乳腺護(hù)理論文大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇乳腺護(hù)理論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

二、討論

自20世紀(jì)70年代末開始，乳腺癌的發(fā)病率一直位居女性惡性腫瘤的首位，成為危害女性生命健康及影響患者生活質(zhì)量的最常見惡性腫瘤之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每年約有120萬婦女患乳腺癌，50萬人死于乳腺癌。近年來，通過早期篩查、早期診斷，雖然乳腺癌的死亡率逐年下降，但其發(fā)病率卻仍居高不下，我國雖屬于乳腺癌低發(fā)區(qū)，但近年來，由于社會(huì)生活水平的提高和生活方式的改變，其發(fā)病率較前有明顯增長，且發(fā)病年齡有呈現(xiàn)年輕化的趨勢。Han等納入16640例乳腺癌的研究顯示，在＜35歲的乳腺癌患者中，年齡每下降1歲，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加5%。

篇（2）

2護(hù)理對策

2.1有效的溝通理解式的交談是一種有效的溝通方式，由于手術(shù)后突然間的體型改變，對患者是一種很大的打擊，無論年邁或年少，愛美是人的天性，隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們生活水平的不斷提高，大家會(huì)更注重自己的外形，醫(yī)護(hù)人員理應(yīng)站在患者的角度上，充分體諒患者充滿同情與愛心，并運(yùn)用典型的病例、有關(guān)的宣傳資料等介紹癌癥的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、癌癥的治療與護(hù)理等，讓患者了解自己的病情，認(rèn)識(shí)到相當(dāng)一部分癌癥通過積極的治療后是可以緩解的，尤其乳腺癌癥其生存期會(huì)更長，從而減少患者的心理疾患和癌癥治療中的某些副作用。

2.2心理治療患者抑郁狀態(tài)的治療要以心理治療為基礎(chǔ)，以增強(qiáng)心理素質(zhì)和信心。音樂療法在腫瘤臨床是有效的心理治療方法之一，它能夠優(yōu)化患者心理狀態(tài)，激發(fā)心理情感反應(yīng)，增強(qiáng)免疫功能，達(dá)到保健和治療的作用，音樂還是一項(xiàng)分散注意力的有效措施。研究表明［2］，愉快的音樂可使人的大腦血流量增加，從而改變抑郁患者的情緒狀態(tài)，達(dá)到很好的心理治療效果，這是一種操作簡單，患者樂意接受、結(jié)果令人滿意，見效快捷的方法。

2.3藥物治療心理治療是緩解癌癥患者抑郁狀態(tài)的基礎(chǔ)，但抑郁程度嚴(yán)重則需要配合藥物的治療，有效的抗抑郁藥物，可治療其所伴發(fā)的抑郁、焦慮情緒，進(jìn)而改善患者生活質(zhì)量，對患者整體治療可起到積極作用。

2.4提高患者的心理素質(zhì)和對癌癥的認(rèn)知水平喚起治療的信心，鼓勵(lì)患者多參加社會(huì)文體活動(dòng)，豐富生活，保護(hù)患者的自尊心，根據(jù)其心理狀態(tài)給予心理疏導(dǎo)，幫助患者正確對待疾病，善于與疾病作斗爭，主動(dòng)進(jìn)行自我護(hù)理，當(dāng)其有進(jìn)步時(shí)及時(shí)鼓勵(lì)，增強(qiáng)其自信心和自我認(rèn)同感。

2.5疼痛護(hù)理疼痛是患者產(chǎn)生抑郁的主要因素之一，疼痛達(dá)到一定程度，可引起患者生理和心理的變化產(chǎn)生恐懼，痛苦和焦慮最終導(dǎo)致抑郁，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。分析疼痛產(chǎn)生的原因，如果是由于治療所引起的炎癥或損傷導(dǎo)致疼痛，可通過安慰患者轉(zhuǎn)移注意力，患者使用放松等方式減輕疼痛，同時(shí)給予抗生素、激素、抗炎等藥物，持續(xù)劇烈的疼痛會(huì)導(dǎo)致患者抑郁情緒的產(chǎn)生，故應(yīng)按時(shí)、按量給予止痛藥物，生物學(xué)治療和心理行為干預(yù)同時(shí)并用可達(dá)到減輕患者心身癥狀和緩解疼痛的雙重目的。

篇（3）

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，乳腺癌的治療已經(jīng)從單一的手術(shù)模式，發(fā)展至包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌和靶向治療在內(nèi)的多學(xué)科綜合治療模式［1］。病人在長期治療和康復(fù)過程中，涉及治療、功能康復(fù)、營養(yǎng)、心理等多種學(xué)科，需要具備多種學(xué)科專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)對病人疾病信息進(jìn)行評(píng)估、整合、分析、計(jì)劃、實(shí)施，對病人及家屬進(jìn)行及時(shí)信息溝通、反饋，讓其充分了解治療進(jìn)展及存在的問題，有利于病人對治療信息的獲取及決策，提高治療依從性，促進(jìn)健康行為，改善生活質(zhì)量，提高病人滿意度［2］。本著一切以病人為中心的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)理念，我科積極探索成立“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”，借鑒國外個(gè)案管理的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我科現(xiàn)狀，將團(tuán)隊(duì)管理理念引入到對病人的個(gè)案護(hù)理管理中，效果滿意。現(xiàn)報(bào)告如下。

1對象與方法

1．1對象

選擇2013年6月—2014年6月在我科進(jìn)行乳腺癌改良根治術(shù)后病人96例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各48例。年齡18歲～66歲（49．65歲±6．56歲）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①成年女性；②經(jīng)病理確診原發(fā)乳腺癌，疾病分期為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期并且知曉自身病情；③居住地為武漢；④自愿接受此次研究及電話隨訪、訪視。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神障礙，不能配合；②非原發(fā)性乳腺癌；③其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病；④低于1年預(yù)期生活時(shí)間。

1．2方法

1．2．1護(hù)理方法

對照組采取乳腺癌病人術(shù)后護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，術(shù)后由責(zé)任護(hù)士完成對病人的護(hù)理、功能鍛煉指導(dǎo)、健康宣教、信息溝通、心理護(hù)理，醫(yī)生觀察傷口情況并給予換藥。病人到門診PICC置管中心完成導(dǎo)管的置入與維護(hù)。觀察組采用“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”個(gè)案管理方法，具體措施如下。

1．2．1．1組建團(tuán)隊(duì)

①根據(jù)我科現(xiàn)有的護(hù)士人力資源、專業(yè)特長及資格證書，組成團(tuán)隊(duì)，其中包括護(hù)士長1名、乳腺專科護(hù)士1名、責(zé)任護(hù)士3名、PICC專科護(hù)士（國家級(jí)）1名、傷口師（國家級(jí)）1名、心理咨詢師（國家二級(jí)）1名、營養(yǎng)師（國家二級(jí)）1名、康復(fù)師（國家級(jí)）1名。乳腺專科護(hù)士具有本科學(xué)歷、主管護(hù)師職稱，責(zé)任護(hù)士具有專科以上學(xué)歷、護(hù)師以上職稱，均具有良好的協(xié)調(diào)溝通能力，能完成護(hù)理各項(xiàng)操作。護(hù)士長擔(dān)任技術(shù)指導(dǎo)及協(xié)調(diào)管理工作。②粉紅天使團(tuán)隊(duì)：口號(hào)為關(guān)愛女性，呵護(hù)。護(hù)理服務(wù)理念為滿足和超越病人期望。標(biāo)識(shí)為每人胸前佩戴一支粉紅絲帶。③團(tuán)隊(duì)成員職責(zé)：建立個(gè)人檔案評(píng)估病人的現(xiàn)存的、潛在的護(hù)理問題，制訂計(jì)劃并實(shí)施干預(yù)措施，完成病人住院期間的治療、護(hù)理工作，開展健康教育、心理咨詢、PICC導(dǎo)管的維護(hù)，開通電話咨詢及訪視，通過QQ、微博在線回答病人咨詢。

1．2．1．2實(shí)施方法

入院當(dāng)天由乳腺專科護(hù)士為病人建立個(gè)人檔案信息，收集一般資料，評(píng)估身體狀況，邀請加入粉紅天使QQ群，指導(dǎo)完善術(shù)前相關(guān)檢查。心理咨詢師為病人進(jìn)行手術(shù)前的健康宣教，告知病人舒緩情緒的方法，緩解焦慮、抑郁，減輕心理負(fù)擔(dān)，使其能以放松的心態(tài)準(zhǔn)備手術(shù)。術(shù)后第1天3名責(zé)任制護(hù)士采取APN排班模式，對病人進(jìn)行整體護(hù)理，負(fù)責(zé)觀察病情，完成各項(xiàng)治療、護(hù)理。專科護(hù)士晨會(huì)組織團(tuán)隊(duì)成員護(hù)理查房，與康復(fù)師、營養(yǎng)師、心理咨詢師評(píng)估術(shù)后情況，制訂康復(fù)計(jì)劃，告知病人、家屬，取得配合并組織實(shí)施。術(shù)后第3天、第6天、第9天，傷口師觀察病人的傷口愈合情況、引流液性狀及量，給予換藥。術(shù)后第9天，PICC專科護(hù)士負(fù)責(zé)完成中心靜脈置管及維護(hù)，向病人進(jìn)行導(dǎo)管相關(guān)知識(shí)宣教，7d換膜1次，出現(xiàn)異常及時(shí)與PICC專科護(hù)士聯(lián)系。出院前團(tuán)隊(duì)成員總結(jié)各項(xiàng)護(hù)理措施實(shí)施效果，給予離院后合理建議，康復(fù)師、營養(yǎng)師分別開出運(yùn)動(dòng)處方、營養(yǎng)處方，指導(dǎo)病人功能康復(fù)及合理膳食，心理咨詢師給予心理輔導(dǎo)1次。專科護(hù)士于病人離院后5d～7d進(jìn)行電話隨訪或訪視，指導(dǎo)按時(shí)完成血常規(guī)、肝腎功能各項(xiàng)檢查，了解傷口愈合情況、患肢康復(fù)狀況、PICC置管有無異常等，為病人預(yù)約返院床位。病人每次化療入院當(dāng)天由專科護(hù)士組織團(tuán)隊(duì)成員評(píng)估病人的身體情況，制訂護(hù)理計(jì)劃，及時(shí)作出調(diào)整，離院后5d～7d由專科護(hù)士進(jìn)行電話隨訪或訪視，及時(shí)了解病人生理、心理變化，保持信息溝通暢通，給出合理的治療、護(hù)理指導(dǎo)。

1．2．2評(píng)價(jià)方法

分別于術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月評(píng)價(jià)兩組患肢的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度情況及生活質(zhì)量。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度采用肩關(guān)節(jié)活動(dòng)量表（ROM）測量患側(cè)上肢前屈、外展、內(nèi)外旋、后伸。前屈和外展功能：達(dá)180°者為優(yōu)，達(dá)150°者為良，小于100°者為差；內(nèi)外旋：達(dá)70°者為優(yōu)，達(dá)50°者為良，小于30°為差；后伸功能：達(dá)60°者為優(yōu)，達(dá)50°者為良，小30°者為差。生活質(zhì)量量表采用癌癥康復(fù)評(píng)價(jià)系統(tǒng)簡表（CARES－SF）進(jìn)行［3］測量，此量表包括生理、心理社會(huì)、與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系、婚姻關(guān)系、5個(gè)維度和34個(gè)條目，進(jìn)行5級(jí)評(píng)分，評(píng)分內(nèi)容從“無、輕度、中度、較嚴(yán)重、嚴(yán)重”分別計(jì)0分、1分、2分、3分、4分。各條目得分相加，得分總分越高，提示病人的生活質(zhì)量問題越嚴(yán)重，其健康狀況越差。1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用Excel建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行t檢驗(yàn)及重復(fù)測量方差分析，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

（見表1、表2）

3討論

3．1“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”的管理

我科“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中有統(tǒng)一的標(biāo)識(shí)，即粉紅絲帶，樹立了一種品牌形象，有明確的規(guī)章制度，各成員分工明確，按照崗位職責(zé)完成本職工作。團(tuán)隊(duì)成員有10名，都有國家級(jí)證書，專業(yè)能力突出，但擁有國家級(jí)證書的專業(yè)護(hù)士成員培養(yǎng)周期較長，需要5年～10年的時(shí)間。為了確保個(gè)案護(hù)理成功，需要靈活排班，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)成員專業(yè)能力，對病人提供全程專業(yè)護(hù)理，團(tuán)隊(duì)運(yùn)作核心是專科護(hù)士。她負(fù)責(zé)收集病人信息并分析病人潛在的、現(xiàn)存的護(hù)理問題，聯(lián)系團(tuán)隊(duì)成員解決相關(guān)問題，并最終將結(jié)果反饋病人，讓病人掌握疾病治療過程中存在的問題，積極配合治療，提高條生活質(zhì)量。由于人力資源不足，一個(gè)團(tuán)隊(duì)成員需要同時(shí)服務(wù)5例或6例病人，根據(jù)每個(gè)病人的乳腺癌術(shù)后康復(fù)特點(diǎn)，提供專業(yè)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)。

3．2“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”乳腺癌術(shù)后的個(gè)案護(hù)理管理

個(gè)案管理是以評(píng)估、計(jì)劃、聯(lián)系、監(jiān)控、宣傳和推廣為主要項(xiàng)目，通過充分合作、交流及合理選擇可用資源，持續(xù)滿足病人個(gè)體化健康需求，以提高服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療成本［4－6］。本研究觀察組透過乳腺癌病人的個(gè)案護(hù)理管理，充分體現(xiàn)了“以病人為中心”的服務(wù)活動(dòng)理念。團(tuán)隊(duì)成員會(huì)針對每個(gè)病人的情況，給出不同的護(hù)理實(shí)施計(jì)劃，充分體現(xiàn)個(gè)案護(hù)理個(gè)體化的護(hù)理管理方式。如果病人存在心理方面問題，心理咨詢師會(huì)指導(dǎo)病人寫心情日記，開展個(gè)人心理疏導(dǎo)主題月活動(dòng)，介紹抗癌成功案例，與家屬開展“心心知我心”活動(dòng)，利用家庭、社會(huì)各方面的力量幫助病人走出陰霾。通過護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員評(píng)估病人潛在的、現(xiàn)存的護(hù)理問題，給予專業(yè)指導(dǎo)，讓病人覺得自己備受關(guān)注。通過專科護(hù)士及時(shí)的電話回訪、訪視、在線回答問題，病人能及時(shí)了解自己所處的治療階段，需要面對的相關(guān)問題，便于個(gè)人醫(yī)療決策，病人感到充分被尊重。

3．3“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”管理對乳腺癌術(shù)后病人肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的影響

本研究結(jié)果顯示，術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月觀察組肩關(guān)節(jié)前屈、外展、內(nèi)外旋、后伸的活動(dòng)度明顯優(yōu)于對照組（P＜0．01），提示通過個(gè)案護(hù)理管理方式能有效提高乳腺癌術(shù)后病人肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。目前手術(shù)是治愈乳腺癌的主要手段之一［7］。然而手術(shù)導(dǎo)致術(shù)后病人的患側(cè)肢體往往發(fā)生上舉、前伸、后伸、外展等不同程度的功能障礙，關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低［8］。由于乳腺癌術(shù)后半年是功能鍛煉的最佳時(shí)機(jī)，而患側(cè)傷口愈合情況因人而異，引流管拔除的時(shí)間每人不同，康復(fù)師需要與傷口師充分溝通。同時(shí)，病人的健側(cè)術(shù)后半年時(shí)間內(nèi)置入PICC導(dǎo)管，病人對功能鍛煉存在擔(dān)憂，不敢進(jìn)行功能鍛煉，此時(shí)需要康復(fù)師與PICC專科護(hù)士與病人進(jìn)行溝通，消除顧慮，為病人選擇合適康復(fù)器材，制訂功能鍛煉計(jì)劃。乳腺專科護(hù)士對病人進(jìn)行功能鍛煉的數(shù)據(jù)記錄并與康復(fù)師反饋，取得病人配合。

3．4“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”個(gè)案管理對乳腺癌術(shù)后生活質(zhì)量影響

本研究結(jié)果顯示，術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月觀察組生活質(zhì)量總分、生理維度、心理社會(huì)維度、與醫(yī)務(wù)人員關(guān)系維度、婚姻關(guān)系維度、維度得分明顯優(yōu)于對照組（P＜0．05）。乳腺癌疾病本身、治療及其不良反應(yīng)所導(dǎo)致的生理不適以及心理適應(yīng)問題等，成為降低其健康相關(guān)生活質(zhì)量及整體生活質(zhì)量的重要因素［9］。Yamamoto等［10］研究也證實(shí)，個(gè)案管理能夠幫助病人更好地作出治療決策，促進(jìn)醫(yī)患良性溝通。粉紅天使團(tuán)隊(duì)中有5名護(hù)士有國家級(jí)專科護(hù)士證書，臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富，專業(yè)性強(qiáng)，能針對病人在治療中存在的問題給予及時(shí)解答，病人可以通過微信、QQ交流平臺(tái)隨時(shí)與乳腺專科護(hù)士溝通，知情同意權(quán)得到充分體現(xiàn)，醫(yī)患之間的關(guān)系更加和諧，信任度加強(qiáng)。

作者:周慧敏 單位:華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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篇（4）

1病例資料

例1，患者，女，50歲，工人。發(fā)現(xiàn)左乳腫塊8年余，2006年11月1日在持續(xù)性硬膜外麻醉+全麻下行左乳癌癥改良根治術(shù)，冰凍病理報(bào)告：左乳腺浸潤性癌癥，術(shù)后予以抗感染，支持補(bǔ)液治療，后經(jīng)5次化療，過程順利，于2007年4月25日出院。例2，患者，女，69歲，退休公務(wù)員。體檢發(fā)現(xiàn)右乳腫塊10余天，2006年6月20日在全麻下行右乳癌癥改良根治術(shù)，冰凍病理報(bào)告：右乳腺浸潤性導(dǎo)管癌癥，術(shù)后常規(guī)抗感染，支持補(bǔ)液治療，于2006年7月20日出院。例3，患者，女，70歲，大學(xué)教授。2006年3月體檢發(fā)現(xiàn)雙乳腫塊，5月19日行左乳區(qū)段切除+右乳癌癥改良根治術(shù)，病理報(bào)告結(jié)果：右乳導(dǎo)管內(nèi)癌癥伴灶性早期浸潤，左乳導(dǎo)管內(nèi)狀瘤，曾于5月29日、6月27日二次化療，入本科為第三次化療。例4，患者，女，58歲，農(nóng)民。體檢發(fā)現(xiàn)左乳腫塊，2006年4月16日行左乳癌癥改良根治術(shù)，病理報(bào)告：左乳腺浸潤性癌癥，術(shù)后抗感染支持，補(bǔ)液治療于5月22日出院。

2護(hù)理對策

2.1有效的溝通理解式的交談是一種有效的溝通方式，由于手術(shù)后突然間的體型改變，對患者是一種很大的打擊，無論年邁或年少，愛美是人的天性，隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們生活水平的不斷提高，大家會(huì)更注重自己的外形，醫(yī)護(hù)人員理應(yīng)站在患者的角度上，充分體諒患者充滿同情與愛心，并運(yùn)用典型的病例、有關(guān)的宣傳資料等介紹癌癥的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、癌癥的治療與護(hù)理等，讓患者了解自己的病情，認(rèn)識(shí)到相當(dāng)一部分癌癥通過積極的治療后是可以緩解的，尤其乳腺癌癥其生存期會(huì)更長，從而減少患者的心理疾患和癌癥治療中的某些副作用。

2.2心理治療患者抑郁狀態(tài)的治療要以心理治療為基礎(chǔ)，以增強(qiáng)心理素質(zhì)和信心。音樂療法在腫瘤臨床是有效的心理治療方法之一，它能夠優(yōu)化患者心理狀態(tài)，激發(fā)心理情感反應(yīng)，增強(qiáng)免疫功能，達(dá)到保健和治療的作用，音樂還是一項(xiàng)分散注意力的有效措施。研究表明［2］，愉快的音樂可使人的大腦血流量增加，從而改變抑郁患者的情緒狀態(tài)，達(dá)到很好的心理治療效果，這是一種操作簡單，患者樂意接受、結(jié)果令人滿意，見效快捷的方法。

2.3藥物治療心理治療是緩解癌癥患者抑郁狀態(tài)的基礎(chǔ)，但抑郁程度嚴(yán)重則需要配合藥物的治療，有效的抗抑郁藥物，可治療其所伴發(fā)的抑郁、焦慮情緒，進(jìn)而改善患者生活質(zhì)量，對患者整體治療可起到積極作用。

2.4提高患者的心理素質(zhì)和對癌癥的認(rèn)知水平喚起治療的信心，鼓勵(lì)患者多參加社會(huì)文體活動(dòng)，豐富生活，保護(hù)患者的自尊心，根據(jù)其心理狀態(tài)給予心理疏導(dǎo)，幫助患者正確對待疾病，善于與疾病作斗爭，主動(dòng)進(jìn)行自我護(hù)理，當(dāng)其有進(jìn)步時(shí)及時(shí)鼓勵(lì)，增強(qiáng)其自信心和自我認(rèn)同感。

2.5疼痛護(hù)理疼痛是患者產(chǎn)生抑郁的主要因素之一，疼痛達(dá)到一定程度，可引起患者生理和心理的變化產(chǎn)生恐懼，痛苦和焦慮最終導(dǎo)致抑郁，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。分析疼痛產(chǎn)生的原因，如果是由于治療所引起的炎癥或損傷導(dǎo)致疼痛，可通過安慰患者轉(zhuǎn)移注意力，患者使用放松等方式減輕疼痛，同時(shí)給予抗生素、激素、抗炎等藥物，持續(xù)劇烈的疼痛會(huì)導(dǎo)致患者抑郁情緒的產(chǎn)生，故應(yīng)按時(shí)、按量給予止痛藥物，生物學(xué)治療和心理行為干預(yù)同時(shí)并用可達(dá)到減輕患者心身癥狀和緩解疼痛的雙重目的。

篇（5）

2術(shù)后護(hù)理

（1）病情觀察。護(hù)理專業(yè)人員必須對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，全面掌握患者的脈搏、血壓以及呼吸等方面的變化，并全面了解患者的是否出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等不良癥狀，還需要對患者的彈力繃帶的包扎情況進(jìn)行了解，避免出現(xiàn)過緊、過松的情況，并保證敷料沒有滲血等情況。在對患者傷處包扎的這段時(shí)間內(nèi)，護(hù)理人員必須注意觀察患者雙上肢動(dòng)脈的肢體感覺、搏動(dòng)情況，若發(fā)現(xiàn)患者繃帶出現(xiàn)了移位情況，則必須及時(shí)對其進(jìn)行重新包扎。與此同時(shí)，護(hù)理人員還必須注意叮囑患者保持切口的干燥清潔，避免切口出現(xiàn)感染或出血等并況，并定期對切口進(jìn)行檢查，掌握切口愈合情況[2]。（2）防止術(shù)側(cè)肢體水腫和功能障礙。在完成手術(shù)后的3d內(nèi)護(hù)理專業(yè)人員必須將患者的側(cè)上肢制動(dòng)并將其適當(dāng)?shù)奶撸乐钩霈F(xiàn)術(shù)側(cè)肢體上行靜脈穿刺。手術(shù)后的第四天護(hù)理專業(yè)人員可以幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳现顒?dòng)，首先從肘部開始活動(dòng)并逐漸延伸到肩部。鼓勵(lì)患者自行進(jìn)食、洗臉等簡單的活動(dòng)，改善患者體內(nèi)的血液循環(huán)。

3結(jié)果

篇（6）

一、引言

在傳統(tǒng)的文物修復(fù)中，多是通過人工完成，即主要依靠修復(fù)人員對殘缺文物的判斷，從而手工完成殘缺文物的拼合，文物的保護(hù)需要保護(hù)人員有豐富的人文、歷史、美術(shù)以及考古等多方面地?cái)D出知識(shí)，同時(shí)還要具備高超的手工工藝經(jīng)驗(yàn)和技巧。近年來，在傳統(tǒng)的文物保護(hù)工藝得到發(fā)揚(yáng)的同時(shí)，先進(jìn)的科技信息手段得到了廣泛的應(yīng)用，促進(jìn)了出土文物的保護(hù)、加固以及修復(fù)技術(shù)的進(jìn)步，大大的減少了人為因素造成的文物損壞，加強(qiáng)了對文物的保護(hù)。

二、文物信息化的重要意義

實(shí)現(xiàn)文物信息數(shù)據(jù)的數(shù)字化，就是將文物的信息以數(shù)字化的形式進(jìn)行保存，突破時(shí)空的限制。將文物本身、附加的物理屬性、歷史地理信息以及人文價(jià)值等全部囊括其中，提供在線的文物資料查詢功能，能夠更加快捷有效的為相關(guān)單位研究課題服務(wù)。實(shí)現(xiàn)文物信息的數(shù)字化，一次的數(shù)字系統(tǒng)，便能夠得到無限次的利用，同時(shí)為我國的文物研究和觀測提供便利，能夠脫離文物的實(shí)體，減少文物的移動(dòng)，將會(huì)大大的減少文物的損壞。

我國博物館的數(shù)字化建設(shè)自2001年9月啟動(dòng)的“文物調(diào)查及數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)建設(shè)”項(xiàng)目起，故宮博物院組建了資料信息中心，開通了院內(nèi)的計(jì)算機(jī)光纖網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和各類管理型數(shù)據(jù)庫，建立了國際網(wǎng)站，使遠(yuǎn)在異地的人們就可以通過網(wǎng)絡(luò)暢游這座神秘的宮殿，一窺它雄奇瑰麗的建筑和琳瑯滿目的文物。浙江大學(xué)曾與敦煌研究所合作，利用計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)和圖像處理以及數(shù)字?jǐn)z影測量等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對敦煌壁畫和石窟檔案文獻(xiàn)資料的信息化，對其進(jìn)行保存，并在一定的程度上實(shí)現(xiàn)對敦煌石窟壁畫的實(shí)景漫游，這樣能夠大量的減少洞窟內(nèi)的參觀人數(shù)，加強(qiáng)了對這一偉大歷史藝術(shù)的保護(hù)。

三、如何利用現(xiàn)代技術(shù)實(shí)現(xiàn)文物的保護(hù)

現(xiàn)代技術(shù)的引用，能夠減少人工對文物的修復(fù)，改善了文物保護(hù)的工作環(huán)境，減少對文物的人為損壞。

（一）三維激光掃描技術(shù)的引用

隨著計(jì)算機(jī)圖形學(xué)、計(jì)算機(jī)視覺學(xué)學(xué)科的不斷發(fā)展與完善，數(shù)字技術(shù)使文物修復(fù)方式更加便利，利用數(shù)字化平臺(tái)，拍攝，掃描等方式對文物的形狀、大小、顏色數(shù)據(jù)的錄入，完成重建物體從平面像素點(diǎn)到三維空間點(diǎn)的轉(zhuǎn)化，三維掃描技術(shù)能實(shí)現(xiàn)非接觸測量，且具有速度快、精度高的優(yōu)點(diǎn)。同時(shí)可運(yùn)用3DSMAX，AUTOCAD 等計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)創(chuàng)建模塊，便于對文物本身的數(shù)據(jù)測量，鑒定，或復(fù)原紋飾，創(chuàng)建新的仿制品，這對文物數(shù)字化保存、展示等有著重要作用。精準(zhǔn)重建出的文物三維模型在永久保存文物原貌、文物鑒賞和研究、文物修復(fù)等方面有著重要的意義，同時(shí)利用虛擬實(shí)現(xiàn)手段對數(shù)字化三維文物模型進(jìn)行三維可視化展示，人們可身臨其境的在三維虛擬環(huán)境中多角度游覽。

通過三維掃描和高清照相等采集手段獲取文物的三維數(shù)據(jù)和色彩紋理信息，建立實(shí)物三維模型數(shù)據(jù)庫，保存文物原有的各種形式數(shù)據(jù)和空間關(guān)系等三維數(shù)據(jù)，從而實(shí)現(xiàn)文物數(shù)據(jù)的科學(xué)、精確和永久保存。

（二）文物影像在文物修復(fù)中的應(yīng)用

實(shí)現(xiàn)文物信息的數(shù)字化，能夠?qū)⑽奈镒陨淼男畔⒑团c其相關(guān)的信息更加全面、精確化。影像技術(shù)能夠?qū)⑽奈锏男畔⑷轿弧⒍鄬哟蔚挠涗浵聛恚饕峭ㄟ^數(shù)字?jǐn)z影測量技術(shù)獲取文物實(shí)體的照片，解析演算出物體空間外形的技術(shù)方法，高倍率的文物影像突破了肉眼的限制，能夠?yàn)檠芯坎块T及參觀者提供多角度的研究、觀測數(shù)據(jù)。

2010年8月20日，在內(nèi)蒙古博物院召開的吐爾基山遼墓出土文物3D 信息采集系統(tǒng)研發(fā)初步成果展示會(huì)上，內(nèi)蒙古吐爾基山遼墓中出土的珍貴文物之一―――鏨花鎏金龍紋銀盒，研究者只用點(diǎn)擊就算能獲得器物上任何一個(gè)點(diǎn)的三維數(shù)據(jù)，還能夠任意的選取兩個(gè)點(diǎn)得到三位小數(shù)點(diǎn)的毫米單位的測量數(shù)據(jù)。在文物外出展覽時(shí)，只需要將文物的三維數(shù)據(jù)輸入到數(shù)字機(jī)床中，就能夠制作出類似翻模般得嚴(yán)密的包裝，不用人工觸摸，完成依靠計(jì)算機(jī)就能夠完成。

在文物的保護(hù)過程中，總會(huì)由于環(huán)境或者保護(hù)措施不當(dāng)?shù)仍蛟斐勺鳟嫷念伾兩屯噬约拜d體材料的老化，導(dǎo)致古畫原來面貌的改變。利用數(shù)字化的圖像能夠?qū)ζ溥M(jìn)行顏色的調(diào)整，實(shí)現(xiàn)古畫顏色的恢復(fù)，采用紋理合成的方法對古畫中殘缺的部分進(jìn)行修補(bǔ)，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整對比色彩，這對于古畫的保護(hù)與修復(fù)具有很重要的意義。

（三）建立數(shù)字化信息采集、存儲(chǔ)與數(shù)字化博物館

傳統(tǒng)的博物館對實(shí)體文物有很大的依賴心，但是文物藏品本身具有不可再生的特點(diǎn)，因此博物館特別重視文物的保護(hù)，追求最大文物原狀的最大保護(hù)，減少文物藏品的自然、人為的破壞，但是這仍然避免不了文物保管中“重藏輕用”的現(xiàn)象。另外在文物的保護(hù)過程中會(huì)有信息錄入、相關(guān)論著和文物修復(fù)記錄等工作，還有文物的出入、目錄、影像資料等，這些工作包含有大量的學(xué)術(shù)和管理信息，如果全靠人工完成，將會(huì)消耗大量的人力、物力和財(cái)力，影響了博物館工作的有效性，同時(shí)也會(huì)在一定程度上對文物造成損壞。

建立數(shù)字信息化的博物館，實(shí)現(xiàn)以文字、符號(hào)、圖像等形式，記錄、描述、復(fù)制、加工在數(shù)字載體上，借助虛擬現(xiàn)實(shí)、三維空間、影像、聲音等途徑，來彌補(bǔ)文物實(shí)體因受到條件限制而不能經(jīng)常更換或展出的缺陷。

四、結(jié)語

文物是前人留給我們的藝術(shù)瑰寶，是中華民族優(yōu)秀歷史文化的象征。具有很高的藝術(shù)、精神、欣賞和歷史價(jià)值，隨著時(shí)間的發(fā)展，能夠流傳于世的文物會(huì)越來越少，同時(shí)又不能再生，我們必須盡快的提高文物保護(hù)的手段，加強(qiáng)技術(shù)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)對文物的保護(hù)，這是我國文化建設(shè)的重要部分，促進(jìn)我國精神文明的建設(shè)。

篇（7）

環(huán)境權(quán)是一項(xiàng)在20世紀(jì)60年代才為世人所關(guān)注的權(quán)利。對于環(huán)境權(quán)的定義，目前尚無統(tǒng)一的觀點(diǎn)。但定義基本有兩種方式。一種方式是借用傳統(tǒng)的權(quán)利概念即生命權(quán)對環(huán)境權(quán)進(jìn)行定義，并對其內(nèi)涵界定在一個(gè)較小的范圍內(nèi)。另一種方式則認(rèn)為環(huán)境權(quán)是一種獨(dú)立的人權(quán)，但還是用傳統(tǒng)的權(quán)利對其內(nèi)涵進(jìn)行較寬泛的解釋，如認(rèn)為包括參與權(quán)、知情權(quán)等。筆者認(rèn)為，定義過寬或過窄都不利于環(huán)境權(quán)的保護(hù)。1972年聯(lián)合國《人類環(huán)境宣言》第1條規(guī)定：人類有權(quán)利在一種能夠過尊嚴(yán)和福利的生活的環(huán)境中享有自由、平等和充足的生活條件的基本權(quán)利。

筆者認(rèn)為，目前理論界之所以對該問題還存在爭議，是由于環(huán)境權(quán)屬于一項(xiàng)新為世人所關(guān)注的人權(quán)，它的出現(xiàn)給傳統(tǒng)的法學(xué)理論尤其是傳統(tǒng)的憲法理論提出了一些難題，使一些憲法權(quán)利義務(wù)需要重新設(shè)定，于是遇到了一些傳統(tǒng)觀點(diǎn)的抵觸。但我們不能因?yàn)榄h(huán)境權(quán)在理論上尚存在缺陷而否定其作為一項(xiàng)憲法權(quán)利保護(hù)的必要性。

一、將環(huán)境權(quán)納入憲法保護(hù)是人權(quán)發(fā)展的本質(zhì)要求

關(guān)于人權(quán)的一些基本問題，人們還存在較大分歧。如人權(quán)的效力來源，是來自社會(huì)契約、習(xí)慣還是直覺?如關(guān)于人權(quán)的性質(zhì)，人權(quán)是法定的權(quán)利、道德的權(quán)利、神定的權(quán)利還是其他?雖然在這些基本問題上尚存在爭論，但在下列問題上還是達(dá)成了共識(shí)：人權(quán)具有自然性和社會(huì)性；人權(quán)具有應(yīng)然性和實(shí)然性；人權(quán)具有平等性和共同性；人權(quán)具有國內(nèi)性和國際性；人權(quán)具有歷史性和時(shí)代性等等。如果將環(huán)境權(quán)和上述的人權(quán)的各項(xiàng)基本屬性相比，不難發(fā)現(xiàn)環(huán)境權(quán)同時(shí)具備上述人權(quán)所有的基本屬性。

有學(xué)者以環(huán)境權(quán)在時(shí)間上出現(xiàn)較短為由，否定環(huán)境權(quán)作為基本人權(quán)的屬性。理由是環(huán)境權(quán)“在20世紀(jì)70年代之前，我們不僅找不到環(huán)境權(quán)這個(gè)基本詞匯，而且絕少看到哪怕是疑似的概念、觀點(diǎn)或事物。”筆者認(rèn)為這個(gè)理由難以成立。從人權(quán)的本質(zhì)屬性來看，人權(quán)具有歷史性和時(shí)代性，在今天世界上所有國家所公認(rèn)的每一項(xiàng)基本人權(quán)，幾乎都經(jīng)歷過產(chǎn)生、逐漸為人所關(guān)注到每個(gè)人都認(rèn)可的時(shí)間過程。如財(cái)產(chǎn)權(quán)。

環(huán)境權(quán)是人作為人而舒適生存所擁有的和諧健康的自然環(huán)境條件，該項(xiàng)權(quán)利自人的出生就已經(jīng)客觀存在。關(guān)注是一種主觀認(rèn)識(shí)活動(dòng)，而存在則是一種客觀狀態(tài)，不能以主觀上尚未認(rèn)識(shí)來否定客觀存在。否則易犯唯心主義的錯(cuò)誤。生命權(quán)是一種最低層次的基本人權(quán)。而環(huán)境權(quán)與生命權(quán)相比，是一種更為高級(jí)的基本人權(quán)。

二、將環(huán)境權(quán)納入憲法保護(hù)是憲法權(quán)利義務(wù)發(fā)展的客觀要求

將環(huán)境權(quán)納入憲法保護(hù)后，環(huán)境權(quán)的權(quán)利義務(wù)主體便都得以明朗。權(quán)利主體就是一國所有的公民。國家或社會(huì)組織在某些特定情況下也是權(quán)利主體。但對環(huán)境權(quán)的存在持質(zhì)疑態(tài)度的學(xué)者認(rèn)為環(huán)境權(quán)由于在享有主體上集體和個(gè)體不明，難以劃分而干脆以此作為否定環(huán)境權(quán)存在的一個(gè)理由。筆者認(rèn)為這種質(zhì)疑理由是難以成立的。對于權(quán)利主體，存在個(gè)體與集體，抽象主體與具體主體等復(fù)合情況是極為普遍的。例如財(cái)產(chǎn)權(quán)，既有個(gè)體的財(cái)產(chǎn)權(quán)又有集體的財(cái)產(chǎn)權(quán)，既有具體主體的財(cái)產(chǎn)權(quán)，又有抽象主體的財(cái)產(chǎn)權(quán)，如國家財(cái)產(chǎn)權(quán)。

對于環(huán)境權(quán)的義務(wù)主體，和其他基本權(quán)利一樣，與其權(quán)利主體是重合的。如果用一句話來表述，就是每個(gè)權(quán)利主體都享有舒適生活的環(huán)境權(quán)，但亦負(fù)有不破壞環(huán)境即不侵害他人環(huán)境權(quán)的義務(wù)。這與傳統(tǒng)的權(quán)利義務(wù)理論是完全吻合的。

三、將環(huán)境權(quán)納入憲法保護(hù)是經(jīng)濟(jì)全球化和人權(quán)保護(hù)國際化的客觀要求

篇（8）

[中圖分類號(hào)] R737.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）08（a）-0183-03

[Abstract]Objective To study the psychological and physiological effects of psychological intervention on breast cancer patients who were waiting for biopsy.Methods Altogether 100 breast cancer patients who underwent pre-surgery breast biopsy in the hospital from January 2013 to December 2015，were randomly selected as the object of research and divided into control group and observation group according to the coin toss method，with 50 cases in each group.Patients in control group were given routine nursing during their waiting for biopsy，and observation group was treated with routine nursing and psychological intervention during their waiting for biopsy.The SAS scores，heart rate and blood pressure were compared between the two groups.Results The SAS score of observation group was significantly lower than that of the control group （P0.05），30 min after their waiting for biopsy，while the obvious increasing was seen in control group 30 min after their waiting for biopsy （P

[Key words]Breast cancers；Waiting period for biopsy；Psychological intervention；Psychology；Physiology

乳腺腫瘤患者手術(shù)前往往需要進(jìn)行乳腺活檢，但在活檢等待期患者容易出現(xiàn)不良情緒和應(yīng)激反應(yīng)，對乳腺腫瘤患者的臨床治療較為不利，一旦確診為惡性乳腺腫瘤，患者由于心理狀況欠佳很可能會(huì)產(chǎn)生抵觸治療等情緒，激化醫(yī)患矛盾[1-3]，因此，臨床上應(yīng)在乳腺腫瘤患者等待活檢結(jié)果的時(shí)間內(nèi)，對乳腺腫瘤患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)。常規(guī)護(hù)理干預(yù)未能滿足乳腺腫瘤患者的心理方面的需求，護(hù)理效果欠佳，故臨床還應(yīng)尋求更加合理的護(hù)理方案[4]。本研究探討心理干預(yù)對乳腺腫瘤患者活檢等待期心理和生理的影響，選取進(jìn)行乳腺活檢的乳腺腫瘤患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月～2015年12月我院收治的乳腺腫瘤患者中，隨機(jī)抽取100例在乳腺手術(shù)前行乳腺活檢的乳腺腫瘤患者作為研究對象，所有患者均被確診為乳腺腫瘤，但其乳腺腫瘤性質(zhì)未確定，需進(jìn)行乳腺活檢，以確定具體的手術(shù)方法。采取拋擲硬幣法將患者分為對照組與觀察組，各50例。對照組年齡45～74歲，平均（59.36±13.75）歲，均為女性患者；觀察組年齡44～75歲，平均（59.23±13.59）歲，均為女性患者。此次研究經(jīng)患者知情同意，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批通過。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性

1.2護(hù)理方法

對照組在活檢等待期給予患者常規(guī)護(hù)理，采取平臥位，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者相應(yīng)的護(hù)理，對患者的血壓、心率進(jìn)行監(jiān)測，并告知患者乳腺腫物活檢結(jié)果得出的時(shí)間。

觀察組在活檢等待期給予患者常規(guī)護(hù)理與心理干預(yù)，具體措施如下[5-7]。①心理評(píng)估：對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行系統(tǒng)性的評(píng)估，并根據(jù)患者的性格特點(diǎn)，為其制定有針對性的心理干預(yù)對策。②正向暗示：為患者講解乳腺病理活檢的重要性，告知患者無需擔(dān)心、耐心等待，告知患者乳腺根治術(shù)的有效性，對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦戆凳荆够颊邔θ橄倌[瘤活檢結(jié)果不必過于擔(dān)憂。③心理疏導(dǎo)：根據(jù)患者的心理評(píng)估結(jié)果，對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流和溝通，聆聽患者的傾訴，可適當(dāng)與患者聊起家庭、工作、愛好、子女等，使患者沉浸在良好的交流狀態(tài)中，轉(zhuǎn)移患者的注意力。④肢體接觸：護(hù)理人員可適當(dāng)通過握住患者雙手、扶住患者肩膀等肢體接觸方式對其表示撫慰，采用肢體語言放松患者的心情，如有必要，可給予患者適當(dāng)?shù)难ㄎ话磯海够颊呷砑∪獾玫椒潘伞＂菀魳肥鑼?dǎo)：在等待過程中，護(hù)理人員可適當(dāng)播放舒緩悅耳的音樂，如《小夜曲》《天鵝湖》等，還可根據(jù)患者的喜好播放一些較為輕松的音樂，音樂的音量應(yīng)控制為25～30 dB，避免音量過大對患者造成噪音干擾。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者SAS評(píng)分，并在等待開始前和等待開始后30 min對患者的心率、血壓進(jìn)行測量，以觀察兩組患者的心率和血壓變化情況。

SAS評(píng)分量表的總分為100分，共包括20個(gè)條目，每個(gè)條目分值為0～4分，總分=單個(gè)條目得分×20×1.25，臨界值為50分，分值越高，則說明患者的焦慮情緒越嚴(yán)重，50～59分表示患者處于輕度焦慮狀態(tài)；60～69分表示患者處于中度焦慮狀態(tài)，≥70分表示患者處于重度焦慮狀態(tài)[8]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件歲數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1兩組患者活檢等待期SAS評(píng)分的比較

與對照組比較，觀察組在活檢等待期SAS評(píng)分明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組患者活檢等待期心率、血壓變化情況的比較

與等待開始前比較，觀察組患者等待開始后30 min的收縮壓、舒張壓以及心率均未出現(xiàn)明顯變化，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而對照組患者等待開始后30 min的收縮壓、舒張壓以及心率均明顯增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

乳腺腫瘤是女性多發(fā)疾病，在我國女性人群中的發(fā)病率高居女性惡性腫瘤發(fā)病率的首位[9]。由于乳腺腫瘤患者確診后其腫瘤性質(zhì)不明確，在進(jìn)行手術(shù)前，需進(jìn)行乳腺活檢以明確患者乳腺腫瘤的性質(zhì)，以便確定手術(shù)方案[10]，但在活檢等待期，患者往往會(huì)出現(xiàn)不良心理，對患者的心率、血壓造成影響，對病情較為不利[11-12]，因此，有必要在乳腺腫瘤患者的活檢等待期對患者施行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施，以改善其心理狀況和生理狀況。

常規(guī)護(hù)理措施僅僅是遵照醫(yī)囑對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，護(hù)理措施不具有靈活性，無法對活檢等待期的乳腺腫瘤患者其心理狀況進(jìn)行有效干預(yù)，為患者提供的護(hù)理服務(wù)不夠人性化[13-14]。而心理干預(yù)主要是指針對患者的心理狀況以及可能影響患者心理狀況的相關(guān)因素進(jìn)行干預(yù)，從而有效緩解患者的負(fù)性情緒，改善患者的心理狀況，使患者保持愉悅的心情耐心等待乳腺活檢結(jié)果，減輕機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，調(diào)節(jié)患者的生理反應(yīng)[15-17]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)施護(hù)理干預(yù)后觀察組在活檢等待期的焦慮程度較為輕微，說明適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)措施可以有效緩解乳腺腫瘤患者在活檢等待期的焦慮情緒；觀察組患者等待開始后的血壓和心率均未出現(xiàn)明顯增高，說明心理干預(yù)可有效減輕乳腺腫瘤患者的機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，使患者的生理指標(biāo)處于平穩(wěn)水平，避免心率、血壓的增高對患者機(jī)體和病情造成影響。這主要是因?yàn)楸狙芯恐行睦砀深A(yù)措施是根據(jù)患者心理評(píng)估結(jié)果制定的有針對性的護(hù)理措施，通過正向暗示、心理疏導(dǎo)、肢體接觸以及音樂疏導(dǎo)等方式，使患者的不良情緒得到宣泄或轉(zhuǎn)移，保持良好的心理狀態(tài)，對生理也具有調(diào)節(jié)作用[18]。

綜上所述，在乳腺腫瘤患者活檢等待期給予患者適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)措施，可有效緩解患者的焦慮情緒，調(diào)節(jié)患者的生理反應(yīng)。

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篇（9）

 

畜牧養(yǎng)殖是旬邑縣繼蘋果之后農(nóng)民致富的新路子，為積極支持農(nóng)民發(fā)展奶牛，旬邑縣信用聯(lián)社本著“貸款自愿，按期歸還，利息優(yōu)惠，手續(xù)簡便，方便群眾，上門服務(wù)”的原則，為農(nóng)民解決購買奶牛資金需求。幫助養(yǎng)殖戶建牛舍，購回良種奶牛，現(xiàn)部分已產(chǎn)牛仔。面對如此大的養(yǎng)殖規(guī)模，我們獸醫(yī)工作者一點(diǎn)不能怠慢，始終要為農(nóng)民的利益保駕護(hù)航。現(xiàn)我將對在臨床上遇到奶牛乳腺增生、子宮內(nèi)膜炎治療進(jìn)行簡單的剖析。

奶牛乳腺增生癥常見多發(fā)于青年奶牛，伴有乳房脹痛現(xiàn)象，用手觸摸乳房部位還會(huì)發(fā)現(xiàn)有較硬的腫塊，這也叫乳腺瘤，俗稱奶疙瘩。大部分奶牛早期沒有明顯癥狀，多為圓形良性腫瘤，其表面光滑，摸起來硬硬的，但有彈性，瘤子的外面有完整的包膜，與周圍組織互相不粘連，能在乳房內(nèi)自由活動(dòng)，局部的淋巴不腫大。論文參考網(wǎng)。反之則為惡性腫瘤，導(dǎo)致奶牛精神沉郁，煩躁不安，易受驚嚇。實(shí)際上，這是一種適應(yīng)牛體機(jī)能的需求而增生的，也是在牛體本身控制下進(jìn)行的一種乳腺局部細(xì)胞有限的分裂增生現(xiàn)象，如果失去過多激素的刺激，增生便會(huì)終止。可以說青年期母牛乳房的脹痛屬于正常的生理現(xiàn)象，當(dāng)奶牛排卵過后，血中雌激素和孕激素水平同時(shí)降低，乳房組織恢復(fù)到常態(tài)，脹痛和其他不適的感覺也就會(huì)逐漸消失，但這一過程有長有短。因此，對奶牛尤其年輕母牛，應(yīng)當(dāng)定期檢查，改善飼養(yǎng)管理和進(jìn)行藥物調(diào)養(yǎng)，注意牛舍環(huán)境衛(wèi)生，保持其良好的精神狀態(tài)，防止應(yīng)激，可緩解乳腺增生癥引起的煩躁和不適，還能降低乳腺癌的發(fā)病率。使奶牛乳腺增生盡快痊愈可采用以下方法：

1、乳房保健，要求奶牛的日常生活有規(guī)律，注意保持乳房清潔，堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持環(huán)境安靜。做到不打牛、不傷牛，使牛有一個(gè)好的精神狀態(tài)，應(yīng)當(dāng)慎用含激素的藥品和添加劑，控制動(dòng)物性脂肪和含糖多的飼料的喂量，拒絕喂辛辣飼料，適宜喂青綠飼料。

2、定時(shí)按摩，若發(fā)現(xiàn)奶牛活動(dòng)有異常，確診是乳腺增生后，除正常按摩、擠奶外，要在每天夜間喂飼后，在乳房兩側(cè)下部進(jìn)行定時(shí)按摩乳房各60次，這樣有助于促進(jìn)乳房部血液及淋巴液的循環(huán)，可以降低乳腺細(xì)胞的活性。

3、熱敷療法，在發(fā)病后期，為了盡快使乳腺增生痊愈，可進(jìn)行熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，從而提高抵抗力，使乳房炎癥慢慢消散、病變局限化，減輕局部腫塊疼痛。

4、喂中成藥，可給病牛喂服人用乳康片，每次30片，每天喂服3次。也可用乳核散結(jié)片，每次40粒，拌入少量飼料中喂給，每天喂服3次。還可用乳增寧片，每次20片，每天喂服3次。應(yīng)堅(jiān)持連用至乳房腫塊消退。

5、飲食療法，選取梗米500克，加水3000毫升煮成粥，加適量白糖，再加入炒熱研碎的黑芝麻200克，調(diào)勻后喂給，每天喂服2次，連用數(shù)日。也可用海帶絲300克，大頭菜150克，洗凈切成絲喂牛。還可用核桃、八角茴香各10個(gè)，先把核桃敲開取出果仁，與八角茴香一起（可研磨成粉攪勻），在喂牛料前30分鐘喂下，每天喂服3次，連服數(shù)日。此法適用于乳房結(jié)塊質(zhì)韌不消的病牛。論文參考網(wǎng)。

6、手術(shù)療法，在必要時(shí)可對奶牛乳房局部常規(guī)消毒和麻醉后進(jìn)行乳腺瘤摘除。對于淺表的乳腺瘤，可做放射狀切口，切開后把乳房和腹肌分開，在乳房基底部位切開乳房組織，把瘤摘除。注意整個(gè)手術(shù)過程都要做好消毒，防止感染。

奶牛子宮內(nèi)膜炎臨床癥狀有：急性一般發(fā)生與流產(chǎn)后或產(chǎn)后胎衣不下時(shí)，體溫升高，食欲減退，精神沉郁。嚴(yán)重時(shí)，拱背，努責(zé)，常作排尿狀，從陰道內(nèi)流出黏性或黏膿性分泌物。治療及時(shí)，效果尚好。慢性由急性繼發(fā)而來。周期不正常，當(dāng)時(shí)，從陰道中可排出混濁帶有絮狀物或膿汁的分泌物。論文參考網(wǎng)。外常略帶腫脹、外翻。

在奶牛養(yǎng)殖業(yè)中，奶牛子宮內(nèi)膜炎是一種較為常見的多發(fā)病，多集中在產(chǎn)后1—2周內(nèi)，一般發(fā)病率為30％左右。它通常是子宮膜的黏液性或膿性炎癥，由于炎癥所產(chǎn)生的有毒物質(zhì)可致死和胚胎而成為奶牛不孕的常見原因之一，我縣奶牛子宮內(nèi)膜炎型不孕癥占全縣存欄成年母牛的10％以上.現(xiàn)在絕大多數(shù)的養(yǎng)殖場還是普遍的應(yīng)用抗生素、激素類化學(xué)藥品去預(yù)防和治療該病的發(fā)生，雖具有一定的療效，但這些藥物使用后會(huì)在乳中殘留產(chǎn)生“有抗奶”，而且濫用藥物會(huì)致使動(dòng)物產(chǎn)生耐藥性。所以，資源豐富、殘留量少的中草藥防治奶牛子宮內(nèi)膜炎便成了專家和養(yǎng)殖戶共同關(guān)注的焦點(diǎn)。中草藥屬于天然藥物，具有明顯的抗菌消炎、改善血液循環(huán)和增強(qiáng)子宮收縮的效果，如經(jīng)過科學(xué)的配制，將對奶牛子宮內(nèi)膜炎的防治起到很大的作用。

中藥治療法。我國中醫(yī)理論博大精深，中藥資源豐富。傳統(tǒng)方法是煎劑內(nèi)服，而近幾年依據(jù)我國傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)理論，并結(jié)合現(xiàn)代藥物化學(xué)、藥劑學(xué)新技術(shù)等研制而成的獸用純中藥制劑，部分中藥制劑工藝中采用了分離提取、固體分散、緩釋控釋等先進(jìn)技術(shù)，保證了藥物質(zhì)量的穩(wěn)定性和可控性，具有安全、低殘留、低毒和不易產(chǎn)生耐藥性等突出的優(yōu)勢，同時(shí)還具有臨床治愈效果較好，零休藥期或休藥期短等特點(diǎn)。因而，用純中藥制劑治療奶牛子宮內(nèi)膜炎是一個(gè)新的趨勢，可以彌補(bǔ)抗生素治療后在乳和肉制品中殘留以及細(xì)菌耐藥性增加的缺點(diǎn)。

服元胡調(diào)經(jīng)活血，理氣止痛；用黃柏、芡實(shí)清除帶下；故子補(bǔ)腎壯陽，恢復(fù)畜體性功能；知母、黃芩、連翹抗菌消炎，對腐敗菌感染作用更強(qiáng)。諸藥配合，治療奶牛子宮內(nèi)膜炎的有效率達(dá)87.5%。用中藥“孕寶”治療慢性卡他性子宮內(nèi)膜炎、慢性卡他性膿性子宮內(nèi)膜炎、隱性子宮內(nèi)膜炎的治愈率分別為93.10%、72.73%和83.33%，優(yōu)于用乳酸環(huán)丙沙星的治療效果。中藥方劑“益母生化散”(益母草、當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮制干姜、甘草)治療子宮內(nèi)膜炎，治愈率達(dá)95.24%。在該處方中，益母草活血化淤，利水消腫；當(dāng)歸活血補(bǔ)氣；川芎活血行氣；桃仁活血祛淤；甘草和中。諸藥合用達(dá)到活血祛淤、養(yǎng)血行氣、溫經(jīng)止痛之功效，臨床效果顯著。

宮內(nèi)給藥效果更佳，用中藥提取物“宮安清”栓劑治療子宮內(nèi)膜炎，治愈率達(dá)96.9%。用“宮炎清”(主要成分苦參、丹參、蒲公英、紫草等)對我縣72個(gè)病例子宮灌注，治愈率達(dá)85.7%。用黨參、黃芪和白術(shù)等22味中藥水煎劑治療急性和慢性子宮內(nèi)膜炎效果顯著。

篇（10）

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后；催乳；治療儀；中藥

【Abstract】 objective： to observe the postpartum rehabilitation therapeutic apparatus and lactation soup effect and nursing of postpartum lactation. Methods： randomly select 50 maternal as experimental group， on the first day of maternal postpartum with rehabilitation therapy apparatus Ⅰ lactation treatment， 1 times a day， every time 20 minutes； Lactation decoction of angelica 10 grams， 10 grams ricepaperplant pith， sand half jins of bone soup. A day， and even served three days. Another randomly select 50 cases as control group according to routine nursing. Results： the experimental group than control group in milk production increases. Conclusion： postpartum lactation treatment can promote the secretion of milk.

【Key words】 postpartum； Lactation； Therapeutic apparatus； Traditional Chinese medicine （TCM）

母乳是嬰兒最好的食品，母乳易于消化，溫度適宜，無細(xì)菌污染，具有理想的成分和抗感染的特征，母乳喂養(yǎng)嬰兒過敏性問題的發(fā)生率小，生長和營養(yǎng)適宜，天不至于出現(xiàn)人工喂養(yǎng)那樣的肥胖，吸吮使嬰兒與母親多接觸，有利于促進(jìn)母子間的感情交流，并促進(jìn)嬰兒的生長發(fā)育 ?臨床上雖然實(shí)施早吸吮，母嬰同室，按需哺乳，乳汁不足的比例仍然很高?本人對普林格爾治療儀及催乳湯用于產(chǎn)后催乳的效果進(jìn)行了觀察，收到滿意效果，現(xiàn)總結(jié)如下?

1.對象與方法

1.1 對象

觀察對象陰道分娩產(chǎn)婦?剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦?所有產(chǎn)婦均無妊娠合并癥和并發(fā)癥，年齡17-43歲，孕周36-42周?

1.2 康復(fù)治療儀Ⅰ治療方法

（1）將耦合劑涂于2個(gè)專用治療片上，然后將2個(gè)治療片貼于雙側(cè)，外加膠帶固定好?（2）調(diào)節(jié)頻率大小，逐漸增大強(qiáng)度，以產(chǎn)婦感覺有針刺感并能接受為宜?

1.3 中藥催乳湯的方法

當(dāng)歸10克?通草10克?沙骨半斤?先將沙骨加水適量煲20分鐘后再與當(dāng)歸?通草與同煲40分鐘而成?連服3天?當(dāng)歸味甘而重，故專能補(bǔ)血，其氣輕而辛，故又能行血?通草清熱利濕?通氣下乳；排骨富含鈣?微量元素?補(bǔ)血活血；非常適合產(chǎn)婦下乳?

1.4 根據(jù)母親哺乳前后的脹滿程度判斷母乳是否充足?

2. 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：

（1）無奶：，無乳汁擠出或僅數(shù)滴，（2）乳量少：，新生兒吸吮時(shí)間超過30min，因饑餓而哭鬧不安?（3）乳量中：較脹，哺乳后，能滿足新生兒需要?（4）乳量多：脹滿，哺乳后不軟，不僅滿足新生兒需求，還有剩余?

3. 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)產(chǎn)婦在產(chǎn)后乳汁量明顯高于對照組有顯著性差異

4. 討論

試驗(yàn)組產(chǎn)婦在使用治療儀36小時(shí)后乳量充足的產(chǎn)婦人數(shù)明顯多于對照組，說明產(chǎn)后進(jìn)行催乳治療對乳汁分泌增加有明顯作用?治療儀催乳的原理采用智化電磁能透射并調(diào)節(jié)人體電解質(zhì)，最深可至皮下10厘米，專用軟件系統(tǒng)應(yīng)人體電解系數(shù)的變化而相應(yīng)改變，深層次智能排序人體細(xì)胞?儀器受程序控制，是內(nèi)部產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)作用，并帶動(dòng)產(chǎn)生嬰兒吸吮，強(qiáng)度要比嬰兒吸吮強(qiáng)5-10倍的刺激效果，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，有效地促進(jìn)產(chǎn)婦體內(nèi)垂體泌乳素和催產(chǎn)素的分泌?使乳汁分泌提前，分泌量增多，此方法操作簡便，產(chǎn)婦易于接受，催乳效果好?

產(chǎn)后催乳常規(guī)治療：經(jīng)電腦調(diào)控，在內(nèi)部產(chǎn)生機(jī)械震蕩及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)并帶動(dòng)部位，產(chǎn)生嬰兒吸吮的效果，其強(qiáng)度是嬰兒吸吮的5～10倍[1]?同時(shí)反射性促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳素分泌，使奶脹提前，乳汁分泌提前為母乳喂養(yǎng)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，另外，通過刺激局部，使其內(nèi)部產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)作用，有效改善局部血液循環(huán)，消除乳汁淤積，疏通乳腺管?預(yù)防乳腺管閉塞?乳腺炎，減少哺乳時(shí)的痛苦[2]，使產(chǎn)婦感受到哺乳的快樂?同時(shí)刺激腺體組織，影響丘腦下部，促進(jìn)垂體前葉催乳素分泌，乳汁分泌量明顯增加，增強(qiáng)了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心?

產(chǎn)后給予早接觸?早吸吮 ?早開奶，正確的哺乳方式，給予孕婦營養(yǎng)豐富的產(chǎn)食物能使一部分產(chǎn)婦產(chǎn)生乳汁以哺育嬰兒；但仍有一部分因乳汁不足需其他哺助治療，常用的治療方式為中醫(yī)治療?中醫(yī)理論認(rèn)為乳汁不足分為氣血虛弱和經(jīng)脈瘀滯?氣血虛又稱為虛證?由于身體虛，脾胃不鍵或亡津失血引起，導(dǎo)致乳汁少或無?無脹痛；經(jīng)脈瘀滯又稱為實(shí)證，由于氣血不通，乳汁不行導(dǎo)致乳汁少或無?中藥多針對虛?實(shí)等不同癥狀，采用中藥實(shí)行虛者補(bǔ)之，實(shí)者泄之的原則給予治療，使大部分的孕婦有足夠的乳汁哺育嬰兒?因此產(chǎn)后催乳治療能促進(jìn)乳汁分泌?

篇（11）

（一）護(hù)理質(zhì)量管理及安全管理

1.在護(hù)理部及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院質(zhì)量考核為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理的總的指導(dǎo)思想，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院對科室的各項(xiàng)要求，制定了一系列獎(jiǎng)懲制度、考評(píng)制度，加大和細(xì)化對護(hù)理人員的考核，落實(shí)醫(yī)院規(guī)范化管理的要求，以保證護(hù)理質(zhì)量和安全；對新員工加強(qiáng)服務(wù)規(guī)范及相關(guān)規(guī)章制度的學(xué)習(xí).

2、“安全第一、以人為本” 組織定期、不定期的質(zhì)量管理查房，每月進(jìn)行討論總結(jié)一次。強(qiáng)調(diào)護(hù)理安全學(xué)習(xí)，提高護(hù)理法律意識(shí)。要求所有的護(hù)士時(shí)刻把好安全關(guān)，注重安全護(hù)理前饋控制，抓好三高“高危人群重點(diǎn)教育、高危環(huán)節(jié)嚴(yán)格控制、高危時(shí)段嚴(yán)格警示”堅(jiān)持護(hù)士長每日兩次查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、術(shù)前、術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛傾向的病人。

3.、優(yōu)化各班職責(zé)，統(tǒng)一各班流程，合理利用人力資源，實(shí)行彈性排班，保證工作質(zhì)量，合理安排人員休息，以充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，排班以規(guī)律、平等、彈性、科學(xué)合理為原則，以護(hù)理質(zhì)量及安全檢查為核心，以提高病人滿意度為目標(biāo)。注重終末質(zhì)量，緊抓環(huán)節(jié)質(zhì)量；培養(yǎng)員工“慎獨(dú)”精神。

二、優(yōu)化護(hù)理組結(jié)構(gòu)，重視人才培養(yǎng)

1、提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。兼顧現(xiàn)有護(hù)理人員結(jié)構(gòu)，高年資護(hù)士帶領(lǐng)低年資護(hù)士，力求共同提高業(yè)務(wù)水平，豐富工作經(jīng)驗(yàn)。強(qiáng)化創(chuàng)新意識(shí)：加強(qiáng)新知識(shí)、新理論、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新。

2、灌輸整體護(hù)理的理念，每月組織業(yè)務(wù)查房一次，并積極參與院內(nèi)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)查房。要求本病區(qū)護(hù)士按護(hù)理程序的思維及方式進(jìn)行工作。

3、為提高病區(qū)護(hù)士護(hù)理質(zhì)量，組織護(hù)士參加醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周一次，每月至少四次，要求每位護(hù)士參加，利于提高護(hù)士素質(zhì)，提高教學(xué)質(zhì)量。定期晨會(huì)抽查提問，對于業(yè)務(wù)水平較差者，反復(fù)督查。鼓勵(lì)落后者學(xué)習(xí)奮起，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。征訂護(hù)理科研雜志——《實(shí)用護(hù)理雜志》《中華護(hù)理雜志》和《齊魯護(hù)理雜志》，定期組織學(xué)習(xí)討論精品護(hù)理論文，從而提高護(hù)理科研水平。要求主管護(hù)理人員寫學(xué)習(xí)記錄。今年全科護(hù)理人員在省級(jí)和核心期刊發(fā)表護(hù)理論文4篇。

4、鼓勵(lì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理大專及護(hù)理本科的學(xué)習(xí)，在排班上盡量滿足護(hù)士學(xué)習(xí)的需要。鼓勵(lì)

5、加強(qiáng)臨床教學(xué)，為培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人員而努力：為加強(qiáng)臨床教學(xué)水平，做好臨床護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，讓護(hù)生盡快熟悉各班工作流程，外科常見病、多發(fā)病的護(hù)理。隨時(shí)召開座談會(huì)，征求意見。并積極參與護(hù)理部組織的帶教老師授課比賽，以進(jìn)一步提高護(hù)生的授課技巧。

三、團(tuán)隊(duì)建設(shè)：

1、本人在行政管理中以身作職，要求別人做的首先自己做到，做到表率作用：工作中做到公平、公正、公開，注重自身綜合素質(zhì)的提高。

2、在全年全院醫(yī)護(hù)人均工作量均為第一的情況下，協(xié)助科主任穩(wěn)定人心，帶動(dòng)全科人員戒驕戒躁，以每天都能見到一點(diǎn)成績?yōu)槟繕?biāo)，上下一條心全心打造普外科。

3.、主動(dòng)為病人及家屬解決生理、心理、社會(huì)及精神文化方面的問題，提倡主動(dòng)服務(wù)、悟、人性化、個(gè)性化服務(wù)；做到“護(hù)理服務(wù)零距離，護(hù)理工作零投訴，護(hù)理操作零差錯(cuò)”，讓全科護(hù)士了解對于有重大差錯(cuò)事故、投訴者采取

退回護(hù)理部及人力資源部的政策；提高服務(wù)意識(shí)，規(guī)范護(hù)士禮儀，讓護(hù)士良好的儀容儀表，塑造瑞慈醫(yī)院的美好形象

4.、加強(qiáng)員工瑞慈理念，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參與科內(nèi)、院內(nèi)活動(dòng)，增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛集體的精神，員工積極參與獻(xiàn)血等公益活動(dòng)。

5、全年無收受紅包想象，退回紅包多起、收到感謝信、錦旗多次。

6.本科室接受了二甲醫(yī)院和省護(hù)理專項(xiàng)的檢查，取得的一些成績，受到了專家組的好評(píng)。

7.配合市場部進(jìn)行多次到社區(qū)義診和大型腫瘤回訪活動(dòng)。

四，彰顯優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高患者滿意度。

1. 以樹立良好護(hù)士形象為重點(diǎn)，以提高護(hù)理服務(wù)為目標(biāo)，以社會(huì)和患者滿意為標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，將“以病人為中心”的服務(wù)理念落實(shí)到服務(wù)于病人的各項(xiàng)工作中，從維護(hù)病人權(quán)益和促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展的角度出發(fā)，在臨床護(hù)理工作中體現(xiàn)“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”，在護(hù)理工作中，要一切從“以病人為中心”要做到四到位，一是心到位，具有高度責(zé)任心；二是說到位，加強(qiáng)溝通做到解釋工作，做好心理護(hù)理和健康教育；三是做到位，措施檢查落實(shí)到位；四是管理到位，督促檢查抓好落實(shí)；以健康為例，健康教育內(nèi)容更加個(gè)體化、具體化，健康教育的形式更加多元化，應(yīng)充分利用報(bào)紙宣傳欄，編制豐富多彩的宣傳資料，病房服務(wù)按指南、健康處方、出院指導(dǎo)，并編印成冊，有資料表明個(gè)體化、全面化的教育形式，效果較傳統(tǒng)的方式更加顯著，使廣大病人及家屬受益。對乳腺癌病人率先在南通市實(shí)行個(gè)案管理。

2. 把換位思考放在首位：每當(dāng)看到病人無助的躺在病床上向你投來求助眼神的時(shí)候，每當(dāng)想到病人還在忍受疼痛帶來的痛苦時(shí)，想到自己是一名護(hù)士，可以為他們排憂解難、解除病痛，心中充滿了驕傲。反之，如果我們自己是病人，渴望得到不是來自醫(yī)護(hù)人員的真誠的服務(wù)嗎？誰不渴望得到關(guān)心照顧呢？總之，“病人滿意”這四個(gè)字看似簡單，但完全達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，的確是件不容易的事，它需要護(hù)理人員的愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的精神，包含著護(hù)理人員的兢兢業(yè)業(yè)，腳踏實(shí)地的辛勤勞動(dòng)，這里有汗水，甚至還包含著委屈的淚水。作為一名護(hù)士，我們應(yīng)該用真誠的服務(wù)贏得病人的熱愛，

3.以五心規(guī)范服務(wù)行為，即情系蒼生，愛心是關(guān)系的源泉；尊重生命，真心是美好的祝愿；關(guān)懷備至，細(xì)心是應(yīng)有的素質(zhì)；溫暖如春，熱心是人真心的美德；矢志不愉，耐心是對事業(yè)的執(zhí)著。

4.平凡的工作中做出不平凡，。現(xiàn)在每個(gè)住院病人在出院前收到至少2張名片，一張是主診醫(yī)生。另一張是護(hù)士長。使病人在住院期間和出院后有疑問能及時(shí)反饋，及時(shí)得到指導(dǎo)。

效益和社會(huì)效益。

四病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃

1.加強(qiáng)病房基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理與考核工作。每月按要求完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查及上報(bào)對檢查中存在的問題，及時(shí)反饋，盡早整改，以便能夠持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

2.由于四病區(qū)是高危科室，我病房年輕護(hù)士增多，臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)缺乏，應(yīng)對臨床突發(fā)事件的能力相對不足，故而定期組織護(hù)士學(xué)制度、護(hù)理文件書寫規(guī)范及各項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案等，并且請病房年資長的護(hù)士結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，言傳身教，不斷提高年輕護(hù)士安全護(hù)理意識(shí)與臨床應(yīng)急能力。

3.每月完成各級(jí)護(hù)理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核。對于護(hù)士三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核中成績不合格者及在各項(xiàng)護(hù)理理論操作比賽中成績優(yōu)異者，充分發(fā)揮獎(jiǎng)懲機(jī)制，提高護(hù)士的榮譽(yù)感及工作的積極性。

4.按照病房制定

的特色護(hù)理工作計(jì)劃，深入開展病房特色護(hù)理工作。并定期組織病房護(hù)理質(zhì)控人員對開展的特色護(hù)理工作加以總結(jié)與改進(jìn)。

5.加強(qiáng)專科護(hù)士的培養(yǎng)與培訓(xùn)，定期組織專科護(hù)士學(xué)習(xí)專科理論，并鼓勵(lì)其結(jié)合臨床專科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，撰寫專科護(hù)理論文。