醫(yī)院智能化系統(tǒng)建設(shè)大全11篇

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篇（1）

關(guān)鍵詞

住院大樓 智能化系統(tǒng) 控制策略

Abstract

Introduced Guangxi Liuzhou hospital workers in new residential building intelligent system construction strategy as well as the concrete practice, analysis of the system design focus.

Keywords

Hospital building Intelligent system Control strategy

在廣西柳州工人醫(yī)院新住院大樓的智能化系統(tǒng)建設(shè)中，使用的建筑智能化系統(tǒng)主要包括綜合布線系統(tǒng)、樓宇自控系統(tǒng)、數(shù)字視頻監(jiān)控系統(tǒng)和安防門(mén)禁系統(tǒng)。為了節(jié)省投入，醫(yī)院更多的是采用基本且必備的監(jiān)控功能，制訂切合實(shí)際的控制策略，最大程度地滿足未來(lái)醫(yī)院大樓的日常運(yùn)行需要，并實(shí)現(xiàn)降低運(yùn)行成本的目標(biāo)。

一、綜合布線系統(tǒng)

綜合布線系統(tǒng)是整個(gè)智能化系統(tǒng)安全、合理布局的根基，沒(méi)有穩(wěn)定可靠的綜合布線系統(tǒng)特別是網(wǎng)絡(luò)布線系統(tǒng)的支持，任何再先進(jìn)再高端的智能化設(shè)備也無(wú)法發(fā)揮作用。在滿足當(dāng)前應(yīng)用需要的同時(shí)，還必須留有適當(dāng)?shù)男阅苋哂喽葹閷?lái)的發(fā)展留下空間。經(jīng)過(guò)與醫(yī)院信息工程部及設(shè)計(jì)單位的多方分析評(píng)估，決定采取以下方案構(gòu)建綜合布線系統(tǒng)。

在水平綜合布線系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)線纜的選擇上，因傳統(tǒng)超五類(lèi)非屏蔽雙絞線理論上也可以提供千兆以太網(wǎng)傳輸帶寬，但受環(huán)境、線材長(zhǎng)度和施工質(zhì)量等諸多因素影響，很難達(dá)到這一指標(biāo)。經(jīng)過(guò)綜合考慮，大樓內(nèi)網(wǎng)絡(luò)線纜主要采用了六類(lèi)非屏蔽雙絞線，不僅能提供穩(wěn)定的千兆傳輸帶寬，實(shí)現(xiàn)住院大樓內(nèi)所有信息點(diǎn)的全千兆接入，而且相較六類(lèi)屏蔽雙絞線價(jià)格便宜近30%。六類(lèi)屏蔽線纜僅在手術(shù)室內(nèi)使用，整體方案在性能與價(jià)格之間取得了一個(gè)平衡點(diǎn)。

垂直綜合布線系統(tǒng)骨干傳輸選用了光纖線纜。相對(duì)于銅纜來(lái)說(shuō)，光纜在傳輸帶寬、抗干擾性、性能穩(wěn)定性甚至價(jià)格上，都有較大的優(yōu)勢(shì)。在本次設(shè)計(jì)中，對(duì)于每一個(gè)接入骨干的交換設(shè)備，都采用了1:1的光纖冗余度，即設(shè)備接入每使用一對(duì)光纖，則同時(shí)預(yù)留一對(duì)光纖作為線路冗余。此舉不僅為將來(lái)骨干傳輸線路擴(kuò)容留下了余量，也為將來(lái)線路故障提供了快速維修的保障。

樓內(nèi)各病房、辦公室、功能間內(nèi)的信息點(diǎn)全部實(shí)現(xiàn)不同程度的冗余。醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)療系統(tǒng)都在不斷發(fā)展變化中，并且網(wǎng)絡(luò)化是未來(lái)的大趨勢(shì)，因此在本次的智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案中，我們沒(méi)有只限于滿足現(xiàn)有設(shè)備的需要，而且為將來(lái)的醫(yī)療系統(tǒng)和醫(yī)用設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)接入留下了余量和無(wú)線網(wǎng)點(diǎn)預(yù)留線路。

手術(shù)室是本次建設(shè)的住院大樓內(nèi)的重點(diǎn)部位，里面的信息化系統(tǒng)最為集中，要求在手術(shù)過(guò)程中可以為醫(yī)護(hù)人員提供全面的患者數(shù)據(jù)，并可以將手術(shù)全過(guò)程進(jìn)行錄制、直播，實(shí)現(xiàn)雙向交互遠(yuǎn)程醫(yī)療。由于手術(shù)室具有特殊性（高度潔凈、全封閉、設(shè)備種類(lèi)多），弱電線路容易受到干擾，因此，手術(shù)室內(nèi)采用六類(lèi)屏蔽雙絞線，實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)和設(shè)備的接入。

綜合布線系統(tǒng)點(diǎn)位的設(shè)計(jì)方案直接關(guān)系到住院大樓內(nèi)未來(lái)信息化發(fā)展的速度。在骨干帶寬、接入帶寬和接入點(diǎn)數(shù)量等各方面有充足預(yù)留的前提下，未來(lái)幾年中，新系統(tǒng)、新設(shè)備可以很快地聯(lián)入院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)，和現(xiàn)有系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)接，促進(jìn)院內(nèi)醫(yī)療水平的提高。

二、空調(diào)與送排風(fēng)系統(tǒng)

整棟大樓的耗能大戶(hù)――空調(diào)機(jī)組及配套的送排風(fēng)、新風(fēng)機(jī)系統(tǒng)是建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)監(jiān)控管理的重點(diǎn)。根據(jù)新住院大樓地理位置特點(diǎn)，大樓空調(diào)系統(tǒng)的監(jiān)控設(shè)計(jì)如下：

控制系統(tǒng)根據(jù)回風(fēng)溫度與設(shè)定值比較后差值及其極性，通過(guò)DDC的PID運(yùn)算值調(diào)節(jié)冷/熱水閥開(kāi)度，使被控對(duì)象溫度保持在要求的范圍內(nèi)。

樓內(nèi)濕度控制是根據(jù)回風(fēng)濕度與設(shè)定值比較后的差值及其極性，通過(guò)DDC的PID運(yùn)算值調(diào)節(jié)加濕閥開(kāi)度，使被控對(duì)象濕度保持在要求的范圍內(nèi)。

根據(jù)檢測(cè)的新風(fēng)和回風(fēng)（或典型房間）的溫度及濕度，通過(guò)DDC進(jìn)行焓值運(yùn)算，根據(jù)新風(fēng)和回風(fēng)的焓值及熱濕負(fù)荷，調(diào)節(jié)新風(fēng)閥、排風(fēng)閥和回風(fēng)閥的開(kāi)度比例，使空調(diào)節(jié)能運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)設(shè)備節(jié)能控制。

以上3點(diǎn)為醫(yī)院樓內(nèi)暖通環(huán)境控制所必須實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵點(diǎn)，兼顧了溫濕度控制、設(shè)備節(jié)能。在以往的醫(yī)院日常運(yùn)行維護(hù)工作中，僅憑人力管理根本無(wú)法兼顧如此多的控制因素。只有通過(guò)引入樓宇自控系統(tǒng)，實(shí)時(shí)對(duì)樓內(nèi)環(huán)境、設(shè)備進(jìn)行監(jiān)控，才能使樓宇環(huán)境控制在舒適性、節(jié)能性和管理三方面達(dá)到一個(gè)平衡。

三、照明系統(tǒng)

對(duì)于醫(yī)院建筑來(lái)說(shuō)，照明系統(tǒng)是另一個(gè)耗電大戶(hù)，尤其是住院大樓，24小時(shí)運(yùn)作，如果不對(duì)照明系統(tǒng)進(jìn)行智能化控制，每年在照明系統(tǒng)上耗費(fèi)是相當(dāng)大的。但是照明系統(tǒng)又是較難監(jiān)控和掌握其運(yùn)行狀態(tài)與規(guī)律的系統(tǒng)，難點(diǎn)在于光區(qū)的劃分、光區(qū)內(nèi)光源的合理使用時(shí)間。結(jié)合院內(nèi)燈光實(shí)際使用情況，擬采用如下方案：

所有照明燈光根據(jù)時(shí)間設(shè)定程序可自動(dòng)定時(shí)開(kāi)啟、關(guān)閉；遠(yuǎn)程軟件開(kāi)啟關(guān)閉控制以設(shè)定不同的光區(qū)實(shí)現(xiàn)，將醫(yī)生辦公區(qū)、候診大廳和病房區(qū)分為三個(gè)大的光區(qū)，進(jìn)行集中控制。

三大光區(qū)內(nèi)的照明燈具均有手動(dòng)開(kāi)關(guān)，在系統(tǒng)遠(yuǎn)程控制開(kāi)閉燈具后，可以對(duì)單個(gè)功能區(qū)（辦公室、值班室、病房等）進(jìn)行手動(dòng)開(kāi)閉控制，給予現(xiàn)場(chǎng)人員最大的自由度。

對(duì)非常用照明區(qū)域的燈光控制，如樓道內(nèi)燈光，使用獨(dú)立聲光開(kāi)關(guān)進(jìn)行控制，不接入照明控制系統(tǒng)，不安裝手動(dòng)控制開(kāi)關(guān)；照明控制系統(tǒng)監(jiān)控所有光區(qū)的回路狀態(tài)，如出現(xiàn)回路故障，系統(tǒng)將會(huì)發(fā)出警報(bào)，提醒維護(hù)人員前往維修。

通過(guò)以上辦法，樓內(nèi)照明燈光實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一和分散管理，并在可能的范圍內(nèi)，開(kāi)放照明手動(dòng)控制，以此控制了浪費(fèi)和電費(fèi)成本增加現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)了節(jié)能照明的目的。

四、數(shù)字監(jiān)控系統(tǒng)

住院大樓的閉路視頻監(jiān)控采用了全數(shù)字式的視頻監(jiān)控系統(tǒng)，杜絕了以往模擬視頻監(jiān)控系統(tǒng)的線路干擾、接頭松動(dòng)導(dǎo)致信號(hào)失真甚至丟失的情況。此系統(tǒng)設(shè)計(jì)過(guò)程中考慮了如下要點(diǎn)：

數(shù)字監(jiān)控系統(tǒng)可以直接接入樓內(nèi)網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)監(jiān)控交換機(jī)端口情況就可以得知設(shè)備運(yùn)行情況，將來(lái)投入使用后，后勤保障部門(mén)僅需網(wǎng)線和電源線線材就可以完成日常的線路維護(hù)，減輕了系統(tǒng)保障維修壓力。數(shù)字監(jiān)控系統(tǒng)可以很方便地實(shí)現(xiàn)監(jiān)控視頻的檢索、回放和多點(diǎn)監(jiān)控。

由于該系統(tǒng)采用數(shù)字傳輸和數(shù)字存儲(chǔ)，能夠?qū)崿F(xiàn)以前模擬式監(jiān)控所無(wú)法實(shí)現(xiàn)的多點(diǎn)跨網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與回放，管理人員在網(wǎng)絡(luò)到達(dá)的地方都能方便地查看到監(jiān)控系統(tǒng)畫(huà)面。

數(shù)字式視頻監(jiān)控系統(tǒng)雖然目前單個(gè)設(shè)備價(jià)格較傳統(tǒng)模擬設(shè)備要稍高，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，其穩(wěn)定的性能、便捷的部署以及由此帶來(lái)的種種便利，則是傳統(tǒng)模擬監(jiān)控系統(tǒng)所不能比擬的，可以說(shuō)數(shù)字化監(jiān)控是未來(lái)監(jiān)控系統(tǒng)發(fā)展的方向。

五、門(mén)禁系統(tǒng)

住院大樓雖然不像門(mén)診大樓那樣屬于開(kāi)放式的空間，但是日常的人流量也比較大，為了便于住院部探視時(shí)間的管理，門(mén)禁系統(tǒng)的引入非常必要。安裝門(mén)禁的部位主要有以下幾個(gè)：

一樓大堂電梯候梯廳設(shè)置了5套人行通道棍閘，正常上班時(shí)間棍閘為常開(kāi)狀態(tài)，方便人員出入。進(jìn)入限制探視時(shí)間后，訪客或辦事人員需在保安室進(jìn)行登記，發(fā)放臨時(shí)卡后，方能進(jìn)出搭乘電梯。

一樓以上樓層的電梯候梯廳均安裝由門(mén)禁系統(tǒng)控制的感應(yīng)式自動(dòng)玻璃門(mén)。白天正常上班時(shí)間為常開(kāi)狀態(tài)，下班后和限制探視時(shí)間，則通過(guò)門(mén)禁系統(tǒng)控制開(kāi)閉，保證了病房區(qū)的正常秩序。

除了以上兩個(gè)位置，在樓內(nèi)每層兩個(gè)樓梯間出入門(mén)都安裝了單向門(mén)禁，即按鈕出門(mén)，刷卡進(jìn)入。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院工作人員專(zhuān)用，防止閑散人員通過(guò)步行樓梯進(jìn)入住院樓各樓層。

篇（2）

中圖分類(lèi)號(hào)：TP27 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2014）12（b）-0010-01

弱電智能化系統(tǒng)具體包括：建筑裝置監(jiān)控系統(tǒng)（監(jiān)控樓）和監(jiān)控安全防護(hù)系統(tǒng)、全面布線系統(tǒng)、門(mén)診叫號(hào)系統(tǒng)和醫(yī)護(hù)人員對(duì)講系統(tǒng)以及醫(yī)院機(jī)房建設(shè)等方面。針對(duì)智能化醫(yī)院而言具體包涵結(jié)構(gòu)和系統(tǒng)、管理和服務(wù)，四個(gè)方面以及對(duì)這四個(gè)要素進(jìn)行內(nèi)部?jī)?yōu)化的建筑物。通過(guò)對(duì)相關(guān)案例的探究和分析，當(dāng)前現(xiàn)代醫(yī)院中全面使用弱電系統(tǒng)進(jìn)行闡述。

1 當(dāng)前智能化弱電系統(tǒng)的狀況

1.1 建筑裝置監(jiān)控系統(tǒng)（監(jiān)控樓）

建筑裝置監(jiān)控系統(tǒng)是當(dāng)前智能化建筑的重要組成之一，建筑裝置控制自動(dòng)化（BAS）已在全世界范圍內(nèi)廣泛使用。通過(guò)對(duì)BAS的廣泛使用[1]，當(dāng)前建筑應(yīng)用環(huán)境的安全性和便利性以及舒適度得到了全面提高，同時(shí)，建筑的消耗問(wèn)題得到一定程度的降低。另外，建筑裝置監(jiān)控系統(tǒng)可以對(duì)各個(gè)機(jī)電裝置的運(yùn)行情況以及發(fā)生故障的原因進(jìn)行全方位的監(jiān)控，同時(shí)進(jìn)行高效的控制，還可以把相應(yīng)的報(bào)表打印出來(lái)，這項(xiàng)建筑監(jiān)控裝置的設(shè)立，方便對(duì)機(jī)電設(shè)備的監(jiān)控和管理、維修和保養(yǎng)，進(jìn)而大大的降低了企業(yè)的管理成本[2]。

1.2 監(jiān)控安全防護(hù)系統(tǒng)

監(jiān)控安全防護(hù)系統(tǒng)具體包括：視頻監(jiān)控系統(tǒng)和巡更系統(tǒng)、門(mén)禁和防盜警報(bào)系統(tǒng)以及智能停車(chē)場(chǎng)的管理系統(tǒng)等。監(jiān)控安全防護(hù)系統(tǒng)的具體工作原理是：防入侵和放破壞、防火和防盜、防爆、聯(lián)動(dòng)檢查和安全檢查等相應(yīng)措施，對(duì)于許多的入侵和盜竊活動(dòng)，可以及時(shí)有效的發(fā)現(xiàn)，同時(shí)，發(fā)出報(bào)警信號(hào)。另外，監(jiān)控安全防護(hù)系統(tǒng)同步的數(shù)字監(jiān)控將犯罪嫌疑人的犯罪過(guò)程全面記錄，便于警方對(duì)相關(guān)案件進(jìn)行偵破，在節(jié)省了大量人力物力的同時(shí)，高效的減少了犯罪事故的發(fā)生[3]。

1.3 全面布線系統(tǒng)

全面布線系統(tǒng)是指，在智能化建筑物的內(nèi)部具體實(shí)現(xiàn)信息傳輸，建立傳輸通道，其具有模塊式運(yùn)行以及靈活性高的特點(diǎn)。全面綜合布線系統(tǒng)有利于把數(shù)據(jù)和語(yǔ)音、信息轉(zhuǎn)換設(shè)備以及圖像設(shè)備等管理系統(tǒng)進(jìn)行有機(jī)連接，同時(shí)，還可以把設(shè)備連接到互聯(lián)網(wǎng)通信中。全面布線系統(tǒng)是根據(jù)建筑內(nèi)部智能化信號(hào)傳輸。作為當(dāng)前醫(yī)院新的智能化建筑之一，進(jìn)行綜合性結(jié)構(gòu)化布線系統(tǒng)是智能化建筑實(shí)現(xiàn)的重要基礎(chǔ)和前提條件[4]。

1.4 門(mén)診叫號(hào)系統(tǒng)以及信息機(jī)

門(mén)診叫號(hào)系統(tǒng)可以把傳統(tǒng)的排隊(duì)和混亂以及擁擠的現(xiàn)象解決。在門(mén)診叫號(hào)系統(tǒng)的幫助下，醫(yī)院工作人員可以有效的進(jìn)行呼叫患者，最大限度的給醫(yī)院工作人員以及患者帶來(lái)方便。另外，門(mén)診叫號(hào)系統(tǒng)可以和醫(yī)院就診卡、銀聯(lián)一卡通兼容使用，進(jìn)而給患者的就診、取藥提供了方便[5]。

1.5 醫(yī)院機(jī)房建設(shè)系統(tǒng)

機(jī)房是醫(yī)院整個(gè)弱電系統(tǒng)的核心，弱電系統(tǒng)機(jī)房的建設(shè)一定要滿足計(jì)算機(jī)裝置對(duì)于空氣的溫度、空氣的濕度以及空氣的潔凈度的技術(shù)要求。

2 將弱電系統(tǒng)全面應(yīng)用到智能化醫(yī)院建設(shè)中

將弱電系統(tǒng)全面應(yīng)用到智能化醫(yī)院建設(shè)中的具體表現(xiàn)為：將監(jiān)控安全防護(hù)系統(tǒng)應(yīng)用到醫(yī)院的智能化建設(shè)中、將門(mén)診叫號(hào)系統(tǒng)全面應(yīng)用到智能化醫(yī)院建設(shè)中、將機(jī)房建設(shè)系統(tǒng)全面應(yīng)用到智能化醫(yī)院建設(shè)中。

2.1 將監(jiān)控安全防護(hù)系統(tǒng)全面應(yīng)用到醫(yī)院的智能化建設(shè)中

將監(jiān)控系統(tǒng)全面應(yīng)用到醫(yī)院的各個(gè)出口和等候廳、甬道進(jìn)出口和電梯等出口，用此來(lái)對(duì)醫(yī)院的各個(gè)部門(mén)實(shí)施全方位的監(jiān)控，門(mén)診收費(fèi)和重要辦公場(chǎng)所、護(hù)士站和住院處以及信息機(jī)房等較為重要的地方安裝入侵警報(bào)系統(tǒng)，全面實(shí)施數(shù)字監(jiān)控和防盜警報(bào)聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)，進(jìn)而形成醫(yī)院全方位立體化監(jiān)控系統(tǒng)。

2.2 將門(mén)診叫號(hào)系統(tǒng)全面應(yīng)用到智能化醫(yī)院建設(shè)中

醫(yī)院叫號(hào)系統(tǒng)具體包括叫號(hào)部分和顯示部分、播音部分和呼叫部分、支持部分和傳輸部分等。在醫(yī)院的候診廳里，被呼叫的患者和患者信息可以通過(guò)揚(yáng)聲器和顯示屏中進(jìn)行顯示，相應(yīng)的顯示屏?xí)霈F(xiàn)若干個(gè)患者的編號(hào)和姓名、具體科室和診號(hào)一起通過(guò)滾動(dòng)的方式顯示出來(lái)。平度市醫(yī)院新建的病房設(shè)置了8個(gè)管理系統(tǒng)，8個(gè)護(hù)士站。各個(gè)護(hù)士站的裝置配備以護(hù)士管轄范圍內(nèi)的病房類(lèi)型做為參考依據(jù)，換句話說(shuō)，就是在患者的床頭設(shè)立分機(jī)，在u型走廊的兩邊設(shè)立兩塊顯示屏，用來(lái)保證整個(gè)病房的呼叫系統(tǒng)的安全性以及可靠性。每一個(gè)呼叫的主機(jī)和護(hù)士站內(nèi)部管理的主機(jī)進(jìn)行連接，護(hù)士站的不同分機(jī)可以設(shè)置不同的音樂(lè)，用來(lái)區(qū)分護(hù)士的級(jí)別。高一級(jí)護(hù)理級(jí)別的患者可以享有優(yōu)先呼叫的權(quán)利，同時(shí)，可以通過(guò)主機(jī)進(jìn)行通知、找人，連接MP3和錄音機(jī)等，從而進(jìn)行教育宣傳工作。如果出現(xiàn)分機(jī)呼叫主機(jī)沒(méi)有人應(yīng)答的情況時(shí)，主機(jī)進(jìn)行自動(dòng)存儲(chǔ)功能，然后在顯示屏上輪番進(jìn)行提示。再在衛(wèi)生間建立緊急呼叫功能按鈕，用來(lái)防止患者在衛(wèi)生間發(fā)生危機(jī)情況而進(jìn)行呼叫。

2.3 將機(jī)房建設(shè)系統(tǒng)全面應(yīng)用到智能化醫(yī)院建設(shè)中

根據(jù)醫(yī)院《電子計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)機(jī)房的全面設(shè)計(jì)制度》gb50174-2012，對(duì)三級(jí)醫(yī)院機(jī)房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，進(jìn)行設(shè)計(jì)三臺(tái)專(zhuān)用空調(diào)，同時(shí)，在usp機(jī)房專(zhuān)用空調(diào)的設(shè)計(jì)一個(gè)多余的空位。關(guān)于醫(yī)院機(jī)房的接地情況，因?yàn)檎麄€(gè)醫(yī)院的接地小于1Ω，基本符合機(jī)房的接地要求，所以，醫(yī)院機(jī)房的接地系統(tǒng)運(yùn)用聯(lián)合接地的方式進(jìn)行醫(yī)院建筑的基礎(chǔ)接地，互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備基礎(chǔ)接地和保護(hù)地、工作地等，形成建筑物的整體接地。

3 結(jié)語(yǔ)

伴隨當(dāng)前技術(shù)的發(fā)展，我國(guó)智能化建筑醫(yī)院的發(fā)展已向弱電系統(tǒng)智能化方面著手。我國(guó)全面應(yīng)用智能化弱電系統(tǒng)，部分醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一資源、統(tǒng)一監(jiān)控、統(tǒng)一調(diào)度等，同時(shí)，為各大醫(yī)院提供了良好的運(yùn)行環(huán)境。在智能化弱電系統(tǒng)的有力支持下，當(dāng)代醫(yī)院逐漸向便捷和安全、環(huán)保和舒適、節(jié)能和高效等方面發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 辛冕.淺談現(xiàn)代化醫(yī)院智能化系統(tǒng)管理[J].建筑?建材?裝飾，2011，11（3）：53-54.

[2] 馬少銘.淺談弱電系統(tǒng)在醫(yī)院智能化建設(shè)中的應(yīng)用[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2012（31）：64.

篇（3）

中圖分類(lèi)號(hào)：TP392 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1 引 言

眾所周知，“智慧醫(yī)療”是美國(guó)藍(lán)色巨人IBM公司于2009年提出的[1][6]，與其說(shuō)是一個(gè)概念，莫如說(shuō)是為我們描繪出了一幅未來(lái)人類(lèi)醫(yī)療的美好遠(yuǎn)景。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)產(chǎn)生海量有價(jià)值的醫(yī)療信息，而全面的互聯(lián)互通和輕松共享則更能夠推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新和醫(yī)療服務(wù)的巨大改善。但反觀我國(guó)當(dāng)前現(xiàn)狀，差距不可謂之不大。同樣是2009年，國(guó)務(wù)院提出“新醫(yī)改”意見(jiàn)[2][7，8]，明確將信息化列為醫(yī)療改革的重要技術(shù)支撐和保障。近年來(lái)，醫(yī)療信息化在我國(guó)取得了較大發(fā)展，但資源分布不均衡和“信息孤島”的普遍存在依然是不爭(zhēng)的事實(shí)[11，12]。另一方面，由于歷史的長(zhǎng)期積累，許多醫(yī)院的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)系統(tǒng)存在著各種各樣阻礙其發(fā)展的瓶頸問(wèn)題，集中表現(xiàn)在業(yè)務(wù)缺乏統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口繁多復(fù)雜，基礎(chǔ)業(yè)務(wù)系統(tǒng)可擴(kuò)展性差，以及信息綜合處理能力弱等方面[3][9，10]。有鑒于此，我們提出基于全面互聯(lián)互通和深度智能化建設(shè)醫(yī)院信息集成平臺(tái)。平臺(tái)由一系列有機(jī)結(jié)合的核心組件構(gòu)成。提供的核心功能包括數(shù)據(jù)的采集、標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)換、數(shù)據(jù)緩存、數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)上傳、數(shù)據(jù)整合、數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)路由、權(quán)限管理、配置管理、術(shù)語(yǔ)服務(wù)等。憑借這些功能強(qiáng)大的核心組件，平臺(tái)可以集成醫(yī)院以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息系統(tǒng)的“互聯(lián)、互通和互認(rèn)”。進(jìn)而滿足“雙閉環(huán)管理”的需求[4][13，14]，推動(dòng)醫(yī)院業(yè)務(wù)模式的創(chuàng)新，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高醫(yī)療協(xié)同服務(wù)，成就“智慧醫(yī)療”的愿景。本文結(jié)構(gòu)如下：第1節(jié)從五個(gè)不同的角度提出完備的建設(shè)思路；第2節(jié)給出一個(gè)平臺(tái)的整體設(shè)計(jì)；第3節(jié)闡述平臺(tái)所使用的一些關(guān)鍵技術(shù)；第4節(jié)為結(jié)論。

2 建設(shè)思路

2.1 標(biāo)準(zhǔn)的制定

平臺(tái)提供一套標(biāo)準(zhǔn)化管理工具，對(duì)整個(gè)平臺(tái)使用的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一的管理。這些數(shù)據(jù)包括值域代碼、元數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)集以及與組織機(jī)構(gòu)相關(guān)的數(shù)據(jù)等。此類(lèi)數(shù)據(jù)如果有國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)或衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)則一定使用其標(biāo)準(zhǔn)，否則可以參考和使用能夠提供支持的相關(guān)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。若國(guó)內(nèi)外標(biāo)準(zhǔn)都不能滿足系統(tǒng)要求時(shí)，可以參考這些標(biāo)準(zhǔn)并根據(jù)實(shí)際應(yīng)用場(chǎng)景制定平臺(tái)自己的標(biāo)準(zhǔn)。以此解決醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)異源異構(gòu)系統(tǒng)之間無(wú)障礙通信的問(wèn)題。元數(shù)據(jù)豐富的擴(kuò)展屬性支持?jǐn)?shù)據(jù)采集與上傳的有效性、時(shí)效性分析與驗(yàn)證。

系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)批量導(dǎo)入功能。支持將衛(wèi)生部的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)輕易加載至平臺(tái)系統(tǒng)并進(jìn)行統(tǒng)一管理與維護(hù)。系統(tǒng)提供標(biāo)準(zhǔn)的更改及新的標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)入功能，以適應(yīng)新的標(biāo)準(zhǔn)的。如衛(wèi)生部對(duì)于元數(shù)據(jù)集與數(shù)據(jù)集在不定期的修訂與，當(dāng)這些標(biāo)準(zhǔn)在正式后，只需要導(dǎo)入新的標(biāo)準(zhǔn)，并在系統(tǒng)中進(jìn)行，新標(biāo)準(zhǔn)就會(huì)推送給前置網(wǎng)關(guān)與健康檔案整合組件。系統(tǒng)按新的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)據(jù)采集與數(shù)據(jù)交換工作，按新的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)據(jù)質(zhì)量的管理，同時(shí)按新的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)健康檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行整合。

2.2 模型的定義

為了提供足夠高的系統(tǒng)靈活性和擴(kuò)展性以滿足復(fù)雜多變的業(yè)務(wù)需求，平臺(tái)采用一種全新的構(gòu)件化思路進(jìn)行平臺(tái)模型定義，使用無(wú)編碼方式根據(jù)項(xiàng)目的具體需求和業(yè)務(wù)場(chǎng)景驅(qū)動(dòng)平臺(tái)信息模型的建立，同時(shí)信息模型既遵循IHE規(guī)范[5]，也遵循衛(wèi)計(jì)委提供的數(shù)據(jù)元、數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)提供一套中間件產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)了這兩種標(biāo)準(zhǔn)之間的轉(zhuǎn)換。

有了與業(yè)務(wù)模型匹配的信息模型之后，我們對(duì)內(nèi)可以通過(guò)配置的方式構(gòu)建平臺(tái)數(shù)據(jù)中心的結(jié)構(gòu)，即存儲(chǔ)模型，針對(duì)存儲(chǔ)模型我們可以對(duì)存儲(chǔ)規(guī)則，數(shù)據(jù)約束規(guī)則，數(shù)據(jù)質(zhì)量控制規(guī)則等進(jìn)行自定義設(shè)置，有效的控制數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)效率，完整性以及質(zhì)量。對(duì)外可以根據(jù)信息模型通過(guò)配置生成數(shù)據(jù)交換規(guī)范和服務(wù)。

基于這些模型、規(guī)范和服務(wù)我們對(duì)內(nèi)可以通過(guò)前置網(wǎng)關(guān)適配接入異源異構(gòu)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，對(duì)外通過(guò)數(shù)據(jù)組裝服務(wù)將平臺(tái)的數(shù)據(jù)通過(guò)構(gòu)建門(mén)戶(hù)應(yīng)用，移動(dòng)應(yīng)用共享給我們的客戶(hù)，通過(guò)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)技術(shù)進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析。

系統(tǒng)提供一套可視化工具在數(shù)據(jù)中心的基礎(chǔ)支撐庫(kù)中定義各個(gè)業(yè)務(wù)活動(dòng)對(duì)應(yīng)的CDA信息模型[15]，并且能夠根據(jù)該信息模型來(lái)動(dòng)態(tài)創(chuàng)建對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)集、數(shù)據(jù)集包含的數(shù)據(jù)元等，同時(shí)能直接根據(jù)生成的數(shù)據(jù)集來(lái)創(chuàng)建物理模型。同時(shí)系統(tǒng)提供相關(guān)組件來(lái)完成這些信息模型對(duì)應(yīng)的二維數(shù)據(jù)與CDA文檔之間無(wú)縫轉(zhuǎn)換。平臺(tái)通過(guò)版本的概念來(lái)管理這些信息模型。當(dāng)衛(wèi)生部對(duì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行擴(kuò)展或調(diào)整后、或現(xiàn)有數(shù)據(jù)模型無(wú)法支撐日益變換與增長(zhǎng)的業(yè)務(wù)需求時(shí)，平臺(tái)可以對(duì)這些數(shù)據(jù)模型進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，并形成新的版本進(jìn)行。然后各前置網(wǎng)關(guān)可以根據(jù)自身實(shí)際情況來(lái)同步下載相應(yīng)的版本進(jìn)行升級(jí)。

系統(tǒng)提供根據(jù)數(shù)據(jù)集動(dòng)態(tài)生成數(shù)據(jù)交換服務(wù)接口規(guī)范功能，我們可以在管控中心通過(guò)可視化界面來(lái)對(duì)各個(gè)業(yè)務(wù)域在不同業(yè)務(wù)場(chǎng)景下服務(wù)接口規(guī)范的管理，該服務(wù)接口規(guī)范可以分為以下幾種，一是完全符合CDA規(guī)范的接口規(guī)范（供有能力處理完全符合CDA規(guī)范文檔的客戶(hù)使用），二是對(duì)CDA規(guī)范進(jìn)行簡(jiǎn)化處理后符合CCR規(guī)范的接口規(guī)范（無(wú)法處理完全符合CDA規(guī)范文檔的客戶(hù)使用），三是能夠?qū)С龈鲾?shù)據(jù)集對(duì)應(yīng)的全視圖模板，并且能對(duì)所有的規(guī)范進(jìn)行版本管理。為了適應(yīng)新的標(biāo)準(zhǔn)的，如衛(wèi)生部對(duì)于元數(shù)據(jù)集與數(shù)據(jù)集在不定期的修訂與，當(dāng)這些標(biāo)準(zhǔn)在正式后，或業(yè)務(wù)場(chǎng)景發(fā)生變換后，只需要通過(guò)工具重新生成滿足要求的規(guī)范，在系統(tǒng)中進(jìn)行，新規(guī)范就會(huì)推送給前置網(wǎng)關(guān)與健康檔案整合組件，系統(tǒng)按新的規(guī)范進(jìn)行數(shù)據(jù)采集與數(shù)據(jù)交換工作。

2.3 數(shù)據(jù)中心

平臺(tái)的數(shù)據(jù)中心根據(jù)定義的存儲(chǔ)模型自動(dòng)生成。平臺(tái)采用主題庫(kù)的方式對(duì)數(shù)據(jù)中心進(jìn)行模塊化管理。主題庫(kù)主要根據(jù)服務(wù)的業(yè)務(wù)對(duì)象的不同進(jìn)行劃分（比如個(gè)人索引庫(kù)，服務(wù)活動(dòng)索引庫(kù)，文檔庫(kù)，運(yùn)營(yíng)監(jiān)管庫(kù)等。），主要用來(lái)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸類(lèi)管理，通過(guò)配置可以實(shí)現(xiàn)將不同的主題庫(kù)存儲(chǔ)在不同的數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)例或用戶(hù)，實(shí)現(xiàn)物理分庫(kù)，保障性能。

對(duì)于存儲(chǔ)模型對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)表，我們可以在系統(tǒng)上線后，免編碼的情況下，對(duì)字段的部分屬性進(jìn)行修改或增加新的字段。后臺(tái)服務(wù)也會(huì)自動(dòng)的進(jìn)行同步匹配。對(duì)于數(shù)據(jù)庫(kù)表中字段通過(guò)配置，并結(jié)合后臺(tái)服務(wù)，可以做到字段級(jí)別的加密存儲(chǔ)。對(duì)每一個(gè)字段定義是否需要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)代碼轉(zhuǎn)換，需要進(jìn)行哪些條件的約束檢查，以及需要進(jìn)行哪些規(guī)則的數(shù)據(jù)清洗等，有極高的擴(kuò)展性和定制程度。

2.4 數(shù)據(jù)的整合

前面提到平臺(tái)數(shù)據(jù)中心通過(guò)主題庫(kù)的概念進(jìn)行模塊化管理，那么數(shù)據(jù)整合的過(guò)程中就需要將不同類(lèi)型的數(shù)據(jù)歸并到正確的主題庫(kù)中。比如將個(gè)人基本信息歸并到個(gè)人索引庫(kù)，將文檔和文檔索引通過(guò)XDS歸并到文檔庫(kù)，將記錄了居民何時(shí)、何地、接受過(guò)何種醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并產(chǎn)生了那些文檔這樣的信息存儲(chǔ)在服務(wù)活動(dòng)索引庫(kù)中。數(shù)據(jù)的整合我們遵循以下兩個(gè)主要準(zhǔn)則：主動(dòng)抓取整合和被動(dòng)接收整合。主動(dòng)抓取模式對(duì)原業(yè)務(wù)系統(tǒng)的滲透改造會(huì)比較小，只需要提供業(yè)務(wù)庫(kù)對(duì)應(yīng)的中間庫(kù)或具有同等功能的視圖即可，但在實(shí)時(shí)性方面會(huì)有一定的局限（只能做到準(zhǔn)實(shí)時(shí)，延遲數(shù)分鐘或小時(shí)）。被動(dòng)接收模式對(duì)原有業(yè)務(wù)系統(tǒng)具有一定的侵入性，需要其進(jìn)行一定的改造，但具有很好的實(shí)時(shí)性。由平臺(tái)提供數(shù)據(jù)采集服務(wù)，服務(wù)的數(shù)據(jù)傳輸載體采用標(biāo)準(zhǔn)XML（平臺(tái)會(huì)根據(jù)各個(gè)業(yè)務(wù)活動(dòng)的應(yīng)用場(chǎng)景提供標(biāo)準(zhǔn)的接入規(guī)范），服務(wù)傳輸協(xié)議支持HTTP、TCP/IP、SOAP等。由數(shù)據(jù)接入一方調(diào)整各自的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，并調(diào)用平臺(tái)的相關(guān)服務(wù)進(jìn)行數(shù)據(jù)的推送。

2.5 開(kāi)放性支撐

平臺(tái)的信息模型與存儲(chǔ)模型均基于國(guó)家衛(wèi)生部頒布的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范實(shí)現(xiàn)，平臺(tái)的交換模型基于IHE標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)，并同時(shí)實(shí)現(xiàn)了兩套標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范間的相互轉(zhuǎn)換，使平臺(tái)在數(shù)據(jù)傳輸格式上有極強(qiáng)的開(kāi)放性，易于與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)以及其他廠商構(gòu)建的平臺(tái)互聯(lián)互通。平臺(tái)的所有接口通過(guò)平臺(tái)服務(wù)框架以及健康信息服務(wù)總線進(jìn)行統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)全面服務(wù)化，內(nèi)部支持多種傳輸協(xié)議（HTTP、TCP/IP、JMS、RMI、SOAP、REST、DICOM等等）、數(shù)據(jù)協(xié)議（HL7、XML、JAVA POJO等），并且內(nèi)部提供了各種協(xié)議之間的相互轉(zhuǎn)換的功能，所以平臺(tái)在接口調(diào)用上具有極強(qiáng)的開(kāi)放性。

3 平臺(tái)設(shè)計(jì)

基于以上的分析和闡述，我們給出一個(gè)醫(yī)院信息集成平臺(tái)的總體架構(gòu)設(shè)計(jì)。

如圖1所示，醫(yī)院信息集成平臺(tái)主要包括POS層、信息交換與共享層、數(shù)據(jù)中心、以及應(yīng)用層四個(gè)層次，另外，還包括貫穿此這四個(gè)層次的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和安全保障體系兩大體系。

POS層是通過(guò)前置網(wǎng)關(guān)適配器直接與外部系統(tǒng)進(jìn)行溝通的技術(shù)層，主要負(fù)責(zé)將各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集到前置網(wǎng)關(guān)的緩存庫(kù)。

信息交換與共享層由一系列的業(yè)務(wù)服務(wù)組件組成，負(fù)責(zé)處理前置網(wǎng)關(guān)上傳的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)完成摘要數(shù)據(jù)、索引數(shù)據(jù)等的抽取、存儲(chǔ)與共享。

數(shù)據(jù)中心層主要是實(shí)現(xiàn)索引數(shù)據(jù)、主題數(shù)據(jù)、電子病歷數(shù)據(jù)、平臺(tái)支持配置數(shù)據(jù)庫(kù)等數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)，解決數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的結(jié)構(gòu)、模型、內(nèi)容、數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)搭建等。

平臺(tái)應(yīng)用服務(wù)層主要將匯聚在數(shù)據(jù)中心的各類(lèi)數(shù)據(jù)共享給平臺(tái)內(nèi)外的其他系統(tǒng)使用。真正實(shí)現(xiàn)平臺(tái)內(nèi)各系統(tǒng)間互聯(lián)互通操作。

標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系是醫(yī)院信息集成平臺(tái)中必須遵循和管理的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，是平臺(tái)運(yùn)行和應(yīng)用的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。安全保障體系是從物理安全到應(yīng)用安全保障整個(gè)平臺(tái)的正常運(yùn)營(yíng)。由于異源異構(gòu)的專(zhuān)業(yè)化信息系統(tǒng)對(duì)病人基本信息管理不統(tǒng)一以及分配的患者標(biāo)識(shí)規(guī)則不一致容易造成同一病人甚至同一病人的多次就診在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中無(wú)法進(jìn)行有效關(guān)聯(lián)的問(wèn)題，導(dǎo)致無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)患者臨床數(shù)據(jù)的連續(xù)管理，我們通過(guò)提供病人主索引組件運(yùn)用人口自然統(tǒng)計(jì)算法基于常規(guī)人口自然屬性（比如身份證，姓名，出生日期，性別，電話，聯(lián)系地址）將同一個(gè)物理人在不同系統(tǒng)中的記錄進(jìn)行關(guān)聯(lián)生成唯一的病人管理主索引，基于此可以快速的構(gòu)建一個(gè)人在該院的連續(xù)健康檔案視圖，并為全院其他系統(tǒng)提供統(tǒng)一的病人基本信息，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的唯一身份識(shí)別。

其次，平臺(tái)的數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)和數(shù)據(jù)交換規(guī)范都通過(guò)信息模型與衛(wèi)計(jì)委提供的數(shù)據(jù)元，數(shù)據(jù)集等標(biāo)準(zhǔn)建立了映射關(guān)系，根據(jù)醫(yī)院信息集成平臺(tái)的應(yīng)用和服務(wù)要求，通過(guò)圖形化的數(shù)據(jù)交換工具進(jìn)行數(shù)據(jù)重組，建立平臺(tái)信息模型和HL7 RIM模型的映射關(guān)系，并結(jié)合平臺(tái)的CDA組件可以實(shí)時(shí)的將平臺(tái)數(shù)據(jù)集承載的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成符合IHE國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的CDA文檔，用于系統(tǒng)間集成的數(shù)據(jù)共享規(guī)范。從而實(shí)現(xiàn)臨床文檔的標(biāo)準(zhǔn)化和共享。

平臺(tái)通過(guò)服務(wù)與外部系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換與整合，提供統(tǒng)一的服務(wù)注冊(cè)管理功能。服務(wù)的主要通過(guò)集成引擎來(lái)完成。采用統(tǒng)一的服務(wù)接口，通過(guò)不同的服務(wù)功能號(hào)在后臺(tái)動(dòng)態(tài)確定調(diào)用對(duì)應(yīng)的服務(wù)。服務(wù)統(tǒng)一采用標(biāo)準(zhǔn)的XML格式來(lái)進(jìn)行請(qǐng)求與響應(yīng)。

最后，平臺(tái)可以實(shí)現(xiàn)不同類(lèi)型和層次的集成，包括流程集成、應(yīng)用集成、消息集成和數(shù)據(jù)集成。

4 關(guān)鍵技術(shù)

4.1 企業(yè)服務(wù)總線

如圖2所示，企業(yè)服務(wù)總線采用面向服務(wù)的體系結(jié)構(gòu)，保證在一個(gè)異構(gòu)的環(huán)境中實(shí)現(xiàn)信息穩(wěn)定、可靠的傳輸，屏蔽用戶(hù)實(shí)際中的硬件層、操作系統(tǒng)層、網(wǎng)絡(luò)層等相對(duì)復(fù)雜、煩瑣的界面，為用戶(hù)提供一個(gè)統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)的信息通道，保證用戶(hù)的邏輯應(yīng)用和這些底層平臺(tái)沒(méi)有任何關(guān)系，最大限度地提高用戶(hù)應(yīng)用的可移植性、可擴(kuò)充性和可靠性。提供一個(gè)基于企業(yè)服務(wù)總線的先進(jìn)應(yīng)用整合理念，最大限度地減少應(yīng)用系統(tǒng)互聯(lián)所面臨的復(fù)雜性。系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)維護(hù)都相對(duì)簡(jiǎn)單，保證每一個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)的更新和修改都能夠?qū)崟r(shí)地實(shí)現(xiàn)；同時(shí)當(dāng)新的應(yīng)用系統(tǒng)出現(xiàn)時(shí)能夠簡(jiǎn)便的納入到整個(gè)IT環(huán)境當(dāng)中，與其它的應(yīng)用系統(tǒng)相互協(xié)作，共同為用戶(hù)提供服務(wù)。

數(shù)據(jù)交換使用企業(yè)服務(wù)總線作為整個(gè)衛(wèi)生信息平臺(tái)的技術(shù)核心；可通過(guò)ETL的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，包括數(shù)據(jù)抽取、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換、數(shù)據(jù)清洗、數(shù)據(jù)加載等過(guò)程。

4.2 中間表技術(shù)

中間表是業(yè)務(wù)邏輯中的概念，就是將一個(gè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的查詢(xún)結(jié)果先保存在一個(gè)臨時(shí)的表中，然后再?gòu)倪@個(gè)表中查詢(xún)?nèi)〉脭?shù)據(jù)到另一個(gè)系統(tǒng)中，減少程序的復(fù)雜度。臨時(shí)表是中間表多采用的一種技術(shù)，使用數(shù)據(jù)庫(kù)的臨時(shí)表其功能可以免去中間表數(shù)據(jù)的維護(hù)工作。

當(dāng)進(jìn)行數(shù)據(jù)采集時(shí)，遇到需要查詢(xún)多個(gè)表的多個(gè)字段，可以建立中間表來(lái)提高查詢(xún)速度，降低用戶(hù)的工作量。

4.3 適配器技術(shù)

在此消息交換模式中，消息單向通過(guò)適配器流入服務(wù)器。消息引擎將消息到數(shù)據(jù)庫(kù)中。如果某一業(yè)務(wù)流程具有對(duì)該類(lèi)型消息的處于活動(dòng)狀態(tài)的訂閱，則該消息將發(fā)往該業(yè)務(wù)流程。

在處理該消息后，業(yè)務(wù)流程會(huì)將該消息回?cái)?shù)據(jù)庫(kù)中，之后會(huì)將它路由到某一適配器，以便傳輸?shù)教囟ǖ慕K結(jié)點(diǎn)。

平臺(tái)與各業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換共享可以采用適配器的方式實(shí)現(xiàn)。

5 結(jié) 論

我們?cè)敿?xì)闡述和分析現(xiàn)有醫(yī)院業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)所面臨的問(wèn)題，并依此提出基于全面互聯(lián)互通和深度智能化建設(shè)醫(yī)院信息集成平臺(tái)。從標(biāo)準(zhǔn)制定、模型定義、數(shù)據(jù)中心建立、數(shù)據(jù)整合以及開(kāi)放性支撐等五個(gè)不同的角度出發(fā)，進(jìn)一步完備建設(shè)思路，并給出一個(gè)平臺(tái)的整體設(shè)計(jì)。基于全面互聯(lián)互通和深度智能化建設(shè)醫(yī)院信息集成平臺(tái)，可以集成醫(yī)院以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息系統(tǒng)的“互聯(lián)、互通和互認(rèn)”，進(jìn)而滿足“雙閉環(huán)管理”的需求，推動(dòng)醫(yī)院業(yè)務(wù)模式的創(chuàng)新，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高醫(yī)療協(xié)同服務(wù)，成就智慧醫(yī)療的愿景。

參考文獻(xiàn)

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篇（4）

1.醫(yī)院后勤設(shè)備智能化管理系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)和原則

1.1醫(yī)院后勤設(shè)備智能化管理系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)

建設(shè)符合醫(yī)院運(yùn)行需求的智能化后勤管理系統(tǒng)，要求可以與醫(yī)院其他部門(mén)的管理系統(tǒng)形成完美對(duì)接，彼此之間緊密相聯(lián)，從而使醫(yī)院得到更好地發(fā)展。所以，醫(yī)院后勤智能化管理系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)是：

（1）實(shí)現(xiàn)后勤管理系統(tǒng)的智能化；

（2）將精細(xì)化管理理念有效融合進(jìn)后勤管理系統(tǒng)；

（3）運(yùn)用信息化手段，保證醫(yī)院后勤系統(tǒng)信息的及時(shí)性、完整性；

（4）實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院所用資源的合理調(diào)配，高效利用；

（5）提升后勤管理的管理水平，提高職工工作效率；

（6）全面提高對(duì)病人住院期間的服務(wù)質(zhì)量。

1.2醫(yī)院后勤設(shè)備智能化管理系統(tǒng)建設(shè)的原則

（1）標(biāo)準(zhǔn)化原則

詳細(xì)分析醫(yī)院后勤部門(mén)中具體組織框架以及部門(mén)運(yùn)行的流程步驟，并根據(jù)醫(yī)院對(duì)于后勤管理和服務(wù)過(guò)程中的詳細(xì)規(guī)章要求，系統(tǒng)統(tǒng)一地制定后勤管理工作的各項(xiàng)規(guī)范，做出前后統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范業(yè)務(wù)流程。

（2）兼容性原則

兼容性原則要求新建設(shè)的醫(yī)院后勤智能化管理系統(tǒng)必須要能夠和目前使用的醫(yī)院信息的管理系統(tǒng)屬于同一架構(gòu)，能夠做到相互之間兼容并存。如果條件能夠滿足的基礎(chǔ)上，最好是結(jié)合當(dāng)前使用的各個(gè)信息服務(wù)平臺(tái)，建設(shè)能夠集成所有管理信息系統(tǒng)的綜合后勤管理系統(tǒng)，這樣，可以以最小的投資實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)之間共享信息、協(xié)調(diào)發(fā)展的目標(biāo)，有利于醫(yī)院的最高管理層掌握到最全面、最系統(tǒng)的詳細(xì)資料。

（3）操作簡(jiǎn)單性原則

管理系統(tǒng)的構(gòu)建最終目的是能夠操作使用，太過(guò)復(fù)雜的操作程序無(wú)疑對(duì)后勤職工的技術(shù)提出較高的要求，會(huì)增加醫(yī)院的員工薪酬成本以及對(duì)員工進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)的成本，不利于醫(yī)院更好的發(fā)展。因此，建設(shè)后勤智能化管理系統(tǒng)最好滿足操作簡(jiǎn)單性的原則，降低對(duì)操作人員的技術(shù)要求，可以節(jié)省醫(yī)院的許多費(fèi)用，獲得更大的收益。

（4）創(chuàng)新性原則

現(xiàn)代社會(huì)處于高度發(fā)展的時(shí)期，信息技術(shù)也在飛速發(fā)展，國(guó)家對(duì)各個(gè)領(lǐng)域都在大力提倡自主創(chuàng)新，所以，醫(yī)院后勤設(shè)備智能化管理系統(tǒng)的建設(shè)也必須依據(jù)創(chuàng)新性的原則，過(guò)于落后的體系已經(jīng)不能滿足醫(yī)院后勤管理對(duì)技術(shù)的需求。對(duì)此，我們要充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合精細(xì)化管理的理念，優(yōu)化后勤管理的業(yè)務(wù)流程，在各個(gè)環(huán)節(jié)都要勇于開(kāi)拓創(chuàng)新，摒棄落后的、不能與時(shí)俱進(jìn)的部分。

2.醫(yī)院后勤設(shè)備智能化管理系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)分析

2.1醫(yī)院后勤設(shè)備智能化管理系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)分析

（1）目前，醫(yī)院各管理系統(tǒng)中所運(yùn)用的計(jì)算機(jī)技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，管理工作人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)較高以及對(duì)計(jì)算機(jī)的操作流程比較熟練，具備較高的管理能力；

（2）醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)全面覆蓋，當(dāng)前使用的后勤設(shè)備都相對(duì)較為先進(jìn)，便于對(duì)信息的收集記錄，為智能化的管理系統(tǒng)提供了數(shù)據(jù)支撐；

（3）國(guó)家對(duì)醫(yī)院提出的綠色環(huán)保要求使得醫(yī)院更加重視能源的高效利用、節(jié)能減排工作，這無(wú)疑對(duì)智能化的管理系統(tǒng)提出了更高的要求。

（4）智能化的管理系統(tǒng)符合我國(guó)甚至世界對(duì)后勤管理操作系統(tǒng)的需求，十分有利于對(duì)智能化管理系統(tǒng)的推廣應(yīng)用，系統(tǒng)的成功建設(shè)將帶來(lái)巨大的收益和發(fā)展前景。

2.2醫(yī)院后勤設(shè)備智能化管理系統(tǒng)的劣勢(shì)分析

（1）醫(yī)院后勤設(shè)備智能化管理系統(tǒng)正處于開(kāi)發(fā)研究的初期階段，并沒(méi)有現(xiàn)成的系統(tǒng)軟件等，也沒(méi)有相近的參考平臺(tái)，因此需要投入大量的資金和人力進(jìn)行研究，開(kāi)發(fā)的成本難以估計(jì)，所需消耗的精力也十分巨大；

（2）醫(yī)院現(xiàn)在所擁有的后勤部門(mén)的職工的專(zhuān)業(yè)化水平相對(duì)較低，文化素質(zhì)不高，對(duì)后勤管理的專(zhuān)業(yè)技能也不太熟悉；

（3）建設(shè)的后勤智能化系統(tǒng)所采用的都是先進(jìn)的、精細(xì)化的技術(shù)手段，其操作流程對(duì)員工的要求較高，需要其具備一定的有關(guān)計(jì)算機(jī)操作的技能；

（4）智能化的管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院的信息化要求較高，并需要占用計(jì)算機(jī)通道，這便對(duì)與醫(yī)院現(xiàn)有信息軟件系統(tǒng)的兼容性提出了相對(duì)高的要求。

3.醫(yī)院后勤設(shè)備智能化管理系統(tǒng)的建設(shè)構(gòu)思

3.1后勤智能化管理平臺(tái)

對(duì)于此平臺(tái)的搭建，具體要求為：融合現(xiàn)代社會(huì)幾大先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，例如現(xiàn)代通信技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)、具體行業(yè)技術(shù)以及智能的操作技術(shù)等，將其有機(jī)的結(jié)合在一起，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的正常運(yùn)行對(duì)后勤管理系統(tǒng)的要求，包括了醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)保障措施和部門(mén)工作的信息收集、記錄、歸納，以及對(duì)醫(yī)院內(nèi)各種資源的監(jiān)督控制，對(duì)工作流程的管理、對(duì)高層決策的系統(tǒng)支持等。

3.2后勤服務(wù)檢修一體化平臺(tái)

由于醫(yī)院內(nèi)各個(gè)部門(mén)的所有設(shè)備故障問(wèn)題均由后勤部門(mén)檢修，單靠人工往返報(bào)修或者電話報(bào)修很容易遺漏，因此，可以在后勤管理系統(tǒng)中設(shè)置后勤服務(wù)檢修一體化平臺(tái)，當(dāng)醫(yī)院設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，統(tǒng)一通過(guò)計(jì)算機(jī)報(bào)修，在同一個(gè)信息平臺(tái)上，信息自動(dòng)收集匯總，后勤工作人員一目了然，進(jìn)行修理后，再通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行確認(rèn)，雙方操作簡(jiǎn)單，信息傳達(dá)及時(shí)，為檢修工作提供了便利。

3.3醫(yī)院設(shè)備全程跟蹤管理平臺(tái)

醫(yī)院設(shè)備全程跟蹤管理平臺(tái)主要負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院購(gòu)進(jìn)的設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一的信息記錄管理，從設(shè)備的采購(gòu)開(kāi)始，對(duì)采購(gòu)設(shè)備的廠家、型號(hào)、日期、規(guī)格等信息詳細(xì)的錄入數(shù)據(jù)平臺(tái)，包括使用中出現(xiàn)的問(wèn)題、檢修的時(shí)間次數(shù)，一直到設(shè)備被淘汰的整個(gè)生命中的數(shù)據(jù)，統(tǒng)一的在這一個(gè)平臺(tái)中管理，有利于醫(yī)院建立明晰的賬務(wù)及設(shè)備管理體系。

3.4醫(yī)院資產(chǎn)管理平臺(tái)

此平臺(tái)與上述的醫(yī)院設(shè)備全程跟蹤管理平臺(tái)屬于統(tǒng)一類(lèi)型，主要負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)資產(chǎn)的統(tǒng)一調(diào)度、具體管理，包括醫(yī)院建筑、基礎(chǔ)設(shè)施、器械設(shè)備等。

3.5醫(yī)院病患服務(wù)平臺(tái)

醫(yī)院主要是為病人服務(wù)的，因此，對(duì)病人住院期間的所有需求都應(yīng)做好統(tǒng)一的規(guī)劃，其中最重要的是餐飲的服務(wù)，對(duì)此，可以設(shè)置簡(jiǎn)便的點(diǎn)餐系統(tǒng)，使用一卡通服務(wù)，以HIS網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，提供詳細(xì)的餐飲服務(wù)內(nèi)容。

4.結(jié)束語(yǔ)

隨著社會(huì)信息化的發(fā)展，以及科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)院的后勤管理向智能化方向發(fā)展已經(jīng)是必然的趨勢(shì)所在，它可以提高醫(yī)院后勤管理的整體水平和核心競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的和諧發(fā)展。因此，我們要以信息化、精細(xì)化為基礎(chǔ)，加快智能化管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)研究，以滿足醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)工作、服務(wù)對(duì)現(xiàn)代化技術(shù)的要求，這不僅僅標(biāo)志醫(yī)院這一領(lǐng)域的發(fā)展，更是我國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程向前邁進(jìn)的象征。

參考文獻(xiàn)：

篇（5）

2智能化醫(yī)院建設(shè)編制依據(jù)

根據(jù)我院老院的信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際使用效果，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療信息技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，將我院弱電系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)定位在未來(lái)10年不被淘汰，同時(shí)引入統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)、樓宇自動(dòng)化集成平臺(tái)、信息集成平臺(tái)，3大平臺(tái)全方位覆蓋100余個(gè)子系統(tǒng)進(jìn)行集成管理可控設(shè)計(jì)。標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)依據(jù)參照現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)《智能建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T50314－2006)、《出入口控制系統(tǒng)工程設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50396－2007)、《綜合布線系統(tǒng)工程設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50311－2007)、《入侵報(bào)警系統(tǒng)工程設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50394－2007)、《視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)工程設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50395－2007)、《公共廣播系統(tǒng)工程技術(shù)規(guī)范》(GB50526－2010)、《建筑物電子信息系統(tǒng)防雷技術(shù)規(guī)范》(GB50343－2012)、《電子信息系統(tǒng)機(jī)房設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50174－2008)。項(xiàng)目初設(shè)和資金概算階段，醫(yī)院分別成立新院建設(shè)指揮部、功能組和領(lǐng)導(dǎo)組，信息科作為功能組成員之一，全權(quán)參與弱電項(xiàng)目建設(shè)，并將重大設(shè)計(jì)和要求形成議題材料上報(bào)給指揮部和領(lǐng)導(dǎo)組討論，及時(shí)介入項(xiàng)目工期建設(shè)，保證項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容按照醫(yī)院需求實(shí)施和實(shí)現(xiàn)。

3系統(tǒng)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

醫(yī)院智能化系統(tǒng)工程的設(shè)計(jì)要充分體現(xiàn)醫(yī)院將來(lái)在使用、管理和服務(wù)上的特點(diǎn)，并按照醫(yī)院的要求，使整個(gè)醫(yī)療業(yè)務(wù)真正體現(xiàn)出信息化、自動(dòng)化、人文化，根據(jù)這樣一個(gè)“以人為本”[1]的理念，我們圍繞3個(gè)要素，即平臺(tái)、管理、服務(wù)，進(jìn)行了5層系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，見(jiàn)圖1。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)采用集成平臺(tái)作為數(shù)據(jù)交換的核心，各系統(tǒng)圍繞集成平臺(tái)進(jìn)行整合和協(xié)調(diào)，保證了信息化建設(shè)的先進(jìn)性和實(shí)用性[2]。下面就3大平臺(tái)所承載的功能應(yīng)用描述如下：

3.1統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)

該平臺(tái)對(duì)數(shù)字電視、信息、智能化監(jiān)控、視頻會(huì)議、手術(shù)管理及示教、互動(dòng)電視、ICU探視等系統(tǒng)進(jìn)行集成管控，系統(tǒng)具備和傳統(tǒng)所有視頻系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)互通互聯(lián)。該平臺(tái)以流媒體的實(shí)時(shí)交換傳輸技術(shù)作為基礎(chǔ)，能將視頻（遠(yuǎn)程）會(huì)議、監(jiān)控、信息、互動(dòng)電視、IP數(shù)據(jù)傳輸?shù)葦?shù)十種視頻、音頻、通訊、多媒體和IP數(shù)據(jù)等相關(guān)的服務(wù)整合在一個(gè)系統(tǒng)平臺(tái)上，統(tǒng)一智能化管理。部分系統(tǒng)建設(shè)功能如下：

3.1.1數(shù)字互動(dòng)

數(shù)字互動(dòng)電視作為統(tǒng)一視頻平臺(tái)下管理的終端，可提供上百路的數(shù)字電視、賬單查詢(xún)、病歷查詢(xún)、視頻通訊、自辦頻道、健康知識(shí)等，只需將電視頻道信號(hào)輸入平臺(tái)的媒體中心，就可為所有連接了此平臺(tái)的終端用戶(hù)提供數(shù)字廣播電視服務(wù)，并可以提供終端屏幕的智能化播放管理，可以使患者在病房?jī)?nèi)實(shí)現(xiàn)延時(shí)電視、VOD點(diǎn)播、預(yù)約錄制等服務(wù)，并可以針對(duì)不同科室的病房進(jìn)行該科室的宣教內(nèi)容點(diǎn)播，比如術(shù)后康復(fù)、醫(yī)療保健等知識(shí)。同時(shí)，患者可通過(guò)電視網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)生、護(hù)士、服務(wù)人員和異地的親友進(jìn)行實(shí)時(shí)的視頻通訊、視頻會(huì)議、互動(dòng)、訂餐、用藥提醒、康復(fù)期的注意事項(xiàng)等。

3.1.2信息

信息及引導(dǎo)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)多媒體導(dǎo)醫(yī)、公共信息、自助掛號(hào)繳費(fèi)查詢(xún)、病區(qū)信息等功能。結(jié)合建筑功能要求，在各個(gè)樓宇大廳設(shè)置LED全彩大屏幕用于公共信息的。此外，在等候大廳等公共場(chǎng)所以及學(xué)術(shù)大廳過(guò)道預(yù)留數(shù)據(jù)插座，安裝摸屏查詢(xún)主機(jī)、海報(bào)屏等，以供實(shí)時(shí)查詢(xún)有關(guān)政策、住院程序、醫(yī)療常識(shí)、公共信息和行業(yè)動(dòng)態(tài)等最新信息，為患者和醫(yī)院之間提供更多的聯(lián)系與溝通途徑[3]。

3.1.3安防監(jiān)控

監(jiān)控安防系統(tǒng)設(shè)置在安防控制室，監(jiān)控中心內(nèi)設(shè)置管理服務(wù)器、解碼器、高清晰專(zhuān)業(yè)級(jí)監(jiān)視器等。視頻監(jiān)控?cái)z像機(jī)采用彩色網(wǎng)絡(luò)攝像機(jī)，設(shè)在主要出入口、電梯廳、電梯轎廂內(nèi)、重要設(shè)備機(jī)房、重要藥房、掛號(hào)收費(fèi)處、地下車(chē)庫(kù)、等候大廳等公共場(chǎng)所，各路信號(hào)接入統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)，前端攝像機(jī)視頻數(shù)字信號(hào)經(jīng)過(guò)網(wǎng)絡(luò)線纜傳至交換機(jī)，通過(guò)智能化專(zhuān)網(wǎng)至統(tǒng)一視頻服務(wù)器，通過(guò)解碼器將其顯示在監(jiān)視器上。

3.1.4遠(yuǎn)程通訊

視頻會(huì)議系統(tǒng)在會(huì)議室設(shè)置視頻會(huì)議終端，要求配置的數(shù)字化平臺(tái)具備高清視頻會(huì)議和通訊功能。通過(guò)交換式數(shù)字電視網(wǎng)絡(luò)、互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)星網(wǎng)絡(luò)等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)、研究所或?qū)W校等機(jī)構(gòu)之間實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程視頻會(huì)議和通訊功能。學(xué)術(shù)大廳采用P2.58×3LED全彩屏結(jié)合4個(gè)55英寸吊裝廣告機(jī)進(jìn)行設(shè)計(jì)，至少滿足500人的學(xué)術(shù)會(huì)議召開(kāi)，同時(shí)主席臺(tái)后端墻壁預(yù)埋內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)、HDMI高清數(shù)據(jù)線、VGA線、電源線等，便于今后無(wú)縫進(jìn)行手術(shù)示教、遠(yuǎn)程會(huì)診、大型醫(yī)療會(huì)議的開(kāi)展和技術(shù)支持。ICU探視系統(tǒng)可以讓每一個(gè)需要探視的親友，在本地或遠(yuǎn)程通過(guò)護(hù)士站轉(zhuǎn)入對(duì)應(yīng)ICU智能終端屏幕，實(shí)現(xiàn)面對(duì)面的視頻溝通。平臺(tái)的視頻探視功能主要用于監(jiān)護(hù)重癥患者，它以高清視頻通訊的方式實(shí)現(xiàn)了患者與探視者不直接接觸，避免交叉感染的發(fā)生。

3.2醫(yī)院建筑智能化集成平臺(tái)

該平臺(tái)對(duì)建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)、能耗監(jiān)管系統(tǒng)、自控設(shè)備系統(tǒng)、門(mén)禁系統(tǒng)、電子巡查系統(tǒng)、廣播系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、冷熱源系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)等進(jìn)行統(tǒng)一集成管理，實(shí)時(shí)采集樓宇設(shè)備運(yùn)行數(shù)據(jù)，為醫(yī)院的安全運(yùn)行提高保障[4]，其系統(tǒng)架構(gòu)，見(jiàn)圖2。

3.2.1建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)

它是智能建筑的一個(gè)重要組成部分，可將建筑物內(nèi)的電力、空調(diào)、照明、防火、通風(fēng)、運(yùn)輸?shù)雀黝?lèi)機(jī)電設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測(cè)、控制及自動(dòng)化管理，使建筑物成為安全、可靠、健康、舒適、溫馨的生活環(huán)境，保證系統(tǒng)運(yùn)行的經(jīng)濟(jì)性和管理智能化。

3.2.2能耗監(jiān)管系統(tǒng)

它對(duì)樓宇照明、空調(diào)、動(dòng)力等用電數(shù)據(jù)、用水量、用氣量、冷量、熱量進(jìn)行監(jiān)控，在充分滿足、完善建筑物功能要求的前提下，減少能源消耗，提高能源利用率。通過(guò)對(duì)實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)的能源監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，為節(jié)能改造提供科學(xué)的決策依據(jù)。

3.2.3樓宇設(shè)備自控系統(tǒng)

它是基于現(xiàn)代控制論中分布式控制理論而設(shè)計(jì)的集散型系統(tǒng)，具有集中操作、管理和分散控制功能，它以一臺(tái)微機(jī)為中心，由符合工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的網(wǎng)絡(luò)，對(duì)分布于監(jiān)控現(xiàn)場(chǎng)的區(qū)域智能分站進(jìn)行連接，通過(guò)特定的末端設(shè)備，實(shí)現(xiàn)對(duì)樓宇機(jī)電設(shè)備集中監(jiān)控和管理。

3.3信息集成平臺(tái)

信息集成平臺(tái)是醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的必然趨勢(shì)，該平臺(tái)在異源異構(gòu)信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，基于面向服務(wù)（SOA）的開(kāi)放架構(gòu)和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)ESB企業(yè)服務(wù)總線構(gòu)建以臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）為核心的大型醫(yī)院信息集成平臺(tái)，有效降低系統(tǒng)間的耦合度和接口復(fù)雜度，并減少重復(fù)開(kāi)發(fā)、提高接口利用效率，實(shí)現(xiàn)來(lái)自不同廠商的HIS、LIS、RIS、CIS、ERP等的數(shù)據(jù)整合、信息共享、流程協(xié)同[5]。其系統(tǒng)架構(gòu)圖，見(jiàn)圖3。

4結(jié)語(yǔ)

本文探討了醫(yī)院智能化平臺(tái)的規(guī)劃設(shè)計(jì)，將醫(yī)院業(yè)務(wù)軟件、建筑群體設(shè)備、視頻服務(wù)通過(guò)6類(lèi)綜合布線工程將各個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)集成到平臺(tái)上進(jìn)行統(tǒng)一管理和監(jiān)控使用，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的整合、流程優(yōu)化、信息聯(lián)動(dòng)，降低了運(yùn)行成本，提高了服務(wù)質(zhì)量和管理水平。尤其數(shù)字化病房醫(yī)護(hù)呼叫系統(tǒng)以及探視系統(tǒng)的建設(shè)，更加體現(xiàn)出醫(yī)院的人文關(guān)懷和服務(wù)特色，是我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展的新趨勢(shì)。

作者:余林松 單位:瀘州市中醫(yī)醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

[1]馬中立,季一鑫,劉慶元.智能型醫(yī)院的建設(shè)與思考[J].中華醫(yī)院管理雜志,2005,21(5):293-295.

[2]胡志堅(jiān),集成平臺(tái)在醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志,2012,9(4):59-65.

篇（6）

2.醫(yī)院智能化、信息化系統(tǒng)的構(gòu)成

2.1醫(yī)院智能化系統(tǒng)組成

醫(yī)院智能化系統(tǒng)應(yīng)包括以下幾部分:

(1)集成管理系統(tǒng)

(2)建筑管理系統(tǒng)

火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警及消防聯(lián)動(dòng)系統(tǒng);

公共廣播及緊急廣播系統(tǒng);

建筑機(jī)電設(shè)備自動(dòng)化系統(tǒng);

巡更管理系統(tǒng);

閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)通道(門(mén)禁)管理系統(tǒng);

停車(chē)場(chǎng)管理系統(tǒng);

IC卡系統(tǒng)。

(3)醫(yī)院專(zhuān)用系統(tǒng)

閉路電視示教系統(tǒng);

醫(yī)護(hù)對(duì)講系統(tǒng);

電子叫號(hào)系統(tǒng);

手術(shù)監(jiān)控系統(tǒng)。

(4)通訊與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

綜合布線系統(tǒng);

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

有線電視及衛(wèi)星電視接收系統(tǒng);

無(wú)線通信覆蓋及無(wú)線尋呼系統(tǒng)。

(5)信息管理系統(tǒng)

綜合醫(yī)療信息管理系統(tǒng)

觸摸屏信息查詢(xún)系統(tǒng)

電子公告牌系統(tǒng)

(6)綜合診療信息管理系統(tǒng)

2.2醫(yī)院信息化系統(tǒng)組成

醫(yī)院信息化系統(tǒng)主要是由以下幾個(gè)部分組成:

(1)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)(含網(wǎng)絡(luò)布線);

(2)CIS、LIS、PACS、RLS;

(3)HIS、PASS。

2.3影響醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的智能化、信息化系統(tǒng)

影響醫(yī)院智能化、信息化系統(tǒng)的原因很多,12.4%的被調(diào)查者認(rèn)為是醫(yī)院信息管理系統(tǒng);11.1%的被調(diào)查者認(rèn)為是影像存儲(chǔ)與通信系統(tǒng)PACS;8.3%的被調(diào)查者認(rèn)為是綜合布線系統(tǒng)。詳細(xì)分析見(jiàn)圖3。

3.醫(yī)院智能化建設(shè)的建議

醫(yī)院智能建筑建設(shè)中存在的問(wèn)題有如下幾個(gè)方面:

3.1業(yè)主方面

對(duì)醫(yī)院智能化集成系統(tǒng)帶來(lái)的增值效果有所懷疑或由于資金投入方向問(wèn)題,以致不適當(dāng)?shù)貕旱驮谥悄芑到y(tǒng)上的投資。結(jié)果造成實(shí)施效果的下降。

沒(méi)有總體集成的概念和系統(tǒng)今后發(fā)展的考慮以致邊招標(biāo)、邊設(shè)計(jì)、邊施工、邊修改、返工浪費(fèi)嚴(yán)重。

缺乏掌握醫(yī)院智能化系統(tǒng)技術(shù)的人才,以致在設(shè)計(jì)、施工、竣工等建設(shè)的各個(gè)環(huán)節(jié)上不能很好把關(guān),及時(shí)糾正質(zhì)量問(wèn)題。醫(yī)院智能化系統(tǒng)建成后,對(duì)日常管理和持續(xù)維護(hù)重視不夠,部分醫(yī)院還延續(xù)原來(lái)的后勤管理辦法,沒(méi)有將現(xiàn)代化的管理技術(shù)加以充分發(fā)揮。

3.2廠商方面

參加智能化系統(tǒng)集成投標(biāo)的公司,實(shí)際上僅僅是某一個(gè)子系統(tǒng)的集成商,甚至只是產(chǎn)品銷(xiāo)售商,他們對(duì)醫(yī)院建筑,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)安裝,對(duì)施工組織了解不多,甚至毫無(wú)了解。因此,不能很好組織指揮,甚至組織指揮不了系統(tǒng)各個(gè)分包商。

為爭(zhēng)取項(xiàng)目,迎合業(yè)主低投資的企圖,拼命壓低報(bào)價(jià)。項(xiàng)目到手,為了利潤(rùn),不顧質(zhì)量,降低規(guī)格。各廠商提供的系統(tǒng)開(kāi)放程度有限,造成集成系統(tǒng)難以實(shí)現(xiàn)或留下維護(hù)中的隱患。

3.3 設(shè)計(jì)方面

目前對(duì)醫(yī)院智能化設(shè)計(jì)結(jié)合醫(yī)院建筑采取合理的設(shè)計(jì)和解決方案注意不夠。對(duì)智能化系統(tǒng)設(shè)備的安裝空間、管線路由等考慮不周。由于個(gè)別醫(yī)院的建筑方案采用國(guó)外設(shè)計(jì)事務(wù)所完成,設(shè)計(jì)內(nèi)容設(shè)計(jì)深度不符合國(guó)內(nèi)要求。

3.4 實(shí)施方面

對(duì)施工的全面質(zhì)量管理重視不夠。

3.5 標(biāo)準(zhǔn)化和行政管理方面

篇（7）

*經(jīng)濟(jì)要求醫(yī)院的成本核算主要依靠后勤管理部門(mén)去實(shí)施，因此，后勤管理的經(jīng)濟(jì)性不言而喻。后勤管理要求智能化系統(tǒng)能夠按照醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)規(guī)律去管理后勤，講究經(jīng)濟(jì)效益，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)分析，提高設(shè)備物資的利用率、資金的周轉(zhuǎn)率，在保證工作質(zhì)量的基礎(chǔ)上，節(jié)約開(kāi)支，防止浪費(fèi)。

*信息化要求使用信息化技術(shù)，通過(guò)建立智能化的后勤管理系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院后勤工作中的人員、物資的調(diào)度，工作安排，績(jī)效考核等全部實(shí)現(xiàn)信息化管理。提高后勤管理效率，從而提高醫(yī)院的管理水平，服務(wù)質(zhì)量。

*診斷要求通過(guò)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)能源數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)及分析，為醫(yī)院提供設(shè)備優(yōu)化方案并改進(jìn)管理措施，在完善后勤管理體制的同時(shí)，探索并提出節(jié)能減排方案，達(dá)到國(guó)家節(jié)能減排的要求。以完善的后勤管理，保障醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。實(shí)現(xiàn)“安全、高效、舒適、節(jié)能、精細(xì)”的節(jié)能管理目標(biāo)。在保證醫(yī)院建筑耗能設(shè)備安全運(yùn)行的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)高效運(yùn)營(yíng)，在注重人體感知舒適度的前提下，進(jìn)行節(jié)能管控，為精細(xì)化管理提供執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，最終實(shí)現(xiàn)集約化、科學(xué)化、數(shù)字化、網(wǎng)格化、精細(xì)化的公共管理系統(tǒng)，為打造綠色醫(yī)院貢獻(xiàn)一份力量。

二、后勤管理智能化建設(shè)技術(shù)措施

*智能化系統(tǒng)整體架構(gòu)醫(yī)院后勤管理智能化系統(tǒng)需要在一個(gè)完整的系統(tǒng)上統(tǒng)一管理各種信息、調(diào)度各種資源，因此，可采用分層分布式建設(shè)模式。整個(gè)系統(tǒng)將采取兩層結(jié)構(gòu)：上層面向管理層，主要提供管理服務(wù)；下層主要面向操作層，主要提供生產(chǎn)服務(wù)。上層在醫(yī)院發(fā)展中心集中部署，下層在各醫(yī)院分別部署。

*原則標(biāo)準(zhǔn)先行、統(tǒng)一建模：為確保整個(gè)智能化系統(tǒng)的信息共享，首先確定系統(tǒng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，包括業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)等；統(tǒng)一建立相關(guān)模型，防止信息孤島。總體規(guī)劃、分步實(shí)施：條件成熟的醫(yī)院先行實(shí)施，條件不成熟的醫(yī)院可稍后實(shí)施，充分吸取前者的經(jīng)驗(yàn)。條件成熟的醫(yī)院在實(shí)施時(shí)也可以再進(jìn)一步分階段，選擇部分區(qū)域先行實(shí)施，從而最大程度地確保項(xiàng)目的可行性，避免冒進(jìn)造成返工等投資損失。邊界明確，預(yù)留接口：醫(yī)院建筑與能源智能化支撐系統(tǒng)是整個(gè)醫(yī)院信息化體系的一個(gè)組成部分，它不是孤立存在的，一方面要明確系統(tǒng)的功能邊界，內(nèi)部功能完善，另一方面也要預(yù)留和其他系統(tǒng)的接口，使信息可以共享。人員配套，制度跟進(jìn)：信息化系統(tǒng)要發(fā)揮作用離不開(kāi)人員和制度，在系統(tǒng)建設(shè)的同時(shí)各單位就要配備符合條件的人員，并建立相關(guān)的制度，充分提升系統(tǒng)的價(jià)值。

*關(guān)鍵點(diǎn)為使系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)具有擴(kuò)展性和靈活性，系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的關(guān)鍵為——多層體系結(jié)構(gòu)：客戶(hù)層負(fù)責(zé)用戶(hù)界面的顯示工作，中間層為應(yīng)用服務(wù)器，負(fù)責(zé)封裝業(yè)務(wù)邏輯。可以根據(jù)實(shí)際情況劃分為若干層，數(shù)據(jù)存儲(chǔ)由數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)完成。這種模式的好處是可重用性好、性能可調(diào)整、易于管理和維護(hù)。松散耦合：應(yīng)用服務(wù)層可以按功能或業(yè)務(wù)流程進(jìn)行劃分，形成多個(gè)子模塊，這些子模塊之間的交互以及與客戶(hù)層和數(shù)據(jù)庫(kù)之間的交互應(yīng)盡量保持相對(duì)獨(dú)立性。因此，應(yīng)用層可以分成多個(gè)子服務(wù)器，按應(yīng)用的需要分布到一個(gè)或多個(gè)節(jié)點(diǎn)上。面向?qū)ο蠓治黾夹g(shù)：面向?qū)ο蠓治黾夹g(shù)為重用提供一種有效的方法，可用于用戶(hù)界面和應(yīng)用服務(wù)層的設(shè)計(jì)。軟件支撐：使用標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)工具建立規(guī)范的數(shù)據(jù)模型，實(shí)現(xiàn)建筑與設(shè)備的全景實(shí)時(shí)運(yùn)行信息庫(kù)（PRO-DB：PanoramaReal-TimeOperationDataBase）；自主研發(fā)雙重核心技術(shù)驅(qū)動(dòng)動(dòng)態(tài)圖形引擎（DGE:DynamicGraphicEngine），用于實(shí)現(xiàn)設(shè)備真實(shí)運(yùn)行狀態(tài)的實(shí)時(shí)動(dòng)畫(huà)展示及客制化動(dòng)畫(huà)界面配置；商業(yè)智能技術(shù)（BI:BusinessIntelligence），建立完整的數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)（DWH：DataWareHouse），開(kāi)發(fā)規(guī)范數(shù)據(jù)提取工具（ETL:ExtractionTransformationLoading），通過(guò)聯(lián)機(jī)分析處理（OLAP：OnlineAnalyticalProcessing）實(shí)現(xiàn)多維度能耗挖掘分析方法（mEMA：multiEnergyMineAlgorithm）。

篇（8）

在搭建智能化、數(shù)字化醫(yī)院的過(guò)程中，需要借助數(shù)字信息化技術(shù)的應(yīng)用來(lái)落實(shí)，在此過(guò)程中，計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)則成為了搭建信息化平臺(tái)的關(guān)鍵所在。而要想實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院管理中的有效應(yīng)用，進(jìn)而強(qiáng)化信息共享、優(yōu)化資源配置以提升醫(yī)院的管理質(zhì)量與綜合效益，則就需要實(shí)現(xiàn)綜合布線系統(tǒng)的完善規(guī)劃設(shè)計(jì)，抓住該工作落實(shí)的要點(diǎn)，明確所應(yīng)注意的事項(xiàng)，以在提高硬件資源配置與使用效率的同時(shí)，為充分發(fā)揮出信息化系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)作用奠定基礎(chǔ)。

1 醫(yī)院綜合布線平臺(tái)的規(guī)劃與該系統(tǒng)所呈現(xiàn)出的特點(diǎn)

1.1 綜合布線平臺(tái)的規(guī)劃設(shè)計(jì)

要以網(wǎng)絡(luò)連接來(lái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)外網(wǎng)的搭建，進(jìn)而來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)外部信息的有效交流共享，同時(shí)，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)的搭建，要針對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)需求，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的搭建，以HIS、LIS以及PACS系統(tǒng)的搭建來(lái)實(shí)現(xiàn)內(nèi)部各項(xiàng)管理工作的自動(dòng)化操作，這是醫(yī)院在進(jìn)行綜合布線過(guò)程中的關(guān)鍵所在，同時(shí)，為了確保內(nèi)部數(shù)據(jù)信息的安全可靠性，則需要采取物理隔離措施。此外，要實(shí)現(xiàn)語(yǔ)音網(wǎng)與數(shù)字影像網(wǎng)的搭建，進(jìn)而支撐語(yǔ)言通信功能、確保實(shí)現(xiàn)醫(yī)院影像信息的有效共享。

1.2 系統(tǒng)所具備的特點(diǎn)

在實(shí)際進(jìn)行該系統(tǒng)的規(guī)劃設(shè)計(jì)與搭建的過(guò)程中，要求要以節(jié)能資源能源且方便實(shí)用為基礎(chǔ)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)特殊區(qū)域信息點(diǎn)的預(yù)留，為實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的拓展以滿足實(shí)際使用需求奠定基礎(chǔ)；在醫(yī)療設(shè)備的布線上，基于醫(yī)療設(shè)備區(qū)域中存在著較強(qiáng)的電磁場(chǎng)，所以需要考慮如何規(guī)避這一磁場(chǎng)對(duì)信號(hào)的影響，在此過(guò)程中建議使用光纖進(jìn)行布線。此外，這一系統(tǒng)還需要具備安全可靠性，并實(shí)現(xiàn)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)接入點(diǎn)的留置。

2 在醫(yī)院搭建綜合布線系統(tǒng)過(guò)程中所應(yīng)注意的事項(xiàng)

2.1 在實(shí)際建設(shè)過(guò)程常遇到的問(wèn)題

在實(shí)際落實(shí)綜合布線系建設(shè)的過(guò)程中，基于當(dāng)前醫(yī)院正處于改革的時(shí)期，一系列問(wèn)題的存在使得醫(yī)院精力分散，顧及不周，而對(duì)于智能化醫(yī)院建設(shè)問(wèn)題，很多醫(yī)院對(duì)這一概念的理解不夠深刻且全面，同時(shí)相應(yīng)管理工作開(kāi)展不到位，致使在實(shí)際落實(shí)這一工作的過(guò)程中，一系列問(wèn)題隨之凸顯，致使投入與產(chǎn)出不成正比，存在投入不足、資源配置不合理等問(wèn)題。具體而言，主要表現(xiàn)在如下幾方面：

2.1.1 從醫(yī)院方面看

從醫(yī)院現(xiàn)有管理層看，管理人員自身擅長(zhǎng)的且主要關(guān)注的焦點(diǎn)在于醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)的運(yùn)行上，而對(duì)于工程項(xiàng)目而言，自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足以支撐，進(jìn)而難以實(shí)現(xiàn)有效管理；在進(jìn)行綜合布線系統(tǒng)設(shè)計(jì)的過(guò)程中，在立項(xiàng)階段并沒(méi)有針對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)化管理模式下的實(shí)際需求進(jìn)行充分的了解與分析，進(jìn)而導(dǎo)致綜合布線系統(tǒng)在后期施工過(guò)程中，經(jīng)常出現(xiàn)返工等問(wèn)題，進(jìn)而致使相應(yīng)成本投入增加；同時(shí)，醫(yī)院當(dāng)前缺乏相關(guān)技術(shù)人才，在規(guī)劃設(shè)計(jì)以及竣工驗(yàn)收等階段難以實(shí)現(xiàn)高效且完善開(kāi)展，質(zhì)量問(wèn)題尤為凸顯。此外，在實(shí)際應(yīng)用智能化系統(tǒng)的過(guò)程中，尚未給予運(yùn)行維護(hù)工作以充分重視，不僅加大了成本投入，且也難以充分發(fā)揮出信息化管理的作用與價(jià)值。

2.1.2 從綜合布線系統(tǒng)建設(shè)實(shí)施方面看

施工隊(duì)伍人員素質(zhì)參差不齊，技術(shù)水平不達(dá)標(biāo)，而相應(yīng)的項(xiàng)目監(jiān)理人員的能力素質(zhì)也難以滿足實(shí)際工作之需；同時(shí)，對(duì)于質(zhì)量管理工作的重視程度不足，并未針對(duì)這一工作擬定相應(yīng)的規(guī)章制度；在工程驗(yàn)收過(guò)程中，也僅僅是憑借經(jīng)驗(yàn)辦事，并未使用先進(jìn)設(shè)備儀器來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，進(jìn)而致使該系統(tǒng)存在質(zhì)量與安全隱患。

2.2 醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中所應(yīng)抓住的重點(diǎn)事項(xiàng)

（1）在建設(shè)初期需要實(shí)現(xiàn)規(guī)劃設(shè)計(jì)工作的全面落實(shí)。在立項(xiàng)階段，對(duì)于醫(yī)院而言，需要針對(duì)網(wǎng)絡(luò)需求進(jìn)行完善分析，針對(duì)實(shí)際網(wǎng)絡(luò)使用的情況，聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)布線系統(tǒng)與相應(yīng)平臺(tái)的完善規(guī)劃設(shè)計(jì)，同時(shí)，針對(duì)在系統(tǒng)的選擇上，要注重商家與品牌的選擇。

（2）要針對(duì)材料進(jìn)行質(zhì)量規(guī)格的驗(yàn)收與檢測(cè)。首先針對(duì)提供各項(xiàng)物資的廠家，要求必須出示相應(yīng)的質(zhì)檢報(bào)告，在材料進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)后，則就需要以相應(yīng)的儀器等對(duì)光線電纜等進(jìn)行檢測(cè)，在實(shí)際施工使用的過(guò)程中，要對(duì)布線的實(shí)際性能進(jìn)行測(cè)試后在進(jìn)行應(yīng)用，并針對(duì)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)解決；在竣工后，需通過(guò)第三方進(jìn)行布線鏈路的檢測(cè)，并給出相應(yīng)的檢測(cè)報(bào)告，以確保綜合布線施工質(zhì)量滿足實(shí)際設(shè)計(jì)要求。

（3）對(duì)于施工方而言，則需要強(qiáng)化監(jiān)管工作的落實(shí)力度，重視施工技術(shù)人員的技術(shù)能力，并需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，以確保能夠按照設(shè)計(jì)要求來(lái)落實(shí)規(guī)范操作。

（4）對(duì)于后期運(yùn)維管理工作而言，要求要在提供相應(yīng)竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告的基礎(chǔ)上，確保提高對(duì)運(yùn)維管理工作的重視程度，以確保這一布線系統(tǒng)能夠支撐信息化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全可靠且高效運(yùn)行。

（5）要針對(duì)網(wǎng)絡(luò)布線系統(tǒng)，在相應(yīng)的各部分架線與模塊上進(jìn)行標(biāo)識(shí)，尤其是確保后期增補(bǔ)點(diǎn)處要實(shí)現(xiàn)清晰的標(biāo)注，以避免布線機(jī)柜在后期使用的規(guī)程中過(guò)于混亂而出現(xiàn)故障問(wèn)題。

3 總結(jié)

綜上所述，在全面搭建醫(yī)院智能化系統(tǒng)的過(guò)程中，基于醫(yī)院自身各項(xiàng)業(yè)務(wù)實(shí)際運(yùn)行之需，在進(jìn)行綜合布線系統(tǒng)建設(shè)的過(guò)程中，要求要抓住關(guān)鍵事項(xiàng)，從該綜合布線系統(tǒng)的前期布局規(guī)劃到相應(yīng)布線施工、再到后期的運(yùn)維管理都需要按照布線設(shè)計(jì)方案進(jìn)行規(guī)范落實(shí)，以在降低成本投入的基礎(chǔ)上，為充分發(fā)揮出智能醫(yī)院下相應(yīng)信息化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的服務(wù)功能奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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篇（9）

Abstract: along with the rapid development of economy, science and technology level unceasing enhancement, intelligent building is in our country has been springing up have sprung up. The city of intelligence building alarm systems is the key of intelligent building, weak electric engineering of successful application and operation is intelligent building the sign of successful. Intelligent building elv construction needs not only "A + 4 C" and scientific management, construction management technology, knowledge comprehensive support, more need to design personnel strict careful design, construction management responsibility from the source, really the good close, shoulder security responsibility to ensure the safety in the first place. Therefore, ba and acceptance of construction of the project are particularly important. This paper first introduces the concept of weak electric intelligent system and the application of intelligent weak electric key, then analyzes the elv intelligent systems to the benefit from the hospital, and finally to the development direction of weak electric intelligent and application in the future.

Keywords elv engineering; Elv intelligent system; Direction; application

中圖分類(lèi)號(hào)：TB381文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

一、弱電智能化系統(tǒng)的概念及應(yīng)用重點(diǎn)

（一）弱電智能化系統(tǒng)的概念

弱電智能化系統(tǒng)包括樓宇自動(dòng)化系統(tǒng)、安保自動(dòng)化系統(tǒng)、通信自動(dòng)化系統(tǒng)、智能建筑集成管理系統(tǒng)四大類(lèi)，共四大類(lèi)15個(gè)子系統(tǒng)，營(yíng)造了面向大眾的人性化就醫(yī)環(huán)境，構(gòu)建了服務(wù)管理的數(shù)字化平臺(tái)。安全可靠的智能化系統(tǒng)，為使用者提供一個(gè)優(yōu)化管理、控制運(yùn)行、便于維護(hù)、舒適安全、高效節(jié)能及安全可靠的工作、生活環(huán)境。

（二）弱電智能化的應(yīng)用重點(diǎn)

建筑智能化系統(tǒng)建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，它需要“A+4C”（現(xiàn)代建筑技術(shù)（Architecture）、現(xiàn)代控制技術(shù)（Control）、計(jì)算機(jī)技術(shù)（Computer）、通訊技術(shù)（Communication）、圖像顯示技術(shù)（CRT），即所謂的“A+4C”技術(shù)）以及管理科學(xué)、施工管理技術(shù)等知識(shí)的全面支持。智能建筑中的弱電主要分為兩類(lèi)：一類(lèi)是國(guó)家規(guī)定的安全電壓等級(jí)控制電壓等低電壓電能，有交流與直流之分，如24V直流控制電源，或應(yīng)急照明燈備用電源。另一類(lèi)是載有語(yǔ)音、圖像、數(shù)據(jù)等信息的信息源，如電話、計(jì)算機(jī)的信息。

1.智能化建筑弱電工程的總設(shè)計(jì)

總體設(shè)計(jì)是智能化建筑弱電工程的關(guān)鍵與核心所在，設(shè)計(jì)必須保證符合弱電工程的基本規(guī)范，符合國(guó)家或地方出臺(tái)的標(biāo)準(zhǔn)，滿足智能化建筑的功能要求。

2.弱電工程承包商的選擇

智能化建筑弱電工程的標(biāo)志就是弱電工程的正常運(yùn)行，因此，承包商的選擇是整個(gè)施工的關(guān)鍵所在。施工的成功與否就在于承包商的選擇。根據(jù)弱電工程的特點(diǎn)和目前國(guó)內(nèi)智能化建筑弱電工程成敗的分析表明，通常由系統(tǒng)集成商（主承包商）或者業(yè)主對(duì)各子系統(tǒng)進(jìn)行總體協(xié)調(diào)、管理與控制的工程運(yùn)作模式較多，選擇一個(gè)稱(chēng)職的主承包商（集成商）是工程成敗的關(guān)鍵。從某種意義上講，系統(tǒng)集成商是技術(shù)能力、工程管理、組織能力三者有機(jī)的“集成”。

3.弱電工程系統(tǒng)的維護(hù)和管理

系統(tǒng)維護(hù)和管理不僅是智能化建筑弱電工程取得成果的基本保證，并且是智能化建筑的業(yè)績(jī)與成果、投資回報(bào)的基礎(chǔ)。

三、弱電智能化系統(tǒng)在醫(yī)院系統(tǒng)中的應(yīng)用

篇（10）

1.前言

溫州市中醫(yī)院新院區(qū)地址位于南匯街道葡萄村，占地面積38畝。建筑面積6.5萬(wàn)平方米，地下一層，地上二十一層。建成后的大樓是一座集現(xiàn)代化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化于一體的綜合樓。工程以智能建筑為平臺(tái)，兼?zhèn)滢k公自動(dòng)化及通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，集結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)、服務(wù)、管理及它們之間的最優(yōu)化組合，向辦公人員提供一個(gè)安全、高效、便利的工作環(huán)境。將使市急救中心成為集調(diào)度、培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援為一體的現(xiàn)代院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)我市院前急救體系建設(shè)起到極大的推動(dòng)作用。

溫州市中醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)將圍繞一切以病人為中心的宗旨，詮釋中醫(yī)文化精神。醫(yī)院學(xué)科建設(shè)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上將增設(shè)產(chǎn)科，并進(jìn)一步完善外科體系，加強(qiáng)急診救治能力。同時(shí)，還將擴(kuò)大現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)科室的服務(wù)能力，在每個(gè)病區(qū)將設(shè)置中醫(yī)特色治療室，著力打造中醫(yī)特色突出、學(xué)科體系完善的現(xiàn)代化、人性化、花園式醫(yī)院，綠化率與面積均比現(xiàn)在的老院區(qū)有著面貌一新的改變。新院區(qū)建成后，將有力緩解我市廣大人民群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，進(jìn)一步推動(dòng)傳統(tǒng)中醫(yī)文化在我市的發(fā)展，加快我市“衛(wèi)生強(qiáng)市”建設(shè)的步伐。

溫州市中醫(yī)院新院區(qū)智能化配套設(shè)施必須滿足現(xiàn)代化醫(yī)院辦公的需求，并能為以后的醫(yī)院業(yè)務(wù)擴(kuò)展提供后續(xù)的擴(kuò)展空間，滿足溫州市中醫(yī)院新院區(qū)業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。

綜合上所述，我公司認(rèn)為溫州市中醫(yī)院新院區(qū)必須配置高標(biāo)準(zhǔn)的智能化系統(tǒng)，智能化系統(tǒng)建設(shè)要充分考慮到溫州市中醫(yī)院新院區(qū)的醫(yī)療、辦公和管理需求，以醫(yī)療信息化、辦公自動(dòng)化、通訊自動(dòng)化和安全防范自動(dòng)化為功能實(shí)現(xiàn)的重點(diǎn)。

在溫州市中醫(yī)院新院區(qū)智能化工程的建設(shè)中我司將遵循“系統(tǒng)先進(jìn)科學(xué)、技術(shù)成熟全面、方案經(jīng)濟(jì)實(shí)用、運(yùn)行安全可行”的原則，建成后的智能化系統(tǒng)能為大樓提供全面的、高質(zhì)量的、安全舒適、方便快捷、節(jié)能環(huán)保的綜合服務(wù)手段，滿足現(xiàn)代化溫州市中醫(yī)院新院區(qū)所必需具備的綜合管理能力和應(yīng)用能力。

2.需求分析

溫州市中醫(yī)院新院區(qū)為集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性醫(yī)院，醫(yī)院建筑和其他建筑相比具備很多的一致性。但醫(yī)院是為病人服務(wù)的場(chǎng)所，醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)具有很明顯的專(zhuān)業(yè)需求。

醫(yī)院作為一個(gè)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的行業(yè)與其他行業(yè)相比具有非常顯著的特點(diǎn)，智能化系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)緊緊圍繞醫(yī)院自身的特點(diǎn)及使用對(duì)象、服務(wù)功能、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行綜合分析，確定醫(yī)院智能化系統(tǒng)的建設(shè)目標(biāo)。

醫(yī)院不同于學(xué)校、賓館、辦公樓等普通建筑，它是“以病人為中心”實(shí)施醫(yī)院服務(wù)的特殊場(chǎng)所。醫(yī)院主要特點(diǎn)如下：

2.1 人員密集、人員流量大：

醫(yī)院是公眾場(chǎng)所，到醫(yī)院的人包括前來(lái)就診的各色病人、陪護(hù)人員等，因此醫(yī)院的人、財(cái)、物的安全就成為醫(yī)院管理者所必須解決的問(wèn)題，必須通過(guò)采用安全技術(shù)防范等智能化技術(shù)手段對(duì)人員進(jìn)行合理有效的管理來(lái)保證醫(yī)院安全有序高效的運(yùn)行。

2.2 設(shè)備密集，物流量大：

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備和其他設(shè)備的品種與數(shù)量之多，是普通建筑無(wú)法比擬的，根據(jù)設(shè)備的功能可分為四類(lèi)：

1）普通樓宇設(shè)備：如供配電、暖調(diào)設(shè)備、消防設(shè)備、電梯、給排水等設(shè)備。

2）建筑醫(yī)療設(shè)備：這是醫(yī)院建筑同步設(shè)計(jì)、安裝、調(diào)試的醫(yī)療設(shè)備。如中心供氧、中心吸引、壓縮空氣、麻醉氣體的供應(yīng)回收、層流病房、潔凈手術(shù)部等，這些設(shè)備是醫(yī)院所特有的。

3）病房醫(yī)療設(shè)備：如監(jiān)護(hù)設(shè)備、急救設(shè)備、小型治療設(shè)備等設(shè)備。

4）辦公及會(huì)議設(shè)備：醫(yī)護(hù)人員使用的各種辦公設(shè)備和各類(lèi)教學(xué)設(shè)備在醫(yī)院內(nèi)也占有較多的數(shù)量。

2.3 信息密集、流通復(fù)雜，實(shí)時(shí)性高：

醫(yī)院內(nèi)的信息包括醫(yī)用管理信息、醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)放射數(shù)據(jù)、實(shí)驗(yàn)管理信息、臨床信息、辦公自動(dòng)化信息、通訊信息等。因此必須建設(shè)良好的信息化平臺(tái)來(lái)形成優(yōu)化合理的信息傳輸通道和管理體系。

2.4 醫(yī)院的運(yùn)行管理是復(fù)雜的，既有人的管理，又有物的管理：

人的管理既包括對(duì)病員的管理，又包括對(duì)醫(yī)護(hù)人員的管理。對(duì)物的管理更是多元化，包口醫(yī)療器械、設(shè)備、信息系統(tǒng)等。

2.5 醫(yī)院特有的專(zhuān)業(yè)功能還很多：

例如診療病房呼叫，導(dǎo)診查詢(xún)，門(mén)診叫號(hào)，儀器的屏蔽等，都必須依賴(lài)于智能化技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)其多樣化、人性化的服務(wù)。

智能化系統(tǒng)是為溫州市中醫(yī)院新院區(qū)醫(yī)療、業(yè)務(wù)管理、設(shè)備運(yùn)行以及對(duì)外服務(wù)提供工具和手段的，必須從溫州市中醫(yī)院新院區(qū)實(shí)際應(yīng)用的角度出發(fā)，圍繞溫州市中醫(yī)院新院區(qū)的實(shí)際需求進(jìn)行設(shè)計(jì)。

智能化系統(tǒng)為醫(yī)院提供了良好的管理工具和服務(wù)手段，管理工具又可以分為安全管理、設(shè)備管理和信息管理三方面；服務(wù)手段又可以分為業(yè)務(wù)服務(wù)、建筑服務(wù)和配套服務(wù)三方面。

3.智能化系統(tǒng)構(gòu)成

為更好的發(fā)揮溫州市中醫(yī)院新院區(qū)的作用、功能，我們需要建設(shè)一套整體功能合理、穩(wěn)定、優(yōu)化、集成的智能化系統(tǒng)。再結(jié)合招標(biāo)文件的要求，本次智能化工程一共需要建設(shè)如下幾大系統(tǒng)：

①綜合布線系統(tǒng)；②計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)；③安全防范系統(tǒng)；④LED顯示及公共廣播系統(tǒng)；⑤排隊(duì)管理及病房呼叫系統(tǒng)；⑥一卡通系統(tǒng)；⑦其他系統(tǒng)；

4.各系統(tǒng)詳細(xì)概述

4.1綜合布線系統(tǒng)

綜合布線系統(tǒng)，為滿足當(dāng)前信息高速發(fā)展的需求，需建成能支持語(yǔ)音、數(shù)據(jù)、圖像控制，具有開(kāi)放性、靈活性、可擴(kuò)展性、模塊化、獨(dú)立性等一體化高標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)化的綜合布線系統(tǒng)，達(dá)到國(guó)際先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)。

綜合布線系統(tǒng)主要應(yīng)用于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和語(yǔ)音通信。內(nèi)外網(wǎng)主干均采用6芯萬(wàn)兆室內(nèi)單模光纖，語(yǔ)音主干采用3類(lèi)大對(duì)數(shù)電纜，水平布線采用六類(lèi)非屏蔽雙絞線。本系統(tǒng)在大樓內(nèi)建設(shè)內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)兩套網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行內(nèi)外網(wǎng)物理嚴(yán)格分離。使內(nèi)部辦公局域網(wǎng)不受外網(wǎng)惡性軟件的入侵和黑客的惡意攻擊以及病毒的感染。在各弱電井設(shè)樓層配線架。語(yǔ)音采用110型配線架，數(shù)據(jù)采用六類(lèi)模塊式配線架。綜合布線系統(tǒng)為開(kāi)放式結(jié)構(gòu)，采用分級(jí)星型拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)。

滿足現(xiàn)代化辦公樓的內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)采用1000Mbps主干快速以太網(wǎng)進(jìn)行設(shè)置的使用要求；數(shù)據(jù)部分采用模塊化結(jié)構(gòu)，便捷操作；電腦電話終端均采用六類(lèi)非屏蔽RJ45模塊。

4.2計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

本系統(tǒng)將建設(shè)以現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為依托，技術(shù)先進(jìn)、擴(kuò)展性強(qiáng)、能覆蓋大樓主干網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。本工程采用以太網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)結(jié)合寬帶和交換技術(shù)，按1000Mbps主干快速以太網(wǎng)進(jìn)行設(shè)置。整個(gè)網(wǎng)絡(luò)通過(guò)路由器連接廣域網(wǎng)或者Internet。

作為一個(gè)區(qū)域網(wǎng)設(shè)計(jì)，其重點(diǎn)在于網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)、網(wǎng)絡(luò)主干設(shè)計(jì)以及主要設(shè)備技術(shù)指標(biāo)的確定和設(shè)備選型。

網(wǎng)絡(luò)的軟、硬件必須具備升級(jí)功能，能進(jìn)行該網(wǎng)絡(luò)的橫向主干帶寬和縱向主干帶寬的擴(kuò)充。能有效傳輸數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備必須具有近端和遠(yuǎn)端管理功能，并由統(tǒng)一的網(wǎng)管系統(tǒng)進(jìn)行管理。本次溫州市中醫(yī)院新院區(qū)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)采用星型拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)。物理上對(duì)內(nèi)外網(wǎng)進(jìn)隔離外網(wǎng)做雙核心主機(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)冗余，內(nèi)網(wǎng)帶雙核心交換主機(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)冗余。根據(jù)建筑布局特點(diǎn)和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用需求，溫州市中醫(yī)院新院區(qū)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)采用核心層—>接入層的結(jié)構(gòu)。

> 接入層

接入層完成終端信息點(diǎn)的接入，考慮到該工程的特點(diǎn)要求該層次節(jié)點(diǎn)具有高處理性能、線速轉(zhuǎn)發(fā)以及安全認(rèn)證機(jī)制等。按照目前計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的趨勢(shì)，網(wǎng)速要求1000M到桌面，上行要求1000M。因此對(duì)于本系統(tǒng)的接入層要求100M電口，每個(gè)交換機(jī)按24/48口來(lái)計(jì)算、且?guī)?000M光纖端口。

接入交換機(jī)端口數(shù)和樓層信息點(diǎn)端口數(shù)安照不小于1：1配置。

> 核心交換機(jī)

核心層為整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的骨干，實(shí)現(xiàn)大樓中心骨干交換機(jī)的信息交換，完成全網(wǎng)各種業(yè)務(wù)的匯聚及核心層與接入層之間的高速數(shù)據(jù)交換，核心交換主機(jī)設(shè)備不在本次投標(biāo)內(nèi)。

4.3安全防范系統(tǒng)

智能建筑要給用戶(hù)提供安全、舒適的內(nèi)部環(huán)境，安全防范系統(tǒng)（SAS）的根本功能就是保證智能建筑內(nèi)人身、財(cái)產(chǎn)的安全。由于當(dāng)今高智能犯罪率的提高，對(duì)利用高科技手段入侵計(jì)算機(jī)系統(tǒng)竊取各種信息、資源、技術(shù)資料、重要文件等的安全防范也就顯得日益重要。因此，智能建筑需要全方位、多層次、內(nèi)外保護(hù)的立體化的安全防范系統(tǒng)，利用各出入口和其他通道的狀態(tài)檢測(cè)與控制形成第一個(gè)層次的防護(hù)，能在入侵發(fā)生的第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)并防止入侵者；利用各種探測(cè)器對(duì)重點(diǎn)防護(hù)區(qū)域形成第二個(gè)層次的重點(diǎn)防護(hù)，并能向控制中心報(bào)警，采取相應(yīng)的控制措施、啟動(dòng)防護(hù)設(shè)備；對(duì)特殊目標(biāo)與重要對(duì)象設(shè)置第三層防護(hù)；另外安全防范系統(tǒng)（SAS）能將當(dāng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)的各種信息資料進(jìn)行記錄、存儲(chǔ)、查詢(xún)、打印等，以備事后分析之用。

安全防范系統(tǒng)是溫州市中醫(yī)院新院區(qū)安全保衛(wèi)的重點(diǎn)，具體由如下幾部分組成：視頻監(jiān)控系統(tǒng)；紅外報(bào)警系統(tǒng)；電子巡更系統(tǒng)。

閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)由前端攝像機(jī)、線路傳輸、控制中心三部分組成，本次視頻監(jiān)控系統(tǒng)采用全數(shù)字網(wǎng)絡(luò)高清系統(tǒng)。視頻監(jiān)控系統(tǒng)采用全數(shù)字網(wǎng)絡(luò)高清系統(tǒng)，所有全部攝像機(jī)采用TCP/IP的傳輸方式：全部攝像機(jī)采用網(wǎng)線直接引入樓層POE交換機(jī)。

紅外報(bào)警系統(tǒng)由報(bào)警主機(jī)、探測(cè)器、報(bào)警按鈕、傳輸總線構(gòu)成報(bào)警網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)出入口重要辦公室的防范，防止閑雜人員進(jìn)入，同時(shí)防范闖入重要辦公室。當(dāng)發(fā)生報(bào)警時(shí)，探測(cè)器可立即將警情傳送到監(jiān)控中心。

根據(jù)前端報(bào)警探頭的分布位置，本工程的報(bào)警主要為室內(nèi)入侵報(bào)警，探頭主要由紅外雙鑒探測(cè)器，主要分布在檔案庫(kù)、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房、麻品庫(kù)。報(bào)警按鈕部分設(shè)置在各掛號(hào)收費(fèi)窗口以及護(hù)士臺(tái)。

控制部分是整個(gè)防盜報(bào)警系統(tǒng)的核心部分，是實(shí)現(xiàn)整個(gè)系統(tǒng)功能的指揮中心，主要實(shí)現(xiàn)的功能有：報(bào)警的處理、報(bào)警的聯(lián)動(dòng)等。

由報(bào)警主機(jī)對(duì)前端報(bào)警檢測(cè)信號(hào)進(jìn)行分析，當(dāng)報(bào)警發(fā)生后，報(bào)警主機(jī)接收到報(bào)警信號(hào)后，啟動(dòng)警號(hào)（提醒保安室的保安人員）。

現(xiàn)代化的信息時(shí)代中，人們或許會(huì)說(shuō)，有現(xiàn)代化的閉路監(jiān)控、報(bào)警等防范手段，沒(méi)有必要進(jìn)行人工巡邏。然而，我們的建設(shè)是以人為本的現(xiàn)代化的智能建筑，雖然有現(xiàn)代化的科技安防措施，但是再先進(jìn)的機(jī)器設(shè)備，包括如今的電腦，只能是一個(gè)促進(jìn)和緩解人類(lèi)勞動(dòng)強(qiáng)度的工具，它是無(wú)法完全代替人類(lèi)的。所以我們?cè)O(shè)了一套巡更系統(tǒng)，這樣可以對(duì)建筑進(jìn)行動(dòng)態(tài)查尋，如保安設(shè)備是否被破壞、各種設(shè)施是否運(yùn)行正常。

4.4嬰兒防盜系統(tǒng)

溫州中醫(yī)院產(chǎn)科不斷地引進(jìn)先進(jìn)裝備，完善各類(lèi)醫(yī)療護(hù)理設(shè)施，為新生嬰兒創(chuàng)造舒適、健康和安全的出生環(huán)境。產(chǎn)科的防盜系統(tǒng)建設(shè)，再一次充分體現(xiàn)了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在產(chǎn)科硬件環(huán)境建設(shè)方面高度重視。

同過(guò)我公司對(duì)溫州中醫(yī)院施工圖的認(rèn)真分析，確認(rèn)溫州中醫(yī)院嬰兒防盜系統(tǒng)所要保護(hù)的區(qū)域包括：產(chǎn)后恢復(fù)區(qū)、分娩室、洗嬰室以及嬰兒監(jiān)護(hù)室。

根據(jù)醫(yī)院需求，嬰兒防盜系統(tǒng)應(yīng)對(duì)上述區(qū)域內(nèi)的嬰兒提供全方位的可靠保護(hù)，未經(jīng)授權(quán)不能將嬰兒帶離安全區(qū)，否則系統(tǒng)將立即產(chǎn)生警報(bào)，迅速通知護(hù)理及保安人員，并及時(shí)啟動(dòng)相關(guān)外接報(bào)警設(shè)備，震懾和制止非法行為，保障住院嬰兒安全。

物聯(lián)網(wǎng)AP的接收半徑約為10-15米，根據(jù)樓層的形狀和面積進(jìn)行設(shè)計(jì)，。接收器通過(guò)網(wǎng)絡(luò)相連，在接收器網(wǎng)絡(luò)覆蓋的安全區(qū)內(nèi)，不應(yīng)存在信號(hào)接收的“盲區(qū)”。

每個(gè)安全區(qū)出口都應(yīng)安裝出口監(jiān)視器，未經(jīng)授權(quán)，任何嘗試將嬰兒帶離安全區(qū)的非法行為都會(huì)觸發(fā)出口警報(bào)。

4.5 LED顯示及公共廣播系統(tǒng)

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)信息量的需求不斷增加，對(duì)信息的實(shí)時(shí)性要求越來(lái)越高，信息系統(tǒng)就愈發(fā)顯示出其重要性。目前，隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，大屏幕已作為信息的成熟產(chǎn)品在社會(huì)各界得到廣泛的應(yīng)用，因其信息能做到實(shí)時(shí)更新、且占地少、賞心悅目等特點(diǎn)不斷得到用戶(hù)的好評(píng)。多媒體信息管理系統(tǒng)是一套專(zhuān)門(mén)用于對(duì)各種電子信息進(jìn)行編輯、網(wǎng)絡(luò)和遠(yuǎn)程控制管理的綜合信息顯示系統(tǒng)平臺(tái)。

> LED電子顯示

在掛號(hào)、收費(fèi)、藥房的窗口上方均設(shè)置LED信息條以顯示相關(guān)信息。

基本功能：LED室內(nèi)全彩顯示屏將會(huì)讓大廳的信息更加醒目、明亮，使來(lái)訪人員的服務(wù)種類(lèi)更加明確、一目了然。屏幕上可提供條文信息以及圖像的顯示，同樣也提供了一個(gè)更個(gè)人化的服務(wù)氛圍。

> 公共廣播系統(tǒng)

根據(jù)現(xiàn)代化醫(yī)院的需求情況，本背景音響系統(tǒng)融合公共廣播和火災(zāi)應(yīng)急廣播的功能，提供公共廣播服務(wù)性廣播、業(yè)務(wù)性廣播和火災(zāi)事故廣播。服務(wù)性廣播系統(tǒng)可在一些公共場(chǎng)所、展廳、走廊提供背景音樂(lè)，緩解人們的精神壓力，提供輕松和諧的氛圍；業(yè)務(wù)性廣播可在所需要的區(qū)域內(nèi)播放通知、呼叫，傳播公共信息，例如播放展覽信息，重要通知等。火災(zāi)事故廣播提供火災(zāi)等緊急情況下的受害人群引導(dǎo)，避免混亂。

本次廣播采用網(wǎng)絡(luò)數(shù)字式組網(wǎng)方式，廣播信息源主要有三種：1、消防廣播；2、公共信息業(yè)務(wù)廣播；3、背景音樂(lè)、電臺(tái)節(jié)目及內(nèi)置鈴聲。它們之間優(yōu)先權(quán)為1-2-3，即消防廣播有最高的優(yōu)先權(quán)。音源為：CD，調(diào)諧器、話筒、電腦音源接入、消防緊急廣播。

在揚(yáng)聲器連接上，我們?cè)O(shè)計(jì)是將同區(qū)的揚(yáng)聲器并在一起，以100V信號(hào)傳輸，以防止聲音變型和損耗，在以后增加分區(qū)時(shí)只需要每個(gè)區(qū)加功放和揚(yáng)聲器即可以正常工作。

4.6排隊(duì)管理系統(tǒng)及病房呼叫系統(tǒng)

醫(yī)院排隊(duì)管理系統(tǒng)專(zhuān)用于醫(yī)院分診排隊(duì)，能有效地改善服務(wù)環(huán)境，提高工作效率。本醫(yī)院分診排隊(duì)系統(tǒng)運(yùn)行用電腦直接控制叫號(hào)系統(tǒng)、顯示系統(tǒng)、語(yǔ)音系統(tǒng)及號(hào)票打印，可同步顯示當(dāng)前系統(tǒng)工作狀況。既能按照病人要求選定醫(yī)生，也能根據(jù)當(dāng)前的候診狀況均衡合理安排病人就診，對(duì)特殊病人可優(yōu)先安排就診，對(duì)需要修改號(hào)票，重新選定醫(yī)生，并保留原號(hào)票號(hào)碼。保持排隊(duì)的公正，能真正讓病人感受到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時(shí)增添大量的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，供有關(guān)部門(mén)查閱分析研究。采用485總線連接方式，安裝簡(jiǎn)捷。

醫(yī)院病房呼叫系統(tǒng)（雙工、三芯總線制、）專(zhuān)門(mén)用于醫(yī)院護(hù)士與病床病人之間的呼叫、對(duì)講；也可適用于療養(yǎng)院、敬老院、養(yǎng)老院等需要護(hù)理對(duì)講的場(chǎng)所。

4.7一卡通系統(tǒng)

一卡通系統(tǒng)采用非接觸式IC卡實(shí)現(xiàn)溫州中醫(yī)院大樓的內(nèi)門(mén)禁、停車(chē)場(chǎng)管理等綜合管理功能，通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)分設(shè)VLIAN來(lái)完成系統(tǒng)的組成架構(gòu)，并做好人員考勤、食堂消費(fèi)系統(tǒng)的接入空間。

針對(duì)本次溫州市中醫(yī)院新院區(qū)一卡通系統(tǒng)，主要包括發(fā)卡制證中心、門(mén)禁、考勤、消費(fèi)、停車(chē)場(chǎng)管理等子系統(tǒng)，各子系統(tǒng)采用統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫(kù)管理，同一發(fā)卡中心。

> 門(mén)禁管理系統(tǒng)

本系統(tǒng)中的門(mén)禁系統(tǒng)采用非接觸式IC卡方式。可以采用多種門(mén)禁方式（單向門(mén)禁、雙向門(mén)禁、刷卡+門(mén)鎖雙重），對(duì)使用者進(jìn)行多級(jí)控制；同時(shí)對(duì)醫(yī)院大樓內(nèi)不同區(qū)域和特定的門(mén)及通道進(jìn)行進(jìn)出管制；

> 停車(chē)場(chǎng)管理系統(tǒng)

本系統(tǒng)具有遠(yuǎn)距離感應(yīng)功能，自動(dòng)讀卡感應(yīng)距離為20-100mm（當(dāng)無(wú)源卡使用時(shí)），5M-10M（當(dāng)有源卡使用時(shí)），在車(chē)輛出入口位置分別設(shè)置一套遠(yuǎn)距離讀卡裝置及車(chē)輛檢測(cè)裝置，當(dāng)車(chē)輛進(jìn)場(chǎng)時(shí)，控制機(jī)自動(dòng)讀取車(chē)內(nèi)感應(yīng)卡片，系統(tǒng)確認(rèn)后自動(dòng)打開(kāi)電動(dòng)門(mén)，在地下室也設(shè)置出入口停車(chē)場(chǎng)管理系統(tǒng)。

篇（11）

工程聯(lián)系單繁多而不系統(tǒng)

醫(yī)院智能化項(xiàng)目的招標(biāo)多是參照設(shè)計(jì)院的一個(gè)簡(jiǎn)易方案或征集了幾個(gè)方案后匯總形成一個(gè)方案，然后各集成商以提供設(shè)計(jì)加施工的方案進(jìn)行投標(biāo)。中標(biāo)后，將首先進(jìn)行智能化的深化設(shè)計(jì)方案，致使在整個(gè)施工過(guò)程中，所簽工程聯(lián)系單繁多而不系統(tǒng)，出現(xiàn)因遺漏管線，導(dǎo)致功能刪減的問(wèn)題。

系統(tǒng)功能調(diào)整較大

集成商中標(biāo)后，在深化設(shè)計(jì)中因一些限價(jià)條款的制約，會(huì)對(duì)一些功能進(jìn)行刪減；實(shí)施過(guò)程中，又可能出現(xiàn)對(duì)品牌的調(diào)整等變更；到竣工時(shí)，個(gè)別重要功能已經(jīng)被更換或是無(wú)法實(shí)現(xiàn)。

項(xiàng)目超預(yù)算

按招標(biāo)文件的投標(biāo)，集成商以某價(jià)格中標(biāo)后，在深化設(shè)計(jì)中，合同價(jià)會(huì)有所增加，加之施工過(guò)程中的調(diào)整，使最終竣工時(shí)的結(jié)算價(jià)已經(jīng)遠(yuǎn)超中標(biāo)價(jià)。

預(yù)算遠(yuǎn)超概算

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，在一些醫(yī)院項(xiàng)目的智能化專(zhuān)項(xiàng)設(shè)計(jì)過(guò)程中，經(jīng)過(guò)詳細(xì)的需求分析后做出的預(yù)算遠(yuǎn)超項(xiàng)目立項(xiàng)時(shí)的概算，致使其智能化系統(tǒng)工程因?yàn)橥顿Y金額限制，而無(wú)法按醫(yī)院?jiǎn)⒂脮r(shí)的需要進(jìn)行建設(shè)。

主要成因

醫(yī)院智能化工程中，聯(lián)系單較多、改功能改產(chǎn)品、邊做邊改的現(xiàn)象普遍存在，其中，系統(tǒng)方案設(shè)計(jì)不明是主要原因。

功能定位不清，需求不明

項(xiàng)目伊始，有些院方?jīng)]有詳細(xì)而明確的智能化設(shè)計(jì)需求，且建筑設(shè)計(jì)中的智能化內(nèi)容也相對(duì)簡(jiǎn)單，使方案沒(méi)有系統(tǒng)性和集成性，那么依據(jù)此方案的短期內(nèi)投標(biāo)也是一個(gè)倉(cāng)促的過(guò)程，所以投標(biāo)后需要深化設(shè)計(jì)是必然過(guò)程。由于工期較緊、工程商的能力有限，深化過(guò)程又缺乏周密性和全面性，必然給施工過(guò)程留下諸多隱患。

客觀上，智能化系統(tǒng)工程是根據(jù)建筑特點(diǎn)、醫(yī)療流程、業(yè)務(wù)需求和管理模式的不同，而進(jìn)行的針對(duì)性設(shè)計(jì)。在土建總包設(shè)計(jì)階段，其智能化需求還沒(méi)有形成，所以院方也無(wú)法拿出一個(gè)較為詳細(xì)的智能化設(shè)計(jì)需求方案，對(duì)其智能化功能更是無(wú)法明確。這也決定了智能化系統(tǒng)的專(zhuān)項(xiàng)設(shè)計(jì)是一個(gè)設(shè)計(jì)中后期進(jìn)行的專(zhuān)項(xiàng)工程。

智能化系統(tǒng)的圖紙粗糙

在施工過(guò)程中，土建總包方設(shè)計(jì)的智能化系統(tǒng)圖紙往往存在粗糙的現(xiàn)象，主要有兩方面原因：一方面，由住建部批準(zhǔn)的《建筑工程設(shè)計(jì)文件編制深度規(guī)定》對(duì)弱電工程中的智能化設(shè)計(jì)有所描述，但深度不詳。粗淺的方案不適合用于智能化系統(tǒng)工程的招標(biāo)，更不適合醫(yī)院數(shù)字化飛速發(fā)展的現(xiàn)狀。另一方面，土建總包設(shè)計(jì)方會(huì)提供幾個(gè)常規(guī)的智能化系統(tǒng)的圖紙，但由于大多數(shù)土建總包設(shè)計(jì)院沒(méi)有或很少配備醫(yī)院智能化專(zhuān)業(yè)工程師，其醫(yī)院智能化專(zhuān)項(xiàng)設(shè)計(jì)能力還不足以提供完整的智能化設(shè)計(jì)圖，因此，所提供的圖紙仍達(dá)不到智能化系統(tǒng)招標(biāo)的要求。

以上兩種情況，都可能因圖紙不詳造成施工過(guò)程中的頻繁調(diào)整，影響工期、預(yù)算和功能要求。

智能化工程招投標(biāo)文件含混不清

根據(jù)國(guó)家招標(biāo)投標(biāo)法，智能化工程的建設(shè)需按照規(guī)定的程序進(jìn)行招投標(biāo)來(lái)選擇合適的工程承包商或系統(tǒng)集成商。招標(biāo)前，必須委托招標(biāo)機(jī)構(gòu)來(lái)實(shí)施和履行招投標(biāo)工作，同時(shí)編制招標(biāo)文件，招標(biāo)文件至少包括商務(wù)和技術(shù)兩部分，技術(shù)部分是招標(biāo)的功能和技術(shù)參數(shù)要求。

編制招標(biāo)文件技術(shù)部分的依據(jù)則是設(shè)計(jì)院的初步設(shè)計(jì)圖紙，加上許多招標(biāo)公司缺乏專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的技術(shù)人員來(lái)編制“技術(shù)參數(shù)要求”。多數(shù)情況下是請(qǐng)工程商或產(chǎn)品廠家來(lái)協(xié)助編寫(xiě)，大多都是拼湊而來(lái)。容易出現(xiàn)備選設(shè)備品牌與招標(biāo)技術(shù)要求不對(duì)應(yīng)，缺漏項(xiàng)明顯等問(wèn)題。

工程建設(shè)周期長(zhǎng)

一般的醫(yī)院建筑工程具有特定的建筑工期，智能化系統(tǒng)工程在土建地下室階段就需要進(jìn)場(chǎng)做預(yù)留預(yù)埋，裝修工程完成后方可進(jìn)入設(shè)備最后的安裝調(diào)試，一般醫(yī)院項(xiàng)目需要約2年～3年的施工期，較大型醫(yī)院工程項(xiàng)目可能需4年～5年，若有融資或其他原因就可還能會(huì)造成工期拖延。

建設(shè)周期較長(zhǎng)，而智能化工程技術(shù)發(fā)展極快，這將會(huì)造成投標(biāo)時(shí)的設(shè)備產(chǎn)品或系統(tǒng)選型在漫長(zhǎng)的施工過(guò)程中，廠家的產(chǎn)品已經(jīng)升級(jí)換代，并且在更新過(guò)程中，由于沒(méi)有做智能化專(zhuān)項(xiàng)設(shè)計(jì)咨詢(xún)，在系統(tǒng)與產(chǎn)品的過(guò)渡中無(wú)法很好地控制性能和造價(jià)。

應(yīng)對(duì)策略

把好需求關(guān)

符合項(xiàng)目實(shí)際、甲方要求和智能化系統(tǒng)發(fā)展趨勢(shì)的3方面需求，才是合理設(shè)計(jì)的關(guān)鍵。首先，應(yīng)進(jìn)行醫(yī)院信息化現(xiàn)狀和業(yè)務(wù)、管理模式發(fā)展的調(diào)查；其次，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際和國(guó)家醫(yī)療信息化發(fā)展規(guī)劃的要求提出醫(yī)院的信息發(fā)展規(guī)劃，包括目標(biāo)、內(nèi)容、步驟、配套措施等；再次，認(rèn)真調(diào)研國(guó)內(nèi)醫(yī)院智能化系統(tǒng)建設(shè)領(lǐng)域的發(fā)展情況，參觀樣板醫(yī)院，做到對(duì)智能化系統(tǒng)心中有數(shù)；最后通過(guò)內(nèi)部論證，并在征求專(zhuān)家意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，提出合理需求，需求應(yīng)包括建設(shè)目標(biāo)、設(shè)計(jì)原則、總體概算、主要內(nèi)容和規(guī)模、各子系統(tǒng)的主要功能要求等。

把好設(shè)計(jì)關(guān)

應(yīng)尋找有過(guò)設(shè)計(jì)大型醫(yī)院智能化系統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)的、專(zhuān)業(yè)的智能化設(shè)計(jì)單位進(jìn)行二次專(zhuān)項(xiàng)設(shè)計(jì)。設(shè)計(jì)單位應(yīng)參與設(shè)計(jì)的全過(guò)程，承擔(dān)需求分析、施工圖設(shè)計(jì)、設(shè)備產(chǎn)品選型、預(yù)算編制、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施跟蹤、咨詢(xún)服務(wù)的全過(guò)程服務(wù)。初步設(shè)計(jì)階段應(yīng)根據(jù)需求和智能化專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)狀況，先做加法后做減法，即先按照較為齊全、中高端的系統(tǒng)設(shè)計(jì)，然后進(jìn)行論證，再由醫(yī)院方做減法。初步方案形成后，應(yīng)組織總體和分項(xiàng)論證，反復(fù)推敲，并邀請(qǐng)相關(guān)集成商和設(shè)備提供商的技術(shù)人員等一并參與方案優(yōu)化和細(xì)化，保證最終施工圖的完善。

把好招標(biāo)關(guān)

招標(biāo)根據(jù)機(jī)構(gòu)的不同分內(nèi)部招標(biāo)、財(cái)政平臺(tái)招標(biāo)、市場(chǎng)招標(biāo)和國(guó)際招標(biāo)，根據(jù)招標(biāo)形式的不同分公共招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、單一來(lái)源采購(gòu)、競(jìng)爭(zhēng)性談判等，根據(jù)工程的組織形式分總包或分包。各種招標(biāo)形式各有利弊，首先鑒于智能化專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)化特征以及售后維保升級(jí)等問(wèn)題，建議適當(dāng)分包；在分包的基礎(chǔ)上尋找合適的招標(biāo)途徑。標(biāo)書(shū)的形成，應(yīng)根據(jù)市場(chǎng)的情況和招標(biāo)的途徑、評(píng)標(biāo)的方式，確定商務(wù)標(biāo)和技術(shù)標(biāo)的條款和取分方式，把握價(jià)格、質(zhì)量和技術(shù)的底線。

把好監(jiān)理關(guān)

首先應(yīng)尋找專(zhuān)業(yè)的監(jiān)理單位和項(xiàng)目經(jīng)理，其次要形成規(guī)范的監(jiān)理流程，再次要針對(duì)項(xiàng)目形成合適的監(jiān)理方案，最后醫(yī)院方應(yīng)有合適的人員對(duì)監(jiān)理進(jìn)行監(jiān)督。

把好施工關(guān)