就醫(yī)流程優(yōu)化大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇就醫(yī)流程優(yōu)化范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

門診是醫(yī)院的窗口，是全院醫(yī)療工作的第一線，是直接為社會人群進行醫(yī)療和預防保健的場所，門診服務(wù)工作的優(yōu)劣、質(zhì)量的高低，是醫(yī)院整體服務(wù)水平的重要標志。本文從門診便民服務(wù)中心流程的現(xiàn)狀和問題入手，堅持"以人為本"確立人性化服務(wù)的新理念，實現(xiàn)業(yè)務(wù)流程再造和管理，為患者提供銀醫(yī)通"一站式"服務(wù)[1]。通過開展并改進門診預約制度，達到合理分流患者，提高門診工作效率，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，縮短患者候診時間，提高醫(yī)院信譽并較大限度地合理利用了醫(yī)療資源。隨著信息技術(shù)的發(fā)展及就診模式的改變，醫(yī)院實行預約將逐漸成為患者就診的主要途徑。

1研究背景及意義

國內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)院的門診流程是：到門診->排隊->掛號->候診->就診->收費->候檢->檢查->再就診->再收費->取藥->治療->離院的循環(huán)模式下就診，普遍存在"三長一短"現(xiàn)象，形成掛號、就診、檢查3個高峰，看一次病需要排4 次隊（掛號、候診、付費、取藥），付3次費（掛號費、藥費、檢查費），人均掛號就診的時間為157.2 min，預約到檢查的時間為106.4 min，診斷時間僅為18.9 min，其余時間均耗費在等候和排隊上[2]。

醫(yī)院管理者引入了業(yè)務(wù)流程再造（ Business Process Re-engineering， BPR）理論，在實際工作中必須根據(jù)門診服務(wù)流程的基本特征，對現(xiàn)有服務(wù)流程進行分析，研究門診服務(wù)是否沿流程模式單向、順暢地流動[3]。目前國內(nèi)采用的門診流程優(yōu)化方法主要有：①門診實行"一卡通"：為建立患者主索引，每位患者將擁有惟一的ID，以便以此為線索實現(xiàn)患者信息在就診流程中的共享；②優(yōu)化掛號流程：通過采用建立多種掛號形式，分散某一時間段里掛號就診的人次；③優(yōu)化分診流程：通過門診分診服務(wù)軟件，使患者掛號后，軟件就能自動把患者分類到相應(yīng)的分診臺隊列中，分診臺能結(jié)合排隊叫號邏輯，自動優(yōu)化排隊列表[4]。

2銀醫(yī)通設(shè)計與實現(xiàn)

2.1網(wǎng)絡(luò)拓撲圖 銀醫(yī)通系統(tǒng)應(yīng)該建立一個綜合的、靈活的、安全的運行環(huán)境，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境配置由于有大量的數(shù)據(jù)在服務(wù)器之間、服務(wù)器與客戶端之間交流，服務(wù)器之間需要千兆以太網(wǎng)作為局域網(wǎng)，服務(wù)器與客戶端之間100 M到桌面。網(wǎng)絡(luò)拓撲圖，見圖1。

2.2業(yè)務(wù)流程設(shè)計 患者到達門急診大廳后可選擇自助掛號收費機器進行充值操作，掛號后會從患者賬戶扣除掛號費，并打印掛號小票。掛號小票上會提示所掛號別、金額，診室所在樓層和排隊序號。患者到相應(yīng)的門急診候診區(qū)等待就診，叫號后進入診室就診。醫(yī)生為患者開具藥品、檢驗、檢查等費用后，如患者賬戶中余額充足則直接扣費。如余額不足，患者需到自助服務(wù)機充值并自助確費，或到收費窗口直接付費。患者交費或者自動扣費后，患者即可前往藥房或檢驗、檢查科室進行相應(yīng)操作[5]。患者離院時，可將銀醫(yī)通賬戶中的余額退回或者留在下次繼續(xù)使用。銀醫(yī)通業(yè)務(wù)流程，見圖2。

2.3與銀行交易流程設(shè)計 患者試算本次支付金額，判斷本地賬戶余額是否充足，如果充足，直接扣費，取出銀行余額（打印憑證時賬戶余額=本地+銀行），并打印消費憑證，本地賬戶余額不足，獲取銀行賬戶余額，滿足本次支付，則發(fā)送繳費請求，扣除差額，再扣除本地賬戶余額，不足的。提示用戶充值或者去人工窗口繳費[6]。自助結(jié)算與銀行交易流程設(shè)計，見圖3。

2.4實施和監(jiān)控 通過重構(gòu)和優(yōu)化業(yè)務(wù)處理模式，建立規(guī)范的業(yè)務(wù)管理體系、嚴密的資金監(jiān)督體系、完善的社會化服務(wù)體系和科學的宏觀管理體系，實現(xiàn)對門診"銀醫(yī)通"系統(tǒng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)的全過程的管理，為宏觀決策和社會化服務(wù)提供全方位技術(shù)支持。建立門診"銀醫(yī)通"系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫，通過資源數(shù)據(jù)庫對自助掛號和自助充值的收入和支出情況、對醫(yī)院掛號資源供求及分布情況進行動態(tài)監(jiān)控和分析預測；對自助掛號、自助充值、自助繳費的業(yè)務(wù)辦理情況，為醫(yī)院各級管理人員提供可靠、真實、及時和有準確的數(shù)據(jù)，為公眾提供方便快捷的信息咨詢服務(wù)。

3應(yīng)用效果分析

3.1真正體現(xiàn)了"以患者中心" 銀醫(yī)通系統(tǒng)的實施，使得患者在整個就醫(yī)過程中處于主動地位， 醫(yī)院為患者提供銀醫(yī)通"一站式"的醫(yī)療服務(wù)。與傳統(tǒng)就醫(yī)流程相比， 銀醫(yī)通就醫(yī)流程將劃價和診療活動相結(jié)合在一起， 減少了患者反復排隊等候的時間。

3.2縮短了患者的平均就診時間 "銀醫(yī)通"系統(tǒng)的應(yīng)用， 通過門診流程的優(yōu)化使患者看病節(jié)約了時間， 通過解放醫(yī)務(wù)人員的勞動力為患者提供更多的醫(yī)療照顧和交流， 提高醫(yī)療規(guī)范與質(zhì)量控制為患者提供了更多優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

3.3減輕財務(wù)人員的資金管理難度 銀醫(yī)通的預付費模式由銀行提供現(xiàn)金管理、資金結(jié)算、預繳款監(jiān)管等金融服務(wù)，同時有效解決了醫(yī)院財務(wù)人員的資金管理難度。

4總結(jié)

門診"銀醫(yī)通"系統(tǒng)上線后患者排隊平均減少2.8次，就診時間平均節(jié)約了30 min以上，有效減少了門診大廳排隊的"長龍"，優(yōu)化了就醫(yī)環(huán)境，提高了患者滿意度，達到了預期效果。 以"銀醫(yī)通系統(tǒng)"為契機，醫(yī)院優(yōu)化了門診服務(wù)流程，以信息化技術(shù)為支撐，以自助服務(wù)為載體，搭建起集自助掛號、自助充值、自助付費、自助預約等服務(wù)功能為一體的"銀醫(yī)通系統(tǒng)"自助服務(wù)平臺，覆蓋醫(yī)保患者與自費患者，創(chuàng)新了門診服務(wù)模式。患者通過"銀醫(yī)通系統(tǒng)"自助服務(wù)平臺，建立實名制預儲值賬戶，就診前先存一部分錢在賬戶內(nèi)，然后將患者醫(yī)保卡和自費就診卡與預儲值賬戶實行綁定，賬戶金額可以在全市聯(lián)網(wǎng)使用。患者付費時，醫(yī)保支付部分將從醫(yī)保卡內(nèi)扣除，患者自負部分則從預儲值賬戶扣除，不存在"兩張卡"分別扣費的現(xiàn)象，做到一次預存、反復使用，避免了患者多次付費、多次排隊的現(xiàn)象。

參考文獻：

[1]才曉東.于信息平臺的門診流程優(yōu)化[J].吉林醫(yī)學，2011，32（4）：819-820.

[2]楊志明，靳杭紅，石敏.優(yōu)化門診服務(wù)流程 創(chuàng)新門診服務(wù)理念[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2009，7（4）：47-48.

[3]羅賢斌，曾凡，黃昊.醫(yī)院門診就醫(yī)流程的優(yōu)化[J].中國醫(yī)學教育技術(shù)，2011，25（1）：67-69.

篇（2）

我們實施的急診室就診流程優(yōu)化依托醫(yī)院信息系統(tǒng)的支持，對病人掛號、繳費、取藥和檢查報告?zhèn)鬟f等流程進行了重新設(shè)計，摒棄原來的“掛號―就診―繳費―檢查―診斷―繳費―治療”的門診就診流程，改為“就診―收費處交預交金（或總值班簽字）―診斷―治療―結(jié)賬（或轉(zhuǎn)病區(qū)）”的與住院相似的就診流程。在IT技術(shù)和自動化技術(shù)的幫助下，通過建立全新的信息交換和物流方式來減少不必要的中間環(huán)節(jié)，使病人及家屬免于在急診室―收費處―藥房之間奔波，盡量縮短病人的無效移動和等待時間，最大限度地挽救病人的生命。

篇（3）

一、引言

在競爭持續(xù)激烈酒店服務(wù)業(yè)，為顧客創(chuàng)造價值成為管理的核心任務(wù)。面對多樣化、個性化豐富化的顧客服務(wù)需求，局部的管理改善遠遠不夠，為了更好地服務(wù)于顧客，企業(yè)需要進行全方位的管理改善。而目前針對酒店業(yè)的研究很少能夠深入審視酒店的服務(wù)、酒店的各個業(yè)務(wù)流程包括核心業(yè)務(wù)、核心支持業(yè)務(wù)、環(huán)境、人員素質(zhì)等，這些方面對于顧客價值都具有積極地影響作用。顧客價值才是目標，為顧客創(chuàng)造價值才是酒店業(yè)成熟的標志。因此不論是營銷、服務(wù)設(shè)計，服務(wù)流程設(shè)計對于酒店來講，顧客價值已然成為當前以及今后經(jīng)營管理的基本點，只有為顧客創(chuàng)造更多的價值才能實現(xiàn)酒店服務(wù)相關(guān)的多元主體的需求。酒店服務(wù)業(yè)中任何服務(wù)或者服務(wù)支持行為均是通過一系列的活動實現(xiàn)的。通過活動串并聯(lián)起來的這些流程是否能夠有效的服務(wù)顧客主導的，多變化的顧客價值需求，成為當前酒店經(jīng)營管理的重點。當然流程不是目的，服務(wù)流程優(yōu)化真正目的是更好的滿足顧客價值需求，但是服務(wù)的品質(zhì)問題往往卻出現(xiàn)在流程本身，表現(xiàn)在流程是否高品質(zhì)、高效率低成本。精益思想是以流程為導向的，被普遍認為能夠獲得高品質(zhì)、高效率、低成本、高柔性的管理思想，可以將企業(yè)績效提升到一個新的高度。 但是精益思想應(yīng)用于服務(wù)業(yè)應(yīng)該具有哪些特征，如何能夠體系化的改善服務(wù)流程，成為當前及后續(xù)精益思想應(yīng)用于服務(wù)業(yè)研究的重點。同時應(yīng)該看到，不論是在理論還是實踐領(lǐng)域，精益思想都需要秉承系統(tǒng)化的思想，只有系統(tǒng)化的知識才有力量，因此作為服務(wù)業(yè)中的典型行業(yè)——酒店業(yè)，應(yīng)用精益思想時僅僅通過個別的流程優(yōu)化或者僅僅關(guān)注價值側(cè)面不能有效的解決酒店服務(wù)優(yōu)化問題，需要從精益視角系統(tǒng)化的進行流程優(yōu)化體系和方法的探討。本文在精益思想指導下，進行了酒店服務(wù)流程優(yōu)化的體系構(gòu)建，同時針對每個體系模塊探討了相應(yīng)的實施方法。

二、精益酒店流程優(yōu)化體系

篇（4）

隨著經(jīng)濟全球化的發(fā)展以及我國融入全球經(jīng)濟的步伐加快，企業(yè)在獲得更加廣闊市場的同時，也面臨競爭加劇、成本增加、邊際贏利下降、市場需求個性化和多樣化等諸多挑戰(zhàn)，這使得企業(yè)經(jīng)營平均獲利水平下降。在企業(yè)生產(chǎn)組織過程中，選擇適合自身產(chǎn)品特性的生產(chǎn)流程，是企業(yè)控制成本的關(guān)鍵，也對企業(yè)提高生產(chǎn)效率、提高產(chǎn)品質(zhì)量和市場競爭力起到關(guān)鍵重要的作用。而精益生產(chǎn)則是優(yōu)化生產(chǎn)流程，解決企業(yè)目前生存與發(fā)展問題的最佳途徑。

1 精益生產(chǎn)的基本內(nèi)涵

精益生產(chǎn)(lean production，lp)，又稱精良生產(chǎn)，其中“精”表示精良、精確、精美；“益”表示利益、效益等等。精益生產(chǎn)就是以企業(yè)利潤最大化為目標，及時制造，消除原料采購、儲運、生產(chǎn)、包裝等生產(chǎn)環(huán)節(jié)中的一切浪費。

精益生產(chǎn)方式既是一種以最大限度地減少企業(yè)生產(chǎn)所占用的資源和降低企業(yè)管理和運營成本為主要目標的生產(chǎn)方式，又是一種理念、一種文化。實施精益生產(chǎn)方式j(luò)it就是決心追求完美、追求卓越，就是精益求精、盡善盡美，為實現(xiàn)七個零的終極目標而不斷努力。它是支撐個人與企業(yè)生命的一種精神力量，也是在永無止境的學習過程中獲得自我滿足的一種境界。

精益生產(chǎn)利用傳統(tǒng)的工業(yè)工程技術(shù)來消除浪費，著眼于整個生產(chǎn)流程，而不只是個別或幾個工序。精益生產(chǎn)與批量生產(chǎn)方式相反，追求工序間在制品、半成品的零庫存，但它并不是強行把工序間的庫存減少；也不能主要依靠傳統(tǒng)流程的機群式布置，因為這種流程工序間的距離太遠，物品傳遞實行單件傳遞是不現(xiàn)實。因此它強調(diào)價值流的流動，運用這一個流的流動，把設(shè)備根據(jù)這個流的流動方向按加工工序的順序進行布置，從而大大縮短工序間的距離，減少了搬運，使得實現(xiàn)工序間在制品、半成品的零庫存成為可能。

精益生產(chǎn)主要包括所有事情的基礎(chǔ)——5s現(xiàn)場管理，準時化（just in time）和自動化是精益生產(chǎn)的兩大支柱。以及6σ質(zhì)量管理原則，可視化管理以及不斷追求完美，支撐體系如圖所示。

2 基于精益生產(chǎn)的流程優(yōu)化案例分析

2.1 案例研究背景 南方機電制造有限公司隸屬于南方航空動力機械公司，在機電產(chǎn)品開發(fā)和生產(chǎn)制造方面具有較好的基礎(chǔ)，公司主要從事國外機電產(chǎn)品“三來一補”轉(zhuǎn)包生產(chǎn)，以外向型生產(chǎn)為主，生產(chǎn)模式主要依據(jù)客戶訂單要求進行組織。

公司生產(chǎn)主要以客戶訂單作為生產(chǎn)驅(qū)動，產(chǎn)品系列化，如：刷桿支架、頂桿支架、搖軸、轉(zhuǎn)軸等。同類產(chǎn)品結(jié)構(gòu)極其相似,生產(chǎn)組織過程具有多品種小批量的生產(chǎn)特點。以刷桿支架為例，年訂貨量為2800件，要求每月交付150件。但是，按照公司現(xiàn)有生產(chǎn)能力根本無法滿足需求。一方面，由于生產(chǎn)管理比較粗放，生產(chǎn)組織流程不盡合理，致使其生產(chǎn)效率低、周期長、不能按期交貨等缺點十分突出, 企業(yè)每月有30%～50% 的訂單不能按時出貨；另一方面，工人長期加班，生產(chǎn)能力表現(xiàn)得嚴重不足，使企業(yè)在快速響應(yīng)市場、滿足客戶需求方面，表現(xiàn)得越來越力不從心。

2.2 企業(yè)存在的問題及主要原因分析 通過對企業(yè)生產(chǎn)及管理進行考察后，對問題的原因大致可以得出如下結(jié)論：①每月批量投放制定不合理。無法按順序組織生產(chǎn)，在制品占用時間長，生產(chǎn)周期長（生產(chǎn)周期大約一個月）缺乏靈活的處理能力，市場響應(yīng)能力差。②工序作業(yè)缺乏標準化。工序設(shè)備及人員配置不盡合理，經(jīng)常出現(xiàn)多處設(shè)備閑置及人員等待時間，且同道工序的作業(yè)方法、作業(yè)時間相差懸殊，產(chǎn)品質(zhì)量、生產(chǎn)進度控制困難。并且不能建立有效的工時考核標準，生產(chǎn)能力存在較大的不確定性。③缺乏基本的市場預測機制，按訂單生產(chǎn)。臨時訂單的插單生產(chǎn)，經(jīng)常引起整體生產(chǎn)過程的混亂，不能按時交貨的情況經(jīng)常發(fā)生。④由于工序設(shè)備及人員配置不盡合理。出現(xiàn)多處設(shè)備閑置及人員等待時間，造成生產(chǎn)能力的浪費。⑤生產(chǎn)現(xiàn)場布局混亂。沒有安全可靠的工位器具存放保護零件和運輸零件，造成零件的碰傷和劃痕，導致零件返修甚至報廢。

2.3 根據(jù)精益生產(chǎn)方式制定優(yōu)化方案 根據(jù)上述分析，企業(yè)目前生產(chǎn)流程中存在的問題主要分為機械加工的工藝技術(shù)問題和企業(yè)整體生產(chǎn)現(xiàn)場布局問題。結(jié)合精益生產(chǎn)方式和企業(yè)未來發(fā)展趨勢，提出建立一套較完整的現(xiàn)代加工技術(shù)及工藝管理體系，對企業(yè)原有傳統(tǒng)生產(chǎn)組織及管理流程進行改造，對產(chǎn)品加工工序內(nèi)容、設(shè)備和人員重新調(diào)整布置。通過增加必要的先進設(shè)備，并組成比較靈活的小單元相連接方式生產(chǎn)線，實現(xiàn)了消除浪費、提高效率、降低成本的精益生產(chǎn)目標，并在生產(chǎn)現(xiàn)場之間建立“連續(xù)流程”，實現(xiàn)整個價值流的優(yōu)化，并采用拉動式生產(chǎn)控制方式提高生產(chǎn)效率。制定出的改進措施如以下幾個方面：

2.3.1 調(diào)整月批次投入量 精益生產(chǎn)著眼于整個生產(chǎn)流程，追求工序間在制品、半成品的零庫。而原來每批次投入量80件，單批次數(shù)量過多，造成單批次流轉(zhuǎn)周期過長，經(jīng)常出現(xiàn)設(shè)備、人員停工待料的情況。經(jīng)過分析測算，將單批次投入量調(diào)整為30件，每月投入5-6批次，以適應(yīng)各加工環(huán)節(jié)的頻次，較好地控制了生產(chǎn)現(xiàn)場在制品的合理流轉(zhuǎn)，保證了生產(chǎn)流程的連續(xù)性。

2.3.2 建立完整的生產(chǎn)線 精益生產(chǎn)強調(diào)價值流的流動，運用這一個流流動，把設(shè)備根據(jù)這個流的流動方向按加工工序的順序進行布置，從而大大縮短工序間的距離，減少了搬運。根據(jù)精益生產(chǎn)的要求及各加工設(shè)備工序能力的不同，調(diào)整設(shè)備，增加一臺立式加工中心，并將兩臺銑床和一臺鉆床調(diào)整他用。按所加工零件“刷桿支架”的工藝流程，組成較靈活的小單元相連接的生產(chǎn)線，完成全部機械加工的工序內(nèi)容，生產(chǎn)出合格的產(chǎn)品。配置必須的加工設(shè)備和工人，并根據(jù)生產(chǎn)周期需要及設(shè)備加工能力合理安排人員班次。具體調(diào)整見“原加工現(xiàn)場生產(chǎn)布局圖”（如圖2所示）和優(yōu)化改進后的“調(diào)整后的加工現(xiàn)場生產(chǎn)布局圖”（如圖3所示）。

經(jīng)過以上調(diào)整后，設(shè)備加工能力得到顯著提升，各生產(chǎn)單元更為緊湊，大大減少了零件的中途流轉(zhuǎn)時間和設(shè)備空置時間。

2.3.3 對加工工藝改進優(yōu)化 精益生產(chǎn)要求人員按標準工藝工作，按節(jié)拍進行生產(chǎn)。根據(jù)精益生產(chǎn)方式、現(xiàn)代加工技術(shù)及工藝管理模式對零件“刷桿支架”的加工工藝進行合并調(diào)整，對加工工序中的50、60、80、90工序合并成一道工序，采用加工中心機床進行加工，僅此一項，不但節(jié)省了加工費用，更縮短加工時間，保證了質(zhì)量，提高了產(chǎn)品的合格率。具體工藝內(nèi)容參見圖4。

①生產(chǎn)成本分析。該零件（如圖5所示）工藝技術(shù)復雜程度中等，有形位公差要求。經(jīng)過設(shè)備調(diào)整和工序調(diào)整后，增加了資金的投入，購置了立式加工中心。但是從表1與表2的對比中可以看出加工費用不但沒有增加，還有所降低。更重要的是提升了企業(yè)的生產(chǎn)加工能力和擴大了生產(chǎn)范圍。

a.原成本：q原工序費用=e50工序+e60工序+e80工序+e90工序=10+9+50+60=129元

b.現(xiàn)成本：q加工中心=e加工中心工件單價·h工序時間=100x0.7=70元

②工序能力分析。如表1所示，我們可以看出，從單件工時來看限制工序能力的瓶頸主要在80、90、120工序，而120工序直接通過增加檢驗人員可以解決，因為80、90工序則比較復雜，工藝要求較高，由于工人的加工技術(shù)參差不齊，造成產(chǎn)品質(zhì)量極不穩(wěn)定，合格率較低，更導致生產(chǎn)效率的低下。所以，必須通過改進工藝和調(diào)整加工設(shè)備，才能提高生產(chǎn)效率保證加工質(zhì)量，直接提高產(chǎn)品零件合格率，使工序能力得到極大的提升。

③生產(chǎn)周期分析。如表2所示，由于50、60、80、90工序時間較長，加工內(nèi)容多，存在不確定性，容易造成生產(chǎn)周期的延長和混亂，經(jīng)過50、60、80、90工序的調(diào)整合并后，改由加工中心機床一道工序加工，工序時間也由原來134分鐘/單件工時（合并前）縮短到現(xiàn)在42分鐘/單件工時（合并后）。單件總工時也由原來“80分鐘/單件總工時”縮短到“288分鐘/單件總工時”，大大節(jié)約了工序加工時間，直接縮短了零件加工的生產(chǎn)周期。

2.3.4 采用“看板管理”方式

通過對生產(chǎn)計劃、生產(chǎn)進度、在制品流轉(zhuǎn)過程、質(zhì)量控制和管理等各環(huán)節(jié)借鑒精益生產(chǎn)的“看板管理”，可以更好地傳送生產(chǎn)以及運送的工作指令，防止過量生產(chǎn)和過量運送，進行“目視管理”并能及時改善存在的問題。加強產(chǎn)品的質(zhì)量控制，在零件加工過程中增加必要的檢測和抽檢，避免零件的批量返修和報廢。增加必要的工位器具保護零件，避免零件的碰傷和劃痕，減少零件的返修和報廢。選用性價比較好的刀具、夾具、量具，降低生產(chǎn)費用和生產(chǎn)成本。

3 實施優(yōu)化方案后的應(yīng)用效果分析

經(jīng)過一段時間的實踐運用，通過實例驗證，經(jīng)過精益生產(chǎn)優(yōu)化后的生產(chǎn)流程獲得了以下幾個方面的直接效益：首先，在調(diào)整月批次投入量后，合理的批量生產(chǎn)極大地減少了在制品庫存，改善了現(xiàn)場生產(chǎn)管理秩序，每周均有產(chǎn)品下線，生產(chǎn)周期顯著縮短。提高了生產(chǎn)效率10%以上。其次，經(jīng)過建立小單元生產(chǎn)線，設(shè)備加工能力得到顯著提升，各生產(chǎn)單元更為緊湊，大大減少了零件的中途流轉(zhuǎn)時間和設(shè)備空置時間。合理安排輪番生產(chǎn)，工序作業(yè)標準化，定編定崗。至少使生產(chǎn)效率提升5%以上。再次，通過對加工工藝的改進優(yōu)化，縮短了加工時間，降低了加工費用，保證了產(chǎn)品加工質(zhì)量，提高了產(chǎn)品的合格率。扭轉(zhuǎn)了經(jīng)常出現(xiàn)的不能按時交貨、長期加班加點的不利局面，降低了生產(chǎn)成本。在不增加成本的情況下產(chǎn)能獲得顯著提升。比改進前提高生產(chǎn)效率30%以上。最后，通過實行“看板管理”方式，使得整個產(chǎn)品的生產(chǎn)流程狀態(tài)一目了然。增加了加工過程中的靈活性和可控性，加之對其它一些環(huán)節(jié)的改進優(yōu)化，使生產(chǎn)效率提高15%以上。

綜上所述，經(jīng)過對企業(yè)生產(chǎn)流程重新設(shè)計運行后，使企業(yè)逐步實現(xiàn)從傳統(tǒng)批量生產(chǎn)方式到精益生產(chǎn)方式的轉(zhuǎn)變，建立了一套較完整的現(xiàn)代加工技術(shù)及工藝管理體系，通過對企業(yè)原有傳統(tǒng)的生產(chǎn)組織及管理流程進行改造，對產(chǎn)品加工工序管理內(nèi)容、設(shè)備和人員重新調(diào)整布置。通過實例也說明了以上方法的應(yīng)用過程和實際效果，產(chǎn)能指標完全達到設(shè)計要求。同時也滿足了企業(yè)提出的不增加生產(chǎn)人員， 生產(chǎn)效率提高50%以上的要求，同時生產(chǎn)現(xiàn)場的環(huán)境得到了較大改善。可以隨時滿足市場對產(chǎn)品多樣性的需求，提高了顧客滿意度，更重要的是提高了企業(yè)的整體工藝技術(shù)水平和機械加工能力，極大增強了企業(yè)的市場競爭力。

4 結(jié)束語

從案例可以看出在精益生產(chǎn)的指導下，結(jié)合企業(yè)實際，生產(chǎn)流程可以是低成本的高效率的連續(xù)的作業(yè)流程，其適應(yīng)現(xiàn)代快速變化的外部環(huán)境的新思路。利用精益生產(chǎn)，持續(xù)不斷的改進，減少浪費、增加價值，提高核心競爭力，是制造型企業(yè)獲取和保持市場競爭優(yōu)勢的一條有效途徑。

參考文獻：

[1][美]蔡斯，[美]阿奎拉諾，[美]雅各布斯.運營管理[m].北京：機械工業(yè)出版社，2003.

[2]張錫華.精益生產(chǎn)方式的應(yīng)用[j].汽車工藝與材料，2009.3.

[3]陳榮，劉林.基于精益物流思想的庫存控制研究[j].物流技術(shù)，2006，（9）.

篇（5）

由于新課程下的教育理念的推陳出新,為現(xiàn)代教學提供了更多的可選擇空間,所以勇于創(chuàng)新就成為一種必然要求。教法和教學的固步自封、因循守舊終將是走不通的。要付出一定的精力和代價,開發(fā)好和利用好音樂課程資源,強調(diào)形成積極主動的學習態(tài)度,使學生學會音樂,變成會學音樂,將壓力變成動力,這是完成實施素質(zhì)教育根本性任務(wù)的需要!我任職以來,根據(jù)鄉(xiāng)村學校特點,主要從制定教學原則入手,優(yōu)化教學過程,已形成了少走彎路、多出成績、穩(wěn)妥而又高效的教學模式。

一、課堂教學原則

1、聆聽著手,化難為易原則

教唱新歌時,鄉(xiāng)村學校剛?cè)雽W的小學一年級,生源不齊,一部分同學沒有入過學前班,一部分即使入過學前班也不一定接受過常規(guī)的音樂訓練,所以喊唱的同學大有人在。此時請不要著急,要耐心請同學們先按唱歌的姿勢坐好,用聞鮮花的方法深吸一口氣,找到發(fā)聲的位置,這樣氣息就有了力點。再指令每人用右手塞住右耳,這樣學生就產(chǎn)生了自我聽覺。絕大多數(shù)人已經(jīng)從聽覺的自我感覺上統(tǒng)一起來,我們也應(yīng)認為這是在諸多要素中從高低、強弱、音色等感覺上統(tǒng)一起來。從現(xiàn)在起再進行其他要素的調(diào)整,就不是什么難以辦到的事啦。

2、簡明分類,音色統(tǒng)一原則

歌曲練唱時,可將音色分為兩類。歌聲條件好的看作是協(xié)調(diào)類,反之是非協(xié)調(diào)類,目的就是將非協(xié)調(diào)類逐步轉(zhuǎn)變成協(xié)調(diào)類。怎么轉(zhuǎn)變呢,只要真正讓非協(xié)調(diào)類的同學用輕柔的聲音或深厚的聲音歌唱就可以了。也就是說要求他們區(qū)別真假聲區(qū),體會假聲輕唱,真聲加力唱,全班的音色也就初步統(tǒng)一了。保持往初步的統(tǒng)一,定能一步一步達到高度的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

3、循序漸進,科學訓練原則

發(fā)聲訓練時,選擇實用的韻母進行訓練。“u”能使音色集中,利用口腔和后鼻的共鳴,促使聲音放松,位置升高。由于口形收攏成圓狀能改變叫喊緊壓的習慣,但這種音色較暗,是作為養(yǎng)成良好唱歌習慣的一種過度方法。用以上訓練解決發(fā)聲位置的問題是很實用的,鄉(xiāng)村學校雖然遠離少年宮,但只要找到正確方法,一步一步由易到難,循序漸進地訓練,對解決具體教學中遇到的問題就不會束手無策了。

二、課外活動原則

1、教書育人,謹遵標準原則

《標準》規(guī)定,學生課外音樂活動是音樂課程資源的重要組成部分。因此教師在音樂課堂教學與課外活動兩方面都要做實質(zhì)性的工作。我多年來下大力實施了聲樂器樂兩隊合一的課外活動的教學。

2、知難而進,有所作為原則

教吹奏豎笛時,會遇到“萬馬歡騰”的一幕,多少教師都知難而退啦。因“噪音病”的存在再也不敢把豎笛教學引入家門,以致一批批小吹奏家們欲學無門,半途而廢。但是讓有歌唱基礎(chǔ)的同學學習吹奏豎笛效果就大不相同,再加上老師能夠胸有成竹的把握一番,對治“噪音病”就大有作為啦。由此可知如果我們在教學中發(fā)現(xiàn)有了噪音都是可以用此方法減去的。當然我們還可以根據(jù)豎笛演奏中超吹音區(qū)穿透力強、噪聲大,急吹區(qū)次之,緩吹又次之的特征,用分組減人法減少音量,削弱噪音。

那么在教學實踐中怎樣聯(lián)系實際解決識譜與演唱等教學用時的沖突呢?我認為,首先,要在教學中始終繃緊美育教育新理念這根弦,要體現(xiàn)以審美為核心,重視學習興趣,音樂創(chuàng)造,提倡學科綜合。其次,要以課程總目標為指針,進行內(nèi)容標準的教學,認真實踐感受與鑒賞、表現(xiàn)、創(chuàng)造、音樂與相關(guān)文化。再次,要在教具方面有所創(chuàng)新有所發(fā)明,近年來我利用自制教具《電子感應(yīng)式簡線譜教學黑板》教學,把過去學生認為非一日之功的識譜教學變的省時、簡約、輕松、有趣。磨鐮不誤砍柴工,能夠在音樂實踐活動中相輔相成地使用樂譜來培養(yǎng)學生的識譜能力得以實現(xiàn)。

篇（6）

1流程優(yōu)化的基本原則

11符合市場需求

貿(mào)易類企業(yè)出口業(yè)務(wù)的發(fā)展離不開市場需求的導向作用，為了更快更好地發(fā)展出口業(yè)務(wù)，須根據(jù)市場的需求情況不斷調(diào)整公司的戰(zhàn)略方針，以市場需求為基礎(chǔ)，做到公司利潤最大化，才能用利潤進行產(chǎn)品設(shè)備的更新，更好地滿足客戶的需求，使公司長期穩(wěn)定的發(fā)展。

12制定明確目標

根據(jù)公司實際發(fā)展情況，制定相應(yīng)的戰(zhàn)略目標并堅定不移地實行。例如，公司目標是降低管理費用10%，那么實際目標需要大于10%，按照實際情況將費用合理分配到個人。總體上，需要取消非增值活動，合并重復活動，不斷簡化煩瑣活動但是深化活動意義，從而降低相應(yīng)的開支，促進公司的發(fā)展，達到貿(mào)易類企業(yè)出口業(yè)務(wù)優(yōu)化的目標。

13持續(xù)改進

在貿(mào)易類企業(yè)出口業(yè)務(wù)優(yōu)化后，需要制定相應(yīng)的評估反思制度，保證優(yōu)化過程的順利進行，此外，優(yōu)化制度需要不斷改進創(chuàng)新，適應(yīng)時代的發(fā)展，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)分析，優(yōu)化制度的實行過程只是一個開始，在實行過程中需要不斷對出現(xiàn)的問題進行反思解決，不斷適應(yīng)公司實際的發(fā)展情況。

14以人為本

公司的運營始終還是靠每個人的共同努力，人是公司運轉(zhuǎn)的核心，因此，必須始終堅持以人為本的原則，需要不斷提高和增強員工工作的積極性以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)優(yōu)化意識，提高相應(yīng)的監(jiān)察力度，并將其與個人績效以及個人獎金相掛鉤，從根本上提高員工工作的工作熱情。

15統(tǒng)一信息資源

利用現(xiàn)代化技術(shù)，對公司各個地區(qū)資源進行整合更新，避免因為信息方面的不統(tǒng)一而造成的失誤；此外，利用信息的便捷性，代替以往傳統(tǒng)的人員溝通，做到更加快速高效，降低相應(yīng)的成本，并且在一定程度上減少因為人員溝通不當而造成的損失。

流程優(yōu)化的順利進行離不開這些基本原則，原則是發(fā)展的向?qū)В挥凶裱@些原則，并在此基礎(chǔ)上加上企業(yè)的獨特管理模式，才能保證企業(yè)貿(mào)易類企業(yè)出口業(yè)務(wù)不斷優(yōu)化，提高貿(mào)易類企業(yè)的工作效率，提升資源的有效使用率，增強企業(yè)的市場競爭力，從而保證企業(yè)長久穩(wěn)定的發(fā)展，鞏固并提升其在全球價值鏈中的地位。

2我國貿(mào)易類企業(yè)的出口業(yè)務(wù)流程與內(nèi)部組織架構(gòu)

出口業(yè)務(wù)流程涉及客戶詢盤、報價、簽訂合同、業(yè)務(wù)審批、下達生產(chǎn)通知、驗貨、備制基本文件單證、商檢、租船訂艙、安排拖柜、委托報關(guān)、獲得運輸文件及其他文件、交單等環(huán)節(jié)。進口業(yè)務(wù)流程涉及開立信用證、租船訂艙、接運貨物、辦理貨運保險、審單付款、報關(guān)提貨、驗收和撥交貨物等環(huán)節(jié)。目前，國內(nèi)貿(mào)易類企業(yè)的進出口業(yè)務(wù)流程是基本參照企業(yè)內(nèi)部組織架構(gòu)來實現(xiàn)的，換言之，企業(yè)內(nèi)部組織架構(gòu)是決定貿(mào)易類企業(yè)進出口業(yè)務(wù)流程的結(jié)構(gòu)和運行效率的重要因素之一，是企業(yè)發(fā)展的生命線，關(guān)系到企業(yè)未來發(fā)展情況。

我國貿(mào)易類企業(yè)的內(nèi)部組織架構(gòu)包括如下幾個方面：客戶關(guān)系拓寬部、市場營銷部、財務(wù)管理部、行政辦、品質(zhì)管理部、客戶服務(wù)部、供應(yīng)鏈管理部、人資部等。部門按照公司規(guī)章制度，履行本部門工作職能，同時，與其他部門相互聯(lián)系、相互配合。例如，客戶關(guān)系拓展部對掌握的市場信息進行分類，并根據(jù)其他部門需求予以傳遞，與市場營銷部、品質(zhì)管理部以及供應(yīng)鏈管理部建立聯(lián)系。而市場營銷部無論是在物資采集還是產(chǎn)品銷售環(huán)節(jié)，都會與供應(yīng)鏈管理部門產(chǎn)生直接聯(lián)系。供應(yīng)鏈管理部也依賴于品質(zhì)管理部提供技術(shù)支持，對采購標準予以量化。各個部門之間相互配合，保證公司的順利發(fā)展。

因此，研究、梳理、理順企業(yè)的出口業(yè)務(wù)流程，不斷優(yōu)化貿(mào)易類企業(yè)出口業(yè)務(wù)對于企業(yè)提高工作效率，降低運營成本，減少運營風險，實現(xiàn)公司資源最大化的利用，具有極其重大的意義。

3我國貿(mào)易類企業(yè)出口業(yè)務(wù)流程存在的問題

當前我國貿(mào)易類企業(yè)出口業(yè)務(wù)流程存在的問題主要表現(xiàn)如下。

31出口貿(mào)易企業(yè)出口接單流程的問題

這一流程主要包括售價管理、客戶管理與合同審核。具體問題表現(xiàn)為：

第一，產(chǎn)品售價管理混亂。通常而言，企業(yè)沒有相應(yīng)的價格體系，因此售價主要依據(jù)訂購產(chǎn)品的種類與數(shù)量，由業(yè)務(wù)員與客戶來共同決定，由此造成了公司產(chǎn)品管理混亂。甚至會出現(xiàn)相同型號的產(chǎn)品在不同等級數(shù)量的訂單中的價格表現(xiàn)出較大的差異。即使是在同等級數(shù)量的訂單中同一型號的產(chǎn)品訂單售價也存在超過12%以上的差價。此外，重新報價的過程十分的煩瑣，造成了業(yè)務(wù)效率極其的低下，嚴重影響了企業(yè)工作的效率。

第二，企業(yè)訂單的審核周期太長。出口訂單的審核一般采用線性審核，即從業(yè)務(wù)組審核到財務(wù)部審核，再到生產(chǎn)部門審核，最終到業(yè)務(wù)副總經(jīng)理審核，層層審核下來最短也需要3～4個工作日。漫長的審核時間嚴重降低了公司的運行效率，在一定程度上也會減少公司收益，不利于公司的長期發(fā)展。

32出口貿(mào)易企業(yè)現(xiàn)行信用證獲取流程的問題

信用證進出口貿(mào)易中的作用顯而易見。信用證支付通常是將進口方履行付款責任，由銀行付款，進而可能確保出口人能夠安全迅速地收到款項。由此可見，該種付款方式既可以有效地消除進出口方之間的不信任現(xiàn)象，又可以作為一種有效的資金通融方式。

在這一信用的獲取流程中主要包括催證審證和改證，當前存在的主要問題如下：

第一，催證的時間過長。通常而言，當國外進口商知曉市場發(fā)生了巨大的變化，或是該企業(yè)的資金出現(xiàn)了問題時，他們通常就會拖延開證，相應(yīng)地，大大增加公司在此訂單上所花費的時間，降低了公司的實際效益。這時就需要企業(yè)加強對客戶的選擇評定，確保其能夠按照合同規(guī)定的時間開立信用證，以催促對方可以快速地開具手續(xù)，避免此類情況的發(fā)生。

第二，審證的過程十分的混亂，大量存在多次改證的情況。在現(xiàn)實的交易中，企業(yè)往往會出現(xiàn)改證的情況，有可能是最初開具的信用證條款與合同規(guī)定的條款不一致，也有可能是其他情況。而一旦企業(yè)發(fā)生改證現(xiàn)象，勢必會造成一定費用的增加，而且也會造成該訂單出現(xiàn)拖延狀況。為了保障企業(yè)簽訂合同能夠順利執(zhí)行，就需要企業(yè)對收到的信用證進行準確的審查。

33出口貿(mào)易企業(yè)現(xiàn)行備貨流程的問題

備貨流程通常包括生產(chǎn)通知單生產(chǎn)流程、生產(chǎn)流程、商檢流程。當企業(yè)的業(yè)務(wù)員收到訂單后，應(yīng)將其迅速轉(zhuǎn)化成企業(yè)的生產(chǎn)通知單，而在轉(zhuǎn)化之前就需要對生產(chǎn)通知單的內(nèi)容進行一一落實，如要熟知訂單上產(chǎn)品的名稱是什么、需要的規(guī)格型號是什么、需要多少數(shù)量、以何種形式進行包裝及什么時候需要出貨。然后，再將其轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)部門所需要的生產(chǎn)通知單。然而，在這一過程中存在的主要問題為：

第一，通常而言，部門與部門之間缺乏密切的聯(lián)系，雖然公司的運轉(zhuǎn)需要各個部門的相互配合，但是在實際操作中，部門之間還是相對較為獨立，缺乏相應(yīng)的共同協(xié)作。業(yè)務(wù)員與生產(chǎn)部門之間的聯(lián)系也是相當?shù)纳伲虼耍瑯I(yè)務(wù)員可能不能及時知曉生產(chǎn)車間所缺少的原材料，現(xiàn)有的技術(shù)是否能夠滿足訂單上所有產(chǎn)品的生產(chǎn)技術(shù)要求，產(chǎn)品的生產(chǎn)現(xiàn)狀如何等，不能在最短的時間內(nèi)解決此類問題，給后期工作增加了一定的負擔，延長了工作的周期。這種問題的根源在于生產(chǎn)部門的相關(guān)管理人員未能將生產(chǎn)中遇到的問題及時反饋給業(yè)務(wù)員。

第二，質(zhì)檢職責模糊。當生產(chǎn)部門生產(chǎn)某一批產(chǎn)品后，業(yè)務(wù)員對此批產(chǎn)品進行質(zhì)量檢查，借以判斷該產(chǎn)品是否能夠有效地滿足訂單合同的要求。然而，業(yè)務(wù)員通常不具有專業(yè)的技術(shù)與知識，往往容易造成紕漏。因此，這種由業(yè)務(wù)員來檢查產(chǎn)品質(zhì)量做法的直接后果時，一旦商家檢測出產(chǎn)品存在問題，就會直接反饋給業(yè)務(wù)員，而業(yè)務(wù)員又會將出現(xiàn)的問題及時反饋給企業(yè)的生產(chǎn)部門，這種不必要的流程就造成了大量的等待時間，顯然會大大降低工作效率。此外，在進行各種業(yè)務(wù)過程中，對部門以及業(yè)務(wù)員的責任界定不夠明確，時常會出現(xiàn)有問題彼此互相踢皮球的情況，相同的錯誤多次發(fā)生，使客戶對公司產(chǎn)生不好的印象，造成公司的損失。

第三，流程散落，目的性差。備貨流程通常包括生產(chǎn)通知單生產(chǎn)流程、生產(chǎn)流程、商檢流程等，需要各個部門的共同配合，然而，公司的運行模式較為零散，各個部門只是關(guān)注自己部門的工作，只是關(guān)注自己部門的效益卻忽略了公司整體的運營發(fā)展，各自為政，許多流程接口較多，降低了工作的效率，不利于公司的長期發(fā)展。

34貿(mào)易企業(yè)現(xiàn)行制單結(jié)匯流程的問題

通常而言，制單結(jié)匯流程包括兩個流程，即制單和結(jié)匯。而在這兩個流程中存在的主要問題如下：

第一，企業(yè)從申請付款到實際獲取款項的時間較長。一般而言，客戶會遵守訂單的規(guī)定，在規(guī)定期限內(nèi)付款，企業(yè)會在信用證規(guī)定的截止期限之內(nèi)獲取貨款。然而，仍有相當大一部分訂單會出現(xiàn)拖延付款的情況，部分訂單甚至會超出最后期限半個月左右，又將耗費公司大量時間催款，給公司發(fā)展制造一定的麻煩。

第二，單證管理非常的混亂。企業(yè)在發(fā)展過程中，各種單證數(shù)量極多，然而卻缺少相應(yīng)的規(guī)范管理措施，缺乏專人專門負責對信用證進行審核，如由單證部的單證員對發(fā)貨地、裝運期限等信息進行一一審核，仔細核對信用證中有關(guān)的條款等，導致部分單證找不到甚至遺失，為實際工作帶來巨大的麻煩。比如當要求提供全套的單據(jù)時，往往會出現(xiàn)某一單據(jù)缺失的現(xiàn)象。雖然這種現(xiàn)象并非一種常態(tài)，但是一旦這種現(xiàn)象出現(xiàn)，就會給公司帶來巨大的損失。

4我國貿(mào)易類企業(yè)出口業(yè)務(wù)流程優(yōu)化

41貿(mào)易類企業(yè)出口接單流程優(yōu)化

第一，刪除重新評定審核報價，這是一種沒有必要的非增值的作業(yè)，進而可能有效地增加產(chǎn)品的價格浮動范圍。接單優(yōu)化后，刪除重新評定審核新報價這一步驟，而是選擇在接單流程之前增加一個事先制定報價價格浮動范圍的流程，這樣一來就可以為業(yè)務(wù)員提供一份清晰的參考報價單，將工作進一步的明確化、制度化，大大減少相應(yīng)的報價思考時間。

第二，實施并行的合同審核，一改以往串行的合同審核制度。當業(yè)務(wù)員起草訂單合同后，同時往業(yè)務(wù)部經(jīng)理、相關(guān)的財務(wù)部和生產(chǎn)部門各送一份合同進行審核，待所有部門都審核后，統(tǒng)一直接交由業(yè)務(wù)副總經(jīng)理進行審核。這種將以往串行的合同審核改變?yōu)椴⑿械暮贤瑢徍耍梢悦黠@的縮短合同的審核周期。在審核的過程中，一旦得到某個部門審核不通過的結(jié)果及時反饋給業(yè)務(wù)員，這樣也可以有效地避免其他流程步驟的無效進行。為了有效地解決該流程的無效運行問題，可以將并行模式安裝到公司的信息系統(tǒng)中，當業(yè)務(wù)經(jīng)理或生產(chǎn)部門等任何一方審批不通過時，則整個合同審核處于終止狀態(tài)，這樣就可以有效地避免資源的浪費。

42貿(mào)易類企業(yè)信用證獲取流程優(yōu)化

第一，消除企業(yè)中的非增值作業(yè)，增加增值業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，從而提高公司效益為客戶帶來更高的價值。而企業(yè)中的催證和改證其實就是一種非增值的作業(yè)。而要想消除催證和改證就必須在確認付款方式前，對將要合作的客戶的信用進行綜合的、系統(tǒng)的、全面的評價。根據(jù)對所有潛在客戶的信用額度的評價結(jié)果，對于滿足評級的則采用信用證付款方式，而對于不滿足評級的則堅決不要采用信用證付款方式。這樣就可以有效地避免出現(xiàn)催證等為難的局面，大大提高工作效率。

第二，加強單證部的審核管理。設(shè)立專人專門負責對信用證進行審核，如由單證部的單證員對發(fā)貨地、裝運港口、運輸?shù)竭_地、裝運期限及結(jié)匯的期限進行一一審核，尤其是要對合同中提及的特殊條款進行一一審核，并且要根據(jù)實際生產(chǎn)情況，仔細核對信用證中有關(guān)的條款，進而對接受或是修改抑或是拒絕做出決定，不斷優(yōu)化單證的管理制度，避免單證遺失的情況發(fā)生。

43貿(mào)易類企業(yè)備貨流程優(yōu)化

第一，對備貨流程進行科學的優(yōu)化，確保優(yōu)化后的備貨流程增添了專門的業(yè)務(wù)員，進而對貨物進行跟蹤。這樣一來業(yè)務(wù)員就可能隨時隨地地掌握生產(chǎn)狀況。而當業(yè)務(wù)員將訂單轉(zhuǎn)換為生產(chǎn)通知單之前，必須要全面地、準確地了解和掌握當前生產(chǎn)部門在生產(chǎn)過程中所遇到的困難，評估當前生產(chǎn)部門是否能夠完成客戶提出的要求，并注意與客戶進行密切的溝通，提高客戶的滿意度。

第二，對于由業(yè)務(wù)員負責產(chǎn)品的質(zhì)檢這一非增值的作業(yè)，需要予以刪除。對此需要指派專業(yè)的技術(shù)人員對訂單合同中的產(chǎn)品類別、質(zhì)量、數(shù)量等諸多條款一一進行專業(yè)的檢驗。待專業(yè)人員檢驗通過后，再由業(yè)務(wù)員進行最后階段的商檢，這樣就可以大大減少后期可能出現(xiàn)的返工、返廠等現(xiàn)象，進而可以有效地縮短備貨周期。

44制單結(jié)匯流程優(yōu)化

第一，當企業(yè)向銀行上交全套的單證申請議付時，可以嘗試增加一個步驟，即通知客戶。這一步驟的增加不僅可以增強業(yè)務(wù)員和客戶之間的關(guān)系，還可以切實提醒客戶進行準備工作。

篇（7）

當前21世紀，信息化正在全面發(fā)展，另外一方面，隨著民主化進程的加快，越來越多的人對知識表現(xiàn)出了極大的需求。然而，不同的人群在選取圖書方面存在著很大的差異，這就導致圖書館在管理流程方面有一定的困難。依照“以讀者為本”的管理理念來建設(shè)圖書館管理流程，不但提高了圖書館對讀者的服務(wù)效率，也在一定程度上肯定了圖書館采取這種方式的成功，為圖書館更好的發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。

一、影響圖書館管理流程優(yōu)化的因素

（一）缺乏對讀者需求的了解

讀者服務(wù)與圖書的整理部門是相互分開的，這就引發(fā)了許多問題。比如，圖書館在管理的過程中，缺乏與讀者的溝通與交流，只注重自身對工作的完成與否，導致在選購圖書與整理信息方面只是簡單的按照之前傳統(tǒng)的步驟進行。另外一方面，為讀者服務(wù)的員工在溝通的過程中，也只是進行簡單的詢問，并沒有很好的了解到讀者的閱讀習慣、行為方式等，這樣一來，就很難使圖書館進行系統(tǒng)化管理，也很難及時了解讀者的閱讀目的與需求變化，從而阻礙了圖書館管理流程的優(yōu)化。

（二）圖書館員的素質(zhì)與行為問題

圖書館的內(nèi)部管理與服務(wù)的主要執(zhí)行者是圖書館員，他們是連接讀者與圖書館、讀者需求與圖書館服務(wù)的重要橋梁。所以，圖書館員的素質(zhì)與個人行為直接關(guān)系到圖書館的工作能否順利進行。然而，部分圖書館員的專業(yè)知識有限，不能很好的選購圖書、整理信息，也無法為讀者提供令人滿意的服務(wù)。

（三）圖書館傳統(tǒng)的信息整理方式

在信息時代的今天，圖書館仍然運用傳統(tǒng)的管理圖書館方式，這樣一來無疑會影響到相關(guān)的工作進程，也會浪費讀者的時間，引起廣大讀者的不滿。

二、圖書館管理流程優(yōu)化的措施

本著“以讀者為本”的圖書館管理理念，圖書館務(wù)必需要優(yōu)化現(xiàn)在應(yīng)用的管理結(jié)構(gòu)，使人性化的管理模式能夠滿足廣大讀者的需要，主要有以下幾個方面：

（一）“以讀者為本”的理念

規(guī)范圖書館員的行為。為了更好的調(diào)動圖書館員工作的積極性，應(yīng)該建立起較為人性化的管理內(nèi)容，為圖書館工作人員們提供一個良好的工作環(huán)境，同時也要努力發(fā)掘他們自身所存在的潛能。這樣一來，不但能提高圖書館工作人員們的工作效率，也會提升他們的自身形象，讓圖書館員能及時與廣大讀者進行溝通與交流。與此同時，圖書館員應(yīng)該嚴格規(guī)范自己的行為，堅決不做損害自身形象或圖書館形象的事。

培養(yǎng)工作人員的能力。首先，需要根據(jù)工作人員的不同水平與能力安排不同類型的工作，以此達到人員合理分配，達到最佳效果。其次，圖書館方面應(yīng)該加強對工作人員行為的培訓，通過一些新穎有效的方式，使工作人員學習到更新的管理方法，并且能夠靈活運用到日常工作中。最后，圖書館方面應(yīng)該對相關(guān)規(guī)定進行完善，提高工作人員的競爭意識，這樣的方式旨在為廣大讀者提供更好的服務(wù)。

積極鼓勵工作人員。對圖書館中的工作人員進行積極的鼓勵，可以在一定程度上使工作人員對工作提高興趣，熱愛工作，更能對廣大讀者充滿熱情。所以，圖書館方面的管理層需要對工作人員進行適當與合理的鼓勵。應(yīng)該根據(jù)員工不同的表現(xiàn)，制定出相對應(yīng)的物質(zhì)鼓勵或者精神鼓勵。

（二）管理方法的多樣性

合理分工。圖書館的管理層可以將各項具體的任務(wù)發(fā)放給每個工作人員，達到每個員工都能各司其職的目的。從而樹立起員工們的責任意識，使他們的工作更能滿足廣大讀者的需求。實行責任制。為了更好的保證圖書管理的質(zhì)量，以及更好的滿足廣大讀者的需要，圖書館方面實行了相關(guān)責任制，從而使讀者直觀的看到圖書館員們認真、積極的工作態(tài)度。加強溝通。如若想要更好的處理圖書館員與讀者之間的關(guān)系，則需要二者能夠真誠相待，加強彼此的溝通與交流，從而更好的貫徹“以讀者為本”的管理理念。

（三）態(tài)度上積極熱情

圖書管理方面的工作人員在與廣大讀者進行溝通的過程中，一個微笑的表情或者是一個動作，都會讓讀者感到溫暖，正是這樣的相處方式使圖書管理工作人員與讀者和諧相處，從而能夠共同營造出一個良好的閱讀氛圍。

三、總結(jié)

綜上所述，以讀者為本的管理理念使廣大讀者的利益受到了關(guān)注，更好的尊重了讀者的閱讀方式與習慣，為讀者提供了一個輕松、愉悅的閱讀環(huán)境。在日后圖書館管理方面的建設(shè)過程中，也應(yīng)該堅持“以讀者為本”這樣的管理理念，優(yōu)化圖書館管理流程，從而不但能使圖書館更好的發(fā)展，也能使廣大讀者閱讀到更多的書籍，提高我國人民文化素質(zhì)。

參考文獻：

[1]廖影霞.以讀者為本的圖書館管理流程優(yōu)化探討[J].群文天地，2013，（02）.

[2]劉文華.以讀者為本的圖書館管理流程優(yōu)化[J].辦公室業(yè)務(wù)，2013，（19）.

篇（8）

中圖分類號：K826 文獻標識碼：A

現(xiàn)在，我國的對外開放和經(jīng)濟不斷地提高，電力行業(yè)的發(fā)展速度也在不斷地加快，電力工程本身的應(yīng)用也更加的廣泛。但是隨著經(jīng)濟和社會的發(fā)展，各個方面的用電量也在不斷的增加，這給我們國家電力工程建設(shè)和施工管理也帶來了新的挑戰(zhàn)，在現(xiàn)在，管理的合理性對于整個工程乃至行業(yè)都是非常重要的，在進行電力工程施工管理的時候，涉及的專業(yè)和內(nèi)容都非常多，技術(shù)要求也是非常的復雜，并且在管理的過程中，還受到各個方面的制約，這寫因素都要求在進行電力工程管理的時候，管理人員的責任意識和專業(yè)水平都比較高，發(fā)現(xiàn)工程中存在的問題時，必須及時的進行解決，做好各個方面的管理，保證電力工程的質(zhì)量，維護人們的用電安全和國家的穩(wěn)定和諧。

一、在進行電力工程管理的過程中存在的一些問題

（一）整體的工程質(zhì)量達不到要求

隨著科技的進步，我國的電力工程施工質(zhì)量也取得了一定的進步，工程施工過程中的施工方式、施工質(zhì)量以及材料的應(yīng)用都有了明顯的改善，并且對工程進行監(jiān)督的時候，力度也有所增加，人民群眾對電力工程的要求也在不斷的提高，企業(yè)和政府也更加重視電力工程的質(zhì)量。但是在實際施工的時候，為了在預定的工期內(nèi)完成任務(wù)，而進行粗放式的管理，這也導致了管理的完善合理程度不夠。

（二）建設(shè)的時候，并沒有保證各個方面的完善和協(xié)調(diào)

在電力工程管理的時候，會直接涉及到很多不同的單位，但是在實際的管理中，經(jīng)常存在不根據(jù)規(guī)定和法律進行的情況，管理者也沒有正確的認識到自己的責任和相關(guān)的義務(wù)，進行圖紙審查、價格標準以及工程進度管理和竣工驗收的時候都存在很多問題。

（三）管理人員本身的素質(zhì)比較低下

現(xiàn)在，我國大多數(shù)的電力施工單位在進行管理人員選擇的時候，標準比較模糊，條件要求不高，這也直接導致了管理人員自身的素質(zhì)比較低下，在管理的時候，經(jīng)驗比較少，而且不懂得正確使用先進科學的手段進行管理，對整個工程進行掌握的時候，控制力度和管理力度達不到要求，這也直接導致了工程可能存在質(zhì)量方面的問題，并且在施工過程中，還很容易出現(xiàn)因為管理人員工作的失誤而導致一系列工程事故的產(chǎn)生。并且，現(xiàn)在很多技術(shù)人員以及管理人員本身的施工合同意識比較差，缺乏必要的投資效益觀念，這也導致了在進行訂貨的時候，價格控制比較困難，這些因素都給電力工程施工帶來了很嚴重的安全隱患。

（四）在施工的過程中，其技術(shù)水平有必要努力提升

我國社會和科技不斷的進步，電力工程在進行建設(shè)的時候，數(shù)量以及規(guī)模都有了比較明顯的增加，若是在施工的時候，技術(shù)無法真正滿足其進步的需要，很容易給整個工程帶來不良的影響，比如說工期延誤、質(zhì)量達不到要求。現(xiàn)在，在我國，很多施工單位和設(shè)計單位本身的技術(shù)水平比較低，根本沒有滿足電力工程的設(shè)計和施工的需要，甚至有些電力工程的開發(fā)商，為了縮減開支，選擇那些技術(shù)比較落后的單位進行施工，雖然這能夠達到成本降低的目的，但是這也給工程帶來了一定的隱患，直接給人們的生命財產(chǎn)安全造成嚴重的威脅，在我國的電力工程管理的過程中，施工技術(shù)和水平達不到要求也是一個非常重要的問題。

（五）材料無法滿足實際需要

對于一個工程而言，材料是其質(zhì)量的一個非常重要的決定因素，在施工的時候，由于管理不完善，為了獲得更高的利潤，一些施工單位便采購價格便宜但是質(zhì)量比較差的材料來進行施工，這樣工程完工之后，其質(zhì)量很難得到保障。

（六）進行電力工程施工管理的時候，本身的流程管理完善程度不夠

對電力工程進行施工管理，不但包含安全管理和質(zhì)量管理，并且對資金管理也是非常重要的組成部分。在進行施工的時候，這個方面是問題出現(xiàn)比較頻繁的方面違規(guī)操作的情況時有發(fā)生。工程整體完工之后，必須進行驗收，驗收合格之后，還要對整個工程進行審核以及核算，然后通過核算出來的結(jié)果，征收工程的費用，然后再給設(shè)備供應(yīng)商以及相關(guān)的施工單位支付款項。

二、在電力工程管理中，解決問題的辦法

（一）努力提高管理人員自身的素質(zhì)和管理水平

在進行電力工程管理的時候，管理人員自身的素質(zhì)是比較重要的，而目前普遍存在的情況則是管理人員自身的技術(shù)水平和管理思想都比較的落后，想要提高管理的水平，必須解決這個問題。所以，必須做好相關(guān)管理人員的培訓工作，對其進行合理的綜合培訓，給員工提供一些鍛煉和實踐的機會，讓管理人員進行各方面的學習和鍛煉。此外還應(yīng)該進行人才的招納，提高整體管理人員的素質(zhì)。在進行培訓的時候，不但要注意培訓員工專業(yè)方面的素質(zhì)，還必須要有意識的提高其道德文化素質(zhì)，管理人員的責任意識提高在管理的時候，很容易避免那些因為疏忽而出現(xiàn)的問題和事故。

（二）對相關(guān)的電力工程管理制度進行完善，確保其管理安全

電力行業(yè)本身便是一個危險性比較高的行業(yè)，其安全問題更是其管理的一個重要方面。為了做好安全管理，必須努力的建立健全各種制度，對其進行保障，相關(guān)的施工人員和管理人員自身的專業(yè)素質(zhì)必須達到要求才能夠進入工作崗位。在實際施工的時候，必須給安全足夠的重視，將責任落實到每個人身上，通過考核的施工人員還必須簽訂安全責任書才能夠開始施工，這樣能夠很大程度上避免在出現(xiàn)事故后，相互推諉和扯皮的情況發(fā)生。所以，為了保障施工合理安全進行，必須對其制度進行完善，這樣不但能夠保證施工的整體質(zhì)量，還能夠保證人們的人身安全，能夠盡量避免在施工的時候出現(xiàn)各種事故。

（三）在管理過程中加強對質(zhì)量的控制，提高施工的技術(shù)水平

對工程進行質(zhì)量控制，首先必須做好對施工原材料的控制，只有在選擇材料的時候做好相關(guān)的檢測和設(shè)和，控制好材料本身的質(zhì)量，并且在選擇材料數(shù)量和規(guī)格的時候嚴格根據(jù)工程設(shè)計的要求進行，選擇進貨廠家的時候，應(yīng)該選擇那些本身的信譽比較高的廠家，保證材料的質(zhì)量，材料選擇完畢后，還必須做好相關(guān)的抽樣調(diào)查，確保能夠進入施工現(xiàn)場的材料都是合格的。在施工的時候，也必須根據(jù)制定的計劃進行，并且做好各個環(huán)節(jié)的對比和觀察，一旦施工出現(xiàn)和計劃偏離的情況，相關(guān)的技術(shù)人員和管理人員便必須進行原因的查找，盡量找到原因，解決存在的問題，確保控制和管理的合理性，避免出現(xiàn)工期延誤的情況。電力工程的相關(guān)施工單位還必須根據(jù)實際施工的需要不斷的對自己的相關(guān)施工技術(shù)和工藝進行合理的改進，更好的借鑒國外的施工技術(shù)，此外施工單位還應(yīng)該有意識的樹立自己的技術(shù)品牌觀念，并且不斷的對自己的施工技術(shù)進行改革和創(chuàng)新，絕對不能出現(xiàn)為了降低成本獲得更多的利潤而降低施工質(zhì)量的情況，因為在進行施工管理的時候，質(zhì)量永遠是最重要的，也是一個工程功能發(fā)揮的基礎(chǔ)。

（四）加強對工程施工的質(zhì)量監(jiān)督

想要一個工程成果良好，在其施工的時候做好相應(yīng)的質(zhì)量監(jiān)督管理是非常必要的。電力工程本身和人們的生活有著直接的關(guān)系，并且電力工程本身的隱蔽性也比較強，在驗收的時候檢測其質(zhì)量也是一件比較困難的和繁瑣的事情，所以必須做好其施工監(jiān)督，這樣才能保證工程本身的質(zhì)量能夠滿足實際的需要。

（五）提高工程管理流程的效益

電力工程在招標結(jié)束后，便應(yīng)該把招標的實際結(jié)果和設(shè)計出來的圖紙給公式的業(yè)務(wù)部，公司業(yè)務(wù)部則應(yīng)該把招標結(jié)果和設(shè)計圖紙進行存檔，并且做好和施工單位的溝通，確保材料和設(shè)備的使用能夠滿足設(shè)計的需要，然后再對整個工程的的預算進行審核并支付一定的預付款，確保施工單位在施工的時候本身的資金能夠正常的流通，避免各種因為管理流程存在問題而導致的工程問題的出現(xiàn)。管理人員在進行管理的時候，一定要確保工程的施工是根據(jù)設(shè)計的圖紙進行的，做好相關(guān)的管理，確保工程能夠在規(guī)定工期內(nèi)順利的完成。

結(jié)語

在人們的生活和工作中，電力是和人們有著直接關(guān)系的，并且隨著經(jīng)濟的發(fā)展，電力以及電力工程的應(yīng)用范圍和作用都在增加，所以必須加強對其管理，確保電力工程建設(shè)的時候能夠更加標準化全方位的管理。為了達到管理的目標，管理人員必須努力提高自身的素質(zhì)和專業(yè)技能。現(xiàn)如今，我們國家的電力工程依舊存在很多的問題，所以必須正確認識其施工管理，確保其建設(shè)質(zhì)量，在管理的時候，還應(yīng)該真正的認清問題產(chǎn)生的原因，并且采取措施更好的解決這些問題，提高其質(zhì)量，保證人們的用電安全。

參考文獻

篇（9）

在國家不斷加大對醫(yī)療事業(yè)的投入和加強對醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管的大背景下，醫(yī)療器械行業(yè)也引起了社會的廣泛關(guān)注；由此，醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)如何增加企業(yè)經(jīng)濟效益，降低企業(yè)成本顯得尤為重要。

一、目前我國醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)成本控制存在的主要問題及原因

1.成本控制觀念存在誤區(qū)。一直以來，許多醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)始終將制造成本升降作為評價成本控制的唯一標準，從而盲目地追求降低生產(chǎn)成本。大多數(shù)生產(chǎn)企業(yè)都有這樣一種觀點：生產(chǎn)就是制造，筆者認為這種觀點是不對的，而是要根據(jù)市場來決定生產(chǎn)的形式，根據(jù)市場來決定生產(chǎn)的形態(tài)，根據(jù)市場來決定生產(chǎn)的內(nèi)容或方式，這才是首先需要考慮的的成本問題。如今成本已經(jīng)不是簡簡單單的設(shè)備、技術(shù)、原材料、研發(fā)、管理等方面的生產(chǎn)成本，而是涵蓋了企業(yè)經(jīng)營過程的方方面面，包括社會成本、流通成本、能源成本、質(zhì)量成本、稅務(wù)成本、人力成本等這些可控和不可控成本。忽略了任何一方面的成本控制都可能給企業(yè)造成或多或少的打擊，從而導致企業(yè)成本控制效果不明顯甚至出現(xiàn)嚴重偏差。

2.管理流程出現(xiàn)漏洞。醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的成本控制，很重要源于管理，完善的管理能夠確保制造過程在預計成本范圍內(nèi)實現(xiàn)。同時，對整個企業(yè)成本來說，企業(yè)資金的有效運轉(zhuǎn)是相當重要的，沒有大的流通，就沒有大的生產(chǎn)。所以醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的另一個重要成本來自庫存，企業(yè)在生產(chǎn)過程中，如果先接到訂單，再進行生產(chǎn)，就不會產(chǎn)生庫存的積壓。但是，對于目前大多數(shù)企業(yè)，都是先生產(chǎn)，再推向市場，因此造成大量資金占用，增加了企業(yè)的財務(wù)風險。還有一些企業(yè)盲目擴張、疏于對日常成本和生產(chǎn)材料的控制，造成成本管理出現(xiàn)潛在的漏洞，慢慢侵蝕著企業(yè)的資產(chǎn)。

3.成本開支缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃。許多醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)在投資生產(chǎn)時，缺乏系統(tǒng)性的規(guī)劃，這種情況主要表現(xiàn)在以下兩個方面：一是沒有將成本支出花費在企業(yè)最需要的地方，例如沒有根據(jù)企業(yè)實際購置資產(chǎn)和設(shè)備，有的只是片面追求高標準，沒有結(jié)合企業(yè)生產(chǎn)的實際情況，導致企業(yè)資源的閑置浪費；二是在對一些新產(chǎn)品進行研發(fā)時，沒有足夠的市場調(diào)研做支撐，就進行盲目的投資，導致市場開發(fā)的成本過高、開發(fā)周期長、得不到市場的認可，讓企業(yè)得不償失。

4.成本控制制度體系不健全。一些生產(chǎn)企業(yè)只建立了一些諸如管理制度、獎懲制度、考勤制度等基本工作制度，而對企業(yè)成本控制，沒有一套獨立的、合理的考核激勵機制。對于在成本控制工作中出現(xiàn)的問題，沒有嚴格的制度作為保障；對于員工在成本控制工作中做出的業(yè)績，也沒有一個明確的獎勵措施和標準。這種做法直接影響著企業(yè)員工對企業(yè)成本的態(tài)度，如果全體員工無法樹立良好的成本控制觀念，那么浪費將無所不在、在所難免。此外，員工薪資等對企業(yè)成本影響較大的問題上，有些企業(yè)還是采取比較傳統(tǒng)的方法，沒有運用先進的制度，不能跟上市場經(jīng)濟的步伐。

二、優(yōu)化企業(yè)成本控制的可行性措施

1.改變傳統(tǒng)觀念的束縛。隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，現(xiàn)代科學技術(shù)的發(fā)展和廣泛應(yīng)用，國家對醫(yī)療衛(wèi)生相當重視，使醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的管理模式也不斷創(chuàng)新，企業(yè)成本的概念也突破了僅僅是指生產(chǎn)成本的局限，它貫穿于整個器械產(chǎn)品的生命周期，包括產(chǎn)品概念的引入時發(fā)生的成本、產(chǎn)品的設(shè)計成本、生產(chǎn)成本、使用成本、維護保養(yǎng)成本、廢棄成本，以及與產(chǎn)品有關(guān)的所有企業(yè)資源的耗費。當今的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)在面臨著機遇的時候，也面臨著挑戰(zhàn)，只重視產(chǎn)品的制造成本會造成企業(yè)投資、生產(chǎn)決策的失誤。作為企業(yè)的經(jīng)營者、財務(wù)人員，都應(yīng)該站在整個企業(yè)的高度，全面梳理本企業(yè)會涉及到的所有成本要素。從成本動因的角度去考慮，企業(yè)的任何一種產(chǎn)品從引入到獲利，其成本絕不能僅僅理解為制造成本，而是貫穿產(chǎn)品生命周期發(fā)生的全部成本。所以，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的成本觀念，對于企業(yè)研究和應(yīng)用成本控制方法具有重要意義。

2.加強管理成本的控制。在管理成本控制中，企業(yè)必須把握控制重點，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)。特別是在新產(chǎn)品研發(fā)、投入和生產(chǎn)之前，做好前期的市場調(diào)查必不可少。要根據(jù)市場的需求度、飽和度等因素進行投資和生產(chǎn)，避免過度生產(chǎn)和盲目投資。

篇（10）

隨著過程工業(yè)生產(chǎn)規(guī)模的大型化發(fā)展趨勢，現(xiàn)代企業(yè)不但對過程控制要求越來越高，而且對優(yōu)質(zhì)、高效的生產(chǎn)管理的要求也越來越強烈。眾多企業(yè)尤其是先進產(chǎn)品制造企業(yè)，已經(jīng)把注意力轉(zhuǎn)移到流程優(yōu)化、節(jié)能降耗、降低成本，保質(zhì)保量的生產(chǎn)模式上。隨著人們對生產(chǎn)過程認識的提高及精益生產(chǎn)觀念和六西格瑪管理思想的引入，研制成功的標志是不僅僅是質(zhì)量可靠，為了實現(xiàn)精益六西格瑪生產(chǎn)的目標，而今又擴充到成本、研制周期等生產(chǎn)過程的相關(guān)目標上。這些目標在不同相關(guān)利益方之間是相互影響、相互矛盾的。為了保證產(chǎn)品生產(chǎn)的總體目標的實現(xiàn)，就必須對整個生產(chǎn)過程進行優(yōu)化，達到多目標最優(yōu)的目的。

一、精益六西格瑪DMAIC

DMAIC（define-measure-analyze-improve-control）是一張行動路線圖。DMAIC分為界定、測量、分析、改進、控制五個階段。精益六西格瑪DMAIC工具是依照六西格瑪管理的DMAIC工具的五個階段對生產(chǎn)的每個工序或流程進行優(yōu)化，同時在DMAIC的每個階段融入精益工具。即按照精益六西格瑪DMAIC的五個階段利用精益六西格瑪DMAIC工具對生產(chǎn)產(chǎn)品的工序或流程進行優(yōu)化。以下簡單說明精益六西格瑪DMAIC的五個階段：

（1）界定階段。在界定階段，團隊和過程的負責人需要在優(yōu)化項目是什么，要取得什么結(jié)果等方面達成一致。要提出可能的項目，項目提議可能來自不同的渠道，包括顧客、工作報告和雇員。要想避免降低優(yōu)化水平，管理者就要評估和挑選項目。盡管項目選擇的評估準則有很多，但主要應(yīng)當以部門或公司層級上的不良過程的成本水平為依據(jù)。然后要準備項目問題、使命陳述以及團隊章程，并由管理層予以核定。管理層為項目挑選最適宜的人員組成團隊，并授予必要的優(yōu)先權(quán)限。除此之外，項目過程要受到監(jiān)控以確保成功。（2）測量階段。項目團隊通過測量基準績效和問題，對過程做好記錄來揭示過程的特征，如下所示：一是畫出過程；二是識別關(guān)鍵的顧客要求；三是確定關(guān)鍵的產(chǎn)品特性和過程參數(shù)；四是識別和記錄可能的失效模式、結(jié)果和重要性。這樣做的目的是去識別和記錄影響過程績效和產(chǎn)品特性，并對顧客利益有關(guān)鍵影響的過程參數(shù)。隨著項目的開展，過程文件要予以更新，團隊還要為測量階段的其他工作和下一個分析階段計劃好數(shù)據(jù)收集工作，然后對測量系統(tǒng)進行驗證，接著對過程能力進行測量。讓數(shù)據(jù)、知識和經(jīng)驗相結(jié)合不是讓我們僅僅停留在思考過程層面上，而是停留在真正實施改進的層面上。在這個階段，項目優(yōu)化團隊將會把很多時間用在數(shù)據(jù)處理上。（3）分析階段。分析階段的目標就是要讓測量階段收集到的信息和數(shù)據(jù)有意義，而且要用這些數(shù)據(jù)確定延遲、浪費和質(zhì)量問題的來源。團隊要效忠數(shù)據(jù)，而不是利用自己的經(jīng)驗和意愿判斷問題產(chǎn)生的根本原因。項目團隊必須分析以往和當前的績效數(shù)據(jù)。在前面的階段中生成的關(guān)鍵信息和問題可以經(jīng)過這種分析找到答案，可能的因果關(guān)系的假說也能得到確定和測試。分析過程還要用到適當?shù)慕y(tǒng)計工具和技術(shù)：直方圖、箱線圖、多變異分析、相關(guān)和回歸分析、假設(shè)檢驗、偶然性列表和方差分析。總之，通過分析，團隊可確認過程績效的決定因素。（4）改進階段。改進階段的惟一目的是實施過程改善，消除缺陷、浪費，降低成本等等，這些都是在界定階段界定的顧客需求。在這一階段，很多精益工具將發(fā)揮至關(guān)重要的作用。另外，項目團隊必須努力去確定因果關(guān)系，即輸入變量和關(guān)注的響應(yīng)變量之間的數(shù)學關(guān)系，以便使過程績效能夠得到預測、改進和優(yōu)化。團隊還要計劃好試驗設(shè)計。若進行篩選試驗，則可以識別關(guān)鍵的或者“關(guān)鍵的少數(shù)”的原因或決定因素，隨后使用2k因子試驗就可以建立起一個過程績效的數(shù)學模型。如果必要的話，也可以進行全因子試驗，用來確定輸入的操作幅度或者過程參數(shù)設(shè)定。通過使用響應(yīng)曲面法（RSM）和調(diào)優(yōu)運算（EVOP）等方法，團隊可以進一步精煉或優(yōu)化過程績效。（5）控制階段。控制階段就是要確保變革中所得到的良好效果要保持下來，直到有新的知識和數(shù)據(jù)說明還有更好的方法可以操作這個過程。項目團隊必須設(shè)計和記載必要的控制，以確保一旦實施變革，就能夠保證從改進活動中獲益。要使用完備的原理和技術(shù)，包括自我控制和主導的概念、反饋回路、防錯功能和統(tǒng)計過程控制，而且過程文檔要得到更新（使用失效模式或者效應(yīng)分析），并要制定出過程控制計劃，標準操作程序（SOP）和工作指南也要做相應(yīng)的修訂，還要保證測量系統(tǒng)得到驗證，改進的過程能力得到確立。這個過程的實施要受到監(jiān)控，并且過一段時間要對過程績效進行審計以保證成果得到保持。最后，當完成了使命時，項目團隊要向管理層報告，一旦得到審批，就可以將過程全部移交給操作人員并解散團隊。最后，通過以上界定、測量、分析、改進、控制（define，measure，analyze，improve，control，DMAIC）5個階段的周而復始、持續(xù)不斷的實施，實現(xiàn)工序和流程的持續(xù)改進，達到精益求精和盡善盡美。

二、多目標優(yōu)化模型

通過對精益六西格瑪建造目標的分析，得出模型的優(yōu)化目標是：質(zhì)量、生產(chǎn)周期、費用、服務(wù)。因此，本文的基于精益六西格瑪?shù)纳a(chǎn)過程多目標優(yōu)化模型的優(yōu)化目標是以下四大目標：（1）最優(yōu)化質(zhì)量；（2）最小化工期；（3）最小化費用；（4）最優(yōu)化服務(wù)。從對精益六西格瑪建造目標的分析中可以看出，質(zhì)量在四大目標中占有最重要的位置，其次是生產(chǎn)周期和費用，最后是服務(wù)，也就是說四大目標在模型中將會根據(jù)項目的要求有不同的優(yōu)先權(quán)。當然，這四大目標之間是存在矛盾的，要提高一個或幾個目標的效果，就得犧牲其他目標的效果。因此，本文的模型是要追求四個目標的協(xié)調(diào)優(yōu)化。

三、基于精益六西格瑪生產(chǎn)過程優(yōu)化系統(tǒng)框架

基于精益六西格瑪?shù)纳a(chǎn)流程優(yōu)化系統(tǒng)由兩個子系統(tǒng)組成，分別是：工序流程優(yōu)化子系統(tǒng)、多目標優(yōu)化子系統(tǒng)，系統(tǒng)結(jié)構(gòu)見圖1。下面將分別論述兩個子系統(tǒng)，以及兩個系統(tǒng)之間的關(guān)系。

圖1 基于精益六西格瑪?shù)纳a(chǎn)流程優(yōu)化系統(tǒng)

整個基于精益六西格瑪?shù)纳a(chǎn)流程優(yōu)化系統(tǒng)的構(gòu)建采用了系統(tǒng)分析的思想，是在精益六西格瑪?shù)乃枷牒头椒ǖ幕A(chǔ)上建立起來的。

1．工序流程優(yōu)化子系統(tǒng)。工序流程優(yōu)化子系統(tǒng)是整個基于精益六西格瑪生產(chǎn)的流程優(yōu)化系統(tǒng)的第一個子系統(tǒng)，也是優(yōu)化工作首先要做的事情，是整個優(yōu)化系統(tǒng)中非常重要的一環(huán)。作用是對組成生產(chǎn)過程的每個流程或工序進行優(yōu)化，采用精益六西格瑪DMAIC工具，工具的具體運用已在前文進行了論述。精益六西格瑪DMAIC（define-measure-analyze-improve-control）這樣的精益六西格瑪工具是非常有用的，它是一張行動路線圖。建議成立專門的生產(chǎn)小組，深入到每個工序或流程當中，通過精益六西格瑪DMAIC工具的運用，使每個工序、流程或服務(wù)的質(zhì)量得到提高，浪費和成本降低，工序或流程的持續(xù)時間縮短，即對每個工序、流程、服務(wù)的質(zhì)量，成本，時間等進行全方位的優(yōu)化。

2．多目標優(yōu)化子系統(tǒng)。多目標優(yōu)化子系統(tǒng)是生產(chǎn)過程優(yōu)化系統(tǒng)的第二個子系統(tǒng)，將以精益六西格瑪生產(chǎn)目標為目標建模，作用是在第一個子系統(tǒng)對每個工序、流程、服務(wù)優(yōu)化的基礎(chǔ)上，進行工程質(zhì)量、生產(chǎn)周期、成本、服務(wù)等多目標的優(yōu)化，目的是組合優(yōu)化，最大限度并且最合理的滿足顧客對產(chǎn)品質(zhì)量、工期、成本、服務(wù)等目標的要求，最終最大限度的提高顧客對產(chǎn)品的滿意度。這個子系統(tǒng)的建立體現(xiàn)了精益六西格瑪生產(chǎn)的思想。精益六西格瑪生產(chǎn)的目的是：（1）成功交付產(chǎn)品；（2）最大化顧客價值；（3）最小化浪費；（4）最大化顧客滿意度。而從這四個一級目標中分解出四個二級目標：（1）最優(yōu)化質(zhì)量；（2）最小化工期；（3）最小化費用；（4）最優(yōu)化服務(wù)。完成了這四個二級目標就能實現(xiàn)一級目標，也就是能實現(xiàn)精益六西格瑪生產(chǎn)的目標。這四個目標與以往產(chǎn)品生產(chǎn)過程的多目標優(yōu)化目標是有所不同的。通常產(chǎn)品追求的質(zhì)量目標是質(zhì)量達標，而此處則追求質(zhì)量的最優(yōu)化；另外本模型還追求服務(wù)的最優(yōu)化，這在其他的產(chǎn)品生產(chǎn)優(yōu)化模型中也是沒有論述的。這兩點的不同就體現(xiàn)了本子系統(tǒng)的精益六西格瑪建造的管理思想和理念。這兩點的不同正是為了追求最大化顧客價值和滿意度而設(shè)置的。是為了企業(yè)長遠和可持續(xù)發(fā)展而制定的目標。當然，這四大目標之間是存在矛盾的，要提高一個或幾個目標的效果，就得犧牲其他目標的效果。因此，本文的模型是要追求四個目標的協(xié)調(diào)優(yōu)化。

3．兩個子系統(tǒng)之間的關(guān)系。工序流程優(yōu)化子系統(tǒng)、多目標優(yōu)化子系統(tǒng)兩個子系統(tǒng)組成了本文的基于精益六西格瑪生產(chǎn)的產(chǎn)品生產(chǎn)過程優(yōu)化系統(tǒng)，兩個子系統(tǒng)的關(guān)系是相互影響，相互促進的關(guān)系，如圖2所示。

圖2 系統(tǒng)關(guān)系圖

兩個子系統(tǒng)可以分別進行，也都可以對生產(chǎn)過程的優(yōu)化起到重要的作用，但如果把兩個子系統(tǒng)作為一個整體，他們各自將發(fā)揮更大的作用，而且兩個子系統(tǒng)之間將會相互促進，產(chǎn)生一加一大于二的效果，整個生產(chǎn)過程的優(yōu)化活動將會產(chǎn)生更加明顯的效果。

四、結(jié)論

在精益生產(chǎn)六西格瑪管理和精益六西格瑪?shù)幕A(chǔ)上，構(gòu)建了工序流程優(yōu)化子系統(tǒng)、多目標優(yōu)化子系統(tǒng)兩個子系統(tǒng)以及他們之間的關(guān)系，然后給出了基于精益六西格瑪?shù)纳a(chǎn)過程優(yōu)化系統(tǒng)。使制造業(yè)企業(yè)達到降低生產(chǎn)成本，縮短生產(chǎn)周期，提高產(chǎn)品質(zhì)量，以便快速響應(yīng)市場需求的變化的目的。

參考文獻

篇（11）

急性腦梗死是老年患者較為常見的神經(jīng)系統(tǒng)病變，通常多數(shù)患者均會遺留不同程度的神經(jīng)功能損害和肢體功能障礙，導致生活質(zhì)量的明顯下降[1]。早期針對并對患者實行溶栓治療是改善預后的關(guān)鍵[2]，故如何提高護理配合效率，縮短等候救治的時間對急性腦梗死患者具有重要意義。我們對54例急性腦梗死患者實行優(yōu)化急診護理流程，獲得了滿意的臨床療效，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年3月～2015年9月收治的108例急性腦梗死患者按隨機數(shù)字表法分成觀察組和對照組，每組各54例。觀察組中男性30例，女性24例；年齡48～73歲，平均（60.58±12.56）歲；合并高血壓10例，糖尿病6例，冠心病9例；疾病類型：單灶性腦梗死32例，腔隙性腦梗死22例。對照組男性33例，女性21例；年齡45～72歲，平均（59.27±13.05）歲；合并高血壓9例，糖尿病6例，冠心病8例；疾病類型：單灶性腦梗死34例，腔隙性腦梗死20例。所有患者均符合2010年中華醫(yī)學會制定的急性腦梗死的診斷標準[3]，均由120接診到院，并行急性溶栓治療，兩組在年齡、性別等方面無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組實行常規(guī)急診護理流程，即護理人員在接診后及時到達現(xiàn)場，對患者進行血壓、血糖、體溫等測定，并根據(jù)醫(yī)囑為患者建立靜脈通道、吸氧和實行心電監(jiān)護等。觀察組采用優(yōu)化急診護理流程：①優(yōu)化院前搶救流程：接120指揮中心調(diào)度電話后，院前救治小組的醫(yī)護人員于5 min內(nèi)出診；護理人員在急救車上通過電話及時了解患者的情況，指導家屬實施正確有效的急救措施，包括臥床休息、鼓勵患者等，減輕恐懼和不適感；到達現(xiàn)場后，護理人員嚴密監(jiān)測患者的生命體征，并給予低流量吸氧，同時做好心電監(jiān)護和協(xié)助醫(yī)生采集病史；遵醫(yī)囑為患者開通靜脈通道和給藥；適當給予患者和家屬心理疏В幌殖〈理完畢后立即對患者進行轉(zhuǎn)運，轉(zhuǎn)運過程中注意動作要保持輕柔迅速，并協(xié)助患者保持仰臥位，頭偏向一側(cè)，同時嚴密監(jiān)測患者病情變化；通過電話與院內(nèi)聯(lián)系，介紹患者的病情，以使院內(nèi)提前做好準備。②優(yōu)化急診綠色通道：采取先搶救后掛號繳費的原則；院內(nèi)護理人員提前將平車推至急診門口，做好接診的準備；患者到達急診室后，護理人員及時將其運送至搶救室，并做好與院前救治小組的交接工作；護理人員協(xié)助醫(yī)生再次對患者進行體檢，并完成各項記錄單的填寫工作，同時運送各項標本至化驗室，并護送患者完善相關(guān)檢查。③治療前護理：耐性向患者及家屬解釋溶栓治療的目的、安全性和治療效果等，以消除患者和家屬的不良情緒；積極完善溶栓治療前的準備工作，包括做好各種器材、儀器的準備，指導家屬簽署知情同意書等。④治療過程中護理：治療過程中實行專人看護，嚴格保持靜脈通路的通暢，維持適宜的輸液速度；根據(jù)患者舒適度在不影響病情的前提下為其選擇舒適，盡量減少頭部運動；嚴密記錄各項生命體征，若患者出現(xiàn)血壓驟升、頭痛、惡心等癥狀時，應(yīng)立即停止給藥并報告主治醫(yī)生，協(xié)助其進行處理。⑤治療后護理：囑患者絕對臥床休息；密切觀察患者的癥狀和體征，定時測血壓，觀察其有無出血等嚴重并發(fā)癥；遵醫(yī)囑復查血常規(guī)、凝血功能等。

1.3觀察指標及判定標準 觀察指標為兩組患者急救效率、生活質(zhì)量和對護理工作的滿意度。急救效率評價指標包括死亡率、殘疾率兩項。生活質(zhì)量采用漢化版SF-36量表[4]于治療半年后進行調(diào)查，得分越高代表生活質(zhì)量越好。護理工作滿意度采用自制問卷在患者出院時向患者或家屬進行調(diào)查，得分越高代表護理滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學處理 所有數(shù)據(jù)均由SPSS 13.0軟件處理，計量資料用（x±s）表示，差異性比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用（n，%）表示，比較用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1急救效率 兩組相比較，以觀察組死亡率和殘疾率都明顯更低，見表1。

2.2生活質(zhì)量及滿意度 兩組相比較，以觀察組生活質(zhì)量及護理滿意度明顯更高，見表2。

3 討論

溶栓治療是目前公認的治療急性腦梗死唯一且有效的手段[5]，但受時間窗的限制，因此，實行規(guī)范化的護理流程配合對患者的救治極為必要。對此，我們對急性腦梗死患者實行優(yōu)化急診護理流程，在患者就診的各個環(huán)節(jié)中，通過有條不紊的安排每一環(huán)節(jié)的護理操作和內(nèi)容，做到環(huán)環(huán)相扣，從而充分的節(jié)約治療前的時間，使患者能夠在接診后的最短時間內(nèi)獲得溶栓治療。①在急救效率方面，無論是患者轉(zhuǎn)診時間還是接診到溶栓治療開始的時間，實行優(yōu)化急診護理流程的一組都明顯更短，且該組患者死亡率和殘疾率都明顯更低，究其原因，我們在接到120調(diào)度中心的電話后，對可疑的急性腦梗死患者即做好接診和溶栓治療前的準備工作，并在院內(nèi)開通急診綠色就診流程，故患者轉(zhuǎn)運時間和接受溶栓治療的時間都明顯縮短，同時我們在溶栓在治療過程中實行專人護理，并對患者實行充分的鼓勵和支持，有效的增強了患者對治療工作的配合，治療效果也隨之提升，故患者死亡率和殘疾率都明顯更低。②優(yōu)化急診護理流程的一組生活質(zhì)量得分和滿意度得分都比常規(guī)急診護理流程的一組明顯更高，優(yōu)化急診護理流程使使護理配合過程得以規(guī)范，使護理操作更加準確和合理，有效的改善了患者的預后，使其生活質(zhì)量得以明顯提高，同時患者及家屬對護理工作的認可度也更高，滿意度也隨之提升，故值得開展。

參考文獻：

[1]王鋒，胡春梅，張素雅，等.阿普替酶對急性腦梗死患者的神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學臨床研究，2014，31（9）：1743-1745.

[2]金敏，周大勇，沈利明.急性腦梗死行動脈溶栓術(shù)患者的圍術(shù)期護理[J].護理雜志，2014，31（9）：49-50.