院前急救護理管理探析

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目的將質(zhì)量控制路徑應用于院前急救護理管理中，對其應用效果進行討論。方法隨機選取前來我院接受院前急救護理管理患者80例，按照隨機數(shù)字表法將所有患者分成研究組和對照組，各40例。對照組接受傳統(tǒng)常規(guī)院前急救護理干預，研究組在院前急救護理中應用質(zhì)量控制路徑，對比不同組別患者院前急救護理管理效果及滿意度。結(jié)果研究組院前急救護理管理效果各指標均明顯高于對照組，同時研究組護理滿意度明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論將質(zhì)量控制路徑應用于院前急救護理管理中能夠為患者提供高質(zhì)量的臨床護理服務，對于提高患者護理效果、生存質(zhì)量及滿意度等均具有重要意義，臨床應用價值突出。

近年來，我國各大醫(yī)院每年收治的腦梗塞、腦血栓及急性腦卒中患者越來越多，這類病癥發(fā)病突然、病情發(fā)展較快，致殘率及死亡率均較高。這部分患者多需要接受院前急救護理管理，為后續(xù)治療爭取更多機會。為了提高患者生存質(zhì)量，在院前急救護理管理中應用質(zhì)量控制路徑，急救效果更優(yōu)，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：2017年1月至2018年1月隨機選取我院收治的院前急救護理管理患者80例為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將所有患者分成研究組和對照組各40例，該分組方法已經(jīng)征得醫(yī)學倫理委員會同意通過。研究組男24例，女16例，年齡39~66歲，平均（52.5±1.2）歲；對照組男23例，女17例，年齡37~66歲，平均（51.5±1.3）歲。對于本研究所有患者均知曉并自愿簽署同意書，兩組一般資料比較差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組接受常規(guī)院前急救護理管理干預。研究組患者在接受院前急救護理管理中應用質(zhì)量控制路徑。首先，明確院前急救的特殊性。通常院前急救護理干預的患者多發(fā)病突然、病癥危急，生命安全受到不同程度威脅，少部分患者甚至喪失意志等。護理人員在實施院前急救護理干預秉承有條不絮原則，在與患者及家屬溝通過程中要情緒穩(wěn)定、頭腦清晰，安撫患者及家屬情緒，對其予以鼓勵，提高患者及家屬的治療自信心及配合度。其次，急救人員質(zhì)量控制。醫(yī)院急診科要建立出診團隊，要求團隊中醫(yī)護人員臨床救治水平較高，能夠掌握全面系統(tǒng)的院前急救護理干預理論知識，同時院前急救護理操作水平達標。再次，急救用品質(zhì)量控制。醫(yī)院急救科要采取責任制，輪班安排護理人員進行救護車物品檢查，其中包括急救儀器、急救藥品等，護理人員每天要對救護車中各物品進行檢查清點，保證藥品均處于有效期內(nèi)、藥品數(shù)量種類齊全，同時醫(yī)療器械均能夠正常使用，保證救護車、救護車各類物品均處于時刻出診狀態(tài)。最后，常見危重癥質(zhì)量控制。腦出血、急性腦卒中等病癥屬于常見危重癥疾病，對于這部分病癥患者醫(yī)院急診科可以指定常規(guī)的院前急救護理程序，同時護士長對每一次出診情況進行總結(jié)分析，不斷調(diào)整眼前急救護理程序，保證院前急救護理的質(zhì)量控制，提高護理效率及效果，以此提高患者生存質(zhì)量。

1.3判定標準：觀察指標：觀察不同組別患者的出診到達現(xiàn)場時間、院前急救護理管理效果及護理滿意度等，將上述指標均進行組間比較分析。護理滿意度判定標準：判定患者的臨床護理滿意程度，量表總分值區(qū)間為0~100分，其可以分為非常滿意、滿意和不滿意，其所對應分值分別為>90分、80~89分和＜80分。護理滿意度=（非常滿意例數(shù)＋滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學處理：運用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料和計量資料分別用χ2和t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1不同組別患者出診達到現(xiàn)場時間比較：研究組出診到達現(xiàn)場時間（14.51±4.70）min，明顯低于對照組（26.39±5.65）min，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2不同組別院前急救護理管理效果比較：研究組院前急救護理管理效果各指標均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3不同組別患者護理滿意度比較：研究組護理滿意明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=11.250，P<0.05）。

3討論

院前急救護理應用于危重癥患者臨床救治中，能夠有效提高患者生存質(zhì)量，保證其生命安全。危重癥發(fā)病幾率較高，病情發(fā)展較快，死亡率較高，將院前急救護理干預應用其中尤為重要。本研究對照組接受傳統(tǒng)常規(guī)院前急救護理干預，為了提高患者生存質(zhì)量研究組在接受院前急救護理干預過程中應用質(zhì)量控制路徑，結(jié)果顯示研究組出診達到現(xiàn)場時間明顯短于對照組，研究組院前急救護理管理各指標和護理滿意度均明顯高于對照組。將質(zhì)量控制路徑配合院前急救護理干預應用其中，急救效果更好。質(zhì)量控制路徑是臨床護理路徑的重要組成部分，將其用于院前急救護理干預中，通過院前急救護理人員、急救物品及常規(guī)危重癥病癥護理等角度入手，為患者提供高質(zhì)量臨床護理服務。急救護理人員在短時間內(nèi)對患者實施院前急救護理干預，能夠保證各急救護理環(huán)節(jié)的有序性和時間性，應用價值突出，保證患者生命安全。從臨床實踐來看，將質(zhì)量控制路徑用于院前急救護理干預中，能夠保證各個護理環(huán)節(jié)的規(guī)范化，突出整個院前急救護理的整體性和科學性，提高急救成功率。

綜上所述，在院前急救護理干預中應用質(zhì)量控制路徑，能夠為危重癥患者提供高質(zhì)量臨床護理服務，保證急救護理的有效性和完整性，從根本上控制護理差錯率，達到預期急救護理效果，提高患者及家屬的護理滿意程度，臨床應用價值突出。