營養與食品衛生學混合式教學改革淺析

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“健康中國2030”規劃綱要指出:推進健康中國建設，要堅持預防為主，推行健康文明的生活方式，營造綠色安全的健康環境，減少疾病發生。全社會要增強責任感、使命感，全力推進健康中國建設，引導合理膳食，加強食品安全監管。營養與食品衛生學是預防專業的專業必修課，主要研究食品與健康的相互作用及其規律、預防疾病的措施、相關政策和法律法規［1］。合理膳食、食品安全是營養與食品衛生學的重要內容，與健康中國戰略密切相關。因此我們對營養與食品衛生學課程進行教學改革與探索，注重培養學生的健康憂患意識、社會責任感。

1課程改革總體思考與設計

1．1教學背景

根據學校教學運行的實際情況，充分考慮營養與食品衛生學課程特點，力求將標準化建設的具體內容設計的全面周詳，具有可行性。所教授的學生是2017級預防專業大四學生，已經完成本課程前期課程的學習，儲備了大量的基礎醫學、臨床醫學知識，為課程的教學改革(PBL、CBL、翻轉課堂、專題報告等)提供了醫學基礎知識的良好支撐。已在北華大學超星泛雅平臺自建了校級慕課，根據營養與食品衛生學第8版教材的章節內容，錄制50個視頻，總時長550min，為超星學習通建課、線上教學提供了保證。

1．2教學改革設計思路

1．2．1思政教育+專業人才培養。結合健康中國戰略，思政融于教學。培養適應社會發展與公共衛生事業需要，具有良好的人文素養、良好的職業素養的應用型、創新型人才［2］。1．2．2有效教學結構。BOPPPS針對營養與食品衛生學知識點多、內容繁雜的特點，將營養學和食品衛生學二個部分教學內容切割為一個個小單元，每個教學小單元內以知識內容或問題為主線，融合多種教學方法，使教學內容銜接更流暢，促進學生對知識整體的掌握和理解［3］。1．2．3基于慕課的翻轉課堂、床旁教學。通過線上慕課完成知識的傳遞，通過線下翻轉課堂、床旁教學完成知識的內化與應用，提高實踐能力。一方面有助于學生對課程內容的理解和掌握，另一方面適應了新醫學教育對預防類應用人才的培養要求［4］。1．2．4多元化考核體系平時成績(40%)包括:出勤、課堂測驗、觀看教學視頻時間、課后章節測驗、在線討論、小組活動、作業、考試等按不同權重分配;閉卷考試(60%)。使學生學習更主動，重視知識+能力的轉變，實現綜合性評價。

2課程改革實施情況

將授課過程分解為課前預習、課中參與式教學、課后總結三個階段。主要以超星學習通為平臺，基于MOOC的翻轉課堂、參與式混合式教學。具體實施方法如下:

2．1課前

(1)在超星學習通上建課并上傳視頻，以及課件、題庫等其他非視頻資源、學習資料等。為學生在線觀看視頻、提前預習提供了保證。并設置了任務點，以監督學生預習完成的情況。激發學生的學習熱情、學習興趣。(2)根據授課安排將授課內容分為不同模塊。在超星學習通完成學生分組及團隊建立，按照學號，根據內容模塊分為相應8個小組，每8～10人為一組。教師提前4周將相關內容分配給各個小組，指導學生預習相關視頻內容，了解教學目標和學習要點。組內自行分配資料查閱、PPT制作、課堂講解等任務。

2．2課中

(1)每個小組選派幾位同學課堂講授，教師針對同學講解的內容進行點評補充，圍繞重點和難點進行啟發和引導，提出改進要求并做精煉總結。通過超星學習通小組活動給每位同學打分。按不同權重個人在學習通自動累加分數。總成績=老師(40%)+組間(20%)+組內(20%)+自評(20%)評分標準為:態度積極，準備充分(25分);內容完整，邏輯清晰(25分);分工明確，團隊合作(25分);內容新穎，創新思政(25分)。(2)以隨堂測驗、選人、搶答等形式鞏固基礎知識強化重難點，個人為單位、多種題型、不定測評時間及分值。幫助教師調整內容深度和進度。(3)理論聯系實踐———床旁教學、現場教學。以吉林市人民醫院營養科為教學基地，深入臨床學習住院病人的營養評估、醫院膳食的制備、相關疾病的營養治療等。通過具體案例的學習，理論知識具象化，加深對理論知識的理解。

2．3課后

每個階段性的內容結束后，每個學習團隊向任課教師提交階段性的電子版成果。課堂展示和提交的成果是成績的主要依據。簽到、章節測驗、小組活動、課后作業(鞏固知識點)等合理分配權重系數，平臺分數自動累計到個人，作為平時成績。根據結果的反饋情況，老師設計相應的作業、考試來復習鞏固知識點，調整課堂的內容、節奏、學生的參與度。

3教學改革總結與反思

3．1關于教改內容的選擇

完善在線慕課平臺的建設，教學大綱的修訂。將書本中各章節的內容根據知識點進行劃分，根據知識的類型進行分類教學，采用不同的線上線下教學互動方法。本輪授課采取了慕課基礎上的翻轉課堂，以小組活動為基礎，通過教師、組間、組內、自評四部分按不同權重賦分。同學們態度積極，分工合作，文獻查找、PPT制作、課上講解，大部分表現的都很好。建議從學生感興趣易接受的內容開始教改，再逐漸擴展，邊總結邊改進。

3．2關于成績的評定

過程性考評體系各項權重的設置，能準確體現對學生能力素質的培養效果。形成性評價受限于大綱、培養方案的規定。期末筆試成績比重過大，一般都大于70%，建議靈活調整比例，增加平時成績的比例，建立多元化考核體系。

3．3關于床旁教學、現場教學

需要從培養方案開始規劃，教師與臨床醫生密切合作以保證教學的順利進行。本次與人民醫院營養科合作，開展了床旁教學，拓寬了學生的視野，加強了對理論知識的理解。以后要適當增加這部分內容。

3．4關于教學水平

教改對教師的線上、線下課堂的整體掌控能力和教學水平提出了很高的要求。提高教師的混合教學模式水平，加強對線上學習的監督管理及對課堂的掌控能力。

3．5關于教學設施

增加硬件設施的數量，提高硬件設施的質量。保證線上教學和課堂教學的有機融合，有序進行。

參考文獻:

［1］孫長顥．營養與食品衛生學［M］．8版．北京:人民衛生出版社，2017:1-14．

［2］關志煒．營養與食品衛生學課程線上教學體系建設的研究［J］．山東農業工程學院學報，2020，37(9):184-187．

［3］任曉梅．營養與食品衛生學課程教學改革策略探析［J］．教育教學論壇，2019，6(23):129-130．

［4］高冰，戈娜，包艷，等．預防醫學專業《營養與食品衛生學》教學改革實踐［J］．包頭醫學院學報，2020，36(3):72-73．

作者:姜秀梅 李環 賴亞輝 徐小磊 孫維琦 單位:北華大學公共衛生學院營養與食品衛生學教研室