規范化管理論文大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇規范化管理論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

手術間的空間是有限的，整理好這個空間，更好地確保手術順利進行和患者的安全，這是我們所面臨的問題。

1.2目的

通過組織品管圈活動，提高術畢手術間整理完備率，推行精細化管理。

1.3方法

1.3.1組圈：手術室腔鏡組取九名護士組圈，投票選舉的方式產生一名圈長，八名圈員，護士長任輔導員。通過圈會討論圈會為每月一次，每月具體時間待定，品管圈活動時間為2016年7月～2016年12月。1.3.2活動主題：以頭腦風暴的方式征集活動主題，再以投票的方式確定活動主題為提高術畢手術間整理完備率。1.3.3現況調查：利用查檢表調查四周的不完備例數，統計結果。見表1。1.3.4活動目標：通過品管圈活動，提高術畢手術間整理完備率，推行精細化管理，目標值=現狀值-現狀值×改善重點×圈能力。1.3.5原因分析：根據統計數據，圈員采用魚骨圖的方式對手術間不完備率的原因進行分析討論，主要原因在于人為因素、環境因素和其他因素。1.3.6根據分析要因，擬定相關對策。（1）制定手術間物品放置的標準，統一各手術間物品的擺放位置；（2）把手術間整理納入手術人員崗位培訓內容；（3）落實書面交班制度；（4）建立完善的房間整理標準，及時主動更新學習；（5）加強責任心教育。1.3.7對策實施與檢討（1）根據完善的手術間整理標準進行操作整理，把標準放入每個手術間的操作流程本內，護士按照整理標準進行整理，護士根據歸位標識將各類儀器設備、物品進行整理；（2）新護士進行全面培訓，人人掌握手術間整理制度，結合工作實際，制定切合手術間最便捷有效的手術間整理培訓制度；（3）交接班者以認真執行交接班制度，?？平M長不定期抽查手術間，積極落實書面交班制度，每次交接班，交接者最后確認無誤后雙方簽字；（4）組織手術間管理護士學習物品補充標準，并加以實施，將手術間特殊物品進行歸類整理，實施個性化整理措施；（5）認真學習晨會中強調的物品補充整理的重要性，時刻自我提醒，專科組長每天術畢后不定期督促巡查，互相監督，明確個人職責，認真做好物品整理工作。

2結果

術畢手術間整理不完備例數統計結果。見表2。QCC活動后，我科的手術間整理不完備率由每周平均300例下降到到100例，通過現狀調查表分析得出，手術間整理不完備率有明顯改善。

3討論

通過QCC活動的開展，不僅僅提高術畢手術間整理完備率，還制定了手術間整理標準化，這樣更有利于護理人員提高工作效率，提高護理質量。另一方面，在活動的過程中，使成員的自身價值得到最佳體現，提高了護士的工作責任感，發揮團隊精神，充分調動護士的工作積極性和創新性，在工作中獲得滿足和榮譽。護士不再只做傳統上醫生的“執行者”，應針對問題不斷提出解決的方式方法。在本次的實驗中，護士不斷豐富著自身的職業內涵，也更深程度掌握了PDCA發現分析解決問題的能力，為提升護理工作打下基礎。

作者:劉秀琳 單位:武漢市黃陂區人民醫院

參考文獻

[1]潘海燕,顏波兒.品管圈活動在ICU醫護人員手消毒管理中的應用[J].中華醫院感染學雜志,2012(10):2154-2155.

篇（2）

手術室的環境能夠全方位、全過程的阻止所有污染因素的干擾,它符合衛生學和醫學流程的要求,在手術室空氣凈化,無菌物品送發、儲存,無菌技術操作及使用后物品的處理方面得到有效的污染控制。并在所有人流、物流工作軌跡和環節都能體現及時、周到、方便的流程,體現快捷、高效的原則。層流凈化手術室的空氣潔凈設施的配套完整性保障了手術室內細菌濃度的有效控制,使其空氣潔凈度達到規定級別。根據控制醫院感染要求下,層流手術室的細菌濃度在浮游菌濃度與沉降菌濃度中任選一種,控制達標后都可認可,而在空氣潔凈度級別實行≥0.5μm和≥5μm兩種粒子直徑都必須達標才可認可的技術指標。

1.2醫療器械及用品的衛生要求

在手術室中,最常見的致病細菌有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、銅綠假單胞菌、凝固酶陰性葡萄球菌等,而當細菌侵入人體,在組織內生長繁殖并產生代謝產物,引起人體內全身和局部的反應,造成感染后表現出一系列的癥狀和體征。由此,手術室醫護人員在工作中除了執行必須的醫療、護理技術操作外,也應具備預防意外感染的意識及處理方式。

2手術室常見安全隱患

2.1血源性感染

醫護人員在手術室工作時,直接接觸病人的血液和體液,尤其是每臺手術的器械護士,被病毒、細菌、支原體、霉菌和真菌等微生物引起感染的機率大為增加。因此,醫護人員必須嚴格遵守無菌操作原則,還應注意操作中出現意外問題,防止意外遭受針刺傷、刀割傷以及污血濺到破損的皮膚或眼睛里等意外血接觸。

2.2物理性因素

在手術室這種特定的工作環境中,由于手術的要求越來越精細化,所引進的儀器和大型設備也隨之越多,隨著先進技術的一步步發展,一些極易造成手術室醫護人員健康的隱患也越來越明顯,例如噪音、放射線等物理因素。

2.3化學性因素

在手術室中,主要包含甲醛、戊二醛溶液、化療藥物、麻醉廢氣等化學消毒劑。

2.4其他危害因素

手術過程中很多情況會對人體產生不良刺激,如電刀產生的有害煙霧、病人和醫護人員呼出的二氧化碳、腸道手術中的糞便味、關節置換術中所使用的骨水泥產生的異味、血腥味等。這些異味通常不能及時散去,因為手術過程中手術室的門窗一般要緊閉,并且要限制空調系統的通風量,因此,醫務人員只能忍受這些異味的侵襲。而手術室醫護人員在這種環境下往往是一整個工作日,日復一日,所造成的身體傷害可想而知。

3手術室感染的規范化管理

3.1控制血源性感染

對于已經安排手術的病人,管床醫生要對病人做全套檢查,包括乙肝抗原、抗體、丙肝、肝功能、艾滋病、梅毒等,這些都是輸血前的常規檢查。為便于手術室的合理安排,管床醫生做好已知感染病患的細菌或真菌培養及藥敏試驗,并在手術單上注明特殊感染的情況。巡回護士的自我保護很重要,戴手套和穿隔離衣是基本要求,在接觸病人前后,尤其是接觸其體液、血液后必須洗手,并在術中根據具體情況做好充分的準備：手術衣應具備良好的防水性能,提前備好一次性手術衣,以防意外情況；戴雙層手套,一旦出現破損馬上更換；清洗腔鏡器械時,避免管腔內殘留的血液濺到護士頭面部出現感染,一定要佩戴面罩、護目鏡等保護用具。但是,在刀片與縫針的傳遞過程中,也會出現意外的刺傷,那么,作為手術室醫護人員,也必須具備良好的自我保護意識與必備的應急處理方案。發生針刺傷時,用1%活力碘沖洗傷口,立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位,刺激出血,減少相對污染范圍,再用流動自來水和肥皂水反復清洗傷口后,必要情況下進行局部包扎。在處理特殊感染的利器刺傷時,除了當時的應急措施外,在24小時內及時上報醫院院感辦,根據院感辦的相應流程進行處理：先查明針刺傷在什么時間、什么地點發生,傷者是否穿戴防護用具；再弄清為什么會發生損傷,以及損傷部位、傷后采取了哪些處理措施；此外還要匯報病人的血液生化指標和醫護工作者自身的健康情況等。

3.2物理性因素

3.2.1降低噪聲

手術室須引進噪聲小、功能好的儀器設備,并適當對其加以調節,要經常檢修。手術室的硬件設備上,如金屬柜門窗應常規定期上油,增加其活絡性；手術器械在清潔消毒的流程中也應進行保養維護,避免術中出現故障而產生過大噪聲。手術過程中,盡量避免人為造成的噪音因素,減少人員的流動,控制進入手術間的人員數量。

3.2.2防范放射線

固定“C”臂機所在手術間,在墻壁、門內置鉛板以加強隔絕。在使用X線照射的過程中,護士要避免與X線接觸,可采取回避的方法,不得已時應穿上“鉛”服、戴上圍脖及腰托。管理人員排班時應對孕婦給予特殊照顧,可不讓她們參加此類手術。合理安排X線照射機會,不能讓個別固定人員頻繁接觸該類手術,并給予相應的此類手術的補貼。定崗加強設備檢修和維護,特殊危險部位要貼有顯著標志。

3.3化學性因素

3.3.1規范使用化學消毒劑

醫護人員應避免直接接觸化學消毒劑,在檢查或使用該類用品時,要佩戴齊全,操作準確。手套、口罩、帽子、防護眼鏡,缺一不可；密閉消毒、滅菌容器,盡量避免消毒劑揮發到空氣中；設置專門的消毒室,良好的通風設施,定期監測空氣中有害氣體含量,減少有害氣體在手術室內的存在與累積。

3.3.2合理排放麻醉廢氣

接觸吸入性會手術醫護人員的安全造成不良影響,尤其是妊娠期間的醫護人員,因此,需要采取一些措施對她們的安全加以保護,首先要考慮手術類型和病人的情況,麻醉方式的選擇以及手術安排等都要合理。其次,選用精密的循環密閉式麻醉機,通過機器上的廢棄吸收系統將廢棄排至室外。

3.4其他危害因素

在手術電刀使用過程中,手術助手應該及時吸取術中產生的煙霧,醫護人員也應從旁提醒提醒；對病人做好充分的術前腸道準備,避免術野遭到糞便污染,減少異味；限制人數,因為人數多會增加二氧化碳的產生量。定期檢測手術室層流過濾設施,及時清潔更換隔離板,排除異味,增加新鮮空氣,維持室內一定的氧含量。

4手術室感染的“人文”管理

4.1領導和控制

在國內三甲醫院,手術室都是核心之重,不單單是手術室所承載的重任,更多強調的是它的資源配置和無菌管理。這就對手術室的管理者提出了更高的要求。在領導手術室管理的工作中,實行手術間責任管理制度,專人負責,及時發現手術間在手術實施過程中的不利因素,及時反映,及時解決。這樣能更好的從物理因素上解除對手術室醫護人員的不利方面。建立完善的手術室質量控制和持續改進制度,對非人為因素所造成的手術室隱患進行排查和追蹤。手術室醫護人員應合理安排排班,不偏不倚,充分考慮整個工作團隊的整體氛圍,及時解決人員供求和手術室醫護人員的排班安全隱患,做出正確的安排,提供良好的工作環境。

篇（3）

隨著計量專業管理工作的不斷變化發展，用電信息采集建設不斷進步，并且智能電能表得以有效推廣應用，這就在一定程度上強化了計量項目專業管理的職責，要求計量項目管理工作在未來的發展過程中不斷提高管理的精細化水平，強化計量專業知識，在此基礎上積極建立一套現代化且系統性的計量項目管理體系，切實提高計量項目規范化管理的效果。

1建立健全規范化的計量項目組織管理體系

在計量項目規范化管理的過程中，應當在認真貫徹落實國家電網公司項目管理相關規定的基礎上，結合地區發展實際情況，推廣智能電能表，并充分做好用電信息采集建設，通過多元化的項目投資方式來建立計量項目組織管理體系，并在實際發展過程中不斷加以完善。在此過程中，設立了工程領導小組、工作小組和管控小組，通過規范化的部門分工協作，來促進各部門職責的落實。與此同時，對電能計量項目的管理文件和管理制度等進行有效的梳理，在遵循相關《國家電網公司營銷部關于進一步規范用電信息采集系統建設項目管理的通知》等相關規定的基礎上，對信息采集系統建設文件進行有效的整理，規范工程項目管理標準，促進計量項目規范化管理的順利開展。在明確計量項目工程前期、工程施工、安全管理以及工程驗收和檔案管理等全過程的制度規范后，對電能計量項目工程各環節進行細化，促進計量項目管理標準全流程覆蓋和技術標準全覆蓋的實現。

2嚴格履行計量項目儲備制度

所謂計量項目儲備管理，是指對與國家電網公司發展規劃以及電網安全運行標準相符合的項目，實行全過程管理，在經過項目儲備和項目優選后，對年度投資計劃進行合理的編制，以促進公司資產效能的提升。發展策劃部門應當積極貫徹國家電網公司“無計劃不安排預算、無預算不支付資金”要求的基礎上，遵循“規劃引導、突出重點、匹配合理、注重實效”原則的基礎上，促進綜合計劃年度經營發展目標的實現，促進計量項目儲備工作的順利開展。為了更好的提高項目儲備工作質量，應當充分做好計劃工作，積極開展營銷計量項目，促進營銷儲備項目的實現，從而為計量項目的最終入庫奠定堅實可靠的基礎。計量項目相關管理人員應當組織編寫統一的項目儲備核算表格和科研模板，明確多元化設備、材料以及施工項目單價等，充分做好計量項目的儲備預算工作。在此基礎上，嚴格履行營銷計量項目相關儲備管理制度，成立專門的計量項目評審小組，在嚴格遵循可研審批制度的基礎上，對計量項目儲備的真實性、合理性和可行性進行嚴格的審查，并開展集中評審和統一批復，確保計量項目管理的合理性和可靠性，為計量項目評級、篩選以及排序等環節的順利開展提供可靠的基礎。

3對計量項目實施過程進行嚴格的監管和控制

就宏觀層面來看，計量項目過程管控的順利開展，能夠促進項目跟蹤分析制度得以有效完善，促進計量項目分析質量的提升，實現管理信息的高效反饋，從而促進計量項目規范化管理效率的提升。那么在計量項目規范化管理過程中，應當結合供電企業在計量項目實施過程中的實際情況，對其當月項目執行情況進行有效的統計分析，并對季度計量項目計劃執行情況進行準確的分析，明確計量項目實施進度，分析其存在的問題，并提出科學化的解決措施，以促進計量項目管理效果的提升。在對計量項目實施過程進行監管和控制的過程中，其主要包含編制項目實施方案、招標管理、合同、監理與項目安全管理等項目關鍵點的管理和控制。那么在計量項目實施過程中，為了保證監管和控制效果，應當在編寫設備、材料統一招標技術規范的基礎上，統一采購標準，編制科學化的施工方案，促進計量項目質量、工期以及責任等滿足企業的規范性和標準性要求。在對設備材料進行采購的過程中，應當嚴格遵循計量項目工程的實際采購標準，規范出入庫手續，對風險進行科學化控制?；鶎訂挝缓贤炗嗊^程中，為了更好的保證計量項目管理效果，應當在明確施工范圍、質量以及優質服務和違約責任的基礎上，對施工單位的各項施工操作行為進行有效的規范，并簽訂科學且規范的安全管理協議，避免出現安全事故糾紛而嚴重影響計量項目的實際管理效率。

4提高計量項目驗收的管控水平

計量項目應開展階段性驗收和竣工驗收，其中，安裝工程類項目應分別開展階段性驗收和竣工驗收，其他非安裝工程類營銷項目只需開展竣工驗收。關鍵環節或重要節點驗收包含以下內容:項目實施的進展情況、工程的選材情況、施工工藝情況等，并采取拍照、錄影等方式進行取證，納入項目檔案管理。工程驗收做好“四核對”、“雙驗收”。核對領取設備材料數量減退庫數量與工程量匯總表數量是否一致，核對現場使用數量和工程量匯總表數量是否一致，核對廢舊物資退庫是否和SG186系統數量一致，核對上報工程明細、數量、施工類型是否和SG186系統上單數量一致、上報明細是否重復。核對無誤后組織系統和現場“雙驗收”，現場驗收施工耗材，評價施工質量，系統驗收施工數量和牽連指標達標情況。

5完善計量項目歸檔工作的管理

在建立完整規范的計量項目檔案管理體系，確保項目檔案的客觀、完整和準確。項目建設過程中，項目管理單位實時做好項目檔案的收集、整理工作，項目竣工后3個月內按照項目的合同文本、設計圖紙、招標文件、施工文件、驗收文件等完成該項目的資料收集，并將收集、整理齊全的檔案資料移交有關檔案管理部門;檔案管理部門負責指導項目管理部門開展檔案收集和歸檔，并接管相關營銷項目檔案資料。對于用電信息采集系統建設、智能電能表推廣等資金量大、建設周期長的安裝工程類項目，供電公司要做到“一項一檔”，歸檔資料包括:項目可研報告及批復文件;項目及資金計劃批文；初步設計或建設方案及批復文件；設計、施工、監理等中標通知書及相應合同文本；施工前期資料；施工過程資料；工程竣工資料；項目內市資料；項目合同結算審核單、項目結(決)算書；后評價報告；項目相關的其他資料。結束語就宏觀層面來看，計量項目規范化管理是計量管理工作中的一項重要內容，直接關系著計量項目的運行情況及總體管理效果。那么在計量項目管理過程中，為了更好的實現規范化管理，相關工作人員應當在明確計量項目組織管理體系和各項制度的基礎上，切實提高監管和控制效果，促進計量項目管理工作的順利開展。

作者:張妮 趙煦 單位:國網大連供電公司

參考文獻:

篇（4）

2制訂門診崗位職責，完善和規范藥品使用與管理制度

2.1門診崗位職責

門診專為醫、藥、護人員制定的崗位與相關工作職責有：《門診醫師崗位職責》《門診藥師崗位職責》《門診護士崗位職責》《服藥處工作職責》《資料錄入管理工作職責》等。職責明確可增強相關人員的責任意識，發揮全體工作人員的積極性，提高美沙酮門診藥品的使用與管理技術水平。我中心門診嚴格相關人員的資質和準入，其人員相對穩定。3名執業醫師均具有主治醫師職稱并有品處方資格；藥品由2名熟悉品法律法規、規章規定、管理制度和工作經驗較豐富的藥學專業人員負責管理；護理工作由護理專業人員擔任。

2.2完善和規范藥品使用與管理制度

門診專為美沙酮使用與管理制定的制度有：《美沙酮維持治療門診治療登記報告制度》《美沙酮維持治療門診藥品使用制度》《美沙酮維持治療門診美沙酮管理制度》《美沙酮倉庫管理制度》《美沙酮進貨驗收制度》《美沙酮出庫復核制度》《美沙酮儲存保管制度》《美沙酮藥品發放制度》《美沙酮維持治療門診服藥處工作流程》等，同時將相關管理制度、工作流程上墻張貼，營造出藥品重地的氛圍和環境。

3加強藥品各環節的規范化管理

3.1藥品購進、驗收及入庫管理

藥品購進前先填寫《美沙酮口服液申領表》，向市食品藥品監督管理局申請購藥計劃，報省級工作組審批，得到省級工作組批復后，再由省級工作組、食品藥品監督管理局指定的藥廠專車負責配送到美沙酮門診藥庫。美沙酮口服液送到后，由2人及時負責驗收，嚴格審查藥廠及藥品配送人員的相關資質、美沙酮口服液灌裝裝量記錄表等，經驗收合格后留存歸檔，并做好登記后方可接收藥品。由美沙酮口服液生產廠家配送人員、進貨單位經辦人及相關管理人員當場清點美沙酮口服液的數量，核對美沙酮口服液的批號、生產日期、有效期、每批檢驗報告及廠家配送人員的身份證復印件等。我中心美沙酮維持治療門診將加蓋紅印章的《醫療機構執業許可證》《品、第一類購用印鑒卡》《美沙酮口服液申領表》復印件及采購人身份證復印件交給供貨廠家。美沙酮口服液進行逐桶驗收入庫，對藥品批號、數量、包裝標簽、外觀質量、有效期、毛質量等進行檢查。根據隨貨同行聯對照實物逐桶稱量，檢查無誤后才可入庫，做好入庫登記，登記記錄清晰完整，便于可能出現意外時查找原由，并通知錄入人員將信息及時錄入至我中心社區美沙酮維持治療管理系統。對所有美沙酮藥桶編寫連續桶號，庫存藥品批號應少于3種，新舊批號藥品分區存放。

3.2藥品在庫管理

美沙酮庫房實行專庫、雙人雙鎖管理。庫房安裝了監控系統，定期進行防控系統的安全性檢查，保安24h值班，每天進行安保檢查。24h開啟空調和日光燈，設定溫度為20℃。庫房配備防盜、防火、防潮、符合安全要求的照明設備。美沙酮庫房按“五專”管理的規定，建有美沙酮口服液專用賬冊，實行藥品實庫存管理，要求賬物相符、賬賬相符。藥庫與治療門診相連，發藥處工作人員領藥的路徑與患者服藥的路徑不交叉，以保證安全。庫房藥品管理人員負責美沙酮口服液的管理工作，定期檢查藥品的效期和質量，藥品質量管理負責人對美沙酮口服液的管理情況進行監督。

3.3藥品出庫管理

藥品出庫采用先進先出、近效期先出的原則，一次出庫當天藥量，發藥處登記所領藥品的批號、桶號、復稱毛質量，相符后雙人簽名。藥品領出后暫存發藥處備用，發藥處配有保險柜，由兩人保管，兩人相互制約、相互監督。每日要將剩余的藥品退回藥庫，稱空桶質量，并須辦理相關手續。

3.4藥品使用管理

美沙酮門診醫師根據美沙酮入組受治者的診斷情況（如受治者的吸毒量、身體狀況等）確定受治者的首劑量，開具品專用處方傳遞給計算機錄入處人員錄入處方醫囑、服藥情況表等有關數據，將處方傳遞給發藥處工作人員，發藥處工作人員接到處方后，認真審核每位受治者的治療卡和處方及服藥劑量，填寫每日受治者服藥記錄。每日門診工作結束后統計當日所有劑量卡數量，與數據管理人員進行核對，核對準確無誤后，通過社區美沙酮維持治療管理系統將劑量信息上傳。美沙酮口服液只準在本門診使用，不得轉借、挪用或調劑使用。截至2014年6月，我中心美沙酮維持治療門診入組總人數441人，在治人數110人，日均治療人數66人次，平均每日美沙酮口服液總用量3690m（l含美沙酮3690mg）。美沙酮維持治療屬于長期治療，因而使受治者能長期依從治療就顯得尤為重要。面對受治者出現的藥物副作用，治療醫師適時調整治療方案，對每位受治者用藥情況和身體狀況均做了詳細的病程記錄，以消除受治者的疑慮，提高受治者用藥的依從性，鞏固治療效果。

3.5藥品專用賬冊管理

藥庫建立美沙酮出入庫專用賬冊，記錄內容包括美沙酮口服液批號、接收編號、入庫量、入庫時間、出庫量、出庫時間、退藥量、庫存量，雙人簽名。專用賬冊的保存期限自藥品有效期期滿之日起不少于5年。發藥處建立“每日用藥一覽表”明細賬，記錄內容包括美沙酮口服液領用日期、所使用藥桶的順序號、規格、單位、批號、當日領用量、損耗量、備注項，雙人簽名，其保存期限自藥品有效期期滿之日起不少于5年。數據均與中心社區美沙酮維持治療管理系統數據一致，做到賬、物、卡相符，有據可查。

3.6藥品專用處方管理

美沙酮專用處方現場打印，統一編號。處方項目填寫完整，減少人為差錯，做到無論何時每位受治者口服藥實際用量均有據可查。美沙酮專用處方按日整理歸檔并定點存放，廢棄的處方統一留存。處方保存期為3年，到期處方辦理相關手續后按照規定予以銷毀。

4門診受治者的準入與發藥處的規范化管理

4.1受治者的準入

門診接受美沙酮維持治療的受治者應當是具有完全民事行為能力、2年以上阿片類藥物成癮未脫癮者，其戶籍不限，外籍受治者需有本市暫住證。

4.2發藥處的管理

發藥處為美沙酮門診的重要組成部分，發藥處設立“每日受治者服藥簽字表”，其內容包括姓名、治療號、常用量、當日處方量、服藥時間、受治者簽名、發藥人簽名、備注項。發藥時應仔細查看其姓名、治療號、常用量、處方量、服藥時間，做到準確無誤，防止差錯。醫務人員應嚴格按入組問診體檢符合條件受治者確定劑量調整劑量心理行為干預抽檢尿檢的診療程序工作，杜絕冒名頂替、外帶藥品的現象發生。門診對受治者首次入組治療時須對其拍照，登記其姓名、治療號、美沙酮的常用量，將受治者的相關資料信息錄入至中心門診社區美沙酮維持治療管理系統中。發藥人員平時用心記憶受治者的姓名、治療號、體貌特征，熟悉各受治者的常用量。在發藥時呼喊受治者的姓名、治療號、處方量，準確無誤后才可讓受治者服藥。每位受治者在工作人員監督下服藥，服完藥后立即喝水咽下，并張口說話，防止受治者將藥品帶出門診，最后回收服藥后的空藥杯，以便今后核對。發藥處于當日下班前稱量藥品“剩余量”，統計處方量，與門診錄入系統中的信息核對無誤后隨即填寫“每日用量一覽表”。對每日使用中出現的藥品損耗，經相關人員核對后填寫并簽名，裝訂處方。

5藥品規范化管理的相關事項

5.1藥品容器、包裝材料及服藥杯的處置

在美沙酮口服液使用過程中，其容器及包裝材料上可能會殘留少量藥品，因此對美沙酮容器和包裝材料應該進行嚴格管理。每個包裝的美沙酮口服液使用完后，其空藥桶必須及時送返專用庫房?？账幫凹胺幈ㄆ诮挥砷T診專人按規定負責銷毀。

5.2藥品意外情況的報告與記錄

門診存放、使用美沙酮口服液如發現外包裝破損、泄露或出現質量問題等意外情況，必須立即填寫意外情況記錄并及時報告市食品藥品監督管理局，在市食品藥品監督管理局的監督下銷毀并做好記錄，同時上報省級和國家級工作組。如發生美沙酮口服液丟失和被盜的意外情況，應立即報告市公安局查處，并報市食品藥品監督管理局和省級工作組備案，及時填寫意外情況記錄。到目前為止我中心門診尚無意外情況發生。

5.3藥品庫房的人員進出規定

藥品庫房只準發藥處藥品存取、藥品庫房管理、藥品質量管理、藥品監督管理、藥品配送等相關人員進出，嚴禁閑雜人員進入。對非門診工作原因如庫房內設備檢修等進出庫人員進行登記并簽名，以便發生問題時查找原因。

篇（5）

二、實現醫院檔案工作規范化管理的必要途徑

隨著經濟社會的不斷發展，我院檔案開發利用的頻率逐年提高，也讓我們看到了檔案規范化管理的重要作用與效能。2005年，我院現任領導班子組建后，著力打造“全國知名的，全省一流的、學科優勢突出的三級甲等婦幼保健院”，在狠抓醫院綜合管理的基礎上，院領導對檔案工作高看一眼、厚愛一層，對檔案工作高度重視和大力支持。

一是在組織管理方面。成立和調整了院檔案工作領導小組，確定了主管領導、分管領導和檔案專職人員；建立了符合我院工作實際的檔案管理組織網絡，抽調各科室精兵強將負責科室檔案資料的收集、整理、保管和歸檔工作，明確了工作職責、強化了責任意識，建立和完善了綜合檔案室和各科室檔案管理制度，實行了檔案工作同業務工作同部署、同安排、同檢查、同考核。

二是在設施設備方面。我院在原有基礎上，先后增加了60平方米的檔案專用庫房，做到了檔案庫房與辦公室、閱覽室、陳列室“四分開”，進一步完善了“八防”措施；新增了檔案柜、密集架、消毒柜、資料柜、防磁柜、加濕器、除塵器、空調、打印機、復印機、掃描儀、檔案管理軟件等設備。

三是在業務建設方面。我院嚴格按照國家檔案局頒布的關于《科學技術檔案案卷構成一般要求》和《山西省歸檔文件整理規則》實施細則以及《事業單位檔案分類編號標準》，對我院13個類目的檔案資料重新進行了編目、排序和上架管理。對檔案資料管理臺賬：即案卷目錄、全引目錄、歸檔文件目錄、移交清冊、查借閱登記簿、利用登記簿等都進行了重新整理和裝訂。同時我們還按照國家檔案局10號令的規定，重新修訂了我院《文件材料收集范圍和文書檔案保管期限表》。

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二低保檔案規范化管理意見

(一）強化城市低保檔案基礎建設

建設城市低保檔案時，要注重建設并健全城市貧困居民的收入評價以及申請承諾和協查聯簽、公示監督的體制檔案，并合理結合各個地區與本地實際情況，制定與本地狀況相適宜的實行細文類文書檔案。在建設城市低保檔案規范化的管理體制時，要構建完善的收發記錄以及歸檔立卷、案卷解讀和庫房管理等規范的體制，緊抓實際狀況及各類體制的落實與監督，以便于保障檔案管理工作順利進行。并分層次、類別來構建對應的檔案管理體制。應依照各個級別管理原則來構建整體精確低保檔案及臺賬，務必統一上下，為動態管理提供方便。市與區要構建對應的城市低保整體檔案，以下各個級別管理部門也應構建全面的檔案管理體制，務必要做到情況明、底數清、對象誰以及資料全。檔案構建一定要從最低的生活保證待遇申請開始，將申請人基本狀況均列進檔案中，并由立檔健全體制，強調檔案管理。將本地的各類低保數據集資料進行仔細的整合，以便于構建完善的城市低保檔案數據。運用城市低保檔案監管低保運行，基于公開、公平、公正的原則，務必做到尊重人民的知情權以及參與權與監督權，做好各類相關工作。運用檔案憑證以及監督作用，嚴格的把關城市低保戶申請、審核、復批的全過程。不接受虛假信息、數據與材料、

（二）強化城市低保檔案動態管理

動態管理需要強調的是，被納進城市低保檔案管理之后，這并不意味著進入了保險箱，能永遠接受低保待遇。檔案管理部門要密切的配合民政部門使用多類策略，隨時的對低保戶的生活情況進行調查，以持續健全檔案的內容。對應的保障對象以及補助的水平轉變現象應即刻公示于社會，來接受人民群眾的監督。

（三）強化低保檔案規范化管理

為了實行城市低保，各個地區也均構建了地方性財政投入的資金籌集途徑。檔案管理部門要盡量的配合各地民政、財政以及審計等，嚴格把關資金的轉向管理，做詳細的資金核算，并有效的發揮檔案的監督功能以及憑證意義，呈現專款專用，禁止擠占挪用等現象，能夠讓居民們清晰地參與到相關城市低保工作中，發揮檔案的作用來管好困難居民的救命錢，以保障每分錢都能發放到困難居民的手中。

(四）強化城市低保人員檔案信息化管理

各個地區、城市應用現代化技術，革新管理模式，并對城市相關低保人員的檔案進行信息化管理。構建準確的數據庫，并依據困難戶的特點來構建合理有效的情況庫與資料庫。并再依據對應信息庫的輸入內容，推行微機檢索，不斷的提升檔案的服務成效。

（五)強化建設城市低保檔案人才培養

以城市的社會保證領域進步趨向前景來講，這是一項具有深遠意義的工作，急需構建政治思想及專業性強的團隊，其甘于寂寞、奉獻的城市低保檔案管理團隊。目前對應的城市要根據領導、民政、部門以及基層等方面的諸多需求和要求，構建完善有效的城市低保檔案管理人員培訓體系，分計劃、程序、層次深層面的掌握城市低保相關政策，掌握城市低保工作的各個流程和檔案操作方式。這些都是需要相關管理人員能夠打破常規，以激發檔案工作人員的積極主動性以及創新性，并對其展開典型的業務培訓，促使其了解對應的法律規章。

(六）運用檔案進行城市低保政策宣傳

構建有效的城市低保體制，以便于降低貧困差距，推進社會公平與和諧，這是現階段最關鍵的工作。相關檔案管理部門要不斷應用各類檔案信息，來促進其服務現實以及維護、保障貧困居民各種權益的重要意義，并在全國大力的宣傳構建城市最低生活保障體系的現實作用，利用各類宣傳工具，促使人民群眾能認識到這是一項關系國家及全社會的大事，是中華兒女幾千年人人無饑寒的美好追求。

（七）嚴格把關城市低保檔案規定

城市低保檔案是要及時的進行分類整合并定期存檔的，根據年度來整理存放；對應的保管期限是城市低保相關審批資料是該低保對象停止低保之后的三年，其余與城市的醫療性救助檔案短時間內不能銷毀；各上級部門由于工作或者是辦案的需求，可隨時借閱相關低保檔案，各個查閱流程和范圍是市或區級的民政局來確定的。

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2.規范化管理的方法2.1全員培訓。將手衛生作為每次醫院感染管理知識培訓的重要內容，重新修訂醫院手衛生管理制度，組織全科醫護人員和工勤人員學習《醫務人員手衛生規范》，將手衛生列為三基考試內容之一，提高臨床重視度。開展手衛生宣傳活動周，將手衛生知識以展板、視頻、有獎知識問答和操作等形式進行宣傳，內容包括對不同崗位人員手衛生知識的要求、手衛生的定義、洗手的重要性、洗手的方法、注意事項、消毒方法等知識[3]，將制作好的“七步洗手法”的光盤發放到科室，并示范講解。組織進行七部洗手法的現場操作演練，推動醫務人員樹立手衛生新概念。將手衛生培訓的成績與績效考核成績掛鉤。2.2完善洗手設施。在科室水池旁張貼規范的洗手步驟，以提醒醫務人員勤洗手、正確洗手。配有合格的洗手設施，增加快速洗手消毒設備，配速干手消毒劑，無菌皂液以及清潔干燥的擦手紙，采用一次性洗手刷。在病房走廊、治療室、換藥室等地點配備消毒劑的基礎上，在病歷車、護理車和治療車也配備消毒劑。增加科室內洗手池的數量，將水龍頭開關從手觸式改為非手觸式、提供洗手液和改進干手的方式等，每季度對手衛生產品的領用情況進行調查、統計并反饋。2.3完善監督管理機制。將手衛生管理納入醫院日常規范化管理中，建立手衛生的監督管理機制，從管理層面提高思想認識，規范化、科學化的進行手衛生管理。發揮科室醫院感染監控小組作用，按照《醫務人員手衛生規范》規定的手衛生指征、方法，設計統一的表格和觀察方法，對手衛生的監督、監測、檢查、指導與反饋[4]。院感科定期對醫務人員的手進行抽樣監測，每個月公布檢查結果和監測信息，促進手衛生管理措施的落實，對發現的問題進行分析，總結經驗和教訓，制定相應的改進措施。設置監控系統，不定時對醫務人員手衛生的自覺性、洗手流程的規范性，手表面細菌監測、記錄洗手效果達標情況等進行考察，獎懲分明。

3.觀察指標。比較規范化管理前后醫護人員手衛生的依從性、手衛生知識的知曉率以及洗手情況。（1）手衛生的依從性：根據洗手情況來判斷醫務人員的依從性，包括接觸患者前、無菌操作前、體液暴露后、接觸患者以及接觸患者周圍環境后的洗手率。采用隱蔽式觀察法，由1名接觸過培訓的專業人員于每天的固定時間，對醫護人員的洗手情況進行觀察。（2）手衛生情況的知曉率：對作為科室研究對象的醫生、護士及工勤人員進行考核，采用結合《醫務人員手衛生規范》及科室實際情況制定手衛生知識的考核試卷，內容包括：手清洗的指征、手消毒的指征、手衛生的概念和自我防護知識，共30個問題，滿分為100分。（3）洗手情況：依據醫護人員實際洗手的規范性(七部洗手法)、洗手時間達到15s的比例、手衛生后監測的合格率以及手衛生消毒方法等來評價。其中手衛生監測的合格情況通過監測醫護人員的手指帶菌數來評定，以細菌菌落數≤10cfu/m2為合格。實施前后各觀察50例次。

4.統計學處理。采用SPSS17.0數據統計軟件，計量資料（x-±s）采用兩獨立樣本t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，檢驗水準α=0.05，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

二、結果

1.規范化管理前后醫護人員手衛生依從性比較。實施規范化管理后，醫護人員在接觸患者、無菌操作、體液暴露后等洗手率高于實施前，有統計學意義(P<0.05)。2.規范化管理前后醫護人員手衛生得分以及質量比較。實施規范化管理后，醫生、護士、工勤人員的手衛生知識知曉率高于實施前，洗手方法、手衛生消毒、監測合格率等高于實施前，有統計學意義(P<0.05)。見表2。

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二、積極創新，推動倉儲科技全面進步

儲糧技術是保持糧食品質的關鍵因素，各儲糧企業始終樹立“綠色儲糧”和“生態儲糧”理念，一是在地方儲備糧承儲庫中重點推廣機械通風、環流熏蒸、糧情測控等儲糧新技術，確保糧食的儲藏品質和食用品質。二是在有條件的糧庫積極推廣使用無公害保鮮儲糧技術，開展科技創新活動，充分利用當地冬春季空氣干冷的氣候特點，科學地利用離心風機、軸流風機以及自然通風等降溫措施，較好地解決了入庫糧食溫度偏高，水分不均勻的問題。三是南充火車東站糧食儲備庫加大糧庫信息化建設，投資250萬元安裝了信息監控系統，對庫區實行24小時不間斷監控。四是投資近3000多萬元在川東北公司、蓬安糧食物流園區及高坪國家糧庫新建或改造升級原糧和成品糧低溫庫，倉容達10.7萬噸。五是建成了南充市地方儲備糧糧庫遠程監控系統，實現糧食主管部門實時監控市級儲備糧的收購、儲存、輪換及銷售等情況，減少日常人員巡視工作量，指導承儲企業管好管住糧食庫存，為政府調控糧食市場提供物質保障。全市已在10個市級小包裝成品糧油儲備存儲企業及3個市本級儲備糧存儲企業建立了電子遠程監控系統，通過網絡傳輸，實現遠程實時監控。

三、抓管理規范，確保庫存糧食安全

為切實管住、管好各類庫存糧食，該市在日常工作中始終堅持預防為主、綜合防治的工作方針，狠抓倉儲管理各項基礎性工作。一是嚴把糧食質量關。糧油質量管理實行全程監控，狠抓源頭質量管理，嚴格入庫糧食的質量。對每批次入庫儲備糧油的質量進行嚴格把關，滿倉后做好質量鑒定，確保入庫糧食質量合格；在糧食儲藏期間，對糧食儲存品質實行動態監控。每年進行兩次質量檢驗，對超過正常儲存年限的糧食，每年進行一次儲存品質鑒定；出庫前必須委托有資質的質檢機構進行儲存品質鑒定；儲備糧油輪換實行儲存品質和儲存年限“雙控制”。對“宜存”糧油庫存按正常輪換計劃適時輪換，對“不宜存”糧油及時向當地政府及有關部門報告，盡早安排輪換出庫。把糧食質量管理作為評價和考核儲糧管理的重要指標，嚴格控制糧食入庫質量，強化日常儲糧和出庫質量檢查，將糧油質量監管貫穿于工作始終。二是嚴格管理流程。嚴格執行糧油出（入）庫、糧情檢測、倉儲作業等標準化操作規程，堅持做到嚴格責任、嚴格制度、嚴格管理。三是抓好日常倉儲工作檢查。檢查中堅持有記錄、有分析、有整改措施，發現問題及時處理，消除一切儲糧安全隱患。四是強化原始資料管理。對糧油出（入）庫質檢單、抽檢單，糧情檢測記錄、倉儲作業記錄及貨位卡等原始資料的管理，做到資料真實、裝訂有序、管理規范。五是高度重視安全生產工作。實行24小時值班、帶班、巡查制度；定期檢修儀器設備、消防設施；嚴格落實儲糧化學藥劑各項管理規定、操作規范，堅持零庫存管理，有效防范和杜絕發生安全事故。

四、加強業務培訓，提高職工素質

近年來，全市采取送出去、請進來等多種方式，一是每年從區縣和各糧庫中選調領導干部和不同崗位職工到黨校、大專院校、省糧校進行脫產學習。二是每兩年舉辦一次糧食職業技能大賽，組織糧油保管、質檢人員積極參加，對前三名推薦參與省局比賽，并給予一定的物質獎勵。三是引導和鼓勵職工多渠道、多形式參加學歷教育和業務培訓，不斷提高自身文化素質和業務水平。四是鼓勵企業根據自身實際適當引進高學歷專業人才充實職工隊伍，改善隊伍的年齡和知識結構。對倉儲、統計、財務、質檢等關鍵崗位的專業人員，要求全部實行持證上崗制度。

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2試驗裝備維修規范化管理運行機制設計

根據試驗裝備維修管理存在的問題以及新形勢下面臨的形勢與任務，在維修資源管理、維修過程管理、維修保障力量建設與運用等方面分別建立和完善差別化機制、溝通協調機制、資源整合機制、全過程管理機制和自強化機制以解決存在的問題，提高試驗裝備維修管理系統運行的有序度。

2．1差別化機制

系統科學認為，系統中每個元素發生變化都會對整個系統產生影響，由于元素有層次之分，其對整個系統的作用和影響也存在著差異。面對日趨繁重的試驗任務保障需求，在維修保障資源極其有限的情況下，依據試驗裝備在試驗任務中的重要程度，采取有差別的維修保障策略完成試驗裝備維修保障工作是明智之舉。差別化機制主要體現在多種維修保障力量的建設和運用上，其目的是使部隊明確“誰來修”“怎樣修”，如何有效解決當前維修保障力量使用不規范，維修保障效率、效益不高的問題。在試驗裝備維修保障力量建設上，根據試驗裝備在科研試驗中的重要程度不同區分核心裝備與非核心裝備，在維修保障資源有限的情況下，對核心裝備和非核心裝備應采取差別化的維修保障策略。對保障核心裝備和非核心裝備的維修保障力量也應采用差別化的建設策略，最大限度地提高試驗裝備核心維修保障力量。在試驗裝備維修保障力量運用上，運用差別化的管理理論策略，對于核心試驗裝備可以采用“以軍為主”的維修保障模式；對于非核心試驗裝備，可以視情采取“民主軍輔”或“軍地聯合”的維修保障模式；對于部分在研、停產或待停產的非核心試驗裝備適宜采取“軍地聯合”的維修保障模式。

2．2溝通協調機制

試驗裝備管理部門多，其維修保障涉及的單位多，不僅包括軍隊內部的相關機構、部門，也涉及地方的諸多單位。這種建、管銜接缺失造成試驗裝備難以實現全系統的維修保障優化，為確保試驗裝備維修保障工作規范有序開展，就必須建立以軍方主導從總部到基層、從軍隊到地方，縱向到底、橫向到邊的全維溝通協調機制，理清各維修參與主體間的責、權、利關系，保證維修保障活動高效有序開展。試驗裝備大中修工作主要由承研承制單位、地方企業承擔，在溝通協調方面主要分為2個階段，一是維修準備階段的溝通協調；二是維修實施階段的溝通協調。

1）維修準備階段。維修準備階段的溝通協調是實施試驗裝備維修保障工作的開始，是指由軍方維修保障需求信息到承修單位反饋信息，最終達成合作協議的過程。溝通前雙方應指定相關人員組成協調委員會和執行委員會。軍方根據試驗裝備維修項目的重要程度確定維修信息等級，可將維修保障需求信息分為秘密級、內部級、公開級，不同密級的信息采取不同的方式。承研承制單位、地方企業在接收到需求信息后做出反饋，向軍方提出合作意向。試驗裝備維修管理決策層與承修單位決策層進行溝通協調，就維修的進度、質量、費用等內容達成基本共識后交由雙方管理層實施，有分歧可經過協調委員會進一步磋商解決。如經多輪溝通協調后仍存在根本性分歧，軍方可另尋新的承修單位。

2）維修實施階段。在維修項目實施過程中，雙方執行委員會按照雙方達成的協議組織維修保障工作的實施，同時也負責對維修作業實施階段產生的分歧進行有效的溝通協調。在維修項目完成之后，執行委員會將所有的項目執行情況上報協調委員會，協調委員會對項目的執行情況進行檢查和總結評價，并視情提出下一步合作意向。

2．3資源整合機制

試驗裝備維修保障資源是指用于試驗裝備維修保障的人力、物力、財力、信息等資源的統稱。為解決試驗裝備維修資源難以統籌、維修資源利用率低的問題，需要對整個試驗裝備維修保障系統內的維修保障資源進行充分整合，高效保障。試驗裝備維修保障資源主要分布在試驗基地、技術總體單位、承研承制單位等相關單位和部門。建立試驗裝備維修資源整合機制就是將試驗裝備維修保障資源視為一個系統，利用系統工程思想，通過對系統各要素的優化與重組，使之相互聯系、相互滲透，形成合理的結構，實現整體優化，協調發展，發揮資源整體最大功能，實現資源整體最大效益。

1）維修信息資源的整合。試驗裝備維修信息主要包括試驗裝備信息、試驗裝備故障維修信息、技術資料信息、維修設施設備信息、器材備件信息和維修人員信息等。其來源主要包括裝備論證部門、研制部門、生產部門、器材備件的生產供應部門、試驗裝備使用部門等。試驗裝備維修信息資源的整合過程是由試驗裝備信息管理體系圍繞試驗裝備維修信息的生命周期，采集、存儲、傳遞、使用、銷毀5個階段，通過有效的管理機制實現對分散的維修信息資源重新整序和充分共享，從而增強維修信息在維修活動中的“倍增”作用，并使試驗裝備維修信息管理工作進一步規范化。

2）維修經費資源的整合。維修經費資源整合的目的，就是在保障有限經費情況下，用最少的費用消耗，保持試驗裝備的可靠性、安全性和良好的技術狀態。針對當前小修標準化供應改革過程中出現的維修經費難以統籌問題，應通過有效的整合措施實現小修費按標準計領、大中修按規范實施這一模式。建立試驗裝備全壽命費用協調規劃、統籌安排的機制，探尋科學預測維修保障費用的方法，順暢試驗裝備維修經費保障渠道，實施大中修維修經費單列的方法，將分散在各系統中的大、中修經費集中起來，形成獨立的維修經費。由試驗裝備維修主管部門和財務主管部門共同下達大、中修專項計劃，通過維修計劃的逐級下達，使維修經費最終落實到具體的試驗裝備維修上。

3）維修人力資源的整合。試驗裝備維修人力資源包括試驗裝備維修人員及相關輔助人員，其核心是人員的質量和數量，以及維修人員在不同專業中的數量比例。由于人力資源是試驗裝備維修資源中最能動、最核心、最活躍的因素，因此試驗裝備維修保障人力資源的整合是試驗裝備維修資源整合的核心。實現人力資源的整合要遵循人才隊伍建設的規律，結合試驗裝備維修人才隊伍建設現狀進行，目標是建立高水平的試驗裝備維修人才隊伍。

4）維修物資資源的整合。試驗裝備維修的物資資源主要包括實施維修活動所必需的設施設備、器材備件等。試驗裝備數量多、涉及的專業面廣，設施設備、器材備件等物資資源需求量大，做好維修物資資源的整合不僅能有效解決目前維修資源難以統籌的問題，而且有利于資源的節約。設施設備的整合主要體現在成立相應的非編維修保障中心上。器材備件的整合主要是圍繞試驗裝備維修器材備件的管理流程，按照相應規范的程序，采取積極措施實現試驗裝備維修器材備件及時、齊備地供應。

5）維修技術資源的整合。實現軍、地試驗裝備維修技術資源的整合對于快速獲得維修需求、快速做出維修決策響應、快速獲得維修資源，進而快速恢復試驗裝備的良好技術狀態十分必要。試驗裝備維修技術資源的整合主要包括2項措施：一是依托總裝所屬科研院所自行開發相關技術；二是吸收引進國外、軍外相關維修技術。

2．4全過程管理機制

建立全過程管理機制，使得試驗裝備維修過程按照科學合理的秩序進行，是確保維修活動高質量、高效率、高效益進行的有效途徑。在試驗裝備維修活動的整個生命周期內，每個階段都有特定的管理內容與目標。試驗裝備全過程管理機制通過從全過程出發協調各個動作、程序、階段、子過程的關系，能夠使各個機構、部門充分發揮自身優勢，有效解決目前試驗裝備維修效率、維修質量和經濟效益不高等問題，確保試驗裝備維修活動科學高效進行。全過程管理機制規范了維修工作各階段的工作內容，使得維修參與主體明確了“做什么”“怎么做”以及“做到什么程度”等一系列問題，有助于確保試驗裝備維修活動規范有序地開展。完整的試驗裝備維修過程應該包括制定維修計劃、組織維修準備、維修作業實施、維修狀態監控、驗收交接、總結講評等環節。

1）制定維修計劃階段。需要建立維修計劃統一管控的機制以加強裝備機關對試驗裝備維修活動的管控，有效解決試驗裝備維修工作管控不及時、維修計劃制定不科學等問題。此外，實施維修計劃統一管控也有助于優化資源配置、充分發揮各維修參與主體的優勢，確保維修活動高質量、高效率、高效益開展。實施維修計劃統一管控主要是指無論大、中、小修，都需要向上級主管機關上報計劃，批復后分層次實施。

2）試驗裝備進場檢驗與診斷階段。入場檢查和診斷是為了全面了解試驗裝備的技術狀態，為后續維修工作的開展奠定基礎，入場檢查時應充分做好送修單位與承修單位之間的交接工作。

3）維修準備階段。各維修參與主體按照維修計劃，共同做好維修前的各項準備工作，以確保維修工作高質量、高效益開展。首先是籌組維修人員，并開展維修作業技能培訓，使其能有效勝任維修工作。其次是籌措維修物資，主要包括維修所涉及的設施設備、器材備件等。再次是做好維修經費的統籌工作，依據小修按標準計領維修經費，大、中修使用專項經費的模式做好維修經費統籌。最后是做好技術準備工作，主要包括制定維修方案，在方案中明確維修的范圍、標準、進度等要求，并做好維修技術資料的準備工作。

4）維修實施階段。由承修單位按照既定的維修策略、運用維修資源，按照規定的技術要求、質量要求、時間要求實施維修。在維修的同時，應做好維修質量、進度、費用的監控工作。若發現維修質量不合格，應責令承修單位重新維修，以確保維修質量。

5）竣工驗收階段。在試驗裝備維修接近完成時，承修單位應通知送修單位和質量監督機構做好竣工驗收工作。

2．5自強化機制

自強化機制屬于一種發展機制，主要解決試驗裝備維修規范化管理模式在變化的環境中如何實現長效發展的問題。自強化機制以整個試驗裝備維修管理系統內的物質資源、智力資源為載體，通過學習來實現對外界環境的適應，通過對要素維、結構維、運行維的調整來適應環境和需求的變化。自強化機制的運行按照能力需求的提出，能力現狀評估，能力比較，提出能力建設計劃，實施能力建設計劃，試運行，進行推廣應用的邏輯思路進行。

1）能力需求的提出。在這個階段，主要由試驗裝備的主管機關結合國家科研試驗戰略、科技發展水平等形勢任務，在科研院所、技術總體單位等部門的智力支持下，提出未來一段時間試驗裝備維修保障能力需求，并將能力需求進行分解，明確能力需求在工作數量、質量、時間、效益等方面的具體要求，從而在戰略層面上指導試驗裝備維修管理工作高效有序開展。

2）能力現狀評估。由試驗裝備的主管機關組織專家組對各試驗裝備維修保障能力現狀進行評估，并廣泛收集各基地反映的新情況、新問題。

3）能力比較。試驗裝備的主管機關依據未來試驗任務保障能力需求，根據試驗裝備維修保障能力建設現狀，在技術總體單位、科研院所、專家組的協助下，通過比較找出能力差距，并分析出能力差距產生的根源。

4）提出能力建設計劃。試驗裝備的主管機關依托智力支持機構，依據能力差距提出有針對性的試驗裝備維修保障能力建設計劃。

5）實施能力建設計劃。試驗裝備的主管機關根據能力建設計劃進行任務分解，明確各單位在能力建設計劃中的職責分工、使命任務。各單位依據既定任務量開展相應的研究、實踐工作，提出相應的改革途徑或方案，并上報試驗裝備的主管機關。

6）試運行及推廣應用。試驗裝備的主管機關組織專家組對各單位提出的方案進行評估，提出相應修改意見，批準試驗單位按照新能力建設方案進行試運行，以檢驗有效性。試驗裝備的主管機關根據試運行情況決定是否將試運行的相關措施轉化為相應的工作機制并進行推廣應用。

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(1)沒有按照計劃工作；(2)在送貨之前重復性工作；(3)從事了本來完全可以減少費用的工作；(4)低于用戶或公司質量標準的工作；(5)高于用戶已經確定為合理實用的質量標準的工作；(6)沒有完成規定的具體任務；(7)沒有事先具體計劃、指導工人實行這些具體計劃，并且沒有事先采取必要的糾錯行動；(8)沒有有效管理成本；(9)從事了雖然能被接受但以某種方式導致其他高成本或延誤送貨結果的工作；(10)設立比實際報價要高的預計成本項目；(11)對預計成本項目的忽略；(12)沒有滿足預算要求。

測量缺陷也有各種方式。有的通過目標完成情況來確定缺陷數量。西屋公司的無缺陷測量公式為：績效＝100－有缺陷項目數／無缺陷項目數×100。如果有缺陷項目數等于無缺陷項目數，績效值為零；如果有缺陷項目數多于或小于無缺陷項目數，績效值就為負或為正。

全面質量管理(totalqualitycontrol,TQC)來自日本企業管理實踐，20世紀80年代大力引入我國。日本企業結合科學管理和零缺陷管理的理論，提出過程質量控制的理念，即將產品的質量缺陷消滅在產品的制造過程中，這樣最終產品必然是符合質量要求的。為了做到這點，生產過程的每個環節都是一個質量控制點，每個環節的操作員工都是質量控制人員。為了保障每個質量控制點不出廢品，每個質量控制點都設立了嚴格的質量控制標準和客觀檢測手段。按照這種控制要求操作，最終生產出來的產品不用檢測都是合格產品。

個別工商組織推行的零缺陷管理或全面質量管理在經濟全球化過程中已經顯得不夠通用和規范，適應全球經濟一體化進程的需要，1988年由國際標準組織推行的ISO9000系列的質量認證體系，融合零缺陷管理和全面質量管理的管理理念，成為保障質量管理更加規范的國際化標準。ISO9000實施的是已經具有的制造業和服務業質量國家標準，它適用于整個生產過程，而不是某一具體產品。該體系認證在市場上標志著質量，國際購買者往往會堅持要求其固定供應商獲得這種認證。ISO9000質量體系認證有嚴格的程序及考核要求，按照系列分為ISO9001、ISO9002、ISO9003和ISO9004等，依照不同行業設立，但制定質量管理手冊、程序文件和作業指導書等三個通用文件是其核心。其中ISO9001標準的用途是：當合同要求進行設計，并對產品性能要求有原則規定或有待制定，只有當供貨方充分證實了其設計、開發、安裝和服務的能力時，才能相信產品符合規定的要求，應要求供貨方按ISO9001提供質量保障。該質量體系得到國際社會的普遍承認與尊重。因而，只要企業通過考核達到ISO9000質量體系并嚴格按照這一體系的要求去做，其產品質量就是可靠的，其服務就是值得信賴的。

ISO9000質量體系認證代表著規范化管理的方向，迅速從工商業領域推廣到其他領域。在用企業精神、市場原則改革政府組織的新公共管理理念影響下，規范化管理的思想以及成功經驗也開始推廣到公共管理領域，國外許多公共機構如醫院、學校、非營利組織和政府組織也開始推行規范化管理。在我國，2000年9月深圳市國稅局蛇口分局通過了ISO9001稅收質量管理體系認證，以后河北省地稅局也開始學習深圳的經驗，在基層機構進行ISO9001體系試點建設。

綜合起來，規范化管理的特點就是程序性管理、標準化管理、質量控制，其根本目的是提高管理效率。

二、政府組織規范化管理的含義

應當說，在政府組織內部推行規范化管理還是一件新鮮事物。盡管在實踐中已經取得一些好的經驗，但是理論上的探討還不夠充分，因此有必要對政府組織推行規范化管理的含義及其相關理論問題進行深入討論。

規范化管理是對政府行為的一種約束或自律。政府作為一種社會組織的顯著特質，誠如美國學者斯蒂格利茨所說：“第一，政府是一種對全體社會成員具有普遍性的組織；第二，政府擁有其他經濟組織所不具備的強制力。”這兩個特性，決定了政府行動必須受到約束。約束的形式多種多樣，法律和社會輿論是對政府的外在約束，或政府他律，而規范化管理則是政府的自身約束，或政府自律。推行政府規范化管理能夠有助于消除政府失靈。

20世紀90年代，西方國家開始將工商組織的質量管理理念引入公共機構，政府作為公共服務的提供方，按照工商管理的原則和理念，向社會公眾作為公共服務的需求方提供高質量的服務，政府規范化管理應運而生。在80年代，我國曾經在政府管理中大力推行過目標管理(managementbyobjective,MBO)。實踐證明，目標管理比起規范化管理有許多不足。由于目標管理強調終極結果，容易導致政府行為短期化弊端，而規范化管理強調的是過程結果，能夠促使政府持續不斷地改進管理質量與效率，因此規范化管理更符合政府組織的特性。

政府規范化管理就是按程序辦事。所謂規范化，就是政府按照事先的規定行動，這種規定實際上就是程序。簡言之，政府按程序辦事，就是規范化管理。政府組織本身就是依照程序建立和運行的，但是由于法制不健全和信息不對稱，政府組織并沒有完全按照程序辦事，主觀隨意性、長官意志以及以職謀私等現象大量存在，以致出現許多不規范行為，嚴重的還發生犯罪行為。嚴格按照程序辦事，就可以大量減少這種不規范行為和犯罪行為，最終提高政府服務社會公眾的質量與效率。推行政府規范化管理的目的，就是要增強政府的管理效率和提高管理質量。應當將這個目的作為統帥政府規范化管理工作的最終目的，不能為規范而規范，以致走向規范化管理的消極面，搞形式主義。

規范化管理要有制度和考核標準。規范化是一個制度建立和強化考核標準的過程。一般說來，制度建立的依據是法規和慣例。法規比較明確，也容易執行。在建立具體的規章制度過程中，要特別注意不要與現行黨和國家的有關法規條文相沖突。而慣例是一個只可意會、不可言傳的東西，而且從行為結果上看具有利弊雙重性特點。過去在沒有規范化管理要求的時候，實際工作也按照許多工作慣例來運作，并取得成效。因此，政府規范化管理應力求將慣例趨利避害，將好的慣例轉化成制度安排，將不好的慣例通過制度安排革除。有了制度，還需要對制度執行的情況進行考核，為此就需要設立獨立的考核標準以及考核機構。首先，標準應是指標化、量化和可操作的。而且標準起著導向的作用，需要下功夫來設計一套標準體系。ISO9000引入公共組織，就是一種標準體系的建立。除ISO9000以外，還可以根據各個機構的實際情況設立其他標準化體系。其后，對運行情況需要有外在的獨立機構對政府組織進行考核。政府同級組織或上下級組織之間由于形成了一定的利益共同性，比較難以做到考核的客觀性和公正性，考核容易流于形式。目前在這方面的工作尚未真正制度化，任重而道遠。

三、政府組織規范化管理的難點及解決

全面推行政府組織的規范化管理也有一定難度，這與政府組織的自身特性和承擔功能有關。政府是非生產性組織，非營利組織，因此在理解政府管理質量、管理效率方面與工商組織有許多不同，這直接影響政府規范化管理考核標準的設立。政府的行為績效應當不同于工商組織績效，不能以政府機構取得的收益當作考核標準，或政府基層組織不能只是以完成上級交辦的任務作為考核標準，而應以社會公眾對政府服務的數量及質量的滿意程度作為績效考核標準。進一步說，由于政府面對的社會經濟事務錯綜復雜，瞬息萬變，因此不是所有的政府行為都能夠走程序，實行規范化管理。實事求是地說，政府規范化管理不是萬能的。

推行規范化管理在實踐中會遇到兩個突出的矛盾：第一，政府行為合法與合理悖論問題。要么政府行為合法但不合理，比如事事都要按照程序辦結果導致不合理行為的發生；要么政府行為合理但不合法，比如為了便利服務對象的需求，省去繁瑣的辦事程序，結果違反了國家的有關法規。到底以哪種標尺來規范政府行為，沒有統一意見，要通過實踐來檢驗。一是依據現行法規來規范政府行為，如火車站內廁所收費；以改革精神來合理規范政府行為，如對娛樂、休閑場所服務人員征收個人所得稅。第二，工作講求實際效率和辦事遵從程序形式的矛盾。應當說，一個好的制度安排可以將效率與形式有機結合起來，有效的制度形式有助于管理效率的提高，但是在政府組織規范化管理過程中，由于不可能事事都提前考慮，特殊情況時時出現，需要具體情況靈活處理才能得到合理的結果。因此，刻板地遵循已有的制度規定，也不利于管理效率的提高。進一步說，制度是由人創造的，并由人去遵守。而人是具有創新能力的，在規范化管理中也要給發揮人的主觀能動性留出空間。21世紀的最新管理理念是以人為本，由于這種理念的傳播，使得許多具有創新特性的工商企業開始推行彈性工作制以及創立學習型管理組織。作為側重程序性管理的政府組織，當然不可能照搬這種彈性工作制，必須推行規范化管理。但是政府組織也會遇到如何處理效率與形式的矛盾，為此，需要上級關注來自基層的創新思維與創新做法，及時地將一些不符合慣例或已有規定的做法納入到制度創新中。不能忘記，規范化管理的終極目的，還是提高政府組織的管理質量和服務效率。

建立政府組織的規范化管理，可以考慮以下做法。

1.建立具有可操作法和可檢驗性的制度。ISO9000是一個可供選擇的制度，但是需要有相關條件的具備和落實。畢竟，按照ISO9000的要求，需要制定比較繁瑣的質量管理手冊、程序文件和作業指導書等三個通用文件，許多政府機構還不具備制定這三類文件的條件。美國學者詹姆斯·Q·威爾遜將政府組織機構分成四種類型：付出和成果二者都能觀察得到的生產型機構；可以觀察到付出但觀察不到成果的程序型機構；可以觀察到成果但觀察不到付出的工藝型機構；付出和成果二者都觀察不到的應付型機構。顯然，只有生產型和程序型的政府組織才具備條件實行規范化管理，對于其他類型的政府組織實施有效管理就需要尋找新的解決方案。一般說來在我國，窗口服務性的政府機構可以參照服務業的ISO9000體系進行規范化管理制度建設，政策制定和調控性的政府機構主要圍繞決策的科學化和民主化建立相應的規范化管理制度。

2.細化制度，責任量化到人。政府組織都多多少少建立了管理制度，但是缺乏實施細則，就使得既有制度不能落實。實際部門的經驗比較看重領導的重視，以及抓落實就是領導重視，組織到位，實際上制度細化和責任量化到人也能起到落實的作用。為了將制度細化和責任量化到人，需要有一套考核政府組織管理績效的指標體系。但目前國內對政府組織的管理績效及相關指標體系的研究還比較粗糙和不具體，今后這應是政府組織理論研究需要突破的難題。

3.盡快建立獨立的政府業績考核機構。對政府組織行為是否規范，從根本上講不能由政府組織自身說了算，而應當由政府提供服務的受益方社會各界來評價。目前我國政府組織規范化管理及其考評主要是來自政府自身的努力，這是適應新的社會經濟環境政府做出的積極努力，值得高度評價。但是從長遠看，對政府行為的規范化約束應當是兩個方面的共同努力：政府自律和社會他律。實現社會他律的一個重要途徑就是建立相對獨立的政府業績考核機構。

4.強化政府信息的透明度。政府規范化管理固然是政府內部的事情，但是由于與服務的對象社會公眾有直接聯系，因此需要將政府規范化管理的相關信息向社會公眾公開，讓社會公眾了解政府相關服務的質量要求和標準，這樣從外部增加了一條對政府規范化管理的督促和檢查渠道。實際上，政府規范化管理的最終受益者是社會公眾，讓這些受益者了解政府規范化管理制定規定，會更加有利于政府行為的規范化。

5.提高政府管理人員的個人修養與管理素質。制度再好，也需要人去執行。因此政府管理人員的個人修養和管理素質對完成規范化管理有重要意義。搞ISO9000，首先需要人人掌握相關規定和知識，通過學習而獲得更多的知識，提高管理的自覺性。

6.加快電子政務的建設。利用計算機網絡技術來推進政府規范化管理，是適應社會經濟發展的潮流的需要。未來我國經濟社會將加快信息化進程，信息化本身就需要有規范化的信息輸入與輸出，同時基于互聯網平臺構建的電子政府可以滿足政府改革的多種目的和要求。因此，把電子政務納入政府組織規范化管理的構成要素是順理成章的事情，應當從這個角度審視政府組織規范化管理工作，對電子政務給予充分的重視，加快建設進程。

【參考文獻】

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篇（11）

限于多種因素的影響，省市公司的供電所管理思路在基層供電所的落實過程中會出現不同程度的理解偏差和執行走樣，省市公司既沒有太多精力直接深入到每一個供電所進行檢查指導，也沒有太好的措施了解管理思路在基層供電所的執行情況，迫切需要構建一個有序的管控平臺和考評機制，實現省市縣公司及供電所之間的管理互動。“三集五大”體系在縣公司和供電所層面運作成效的顯現，需要省市公司加強專業化的深入指導力度，但實際情況卻不容樂觀；在這一現狀下，農電綜合管理部門就需要發揮出統籌協調職能，搭建一個橫向評比的平臺，直接考評各單位供電所的例常管理水平，檢查專業化指導力度，向專業部門發出積極的“引導信號”。市公司安排的縣公司之間供電所管理互查，因為檢查人員礙于情面，“走過場”的應付味道較濃，做不到真查、嚴查；同時，由于檢查工作的非同時性，不易于在檢查人員腦海中建立起直接的橫向優劣評比，不能深挖根源性問題，檢查的深度不夠，對供電所規范化管理的指導性意義不足。這需要建立一個好機制，讓大家在公開的場合互相競技，實現檢查與交流雙贏的目的。供電所所長作為供電所的總負責人，其自身對工作的熟識度、關切深度、重視程度直接影響到供電所的常態化管理水平，是供電所其他員工效仿的標桿。但有一部分所長沒有成為專業化和規范化管理的“行家里手”，導致供電所常態化管理水平較差，各項工作開展的規范化程度不高。因此，需要建立一個競技場，讓這些所長們能夠親自參與到考評工作中，主動發現自我不足和別人的優點，調動其強化常態化管理的積極性。

評比活動的準備工作

以網省公司強化供電所規范化管理為依據，在深化“三集五大”體系有序運作的基礎上，出臺必要的管理措施，強化安監、運檢、營銷等專業部門向縣公司供電所和郊區供電所的延伸，努力構建市縣一體化、城鄉一體化的供電所業務管理新格局。在網省公司強力實施供電所減負和業務流程優化的基礎上，進一步梳理供電所基本業務，據此整理出各類業務開展所必須的例常記錄和臺賬，并分類整合手工填寫和系統采集的記錄與臺賬，實現精簡與優化并行的目標。著力于消除供電所之間對記錄填寫理解不一致的情況，組織人員根據網省公司要求，結合實際業務開展需要，對各個記錄的格式進行了適當調整，并編制了規范化的填寫范例，印刷在每一個記錄本之前，統一不同供電所之間、供電所不同業務人員之間對記錄理解不統一和填寫不一致的情況。按季度組織開展供電所例常業務的規范化管理培訓工作，由營銷部針對當季度重點工作要求、供電所管理中存在的薄弱環節等設置培訓內容，安排優秀管理專職直接擔任授課教師，將省市公司的管理要求和業務操作技能直接傳遞到供電所班組長與各管理人員手中，夯實供電所例常業務的規范化提升基礎。

評比活動的組織形式

評比的主旨是為了督促所有供電所加強常態化管控力度，提高例常創建工作水平；同時，通過評比競賽的方式，對各供電所常態化工作質量進行檢驗考核，評判各專業部門的深入指導力度，并選樹出例常記錄規范化管理方面的標桿供電所和標桿記錄本，供其他供電所借鑒學習。為了完成這一目標，一是要求各個供電所送評的記錄本必須是滿足3個月以上的有效使用期，能夠客觀反映出供電所的常態化工作管理水平；二是所有抽選參評的供電所名單在競賽2天，由市公司隨機抽取進行公布，避免各單位緊急“做假”趕制記錄。評比人員包括縣公司供電所管理部負責人和業務專責，以及被評比的供電所所長，讓這些直接從事供電所管理，一言一行直接關系到供電所常態化管理水平的員工親身參與到評比全過程，身臨其境地看到、感受到其他供電所的優點與不足，在震撼中思索自己供電所的改進方向與方法。采取“輪換式”評比方式，即每個供電所的記錄資料放在固定的桌子上，不拿來拿去變換位置，而是由競賽主持人按照固定的時間組織各單位評比人員輪換位置進行評比，即記錄資料的位置不變、人員依次輪換位置；每單位不評比自己的記錄，直到輪換回自己單位的位置時，整個評比工作結束。每次的輪換時間要足夠評比人員審查資料，避免時間不夠用而出現審查不認真的情況；同時，輪換時間保持固定一致，不給評比人員造成前面嚴格后面松散的感覺，做到前后一致。評比過程中，要求各單位評比人員嚴格從記錄內容的齊全性、閉環性、支撐材料的規范性角度進行嚴格的評判，并堅持評判標準的一致性。經過多個單位的多輪次評審，既做到了評比過程的嚴格公平性，又能最大限度地避免部分單位間“打招呼”帶來的不良影響，且輪評單位越多，公平性越接近于100%。評比過程中，要求各單位評比人員在評定得分的同時，將所評價的各個記錄所存在的問題進行記錄，既對其評定得分是一個有力證明，又能夠收集到供電所記錄在規范化方面存在的問題，為管理人員后期的分析決策、提出改進措施而提供出詳實的基礎資料。多輪次評比結束后，各個供電所均被評出多個得分，累加后即得到該供電所的綜合得分；根據各類得分值，可以完成供電所規范化管理成果排序，以及供電所記錄規范化情況排序。評比結束后，由競賽主持人帶領所有參賽人員，共同逐一審核確定每類記錄中的“最規范記錄”，安排專業人員進行記錄的“寫真”拍攝，順利完成新一期“供電所記錄規范化圖集”的采錄工作。