精神疾病的護理問題大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇精神疾病的護理問題范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

1 監護儀使用中常見的問題是電極片粘貼部位過敏

輕者皮膚瘙癢，發紅，重者局部形成小水泡。例如，我們監護的一例重度顱腦損傷深度昏迷患者，在接通監護儀后3小時后，粘貼片局部出現小水泡。雖然護理人員及時發現經積極治療沒有發生并發癥，但也出現了病人痛苦的躁動。

這就要求我們護理人員一定要注意密切觀察局部的情況。及時更換電極片。我們的做法是用丙酮或乙醚-酒精混合液，輕擦皮膚。在遇到胸壁長毛者要局部剃毛，用酒精脫脂。這樣電極才能盡可能減少皮膚阻力，才能保證心電圖記錄質量。并在更換電極片時一定要注意略移換粘貼的位。以避免電極片過度刺激引起的不適感，更重要的是在更換電極片時就便于仔細觀察局部情況如出現皮膚發紅、痛癢就要涂以皮康霜或皮炎平霜，盡早減輕過敏的癥狀避免加重形成小水泡。

2 監護線過多也會對患者有潛在的傷害和造成不適

每個監護的病患最少要接通三條導線。多的再加上胃管、氣管插管、頭部的引流管等，可達7~8條之多。如果遇到病患有躁動不安的因素使病人抓住導線或把導線、管道等壓倒身下，就有可能造成潛在的危險和不適。這就要求我們護理人員要加強床單元的護理。及時把病患床頭的各種導線和引波管進行仔細的理順，必要時給予約束、固定使病人不易觸到、摸到，以減少對病患的不必要的傷害和危險。

3 監護儀造成的精神痛苦

在監護儀使用過程中，病人的多部位都被各種監護導線和導管所纏繞。

病人的自身活動必然要受到限制，他自己很難保持合適的休息姿勢，會有一種強迫靜臥和捆綁感就會由此產生情感上的憂郁和焦慮。本來神經內科的急重病患就多有偏癱失語、意識喪失、抽搐等癥狀。會有反應遲鈍、心里失平、常表現出自卑、依賴、焦慮不安、急躁易怒等心理特征，加上監測儀的“捆綁”自然會加重病人痛苦的表現。

這就要求我們護理人員更加耐心和細心，在盡可能范圍內幫助病患變換以減少因監護儀帶來的不適感，并要向病人講清怎樣活動而不影響監護效果。要向意識清醒，知覺敏感的患者介紹使用監護儀的目的、用途及安全性，尤其是要對監護儀的報警，要對病患做出簡要的解釋，使病患明白儀器是為檢測病情而使用的，并非是意味者病危。讓病患坦然對待自己的病情，樹立信心配合治療使我們的護理工作達到藥物治療都起不到的作用。

4 醫護人員過分依賴監護儀提供的信息也會導致錯誤的判斷

在我科病人使用的監護儀至少能檢測病人心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等。尖端科技的應用也會導致醫護人員對技術設備的過分依賴，如果盲目依靠儀器提供的信息，一旦這些信息與病人的臨床情況相矛盾就會導致錯誤的處理，使病情惡化。例如一例高血壓腦出血使用監護儀的患者，在翻身前監護儀的血壓顯示180/110mmHg，而翻身后血壓降至100/56mmHg。值班護士又連續兩次通過監護儀測血壓都低。而呼喚醫生來又沒查到低血壓的征象，醫生讓病患平臥，在分別用水銀血壓計和監護儀兩種方法測血壓，發現血壓與翻身前沒有明顯差別，這說明監護儀顯示血壓降低是由改變所引起的。但如醫生片面只按低血壓的顯示處理錯誤的判斷自然會錯誤治療而出現危險。

這對提醒我們神經內科護理的特點提出更高的要求。而對急重的病患，尤其是意識不清表達不明的病人在使用監護儀時，更要多動腦筋，多看、多想、不斷提高自己的知識層面，正確識別儀器所顯示的各種信息多做分析，不斷提高護理人員的專業技術水平。我們科室定期考核醫護人員對儀器性能掌握的情況，對檢測結果的分析和臨床意義等基本知識，來用理論和操作相結合的辦法進行考核。對不熟悉儀器性能的護理人員限制使用并限期學會。強調護理人員不要只注視監護儀上的圖形、數字的改變，而忽視了患者的存在。要隨時想病患透露必要的信息又可隨時觀察病人病情變化的細節。例如：口腔黏膜有無干裂、潰瘍，皮膚有無出汗增多、顏色改變及肢體運動改變等，監護儀不能顯示的病情變化，這樣才能做好監護，提高護理質量。

5 監護儀使用造成的依賴性，這也是我們護理工作所遇到的問題

來神經內科的患者大多是發病急、病情重，不僅病人就連同病人的家屬都可能伴有焦慮和恐懼。有部分的病人害怕自己的生命受威脅，過分依賴監護儀。他們可能會認為只要在監護儀的監護和醫護人員密切觀察下，自己的生命安全才得到保障。對危重患者滿足其生存需要將是護理工作的重點，解決其實際問題是醫護人員的目標和義務。所以，對有使用監護儀產生依賴的患者，護士一定要做好說服和解釋，使患者知道自身疾病已緩解，不必再用監護儀。同時更要告訴患者長期處于監護的條件下會對自己的病情恢復并不利，要避免新患者或者搶救患者時對自己的影響，而建立恢復健康的信心。

我們認為在使用監護儀時，護士一定要走近患者，做好四勤：口勤、眼勤、腿勤、手勤。從病患的一點一滴的變化中了解對患者產生壓力的原因，善于發現問題采用不同的措施解除監護儀使用帶來的問題，以促進護理質量的提高。

參考文獻

篇（2）

由于精神疾病的特殊性，再加上患者已步入老年，患者發病時常有思維紊亂和認知上的偏差。再加上患者使用了抗精神疾病的藥物，各種感覺有遲鈍表現，患者對自身軀體不適不能準確表達，有可能造成其病情得到不到及時治療[1]。因此需要臨床護理人員加強監護，以便早發現早治療，現將我院護理該類患者情況，做以下總結性報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2013年12月～2014年12月期間，臨床確診40例老年精神疾病為觀察對象，其中29例為男性，11例女性;患者年齡范圍60～76歲，均齡為（65.2±7.9）歲;病程1-5年，病程平均為（3.2±8.6）年。

1.2方法

為了保證護理質量，避免老年精神病患者在住院期間出現風險事故，我院通過加強護理人員理論學習和技能培訓等，來促進護理質量的提升。

1.2.1護理監護

由于老年精神疾病患者，對其自身身體不適反應不敏感，并且也表達不清自身身體狀況，護理人員護理這類特殊患者時，加強了護理干預，密切關注其心血管系統和消化系統以及呼吸系統是否有疾病，并且密切關注患者是否有高脂血癥和心電圖異常，以及糖尿病和低鉀血癥等癥狀。

1.2.2慢性疾病護理

由于部分精神分裂患者需長期住院治療，加上患者年齡偏大且病程較長，機體免疫力下降以及需要使用抗精神疾病的藥物等因素，會增加其發生并發癥的幾率。護理人員在護理時，通過密切關注其生命體征如何變化，并做好定時巡檢工作，做好預防風險事故的安全護理。通過詳細了解患者病史和當前病情發展狀況，以正確把握患者當前精神、軀體癥狀、

2 結果

上述老年精神疾病患者，由于護理人員及時發現其合并軀體疾病，該40例患者合并軀體疾病種類包括：消化道出血和低血糖反應各有12例，高血壓和急性心肌梗各有6例，另有4例急性肺炎。經過相關治療護理以上40例患者癥狀均有一定程度改善，臨床護理有效率為100%。

3 討論

由于老年精神疾病患者反應不夠靈敏，對自身軀體不適等癥狀不能夠清晰表述，使得其他人不能及時發現其自身軀體疾病[2]。為了及早發現該類特殊患者的軀體疾病，我院采取了加強護理干預的措施，來預防安全方面問題并及早發現患者精神、軀體等變化情況。護理人員首先加強定期巡回監護，使得生活不能自理和嚴重軀體疾病患者均在護理人員監護范圍內。

在慢性疾病護理時，本組患者一方面有精神方面功能障礙，認知力減弱再加上抗精神疾病藥物作用，可能會導致其出現并發癥等現象。這就需要護理人員對病情及加強監測，對其測 T、P、R、以及BP等生命體征變化加強關注。對患者的異常表現及時處理，若需轉院治療的則做治療前準備，為患者贏得治療時間。同時詳細向患者及家屬詢問患者過往病史以及在院外是否有沖動行為等，做好定時巡檢工作。本組中消化道出血和低血糖昏迷患者，均是在護理人員巡檢過程中發現的，這也說明了對該類患者巡檢的重要性[3]。

在給患者護理前，我科室還加強了風險預估，并制定了常見安全性事故預防計劃。同時在護理過程中做好交接班工作，對專人觀察護理定崗定責，并由護士長定時巡檢護理人員執行任務情況，通過每天晨會對護理方面的問題進行分析和總結。護理人員對于本組40例患者，通過仔細、耐心詢問患者及家屬，在充分了解了患者精神心理癥狀后，對其病情作出專業評估，并給予了針對性較強的動態化護理，護理人員還注意觀察患者行為、舉止從中發現問題，并運用嫻熟的精神疾病護理方法，配合醫生妥善處理患者異常反應。

在護理過程中，護理人員還通過加強理論方面的學習，并將理論學習融入到臨床實踐操作當中。對患者的病情做到了早發現，并且為患者后續搶救、治療贏得了寶貴時間。護理期間，由于護理人員細心觀察，及時發現了本組6例心肌梗患者，患者當時發病時意識忽然消失，面色紫青，聯系醫師進行了心肺復蘇術，使得患者病情沒有進一步惡化。由于護理人員的精心護理，本組患者中合并軀體疾病均被護理人員及時發現，并為需轉入其他科室治療的患者提供了方便。

由于護理人員從精神疾病特點出發，加強了護理干預，及時掌握患者治療和病情發展情況，并做好了詳細記錄。為醫生診斷和后續治療提供了臨床依據。同時通過護理人員細心、專業的護理，本組老年精神疾病患者的合并軀體疾病均被護理人員及時發現，使得患者軀體和精神疾病均得到了有效改善。同時精神科護理人員還具備學科護理知識，加上護理過程中，護理人員通過加強定時巡檢密度，并在與患者及家屬交流時，用簡單易懂的語言向其做好健康宣教，還通過視頻和宣傳畫冊等形式讓患者了解自我管理，并提高了患者及家屬對預防意外的安全意識，進而改善了患者癥狀及生活質量。本組老年精神疾病患者經護理人員精心護理，其自身合并軀體疾病均被護理人員及時發現，并采取了相關的治療護理，改善了患者精神、軀體癥狀。

可見，對于老年精神疾病患者加強護理干預，在提高護理質量同時，還能促進對老年精神合并軀體疾病患者治療效果的增值，適宜臨床應用推廣。

【參考文獻】

篇（3）

結果：211例患者均經系統的抗精神病治療，臨床癥狀消失后，出現了不同的心理問題，其中有自殺的危險43例（20.38%）；焦慮、恐懼等不良心理74例（35.07%）；知識的匱乏102例（48.34%），且均給予康復教育與心理護理指導，精神癥狀改善，自制力恢復。

結論：精神疾病患者需要加強康復教育與相關護理指導，如出現問題，及時了解并給予處理。

關鍵詞：精神疾病康復教育護理指導

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2012）12-0084-01

精神疾病是指嚴重的心理障礙，患者的情感、意識、動作及認知行為等心理活動出現持久性的顯著異常表現[1]。近年來，我國精神疾病患者的發病率呈逐年上漲的趨勢，發病率約為人口的10%，首發精神疾病占大部分[2]。目前，發病機制主要認為是家庭、社會環境等外在原因與患者自身的生理遺傳、神經生化因素等內在原因相互作用而引起的。筆者對本院211例在康復期出現心理問題的精神疾病患者，給予個性化的心理護理，取得了滿意的療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取本院2009年3月～2012年6月收治精神病患者211例，其中男性158例，女性53例，年齡27～68歲，平均年齡39.64±6.8歲，所有患者均為首次發病。精神分裂癥116例（54.98%），情感性精神障礙21例（9.95%），焦慮癥12例（5.69%），酒精依賴16例（7.58%），癲癇導致精神障礙5例（2.37%），適應障礙4例（1.90%），其他37例（17.54%），均符合CCMD-3中國精神疾病分類與診斷標準。

1.2方法。整個護理期間，對所有住院的精神疾病患者進行系統的臨床監測與具體的心理分析，同時進行生活行為技能的訓練、社會交往技能訓練、常規工娛治療活動、學習行為訓練、職業技能訓練等綜合康復訓練。并做好患者家屬的健康宣教與指導工作。精神疾病患者康復期可能存在自殺的危險，焦慮與恐懼的心理及精神疾病相關知識的匱乏，因此要根據患者不同的心理問題給予針對性的護理。

1.2.1自殺傾向的護理。精神疾病患者如果產生消極、抑郁等情緒，均可能出現自殺心理。護士與患者應多溝通，盡量滿足患者的需求，如有不懂問題，應耐心、親切、熱情的給予講解，鼓勵患者多參加下棋、玩牌及看電視等娛樂活動。向患者詳細、認真講解精神疾病相關知識，增加患者信心，使其積極主動配合治療。此外還要做好家屬與社會支持工作，加強患者與其家屬、社會間的聯系，減少對疾病社會羞恥感，正確看待精神疾病患者，尊重患者的人格與感情，使其感到自己是個有用的人，對未來生活充滿希望，對消除抑郁情緒有較大幫助。

1.2.2不良心理的護理。大部分精神疾病患者均會出現焦慮、恐懼的心理，可能與其緊張的情緒有關。依據患者職業、文化水平等方面安排適合患者的日常生活及工作能力的訓練。施行病房管理、擴大活動范圍、組織并安排多種文體活動。告知患者要養成良好的生活習慣，可參加工娛治療活動，如書法、手工制作等，加強生活能力與技能訓練，根據個人喜好、擅長，應積極參加洗碗、打掃等基本勞動，并做好家屬與單位的關系，并取得支持，針對患者升學、就業及住房等待具體問題，盡最大限度進行妥善安排，使患者感受到家庭、社會帶來的溫暖，消除所有導致病情復發的不利因素。

1.2.3精神疾病相關知識護理。患者缺乏精神疾病相關知識會導致以錯誤觀點看待疾病，護士多與患者做有效的交流，使其自覺認識對疾病的錯誤看法，盡量減輕、消除心理壓力，使患者正確認識精神疾病的發生、發展、轉歸及相關藥物的不良反應，耐心講解康復階段的注意事項及精神衛生的基本知識，加強精神疾病患者的信心，快速適應社會能力，教育正確對待婚姻、事業與家庭，從而勇敢的面對現實。

1.2.4出院指導。家庭支持系統是精神疾病患者獲得的支持系統中最直接、最重要環節之一。家庭干預能使精神病理過程造成的創傷大大減輕，利于患者更好的恢復正常生活，提高生活質量。加強家庭康復訓練，如洗漱、整理床鋪，2次/d；簡單家務勞動，1次/d；散步，聽音樂，1次/d。為了預防疾病的復發，家屬應監督患者堅持服藥，正確處理社會心理應激因素，識別復發早期癥狀，保持良好的社會角色，禁止應用酒精、等精神活性物質。

2結果

本組211例精神疾病患者，均經系統的抗精神病治療，臨床癥狀消失后，出現了不同的心理問題，其中有自殺的危險43例，占20.38%；焦慮、恐懼等不良心理74例，占35.07%；知識的匱乏102例，占48.34%。并給予所有患者康復教育與心理護理指導，精神癥狀改善，自制力恢復。

3討論

精神疾病主要是一組表現在行為、心理活動上的紊亂的神經系統疾病。本組211例患者，其中有自殺的危險43例（20.38%），患者心理準備均不充足，消極的認為自己患了精神病，被別人嘲笑、朋友與同事用異樣的目光注視、社會的各種歧視等均會導致患者產生消極、悲觀、失落、孤獨、抑郁的不良心理，嚴重患者有自殺的想法與行為；本組出院前出現焦慮、恐懼等不良心理74例（35.07%），怕出院后自己不能適應社會，自身患有精神疾病而影響學業、工作、婚姻，親屬、朋友、同事會疏遠自己；知識的匱乏102例（48.34%），患者擔心發病時對家庭造成的傷害，給家庭、社會帶來不便，病情復發自己不能有效控制，藥物的不良反應對機體的傷害，病情能否遺傳，家庭不接納自己。

綜上所述，分析康復期的精神疾病患者的心理狀態，找出問題根源，給予康復教育及個性化的護理，既有治療、延緩患者社會功能衰退功能，又可降低復發率，提高患者生活質量。

篇（4）

開展家庭護理教育能改善患者家庭成員間的溝通技巧，使家屬提高對疾病的認識，增強應對能力，改善患者服藥依從性，降低復發率。

1、對象和方法

1.1 對象

選自全鎮范圍內符合條件的重性精神疾病患者150例。納入標準：①符合重性精神疾病管理治療工作規范（2011版）的重性精神疾病。

②獲家屬同意。按知情同意分為觀察組與對照組，觀察組75例，對照組75例。兩組患者的家族史、性別、年齡、病程、文化程度、服藥種類等經統計學檢驗，均無顯著性差異（p>0.05）。

1.2方法

兩組均予以抗精神病藥物治療或常規處理，觀察組在此基礎上開展家庭護理教育培訓（包括家庭護理教育與關懷）。

1.2.1家庭護理教育

采取集中講座的方式，由3名經過專門培訓的主管護師實施，每年對家屬進行集中授課二次，每次90分鐘左右；每月隨訪一次，特殊情況隨時咨詢。教育內容：①精神病基本知識。讓家屬了解什么是精神病、為什么會得精神病、精神病能結婚生孩子嗎、精神病有哪些表現以及如何早期識別精神病。②精神病的治療。告知家屬患者何時需要住院、藥物治療的作用、服藥后有哪些副作用等等。③精神病患者的家庭護理。如何幫助患者恢復自知力、到精神科就診前應做哪些準備、如何防止病情復發以及怎樣成為一名“稱職”的患者家屬等。

1.2.2家庭關懷

①建立家庭聯系卡。方便家屬在照顧患者中遇到的問題及時與醫務人員聯系，積極協助解決。②服藥關懷。耐心勸導，說明服藥對疾病康復的重要性，督促并鼓勵患者按醫囑堅持服藥，避免自行減藥、停藥或間斷服藥，嚴防拒藥、藏藥或一次性頓服而造成意外。③社會能力關懷。根據患者的興趣與特長，鼓勵參加社區各種康復活動，引導患者主動融入社會，接觸各界人群，重建社交能力。

2 結果

兩組患者在入組時BPRS總分均無顯著性差異（p>0.05），開展家庭護理教育后，觀察組總分顯著降低（p0.05），后觀察組服藥依從性明顯改善（p

3 討論

對于精神疾病患者的家屬，由于缺乏精神疾病相關知識的了解，對患者出現的精神癥狀難以應對，雖然早期進行了治療，但患者的預后和家庭成員的態度有關，與家庭照顧好壞有關。只有正確的家庭照料，才能鞏固治療效果，防止疾病復發。因此，對精神疾病家庭實施家庭教育，對精神疾病的整個治療過程中起著至關重要的作用。

本文顯示，實施家庭護理教育后觀察組提高了對疾病的認識，增強了應對能力、服藥依從性及復發率均優于對照組。因此，在系統規范抗精神病藥物治療的同時，家庭教育也是非常必要的，它對幫助患者家屬矯正不良行為，改善與患者的交往能力和心理適應能力，進一步緩解精神癥狀和預防復發，提高生活滿意度和促進全面康復具有顯著意義。

參考文獻：

篇（5）

[中圖分類號]R473.74 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）06（c）-136-02

精神科患者在發病期間無自知力，離不開家屬的照顧和管理，家屬在精神科患者治療康復過程中，起著至關重要的作用。良好的家庭支持與關懷有利于患者的康復[1]。隨著整體護理和社區護理的深入開展，加強對精神科患者家屬的健康教育，提高對精神疾病的認識能力，減輕其心理負擔，有利于患者按療程完成治療。因此，對家屬的健康教育越來越引起人們的重視。近年來，有關對精神科患者及家屬進行健康教育的報道比較多，本文就對患者家屬進行健康教育時存在的幾個應注意的問題進行總結，現報道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2007年3~5月在我院接受健康教育的住院精神科患者家屬156例為研究對象。在健康教育時存在問題而導致患者家屬不滿意的有51例，占 32.69%。其中，入院時家屬的狀態不能接受護士講解內容的12人，占7.69%；護士不了解患者家屬健康教育需求的9人，占5.77%；健康教育不及時、不連貫的15人，占9.62%；因護理人員精神疾病知識掌握不精不能滿足家屬需求的8人，占5.13%；護士缺乏溝通技巧的5人，占3.21%。其他2人，占1.28%。

1.2方法

采用自制問卷調查的方法在患者出院時對家屬進行調查。

2存在的問題

2.1護士對家屬的心理狀態不了解，造成健康教育無效果

護士未能在患者入院時對家屬心理狀況進行評估，未能掌握家屬的心理狀態，導致在健康教育時，生硬地進行知識灌輸，使家屬無法接受，導致健康教育無效。在本次調查中出現這種情況的比例達到7.69%。有關報道說明[2]，精神科患者家屬存在不同程度的心理問題。由于對精神疾病知識的缺乏，而存在不同程度的抑郁、焦慮、強迫、神經過敏和敵對情緒等問題。再有近年來醫患關系不和諧，家屬對醫護人員缺乏信任，均導致健康教育不能達到預期效果。

2.2護士不了解家屬健康教育需求，造成家屬對健康教育不接受

護士未能熟悉患者家屬的文化程度和健康教育需求，盲目進行健康教育，導致患者家屬對教育內容不感興趣，從而使健康教育起不到作用。有些護理人員，在進行健康教育時，運用醫學術語較多，且一次講述的內容過多，使一些從農村來的文化程度低的家屬不明白講的內容，又不好意思追問，從而使健康教育達不到理想的效果。

2.3健康教育不及時，無連貫性

在本次調查中發生的比例最大。有些護理人員未能抓住時機，及時對家屬進行健康教育。如：健康教育不主動、間隔時間過長等，使家屬不能全面了解患者的情況及有關精神疾病的知識。從而使家屬不能很好地配合醫生完成患者的治療。

2.4護理人員精神疾病知識缺乏，不能滿足家屬需求

護理人員精神疾病知識掌握不足，在家屬提出問題時不能給出合理的解釋，導致家屬對護理人員不信任，健康教育活動不能正常開展。

2.5缺乏溝通技巧

護理人員在開展健康教育時，不注意溝通技巧，在向家屬講解患者病情時，將患者病情及預后，說得太重或太輕，使家屬產生反感或不重視。

3 對策

3.1及時了解家屬的心理狀態，消除其不良情緒

由于精神病患者家屬普遍對精神衛生知識缺乏[3]，不能正確識別精神癥狀，對醫護人員不信任，造成家屬聽從患者的意見，從而不能按要求完成治療及治療的中斷；精神科患者家屬對精神疾病知識的了解程度可能直接影響他們對精神科患者的態度。精神科患者家屬在患者入院后，常表現出緊張、焦慮、痛苦，甚至不敢面對社會。因此，在患者入院時，護理人員要對患者家屬進行全面評估，了解家屬的心理狀態，在尊重和理解的基礎上，不斷進行溝通，使家屬了解疾病的性質、特點、注意事項，消除家屬的緊張情緒，減輕家屬的抑郁、焦慮、敵對、神經過敏等心理狀態。從而使家屬能夠積極地配合醫生對患者開展治療。

3.2及時了解家屬健康教育需求，有針對性地開展健康教育

由于精神科患者家屬的生活習慣和生活環境不同，他們對健康教育的接受能力也不同。我們在進行健康教育時，要盡量采用通俗的語言，有針對性地開展教育。在進行教育前，要先了解患者的病情及家屬的健康教育需求。由于患者家屬的文化程度不一樣，健康教育的需求也不一樣，因此在進行健康教育時要根據家屬不同的文化程度、不同的心理狀態進行不同言語、程度及水平的有針對性的教育。

3.3 加強護士責任心教育，及時有效地開展健康教育

由于精神科開展整體化護理比較晚，護理人員對健康教育存在敷衍的現象[4]。因此，應加強護士的責任心教育，建立健全質量控制體系，確保健康教育工作落到實處。在精神科開展健康教育要及時，要有連續性。護理人員要抓住時機，積極主動、不斷地向家屬進行健康教育，可利用家屬探視、短信、定期電話聯系、書信等方式進行。使家屬對患者的情況能夠全面了解，對治療產生信心，從而幫助患者完成治療。

3.4 加強護理人員精神疾病知識、溝通技巧培訓，提高自身素質

在本次調查中發現有些護理人員精神科知識掌握不足，不能滿足患者家屬需求，尤其是年輕的護理人員，由于從事精神科護理工作時間短，精神疾病護理知識學習的比較少，從而導致不能及時正確地回答患者及家屬的詢問。因此，應加強對精神科護士多形式、多層次開展健康教育理論與技能的培訓，積極鼓勵護理人員進行自學，提高自身素質，掌握溝通技巧，滿足患者及家屬的健康教育需求。

[參考文獻]

[1]沈漁.精神病學[M].第3版.北京：人民衛生出版社，1994.602.

[2]呂春梅，季蘭芳.精神病患者家屬健康教育前后心理狀態調查[J].臨床心身疾病雜志，2003，19（3）：191.

篇（6）

    1.1全面理解健康的概念強調健康的身體加健康的心理才等于完美的人生。心理活動又稱精神活動,而精神健康與身體健康關系密切,兩者相互依存、相互促進,身體健康是精神健康的前提,精神健康是身體健康的條件和動力。因此,要讓學生理解,既要學好為別人服務的本領,又要在這其中發展自己。所以,學好《精神科護理》,不但對今后的工作大有益處,即便是在綜合性醫院,也更有利于全方位的做好護理工作。作為21世紀的醫學生,一方面在分享生產力高度發展所帶來的物質生活,同時也承受著各種壓力;再者,她們大多又處于情感和身體不斷發展的青春期,是一生中關鍵的時期。學好精神科護理,將使她們更加理解自己及他人的情感,逐漸學會把握自己的情緒,做自己情緒的主人;學會科學合理的面對生活中的各種應激源,自覺地在生活中有意識地鍛煉、培養自己健康的心理素質,養成良好的行為習慣,培養健全的人格。

    1.2正確認識精神科護理的對象精神科護理的對象不僅是指患有疾病的病人,而且還包括健康的人和有心理問題、適應不良的人.從這個意義上講,每一個人都是精神科護理的對象。

    精神健康和精神疾病為人類精神活動動態連續過程的兩端,兩者之間同樣存在著亞健康狀態,它沒有達到疾病的嚴重程度,卻處于疾病的邊緣.因此,必須注重人們的精神世界,對亞健康的人群開展優質的護理,從而向健康發展。在教學過程中,通過講授、電化教學、作業、小組討論、見習等多種教學方法,使學生們充分認識到“內外科病人的病史是用筆和墨寫的,而精神疾病病人的病史是用血和淚寫的”這句話的真正涵義。如先帶領學生去精神病院,通過學生們的所見所聞,再舉辦一場別開生面的以“修復破碎生活,再現美好人生”為題的演講。會前把準備好的病例發給學生,讓學生去思考、準備。在演講會上,學生們一致認為精神疾病病人是精神上最痛苦的人,需要人們在心理方面給予溫暖、同情和支持,不但不能歧視他們,而且要理解、幫助呵護他們。對于健康的人和有心理問題、適應不良的人,宣傳自我心理保健知識,心理、社會因素的致病作用,使人們學會在應激狀態下如何松弛、如何進行心理調節,了解應對各種應激源的方法,以緩解精神壓力,做好精神疾病的一級預防工作。

    2從自殺現象看精神護理的重要性

    2.1自殺的流行病學資料現代社會中,自殺已成為人類的十大死因之一。WHO新近的統計數據表明,世界上每年有80萬人死于自殺,是第5位的死亡原因,僅次于心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統疾病和意外死亡。據統計,有企圖自殺者的人數是自殺身亡的8倍~10倍,這是一個不可忽視的數字。在自殺死亡人數中又以青少年居多,青少年因軀體疾病的發生率低,從而使自殺成為主要的死因之一,同時也是18歲~30歲人死亡的主要原因。目前,關于自殺相關的因素十分復雜,有的是有重大負性應激事件的觸發,有的是因為患有抑郁癥、醫學教育|網搜集整理精神分裂癥等精神疾病,也有神經生化和遺傳方面的因素。自殺對社會和家庭均帶來巨大的影響,每個自殺或自殺未遂者至少有5位親近的人受到牽連,使他們為此悲痛和煩惱。

    2.2自殺的動機及行為干預自殺是有意的自我傷害導致的死亡,但同時也是可以預防的。為了挽救這些人的生命,精神護理極為重要。心理學家們經過長期的觀察研究,發現自殺者的內心世界除了有要死的一面,也有要存活的一面。實施自殺通常有一個心理過程:挫折v無用感v厭世v絕望v自殺強迫意念v產生自殺行為。在臨床工作中發現,有自殺企圖的病人往往不是立即采取行動,大多數人都有一個復雜的心理矛盾過程。在他們“要死與要活”猶豫不決時,常常向親友、同事、醫務人員或在日記中流露出消極、悲觀的情緒,表現過自殺的意愿,如言語方面時不時提到“死”字、和有醫學知識的朋友討論自殺的方法;行為方面開始反復整理自己身邊的東西,無緣無故地把自己心愛的物品送給朋友作紀念;情緒方面變得憂郁消沉、精神恍惚、哭笑無常,等等。企圖自殺者表達這種矛盾心理正是以懇求幫助的一種心理表露。因此,重視、宣傳、普及精神衛生知識,積極主動地進行心理咨詢,提高綜合醫院醫務人員對精神疾病的識別能力,已刻不容緩。因而,家庭、學校及社會各界重視“心理美容”“心理按摩”,關注并及時發現有自殺企圖者的跡象,給予精神上的呵護,進行心理疏導、支持、幫助以及必要的藥物治療。同時教育青年人感受堅強,珍愛生命,樂觀地迎接生活的挑戰。

篇（7）

1.2方法 社區康復護理， 對照組采用常規方法護理，研究組則進行社區康復護理，護理過程中由社區指定護師對患者進行上門用藥指導、心理護理，并且采用網絡等進行全程護理，兩組患者均護理6個月，在6個月末評定兩組的社區康復效果及復發率。

1.3統計學方法 對兩組患者治療前后相關資料進行SPSS 16軟件分析，對于計量資料采用（x±s）表示，將得到數據通過t方法進行檢驗；對于計數資料則采用n表示，并進行χ2檢查，實驗結果P

2結果

兩組社區康復護理結果評定：干預6個月末，研究組顯效19例（59.38%），好轉11例（34.38%），無效1例（3.12%），復發1例（3.12%），有效率93.75%；對照組顯效15例（46.87%），好轉7例（21.88%），無效7例（21.88%），復發3例（9.37%），有效率68.75%。研究組有效率顯著高于對照組（χ2=6.56，P

3討論

3.1患者自身原因 精神疾病發病率較高，且患者治療后復發率也比較高，其復發原因是多方面的，最常見的原因是由于患者不能堅持用藥。精神疾病患者出院后需要長時間服用抗精神藥物繼續維持治療，這是防止復發的重要措施。但是，很多患者思想上不夠重視，出院后不遵循醫囑，認為自己沒有病而停止用藥，部分患者用藥后由于藥物不良反應較多，藥物劑量不能及時調整，從而使得患者擅自停藥、減藥，造成疾病反復發作。

3.2家庭因素 家庭因素對精神疾病患者康復也至關重要。但是，部分家庭由于經濟相對比較困難使得患者不得不中斷治療；部分家庭缺乏精神疾病相關知識，對精神疾病相關知識存在疑惑，患者出院后不知道如何對患者進護理、照顧；部分患者家屬對患者態度比較冷淡，照顧不周，并且對患者缺乏理解和支持；社會對精神疾病患者存在偏見，患者重新回到社會后處處冷嘲熱諷、排斥等均可導致患者病情的再次復發，從而影響其康復。

3.3 精神疾病患者社區康復護理對策

3.3.1督促患者按醫囑服藥 社區康復干預護理中，護師必須根據患者實際情況制定計劃性的護理措施，正確的評估患者用藥情況、病情變化以及患者用藥后可能產生的藥物不良反應等。

3.3.2心理護理 精神疾病患者在康復過程中更加應該加強其心理護理，它對于患者治療預后康復具有重要意義。加強患者心理護理排除心理因素對治療產生的影響不是藥物所能夠奏效的，它能夠幫助患者從另一個視角認識和對待精神疾病，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，鼓勵患者積極把握主動權[2]。

篇（8）

老年性精神方面的疾病是指，超過60歲的人患有精神方面的疾病，其中包括患精神疾病遷延至老年期的患者。由于患者出現精神功能方面的障礙，或因種種原因入院治療，而這些老年精神疾病患者住院期間若出現安全方面問題，會給醫院帶來經濟和社會聲譽方面的損失[1]。一直以來我院對該類患者安全問題較為重視，現將2014年1月～2014年12月期間，我院對該類患者采取護理干預取得的成績，做以下總結性報告。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2014年12月之間，我院收治的37例老年精神疾病患者，對比上述患者未采取護理干預前的安全狀況。患者中28例男，9例女;年齡范圍60～78歲，均齡為66.1±8.7）歲;病程均超過3年，其中精神分裂和躁郁癥各14例，老年性癡呆3例以及其他精神障礙6例。

1.2方法

首先，按照常見安全方面問題分門別類制定預防措施。其次，根據患者個體化精神疾病狀況，采取相應的護理干預措施，向患者講解住院期間需注意的安全常識。再有就是在住院全過程實施安全目標監護，以避免患者住院期間出現安全方面問題。

1.3數據處理

采用SPSS12.0軟件處理實驗數據，計量資料使用（x±s）表示，進行t檢驗;計數資料使用χ2檢驗;以P

2 結果

2.1上述患者經護理干預，發生軀體被損傷、發生自傷自殺行為、大小便情況、生活自理情況、發生軀體疾病情況、發生墜床等意外情況，均優于護理干預之前（P

表1 患者護理干預前、后發生安全問題情況對比 [n（%）]

注：與護理干預前對比，*P

2.2上述患者經護理干預，自我管理方面：掌握預防跌倒常識、及時反應身體不適、及時反應藥物不良反應、心理疏解能力、自訴大小便情況，均優于護理干預之前（P

表2 患者護理干預前、后自我管理方面的對比 [n（%）]

注：與護理干預前對比，#P

3 討論

由于精神方面功能障礙主要是慢性疾病，且具有高復發率的情況。如何做好精神方面功能障礙患者的康復工作，幫助其恢復社會功能，是當前精神護理方面的醫護人員關注的重點之一[2]。尤其是其中老年性精神疾病患者，對其護理時做好患者精神狀況的評估，以便護理過程中能夠對癥護理。在實施對患者個體精神心理護理同時，還應加強安全方面的風險預估，提前做好常見安全問題的預防工作。同時還分門別類制定預防風險事故的護理計劃，并將該護理計劃投射進具體的護理干預措施當中。

本組37例患者經護理干預后，較之護理干預前的情況有了明顯改善。通過合理人員將專業護理技能運用到護理患者的工作中，患者中發生安全方面問題的情況明顯降低，而生活自理能力卻明顯增強。患者專業的指導及對自身照顧管理患者的重要作用有了進一步的認識。經護理患者配合治療護理依從性得到提高，發生軀體被損傷和發生自傷自殺行為明顯減少，大小便情況和生活自理情況得到改善、并且減少了軀體疾病的發生，還避免出現墜床等意外情況?；颊咴谧≡浩陂g對于身體出現的不適等情況，能夠主動表述并在一定程度上緩解了焦慮。

護理時，護理人員專業護理支持，對患者飲食和睡眠狀況綜合評估，護理時還通過加強與患者溝通，了解到患者是否有攻擊性和是否有過自傷和自殺行為，同時還了解了患者軀體被損傷情況，并對患者入院前飲食和大小便情況做了詳細了解，以便采取相應護理措施來積極預防安全性問題。由于老年患者本來行走不便，加上患有精神方面功能障礙，需服用抗精神疾病藥物，容易引起患者出現低血壓，所以說首先應注意住院環境的安全防護，避免病房光線不充足，對可能造成風險事故的地方未設置危險提示等[3]。同時護理人員還加強了安全巡查，以避免患者在病區內出現安全事故。護理人員還在患者用藥后細心觀察其不良反應，并引導患者講出藥物不良反應，通過護理人員耐心觀察，還了解到患者情緒及形成原因，護理時通過指導其掌握自我管理方法，并通過健康宣教方式向其講解康復知識，在和諧護患關系同時，也深化了護理工作內涵。

綜上，本組患者經護理干預，起到了積極預防老年精神疾病患者出現安全方面問題的作用，且護理效果確切，適宜臨床應用推廣。

【參考文獻】

篇（9）

近年來，隨著各種社會壓力的增大，我國患病人數逐年增加，尤令人擔心的是我國精神疾病患者出現低齡化趨勢。精神疾病對患者的社會生活能力和勞動生產力的損害是巨大的，患者除不能為國家正常創造財富外，往往還需要大量資金進行醫療看護?？梢?，精神疾病不僅嚴重影響患者及其家屬的生活質量，同時也給社會帶來沉重的負擔。同時，精神疾病已成為影響社會安定的因素之一。由于各種看護不當肇事肇禍，威脅人們生命、財產安全的事件屢有發生，給家庭和社會都帶來不可預知的危險。目前，精神疾病問題已成為我國重大的公共衛生問題和突出的社會問題?？梢姡窦膊〉姆乐慰滩蝗菥?，高質量的護理對疾病的治療和康復起重要的作用，而對精神科護理人員來說溝通顯得更為重要。溝通可以實現人與人之間的信息傳遞和交流，實現相互了解，相互配合，構建和諧融洽的護患關系。良好的溝通是增進護患之間的相互理解，提高患者對治療依從性的最重要的手段。如果護理人員無法進行有效的溝通，將直接影響護理的質量。本文將精神科護士如何加強與患者溝通經驗總結如下：

1.加強溝通語言的情感性

溝通既是一種科學的工作方法，同時也是一門藝術，是護理工作中的一個重要環節[1]。護士要有美的外在形象：儀容、儀表、服飾、精神狀態等，同時也要注意溝通語言的情感美。微笑是最好的語言，護士以微笑待人，愉快、積極的情緒感染患者，以和藹可親，平易近人的態度對待患者，最大程度的解除患者的生疏和緊張。實現改善患者的精神狀態，消除焦慮、恐懼、悲觀和失落等情緒的目的，從而使患者對護理人員產生信任感，對醫院產生安全感。在與病人交往時，要善于使用安慰、鼓勵性和勸說性的語言，讓患者從護理人員美好的言語中感受到溫暖、感受到尊重，這可極大提高患者的依從性，實現最大的康復效果。

2.注意語言溝通的針對性

2.1不同治療階段的溝通

新入院病人對周圍環境生疏，心里脆弱，表現出緊張恐懼、焦慮不安。因此，護理人員應主動與之溝通，了解患者的興趣、愛好、生活習慣等，從多方面給患者關心和照顧。同時，也應主動介紹醫院的生活環境和病人的病情，及時給予生活指導，盡快幫助患者盡快適應住院環境，引導患者服從治療，達到接受住院的目的。在患者住院接受治療期間，溝通時要注意談話的態度、方式、語音和語調，創造和諧融洽的氛圍，激發患者交談欲望，及時了解患者的治療情況。避免用“審訊式”的提問和簡單、生硬、粗魯的語言，務必使患者感到院方的尊重、關心和照顧。對于恢復期的患者，我們應給予患者合理有效的后期康復計劃，努力消除悲觀心理，逐步樹立患者回歸社會和家庭的信心[2]。

2.2與不同類型患者的溝通

精神疾病患者有多種類型，且在患者入院時多處于嚴重病態中，多喪失理智，護理稍有不慎將產生嚴重的后果。所以，對不同類型的患者要采取不同溝通技巧，做到“對癥下藥”。如在與抑郁狀態病人的溝通時，應主動接觸病人，避免冷漠，活躍患者的情緒與思緒，鼓起患者生活的勇氣和戰勝疾病的信心。在與興奮躁動患者溝通時，應善于誘導，盡可能地轉移患者的激動情緒，切勿激惹患者。情感性精神病患者，情感脆弱、情緒極不穩定、人際關系緊張，經常用威脅和自我傷害來發泄心中的不平衡[3]。對于此類型患者，護理人員應以平靜、溫和、誠懇、穩重以及堅定的態度接納他們。對于偏執、妄想德患者，既不能怠慢患者，又不能過于熱情地接待患者。在與患者進行溝通時，保持適當距離，避免用過于豐富的面部表情及觸摸等非語言溝通方式，以免引起患者的多疑。對幻覺妄想患者，應仔細傾聽，不要反復追問妄想的內容，不要過多地批評和加以解釋、干涉，更不要與患者爭辯；對有被害妄想的患者，不能輕易地發生肢體接觸，以免患者誤認為帶有敵意。

3.拓展溝通的多樣性

3.1運用非語言溝通

護理過程中，通過適當的目光接觸、面部表情、得當的身體接觸等非語言溝通，傳達護理人員對病人的關懷。如為行動不便者輕輕翻身、變換或攙扶其下床活動等，這些都使病人感到護理人員的善意，調動起患者和護理人員信息傳遞的積極性，達到更為有效的溝通目的。

3.2開展健康教育

護理人員應盡量多就患者的病情對患者進行個性化健康教育，將疾病知識、藥物知識、藥物副作用的表現及處理辦法等對患者進行詳細介紹，護患之間形成一對一的溝通，增進了護患關系，產生良好的溝通效果，提高了護理質量。

3.3舉辦康復訓練

定期開展患者生活技能訓練，通過護士的溝通指導、家屬配合，使患者逐步達到個人生活自理的目標；為使患者能回歸社會、融入社會，能被社會所接受，應加強社交技能訓練，提高患者人際溝通的能力。在有條件的醫院，護患之間應該多進行娛樂活動，如共同進行乒乓球、羽毛球等文體活動，在娛樂中實現自然的溝通。

綜上所述，與精神病人的溝通具有很多技巧，良好的溝通是一名護理工作者應具備的能力。護理人員必須學會和運用溝通技巧，以實現護患彼此了解，彼此信任，構建和諧融洽的護患關系，提高患者依從性和康復效果的目

的。

參考文獻：

篇（10）

Abstract：Objective To evaluate the application effect of humanistic nursing in the treatment of patients with mental illness. Methods A total of mental illness patients admitted in our department between January 2015 to December in 100 cases as the research object of this article， divided for control group and the observation group， the traditional nursing intervention were taken， and observation of patients is in traditional nursing measures taken humanization nursing measures. Results In the observation group， the scores of SANS score， NOSIE-30 score and nursing satisfaction of patients' families were better than those of the control group， P

Key words：Humanistic nursing； Mental illness； Rehabilitation therapy； Effect evaluation

隨著人們生活節奏及壓力的改變，臨床上精神疾病的發病率有一定上升，在對精神疾病患者進行臨床治療同時需注重康復護理工作，以保障病患的療效以及預后[1]。本文就該問題探究人性化護理干預對精神疾病患者康復治療效果的影響，具體報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～12月間我院收治的精神疾病患者100例作為本次文章研究對象，所選病患均處于恢復期，且無明顯的藥物不良反應，排除酒精、藥物依賴患者，排除嚴重具有軀體疾病患者。

將所選取100例精神疾病患者隨機分為對照組和觀察組兩組，每組50例。對照組中男31例，女19例，年齡32～55歲，平均年齡（38.65±5.21）歲，病程6個月～15年，平均病程（4.13±1.05）年，其中精神分裂Y病患37例，非裂樣精神病患者8例，躁狂抑郁癥病患5例；觀察組中男32例，女18例，患年齡32～58歲，平均年齡（39.68±5.14）歲，病程6個月～13年，平均病程（4.07±1.24）年，其中精神分裂癥病患39例，非裂樣精神病患者7例，躁狂抑郁癥病患4例。對照組、觀察組兩組精神疾病患者的一般資料對比無差異，P>0.05，可進行臨床比較。

1.2方法 對所選取100例精神疾病患者采取傳統護理措施，主要有心理護理、日常行動護理、生活護理等。而觀察組病患于傳統護理干預基礎上采取人性化護理干預，主要包括規范護理、營造舒適環境、健康宣教、日常康復運動等。

1.3觀察指標 經護理后，對兩組精神疾病患者進行陰性癥狀評定量表（即SANS）、住院患者護士觀察量表（即NOSIE-30）評分進行評價、比較，其中SANS評分越低則表示病患疾病情況越輕，恢復越好，而NOSIE-30評分越高則表示患者恢復狀態越好。同時對兩組精神疾病患者家屬的護理滿意情況進行評價分析，采取問卷形式，問卷評分越高則表示越滿意。

1.4數據處理 采取軟件SPSS21.0對本次文章結果數據進行處理、分析，95%為其可信區間，P

2結果

相比較于對照組，觀察組中的精神疾病患者的SANS評分更低，NOSIE-30評分更高，家屬護理滿意度評分更高，結果數據對比有差異，P

3討論

隨著現今人們生活節奏的加快以及生活壓力的增大，若壓力不能及時疏解，會致使出現各種心理障礙，如焦慮、抑郁等，甚至發展為嚴重的精神疾病，如精神分裂癥、躁狂癥等，對于患者的生活質量有嚴重的影響[2]。

而在對精神疾病患者進行臨床疾病治療同時，需注重護理干預，以保障患者的生命健康。而相較于傳統護理干預，采取人性化護理干預能有效促進患者機體康復。在進行人性化護理干預時，①需規范護理服務。要求相關護理人員對自身要求提高，由于患者的情緒較為多變，交流溝通時難度較大，因此護理工作人員需盡可能保持心態平穩，語氣平和，并耐心與患者溝通，了解患者的疑慮，對于患者疑慮進行耐心解答，以緩解患者的心理壓力，積極配合臨床治療及護理[3]。②為患者營造舒適的環境。精神疾病患者多較敏感，不良刺激會致使患者情緒波動，因此需為患者營造舒適的環境，使患者能維持輕松心態，有利于疾病康復[4]。③需積極開展疾病相關知識宣教。對患者及其家屬進行疾病相關知識、治療方式、不良反應等進行健康教育，使患者及其家屬對于疾病相關知識有所了解，從而避免不必要的心理壓力。④鼓勵患者進行適當的康復鍛煉。可根據患者的具體情況指導患者進行適當、適量的康復鍛煉，鼓勵患者多走動，多與人溝通，從而利于患者的疾病康復[5]。

本文結果數據顯示可知，采取人性化護理干預的精神疾病患者的SANS評分為（41.32±3.02）分，NOSIE-30評分為（105.28±8.54）分，家屬護理滿意度評分為（88.52±6.49）分，均優于采取傳統護理干預下的各項評分，結果數據對比有差異，P

綜上所述，在對精神疾病患者進行臨床護理干預時采取人性化護理干預有較好的臨床療效，可積極推廣應用。

參考文獻：

[1]王琴.人性化護理在精神疾病患者康復治療中的效果[J].醫藥前沿，2015，5（31）：291-292.

[2]余臘英，沈Щ，吳秀梅，等.以"薩提亞模式"為核心的人性化護理在男性精神病病人遵醫行為中的應用效果[J].護理研究，2016，30（15）：1854-1855.

篇（11）

1.1.1護患之間缺乏有效溝通

精神疾病患者都存在認知、行為、意識方面的障礙，在發病期間，大多處于無民事行為能力或者限制民事行為能力狀態。一些精神病患者對外在事物淡漠或胡言亂語，不能向護理人員傳遞有效訊息，部分護理人員認為精神病患者思維紊亂，無法溝通。面對家屬的詢問，部分護理人員語氣強硬，不耐煩，沒有站在患方的角度為患者著想。也有部分護理人員缺乏溝通技巧。這些都影響了護患之間進行有效溝通。

1.1.2護理人員責任心不強

精神科護理人員面對的是行為不正常的精神病患者，隨時都可能遇到危險，工作壓力巨大。吳惠娟等人調查顯示，精神科護理人員的角色認知（角色沖突和角色模糊）、感知和自我解決問題能力感知與職業倦怠之間關系密切，長期的壓力影響下會產生工作倦怠，責任心降低。查對制度、交接班制度等核心制度執行不嚴，造成患者逃跑、自傷、服錯藥等事件的發生，引發糾紛。

1.1.3?？谱o理知識缺乏

由于精神疾病的特殊性，精神科護理人員須掌握扎實的精神科專業理論知識和操作技能。精神病醫院起步晚，護理隊伍學歷低，理論知識薄弱，技能差。一些醫院在發展過程中不重視精神專科護理人員的培訓，導致部分護理人員經驗不足，不能正確判斷患者的精神狀態，無法及時采取相應的干預措施。

1.1.4護理人員法制意識淡薄

《精神衛生法》明確規定了精神障礙患者享有知情同意權、隱私權、自等權利，因精神病患者不具備完全民事行為能力，部分護理人員片面地認為患者不享有這些權利。在疾病的治療、護理過程中未向患者或家屬進行合理的告知；有時候為方便管理，任意采用保護性醫療措施限制精神病患者；還有些護理人員在不適當的場合談論患者的隱私，違反了醫護人員的保密義務。

1.2患者及家屬方面

1.2.1維權意識增強

隨著侵權責任法、精神衛生法的相繼實施，在患者的權利受到侵害時，他們會拿起法律的武器進行維權。但也有一些患者監護人因缺乏精神疾病知識，對患者因疾病因素發生的意外事件或者疾病的治療未能達到預期而過度維權。

1.2.2長期壓力的轉嫁

精神科患者住院時間長，病情容易反復，長期的治療會給家庭帶來沉重的經濟負擔。在社會生活中精神病患者飽受歧視，多數家屬長期生活在巨大的精神壓力之中，會有意無意地將患者視為包袱。雙重壓力之下，患者家屬在遇到護理人員服務不到位或者精神病患者出現意外情況時，難免會將這種壓力發泄在護理人員身上。

1.2.3對醫療期望值過高

隨著醫療設備不斷更新，醫療水平得到提升，但現有醫學對疾病的認知還相當有限，并不能解決所有的疾病問題。由于世俗的偏見，精神病患者家屬迫切希望患者的疾病能得以治愈，對醫療效果充滿期望。一旦患者的病情不能達到所預期的效果或者治療過程中出現并發癥時，極易失控，引發糾紛。

1.3社會媒體負面報道的影響

為獲取大眾的關注，一些媒體失去理性的判斷，刻意迎合受眾的非理性情緒，不客觀地報道醫療事件，主要表現在：刻意夸大事實；丑化妖魔化醫務工作人員；斷章取義或刻意放大事件中的某一點而忽視其他；報道過于情緒化，語言偏激；新聞消費主義、媚俗主義嚴重等，使人們對醫生這一職業群體產生懷疑，加劇了醫患矛盾。

2防范措施

2.1衛生法律法規培訓制度化，強化法律意識

隨著人們維權意識的逐步提高，護理人員應轉變觀念，在臨床護理工作中充分尊重精神病患者應享有的權利。醫院要將衛生法律法規培訓作為一項制度落實起來，定期組織培訓，以生動形象的案例警示護理人員，使之自覺守法、遵法。醫院要創造條件，如訂閱衛生法律法規書籍、舉辦衛生法律法規知識競答等，鼓勵護理人員學習法律常識，增強風險防范意識，切實保護護患雙方的合法權益。

2.2樹立溝通意識，提高溝通技巧

現代醫學模式強調醫護人員應重視患者的社會性特征，關注“病”的同時更關注患病的“人”，重視溝通、善于溝通，加強溝通的自覺性、主動性、技巧能取得患者及其家屬的信任和配合，有利于促進和諧護患關系的建立。因此，醫院要有意識地進行溝通技巧的培訓，提升護理人員的溝通水平。

2.2.1熟練掌握語言技巧

語言交流是護患溝通的主要方式，精神病患者說話離奇，語速、語調捉摸不定，有時會突然出現沉默、躁狂等情緒，交流很困難。護理人員要保持足夠的耐心，根據不同癥狀患者的需要，采取不同的語言方式進行溝通：對躁狂患者不宜使用批評、訓斥的語言方式，避免患者產生更大的情緒波動；對膽怯、恐懼患者應主動接近，態度溫和，耐心勸解，排除恐懼因素；對悲觀失望沉默者要進行引導，使用試探性的語言交流；對有幻覺、妄想患者，應根據患者的情緒靈活掌握，不與之爭辯。

2.2.2重視非語言溝通

有資料表明，高達93%的溝通是非語言的，其中55%是通過面部表情、形體姿態和手勢傳遞的。護理人員端莊的儀表能獲得患者及家屬的信任，在護理過程中，護理人員要密切觀察患者的情緒、體態、姿勢的變化，提高警覺，避免出現意外事件。

2.2.3學會換位思考

護理人員要學會換位思考，站在患者的角度考慮問題，耐心地做好與患者及家屬的溝通、解釋工作，尤其是在實施約束性保護治療時。通過換位思考，護理人員能真心地接納患者，尊重患者，促進和諧護患關系的建立。

2.3加強業務學習，改善護理質量

面對特殊的精神病患者，需要專科護理人員利用專業特長為其提供護理服務。針對該特殊服務群體，精神科護理人員必須具備T形知識結構，作到橫向知識（自然科學、心理學、倫理學）和縱向知識（護理專業知識）相結合，具備良好的素質修養、良好的交流和溝通能力。醫院要根據發展規劃制訂護理人員的培訓計劃，采取院內培訓、上級醫院進修深造和參加繼續醫學教育等多種方式對護理人員進行?？婆嘤枺嵘o理人員的整體水平，改善服務質量。

2.4加強精神衛生知識宣傳，普及精神衛生知識

醫院通過入院宣教、黑板報、院報等媒介宣傳精神衛生知識，使患者及家屬對精神疾病有一定的了解，正確看待精神疾病的復雜性和意外事件的不可預知性。政府要向社會大力宣傳，讓社會正確認知精神病患者，消除偏見。

2.5發揚輿論和媒體的正面引導作用

政府要引導輿論宣傳的導向，尊重客觀事實，樹立醫務人員的正面形象。媒體應轉變宣傳理念，遵守職業道德，清楚定位自身在醫療糾紛中所處的角色和應發揮的作用，避免盲目從眾，真正獲取有價值的新聞，真正發揮媒體的作用，解決醫療糾紛，構建和諧的社會。