創(chuàng)新性思維的意義大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇創(chuàng)新性思維的意義范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

一、創(chuàng)新性思維在藝術(shù)創(chuàng)作中的作用

藝術(shù)創(chuàng)新思維是個體自由想象的認識活動，創(chuàng)造形象的藝術(shù)表現(xiàn)思維活動。不同的時代，會涌現(xiàn)出風(fēng)格各異的美術(shù)作品。但是無論哪種風(fēng)格的美術(shù)作品，重要的是要帶給人獨特的感受。如果只是機械地模仿前人的畫作，那只能被稱作復(fù)制的機器。例如明代的“四王”，他們承襲了董巨、董其昌、黃公望等人的繪畫風(fēng)格，所以大多沒有新意，最后導(dǎo)致畫面呆板。如王鑒，他的畫作大多摹古，因而缺乏自己個性的風(fēng)格。西班牙畫家畢加索是一個極具個性與藝術(shù)創(chuàng)新精神的藝術(shù)家，代表作《阿維尼翁的少女》，畫面的人物都是由幾何化了的平面組成的，給人一種眼前一亮的感覺。這種創(chuàng)新，改變了人們的審美趣味和視覺習(xí)慣。

二、創(chuàng)新性思維是歷代名家創(chuàng)作靈感的源泉

在創(chuàng)作的過程中，要想追求更高的境界，創(chuàng)新是不可缺少的。怎樣創(chuàng)新？我認為最重要的就是培養(yǎng)藝術(shù)審美觀。提高個人精神素質(zhì)，廣泛涉獵，這樣可以使思路寬闊，放松身心，投入情感于創(chuàng)作中。

歷史上有很多藝術(shù)家擁有獨特的藝術(shù)審美觀，典型的要數(shù)山人和石濤。

1.山人推崇意趣

山人推崇文人畫與筆墨意趣，他反對畫工畫法，主張自由抒發(fā)，筆墨酣暢淋漓，構(gòu)圖簡練有趣。以《荷石水禽圖》為例，畫面的焦點聚集在兩只水鴨身上，水鴨的身體形象上刻畫較簡單，對水鴨的眼睛卻刻畫很獨特：表現(xiàn)出翻白眼的感覺。仔細觀察可發(fā)現(xiàn)荷葉亂成一團，山人抓住了荷葉的韻味，而不是刻意追求荷葉的形狀。他的畫作大多留有大片空白，這種留白的方式新奇獨特，給人以想象的空間。山人的這種寫意創(chuàng)作手法，使得畫家性情與筆墨相結(jié)合，反而不會陷于僵化的模式。

2.石濤的藝術(shù)創(chuàng)作

同時代的石濤提倡師法自然，其繪畫在一定程度上汲取了山人畫風(fēng)的營養(yǎng)。石濤雖然對前人的繪畫有所借鑒，但他在筆墨中融入了自己的畫法，充分發(fā)揮了他的藝術(shù)創(chuàng)造力。如前人用墨皴擦山石，而石濤用赭代墨皴擦；前人大多用墨作點，而他石綠作米點。并且他用藤黃、胭脂作雜點，以描繪灼灼的桃花，這都是前人從未用過的方法[1]。石濤主張從自然中吸收創(chuàng)作源泉，他的傳世名作《搜盡奇峰打草稿》也正是他游歷山川創(chuàng)作出來的，其上的題跋很尖刻地批判了當時的“摹古”之風(fēng)。石濤對“四王”的一味摹古進行了批判，他尊重自己的感受，繪畫技巧靈活多變。

山人和石濤的繪畫看似簡筆潑墨，但每一筆都包含著自身的筆墨韻味，不應(yīng)該只看到其表面的墨法，而忽略其繪畫的深層意義。

三、如何培養(yǎng)藝術(shù)創(chuàng)新性思維

審美是進行藝術(shù)創(chuàng)作的前提。審美能力不是一種理性的認知能力，而是一種感性的情感把握能力。

1.提高個人自身素質(zhì)是基礎(chǔ)

提高個人自身素質(zhì)是培養(yǎng)審美的基礎(chǔ)。利用書籍了解藝術(shù)的知識，閱讀一些藝術(shù)發(fā)展的歷史書籍，還可以涉獵其他學(xué)科的知識，這樣有助于思維的開闊。審美不是固定不變的，而是隨著時代的發(fā)展與時俱進的。生產(chǎn)力的發(fā)展，人們對事物的認知不斷擴大，審美觀自然也在不斷改變。比如在狩獵時代，人們對獵捕野獸的關(guān)注度遠遠超過周圍的花花草草。可是到了農(nóng)耕時代，人們開始看重周圍的花草樹木，從而使得巖畫得到發(fā)展，這正是生產(chǎn)力帶動審美的變化。現(xiàn)在藝術(shù)紛繁復(fù)雜，我們要能看懂一幅畫，如果不能看懂一幅畫，就很難理解畫的內(nèi)涵，更別提欣賞了。所以，審美觀和受教育程度，以及自己了解的信息的多少是有密切關(guān)系的。了解一幅畫的大致含義，是真正欣賞這幅畫的開端，美是沒有絕對的，但是有個人的品位和理解之分。個人自身素質(zhì)的增強，有助于審美品位的提高。

2.培養(yǎng)藝術(shù)的想象力是前提

在審美的過程中，要學(xué)會想象。例如，“桃之夭夭，灼灼其華。之子于歸，宜其室家。桃之夭夭，有賁其實。之子于歸，宜其室家”。讀這首詩，使我們想起這樣的場景：靠河的人家，都栽種桃樹，桃花開放，爭奇斗艷，妝點這個村莊。在桃花村里，有一個如桃花般的姑娘要出嫁。詩情美如畫，人在畫中，這正是詩中有畫的藝術(shù)觀點。詩歌創(chuàng)作本身在意境創(chuàng)造上具備了“詩畫同源”、“詩中有畫”的特色。通過藝術(shù)想象，有助于我們對繪畫作品更好地欣賞。所以，學(xué)會有效的藝術(shù)想象，有助于我們審美的發(fā)展，對創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)有很大幫助，對藝術(shù)的創(chuàng)作就得心應(yīng)手。

我認為培養(yǎng)藝術(shù)創(chuàng)造性思維，重要的是要學(xué)會如何欣賞一幅畫。以我所有的美術(shù)實習(xí)的經(jīng)驗來說，審美能力的培養(yǎng)是至關(guān)重要的。引導(dǎo)學(xué)生從畫面色彩、構(gòu)圖分析，學(xué)生就敢于用多種手法表現(xiàn)事物，有助于創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)。

我主要是通過三種藝術(shù)表現(xiàn)形式來給學(xué)生培養(yǎng)藝術(shù)審美能力的，即具象藝術(shù)、意象藝術(shù)和抽象藝術(shù)。在講到具象藝術(shù)的時候，我讓學(xué)生欣賞了《寫生珍禽圖》，物體均以細勁的線條畫出輪廓，然后賦以色彩。具象藝術(shù)的特點在于對事物形象的準確把握，應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生從“像不像”這個角度看待繪畫。意象藝術(shù)在事物形體特征的基礎(chǔ)上，展開聯(lián)想，揣摩畫家的獨特情感。例如欣賞《教皇英諾森十世肖像》這幅畫，委拉斯貴支畫筆下描繪的教皇和真實的教皇十分相像，抓住了教皇冷漠嚴肅的表情，而培根畫筆下的《教皇英諾森十世肖像》的背景是血腥的兩片切割的牛肉。這兩幅畫畫的是同一個主題，但是表現(xiàn)的形式與形象完全不同。提到抽象藝術(shù)，就不得不提到蒙得里安。例如他的名作《紅、藍、黃構(gòu)圖》只是不同顏色的色塊的組成，他完全不畫眼睛看見的實物，而把繪畫語言限制在最基本的因素：直線、直角、三原色（紅、黃、藍）和三非原色（白、灰、黑）上。

3.變換思維方式是催化劑

變換思維方式重要的一點是培養(yǎng)發(fā)散性思維。從一個目標或思維起點出發(fā)，沿著不同方向，順應(yīng)各個角度，培養(yǎng)創(chuàng)新思維的方法。發(fā)散思維的培養(yǎng)首先是在短時間內(nèi)表達出不同觀點，培養(yǎng)一種思維速度，使其在短時間內(nèi)產(chǎn)生較多的想法。接著是多方向、多角度思考作品的靈活程度。培養(yǎng)從不同的角度靈活考慮畫作內(nèi)容，產(chǎn)生與眾不同的新奇思想的能力，這就需要培養(yǎng)大膽突破常規(guī)的膽識，敢于創(chuàng)新的創(chuàng)造精神。最后是指對事物描述的準確度的培養(yǎng)，要能清晰描繪畫面內(nèi)容和自己對畫面的理解，培養(yǎng)從多角度思考問題，從而達到訓(xùn)練和培養(yǎng)發(fā)散思維的目的。

四、結(jié)語

篇（2）

1.善于提出疑問

學(xué)起于思，思源于疑，疑則誘發(fā)探索，從而發(fā)現(xiàn)真理。前人已探索出的理論有的本身就適合當時的生產(chǎn)力水平，科學(xué)發(fā)展水平的，它們會隨社會生產(chǎn)力的發(fā)展逐漸變得不適用，教育者要善于教導(dǎo)學(xué)生科學(xué)地尋找事物產(chǎn)生的原因，探求事物發(fā)展的規(guī)律。"地球中心論"曾令當時的人們置信無疑，然而如果沒有伽俐略等人的否定精神，"太陽中心論"就不會被定位。教師應(yīng)把質(zhì)疑，解疑作為教學(xué)過程的重要組成部分。具體做法：設(shè)計出具有針對性和啟發(fā)性的疑難問題，尤其對教學(xué)中疑點和難點以及比較含蓄、潛在的內(nèi)容，啟發(fā)學(xué)生思考探索，在探索中有新發(fā)現(xiàn)。要求學(xué)生自己預(yù)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，進行獨立思考，發(fā)現(xiàn)疑難點，提出問題。鼓勵學(xué)生解放思想，發(fā)楊創(chuàng)新精神，大膽提問。鼓勵學(xué)生敢于對課本，參考答案提出疑問，列舉課本中原理、過程、方法的缺點，進行批判。啟發(fā)學(xué)生積極探究失敗的原因，從而建筑成功的途徑。

2.敢于大膽想象

好奇心是打開知識大門的金鑰匙，青少年擁有很強的好奇心，關(guān)鍵在于教師的正確引導(dǎo)，要引導(dǎo)他們善于在習(xí)以為常的現(xiàn)象中，展開豐富的想象力，從中發(fā)現(xiàn)出新的東西。想象要以好奇心為動力，創(chuàng)造必須以想象為基礎(chǔ)。教師要努力振起學(xué)生想象的翅膀，通過一系列具有邏輯因果關(guān)系的想象活動，大改善學(xué)生生思維空間，實現(xiàn)認識能力的躍進和突破，促進學(xué)生想象力的發(fā)展。眾所周知，數(shù)學(xué)史上不少的數(shù)學(xué)家發(fā)現(xiàn)來源于直覺思維，如笛卡爾坐標系、費爾馬大定理、歌德馬赫猜想、歐拉定理等，應(yīng)該說它們不是任何邏輯思維的產(chǎn)物，而是數(shù)學(xué)家通過觀察、比較、領(lǐng)悟、突發(fā)靈感發(fā)現(xiàn)的。通過數(shù)學(xué)建模教學(xué)，使學(xué)生有獨到的見解和與眾不同的思考方法，如善于發(fā)現(xiàn)問題，溝通各類知識之間的內(nèi)在聯(lián)系等是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的核心。教師應(yīng)當利用模型啟發(fā)學(xué)生進行各種假設(shè)，把抽象的具體化，把深奧的淺顯化。如教師在練習(xí)設(shè)計中，應(yīng)多注重一些探究性價值比較高的題型，讓具有不同層次想象力的學(xué)生都能盡情想象，切忌把解答唯一化。通過持之以恒的鼓勵，學(xué)生就會逐漸展開想象的翅膀越飛越高。

3.樂于合作探究

在科學(xué)的發(fā)展史上，曾涌現(xiàn)出一批像陳景潤，愛迪生等以單打獨斗為主的優(yōu)秀數(shù)學(xué)家，發(fā)明家。雖然如此，但是在當今的知識社會及網(wǎng)絡(luò)時代里，群體探究的意義就顯得更加必要，尤其是探究性問題，教師應(yīng)該鼓勵學(xué)生之間多討論，群體在力量是超人的，應(yīng)多開發(fā)個人的潛能。科學(xué)研究要講究課題化，教學(xué)研究也講究課題化，當然，學(xué)生探究必還習(xí)中也要搞"課題化"。教師應(yīng)當有意識地鼓勵他們在學(xué)習(xí)上相互借鑒，培養(yǎng)他們樂于合作，善于合作，從而取長補短。

篇（3）

每個孩子都是一張白紙，我們期待他們自我描繪，到最后我們發(fā)現(xiàn)在應(yīng)試教育的體制下，白紙都變成了木訥的沒有生機的印刷品。教師的“諄諄教誨”讓孩子們堅信一加一等于二的真理，他們想不到一加一可能變成三個人的家庭，一加一的努力因為錯了方向可能就是零。他們的腦子里是必須會背的唐詩三百首，必須讀完的名著十冊，必須做夠的應(yīng)用五十題，他們的創(chuàng)新思維被完全的束縛了，他們的個性特點也被完全的禁錮了。然而，圖形創(chuàng)意課程卻給了學(xué)生們一片可以靈魂自由呼吸的一點空間，讓學(xué)生們“腦洞大開”迸發(fā)各色奇思妙想，大膽的展示自己的想法和才華。愛因斯坦說：“想象力比知識更重要，因為知識是有限的，而想象力是無限的，想象力是推動知識進化的源泉。”筆者認為，也許培養(yǎng)學(xué)生的想象力比多寫幾道數(shù)學(xué)題對學(xué)生們的以后的幫助更大，這將是推動社會向前發(fā)展的一股強大力量。

二、圖形創(chuàng)意課程對培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的作用

《公共關(guān)系詞典》中指出：“創(chuàng)造性思維是在對現(xiàn)成的客觀材料進行抽象概括的基礎(chǔ)上，通過進一步想象推理，提出前人未提出的課題、解決前人未解決的問題的整個能動的思維過程。它與一般思維的根本區(qū)別在于思維成品的性質(zhì)，即創(chuàng)造性思維的成品是新穎的、前所未有的，而一般思維的內(nèi)容則帶有重復(fù)性。”創(chuàng)新思維是新穎的、奇特的、打破常規(guī)的，擁有創(chuàng)新思維的人看問題能有獨特的見解和不一樣的切入點，可以更全面的考慮問題。創(chuàng)新思維可以激發(fā)想象力，創(chuàng)新的過程是想象力把原有的生活素材積累加工重造的過程，這也激發(fā)學(xué)生們加大對生活的感知和觀察。創(chuàng)新思維培養(yǎng)發(fā)散思維能力，創(chuàng)新不是對原有的生活素材的疊加，而是千萬次的變換與舉一反三才造就思維能力的發(fā)散。發(fā)散思維能力不止是在美術(shù)中的應(yīng)用，還應(yīng)用到生活中的各方面，例如數(shù)學(xué)題的運算可以根據(jù)例子解決多個問題，奇妙的物理原理也投射到生活中的很多現(xiàn)象。最后，創(chuàng)新思維可以誘發(fā)頭腦風(fēng)暴，通過團體之間的交流能給彼此帶來靈感，激活集體的創(chuàng)造力。

三、圖形創(chuàng)意課程中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的方法

1.拓展學(xué)生視野，培養(yǎng)學(xué)生想象力

圖形創(chuàng)意課程可以讓學(xué)生見到各式各樣的作品，見識大師的奇思妙想，開拓學(xué)生的視野。例如，在生活中我們最常見的面是三角形、正方形和圓形，最常見的線是直線和曲線，生活中的物品也大多以此圖形為建構(gòu)基礎(chǔ)，但是我們在圖形創(chuàng)意課程中見到了如波浪一般起伏彎曲的釘子，見到了打結(jié)的手槍，見到了在燈泡里游泳的魚兒們。作品的激發(fā)讓同學(xué)們的靈感如潮起，激起想象力，力爭創(chuàng)作不一樣的作品。前文有述，想象力是對腦海里原有的生活素材的利用和重造，能讓同學(xué)們更加細致的觀察生活，更加熱情的融入生活，更加真切的感知生活。

2.發(fā)揮學(xué)生創(chuàng)新思維，提高學(xué)生綜合能力

創(chuàng)造和靈感都不是空穴來風(fēng)的，正如肚子里有墨水，才能提筆揮寫，創(chuàng)造也需要日常的積累和自身很高的綜合能力。除了在圖形創(chuàng)意課程當中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，日常的生活和學(xué)習(xí)當中也應(yīng)該注重發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新思維，并且提高學(xué)生的綜合能力。圖形創(chuàng)意課程涉及到的領(lǐng)域很多，如學(xué)習(xí)《公益招貼設(shè)計》一課，一方面是學(xué)生生活情感的體驗，另一方面，也是他們施展創(chuàng)意才華的平臺。在平時的教學(xué)中，教師能適時適量地引導(dǎo)學(xué)生這方面能力的培養(yǎng)，學(xué)生的創(chuàng)新意識將會逐步提高。在課堂當中，教師可以多設(shè)計一些問題創(chuàng)設(shè)一些情景激發(fā)學(xué)生的好奇心抓住學(xué)生的注意力引發(fā)學(xué)生的質(zhì)疑，讓學(xué)生在問題中去探索去發(fā)現(xiàn)，培養(yǎng)學(xué)生的直覺思維和抽象思維。學(xué)生自身也要多讀多看，豐富見識、增長閱歷，培養(yǎng)思維的流暢性、靈活性和獨創(chuàng)性，提高學(xué)生的綜合能力。

篇（4）

一、導(dǎo)學(xué)方面

這種教學(xué)模式在結(jié)構(gòu)上體現(xiàn)了教材、教師、學(xué)生三者的關(guān)系——教師在上課前先備好課，主要備學(xué)生怎么學(xué)，寫好學(xué)案，即教師以問題的形式呈現(xiàn)教材；上課時把學(xué)案發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生根據(jù)學(xué)案去自主探索教材，這個過程的關(guān)鍵體現(xiàn)為教師的導(dǎo)，學(xué)生的學(xué)和議兩個方面。

首先，導(dǎo)學(xué)表現(xiàn)為教師的導(dǎo)，根據(jù)班級學(xué)生的學(xué)情編寫學(xué)案，在學(xué)案中提出學(xué)生自學(xué)提綱。提綱要有層次性、綜合性，以體現(xiàn)教材的知識結(jié)構(gòu)，學(xué)會閱讀課文，是語文教學(xué)的責(zé)任。語文教學(xué)應(yīng)該把教會學(xué)生自學(xué)當做首要任務(wù)，使課堂教學(xué)以“學(xué)生為中心”，而非以“教師為中心”，從而發(fā)展學(xué)生思維能力，在教學(xué)過程中，針對每一個教學(xué)內(nèi)容，琢磨最能刺激學(xué)生求知欲望的情景，轉(zhuǎn)化成一個個教學(xué)問題，給學(xué)生提出自學(xué)提綱，教師不斷結(jié)合學(xué)生思維的對象，深化成對語文現(xiàn)象、語文知識的認知，提高語文閱讀的創(chuàng)新思維能力。

教師學(xué)案中提出的問題，要給學(xué)生足夠的思考的余地，要富有啟發(fā)性。教師提出的問題，必須符合學(xué)生認知發(fā)展水平和接受能力，因為教學(xué)內(nèi)容有深淺之分，難易之別。問題難易適中，深入淺出，才能使教師的導(dǎo)充分體現(xiàn)出來，教師的適當點撥、引導(dǎo)、啟發(fā)，才能化難為易，利于語文思維能力的發(fā)展。

教師提出的問題，要有一定的質(zhì)和量，學(xué)案中自學(xué)提綱所提出的問題過多，學(xué)生應(yīng)接不暇，沒有思考的余地，必然會影響學(xué)生對語文知識的理解、消化和掌握，自學(xué)提綱就會失去了意義。反之，提出的問題過少，也難于發(fā)揮學(xué)生主觀能動性和參與意識，因此教師的導(dǎo)要求在課前的學(xué)案編寫時認真準備，提出問題的數(shù)量適宜，質(zhì)量跟高會事半功倍。

其次，導(dǎo)學(xué)表現(xiàn)為學(xué)生的學(xué)——閱讀。要求教師提出的閱讀要求，學(xué)生按學(xué)案里的提綱閱讀，反襯出教師的導(dǎo)。

蘇赫姆林斯基說過：“許多學(xué)生不能掌握知識，乃是因為他們還沒有學(xué)會流暢地閱讀，有理解地說，還沒有學(xué)會閱讀的同時進行思考”。語文課本是學(xué)生獲得系統(tǒng)知識的主要依據(jù)，對教材學(xué)生一定要有閱讀和理解的能力，因為閱讀時自學(xué)的重要方法，“讀書有疑，方始是學(xué)”。語文學(xué)習(xí)最重要的就是學(xué)生善于質(zhì)疑，發(fā)現(xiàn)問題，激發(fā)思維興趣。反之學(xué)生不懂質(zhì)疑的方法，閱讀時一目十行，讀完后什么問題也提不出來，應(yīng)該說學(xué)生是否提出問題是其是否會學(xué)習(xí)的重要標志，也是創(chuàng)造性思維能力高低的重要標志。

鼓勵學(xué)生在閱讀中學(xué)會質(zhì)疑。問題是創(chuàng)造之源，疑問是創(chuàng)造之母。培養(yǎng)創(chuàng)造力首先從培養(yǎng)學(xué)生積極思維，學(xué)會疑問開始，科學(xué)家愛因斯坦說過：“提問一個問題，往往比解決一個問題更重要……而提出問題，都需要創(chuàng)造的想象力”，所以，教師要鼓勵學(xué)生提出問題，允許他們標新立異。

二、導(dǎo)議方面

篇（5）

一、高中作文立意創(chuàng)造性思維培養(yǎng)的可行性和必要性

高中階段又稱青年初期，在經(jīng)歷了初中的生理和心理的巨大變化發(fā)展，高中生的心理和生理趨于穩(wěn)定和成熟。這種穩(wěn)定和成熟主要體現(xiàn)在思維能力的不斷提高和完善上，高中生迎來了培養(yǎng)和發(fā)展創(chuàng)造性思維的最好時機。

1.怎樣理解創(chuàng)造性思維

陶行知先生曾說：“人人是創(chuàng)造之人，天天是創(chuàng)造之時，處處是創(chuàng)造之地。”創(chuàng)造性思維能力是人類普遍具有的素質(zhì)。能夠做出新的發(fā)現(xiàn)，提出新的見解，解決新的問題，能夠?qū)η叭恕⑺艘延械某晒龀鰟?chuàng)造性的運用，就應(yīng)當視作具有創(chuàng)造性思維能力。

2.高中階段培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維的可行性

（1）高中生的思維具有比較強的獨創(chuàng)性

在經(jīng)歷了由教師反復(fù)指導(dǎo)和監(jiān)督的小學(xué)及初中學(xué)習(xí)生活后，高中生已基本上克服了初中生的強烈依賴性，還逐漸養(yǎng)成了思維的獨立性。

（2）高中生的思維已逐漸體現(xiàn)出多樣性

每當思路受阻，遇到有難題時，高中生都會有意識地嘗試變換角度或調(diào)整思路來靈活地思考問題。

總之，高中生思維的結(jié)構(gòu)已趨于成熟，為創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)奠定了堅實基礎(chǔ)。

3.高中生作文立意創(chuàng)造性思維培養(yǎng)的必要性

高中生所面對的作文多是內(nèi)涵豐富的話題作文，話題作文所給的話題不是標題更不是主題，只是一個思維邏輯的起點，或僅僅是射線的一個端點，圍繞這個端點可以做無數(shù)條射線，切入的角度不同，各人的文章的中心也各不相同。更令同學(xué)和教師頭痛的是無法在真正意義上達到“立意高”這一標準。針對學(xué)生立意時遇到的困難進行反思，其原因大致有以下兩個方面：

（1）老調(diào)重彈的立意觀念，使學(xué)生喪失作文興趣

多年來，無論是命題作文還是給材料作文，教師似乎用一個現(xiàn)成的套路從寫什么到怎么寫都給學(xué)生做了嚴格的限定，久而久之寫作成了背誦，學(xué)生日復(fù)一日地重復(fù)著老師的“聲音”。

（2）扼殺思維的活力，使學(xué)生的個性化表達成為障礙

作文的本質(zhì)是寫作主體內(nèi)在“精神”和獨特“個性”的自由顯現(xiàn)，是其生命力、創(chuàng)造力的文字外現(xiàn)，更是一種積極的創(chuàng)造過程。但是傳統(tǒng)的作文教學(xué)過程用規(guī)范性、機能性、命題化嚴重地破壞了寫作內(nèi)在的“自由”思維規(guī)律，從而不利于學(xué)生的個性化表達。

總之，面對這一系列的問題，經(jīng)過反思后我認為在立意中教師有意識地創(chuàng)設(shè)情境和有效的氛圍，鼓勵獨立思考，自主探究和合作學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的多種思維，就一定能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造潛能。

二、高中作文立意創(chuàng)造性思維培養(yǎng)的目標要求

在立意中教師應(yīng)以此為突破口，精心設(shè)計，科學(xué)指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，使學(xué)生在立意中達到準確，深刻鮮明，集中且富有創(chuàng)造性的目的。

1.重視學(xué)生的主體性，發(fā)展個性，激發(fā)創(chuàng)新動力

在《普通高中語文課程標準（實驗）》中，對于高中生書面表達的個性化做出了要求：力求有個性、有創(chuàng)意的表達，根據(jù)個人特長和興趣自主寫作。

2.拓寬閱讀范圍，夯實知識積累

“博覽群書，啟智慧之眼，開智慧之窗”，人一生讀的書越多，知識的容量也就越大，他的創(chuàng)造性思維也就越活躍。浙江省文科狀元――徐舒楊同學(xué)說：“母親十分注意培養(yǎng)我的學(xué)習(xí)習(xí)慣。記得小學(xué)三年級起，母親就要求我每天晚上閱讀一小時，內(nèi)容則沒有限制，這不但擴大了我的知識面，提高了我的語文水平，更重要的是使我養(yǎng)成了每天看書閱讀的好習(xí)慣。”

3.創(chuàng)新教法，突破封閉的立意方法

高中生寫作能力的發(fā)展是一個逐步提高的過程，在通過思辨性的立意訓(xùn)練來培養(yǎng)立意能力的過程中，教師應(yīng)倡導(dǎo)自主、合作、探究等新型的學(xué)習(xí)方式，激發(fā)學(xué)生的好奇心、創(chuàng)造欲。

三、高中生作文立意創(chuàng)造性思維訓(xùn)練的方法

高中生在作文立意時要想做到舉一反三，標新立異的效果，那么發(fā)散思維就可以起到事半功倍的好效果。

1.多向發(fā)散，全方位掃描

運用發(fā)散思維，對于各種不同的事物可根據(jù)分析對象的實際情況考慮選用一些具有共性，常用的角度作為切入點。例如，正面、反面、側(cè)面等方位角度；過去、現(xiàn)在、將來等時間角度；本地、外地、本國、外國等地域角度；主觀與客觀，宏觀與微觀等認識論角度。

教師在作文立意指導(dǎo)中多方誘發(fā)，全面引導(dǎo)，引發(fā)思路的多維性。

2.遷移發(fā)散，變通創(chuàng)新

謝志禮老師的《思維――哲理雙軌訓(xùn)練》中有這樣一個訓(xùn)練個例，以“落葉”為坐標建立起一個坐標系，其次根據(jù)這一坐標系的不同方向進行遷移發(fā)散的思維訓(xùn)練，得到以下立意：把葉和花聯(lián)系起來分析，可以歌頌葉安于自己的本職工作；把花和果聯(lián)系起來分析，可以歌頌落葉的始終如一，不求名不講利；把落葉和大地聯(lián)系起來分析，可以寫落葉對大地母親的回報。

篇（6）

專科醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中那些擁有一種或多種疾病特有的診療技術(shù)、特色產(chǎn)品、特色服務(wù)和經(jīng)營模式等醫(yī)院的總稱，醫(yī)院具有專業(yè)化、特色優(yōu)勢化等優(yōu)點，但缺點是診療科目范圍小，綜合業(yè)務(wù)處理能力不足。專科醫(yī)院的經(jīng)營除了自身技術(shù)和服務(wù)優(yōu)勢之外，還要考慮如何將醫(yī)院的特色技術(shù)和特色服務(wù)加以推廣，推廣的過程其實就是醫(yī)院的營銷行為。創(chuàng)新的營銷行為有助于醫(yī)院患者快速成長，提高市場占有率。

一、專科醫(yī)院營銷現(xiàn)狀分析

（一）存在醫(yī)院營銷行為誤導(dǎo)觀

1.醫(yī)院營銷是醫(yī)院經(jīng)營的需要。醫(yī)院營銷是在市場經(jīng)濟條件下產(chǎn)生的一種營銷觀念，隨著社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的提速，各行業(yè)已經(jīng)由初步的品質(zhì)競爭演變?yōu)榭蛻糍Y源的爭奪，營銷作為一門新的學(xué)問已布滿了世界各個經(jīng)濟角落。不管是營利性的公司企業(yè)，還是非營利的事業(yè)性組織都紛紛參與到營銷活動中來，實現(xiàn)企業(yè)自身價值，最終創(chuàng)造經(jīng)濟效益和社會效益。營銷已經(jīng)是經(jīng)營中的重要行為，有經(jīng)營就必定有營銷。也許不少朋友對醫(yī)院參與營銷行為懷有疑問，這不是要醫(yī)院以錢為中心嗎？與職業(yè)道德違背嗎？其實我們倡導(dǎo)的醫(yī)療市場化來營銷是要求醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療管理與經(jīng)營要市場化運作，這樣做的結(jié)果反而會促進醫(yī)療質(zhì)量與經(jīng)營更專業(yè)化、規(guī)模化、全民監(jiān)督化方向發(fā)展，有利于和諧醫(yī)療環(huán)境的創(chuàng)建。實踐證明我國不少的國立醫(yī)院和絕大多數(shù)私立醫(yī)院都在開展醫(yī)院營銷活動，而且營銷活動已經(jīng)給這些醫(yī)院的發(fā)展起到加速器的作用。

2.拋棄醫(yī)院營銷就是以“錢”為目標的認識觀。無論是營利性還是非營利醫(yī)療機構(gòu)首先生存是第一位的，機構(gòu)要維持生存、人才、設(shè)備等都需要資金，就必然有成本的支出。醫(yī)院也只有維持了自己的生計后才能進一步擴大醫(yī)療規(guī)模、購進更多的設(shè)備離，提高服務(wù)質(zhì)量，為更多的患者看好病，服好務(wù)。至于各醫(yī)療機構(gòu)收費的高低是由各級物價局按規(guī)定進行監(jiān)控管理的，醫(yī)院做營銷的目的是更好地搭建起“患者-醫(yī)院-醫(yī)生”之間的橋梁，即患者如何把有現(xiàn)的資金來分配到與疾病最對口醫(yī)院去就診？讓患者享受到的醫(yī)療使用價值最大化。整個活動是透明的、公平的、信息對稱的，同樣也是以“患者為本，以技術(shù)為根”的服務(wù)理念，同樣注重社會效益和經(jīng)濟效益的發(fā)展，從這些意義上來說不能就醫(yī)院做營銷就是為掙“錢”唯目的。

（二）醫(yī)療營銷行為過度，缺乏營銷道德規(guī)范。

醫(yī)療營銷過度行為已經(jīng)成為一些醫(yī)院經(jīng)營的主要的手段，其主要表現(xiàn)在以下幾方面：

1.不真實現(xiàn)象。某些醫(yī)院為牟利不惜侵害患者的健康與安全，采取虛假的“特價”、“減價”廣告宣傳，大多陷阱重重，一旦患者就會付出比“特價”或“減價”更多的成本。調(diào)查中有75%的患者表示不相信“特價”、“減價”廣告宣傳。同時過分夸大和片面強調(diào)有點的廣告，誤導(dǎo)消費者購買決策。

2、浪費現(xiàn)象。過分的促銷造成了總院浪費，最終加重了消費者的負擔(dān)。最近幾年一級城市的專科醫(yī)院，普遍采取印刷醫(yī)院自己的雜志，集中人員到轄區(qū)人口密集的社區(qū)、農(nóng)貿(mào)市場、廣場等散發(fā)雜志，而且是見人就給，發(fā)單員前面發(fā)完，居民后面就地丟掉，據(jù)了解一些醫(yī)院印刷一次雜志投資近20萬元，盲目投遞，就導(dǎo)致了浪費，也污染了環(huán)境。

3、強制推銷。一些醫(yī)院在患者到醫(yī)院就診時，采取高超的推銷技巧，引導(dǎo)患者做了不該做的檢查，做了本不必要做的手術(shù)。還有一些采取，要享受醫(yī)院現(xiàn)推出的“特價”，就必須參加另外的收費項目，強制推銷的背后就是造成患者的反感和厭惡。

（三）營銷定位模糊，缺乏營銷戰(zhàn)略規(guī)劃

醫(yī)院的營銷定位是要根據(jù)醫(yī)院的診療范圍和自己的資源優(yōu)勢，來細分醫(yī)療市場中哪些患者群是你醫(yī)院經(jīng)營的對象，在此基礎(chǔ)上清晰的市場定位，而目前一些專科醫(yī)院，缺乏市場調(diào)研的環(huán)節(jié)，市場細分就更沒去做了，不估量自己的實際和能力，只是一味模仿別的醫(yī)院，今天看見人家開展婦科業(yè)務(wù)了，我也趕緊弄，明天人家開展腫瘤業(yè)務(wù)了，我還跟著去做。“模糊”的市場定位帶來的結(jié)果是自己的醫(yī)院成了大雜燴，沒有一項業(yè)務(wù)是自己的強項，更談不上競爭力了。

營銷業(yè)務(wù)也是東一榔頭西一棒子，沒有鮮明的主題，市場份額幾乎沒有成長，究其最要原因是醫(yī)院缺乏短期、中期、長期目營銷戰(zhàn)略規(guī)劃，一些醫(yī)院營銷是在院長的指示下開展的，院長要搞什么就搞什么，搞幾天不見效果了，就否定了營銷工作，這是我們常見到的現(xiàn)象。比如醫(yī)院前三年內(nèi)目標是做市場渠道建設(shè)，長期內(nèi)是做醫(yī)院品牌建設(shè)，每個階段都有不同的營銷戰(zhàn)略計劃，不同的營銷任務(wù)。

二、專科醫(yī)院營銷行為的思路創(chuàng)新

篇（7）

    然而怎樣才能成才呢?生拉硬拽還是潛移默化,我想這是不言而喻的,但要真正做起來就不那么容易了。為此在教書育人的過程中我不斷總結(jié),積極探索,逐步形成了自己的一些方法。

    班集體活動是一個班級在形成發(fā)展過程中不可缺少的內(nèi)容,也是最重要的內(nèi)容。利用班集體活動指導(dǎo)學(xué)生掌握一些創(chuàng)造性思維的方法,從而培養(yǎng)他們的創(chuàng)新精神,并使之運用在其課業(yè)中,是我在班級管理中很重要的一個環(huán)節(jié)。因為創(chuàng)造性是優(yōu)良的思維品質(zhì)的重要體現(xiàn),也是健全人格的良好特征之一。只有具備創(chuàng)新精神的人在未來社會才會不斷發(fā)展,不斷進步,不斷超越自我。而具備創(chuàng)新精神的人一定是一個在各方面具有創(chuàng)造能力的人。基于這些,在帶班的過程中,我從活動入手,將活動與創(chuàng)造精神結(jié)合起來,在活動中使學(xué)生逐步了解并掌握創(chuàng)造性思維的方法,為其創(chuàng)新精神的具備奠定良好的基礎(chǔ)。

    那么,如何指導(dǎo)并培養(yǎng)學(xué)生使他們具備創(chuàng)造性思維的方法從而具備創(chuàng)新精神呢?

    創(chuàng)造性研究專家托蘭斯于1965年指出,教師鼓勵學(xué)生進行創(chuàng)造性思維應(yīng)當遵守以下幾條原則:A 、尊重與眾不同的疑問;B、尊重與眾不同的觀念;C、向?qū)W生證明他們的觀念是有價值的;D、給以不計其數(shù)的學(xué)習(xí)的機會;E、使評價與前因后果聯(lián)系起來。根據(jù)1973年新的研究成果,他又得出這樣的結(jié)論:最成功的做法乃是必須促使認識功能與情感功能都充分發(fā)揮作用,提供適當?shù)慕Y(jié)構(gòu)和動機,并給予積極參加、實踐以及和教師、同學(xué)相互接觸交流的機會。

    根據(jù)他的這些理論,和自己的一些經(jīng)驗,在班集級體活動中,我注意從以下幾個方面入手。

    一、在活動中發(fā)展學(xué)生的發(fā)散思維,豐富其想象力

    愛因斯坦曾經(jīng)說過:“想象力比知識更重要。因為知識是有限的,而想象力概括著世界的一切,推動著進步……嚴格地說,想象力是科學(xué)研究中的實在因素。”因此,培養(yǎng)創(chuàng)新精神應(yīng)先從發(fā)展想象開始,特別是創(chuàng)造想象,這樣創(chuàng)造力才能得到較好地發(fā)展。為此在開展豐富多彩的班集體活動的同時,我注重引導(dǎo)學(xué)生從觀察入手,在觀察中獲得感性經(jīng)驗,以此激發(fā)學(xué)生的好奇心和興趣,以至開拓他們視野。

    同時在這個的基礎(chǔ)上,引導(dǎo)學(xué)生積極思考,多問幾個“為什么”,并指導(dǎo)學(xué)生從已知的信息中尋找答案,運用聯(lián)想和想象法拓展思考范圍,由此提高學(xué)生的認識能力。例如,帶班過程中我鼓勵學(xué)生參加各種各樣的興趣小組,一方面在活動中活用所學(xué)課本知識,另一方面在活動中將知識內(nèi)化,豐富自己的學(xué)習(xí)經(jīng)驗、增加他的生活經(jīng)驗,為其發(fā)展想象力創(chuàng)造良好條件。

    二、在活動中拓寬思路是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造思維和創(chuàng)新精神的好方法

    在班級管理中,每一位班主任都要搞班級活動,但是否能搞好,是否受歡迎就是另一回事了。然而要想班級向心,形成自己的特點,體現(xiàn)自己的班級精神,從而促進學(xué)業(yè),班主任還是要費些精力的,尤其是在素質(zhì)教育的今天,改革所取得的成績,社會的不斷發(fā)展都要求我們不僅培養(yǎng)有知識有文化的科技人才,還要求我們培養(yǎng)服務(wù)于社會的健全的棟梁之材。為了培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造思維和創(chuàng)新精神,在活動中指導(dǎo)學(xué)生掌握拓寬或分解問題的方法就顯得尤為重要了。例如,我曾組織學(xué)生舉辦了一個小制作比賽,在短短的一周內(nèi)學(xué)生們交上了自己的作品,可謂內(nèi)容豐富,形式各樣,就連班里平時不茍言笑的同學(xué)都交上了自己的作品。看著這一件件精心制作的精美作品,我想了很多……其實我們的學(xué)生有很大的潛能,就看我們怎樣發(fā)現(xiàn),怎樣挖掘了,怎樣為他們創(chuàng)造時機了。如果我們注意觀察,有一雙慧眼,我們也會成為伯樂的。而我們的學(xué)生也會因我們的注意而一展自己的風(fēng)采。

    小制作比賽結(jié)束了,但他引起的思考遠沒有結(jié)束。就在學(xué)生們問我如何處理這些作品時,我的靈感突現(xiàn),我不動聲色的反問“你們說呢?”片刻安靜之后教室里就議論紛紛了,有的說當獎品,有的說當禮物,也有的說留給老師做紀念品……這時,一位同學(xué)說捐給福利院,捐給希望工程吧,教室里的幾十雙眼睛投向了我,我點頭表示贊同,這時又有人說,這些東西雖是我們的心意,但是并不實用。這時間學(xué)們又一次將目光投向了我,“我們能否舉辦一個拍賣會,將作品賣給其他同學(xué),一方面展示自己 ,另一方面組織全校同學(xué)參加,人多力量大嗎!”聽了我的一席話,他們又議論起來了,最終一致通過。這次班會不僅圓滿結(jié)束,更受到全校同學(xué)的支持。通過這次活動學(xué)生們不僅得到了鍛煉,同時也在議論中開拓了思路,這次活動使學(xué)生們懂得了解決問題時不應(yīng)拘泥于一個小范圍,就象不應(yīng)只考慮如何處理作品,而應(yīng)想一想怎樣使我們的作品發(fā)揮更大的作用一樣。這為今后學(xué)習(xí)中進行更為廣泛的探討開辟了道路。

    三、在活動中鼓勵提問與“隨心所欲”,從而培養(yǎng)創(chuàng)造性個個性

    創(chuàng)造性思維的發(fā)展不僅和智力因素有關(guān),而且和一系列非智力的個性特征也有關(guān)。據(jù)教育界多年研究表明,有創(chuàng)造力的孩子富于想象、依賴性小、愛自行學(xué)習(xí)、嘗試困難工作、尋找個人獨立性、好沉思、不盲從等。因此作為教師不僅要善于發(fā)現(xiàn)和正確對待創(chuàng)造型的學(xué)生,還要盡可能的為他們提供機會,并使他們成為學(xué)生學(xué)習(xí)的榜樣,從而激發(fā)全班創(chuàng)新精神的形成。記得我班在高二時創(chuàng)辦了自己的《班級周報》,同學(xué)以自由結(jié)合的方式寫了一期期的報紙,一輪結(jié)束后,我們舉辦了《周報》評比,其中班里的幾個女同學(xué)辦的一期報紙,因其背景簡潔明快——簡單的圖形和淺綠的底色,內(nèi)容貼近生活且豐富多彩,使人感覺清新自然而倍受大家好坪。這幾個女同學(xué)正是班里的“小活躍”, 每一次活動她們都是與眾不同,每一次開會她們都是問題多多,主意多多。她們的個性有時讓人難以接受,但她們善于動腦敢于發(fā)表見解的精神又值得大家學(xué)習(xí)。對待她們,我從來是以鼓勵為主,肯定優(yōu)點提出方向,在各類活動中讓她們發(fā)揮自己的創(chuàng)造潛能,并創(chuàng)造條件,滿足她們自我實現(xiàn)的需要,同時將其創(chuàng)造性在學(xué)習(xí)中逐步引導(dǎo)出來,使她們真正認識自己潛力。在這種看似“隨心所欲”的發(fā)展中,學(xué)生們逐漸發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢,就連最差的學(xué)生都在這樣的環(huán)境中快樂的發(fā)現(xiàn)自我,不斷成長著。

篇（8）

【中圖分類號】G633.6

新課程理念改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，從以往的教師為中心變成了學(xué)生為中心。怎樣提高學(xué)生的主體意識和創(chuàng)新能力成為了教師普遍關(guān)注的問題。課堂教學(xué)重在培養(yǎng)學(xué)生的主體意識和創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。探究性課堂的構(gòu)建對此有十分重要的作用。主體意識體現(xiàn)了新時代對課堂的要求，也是以人為本，尊重學(xué)生個性發(fā)展，因材施教的重要表現(xiàn)。創(chuàng)新是一個民族的靈魂，是一個國家興旺發(fā)達的不竭動力。如何培養(yǎng)高素質(zhì)適應(yīng)社會要求的創(chuàng)新型人才是當今廣大教育工作者的工作重心，也是研究的重大課題。

一、初中數(shù)學(xué)探究式課堂的特征

（一）、開放性

初中數(shù)學(xué)探究性課堂具有開放性的特點。

首先，是思想的開發(fā)，不再限制于教師的知識傳授，更注重學(xué)生的知識探究。教學(xué)目標由原來的知識性目標增加為過程性目標和情感性目標。學(xué)習(xí)方式也由原來學(xué)生被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾魈骄俊Ｆ浯危瑢W(xué)習(xí)探究的結(jié)果和表達形式具有靈活性，可以口頭表達，也可以書面表達。再次，學(xué)習(xí)的方式可以個體獨立學(xué)習(xí)，也可以多人合作學(xué)習(xí)。因此，從這一點來說，探究性課堂對于學(xué)生的主體意識的培養(yǎng)有很重要的意義。

（二）、探索性

探索性是探究性課堂的重要特征。探索性是指學(xué)習(xí)的過程以學(xué)生探索為主，以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主，老師在這個過程中起到輔助的作用。探索性的特點也包容著創(chuàng)新性的特點。有探索才有發(fā)現(xiàn)。有發(fā)現(xiàn)才會有創(chuàng)新。因此，探究性教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的有效平臺。

新的《數(shù)學(xué)課程標準》中指出：數(shù)學(xué)教學(xué)應(yīng)從實際出發(fā)，創(chuàng)設(shè)有助于學(xué)生自主學(xué)習(xí)的問題情境，引導(dǎo)學(xué)生通過實踐、思考、探索、交流獲得知識，形成技能，發(fā)展思維、學(xué)會學(xué)習(xí)，促使學(xué)生在教師指導(dǎo)下，生動活潑的主動的富有個性的學(xué)習(xí)。所以無論新教材還是新課堂設(shè)計情境都是重要環(huán)節(jié)。在探究活動中，隨著探究活動的不斷展開新目標、新問題、新發(fā)現(xiàn)會不斷產(chǎn)生通過探究，學(xué)生不斷提出不同尋常、獨特、新穎的見解，學(xué)生的創(chuàng)造火花不斷得到迸發(fā)，學(xué)生的創(chuàng)造能力得到逐步提高創(chuàng)造意識逐步形成。

（三）、差異性

探究性課堂關(guān)注學(xué)生的個體差異。可以因材施教，進行層次教學(xué)。學(xué)生間的個體差異不可避免，在課堂教學(xué)過程中要關(guān)注學(xué)生的個體差異，求得學(xué)生的合理發(fā)展，從而達到全面發(fā)展。在探究式課堂中。學(xué)生之間可以合作學(xué)習(xí)，在合作學(xué)習(xí)過程中，不同層次的學(xué)生可以取長補短，互幫互助，共同進步。同時，在探究式課堂中還可以進行不同層次的教學(xué)。更加重視學(xué)生的差異性也是以學(xué)生為主體，提高學(xué)生主體意識的體現(xiàn)。

二、構(gòu)建初中數(shù)學(xué)探究性課堂的措施

（一）、創(chuàng)建和諧有序的課堂

初中數(shù)學(xué)探究性課堂的構(gòu)建需要一個和諧有序的課堂秩序。和諧是師生關(guān)系的和諧，師生之間應(yīng)是民主、平等的關(guān)系。教師在實施探究性課堂教學(xué)的時候。一定要營造民主平等的氛圍，給學(xué)生提供一個自由寬松的環(huán)境，讓學(xué)生的思想能夠在這樣的一個環(huán)境中得到釋放。其次，教師要把握一個度，不能因為民主、平等而放縱了學(xué)生，要收放自如，這樣才能使整個探究式學(xué)習(xí)產(chǎn)生良好的效果。在培養(yǎng)學(xué)生主體意識的同時有效把握好課堂教學(xué)的秩序和進度，保證教學(xué)順利進行。

（二）、分層次教學(xué)，關(guān)注差異性

分層次教學(xué)，關(guān)注學(xué)生的差異性是構(gòu)建初中數(shù)學(xué)探究性課堂的有效措施。分層次教學(xué)是指可以把教學(xué)內(nèi)容、問題沒置、作業(yè)布置進行分層次，根據(jù)不同層次的學(xué)生設(shè)置不同的問題，對于層次低的學(xué)生要循循善誘，引導(dǎo)他們層層深人。而作業(yè)的布置也是，不強求程度低的學(xué)生一下子達到高層次的水平，給他們沒定一個目標.在完成他們自己的層次目標后進入下個層次的學(xué)習(xí)中。學(xué)生在分層次學(xué)習(xí)中獲得了成功的體驗，摘取到勝利的果實，對于學(xué)習(xí)就更加有信心了。這種分層次的探究式學(xué)習(xí)提高了他們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。更加關(guān)注每一個學(xué)生個體而不是整個學(xué)生群體，更加關(guān)注個性的發(fā)展，真正做到“因材施教”切實以學(xué)生為中心。

（三）、合作學(xué)習(xí)，培養(yǎng)創(chuàng)新精神

合作學(xué)習(xí)也是構(gòu)建初中數(shù)學(xué)探究式課堂的重要措施。具體的作法是把學(xué)生分為若干小組，最好以十人以下四人以上為一小組，小組成員按其學(xué)習(xí)能力的高低合理地搭配，以有利于學(xué)生相互學(xué)習(xí)，取長補短。每個小組中要有組長、副組長、記錄員、講解員、問題員等，總之要人人有事做，事事有人做。對于組長可以教師任命，同學(xué)選舉或者輪流負責(zé)。要求學(xué)生對每次的合作學(xué)習(xí)進行記錄，組織安排好每次合作學(xué)習(xí)的程序。在合作學(xué)習(xí)的過程中，教師一定要注意引導(dǎo)學(xué)生敢于提出問題敢于突破自己，培養(yǎng)創(chuàng)新精神。在構(gòu)建初中數(shù)學(xué)探究式課堂的過程中，教師的主導(dǎo)作用不能忽視。在這個過程中，教師的“導(dǎo)”的作用、組織作用也是至關(guān)重要的。作為一名新世紀的教師，一定要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，把學(xué)生的數(shù)學(xué)能力的培養(yǎng)放在第一位，讓學(xué)生從探究中獲得新知，獲得創(chuàng)新思維，從而提高學(xué)生的數(shù)學(xué)水平。

創(chuàng)新思維是一種發(fā)現(xiàn)問題、探究問題的心理傾向。在初中數(shù)學(xué)課堂上實施創(chuàng)新教育應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力，注重數(shù)學(xué)教學(xué)中創(chuàng)新思維的鍛煉，才能讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會創(chuàng)新。探究性課堂是培養(yǎng)創(chuàng)新思維的良好平臺。

總之，探究性課堂是基礎(chǔ)教育新課程提倡的教學(xué)方式之一，也是新一輪基礎(chǔ)教育課程改革中關(guān)注的熱點。探究性課堂能夠提高學(xué)生的發(fā)散思維能力，增強學(xué)生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，增強學(xué)生的數(shù)學(xué)興趣，深化學(xué)生的數(shù)學(xué)體驗，養(yǎng)成學(xué)生的探究性學(xué)習(xí)習(xí)慣。

參考文獻：

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關(guān)鍵詞：中學(xué)物理實驗；教學(xué)；作用；地位；培養(yǎng)；能力

中圖分類號：G630 文獻標識碼：A 文章編號：1003-2851（2013）-07-0110-01

物理學(xué)是一門以實驗為基礎(chǔ)的科學(xué)。物理實驗作為物理教學(xué)的基本手段，有其特殊的教學(xué)功能：不僅能夠為學(xué)生提供學(xué)習(xí)的感性材料，驗證物理定律，而且能夠提供科學(xué)的思維方法，加深對基本知識的認識程度，激發(fā)學(xué)生的求知欲，培養(yǎng)學(xué)生的探索和創(chuàng)新能力。

當前的中學(xué)物理教學(xué)中，偏重知識傳授而輕視技能訓(xùn)練，單純應(yīng)付考試忽視能力培養(yǎng)的現(xiàn)象還十分嚴重，實驗教學(xué)仍是一個薄弱環(huán)節(jié)。近幾年，我在物理新教材的教學(xué)實踐中進一步認識到：加強演示實驗和學(xué)生實驗，充分發(fā)揮實驗在物理教學(xué)中的重要作用，是搞好探究式綜合教學(xué)的關(guān)鍵，是使學(xué)生積極主動獲取知識、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性實踐能力的基本保證。

一、在實驗教學(xué)中對學(xué)生進行探索和創(chuàng)新的培養(yǎng)

在物理教學(xué)中常用的有實驗驗證法和實驗歸納法。在課堂教學(xué)中，應(yīng)有意識地對這兩種實驗方法加強訓(xùn)練。例如，在總電阻教學(xué)中，就可進行這兩種方法的訓(xùn)練。

1.應(yīng)用實驗驗證法探索電阻并聯(lián)。在并聯(lián)電路的探索中，先由教師從理論上推導(dǎo)出并聯(lián)電路的總電阻1/R并=1/R1+1/R2的關(guān)系，接著由學(xué)生自己設(shè)計電路操作實驗，然后驗證這一關(guān)系。最后，由教師聯(lián)系電阻與導(dǎo)體截面積的關(guān)系進行分析和總結(jié)，對并聯(lián)作出解釋。這樣，學(xué)生在獲得關(guān)于并聯(lián)電阻知識的同時，學(xué)習(xí)了實驗驗證法。

2.應(yīng)用實驗歸納法探索電阻串聯(lián)。首先，教師要求學(xué)生對串聯(lián)電路的總電阻與分電阻的關(guān)系進行猜測，提出假設(shè)。然后設(shè)計一個電路，測定各個電阻的阻值和總電路的阻值，由學(xué)生進行實驗比較，并從實驗中歸納出R串=R1+R2的結(jié)論。接著，教師根據(jù)串聯(lián)電路中電流電壓的特點和歐姆定律，從理論上加以推導(dǎo)，也得出同樣的結(jié)果。這樣，在獲得關(guān)于串聯(lián)總電阻與分電阻關(guān)系的知識的同時，學(xué)生學(xué)習(xí)到自己設(shè)計電路、總結(jié)規(guī)律、從理論上論證的初步方法，即實驗歸納法。

二、通過設(shè)計物理實驗進行創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)

學(xué)生對自然界的事物懷有好奇心，尤其是對于剛剛接觸到物理的初中學(xué)生來說，不懂的現(xiàn)象總喜歡問幾個為什么。教師應(yīng)該愛護學(xué)生的這種精神，可以和學(xué)生一起設(shè)計實驗，組織他們觀察現(xiàn)象，引導(dǎo)他們積極思考。例如：研究浮力實驗，先將塑料塊放入盛水的燒杯中，無論怎樣壓塑料塊，塑料塊最終都浮在水面上，由此引出浮力的概念，而后再將杯中水倒干擦凈，將塑料塊壓到杯底（與杯底密切），然后倒入水，這時問學(xué)生：塑料塊會不會上浮？學(xué)生肯定回答塑料塊會上浮，實驗結(jié)果塑料塊沒有浮上來。如此“奇怪”問題，能激發(fā)學(xué)生去思考為什么，大膽地猜測浮力與哪些因素有關(guān)，強化學(xué)生的創(chuàng)新意識。在此基礎(chǔ)上，讓學(xué)生設(shè)計實驗去探索浮力究竟和哪些因素有關(guān)，讓學(xué)生自己觀察實驗現(xiàn)象，并做好記錄。教師引導(dǎo)學(xué)生邊觀察，邊思考，邊發(fā)現(xiàn)問題，邊解決問題，并根據(jù)實驗記錄加以分析、歸納和總結(jié)，幫助學(xué)生歸納出影響浮力大小與物體排開水的多少有關(guān)系的結(jié)論；然后引導(dǎo)學(xué)生將水換成酒精、煤油，探索酒精、煤油對同樣的物體產(chǎn)生浮力大小，通過對比實驗現(xiàn)象，比較實驗數(shù)據(jù)，加以分析和總結(jié)，得出浸在液體里的物體受到的浮力還與液體的密度有關(guān)。總結(jié)以上實驗，歸納和分析出：浸在液體里的物體受到豎直向上的浮力，浮力的大小等于被物體排開的液體受到的重力的大小。這就是著名的阿基米德原理。這樣通過教師的啟發(fā)誘導(dǎo)，學(xué)生親自動手設(shè)計實驗探索，大部分學(xué)生都能熟練應(yīng)用阿基米德原理解決實際問題，能收到良好的教學(xué)成效。

篇（10）

0　引言

培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，高等學(xué)校責(zé)無旁貸，培養(yǎng)出來的大學(xué)畢業(yè)生必須掌握科學(xué)的思維方法，具有強烈的創(chuàng)新意識，能夠敏銳地發(fā)現(xiàn)問題、正確地分析問題和創(chuàng)造性地解決問題。這里所謂的“創(chuàng)造性”，并不是指像物理學(xué)家那樣的發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造。美國心理學(xué)家布魯納曾經(jīng)論述過，科學(xué)家的工作是發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的學(xué)習(xí)同樣也是一種發(fā)現(xiàn)，都是創(chuàng)造性的智力活動，只是程度深淺不同。一個人的創(chuàng)造性思維能力的形成和發(fā)展，除了個人努力以外，還依賴于教育的作用和環(huán)境的影響，即取決于內(nèi)因和外因兩方面的因素。在編譯原理教學(xué)中，我們緊緊圍繞高校人才培養(yǎng)總目標，從調(diào)動內(nèi)驅(qū)力、提倡發(fā)散思維、提倡探究學(xué)習(xí)、培養(yǎng)抽象思維四個方面入手，加強學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)。本文簡要論述具體做法和體會。

1　調(diào)動內(nèi)驅(qū)力

內(nèi)驅(qū)力是指在需要的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的一種內(nèi)部推動力，對學(xué)生而言就是產(chǎn)生對知識的渴望，對學(xué)習(xí)的熱情。許多杰出人才的成功之路說明，內(nèi)驅(qū)力對于一個學(xué)生走上成才之路是非常重要的條件。教育家們始終把激發(fā)、引導(dǎo)和發(fā)展學(xué)生的內(nèi)在動力擺在教學(xué)的首位。教育家蘇霍姆林斯基說得好：學(xué)生帶著一種高漲的激動情緒從事學(xué)習(xí)和思考，對面前展示的真理感到驚奇和震驚；在學(xué)習(xí)中意識和感覺到自己的智慧力量，體驗到創(chuàng)造的歡樂，為人類智慧和意志的偉大感到驕傲。

對任何一門課程而言，在第一堂課就把學(xué)生的內(nèi)驅(qū)力調(diào)動起來，激發(fā)起他們學(xué)習(xí)的興趣是至關(guān)重要的。編譯原理課程由于理論性強，內(nèi)容抽象、繁瑣，更需要有學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情作為支撐，所以精心設(shè)計概述課尤為重要。概述課要解決三個問題：

第一，明確課程目標。首先可以通過提問引起學(xué)生的興趣：編譯程序用過嗎?何時用的?怎么用的?利用熟悉的程序執(zhí)行過程引導(dǎo)學(xué)生概括出編譯的作用，即完成計算機高級設(shè)計語言程序的翻譯。接著可再提問：翻譯是如何實現(xiàn)的?復(fù)雜嗎?由此明確本課程的教學(xué)目標――介紹編譯的過程、支撐的理論基礎(chǔ)以及具體的實現(xiàn)方法。

第二，理解編譯的過程。編譯過程是貫穿課程的主線，是概述中最主要的內(nèi)容。我們從自然語言的翻譯出發(fā)，如英譯漢，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，啟發(fā)學(xué)生自己分析英語翻譯的詳細過程：字母單詞(構(gòu)詞法)語句(語法)翻譯，并思考高級程序設(shè)計語言翻譯與英語翻譯的關(guān)系，得出“本質(zhì)上一致”的結(jié)論，從而整理出編譯的過程：詞法分析語法分析語義分析翻譯(包括中間代碼生成、中間代碼優(yōu)化、目標代碼生成)(文獻[1])。這種類比的方式使學(xué)生自然地、自主地接受了新的知識。

第三，掌握研究方法。對編譯過程每一個環(huán)節(jié)的研究，遵循軟件研究的共同規(guī)律：明確目標分析需解決的主要問題尋找解決方法具體實現(xiàn)。同時編譯具有自己的特性：必須對具體的語言進行抽象，用形式化的方式加以描述，因此要研究相關(guān)理論，如形式語言理論、自動機理論等，而最終抽象的理論又要用于具體的語言翻譯，所以要掌握“從具體到抽象再到具體”的研究方法。

通過這樣的一堂概述課，一開始就會使學(xué)生感到有一個新的學(xué)科領(lǐng)域需要去探索研究，對該課程產(chǎn)生了強烈的好奇心和興趣，從而會帶著求知的渴望去學(xué)習(xí)。當然要使學(xué)生產(chǎn)生持久的興趣，教師還必須在認真鉆研教材和深入了解學(xué)生的基礎(chǔ)上，精心安排和講好每一堂課，用生動、形象的語言去撥動學(xué)生的心弦，激發(fā)學(xué)生積極思維。

2　提倡發(fā)散思維

古代教育家孔子說：學(xué)而不思則罔。孟子說：心之官則思，思則得之，不思則不得也。兩位先師都強調(diào)思的重要性。思維能力不僅僅是指積累知識的聚合思維能力，更重要的是創(chuàng)造性的發(fā)散思維能力。發(fā)散思維又稱“多向思維”、“擴散思維”或“求異思維”，是指從一個目標出發(fā)，沿著各種不同的途徑去思考，探求多種答案的思維。發(fā)散思維具有不依常規(guī)，尋求變異，探索多種答案的特點。具有良好發(fā)散思維的人，一般對新事物都很敏感，而且具有回避老一套解決問題的強烈愿望。對學(xué)生發(fā)散思維的培養(yǎng)就是要啟發(fā)學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題。遇到難點，教師不能簡單地奉送結(jié)論和答案，而應(yīng)該提供“中介”。讓學(xué)生去獨立感知和理解。

例如，上下文無關(guān)文法是編譯教學(xué)中的一個難點，文法的實質(zhì)是將具體問題抽象出來，用形式化的方法加以描述。當給出一個語言的描述(集合描述或自然語言描述)并要求學(xué)生寫文法時，初次接觸的學(xué)生往往會感到無從下手，這時教師應(yīng)帶領(lǐng)學(xué)生分析語句的組成結(jié)構(gòu)，提問學(xué)生：該語言的句子是由幾個部分連接而成的?每個部分又是怎樣的結(jié)構(gòu)?讓學(xué)生先寫出每個局部的文法，然后自然而然地導(dǎo)出該語言的完整文法。采用這種分而治之的思想將難點化解，既訓(xùn)練了學(xué)生解決問題的方法，又培養(yǎng)了學(xué)生抽象思維的能力。值得重視的是，在完成語言的一個文法后，應(yīng)及時給學(xué)生提一個問題：該語言的文法有沒有另一種寫法?或在發(fā)現(xiàn)學(xué)生對同一語言寫出了不同的文法時。應(yīng)立刻將它們拿出來展示，提出問題：兩個文法是不是有―個錯了，還是它們都對?通過這種“一題多解”的方法既說明了語言文法的不惟一性，又活躍了思路，發(fā)展了學(xué)生的求異思維。

又如，在學(xué)完自頂向下語法分析方法后，欲介紹自底向上語法分析方法時，可以先拋給學(xué)生以下問題：自頂向下的推導(dǎo)方法可以完成語法分析，那么換一種思路，倒過來做(自底向上)行不行?是否困難?學(xué)生多半會感覺“應(yīng)該可以，但可能比較困難”，這時，教師可以舉一個實例，對某個具體文法的一個終結(jié)符串進行分析，帶領(lǐng)學(xué)生一步步尋找可歸約串進行歸約，直到歸約出開始符號，從而展示出自底向上語法分析應(yīng)有的過程，并總結(jié)出其中應(yīng)解決的主要問題――句柄如何確定?進而探討句柄的特征，最終找出具體的解決方法。通過這種換思路、尋找不同解決方案的求異思維方法，能夠激發(fā)學(xué)生的觀察力、好奇心、想象力及主動性，從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力。

3　提倡探究學(xué)習(xí)

教學(xué)過程應(yīng)具有探索性，學(xué)生在課堂中的學(xué)習(xí)更多的應(yīng)是發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)，而不是接受學(xué)習(xí)；不是現(xiàn)成結(jié)論的簡單展示，而應(yīng)是教師引導(dǎo)下的探究學(xué)習(xí)、試誤學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)(文獻[2])。欲使學(xué)生學(xué)習(xí)知識的過程成為有指導(dǎo)的個人發(fā)現(xiàn)新知識的過程，關(guān)鍵在于從學(xué)生已有知識出發(fā)，提出問題，引而不發(fā)，讓學(xué)生產(chǎn)生要求解決和必須解決問題的“愿望”，使學(xué)生處于積極思維的狀態(tài)中，獨立地尋找解決問題的途徑，從而達到“發(fā)現(xiàn)新知識”或“解決新問題”的目的。

例如，在理解了自頂向下語法分析方法后，介紹LL(1)分析算法時，雖然算法是現(xiàn)成的，但教師不應(yīng)直接拿出來講解，而應(yīng)讓學(xué)生獨立思考和設(shè)計。在設(shè)計過程中學(xué)生會提出各種問題，如輸入串如何存儲?LL(1)分析表如何建立?錯誤如何

處理?等等。而最主要的問題是：采用什么樣的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)存放產(chǎn)生式，以便于進行文法與輸入符號從左到右的有序匹配?對此，教師可以提示學(xué)生回憶“數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)”中的內(nèi)容，提出用隊列或用棧的可選擇方案，如果學(xué)生得出結(jié)論是用棧，再提出如何用棧(即產(chǎn)生式如何進棧)的問題，引導(dǎo)學(xué)生想出“將產(chǎn)生式右部倒序進棧”的辦法，最后將書上的算法拿出來梳理思路(也可讓學(xué)生自己去讀或?qū)懲暾乃惴?。事實證明，這樣做不僅能使學(xué)生領(lǐng)受到探索知識的興奮和愉快，而且可以使他們親歷如何發(fā)現(xiàn)知識的過程，受到“發(fā)現(xiàn)知識”的訓(xùn)練，同時又可使新老知識融會貫通，這對培養(yǎng)創(chuàng)造性思維能力是大有益處的。有同學(xué)說，通過這個算法的學(xué)習(xí)，不但鞏固了舊知識，學(xué)到了新內(nèi)容，掌握了分析、解決問題的方法，還大大增強了自信心，原來這樣的算法自己也是可以設(shè)計出來的。感到非常開心。

實踐證明，在教學(xué)中教師給學(xué)生的不應(yīng)該是“餅干”，而應(yīng)是“獵槍”。餅干需長吃長給，有了獵槍，學(xué)生則可以自己獲取獵物。在學(xué)習(xí)期間，學(xué)生需要獲得知識，更需要培養(yǎng)探究能力，因為后者能使學(xué)生終身奮發(fā)，一生受益。

4　培養(yǎng)抽象思維

編譯課程的教學(xué)內(nèi)容本身針對性很強，解決如何構(gòu)造編譯程序的問題。由于只有極少數(shù)學(xué)生將來可能從事這項工作，因而學(xué)生往往會產(chǎn)生疑惑：學(xué)這些理論和方法有用嗎?

大學(xué)的教育應(yīng)該是開放性的，教師不能為教而教，學(xué)生也不能為學(xué)而學(xué)，“知識既是目的，也是手段”(文獻[3])，獲得知識并提高能力才是完美的學(xué)習(xí)。當然，掌握知識就意味著能夠運用，但這里所謂的運用并不一定就是直接地運用。有些知識，看似不會用到，但通過對它的學(xué)習(xí)，一方面可以學(xué)到解決問題的普遍方法、訓(xùn)練科學(xué)的思維方法；另一方面也是一種儲備，當需要的時候就可以聯(lián)想它，調(diào)用它，而調(diào)用知識、運用知識就是能力了。因此，學(xué)習(xí)編譯原理，從某種意義上說，它是掌握知識的過程，也是運用形式思維，培養(yǎng)抽象思維的過程。

對此，我們應(yīng)該讓學(xué)生充分感受到編譯課程的作用：

(1)通過本課程的學(xué)習(xí)培養(yǎng)抽象思維能力。抽象思維是思維的高級形式，是利用科學(xué)概念和理論，借助言語符號進行思維的方法。抽象思維的主要特點是通過協(xié)調(diào)運用分析、綜合、概括等基本方法，揭示事物的本質(zhì)和規(guī)律性聯(lián)系。編譯原理的一大特點就是抽象，如高級程序設(shè)計語言描述用到的形式理論，詞法分析、語法分析用到的自動機理論等。這些理論都很抽象，但通過它們能將需要解決的問題的實質(zhì)抽取了出來，并找到了適當?shù)墓ぞ呒右越鉀Q。筆者認為這種從本質(zhì)上認識問題解決問題的思維方法正是大學(xué)教育需要教給學(xué)生的，培養(yǎng)學(xué)生的抽象思維能力是學(xué)習(xí)編譯原理的重要目的之一。

篇（11）

中圖分類號：R542.2 R256.2 文獻標識碼：C 文章編號：1672

急性心肌梗死（AMI）合并急性左心衰竭，可在梗死后最初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛好轉(zhuǎn)間斷出現(xiàn)。由于以急性左心衰為主要表現(xiàn)的急性心肌梗死多為無痛性心肌梗死，不易被及時診斷，且病死率高，需要引起臨床醫(yī)師足夠重視。現(xiàn)對20例以急性左心衰竭為主要表現(xiàn)的急性心肌梗死進行回顧性臨床分析，旨在分析其臨床特點并探討其發(fā)病機制，提高此類急性心肌梗死的診斷和治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2003年1月—2010年10月我院收治169例急性心肌梗死患者，以急性左心衰為主要表現(xiàn)的AMI患者有20例（11.8%）。其中男11例，女9例；年齡61歲～84歲（71.2歲±8.0歲）；既往有高血壓病病史10例，糖尿病病史12例，血脂異常6例，吸煙12例。

1.2 診斷標準 持續(xù)缺血性胸痛20 min，舌下含服硝酸甘油不能緩解，無胸痛患者符合AMI的心電圖及血清心肌酶及肌鈣蛋白的動態(tài)演變；心電圖連續(xù)2個導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，肢體導(dǎo)聯(lián)≥0.1 mV，胸導(dǎo)聯(lián)≥0.3 mV，或連續(xù)2個導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2 mV及T波倒置持續(xù)24 h；動態(tài)觀察過程中心肌酶及肌鈣蛋白升高。部位分為前壁、下壁。入院后1 h確診為及時確診，其余為延時診斷。急性左心衰竭診斷標準：突發(fā)胸悶、呼吸困難、端坐呼吸、咳泡沫痰、雙肺可聞及濕啰音，X線胸片有間質(zhì)性肺水腫或肺泡型肺水腫，并排除肺部疾患。

1.3 治療方法 所有患者均給予利尿、強心、擴血管及硝酸甘油靜脈輸注（休克、低血壓除外），控制基礎(chǔ)疾病等治療。入院2周完成超聲心動圖檢查，觀察左室射血分數(shù)（LVEF）及左房、左室舒張末期內(nèi)徑，評價患者入院、出院時心功能情況，隨診8例患者。

2 結(jié) 果

20例中16例發(fā)病時無明顯胸痛，除2例合并完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，18例中17例為非ST段抬高AMI，16例為前壁心肌梗死（包括前壁合并下壁2例），4例為下壁梗死。8例及時診斷，12例延時診斷。初診時考慮冠心病8例，高血壓心臟病4例。所有患者肌酸激酶同工酶（CKMB）均超過正常值2倍，肌酸激酶（CK）為（45±22）U/L。

2.1 急性左心衰臨床特點 所有患者發(fā)病時心功能為Ⅳ級，均有胸悶、心悸、呼吸困難、大汗，不能平臥等癥狀，其中7例咳白色或粉紅色泡沫痰，就診時平均血壓為（21±5.1）/（13±2.1）kPa，心率（105±23）次/min。20例患者均有雙肺底或全肺濕啰音和/或喘鳴音，心尖部聞及奔馬律8例，7例患者床旁X線胸部正位片有肺淤血表現(xiàn)。

2.2 心功能狀況及預(yù)后 1例廣泛84歲老年患者前壁梗死合并腎衰竭，1例并發(fā)心源性休克搶救無效死亡。18例患者好轉(zhuǎn)出院，平均住院日（38±20）d。

出院時心功能（NYHA分級）Ⅲ級14例，心功能Ⅱ級4例，入院2周內(nèi)心臟彩超示左室舒張期內(nèi)徑（61±10）mm，左房舒張末期內(nèi)徑（39±6）mm，LVEF（44±11）%，LVEF

3 討 論

急性左心衰竭是急性心肌梗死的嚴重并發(fā)癥之一，由于大多數(shù)老年心肌梗死患者無典型胸痛，多以腹痛、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀及嚴重心律失常、心力衰竭、休克等為主要表現(xiàn)，極易診斷為其他系統(tǒng)疾病。本組結(jié)果顯示以急性左心衰為主要表現(xiàn)的心肌梗死患者占11.8%，以急性左心衰竭為主要表現(xiàn)的心肌梗死，胸痛癥狀不明顯，多合并高血壓、糖尿病、高脂血癥及長期大量吸煙史，尤其是合并糖尿病病變，其冠狀動脈病變復(fù)雜，程度嚴重，多支病變和彌漫性病變增多[1]，本組死亡2例患者均合并糖尿病，與文獻報道相符。因此仔細詢問病史，密切監(jiān)測心肌酶及心電圖動態(tài)演變，仍可盡快明確心肌梗死診斷，避免延誤病情，誤診誤治。

急性心肌梗死并發(fā)急性左心衰竭多見于前壁心肌梗死[2]，本組16例患者為前壁心肌梗死（包括前壁合并下壁2例），與文獻報道相符。本組7例患者LVEF55 mm 7例，顯示收縮功能低下，6例左室舒張末期內(nèi)徑

以急性左心衰為主要表現(xiàn)的急性心肌梗死中老年人多見，既往多有高血壓病、高脂血癥、糖尿病（包括糖耐量異常），冠心病（包括心絞痛、心肌梗死）等病史，入院時胸痛癥狀不典型，以呼吸困難多見，因此對老年急性左心衰竭患者應(yīng)高度警惕心肌梗死，臨床應(yīng)反復(fù)監(jiān)測心電圖及心肌酶及肌鈣蛋白檢查，排除肺源性疾病，及時明確診斷。該類患者病情重，反復(fù)住院時間長，醫(yī)療支出多，出院后死亡率和再梗死率高，長期預(yù)后差。該組2例死亡患者均合并糖尿病，因此加強對基礎(chǔ)疾病的檢查和規(guī)范化治療，尤其對糖尿病（包括糖耐量異常）患者，要注意綜合防治多種危險因素，如控制血糖，強化降脂，穩(wěn)定血壓，抗血小板，改善生活方式等，防止誤診誤治，同時做好基礎(chǔ)預(yù)防工作，減少患者住院次數(shù)，節(jié)約醫(yī)藥費用開支，抬高患者生存率，改善長期預(yù)后。

參考文獻：

[1] 方永鵬.冠心病合并血糖異常患者冠狀動脈病史特點分析[J].中國醫(yī)藥，2009，4：2729.