專業(yè)化護(hù)理論文大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇專業(yè)化護(hù)理論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

1.1對(duì)象

采用便利抽樣的方法，選取2010級(jí)、2011級(jí)全日制口腔護(hù)理專業(yè)大專學(xué)生共計(jì)56名。研究對(duì)象全部為女性，年齡為（21.61±0.57）歲。

1.2方法

1.2.1教學(xué)方法

我院于2009年建立南開大學(xué)醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)系，并與天津醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校聯(lián)合創(chuàng)立口腔護(hù)理專業(yè)方向大專班，作為口腔專業(yè)教學(xué)醫(yī)院，同時(shí)接收口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生、口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)、口腔護(hù)理專業(yè)課程見習(xí)及臨床實(shí)習(xí)。本研究將原有醫(yī)護(hù)分離的教學(xué)模式進(jìn)行整合，創(chuàng)新開展醫(yī)護(hù)一體化教學(xué)，具體教學(xué)模式為：①教學(xué)內(nèi)容整合：立足口腔護(hù)理崗位工作任務(wù)，選擇需用四手操作配合的相關(guān)實(shí)訓(xùn)課程共計(jì)73學(xué)時(shí)，將口腔醫(yī)學(xué)生與口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，調(diào)整兩個(gè)專業(yè)原有教學(xué)進(jìn)度，口腔醫(yī)學(xué)生、口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生同步實(shí)訓(xùn)教學(xué)。②教師整合：由具有豐富口腔門診工作經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握四手操作技能的醫(yī)生和護(hù)士按照口腔專業(yè)分工組成各專業(yè)醫(yī)療-護(hù)理一體化教師團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行集體備課，學(xué)思路，明確教學(xué)過程分工；為保障實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，每組學(xué)生均有醫(yī)護(hù)教師指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)，每個(gè)指導(dǎo)小組由一名醫(yī)生與一名護(hù)士組成，負(fù)責(zé)整個(gè)實(shí)訓(xùn)過程中從旁指導(dǎo)。③教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)整合：醫(yī)護(hù)教師共同討論制訂教學(xué)目標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)四手操作流程：在實(shí)訓(xùn)課程中同步講解醫(yī)生、護(hù)士的操作要點(diǎn)，并將治療步驟分步邊講解邊進(jìn)行操作示教。④實(shí)踐整合：由口腔醫(yī)學(xué)生、口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生組成一對(duì)一小組在實(shí)訓(xùn)室頭模上進(jìn)行四手操作實(shí)踐練習(xí)，口腔醫(yī)學(xué)生頭模實(shí)訓(xùn)室配備口腔頭模實(shí)訓(xùn)機(jī)、口腔技工桌、多媒體內(nèi)窺鏡探頭及影像分配器，見圖1，可以滿足四手操作教學(xué)的需求。⑤考核整合：實(shí)訓(xùn)后由醫(yī)護(hù)教師按照統(tǒng)一的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生掌握情況共同進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。

1.2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)

①綜合考核成績(jī)：采用以病例為導(dǎo)向的仿真綜合考核，由醫(yī)護(hù)教師共同組成考核小組，由1名口腔醫(yī)學(xué)生和1名口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生結(jié)為一組，通過抽簽的形式，確定考核病例，評(píng)分項(xiàng)目包括理論運(yùn)用（對(duì)治療流程的掌握、結(jié)合實(shí)際靈活運(yùn)用）、操作技能（器械擺放合理傳遞及時(shí)、儀器使用正確、材料調(diào)拌達(dá)標(biāo)）、配合熟練程度（及時(shí)提供治療用物并吸唾、配合熟練順暢）、醫(yī)護(hù)溝通（及時(shí)準(zhǔn)確與醫(yī)生交流、溝通效果醫(yī)生滿意）、合作態(tài)度與認(rèn)知（醫(yī)護(hù)協(xié)作意識(shí)強(qiáng)、積極主動(dòng)配合治療）5個(gè)方面11個(gè)條目，5個(gè)方面分別占權(quán)重20%、30%、20%、20%、10%。即合作態(tài)度與認(rèn)知的2個(gè)條目總分為5分，其作9個(gè)條目總分為10分。得分越高效果越好。②學(xué)生問卷評(píng)價(jià)：采用問卷調(diào)查口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的滿意度，問卷在查閱文獻(xiàn)及咨詢專家的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括提高學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)醫(yī)護(hù)配合意識(shí)、增強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通能力、模擬臨床工作情境、增加臨床工作信心、對(duì)教學(xué)效果滿意、贊同該教學(xué)方法7項(xiàng)，采用Likert5級(jí)評(píng)分，0分為非常低，4分為非常高，總分為28分。滿意率為項(xiàng)目得分與項(xiàng)目所占總分之比。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0對(duì)資料進(jìn)行分析，綜合考核成績(jī)及學(xué)生問卷評(píng)價(jià)結(jié)果采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，實(shí)訓(xùn)前及實(shí)訓(xùn)后綜合考核成績(jī)采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1綜合考核結(jié)果

對(duì)口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合考核評(píng)分結(jié)果，實(shí)訓(xùn)后對(duì)治療流程的掌握、器械擺放合理傳遞及時(shí)、儀器使用正確、及時(shí)提供治療用物并吸唾、配合熟練順暢、及時(shí)準(zhǔn)確與醫(yī)生交流、溝通效果醫(yī)生滿意、積極主動(dòng)配合治療8個(gè)條目得分及總分均高于實(shí)訓(xùn)前（P＜0.05），見表1。

2.2學(xué)生評(píng)價(jià)結(jié)果

口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，在提高學(xué)習(xí)興趣、增加臨床工作信心方面的滿意率較高，分別為95.54%、95.98%，見表2。

3討論

3.1口腔專業(yè)教育及四手操作教學(xué)現(xiàn)狀

目前國(guó)內(nèi)口腔護(hù)理專業(yè)教育還處于發(fā)展階段。有研究對(duì)某省78所綜合性醫(yī)院及6所口腔專科醫(yī)院321名口腔科護(hù)士調(diào)查結(jié)果顯示，目前我國(guó)口腔護(hù)士專業(yè)教育主要是以普通護(hù)理教育為主，接受過口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的護(hù)士比例僅占10.6％，有四手操作技術(shù)培訓(xùn)需求的占60.1%［10］。普通護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校期間沒有經(jīng)過系統(tǒng)的口腔專科護(hù)理學(xué)習(xí)與實(shí)習(xí)，僅靠進(jìn)入工作崗位后短期的崗前培訓(xùn)，對(duì)口腔治療特點(diǎn)和要求只是現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用、一知半解［1］，不能很好地配合醫(yī)生診療。國(guó)內(nèi)已有學(xué)校在護(hù)理專業(yè)教育中加入口腔護(hù)理教學(xué)模塊，但課程設(shè)置仍以理論授課為主，實(shí)踐課時(shí)僅有26學(xué)時(shí)，占到專業(yè)課程的24.5%［11］。基于口腔臨床診療工作的特點(diǎn)，口腔護(hù)士承擔(dān)著配合醫(yī)生治療的重要職責(zé)，良好的醫(yī)護(hù)配合有賴于護(hù)士對(duì)口腔治療過程的熟悉。由于護(hù)士專業(yè)知識(shí)的欠缺使得其在工作中對(duì)技能操作難以運(yùn)用自如［12］。有研究指出，四手操作可以明顯提高口腔治療的效率和質(zhì)量［13］，降低口腔診療中的醫(yī)院感染［14］。另外，傳統(tǒng)的治療模式患者治療過程中需要反復(fù)起身漱口，給治療帶來很多不便，導(dǎo)致患者就醫(yī)時(shí)間過長(zhǎng)，容易產(chǎn)生疲勞感。四手操作模式可以大大改善患者的就醫(yī)感受，馬曉萍［15］的研究表明四手操作組患者滿意度較獨(dú)立操作組提高17.9%。四手操作使護(hù)士在口腔治療過程中能最大程度發(fā)揮輔助作用，縮短患者就診時(shí)間，提高醫(yī)生的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量［8］，增加患者的滿意度［16］，因此將成為未來口腔治療發(fā)展的必然趨勢(shì)［5］。此外，患者就醫(yī)期望值提高，對(duì)高標(biāo)準(zhǔn)、高效率、人性化的口腔治療需求日益增加，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者就醫(yī)感受已成為醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，因此，培養(yǎng)掌握扎實(shí)口腔理論知識(shí)及熟練四手配合技能的護(hù)理人才勢(shì)在必行。

3.2醫(yī)護(hù)一體化教學(xué)有助于提高學(xué)生四手操作配合技能

四手操作的開展有賴于醫(yī)護(hù)間的密切合作，而教學(xué)是改善醫(yī)護(hù)合作的關(guān)鍵［17］。現(xiàn)有醫(yī)療、護(hù)理分離的教學(xué)模式是分別從醫(yī)、護(hù)角度訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生和護(hù)理專業(yè)學(xué)生的操作技能，不能模擬四手操作時(shí)的醫(yī)護(hù)配合過程，醫(yī)護(hù)間的協(xié)作訓(xùn)練欠缺，而且同一教學(xué)內(nèi)容需要反復(fù)教學(xué)，造成教學(xué)資源的浪費(fèi)。本研究將醫(yī)護(hù)雙方作為整體同步進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，即節(jié)省了教學(xué)資源，又能模擬臨床配合情境，使得學(xué)生能夠最大程度地進(jìn)行四手操作技術(shù)的訓(xùn)練［7］。已有研究報(bào)道在護(hù)理綜合技能實(shí)訓(xùn)［18］、護(hù)理臨床實(shí)習(xí)［19-20］中開展醫(yī)護(hù)合作教學(xué)，并取得了較好的成效。本研究將醫(yī)護(hù)一體化教育理念應(yīng)用于口腔護(hù)理專業(yè)教育，通過醫(yī)護(hù)教師團(tuán)隊(duì)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)四手操作流程的分步講解和示教，使學(xué)生明確治療的每個(gè)步驟、要點(diǎn)和醫(yī)護(hù)職責(zé)分工，在頭腦中形成對(duì)治療流程的清晰認(rèn)識(shí)，并運(yùn)用于實(shí)訓(xùn)操作練習(xí)中。每組醫(yī)護(hù)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)全程均有醫(yī)護(hù)教師指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)，能夠根據(jù)每組學(xué)生遇到的具體問題進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)，從而能夠掌握不同治療階段所需用物、器械、儀器，做到積極主動(dòng)配合治療。從實(shí)訓(xùn)前后考核結(jié)果來看，該方法切實(shí)提高了口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生的四手操作配合能力。同時(shí)，醫(yī)護(hù)學(xué)生組成團(tuán)隊(duì)相互學(xué)習(xí)、合作，在協(xié)作中鍛煉了醫(yī)護(hù)溝通能力和護(hù)士工作積極主動(dòng)性等臨床綜合素質(zhì)，而這些正是以往教學(xué)中所欠缺的，本教學(xué)方法增強(qiáng)了口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生協(xié)同配合能力的培養(yǎng)，體現(xiàn)了專業(yè)技能和綜合素質(zhì)并重的教學(xué)目標(biāo)，真正實(shí)現(xiàn)了教學(xué)與崗位工作需求的密切結(jié)合。

3.3學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的滿意度較高

醫(yī)護(hù)一體化教學(xué)方法打破專業(yè)內(nèi)教學(xué)界限，模擬臨床四手操作真實(shí)情景，與傳統(tǒng)的講授方式相比更為形象生動(dòng)，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣（滿意率達(dá)95.54%）。以往研究表明醫(yī)護(hù)協(xié)同的模式可以提高醫(yī)護(hù)的滿意度［21］。傳統(tǒng)教學(xué)方法學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)后直接配合臨床醫(yī)生四手操作，快速的臨床治療節(jié)奏、患者對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)的不配合以及臨床醫(yī)生對(duì)配合技能的高要求都導(dǎo)致臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)明顯減少，容易造成學(xué)生的實(shí)習(xí)壓力和緊張心理，在仿真頭模上與醫(yī)學(xué)生配合使口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生處在一種友好的學(xué)習(xí)氛圍中，更容易樹立學(xué)習(xí)的信心，也更容易掌握知識(shí)和操作技能［7］。

篇（2）

1.2在實(shí)踐中深化教學(xué)改革在已有的理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)一體化教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程三元一體化教學(xué)設(shè)計(jì)“綜合性機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)”、“高血壓病的一體化教學(xué)”、“甲狀腺的一體化教學(xué)”、“腎臟的一體化教學(xué)”、“眼的一體化教學(xué)”、“胃的一體化教學(xué)”、“能量代謝與體溫的一體化教學(xué)”等共計(jì)25項(xiàng)，并在日常教學(xué)和校級(jí)觀摩課中具體實(shí)施。在三元一體化教學(xué)的實(shí)施過程中，每個(gè)專題都有一名責(zé)任教師（觀摩課主講教師）負(fù)責(zé)一體化教學(xué)的設(shè)計(jì)、對(duì)教學(xué)資源進(jìn)行合理組合、制作課件等。觀摩課后，根據(jù)同行提出的意見和建議，進(jìn)一步完善教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)方法。由于資源全部共享，教師只要集中精力做好自己負(fù)責(zé)的一個(gè)或幾個(gè)專題即可，避免了重復(fù)工作和因工作量過大而影響備課效果的現(xiàn)象。創(chuàng)新、整合、優(yōu)化是三元一體化教學(xué)設(shè)計(jì)的主導(dǎo)思想，引人入勝的教學(xué)設(shè)計(jì)、精美的課件、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試真題的重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)、與臨床課程的巧妙銜接、趣味性的記憶方法（口訣、情境、手勢(shì)）、動(dòng)畫練習(xí)與解析以及由學(xué)生所做的小結(jié)歸納等環(huán)節(jié)，都牢牢吸引了學(xué)生，使一些枯燥、乏味、刻板的知識(shí)改變了“模樣”，使學(xué)生由厭倦、畏懼變成了喜歡、渴望。教學(xué)環(huán)節(jié)自然流暢、教師注重課堂教學(xué)反饋，加之富有親和力的啟發(fā)式教學(xué)，大大降低了學(xué)生學(xué)習(xí)的難度，有利于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)踐的聯(lián)系，促進(jìn)了學(xué)生職業(yè)思維能力的養(yǎng)成。通過訪談和問卷調(diào)查可知，學(xué)生對(duì)三元一體化教學(xué)模式非常歡迎，學(xué)習(xí)狀態(tài)有明顯改善。

2三元一體化教學(xué)的實(shí)施效果分析

2.1三元一體化教學(xué)能適應(yīng)衛(wèi)生職業(yè)教育的需要一體化教學(xué)是近年來技工類職業(yè)教育的方法，對(duì)于衛(wèi)生職業(yè)教育也同樣適用。從感性認(rèn)識(shí)入手，加大直觀教學(xué)的力度，提高學(xué)生的認(rèn)知能力，進(jìn)而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，使學(xué)生能將所學(xué)的理論知識(shí)及時(shí)消化吸收，并做到觸類旁通。一體化教學(xué)解決了理論課與實(shí)踐課脫節(jié)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課與專業(yè)課脫節(jié)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程間交叉重復(fù)等諸多問題。此外，三元一體化教學(xué)使內(nèi)容由結(jié)構(gòu)到機(jī)能、由正常到異常，將理論與實(shí)踐合二為一，組成新的教學(xué)模塊，內(nèi)容上高度統(tǒng)一，提高了教學(xué)效率[2]。一體化教學(xué)不但做到理實(shí)一體化、學(xué)做一體化，而且做到了理論知識(shí)的學(xué)習(xí)與實(shí)際問題的解決一體化，有利于提高學(xué)生的崗位適應(yīng)能力，從而達(dá)到學(xué)以致用的目的。同時(shí)，培養(yǎng)了學(xué)生的組織協(xié)調(diào)能力、溝通交流能力、健康教育能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神等重要的職業(yè)崗位能力，為其進(jìn)入臨床工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2三元一體化教學(xué)能突出學(xué)生的主體作用實(shí)踐證明，開展一體化教學(xué)能更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，使學(xué)生由被動(dòng)接受知識(shí)變?yōu)橹鲃?dòng)尋求知識(shí)，課堂氣氛活躍，學(xué)生愛聽、愛學(xué)，教學(xué)效果非常好，真正體現(xiàn)了以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體的教育思想，大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。在教學(xué)中，應(yīng)努力營(yíng)造自由、和諧、樂學(xué)、互相信任、心情愉悅的一體化課堂教學(xué)氛圍，教師應(yīng)對(duì)學(xué)生取得的進(jìn)步給予肯定、鼓勵(lì)和贊揚(yáng)，使學(xué)生在獲得成就感的同時(shí)進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)的積極性[3]。教師課前準(zhǔn)備充分，對(duì)知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、教學(xué)重點(diǎn)都合理設(shè)置，教學(xué)內(nèi)容層層推進(jìn)、循序漸進(jìn)，既讓學(xué)生學(xué)得扎實(shí)，又讓學(xué)生有新鮮感。同時(shí)，教師設(shè)計(jì)的復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)能夠使學(xué)生進(jìn)一步加深對(duì)相關(guān)內(nèi)容的理解，也能夠及時(shí)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。有的教師設(shè)計(jì)了討論環(huán)節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)小組，學(xué)生樂在其中，討論的熱情很高。

2.3三元一體化教學(xué)能促進(jìn)教師業(yè)務(wù)能力的提高（1）集體備課收獲良多。通過三元一體化教學(xué)改革，打造出了一支業(yè)務(wù)精、能力強(qiáng)的教師隊(duì)伍，探索出了一套適合高職院校的教育模式。一體化教學(xué)對(duì)教師提出了很高的要求，教師不僅要具有豐富的專業(yè)知識(shí)、扎實(shí)的實(shí)踐能力，還要具備一定的臨床相關(guān)知識(shí)。教師應(yīng)自發(fā)地跨教研室、跨學(xué)科聽課，尤其是多聽護(hù)理專業(yè)的課程，做到教學(xué)設(shè)計(jì)有的放矢。備課時(shí)，教師積極研究、探討教學(xué)重點(diǎn)，討論教學(xué)內(nèi)容，力爭(zhēng)找到最有效的教學(xué)方法，盡可能多地找到學(xué)科知識(shí)間的聯(lián)系點(diǎn)；評(píng)課時(shí)，大家各抒己見，剖析每一個(gè)細(xì)節(jié)，不放過一個(gè)疑點(diǎn)，并與專業(yè)學(xué)科的教師進(jìn)一步探討。另外，邀請(qǐng)護(hù)理系的專業(yè)課教師和醫(yī)院臨床教師共同參與，以實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的緊密銜接。（2）教學(xué)反思助力專業(yè)成長(zhǎng)。教學(xué)反思是教師對(duì)教學(xué)過程中出現(xiàn)的教學(xué)事件和現(xiàn)象的再思考，是教師的教學(xué)理論和教學(xué)實(shí)踐的對(duì)話，不斷進(jìn)行教學(xué)反思能促進(jìn)教師教學(xué)能力及水平的提高。三元一體化教學(xué)后，每名教師都寫了課后筆記，對(duì)自己的一體化教學(xué)實(shí)踐進(jìn)行了理性思考，不僅從教學(xué)觀念、學(xué)習(xí)興趣、動(dòng)機(jī)水平、情緒狀態(tài)等心理因素方面進(jìn)行反思，而且從教學(xué)方法、教學(xué)資源、教學(xué)媒體等教學(xué)技術(shù)上去思考、質(zhì)疑或評(píng)價(jià)自己教學(xué)的有效性，并自覺根據(jù)反思的結(jié)果彌補(bǔ)自己教學(xué)中的不足，為實(shí)現(xiàn)教師專業(yè)化提供可能和內(nèi)在動(dòng)力。

篇（3）

1.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容缺乏新穎性

醫(yī)學(xué)化學(xué)作為護(hù)理專業(yè)一門極為關(guān)鍵的基礎(chǔ)性課程，但在學(xué)校一般都?xì)w屬于公共課，并未將其重要性體現(xiàn)出來，進(jìn)行教學(xué)的時(shí)候內(nèi)容未得到改進(jìn)，而且實(shí)驗(yàn)條件也非常簡(jiǎn)陋，導(dǎo)致這一門基礎(chǔ)性的課程在實(shí)驗(yàn)上根本不能得到創(chuàng)新性改革，僅僅依靠填鴨式灌輸，學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)處于被動(dòng)狀態(tài)，無法得到良好的教學(xué)實(shí)驗(yàn)效果。

1.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法有待改進(jìn)

如果想要真正的從基礎(chǔ)上改善學(xué)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)部分的實(shí)驗(yàn)水平，首先就要更新教學(xué)模式，摒棄原來的傳統(tǒng)模型，真正讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，而老師只需要在學(xué)習(xí)過程中給予一定的指導(dǎo)，使得學(xué)生可以離開老師的帶領(lǐng)自主進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，如此才能讓學(xué)生真正的掌握技能，才會(huì)讓他們真正感受到實(shí)驗(yàn)中的樂趣，從而更加主動(dòng)、積極。

1.3實(shí)驗(yàn)考核缺乏實(shí)效性

進(jìn)行醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課考核的時(shí)候，單純的考慮其最終實(shí)驗(yàn)結(jié)果是不夠的，更應(yīng)該注重其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)思考問題、得出解決方案的水平，不過因?yàn)檫@一類的實(shí)驗(yàn)課程一般都是從屬于理論課程的，而且在整個(gè)課程中占到的比例也不大，進(jìn)行考核的時(shí)候，成績(jī)的高低僅僅取決于實(shí)驗(yàn)報(bào)告的優(yōu)劣，無法將學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)過程中的操作水平、解決問題的水平體現(xiàn)出來，更加無法將學(xué)生是否認(rèn)真對(duì)待實(shí)驗(yàn)體現(xiàn)出來，這就導(dǎo)致學(xué)生在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課程的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)忽略實(shí)驗(yàn)、重視報(bào)告的現(xiàn)象，更有甚者干脆不做實(shí)驗(yàn)，然后抄襲他人的實(shí)驗(yàn)報(bào)告。像這樣的僅僅以實(shí)驗(yàn)報(bào)告的優(yōu)劣來決定實(shí)驗(yàn)成績(jī)的評(píng)定方式，只會(huì)使得學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)技能的重視度大大降低，同時(shí)也不會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)造成任何好的影響。

2教學(xué)體會(huì)

2.1優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

現(xiàn)如今，在高等院校里面開展的醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程，其實(shí)驗(yàn)內(nèi)容非常陳舊，一般都是在做一些驗(yàn)證已有明確結(jié)果的實(shí)驗(yàn)，這就導(dǎo)致學(xué)生對(duì)將要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)興趣平平，甚至產(chǎn)生抵制情緒，無法從根本上激發(fā)起學(xué)生的實(shí)驗(yàn)興趣，也會(huì)使得學(xué)生的思維受到限制。所以，一定要盡快進(jìn)行醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的課程改革，首先就是內(nèi)容的創(chuàng)新，以護(hù)理專業(yè)的人才根本要求為基礎(chǔ)，將其實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行改革，將主要關(guān)注點(diǎn)放在學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作水平、學(xué)生實(shí)驗(yàn)積極性之上，努力提升其主動(dòng)參與實(shí)驗(yàn)的積極性。

2.2明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康模?guī)范實(shí)驗(yàn)操作

在進(jìn)行護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過程里，一定要使得學(xué)生了解一次實(shí)驗(yàn)的根本目的、此次實(shí)驗(yàn)課程要達(dá)到怎樣的水平、需要學(xué)到哪些知識(shí)，使得學(xué)生能夠積極、主動(dòng)的投入到醫(yī)學(xué)化學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中去，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作的時(shí)候必須按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)，使其體會(huì)到進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹匾裕@也能夠決定一次科學(xué)實(shí)驗(yàn)是否成功。比如，進(jìn)行苯甲酸含量檢測(cè)的時(shí)候，第一部就是申明教學(xué)目的，讓學(xué)生們知道為何要進(jìn)行此次實(shí)驗(yàn)，不能夠是為了完成試驗(yàn)任務(wù)而進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。具體操作的時(shí)候，一定要嚴(yán)格操作步驟，一次實(shí)驗(yàn)不成功往往就是因?yàn)樵囼?yàn)中步驟不規(guī)范產(chǎn)生誤差，例如，配制緩沖液的時(shí)候，需要用到不同的吸量管來吸取不同的共軛酸堿溶液，假如其中出現(xiàn)偏差，就會(huì)導(dǎo)致最終測(cè)得緩沖液濃度誤差明顯。

2.3改進(jìn)考核制度，注重技能培養(yǎng)

在進(jìn)行護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過程里，需要不斷地改善其成績(jī)?cè)u(píng)定制度，將重點(diǎn)放在實(shí)驗(yàn)技能的提升之上，將課程中實(shí)驗(yàn)部分的比例加大，考核內(nèi)容可以劃分成實(shí)驗(yàn)操作部分以及最終考試部分，前一部分主要考核課程中的實(shí)驗(yàn)技能水平、對(duì)試驗(yàn)中出現(xiàn)的現(xiàn)象的理解、試驗(yàn)出現(xiàn)問題時(shí)的解決辦法以及操作水平，而后一部分就重點(diǎn)考察其對(duì)整個(gè)課程涉及到的課程知識(shí)點(diǎn)以及實(shí)驗(yàn)具體操作步驟的了解、掌握水平。如此，將課程的考核分成這樣的兩個(gè)部分可以大幅度的提升學(xué)生實(shí)驗(yàn)興趣，并且最后學(xué)生也能夠掌握更多的實(shí)驗(yàn)操作技能以及課程知識(shí)。

篇（4）

 

隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展護(hù)理論文，護(hù)士執(zhí)業(yè)越來越為人們所尊重，但社會(huì)上仍存在著輕視護(hù)理的現(xiàn)象，在護(hù)士隊(duì)伍中也有著不穩(wěn)定的社會(huì)心態(tài)免費(fèi)論文下載。

1.社會(huì)心里因素

輕視勞動(dòng)護(hù)理論文，落后觀念的影響，把護(hù)理工作視為又臟又累的簡(jiǎn)單勞動(dòng)，把護(hù)士看成伺候人的“保姆”護(hù)理論文，這種思想在不同程度影響著護(hù)士職業(yè)在社會(huì)價(jià)值中的體現(xiàn)。

護(hù)士專業(yè)的科學(xué)性、技術(shù)性未得到充分的體現(xiàn)，護(hù)士接受過正規(guī)的訓(xùn)練，護(hù)理工作既有很強(qiáng)的科學(xué)性也有很強(qiáng)的實(shí)踐性護(hù)理論文，在臨床實(shí)踐中，護(hù)士與患者接觸的時(shí)間最多，患者的病情突變和心理變化也是護(hù)士最先發(fā)現(xiàn)免費(fèi)論文下載。俗話說“三分治療七分護(hù)理”但患者和家屬往往把治病救人的功勞全歸于醫(yī)生護(hù)理論文，雖然就全世界的護(hù)理發(fā)展水平看，護(hù)理在其專業(yè)化的發(fā)展道路上已取得了很大的進(jìn)步，日益彰顯出其獨(dú)立的功能護(hù)理論文，但護(hù)理發(fā)展還只處于整體護(hù)理初期，其工作范圍基本限于醫(yī)院內(nèi)，因此在某種情況下護(hù)理論文，護(hù)士為病人付出的辛勤勞動(dòng)得不到應(yīng)有的尊重和承認(rèn)，他們從工作中不能充分體現(xiàn)自我價(jià)值的滿足，許多護(hù)士有一種“失落感”。臨床護(hù)理工作未能充分發(fā)揮不同層次護(hù)士的作用護(hù)理論文，這在某種程度上，影響著一些護(hù)士的工作積極性免費(fèi)論文下載。

2.如何提高護(hù)士職業(yè)的社會(huì)地位

重視護(hù)理教育、護(hù)理研究。護(hù)理是諸多科學(xué)密切相關(guān)的學(xué)科，時(shí)代在前進(jìn)護(hù)理論文，人們的觀念在改變，護(hù)理教學(xué)必須把握其脈搏，不斷給護(hù)理注入新

摘要制定出起點(diǎn)較高的規(guī)劃和奮斗目標(biāo)免費(fèi)論文下載。

要重視護(hù)理參與醫(yī)療和醫(yī)政決策護(hù)理論文，一方面解決好護(hù)士按職稱上崗的問題，另一方面重視護(hù)士參與各種形式的醫(yī)療，對(duì)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平大有益處護(hù)理論文，這樣才能使護(hù)理專業(yè)的科學(xué)性和技術(shù)性得到充分的體現(xiàn)，護(hù)士隊(duì)伍才能得到充分的發(fā)展，從而提高護(hù)士職業(yè)的社會(huì)地位。

篇（5）

近年來，社會(huì)對(duì)人才的需求呈多元化的趨勢(shì)，以往高校所培養(yǎng)的單一技能型人才已無法適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。用人單位對(duì)畢業(yè)生外語能力的評(píng)估更趨理性化，懂專業(yè)且具備相當(dāng)英語應(yīng)用能力的人受到市場(chǎng)的歡迎。教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中也指出高等職業(yè)教育要以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向。因此，高職公共英語教學(xué)改革必須實(shí)現(xiàn)英語學(xué)習(xí)與專業(yè)學(xué)習(xí)的結(jié)合，在提高專業(yè)水平的同時(shí)，提高英語應(yīng)用和實(shí)踐能力，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的復(fù)合型、應(yīng)用型人才。

目前，部分高職院校開始重視英語教學(xué)與專業(yè)的結(jié)合，甚至開設(shè)了專業(yè)英語課程。然而，由于公共英語教學(xué)與專業(yè)教學(xué)之間的銜接存在著諸多的矛盾和問題，使得高職公共英語教學(xué)達(dá)不到預(yù)期的目標(biāo)。筆者多年來從事護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語教學(xué)，對(duì)護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語教學(xué)的專業(yè)化有一定的思考與探索。

一、護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語教學(xué)專業(yè)化的實(shí)踐研究

1.明確課程目標(biāo)，優(yōu)化課程設(shè)置

為滿足高等職業(yè)教育的發(fā)展要求，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)技術(shù)、生產(chǎn)、管理和服務(wù)第一線高技能人才的目標(biāo)，從2008年開始，本院的公共英語教學(xué)已經(jīng)嘗試性地進(jìn)行了一些改革，制定了大學(xué)英語教學(xué)改革相關(guān)方案，并在本院的重點(diǎn)專業(yè)護(hù)理專業(yè)試行。方案突出能力培養(yǎng)的目標(biāo)，并把英語教學(xué)分為兩個(gè)階段：第一學(xué)期要求學(xué)生進(jìn)一步鞏固基礎(chǔ)的語言知識(shí)，重點(diǎn)幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)英語的習(xí)慣，樹立大膽開口說英語的信心，積極開展聽說訓(xùn)練，能通過大學(xué)英語應(yīng)用能力考試；第二學(xué)期，針對(duì)專業(yè)特色，通過對(duì)行業(yè)的調(diào)研，分析臨床護(hù)理崗位對(duì)職業(yè)人英語應(yīng)用能力和人文素養(yǎng)的基本要求，確立課程的知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和態(tài)度目標(biāo)，并且按照認(rèn)知規(guī)律，遵循“必須、夠用”的原則，歸納學(xué)習(xí)單元，序化學(xué)習(xí)過程，構(gòu)建護(hù)理專業(yè)課程內(nèi)容體系，充分體現(xiàn)職業(yè)性、實(shí)踐性和開放性特點(diǎn)，為加強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。教學(xué)改革實(shí)施以來，取得了顯著成效。

2.依據(jù)典型工作情景設(shè)計(jì)教學(xué)

確立以典型臨床護(hù)理工作崗位所需要的英語交際能力為主要內(nèi)容的聽說訓(xùn)練。將臨床護(hù)理五大典型工作情境中的十項(xiàng)主要工作任務(wù)轉(zhuǎn)化為五大學(xué)習(xí)情境和十個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)，內(nèi)容包括入院護(hù)理（入院接待、病情評(píng)估）、用藥護(hù)理（用藥前解釋、用藥后觀察）、手術(shù)護(hù)理（術(shù)前告知、術(shù)后觀察）、生活護(hù)理（衛(wèi)生評(píng)估、生活指導(dǎo)）和出院護(hù)理（出院告知、出院指導(dǎo)），突出教學(xué)內(nèi)容的針對(duì)性和適用性。同時(shí)加強(qiáng)與護(hù)理專業(yè)的專業(yè)教師溝通，參與到學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐工作中進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，讓學(xué)生了解英語在所學(xué)行業(yè)的運(yùn)用情況，強(qiáng)化所學(xué)知識(shí)的運(yùn)用。

3.采用多種教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用語言的能力

教師要設(shè)法給學(xué)生提供體驗(yàn)、實(shí)踐英語對(duì)話的機(jī)會(huì)，且內(nèi)容要與護(hù)理工作密切相關(guān)。可通過恰當(dāng)?shù)尼t(yī)護(hù)對(duì)話、請(qǐng)學(xué)生介紹病房情況或鼓勵(lì)他們自己扮演護(hù)士或病人等形式，讓學(xué)生在討論、小組活動(dòng)、角色扮演等情景活動(dòng)中學(xué)會(huì)使用醫(yī)護(hù)英語；鼓勵(lì)學(xué)生積極參與課堂活動(dòng)，以使教師及時(shí)得到反饋信息，從而更好地組織教學(xué)。在教學(xué)過程中，教師必須不斷積累經(jīng)驗(yàn)、掌握技巧，合理調(diào)整各項(xiàng)活動(dòng)，激勵(lì)學(xué)生創(chuàng)造性地參與學(xué)習(xí)活動(dòng)，使他們從語言實(shí)踐中體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的樂趣。

4.開發(fā)適合高職護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語教材

教材內(nèi)容的確定必須以培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù)。高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)的是從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理和涉外護(hù)理工作的高級(jí)醫(yī)療護(hù)理人才，是具有較高英語水平的護(hù)理人才。因此，我們應(yīng)據(jù)此開發(fā)護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語校本教材，使學(xué)生通過接觸與今后的工作密切相關(guān)的語言材料，提高自身的學(xué)習(xí)興趣，改變學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)策略，提高學(xué)習(xí)效率。

5.加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)

要搞好與護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語教學(xué)，相應(yīng)的師資配備是前提。一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍是順利進(jìn)行英語教學(xué)的基本保證。高職大學(xué)英語教師不可避免地要接觸學(xué)生的專業(yè)，因此，英語教師不僅要掌握英語教學(xué)的理論和方法，具備扎實(shí)的語言基礎(chǔ)，還要了解護(hù)理專業(yè)的基本知識(shí)。學(xué)校應(yīng)有計(jì)劃地培養(yǎng)“雙師型”教師，挖掘現(xiàn)有的英語教師潛力，通過進(jìn)修等渠道，讓他們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)掌握護(hù)理專業(yè)的英語知識(shí)，督促教師在提高英語水平的同時(shí)，不斷探索適合高職護(hù)理教育的大學(xué)英語教學(xué)模式。

二、護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語教學(xué)專業(yè)化的意義

1.有助于改變教學(xué)內(nèi)容與工作實(shí)際相脫離的現(xiàn)狀

護(hù)理專業(yè)是培養(yǎng)能從事醫(yī)院臨床護(hù)理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護(hù)理工作，具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的高素質(zhì)高技能應(yīng)用型護(hù)理人才，而傳統(tǒng)的大學(xué)英語課程屬于綜合素養(yǎng)類課程，與專業(yè)結(jié)合較少。大學(xué)英語課程作為工具課程應(yīng)該服務(wù)于專業(yè)，重在培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)崗位英語能力。專業(yè)化的大學(xué)英語教學(xué)很好地解決了這一問題，為學(xué)生就業(yè)和未來的工作打下良好的英語語言基礎(chǔ)。

2.有助于提高學(xué)生實(shí)際應(yīng)用語言的能力

篇（6）

近年來，社會(huì)對(duì)人才的需求呈多元化的趨勢(shì)，以往高校所培養(yǎng)的單一技能型人才已無法適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。用人單位對(duì)畢業(yè)生外語能力的評(píng)估更趨理性化，懂專業(yè)且具備相當(dāng)英語應(yīng)用能力的人受到市場(chǎng)的歡迎。教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中也指出高等職業(yè)教育要以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向。因此，高職公共英語教學(xué)改革必須實(shí)現(xiàn)英語學(xué)習(xí)與專業(yè)學(xué)習(xí)的結(jié)合，在提高專業(yè)水平的同時(shí)，提高英語應(yīng)用和實(shí)踐能力，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的復(fù)合型、應(yīng)用型人才。

目前，部分高職院校開始重視英語教學(xué)與專業(yè)的結(jié)合，甚至開設(shè)了專業(yè)英語課程。然而，由于公共英語教學(xué)與專業(yè)教學(xué)之間的銜接存在著諸多的矛盾和問題，使得高職公共英語教學(xué)達(dá)不到預(yù)期的目標(biāo)。筆者多年來從事護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語教學(xué)，對(duì)護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語教學(xué)的專業(yè)化有一定的思考與探索。

一、護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語教學(xué)專業(yè)化的實(shí)踐研究

1.明確課程目標(biāo)，優(yōu)化課程設(shè)置

為滿足高等職業(yè)教育的發(fā)展要求，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)技術(shù)、生產(chǎn)、管理和服務(wù)第一線高技能人才的目標(biāo)，從2008年開始，本院的公共英語教學(xué)已經(jīng)嘗試性地進(jìn)行了一些改革，制定了大學(xué)英語教學(xué)改革相關(guān)方案，并在本院的重點(diǎn)專業(yè)護(hù)理專業(yè)試行。方案突出能力培養(yǎng)的目標(biāo)，并把英語教學(xué)分為兩個(gè)階段：第一學(xué)期要求學(xué)生進(jìn)一步鞏固基礎(chǔ)的語言知識(shí)，重點(diǎn)幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)英語的習(xí)慣，樹立大膽開口說英語的信心，積極開展聽說訓(xùn)練，能通過大學(xué)英語應(yīng)用能力考試；第二學(xué)期，針對(duì)專業(yè)特色，通過對(duì)行業(yè)的調(diào)研，分析臨床護(hù)理崗位對(duì)職業(yè)人英語應(yīng)用能力和人文素養(yǎng)的基本要求，確立課程的知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和態(tài)度目標(biāo)，并且按照認(rèn)知規(guī)律，遵循“必須、夠用”的原則，歸納學(xué)習(xí)單元，序化學(xué)習(xí)過程，構(gòu)建護(hù)理專業(yè)課程內(nèi)容體系，充分體現(xiàn)職業(yè)性、實(shí)踐性和開放性特點(diǎn)，為加強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。教學(xué)改革實(shí)施以來，取得了顯著成效。

2.依據(jù)典型工作情景設(shè)計(jì)教學(xué)

確立以典型臨床護(hù)理工作崗位所需要的英語交際能力為主要內(nèi)容的聽說訓(xùn)練。將臨床護(hù)理五大典型工作情境中的十項(xiàng)主要工作任務(wù)轉(zhuǎn)化為五大學(xué)習(xí)情境和十個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)，內(nèi)容包括入院護(hù)理（入院接待、病情評(píng)估）、用藥護(hù)理（用藥前解釋、用藥后觀察）、手術(shù)護(hù)理（術(shù)前告知、術(shù)后觀察）、生活護(hù)理（衛(wèi)生評(píng)估、生活指導(dǎo)）和出院護(hù)理（出院告知、出院指導(dǎo)），突出教學(xué)內(nèi)容的針對(duì)性和適用性。同時(shí)加強(qiáng)與護(hù)理專業(yè)的專業(yè)教師溝通，參與到學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐工作中進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，讓學(xué)生了解英語在所學(xué)行業(yè)的運(yùn)用情況，強(qiáng)化所學(xué)知識(shí)的運(yùn)用。

3.采用多種教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用語言的能力

教師要設(shè)法給學(xué)生提供體驗(yàn)、實(shí)踐英語對(duì)話的機(jī)會(huì)，且內(nèi)容要與護(hù)理工作密切相關(guān)。可通過恰當(dāng)?shù)尼t(yī)護(hù)對(duì)話、請(qǐng)學(xué)生介紹病房情況或鼓勵(lì)他們自己扮演護(hù)士或病人等形式，讓學(xué)生在討論、小組活動(dòng)、角色扮演等情景活動(dòng)中學(xué)會(huì)使用醫(yī)護(hù)英語；鼓勵(lì)學(xué)生積極參與課堂活動(dòng)，以使教師及時(shí)得到反饋信息，從而更好地組織教學(xué)。在教學(xué)過程中，教師必須不斷積累經(jīng)驗(yàn)、掌握技巧，合理調(diào)整各項(xiàng)活動(dòng)，激勵(lì)學(xué)生創(chuàng)造性地參與學(xué)習(xí)活動(dòng)，使他們從語言實(shí)踐中體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的樂趣。 轉(zhuǎn)貼于

4.開發(fā)適合高職護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語教材

教材內(nèi)容的確定必須以培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù)。高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)的是從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理和涉外護(hù)理工作的高級(jí)醫(yī)療護(hù)理人才，是具有較高英語水平的護(hù)理人才。因此，我們應(yīng)據(jù)此開發(fā)護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語校本教材，使學(xué)生通過接觸與今后的工作密切相關(guān)的語言材料，提高自身的學(xué)習(xí)興趣，改變學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)策略，提高學(xué)習(xí)效率。

5.加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)

要搞好與護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語教學(xué)，相應(yīng)的師資配備是前提。一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍是順利進(jìn)行英語教學(xué)的基本保證。高職大學(xué)英語教師不可避免地要接觸學(xué)生的專業(yè)，因此，英語教師不僅要掌握英語教學(xué)的理論和方法，具備扎實(shí)的語言基礎(chǔ)，還要了解護(hù)理專業(yè)的基本知識(shí)。學(xué)校應(yīng)有計(jì)劃地培養(yǎng)“雙師型”教師，挖掘現(xiàn)有的英語教師潛力，通過進(jìn)修等渠道，讓他們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)掌握護(hù)理專業(yè)的英語知識(shí)，督促教師在提高英語水平的同時(shí)，不斷探索適合高職護(hù)理教育的大學(xué)英語教學(xué)模式。

二、護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語教學(xué)專業(yè)化的意義

1.有助于改變教學(xué)內(nèi)容與工作實(shí)際相脫離的現(xiàn)狀

護(hù)理專業(yè)是培養(yǎng)能從事醫(yī)院臨床護(hù)理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護(hù)理工作，具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的高素質(zhì)高技能應(yīng)用型護(hù)理人才，而傳統(tǒng)的大學(xué)英語課程屬于綜合素養(yǎng)類課程，與專業(yè)結(jié)合較少。大學(xué)英語課程作為工具課程應(yīng)該服務(wù)于專業(yè)，重在培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)崗位英語能力。專業(yè)化的大學(xué)英語教學(xué)很好地解決了這一問題，為學(xué)生就業(yè)和未來的工作打下良好的英語語言基礎(chǔ)。

2.有助于提高學(xué)生實(shí)際應(yīng)用語言的能力

高職護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語專業(yè)化改革，打破了大學(xué)英語一貫式、單一化的教學(xué)模式，將有關(guān)聽、說、讀、寫的各項(xiàng)技能的學(xué)習(xí)內(nèi)容與專業(yè)知識(shí)相融合。學(xué)生通過接觸與今后的工作密切相關(guān)的語言材料，提高自身的學(xué)習(xí)興趣，從而培養(yǎng)實(shí)際應(yīng)用語言的能力，特別是聽說能力。

3.有助于促進(jìn)高職大學(xué)英語教學(xué)模式的改革

在護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語教學(xué)中，以專業(yè)課程中需掌握的內(nèi)容為主線展開，所有教學(xué)內(nèi)容以專業(yè)工作職場(chǎng)要求為核心，將英語教學(xué)滲透到專業(yè)知識(shí)的不同章節(jié)中，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不僅鞏固了英語知識(shí)，而且掌握了系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，積累了大量的靈活運(yùn)用專業(yè)英語的經(jīng)驗(yàn)。護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語教學(xué)專業(yè)化的實(shí)踐有利于完善護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)模式，為其他專業(yè)的大學(xué)英語教學(xué)提供有益的借鑒，并促進(jìn)大學(xué)英語教學(xué)模式的改革。

篇（7）

[中圖分類號(hào)] R473.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2010)03(c)-091-02

器官移植是當(dāng)前發(fā)展迅速的學(xué)科之一,它不僅要求護(hù)士有牢固的基礎(chǔ)知識(shí),還要熟練掌握器官移植的專科臨床技術(shù)。我國(guó)衛(wèi)生部于2005年7月頒布的《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)化綱要(2005~2010)》闡述護(hù)理事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想和基本策略時(shí)指出:“根據(jù)臨床專科護(hù)理領(lǐng)域的工作需要,有計(jì)劃地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干,建立和發(fā)展臨床專業(yè)護(hù)士。”在國(guó)外專科護(hù)士是指在某一特殊或者專門的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專家型臨床護(hù)士[1]。筆者結(jié)合臨床,探討如何對(duì)移植科護(hù)士進(jìn)行器官移植專業(yè)化臨床培養(yǎng),現(xiàn)報(bào)道如下:

1注重職業(yè)道德教育,培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神

作為一名專科護(hù)士,不單是技術(shù)過硬,思想上、作風(fēng)上更要過硬[2]。成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者,首先要有獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè),全心全意為患者服務(wù)的思想,沒有該思想做基礎(chǔ),醫(yī)術(shù)再高也是空談,尤其在當(dāng)今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)沖擊下,職業(yè)道德教育愈顯得重要。護(hù)理工作者最直接地面對(duì)患者,與患者接觸機(jī)會(huì)最多,移植患者病情重,術(shù)后為了給患者提供更有效的生命支持,患者要單獨(dú)呆在監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù),缺少親人的陪伴,這就需要我們護(hù)理工作者要有高度的愛心和責(zé)任心,把患者當(dāng)作自己的親人去照顧。依靠自己的知識(shí)和技能,救死扶傷,看到患者在自己的治療和呵護(hù)下恢復(fù)健康,這樣工作就有動(dòng)力,在工作過程中也會(huì)更加努力,認(rèn)真負(fù)責(zé)。

強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律性,遵守規(guī)章制度,要培養(yǎng)護(hù)士不怕苦不怕累的思想,一絲不茍嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。臨床護(hù)理工作又臟又累又苦,除要著重培養(yǎng)護(hù)士不計(jì)名利,熱愛本專業(yè)的思想外,還應(yīng)講明“三分治療,七分護(hù)理”在臨床工作的重要性,護(hù)士是與生命打交道,與時(shí)間賽跑的人,不能有絲毫馬虎,讓其明白護(hù)理工作的重要性。使護(hù)士在工作中能夠時(shí)刻嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,做到一絲不茍,有利于培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作是一項(xiàng)連續(xù)的,整體的工作,培養(yǎng)良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

2抓基礎(chǔ),進(jìn)行專業(yè)能力培養(yǎng)

專業(yè)能力培養(yǎng)不是“空中樓閣”,需要堅(jiān)實(shí)的理論知識(shí)基礎(chǔ)為先決條件。培養(yǎng)專科護(hù)士從基本操作著手,從一點(diǎn)一滴做起,掌握基本理論的運(yùn)用和基本操作技能,我們每月進(jìn)行“三基三嚴(yán)”理論和技能培訓(xùn)考核,理論85分為合格,操作≥90分為合格。

近十年來,我國(guó)器官移植專業(yè)得到了飛速的發(fā)展,許多先進(jìn)儀器設(shè)備在臨床使用,如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等,這就要求護(hù)士要有較強(qiáng)的動(dòng)手能力。對(duì)儀器的工作原理、基本操作等都請(qǐng)工程師進(jìn)行詳細(xì)講解,要求護(hù)士人人過關(guān)。器官移植術(shù)后患者需長(zhǎng)期服用免疫制劑,這就要求專科護(hù)士能夠熟練掌握藥物的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng),詳細(xì)告知患者。移植術(shù)后早期是急性排斥反應(yīng)和感染的高發(fā)時(shí)期[3],這兩種并發(fā)癥均會(huì)嚴(yán)重威脅患者的健康和移植器官的存活。這就要求護(hù)士在臨床工作中能夠密切注意病情變化,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)報(bào)告處理。有利于培養(yǎng)護(hù)士對(duì)病情變化的觀察與分析能力,積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。有機(jī)會(huì)派出護(hù)士外出學(xué)習(xí),與兄弟單位進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流,了解本專業(yè)最新的技術(shù)信息知識(shí),配合科室新技術(shù)的開展。

3定期舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理意識(shí)

每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容主要以器官移植的基礎(chǔ)理論、新進(jìn)展和相關(guān)學(xué)科的知識(shí),了解本專業(yè)護(hù)理新進(jìn)展,掌握護(hù)理新知識(shí)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù),制訂護(hù)理新方法,解決本專業(yè)的護(hù)理疑難問題,以解決低年資新護(hù)士的基礎(chǔ)知識(shí)不牢固。以新技術(shù)、理念、方法等知識(shí),拓展有經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士的視野。利用晨會(huì)提問、理論考核等形式檢查護(hù)士掌握情況,以達(dá)到全員培訓(xùn)知識(shí)共享的目的。

護(hù)理質(zhì)量是檢驗(yàn)護(hù)理工作成效的標(biāo)準(zhǔn)[4],護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到臨床診斷和治療,關(guān)系到患者生命健康。為了幫助護(hù)士正確認(rèn)識(shí)到自身工作中的各種小問題并及時(shí)改正,降低類似錯(cuò)誤的重復(fù)發(fā)生率,采用發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通報(bào),不隱瞞、不懲罰的原則,及時(shí)組織討論,查找原因,不僅使護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的細(xì)節(jié)問題,還對(duì)其他護(hù)理人員起到警示提醒作用,有效地提高了科室護(hù)理質(zhì)量。

評(píng)價(jià)指標(biāo):①患者滿意度。每月隨機(jī)抽查50%的住院患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等項(xiàng)目的滿意度。經(jīng)調(diào)查滿意度都達(dá)到95%以上。②每月一次醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制大檢查,內(nèi)容為健康教育、病歷書寫,危重患者的護(hù)理等。本科每次成績(jī)都為優(yōu)良。

4開展病例討論,提高臨床專業(yè)技術(shù)水平

在護(hù)理臨床中,及時(shí)總結(jié),開展病例討論,特別是開展新技術(shù)如肝腎聯(lián)合移植,胰腎聯(lián)合移植等,經(jīng)常會(huì)碰到一些新問題。對(duì)每位患者移植前進(jìn)行分析,移植后進(jìn)行總結(jié),給大家提供一個(gè)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流,共同提高的平臺(tái),讓護(hù)士結(jié)合自己的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),查找資料,提出合理化建議。為護(hù)士發(fā)揮了所學(xué)知識(shí)的空間,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),加強(qiáng)相關(guān)學(xué)科知識(shí)的融會(huì)貫通,培養(yǎng)護(hù)士分析問題、解決問題的能力,鍛煉了護(hù)士對(duì)信息的選擇,作出對(duì)患者有利判斷的臨床思維能力,從而達(dá)到更好地為臨床服務(wù)。在這種積極向上的團(tuán)隊(duì)合作氛圍中,每位護(hù)士的工作熱情和專業(yè)技術(shù)水平都得到了很大提高。

5重視科研能力的培養(yǎng)

近年來,器官移植專業(yè)得到了迅速的發(fā)展,在科研上碩果累累,但移植護(hù)理相對(duì)其他專科護(hù)理畢竟起步晚,在臨床護(hù)理中還有許多新問題,任重而道遠(yuǎn),這就需要護(hù)理者提高自身素質(zhì),尤其是科研能力。低年資護(hù)士在平時(shí)工作和學(xué)習(xí)中,要加強(qiáng)自己在專業(yè)領(lǐng)域的文獻(xiàn)閱讀和積累,不斷提高自己的綜合分析文獻(xiàn),應(yīng)用所學(xué)知識(shí)獨(dú)立撰寫學(xué)術(shù)論文的能力。對(duì)有經(jīng)驗(yàn)高年資的護(hù)士,注重學(xué)術(shù)研究和獨(dú)立科研工作能力的培養(yǎng)。

6討論

器官移植患者往往病程長(zhǎng),思想負(fù)擔(dān)重,從等待手術(shù)到術(shù)后恢復(fù),回歸到正常人的社會(huì)生活中去,這個(gè)過程中漫長(zhǎng)的。這就要求護(hù)士不僅僅是提供微笑服務(wù)、打針、發(fā)藥,而是能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)的幫助,滿足患者身心健康的需求。培養(yǎng)專科護(hù)士在患者不同時(shí)期中可能遇到的困惑給予專業(yè)的解答和指導(dǎo),解決實(shí)際問題,幫助患者提高其生活質(zhì)量,保持健康的生理、心理狀態(tài),并重返社會(huì)。注重專科護(hù)士的臨床培養(yǎng),提升護(hù)士自身的綜合素質(zhì),增加患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的信任感,提高患者及家屬的滿意度,改變當(dāng)前對(duì)護(hù)士的偏見,得到社會(huì)的認(rèn)可,有利于護(hù)理質(zhì)量的提高,有利于護(hù)理事業(yè)更好地快速發(fā)展。

專科護(hù)士專長(zhǎng)的形成,需要大量的臨床實(shí)踐,其成長(zhǎng)和成熟是需要一定時(shí)間的[5]。器官移植專科護(hù)士的培養(yǎng),既需要不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),更需要長(zhǎng)期的臨床磨練,是一項(xiàng)系統(tǒng)和長(zhǎng)期的工作,我們將繼續(xù)努力探索。

[參考文獻(xiàn)]

[1]郭燕紅.建立專科護(hù)士制度提高護(hù)理專業(yè)水平[J].現(xiàn)代護(hù)理,2004,10(9):785.

[2]竇麗麗,謝春.護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在問題與改進(jìn)方法的探討[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2008,(2):142.

[3]劉紅如,方春華.腎移植術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士:學(xué)術(shù)版,2009(3):36.

篇（8）

關(guān)鍵詞： 基層醫(yī)院； 專科護(hù)士

    1  基層醫(yī)院專科護(hù)士培訓(xùn)存在的問題

    1.1  對(duì)專科護(hù)士培訓(xùn)認(rèn)識(shí)不足  隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，基層醫(yī)院規(guī)模快速擴(kuò)大，但是基層醫(yī)院專科護(hù)理的發(fā)展歷史卻很短。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在認(rèn)識(shí)上存在一個(gè)誤區(qū)：好的設(shè)備、好的醫(yī)生是最重要的，而專科護(hù)士的培養(yǎng)只要通過上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修即可解決，忽視了專科護(hù)士的繼續(xù)教育及系統(tǒng)的理論培訓(xùn)。

    1.2  護(hù)士素質(zhì)參差不齊  據(jù)衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)護(hù)士數(shù)量已超過130萬，但具有大專以上學(xué)歷的人員尚不足26%，而且護(hù)士知識(shí)結(jié)構(gòu)極不合理，基本沒有擺脫生物醫(yī)學(xué)模式的影響。臨床經(jīng)驗(yàn)亦差別很大，以我院專科培訓(xùn)基地為例，第二期51名學(xué)員中進(jìn)各專科前45.2%沒有臨床工作經(jīng)驗(yàn)，45%只有單科工作經(jīng)驗(yàn)，只有9.4%具有內(nèi)、外科工作經(jīng)驗(yàn)，臨床經(jīng)驗(yàn)不足、知識(shí)偏科現(xiàn)象比較嚴(yán)重。

    1.3  專科培訓(xùn)師資缺乏  由于基層醫(yī)院獲得專科護(hù)士資格者為數(shù)極少，其培訓(xùn)師資多由高職稱的醫(yī)師和專科工作經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)士組成，這就容易導(dǎo)致培訓(xùn)內(nèi)容與專科護(hù)理理論脫節(jié)，而帶教老師同時(shí)承擔(dān)臨床護(hù)理工作導(dǎo)致不能全身心投入教學(xué)培訓(xùn)工作。

    1.4  臨床實(shí)踐缺乏多樣化  基層醫(yī)院專科護(hù)士培訓(xùn)進(jìn)入臨床實(shí)踐后，主要靠老師 “師徒式”的言傳身教，造成學(xué)員在臨床實(shí)踐中專科護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)實(shí)踐不足。

    1.5  缺乏教學(xué)資料、教材和專科護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)  基層醫(yī)院由于不是教學(xué)醫(yī)院，在專科護(hù)士培訓(xùn)中，缺少必要的教學(xué)設(shè)施，如教學(xué)專用模具、專科實(shí)驗(yàn)室等；缺乏統(tǒng)一的專科護(hù)理教材及專科護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)，各自按照自己護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)及流程進(jìn)行臨床帶教，導(dǎo)致不同培訓(xùn)基地教學(xué)質(zhì)量不統(tǒng)一，學(xué)員臨床實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)也各不相同。

  2  改進(jìn)對(duì)策

    2.1  領(lǐng)導(dǎo)重視與政策支持  基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視，組成由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的專科護(hù)士培訓(xùn)基地委員會(huì)，聘請(qǐng)醫(yī)院辦公室、總務(wù)科、科教科、財(cái)務(wù)科、伙食科及一線科室等參與此項(xiàng)工作。院方給予資金、場(chǎng)地、教學(xué)用具、生活保障等多方面的支持。

篇（9）

隨著現(xiàn)代外科學(xué)的不斷發(fā)展，外科手術(shù)的領(lǐng)域和范圍日趨擴(kuò)大，新手術(shù)方法、 新器械、 新儀器設(shè)備不斷推陳出新，對(duì)手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)和專業(yè)水平要求越來越高，促使手術(shù)室護(hù)理人員向高度專業(yè)化和一專多能方向發(fā)展，手術(shù)室護(hù)士也應(yīng)當(dāng)由隨意全面參與型向?qū)？贫ㄈ藚⑴c型發(fā)展。本院是一所綜合性大型三級(jí)甲等醫(yī)院，開放床位1 366張，于2006年10月啟用潔凈手術(shù)室，共有18個(gè)手術(shù)間，年手術(shù)量達(dá)10 000余例，可開展肝腎移植、冠脈搭橋、腦動(dòng)脈瘤切除、關(guān)節(jié)置換以及各種微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)有護(hù)士42名。根據(jù)外科專業(yè)的特點(diǎn)共分6個(gè)專業(yè)組：心臟、神經(jīng)外科、腫瘤、骨科、微創(chuàng)、臟器移植等，現(xiàn)將體會(huì)總結(jié)如下。

1 人員選擇

本著個(gè)人志愿、科室安排、醫(yī)生認(rèn)可三項(xiàng)原則，但是申請(qǐng)專科護(hù)士必須工作滿5年、護(hù)師以上職稱方可填寫專業(yè)志向表，還要具備較好的溝通能力、語言表達(dá)能力，具有鉆研業(yè)務(wù)的精神。

2 職能和作用

提高手術(shù)配合質(zhì)量，利用專業(yè)知識(shí)和技術(shù)為手術(shù)患者及醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)，指導(dǎo)和幫助本專業(yè)護(hù)理人員提高護(hù)理質(zhì)量并提供專科領(lǐng)域的信息和建議，率先參與本專業(yè)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)的發(fā)展，并提供手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)，負(fù)責(zé)手術(shù)常規(guī)的編寫，參與質(zhì)檢小組活動(dòng)，負(fù)責(zé)本專業(yè)護(hù)理質(zhì)量的考核評(píng)價(jià)工作。

3 培訓(xùn)方式

采用院內(nèi)培訓(xùn)+院外進(jìn)修的方式。先由高年資的主管護(hù)師進(jìn)行專科帶教，熟悉本專業(yè)的理論知識(shí)和常規(guī)操作，一對(duì)一組合，三個(gè)月之后考核，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求后再送往上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)半年以上。

4 培訓(xùn)內(nèi)容

重點(diǎn)掌握本專業(yè)的理論知識(shí)、所用特殊器械儀器設(shè)備 手術(shù)配合要點(diǎn)，另外還有社會(huì)學(xué)、 管理學(xué)、 行為心理學(xué)、 護(hù)患交流知識(shí)等。

5 技術(shù)達(dá)標(biāo)

5．1 能熟練準(zhǔn)確的做好專科手術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后處理。

5．2 專科手術(shù)擺放合理舒適。

5．3 專科手術(shù)器械使用嫻熟。

5．4 掌握專科手術(shù)的安全防范與措施。

5．5 熟悉專科手術(shù)配合的特殊要求。

5．6 掌握本專科的理論知識(shí)。

6 三級(jí)管理

實(shí)行三級(jí)管理制：護(hù)士長(zhǎng)-專科組長(zhǎng)-專科護(hù)士。由各專業(yè)組長(zhǎng)定期召開本專業(yè)組成員會(huì)議，討論手術(shù)配合的質(zhì)量，本專業(yè)的發(fā)展，并定期深入病房，參與查房，廣泛征求患者及外科醫(yī)生的意見，同時(shí)對(duì)本專業(yè)所用器械、設(shè)備定期保養(yǎng)并提出申購(gòu)意見，及時(shí)匯總反饋。

篇（10）

隨著現(xiàn)代外科手術(shù)技術(shù)的專科化發(fā)展，對(duì)手術(shù)室護(hù)理提出了更高更專的要求，使傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)士全而不精的通科模式面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，近些年來外科發(fā)展迅速，大量的先進(jìn)儀器和設(shè)備應(yīng)用，形成高、精、尖的手術(shù)特點(diǎn)。因而對(duì)手術(shù)室護(hù)士的配合工作提出更高要求，專科化護(hù)士也因此而生。我院2008年起實(shí)施專科護(hù)士培養(yǎng)和專科化工作制度受到了醫(yī)生的認(rèn)可與好評(píng)，患者滿意度提高，現(xiàn)將設(shè)立專科組的實(shí)踐報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院為三級(jí)乙等綜合性教學(xué)醫(yī)院。年手術(shù)量10 000多臺(tái)，普外3 000多臺(tái)、婦產(chǎn)3 000多臺(tái)、骨科2 000多臺(tái)、神經(jīng)外科近500臺(tái)、泌尿、腫瘤800臺(tái)、五官科、眼科800臺(tái)，在編護(hù)士26人。其中副主任護(hù)師2個(gè)，主管護(hù)師4個(gè)，護(hù)師8個(gè)，護(hù)士11個(gè)。

1.2 方法

1.2.1 專科組的設(shè)置 根據(jù)臨床分科及年手術(shù)量分成四個(gè)專科組。如心胸外科與婦產(chǎn)科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級(jí)結(jié)構(gòu)。一級(jí)：專科組長(zhǎng)；二級(jí)：專科護(hù)士；三級(jí)：護(hù)士。專科組長(zhǎng)和專科護(hù)士固定。三級(jí)護(hù)士每年或半年輪轉(zhuǎn)一次，保持專科組的穩(wěn)定性，充分發(fā)揮專科護(hù)士專業(yè)組的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，適應(yīng)專科化發(fā)展。

1.2.2 專科組長(zhǎng)的設(shè)置 （1）專科組長(zhǎng)具有護(hù)師及以上職科，本科學(xué)歷。（2）有10年以上工作經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行過專科手術(shù)配合的進(jìn)修、培訓(xùn)，對(duì)專科疾病有充分的了解。（3）工作能力較強(qiáng)，能全面掌握手術(shù)配合、設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作。（4）有較強(qiáng)的管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)，責(zé)任心強(qiáng)。（5）帶教意識(shí)濃，帶教能力強(qiáng)。

1.2.3 專科組長(zhǎng)的職務(wù) 在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下管理專科組員，制訂專科培養(yǎng)目標(biāo)和計(jì)劃。勝任專科高、難、新手術(shù)的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養(yǎng)護(hù)，貴重物資的補(bǔ)充，管理專科組的科學(xué)和科研工作。組織組內(nèi)人員討論，解決存在的各種問題，加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師及組員的溝通，提高專科組主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。

1.2.4 專科護(hù)士的設(shè)立與職責(zé) 具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)，工作責(zé)任心強(qiáng)，熟練專科手術(shù)配合對(duì)專科儀器，設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作熟悉，能勝任帶教工作，在護(hù)士長(zhǎng)與專科組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下能獨(dú)立、出色地完成專科組重大手術(shù)的配合。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)反映，指導(dǎo)組內(nèi)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的工作。

1.2.5 專科的學(xué)習(xí)、培養(yǎng) （1）不定期聘請(qǐng)專科組內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括專科理論、手術(shù)步驟、手術(shù)、特殊器械的正確使用。（2）不定期聘請(qǐng)專科醫(yī)生授課，講述引進(jìn)的新技術(shù)、新術(shù)式及各種復(fù)雜手術(shù)前后的配合要點(diǎn)與注意事項(xiàng)。（3）聘請(qǐng)工程師器械供應(yīng)商講授各種新儀器的操作與管理。（4）不定期選派組員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，加強(qiáng)交流，共同提高。

1.2.6 專科組的考核 考核分兩個(gè)部分：一是專科技術(shù)的量化考核，每月一次，對(duì)組內(nèi)成員的理論知識(shí)、實(shí)踐技能配合關(guān)鍵點(diǎn)、新技術(shù)、新儀器掌握情況；二是滿意度考核，每季一次專科醫(yī)生對(duì)專科組的滿意度調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 專科組設(shè)立前后醫(yī)生對(duì)手術(shù)配合的滿意情況比較 見表1。

2.2 專科組設(shè)立前后專科技術(shù)考核情況 見表2。表1 專科組設(shè)立前后醫(yī)生對(duì)手術(shù)配合工作的滿意表2 專科技術(shù)考核成績(jī)轉(zhuǎn)貼于

3 討論

篇（11）

中圖分類號(hào)：G-424.1 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）24-0069-03

項(xiàng)目化教學(xué)法就是根據(jù)教學(xué)目標(biāo)將課程內(nèi)容整合、優(yōu)化成若干個(gè)具有一定操作性的項(xiàng)目任務(wù)，學(xué)生就是在完成一個(gè)個(gè)項(xiàng)目或工作任務(wù)過程中獲得知識(shí)、態(tài)度和技能[1]。這種教學(xué)方法的特點(diǎn)是融“教、學(xué)、做”于一體，基于工作過程的新型教學(xué)模式。最早，起源于19世紀(jì)8O年代德國(guó)職業(yè)教育改革[2]。隨著現(xiàn)代社會(huì)對(duì)職業(yè)教育要求的提高，有關(guān)學(xué)生的社會(huì)能力、合作能力、溝通能力、綜合運(yùn)用知識(shí)等職業(yè)能力的培養(yǎng)越來越受到重視[3]。同樣伴隨著衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展，社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)模式的變革，對(duì)衛(wèi)生職業(yè)人才素質(zhì)要求的提高，使如何培養(yǎng)適合醫(yī)院和社區(qū)需求的實(shí)用型衛(wèi)生職業(yè)人才成為值得每個(gè)醫(yī)學(xué)教育工作者思考的問題。單純以知識(shí)灌輸為主的傳統(tǒng)的教學(xué)方式，已不能滿足現(xiàn)代行業(yè)需要的具備職業(yè)綜合能力（包括知識(shí)、技能及人文素養(yǎng)等）的實(shí)用型高級(jí)護(hù)理人才。因此有必要對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)模式進(jìn)行改革。《社區(qū)護(hù)理》是護(hù)理專業(yè)一門實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床專業(yè)必修課，為提高學(xué)生的專業(yè)技能與綜合職業(yè)能力，本課題組教師改變傳統(tǒng)單純理論+實(shí)習(xí)的教學(xué)模式，提出對(duì)《社區(qū)護(hù)理》課程實(shí)施項(xiàng)目化教學(xué)改革，報(bào)省教育廳立項(xiàng)，并于2013年9月到2013年12月間在社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中開始部分班級(jí)嘗試應(yīng)用項(xiàng)目化教學(xué)法，進(jìn)行預(yù)研究。結(jié)果現(xiàn)報(bào)告如下。

一、對(duì)象與方法

1.對(duì)象選擇。選取2011級(jí)、2012級(jí)高職護(hù)理班學(xué)生共283人為研究對(duì)象，均為當(dāng)年全國(guó)高考統(tǒng)招學(xué)生，男性4人，女性279人，年齡19～22歲；2012級(jí)學(xué)生141人為實(shí)驗(yàn)組，2011級(jí)142人為對(duì)照組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的理論講授為主的教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組部分理論教學(xué)和全部實(shí)踐

教學(xué)采用項(xiàng)目教學(xué)法。《社區(qū)護(hù)理學(xué)》于第3學(xué)期開課，學(xué)生已完成一半以上《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程的學(xué)習(xí)，已掌握了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，初步具備了分析、解決問題的能力，適合開展項(xiàng)目教學(xué)。兩組年齡、前兩學(xué)期各門課程成績(jī)比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

2.項(xiàng)目設(shè)計(jì)。課程組教師根據(jù)教學(xué)大綱與社區(qū)護(hù)理的實(shí)際工作任務(wù)，精心組織和設(shè)計(jì)教學(xué)項(xiàng)目，并對(duì)每個(gè)項(xiàng)目深入剖析，設(shè)置子項(xiàng)目及具體的情境，列出每個(gè)子項(xiàng)目所要掌握的知識(shí)重點(diǎn)與技能，從而讓學(xué)生建構(gòu)一個(gè)全面的、系統(tǒng)的知識(shí)框架。在完成一個(gè)個(gè)子項(xiàng)目中培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力、人際溝通能力和組織協(xié)調(diào)能力。具體方案有兩種：一是通過教師設(shè)置的項(xiàng)目，在教師指定情境下，讓學(xué)生分組或獨(dú)立完成任務(wù)，然后選取代表在課堂上分享成果；二是教師指定調(diào)研題目，由學(xué)生利用暑期社會(huì)實(shí)踐或畢業(yè)實(shí)習(xí)進(jìn)行案例調(diào)研，在此基礎(chǔ)上撰寫調(diào)研報(bào)告或畢業(yè)論文。

3.項(xiàng)目實(shí)施。本次預(yù)研究采用了第一種方案：課前準(zhǔn)備，選定項(xiàng)目任務(wù)；布置任務(wù)，按每組7～8人分組；每個(gè)學(xué)習(xí)小組分別制訂一份工作計(jì)劃；小組內(nèi)部成員分工合作，實(shí)施計(jì)劃；成果展示，檢查評(píng)估；師生共同討論存在問題及解決對(duì)策共六大環(huán)節(jié)進(jìn)行，確保項(xiàng)目教學(xué)法實(shí)施的規(guī)范化。如“開展一次健康教育”或“制定一份社區(qū)家庭護(hù)理計(jì)劃”等。

二、結(jié)果

1.期末綜合測(cè)評(píng)比較，實(shí)驗(yàn)組理論與技能平均成績(jī)及優(yōu)秀達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1、表2）。

2.實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對(duì)項(xiàng)目教學(xué)法的認(rèn)可程度見表3。

三、討論

1.高職課程項(xiàng)目化改革是傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式的重大變革，是綜合培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)意識(shí)與職業(yè)技能的有效途徑，它不僅豐富了課堂教學(xué)內(nèi)容，使課堂教學(xué)氣氛變得更加活躍，而且從職業(yè)人才的角度使學(xué)生得到專業(yè)化訓(xùn)練。社區(qū)護(hù)理項(xiàng)目教學(xué)法中教師設(shè)計(jì)的項(xiàng)目，就是學(xué)生將來走向社區(qū)可能要完成的實(shí)際護(hù)理工作任務(wù)，學(xué)生在校的學(xué)習(xí)過程就是將來實(shí)戰(zhàn)的演練。學(xué)生學(xué)習(xí)的目的明確，強(qiáng)調(diào)實(shí)用，因而學(xué)習(xí)的針對(duì)性強(qiáng)[4]。本次預(yù)研究，有94.33%的學(xué)生認(rèn)為開展項(xiàng)目化教學(xué)激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣；92.91%的學(xué)生認(rèn)為提高了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。尤其在社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)中，從一開始的教師指定人選到后來的踴躍報(bào)名看出，項(xiàng)目化教學(xué)改革提高了學(xué)生從事社區(qū)護(hù)理崗位的意愿。

2.項(xiàng)目教學(xué)法有效縮短理論和臨床的距離，提高了學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力及綜合素質(zhì)，項(xiàng)目教學(xué)法通過包含課程主要知識(shí)點(diǎn)的各個(gè)項(xiàng)目任務(wù)開展教學(xué)活動(dòng)，按照學(xué)習(xí)目標(biāo)，給學(xué)生創(chuàng)造社區(qū)護(hù)理活動(dòng)的模擬情境或者實(shí)際情境，真實(shí)而具體。采用項(xiàng)目化教學(xué)，通過學(xué)生任務(wù)的完成激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。表1、表2結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組理論與技能成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

3.項(xiàng)目教學(xué)法能夠使教學(xué)得到多元化發(fā)展，不僅能夠使學(xué)生得到專業(yè)化訓(xùn)練，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，還提高了學(xué)生分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神及人際溝通能力，鍛煉了學(xué)生的組織協(xié)調(diào)能力，從而全面提高了學(xué)生的綜合職業(yè)素質(zhì)。從表3調(diào)查結(jié)果看，有92.20%學(xué)生認(rèn)為培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神；91.49%學(xué)生認(rèn)為提高了解決問題的能力；95.74%學(xué)生認(rèn)為鍛煉了組織協(xié)調(diào)能力；88.65%學(xué)生贊成項(xiàng)目化教學(xué)方法。

4.當(dāng)然任何新技術(shù)新方法都是把“雙刃劍”，有其有利一面，也存在不足之處，目前我院要想全面開展項(xiàng)目化教學(xué)還存在教學(xué)資源配套設(shè)施難以滿足需要，課程考核難度較大，對(duì)教師的知識(shí)、業(yè)務(wù)水平要求較高等問題，有待于進(jìn)一步完善和加強(qiáng)校企合作機(jī)制改革。

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