生命體征的觀察與護(hù)理大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇生命體征的觀察與護(hù)理范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

生命體征是體溫、脈搏、呼吸和血壓的總稱。護(hù)理人員通過認(rèn)真仔細(xì)地觀察生命體征，可了解機(jī)體重要臟器的功能活 動(dòng)情況，了解疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，為預(yù)防、診斷、治療及 護(hù)理提供依據(jù)[1]。生命體征的測量是對(duì)患者病情觀察的基礎(chǔ)，是臨床上最常見的護(hù)理技術(shù) ，是《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)大綱要求護(hù)生重點(diǎn)掌握的護(hù)理操作技術(shù)，因此護(hù)理專業(yè)學(xué)生掌握正確的生命體征測量方法極為重要。

1 傳統(tǒng)教學(xué)存在的問題與分析

我們在傳統(tǒng)教學(xué)中發(fā)現(xiàn)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室W習(xí)生命體征過程中存在諸多問題，如體溫測量前未將體溫表甩到35°C以下，放置腋溫表后，未協(xié)助患者屈臂過胸夾緊。測量脈搏時(shí)，未在橈動(dòng)脈上方，測量時(shí)間不準(zhǔn)確；測量呼吸時(shí)，沒有將手放至患者診脈部位做診脈狀，測量時(shí)沒有真正測出呼吸，隨便編造數(shù)字；測量血壓時(shí)，忘記驅(qū)凈袖帶內(nèi)的空氣，纏袖帶時(shí)太松，位置偏低；聽診器的胸件沒有放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處；向袖帶充氣時(shí)，將水銀柱打的太高等，以致于到臨床實(shí)習(xí)后臨床帶教老師反饋回來的問題是學(xué)生對(duì)生命體征的掌握不到位，甚者不會(huì)測量[2]。

通過調(diào)查對(duì)此問題的原因分析：①學(xué)生未能體會(huì)生命體征對(duì)患者的重要性；②學(xué)生認(rèn)為測量生命體征比較簡單，沒有充分重視，練習(xí)時(shí)只是看而不動(dòng)手操作；③學(xué)生練習(xí)時(shí)，過度依賴周圍同學(xué)的指導(dǎo)，練習(xí)效果較差；④沒有嚴(yán)格遵循操作步驟，敷衍了事；⑤忽略操作前的核對(duì)、評(píng)估和操作后的用物處置等，只做中間的操作步驟，沒有完整練習(xí)操作的意識(shí)；⑥學(xué)生認(rèn)為生命體征的測量不如打針輸液有技術(shù)含量，所以不愿意進(jìn)行操作[3]。

職業(yè)教育最大的特征就是把求知、教學(xué)、做事和技能結(jié)合在一起。原真性實(shí)踐教學(xué)是把知識(shí)的學(xué)習(xí)與實(shí)際技能的訓(xùn)練緊密結(jié)合，真正做到知行合一[4]。

2 原真性實(shí)踐教學(xué)的應(yīng)用

"原真性"一詞起源于中世紀(jì)的歐洲具有深遠(yuǎn)影響的著名文獻(xiàn)《威尼斯》，主要用于歐洲文物古跡的保護(hù)與修復(fù)，是英文"authenticity"的譯文，其意為：真實(shí)性、可靠性、確實(shí)性。目前，"原真性"作為術(shù)語，所涉及的領(lǐng)域已不僅是有關(guān)文物建筑等歷史遺產(chǎn)，更擴(kuò)展到自然與人工環(huán)境、藝術(shù)與創(chuàng)作、宗教與傳說等，然而隨著21世紀(jì)對(duì)中職教育的興起與重視，它也逐步進(jìn)入中職教育實(shí)踐教學(xué)中。

"原真性"實(shí)踐教學(xué)依據(jù)護(hù)理專業(yè)發(fā)展和護(hù)理職業(yè)崗位需求，以課程培養(yǎng)目標(biāo)所設(shè)計(jì)的知識(shí)體系為基準(zhǔn)，通過護(hù)理實(shí)踐教學(xué)方案設(shè)計(jì)、校院評(píng)價(jià)體系構(gòu)建、效果評(píng)估等手段，探索性研究在校院合作下有計(jì)劃地選擇些具有針對(duì)性、實(shí)用性的中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》護(hù)理實(shí)踐項(xiàng)目移至臨床一線教學(xué)的一種教學(xué)環(huán)節(jié)。

原真性實(shí)踐教學(xué)具有三個(gè)層次核心：教學(xué)環(huán)境真實(shí)、設(shè)置情景相符、臨床問題引入貼切。我們在做上教，學(xué)生在做上學(xué)。將理論與實(shí)訓(xùn)內(nèi)容有機(jī)地結(jié)合在一起。教師邊做邊教、學(xué)生邊學(xué)邊做，使真實(shí)的護(hù)理過程變?yōu)榻虒W(xué)過程變，使實(shí)訓(xùn)練習(xí)與臨床工作"零距離"，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中親身體驗(yàn)護(hù)理工作，實(shí)現(xiàn)對(duì)工作過程的認(rèn)識(shí)，同時(shí)形成職業(yè)能力，有利于培養(yǎng)實(shí)用型、高技能護(hù)理人才。

生命體征測量技術(shù)是《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)大綱要求護(hù)生重點(diǎn)掌握的一門操作技術(shù)。在原真性實(shí)踐教學(xué)中，帶教老師提前讓學(xué)生熟悉病例，帶教老師床頭示范正確的生命體征測量方法，不同的患者測量生命體征的方式和時(shí)間各異，如手臂受傷或過于消瘦的患者不適宜測量腋溫；呼吸異常的患者要測組1 min；呼吸過于微弱的患者可以用棉絮放在患者鼻孔處；絀脈患者由2名護(hù)士進(jìn)行測量；脈搏過于微弱及脈搏異常的要測足1 min等，同學(xué)們通過實(shí)例現(xiàn)場學(xué)習(xí)，錯(cuò)誤的測量方法以及錯(cuò)誤的數(shù)據(jù)會(huì)耽誤患者的治療，甚至錯(cuò)過最佳的 治療期，通過臨床實(shí)例讓同學(xué)們重視生命體征的測量。帶教老師放手不放眼的讓學(xué)生操作，讓學(xué)生學(xué)會(huì)根據(jù)患者的病情來進(jìn)行正確的生命體征測量。

其次帶教老師現(xiàn)場講解、提問，鼓勵(lì)護(hù)生敢于質(zhì)疑、勇于提問，養(yǎng)成遇到問題多思考的習(xí)慣，培養(yǎng)護(hù)生觀察患者變化及處理異常情況的能力。原真性實(shí)踐教學(xué)，在帶教老師的言傳身教下，實(shí)習(xí)護(hù)生從中學(xué)到的不止是正確的評(píng)估方法和操作方法，還有與患者溝通的技巧及臨床思維能力。

生命體征的測量采取原真性臨床實(shí)踐教學(xué)讓護(hù)生在教學(xué)過程中置身于真實(shí)的案例、環(huán)境及情境中。它不僅是理論教學(xué)的驗(yàn)證、解釋、補(bǔ)充和延伸，更進(jìn)一步提高護(hù)生參與實(shí)踐教學(xué)的主動(dòng)性，在學(xué)習(xí)和運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能進(jìn)行護(hù)理操作。可以達(dá)到提高護(hù)生病情觀察能力、交流溝通能力、應(yīng)急應(yīng)變能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、自我學(xué)習(xí)能力、評(píng)判性思維能力、和創(chuàng)新能力等綜合素養(yǎng)。另一方面原真性實(shí)踐教學(xué)還可以有效解決理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)脫節(jié)的問題。但并不是所有的護(hù)理技能操作都適用，因?yàn)樵嫘詫?shí)踐教學(xué)需耗費(fèi)大量的時(shí)間和人力、物力，所以教師在教學(xué)中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容靈活運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉桂平.兩組學(xué)生對(duì)"生命體征"測量結(jié)果的差別[J]. 中國誤診學(xué)雜志，2007，7（20）：20.

篇（2）

質(zhì)量，對(duì)提高治愈率有重要作用。

【關(guān)鍵詞】腎損傷； 護(hù)理；觀察

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1008-6455（2011）06-0222-01

閉合性腎損傷是常見的泌尿系損傷，是泌尿外科常見急癥之一。常合并其它臟器損傷，如治療護(hù)理不及時(shí)，可危及生命。血尿、腰腹部體征、生命體征、有效循環(huán)血量的監(jiān)測是閉合性腎損傷的觀察重點(diǎn)［1］，故細(xì)致的觀察和護(hù)理在治療中起到重要作用。

我科從1997年7月―2009年4月共收治98例腎外傷患者，現(xiàn)將觀察與護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料:本組男47例，女21例，年齡在8―72歲，平均40歲。所有的病例均伴有不同程度的血尿，均有明顯的傷側(cè)腰痛和叩擊痛，腎挫傷73例，腎裂傷22例，腎蒂損傷5例，其中合并肋骨骨折2例，四肢骨折5例，不同程度休克7例。

1.2 方法: 閉合性腎損傷的非手術(shù)治療主要包括：（1）積極治療休克。（2）生命體征監(jiān)測。（3）應(yīng)用抗生素。（4）聯(lián)合應(yīng)用止血藥。（5）絕對(duì)臥床休息3―4周。（6）應(yīng)用止痛藥物。（7）保持大小便通暢。手術(shù)治療包括：腎切除術(shù)，腎修補(bǔ)術(shù)。

2 結(jié)果

本組非手術(shù)治療91例，保腎成功，非手術(shù)治療失敗7例，轉(zhuǎn)為手術(shù)治療，其中腎切除3例，腎修補(bǔ)術(shù)4例，無死亡病例。本組患者平均住院37天，隨訪3―24個(gè)月，未見遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

3 病情觀察與護(hù)理

3.1 一般情況的觀查：精神狀態(tài)、面色、面部表情、有無口渴四肢發(fā)涼等情況，嚴(yán)密觀察病人每個(gè)細(xì)小反映，盡早識(shí)別休克及其嚴(yán)重程度［2］。

3.2 生命體征觀察：腹部外傷易致肝、腎等臟器損傷，容易發(fā)生失血性休克，是導(dǎo)致患者死亡的主要原因，因此應(yīng)該用心電監(jiān)護(hù)儀連續(xù)檢測血壓 、心率及呼吸及生命體征，認(rèn)真詳細(xì)記錄、發(fā)現(xiàn)問題隨時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

3.3 注意觀察腹部體征：特別注意有無腹膜刺激征， 腹膜刺激征是腎挫傷后滲血、滲尿刺激腹膜所致，因此腹膜刺激征的觀察也有助于對(duì)滲血、滲尿的判斷。

3.4 血尿后的觀察：血尿是腎損傷最明顯的和常見的狀況之一，也是最敏感的臨床表現(xiàn)。本組68例均全部出現(xiàn)血尿，血尿程度與腎損傷程度呈正比，因此臨床上可根據(jù)血尿變化初步判斷病情變化、以采取相應(yīng)的治療措施。我們分別留取患者血尿進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，若血尿顏色逐漸加重說明出血加重，反之病情好轉(zhuǎn)。

4 護(hù)理措施

4.1 密切觀測生命體征及病情變化、做好記錄，保證輸液順利進(jìn)行，防止休克發(fā)生。

4.2 為了便于觀察血尿情況，應(yīng)留置導(dǎo)尿，確保 留置尿管通暢，如發(fā)現(xiàn)少尿或無尿，或血尿程度加重應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

4.3 防止尿路感染 ，除用抗生素外，應(yīng)每日做尿管護(hù)理，定期更換集尿袋。

4.4 病人絕對(duì) 臥床休息3―4周，做好病人心理護(hù)理。向病人講解臥床休息的重要性、得到病人的主動(dòng)配合，做好病人生活護(hù)理，防止壓瘡發(fā)生。病恢復(fù)后2―3個(gè)月，不參加重體力勞動(dòng)，注意休息，以免再度出血，定期復(fù)查腎功［3］。對(duì)于一側(cè)腎臟切除者，指導(dǎo)病人盡量避免服用對(duì)腎臟有損害的藥物，出院后如果出現(xiàn)血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

5 討論

絕大多數(shù)閉合性腎損傷的病人經(jīng)過系統(tǒng)的非手術(shù)治療，均可獲得治愈。但如果患者出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)，血尿不緩解、以及損傷范圍較大、腎功能減低時(shí)，經(jīng)治療觀察不見好轉(zhuǎn)又有反復(fù)者，應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷行手術(shù)治療［4］。在整個(gè)治療觀察過程中，護(hù)理工作十分重要，全面仔細(xì)的觀察病人、耐心細(xì)致關(guān)心體貼病人，如有情況及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，這是提高閉合性腎損傷治愈率的重要保證。

參考文獻(xiàn)

［1］ 賈文敏.閉合性腎損傷196例觀察與護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志,2005,Vo111 N0.9B.

篇（3）

Care and Clinical Observation of the Indications for Surgery of Children Acute Abdomen/WANG Man-lin，WANG Ai-min.//Medical Innovation of China，2012，9(28):043-044

【Abstract】　Objective：Investigate care and the surgical indication of children acute abdomen with clinical observation.Method:Retrospective analysis of children cases of acute abdomen treatment were treated in our hospital from 2007 to 2011， including 107 cases of conservative treatment，43 cases of surgical patients，observation and nursing including vital signs， abdominal pain and abdominal signs，gastrointestinal symptoms， body posture and change of expression，children with the preparation of a routine examination.Result:All patients received timely and correct diagnosis and treatment，the results were satisfactory.Conclusion:Correct clinical observation and care，timely screening of patients who required surgery，and grasp in timing of surgery，timely laparotomy is important in reducing the complications of acute abdomen in children clinical significance.

【Key words】　Children acute abdomen;　Nursing ;　Surgical indications

First-author’s address: The Second Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine，Jinan 250001，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.28.025

小兒急腹癥是兒科常見急癥之一，器管發(fā)育不成熟，或因年齡因素不會(huì)或不能正確表達(dá)疾病的發(fā)病過程，往往很難把握保守治療和手術(shù)治療的指征，容易錯(cuò)過最佳的手術(shù)治療時(shí)機(jī)，造成嚴(yán)重的不良后果，如腹膜炎、梗阻壞死、穿孔和出血等[1]。故臨床上密切觀察和護(hù)理對(duì)于手術(shù)指征患者的選擇具有重要的意義。本院自2007-2011年共收治了小兒急腹癥151例，其中保守治療107例，手術(shù)患者44例，均得到了及時(shí)正確的診斷和治療，療效滿意，現(xiàn)就臨床體會(huì)探討如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　本組共151例患者，男87例，女64例，年齡0~13歲；其中保守治療107例，手術(shù)患者44例。

1.2　急腹癥分類　本組手術(shù)患者中急性闌尾炎28例，腸套疊7例，腹股溝疝嵌頓6例，外傷性腹腔內(nèi)出血2例，急性腸梗阻1例。

1.3　輔助檢查　常規(guī)檢查：均常規(guī)行血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)及肝、腎功能檢查。凝血功能、腹部X線平片、B超，必要時(shí)行CT。

1.4　治療方法　臨床上根據(jù)患兒病史、體溫、脈搏、呼吸等全身狀況，觀察有無休克、高熱、失水、酸中毒；盡快選擇必要的檢查項(xiàng)目，以求盡早確診，做好圍手術(shù)期準(zhǔn)備，視腹膜刺激征嚴(yán)重程度及腹部穿刺陽性結(jié)果決定是否行剖腹探查術(shù)。

篇（4）

急性心肌梗塞是一種對(duì)人類生命健康造成嚴(yán)重威脅的常見病癥，其死亡率非常高。老年急性心肌梗塞患者機(jī)體生理功能下降，受到各種基礎(chǔ)疾病的困擾，其預(yù)后情況較差。采取全面的急救護(hù)理措施，才能改善患者心功能，縮短進(jìn)出急診室時(shí)間，改善患者預(yù)后情況等。現(xiàn)將我院在老年急性心肌梗塞患者的急救護(hù)理措施效果方面的研究報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集2012年11月到2013年11月本院收治的56例老年急性心肌梗塞患者臨床資料，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組28例。觀察組中男17例，女11例，年齡在60-79歲之間，平均年齡（70.15±2.35）歲。發(fā)病時(shí)間1.5-3h之間，平均發(fā)病時(shí)間（2.79±0.72）h。對(duì)照組中男15例，女13例，年齡60-76歲之間，平均年齡（70.54±4.53）歲。發(fā)病時(shí)間2-3.5h之間，平均發(fā)病時(shí)間（2.12±0.13）h。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以用作對(duì)比。

1.2方法

1.2.1病情觀察與心理護(hù)理在急救中，首先對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行合理評(píng)估，給予患者實(shí)施心電監(jiān)護(hù)、生命體征監(jiān)護(hù)等，特別是老年患者大多存在悲觀、不安等情緒，護(hù)理人員應(yīng)該針對(duì)患者出現(xiàn)的各種身心反應(yīng)，采取心理疏導(dǎo)方式，增強(qiáng)患者對(duì)治療與護(hù)理的信心。

1.2.2氧療、建立靜脈通路、止痛治療護(hù)理在急救中給予患者采取給氧持續(xù)吸氧，根據(jù)患者病情控制適當(dāng)?shù)难趿髁浚愿纳菩募∪毖酰s小梗塞面積等。同時(shí)，建立靜脈通路，進(jìn)行靜脈留置針穿刺，確保搶救患者的生命安全。在最短時(shí)間內(nèi)將搶救藥品迅速輸注患者體內(nèi)，并且留意靜脈通暢情況，增強(qiáng)治療效果等。在止痛護(hù)理中，在患者胸部劇烈疼痛的情況下，給予其哌替啶80mg肌肉注射，或者采取硝酸異山梨酯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，以緩解患者疼痛程度，增加心肌血流量等。

1.2.3急救溶栓治療與并發(fā)癥護(hù)理在患者起病12h內(nèi)，可采取纖溶酶原激活劑來進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓溶解，常用藥物包括：阿司匹林腸溶劑、氯吡格雷、低分子肝素鈣等。在急救溶栓治療中，觀察與記錄胸痛消失時(shí)間、心電圖sT段恢復(fù)情況等。在護(hù)理中，如患者出現(xiàn)心力衰竭、低血壓、心源性休克等并發(fā)癥，及時(shí)反饋于醫(yī)生，采取綜合搶救措施，配合個(gè)體化、針對(duì)性的護(hù)理方案等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1兩組患者進(jìn)出急診室時(shí)間、住院時(shí)間觀察組進(jìn)出急診室時(shí)間為（37.50±5.21）min，住院時(shí)間為（12.35±4.56）d；對(duì)照組進(jìn)出急診室時(shí)間為（48.23±6.35）min，住院時(shí)間為（15.36±5.57）d；觀察組進(jìn)出急診室時(shí)間、住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組患者院內(nèi)心肌梗塞復(fù)發(fā)率、病死率對(duì)比觀察組院內(nèi)心肌梗塞復(fù)發(fā)2例（7.14%）、病死1例（3.57%）；對(duì)照組院內(nèi)心肌梗塞復(fù)發(fā)5例（17.86%）、病死4例（14.29%）；觀察組患者院內(nèi)心肌梗塞復(fù)發(fā)率、病死率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

篇（5）

【中圖分類號(hào)】656.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2013）12-0165-01

急性闌尾炎是外科常見的疾病之一。臨床表現(xiàn)有轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，體溫升高，嘔吐和中性粒細(xì)胞增多。對(duì)于急性闌尾炎的患者，手術(shù)和護(hù)理至關(guān)重要。我們于2013年9月至2013年10月對(duì)我院外科治愈的急性闌尾炎患者78例，制定護(hù)理程序，完善護(hù)理措施，為醫(yī)師的診斷和處理提供了良好的基礎(chǔ)和保證。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組78例，男30例，女48例，年齡24-68歲，平均46歲。致病原因：梗阻60例，感染15例，其他3例。

1.2 護(hù)理方法 制定護(hù)理程序，完善護(hù)理措施，與患者及家屬進(jìn)行有效的心理溝通，保證病人呼吸、循環(huán)穩(wěn)定，對(duì)其在治療過程中進(jìn)行包括基礎(chǔ)護(hù)理、生命體征觀察、并發(fā)癥防治等在內(nèi)的綜合性護(hù)理干預(yù)和護(hù)理指導(dǎo)。

1.3 結(jié)果 通過對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)和護(hù)理指導(dǎo)，康復(fù)出院78例，有效率達(dá) 100%。

2 護(hù)理干預(yù)體會(huì)

2.1 建立規(guī)范化的護(hù)理程序 有計(jì)劃地做好協(xié)調(diào)工作，配合默契，邊治療邊通知，縮短輔助檢查時(shí)間。

2.2 生命體征的觀察和護(hù)理 密切觀察意識(shí)、心率、心律、血壓及脈象的變化，觀察腹部癥狀及體征。

2.3 術(shù)前術(shù)后護(hù)理干預(yù) 做好解釋工作，消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼，指導(dǎo)患者進(jìn)行床上大小便的練習(xí)，術(shù)前禁食禁水6小時(shí)，做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后密切觀察患者的生命體征，傷口有無滲血、滲液，切口敷料是否清潔干燥，正確連接各導(dǎo)管并固定妥善，鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)防止腸粘連。

2.4 心理護(hù)理干預(yù) 向患者耐心做好解釋工作，使之情緒穩(wěn)定，主動(dòng)配合治療，早日康復(fù)。多與患者及家屬溝通，向其講解手術(shù)的術(shù)式和預(yù)后效果，解除家屬心中的顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.5 健康指導(dǎo) 指導(dǎo)患者慎起居，避風(fēng)寒，暢情志。飲食有節(jié)，飯后勿劇烈運(yùn)動(dòng)，多吃新鮮水果和蔬菜，多飲水，保持大便通暢。術(shù)后近期內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。囑患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐和停止排便、排氣時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

3 小結(jié)

急性闌尾炎多由梗阻造成，護(hù)理人員應(yīng)忙而不亂，技術(shù)熟練，采取有效措施，以整體護(hù)理為指導(dǎo)，熟練的護(hù)理技能為基礎(chǔ)，提高護(hù)理質(zhì)量為目的的全程護(hù)理負(fù)責(zé)制。精心合理的護(hù)理可以有效地提高患者的治愈率。

篇（6）

[中圖分類號(hào)] R573.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-05-188-01

消化道大出血是指食管、胃、十二指腸或是胰膽等部位的出血，臨床表現(xiàn)常常以嘔血、黑便和（或）不同程度的周圍循環(huán)衰竭為主要。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示隨著人們生活水平及習(xí)慣改變等因素影響，消化道大出血的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高的態(tài)勢，由于該病具有發(fā)病急、病情重、死亡率高等特點(diǎn)[1]，因此除了積極有效的救治外，合理的急救護(hù)理措施對(duì)提高療效及降低死亡率具有十分重要的臨床價(jià)值，因此現(xiàn)觀察與報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 于2010年2月-2011年1月在本院選取60例消化道大出血患者且所有患者均符合《內(nèi)科學(xué)》[2]相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)對(duì)存在以下情況者給予排除：①存在惡性病變者；②因認(rèn)知功能障礙而影響交流無法溝通者；③口、鼻、咽喉部或呼吸道病變的出血者以及進(jìn)食引起的黑便者；④未按照本次研究規(guī)定執(zhí)行者。回顧性觀察60例研究對(duì)象病歷資料顯示其中男43例、女17例，年齡14-85歲、平均（52.00±1.00）歲；嘔血23例、黑便28例、嘔血伴黑便21例，存在腹痛、腹脹、上腹不適等消化道癥狀者32例，無癥狀者以出血為首發(fā)癥狀19例。

1.2 研究方法 回顧性觀察與分析60例研究對(duì)象病歷資料，同時(shí)參考《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》[3]及目前臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計(jì)《60例消化道大出血患者急救護(hù)理觀察表》，同時(shí)由專業(yè)護(hù)理人員在護(hù)理前后對(duì)表中內(nèi)容進(jìn)行觀察與詳細(xì)記錄，然后對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、分析。其中表中內(nèi)容主要含有患者姓名、性別、年齡、消化道出血原因、部位、護(hù)理措施和效果及生命體征等相關(guān)內(nèi)容。

1.3 急救護(hù)理措施 所有患者均在積極治療基礎(chǔ)上給予相關(guān)急救護(hù)理措施，主要包括密切觀察患者生命體征及病情變化、建立靜脈輸液通道及相關(guān)護(hù)理、護(hù)理、管道護(hù)理及用藥護(hù)理、心理護(hù)理等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所得全部數(shù)據(jù)均利用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件處理。

2 結(jié)果 60例研究對(duì)象經(jīng)過積極急救護(hù)理后總有效達(dá)100.00％且患者生命體征得以穩(wěn)定見表1所示，p

表1 60例研究對(duì)象生命體征改善情況

3 體會(huì) 消化道大出血作為臨床較為常見的急危重癥，死亡率高達(dá)10％左右，而根據(jù)出血部位和出血量實(shí)施有效、合理的急救護(hù)理措施對(duì)降低死亡率和不良事件發(fā)生率至關(guān)重要。

鑒于此種情況，我們本次對(duì)消化道大出血者給予了相關(guān)急救護(hù)理措施，從以上結(jié)果可以看出此次護(hù)理措施有效及可行，因此我們現(xiàn)將此次急救護(hù)理措施分析如下：⑴密切觀察患者生命體征及病情變化，主要包括血壓、呼吸、脈搏、心率、意識(shí)狀態(tài)、記錄24h出入量、觀察有無尿量減少（

總而言之，消化道大出血原因不同其治療措施就會(huì)不盡相同，因此急救護(hù)理措施應(yīng)根據(jù)患者具體情況及治療措施而制定適合患者的急救護(hù)理方案，這樣才能提高護(hù)理效果和降低不良事件的發(fā)生率，同時(shí)對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)也具有十分重要的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 何以華.150例上消化道出血病因?qū)W分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46（7）：63.

篇（7）

1.1 致傷原因 引起骨科急癥的原因均為外傷性暴力，常見：交通事故傷，擠壓傷，撕脫傷，絞榨傷，墜落傷，壓砸傷，刀刺傷等。

1.2 分類 顱腦損傷；創(chuàng)傷性血胸；肢體離斷；多發(fā)骨折，外傷合并血管損傷；開放性骨折；擠壓綜合征；頸椎損傷合并高位截癱等。

1.3 特點(diǎn) 急性出血；合并休克；或伴有昏迷的顱腦損傷；有內(nèi)臟損傷；呼吸功能障礙；或合并急性腎功能不全；喪失肢體功能；伴有嚴(yán)重脫水或代謝性酸中毒。

1.4 臨床表現(xiàn) 骨與關(guān)節(jié)損傷：局部脹痛，疼痛，畸形，有骨擦音，患處功能障礙；神志與精神：輕型病人精神高度緊張，面色蒼白，喊叫；病情危重者或煩躁不安或表情淡漠，甚至昏迷；創(chuàng)口或傷口：形狀大小深淺不一的傷口，有出血或血塊，皮膚肌肉也可以受損；BP，P，R，SPO2均有不同程度的改變；其他：口渴尿少，或四肢冰涼灰暗，末梢血循環(huán)差。

2 護(hù)士的準(zhǔn)備素質(zhì)要求

2.1 儀表端莊，沉著冷靜，工作有條不紊，與醫(yī)生默契配合。

2.2 尊重、關(guān)心患者，保護(hù)患者的隱私，具有較強(qiáng)的責(zé)任心，敏銳的觀察力，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，得以及時(shí)解決。

2.3 急救器材及藥品準(zhǔn)備完善。

2.4 具有嫻熟的護(hù)理技能，為搶救病人的生命贏得寶貴的時(shí)間。

2.5 具有安全防護(hù)意識(shí)，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，防止交叉感染。

2.6 嚴(yán)格醫(yī)囑執(zhí)行制度。

2.7 護(hù)理記錄單記錄準(zhǔn)確、及時(shí)、字跡清晰、記錄內(nèi)容客觀，不涂改。

2.8 注重與患者及家屬的溝通及心理護(hù)理，得到更好的理解和配合。

3 急救流程

3.1 急診病人進(jìn)入科室，立即通知值班醫(yī)生。沉著冷靜的進(jìn)行急救，保護(hù)病人隱私，做好自我防護(hù)。呼吸心跳停止者，立即心肺復(fù)蘇

3.2 首先測量BP，P，R，SPO2觀察神志，大概了解受傷的情況，既往病史，及時(shí)反饋給醫(yī)生。

3.3 立即建立2條以上的靜脈通路，并保持通暢，保證給藥途徑。并給心電監(jiān)護(hù)及吸氧。

3.4 開放性傷口給予簡單包扎，骨折給予簡單固定，頸椎及脊柱骨折的禁止隨意搬動(dòng)，口內(nèi)異物及時(shí)清除。

3.5 急診采血：血常規(guī)，凝血像，輸血前四項(xiàng)，急診檢驗(yàn)，抽血備血等。配合急診心電圖檢查及各科的會(huì)診。

3.6 視病情給予留置導(dǎo)尿，并觀察尿色、尿量。

3.7 評(píng)估病人的情況，根據(jù)具體情況配合醫(yī)生快速施救：搶救中穩(wěn)定病人情緒，配合搶救

①創(chuàng)傷性休克：平臥、吸氧、保暖、適當(dāng)陣痛；迅速擴(kuò)充血容量，改善微循環(huán)；盡快控制活動(dòng)性出血；血管活性藥物的應(yīng)用；激素的應(yīng)用；密切觀察生命體征，觀察神志，顱腦損傷的瞳孔，觀察皮膚、口唇、甲床色澤、肢端溫度，觀察尿量30ml/h，說明休克有好轉(zhuǎn)的趨勢，需急診手術(shù)者，抽血備血，急診檢驗(yàn)。

②頸椎骨折頸髓損傷的患者，注意保護(hù)頸部，頸托固定，觀察呼吸四肢感覺及運(yùn)動(dòng)。

③胸腰椎骨折的患者，觀察下肢感覺及運(yùn)動(dòng)情況，評(píng)估小便是否能解出，排尿障礙者給予留置尿管，并注意搬動(dòng)。

④骨盆骨折患者出血量可達(dá)1000ml以上，注意觀察生命體征，尿道損傷者觀察排尿情況及尿色，腹膜后血腫有腹膜刺激征。

⑤高處墜落傷復(fù)合傷，嚴(yán)密觀察病情變化及生命體征情況，觀察胸部頭部腹部情況。

⑥擠壓傷，觀察腹部情況，腎臟及尿道損傷，觀察尿色尿量即生命體征情況。

⑦開放性損傷撕脫傷，包扎出血，快速輸液。

⑧合并顱腦損傷，觀察神志瞳孔對(duì)光反射四肢活動(dòng)。煩躁者，必要時(shí)給以適當(dāng)?shù)募s束。

⑨四肢工作：高度腫脹，謹(jǐn)防骨筋膜室綜合征，觀察血液循環(huán)，皮溫，顏色，動(dòng)脈搏動(dòng)情況，抬高患肢，對(duì)癥治療，必要時(shí)行切開減壓術(shù)。

3.8 通過急救，患者病情平穩(wěn)。進(jìn)行下一步治療或急診手術(shù)及護(hù)理。繼續(xù)觀察病情及生命體征情況，有異常，及時(shí)通知醫(yī)生，給予及時(shí)治療。

篇（8）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.311 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1445-02

在社會(huì)發(fā)展步伐的推動(dòng)下，醫(yī)療領(lǐng)域的護(hù)理工作及模式也隨之發(fā)展了巨大的變化。近年來，人性化護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式被廣泛運(yùn)用于各醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)理中[1]。人性化護(hù)理是一種創(chuàng)造性、整體性、有效性等個(gè)性化護(hù)理模式，在臨床應(yīng)用上受到患者的廣泛歡迎[2]。本院于2012年3月――2013年5月對(duì)110例手術(shù)室患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月――2013年5月在我院接受手術(shù)治療的220例患者隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組各110例。性別：男128例，女92例；年齡：18-66歲，平均年齡（47.8±6.7）歲。行普外科手術(shù)者111例，婦產(chǎn)科手術(shù)者28例，骨科手術(shù)者81例。所選患者在性別、年齡、手術(shù)類型等方面資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 100例對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者行人性化護(hù)理模式。人性化護(hù)理干預(yù)的具體方法及內(nèi)容主要為：①手術(shù)前，將手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)主刀醫(yī)師、手術(shù)設(shè)備、術(shù)前準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)等詳細(xì)告知患者。目的是為了讓患者充分了解手術(shù)流程，有效緩解患者焦慮、緊張心理。②手術(shù)中，在不影響手術(shù)的提前下讓患者處于相對(duì)舒適的，手術(shù)內(nèi)安排人數(shù)需科學(xué)合理，維持還秩序。③手術(shù)過程中患者提出的合理要求應(yīng)盡量得到滿足，及時(shí)將手術(shù)進(jìn)程及狀況告知患者，如患者手中出現(xiàn)局部不適感，需對(duì)患者相應(yīng)不適部位進(jìn)行按摩，盡量保證患者擁有較為舒適的感覺。④手術(shù)結(jié)束后，做好引流管的固定，保證其穩(wěn)固性，并對(duì)患者術(shù)后生命體征變化情況進(jìn)行密切觀察。⑤將手術(shù)效果及術(shù)后注意事項(xiàng)詳細(xì)告知患者及陪同家屬。

1.3 觀察指標(biāo) 比較患者術(shù)中焦慮率、滿意度、接受護(hù)理干預(yù)前后生命體征變化情況。使用漢密爾頓焦慮測定法將患者術(shù)中出現(xiàn)焦慮情況分為5個(gè)等級(jí)，分別為無焦慮、疑似焦慮、焦慮、明顯焦慮、嚴(yán)重焦慮[3]。總焦慮率=[（嚴(yán)重焦慮+明顯焦慮+焦慮）/患者總數(shù)]×100%。采用問卷調(diào)查方式進(jìn)行滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有研究數(shù)據(jù)使用SPSS11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)處理，計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)中總焦慮率 觀察組總焦慮率（13.6%）明顯低于對(duì)照組（76.3%），見表1。

2.2 組間護(hù)理服務(wù)滿意度 觀察組滿意度（100%）明顯高于對(duì)照組（89.1%），見表2。

2.3 護(hù)理前后患者生命體征變化情況 患者在接受護(hù)理干預(yù)前各項(xiàng)生命體征均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。觀察組接受人性化護(hù)理干預(yù)后收縮壓、舒張壓分別為（128.1±19.9）、（81.1±7.3）毫米汞柱，心率為（80.5±6.8）次/min。對(duì)照組患者收縮壓、舒張壓分別為（133.7±21.8）、（86.8±9.2）毫米汞柱，心率為（86.6±7.4）次/min。接受護(hù)理干預(yù)后，所有患者的生命體征與術(shù)前比較均有明顯改善，且觀察組患者的生命體征改善程度較為顯著。

3 討 論

積極有效的護(hù)理措施應(yīng)用于手術(shù)室中，可提高手術(shù)室綜合醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的好壞對(duì)患者接受手術(shù)治療后的臨床效果產(chǎn)生直接影響。人性化護(hù)理作為新型的護(hù)理模式，近幾年來被廣泛應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中[4]。該護(hù)理模式遵循的護(hù)理理念為“以患者為中心”將護(hù)理人員的愛心、關(guān)心及責(zé)任心滲透到護(hù)理工作各環(huán)節(jié)中，讓患者在接受護(hù)理服務(wù)的同時(shí)感受到醫(yī)護(hù)人員的情感和溫暖。人性化護(hù)理的主要目的是提高患者接受手術(shù)治療過程中的依從性，降低患者痛苦，提高手術(shù)成功率，進(jìn)而提高患者康復(fù)率。

在本次護(hù)理研究中，在手術(shù)室對(duì)患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)后，患者術(shù)前及術(shù)中恐懼、焦慮、緊張等負(fù)面情緒得到明顯緩解，并使患者樹立起積極心理，積極配合手術(shù)治療及護(hù)理工作，醫(yī)患間建立起融洽和諧的氛圍，有效提高醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量，具有重要臨床意義和價(jià)值。本次護(hù)理研究結(jié)果顯示，對(duì)患者施行人性化護(hù)理干預(yù)后，患者術(shù)中總焦慮率13.6%，明顯優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組。接受人性化護(hù)理干預(yù)后，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度100%，明顯優(yōu)于對(duì)照組滿意度88%。接受護(hù)理干預(yù)后，所有患者的生命體征與術(shù)前比較均有明顯改善，且接受人性化護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的生命體征改善程度較為顯著。組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，在手術(shù)室中對(duì)患者實(shí)施人性化護(hù)理模式，可有效降低患者術(shù)中焦慮程度，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度。同時(shí)患者術(shù)后生命體征改善程度顯著。因此，人性化護(hù)理模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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篇（9）

由于在進(jìn)行胃腸外科手術(shù)的時(shí)候基本上要進(jìn)行禁食處理，因此對(duì)于糖尿病患者來說，極容易在接受胃腸外科手術(shù)的時(shí)候或者手術(shù)之后發(fā)生生命體征的異常，嚴(yán)重時(shí)甚至直接危及患者的生命安全[1]。 我院對(duì)接受手術(shù)治療的胃腸外科合并糖尿病的患者采取了根據(jù)病情而定的針對(duì)性護(hù)理措施，讓患者獲得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年2月～2014年2月我院接受手術(shù)的胃腸外科合并糖尿病的患者87例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組患者43例，其中男22例，女21例，年齡40～69歲，平均年齡（51.7±4.6）歲，有20例為胃腸道腫瘤，有13例為腸破裂，有10例為急性闌尾炎；觀察組患者44例，其中男21例，女23例，年齡41～72歲，平均年齡（52.4±5.3）歲，有23例為胃腸道腫瘤，有14例為腸破裂，有7例為急性闌尾炎。兩組患者的性別、年齡、胃腸外科疾病類型比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理。主要的護(hù)理內(nèi)容包括了術(shù)后的身體指標(biāo)檢測、抗感染處理以及血糖、血壓控制等基本護(hù)理措施。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者具體病情接受針對(duì)性的護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下。

首先，在手術(shù)前，要進(jìn)行完善的手術(shù)準(zhǔn)備。通過化驗(yàn)檢測手段，對(duì)患者的病情有較為全面的掌握，并在手術(shù)前一段時(shí)間嚴(yán)密控制患者的血糖指標(biāo)，必要時(shí)可向患者注射胰島素后再進(jìn)行手術(shù)。讓患者定時(shí)定量用餐，引導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)去接受手術(shù)，既要防止患者因禁食而出現(xiàn)低血糖癥，也要避免患者因情緒波動(dòng)而出現(xiàn)血糖異常升高現(xiàn)象。其次，在手術(shù)后，根據(jù)患者的自身情況進(jìn)行護(hù)理引導(dǎo)。在進(jìn)行了抗感染以及止血處理之后，要指導(dǎo)患者進(jìn)行早期活動(dòng)，防止下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。在患者結(jié)束手術(shù)的第一時(shí)間，要對(duì)其血糖進(jìn)行控制，對(duì)于血糖偏高的患者，可以注射微量的胰島素。并且，留置于患者體內(nèi)的導(dǎo)管，要注意囑咐家屬避免在日常活動(dòng)中觸碰到導(dǎo)管引起導(dǎo)管脫落。或者引發(fā)傷口感染。特別注意患者手術(shù)后的飲食，在初期進(jìn)食流食，帶患者生命體征穩(wěn)定后進(jìn)食半流食，少食多餐，保護(hù)患者血糖的穩(wěn)定性。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 根據(jù)患者在圍手術(shù)期的生命體征表現(xiàn)來進(jìn)行護(hù)理效果的評(píng)價(jià)。將患者在手術(shù)期間生命體征穩(wěn)定，血糖指標(biāo)正常，術(shù)后無并發(fā)癥出現(xiàn)評(píng)價(jià)為優(yōu)秀；將患者在手術(shù)期間生命體征基本穩(wěn)定，血糖指標(biāo)的波動(dòng)不影響手術(shù)進(jìn)行與患者的康復(fù)評(píng)價(jià)為良好；將患者圍手術(shù)期出現(xiàn)的其他生命體征狀況評(píng)價(jià)為較差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)使用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料的比較通過χ2檢驗(yàn)，用P

2 結(jié)果

經(jīng)過對(duì)兩組患者圍手術(shù)期的生命體征觀察比較發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者護(hù)理的優(yōu)良率為74.4%，觀察組患者護(hù)理的優(yōu)良率為95.5%，兩組患者護(hù)理的優(yōu)良率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

對(duì)于接受胃腸外科手術(shù)的糖尿病患者來說，受到其自身病情的影響，在圍手術(shù)期極容易出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，危及患者的生命[2]。所以，目前在臨床上對(duì)于接受胃腸外科手術(shù)的糖尿病患者，需要區(qū)別于普通的患者，注意從護(hù)理手段上入手，根據(jù)患者病情采取針對(duì)性的護(hù)理措施，才能夠更好地保證患者的術(shù)后康復(fù)[3]。

從本研究數(shù)據(jù)中可以看出來，在接受了基于病情的針對(duì)性護(hù)理之后，患者的護(hù)理優(yōu)良率達(dá)到了95.5%，遠(yuǎn)高于接受常規(guī)護(hù)理時(shí)74.4%的優(yōu)良率。因此，對(duì)胃腸外科合并糖尿病的患者，在圍手術(shù)期進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，可以讓患者得到更好的治療條件，讓患者在術(shù)后更加穩(wěn)定地恢復(fù)身體機(jī)能的正常。

參考文獻(xiàn)：

篇（10）

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)08-0413-01

在泌尿系損傷中，腎損傷發(fā)病率僅次于尿道損傷，居第二位，在每年約5/100000。多見于青壯年男性，多為閉合性損傷，1/3常合并其他臟器損傷。

1 資料與方法

本組16例患者的年齡為10-50歲，均為閉合性損傷，其中4例出現(xiàn)大量肉眼血尿，1例出現(xiàn)休克癥狀，8例腰部有瘀斑，1例出現(xiàn)腫塊，1例孤立腎損傷。本組16例中4例行急診手術(shù)，其余均采取保守治療。

2 觀察要點(diǎn)與護(hù)理措施

2.1 觀察要點(diǎn)： ①觀察患者的心理狀況②密切觀察患者生命體征的變化及神志情況。③觀察并記錄患者腰腹部體征、局部腫塊進(jìn)展情況。④注意觀察患者尿液的色、質(zhì)、量及排出血尿的濃度變化。⑤注意觀察血紅蛋白及血細(xì)胞比容的變化及腎功能變化。⑥注意觀察皮膚情況，預(yù)防壓瘡及感染等并發(fā)癥。⑦觀察抗生素、止痛、鎮(zhèn)靜、止血藥物的效果及副作用。

2.2 護(hù)理措施

(1)術(shù)前及采取保守治療的護(hù)理措施:①腎損傷患者要絕對(duì)臥床休息，待尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)臥床2周以上。②補(bǔ)充血容量，維持水電解質(zhì)平衡。③密切觀察血壓、脈搏、呼吸及體溫變化。④使用抗生素預(yù)防感染。⑤有腫塊者，準(zhǔn)確測量并記錄大小，以便比較。⑥指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化、富含粗纖維的蔬菜、水果，適當(dāng)飲水，保持排便通暢，避免腹壓增高導(dǎo)致繼發(fā)性出血。⑦尿管保持通暢，妥善固定，預(yù)防逆行感染，觀察并記錄尿液的色、質(zhì)、量，行尿道口護(hù)理一日2次。⑧做好患者的心理護(hù)理，向患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)，樹立其恢復(fù)健康的信心。⑨做好術(shù)前常規(guī)檢查，術(shù)前禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)。 10加強(qiáng)生活護(hù)理，保持皮膚清潔、干燥，行局部按摩預(yù)防壓瘡和下肢血栓形成。

(2)需行手術(shù)治療的術(shù)后護(hù)理措施 ①術(shù)后持續(xù)低流量吸氧，心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測生命體征每15-30分鐘一次。②密切觀察傷口有無出血，保持切口敷料包扎完整，無脫落，無滲出。③保持各引流管引流通暢，妥善固定于床旁，觀察并記錄引流液的色、質(zhì)、量。24小時(shí)引流量＜10ml可拔除引流管。④必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，提供安靜舒適的環(huán)境。⑤加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，做好患者清潔，定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡發(fā)生，做好口腔護(hù)理，滿足患者生活需要。⑥尿管定時(shí)擠捏，保持通暢，妥善固定，預(yù)防逆行感染，觀察并記錄尿液的色、質(zhì)、量，行尿道口護(hù)理一日2次。⑦術(shù)后禁食；排氣后進(jìn)流質(zhì)飲食；逐步過渡到普食。飲食要營養(yǎng)豐富，多飲水，保持大便通暢。⑧腎切除患者術(shù)后臥床休息1-2天后，可逐步下床活動(dòng)；腎部分切除患者，絕對(duì)臥床休息至少2周。

3 小結(jié)

腎損傷的治療原則是最大限度地保存腎組織及其功能，盡量減少并發(fā)癥和后遺癥。所以其主要就在于對(duì)生命體征和血尿的觀察，而對(duì)腎損傷患者加強(qiáng)生活護(hù)理、管路護(hù)理和相關(guān)的常規(guī)檢查就顯得尤為重要。

參考文獻(xiàn)

篇（11）

1.2方法回顧分析135例患者的病歷,包括診斷、檢查、急救護(hù)理措施,總結(jié)急救護(hù)理的要點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)。

1.2.1病情評(píng)估接診后,接診護(hù)士配合急診醫(yī)生及時(shí)詢問送診者或患者家屬,在極短時(shí)間內(nèi)通過仔細(xì)觀察和初步檢查等手段對(duì)患者病情迅速作出初步判定,查出患者外傷昏迷的原因,早期干預(yù),盡快控制病情發(fā)展,是急救成功的關(guān)鍵措施。同時(shí),準(zhǔn)備好相應(yīng)的急救搶救藥品及器械。

1.2.2護(hù)理措施

1.2.2.1生命體征的監(jiān)測把生命體征放在首位。對(duì)昏迷患者首先是掌握生命體征,生命體征雖然只有呼吸、心率、血壓、體溫四項(xiàng),但卻能直接反應(yīng)病情的嚴(yán)重性。突發(fā)病情不穩(wěn)定,有潛在致命可能,盡管確診是重要的,但往往在確診前,生命體征已有變化,所以應(yīng)先救命后治病,一邊穩(wěn)定生命體征,一邊確定診斷,以免錯(cuò)過救治時(shí)機(jī)。

1.2.2.2保持呼吸道通暢患者取側(cè)臥位或平臥位,頭偏向一側(cè),及時(shí)吸出口腔和呼吸道分泌物,并注意舌后墜影響呼吸。患者如有活動(dòng)性假牙,應(yīng)立即取出,以防誤入氣管。同時(shí)給氧,以提高動(dòng)脈血氧分壓。

1.2.2.3建立靜脈通道,維護(hù)循環(huán)功能在清理呼吸道的同時(shí)應(yīng)盡快開放靜脈通道。有效的靜脈通道是及時(shí)應(yīng)用各種搶救藥物的前提,是搶救成功的保證。嚴(yán)格記錄所用藥物及劑量。

1.2.2.4迅速控制外出血,保護(hù)脊髓因昏迷由外傷引起,大多數(shù)患者有不同程度的出血,應(yīng)迅速控制出血；對(duì)可能有脊髓損傷的患者要盡量減少不必要的搬動(dòng),必須搬動(dòng)時(shí)要將患者置硬板床上,保持頭部在中間位為宜,嚴(yán)禁彎曲轉(zhuǎn)動(dòng)患者身體和頭部,以免造成進(jìn)一步損傷危及生命。1.2.2.5密切觀察病情變化了解患者病情危重程度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥,為各種搶救措施的實(shí)施提供依據(jù),并報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.2.2.6病情穩(wěn)定后及時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)送外傷性昏迷患者病情穩(wěn)定后,及時(shí)、簡要、完整地填寫病歷,并聯(lián)系通知相關(guān)科室作好接診準(zhǔn)備,轉(zhuǎn)送到病房進(jìn)行系統(tǒng)治療。

2結(jié)果

對(duì)135例外傷性昏迷患者采取積極可行的搶救及護(hù)理對(duì)策后,131例患者生命體征平穩(wěn)后轉(zhuǎn)送至相關(guān)科室,4例因并發(fā)多器官衰竭而死亡。搶救成功率為97.04%。