護(hù)理教學(xué)方式大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇護(hù)理教學(xué)方式范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

一、護(hù)理教學(xué)查房管理優(yōu)化的實(shí)踐途徑

1.制訂實(shí)施管理的方案

（1）規(guī)范形式，明確目標(biāo)。在護(hù)理教學(xué)查房中教師要充分合理地采用討論式和啟發(fā)式的雙向交流法，并且逐步實(shí)施分層教學(xué)。主要包括三個層面：首先是“問題式”的教學(xué)方式，其主要以在實(shí)際護(hù)理工作中遇到的問題為主要內(nèi)容，查房的主要目的是解決在臨床護(hù)理中遇到的種種問題。其次是“病歷式”教學(xué)，主要以臨床教學(xué)為主要教學(xué)內(nèi)容，查房的目的是幫助護(hù)生認(rèn)識疾病治療全過程；最后是“課題式”的教學(xué)模式，查房的目的是提升中級職稱以上護(hù)理人員的護(hù)理知識熟悉程度。

（2）重點(diǎn)培養(yǎng)，責(zé)任到人。護(hù)理教學(xué)需要做到有目的地重點(diǎn)培養(yǎng)，同時將護(hù)理工作的責(zé)任下放到人。

（3）思路清晰，重點(diǎn)突破。 在進(jìn)行護(hù)理教學(xué)優(yōu)化實(shí)踐中，教師需要有一個清晰的思路，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)教學(xué)工作的重點(diǎn)突破。需要根據(jù)護(hù)理教學(xué)的實(shí)際情況以及醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行查房教學(xué)計(jì)劃以及內(nèi)容的確定。

（4）獎罰分明，嚴(yán)格控制。在教學(xué)中制訂考核制度是提升教學(xué)質(zhì)量的一項(xiàng)必要措施，合格的考核制度以及和與考核結(jié)果掛鉤的獎懲制度能保證教學(xué)質(zhì)量。

2.健全信息網(wǎng)絡(luò)化管理

（1）強(qiáng)化信息意識。現(xiàn)階段的醫(yī)院護(hù)理管理工作的工作量很大，其相關(guān)的數(shù)據(jù)十分龐大，因此需要采用信息化管理模式來確保護(hù)理信息管理的質(zhì)量和信息處理效率。在信息化管理建設(shè)中，首先就需要強(qiáng)化信息意識，面對目前護(hù)理模式的變化，新的護(hù)理難題也層出不窮，能否掌握以及利用目前的新興技術(shù)開展護(hù)理工作，直接影響整個護(hù)理工作質(zhì)量。

（2）理順溝通渠道。醫(yī)院護(hù)理部門需要根據(jù)實(shí)際教學(xué)情況進(jìn)行查房計(jì)劃的安排，并且通過各種途徑理順學(xué)校和醫(yī)院之間的溝通渠道。例如，查房者需要在查房的前一周將查房項(xiàng)目上報，并且根據(jù)病房的實(shí)際情況對查房內(nèi)容進(jìn)行梳理。

（3）創(chuàng)建信息網(wǎng)絡(luò)化管理的系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)信息化的病房管理需要建立一個信息網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)，依據(jù)教學(xué)查房管理的教學(xué)要點(diǎn)、難點(diǎn)以及評價指標(biāo)體系，并且運(yùn)用數(shù)據(jù)模型對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以及作橫向和縱向?qū)Ρ龋M(jìn)而進(jìn)行綜合評價。及時且準(zhǔn)確地提供全院教學(xué)查房的相關(guān)信息，并且切實(shí)了解各個科室的具體查房情況，根據(jù)實(shí)際情況充分發(fā)揮指導(dǎo)和督查工作作用，對教學(xué)查房的主要形式予以規(guī)范，實(shí)現(xiàn)信息化、科學(xué)化以及標(biāo)準(zhǔn)化的信息管理。

二、關(guān)于護(hù)理教學(xué)查房管理優(yōu)化實(shí)踐的思考

1.提升整體素質(zhì)，培養(yǎng)超前服務(wù)意識

在進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房管理時，組織管理者的觀念以及思想對整個教學(xué)查房有著最為直接的影響，因此在護(hù)理教學(xué)查房管理優(yōu)化實(shí)踐中也需要組織管理者不斷擴(kuò)充自身知識，以求真務(wù)實(shí)的態(tài)度對復(fù)雜的疾病問題進(jìn)行合理的推斷。準(zhǔn)確找到最為合適的護(hù)理方式，進(jìn)而保證教學(xué)護(hù)理具有針對性和科學(xué)性，并且通過多種方式實(shí)現(xiàn)教學(xué)查房的形式多樣化，從而提高查房者的積極性。

2.充分利用信息提升護(hù)理質(zhì)量

在進(jìn)行教學(xué)查房時也需要認(rèn)識到信息技術(shù)的重要性，要能夠合理、充分地使用現(xiàn)代化的信息渠道，從而擴(kuò)大護(hù)理知識領(lǐng)域。并且要善于挖掘任何細(xì)微信息背后的價值，并且把這種能力應(yīng)用于教學(xué)中，以提升教學(xué)查房的效率和質(zhì)量。

綜上所述，教師可以通過制訂實(shí)施管理的方案，規(guī)范形式，明確目標(biāo)，重點(diǎn)培養(yǎng)，責(zé)任到人，思路清晰，重點(diǎn)突破，獎罰分明，嚴(yán)格控制，健全信息網(wǎng)絡(luò)化管理，強(qiáng)化信息意識，理順溝通渠道，創(chuàng)建信息網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)等途徑來實(shí)現(xiàn)教學(xué)的優(yōu)化，同時在進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房管理優(yōu)化實(shí)踐的同時，還需要考慮到提升護(hù)生整體素質(zhì)，培養(yǎng)超前意識，充分利用信息技術(shù)提升護(hù)理質(zhì)量，切實(shí)提升護(hù)理科學(xué)的建設(shè)水平以及醫(yī)院的護(hù)理工作質(zhì)量。

篇（2）

兒科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的重要課程，因兒科病房收治的對象是心理、語言及行為等發(fā)育未完全的小兒，兒科護(hù)理具有護(hù)理技術(shù)要求高、工作繁重等特點(diǎn)，易引發(fā)差錯乃至醫(yī)療事故，這對我們兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)提出了高要求[1]。為了探索有效的兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法，我院于2013年通過對兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容及方法采用新型開放式教學(xué)法，依據(jù)臨床兒科護(hù)理要求，創(chuàng)造性的模擬真實(shí)臨床病例情景，以學(xué)生自身為出發(fā)點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮其主觀能動性，讓學(xué)生“真實(shí)”、“獨(dú)立”、積極的學(xué)習(xí)并運(yùn)用兒科護(hù)理知識，從而既激發(fā)學(xué)生興趣又推動學(xué)生全面素質(zhì)的提升，有效的提高了教學(xué)效率，現(xiàn)報告如下，以供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選擇2011級三年制高級護(hù)理專業(yè)2個班，年齡19～23歲；其中男生8名，女生86名；所有學(xué)生系入學(xué)時隨機(jī)分班，每班47人，入校后第四學(xué)期開展兒科護(hù)理學(xué)教程。

在征得我院教務(wù)處及學(xué)生知情同意后，于2013年2月～4月開展了兒科護(hù)理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)方法與開放式教學(xué)法對比研究。

1.2教學(xué)方法

1.2.1傳統(tǒng)對照班 按照教學(xué)大綱要求，按常規(guī)教學(xué)方法教學(xué)，即先課堂上教師以多媒體教學(xué)方式講授相關(guān)課程，再通過實(shí)驗(yàn)室教師演示學(xué)生模仿以教導(dǎo)學(xué)生操作技能。

1.2.2 開放式教學(xué)實(shí)驗(yàn)班 采用開放式教學(xué)方法，改變以往單純的“灌注”方式，注重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、參與教學(xué)意愿及自我學(xué)習(xí)教育意識，圍繞學(xué)生為中心，將課程知識與臨床實(shí)踐、角色扮演模擬案例相結(jié)合，將傳統(tǒng)的“理論學(xué)習(xí)-教師操作實(shí)驗(yàn)演示-學(xué)生練習(xí)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤袄碚搶W(xué)習(xí)與臨床病例操作結(jié)合-教學(xué)錄像-學(xué)生分組討論總結(jié)要點(diǎn)及操作要領(lǐng)-模擬案例練習(xí)操作-學(xué)生比賽及考核-師生總結(jié)-學(xué)生課后實(shí)踐及總結(jié)”的開放式教學(xué)模式。

1.3評定方法及標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1調(diào)查問卷 自制調(diào)查問卷包括學(xué)習(xí)興趣、教學(xué)效果、臨床應(yīng)用與實(shí)踐、評判性思維能力、臨床應(yīng)用與實(shí)踐、溝通與服務(wù)意識6個條目，每項(xiàng)以能、不能作答。

1.3.2考試成績 考試分為理論考試和技能考試兩部分，理論考試采用統(tǒng)一閉卷，技能考試由同一老師按兒科護(hù)理操作要領(lǐng)評分，兩門考試成績以滿分100分計(jì)算，90分（含）及以上為優(yōu)秀，80（含）～90分為良，60分（含）～80分為中等，60分以下為差。

1.3.3 CCTST評分 根據(jù)CCTST2000量表（加利福尼亞批判性思維氣質(zhì)測試），于課程結(jié)束由兩班學(xué)生分別填寫，對學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、服務(wù)意識等進(jìn)行評定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析

2 結(jié)果與分析

所有調(diào)查問卷、考試試卷均有效回收，兩班學(xué)生考試成績?nèi)绫?所示，開放式教學(xué)實(shí)驗(yàn)班學(xué)生成績在理論、技能考試成績上均優(yōu)于傳統(tǒng)對照班，經(jīng)方差分析，P

CCTST評分如表2所示，在提升學(xué)習(xí)興趣等6項(xiàng)目上，開放式教學(xué)亦明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法，這兩者實(shí)驗(yàn)結(jié)果均顯示開放式教學(xué)優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法。

3 討論

在我們傳統(tǒng)教學(xué)模式中，教師在整個教學(xué)中處于主導(dǎo)地位，通常為教師先行在課堂依據(jù)教材教綱講解課本理論知識，課后開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，教師處于主動，大多處于“灌注”作用，掌握整個教學(xué)活動的進(jìn)度；學(xué)生作為教學(xué)的對象，在整個教學(xué)活動中處于被動接受，往往缺乏學(xué)習(xí)的意愿及積極性[2]。這導(dǎo)致教師與學(xué)生之間處于某種“對立”狀態(tài)，即教師的“灌注”不樂于或不易于為學(xué)生接受，而學(xué)生亦缺乏或理解教學(xué)意愿與意義。而兒科護(hù)理教學(xué)一方面需要學(xué)生學(xué)習(xí)乃至掌握大量的基礎(chǔ)理論，另一方面亦需要學(xué)生掌握臨床護(hù)理操作技能，這使得在實(shí)際教學(xué)中教師與學(xué)生“對立”狀態(tài)比較突出，在課堂理論學(xué)習(xí)階段因?qū)W生學(xué)習(xí)興趣的缺乏、課程知識的乏味等原因?qū)е聦W(xué)習(xí)意愿降低、課程知識掌握不足，而進(jìn)入技能教學(xué)實(shí)驗(yàn)階段學(xué)生則又因基礎(chǔ)知識的不足而難以理解乃至掌握臨床技能，僅僅是單純的“模擬”老師，這顯然不足以滿足臨床需要。這種教師與學(xué)生的“對立”、理論與實(shí)踐的隔離無疑是傳統(tǒng)教學(xué)中急需打破的籬墻[3]。開放式教學(xué)方法使用各種教學(xué)方式，圍繞學(xué)生開展教學(xué)，通過一系列的技術(shù)手段及組織活動，通過理論聯(lián)系實(shí)踐、分組激勵與情境模擬等方式有目的有導(dǎo)向地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與意愿[4]。在本次研究中，對開放式教學(xué)實(shí)驗(yàn)班學(xué)生我們在基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)中利用多媒體技術(shù)，在課程學(xué)習(xí)開始時演示病例，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與意愿；通過小段電影或動畫將理論知識與臨床技能操作予以聯(lián)系，教師的講解不僅僅只是“灌注”，更在于通過講解基礎(chǔ)知識來分析病例，引導(dǎo)學(xué)生主動的思考“為什么”；針對病例，學(xué)生分組討論所應(yīng)采取的護(hù)理措施及其原理，并將各組討論開展互評，最后再予以歸納總結(jié)，查漏補(bǔ)缺；在技能操作學(xué)習(xí)中，鼓勵學(xué)生開展情境模擬，通過角色扮演演示病例及其護(hù)理處理措施，分組討論所應(yīng)采取的護(hù)理措施及操作規(guī)范，并將各組討論開展互評，最后再對操作進(jìn)行評比、歸納總結(jié)。

對比傳統(tǒng)教學(xué)方法，筆者在本次研究中發(fā)現(xiàn)開放式教學(xué)有著明顯優(yōu)點(diǎn)。①學(xué)生學(xué)習(xí)的意愿與興趣顯著提高。在開放式教學(xué)中，我們先舉出病例，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)出自己的疑問怎么辦？這無疑是讓學(xué)生了解了學(xué)習(xí)的目的及用途。通過小電影或動畫演示等多媒體技術(shù)，將原本抽象、復(fù)雜的知識進(jìn)行具體化、形象化，避免了枯燥的理論知識講解，添加了趣味性以吸引學(xué)生的注意及熱情，并通過豐富的案例情境、角色扮演等給出了學(xué)生交流、討論的話題。②開放式教學(xué)有效的提升學(xué)生評判性思維能力。在對各個病例分組討論總結(jié)的過程中，學(xué)生分析、總結(jié)了各病例癥狀及其特征，學(xué)習(xí)相應(yīng)的兒科護(hù)理措施，并在討論中歸納總結(jié)了各護(hù)理措施的應(yīng)用范圍及優(yōu)劣，真正做到了“知其然”并“知其所以然”。③開放式教學(xué)改善了學(xué)生臨床應(yīng)用與實(shí)踐能力，增加了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，在實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作精神及服務(wù)意識。開放式教學(xué)一改以往傳統(tǒng)教學(xué)“大鍋飯”的作風(fēng)，通過分組討論等讓每一位學(xué)生參與進(jìn)來。在病例討論中，學(xué)生通過設(shè)計(jì)、模擬各種病例，讓學(xué)生深深明白兒科護(hù)理不同于其他護(hù)理，有其自身的特點(diǎn)及難點(diǎn)，兒童起病急，變化快，而且因兒童語言表達(dá)與理解能力差，在護(hù)理中往往不會主動表達(dá)或表達(dá)不清楚，這對兒科護(hù)理人員提出更高的要求，需要更加細(xì)心、細(xì)致的對待[5]。在角色扮演中，學(xué)生通過飾演不同的角色如患兒、家屬、兒科護(hù)士及醫(yī)生等，模擬出各種不同的護(hù)理情境，如遭遇小兒突發(fā)抽搐搶救，在缺乏開口器的緊急情況下通過發(fā)散思維隨機(jī)應(yīng)變提出可以用牙墊、毛巾乃至棉簽等應(yīng)急；分飾患兒父母，體驗(yàn)為人父母面對患兒時的焦慮情緒，提升了學(xué)生面對工作時高度的責(zé)任心和同情心，也讓學(xué)生體會到兒科護(hù)理對護(hù)士技術(shù)要求比其他科目更難、更高；通過模擬護(hù)患沖突，如不能一針見血遭遇患兒親屬責(zé)罵等情境，培養(yǎng)學(xué)生自身素質(zhì)和對突發(fā)事件的能力，提高自身與患兒及家屬的溝通技巧，從而有效的減少醫(yī)療糾紛。同時，開放式教學(xué)亦對教師與學(xué)生都提出了新的要求。在實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)，開放式教學(xué)中教師承擔(dān)更多角色，在“教”同時更加注重主持與引導(dǎo)，與學(xué)生也更加平等，需要真心平等地與學(xué)生交流、參與，才能獲得學(xué)生信任與支持；而學(xué)生亦需轉(zhuǎn)變觀念，不再抱有“應(yīng)試”心態(tài)，需積極、主動參與各項(xiàng)活動。

總之，兒科護(hù)理教育是護(hù)理學(xué)中重要學(xué)科，引用開放式教學(xué)法來培養(yǎng)護(hù)理學(xué)員的學(xué)習(xí)意愿與興趣，增加護(hù)理學(xué)生職業(yè)素質(zhì)，從而培養(yǎng)專業(yè)、高素質(zhì)、創(chuàng)新型護(hù)理人員以有效滿足新時期兒科護(hù)理的需要，是我們兒科護(hù)理教育的重要方向。

參考文獻(xiàn)：

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篇（3）

中圖分類號：R36-4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-8500（2013）03-0067-01

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是大專院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的一門要課程，而相對這門課程的學(xué)習(xí)必須做到理論與實(shí)踐相結(jié)合――實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到學(xué)生的臨床實(shí)際護(hù)理能力的發(fā)揮及個人專業(yè)發(fā)展前途，這樣對學(xué)生的護(hù)理專業(yè)水平的提高、實(shí)際操作能力的增強(qiáng)、愛崗敬業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成、溝通交流能力的提升及創(chuàng)新精神的形成起著非常關(guān)鍵的作用。目前的各大專院校護(hù)理教育教學(xué)模式依舊是多以教師為主，以學(xué)生為中心的教育教學(xué)理念雖然形成，但在具體的教學(xué)中還是傳統(tǒng)教法。上課的程序基本是按照教師教，學(xué)生聽，教師示范，學(xué)生模仿練習(xí)的模式進(jìn)行。即使在實(shí)驗(yàn)課上教師注重強(qiáng)調(diào)操作程序要十分準(zhǔn)確，操作動作要高度規(guī)范，使護(hù)生操作起來的動作程序表現(xiàn)出比較謹(jǐn)慎但并不靈敏的狀態(tài)，看上去所使用的動作比較規(guī)范但無無法呈現(xiàn)出創(chuàng)新及隨機(jī)應(yīng)變能力。這樣的教學(xué)與實(shí)驗(yàn)激發(fā)不起學(xué)生主觀能動性的發(fā)揮及增強(qiáng)不了學(xué)生參與護(hù)理實(shí)驗(yàn)的興趣，這就談不上研究氛圍形成，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)的情緒也由跌到低谷，學(xué)生對這門課程將有點(diǎn)望而生畏，但又要完成該門課的學(xué)習(xí)，最終尚要考試及格，這就導(dǎo)致學(xué)生在上課時死記硬背一些概念，練習(xí)時生硬地模仿老師的所教的示范動作，毫無創(chuàng)意的循環(huán)往復(fù)的練習(xí)。這就嚴(yán)重束縛了學(xué)生的思維的敏銳性和個性特征的養(yǎng)成，導(dǎo)致學(xué)生于臨床實(shí)習(xí)期間遇到問題不能很好地處置。面對全新的護(hù)理理念與模式的轉(zhuǎn)變?nèi)际譄o策，無法應(yīng)對。高等院校為了適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要，培養(yǎng)合格的高級護(hù)理人才，改革護(hù)理學(xué)科的教學(xué)已刻不容緩。提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量必須采用多種教學(xué)方法。

1.（Problem-Based Learning，PBL）是近年來國際上受到大力推廣和非常重視的一種教學(xué)模式，它注重強(qiáng)調(diào)將學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜的、有意義的問題情境中，與傳統(tǒng)教學(xué)方法不同，PBL教學(xué)法“填鴨式”變?yōu)椤皢l(fā)式”的教學(xué)方式。傳統(tǒng)的“填鴨式”授課方式，教學(xué)形式陳舊，對于教授醫(yī)護(hù)方面課程，特別是不利于護(hù)理學(xué)的教學(xué)，老師講，學(xué)生聽，一離開教室，老師講的全給忘了。而啟發(fā)式教學(xué)方式能很好地體突出教師為主導(dǎo)地位及學(xué)生的主置，學(xué)生獨(dú)立思考的能力得到了培養(yǎng)，他們收集和處理信息，獲得和更新知識的能力也得到了大大的增強(qiáng)。教師針對教科書中的重點(diǎn)、難點(diǎn)及疑點(diǎn)進(jìn)行講授，不失時機(jī)的為學(xué)生答疑解難。學(xué)生帶著問題看書，從而有利于掌握疾病的因果、及轉(zhuǎn)變的關(guān)系，并且利用病例進(jìn)行研究討論，然后開展婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)，與教材的理論內(nèi)容緊密配合，這樣的研討既反映了有關(guān)疾病的一般規(guī)律性，又反映疾病的特殊性，使學(xué)生對有關(guān)疾病從感性認(rèn)識上升到理性認(rèn)識，既提高了學(xué)生的分析問題、又增強(qiáng)了判斷問題的能力。學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)能不斷發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題和解決問題，并能進(jìn)行知識的自我計(jì)劃、自我調(diào)整、自我指導(dǎo)和自我強(qiáng)化，有利于學(xué)生創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的提高。

2.角色扮演教學(xué)法。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是教師一邊講一邊做，那么學(xué)生只是被動的聽，聽完后按照老師的要求做練習(xí)，做完后交給教師批閱、修改，整個教與學(xué)的過程就是學(xué)生被動的接受教師所傳授的書本知識，對于學(xué)生的潛能的發(fā)揮毫無一點(diǎn)幫助。眾所周知，學(xué)生將來工作的對象是病人，為了使學(xué)生很快地進(jìn)入護(hù)理角色，了解患者的焦急心態(tài)和理解極度痛苦的心情，實(shí)施角色扮演教學(xué)法。如出入院病人的護(hù)理、臥床病人更換床單方法以及臨終關(guān)懷等具體實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，讓學(xué)生分別扮演患者和護(hù)士，以表演的形式完成教學(xué)內(nèi)容。

3.情景教學(xué)法。情景表象，使學(xué)生如聞其聲，如見其人，仿佛置身其間，如臨其境；教師與學(xué)生就在此情此景之中進(jìn)行著的一種情景交融的教學(xué)活動。在實(shí)施的過程中，可以利用多種輔助教學(xué)的手段和方法，創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的具體情景，讓學(xué)生身臨其境，采取角色扮演的方式，將他們在課堂上所學(xué)的理論知識和在實(shí)踐中獲得的實(shí)際技術(shù)來解決患者的具體病癥，并高度體現(xiàn)合乎規(guī)范化的護(hù)理。

4.書寫實(shí)驗(yàn)日志法.書寫護(hù)理實(shí)驗(yàn)日志是規(guī)定護(hù)生在每進(jìn)行一次實(shí)驗(yàn)課后將自己的操作、觀察到的情況及其在具體實(shí)踐中的所獲得的體會用日記的方式記錄下來。在總結(jié)教科書上理論知識及在實(shí)驗(yàn)操作流程的過程中，對自己的思維進(jìn)行梳理、思想進(jìn)行歸納，過程進(jìn)行總結(jié)，要概括出規(guī)律性的東西。日志所記載的內(nèi)容要有實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的操作流程、學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中的切身感受、學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中的提問、學(xué)生對實(shí)驗(yàn)的具體建議和意見等。

5.競爭競賽，互幫互練。學(xué)生正是年輕有為、有理想、有志向、積極向上、勇于探索的時期，任何一項(xiàng)工作的進(jìn)行都渴望比他人做的更完美，同時得到別人認(rèn)可和贊賞，因此，抓住學(xué)生的希望競爭心理特征，把競爭手段不失時機(jī)的引入的實(shí)驗(yàn)操作過程中。如：在每次實(shí)驗(yàn)課結(jié)束前，留出一定的機(jī)動時間，在每小組中隨便確定一名學(xué)生進(jìn)行檢查，看學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課接受的狀況如何，是不是真正掌握了本次實(shí)驗(yàn)操作的全部過程，并且查看其掌握本粗實(shí)驗(yàn)操作的程度如何。針對抽查的情況，教師要對學(xué)生做出公允的評價和客觀、公正、全面的總結(jié)。這樣使實(shí)驗(yàn)操作得好的學(xué)生得到了高度的贊揚(yáng)和肯定，讓還有一定差距的學(xué)生也會受到促進(jìn)。使他們及時發(fā)現(xiàn)并糾正自己在實(shí)驗(yàn)操作存在的不足，以便于進(jìn)一步加強(qiáng)練習(xí)，這樣更激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和提高了學(xué)生熱心參與實(shí)驗(yàn)操作的興趣。

篇（4）

1.前言

對于護(hù)理專業(yè)而言，實(shí)驗(yàn)是必不可少的一項(xiàng)內(nèi)容，是理論和實(shí)踐的良好結(jié)合。護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的高低關(guān)系到學(xué)生的專業(yè)技能水平，和學(xué)生將來的個人發(fā)展息息相關(guān)。科學(xué)合理的護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法對于改善教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣大有裨益，應(yīng)當(dāng)引起足夠的關(guān)注。

2.方法

本文研究主要通過，發(fā)現(xiàn)研究本人所在醫(yī)學(xué)院護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀。本次研究主要通過觀摩課堂教學(xué)，訪談教師和學(xué)生來獲取信息，以了解教學(xué)中存在的問題，并提出改革策略。

3.結(jié)果

結(jié)合筆者在實(shí)際工作中的分析，當(dāng)前筆者所在學(xué)校在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在下列問題：

3.1教學(xué)目標(biāo)局限

目前，關(guān)于護(hù)理實(shí)驗(yàn)的教學(xué)目標(biāo)還主要局限在基本知識和基本操作技術(shù)的教學(xué)上。在教學(xué)過程中，教師按照各個教學(xué)模塊的具體要求制定教學(xué)規(guī)劃安排，并確定相應(yīng)的評分和考核方式。盡管在這一教學(xué)目標(biāo)的引導(dǎo)和要求下，學(xué)生最終可以熟練掌握各項(xiàng)操作技能。但是教學(xué)目標(biāo)中，欠缺綜合操作能力的培養(yǎng)，不利于學(xué)生護(hù)理技術(shù)的全面提高。

3.2 教學(xué)思維固化

教師在教學(xué)過程中過多的強(qiáng)調(diào)操作程序的規(guī)范性和統(tǒng)一性，很容易導(dǎo)致學(xué)生無法正確的領(lǐng)悟操作流程而是采取死記硬背的辦法，被動的接受和學(xué)習(xí)教師的操作。這就大大的限制了學(xué)生的思維活力，無法讓學(xué)生自覺思考和解決操作中的實(shí)際問題。

3.3 教學(xué)方式單一

在實(shí)驗(yàn)課之前，教師一般是教學(xué)進(jìn)度的制定和執(zhí)行者，其會在每節(jié)實(shí)驗(yàn)課前為學(xué)生提供各種實(shí)驗(yàn)用品。學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作也是按照教師的要求和引導(dǎo)分步驟的進(jìn)行重復(fù)訓(xùn)練。這樣的教學(xué)活動很明顯讓學(xué)生處在被動地位，缺乏對學(xué)生主體地位的忽視。這樣以來，很容易讓學(xué)生理解能力、創(chuàng)新能力和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力的發(fā)展受到限制。學(xué)生很容易在實(shí)驗(yàn)過程中喪失學(xué)習(xí)興趣和熱情，或者是將興趣狹隘的局限在某一實(shí)驗(yàn)，忽略對實(shí)驗(yàn)過程中綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)和提高。比如在靜脈輸液實(shí)驗(yàn)中，大部分的學(xué)生把興趣集中在靜脈穿刺上，不關(guān)注輸液的前后的準(zhǔn)備工作、病人反應(yīng)的觀察、病人心態(tài)安撫等方面的問題。這樣的實(shí)驗(yàn)結(jié)果是，即便熟練掌握了穿刺操作，學(xué)生在實(shí)際臨床工作中，也可能會不知所措。

3.4 教學(xué)和實(shí)踐脫節(jié)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)與實(shí)踐的脫節(jié)，首先表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師反復(fù)要求學(xué)生要將示教病人作為真實(shí)病人看待，但是效果不佳，學(xué)生的操作過程往往缺乏對模擬病人的尊重及責(zé)任心，缺乏與病人的交流。隨著醫(yī)院和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，新技術(shù)和新知識不斷涌現(xiàn)和交叉，但是護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)前發(fā)展較為滯后。在臨床上的護(hù)理文件書寫和記錄方式已經(jīng)有了新的要求和規(guī)范，但是這些變化在教學(xué)中體現(xiàn)較少，不利于學(xué)生了解目前臨床實(shí)際狀況。

3.5 教學(xué)評價單一

當(dāng)代護(hù)理學(xué)強(qiáng)調(diào)要將病人放在中心，以病人的舒適和滿意作為工作的導(dǎo)向。但是現(xiàn)行實(shí)驗(yàn)操作考核方式基本還是按照每項(xiàng)操作完成情況為標(biāo)準(zhǔn)。其結(jié)果必然導(dǎo)致學(xué)生過于關(guān)注基本操作流程的每項(xiàng)步驟，生硬死板的模仿老師和教學(xué)材料中的每個動作，卻缺乏對病人是否舒適和滿意的關(guān)注。從護(hù)理工作的本質(zhì)而言，其是為了更好的服務(wù)患者，讓患者舒適就醫(yī)。護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)評價的單一偏離了這一宗旨。

4.討論

要想最大限度的提升護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法改革的效果，推動護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的提高，需要從下列幾點(diǎn)進(jìn)行改進(jìn)：

4.1情景教學(xué)法

情景教學(xué)法，為學(xué)生營造一種真實(shí)的體驗(yàn)場景，讓學(xué)生如臨其境，增強(qiáng)其解決現(xiàn)實(shí)問題的能力。教師可以借助各種教學(xué)輔助手段，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)和臨床病患護(hù)理相接近的情景，讓學(xué)生身臨其境，教師和學(xué)生便在這種情境下進(jìn)行互動和交流。通過情景教學(xué)方法，可以讓學(xué)生將課堂所學(xué)知識和實(shí)驗(yàn)課所習(xí)得的技術(shù)進(jìn)行良好的融合，增強(qiáng)其對知識和技術(shù)的靈活運(yùn)用能力，促進(jìn)其綜合素質(zhì)的全面提高。

4.2角色扮演法

過去落后的護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)知識的講授和基本操作技巧的反復(fù)訓(xùn)練，缺乏對學(xué)生學(xué)習(xí)需要的關(guān)注，影響學(xué)生積極性和潛能的開發(fā)。學(xué)生未來的工作對象是患者，為了讓學(xué)生快速的進(jìn)入護(hù)理角色，感知病人的痛苦和緊張心理，可以讓學(xué)生多多進(jìn)行角色扮演，換位去感受不同角色的出境，用表現(xiàn)的形式去完成教學(xué)。通過角色扮演法， 可以讓學(xué)生理解病人的心理狀況，促進(jìn)其今后對病人需求和心理的關(guān)注，還可以讓學(xué)生身臨其境的感受到一名合格護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)具備的素質(zhì)和能力。通過角色扮演，可以讓學(xué)生主動去思考和改進(jìn)，促進(jìn)其能力的提升。

4.3日志記錄法

護(hù)理日志記錄是護(hù)理人員每次實(shí)驗(yàn)課后對自己操作、觀察和實(shí)驗(yàn)中所思所想進(jìn)行記錄的工作。日志記錄，可以加深學(xué)生對自己學(xué)習(xí)和實(shí)踐的思考，深化對所學(xué)知識的理解和認(rèn)識。在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師要對學(xué)生護(hù)理日志記錄進(jìn)行嚴(yán)格的要求，讓學(xué)生養(yǎng)成寫日志記錄的好習(xí)慣，規(guī)范其記錄格式，引導(dǎo)學(xué)生在日志中進(jìn)行思考和主動提問并給與解答，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。

4.4活動競賽法

學(xué)生正處在朝氣蓬勃、勇于上進(jìn)、積極探索的階段，任何一項(xiàng)工作他們都想做到比別人好，并且渴望獲得別人的認(rèn)可和關(guān)注。所以，教師要抓住學(xué)生的好勝和競爭心理，將公平競爭機(jī)制納入到教學(xué)活動中去。比如，在每節(jié)實(shí)驗(yàn)課結(jié)束之前，教師可以留出一些時間，將全班分成若干個小組，讓小組間的學(xué)生進(jìn)行相互抽查，了解對方對知識和操作技能的掌握情況。對于抽查的結(jié)果，教師要給予公正的評價和總結(jié)，不但要關(guān)注學(xué)生知識和操作技術(shù)的完成情況，還要關(guān)注學(xué)生護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)的表現(xiàn)水平。對表現(xiàn)好的學(xué)生進(jìn)行表揚(yáng)和肯定，對表現(xiàn)一般的學(xué)生進(jìn)行鼓勵和引導(dǎo)，便于其明確不足。

參考文獻(xiàn)：

篇（5）

近年《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》逐漸形成獨(dú)特的專業(yè)［1］, 在教學(xué)過程中不僅要重視理論知識的傳授，更要注重學(xué)生操作能力和素質(zhì)的培養(yǎng)。臨床實(shí)習(xí)由于涉及到患者的隱私和一些法規(guī)，有時無法全面深入的進(jìn)入臨床教學(xué)，這些特點(diǎn)使婦產(chǎn)科臨床教學(xué)面對諸多困難和矛盾，為了提高學(xué)生對此學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的婦產(chǎn)科臨床護(hù)理實(shí)踐水平，更好地完成教學(xué)任務(wù)，臨床教學(xué)中采了新的教學(xué)方法，用了多種教學(xué)方式輔助教學(xué)，我院對婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)臨床教學(xué)工作方法進(jìn)行了改革取得了良好的效果。現(xiàn)介紹如下，以供同道參考其模式。

1 對象與方法

1.1 教學(xué)對象與師資 以2010級護(hù)理學(xué)專業(yè)108名學(xué)生，均為女生，年齡18~23歲，為大專和中專程度的護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生，學(xué)制3年，現(xiàn)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，已完成專業(yè)基礎(chǔ)課和臨床專業(yè)理論課的學(xué)習(xí)。將這些學(xué)生根據(jù)年齡、入校成績及在校成績平均分為兩組，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。一組學(xué)生作為對照組(采用傳統(tǒng)教學(xué)方法)，一組學(xué)生作為觀察組(采用新教學(xué)方法)。授課老師9人,碩士1人，本科5人,大專3人。主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師2人,副主任護(hù)師2人,主管護(hù)師4人。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法

1.2.1.1 教材內(nèi)容分工 由代教護(hù)理老師負(fù)責(zé)對照組學(xué)生進(jìn)行婦產(chǎn)科學(xué)生理解剖、疾病醫(yī)學(xué)知識和護(hù)理方面知識的講解，臨床護(hù)理操作實(shí)踐由代教護(hù)理老師示范。觀察組由醫(yī)生和代教護(hù)理老師集體備課,共同商討教學(xué)中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)及必須掌握的知識點(diǎn)。醫(yī)學(xué)知識的教學(xué)任務(wù)由醫(yī)生承擔(dān);而妊娠期、正常分娩、分娩期護(hù)理,婦產(chǎn)科疾病護(hù)理等知識的教學(xué)任務(wù)則由護(hù)理人員承擔(dān)。

1.2.1.2 理論教學(xué)模式 對照組護(hù)理教師以傳統(tǒng)帶教模式，即直接帶領(lǐng)學(xué)生下臨床，學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科基本護(hù)理操作，遇到什么學(xué)什么，無針對性和系統(tǒng)性。觀察組每日先針對性地復(fù)習(xí)相關(guān)理論知識，廣泛運(yùn)用直觀模型、圖像、文字、音響等手段，將生殖系統(tǒng)的解剖、生理、分娩機(jī)制,胎產(chǎn)式及胎方位等比較抽象的內(nèi)容展示講解后，再進(jìn)一步深入臨床實(shí)踐，提高學(xué)生的效果和興趣。

1.2.1.3 實(shí)習(xí)課程的安排 對照組一個月的實(shí)習(xí)期(約185學(xué)時)以護(hù)理代教老師帶領(lǐng)學(xué)生臨床護(hù)理實(shí)踐學(xué)習(xí)為主。觀察組實(shí)習(xí)期婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)理論課復(fù)習(xí)20學(xué)時,實(shí)習(xí)課165學(xué)時。對照組由護(hù)理老師根據(jù)每天的護(hù)理工作任務(wù)代教示范相關(guān)護(hù)理操作，完成近185課時。觀察組采取每日先針對性地復(fù)習(xí)相關(guān)理論知識2學(xué)時，余時間再進(jìn)一步深入臨床實(shí)習(xí)，將觀察組學(xué)生分成若干小組,組與組之間根據(jù)實(shí)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行循環(huán)輪轉(zhuǎn),上午跟隨醫(yī)生查房、問診、查體,下午由護(hù)理人員進(jìn)行婦產(chǎn)科疾病護(hù)理及技術(shù)操作帶教。

1.2.2 評價方法 ①考試成績。兩組學(xué)生理論考試采取教考分離,學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)理論考試試卷由科教科從題庫抽取。總分100分,≥90分為優(yōu), 80～89分為良, 70～79分為中,

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生理論考試成績比較，見表1。

2.2 觀察組學(xué)生對教學(xué)新方法的評價，見表2。

3 討論

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)臨床實(shí)踐的傳統(tǒng)教學(xué)模式是護(hù)理代教老師帶領(lǐng)學(xué)生以臨床護(hù)理實(shí)踐為主，遇到什么學(xué)什么，無針對性和系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科基本護(hù)理操作。這給學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來理論與實(shí)踐相脫節(jié)的感覺,給老師的教學(xué)帶來相互重復(fù),知識點(diǎn)不明確的不足。新教學(xué)方法經(jīng)過實(shí)踐,使醫(yī)療護(hù)理互相滲透,溶于一體,醫(yī)生和護(hù)理老師相互理解,共同提高。同時通過對醫(yī)學(xué)知識的深入學(xué)習(xí)和護(hù)理理論的復(fù)習(xí),使學(xué)生提高了對婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專業(yè)的認(rèn)識,增加了學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生直接跟主管患者的醫(yī)生查房,醫(yī)生在查房過程中給學(xué)生講解病情,這樣既達(dá)到實(shí)習(xí)目的,又不必請醫(yī)院另外安排醫(yī)生專門帶教,不增加醫(yī)生的工作量。其次,主管醫(yī)生和主管護(hù)士帶教,不必?fù)?dān)心患者不配合。調(diào)查顯示,學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容中醫(yī)療護(hù)理知識融合程度的評價高,優(yōu)良率達(dá)88.89%。學(xué)生普遍反映此教學(xué)模式效果好,不僅提高了學(xué)習(xí)興趣,教學(xué)質(zhì)量也提高了。

臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)生將理論知識融入臨床實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理實(shí)踐能力和獨(dú)立工作的能力，也是護(hù)生社會化過程的關(guān)鍵時期。因此教與學(xué)的最佳效果臨床工作的重要課題［2］。實(shí)習(xí)活動的安排,不僅影響婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的整體教學(xué)效果,而且直接影響護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)和今后臨床實(shí)踐工作的質(zhì)量［3］。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)雖然是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床學(xué)科,在教學(xué)上會面臨許多困難,但只要勇于開拓,不斷創(chuàng)新,同樣能提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)出理論知識扎實(shí)、實(shí)踐技能規(guī)范、動手能力強(qiáng)、適應(yīng)臨床工作需要的實(shí)用型護(hù)理人才。通過實(shí)踐,我們認(rèn)為對婦產(chǎn)科護(hù)理的教學(xué)工作進(jìn)行改革勢在必行而且完全可行。

參 考 文 獻(xiàn)

篇（6）

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）01-0147-02

隨著社會的不斷進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入，越來越多的男性護(hù)士走上了工作崗位。很多醫(yī)學(xué)院校也紛紛開始招收男護(hù)生，以解決目前國內(nèi)臨床中男護(hù)士供不應(yīng)求的現(xiàn)象[1]。平?jīng)鲠t(yī)學(xué)高等專科學(xué)校于2004年開始招收男護(hù)生[2]，并逐年增加招生量，男護(hù)生所占的比例在護(hù)生中越來越大。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中， 傳統(tǒng)的以女生為主的帶教方法已不能適應(yīng)目前護(hù)理專業(yè)男女并存的特點(diǎn)，男護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中遇到了女護(hù)生沒有遇到的問題和壓力。為緩解男護(hù)生的心理壓力，穩(wěn)定其專業(yè)思想，保證教學(xué)質(zhì)量，本研究采用多種方法引導(dǎo)男護(hù)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)的學(xué)習(xí)，取得了良好的效果。

1實(shí)驗(yàn)教學(xué)中男護(hù)的帶教方法

1.1 發(fā)展批判性思維 利用男性思維靈活、邏輯性強(qiáng)、接受新信息快、創(chuàng)造性高， 動手能力強(qiáng)的特點(diǎn)，教師在授課輔導(dǎo)時運(yùn)用多種教學(xué)方法調(diào)動男護(hù)生在學(xué)習(xí)中的主動性和積極性，如啟發(fā)式教學(xué)、PBL（以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法）、CBL（以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)法）等方法，激發(fā)男護(hù)生對護(hù)理操作的興趣，發(fā)展其批判性思維能力，使其充分認(rèn)識到護(hù)理專業(yè)并不是簡單的打針發(fā)藥、喂水喂飯、伺候患者，而是有著本專業(yè)的科學(xué)性、藝術(shù)性、嚴(yán)謹(jǐn)性。

1.2 加強(qiáng)專業(yè)思想教育

1.2.1 目前大多數(shù)男性報考護(hù)理專業(yè)，并不是因?yàn)檎嬲矚g該專業(yè)， 而是存在各方面原因被迫無奈選擇護(hù)理專業(yè)。因此鞏固專業(yè)思想是保證男性護(hù)生認(rèn)真踏實(shí)學(xué)習(xí)的根本。《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)首次課給全體護(hù)生介紹護(hù)理專業(yè)的歷史 、發(fā)展以及培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)計(jì)劃等內(nèi)容[3]，以了解護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)特點(diǎn)；為護(hù)生播放電影《南丁格爾》，讓他們了解護(hù)理事業(yè)開創(chuàng)者的風(fēng)采，以及護(hù)理在人類健康中發(fā)揮的巨大作用，從而建立對于護(hù)理專業(yè)的信心和職業(yè)榮譽(yù)感。

1.2.2 教師在授課輔導(dǎo)的過程中，要重點(diǎn)突出護(hù)理工作的重要性及男護(hù)士在臨床護(hù)理工作的優(yōu)勢， 明確“為什么學(xué)，學(xué)什么、怎么學(xué)”，以強(qiáng)化男護(hù)生正確的專業(yè)思想和職業(yè)信念。

1.3 及時介紹專業(yè)發(fā)展 在教學(xué)過程中動態(tài)了解臨床及國內(nèi)外對男護(hù)士的需求， 將職業(yè)生涯規(guī)劃引入男護(hù)生的教育，和男護(hù)生一起分析男性在護(hù)理專業(yè)的優(yōu)勢，指出目前護(hù)理人才緊缺，護(hù)理專業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入國家緊缺人才專業(yè)，男護(hù)士更是供不應(yīng)求。全國各類醫(yī)院尤其是綜合性大醫(yī)院都需要男護(hù)士。

1.4 適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容 根據(jù)性別特點(diǎn)，合理調(diào)整教學(xué)重點(diǎn)。男護(hù)生大部分不喜歡過于瑣碎的操作，如鋪床、床上洗頭、擦浴等，這些內(nèi)容可以作為一般了解的知識，不過分強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)的操作；而一些搶救技術(shù)、男性患者的護(hù)理則是男護(hù)生必須掌握的內(nèi)容。同時根據(jù)男性動手能力強(qiáng)，愛鉆研的特點(diǎn)，要求男護(hù)生掌握一些設(shè)備器械的使用和簡單的故障維修。

1.5 合理分組 實(shí)驗(yàn)課采用分班分組練習(xí)，每班18-20人，每組4-5人，把男生分散在各個練習(xí)小組中（1-2人）。這樣既可以避免男護(hù)生過于相對集中，導(dǎo)致負(fù)性情緒聚集和擴(kuò)散；還利于幫助男護(hù)生克服不良心理反應(yīng)，引導(dǎo)男女護(hù)生在練習(xí)時互相督促，學(xué)習(xí)對方優(yōu)點(diǎn)，營造互幫互助，共同進(jìn)步的學(xué)習(xí)氛圍。

1.6欣賞教育

1.6.1教師在課堂中要注意保護(hù)男護(hù)生的自尊，善于發(fā)現(xiàn)他們操作過程中的優(yōu)點(diǎn)，并給予鼓勵、表揚(yáng)和肯定，激發(fā)其自豪感。創(chuàng)造男護(hù)生積極展示自我的機(jī)會，如增加男護(hù)生演示各項(xiàng)操作的機(jī)會；引入競爭機(jī)制，男護(hù)生之間，男女護(hù)生之間進(jìn)行操作技能競賽等。經(jīng)過男護(hù)生的刻苦練習(xí)，男護(hù)生每次都能在比賽中有出色表現(xiàn)。

1.6.2對于不能按要求完成練習(xí)任務(wù)的男護(hù)生，不要盲目的指責(zé)和批評，課后加強(qiáng)溝通交流，找出問題癥結(jié)所在，并進(jìn)行相應(yīng)的輔導(dǎo)咨詢工作，并幫助其解決思想及學(xué)習(xí)上的疑惑，在了解其心理狀況的基礎(chǔ)上，以積極的態(tài)度和情緒對其加以正面引導(dǎo)。

1.7完善考核體系 指導(dǎo)男護(hù)生遵循護(hù)理程序，首先對預(yù)設(shè)的患者進(jìn)行合理全面的評估，發(fā)現(xiàn)患者存在的護(hù)理問題，經(jīng)小組討論后，制定出解決問題的方法并進(jìn)行合理準(zhǔn)確的實(shí)施操作，最后對操作效果進(jìn)行客觀全面的評價。同時把護(hù)生的團(tuán)隊(duì)合作能力、儀表態(tài)度、溝通技巧、健康教育等內(nèi)容也作為考核項(xiàng)目，對護(hù)生從第一次課就開始進(jìn)行全面、系統(tǒng)、動態(tài)的考核。這樣有利于激發(fā)男護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，提高其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，最終達(dá)到提高男護(hù)生綜合素質(zhì)的目的。

2男護(hù)的帶教效果

2009-2010學(xué)年中，《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課考核中，男護(hù)生的優(yōu)秀率（>80分）達(dá)到90%；學(xué)期結(jié)束時，未發(fā)生男護(hù)生轉(zhuǎn)至其他專業(yè)的現(xiàn)象。

3男護(hù)帶教過程中的反思

本文結(jié)合男護(hù)生的生理特點(diǎn)和心理狀態(tài)，從改變教學(xué)方式入手，以生為本，以教學(xué)質(zhì)量為目標(biāo)，以就業(yè)環(huán)境為導(dǎo)向，營造寬松的學(xué)習(xí)氛圍，引導(dǎo)男護(hù)生正確認(rèn)識本專業(yè)，穩(wěn)固其專業(yè)思想，調(diào)動操作練習(xí)的興趣和積極性，培養(yǎng)護(hù)生批判性思維和發(fā)散性思維，多思考，在操作中多問幾個“為什么”，知其然，知其所以然，從而改變以往練習(xí)中簡單機(jī)械的模仿，強(qiáng)調(diào)“重原則、輕步驟”，在不違反原則的前提下，同一操作中的步驟順序可以有所不同，有所創(chuàng)新，培養(yǎng)男護(hù)生的發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。在課程安排上的調(diào)整，使男護(hù)生認(rèn)識到護(hù)理工作并不是機(jī)械性的簡單重復(fù)，在學(xué)習(xí)中逐步認(rèn)識到自己有能力在護(hù)理技術(shù)方面可與女同學(xué)相提并論，有時甚至比女同學(xué)更好，特別是一些設(shè)備器械的操作，增強(qiáng)了他們從事護(hù)理工作的信心。

因性別問題，部分男護(hù)生在和女教師的溝通上不夠坦誠；同時，女教師不能夠十分精確地掌握男護(hù)生的心理和思想變化。故建議實(shí)驗(yàn)室應(yīng)引進(jìn)男性護(hù)理帶教教師，以減輕男護(hù)生心理負(fù)擔(dān)，增進(jìn)練習(xí)操作的信心。

護(hù)理專業(yè)會因?yàn)槟行缘募尤攵呁晟啤⒏雍侠恚?并且有助于護(hù)理專業(yè)社會地位的提高。在理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面突出男護(hù)生的特色， 培養(yǎng)高素質(zhì)的男性護(hù)理人才， 共同推動護(hù)理學(xué)專業(yè)的 發(fā)展 和進(jìn)步，是需要護(hù)理教育系統(tǒng)共同積極探索的課題。

參考文獻(xiàn)

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兒科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，因此，培養(yǎng)兒科護(hù)理人員就是培養(yǎng)兒科實(shí)用型人才。作為培養(yǎng)高等護(hù)理人員的學(xué)校來講，不僅要傳授相關(guān)的理論知識，還要做好護(hù)理專業(yè)技能的訓(xùn)練。實(shí)訓(xùn)教學(xué)是將理論知識與實(shí)際應(yīng)用相聯(lián)系，理解和鞏固理論知識的重要途徑，是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立操作能力、創(chuàng)新能力及科學(xué)思維能力的重要手段。兒科護(hù)理課程不能保證每次實(shí)訓(xùn)課都有條件去醫(yī)院見習(xí)，大部分時間只能在實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行模擬實(shí)訓(xùn)操作，于是實(shí)訓(xùn)課就成為了兒科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的重點(diǎn)。

1 實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)情況

1.1 基礎(chǔ)建設(shè)

實(shí)訓(xùn)室的環(huán)境、設(shè)備對操作技能訓(xùn)練質(zhì)量有重要影響。我校護(hù)理實(shí)訓(xùn)室現(xiàn)有公用一體化教室四間，兒護(hù)實(shí)訓(xùn)室兩間。在一體化教室內(nèi)多采用現(xiàn)代化教學(xué)手段，多媒體教學(xué)。實(shí)訓(xùn)室盡可能模擬臨床兒科病房，環(huán)境建設(shè)充分體現(xiàn)以人為本、安全方便、溫馨舒適的原則，床單窗簾都帶有卡通圖案，墻上也有精美的掛圖和操作流程，盡可能營造仿真的臨床環(huán)境。儀器設(shè)備是實(shí)訓(xùn)教學(xué)的重要條件，也是學(xué)校實(shí)訓(xùn)教學(xué)綜合實(shí)力的重要標(biāo)志之一，我校儀器設(shè)備和模型完全可滿足課堂教學(xué)。

1.2 師資建設(shè)

強(qiáng)化教師隊(duì)伍建設(shè)，對教師進(jìn)行經(jīng)常性培訓(xùn)，在教學(xué)任務(wù)不多的時候，將教師送到臨床科室輪轉(zhuǎn)，并定期對教師的技術(shù)操作進(jìn)行考核。備課，討論國內(nèi)外最新動態(tài)，不斷擴(kuò)展知識層面、更新觀念，結(jié)合授課內(nèi)容及時傳遞新知識和新觀念，使學(xué)生能夠及時了解國內(nèi)外相關(guān)護(hù)理動態(tài)。

真正做到護(hù)理教育與護(hù)理臨床崗位相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)、教學(xué)一體化。

1.3 物品管理

實(shí)訓(xùn)室物品在管理上做到定數(shù)量、定品種、定位置、專人負(fù)責(zé)，做到課前、課后檢查，確保物品數(shù)量齊全。

2 實(shí)訓(xùn)教學(xué)方式

2.1 調(diào)整實(shí)訓(xùn)內(nèi)容

隨著科學(xué)文化和生活水平的提高，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域時刻都在發(fā)生著變化，新知識、新技術(shù)、新理論不斷涌現(xiàn)。每年制定教學(xué)計(jì)劃時，我校兒科專家會帶領(lǐng)所有兒科教師對臨床護(hù)理操作新知識進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果及兒科護(hù)理專業(yè)的發(fā)展趨勢和臨床特點(diǎn)，我們對兒護(hù)實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，有主有次。

2.2 規(guī)范學(xué)生儀表行為

在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，老師要以身作則，儀表符合護(hù)士著裝要求，為護(hù)生作榜樣。學(xué)生在模擬病房進(jìn)行技能訓(xùn)練時，著裝要整齊，練習(xí)過程中“說話輕、走路輕、操作輕”，面對“患兒”時“不抱肩、不蹺腿、不插兜、不嬉笑” 讓學(xué)生意識到護(hù)士著裝整潔、樸素大方的重要性。

2.3 營造真實(shí)操作氛圍

角色扮演及模擬場景給學(xué)生身臨其境的感覺，縮短了課堂與臨床之間的距離，使學(xué)生對醫(yī)院及臨床護(hù)理工作有了進(jìn)一步的了解和認(rèn)識，并且學(xué)生通過角色扮演所學(xué)得經(jīng)驗(yàn)和技巧易遷移到類似臨床情景中，有利于學(xué)生角色轉(zhuǎn)換和角色適應(yīng)[1]。臨床兒科護(hù)理過程當(dāng)中，護(hù)士的言行舉止都顯得尤為重要。護(hù)士通過儀表形象、言行舉止向患者傳遞情感信息，比如微笑、點(diǎn)頭、問候、詢問、傾聽、撫觸等等，使護(hù)患產(chǎn)生心靈上的共鳴[2]。我們在開展實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目時都加入了護(hù)理語言和肢體語言，鼓勵語言能力強(qiáng)的學(xué)生充分發(fā)揮自己的主觀能動性，針對不同病人和病情自己揣摩、組織出更體貼、更適用的關(guān)懷性用語，使各項(xiàng)護(hù)理操作均能在關(guān)心和感受病人的需要和尊重病人的基礎(chǔ)上完成[3]，充分體現(xiàn)愛心、關(guān)懷，把培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)擺到與掌握護(hù)理技能同等重要的位置上來，使人文關(guān)懷教育與專業(yè)教育相互融合，成為有機(jī)結(jié)合、相互滲透的整體。

2.4 改進(jìn)兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)方法

高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)不僅要求學(xué)生掌握扎實(shí)的理論知識，還要求學(xué)生掌握嫻熟的護(hù)理技能操作。創(chuàng)新教學(xué)方法要改變以往教師示范后便指導(dǎo)學(xué)生操作的方法。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中注重護(hù)理思想的培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)技能訓(xùn)練和思維訓(xùn)練。從學(xué)生的態(tài)度、能力、素質(zhì)入手，探索技能學(xué)習(xí)規(guī)律、改變教師的教學(xué)模式、改革評價體系、改進(jìn)教學(xué)手段等[4]。首先，教師課前做好集體備課，學(xué)內(nèi)容。其次，課前要求同學(xué)預(yù)習(xí)，并掌握所需用物。多媒體輔助教學(xué)對護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果有促進(jìn)作用[5]，學(xué)生進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室前先到一體化教室觀看相關(guān)多媒體短片，后進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室，學(xué)生準(zhǔn)備用物，教師示教后分組練習(xí)互相打分，每組分?jǐn)?shù)最低的同學(xué)要用講授的方式進(jìn)行操作，提高同學(xué)積極性并增加同學(xué)記憶。最后，每名同學(xué)需要上交本節(jié)課自我評價。

2.5 培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)情感，提高實(shí)踐積極性

應(yīng)將職業(yè)教育貫穿于實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，充分調(diào)動學(xué)生實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)的積極性。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)讓學(xué)生明白護(hù)理事業(yè)的發(fā)展與社會的發(fā)展是成正比的，護(hù)理已經(jīng)成為社會生活的一大主題，對護(hù)理工作人員的全面素質(zhì)要求越來越高。要讓學(xué)生從心里自覺樹立敬業(yè)、競爭的意識，從而促使其用心去學(xué)習(xí)知識，在實(shí)訓(xùn)中讓學(xué)生設(shè)身處地地體會護(hù)理工作的意義和快樂，從而提高實(shí)訓(xùn)的積極性。

2.6 實(shí)訓(xùn)考核

改進(jìn)護(hù)理技能考核方法，強(qiáng)調(diào)對學(xué)生綜合能力的評定，考核過程不應(yīng)只依據(jù)操作流程，還應(yīng)注重考核過程中綜合能力的體現(xiàn)。期末考試以抽簽的形式進(jìn)行，每人抽考。考試內(nèi)容包括用物準(zhǔn)備、操作程序、對患兒及患兒家長心理狀態(tài)和環(huán)境的評估、與患兒及患兒家長的溝通交流、對患兒的關(guān)愛與保護(hù)等，近兩年來，學(xué)生技能考核成績多為優(yōu)良。

3 效果評價

我校2012、2013級護(hù)理專業(yè)運(yùn)用了此種教學(xué)方式，學(xué)生人數(shù)700名。2013級課程結(jié)束后，采用自編問卷對全體學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括目前兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)對提高學(xué)生實(shí)訓(xùn)成績、學(xué)習(xí)興趣、操作技能水平、分析解決問題的能力、創(chuàng)新能力、溝通交流能力、自學(xué)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、應(yīng)變能力及對授課滿意程度等8個問題。答案分為“非常滿意”“滿意”“不滿意”3個等級。發(fā)放問卷400份，收回問卷388份，收回率為97%；其中有效問卷388份，有效率為100%。

培養(yǎng)綜合的實(shí)用型護(hù)理人才是護(hù)理實(shí)訓(xùn)的宗旨。在新的形式下，教師要以基于能力教育為指導(dǎo)思想，構(gòu)建全新的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，既注重學(xué)生操作技能的訓(xùn)練，又注重學(xué)生人文素質(zhì)的提高，從而為培養(yǎng)具有較強(qiáng)實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的護(hù)理人才奠定良好的基礎(chǔ)[6]。當(dāng)然，我們還要善于不斷地總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，探索更恰當(dāng)、更可行、更有效的教學(xué)途徑，以高度的使命感和責(zé)任感，用飽滿的工作激情去努力耕耘，培養(yǎng)出具備適應(yīng)現(xiàn)代臨床需求的、有很強(qiáng)實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的新型護(hù)理人才。

【參考文獻(xiàn)】

[1]賈海燕.角色扮演在實(shí)習(xí)學(xué)生崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2002，17（3）：189.

[2]黃弋冰，許樂，雛議.當(dāng)代護(hù)理人才人文關(guān)懷能力的建構(gòu)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006，4：70.

[3]田靜海.實(shí)施“人文關(guān)懷”護(hù)理教育適應(yīng)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)需求[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006，3：36.

篇（8）

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）44-0086-02

綜合設(shè)計(jì)性試驗(yàn)是以護(hù)理學(xué)知識為基礎(chǔ)，與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，以案例設(shè)計(jì)為基礎(chǔ)和以解決問題為特征，對學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能和方法進(jìn)行綜合訓(xùn)練的復(fù)合性教學(xué)模式[1]。目的在于鍛煉學(xué)生臨床綜合能力，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決復(fù)雜問題的能力、處理問題和查閱文獻(xiàn)的能力及創(chuàng)新能力，是現(xiàn)代人才觀的具體體現(xiàn)[2]。為了探索在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)實(shí)施的效果及學(xué)生綜合設(shè)計(jì)性試驗(yàn)考評方式評價，為綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中的應(yīng)用提供了依據(jù)。

一、對象與方法

1.對象。選取2010級學(xué)生護(hù)理本科生184名，其中女生175名，男生9名。年齡18～24歲，平均年齡20.33±1.054歲。

2.方法。選取112名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，每6～7人為一組，共18組。第一步：每組成員下臨床學(xué)習(xí)，收集臨床資料，根據(jù)臨床病例編寫案例。內(nèi)容包括：護(hù)理問題、護(hù)理技術(shù)，其中護(hù)理技術(shù)涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)和專科護(hù)理技術(shù)。第二步：指導(dǎo)教師提出意見或建議。第三步：組內(nèi)討論、策劃、查閱文獻(xiàn)，按護(hù)理程序形成預(yù)方案。第四步：根據(jù)預(yù)方案進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)練習(xí)，采用真人真做、角色扮演、場景對白等方法自主演練。第五步：考評。選取72名點(diǎn)評員，每組3名，共18組。觀摩后點(diǎn)評員對學(xué)生的表現(xiàn)、技能、知識程度、情境設(shè)計(jì)予以點(diǎn)評。最后，兩組進(jìn)行問據(jù)調(diào)查和考評成績的比較。

3.考評方式。病例編寫的合理性、邏輯性，表演者角色適應(yīng)程度，技術(shù)操作的正確性，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的合理性，觀察員的評判，最后得分。總分100分。

4.評委組合。護(hù)基教研室主任、參與護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能課程的教師、實(shí)驗(yàn)室主任、臨床教學(xué)教師、學(xué)生點(diǎn)評員。

5.點(diǎn)評。學(xué)生點(diǎn)評和評委組合一起點(diǎn)評

6.問卷調(diào)查。考評后對112名實(shí)驗(yàn)組學(xué)生和72名觀察組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，共發(fā)放184份問卷，收回有效問卷184份，有效收回率為100%。

7.統(tǒng)計(jì)方法。所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”來表示。

二、結(jié)果

1.學(xué)生一般情況資料年齡為18～24歲，平均年齡為20.33±1.054歲，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。

2.兩組對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)考評方式的比較

3.兩組對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)總體評價比較。

4.兩組對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式評價。

三、討論

護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生必須具備核心能力，包括分析和解決問題能力、自主學(xué)習(xí)能力、綜合運(yùn)用知識能力、溝通能力及創(chuàng)新能力。[3]傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)驗(yàn)采取教師嚴(yán)格按操作流程演示，護(hù)生機(jī)械性模仿的“灌輸式”教學(xué)。[4]應(yīng)用綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，教師根據(jù)并按要求設(shè)置涵蓋相關(guān)操作技能的應(yīng)用環(huán)境，使護(hù)生研究和查閱各種疾病的病案，提出疑難問題，評估實(shí)施操作。

1.從表1可以看出，學(xué)生在兩種考評方式中，還是喜歡綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的考評方式，實(shí)驗(yàn)組占55.4%，觀察組占93.05%。與傳統(tǒng)的模仿教師的動作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行演示的考評方式相比學(xué)生還是喜歡生動、靈活、豐富的綜合設(shè)計(jì)性考評方式。從設(shè)計(jì)病例、模擬情景、病人存在的問題、選擇最佳的護(hù)理方案和實(shí)際操作，培養(yǎng)學(xué)生溝通交流的能力、綜合分析的能力、解決問題的能力、應(yīng)變能力以及學(xué)生用所學(xué)的知識進(jìn)行重組、融會貫通的能力。綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)促進(jìn)了操作技能的形成、保持、遷移，使學(xué)生知其然更知其所以然，有利于培養(yǎng)護(hù)生的綜合能力[5]。而傳統(tǒng)考核學(xué)生重復(fù)、單調(diào)的模仿和反復(fù)演練教師示范的動作會感覺枯燥無味。

2.從表2可以看出，學(xué)生對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)總體評價中在專業(yè)情感評價方面具有顯著性差異（p0.05）。絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蚣ぐl(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛，提高學(xué)習(xí)的積極性和課堂主動參與意識。但在專業(yè)知識鞏固和提高綜合能力方面沒有差異性。分析原因：在病例準(zhǔn)備、情景設(shè)計(jì)、操作演練等工作上，學(xué)生課程緊密，空閑時間少，與醫(yī)院作息時間不吻合，沒有太多時間準(zhǔn)備和練習(xí)，以設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)為例，只有短短4學(xué)時的時間，一個班的學(xué)生只有一半?yún)⑴c其中，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)受到時間、場地、團(tuán)隊(duì)的溝通和合作等方面的限制，準(zhǔn)備倉促，模擬時間少，表演生硬并且不太熟練。

3.從表3可以看出，兩組學(xué)生期末考試成績（理論、技能）具有顯著性差異（p0.05）。實(shí)驗(yàn)組期末考試成績明顯優(yōu)于觀摩組。贊可夫曾說過：對所學(xué)知識內(nèi)容的興趣，可能成為學(xué)習(xí)的動機(jī)[6]。學(xué)生根據(jù)已有的醫(yī)學(xué)知識設(shè)計(jì)病例，利用網(wǎng)絡(luò)查找相關(guān)資料，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，從而提高自學(xué)能力，也鞏固了所學(xué)知識，所以參加綜合設(shè)計(jì)考核的學(xué)生成績比觀摩組學(xué)生的成績優(yōu)異。這表明綜合教學(xué)方式對學(xué)生理論知識、操作技能的掌握不會造成影響，更體現(xiàn)在學(xué)習(xí)的同時培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的綜合能力。

四、結(jié)語

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是一門護(hù)理基礎(chǔ)理論、技能的課程，內(nèi)容枯燥、相對膚淺，不能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的情緒，通過和臨床相似設(shè)計(jì)和舞臺表演相近的形式提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升他們的求知欲，提升感知性和活躍思維，學(xué)生的形體表演和表演語言能夠使記憶效果更好[7]。綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)也存在一些問題，由于學(xué)時和時間的限制，只有一部分學(xué)生參加，多數(shù)學(xué)生建議增加學(xué)時，這樣可以讓每個學(xué)生參與其中。另外在角色扮演方面，有學(xué)生不夠投入、情景布置受限等問題需要改進(jìn)。綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)要求教師充分發(fā)揮主動作用，對學(xué)習(xí)過程中給予必要的監(jiān)控與指導(dǎo)，以保證教與學(xué)的有效實(shí)施，提高學(xué)生主動參與意識、參與熱情和積極性，提高學(xué)生的動手和自學(xué)能力，最終掌握技能技巧和學(xué)習(xí)成績。

參考文獻(xiàn)：

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[2]姜麗萍，楊曄琴，姜文莉，等.護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)[J].中華護(hù)理雜志，2008，41（8）：739-740.

[3]胡筠惠，姚科，李雨昕，付靜.綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在本科《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報，2011，18（4A）：35-39.

[4]王蕊，馮志芬，王穎.綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ健蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（6）：116-118.

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【中圖分類號】R653【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2026-5328（2020）07-064-02

外科學(xué)是一門比較重要的必修醫(yī)學(xué)課程，其主要內(nèi)容就是將基礎(chǔ)理論知識和臨床實(shí)踐相結(jié)合，是培養(yǎng)應(yīng)用型以及創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才最關(guān)鍵的一點(diǎn)，這門課程是綜合性學(xué)科，所涵蓋的內(nèi)容比較多、知識面也比較廣。而胸外科也是一門繁雜的科室，因此老師們的主要工作就是如何在有限的時間里將更多的知識教授給學(xué)生們。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)則順應(yīng)需求而生，它的發(fā)展對傳統(tǒng)的教學(xué)模式產(chǎn)生了不可避免的沖擊，而兩種教學(xué)模式在實(shí)際工作中的交叉融合則發(fā)展出了更好的教學(xué)模式[1]。

一、傳統(tǒng)教學(xué)以及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的含義

（1）傳統(tǒng)教學(xué)

在我國傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中大部分采用的都是凱洛夫的五環(huán)節(jié)教學(xué)模式，指的是組織教學(xué)、復(fù)習(xí)舊課程、揭示新課程、教授新課程以及布置新的作業(yè)，此教學(xué)模式著重于老師對學(xué)生學(xué)習(xí)方面的控制以及對學(xué)生的管教，強(qiáng)調(diào)課堂對學(xué)生的教育，傳統(tǒng)教學(xué)模式中老師和學(xué)生之間的關(guān)系是主動與被動的關(guān)系，課堂上主要以老師口頭教授，學(xué)生進(jìn)行被動的學(xué)習(xí)[2]。傳統(tǒng)教學(xué)模式的課堂中老師是核心，它是知識的傳遞者和擁有者，它監(jiān)督著學(xué)生的學(xué)習(xí)，在教學(xué)的過程中，是起著支配、決定、灌輸?shù)淖饔茫偟膩碚f，傳統(tǒng)的教學(xué)模式就是老師在主導(dǎo)。因此無論怎樣豐富教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)也很難改變傳統(tǒng)教學(xué)模式的本質(zhì)，因此學(xué)生學(xué)習(xí)普遍是消極、被動的。

（2）網(wǎng)絡(luò)教學(xué)

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)指的是利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建立起遠(yuǎn)距離教學(xué)系統(tǒng)，此教學(xué)系統(tǒng)分為同以及異步式系統(tǒng)。在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式中，老師要按照學(xué)生的基礎(chǔ)水平以及教學(xué)大綱的要求來確定教學(xué)的內(nèi)容，然后錄制教學(xué)的視頻以及制作網(wǎng)絡(luò)課件，最后將其到開放式的網(wǎng)站，學(xué)生通過注冊登錄進(jìn)入到網(wǎng)站中，選擇自己感興趣的課程來進(jìn)行學(xué)習(xí)。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是一種新型的教學(xué)模式，最近幾年以來，互聯(lián)網(wǎng)的普及以及開發(fā)出的各種教育軟件，在很大的程度上將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行了豐富，此種模式著重以學(xué)生的主觀學(xué)習(xí)為目的，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力以及學(xué)習(xí)的興趣，教師在傳統(tǒng)教學(xué)模式中的指揮和主導(dǎo)變成了指導(dǎo)和配合[3]。

二、傳統(tǒng)教學(xué)以及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的結(jié)合

（1）開發(fā)和設(shè)計(jì)課程

傳統(tǒng)的教學(xué)模式在師資這方面有著很大的優(yōu)勢，老師有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，在課堂中可以對學(xué)習(xí)氣氛進(jìn)行很好的調(diào)動，對于疑難雜問可以采取由淺入深的解答，這些都是可以加入網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中的。如果能將這些優(yōu)勢運(yùn)用到建設(shè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中，可以將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平鋪直敘以及過于死板的特點(diǎn)進(jìn)行彌補(bǔ)。而且網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的重點(diǎn)不應(yīng)該完全放在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)人員的身上，還要結(jié)合各個網(wǎng)絡(luò)程序設(shè)計(jì)師、美術(shù)專業(yè)人士、個學(xué)科專家以及研發(fā)人士來制定更符合學(xué)習(xí)者要求的網(wǎng)絡(luò)課程[4]。

（2）學(xué)習(xí)效果的評定

在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中，學(xué)上完全是自主進(jìn)行學(xué)習(xí)的，某些學(xué)生可能因?yàn)樽月赡芰Σ粔蚨湃巫约海鴤鹘y(tǒng)的教學(xué)模式有老師的監(jiān)督以及相應(yīng)的考試。而胸外科護(hù)理又是一個內(nèi)容繁雜的學(xué)科，所以網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中還要借鑒傳統(tǒng)模式的測評方法，來對學(xué)習(xí)者進(jìn)行一個胸外科護(hù)理學(xué)習(xí)的測驗(yàn)。

（3）回饋方式

在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，學(xué)生對于疑難問題以及不理解的地方可以對老師進(jìn)行隨時的咨詢，在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中在這一方面比較薄弱，這時就需要借助傳統(tǒng)的教學(xué)方法來進(jìn)行彌補(bǔ)，通過對病例進(jìn)行探討以及定期解答疑問的形式，來統(tǒng)一講解共同的疑難問題，并對于個別學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的難題疑問進(jìn)行一對一的交流解答[5]。

三、在外科學(xué)中的應(yīng)用前景以及創(chuàng)新探索

（1）優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，共享教學(xué)資源

在我國，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容以及共享教學(xué)資源是伴隨著醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展，在全球范圍內(nèi)的胸外科護(hù)理教學(xué)資源，可以通過網(wǎng)絡(luò)途徑達(dá)到一定程度的共享，體現(xiàn)了充分的平等性。數(shù)量龐大的胸外科護(hù)理教學(xué)信息，在網(wǎng)絡(luò)中被集中、編排以及選擇，比較優(yōu)秀的教學(xué)實(shí)踐案例可以放在網(wǎng)絡(luò)上被共享，難度較高的護(hù)理、新護(hù)理技術(shù)的推廣、罕見病例實(shí)數(shù)以及對新醫(yī)療設(shè)備的操作等[6]。對于沒有現(xiàn)場條件的學(xué)生來說，同樣可以通過網(wǎng)絡(luò)視頻來獲得身臨其境的感覺。

（2）擴(kuò)延教學(xué)時空，實(shí)現(xiàn)教育對象大眾化

在網(wǎng)絡(luò)教育中，教育的對象不受到性別、民族、職業(yè)、身份、學(xué)歷以及年齡的限制，這是面向所有愿意學(xué)習(xí)的人開放，給實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代教育大眾化、眾生化、社會化以及多樣化的目標(biāo)，提供了有效的教育途徑以及良好的教育形式。并且可以讓護(hù)理人員在校外或者是不離開崗位以及在家中就可以得到系統(tǒng)化的教育，完全擺脫了沒時間學(xué)習(xí)以及因事而耽誤了課程等尷尬狀況。

（3）教學(xué)高效性以及交互性

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的特點(diǎn)就是交互性、可控性以及智能性，讓依照每個學(xué)生的特點(diǎn)來設(shè)計(jì)相應(yīng)的學(xué)習(xí)課程變?yōu)榭赡埽瑢W(xué)習(xí)的進(jìn)度、方式以及學(xué)習(xí)過程的個性化完全符合主體化教育的需求，在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與傳統(tǒng)模式相結(jié)合的教學(xué)中自主學(xué)習(xí)、因材施教以及以學(xué)習(xí)者為中心的傳統(tǒng)教學(xué)原則也得到了體現(xiàn)[7]。

（4）信息實(shí)現(xiàn)實(shí)用性、及時性以及全面性

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中圖分類號:R192．6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B DOI:10．3969/j．issn．1006－7256．2016．08．064 文章編號:1006－7256(2016)08－0120－03

《預(yù)防醫(yī)學(xué)》作為強(qiáng)調(diào)改善人類生活環(huán)境與健康影響因素的課程，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生綜合素養(yǎng)的必備課程。我院于2010年修訂人才培養(yǎng)方案時，增設(shè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》作為社區(qū)護(hù)理課程的輔助選修課，旨在幫助學(xué)生更好地理解社區(qū)護(hù)理的理論基礎(chǔ)，有效補(bǔ)充社區(qū)護(hù)理工作方法，增強(qiáng)減少健康有害因素、預(yù)防疾病，維護(hù)與促進(jìn)人群健康的意識。這也是迎合教育部對“加強(qiáng)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育”要求的一項(xiàng)重要舉措［1］。在課程教學(xué)過程中，注重聯(lián)系社會焦點(diǎn)問題、促進(jìn)學(xué)生參與社會實(shí)踐，取得較好的教學(xué)效果。現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1．1研究對象

選取我院2010級全日制本科學(xué)生160名、2011級學(xué)生161名為教學(xué)對象。學(xué)生在學(xué)習(xí)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》前完成的公共課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、護(hù)理專業(yè)課程相同，課程教學(xué)由相同教師團(tuán)隊(duì)完成。兩個年級的學(xué)生一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。1.2教學(xué)方法1.2.1課程設(shè)置《預(yù)防醫(yī)學(xué)》設(shè)在四年制本科第三學(xué)年第5學(xué)期開課(先于社區(qū)護(hù)理課程1個學(xué)期)，為護(hù)理專業(yè)選修課程，共32學(xué)時，均為理論授課學(xué)時。課程教學(xué)選用《預(yù)防醫(yī)學(xué)(案例版)》［2］為主要教材，以注重知識的實(shí)用性和社區(qū)護(hù)理實(shí)踐需要為原則，篩選內(nèi)容列入教學(xué)計(jì)劃:緒論及課程學(xué)習(xí)指導(dǎo)(2學(xué)時)、預(yù)防保健策略與措施(4學(xué)時)、環(huán)境與健康(8學(xué)時)、流行病學(xué)研究方法(2學(xué)時)、合理營養(yǎng)(4學(xué)時)、食品健康與食物中毒(8學(xué)時)、職業(yè)病與職業(yè)健康(4學(xué)時)。

1.2課程實(shí)施

為了達(dá)到較好地教學(xué)效果，教師在課程教學(xué)過程中重視教學(xué)設(shè)計(jì)并不斷探索。2010級學(xué)生采取傳統(tǒng)理論教學(xué)，主要結(jié)合來自教科書的文字案例教授課程內(nèi)容，結(jié)合課后布置文字案例作業(yè)理解、掌握所學(xué)知識(課后作業(yè)滿分記為100分，占課程總成績比重為30%);2011級學(xué)生則主要采用影視作品構(gòu)建情境案例教學(xué)法［3］和社會實(shí)踐練習(xí)進(jìn)行課程學(xué)習(xí)。在對2011級學(xué)生教學(xué)中采用情境案例來自新聞報道、專題訪談、電視連續(xù)劇節(jié)選片段等媒體素材，均能完整反映相應(yīng)教學(xué)內(nèi)容健康相關(guān)事件或議題的完整性，并利于設(shè)置教學(xué)討論問題供學(xué)生探討;社會實(shí)踐活動的設(shè)計(jì)以貼近人群健康的公共健康問題為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)課程知識及護(hù)理學(xué)科知識的應(yīng)用與實(shí)踐技能強(qiáng)化。將學(xué)生分為小組，每組10～11名，書面形式提出實(shí)踐內(nèi)容與具體要求，學(xué)生小組討論選出1項(xiàng)進(jìn)行實(shí)踐(見表1)。實(shí)踐要求在學(xué)期第4周通過郵箱發(fā)給學(xué)生，實(shí)踐須在14周內(nèi)完成，第15周末提交實(shí)踐報告，滿分為100分，占課程總成績比例為30%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料的比較以x±s表示，行t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2010級與2011級課程結(jié)束后均開展書面形式命題的開卷考試，題目均為設(shè)計(jì)條件情境的開放式問題或案例分析，主要考核對課程知識的應(yīng)用能力，滿分為100分，占課程總成績比重的70%;與平時成績合并生成最終成績。兩個年級學(xué)生均通過鄭州大學(xué)在線評教系統(tǒng)進(jìn)行評教，兩個年級學(xué)生平時成績差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，理論成績和教評分?jǐn)?shù)比較差異有比較統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)(見表2)。

3討論

3.1改革教學(xué)與考核方法增加了學(xué)生對知識綜合運(yùn)用的體驗(yàn)

寧靜靜［4］建議在《預(yù)防醫(yī)學(xué)》中增加日常生活中受到關(guān)注的公共衛(wèi)生事件，并強(qiáng)調(diào)教師應(yīng)注意學(xué)科之間的橫向聯(lián)系，在教學(xué)過程中介紹學(xué)科新進(jìn)展、新技術(shù)。2011級教學(xué)中采用影視作品構(gòu)建情境案例的理論教學(xué)方法，以及提供社會實(shí)踐平臺讓學(xué)生深入群眾用專業(yè)知識進(jìn)行健康調(diào)查和健康教育的實(shí)踐考核設(shè)計(jì)，增強(qiáng)了學(xué)生服務(wù)公眾健康問題的意識，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會分析、應(yīng)對和解決現(xiàn)存的公共健康問題，使學(xué)生有機(jī)會將已經(jīng)學(xué)到的專科護(hù)理知識、護(hù)理科研理論付諸實(shí)踐。學(xué)生在報告中均反映出對實(shí)踐環(huán)節(jié)重要意義的共鳴:“以前只是很隨意地逛街、乘車，并沒有留意過其實(shí)身邊就有和專業(yè)相關(guān)的信息值得去關(guān)注，也從未想到通過自己學(xué)到的專業(yè)知識能去幫助這么多人”“生活中有很多值得我們護(hù)生去關(guān)注的人和事件，我們總是覺得學(xué)到的理論沒有太大用處，往往忽略掉許多能夠大展拳腳的機(jī)會，今后應(yīng)該轉(zhuǎn)變態(tài)度”。

3.2影視作品構(gòu)建案例和社會實(shí)踐有效促進(jìn)了學(xué)生對知識的綜合運(yùn)用能力

引導(dǎo)式、啟發(fā)式、研究式相結(jié)合的教學(xué)方法能充分挖掘?qū)W生的主體精神，深刻挖掘?qū)W生潛能，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力和創(chuàng)造性思維［5］。采用影視作品構(gòu)建情境案例，用視頻信息來陳述公共衛(wèi)生事件信息，比文字案例更加直觀、生動，案例關(guān)鍵信息需要學(xué)生通過思考，將感官系統(tǒng)的來的信息進(jìn)行加工，提煉出核心內(nèi)容，再根據(jù)所學(xué)知識討論得出解決措施，比文字案例直接陳述事件關(guān)鍵信息更能鍛煉學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。完成社會實(shí)踐活動也需要學(xué)生充分發(fā)揮主動性和協(xié)作能力，綜合應(yīng)用所學(xué)知識來解決實(shí)際問題，比書面案例作業(yè)訓(xùn)練更能提高學(xué)生對學(xué)科橫向知識的綜合應(yīng)用能力。經(jīng)過一個學(xué)期的課程學(xué)習(xí)，學(xué)生在作答試卷上的開放式問題和案例分析時更加自信。由于2010級的課后書面案例分析作業(yè)和2011級的社會實(shí)踐活動是學(xué)生對所學(xué)知識進(jìn)行應(yīng)用的初次體驗(yàn)，靈活運(yùn)用所學(xué)知識是需要經(jīng)歷一段認(rèn)知過程［6］。因此，兩個年級學(xué)生的平時成績均值沒有明顯差異，但是經(jīng)過一段時間后，在期末的應(yīng)用能力測試中，兩個年級學(xué)生的成績具有顯著差異。

3.3學(xué)生普遍認(rèn)可“以能力培養(yǎng)為中心”的課程教學(xué)改革

影視作品構(gòu)建的情境案例和社會實(shí)踐環(huán)節(jié)為學(xué)生學(xué)習(xí)創(chuàng)造了最真實(shí)的工作環(huán)境，使學(xué)生最大限度地參與了課程學(xué)習(xí)，并在解決實(shí)際問題的訓(xùn)練中不斷提升專業(yè)實(shí)踐能力。課程引導(dǎo)護(hù)生作為衛(wèi)生事業(yè)的主力軍，站在更高的角度，從全局深刻認(rèn)識到人群健康的服務(wù)內(nèi)涵，理解人群健康維護(hù)和健康促進(jìn)的重要意義，以及護(hù)理人員推廣“健康預(yù)防”理念的必要性［7］。通過教學(xué)改革的實(shí)施，學(xué)生對課程教學(xué)的滿意度也有所提升，學(xué)生在評教和實(shí)踐報告中道出了對專業(yè)能力提升的積極體驗(yàn):“感謝老師提供給我們實(shí)戰(zhàn)機(jī)會，雖然第一次我們可能做得不夠好，但是相信再進(jìn)行類似活動時我們會更自信、更加團(tuán)結(jié)，比這次做得更好”“以前總覺得自己學(xué)得足夠多了，沒想到運(yùn)用起來還是覺得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，大家會碰壁，但是遇到問題一起協(xié)商解決，我們感覺自己更強(qiáng)大了”“希望今后能有更多的機(jī)會讓我們動手去做，這樣學(xué)習(xí)的知識才能真正掌握”。

4小結(jié)

《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程著眼于改善人群健康水平，以促進(jìn)健康為主要任務(wù)，以培養(yǎng)學(xué)生對知識的運(yùn)用能力為中心，為學(xué)生提供緊貼真實(shí)生活的學(xué)習(xí)環(huán)境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性和實(shí)踐能力，促使護(hù)生綜合應(yīng)用所學(xué)知識實(shí)現(xiàn)以預(yù)防為主的健康服務(wù)理念［8］。在今后的教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造條件使學(xué)生最大限度地參與課程學(xué)習(xí)，并注重學(xué)習(xí)任務(wù)設(shè)置的科學(xué)性和可行性，給予充足的時間讓學(xué)生進(jìn)行思考與實(shí)踐，此外，可嘗試開發(fā)與社會公共健康問題相結(jié)合的綜合型題庫，并多角度設(shè)置問題及試題庫的及時更新，保證課程資源的先進(jìn)性。

參考文獻(xiàn)

［1］張秀娟，張義喜，郭春燕，等．高職高專護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)研究與實(shí)踐［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31(17):87－88．

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［3］王晶晶，張小青，潘玲．影視作品情境案例在社區(qū)護(hù)理本科教學(xué)中的應(yīng)用研究［J］．中華護(hù)理教育，2014，11(12):888－892．

［4］寧靜靜．高職高專護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀的調(diào)查與分析［J］．中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10(18):52．

［5］張會霞，張建峰．醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的教學(xué)探討［J］．黑龍江科技信息，2010(21):140．

［6］張乾勇，周永，朱俊東，等．醫(yī)學(xué)院校非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程設(shè)計(jì)與教學(xué)改革［J］．課程教育研究(中旬刊)，2012(2):17－18．

篇（11）

一、多媒體教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)

1.生動形象的表現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，有利于學(xué)生對知識的理解

蔬菜病害的發(fā)生是一個動態(tài)變化過程，采用傳統(tǒng)教學(xué)方法只能是通過掛圖和教師繪圖來增強(qiáng)其直觀性，讓學(xué)生理解其變化。然而，對于缺乏感性認(rèn)識的學(xué)生來說，對教學(xué)內(nèi)容不易理解，學(xué)習(xí)興趣不濃。而多媒體課件具有聲音、文字、圖像、動畫、視頻的綜合信息功能，能同時以不同方式傳播信息，最大限度地發(fā)揮教學(xué)資源，可以使知識點(diǎn)更加鮮明、內(nèi)容更豐富、形式更多樣、趣味性更強(qiáng)，易于掌握和運(yùn)用[6]。教師在制作多媒體課件過程中，可將抽象的內(nèi)容形象化、病害癥狀生動再現(xiàn)，使內(nèi)容易于理解和掌握。如，在講授病害發(fā)病過程時，若按傳統(tǒng)的教學(xué)模式使用大量的板書和掛圖進(jìn)行機(jī)械的排列、堆砌，既枯燥，又難以理解，不能調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，容易使學(xué)生產(chǎn)生疲勞和厭倦。如果做成多媒體視頻動畫，再加上大量的顯微照片及電子顯微照片，并配以語言講解，把病害的發(fā)生、發(fā)展過程連起來，這樣學(xué)生則容易理解。

2.信息量大，教學(xué)效率高

傳統(tǒng)教學(xué)過程中，教師將大量時間用在寫板書上，有限課堂時間內(nèi)的信息傳遞速度慢且容量小，很難完成教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容。然而。利用多媒體進(jìn)行教學(xué)，節(jié)省了粉筆板書、畫圖的時間，相應(yīng)增加了教師講解、舉例說明和與學(xué)生交流的時間，從而擴(kuò)充了課堂的知識容量，豐富了課堂教學(xué)內(nèi)容，提高了教學(xué)效果[7]。

3.增強(qiáng)學(xué)生感性認(rèn)知，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

傳統(tǒng)蔬菜病理學(xué)教學(xué)方法是先在課堂上進(jìn)行理論知識的講解，再到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，學(xué)生通過觀察病害標(biāo)本、掛圖和病原玻片來進(jìn)一步領(lǐng)會、理解理論知識。但由于理論課與實(shí)驗(yàn)課并不同步，學(xué)習(xí)完理論課后往往要隔一段時間才上實(shí)驗(yàn)課，這樣很容易造成理論和實(shí)踐的脫節(jié)。多媒體教學(xué)可以將各種病害的癥狀、病原、發(fā)生發(fā)展過程等用圖片、動畫等形勢逼真地呈現(xiàn)出來，打破時間和空間限制，豐富課堂內(nèi)容。在講授理論的同時輔以圖像，增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)知，及時鞏固加深對理論的理解，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，也極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

二、多媒體教學(xué)存在的問題

與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，多媒體教學(xué)在蔬菜病理教學(xué)中存在一些固有的缺陷。

1.信息量大、重點(diǎn)不突出

利用多媒體教學(xué)，信息量大、節(jié)奏快。教師為了完成每堂課的教學(xué)任務(wù)，講授內(nèi)容多，重點(diǎn)不突出，容易形成“填鴨式”教學(xué)。而在教學(xué)過程中，部分教師過分依賴多媒體，在上課時只迅速對照課件讀一遍了事，既不對重要知識點(diǎn)展開詳細(xì)解釋，又不使用板書寫下重點(diǎn)、難點(diǎn)。雖然電子板書色彩鮮明又能夠達(dá)到突出重點(diǎn)的目的，但這些做法致使教學(xué)節(jié)奏過快，學(xué)生沒時間記筆記，也無法在短時間內(nèi)理解講授內(nèi)容，課后復(fù)習(xí)無從下手，更不用說對重點(diǎn)和難點(diǎn)的掌握，進(jìn)而使學(xué)生容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒，大大影響了教學(xué)效果。

2.“拿來主義”現(xiàn)象較嚴(yán)重

目前，隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的迅速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)上可以找到很多現(xiàn)成的課件。有些教師為了方便，就從網(wǎng)絡(luò)上下載課件，稍加修改后就盲目應(yīng)用于課堂教學(xué)。由于教師間專業(yè)水平存在差異，而且每個人對專業(yè)的理解也不同，下載的課件并不適合于每位教師。利用“拿來的課件”進(jìn)行授課，出現(xiàn)教師了課程重點(diǎn)內(nèi)容不突出，學(xué)生不知所云的現(xiàn)象，嚴(yán)重降低了教學(xué)質(zhì)量。

3.削弱教師的主導(dǎo)地位，助長學(xué)生的懶惰行為

由于多媒體教學(xué)形象直觀，易于操作，被廣泛應(yīng)用到高校課堂中。在課程教授過程，教師只需按一個鍵，學(xué)生目不暇接地看屏幕就可以了。教師成了課件的“放映員”，學(xué)生成了“觀眾”。多年的教學(xué)實(shí)踐表明，傳統(tǒng)教學(xué)中的黑板板書、掛圖等教學(xué)輔助用品，在教學(xué)效果上具有難以抹殺的作用。如有條理的板書能將講課內(nèi)容逐步展示并停留在黑板上，在學(xué)生腦海中更易留下深刻的印象，而多媒體屏幕展示的畫面卻是在一節(jié)課中是經(jīng)常變換的，學(xué)生不容易記憶，而且教師的文字書寫對學(xué)生有著較強(qiáng)的感染力，是師生之間一種潛移默化的交流;教師的肢體語言在教學(xué)過程中起著其他任何教學(xué)手段、教學(xué)工具無法比擬的作用，是教師向?qū)W生展示其人格魅力和親和力的重要手段，是教師向?qū)W生傳授知識的重要法寶。如果過分依賴多媒體課件，教師只是機(jī)械放映，讓師生圍繞計(jì)算機(jī)轉(zhuǎn)，將“人灌”變“機(jī)灌”，而忽略了師生間的交流，忽略了教師的主導(dǎo)作用，這樣教學(xué)中“教”的作用得不到很好體現(xiàn)，“學(xué)”的效果自然也是不理想的。利用多媒體教學(xué)，教師缺乏與學(xué)生的交流，沒有強(qiáng)調(diào)教師口授過程中的啟發(fā)式、對比式教學(xué)，致使學(xué)生失去興趣，上課說話、打盹、看課外書等。另外，有的教師在制作多媒體課件時顯示過多內(nèi)容與解釋，學(xué)生沒有思考余地，久而久之，造成學(xué)生學(xué)習(xí)上的“惰性”，學(xué)生缺乏主體性，發(fā)散性和創(chuàng)造性思維受到了抑制，教學(xué)質(zhì)量自然受到影響。

三、對策

1.提高教師素質(zhì)，制作適合相應(yīng)課程的課件