預(yù)防傳染病措施大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇預(yù)防傳染病措施范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

關(guān)鍵詞：傳染病；學(xué)校；防治；預(yù)防；控制；策略

【中圖分類號(hào)】

R45 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0286-02

學(xué)校是人口較為密集的場(chǎng)所之一，一旦出現(xiàn)傳染疾病，則極有可能大肆蔓延，引起學(xué)生感染，對(duì)校園內(nèi)部正常教學(xué)秩序產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1]。據(jù)近年來(lái)相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)表明，各類傳染疫病在不同學(xué)校內(nèi)部的暴況有所上升，從一定程度上影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)及校園內(nèi)部的管理，給大部分學(xué)生帶來(lái)了身心方面的雙重折磨[2]。基于此，為探討預(yù)防與控制校園傳染病的發(fā)生，維持校園內(nèi)部良好的教學(xué)秩序，本研究對(duì)校園傳染病的發(fā)病特點(diǎn)進(jìn)行了研究分析，并制定了相關(guān)的控制措施，現(xiàn)整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

統(tǒng)計(jì)顯示，當(dāng)前較為校園內(nèi)部較為流行的傳染病主要為流行性感冒、水痘、細(xì)菌性痢疾及手足口病等[3]。流行性感冒呈現(xiàn)明顯的季節(jié)性特征，多發(fā)于春秋季節(jié)，通過(guò)空氣及唾沫傳播，校園內(nèi)部若有師生患病，則極有可能感染其他學(xué)生，并在校園內(nèi)部大范圍擴(kuò)散；水痘同樣多發(fā)于春秋季節(jié)，發(fā)病初期特征并不顯著，不易察覺，在一定程度上增加了傳播、感染的可能性；細(xì)菌性痢疾則多發(fā)于夏秋季節(jié)，主要表現(xiàn)為腹瀉頻繁，屬于腸道傳染疾病的范疇，在校內(nèi)一旦出現(xiàn)，則會(huì)給教學(xué)秩序造成嚴(yán)重干擾；手足口病則多發(fā)于小學(xué)、幼兒園的兒童群體中，由腸道病毒感染所致[4]，以飛沫為傳播途徑，極易發(fā)生感染。

1.2 一般方法

1.2.1 預(yù)防：①?gòu)?qiáng)化對(duì)學(xué)生的健康宣教，提升學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)。定期在校園內(nèi)部開展傳染病防治的知識(shí)講座，督促學(xué)生養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，展開體育鍛煉，勤洗手，保持教室內(nèi)部的干凈整潔、通風(fēng)順暢。提高學(xué)生對(duì)常見傳染疾病的認(rèn)識(shí)，包括癥狀特點(diǎn)、傳播方式、對(duì)人體的危害等，幫助學(xué)生樹立科學(xué)、健康的意識(shí)，選擇良好的生活方式，養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣。②嚴(yán)格入校體檢工作，構(gòu)建完善的學(xué)生健康信息的檔案。在新生入學(xué)之初，制定憑證（預(yù)防接種證）入學(xué)制度，明確學(xué)生的免疫盲點(diǎn)，對(duì)并未接受免疫接種的學(xué)生迅速補(bǔ)種疫苗，同時(shí)對(duì)校內(nèi)教職員工制定嚴(yán)格的崗前體檢要求，每年定期對(duì)教職工進(jìn)行體檢，保障其身體的健康性。此外，依照學(xué)生的實(shí)際情況，制定不同的免疫接種計(jì)劃，針對(duì)不同年齡階段易發(fā)傳染疾病，確立接種疫苗種類，對(duì)所有學(xué)生實(shí)施免疫接種。在疫病流行期間，做好緊急接種處理。③加強(qiáng)對(duì)校園內(nèi)部的衛(wèi)生管理，重視飲食安全。確保學(xué)校內(nèi)部飲食作業(yè)符合我國(guó)頒布的食品衛(wèi)生、安全法的內(nèi)容，包括布局、功能、設(shè)施等方面，加強(qiáng)對(duì)食堂員工的健康宣教與培訓(xùn)，深化其食品安全意識(shí)，同時(shí)定期對(duì)食堂員工開展體檢，嚴(yán)格持證上崗的制度，加強(qiáng)對(duì)食品從采購(gòu)到加工整個(gè)過(guò)程的監(jiān)督與管理，防止產(chǎn)生食源性傳染病。重視食堂衛(wèi)生管理，做好廚具、餐具的消毒處理，強(qiáng)化校園內(nèi)部的水源管理。④做好教室、宿舍的衛(wèi)生管理。教室與宿舍是學(xué)生日常生活的集聚地，同時(shí)也是疾病傳染的主要場(chǎng)所，因此，必須加強(qiáng)對(duì)校園衛(wèi)生的管理，保持室內(nèi)空氣的流通，勤開窗通風(fēng)，積極采取滅蚊、滅蠅、滅鼠等措施。

1.2.2 控制措施：①建立晨檢報(bào)告與缺課報(bào)告制度，及時(shí)明確疫情。做好缺課學(xué)生的登記工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染學(xué)生。深入了解缺課學(xué)生較多班級(jí)學(xué)生的缺課原因，若有1名學(xué)生感染傳染疾病則迅速報(bào)告校醫(yī)，進(jìn)行隔離治療。②構(gòu)建健全的傳染報(bào)告制度，一旦發(fā)現(xiàn)校園內(nèi)部出現(xiàn)疫情，則迅速掌握詳細(xì)情況，依照我國(guó)頒布的傳染疾病管理辦法進(jìn)行疫情報(bào)告，遵循及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療的原則，控制傳染范圍，隔絕感染源。③制定傳染疾病應(yīng)急預(yù)案，健全傳染疾病處理機(jī)制，確保校園內(nèi)部教學(xué)工作的正常開展。發(fā)現(xiàn)校內(nèi)傳染源后迅速報(bào)告上級(jí)，積極配合疾控中心做好疫情控制處理，包括疫點(diǎn)消毒，隔離患者等。對(duì)學(xué)校內(nèi)部突發(fā)衛(wèi)生事件，制定行之有效的應(yīng)急預(yù)案，取得學(xué)生及家屬的配合，向每位學(xué)生及其家屬發(fā)放相關(guān)的疫情預(yù)防與控制資料，穩(wěn)定學(xué)生，同時(shí)對(duì)家長(zhǎng)做好安撫工作。

2 結(jié)果

學(xué)校是人口聚集的場(chǎng)所，存在潛在的傳染隱患，一旦出現(xiàn)傳染疾病，則可能對(duì)學(xué)校的正常運(yùn)作產(chǎn)生影響，制定對(duì)典型傳染疾病的相關(guān)預(yù)防與控制措施，強(qiáng)化對(duì)學(xué)生的管理，加強(qiáng)對(duì)學(xué)校內(nèi)部的衛(wèi)生清潔控制，能夠有效降低傳染疾病的暴發(fā)可能性，穩(wěn)定校內(nèi)的正常秩序，保障學(xué)生的身心健康。

3 討論

對(duì)校園內(nèi)部傳染疾病的預(yù)防與控制主要遵循優(yōu)化管理、切斷傳播、保護(hù)學(xué)生的三大原則[5]，在校內(nèi)發(fā)現(xiàn)患病學(xué)生后，立即報(bào)告，采取隔離治療處理，待學(xué)生完成治療痊愈后，嚴(yán)格經(jīng)過(guò)醫(yī)師鑒別后返校學(xué)習(xí)。掌握多發(fā)傳染疾病的具體指征，制定切實(shí)可行的預(yù)防策略，對(duì)有潛在感染風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)生進(jìn)行隔離觀察，在疫病多發(fā)季節(jié)，展開集體性的體檢，必要情況下實(shí)施免疫接種與藥物預(yù)防。對(duì)患病學(xué)生所在班級(jí)與宿舍實(shí)施消毒處理。定期組織校內(nèi)健康知識(shí)宣傳活動(dòng)，開展健康講座，提高學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)，嚴(yán)格入校體檢工作，構(gòu)建完善的學(xué)生健康信息的檔案，加強(qiáng)對(duì)校園內(nèi)部的衛(wèi)生管理，重視飲食安全。此外，建立晨檢報(bào)告與缺課報(bào)告制度，及時(shí)明確疫情，制定傳染疾病應(yīng)急預(yù)案，健全傳染疾病處理機(jī)制，進(jìn)而降低校園傳染病的發(fā)病可能性，維持正常的教學(xué)秩序，保障學(xué)生的身心健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 秦玉梅.學(xué)校傳染病的預(yù)防與控制[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，07：396.

[2] 李鳳偉.對(duì)新發(fā)傳染病的預(yù)防與控制探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，22：5515.

篇（2）

一、流腦

流腦是由腦膜炎雙球菌感染引起的經(jīng)呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎，多在春季流行。該病的一般表現(xiàn)癥狀是：突然高熱，劇烈頭痛，頻繁嘔吐，精神不振，頸項(xiàng)強(qiáng)直，重者可出現(xiàn)昏迷、抽搐。流腦根據(jù)病情輕重分為普通型和暴發(fā)型。暴發(fā)型起病急驟，常在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重休克和呼吸衰竭，危及生命。因此，在流腦高發(fā)期，若出現(xiàn)類似上呼吸道感染的癥狀，或者突發(fā)高熱、身上有出血點(diǎn)、頭痛、噴射狀嘔吐、嗜睡、煩躁不安等癥狀，要立即到正規(guī)醫(yī)院搶救治療，以免延誤病情。流腦有以下并發(fā)癥：腦及其周圍組織因炎癥或粘連可引起第Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ及Ⅷ對(duì)顱神經(jīng)損害、肢體運(yùn)動(dòng)障礙，失語(yǔ)、大腦功能不全、癲癇等。腦室間孔或蛛網(wǎng)膜下腔粘連可發(fā)生腦積水，后者又導(dǎo)致智能障礙、癲癇等。經(jīng)腦膜間的橋靜脈發(fā)生栓塞性靜脈炎后可形成硬膜下積水，多見于1-2歲的幼兒。當(dāng)及時(shí)和適當(dāng)?shù)闹委熜Ч粷M意，恢復(fù)期出現(xiàn)抽搐，噴射性嘔吐，特別伴有定位體征，顱內(nèi)壓持續(xù)升高，以及發(fā)熱等即應(yīng)想到硬膜下積水的可能。化膿性遷延性病變有結(jié)合膜炎、全眼炎、中耳炎、關(guān)節(jié)炎、肺炎、膿胸、心內(nèi)膜炎、心包炎、炎等。流腦雖來(lái)勢(shì)兇猛，發(fā)病急劇，但只要掌握發(fā)病規(guī)律，采取綜合措施是可以預(yù)防的。

主要預(yù)防措施：

1.常曬衣服、曬被褥、曬太陽(yáng)。腦膜炎雙球菌具有怕熱、怕冷、厭氧的弱點(diǎn)，因此要經(jīng)常曬衣服、曬被褥、曬太陽(yáng)。居室內(nèi)的溫度要在18℃-20℃，濕度在50％—60%最為合適，每天開窗3—4次，每次約15分鐘左右，每天用濕布擦桌子和地面，使室內(nèi)空氣新鮮而濕潤(rùn)。讓孩子多增加戶外活動(dòng)，上午10點(diǎn)到下午4點(diǎn)最為適宜，以提高小兒對(duì)周圍環(huán)境冷熱變化的適應(yīng)力和對(duì)疾病的抵抗力。同時(shí)，在流腦好發(fā)季節(jié)，室內(nèi)還可用食醋、艾葉等熏蒸消毒，殺滅病菌。

2.保護(hù)易感人群，提高免疫能力。注意在流行期內(nèi)，與流腦病例密切接觸的人員均應(yīng)接種疫苗。目前我國(guó)市場(chǎng)上供應(yīng)的A＋C群雙價(jià)多糖疫苗，能有效誘導(dǎo)出抗體，免疫年齡在兩歲以上的人群，次年不需要加強(qiáng)，3-5年后需加強(qiáng)接種。

3.及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，早期隔離、治療。在流腦流行季節(jié)，一旦發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、乏力、咽喉痛等癥狀的病人，應(yīng)提高警惕。若病人出現(xiàn)高燒不退、劇烈頭痛、噴射嘔吐等，應(yīng)立即送醫(yī)院檢查，確診者應(yīng)隔離治療。病人污染的環(huán)境、用品等要嚴(yán)格消毒，以防擴(kuò)散。

4.培養(yǎng)良好的生活方式。要按時(shí)作息，保證睡眠，經(jīng)常參加一些力所能及的體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抗病能力。

5.少去或不去公共場(chǎng)所。初春時(shí)節(jié)，盡量少去人多、空氣不流通的公共場(chǎng)所。注意根據(jù)天氣變化，隨時(shí)增減衣服，避免感冒。

流腦的預(yù)防控制措施主要包括以下五項(xiàng)：

加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離并及早就近住院醫(yī)治病人。

對(duì)病人密切接觸者，立即進(jìn)行預(yù)防性服藥。

若流腦流行出現(xiàn)在過(guò)去未實(shí)施疫苗免疫或注射疫苗較少的地方，可對(duì)15歲以下未免疫的兒童應(yīng)急接種疫苗。

一旦發(fā)生流腦流行，應(yīng)勸阻大型集會(huì)、串門訪友或探視病人，不帶兒童去公共場(chǎng)所。

及時(shí)組織對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行消毒處理，如疫情發(fā)生在學(xué)校等人群集聚場(chǎng)所，要做好環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生，保持通風(fēng)。

二、水痘

水痘是由水痘——帶狀皰疹病毒引起的常見的急性傳染病。水痘一年四季都可發(fā)病，其中以冬春季為多。水痘傳染性極強(qiáng)，病人是唯一的傳染源，主要通過(guò)唾液飛沫傳染，亦可因接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以嬰幼兒多見，集體兒童亦為易感人群，托兒所、幼兒園、小學(xué)校等容易發(fā)生局部暴發(fā)流行。水痘的平均潛伏期14—21天，多為15一17天。易感者接觸病人后約90％會(huì)傳染發(fā)病，病初癥狀較輕，可出現(xiàn)微熱，全身不適。發(fā)熱的同時(shí)或1—2日后，軀干皮膚、粘膜分批出現(xiàn)和迅速發(fā)展為斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂。水痘病毒可波及多臟器，還可并發(fā)皮膚感染、肺炎、腦炎等。本病一般預(yù)后良好，極少數(shù)人出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。部分病人恢復(fù)后體內(nèi)可潛伏病毒，成年后某些誘因可引起復(fù)發(fā)成為帶狀皰疹。

主要預(yù)防措施：

1．加強(qiáng)水痘防病宣傳，教育和培養(yǎng)學(xué)生良好衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤洗手，以免傳染病交叉感染。

2．冬春季節(jié)學(xué)校的教室要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持環(huán)境整潔，空氣流通。

3．學(xué)校每天晨檢，發(fā)現(xiàn)水痘患者應(yīng)及時(shí)報(bào)告，隔離傳染源，患病學(xué)生必須在家隔離治療，待結(jié)痂干燥后方能復(fù)學(xué)(自發(fā)病起21天左右)。

4．對(duì)易感兒童接種水痘疫苗，接種疫苗后15天產(chǎn)生抗體，30天時(shí)抗體水平達(dá)到高峰，抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率95％左右，免疫力持久，接種水痘疫苗是預(yù)防和控制水痘的有效手段。

三、腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。一年四季均可發(fā)生，冬春季節(jié)發(fā)病率最高，對(duì)兩至十五歲的兒童威脅嚴(yán)重，常在幼兒園和學(xué)校中流行。腮腺炎可因說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏而通過(guò)唾液進(jìn)行傳播，少數(shù)也可以通過(guò)被患者污染的物品（食物、食具和玩具）間接傳播，起病較急。該病潛伏期一般為十六至十八天，主要癥狀為一側(cè)或雙側(cè)腮腺（耳前和耳下部）腫大，以耳垂為中心，向前、后、下擴(kuò)展，充塞于下頜骨和乳突之間，邊緣不清，觸之有彈性，并有輕度觸痛，局部皮膚腫脹發(fā)亮，表面發(fā)熱，但不發(fā)紅，不會(huì)化膿，張嘴、吞咽和吃東西時(shí)疼痛，吃酸性食物時(shí)局部更疼。一般是一側(cè)腮腺先腫，一至四天后另一側(cè)相繼腫脹，頜下腺、舌下腺、頸淋巴結(jié)因受累而腫大。嚴(yán)重的還可見到下頜部、頸部甚至胸部前腫脹，這是由于舌下腺、頜下腺也受累的緣故。患兒常有畏寒、發(fā)熱、頭痛、咽喉疼痛、食欲不振、全身不適，嚴(yán)重者伴有發(fā)冷、惡心、嘔吐、嗜睡、頸部發(fā)硬、昏迷或抽筋等。腫脹在三至四天可達(dá)高峰，再持續(xù)四至五天后逐漸消退，六至七天后體溫逐漸下降，經(jīng)治療，癥狀十天左右即可消失，并獲得終身免疫。腮腺炎為自限性疾病，目前尚無(wú)特效療法，近年來(lái)發(fā)現(xiàn)應(yīng)用潘生丁、病毒唑，療效顯著。中藥可用紫金錠醋調(diào)局部外敷。一旦發(fā)現(xiàn)孩子得了腮腺炎，應(yīng)立即隔離，其生活用品、玩具、文具等煮沸或暴曬消毒，居室要注意通風(fēng)換氣，病人要注意臥床休息。給予流質(zhì)飲食，不給過(guò)硬、過(guò)酸、過(guò)甜的刺激性食物，要多喝水，以利于毒素排出，要注意口腔衛(wèi)生，防止繼發(fā)性感染。如體溫過(guò)高，可給予適量退熱藥，如出現(xiàn)并發(fā)癥可用抗菌素和磺胺類藥物對(duì)癥治療。預(yù)防腮腺炎和并發(fā)癥的發(fā)生，要在冬春季節(jié)注意孩子的營(yíng)養(yǎng)、保暖，加強(qiáng)耐寒鍛煉。注射腮腺炎減毒活疫苗也能起到預(yù)防作用。丙種球蛋白或胎盤球蛋白對(duì)流行性腮腺炎沒(méi)有預(yù)防效果，應(yīng)加以留意。發(fā)病后可口服板蘭根沖劑，并常用淡鹽水漱口、沖鼻。腮腺炎流行期間，不要去人群集中的公共場(chǎng)所，避免接觸傳染源。

四、流行性感冒

流行性感冒（ingluenza）簡(jiǎn)稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。常于冬、春季流行，通過(guò)空氣飛沫傳播。該病潛伏期短，一般1～3日，最短數(shù)小時(shí)，最長(zhǎng)4日，傳染性強(qiáng)，傳播迅速。臨床癥狀為急起高熱，全身癥狀較重，呼吸道癥狀較輕。顯著頭痛、身痛、乏力、咽干及食欲減退等。部分病人有鼻阻、流涕、干咳等。查體可見急性熱病容，面頰潮紅，眼結(jié)膜及咽部充血。肺部可聞及干羅音。發(fā)熱多于1～2日內(nèi)達(dá)高峰，3～4日內(nèi)退熱，其他癥狀隨之緩解，但上呼吸道癥狀常持續(xù)1～2周后才逐漸消失，體力恢復(fù)亦較慢。流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型流感威脅最大。由于流感病毒致病力強(qiáng)，易發(fā)生變異，若人群對(duì)變異株缺乏免疫力，易引起暴發(fā)流行，迄今世界已發(fā)生過(guò)五次大的流行和若干次小流行，造成數(shù)十億人發(fā)病，數(shù)千萬(wàn)人死亡，嚴(yán)重影響了人們的社會(huì)生活和生產(chǎn)建設(shè)。

主要預(yù)防措施：

1．常洗手。病毒可以在患者手摸過(guò)的地方存活3個(gè)小時(shí)，所以你應(yīng)經(jīng)常洗手。

2．小心封閉的空間。空氣不好的辦公室、教室等是很容易傳染上感冒的地方。因此我們應(yīng)該做到每天讓辦公室教室等人多的空間多通風(fēng)。也可以用淡鹽水使你的鼻子經(jīng)常保持濕潤(rùn)。

3．大量喝水。大量的水可以將病毒從你身上沖走，并防止脫水癥的發(fā)生，而脫水癥則是感冒的并發(fā)癥之一。

4．不要總?cè)嗄愕谋亲印Ｈ啾亲尤菀装咽稚系牟《局苯尤嘣谀闵砩线@個(gè)最易被傳染上的地方。

5．別老坐著不活動(dòng)。每天進(jìn)行30—45分鐘的有氧鍛煉。如散步、騎車、跳舞，都可以極大地增強(qiáng)你抵御感冒的能力，避免患上呼吸道傳染病。

6．多吃維生素E和C。維生素E在人的免疫系統(tǒng)中占有重要的地位，但它多存在于動(dòng)物脂肪和植物油當(dāng)中，所以那些不愛吃肉、吃油的人攝入得少。他們需要補(bǔ)充一些維生素E類的食品。維生素C有減輕感冒癥狀及程度的作用，所以可以口服一些，但別過(guò)量。

7．流感流行期間暫停集會(huì)，暫不探親訪友，不到人群密集的地方活動(dòng)，出門戴口罩。公共場(chǎng)所加強(qiáng)通風(fēng)，可用紫外線燈消毒，物理藥片消毒或用熬醋熏蒸的辦法預(yù)防流感，也可用中藥預(yù)防，如口服板蘭根等，據(jù)認(rèn)為有一定效果，也有的吃點(diǎn)大蒜、喝點(diǎn)姜湯，也可能有預(yù)防作用。

8．流感病毒侵入機(jī)體以后是否引起發(fā)病，主要與機(jī)體的免疫功能有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)不良和過(guò)度勞累使機(jī)體抵抗力下降，特別容易遭受各種病原體（包括流感病毒）的侵襲，因此平時(shí)要保持營(yíng)養(yǎng)均衡和避免過(guò)度勞累，要有充足的睡眠，這是預(yù)防流感的基礎(chǔ)措施。

9．一旦發(fā)生流感，主要是加強(qiáng)護(hù)理（發(fā)病后臥床休息，多飲水，進(jìn)食易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物），必要時(shí)給予對(duì)癥處理（如發(fā)熱、頭痛時(shí)給予阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥），防止出現(xiàn)并發(fā)癥。

五、諾如病毒

諾如病毒是一種感染性很強(qiáng)的病毒。幾十個(gè)小病毒就能使我們感染生病。并且它可以感染到任何人，一個(gè)人也可以進(jìn)行多次感染。這次不小心被感染了醫(yī)治好了，下次還會(huì)中招，因?yàn)槊總€(gè)諾如病毒都是不一樣的。所以我們要特別小心。

如病毒的傳播途徑有很多種。最常見的就是與病人接觸，或是接觸到被病人用過(guò)的東西，病人排出的排泄物、嘔吐物、唾液等等來(lái)傳播。接觸到這些東西都可以被感染上諾如病毒而發(fā)病。容易被感染的地方有很多。特別是像學(xué)校食堂的餐盤都是公用的，一旦有人發(fā)病就很容易被感染上，要是一個(gè)運(yùn)氣不好，就用到了那個(gè)餐盤就中招了。所以，在公用場(chǎng)所最好使用自己的碗筷。這真不是矯情，生病了別人是不會(huì)替你受的，所以，不要在意別人的看法。自己的身體才是最重要的。諾如病毒被感染后，第二天第三天就會(huì)開始出現(xiàn)發(fā)病癥狀了。主要表現(xiàn)在惡心、嘔吐、胃痛和腹瀉等等。嚴(yán)重的還會(huì)有頭疼發(fā)燒等等癥狀。一般人感染了諾如病毒，好好休息的話注意多休息多喝水，1到3天內(nèi)就會(huì)自動(dòng)好轉(zhuǎn)了，最長(zhǎng)的一周內(nèi)就可以好啦。不過(guò)，對(duì)于有些人特別是老人孩子和本來(lái)就有病在身的人就危險(xiǎn)了。要是出現(xiàn)脫水的癥狀，可以先服用補(bǔ)鹽液或是一些運(yùn)動(dòng)功能性飲料暫時(shí)急救，然后帶去醫(yī)院看醫(yī)生。

主要預(yù)防措施：

1.諾如病毒是一種常見的傳染性腸胃病，主要就是通過(guò)食物來(lái)傳染發(fā)病的。所以，我們一定要特別注意飲食習(xí)慣。

2.一定要做到吃飯前洗手，上廁所后也要洗手，用洗手液，沒(méi)有的話可以用肥皂也行。

3.我們時(shí)常吃的蔬菜水果一定要清潔干凈，吃的食物要煮熟。現(xiàn)在很多人都喜歡吃半生熟的，這是很不好的習(xí)慣。

4.喝水的杯子也要各用個(gè)的，不要混用，這是為了大家的健康著想。

六、手足口病

手足口病是由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病。引起手足口病的腸道病毒有20多種，人群對(duì)手足口病普遍易感，主要以學(xué)齡前兒童為主。手足口病隱性感染率高，患者、隱性感染者為主要傳染源，該病主要通過(guò)被患者的糞便、唾液、咽部分泌物污染的食物而傳播，直接接觸患者穿破的水泡亦會(huì)傳播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通過(guò)空氣飛沫傳播。患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。手足口病潛伏期一般為3～7天，沒(méi)有明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)病人突然起病。約半數(shù)病人于發(fā)病前1～2天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多在38℃左右，并出現(xiàn)丘疹或皰疹，好發(fā)于手、足、口、臀四個(gè)部位，有不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘的“四不像”特征，臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的“四不”特點(diǎn)。初期可有輕度上感癥狀。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。口腔粘膜丘疹出現(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹。手足口病的臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱，咽痛，在口腔、手、足等部位出現(xiàn)丘疹或皰疹，可自愈，不留痂。一般僅需對(duì)癥治療，預(yù)后良好。少數(shù)病例可有腦炎、心肌炎、肺水腫等并發(fā)癥，個(gè)別危重病人可因多種原因?qū)е滤劳觥Ｈ绻昧耸肿憧诓。^大多數(shù)情況下7—10天可以自行痊愈，不會(huì)留下后遺癥，皮膚上也不會(huì)留下疤痕。根據(jù)以往的發(fā)病與治愈情況看，只有個(gè)別重癥患者可能出現(xiàn)腦膜炎、肺炎等，只要積極配合醫(yī)生治療，多數(shù)可以痊愈。

主要預(yù)防措施：

1.要注意不讓生病的孩子接觸其他兒童；孩子的唾液、痰液等分泌物要用衛(wèi)生紙包好丟到垃圾箱，孩子的糞便要收集好、消毒后丟入廁所，不要隨意丟棄，同時(shí)要消毒便盆；看護(hù)人接觸孩子前、替換尿布后或處理孩子糞便后都要洗手；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕頭被褥等要保持衛(wèi)生，孩子的日常用具要消毒；要勤開窗通風(fēng)。如果上幼兒園的小朋友得病，還應(yīng)及早告訴老師，并不要著急讓孩子去幼兒園，要在全部癥狀消失一周后再去，防止傳染其他孩子。一般癥狀輕不用住院治療，居家治療、注意休息即可，以減少交叉感染。

2.如果家里沒(méi)有孩子得手足口病，采用一般家庭的預(yù)防方法即可，不需要使用消毒劑。如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的熱水浸泡30分鐘或者煮沸3分鐘；污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒劑(84消毒液或漂白粉)

按使用說(shuō)明每天清洗；孩子的痰、唾液和糞便、擦拭用紙等都最好倒入適量消毒劑，攪拌消毒后再丟入廁所。

3.預(yù)防手足口病的主要措施是做好病人糞便等排泄物的處理。

4.手足口病常在嬰幼兒聚集場(chǎng)所發(fā)生，因此，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等單位要做好晨檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時(shí)隔離治療。

5.被污染的食物、日常用品、食具、玩具、床上用品以及便器等物品應(yīng)及時(shí)消毒處理，衣物置陽(yáng)光下暴曬，保持室內(nèi)通風(fēng)換氣。

6.要勤洗手，搞好環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，把好病從口入關(guān)。

7.該病流行期間家長(zhǎng)要盡量少讓孩子到擁擠公共場(chǎng)所，減少被感染機(jī)會(huì)。

七、呼吸道傳染病預(yù)防措施

1.教室、宿舍必須要每天通風(fēng)、保持空氣流動(dòng)。每次應(yīng)在半小時(shí)以上。定時(shí)打開門窗自然通風(fēng)，可有效降低室內(nèi)空氣中微生物的數(shù)量，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量，調(diào)節(jié)居室微小氣候，是最簡(jiǎn)單、行之有效的室內(nèi)空氣消毒方法。建議各班指派專人負(fù)責(zé)教室及宿舍的開窗通風(fēng)。學(xué)校也會(huì)有計(jì)劃的實(shí)施紫外線燈照射及藥物噴灑等空氣消毒措施。

2.接種疫苗。常見的傳染病現(xiàn)在一般都有疫苗，進(jìn)行計(jì)劃性人工自動(dòng)免疫是預(yù)防各類傳染病發(fā)生的主要環(huán)節(jié)，預(yù)防性疫苗是阻擊傳染病發(fā)生的最佳積極手段。

3.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，是預(yù)防春季傳染病的關(guān)鍵。要保持學(xué)習(xí)、生活場(chǎng)所的衛(wèi)生，不要堆放垃圾。飯前便后、以及外出歸來(lái)一定要按規(guī)定程序洗手，打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子應(yīng)用衛(wèi)生紙掩蓋，用過(guò)的衛(wèi)生紙不要隨地亂仍，勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥，不隨地吐痰，個(gè)人衛(wèi)生用品切勿混用。

4.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力。春天人體新陳代謝開始旺盛起來(lái)，正是運(yùn)動(dòng)鍛煉的好時(shí)機(jī)，應(yīng)積極參加體育鍛煉，多到郊外、戶外呼吸新鮮空氣，每天鍛煉使身體氣血暢通，筋骨舒展，體質(zhì)增強(qiáng)。在鍛煉的時(shí)候，必須注意氣候變化，要避開晨霧風(fēng)沙，要合理安排運(yùn)動(dòng)量，進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)身體狀況等，以免對(duì)身體造成不利影響。

5.生活有規(guī)律。睡眠休息要好，生活有規(guī)律，保持充分的睡眠，對(duì)提高自身的抵抗力相當(dāng)重要。要合理安排好作息，做到生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合，無(wú)論學(xué)習(xí)或其他活動(dòng)使身體勞累過(guò)度，必然導(dǎo)致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。

6.衣、食細(xì)節(jié)要注意。春季氣候多變，乍暖還寒，若驟減衣服，極易降低人體呼吸道免疫力，使得病原體極易侵入.必須根據(jù)天氣變化，適時(shí)增減衣服，切不可一下子減得太多。合理安排好飲食，飲食上不宜太過(guò)辛辣，太過(guò)則助火氣，也不宜過(guò)食油膩。要減少對(duì)呼吸道的刺激，如不吸煙、不喝酒，要多飲水，攝入足夠的維生素，宜多食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、糖類及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等。

7.切莫諱疾忌醫(yī)。由于春季傳染病初期多有類似感冒的癥狀，易被忽視，因此身體有不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，特別是有發(fā)熱癥狀，應(yīng)盡早明確診斷，及時(shí)進(jìn)行治療。如有傳染病的情況，應(yīng)立刻采取隔離措施，以免范圍擴(kuò)大。

八、消化道傳染病預(yù)防措施

1.隔離病人和疑似患者直到無(wú)傳染性為止。接觸者應(yīng)留檢一定時(shí)限。凡疑似病人的餐具、茶具、生活用品要分開使用和保管。在集體單位中的疑似病人也要做到宿舍分開、廁所專用、飲食隔離。炊事員、保育員每年定期檢查身體，當(dāng)查出病人（如患肝炎或痢疾等）或疑似病人時(shí)，要調(diào)離工作崗位，待痊愈后方可恢復(fù)原工作。

2.切斷傳播途徑，要注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，做到飯前便后要洗手，生吃瓜果要洗燙。對(duì)不潔變質(zhì)腐敗食品禁止上市。搞好滅蛆、滅蠅、滅蟑螂、滅鼠工作。加強(qiáng)水源管理。設(shè)立無(wú)害化廁所，病人的排泄物消毒后方可倒入廁所，污染的衣物、便器也應(yīng)消毒。

3.保護(hù)易感人群，應(yīng)定期進(jìn)行預(yù)防接種（如乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、傷寒、副傷寒疫苗等）。也可對(duì)相應(yīng)疾病進(jìn)行丙種球蛋白注射（如預(yù)防甲型肝炎時(shí)）或以中草藥（如大蒜、金銀花、野等服用以防止細(xì)菌性痢疾）來(lái)防止流行。

九、學(xué)校傳染病控制措施

篇（3）

近年來(lái)， 各級(jí)教育部門與衛(wèi)生部門相互合作， 改善學(xué)校衛(wèi)生工作， 加強(qiáng)學(xué)校預(yù)防傳染病管理措施工作。這些工作雖然取得了一定的效果， 但是并不明顯， 特別是農(nóng)村學(xué)校的衛(wèi)生管理、衛(wèi)生宣傳工作不到位， 衛(wèi)生設(shè)施以及衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)， 一旦到了春夏季節(jié)傳染病開始蔓延， 學(xué)生容易受到傳染病的侵害[1]。所以學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要高度重視傳染病的預(yù)防與控制措施， 以預(yù)防為主， 重點(diǎn)加強(qiáng)傳染病的控制與管理， 防治傳染病在學(xué)校蔓延。

1 學(xué)校常見傳染病及其來(lái)源

學(xué)校人群密度較高， 常見的傳染病主要有：流行性感冒、麻疹、水痘、肺結(jié)核、乙肝、風(fēng)疹、血液傳染病、動(dòng)物性傳染病等。這些常見的傳染病主要來(lái)自學(xué)生、教師、外來(lái)辦事人員、臨時(shí)勞務(wù)人員等， 這些傳染源攜帶的傳染病有潛伏期、不典型癥狀期、健康帶菌者等， 非常容易造成傳染病在學(xué)校發(fā)生和流行。

2 學(xué)校傳染病發(fā)生的特點(diǎn)

2. 1 年齡性 學(xué)生的年齡一般在6～20歲左右， 學(xué)校傳染病的發(fā)生與流行可因?qū)W生年齡的不同而不同。比如， 小學(xué)生容易發(fā)生呼吸道傳染病， 這是由于小學(xué)生的基礎(chǔ)免疫水平不高導(dǎo)致的；中學(xué)生較易發(fā)生呼吸道和腸道傳染病， 這是由于中學(xué)生正處于青春發(fā)育期所決定的。

2. 2 季節(jié)性 學(xué)校傳染病的發(fā)生與流行和社會(huì)上傳染病的發(fā)生與流行一樣， 具有明顯的季節(jié)性特征， 但是學(xué)校傳染病還與寒暑假開學(xué)有著密切的聯(lián)系。呼吸道傳染病多發(fā)生在冬季和春季；腸道傳染病多發(fā)生在夏季和秋季。另外， 寒暑假學(xué)生開學(xué)時(shí)也是傳染病高發(fā)的時(shí)間段， 因?yàn)閷W(xué)生和老師一起集中到學(xué)校， 很可能把各地的傳染病病菌帶到學(xué)校來(lái)， 致使傳染病急劇增加。

2. 3 易發(fā)性 學(xué)校的人群密度高， 通常情況下， 很多人聚集在一個(gè)教室里， 每天一起生活、學(xué)習(xí)， 接觸密切。如果學(xué)校的衛(wèi)生條件和衛(wèi)生設(shè)施不好， 就為傳染病的傳播創(chuàng)造了良好的傳播途徑， 再加上傳播源、易感染人群， 極易造成傳染病流行。傳染源越多、易感者的密度越大、傳播途徑越有利， 學(xué)校傳染病的流行就越嚴(yán)重。

2. 4 流行性 學(xué)校主要是由學(xué)生組成的， 學(xué)生是一個(gè)特殊的社會(huì)群體， 其年齡構(gòu)成從兒童、少年到青年。學(xué)生每天從千家萬(wàn)戶匯集到學(xué)校里來(lái)， 又從學(xué)校分散到各個(gè)家庭里去。病菌傳染非常容易從某一個(gè)角落被傳播到學(xué)校里來(lái)， 而后又從學(xué)校流向家庭和社會(huì)。可見， 學(xué)校是傳染病的集散地， 具有擴(kuò)散性的特點(diǎn)。

3 學(xué)校傳染病的預(yù)防與控制

3. 1 學(xué)校傳染病的預(yù)防

3. 1. 1 加強(qiáng)學(xué)生衛(wèi)生知識(shí)教育 針對(duì)比較容易在學(xué)校發(fā)生、傳播的傳染病， 比如流行性感冒、水痘、腮腺炎等， 有針對(duì)性地開展衛(wèi)生教育工作。定期組織學(xué)生開展衛(wèi)生知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)， 增加師生的衛(wèi)生知識(shí)和意識(shí)， 使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣， 加強(qiáng)自我防范。

3. 1. 2 做好預(yù)防接種工作， 創(chuàng)造良好的衛(wèi)生環(huán)境 現(xiàn)代學(xué)校預(yù)防各類傳染病發(fā)生的主要措施之一是給學(xué)生注射防病菌疫苗。與此同時(shí)， 加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生管理工作的進(jìn)行， 完善衛(wèi)生設(shè)備， 引導(dǎo)學(xué)生不隨便扔垃圾， 保持教室、宿舍的衛(wèi)生條件和室內(nèi)空氣流通。俗話說(shuō)“病從口入”， 所以， 學(xué)校應(yīng)特別注意食堂衛(wèi)生管理工作， 定期檢查學(xué)校食堂的衛(wèi)生條件， 如：食品原料的檢查、炊事員是否定期體檢、食堂售票工具的衛(wèi)生情況等等， 保證學(xué)生的飲食安全。

3. 1. 3 加強(qiáng)學(xué)生的體育鍛煉， 培養(yǎng)學(xué)生良好的生活習(xí)慣 預(yù)防學(xué)校常見傳染病傳播根本方法是加強(qiáng)體育鍛煉， 增加自身的抵抗力。老師要引導(dǎo)學(xué)生經(jīng)常鍛煉身體， 除了平時(shí)的體育課外， 還可以開展一些課外體育活動(dòng)， 鼓勵(lì)學(xué)生參加各種體育競(jìng)猜[2]。另外， 培養(yǎng)學(xué)生良好的生活習(xí)慣， 做到勤洗手、勤換衣、勤曬被褥， 不隨地吐痰；作息時(shí)間規(guī)律、飲食均衡， 多吃蔬菜和水果。如果發(fā)現(xiàn)身體不適或者類似傳染病反應(yīng)時(shí)及時(shí)向老師反映。

3. 2 傳染病的控制管理

3. 2. 1 及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源 在日常生活中， 只有及早地發(fā)現(xiàn)傳染源， 才能有目標(biāo)、有計(jì)劃地防止傳染病的進(jìn)一步擴(kuò)散， 具體做法有很多種， 可以成立疫情報(bào)告網(wǎng)， 以班級(jí)為單位， 由校醫(yī)擔(dān)任學(xué)校的疫情報(bào)告員。校醫(yī)一旦發(fā)現(xiàn)就診的學(xué)生是傳染源， 及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門報(bào)告。在進(jìn)行病情處理時(shí)， 對(duì)不同的傳染源進(jìn)行不同的處理， 比如：對(duì)于呼吸道傳染源病的傳染源， 應(yīng)該立即隔離， 并做好消毒工作， 并且對(duì)于密切接觸者進(jìn)行觀察， 做好登記。

3. 2. 2 及時(shí)隔離 隔離是控制傳染病的主要措施之一， 將攜帶傳染病菌的患者與健康患者隔離開來(lái)， 防止病原體隨著空氣傳播擴(kuò)散， 同時(shí)便于管理與消毒、治療等。根據(jù)傳染病的類型安排不同的隔離方法， 起到真正隔離的作用。對(duì)于受到感染而成為潛伏期病人或病原攜帶者， 也需要及時(shí)進(jìn)行隔離觀察， 如果一直觀察到潛伏期過(guò)去， 仍沒(méi)有發(fā)病癥狀， 才可以解除隔離[3]。

3. 3 及時(shí)消毒 控制學(xué)校常見傳染病的發(fā)生和傳播， 除了及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)隔離外， 還要進(jìn)行及時(shí)的消毒， 以徹底摧毀病菌。對(duì)于患者居住的宿舍和生活場(chǎng)所， 進(jìn)行徹底的消毒， 可以采取有效的化學(xué)或者是物理消毒法， 消除學(xué)校內(nèi)外的病原體， 從而切斷傳染源的傳播途徑。消毒的方式、方法也應(yīng)該根據(jù)不同的傳染病類型進(jìn)行具體的安排， 比如：呼吸道傳染病的空氣消毒可用漂白粉上清液進(jìn)行噴霧消毒；對(duì)于生活飲用水的消毒， 可采用每50 kg的水加0.5～1.0 g左右的漂白粉， 加藥后攪勻， 等漂白粉晾曬20～30 min左右以后方可進(jìn)行消毒工作。

4 小結(jié)

學(xué)校傳染病的預(yù)防與控制工作關(guān)系到學(xué)生的健康、家庭的幸福、祖國(guó)的未來(lái)， 學(xué)校要認(rèn)識(shí)到學(xué)生衛(wèi)生工作的重要性， 加強(qiáng)衛(wèi)生管理工作， 控制學(xué)校傳染病的傳播。總之， 學(xué)校傳染病的的預(yù)防和控制不是一朝一夕的事， 需要學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)高度關(guān)注， 不停監(jiān)督與觀察， 做好衛(wèi)生管理工作， 培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生生活習(xí)慣。另外， 引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)體育鍛煉， 增強(qiáng)體魄， 提高自身免疫力， 增強(qiáng)健康意識(shí)， 從源頭上減少或清除傳染病的發(fā)生與傳播。

參考文獻(xiàn)

[1] 白燕.學(xué)生常見傳染病防控與管理.中外醫(yī)學(xué)研究， 2010， 08（17）： 142-143.

篇（4）

本研究主要探討和分析兒童傳染病應(yīng)用計(jì)劃免疫預(yù)防的效果與措施，現(xiàn)具體報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究中調(diào)查對(duì)象資料源自疾病預(yù)防控制中心資料室，將接受計(jì)劃免疫預(yù)防的62例兒童作為研究組，將62例未接受免疫預(yù)防的兒童作為對(duì)照組;對(duì)照組男34例，女28，年齡范圍6-12歲，平均（9.34±1.05）歲;研究組男35例，女27例，年齡范圍7-12歲，平均（9.15±1.03）歲。兩組兒童性別、年齡等基線資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)62例計(jì)劃免疫適齡兒童予以生物制品的免疫接種方案，所有操作流程和程序均根據(jù)相關(guān)計(jì)劃免疫接種工作規(guī)定、步驟、方法實(shí)施，并在接種后對(duì)相關(guān)疾病發(fā)病情況進(jìn)行后續(xù)跟蹤觀察，及時(shí)記錄。根據(jù)《兒童保健學(xué)》等相關(guān)要求，結(jié)合兒童家庭、成長(zhǎng)環(huán)境等情況制定調(diào)查問(wèn)卷表格，詢問(wèn)了解未接種兒童監(jiān)護(hù)人未進(jìn)行計(jì)劃免疫接種工作的相關(guān)原因[1]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組傳染病發(fā)生率比較情況（麻疹、甲型肝炎、乙型肝炎、乙型腦炎、白喉）和影響兒童未計(jì)劃免疫接種相關(guān)原因分析情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P

2.結(jié)果

2.1兩組兒童產(chǎn)染病發(fā)生率比較情況

研究組麻疹、甲型肝炎、乙型肝炎、乙型腦炎和白喉傳染病發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組兒童傳染病發(fā)生率比較情況[n（%）]

組別

例數(shù)（n）

麻疹

甲型肝炎

乙型肝炎

乙型腦炎

白喉

對(duì)照組

62

14（22.58）

12（19.35）

13（20.97）

12（19.35）

11（17.74）

研究組

62

2（3.23）

1（1.61）

1（1.61）

1（1.61）

0（0.00）

2.2影響兒童未計(jì)劃免疫接種相關(guān)原因分析情況

經(jīng)研究調(diào)查，在62例未計(jì)劃免疫接種兒童中因監(jiān)護(hù)人不了解、不重視免疫接種者有20（32.26%）例，因家長(zhǎng)未及時(shí)獲取免疫疫苗接種時(shí)間、地點(diǎn)信息者有12（19.35%）例，因家庭經(jīng)濟(jì)條件較差者有16（25.81%）例，因家長(zhǎng)工作繁忙錯(cuò)過(guò)免疫接種時(shí)間者有7（11.29%）例，因家長(zhǎng)擔(dān)心接種安全者有7（11.29%）例。

3.討論

本研究中，研究結(jié)果顯示研究組兒童各種傳染病發(fā)生率均低于對(duì)照組，分析兒童屬于傳染性疾病的易感人群，給以適齡兒童計(jì)劃免疫能夠通過(guò)生物制品發(fā)揮藥效，提高其機(jī)體免疫水平，進(jìn)而起到預(yù)防和控制傳染病的良好作用，說(shuō)明給兒童及時(shí)接種能夠提高其身體素質(zhì)和健康水平，可降低傳染病發(fā)病率、死亡率，進(jìn)一步防止傳染疾病的流行和擴(kuò)散，推斷研究組兒童的生活質(zhì)量較高。

本研究結(jié)果得出有32.26%兒童的監(jiān)管人對(duì)接種免疫工作的知曉度差，有19.35%兒童家長(zhǎng)未及時(shí)得知接種信息，提示相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加大宣傳力度，深入各大社區(qū)，持續(xù)開展寓教于樂(lè)、形式多樣的宣傳活動(dòng)，增強(qiáng)公眾對(duì)免疫工作的了解和認(rèn)知，取得其肯定和支持，從而提升免疫接種率、及時(shí)率[2-3]。研究得出25.81%兒童家庭經(jīng)濟(jì)狀況惡劣，提示有關(guān)政府機(jī)構(gòu)和部門應(yīng)積極加大對(duì)免疫接種的資金投入力度，適當(dāng)減免接種費(fèi)用。觀察到有部分家長(zhǎng)擔(dān)心接種安全，提示有關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)健全監(jiān)督和管理機(jī)制，加強(qiáng)藥物管理，嚴(yán)抓接種疫苗質(zhì)量，并強(qiáng)化對(duì)工作人員的培訓(xùn)，提高其專業(yè)技能和綜合素質(zhì)。

綜上所述，計(jì)劃免疫接種可減少兒童傳染病的發(fā)生，相關(guān)管理部門和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全面加強(qiáng)對(duì)免疫接種工作的宣傳、監(jiān)測(cè)、投入和管理力度。

【參考文獻(xiàn)】

篇（5）

1.合理膳食，增加營(yíng)養(yǎng)，要多飲水，攝入足夠的維生素，宜多食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、糖類及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等;積極參加體育鍛煉，多到郊外、戶外呼吸新鮮空氣，每天散步、慢跑、做操、打拳等，使身體氣血暢通，筋骨舒展，增強(qiáng)體質(zhì)。

2.不到人口密集、人員混雜、空氣污染的場(chǎng)所去，如：農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、個(gè)體飲食店、游藝活動(dòng)室等。

3.勤洗手，并用流動(dòng)水徹底清洗干凈，包括不用污濁的毛巾擦手;

4.每天開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，尤其宿舍、電腦室、教室等;

5.合理安排好作息，做到生活有規(guī)律;注意不要過(guò)度疲勞，防止感冒，以免抗病力下降;

6.不食不清潔的食物，拒絕生吃各種海產(chǎn)品和肉食，不喝生水。不隨便倒垃圾，不隨便堆放垃圾，垃圾要分類并統(tǒng)一銷毀。

7. 注意個(gè)人衛(wèi)生，不隨地吐痰;避免接觸傳染病人，盡量不到傳染病流行疫區(qū)。

8.發(fā)熱或有其它不適及時(shí)就醫(yī);到醫(yī)院就診最好戴口罩，回宿舍后洗手，避免交叉感染;

9.傳染病人用過(guò)的物品及房間適當(dāng)消毒，如日光下晾曬衣被，房?jī)?nèi)門把手、桌面、地面用含氯消毒劑噴灑、擦拭。

常見傳染病知識(shí)一、麻疹

麻疹是常見的急性呼吸道傳染病之一，傳染性強(qiáng)，易感者接觸后90%以上均可發(fā)病。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、麻疹黏膜斑(柯氏斑)及全身斑丘疹為特征。人類對(duì)麻疹病毒普遍易感，任何年齡均可發(fā)病。

麻疹本身并不可怕，但它容易引起肺炎、心臟衰竭、腦炎等多種并發(fā)癥，如病情嚴(yán)重可危及病人生命。世界衛(wèi)生組織(WHO)的數(shù)據(jù)顯示，每年全球仍會(huì)發(fā)生4000萬(wàn)例麻疹，隨著計(jì)劃免疫工作的開展，麻疹發(fā)病率迅速下降。與計(jì)劃免疫前的1978年相比，麻疹發(fā)病率和死亡率降低了95%以上。小年齡組兒童得到疫苗保護(hù)，發(fā)病下降，但8個(gè)月以下的嬰兒和青壯年發(fā)病成為高發(fā)人群。從20xx年麻疹發(fā)病明顯回升，20xx年麻疹發(fā)病達(dá)到20xx年來(lái)的最高峰。特別是流動(dòng)人口發(fā)病較多。20xx年出現(xiàn)外來(lái)打工人員集中的企業(yè)及學(xué)校等集體單位病例明顯增多現(xiàn)象。

麻疹病毒麻疹病毒屬副粘病毒科，不耐熱，對(duì)日光和消毒劑均敏感，在一般室溫條件下僅能存活2—3小時(shí)，卻能耐受低溫和干燥，-15一-70℃可保存數(shù)年。在前驅(qū)期和出疹期內(nèi)，可在鼻分泌物、血和尿中分離到麻疹病毒。

臨床癥狀病毒進(jìn)入體內(nèi)經(jīng)10-14天潛伏期，出現(xiàn)象感冒的前驅(qū)癥狀：發(fā)熱、眼紅、怕光、流淚、流鼻涕、咳嗽、厭食及嘔吐，發(fā)熱2-3天后部分患者頰部粘膜相當(dāng)于下部磨牙的外側(cè)出現(xiàn)白斑點(diǎn)，即麻疹粘膜斑，對(duì)麻疹的早期診斷有決定性意義。發(fā)熱第4天開始出皮疹，先自耳后，頸部漸及面部由上而下蔓延，約3天皮疹出齊，出疹時(shí)高熱，前驅(qū)期癥狀更明顯。若無(wú)合并癥，皮疹出齊后依出疹順序逐漸消退，同時(shí)體溫降至正常，流淚、流鼻涕等癥狀消失。皮疹消退后皮膚留下棕褐色斑痕及小量脫皮。整個(gè)過(guò)程約10-12天。

流行特征麻疹患者是惟一的傳染源，患兒從接觸麻疹后7天至出疹后5天均有傳染性，病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，當(dāng)患者咳嗽、噴嚏時(shí)，病毒隨飛沫排出，直接到達(dá)易感者呼吸道或眼結(jié)膜致感染;也可經(jīng)被污染的書籍、玩具等日常用品感染。麻疹四季均可發(fā)病，以冬春季最多。近年來(lái)隨著疫苗的使用，兒童發(fā)病總體呈下降趨勢(shì)，8月齡以下兒童及成人發(fā)病增多。

麻疹的預(yù)防

1、接種疫苗是預(yù)防麻疹最有效手段。

2、在麻疹流行期間，盡量不去人群密集的地方，以減少感染和傳播的機(jī)會(huì)。

3、要注意個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。居室要定時(shí)開窗通風(fēng)，每天最好能通風(fēng)1～2次，每次可持續(xù)1～2小時(shí)以上，家中的被褥、玩具等要經(jīng)常晾曬或消毒。

二、風(fēng)疹

風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性病毒性、出疹性傳染病。風(fēng)疹病毒大多是通過(guò)呼吸道飛沫傳播。

風(fēng)疹臨床表現(xiàn)：初期出現(xiàn)咳嗽、噴嚏、流涕、咽疼、頭痛、低燒等上呼吸道癥狀。上述癥狀出現(xiàn)1～2天內(nèi)，即開始出疹，皮疹是淺紅色，稍稍隆起，分布均勻。一般由面部延及軀干和四肢，往往第一天疹子即布滿全身，但手掌，足心大都無(wú)疹。耳后、枕部及頸后淋巴結(jié)腫大，耳后淋巴結(jié)腫大是風(fēng)疹的一個(gè)特點(diǎn)。大約4～5日皮疹即消退。全身癥狀幾乎與皮疹同時(shí)消退。

感染風(fēng)疹病毒的危害：患風(fēng)疹后多數(shù)病人癥狀不重，但孕婦妊娠前4個(gè)月感染風(fēng)疹病毒，可造成胎兒先天畸形，對(duì)胎兒和嬰兒危害極大，常見的損傷有白內(nèi)障等眼部損傷、耳聾、智低、小頭畸形等;還可致胎兒早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎，危害極大。

小兒耳聾、白內(nèi)障及心血管損傷，稱為先天性風(fēng)疹綜合征的三聯(lián)癥(CRS)。CRS并不都是出生后就顯示出來(lái)，有的幾年后才發(fā)現(xiàn)一些相關(guān)癥狀，因此孕婦感染風(fēng)疹，應(yīng)對(duì)小兒應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪觀察。

風(fēng)疹的發(fā)病風(fēng)疹多發(fā)于春季3～5月份，各年齡組均可發(fā)病，近年來(lái)隨著疫苗的使用，小年齡組兒童發(fā)病得到有效控制，大年齡組兒童尤其成人發(fā)病較多。隨著各大中專院校開學(xué)和各大集中用工企業(yè)單位的招工，人員流動(dòng)較大，可能引起風(fēng)疹疾病的傳播。近年來(lái)每年均有風(fēng)疹爆發(fā)疫情，爆發(fā)均都來(lái)自人群較集中的學(xué)校、企業(yè)。

怎樣預(yù)防風(fēng)疹

注射疫苗：接種疫苗可增強(qiáng)免疫力，我國(guó)已經(jīng)將風(fēng)疹疫苗納入兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，8月齡免費(fèi)接種。其他各年齡組風(fēng)疹易感者均應(yīng)到接種點(diǎn)接種疫苗。育齡期婦女應(yīng)提前接種風(fēng)疹疫苗，但接種后3個(gè)月內(nèi)不得懷孕。

三、手足口病

手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型(EV71)和A組柯薩奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。

各年齡組均可感染此病，但以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患者可并發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。

手足口病可以經(jīng)消化道(糞-口途徑)傳播，也可經(jīng)呼吸道(飛沫、咳嗽、打噴嚏等)傳播，亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。尚不能明確是否可經(jīng)水或食物傳播。手足口病流行無(wú)明顯的地區(qū)性，全年均可發(fā)生，一般5-7月為發(fā)病高峰。托幼機(jī)構(gòu)等易感人群集中單位可發(fā)生暴發(fā)。腸道病毒傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，控制難度大，容易出現(xiàn)暴發(fā)和短時(shí)間內(nèi)較大范圍流行。 手足口病潛伏期為2-10天，平均3-5天，病程一般為7-10天。急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分患者無(wú)發(fā)熱，僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹。一般預(yù)后良好;少數(shù)病例，特別是EV71感染患兒，可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險(xiǎn)，可致死亡或留有后遺癥。

目前無(wú)特異性治療方法，以支持療法為主，絕大多數(shù)患者可自愈。

預(yù)防手足口病的主要措施：養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，做到飯前便后洗手、勤洗澡;喝開水，不喝生水，不吃生冷食物，剩飯剩菜要加熱后再食用;盡量少帶孩子去擁擠的公共場(chǎng)所，特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少被感染的機(jī)會(huì);注意搞好孩子營(yíng)養(yǎng)的合理搭配，讓孩子休息好，適當(dāng)曬太陽(yáng)，增強(qiáng)自身的免疫力;注意家庭室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，家庭成員的衣服、被褥要在陽(yáng)光下曝曬，經(jīng)常對(duì)孩子居住的房間進(jìn)行通風(fēng)換氣;家長(zhǎng)平時(shí)要多注意觀察孩子身體狀況的變化，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、出疹等表現(xiàn)，應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院就診，并積極配合醫(yī)生的治療;托幼機(jī)構(gòu)做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時(shí)隔離觀察與治療;托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)每日對(duì)玩具、用具等進(jìn)行清洗消毒，減少間接接觸傳播;加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作，避免院內(nèi)交叉感染。

四、水痘

水痘是由水痘——帶狀皰疹病毒引起的常見的急性傳染病，一年四季都可發(fā)病，其中以冬春季為多。

水痘傳染性極強(qiáng)，病人是唯一的傳染源，主要通過(guò)唾液飛沫傳染，亦可因接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以嬰幼兒多見，集體兒童亦為易感人群，托兒所、幼兒園、小學(xué)校等容易發(fā)生局部暴發(fā)流行。水痘的平均潛伏期14—21天，多為15一17天。水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結(jié)痂時(shí)，均有傳染性;主要通過(guò)飛沫和直接接觸傳播。傳染性很強(qiáng)，在近距離、短時(shí)間內(nèi)也可通過(guò)健康人間接傳播。人群對(duì)水痘普遍易感，但學(xué)齡前兒童發(fā)病最多，6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體，發(fā)病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒，偶見成人患者(多發(fā)生在軍隊(duì)和高校)。本病全年均可發(fā)生，以冬、春兩季較多，一次患病后，可獲得持久免疫，再次得病者極少。

易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發(fā)生水痘，但少見。易感者接觸病人后約90%會(huì)傳染發(fā)病，病初癥狀較輕，可出現(xiàn)微熱，全身不適。發(fā)熱的同時(shí)或1—2日后，軀干皮膚、粘膜分批出現(xiàn)和迅速發(fā)展為斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂。水痘病毒可波及多臟器，還可并發(fā)皮膚感染、肺炎、腦炎等。

本病一般預(yù)后良好，極少數(shù)人出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。部分病人恢復(fù)后體內(nèi)可潛伏病毒，成年后某些誘因可引起復(fù)發(fā)成為帶狀皰疹。

水痘的主要預(yù)防措施：保持皮膚清潔，多臥床休息，多飲水;飲食以易消化、流質(zhì)或半流質(zhì)的食物為宜，避免酸性食物，忌辛辣、刺激、海味食物;避免抓破水皰，會(huì)引起皮膚感染;加強(qiáng)水痘防病宣傳，教育和培養(yǎng)學(xué)生良好衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤洗手，以免傳染病交叉感染;冬春季節(jié)學(xué)校的教室要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持環(huán)境整潔，空氣流通;學(xué)校每天晨檢，發(fā)現(xiàn)水痘患者應(yīng)及時(shí)報(bào)告，隔離傳染源，患病學(xué)生必須在家隔離治療，待結(jié)痂干燥后方能復(fù)學(xué);對(duì)易感兒童接種水痘疫苗，接種水痘疫苗是預(yù)防和控制水痘的有效手段。

五、流行性感冒

流行性感冒(簡(jiǎn)稱流感)是由流行性感冒病毒(簡(jiǎn)稱流感病毒)引起的急性呼吸道傳染病，流感病毒傳播迅速、流行廣泛，抗原易變異，人群的特異性免疫狀況不穩(wěn)定。流感病毒分甲、乙、丙三型，其中甲型和乙型流感對(duì)人類威脅較大。

流感的潛伏期一般為1～3天。起病多急驟，癥狀變化較多，主要以全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀輕微或不明顯。發(fā)熱通常持續(xù)3～4天，但疲乏虛弱可達(dá)2～3周。通常急性起病，有畏寒、高熱、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀，可伴有咽痛、流涕、流淚、咳嗽等呼吸道癥狀。少數(shù)病例有食欲減退，腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。一般預(yù)后良好，常于短期內(nèi)自愈。嬰幼兒、老年人和合并有慢性基礎(chǔ)疾病者，預(yù)后較差。個(gè)別患者可并發(fā)副鼻竇炎、中耳炎、喉炎、支氣管炎、肺炎等。

流感的主要預(yù)防措施有：保持室內(nèi)空氣流通，打掃居室衛(wèi)生要先灑水后清掃;盡量少到或不到人群密集、空氣不流暢的影院、網(wǎng)吧等場(chǎng)所，減少感染機(jī)會(huì);個(gè)人要注意合理飲食，多喝水，多食蔬菜水果，加強(qiáng)體育鍛煉，勞逸結(jié)合，提高機(jī)體免疫力;接種流感疫苗是預(yù)防和控制流感的主要措施之一，在流感流行季節(jié)之前對(duì)人群進(jìn)行流感疫苗預(yù)防接種，可以減少接種者感染流感的機(jī)會(huì)或者減輕流感癥狀。一旦發(fā)生流感，主要是加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)給予對(duì)癥處理，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。

六、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)所稱的“大脖子病”、“痄腮”，是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。流行性腮腺炎一年四季均可發(fā)生，好發(fā)于春季。多見于兒童和青少年，易在學(xué)校、托兒所、幼兒園等兒童集中的地方暴發(fā)流行，亦可感染高校大學(xué)生中的易感者。 流行性腮腺炎的癥狀：其癥狀為腮腺非化膿性腫脹及疼痛，伴有發(fā)熱、倦怠、肌肉酸痛、食欲減退，嘔吐，頭痛，常見并發(fā)癥為不同程度的腦膜腦炎。多數(shù)患者可無(wú)前驅(qū)期，以耳下部腫、痛為最早癥狀。1～2日后，腫脹的腮腺以耳垂為中心，向周圍蔓延，2～3日達(dá)高峰，局部疼痛，張口或咀嚼時(shí)更明顯，表面灼熱，頰內(nèi)腮腺管口可見紅腫，頜下腺及舌下腺亦先后受累。腮腺腫脹4～5日后減退，全病程約1～2周。

預(yù)防策略：

1.疫苗接種：疫苗注射流腮發(fā)病后無(wú)特效療法，而應(yīng)用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行預(yù)防接種，是控制其流行的最有效的手段。

2.個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣：在呼吸道疾病流行期間，盡量減少到人員擁擠的公共場(chǎng)所;必須出門時(shí)，應(yīng)戴口罩;養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，做到“四勤一多”：勤洗手、勤通風(fēng)、勤曬衣被、勤鍛煉身體、多喝水;若有發(fā)熱或出現(xiàn)上呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，有利于早期診治呼吸道傳染病。

治療與護(hù)理：患了腮腺炎后，要與患者隔離，以免傳染。要隔離至腮腫完全消退為止。患者用過(guò)的食具、毛巾等可煮沸消毒，患者的居室要經(jīng)常通風(fēng)換氣，這樣既能使居室內(nèi)空氣新鮮，又可以達(dá)到消毒目的。重癥患者因高熱，精神及體力都很差，應(yīng)當(dāng)臥床休息以減少體力消耗，有助于康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。發(fā)病時(shí)，患者常因張嘴和咀嚼食物而使疼痛加劇，因此，應(yīng)給患者吃富有營(yíng)養(yǎng)易消化的流食、半流食或軟食，不要給患者吃酸、辣、甜味過(guò)濃及干硬食物，因?yàn)檫@些食品易刺激腮腺使腮腺分泌增加，刺激已紅腫的腮腺管口，使疼痛加劇，要多給患者喝水，這樣有利于退熱及毒素的排出。應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，飯后及睡覺前后用淡鹽水漱口、刷牙，清除口腔及牙齒上的食物殘?jiān)乐估^發(fā)細(xì)菌感染。

七、流行性腦脊髓膜炎

流行性腦脊髓膜炎也稱“流腦”。流腦是由腦膜炎雙球菌引起的一種急性呼吸道傳染病。流腦的早期癥狀像感冒，如發(fā)燒、頭痛、流鼻涕、渾身乏力等，持續(xù)時(shí)間非常短，在經(jīng)過(guò)幾個(gè)小時(shí)或1～2天后，患者皮膚和口腔粘膜、眼結(jié)膜開始有出血點(diǎn)等敗血癥表現(xiàn)。出血點(diǎn)小如針尖，大則成片狀出血斑。病情嚴(yán)重時(shí)，會(huì)有頸項(xiàng)強(qiáng)直、頻繁嘔吐(嘔吐呈噴射狀)、畏光等癥狀，甚至出現(xiàn)昏迷。以往我國(guó)流腦的流行菌株一直以A群為主，但近年來(lái)B、C群引起的病例有增多跡象，尤其C群已成為某些地區(qū)發(fā)病的優(yōu)勢(shì)菌株。人群易感性增高、人口流動(dòng)、寒冷、居住擁擠等為流行的危險(xiǎn)因素。

發(fā)病年齡：流腦各年齡組均可發(fā)病，5歲以下兒童由于抵抗力差較易感。近年來(lái)隨著疫苗的使用，大年齡組兒童尤其成人發(fā)病增多。

傳播途徑及發(fā)病時(shí)間：腦膜炎雙球菌隱藏于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中，主要通過(guò)咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話等由飛沫直接從空氣傳播，進(jìn)入呼吸道而引起感染。流腦以冬、春季發(fā)病較多，一般11月后發(fā)病率開始上升，2～4月達(dá)到高峰。

流腦的危害：10%~20%的重癥病例將留有長(zhǎng)期后遺癥，如智力障礙、聽力損傷等。 流腦的預(yù)防：

1.接種流腦疫苗。預(yù)防流腦的重要措施是采用多價(jià)流腦疫苗對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防，世界衛(wèi)生組織提倡使用A+C雙價(jià)流腦疫苗。目前煙臺(tái)市流腦免疫程序?yàn)?、9個(gè)月分別接種一劑次A群多糖體疫苗，3歲、6歲分別接種一劑次A+C多糖體疫苗。接種后保護(hù)率達(dá)90%左右。

2.經(jīng)常開窗通氣。學(xué)校、辦公室或居民家中應(yīng)做到每天開窗至少3次，每次不少于10分鐘。在開窗時(shí)，要避免穿堂風(fēng)，注意保暖。

3.養(yǎng)成良好的個(gè)人習(xí)慣，如勤洗手、淡鹽水漱口、打噴嚏時(shí)用手絹或紙巾、不隨地吐痰、不與他人共用水杯餐具等，以減少傳播和感染的機(jī)會(huì)。

4.流行季節(jié)，應(yīng)避免大型集體活動(dòng)和集會(huì)活動(dòng)，盡量少去或不去車站、碼頭、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等人員密集場(chǎng)所，如去人員擁擠的場(chǎng)所，應(yīng)戴口罩。

5.注意合理膳食，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)自身體質(zhì)。飲食上注意攝入足量維生素，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白及微量元素的食物，確保營(yíng)養(yǎng)平衡。體育鍛煉的時(shí)候要關(guān)注氣候變化，注意保暖，合理安排運(yùn)動(dòng)量。

6.早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、乏力、咽喉痛、頭痛、噴射嘔吐等癥狀的病人或可疑病人應(yīng)及時(shí)隔離，并及時(shí)送醫(yī)院診治，同時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。

7.預(yù)防性服藥。盡管接種疫苗有好的保護(hù)作用，但從接種疫苗到體內(nèi)產(chǎn)生保護(hù)性抗體需要10～14天時(shí)間。因此對(duì)于流腦患者的密切接觸者來(lái)說(shuō)，建議服用利福平進(jìn)行預(yù)防，劑量：成人600mg/12h;兒童10mg/(kg•12h)，每天2次，共服2天。密切接觸者指同吃同住人員，包括家庭成員、托兒所，幼兒園、學(xué)校里的同班者及處在同一小環(huán)境中的人群。

八、人禽流行性感冒

人禽流感首先發(fā)現(xiàn)于20世紀(jì)末。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，1996年至今，人類至少出現(xiàn)了8次人感染禽流感事件。20xx年10月24日世界衛(wèi)生組織(WHO)公布最新人類感染H5N1禽流感病例，自20xx年底以來(lái)，共有121個(gè)病例，62人死亡，但仍然沒(méi)有確定人傳人禽流感發(fā)生。WHO信息顯示，所有病例集中在東南亞的印尼、越南、泰國(guó)及柬埔寨等四國(guó)。其中以越南的91個(gè)病例，41人死亡最為嚴(yán)重，其次是泰國(guó)的19個(gè)病例，13人死亡。

禽流感是一種由家禽流行性感冒病毒引起的感染。此病毒自然存在于鳥類的消化道中，一般不發(fā)病。禽流感病毒可分為高致病性和低致病性兩種。受高致病性禽流感病毒感染的鳥類，呈現(xiàn)羽毛明顯凌亂，食欲減退，停止產(chǎn)蛋，雞冠呈紫色，病征開始出現(xiàn)后迅速惡化，家禽感染高致病性禽流感病毒的致死率可高達(dá)80%以上。

大部分的禽鳥類都會(huì)感染家禽流行性感冒，家禽流行性感冒也可傳染人類。水禽類如水鳥、鴨可能是禽流感病毒帶原者，而陸禽如雞、火雞、鴕鳥感染則造成大規(guī)模死亡。目前研究調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，H5N1禽流感病毒已漸跨越宿主障礙，而感染到豬、馬及貓科動(dòng)物(貓、虎、果子貍等)。

各領(lǐng)域人員傳染病預(yù)防：(一)一般民眾

1. 避免接觸禽鳥及其分泌物，若不慎接觸，應(yīng)馬上以肥皂澈底清潔雙手

2. 避免生食禽類制品(包含蛋類及相關(guān)產(chǎn)品)，且食物需煮沸

3. 避免到生禽宰殺處所

4. 選購(gòu)有中華農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)( CAS)優(yōu)良食品標(biāo)示之禽畜肉類及其相關(guān)制品

5. 勤洗手、養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣

6. 飲食均衡、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及休息

7. 若出現(xiàn)發(fā)燒、喉嚨痛、咳嗽、結(jié)膜炎等癥狀，并有禽鳥接觸史、疫區(qū)旅游史，請(qǐng)戴 口罩盡速就醫(yī)，并主動(dòng)告知職業(yè)及工作內(nèi)容、旅游史等。

(二)禽畜業(yè)者

1. 接種流感疫苗

2. 若出現(xiàn)發(fā)燒、喉嚨痛、咳嗽等類流感癥狀或眼睛發(fā)炎的現(xiàn)象，禁止接觸禽畜

3. 與禽畜接觸時(shí)需穿著長(zhǎng)袖、不透水的工作服，并需配戴厚橡膠手套

4. 配戴平面口罩，避免留在空氣不流通的工作場(chǎng)所

5. 穿不透水(如橡膠、聚氨酯材質(zhì))的工作鞋

6. 建議使用護(hù)目鏡

7. 時(shí)常以肥皂清潔雙手，工作結(jié)束時(shí)雙手需消毒

8. 每日早晚測(cè)量體溫

9. 業(yè)者的家屬亦應(yīng)密切監(jiān)測(cè)健康狀況

10.若出現(xiàn)發(fā)燒、喉嚨痛、咳嗽等類流感癥狀或眼睛發(fā)炎的現(xiàn)象，需戴口罩立即就醫(yī)， 并主動(dòng)告知職業(yè)及工作內(nèi)容

(三)出外旅游

1. 盡量避免前往流行地區(qū)

2. 如果有發(fā)燒、咳嗽、喉嚨痛等類流感癥狀，則旅程延期或取消

3. 在旅途中避免接觸(包括喂食)禽鳥，若不慎接觸，應(yīng)馬上以肥皂澈底清潔雙手

4. 不要到販賣生禽場(chǎng)所，盡量避免到鳥園、農(nóng)場(chǎng)等地方參觀

5. 注意飲食衛(wèi)生，避免生食

6. 旅途中若出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀，應(yīng)戴上口罩，立即告知領(lǐng)隊(duì)，并盡快就醫(yī)

(四)防疫人員

1. 接種流感疫苗

2. 與禽畜接觸時(shí)需穿著長(zhǎng)袖、不透水的工作服并戴厚橡膠手套

3. 密合配戴N95 口罩及護(hù)目鏡

4. 穿不透水(如橡膠、聚氨酯材質(zhì))之工作鞋

5. 工作結(jié)束后，妥善處理防護(hù)設(shè)備后，立即洗手、沐浴、更衣，且雙手需消毒

6. 實(shí)行自主健康管理、每日早晚測(cè)量體溫

7. 接觸者的家屬亦應(yīng)密切監(jiān)測(cè)健康狀況

8. 若出現(xiàn)發(fā)燒、喉嚨痛、咳嗽等類流感癥狀或眼睛發(fā)炎的現(xiàn)象，需戴口罩立即就醫(yī)， 并主動(dòng)告知工作內(nèi)容

(五)學(xué)校

1. 暫停戶外教學(xué)中接觸禽鳥之行程

2. 學(xué)校若有鳥園應(yīng)暫停開放，并定期消毒

3. 避免共享毛巾

篇（6）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程推進(jìn)和人口流動(dòng)激增，大大加快了各種傳染病的發(fā)生和傳播。當(dāng)今傳染病主要有三個(gè)特點(diǎn)：①新型傳染病不斷出現(xiàn)；②多種已被控制傳染病卷土重來(lái)；③傳染病暴發(fā)流行的速度和范圍比以往快而廣[1]。因此傳染病的防治措施與管理方法成為重要的研究課題，我院認(rèn)真貫徹落實(shí)傳染病相關(guān)規(guī)章制度，依據(jù)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離和早治療原則，積極采取各項(xiàng)有效的傳染病防治措施與管理方法，取得了非常不錯(cuò)的效果，具體報(bào)告如下。

1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，貫徹落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)行規(guī)范化管理

健全醫(yī)院傳染病管理的組織體系，由醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)來(lái)?yè)?dān)任主任委員，成立傳染病專門防治管理組織，制定完善一系列傳染病防治管理規(guī)章制度，使傳染病的防治管理有章可循，有法可依，使傳染病防治管理工作實(shí)現(xiàn)法制化、規(guī)范化。積極加強(qiáng)醫(yī)院與全國(guó)及各醫(yī)院傳染病監(jiān)測(cè)、控制網(wǎng)絡(luò)體系的建設(shè)，加快傳染病管理軟硬件建設(shè)，杜絕外源性的傳染病感染， 減少內(nèi)源性感染，把傳染病暴發(fā)扼殺在萌芽狀態(tài)。加大對(duì)醫(yī)院傳染病感染防治管理投資力度， 加大人力、財(cái)力、物力全方位投入。

2做好宣傳教育培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)傳染病防治管理專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)

醫(yī)院要廣泛宣傳普及傳染病防治管理知識(shí)， 教育工作人員積極重視醫(yī)療活動(dòng)中隔離防護(hù)原則， 學(xué)習(xí)傳染病學(xué)、傳染病防治方法、災(zāi)害醫(yī)學(xué)、消毒隔離與防護(hù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等知識(shí)，提高防治管理人員的專業(yè)知識(shí)水平與業(yè)務(wù)技能，了解各種傳染病傳播途徑， 采取針對(duì)性的隔離措施。重視傳染病的職業(yè)防護(hù)、患者與醫(yī)務(wù)人員安全， 提倡標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防理念， 監(jiān)督落實(shí)各項(xiàng)防治管理措施。舉辦各種專題學(xué)習(xí)班，分層次地做好對(duì)工作人員的培訓(xùn)，積極加強(qiáng)對(duì)傳染病防治管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，經(jīng)考核后取得合格證書才能上崗；同時(shí)增強(qiáng)防治管理人員的工作責(zé)任心。邀請(qǐng)專家學(xué)者定期或者不定期的進(jìn)行講座和通過(guò)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警的信息， 使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與所有醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)確了解掌握國(guó)內(nèi)外傳染病疫情單位動(dòng)態(tài)，熟悉國(guó)家相關(guān)政策、法規(guī)，尤其是最新修訂的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，提高傳染病防治管理人員對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)，及時(shí)更新知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)防治管理工作的開展。

3建立健全醫(yī)院傳染病防治管理組織與報(bào)告網(wǎng)絡(luò)

通過(guò)對(duì)傳染病防治管理組織的建設(shè)和完善，形成健全的組織體系，傳染病防治管理組織不定期的召開工作會(huì)議，審核制定醫(yī)院傳染病防治管理的各項(xiàng)規(guī)章制度、傳染病防治管理的工作計(jì)劃及其貫徹落實(shí)情況，做好傳染病防治管理工作總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，處理瞞報(bào)、漏報(bào)、誤報(bào)傳染病疫情人和事。從上到下建立科學(xué)合理的傳染病防治管理工作報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，確定醫(yī)院傳染病疫情的報(bào)告程序： 傳染病患者診治醫(yī)生科室傳染病監(jiān)測(cè)員（ 監(jiān)測(cè)小組） 部門監(jiān)測(cè)的負(fù)責(zé)人醫(yī)院傳染病感染管理科醫(yī)院傳染病領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，提高工作上報(bào)的效率，以便盡快的采取相關(guān)措施[2]。

4建立完善的傳染病監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)與應(yīng)急機(jī)制

在醫(yī)療行政部門的指導(dǎo)支持下， 對(duì)傳染病防治管理控制工作進(jìn)行科學(xué)合理的規(guī)劃、計(jì)劃， 制定完善的規(guī)章制度、可能暴發(fā)流行傳染病的應(yīng)急預(yù)案和消毒防護(hù)隔離制度，建立一套完善的科學(xué)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)，傳染病防治管理系統(tǒng)應(yīng)包括監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)、感染控制系統(tǒng)、指揮系統(tǒng)、醫(yī)療救治系統(tǒng)、組織宣傳系統(tǒng)、科研訓(xùn)練系統(tǒng)和后勤保障系統(tǒng)，各個(gè)系統(tǒng)相互支持配合，合力出擊，發(fā)揮其最大效力。建立傳染病監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)， 實(shí)時(shí)對(duì)傳染病相關(guān)情況進(jìn)行監(jiān)控，做好收集傳染病感染基本數(shù)據(jù)、調(diào)查分析傳染病暴發(fā)流行情況、監(jiān)測(cè)傳染病感染的有關(guān)危險(xiǎn)因素、監(jiān)測(cè)和預(yù)測(cè)傳染病發(fā)生、調(diào)查傳染病流行病學(xué)， 追蹤傳染病病原體、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒隔離措施和評(píng)價(jià)防治管理工作效果等一系列工作，發(fā)揮監(jiān)測(cè)預(yù)警的功能[3]。監(jiān)督檢查及反饋傳染病各防治管理規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行情況，并對(duì)傳染病感染事件進(jìn)行充分調(diào)查并提出有效的控制、改進(jìn)、處理建議。

5迅速有效分析傳染病疫情與感染事件，加強(qiáng)快速反應(yīng)能力

加強(qiáng)對(duì)于國(guó)內(nèi)外及本院傳染病疫情相關(guān)信息的有效緊密跟蹤，快速的捕捉與傳染病相關(guān)的各類信息， 及時(shí)對(duì)傳染病疫情與感染暴發(fā)事件進(jìn)行分析， 通過(guò)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警信息機(jī)制及時(shí)的相關(guān)信息。對(duì)重大傳染病疫情流行趨勢(shì)準(zhǔn)確的做出初步預(yù)測(cè)， 結(jié)合國(guó)家傳染病應(yīng)急處理方案與醫(yī)院應(yīng)對(duì)各種傳染病暴發(fā)的相關(guān)預(yù)警等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)， 醫(yī)院傳染病防治管理主任委員會(huì)召開專門的工作會(huì)議，共同研究提出相應(yīng)預(yù)警處理方案與預(yù)防措施， 在應(yīng)急狀態(tài)下，及時(shí)的把傳染病疫情和本院傳染疫情及防治管理工作匯報(bào)給相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，提高傳染病的預(yù)警能力，并迅速采取有針對(duì)性的防治管理措施，為醫(yī)院對(duì)傳染病暴發(fā)流行進(jìn)行快速有效的防治管理做好相關(guān)準(zhǔn)備與贏得先機(jī)[3]。

6加強(qiáng)醫(yī)院各部門、各科室之間的協(xié)同合作

在傳染病防治管理工作進(jìn)行中，醫(yī)院各部門、各科室之間緊密配合、實(shí)現(xiàn)高效協(xié)同、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、如在傳染病疫情的報(bào)告、預(yù)警工作中傳染科和醫(yī)療部門的協(xié)同合作，在傳染病疫情的報(bào)告、咨詢培訓(xùn)、消毒隔離防護(hù)中， 傳染科和臨床及門診科室之前相互配合；傳染科與臨床檢驗(yàn)科室之間信息共享、協(xié)同合作、共同學(xué)習(xí)研究，傳染科和后勤部門在建筑、環(huán)境、食品、垃圾處理等方面的密切協(xié)作。傳染科和統(tǒng)計(jì)、流行病學(xué)科室在進(jìn)行流行病學(xué)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析、計(jì)算機(jī)中心監(jiān)測(cè)預(yù)警的軟件系統(tǒng)開發(fā)研制方面等之間合作，使得傳染病防治管理工作順利推進(jìn)，高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

7加強(qiáng)對(duì)傳染病的相關(guān)科學(xué)研究，做好與國(guó)際接軌

醫(yī)院不僅需要提供技術(shù)咨詢，采取有效的措施做好傳染病防治管理工作，還要加強(qiáng)對(duì)傳染病的相關(guān)科學(xué)研究。加強(qiáng)對(duì)患者、環(huán)境中傳染病病原體， 特別是對(duì)于傳播速度快、毒性較強(qiáng)的傳染病病原體感染機(jī)理、快速鑒定技術(shù)和分子流行病學(xué)等相關(guān)研究， 更好地指導(dǎo)傳染病的監(jiān)測(cè)和控制；開展對(duì)醫(yī)院環(huán)境微生物學(xué)的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)研究， 并結(jié)合醫(yī)院傳染病感染實(shí)際發(fā)生情況， 形成一套完善、切實(shí)有效的病區(qū)微生物學(xué)安全性的評(píng)價(jià)體系。同時(shí)加強(qiáng)和國(guó)際間交流合作， 及時(shí)動(dòng)態(tài)掌握傳染病全球流行趨勢(shì)， 以及國(guó)際上先進(jìn)的傳染病知識(shí)及防治措施。保持國(guó)際醫(yī)院、研究學(xué)會(huì)等組織的聯(lián)系、交流合作，建立全球性的信息合作關(guān)系[5]。

8 嚴(yán)格規(guī)范各種醫(yī)療行為，及時(shí)做好督促檢查

醫(yī)院要根據(jù)國(guó)家對(duì)傳染病感染管理的相關(guān)規(guī)定， 控制患者就醫(yī)流程、醫(yī)務(wù)人員臨床診治、護(hù)理等醫(yī)療行為全過(guò)程，嚴(yán)格要求醫(yī)療藥械消毒、醫(yī)療廢物的處理、防護(hù)用品、一次性的醫(yī)療用品、清洗設(shè)備、空氣凈化設(shè)備、環(huán)境監(jiān)測(cè)產(chǎn)品等和傳染病防治管理相關(guān)儀器物品質(zhì)量， 并對(duì)物品儲(chǔ)存、使用和用后處理做好管理， 確保傳染病防治相關(guān)用品安全可靠性。對(duì)新進(jìn)入醫(yī)院的消毒設(shè)備、藥品及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，細(xì)化醫(yī)院消毒滅菌的操作規(guī)范， 及時(shí)做好督促檢查，規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療行為， 防止在傳染病的診治過(guò)程中出現(xiàn)交叉感染。督促醫(yī)院加強(qiáng)相關(guān)硬件設(shè)施的建設(shè)， 加強(qiáng)隔離診室、病房建設(shè)， 配備相關(guān)的儀器設(shè)備，確保傳染病防治管理取得實(shí)效。

9結(jié)論

傳染病作為嚴(yán)重威脅身體健康的疾病，它不僅是患者個(gè)人問(wèn)題，而且是社會(huì)公共問(wèn)題，具有傳播速度快，范圍廣等特點(diǎn)，如果控制不當(dāng)，會(huì)帶來(lái)非常嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題，雖然現(xiàn)在許多傳染病已經(jīng)得到控制，但是新傳染病又不斷出現(xiàn)，因此傳染病的防治管理工作是一項(xiàng)非常長(zhǎng)期的艱巨任務(wù)，必須要從心里上引起重視，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為，積極加強(qiáng)宣傳教育培訓(xùn)，采取有針對(duì)性的防治管理措施，提高對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)和防治管理水平，降低傳染病發(fā)生率與危害性。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳靜，裴紅生，凌漢棟，等.醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治的探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009， 14（12）：1385-1388.

[2] 國(guó)家喜，馬良，陳遷，等.綜合性醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病的科研管理探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2010，14 （12）：1382-1384.

[3] 翁孟武.性傳播性疾病[A].中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)感染病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C]，2011，19（9）：25-27.

篇（7）

【中圖分類號(hào)】R51 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）04-0615-02

在我國(guó)，春季是常見傳染病的高發(fā)季節(jié)，這與氣候以及病菌的生存環(huán)境息息相關(guān)?由于我國(guó)處于北半球，當(dāng)春季來(lái)臨時(shí)，氣候溫度仍然較低，也使得人們集中于室內(nèi)活動(dòng)，彼此接觸較多?再加上門窗長(zhǎng)期處于關(guān)閉狀態(tài)，室內(nèi)與外界的空氣不流通，較高的室內(nèi)溫度給病菌的繁殖帶來(lái)有利條件?春季傳染病種類多危害大，因此，需要認(rèn)真分析傳染病類型，并采取有效的預(yù)防和治療措施?

一、春季常見傳染病類型

春季發(fā)生的傳染病種類較多，而且對(duì)人體有很大的危害?這些傳染病不僅對(duì)成人健康不利，也會(huì)損害到兒童，特別是由于兒童的抵抗力較弱，患病的概率更大?在春季，常見傳染病主要有下面幾種類型：

1.流行性感冒

流行性感冒簡(jiǎn)稱流感是因流感病毒引發(fā)的急性呼吸道傳染疾病，具有很強(qiáng)的傳染性?

傳播途徑：這種疾病的主要傳播方式是通過(guò)空氣飛沫傳染，也可以通過(guò)被病毒感染的物品來(lái)傳播?病毒分為甲?乙?丙三種類型?

臨床癥狀：主要是頭疼?咳嗽?發(fā)熱?全身酸痛?畏寒等?

易感人群：一般人群都易感染流感，被感染后，都有一定的免疫力，但是維持的時(shí)間不長(zhǎng)，病毒不斷發(fā)生變異，因而會(huì)出現(xiàn)反復(fù)感染發(fā)病?

2.麻疹

麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，一般在冬春季節(jié)最易發(fā)生?如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)麻疹疫苗接種人群在接觸后，90%以上均會(huì)發(fā)病，麻疹患者年齡多分布在1-5歲?

傳播途徑：唯一的傳染源是病人，病人通過(guò)的眼?鼻?口?咽等處的分泌物如眼淚?痰?鼻涕等來(lái)進(jìn)行傳播，患者尿和血液中也都存在著麻疹病毒?

主要癥狀：人被麻疹病毒傳染后，經(jīng)過(guò)10-11天的潛伏期，開始出現(xiàn)打噴嚏?流淚?眼紅?怕光?打噴嚏?咳嗽等癥狀?第4天開始從耳朵后面開始出現(xiàn)玫瑰色的斑丘疹，2-3天內(nèi)皮疹在全身出現(xiàn)，隨后疹退，脫屑?其他癥狀也逐漸消退?

易感人群：一般人群普遍容易感染麻疹病毒，但更多見于嬰幼兒，但隨著廣泛接種麻疹疫苗發(fā)病年齡有后移趨勢(shì)?

3.手足口病

手足口病是由多種腸道病毒引起的一種常見的兒童傳染病?

傳播途徑：主要通過(guò)消化道或者呼吸道飛沫來(lái)進(jìn)行傳播，如果直接接觸病人皮膚或者粘膜皰疹液也容易感染手足口病?

主要癥狀：首先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀后手心?腳心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍，明顯有疼痛感?部分患者也出現(xiàn)咳嗽?流鼻涕，頭疼?惡心?嘔吐等癥狀?如果病情較重，可并發(fā)腦炎?腦膜炎等?

易感人群：一般嬰幼兒和兒童為易感人群，患者年齡段多分布在3歲及3歲以下嬰幼兒?成人感染后一般不發(fā)病，但容易成為感染孩子的感染源?

4.高致病性禽流感

高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道損害為主的感染性疾病?

傳播途徑：禽流感病毒主要靠空氣傳播，通過(guò)病禽的分泌物?排泄物?血液?衣物?種蛋等來(lái)進(jìn)行傳播?

主要癥狀：人感染禽流感病毒后，經(jīng)過(guò)1-7天的潛伏期，出現(xiàn)頭痛?發(fā)熱?流涕?咳嗽?咽喉疼痛等癥狀，有些病人病情嚴(yán)重腹痛?腹瀉?結(jié)膜炎?高溫39度等癥狀?

易感人群：一般人群都容易感染情流感，12歲以下為發(fā)病率較高的年齡段?

二、常見傳染病預(yù)防措施

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，春季常見傳染病已經(jīng)都可治療，只要做好個(gè)人衛(wèi)生，認(rèn)真學(xué)習(xí)了解相關(guān)傳染病的預(yù)防辦法，就能夠很好的預(yù)防傳染病的發(fā)生?

1.常見傳染病針對(duì)性預(yù)防辦法

（1）流行性感冒預(yù)防措施

當(dāng)前，流行性感冒是春季最常見的傳染疾病，而且流感病毒變異較快，類型眾多，對(duì)流行性感冒最有效的預(yù)防辦法是接種流感疫苗，這也是國(guó)際上公認(rèn)的有效預(yù)防措施?同時(shí)，要注意增強(qiáng)自身體質(zhì)，不要在人群密集的地方長(zhǎng)時(shí)間逗留，避免人與人之間的傳染?

（2）麻疹的預(yù)防措施

預(yù)防麻疹比較好的方法是接種麻疹疫苗，對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，在5?6個(gè)月大小時(shí)接種一次，在7歲時(shí)再接種一次麻疹疫苗，能夠很好預(yù)防麻疹病的發(fā)生?另外，要盡量減少與患麻疹病的人群接觸，流行季節(jié)少到公共場(chǎng)所，鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力?

（3）手足口病的預(yù)防措施

預(yù)防手足口病要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手并且注意房間內(nèi)的通風(fēng)，多開窗保持空氣流通?另外，要盡量避免去人群密集的公共場(chǎng)所，若出現(xiàn)病情后應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)?

（4）人感染高致病性禽流感預(yù)防措施

由于高致病性禽流感主要由禽類傳播，因此，要盡量少接觸禽類，在食用禽類肉制品時(shí)，應(yīng)當(dāng)徹底煮熟，對(duì)蛋類也要進(jìn)行加工，不宜生吃蛋類?對(duì)存放的禽類食物要熟制品與生鮮分開，不能放在一起，避免病菌污染?

2.其他預(yù)防措施

針對(duì)春季常見傳染病，還可以通過(guò)采取以下措施進(jìn)行防范：一是養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣?經(jīng)常洗澡?洗手以及及時(shí)更換衣物等，養(yǎng)成不隨地吐痰的好習(xí)慣，不隨地扔垃圾，要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣流通?當(dāng)接觸傳染病患者后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)洗手，或在接觸過(guò)程中佩戴口罩? 二是形成科學(xué)的飲食習(xí)慣? 春季比較干燥，要注重補(bǔ)充水分，同時(shí)要多吃一些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食物，如蛋類?魚?奶等?多吃含有維生素C的水果蔬菜，提高抗病能力，增強(qiáng)抵抗力?三是加強(qiáng)群眾對(duì)健康知識(shí)的宣傳教育?春季傳染病多發(fā)，其中一個(gè)重要原因是人們對(duì)相關(guān)知識(shí)的缺乏，不能很好的采取預(yù)防傳染病的措施?因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府相關(guān)部門要注重對(duì)健康知識(shí)的宣傳教育，使每個(gè)人都能認(rèn)識(shí)到預(yù)防傳染病的重要性?

三?結(jié)語(yǔ)

綜上所述，春季發(fā)生的傳染病種類較多，而且對(duì)人體有很大的危害?但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，春季常見傳染病已經(jīng)都可治療?醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府相關(guān)部門要注重對(duì)健康知識(shí)的宣傳教育，個(gè)人要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注重增強(qiáng)自身身體素質(zhì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)了解相關(guān)傳染病的預(yù)防辦法，就能夠很好的預(yù)防傳染病的發(fā)生，保持健康的體魄?

參考文獻(xiàn)

[1] 邢敏.春季呼吸道傳染病的預(yù)防與護(hù)理[J].《藥物與人：相約健康》2014年第01S期.

[2] 王宏臣.春季常見傳染病預(yù)警[J].《家庭教育：幼兒版》2012年第4期

篇（8）

一、防治措施

1、建立健全報(bào)告制度

傳染病在本地發(fā)生、傳播后,各點(diǎn)值班教師每日八點(diǎn)前向醫(yī)務(wù)室通報(bào)宿舍人數(shù)及健康狀況.

2、確保飲食飲水安全,做好消毒保潔工作.

學(xué)生宿舍進(jìn)行全面大掃除、及消毒工作,不留死角.宿舍做到每日清掃,辦公室、寢室定期進(jìn)行消毒.

3、利用各種形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行傳染病防治及健康教育的宣傳.

利用黑板報(bào)、宣傳欄對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育,宣講對(duì)“傳染病的防治方法,增強(qiáng)學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)和提高學(xué)生的自我保護(hù)能力.

4、做好對(duì)住校生的健康監(jiān)護(hù)工作,切實(shí)做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”.

5、學(xué)生或管理教師在家中出現(xiàn)風(fēng)疹、流腦、麻疹、流感等傳染性疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并向?qū)W校請(qǐng)假,不得帶病上學(xué)、上班.經(jīng)醫(yī)院診斷排除傳染病后才能回校上課、上班.

6、學(xué)生或管理老師在宿舍內(nèi)出現(xiàn)傳染病,要求其立即戴防護(hù)口罩、手套,到學(xué)校隔離室休息,請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員作初步檢查,需轉(zhuǎn)醫(yī)院治療的立即轉(zhuǎn)傳染病醫(yī)院.學(xué)生出現(xiàn)傳染病癥狀的,班主任要立即通知其家長(zhǎng),由家長(zhǎng)陪同去醫(yī)院,家長(zhǎng)不能到校的,由班主任教師護(hù)送去醫(yī)院(護(hù)送人員都要穿好防護(hù)服,戴口罩、手套).如果是本校教職工出現(xiàn)傳染病,也要求戴防護(hù)口罩、手套,初步檢查是傳染病的立即轉(zhuǎn)送定點(diǎn)醫(yī)院并通知其家屬,家屬不能到校的由校領(lǐng)導(dǎo)及工作人員護(hù)送去醫(yī)院(護(hù)送人員都要穿好防護(hù)服,戴口罩、手套).

7、學(xué)校對(duì)傳染病人所在寢室及所涉及的公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒,傳染病人密切接觸的學(xué)生、管理老師進(jìn)行隔離觀察.防止疫情擴(kuò)散,迅速切斷傳染源.

8、傳染病人在醫(yī)院接受治療時(shí),禁止任何同學(xué)、同事前往探望.

9、發(fā)現(xiàn)傳染病人后,應(yīng)迅速向全體師生公布病情感染源及其采取的防護(hù)措施,讓廣大師生了解情況,安定人心,維護(hù)學(xué)校穩(wěn)定,樹立戰(zhàn)勝傳染病的信念.

二、具體傳染病的防治措施

1、甲肝的防治

(1)、通過(guò)健康教育課,增強(qiáng)學(xué)生健康意識(shí),使學(xué)生了解甲肝的傳播途徑,各種臨床癥狀,預(yù)防措施等.從而能切斷甲肝的傳播途徑.從根本上預(yù)防甲肝型肝炎的傳播.

(2)、加強(qiáng)宿舍的衛(wèi)生檢查,尤其是對(duì)廁所等易造成甲肝傳播的途徑進(jìn)行定期檢查,廁所里保證水龍頭有水供應(yīng).

2、風(fēng)疹的防治

(1)通過(guò)健康教育課,增強(qiáng)學(xué)生健康意識(shí),使學(xué)生了解風(fēng)疹的傳播途徑,各種臨床癥狀,預(yù)防措施等.從而能切斷風(fēng)疹的傳播途徑.一旦發(fā)現(xiàn)風(fēng)疹堅(jiān)決予以隔離治療.

(2)加強(qiáng)宿舍衛(wèi)生的管理,保持寢室通風(fēng)透氣,寢室清潔.

3、沙眼的防治

(1)、通過(guò)健康教育及講座等,督促學(xué)生養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,平時(shí)注意用眼衛(wèi)生.

(2)、如發(fā)現(xiàn)沙眼患者,應(yīng)及時(shí)指導(dǎo).

4、腮腺炎的防治

(1)、通過(guò)健康教育課,增強(qiáng)學(xué)生健康意識(shí),使學(xué)生了解腮腺炎的傳播途徑,各種臨床癥狀,預(yù)防措施等.從而能切斷腮腺炎的傳播途徑.

(2)一旦發(fā)現(xiàn)腮腺炎患者,應(yīng)予以隔離治療.

5、水痘的防治

(1)、通過(guò)健康教育及講座等,督促學(xué)生養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣.

(2)、如發(fā)現(xiàn)水痘患者,應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)用藥.

三、應(yīng)急預(yù)案

1、加強(qiáng)宣傳教育

利用多種形式加強(qiáng)對(duì)肺結(jié)核、沙眼、風(fēng)疹、麻疹等傳染病的防控宣傳工作,充分利用科普宣傳材料,板報(bào)等宣傳春季呼吸道傳染病的預(yù)防措施,使全體師生從思想上高度重視傳染病的防治工作,正確認(rèn)識(shí)傳染病對(duì)人類的危害,采取有效措施,控制預(yù)防各類傳染病的傳播.既高度重視,又不能盲目恐慌,一定樹立必勝信心.

宿舍要經(jīng)常保持通風(fēng)換氣,干凈衛(wèi)生.

養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防傳染病的關(guān)鍵,不隨地吐痰,不亂扔垃圾,打噴嚏或咳嗽時(shí)掩住口鼻.

2、制定、落實(shí)防治措施

(1)、學(xué)生或管理教師在宿舍內(nèi)出現(xiàn)傳染病,要求其立即戴防護(hù)口罩、氣墊手套,到學(xué)校隔離室休息,請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員作初步檢查,需轉(zhuǎn)醫(yī)院治療的立即轉(zhuǎn)傳染病醫(yī)院.

(2)、在宿舍內(nèi)發(fā)現(xiàn)有傳染病的學(xué)生或教職工,應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)送學(xué)校醫(yī)務(wù)室進(jìn)行隔離觀察,并馬上打“120”電話,送定點(diǎn)醫(yī)院診治.

篇（9）

[摘要] 呼吸道傳染病因具有易感性高、傳播速度快、易交叉感染等成為突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題。其中，風(fēng)疹、麻疹、水痘、腮腺炎等是呼吸道最為常見的傳染病類型。近年來(lái)，隨著環(huán)境問(wèn)題的日漸突出，患呼吸道傳染病的患者數(shù)量呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅人們的身心健康，若得不到有效的控制，還會(huì)影響社會(huì)的和諧和穩(wěn)定。因此，針對(duì)呼吸道傳染病的特點(diǎn)，采取有效的預(yù)防和控制措施是疾病防控工作的重點(diǎn)。該研究分析了呼吸道傳染病的特點(diǎn)，并提出了相應(yīng)的預(yù)防控制對(duì)策方法，以期能對(duì)提高呼吸道傳染病的防控水平有借鑒意義。

[

關(guān)鍵詞 ] 呼吸道傳染病；預(yù)防；控制；特點(diǎn)；對(duì)策

[中圖分類號(hào)]R183　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2015）03（a）-0124-02

Discussion Respiratory Diseases Prevention and Control Measures

HUANG Zhanfang

Shangsi County The Centers for Disease Control and Praevention Disease Control Depertment，fangchenggang，Guasngxi Province，535500 China

[Abstract] High susceptibility to respiratory infections due to have spread fast， easy cross-infection have become prominent public health problem. Among them， rubella， measles， chicken pox， mumps， etc. are the most common types of respiratory diseases. In recent years， environmental issues have become increasingly prominent， the number of patients suffering from respiratory diseases on the rise， a serious threat to people´s health， if not effectively controlled， will also affect the harmony and stability of society. Therefore， the characteristics of respiratory diseases， effective prevention and control measures are focused on disease prevention and control work. This paper analyzes the characteristics of respiratory diseases， and the corresponding countermeasures to prevent and control methods， with a view to improving the prevention and control of the level of respiratory diseases is worth learning.

[Key words] Respiratory diseases； Prevention； Control； Features； Countermeasure

[作者簡(jiǎn)介] 黃戰(zhàn)芳（1970-），男，壯族，廣西上思人，大專，主管醫(yī)師，研究方向：疾病控制方向。

呼吸道傳染病主要是由于病原體侵入呼吸道粘膜后所引起的病變，近些年來(lái)呼吸道傳染病的新病種類型以每年2個(gè)或以上的速度遞增，給社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展造成很大的負(fù)面影響，并在一定程度上引起了社會(huì)的恐慌，不利于社會(huì)的穩(wěn)定、和諧發(fā)展。因此，預(yù)防控制呼吸道傳染病越來(lái)越受到社會(huì)各界的重視。當(dāng)前，呼吸道傳染病已被納入我國(guó)傳染病防治法中的乙類傳染病中，可見國(guó)家對(duì)呼吸道傳染病預(yù)防控制的重視[1]。下面先就呼吸道傳染病的特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)分析，然后據(jù)此提出幾點(diǎn)預(yù)防控制的對(duì)策。

1 呼吸道傳染病的特點(diǎn)

1.1傳播方式

呼吸道傳染病主要是病原體經(jīng)過(guò)咽喉、鼻腔、支氣管、氣管等呼吸道進(jìn)入人體，并在機(jī)體中生長(zhǎng)和繁殖，從而引起有傳染性的疾病[2]。在入侵的病原體中，一些細(xì)菌還可能會(huì)產(chǎn)生外毒素或者內(nèi)毒素，引起呼吸道局部出現(xiàn)嚴(yán)重病變。由于呼吸道傳染病的病原體是通過(guò)呼吸道傳出的，因此，病原體往往以噴嚏、咳嗽、談話中排出的飛沫或通過(guò)呼吸的方式進(jìn)行傳播，并引發(fā)相應(yīng)的感染疾病，而病原體的攜帶者就是傳染疾病最主要的傳染源[3]。

1.2傳播的特點(diǎn)

總結(jié)呼吸道傳染病的傳播特點(diǎn)主要包括以下幾點(diǎn)：第一，傳播速度快且范圍廣。例如，水痘會(huì)在一定區(qū)域內(nèi)流行，具有高度的傳染性，會(huì)隨著人員的流動(dòng)迅速傳播。第二，傳播呈周期性流行。這與傳播中所接觸到的易感人群增多有密切關(guān)系。第三，弱勢(shì)群體和兒童是易感群體，尤其是兒童的發(fā)病率更高。這些群體由于對(duì)疾病缺乏免疫能力，或抵抗力差，因而在接觸病原體后易受感染。第四，同樣的傳染病可能常年持續(xù)不斷，由于是在人口密度高的地方，而且還可能會(huì)引起新的病原體。

1.3流行季節(jié)

呼吸道傳染病一年四季均可發(fā)生，并以春冬兩季最為多見。這是因?yàn)榇憾瑫r(shí)期，室內(nèi)外的溫差比較大，會(huì)在一定程度上影響并破壞呼吸道的內(nèi)環(huán)境，從而提高了易感的幾率[4]。此外，與夏秋兩季相比，春冬兩季的紫外線強(qiáng)度相對(duì)較弱，傳染病的病原體更加難以殺滅，活躍度較高。

1.4臨床癥狀

呼吸道傳染病患者早期均會(huì)出現(xiàn)一些相似的臨床癥狀，如頭疼、發(fā)熱、咳嗽、感冒等。之后會(huì)由于病原體的不同而呈現(xiàn)有差別的臨床癥狀。例如，麻疹患者的眼結(jié)膜往往有充血，并伴有流涕，皮膚出現(xiàn)斑丘疹，口腔黏膜有麻疹粘膜斑等。水痘患者皮膚粘膜會(huì)分批出現(xiàn)丘疹、斑疹、痂皮或皰疹等。風(fēng)疹患者則主要表現(xiàn)為枕部或耳后淋巴結(jié)腫大、出現(xiàn)皮疹等。大部分傳染病有其自身的典型癥狀。

2 呼吸道傳染病的預(yù)防控制對(duì)策

鑒于呼吸道傳染疾病的傳播特點(diǎn)（傳播快、范圍廣等），采取積極有效的預(yù)防和控制措施是關(guān)鍵。為此，筆者結(jié)合多年的工作經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為在預(yù)防控制呼吸道傳染病方面應(yīng)做好以下工作。

2.1接種疫苗進(jìn)行預(yù)防

當(dāng)前，接種疫苗是預(yù)防和控制各類傳染病的重要舉措。一般疫苗接受的對(duì)象為15歲以下的兒童[5]。在注射針對(duì)性的疫苗后能有效提高這類群體的機(jī)體免疫能力，從而有效預(yù)防和減少病原體的傳播。如流感、風(fēng)疹、流行腮腺炎、麻疹、流感等疫苗在接種后能有效防止致病菌的侵犯，降低傳染病的發(fā)病率。接種疫苗除了具有疾病預(yù)防的功效之外，還可用于一些疾病病發(fā)后的治療。因此，接種疫苗是一種兼具預(yù)防和控制的有效方法。

2.2一般藥物的預(yù)防和控制

除接種疫苗之外，一些藥物對(duì)于呼吸道傳染病也具有一定的預(yù)防功效。例如，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性的患者可給予其異煙肼口服治療，能在一定程度上控制病情。又如紅霉素能預(yù)防百日咳、支原體肺炎等。在已發(fā)生疾病感染時(shí)，也可通過(guò)服用針對(duì)性的藥物進(jìn)行疾病控制，例如，水痘患者可服用阿昔洛韋或或噴昔洛韋，麻疹患者可服用抗過(guò)敏藥、撲爾敏等。另外，值得注意的是醫(yī)護(hù)人員是接觸病人的重要人群，有必要做好自身的防護(hù)措施。如在接觸患者或疑似患者前可服用一些預(yù)防性的藥物，防止自身受到感染。另外，在預(yù)防控制呼吸道傳染病時(shí)還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：第一，根據(jù)傳染病的流行規(guī)律、季節(jié)性、特點(diǎn)，針對(duì)性地選擇安全性好、療效高且抗菌譜廣的藥物，以達(dá)到良好的防治效果[6]。第二，確定服藥的人群。預(yù)防類藥物不能濫用，應(yīng)有針對(duì)性。重點(diǎn)服藥人群應(yīng)為易感者、醫(yī)護(hù)人員以及密切接觸者。第三，應(yīng)保證服藥的時(shí)間和有效劑量。在使用藥物時(shí)，作用效果受藥物劑量的影響很大，每一種藥物都有一定的中毒劑量、治療劑量和預(yù)防劑量，劑量不同所能達(dá)到的效果也有所差異。為此，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的藥物劑量和療程使用。同樣，藥物的使用功效還受藥物使用時(shí)間的影響，禁止隨意改變藥物的劑量和用藥時(shí)間。

2.3及時(shí)隔離觀察

為便于控制患者的病情，縮小傳染的范圍，應(yīng)對(duì)傳染病患者進(jìn)行及時(shí)隔離觀察。可設(shè)立獨(dú)立的呼吸道傳染病隔離區(qū)域。將存在與呼吸道傳染病相似癥狀的患者及時(shí)送至醫(yī)院隔離區(qū)。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度，對(duì)傳染病患者進(jìn)行分類診治[7]。如將發(fā)熱病人分診至發(fā)熱門診進(jìn)行治療，對(duì)于已經(jīng)確診的呼吸道傳染病患者應(yīng)果斷隔離起來(lái)，并對(duì)密切接觸者進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)學(xué)觀察。出入隔離區(qū)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取有效的防護(hù)措施，如佩戴口罩、手套、隔離衣等，在診療護(hù)理后需嚴(yán)格做好洗手和消毒工作。對(duì)隔離區(qū)使用過(guò)的各種物品應(yīng)運(yùn)送至特定的區(qū)域處理，避免造成交叉感染。

2.4做好消毒工作

呼吸道傳染病房?jī)?nèi)含有大量的致病病菌，而高效含氯消毒劑是殺滅呼吸道傳染病致病菌的有效消毒劑，用于控制呼吸道傳染病有顯著效果。除對(duì)病房進(jìn)行嚴(yán)格的消毒工作之外，還應(yīng)對(duì)患者使用過(guò)的物品、醫(yī)療器械等進(jìn)行殺菌消毒。對(duì)于患者的衣物應(yīng)分開進(jìn)行消毒處理，防止出現(xiàn)交叉感染。為保證含氯高效消毒劑的使用效果，應(yīng)注意每日檢測(cè)消毒劑的濃度，同時(shí)，選擇符合國(guó)家相關(guān)指標(biāo)規(guī)定的消毒劑，并嚴(yán)格按照使用說(shuō)明書進(jìn)行消毒。消毒時(shí)應(yīng)徹底、全面，不留死角。為防止出現(xiàn)次生疾病，必要時(shí)可開窗通風(fēng)，并加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。患者痊愈出院后，對(duì)其使用過(guò)的各種器械均需進(jìn)行終末消毒。

2.5加強(qiáng)衛(wèi)生方面的教育

呼吸道傳染病的發(fā)生和傳播與人們掌握的衛(wèi)生知識(shí)的程度有密切關(guān)系。因此，加強(qiáng)相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)的教育工作是預(yù)防和控制呼吸道傳染病的重要內(nèi)容。衛(wèi)生知識(shí)的教育內(nèi)容包括呼吸道傳染病的傳播途徑、發(fā)病原因、預(yù)防措施、注意事項(xiàng)等。例如，教育人們應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，勤換衣物、不隨地吐痰、保持室內(nèi)空氣流通、咳嗽或打噴嚏時(shí)用手帕或紙巾等捂住口鼻、盡量少去公共場(chǎng)所等。通過(guò)提高人們的衛(wèi)生知識(shí)水平，減少呼吸道傳染病的傳播和發(fā)生。與此同時(shí)，鼓勵(lì)人們多參加體育活動(dòng)，加強(qiáng)身體鍛煉，提高機(jī)體對(duì)抗疾病的能力。日常生活中備好一些呼吸道傳染病的防治藥物。

2.6兒童針對(duì)性防護(hù)

兒童是呼吸道傳染病的主要易感群體，這與兒童自身免疫系統(tǒng)不健全、自身抵抗力較弱有密切關(guān)系。而且在特定的年齡段，兒童易患一些疾病，因此，相較于成人而言，對(duì)兒童加強(qiáng)防護(hù)尤為重要[8]。首先，應(yīng)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，通過(guò)家長(zhǎng)協(xié)助做好兒童的疾病防護(hù)工作。例如，保持室內(nèi)的清潔衛(wèi)生，定期使用含氯消毒液進(jìn)行消毒，并對(duì)室內(nèi)的物品和空氣進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)等。其次，做好藥物和飲食管理工作。為提高兒童的機(jī)體免疫能力，可使用丙種球蛋白，每月一次靜脈注射。飲食方面則叮囑家長(zhǎng)選擇一些能止咳化痰、健脾益腎的食物，如牛肉、豬肉、核桃、蜂蜜等。最后，日常生活方面幫助孩子養(yǎng)成勤洗手、去公共場(chǎng)所戴口罩等習(xí)慣，減少傳染病的感染幾率。

3 結(jié)語(yǔ)

在呼吸道傳染病的傳染源中，很多都屬于隱性感染者、輕型感染者或非典型性者，因此，在疾病確診和防控方面存在一定難度，加上缺乏對(duì)面積空氣的有效消毒方式等，呼吸道傳染病的防控工作較為困難。為此，有必要了解呼吸道傳染病的特點(diǎn)，堅(jiān)持早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療的相關(guān)原則，從多方面同時(shí)入手預(yù)防控制疾病，盡量減緩呼吸道傳染病蔓延，縮小傳染范圍。

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參考文獻(xiàn)]

[1] 馮文林.預(yù)防呼吸道傳染病的幾點(diǎn)建議[J].健康必讀，2013（8下旬刊）：581-582.

[2] 凌曉芬.淺述基層醫(yī)院呼吸道傳染病的預(yù)防和控制[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，23（6上旬刊）：3430.

[3] 宋宏劍.急性呼吸道傳染病的特點(diǎn)以及防治要點(diǎn)分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（17）：192-193.

[4] 馮俊林.呼吸道傳染病的特點(diǎn)及預(yù)防控制探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2014（31）：100-101.

[5] 胡為海.基層醫(yī)院呼吸道傳染病的預(yù)防控制探究[J].大家健康，2013（8中旬版）：171-172.

[6] 木云仙，和皋，楊鐵龍.學(xué)校呼吸道傳染病預(yù)防控制分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（13）：157-158.

篇（10）

【關(guān)鍵詞】輸血傳染性疾病；感染；預(yù)防措施

輸血是治療貧血等疾病和搶救出血性危重患者不可替代的手段之一,是對(duì)手術(shù)、創(chuàng)傷等急性失血補(bǔ)充血容量、維持血液平衡、保全生命的有力措施。但是輸血也給患者帶來(lái)隱患和一定的危險(xiǎn)。而與輸血相關(guān)傳染病中最重要的是艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、HTLV感染以及CMV感染等，根據(jù)這一情況，我院對(duì)一些輸血傳染性疾病的感染進(jìn)行分析與預(yù)防措施，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 病毒的感染與預(yù)防措施

1.1 甲型肝炎病毒(HAV) :在正常情況下，HAV經(jīng)糞-口途徑傳播，一般不經(jīng)輸血傳播，因?yàn)樗鼉H僅是隱性毒血癥，也無(wú)慢性帶毒期。但在90年代初，曾在意大利、愛爾蘭、比利時(shí)和德國(guó)證實(shí)HAV也具有輸血傳播的危險(xiǎn)。還有報(bào)道因誤輸含病毒血液(漿)造成易感新生兒甲型肝炎流行者。1995年在美國(guó)也有類似的暴發(fā)，發(fā)生在4例因子Ⅷ接受者和1例因子Ⅸ接受者。國(guó)內(nèi)楊杰忠等在39名受血后發(fā)生輸血后肝炎或感染者檢測(cè)抗-HAV,IgM均為陰性。積極預(yù)防傳播的措施是注射HAV疫苗和繼續(xù)監(jiān)測(cè)血液和血制品供應(yīng)的安全。

1.2 人免疫缺陷病毒(HIV) : HIV是1983年從獲得性免疫缺陷綜合征患者血漿中分離得到的病毒，最終定為艾滋病的致病因子。根據(jù)1997年底WHO報(bào)告，全世界已有3 000萬(wàn)人感染HIV。最近聯(lián)合國(guó)的數(shù)字是已有1600萬(wàn)人因患艾滋病而死亡，約有3300萬(wàn)人感染HIV。從1982年已知血友病患者是一組有可能感染艾滋病的危險(xiǎn)人群。在1985年5月左右，由于美國(guó)和歐洲一些國(guó)家尚未實(shí)施輸血篩檢和因子Ⅷ加熱滅活處理，所以有較大一部分血友病患者感染HIV。由于從感染HIV到發(fā)展成為艾滋病有一個(gè)較長(zhǎng)的潛伏期，因而出現(xiàn)了因輸血而感染HIV的受血者。截止到1999年9月底，我國(guó)31個(gè)省、市、自治區(qū)都已查到HIV感染者，共有15 088例，其中已有240例死亡。據(jù)專家估計(jì)，目前我國(guó)HIV感染者已超過(guò)40萬(wàn)。但在長(zhǎng)春地區(qū)獻(xiàn)血者及血制品HIV抗體檢測(cè)和1993～1995年河南省新鄉(xiāng)地區(qū)新鮮冰凍血漿、人血白蛋白、人血丙種球蛋白3種血制品進(jìn)行HIVAb和HIV,RNA檢測(cè)均未發(fā)現(xiàn)HIV陽(yáng)性。這說(shuō)明目前我國(guó)輸血和血制品傳播HIV的危險(xiǎn)性不大。但在實(shí)際工作中仍應(yīng)繼續(xù)認(rèn)真地做好獻(xiàn)血者的HIV篩檢和確證試驗(yàn)，尤其是在HIV感染的高危人群和地區(qū)必須嚴(yán)格地實(shí)施獻(xiàn)血者的HIV篩檢。

1.3 丙型肝炎病毒(HCV) :70年代在美國(guó)大約有5%～12%接受自愿獻(xiàn)血者血液的受血者并發(fā)輸血相關(guān)肝炎。這些肝炎患者中有90%診斷為非甲非乙肝炎。到1989年非甲非乙肝炎的重要病因被確定為HCV。80年代后期預(yù)防HIV傳播所采取的措施使HCV感染的危險(xiǎn)減低到0.2%～1%。1990年首次實(shí)施HCV篩檢，輸血相關(guān)非甲非乙肝炎急劇下降。一直到1996年第三代HCV抗體檢測(cè)方法的解決，大大減少了窗口期和假陽(yáng)性結(jié)果。如同大多數(shù)輸血傳播致病因子一樣，血友病患者非常易于獲得HCV感染，如在加拿大的血清流行病學(xué)研究表明大約有63%的血友病患者查到抗-HCV抗體。在1993～1994年曾在美國(guó)和法國(guó)由于靜脈內(nèi)注射免疫球蛋白而暴發(fā)HCV感染。在我國(guó)1987年有作者報(bào)道非甲非乙型肝炎的發(fā)生率占輸血后肝炎的17.95%，輸血次數(shù)越多，受血量越大發(fā)生率越高。李方和等報(bào)道對(duì)一組臨床應(yīng)用的全血、血漿制劑與丙種球蛋白制劑進(jìn)行檢測(cè)。血漿制劑性抗-HCV陽(yáng)性率顯著高于全血，分別為32.64%與11.68%。三組樣品中抗-HCV陽(yáng)性樣品的HCVRNA檢出率基本相似。新近，張鐵漢等報(bào)告在該地區(qū)1993～1995年度所有血制品的抗-HCV的平均陽(yáng)性率為19.1%，HCVRNA為17.3%；1993～1994年度的新鮮冰凍血漿的抗HCV和HCVRNA的陽(yáng)性率比1995年度高(30%、26%和5%)；人血丙球的抗-HCV和HCVRNA陽(yáng)性檢出率為5.6%。另在獻(xiàn)全血組和單采血漿組，其抗-HCV陽(yáng)性率分別為10.3%和8.3%。現(xiàn)有資料提示：在獻(xiàn)血者中常規(guī)篩檢抗-HCV抗體可降低輸血后肝炎的發(fā)生率；而PCR檢測(cè)HCVRNA的特異性強(qiáng)、敏感性高，在獻(xiàn)血員中篩選也有十分重要的意義。

1.4 乙型肝炎病毒(HBV) : 1943年在美國(guó)介紹的首例輸血后肝炎，10年后HBV被確認(rèn)與肝炎有關(guān)。在1971年HBsAg的檢測(cè)已在美國(guó)施行，輸血后肝炎的發(fā)生率下降到7%，到1995年生產(chǎn)了第三代更敏感的抗原，輸血相關(guān)乙型肝炎的發(fā)生率大大下降［1］。其次，自愿獻(xiàn)血者的介入也大大減少了輸血傳播性HBV。還存在輸血傳播陽(yáng)性HBV感染的原因可能是來(lái)自HBsAg水平非常低的帶毒獻(xiàn)血者。再就是HBsAg的HBV變異株或在HBsAg檢出窗口期的獻(xiàn)血所造成的感染。回顧研究表明，該獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血時(shí)是處在無(wú)抗-HBc陽(yáng)性期，而HBVDNA的PCR檢查呈弱陽(yáng)性。我國(guó)的乙型肝炎感染率較高，全國(guó)HBsAg攜帶者在1億以上，城市健康獻(xiàn)血者HBsAg檢出率為5.58%。據(jù)報(bào)道有的地區(qū)輸血后肝炎發(fā)生率在13.04%，其中有乙型肝炎感染標(biāo)志者占66.66%。到1991年北京中心血站采用ELISA法檢查1105份標(biāo)本，陽(yáng)性率降低至0.72%。由此可見，選擇敏感的測(cè)檢方法是控制輸血傳播乙型肝炎的重要手段之一。

2 討論

為了確保血液和血制品供應(yīng)的最大安全，要在不同水平進(jìn)行檢測(cè)。在大多數(shù)國(guó)家募集無(wú)償自愿獻(xiàn)血者，通過(guò)篩選，對(duì)所有獻(xiàn)血者進(jìn)行不同病原抗體或病毒本身的篩檢。最理想的是所有血站的血源均來(lái)自感染風(fēng)險(xiǎn)低的無(wú)償自愿反復(fù)獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者，而且是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格挑選，并在持續(xù)的醫(yī)學(xué)控制下進(jìn)行。挑選沒(méi)有已知感染風(fēng)險(xiǎn)的獻(xiàn)血者，在大多數(shù)國(guó)家是發(fā)一張有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)的表格，讓獻(xiàn)血者填寫并簽字，申明沒(méi)有傳播這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)。已證明這種挑選方法是有效的，其中HIV、HBV和HCV標(biāo)志物的發(fā)現(xiàn)比一般人群低100倍。

為使輸血的安全性進(jìn)一步得到改善，發(fā)展了不同新技術(shù)，如PCR可以檢查所有獻(xiàn)血者和血制品，光化學(xué)除污染的技術(shù)也正在研究之中。PCR也是檢測(cè)一個(gè)獻(xiàn)血者是否有病毒攜帶者，它可以減少窗口期獻(xiàn)血者的數(shù)目［2］。但目前大多數(shù)致病因子的PCR檢查仍在試驗(yàn)階段，還不適合作常規(guī)檢查，主要是沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)，還不夠自動(dòng)化，需要時(shí)間較長(zhǎng)，還有假陽(yáng)性和假陰性數(shù)太高。此外PCR也只能檢測(cè)已知致病因子。現(xiàn)有光化學(xué)消毒方法正在向前發(fā)展，因?yàn)樗徽J(rèn)為可以滅活較大范圍的不同的致病因子，包括病毒、細(xì)菌和寄生蟲等［3］。與PCR相比，光化學(xué)消毒可以應(yīng)用于個(gè)別血制品，而不會(huì)因檢測(cè)過(guò)程而延誤供血。光化學(xué)消毒血液制品的質(zhì)量還需要與經(jīng)PCR檢查后貯存的血制品的質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比。在21世紀(jì)，期待著這兩種技術(shù)將對(duì)血液供應(yīng)的安全作出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 施華芳;何彩云;林德群;慢性乙肝攜帶孕婦乙肝知識(shí)及其對(duì)新生兒預(yù)防接種知曉狀況的調(diào)查研究［J］;中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2010年03期.

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【中圖分類號(hào)】R183.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2013）12-0469-01

經(jīng)呼吸道傳播疾病的流行特征為：季節(jié)性，一般冬、春季升高；由于呼吸道傳染病容易傳播，故傳播廣泛、發(fā)病率高；未進(jìn)行預(yù)防接種的人群，發(fā)病可呈周期性升高；人口密度、居住環(huán)境條件與易感者的比例是疾病傳播的主要影響因素。

一 呼吸道傳染病預(yù)防與控制原則

發(fā)生重大傳染病疫情時(shí)，要統(tǒng)一指揮，有步驟、有序地進(jìn)行應(yīng)急處理，其預(yù)防控制的主要原則是：

1. 迅速確定傳染源，控制傳染病進(jìn)一步蔓延。迅速確定病因和傳染源，消除或隔離并治療患者、病原體攜帶者，消除傳染源的傳播狀態(tài)。估計(jì)潛伏期，提出人群隔離的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)人群進(jìn)行隔離、留驗(yàn)、醫(yī)學(xué)觀察或監(jiān)測(cè)。

2. 統(tǒng)一指揮，分級(jí)負(fù)責(zé)。發(fā)現(xiàn)重大傳染病疫情時(shí)，各有關(guān)部門要在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，按照規(guī)定的職責(zé)開展工作。

3. 保護(hù)易感人群。使用生物制品和預(yù)防性用藥，保護(hù)易感人群，加強(qiáng)健康教育，改善環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生，提高人群抗病能力。

4. 展開流行病學(xué)調(diào)查，確定傳染病的流行特征。迅速展開流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)疫情具體情況，劃分出不同的區(qū)域，如疫點(diǎn)、疫區(qū)；對(duì)疫源地進(jìn)行徹底消毒處理，切斷傳播途徑。

二 預(yù)防與控制基本程序

當(dāng)疫情發(fā)生后，通過(guò)疫情報(bào)告程序把疫情報(bào)告到各級(jí)疾病預(yù)防控制中心，接到報(bào)告的疾病預(yù)防控制中心應(yīng)迅速組織人力、物力及有關(guān)技術(shù)資源赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理。

三 呼吸道傳染病預(yù)防與控制基本方法和措施

1.接報(bào)疫情與處理

接到呼吸道傳染病暴發(fā)疫情報(bào)告的各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)值班人員或責(zé)任部門人員為責(zé)任匯報(bào)人，要詳細(xì)記錄報(bào)告內(nèi)容，并主動(dòng)詢問(wèn)記錄有關(guān)事項(xiàng)及接報(bào)后初步處理。

主要應(yīng)記錄內(nèi)容如下；

（1）報(bào)告者單位、姓名、性別、職務(wù)或職稱、聯(lián)系地址、聯(lián)系電話、傳真、電子郵箱、報(bào)告日期和時(shí)間。

（2）事件基本概況：包括發(fā)生疫情的類型、性質(zhì)、時(shí)間、地點(diǎn)，疫情發(fā)生發(fā)展經(jīng)過(guò)，發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)，發(fā)病和死亡者的年齡、性別和職業(yè)分布，患者主要臨床癥狀，檢查檢驗(yàn)結(jié)果，初步診斷意見，當(dāng)?shù)匾巡扇〉拇胧┘靶Ч赡艿脑虻取?/p>

（3）詢問(wèn)是否已將疫情報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政管理部門，如沒(méi)有，應(yīng)要求報(bào)告者向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生行政管理部門報(bào)告。

（4）提出將患者送入就近大醫(yī)院診治的建議及采取的緊急控制措施的意見，詢問(wèn)所需的技術(shù)支持。

（5）初步處理情況：將接報(bào)疫情報(bào)告有關(guān)責(zé)任部門及向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政管理部門。

（6）記錄人姓名、接報(bào)時(shí)間。

2.現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查前準(zhǔn)備

包括現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組織措施、調(diào)查物品準(zhǔn)備和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員衛(wèi)生防護(hù)物品準(zhǔn)備等。

（1）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組織措施、疫情分級(jí)調(diào)查處理及組織協(xié)調(diào)。

（2）調(diào)查物品準(zhǔn)備：現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查物品充分準(zhǔn)備是順利進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的保證，包括個(gè)案調(diào)查、暴發(fā)調(diào)查、采樣登記等各種調(diào)查表格，采樣器材，消殺藥品和器械，車輛等。

（3）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員衛(wèi)生防護(hù)物品準(zhǔn)備與使用衛(wèi)生防護(hù)措施：主要包括事先接種相關(guān)的傳染病疫苗，執(zhí)行職務(wù)時(shí)穿著防護(hù)服裝，建立實(shí)施操作時(shí)的隔離制度及安全操作制度，污染物的消毒制度及定期體格檢查等。呼吸道傳染病主要通過(guò)飛沫、飛沫核和塵埃傳播，在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查過(guò)程中，調(diào)查人員與患者接觸密切，因此現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員做好個(gè)人防護(hù)非常重要，尤其是要注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜的衛(wèi)生和保護(hù)，預(yù)防感染。

3.現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查

包括初步調(diào)查、個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查、暴發(fā)流行病學(xué)調(diào)查、病例一對(duì)照調(diào)查和密切接觸者追蹤調(diào)查等。

（1） 暴發(fā)流行病學(xué)調(diào)查：在已判斷暴發(fā)的前提下，進(jìn)一步進(jìn)行暴發(fā)的流行病學(xué)調(diào)查。了解暴發(fā)疫情開始發(fā)生的日期，暴發(fā)按日發(fā)病的人數(shù)，哪些地區(qū)或單位部門有病例及發(fā)病人數(shù)，查清并登記暴發(fā)過(guò)程中的患者、疑似患者、密切接觸者，已采取什么措施和效果等。

（2）個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查：初步判斷疫情暴發(fā)后，結(jié)合職業(yè)、環(huán)境、生活、接觸人群、動(dòng)植物情況對(duì)患者、疑似患者和接觸者進(jìn)行個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查。

（3） 初步調(diào)查：核實(shí)臨床診斷，判斷暴發(fā)：核實(shí)診斷是向接診醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)疾病的診療經(jīng)過(guò)，并認(rèn)真查閱病歷，了解患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查結(jié)果和臨床診斷等。

4.采取措施控制疫情進(jìn)一步發(fā)展

其措施包括控制傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群等。

（1）控制傳染源：對(duì)暴發(fā)的呼吸道傳染病傳染源的控制措施主要包括：

1） 保護(hù)易感人群：對(duì)密切接觸者進(jìn)行留驗(yàn)或家庭醫(yī)學(xué)追蹤觀察，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)隔離治療。對(duì)普通人群和患者一般接觸者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，根據(jù)暴發(fā)傳染病的特性和相應(yīng)疫苗的性質(zhì)，決定是否進(jìn)行應(yīng)急預(yù)防接種工作，并有針對(duì)性地進(jìn)行有關(guān)傳染病防病知識(shí)和措施的宣傳工作，提高易感人群對(duì)疾病流行的認(rèn)識(shí)，預(yù)防疾病繼續(xù)發(fā)生和傳播。

2）在呼吸道傳染病暴發(fā)疫情期，隱性感染者和潛伏期病原攜帶者存在于密切接觸者中可能性比較大，因?yàn)闊o(wú)癥狀，其傳播疾病的危險(xiǎn)性也高。

3）對(duì)于染病的動(dòng)物，除采取樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究外，應(yīng)立即殺滅，并用焚燒等方法殺滅疫源地可能傳播疾病的蟲媒或動(dòng)物，控制病原微生物的擴(kuò)散。

（2）切斷傳播途徑：疫源地分為疫點(diǎn)和疫區(qū)，一般單個(gè)或范同較小的疫源地稱為疫點(diǎn)，若干個(gè)疫源地連成片或較大范圍的疫源地稱為疫區(qū)。

（3） 對(duì)患者和疑似患者要立刻隔離，要求患者戴口罩，并根據(jù)不同的呼吸道傳染病進(jìn)行相應(yīng)的治療，密切觀察其臨床過(guò)程和治療效果。

5.總結(jié)評(píng)價(jià)，撰寫報(bào)告，提出建議

描述疫情暴發(fā)的基本情況，分析暴發(fā)原因、傳染病暴發(fā)流行的三環(huán)節(jié)和流行病學(xué)特征。確定臨床診斷與實(shí)驗(yàn)室分析結(jié)果是否符合、初步假設(shè)與流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果是否吻合，評(píng)估采取的應(yīng)急預(yù)防控制措施的效果。總結(jié)暴發(fā)疫情預(yù)防控制全過(guò)程應(yīng)急處理的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出進(jìn)一步的防治、監(jiān)測(cè)措施，形成書面報(bào)告上報(bào)和反饋，最后對(duì)有關(guān)資料分類歸檔。

參考文獻(xiàn)

[1]徐更強(qiáng)，盧文波，鐘峰.關(guān)于加強(qiáng)呼吸道傳染病預(yù)防控制工作的體會(huì)中華臨床醫(yī)學(xué)衛(wèi)生雜志， 2007（5）： 79-80.