三級醫(yī)院工作總結大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇三級醫(yī)院工作總結范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

繼續(xù)教育學院緊緊圍繞學校第三次黨代會確定的發(fā)展目標任務，創(chuàng)新工作思路，積極開展工作，取得了突出的工作業(yè)績。

（一）成人學歷教育工作

1.理順辦學機制，完善制度保障

根據(jù)成人教育的社會需求及繼續(xù)教育發(fā)展的新常態(tài)，按照學校規(guī)劃，繼續(xù)教育學院從單一的管理部門改制為學校直屬機構。學院修訂完善了系列規(guī)章制度，進一步理順了管理體制，完善了運行機制，規(guī)范了辦學行為，提高了辦學質(zhì)量。

2.強化制度管理，以質(zhì)量求發(fā)展

注重以學生為中心，嚴格推進教學各環(huán)節(jié)，以質(zhì)量為本，嚴抓考風考紀，從命題、制卷、監(jiān)考、閱卷到成績分析，嚴格管理每一個環(huán)節(jié)。同時改革學習評價機制，引進外部評價機制，促進內(nèi)部質(zhì)量提升，促進學生全面發(fā)展。

3.強化內(nèi)涵建設，改進教學管理模式

一是改革教學管理模式，完成了網(wǎng)絡教學平臺建設。利用教學平臺，啟用網(wǎng)絡課程教學，推進繼續(xù)教育教學模式與方法改革，落實建立網(wǎng)絡課程平臺，引進名校專家學者在線課程，同時啟動了校內(nèi)課程資源建設。

二是強化日常管理，確保運行規(guī)范。根據(jù)國家教育部的統(tǒng)一要求，完成了成人學歷本科教育專業(yè)的目錄修訂工作；根據(jù)社會需求和區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展需要，增減了部分成人本專科專業(yè)；組織完成了各級學生從入校報到至畢業(yè)各類常規(guī)工作。

4.多措并舉，擴大教育規(guī)模

通過加大招生宣傳力度、校企合作、清理規(guī)范聯(lián)合辦學點、合理布局新的辦學點等措施，努力拓展生源渠道，成人學歷教育招生規(guī)模連年攀升。2017年在籍學生為6100人，2020年在籍學生達28000余人，2020年招生數(shù)比2019年增加31.2%，成人學歷教育年收入5500多萬元，實現(xiàn)了經(jīng)濟效益和社會效益的雙豐收，為學校建設發(fā)展做出了重大貢獻。

（二）非學歷教育工作

1.開展各類考試，發(fā)揮服務社會職能

學院通過加大考試宣傳力度、完善軟硬件建設、調(diào)整考試組織管理方式等措施，不斷擴大證書考試的的種類和規(guī)模，逐步拓展考試項目。共組織托福考試、GRE考試60余場；全國計算機等級考試，考試人數(shù)達50000余人；成人學歷教育學位外語考試和大學英語四六級考試40000余人。

2.開展社會培訓，滿足社會發(fā)展需求

積極組織并協(xié)助各學院、分校做好各類項目的申請、組織及管理工作，協(xié)助指導學院為行業(yè)部門、企事業(yè)單位培訓技術骨干、技能人才和管理干部。指導協(xié)調(diào)學院開展了“臨沂市農(nóng)藥經(jīng)營管理人員培訓”培訓10期3500余人；“新型職業(yè)農(nóng)民培訓”3期700余人； “全省農(nóng)業(yè)技術推廣人員培訓”3期300人； “畜牧獸醫(yī)技術人員培訓”2期300人；漁業(yè)技術人員培訓”2期200余人等若干培訓項目，培訓項目和參訓人數(shù)不斷拓展。

二、學院未來5年的工作目標

按照學校黨委“一二三五六”的總體思路，結合學校“十四五”發(fā)展規(guī)劃，繼續(xù)教育學院將繼續(xù)銳意進取、勇于探索，繼續(xù)開創(chuàng)工作新局面。

1.強化制度建設，進一步擴大辦學規(guī)模。修訂完善成人教育各項管理制度，規(guī)范各函授站點辦學行為，堅持與學校普通在校生培養(yǎng)層次的同步優(yōu)化，整合利用學校辦學資源，構建以本科為主體的成人學歷教育培養(yǎng)體系，以期成人在籍學生達到33000人。

篇（2）

一、高度重視，精心部署

為保障臨床路徑管理試點工作的順利開展，市衛(wèi)生局成立了以分管局長為組長，相關處室負責人為成員的試點工作領導小組。領導小組負責組織、協(xié)調(diào)全市試點工作。

各試點醫(yī)院均成立臨床路徑管理試點工作領導小組，由院長任組長，分管院長任副組長，各試點專業(yè)科室、醫(yī)務管理、護理管理、藥學管理、信息統(tǒng)計、病案管理、經(jīng)濟管理等部門負責人任成員。領導小組具體負責制訂本院具體試點工作目標和實施方案并組織實施。

各試點醫(yī)院試點科室成立臨床路徑管理試點工作實施小組，由科室主任任組長，醫(yī)療、護理、臨床藥學人員和相關科室的負責人任成員。實施小組具體負責本專業(yè)相關病種臨床路徑的實施工作。

二、圍繞目標，扎實開展

（一）市一院：修訂路徑病種、優(yōu)化路徑流程、完善路徑文本。醫(yī)務部負責對實施臨床路徑的病種相關指標進行收集、整理，對變異及中途退出路徑的病例進行統(tǒng)計。根據(jù)醫(yī)院相關要求，部分科室調(diào)整了路徑病種，到目前為止臨床路徑病種增加到80個病種，覆蓋全院23個臨床科室，2015年全年覆蓋面達到88.46%（按照26個臨床科室計算）。臨床路徑入徑率、完成率達到三級醫(yī)院評審要求。2015年實施臨床路徑病種數(shù)共80個；2015年入徑例數(shù)2229例，入徑率27.52%，完成率24.03%。截止到2016年3月底實施臨床路徑的病種數(shù)為80個，入徑病例數(shù)為1032例，變異數(shù)為889例，退出數(shù)為143例，出院病人臨床路徑管理比例為11.10%。

（二）市延安醫(yī)院：醫(yī)院每年召開臨床路徑工作會，不斷修訂常見病、多發(fā)病的臨床路徑、增加病種數(shù)量、擴大臨床路徑覆蓋面；在各科室設立臨床路徑專管員，每月由醫(yī)務部向?qū)９軉T反饋路徑實施情況，監(jiān)督整改效果。伴隨臨床路徑質(zhì)量控制管理的不斷完善，2015年全年，醫(yī)院共有22個科室累計開展72個病種的臨床路徑管理，符合進入臨床路徑標準的患者平均入徑率為49.44%，平均完成率為56.73%。根據(jù)每月質(zhì)量分析報告監(jiān)管統(tǒng)計，2015年月入徑人數(shù)在360-730人之間，完成人數(shù)在250-370人之間，入經(jīng)率在39%-65%之間，完成率在47%-73%之間。2016年第一季度，醫(yī)院有23個科室累計開展73個病種的臨床路徑管理，入徑例數(shù)2089例、變異數(shù)353例、退出數(shù)985例，出院患者臨床路徑管理比例15.97%。

（三）官渡區(qū)人民醫(yī)院：修訂路徑病種、優(yōu)化路徑流程、完善路徑文本。其中，為了更好的與單病種付費銜接，根據(jù)**市人力資源和社會保障局等4部門印發(fā)的《**市醫(yī)療保險病結算辦法》于2016年1月部分科室調(diào)整了路徑病種，新增加了34個路徑病種。由去年8個臨床科室35個臨床路徑病種增加到如今8個科室69個臨床路徑病種。2016年1-3月出院人數(shù)4502人，臨床路徑入徑數(shù)1257人，出院病人臨床路徑管理比例27.92% 。

（三）2016年一季度各醫(yī)院臨床路徑指標完成情況，詳見附表：

單位名稱

級別

類別

病種數(shù)

病例數(shù)

變異數(shù)

退出數(shù)

出院病人臨床路徑管理比例(%)

**市兒童醫(yī)院

三級

9

1404

230

230

**市婦幼保健院

三級

14

643

3

48

**市第三人民醫(yī)院

三級

10

556

73

73

11

云南省精神病醫(yī)院

三級

5

342

41

19

25.3

**市第四人民醫(yī)院

三級

67

1153

129

35

11.17

**市延安醫(yī)院

三級

73

2089

353

985

15.97

**市第一人民醫(yī)院

三級

80

1032

889

143

11.1

**市第二人民醫(yī)院

三級

28

32

3

3

1

呈貢區(qū)人民醫(yī)院

二級

10

384

65

21

2.4

官渡區(qū)人民醫(yī)院

二級

69

1257

407

45

27.92

晉寧縣衛(wèi)生和計劃生育局

二級

20

363

2

7.1

祿勸縣第一人民醫(yī)院

二級

34

346

20

20

盤龍區(qū)人民醫(yī)院

二級

26

1061

137

64

石林縣人民醫(yī)院

二級

15

772

151

224

2.7

五華區(qū)人民醫(yī)院

二級

10

818

14

14

7.28

尋甸縣醫(yī)院

二級

24

255

6

38

5.82

宜良縣第一人民醫(yī)院

二級

23

344

4

4

4.87

宜良縣第二人民醫(yī)院

二級

15

155

1

1

9.69

 

三、今后工作安排

（一）加強對試點醫(yī)院的指導和評估工作。市衛(wèi)生局將定期組織開展對試點醫(yī)院臨床路徑管理工作開展情況進行督導和評估，全面、客觀地掌握試點相關數(shù)據(jù)，特別是試點工作開展2年時間的終期評估數(shù)據(jù)，為下一步政策制定提供有效的依據(jù)。

（二）進一步推進臨床路徑管理試點工作。逐步擴大試點醫(yī)院范圍，要求市管三級醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院都開展臨床路徑管理試點。同時，結合“以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設試點”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“優(yōu)質(zhì)護理”和“三好一滿意”等各項重點工作，穩(wěn)步推進臨床路徑試點工作。

篇（3）

20xx年在領導下在全科醫(yī)生的辛勤工作下,我科工作全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業(yè)務總收入、入院人數(shù)、出院人數(shù)比去年同期增加了近五成;經(jīng)濟效益和社會效益雙增長。

一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務新模式

1.首先我們認真組織科室醫(yī)師，反復了醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。

2.樹立優(yōu)質(zhì)服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規(guī)范。落實醫(yī)療服務規(guī)范，落實醫(yī)生查房制度.一年來，科室住院部醫(yī)生在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長，均達到歷史最好水平。

3.xx年度科室一方面加大對醫(yī)生的管理和培訓。

4.積極調(diào)整醫(yī)療結構，采取有效措施，想方設法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。

一是抓合理用藥。

二是抓單病種費用。

三是抓一次性材料的使用。

四是加快病床周轉(zhuǎn)。

通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。又提高了醫(yī)院科室的效率.

二.規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術水平

1.注重人才隊伍建設

a,我科人員利用專家做診時間，衛(wèi)生局講課時間，桂林業(yè)務培訓時間努力學習知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

b,我科在院長的領導和安排下,我院大力對醫(yī)療業(yè)務骨干進行培養(yǎng).xx年度培養(yǎng)了骨科外科婦產(chǎn)科科業(yè)務骨干,為我們以后醫(yī)院的分科壯大儲備了干部人才.

2.強化規(guī)章制度的落實

科內(nèi)定期召開會議，每周一次，強調(diào)，質(zhì)量，醫(yī)生，護士職責執(zhí)行情況;每月兩次，質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：定期進行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估

三.不足之處

廉潔行醫(yī)、誠信服務、“精心服務、心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，但科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經(jīng)每位醫(yī)生的特長已經(jīng)專科影響力也有待提高，醫(yī)院醫(yī)療技術形象仍然未被廣泛認同等等。

總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們會繼續(xù)發(fā)揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。

醫(yī)院科室上半年工作總結范文二

在xx院長領導下，今年以五年計劃宏偉目標，打開了醫(yī)院嶄新局面，在不平凡的騰龍歲月，“創(chuàng)建三級醫(yī)院”的嘹亮號令，振奮了每一位工作人員的心，醫(yī)技科醫(yī)務工作人員，與臨床科股室同道，遵照醫(yī)院宏觀戰(zhàn)略部署的目標，團結一致，服從命令，聽從院部的指揮。

結合三好一滿活動平臺，全面落實執(zhí)行三級醫(yī)院C標準的要求，加大工作力度，逐步充實完善各種資料的配備以及醫(yī)療核心制度的落實。

今年，醫(yī)院出臺工作績效激勵機制改革措施，推動醫(yī)院醫(yī)療工作正向蓬勃發(fā)展，擴大診療范圍，取得了功不可沒的成效，醫(yī)技科各檢查室，工作量也不低于臨床，但是，各檢查室，完成工作量很不平衡，有的檢查科室已經(jīng)達到預期目標，5月日工作量，突破歷史最高點，日工作量最高，彩超156人次，CT日85人次，B超112人次，他們工作。

幾乎天天在忙，病人檢查量已經(jīng)達到預期目標，但是，有小部分檢查室還達不到醫(yī)院預期要求，如病理，檢查人數(shù)去年減少670人，收入減少14萬6747元。

因此，在下半年工作中，絕對不能松勁，要加倍努力，以三級醫(yī)院C標準細節(jié)的要求，使每一位醫(yī)技工作人員，積極投入，勇?lián)t(yī)院轉(zhuǎn)型升級發(fā)展的前頭兵，認真配合好臨床，強化堅守崗位責任心，規(guī)范操作流程，提高質(zhì)量控制好評度，沿著持續(xù)改進方向永不停留前進。努力完成醫(yī)技檢查工作重要任務。現(xiàn)在，將半年來工作情況匯報如下：

一、醫(yī)德醫(yī)風建設方面

認真貫徹學習三好一滿意文件內(nèi)容，醫(yī)技工作人員能夠樹立一顆“一切為病人”服務理念思想。強化以人為本的職業(yè)責任感、職業(yè)道德感、“一切為了病人，一切方便病人,一切服務于病人”的職業(yè)道德理念，逐步完善醫(yī)技人員對病人檢查中，以關心、耐心、細心和責任心以人為本思想理念，醫(yī)務人員在診療活動中謝絕紅包，和諧了醫(yī)患及家屬關系，通過調(diào)查測評，沒有發(fā)現(xiàn)對工作人員不滿意反應現(xiàn)象。

二、科室管理

執(zhí)行院部制定院科管理制度，聽從院部指揮，落實院部布置各項工作任務，對照三級醫(yī)院標準，逐步完善整理醫(yī)技各項資料，加強勞動紀律管理與監(jiān)督，認真做好質(zhì)量管理，以持續(xù)改進方向，提升醫(yī)技診斷質(zhì)量準確度。

1;基本情況;人員結構;

2;工作績效獎金分配方案;

醫(yī)師級;110分，主治級;130，主任級按院部定數(shù);

2;個人工作量數(shù)計算法;，

CT診斷;一部位0.5分 ，掃描操作1個部位0.3分，照片;1個部位0.2分，增強1人1.5分。

值夜班;1部位1分，值班1夜加3分。

彩超，B超工作績效量化到人。

通過個人工作量計算，體現(xiàn)多勞多得，提高工作效率 。

三、科室專業(yè)資源整合

今年，彩超B超人員整合，啟動人力資源專業(yè)協(xié)調(diào)共同發(fā)展空間，雖然目前還未達到人人會熟練掌握彩超操作診斷技術，對今后有計劃性規(guī)模擴張打下良好基礎。

四、強化訓練-提高勞動紀律自覺性

勞動紀律是檢測一個人，一個團隊的工作力度最起碼的素質(zhì)表現(xiàn)，是科室發(fā)展基本動力，也是確保各項工作正常開展的重要保證因素。加強組織性紀律性，嚴明勞動紀律、是提高提高工作效率的主要內(nèi)在因素。3月在姜醫(yī)院長指令監(jiān)督下，醫(yī)技科集中交班，紀律強化訓練，勞動紀律準時度，提升到98%--100%，工作積極性提高，精神面貌出現(xiàn)新改變，紅裝素裹，醫(yī)療質(zhì)量得到提升，對病人檢查責任心已到位，經(jīng)常工作延長超出下班時間，特別是CT，彩超，B超等檢查室。

但是，人員文化思想素質(zhì)較差，有個別工作人員崗位責任理解不透徹，缺乏高度責任感和安全感，出現(xiàn)值班不在崗，是醫(yī)院不可容忍現(xiàn)象，是醫(yī)療安全危險性的信號，院部對此十分重視，針對這個問題，醫(yī)技科召開專題會議，當事人作了深刻檢討，教育了所工作人員，會議，再三強調(diào)醫(yī)技工作人員，要時刻牢記不在崗位的危險性和后果的嚴重性。希望今后不再出現(xiàn)類似這種現(xiàn)象。

五、強化培訓，提升醫(yī)療質(zhì)量

1、依法執(zhí)業(yè)，崗前培訓

遵守法律法規(guī)章程，牢固掌握衛(wèi)生法律法規(guī)原則、強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

2、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量，培訓技術人員

醫(yī)技科始終把醫(yī)療質(zhì)量放在重要位置來抓，采取多種形式，全面開展業(yè)務技術人員培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術能力水平。強調(diào)醫(yī)務人員要重視科學發(fā)展，我們要求每一位技術工作者以自學為主、共同學習，發(fā)揮傳幫帶精神，使醫(yī)技人員專業(yè)知識診斷水平階梯型發(fā)展，達到三級醫(yī)院要求。

積極參加院部組織專業(yè)理論三基培訓與考試，不斷提高專業(yè)技術診斷水平。嚴格落實醫(yī)療核心制度，完善醫(yī)療技術管理檔案，

六、搞好優(yōu)質(zhì)服務，塑造醫(yī)院醫(yī)技新形象

抓好“以病人為中心，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務，改變醫(yī)技過去對病人檢查出現(xiàn)推諉，硬態(tài)度，實現(xiàn)人性化服務思想，塑造提升醫(yī)院“以病人為中心”白衣戰(zhàn)士光輝形象和聲譽。

七、經(jīng)濟指標完成情況

1、20xx年1—6月及20xx年同比;

八、存在問題

上下班交接內(nèi)容不完善，得過請過，工作日志統(tǒng)計沒有按日按月按年規(guī)范性存檔，雜亂無章。偷收漏收現(xiàn)象依然存在。遵守勞動紀律自覺性不強，上班拖拉，遲到現(xiàn)象存在，紀律松散，崗位責任心不牢固，離崗串崗等現(xiàn)象，針對存在問題，下半年工作，要加大力度對勞動紀律監(jiān)管，在工作環(huán)境改善后，重整旗鼓，整裝面貌，返回3月集體交班團隊莊嚴新篇章。

上半年來，我們雖然在醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改，服務態(tài)度提升以及管理方面，做了多量的工作，取得了一定成效。但距院部的要求還有一定差距，工作量上升幅度范圍不夠大。

今后，在院部正確領導統(tǒng)一宗旨的大旗下，進一步強化執(zhí)行力，更新觀念，提高認識，開展技術創(chuàng)新，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，創(chuàng)效益，推動醫(yī)院共創(chuàng)三級做出新的貢獻!

醫(yī)院科室上半年工作總結范文三

20xx年的這一年來，在XXX醫(yī)院院班子和主管院長正確領導下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了一些成績，現(xiàn)將思想工作情況總結如下:

一、全科人員在政治上認真學習***理論知識、***同志的七一講話和十六大報告精神，深刻理解其精神實質(zhì)。

教育全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立為病員服務，為職工服務，為領導服務的思想，給領導當好參謀;能夠用三個代表和黨員標準規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認真開展自我批評，互相交流思想，不斷提高政治理論水平。

二、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律。

做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，較好地完成了領導交辦的各項臨時指令性工作任務。

三、在縣、鄉(xiāng)、村三級中醫(yī)網(wǎng)絡建設上，全科同志能夠不怕苦、不怕累。

經(jīng)常深入鄉(xiāng)村，與基層醫(yī)務人員打成一片，密切關系，廣爭病員，為醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的提高做出了較大貢獻。

四、在醫(yī)院配合各家保險公司業(yè)務上，能夠開拓性工作。

和各家保險公司理陪人員配合默切，對保險住院病人更是體貼入微，急病人之所急，想病人之所想，受到各家保險公司領導和各科住院病人以及全院同志們的一致好評,保險病人就醫(yī)者不斷增加，在今年保險理賠幅度大量減少的情況下，全年保險病人業(yè)務總收入達55余萬元。

在已爭取的中國人壽、太康人壽、中國太平洋人壽業(yè)務合作的基礎上，又爭取了財產(chǎn)保險和中原保險公司的業(yè)務配合，為明年爭取保險病員就醫(yī)群的業(yè)務發(fā)展奠定了良好的基礎。

五、在宣傳工作上，充分利用廣播電視、報刊、雜志、宣傳版面、宣傳單等形式。

結合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、專科專病、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設備以及開展的新項目、新業(yè)務等，增強了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及專科專病知名度，為醫(yī)院業(yè)務的發(fā)展起到了較大的推動作用。

六、鞠身基層，忠實履行"三個代表"。

根據(jù)縣委有關指示精神，醫(yī)院選派我科科主任帶隊下鄉(xiāng)到東南徐堡村開展幫扶工作，我科同志積極配合，完成了每家每戶的入戶調(diào)查工作，較好地完成了第一階段的幫扶工作，所做工作受到縣幫扶辦和鎮(zhèn)黨委、政府以及村干部群眾的一致好評。

一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質(zhì)量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學習力度，提高工作質(zhì)量，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。

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篇（4）

4月份在院領導的正確領導大力支持下，通過全院各科緊密配合.醫(yī)務科在4月份完成工作任務如下;

1、醫(yī)務科全體同志認真遵守國家衛(wèi)生法規(guī)和醫(yī)院院規(guī)，堅持并認真完成領導工作指令和主管部門交付的各項工作任務，不斷加強自身素質(zhì)提高和執(zhí)行力度，始終堅持有令則行，有禁則止，工作中無一人違規(guī)違紀現(xiàn)象。

2、根據(jù)國家統(tǒng)一制定疾病編碼，核對并整理了各科病種的疾病編碼手術編碼，按西醫(yī)、中醫(yī)分別標注，按不同專業(yè)分類整理后發(fā)送各科室，為我院醫(yī)療質(zhì)量中的病歷書寫進一步規(guī)范、完善，也為等級評審和實現(xiàn)電子病歷打下良好基礎。

3、按上級要求加強對中醫(yī)病歷規(guī)范書寫，根據(jù)各科上報的住院病種中，各科上報兩個病種，先按中醫(yī)病歷規(guī)范書寫，然后再逐步擴大，為此醫(yī)務科下發(fā)了通知，強調(diào)要求和實施辦法并找出模板，為實現(xiàn)中醫(yī)院病歷達標開好頭起好步，打下有力基礎。

4、4月份對運行病歷進行了4次檢查和對處方醫(yī)囑的用藥檢查，從共性上看，大部分病歷、處方質(zhì)量有較大幅度提高，主要是各科主任比較重視，監(jiān)管檢查力度較大，發(fā)現(xiàn)問題能及時修改。

5、本月對135名新生兒依法辦理了出生醫(yī)學證明未出現(xiàn)任何差錯，做到了辦證人滿意，主管部門滿意。

6、為落實我院計劃生育基本國策，加強對育齡婦女管理，組織本單位育齡婦女依法上站體檢73人。

7、為落實病人知情權和有關規(guī)定，對住院病人在治療中使用的貴重藥品、自費藥品或部分自費藥品(含材料、項目)制定知情同意書履行了告知義務，下發(fā)各科執(zhí)行。

8、由于歷史原因，使我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師結構不盡合理，有的病區(qū)無法實現(xiàn)三級醫(yī)師查房要求，根據(jù)院領導并報衛(wèi)生主管部門備案，采用低職高聘的方式暫時解決這一難題，把部分工作能力強，專業(yè)水平高，在三級甲等醫(yī)院進修多次，同時也是我院各科的骨干力量和學科帶頭人的專業(yè)技術人員，在現(xiàn)有任職資格基礎上，高聘一個等級，擬定低職高聘，初級職稱聘為中職的7名，中職高聘為副高職的9名。

9、在主任領導下較好的完成了院領導和主管部門交辦的各項工作任務，無一出現(xiàn)違法違規(guī)行為，全院無發(fā)生醫(yī)療事故和病人投訴糾紛事件。

10、為規(guī)范病歷首頁書寫和做到完整不缺項，把黃驊市內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的郵政編碼搜集整理后發(fā)到各科室。

11、對近300份終末病歷進行嚴格審查，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題逐一登記后返回科室修改，促進了我院病歷書寫質(zhì)量大幅度提高。

12、、按院領導的要求和醫(yī)院發(fā)展需要，醫(yī)院成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核醫(yī)院行政管理行風建設考核藥事管理考核三個委員會組織，確定人選，明確職責。通過各委員會履行各自職責和認真工作，不斷促進我院各項工作向法制化、規(guī)范化、科學化發(fā)展。

篇（5）

一、開展工作

1. 圓滿完成了病案首頁的上傳工作

今年5月份在時間緊、人員少、任務重的情況下，全科人員加班加點，及時完成了編碼字典庫的轉(zhuǎn)換工作，在信息科的大力幫助下，完成了2016年—2018年三年病案首頁的上傳工作。在病案首頁上傳過程中，對首頁數(shù)據(jù)不斷進行完善和補充，使我院病案首頁上傳率和準確率都達到了100%。

2. 在醫(yī)療質(zhì)量上，嚴把病案首頁質(zhì)量控制關

三級醫(yī)院績效考核55項指標有26項直接來源于病案首頁，為了提高我院病案首頁質(zhì)量，保證病案數(shù)據(jù)的準確性、科學性和邏輯性，我們開展了以下工作。

①組織全院臨床科室醫(yī)務人員進行病案首頁規(guī)范填寫的培訓。

②將病案首頁納入質(zhì)控管理。在工作中將發(fā)現(xiàn)的問題及時以微信形式反饋給臨床醫(yī)生，并在每月底將科室首頁中存在問題以紙質(zhì)的形式反饋給各科室主任，科主任填寫整改意見簽字后返回病案室。同時每月底將各科室首頁存在的具體問題、首頁合格率以電子版的形式上報給醫(yī)務科，對各科室進行質(zhì)控考核。

二、工作中遇到的問題

1. 三級公立醫(yī)院績效考核指標中的日間手術占擇期手術比例、出院患者微創(chuàng)手術占比，由于我院沒有明確的日間手術目錄和微創(chuàng)手術目錄，統(tǒng)計人員因檢索條件不同導致數(shù)據(jù)不一致。

2. 手術并發(fā)癥在紙質(zhì)首頁中沒有體現(xiàn)，而在電子病案首頁中醫(yī)生漏填，如術后出血、血腫、切口裂開、切口脂肪液化等，沒有填寫在電子版手術并發(fā)癥中，也沒有上報醫(yī)務科，科室也沒有記錄等導致數(shù)據(jù)無法準確統(tǒng)計。

3. 目前病案人員配備嚴重不足。無法進行崗位分組，并且沒有專業(yè)的統(tǒng)計人員和編碼人員。科室目前7人，3人負責質(zhì)控（醫(yī)療2人，護理1人），統(tǒng)計1人，編碼3人，同時還要復印病歷、歸檔、裝訂、查找和上架。這3人中有2人面臨退休，另外1人是今年剛剛來到病案室的。尤其現(xiàn)在三級公立醫(yī)院績效統(tǒng)計指標中有115項是由我科上報，且需要每月定期上傳首頁數(shù)據(jù)，上報統(tǒng)計指標，工作量大，任務繁重，目前我科統(tǒng)計人員僅有1人，非統(tǒng)計專業(yè)畢業(yè)，又沒有系統(tǒng)培訓過，沒有替代人員，壓力很大。面對即將DRG支付制度的改革，病案編碼將成為重要的付費依據(jù)，但科室編碼人員非專業(yè)畢業(yè)，又未經(jīng)過系統(tǒng)培訓，故病案編碼人員不能完全勝任。

三、計劃

篇（6）

   今年一年，在院黨委、院長的正確領導下，泌尿外科科室全體醫(yī)護人員共同努力，圓滿完成了各項任務，在等級醫(yī)院評審、醫(yī)療、科研和教學、醫(yī)德醫(yī)風建設、綜合目標管理、護理方面取得了一定的成績。現(xiàn)將工作總結如下：

   一、全面開展等級醫(yī)院評審的準備工作

   按照醫(yī)院的統(tǒng)一部署，積極開展等級醫(yī)院評審的準備工作，組織全科醫(yī)護人員統(tǒng)一認識，認識到等級醫(yī)院評審工作是醫(yī)院今年的首要任務，認真學習醫(yī)院下發(fā)的有關等級醫(yī)院評審工作的文件，充分調(diào)動全科人員的積極性，在保證完成日常醫(yī)療護理工作的前提下，認真完成等級醫(yī)院評審的準備工作的各項要求，初步完成了科室必備的檔案文件、培訓考核計劃及內(nèi)容，尤其是注重等級醫(yī)院評審的持續(xù)改進，力爭做到了PDCA持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進的良性循環(huán)。

   二、規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量

   工作中明確各級醫(yī)務人員職責，在科室中認真學習《核心制度》，將核心制度落到實處，并將核心制度的落實情況作為科室的主要工作，重點抓住關鍵的環(huán)節(jié)管理，尤其是加強《疑難危重病例討論記錄本》、《死亡病歷討論記錄本》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全記錄本》等的管理，重點注重危重病人的醫(yī)療救治，及時討論病情，加強科室的三級醫(yī)師查房制度的落實，提高了醫(yī)療質(zhì)量。通過組織學習文明服務醫(yī)德規(guī)范，使每一位工作人員樹立全心全意為人民服務的思想。全科醫(yī)護人員能按醫(yī)院的各項規(guī)章制度約束自己的行為，嚴格要求自己。到目前為止未發(fā)現(xiàn)任何以醫(yī)謀私，收受賄賂的不良行為，無任何違紀現(xiàn)象發(fā)生。

   三、強化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務理念

   平時注重提高醫(yī)療技術水平和服務態(tài)度，誠懇認真的工作方式、細致耐心的思想交流，及時與與病人做良好的溝通。在當前醫(yī)療市場競爭日趨激烈的條件下，要加強對科室成員的形勢教育，增強職工的危機意識、競爭意識和責任意識，樹立面向社會、面向患者的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發(fā)科室成員積極向上的精神，增強科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫(yī)務工作者服務一流，技術精湛，愛崗敬業(yè)，文明服務的白衣天使形象。

   四、合理用藥、尤其是加強抗菌藥物的合理用藥的管理及監(jiān)督，加強預防用藥、聯(lián)合用藥的規(guī)范和管理

   不僅對癥用藥，還注重藥物的合理應用，減輕病人經(jīng)濟負擔。不僅要加強對藥品各種知識的學習，特別是毒副作用的學習，還要經(jīng)常與藥劑科專家進行溝通，真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下，用最少的費用、最合適的藥物進行最好的醫(yī)療服務，經(jīng)過科室醫(yī)護人員的共同努力，有效地降低了藥品費用在臨床總費用中的比例，切實減輕了病人經(jīng)濟負擔。

   五、積極開展臨床路徑工作，規(guī)范醫(yī)療行為，節(jié)約醫(yī)療資源

   科室對開展臨床路徑及工作非常重視，定期檢查臨床路徑的執(zhí)行情況，并給以相應的獎懲。科室按照醫(yī)院的要求設有專門的臨床醫(yī)生擔任臨床路徑管理員，負責科室的臨床路徑及單病種限價病例的統(tǒng)計、管理，定期分析本科室的執(zhí)行情況，每月將信息上報醫(yī)院職能部門。將臨床路徑工作分配落實到各個治療組、每個醫(yī)生，正確引導醫(yī)生將此種壓力有效地轉(zhuǎn)化為動力，把臨床路徑工作主動地作為自己日常的份內(nèi)工作。與病人進行良好有效的溝通，使病人能主動配合完成臨床路徑，并監(jiān)督科室的工作是否嚴格按照規(guī)定完成，有利于科室準確地找出各種不足的細節(jié)，有利于更好地開展工作。在科室中認真學習其他醫(yī)院的先進經(jīng)驗，加深對臨床路徑的變異的理解，有效、靈活地管理和掌握臨床路徑的正、負變異，不簡單、機械地拘泥于臨床路徑的表單，提高了臨床路徑的完成率。通過實施臨床路徑，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，合理用藥，節(jié)約醫(yī)療資源。嚴格執(zhí)行臨床路徑，能最大限度地減少因主觀過失而造成的漏查、漏診，減少醫(yī)療費用，減少住院時間，減少經(jīng)濟負擔，提高病床周轉(zhuǎn)率、縮短平均住院日，減低藥品收入比例，提高經(jīng)濟效益和社會效益。

   六、教學、科研和人材培養(yǎng)方面

   按醫(yī)務科的要求順利完成XX等臨床、護理等專業(yè)的臨床實習帶教工作。選派經(jīng)驗豐富的臨床教師擔任其帶教及授課任務，學生考試成績優(yōu)良。以提高全體人員整體素質(zhì)為目的，發(fā)揮老專家的技術特長，在培養(yǎng)中、青年醫(yī)生，在醫(yī)療、教學及科研工作中起帶頭作用。每周科主任安排大查房，以使中青年醫(yī)生在查房中得到理論與實踐方面的提高。對科內(nèi)的青年醫(yī)生實行強制學習制度，即在一定的時間內(nèi)完成一定的理論學習，同時對其臨床技能的培訓由專人負責。

   七、不足之處

   1、在等級醫(yī)院評審的準備工作過程中，不斷發(fā)現(xiàn)對等級醫(yī)院評審的標準認識不充分和深刻，在準備過程中，走了一些彎路，工作做得不細致，與醫(yī)院等級評審的要求還有一定的差距。

   2.因為各級醫(yī)療技術人員的比例不合適，科室部分病例的三級查房制度未能完全落實。

   3.臨床路徑及單病種工作開展得不是夠深入和廣泛。

   精選護士長年終工作總結范文

   工作不知時間流逝，忙碌著就已經(jīng)過去了一年時間。作為醫(yī)院護士長，是其他護士的榜樣和典范，依據(jù)一定都影響這很多人，為了完成工作我積極參與，努力工作，做好榜樣。

   在崗位上積極學習，雖然已經(jīng)成為了護士長，但是我并不認為自己有多優(yōu)秀，因為山外有山，我永遠都是那個不起眼的一個，我要做好護士長，還有很長一段距離，每天除了要加到新到醫(yī)院的護士，還要學習管理，學習其他的護理技能，在崗位上因為自己能力不足，遇到過多次尷尬的事情，其他護士問我相關的護理技能，我自己不能及時回答，這樣不但影響到治療，也影響到自己，感到非常的不自在，最重要的`，一旦因為自己能力不夠?qū)е掠绊懙讲∪私】颠@樣我擔任護士長也不安心，所以在崗位上積極學習。時刻不忘自己身上的責任，因為我在這個崗位上更需要重視技能，需要給醫(yī)院做出更多優(yōu)秀典范工作，不能無所作為，多學，能力強了才能夠讓手下的護士做的更好。

   我也清楚，醫(yī)院不是一個人的一員，是集體的，需要大家一起進步才行，對于一員人才培養(yǎng)方面我一直都很重視，每一個進入醫(yī)院的護士，都有責任帶領他們走更高。所以我更具一員的要求，對于在醫(yī)院實習的護士讓他們在崗位上多看多學，還經(jīng)常給他們培訓，很多事情讓他們參與其中，而不是讓他們只做看客，我必須要為病人考慮，也要為所有的護士考慮，至少他們在崗位上做的事情不至于讓他們犯錯。

   我們護士不同于其他崗位，在崗位上犯錯，輕則會加重病人的病情，重則會讓病人辭世，所以在崗位上我一直強調(diào)一點，對于沒有把握的事情，千萬不要堵，應為生命賭不起，不到必要之時，絕不盲目去亂工作，我們首先必須要保證病人的健康。對自己的工作要負責，要承擔責任，而不是像怎么叢就怎么做，一切都要建立在病人的安全基礎之上才行，保證自己不會在崗位上留下遺憾。

   人需要的是認識自己的不足，我們做護士的也一樣，為了管理好護士，我經(jīng)常會加強護士的管理，對于他們的工作安排，治病方案，都會做到具體如一，不會盲目的犯錯，讓所有的人都能夠做到集中力量完成工作任務，不會影響到工作，需要加班的時候會要求每個人員都來到崗位上。在崗位上我們多流汗，病人就少流血，多付出就能夠幫助更多的病人。

   享受病人的尊重，就要有這份實力去承受，而不是沽名釣譽，不管有多難都要完成工作任務，做一個稱職的護士。

   精選護士長年終工作總結范文

   時間如流，歲月如梭，轉(zhuǎn)眼2017年已經(jīng)結束。回顧本年，在院部、護理部、科主任的正確領導下，全科護理人員團結協(xié)作，在服務流程、服務態(tài)度、服務理念上下功夫。大家齊心協(xié)力積極努力，提高門診服務形象，提高醫(yī)院服務水平，關注科室經(jīng)濟效益和社會效益。全年工作基本按計劃順利完成，但仍存在諸多的不足,現(xiàn)將全年護理工作情況總結如下:

   一. 工作量統(tǒng)計：

   截至2017年11月底，全年門診護士共接待病人159712人次，比去年同期增加8.9%，收入53460321.7比去年同期增加60..8%，。護理團隊滿意度調(diào)查為95.6%

   二.、主人翁精神：

   科室內(nèi)人人要有成本意識，護士長將各區(qū)物品責任到人抓好成本管理工作，盡量減少低值易耗品的領用，每個人都從節(jié)約一滴水，一度電，一張紙出發(fā)，人走燈滅電扇空調(diào)關，隨手關門窗，防火防盜。全年無失火、失竊事件發(fā)生。

   三. 提高護理人員業(yè)務素質(zhì)

   1、 對在職人員進行三基培訓，并每月組織理論考試。

   2、 有序安排護理人員參與護理部、醫(yī)務部組織的各項業(yè)務學習，以提高專業(yè)知識。

   3、門診部對全體護士進行了心肺復蘇培訓和考核做到護士長親自把關，人人過關，每季度行門診應急預案演練，提高人員應急能力。

   4、、對新入職導醫(yī)及護士進行了崗前培訓，并進行考核后上崗。

   5、 門診有4名護士參加護理本科學習，有4名護士通過主管護師考試。

   四、科室下功夫抓服務質(zhì)量、服務態(tài)度：

   大多數(shù)同志的服務意識，服務觀念有所轉(zhuǎn)變，主動服務臺的意識也正在形成。大家盡量為病人著想，減輕病人的經(jīng)濟負擔，減少病人來回跑路。對特需患者，由導醫(yī)幫助其交費、拿藥、護送檢查。對無家屬或家屬不在的病人倍加關心。但仍有個別同志語言較生硬，說話不注意時間、地點、場景，解釋工作不到位，專業(yè)知識缺乏，健康教育不到位，護理滿意度調(diào)查研究情況不理想。導醫(yī)和護士的服務管理是目前和以后的工作重點，將進一步規(guī)范和督促大家的

   一些語言習慣，增強業(yè)務知識的學習，盡量使健康教育解釋工作更科學，服務技巧更靈活，更能滿足患者心理需求。

   六、 大家積極動腦子想辦法：

   在日常工作中遇到一些與實際工作有沖突和不合理的地方，大家一起想辦法完善和改正，例如完善和梳理了各區(qū)域的宣教資料；對門診各區(qū)域的指引牌進行了更新和完善；力求引導牌醒目，明確，發(fā)動大家查找各區(qū)安全隱患，及時給予修繕，保證給患者提供安全的就診環(huán)境。

篇（7）

總務護士年終個人總結范文一：一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2～3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。

其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)

1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。

3、開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽本I釗敫骺剖壹觳欏⒍醬佟⒖計饋？計婪絞揭韻殖】計闌な考安榭床∪恕⒉榭醇鍬肌⑻∫繳?a href='//xuexila.com/fanwen/yijian/' target='_blank'>意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員～護士長～護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。

對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。

總務護士年終個人總結范文二：2014年護理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務的宗旨，進一步完善各項規(guī)章制度,改進服務流程,改善住院環(huán)境,把追求社會效益,維護群眾利益,構建和諧護患關系放在第一位，加強護理質(zhì)量控制，加大護理監(jiān)督力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍，強化三基三嚴訓練，以爭創(chuàng)三級綜合醫(yī)院為主題，狠抓業(yè)務管理，內(nèi)強素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來,在院領導的正確指導關心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現(xiàn)將全年護理工作做如下總結：

1.為保證護理質(zhì)量安全，確保核心制度落實，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量考核要求，護理質(zhì)控組對各護理單元每月一次進行質(zhì)量考核，全年共檢查、考核科室護理質(zhì)量11次，不定期督導100余次，對檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題進行分析、評價、提出整改措施。

組織護士長例會11次，組織護士長夜查房及節(jié)假日查房共計20余次。在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,督促科室及時整改，護理部反饋性檢查時，存在的問題取得較理想的改進。加強病房管理，認真落實基礎護理、疾病護理常規(guī)和各項護理工作制度，基礎護理合格率達90%以上，特、一級護理合格率達90%以上，急救藥品、物品管理合格率達100%，消毒隔離、無菌技術合格率達100%，護理文件書寫合格率達90%以上。每月對臨床科室發(fā)放護理服務滿意度調(diào)查表，全年累計共發(fā)1306份，滿意度達94%，優(yōu)質(zhì)護理試點病房滿意度達97%。在加強業(yè)務技術基礎上，為強化創(chuàng)三級醫(yī)院意識、匯報評審工作進展情況，院領導組織各職能科室負責人召開14次匯報會議。

2.為強化各層專科護士的業(yè)務技能，組織護士長及護士外出培訓11次，共計20余人次。

為提高長的管理意識和管理能力，護理部分別在7月和11月派護士長到銀川、西安大型醫(yī)院進行“新醫(yī)改下的醫(yī)院管理”和“護士長的領導能力”培訓班，學習參觀他們醫(yī)院的先進管理理念，確立其在科室質(zhì)量管理中的關鍵作用。按照分級管理要求，經(jīng)院領導研究決定，調(diào)整狄雁鴻為門診部的護士長，姜麗萍為手麻科工作負責人。

3.制定《阿拉善中心醫(yī)院2014年優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動實施方案》，并將優(yōu)質(zhì)護理試點病房擴展到內(nèi)三科、外三科，試點病房的覆蓋率由以前的40%提高到60%。

在試點病房提供多項便民服務措施，如：為婦產(chǎn)科、兒科病人提供尿布架;在各護理單元病房衛(wèi)生間安裝防滑扶手、應急呼救系統(tǒng);試點病房制定科室護理服務指南，設立便民服務盒;病房配置夏涼被、小暖壺，并為患者提供病號服;在病區(qū)放置安全警示標識，以警示患者提高防范意識;醫(yī)院大型體檢活動中，安排護士為體檢者提供導診服務;為加強護理文化建設，給科室統(tǒng)一訂閱現(xiàn)代護理報;根據(jù)病人需求，護士為患者提供合理地生活護理;護理部外派護士長進行優(yōu)質(zhì)護理服務相關培訓，不斷更新新知識、新技術，并增加試點病房護理人員配置等等。加強住院病人安全管理，逐步實現(xiàn)護理工作制度化、標準化、規(guī)范化、科學化。

4.有計劃、有組織地落實護理人員三基培訓及專科技能培訓。

護理部組織護理業(yè)務查房4次，護理教學查房7次，護理行政查房13次。完成全院護士“三基”理論考試2次，合格率92%;完成輪崗護士17項常用護理操作技術(吸氧、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓和考核，培訓率100%，合格率98%。組織院前急救、心肺復蘇、電動洗胃等專科技術培訓3次，組織參與應急演練2次。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務發(fā)展規(guī)劃，從實用、節(jié)省的角度有目的，有培訓方向地派出進修學習，力爭學而有用、學而能用。

5.豐富醫(yī)院文化建設，舉行以“熱愛事業(yè)、熱愛生活、崇尚榮譽、爭創(chuàng)三級”為主題的“5.12”國際護士節(jié)系列活動，開展護理理論知識競賽，評選出內(nèi)三科和外一科為“優(yōu)秀護士站”榮譽稱號，增加了全體護士的團隊意識和凝聚力，豐富醫(yī)院文化建設。

6.加強和規(guī)范實習生帶教管理，年內(nèi)接受實習護生29人。

各科室在帶教上應突出“教”的特點，指定有較強工作能力的護師以上人員帶教，并積極開展教學查房、授課等活動，督促其參加院內(nèi)業(yè)務學習活動及醫(yī)院各項活動，做好實習生考核，為醫(yī)院今后的科教活動打下基礎。

7.隨著2014年醫(yī)院搬遷至新址，床位數(shù)的擴增，按照分級護理管理的要求，為滿足臨床護理工作人員的需求，于9月底公開招聘合同制護士20名，其中大學本科生3名、大專生11名、中專生6名。

經(jīng)過崗前培訓、體檢、考核，現(xiàn)已全部安排到臨床工作。

8.根據(jù)三級綜合醫(yī)院評審實施細則要求，制定《護理質(zhì)量與安全管理分冊》，并修訂完善《護理質(zhì)量考核標準》、《護士長工作手冊》、《護理質(zhì)量考核手冊》、疾病護理常規(guī)等，下發(fā)臨床各科室并組織相關人員培訓學習。

9.護理工作中存在的不足、原因分析及改進。

(1)護理人員的工作積極性有待進一步加強，團隊協(xié)作能力需要提高。由于病房護士中低年資人員的比例增加，年輕護士工作能力和主動服務的意識需努力培養(yǎng)。

(2)進一步拓展優(yōu)質(zhì)護理試點病房覆蓋率，采取更加人性化服務和改進舉措，提高服務質(zhì)量。

(3)護患溝通能力較薄弱，護理核心制度的落實與執(zhí)行尚有不到位之處，需要進一步落實，護士長需加大督查力度，并鼓勵主動上報不良事件，杜絕安全隱患。

(4)組織全院護士進行業(yè)務技能、專業(yè)知識的學習和培訓，強化護理人員的技術水平和服務理念。

(5)護理管理人員的管理理念有待更新，繼續(xù)加強管理人員的培訓和學習，轉(zhuǎn)變?nèi)w工作人員的服務理念，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務。

(6)隨著醫(yī)院的不斷擴展，病房床位增加，護理人員缺乏，也是目前亟待解決的問題。

總務護士年終個人總結范文三：歲末年初，回顧重癥醫(yī)學科病房起步的這五個月當中，在院領導的關心，護理部及科主任指導，及全體護理人員的共同努力之下，ICU的護理工作順利展開，初見成效，并借三甲醫(yī)院評審契機，更上新臺階。現(xiàn)將工作總結如下：

一、完善病房設施，加強病房管理：

ICU是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設施齊全，在院領導的支持下，籌建ICU病房并完善了各項設施和儀器。共備1臺呼吸機，1臺除顫儀，5臺心電監(jiān)護儀，6臺注射泵，5臺輸液泵等各種醫(yī)療用品。

二、建立健全各項規(guī)章制度：

完善的設施離不開有效的管理,這一年中相繼制定了ICU相關制度：重癥醫(yī)學科工作制度，重癥醫(yī)學科入室管理制度，業(yè)務學習制度、三基考核制度、突發(fā)事件應急制度、護理查房制度，護理質(zhì)量考核制度，貴重儀器管理制度、貴重藥品管理制度、病房消毒隔離制度等。做到理論基礎定期鞏固更新、三基培訓時時訓練、物品定點定位放置、固定儀器、藥品、物資管理人員，責任到人。有效的病房管理保證了ICU的日常工作。我科的醫(yī)務人員平均年齡低，資歷淺，且大多數(shù)缺乏ICU專科經(jīng)驗，因此在建科初期我科制訂了嚴格周密、切實可行的規(guī)章制度及診療護理常規(guī)， 同時定期督查執(zhí)行情況，保證了各項工作有章可循，從而使ICU秩序井然，忙而不亂。

三、提高醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì)，加強自身建設：

由于ICU的工作性質(zhì)及嚴格要求，醫(yī)生護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此， ICU醫(yī)務人員的素質(zhì)如何，將直接關系到ICU的護理工作質(zhì)量。ICU護士的培訓工作是我科工作之重點，在后續(xù)教育中采取了在職培訓，外出進修，自學與考核相結合等辦法。每周開展業(yè)務學習，每月技術操作培訓，開展護理查房。結合臨床工作中存在的問題，定期開展例會，討論學習，使工作流程常規(guī)化。今年輸送二名護士分別到上級醫(yī)院ICU學習、進修，取得ICU崗位證書。鼓勵全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育。一年的培訓使得ICU全體醫(yī)務人員能基本勝任日常工作。

四、社會效益和經(jīng)濟效益初顯：

五個月來，我科收治病人40余例,成功搶救了包括蛇傷致呼吸停止、產(chǎn)后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人，取得了一定的社會效益和經(jīng)濟效益。一年來的護理工作由于院領導和醫(yī)務科、護理部主任的重視、大力支持和幫助,內(nèi)強管理,外塑形象,在醫(yī)療、護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設上取得一定成績。

回顧工作既有成績更有不足。今后應在行政管理提高效率、業(yè)務工作精益求精兩方面苦下功夫，爭創(chuàng)更好的成績，為我院貫徹精神，推動工作全面發(fā)展發(fā)揮應有的貢獻。望院領導在ICU院內(nèi)、院外培訓方面繼續(xù)給予關心和支持，使我們不斷提高ICU護理隊伍整體素質(zhì)，保障醫(yī)療安全。

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篇（8）

上半年績效考核報告概況

平均預約就診率達67.3%，同比增長2%，其中預約就診率最高的是北京安定醫(yī)院，達到95.2%。

患者滿意度平均得分由2014年的84.660分上升至87.424分，其中門診患者滿意度平均得分由81.562分上升至85.174分，住院患者滿意度平均得分由89.724分上升至90.878分。

門診次均費用為442.21元，比全市三級醫(yī)院的456.37元低3.10%；住院例均費用為20 274.26元，比全市三級醫(yī)院的20 894.36元低2.97%。

藥占比為41.10%，較2014年同期43.05%下降1.95個百分點，較同期全市三級醫(yī)院45.68%低4.58個百分點。

22家醫(yī)院“門急診總診療人次”1569.0萬人次，同比增長3%，與2014年總診療人次7.13%的增長率相比，增長率明顯下降。

90%

全國已啟動大病保險的地市占比

8月25日，人社部副部長游鈞指出，截至今年6月底，全國90%的地市州已啟動實施城鄉(xiāng)居民大病保險試點，近80%開始待遇支付。據(jù)全國情況測算，2015年，全面實施大病保險人均籌資約需30元左右。

2.1萬件

CFDA積壓的待審評藥品品種數(shù)量

8月18日，國家食品藥品監(jiān)管總局副局長吳湞在北京表示，當前藥品審評已積壓了2.1萬個品種，90%是化藥仿制藥，而仿制藥門檻低、申報量大、重復率高造成嚴重積壓問題。該問題有著深刻的歷史、體制和機制等方面原因。

3個

廣東新增公立醫(yī)院改革試點城市數(shù)量

近日，廣東省政府辦公廳下發(fā)通知，要求擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點范圍，新增2～3個試點城市。廣東省將以非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、異地務工人員及其子女為擴面重點，力爭2015年底基本醫(yī)保參保率達到98%。

58個

廣西上調(diào)價格的醫(yī)療項目數(shù)量

近日，廣西發(fā)改委公告，縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格和醫(yī)保支付政策調(diào)整正式實行，41個醫(yī)療項目價格上調(diào)，包括門診診查費、護理費、部分手術費等，同時下調(diào)17項大型檢查項目的價格。此舉將影響廣西縣級公立醫(yī)院10多萬醫(yī)護人員和上百萬患者。

篇（9）

感染科醫(yī)生個人工作總結【1】

為了進一步貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》，促進學院醫(yī)院感染管理工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照醫(yī)院感染管理委員會的工作職責和年初工作計劃，在醫(yī)院黨政的領導下，依靠全院職工的通力合作，開展了一列的工作，現(xiàn)總結如下：

一、加強管理，健全各項規(guī)章制度

1、我院黨政領導十分重視醫(yī)院感染管理工作，由分管院長直接擔任醫(yī)院感染管理委員會主任，并將此項工作列入議事日程，納入綜合目標管理的內(nèi)容和全年工作計劃中。

認真做到了預防和控制醫(yī)院感染三級管理，使預防和控制醫(yī)院感染管理工作進入規(guī)范化管理。

2、根據(jù)醫(yī)院分級管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，醫(yī)院感染委員會制定了預防和控制醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度下發(fā)各科，各感染小組認真組織學習實施。

3、醫(yī)院感染管理小組根據(jù)工作需要及時召開不定期會議，通報存在的主要問題，積極查找隱患，及時制定并落實改進措施，體現(xiàn)了院感小組在認真履行職能，實現(xiàn)工作目標，強化醫(yī)院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用。

4、組織科室人員學習《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《傳染病防治法》等內(nèi)容的知識。

二、認真履行醫(yī)院感染管理委員會工作職能，各項管理規(guī)范到位，積極協(xié)調(diào)解決有關醫(yī)院感染管理方面的重大事項，提出改進工作的具體措施

1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法，由醫(yī)院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計，每月進行醫(yī)院感染監(jiān)測分析，及時提出院科兩級醫(yī)院感染重點，及時反饋到各感染管理小組。

2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量，醫(yī)院感染管理委員會切實加強了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，醫(yī)院感染管理委員會成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況，及時發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題，并提出改進措施。

3、堅持做好各科消毒工作。

加強了重點區(qū)域如手術室、病房、供應室、等區(qū)域的消毒管理，有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播。

4、加強一次性醫(yī)療用品管理，用后立刻毀形消毒由制定人員統(tǒng)一回收，確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。

5、加強了醫(yī)療廢物的管理：

(1)、制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項規(guī)章制度，各科的醫(yī)療廢物由各科收集，專人每天下科回收，并做好登記工作，及時進行處理。

(2)、重視醫(yī)院污水、污物的排放處理工作，專人負責全院污水、污物的消毒處理工作，由環(huán)保部門監(jiān)測達標排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理，限度地控制了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患。

三、加強傳染病管理

1、加強了傳染病的防治工作：

加強了傳染病的健康教育和法制宣傳工作，清潔環(huán)境，提高群眾防治意識，切斷傳播途徑。

制定了發(fā)熱門診管理制度、首診負責制、工作流程、工作人員自身防護制度、非典型肺炎病人住院護送程序等。加強了發(fā)熱門診的消毒隔離工作，準備了各種消毒藥械和防護物品，經(jīng)常下科督促、檢查、指導工作。

2、各科組織醫(yī)務人員學習《傳染病防治法》，醫(yī)院感染管理委員會重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理工作，除經(jīng)常到傳染科、發(fā)熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關科室認真做好傳染病的疫情報告，及時準確的進行網(wǎng)上直報。

針對各類傳染病的流行季節(jié)，適時采取相應有效的防范措施，有效杜絕我院院區(qū)內(nèi)傳染病流行。

3、認真做好結核病人的歸口管理工作，填寫結核病人轉(zhuǎn)診單達100%。

四、大力普及醫(yī)院感染知識，加強了對全院職工醫(yī)院感染規(guī)范等專業(yè)知識的技能提高和培訓

1、繼續(xù)組織全院職工以感染管理小組為單位學習《傳染病防治法》及實施辦法、《出國留學醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》等法規(guī)及我院有關制度等。

2、組織全院清潔工學習簡單的預防和控制醫(yī)院感染的知識，消毒隔離及清潔衛(wèi)生知識。

指導他們消毒隔離的方法，使全院清潔工能掌握醫(yī)院特定環(huán)境下的衛(wèi)生標準和要求，認真履行職責，從搞好清潔衛(wèi)生的角度去有效防范醫(yī)院感染的發(fā)生。

五、存在問題

1、醫(yī)院感染管理工作部分醫(yī)務人員重視不夠，醫(yī)院感染診斷還有一部分醫(yī)生不能作出正確診斷，臨床個別醫(yī)生還存在濫用抗菌素的現(xiàn)象，我們應加強醫(yī)務人員的學習，加強檢查和監(jiān)督力度，使合理應用抗生素不只是落實在口頭上，而要落實在行動上。

2、加強醫(yī)院感染專職人員和醫(yī)務人員對醫(yī)院感染管理的培訓學習。

感染科醫(yī)生個人工作總結【2】

_年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務科、護理部，配合院領導做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，一次院感簡訊。

院感管理在1至10月份進行了以下工作：

一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求 細化院感質(zhì)量管理措施

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

二、根據(jù)傳染病的管理要求 加強傳染病的院感防控

在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。

三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查

1至9月份，全院共出院的_例病例，院感科全部進行了回顧性的調(diào)查，結果表明：醫(yī)院感染率1.04%，例次感染率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05%，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫(yī)院清潔手術切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率10.28%;內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率2.30%;循環(huán)類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.15%，。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

四、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，_年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。

感染科醫(yī)生個人工作總結【3】

醫(yī)院感染科工作總結上半年，在衛(wèi)生局及院領導的正確領導下，認真開展醫(yī)院感染管理，年初制定工作計劃并組織實施、完成了工作計劃，現(xiàn)將半年的工作總結如下：

一、完善組織機構及相關制度

感染科使命任重而道遠!我院按相關文件精神和省市衛(wèi)生行政主管部門要求成立了醫(yī)院感染管理科，健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)。成立了醫(yī)院感染管理委員會，委員會及各科室制度健全，有相應的職責，醫(yī)院感染管理工作能順利開展。

二、消毒滅菌效果及環(huán)境學監(jiān)測

1、今年我院對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域?qū)嵤娭票O(jiān)測，對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監(jiān)測，并有嚴格記錄和整改措施。

2、購買了紫外線強度監(jiān)測儀，對全院使用中的紫外線滅菌燈進行監(jiān)測。

3、對供應室滅菌物品進行了工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測，并嚴格記錄。

三、完善設施，保證血液透析醫(yī)療安全

感染科使命任重而道遠!因血液透析檢查不達標，6月8日我院接到市衛(wèi)生局通報，醫(yī)院針對提出的問題連夜召開由醫(yī)院班子、職能科室領導、相關科室領導及工作人員緊急會議，建立健全院感組織，全面部署、完善制度，立即整改。縣衛(wèi)生局對此也非常重視，派專人到醫(yī)院現(xiàn)場指導，督促整改。

市局檢查后次日醫(yī)院購買了低溫冷藏設備，對復用透析器進行冷藏保存，并打報告購買全自動透析器復用機，并于當天對透析室進行了改造，設立獨立隔離透析間和透析專機;與廠商積極聯(lián)系并到省二院咨詢專家，除對機器設立的取樣口(進口)采樣外，對進入透析器前的入口(出口)也進行采樣檢測，并自己進行了生物監(jiān)測;反滲水水質(zhì)采樣檢測;內(nèi)毒素監(jiān)測已聯(lián)系省二院幫助進行監(jiān)測。

6月18日，省衛(wèi)生廳組織的專家組對我院醫(yī)院感染管理工作進行了檢查，檢查中對我院的整改工作予以肯定，透析室醫(yī)院感染管理工作得到了專家的好評，市衛(wèi)生局在全市縣級醫(yī)院推廣了我院的醫(yī)院感染管理工作。

四、管好醫(yī)療廢物，杜絕交叉感染。

1、嚴格把好準入關，對購進的一次性醫(yī)療用品嚴格把關，查驗并索要三證，保證一次性醫(yī)療用品的質(zhì)量。

2、嚴格一次性醫(yī)療用品的使用、回收、儲存、無害化處理等各環(huán)節(jié)的規(guī)范和登記。

做到不流失、不泄露，封閉運輸，定點儲存，專人保管，定時焚燒。

五、合理應用抗生素，預防耐藥菌產(chǎn)生。

1、針對各科抗生素應用不規(guī)范的現(xiàn)狀，5月份結合藥事委員會，制定醫(yī)院抗生素應用原則，規(guī)范臨床用藥。

2、強化全院醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控意識，逐步規(guī)范抗生素的使用，做到有的放矢，對使用二三線抗生素要有審批制度，根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，合理選擇抗生素。

六、完善基礎設施，規(guī)范院感管理。

今年以來，醫(yī)院領導對醫(yī)院感染工作非常重視，先后投入30余萬元購買了戊二醛低溫殺毒柜、紫外線強度監(jiān)測儀、感應洗手設施、干手設施、低溫冷藏設施、全自動血液透析復用機、各種消毒劑指示卡、滅菌指示卡、干手消毒劑等。從而使我院院感防控和管理逐步實現(xiàn)規(guī)范化、制度化。

七、規(guī)范發(fā)熱門診管理，加強傳染病防控。

1、今年以來，針對禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情，醫(yī)院及時啟用了發(fā)熱門診，購置了防護設施和消毒設備、消殺藥品，完善制度，固定專人，按防控流程進行了合理的布置安排。

2、成立組織，健全制度。

積極應對可能發(fā)生的疫情。

3、安排傳染病知識宣傳、學習、考核、演練，正確防控;

根據(jù)上級精神，做到了傳染病零報告。

這篇感染科醫(yī)生年終工作總結范文就為大家介紹到這里，希望對大家有用，也祝愿大家在新的一年事事順心，天天幸福快樂。

感染科醫(yī)生個人工作總結【4】

今年以來，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領導下，按醫(yī)院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作，經(jīng)常對新生兒科、手術室、產(chǎn)科分娩室、供應室等重點部門進行重點督查，對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進行指導，并提出整改意見，要求限期整改。現(xiàn)將工作情況總結如下：

一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況

1、醫(yī)院成立了組織機構，制定了相關規(guī)章制度，兼職人員克服了很多困難，工作認真負責，很好地完成任務。

2、醫(yī)院感染管理能按照標準進行各項工作，年有工作計劃及工作總結，檢查工作有記錄。

3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。

4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。

換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。

5、能夠進行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。

二、存在問題

1、制度完善但執(zhí)行不力，無專職人員，身兼幾職，文字資料操作性不強。

院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。

2、在職醫(yī)務人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高：對有關法規(guī)法律掌握不夠。

3、重點部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強：布局不合理，流程不符合要求。

5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。

三、下一步工作要求

1、加強醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機構，制定年度工作計劃，年終要有工作總結。

并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。

2、認真對照院內(nèi)感染控制有關法律法規(guī)及文件的要求，同時結合醫(yī)院的實際情況，及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認真組織落實。

3、加強對全院醫(yī)務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓，提高全員的素質(zhì)，爭取全院重視并參與這項工作。

4、加強重點部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。

以保證醫(yī)療安全。

5、加強對消毒藥械的管理，感控科確實履行對購入產(chǎn)品的審核職責。

醫(yī)院購入的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。

6、全員培訓《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》，進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理;

規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。

感染科醫(yī)生個人工作總結【5】

作為一名醫(yī)生，要做好各種預防工作，每天我都堅持做到早起及時來到醫(yī)院上班，畢竟我們需要認真努力付出更多的努力，才能夠幫助更多病人。

對于自己的工作我也十分清楚，傳染科都是一些容易傳染的疾病，著都需要靠我們自己去努力做好工作，完成自己的任務，保護好自己，把握好自己的工作，畢竟病人來到醫(yī)院不就是希望我們能夠幫助他們盡快的脫離危險重新走上健康的生活嗎，每個醫(yī)生身上都壓著病人對醫(yī)生的信任，令我不敢有任何的懈怠放松，只能夠努力做好自己，完成自己的任務工作。

看到醫(yī)院門口焦急等待的人群，看到大家因為冠狀病毒而憂慮的時候，我積極站出來，來到第一線工作現(xiàn)場，做好工作，渾身上下都穿著厚厚的防護服，雖然沉重但是卻是必須要做的保護措施，我每天都要接待很多的病人，有的病人感染了疾病，有的滅有，由于大家都非常擔心這個病毒的傳染，很多人因為一些身體不適都會及時趕來醫(yī)院看病，為了服務好每一個病人，我們需要做的就是及時的做好溝通和理解，當然對于出現(xiàn)癥狀的病人我們就會及時的給他們更多的關注和幫助，避免他們感染上病毒，對于身體沒有問題的人我們就會給他們發(fā)放口罩，及時戴口罩，做好防護措施，左海防范，不能有任何的協(xié)大。

我們因為工作忙碌每個人幾乎都是加班加點工作，工作結束之后我們還需要呆在一個地方進行為期十多天的隔離察看，避免染上病毒，畢竟傳染病的傳播途徑非常高效，為了自己的安全，也為了大家的安全，這些都是必須要做的工作，雖然如此但是卻也都非常高興，至少我能夠做到。

我非常慶幸能夠有機會幫助到大家，因為我們大家全新全意的工作讓我們及時的改變了這些病毒的傳播和傳染，給了我們更多的生存空間，但是在這過程中我們并沒有能夠救治好所有的人導致很多人，因此離世，悲傷在我的心中蔓延，對于自己及工作的成績我并沒有感到驕傲反而感到了非常難過，著樣的錯誤，都是因為自己的能力不足，讓我認識到了一點就是世界很廣闊，需要我繼續(xù)努力去救治更多的病人，不能因為一點成績驕傲。

篇（10）

一、院內(nèi)部分

精神康復科設置床位210張，有全省最大、康復設施最全、康復治療手段最多最先進的精神康復中心一個，能夠?qū)ψ≡夯颊唛_展藥物治療外的工娛治療、體療、音樂治療和社會技能交往訓練等多種康復治療項目。

二、院外部分

1、為提高社區(qū)精神衛(wèi)生防治人員的專業(yè)技術水平，以及患者及家屬精神疾病康復知識，我院加強了相關培訓指導工作。2012年至今我院安排專家30余次到社區(qū)開展培訓工作，共計培訓各類工作人員、家屬、患者2100余人次。

2、2010年5月在全市范圍內(nèi)開展基本公共衛(wèi)生服務重性精神疾病防治工作以來，我院承擔了全市十四縣市區(qū)各級精防工作人員培訓和技術指導工作。截止去年底，我院共派出專家1025人次，共篩查線索病人15836人，確診重性精神病患者13169人，危險性評估三級以上2205人。開展對社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級醫(yī)務人員管理危險行為病人的知識和技能的培訓，派出專家205人次，培訓相關人員3654人次。

三、存在困難

篇（11）

 

 

 

 

2013年大力推廣優(yōu)質(zhì)護理工作小結

 

2012年4月下旬至今，市衛(wèi)生局組織有關專家，按照《云南省衛(wèi)生廳關于印發(fā)云南省三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)（房）驗收標準（試行）的通知》（云衛(wèi)發(fā)〔2012〕1081號）的標準先后分三批對市屬延安醫(yī)院、市一院等十家三級醫(yī)院申報的182個優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)（房）進行現(xiàn)場檢查驗收，經(jīng)專家驗收組合議，共有144個病區(qū)（房）驗收合格。根據(jù)《云南省衛(wèi)生廳關于印發(fā)云南省三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)（房）驗收標準（試行）的通知》（云衛(wèi)發(fā)〔2011〕1081號）要求，我局組織有關專家起草制定了《昆明市二級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)（房）驗收標準（試行）》，并組織相關專家先后分三批對二級醫(yī)院申報的153個的優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)（房）進行現(xiàn)場檢查驗收，經(jīng)專家驗收組合議，共有105個病區(qū)（房）驗收合格。對市衛(wèi)生行政部門驗收合格的優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)（房），醫(yī)院可以按照省物價局、省衛(wèi)生廳印發(fā)《關于住院診查費等醫(yī)療服務項目試行價格的通知》（云價收費〔2011〕87號），大幅提高優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)的護理收費標準。    

目前，我市三級醫(yī)院已全部開展優(yōu)質(zhì)護理服務，優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋90%以上的病房，二級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋62.3%以上的病房。完善并落實了優(yōu)質(zhì)護理的醫(yī)療服務價格和內(nèi)部收入分配等支持政策。

  2013年抗菌藥物臨床應用專項整治活動小結

在今年年初印發(fā)的《昆明市衛(wèi)生局2013年醫(yī)療管理工作要點》中明確提出了要繼續(xù)認真貫徹《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，執(zhí)行“限品種、限用量、限級別”，落實抗菌藥物目錄、超品規(guī)采購、臨時采購制度，控制抗菌藥物使用量、使用率和使用強度。完善處方點評制度，對醫(yī)療機構限制使用級和特殊使用級抗菌藥物使用情況進行排名公示。3月份按照《云南省衛(wèi)生廳辦公室關于上報 2012 年云南省抗菌藥物臨床應用專項整治活動情況的通知》 (云衛(wèi)辦醫(yī)政函[2013]12號文件精神，要求14個縣(市)區(qū)、及市屬各醫(yī)院上報相關報表及工作總結，各醫(yī)療衛(wèi)生機構均建立了藥事管理組織，認真落實各項部署要求，均按照要求繼續(xù)深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，成立了抗菌藥物臨床應用管理機構，制定了本院的專項整治活動方案，加大工作力度，落實衛(wèi)生行政部門制定的各項工作措施，實現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應用各項指標，抗菌藥物品種數(shù)控制在要求范圍內(nèi)，門診、住院患者抗菌藥物使用率逐步下降，使用強度有所降低，抗菌藥物臨床合理使用水平明顯提高，細菌耐藥得到有效控制。今年加大了對相關人員的培訓力度，5月份組織200余名臨床醫(yī)師、藥師參加了衛(wèi)生部在昆明舉辦的“全國基層醫(yī)療機構合理用藥培訓項目”，組織市屬醫(yī)院的9名兒科醫(yī)師參加了衛(wèi)生部舉辦的“《國家抗微生物治療指南》培訓項目華南及西南地區(qū)兒科專場培訓班”，取得了較好成效。2013年8月下發(fā)了《昆明市2013年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，開展抗菌藥物臨床應用基本情況調(diào)查督導工作，要求醫(yī)療機構對2013年上半年院、科兩級以下抗菌藥物臨床應用情況進行統(tǒng)計并上報：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術和介入診療抗菌藥物預防使用率，特殊使用級抗菌藥物使用率、使用強度，門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。轉(zhuǎn)發(fā)了《云南省衛(wèi)生廳辦公室關于做好2013年抗菌藥物臨床應用專項整治工作的通知》，根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的相關工作要求，加大對醫(yī)療機構的督導檢查工作力度，在推進活動不斷深入開展的同時，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應用管理相關制度、指標體系和工作機制，將抗菌藥物臨床應用管理工作從階段性活動逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，形成長效工作機制。為進一步加強全市藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制工作，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》（為醫(yī)政發(fā)[2009]51號和省衛(wèi)生廳《云南省省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理規(guī)定》等有關文件精神，3月份我局成立了昆明市藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心，掛靠在昆明市第一人民醫(yī)院，負責本專業(yè)質(zhì)量控制工作。今年以來全市的抗菌藥物臨床應用專項整治活動始終圍繞著中心目標開展，進一步鞏固了專項整治活動成果，促進抗菌藥物的合理使用，有效控制細菌耐藥，保證了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

 

   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2013年1-9月大力推行臨床路徑，加強質(zhì)量控制

工作小結

為確保全市臨床路徑管理工作扎實開展，我局高度重視，在今年年初印發(fā)的《昆明市衛(wèi)生局2013年醫(yī)療管理工作要點》中明確規(guī)定了三級綜合醫(yī)院不少于40個病種數(shù)，至少包括心血管介入、神經(jīng)血管介入、骨關節(jié)植入治療和腫瘤性疾病等病種；二級綜合醫(yī)院不少于10個病種數(shù)，至少包括心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、腫瘤科主要病種；二、三級專科醫(yī)院應包括各專科主要病種。縣級醫(yī)院實施臨床路徑管理病例數(shù)應達到年度本院出院病例數(shù)50%，其余二級以上醫(yī)院實施臨床路徑管理病例數(shù)應達到年度本院出院病例數(shù)25%。從而確保臨床路徑管理工作的順利開展。下發(fā)了《昆明市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳和省衛(wèi)生廳辦公室關于印發(fā)食管癌手術治療等3個臨床路徑等文件的通知》（昆衛(wèi)醫(yī)【2013】15號）、《昆明市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳和省衛(wèi)生廳辦公室關于印發(fā)角膜裂傷等眼科4個病種縣級醫(yī)院版臨床路徑等文件的通知》昆衛(wèi)醫(yī)【2013】24號，并要求各相關單位結合實際，細化各病種的臨床路徑并組織實施。

 

2013年1-9月昆明市醫(yī)療機構實現(xiàn)檢查結果互認

工作小結

為合理、有效利用衛(wèi)生資源，減少重復檢查，切實減輕患者負擔，根據(jù)衛(wèi)生部、云南省衛(wèi)生廳有關文件精神和通知要求，我局今年繼續(xù)推進在全市二級以上醫(yī)療機構開展同級醫(yī)療機構臨床檢查檢驗結果互認工作，各醫(yī)院均按照要求積極開展同級醫(yī)療機構臨床檢查檢驗結果互認工作，現(xiàn)將工作總結如下：

一、高度重視，積極安排

為進一步促進合理檢查，降低患者就診費用，切實緩解患者看病難、看病貴問題，我局在“年度醫(yī)療管理工作要點”中要求全市二級以上醫(yī)療機構在加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎上，結合實際，選取穩(wěn)定性較好、費用較高的臨床檢驗項目和醫(yī)學影像檢查項目，繼續(xù)開展同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認工作。

二、加強業(yè)務培訓，提高鑒別診斷能力和水平

各醫(yī)院對各臨床科室醫(yī)師加強業(yè)務培訓，提高臨床醫(yī)師的診斷能力和水平，做到合理選擇檢查項目，避免了不必要的重復檢查，從而有效降低了患者就診費用，同時做好患者解釋工作。一是加強對臨床醫(yī)師的“三基三嚴”培訓，不斷提高臨床基本技能，做到合理選擇檢查、檢驗項目，避免過度依賴儀器檢查，減少不必要的檢查和重復檢查。二是做好對患者的宣傳解釋工作，對患者及家屬要求復查的項目，應在病歷中予以記載，特殊項目（CT、MRI等大型醫(yī)用設備等費用較高的項目）應由患者及家屬簽字認可。三是加強科間會診管理，避免不必要的重復檢查，杜絕在不同科室出具同一檢查（檢驗）項目檢查（檢驗）報告的現(xiàn)象，為患者提供規(guī)范完整的檢查、檢驗報告和相應的影像資料。四是建立和完善質(zhì)量控制體系，嚴格質(zhì)量檢查，質(zhì)控小組定期或不定期地檢查和抽查，加強對檢查、檢驗質(zhì)量的控制；檢驗科加強室間和室內(nèi)質(zhì)控，切實保證臨床檢驗工作的質(zhì)量和水平。

三、制定措施，扎實開展

各醫(yī)院均結合實際制定了相關措施，并組織實施，如市延安醫(yī)院和市一院均制定了實施方案，并選取臨床生化、臨床血液和臨床免疫等項目的檢驗結果與云南省第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院、云南省中醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院、昆明市中醫(yī)醫(yī)院、玉溪市第一人民醫(yī)院、玉溪市中醫(yī)醫(yī)院、云南省腫瘤醫(yī)院、云南省第二人民醫(yī)院開展臨床檢驗、檢查結果互認。

市中醫(yī)醫(yī)院按照《云南省等級醫(yī)院臨床檢驗結果互認暫行規(guī)定》通知的要求，作為云南省首批獲得互認的醫(yī)療機構，在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎上，大力推進同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用，并根據(jù)《云南省等級醫(yī)院臨床檢驗結果互認暫行規(guī)定》的內(nèi)容編制小手冊，發(fā)到醫(yī)生手上，嚴格要求，保障此項惠民政策的順利、有效、持續(xù)的開展。

市兒童醫(yī)院堅持以人為本，以病人為中心，優(yōu)化就醫(yī)流程，減少不必要的重復檢查，減輕患兒就醫(yī)負擔，進行臨床診療活動時，在不影響疾病診療為前提，由臨床醫(yī)生根據(jù)診療需要，科學選擇互認結果即同級醫(yī)院、上級醫(yī)院在疾病發(fā)生發(fā)展周期性變化規(guī)律時間范圍內(nèi)能提供完整的檢查檢驗報告和相應影像資料的檢查、檢驗項目原則上予以相互認可，不再做重復檢查。

官渡區(qū)衛(wèi)生局以區(qū)人民醫(yī)院為重點，在系統(tǒng)內(nèi)各衛(wèi)生單位中推行同級或上級醫(yī)院做的檢查結果，醫(yī)療機構無特殊情況不再進行重復檢查，并在醫(yī)療機構設立投訴電話便于聽取患者的意見和投訴。

晉寧縣衛(wèi)生局為合理有效利用衛(wèi)生資源，減少重復檢查，充分體現(xiàn)以人為本，切實減輕患者經(jīng)濟負擔，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，改進醫(yī)療服務，于去年6月 下發(fā)了《晉寧縣衛(wèi)生局關于開展醫(yī)療機構醫(yī)學檢查、檢驗結果互認工作的通知》（晉衛(wèi)政〔2012〕52號），并明確規(guī)定自通知下發(fā)之日起正式啟動縣級醫(yī)療機構之間醫(yī)學檢查、檢驗結果互認和下級醫(yī)療機構認可上級醫(yī)療機構醫(yī)學檢查、檢驗結果工作。

石林縣衛(wèi)生局在縣級醫(yī)療機構之間開展檢查結果互認，切實減輕老百姓醫(yī)療負擔。石林縣人民醫(yī)院與縣中醫(yī)院、縣保健院簽訂了互認協(xié)議。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

十六、（39）依據(jù)《云南省2011-2015年衛(wèi)生資源配置指導標準（暫行）》和《云南省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作指導意見》制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院（含國有企業(yè)醫(yī)院）數(shù)量和布局，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本

在制定《昆明市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2011年-2015年）》和《昆明市2011-2015年醫(yī)療機構設置規(guī)劃》的基礎上，繼續(xù)組織實施《昆明市2011-2015年醫(yī)療機構設置規(guī)劃》。加強醫(yī)療機構審批管理，嚴把準入關是醫(yī)療機構監(jiān)管工作的關鍵環(huán)節(jié)，是衛(wèi)生行政部門依法行政的具體體現(xiàn)。今年，我局嚴格按照《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》、《衛(wèi)生部關于醫(yī)療機構審批管理的若干規(guī)定》、《云南省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關于醫(yī)療機構審批管理若干規(guī)定的通知》、《昆明市衛(wèi)生局關于印發(fā)〈昆明市2011-2015年醫(yī)療機構設置規(guī)劃〉的通知》等法規(guī)和規(guī)章，嚴格準入，積極引入社會和民間資本進入醫(yī)療服務市場，舉辦各級各類醫(yī)療機構，對于緩解群眾“看病難”發(fā)揮了積極的作用。