婦科健康教育流程大全11篇

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篇（1）

2建立病例管理

對于婦產(chǎn)科門診就診體檢的病例，應(yīng)該為其建立健康管理檔案，以便收集整理受檢者的一般信息及相關(guān)檢查資料，便于日后人口健康狀況調(diào)查及疾病篩查工作。對于宮頸涂片檢查異常的患者，應(yīng)給予特殊的觀察及監(jiān)測，建議患者定期到醫(yī)院復(fù)查，如果是疑似病例應(yīng)給予進(jìn)一步檢查，并指導(dǎo)患者日常生活的健康衛(wèi)生知識，增強(qiáng)自我意識，加強(qiáng)對疾病的預(yù)防措施。

3完善管理的流程

婦產(chǎn)科門診應(yīng)針對宮頸涂片異常情況完善管理流程，正確記錄患者的一般臨床信息，主要包括患者的年齡、性別、電話、宮頸涂片的檢測結(jié)果等，給予電子存檔。對于不能及時(shí)就診的患者進(jìn)行隨訪，以便了解患者的詳細(xì)情況，叮囑患者及時(shí)治療。應(yīng)增加宮頸病變專業(yè)門診的出診時(shí)間，同時(shí)完善患者的治療流程。當(dāng)患者完成化驗(yàn)檢查后，護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹宮頸病變的就診途徑，以利于異常宮頸涂片患者獲得有效的診治服務(wù)。

4嚴(yán)格篩查管理

根據(jù)美國宮頸病理協(xié)會制定的關(guān)于異常宮頸涂片處理指南，應(yīng)對無明確意義的非典型細(xì)胞改變（ASC-US）患者進(jìn)一步進(jìn)行高危型人瘤病毒（HPV）DNA（HPV-DNA）檢測，而且對高危型HPV-DNA檢測結(jié)果呈陽性的患者則需立即進(jìn)行陰道鏡檢查，或是細(xì)胞學(xué)追蹤。對于細(xì)胞學(xué)檢測無法排除低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）與高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）的患者進(jìn)行陰道鏡檢查、宮頸活檢組織以及病理學(xué)檢查，加強(qiáng)篩查工作的管理。宮頸癌是婦產(chǎn)科常見的一種疾病，由于社會物質(zhì)文明的發(fā)展，宮頸癌的患病率逐漸升高，該病的患病人群也逐漸呈年輕化。早期宮頸癌并無明顯的臨床體征及癥狀，隨著病情的進(jìn)展，患者將發(fā)生陰道排液、出血等。若臨床癥狀發(fā)展至病理晚期，發(fā)生繼發(fā)癥狀，例如便秘、尿急及尿頻等，部分患者還可能伴有惡病質(zhì)、貧血等全身衰竭癥狀。有關(guān)資料表明，吸煙、早婚、多產(chǎn)等情況均是宮頸癌的關(guān)鍵誘因。早期治療對患者病情的控制具有非常積極的作用，一些患者甚至可獲得痊愈，臨床療效滿意。因此，有效的篩查管理對及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期病變具有重要意義。

篇（2）

中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-135-01

臨床路徑是實(shí)施健康教育及指導(dǎo)護(hù)理工作的有效工具，同時(shí)也是根據(jù)每日護(hù)理計(jì)劃，以患者為中心，為患者指定的住院護(hù)理圖與整體護(hù)理工作計(jì)劃，有效減少了護(hù)士記錄文字所用的時(shí)間，有利于護(hù)士將時(shí)間有效應(yīng)用于病房工作中，確保護(hù)士工作效率額提高[1]。

1資料與方法

2一般資料

選取88名2012年6月-2013年5月在我院接受治療的骨科患者，50名男性，30名女性，平均年齡為54歲，其中有7名鎖骨骨折患者，23名肱骨骨折患者；18名股骨干骨折患者；18名脛腓骨骨折患者；5名脊柱損傷患者；17名腰間盤突出患者。對這些患者進(jìn)行術(shù)前相關(guān)治療與護(hù)理，并順利進(jìn)行手術(shù)。隨機(jī)將88名患者平均分為兩組，即對照組與觀察組，對對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對觀察組患者進(jìn)行特定的臨床護(hù)理。對比兩組患者在年齡、性病、病情及文化程度等方面的基本資料，無顯著差異，P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3方法

4護(hù)理方法

對對照組患者進(jìn)行一般性的常規(guī)護(hù)理。

對觀察組患者進(jìn)行特定的臨床路徑護(hù)理：

首先，要進(jìn)行臨床護(hù)理路徑表的制定，成立制訂臨床路徑小組，具體由護(hù)士長、科室主任、護(hù)士和醫(yī)生共同組成路徑小組成員，依照骨科患者護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，以患者為中心，創(chuàng)建新型臨床護(hù)理路徑，具體包括患者入院宣教、住院咨詢、醫(yī)囑治療、各項(xiàng)檢查、合理飲食指導(dǎo)、基礎(chǔ)性護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、出院指導(dǎo)、健康知識教育以及院外隨訪等。同時(shí)依照整體治療過程和時(shí)間順序進(jìn)行具體護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)流程的制定。

其次，在治療和護(hù)理骨傷疾病的過程中，臨床護(hù)士一定要依照臨床護(hù)理路徑表完成患者心理護(hù)理、肢體功能恢復(fù)、健康教育等各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容。交接班時(shí)，接班護(hù)士一定要整體護(hù)理評估患者病情，具體評估內(nèi)容為：患者意識狀態(tài)、生命體征、大小便情況、肢體功能狀態(tài)、進(jìn)食情況以及身體皮膚情況等專科護(hù)理特征及陽性資料[2]。打勾、簽名已經(jīng)護(hù)理過的內(nèi)容。此外，護(hù)士長還要每日對患者臨床路徑具體實(shí)施情況進(jìn)行檢查，及時(shí)評價(jià)與督導(dǎo)護(hù)理不足方面，對未達(dá)標(biāo)環(huán)節(jié)，及時(shí)分析原因，及時(shí)改進(jìn)，以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。在實(shí)施路徑護(hù)理過程中，值班護(hù)士要詳細(xì)記錄患者病情變異情況，依照患者病情對護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行詳細(xì)制定。

5評價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析患者各項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)，具體評價(jià)內(nèi)容為：患者住院費(fèi)用、住院時(shí)間、患者對護(hù)理滿意度、對疾病了解程度。

6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過χ ± s 表示所得計(jì)量資料，采用T對計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用X2檢驗(yàn)技術(shù)資料，P

7結(jié)果

通過分析觀察組患者與對照組患者的護(hù)理效果發(fā)現(xiàn)，與對照組患者相比，觀察組患者住院費(fèi)用、住院時(shí)間都明顯減少，而且患者對護(hù)理滿意度及對疾病知識學(xué)習(xí)了解率都明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者護(hù)理差異相比，P

8討論

以患者為中心，臨床護(hù)理路徑主要通過圖表形式有效照顧從住院至出院的患者。臨床護(hù)理路徑內(nèi)容一方面包括基本醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)措施與護(hù)理方法，另一方面以病人為中心作為護(hù)理服務(wù)理念，對整體護(hù)理、醫(yī)療與管理專業(yè)人員進(jìn)行綜合，建立一支高素質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，保證醫(yī)療成本的減少，臨床護(hù)理路徑有效改善了常規(guī)護(hù)理所存在的不足[3]。常規(guī)護(hù)理中，護(hù)士只是被動根據(jù)醫(yī)生囑咐為患者做相關(guān)護(hù)理工作，并不能對患者進(jìn)行系統(tǒng)、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，不能保證患者在短期內(nèi)治愈疾病，這就不但延長了患者住院時(shí)間，同時(shí)還增加了患者住院費(fèi)用，多數(shù)患者預(yù)后效果不理想，導(dǎo)致出現(xiàn)很多預(yù)后并發(fā)癥。臨床路徑能夠在臨床護(hù)理中避免多余護(hù)理環(huán)節(jié)與無效服務(wù)項(xiàng)目，能夠避免由于個(gè)人業(yè)務(wù)能力與技術(shù)水平不足而導(dǎo)致的疏忽與遺漏[4]，所以，臨床護(hù)理路徑能夠解決以上骨科護(hù)理問題，值得廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬婕，艾紅梅，權(quán)會利. 臨床護(hù)理路徑在正頜外科手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用與評價(jià)[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志（上旬版） ，2008，24（10） ： 22 - 23.

篇（3）

婦科以診療女性婦科病為診療的專業(yè)科室，來就診的人群是特殊性的女性，婦科門診要在充分尊重和關(guān)懷患者的同時(shí)，更要關(guān)注亞健康人群。例如，通過對定點(diǎn)單位定期進(jìn)行女性集體健康體格檢查，發(fā)現(xiàn)潛在患者，對她們進(jìn)行衛(wèi)生科普知識教育，在開辟的健康教育宣傳欄上對各種婦科疾病的預(yù)防和治療進(jìn)行普及宣傳。

對不同病種的患者免費(fèi)發(fā)放針對性的健康教育宣傳卡片，讓她們對自己疾病的預(yù)防和治療有清醒的認(rèn)識[2]。如：白色念珠菌陰道炎，本病常見于孕婦、糖尿病患者及接受雌激素治療的患者，并且生活中長期使用抗生素也容易誘發(fā)此病。此外，本病可以通過性傳播，所以夫婦雙方往往同時(shí)發(fā)病并非大家所了解的性病。同時(shí)療程要足，治療不徹底，是導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作的重要原因。一般霉菌性陰道炎在治療后，需連續(xù)在3次月經(jīng)干凈后檢查白帶，均無霉菌生長者才能確定治愈[3]。多數(shù)患者都沒有做到按時(shí)去復(fù)查，這是導(dǎo)致霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作的最重要原因。同時(shí)還開展了婦科知識小講堂，每個(gè)月的最后一個(gè)周四下午請科室主任或是主治醫(yī)師進(jìn)行婦科方面的知識講座，課題提前1個(gè)月貼于醫(yī)院公示欄。2次/w由科主任到聯(lián)誼社區(qū)醫(yī)院坐診，有效地發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在基層的作用，提高了基層醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，大大緩解了老百姓的"看病難，看病貴"問題。醫(yī)院每2個(gè)月都組織全院各科室醫(yī)生在各個(gè)社區(qū)開展豐富多彩的義診、咨詢活動，發(fā)放宣傳資料，解答提出的問題，傳播婦兒保健知識，宣教法律法規(guī)常識等。針對需要手術(shù)的患者，術(shù)前醫(yī)生會交待其及家屬術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的注意事項(xiàng)，同時(shí)手術(shù)護(hù)士也會在進(jìn)行手術(shù)登記時(shí)，再次交待其及家屬了解術(shù)中、術(shù)后的注意事項(xiàng)，同時(shí)還會把注意事項(xiàng)貼一份在患者的病歷中。

2 人文關(guān)懷創(chuàng)新

護(hù)理人員牢牢堅(jiān)持以患者為中心，落實(shí)"待患者如親人，讓患者真正感受到關(guān)心與關(guān)愛"的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，像對待自己的家人一樣傾心關(guān)愛著每一位患者，這份關(guān)愛體現(xiàn)在每一個(gè)細(xì)節(jié)中。在護(hù)理實(shí)踐中，我們深刻地感受到，門診護(hù)理工作的責(zé)任，就是要讓我們的服務(wù)對象在一跨進(jìn)醫(yī)院的大門，就能享受到最熱情、溫馨和周到的服務(wù)。我科在門診開展了"一站式服務(wù)從點(diǎn)滴做起"服務(wù)，即患者劃價(jià)、交費(fèi)、檢查、治療、拿藥給予一條龍服務(wù)。

在門診收費(fèi)處，為了盡可能的減少和縮短患者排隊(duì)等候的時(shí)間，還專門聘請銀行工作人員代行收費(fèi)，既節(jié)約了人力資源，又解決了找零之苦。為了給患者營造更好的服務(wù)環(huán)境，充分展示和體現(xiàn)我院的文化特色和辦院理念，我們婦產(chǎn)科門診護(hù)理工作圍繞"以人為本"這個(gè)宗旨，努力體現(xiàn)對患者的關(guān)懷之情：①強(qiáng)化了護(hù)理人員的禮儀服務(wù)，患者上下電梯有專門的禮儀小姐從旁幫助。特別是針對于急診的患者，急診電話通知會診，醫(yī)生15 min之內(nèi)到達(dá)急診，同時(shí)門診的護(hù)士也會開啟綠色通道，隨時(shí)準(zhǔn)備迎接患者，若是需要送至病房，則安排年資老的護(hù)士進(jìn)行陪同送至病房。②在門診大廳，除有免費(fèi)提供的茶水和費(fèi)用查詢服務(wù)外，滾動播放健康教育宣傳資料和專科健康教育片，使患者在就診過程中了解和增長有關(guān)婦科方面的基本常識。③開展微笑活動：即①患者來診迎一迎："您好"，護(hù)士總是微笑著迎上每位走進(jìn)醫(yī)院的患者，一聲您好、一個(gè)微笑、一句問候，猶如一縷春風(fēng)，減少了患者的一絲恐懼與焦慮。②患者輪椅推一推：婦產(chǎn)科門診患者較多，行動不便者偶爾會有，"一老推一老"的現(xiàn)象也會出現(xiàn)，由于婦產(chǎn)科比較特殊，男性家屬禁止入內(nèi)。每每遇到這種情況，穿梭在婦產(chǎn)科門診大廳中的護(hù)士就會主動幫忙，接過患者，安排患者就診檢查、交費(fèi)、治療、手術(shù)等，直至把患者的全部流程做完，安全的把患者交到家屬的手里。③患者問路指一指：由于經(jīng)常會發(fā)生患者做檢查或治療時(shí)，找不到相應(yīng)的地點(diǎn)，這時(shí)護(hù)士會以最快的速度來到患者身邊，簡單明確地告知患者相應(yīng)的方向，遇到老年患者或視力差的患者，護(hù)士會親自送到目的地。④患者猶豫問一問：在婦產(chǎn)科門診，經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)，有的患者皺著眉頭，左右觀望，這時(shí)面帶微笑的護(hù)士會主動上前詢問"您好，有什么需要我?guī)椭膯幔?

婦科是一個(gè)特殊性的科室，婦科用藥途徑較特殊，經(jīng)常遇到陰道置藥有困難的女性。科室設(shè)有專門的治療室，由專科護(hù)士進(jìn)行操作并教患者如何上藥，護(hù)士在上藥同時(shí)就患者的病情再做健康宣教及治療注意事項(xiàng)等。

3 服務(wù)質(zhì)量創(chuàng)新

3.1每月評選星級護(hù)士 每月底進(jìn)行星級護(hù)士評選，對于檢查出的問題及滿意度測評進(jìn)行考核總結(jié)和改進(jìn)對于滿意護(hù)士給予相應(yīng)的獎勵。對于患者有投訴的護(hù)士則要求在導(dǎo)醫(yī)臺進(jìn)行輪班，讓其了解患者的需求，通過陪診等措施讓其感同身受，并且寫一份關(guān)于輪崗后的感想。

3.2手術(shù)患者輸液、手術(shù)、治療均由護(hù)士全程陪同。每一位術(shù)前的患者均由輸液室進(jìn)行留置針穿刺，再由護(hù)士全程護(hù)送到手術(shù)室等待區(qū)，交由手術(shù)室的護(hù)士安排手術(shù)，術(shù)后在觀察室休息，等患者清醒后要求護(hù)士給每一位患者送一杯紅糖水。因?yàn)闊o痛手術(shù)患者要求術(shù)前禁食12 h，禁水4 h空腹進(jìn)行手術(shù)（糖尿病患者進(jìn)行病歷注明），術(shù)后有治療的患者清醒后由手術(shù)室護(hù)士護(hù)送到治療室，并與治療室的護(hù)士進(jìn)行交接。由治療室的護(hù)士再通知家屬患者手術(shù)順利，讓家屬放心，并告之家屬大概還要等待的時(shí)間，也可以囑其家屬準(zhǔn)備一些方便患者進(jìn)食的食物交于護(hù)士，護(hù)士輔助患者進(jìn)食，以免禁食時(shí)間過長造成患者低血糖，特別是冬天一定要注意保暖。一位美國著名的經(jīng)濟(jì)學(xué)家曾經(jīng)講了一句非常深刻而精彩的警言："商業(yè)化的市場競爭，就是在客人正想打瞌睡的時(shí)候，我們已經(jīng)預(yù)備好了枕頭。"我們以此時(shí)時(shí)警醒自己，在體現(xiàn)自己價(jià)值的同時(shí)，向我們的服務(wù)對象提供最完美、最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

3.3主動與患者和家屬溝通，每一位就診患者均留有聯(lián)系方式，對于就診患者進(jìn)行定期電話回訪，一方面了解患者最近的情況，以及對醫(yī)院服務(wù)的意見和建議（往往患者在醫(yī)院就診時(shí)，會對醫(yī)生和護(hù)士的不滿意的地方有一些顧忌），了解患者選擇我院的原因、就診秩序、流程，服務(wù)態(tài)度等，電話回訪的同時(shí)也可以普及患者疾病方面的知識。對于理解能力差一點(diǎn)的，可以把注意事項(xiàng)及疾病方面的知識編輯成短信，以短信的方式發(fā)給患者。對于術(shù)后的患者一定要留意手術(shù)的病理結(jié)果，有異常情況下及時(shí)通知醫(yī)生并要求醫(yī)生第一時(shí)間聯(lián)系患者，讓患者或是家屬第一時(shí)間了解疾病的情況和發(fā)展。并且做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療的原則。

綜上所述，除了有效溝通的技巧外，態(tài)度和業(yè)務(wù)知識的掌握程度很大程度上決定了交流的成敗。因此，患者需求在與時(shí)俱進(jìn)，理所當(dāng)然，我們的服務(wù)也應(yīng)緊緊跟上。因?yàn)榛颊邼M意度是直接衡量護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，所以，我們一定要把各項(xiàng)護(hù)理工作做好，要"以患者為中心，以患者滿意為目標(biāo)"，全面提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使科室不斷前進(jìn)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

篇（4）

結(jié)果：無縫隙護(hù)理組在患者綜合滿意度、護(hù)理質(zhì)量方面較常規(guī)護(hù)理組有明顯提高，護(hù)理缺陷與護(hù)理投訴次數(shù)明顯降低。

結(jié)論：無縫隙護(hù)理模式能夠提高護(hù)理工作質(zhì)量和住院病人滿意度。

關(guān)鍵詞：無縫隙護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理

【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1008-1879（2012）11-0052-02

無縫隙護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理管理的新突破，是以病人的需求為導(dǎo)向，以病人的滿意為目標(biāo)，對病人從入院到出院實(shí)行全方位無縫隙護(hù)理服務(wù)，使病人整個(gè)治療及康復(fù)過程更完整、更仔細(xì)，充分體現(xiàn)了以人為本的人性化、個(gè)性化的護(hù)理[1，2]。為進(jìn)一步研究無縫隙護(hù)理在婦產(chǎn)科患者中的應(yīng)用效果，選取我院100例婦產(chǎn)科住院患者，對比研究分析常規(guī)護(hù)理和無縫隙護(hù)理的在護(hù)理工作質(zhì)量和住院病人滿意度的差異。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2010年1月至12月在我院婦產(chǎn)科病房的100例患者作為研究對象。年齡18-59歲，平均年齡為（29.5±3.8）歲。其中乳腺炎30例，盆腔炎20例，功能失調(diào)性子宮出血20例，子癇10例，子宮肌瘤10例，宮頸癌10例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①意識清晰，無智力障礙，能夠閱讀和理解問卷，配合調(diào)查。②無嚴(yán)重的心、肝、腎等軀體疾病。③無精神病史。100例病人隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和無縫隙護(hù)理組，各50例。兩組病人年齡、職業(yè)、文化程度、診斷等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法。常規(guī)護(hù)理組按常規(guī)婦科護(hù)理，無縫隙護(hù)理組實(shí)施無縫隙護(hù)理管理運(yùn)行模式。無縫隙護(hù)理組針對無縫隙護(hù)理服務(wù)概念、整體護(hù)理內(nèi)涵、護(hù)理工作特點(diǎn)和患者住院需求，制定了護(hù)理服務(wù)中無縫隙服務(wù)的具體要求：持續(xù)、專業(yè)、主動、及時(shí)、方便、全方位、人性化、個(gè)性化。

具體實(shí)施如下：①組織結(jié)構(gòu)整合：實(shí)行總負(fù)責(zé)護(hù)士責(zé)任制，采取分組包干，配備管床護(hù)士、生活護(hù)士，組成護(hù)理小組，負(fù)責(zé)完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)和滿足生活需求。科室制定了各級護(hù)理人員的崗位職責(zé)、行為規(guī)范、服務(wù)規(guī)范及操作和服務(wù)流程、臨床護(hù)理路徑等進(jìn)行細(xì)節(jié)量化，做到有效銜接。在實(shí)施層級責(zé)任制的同時(shí)強(qiáng)調(diào)分工是在協(xié)作基礎(chǔ)之上的分工，在分工中協(xié)作。②職能改進(jìn)：患者提出與醫(yī)院有關(guān)的合理要求都可以得到回應(yīng)。為了方便患者，我們嘗試把一部分原屬于輔科室的一些初級職能重新整合，將一些力所能及的輔檢查和治療措施歸入護(hù)理小組，包括心電監(jiān)測、血糖測定、動脈血標(biāo)本采集、部分康復(fù)訓(xùn)練等。③彈性排班：根據(jù)病房工作特點(diǎn)和患者需求彈性安排每天的任務(wù)，安排班次，靈活采用小時(shí)班、輔助班等，改變交班方式，保證護(hù)理連續(xù)性。④簡化表格書寫：結(jié)合科室專科實(shí)際，我們自行設(shè)計(jì)護(hù)理表格，將多種記錄單融匯一起，多數(shù)以打勾或填寫數(shù)字為主；實(shí)行電子交班本，大大縮短書寫時(shí)間，做到將時(shí)間還給護(hù)士、將護(hù)士還給患者。⑤服務(wù)過程無縫隙：a.全程服務(wù)無縫隙：對日常護(hù)理服務(wù)、疾病護(hù)理等制定標(biāo)準(zhǔn)流程和臨床護(hù)理路徑。注重服務(wù)環(huán)節(jié)，做好接口對接。b.主動服務(wù)無縫隙：以患者健康為中心，評估患者需求、疾病特點(diǎn)，提供個(gè)性化、人性化服務(wù)，細(xì)化服務(wù)內(nèi)容。c.透明服務(wù)無縫隙：重視患者參與權(quán)與知情權(quán)，治療與護(hù)理相關(guān)內(nèi)容及時(shí)溝通。d.專業(yè)技術(shù)無縫隙：護(hù)士在監(jiān)護(hù)、臨床觀察、應(yīng)急處理、急救及溝通方面的能力和水平是服務(wù)過程的重要保障。科室修定護(hù)理管理制度、護(hù)理流程、診療護(hù)理環(huán)境中不合理的地方；強(qiáng)化護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)、考核；規(guī)范各種護(hù)理行為，優(yōu)化了護(hù)理服務(wù)流程。同時(shí)增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心、自律性和安全意識；強(qiáng)化了對患者的安全告知，使護(hù)士、患者及家屬共同預(yù)防各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。從而減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生率，提高護(hù)理服務(wù)的滿意度。e.護(hù)理安全無縫隙：建立無縫隙護(hù)理，其中一個(gè)重要方面就是分析護(hù)理服務(wù)中的縫隙，針對性地改進(jìn)，以保證患者安全。科室建立危重患者護(hù)理報(bào)告制度；建立特殊藥品、管路、特殊護(hù)理標(biāo)識卡；建立藥品、器械、儀器日管理制度；建立節(jié)假日、夜間急診安全管理制度，在環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)上做到護(hù)理安全管理無縫隙。f.心理干預(yù)無縫隙：有計(jì)劃、有步驟地針對不同病種及人群的心理活動、個(gè)性特征和心理問題進(jìn)行目標(biāo)性心理干預(yù)、健康教育工作。護(hù)士在心理護(hù)理時(shí)做到“三主動”。責(zé)任護(hù)士針對具體病例分析患者的心理狀態(tài)，制定心理護(hù)理計(jì)劃并予以實(shí)施。⑥授權(quán)式管理：實(shí)行分層管理，做到凡事有人管，凡事有章可循，凡事有人監(jiān)管，發(fā)揮組長優(yōu)勢，一級自我監(jiān)控到位，形成三級管理構(gòu)架。

通過目標(biāo)實(shí)現(xiàn)和質(zhì)控結(jié)果，對患者滿意度實(shí)行績效考核，以體現(xiàn)多勞多得、高質(zhì)高薪，充分激發(fā)了護(hù)士的服務(wù)熱情，改善服務(wù)態(tài)度。

1.3評價(jià)指標(biāo)。①患者滿意度：采用馮志英等研制的《住院患者護(hù)理工作滿意度量表》，該量表的信度（Cronbach’系數(shù)）0.86，內(nèi)容效度（經(jīng)專家咨詢認(rèn)可）較好。②健康知識知曉同意采用自制的《婦產(chǎn)科健康知識調(diào)查表》進(jìn)步問卷調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析處理，采用t或t’檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

通過如上方法的論述，現(xiàn)將兩組在護(hù)理投訴率、護(hù)理缺陷率、護(hù)理服務(wù)滿意度、健康知識知曉方面的比較，主要結(jié)果（見表1）。

研究結(jié)果表明：無縫隙護(hù)理組在護(hù)理投訴率、護(hù)理缺陷率方面均明顯低于常規(guī)護(hù)理組（P

3討論

護(hù)理工作是一項(xiàng)技術(shù)工作，更是一項(xiàng)服務(wù)性工作。病人對醫(yī)院護(hù)理工作滿意度是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要指標(biāo)，也是促進(jìn)質(zhì)量改進(jìn)的有效途徑。臨床實(shí)踐證明，只有提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平，才能滿足病人的住院需求，提升滿意度。無縫隙服務(wù)的本質(zhì)是找出服務(wù)中存在的所有縫隙，再針對其根源進(jìn)行改革。無縫隙護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理管理的新突破，主要目的是保證護(hù)理的連續(xù)性和完整性。實(shí)行無縫隙護(hù)理模式，使護(hù)士知道各自的職責(zé)范圍、工作內(nèi)容和要求，明確職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)士能夠有的放矢高標(biāo)準(zhǔn)地完成各自的工作任務(wù)。

本文研究結(jié)果表明，無縫隙護(hù)理護(hù)理模式的建立與實(shí)施，既是降低護(hù)理缺陷發(fā)生，又提高了患者對護(hù)理工作和護(hù)理人員的滿意度。因此，無縫隙護(hù)理模式的實(shí)施能夠提高婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作質(zhì)量和住院病人滿意度，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

篇（5）

[中圖分類號] R192.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）11（b）-0170-04

[Abstract] WeChat is a kind of communication tools is which widely used in all waiks of life. This article summarizes the quantity， scope of application and the insufficiency in the field of Chinese nursing， and puts forward for the future research. The scope of application include nursing education， clinical nursing and nursing management， and application of various aspects has carried on the detailed introduction， in order to provide a reference for future research.

[Key word] WeChat； Nursing； Transitional care； Review

S著信息化領(lǐng)域的不斷擴(kuò)展，醫(yī)療行業(yè)的信息化模式也發(fā)生了巨大變化，微信公共平臺在我國護(hù)理學(xué)領(lǐng)域的使用也愈來愈多。微信（WeChat）是一款通過手機(jī)或平板發(fā)送語音、視頻、圖片和文字，具有支持朋友圈、消息推送等功能的軟件。2016年版《微信數(shù)據(jù)化報(bào)告》顯示[1]，目前微信和WeChat的合并月活躍賬戶數(shù)達(dá)到7.62億個(gè)。本文將微信公共平臺在我國護(hù)理學(xué)領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀加以綜述，以期為今后的研究提供參考依據(jù)。

1 微信在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中的研究數(shù)量

隨著當(dāng)今信息化建設(shè)的發(fā)展，微信已經(jīng)逐漸普及到人們的日常生活中，且在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用也越數(shù)據(jù)庫來越多。目前我國眾多學(xué)者已經(jīng)將其引入護(hù)理學(xué)領(lǐng)域，通過以“微信”和“護(hù)理學(xué)”為關(guān)鍵詞在中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫中檢索可以發(fā)現(xiàn)，2011年以來，相關(guān)文獻(xiàn)共有389篇，其中2013年6篇，2014年63篇，2015年158篇，2016年162篇，在這些文獻(xiàn)中，中華類共10篇。在萬方數(shù)據(jù)庫中檢索發(fā)現(xiàn)，相關(guān)文獻(xiàn)共227篇，其中2014年19篇，2015年89篇，2016年119篇，在這些文獻(xiàn)中，中華類共8篇。雖然不同數(shù)據(jù)庫檢索的結(jié)果不同，但總體上可以發(fā)現(xiàn)，近年來，微信這一軟件在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中的研究不斷增多，呈遞增趨勢，但高水平文獻(xiàn)相對較少。

2 微信在我國護(hù)理學(xué)領(lǐng)域?qū)嵺`中的應(yīng)用

2.1 微信在護(hù)理教育中的應(yīng)用

2.1.1 微信在本科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用 本科護(hù)理學(xué)專業(yè)有很多基礎(chǔ)課程，大學(xué)授課主要以課堂講授方式進(jìn)行，課后溝通較少，且學(xué)生在課堂中由于內(nèi)容枯燥或復(fù)雜常常會失去聽課的興趣。為方便講解物質(zhì)代謝等知識，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)模式內(nèi)容抽象的不足，段正秀[2]將微信公眾平臺作為一種輔助教學(xué)工具，應(yīng)用到本科護(hù)理學(xué)的生物化學(xué)課堂中，主要進(jìn)行三方面的改變：在課前群發(fā)資料，并收集反饋的預(yù)習(xí)信息；課堂上對知識進(jìn)行針對性講解，提高效率；課后通過投票對課上知識點(diǎn)進(jìn)行檢查，并總結(jié)改善。在最終的期末考試成績比較中發(fā)現(xiàn)，與對照組（常規(guī)傳統(tǒng)教學(xué)模式）相比，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論總成績和部分章節(jié)成績均顯著提高，且學(xué)生對教學(xué)效果的滿意度也較高。該初步探索為傳統(tǒng)教學(xué)模式提供了一種新的思路與方法，也證實(shí)了微信用于教學(xué)操作的多元性、高效性和可行性。

為探索網(wǎng)絡(luò)教育對護(hù)理學(xué)專業(yè)人文素質(zhì)的影響，徐娜等[3]在基本人文課程講座的基礎(chǔ)上建立了一個(gè)微信群，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行實(shí)名制加入。通過微信平臺，營造讀書氛圍，師生可在群中互相推薦好書，從而加強(qiáng)師生間的聯(lián)系，拉近師生感情。該研究采用護(hù)生人文素質(zhì)測評量表進(jìn)行評定，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生量表各維度得分和總分均較對照組顯著提高（P

2.1.2 微信在臨床護(hù)生帶教中的應(yīng)用 實(shí)習(xí)是每個(gè)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的必經(jīng)之路，為加強(qiáng)對臨床護(hù)生的教育，提高其在工作中的評判性思維，高桂秀等[5]將60名護(hù)生分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生在傳統(tǒng)帶教的模式上增加了教學(xué)微信群，護(hù)生每天18：00～22：00可以在群中分享實(shí)習(xí)體驗(yàn)和問題，擔(dān)任群主的帶教老師會每天在群中推送護(hù)理工作中的知識，并總結(jié)護(hù)生提出的問題，及時(shí)給予解答；對照組護(hù)生不加入微信群。在評判性思維態(tài)度傾向性調(diào)查表（CTDI-CV）的得分比較中發(fā)現(xiàn)，對照組各維度得分和總分均低于實(shí)驗(yàn)組，總結(jié)原因發(fā)現(xiàn)，對照組護(hù)生不善于溝通、依賴性強(qiáng)，缺乏主動思考，評判性思維較差；而實(shí)驗(yàn)組護(hù)生通過微信平臺加強(qiáng)了主觀能動性和積極性，對其思維能力的提高起到積極作用，與帥國花等[6]將微信應(yīng)用到兒科帶教中得出的結(jié)果一致。章美芬[7]將微信平臺應(yīng)用到產(chǎn)科護(hù)生的教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，護(hù)生主動學(xué)習(xí)的熱情和操作技能顯著提高，不良事件的發(fā)生率也明顯下降。

2.1.3 微信在臨床護(hù)士繼續(xù)教育中的應(yīng)用 董玉紅等[8]將微信群應(yīng)用到護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中，護(hù)士長建立微信群，科室護(hù)士可以在此平臺中進(jìn)行平時(shí)工作交流，護(hù)士長定期在群里推送學(xué)習(xí)資料，供護(hù)士查閱，并定期組織團(tuán)體學(xué)習(xí)。1年后，通過自身對照發(fā)現(xiàn)，護(hù)士的理論成績均顯著提高，晨間提問學(xué)習(xí)時(shí)間明顯縮短，微信群聊信息化平臺有效提高了護(hù)士的臨床知識水平，減少了護(hù)士休息時(shí)間的占用。張景春等[9]設(shè)置了微信公眾號，護(hù)士通過訂閱此公眾號來學(xué)習(xí)推送的相關(guān)護(hù)理工作知識，在1年多的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中得出，微信作為一種輔助學(xué)習(xí)平臺，其方便、快捷、無額外資費(fèi)的優(yōu)勢提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，在潛移默化中提升了護(hù)士的人文素質(zhì)。閆中梅[10]對外科在職護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)引入了微信平臺，設(shè)計(jì)了5個(gè)模塊，并根據(jù)不同模塊設(shè)置對應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容，在培訓(xùn)結(jié)束后通過問卷調(diào)查和考試合格率來統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)效果發(fā)現(xiàn)，護(hù)士普遍認(rèn)為移動教學(xué)模式更有利于其對知識的掌握，能提高其學(xué)習(xí)的積極性和解決實(shí)際工作問題的能力，部分參與培訓(xùn)的護(hù)士甚至主動提出培訓(xùn)方案中的不足，并給予了改善意見，豐富了培訓(xùn)內(nèi)容。鐘新華等[11]在護(hù)士基礎(chǔ)知識培訓(xùn)時(shí)加入了職業(yè)安全防護(hù)的微信平臺，并定期推送職業(yè)安全知識，半年后發(fā)現(xiàn)，71.8%的護(hù)士都主動閱讀推送的知識，且部分人希望能更多地了解職業(yè)安全相關(guān)知識，其操作簡單、方便，可作為培訓(xùn)的輔助工具。

2.2 微信在護(hù)理工作中的應(yīng)用

2.2.1 微信在術(shù)前訪視中的應(yīng)用 術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)士對手術(shù)的提前準(zhǔn)備階段，良好的術(shù)前訪視可提升患者迎接手術(shù)時(shí)的積極心態(tài)。廖敏等[12]將微信平臺服務(wù)于術(shù)前訪視中，在微信公眾賬號中建立不同模塊，介紹手術(shù)相關(guān)知識，包括環(huán)境、流程、疾病宣教、家屬須知等，發(fā)現(xiàn)患者對訪視內(nèi)容的知曉度、術(shù)前準(zhǔn)備質(zhì)量和手術(shù)的配合度顯著提高，且對訪視的滿意度也明顯上升，提高了術(shù)前訪視效率。

2.2.2 微信在康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用 李強(qiáng)等[13]回顧性分析了40例股骨干骨折的患者，將微信軟件管理應(yīng)用到患者的康復(fù)中，并設(shè)立不應(yīng)用軟件的對照管理組，實(shí)驗(yàn)組患者通過微信接收各種系統(tǒng)知識（健康指導(dǎo)、功能鍛煉、復(fù)查提醒等）的同時(shí)，出院后可將患肢的具體情況通過圖片、視頻的形式告知主管醫(yī)生，醫(yī)生再給予合適的處理意見。對照組僅通過常規(guī)護(hù)理和院外電話隨訪。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者就醫(yī)成本降低，增加了醫(yī)患之間的溝通，提高了患者滿意度和醫(yī)療的及時(shí)性。豆勇剛等[14]將微信平臺應(yīng)用到前交叉韌帶重建術(shù)后患者的家庭康復(fù)中發(fā)現(xiàn)，術(shù)后實(shí)驗(yàn)組患者的主動屈曲ROM有顯著改善，術(shù)后6個(gè)月兩組患者的大腿周徑差值有顯著差異，微信平臺的康復(fù)指導(dǎo)加快了患者功能恢復(fù)的進(jìn)程，提高了患者的治療依從性。

2.2.3 微信在健康教育中的應(yīng)用 健康教育是指一種幫助患者預(yù)防疾病和恢復(fù)健康的方式，傳統(tǒng)的健康教育受時(shí)間、地點(diǎn)和患者各方面因素的影響，患者對知識的知曉率和滿意度不盡人意。沈玫玉等[15]在對婦產(chǎn)科良性疾病手術(shù)患者健康教育時(shí)加入了微信公眾平臺教育，通過這一“護(hù)患橋”定期推送疾病相關(guān)知識，專科疾病指導(dǎo)，患者通過輸入關(guān)鍵詞還可以查詢自動回復(fù)的內(nèi)容。使出院患者滿意度顯著提高，健康知識知曉度達(dá)標(biāo)率也明顯上升。微信教育時(shí)間自由、形式多樣，更受患者青睞，與尹麗萍[16]將微信平臺用在骨科患者的健康教育中得出的結(jié)論一致。黃小英等[17]在對妊娠期糖尿病高齡孕D營養(yǎng)食譜指導(dǎo)時(shí)以微信的方式進(jìn)行，發(fā)現(xiàn)此方式有利于孕婦的血糖控制，且產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率和陰道助產(chǎn)率顯著降低。王偉[18]的研究發(fā)現(xiàn)，基于微信的健康教育在提高PICC置管患者的自我管理能力和對護(hù)理質(zhì)量滿意度上有顯著效果，微信發(fā)送信息除了流量以外是不收取任何費(fèi)用的，減少了擔(dān)心費(fèi)用的問題后，患者更愿意與護(hù)理人員之間進(jìn)行溝通，潛移默化地提高了患者對導(dǎo)管的自我管理能力，充分調(diào)動了患者的積極性。唐莉[19]的研究發(fā)現(xiàn)，微信教育能明顯提高造口術(shù)后患者對知識的掌握度，提高患者日常生活中的自信心和自理能力。

2.2.4 微信在延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用 傳統(tǒng)的延續(xù)性護(hù)理形式主要有短信、電話、家訪和門診，隨著微信在護(hù)理領(lǐng)域的不斷擴(kuò)展，眾多研究者將微信平臺引入到延續(xù)性護(hù)理中。徐雪芳等[20]將基于微信平臺的延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用到門診PICC患者的導(dǎo)管維護(hù)中發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用微信教育的患者導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率顯著降低，且提高了患者對導(dǎo)管維護(hù)的依從性。王松鋒等[21]也得出完全一致的研究結(jié)果。宋歡歡等[22]統(tǒng)計(jì)了基于微信的PICC維護(hù)網(wǎng)點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)患者對于導(dǎo)管維護(hù)的滿意度高達(dá)98.17%。劉淑敏等[23]利用微信平臺對支氣管哮喘患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，發(fā)現(xiàn)患者的生活質(zhì)量顯著提高，哮喘控制效果增強(qiáng)。胡竹芳等[24]的研究表明，微信的延續(xù)性護(hù)理可以降低強(qiáng)直性脊柱炎患者的焦慮抑郁情緒，提高治療效果。李香風(fēng)等[25]發(fā)現(xiàn)基于微信平臺的個(gè)性化延續(xù)性護(hù)理指導(dǎo)雖然不能減輕癌癥患者的疼痛程度，但能減輕患者疼痛對其日常生活的影響。趙茜等[26]在植物人家屬的指導(dǎo)中增加了網(wǎng)絡(luò)（微信群和QQ群）延續(xù)性護(hù)理，發(fā)現(xiàn)家屬對出院指導(dǎo)的依從性顯著提高，對醫(yī)院的滿意度明顯上升，對植物人單項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練的方法更準(zhǔn)確，復(fù)診率提高，符合家庭延續(xù)性護(hù)理的需求。眾多學(xué)者的研究均發(fā)現(xiàn)，增加微信平臺的延續(xù)性護(hù)理可提高患者的依從性[23-25]，其經(jīng)濟(jì)快捷的方式為未來的延續(xù)性護(hù)理提供了更多的思路和選擇。

2.3 微信在護(hù)理管理中的應(yīng)用

2.3.1 微信在病區(qū)管理中的應(yīng)用 手術(shù)室為臨床病區(qū)的特殊科室，手術(shù)器械的供求比例會影響手術(shù)的進(jìn)度和質(zhì)量，為更好地與供應(yīng)室實(shí)現(xiàn)病區(qū)器械的管理，李宏彬等[27]將微信平臺應(yīng)用到手術(shù)室的管理中，通過微信群快速地進(jìn)行信息通知，同時(shí)還在群中分享人員排班和文化管理信息，應(yīng)用1年后發(fā)現(xiàn)，微信平臺的應(yīng)用節(jié)約了人力和時(shí)間，保證了信息傳達(dá)的及時(shí)性，加強(qiáng)了多科室間的聯(lián)系，加快了問題解決的進(jìn)程，提高了人員的工作效率。錢小潔等[28]在普外科護(hù)士中建立微信群，通過微信分享新知識和病區(qū)管理中的問題，并制訂微信管理辦法，科室每月給予群長和組長一定的補(bǔ)貼，群長和組長各司其職，定時(shí)更新內(nèi)容，保證護(hù)士工作的科學(xué)化和專業(yè)化。結(jié)果顯示，微信平臺的管理模式提高了病區(qū)的管理效率，加強(qiáng)了護(hù)理人員之間的溝通和主觀能動性，專科管理水平也不斷提升。黃偉群等[29]在兒童急診科的管理中加入了微信，發(fā)現(xiàn)微信平臺傳遞信息及時(shí)、準(zhǔn)確和有效的特點(diǎn)提高了護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，有利于團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，但部分護(hù)士由于自律性較差會在上班時(shí)間玩手機(jī)，違反了科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的管理內(nèi)容。

2.3.2 微信在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用 護(hù)理質(zhì)控是護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重要環(huán)節(jié)，李海燕等[30]將微信應(yīng)用于護(hù)理質(zhì)控的實(shí)施中，通過微信群質(zhì)控結(jié)果，并進(jìn)行微信群討論分析，在自身前后對照中發(fā)現(xiàn)，基于微信平臺的質(zhì)控模式使護(hù)士對質(zhì)控結(jié)果的知曉速度、知曉率、滿意度和問題重復(fù)發(fā)生率均顯著改善，調(diào)動了護(hù)士的主觀能動性，使管理更為合理化和人性化。武婷等[31]研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用微信能明顯提高管理的質(zhì)量和實(shí)效性。黃偉群等[29]發(fā)現(xiàn)，微信平臺的實(shí)施提高了科室護(hù)理質(zhì)控的成績，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)上升，穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍，節(jié)約了時(shí)間。劉俏俊等[32]發(fā)現(xiàn)基于微信平臺的護(hù)理質(zhì)量管理是科室質(zhì)量改進(jìn)的有效措施，符合現(xiàn)代社會信息化發(fā)展的潮流，提高了參與質(zhì)量管理的護(hù)理人員的積極性，滿足了護(hù)士學(xué)習(xí)的需求。

2.3.3 微信在安全管理中的應(yīng)用 張園園等[33]將微信群應(yīng)用到腦卒中患者的溶栓安全管理中，醫(yī)生和護(hù)士在群中及時(shí)分享患者的各項(xiàng)指標(biāo)，并討論之后的處理辦法和安全隱患，優(yōu)化溶栓流程，采用急性缺血性腦卒中患者門-針時(shí)間（DNT）、日常生活活動能力（ADL）和卒中量表（NIHSS）來進(jìn)行評價(jià)，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者DNT明顯長于對照組，溶栓前和出院時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的ADL評分和NIHSS評分顯著改善。微信群這一合作化平臺保證了溶栓工作的質(zhì)量，優(yōu)化了溶栓流程。

3 微信用于護(hù)理學(xué)領(lǐng)域的不足及展望

微信作為一種新時(shí)代的通訊工具，雖然在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域的眾多研究中均顯示出其便捷、低廉和性價(jià)比高的優(yōu)勢，但仍有其局限性與不足。主要有以下幾個(gè)方面：①微信作為一種公開化的軟件，在使用的過程中，若微信群中涉及患者隱私的信息泄露就可能會威脅到患者的疾病隱私等問題[13]，若健康教育的信息在轉(zhuǎn)載和再編寫的過程中未經(jīng)原作者同意或未表明其出處，就涉及到著作人的著作權(quán)。早前，尚有媒體報(bào)道丁香園因在再編纂信息知識的過程中未標(biāo)明出處而被著作人控訴的信息。②微信作為一種新技術(shù)，需要有智能手機(jī)的支持才能發(fā)揮其效益，而老年人由于年齡和文化的限制，在使用這些新工具時(shí)具有一定的難度[21-23]。③雖然微信平臺消息發(fā)送快速，但仍受眾多客觀因素的影響，如網(wǎng)絡(luò)信號不好或未及時(shí)看到信息等，導(dǎo)致其實(shí)效性延遲。④護(hù)士在微信中進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理或病例討論中，基本屬于非工作時(shí)間段，無形中延長了醫(yī)護(hù)人員的工作時(shí)間，加重了工作負(fù)擔(dān)。⑤部分護(hù)士的自律性較差，會在上班時(shí)間用手機(jī)微信查看與工作無關(guān)的信息，違反了科室規(guī)章制度，需要健全微信管理制度，保證信息及時(shí)性的同時(shí)提高護(hù)理人員的自覺性。

微信作為信息化潮流發(fā)展中的新武器，具有經(jīng)濟(jì)、便捷、快速、直觀、完整的特點(diǎn)，在今后的應(yīng)用中，在享受其便利的同時(shí)，也需要考慮其局限性和不足，爭取能妥善地改善其缺點(diǎn)，揚(yáng)長避短，為其在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮更多的作用。

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篇（6）

  

  展望即將到來的20_年，我們充滿了希望和期待，對我們醫(yī)院及外科來說，依然是需要穩(wěn)定、鞏固、發(fā)展和壯大的關(guān)鍵一年，我們既感覺到了一定的壓力和困難，但更充滿了熱情和信心。具體到外科，我們認(rèn)為有以下工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)和努力：

  一、進(jìn)一步強(qiáng)化經(jīng)營意識

  具體措施是要進(jìn)一步降低用藥成本比例，拓展服務(wù)范圍，向服務(wù)要效益，向新技術(shù)要效益，向醫(yī)療挖潛要效益。外科是一個(gè)重要的臨床科室，也是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的戰(zhàn)場。我們殷切希望在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的關(guān)心、支持和指導(dǎo)下，外科明年能夠搬進(jìn)新樓，工作更上一層樓。

  二、加強(qiáng)與交警、公安和保險(xiǎn)部門的合作

  有關(guān)部門工作人員來我們科室調(diào)查、協(xié)調(diào)工作時(shí)，我們要接待熱情，服務(wù)耐心，照顧周到。加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，及時(shí)與患者家屬溝通。對交通創(chuàng)傷病人及時(shí)和我院警醫(yī)聯(lián)系小組人員溝通，積極、主動尋找“三無”病人家屬，盡力防止病人擅自出院造成欠費(fèi)。

  進(jìn)一步加強(qiáng)與我院市場部的合作，提高社會影響力。與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商，適當(dāng)降低社會病人住院期間的費(fèi)用，努力拓展病人來源渠道，提高外科在全社會的影響力。

  三、進(jìn)一步完善服務(wù)流程

  新病人入院后，科室以名片形式將主管醫(yī)師、主管護(hù)士、科主任、護(hù)士長的姓名及聯(lián)系電話告訴病人或其家屬，以便交流聯(lián)系。

  加強(qiáng)人文關(guān)懷，確保醫(yī)療安全，提高病人滿意度。要求醫(yī)生護(hù)士少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能發(fā)生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。我們在內(nèi)部提出要有“隨時(shí)準(zhǔn)備與每一個(gè)病人對簿公堂”的風(fēng)險(xiǎn)意識，把醫(yī)療護(hù)理安全意識貫徹始終，把醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節(jié)。

  四、強(qiáng)化學(xué)習(xí)氛圍，提高業(yè)務(wù)水平

  科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)意識需要進(jìn)一步加強(qiáng)。學(xué)無止境，服務(wù)無邊，關(guān)鍵是要用心，用真情，下功夫，作好腳下的每一件事，作好每一件事的每一個(gè)環(huán)節(jié)。鼓勵每一位職工繼續(xù)深造，如果醫(yī)院和科室條件許可，建議有計(jì)劃、有步驟地選派基本素質(zhì)好的人員去上級醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)。

  五、講究奉獻(xiàn)，提高效率

  我科危重病人多，工作無節(jié)奏，經(jīng)常加班、加點(diǎn)，我們科室人員經(jīng)常要一個(gè)人干兩個(gè)人的活，節(jié)假日從沒有過休息，平時(shí)加班不計(jì)其數(shù)，但我們理解醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的困難，沒向領(lǐng)導(dǎo)說過累，也沒索要過報(bào)酬。為了科室的有利發(fā)展和提高工作人員的積極性，希望院領(lǐng)導(dǎo)從人員配備和分配制度上給予支持和鼓勵。

  六、加強(qiáng)學(xué)術(shù)研究，提升醫(yī)院形象

  總之，我院外科還處于發(fā)展壯大期，勤奮、正直、積極向上、不畏困難的院領(lǐng)導(dǎo)給我們樹立了一個(gè)學(xué)習(xí)的榜樣，也為我們提供了一個(gè)有利的發(fā)展環(huán)境，我們一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對我們的期望，以巨大的熱情和信心投入到工作中去，為我們醫(yī)院的發(fā)展做出力所能及的貢獻(xiàn)!

  醫(yī)生年終個(gè)人工作計(jì)劃2

  一、不斷地學(xué)習(xí)，培訓(xùn)。

  加強(qiáng)員工自身素質(zhì)隊(duì)伍的建設(shè)，提高其管理水平。做到有情做人無情管理，扎扎實(shí)實(shí)做好各項(xiàng)工作。

  ﹙1﹚鑒于承擔(dān)責(zé)任客服部的重要性，不但要承擔(dān)責(zé)任導(dǎo)醫(yī)的管理。還要對咨詢中心開展管理，所以除了完成醫(yī)院交待的任務(wù)對于新入職的員工都要在部門開展為期半個(gè)月的培訓(xùn)。熟悉《員工手冊》《員工培訓(xùn)資料》《科室和崗位的規(guī)章制度》《保密制度》等，并經(jīng)過考試通過后方可正式上崗。

  ﹙2﹚制定培訓(xùn)計(jì)劃，定期對員工開展一系列技能培訓(xùn)。時(shí)間部署如下：

  一月份：將對所以客服部人員開展檢測，規(guī)定各科室員工熟練掌握并熟記醫(yī)院各科情況及門診專家醫(yī)生的情況。

  二月份：強(qiáng)化客服中心員工的服務(wù)理念，學(xué)習(xí)《用心服務(wù)，用情呵護(hù)》以做到激動服務(wù)，把我院的服務(wù)提升一個(gè)新的臺階!學(xué)習(xí)《與客戶的溝通技巧》加強(qiáng)員工與患者的溝通能力。

  三四月份：將對部門隊(duì)員開展強(qiáng)化營銷管理，爭泉展一堂《醫(yī)院內(nèi)部營銷》的知識講座。讓客服人員加深對營銷基本概念的認(rèn)識。隨后開展《營銷實(shí)戰(zhàn)技巧講座》，讓客服人員能更好更正確的運(yùn)用營銷技能。

  五六月份：將對隊(duì)員開展禮儀培訓(xùn)及禮儀檢測。對員工的言、行、舉、止都要開展正確的引導(dǎo)，樹立好醫(yī)院的品牌形象。

  二、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，切實(shí)做好上級部門布置的工作，確保年無重大糾紛事故發(fā)生，降低投訴事件的發(fā)生。

  ﹙1﹚做好客戶回訪工作，了解客戶的需求，不斷改進(jìn)我們的工作，把每一個(gè)細(xì)節(jié)都做好，以達(dá)到和滿足客戶的需求與成長。請企劃部與咨詢中心加強(qiáng)溝通。

  ﹙2﹚做好門診各科室協(xié)調(diào)工作，與醫(yī)生多交流多溝通減少科室之間的矛盾與沖突發(fā)生，做到和平共處。一同成長。

  ﹙3﹚做好與住院部病人的溝通工作，減少患者對醫(yī)護(hù)人員的誤會，減少投訴事件的發(fā)生，爭取把醫(yī)院的服務(wù)做得更好!

  ﹙4﹚根據(jù)員工身體素質(zhì)情況，可請醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對所有員工開展軍訓(xùn)內(nèi)容為立正，稍息，停止間轉(zhuǎn)法，跨立，蹲下起立，敬禮，三大步伐等。可請醫(yī)院保安部培訓(xùn)。

  20__年即將過去，我們將滿懷信心地迎來年，新的一年意味著新的機(jī)遇，新的挑戰(zhàn)。今朝花開勝往昔，料得明日花更紅。我部門堅(jiān)信在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的英明決策和運(yùn)籌下，醫(yī)院明天會更好!

  醫(yī)生年終個(gè)人工作計(jì)劃3

  又一個(gè)新的起點(diǎn)，又一輪努力的新開始，用新的希望，充滿新一年的征程。計(jì)劃也是新的突破：

  一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣

  細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長忙于日常事務(wù)，疏于管理，20__年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

  二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果

  改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的。同時(shí)，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)專科疾病的知識，規(guī)范專科疾病護(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種專科疾病，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。

  三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平

  加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平。

  四、設(shè)計(jì)使用專科健康教育手冊，加強(qiáng)健康宣教工作

  設(shè)計(jì)專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

  五、申請護(hù)理科研項(xiàng)目，開展科研工作

  已申請護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，撰寫研究論文，上報(bào)申請材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目，學(xué)習(xí)開展科研的知識，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。

篇（7）

醫(yī)院助產(chǎn)護(hù)士年終工作總結(jié)(一)

光陰似箭，充滿機(jī)遇和挑戰(zhàn)的一年即將結(jié)束。從20__年_月_日至20__年_月_日，我院產(chǎn)房出生人數(shù)____人，自然分娩人數(shù)___人，剖宮產(chǎn)___人，難產(chǎn)__人，胎頭吸引__人，臀位助產(chǎn)_人，成功搶救產(chǎn)后出血產(chǎn)婦9例，胎心監(jiān)護(hù)____人，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。在過去一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和主動積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在踏實(shí)地學(xué)習(xí)與產(chǎn)房護(hù)理工作中，在獲得病員廣泛好評的同時(shí)，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，順利完成了__年的工作任務(wù)。現(xiàn)就將我本年各方面的表現(xiàn)簡要總結(jié)如下：

一、思想道德、政治品質(zhì)方面

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過網(wǎng)絡(luò)、雜志、報(bào)紙積極學(xué)習(xí)政治理論。尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動地學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科產(chǎn)房護(hù)理專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過程中，服從命令，聽眾指揮，規(guī)范操作。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動。

二、專業(yè)知識、工作能力方面

1、在工作態(tài)度方面，我本著“

把工作做的更好，積極圓滿的完成本職工作”這樣一個(gè)目標(biāo)，在日常工作中，我要求自己認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，能夠做到換位思考別人的苦處。每次走進(jìn)病房，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵產(chǎn)婦，耐心的幫他們了解情況、建立信心;堅(jiān)持查對制度，做到班班查對，病人床頭交接的原則

2、在能力提升方面，我要求自己嚴(yán)格遵守我院的規(guī)章制度，時(shí)刻注重學(xué)習(xí)掌握三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)，堅(jiān)持三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。

每月我們都會組織進(jìn)行兩次理論培訓(xùn)和考核及基礎(chǔ)操作和專業(yè)知識考核工作，讓每位助產(chǎn)人員真正掌握所學(xué)知識。

3、在醫(yī)療防范方面，我嚴(yán)格按手術(shù)室要求規(guī)范產(chǎn)房，按規(guī)定做好空氣細(xì)菌培養(yǎng)，消毒液檢測，器械物品細(xì)菌培養(yǎng)，強(qiáng)化助產(chǎn)室手衛(wèi)生。

規(guī)范接生操作，強(qiáng)化無菌操作規(guī)程，預(yù)防會陰切開感染及新生兒的感染，無差錯(cuò)事故發(fā)生。

三、學(xué)習(xí)、生活方面

我非常喜歡馬云的一句話，他說：“一個(gè)人的胸懷，是被委屈撐大的。”在醫(yī)務(wù)工作中，常常會遇到被病人或其家屬誤會的事情，那種委屈常常會令人傷心退縮。隨著工作經(jīng)歷的增長，經(jīng)歷的事情越來越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來越強(qiáng)了。以前覺得委屈的事，現(xiàn)在看來，都算不上了。憑著成為一名國優(yōu)國標(biāo)白衣天使的目標(biāo)和對知識的強(qiáng)烈追求，我嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，基本上掌握了婦產(chǎn)科一些專業(yè)知識和技能，做到了理論聯(lián)系實(shí)際。除專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意拓展自己的知識面，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，提高自身的思想文化素質(zhì)。同時(shí)，在生活上堅(jiān)持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和良好的作風(fēng)，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理。為人熱情大方，誠實(shí)守信，樂于助人，能與同事和睦相處，積極參加各項(xiàng)活動，不斷的豐富自己的閱歷。

四、今后目標(biāo)

當(dāng)助產(chǎn)師長的這段時(shí)間里，我也不敢說自己取得了什么成績。我只是在努力的適應(yīng)，認(rèn)真的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，同時(shí)，也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說，對科室里的護(hù)理工作計(jì)劃不夠全面，處理一些護(hù)患事件時(shí)的溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優(yōu)秀的助產(chǎn)師長還很遙遠(yuǎn)。護(hù)理工作是平凡的工作，又是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)。在今后工作中，我將加倍努力，努力在科室護(hù)理隊(duì)伍中，以身作則，起表率作用。

1、加強(qiáng)安全防范，減少護(hù)理缺陷

要提高全體人員的安全意識，對護(hù)理人員進(jìn)行安全教育，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)抓產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。

2、加強(qiáng)產(chǎn)房管理，預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生

產(chǎn)房是醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控的區(qū)域，產(chǎn)房管理直接關(guān)系到母嬰的安全。今年嚴(yán)格加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)控，規(guī)范產(chǎn)房管理預(yù)防醫(yī)院感染。按照醫(yī)院感染質(zhì)控要求合理規(guī)范產(chǎn)房。按手術(shù)室要求規(guī)范產(chǎn)房，嚴(yán)格陪人的管理，控制產(chǎn)房內(nèi)人員的流動，配備晚夜班護(hù)工隨時(shí)做好清潔，消毒工作及終末處置。加強(qiáng)產(chǎn)房消毒檢測工作，按規(guī)定做好空氣細(xì)菌培養(yǎng)，消毒液檢測，器械物品細(xì)菌培養(yǎng)，強(qiáng)化助產(chǎn)室手衛(wèi)生。規(guī)范接生操作，強(qiáng)化無菌操作規(guī)程，預(yù)防會陰切開感染及新生兒的感染。

3、強(qiáng)化助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，確保母嬰的安全

助產(chǎn)技術(shù)是直接關(guān)系到產(chǎn)科發(fā)展的關(guān)健因素，也是母嬰安全的保障。我科助產(chǎn)士隊(duì)伍年輕化，相對助產(chǎn)資歷較淺，臨床經(jīng)驗(yàn)欠豐富，目前助產(chǎn)隊(duì)伍技術(shù)水平已明顯制約科室的發(fā)展，采取輪流培訓(xùn)的方式，充實(shí)助產(chǎn)技術(shù)。強(qiáng)化在職培訓(xùn)，采取每周講課，每月護(hù)理查房等方式，每月對助產(chǎn)人員進(jìn)行理論及操作考核，讓每位助產(chǎn)人員真正掌握所學(xué)知識。針對產(chǎn)科危急重癥進(jìn)行系統(tǒng)實(shí)戰(zhàn)演練，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作與急救意識，不斷提高急救水平。尤其是產(chǎn)后出血，妊娠高血壓綜合征，羊水栓塞，妊娠合并心臟病，新生兒復(fù)蘇搶救等，每一位產(chǎn)科工作人員都要牢記搶救程序，并能在實(shí)踐演練中熟練掌握。

4、推行助產(chǎn)新模式，實(shí)施分娩新項(xiàng)目

在今后的工作中，不斷創(chuàng)新，逐步開展導(dǎo)樂分娩，氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)，無痛分娩。

5、創(chuàng)立溫馨產(chǎn)房，創(chuàng)造名護(hù)效應(yīng)

溫馨產(chǎn)房的創(chuàng)立不僅要求助產(chǎn)士每天堅(jiān)持從儀表美、語言美、行為美做起。而且要做到：

1、溫馨禮儀服務(wù)。

2、溫馨知識服務(wù)。

3、人性化溫馨護(hù)理服務(wù)。

4、人本護(hù)理服務(wù)。

產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)大，病情變化快，可預(yù)見性差所以每一位產(chǎn)科工作人員都要繃緊安全繩，認(rèn)真細(xì)致的觀察產(chǎn)程，重視病人的主訴，認(rèn)真遵守各項(xiàng)操作常規(guī)，確保母嬰的安全，嚴(yán)范差錯(cuò)事故發(fā)生。

在過去的一年中，我感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我的指導(dǎo)和關(guān)心，感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭!希望來年，我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共，共同感覺感受生命和生活的美好美麗，共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來!

醫(yī)院助產(chǎn)護(hù)士年終工作總結(jié)(二)

20__年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下，圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)，積極投身于“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動，對照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、腳踏實(shí)地，從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起

首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗(yàn)不足，專科知識欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺，深入細(xì)致的開展專科健康知識教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時(shí)，將核心制度落實(shí)作為本年度考核重點(diǎn)，每周考核一項(xiàng)，逐步規(guī)范工作流程。另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手：

1、改進(jìn)查對方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯(cuò)發(fā)生的可能性。

2、提供微波爐、多功能衣掛、紅糖等，免費(fèi)供病人使用，為病人特別是孕產(chǎn)婦提供很大方便。

3.建立護(hù)士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達(dá)會議內(nèi)容，交接須注意事項(xiàng)等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達(dá)的周期長、不能及時(shí)改進(jìn)的弊端，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時(shí)改進(jìn)目的。

4..聯(lián)合天樂照相館，免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。

二、抓制度落實(shí)，明確工作分工，防范工作漏洞

將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，文書書寫由責(zé)任護(hù)士和質(zhì)檢員二人負(fù)責(zé)，改成責(zé)任護(hù)士完成病歷，責(zé)任組長把關(guān)，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級質(zhì)控模式，有效的控制書寫錯(cuò)誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

三、嚴(yán)格產(chǎn)房管理，完成布局改造

加強(qiáng)產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻，強(qiáng)化操作流程化，落實(shí)腕帶識別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時(shí)完善疫苗上報(bào)及查對程序，加強(qiáng)疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn)，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

四、苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)

針對護(hù)理人員年輕化情況，制定操作訓(xùn)練計(jì)劃，將基礎(chǔ)操作項(xiàng)目納入日常考核，每周檢查督導(dǎo)一項(xiàng)，將常用操作項(xiàng)目逐一進(jìn)行考核，制定操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，并在操作考核中不斷改進(jìn)操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務(wù)質(zhì)量。

五、開拓創(chuàng)新，不斷學(xué)習(xí)，完成繼續(xù)教育及帶教工作

不斷充實(shí)專科知識，派出助產(chǎn)士一人到__市學(xué)習(xí)，護(hù)士長到___進(jìn)修學(xué)習(xí)，引進(jìn)新的理念和技術(shù)，改進(jìn)工作，提高技術(shù)，帶動科室學(xué)習(xí)氣氛，完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月兩次，同時(shí)，督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強(qiáng)專科知識學(xué)習(xí)。今年實(shí)習(xí)生人數(shù)多，為保證帶教質(zhì)量，制定詳細(xì)帶教計(jì)劃及帶教老師授課計(jì)劃，確保每批學(xué)生接受專科知識兩次，圓滿完成全年帶教任務(wù)。

一年的付出，算不上美滿，總有獲得與失去同在，充實(shí)與惆悵并行，不滿足現(xiàn)狀才是進(jìn)步的開始，在又一個(gè)年度展開之際，只有努力啟航，進(jìn)入又一個(gè)奮斗的輪回。

醫(yī)院助產(chǎn)護(hù)士年終工作總結(jié)(三)

維持健康、健康教育和自我保護(hù)的理念是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理的重要理念，而助產(chǎn)士作為產(chǎn)科護(hù)理人員殊的一員，其安全感和助產(chǎn)質(zhì)量直接影響產(chǎn)科質(zhì)量，從而對其在各個(gè)方面的要求甚高。然而在現(xiàn)實(shí)工作中，隨著人們自我保護(hù)意識的增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛的增加，助產(chǎn)士面臨的工作風(fēng)險(xiǎn)較高，而且在產(chǎn)房內(nèi)工作強(qiáng)度大，同時(shí)團(tuán)隊(duì)建設(shè)中存在一些不合理性的梯度形式，這些因素增加了助產(chǎn)士的不安全感，從而導(dǎo)致該特殊護(hù)理人才的流失。針對這些問題，可通過合理編排助產(chǎn)士隊(duì)伍及產(chǎn)房工作班次，實(shí)行激勵機(jī)制，做好助產(chǎn)?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽斃睦硎璧脊ぷ鰨痹黽悠渫獬鏨鈐斕幕幔峁ㄒ抵兜染俅耄鑾恐康墓ぷ靼踩小U饈橇己貌埔攪乒ぷ鞣瘴夭豢繕俚摹?/p>現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理特別強(qiáng)調(diào)維持健康、健康教育和自我護(hù)理的概念，即要求產(chǎn)科護(hù)士為孕婦及家庭提供維持健康、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病等方面的知識和具體措施，增強(qiáng)護(hù)理對象的自我保健意識和能力。助產(chǎn)士作為產(chǎn)科護(hù)理工作殊的一員，不但要具備一個(gè)合格護(hù)士的條件，同時(shí)，還要兼?zhèn)涫炀毜闹a(chǎn)知識、高質(zhì)量的接產(chǎn)技術(shù)和新生兒復(fù)蘇技術(shù)。助產(chǎn)學(xué)是一門集內(nèi)科學(xué)、新生兒學(xué)、婦科學(xué)、心理學(xué)等多學(xué)科的交叉學(xué)科，護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到產(chǎn)科質(zhì)量。然而，在實(shí)際工作中，助產(chǎn)士的安全感受到多方面因素的影響，導(dǎo)致助產(chǎn)人員大量流失，已經(jīng)成為臨床工作中不容忽視的問題。

一、影響助產(chǎn)士安全感的因素

1、助產(chǎn)人員嚴(yán)重流失：我院自19__年_月～20__年_月先后在產(chǎn)房工作的助產(chǎn)士共23人，其中調(diào)離產(chǎn)房19人，占產(chǎn)房工作助產(chǎn)士的82.61%。

在調(diào)離產(chǎn)房的19人中有14人調(diào)離產(chǎn)科，占調(diào)離的73.68%;升任產(chǎn)科護(hù)士長1人，占調(diào)離的5.26%;轉(zhuǎn)任產(chǎn)科護(hù)士4人，占調(diào)離的21.05%。助產(chǎn)人員的高流失率現(xiàn)象導(dǎo)致了近年來助產(chǎn)人員嚴(yán)重匱乏，加之新聘任的助產(chǎn)士助產(chǎn)技術(shù)參差不齊，是助產(chǎn)質(zhì)量下滑的一個(gè)重要因素。

2、助產(chǎn)士隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)不合理：我院正式在編的5名助產(chǎn)士中，1人任產(chǎn)長，55歲，工作35年。

其余4人在產(chǎn)房工作1～4年，年齡偏小，工作年限短，缺乏高度的工作責(zé)任心和豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。從人員結(jié)構(gòu)上看，梯隊(duì)建設(shè)不合理，難以實(shí)現(xiàn)新老助產(chǎn)士之間的傳、幫、帶。

3、工作強(qiáng)度加大：我院產(chǎn)科有床位21張，產(chǎn)床3張，助產(chǎn)士編制6～7人。

但是，產(chǎn)房實(shí)際工作人員為5人。其中1人為產(chǎn)長，屬管理層，其余4人實(shí)行兩班倒的工作制，即早8～晚8點(diǎn)，晚8～早8點(diǎn)，工作時(shí)間長，休息時(shí)間短，工作節(jié)奏快;工作人員每月平均上7～8個(gè)夜班，夜班周轉(zhuǎn)頻繁。長期以來，高強(qiáng)度的工作，給助產(chǎn)人員造成較為嚴(yán)重的精神負(fù)擔(dān)，對其生理和心理造成一定的影響。

4、工作風(fēng)險(xiǎn)性高：作為一線的助產(chǎn)人員，身負(fù)確保母子平安健康的重任，隨時(shí)面臨搶救危重患者，工作風(fēng)險(xiǎn)性高。

加之，現(xiàn)階段產(chǎn)婦均為80年代后出生的獨(dú)生子女，產(chǎn)婦對陰道分娩有恐懼感，承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的能力低，這些因素，增加了助產(chǎn)士的工作壓力和風(fēng)險(xiǎn)。

5、醫(yī)療糾紛增加：隨著人們法律意識的不斷提高，自我保護(hù)意識的不斷增強(qiáng)以及新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的施行，社會對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督大大加強(qiáng)。

一方面，患者及家屬對醫(yī)療過程的每一環(huán)節(jié)都十分關(guān)注;另一方面，對其生產(chǎn)過程中的母嬰并發(fā)癥及由此造成的嚴(yán)重后果又知之甚少，產(chǎn)婦及家屬對助產(chǎn)士的期望值和現(xiàn)實(shí)之間存在一定的差距，加劇了醫(yī)患之間的矛盾。據(jù)衛(wèi)生主管部門的不完全統(tǒng)計(jì)，產(chǎn)科的醫(yī)療事故幾乎占到產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的40%～50 %[2]。

6、工作成就感缺失：助產(chǎn)士長期在相對密閉的環(huán)境中工作，消毒液氣味刺鼻，隨時(shí)面臨羊水、血液及胎便的污染，整天面對的是產(chǎn)婦子宮陣痛之后的痛苦表情，分娩時(shí)撕心裂肺的哭喊，嬰兒的哭鬧聲和家屬焦躁的情緒。

因而，大多數(shù)助產(chǎn)人員長期處于焦慮、恐懼之中，工作中沒有快樂感，沒有成就感。長此以往，助產(chǎn)士就會產(chǎn)生懈怠情緒，工作消極，極大地影響工作質(zhì)量。

7、新知識、新技術(shù)的缺乏：19__年至今，受各種因素制約，助產(chǎn)士外出學(xué)習(xí)機(jī)會很少。

20余年來，產(chǎn)房一直沿襲功能制護(hù)理模式，服務(wù)觀念落后，助產(chǎn)士按產(chǎn)程或按班次分工，不能全面了解產(chǎn)婦的情況;不注重新技術(shù)的開展，如導(dǎo)樂陪伴分娩、陪伴家屬的參與等新的產(chǎn)科服務(wù)模式;新生兒復(fù)蘇技術(shù)也不成熟，造成剖腹產(chǎn)及會陰側(cè)切率較高。

二、提升助產(chǎn)士安全感的策略

1、合理編制助產(chǎn)士，加速隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)：產(chǎn)房編制6人，1人任產(chǎn)長，5人實(shí)行三班倒，縮短工作時(shí)間。

隨著新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，可適當(dāng)增加人員，必要時(shí)實(shí)行科學(xué)、合理的彈性工作制度，這樣有利于新的助產(chǎn)模式(如導(dǎo)樂分娩)的實(shí)施。另外，加速隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)，做好助產(chǎn)士的儲備。創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，提高低年資助產(chǎn)士的道德修養(yǎng)，加強(qiáng)專業(yè)理論知識培訓(xùn)、助產(chǎn)技術(shù)的規(guī)范化及標(biāo)準(zhǔn)新生兒復(fù)蘇技術(shù)的培訓(xùn)，形成良好的工作和學(xué)習(xí)氛圍，提高助產(chǎn)士的工作責(zé)任心和敬業(yè)精神。

2、建立健全考評制度，實(shí)行激勵機(jī)制：工作中嚴(yán)抓三產(chǎn)程管理，對接產(chǎn)和縫合技術(shù)進(jìn)行評估，對新生兒復(fù)蘇技術(shù)進(jìn)行不定期考核。

對工作態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)，對患者態(tài)度熱情、服務(wù)周到、接產(chǎn)技術(shù)熟練且無護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生的工作人員實(shí)行獎勵;反之，對工作消極，出現(xiàn)滯產(chǎn)、接產(chǎn)質(zhì)量差，導(dǎo)致傷口愈合不佳的工作人員實(shí)行懲罰。嚴(yán)明獎懲，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的協(xié)作精神，互幫互學(xué)，發(fā)揮每一個(gè)人的長處，調(diào)動其上進(jìn)心，激發(fā)求學(xué)、求新、求真的動力。

3、合理安排班次，保持助產(chǎn)士精力充沛：除了日常班次，節(jié)假日排班前，通過留條和詢問，充分征詢每個(gè)同志節(jié)日期間的意愿，如出游計(jì)劃、回家探親、朋友聚會等，盡可能調(diào)整好班次，滿足其與家人、朋友團(tuán)聚的愿望，適當(dāng)釋放工作壓力，調(diào)整好心情，保持旺盛的戰(zhàn)斗力。

4、做好思想工作，緩解工作壓力：科領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常與助產(chǎn)士溝通，了解其工作、學(xué)習(xí)、家庭生活的困惑，及時(shí)排解醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的矛盾，幫助尋找工作中的不足，提出合理化的建議和意見，使每位助產(chǎn)人員放下思想包袱，勇于面對挫折，敢于挑戰(zhàn)自我。

從失敗中分析、總結(jié)，尋求解決問題的途徑，不斷提高自己的技術(shù)水平，營造和諧，溫馨的工作氛圍。

5、爭取外出深造機(jī)會，不斷學(xué)習(xí)新知識：隨著新的助產(chǎn)模式的出現(xiàn)，老的、傳統(tǒng)的助產(chǎn)觀念在一定程度上制約了產(chǎn)科質(zhì)量的提高。

為此，積極向院領(lǐng)導(dǎo)、科主任申請，讓高學(xué)歷及工作經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士外出學(xué)習(xí)，將先進(jìn)的助產(chǎn)理念及產(chǎn)科護(hù)理模式帶進(jìn)來，以不斷的提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。

6、積極開展新業(yè)務(wù)，體現(xiàn)人性化的服務(wù)模式：本著“

以人為本”的理念，創(chuàng)新服務(wù)模式，體現(xiàn)人性化服務(wù)。設(shè)立小的分娩室，把分娩環(huán)境家庭化，產(chǎn)婦全產(chǎn)程在此房間完成。其間有專業(yè)助產(chǎn)士的指導(dǎo)和家屬的陪伴，產(chǎn)婦可以得到專業(yè)的建議、家人的安慰和切實(shí)的生活照顧，消除了產(chǎn)婦在分娩時(shí)的恐懼、疼痛和孤獨(dú)感。人性化的先進(jìn)服務(wù)模式，增加自然分娩和育兒的信念，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，增加扮演母親角色的能力。

同時(shí)，無痛分娩也是實(shí)施“以人為本”的產(chǎn)科護(hù)理模式，不論是全產(chǎn)程陪伴分娩還是笑氣吸入鎮(zhèn)痛、連續(xù)硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛等方法均為產(chǎn)婦創(chuàng)造了一個(gè)安全無痛的分娩環(huán)境。由于疼痛緩解，產(chǎn)婦體力消耗減小，有利于第二產(chǎn)程有效用力，促使分娩過程順利進(jìn)行，明顯縮短產(chǎn)程，降低了剖宮產(chǎn)率，提高了產(chǎn)科質(zhì)量。

綜上所述，助產(chǎn)人員工作的安全感和助產(chǎn)質(zhì)量直接影響著產(chǎn)科質(zhì)量。合理的人員編制、良好的梯隊(duì)建設(shè)、有計(jì)劃的助產(chǎn)專業(yè)知識及技能的培訓(xùn)、產(chǎn)科的團(tuán)隊(duì)精神，都是影響助產(chǎn)人員工作安全感的重要因素。良好的護(hù)患、醫(yī)護(hù)溝通能力，以取得產(chǎn)婦及家屬的支持、認(rèn)同和合作，良好的工作氛圍都是現(xiàn)實(shí)工作中必不可少的。

醫(yī)院助產(chǎn)護(hù)士年終工作總結(jié)(四)

20__年的工作即將落下帷幕，20__年是產(chǎn)房工作質(zhì)量整體提高最快的一年，剖宮產(chǎn)率從之前的70%-80%下降到40%，患者滿意度大幅度提高。取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。我們始終堅(jiān)持以母嬰為中心的責(zé)任制助產(chǎn)模式開展護(hù)理工作。首先全體助產(chǎn)人員轉(zhuǎn)變思想，不僅從技術(shù)方面，更體現(xiàn)在孕婦舒適度的提高和健康教育的全面實(shí)施。現(xiàn)將工作總結(jié)如下。

__年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的工作指導(dǎo)下按計(jì)劃和流程進(jìn)行工作，每月制定工作計(jì)劃，每周都有工作安排，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量一級質(zhì)控，對存在的問題進(jìn)行整改和追蹤評價(jià)。工作井然有序，有條不紊。從每月質(zhì)控中，找出工作的弱點(diǎn)和難點(diǎn)，組織大家開晨會時(shí)間進(jìn)行討論分析，制定科室的規(guī)章制度和工作流程。使產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量不斷提升。

產(chǎn)房護(hù)理工作繁瑣，風(fēng)險(xiǎn)高，稍有不慎將造成嚴(yán)重的后果。我們不僅承擔(dān)著病人骨盆測量、產(chǎn)道的檢查和評估、產(chǎn)科入院病人的病歷書寫，我們還主要承擔(dān)接生，引產(chǎn)接產(chǎn)，剖宮產(chǎn)新生兒復(fù)蘇、處理。三網(wǎng)監(jiān)測要及時(shí)上報(bào)，計(jì)劃生育月報(bào)、住院分娩情況月報(bào)、引產(chǎn)登記、出生缺陷、預(yù)防乙肝、梅毒、艾滋病母嬰阻斷工作月報(bào)以及分娩登記等各種季報(bào)和年報(bào)，同時(shí)出生證明的首次簽發(fā)、登記以及領(lǐng)取入庫等各種工作，我們都做得非常到位，多次受到上級領(lǐng)導(dǎo)單位的高度贊揚(yáng)。 我們工作性質(zhì)的高風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)系母子兩條生命，決定了我們的助產(chǎn)人員責(zé)任心要求會更為高，因此產(chǎn)房定期開展安全教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，從思想上加強(qiáng)認(rèn)識，按操作規(guī)范進(jìn)行。我們助產(chǎn)士全部在我的引導(dǎo)下

加入了中國助產(chǎn)聯(lián)盟群，這個(gè)群是有來自全國各地的助產(chǎn)士和助產(chǎn)專家組成，成員1000人。群里有助產(chǎn)博士___教授和助產(chǎn)聯(lián)盟創(chuàng)始人____護(hù)理學(xué)院__校長以及各省婦幼保健院的護(hù)士長、護(hù)理部主任。每周群里會有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和操作視頻供大家學(xué)習(xí)。我們有了學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)的平臺，有了更多和同行的交流空間，激發(fā)了助產(chǎn)人員對工作的熱情和積極性，是她們對專業(yè)有了更高的學(xué)習(xí)追求，充分展示了自我的價(jià)值。科內(nèi)每月會組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，理論考核和操作考核各一次。使我們助產(chǎn)技術(shù)水平有了前所未有的提高。創(chuàng)新護(hù)理排班，根據(jù)產(chǎn)房工作特點(diǎn)，實(shí)行24小時(shí)雙班制。分娩孕婦不定時(shí)，無白天和夜間分娩高峰區(qū)分，因此和內(nèi)科上午治療高峰的特點(diǎn)有著很大區(qū)別。夜間護(hù)士較少，如果有分娩的助產(chǎn)士上臺接生，臺下工作一個(gè)也做不了，新生兒也需要一名護(hù)嬰人員。此時(shí)是風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)時(shí)段，因此夜間安排兩人夜班，能有效保障護(hù)理安全。另外根據(jù)我們中國傳統(tǒng)的特點(diǎn)，選擇性剖宮產(chǎn)的人員較多，因此逢陰歷的三六九和雙日子時(shí)不安排休息。這樣的排班一年來不管助產(chǎn)士、家屬、醫(yī)生都反映較好。

開展新技術(shù)，我們今年開展的無創(chuàng)會陰接生和晚斷臍，以及自由待產(chǎn)、無痛分娩初見成效。得到了孕婦、家屬、醫(yī)生、助產(chǎn)士的認(rèn)可。我們新技術(shù)的開展走在了許昌產(chǎn)科的前沿。病人滿意度大幅度提高。今后的工作中將繼續(xù)努力，把技術(shù)做穩(wěn)做成熟。加強(qiáng)核心制度的落實(shí)和應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)。每月進(jìn)行核心制度培訓(xùn)和考核，并在實(shí)際工作中進(jìn)行監(jiān)督檢查，落實(shí)不好者給予一定的處罰。進(jìn)行一些應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，針對產(chǎn)科急危重進(jìn)行實(shí)際的考核和操作演練，如產(chǎn)后出血、胎兒宮內(nèi)窘迫、羊水栓塞、新生兒窒息等。提高助產(chǎn)士的應(yīng)急搶救能力。