護理教學方式大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇護理教學方式范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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一、護理教學查房管理優化的實踐途徑

1.制訂實施管理的方案

（1）規范形式，明確目標。在護理教學查房中教師要充分合理地采用討論式和啟發式的雙向交流法，并且逐步實施分層教學。主要包括三個層面：首先是“問題式”的教學方式，其主要以在實際護理工作中遇到的問題為主要內容，查房的主要目的是解決在臨床護理中遇到的種種問題。其次是“病歷式”教學，主要以臨床教學為主要教學內容，查房的目的是幫助護生認識疾病治療全過程；最后是“課題式”的教學模式，查房的目的是提升中級職稱以上護理人員的護理知識熟悉程度。

（2）重點培養，責任到人。護理教學需要做到有目的地重點培養，同時將護理工作的責任下放到人。

（3）思路清晰，重點突破。 在進行護理教學優化實踐中，教師需要有一個清晰的思路，進而實現教學工作的重點突破。需要根據護理教學的實際情況以及醫院的實際情況進行查房教學計劃以及內容的確定。

（4）獎罰分明，嚴格控制。在教學中制訂考核制度是提升教學質量的一項必要措施，合格的考核制度以及和與考核結果掛鉤的獎懲制度能保證教學質量。

2.健全信息網絡化管理

（1）強化信息意識。現階段的醫院護理管理工作的工作量很大，其相關的數據十分龐大，因此需要采用信息化管理模式來確保護理信息管理的質量和信息處理效率。在信息化管理建設中，首先就需要強化信息意識，面對目前護理模式的變化，新的護理難題也層出不窮，能否掌握以及利用目前的新興技術開展護理工作，直接影響整個護理工作質量。

（2）理順溝通渠道。醫院護理部門需要根據實際教學情況進行查房計劃的安排，并且通過各種途徑理順學校和醫院之間的溝通渠道。例如，查房者需要在查房的前一周將查房項目上報，并且根據病房的實際情況對查房內容進行梳理。

（3）創建信息網絡化管理的系統。實現信息化的病房管理需要建立一個信息網絡化管理系統，依據教學查房管理的教學要點、難點以及評價指標體系，并且運用數據模型對數據進行分析以及作橫向和縱向對比，進而進行綜合評價。及時且準確地提供全院教學查房的相關信息，并且切實了解各個科室的具體查房情況，根據實際情況充分發揮指導和督查工作作用，對教學查房的主要形式予以規范，實現信息化、科學化以及標準化的信息管理。

二、關于護理教學查房管理優化實踐的思考

1.提升整體素質，培養超前服務意識

在進行護理教學查房管理時，組織管理者的觀念以及思想對整個教學查房有著最為直接的影響，因此在護理教學查房管理優化實踐中也需要組織管理者不斷擴充自身知識，以求真務實的態度對復雜的疾病問題進行合理的推斷。準確找到最為合適的護理方式，進而保證教學護理具有針對性和科學性，并且通過多種方式實現教學查房的形式多樣化，從而提高查房者的積極性。

2.充分利用信息提升護理質量

在進行教學查房時也需要認識到信息技術的重要性，要能夠合理、充分地使用現代化的信息渠道，從而擴大護理知識領域。并且要善于挖掘任何細微信息背后的價值，并且把這種能力應用于教學中，以提升教學查房的效率和質量。

綜上所述，教師可以通過制訂實施管理的方案，規范形式，明確目標，重點培養，責任到人，思路清晰，重點突破，獎罰分明，嚴格控制，健全信息網絡化管理，強化信息意識，理順溝通渠道，創建信息網絡化管理系統等途徑來實現教學的優化，同時在進行護理教學查房管理優化實踐的同時，還需要考慮到提升護生整體素質，培養超前意識，充分利用信息技術提升護理質量，切實提升護理科學的建設水平以及醫院的護理工作質量。

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兒科護理學是護理專業的重要課程，因兒科病房收治的對象是心理、語言及行為等發育未完全的小兒，兒科護理具有護理技術要求高、工作繁重等特點，易引發差錯乃至醫療事故，這對我們兒科護理學教學提出了高要求[1]。為了探索有效的兒科護理學教學方法，我院于2013年通過對兒科護理學教學內容及方法采用新型開放式教學法，依據臨床兒科護理要求，創造性的模擬真實臨床病例情景，以學生自身為出發點，引導學生發揮其主觀能動性，讓學生“真實”、“獨立”、積極的學習并運用兒科護理知識，從而既激發學生興趣又推動學生全面素質的提升，有效的提高了教學效率，現報告如下，以供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇2011級三年制高級護理專業2個班，年齡19～23歲；其中男生8名，女生86名；所有學生系入學時隨機分班，每班47人，入校后第四學期開展兒科護理學教程。

在征得我院教務處及學生知情同意后，于2013年2月～4月開展了兒科護理學傳統教學方法與開放式教學法對比研究。

1.2教學方法

1.2.1傳統對照班 按照教學大綱要求，按常規教學方法教學，即先課堂上教師以多媒體教學方式講授相關課程，再通過實驗室教師演示學生模仿以教導學生操作技能。

1.2.2 開放式教學實驗班 采用開放式教學方法，改變以往單純的“灌注”方式，注重培養學生學習興趣、參與教學意愿及自我學習教育意識，圍繞學生為中心，將課程知識與臨床實踐、角色扮演模擬案例相結合，將傳統的“理論學習-教師操作實驗演示-學生練習”轉變為“理論學習與臨床病例操作結合-教學錄像-學生分組討論總結要點及操作要領-模擬案例練習操作-學生比賽及考核-師生總結-學生課后實踐及總結”的開放式教學模式。

1.3評定方法及標準

1.3.1調查問卷 自制調查問卷包括學習興趣、教學效果、臨床應用與實踐、評判性思維能力、臨床應用與實踐、溝通與服務意識6個條目，每項以能、不能作答。

1.3.2考試成績 考試分為理論考試和技能考試兩部分，理論考試采用統一閉卷，技能考試由同一老師按兒科護理操作要領評分，兩門考試成績以滿分100分計算，90分（含）及以上為優秀，80（含）～90分為良，60分（含）～80分為中等，60分以下為差。

1.3.3 CCTST評分 根據CCTST2000量表（加利福尼亞批判性思維氣質測試），于課程結束由兩班學生分別填寫，對學生的學習興趣、服務意識等進行評定。

1.4統計學方法 運用SPSS18.0 統計軟件進行統計分析

2 結果與分析

所有調查問卷、考試試卷均有效回收，兩班學生考試成績如表1所示，開放式教學實驗班學生成績在理論、技能考試成績上均優于傳統對照班，經方差分析，P

CCTST評分如表2所示，在提升學習興趣等6項目上，開放式教學亦明顯優于傳統教學方法，這兩者實驗結果均顯示開放式教學優于傳統教學方法。

3 討論

在我們傳統教學模式中，教師在整個教學中處于主導地位，通常為教師先行在課堂依據教材教綱講解課本理論知識，課后開展實驗教學模式，教師處于主動，大多處于“灌注”作用，掌握整個教學活動的進度；學生作為教學的對象，在整個教學活動中處于被動接受，往往缺乏學習的意愿及積極性[2]。這導致教師與學生之間處于某種“對立”狀態，即教師的“灌注”不樂于或不易于為學生接受，而學生亦缺乏或理解教學意愿與意義。而兒科護理教學一方面需要學生學習乃至掌握大量的基礎理論，另一方面亦需要學生掌握臨床護理操作技能，這使得在實際教學中教師與學生“對立”狀態比較突出，在課堂理論學習階段因學生學習興趣的缺乏、課程知識的乏味等原因導致學習意愿降低、課程知識掌握不足，而進入技能教學實驗階段學生則又因基礎知識的不足而難以理解乃至掌握臨床技能，僅僅是單純的“模擬”老師，這顯然不足以滿足臨床需要。這種教師與學生的“對立”、理論與實踐的隔離無疑是傳統教學中急需打破的籬墻[3]。開放式教學方法使用各種教學方式，圍繞學生開展教學，通過一系列的技術手段及組織活動，通過理論聯系實踐、分組激勵與情境模擬等方式有目的有導向地激發學生學習興趣與意愿[4]。在本次研究中，對開放式教學實驗班學生我們在基礎知識學習中利用多媒體技術，在課程學習開始時演示病例，以激發學生學習興趣與意愿；通過小段電影或動畫將理論知識與臨床技能操作予以聯系，教師的講解不僅僅只是“灌注”，更在于通過講解基礎知識來分析病例，引導學生主動的思考“為什么”；針對病例，學生分組討論所應采取的護理措施及其原理，并將各組討論開展互評，最后再予以歸納總結，查漏補缺；在技能操作學習中，鼓勵學生開展情境模擬，通過角色扮演演示病例及其護理處理措施，分組討論所應采取的護理措施及操作規范，并將各組討論開展互評，最后再對操作進行評比、歸納總結。

對比傳統教學方法，筆者在本次研究中發現開放式教學有著明顯優點。①學生學習的意愿與興趣顯著提高。在開放式教學中，我們先舉出病例，引導學生發出自己的疑問怎么辦？這無疑是讓學生了解了學習的目的及用途。通過小電影或動畫演示等多媒體技術，將原本抽象、復雜的知識進行具體化、形象化，避免了枯燥的理論知識講解，添加了趣味性以吸引學生的注意及熱情，并通過豐富的案例情境、角色扮演等給出了學生交流、討論的話題。②開放式教學有效的提升學生評判性思維能力。在對各個病例分組討論總結的過程中，學生分析、總結了各病例癥狀及其特征，學習相應的兒科護理措施，并在討論中歸納總結了各護理措施的應用范圍及優劣，真正做到了“知其然”并“知其所以然”。③開放式教學改善了學生臨床應用與實踐能力，增加了學生發現問題、解決問題的能力，在實踐中培養學生團隊合作精神及服務意識。開放式教學一改以往傳統教學“大鍋飯”的作風，通過分組討論等讓每一位學生參與進來。在病例討論中，學生通過設計、模擬各種病例，讓學生深深明白兒科護理不同于其他護理，有其自身的特點及難點，兒童起病急，變化快，而且因兒童語言表達與理解能力差，在護理中往往不會主動表達或表達不清楚，這對兒科護理人員提出更高的要求，需要更加細心、細致的對待[5]。在角色扮演中，學生通過飾演不同的角色如患兒、家屬、兒科護士及醫生等，模擬出各種不同的護理情境，如遭遇小兒突發抽搐搶救，在缺乏開口器的緊急情況下通過發散思維隨機應變提出可以用牙墊、毛巾乃至棉簽等應急；分飾患兒父母，體驗為人父母面對患兒時的焦慮情緒，提升了學生面對工作時高度的責任心和同情心，也讓學生體會到兒科護理對護士技術要求比其他科目更難、更高；通過模擬護患沖突，如不能一針見血遭遇患兒親屬責罵等情境，培養學生自身素質和對突發事件的能力，提高自身與患兒及家屬的溝通技巧，從而有效的減少醫療糾紛。同時，開放式教學亦對教師與學生都提出了新的要求。在實踐中我們發現，開放式教學中教師承擔更多角色，在“教”同時更加注重主持與引導，與學生也更加平等，需要真心平等地與學生交流、參與，才能獲得學生信任與支持；而學生亦需轉變觀念，不再抱有“應試”心態，需積極、主動參與各項活動。

總之，兒科護理教育是護理學中重要學科，引用開放式教學法來培養護理學員的學習意愿與興趣，增加護理學生職業素質，從而培養專業、高素質、創新型護理人員以有效滿足新時期兒科護理的需要，是我們兒科護理教育的重要方向。

參考文獻：

[1]姚冬云.護理實驗室實施開放式教學的探索[J].衛生職業教育，2011（16）：75-76.

[2]王崇宇.基礎醫學課程群在護理專業開放式教學應用觀察[J].中國外資，2013（12）：279-281.

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中圖分類號：R36-4 文獻標識碼：A 文章編號：1673-8500（2013）03-0067-01

《護理學基礎》是大專院校護理專業學生的一門要課程，而相對這門課程的學習必須做到理論與實踐相結合――實驗。實驗教學質量的好壞直接關系到學生的臨床實際護理能力的發揮及個人專業發展前途，這樣對學生的護理專業水平的提高、實際操作能力的增強、愛崗敬業素質的養成、溝通交流能力的提升及創新精神的形成起著非常關鍵的作用。目前的各大專院校護理教育教學模式依舊是多以教師為主，以學生為中心的教育教學理念雖然形成，但在具體的教學中還是傳統教法。上課的程序基本是按照教師教，學生聽，教師示范，學生模仿練習的模式進行。即使在實驗課上教師注重強調操作程序要十分準確，操作動作要高度規范，使護生操作起來的動作程序表現出比較謹慎但并不靈敏的狀態，看上去所使用的動作比較規范但無無法呈現出創新及隨機應變能力。這樣的教學與實驗激發不起學生主觀能動性的發揮及增強不了學生參與護理實驗的興趣，這就談不上研究氛圍形成，導致學生學習的情緒也由跌到低谷，學生對這門課程將有點望而生畏，但又要完成該門課的學習，最終尚要考試及格，這就導致學生在上課時死記硬背一些概念，練習時生硬地模仿老師的所教的示范動作，毫無創意的循環往復的練習。這就嚴重束縛了學生的思維的敏銳性和個性特征的養成，導致學生于臨床實習期間遇到問題不能很好地處置。面對全新的護理理念與模式的轉變全都束手無策，無法應對。高等院校為了適應護理學科發展的需要，培養合格的高級護理人才，改革護理學科的教學已刻不容緩。提高實驗教學質量必須采用多種教學方法。

1.（Problem-Based Learning，PBL）是近年來國際上受到大力推廣和非常重視的一種教學模式，它注重強調將學習設置于復雜的、有意義的問題情境中，與傳統教學方法不同，PBL教學法“填鴨式”變為“啟發式”的教學方式。傳統的“填鴨式”授課方式，教學形式陳舊，對于教授醫護方面課程，特別是不利于護理學的教學，老師講，學生聽，一離開教室，老師講的全給忘了。而啟發式教學方式能很好地體突出教師為主導地位及學生的主置，學生獨立思考的能力得到了培養，他們收集和處理信息，獲得和更新知識的能力也得到了大大的增強。教師針對教科書中的重點、難點及疑點進行講授，不失時機的為學生答疑解難。學生帶著問題看書，從而有利于掌握疾病的因果、及轉變的關系，并且利用病例進行研究討論，然后開展婦產科護理教學，與教材的理論內容緊密配合，這樣的研討既反映了有關疾病的一般規律性，又反映疾病的特殊性，使學生對有關疾病從感性認識上升到理性認識，既提高了學生的分析問題、又增強了判斷問題的能力。學生通過自主學習能不斷發現問題、提出問題、分析問題和解決問題，并能進行知識的自我計劃、自我調整、自我指導和自我強化，有利于學生創新能力和實踐能力的提高。

2.角色扮演教學法。傳統的教學模式是教師一邊講一邊做，那么學生只是被動的聽，聽完后按照老師的要求做練習，做完后交給教師批閱、修改，整個教與學的過程就是學生被動的接受教師所傳授的書本知識，對于學生的潛能的發揮毫無一點幫助。眾所周知，學生將來工作的對象是病人，為了使學生很快地進入護理角色，了解患者的焦急心態和理解極度痛苦的心情，實施角色扮演教學法。如出入院病人的護理、臥床病人更換床單方法以及臨終關懷等具體實驗項目，讓學生分別扮演患者和護士，以表演的形式完成教學內容。

3.情景教學法。情景表象，使學生如聞其聲，如見其人，仿佛置身其間，如臨其境；教師與學生就在此情此景之中進行著的一種情景交融的教學活動。在實施的過程中，可以利用多種輔助教學的手段和方法，創設與教學內容相關的具體情景，讓學生身臨其境，采取角色扮演的方式，將他們在課堂上所學的理論知識和在實踐中獲得的實際技術來解決患者的具體病癥，并高度體現合乎規范化的護理。

4.書寫實驗日志法.書寫護理實驗日志是規定護生在每進行一次實驗課后將自己的操作、觀察到的情況及其在具體實踐中的所獲得的體會用日記的方式記錄下來。在總結教科書上理論知識及在實驗操作流程的過程中，對自己的思維進行梳理、思想進行歸納，過程進行總結，要概括出規律性的東西。日志所記載的內容要有實驗項目的操作流程、學生在實驗中的切身感受、學生在實驗中的提問、學生對實驗的具體建議和意見等。

5.競爭競賽，互幫互練。學生正是年輕有為、有理想、有志向、積極向上、勇于探索的時期，任何一項工作的進行都渴望比他人做的更完美，同時得到別人認可和贊賞，因此，抓住學生的希望競爭心理特征，把競爭手段不失時機的引入的實驗操作過程中。如：在每次實驗課結束前，留出一定的機動時間，在每小組中隨便確定一名學生進行檢查，看學生對實驗課接受的狀況如何，是不是真正掌握了本次實驗操作的全部過程，并且查看其掌握本粗實驗操作的程度如何。針對抽查的情況，教師要對學生做出公允的評價和客觀、公正、全面的總結。這樣使實驗操作得好的學生得到了高度的贊揚和肯定，讓還有一定差距的學生也會受到促進。使他們及時發現并糾正自己在實驗操作存在的不足，以便于進一步加強練習，這樣更激發了學生的學習積極性和提高了學生熱心參與實驗操作的興趣。

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1.前言

對于護理專業而言，實驗是必不可少的一項內容，是理論和實踐的良好結合。護理實驗教學質量的高低關系到學生的專業技能水平，和學生將來的個人發展息息相關。科學合理的護理實驗教學方法對于改善教學質量，提升學生的學習興趣大有裨益，應當引起足夠的關注。

2.方法

本文研究主要通過，發現研究本人所在醫學院護理實驗教學的現狀。本次研究主要通過觀摩課堂教學，訪談教師和學生來獲取信息，以了解教學中存在的問題，并提出改革策略。

3.結果

結合筆者在實際工作中的分析，當前筆者所在學校在護理實驗教學中存在下列問題：

3.1教學目標局限

目前，關于護理實驗的教學目標還主要局限在基本知識和基本操作技術的教學上。在教學過程中，教師按照各個教學模塊的具體要求制定教學規劃安排，并確定相應的評分和考核方式。盡管在這一教學目標的引導和要求下，學生最終可以熟練掌握各項操作技能。但是教學目標中，欠缺綜合操作能力的培養，不利于學生護理技術的全面提高。

3.2 教學思維固化

教師在教學過程中過多的強調操作程序的規范性和統一性，很容易導致學生無法正確的領悟操作流程而是采取死記硬背的辦法，被動的接受和學習教師的操作。這就大大的限制了學生的思維活力，無法讓學生自覺思考和解決操作中的實際問題。

3.3 教學方式單一

在實驗課之前，教師一般是教學進度的制定和執行者，其會在每節實驗課前為學生提供各種實驗用品。學生進行實驗操作也是按照教師的要求和引導分步驟的進行重復訓練。這樣的教學活動很明顯讓學生處在被動地位，缺乏對學生主體地位的忽視。這樣以來，很容易讓學生理解能力、創新能力和實驗設計能力的發展受到限制。學生很容易在實驗過程中喪失學習興趣和熱情，或者是將興趣狹隘的局限在某一實驗，忽略對實驗過程中綜合素養的培養和提高。比如在靜脈輸液實驗中，大部分的學生把興趣集中在靜脈穿刺上，不關注輸液的前后的準備工作、病人反應的觀察、病人心態安撫等方面的問題。這樣的實驗結果是，即便熟練掌握了穿刺操作，學生在實際臨床工作中，也可能會不知所措。

3.4 教學和實踐脫節

實驗教學與實踐的脫節，首先表現在實驗教學中，教師反復要求學生要將示教病人作為真實病人看待，但是效果不佳，學生的操作過程往往缺乏對模擬病人的尊重及責任心，缺乏與病人的交流。隨著醫院和醫學的發展，新技術和新知識不斷涌現和交叉，但是護理實驗教學當前發展較為滯后。在臨床上的護理文件書寫和記錄方式已經有了新的要求和規范，但是這些變化在教學中體現較少，不利于學生了解目前臨床實際狀況。

3.5 教學評價單一

當代護理學強調要將病人放在中心，以病人的舒適和滿意作為工作的導向。但是現行實驗操作考核方式基本還是按照每項操作完成情況為標準。其結果必然導致學生過于關注基本操作流程的每項步驟，生硬死板的模仿老師和教學材料中的每個動作，卻缺乏對病人是否舒適和滿意的關注。從護理工作的本質而言，其是為了更好的服務患者，讓患者舒適就醫。護理實驗教學評價的單一偏離了這一宗旨。

4.討論

要想最大限度的提升護理實驗教學方法改革的效果，推動護理教學質量的提高，需要從下列幾點進行改進：

4.1情景教學法

情景教學法，為學生營造一種真實的體驗場景，讓學生如臨其境，增強其解決現實問題的能力。教師可以借助各種教學輔助手段，為學生創設和臨床病患護理相接近的情景，讓學生身臨其境，教師和學生便在這種情境下進行互動和交流。通過情景教學方法，可以讓學生將課堂所學知識和實驗課所習得的技術進行良好的融合，增強其對知識和技術的靈活運用能力，促進其綜合素質的全面提高。

4.2角色扮演法

過去落后的護理實驗教學方法強調知識的講授和基本操作技巧的反復訓練，缺乏對學生學習需要的關注，影響學生積極性和潛能的開發。學生未來的工作對象是患者，為了讓學生快速的進入護理角色，感知病人的痛苦和緊張心理，可以讓學生多多進行角色扮演，換位去感受不同角色的出境，用表現的形式去完成教學。通過角色扮演法， 可以讓學生理解病人的心理狀況，促進其今后對病人需求和心理的關注，還可以讓學生身臨其境的感受到一名合格護理工作人員應當具備的素質和能力。通過角色扮演，可以讓學生主動去思考和改進，促進其能力的提升。

4.3日志記錄法

護理日志記錄是護理人員每次實驗課后對自己操作、觀察和實驗中所思所想進行記錄的工作。日志記錄，可以加深學生對自己學習和實踐的思考，深化對所學知識的理解和認識。在護理實驗教學中，教師要對學生護理日志記錄進行嚴格的要求，讓學生養成寫日志記錄的好習慣，規范其記錄格式，引導學生在日志中進行思考和主動提問并給與解答，提高學生的學習質量。

4.4活動競賽法

學生正處在朝氣蓬勃、勇于上進、積極探索的階段，任何一項工作他們都想做到比別人好，并且渴望獲得別人的認可和關注。所以，教師要抓住學生的好勝和競爭心理，將公平競爭機制納入到教學活動中去。比如，在每節實驗課結束之前，教師可以留出一些時間，將全班分成若干個小組，讓小組間的學生進行相互抽查，了解對方對知識和操作技能的掌握情況。對于抽查的結果，教師要給予公正的評價和總結，不但要關注學生知識和操作技術的完成情況，還要關注學生護理職業素養的表現水平。對表現好的學生進行表揚和肯定，對表現一般的學生進行鼓勵和引導，便于其明確不足。

參考文獻：

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近年《婦產科護理學》逐漸形成獨特的專業［1］, 在教學過程中不僅要重視理論知識的傳授，更要注重學生操作能力和素質的培養。臨床實習由于涉及到患者的隱私和一些法規，有時無法全面深入的進入臨床教學，這些特點使婦產科臨床教學面對諸多困難和矛盾，為了提高學生對此學科的學習興趣，提高學生的婦產科臨床護理實踐水平，更好地完成教學任務，臨床教學中采了新的教學方法，用了多種教學方式輔助教學，我院對婦產科護理學臨床教學工作方法進行了改革取得了良好的效果。現介紹如下，以供同道參考其模式。

1 對象與方法

1.1 教學對象與師資 以2010級護理學專業108名學生，均為女生，年齡18~23歲，為大專和中專程度的護理學專業學生，學制3年，現進入臨床實習階段，已完成專業基礎課和臨床專業理論課的學習。將這些學生根據年齡、入校成績及在校成績平均分為兩組，兩組比較差異無統計學意義(均P>0.05)。一組學生作為對照組(采用傳統教學方法)，一組學生作為觀察組(采用新教學方法)。授課老師9人,碩士1人，本科5人,大專3人。主任醫師1人,副主任醫師2人,副主任護師2人,主管護師4人。

1.2 方法

1.2.1 教學方法

1.2.1.1 教材內容分工 由代教護理老師負責對照組學生進行婦產科學生理解剖、疾病醫學知識和護理方面知識的講解，臨床護理操作實踐由代教護理老師示范。觀察組由醫生和代教護理老師集體備課,共同商討教學中的難點、疑點及必須掌握的知識點。醫學知識的教學任務由醫生承擔;而妊娠期、正常分娩、分娩期護理,婦產科疾病護理等知識的教學任務則由護理人員承擔。

1.2.1.2 理論教學模式 對照組護理教師以傳統帶教模式，即直接帶領學生下臨床，學習婦產科基本護理操作，遇到什么學什么，無針對性和系統性。觀察組每日先針對性地復習相關理論知識，廣泛運用直觀模型、圖像、文字、音響等手段，將生殖系統的解剖、生理、分娩機制,胎產式及胎方位等比較抽象的內容展示講解后，再進一步深入臨床實踐，提高學生的效果和興趣。

1.2.1.3 實習課程的安排 對照組一個月的實習期(約185學時)以護理代教老師帶領學生臨床護理實踐學習為主。觀察組實習期婦產科護理學理論課復習20學時,實習課165學時。對照組由護理老師根據每天的護理工作任務代教示范相關護理操作，完成近185課時。觀察組采取每日先針對性地復習相關理論知識2學時，余時間再進一步深入臨床實習，將觀察組學生分成若干小組,組與組之間根據實習內容進行循環輪轉,上午跟隨醫生查房、問診、查體,下午由護理人員進行婦產科疾病護理及技術操作帶教。

1.2.2 評價方法 ①考試成績。兩組學生理論考試采取教考分離,學生婦產科學理論考試試卷由科教科從題庫抽取。總分100分,≥90分為優, 80～89分為良, 70～79分為中,

1.2.3 統計學方法 使用SPSS 13.0統計軟件對數據進行處理分析。

2 結果

2.1 兩組學生理論考試成績比較，見表1。

2.2 觀察組學生對教學新方法的評價，見表2。

3 討論

婦產科護理學臨床實踐的傳統教學模式是護理代教老師帶領學生以臨床護理實踐為主，遇到什么學什么，無針對性和系統性的學習婦產科基本護理操作。這給學生的學習帶來理論與實踐相脫節的感覺,給老師的教學帶來相互重復,知識點不明確的不足。新教學方法經過實踐,使醫療護理互相滲透,溶于一體,醫生和護理老師相互理解,共同提高。同時通過對醫學知識的深入學習和護理理論的復習,使學生提高了對婦產科護理學專業的認識,增加了學習興趣。學生直接跟主管患者的醫生查房,醫生在查房過程中給學生講解病情,這樣既達到實習目的,又不必請醫院另外安排醫生專門帶教,不增加醫生的工作量。其次,主管醫生和主管護士帶教,不必擔心患者不配合。調查顯示,學生對教學內容中醫療護理知識融合程度的評價高,優良率達88.89%。學生普遍反映此教學模式效果好,不僅提高了學習興趣,教學質量也提高了。

臨床護理實踐教學是培養護生將理論知識融入臨床實踐，培養學生護理實踐能力和獨立工作的能力，也是護生社會化過程的關鍵時期。因此教與學的最佳效果臨床工作的重要課題［2］。實習活動的安排,不僅影響婦產科護理學的整體教學效果,而且直接影響護生綜合能力的培養和今后臨床實踐工作的質量［3］。婦產科護理學雖然是一門實踐性很強的臨床學科,在教學上會面臨許多困難,但只要勇于開拓,不斷創新,同樣能提高教學質量,培養出理論知識扎實、實踐技能規范、動手能力強、適應臨床工作需要的實用型護理人才。通過實踐,我們認為對婦產科護理的教學工作進行改革勢在必行而且完全可行。

參 考 文 獻

篇（6）

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）01-0147-02

隨著社會的不斷進步和醫療衛生服務改革的不斷深入，越來越多的男性護士走上了工作崗位。很多醫學院校也紛紛開始招收男護生，以解決目前國內臨床中男護士供不應求的現象[1]。平涼醫學高等專科學校于2004年開始招收男護生[2]，并逐年增加招生量，男護生所占的比例在護生中越來越大。在實驗教學中， 傳統的以女生為主的帶教方法已不能適應目前護理專業男女并存的特點，男護生在學習過程中遇到了女護生沒有遇到的問題和壓力。為緩解男護生的心理壓力，穩定其專業思想，保證教學質量，本研究采用多種方法引導男護生進行實驗教學的學習，取得了良好的效果。

1實驗教學中男護的帶教方法

1.1 發展批判性思維 利用男性思維靈活、邏輯性強、接受新信息快、創造性高， 動手能力強的特點，教師在授課輔導時運用多種教學方法調動男護生在學習中的主動性和積極性，如啟發式教學、PBL（以問題為基礎的教學法）、CBL（以病例為基礎的教學法）等方法，激發男護生對護理操作的興趣，發展其批判性思維能力，使其充分認識到護理專業并不是簡單的打針發藥、喂水喂飯、伺候患者，而是有著本專業的科學性、藝術性、嚴謹性。

1.2 加強專業思想教育

1.2.1 目前大多數男性報考護理專業，并不是因為真正喜歡該專業， 而是存在各方面原因被迫無奈選擇護理專業。因此鞏固專業思想是保證男性護生認真踏實學習的根本。《基礎護理學》實驗首次課給全體護生介紹護理專業的歷史 、發展以及培養目標和教學計劃等內容[3]，以了解護理專業學習特點；為護生播放電影《南丁格爾》，讓他們了解護理事業開創者的風采，以及護理在人類健康中發揮的巨大作用，從而建立對于護理專業的信心和職業榮譽感。

1.2.2 教師在授課輔導的過程中，要重點突出護理工作的重要性及男護士在臨床護理工作的優勢， 明確“為什么學，學什么、怎么學”，以強化男護生正確的專業思想和職業信念。

1.3 及時介紹專業發展 在教學過程中動態了解臨床及國內外對男護士的需求， 將職業生涯規劃引入男護生的教育，和男護生一起分析男性在護理專業的優勢，指出目前護理人才緊缺，護理專業被教育部、衛生部等六部委列入國家緊缺人才專業，男護士更是供不應求。全國各類醫院尤其是綜合性大醫院都需要男護士。

1.4 適當調整教學內容 根據性別特點，合理調整教學重點。男護生大部分不喜歡過于瑣碎的操作，如鋪床、床上洗頭、擦浴等，這些內容可以作為一般了解的知識，不過分強調細節的操作；而一些搶救技術、男性患者的護理則是男護生必須掌握的內容。同時根據男性動手能力強，愛鉆研的特點，要求男護生掌握一些設備器械的使用和簡單的故障維修。

1.5 合理分組 實驗課采用分班分組練習，每班18-20人，每組4-5人，把男生分散在各個練習小組中（1-2人）。這樣既可以避免男護生過于相對集中，導致負性情緒聚集和擴散；還利于幫助男護生克服不良心理反應，引導男女護生在練習時互相督促，學習對方優點，營造互幫互助，共同進步的學習氛圍。

1.6欣賞教育

1.6.1教師在課堂中要注意保護男護生的自尊，善于發現他們操作過程中的優點，并給予鼓勵、表揚和肯定，激發其自豪感。創造男護生積極展示自我的機會，如增加男護生演示各項操作的機會；引入競爭機制，男護生之間，男女護生之間進行操作技能競賽等。經過男護生的刻苦練習，男護生每次都能在比賽中有出色表現。

1.6.2對于不能按要求完成練習任務的男護生，不要盲目的指責和批評，課后加強溝通交流，找出問題癥結所在，并進行相應的輔導咨詢工作，并幫助其解決思想及學習上的疑惑，在了解其心理狀況的基礎上，以積極的態度和情緒對其加以正面引導。

1.7完善考核體系 指導男護生遵循護理程序，首先對預設的患者進行合理全面的評估，發現患者存在的護理問題，經小組討論后，制定出解決問題的方法并進行合理準確的實施操作，最后對操作效果進行客觀全面的評價。同時把護生的團隊合作能力、儀表態度、溝通技巧、健康教育等內容也作為考核項目，對護生從第一次課就開始進行全面、系統、動態的考核。這樣有利于激發男護生學習的積極性和主動性，提高其發現問題、解決問題的能力，最終達到提高男護生綜合素質的目的。

2男護的帶教效果

2009-2010學年中，《基礎護理學》實驗課考核中，男護生的優秀率（>80分）達到90%；學期結束時，未發生男護生轉至其他專業的現象。

3男護帶教過程中的反思

本文結合男護生的生理特點和心理狀態，從改變教學方式入手，以生為本，以教學質量為目標，以就業環境為導向，營造寬松的學習氛圍，引導男護生正確認識本專業，穩固其專業思想，調動操作練習的興趣和積極性，培養護生批判性思維和發散性思維，多思考，在操作中多問幾個“為什么”，知其然，知其所以然，從而改變以往練習中簡單機械的模仿，強調“重原則、輕步驟”，在不違反原則的前提下，同一操作中的步驟順序可以有所不同，有所創新，培養男護生的發現問題、解決問題的能力。在課程安排上的調整，使男護生認識到護理工作并不是機械性的簡單重復，在學習中逐步認識到自己有能力在護理技術方面可與女同學相提并論，有時甚至比女同學更好，特別是一些設備器械的操作，增強了他們從事護理工作的信心。

因性別問題，部分男護生在和女教師的溝通上不夠坦誠；同時，女教師不能夠十分精確地掌握男護生的心理和思想變化。故建議實驗室應引進男性護理帶教教師，以減輕男護生心理負擔，增進練習操作的信心。

護理專業會因為男性的加入而更趨完善、更加合理， 并且有助于護理專業社會地位的提高。在理論和實驗教學方面突出男護生的特色， 培養高素質的男性護理人才， 共同推動護理學專業的 發展 和進步，是需要護理教育系統共同積極探索的課題。

參考文獻

篇（7）

兒科護理學是一門實踐性、應用性很強的學科，因此，培養兒科護理人員就是培養兒科實用型人才。作為培養高等護理人員的學校來講，不僅要傳授相關的理論知識，還要做好護理專業技能的訓練。實訓教學是將理論知識與實際應用相聯系，理解和鞏固理論知識的重要途徑，是培養學生獨立操作能力、創新能力及科學思維能力的重要手段。兒科護理課程不能保證每次實訓課都有條件去醫院見習，大部分時間只能在實訓室進行模擬實訓操作，于是實訓課就成為了兒科護理學實訓教學的重點。

1 實訓基地建設情況

1.1 基礎建設

實訓室的環境、設備對操作技能訓練質量有重要影響。我校護理實訓室現有公用一體化教室四間，兒護實訓室兩間。在一體化教室內多采用現代化教學手段，多媒體教學。實訓室盡可能模擬臨床兒科病房，環境建設充分體現以人為本、安全方便、溫馨舒適的原則，床單窗簾都帶有卡通圖案，墻上也有精美的掛圖和操作流程，盡可能營造仿真的臨床環境。儀器設備是實訓教學的重要條件，也是學校實訓教學綜合實力的重要標志之一，我校儀器設備和模型完全可滿足課堂教學。

1.2 師資建設

強化教師隊伍建設，對教師進行經常性培訓，在教學任務不多的時候，將教師送到臨床科室輪轉，并定期對教師的技術操作進行考核。備課，討論國內外最新動態，不斷擴展知識層面、更新觀念，結合授課內容及時傳遞新知識和新觀念，使學生能夠及時了解國內外相關護理動態。

真正做到護理教育與護理臨床崗位相結合，實現實訓、教學一體化。

1.3 物品管理

實訓室物品在管理上做到定數量、定品種、定位置、專人負責，做到課前、課后檢查，確保物品數量齊全。

2 實訓教學方式

2.1 調整實訓內容

隨著科學文化和生活水平的提高，醫學領域時刻都在發生著變化，新知識、新技術、新理論不斷涌現。每年制定教學計劃時，我校兒科專家會帶領所有兒科教師對臨床護理操作新知識進行調查，根據調查結果及兒科護理專業的發展趨勢和臨床特點，我們對兒護實訓課的教學內容進行了適當的調整，有主有次。

2.2 規范學生儀表行為

在實訓教學中，老師要以身作則，儀表符合護士著裝要求，為護生作榜樣。學生在模擬病房進行技能訓練時，著裝要整齊，練習過程中“說話輕、走路輕、操作輕”，面對“患兒”時“不抱肩、不蹺腿、不插兜、不嬉笑” 讓學生意識到護士著裝整潔、樸素大方的重要性。

2.3 營造真實操作氛圍

角色扮演及模擬場景給學生身臨其境的感覺，縮短了課堂與臨床之間的距離，使學生對醫院及臨床護理工作有了進一步的了解和認識，并且學生通過角色扮演所學得經驗和技巧易遷移到類似臨床情景中，有利于學生角色轉換和角色適應[1]。臨床兒科護理過程當中，護士的言行舉止都顯得尤為重要。護士通過儀表形象、言行舉止向患者傳遞情感信息，比如微笑、點頭、問候、詢問、傾聽、撫觸等等，使護患產生心靈上的共鳴[2]。我們在開展實訓項目時都加入了護理語言和肢體語言，鼓勵語言能力強的學生充分發揮自己的主觀能動性，針對不同病人和病情自己揣摩、組織出更體貼、更適用的關懷性用語，使各項護理操作均能在關心和感受病人的需要和尊重病人的基礎上完成[3]，充分體現愛心、關懷，把培養學生人文素質擺到與掌握護理技能同等重要的位置上來，使人文關懷教育與專業教育相互融合，成為有機結合、相互滲透的整體。

2.4 改進兒科護理實訓課的教學方法

高職護理專業培養目標不僅要求學生掌握扎實的理論知識，還要求學生掌握嫻熟的護理技能操作。創新教學方法要改變以往教師示范后便指導學生操作的方法。實驗教學中注重護理思想的培養，強調技能訓練和思維訓練。從學生的態度、能力、素質入手，探索技能學習規律、改變教師的教學模式、改革評價體系、改進教學手段等[4]。首先，教師課前做好集體備課，學內容。其次，課前要求同學預習，并掌握所需用物。多媒體輔助教學對護理實驗教學效果有促進作用[5]，學生進入實訓室前先到一體化教室觀看相關多媒體短片，后進入實訓室，學生準備用物，教師示教后分組練習互相打分，每組分數最低的同學要用講授的方式進行操作，提高同學積極性并增加同學記憶。最后，每名同學需要上交本節課自我評價。

2.5 培養學生職業情感，提高實踐積極性

應將職業教育貫穿于實訓教學中，充分調動學生實訓學習的積極性。在實訓教學中應讓學生明白護理事業的發展與社會的發展是成正比的，護理已經成為社會生活的一大主題，對護理工作人員的全面素質要求越來越高。要讓學生從心里自覺樹立敬業、競爭的意識，從而促使其用心去學習知識，在實訓中讓學生設身處地地體會護理工作的意義和快樂，從而提高實訓的積極性。

2.6 實訓考核

改進護理技能考核方法，強調對學生綜合能力的評定，考核過程不應只依據操作流程，還應注重考核過程中綜合能力的體現。期末考試以抽簽的形式進行，每人抽考。考試內容包括用物準備、操作程序、對患兒及患兒家長心理狀態和環境的評估、與患兒及患兒家長的溝通交流、對患兒的關愛與保護等，近兩年來，學生技能考核成績多為優良。

3 效果評價

我校2012、2013級護理專業運用了此種教學方式，學生人數700名。2013級課程結束后，采用自編問卷對全體學生進行了問卷調查。問卷內容包括目前兒科護理實訓教學對提高學生實訓成績、學習興趣、操作技能水平、分析解決問題的能力、創新能力、溝通交流能力、自學能力、團隊合作能力、應變能力及對授課滿意程度等8個問題。答案分為“非常滿意”“滿意”“不滿意”3個等級。發放問卷400份，收回問卷388份，收回率為97%；其中有效問卷388份，有效率為100%。

培養綜合的實用型護理人才是護理實訓的宗旨。在新的形式下，教師要以基于能力教育為指導思想，構建全新的實訓教學模式，既注重學生操作技能的訓練，又注重學生人文素質的提高，從而為培養具有較強實踐能力和創新精神的護理人才奠定良好的基礎[6]。當然，我們還要善于不斷地總結教學經驗，探索更恰當、更可行、更有效的教學途徑，以高度的使命感和責任感，用飽滿的工作激情去努力耕耘，培養出具備適應現代臨床需求的、有很強實踐能力和創新精神的新型護理人才。

【參考文獻】

[1]賈海燕.角色扮演在實習學生崗前培訓中的應用[J].護士進修雜志，2002，17（3）：189.

[2]黃弋冰，許樂，雛議.當代護理人才人文關懷能力的建構[J].中國高等醫學教育，2006，4：70.

[3]田靜海.實施“人文關懷”護理教育適應醫院護理服務需求[J].中國高等醫學教育，2006，3：36.

篇（8）

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）44-0086-02

綜合設計性試驗是以護理學知識為基礎，與臨床實踐有機結合，以案例設計為基礎和以解決問題為特征，對學生實驗技能和方法進行綜合訓練的復合性教學模式[1]。目的在于鍛煉學生臨床綜合能力，培養學生分析和解決復雜問題的能力、處理問題和查閱文獻的能力及創新能力，是現代人才觀的具體體現[2]。為了探索在護理學基礎綜合設計性實驗實施的效果及學生綜合設計性試驗考評方式評價，為綜合設計性實驗教學在護理學基礎中的應用提供了依據。

一、對象與方法

1.對象。選取2010級學生護理本科生184名，其中女生175名，男生9名。年齡18～24歲，平均年齡20.33±1.054歲。

2.方法。選取112名學生為實驗組，每6～7人為一組，共18組。第一步：每組成員下臨床學習，收集臨床資料，根據臨床病例編寫案例。內容包括：護理問題、護理技術，其中護理技術涵蓋基礎護理技術和專科護理技術。第二步：指導教師提出意見或建議。第三步：組內討論、策劃、查閱文獻，按護理程序形成預方案。第四步：根據預方案進行預實驗練習，采用真人真做、角色扮演、場景對白等方法自主演練。第五步：考評。選取72名點評員，每組3名，共18組。觀摩后點評員對學生的表現、技能、知識程度、情境設計予以點評。最后，兩組進行問據調查和考評成績的比較。

3.考評方式。病例編寫的合理性、邏輯性，表演者角色適應程度，技術操作的正確性，實驗設計的合理性，觀察員的評判，最后得分。總分100分。

4.評委組合。護基教研室主任、參與護理學基礎技能課程的教師、實驗室主任、臨床教學教師、學生點評員。

5.點評。學生點評和評委組合一起點評

6.問卷調查。考評后對112名實驗組學生和72名觀察組學生進行問卷調查，共發放184份問卷，收回有效問卷184份，有效收回率為100%。

7.統計方法。所得數據經SPSS17.0軟件進行處理，數據以“均數±標準差”來表示。

二、結果

1.學生一般情況資料年齡為18～24歲，平均年齡為20.33±1.054歲，均無統計學差異（P0.05）。

2.兩組對護理學基礎技能綜合設計性實驗考評方式的比較

3.兩組對護理學基礎技能綜合設計性實驗總體評價比較。

4.兩組對護理學基礎技能綜合設計性實驗教學模式評價。

三、討論

護理學專業學生必須具備核心能力，包括分析和解決問題能力、自主學習能力、綜合運用知識能力、溝通能力及創新能力。[3]傳統護理實驗采取教師嚴格按操作流程演示，護生機械性模仿的“灌輸式”教學。[4]應用綜合設計性實驗教學，教師根據并按要求設置涵蓋相關操作技能的應用環境，使護生研究和查閱各種疾病的病案，提出疑難問題，評估實施操作。

1.從表1可以看出，學生在兩種考評方式中，還是喜歡綜合設計性實驗的考評方式，實驗組占55.4%，觀察組占93.05%。與傳統的模仿教師的動作標準進行演示的考評方式相比學生還是喜歡生動、靈活、豐富的綜合設計性考評方式。從設計病例、模擬情景、病人存在的問題、選擇最佳的護理方案和實際操作，培養學生溝通交流的能力、綜合分析的能力、解決問題的能力、應變能力以及學生用所學的知識進行重組、融會貫通的能力。綜合設計性實驗促進了操作技能的形成、保持、遷移，使學生知其然更知其所以然，有利于培養護生的綜合能力[5]。而傳統考核學生重復、單調的模仿和反復演練教師示范的動作會感覺枯燥無味。

2.從表2可以看出，學生對護理學基礎技能綜合設計性實驗總體評價中在專業情感評價方面具有顯著性差異（p0.05）。絕大多數學生認為綜合設計性實驗能夠激發學生的學習興趣，活躍課堂氣氛，提高學習的積極性和課堂主動參與意識。但在專業知識鞏固和提高綜合能力方面沒有差異性。分析原因：在病例準備、情景設計、操作演練等工作上，學生課程緊密，空閑時間少，與醫院作息時間不吻合，沒有太多時間準備和練習，以設計性實驗為例，只有短短4學時的時間，一個班的學生只有一半參與其中，實驗設計受到時間、場地、團隊的溝通和合作等方面的限制，準備倉促，模擬時間少，表演生硬并且不太熟練。

3.從表3可以看出，兩組學生期末考試成績（理論、技能）具有顯著性差異（p0.05）。實驗組期末考試成績明顯優于觀摩組。贊可夫曾說過：對所學知識內容的興趣，可能成為學習的動機[6]。學生根據已有的醫學知識設計病例，利用網絡查找相關資料，充分調動學生學習的積極性和主動性，從而提高自學能力，也鞏固了所學知識，所以參加綜合設計考核的學生成績比觀摩組學生的成績優異。這表明綜合教學方式對學生理論知識、操作技能的掌握不會造成影響，更體現在學習的同時培養學生學習的綜合能力。

四、結語

護理學基礎是一門護理基礎理論、技能的課程，內容枯燥、相對膚淺，不能調動學生學習的情緒，通過和臨床相似設計和舞臺表演相近的形式提升學生的學習興趣，提升他們的求知欲，提升感知性和活躍思維，學生的形體表演和表演語言能夠使記憶效果更好[7]。綜合設計性實驗也存在一些問題，由于學時和時間的限制，只有一部分學生參加，多數學生建議增加學時，這樣可以讓每個學生參與其中。另外在角色扮演方面，有學生不夠投入、情景布置受限等問題需要改進。綜合設計性實驗教學要求教師充分發揮主動作用，對學習過程中給予必要的監控與指導，以保證教與學的有效實施，提高學生主動參與意識、參與熱情和積極性，提高學生的動手和自學能力，最終掌握技能技巧和學習成績。

參考文獻：

[1]袁義厘，孫建玲，高井全，等.《護理學基礎》實驗教學改革的探討[J].中華護理雜志，2004，39（5）：361-362.

[2]姜麗萍，楊曄琴，姜文莉，等.護理綜合實驗教學[J].中華護理雜志，2008，41（8）：739-740.

[3]胡筠惠，姚科，李雨昕，付靜.綜合設計性實驗在本科《護理學基礎》實驗教學中的應用[J].護理學報，2011，18（4A）：35-39.

[4]王蕊，馮志芬，王穎.綜合設計性實驗模式《護理學基礎》實驗教學中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19（6）：116-118.

篇（9）

【中圖分類號】R653【文獻標識碼】A【文章編號】2026-5328（2020）07-064-02

外科學是一門比較重要的必修醫學課程，其主要內容就是將基礎理論知識和臨床實踐相結合，是培養應用型以及創新性醫學人才最關鍵的一點，這門課程是綜合性學科，所涵蓋的內容比較多、知識面也比較廣。而胸外科也是一門繁雜的科室，因此老師們的主要工作就是如何在有限的時間里將更多的知識教授給學生們。網絡教學則順應需求而生，它的發展對傳統的教學模式產生了不可避免的沖擊，而兩種教學模式在實際工作中的交叉融合則發展出了更好的教學模式[1]。

一、傳統教學以及網絡教學的含義

（1）傳統教學

在我國傳統的課堂教學中大部分采用的都是凱洛夫的五環節教學模式，指的是組織教學、復習舊課程、揭示新課程、教授新課程以及布置新的作業，此教學模式著重于老師對學生學習方面的控制以及對學生的管教，強調課堂對學生的教育，傳統教學模式中老師和學生之間的關系是主動與被動的關系，課堂上主要以老師口頭教授，學生進行被動的學習[2]。傳統教學模式的課堂中老師是核心，它是知識的傳遞者和擁有者，它監督著學生的學習，在教學的過程中，是起著支配、決定、灌輸的作用，總的來說，傳統的教學模式就是老師在主導。因此無論怎樣豐富教學模式，強調讓學生進行自主學習也很難改變傳統教學模式的本質，因此學生學習普遍是消極、被動的。

（2）網絡教學

網絡教學指的是利用計算機網絡建立起遠距離教學系統，此教學系統分為同以及異步式系統。在網絡教學模式中，老師要按照學生的基礎水平以及教學大綱的要求來確定教學的內容，然后錄制教學的視頻以及制作網絡課件，最后將其到開放式的網站，學生通過注冊登錄進入到網站中，選擇自己感興趣的課程來進行學習。網絡教學是一種新型的教學模式，最近幾年以來，互聯網的普及以及開發出的各種教育軟件，在很大的程度上將網絡教學的內容進行了豐富，此種模式著重以學生的主觀學習為目的，培養學生的學習能力以及學習的興趣，教師在傳統教學模式中的指揮和主導變成了指導和配合[3]。

二、傳統教學以及網絡教學的結合

（1）開發和設計課程

傳統的教學模式在師資這方面有著很大的優勢，老師有著豐富的經驗，在課堂中可以對學習氣氛進行很好的調動，對于疑難雜問可以采取由淺入深的解答，這些都是可以加入網絡教學中的。如果能將這些優勢運用到建設網絡教學中，可以將網絡教學平鋪直敘以及過于死板的特點進行彌補。而且網絡教學的重點不應該完全放在網絡技術人員的身上，還要結合各個網絡程序設計師、美術專業人士、個學科專家以及研發人士來制定更符合學習者要求的網絡課程[4]。

（2）學習效果的評定

在網絡教學中，學上完全是自主進行學習的，某些學生可能因為自律能力不夠而放任自己，而傳統的教學模式有老師的監督以及相應的考試。而胸外科護理又是一個內容繁雜的學科，所以網絡教學中還要借鑒傳統模式的測評方法，來對學習者進行一個胸外科護理學習的測驗。

（3）回饋方式

在傳統的教學模式中，學生對于疑難問題以及不理解的地方可以對老師進行隨時的咨詢，在網絡教學中在這一方面比較薄弱，這時就需要借助傳統的教學方法來進行彌補，通過對病例進行探討以及定期解答疑問的形式，來統一講解共同的疑難問題，并對于個別學生在學習過程中遇到的難題疑問進行一對一的交流解答[5]。

三、在外科學中的應用前景以及創新探索

（1）優化教學內容，共享教學資源

在我國，優化教學內容以及共享教學資源是伴隨著醫學教育網絡化的發展，在全球范圍內的胸外科護理教學資源，可以通過網絡途徑達到一定程度的共享，體現了充分的平等性。數量龐大的胸外科護理教學信息，在網絡中被集中、編排以及選擇，比較優秀的教學實踐案例可以放在網絡上被共享，難度較高的護理、新護理技術的推廣、罕見病例實數以及對新醫療設備的操作等[6]。對于沒有現場條件的學生來說，同樣可以通過網絡視頻來獲得身臨其境的感覺。

（2）擴延教學時空，實現教育對象大眾化

在網絡教育中，教育的對象不受到性別、民族、職業、身份、學歷以及年齡的限制，這是面向所有愿意學習的人開放，給實現現代教育大眾化、眾生化、社會化以及多樣化的目標，提供了有效的教育途徑以及良好的教育形式。并且可以讓護理人員在校外或者是不離開崗位以及在家中就可以得到系統化的教育，完全擺脫了沒時間學習以及因事而耽誤了課程等尷尬狀況。

（3）教學高效性以及交互性

網絡教學的特點就是交互性、可控性以及智能性，讓依照每個學生的特點來設計相應的學習課程變為可能，學習的進度、方式以及學習過程的個性化完全符合主體化教育的需求，在網絡教學與傳統模式相結合的教學中自主學習、因材施教以及以學習者為中心的傳統教學原則也得到了體現[7]。

（4）信息實現實用性、及時性以及全面性

篇（10）

中圖分類號:R192．6 文獻標識碼:B DOI:10．3969/j．issn．1006－7256．2016．08．064 文章編號:1006－7256(2016)08－0120－03

《預防醫學》作為強調改善人類生活環境與健康影響因素的課程，是培養醫學專業學生綜合素養的必備課程。我院于2010年修訂人才培養方案時，增設《預防醫學》作為社區護理課程的輔助選修課，旨在幫助學生更好地理解社區護理的理論基礎，有效補充社區護理工作方法，增強減少健康有害因素、預防疾病，維護與促進人群健康的意識。這也是迎合教育部對“加強非預防醫學專業預防醫學教育”要求的一項重要舉措［1］。在課程教學過程中，注重聯系社會焦點問題、促進學生參與社會實踐，取得較好的教學效果。現報告如下。

1對象與方法

1．1研究對象

選取我院2010級全日制本科學生160名、2011級學生161名為教學對象。學生在學習《預防醫學》前完成的公共課程、醫學基礎課程、護理專業課程相同，課程教學由相同教師團隊完成。兩個年級的學生一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)。1.2教學方法1.2.1課程設置《預防醫學》設在四年制本科第三學年第5學期開課(先于社區護理課程1個學期)，為護理專業選修課程，共32學時，均為理論授課學時。課程教學選用《預防醫學(案例版)》［2］為主要教材，以注重知識的實用性和社區護理實踐需要為原則，篩選內容列入教學計劃:緒論及課程學習指導(2學時)、預防保健策略與措施(4學時)、環境與健康(8學時)、流行病學研究方法(2學時)、合理營養(4學時)、食品健康與食物中毒(8學時)、職業病與職業健康(4學時)。

1.2課程實施

為了達到較好地教學效果，教師在課程教學過程中重視教學設計并不斷探索。2010級學生采取傳統理論教學，主要結合來自教科書的文字案例教授課程內容，結合課后布置文字案例作業理解、掌握所學知識(課后作業滿分記為100分，占課程總成績比重為30%);2011級學生則主要采用影視作品構建情境案例教學法［3］和社會實踐練習進行課程學習。在對2011級學生教學中采用情境案例來自新聞報道、專題訪談、電視連續劇節選片段等媒體素材，均能完整反映相應教學內容健康相關事件或議題的完整性，并利于設置教學討論問題供學生探討;社會實踐活動的設計以貼近人群健康的公共健康問題為基礎，強調課程知識及護理學科知識的應用與實踐技能強化。將學生分為小組，每組10～11名，書面形式提出實踐內容與具體要求，學生小組討論選出1項進行實踐(見表1)。實踐要求在學期第4周通過郵箱發給學生，實踐須在14周內完成，第15周末提交實踐報告，滿分為100分，占課程總成績比例為30%。

1.3統計學方法

采用統計學軟件進行數據分析。計量資料的比較以x±s表示，行t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2010級與2011級課程結束后均開展書面形式命題的開卷考試，題目均為設計條件情境的開放式問題或案例分析，主要考核對課程知識的應用能力，滿分為100分，占課程總成績比重的70%;與平時成績合并生成最終成績。兩個年級學生均通過鄭州大學在線評教系統進行評教，兩個年級學生平時成績差異無統計學意義(P＞0.05)，理論成績和教評分數比較差異有比較統計學意義(P＜0.05)(見表2)。

3討論

3.1改革教學與考核方法增加了學生對知識綜合運用的體驗

寧靜靜［4］建議在《預防醫學》中增加日常生活中受到關注的公共衛生事件，并強調教師應注意學科之間的橫向聯系，在教學過程中介紹學科新進展、新技術。2011級教學中采用影視作品構建情境案例的理論教學方法，以及提供社會實踐平臺讓學生深入群眾用專業知識進行健康調查和健康教育的實踐考核設計，增強了學生服務公眾健康問題的意識，引導學生學會分析、應對和解決現存的公共健康問題，使學生有機會將已經學到的專科護理知識、護理科研理論付諸實踐。學生在報告中均反映出對實踐環節重要意義的共鳴:“以前只是很隨意地逛街、乘車，并沒有留意過其實身邊就有和專業相關的信息值得去關注，也從未想到通過自己學到的專業知識能去幫助這么多人”“生活中有很多值得我們護生去關注的人和事件，我們總是覺得學到的理論沒有太大用處，往往忽略掉許多能夠大展拳腳的機會，今后應該轉變態度”。

3.2影視作品構建案例和社會實踐有效促進了學生對知識的綜合運用能力

引導式、啟發式、研究式相結合的教學方法能充分挖掘學生的主體精神，深刻挖掘學生潛能，培養學生發現問題、解決問題的能力和創造性思維［5］。采用影視作品構建情境案例，用視頻信息來陳述公共衛生事件信息，比文字案例更加直觀、生動，案例關鍵信息需要學生通過思考，將感官系統的來的信息進行加工，提煉出核心內容，再根據所學知識討論得出解決措施，比文字案例直接陳述事件關鍵信息更能鍛煉學生的自主學習能力。完成社會實踐活動也需要學生充分發揮主動性和協作能力，綜合應用所學知識來解決實際問題，比書面案例作業訓練更能提高學生對學科橫向知識的綜合應用能力。經過一個學期的課程學習，學生在作答試卷上的開放式問題和案例分析時更加自信。由于2010級的課后書面案例分析作業和2011級的社會實踐活動是學生對所學知識進行應用的初次體驗，靈活運用所學知識是需要經歷一段認知過程［6］。因此，兩個年級學生的平時成績均值沒有明顯差異，但是經過一段時間后，在期末的應用能力測試中，兩個年級學生的成績具有顯著差異。

3.3學生普遍認可“以能力培養為中心”的課程教學改革

影視作品構建的情境案例和社會實踐環節為學生學習創造了最真實的工作環境，使學生最大限度地參與了課程學習，并在解決實際問題的訓練中不斷提升專業實踐能力。課程引導護生作為衛生事業的主力軍，站在更高的角度，從全局深刻認識到人群健康的服務內涵，理解人群健康維護和健康促進的重要意義，以及護理人員推廣“健康預防”理念的必要性［7］。通過教學改革的實施，學生對課程教學的滿意度也有所提升，學生在評教和實踐報告中道出了對專業能力提升的積極體驗:“感謝老師提供給我們實戰機會，雖然第一次我們可能做得不夠好，但是相信再進行類似活動時我們會更自信、更加團結，比這次做得更好”“以前總覺得自己學得足夠多了，沒想到運用起來還是覺得遠遠不夠，大家會碰壁，但是遇到問題一起協商解決，我們感覺自己更強大了”“希望今后能有更多的機會讓我們動手去做，這樣學習的知識才能真正掌握”。

4小結

《預防醫學》課程著眼于改善人群健康水平，以促進健康為主要任務，以培養學生對知識的運用能力為中心，為學生提供緊貼真實生活的學習環境，激發學生的學習自主性和實踐能力，促使護生綜合應用所學知識實現以預防為主的健康服務理念［8］。在今后的教學中，教師應當創造條件使學生最大限度地參與課程學習，并注重學習任務設置的科學性和可行性，給予充足的時間讓學生進行思考與實踐，此外，可嘗試開發與社會公共健康問題相結合的綜合型題庫，并多角度設置問題及試題庫的及時更新，保證課程資源的先進性。

參考文獻

［1］張秀娟，張義喜，郭春燕，等．高職高專護理專業預防醫學教學研究與實踐［J］．衛生職業教育，2013，31(17):87－88．

［2］唐軍．預防醫學(案例版)［M］．北京:科學出版社，2011:7．

［3］王晶晶，張小青，潘玲．影視作品情境案例在社區護理本科教學中的應用研究［J］．中華護理教育，2014，11(12):888－892．

［4］寧靜靜．高職高專護理專業預防醫學教學現狀的調查與分析［J］．中外醫學研究，2012，10(18):52．

［5］張會霞，張建峰．醫學高等專科學校《預防醫學》的教學探討［J］．黑龍江科技信息，2010(21):140．

［6］張乾勇，周永，朱俊東，等．醫學院校非預防醫學專業營養與食品衛生學課程設計與教學改革［J］．課程教育研究(中旬刊)，2012(2):17－18．

篇（11）

一、多媒體教學的優點

1.生動形象的表現教學內容，有利于學生對知識的理解

蔬菜病害的發生是一個動態變化過程，采用傳統教學方法只能是通過掛圖和教師繪圖來增強其直觀性，讓學生理解其變化。然而，對于缺乏感性認識的學生來說，對教學內容不易理解，學習興趣不濃。而多媒體課件具有聲音、文字、圖像、動畫、視頻的綜合信息功能，能同時以不同方式傳播信息，最大限度地發揮教學資源，可以使知識點更加鮮明、內容更豐富、形式更多樣、趣味性更強，易于掌握和運用[6]。教師在制作多媒體課件過程中，可將抽象的內容形象化、病害癥狀生動再現，使內容易于理解和掌握。如，在講授病害發病過程時，若按傳統的教學模式使用大量的板書和掛圖進行機械的排列、堆砌，既枯燥，又難以理解，不能調動學生的學習興趣，容易使學生產生疲勞和厭倦。如果做成多媒體視頻動畫，再加上大量的顯微照片及電子顯微照片，并配以語言講解，把病害的發生、發展過程連起來，這樣學生則容易理解。

2.信息量大，教學效率高

傳統教學過程中，教師將大量時間用在寫板書上，有限課堂時間內的信息傳遞速度慢且容量小，很難完成教學計劃規定的教學內容。然而。利用多媒體進行教學，節省了粉筆板書、畫圖的時間，相應增加了教師講解、舉例說明和與學生交流的時間，從而擴充了課堂的知識容量，豐富了課堂教學內容，提高了教學效果[7]。

3.增強學生感性認知，激發學習興趣

傳統蔬菜病理學教學方法是先在課堂上進行理論知識的講解，再到實驗室進行實踐教學，學生通過觀察病害標本、掛圖和病原玻片來進一步領會、理解理論知識。但由于理論課與實驗課并不同步，學習完理論課后往往要隔一段時間才上實驗課，這樣很容易造成理論和實踐的脫節。多媒體教學可以將各種病害的癥狀、病原、發生發展過程等用圖片、動畫等形勢逼真地呈現出來，打破時間和空間限制，豐富課堂內容。在講授理論的同時輔以圖像，增強學生的感性認知，及時鞏固加深對理論的理解，充分調動學生學習的積極性，也極大地提高了學生學習的興趣。

二、多媒體教學存在的問題

與傳統教學模式相比，多媒體教學在蔬菜病理教學中存在一些固有的缺陷。

1.信息量大、重點不突出

利用多媒體教學，信息量大、節奏快。教師為了完成每堂課的教學任務，講授內容多，重點不突出，容易形成“填鴨式”教學。而在教學過程中，部分教師過分依賴多媒體，在上課時只迅速對照課件讀一遍了事，既不對重要知識點展開詳細解釋，又不使用板書寫下重點、難點。雖然電子板書色彩鮮明又能夠達到突出重點的目的，但這些做法致使教學節奏過快，學生沒時間記筆記，也無法在短時間內理解講授內容，課后復習無從下手，更不用說對重點和難點的掌握，進而使學生容易產生厭學情緒，大大影響了教學效果。

2.“拿來主義”現象較嚴重

目前，隨著計算機網絡的迅速發展，網絡上可以找到很多現成的課件。有些教師為了方便，就從網絡上下載課件，稍加修改后就盲目應用于課堂教學。由于教師間專業水平存在差異，而且每個人對專業的理解也不同，下載的課件并不適合于每位教師。利用“拿來的課件”進行授課，出現教師了課程重點內容不突出，學生不知所云的現象，嚴重降低了教學質量。

3.削弱教師的主導地位，助長學生的懶惰行為

由于多媒體教學形象直觀，易于操作，被廣泛應用到高校課堂中。在課程教授過程，教師只需按一個鍵，學生目不暇接地看屏幕就可以了。教師成了課件的“放映員”，學生成了“觀眾”。多年的教學實踐表明，傳統教學中的黑板板書、掛圖等教學輔助用品，在教學效果上具有難以抹殺的作用。如有條理的板書能將講課內容逐步展示并停留在黑板上，在學生腦海中更易留下深刻的印象，而多媒體屏幕展示的畫面卻是在一節課中是經常變換的，學生不容易記憶，而且教師的文字書寫對學生有著較強的感染力，是師生之間一種潛移默化的交流;教師的肢體語言在教學過程中起著其他任何教學手段、教學工具無法比擬的作用，是教師向學生展示其人格魅力和親和力的重要手段，是教師向學生傳授知識的重要法寶。如果過分依賴多媒體課件，教師只是機械放映，讓師生圍繞計算機轉，將“人灌”變“機灌”，而忽略了師生間的交流，忽略了教師的主導作用，這樣教學中“教”的作用得不到很好體現，“學”的效果自然也是不理想的。利用多媒體教學，教師缺乏與學生的交流，沒有強調教師口授過程中的啟發式、對比式教學，致使學生失去興趣，上課說話、打盹、看課外書等。另外，有的教師在制作多媒體課件時顯示過多內容與解釋，學生沒有思考余地，久而久之，造成學生學習上的“惰性”，學生缺乏主體性，發散性和創造性思維受到了抑制，教學質量自然受到影響。

三、對策

1.提高教師素質，制作適合相應課程的課件