緒論:寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā),也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的1篇血液病區(qū)化療藥品管理探析范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

1資料與方法
1.1一般資料
回顧性分析血液病區(qū)化療藥品管理前與管理后化療患者的資料,并將醫(yī)院臨床用藥質(zhì)量管理小組對(duì)藥品質(zhì)量檢查、科室質(zhì)控小組填寫的用藥不良事件上報(bào)分析表等資料,結(jié)合病區(qū)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià),進(jìn)行相關(guān)管理數(shù)據(jù)對(duì)比分析。化療藥品管理前、后科室專業(yè)人員各48人、51人,化療病例各1968例及2026例,管理前后患者的性別、年齡、病情等比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2管理方法
1.2.1化療藥品管理前
科室人員執(zhí)行化療藥物治療常規(guī)操作及護(hù)理。
1.2.2化療藥品管理后
①嚴(yán)格執(zhí)行化療高危藥品管理制度:醫(yī)院將化療高危藥品管理納入醫(yī)療質(zhì)量及風(fēng)險(xiǎn)管理的考核體系,建立了高危藥品管理組織,健全了高危藥品管理制度。醫(yī)院設(shè)置了高危藥品安全管理機(jī)構(gòu);病區(qū)同時(shí)也增加了高危藥品管理質(zhì)控小組。
②人員培訓(xùn)及考核:積極參加醫(yī)院組織的高危藥品管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),病區(qū)根據(jù)具體情況加強(qiáng)化療藥品學(xué)習(xí),病區(qū)質(zhì)控小組完成專業(yè)人員對(duì)化療藥品使用流程培訓(xùn)及考核,直至考核合格。
③根據(jù)實(shí)際臨床用藥情況,公示常規(guī)化療藥品目錄,新化療藥品要及時(shí)增添,并定期更新目錄。
④嚴(yán)格存放及設(shè)置標(biāo)識(shí):所有藥品使用原包裝瓶(盒)按藥品作用與儲(chǔ)存要求按藥物聲母開頭序號(hào)依次存放,并附有說(shuō)明書,科室有管理專柜,建立化療藥品登記本,嚴(yán)格交班,定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決,保證藥品質(zhì)量安全。采用全程化化療藥品標(biāo)識(shí):儲(chǔ)存區(qū)要設(shè)有紅色警示標(biāo)識(shí),如“高危藥品”,并有“禁止靜脈使用”“注意滴速”“謹(jǐn)慎使用”等,以警示發(fā)錯(cuò)及用錯(cuò)藥;在執(zhí)行醫(yī)囑輸液卡上有醒目的“化療”字樣作標(biāo)識(shí),輸液管上也應(yīng)貼上紅色不干膠標(biāo)識(shí);化療藥品所有用后物品都要嚴(yán)格分類,分別放入標(biāo)有“化療專用”的相關(guān)醫(yī)療垃圾桶。
⑤設(shè)立化療藥品使用權(quán)限:由院部高危藥品管理小組按專業(yè)人員職稱及實(shí)際能力評(píng)估醫(yī)生、護(hù)士對(duì)化療藥品及使用流程掌握情況,給予相對(duì)權(quán)限,科室在用藥操作中要有資質(zhì)的專業(yè)人員監(jiān)控。
⑥嚴(yán)格化療藥品使用操作規(guī)程:藥品醫(yī)囑及處方要規(guī)范化,取藥要嚴(yán)格審核處方,發(fā)藥時(shí)認(rèn)真交接,并在藥品外包裝上貼上紅色“高危藥品”標(biāo)識(shí)。科室應(yīng)有常用化療藥品的使用說(shuō)明及標(biāo)準(zhǔn)化操作流程,領(lǐng)回藥品應(yīng)按要求存放,用藥時(shí)嚴(yán)格按操作程序及處置規(guī)程,至少2人嚴(yán)格“三查七對(duì)”后執(zhí)行,有疑問應(yīng)及時(shí)詢問、查對(duì),保證患者及操作人員的安全,如發(fā)生化療藥品不良反應(yīng),必須馬上采取緊急措施,最大限度地減少傷害,并及時(shí)上報(bào)。
⑦化療管理持續(xù)改進(jìn):病區(qū)化療藥品管理質(zhì)控小組,負(fù)責(zé)該病區(qū)化療藥品的保管、質(zhì)量檢查,并評(píng)估專業(yè)人員安全用藥能力,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,提出整改方案,優(yōu)化流程,從而保證化療藥品的安全使用。
1.3效果評(píng)價(jià)
①根據(jù)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施指南(2011年版)》及《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,結(jié)合該院實(shí)際情況制定的化療藥物管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)容包括護(hù)理安全、質(zhì)量監(jiān)控、消毒隔離、環(huán)境管理及專業(yè)知識(shí)考核,共5部分每項(xiàng)滿分100分。
②采用該院自行設(shè)計(jì)的化療護(hù)理工作滿意度調(diào)查表進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查,內(nèi)容包括護(hù)患溝通、化療制度執(zhí)行、化療護(hù)理服務(wù)、化療環(huán)境等,總分100分,≥90分為合格。
③統(tǒng)計(jì)化療藥品管理缺陷發(fā)生情況。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行資料分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示,用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1化療管理護(hù)理質(zhì)量情況
化療藥品管理后護(hù)理工作明顯比管理前提高,前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2護(hù)理工作滿意度及化療管理缺陷情況
加強(qiáng)化療藥品管理能提高患者滿意度,讓管理缺陷明顯減少,保障了化療藥品的安全應(yīng)用(P<0.05)。
3討論
醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的永恒主題是確保對(duì)公眾提供的醫(yī)療服務(wù)是安全、有效并得以持續(xù)改進(jìn)的。進(jìn)行藥品安全管理及風(fēng)險(xiǎn)防范,是保證醫(yī)療安全的重要內(nèi)容之一。化療藥品為高危藥品,管理不到位會(huì)對(duì)患者、工作人員、環(huán)境造成損害。血液病區(qū)加強(qiáng)化療藥品管理,嚴(yán)格將醫(yī)院管理制度及崗位職責(zé)落實(shí)到實(shí)處;通過(guò)培訓(xùn)教育不僅能提高護(hù)士對(duì)化療專科知識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知度,并促進(jìn)患者化療安全的可行性和有效性,減少不良事件的發(fā)生,同時(shí)讓患者及家屬掌握了相關(guān)知識(shí),有提高化療依從性及風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí);將常用化療藥物公示,及時(shí)增添更新目錄,有利于提高科室專業(yè)人員業(yè)務(wù)能力,及時(shí)掌握新藥動(dòng)態(tài);妥善、合理、安全存放化療藥品及設(shè)置全程高危警示藥品標(biāo)識(shí),便于區(qū)分和警示,可以保證化療藥品有效、安全使用;嚴(yán)格化療藥品使用操作規(guī)程,定期總結(jié)工作,進(jìn)行不良事件分析,是讓護(hù)理工作質(zhì)量得到持續(xù)提升的重要保障。化療藥品管理前、后護(hù)理工作質(zhì)量及管理缺陷比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),由此結(jié)果證實(shí),化療藥品管理優(yōu)化了工作流程,可以系統(tǒng)、連續(xù)、前瞻性地分析風(fēng)險(xiǎn)因子,有效提高護(hù)理質(zhì)量,減少了不良事件的發(fā)生,從而確保了患者安全。患者是醫(yī)療服務(wù)的主體,藥物治療是患者治療必不可少的一部分。高危藥品管理列入患者的十大安全目標(biāo),血液病區(qū)患者使用化療藥品人員較多,其化療藥品的廣泛性和種類多樣性決定了其發(fā)生不良事件的高風(fēng)險(xiǎn)性,化療藥物的儲(chǔ)存、保管、配制、使用等各環(huán)節(jié)過(guò)程中一旦出現(xiàn)防護(hù)不到位,都可造成不良事件發(fā)生。血液病區(qū)通過(guò)加強(qiáng)化療藥品管理,糾正了管理前存在的問題,讓操作流程標(biāo)準(zhǔn)化,給化療藥品使用創(chuàng)造了安全環(huán)境,在環(huán)節(jié)中進(jìn)行了質(zhì)量監(jiān)控,防患于未然;加之患者化療教育改變了認(rèn)知不足及化療知識(shí)缺乏狀況,有主人翁意識(shí),能發(fā)揮主觀能動(dòng)性作用,將很大程度推進(jìn)醫(yī)療安全的維護(hù),能提供真實(shí)、細(xì)致的信息,促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系融洽,保持信任關(guān)系,因此患者對(duì)護(hù)理工作滿意度提高。管理前后患者滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
4小結(jié)
化療藥品在臨床使用,涉及多個(gè)部門與病區(qū),醫(yī)院有完善的制度作保障,病區(qū)落實(shí)規(guī)范管理,提高了化療護(hù)理質(zhì)量,也最大限度減少了用藥不良事件的發(fā)生,確保了化療安全有效,并達(dá)到提高患者滿意度為目的化療服務(wù)。