自動化免疫分析大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇自動化免疫分析范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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[中圖分類號]R392-33 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210（2009）05（b）-127-02

美國拜耳公司生產的ACS:180SE全自動化學發光免疫分析儀以其獨特的免疫分析技術，齊全的檢測項目，簡便的操作，快速、靈敏的測試結果，在臨床上廣泛應用。該機使用的一次性樣品杯、定標液、酸堿試劑、輔助試劑等均為廠家負責免費提供，降低了檢測成本，方便了客戶。

1 儀器的使用環境及保養

環境溫度、塵埃、電源的穩定性對機器的影響很大。環境溫度和濕度過高或過低，儀器都會報警，因此實驗室應安裝空調和除濕機。室內濕度過大時儀器無法正常啟動，可用吹風機對準儀器后部的窗口吹10～15 min即可。同時要做好環境的防塵、清潔工作。定期用無水乙醇擦拭吸樣針和試劑針，同時調整吸樣針和試劑針的位置，試驗用水必須使用達標水質。

2 操作流程

2.1 儀器工作全程由微機控制

儀器自檢、灌注、編排工作表、樣本和試劑的識別與定標、樣本和試劑的混合、進樣、清洗等均由自動程序控制，操作簡便。

2.2 樣品杯為一次性使用，廠家負責免費提供

使用時將杯子放如杯倉內，由機械裝置引導自動進入軌道，吸樣針和試劑針將樣本和試劑吸入，反應分析后樣品杯被清洗送入污物倉，同時將檢測結果自動傳送至電腦，整個過程全自動化檢測。

2.3 吸針均由程序自動控制

為使吸樣針和試劑針準確吸樣和吸試劑，機內有一負壓泵為吸針提供負壓，針上有傳感器及液面檢測器負責檢測。吸針的吸樣位置和吸樣量多少均由程序自動控制。

2.4 結果分析

分析結果直接傳入英文版的微機，再自動傳送至中文版的微機中，打印中文綜合報告。

3 常見故障及處理

3.1 系統故障及電路故障

當系統發生故障時，英文版微機顯示器左上角窗內后黃色表識閃動，機內故障檢測系統將指示出故障發生的具體部位及處理辦法。大部分故障可自己解決。當電路發生故障時就要與廠家維修工程師聯系解決。因為控制儀器的微機是全英文版的，所以操作人員必須能夠具備一定的英文水平，儀器旁也應該隨時放置英文詞典以備查用。

3.2 微機故障

微機是該系統的心臟。有時由于微機不能啟動，與主機之間的連接松動等都會造成整個系統不能工作。這時應該檢查微機電源、與主機間的連接線路、系統軟件等。如確屬微機本身硬件或軟件故障，就要與廠家維修工程師聯系解決。

3.3 卡杯子

卡杯子故障是該儀器出現故障率較高的現象之一。杯子一旦卡住，整個檢測過程就要重新開始，既浪費時間又浪費試劑。

3.3.1 杯倉卡杯子由于樣品杯是在杯倉內任意放置，由倉內機械傳送帶隨機拾取的，使用一段時間后倉內灰塵及塑料樣品杯上的毛刺等都可能使杯子卡住。此時軌道上無杯，機器空走。解決的方法是將機器左側上外板拆下，將卡杯取出，用棉簽蘸取無水乙醇清潔傳輸帶、杯倉即可。

3.3.2 污物倉卡杯子檢測后樣品杯被清洗送入污物倉內。長時間使用后，杯子進入污物倉的出口處會有灰塵積聚，出口斜面變澀，使杯子不能順利滑入污物倉，從而堵住出口。此時儀器報警，檢測停止。解決的方法是將污物倉打開，用用棉簽蘸取無水乙醇清潔杯子出口即可。

3.4 過濾器滲漏或過臟

儀器左邊上一小窗可看見水過濾器。由于受水炙和環境的影響，如果一段時間結果出現較大偏差，并從小窗上看到過濾器發黃或是滲漏，就需要與廠家維修站聯系更換水過濾器。

3.5 樣品（試劑）盤無動作

當傳動裝置發生故障時，樣品（試劑）盤不能動作，此時應首先檢查傳動馬達有無動作，在拆開清潔后發生此故障，多半是由于條形碼檢測器沒有檢到條形碼。只要將樣品（試劑）盤轉一下位置就可解決。所以在拆盤時要記住原始位置很重要。如果條形碼檢測器燈不亮，無掃描，則是檢測器本身故障，就要與廠家維修工程師聯系解決。

3.6 液面檢測故障

當進樣（吸試劑）的1～3號針任一發生故障時，該針進到樣本（或試劑）杯中，只是輕點一下，不能吸液，則要考慮是否液面檢測器損壞。可將兩只針上液面檢測器互換。如果故障也隨之轉移，就可斷定是液面檢測器損壞。此電路板在機上為軟線連接，拆裝時要格外小心，以免擴大故障。

3.7 水量過少或水液面過低

在儀器的左面有上下兩個水桶，上面是凈水桶，下面是污水桶。兩個水桶分別由兩個帶圓型塑料墊的蓋子蓋住。使用一段時間后，即使凈水桶里是滿的儀器也會出現水液面過低的報警現象。此時，可打開凈水桶蓋子，將蓋子上的圓形塑料墊轉動位置蓋上即可。如果長期磨損，轉動后仍不能解決，就需要與廠家維修站聯系更換塑料墊。

3.8 樣品或試劑量過少，液面過低

此時吸針因吸不到樣品或試劑而報警，無法檢測。可將樣品管或試劑瓶稍微向上提3～5 mm，以不影響吸針吸樣為準，這樣可將樣品或試劑液面稍微提高，從而順利檢測，同時避免了試劑的浪費。

總之，在使用過程中日常維護和保養至關重要，能消除隱患，降低故障率；如果能了解一些常見的故障發生的原因并及時加以處理，更有利于提高儀器的使用效率，充分發揮該儀器快速、準確的性能。

[參考文獻]

[1]葉應嫵,王毓三,申子瑜.全過臨床檢驗操作規程[M] .3版.南京:東南大學出版社,2006:223.

[2]郭健.生化分析儀的選擇與分析系統[J].中華檢驗醫學雜志,2007,30:834.

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在礦井的生產過程中，采煤工藝的先進與否直接影響整個礦井的生產能力，因此，要盡量選用先進的采煤工藝，從而達到礦井高產高效的目的。由于煤礦是高危行業，提高綜機設備自身的安全可靠程度和自動化程度，最大限度的減少用人，是實現礦井長治久安的關鍵所在，因此煤礦綜合自動化有力推動了企業安全高效、又好又快發展。

1 地質概況

耿村煤礦綜合自動化13160工作面位于東三采區（2-3）煤軌道延伸西翼。工作面采用走向長壁式布置，下巷標高+81.914～+101.718m ，上巷標高+115.520～+142.344m ，工作面切眼長206m ，走向長753m ，煤層傾角8°～12°煤層儲量利用厚度13.5m。地質構造條件較簡單，煤層整體呈一向南東傾斜的單斜構造，煤層結構較復雜，局部層理紊亂煤層松軟。

從以上兩個表格對比可以看出，綜合自動化放頂煤工作面與普通工作面相比，雖然前期在資金、設備上投入較大（大約多投入3700萬元），但自動化綜放工作面每月原煤產量增加7萬噸，按照每噸450元的售價，價值3150萬元，也就是說自動化工作面多投入的3700萬元用一個多月的時間就完全收回了。煤炭作為我國現代工業發展的主要能源，供求的不平衡嚴重影響和制約著我們的經濟發展，自動化采煤工作面相比普通工作面每年可以增加84萬噸原煤產量，在一定程度上可以環節供需矛盾，滿足社會需求，促進經濟發展。

（2）資源回收利用率比較：

①電液支架護幫板結構以及立柱自動補壓功能，能給工作面頂板和煤壁提供了必要的支護，減輕了頂板和煤壁的破碎程度，基本上杜絕了片幫冒頂的發生，因此在后部放煤時容易將頂煤放凈，并能保證煤矸分離提高煤質。根據統計化驗，煤質較原來提高50—70大卡/公斤。

②13160工作面電液支架的放煤過程分為兩部，先是程序控制自動放煤80%以上，然后由人工結合每架的具體情況進行放煤，見矸關門，達到甚至超過了人工放煤的效果，保證了后部頂煤的完全放落和回收。與普通綜放工作面相比，綜合自動化放頂煤工作面的回采率可提高2個百分點，每年多生產原煤7萬噸，直接經濟效益3000余萬元。

③排頭支架選用ZFC9600型液壓端頭架，支護高度由2.8m增加到3.5m，工作阻力有7000KN增加到9600KN，加上SAC系統的自動補壓功能，使上下端頭支護能力得到了加強，上下巷17架ZT2×4000型超前支護液壓巷道支架的配套使用，使得上下端頭的支護能力得到極大的提高，這就加大了端頭支架的放煤量，相比普通放頂煤工作面每放一排煤可增加70噸產量，一個工作面可多出10多萬噸煤，原煤回采率可達95% ，回采率提高3個百分點，一定程度上提高了礦井的服務年限。

（3）節能方面：煤炭是不可再生能源，自動化采煤設備和技術的使用在合理利用煤炭資源、節能降耗以及環境保護方面的效果顯著。

①變頻智能型乳化液泵站，自動啟動或閉合設備及調配功率輸出，達到節能省電，一班可節約用電 680度，一天節約2000度 ，按這樣計算，一年可節約用電72萬度，價值約45萬元。

②泵站的自動配液功能，使乳化液濃度達到科學合理，即滿足了電液系統的使用要求，又降低了閥組、大立柱及各種千斤頂的損壞，一個月可降低材料費5萬元。

③與1140V供電相比，電纜投入減少50%，節約資金80多萬元，同時電耗下降近11%。

4 社會效益分析：

（1）自動化采煤技術為打造本質安全型工作面，保障職工群眾人身安全及設備安全方面發揮了巨大的作用。

①上下巷安全出口使用了巷道支架進行支護，解決了上下端頭支護難題，杜絕了上下端頭片幫冒頂事故的發生，改善了職工工作環境。SAC型電液系統的成組動作控制功能、支架跟隨采煤機自動控制功能以及安全操作功能等，實現了無人操作或遠距離操作，極大程度的保證了操作人員的人身安全。支架立柱自動補壓功能和護幫板結構保證了支架對頂板和煤墻有效支護，杜絕了工作面片幫冒頂事故的發生。

②自動化設備的實時工況監控、智能故障診斷、工作面礦壓監測等實用功能，讓井上下都能隨時掌握關鍵部位的工作狀態，及時發現設備故障，杜絕了設備事故的發生，極大的降低了設備運行成本，提高了設備開機率。

（2）耿村礦通過對13160工作面對自動化采煤技術的實踐和探索，將促進和帶動集團公司以及煤炭行業的科技進步，全面提高集團公司及我礦綜采技術裝備水平。

自動化工作面科技含量高主要體現在：

①集中控制：將采煤機電控系統（隨采煤機成套）、支架電液控制系統、工作面三機通信控制系統、泵站控制系統及供電系統有機結合起來，并接入礦井自動化系統的以太網，實現綜采工作面設備的集中控制、保護、閉鎖、沿線通訊等功能，確保各設備協調、連續、高效、安全運行。

②信息網絡化：實現數據上傳，在地面調度指揮中心實現對綜采工作面設備的遠程監控以及各種數據實時顯示等功能，并通過計算機網絡實現共享，實現生產管理的信息化。這是普通綜采工作面所不具備的。

③大量新設備的投入使用：SAC電液控制系統、變頻控制開關、集中控制系統、乳化液泵站自動配液、軟化水裝置等，具有較高的科技含量，提高了井下設備的自動化程度，很好的促進了安全生產。達到了“多上設備少上人”的目的，詮釋了“人的生命至關無上”的意義，為集團公司的科學發展和可持續發展做出了卓越貢獻。

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全自動生化分析儀目前已在各醫院檢驗科大量應用,在檢測病人標本時,有時存在一些交叉污染的現象,使檢測結果的可靠性受到一定程度的影響。筆者結合自己的實際工作,探討一些交叉污染的來源及如何避免的對策,希望能夠引起檢驗人員的重視,以減少此類交叉污染對檢測結果的影響。

1 交叉污染的來源

所謂的全自動生化分析儀就是完全模仿人的手工操作,將加樣品、加試劑、混合、攪拌、保溫、測試、打印結果等一系列過程自動化操作的過程。無論任何一款生化分析儀都有共用樣品吸樣針、試劑吸樣針、攪拌棒以及比色杯這一特點。當生化分析儀連續長期使用一定時期后,其清洗和洗滌效果下降了,加上比色杯老化后粘附能力增加了,工作人員維護保養不及時,勢必會引起交叉污染的現象,影響檢測結果的準確性。

1.1 比色杯的交叉污染

每個比色杯檢測完畢后,進行反復清洗,然后繼續下一個項目的檢測,如果某個比色杯清洗不完全時或粘附力增加時,吸附在比色杯上樣品或試劑殘留,就會對在這個比色杯中進行的下一個項目的檢測結果造成影響。

1.2 加樣針的交叉污染

如果加樣針清洗不完全時或粘附力增加時,殘留在加樣針內、外壁上的樣品或試劑就會對下一個檢測項目造成影響。

1.3 攪拌棒的交叉污染

如果攪拌棒清洗不完全時,粘附力增加,殘留在攪拌棒上樣品或試劑就會對下一個檢測項目造成影響。

全自動生化分析儀的交叉污染無外乎以上三種,其中第1種比色杯的交叉污染最為嚴重。另外,比色杯最難以清洗,另外,比色杯一般都是密閉的,難以用肉眼直接觀察其清潔度。

2 如何避免交叉污染

無論來自何種原因的交叉污染,主要都是由前一個測試樣品或試劑對相鄰下一個檢測所造成的影響。前一個樣品造成的交叉污染較容易判斷及分析,我們直接可以從屏幕上顯示的測試結果來判斷,例如:一個樣品的測試結果比較高,下一個相鄰測試樣品的相同項目測試結果如果也同樣比較高,那么就要引起操作人員的高度重視,分析測試結果是否存在由前一個樣品造成的樣品間的交叉污染造成的假性增高。

試劑間的交叉污染不容易判斷及分析,原因是試劑成分較復雜,各個公司所提供的試劑說明書不能夠全面反映試劑組成的情況,而且是否由哪一種試劑造成的交叉污染,不如樣品間交叉污染那么直觀地顯示出來,往往隨著樣品測試項目多少不同,造成的影響也不同。質控品往往在控,交叉污染具有偶然性,并不是每次都出現。當按照日常的分析順序出現異常結果時,將出現異常結果的分析項目單獨進行復檢,復檢后結果正常,多數是由于試劑間交叉污染所致的。我們重點講述如何避免各類交叉污染[1]。

大型的全自動生化分析儀,由于樣品加樣針、試劑加樣針多數是雙針或四針的,個數較多,加上有較多沖洗步驟(有的8～10沖洗步驟);中、小型全自動生化分析儀樣品加樣針、試劑加樣針個數較少,沖洗步驟較少,攜帶污染率較高,如何把交叉污染控制到最低,不至于影響測試結果,才是至關重要的,本人認為應從以下幾個方面作起。

要求操作人員對全自動生化分析儀作好維護和保養工作,包括每日、每周、半個月、每月、半年、每年,要嚴格按照程序進行維護和保養工作,防患于未然。每天開始工作前要詳細檢查加樣針、攪拌棒、沖洗頭部件是否有臟物粘附,及時拆下來進行清洗和擦拭。要定期地檢查比色杯的清潔情況,必要時進行手工清洗。要求操作人員對生化分析儀的工作流程、項目的測試原理、測試試劑的組成了如指掌,合理地設計參數及程序,盡可能地避免交叉污染[2]。合理地安排檢測項目的測試順序,將易發生交叉污染的項目隔開,在有交叉污染的項目中間插入一個或兩個非污染項目,有的生化分析儀可采用內、外圈分開來避免,因儀器及試劑的種類繁多,無法固定好項目測試順序,操作人員長期摸索出一些經驗。使儀器報出準確、可靠的檢驗結果。盡可能地選用抗交叉污染的試劑盒。以上幾點都注意后,交叉污染的現象仍無法消除時,可對分析儀的樣品加樣針、試劑加樣針進行特殊的沖洗,增加沖洗次數,必要時用堿性清洗液及酸性清洗液沖洗,可以有效地避免交叉污染。當然這樣會大大地降低生化分析儀的測試速度。

總之,全自動生化分析儀給我們檢驗工作帶來方便,同時隨著分析儀的連續使用,其性能有所下降,也存地著一些問題。因此需要我們操作人員理論聯系實際,摸索出適合本室工作的一套經驗,使得測試結果有高度的準確性和可重復性。

[參考文獻]

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CYFRA21-l為細胞角蛋白的19片段，是一種酸性多肽物質，具有水溶性[1]。細胞角蛋白是一類構成上皮組織中間纖維亞單位的結構蛋白，目前人類已識別出20余種不同的細胞角蛋白多肽物質，因其在肺部有較多的分布，故十分適合作為肺部腫瘤的分化標記物。完整的細胞角蛋白多肽可溶性差，但可在血清中檢測到其可溶性片段，細胞角蛋白19就是其中的一種，國內外學者研究發現其在肺癌的臨床診斷中具有很大價值[2]。當腫瘤細胞死亡時激活蛋白酶加速了細胞角蛋白的降解，使血中含量顯著升高，因而其成為檢測非小細胞肺癌的重要標志物[3]。

CYFRA21-l與非小細胞肺癌之間關系已被廣泛研究，相關檢測設備也較多，本文基于Roche Cobas E601全自動電化學發光分析儀和Snibe MAGLUMI2000全自動化學發光分析儀檢測發光原理的不同，前者是電化學發光，后者是直接化學發光；將兩種系統檢測結果進行比對，探討兩種系統測定血清CYFRA21-1的結果穩定性、可比性及相關性分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集來自九江市第一人民醫院常規CYFRA21-1檢測血液標本82份，離心后分別將血清標本分成兩等份，立即用Roche Cobas E601全自動化學發光檢測儀和Snibe MAGLUMI2000全自動化學發光儀同步進行檢測。

1.2儀器與試劑 Roche Cobas E601全自動電化學發光檢測儀，配套CYFRA21-1試劑盒，批號：11820966122；Snibe MAGLUMI2000全自動化學發光儀，配套CYFRA21-1試劑盒，批號：62140326。

1.3方法 以Roche Cobas E601全自動電化學發光分析系統CYFRA21-1試劑盒為參比，同時用兩種系統測定82份血清標本CYFRA21-1，記錄實驗結果。Roche Cobas E601全自動化學發光檢測儀利用免疫發光夾心法原理檢測CYFRA21-1抗原；Snibe MAGLUMI2000全自動化學發光儀用免疫發光夾心法的原理檢測CYFRA21-1抗原。

1.4統計分析方法 使用SPSS 18.0統計軟件，對實驗數據進行配對t檢驗處理，兩種儀器檢測結果行Pearson相關性分析。差異（%）=兩組間檢測結果差值/兩組間檢測結果均值×100%。

2 結果

2.1 Snibe MAGLUMI2000系統和 Roche Cobas E601系統分別檢測82份血清CYFRA21-1的范圍及結果見表1，組間比較見圖1。

由表1和圖1可知兩種檢測體系的結果在相同的生物參考區間利用配對t檢驗分析，無顯著性差異，P>0.05。此外，兩組間測定結果差異為6.2%，說明兩套檢測系統的一致性均較好。

2.2兩種方法檢測結果相關性分析 將Snibe MAGLUMI2000與Roche Cobas E601 CYFRA21-1檢測結果行Pearson相關性分析，應用統計分析軟件得出Snibe MAGLUMI2000與Roche Cobas E601檢測值呈顯著正相關，r=0.9795，P

3 討論

檢驗結果目前已被臨床醫生認為是診斷治療疾病和判斷預后的有效手段。臨床上為了避免不必要的醫療糾紛與事故，同一患者的檢測項目應盡量使用同一分析系統進行檢測。但目前各個醫院檢驗科或不同臨床檢驗實驗室可能會使用不同廠家或型號的儀器來檢測同一項目，因檢測系統不同，導致所做的檢驗項目涉及的儀器、試劑、校準品、質控品、檢驗程序、保養計劃等均有不同[4]。因而可比性和一致性對于這些檢驗結果來說就顯得尤為重要。

同一實驗室內，可以按不同的濃度交錯檢測覆蓋整個檢測線性范圍的患者血清標本，盡可能的使檢驗結果更接近真實的狀況，這樣即可利于同一標本在不同檢測系統所做結果的對比分析以及偏差評估等。不同檢測系統的檢驗結果間是否具有可比性，還必須行臨床可接受性能的相關評價研究，但目前國際上還沒有臨床可接受性能的統一判斷標準。而臨床要求是對患者樣品檢測結果具有可比性，而不僅僅是控制品或標準品，所以在進行比對的同時一定要注意基體效應的影響[5]。近年來，檢驗相關人員不斷的在研究不同的檢測系統對結果的影響[6]，以便檢測結果更有助臨床醫生的診斷與治療，同時也為實現不同檢測系統、不同實驗室的檢測結果互認提供了相關依據。因此也為各同級醫院之間檢驗結果的互認，避免患者的重復檢查，節約社會醫療資源，減輕患者的經濟負擔做出了巨大貢獻。

細胞角蛋白19在非小細胞肺癌診斷中有很大臨床價值，市場上相關的檢測儀器和方法也較多，檢測結果的準確性和一致性越來越多地引起大家的關注。本研究共收集血清標本82例，通過本實驗室的儀器Snibe MAGLUMI2000和Roche Cobas E601全自動化學發光分析儀分析系統的結果比較，發現兩系統所測結果差異小，無統計學意義（P>0.05），相關性較好（0.9795，P

綜上所述，Snibe MAGLUMI2000全自動化學發光分析儀顯示出較好的性能特點，準確性高、一致性好，能滿足臨床實驗室的需求。兩種檢測系統所測結果具有可比性，結果均可被接受。

參考文獻：

[1]Buccheri G， Torchio P， Ferrigno D. Clinical equivalence of two cytokeratin markers in mon-small cell lung cancer： a study of tissue polypeptide antigen and cytokeratin 19 fragments [J].Chest， 2003， 124（2）：622-626.

[2]Duan X， Cui Y， Gong M， et al. Variations in Serum CEA and CYFRA21-1 Levels Before and After Surgery Facilitate Prognosis of Non-small Cell Lung Cancer Patients[J].Zhongguo Fei Ai Za Zhi，2015，18（6）：358-364.

[3]李湘榮，段小平.血清CEA與CYRA21-1檢測對肺癌診斷價值的探討[J].中國血液流變學雜志，2005，15（2）：278-279.

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現行臨床免疫檢驗應用較多，特別是在腫瘤的發生、發展、復發及存活期期間，多依靠免疫檢驗幫助臨床判斷患者的當下情況，并未患者的治療提供幫助。而在免疫檢驗自動化的發展過程中，也經歷了諸多的變化，隨著醫療設備的不斷發展，免疫檢驗自動化也得到了巨大的進步，經過多年的研究，免疫檢驗自動化分析的操作步驟也在逐漸減少，檢查報告結果更加準確詳細，免疫檢驗已經從微量檢測進一步發展為超微量檢測[1]。而對免疫檢驗自動化進展總結分析，也具有較強的現實指導意義。

1免疫檢驗自動化的概念以及現狀

1.1 臨床免疫檢驗自動化的概念 免疫自動化檢驗指的是計算機控制檢測儀器進行免疫檢測分析，不需要人工操作。主要涉及三方面的工作：①加樣品、分配試劑、以及洗滌和檢測的自動化。②檢測數據的自動化處理。③提示操作人員儀器出現故障以及解決辦法[2]。

1.2現狀分析 今年來臨床免疫檢驗的工作量逐步增大，傳染性疾病對檢驗人員的構成的風險不斷加大，對檢驗工作的效率也提出了很高的要求，因此臨床上免疫檢驗的自動化要求已經刻不容緩。自動生化分析技術在七十年代應用于臨床檢驗實驗室，經過二十年的發展，至九十年代免疫檢驗分析技術已經發展的越來越成熟，其中時間分辨熒光檢測技術、化學發光檢測技術等先進的分析技術不斷的應用于臨床免疫檢驗，這些檢驗技術靈敏度高、特異性好，抗干擾能力較強。

隨著臨床檢驗技術的不斷發展，極大的促進了免疫檢驗技術的自動化的發展，很多自動化的分析儀應用于臨床，大大降低了檢驗人員的工作強度，縮短了分析的流程，提高了檢驗結果的特異性以及準確性和靈敏度，所以自動化檢驗備受臨床醫學檢驗人員的青睞。

2臨床免疫檢驗自動化的發展

2.1標記免疫檢驗技術的自動化發展 標記免疫指的是采用酶、放射性同位素等物質標記抗原或者抗體發生抗體、抗原反應。已經廣泛應用于臨床。由于其標記方法不盡相同，主要可以分為：放射免疫技術、酶標記技術、免疫熒光標記技術。其中臨床檢驗中使用最廣泛的是放射免疫技術和免疫熒光標記技術。但是兩者都有明顯的缺點，免疫熒光標記技術比較費時而且不能進行定量和自動化，放射免疫技術檢測所需儀器復雜且價格昂貴，對人體危害比較大。酶標記技術則是一項易于操作的一項新技術，具有無需特殊設備、適用范圍廣泛、檢測周期短等優點。

免疫標記檢測技術主要具有兩方面的優點：靈敏度高，測定目標由待測物轉變為待測物上的微量標記物質，利用其放大效應，大大降低了待測物的檢測下限，可進一步發展到超微量檢測。特異性高，從傳統的有機或者無機試劑發展為抗體和抗原，使得檢測的特異性顯著提高，隨著酶試劑、稀土元素等更加靈敏、高效的標記物質的出現，免疫標記檢測技術發展迅速，已經成為了臨床免疫檢驗檢測各種激素、肝炎抗體、腫瘤標記物等微量蛋白物質的主要檢測分析手段[3]。

2.2 免疫濁度檢測的發展

2.2.1 透射濁度檢測法 免疫濁度的測定可以通過檢測光源光路方向透射光的強度，分析其與測定溶液溶度的關系的方法。透射光的吸光度與待測定免疫物質的量呈現正相關，抗體量固定時，根據待測定免疫物質的吸光度，計算出相應抗原的量，這種方法的優點是只要試劑合適，在普通的生化分析儀上就可以進行全自動化的分析，可以使得人體液中的特異性蛋白質測定的準確度和靈敏度顯著提高，檢驗流程更加簡潔。

2.2.2散射濁度檢測法 散射濁度檢測法指的是波長一定的光照射溶液，當遇到抗原抗體復合物分子時，復合物顆粒導致光線折射，出現偏轉，其偏轉角度與光線波長以及復合物分子的大小和量有很大關系。光強度與抗原抗體復合物含量成正比，散射光強越強，那么形成的抗原抗體復合物也就越多。這種方法的優點是檢測范圍寬、檢測速度快、敏感度高，但是要求所檢測的抗體質量比較高。

3免疫檢驗自動化的總結

免疫檢驗自動化的主要技術參數主要有：臨床檢驗中的抗體、抗原需具有高度的特異性和親和力；檢驗中的固體載體一般為磁性微球，以達到增加免疫反應的面積的目的；自動化分析儀都要結合相關的計算機軟件對測定的數據進行轉化和分析。新的分析儀設計智能化程度不斷提高，其自動化程度不斷發展，已經成為了新時期臨床免疫檢驗的最重要的檢驗方法之一。在不斷的臨床實踐過程中，對臨床免疫檢驗自動化的發展進行深入的研究。隨著科學技術的不斷進步，一些高靈敏度、高精確度的免疫檢驗技術將會廣泛應用于臨床，提高臨床免疫學檢驗的效率，促使檢驗技術不斷向著更高質量的方法發展。

參考文獻：

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全實驗室自動化（total laboratory automation，TLA）又稱全程自動化（front to end automation） 是將臨床實驗室中各種獨立的自動化儀器以特殊的物流傳送設備串聯起來，在信息流的主導控制下，構成流水線作業的組合，形成大規模的全實驗室常規檢驗過程的自動化，國內也有稱臨床實驗室自動化檢驗流水線。

基本結構：

1.標本運輸系統（sample transportation system， STS）

1.1傳輸系統負責將樣品從一個模塊傳遞到另一個模塊。

1.2現有的產品可分為兩大類： 智能化傳輸帶和智能自動機械臂，每一類中又有多種規格。

2.標本前處理系統（sample pre-analytical moudular system， PAM）

前處理工作站包括：

1.樣品分類

2. 自動裝載和樣本離心

3. 樣本去蓋

4. 樣本再分注及標記

3.自動化分析儀（automated analyzer）

4.分析后處理輸出系統

輸出緩沖模塊包括出口模塊和標本儲存接收緩沖區，出口模塊用于接收需人工復檢標本以及離心完畢的非在線檢測標本。標本儲存接收緩沖區可進行在線自動復檢，當LIS審核報告時，確認某一項目復檢后，即向該模塊發出復檢指令，將需要復檢的標本送入復查回路，并送至分析系統進行復檢。

5.臨床實驗室信息系統， （laboratory information system， LIS）

實時完成從醫院信息系統（hospital information system，HIS）下載患者資料、試驗請求信息、上傳標本在各模塊的狀態、標本架號位置、分析結果、通訊情況等。

全實驗室自動化（TLA）是將眾多模塊分析系統整合成一個實現對標本處理、傳送、分析、數據處理和分析過程的全自動化。標本在TLA可完成臨床化學、免疫學、血液學等亞專業的任一項目檢測。全實驗室自動化包括：自動化標本處理、標本自動傳送和分選至相應的分析工作站、自動分析、利用規范的操作系統軟件對分析結果進行審核、儲存已分析的標本并能隨時對儲存標本重新進行測試。

實驗室自動化流水線作為臨床檢驗醫學發展的必然趨勢，勢必對實驗室的管理和發展產生深遠影響。它的引入不僅是提高工作效率，減少實驗室運行成本，更重要的是建立一個實驗室標準操作平臺，提高了實驗室管理水平和服務質量，以高質量的檢測報告更好地服務患者，服務臨床科室，服務于醫院的長遠發展

參考文獻：

[1] Markin RS，Whalen SA. Laboratory automation： trajectory， technology， and tactics.Clinical Chemistry，2000，05.

[2]Sasaki M，Kageoka T，Ogura Clinica Chimica Acta，1998，02.

篇（7）

全實驗室自動化對實習學員計算機應用能力提出更高要求隨著全實驗室自動化技術的應用，實驗室信息化管理系統得到普及，實習學員由于前期有關計算機技術在檢驗醫學中的應用方面的知識相對薄弱，進入臨床實習后對大量的實驗信息系統方面感到陌生，對自動化設備的操作更是感覺茫然，因此，需增加計算機網絡信息管理與臨床檢驗方面的課程，來加強新型檢驗醫學才的計算機應用能力培養。

應對全實驗室自動化系統應用的臨床實習教學策略

加強與前期教育的溝通與聯系在基礎科教學中融匯全實驗室自動化實踐教學，特別是臨床課程教學過程中，比如臨床生物化學的實驗課教學過程中，在使用手工操作的過程中，聯系臨床進行全自動生化分析儀的臨床觀摩，使學員形成初步對全自動分析的基本概念，接觸臨床實際工作后才不致于茫然和生疏。

開發相應的模擬操作系統避免實際操作過程中因操作不當造成的設備損壞和試劑浪費，例如美國Beck-man－Coulter公司的image全自動免疫分析儀器，為更好地實施實習教學過程，規避教學過程中操作者因為操作不當而出現故障，影響檢驗任務的完成等問題，我們引進其模擬操作系統軟件，在不進行聯機操作的情況下，在對模擬系統充分了解的基礎上，可以對整個自動化流程進行講解，通過充分演示儀器的操作步驟與維護保養流程，有計劃、有步驟地在操作儀器上引導學生熟悉試劑與標本的加載與存放規程。使學員熟悉原理和流程，特別是對操作界面的熟悉、檢測樣本信息錄入與數據處理過程中的規程及注意事項、試劑與樣本裝載過程中的規范化操作、耗材以及廢物的處理等項內容。在充分考察實習生對于儀器相關知識的掌握情況下，才能由帶教老師帶領實習同學進行操作，在操作過程中要做到“放手不放眼”，不能以儀器貴重為由不給實習學員動手操作的機會，從而忽視對自動化分析系統的教與學。

保留一定的手工操作項目醫學檢驗是實踐性很強的專業，盡管自動化分析儀器不斷普及，但學員畢業后有很大部分分配到基層醫療單位，其自動化程度相對較低，因此要求檢驗人員有較強的動手能力，動手能力的強弱直接關系到試驗結果的準確性，影響工作的質量和效率。因此在自動化儀器使用的同時，要特別強化基本技能的訓練，如無菌操作、細菌接種、加樣、點樣、細菌染色、涂片、吸管的使用、標準曲線制作等。

篇（8）

中圖分類號Q819 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6708（2014）123-0174-02

自1950年來，專家學者開始研究仿生學，生物在幾萬年的進化中自然有很多優秀的生物控制系統。所以參照生物進化機制，人們提出了很多新型方法解決以往難以解決的工程問題，例如：遺傳學算法、神經網絡控制等等。生物中的免疫系統能夠有效識別出抗原，并進行系統記憶，再次遇到同類型抗原時能夠直接產生響應抗體，從而能夠對外界的物質及時反應，在動態的環境中表現出穩定的特質，所以專家參考免疫系統設計出人工免疫系統，解決生活生產中的識別問題。下面以MOCVD系統為例，對免疫反應機理在該系統中的溫度控制的作用進行分析。

1 免疫反饋與系統控制

免疫系統雖然復雜，但是抵抗外界因素和自我適應能力非常強，免疫優化算法也是根據這個機理解決實際問題，外來抗原對應問題、抗體對應問題的解。在控制系統中，我們可以將系統中可能出現的問題對應抗原，根據仿生學，定下總原則：識別出抗原并設計出對應抗體解決問題。若是采用數學方法表示，就是記錄下抗原子集以便識別，抗體則是抗原子集的非集。

在自動化應用領域，免疫反饋機理也是能夠解決很多從前不能有效解決的問題的。例如故障檢測，傳感器感應到故障后，能夠反饋給處理器，處理器分析后能夠自動分析出故障解決方式并記錄下該故障，將故障解決方法傳送到故障區，使之能夠自動解決排除故障，隨后感應器感應到故障已經解決，便停止傳遞故障信號，從而處理器也停止發送處理信號，留下本次故障的記憶，設備正常運行。若是再次出現同樣的故障，處理器便可以根據相關記憶直接處理，省去很多時間，提高工作效率。

2 MOCVD系統溫度控制簡介

MOCVD系統用于高質量半導體材料的生長，包括第三主族到第五主族的化合物、第四主族的半導體、金屬合金薄膜等等。材料的生長過程中溫度是比較重要的影響因素，溫度高低、保溫時間、升溫速度都會直接影響到材料的生長狀況。所以，材料的生長過程中必須控制好溫度。在大規模的工業生產中，溫度是很難控制在規定范圍內的，一直是生產中的難題，雖然國內外一直在進行相關問題研究，但是成果很少。

由于研發困難，專家學者們也在多方向尋求解決方案，直到引入了生物免疫反饋機理，將傳統的PI溫度控制模式和新進技術進行了有效組合，改進了控制系統，大大加強了系統溫度控制功能。

3 MOCVD系統的免疫反饋控制分析

在MOCVD系統中，通過PLC控制實際溫度，在石墨基座下端有相應的測溫裝置，用來測量溫度并顯示在溫控器上，經過大量實驗分析可知，升溫的過程是自衡的非振蕩過程，由于滯后時間較長，采用PI控制，計算出相應的比例和積分參數。只采用PI控制器整定出的參數并不能滿足工程的超調量和反應速度的相關要求，會使系統響應速度過快，從而造成超調量過大。但在實際的溫度系統控制中并不要求過快的響應速度，而是對于超調量有著比較嚴格的要求。所以，選定參數時要綜合考慮相應速度和超調量，保證實際控溫時能夠滿足實際要求。

通過進行仿真實驗研究，得出，只要參數選擇合理，免疫控制器的加入能夠有效抑制超調量，即在同樣的參數下，加入免疫系統控制器能夠減小系統超調量。即在MOCVD系統或其它相似的系統中串聯進免疫控制器后，能夠有效改善原有性能，特別是抑制超調量。

4 免疫反應機理在控制領域的應用現狀

免疫優化算法已經取得了一些領域上的成功，例如：規劃問題、網絡設計、故障診斷等等，尤其是控制領域。

4.1 免疫系統解決識別問題

免疫系統能夠通過抗體解決抗原侵入問題，即便是首次遇見的抗原，該系統也能通過自身的設計產生出針對性的抗體。即面積系統能夠跟隨環境進行進化，是動態的系統。給出基本算法：

1）隨機產生B細胞；

2）引入抗原；

3）運行下列算法，直到終止：

（1）從抗原群體中任選一個；

（2）將抗原插入到B細胞網絡中；

（3）選擇該B細胞鄰域指定范圍所有B細胞；

（4）對選中的B細胞計算每一個的免疫相應程度；

（5）按照反應程度排序；

（6）消除反應較差的5%；

（7）產生25%的新B細胞；

（8）選定5%的B細胞加入到免疫系統中。

這種算法能夠有效識別DNA序列。

4.2 采用免疫原理的優化算法

優化算法將抗原和抗體對應目標函數和搜索空間的解，按照抗原抗體間的關系選定解，當抗體數量過大時，產生抗體細胞會分化為記憶細胞和抑制細胞，減少抗體增加，加深對應的局部記憶。這種算法能夠對研究全局進行快速優化。

4.3 高級智能控制器的行為模擬

智能控制器的設計和人工免疫網絡系統具有非常相似的四個層次，即：魯棒反饋控制對應天然免疫防御、根據誤差準則判據進行參數自適應控制對應T細胞激活B細胞響應、目標函數優化自適應控制對應抗原激活T細胞響應、目標函數會隨條件變化而發生變化使其適應全局優化對應微噬菌體也會對其他抗原產生反應。這種高度的一致性能夠讓專家學者通過研究免疫系統，探索高層次智能系統的新形式。

5 結論

將免疫反饋機理應用到溫度控制系統中后有效改善了整個系統的溫度控制，該系統還能進一步繼續探討，找出更合適的相關參數，所以，專家學者還應不斷探索研究，設計出更加合理有效的控制系統。

參考文獻

篇（9）

1．1自身抗體的室內質控問題除了室間質評，每個實驗室的室內質控也是保證檢驗質量的重要環節。目前多數檢驗項目都可以直接購買國際或國內標準化質控品，但自身抗體的檢測仍缺少標準化的質控品，檢驗質量很難保證。每個實驗室要想保證前后檢驗結果的縱向可比性，應該自建室內質控品，特別是弱陽性室內質控品，并且在實驗室不同檢驗人員之間實現可比性。這種方法在國際或國內統一的標準化質控品尚未研發或普及之前，可以作為各個實驗室提高檢驗結果穩定性的一個較好手段，也已納入最新版的CNAS文件。

1．2不同檢測方法間的差異問題同一實驗室不同檢測方法在檢測相同或相似的項目時偶爾會出現結果不一致的問題。如IIF法檢測ANA有不同核型，在做抗ENA抗體確認實驗時，不同核型會對應相應特異性抗原的抗體，如細顆粒型常對應抗SSA/SSB抗體、粗顆粒型常對應抗RNP/Sm抗體、均質型常對應抗dsDNA/組蛋白/核小體等抗體;IIF法檢測AMA與免疫印跡法或ELISA法檢測的抗AMA-M2抗體相對應［4-5］。但實際檢測結果常出現不一致的現象，一種方法陽性，對應的方法卻陰性。對于這種現象有些已經過深入研究，得到了比較滿意的解釋。如出現ANA細顆粒型陽性，抗SSA/SSB抗體陰性時，可以解釋為Hep-2細胞成分復雜，可能是其他成分而非SSA/SSB引起此核型;反之，抗SSA/SSB抗體陽性而ANA陰性時，則可解釋為SSA/SSB抗原在Hep-2細胞制作基質時容易漏出，無法檢測。但有些現象則難以闡釋，如抗AMA-M2抗體陽性時，AMA陰性，只能籠統地解釋為方法學差異。其原因也確實可能是廠家試劑生產過程中的問題。即使檢測同一項目，不同方法間也有不一致的現象。如IIF法檢測抗dsDNA抗體特異性很高但不夠敏感，ELISA和免疫印跡法檢測則可以提高敏感性，但假陽性又會增加。因此，國際最新的ANA應用推薦指南也建議對于抗dsDNA抗體的檢測結果應標明檢測方法［9］。如何協調方法間的不一致，需要更豐富的檢驗經驗，更充分地與臨床溝通和更深入地進行相關研究。

2加強與臨床醫生及患者的交流溝通

做好與臨床醫生或患者溝通是分析前和分析后質量控制過程中的一個不可或缺的環節，對保證和持續改進檢驗質量具有極為重要的作用。但目前臨床與檢驗之間缺乏雙向溝通的意識，出現檢驗質量差錯時，在責任認定上相互指責。在自身抗體的檢測中，加強與臨床醫生或患者溝通，至少可以發揮以下幾個重要作用。

2．1有利于加深臨床醫生對檢驗工作的理解和信任自身免疫性疾病特別是自身免疫性風濕病臨床表現比較復雜，很多檢驗工作者對這些疾病的臨床知識掌握不夠，沒有信心與臨床溝通，這樣有時會造成臨床醫生對自身抗體項目的忽視，開申請單時漏掉部分有用的自身抗體項目，甚至造成臨床醫生對檢驗結果的不理解或誤解。例如，筆者所在單位就曾有臨床醫生發現本實驗室抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)檢驗結果與其他單位不一致，給臨床治療帶來困惑和干擾。本實驗室用不同方法再次檢測，結果保持一致，并向臨床解釋了各單位實驗室之間檢測結果出現差異的可能原因，使問題得到滿意解決，加深了臨床醫生對檢驗工作的理解和信任。

2．2有利于引導患者正確就醫，得到及時準確診治當前，大醫院分科細密，醫生看病專科化，對其他科室疾病缺乏認識，導致誤診或延遲診治。尤其是自身免疫性疾病，臨床表現多樣化，更易使患者無所適從。自身抗體的檢測有助引導患者正確就醫，例如，原發性膽汁性肝硬化(PBC)臨床癥狀并不特異，可表現為疲勞、皮膚瘙癢、貧血甚至關節痛，患者首選就診科室常非對口的消化內科，而是皮膚科、風濕科甚至血液科。這些科室的醫生最常開的檢驗項目是ANA等自身抗體，檢驗結果大都ANA陰性，但常會AMA陽性，該項目是PBC特異診斷指標之一。及時與患者和臨床溝通，會幫助PBC患者得到正確診治，科室也贏得口碑。

2．3有利于檢驗人員拓寬視野，加深對自身免疫性疾病的認識與臨床溝通，可以督促檢驗人員學習和掌握檢驗知識，并從臨床中學到相關疾病的臨床情況，了解臨床醫生在診治自身免疫病的過程中對自身抗體的需求情況，可以有的放矢提高自身抗體的臨床應用效能。

3面對新技術的思考

自身抗體檢測新技術主要包括兩大類，一類是能對目前常規檢測技術進行整合和自動化的檢測系統，另一類是當前尚未用于臨床常規檢測的新技術。

篇（10）

我國的醫學行業發展迅速，檢驗醫學也在快速發展。免疫學檢驗無論是在技術上如免疫技術，還是設備儀器上如半自動化或全自動化檢驗儀器等的引進，都使得最終的免疫檢驗分析結果更加準確，精細，也有效規避了檢驗過程中由于人為因素所導致的實驗誤差[1]。雖然免疫學檢驗在技術和設備上都有了長足的進步，但是在某些方面免疫學檢驗技術還需要進一步的完善，其技術的成熟程度遠不及血液常規檢驗、生化檢驗等，所以免疫檢驗分析的質量控制依然任重道遠[2]。

1免疫學檢驗分析前采血標本的質量控制

在進行免疫分析前，質量控制至關重要，有研究表明，分析前誤差通常會達到整個實驗結果誤差的70%以上。若想得到更為準確的結果，首先就應當做好分析前的質量控制，所以在免疫學檢驗分析前要對臨床上采集到的樣本進行質量控制。從臨床醫師就做好質量控制工作，臨床醫師應當認真完整的填寫檢驗申請訂單，將進行檢測的意義寫明，若有特殊情況如服藥史等也應在備注中標記清楚。若免疫檢測的項目是激素類物質，則應把握好血液采集的時間點，因為患者體內 24 h內激素的分泌量是不同的，具有一定的節律性，所以對于采血時間一定要把握好。在患者進行采血時要保持合適的，如血血管系統的某些激素會受到的改變的影響，所以在采集時體味要保持一致且正確。標本采集完成后應當立即運送至檢驗科，在確保標本完整的同時，做好唯一性標識，并與送檢申請單上的相關信息如姓名、年齡等進行核對。一旦出現樣本不合格時要拒收樣本并做好記錄。

2免疫學檢驗分析中的質量控制

在免疫學檢驗當中，標準品的質量十分重要，是免疫學檢測結果可靠的保障基礎。高質量、高一致性的標準品具有以下幾個特點：①無菌；②濕度低于 1%；③與被測物具有一致性；④在保證穩定行的同時具有很好的反應活性；⑤可以長期冷凍保存；⑥物理性質均一；⑦不會變質；⑧具有一定的可操作性。由具有上述特點的高質量標準品來制定待測物質的檢測標準，確保實驗數據真實可靠。一個檢測項目能否成功完成，取決于免疫檢驗中的每一個環節，從檢驗儀器、試劑、標準品、各類耗材等條件到操作規范、質量控制規范以及設備保養維修等再到檢驗人員所涉及到的各類操作培訓等等，缺一不可。對每一個關鍵環節都要制定相應的質量控制程序以及標準操作規范，確保整個監測系統中的任何一個環節都不會對最終的檢測結果造成不良影響。還要對整個系統的檢測效能進行評估，在保證該系統完整的同時盡可能的提高效率。高質量的免疫學檢驗結果要求良好的穩定性和可重復行，其中儀器的穩定性占主導位置。在國外，許多免疫學檢驗實驗室將酶聯免疫吸附試驗的操作流程編寫為計算機程序，以確保嚴格控制反應的加樣時間和操作流程。免疫學檢驗完成后要對得到的相關數據進行多次核實，嘗試改變實驗條件，對已得到的實驗數據進行間接驗證。在記錄時要做到分門別類，便于數據分析與核對時能夠迅速查找。

3免疫學檢測分析后的質量控制

在免疫學檢測工作后，檢驗實驗員要對檢驗結果進行分析、核對，并在必要時進行快速復查。形成實驗室內質量管理規范，對免疫檢測分析后實驗員的具體職責、結果分析和審核、數據的存檔、分析結果的傳送、實驗結束后有關儀器的保養等進行管理。當實驗員某項結果存在疑問時應當立即前往實驗室進行核實。對檢測過程中各項儀器參數的設定和檢測過程中得到的中間結果進行保存以備再次使用。當結果審核完畢后，檢測結果給出報告后須立即傳達給提出送檢報告的科室并準備好下一次免疫檢驗前的準備工作，做到有條不紊。實行"首接"原則，若有標本情況特殊暫不檢測或是超過預定時間的要做好記錄并交班，做好檢測結果信息的實時反饋。給出檢測報告后將標本以及相應的檢測結果進行保存并做好記錄，以便未來需要時進行查詢。在完成所有檢測工作后對設備儀器進行保養，妥善保存檢測相關的標準品，對儀器進行校對和核定。對于出現問題的標準品，在使用前須進行人工校正，若超出了校正范圍則應及時更換。

臨床檢驗對臨床醫學的意義十分重要，檢測所提供的相關結果直接影響著臨床醫師對患者的診斷以及治療方案的選擇。所以準確、可靠的免疫學檢驗分析結果是患者生命健康的重要前提。一旦檢測過程中有不符合質量控制規范的情況出現，對患者造成的影響不堪設想。所以，質量控制是保障免疫檢驗學結果穩定、準確、可靠的重要手段。發揮質量控制的特點，為臨床提供可信度高的檢驗結果，才能為醫師的診斷、預后判斷提供依據，減輕患者的痛苦，為患者提供更優質的服務。

篇（11）

【Abstract】ObjectiveTo evaluate the actual effect of automated blood cell analyzer in laboratory automation system. MethodsThrough constructing laboratory information system, sample transportation system, analytical system , manage and outlet system , laboratory automation of blood cell module was realized. ResultsOperation was simplified obviously. Examination cycle was shorten. Efficence was improved largely. Manpower cost was decreased. ConclusionThe application of automated blood cell analyzer in laboratory automation system can construct good manage system and provide good-quality examination results.

【Key words】Laboratory automation system；Automated blood cell analyzer；Evaluation

實驗室自動化系統(LAS)是指將臨床實驗室內的某一個或幾個檢測系統，與樣本分析前和分析后系統進行整合，通過自動化設備和信息網絡進行連接而構成的體系。現對實驗室自動化系統中血液分析儀的應用評價分析如下。

1材料與方法

血液模塊的LAS不需要標本的前處理，相對比較簡單，主要由臨床實驗室信息系統、標本運輸系統、分析系統和分析后處理輸出系統組成。

1.1臨床實驗室信息系統

1.1.1標本核收系統采用條形碼方式， 由醫師工作站管理系統根據醫囑生成包含患者病歷號+醫囑記錄號+校驗碼的條形碼， 同時將相應檢查項目醫囑記錄代碼上傳HIS的條形碼打印處理系統，根據條形碼信息完成分送標本、傳送信息，在各節點實時狀態核實和處理標本。

1.1.2室內質控及檢測過程血常規與網織紅細胞的室內質控數據在控，方可對結果實施審核。

1.1.3檢驗報告審核及提交審核前必須通過檢驗醫囑溯源性校驗，儀器室內質控數據校驗，各項目檢驗結果生理極限的校驗。

1.1.4標本后處理完成測試的樣本自動存儲登記，方便標本的查找和樣本源庫的建立；已完成在線測試但包含有非在線儀器測試項目的樣本，并按規定歸類放置。

1.2標本運輸系統該系統的特點在于可根據各臨床實驗室的儀器設備特點， 采用個性化的連接設備， 達到最優化的樣本傳送和最快速的檢測效率。

1.3分析系統由LH750和LH755全自動血液分析儀組成。LH750是貝克曼庫爾特公司2002年推出的一款五分類血細胞分析儀。LH755是在LH750的基礎上帶有自動推片機和染片機，具有選擇、推片、編號、染色、干燥功能。

1.4分析后輸出系統輸出緩沖模塊包括缺省架緩沖區和輸出接收區， 缺省架緩沖區用于存貯復位樣品架、待復查標本以及含有其他非在線儀器完成項目的標本。

2結果

2.1操作流程明顯簡化。

2.2標本的檢測周期縮短，工作效率大幅度提高，人力成本降低。

2.3減少差錯這些過程完全自動化，不再受操作人員技術高低、特殊時間內技能狀態（如疲勞）等各種因素的影響，從而提高檢驗結果的準確性，為臨床提供高效優質的檢驗結果。

2.4良好的標本管理體系LAS系統可同時在自動化流水線上實現任何一臺電腦均可對流水線工作進行控制，隨時對在線標本發出工作指令。

3討論

3.1當前，全球已有800～900套LAS裝備投入運行， 主要為自動血液分析系統， 而較復雜的臨床化學、免疫化學、凝血及尿液分析自動化系統只占1/3[1]。

3.2機械軌道實現的樣本轉運， 減少了實驗室對人力的需求， 但大大增加了系統的建設成本， 同時， 機械故障率的增加， 也是臨床實驗室必須考慮的新問題。

3.3實踐證明， 全自動血液分析儀在實驗室自動化系統中的應用，可以極大程度減少所謂“3D”(dull ，dirty ，danger)， 提高了整個實驗室的工作效率， 實現實驗室工作者全新角色的轉變，這一切都顯示著實驗室邁向全程自動化的趨勢 [1，2]。