緒論:寫作既是個人情感的抒發,也是對學術真理的探索,歡迎閱讀由發表云整理的11篇婦科健康教育流程范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。
2建立病例管理
對于婦產科門診就診體檢的病例,應該為其建立健康管理檔案,以便收集整理受檢者的一般信息及相關檢查資料,便于日后人口健康狀況調查及疾病篩查工作。對于宮頸涂片檢查異常的患者,應給予特殊的觀察及監測,建議患者定期到醫院復查,如果是疑似病例應給予進一步檢查,并指導患者日常生活的健康衛生知識,增強自我意識,加強對疾病的預防措施。
3完善管理的流程
婦產科門診應針對宮頸涂片異常情況完善管理流程,正確記錄患者的一般臨床信息,主要包括患者的年齡、性別、電話、宮頸涂片的檢測結果等,給予電子存檔。對于不能及時就診的患者進行隨訪,以便了解患者的詳細情況,叮囑患者及時治療。應增加宮頸病變專業門診的出診時間,同時完善患者的治療流程。當患者完成化驗檢查后,護理人員應向患者介紹宮頸病變的就診途徑,以利于異常宮頸涂片患者獲得有效的診治服務。
4嚴格篩查管理
根據美國宮頸病理協會制定的關于異常宮頸涂片處理指南,應對無明確意義的非典型細胞改變(ASC-US)患者進一步進行高危型人瘤病毒(HPV)DNA(HPV-DNA)檢測,而且對高危型HPV-DNA檢測結果呈陽性的患者則需立即進行陰道鏡檢查,或是細胞學追蹤。對于細胞學檢測無法排除低度鱗狀上皮內病變(LSIL)與高度鱗狀上皮內病變(HSIL)的患者進行陰道鏡檢查、宮頸活檢組織以及病理學檢查,加強篩查工作的管理。宮頸癌是婦產科常見的一種疾病,由于社會物質文明的發展,宮頸癌的患病率逐漸升高,該病的患病人群也逐漸呈年輕化。早期宮頸癌并無明顯的臨床體征及癥狀,隨著病情的進展,患者將發生陰道排液、出血等。若臨床癥狀發展至病理晚期,發生繼發癥狀,例如便秘、尿急及尿頻等,部分患者還可能伴有惡病質、貧血等全身衰竭癥狀。有關資料表明,吸煙、早婚、多產等情況均是宮頸癌的關鍵誘因。早期治療對患者病情的控制具有非常積極的作用,一些患者甚至可獲得痊愈,臨床療效滿意。因此,有效的篩查管理對及時發現早期病變具有重要意義。
中圖分類號:R47 文獻標識碼:C 文章編號:1005-0515(2013)8-135-01
臨床路徑是實施健康教育及指導護理工作的有效工具,同時也是根據每日護理計劃,以患者為中心,為患者指定的住院護理圖與整體護理工作計劃,有效減少了護士記錄文字所用的時間,有利于護士將時間有效應用于病房工作中,確保護士工作效率額提高[1]。
1資料與方法
2一般資料
選取88名2012年6月-2013年5月在我院接受治療的骨科患者,50名男性,30名女性,平均年齡為54歲,其中有7名鎖骨骨折患者,23名肱骨骨折患者;18名股骨干骨折患者;18名脛腓骨骨折患者;5名脊柱損傷患者;17名腰間盤突出患者。對這些患者進行術前相關治療與護理,并順利進行手術。隨機將88名患者平均分為兩組,即對照組與觀察組,對對照組患者進行常規護理,對觀察組患者進行特定的臨床護理。對比兩組患者在年齡、性病、病情及文化程度等方面的基本資料,無顯著差異,P>0.05,不存在統計學意義。
3方法
4護理方法
對對照組患者進行一般性的常規護理。
對觀察組患者進行特定的臨床路徑護理:
首先,要進行臨床護理路徑表的制定,成立制訂臨床路徑小組,具體由護士長、科室主任、護士和醫生共同組成路徑小組成員,依照骨科患者護理標準,以患者為中心,創建新型臨床護理路徑,具體包括患者入院宣教、住院咨詢、醫囑治療、各項檢查、合理飲食指導、基礎性護理、心理護理、康復訓練、出院指導、健康知識教育以及院外隨訪等。同時依照整體治療過程和時間順序進行具體護理標準流程的制定。
其次,在治療和護理骨傷疾病的過程中,臨床護士一定要依照臨床護理路徑表完成患者心理護理、肢體功能恢復、健康教育等各項護理內容。交接班時,接班護士一定要整體護理評估患者病情,具體評估內容為:患者意識狀態、生命體征、大小便情況、肢體功能狀態、進食情況以及身體皮膚情況等專科護理特征及陽性資料[2]。打勾、簽名已經護理過的內容。此外,護士長還要每日對患者臨床路徑具體實施情況進行檢查,及時評價與督導護理不足方面,對未達標環節,及時分析原因,及時改進,以達到預期目標。在實施路徑護理過程中,值班護士要詳細記錄患者病情變異情況,依照患者病情對護理計劃進行詳細制定。
5評價指標
統計分析患者各項評價指標,具體評價內容為:患者住院費用、住院時間、患者對護理滿意度、對疾病了解程度。
6統計學方法
通過χ ± s 表示所得計量資料,采用T對計量資料進行檢驗,采用X2檢驗技術資料,P
7結果
通過分析觀察組患者與對照組患者的護理效果發現,與對照組患者相比,觀察組患者住院費用、住院時間都明顯減少,而且患者對護理滿意度及對疾病知識學習了解率都明顯優于對照組患者,兩組患者護理差異相比,P
8討論
以患者為中心,臨床護理路徑主要通過圖表形式有效照顧從住院至出院的患者。臨床護理路徑內容一方面包括基本醫療標準措施與護理方法,另一方面以病人為中心作為護理服務理念,對整體護理、醫療與管理專業人員進行綜合,建立一支高素質護理團隊,保證醫療成本的減少,臨床護理路徑有效改善了常規護理所存在的不足[3]。常規護理中,護士只是被動根據醫生囑咐為患者做相關護理工作,并不能對患者進行系統、全面、優質的護理服務,不能保證患者在短期內治愈疾病,這就不但延長了患者住院時間,同時還增加了患者住院費用,多數患者預后效果不理想,導致出現很多預后并發癥。臨床路徑能夠在臨床護理中避免多余護理環節與無效服務項目,能夠避免由于個人業務能力與技術水平不足而導致的疏忽與遺漏[4],所以,臨床護理路徑能夠解決以上骨科護理問題,值得廣泛應用于臨床護理中。
參考文獻:
[1]馬婕,艾紅梅,權會利. 臨床護理路徑在正頜外科手術患者圍手術期護理中的應用與評價[J]. 中國實用護理雜志(上旬版) ,2008,24(10) : 22 - 23.
婦科以診療女性婦科病為診療的專業科室,來就診的人群是特殊性的女性,婦科門診要在充分尊重和關懷患者的同時,更要關注亞健康人群。例如,通過對定點單位定期進行女性集體健康體格檢查,發現潛在患者,對她們進行衛生科普知識教育,在開辟的健康教育宣傳欄上對各種婦科疾病的預防和治療進行普及宣傳。
對不同病種的患者免費發放針對性的健康教育宣傳卡片,讓她們對自己疾病的預防和治療有清醒的認識[2]。如:白色念珠菌陰道炎,本病常見于孕婦、糖尿病患者及接受雌激素治療的患者,并且生活中長期使用抗生素也容易誘發此病。此外,本病可以通過性傳播,所以夫婦雙方往往同時發病并非大家所了解的性病。同時療程要足,治療不徹底,是導致疾病反復發作的重要原因。一般霉菌性陰道炎在治療后,需連續在3次月經干凈后檢查白帶,均無霉菌生長者才能確定治愈[3]。多數患者都沒有做到按時去復查,這是導致霉菌性陰道炎反復發作的最重要原因。同時還開展了婦科知識小講堂,每個月的最后一個周四下午請科室主任或是主治醫師進行婦科方面的知識講座,課題提前1個月貼于醫院公示欄。2次/w由科主任到聯誼社區醫院坐診,有效地發揮醫務人員在基層的作用,提高了基層醫務人員的技術水平,大大緩解了老百姓的"看病難,看病貴"問題。醫院每2個月都組織全院各科室醫生在各個社區開展豐富多彩的義診、咨詢活動,發放宣傳資料,解答提出的問題,傳播婦兒保健知識,宣教法律法規常識等。針對需要手術的患者,術前醫生會交待其及家屬術前、術中、術后的注意事項,同時手術護士也會在進行手術登記時,再次交待其及家屬了解術中、術后的注意事項,同時還會把注意事項貼一份在患者的病歷中。
2 人文關懷創新
護理人員牢牢堅持以患者為中心,落實"待患者如親人,讓患者真正感受到關心與關愛"的優質護理理念,像對待自己的家人一樣傾心關愛著每一位患者,這份關愛體現在每一個細節中。在護理實踐中,我們深刻地感受到,門診護理工作的責任,就是要讓我們的服務對象在一跨進醫院的大門,就能享受到最熱情、溫馨和周到的服務。我科在門診開展了"一站式服務從點滴做起"服務,即患者劃價、交費、檢查、治療、拿藥給予一條龍服務。
在門診收費處,為了盡可能的減少和縮短患者排隊等候的時間,還專門聘請銀行工作人員代行收費,既節約了人力資源,又解決了找零之苦。為了給患者營造更好的服務環境,充分展示和體現我院的文化特色和辦院理念,我們婦產科門診護理工作圍繞"以人為本"這個宗旨,努力體現對患者的關懷之情:①強化了護理人員的禮儀服務,患者上下電梯有專門的禮儀小姐從旁幫助。特別是針對于急診的患者,急診電話通知會診,醫生15 min之內到達急診,同時門診的護士也會開啟綠色通道,隨時準備迎接患者,若是需要送至病房,則安排年資老的護士進行陪同送至病房。②在門診大廳,除有免費提供的茶水和費用查詢服務外,滾動播放健康教育宣傳資料和專科健康教育片,使患者在就診過程中了解和增長有關婦科方面的基本常識。③開展微笑活動:即①患者來診迎一迎:"您好",護士總是微笑著迎上每位走進醫院的患者,一聲您好、一個微笑、一句問候,猶如一縷春風,減少了患者的一絲恐懼與焦慮。②患者輪椅推一推:婦產科門診患者較多,行動不便者偶爾會有,"一老推一老"的現象也會出現,由于婦產科比較特殊,男性家屬禁止入內。每每遇到這種情況,穿梭在婦產科門診大廳中的護士就會主動幫忙,接過患者,安排患者就診檢查、交費、治療、手術等,直至把患者的全部流程做完,安全的把患者交到家屬的手里。③患者問路指一指:由于經常會發生患者做檢查或治療時,找不到相應的地點,這時護士會以最快的速度來到患者身邊,簡單明確地告知患者相應的方向,遇到老年患者或視力差的患者,護士會親自送到目的地。④患者猶豫問一問:在婦產科門診,經常會發現,有的患者皺著眉頭,左右觀望,這時面帶微笑的護士會主動上前詢問"您好,有什么需要我幫助的嗎?"
婦科是一個特殊性的科室,婦科用藥途徑較特殊,經常遇到陰道置藥有困難的女性。科室設有專門的治療室,由專科護士進行操作并教患者如何上藥,護士在上藥同時就患者的病情再做健康宣教及治療注意事項等。
3 服務質量創新
3.1每月評選星級護士 每月底進行星級護士評選,對于檢查出的問題及滿意度測評進行考核總結和改進對于滿意護士給予相應的獎勵。對于患者有投訴的護士則要求在導醫臺進行輪班,讓其了解患者的需求,通過陪診等措施讓其感同身受,并且寫一份關于輪崗后的感想。
3.2手術患者輸液、手術、治療均由護士全程陪同。每一位術前的患者均由輸液室進行留置針穿刺,再由護士全程護送到手術室等待區,交由手術室的護士安排手術,術后在觀察室休息,等患者清醒后要求護士給每一位患者送一杯紅糖水。因為無痛手術患者要求術前禁食12 h,禁水4 h空腹進行手術(糖尿病患者進行病歷注明),術后有治療的患者清醒后由手術室護士護送到治療室,并與治療室的護士進行交接。由治療室的護士再通知家屬患者手術順利,讓家屬放心,并告之家屬大概還要等待的時間,也可以囑其家屬準備一些方便患者進食的食物交于護士,護士輔助患者進食,以免禁食時間過長造成患者低血糖,特別是冬天一定要注意保暖。一位美國著名的經濟學家曾經講了一句非常深刻而精彩的警言:"商業化的市場競爭,就是在客人正想打瞌睡的時候,我們已經預備好了枕頭。"我們以此時時警醒自己,在體現自己價值的同時,向我們的服務對象提供最完美、最優質的服務。
3.3主動與患者和家屬溝通,每一位就診患者均留有聯系方式,對于就診患者進行定期電話回訪,一方面了解患者最近的情況,以及對醫院服務的意見和建議(往往患者在醫院就診時,會對醫生和護士的不滿意的地方有一些顧忌),了解患者選擇我院的原因、就診秩序、流程,服務態度等,電話回訪的同時也可以普及患者疾病方面的知識。對于理解能力差一點的,可以把注意事項及疾病方面的知識編輯成短信,以短信的方式發給患者。對于術后的患者一定要留意手術的病理結果,有異常情況下及時通知醫生并要求醫生第一時間聯系患者,讓患者或是家屬第一時間了解疾病的情況和發展。并且做到早發現,早診斷,早治療的原則。
綜上所述,除了有效溝通的技巧外,態度和業務知識的掌握程度很大程度上決定了交流的成敗。因此,患者需求在與時俱進,理所當然,我們的服務也應緊緊跟上。因為患者滿意度是直接衡量護理服務質量的標準,所以,我們一定要把各項護理工作做好,要"以患者為中心,以患者滿意為目標",全面提高護理服務質量,使科室不斷前進發展。
參考文獻:
結果:無縫隙護理組在患者綜合滿意度、護理質量方面較常規護理組有明顯提高,護理缺陷與護理投訴次數明顯降低。
結論:無縫隙護理模式能夠提高護理工作質量和住院病人滿意度。
關鍵詞:無縫隙護理婦產科護理
【中圖分類號】R4【文獻標識碼】A【文章編號】1008-1879(2012)11-0052-02
無縫隙護理是現代護理管理的新突破,是以病人的需求為導向,以病人的滿意為目標,對病人從入院到出院實行全方位無縫隙護理服務,使病人整個治療及康復過程更完整、更仔細,充分體現了以人為本的人性化、個性化的護理[1,2]。為進一步研究無縫隙護理在婦產科患者中的應用效果,選取我院100例婦產科住院患者,對比研究分析常規護理和無縫隙護理的在護理工作質量和住院病人滿意度的差異。
1資料與方法
1.1一般資料。選擇2010年1月至12月在我院婦產科病房的100例患者作為研究對象。年齡18-59歲,平均年齡為(29.5±3.8)歲。其中乳腺炎30例,盆腔炎20例,功能失調性子宮出血20例,子癇10例,子宮肌瘤10例,宮頸癌10例。納入標準:①意識清晰,無智力障礙,能夠閱讀和理解問卷,配合調查。②無嚴重的心、肝、腎等軀體疾病。③無精神病史。100例病人隨機分為常規護理組和無縫隙護理組,各50例。兩組病人年齡、職業、文化程度、診斷等方面無明顯差異(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法。常規護理組按常規婦科護理,無縫隙護理組實施無縫隙護理管理運行模式。無縫隙護理組針對無縫隙護理服務概念、整體護理內涵、護理工作特點和患者住院需求,制定了護理服務中無縫隙服務的具體要求:持續、專業、主動、及時、方便、全方位、人性化、個性化。
具體實施如下:①組織結構整合:實行總負責護士責任制,采取分組包干,配備管床護士、生活護士,組成護理小組,負責完成醫療護理任務和滿足生活需求。科室制定了各級護理人員的崗位職責、行為規范、服務規范及操作和服務流程、臨床護理路徑等進行細節量化,做到有效銜接。在實施層級責任制的同時強調分工是在協作基礎之上的分工,在分工中協作。②職能改進:患者提出與醫院有關的合理要求都可以得到回應。為了方便患者,我們嘗試把一部分原屬于輔科室的一些初級職能重新整合,將一些力所能及的輔檢查和治療措施歸入護理小組,包括心電監測、血糖測定、動脈血標本采集、部分康復訓練等。③彈性排班:根據病房工作特點和患者需求彈性安排每天的任務,安排班次,靈活采用小時班、輔助班等,改變交班方式,保證護理連續性。④簡化表格書寫:結合科室專科實際,我們自行設計護理表格,將多種記錄單融匯一起,多數以打勾或填寫數字為主;實行電子交班本,大大縮短書寫時間,做到將時間還給護士、將護士還給患者。⑤服務過程無縫隙:a.全程服務無縫隙:對日常護理服務、疾病護理等制定標準流程和臨床護理路徑。注重服務環節,做好接口對接。b.主動服務無縫隙:以患者健康為中心,評估患者需求、疾病特點,提供個性化、人性化服務,細化服務內容。c.透明服務無縫隙:重視患者參與權與知情權,治療與護理相關內容及時溝通。d.專業技術無縫隙:護士在監護、臨床觀察、應急處理、急救及溝通方面的能力和水平是服務過程的重要保障。科室修定護理管理制度、護理流程、診療護理環境中不合理的地方;強化護士護理技術操作的培訓、考核;規范各種護理行為,優化了護理服務流程。同時增強了護士的責任心、自律性和安全意識;強化了對患者的安全告知,使護士、患者及家屬共同預防各種護理風險的發生。從而減少了護理缺陷的發生率,提高護理服務的滿意度。e.護理安全無縫隙:建立無縫隙護理,其中一個重要方面就是分析護理服務中的縫隙,針對性地改進,以保證患者安全。科室建立危重患者護理報告制度;建立特殊藥品、管路、特殊護理標識卡;建立藥品、器械、儀器日管理制度;建立節假日、夜間急診安全管理制度,在環節和細節上做到護理安全管理無縫隙。f.心理干預無縫隙:有計劃、有步驟地針對不同病種及人群的心理活動、個性特征和心理問題進行目標性心理干預、健康教育工作。護士在心理護理時做到“三主動”。責任護士針對具體病例分析患者的心理狀態,制定心理護理計劃并予以實施。⑥授權式管理:實行分層管理,做到凡事有人管,凡事有章可循,凡事有人監管,發揮組長優勢,一級自我監控到位,形成三級管理構架。
通過目標實現和質控結果,對患者滿意度實行績效考核,以體現多勞多得、高質高薪,充分激發了護士的服務熱情,改善服務態度。
1.3評價指標。①患者滿意度:采用馮志英等研制的《住院患者護理工作滿意度量表》,該量表的信度(Cronbach’系數)0.86,內容效度(經專家咨詢認可)較好。②健康知識知曉同意采用自制的《婦產科健康知識調查表》進步問卷調查。
1.4統計學方法。采用SPSS12.0統計軟件包進行分析處理,采用t或t’檢驗,P
2結果
通過如上方法的論述,現將兩組在護理投訴率、護理缺陷率、護理服務滿意度、健康知識知曉方面的比較,主要結果(見表1)。
研究結果表明:無縫隙護理組在護理投訴率、護理缺陷率方面均明顯低于常規護理組(P
3討論
護理工作是一項技術工作,更是一項服務性工作。病人對醫院護理工作滿意度是反映護理質量高低的重要指標,也是促進質量改進的有效途徑。臨床實踐證明,只有提高護理質量和服務水平,才能滿足病人的住院需求,提升滿意度。無縫隙服務的本質是找出服務中存在的所有縫隙,再針對其根源進行改革。無縫隙護理是現代護理管理的新突破,主要目的是保證護理的連續性和完整性。實行無縫隙護理模式,使護士知道各自的職責范圍、工作內容和要求,明確職責和標準,使護士能夠有的放矢高標準地完成各自的工作任務。
本文研究結果表明,無縫隙護理護理模式的建立與實施,既是降低護理缺陷發生,又提高了患者對護理工作和護理人員的滿意度。因此,無縫隙護理模式的實施能夠提高婦產科臨床護理工作質量和住院病人滿意度,具有一定的臨床應用價值。
[中圖分類號] R192.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2016)11(b)-0170-04
[Abstract] WeChat is a kind of communication tools is which widely used in all waiks of life. This article summarizes the quantity, scope of application and the insufficiency in the field of Chinese nursing, and puts forward for the future research. The scope of application include nursing education, clinical nursing and nursing management, and application of various aspects has carried on the detailed introduction, in order to provide a reference for future research.
[Key word] WeChat; Nursing; Transitional care; Review
S著信息化領域的不斷擴展,醫療行業的信息化模式也發生了巨大變化,微信公共平臺在我國護理學領域的使用也愈來愈多。微信(WeChat)是一款通過手機或平板發送語音、視頻、圖片和文字,具有支持朋友圈、消息推送等功能的軟件。2016年版《微信數據化報告》顯示[1],目前微信和WeChat的合并月活躍賬戶數達到7.62億個。本文將微信公共平臺在我國護理學領域的研究現狀加以綜述,以期為今后的研究提供參考依據。
1 微信在護理學領域中的研究數量
隨著當今信息化建設的發展,微信已經逐漸普及到人們的日常生活中,且在護理學領域中的應用也越數據庫來越多。目前我國眾多學者已經將其引入護理學領域,通過以“微信”和“護理學”為關鍵詞在中國知網數據庫中檢索可以發現,2011年以來,相關文獻共有389篇,其中2013年6篇,2014年63篇,2015年158篇,2016年162篇,在這些文獻中,中華類共10篇。在萬方數據庫中檢索發現,相關文獻共227篇,其中2014年19篇,2015年89篇,2016年119篇,在這些文獻中,中華類共8篇。雖然不同數據庫檢索的結果不同,但總體上可以發現,近年來,微信這一軟件在護理學領域中的研究不斷增多,呈遞增趨勢,但高水平文獻相對較少。
2 微信在我國護理學領域實踐中的應用
2.1 微信在護理教育中的應用
2.1.1 微信在本科護理教學中的應用 本科護理學專業有很多基礎課程,大學授課主要以課堂講授方式進行,課后溝通較少,且學生在課堂中由于內容枯燥或復雜常常會失去聽課的興趣。為方便講解物質代謝等知識,彌補傳統教學模式內容抽象的不足,段正秀[2]將微信公眾平臺作為一種輔助教學工具,應用到本科護理學的生物化學課堂中,主要進行三方面的改變:在課前群發資料,并收集反饋的預習信息;課堂上對知識進行針對性講解,提高效率;課后通過投票對課上知識點進行檢查,并總結改善。在最終的期末考試成績比較中發現,與對照組(常規傳統教學模式)相比,實驗組學生的理論總成績和部分章節成績均顯著提高,且學生對教學效果的滿意度也較高。該初步探索為傳統教學模式提供了一種新的思路與方法,也證實了微信用于教學操作的多元性、高效性和可行性。
為探索網絡教育對護理學專業人文素質的影響,徐娜等[3]在基本人文課程講座的基礎上建立了一個微信群,實驗組學生進行實名制加入。通過微信平臺,營造讀書氛圍,師生可在群中互相推薦好書,從而加強師生間的聯系,拉近師生感情。該研究采用護生人文素質測評量表進行評定,結果顯示,實驗組學生量表各維度得分和總分均較對照組顯著提高(P
2.1.2 微信在臨床護生帶教中的應用 實習是每個護理學專業學生的必經之路,為加強對臨床護生的教育,提高其在工作中的評判性思維,高桂秀等[5]將60名護生分為實驗組和對照組,實驗組護生在傳統帶教的模式上增加了教學微信群,護生每天18:00~22:00可以在群中分享實習體驗和問題,擔任群主的帶教老師會每天在群中推送護理工作中的知識,并總結護生提出的問題,及時給予解答;對照組護生不加入微信群。在評判性思維態度傾向性調查表(CTDI-CV)的得分比較中發現,對照組各維度得分和總分均低于實驗組,總結原因發現,對照組護生不善于溝通、依賴性強,缺乏主動思考,評判性思維較差;而實驗組護生通過微信平臺加強了主觀能動性和積極性,對其思維能力的提高起到積極作用,與帥國花等[6]將微信應用到兒科帶教中得出的結果一致。章美芬[7]將微信平臺應用到產科護生的教學中發現,護生主動學習的熱情和操作技能顯著提高,不良事件的發生率也明顯下降。
2.1.3 微信在臨床護士繼續教育中的應用 董玉紅等[8]將微信群應用到護士的業務學習中,護士長建立微信群,科室護士可以在此平臺中進行平時工作交流,護士長定期在群里推送學習資料,供護士查閱,并定期組織團體學習。1年后,通過自身對照發現,護士的理論成績均顯著提高,晨間提問學習時間明顯縮短,微信群聊信息化平臺有效提高了護士的臨床知識水平,減少了護士休息時間的占用。張景春等[9]設置了微信公眾號,護士通過訂閱此公眾號來學習推送的相關護理工作知識,在1年多的數據統計中得出,微信作為一種輔助學習平臺,其方便、快捷、無額外資費的優勢提高了護士的學習體驗,在潛移默化中提升了護士的人文素質。閆中梅[10]對外科在職護士進行培訓時引入了微信平臺,設計了5個模塊,并根據不同模塊設置對應的培訓內容,在培訓結束后通過問卷調查和考試合格率來統計培訓效果發現,護士普遍認為移動教學模式更有利于其對知識的掌握,能提高其學習的積極性和解決實際工作問題的能力,部分參與培訓的護士甚至主動提出培訓方案中的不足,并給予了改善意見,豐富了培訓內容。鐘新華等[11]在護士基礎知識培訓時加入了職業安全防護的微信平臺,并定期推送職業安全知識,半年后發現,71.8%的護士都主動閱讀推送的知識,且部分人希望能更多地了解職業安全相關知識,其操作簡單、方便,可作為培訓的輔助工具。
2.2 微信在護理工作中的應用
2.2.1 微信在術前訪視中的應用 術前訪視是手術室護士對手術的提前準備階段,良好的術前訪視可提升患者迎接手術時的積極心態。廖敏等[12]將微信平臺服務于術前訪視中,在微信公眾賬號中建立不同模塊,介紹手術相關知識,包括環境、流程、疾病宣教、家屬須知等,發現患者對訪視內容的知曉度、術前準備質量和手術的配合度顯著提高,且對訪視的滿意度也明顯上升,提高了術前訪視效率。
2.2.2 微信在康復護理中的應用 李強等[13]回顧性分析了40例股骨干骨折的患者,將微信軟件管理應用到患者的康復中,并設立不應用軟件的對照管理組,實驗組患者通過微信接收各種系統知識(健康指導、功能鍛煉、復查提醒等)的同時,出院后可將患肢的具體情況通過圖片、視頻的形式告知主管醫生,醫生再給予合適的處理意見。對照組僅通過常規護理和院外電話隨訪。結果顯示,實驗組患者就醫成本降低,增加了醫患之間的溝通,提高了患者滿意度和醫療的及時性。豆勇剛等[14]將微信平臺應用到前交叉韌帶重建術后患者的家庭康復中發現,術后實驗組患者的主動屈曲ROM有顯著改善,術后6個月兩組患者的大腿周徑差值有顯著差異,微信平臺的康復指導加快了患者功能恢復的進程,提高了患者的治療依從性。
2.2.3 微信在健康教育中的應用 健康教育是指一種幫助患者預防疾病和恢復健康的方式,傳統的健康教育受時間、地點和患者各方面因素的影響,患者對知識的知曉率和滿意度不盡人意。沈玫玉等[15]在對婦產科良性疾病手術患者健康教育時加入了微信公眾平臺教育,通過這一“護患橋”定期推送疾病相關知識,專科疾病指導,患者通過輸入關鍵詞還可以查詢自動回復的內容。使出院患者滿意度顯著提高,健康知識知曉度達標率也明顯上升。微信教育時間自由、形式多樣,更受患者青睞,與尹麗萍[16]將微信平臺用在骨科患者的健康教育中得出的結論一致。黃小英等[17]在對妊娠期糖尿病高齡孕D營養食譜指導時以微信的方式進行,發現此方式有利于孕婦的血糖控制,且產婦的剖宮產率和陰道助產率顯著降低。王偉[18]的研究發現,基于微信的健康教育在提高PICC置管患者的自我管理能力和對護理質量滿意度上有顯著效果,微信發送信息除了流量以外是不收取任何費用的,減少了擔心費用的問題后,患者更愿意與護理人員之間進行溝通,潛移默化地提高了患者對導管的自我管理能力,充分調動了患者的積極性。唐莉[19]的研究發現,微信教育能明顯提高造口術后患者對知識的掌握度,提高患者日常生活中的自信心和自理能力。
2.2.4 微信在延續性護理中的應用 傳統的延續性護理形式主要有短信、電話、家訪和門診,隨著微信在護理領域的不斷擴展,眾多研究者將微信平臺引入到延續性護理中。徐雪芳等[20]將基于微信平臺的延續性護理應用到門診PICC患者的導管維護中發現,應用微信教育的患者導管相關并發癥的發生率顯著降低,且提高了患者對導管維護的依從性。王松鋒等[21]也得出完全一致的研究結果。宋歡歡等[22]統計了基于微信的PICC維護網點,發現患者對于導管維護的滿意度高達98.17%。劉淑敏等[23]利用微信平臺對支氣管哮喘患者進行延續性護理,發現患者的生活質量顯著提高,哮喘控制效果增強。胡竹芳等[24]的研究表明,微信的延續性護理可以降低強直性脊柱炎患者的焦慮抑郁情緒,提高治療效果。李香風等[25]發現基于微信平臺的個性化延續性護理指導雖然不能減輕癌癥患者的疼痛程度,但能減輕患者疼痛對其日常生活的影響。趙茜等[26]在植物人家屬的指導中增加了網絡(微信群和QQ群)延續性護理,發現家屬對出院指導的依從性顯著提高,對醫院的滿意度明顯上升,對植物人單項康復訓練的方法更準確,復診率提高,符合家庭延續性護理的需求。眾多學者的研究均發現,增加微信平臺的延續性護理可提高患者的依從性[23-25],其經濟快捷的方式為未來的延續性護理提供了更多的思路和選擇。
2.3 微信在護理管理中的應用
2.3.1 微信在病區管理中的應用 手術室為臨床病區的特殊科室,手術器械的供求比例會影響手術的進度和質量,為更好地與供應室實現病區器械的管理,李宏彬等[27]將微信平臺應用到手術室的管理中,通過微信群快速地進行信息通知,同時還在群中分享人員排班和文化管理信息,應用1年后發現,微信平臺的應用節約了人力和時間,保證了信息傳達的及時性,加強了多科室間的聯系,加快了問題解決的進程,提高了人員的工作效率。錢小潔等[28]在普外科護士中建立微信群,通過微信分享新知識和病區管理中的問題,并制訂微信管理辦法,科室每月給予群長和組長一定的補貼,群長和組長各司其職,定時更新內容,保證護士工作的科學化和專業化。結果顯示,微信平臺的管理模式提高了病區的管理效率,加強了護理人員之間的溝通和主觀能動性,專科管理水平也不斷提升。黃偉群等[29]在兒童急診科的管理中加入了微信,發現微信平臺傳遞信息及時、準確和有效的特點提高了護士學習的積極性,有利于團隊的建設,但部分護士由于自律性較差會在上班時間玩手機,違反了科室優質護理服務的管理內容。
2.3.2 微信在護理質量管理中的應用 護理質控是護理質量持續改進的重要環節,李海燕等[30]將微信應用于護理質控的實施中,通過微信群質控結果,并進行微信群討論分析,在自身前后對照中發現,基于微信平臺的質控模式使護士對質控結果的知曉速度、知曉率、滿意度和問題重復發生率均顯著改善,調動了護士的主觀能動性,使管理更為合理化和人性化。武婷等[31]研究發現,應用微信能明顯提高管理的質量和實效性。黃偉群等[29]發現,微信平臺的實施提高了科室護理質控的成績,護理質量持續上升,穩定了護理隊伍,節約了時間。劉俏俊等[32]發現基于微信平臺的護理質量管理是科室質量改進的有效措施,符合現代社會信息化發展的潮流,提高了參與質量管理的護理人員的積極性,滿足了護士學習的需求。
2.3.3 微信在安全管理中的應用 張園園等[33]將微信群應用到腦卒中患者的溶栓安全管理中,醫生和護士在群中及時分享患者的各項指標,并討論之后的處理辦法和安全隱患,優化溶栓流程,采用急性缺血性腦卒中患者門-針時間(DNT)、日常生活活動能力(ADL)和卒中量表(NIHSS)來進行評價,結果顯示,實驗組患者DNT明顯長于對照組,溶栓前和出院時實驗組患者的ADL評分和NIHSS評分顯著改善。微信群這一合作化平臺保證了溶栓工作的質量,優化了溶栓流程。
3 微信用于護理學領域的不足及展望
微信作為一種新時代的通訊工具,雖然在護理學領域的眾多研究中均顯示出其便捷、低廉和性價比高的優勢,但仍有其局限性與不足。主要有以下幾個方面:①微信作為一種公開化的軟件,在使用的過程中,若微信群中涉及患者隱私的信息泄露就可能會威脅到患者的疾病隱私等問題[13],若健康教育的信息在轉載和再編寫的過程中未經原作者同意或未表明其出處,就涉及到著作人的著作權。早前,尚有媒體報道丁香園因在再編纂信息知識的過程中未標明出處而被著作人控訴的信息。②微信作為一種新技術,需要有智能手機的支持才能發揮其效益,而老年人由于年齡和文化的限制,在使用這些新工具時具有一定的難度[21-23]。③雖然微信平臺消息發送快速,但仍受眾多客觀因素的影響,如網絡信號不好或未及時看到信息等,導致其實效性延遲。④護士在微信中進行延續性護理或病例討論中,基本屬于非工作時間段,無形中延長了醫護人員的工作時間,加重了工作負擔。⑤部分護士的自律性較差,會在上班時間用手機微信查看與工作無關的信息,違反了科室規章制度,需要健全微信管理制度,保證信息及時性的同時提高護理人員的自覺性。
微信作為信息化潮流發展中的新武器,具有經濟、便捷、快速、直觀、完整的特點,在今后的應用中,在享受其便利的同時,也需要考慮其局限性和不足,爭取能妥善地改善其缺點,揚長避短,為其在護理學領域發揮更多的作用。
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展望即將到來的20_年,我們充滿了希望和期待,對我們醫院及外科來說,依然是需要穩定、鞏固、發展和壯大的關鍵一年,我們既感覺到了一定的壓力和困難,但更充滿了熱情和信心。具體到外科,我們認為有以下工作需要進一步加強和努力:
一、進一步強化經營意識
具體措施是要進一步降低用藥成本比例,拓展服務范圍,向服務要效益,向新技術要效益,向醫療挖潛要效益。外科是一個重要的臨床科室,也是一個高風險的戰場。我們殷切希望在醫院領導和兄弟科室的關心、支持和指導下,外科明年能夠搬進新樓,工作更上一層樓。
二、加強與交警、公安和保險部門的合作
有關部門工作人員來我們科室調查、協調工作時,我們要接待熱情,服務耐心,照顧周到。加強科室內部管理,及時與患者家屬溝通。對交通創傷病人及時和我院警醫聯系小組人員溝通,積極、主動尋找“三無”病人家屬,盡力防止病人擅自出院造成欠費。
進一步加強與我院市場部的合作,提高社會影響力。與醫院領導協商,適當降低社會病人住院期間的費用,努力拓展病人來源渠道,提高外科在全社會的影響力。
三、進一步完善服務流程
新病人入院后,科室以名片形式將主管醫師、主管護士、科主任、護士長的姓名及聯系電話告訴病人或其家屬,以便交流聯系。
加強人文關懷,確保醫療安全,提高病人滿意度。要求醫生護士少坐辦公室,多深入病房,多向病人及家屬詢問意見和要求,將可能發生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態。我們在內部提出要有“隨時準備與每一個病人對簿公堂”的風險意識,把醫療護理安全意識貫徹始終,把醫療護理規章制度、法規條例落實到每一個環節。
四、強化學習氛圍,提高業務水平
科內人員的業務素質、服務意識需要進一步加強。學無止境,服務無邊,關鍵是要用心,用真情,下功夫,作好腳下的每一件事,作好每一件事的每一個環節。鼓勵每一位職工繼續深造,如果醫院和科室條件許可,建議有計劃、有步驟地選派基本素質好的人員去上級醫院進修、學習。
五、講究奉獻,提高效率
我科危重病人多,工作無節奏,經常加班、加點,我們科室人員經常要一個人干兩個人的活,節假日從沒有過休息,平時加班不計其數,但我們理解醫院領導的困難,沒向領導說過累,也沒索要過報酬。為了科室的有利發展和提高工作人員的積極性,希望院領導從人員配備和分配制度上給予支持和鼓勵。
六、加強學術研究,提升醫院形象
總之,我院外科還處于發展壯大期,勤奮、正直、積極向上、不畏困難的院領導給我們樹立了一個學習的榜樣,也為我們提供了一個有利的發展環境,我們一定不辜負領導對我們的期望,以巨大的熱情和信心投入到工作中去,為我們醫院的發展做出力所能及的貢獻!
醫生年終個人工作計劃2
一、不斷地學習,培訓。
加強員工自身素質隊伍的建設,提高其管理水平。做到有情做人無情管理,扎扎實實做好各項工作。
﹙1﹚鑒于承擔責任客服部的重要性,不但要承擔責任導醫的管理。還要對咨詢中心開展管理,所以除了完成醫院交待的任務對于新入職的員工都要在部門開展為期半個月的培訓。熟悉《員工手冊》《員工培訓資料》《科室和崗位的規章制度》《保密制度》等,并經過考試通過后方可正式上崗。
﹙2﹚制定培訓計劃,定期對員工開展一系列技能培訓。時間部署如下:
一月份:將對所以客服部人員開展檢測,規定各科室員工熟練掌握并熟記醫院各科情況及門診專家醫生的情況。
二月份:強化客服中心員工的服務理念,學習《用心服務,用情呵護》以做到激動服務,把我院的服務提升一個新的臺階!學習《與客戶的溝通技巧》加強員工與患者的溝通能力。
三四月份:將對部門隊員開展強化營銷管理,爭泉展一堂《醫院內部營銷》的知識講座。讓客服人員加深對營銷基本概念的認識。隨后開展《營銷實戰技巧講座》,讓客服人員能更好更正確的運用營銷技能。
五六月份:將對隊員開展禮儀培訓及禮儀檢測。對員工的言、行、舉、止都要開展正確的引導,樹立好醫院的品牌形象。
二、在醫院領導的帶領下,切實做好上級部門布置的工作,確保年無重大糾紛事故發生,降低投訴事件的發生。
﹙1﹚做好客戶回訪工作,了解客戶的需求,不斷改進我們的工作,把每一個細節都做好,以達到和滿足客戶的需求與成長。請企劃部與咨詢中心加強溝通。
﹙2﹚做好門診各科室協調工作,與醫生多交流多溝通減少科室之間的矛盾與沖突發生,做到和平共處。一同成長。
﹙3﹚做好與住院部病人的溝通工作,減少患者對醫護人員的誤會,減少投訴事件的發生,爭取把醫院的服務做得更好!
﹙4﹚根據員工身體素質情況,可請醫院領導對所有員工開展軍訓內容為立正,稍息,停止間轉法,跨立,蹲下起立,敬禮,三大步伐等。可請醫院保安部培訓。
20__年即將過去,我們將滿懷信心地迎來年,新的一年意味著新的機遇,新的挑戰。今朝花開勝往昔,料得明日花更紅。我部門堅信在醫院領導的英明決策和運籌下,醫院明天會更好!
醫生年終個人工作計劃3
又一個新的起點,又一輪努力的新開始,用新的希望,充滿新一年的征程。計劃也是新的突破:
一、加強細節管理,培養良好的工作習慣
細節決定質量,婦產科隨機性強,平時工作習慣差,做護士長忙于日常事務,疏于管理,20__年將把精力放在日常質控工作,從小事抓起,將質控工作貫穿于每日工作中,每周質控一到兩項,形成規范,讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣,減少懶散心理及應付心理,真正從方便工作,方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用,將一些日常質控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
二、規范業務查房,提高查房效果
改變往年查房應付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業務水平,解決護理問題的目的。同時,討論的過程也是學習的過程,學習專科疾病的知識,規范專科疾病護理常規,每規范一種專科疾病,便將此種疾病的護理常規應用于日常工作,逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習,提高整體專業水平
加強專科業務知識學習,系統學習婦產科學,圍產期知識,新生兒復蘇,產科急癥護理及應急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產科急證搶救演練,人人過關,提高應急能力及專科護理水平。
四、設計使用專科健康教育手冊,加強健康宣教工作
設計專科健康教育手冊,分為新生兒保健手冊,產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目,開展科研工作
已申請護理科研項目:中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究,進行統計學分析,撰寫研究論文,上報申請材料。并要求全科參與科研項目,學習開展科研的知識,提高各類人員整體素質及專業水平。
醫院助產護士年終工作總結(一)
光陰似箭,充滿機遇和挑戰的一年即將結束。從20__年_月_日至20__年_月_日,我院產房出生人數____人,自然分娩人數___人,剖宮產___人,難產__人,胎頭吸引__人,臀位助產_人,成功搶救產后出血產婦9例,胎心監護____人,取得了良好的經濟效益和社會效益。在過去一年里,在院領導、科主任的正確領導下,我堅持“以病人為中心”的服務理念,以認真嚴謹的態度和主動積極的熱情投身于學習和工作中。在踏實地學習與產房護理工作中,在獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領導的認可,順利完成了__年的工作任務。現就將我本年各方面的表現簡要總結如下:
一、思想道德、政治品質方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過網絡、雜志、報紙積極學習政治理論。尊重領導,團結同事。遵紀守法,愛崗敬業,具有強烈的責任感和事業心,積極主動地學習婦產科產房護理專業知識,工作態度端正,認真負責。在醫療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮,規范操作。嚴格遵守醫院的各項規章制度,遵守醫德規范,積極參加醫院和科室組織的各項活動。
二、專業知識、工作能力方面
1、在工作態度方面,我本著“
把工作做的更好,積極圓滿的完成本職工作”這樣一個目標,在日常工作中,我要求自己認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,能夠做到換位思考別人的苦處。每次走進病房,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵產婦,耐心的幫他們了解情況、建立信心;堅持查對制度,做到班班查對,病人床頭交接的原則
2、在能力提升方面,我要求自己嚴格遵守我院的規章制度,時刻注重學習掌握三基(基礎理論、基本知識和基本技能),堅持三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
每月我們都會組織進行兩次理論培訓和考核及基礎操作和專業知識考核工作,讓每位助產人員真正掌握所學知識。
3、在醫療防范方面,我嚴格按手術室要求規范產房,按規定做好空氣細菌培養,消毒液檢測,器械物品細菌培養,強化助產室手衛生。
規范接生操作,強化無菌操作規程,預防會陰切開感染及新生兒的感染,無差錯事故發生。
三、學習、生活方面
我非常喜歡馬云的一句話,他說:“一個人的胸懷,是被委屈撐大的。”在醫務工作中,常常會遇到被病人或其家屬誤會的事情,那種委屈常常會令人傷心退縮。隨著工作經歷的增長,經歷的事情越來越多,現在發現,抵抗委屈的能力也越來越強了。以前覺得委屈的事,現在看來,都算不上了。憑著成為一名國優國標白衣天使的目標和對知識的強烈追求,我嚴格要求自己,刻苦鉆研,勤奮好學,基本上掌握了婦產科一些專業知識和技能,做到了理論聯系實際。除專業知識的學習外,還注意拓展自己的知識面,廣泛的涉獵其他學科的知識,提高自身的思想文化素質。同時,在生活上堅持嚴謹的態度和良好的作風,養成了良好的生活習慣,生活充實而有條理。為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,能與同事和睦相處,積極參加各項活動,不斷的豐富自己的閱歷。
四、今后目標
當助產師長的這段時間里,我也不敢說自己取得了什么成績。我只是在努力的適應,認真的完成各項工作任務,同時,也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說,對科室里的護理工作計劃不夠全面,處理一些護患事件時的溝通能力還有欠缺。我也知道,自己距離一名優秀的助產師長還很遙遠。護理工作是平凡的工作,又是一項崇高而神圣的事業。在今后工作中,我將加倍努力,努力在科室護理隊伍中,以身作則,起表率作用。
1、加強安全防范,減少護理缺陷
要提高全體人員的安全意識,對護理人員進行安全教育,嚴格落實各項規章制度和操作規程,嚴抓產科護理質量。
2、加強產房管理,預防醫院感染發生
產房是醫院重點監控的區域,產房管理直接關系到母嬰的安全。今年嚴格加強醫院感染監控,規范產房管理預防醫院感染。按照醫院感染質控要求合理規范產房。按手術室要求規范產房,嚴格陪人的管理,控制產房內人員的流動,配備晚夜班護工隨時做好清潔,消毒工作及終末處置。加強產房消毒檢測工作,按規定做好空氣細菌培養,消毒液檢測,器械物品細菌培養,強化助產室手衛生。規范接生操作,強化無菌操作規程,預防會陰切開感染及新生兒的感染。
3、強化助產技術培訓,確保母嬰的安全
助產技術是直接關系到產科發展的關健因素,也是母嬰安全的保障。我科助產士隊伍年輕化,相對助產資歷較淺,臨床經驗欠豐富,目前助產隊伍技術水平已明顯制約科室的發展,采取輪流培訓的方式,充實助產技術。強化在職培訓,采取每周講課,每月護理查房等方式,每月對助產人員進行理論及操作考核,讓每位助產人員真正掌握所學知識。針對產科危急重癥進行系統實戰演練,培養團隊協作與急救意識,不斷提高急救水平。尤其是產后出血,妊娠高血壓綜合征,羊水栓塞,妊娠合并心臟病,新生兒復蘇搶救等,每一位產科工作人員都要牢記搶救程序,并能在實踐演練中熟練掌握。
4、推行助產新模式,實施分娩新項目
在今后的工作中,不斷創新,逐步開展導樂分娩,氣囊仿生助產術,無痛分娩。
5、創立溫馨產房,創造名護效應
溫馨產房的創立不僅要求助產士每天堅持從儀表美、語言美、行為美做起。而且要做到:
1、溫馨禮儀服務。
2、溫馨知識服務。
3、人性化溫馨護理服務。
4、人本護理服務。
產科風險大,病情變化快,可預見性差所以每一位產科工作人員都要繃緊安全繩,認真細致的觀察產程,重視病人的主訴,認真遵守各項操作常規,確保母嬰的安全,嚴范差錯事故發生。
在過去的一年中,我感謝院領導給予我的指導和關心,感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望來年,我們仍然能夠榮辱與共,共同感覺感受生命和生活的美好美麗,共同去創造一個更加燦爛的未來!
醫院助產護士年終工作總結(二)
20__年,我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下,在全院護士的共同努力下,圓滿完成了年初下達的護理工作計劃,同時,積極投身于“優質護理服務”活動,對照標準,逐條逐項抓好各項工作,有效的促進我科護理管理制度化、規范化,護理質量穩步提高,現總結如下:
一、腳踏實地,從護理基礎工作做起
首先,科室人員偏年輕化,工作經驗不足,專科知識欠缺,為提高護理服務質量,從基礎護理工作入手,嚴格執行查房程序和交班制度,將晨間護理與交接班作為交流平臺,深入細致的開展專科健康知識教育,和人性化溝通,有效的提高病人滿意度,取得良好效果。同時,將核心制度落實作為本年度考核重點,每周考核一項,逐步規范工作流程。另外,提高服務質量,從改進工作細節入手:
1、改進查對方式,將傳統的稱呼病人床號、姓名,改為問病人姓名,讓病人主動回答,避免查對差錯發生的可能性。
2、提供微波爐、多功能衣掛、紅糖等,免費供病人使用,為病人特別是孕產婦提供很大方便。
3.建立護士交流溝通本,將日常工作質量控制內容,傳達會議內容,交接須注意事項等寫入溝通本,各班參閱,減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端,達到質量持續及時改進目的。
4..聯合天樂照相館,免費為新生寶寶提供出生第一照,將新生的喜悅留給我們,也留給病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實,明確工作分工,防范工作漏洞
將工作細化,進行分工,文書書寫由責任護士和質檢員二人負責,改成責任護士完成病歷,責任組長把關,質檢員質控的三級質控模式,有效的控制書寫錯誤和不規范書寫,提高書寫質量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。
三、嚴格產房管理,完成布局改造
加強產房管理,印制產科常見急癥搶救流程,張貼在產房內墻,強化操作流程化,落實腕帶識別制度,嚴格執行新生兒腕帶配戴工作,建立產房交接流程并督導實施,有效加強產婦及新生兒安全管,同時完善疫苗上報及查對程序,加強疫苗管理。另外,根據管理年驗收標準,再次進行產房改進,配置消毒用品,調整待產室、隔離產房、及隔離待產室位置,以達到標準要求。
四、苦練技術,嚴把質量關
針對護理人員年輕化情況,制定操作訓練計劃,將基礎操作項目納入日常考核,每周檢查督導一項,將常用操作項目逐一進行考核,制定操作標準,全員訓練,并在操作考核中不斷改進操作流程。提高操作技術,有效提高服務質量。
五、開拓創新,不斷學習,完成繼續教育及帶教工作
不斷充實專科知識,派出助產士一人到__市學習,護士長到___進修學習,引進新的理念和技術,改進工作,提高技術,帶動科室學習氣氛,完成業務學習每月兩次,同時,督導全科護士完成繼續教育任務,加強專科知識學習。今年實習生人數多,為保證帶教質量,制定詳細帶教計劃及帶教老師授課計劃,確保每批學生接受專科知識兩次,圓滿完成全年帶教任務。
一年的付出,算不上美滿,總有獲得與失去同在,充實與惆悵并行,不滿足現狀才是進步的開始,在又一個年度展開之際,只有努力啟航,進入又一個奮斗的輪回。
醫院助產護士年終工作總結(三)
維持健康、健康教育和自我保護的理念是現代產科護理的重要理念,而助產士作為產科護理人員殊的一員,其安全感和助產質量直接影響產科質量,從而對其在各個方面的要求甚高。然而在現實工作中,隨著人們自我保護意識的增強,醫療糾紛的增加,助產士面臨的工作風險較高,而且在產房內工作強度大,同時團隊建設中存在一些不合理性的梯度形式,這些因素增加了助產士的不安全感,從而導致該特殊護理人才的流失。針對這些問題,可通過合理編排助產士隊伍及產房工作班次,實行激勵機制,做好助產?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽斃睦硎璧脊ぷ鰨痹黽悠渫獬鏨鈐斕幕幔峁ㄒ抵兜染俅耄鑾恐康墓ぷ靼踩小U饈橇己貌埔攪乒ぷ鞣瘴夭豢繕俚摹?/p>現代產科護理特別強調維持健康、健康教育和自我護理的概念,即要求產科護士為孕婦及家庭提供維持健康、促進健康、預防疾病等方面的知識和具體措施,增強護理對象的自我保健意識和能力。助產士作為產科護理工作殊的一員,不但要具備一個合格護士的條件,同時,還要兼備熟練的助產知識、高質量的接產技術和新生兒復蘇技術。助產學是一門集內科學、新生兒學、婦科學、心理學等多學科的交叉學科,護理質量直接關系到產科質量。然而,在實際工作中,助產士的安全感受到多方面因素的影響,導致助產人員大量流失,已經成為臨床工作中不容忽視的問題。
一、影響助產士安全感的因素
1、助產人員嚴重流失:我院自19__年_月~20__年_月先后在產房工作的助產士共23人,其中調離產房19人,占產房工作助產士的82.61%。
在調離產房的19人中有14人調離產科,占調離的73.68%;升任產科護士長1人,占調離的5.26%;轉任產科護士4人,占調離的21.05%。助產人員的高流失率現象導致了近年來助產人員嚴重匱乏,加之新聘任的助產士助產技術參差不齊,是助產質量下滑的一個重要因素。
2、助產士隊伍梯隊建設不合理:我院正式在編的5名助產士中,1人任產長,55歲,工作35年。
其余4人在產房工作1~4年,年齡偏小,工作年限短,缺乏高度的工作責任心和豐富的臨床工作經驗。從人員結構上看,梯隊建設不合理,難以實現新老助產士之間的傳、幫、帶。
3、工作強度加大:我院產科有床位21張,產床3張,助產士編制6~7人。
但是,產房實際工作人員為5人。其中1人為產長,屬管理層,其余4人實行兩班倒的工作制,即早8~晚8點,晚8~早8點,工作時間長,休息時間短,工作節奏快;工作人員每月平均上7~8個夜班,夜班周轉頻繁。長期以來,高強度的工作,給助產人員造成較為嚴重的精神負擔,對其生理和心理造成一定的影響。
4、工作風險性高:作為一線的助產人員,身負確保母子平安健康的重任,隨時面臨搶救危重患者,工作風險性高。
加之,現階段產婦均為80年代后出生的獨生子女,產婦對陰道分娩有恐懼感,承擔風險的能力低,這些因素,增加了助產士的工作壓力和風險。
5、醫療糾紛增加:隨著人們法律意識的不斷提高,自我保護意識的不斷增強以及新的《醫療事故處理條例》的施行,社會對醫療機構的監督大大加強。
一方面,患者及家屬對醫療過程的每一環節都十分關注;另一方面,對其生產過程中的母嬰并發癥及由此造成的嚴重后果又知之甚少,產婦及家屬對助產士的期望值和現實之間存在一定的差距,加劇了醫患之間的矛盾。據衛生主管部門的不完全統計,產科的醫療事故幾乎占到產科醫療糾紛的40%~50 %[2]。
6、工作成就感缺失:助產士長期在相對密閉的環境中工作,消毒液氣味刺鼻,隨時面臨羊水、血液及胎便的污染,整天面對的是產婦子宮陣痛之后的痛苦表情,分娩時撕心裂肺的哭喊,嬰兒的哭鬧聲和家屬焦躁的情緒。
因而,大多數助產人員長期處于焦慮、恐懼之中,工作中沒有快樂感,沒有成就感。長此以往,助產士就會產生懈怠情緒,工作消極,極大地影響工作質量。
7、新知識、新技術的缺乏:19__年至今,受各種因素制約,助產士外出學習機會很少。
20余年來,產房一直沿襲功能制護理模式,服務觀念落后,助產士按產程或按班次分工,不能全面了解產婦的情況;不注重新技術的開展,如導樂陪伴分娩、陪伴家屬的參與等新的產科服務模式;新生兒復蘇技術也不成熟,造成剖腹產及會陰側切率較高。
二、提升助產士安全感的策略
1、合理編制助產士,加速隊伍梯隊建設:產房編制6人,1人任產長,5人實行三班倒,縮短工作時間。
隨著新技術、新業務的開展,可適當增加人員,必要時實行科學、合理的彈性工作制度,這樣有利于新的助產模式(如導樂分娩)的實施。另外,加速隊伍梯隊建設,做好助產士的儲備。創造良好的學習氛圍,提高低年資助產士的道德修養,加強專業理論知識培訓、助產技術的規范化及標準新生兒復蘇技術的培訓,形成良好的工作和學習氛圍,提高助產士的工作責任心和敬業精神。
2、建立健全考評制度,實行激勵機制:工作中嚴抓三產程管理,對接產和縫合技術進行評估,對新生兒復蘇技術進行不定期考核。
對工作態度認真負責,對患者態度熱情、服務周到、接產技術熟練且無護理差錯發生的工作人員實行獎勵;反之,對工作消極,出現滯產、接產質量差,導致傷口愈合不佳的工作人員實行懲罰。嚴明獎懲,充分發揮團隊的協作精神,互幫互學,發揮每一個人的長處,調動其上進心,激發求學、求新、求真的動力。
3、合理安排班次,保持助產士精力充沛:除了日常班次,節假日排班前,通過留條和詢問,充分征詢每個同志節日期間的意愿,如出游計劃、回家探親、朋友聚會等,盡可能調整好班次,滿足其與家人、朋友團聚的愿望,適當釋放工作壓力,調整好心情,保持旺盛的戰斗力。
4、做好思想工作,緩解工作壓力:科領導經常與助產士溝通,了解其工作、學習、家庭生活的困惑,及時排解醫護、護患之間的矛盾,幫助尋找工作中的不足,提出合理化的建議和意見,使每位助產人員放下思想包袱,勇于面對挫折,敢于挑戰自我。
從失敗中分析、總結,尋求解決問題的途徑,不斷提高自己的技術水平,營造和諧,溫馨的工作氛圍。
5、爭取外出深造機會,不斷學習新知識:隨著新的助產模式的出現,老的、傳統的助產觀念在一定程度上制約了產科質量的提高。
為此,積極向院領導、科主任申請,讓高學歷及工作經驗豐富的助產士外出學習,將先進的助產理念及產科護理模式帶進來,以不斷的提高產科護理質量。
6、積極開展新業務,體現人性化的服務模式:本著“
以人為本”的理念,創新服務模式,體現人性化服務。設立小的分娩室,把分娩環境家庭化,產婦全產程在此房間完成。其間有專業助產士的指導和家屬的陪伴,產婦可以得到專業的建議、家人的安慰和切實的生活照顧,消除了產婦在分娩時的恐懼、疼痛和孤獨感。人性化的先進服務模式,增加自然分娩和育兒的信念,促進母乳喂養,增加扮演母親角色的能力。
同時,無痛分娩也是實施“以人為本”的產科護理模式,不論是全產程陪伴分娩還是笑氣吸入鎮痛、連續硬膜外麻醉鎮痛等方法均為產婦創造了一個安全無痛的分娩環境。由于疼痛緩解,產婦體力消耗減小,有利于第二產程有效用力,促使分娩過程順利進行,明顯縮短產程,降低了剖宮產率,提高了產科質量。
綜上所述,助產人員工作的安全感和助產質量直接影響著產科質量。合理的人員編制、良好的梯隊建設、有計劃的助產專業知識及技能的培訓、產科的團隊精神,都是影響助產人員工作安全感的重要因素。良好的護患、醫護溝通能力,以取得產婦及家屬的支持、認同和合作,良好的工作氛圍都是現實工作中必不可少的。
醫院助產護士年終工作總結(四)
20__年的工作即將落下帷幕,20__年是產房工作質量整體提高最快的一年,剖宮產率從之前的70%-80%下降到40%,患者滿意度大幅度提高。取得了良好的社會效益和經濟效益。我們始終堅持以母嬰為中心的責任制助產模式開展護理工作。首先全體助產人員轉變思想,不僅從技術方面,更體現在孕婦舒適度的提高和健康教育的全面實施。現將工作總結如下。
__年在醫院領導及護理部的工作指導下按計劃和流程進行工作,每月制定工作計劃,每周都有工作安排,每月進行護理質量一級質控,對存在的問題進行整改和追蹤評價。工作井然有序,有條不紊。從每月質控中,找出工作的弱點和難點,組織大家開晨會時間進行討論分析,制定科室的規章制度和工作流程。使產房護理質量不斷提升。
產房護理工作繁瑣,風險高,稍有不慎將造成嚴重的后果。我們不僅承擔著病人骨盆測量、產道的檢查和評估、產科入院病人的病歷書寫,我們還主要承擔接生,引產接產,剖宮產新生兒復蘇、處理。三網監測要及時上報,計劃生育月報、住院分娩情況月報、引產登記、出生缺陷、預防乙肝、梅毒、艾滋病母嬰阻斷工作月報以及分娩登記等各種季報和年報,同時出生證明的首次簽發、登記以及領取入庫等各種工作,我們都做得非常到位,多次受到上級領導單位的高度贊揚。 我們工作性質的高風險,關系母子兩條生命,決定了我們的助產人員責任心要求會更為高,因此產房定期開展安全教育和業務學習,從思想上加強認識,按操作規范進行。我們助產士全部在我的引導下
加入了中國助產聯盟群,這個群是有來自全國各地的助產士和助產專家組成,成員1000人。群里有助產博士___教授和助產聯盟創始人____護理學院__校長以及各省婦幼保健院的護士長、護理部主任。每周群里會有業務學習和操作視頻供大家學習。我們有了學習新知識、新技術的平臺,有了更多和同行的交流空間,激發了助產人員對工作的熱情和積極性,是她們對專業有了更高的學習追求,充分展示了自我的價值。科內每月會組織兩次業務學習,理論考核和操作考核各一次。使我們助產技術水平有了前所未有的提高。創新護理排班,根據產房工作特點,實行24小時雙班制。分娩孕婦不定時,無白天和夜間分娩高峰區分,因此和內科上午治療高峰的特點有著很大區別。夜間護士較少,如果有分娩的助產士上臺接生,臺下工作一個也做不了,新生兒也需要一名護嬰人員。此時是風險高發時段,因此夜間安排兩人夜班,能有效保障護理安全。另外根據我們中國傳統的特點,選擇性剖宮產的人員較多,因此逢陰歷的三六九和雙日子時不安排休息。這樣的排班一年來不管助產士、家屬、醫生都反映較好。
開展新技術,我們今年開展的無創會陰接生和晚斷臍,以及自由待產、無痛分娩初見成效。得到了孕婦、家屬、醫生、助產士的認可。我們新技術的開展走在了許昌產科的前沿。病人滿意度大幅度提高。今后的工作中將繼續努力,把技術做穩做成熟。加強核心制度的落實和應急預案的培訓。每月進行核心制度培訓和考核,并在實際工作中進行監督檢查,落實不好者給予一定的處罰。進行一些應急預案的培訓,針對產科急危重進行實際的考核和操作演練,如產后出血、胎兒宮內窘迫、羊水栓塞、新生兒窒息等。提高助產士的應急搶救能力。