緒論:寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā),也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇藥品管理法實(shí)施條例范文,希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。
一、檢查范圍和對(duì)象
2012年新開(kāi)辦的、2012年有過(guò)許可事項(xiàng)變更的、列入重點(diǎn)監(jiān)管的、申請(qǐng)2012年放心藥店及優(yōu)秀駐店藥師評(píng)選的藥品零售企業(yè)。
二、檢點(diǎn)內(nèi)容
對(duì)全市藥品零售企業(yè)的人員資質(zhì)、所經(jīng)營(yíng)的產(chǎn)品(包括藥品和非藥品)進(jìn)貨、驗(yàn)收、陳列與儲(chǔ)存和銷售等環(huán)節(jié)進(jìn)行專項(xiàng)檢查,重點(diǎn)檢查駐店藥師配備在職在崗情況、非藥品管理規(guī)范、藥品采購(gòu)渠道、處方藥憑處方銷售執(zhí)行情況、是否存在違規(guī)經(jīng)營(yíng)禁止銷售的藥品、是否存在掛靠經(jīng)營(yíng)、超方式和超范圍經(jīng)營(yíng)藥品情況、是否違規(guī)藥品廣告情況等。
三、具體分工
確定專項(xiàng)檢查的藥店共有214家,其中參加放心藥店或優(yōu)秀駐店藥師評(píng)選的藥店有58家(具體見(jiàn)專項(xiàng)檢查藥店名單),按所屬轄區(qū)大致可以分成以下13個(gè)區(qū)塊。
本次檢查,原則上以科室進(jìn)行劃分,參加放心藥店或優(yōu)秀駐店藥師評(píng)選的藥店由藥械科負(fù)責(zé)檢查,其它156家藥店按區(qū)塊分給藥械科、稽查科、稽查所進(jìn)行檢查:
中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2016)41-0249-02
課堂教學(xué)設(shè)計(jì)是改善課堂教學(xué)的一項(xiàng)必要工作[1]。藥事管理學(xué)是高等藥學(xué)教育的必修課程,也是國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試的必考科目。該課程內(nèi)容多、涉及面廣、實(shí)踐性強(qiáng),本文以《藥事管理學(xué)》中“《藥品管理法》和《藥品管理法實(shí)施條例》介紹”內(nèi)容為例,從教學(xué)內(nèi)容分析、學(xué)情分析與教學(xué)預(yù)測(cè)、教學(xué)策略與教學(xué)方法、學(xué)習(xí)資源、板書(shū)及多媒體課件設(shè)計(jì)、教學(xué)互動(dòng)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)、教學(xué)反思與改進(jìn)等幾個(gè)方面進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)方案的闡述。
一、教學(xué)內(nèi)容分析
1.教學(xué)目標(biāo) 依據(jù)教學(xué)大綱確定本章的教學(xué)目標(biāo)。①知識(shí)目標(biāo):掌握藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑管理規(guī)定,藥品管理的規(guī)定,假、劣藥品的認(rèn)定與禁止性規(guī)定;熟悉藥品包裝管理的規(guī)定,藥品價(jià)格和藥品廣告管理的規(guī)定,新藥研制管理、進(jìn)口藥品管理的相關(guān)規(guī)定,違反《藥品管理法》及其實(shí)施條例應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任,《藥品管理法》及其實(shí)施條例中有關(guān)用語(yǔ)的含義;了解藥品監(jiān)督方面的規(guī)定。②能力目標(biāo):能夠正確判斷藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用等過(guò)程中什么行為是合法、什么行為是違法;能運(yùn)用所學(xué)藥事法律、法規(guī)指導(dǎo)實(shí)踐工作,建立提出問(wèn)題、思考問(wèn)題、解決問(wèn)題思路和方法;學(xué)會(huì)運(yùn)用現(xiàn)代知識(shí)體系和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等工具進(jìn)行拓展學(xué)習(xí)。③情感與價(jià)值觀目標(biāo):通過(guò)本章節(jié)的學(xué)習(xí),幫助學(xué)生進(jìn)一步認(rèn)識(shí)國(guó)家依法對(duì)藥品進(jìn)行監(jiān)督管理的重要性,理解其他相關(guān)法律產(chǎn)生的原因和歷史背景,深刻認(rèn)識(shí)相關(guān)法規(guī)制定的依據(jù)和實(shí)施目的;培養(yǎng)實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng),喚起藥學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和使命感,引導(dǎo)學(xué)生在藥學(xué)工作實(shí)踐中樹(shù)立良好的職業(yè)道德。
2.教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn) 本章的教學(xué)重點(diǎn):藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑管理規(guī)定,藥品管理的規(guī)定,假、劣藥品的認(rèn)定與禁止性規(guī)定。難點(diǎn):相關(guān)法律法規(guī)條文枯燥,有的用語(yǔ)比較抽象,學(xué)生不易理解;假、劣藥品的認(rèn)定在具體案例中常有分歧,是本章的教學(xué)難點(diǎn)。
二、學(xué)情分析及教學(xué)預(yù)測(cè)
本課程在藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)大三下學(xué)期開(kāi)設(shè),此時(shí)學(xué)生己經(jīng)完成了大部分藥學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí),同時(shí)開(kāi)展了相關(guān)的藥學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn),藥學(xué)專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)己經(jīng)形成,學(xué)生對(duì)藥物的特殊性有了自己的理解,為藥事管理學(xué)課程的學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。通過(guò)前面章節(jié)的學(xué)習(xí),學(xué)生對(duì)藥事管理的法律法規(guī)也有所了解,有利于本章的學(xué)習(xí)。在分組討論時(shí)學(xué)生反應(yīng)可能會(huì)比較積極,但本章內(nèi)容豐富繁雜,理論性較強(qiáng),加之很多藥學(xué)生有重自然科學(xué)知識(shí)、技能,輕人文和社會(huì)科學(xué)知識(shí)的思想,講授法律法規(guī)的具體條文時(shí)學(xué)生注意力可能會(huì)下降。
三、教學(xué)策略與方法選擇
本章內(nèi)容以理論講授、課堂分組討論、情景式教學(xué)法、習(xí)題練習(xí)相結(jié)合的方法,加深學(xué)生對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容和難點(diǎn)內(nèi)容的理解和掌握。在整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中教師和學(xué)生共同學(xué)習(xí)和探究,互相提升教與學(xué)的能力。教師首先給學(xué)生介紹《藥品管理法》及其實(shí)施條例的框架體系及總則部分的內(nèi)容,然后提出問(wèn)題,如“假如你要開(kāi)辦一個(gè)藥廠,必須具備哪些條件?開(kāi)辦藥廠應(yīng)向哪個(gè)部門提出申請(qǐng)?申報(bào)審批的程序是?假如你要開(kāi)一個(gè)藥店,必須具備哪些條件?開(kāi)藥店應(yīng)向哪個(gè)部門申請(qǐng)?申報(bào)審批程序是?”等問(wèn)題,讓學(xué)生分組討論,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和思考,培養(yǎng)學(xué)生對(duì)本生產(chǎn)章內(nèi)容的興趣,更好地實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。學(xué)生討論后選派小組代表集中匯報(bào),教師進(jìn)行歸納和總結(jié)。在講解藥品生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)遵守的規(guī)定時(shí),以典型案例如“齊二藥事件”、“欣弗事件”為切入點(diǎn),將抽象的知識(shí)點(diǎn)變成生動(dòng)的有形的事件,化抽象為形象,變無(wú)趣為有趣,從而更易于理解。在學(xué)習(xí)假、劣藥品的認(rèn)定時(shí),事先安排學(xué)生進(jìn)行角色分工,在課堂上假設(shè)情景,模擬法庭審理假藥、劣藥案。通過(guò)形象生動(dòng)的方式,增加學(xué)生對(duì)藥事法規(guī)的理論與實(shí)踐的理解與興趣,提高學(xué)生的參與熱情。最后教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng),將案例所涉及的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行串講,指出各組工作計(jì)劃以及實(shí)施的優(yōu)缺點(diǎn),糾正學(xué)生的一些錯(cuò)誤觀點(diǎn)。
四、學(xué)習(xí)資源
1.教材 選用人民衛(wèi)生出版社《藥事管理學(xué)》(第5版)教材,“《藥品管理法》和《藥品管理法實(shí)施條例》介紹”出自第五章第二節(jié),該節(jié)段雖然整體難度不大,但知識(shí)點(diǎn)密集,重點(diǎn)、考點(diǎn)眾多,其內(nèi)容承前啟后,關(guān)系到后續(xù)許多章節(jié)的學(xué)習(xí)。教學(xué)參考書(shū)主要有中國(guó)醫(yī)藥科技出版社的全國(guó)高等醫(yī)藥院校藥學(xué)類第四輪規(guī)劃教材《藥事管理學(xué)》(第5版)。
2.期刊雜志 與本章教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)、體現(xiàn)該學(xué)科最新動(dòng)態(tài)的專業(yè)報(bào)刊雜志主要《中國(guó)藥事》、中國(guó)醫(yī)藥報(bào)、中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)、醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)等。
3.網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源 以校園網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)作為師生交流的媒介,將課程講稿、課程大綱、教學(xué)課件、課堂輔助教學(xué)資料對(duì)學(xué)生進(jìn)行開(kāi)放,增加學(xué)生的信息量。
五、板書(shū)及多媒體課件設(shè)計(jì)
黑板左側(cè)書(shū)寫(xiě)章節(jié)的大標(biāo)題及小標(biāo)題,右側(cè)為靈活區(qū)域,可書(shū)寫(xiě)典型案例的名稱,關(guān)鍵信息等,學(xué)生討論匯報(bào)時(shí)可在黑板上列出開(kāi)辦藥廠、藥店必須具備的條件等。通過(guò)PowerPoint教學(xué)軟件,把優(yōu)真和清晰動(dòng)感的畫(huà)面以及圖表轉(zhuǎn)移到教室;對(duì)文字的處理:大小標(biāo)題可以用不同字號(hào)、字體來(lái)區(qū)別,在突出重點(diǎn)內(nèi)容時(shí),可以用不同顏色的字體加以表示;在名詞解釋或?qū)I(yè)術(shù)語(yǔ)的講解時(shí),利用超級(jí)鏈接,以節(jié)省空間。例如在介紹“齊二藥事件”、“欣弗事件”等案例時(shí),可配上相關(guān)新聞圖片;總結(jié)開(kāi)辦藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的申報(bào)與審批程序,采用流程的方式逐步呈現(xiàn),涉及主管部門用紅色標(biāo)注。最后利用多媒體將本章的重點(diǎn)進(jìn)行歸類、強(qiáng)調(diào)、總結(jié),布置課后討論題目。
六、教學(xué)互動(dòng)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)
藥事管理學(xué)涉及到許多抽象的概念,因此在教學(xué)中,必須重視教學(xué)方法的靈活性,除講授法教學(xué)外,還可以根據(jù)學(xué)科特點(diǎn),實(shí)行問(wèn)題教學(xué)法,案例教學(xué)法等,以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性[2]。①課上互動(dòng):如讓學(xué)生觀看“齊二藥事件”的新聞視頻,在學(xué)生明白了事件原因、目睹了庭審畫(huà)面、產(chǎn)生了視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)的刺激后,教師進(jìn)行提問(wèn)“我國(guó)為什么要制定《藥品管理法》?”引導(dǎo)學(xué)生提出問(wèn)題、思考問(wèn)題、解決問(wèn)題。講到“藥品生產(chǎn)企業(yè)管理”和“藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)管理”的內(nèi)容時(shí),教師拋出問(wèn)題:“假如你要開(kāi)辦一個(gè)藥廠,必須具備哪些條件?開(kāi)辦藥廠應(yīng)向哪個(gè)部門提出申請(qǐng)?申報(bào)審批的程序是?假如你要開(kāi)一個(gè)藥店,必須具備哪些條件?開(kāi)藥店應(yīng)向哪個(gè)部門申請(qǐng)?申報(bào)審批程序是?”等問(wèn)題,讓學(xué)生分組討論并選派小組代表到講臺(tái)上匯報(bào),加深學(xué)生對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的理解,提高獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。最后教師進(jìn)行歸納和總結(jié),解疑補(bǔ)漏。②課下互動(dòng):根據(jù)講述章節(jié)進(jìn)度,酌情在下課前留思考題,借助校內(nèi)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)提交作業(yè)與答疑。如查閱文獻(xiàn),進(jìn)行角色分工,模擬法庭審理劣藥案―“欣弗事件”;上網(wǎng)閱讀違法制售“甲氨蝶呤”的案例,分析其違反了《藥品管理法》及其實(shí)施條例中的哪些條款與規(guī)定?建立教師與學(xué)生即時(shí)互動(dòng)平臺(tái),比如:藥夢(mèng)空間學(xué)習(xí)交流QQ群,在第一時(shí)間了解學(xué)生疑惑,及時(shí)予以指導(dǎo)和幫助。
七、教學(xué)反思與改進(jìn)
藥事管理領(lǐng)域中時(shí)時(shí)刻刻都在發(fā)生著變化,這些知識(shí)均無(wú)法從教材中獲取,因此教師應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注相關(guān)網(wǎng)站、報(bào)刊上的最新信息。教師在課程設(shè)計(jì)中,以活學(xué)會(huì)用為教學(xué)重點(diǎn),定期編撰與藥事管理學(xué)相關(guān)的最新法規(guī)信息作為補(bǔ)充教材,將藥事管理的新情況、新問(wèn)題、新進(jìn)展及時(shí)傳遞給學(xué)生。本章節(jié)內(nèi)容多,學(xué)時(shí)少,學(xué)生討論匯報(bào)時(shí)教師要予以引導(dǎo),嚴(yán)格把控好時(shí)間,提前安排學(xué)生在課后查閱相關(guān)案例并思考問(wèn)題,有利于節(jié)約課堂時(shí)間。
參考文獻(xiàn):
[1]張曉英.教學(xué)設(shè)計(jì)的重要性[J].快樂(lè)閱讀,2012,(32):34.
[2]田應(yīng)彪,黎俊華,丁雁南.新時(shí)期藥事管理學(xué)教學(xué)改革與實(shí)踐的探索[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,(30):4.
The Teaching Design of Pharmacy Administration
―Take"Drug Administration Law of PRC & the Regulations for the Implementation of It"as an Example
WANG Heng,LIU Qing-guang,TANG Hui,WANG Hang-yu
(一)已經(jīng)獲得《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書(shū)》,但提供的藥品信息直接撮合藥品網(wǎng)上交易的;
第二條在中華人民共和國(guó)境內(nèi)從事藥品購(gòu)銷及監(jiān)督管理的單位或者個(gè)人,應(yīng)當(dāng)遵守本辦法。
第三條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用的藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)。
藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)在確保藥品質(zhì)量安全的前提下,應(yīng)當(dāng)適應(yīng)現(xiàn)代藥品流通發(fā)展方向,進(jìn)行改革和創(chuàng)新。
第四條藥品監(jiān)督管理部門鼓勵(lì)個(gè)人和組織對(duì)藥品流通實(shí)施社會(huì)監(jiān)督。對(duì)違反本辦法的行為,任何個(gè)人和組織都有權(quán)向藥品監(jiān)督管理部門舉報(bào)和控告。
第二章藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)銷藥品的監(jiān)督管理
第五條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)對(duì)其藥品購(gòu)銷行為負(fù)責(zé),對(duì)其銷售人員或設(shè)立的辦事機(jī)構(gòu)以本企業(yè)名義從事的藥品購(gòu)銷行為承擔(dān)法律責(zé)任。
第六條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)其購(gòu)銷人員進(jìn)行藥品相關(guān)的法律、法規(guī)和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),建立培訓(xùn)檔案,培訓(xùn)檔案中應(yīng)當(dāng)記錄培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容及接受培訓(xùn)的人員。
第七條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)藥品銷售人員的管理,并對(duì)其銷售行為作出具體規(guī)定。
第八條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得在經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門核準(zhǔn)的地址以外的場(chǎng)所儲(chǔ)存或者現(xiàn)貨銷售藥品。
第九條藥品生產(chǎn)企業(yè)只能銷售本企業(yè)生產(chǎn)的藥品,不得銷售本企業(yè)受委托生產(chǎn)的或者他人生產(chǎn)的藥品。
第十條藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)銷售藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)提供下列資料:
(一)加蓋本企業(yè)原印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和營(yíng)業(yè)執(zhí)照的復(fù)印件;
(二)加蓋本企業(yè)原印章的所銷售藥品的批準(zhǔn)證明文件復(fù)印件;
(三)銷售進(jìn)口藥品的,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定提供相關(guān)證明文件。
藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)派出銷售人員銷售藥品的,除本條前款規(guī)定的資料外,還應(yīng)當(dāng)提供加蓋本企業(yè)原印章的授權(quán)書(shū)復(fù)印件。授權(quán)書(shū)原件應(yīng)當(dāng)載明授權(quán)銷售的品種、地域、期限,注明銷售人員的身份證號(hào)碼,并加蓋本企業(yè)原印章和企業(yè)法定代表人印章(或者簽名)。銷售人員應(yīng)當(dāng)出示授權(quán)書(shū)原件及本人身份證原件,供藥品采購(gòu)方核實(shí)。
第十一條藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)銷售藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)開(kāi)具標(biāo)明供貨單位名稱、藥品名稱、生產(chǎn)廠商、批號(hào)、數(shù)量、價(jià)格等內(nèi)容的銷售憑證。
藥品零售企業(yè)銷售藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)開(kāi)具標(biāo)明藥品名稱、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、價(jià)格、批號(hào)等內(nèi)容的銷售憑證。
第十二條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)藥品時(shí),應(yīng)按本辦法第十條規(guī)定索取、查驗(yàn)、留存供貨企業(yè)有關(guān)證件、資料,按本辦法第十一條規(guī)定索取、留存銷售憑證。
藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)按照本條前款規(guī)定留存的資料和銷售憑證,應(yīng)當(dāng)保存至超過(guò)藥品有效期1年,但不得少于3年。
第十三條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)知道或者應(yīng)當(dāng)知道他人從事無(wú)證生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)藥品行為的,不得為其提供藥品。
第十四條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得為他人以本企業(yè)的名義經(jīng)營(yíng)藥品提供場(chǎng)所,或者資質(zhì)證明文件,或者票據(jù)等便利條件。
第十五條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得以展示會(huì)、博覽會(huì)、交易會(huì)、訂貨會(huì)、產(chǎn)品宣傳會(huì)等方式現(xiàn)貨銷售藥品。
第十六條藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得購(gòu)進(jìn)和銷售醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑。
第十七條未經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門審核同意,藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得改變經(jīng)營(yíng)方式。
藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》許可的經(jīng)營(yíng)范圍經(jīng)營(yíng)藥品。
第十八條藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品分類管理規(guī)定的要求,憑處方銷售處方藥。
經(jīng)營(yíng)處方藥和甲類非處方藥的藥品零售企業(yè),執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員不在崗時(shí),應(yīng)當(dāng)掛牌告知,并停止銷售處方藥和甲類非處方藥。
第十九條藥品說(shuō)明書(shū)要求低溫、冷藏儲(chǔ)存的藥品,藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定,使用低溫、冷藏設(shè)施設(shè)備運(yùn)輸和儲(chǔ)存。
藥品監(jiān)督管理部門發(fā)現(xiàn)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)違反本條前款規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)立即查封、扣押所涉藥品,并依法進(jìn)行處理。
第二十條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得以搭售、買藥品贈(zèng)藥品、買商品贈(zèng)藥品等方式向公眾贈(zèng)送處方藥或者甲類非處方藥。
第二十一條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得采用郵售、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式直接向公眾銷售處方藥。
第二十二條禁止非法收購(gòu)藥品。
第三章醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存藥品的監(jiān)督管理
第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的藥房,應(yīng)當(dāng)具有與所使用藥品相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)備、倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)生環(huán)境,配備相應(yīng)的藥學(xué)技術(shù)人員,并設(shè)立藥品質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者配備質(zhì)量管理人員,建立藥品保管制度。
第二十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)按照本辦法第十二條規(guī)定,索取、查驗(yàn)、保存供貨企業(yè)有關(guān)證件、資料、票據(jù)。
第二十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品,必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度,并建有真實(shí)完整的藥品購(gòu)進(jìn)記錄。藥品購(gòu)進(jìn)記錄必須注明藥品的通用名稱、生產(chǎn)廠商(中藥材標(biāo)明產(chǎn)地)、劑型、規(guī)格、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、供貨單位、數(shù)量、價(jià)格、購(gòu)進(jìn)日期。
藥品購(gòu)進(jìn)記錄必須保存至超過(guò)藥品有效期1年,但不得少于3年。
第二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)存藥品,應(yīng)當(dāng)制訂和執(zhí)行有關(guān)藥品保管、養(yǎng)護(hù)的制度,并采取必要的冷藏、防凍、防潮、避光、通風(fēng)、防火、防蟲(chóng)、防鼠等措施,保證藥品質(zhì)量。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將藥品與非藥品分開(kāi)存放;中藥材、中藥飲片、化學(xué)藥品、中成藥應(yīng)分別儲(chǔ)存、分類存放。
第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)不得未經(jīng)診療直接向患者提供藥品。
第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得采用郵售、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式直接向公眾銷售處方藥。
第二十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)以集中招標(biāo)方式采購(gòu)藥品的,應(yīng)當(dāng)遵守《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》及本辦法的有關(guān)規(guī)定。
第四章法律責(zé)任
第三十條有下列情形之一的,責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改正的,處以五千元以上二萬(wàn)元以下的罰款:
(一)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)違反本辦法第六條規(guī)定的;
(二)藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)違反本辦法第十一條第一款規(guī)定的;
(三)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)違反本辦法第十二條,未按照規(guī)定留存有關(guān)資料、銷售憑證的。
第三十一條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)違反本辦法第七條規(guī)定的,給予警告,責(zé)令限期改正。
第三十二條有下列情形之一的,依照《藥品管理法》第七十三條規(guī)定,沒(méi)收違法銷售的藥品和違法所得,并處違法銷售的藥品貨值金額二倍以上五倍以下的罰款:
(一)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)違反本辦法第八條規(guī)定,在經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門核準(zhǔn)的地址以外的場(chǎng)所現(xiàn)貨銷售藥品的;
(二)藥品生產(chǎn)企業(yè)違反本辦法第九條規(guī)定的;
(三)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)違反本辦法第十五條規(guī)定的;
(四)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)違反本辦法第十七條規(guī)定的。
第三十三條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)違反本辦法第八條規(guī)定,在經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門核準(zhǔn)的地址以外的場(chǎng)所儲(chǔ)存藥品的,按照《藥品管理法實(shí)施條例》第七十四條的規(guī)定予以處罰。
第三十四條藥品零售企業(yè)違反本辦法第十一條第二款規(guī)定的,責(zé)令改正,給予警告;逾期不改正的,處以五百元以下的罰款。
第三十五條違反本辦法第十三條規(guī)定,藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)知道或者應(yīng)當(dāng)知道他人從事無(wú)證生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)藥品行為而為其提供藥品的,給予警告,責(zé)令改正,并處一萬(wàn)元以下的罰款,情節(jié)嚴(yán)重的,處一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下的罰款。
第三十六條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)違反本辦法第十四條規(guī)定的,按照《藥品管理法》第八十二條的規(guī)定予以處罰。
第三十七條違反本辦法第十六條規(guī)定,藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)或者銷售醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑的,按照《藥品管理法》第八十條規(guī)定予以處罰。
第三十八條藥品零售企業(yè)違反本辦法第十八條第一款規(guī)定的,責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改正或者情節(jié)嚴(yán)重的,處以一千元以下的罰款。
違反本辦法第十八條第二款規(guī)定,藥品零售企業(yè)在執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員不在崗時(shí)銷售處方藥或者甲類非處方藥的,責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改正的,處以一千元以下的罰款。
第三十九條藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)違反本辦法第十九條規(guī)定,未在藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的低溫、冷藏條件下運(yùn)輸藥品的,給予警告,責(zé)令限期改正;逾期不改正的,處以五千元以上二萬(wàn)元以下的罰款;有關(guān)藥品經(jīng)依法確認(rèn)屬于假劣藥品的,按照《藥品管理法》有關(guān)規(guī)定予以處罰。
藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)違反本辦法第十九條規(guī)定,未在藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的低溫、冷藏條件下儲(chǔ)存藥品的,按照《藥品管理法》第七十九條的規(guī)定予以處罰;有關(guān)藥品經(jīng)依法確認(rèn)屬于假劣藥品的,按照《藥品管理法》有關(guān)規(guī)定予以處罰。
第四十條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)違反本辦法第二十條規(guī)定的,限期改正,給予警告;逾期不改正或者情節(jié)嚴(yán)重的,處以贈(zèng)送藥品貨值金額二倍以下的罰款,但是最高不超過(guò)三萬(wàn)元。
第四十一條違反本辦法第二十三條至第二十七條的,責(zé)令限期改正,情節(jié)嚴(yán)重的,給予通報(bào)。
第四十二條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)違反本辦法第二十一條、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法第二十八條規(guī)定,以郵售、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式直接向公眾銷售處方藥的,責(zé)令改正,給予警告,并處銷售藥品貨值金額二倍以下的罰款,但是最高不超過(guò)三萬(wàn)元。
第四十三條違反本辦法第二十二條規(guī)定非法收購(gòu)藥品的,按照《藥品管理法》第七十三條的規(guī)定予以處罰。
第四十四條藥品監(jiān)督管理部門及其工作人員,對(duì)應(yīng)當(dāng)予以制止和處罰的違法行為不予制止、處罰的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第五章附則
為保證人民群眾用械安全有效,我單位現(xiàn)保證:
一、保證牢固樹(shù)立企業(yè)是醫(yī)療器械質(zhì)量第一責(zé)任人的理念,嚴(yán)格遵守《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定,依法規(guī)范、誠(chéng)信生產(chǎn)。
二、保證嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)組織生產(chǎn)和銷售。
三、保證醫(yī)療器械必須經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可出廠,未經(jīng)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格的產(chǎn)品決不出廠。
四、保證醫(yī)療器械的說(shuō)明書(shū)、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)符合國(guó)家的相關(guān)規(guī)定。
五、保證嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的產(chǎn)品的適用范圍,開(kāi)展醫(yī)療器械的廣告宣傳和推介活動(dòng),不做虛假?gòu)V告,不誤導(dǎo)消費(fèi)者。
六、保證對(duì)上市后的產(chǎn)品進(jìn)行跟蹤,一旦出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題或不良事件,立即按規(guī)定及時(shí)上報(bào)并采取召回措施。
七、保證主動(dòng)接受食品藥品監(jiān)管部門、社會(huì)各界和廣大消費(fèi)者的監(jiān)督,積極配合有關(guān)部門的監(jiān)督檢查。如違反以上承諾,故意規(guī)避監(jiān)管,弄虛作假,由此而產(chǎn)生的一切后果和責(zé)任由我單位自行承擔(dān)。
承諾單位:(蓋章)
承諾單位法定代表人:(簽字)
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全保證書(shū)【2】
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī),加強(qiáng)藥械質(zhì)量管理,保證藥械質(zhì)量,確保人民群眾用藥安全有效,本醫(yī)療機(jī)構(gòu)保證:
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是保證藥械質(zhì)量的第一責(zé)任人。嚴(yán)格遵守《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),規(guī)范藥械管理和用藥行為。
二、嚴(yán)格執(zhí)行藥械采購(gòu)管理制度,不從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥械,購(gòu)進(jìn)的藥械做到貨票同行,做好藥械購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄、票據(jù)按月裝訂成冊(cè)。
三、嚴(yán)格審驗(yàn)供貨商的經(jīng)營(yíng)資格,按規(guī)定索取并保留供貨企業(yè)有關(guān)證件和資料,收集資料要齊全,并建立檔案。確保藥械有可追溯性,對(duì)所使用的藥械質(zhì)量負(fù)責(zé)。
四、藥房做到清潔衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾及時(shí)進(jìn)行清除,藥械陳列整齊、不放置無(wú)關(guān)物品。定期檢查藥械,做到不使用過(guò)期、變質(zhì)、被污染的藥械。
五、配備相適應(yīng)儲(chǔ)存藥械的貨櫥貨架及地腳架,藥械分類擺放(片劑、針劑、膠囊制劑、顆粒制劑、口服液制劑、拆零藥品、外用藥品、醫(yī)療器械、非藥品)要有明顯標(biāo)識(shí)。
六、購(gòu)進(jìn)進(jìn)口藥品和生物制品時(shí)在索取相關(guān)資料。
八、及時(shí)上報(bào)藥品不良反應(yīng)。
九、主動(dòng)接受藥監(jiān)部門的監(jiān)督檢查,一旦發(fā)生藥械質(zhì)量事故,及時(shí)采取有效控制措施,并向藥監(jiān)部門報(bào)告。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)(蓋章):
單位負(fù)責(zé)人簽字
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全保證書(shū)【3】
為確保醫(yī)療器械的質(zhì)量,保證醫(yī)療器械的安全、有效。依照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),我方嚴(yán)格遵守各項(xiàng)法律法規(guī),確保產(chǎn)品經(jīng)銷操作規(guī)程的有效性,并對(duì)所銷售的醫(yī)療器械質(zhì)量向你們作如下承諾:
1、我方所從事醫(yī)療器械銷售具有醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證;
2、我方所提供的醫(yī)療器械符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),全部為合格產(chǎn)品;
3、我方所提供的醫(yī)療器械均提供規(guī)范的售后服務(wù);
4、我方一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題,將及時(shí)通知你們并采取相應(yīng)的召回等處理措施,以確保用戶的利益和安全。
第三條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用的藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)。藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)在確保藥品質(zhì)量安全的前提下,應(yīng)當(dāng)適應(yīng)現(xiàn)代藥品流通發(fā)展方向,進(jìn)行改革和創(chuàng)新。
第四條藥品監(jiān)督管理部門鼓勵(lì)個(gè)人和組織對(duì)藥品流通實(shí)施社會(huì)監(jiān)督。對(duì)違反本辦法的行為,任何個(gè)人和組織都有權(quán)向藥品監(jiān)督管理部門舉報(bào)和控告。
第二章藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)銷藥品的監(jiān)督管理
第五條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)對(duì)其藥品購(gòu)銷行為負(fù)責(zé),對(duì)其銷售人員或設(shè)立的辦事機(jī)構(gòu)以本企業(yè)名義從事的藥品購(gòu)銷行為承擔(dān)法律責(zé)任。
第六條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)其購(gòu)銷人員進(jìn)行藥品相關(guān)的法律、法規(guī)和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),建立培訓(xùn)檔案,培訓(xùn)檔案中應(yīng)當(dāng)記錄培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容及接受培訓(xùn)的人員。
第七條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)藥品銷售人員的管理,并對(duì)其銷售行為作出具體規(guī)定。
第八條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得在經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門核準(zhǔn)的地址以外的場(chǎng)所儲(chǔ)存或者現(xiàn)貨銷售藥品。
第九條藥品生產(chǎn)企業(yè)只能銷售本企業(yè)生產(chǎn)的藥品,不得銷售本企業(yè)受委托生產(chǎn)的或者他人生產(chǎn)的藥品。
第十條藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)銷售藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)提供下列資料:
(一)加蓋本企業(yè)原印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和營(yíng)業(yè)執(zhí)照的復(fù)印件;
(二)加蓋本企業(yè)原印章的所銷售藥品的批準(zhǔn)證明文件復(fù)印件;
(三)銷售進(jìn)口藥品的,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定提供相關(guān)證明文件。
藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)派出銷售人員銷售藥品的,除本條前款規(guī)定的資料外,還應(yīng)當(dāng)提供加蓋本企業(yè)原印章的授權(quán)書(shū)復(fù)印件。授權(quán)書(shū)原件應(yīng)當(dāng)載明授權(quán)銷售的品種、地域、期限,注明銷售人員的身份證號(hào)碼,并加蓋本企業(yè)原印章和企業(yè)法定代表人印章(或者簽名)。銷售人員應(yīng)當(dāng)出示授權(quán)書(shū)原件及本人身份證原件,供藥品采購(gòu)方核實(shí)。
第十一條藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)銷售藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)開(kāi)具標(biāo)明供貨單位名稱、藥品名稱、生產(chǎn)廠商、批號(hào)、數(shù)量、價(jià)格等內(nèi)容的銷售憑證。
藥品零售企業(yè)銷售藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)開(kāi)具標(biāo)明藥品名稱、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、價(jià)格、批號(hào)等內(nèi)容的銷售憑證。
第十二條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)藥品時(shí),應(yīng)按本辦法第十條規(guī)定索取、查驗(yàn)、留存供貨企業(yè)有關(guān)證件、資料,按本辦法第十一條規(guī)定索取、留存銷售憑證。
藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)按照本條前款規(guī)定留存的資料和銷售憑證,應(yīng)當(dāng)保存至超過(guò)藥品有效期1年,但不得少于3年。
第十三條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)知道或者應(yīng)當(dāng)知道他人從事無(wú)證生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)藥品行為的,不得為其提供藥品。
第十四條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得為他人以本企業(yè)的名義經(jīng)營(yíng)藥品提供場(chǎng)所,或者資質(zhì)證明文件,或者票據(jù)等便利條件。
第十五條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得以展示會(huì)、博覽會(huì)、交易會(huì)、訂貨會(huì)、產(chǎn)品宣傳會(huì)等方式現(xiàn)貨銷售藥品。
第十六條藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得購(gòu)進(jìn)和銷售醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑。
第十七條未經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門審核同意,藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得改變經(jīng)營(yíng)方式。藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》許可的經(jīng)營(yíng)范圍經(jīng)營(yíng)藥品。
第十八條藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品分類管理規(guī)定的要求,憑處方銷售處方藥。
經(jīng)營(yíng)處方藥和甲類非處方藥的藥品零售企業(yè),執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員不在崗時(shí),應(yīng)當(dāng)掛牌告知,并停止銷售處方藥和甲類非處方藥。
第十九條藥品說(shuō)明書(shū)要求低溫、冷藏儲(chǔ)存的藥品,藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定,使用低溫、冷藏設(shè)施設(shè)備運(yùn)輸和儲(chǔ)存。
藥品監(jiān)督管理部門發(fā)現(xiàn)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)違反本條前款規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)立即查封、扣押所涉藥品,并依法進(jìn)行處理。
第二十條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得以搭售、買藥品贈(zèng)藥品、買商品贈(zèng)藥品等方式向公眾贈(zèng)送處方藥或者甲類非處方藥。
第二十一條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得采用郵售、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式直接向公眾銷售處方藥。
第二十二條禁止非法收購(gòu)藥品。
第三章醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存藥品的監(jiān)督管理
第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的藥房,應(yīng)當(dāng)具有與所使用藥品相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)備、倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)生環(huán)境,配備相應(yīng)的藥學(xué)技術(shù)人員,并設(shè)立藥品質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者配備質(zhì)量管理人員,建立藥品保管制度。
第二十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)按照本辦法第十二條規(guī)定,索取、查驗(yàn)、保存供貨企業(yè)有關(guān)證件、資料、票據(jù)。
第二十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品,必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度,并建有真實(shí)完整的藥品購(gòu)進(jìn)記錄。藥品購(gòu)進(jìn)記錄必須注明藥品的通用名稱、生產(chǎn)廠商(中藥材標(biāo)明產(chǎn)地)、劑型、規(guī)格、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、供貨單位、數(shù)量、價(jià)格、購(gòu)進(jìn)日期。
藥品購(gòu)進(jìn)記錄必須保存至超過(guò)藥品有效期1年,但不得少于3年。
第二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)存藥品,應(yīng)當(dāng)制訂和執(zhí)行有關(guān)藥品保管、養(yǎng)護(hù)的制度,并采取必要的冷藏、防凍、防潮、避光、通風(fēng)、防火、防蟲(chóng)、防鼠等措施,保證藥品質(zhì)量。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將藥品與非藥品分開(kāi)存放;中藥材、中藥飲片、化學(xué)藥品、中成藥應(yīng)分別儲(chǔ)存、分類存放。
第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)不得未經(jīng)診療直接向患者提供藥品。
第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得采用郵售、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式直接向公眾銷售處方藥。
第二十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)以集中招標(biāo)方式采購(gòu)藥品的,應(yīng)當(dāng)遵守《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》及本辦法的有關(guān)規(guī)定。
第四章法律責(zé)任
第三十條有下列情形之一的,責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改正的,處以五千元以上二萬(wàn)元以下的罰款:
(一)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)違反本辦法第六條規(guī)定的;
(二)藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)違反本辦法第十一條第一款規(guī)定的;
(三)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)違反本辦法第十二條,未按照規(guī)定留存有關(guān)資料、銷售憑證的。
第三十一條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)違反本辦法第七條規(guī)定的,給予警告,責(zé)令限期改正。
第三十二條有下列情形之一的,依照《藥品管理法》第七十三條規(guī)定,沒(méi)收違法銷售的藥品和違法所得,并處違法銷售的藥品貨值金額二倍以上五倍以下的罰款:
(一)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)違反本辦法第八條規(guī)定,在經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門核準(zhǔn)的地址以外的場(chǎng)所現(xiàn)貨銷售藥品的;
(二)藥品生產(chǎn)企業(yè)違反本辦法第九條規(guī)定的;
(三)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)違反本辦法第十五條規(guī)定的;
(四)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)違反本辦法第十七條規(guī)定的。
第三十三條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)違反本辦法第八條規(guī)定,在經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門核準(zhǔn)的地址以外的場(chǎng)所儲(chǔ)存藥品的,按照《藥品管理法實(shí)施條例》第七十四條的規(guī)定予以處罰。
第三十四條藥品零售企業(yè)違反本辦法第十一條第二款規(guī)定的,責(zé)令改正,給予警告;逾期不改正的,處以五百元以下的罰款。
第三十五條違反本辦法第十三條規(guī)定,藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)知道或者應(yīng)當(dāng)知道他人從事無(wú)證生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)藥品行為而為其提供藥品的,給予警告,責(zé)令改正,并處一萬(wàn)元以下的罰款,情節(jié)嚴(yán)重的,處一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下的罰款。
第三十六條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)違反本辦法第十四條規(guī)定的,按照《藥品管理法》第八十二條的規(guī)定予以處罰。
第三十七條違反本辦法第十六條規(guī)定,藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)或者銷售醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑的,按照《藥品管理法》第八十條規(guī)定予以處罰。
第三十八條藥品零售企業(yè)違反本辦法第十八條第一款規(guī)定的,責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改正或者情節(jié)嚴(yán)重的,處以一千元以下的罰款。
違反本辦法第十八條第二款規(guī)定,藥品零售企業(yè)在執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員不在崗時(shí)銷售處方藥或者甲類非處方藥的,責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改正的,處以一千元以下的罰款。
第三十九條藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)違反本辦法第十九條規(guī)定,未在藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的低溫、冷藏條件下運(yùn)輸藥品的,給予警告,責(zé)令限期改正;逾期不改正的,處以五千元以上二萬(wàn)元以下的罰款;有關(guān)藥品經(jīng)依法確認(rèn)屬于假劣藥品的,按照《藥品管理法》有關(guān)規(guī)定予以處罰。
藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)違反本辦法第十九條規(guī)定,未在藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的低溫、冷藏條件下儲(chǔ)存藥品的,按照《藥品管理法》第七十九條的規(guī)定予以處罰;有關(guān)藥品經(jīng)依法確認(rèn)屬于假劣藥品的,按照《藥品管理法》有關(guān)規(guī)定予以處罰。
第四十條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)違反本辦法第二十條規(guī)定的,限期改正,給予警告;逾期不改正或者情節(jié)嚴(yán)重的,處以贈(zèng)送藥品貨值金額二倍以下的罰款,但是最高不超過(guò)三萬(wàn)元。
第四十一條違反本辦法第二十三條至第二十七條的,責(zé)令限期改正,情節(jié)嚴(yán)重的,給予通報(bào)。
根據(jù)我國(guó)行政處罰法第八條之規(guī)定,行政處罰的種類包括沒(méi)收違法所得。但是沒(méi)收違法所得的具體含義如何界定?實(shí)踐中并沒(méi)有統(tǒng)一的適用標(biāo)準(zhǔn)。這主要是由于行政法律規(guī)范林林總總、部門眾多,在具體的行政執(zhí)法實(shí)踐中,各個(gè)行政機(jī)關(guān)又有各自的規(guī)定,因此對(duì)行政處罰中的違法所得把握的標(biāo)準(zhǔn)難免不一致。
有的行政機(jī)關(guān)把“違法所得”等同于“非法所得”,比如,工商行政管理機(jī)關(guān)在行政處罰中就經(jīng)常把“違法所得”和“非法所得”混用。國(guó)家工商行政管理局在1997年1月3日關(guān)于查處委托加工經(jīng)營(yíng)中違法經(jīng)濟(jì)案件違法所得計(jì)算問(wèn)題的答復(fù)(工商公字[1997]第4號(hào))中認(rèn)為:查處委托加工經(jīng)營(yíng)中的違法經(jīng)濟(jì)案件時(shí),應(yīng)以定作方實(shí)際給付承攬方的加工費(fèi)或者勞務(wù)費(fèi)作為非法所得。
國(guó)家工商行政管理局1997年4月10日做出的關(guān)于查處制造、銷售假冒偽劣商品案件違法所得計(jì)算問(wèn)題的答復(fù)(工商公字[1997]第97號(hào))中認(rèn)定:當(dāng)前,假冒偽劣商品屢禁不止,不僅嚴(yán)重?cái)_亂了社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序,也損害了人民群眾的生命健康與安全。為嚴(yán)厲打擊制造、銷售假冒偽劣商品的違法行為,保護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益,工商行政管理機(jī)關(guān)對(duì)未經(jīng)核準(zhǔn)登記或者雖經(jīng)核準(zhǔn)登記但核準(zhǔn)登記的經(jīng)營(yíng)方式中無(wú)生產(chǎn)加工方式,擅自生產(chǎn)加工假冒偽劣商品的違法行為實(shí)施行政處罰時(shí),計(jì)算行為人非法所得,不應(yīng)扣除生產(chǎn)加工成本。
國(guó)家工商行政管理局在2000年4月14日做出的關(guān)于“違法所得”是否等同“非法所得”有關(guān)問(wèn)題的答復(fù)(工商廣字[2000]第74號(hào) )中明確:《戶外廣告登記管理規(guī)定》第十七條所稱“違法所得”與工商廣字[1991]第337號(hào)文件中的“非法所得”涵義相同。
有些行政機(jī)關(guān)把“違法所得”認(rèn)定為,包括成本和利潤(rùn)。例如,衛(wèi)生部在2004年11月8日做出的關(guān)于對(duì)如何認(rèn)定食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)違法所得的批復(fù)(衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2004]370號(hào))中認(rèn)為:食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)違法所得一般包括成本和利潤(rùn)兩部分。如食品售出后尚未收到貨款,此款仍計(jì)入違法所得。
有些行政機(jī)關(guān)則把違法所得,按照不同的法律來(lái)界定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。例如,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于藥品管理法、《藥品管理法實(shí)施條例》“違法所得”問(wèn)題的批復(fù)(國(guó)食藥監(jiān)法[2007]74號(hào))中認(rèn)為: 一般情況下,藥品管理法、《藥品管理法實(shí)施條例》中的“違法所得”,是指“實(shí)施違法行為的全部經(jīng)營(yíng)收入”。藥品管理法第八十二條、第八十七條規(guī)定的“違法所得”是指“實(shí)施違法行為中收取的費(fèi)用”。《藥品管理法實(shí)施條例》第八十一條規(guī)定的“違法所得”是指“售出價(jià)格與購(gòu)入價(jià)格的差價(jià)”。在具體執(zhí)法過(guò)程中應(yīng)結(jié)合案件認(rèn)定的事實(shí)與證據(jù),按照行政處罰的基本原則依法處理。
國(guó)務(wù)院法制辦公室2003年10月16日做出的對(duì)商務(wù)部關(guān)于請(qǐng)明確《中華人民共和國(guó)導(dǎo)彈及相關(guān)物項(xiàng)和技術(shù)出口管制條例》等行政法規(guī)中“違法所得”的函的復(fù)函(國(guó)法函[2003]240號(hào))中明確:《中華人民共和國(guó)導(dǎo)彈及相關(guān)物項(xiàng)和技術(shù)出口管制條例》中的“違法所得”是指從事違法行為的全部實(shí)際收入。
從以上列舉的法律、行政法規(guī)和部門規(guī)范性文件,可以看出,“違法所得”的含義有些混亂,各個(gè)行政機(jī)關(guān)把握的尺度,也不盡相同。大致有以下幾種說(shuō)法:違法所得就是非法所得;違法所得是非法所得加上生產(chǎn)加工成本;違法所得包括成本和利潤(rùn);違法所得包括實(shí)施違法行為的全部經(jīng)營(yíng)收入;違法所得是實(shí)施違法行為中收取的費(fèi)用;違法所得是售出價(jià)格和購(gòu)入價(jià)格的差價(jià);違法所得是指從事違法行為的全部實(shí)際收入。
那么如此不統(tǒng)一的“違法所得”的適用標(biāo)準(zhǔn),如何清楚界定其內(nèi)涵呢?
筆者認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)從兩個(gè)方面來(lái)確定其內(nèi)涵:
(一)、藥學(xué)人員匱乏。藥學(xué)人員是指導(dǎo)病人安全、合理用藥,杜絕藥物濫用、預(yù)防藥源性疾病發(fā)生、保護(hù)或減少病人免受藥物傷害的專業(yè)技術(shù)人員。目前,我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)人員只占醫(yī)務(wù)人員總合的1%,而村衛(wèi)生室,廠礦企業(yè)、學(xué)校醫(yī)務(wù)室,個(gè)體診所所占藥學(xué)人員則更少。
(二)、藥品采購(gòu)渠道不規(guī)范。
1.從無(wú)資質(zhì)單位或個(gè)人購(gòu)進(jìn)。多數(shù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以盈利為目的,不考慮藥品采購(gòu)是否就近、方便,更不看藥品質(zhì)量好壞,而把藥品差價(jià)、利潤(rùn)、回扣放在首位,從無(wú)資質(zhì)單位或個(gè)人購(gòu)進(jìn)藥品。
2.藥品采購(gòu)無(wú)合法票據(jù)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從一些無(wú)資質(zhì)單位或個(gè)人購(gòu)進(jìn)的藥品無(wú)合法票據(jù),所收集的只是由這些藥品供應(yīng)商編造的藥品供貨清單,而無(wú)正規(guī)票據(jù)和收款法票。
3.委托代購(gòu)缺乏規(guī)范。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品代購(gòu)配發(fā),是規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)渠道,有效控制基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)渠道混亂局面的一種補(bǔ)充措施,但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施往往不能達(dá)到藥品貯存條件,藥品質(zhì)量難以保證。其次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品代購(gòu)配發(fā)憑證無(wú)藥品批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期等規(guī)范項(xiàng)目,無(wú)法區(qū)分其藥品采購(gòu)渠道的真實(shí)合法性。另外,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品代購(gòu)配發(fā)的藥品價(jià)格高于藥品批發(fā)公司約10%以上,不僅不能把利益讓給群眾,反而還加重了群眾負(fù)擔(dān),吃虧的還是群眾。
(三)、藥品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度留于形勢(shì)。決大部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄不真實(shí),從檢查中可以看出,所記錄的內(nèi)容不是對(duì)照實(shí)物逐項(xiàng)驗(yàn)收,而是照搬照抄于藥品購(gòu)進(jìn)票據(jù),藥品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度留于形勢(shì)。
(四)、假劣藥品屢禁不止。少數(shù)偏遠(yuǎn)山區(qū)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍存在從各地郵購(gòu)假藥,欺騙消費(fèi)者,獲取利益。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍在使用未標(biāo)明有效期和己過(guò)期的藥品。個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍在采購(gòu)、使用如關(guān)木通、青木香等國(guó)家明令禁止銷售和使用的藥品。
(五)、藥品儲(chǔ)存基礎(chǔ)設(shè)施及環(huán)境條件差。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在藥品貯存基礎(chǔ)設(shè)施差不符合藥品貯存要求。藥
房狹小,不通風(fēng),陰暗潮濕;將需陰涼、遮光、低溫儲(chǔ)存的藥品放置在普通藥柜或藥架上,整件西、成藥或袋裝中藥飲片隨地堆放。部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片柜陳舊破損,鼠患嚴(yán)重。
(六)、無(wú)證加工炮制中藥飲片。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在未取得《藥品生產(chǎn)許可證》和不具備相應(yīng)生產(chǎn)加工的條件下,自行加工炮制中藥飲片并向所轄村衛(wèi)生室批發(fā)銷售。
(七)、私配制劑與臨方調(diào)配魚(yú)目混珠。某些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在簡(jiǎn)陋條件下自行配制治療皮膚病、腳氣病用的乳膏劑、水溶擦劑;將中藥配方粉磨后自制蜜丸,其制劑質(zhì)量和衛(wèi)生指標(biāo)令人擔(dān)擾。
(八)、藥房設(shè)置藥店化。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是個(gè)體診所,藥房設(shè)置藥店化,藥柜臨街?jǐn)[放,設(shè)立透明藥柜,藥品銷售不憑醫(yī)生處方等。
原因
(一)、監(jiān)管法規(guī)體系不完善。
1、法律法規(guī)對(duì)涉藥行業(yè)缺乏平等性,如《藥品管理法》中對(duì)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)的開(kāi)辦條件作出了具體要求,而醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的藥房從法律、法規(guī)上無(wú)相應(yīng)規(guī)定;又如,《藥品管理法實(shí)施條例》第六十七條,個(gè)人設(shè)置的門診部、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者提供的藥品超出規(guī)定的范圍和品種的,依照《藥品管理法》第七十三條的規(guī)定給予處罰的規(guī)定僅限于個(gè)人設(shè)置的門診部、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu),而公立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)則在本條之外,不能受到本條的約束。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品代購(gòu)配發(fā)缺乏明確的法規(guī)依據(jù)和相應(yīng)的設(shè)置條件及標(biāo)準(zhǔn)。
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品,藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)僅憑《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》便可供應(yīng),在藥品管理法律法規(guī)上對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)、使用藥品缺乏明確的許可范圍規(guī)定。
(二)、《藥品管理法》第二十二條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員。非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑工作。對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,藥學(xué)技術(shù)人員的培養(yǎng)缺乏硬性的后續(xù)措施,在解決藥學(xué)技術(shù)人員空缺上也無(wú)時(shí)限要求,是導(dǎo)致藥學(xué)人員匱乏和素質(zhì)低下的主要原因。
(三)、《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》等法律法規(guī)中的有些條款如對(duì)直接接觸藥品的工作人員,必須每年進(jìn)行健康檢查、醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品,必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度等規(guī)定,在法律責(zé)任中無(wú)規(guī)定,是導(dǎo)致這些法律法規(guī)義務(wù)性條款在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)難于落實(shí)的重要因素。
(四)、法律法規(guī)宣傳培訓(xùn)力度不構(gòu),是造成執(zhí)行法規(guī)責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)的根本原因。
對(duì)策
(一)、加強(qiáng)法規(guī)宣傳和培訓(xùn),提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和從事藥品工作人員的法律意識(shí)。筆者認(rèn)為,藥品法規(guī)的宣傳和培訓(xùn)是各級(jí)藥監(jiān)部門的義務(wù)和責(zé)任。要采取強(qiáng)有力的措施,制定年度藥品法規(guī)宣傳培訓(xùn)的計(jì)劃,并將其落實(shí)情況,由上一級(jí)藥監(jiān)部門納入年度綜合考核之列,與獎(jiǎng)懲掛鉤。
(二)、強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥品工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)。要解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)藥學(xué)資格的人員從事藥品工作的問(wèn)題。可采取由藥監(jiān)部門牽頭,聯(lián)手衛(wèi)生、人事部門,有計(jì)劃地對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥品工作的人員進(jìn)行分期分批培訓(xùn)并經(jīng)嚴(yán)格的考試和考核,對(duì)考試和考核合格的,由人事部門發(fā)給藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱證書(shū)。
衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生在接觸藥事管理的內(nèi)容之前,并沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),對(duì)于醫(yī)院藥事管理的認(rèn)識(shí)僅停留在日常生活的感性接觸階段。根據(jù)教學(xué)計(jì)劃,整個(gè)醫(yī)院管理學(xué)共計(jì)56個(gè)學(xué)時(shí),用于講授藥事管理的僅4個(gè)學(xué)時(shí),因此,如何在短時(shí)間內(nèi)是學(xué)生從感性認(rèn)識(shí)提升到理性認(rèn)識(shí),繼而對(duì)藥事管理形成正確的理念是教學(xué)中最大的重點(diǎn)和難點(diǎn)。筆者通過(guò)“管什么?誰(shuí)來(lái)管?怎么管?”的線索,將藥事管理的基本概念、藥事管理核心政策法規(guī)、合理用藥管理理念以問(wèn)題的形式拋出,再針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行講述,使學(xué)生樂(lè)于主動(dòng)接受課程中的主要知識(shí)點(diǎn),最后在講授結(jié)束時(shí)通過(guò)“管什么?誰(shuí)來(lái)管?怎么管?”這一線索幫助學(xué)生理清思路,系統(tǒng)整理消化各主要知識(shí)點(diǎn),達(dá)到預(yù)想的教學(xué)效果。
二、以《藥品管理法》為核心展開(kāi)教學(xué)
《藥品管理法》作為國(guó)家對(duì)藥品管理的專門法律,在藥品監(jiān)督管理中具有最高的法律效力,是各項(xiàng)藥品管理法規(guī)規(guī)章制定的依據(jù),也是藥品行政許可、行政處罰、行政復(fù)議、行政訴訟、司法審判最重要的法律依據(jù)。新修訂的《藥品管理法》對(duì)各項(xiàng)藥事活動(dòng)作了全面的原則性和規(guī)范性規(guī)定,內(nèi)容具體而豐富。筆者在教學(xué)中選取與醫(yī)院藥事管理密切相關(guān)的第四章醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑管理和第五章藥品管理做重點(diǎn)講述,既讓學(xué)生對(duì)《藥品管理法》有了整體的認(rèn)識(shí),又通過(guò)對(duì)重點(diǎn)法律條文的釋解,使學(xué)生了解與之相配套的法規(guī)規(guī)定,熟悉和掌握藥品管理的各項(xiàng)規(guī)范要求,重點(diǎn)掌握“假藥”與“劣藥”的概念和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑管理的精髓,達(dá)到較好的教學(xué)效果。
三、側(cè)重醫(yī)院藥事管理方面的政策法規(guī),不斷更新教學(xué)內(nèi)容
在近幾年間,根據(jù)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和藥品科學(xué)規(guī)范管理的需要,國(guó)家衛(wèi)生和藥品監(jiān)督管理部門不斷出臺(tái)新的行政規(guī)章,同時(shí)對(duì)一些老的行政規(guī)章進(jìn)行了修訂甚至再修訂,這些都要求《藥事管理學(xué)》的講義編寫(xiě)一定要注意及時(shí)更新。考慮到教學(xué)對(duì)象是醫(yī)院管理學(xué)專業(yè)的學(xué)生,因此在選取教學(xué)內(nèi)容時(shí)側(cè)重介紹醫(yī)院藥事管理具體活動(dòng)所涉及到的內(nèi)容,包括醫(yī)院藥事管理組織、藥品采購(gòu)養(yǎng)護(hù)、處方管理、臨床合理應(yīng)用等,并著重介紹上述內(nèi)容在整個(gè)醫(yī)院管理體系中的地位、作用以及與醫(yī)療管理的關(guān)聯(lián)等。在教學(xué)中主要講授的新修訂或新出臺(tái)的政策法規(guī)有:《處方管理辦法》、《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法(試行)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)品、第一類管理規(guī)定》等,除此之外,還重點(diǎn)講授《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》、《品和管理?xiàng)l例》、《二、三級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部門基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》等內(nèi)容,對(duì)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國(guó)家基本藥物處方集》、《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》等進(jìn)行描述性講解。通過(guò)有針對(duì)性的講解使學(xué)生對(duì)醫(yī)院藥事管理與醫(yī)院其他管理項(xiàng)目有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)。
《藥品管理法》第四十九條明確規(guī)定:超過(guò)有效期的藥品按劣藥論處,同時(shí)也規(guī)定了較嚴(yán)厲的法律責(zé)任。藥品經(jīng)過(guò)合法的程序采購(gòu)到醫(yī)院,藥品的日常保養(yǎng)顯的尤為重要,有效期藥品必須嚴(yán)格遵守其特定的儲(chǔ)藏條件,而且必須在規(guī)定的期限內(nèi)使用。我院至2002年引入醫(yī)院信息化管理以來(lái),不斷積累藥品管理經(jīng)驗(yàn),各項(xiàng)制度不斷完善,對(duì)藥品效期的管理取得了不錯(cuò)的成績(jī)現(xiàn)將本院藥品效期管理淺談如下:
導(dǎo)致醫(yī)院藥品近效期或過(guò)期的原因主要有客觀條件,人為因素,我院就此采取了針對(duì)性的手段。
1 從源頭入手,狠抓采購(gòu)、入庫(kù)存儲(chǔ)環(huán)節(jié)
設(shè)置庫(kù)存上限、庫(kù)存下限、出庫(kù)量可做出所需計(jì)劃量,我院為了節(jié)約開(kāi)支、加大利潤(rùn)采取少量多次購(gòu)進(jìn)但又不得出現(xiàn)短缺,程序采取靈活操作。通過(guò)將實(shí)際銷量與標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃量比較,結(jié)合季節(jié)變化,故在計(jì)劃采購(gòu)數(shù)處設(shè)置可調(diào)整功能。
購(gòu)入的藥品在驗(yàn)收入庫(kù)時(shí)除要求質(zhì)量合格外,保管人員在驗(yàn)收單詳細(xì)注明生產(chǎn)日期、有效期時(shí)間,以備輸入微機(jī)執(zhí)行藥品有效期監(jiān)控。藥品要按儲(chǔ)存條件和要求妥善保管,同時(shí)填寫(xiě)藥品效期卡片,建立藥品效期一覽表,每月定期按微機(jī)監(jiān)測(cè)的藥品有效期時(shí)間表與一覽表上藥品卡片逐一進(jìn)行核查,以防遺漏與差錯(cuò)。做到先進(jìn)先出,按效期出庫(kù)。藥品的存貯條件,直接關(guān)系到藥品的質(zhì)量,也是藥品有效期管理的前提條件。我院的藥庫(kù)、藥房都按規(guī)定配備了空調(diào)、冰箱、換氣扇、干濕溫度計(jì)、專用登記簿,效期藥品一覽表等設(shè)施。同時(shí)由專人每天上、下午兩次登記干濕溫度,隨時(shí)監(jiān)測(cè)存貯環(huán)境,出現(xiàn)異常時(shí)采取相應(yīng)措施,或降溫或除濕等調(diào)節(jié)環(huán)境。我院的藥庫(kù)、藥房都按規(guī)定配備了空調(diào)、冰箱、換氣扇、干濕溫度計(jì)、專用登記簿,效期藥品一覽表等設(shè)施。同時(shí)由專人每天上、下午兩次登記干濕溫度,隨時(shí)監(jiān)測(cè)存貯環(huán)境,出現(xiàn)異常時(shí)采取相應(yīng)措施,或降溫或除濕等調(diào)節(jié)環(huán)境。
2 科學(xué)管理,加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高認(rèn)識(shí),強(qiáng)化管理,落實(shí)責(zé)任,加大對(duì)藥房藥品效期的檢查
二、本預(yù)案所稱特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品。
三、成立特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組。
醫(yī)院成立由特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組,由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),業(yè)務(wù)院長(zhǎng)和分管藥劑科的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長(zhǎng),成員包括藥劑科相關(guān)負(fù)責(zé)人、各臨床科室主任、放射科主任、設(shè)備科主任及其他相關(guān)責(zé)任科室主任,其職責(zé)如下:
1、修訂醫(yī)院特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。
2、研究制定醫(yī)院特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處理工作措施和程序。
3、負(fù)責(zé)醫(yī)院特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)和培訓(xùn)。
4、醫(yī)院特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組實(shí)施統(tǒng)一指揮、監(jiān)督和管理,并及時(shí)向省、市衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門及其他相關(guān)部門報(bào)告。
四、特殊管理藥品突發(fā)事件的預(yù)防與控制
(一)加強(qiáng)對(duì)特殊管理藥品法律法規(guī)和特殊藥品應(yīng)急知識(shí)的宣傳、培訓(xùn),提高防范意識(shí)。
(二)加強(qiáng)特殊管理藥品日常監(jiān)管,制定和落實(shí)預(yù)防特殊管理藥品突發(fā)事件責(zé)任制,一旦發(fā)現(xiàn)隱患和突發(fā)事故苗頭,及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。
(三)加強(qiáng)特殊管理藥品使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管,定期檢查特殊管理藥品使用執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)的情況,使用環(huán)節(jié)的購(gòu)進(jìn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、保管、調(diào)配、使用情況,及其問(wèn)題整改落實(shí)的情況;
依法對(duì)使用特殊管理藥品突發(fā)事件組織調(diào)查、確認(rèn)和處理,并負(fù)責(zé)有關(guān)資料的整理和情況的綜合匯報(bào)。
五、特殊管理藥品突發(fā)事件的預(yù)防與控制的報(bào)告與處理
(一)
特殊管理藥品突發(fā)事件,有下列情形之一的,應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急程序:
1、特殊管理藥品濫用,造成1人以上死亡或者3人以上嚴(yán)重中毒。
2、麻醉藥品、第一類精神藥品流失、被盜。
3、醫(yī)療用毒性藥品中屬劇毒物品流失、被盜。
4、放射性藥品流失、被盜。
4、發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、精神藥品濫用成癮人群。
(二)特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處理按以下程序進(jìn)行:
1、立即采取控制危害擴(kuò)大的措施或者對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行控制。
2、立即向縣、市衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門及其他相關(guān)部門報(bào)告,報(bào)告內(nèi)容包括:事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、事故簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、涉及范圍、死亡人數(shù)、事故原因、已采取的措施、面臨的問(wèn)題、事故報(bào)告單位、報(bào)告人和報(bào)告時(shí)間等。
3、采取必要的藥品救治供應(yīng)措施。
4、事故的分析、評(píng)估、研究應(yīng)對(duì)措施。
(三)任何科室和個(gè)人都不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)特殊管理突發(fā)事件。
六、本預(yù)案適用于我院特殊管理藥品在銷售、儲(chǔ)存、保管和使用等環(huán)節(jié)中,
突發(fā)造成或者可能造成人體健康嚴(yán)重傷害和嚴(yán)重影響公眾健康的社會(huì)問(wèn)題的應(yīng)急處理。