緒論:寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā),也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇臨床護(hù)理見(jiàn)習(xí)報(bào)告范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。
一、見(jiàn)習(xí)前奏
獲釋寒假社會(huì)實(shí)踐火熱報(bào)名中時(shí),很興奮,放假前一個(gè)月就開(kāi)始謀劃見(jiàn)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)。鑒于xx同鄉(xiāng)學(xué)護(hù)理的人數(shù)比較多,據(jù)了解已經(jīng)見(jiàn)習(xí)過(guò)的人數(shù)屈指可數(shù),有意向見(jiàn)習(xí)的同學(xué)甚多,本人就勇敢地站出來(lái)組建一個(gè)團(tuán)隊(duì)去見(jiàn)習(xí)。忙前忙后,找老師,找經(jīng)驗(yàn)豐富的學(xué)長(zhǎng)指導(dǎo),一切都看起來(lái)那么的順利,在放假前還真的組成了一個(gè)七人團(tuán)隊(duì),隊(duì)員跨兩個(gè)年級(jí)本、專兩個(gè)學(xué)歷層次。最后很可惜,在見(jiàn)習(xí)后期才發(fā)現(xiàn)隊(duì)長(zhǎng)我本人失誤,沒(méi)有成功申報(bào)團(tuán)隊(duì)社會(huì)實(shí)踐,學(xué)校也就不認(rèn)可這個(gè)民間團(tuán)隊(duì),結(jié)果只能隊(duì)員各自寫自己的社會(huì)實(shí)踐論文。然后本文就是本人見(jiàn)習(xí)報(bào)告。
二、見(jiàn)習(xí)的目的與意義
學(xué)習(xí)是一個(gè)過(guò)程,可分為兩個(gè)階段,先是學(xué)習(xí)課本知識(shí),然后運(yùn)用課本知識(shí)用于實(shí)踐。護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)就是實(shí)踐性非常強(qiáng),所有的護(hù)理技能都必須活學(xué)活用,這樣才能越顯護(hù)理專業(yè)的魅力。在護(hù)理這個(gè)專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)了近二年,還未能弄個(gè)清楚護(hù)理究竟要干什么?在哪些環(huán)境干?應(yīng)該怎么去干?雖然在平時(shí)會(huì)有實(shí)驗(yàn)課,但全是在學(xué)校內(nèi);雖然后期學(xué)校也會(huì)有安排為期一年的實(shí)習(xí),但在此前,還真限于學(xué)習(xí)課本知識(shí)。如何走進(jìn)醫(yī)院,走出學(xué)校,走出課本?見(jiàn)習(xí)成為那一群躍躍欲試護(hù)理專業(yè)學(xué)生的一次小練兵、一次小實(shí)踐。很自然地把學(xué)校教學(xué)引到臨床。
三、見(jiàn)習(xí)的經(jīng)過(guò)
第一天 整體感受醫(yī)院環(huán)境
xx年2月10日上午8點(diǎn)整,xx市中醫(yī)院八樓護(hù)理部門前站著6個(gè)著裝整齊的見(jiàn)習(xí)護(hù)生(原計(jì)劃團(tuán)隊(duì)見(jiàn)習(xí)后因故變個(gè)人),見(jiàn)習(xí)社會(huì)實(shí)踐正式開(kāi)始,
社會(huì)實(shí)踐報(bào)告《護(hù)士寒假實(shí)踐報(bào)告》。在護(hù)理部主任蔡老師帶領(lǐng)下,我們?nèi)チ瞬煌目剖摇}埧贰Ⅰ惸萑チ似邩莾?nèi)二神經(jīng)內(nèi)科,梁金冠、招冰梅去了四樓內(nèi)三普通內(nèi)科兒科,胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內(nèi)一心血管內(nèi)科。
蔡主任把我們介紹到護(hù)士工作站,心血管內(nèi)科護(hù)長(zhǎng)玲老師簡(jiǎn)單介紹了一下科室,然后就去忙了。帶教老師飛霞姐,很快就帶我們見(jiàn)習(xí)了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發(fā)藥、各種交談、人文關(guān)懷。
第二天 胸腔閉式引流
38床自發(fā)性氣胸入院、行胸腔閉式引流術(shù)。該手術(shù)為小手術(shù),在病房?jī)?nèi)進(jìn)行,作業(yè)見(jiàn)習(xí)生我見(jiàn)習(xí)了過(guò)全過(guò)程。頭高腳低位,胸部局部麻醉,用藥為普魯卡因,麻醉師又是手術(shù)主刀者周主任,麻醉前皮試為護(hù)士操作。護(hù)士要做的工作,就真的如書(shū)上寫的一樣,每天更換引流瓶?jī)?nèi)生理鹽水,檢查引流管是否通暢,觀察傷口有無(wú)滲出液,滲出液的量、顏色、氣味,保證引流瓶在傷口水平60cm以下,引流管在生理鹽水下2-4cm,查房時(shí)囑病人深呼吸,觀察引流管內(nèi)液面是否波動(dòng)。很多專業(yè)知識(shí)要求撐握,很多內(nèi)科護(hù)士不了解引流瓶,葉玲護(hù)長(zhǎng)就組織了一次學(xué)習(xí)小會(huì)議,介紹引流瓶相關(guān)知識(shí)。
第三天 實(shí)習(xí)生在科考試
恰逢實(shí)習(xí)生在科考試,實(shí)習(xí)生們表現(xiàn)緊張,考完就很比較自然,然后科室輪轉(zhuǎn)了。
第四天 見(jiàn)習(xí)病危患者緊急搶救
28床病危。作為見(jiàn)習(xí)生目睹了搶救全過(guò)程,最后醫(yī)務(wù)人員把病人救回來(lái)。該病人是醫(yī)院的老病號(hào),3日前心律不齊好轉(zhuǎn)出院,今天早病重再次入院。下午2pm,查房病人病情穩(wěn)定,主訴腹?jié)q痛,與注射速尿后未能及時(shí)排尿有關(guān)。10分鐘后,病情加重,病人主訴心慌,氣悶,目眩,眼黒,心電臨護(hù)提示室早、竇性心律過(guò)速,病人家屬情緒低落。值班醫(yī)生報(bào)告主任,主任聯(lián)系其他科主任會(huì)診,經(jīng)搶救病人病情穩(wěn)定。
此次搶救收獲,臨床護(hù)士病情報(bào)告制度必須執(zhí)行,護(hù)士遇到突發(fā)事件,評(píng)估自己能否處理,不能則快速報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。
第五天 護(hù)患關(guān)系
嘗試運(yùn)用護(hù)士人文懷技巧。內(nèi)一科住院部有40個(gè)病床,5個(gè)臨時(shí)備用床位,住院患者30左右。有足夠的病人用于實(shí)踐溝通。利用前幾天認(rèn)識(shí)的病人,嘗試刻意用一些技巧,見(jiàn)習(xí)生可以做的只有部病史,問(wèn)一般資料,做一些健康宣教。
發(fā)現(xiàn):微笑、禮貌、文雅果然會(huì)在護(hù)患關(guān)系中起重大作用,撐握藥理知識(shí),為病人解說(shuō)藥理作用,也很令病人信任。
第六天 護(hù)士人際
復(fù)雜的護(hù)士人際關(guān)系:護(hù)士與護(hù)士,護(hù)士與護(hù)長(zhǎng),護(hù)士與醫(yī)生,護(hù)士與患者及其家屬........處理不好則會(huì)身心俱疲。恰好見(jiàn)習(xí)團(tuán)隊(duì)中有一個(gè)同學(xué)做得欠佳,這里就分享一下經(jīng)驗(yàn)。梁金冠同學(xué)被2個(gè)護(hù)長(zhǎng)投訴,護(hù)理部主任批評(píng),分析其原因大因其不守紀(jì)律。她本來(lái)分配到內(nèi)三科見(jiàn)習(xí),卻不好好在內(nèi)三,卻先跑去內(nèi)一,后跑去內(nèi)二,去了不是好好跟帶教老師學(xué)習(xí),又去護(hù)士辦分室玩手機(jī)。結(jié)果怒了二個(gè)護(hù)士長(zhǎng),主任批評(píng)了隊(duì)長(zhǎng),和她本人。
四、 心得與體會(huì)
各方面初步了解護(hù)士,了解醫(yī)院工作環(huán)境。見(jiàn)習(xí)鞏固了各種護(hù)理技能,稍稍嘗試運(yùn)用了護(hù)理各種技巧,確切把課本知識(shí)引到實(shí)踐。
五、謝辭
醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的見(jiàn)習(xí)課也是實(shí)驗(yàn)課的延續(xù)和補(bǔ)充,實(shí)驗(yàn)課 的環(huán)境與醫(yī)院的環(huán)境是不同的,面對(duì)患者和面對(duì)模型時(shí)的感覺(jué)是 不同的,即便實(shí)驗(yàn)室是仿真的,護(hù)生也不能徹底進(jìn)入護(hù)士角色,而 護(hù)理見(jiàn)習(xí)課中,護(hù)生在真實(shí)的臨床環(huán)境中,自然就進(jìn)入了角色。
醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)見(jiàn)習(xí)課的安排是一個(gè)費(fèi)時(shí)費(fèi)力的過(guò)程,需要 做到:(1)與見(jiàn)習(xí)醫(yī)院、科室做好聯(lián)系溝通;(2做好護(hù)生的出勤 安排、紀(jì)律教育和安全教育;(3做好見(jiàn)習(xí)前的理論準(zhǔn)備,要求每 位護(hù)生熟悉見(jiàn)習(xí)內(nèi)容;(4>讓護(hù)生寫好見(jiàn)習(xí)報(bào)告或心得體會(huì)》-2]。 有些學(xué)校因?yàn)檫@樣繁瑣復(fù)雜的條件限制而取消了護(hù)理見(jiàn)習(xí)課, 這樣的做法不符合教學(xué)要求,對(duì)護(hù)生的專業(yè)學(xué)習(xí)非常不利,會(huì) 使護(hù)生的理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)際脫節(jié),同時(shí)也不利于護(hù)生將來(lái)到 醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作時(shí)盡快進(jìn)入工作狀態(tài)。因此,為了護(hù)生的全面發(fā) 展,應(yīng)該高度重視護(hù)理見(jiàn)習(xí)課,并盡早完成護(hù)理專業(yè)第一堂醫(yī) 院見(jiàn)習(xí)課。
醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)第一堂見(jiàn)習(xí)課至關(guān)重要,對(duì)護(hù)生的影響深 遠(yuǎn),要認(rèn)真準(zhǔn)備。在條件允許的情況下,護(hù)理專業(yè)的見(jiàn)習(xí)課要盡 量早計(jì)劃、早安排,最好安排在護(hù)生入學(xué)教育或軍訓(xùn)期間的專 業(yè)教育中。護(hù)理第一堂見(jiàn)習(xí)課的重要性體現(xiàn)在教育心理學(xué)方 面,就是首因效應(yīng)。這一教育心理學(xué)理論是由美國(guó)心理學(xué)家洛-98 - 欽斯首先提出的,反映了人際交往中主體信息出現(xiàn)的次序?qū)τ?象形成所產(chǎn)生的影響。首因效應(yīng)是指人際交往中給人留下的第 一印象至關(guān)重要,對(duì)印象的形成影響很大。新入學(xué)的護(hù)生對(duì)護(hù) 理環(huán)境一般不太了解,只有一些在醫(yī)院的直觀感受,而對(duì)護(hù)理 工作的細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)、繁瑣勞累及護(hù)理工作的價(jià)值了解不多。大部 分的護(hù)生家長(zhǎng)也對(duì)護(hù)理缺乏深入的了解,只感覺(jué)這是一份陽(yáng)光 的工作,很體面,卻不知道這其中的技術(shù)難度、體力要求以及真 正的護(hù)理操作內(nèi)容。有些家長(zhǎng)甚至一廂情愿地逼著孩子去學(xué)習(xí) 他們不喜歡的專業(yè),導(dǎo)致學(xué)生浪費(fèi)了青春,荒廢了學(xué)業(yè)。通過(guò)早 期的見(jiàn)習(xí)課教育,使護(hù)生能對(duì)他們未來(lái)的工作環(huán)境及工作內(nèi)容 和方式有一個(gè)基本的、較為全面的了解,有利于護(hù)生做全面系 統(tǒng)的學(xué)習(xí)規(guī)劃3_4]。
在上醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)第一堂見(jiàn)習(xí)課時(shí),通過(guò)觀察采集常見(jiàn)病 病史,了解疾病的發(fā)病過(guò)程、主要癥狀和演變過(guò)程,了解臨床護(hù) 理的操作方式和方法,讓護(hù)生帶著問(wèn)題去上理論課,這個(gè)過(guò)程 就是“實(shí)踐一理論一再實(shí)踐”,它和“理論一實(shí)踐一再理論”方式 是互補(bǔ)并存的,也是PBL教學(xué)的基礎(chǔ)。
早上、上好醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)第一堂見(jiàn)習(xí)課的優(yōu)點(diǎn)在于:(1)使 護(hù)生對(duì)所學(xué)專業(yè)加強(qiáng)了解。(2可以激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。(3) 使護(hù)生盡早確立學(xué)習(xí)目標(biāo)。(4為護(hù)生實(shí)驗(yàn)課和實(shí)習(xí)打下了基 礎(chǔ)。(5可以為護(hù)生的事業(yè)規(guī)劃奠定基礎(chǔ)。
二、見(jiàn)習(xí)的目的與意義
學(xué)習(xí)是一個(gè)過(guò)程,可分為兩個(gè)階段,先是學(xué)習(xí)課本知識(shí),然后運(yùn)用課本知識(shí)用于實(shí)踐。護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)就是實(shí)踐性非常強(qiáng),所有的護(hù)理技能都必須活學(xué)活用,這樣才能越顯護(hù)理專業(yè)的魅力。在護(hù)理這個(gè)專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)了近二年,還未能弄個(gè)清楚護(hù)理究竟要干什么?在哪些環(huán)境干?應(yīng)該怎么去干?雖然在平時(shí)會(huì)有實(shí)驗(yàn)課,但全是在學(xué)校內(nèi);雖然后期學(xué)校也會(huì)有安排為期一年的實(shí)習(xí),但在此前,還真限于學(xué)習(xí)課本知識(shí)。如何走進(jìn)醫(yī)院,走出學(xué)校,走出課本?見(jiàn)習(xí)成為那一群躍躍欲試護(hù)理專業(yè)學(xué)生的一次小練兵、一次小實(shí)踐。很自然地把學(xué)校教學(xué)引到臨床。
三、見(jiàn)習(xí)的經(jīng)過(guò)
第一天 整體感受醫(yī)院環(huán)境
xx年2月10日上午8點(diǎn)整,羅定市中醫(yī)院八樓護(hù)理部門前站著6個(gè)著裝整齊的見(jiàn)習(xí)護(hù)生(原計(jì)劃團(tuán)隊(duì)見(jiàn)習(xí)后因故變個(gè)人),見(jiàn)習(xí)社會(huì)實(shí)踐正式開(kāi)始。在護(hù)理部主任蔡老師帶領(lǐng)下,我們?nèi)チ瞬煌目剖摇}埧贰Ⅰ惸萑チ似邩莾?nèi)二神經(jīng)內(nèi)科,梁金冠、招冰梅去了四樓內(nèi)三普通內(nèi)科兒科,胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內(nèi)一心血管內(nèi)科。
蔡主任把我們介紹到護(hù)士工作站,心血管內(nèi)科護(hù)長(zhǎng)玲老師簡(jiǎn)單介紹了一下科室,然后就去忙了。帶教老師飛霞姐,很快就帶我們見(jiàn)習(xí)了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發(fā)藥、各種交談、人文關(guān)懷。
第二天 胸腔閉式引流
38床自發(fā)性氣胸入院、行胸腔閉式引流術(shù)。該手術(shù)為小手術(shù),在病房?jī)?nèi)進(jìn)行,作業(yè)見(jiàn)習(xí)生我見(jiàn)習(xí)了過(guò)全過(guò)程。頭高腳低位,胸部局部麻醉,用藥為普魯卡因,麻醉師又是手術(shù)主刀者周主任,麻醉前皮試為護(hù)士操作。護(hù)士要做的工作,就真的如書(shū)上寫的一樣,每天更換引流瓶?jī)?nèi)生理鹽水,檢查引流管是否通暢,觀察傷口有無(wú)滲出液,滲出液的量、顏色、氣味,保證引流瓶在傷口水平60cm以下,引流管在生理鹽水下2-4cm,查房時(shí)囑病人深呼吸,觀察引流管內(nèi)液面是否波動(dòng)。很多專業(yè)知識(shí)要求撐握,很多內(nèi)科護(hù)士不了解引流瓶,葉玲護(hù)長(zhǎng)就組織了一次學(xué)習(xí)小會(huì)議,介紹引流瓶相關(guān)知識(shí)。
第三天 實(shí)習(xí)生在科考試
恰逢實(shí)習(xí)生在科考試,實(shí)習(xí)生們表現(xiàn)緊張,考完就很比較自然,然后科室輪轉(zhuǎn)了。
第四天 見(jiàn)習(xí)病危患者緊急搶救
28床病危。作為見(jiàn)習(xí)生目睹了搶救全過(guò)程,最后醫(yī)務(wù)人員把病人救回來(lái)。該病人是醫(yī)院的老病號(hào),3日前心律不齊好轉(zhuǎn)出院,今天早病重再次入院。下午2pm,查房病人病情穩(wěn)定,主訴腹?jié)q痛,與注射速尿后未能及時(shí)排尿有關(guān)。10分鐘后,病情加重,病人主訴心慌,氣悶,目眩,眼黒,心電臨護(hù)提示室早、竇性心律過(guò)速,病人家屬情緒低落。值班醫(yī)生報(bào)告主任,主任聯(lián)系其他科主任會(huì)診,經(jīng)搶救病人病情穩(wěn)定。
此次搶救收獲,臨床護(hù)士病情報(bào)告制度必須執(zhí)行,護(hù)士遇到突發(fā)事件,評(píng)估自己能否處理,不能則快速報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。
第五天 護(hù)患關(guān)系
嘗試運(yùn)用護(hù)士人文懷技巧。內(nèi)一科住院部有40個(gè)病床,5個(gè)臨時(shí)備用床位,住院患者30左右。有足夠的病人用于實(shí)踐溝通。利用前幾天認(rèn)識(shí)的病人,嘗試刻意用一些技巧,見(jiàn)習(xí)生可以做的只有部病史,問(wèn)一般資料,做一些健康宣教。
發(fā)現(xiàn):微笑、禮貌、文雅果然會(huì)在護(hù)患關(guān)系中起重大作用,撐握藥理知識(shí),為病人解說(shuō)藥理作用,也很令病人信任。
第六天 護(hù)士人際
復(fù)雜的護(hù)士人際關(guān)系:護(hù)士與護(hù)士,護(hù)士與護(hù)長(zhǎng),護(hù)士與醫(yī)生,護(hù)士與患者及其家屬........處理不好則會(huì)身心俱疲。恰好見(jiàn)習(xí)團(tuán)隊(duì)中有一個(gè)同學(xué)做得欠佳,這里就分享一下經(jīng)驗(yàn)。梁金冠同學(xué)被2個(gè)護(hù)長(zhǎng)投訴,護(hù)理部主任批評(píng),分析其原因大因其不守紀(jì)律。她本來(lái)分配到內(nèi)三科見(jiàn)習(xí),卻不好好在內(nèi)三,卻先跑去內(nèi)一,后跑去內(nèi)二,去了不是好好跟帶教老師學(xué)習(xí),又去護(hù)士辦分室玩手機(jī)。結(jié)果怒了二個(gè)護(hù)士長(zhǎng),主任批評(píng)了隊(duì)長(zhǎng),和她本人。
四、 心得與體會(huì)
各方面初步了解護(hù)士,了解醫(yī)院工作環(huán)境。見(jiàn)習(xí)鞏固了各種護(hù)理技能,稍稍嘗試運(yùn)用了護(hù)理各種技巧,確切把課本知識(shí)引到實(shí)踐。
五、謝辭
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.391 文章編號(hào):1004-7484(2013)-11-6460-01
1 系統(tǒng)論相關(guān)的概述
系統(tǒng)論思想的雛形在人類發(fā)展的早期社會(huì)已經(jīng)存在,并得到了普遍的應(yīng)用,曾經(jīng)留下了許多經(jīng)典的案例。1937年,系統(tǒng)思想作為一門科學(xué)被提出和完善,建立了系統(tǒng)的方法論,隨著社會(huì)的進(jìn)步而不斷發(fā)展。現(xiàn)代系統(tǒng)論認(rèn)為系統(tǒng)是由相互聯(lián)系和相互作用的若干個(gè)要素構(gòu)成的與環(huán)境發(fā)生關(guān)系的整體,系統(tǒng)是一切事物所具有的屬性、特征和存在形式,包括系統(tǒng)、要素、結(jié)構(gòu)和功能4個(gè)子概念,系統(tǒng)表明了一切要素之間相互聯(lián)系以及要素與環(huán)境之間的聯(lián)系。系統(tǒng)具有自組織性、關(guān)聯(lián)性、整體性和歷時(shí)性等特點(diǎn)。整體性是系統(tǒng)的功能和屬性組合大于各個(gè)功能和屬性簡(jiǎn)單的相加。關(guān)聯(lián)性指系統(tǒng)的各個(gè)功能普遍存在著相互聯(lián)系。自組織性指系統(tǒng)彼此之間相互聯(lián)系,信息交流,系統(tǒng)各個(gè)部分進(jìn)行結(jié)構(gòu)和功能的調(diào)整。歷時(shí)性指系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能隨著時(shí)間的推進(jìn)發(fā)生著變化。系統(tǒng)的基本思想就是對(duì)結(jié)構(gòu)和功能進(jìn)行分析,研究要素之間,要素與環(huán)境之間的規(guī)律,把事物看成整體進(jìn)行分析和控制。
2 內(nèi)科護(hù)理見(jiàn)習(xí)是教學(xué)系統(tǒng)中的一部分
教學(xué)是一種有目的、有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)活動(dòng),是師生共同完成教學(xué)任務(wù)的雙邊活動(dòng)。教學(xué)過(guò)程的5種要素是教育者、學(xué)習(xí)者、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)媒體和教學(xué)環(huán)境,5要素使教育活動(dòng)形成了一個(gè)完整的過(guò)程。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理本科學(xué)生很重要的一門專業(yè)課,也是實(shí)踐性較強(qiáng)的一門學(xué)科。目前開(kāi)設(shè)護(hù)理本科教育層次的院校,內(nèi)科護(hù)理見(jiàn)習(xí)課學(xué)時(shí)占該學(xué)科總課時(shí)的40%以上。通過(guò)臨床見(jiàn)習(xí),學(xué)生得以增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí),鞏固理論知識(shí),學(xué)習(xí)臨床經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)探索精神和批判性思維的能力。見(jiàn)習(xí)課的教學(xué)質(zhì)量,直接關(guān)系到內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果和整個(gè)教學(xué)任務(wù)的完成。內(nèi)科護(hù)理見(jiàn)習(xí)是教學(xué)系統(tǒng)中的一個(gè)子系統(tǒng)。教學(xué)質(zhì)量即這個(gè)子系統(tǒng)的性能受到諸因素如學(xué)生、帶教老師、臨床資源、教學(xué)方法及教學(xué)和醫(yī)療環(huán)境的影響。只有把整個(gè)見(jiàn)習(xí)帶教過(guò)程當(dāng)作一個(gè)整體,綜合考慮各個(gè)因素的作用,才能達(dá)到最佳的教學(xué)效果。
3 內(nèi)科護(hù)理見(jiàn)習(xí)中系統(tǒng)論的應(yīng)用
3.1 整體性原則制定見(jiàn)習(xí)方案 系統(tǒng)論的首要原則是整體性原則。整體性原則強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)的整體性與系統(tǒng)各要素之間的相互作用和相互聯(lián)系,探索是對(duì)系統(tǒng)內(nèi)外環(huán)境中以及內(nèi)外環(huán)境間的辨析。在內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)方案的制定上,從整體觀出發(fā),要充分考慮到學(xué)生的理論知識(shí)掌握程度,也要考慮到帶隊(duì)老師的臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平,同時(shí)也要考慮課程安排中對(duì)實(shí)踐開(kāi)展深入的程度,考慮教學(xué)資源的豐富程度,包括實(shí)踐醫(yī)院的病人資源和醫(yī)療設(shè)備資源。如在呼吸科實(shí)習(xí)時(shí),要考慮到慢性阻塞性肺疾病是臨床上常見(jiàn)的老年人的多發(fā)疾病,要求教學(xué)大綱中必須掌握的內(nèi)容。如果學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握得比較好,可以增加一些涉及健康名錄的教育內(nèi)容。在健康教育內(nèi)容的設(shè)置中首先要對(duì)關(guān)于健康的各種醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行整理和歸納,撰寫出一份健康教育方案。學(xué)生在見(jiàn)習(xí)護(hù)理中,對(duì)住院病人或者門診病人作出健康教育宣傳,然后對(duì)小組或成員進(jìn)行調(diào)換,相互檢驗(yàn)對(duì)病人的宣傳效果。通過(guò)宣傳教育和檢驗(yàn)效果等一系列的活動(dòng)來(lái)鞏固這方面的知識(shí),培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的能力和人際溝通的能力,增強(qiáng)了作為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該具備的職業(yè)規(guī)則。在見(jiàn)習(xí)中,導(dǎo)師選取護(hù)理實(shí)習(xí)對(duì)象時(shí)要考慮多種因素。首先認(rèn)識(shí)到所選的病人是否具有護(hù)理的典型性,其次要考慮到病人的身體狀況和心理狀況是否能夠經(jīng)得起學(xué)生的見(jiàn)習(xí)。還有就是病人在見(jiàn)習(xí)期間是否要外出檢查以及病人對(duì)醫(yī)院的治療是否滿意等。這些因素將直接關(guān)系到見(jiàn)習(xí)活動(dòng)是否有足夠的病人資源來(lái)滿足見(jiàn)習(xí)要求。
3.2 應(yīng)用動(dòng)態(tài)性原則合理調(diào)整見(jiàn)習(xí)方案 系統(tǒng)論是動(dòng)態(tài)性的,在變化中不斷的完善系統(tǒng)理論。系統(tǒng)理論在護(hù)理見(jiàn)習(xí)中要求把護(hù)理工作看成是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程,認(rèn)為護(hù)理活動(dòng)是不斷變化的,通過(guò)變動(dòng)不斷的調(diào)整護(hù)理方法來(lái)服務(wù)于病人,做到更好的護(hù)理。在內(nèi)科護(hù)理中,很多有關(guān)護(hù)理的因素是在發(fā)生著變化,如醫(yī)院的環(huán)境、病人資源、技術(shù)水平和醫(yī)療機(jī)械等,這就要求我們?cè)谝?jiàn)習(xí)中要關(guān)注各個(gè)要素的變化情況,要充分的利用各種資源,更具護(hù)理的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。在護(hù)理臨床見(jiàn)習(xí)中,可能會(huì)出現(xiàn)各種意想不到的病人和病情,因此在教學(xué)見(jiàn)習(xí)中應(yīng)該密切關(guān)注病房動(dòng)態(tài)。對(duì)于一些出院或者轉(zhuǎn)院的情況出現(xiàn)時(shí),應(yīng)該安排見(jiàn)習(xí)生進(jìn)入病房對(duì)此類病人進(jìn)行觀察,充分利用病人資源。在教學(xué)見(jiàn)習(xí)中,對(duì)于聯(lián)系好的病人外出檢查、出院或者病情惡化而決絕來(lái)訪時(shí),見(jiàn)習(xí)主管應(yīng)該做好病人的思想工作和減少學(xué)生見(jiàn)習(xí)護(hù)理的次數(shù)。學(xué)生也要及時(shí)反饋在見(jiàn)習(xí)護(hù)理中出現(xiàn)的各種問(wèn)題,這些問(wèn)題應(yīng)該得到見(jiàn)習(xí)主管的重視,對(duì)一些難度大的見(jiàn)習(xí)內(nèi)容應(yīng)該做一調(diào)整,及時(shí)解答見(jiàn)習(xí)中出現(xiàn)的問(wèn)題,做好學(xué)生與老師的配合,使見(jiàn)習(xí)效果最優(yōu)化。
3.3 應(yīng)用最優(yōu)化原則選擇最佳見(jiàn)習(xí)方案 優(yōu)化原則要求系統(tǒng)整體得到優(yōu)化,完成系統(tǒng)所要達(dá)到的目標(biāo)和要求。優(yōu)化原則要求分析問(wèn)題和解決問(wèn)題時(shí)要兼顧各個(gè)要素,相互協(xié)作,方案選擇最優(yōu)化。見(jiàn)習(xí)方案的科學(xué)優(yōu)化必須要根據(jù)學(xué)生的教學(xué)大綱來(lái)制定,難易程度要根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)來(lái)設(shè)置,兼顧各種見(jiàn)習(xí)資源,方案必須達(dá)到以學(xué)致用,必須考慮到方案的可行性和見(jiàn)習(xí)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此,根據(jù)不同的見(jiàn)習(xí)內(nèi)容,要綜合考慮各方面因素的作用和變化,從各種方案中選擇一個(gè)最佳方案,以達(dá)到最佳的教學(xué)效果。
3.4 應(yīng)用模型化原則推動(dòng)內(nèi)科護(hù)理見(jiàn)習(xí)的發(fā)展 模型化是實(shí)施系統(tǒng)方法的必要步驟,也是實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)優(yōu)化的必要手段。對(duì)于復(fù)雜的系統(tǒng),我們可以把研究對(duì)象諸多要素及其關(guān)系經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)化或理想化建立系統(tǒng)模型,從而能簡(jiǎn)明地揭示和定量地描述系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)規(guī)律。在內(nèi)科護(hù)理見(jiàn)習(xí)中,不同的見(jiàn)習(xí)內(nèi)容可以選用不同的見(jiàn)習(xí)方案,但見(jiàn)習(xí)時(shí)的主要步驟是基本不變的,即模型化。該模型包括理論復(fù)習(xí)和問(wèn)診指導(dǎo)、學(xué)生自主詢問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查、搜集實(shí)驗(yàn)室資料、病房小結(jié)或小講課、學(xué)生書(shū)寫或報(bào)告病歷、討論、老師總結(jié)等環(huán)節(jié),根據(jù)內(nèi)容可以增加或刪除個(gè)別環(huán)節(jié)。根據(jù)模型化原則制定見(jiàn)習(xí)方案,有利于內(nèi)科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的保證,也有利于見(jiàn)習(xí)教學(xué)的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉扣英,林征,孫國(guó)珍.發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)在內(nèi)科護(hù)理見(jiàn)習(xí)中的運(yùn)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2007(10):77-78.
[2] 熊真真,袁麗.PBL教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用初探[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2010(10):56-57.
以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(problembasedlearning)是一種以臨床問(wèn)題激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)并引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容的教學(xué)方法,由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrow[1]首創(chuàng)。筆者嘗試將PBL教學(xué)法應(yīng)用在腫瘤化療護(hù)理臨床帶教中,取得一定效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1對(duì)象和方法
1.1對(duì)象對(duì)2004年9月至2007年12月在腫瘤化療科臨床見(jiàn)習(xí)的鏡湖護(hù)理學(xué)院116名護(hù)生其中男生11名,女生105名,隨機(jī)分為對(duì)照組56名,實(shí)驗(yàn)組60名。兩組護(hù)生教育背景、臨床代教老師相同,見(jiàn)習(xí)學(xué)時(shí)同為12d,入科前年齡、腫瘤化療護(hù)理相關(guān)知識(shí)考核成績(jī)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(P>0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2方法
1.2.1PBL帶教法PBL改理論為本為實(shí)習(xí)為本,由科學(xué)論證為實(shí)踐論證。課程的題目由問(wèn)題組成,強(qiáng)調(diào)病例為先導(dǎo),問(wèn)題為基礎(chǔ),學(xué)生為主體,老師為導(dǎo)向的小組討論式帶教模式。5~6名學(xué)生為一組,固定老師帶教。
1.2.1.1明確目標(biāo),提出問(wèn)題老師選擇典型病例,師生討論提出問(wèn)題確定學(xué)習(xí)目標(biāo)。如:化療藥物對(duì)靜脈的影響、靜脈炎的分期、如何預(yù)防靜脈炎,學(xué)生要評(píng)估靜脈炎并采取護(hù)理措施解決問(wèn)題。
1.2.1.2運(yùn)用流程解決問(wèn)題培養(yǎng)學(xué)生觀察問(wèn)題,觀察患者存在的問(wèn)題,了解化療藥物對(duì)靜脈的影響,靜脈炎的特征,個(gè)體表現(xiàn)的差異等。讓學(xué)生帶著問(wèn)題查閱資料,確定學(xué)習(xí)目標(biāo),研究分析、討論選擇合理意見(jiàn)解決方案,反復(fù)修正并觀察實(shí)施效果,讓學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)會(huì)解決問(wèn)題。
1.2.1.3個(gè)案護(hù)理要求學(xué)生完成個(gè)案護(hù)理,老師是“牧羊人”的角色。學(xué)生采集患者信息,獨(dú)立分析存在問(wèn)題、擬定解決方案。
1.2.2傳統(tǒng)護(hù)理見(jiàn)習(xí)臨床帶教方法傳統(tǒng)見(jiàn)習(xí)臨床帶教以老師講授為主[2],從病理、生理、診斷、治療原則、護(hù)理要點(diǎn)、社會(huì)、心理、精神等問(wèn)題對(duì)腫瘤化療相關(guān)護(hù)理知識(shí)全面教授,然后選擇典型病例講解。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS13.0處理,以P
2結(jié)果
兩組護(hù)生對(duì)腫瘤化療護(hù)理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的掌握考核成績(jī)比較,見(jiàn)表1。
知識(shí)點(diǎn)考核例數(shù)靜脈炎知識(shí)20分化療藥物知識(shí)20分溝通技巧30分護(hù)理記錄15分基礎(chǔ)技術(shù)操作15分總得分100分
實(shí)驗(yàn)組6018.2±1.5816.56±2.2223.46±2.5711.88±1.3412.03±1.8390.21±2.54
對(duì)照組5617.2±1.1415.65±1.1622.53±1.3011.47±0.6811.89±0.6187.36±2.31
t值3.88512.79282.48322.09821.04616.3076
P(差異)0.000
0.03870.05無(wú)0.031
3討論
3.1PBL教學(xué)模式的啟示PBL教學(xué)法打破傳統(tǒng)灌輸式教育方式,兼顧學(xué)生接受能力和興趣差異,注重師生互動(dòng),調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性。提出問(wèn)題讓學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)檢索,獲得最多的信息資源分析解決實(shí)際問(wèn)題,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。強(qiáng)化記憶提高了教學(xué)質(zhì)量。
3.2PBL培養(yǎng)護(hù)生批判性思維能力提高觀察問(wèn)題能力
PBL學(xué)習(xí)中師生互動(dòng),應(yīng)用批判性和邏輯思維,老師講授護(hù)理經(jīng)驗(yàn),學(xué)生創(chuàng)造性、合作性學(xué)習(xí)提升自尊感,提高觀察問(wèn)題的能力。
3.4PBL提高了學(xué)生解決問(wèn)題能力分組討論解決問(wèn)題,擴(kuò)展了臨床見(jiàn)習(xí)的空間,增加實(shí)踐的多樣性,緩解見(jiàn)習(xí)場(chǎng)景和時(shí)間限制的矛盾。把個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與患者愿望結(jié)合,做出正確評(píng)價(jià),獲得最好證據(jù)[5],提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力。
3.5PBL增強(qiáng)了溝通能力提高護(hù)理記錄書(shū)寫水平
PBL教學(xué)師生與患者間溝通,學(xué)生溝通技巧應(yīng)用于病例資料采集,老師引導(dǎo)、啟發(fā)寫出高水平的護(hù)理記錄。
3.6基礎(chǔ)技術(shù)操作能力無(wú)顯著差異鏡湖護(hù)理學(xué)院教學(xué)特點(diǎn)是臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)間每學(xué)年遞增,三年級(jí)見(jiàn)習(xí)生已有技術(shù)操作基礎(chǔ),12d見(jiàn)習(xí)期間,兩組護(hù)生基礎(chǔ)技術(shù)操作無(wú)顯著差異。
學(xué)生在二年級(jí)學(xué)完基礎(chǔ)課之后,利用暑期1周~2周的時(shí)間,由《兒科護(hù)理學(xué)》專業(yè)教師帶領(lǐng)學(xué)生,深入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的兒科診所、綜合性醫(yī)院的兒科病房、兒童醫(yī)院專科病房,在臨床見(jiàn)習(xí)中,學(xué)生接觸到的是一個(gè)個(gè)真實(shí)的患兒,在每個(gè)患兒身上可能會(huì)存在很多不同的問(wèn)題,通過(guò)實(shí)地觀察和教師講解,了解臨床實(shí)踐中患兒的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)患溝通等內(nèi)容。通過(guò)見(jiàn)習(xí),使學(xué)生對(duì)兒科常見(jiàn)疾病的護(hù)理知識(shí)有初步的認(rèn)識(shí)和理解。同時(shí),任課教師可帶領(lǐng)學(xué)生到兒科護(hù)理的相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈條進(jìn)行參觀,訪問(wèn)行業(yè)內(nèi)的相關(guān)機(jī)構(gòu),如兒童醫(yī)院、三級(jí)甲等醫(yī)院兒科病房、嬰幼兒早教中心、嬰幼兒撫觸中心、嬰幼兒游泳館、嬰幼兒醫(yī)藥專柜等。
2課程實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)
在《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)過(guò)程中,教師除了向?qū)W生講解理論知識(shí),還要引導(dǎo)學(xué)生掌握理解相關(guān)的實(shí)踐技能。如兒科基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、小兒體格生長(zhǎng)測(cè)量技法等內(nèi)容,具體實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容有:換尿布法和約束法;小兒頭皮靜脈穿刺法;小兒常用體格發(fā)育指標(biāo)的測(cè)量法;保溫箱使用法;小兒沐浴法;藍(lán)光箱使用法;嬰兒撫觸法等。要使學(xué)生系統(tǒng)地掌握以上實(shí)踐教學(xué)技能,建設(shè)設(shè)施設(shè)備齊全的兒科護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)室就顯得尤為必要。兒科護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)室應(yīng)設(shè)備精良,環(huán)境仿真,為學(xué)生提高兒科實(shí)踐技能提供有力保證。實(shí)訓(xùn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)有模擬嬰兒病房、母嬰同室、嬰兒洗浴室等單元,應(yīng)引進(jìn)現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)重要設(shè)備,如嬰兒藍(lán)光箱、嬰兒保暖箱、新生兒電子秤、普通嬰兒護(hù)理模型、小兒重癥監(jiān)護(hù)模型、高級(jí)智能小兒模擬人等,以覆蓋兒科護(hù)理學(xué)所有實(shí)踐技能基本操作單元。
3校外實(shí)習(xí)基地見(jiàn)習(xí)
在完成《兒科護(hù)理學(xué)》校內(nèi)理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)室實(shí)訓(xùn)教學(xué)任務(wù)后,學(xué)校選擇寒暑假期,將學(xué)生集中安排至綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院的兒科病房或兒童醫(yī)院的相關(guān)專科病房,進(jìn)行1個(gè)月的由帶教老師指導(dǎo)下的見(jiàn)習(xí)。兒科見(jiàn)習(xí)是對(duì)兒科理論學(xué)習(xí)階段的知識(shí)的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)兒科護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是學(xué)生熟悉兒科護(hù)理理論、進(jìn)行兒科護(hù)理實(shí)操前的一次絕佳鍛煉機(jī)會(huì)。通過(guò)校外實(shí)習(xí)基地見(jiàn)習(xí),使學(xué)生理解兒科護(hù)士職責(zé),熟悉兒科工作環(huán)境,加深對(duì)兒科護(hù)理工作的理解,學(xué)習(xí)到新的實(shí)用操作技能,理解兒科護(hù)士日常工作的基本流程,學(xué)會(huì)護(hù)患溝通和交流,培養(yǎng)護(hù)士職業(yè)道德,學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)常識(shí)。通過(guò)科室?guī)Ы汤蠋煹慕虒?dǎo),使學(xué)生在工作實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到兒科護(hù)理的特殊性,如特殊的護(hù)理人群、特殊的治療護(hù)理原則、特殊的護(hù)患關(guān)系。通過(guò)實(shí)習(xí)基地見(jiàn)習(xí)環(huán)節(jié),使學(xué)生深刻理解并熟悉掌握整體護(hù)理的概念和實(shí)踐方法。
4畢業(yè)綜合實(shí)習(xí)
根據(jù)教學(xué)計(jì)劃,學(xué)生在大四將進(jìn)行畢業(yè)綜合實(shí)習(xí)。在綜合實(shí)習(xí)環(huán)節(jié),學(xué)生將進(jìn)行轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)。兒科護(hù)理教師可結(jié)合臨床帶教老師,將實(shí)習(xí)學(xué)生分成3人或4人一組,除了進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)以外,還要求學(xué)生針對(duì)兒科專科病房患兒的特點(diǎn)、病患類型,設(shè)置營(yíng)養(yǎng)紊亂性疾病患兒護(hù)理、新生兒疾病患兒護(hù)理、消化系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、呼吸系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、泌尿系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、血液系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、結(jié)締組織疾病患兒護(hù)理、感染性疾病患兒護(hù)理、內(nèi)分泌及遺傳性疾病患兒護(hù)理等若干專題,讓每組學(xué)生帶著專題進(jìn)行訪談、調(diào)研、觀察,結(jié)合醫(yī)囑和病例,進(jìn)行分析,編寫相關(guān)專題的護(hù)理報(bào)告。使學(xué)生熟悉各類系統(tǒng)疾病患兒的臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理,提高臨床對(duì)兒科專科疾病護(hù)理觀察及思維能力,從而為培養(yǎng)兒科專科護(hù)理人才打下基礎(chǔ)。
二理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式的重要性
1有利于彌補(bǔ)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間理論聯(lián)系實(shí)踐的不足
理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式不僅為學(xué)生提供驗(yàn)證所學(xué)理論知識(shí)的機(jī)會(huì),更為學(xué)生提供綜合運(yùn)用知識(shí)的情景。以往理論實(shí)踐教學(xué)分開(kāi)的教學(xué)模式,使學(xué)生學(xué)習(xí)理論時(shí)感覺(jué)枯燥無(wú)味,很難調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,臨床實(shí)習(xí)時(shí)理論都忘得差不多了,很難完成從實(shí)踐到理論的升華。但理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式,是在理論學(xué)習(xí)之前和講的過(guò)程中穿插見(jiàn)習(xí),講完所有理論后再實(shí)習(xí),可以使學(xué)生及早接觸實(shí)踐,能夠發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析問(wèn)題,不能解決的還可以自己查找資料或找老師請(qǐng)教,使學(xué)習(xí)變成主動(dòng),大大提高枯燥的專科理論的學(xué)習(xí)效率;另外,通過(guò)臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí),使學(xué)生具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)這個(gè)小型社會(huì)中學(xué)會(huì)與人溝通及自我保護(hù)的能力,這是老師在課堂上所不能傳授的。
2有利于學(xué)生掌握兒科護(hù)理學(xué)基本理論和操作技能
理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要銜接,有助于學(xué)生鞏固和實(shí)踐所學(xué)的基本技能。護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,需要很強(qiáng)的動(dòng)手操作能力,而這種能力了來(lái)自于反復(fù)實(shí)踐。在實(shí)驗(yàn)室,學(xué)生面對(duì)的是模擬人,但在臨床兒科的各類臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)中,面對(duì)的是真實(shí)的患兒,這些患兒可能存在多種不同的問(wèn)題,需要實(shí)施很多種針對(duì)性的護(hù)理操作。學(xué)生通過(guò)反復(fù)的觀摩,強(qiáng)化理解了兒科專科護(hù)理操作的程序與要點(diǎn),體會(huì)兒科護(hù)理臨床實(shí)踐中操作的重難點(diǎn),能夠初步解決操作中遇到的問(wèn)題,為今后獨(dú)立當(dāng)班打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3有利于學(xué)生形成兒科護(hù)理學(xué)專科批判性思維方式
隨著兒科護(hù)理學(xué)專科的發(fā)展,當(dāng)代對(duì)兒科專科臨床護(hù)士提出更高的要求,未來(lái)社會(huì)需要理論素質(zhì)高、動(dòng)手操作能力強(qiáng)的高學(xué)歷兒科護(hù)理專科臨床護(hù)士,批判性思維能力將成為兒科專科護(hù)理人員必備的能力之一。在理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式中,學(xué)生通過(guò)運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榛純簩?shí)施整體化護(hù)理,在實(shí)施過(guò)程中不斷反思和改進(jìn)護(hù)理措施,為患兒這一特殊群體實(shí)施個(gè)性化護(hù)理,在不斷實(shí)踐中培養(yǎng)獨(dú)立分析處理問(wèn)題的能力,培養(yǎng)批判性思維的能力。同時(shí),通過(guò)見(jiàn)習(xí)后書(shū)寫見(jiàn)習(xí)報(bào)告,實(shí)習(xí)后書(shū)寫專題疾病護(hù)理報(bào)告,積累和分享臨床經(jīng)驗(yàn),建立自信,培養(yǎng)兒科專科護(hù)理認(rèn)知、自我監(jiān)控能力和習(xí)慣,有助于學(xué)生形成正確的護(hù)理學(xué)科價(jià)值觀,提高批判性思維能力。
4有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)的積極性和主動(dòng)性
理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)兒科臨床護(hù)理工作的感性認(rèn)識(shí)。通過(guò)該教學(xué)模式,學(xué)生能直接、真實(shí)地與患兒接觸,面對(duì)患兒的喜怒哀樂(lè)能感同身受,容易產(chǎn)生對(duì)病人的同情心、義務(wù)心、責(zé)任心。不同年齡階段的患兒對(duì)同一個(gè)護(hù)理操作有不同的心理反應(yīng),再加上大多患兒年齡比較小,語(yǔ)言表達(dá)能力有限,護(hù)士需要了解不同年齡階段患兒的心理,具備兒科護(hù)理學(xué)相關(guān)學(xué)科知識(shí),才能與之有效溝通,完成護(hù)理實(shí)踐或操作。學(xué)生在此實(shí)踐過(guò)程中能夠發(fā)現(xiàn)自己學(xué)習(xí)的不足之處,激發(fā)獲取兒科護(hù)理學(xué)相關(guān)知識(shí)的積極性和主動(dòng)性。在為患兒解決問(wèn)題的過(guò)程中,學(xué)生不僅體會(huì)兒科學(xué)科的專科知識(shí)的重要性,而且感受兒科護(hù)士工作的價(jià)值。提高對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感,增強(qiáng)職業(yè)自豪感,有利于專業(yè)思想的形成,從而大大激發(fā)學(xué)生主動(dòng)索取兒科護(hù)理學(xué)專科知識(shí)的積極性和主動(dòng)性。
第一,1個(gè)月的見(jiàn)習(xí)使我重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高.
在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過(guò)護(hù)理見(jiàn)習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來(lái)做護(hù)士并沒(méi)有我想象中的那么簡(jiǎn)單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動(dòng),還要給病人扎針換藥,實(shí)際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒(méi)有。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房?jī)?nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無(wú)保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn),護(hù)士醫(yī)生都要參加,當(dāng)然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的護(hù)士開(kāi)始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說(shuō)一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是非常重要的,它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束,讓我們醫(yī)護(hù)人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性,做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二,一月的見(jiàn)習(xí)使我開(kāi)拓了眼界,增加了見(jiàn)識(shí)。
見(jiàn)習(xí)期間,我跟隨老師,細(xì)心聽(tīng)取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測(cè)定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見(jiàn)到。有許多看似簡(jiǎn)單的護(hù)理操作,真正做起來(lái)才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時(shí)時(shí)給我?guī)?lái)興奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問(wèn),護(hù)士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì),讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備,實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來(lái)從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí)。
第三,一月的見(jiàn)習(xí)使我對(duì)醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解。
這一點(diǎn)對(duì)我將來(lái)的工作極其重要,也是本次見(jiàn)習(xí)的最重要的目的之一。通過(guò)了解我認(rèn)識(shí)到,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來(lái)最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先就要了解自己的工作和對(duì)方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見(jiàn)習(xí)的最大收獲。具體地,我了解到:
1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作,其中科主任與護(hù)士長(zhǎng)的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開(kāi)展整體護(hù)理前,護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹,爭(zhēng)取科主任的支持。護(hù)士長(zhǎng)在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對(duì)此項(xiàng)工作高度重視,在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí),科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任,通力合作,共同管理。病區(qū)每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片,上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時(shí),主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士,使醫(yī)護(hù)明確自己的責(zé)任,為病人提供全方位的全程服務(wù),從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。
3、醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問(wèn)題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每天必須參加醫(yī)生查房,并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄情況。護(hù)士參加醫(yī)生查房,能進(jìn)一步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護(hù)士找出問(wèn)題,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護(hù)配合可以讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。護(hù)理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理,改變了多年來(lái)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡(jiǎn)單被動(dòng)局面。新的護(hù)理模式,如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理,需收集病人資料,書(shū)寫護(hù)理病歷,制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃,進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫助。
第一,四周的見(jiàn)習(xí)使我重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高.
在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過(guò)護(hù)理見(jiàn)習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來(lái)做護(hù)士并沒(méi)有我想象中的那么簡(jiǎn)單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動(dòng),還要給病人扎針換藥,實(shí)際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒(méi)有。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房?jī)?nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無(wú)保留的奉獻(xiàn)給病人。 交班一般在早晨8點(diǎn),護(hù)士醫(yī)生都要參加,當(dāng)然我也不例外。科室的兩位主任站在最前面,昨晚值夜班的護(hù)士開(kāi)始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說(shuō)一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是非常重要的,它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束,讓我們醫(yī)護(hù)人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性,做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二,四周的見(jiàn)習(xí)使我開(kāi)拓了眼界,增加了見(jiàn)識(shí)。
見(jiàn)習(xí)期間,我跟隨帶教老師,細(xì)心聽(tīng)取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測(cè)定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見(jiàn)到。有許多看似簡(jiǎn)單的護(hù)理操作,真正做起來(lái)才知道并非如此。在醫(yī)院的短短四周,新鮮事物接踵而至,時(shí)時(shí)給我?guī)?lái)興奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問(wèn),護(hù)士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作,并且在 4、醫(yī)護(hù)配合可以讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。護(hù)理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理,改變了多年來(lái)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡(jiǎn)單被動(dòng)局面。新的護(hù)理模式,如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理,需收集病人資料,書(shū)寫護(hù)理病歷,制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃,進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人,是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。改變過(guò)去那種見(jiàn)病不見(jiàn)人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì)產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時(shí),可以與主管醫(yī)生配合,共同做好病人的心理護(hù)理,使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。健康教育是醫(yī)院的重要職能,是一種治療手段,是實(shí)施整體護(hù)理的重
要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個(gè)階段。健康教育計(jì)劃的制訂及實(shí)施由醫(yī)護(hù)共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選擇教育方法、執(zhí)行教育計(jì)劃、出院教育等等。同時(shí)健康教育已被定為護(hù)士應(yīng)該掌握的一項(xiàng)技能,并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容,醫(yī)護(hù)必須共同遵循。
7、及時(shí)交流信息,為病人解決各種問(wèn)題。護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn),與病人接觸時(shí)間多,將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問(wèn)題等及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告,以便醫(yī)生及時(shí)處理。良好的護(hù)患關(guān)系,使病人樂(lè)于向護(hù)士講述自己的各種想法和顧慮。護(hù)士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生,醫(yī)生在查房時(shí)對(duì)病人一一進(jìn)行講解,及時(shí)消除病人的顧慮。
8、護(hù)理病歷隨醫(yī)療病歷歸檔。護(hù)理病歷是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容,直接反映了護(hù)理質(zhì)量,具有與醫(yī)療病歷同等重要的作用,在現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理體系中,護(hù)理病歷與醫(yī)療病歷必須同時(shí)歸檔。
第四,四周的見(jiàn)習(xí)使我對(duì)今后的工作充滿了自信。
由于一些所特有的疾病在臨床上缺乏典型病例,如重度營(yíng)養(yǎng)不良、重度脫水的腹瀉病等已很難見(jiàn)到,加上臨床見(jiàn)習(xí)常常缺乏典型的病例,甚至沒(méi)有相關(guān)的患者,教學(xué)內(nèi)容和臨床疾病脫節(jié)的現(xiàn)象尤為突出。要在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi),教好兒科護(hù)理學(xué)這門課,協(xié)調(diào)授課內(nèi)容與臨床見(jiàn)習(xí)的矛盾,是擺在我們每位教師面前一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。為了擺脫兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)工作面臨的困境,也為了培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和綜合分析能力,
下面是我對(duì)兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)的內(nèi)容、方法和手段上作的一些改革嘗試:
1教材建設(shè)
目前我校護(hù)理專科生使用的兒科護(hù)理學(xué)教材是人民衛(wèi)生出版社的,以后應(yīng)由我校兒科專家、教授和護(hù)士長(zhǎng)等嘗試著編寫一本適合護(hù)理專科的兒科護(hù)理學(xué)教材。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變,本書(shū)從護(hù)理臨床與教學(xué)實(shí)際出發(fā),重點(diǎn)突出了病情判斷、治療原則和護(hù)理措施,強(qiáng)調(diào)了以患者為中心,有利整體護(hù)理的思想和原則貫穿其中。
2教師建設(shè)
以往歷屆護(hù)理專科生的兒科護(hù)理學(xué)都是由護(hù)理系內(nèi)兒教研室的教師承擔(dān)。
以后應(yīng)有自己的專職兒科護(hù)理教師,并充分利用臨床的護(hù)理教學(xué)力量,聘請(qǐng)一些經(jīng)驗(yàn)豐富的兼職教師,既解決了專職護(hù)理教師不足的問(wèn)題,又較好地發(fā)揮了臨床一線護(hù)理人員在教學(xué)中的作用,兼職護(hù)理教師每次授課前均要進(jìn)行試講,由教學(xué)組長(zhǎng)嚴(yán)格把關(guān),保證教學(xué)質(zhì)量。
3教學(xué)內(nèi)容更新
以往兒科護(hù)理的教學(xué)是理論授課和生產(chǎn)實(shí)習(xí)為主,理論與臨床實(shí)踐有脫節(jié)。
3.1調(diào)整授課內(nèi)容,該精講的必須精講,如總論、新生兒常見(jiàn)疾病、維生素D缺乏性佝僂病、腹瀉病、支氣管肺炎等;一些臨床極少見(jiàn)的疾病,要發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性,讓他們自學(xué),如遺傳性疾病、傳染性疾病患兒的護(hù)理;同時(shí)開(kāi)設(shè)兒童常見(jiàn)心理問(wèn)題、兒童學(xué)習(xí)困難等問(wèn)題內(nèi)容的講座課,以補(bǔ)充學(xué)習(xí)內(nèi)容的不足。使學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)能較系統(tǒng)地了解兒科護(hù)理學(xué)是一門研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病預(yù)防和臨床護(hù)理的學(xué)科[1]。
3、2補(bǔ)充見(jiàn)習(xí)內(nèi)容,增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力。首先認(rèn)真制訂見(jiàn)習(xí)計(jì)劃,細(xì)化帶教內(nèi)容,從臨床護(hù)理工作的需要出發(fā)。增加兒科常用儀器的使用方法和適應(yīng)癥,老師邊操作邊介紹。如藍(lán)光照射箱、保暖箱、超聲霧化治療儀等,使學(xué)生增加自己動(dòng)手操作的機(jī)會(huì),為早下臨床實(shí)習(xí)打好基礎(chǔ)。同時(shí)組織安排學(xué)生下社區(qū)幼兒園1次,對(duì)不同年齡的兒童進(jìn)行體格測(cè)量,給予初步的評(píng)價(jià),寫一份體檢報(bào)告。另外安排學(xué)生外出參觀1次,主要是兒童專科醫(yī)院,加深學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理現(xiàn)狀和發(fā)展的認(rèn)識(shí)。
4教學(xué)方法和手段更新
加強(qiáng)臨床思維改革后我們除原有傳統(tǒng)講授外,增加病例討論課、自學(xué)課和講座課等,運(yùn)用多樣化的教學(xué)形式,培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和病情判斷能力。
4.1精講課 及時(shí)收集教學(xué)圖片,在講課時(shí),注重把握重點(diǎn)和難點(diǎn)。在授課形式上采用多媒體幻燈、相關(guān)疾病的VCD、錄像、模型或國(guó)內(nèi)外各種典型教學(xué)圖片。這種“由形象中來(lái)又回到象中去”的教學(xué)方法可以加深學(xué)生對(duì)課堂內(nèi)容深刻的記憶,也補(bǔ)充臨床病例的缺乏現(xiàn)象,每次課后根據(jù)所學(xué)內(nèi)容布置2~3題簡(jiǎn)單病例分小組進(jìn)行討論,提高學(xué)生學(xué)習(xí)兒科學(xué)的興趣和積極參與的主動(dòng)性。
4.2病例討論課 在整個(gè)課程中組織1~2次病例討論課。
課前1周將病史摘要分發(fā)給同學(xué),每組6~8人,按要求準(zhǔn)備該病例的病史、診斷、治療原則及護(hù)理措施等。然后課堂集中先由各小組同學(xué)代表上臺(tái)發(fā)言, 對(duì)該病例進(jìn)行整理分析和判斷,時(shí)間為10分鐘,其他同學(xué)向發(fā)言者提問(wèn),然后老師總結(jié)該病例的病史特點(diǎn),介紹臨床診斷和護(hù)理措施,最后圍繞本病講課時(shí)間 2學(xué)時(shí)。通過(guò)病例討論課,學(xué)生學(xué)會(huì)收集臨床資料、尋找疾病診斷和護(hù)理問(wèn)題。同時(shí)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、臨床思維能力、臨場(chǎng)應(yīng)變能力都得到提 高。不但鞏固了所學(xué)知識(shí),而且能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
4.3自學(xué)課:兒科學(xué)內(nèi)容很多,由于學(xué)時(shí)有限。有些內(nèi)容只能通過(guò)自學(xué)來(lái)完成。對(duì)兒科臨床常見(jiàn)住院疾病的某些章節(jié),我們采用自學(xué)為主,,根據(jù)疾病特點(diǎn)出一些思考題,讓學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)行自學(xué),老師隨時(shí)進(jìn)行輔導(dǎo),培養(yǎng)學(xué)生的自 學(xué)能力,并提高總結(jié)歸納水平。通過(guò)自學(xué),學(xué)生不但學(xué)到了知識(shí),而且提高了自學(xué)能力,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。
4.4開(kāi)展第二課堂,了解學(xué)科動(dòng)態(tài)為滿足學(xué)有余力同學(xué)的需要,結(jié)合教研室老師專業(yè)特色,我們開(kāi)設(shè)兒童保健專題講座,講解兒童良好習(xí)慣的培養(yǎng)、社會(huì)適應(yīng)能力的培養(yǎng)、意外事故的預(yù)防等;兒童心理專題講座,講授小兒常見(jiàn)心理問(wèn)題與干預(yù)措施如行為問(wèn)題、情緒問(wèn)題、多動(dòng)綜合癥等。讓學(xué)生了解并關(guān)注兒童健康已從單純的軀體健康發(fā)展到軀體健康、心理健康和社會(huì)功能健全的綜合問(wèn)題,更好地貫徹整體護(hù)理的主導(dǎo)思想。
4.5改革考核方法,以往主要采用理論考試,常常是“上課記筆記,下課看筆記,考試背筆記”的應(yīng)試教育,學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)不能馬上熟練運(yùn)用所學(xué)知識(shí)。改革后的理論考試成績(jī)?yōu)?0%,并制定考核認(rèn)知領(lǐng)域方面的目標(biāo)層次,即記憶、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用、 分析、綜合能力等,其中基礎(chǔ)層次目標(biāo)(理解+記憶占2/3),高層次目標(biāo)(綜合分析占1/3),對(duì)學(xué)生的認(rèn)知水平進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)理操作成績(jī)?yōu)?0%,包括兒科常用護(hù)理技術(shù),如小兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)的測(cè)量、頭皮靜脈注射,小兒喂藥方法、保暖箱和藍(lán)光箱操作及適應(yīng)證。綜合素質(zhì)成績(jī)?yōu)?0%,包括課堂回答問(wèn)題、病例討論發(fā)言、體檢報(bào)告的書(shū)寫、愛(ài)傷護(hù)傷的觀念和學(xué)習(xí)主動(dòng)性等項(xiàng)目。這樣的考評(píng)方法,既能比較客觀地反映學(xué)生認(rèn)知水平和技能水平,又能反映學(xué)生的綜合素質(zhì)。
2020暑假護(hù)士見(jiàn)習(xí)報(bào)告1
見(jiàn)習(xí),是一種磨練,是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對(duì)自己醫(yī)護(hù)夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備。見(jiàn)習(xí),讓我明白了許多。最深的感覺(jué)就是要不斷學(xué)習(xí),不斷實(shí)踐,學(xué)無(wú)止境。學(xué)習(xí)知識(shí)本身就是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持,不斷探索的過(guò)程,幾年后的我們也要離開(kāi)校園,踏入社會(huì),然而社會(huì)看重的不僅是我們所學(xué)的書(shū)本知識(shí),更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會(huì)的能力。
一旦踏入社會(huì),我們就必須去適應(yīng),去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學(xué)以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功,以知識(shí)為后盾,以不變應(yīng)萬(wàn)變。而這些是我們?cè)趯W(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。因此,我們一定要做到理論根基扎實(shí),更重要的是要學(xué)會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,以免誤人誤己。
明確知道了知識(shí)的重要性,和必要性。在那里,我也觀察和學(xué)習(xí)了如何建立良好的護(hù)患關(guān)系要有愛(ài)心同情心,病人來(lái)就醫(yī),病痛的折磨是很痛苦的。病人就是我們的顧客我們的上帝,所以我們應(yīng)很友善的對(duì)待他們,即使他們有情緒,站在病人的角度思考,要做到將心比心,用一顆博愛(ài)之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會(huì)病人的茫然與不知所措,只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來(lái)自你手心的力量,也許他們就會(huì)獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心。
每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容,給人輕松與溫馨舒適的感覺(jué),讓病人每天都能感受溫暖。再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半。因此,自信心是一顆無(wú)形的定心丸,無(wú)論是護(hù)士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西。在見(jiàn)習(xí)的一段時(shí)間內(nèi),我感受到護(hù)士的責(zé)任,了解到一些知識(shí),有了一些體會(huì):
1、醫(yī)要細(xì)心,在配藥打針輸液,三查八對(duì)和無(wú)菌原則很重要,操作前,操作中,操作后,都要校對(duì)病人姓名床頭卡,藥品名稱用法濃度用量。無(wú)菌概念要強(qiáng),配藥戴口罩,針頭污染換一個(gè),無(wú)菌操作戴口罩手套。防止藥物交叉感染,醫(yī)院的很多東西都是一次性的,用一次就丟了,若在沒(méi)有用時(shí)被污染了也丟了。
2、做事講求速度技術(shù)和質(zhì)量,還有分工明確,了解自己要做什么,清楚自己的職責(zé),特別在搶救病人。見(jiàn)習(xí)期間,讓我知道素質(zhì)要好點(diǎn),理論知識(shí)強(qiáng)點(diǎn),而臨床的都是從零開(kāi)始,我們下了臨床都要重新學(xué),所以我們自己要強(qiáng),什么不懂的都要多問(wèn)多學(xué)。
3、不管在哪里都要把關(guān)系處理好關(guān)系是很重要的,關(guān)系好別人才愿意教你。不過(guò)干我們這行,只靠嘴上功夫是不行,那就是只說(shuō)不做事的,人還是要勤快點(diǎn),多跑跑腿,對(duì)自己還是有好處的。
4、在醫(yī)院不要亂說(shuō)話,不知道就不知道,不要裝懂。對(duì)有些不確定的事要去確定,不要給病人家屬好像大概有些不確定的答案,給一個(gè)明確的答案。要學(xué)會(huì)保護(hù)自己。總而言之,經(jīng)過(guò)這次見(jiàn)習(xí),我收獲良多。一方面,通過(guò)對(duì)在校所學(xué)到的理論的進(jìn)行實(shí)際觀察,提高了我的知識(shí),也認(rèn)識(shí)到了自己的不足,并成為我不斷學(xué)習(xí)、繼續(xù)前進(jìn)的動(dòng)力。另一反面為我以后能夠在護(hù)士這一崗位上發(fā)揮自己作用做好了前提的準(zhǔn)備。
通過(guò)這次見(jiàn)習(xí),我也下定決心,在以后的學(xué)習(xí)中,多思考、多觀察、多應(yīng)用,這樣在以后的實(shí)際工作中才能真正做到學(xué)以致用,做一名優(yōu)秀的護(hù)士。
2020暑假護(hù)士見(jiàn)習(xí)報(bào)告2
在兩個(gè)月的暑假護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以"愛(ài)心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).
在各科室的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問(wèn),規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),能規(guī)范書(shū)寫各類護(hù)理文書(shū),及時(shí)完成交接-班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察。
在工作中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,對(duì)各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對(duì),在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評(píng),同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過(guò)學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
通過(guò)兩個(gè)月的實(shí)習(xí),我理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
2020暑假護(hù)士見(jiàn)習(xí)報(bào)告3
今年暑假我來(lái)到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個(gè)月的護(hù)理見(jiàn)習(xí)。我深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒(méi)想像的那么容易。
由于對(duì)醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少,同時(shí)接觸社會(huì)少,缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護(hù)士等溝通的能力,到醫(yī)院進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)顯得手足無(wú)措,
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護(hù)士們忙碌的身影,有著良好的各項(xiàng)操作技能及各種護(hù)理工作能力。我有點(diǎn)羨慕也有點(diǎn)懷疑自己是否也能做到這樣。第一天我呆在婦科病房里。導(dǎo)尿?qū)ξ襾?lái)說(shuō)并不陌生,看到指導(dǎo)老師給破腹產(chǎn)的產(chǎn)婦插導(dǎo)尿管的時(shí)候,很小心翼翼,我不禁也有一種沖動(dòng),很想自己實(shí)踐一下。導(dǎo)尿包滿了,指導(dǎo)老師叫我,在學(xué)校沒(méi)見(jiàn)過(guò)導(dǎo)尿包,也不知道怎么,但是我還是蹲了下來(lái),那一刻我告訴自己我是護(hù)士,這是我的職責(zé),不是我嫌臟嫌累的時(shí)候,就這樣自己摸索著,把尿放完了。當(dāng)我站起來(lái)的一瞬間對(duì)自己的看法頓然不一樣了,盡管這是很小的一件事,可是我做了,并且讓我感覺(jué)到自己的一丁點(diǎn)價(jià)值,一種久違的成就感油然而生。由于我是個(gè)剛見(jiàn)習(xí)的小護(hù)士,婦產(chǎn)科人多而雜,,護(hù)士長(zhǎng)把我調(diào)到了外科,對(duì)此只能服從。外科人很少,負(fù)責(zé)指導(dǎo)我的也是一個(gè)小護(hù)士,年紀(jì)還沒(méi)我大,我很慶幸,這樣我們能好交流,也會(huì)學(xué)到很多東西吧!
在外科的第一天我只疊了被子,看著指導(dǎo)老師給病人掛水,到了第二天老師就叫我給病人穿刺打點(diǎn)滴了,這個(gè)比我想象的要快,我以為我只能看看暫且還不能動(dòng)手。她找了一個(gè)經(jīng)脈比較粗的病人讓我來(lái)實(shí)踐,當(dāng)拿到治療盤時(shí)我唯一的感覺(jué)就是緊張,什么消毒,排氣通通都忘了,好在病人竟然安慰我說(shuō),誰(shuí)都會(huì)有第一次動(dòng)手,不要緊張,看這個(gè)小姑娘手長(zhǎng)得挺漂亮的,這點(diǎn)小事難不倒你的。為此,我很欣慰,一般的病人是不會(huì)輕易犧牲自己當(dāng)做實(shí)驗(yàn)的,我就在慢慢的思考著靜脈輸液的步驟。盡管不是很完美,但是還是很順利的給第一個(gè)病人做好了靜脈輸液,指導(dǎo)老師也對(duì)我點(diǎn)點(diǎn)頭,漸漸也就熟悉了,老師對(duì)我也放心了,后來(lái)病人的輸液都是我負(fù)責(zé)。換藥水的過(guò)程中,我有一次沒(méi)有對(duì)床號(hào),僅有的一次卻被院長(zhǎng)看到了,我是該說(shuō)我不幸呢,還是慶幸呢,不幸的是就一次,卻被看到了,幸運(yùn)的是還有人指導(dǎo)我,教育我,是的我應(yīng)該老老實(shí)實(shí)按步驟來(lái),三查七對(duì)。在病人的生命面前容不得我半點(diǎn)馬虎。見(jiàn)習(xí)了幾天我很小心翼翼,可是還是遇到了問(wèn)題,有一種藥現(xiàn)配現(xiàn)用,由于的疏忽,提前配,當(dāng)我配完了才發(fā)現(xiàn)自己可能做錯(cuò)事了,我很慌張,我不停的上網(wǎng)搜索會(huì)出現(xiàn)什么不良癥狀,可是沒(méi)搜到結(jié)果,我糾結(jié)彷徨,最終我還是向值班護(hù)士匯報(bào)了,幸好沒(méi)什么,護(hù)士說(shuō)不超過(guò)幾個(gè)小時(shí)沒(méi)什么大礙。我這才安心。原來(lái)我還不夠細(xì)心,需要學(xué)習(xí)的真的很多。
這1個(gè)多月的見(jiàn)習(xí)生活也對(duì)我在將來(lái)工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合,才能給病人帶來(lái)最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先要了解自己的工作和對(duì)方的工作。作為將來(lái)的一名護(hù)士,必須了解護(hù)士的工作,所以這次見(jiàn)習(xí)我覺(jué)得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進(jìn)了臨床思維能力,培養(yǎng)了動(dòng)手能力,增強(qiáng)了信心。
2020暑假護(hù)士見(jiàn)習(xí)報(bào)告4
作為一名大學(xué)生,社會(huì)實(shí)踐是我們?cè)诖髮W(xué)生活中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。盡管暑假基本上都是高溫天氣,但是我們都應(yīng)該充分利用假期時(shí)間做一些對(duì)自己而言有意義的事情。用了半個(gè)月的時(shí)間,我去了當(dāng)?shù)氐囊凰嗅t(yī)院開(kāi)展個(gè)人形式的暑期社會(huì)實(shí)踐,主要以見(jiàn)習(xí)為主。因?yàn)樽o(hù)理專業(yè)的實(shí)際操作很重要,實(shí)踐性很強(qiáng),所以見(jiàn)習(xí)能為大二的學(xué)習(xí)作一個(gè)實(shí)踐認(rèn)知上的鋪墊。雖然半個(gè)月的時(shí)間很短暫,但是我學(xué)到了很多有用的東西和臨床護(hù)理的小知識(shí),積累了一些社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。見(jiàn)習(xí),不僅是學(xué)習(xí),更多的是體驗(yàn)護(hù)士的工作,我不僅是去學(xué)習(xí)實(shí)踐,更重要的是去觀察護(hù)理前輩們技術(shù)上的操作,服務(wù)病人的方式以及工作態(tài)度,不論是實(shí)習(xí)生、護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師還是護(hù)士長(zhǎng)。雖然她們的職稱不一樣,但我相信在她們每一個(gè)人的身上都有值得我學(xué)習(xí)的東西。
7月7日,帶著介紹信,來(lái)到縣中醫(yī)院護(hù)理部希望能獲得一個(gè)見(jiàn)習(xí)的機(jī)會(huì),護(hù)理部主任很直接地就答應(yīng)了,這算是人際溝通能力上的一個(gè)鼓勵(lì),提高了我對(duì)實(shí)踐開(kāi)展的自信心和積極性。第二天,主任把我安排在相對(duì)輕松一點(diǎn)的骨科進(jìn)行見(jiàn)習(xí)。科室的護(hù)士長(zhǎng)了解情況后為我安排了一位指導(dǎo)老師。第一天見(jiàn)習(xí)對(duì)工作環(huán)境、工作內(nèi)容、服務(wù)程序以及這里的醫(yī)生護(hù)士都很陌生,處于不知所措的狀態(tài)。就看著一個(gè)前輩沖藥。她先把藥都取出,扔掉包裝,那些廢棄的包裝裝滿了一籃子。然后逐一分類,逐一打開(kāi),動(dòng)作嫻熟迅速,裝藥粉的小瓶子和裝藥水的小瓶子都很快被她擰開(kāi)了,在每個(gè)瓶口用碘酒消毒,然后用一次性注射器先取出小部分氯化鈉或葡萄糖,注射到藥瓶中,混勻成溶液后取出注射回鹽水袋中。所有過(guò)程均為無(wú)菌操作,最后分類裝車,并插好注射器。小推車上擺放著注射器和鹽水袋,還有消毒液,消毒劑,止血帶,膠布,創(chuàng)可貼,棉簽,患者用藥巡視單。
指導(dǎo)老師倒是比較負(fù)責(zé),去輸液的時(shí)候就把我叫上跟著去了。我發(fā)現(xiàn)她的操作還是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹2僮髑跋仍儐?wèn)病人姓名并進(jìn)行核對(duì),然后找靜脈打針。打針的過(guò)程如下:為患者綁好止血帶后,患者握拳找到靜脈,難找的需要進(jìn)行拍打,靜脈細(xì)的要改用細(xì)針頭。消毒過(guò)程,棉簽先用碘酒后用酒精,扎針,見(jiàn)到有回血即可,然后在針頭處貼好創(chuàng)可貼,再分別貼上紙膠布固定。完了以后再核對(duì)一遍患者姓名,做好三查七對(duì)。每次都是如此,有時(shí)候還會(huì)跟患者或者患者家屬聊幾句,增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。這些都是最基本但也是最實(shí)際的。我明白了不管做什么,基本功一定要很扎實(shí)。
見(jiàn)習(xí)雖然枯燥,閑暇的時(shí)候用看報(bào)紙打發(fā)時(shí)間,有些時(shí)候?qū)嵲跓o(wú)事可做,就在過(guò)道上走來(lái)走去,轉(zhuǎn)悠轉(zhuǎn)悠。這樣的時(shí)間總歸是少數(shù),半個(gè)月的見(jiàn)習(xí)過(guò)程中,我學(xué)到了很多臨床的操作知識(shí)。比如說(shuō):頭皮針,雖然是扎頭部靜脈,但是小孩子的靜脈并不好打,而且愛(ài)動(dòng)愛(ài)哭鬧,要非常細(xì)心地打,固定的時(shí)候要用紙膠在頭部纏上一圈。留置針也是見(jiàn)習(xí)中了解到的,以前從來(lái)沒(méi)有接觸過(guò),主要是針對(duì)靜脈不好打的老年患者,能減輕打針的痛苦,減少打針的恐懼感。膀胱沖洗也是第一次接觸,我看著老師細(xì)致地操作,心生敬佩。對(duì)那些排尿困難的患者,膀胱引流應(yīng)該做到使患者舒適、排尿通暢而不引起細(xì)菌病毒的感染。
此后幾天依然收獲頗多。從輸液準(zhǔn)備中學(xué)會(huì)了使用注射器抽取生理鹽水,學(xué)會(huì)了怎樣插注射管,哪些要把開(kāi)關(guān)關(guān)掉。輸液的時(shí)候雖然幫不上多少忙,但也學(xué)會(huì)了怎樣核對(duì)巡視單,認(rèn)識(shí)了輸液時(shí)用的很多器具,在見(jiàn)習(xí)的同時(shí)發(fā)出疑問(wèn),然后及時(shí)向老師請(qǐng)教。我覺(jué)得提問(wèn)很重要,當(dāng)遇到不明白的地方時(shí),一定要多問(wèn),在問(wèn)的同時(shí),就增添了和老師交流的機(jī)會(huì),這樣,不僅問(wèn)題解決,也很快融入了集體。現(xiàn)在的社會(huì)是很現(xiàn)實(shí)的,一定要勤學(xué)好問(wèn),多與人交流,以誠(chéng)待人。
護(hù)士的工作是繁瑣而連續(xù)的,好多瑣瑣碎碎的工作,醫(yī)院又時(shí)刻離不了護(hù)士,所以很深切地體會(huì)到一名一線護(hù)理人員的不容易。這些瑣碎的工作,讓我的見(jiàn)習(xí)增添了許多內(nèi)容。給病人測(cè)體溫、測(cè)血壓、測(cè)脈搏和血氧飽和度都是很常規(guī)的工作。對(duì)醫(yī)囑的時(shí)候,了解了bid、qd、qn等字母的意思。排空氣、鋪床、測(cè)血糖、注射胰島素、入院宣教、病歷的制作、術(shù)前備皮、病人翻身?yè)Q床單、拔針、接瓶、處理醫(yī)療廢物、發(fā)中藥等等都是見(jiàn)習(xí)時(shí)了解或?qū)W到的內(nèi)容。首先排空氣,我做的并不是很好。到病人床邊掛上,把靜滴關(guān)掉,然后捏出滴水的地方下邊的管子朝上,排出上端空氣,然后打開(kāi)開(kāi)關(guān)排出下端空氣。我排了好多個(gè)沒(méi)有幾個(gè)是成功的,只有一個(gè)算滿意,但是排了好久。鋪床是下學(xué)期要學(xué)習(xí)的內(nèi)容,可是已經(jīng)練習(xí)過(guò)了,鋪病床是有些不一樣。測(cè)血糖的時(shí)候,老師說(shuō)不可以用碘酒消毒,只能用酒精。胰島素注射的位置也知道了。制作病歷的時(shí)候發(fā)現(xiàn)一份住院病歷由好多表格、記錄單組成,醫(yī)生護(hù)士每天都要用到,是很重要的資料。拔針這些工作做了很多,老師教了一次以后都放心地讓作,但我還是很小心翼翼地為患者撕開(kāi)膠布,然后拔出,拔的時(shí)候必須動(dòng)作迅速,及時(shí)按壓貼創(chuàng)可貼的部位,防止針頭傷及他人或者自己。處理的時(shí)候要把兩頭的針頭剪下,然后分類丟棄。發(fā)中藥的時(shí)候必須喊患者姓名并且下達(dá)用藥醫(yī)囑。這些都是鍛煉膽量和細(xì)心的。
實(shí)踐的另外一個(gè)方面是可以學(xué)到在學(xué)校里學(xué)不到的東西。人際溝通,社會(huì)經(jīng)驗(yàn)就是很重要的內(nèi)容。在同一個(gè)科室要處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)患關(guān)系,更重要的是要處理好同事之間的關(guān)系。在醫(yī)院會(huì)遇到各種各樣的病人和病人家屬,各種情況都在考驗(yàn)一個(gè)護(hù)士的應(yīng)變能力,我們要用耐心和責(zé)任心去對(duì)待每一個(gè)患者,要以理讓患者家屬信服。最有體會(huì)的就是有一位患者出現(xiàn)厭倦治療的情緒,老師很幽默地勸他,曉之以理,動(dòng)之以情,發(fā)動(dòng)家屬的力量,好說(shuō)歹說(shuō)給他打上針,按上心電監(jiān)護(hù)。這就說(shuō)明護(hù)士對(duì)待病人決不能情緒化,不能意氣用事,要站在患者的心理來(lái)考慮問(wèn)題。形形的人很多,怎樣與人打交道也是很重要的。這些都是見(jiàn)習(xí)積累的一點(diǎn)社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。
2020暑假護(hù)士見(jiàn)習(xí)報(bào)告5
今年的夏天我過(guò)的很不一樣,我們告別那個(gè)愉快的大一生活了,隨之而來(lái)的就是我們大學(xué)生活的第一個(gè)暑假。今年暑假,我決定為以后的學(xué)醫(yī)生涯奠定更好的基礎(chǔ),更好地服務(wù)農(nóng)村兩個(gè)文明建設(shè),服務(wù)青年學(xué)生的成長(zhǎng)、成才,促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高,我回到家到鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院打算為期一個(gè)月的實(shí)踐生活。
時(shí)間飛逝,轉(zhuǎn)眼的一個(gè)月時(shí)間就過(guò)去了,回憶這段時(shí)光,感想諸多,雖然實(shí)踐活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了,但是直到今天,實(shí)踐留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個(gè)人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)踐心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:
1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的過(guò)去和現(xiàn)在的病史4做過(guò)哪些輔助檢查
5.診斷
6.處方
第一周的見(jiàn)習(xí)使我重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高。
在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過(guò)護(hù)理見(jiàn)習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來(lái)做護(hù)士并沒(méi)有我想象中的那么簡(jiǎn)單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動(dòng),還要給病人扎針換藥,實(shí)際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒(méi)有。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房?jī)?nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無(wú)保留的奉獻(xiàn)給病人。
交—班一般在早晨8點(diǎn),護(hù)士醫(yī)生都要參加,當(dāng)然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的護(hù)士開(kāi)始做他們的護(hù)理病理交—班報(bào)告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說(shuō)一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交—班。我個(gè)人認(rèn)為交—班是非常重要的,它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束,讓我們醫(yī)護(hù)人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性,做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二,一周的見(jiàn)習(xí)使我開(kāi)拓了眼界,增加了見(jiàn)識(shí)。