城鄉養老設施規劃標準大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇城鄉養老設施規劃標準范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

為貫徹落實《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》（〔2019〕5號）以及《陜西省人民政府辦公廳關于推進養老服務的意見》(陜政辦發〔2019〕36號)精神，加快推進新區養老服務發展，提出如下實施方案。 

一、完善養老服務設施

（一）加強城鎮社區養老服務設施建設

打造“15分鐘社區養老服務圈”建設，在新城層面建設一院（社區嵌入式綜合福利中心），在社區建設一中心（社區老年人日間照料中心）、在居民小區建設一站（養老服務站點），形成立體復合型養老服務網絡。新建住宅小區嚴格按照標準配建養老服務設施，做到同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付；老舊小區和已建成居住（小）區無養老服務設施或現有設施未達標的，要通過回購、租賃、改造等方式補足。到2022年基本實現新建居住區及老舊社區養老服務設施90%以上覆蓋，到2023年力爭覆蓋率達100%。（責任單位：新區人社民政局、住房和城鄉建設局、財政局，各新城）

（二）加快推進農村養老服務設施建設

持續推進永久保留村農村互助幸福院建設，鼓勵各村新建或利用農村社區服務中心、閑置校舍等集體設施改建農村互助幸福院，并高標準配套設施設備。探索農村區域性養老服務中心建設，到2023年每個新城至少建成1個，負責向有服務需求且無精神病和法定傳染疾病的農村最低生活保障老人、失能半失能老人、空巢老人、失獨老人、高齡及其他生活困難老人提供養老和護理服務，并對轄區內農村互助幸福院、居家養老服務等進行工作指導。因地制宜、多點布局“鄰里型、家庭式”小型養老服務站點，擴充農村養老服務的末梢供給，方便老年人就地就近接受服務。（責任單位：新區人社民政局、農業農村局、自然資源和規劃局、財政局，各新城）

（三）持續推動綜合養老服務設施建設

保障養老服務設施用地配置，納入新區國土空間規劃中管控，嚴禁利用養老服務設施用地變相進行房地產開發。加快綜合社會福利中心建設，到2021年秦漢新城、灃西新城、涇河新城綜合社會福利中心全部投入運營，且社會化運營率達到100%。新區兜底型養老服務設施通過各新城綜合社會福利中心進行保障。大力引導優質連鎖型養老服務機構參與新區中端養老服務設施建設。積極推進以健康養生養老為特色的康養綜合體等高端項目規劃、招商和建設，扶持以健康養生養老為主的特色街區建設，到2023年至少在灃東新城建成1處養老服務康養綜合體項目（紅光路老年公寓）。（責任單位：新區人社民政局、住房和城鄉建設局、財政局，各新城）

（四）深入推進醫養結合機構發展

統籌協調醫療設施與養老服務設施的配套建設。有條件的二級以上綜合醫院、中醫醫院應當開設老年病專科，增加老年病床數量，做好老年人慢性病防治和康復護理。支持有條件的養老機構內設醫療機構或衛生室、門診部。到2022年，新區養老機構護理型床位占比不低于50%，80%的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%。（責任單位：新區教育衛體局、人社民政局、住房和城鄉建設局，各新城）

（五）積極推進智慧養老服務平臺建設

結合新區智慧城市建設，推動智慧健康養老產業發展，加快信息技術、智能硬件等產品在養老服務領域的推廣應用。推進“互聯網+”養老服務，推動養老、保健、醫療服務一體化發展。支持各新城建設智慧養老服務平臺，推廣智能產品應用，為社區居家老人提供“點餐式”的照料、醫療、家政、送餐、旅游、體育、文化、物流、監護等全方位的養老服務。鼓勵智慧養老服務向農村延伸，為農村獨居、空巢、高齡、失能老人家庭安裝呼叫器，著重為農村困難老人提供緊急救助、臨時幫扶等服務。積極推進養老智能產品進家庭，增強老年家庭的風險防控能力。（責任單位：新區工業和信息化局、人社民政局、教育衛體局，各新城）

二、加強制度支撐

（一）健全基本養老公共服務清單

建立政府購買社區(村)居家養老服務目錄清單，逐步將困難老人探視巡訪、家庭照護床位、上門助浴、助潔、老年人能力評估、失能老人家庭照護人員技術培訓、上門指導與喘息服務、日間照料中心運營、農村互助幸福院運營、老年協會運轉等項目納入政府購買服務清單，明確服務對象、內容、標準與提供主體，保障新區老人享受標準化優質養老服務。（責任單位：新區人社民政局、財政局，各新城）

（二）健全基本養老保險制度

推行城鎮職工基本養老保險和城鄉居民基本養老保險制度，全面實施全民參保計劃，落實建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體參加城鄉居民養老保險財政代繳政策。加強基本養老保險與低保等其他社會保障制度的銜接，增強城鄉居民基本養老保險的防貧減貧功能，建立激勵約束有效、籌資權責清晰、保障水平適度的城鄉居民基本養老保險待遇確定和基礎養老金正常調整機制，推動城鄉居民養老保險待遇水平隨經濟社會發展逐步提高。（責任單位：新區人社民政局，各新城）

（三）完善老年人醫療保障制度

完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，全面開展重特大疾病醫療救助，加強基本醫保、大病保險、醫療救助、臨時救助等制度的銜接。加強商業健康保險與基本醫保、大病保險等在保險經辦、保障水平、服務提供等方面的銜接。優化門診慢性病、門診特殊病相關政策，逐步增加基本醫保門診慢性病醫療服務項目，提高醫保最高支付限額。（責任單位：新區教育衛體局、人社民政局，各新城）

（四）探索建立多層次長期照護保障制度

發揮政府主導作用，多渠道籌措資金，適時推行長期照護保險試點工作，為失能、半失能老人提供長期照護服務保障。積極發揮社會救助、社會福利、慈善事業的有益補充作用，鼓勵發展商業性長期護理保險產品，拓展長期照護保險的資金來源渠道。（責任單位：新區教育衛體局、人社民政局、財政局，各新城）

三、深化“放管服”改革

（一）放寬行業準入門檻

支持養老服務業品牌化、規模化、連鎖化發展，取消養老機構設立許可，實行備案管理；非營利性養老機構可在其登記管理機關管轄區域內設立多個不具備法人資格的服務網點，并向屬地民政部門報備；對申請設立養老服務類社會組織，實行優先登記。（責任單位：新區行政審批與政務服務局、人社民政局，各新城）

（二）完善扶持政策

由新區人社民政局牽頭，各相關部門參加，全面清理養老服務領域妨礙公平競爭的各項規定，制定出臺新區《養老服務投資扶持政策措施清單》，在資金、土地、稅費、融資、物業費、水電氣暖等方面大力支持養老服務業發展。（責任單位：新區人社民政局、財政局、稅務局、發展改革局、自然資源和規劃局、住房和城鄉建設局、市場監督管理局，各新城）

（三）深化醫養結合融合發展

鼓勵養老機構與醫療機構合作，建立醫療機構醫生到養老機構定期坐診機制。支持有條件的養老機構內設醫療機構、醫務室或配備專職醫生與護士，并實行備案管理。搭建醫養聯盟平臺，為老年人提供在線醫療服務。整合社區醫療衛生與養老服務資源，推進醫養服務向社區延伸，建立老年人體檢、查詢、慢性病管理和家庭醫生巡診的社區（村）醫養結合工作機制。到2022年，慢性病患者等重點人群家庭簽約服務實現應簽盡簽。發展中醫特色的康復服務，推動中醫藥與養老融合發展，促進中醫藥資源進入養老機構、社區和居民家庭。強化老年醫學學科建設，開展老年病綜合治療和健康指導服務，提高老年人生活質量。（責任單位：新區教育衛體局、人社民政局，各新城）

（四）實施養老服務綜合監管

制定養老服務責任清單，在養老服務領域完善跨部門協同監管機制、推進“雙隨機、一公開”監督檢查制度全覆蓋。建立健全聯合獎懲機制，成立養老服務行業協會，加強養老服務領域社會信用體系建設,實行黑名單制度，常態化開展老年人產品和服務消費領域侵權行為專項整治，并形成長效機制。（責任單位：新區人社民政局、教育衛體局、市場監督管理局、應急管理局、發展改革局、公安局、住房和城鄉建設局，各新城）

四、提升服務質量

（一）促進機構養老服務提質增效

實施養老機構消防安全標準化管理，常態化督導養老機構排查整改安全隱患。推進《養老機構服務質量基本規范》全面落實。建立專項獎勵，支持養老機構通過開展標準化創建和星級創建，提升管理和服務水平。鼓勵在養老機構項目建設、運營、管理等方面具有專業資質的機構，通過兼并重組、輸出服務技術和品牌等形式，發展跨區域綜合性養老服務集團。（責任單位：新區人社民政局、教育衛體局、市場監督管理局、應急管理局，各新城）

(二）探索推進失能老年人照護服務

鼓勵發展商業性長期護理保險產品，為參保人提供個性化長期照護服務。加強對失能、半失能、失智老年人家庭的扶持，提升家庭照護能力和服務水平。建立經濟困難高齡、失能老年人補貼制度，加強與殘疾人兩項補貼政策銜接。通過政府購買服務等方式，開展老年照護需求評估，評估等級作為申請人享受長期護理保險待遇、養老服務補貼等政策的依據。 (責任單位：新區教育衛體局、人社民政局、財政局、市場監督管理局，各新城)

（三）加強老年人關愛服務

將就醫服務、公共文化設施、司法服務、行業服務、公租房與危房改造等項目納入老年人優待范圍。持續實施居家養老適老化改造，加快推進新區范圍內“老年人優待證”網上辦理，引導和鼓勵各類社會力量尤其是慈善組織面向老年人提供各類關愛服務。（責任單位：新區人社民政局、教育衛體局，各新城）

（四）健全養老服務評估機制

建立并實施老年人能力和需求評估、養老機構等級評估、城鄉社區養老服務設施等級評估、養老護理員職業技能等級評價等機制，及時公開評估評價結果，并作為日常監管等工作的重要依據。（責任單位：新區人社民政局、財政局，各新城）

（五）積極培育為老服務社會組織

大力培育發展養老服務類社會組織。支持社會組織參與養老機構建設、提供養老服務，鼓勵促進社會慈善愛心與養老志愿服務資源參與新區養老服務。將養老服務品牌納入西咸新區服務業品牌建設規劃，到2025年培育打造至少10個具有全國或全省市場影響力和競爭力的養老服務品牌項目。（責任單位：新區市場監督管理局、人社民政局、招商局，各新城）

（六）加強養老服務人才隊伍建設

積極推進養老服務領域創業就業，建設新區養老護理員管理系統，在新區層面探索建立養老護理員薪酬制度與崗位補貼制度。加大人才引進力度，通過住房、子女教育、創業扶持等政策支持，引進新區養老服務業所急需的人才到新區就業創業。到2023年，養老機構護理人員與不同類型老年人比例以及護理人員持證上崗率全面達到國家規定標準。在新區建立養老服務綜合人才培訓基地，在各新城探索建立實訓基地，將養老服務人才培養納入新區創業就業培訓體系和職業教育規劃，加快培養老年教育、醫學、護理、營養、心理、社工等方面的專業人才。建立健全養老護理員隊伍培訓機制和繼續教育制度。逐步擴大養老人才培訓范圍，將養老服務類社會組織人員、慈善養老人士、養老服務志愿者、農村互助幸福院工作人員、老年協會骨干分子等納入培訓范圍，全面提升養老服務隊伍素質，到2023年通過線上線下培訓相結合的方式，全面建立養老服務隊伍崗前培訓與繼續教育長效機制，養老服務人才短缺狀況得到有效緩解。（責任單位：新區人社民政局、組織部、教育衛體局，各新城）

五、強化保障措施

（一）加強組織領導

全區各級各相關部門都要高度重視，將養老服務工作擺上重要議事日程，加強組織領導，強力推進實施。新區人社民政局要牽頭建立養老服務聯席會議制度，由新區分管委領導召集，定期檢查、通報工作進展，及時協調解決養老服務工作有關問題，確保各項任務按期落實。各新城要把養老服務業發展與經濟社會發展同步規劃、同步部署、同步落實，并列入為民辦實事項目，統籌各方資源，加強能力建設，推動養老服務發展。（責任單位：新區各相關部門，各新城）

（二）加強信息公開

各新城都要公開轄區內養老服務通用政策、業務辦理、行業管理、服務資源、標準規范等基本數據信息，并逐步增加養老服務設施評估結果、養老公共服務清單等事項。新區相關部門要建立完善養老服務監測分析與發展評價機制，加強行業發展統計監測工作。（責任單位：新區各相關部門，各新城）

篇（2）

（二）進一步完善城鄉老年居民醫療保障機制。積極推行城鄉居民基本醫療保險制度，逐步提高城鄉老年居民基本醫療保險待遇，確保城鄉老年居民享有基本醫療保障。進一步完善醫療救助制度，緩解城鄉生活困難老年人的醫療困難。提高各類醫療機構惠民醫療水平，為城鄉老年居民提供高質量的醫療服務。

（三）進一步完善企業退休老年人社會化管理制度。加強企業退休老年人社會化管理服務工作，街道、社區要把企業退休老年人納入社區服務范圍，幫助他們解決生活中的困難，落實相關政策，改進工作方式，提高管理服務水平。

（四）進一步完善高齡老人生活補貼和保健制度。100歲以上老年人生活補貼標準提高到每人每年不低于1800元。每年免費為我市90歲以上老人提供上門體檢服務一次。發放生活補貼和體檢工作由各區(市)縣政府負責組織實施，并承擔所需費用。

二、充分認識我市老齡工作面臨的形勢

*年，我市老年人口為101.1萬人，占全市總人口的10.8%，開始步入老年型城市。此后，我市老年人口增長速度加快，截止20*年6月底，全市老年人口達181.7萬人，占全市總人口的16.2%，老年人口較*年增長79.7%，人口老齡化日漸顯現。老齡工作事關社會和諧和穩定，各區（市）縣政府、市政府各部門要站在全局和戰略的高度，認清我市老齡工作面臨的新形勢、新問題，把老齡工作放在更加重要的位置，更加重視老齡工作，更加有效地解決好老齡工作中的各類問題，推動我市老齡事業持續、穩定、健康發展。

三、進一步完善城鄉為老服務基礎設施

（一）進一步完善城鎮老年福利設施。加快對城鎮國有老年福利設施的改造，完善設施功能，滿足服務需求，提高服務水平。鼓勵社會力量興建老年福利設施，搞好建設規劃，完善優惠政策，吸引民間資金投資老年福利設施建設和改造。整合城鄉基層老年福利設施資源，充分發揮“星光老年之家”在為老服務中的作用。

（二）進一步改善農村老年人居住條件。切實抓好農村敬老院建設，加快農村“五保”老人集中供養進程，確保新建敬老院的入住率達到83%以上，有入住敬老院意愿的“五保”老人動態入院率達到100%，做到“應進全進”。抓好農村困難老年人危舊房改造工程，結合“三個集中”和災后恢復重建，優先安排落實困難老年人的住房建設。

（三）進一步完善老年活動設施。采取政府投資新建、國有資產調劑等方式，力爭在2010年底前解決好市老年活動中心室內活動場所問題，為老年人開展活動提供方便。建好區（市）縣老年活動中心，在街道（鄉鎮）社區服務中心開辟老年人活動場地，滿足老年人活動需要。把農村基層老年人活動場所建設納入農民集中居住區建設規劃，作為配套設施抓好落實。

（四）進一步完善老年服務設施。建立和完善社區養老服務信息平臺，為居家養老提供信息服務。依托社區服務中心和社區服務站，完善社區老年人日托服務設施，為老年人的日間照料提供場所。依托社區衛生服務中心和鄉鎮公立衛生院，為老年人就醫、防疫保健、康復護理等提供方便。

四、進一步完善社會化養老服務體系

（一）全面推進居家養老服務。按照政策引導、政府扶持、社會興辦、市場推動的原則，大力推進居家養老服務。采取健全工作機構、強化服務隊伍、完善服務體系、整合服務資源、規范服務管理等措施，力爭2010年底前，全市城市社區基本建立起多形式、廣覆蓋的居家養老服務網絡；農村90%以上的鄉鎮建有老年服務中心，50%以上的農村社區建有為老服務站點。建立居家養老服務工作考評監督機制，促進居家養老服務健康有序發展。

（二）擴大老年人精神文化服務。各區（市）縣政府要把老年文化體育和老年教育納入當地經濟社會發展規劃，積極推進老年文教體育事業發展。加大對老年教育的投入，改善辦學條件，提高教學質量。抓好老年大學基層分校建設，通過開辦網絡老年大學、電視老年大學等方式，方便老年人就近學習。加強基層老年文體活動陣地建設，豐富老年文學藝術作品，不斷滿足老年人的精神文化需求。

（三）加強老年人權益保障服務。深入宣傳貫徹《中華人民共和國老年人權益保障法》，依法保障老年人的各項權益。充分發揮基層司法工作機構的作用，為老年人提供法律咨詢、訴訟等法律援助服務。加大基層涉老糾紛調解力度，依法處理和打擊侵害老年人合法權益的行為。廣泛開展“助老工程”，按規定減免涉老案件訴訟執行費用，落實各項為老服務優惠政策。

（四）大力發展老年社會服務業。積極推進老年服務社會化、產業化，落實國家對社會力量興辦養老機構的優惠政策，吸引社會資本進入養老服務產業。積極培育發展專業化為老服務組織，開發推出適合老年人特點的服務項目和產品。鼓勵和扶持社會力量開展老年福利服務，積極推進老年“愛心護理工程”，滿足老年人的多樣化服務需求。

五、進一步完善促進老齡事業發展的保障措施

（一）建立老齡工作協調配合機制。各區（市）縣要加強對老齡工作的領導，建立健全監督考評機制，解決好老齡工作中的困難和問題。各級老齡工作委員會要發揮好議事協調作用，督促做好涉老政策法規的貫徹實施。各級老齡工作委員會辦公室要發揮好職能作用，做好調查研究、督促檢查、組織協調、宣傳表彰等日常工作。涉及老齡工作的有關部門要增強工作主動性，按照責任分工抓好各項老齡工作的落實。

篇（3）

近年來,義烏市認真落實科學發展觀,加快城鄉一體化進程,走出了一條具有區域特色的城鄉統籌發展之路。1996―2008年,城鎮居民人均可支配收入從1997年的7857元增加到28708元,農村居民人均純收入從3292元增加到11885元;目前,城市建成區面積增至78平方公里,城市化率達到73%左右。義烏市城鄉統籌發展的主要做法是:

一是社會保障城鄉覆蓋。制定出臺或修訂完善了《城鄉居民養老保險實施辦法》、《被征地農村居民養老保險實施辦法》,初步形成了以城鄉居民養老保險、城鄉居民醫療保險、被征地農村居民養老保險等制度為重點的社會保障體系。目前城鄉居民醫療保險參保54.3萬人,村(居)參保率達100%。加大困難群眾的救助力度,城市、農村低保標準分別由270、170元/人/月提高至300、180元/人/月。

二是教育衛生文化城鄉均衡。實施了“萬校標準化工程”,通過撤并、新遷建、改造,13個鎮街全部通過了金華市級教育強鎮驗收,45所學校通過省標準化校園驗收。每年投入1000多萬元,加強農村富余勞動力勞動技能培訓。鎮街衛生事業以中心衛生院為樞紐,以農村社區衛生室(站)為基礎,形成覆蓋全市的社區公共衛生服務網。重點加強農村衛生室和社區衛生服務站的規范化改造,啟動實施“農民健康工程”。積極組織城鄉文化事業,培育鎮街重點文藝隊伍30多支,把“小康體育村”創建列入政府十大實事,全市城鄉已建成標準籃球場900多個,農村文體活動場所3000多處。

三是基礎設施城鄉配套。市財政每年安排l億元專項資金用于城鄉一體化行動,把全市800個行政村統籌規劃為290個社區,統籌規劃城鄉道路、給排水、通訊、教育、衛生等各項基礎設施項目。推行城鄉垃圾處理一體化、污水處理一體化。積極推進舊村改造。全市151個村已啟動舊村改造,累計建新房2.7萬戶,面積1574.8萬平方米,帶動農村住房建設投資100多億元。下發《關于開展解決農村住房困難戶居住困難工作的通知》,以新建、改建、修繕、租房等形式予以住房救助,累計完成救助272戶。

四是平安防控城鄉聯動。在每個社區(村居)建設了平安服務隊,投資1.39億元實施全市社會治安動態監控系統建設規劃,,精心構筑消防安全防控體系。堅持加強管理與服務社會相結合,扎實推進安全生產管理長效機制建設。著重抓好“四加一”安全生產整治,即合用場所人員分離、違法建(構)筑物拆除、用電安全整治、合用場所技術改造、人員集中居住出租房整治。

篇（4）

黨的十八屆五中全會強調“十三五”時期將完善和加快發展以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務業。我國已進入老齡化社會，養老問題日益顯現，傳統的養老服務業正面臨著前所未有的挑戰。養老制度保障不健全、城鄉養老資源差距大等影響著城市養老服務業的穩定發展。在老齡化程度不斷加深的背景下，泉州市各級政府重視老齡化現象，創新養老服務模式，推動全市養老事業的有序發展。養老服務業在發展的同時，也面臨著一系列困難。筆者以泉州市為例，對其養老事業的實踐進行檢視，以期為破解養老服務業之困局提供可借鑒的方法。

一、泉州市養老服務業取得的主要成效

隨著計劃生育國策實施效果的逐步顯現和人口平均壽命的不斷延長，人口老齡化形勢日趨嚴峻，養老問題已成為國家和社會必須面對和亟需解決的難題。養老問題不應只停留在物質贍養層面，還應延伸至生活照料、醫療康復、緊急救助和精神撫慰等層面。發展城市養老服務業，建立一套完備的養老服務體系就成為解決養老問題的有效舉措。截至2014年末，泉州市60周歲以上的本地戶籍人口有88．6萬人，占全市戶籍人口總數的12．37%［1］。可見泉州市已進入老齡化社會。面對人口老齡化不斷加劇而衍生出來的各種社會問題，市政府大力發展養老服務業，在整體規劃、資金扶持和人才培養等方面已取得了顯著成效:養老服務更加到位，養老保障更有力度。

(一)養老服務業的政策法規不斷健全

與過去相比，泉州市制定相關政策的方向和目標逐漸明晰。自2011年以來，泉州市先后出臺了《泉州市人民政府關于推進居家養老服務工作的貫徹意見》《泉州市人民政府關于加快社會養老服務體系建設和支持社會力量興辦養老服務機構的實施意見》等文件。2014年在《泉州市人民政府關于加快發展養老服務業的實施意見》中更加全面地提出了養老服務業發展的重點目標、主要任務和保障措施。在泉州市政府的政策驅動下，養老服務業取得了顯著成效:全市已建、在建的各類養老機構共有500多家［2］;重視發展農村養老服務業;推進“醫養結合”新養老模式的發展;支持養老服務培訓基地建設等。可以說養老服務業在泉州市政府的大力推動下正大步向前發展。

(二)養老服務配套設施建設不斷完善

泉州市推出相關政策，制定養老服務配套設施的配置標準，建立四級養老服務設施體系。具體表現在:一是養老機構管理更加精細化。各類養老機構根據不同的配置標準滿足不同需求的老年人。公辦養老機構發揮“托底”功能，保障老年人的基本生活，民辦養老機構則為有一定經濟基礎的老年人提供服務。二是居家養老服務設施在全覆蓋基礎上實現提標升檔。泉州市的養老90%是居家養老，因此建設居家養老服務站成為政府力推的養老政策。當前已建成的社區“居家養老”服務中心(站)414個，基本實現全覆蓋［3］。今后政府將更加注重服務質量的提升，推廣城市居家養老模式，形成可持續發展的養老安居新體系。

(三)養老服務業的市場化進程不斷加快

泉州市養老服務業具有廣闊的市場前景，投資主體逐漸多元化。主要表現在:一是政府聯合多部門，盤活社會多方資源，提供資金補貼保障。如為高齡老人提供生活補貼、為特困失能老人提供購買服務等舉措。二是提倡社會資本介入養老服務業領域。如由民間企業投資興辦的“泉州市江南老年頤樂園”現已投入使用，晉江市磁灶鎮大埔村通過海外華僑的捐贈和村委會的共同努力建成了“大埔村養老院”等，這些都說明社會力量已逐漸成為養老服務業重要的供給主體。三是拓寬投融資渠道，構建多層次金融服務體系。主要包括拓寬信貸抵押擔保物范圍、加大養老信貸投入和提高機構養老服務及入住老年人的保險保障水平等措施［4］。

二、泉州市養老服務業發展面臨的突出問題

近些年，泉州市養老服務業的發展取得了一定的成效，但隨著人口老齡化不斷加劇，養老服務業仍帶“病”運行。養老服務業關系著老年人的晚年生活，理應得到各級政府的高度重視，迫切需要突破其在當下的現實困境，以推動我國城市養老服務業的發展。

(一)政府的扶持力度不夠

1．養老體制機制不夠完善

政府的頂層設計影響著養老事業未來的發展方向。近些年來，泉州市頒布了一系列有關政策法規以支持養老服務業的發展，但仍存在著諸多問題。主要表現在:一是相關的政策法規不夠健全。當前泉州市養老政策的關注點在于解決養老的經濟問題，而忽略人才隊伍建設、醫療保障等問題;二是相關政策落實不到位。一項政策從制定到獲得廣大人民接受是需要時間的，這就需要政府堅持不懈地努力。

2．資金投入和人才幫扶不夠

資金短缺和人才匱乏是泉州市目前面臨的兩大困境。截至2014年末，泉州市政府在幫扶特困失能老人、提高社區居家養老服務水平方面投入了一定資金，但從效果看，城鄉養老資金投入不均，部分養老機構處在艱難維持的狀態。說明政府在資金投入方面力度還不夠。此外，該市還存在著人才培養體系不夠完善、專業化建設滯后等問題，加強養老服務專業人才培養已迫在眉睫。

3．養老配套設施規劃不合理

建設養老服務設施是養老機構運行的重要物質基礎。盡管泉州市在布局規劃養老設施方面做出了很多嘗試，出臺的《泉州市中心城區養老服務設施布局規劃》一定程度上緩解了養老配套設施之困局，但仍然存在著很多問題。如缺乏較為詳細的養老設施規劃、城鄉養老設施不均、社區養老設施不健全、設施配置標準不明確和養老設施體系不完善等問題影響著養老服務業的發展。

(二)養老機構發展動力不足

1．養老機構“供需”錯位

泉州市農村養老服務水平普遍比城市低，城鄉養老服務事業發展不平衡。如城鄉養老機構的布局結構不合理，城區存在“一床難求”的現象，而農村多有空置，一些偏遠郊區沒有設立養老院，存在“就近養老”難的問題。各類養老機構也存在著諸多瓶頸。由于養老機構提供的服務及收費標準不同，導致公立養老機構床位遠遠不夠，而部分老年人因服務費用高而住不起民辦養老機構。城鄉養老機構“供需”矛盾問題已影響著該市養老服務業的發展。

2．爭取資金支持的主動性欠缺

要確保養老機構的正常運行，主動爭取資金支持是非常重要的。近些年來，盡管泉州市在養老建設方面投入了不少資金，但部分養老機構在用地、設備等硬件方面資金壓力仍然很大。如民辦養老院的場所創辦難度大，多以租房或自建房充當養老院場所，普遍存在虧本經營的狀況。以晉江為例，目前僅有3家民建民營型敬老院，占現有養老機構的10%［5］。

3．社區居家養老服務站利用率較低

泉州市傳統養老觀念較強。據統計，與子女居住的老年人約64萬人，占老年人口總數的72%，其他居住形式(如養老院等)僅占3%［1］。表明社區居家養老是泉州市目前最主要的養老模式。因此，建設社區居家養老服務站是泉州市政府力推的養老政策。但在發展過程中仍存在運作資金、養老場地和人才匱乏等問題。城區居家養老服務站利用率比農村低，導致出現室內閑置現象。

4．養老機構與醫療機構未能有效銜接目前泉州市各類養老機構有500多家，但部分機構醫養銜接程度不高。主要表現在:一是養老機構的醫療配套設施相對滯后，無法實現“有病就醫”;二是養老機構的醫療服務水平較低，無法滿足部分老年人生活照料和醫療護理的養老需求;三是護理型養老機構數量較少，護理床位比例偏低。這些充分說明現有醫養結合發展較為滯后，亟需加以解決。

(三)社會力量參與養老事業不足

1．社會民間資本參與不足

十部委聯合的《關于鼓勵民間資本參與養老服務業發展的實施意見》中指出要逐步使社會力量成為發展養老服務業的供給主體。泉州市社會資本涉及養老服務業各個領域，但是在參與過程中仍遭遇發展瓶頸。如民間資本參與缺乏統一、公平政策和平等競爭的社會環境，再加上養老優惠政策難以落實，使民間資本參與動力不足、投融資能力較差，影響了社會力量介入養老服務業的積極性。

2．民辦養老機構發展存“短板”

泉州市民辦養老機構數量少、規模小，大多依靠社會力量創辦，使其在場地、設備等硬件方面資金壓力大，虧本經營的局面難以扭轉。原因在于:一是政府的政策保障不健全，部分養老政策難以實施和落實;二是政府資金投入不足，使民辦養老機構難以維系。3．專業人才輸送不足目前泉州市各養老機構普遍面臨著專業人員難招的現象，說明該市養老服務人才嚴重短缺，再加上受過正規培訓的專業人員極少，專業水平參差不齊，導致養老服務業的服務質量難以保障，影響養老機構工作的正常運作。

三、破解城市養老服務業困局的整合舉措

當前，我國養老服務業正處于“三期疊加”:一是我國人口老齡化加速元年;二是“十三五”規劃元年，相關政策還處于蜜月期;三是互聯網改造傳統行業大時代［6］。2015年后，養老服務業的發展必然要經歷一場時代大變革，盡管它具有廣闊的市場前景，但仍面臨著諸多困境。因此，破解養老服務業之困局要從政府統籌、養老機構建設和社會力量參與等方面助力養老。

(一)以統籌規劃推進“精準扶老”

政府要發揮主導作用，統籌規劃，轉變傳統思維。一是完善養老服務制度保障。2014年泉州市把養老服務業發展納入經濟和社會發展規劃中，并列為服務業重點發展領域，說明養老產業的發展方向往往取決于政府實施的政策法規。二是提高政府投融資能力。泉州市政府將為社區居家養老服務站提供資金補貼，重點為特困失能老人提供購買服務。三是強化養老服務隊伍建設。針對泉州市人才短缺的困境，政府要創新人才培養模式，鼓勵高校增設相關專業，建設養老服務培訓基地。四是落實城鄉養老服務設施。泉州市規劃局將在片區開發建設時加強配套設施同步規劃建設，并在新建樓盤配套養老服務設施。五是推進養老機構改革。政府要充分發揮公辦養老機構的兜底保障和示范引領作用［7］，同時要給予民辦養老機構更多支持，實現各類養老機構“供需”平衡。

(二)以資源整合推動“社會化養老”

“社會化養老”主要是指社會力量能發揮重要的作用和價值［8］。政府要協同多方社會力量，使其成為養老服務業的生力軍。具體包括:一是鼓勵社會民間資本介入養老服務業。以晉江為例，磁灶社區敬老院就是一家吸引民間資本參與社區養老的養老機構，由民間社會組織負責投入資金和基礎設施。二是鼓勵社會力量參與養老機構建設。由政府投資并引入社會力量進行服務已成為養老機構發展的常態。政府要建立激勵社會力量辦養老服務的長效機制，扭轉社會力量及資金不愿投資費力不討好的養老服務業的局面［9］。社會力量則要發揮自身社會公益性作用。三是加快社會組織培育和人才培養。鼓勵社會組織開展養老服務，建立促進社會組織承接養老服務保障機制;鼓勵社會力量參與人才培養建設，吸引更多高素質人才參與到養老服務的隊伍中。

(三)以技術創新實現“智慧養老”

“智慧養老”是隨著養老服務相關技術的發展而出現的新興理念［10］，其利用現代信息手段，盤活社會養老資源，為老年人提供的一種全新的養老服務模式。泉州市在運用現代信息化手段助力養老服務方面取得了一定成績。2014年成立的“泉州市禾康智慧養老服務中心”基本完成了老年人信息錄入、手機發放等工作，并開始向老年人提供優質、快捷的信息化服務，逐步落實實體援助服務項目［1］。而泉州市泉港區通過引進“泉州市禾康智慧養老服務中心”作為承接主體，出臺《“互聯網+”居家養老助殘服務工作實施方案》，啟動“互聯網+”養老助殘服務，為符合條件的對象提供基礎信息服務和實體援助服務［11］。可見，將信息技術與養老服務相融合是我國養老服務業與時俱進的表現，提高了養老服務的準確性和便捷性。

(四)以實踐創新探索“醫養結合”

全國各地正積極探索如何創新“醫養結合”模式，有望成為破解養老之惑的重要舉措。但在探索過程中仍然存在諸多問題亟需政府加以解決。具體包括:一是政府要發揮主導作用。加強制度的頂層設計，破除發展醫養產業的體制機制障礙，引導醫養產業往健康方向發展。二是出臺配套扶持政策，加強養老機構與周邊醫院、社區衛生服務機構合作，保障老年人養老和醫療疊加的需求。三是加大對醫療養老的資金支持，鼓勵社會力量建立護理型養老機構，落實養老機構醫療配套設施。四是提升養老機構醫療服務水平。政府要與社會合作，鼓勵更多專業的護理人員到養老機構工作。

作者:謝丹妮 單位:福建師范大學

參考文獻:

［1］泉州市老齡辦．泉州市2014年度老年人口與老齡事業發展統計公報［EB/OL］．

［2］張薇．泉州老年人口88．6萬“醫養結合”養老模式受關注［EB/OL］．

［3］張曉明，石偉琴．聚焦養老難問題多管齊下助老養老［EB/OL］．

［4］余新仁．發揮優勢加快發展:解讀《福建省人民政府關于加快發展養老服務業的實施意見》［J］．社會福利，2014(3):24－25．

［5］陳小妮．泉州多元化發展破解養老困局讓老年人老有所養老有所依［EB/OL］．

［6］王勝．“十三五”規劃系列之養老服務業:養老服務業三期疊加，全面爆發［EB/OL］．(2015－04－30)［2016－02－15］．

［7］福建省民政廳．福建:加快養老服務事業發展新步伐［J］，社會福利，2013(8):44－46．

［8］王素英．社會力量參與養老服務業具有廣闊發展空間［EB/OL］．

篇（5）

二是加快社會領域服務業發展。《關于推動文化創意和設計服務與相關產業融合發展的若干意見》、《關于促進旅游業改革發展的若干意見》、《關于加快發展體育產業促進體育消費的若干意見》印發實施。推動實施健康與養老服務工程，鼓勵社會資本參與建設運營，重點加強健康服務體系、養老服務體系和體育健身設施3個領域15類項目建設。

三是協調重點領域改革創新。《關于進一步推進戶籍制度改革的意見》出臺實施，明確要求以居住證為載體，建立健全與居住年限等條件掛鉤的基本公共服務提供機制，《居住證管理辦法》向社會公開征求意見，與戶籍制度緊密相關的基本公共服務均等化、推進城鎮基本公共服務常住人口全覆蓋等改革工作進展順利。《關于深化考試招生制度改革的實施意見》印發實施，啟動實施考試招生制度改革試點，明確到2020年基本建立中國特色現代教育考試招生制度。《關于加快發展現代職業教育的決定》、《現代職業教育體系建設規劃》相繼實施，將現代職業教育進一步納入國家戰略。醫藥衛生體制改革穩步推進，《關于推進和規范醫師多點執業若干意見》、《關于加快商業健康保險的若干意見》等政策陸續實施。研究提出國家公園體制基本思路和試點方案，并初步確定了試點名單。繼續完善我國節假日制度。

2015年是全面深化改革的關鍵之年，是全面推進依法治國的開局之年，也是全面完成“十二五”規劃的收官之年。國家發展改革委將會同或配合有關部門，深入貫徹落實黨的十和十八屆三中、四中全會和中央經濟工作會議精神，繼續堅持穩中求進工作總基調，按照守住底線、突出重點、改革創新、完善制度的基本思路，著力提升基本公共服務能力和水平，促進基本公共服務均等化，加快培育社會產業發展，努力滿足人民群眾日益增長的社會需求。

第一，著力強化公共服務和社會管理。繼續加大投入力度，改善教育、衛生、文化、民政等公共服務領域基礎設施條件，確保完成“十二五”規劃建設任務。積極研究“十三五”社會發展總體思路，扎實開展“十三五”國家基本公共服務體系規劃、人口發展規劃及各領域專項規劃編制工作。編制出臺農村基層綜合公共服務平臺統籌發展規劃，加強設施共建共享共用，促進基層公共服務更加公平可及。繼續完善社會救助體系，加強特殊人群關懷幫助，規范并引導社會組織參與。

篇（6）

（一）深入學習國務院《意見》，領會精神實質。

國務院印發《關于加快發展養老服務業的若干意見》（國發〔2013〕35號，我縣高度重視，認真組織研學，深入學習研究《意見》，統一思想認識迅速貫徹落實，。《意見》將社會養老服務體系上升為養老服務業，擴大了養老服務的內涵和外延，把養老服務業放在國家經濟社會發展全局中來謀劃和推進，努力使其成為保障和改善民生、調整結構、擴大內需、增加就業、促進轉型的重要力量，這集中體現了我們黨和國家對養老服務工作的最新認識和定位。《意見》明確提出要逐步使社會力量成為發展養老服務業的主體。在推進養老服務業發展過程中，要厘清政府與市場、社會在發展養老服務中的責任邊界，政府要摒棄過去直管直辦、大包大攬的做法，其主要職責是保障基本、統籌規劃、制定政策、加大投入、培育市場、加強監管。在機構養老中，政府主要承擔公辦養老機構建設，托底供養城鄉“三無”老人、孤老優撫對象以及低收入的高齡、空巢、獨居、失能等特殊困難老年人，著力鼓勵支持社會力量興辦各類養老機構，重點發展家庭托老所、社區養老院等小型養老機構，為社會老年人提供多樣化、多層次的養老服務；在社區居家養老服務工作中，政府主要承擔城鄉社區居家養老服務設施建設任務，打造服務平臺，引導和支持社會組織和市場主體參與提供多樣化的社區居家養老服務。

（二）縣政府出臺實施意見，全面建立推進養老服務事業發展政策支持體系。

根據《市人民政府關于加快養老服務事業發展的實施意見》文件精神，我縣出臺了《縣人民政府關于加快養老服務事業發展的實施意見》，全面構建加快養老服務事業發展的政策支持體系。

1.對公辦養老服務機構加大投入。加大對公辦養老機構的投入，民政、體育部門要列支福利彩票、體育彩票公益金給予相應配套。

2.對民辦養老服務機構給予扶持。對按標準建設、取得《社會福利機構設置批準證書》和《民辦非企業單位證書》的民辦養老服務機構,實行與公辦養老機構同等的待遇，并采取“以獎代補”的形式，給予適當補貼。用房自建且建成投入使用的，由縣財政按建設規模給予一次性建設補貼，300張（含）床位以上的按2000元/床位予以補貼，300張床位以下、50張（含）床位以上的按1000元/床位予以補貼；用房屬租用且租用期5年以上的，按核定床位數分5年每年給予100元/床位的租賃補貼。對已開業的民辦養老服務機構，按入住老人實際占有床位數，由縣財政每年給予600元/床位的運營補貼。對民辦養老服務機構接收安置城鎮“三無”老人和農村“五保”老人的，縣財政按上述對象的供養標準將費用直接轉入民辦養老服務機構，與自費養老最低標準相比的不足部分，政府給予適當補助。

3.對居家養老服務機構給予補助。縣財政對按規劃和標準新建的居家養老服務中心（站），縣里實行“以獎代補”，縣財政一次性給予3-5萬元的建設補助。居家養老服務中心（站）年正常開放260天以上的，由縣財政每年給予不低于1萬元的運營補助。縣財政對以下本地居家重點老年人對象：即“三無”、“五保”、高齡、獨居中的生活難以自理的老年人；75周歲以上的重點優撫對象、市級以上勞動模范、低保對象、持有特困殘疾證和特困職工證的特困老年人，發給每人每月不低于50元的居家養老服務券，政府給予購買補貼，老年人憑券選擇居家養老中心（站）內明碼標價的服務項目。

4.對養老服務機構相關稅費予以減免。經民政、財稅部門審批認定的福利性、非營利性的養老機構和居家養老服務機構，國家、省政策規定可以減免的稅費全部減免；暫免征收自用房產的房產稅、城鎮土地使用稅、車船稅；按照國家規定的權限和程序免收市政公用設施配套費、建筑行業上級管理費、白蟻防治費、房屋產權登記費、衛生質量檢驗費、水土保持設施補償費、防空地下室易地建設費、建筑施工超標噪音排污費、各類行政性執照費、城市煤氣和供水的增容費、殘疾人就業保障金、新型墻體專項資金、散裝水泥專項資金、地方教育附加、防洪保安資金、價格調節基金等規費。用電、用水、用氣按民用價格繳費，減半收取城市生活垃圾處理費，使用電話等電信業務給予優惠和優先照顧。有線電視初裝費減半，收視維護費按居民收費標準收取。對企事業單位、社會團體和個人等社會力量，通過公益性的社會團體和縣級以上人民政府及其部門向福利性、非營利性的老年服務機構的捐贈，計算企業所得稅應納稅所得額時，在年度利潤總額12%以內的部分，準予扣除；個人所得稅稅前準予全額扣除。

5.對養老機構建設用地和社區居家養老服務設施用房提供保障。將養老機構建設用地納入常規的各級政府用地計劃。在節約集約用地的原則下，對非營利性社會福利設施建設用地，按照有關法律、法規規定優先保障，并可予以行政劃撥或者利用存量用地辦理劃轉手續；采用有償方式協議出讓供地的，協議出讓價按新增建設用地的土地有償使用費、征地（拆遷）補償費以及按國家規定應繳納的有關稅費之和或出讓地塊所在級別基準地價的30%予以優惠；同一宗地塊有兩個以上意向用地的，應采用招拍掛公開出讓的方式供地。對社會福利設施用地，免收土地權屬調查費。規劃部門應根據《城市居住區規劃設計規范》，將老年人服務設施納入新城建設和老城改造規劃。對納入建設規劃的養老服務設施建設項目，有關部門優先審批。鄉鎮、居（村）非營利性養老服務機構建設用地經批準可以使用集體土地。鼓勵社會力量將閑置廠房、學校、民用等設施改（擴）建成民辦養老機構或居家養老服務中心（站）。新建住宅小區要按規定配備養老服務用房，居住小區配建的社區管理用房可作養老服務用房調配使用。

6.建設專業化和志愿者相結合的養老服務隊伍。在各養老機構或居家養老服務中心（站），安排1-2個由政府購買的公益性崗位，從事養老服務工作。逐步提高養老服務人員工資水平，全面落實養老、醫療社會保障待遇，促進養老服務隊伍穩定。引入社會工作人才培養和使用機制，推進國家職業資格培訓考核制度，加強養老服務管理人員和護理人員業務培訓，通過專業培訓，力爭在5年內全縣各類養老服務機構的養老護理人員做到持證上崗。

（三）做好重點任務分解落實工作。

縣政府《實施意見》將加快發展養老服務業的重點任務分解為5項，并明確我縣加快發展養老服務業的具體任務內容、負責單位和時間進度。

（四）我縣社會養老服務業發展現狀及問題。

截至2013年12月底，全縣城鄉養老機構已達29個，養老床位總數1196張，已建立城市社區居家養老服務中心2個，擁有日間照料床位46張，成立老年協會303個，每千名老年人擁有養老床位約16張，并在一定程度上緩解了社會養老服務供需矛盾。

1.加大財政資金投入，全力推進養老服務事業發展。“十二五”以來，我縣高度重視公辦社會福利機構的建設和管理，社會福利機構得到了快速發展。積極保障公益養老、健康服務業用地的選址供地，加大了對養老服務事業發展的資金投入。全縣累計籌集資金2.1億元（包括中央、省級福彩公益金和縣級民政結余資金等），新、改、擴建項目13個等敬老院和社會福利中心一期、二期工程項目），全縣城鎮“三無”和農村五保對象基本上實現了自愿條件下的集中供養，供養條件明顯改善，供養水平大幅提高。部分民資充分利用富余的場地、人力、服務經驗等資源開門辦院，對周邊社區老人開展社區居家養老服務和日托服務，充分發揮了公辦養老機構的幅射、示范和帶動作用。如我縣建設了梅林鎮光彩社區居家養老服務中心、吉埠鎮吉埠圩社區居家養老服務中心、吉埠鎮建節社區居家養老服務站等養老服務機構和居家養老服務項目，為老年人提供日間照料配餐送餐、衛生保潔、醫療保健等服務，促進民辦養老服務機構健康、快速發展。縣城光彩社區居委會接納街社區及社會上的老年人組建了舞蹈隊、老年合唱團、高翹隊等近100位老人的日間托老任務。

2.落實敬老院人員編制、經費規定，規范敬老院管理。為解決農村敬老院院管理人員不足問題，2013年11月我縣通過“以錢養事”的方式公開招聘鄉鎮敬老院管理人員，招聘了9個鄉鎮敬老院院長、7個鄉鎮敬老院會計，充實到敬老院管理隊伍，改變敬老院管理隊伍人員少、結構老的現狀。順利完成了南塘鎮清溪院與南塘光榮院、吉埠鎮建節院與吉埠光榮院的合并工作。服務經費按集中供養五保對象每人每月20元的標準納入財政預算，省級財政每年安排專項補助資金，大幅提高敬老院管理人員工資待遇：工資標準由原來的院長600元、其他人員500元提高到1700元和1500元，加上省級福利機構人員工資補貼，院長待遇每月達2000元，其他人員達到1800元。

3.完善養老保障措施落實。對高齡老人發放補貼。建立與經濟社會發展相適應的高齡老人補貼增長機制，從2011年1月1日起，對全縣高齡老人補貼進行擴面提標，補貼對象由原來的年齡85周歲以上擴大到80周歲以上，對持有本地戶口年滿80至84周歲、85至89周歲、90至94周歲、95至99周歲、100周歲以上的高齡老年人每人每月分別發給不低于50元、100元、200元、300元、1000元的補貼。補補貼人數多人，補貼資金萬元；為70周歲老年人免費乘坐市內公交車辦理了人身意外傷害保險縣財政投入保險費29.53萬元。

二、加強社會救助、保障困難群眾基本生活的政策落實情況

(一)民政類民生政策落實情況

1、規范管理，城鄉低保實現動態管理下的應保盡保。始終堅持動態管理，嚴格執行低保申報程序，堅持“三級審查、三榜公示、三級評議”制度，積極推行“陽光政務”，把好“入口”，疏通“出口”，充分體現公開、公平、公正。截止5月，我縣共有城市低保對象戶、人，發放低保金萬元，人均補差水平達到270.1元；農村低保對象戶、人，發放低保金萬元，人均補差水平達到145元。

2、穩步推進，城鄉醫療救助實現有序開展。按照“嚴格救助原則、嚴格對象界定、嚴格審批程序、嚴格救助辦法、靈活救助比例”的辦法和“注重大病救助、降低小病救助門檻，傾斜低保邊緣群體”的總體思路，著力完善各項救助制度，將解決城鄉低保對象、五保對象的醫療難作為重點，合理確定救助對象和標準，分層次實施救助。不斷完善農村醫療救助制度，簡化救助程序，提高救助水平。截止5月，農村醫療累計救助人次，發放救助金額萬元，并資助名農村低保、五保對象參加新農合，資助金額萬元；城市醫療累計救助人次，發放救助資金萬元，從根本上解決貧困戶看病難問題。

3、加大力度，臨時救助實現救急救難。按照救急難原則，我縣加大力度，對生活出現突發性、臨時性困難的家庭實行臨時救助。截止5月，共救助130人，發放救助金萬元。

4、加大投入，完善救助標準與物價上漲掛鉤的聯動機制。我縣不斷加大投入，逐年提高社會助標準。根據省、市有關文件精神，2014年我縣再次提高救助標準，城市低保標準提高到每人每月430元；農村低保標準提高到每人每月220元；農村五保集中供養標準提高到每人每年3300元；分散供養標準提高到每人每年3120元，實現了救助標準與物價上漲掛鉤的聯動機制。

5.農村五保、三無人員供養政策落實到位。

從今年1月起我縣分散供養由原來的每人每年2640元提高到3120元，集中供養標準由2940元提高到3300元。全縣有五保供養對象3405人，1-6月發放五保供養經費萬元、孤兒人生活補助資金萬元。

6.扎實抓好救濟救災工作。2014年5月，我縣出現了一定的洪澇災害，受災人口7197人，縣民政局先后撥付救災款萬元，妥善安排好災區群眾的生活。

（二）教育類民生政策落實情況

（三）醫療衛生類民生政策落實情況

（四）勞動就業類民生政策落實情況

三、存在的問題

1、經費投入不足不能滿足事業發展的需要。資金保障機制和籌措機制不夠健全，不能滿足社會救助事業發展的客觀需求。

2、民政管理體制和運行機制沒能隨著形勢的發展而同步協調發展創新，工作地位、機構設置、人員編制、隊伍素質、經費投入、工作手段等，滯后于形勢的發展，影響了民政職能作用的發揮，制約了民政事業的發展。

3、養老床位缺口大，建設任務重；農村五保供養水平仍然偏低，距離省市有關要求還有較大差距；城鄉社區居家養老服務起步較晚，資金投入嚴重不足，推進工作缺乏手段

4、養老服務政策滯后，規定寬泛、不完善、缺乏可操作性，落實困難；養老產業尚未形成產業規模和產業鏈，滯后于人口老齡化和經濟社會發展；快速發展的養老服務業量大面廣，監管任務重等等

5、衛生人才流失嚴重。因大部分鄉鎮衛生院地處山區，工作、生活條件艱苦（例如：我縣絕大多數鄉鎮衛生院無職工宿舍，甚至住集體宿舍或院外租房），待遇偏低，造成專業技術人員不斷流失。

6、農村衛生基礎設施仍很薄弱。由于地理、地域、交通和自然人文環境等客觀因素影響，部分基層醫療衛生機構基設施比較差，如白石、小坪、攸鎮等邊遠山區，業務用房、基礎設施、醫療設備等遠遠低于醫改的要求。

7、基礎設施建設國家補助標準較低，資金缺口較大。近年來，隨著人工工資和建材價格的不斷一漲，使建筑造價上漲，導致新建項目資金出現缺口，缺口資金基本上是靠項目單位自籌資金解決，挫傷了項目單位的積極性，影響到項目的順利實施。

8、村衛生室人員未納入社保，使得村衛生室難以吸引人才和留住人才，導致部分村衛生室服務能力和質量難以滿足公共醫療衛生服務的需求。

四、相關建議

一是要逐步使社會力量成為發展我縣養老服務業的主體。摒棄過去直管直辦、大包大攬的做法。

二是出臺對民辦興辦社會養老機構更具操作性、力度更大的支持政策，從機構建設用地、財政資金支持、稅收支持等方面大力支持民辦養老事業發展，提高民辦養老機構比例。

三是加快探索公辦城市養老機構實施“公建民營”改革，開展公建民營改革試點，探索以承包、委托經營、合資合作等方式，通過公開招標，將公有產權養老服務設施轉給社會組織、企業和個人等運營，以增強公辦城市養老機構發展的內在生機和活力。即租賃經營模式、委托經營模式、合資合作模式、BOT模式。

篇（7）

為了加快推進養老服務體系建設，我市提出到年底，基本建立與人口老齡化進程相適應、與經濟社會發展相協調，以居家養老為基礎、社會服務為依托、機構養老為補充，服務方式多元化、投資主體多樣化、居家養老普及化、服務隊伍專業化，覆蓋城鄉的養老服務體系。

全市養老服務機構床位總數達到老年人口的3%以上，基本實現居家養老信息服務全覆蓋。

在具體工作中，要逐步實現“三個轉變”，即：養老服務由政府包辦向政府主導、社會參與轉變；養老對象由傳統的城鄉“三無”老人群體向全體老年人轉變；

養老服務模式由機構養老向居家養老與社會養老相結合轉變。

要加快統籌規劃，為社會養老體系建設提供保障。

要圍繞社會養老服務體系建設，進一步整合各部門資源，把養老服務融入到各項社會事業發展之中，統籌完善老年公寓、養老服務中心、服務站、農村互助幸福院等各種養老服務設施，打造安全便捷的居家養老生活圈。

要堅持以政策創新推進社會養老服務體系建設，用足用好中央和省的各項相關政策，嚴格執行福利設施建設規劃和設置標準，確保養老設施同步配建到位。

要按照加強社會管理和公共服務的要求，把養老福利事業發展列入政府財政預算，并建立動態保障機制。

各縣（市）區也要列出專項資金，用于社會養老服務體系建設，特別是要加快縣級示范性老年公寓和農村互助幸福院建設。要開放社會養老服務市場，建立市場化運作機制，發揮社會力量參與社會養老服務體系建設的積極性。

要加快制定服務標準，全面加強養老服務標準化、信息化、專業化建設，不斷提高養老服務的質量和水平。

篇（8）

二、進一步加強公辦養老機構建設。加快公辦養老機構建設，努力適應人民群眾日益增長的基本養老服務需求。要公平合理分配有限的公共養老資源，優先保障困難老年人的需求，特別是為無勞動能力、無生活來源、無贍養人和撫養人的“三無”老人，低收入老人，經濟困難的失能半失能老人等特殊群體提供無償或低價的供養、護理服務，更好地發揮政府保基本、兜底線的作用。積極推進公辦養老機構改革，探索公建民營、公辦民營、委托管理等形式，提升服務效率和水平。

三、進一步扶持民辦養老機構發展。充分發揮市場在資源配置中的作用，鼓勵和支持民辦養老機構加快發展，引導市場發展個性化的養老服務機構，做大做強養老產業。要研究降低民辦養老機構設立門檻，簡化程序，縮短審批時間。要統籌考慮民辦養老機構用地需求，支持符合條件的非營利性養老服務設施、營利性純養老服務設施示范項目用地，鼓勵養老服務設施項目使用存量建設用地和存量房產，鼓勵農村集體所有土地用于建設非營利性養老服務設施。要改善信貸融資環境，積極支持民辦養老服務業的信貸需求，開展營利性養老機構以招拍掛方式取得的土地使用權用于融資抵押試點工作。要通過補助、貼息、稅費減免、購買服務等方式，支持社會力量參與養老服務設施建設。

篇（9）

“九”，就是突出“九項重點”。一是健全完善城鄉一體的社會救助體系，提高救助標準和補助水平，實現動態管理下的“應保盡保”；農村低保標準提高到每人每年1400元以上。在高密、壽光開展試點的基礎上，向全市推廣，建立醫療救助“一站式”即時結算，方便患病群眾。臨時救助工作，制訂下發了《城鄉居民臨時困難救助制度》。利用福彩公益金和慈善資金，對貧困家庭學生搞好救助，確保不使一名學生因家庭困難上不起學。救災工作，健全完善市、縣、鄉、村(社區)四級貫通的自然災害應急預案體系，上半年全市所有縣市區成立減災委員會。對救災物資儲備倉庫進行維修改造，爭取將購置救災儲備物資資金列入財政預算，購買部分應急救災物資，提高備災能力。待火車站南廣場大規劃和細部規劃出來后，建好市救災物資儲備庫。同時，配合有關部門，搞好住房救助和法律援助。

二是全面加強城鄉社區建設，重點是提升信息化、差異化服務水平。不斷加強農村社區基礎設施和服務設施建設，標準化農村社區綜合服務中心達到100%。建立并鞏固農村社區“有人辦事、有錢辦事、有地方辦事和有章理事”長效機制。進一步貼近群眾生產生活需求，拓寬社區服務領域，規范服務程序。大力加強農村社區工作者隊伍建設，培訓農村社區工作者，提高服務質量與水平。推進農村社區信息化建設，建立便民利民惠民的全覆蓋服務網絡。

三是完善擁軍優撫安置制度，深化雙擁共建，實現全國雙擁模范城“四連冠”。

四是切實加強基層民主政治建設，扎實做好第十屆村(居)委會換屆選舉工作。

五是進一步壯大社會福利事業。社會福利工作，加快構建以居家養老為基礎，社區養老為依托，國家養老為示范，機構養老為補充的社會化養老服務體系，推進我市社會福利由補缺型向普惠型轉變。代市委、市政府起草《關于大力推動養老服務業發展的意見》，從資金補助、政府購買服務、人員培訓、稅費優惠等方面給予扶持，促進養老服務業發展，爭取明年實施。每個縣市區都建成1處縣級社會福利中心，每個鄉鎮建立1處多功能的老年福利服務中心。繼續開展好城鄉低保家庭先天性心臟病兒童免費手術、“重生行動”和“明天計劃”，讓更多患病家庭得到救助。抓好市社會福利院改擴建和流浪未成年人救助保護中心項目建設。

六是加快發展慈善事業，完善市、縣、鄉、村四級社會慈善事業組織網絡。慈善工作，建立健全市、縣、鄉、村(社區)四級慈善組織，形成多層次的社會慈善事業組織網絡。積極開展好“朝陽助學”、“夕陽扶老”、“康復助醫”、“愛心助殘”、“情暖萬家”等救助工程，打造慈善品牌，擴大慈善社會影響。

七是依法加強社會組織管理，創新社會組織管理體制機制。堅持培育發展與監督管理并重，促進社會組織科學、健康、有序、可持續發展。積極推動行業協會改革發展，逐步解決政會脫鉤、財產分離、公務員兼職等問題。加強社會組織管理執法監察，打擊非法結社和查處社會組織違法活動，妥善應對突發事件，維護社會穩定。

八是加強以婚姻、殯葬、地名公共服務工程為重點的專項社會事務管理。深入開展婚姻登記優質服務活動，所有婚姻登記機關達到星級標準。實現在線婚姻登記和網上預約登記服務。深入推進殯葬改革，積極倡導移風易俗，火化率繼續保持在98%以上。將所有收費項目、收費標準進行公示，在各殯儀館設立業務引導員，對治喪困難群眾給予優惠。設立“生命慰藉殯儀濟困資金”2000萬元，每年拿出60-80萬元，對低保戶、困難戶進行減、免，幫助他們解決實際難題。加快地名公共服務工程建設，完成地名規范、地名規劃、地名標志和數字地名四項任務。

篇（10）

一、推進“三個集中”,不斷優化空間布局。按照城鄉一體化發展的現實需要,蘇州強化功能片區規劃理念,完善城鎮規劃體系,統籌安排城鄉土地資源,實行城鄉建設用地增減掛鉤政策,堅定不移推行“三個集中”,即工業企業向規劃區集中,農業用地向規模經營集中,農民居住向新型社區集中。在功能劃分上,他們要求地處工業和城鎮規劃區的行政村,以現代服務業為主要發展方向,加快融入城市化進程;工業基礎較強、人口較多的行政村,以新型工業化為主要發展方向,加快就地城鎮化步伐;地處農業規劃區、保護區的行政村,以現代農業為主要發展方向,推動一次產業與二、三次產業融合發展,加快農業現代化步伐。在盤活農村資產上,積極鼓勵農民通過“三個置換”,即集體資產所有權分配權置換社區股份合作社股權;土地承包經營權通過征地換保障,或入股換股權;宅基地使用權可參照拆遷或預拆遷辦法置換城鎮住房,或進行貨幣置換,或置換二三產業用房,或置換置業股份合作社股權,促進農民身份轉變,減少農民、致富農民。

今年初,蘇州市出臺了《農村住宅置換商品房實施意見》,提出對自愿放棄宅基地申請的,可獲得一套面積約120平方米的商品房作為政策性補償,購買時只需支付每平方米約2000元的成本價。置換后標準廠房的所有權和出租產生的收益歸農戶所有,取得房地產產權證的安置商品房可以上市流通。目前,全市75%的農村工業企業集中到工業園,近35萬戶農戶搬遷住進860個集中居住點,農業適度規模經營面積127.3萬畝,占全市承包土地面積的52.82%。

二、推行“三大合作”,構建富民強村機制。近幾年,蘇州農村人均純收入位于全國前列,城鄉居民收入比例保持在2:1左右。在全國范圍內,蘇州是城鄉居民收入差距最小的地區之一。蘇州先后出臺了20多個富民強村的政策性文件,基本構建了農民持續增收的政策制度框架。這些文件,明確提出了農村“三大合作”(農村社區股份合作、土地股份合作、農民專業生產合作)經濟組織創造稅收的地方留成部分,以財政等額獎勵形式全額返還;在鎮村規劃時留出10%的比例作為農村集體建設留用地,用于發展物業。同時,結合農民集中居住區建設,對通過宅基地置換后增加的土地,原則上不低于40%作為集體建設用地,按照市場化運作,收益歸村集體,農民按股分紅。這標志著蘇州農民已開始走上“戶戶有資本、家家成股東”的新的共同富裕之路。

目前,全市農村社區股份合作、土地股份合作、農業專業合作組織累計達2821家,持股農戶占農戶總數的90%,去年收益分配達27.6億元。全市農民人均純收入連續7年實現兩位數增長,去年達到12987元,其中財產投資性收入比重達到33.2%。2009年,全市農村集體資產已達787億元,其中村級經營性總資產達348億元,村均收入達389萬元,90%的村收入超100萬元,98個村收入超1000萬元,13個村村級可支配收入超3000萬元,其中永聯村2009年實現銷售收入260億元,上繳國家稅收11.5億元。全市累計組建農村富民股份合作社303家。2009年8月,蘇州市和重慶市、成都市、嘉興市被國家發改委確定為中澳管理項目(CAGP)“消除城鄉一體化的體制障礙,促進農民富裕與城鄉統籌發展”主題試點城市。

篇（11）

二、主要任務

（一）健全養老服務政策體系。完善政府供養制度，保障城市“三無”（無勞動能力，無生活來源，無贍養人和扶養人或者其贍養人和扶養人確無贍養和扶養能力）、農村“五保”（保吃、保穿、保住、保醫、保葬）老年人基本生活不低于當地平均生活水平。研究制定政府購買養老服務制度，對經評估符合條件的困難老年人，由縣政府購買居家養老或機構養老服務予以幫助。建立80歲以上低收入老年人高齡津貼制度和困難失能老年人護理補貼（保險）制度。

（二）加快發展居家養老服務。建立健全縣、鄉（鎮）和街道辦事處、村（社區）三級居家養老服務網絡。城市社區要以社區老年人日間照料中心為依托，采取政府購買服務、培育服務機構、招募企事業單位或個人服務商等方式，不斷擴大居家養老服務規模，引導和鼓勵社會中介組織、家政服務企業等社會力量參與居家養老服務，推動信息平臺與居家養老服務實體有效結合，為老年人居家養老提供及時、便捷的服務，滿足不同層次的養老需求。加快縣社會福利中心老年養護院和鄉（鎮）敬老院建設，不斷提高城鎮“三無”、農村“五保”老年人供養水平。

（三）加快發展社區養老服務。要依托社區綜合服務設施，充分整合資源，按照有關標準加強老年人日間照料中心、托老所等社區養老服務設施建設，創建一批服務設施完善、信息網絡健全、管理服務規范的養老服務示范社區。進一步完善社區養老服務功能，提高服務水平，為有需求的老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫等定制服務。加快實施社區無障礙環境改造。到2020年，符合標準的老年人日間照料中心、老年人活動中心等服務設施覆蓋我縣所有社區，90%以上的鄉（鎮）和60%以上的農村社區建設包括居家養老服務在內的社區綜合服務設施和站點。完善現有社區服務中心、社區居家養老服務中心、農村互助幸福院等為老年人服務功能，不斷拓展服務項目。各鄉（鎮）、街道辦事處要建立老年人信息檔案，完善“12349”養老服務熱線和居家養老服務呼叫系統，提供緊急呼叫、家政預約、健康咨詢、物品代購、服務繳費等適合老年人的服務項目。各部門、各單位設在鄉（鎮）、街道辦事處和村（社區）的各類具有為老年人服務功能的生活和文化體育設施要向老年人開放，滿足老年人需求。

（四）加快發展養老服務機構。公辦養老服務機構要充分發揮托底作用，重點為“三無”老人、低收入老人以及獨生子女和計生雙女父母困難老人、計劃生育特殊困難家庭老人、失能半失能老人提供無償或低收費的供養、護理服務。發展多種形式并存的機構養老服務，重點發展供養型、養護型、醫護型養老服務機構，為半失能、失能老年人提供專業化照料服務，并輻射周邊社區，發揮示范帶動作用，提高社會養老服務專業化水平。鼓勵個人舉辦家庭化、小型化養老服務機構，鼓勵民間資本對企業廠房、商業設施及其他可利用的社會資源進行整合和改造，用于提供養老服務。開展公辦養老服務機構改制試點，政府投資興辦的養老服務機構床位可通過公建民營等方式管理運營，注重加快供養型和護養型養老服務機構建設，盡快啟用縣社會福利中心。到2015年建成1所集多種功能于一體，床位規模適當，具有示范作用的大型綜合性養老服務機構。

（五）壯大養老服務產業。要按照國家產業發展政策要求，積極引導和鼓勵社會民間資本、工商資本、外來資本等以獨資、合資、合作等多種形式參與投資老年產業，拓展養老服務內容，創新發展老年生活服務、醫療康復、托管托養、教育娛樂、食品用品、休閑旅游、信息咨詢等服務，不斷滿足不同老年人的物質和精神消費需求。鼓勵發展養老服務中小企業，扶持發展龍頭企業，實施品牌戰略，形成一批產業鏈長、覆蓋領域廣、經濟效益顯著的產業集群。鼓勵和支持金融保險行業為養老服務業提供相關服務。

三、政策措施

（一）降低門檻，簡化手續。社會力量投資建設的養老服務機構項目實行備案制，民政部門不再設置前置審批。為老年人提供集中居住和照料服務的養老服務機構實行許可制。開展其他養老服務或產品研發、生產的機構，屬營利性的企業單位到工商部門直接注冊登記，屬非營利性的民辦非企業單位可到民政部門直接注冊登記。

（二）加大政策支持力度。

1.科學制訂發展規劃。要緊密結合我縣實際，科學研究制訂養老服務業發展規劃，并納入社會發展、城鄉建設和土地利用總體規劃，統籌安排，科學布局。

2.落實養老服務用地政策。年度用地計劃要合理安排養老服務用地需求，并向社會公布。加強社區服務設施建設，要按照人均用地不少于0.1平方米的標準，分區分級規劃設置養老服務設施。對新辦的非營利性養老服務機構建設用地，符合國家劃撥用地條件的，經縣政府批準后，可采取劃撥方式優先供地，也可依法使用農民集體所有的土地。對新辦的營利性養老服務機構建設用地，明確用地性質，按照國家對營利性用地依法辦理有償用地手續的規定，優先保障供應。鄉（鎮）、街道辦事處和村公益性養老服務機構的建設用地，經依法批準，可使用集體所有土地。對研發養老服務產品的生產性項目用地，采用與工業項目用地同樣的供地方式。新建小區開發建設和舊城改造要將養老服務設施納入公建配套方案同步規劃、同步建設、同步竣工、同步交付使用。城鄉規劃確定的養老服務設施用地，非經法定程序不得改變用途；嚴禁將土地使用權和房產權以任何方式變相出售，對違反規定擅自改變土地用途的，民政部門將撤銷養老服務機構登記，國土資源部門將依法責令其交回土地。養老服務設施因城市建設需要依法拆遷時，要優先安排同等面積的回遷或異地建設用地。

3.加大政府投入力度，落實養老服務補貼支持政策。縣政府用于社會福利事業的彩票公益金，要確保50%以上的比例用于支持發展養老服務業。政府舉辦的養老服務機構的基本建設、機構運轉、人員經費和機構內集中供養對象的基本生活保障經費，納入縣財政預算并建立動態保障機制。農村五保供養服務機構管理經費、人員工資和其他相關費用列入縣財政預算并按時撥付。對接收供養城鎮“三無”和農村“五保”老人、獨生子女和計生雙女父母困難老人、計劃生育特殊困難家庭老人的社會辦養老服務機構，通過政府購買服務的方式，對供養對象的基本生活保障經費按政策標準給予足額安排。同時對該類養老服務機構在更新完善設施設備等方面給予補助。對新建、改（擴）建非營利性養老服務機構，依據其建設規模（含改擴建）、投資總額、土地租期等指標，由縣政府給予建設補貼；在運營期間，按照床位數、收養人數及服務對象的類別、入住率、管理服務水平、社會效益等指標，由縣政府給予一定的運營補貼。按照《縣人民政府辦公室關于印發縣社會養老服務機構專項補助資金使用管理辦法的通知》（長政辦〔2013〕144號）精神，所需經費、補貼列入同級財政預算。

4.貫徹落實支持養老服務機構稅費優惠政策。對養老服務機構提供的育養服務免征營業稅，對非營利性養老服務機構自用房產和土地免征房產稅、城鎮土地使用稅和水利建設專項費。對非營利性養老服務機構建設要免征有關行政事業性收費，對營利性養老服務機構建設要減半征收有關行政事業性收費。對養老服務機構提供養老服務要適當減免行政事業性收費，其用水、用電、用氣、用暖按居民生活類價格執行。對企事業單位、社會團體和個人向非營利性養老機構的捐贈，符合相關規定的，準予在計算其應納稅所得額時按稅法規定比例扣除。境內外資本舉辦養老服務機構享有同等的稅收等優惠政策。

5.落實養老服務人才培訓和就業政策。引導職業學校增設養老服務相關專業和課程，擴大人才培養規模。制定優惠政策，鼓勵、吸引大中專畢業生從事養老服務工作。將加強養老服務隊伍建設與促進社會就業相結合，把養老服務從業人員技能培訓納入城鄉就業培訓體系，符合條件的人員可按照規定申請享受職業培訓補貼。繼續開展養老服務人員的職業道德教育和職業技能培訓。根據我縣實際，重點安排本鄉（鎮）、街道辦事處失業下崗的“4050”人員和農村富余勞動力。鼓勵有關職業培訓機構對養老服務人員開展技能培訓，對考試合格的，發給相應的職業資格證書，從事養老護理服務工作，并享受政策安排的有關專項培訓經費，逐步提高服務人員持證上崗率。養老服務機構要積極改善養老護理人員工作條件，依法為其繳納社會保險費，提高養老護理人員的工資待遇。鼓勵有條件的地方探索建立養老護理員特殊崗位補助制度。對在養老服務機構就業的專業技術人員，執行與醫療機構、福利機構相同的職業資格、注冊考核政策。

6.落實養老服務機構醫療政策。積極推進醫養結合，促進醫療衛生資源進入養老服務機構、社區和居民家庭，轉變服務模式，主動為失能半失能和獨居老人提供上門服務，開設家庭病床。支持有條件的養老服務機構開辦醫療機構，開展護理、康復等服務。規模較小的養老服務機構可與周邊醫院、基層醫療衛生機構合作開展醫療服務，實現醫療資源共享。養老服務機構所辦醫療機構已取得執業許可證，并符合申請城鎮職工（居民）基本醫療保險和新型農村合作醫療定點醫療機構條件的，經審批可納入定點范圍。進一步優化醫療保險報銷程序和結算方式，切實解決老年人異地就醫結算問題。探索建立長期護理保障制度。鼓勵老年人投保健康保險、長期護理保險、意外傷害保險等人身保險，鼓勵和引導商業保險公司開展相關業務。

7.落實養老服務融資政策。堅持政府引導和市場運作相結合，通過貸款貼息、直接融資補貼、融資擔保等辦法，使更多信貸資金和社會資金投向養老服務業。積極爭取保險資金投資養老服務領域，支持保險公司探索開展住房反向抵押養老保險試點。鼓勵養老服務機構投保責任保險，保險公司承保責任保險。引導和規范商業銀行、保險公司等金融機構開發適合老年人的理財、信貸、保險等產品。積極爭取國債投資、國債轉貸、國貸貼息等資金，支持養老服務設施建設。金融機構要將國家有關促進服務業發展的金融政策落實到養老服務業，增加養老服務機構及其建設項目信貸投入。金融機構要在符合市場原則的前提下，放寬貸款條件，對養老服務機構及其建設項目積極提供融資便利及實行優惠利率。財政給予非營利性養老服務機構的運營補貼，可用于資助養老服務機構投保養老服務責任保險。鼓勵和引導慈善資金投向社會養老服務設施建設，用于實施養老救助項目。