中國(guó)護(hù)理管理論文大全11篇

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篇（1）

多學(xué)科專(zhuān)業(yè)人員組成了卒中治療和護(hù)理小組,由具備豐富經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生主導(dǎo),成員涉及急診、危重癥醫(yī)學(xué)及護(hù)理人員,依據(jù)國(guó)內(nèi)外腦卒中治療指南制定診治規(guī)范和臨床路徑,配備經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生和護(hù)士,成立康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)及第一時(shí)間為患者制定康復(fù)治療方案,對(duì)卒中臨床高級(jí)專(zhuān)科護(hù)士進(jìn)行員工培訓(xùn)、健康教育及質(zhì)量管理。

1.2護(hù)理管理

護(hù)理人員排班模式分為3個(gè)大組6個(gè)小組,每人管理6~8例患者,負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)病床患者和普通病床患者的護(hù)理,根據(jù)臨床管理能力、管理經(jīng)驗(yàn)合理搭配分組。每個(gè)護(hù)理人員都要接受卒中專(zhuān)科的培訓(xùn),在3個(gè)月內(nèi)參加1次卒中培訓(xùn)課程,完成卒中相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)治療常規(guī)及臨床路徑、卒中后患者深靜脈血栓的預(yù)防、卒中教育和出院指導(dǎo)。學(xué)習(xí)的方法和形式可以多種多樣,例如固定的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),晨間查房、醫(yī)生授課等,使護(hù)理人員熟練掌握護(hù)理內(nèi)容,例如對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估、病情觀察、治療護(hù)理、康復(fù)等。患者入院后由責(zé)任護(hù)士及組長(zhǎng)評(píng)估患者的情況后給予卒中健康教育,健康教育要貫穿于護(hù)理的全過(guò)程,聯(lián)合康復(fù)科、營(yíng)養(yǎng)科等進(jìn)行健康宣教,通過(guò)健康教育能夠有效地改變患者的行為方式,在卒中的二級(jí)預(yù)防中起到重要的作用。

1.3卒中專(zhuān)科的護(hù)理

1.3.1心理護(hù)理

患者突發(fā)腦卒中后,容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒,護(hù)理人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流,讓患者正確的對(duì)待疾病和人生,保持樂(lè)觀、積極向上的心態(tài),配合治療盡快使疾病康復(fù)。針對(duì)患者不同的心理狀態(tài),例如焦慮、煩躁、抑郁等心理狀態(tài),采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo),緩解患者的不良情緒,指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),指導(dǎo)患者家屬要學(xué)會(huì)樂(lè)觀的照顧患者。

1.3.2專(zhuān)科護(hù)理

患者多為老年人,同時(shí)伴有意識(shí)障礙、語(yǔ)言障礙、運(yùn)動(dòng)障礙,基礎(chǔ)護(hù)理任務(wù)大,要盡最大可能保證護(hù)理效果。

1.3.3個(gè)體化護(hù)理

由單純護(hù)理轉(zhuǎn)化到患者的康復(fù)、健康教育、出院指導(dǎo)、服藥依從性跟蹤觀察。

1.3.4綜合護(hù)理和安全護(hù)理

要求護(hù)理人員掌握全部護(hù)理知識(shí)和技能,做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理,減少壓瘡等發(fā)生,要時(shí)刻關(guān)注患者的護(hù)理安全,對(duì)護(hù)士的操作、制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,對(duì)易發(fā)生意外事件的患者密切觀察,早期處理。

1.3.5質(zhì)控護(hù)理

主要有下肢深靜脈血栓的預(yù)防、卒中教育、吞咽困難,卒中教育必須從入院時(shí)開(kāi)始,貫穿于住院的全過(guò)程,吞咽困難篩查需要在患者第一口進(jìn)食服藥前完成,評(píng)估患者的活動(dòng)能力及下肢皮膚。

2實(shí)施效果評(píng)價(jià)

臨床預(yù)后指標(biāo)也有明顯改善,平均住院日從2009年的17.5d,縮短至2011年的12.3d,降幅29.7%,所用藥品比例從61.2%降至49.8%,降幅18.6%,住院費(fèi)用從12748元下降至8638元,降幅32.2%,病死率下降18%,患者對(duì)卒中病房的護(hù)理滿意度從82.7%上升至96.9%。

篇（2）

關(guān)鍵詞：  醫(yī)學(xué)文獻(xiàn) 康復(fù)護(hù)理管理

1  做法

自2001年至今，對(duì)《護(hù)理管理雜志》、《中華護(hù)理雜志》、《中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)》等核心及國(guó)家級(jí)期刊做到每期必讀，對(duì)其他類(lèi)雜志選擇性的閱讀，并做好閱讀筆記。把認(rèn)為適合自己科室管理的方法嘗試性的應(yīng)用，并根據(jù)使用后的結(jié)果進(jìn)行適當(dāng)修改、補(bǔ)充完善。

2  討論

2.1  提高了自身的理論水平和工作能力  

科室護(hù)理質(zhì)量的高低很大程度上取決于護(hù)士長(zhǎng)的理論水平和工作能力，借鑒護(hù)理管理文獻(xiàn)中的理論和經(jīng)驗(yàn)方法，是掌握新觀念、新知識(shí)、新方法的捷徑。例如閱讀顧海波等[1-4]的論文，可以較全面地掌握在教科書(shū)上學(xué)不到的適合護(hù)理管理者應(yīng)具備的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)理論，用這些理論加強(qiáng)自身人品、人格、工作方法和技巧以及領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的培養(yǎng)。運(yùn)用權(quán)變理論充分使用護(hù)理人力資源，按每個(gè)人的能力安排合適的工作，做到知人善任、人盡其才、才盡其用。閱讀張鳳花等[5-7]的文章，注重培養(yǎng)具有專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的護(hù)理人才，比如定期組織護(hù)士對(duì)個(gè)案病例進(jìn)行學(xué)習(xí)、分析、討論，總結(jié)因護(hù)理原因?qū)е抡`診的直接因素或間接因素，以此為借鑒，避免工作中的差錯(cuò)發(fā)生；針對(duì)康復(fù)病人的特點(diǎn)，培養(yǎng)護(hù)士的健康教育能力、康復(fù)護(hù)理能力、心電圖臨床診斷能力、卒中護(hù)理單元的管理能力、護(hù)士骨干的組織管理能力等。閱讀劉軍等[8-10]的論文，改進(jìn)了技術(shù)訓(xùn)練的方法：技術(shù)上提高一針見(jiàn)血率、心理上訓(xùn)練護(hù)士參加技術(shù)比武的適應(yīng)性，訓(xùn)練項(xiàng)目依照季節(jié)和病人的病情特點(diǎn)而定。理論水平和工作能力的提升，使筆者在工作實(shí)踐中科學(xué)安排，把握重點(diǎn)，康復(fù)護(hù)理管理工作順利開(kāi)展。

2.2  調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作的積極性  

護(hù)士長(zhǎng)能夠順利開(kāi)展工作，保證臨床各項(xiàng)工作有條不紊地進(jìn)行，離不開(kāi)護(hù)士的大力支持，如何調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，文獻(xiàn)中介紹了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。閱讀李鳳等[11-12]的論文，筆者意識(shí)到開(kāi)展護(hù)士群體同事支持、營(yíng)造良好的工作氛圍、緩解護(hù)士的工作壓力是護(hù)士長(zhǎng)的任務(wù)，并在管理時(shí)注重以人為本的理念，實(shí)行民主管理，摒除家長(zhǎng)式作風(fēng)，解決護(hù)士的實(shí)際困難。比如對(duì)年輕護(hù)士尤其是獨(dú)生子女護(hù)士經(jīng)常與其談心，了解思想狀況；對(duì)孩子小的護(hù)士，遇到孩子生病、家庭生活出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，在排班、工作時(shí)間上給予照顧；護(hù)士過(guò)生日時(shí)送上一句“生日快樂(lè)”、節(jié)日時(shí)發(fā)送一條祝福短信。另外注重寬容待人、虛心聽(tīng)取同事的意見(jiàn)，使用精神鼓勵(lì)法、獎(jiǎng)罰激勵(lì)法等，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作熱情，增加主動(dòng)性，使護(hù)士之間互幫互助，團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互補(bǔ)臺(tái)，形成了一種講正氣、講奉獻(xiàn)的良好局面。

2.3  加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理  

目前，風(fēng)險(xiǎn)管理已是護(hù)理管理工作者探討的熱點(diǎn)問(wèn)題，姜旖菲等[13-14]對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理從不同的角度作了闡述。閱讀這些文獻(xiàn)后，筆者加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理文書(shū)的管理力度，專(zhuān)門(mén)建立了錯(cuò)誤護(hù)理文書(shū)登記本，把不合格護(hù)理記錄收集、整理、裝訂后作為護(hù)士的學(xué)習(xí)資料；建立了“護(hù)理留言簿”；月質(zhì)量分析會(huì)上分析不安全因素；設(shè)立警示牌，張貼警示語(yǔ)；嚴(yán)格毒麻藥品的專(zhuān)人專(zhuān)管制度；為加強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，開(kāi)展了《康復(fù)護(hù)理實(shí)踐中風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的調(diào)查與研究》的科研課題，帶領(lǐng)全體護(hù)士在 科研中培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在學(xué)習(xí)中強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

2.4  開(kāi)展了特色化護(hù)理服務(wù)  

現(xiàn)代護(hù)理觀念、理論和方法層出不窮。借鑒護(hù)理文獻(xiàn)中的觀念和方法，對(duì)臨床護(hù)理措施考慮的更加科學(xué)、細(xì)致、周到。從席淑華等[15-17]的管理模式中受到啟發(fā)：注重護(hù)士的儀容儀表、禮儀服務(wù)培訓(xùn)，把護(hù)理工作當(dāng)作一項(xiàng)系統(tǒng)工程來(lái)抓。在護(hù)理服務(wù)中注重細(xì)節(jié)，開(kāi)展了需求服務(wù)護(hù)理，應(yīng)用關(guān)懷照護(hù)行為，創(chuàng)建和諧環(huán)境。如為病人提供針線，為在住院期間過(guò)生日的病人送上生日賀卡和一句祝福，為新入院病人送上第一壺開(kāi)水等。對(duì)臨床護(hù)理路徑以前只是理論上的認(rèn)識(shí)，不知道如何使用，閱讀盛華麗等[18-20]的論文后，根據(jù)康復(fù)科工作特點(diǎn)，制定了腦卒中康復(fù)病人護(hù)理路徑，提高了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，在卒中護(hù)理單元中取得了較好的效果。

2.5  提高了撰寫(xiě)護(hù)理管理論文的水平  

要學(xué)會(huì)撰寫(xiě)護(hù)理管理文章，必須先閱讀有關(guān)護(hù)理管理文獻(xiàn)。通過(guò)閱讀筆者受到了很大啟發(fā)，知曉了各類(lèi)雜志的書(shū)寫(xiě)格式和要求，寫(xiě)作水平不斷提高。多年來(lái)，筆者把學(xué)到的管理知識(shí)應(yīng)用到工作中，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完成護(hù)理管理論文5篇，均已發(fā)表在核心醫(yī)學(xué)期刊上。

總之，護(hù)理管理工作需要理論與實(shí)踐相結(jié)合。《中華護(hù)理雜志》、《護(hù)理管理雜志》等均是軍隊(duì)和國(guó)家最高層次的醫(yī)學(xué)期刊，觀點(diǎn)新穎，聯(lián)系實(shí)際密切，臨床實(shí)用性和指導(dǎo)性較強(qiáng)。筆者正是通過(guò)學(xué)習(xí)護(hù)理管理中的新觀念、新理論、新方法，有針對(duì)性地應(yīng)用到工作中，從而改進(jìn)了管理方法，提高了管理水平和管理能力，帶領(lǐng)全科護(hù)士高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成了各項(xiàng)護(hù)理工作，為康復(fù)病人提供了更科學(xué)、更系統(tǒng)、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，有效地避免了各類(lèi)護(hù)理差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

【參考文獻(xiàn)】

 

[1] 顧海波，杜美芳，鄒月珍.怎樣做好新時(shí)期的護(hù)士長(zhǎng)[J].護(hù)理管理雜志，2007，7(4)：56-57.

[2] 李海蘭，呂娟.新護(hù)士長(zhǎng)在管理工作中應(yīng)重視的問(wèn)題 [J].中華護(hù)理雜志，2001，36(10)：766-767.

[3] 康琳，宿桂霞.新任護(hù)士長(zhǎng)工作方法與領(lǐng)導(dǎo)技巧[J].中華護(hù)理雜志，2004，39(10)：765-766.

[4] 劉萬(wàn)芳，張利巖，龍彬，等.權(quán)變理論在救援護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2005，40(12)：918-919.

[5] 張鳳花，李躍芹.腦梗死患者的康復(fù)護(hù)理觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，17(8)：4140.

[6] 姜永飛，劉學(xué)文.青年腦卒中腦血管病變研究進(jìn)展[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，27(8)：6567-6569.

[7] 賈美英.低血糖昏迷誤診為腦血管病18例分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，27(8)：6687-6688.

篇（3）

1做法

自2001年至今，對(duì)《護(hù)理管理雜志》、《中華護(hù)理雜志》、《中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)》等核心及國(guó)家級(jí)期刊做到每期必讀，對(duì)其他類(lèi)雜志選擇性的閱讀，并做好閱讀筆記。把認(rèn)為適合自己科室管理的方法嘗試性的應(yīng)用，并根據(jù)使用后的結(jié)果進(jìn)行適當(dāng)修改、補(bǔ)充完善。

2討論

2.1提高了自身的理論水平和工作能力

科室護(hù)理質(zhì)量的高低很大程度上取決于護(hù)士長(zhǎng)的理論水平和工作能力，借鑒護(hù)理管理文獻(xiàn)中的理論和經(jīng)驗(yàn)方法，是掌握新觀念、新知識(shí)、新方法的捷徑。例如閱讀顧海波等[1-4]的論文，可以較全面地掌握在教科書(shū)上學(xué)不到的適合護(hù)理管理者應(yīng)具備的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)理論，用這些理論加強(qiáng)自身人品、人格、工作方法和技巧以及領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的培養(yǎng)。運(yùn)用權(quán)變理論充分使用護(hù)理人力資源，按每個(gè)人的能力安排合適的工作，做到知人善任、人盡其才、才盡其用。閱讀張鳳花等[5-7]的文章，注重培養(yǎng)具有專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的護(hù)理人才，比如定期組織護(hù)士對(duì)個(gè)案病例進(jìn)行學(xué)習(xí)、分析、討論，總結(jié)因護(hù)理原因?qū)е抡`診的直接因素或間接因素，以此為借鑒，避免工作中的差錯(cuò)發(fā)生；針對(duì)康復(fù)病人的特點(diǎn)，培養(yǎng)護(hù)士的健康教育能力、康復(fù)護(hù)理能力、心電圖臨床診斷能力、卒中護(hù)理單元的管理能力、護(hù)士骨干的組織管理能力等。閱讀劉軍等[8-10]的論文，改進(jìn)了技術(shù)訓(xùn)練的方法：技術(shù)上提高一針見(jiàn)血率、心理上訓(xùn)練護(hù)士參加技術(shù)比武的適應(yīng)性，訓(xùn)練項(xiàng)目依照季節(jié)和病人的病情特點(diǎn)而定。理論水平和工作能力的提升，使筆者在工作實(shí)踐中科學(xué)安排，把握重點(diǎn)，康復(fù)護(hù)理管理工作順利開(kāi)展。

2.2調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作的積極性

護(hù)士長(zhǎng)能夠順利開(kāi)展工作，保證臨床各項(xiàng)工作有條不紊地進(jìn)行，離不開(kāi)護(hù)士的大力支持，如何調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，文獻(xiàn)中介紹了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。閱讀李鳳等[11-12]的論文，筆者意識(shí)到開(kāi)展護(hù)士群體同事支持、營(yíng)造良好的工作氛圍、緩解護(hù)士的工作壓力是護(hù)士長(zhǎng)的任務(wù)，并在管理時(shí)注重以人為本的理念，實(shí)行民主管理，摒除家長(zhǎng)式作風(fēng)，解決護(hù)士的實(shí)際困難。比如對(duì)年輕護(hù)士尤其是獨(dú)生子女護(hù)士經(jīng)常與其談心，了解思想狀況；對(duì)孩子小的護(hù)士，遇到孩子生病、家庭生活出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，在排班、工作時(shí)間上給予照顧；護(hù)士過(guò)生日時(shí)送上一句“生日快樂(lè)”、節(jié)日時(shí)發(fā)送一條祝福短信。另外注重寬容待人、虛心聽(tīng)取同事的意見(jiàn)，使用精神鼓勵(lì)法、獎(jiǎng)罰激勵(lì)法等，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作熱情，增加主動(dòng)性，使護(hù)士之間互幫互助，團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互補(bǔ)臺(tái)，形成了一種講正氣、講奉獻(xiàn)的良好局面。

2.3加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理

目前，風(fēng)險(xiǎn)管理已是護(hù)理管理工作者探討的熱點(diǎn)問(wèn)題，姜旖菲等[13-14]對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理從不同的角度作了闡述。閱讀這些文獻(xiàn)后，筆者加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理文書(shū)的管理力度，專(zhuān)門(mén)建立了錯(cuò)誤護(hù)理文書(shū)登記本，把不合格護(hù)理記錄收集、整理、裝訂后作為護(hù)士的學(xué)習(xí)資料；建立了“護(hù)理留言簿”；月質(zhì)量分析會(huì)上分析不安全因素；設(shè)立警示牌，張貼警示語(yǔ)；嚴(yán)格毒麻藥品的專(zhuān)人專(zhuān)管制度；為加強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，開(kāi)展了《康復(fù)護(hù)理實(shí)踐中風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的調(diào)查與研究》的科研課題，帶領(lǐng)全體護(hù)士在科研中培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在學(xué)習(xí)中強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

2.4開(kāi)展了特色化護(hù)理服務(wù)

現(xiàn)代護(hù)理觀念、理論和方法層出不窮。借鑒護(hù)理文獻(xiàn)中的觀念和方法，對(duì)臨床護(hù)理措施考慮的更加科學(xué)、細(xì)致、周到。從席淑華等[15-17]的管理模式中受到啟發(fā)：注重護(hù)士的儀容儀表、禮儀服務(wù)培訓(xùn)，把護(hù)理工作當(dāng)作一項(xiàng)系統(tǒng)工程來(lái)抓。在護(hù)理服務(wù)中注重細(xì)節(jié)，開(kāi)展了需求服務(wù)護(hù)理，應(yīng)用關(guān)懷照護(hù)行為，創(chuàng)建和諧環(huán)境。如為病人提供針線，為在住院期間過(guò)生日的病人送上生日賀卡和一句祝福，為新入院病人送上第一壺開(kāi)水等。對(duì)臨床護(hù)理路徑以前只是理論上的認(rèn)識(shí)，不知道如何使用，閱讀盛華麗等[18-20]的論文后，根據(jù)康復(fù)科工作特點(diǎn)，制定了腦卒中康復(fù)病人護(hù)理路徑，提高了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，在卒中護(hù)理單元中取得了較好的效果。

2.5提高了撰寫(xiě)護(hù)理管理論文的水平

要學(xué)會(huì)撰寫(xiě)護(hù)理管理文章，必須先閱讀有關(guān)護(hù)理管理文獻(xiàn)。通過(guò)閱讀筆者受到了很大啟發(fā)，知曉了各類(lèi)雜志的書(shū)寫(xiě)格式和要求，寫(xiě)作水平不斷提高。多年來(lái)，筆者把學(xué)到的管理知識(shí)應(yīng)用到工作中，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完成護(hù)理管理論文5篇，均已發(fā)表在核心醫(yī)學(xué)期刊上。

總之，護(hù)理管理工作需要理論與實(shí)踐相結(jié)合。《中華護(hù)理雜志》、《護(hù)理管理雜志》等均是軍隊(duì)和國(guó)家最高層次的醫(yī)學(xué)期刊，觀點(diǎn)新穎，聯(lián)系實(shí)際密切，臨床實(shí)用性和指導(dǎo)性較強(qiáng)。筆者正是通過(guò)學(xué)習(xí)護(hù)理管理中的新觀念、新理論、新方法，有針對(duì)性地應(yīng)用到工作中，從而改進(jìn)了管理方法，提高了管理水平和管理能力，帶領(lǐng)全科護(hù)士高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成了各項(xiàng)護(hù)理工作，為康復(fù)病人提供了更科學(xué)、更系統(tǒng)、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，有效地避免了各類(lèi)護(hù)理差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

【參考文獻(xiàn)】

[1]顧海波，杜美芳，鄒月珍.怎樣做好新時(shí)期的護(hù)士長(zhǎng)[J].護(hù)理管理雜志，2007，7(4)：56-57.

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篇（4）

1．在醫(yī)院宏觀組合上使科研活動(dòng)滲透到各科室和各學(xué)科

發(fā)達(dá)國(guó)家從戰(zhàn)略上緊緊她把醫(yī)院與科研結(jié)合起來(lái)．各個(gè)學(xué)科和部門(mén)都有疑難的問(wèn)題需要去研究，同時(shí)也有不同學(xué)科協(xié)作研究的問(wèn)題，凡是發(fā)展快的專(zhuān)業(yè)和學(xué)科，其科技進(jìn)步的內(nèi)涵就大我院是一所綜合性大型醫(yī)院，有13o0張病床，其中中醫(yī)有400張床，我院還附設(shè)犧床醫(yī)學(xué)研究所、衛(wèi)生學(xué)校，全院共有45個(gè)臨床科室，17個(gè)醫(yī)技科室，l2個(gè)研究室從198，5年至1993年，共承擔(dān)部級(jí)課題77項(xiàng)，院級(jí)課題從1986年至今共有95項(xiàng)，平均每個(gè)科室有2項(xiàng)課題，另外還有所級(jí)和科室自選課題，加上科室交叉聯(lián)合，幾乎分布于每個(gè)科室。

各學(xué)科、專(zhuān)業(yè)都很重視科學(xué)研究，說(shuō)明要想出色地完成醫(yī)院的醫(yī)療和頊防保健任務(wù)，就要依賴于先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)來(lái)源于醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，后者又取決于醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，所以，醫(yī)院中醫(yī)療和科研是一個(gè)互為依存的辯證關(guān)系，而且隨著醫(yī)院規(guī)模和現(xiàn)代化程度的增大，這種關(guān)系越密切，科研的比重就越大，我院的重點(diǎn)學(xué)科和科室t科研能力很強(qiáng)，科研工作出色，醫(yī)療水平均達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先或先進(jìn)水平。

2．醫(yī)院設(shè)置不同科研基金，促進(jìn)各類(lèi)人才成長(zhǎng)

基金是人們從事科學(xué)研究的基本保障．為了促進(jìn)各學(xué)科專(zhuān)業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)各類(lèi)人才盡快成長(zhǎng)，培養(yǎng)更多的專(zhuān)家和學(xué)科帶頭人．我們從不同方面和不同角度設(shè)置了五種科研基金，即：院科研基金、院青年科研基金、院中年科研基金、院科研開(kāi)發(fā)基金、留學(xué)回國(guó)人員研究啟動(dòng)基金，這些基金促進(jìn)了我院科學(xué)研究的發(fā)展，加快了不同層次人才的培養(yǎng)，同時(shí)也為爭(zhēng)取國(guó)家級(jí)和部級(jí)課題奠定了基礎(chǔ)。

3．學(xué)術(shù)交流活躍，學(xué)術(shù)空氣濃厚

學(xué)術(shù)活動(dòng)來(lái)源于科學(xué)研究，反過(guò)來(lái)又促進(jìn)科學(xué)研究，促進(jìn)醫(yī)院水平的提高，醫(yī)院學(xué)術(shù)活動(dòng)的多少，水平的高低，反映了醫(yī)院科研的基本狀況，我院除積極鼓勵(lì)科技人員參加院外學(xué)術(shù)活動(dòng)的同時(shí)，也十分重視院內(nèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)，效年來(lái)，堅(jiān)持每年定期組織幾次大型學(xué)術(shù)活動(dòng)，如院學(xué)術(shù)年會(huì)、院青年醫(yī)師論文報(bào)告會(huì)、院管理論文報(bào)告會(huì)、院護(hù)理論文報(bào)告會(huì)等，給科技人員提供及時(shí)自已科研成果的舞臺(tái)，使科技成果首先在醫(yī)院內(nèi)推廣交流，同時(shí)也起到檢驗(yàn)和鼓勵(lì)的作甩．科學(xué)家在一起相互交流經(jīng)驗(yàn)，共同切磋技藝，造成催人奮進(jìn)的濃厚學(xué)術(shù)氣氛。

二、科技進(jìn)步促進(jìn)了醫(yī)院的全面發(fā)展

醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)主要來(lái)源于科學(xué)研究醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)主要是聲譽(yù)，聲譽(yù)主要部分之一是指學(xué)術(shù)地位，學(xué)術(shù)地位來(lái)源于科學(xué)研究，學(xué)術(shù)論文是成果的載體，醫(yī)院知名度的重要標(biāo)志是論文的數(shù)量和質(zhì)量，而后者又是與醫(yī)院的科研水平成正相關(guān)關(guān)系。

1.國(guó)家科委的國(guó)內(nèi)最多的前十名醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，1991年和1992年我院均捧名第三，分別是108篇咖、137篇]，論文數(shù)在不斷增加，從我院1987~1992年學(xué)術(shù)情況亦可看出(見(jiàn)表1)。

2．科學(xué)研究攻克了一個(gè)又一個(gè)醫(yī)療難

關(guān)我院從1984年開(kāi)院起，就把科學(xué)研究放到一定位置，利用現(xiàn)代化的設(shè)備優(yōu)勢(shì)，積極開(kāi)展研究，1985年就爭(zhēng)取到3項(xiàng)衛(wèi)生都課題。到1993年我院共承擔(dān)部級(jí)以上課題77項(xiàng)，同時(shí)我們迅速建立了院級(jí)科研專(zhuān)項(xiàng)基金，科學(xué)研究推動(dòng)了我院醫(yī)療技術(shù)的提高，每年都有新技術(shù)應(yīng)用，1992年就有42項(xiàng)新技術(shù)、新療法應(yīng)用于臨床。

我院對(duì)苯丙酮尿癥(PKU)的研究，挽救了許多兒童免為癡呆，為家庭、社會(huì)減少了許多麻煩，本研究處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平-潰瘍性結(jié)腸炎的治療是一個(gè)世界性的難題，我院研制的潰結(jié)康灌腸灌，療效高。一些不屬我院合同單位的病人也被患者單位特批來(lái)我院治療。辛育齡教授引進(jìn)并改進(jìn)和創(chuàng)新的癌癥電化學(xué)療法，開(kāi)創(chuàng)了治療癌癥的一種新方法在對(duì)舌癌、喉癌、食管癌及顏面部腫瘤的治療中，患者不僅可以保留器官的功能，而且能保留其容貌。在對(duì)橫紋肌瘤、惡性黑色素瘤、骨肉瘤等的治療中，某些病例可免遭截肢之苦，該療法已達(dá)國(guó)際領(lǐng)先水平，目前已治療惡性腫瘤病人981例

3．科學(xué)研究提高了診斷水平

對(duì)于疾病早期和準(zhǔn)確的診斷，可以提高治愈率，減少病人的痛苦。我院積極開(kāi)展提高疾病臨床診斷方面的研究，多導(dǎo)聯(lián)體表心電峰值標(biāo)測(cè)圖的研，使無(wú)心梗的病人得以診斷，并提高了心梗病人預(yù)后的估計(jì)，該項(xiàng)研究已獲我國(guó)和美國(guó)的發(fā)明專(zhuān)利。載脂蛋白AI的純化抗體制備、RID藥盒的臨床應(yīng)用及推廣獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，早期腎功能損傷診斷試劑CNP-NAG的合成于應(yīng)用研究以及臨床上開(kāi)展的多種疾病基因診斷，由于注重這方面新技術(shù)的開(kāi)發(fā)，我院的診斷水平不斷得到提高。

4．科學(xué)研究提高了管理水平

管理是一門(mén)科學(xué)，而且是一門(mén)很重要的科學(xué)，然而往往被人們所忽視。為了提高醫(yī)院的管理水平，最大限度地發(fā)揮每個(gè)人的作用，提高工作效率和效益，我院也開(kāi)展了該方面的研究，近3年來(lái)，每年組織一次管理論文報(bào)告會(huì)，大家一起切磋技藝，提i嘴理水串。近年來(lái)我院承擔(dān)了2個(gè)衛(wèi)生部該方面的課題，分別是“醫(yī)院信息系統(tǒng)模擬方法的研究和“計(jì)算機(jī)上應(yīng)用的中國(guó)疾病分類(lèi)編碼系統(tǒng)。院镢也有幾個(gè)軟課題研究，倒如對(duì)我院1985～1990年門(mén)診量、病床占用分析，對(duì)我院工作安排提供了科學(xué)的依據(jù)。醫(yī)院管理科學(xué)化，各項(xiàng)工作有章可循，有法可依，效率不斷提高，在1993年。三甲醫(yī)院評(píng)審中受到稱贊。

5．科學(xué)研究促進(jìn)了學(xué)科建設(shè)，加快了人才培養(yǎng)

學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的主要環(huán)節(jié)，沒(méi)有高水平的科研支持，學(xué)科建設(shè)將成為空談．學(xué)科的水平，專(zhuān)家的知名度，是靠先進(jìn)水平的課題和其后續(xù)的成果來(lái)體現(xiàn)的]。我院從1991年起設(shè)立青年科學(xué)研究基金，鼓勵(lì)青年人積極參加科學(xué)研究，促進(jìn)青年人的成長(zhǎng)。每年組織青年醫(yī)師論文報(bào)告會(huì)，評(píng)選青年醫(yī)師優(yōu)秀論文獎(jiǎng)及伯樂(lè)獎(jiǎng)，大大加快了青年人的成才速度。同時(shí)也進(jìn)行研究生教育和選拔優(yōu)秀人才出國(guó)深造。從1986年到1992年共培養(yǎng)研究生92名，1984年至1992年共派331人出國(guó)研修。

6．科學(xué)研究促進(jìn)了我院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展

科學(xué)研究提高了醫(yī)療技術(shù)，使病人來(lái)源增加，科學(xué)研究可以降低醫(yī)療成本，我院檢驗(yàn)科對(duì)檢查尿中微量白蛋白試劑的研究應(yīng)用，較原來(lái)使用日本進(jìn)口試劑的成本降低為1／40，大大提高了效益瀋}學(xué)研究推動(dòng)了科技開(kāi)發(fā)。1993年我院對(duì)臨床研究所斷“糧”給“權(quán)t即醫(yī)院不再發(fā)給該所研究人員獎(jiǎng)金，下放權(quán)利自主經(jīng)營(yíng)，促進(jìn)他們開(kāi)發(fā)，結(jié)果臨研所1年創(chuàng)收200多萬(wàn)元。

篇（5）

隨著科學(xué)技術(shù)與經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療器械在現(xiàn)代的診療活動(dòng)中扮演著越來(lái)越重要的角色。醫(yī)療器械是創(chuàng)辦醫(yī)院的基本條件，醫(yī)院設(shè)備的好壞，對(duì)診斷、治療工作有著直接的關(guān)系。如果醫(yī)院設(shè)備經(jīng)常損壞，完好率很低，精度不可靠，結(jié)果可信度差，無(wú)法提供科學(xué)的數(shù)據(jù)，就會(huì)影響診斷、治療和科研水平。醫(yī)療器械數(shù)量與質(zhì)量增加的同時(shí)，器械的維修問(wèn)題也日益顯現(xiàn)。同時(shí)現(xiàn)階段受維修水平偏低、維修技術(shù)手段落后、管理制度滯后等客觀因素的影響，這種問(wèn)題更加嚴(yán)重。本人從事這方面管理工作多年，對(duì)這方面的問(wèn)題深有感觸，在此談些看法供參考，希望更好地為臨床診治工作提供服務(wù)。

1 醫(yī)療器械維修管理的現(xiàn)狀

1.1 管理制度滯后

盡管目前醫(yī)院管理制度已相對(duì)完善，然而醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備維修機(jī)構(gòu)卻成了醫(yī)院管理的盲區(qū)，多數(shù)醫(yī)院管理制度與現(xiàn)代醫(yī)療器械設(shè)備維修管理的要求不相適應(yīng)。特別是有關(guān)機(jī)構(gòu)人員組成、占醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的比例、學(xué)歷要求、準(zhǔn)入資格等在衛(wèi)生政策制度中沒(méi)有明確規(guī)定。還有在中小醫(yī)院，維修部門(mén)在這里很容易被忽視，多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有詳盡的維修工作制度，維修人員分工不明確，他們什么都得修。也就是說(shuō)維修人員什么器械都得會(huì)修，什么都不能精修。

1.2 維修手段落后

盡管隨意醫(yī)療器械設(shè)備的不斷發(fā)展，部分醫(yī)院的醫(yī)療器械設(shè)備維修條件有所改善。但這種改善與現(xiàn)代醫(yī)療器械設(shè)備的維護(hù)要求相差甚遠(yuǎn)，維修工具，檢測(cè)手段仍是陳舊的。其原因是醫(yī)院自身不愿意對(duì)維修機(jī)構(gòu)的設(shè)備有更大的設(shè)人，因?yàn)檫@種投入的回報(bào)不是顯著的，難有立竿見(jiàn)影的經(jīng)濟(jì)收益。同時(shí)據(jù)有關(guān)資料，在中小醫(yī)院，從事維修工作的人員大多為中等以下學(xué)歷，未受過(guò)高等教育，技能單一、知識(shí)面窄、技術(shù)水平提高慢，這也是制約中小醫(yī)院醫(yī)療器械發(fā)展的重要因素。

1.3 缺乏定期維修與忽視管理

實(shí)踐證明，常用的醫(yī)療器械如果得不到有效地維修和定期保養(yǎng)，且不時(shí)有違規(guī)操作的現(xiàn)象發(fā)生，那么它們的使用壽命將大大縮短。同時(shí)繁重的醫(yī)療工作使護(hù)理人員忽視了醫(yī)療器械的管理。在醫(yī)院，由于病員多護(hù)理人員少的矛盾長(zhǎng)期存在，致使護(hù)士上班后只顧于應(yīng)付繁重的護(hù)理工作，而無(wú)暇顧及其它。即使在工作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了某些器械管理中的不足，也因怕影響更重要的工作而不去及時(shí)糾正。交班時(shí)又忘記囑咐接班護(hù)士，導(dǎo)致這些不足缺乏有效地管理。

醫(yī)療器械設(shè)備不僅僅是一種醫(yī)療服務(wù)手段，它的好壞還直接或間接影響著醫(yī)院形象與聲譽(yù)，也影響著醫(yī)務(wù)人員情緒及行為。因此．醫(yī)療器械設(shè)備的維修不能理解為一般性的修修補(bǔ)補(bǔ)，維修人員需要有強(qiáng)烈的責(zé)任心、全心全意為醫(yī)療工作服務(wù)的思想品德。為此我們認(rèn)為．醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備維修機(jī)構(gòu)的建設(shè)與管理應(yīng)把握如下原則：(1)提高工程技術(shù)人員的文化素養(yǎng)；

(2)培養(yǎng)具有敬業(yè)精神的工程技術(shù)人員；(3)建立并完善目標(biāo)管理制度及相應(yīng)運(yùn)作規(guī)則。

2 醫(yī)療器械維修的現(xiàn)代化管理的對(duì)策與方法

醫(yī)療器械設(shè)備是醫(yī)院資產(chǎn)的核心部分，中小型醫(yī)院設(shè)備總值則幾千萬(wàn)元人民幣，大型醫(yī)院超過(guò)億元人民幣。必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院器械維修的現(xiàn)代化管理。

2.1 制定醫(yī)療設(shè)備維修管理制度

首先建立醫(yī)療器械維修人員的準(zhǔn)入制度，引入正確的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、充分調(diào)動(dòng)維修人員的積極性，完善保養(yǎng)制度，做好維修人員的分工，劃分責(zé)任，大型器械要有專(zhuān)門(mén)的維修人員負(fù)責(zé)日常的保養(yǎng)維修。同時(shí)管理制度應(yīng)包括維修機(jī)構(gòu)的組織管理、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制、維修人員責(zé)任細(xì)則、維修設(shè)施管理、事故責(zé)任細(xì)則、維修設(shè)備檔案管理、報(bào)廢賠償制度、人員考核及培訓(xùn)、維修經(jīng)費(fèi)保障管理等。必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院維修機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)與管理，發(fā)揮工程技術(shù)人員的作用，提高維修質(zhì)量．降低維修成本。主管領(lǐng)導(dǎo)的工作職責(zé)應(yīng)包括：組織制訂或督促執(zhí)行醫(yī)療器械設(shè)備維修管理制度．組織審查維修機(jī)構(gòu)工作規(guī)劃并監(jiān)督實(shí)施．審批維修機(jī)構(gòu)開(kāi)支方案等。對(duì)工程技術(shù)人員合理分工，嚴(yán)格管理，使其全方位為臨床醫(yī)療服務(wù)，最大限度地提高維修質(zhì)量和速度。最大限度地延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備的使用時(shí)間。維修工程技術(shù)人員接聽(tīng)報(bào)修電話時(shí)做好電話記錄，如報(bào)修設(shè)備、時(shí)間、病區(qū)、維修質(zhì)量和工作量，這些也是發(fā)放獎(jiǎng)金的依據(jù)，同時(shí)有利于領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行宏觀調(diào)控和監(jiān)督，更為臨床科室提供了方便，他們不需要考慮請(qǐng)誰(shuí)來(lái)修理等這樣的事情，只需打個(gè)電話就能解決問(wèn)題。

2.2 實(shí)行科學(xué)管理方法

醫(yī)療器械的維修是一項(xiàng)很復(fù)雜的工作，光有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和腦力記憶是不夠的，在掌握維修技術(shù)的同時(shí)，還必須借助于醫(yī)療器械的技術(shù)記載，設(shè)立技術(shù)檔案，這對(duì)于大型精密儀器是必要的，否則會(huì)給維修工作帶來(lái)很大困難。逐步建立醫(yī)療器械的狀態(tài)庫(kù)，這對(duì)設(shè)備故障診斷有著重要的參考價(jià)值。同時(shí)也要建立信息反饋系統(tǒng)，其方法是，收集整理現(xiàn)有資料分類(lèi)存檔，維修技術(shù)人員也應(yīng)搜集資料存檔，如：(1)檢測(cè)儀器，(2)修理工具；(3)儲(chǔ)存?zhèn)浼?4)經(jīng)費(fèi)使用；(5)維修記錄，(6)故障分析；(7)維修計(jì)劃；(8)維修信息等。所以，應(yīng)當(dāng)收集整理現(xiàn)有資料進(jìn)行分類(lèi)存檔。有條件的單位可建立醫(yī)療器械維修管理微機(jī)系統(tǒng)，并組織計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，擴(kuò)大信息容量，滿足維修管理工作的需要。一般來(lái)講，醫(yī)療器械配件供應(yīng)問(wèn)題一直難以解決，這與儀器、零件不斷更新有關(guān)，靠廠家供應(yīng)有困難，維修站過(guò)了保修期維修費(fèi)用昂貴。那么實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械維修備件儲(chǔ)備社會(huì)化是必要的。

總之，在實(shí)際維修工作中，上述的維修對(duì)策和方法還是不夠的，要根據(jù)實(shí)際仔細(xì)分析，靈活運(yùn)用，有機(jī)結(jié)合。注意總結(jié)才能得心應(yīng)手。

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[4] 錢(qián)治淮，賈彥，醫(yī)療設(shè)備的使用管理與效益評(píng)估，中國(guó)醫(yī)院管理，2OOO，20(9)：45．

[5] 駱漢生，祖寧先，陳葵，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修實(shí)行二級(jí)核算的實(shí)踐，中國(guó)醫(yī)院管理，2OO0，20(4)：55～56．

[6] 謝松城，徐偉偉．醫(yī)療設(shè)備管理與技術(shù)規(guī)范[M]．杭州：浙江大學(xué)出版社，20O4．

篇（6）

據(jù)我國(guó)老年學(xué)會(huì)預(yù)測(cè)，到2015年，我國(guó)將有2億老年人。今后，各國(guó)人口的結(jié)構(gòu)，無(wú)一例外都會(huì)是老年型。據(jù)有關(guān)權(quán)威資料預(yù)測(cè)，從1990年到2025年，中國(guó)老年人口將增長(zhǎng)2.2倍。

再看一看65歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤瑥?％增加到14％所用的時(shí)間，美國(guó)經(jīng)歷了68年，而中國(guó)只需要27年。

面對(duì)一個(gè)龐大的老年人口群體，必須重視并研究“健康老齡化”問(wèn)題。

1987年5月召開(kāi)的世界衛(wèi)生大會(huì)，將這一問(wèn)題列入世界衛(wèi)生組織的《全球保健綱要》；1990年9月，世界衛(wèi)生組織在哥本哈根會(huì)議上，把健康老齡化作為一個(gè)戰(zhàn)略目標(biāo)。從此，一個(gè)真正重視老年健康，并使老年健康能得以持續(xù)發(fā)展的全球性綱領(lǐng)形成。因此，可以說(shuō)提出并逐漸實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，是維護(hù)老年健康史上的一個(gè)里程碑。

如何理解“健康老齡化”

曾任中國(guó)老年學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)的鄔滄萍教授有一段精辟的論述。他指出健康老齡化有6個(gè)要點(diǎn)。

健康老齡化的目標(biāo)是老年人口群體大多數(shù)健康長(zhǎng)壽，體現(xiàn)在健康預(yù)期壽命的提高。健康老齡化著眼點(diǎn)是群體的健康長(zhǎng)壽，而不能僅滿足于個(gè)別人的高壽記錄。但群體的健康長(zhǎng)壽是以個(gè)人的健康長(zhǎng)壽為基礎(chǔ)的，因而，創(chuàng)造條件保證大多數(shù)老年人均達(dá)到健康長(zhǎng)壽時(shí)，群體的健康長(zhǎng)壽才能得以實(shí)現(xiàn)。

健康老齡化不僅體現(xiàn)為壽命的長(zhǎng)度，更重要的是壽命質(zhì)量的提高，老年人口健康壽命的質(zhì)量是有客觀標(biāo)準(zhǔn)的，是可以量化的。歐洲老年學(xué)會(huì)主席戴爾指出，這一標(biāo)準(zhǔn)包括：減少由衰老帶來(lái)的疾病，使急、慢性病得到治療和康復(fù)，盡量減少長(zhǎng)期患病和需要人長(zhǎng)期護(hù)理的時(shí)間，延長(zhǎng)老年人參與社會(huì)活動(dòng)的時(shí)間，增加老年人獨(dú)立的時(shí)間，減少老年人受歧視的時(shí)間等。

目前我國(guó)老年人口壽命提高得很快，但生命質(zhì)量不夠高。一是老年期死亡率比發(fā)達(dá)國(guó)家高；二是進(jìn)入老年期后，存活時(shí)間短，或者說(shuō)，老年人的更替較快；三是進(jìn)入老年后的17年左右余壽中，預(yù)期的健康壽命只占1/3左右。

人類(lèi)老齡結(jié)構(gòu)向老齡化轉(zhuǎn)變，一方面要求有相應(yīng)的“健康轉(zhuǎn)變”來(lái)適應(yīng)；另一方面，要求把健康的概念引申到社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和文化諸方面。

這里所指的“健康轉(zhuǎn)變”，實(shí)際上是指“第一次健康轉(zhuǎn)變”和“第二次健康轉(zhuǎn)變”。前者旨在使死亡率下降，這可以通過(guò)提高公共衛(wèi)生水平，改變不衛(wèi)生習(xí)慣，降低嬰幼兒死亡率，對(duì)兒童推行計(jì)劃免疫，消毒殺蟲(chóng)以及使用抗生素等措施來(lái)保證。

而“第二次健康轉(zhuǎn)變”，則指解決已存活到老年的龐大人口，如何延緩衰老的保健問(wèn)題。此外，人口老齡化客觀上要求把健康涵義的外延延伸到社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和文化等方面，即我們平時(shí)常說(shuō)的“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂(lè)”。

人口老齡化是一個(gè)過(guò)程，要從個(gè)體和群體增齡的過(guò)程中，認(rèn)識(shí)老年人群健康狀況的前因后果、來(lái)龍去脈及發(fā)展趨勢(shì)。老年期的健康狀況，其實(shí)是嬰幼兒、青少年和成人后各階段所有制約健康的因素，最綜合、最集中和最終的表現(xiàn)。要?dú)v史地、全面地認(rèn)識(shí)老年人的健康，它與所有人的福利都聯(lián)系著。

健康老齡化是人類(lèi)面對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn)而提出的一項(xiàng)戰(zhàn)略目標(biāo)和對(duì)策，它是建筑在科學(xué)認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上的。由于人口老齡化正在或者已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)，大量的老年人口向科學(xué)家提出了很多問(wèn)題，這就自覺(jué)、不自覺(jué)地促進(jìn)了老化生理學(xué)、老化心理學(xué)、老年醫(yī)學(xué)與社會(huì)老年學(xué)的研究以及生物工程學(xué)的發(fā)展。健康老齡化是同每個(gè)老年人、同各行各業(yè)都有關(guān)系的一項(xiàng)全民性保健的社會(huì)系統(tǒng)工程，需要全黨、全民長(zhǎng)期不懈地努力才能逐步實(shí)現(xiàn)。

實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”是全社會(huì)的責(zé)任

由于老齡化是一個(gè)過(guò)程，要實(shí)現(xiàn)健康老齡化就必須從青、中年開(kāi)始，就應(yīng)重視老年性疾病發(fā)病前期的病因預(yù)防。這就是我們通常說(shuō)的“一級(jí)預(yù)防”。

對(duì)已進(jìn)入老年的人群，要及時(shí)做好對(duì)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以控制疾病的發(fā)展。這就是所謂“二級(jí)預(yù)防”。

對(duì)已患病的老年人，為了防致殘、防惡化，盡快促進(jìn)康復(fù)，必須做好“三級(jí)預(yù)防”工作。

健康老齡化是人類(lèi)的永恒主題。老年人口健康水平是全民健康狀況的最終和最集中體現(xiàn)，也是最客觀的檢驗(yàn)尺度。今天老年人的健康，是其中青年時(shí)期健康的積累。今天中青年乃至青少年、兒童的健康也就是明天的老年人健康的未來(lái)。

因此，必須從全社會(huì)發(fā)展的角度來(lái)看待老齡化。而且全社會(huì)都要來(lái)關(guān)心、支持老齡人口的健康化。

健康和壽命，60％取決于自己

貫徹“預(yù)防為主”，是全球疾病控制的戰(zhàn)略思想。

為保護(hù)和促進(jìn)人類(lèi)健康，對(duì)病因明確疾病的預(yù)防，應(yīng)是最重要的，因?yàn)榻^大多數(shù)傳染病和慢性非傳染性疾病的病因，都與不健康的生活方式有關(guān)。那么，減少和改正這種生活方式，就是預(yù)防這些疾病的最好辦法。

世界衛(wèi)生組織的研究結(jié)果提示：個(gè)人的健康和壽命有60％取決于自己，15％取決于遺傳，10％取決于社會(huì)因素，8％取決于醫(yī)療條件，7％取決于氣候的影響。

由于健康受諸多因素影響，科學(xué)家就用一個(gè)公式來(lái)表示健康及其影響因素的關(guān)系：

健康狀況=函數(shù)(環(huán)境+醫(yī)療保健+個(gè)人生物學(xué)因素+生活方式)

公式中的環(huán)境因素，包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境；醫(yī)療保健包括預(yù)防、治療、康復(fù)和自我保健等；個(gè)人生物學(xué)因素包括機(jī)體生理、遺傳因素等；生活方式包括飲食、活動(dòng)、睡眠、娛樂(lè)、社交及有無(wú)不良嗜好行為(如吸煙、酗酒、性亂、藥物依賴等)。

從上述公式的內(nèi)容看，有些因素是個(gè)人不可控制的(如環(huán)境因素、個(gè)人生物學(xué)因素等) ；而個(gè)人的生活方式，則完全掌握在自己手中，而這一因素對(duì)健康狀況的好壞起到關(guān)鍵的作用。

篇（7）

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2015.20.256

管理的本質(zhì)就是“通過(guò)他人完成事情”。但在這項(xiàng)活動(dòng)中有句老話“不怕有問(wèn)題，就怕找不到出路，不怕找不到出路，就怕找不到出主意的人，不怕找不到出主意的人，就怕找不到執(zhí)行的人。”這句話不僅說(shuō)明了思路決定出路、細(xì)節(jié)決定成敗，更提出了管理的核心就是“以人為本”。人從何而來(lái)？筆者認(rèn)為應(yīng)從青年中培養(yǎng)而來(lái)。

1 青年醫(yī)院管理人才培養(yǎng)SWOT分析

SWOT分析是經(jīng)濟(jì)學(xué)和戰(zhàn)略管理領(lǐng)域的重要分析工具。筆者借此工具對(duì)具備代表性的某大型醫(yī)院青年管理人才培養(yǎng)現(xiàn)狀加以分析，從而找到一條有利于發(fā)展的科學(xué)、規(guī)范、專(zhuān)業(yè)路徑。

1.1 青年醫(yī)院管理人才培養(yǎng)優(yōu)勢(shì)分析（Strengths）

（1）卓有成效的醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院占地面積4.9萬(wàn)平方米，開(kāi)設(shè)病區(qū)58個(gè)，病床2500張，職工3000多名。有國(guó)醫(yī)大師4名，白求恩獎(jiǎng)?wù)芦@得者2名，享受政府特殊津貼專(zhuān)家36人。建院近60年來(lái)，經(jīng)過(guò)幾代人的勵(lì)精圖治，辛苦耕耘，在醫(yī)院管理上不斷推陳出新，形成了自成體系的醫(yī)院管理模式和方法。

（2）醫(yī)院管理持續(xù)創(chuàng)新。“生命在于運(yùn)動(dòng)，管理在于折騰”，多年來(lái)醫(yī)院在管理上不斷探索，進(jìn)一步搞活管理機(jī)制，開(kāi)展干部競(jìng)聘上崗、中層干部輪崗，中層干部課堂，職能部門(mén)向臨床匯報(bào)述職，醫(yī)院管理院內(nèi)課題及醫(yī)院管理論文大賽等對(duì)深化醫(yī)院管理具有深遠(yuǎn)意義，同時(shí)努力將醫(yī)院管理轉(zhuǎn)向“服務(wù)型”管理。

（3）優(yōu)良的醫(yī)院管理實(shí)踐土壤。醫(yī)院是醫(yī)教研為一體綜合型醫(yī)院，具備良好的管理實(shí)踐土壤。具備國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)單位6個(gè)，教育部重點(diǎn)學(xué)科1個(gè)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科12個(gè)，江蘇高校優(yōu)勢(shì)學(xué)科2個(gè)，江蘇省中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科5個(gè)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科及建設(shè)單位13個(gè)，省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科、示范單位及專(zhuān)科建設(shè)單位19個(gè)，“十二五”重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)及培育項(xiàng)目5個(gè)，擁有國(guó)家級(jí)三級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室3個(gè)和國(guó)家藥品臨床基地及國(guó)家科技部“中藥GCP中心”，這些重點(diǎn)和示范單位充分體現(xiàn)了醫(yī)院管理實(shí)踐活動(dòng)的成果。

（4）社會(huì)資源豐富。醫(yī)院多年來(lái)與在寧高校以及兄弟醫(yī)院有著良好的關(guān)系，可以獲得和整合多方面精益求精的醫(yī)院管理理論和實(shí)踐資源，互相交流、互相學(xué)習(xí)。

1.2 青年醫(yī)院管理人才培養(yǎng)劣勢(shì)分析（Weaknesses）

（1）缺少關(guān)注。

醫(yī)院在青年醫(yī)師培養(yǎng)上有“省中黃埔”學(xué)習(xí)班、“青苗”培養(yǎng)計(jì)劃、“三基”考核、院內(nèi)“師帶徒”、醫(yī)師大比武等系統(tǒng)的培養(yǎng)體系，在青年護(hù)士培養(yǎng)上也有2～3年專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)課程、操作訓(xùn)練及考核比賽等一套系統(tǒng)培養(yǎng)方案。但在青年醫(yī)院管理人才培養(yǎng)方面缺少關(guān)注及系統(tǒng)的培養(yǎng)方式。

（2）缺少交流。

目前在青年醫(yī)院管理人才培養(yǎng)上，內(nèi)容主要是與本職崗位相關(guān)的管理理論和知識(shí)，缺少與多部門(mén)交流想法和理念的平臺(tái)，未做到信息對(duì)稱。很多實(shí)質(zhì)性的創(chuàng)新如將院內(nèi)基建維修成本核算列入臨床科室全成本管理，但由于缺少多部門(mén)的交流研討，難以成功設(shè)計(jì)實(shí)物流程。

（3）缺少拉力。

青年醫(yī)院管理人才培養(yǎng)如同牧羊，既要有牧羊犬推著羊群向前，更需要領(lǐng)頭羊拉著羊群前進(jìn)。目前在青年醫(yī)院管理人才問(wèn)題上，存在重使用和考核，輕培養(yǎng)。有需要，有任務(wù)，有考核，才要求青年人鍛煉，缺少培養(yǎng)領(lǐng)頭羊能力，無(wú)法拉著青年醫(yī)院管理人才隊(duì)伍向前。青年醫(yī)院管理人才培養(yǎng)應(yīng)做到推拉結(jié)合。

1.3 青年醫(yī)院管理人才培養(yǎng)機(jī)遇分析（Opportunities）

（1）精益求精的管理需要。

我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制和公立醫(yī)院改革的不斷升華，總理在醫(yī)改問(wèn)題上提出了“藥價(jià)要下來(lái)，服務(wù)要上去，醫(yī)保要保住”的指導(dǎo)思想。對(duì)于大型公立醫(yī)院的改革就要圍繞“服務(wù)要上去”為中心開(kāi)展工作，同時(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展模式的轉(zhuǎn)變和人民健康服務(wù)需求多樣化發(fā)展。因此，未來(lái)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)將主要圍繞精益求精的管理為核心開(kāi)展。精益求精的管理需要青年醫(yī)院管理人才共同投入。

（2）基業(yè)長(zhǎng)青的事業(yè)需要。

多年來(lái)醫(yī)院從平凡走向優(yōu)秀，從優(yōu)秀走向卓越，其根本原因是我們的管理者們比別人強(qiáng)，醫(yī)院的事業(yè)需要基業(yè)長(zhǎng)青、青出于藍(lán)，更需要未來(lái)接班的管理者們要比前輩們強(qiáng)。“人才培養(yǎng)”一直以來(lái)都是醫(yī)院管理核心，要想未來(lái)的管理者們做到青出于藍(lán)，那就要對(duì)他們加以更多的培養(yǎng)。

1.4 青年醫(yī)院管理人才培養(yǎng)威脅分析（Threats）

（1）無(wú)有效的模式借鑒。

目前在青年醫(yī)院管理人才培養(yǎng)上并沒(méi)有一個(gè)有效的成功案例，處于初步摸索階段，在這個(gè)階段主要存在培養(yǎng)體系不明確，培養(yǎng)內(nèi)容不系統(tǒng)，培養(yǎng)模式不完善等諸多問(wèn)題。

（2）難于結(jié)合實(shí)踐。

目前醫(yī)院在很多政策上都是被束縛著，在青年醫(yī)院管理人才培養(yǎng)上給予實(shí)踐的機(jī)會(huì)少。青年人有闖勁敢于創(chuàng)新，在醫(yī)院管理上提出很多想法，但很難得到實(shí)際運(yùn)用。

2 建設(shè)青年醫(yī)院管理人才培養(yǎng)平臺(tái)

正如管理大師彼得?德魯克所說(shuō)“管理的有效性是可以學(xué)會(huì)的”，管理技能都是可以培養(yǎng)的。所以，結(jié)合青年醫(yī)院管理人才培養(yǎng)SWOT分析，筆者認(rèn)為青年醫(yī)院管理人才隊(duì)伍培養(yǎng)關(guān)鍵在于平臺(tái)的建設(shè)。

2.1 平臺(tái)組織結(jié)構(gòu)

人才培養(yǎng)是醫(yī)院管理核心，因此在青年醫(yī)院管理人才培養(yǎng)問(wèn)題上應(yīng)采用高平臺(tái)、高關(guān)注。在平臺(tái)建設(shè)組織結(jié)構(gòu)上可以考慮由核心職能部門(mén)領(lǐng)銜聯(lián)合多部門(mén)開(kāi)展平臺(tái)建設(shè)。如：院辦、人事處、科技處負(fù)責(zé)建立院醫(yī)院管理青年培養(yǎng)平臺(tái)顧問(wèn)委員會(huì)以及青年人才培養(yǎng)計(jì)劃和考核，顧問(wèn)委員應(yīng)包括院內(nèi)管理專(zhuān)家、高校教授以及社會(huì)管理精英人士。教育處、團(tuán)委組成工作小組，負(fù)責(zé)具體課程主題設(shè)置，研討活動(dòng)的安排及宣傳工作等具體事務(wù)。

2.2 平臺(tái)體系三位一體

羅伯特?卡茨認(rèn)為高效的管理者應(yīng)具備三大技能：技術(shù)技能，即使用某一專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域內(nèi)有關(guān)的工作程序、技術(shù)和知識(shí)完成組織任務(wù)的能力；人際技能，即處理人際關(guān)系的技能；概念技能，即是指能夠洞察企業(yè)與環(huán)境相互影響的復(fù)雜性，并在此基礎(chǔ)上加以分析、判斷、抽象、概括，并迅速作出決斷的能力。所以，培養(yǎng)平臺(tái)體系應(yīng)注重三大技能。

（1）公開(kāi)課程（技術(shù)技能培養(yǎng)）。

每月組織院內(nèi)外管理專(zhuān)家開(kāi)展圍繞醫(yī)院年度重點(diǎn)工作或是醫(yī)療熱點(diǎn)問(wèn)題的管理類(lèi)課程，通過(guò)實(shí)地授課、OA網(wǎng)轉(zhuǎn)載、微信轉(zhuǎn)載以及省中TV轉(zhuǎn)載等多平臺(tái)方式達(dá)到公開(kāi)。通過(guò)公開(kāi)課程傳承醫(yī)院管理文化及理念，同時(shí)傳播先進(jìn)的管理知識(shí)和智慧。增強(qiáng)技術(shù)技能培養(yǎng)，增加對(duì)青年管理人才全方位培養(yǎng)的關(guān)注度。

（2）研討會(huì)（人際技能培養(yǎng)）。

每季度組織研討會(huì)成員開(kāi)展就公開(kāi)課程、熱點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)栴}以及對(duì)醫(yī)院管理的個(gè)人思考開(kāi)展討論，各抒己見(jiàn)，充分交流，信息互通。研討會(huì)可采用分組制，如分為醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、醫(yī)療質(zhì)量、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、文化建設(shè)等小組，組員就其特長(zhǎng)及興趣申請(qǐng)小組，組員每年進(jìn)行輪換，小組可以分別開(kāi)展研討活動(dòng)，研討結(jié)束提交相關(guān)研討報(bào)告。增強(qiáng)人際技能培養(yǎng)，加強(qiáng)青年管理人才交流，避免信息不對(duì)稱。

（3）課題研究及實(shí)踐（概念技能培養(yǎng)）。

鼓勵(lì)研討小組成員就醫(yī)院管理問(wèn)題以及國(guó)內(nèi)醫(yī)院先進(jìn)管理理念及方法深入實(shí)地開(kāi)展調(diào)研，申報(bào)院內(nèi)外課題，帶領(lǐng)其他青年成員共同為實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的創(chuàng)新型現(xiàn)代化綜合型中醫(yī)院提供管理方法和決策依據(jù)。鼓勵(lì)研討小組成員參與到院行政或醫(yī)療總值班等崗位實(shí)踐鍛煉中，培養(yǎng)實(shí)踐及協(xié)調(diào)能力，掌握處理突發(fā)事件的能力。增強(qiáng)概念技能培養(yǎng)，以領(lǐng)頭羊帶動(dòng)青年不斷向前，形成拉力。

2.3 平臺(tái)成員及考核

（1）成員設(shè)定。可以采取會(huì)員制，年齡在45周歲以下，由各部門(mén)推薦，顧問(wèn)委員會(huì)審核后批準(zhǔn)加入。

（2）考核方式。可以采用積分制，可以設(shè)置達(dá)標(biāo)分，如公開(kāi)課出勤率、研討會(huì)出勤率、公開(kāi)課及研討報(bào)告完成情況、發(fā)言匯報(bào)情況等。同時(shí)可以設(shè)置附加分，如發(fā)表文章數(shù)、何種雜志發(fā)表、獲得課題數(shù)、管理意見(jiàn)被采納數(shù)等。每年公布會(huì)員得分情況，長(zhǎng)期優(yōu)秀者醫(yī)院可以考慮給予進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)及作為后備管理人才進(jìn)一步培養(yǎng)，長(zhǎng)期未達(dá)標(biāo)者將采用淘汰制度。

2.4 平臺(tái)經(jīng)費(fèi)保證

公開(kāi)課程、研討會(huì)都需要經(jīng)費(fèi)支持才能長(zhǎng)期舉辦，筆者認(rèn)為首先醫(yī)院應(yīng)加大育人培養(yǎng)的經(jīng)費(fèi)支持，其次會(huì)員應(yīng)收取部分會(huì)費(fèi)，再以會(huì)員申請(qǐng)相關(guān)課題經(jīng)費(fèi)做以補(bǔ)充。

2.5 平臺(tái)成果展示

每年出版上年度會(huì)員論文、調(diào)研報(bào)告、課題報(bào)告等合集，相關(guān)活動(dòng)在醫(yī)院杏苑報(bào)、省中TV等多渠道報(bào)道，存入醫(yī)院檔案永久保存。在青年管理人才培養(yǎng)上形成文化并展示。

2.6 平合

青年醫(yī)院管理人才培養(yǎng)平臺(tái)應(yīng)該是一個(gè)開(kāi)放、融合的平臺(tái)。青年醫(yī)院管理人才培養(yǎng)平臺(tái)與醫(yī)院青年醫(yī)師人才培養(yǎng)平臺(tái)、青年護(hù)士人才培養(yǎng)平臺(tái)相互支持、相互融合、相互促進(jìn)。隨著“醫(yī)聯(lián)體”戰(zhàn)略深入，醫(yī)院與醫(yī)院、醫(yī)院與企業(yè)、醫(yī)院與高校合作加強(qiáng)，青年醫(yī)院管理人才培養(yǎng)平臺(tái)可以走出去與外單位管理人才培養(yǎng)平臺(tái)互動(dòng)、交流，從而全方位解決理論與實(shí)際的信息對(duì)稱問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)好平臺(tái)、幫扶弱平臺(tái)、構(gòu)建聯(lián)合的大平臺(tái)，吸引更多優(yōu)秀青年醫(yī)院管理人才。

“十年種樹(shù)，百年育人”。育人是百年大計(jì)，醫(yī)療人才、護(hù)理人才、管理人才并重是醫(yī)院未來(lái)基業(yè)長(zhǎng)青的基石。筆者上述分析和思考還有很多不精細(xì)、不到位、欠思考的地方，還待專(zhuān)家的指導(dǎo)和改進(jìn)。筆者相信“九層之臺(tái)始于壘土，合抱之木始于毫末，千里之行始于足下”，筆者將進(jìn)一步努力完善，希望可以給青年管理人才培養(yǎng)提供一點(diǎn)參考。

參考文獻(xiàn)：

[1]方祝元.立院、興院、強(qiáng)院[M].南京：南京出版社，2014.

[2]彼得?德魯克.卓有成效的管理者[M].北京：機(jī)械工業(yè)出版社，2014.

篇（8）

從產(chǎn)品結(jié)構(gòu)看，我國(guó)的化妝品市場(chǎng)與世界各國(guó)相似，以護(hù)膚產(chǎn)品為主。護(hù)膚產(chǎn)品約占36％，美發(fā)產(chǎn)品約占31％，美容產(chǎn)品約占18％，在可預(yù)計(jì)的將來(lái)，我國(guó)市場(chǎng)將仍以護(hù)膚品為主導(dǎo)。化妝品目前在國(guó)內(nèi)的銷(xiāo)售渠道主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、 商場(chǎng)形象專(zhuān)柜及超市專(zhuān)柜、貨架銷(xiāo)售；

2、 區(qū)域商及終端渠道銷(xiāo)售；

3、 化妝品專(zhuān)賣(mài)店及化妝品連鎖超市；

4、 美容院銷(xiāo)售及整店輸出銷(xiāo)售模式。

專(zhuān)賣(mài)店的產(chǎn)生和發(fā)展

專(zhuān)賣(mài)店的產(chǎn)生和發(fā)展經(jīng)歷了獨(dú)立化階段、專(zhuān)業(yè)化階段、成熟化階段三個(gè)階段，不同的階段呈現(xiàn)出不同的特點(diǎn)。

1． 獨(dú)立化階段

最早開(kāi)設(shè)店鋪的是手工工匠，后來(lái)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，專(zhuān)門(mén)從事店鋪經(jīng)營(yíng)而不從事商品生產(chǎn)的商人出現(xiàn)，獨(dú)立化的專(zhuān)業(yè)商店開(kāi)始出現(xiàn)。

早在路易十三時(shí)代，就有一些游商告別浪跡生涯，在城市中開(kāi)小店鋪，與工匠為鄰。到十七世紀(jì)，受商店自身規(guī)模、店主的經(jīng)營(yíng)能力和當(dāng)時(shí)商品豐富程度的限制，一般商店都以主要經(jīng)營(yíng)一類(lèi)主要商品為主。

2．專(zhuān)業(yè)化階段

十八世紀(jì)，西方零售業(yè)的主要形式是雜貨商店，常采取物物交換和賒銷(xiāo)的形式，提供日常所需用的物品。十九世紀(jì)上半期，是西方專(zhuān)賣(mài)店發(fā)展最為迅速的階段，但大多以小店鋪為主。城市的發(fā)展，使城市居民產(chǎn)生了對(duì)特定產(chǎn)品的選擇性需求，各類(lèi)專(zhuān)業(yè)化銷(xiāo)售應(yīng)運(yùn)而生。

隨著工業(yè)化浪潮的興起，人們傳統(tǒng)的生活方式大有變化，專(zhuān)賣(mài)店隨之發(fā)生了分化。一部分成為滿足人們?nèi)粘Ｉ钚枰膶?zhuān)業(yè)店，例如：肉店、面包店、鞋店、帽店和食品雜貨店；另一部分成為滿足人們新潮消費(fèi)的精品店，例如：時(shí)裝店、珠寶店、首飾店、香水店、化妝品店等。

3． 成熟化階段

隨著零售業(yè)發(fā)展多樣化，百貨公司、超級(jí)市場(chǎng)等大大小小不同形態(tài)的商店愈來(lái)愈多，商品種類(lèi)也琳瑯滿目。但市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，脫穎而出成為賺錢(qián)的關(guān)鍵，集中銷(xiāo)售專(zhuān)一領(lǐng)域的商品、提供相關(guān)深度產(chǎn)品的新型專(zhuān)賣(mài)店，適時(shí)抓住了市場(chǎng)的脈搏獲得很大發(fā)展。

從營(yíng)銷(xiāo)學(xué)的觀點(diǎn)看，專(zhuān)賣(mài)店是大型賣(mài)場(chǎng)中的產(chǎn)品經(jīng)過(guò)市場(chǎng)區(qū)分之后再加以細(xì)分化的結(jié)果。第二次世界大戰(zhàn)之后，專(zhuān)業(yè)商品向高檔化方向發(fā)展。提起專(zhuān)賣(mài)店，在人們腦海中已不是肉鋪、菜店和糧店，而是時(shí)裝店、香水店、電器店等，甚至有的專(zhuān)家將滿足人們?nèi)粘Ｐ枰纳痰昱懦庠趯?zhuān)賣(mài)店之外。

二十世紀(jì)七十年代以后，大型百貨商店為了與各類(lèi)自選市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，放棄了過(guò)去價(jià)廉貨全的特色，開(kāi)始突出專(zhuān)業(yè)化，并提高商品檔次，重點(diǎn)經(jīng)營(yíng)女用飾品和裝飾用品，每個(gè)商品部都可以成為一個(gè)獨(dú)立的專(zhuān)業(yè)商店。這樣使百貨商店走出了困境,但使專(zhuān)賣(mài)店受到極大沖擊，特別是一些世界級(jí)名牌時(shí)裝專(zhuān)賣(mài)店，品質(zhì)牌單一、顧客有限，只好靠開(kāi)拓其他高利產(chǎn)品維持經(jīng)營(yíng)，這也是許多時(shí)裝店老板兼做香水生意的重要原因。

綜觀海外高收入國(guó)家和地區(qū)，各類(lèi)不同專(zhuān)賣(mài)店已存在多年。我國(guó)國(guó)民收入逐年增加，專(zhuān)賣(mài)店的前景亦隨之拓展攀升。

而隨著商品經(jīng)營(yíng)形態(tài)轉(zhuǎn)變，坐在雅致的服飾店內(nèi)享受悠閑的下午茶已成為趨勢(shì)；咖啡店內(nèi)各種精美的擺飾也都成了待價(jià)而沽的商品。諸如此類(lèi)采取多元化經(jīng)營(yíng)且各具巧思的復(fù)合店，已逐漸取代傳統(tǒng)單調(diào)而缺乏規(guī)劃的商店。

專(zhuān)賣(mài)店的定義類(lèi)型

專(zhuān)門(mén)經(jīng)營(yíng)銷(xiāo)售特定商品，這些商品具有極強(qiáng)的關(guān)聯(lián)度，或者同一個(gè)品牌的商品，或者一個(gè)系列專(zhuān)門(mén)的商品的商店，其特征為，非常講究店面裝飾，給人以精品的感覺(jué)。

專(zhuān)賣(mài)店必須具有這樣幾大特征：

1、著眼于特定顧客群的需求。

2、商品成系列、緊湊，且有品質(zhì)保證。

3、實(shí)施特色經(jīng)營(yíng)，講求個(gè)性化。

4、與顧客有較強(qiáng)的聯(lián)系，并能加以控制。

5、專(zhuān)業(yè)化的服務(wù)包括提供購(gòu)買(mǎi)建議、實(shí)施概念營(yíng)銷(xiāo)、售后服務(wù)等。

6、售貨員有豐富的商品知識(shí)，有較強(qiáng)親和力。

專(zhuān)賣(mài)店主要有以下類(lèi)型：

1、貴重品專(zhuān)賣(mài)店。包括專(zhuān)營(yíng)鐘表、皮革、金銀首飾、手工藝品商店。

2、耐用品專(zhuān)賣(mài)店。包括專(zhuān)營(yíng)電視機(jī)、電風(fēng)扇、電冰箱、洗衣機(jī)等電器商品商店。

3、規(guī)格型號(hào)要求嚴(yán)格的商品專(zhuān)賣(mài)店。包括專(zhuān)營(yíng)五金、電料、藥品的商店。

4、花色品種選擇性強(qiáng)的商品專(zhuān)賣(mài)店。包括專(zhuān)營(yíng)棉布、絲綢和服裝的商店。

5、生活用品專(zhuān)賣(mài)店。包括專(zhuān)營(yíng)糧、魚(yú)、肉、煤炭等商品的商店。

6、信息類(lèi)產(chǎn)品專(zhuān)賣(mài)店。這類(lèi)專(zhuān)賣(mài)店特意列出來(lái)主要是因?yàn)檫@類(lèi)專(zhuān)賣(mài)店隨著IT產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，發(fā)展極為迅速，像電腦專(zhuān)賣(mài)店、軟件專(zhuān)賣(mài)店與各種耗材專(zhuān)賣(mài)店。

化妝品專(zhuān)賣(mài)店的興起

中國(guó)的專(zhuān)賣(mài)店模式大約是從1980年前開(kāi)始操作的，它在日本運(yùn)作得非常成熟，比大百貨渠道做得還要好，來(lái)到中國(guó)以后，這種經(jīng)驗(yàn)慢慢的被逐步移植。專(zhuān)賣(mài)店作為一個(gè)嶄新的銷(xiāo)售渠道出現(xiàn)。

在中國(guó)，化妝品專(zhuān)賣(mài)店還是一個(gè)新業(yè)態(tài)，所占市場(chǎng)銷(xiāo)售份額微乎其微，70％的化妝品仍然是通過(guò)商場(chǎng)專(zhuān)柜或超市貨架的形式來(lái)銷(xiāo)售的。

專(zhuān)賣(mài)店在中國(guó)的發(fā)展是有目共睹的，但這種新的模式卻有著強(qiáng)盛的生命力，勢(shì)必會(huì)對(duì)傳統(tǒng)的化妝品專(zhuān)柜造成越來(lái)越大的沖擊。在屈臣氏、莎莎等國(guó)際化妝品連鎖專(zhuān)賣(mài)在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)進(jìn)一步推進(jìn)的同時(shí)，“嬌蘭佳人”在全國(guó)范圍內(nèi)的大動(dòng)作激起了鯰魚(yú)效應(yīng)，眾多國(guó)內(nèi)品牌紛紛自建渠道，廣東和江浙部分中小企業(yè)也紛紛跟進(jìn)，大力開(kāi)拓化妝品連鎖專(zhuān)賣(mài)店渠道。

專(zhuān)賣(mài)店的興起使許多傳統(tǒng)的商、經(jīng)銷(xiāo)商不敢小覷它的實(shí)力，他們紛紛進(jìn)行轉(zhuǎn)型，以直營(yíng)店或供貨渠道與專(zhuān)賣(mài)店結(jié)盟合作，直接導(dǎo)向終端。

炙手可熱的化妝品專(zhuān)賣(mài)店的地位發(fā)生重大變化，但其生存和發(fā)展的壓力并沒(méi)有減少。在與商超大型賣(mài)場(chǎng)爭(zhēng)奪客源、搶占市場(chǎng)份額的同時(shí)，化妝品專(zhuān)賣(mài)店還要面對(duì)同行之間本區(qū)域、跨區(qū)域的競(jìng)爭(zhēng)，謀求自己的發(fā)展之路。

從化妝品專(zhuān)賣(mài)店整體的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，現(xiàn)有的生存狀況得到極大的挑戰(zhàn)。由于品牌結(jié)構(gòu)和層次的豐富、化妝品專(zhuān)賣(mài)店的公信力、品質(zhì)得到較大的提高，消費(fèi)者對(duì)化妝品專(zhuān)賣(mài)店的認(rèn)可度、忠誠(chéng)度、信任度也得到極大的提高。

顧名思義，作為專(zhuān)賣(mài)店，就要體現(xiàn)一個(gè)“專(zhuān)”字。經(jīng)營(yíng)者就要在“專(zhuān)”字上下功夫，一方面以專(zhuān)業(yè)的美容咨詢，專(zhuān)業(yè)的皮膚護(hù)理來(lái)抗衡商場(chǎng)超市的沖擊，另一方面可考慮形成精細(xì)化的品類(lèi)專(zhuān)賣(mài)店，如彩妝專(zhuān)賣(mài)、眼部用品專(zhuān)賣(mài)、男士化妝品專(zhuān)賣(mài)等。

化妝品專(zhuān)賣(mài)店現(xiàn)狀與特性

經(jīng)過(guò)十幾年的培育和發(fā)展，我國(guó)已成為亞洲第二大、全世界第化妝品市場(chǎng)，行業(yè)內(nèi)品牌化競(jìng)爭(zhēng)格局已經(jīng)形成，日益成為集產(chǎn)業(yè)化、市場(chǎng)化、國(guó)際化為一體的綜合性產(chǎn)業(yè)。1980年代中期化妝品專(zhuān)賣(mài)店蓬勃興起，并于1990年代中期達(dá)到鼎盛時(shí)期，然而1990年代后期開(kāi)始，由于大賣(mài)場(chǎng)、連鎖超市等新型終端的強(qiáng)勢(shì)擠壓下，化妝品專(zhuān)賣(mài)店生存空間日趨狹窄。并面臨新的危機(jī)：比如消費(fèi)多極化導(dǎo)致客源流失，比如惡性競(jìng)爭(zhēng)和劣質(zhì)服務(wù)引發(fā)顧客信任危機(jī)。

于是，化妝品專(zhuān)賣(mài)店面臨發(fā)展征途中新的轉(zhuǎn)折點(diǎn)：?jiǎn)误w化妝品專(zhuān)賣(mài)店和連鎖化妝品專(zhuān)賣(mài)店將面臨向具有“服務(wù)品牌”的品牌專(zhuān)賣(mài)店轉(zhuǎn)變。規(guī)模比較龐大、網(wǎng)絡(luò)比較健全的大型化妝品專(zhuān)賣(mài)店將逐步擠占單體化妝品專(zhuān)賣(mài)店的生存和發(fā)展空間。

經(jīng)銷(xiāo)商自有品牌和獨(dú)家專(zhuān)賣(mài)品牌也在專(zhuān)賣(mài)店，特別是連鎖專(zhuān)賣(mài)店中，成為爭(zhēng)奪市場(chǎng)的一個(gè)重要角色。由于許多化妝品連鎖專(zhuān)賣(mài)店有著自己比較龐大的銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)、較強(qiáng)的銷(xiāo)售能力，他們?cè)趯?shí)現(xiàn)由普通專(zhuān)賣(mài)店向具有“服務(wù)品牌”專(zhuān)賣(mài)店的轉(zhuǎn)變，需要提供不可替代性的產(chǎn)品和服務(wù)，以保護(hù)和鞏固自己的市場(chǎng)。

目前在中國(guó)化妝品市場(chǎng)上，中高端市場(chǎng)基本上被外資、合資企業(yè)所占據(jù)，本土企業(yè)無(wú)一入圍。歐萊雅、寶潔、資生堂、雅芳等幾家國(guó)際巨頭形成了寡頭競(jìng)爭(zhēng)之勢(shì)，這其中又?jǐn)?shù)歐萊雅的市場(chǎng)份額最大、實(shí)力最強(qiáng)。僅剩的低端市場(chǎng)則由幾千家本土中小企業(yè)瓜分。

化妝品專(zhuān)賣(mài)店模式未來(lái)的發(fā)展空間

目前，國(guó)內(nèi)化妝品企業(yè)的專(zhuān)賣(mài)店經(jīng)營(yíng)比重極小，只不過(guò)剛剛起步，化妝品專(zhuān)賣(mài)在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)潛力仍然深厚，存在著極大的發(fā)展空間。在企業(yè)的組織形式上，今后我國(guó)化妝品連鎖專(zhuān)賣(mài)店將發(fā)展到各種零售業(yè)態(tài)上，如：百貨商店、超級(jí)市場(chǎng)、專(zhuān)賣(mài)店面、商業(yè)街、商業(yè)中心地區(qū)、倉(cāng)儲(chǔ)商場(chǎng)會(huì)成為化妝品企業(yè)發(fā)展的強(qiáng)大力量。根據(jù)不同的目標(biāo)顧客設(shè)立不同層次的專(zhuān)賣(mài)店。

化妝品專(zhuān)賣(mài)店在我國(guó)會(huì)有長(zhǎng)足發(fā)展。它們會(huì)在化妝品的品牌、經(jīng)營(yíng)方式、規(guī)范服務(wù)等方面形成自身的風(fēng)格。其中一部分精品店、名品店會(huì)進(jìn)入到大型百貨店中設(shè)址；化妝品專(zhuān)賣(mài)店將進(jìn)一步向個(gè)性化的發(fā)展。隨著化妝品專(zhuān)賣(mài)店的擴(kuò)張，今后要不斷的增加化妝品專(zhuān)賣(mài)店的網(wǎng)點(diǎn)，逐步擺脫地域概念、規(guī)模擴(kuò)大、集中程度提高，出現(xiàn)一批優(yōu)質(zhì)的、服務(wù)好的化妝品專(zhuān)賣(mài)店面。體現(xiàn)化妝品專(zhuān)賣(mài)店的層次感、時(shí)尚感，引領(lǐng)時(shí)尚變化的潮流。

隨著化妝品國(guó)際化的競(jìng)爭(zhēng)，化妝品行業(yè)越來(lái)越快的變化，在化妝品企業(yè)的規(guī)模擴(kuò)張過(guò)程中，化妝品連鎖專(zhuān)賣(mài)的發(fā)展速度非常快，尤其是大型具備實(shí)力的化妝品企業(yè)，通過(guò)連鎖專(zhuān)賣(mài)店的營(yíng)銷(xiāo)方式發(fā)展速度最快，業(yè)態(tài)創(chuàng)新成為化妝品企業(yè)提高企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的重要手段。

篇（9）

右旋糖酐40具有提高血漿膠體滲透壓、補(bǔ)充血容量、降低血液黏滯性、改善微循環(huán)等作用,臨床上廣泛應(yīng)用于各種休克、血栓性疾病、肢體再植和血管外科手術(shù)等。由于臨床應(yīng)用廣泛,其不良反應(yīng)時(shí)有發(fā)生,尤其是過(guò)敏性休克的發(fā)生率達(dá)0.03%～4.70%,較青霉素高2～4倍[1]。文獻(xiàn)[2]報(bào)告695例右旋糖酐40的不良反應(yīng)中有86例發(fā)生休克,其所占比例高達(dá)12.37%。鑒于此,筆者查閱1994～2009年國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)告的右旋糖酐40引起過(guò)敏性休克相關(guān)論文,對(duì)其發(fā)生特點(diǎn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,旨在發(fā)現(xiàn)和探討右旋糖酐40所致過(guò)敏性休克的影響因素。

1 檢索方法和文獻(xiàn)來(lái)源

在《中國(guó)期刊網(wǎng)CNKI數(shù)字圖書(shū)》的中國(guó)醫(yī)院數(shù)字圖書(shū)館以“右旋糖酐40”和“過(guò)敏性休克”為關(guān)鍵詞進(jìn)行文獻(xiàn)檢索,共檢出相關(guān)文獻(xiàn)42篇,并逐篇查閱原文,排除綜述,共收集右旋糖酐40致過(guò)敏性休克病例報(bào)道63例,然后對(duì)患者的性別、年齡、原發(fā)疾病、給藥劑量、聯(lián)合用藥、過(guò)敏性休克發(fā)生的時(shí)間等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 患者年齡、性別分布 在63例中男45例,女18例,男女比例為2.3:1。45例中年齡最大78歲,最小21歲,18例年齡不詳。見(jiàn)表1。

表1

右旋糖酐40致過(guò)敏性休克的性別和年齡分布(例,%)

性別年齡

男035131435(77.78)

女0431210(22.22)

合計(jì)(%)07(15.56)8(17.78)14(31.11)16(35.56)45(100)

注:18例年齡不詳

2.2 原發(fā)疾病及過(guò)敏史 63例報(bào)告中原患疾病以高血壓、腦血栓、腦梗死等心腦血管疾病最多,共26例(41.27%),其次外科手術(shù)后用藥19例(30.16%),肺心病3例,妊娠2例,其余突發(fā)性耳聾、視網(wǎng)膜炎、脈管炎、肝癌等各種疾病共計(jì)13例。13例報(bào)道有患者過(guò)敏史的描述,其中6例患者有明確的過(guò)敏史,如對(duì)磺胺、青霉素、食物過(guò)敏,7例無(wú)明確過(guò)敏史,50例患者過(guò)敏史記載不詳。

2.3 給藥劑量與給藥途徑 48例患者右旋糖酐40注射液給藥劑量為500 ml,靜脈滴注,1次/d。13例給藥劑量為250 ml,靜脈滴注,1次/d。2例皮下注射0.1 ml(皮試)。

2.4 配伍用藥 有配伍用藥記載的9例,其中與復(fù)方丹參注射液配伍7例,維腦路通1例,川芎嗪1例。

2.5 出現(xiàn)過(guò)敏性休克的時(shí)間分布 見(jiàn)表2。

表2

過(guò)敏性休克出現(xiàn)時(shí)間分布(例,%)

靜滴時(shí)間例次(n)百分比(%)

1 min914.29

1~5 min3250.79

6~10 min1625.40

10 min69.52

2.6 臨床表現(xiàn)及其轉(zhuǎn)歸 右旋糖酐40所致過(guò)敏性休克主要表現(xiàn)為胸悶、憋氣、口唇發(fā)紺、呼吸困難、意識(shí)模糊等臨床癥狀,血壓下降或測(cè)不到血壓;部分病例合并有高熱、心肌梗死、肝損害、多器官衰竭等。除2例患者因醫(yī)治無(wú)效死亡,2例因胎兒宮內(nèi)缺氧導(dǎo)致胎死宮中外,其余均搶救成功。

3 討論

3.1 右旋糖酐40致過(guò)敏性休克的機(jī)制 右旋糖酐40系蔗糖經(jīng)腸膜狀明珠菌L. M 1226號(hào)菌發(fā)酵后生成的高分子葡萄糖聚合物,經(jīng)處理精制而得,其平均分子量為32000~42000。右旋糖酐40引起過(guò)敏性休克的機(jī)理一般認(rèn)為是由于右旋糖酐40進(jìn)入機(jī)體后刺激機(jī)體產(chǎn)生了一種免疫球蛋白IgE固定在肥大細(xì)胞表面,當(dāng)致敏原與吸附在肥大細(xì)胞上的IgE結(jié)合起反應(yīng)時(shí),這些細(xì)胞釋放組胺、5 羥色胺等,引起血管擴(kuò)張和毛細(xì)血管通透性增加,使血漿漏入組織致有效血容量下降,回心血量減少,心輸出量減少而出現(xiàn)休克。藥品的質(zhì)量也與過(guò)敏有關(guān)[3]。

3.2 右旋糖酐40致過(guò)敏性休克的影響因素

3.2.1 患者個(gè)體因素 從表1的不完整資料來(lái)看,過(guò)敏性休克發(fā)生率男性高于女性,高齡大于低齡。與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相似:右旋糖酐40致過(guò)敏的發(fā)生有一定的個(gè)體差異,男性多于女性,發(fā)生率隨年齡而增加,嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)多發(fā)生在老年人[4]。統(tǒng)計(jì)患者中6例有過(guò)敏史,因此認(rèn)為患者過(guò)敏體質(zhì)是導(dǎo)致過(guò)敏性休克發(fā)生的原因之一,有過(guò)敏史者應(yīng)慎用右旋糖酐40。

3.2.2 基礎(chǔ)疾病 統(tǒng)計(jì)中顯示12例有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,其中慢性阻塞性肺疾病6例,高血壓4例,肝癌1例,原發(fā)腎病1例,因此提示患者伴有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病可能也是引發(fā)過(guò)敏性休克的因素之一。

3.2.3 藥物本身因素 表2顯示5 min內(nèi)發(fā)生過(guò)敏性休克41例(65.08%),甚至有2例是使用0.1 ml皮試液時(shí)發(fā)生的過(guò)敏性休克,充分表明右旋糖酐40引起的反應(yīng)以速發(fā)型的變態(tài)反應(yīng)為主,這與右旋糖酐40藥物本身具有強(qiáng)的抗原性有關(guān),是引起過(guò)敏性休克的主要影響因素。

3.2.4 藥物的適應(yīng)證 本調(diào)查發(fā)現(xiàn)有些病例不在說(shuō)明書(shū)的適應(yīng)證范圍內(nèi),例如高血壓、胃多發(fā)性潰瘍、妊娠高血壓綜合征等,尤其2例妊娠婦女使用,出現(xiàn)胎死宮內(nèi)。產(chǎn)婦對(duì)右旋糖酐過(guò)敏或發(fā)生類(lèi)過(guò)敏性反應(yīng)時(shí),可導(dǎo)致子宮張力過(guò)高,使胎兒缺氧,有致死性危險(xiǎn)或造成嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)異常,美國(guó)食品藥品管理局(FDA)對(duì)本藥妊娠安全性分級(jí)為C級(jí)。因此孕產(chǎn)婦在使用右旋糖酐40時(shí)應(yīng)充分權(quán)衡利弊,確須使用,要采取必要的搶救措施。

3.2.5 藥物的相互作用 右旋糖酐40說(shuō)明書(shū)中只提到本品不宜與雙嘧達(dá)莫、維生素C、維生素K、維生素B12在同一溶液中混合使用,但本次調(diào)查的63例過(guò)敏性休克案例中有9例與其他藥物配伍,其中7例是與復(fù)方丹參注射液配伍。右旋糖酐40是大分子化合物,易和一些藥物結(jié)合成絡(luò)合物或復(fù)合物,后者常有不同于原物的活性,從而影響藥效或發(fā)生其他的藥理性變化,因此應(yīng)盡量避免與其他藥物配伍,減少過(guò)敏性休克發(fā)生的幾率。

3.2.6 給藥劑量與給藥速度 本次調(diào)查中右旋糖酐40的給藥劑量均在說(shuō)明書(shū)規(guī)定的劑量范圍內(nèi),有5例記載了給藥速度,最大為75滴/min。盡管理論上發(fā)生速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)可能與藥物劑量關(guān)系不大,但藥物引起的抗體滴度變化與藥物血藥濃度密切相關(guān)。因此應(yīng)重視合理的給藥劑量和給藥速度,降低其對(duì)發(fā)生過(guò)敏性休克的影響。

3.3 減少過(guò)敏性休克的措施

3.3.1 用藥前充分評(píng)估患者 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在用藥前仔細(xì)詢問(wèn)患者是否為過(guò)敏體質(zhì)及是否有藥物過(guò)敏史,對(duì)于高齡、有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病、孕婦、有明確過(guò)敏史患者應(yīng)慎用。確須使用,建議對(duì)可能發(fā)生過(guò)敏性休克的高危人群用前應(yīng)做皮試觀察,最大限度地防止嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。

3.3.2 加強(qiáng)用藥過(guò)程監(jiān)護(hù) 本調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示,右旋糖酐40引起的過(guò)敏性休克多發(fā)生在首次用藥10 min內(nèi)(90.48%)。因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在首次給藥10 min內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù),并作好必要地?fù)尵葴?zhǔn)備。

3.3.3 嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證 鑒于右旋糖酐40引起過(guò)敏性休克發(fā)生率較高,臨床醫(yī)生在選擇藥物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品說(shuō)明書(shū)的適應(yīng)證,不在適應(yīng)證范圍內(nèi)的應(yīng)避免使用,尤其有過(guò)敏體質(zhì)、腎功能?chē)?yán)重減退、凝血機(jī)制障礙、出血性疾病和嚴(yán)重心臟病的患者應(yīng)禁用。

3.3.4 制定合理的用藥方案 一般用量視病情而定,每次250~500 ml,24 h內(nèi)不超過(guò)1000~1500 ml,尤其在第一個(gè)24 h內(nèi)。對(duì)于血管栓塞性疾病,一般每日或隔日一次,7~10次為1個(gè)療程。滴速應(yīng)根據(jù)具體情況控制在20～50滴/min,緩慢靜滴[5]。對(duì)于聯(lián)合用藥,不宜在同一輸液容器內(nèi)配伍混合靜滴,應(yīng)分開(kāi)使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉學(xué)理,崔志堅(jiān),薛光運(yùn).右旋糖酐40葡萄糖注射液致過(guò)敏性休克1例.中國(guó)臨床藥學(xué)雜志,2005,14 (3):190.

[2] 易愛(ài)純,陳蒂芳,張順芝.右旋糖酐40不良反應(yīng)695例分析.中國(guó)藥房,1998,9 (3):128 129.