婦產科醫生論文大全11篇

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篇（1）

【關鍵詞】婦產科;病理科;管理

在婦產科臨床工作中,由婦產科送檢的病理標本,通常約占病理科活檢總例數的一半左右,其中尤以子宮頸及子宮內膜小組織標本占有很大比例?？梢?婦產科醫生是如何迫切地希望從病理科醫生那里得到確切無誤的病理診斷,以作為制訂治療方案和評估患者預后的根據,這就需要婦產科醫生與病理科醫生之間經常保持密切聯系,互相學習,互相理解,經常研討,密切協作,為完成診療任務和開展科學研究共同努力。

1 婦產科臨床醫生

1.1 應加強婦產科病理學的學習:作為婦產科臨床醫生須具備女性生殖系胚胎發生學、解剖學、組織學、生理學、生化學、內分泌學及畸形學的理論基礎。要不斷增長和完善自己對女性生殖系統、胎盤及新生兒和有關內分泌腺的各種多發病、少見病和罕見病的理論基礎和實踐經驗,特別是有關各種疾病的病理形態學改變。在有條件的醫學院校和醫院,婦產科的住院醫生和主治醫生,應到病理科實地學習有關婦產科病理基本知識,在婦產科病理學方面打下堅實的基礎,對開展臨床工作很有必要。在理論上要加強婦產科病理學的理論學習了解國內外有關婦產科病理方面的研究內容和學術發展動態。以利進一步開展工作。

1.2 實際工作中的注意事項:婦產科醫生在填寫病理檢查報告單時要詳細,據要求填寫好病理標本送檢申請單中的患者姓名、真實年齡、婚姻狀況、住院號、月經史、妊娠分娩史(孕次、產次、早產、流產、死產),特別要清楚地填寫好末次月經時間(LMP)。否則,如送檢標本為子宮內膜組織,可因只寫“成人”而未填寫具體年齡;或未填寫LMP而無法做出準確診斷,或作出錯誤診斷。送檢標本要具有代表性,否則將不能得到正確的病理診斷。如對水皰狀胎塊,除選擇大小不等的水皰狀物送檢外,應特別注意仔細選擇其中呈小顆粒狀,色灰黃,質較實,脆而易碎的小組織,因癌變往往發生在這些部位,否則將造成漏診。對外陰、陰道宮頸病變,應注意從適當部位采取標本(病變區占2/3,鄰近占1/3),以便觀察兩者間的關系(如移行或浸潤)。如果懷疑為癌,應在病變最明顯處取材,而且須有一定深度,如果只從表淺部采取薄片上皮組織,將無法見到深部真皮的病變,及其與上皮間的關系,如因不孕、子宮出血及經期延長等原因而采取子宮內膜組織,欲了解黃體功能,最適當的時間應該是在月經來潮時兩天取材。如果患者月經不規則,則可在出血后立即至門診刮宮取材送檢。因此時子宮內膜正處于發育最高峰,即晚期分泌期子宮內膜。此時如無分泌期子宮內膜圖像,但月經周期正常,則表明該次為無排卵性月經;如子宮內膜腺體及間質增生且無分泌,伴有子宮出血,則表明為子宮內膜過度增生所致的功能性子宮出血;如有結核性病變,并為不孕的原因,對子宮出血及(或)月經期延長超過6～7天的病例,則應在月經來潮后第6～7天刮宮取材送檢,如此時仍見有分泌期變化,則表明為子宮內膜不規則脫落。不應在月經前半周期(排卵前)的增殖期采取子宮內膜組織送檢,因它毫無意義。此外,凡在臨床使用過激素、避孕藥、宮內節育器者,必須詳細注明劑量、藥名及時間,最后必須再次強調指出,凡是送檢子宮內膜,必須在病理活檢申請單上填寫好患者真實年齡及末次月經時間,否則病理醫生將無所依據,不能做出確切的病理診斷。如系切除的卵巢,子宮或其他部位重大腫瘤,須在最大圍徑處對半切開,以免因固定不透徹而使中心部組織發生自溶,影響制片染色效果。

病理診斷報告如與臨床情況不符或有疑問,應及時主動聯系,經過仔細研討解決。

篇（2）

  本人于某年2019院校畢業后分配到xx醫院工作，某年被調入某院任業務院長，2019年x月xx醫學院衛生管理學專業大專班畢業，2019年主持全院工作至今。x年來一直從事婦幼保健工作，2019年x月被聘為主管醫師?，F將本人任職以來的工作情況總結如下：在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和進步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志，具有良好的職業道德和敬業精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評為縣、市、省級先進工作者。

  在分管業務工作期間，積極圍繞婦幼衛生工作方針，以提高管理水平和業務能力為前提，以增強理論知識和提高業務技能為基礎，堅持走臨床和社會工作相結合的道路，積極帶領全院職工齊心協力、努力工作，圓滿完成了各項工作任務。

  在工作中，本人深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，通過訂閱大量業務雜志及書刊，學習有關婦幼衛生知識，寫下了打量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。經常參加國家及省內外舉辦的學術會議，聆聽著名專家學者的學術講座，并多次去省市及兄弟單位學習新的醫療知識和醫療技術以及管理方法，從而開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，能熟練診斷處理產科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產科并發癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。

  自任現職以來，本人診治的婦產科疾病診斷治療準確率在x%以上、獨立完成數百例剖宮產及其他婦產科手術，病人都能按時出院，從無差錯事故的發生。注重臨床科研工作，參加了《藥物促排卵聯合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級科研項目，榮獲一等獎。撰寫論文四篇，并先后在省級刊物發表，醫學教，育網|搜集整理受到了專家的贊賞和肯定。

  注重人才的培養，自任職以來，積極指導下一級醫師的工作。在婦幼衛生人員的培訓中，擔負組織和教學任務，由本人具體指導培訓的各級婦幼人員達x千余人次，提高了各級婦幼人員的工作能力，真正發揮了業務骨干作用。本人在分管保健工作期間，嚴格按照上級婦幼工作要求，認真制定了切實可行的工作指標和計劃，進一步完善了縣、鄉、村三級保健網，建立了婦女、兒童“四簿四卡”，并定期檢查落實，掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。

  每年為女工健康查體3千余人次，0~7歲兒童健康查體x千余人次，實現了婦女、兒童系統化管理，有力保障了婦女、兒童的身體健康。配合主管領導，完成各項目標任務，如初級衛生保健、創建“愛嬰醫院”等工作。認真組織學習，培訓業務骨干，深入各鄉鎮，配合各級領導，當好參謀，并制定切實可行的實施辦法，積累了大量的實施材料，在省市抽查、評估、驗收時，順利通過。學習、宣傳、落實《母嬰保健法》，整理收集有關材料，書寫版面，組織人員利用宣傳車到各集市、鄉鎮宣傳，散發宣傳材料，帶領同志們辦起宣教室，并幫助指導各鄉鎮辦宣教室或宣傳欄，為《母嬰保健法》的落實打下一定基礎。積極開展婚前查體工作，發放《致新婚夫婦的一封信》，進行新婚保健知識及優生優育知識的宣教，每年舉辦學習班12期，提高了孕產婦自我保健能力，降低了孕產婦及新生兒的發病率和死亡率，為提高我縣的人口素質奠定了基礎。

  自20xx年本人主持全院工作以來，積極協調好領導班子之間的關系，齊心協力、求真務實、大膽創新，不斷吸取先進的管理經驗，堅持走臨床與保健相結合的路子，通過改善院容院貌，增添醫療設施，提高醫療水平，使臨床工作上了一個新臺階，促進了各項工作的開展。在管理方面，建立健全各項規章制度，加強行風建設，注重思想教育，任人唯賢，積極發揮業務骨干帶頭人的作用，通過崗位責任制，職稱評聘分開等措施的實施，極大的提高了廣大職工的工作積極性，強化了主人翁意識。

  一年多來，臨床工作有了新的突破，業務收入達到建院以來的最高水平。社會保健工作也得到了進一步完善，極大地提高了兩個系統化管理率，降低了孕產婦及新生兒死亡率，使保健院的各項工作有了新的飛躍。綜上所述，本人從政治表現、任職年限、業務技術、科研能力等方面已經具備了晉升副主任醫師資格，評聘后，本人將認真履行職責，努力做好各項工作，為婦幼衛生事業貢獻畢生力量！

  醫院婦產科醫生總結2

  一年多來，臨床工作有了新的沖破，業務收入到達建院以來的最高水平。社會保健工作也得到了進一步完善，極大地提高了兩個系統化管理率，降低了孕產婦及新生兒死亡率，使保健院的各項工作有了新的奔騰。

  時光飛逝﹑歲月如梭，轉眼間20xx年即將結束，回首一年的學習、工作和生活，本人在成長中已取得了點點滴滴的成績，同時也存在許多不足之處，作為醫生，我們的工作職責就是“竭盡全力除民眾之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷”。作為一名婦產科醫生，我必須奉行這一神圣使命。以下是我今年的工作總結。

  一、努力學習，不斷提高自身的業務素質

  在工作中，我把“實踐”作為檢驗理論的'唯一標準，工作中的點點滴滴，使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現實驅使著我，只有抓緊一切可以利用的時間努力學習，才能適應日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現實所淘汰。我根據工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據，解決自己在工作中遇到的問題。希望將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度年華而羞愧。

  二、恪盡職守，踏實工作

  當我步入了神圣的醫院的那時起，我曾暗暗宣誓過：“我志愿獻身醫學，恪守醫德，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康盡一點微薄之力”。今天，我不斷的努力著。所從事的婦產科醫療工作，更使我深深的體會到，作為一名婦產科醫生，肩負的責任和應盡的職責。按照分工，擺正位置，嚴格遵守職責，積極完成本職工作。團結同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認認真真工作，更好的服務于民眾，完成一名婦產科醫生應盡的職責。

  三、患者至上，熱情服務

  在患者住院的診療工作中，不管在任何時候，我都關愛每一位就診的患者。做到認真檢查、細心治療，合理收費。在新型農村合作醫療的診療中，嚴格按照新型農村合作醫療就診規則，開展住院的診療工作。熱情接待每一位患者，對來診病人能夠耐心解釋，細致的檢查，熱情的服務，盡量讓病人痛苦而來，滿意而歸。

  以后我會更加嚴格地要求自己，堅持以工作為重，兢兢業業，任勞任怨，樹立自身良好的醫德和公眾形象。堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，盡快讓患者康復，盡快讓家人安心。

  醫院婦產科醫生總結3

  20xx年在院領導的關懷和支持下，科室的全體醫護人員的努力奮斗下，在各個科室的團結協作，支持和幫助下，一年來科室的建設，科室的發展以及社會效益和經濟效益都取得了一定的成績，現將今年的工作總結如下。

  一、工作精神方面

  婦產科全體醫護人員嚴格遵守上級機關和院管理工作精神，堅持全心全意為人民服務的主導思想，維護領導，積極參加各項政治活動、遵守醫院的各項規章制度，逐步健全了科內各項規章制度和各級工作人員的責職，沒有發生一起重大的醫療事故，差錯事故和沒有發生因為工作人員的責任而至嚴重的醫療糾紛。

  嚴格執行上級衛生行管部門對醫療質量，醫療安全，愛嬰醫院，計劃生育等工作的指示，嚴格按照國家的法律法規執行，上級行管部門來院多次檢查，對我科的各項工作給予認可，特別是計劃生育執行政策方面給予好評。并且被上級機關表揚和鼓勵。

  二、業務水平方面

  為了努力提高科室的醫護人員的業務水平，不斷加強業務理論學習，經常安排科內醫護人員參加院內外內外舉辦的學術會議，培訓講座，學習班，聆聽專家學者的學術講座，從而開闊了視野，擴大了知識面。堅持用新的理論技術指導業務工作，培養年輕醫生盡快能掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，盡快獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。

  三、工作中取得的成就

  婦產科是一支年輕活力，充滿工作激情的具有團結協作精神的團隊，醫療市場的不穩定因素給大家帶來了很大的壓力，在大家的努力齊心協力努力下，工作上有較大的起色。成功搶救多例如宮外孕休克；產后大出血的患者，全體醫護人員嚴格按照書寫病歷規范要求，書寫病歷整體水平有很大的提高，沒有出現乙級病歷。開展了產前宣教，母乳喂養宣教以及孕期保健的教育。同時積極參加醫院安排鄉鎮；社區的義診公益活動，加大xx醫院婦產科的影響。

  一年來，科室的醫護人員出現了很多好人好事，年輕人積極向上，勤奮好學，在人員緊缺情況下，不計較個人得失一心為了科室的工作，服從領導的安排，加班加點的時候，毫無怨言，年輕人的業務水平和服務理念，和團隊的團結協作精神有了新的提高。

篇（3）

在醫學這個科學領域，婦產科的臨床工作與其他臨床學科相比有其特殊性，首先，它是一門實踐性很強的學科。其次，它專門研究女性生殖系統的生理和病理，常常涉及隱私問題。隨著社會以及科學的發展，醫學模式的不斷轉變，婦產科的臨床工作也遇到了前所未有的沖擊。如何走出困境，提高醫治水平，是每位婦產科醫生認真思考和應對的問題。

一、婦產科臨床實踐與學習的困境

1．維權意識的認知與體現

隨著社會的進一步發展，各項法律日趨健全，人們的維權意識、自我保護意識不斷增強?，F代醫學模式也由以往的以疾病為中心的醫患關系轉變為以病人為中心的服務關系。在醫療過程中，病人享有平等的醫療服務權利，享有知情權、同意權、決定權、隱私權等等合法權益。每位患者都希望了解自己的病情，所要接受的檢查和治療是最優質的醫療服務，同時也希望減少就醫過程中心理上的壓力和生理上的痛苦和。因此，很多患者都片面地認為實習生參與檢查和操作，是將患者視為“實驗品”而回避或不配合；甚至認為實習生的觀摩學習，是將自己作為“活標本”而反感或拒絕。尤其婦產科的病史及檢查往往涉及隱私，常遭到患者強烈排斥；倘若未征求意見更是認為其知情權受到了侵犯。由此引發了許多糾纏不清的醫患糾紛，致使婦產臨床實踐受到限制，婦產科的醫學技術發展舉步維艱。

2．醫療風險意識的增強

隨著《醫療事故處理條例》等法律條文的相繼出臺，一些患者及家屬過激行為時有發生，臨床醫師的醫療風險意識也明顯提高了。據統計，近年來醫療糾紛每年以30 的速度遞增，注重了維護患者的權益，但卻沒有相應的制度配套，為醫師提供保障，只能導致醫師自我保護。臨床實習工作變得更加謹小慎微。醫生不得不在為數極少的愿意配合的病人中進行教學實踐。男醫生幾乎就沒有機會實踐婦科檢查。為了避免發生這些不必要的糾紛，帶教醫師往往采取回避態度，致使許多實踐課變為理論課，實習變為見習，見習變為聽習，一些重要的臨床教學內容只能“紙上談兵”、“沙盤操作”，實習生的實踐越來越少，臨床醫學效果可想而知。

二、面對現實出臺相應對策

1．正確引導患者對權利和義務認識

臨床醫學是實踐性科學，任何一個醫生在成為正是醫生之前，都必須經過臨床見習和實習這個階段，這是不可逾越的階梯。醫生治病，尤其是婦產科，不可能不涉及患者的隱私。臨床教師指導學生觀察和檢查患者，目的是為社會培養合格的醫生，如病人不能配合醫生的見習或實習，勢必導致醫生在上崗前業務基礎不扎實、醫術不精，今后如何去醫治病人?那么，高水平的醫學人才將又如何產生?沒有精湛的醫技，頂尖的科學醫師，受損失的還是病人以及我們的子孫后代。因此，有必要指導患者樹立正確的維權意識，認識到配合臨床教學是一種社會責任和義務。有關部門也應考慮做出相應的明確規定，使臨床教學得以順暢開展。

2．帶教醫師要以人為本，做好醫患溝通工作

帶教醫師堅持以人為本的原則，帶教時，不應把病人簡單地作為教學的道具或單一的疾病載體，而是要把病人看成需要關心愛護的弱勢群體。臨床醫師不僅要有高超的醫學知識，還應具備社會學、哲學、醫學心理學、倫理學等廣博的知識，要懂得站在患者的角度換位思考。病人到醫院的目的是治病，沒有規定要求其必須配合教學。而作為醫生及培養醫生的醫院，卻承擔著培養醫生的責任和任務，這就形成了矛盾。目前，解決這對矛盾需要靠醫患雙方的溝通和理解。首先在尊重病人維護病人合法權益的前提下，對病人多一些理性關懷，與病人接觸時要講究方式方法；如態度要和藹，動作要輕柔；增加親切感和信任感；在友善的氣氛下，病人才會愿意配合完成帶教任務；醫患過程中往往舉手投足間的一件小事，就會讓病人體會到醫務人員的關愛，用耐心和真誠取得病人及家屬的信任與合作，才能潛移默化地改變醫患關系。在治療中起到了最具體、最生動的表率作用和教育作用。此外，醫院應對配合帶教的病人給予一定的精神與物質的獎勵，對一些典型病例或經濟困難的病人，可以考慮減免其一定的醫療費用，作為配合教學的回報，這也符合市場經濟規律。

3．加強醫生的職業道德教育

一名醫學工作者一旦進入臨床見習、實習階段，就是一名準醫師。就應從思想認識上把自己當成一名真正的醫生。

首先是塑造自我形象，良好的形象是獲取病人信任的前提。衣冠整潔，儀表端莊。若醫生衣著隨便或濃妝艷抹，會給病人留下不負責任的印象。其次是對病人要謹言慎行，態度認真，不得有不良刺激的表情和語言，避免粗暴剛硬手法，不隨意解答患者關于病情的詢問，不擅自做規定以外的診療操作。三是對病人要富于同情心，尊重病人的隱私權，不得把病人的隱私作為課余的談資笑料。四是婦產科見習檢查和操作時，學生盡可能做到男女搭配。

4．利用先進的醫科技設備，增加醫治的準確性

多媒體的使用為婦產科臨床注入了生機。多媒體融語言、圖像、音響、視頻于一體，變抽象為直觀，變靜態為動態。在“正常分娩”中，關于分娩機制中人體內看不見、摸不著，復雜抽象，一直是婦產科工中的重點和難點，應用多媒體可以直觀屏幕上胎兒先露部分在母體骨盆內完成“銜接”、“下降”、“俯屈”、“內旋轉”等一系列適應性轉動以及產婦正常分娩整個過程和接產技術操作。既便于學生理解，減輕授課難度，又避免了將大批學生帶入無菌的產房，對產婦進行“圍觀”，給病人造成心理壓力。

采用視頻監控系統，在征得病人及家屬同意的情況下，遮住病人面部，只對需要觀察或操作的部位予以視頻監控，可使學生身臨其境。

對于一些典型體征、少見體征，應積極制作CAI課件用于教學，可避免以往見習中遇到什么看什么的“碰運氣”方式，讓學生能夠觀察到更多的陽性體征。此外，還可利用網絡技術，各個教學醫院、醫學院校資源共享，以進一步緩解見習難的問題。

各種仿真模型、模擬人教學方式，為學生提供了可反復操練、允許犯錯誤的臨床場景。雖然模型仍有別于真人，但可讓學生方便地練習婦科雙合診，產科骨盆測量等基本手法，減少在病人身上的操作。借助這種醫學模擬實驗室，我們就不用擔心受訓者的訓練操作會傷害別人，也不再被目前教學實踐資源緊張的局面所困。

篇（4）

  自踏上工作崗位，轉眼間，我已在這片圣潔的土地上走過了四年，如今我是一名婦產科住院醫師，我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中，因為身體的特殊原因，在生育寶寶過程中，或多或少耽誤了很多寶貴的工作時間，也失去了很多寶貴的鍛煉機會?，F在，我已結束了這一特殊時期，再次斗志昂揚的站在了自己的工作崗位上。以下是我今年的工作總結。

  一、加強業務理論學習

  為了彌補兩年來落下的功課，必須付出更多的努力。而且醫學是一門不斷創新，不斷發展的學科，面對新知識，新技術的不斷涌現，作為一名婦產科住院醫師，為了努力提高自身的業務水平必須不斷加強業務理論學習，制定嚴密的學習計劃是必不可少的，醫院為我們提供了通過網絡和電子書刊了解最新的醫學動態的學習途徑，參加繼續教育學習，可以及時為自己充電。通過閱讀大量業務雜志及書刊，學習有關醫療衛生知識，寫下讀書筆記，既豐富了自己的理論知識，也是自己工作學習的經驗總結，積累大量的知識瑰寶。

  平時也經常參加各類學習活動，積極參加院科組織的學術講座和疑難病歷討論，經常復習所學的知識，做到溫故而知新，及時將所學知識應用到臨床，從而極大地開闊了視野，很好地拓展了知識面。在我院爭創三級醫院的進程中，我明顯感覺到了一位純西醫的本科生，要想在今后的工作中有出色的表現，必須從現在起投入到中醫的學習中去，只有掌握了中醫的辨病辨質，結合于西醫的診療方法，才能成為一名今后被病人接受的中醫院醫生。所以一是自我學習，二是抓住“西學中”研究生學習機會，不斷提升自己，完善自己。

  二、臨床工作以患者為中心

  在臨床工作中，我嚴格要求自己，堅持以服務患者為中心，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨。在婦科門診，每天的就診人數都非常之多，我主動放棄每天一小時哺乳時間，認真接診每一位患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向上級醫師請教，及時總結經驗和教訓，順利完成了五個月的婦科門診工作。在人流室和治療室，同樣想病人所想，急病人所急，特別是在中午下班時，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療。

  現在，我在產科工作，對于經歷過孕婦、產婦這一角色的我來說，現在的我，更能設身處地的為每一位孕婦產婦考慮，做好自己本職工作之外，去給于她們更多一份關心和照顧。作為一名婦產科醫師，經常會遇到一些病情復雜和急診的患者，如果不能仔細的分析和沒有高度的警惕心和責任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。

  通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經驗，提高了應對疑難危重患者的處理能力，另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學習和臨床經驗積累，已能熟練掌握婦產科常見病、多發病診治技術，能熟練診斷處理一些常見病、多發病。同時，工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。

  三、醫療工作的規范

  現在社會，是個法制年代，必須嚴格按規章制度辦事，處處以“法”來約束自己。隨著人們對健康期望值的提高和法律意識的增強，醫療糾紛在各級醫院已比較常見。今年以來，院部及醫務科多次組織學習了相關法律法規，目的是為了規范我們的醫療工作，提高自我保護意識，減少不必要的糾紛。靜下心來仔細分析，大部分糾紛的起因還是我們醫務人員工作做得不到位，與患者溝通不完善所致。

  這一年來，我嚴格按照院科兩級的各種規章制度辦事，處處以衛生法規來規范自己的醫療活動。在平時的工作中，積極與患者溝通和交流，及時處理出現的問題和潛在的風險。嚴格執行病情告知義務，及時規范完成各種醫療文書，有效地將各種可能出現的問題消滅在萌芽狀態。

  回首全年，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實。一年的工作學習，使自己成長了不少，今后的路需要自己一步一腳印堅實的走下去，我將嚴格要求自己，做好自己。

  婦產科醫生個人總結2

  這一年，在院率領的率領、撐持下，我們的團隊進入了一個全新規領域，順遂的開展了工作;在院率領的關心、輔佐下，獲得了提高，走向了成熟;在有關科室的撐持、配合下，經由過程我們的治療，產婦獲得了自動的康復，締造了價值……所以，在歲末歲首，充溢我們心房的是感恩、感謝感動和無限的動力。

  2月份起頭，我們首要做產科場房的產后康復工作;8月份起頭做產后42天復查門診康復治療。現將一年來的工作總結如下。

  一、思惟作風上嚴酷要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。

  培育團隊意識，倡導協作精神。

  二、強化進修意識，在人才培訓上下功夫。

  經由過程各類進修，使護士盡快成熟，成為手藝主干。

  1.每周組織營業進修，并做好進修記實。

  2.每月進行一次考試。

  3.工作中發現問題，實時總結、切磋，提出整改方案，羅致經驗教訓。

  三、配合病院工作，加大對外宣傳力度，把產后康復的理念滲入到各個階級。

  1.給妊婦供給授課內容，配發宣傳冊。

  2.門診產前搜檢，實時指導，提前滲入。

  3.住院時代，治療時奉告產后42天門診復查。覺得沒有恢復好的產婦實時治療，周全康復。

  4.積極加入病院組織的各項勾當。在“準媽媽妨現斜大型勾當中，當令推出“抽獎送健美”、“健美我自傲”勾當，提高了透明度。

  5.配合婦?？仆瓿闪?000份的產后康復指導資料;完美了產后康復處事項目調研表。

  四、注重溝通、友好交流。

  工作中，實時體味患者的需求及心理。做好她們在身體經受疾苦、心理經受煎熬、社會腳色轉型期的心理疏浚溝通。輔佐她們成立自傲，當令調節，有用的避免了產后抑郁的發生，提高了產婦及家庭的糊口質量。

  五、積極宣傳及指導母乳喂養。

  做好產后催乳及乳腺疏浚。成功的治療了數十位產后乳腺管梗阻的病例。獲得了患者及家眷的贊譽，并送來了感謝感動信。同時，也有用的分管了臨床護士的工作，增進了我們的友情。

  六、注重小我涵養的提高及儀容儀表的肅靜嚴重。

  上班必需衣帽整潔、掛牌上崗。操作規范、文明用語。同患者成立平等、協調的醫患關系。全年未發生一例糾纏及醫療差錯。

  七、完成工作情形

  十個月來，我們共在產科做了3244人次的產后康復常規治療;165人次的催乳及乳腺疏浚治療;清算10366人次的產后子宮復舊治療;199人的產后塑形治療;12人的產后全套膳縵閂處事治療。8月份產后門診開展工作以來，為產后恢復欠安的產婦實時供給了治療，使也述個新媽媽加倍自傲、幸福。獲得了產婦及家眷的一向好評。全年營業收入1016725.0元。

  存在問題

  一、工作中宣教還缺乏需要的專業常識。

  二、溝通、交流還需增強。

  三、個體護士無菌不美觀念不強。

  往后標的目的

  一、增強人文常識的進修，提高護士的整體素養。組織進修處事禮儀文化，強化現代護理文化意識。

  二、更新專業理論常識，提高專業護理手藝水平及宣教能力。

  三、增強自己的理論進修，更新打點理念、打點技巧及處事中人文精神的培育。清算做好和巨匠的激情溝通、交流。

  四、做好打點方針查核。

  五、增強治療質量過程節制，確保治療工作平安、有用。讓病人愉快，讓家眷對勁，讓社會認可。

  一年來，我們做出了些成就。但與病院良多若干好多科室對比，還有很大的差距。不管是從打點上，仍是從效益上，我們都有好長的路要走，都有良多若干好多的工作要做。人常說有理想的人不是贏在起點，而是贏在轉折點!我們有抉擇信念、有決心在未來的歲月里，依稱疾院為我們搭建的平臺不竭的進修，全力的提高。為病院明天的輝煌獻出我們應有的熱情和力量!全力工作，笑對糊口。

  婦產科醫生個人總結3

  本人于某年20xx院校畢業后分配到xx醫院工作，某年被調入某院任業務院長，20xx年x月xx醫學院衛生管理學專業大專班畢業，20xx年主持全院工作至今。x年來一直從事婦幼保健工作，20xx年x月被聘為主管醫師?，F將本人任職以來的工作情況總結如下：在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和進步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志，具有良好的職業道德和敬業精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評為縣、市、省級先進工作者。

  在分管業務工作期間，積極圍繞婦幼衛生工作方針，以提高管理水平和業務能力為前提，以增強理論知識和提高業務技能為基礎，堅持走臨床和社會工作相結合的道路，積極帶領全院職工齊心協力、努力工作，圓滿完成了各項工作任務。

  在工作中，本人深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，通過訂閱大量業務雜志及書刊，學習有關婦幼衛生知識，寫下了打量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。經常參加國家及省內外舉辦的學術會議，聆聽著名專家學者的學術講座，并多次去省市及兄弟單位學習新的醫療知識和醫療技術以及管理方法，從而開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，能熟練診斷處理產科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產科并發癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。

  自任現職以來，本人診治的婦產科疾病診斷治療準確率在x%以上、獨立完成數百例剖宮產及其他婦產科手術，病人都能按時出院，從無差錯事故的發生。注重臨床科研工作，參加了《藥物促排卵聯合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級科研項目，榮獲一等獎。撰寫論文四篇，并先后在省級刊物發表，受到了專家的贊賞和肯定。

  注重人才的培養，自任職以來，積極指導下一級醫師的工作。在婦幼衛生人員的培訓中，擔負組織和教學任務，由本人具體指導培訓的各級婦幼人員達x千余人次，提高了各級婦幼人員的工作能力，真正發揮了業務骨干作用。本人在分管保健工作期間，嚴格按照上級婦幼工作要求，認真制定了切實可行的工作指標和計劃，進一步完善了縣、鄉、村三級保健網，建立了婦女、兒童“四簿四卡”，并定期檢查落實，掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。

篇（5）

  20__年工作期間，在醫院黨委和領導的關心幫助下，我積極參加政治學習和業務學習，嚴格遵守各項規章制度，較好地完成了醫院安排的各項任務?，F將主要工作情況匯報如下：

  一、注重政治理論學習，加強黨性修養。

  始終堅持黨的路線、方針、政策，認真學習黨的創新理論知識，堅持學習實踐科學發展觀，貫徹全心全意為人民服務的思想，不斷提高自身政治理論水平，積極參加醫院組織的各項活動，尊重領導、團結同志，具有良好的職業道德和敬業精神，積極配合領導工作，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，做一名思想健康純潔的人。

  二、努力學習業務知識，提高業務水平。

  我深刻地認識到要做好一名合格的婦產科醫生，必須努力提高自身業務水平，不斷加強業務理論學習。在工作之余，我通過訂閱業務雜志及書刊，經常學習了解國內本學科的先進知識和技術發展動態。多次代表醫院參加了縣、市組織的婦產科醫師培訓，豐富了知識，開闊了視野，同時也使自己清醒地認識到，只有不甘落后才能不被時展所淘汰。在利用業余時間抓好專業理論鉆研的同時，我結合工作實踐經驗撰寫學術文章，所撰寫的學術論文《……》于20__年9月在《中國誤診學雜志》上發表。

  三、認真做好醫療工作，堅守崗位職責。

  在衛生院工作期間，我承擔了婦產科病房及2線班工作，24小時待命，醫院有加班，隨喊隨到，掌握了婦產科常見病及多發病的診治，在業務院長的指導下開展了剖宮產、子宮全切、卵巢囊腫、計劃生育等手術，采用中西醫結合治療盆腔炎效果良好。嚴格執行各項工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍地處理好每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。工作期間還參與了全縣組織的婦科病普查及上消化道疾病普查工作。2021年我院率先實施電子病歷，作為一名年輕同志，我積極運用自身掌握的電腦知識，熟悉系統操作后給其他同志一一講解要點，帶領科室醫生迅速掌握電子病歷，并承擔了部分電腦的維護工作。此外，配合醫院主管領導，完成各項目標任務，確保了在省、市、縣組織的各項抽查、評估、驗收時順利通過。

  個人有立足本職崗位建功立業的理想抱負和腳踏實地的實干精神，能夠正確對待分工，認真履行職責，從無怨言、不計得失。尊敬領導、團結同志，按時上下班，不遲到早退，虛心向周圍的同志學習，力求把每一種常見病及多發病從理論上搞清楚，在實踐中操作好，做到明明白白當醫生，勤勤懇懇為患者服務。

  作為一名年輕同志，工作中還有很多不足的地方，專業技術知識以及操作能力也需要進一步提高。通過總結，我將努力在今后的工作中發揚優點，改正缺點，不斷提升理論水平和工作能力，更好地完成各項工作任務。以上是我個人總結，不妥之處敬請各位領導給予批評指正。

  婦產科醫生年度總結2

  20XX年我科在市衛生局、XX區分局、醫院領導及各業務部門的指導和幫助下，認真貫徹執行《中華人民共和國母嬰保健法》，實施《中國婦女發展綱要》、《中國兒童發展綱要》及《母嬰安全工程》，通過繼續開展婦幼保健工作，達到了保障婦女兒童的身體健康，減低孕產婦死亡率，消除新生兒破傷風等目標。現將20XX年我科工作取得的成績及存在的問題總結如下：

  一、各項工作指標

  20XX年住院分娩產婦數550人，新生兒活產數554人，孕產婦死亡0人，新生兒死亡1人。

  二、工作情況

  一年來，在市衛生局的支持和XX區政府的重視指導下，我科認真貫徹落實《母嬰保健法》，以保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質為目標，以規范、強化母嬰保健技術服務為措施，加強執法監督檢查，逐步規范了母嬰保健技術服務市場，提高了產科服務質量。特別是20xx年x月市局對我院的產科質量督查后，針對存在的問題，認真進行了整改，取得了較好的成績。

  （一）母嬰保健技術服務進一步規范

  為了認真貫徹《母嬰保健法》及相關法律法規，規范全科工作人員執業行為，對全科人員進行母嬰保健法規及政策的定期培訓及考核。我們按照《母嬰保健技術服務基本標準》要求，對科室設置、設施設備、人員配備等方面進行自查與考核，對全科人員進行母嬰保健技術培訓，努力提高我科工作人員的母嬰保健技術水平。

  對從事母嬰保健技術服務人員進行了科內調查、考核。舉辦母嬰保健技術規范、母嬰保健法律法規、婦產科醫療安全等科內講課。重視繼續教育，今年送我科2名醫生、5名護士參加XX母嬰保健技術服務資格考試，均取得《廣西母嬰保健技術服務考核合格證書》。每年均派遣1名醫生到三級甲等醫院進修婦產科。對高危孕產婦系統管理，孕產婦、圍產兒死亡和出生缺陷安排專人負責登記、上報工作。為了控制男女性別比例失調，我科嚴格執行“嚴禁非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠”規定。并張貼醒目標志，制定工作制度和工作人員職責。

  （二）《出生醫學證明》的發放與管理得到加強

  根據衛生部《關于<母嬰保健法>法律證件管理與使用的通知》，《出生醫學證明》管理辦法，XX區衛生行政部門與公安部門聯合制定下發了《關于統一使用<出生醫學證明>的通知》等法律、法規要求，做好出生醫學證明發放工作。對在我院出生的新生兒及時辦理，辦理時嚴格進行核對，控制錯發、重發等問題的出現，必要時與當地戶籍派出所進行溝通，取證。對補辦《出生醫學證明》進行了嚴格、規范管理，經調查取證等相關程序后，符合的給與出具相關證明送XX市出生醫學證明辦公室（XX市婦幼保健院）辦理，對不符合堅決不予辦理。

  （三）婦幼衛生三級網絡建設和功能逐步完善

  在20XX年全區婦幼衛生工作會議后，我市召開了由各縣區衛生局長、婦幼保健院（站）長，市直各相關醫療保健機構主要領導、科主任、保健科長參加的全市婦幼衛生工作會議，下發了《XX市基層婦幼衛生工作規范化管理方案》、《XX市基層婦幼衛生信息資料匯編》，各縣區衛生局和婦幼保健機構進行了全面的安排部署。通過檢查發現，大部分縣區建立了孕產婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷統計上報、評審、反饋制度，成立了孕產婦死亡評審委員會，市上每年組織一次死亡評審，各縣區每半年組織一次死亡評審，找出影響當地孕產婦死亡的主要原因，制定科學的干預措施；按期召開例會、“降消項目”工作得到重視，基層婦幼衛生三級網絡建設成效顯著。

  （四）產科服務質量明顯提高

  產科是臨床醫學的重要組成部分，也是婦幼衛生工作重點，它不僅關系到孕產婦的身體健康和生命安全，而且關系到新生命的降生，關系到新生命的質量和未來，加強產科建設和質量管理，是降低孕產婦和嬰兒死亡率的關鍵，有著十分重要的意義，20xx年x月XX市開展柳州市區“降消”工作以來，隨著住院分娩費用的減少。孕婦住院分娩人數的增加，我科更加注重醫療服務質量，提高技術水平。

  但工作中既有不足，針對上級檢查發現我科產科質量安全中存在問題，我科及時開會討論解決辦法，認真整改，使得我院產科服務質量得到進一步提高，建立健全了產科工作制度、人員職責和操作常規，完善了產科登記制度，明確了孕產婦死亡、圍產兒死亡、出生缺陷上報程序，加強了產科人員“三基三嚴”培訓，特別是新生兒窒息復蘇技術得到了推廣；成立了產科急救領導小組，公布了急救電話；產科急救藥品齊全、安全有效；規范了病歷文書書寫及產程圖的使用；改善了科室設置與產科設施、設備，使產科服務技術和服務質量有了進一步的提高。通過檢查考核，使得我科順利通過了xx年下半年的產科醫療質量安全檢查。

  （五）計生工作水平逐漸提高

  人口與計劃生育工作的目的是提高人口素質、穩定低生育水平、促進全社會經濟協調發展為總體目標。為了加強對計劃生育技術服務工作的管理，控制人口數量，提高人口素質，保障公民的生殖健康權利，我院嚴格執行衛生部制定的《計劃生育技術服務管理條例》的各項規定，并且配合計劃生育行政部門做好計劃生育服務工作，我院是持有國家頒布的《計劃生育技術服務機構執業許可證》的醫療機構，并且符合國務院計劃生育行政部門規定的設置標準。

  從事與計劃生育有關的婦產科臨床醫務人員，都具有執業醫師或護士資格證書，都經過計劃生育專業的正規培訓上崗，并嚴格執行執業醫師法和國家有關護士管理的規定。我院自20xx年以來從未進行過非醫學需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠，并且嚴格將計劃生育手術控制在上環術、取環術及人流術，未發生過超范圍的計劃生育手術行為。而且在計劃生育手術方面從未發生過醫療差錯事故。我院在施行避孕、節育手術、特殊檢查或者特殊治療時，堅持征得受術者本人同意，并且手術室及器械消毒嚴格，各項指標全都合格，保證了受術者的安全。

  三、存在問題

  成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足。

  （一）經費資金不足，設備儀器短缺，科室設置不健全，房屋床位緊缺，有混用現象存在，布局與流程不太合理科學。

  （二）產科人員數量緊缺、結構不合理，未形成梯隊（1線住院醫師、2線主治醫師、3線副主任），無專職助產士。

  （三）病歷書寫、產程圖尚需進一步規范，疾病診斷符合率需，母嬰保健技術服務水平有待進一步提高。

  （四）部分人員對母嬰保健相關法律法規不熟悉，在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠，未予足夠重視。

  （五）訪視和健康教育還流于形式。

  四、工作打算

  （一）增加收入，加大對設備儀器的投入，盡量完善科室設置，提高住院病床使用率，努力使房屋、診室布局科學合理。

  （二）充實產科工作隊伍，形成合理的工作梯隊，發揮各級人員的作用。

  （三）加強技能培訓，積極參加市衛生局舉辦的產科病歷書寫規范等培訓班，提高專業人員病歷書寫、業務素質和技能。

  （四）加強母嬰保健相關法律法規、業務知識、及科室規章制度方面的學習。

  （五）加強訪視及健康教育方面的工作，注重內涵，避免流于形式。

  （六）進一步加強《出生醫學證明》的管理，力爭盡快實行計算機管理。

  婦產科醫生年度總結3

  一年來，在領導們的關心及同事們的幫助下，較好地完成了領導安排的各項工作任務，在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步，主要有以下幾個方面：

  一、強化服務理念，體現以人為本

  一直以來，本人始終堅持把病人是否滿意作為自己工作的第一標準，把病人的呼聲當作第一信號，把病人的需要當作第一選擇，把病人的利益當作第一考慮，扎實開展醫療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫療服務的各個環節之中，把病人滿意作為第一標準。

  牢固樹立以病人為中心的意識，努力為病人提供熱情周到的服務。本人經常利用業余時間進行接待禮儀、服務禮儀等方面的學習，在言談舉止和一言一行當中體現個人修養。在上崗行醫工作當中，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務，感受到醫護人員的關心和體貼。

篇（6）

注重人才的培養，自任職以來，積極指導下一級醫師的工作。在婦幼衛生人員的培訓中，擔負組織和教學任務，由本人具體指導培訓的各級婦幼人員達2千余人次，提高了各級婦幼人員的工作能力，真正發揮了業務骨干作用。

本人在分管保健工作期間，嚴格按照上級婦幼工作要求，認真制定了切實可行的工作指標和計劃，進一步完善了縣、鄉、村三級保健網，建立了婦女、兒童“四簿四卡”，并定期檢查落實，掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。每年為女工健康查體3千余人次，0-7歲兒童健康查體1千余人次，實現了婦女、兒童系統化管理，有力保障了婦女、兒童的身體健康。

篇（7）

剖宮產術是指凡妊娠28周或28周以上，經剖腹，切開子宮取出胎兒及其附屬物的手術。是處理難產，搶救母兒生命的有效手段。我國剖宮產率近幾年呈快速上升趨勢，資料表明，上世紀70年代，全國剖宮產率5-10%，而今一些大醫院剖宮產率40-50%，有些民營醫院高達70%，郊縣剖宮產率達20-40%不等，遠遠高于WHO提出的剖宮產率（WHO調查表明適宜的剖宮產率

調查發現剖宮產率快速上升與剖宮產指征變化密切相關。當前剖宮產前三位指征依次為：社會因素無指征剖宮產，相對性頭盆不稱，胎兒宮內窘迫。另外還有其它許多指征：高齡初產、疤痕子宮、胎位不正、前置胎盤、多胎妊娠、妊娠合并癥等，我們必須因病施治，才能有效降低剖宮產率。

1.無指征剖宮產，不僅僅是醫療問題，已上升為社會問題，是剖宮產率上升的主要原因，此類患者有的是為了未來孩子入學趕在9月1日前出生，有的是選定良辰吉日出生，有的是懼怕疼痛不愿選擇陰道分娩，有的是害怕陰道分娩影響體型、影響性生活，有的認為剖宮產出生的孩子聰明……。面對當今的醫療環境，產科又是一個高風險科室，產科醫生往往選擇順水推舟，自己反而更輕松安全。要解決此類問題：①通過媒體宣傳新生兒的出生是個瓜熟蒂落的過程，提倡陰道分娩，告知人們陰道分娩的好處及剖宮產對母嬰的危害，改變錯誤觀念。②開展無痛分娩及陪伴分娩。③衛生行政機構給予干涉，專業學科扶持并允許拒絕無指征剖宮產。希望申訴機構合理處理醫療糾紛，給產科工作者一個安全寬松的醫療氛圍，有助于醫務人員以科學積極的態度建議選擇分娩方式。④衛生行政機構干涉醫院對產科下達經濟任務指標，改革不良醫療行為。

2.相對性頭盆不稱，是剖宮產的又一重要原因。

陰道分娩是一個動態過程，產程進展與產力、胎兒大小、胎頭方位、產婦精神心理因素相關，解決此類問題是對產科工作者的嚴峻考驗 ①需要產科醫生有過硬的業務素質及高度的責任心與耐心，產程異常能及時正確處理，對持續性枕橫位、枕后位可配合有效宮縮徒手向前旋轉胎頭135°或90°，充分試產，變難產為順產。對高直后位、頦后位、前不均傾位及時發現果斷選擇剖宮產。②加強孕期宣教，通過孕期合理善食，避免營養過剩，使孕期體重增加控制在10-15kg以內，定期規范產檢，對孕期糖尿病早發現，早治療，盡量減少巨大兒的發生。

3.胎兒宮內窘迫，是目前剖宮產率上升的另一重要原因。隨著胎心監護儀的廣泛應用，胎兒宮內窘迫診斷發生率越來越高，據文獻報道單純胎心監護評分診斷胎兒宮內窘迫假陽性率高達77%，為避免胎兒宮內窘迫過度診斷導致的剖宮產：①根據NST或OCT胎監記錄，結合胎兒生理、物理評分及多普勒臍血流測定，結合產程中羊水性狀觀察客觀分析，綜合評估。②采集胎兒頭皮血進行血氣分析，判斷有無胎兒酸中毒，但為有創操作，據報道有一種將探頭置于胎兒面峽部或顳部測定血氧胞和度和方法，能明顯提高胎兒窘迫診斷符合率，且對胎兒無創。③根據24H尿雌三醇測定，尿雌激素/肌酐比值，胎盤生乳素測定了解胎盤功能。

4.其它因素剖宮產：高齡初產，疤痕子宮，臀位妊娠，羊水過少、過期妊娠、妊娠合并癥、前置胎盤、胎盤早剝等，可通過宣傳教育，減少高齡初產，改變一次剖次次剖的觀念，避免反復多次人流，通過產前檢查及時發現胎位不正、妊娠合并癥等，及時治療，最大限度降低剖宮產發生。

隨著醫學的發展，剖宮產術式的變化，麻醉技術的進步及產科醫師嫻熟的手續技巧，剖宮產術已十分成熟，從而變得普及。WHO調查表明，剖宮產是處理高危病妊娠的一種方法，剖宮產率在一定范圍內，對降低孕產婦和新生兒的死亡率有一定的幫助，但剖宮產率升高到一定的水平后，再盲目提高剖宮產率，并未使母嬰病率降低，反而會對母嬰健康造成負面影響。如：出血感染，羊水栓塞，下肢靜脈血栓，盆腔炎，異位妊娠，疤痕子宮人流穿孔，足月妊娠子宮破裂；新生兒濕肺，哮喘等呼吸系統疾病，感覺綜合失調癥民生率明顯高于順產兒。近10年來我國剖宮產率明顯上升，主要原因是無指征要求剖宮產者不斷升高，胎兒窘迫所占比例明顯升高，難產所占比例趨于穩定。面對我國居高的剖宮產率，合理降低剖宮產率迫在眉急，是全體醫務工作者和社會的責任，需要社會各界人士的關注支持，它將對兩代人發生影響。

參 考 文 獻

篇（8）

在工作中，本人深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，通過訂閱大量業務雜志及書刊，學習有關婦幼衛生知識，寫下了打量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。經常參加國家及省內外舉辦的學術會議，聆聽著名專家學者的學術講座，并多次去省市及兄弟單位學習新的醫療知識和醫療技術以及管理方法，從而開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，能熟練診斷處理產科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產科并發癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。自任現職以來，本人診治的婦產科疾病診斷治療準確率在%以上、獨立完成數百例剖宮產及其他婦產科手術，病人都能按時出院，從無差錯事故的發生。注重臨床科研工作，參加了《藥物促排卵聯合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級科研項目，榮獲一等獎。撰寫論文四篇，并先后在省級刊物發表，受到了專家的贊賞和肯定。注重人才的培養，自任職以來，積極指導下一級醫師的工作。在婦幼衛生人員的培訓中，擔負組織和教學任務，由本人具體指導培訓的各級婦幼人員達2千余人次，提高了各級婦幼人員的工作能力，真正發揮了業務骨干作用。

篇（9）

在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，認真學習馬列主義、思想和dxp理論以及江總書記的“三個代表”等重要思想，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和進步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志，具有良好的職業道德和敬業精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評為縣、市、省級先進工作者。在分管業務工作期間，積極圍繞婦幼衛生工作方針，以提高管理水平和業務能力為前提，以增強理論知識和提高業務技能為基礎，堅持走臨床和社會工作相結合的道路，積極帶領全院職工齊心協力、努力工作，圓滿完成了各項工作任務。

在工作中，本人深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，通過訂閱大量業務雜志及書刊，學習有關婦幼衛生知識，寫下了打量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。經常參加國家及省內外舉辦的學術會議，聆聽著名專家學者的學術講座，并多次去省市及兄弟單位學習新的醫療知識和醫療技術以及管理方法，從而開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，能熟練診斷處理產科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產科并發癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。自任現職以來，本人診治的婦產科疾病診斷治療準確率在xx%以上、獨立完成數百例剖宮產及其他婦產科手術，病人都能按時出院，從無差錯事故的發生。注重臨床科研工作，參加了《藥物促排卵聯合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級科研項目，榮獲一等獎。撰寫論文四篇，并先后在省級刊物發表，受到了專家的贊賞和肯定。注重人才的培養，自任職以來，積極指導下一級醫師的工作。在婦幼衛生人員的培訓中，擔負組織和教學任務，由本人具體指導培訓的各級婦幼人員達2千余人次，提高了各級婦幼人員的工作能力，真正發揮了業務骨干作用。

篇（10）

我國的剖宮產率世界“領先”，高達50%左右。這個多年來一直未被公眾重視的數字，終于在生育兩孩的時刻讓人們進退維谷、開始給我們顏色看了。

人生遺憾：難以彌合的“傷疤”隱患凸現

中華醫學會婦產科學會主任委員、中國工程院院士郎景和最近指出，剖宮產造成的問題隨“單獨兩孩”政策的實行日益凸顯。“濫用剖宮產不僅損害健康，再次懷孕時還容易發生危及孕婦生命的瘢痕妊娠?！边@時候，子宮已不再是孩子溫暖安全的搖籃。

36歲的陳女士懷上了二胎，剛剛“有喜”3個月就出現了流產先兆。她急忙到安徽省婦幼保健院檢查。醫生告訴她，由于頭胎剖宮產埋下的子宮隱患，這個孩子肯定保不住了。

“沒想到計劃生育政策會調整，也沒想到剖宮產會給生二胎帶來這么多麻煩?！贝舜螒言?，陳女士不但沒留住第二個孩子，還失去了子宮。

安徽省婦幼保健院產二科副主任郭宇雯說，陳女士屬于“瘢痕妊娠”，以及“前置胎盤”和“胎盤植入”。上次剖宮產造成的子宮瘢痕處，無法給孕卵提供足夠的營養，于是胎盤就像尋找水源的樹根一樣伸展，結果穿透了膀胱，導致嚴重的大出血。不僅孩子不能留，而且大人性命堪憂。

“這個手術除了要拿掉胎兒，還要修補被穿透的膀胱，異常危險?；颊叱鲅窟_到極限，幾乎用掉了我院一個月的血源儲備。”郭宇雯說，近幾個月每周都會遇到一兩個頭胎剖宮產、不適合再懷孕的病例；深圳市婦幼保健院產科主任王忠說，“單獨二孩”政策落地以來，幾乎每天都會接診有過剖宮產史、發生前置胎盤的二胎準媽媽。

接受采訪的產科醫生普遍認為，如果嚴格遵循剖宮產的醫學要求，我國本該有更多育齡婦女可以享受兩個孩子的幸福，而不會因受傷的子宮帶來終身遺憾。

世界衛生組織提出，各國剖宮產率應控制在15%以下，而中國2010年剖宮產率高達46.2%，且11.7%的剖宮產沒有明確的手術指征。2014年4月舉行的我國首屆降低剖宮產率專題技術強化培訓班公布的數據顯示，我國非醫學指征剖宮產高達24.6%。

醫學警鐘：剖宮產后生二胎危險系數增大

啟動“單獨二孩”政策后，國家衛生計生委預計全國每年新增出生人口約為200萬。記者在各地調查了解到，在再生育媽媽中，有剖宮產史的占四成左右，這些人生育二胎面臨危險，需要各醫療機構開展相應的指導。

浙江杭州的小丁今年29歲?！皢为毝ⅰ睂嵤┖?，她和丈夫決定再生一個孩子。然而到醫院檢查后發現，她剖宮產疤痕厚度僅3.2毫米，如果再懷孕，肚子上的疤痕極有可能隨著胎兒長大而拉伸變薄，以至于被撐破。醫生鄭重建議：別冒著生命危險生二胎了。

剖宮產造成的風險不止于此。郭宇雯告訴記者，如果子宮傷口愈合不好，容易發生大出血。即便是愈合好的子宮，協調性也將遠遠不如完整的子宮，宮縮也會相對乏力，再次妊娠極有可能發生子宮破裂、產后出血、前置胎盤等問題。

北京大學第三醫院產科主任趙揚玉說，再次懷孕時，如果胚胎長在上次剖宮產的子宮切口瘢痕處，就容易發生絨毛與子宮肌層粘連、植入甚至子宮壁穿透。繼續妊娠或人工流產刮宮時，易引發大出血、子宮穿孔等風險，甚至威脅生命。

即便不再生育二胎，剖宮產本身帶來的傷害也不容忽視。郎景和2011年在《中國實用婦科與產科雜志》上發表學術論文稱，據國內資料報道，剖宮產產婦的死亡率是陰道分娩的2倍以上，國外文獻甚至報告有7至10倍之高。除內外科合并癥外，與手術直接相關的死亡占30%左右，邊遠地區更高。

社會反思：我們還要為“高剖宮產率”付出多少代價

記者在調查中發現，本是處理高危妊娠和異常分娩手段的剖宮產，已經成為不少人分娩之首選。

北京大學深圳醫院婦產科醫生李瑞珍表示，剖宮產逐漸普及與醫學進步、產婦體質變化、生育觀念改變等因素相關。

廣州市婦產科研究所所長陳敦金分析，剖宮產安全性提高使得手術廣泛開展，先進的診斷監測設備也增加了準媽媽的擔憂。高齡、胎兒超重等客觀原因，以及產婦不愿忍受痛苦、希望“保持身材”、選擇“良辰吉日”等觀念，都導致剖宮產率居高不下。

一些醫院的利益驅動也不容忽視。“其實，剖腹產對醫生來說，既賺錢又省事，更利于醫院創收。接生費178元，好像很多年沒調價了；而剖宮產的收入可超過千元，麻醉要收費、手術要收費、縫合的線也要收費……”趙揚玉分析說。

剖宮率畸高，還折射出醫患關系緊張的現狀。不久前，北醫三院一名孕婦臨產。家屬要求必須實行剖宮產，而醫生判斷認為，孕婦骨盆、胎兒大小、胎心等條件都非常適合自然分娩。

出于為母嬰雙方健康負責，醫生拒絕了家屬的要求。家屬遂打“110”報警，并呵斥醫生：“你們為了降低剖宮產率，竟敢草菅人命？！”就在爭執中，這名孕婦已經在醫院產房自然分娩，順利產子。

趙揚玉說：“當醫生是個良心活兒，怎么對孕產婦有利就該怎么去做?！?/p>

為推進孕產婦自然分娩，各地衛生計生部門建議相關醫療機構積極開展家屬陪伴分娩、硬膜外麻醉無痛分娩等人性化服務。加強對助產機構的準入和監督管理，嚴格掌握剖宮產醫學指征，將剖宮產手術管理作為醫療質量管理的重要內容納入目標管理考核。同時，面向社會公眾，積極宣傳自然分娩的好處，營造促進自然分娩的社會氛圍。（據《健康報》）

相關鏈接：中國剖宮產率過高的原因

目前，我國剖宮產率仍舊逐年上升，平均水平遠遠超出了世界衛生組織（WHO）所推薦的警戒線三倍以上，成為了世界最多的國家。是什么原因造成了這一驚人的數字呢？除去病理指針外，國內仍舊有很多產婦摒棄自然生產而選擇剖宮產，原因很多：

1、怕疼。曾經有人將疼痛分為12級，而最痛的就是母親分娩過程所承受的疼痛。很多媽媽因為害怕承受這種疼痛，寧肯選擇被“切一刀”也不自己生。

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麻醉醫學：一個高風險的學科

麻醉是一項高風險的技術，麻醉安全問題始終是麻醉學科的頭等大事。徐銘軍教授說：“我們有句話叫：手術有大小之差異，麻醉無大小之區別，只有小手術沒有小麻醉。手術再小，麻醉承擔的風險也是一樣的，其危險性和意外情況發生的概率都是存在的?！彪S著醫學的發展，外科手術學的進步，在攻克一個個高技術、高水平的手術難題的同時，也給麻醉醫學也帶來了沖擊和影響。比如高齡病人做手術，八九十歲的老年人骨折，治療有兩種方案：一種是保守治療，一種是手術治療。現在人們不斷地追求更好的生活質量，因為手術治療恢復比較快，對病人行走、運動的影響更小，病人往往采取手術治療，這樣就給麻醉出了難題。為高齡的人做手術，病人本身往往合并多種疾病，而在手術中又有隨時并發各種疾病的可能，其風險是相當大的。過去這種情況很少，現在由于醫學的發展，很多過去認為做不了的手術，現在都可以做，這就出現了一種矛盾的狀態――病人的全身情況越來越差，但是手術卻越來越大。徐銘軍教授說：“麻醉醫生為各種手術保駕護航，手術是著眼局部，脊柱手術或開顱手術等無論難度多大，只是局部嫻熟的操作，但是麻醉卻是負責全身的管理和生理機能的維護，尤其是圍術期，需處理各種危急重癥的發生。比如，手術所導致的大出血，需要麻醉醫生去處理和搶救，這關系著病人的生命安全，所以說麻醉是一個高風險的學科?！?/p>

徐銘軍在上大學時就喜歡手術學。剛畢業時，他的意愿是進婦產科，但是因為當時只能選擇“輔助科室”，所以他選擇了與手術相關的麻醉科。一開始選擇麻醉是被動的，但是隨著對麻醉的接觸，徐銘軍漸漸發現了麻醉醫學的樂趣和它的奧秘，并由此開始了麻醉醫學的探索之路。徐銘軍教授說：“進入臨床，我漸漸覺得麻醉這一學科做起來還是很有意思、很有味道的。手術刀子一劃，病人一點兒都不疼，覺得麻醉很奇妙，但是如果麻醉沒做好，病人就太痛苦了?！毙煦戃妼β樽碛辛艘粋€粗淺的認識后，隨著臨床經驗的積累，徐銘軍教授愈發領悟到了麻醉的深奧，他意識到麻醉不是簡單的讓病人不痛，更多的是維持病人生命的底線，維持生理的機能和內環境，甚至還要糾正病理生理的變化?！氨热鐬樾菘瞬∪俗鍪中g，不但要麻醉，還要糾正休克，維持生理機能等等，所以麻醉不是‘打一針就不疼了’那樣簡單的事兒，而是作為麻醉醫生最基本的要求，更重要的是維持病人的生命體征，糾正生理的失衡?！毙煦戃娊淌谡f。

產科麻醉，挑戰高風險

產科麻醉關系到母體和胎兒的安全，風險相對更大。產科與麻醉之所以有很多永恒的熱點話題，是因為產科與麻醉有其獨特之處。一方面是由于妊娠婦女機體發生一系列生理變化，各器官功能發生相應各種不同的改變，因此，必須針對這些改變研究麻醉的處理措施。既要保證母子安全，又要滿足手術要求。麻醉醫師應非常熟悉所有對母體與胎兒的影響。另一方面，產科多是危急重癥手術，手術分娩過程中并存疾病易于惡化而威脅母子安全。作為麻醉科醫師，除了要掌握麻醉方面的專業知識和技能，還應該掌握孕婦妊娠期的生理改變、病理產科以及麻醉方法和藥物對母體、胎兒的影響等方面的知識，積極預防，盡最大所能保障母嬰的安全。包括對新生兒的復蘇準備工作，確保麻醉方法簡單、安全。

徐銘軍教授說；“麻醉是高風險學科，產科也是高風險學科，一個高風險的產科加一個高風險的麻醉，可想而知，產科麻醉的風險是相當大的。就高危妊娠的麻醉處理而言，麻醉本身的選擇也是有一些困惑的，比如HELLP綜合征，是妊娠期高血壓疾病的嚴重并發癥，以溶血、肝酶升高及血小板減少為特點，常危及母兒生命。像這樣的病人到底該選擇什么麻醉方案，對麻醉醫師是比較大的挑戰。很多高危妊娠病人是血小板減少的，血小板減少后到底還能不能做椎管內麻醉，需要有一個綜合評價，而且高危妊娠可以并發多種疾病，比如心衰、肺水腫。首先要糾正這些疾病，才能實施麻醉處理。”

產科麻醉的高風險主要是產科病人病情復雜，比如重度子癇前期病人血壓高、重度脂肪肝，肝功能遭到很大破壞、臍帶脫垂、羊水栓塞等。產科出現的都是比較兇猛、急驟的癥狀。要降低產科麻醉的風險，主要還是在管理方面。徐銘軍教授建議，應該在急診科、產科、產房、麻醉科之間建立一個綠色通道。如臍帶脫垂病人，第一時間通知麻醉科，麻醉醫師就能夠提前做準備。病人一入手術室，麻醉措施馬上就跟上去。如果沒有這個綠色通道，進入手術室后麻醉醫師才知道病情，病人就得不到很好的麻醉支持。臨時準備，臨時抽藥、配藥、裝泵往往來不及。因為這些病人病情都是比較兇險的，來不及準備就只能局麻做手術。全身麻醉主要的時間是在準備上，麻醉的實施是很快的，如果能夠提前準備，病人是可以進行全麻的。徐銘軍教授說：“產科麻醉的風險防范，就是要建立這樣一個流程，使相關科室有危重病人后馬上通知其他科室，我們就可以提前準備，節省時間。其發展趨勢是多學科的協作，這是最重要的。高危產科靠一個科室單打獨斗，不能收到最好的結果。只有各科室相互聯合協調，發揮各自技術優勢，相互銜接，才能最大程度地降低高危產科的風險。”

“對于危重病人選擇全身麻醉，這方面我們也在進行臨床觀察。比如重度子癇前期麻醉和液體治療對血流動力學影響的觀察，病人血壓非常高，水腫嚴重，一般臨床上往往限制輸液，但是從病理生理變化來看，這樣的病人血管收縮，血漿膠體滲透壓低，組織間隙水腫，血液濃縮，血容量是相對不足的，應該給予適當的液體治療，但往往因為水腫、高血壓，導致臨床醫生不敢輸液?！毙煦戃娊淌谶€介紹說，他正在做產科危重病人的液體治療的研究和觀察，通過采用比較先進的儀器檢測危重病人圍術期血流動力學的變化，以更好地指導液體治療。妊娠高血壓的液體治療在臨床應用已有兩三年，他邊摸索邊應用，收到了很好的效果。

徐銘軍教授倡導的最小有效劑量腰麻進行剖宮產手術已經被全國許多醫院所認可并應用于臨床，過去用藥劑量大，對產婦的生理和循環干擾比較大，現在用最小安全有效劑量進行手術，這樣既能滿足手術的要求――無痛、肌松，也使病人整個圍術期保持比較平穩的生理狀態。過去麻醉后病人血壓忽高忽低，甚至出現仰臥位低血壓綜合征，病人出現低血壓、惡心、嘔吐等不良反應，現在用小劑量進行腰麻，病人圍術期能夠保持平穩的生理狀態，大大減少了不良反應的發生。

分娩鎮痛，是產婦和胎兒的權利

產痛是自人類出現即伴隨的母親的痛苦。減輕或消除產痛是近百年來醫學領域不斷探索的目標。據記者了解，在醫學疼痛指數中，產痛僅次于燒灼傷痛而位居第二。產痛可導致產婦情緒緊張、焦慮、進食減少，宮縮乏力，進而引起產程延長；產婦過度通氣、耗氧量增加，引起胎兒低氧血癥和酸中毒；產婦腎上腺素升高、抑制子宮收縮、導致產程延長、子宮動脈收縮性胎兒窘迫等。第十屆世界疼痛醫學大會明確將疼痛列為體溫、血壓、脈搏、呼吸之后的“第五大生命體征”。疼痛問題已引起世界范圍的關注。產痛已經成為疼痛治療的重要組成部分。1995年世界衛生組織（WHO）即確定了2015年“人人享受生殖健康”的全球共同奮斗目標，提出“分娩鎮痛，人人有權享受”的口號。從提高圍生醫學質量而言，分娩鎮痛勢在必行。分娩鎮痛的方法有：精神預防鎮痛法，針刺鎮痛法，藥物鎮痛法，麻醉鎮痛法。1979年Revil在首屆歐洲產科會議上，確認硬膜外阻滯是產科止痛最有效的方法。毋庸置疑，在林林總總的十多種方法中，只有椎管內阻滯才能達到真正意義的全程鎮痛或無痛，其他各種方法只能是部分時間、某種程度上的緩解疼痛，無法滿足產婦的全部要求。目前國內外采用的基本上都是硬膜外自控鎮痛（patient controlled Epidural analgesia，PCEA）。

據徐銘軍教授介紹，分娩鎮痛是該院麻醉科的重點發展方向之一。從成立分娩鎮痛研究小組至今，已獲得了多項科研基金的資助，做了大量的研究，近5年發表分娩鎮痛相關論文17篇。徐銘軍教授是世界疼痛醫師協會中國分會分娩鎮痛專業委員會主任委員，他大力倡導分娩鎮痛，希望將分娩鎮痛在中國推動起來。徐銘軍教授說；“分娩鎮痛在中國的普及存在兩方面因素：一方面是技術因素，另一方面是人們的意識因素。歐美發達國家分娩鎮痛率>85%，我國還不足1%，差距很大。”因此，徐銘軍教授計劃在全國系統調查分娩鎮痛率，分析分娩鎮痛的影響因素，以有針對性地進行推廣工作。徐銘軍教授計劃2011年在全國開展“康樂分娩全國行”活動，組織講師團將分娩鎮痛理念和技術在全國各地推廣，控制剖宮產率居高不下的現狀。有些產婦分娩條件很好，就是怕疼痛才選擇剖宮產，這已成為公共衛生問題。徐銘軍教授希望通過普及分娩鎮痛來降低剖宮產率。

徐銘軍教授于2003年赴法國儒勒?凡爾納大學婦產中心醫院學習分娩鎮痛，他說：“最大的收獲是理念的改變?，F在看來，分娩鎮痛非技術因素是阻礙分娩鎮痛開展最主要的因素。在法國，幾乎每個產婦都享受到了分娩鎮痛，首先是他們的產科和麻醉醫生的理念是‘分娩鎮痛是產婦和胎兒的權利，醫生沒有權力不給產婦實施鎮痛’，這和我國的剖宮產一定要麻醉的道理是一樣的。在國內，大家都接受了做手術要麻醉，但是對于正常分娩就沒有這個概念，我國的產科醫生和護士包括麻醉醫生，對分娩鎮痛的認可程度還存在一定差異。”所以，近兩年徐銘軍教授一直致力于分娩鎮痛觀念的普及，在技術層面上，徐銘軍教授連續舉辦了4屆國家級繼續教育項目“全國婦產科麻醉與分娩鎮痛學習班”，2010年6月邀請13位美國專家，包括麻醉醫生、產科醫生、助產士，共同舉辦了“2010年全國高危產科麻醉與分娩鎮痛學習班暨首醫―美國西北大學分娩鎮痛研討周”，從各方面對分娩鎮痛進行研討。徐銘軍教授說：“學習班每年都要辦，這樣可以帶動其他城市將分娩鎮痛開展起來?！?/p>

“分娩鎮痛技術現在國內和國外是相差不大的，更大的差異就是理念上的差距。實際上，分娩鎮痛要考慮的因素是多方面的，宮縮、產程、產力、母體的安全、對胎兒的影響等，在這些方面確實有很多爭議，但是有一點是可以肯定的，即分娩鎮痛對母親和胎兒是安全可靠的，分娩鎮痛的手段和剖宮產麻醉是類似的。分娩鎮痛的給藥量是椎管內麻醉的1/10。大家都認為剖宮產麻醉是安全的，而分娩鎮痛實際上是更安全的。國內和國外在理念上差異很大，國外是關注疼痛，相對于宮縮、產程、產力、胎兒，國外認為疼痛是最值得關注的；但是國內則認為疼痛是可以忍受的，它不是最重要的，而分娩的過程、結局才是最主要的。國內也認可鎮痛對產婦是有益的，但不能絲毫影響分娩過程，實際上這是很難做到的。我們現在正在申請課題，用新的技術手段進行分娩鎮痛，以最小影響分娩的過程，用更新更好的技術去開展分娩鎮痛?！毙煦戃娊淌谡f。