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篇（1）

市政協(xié)十二屆十一次主席會議確定對我市城市居家養(yǎng)老作為今年重點調(diào)研課題，從2013年7月下旬至8月期間，市政協(xié)副主席任書文帶領(lǐng)政協(xié)社法委、民政局、政協(xié)委員調(diào)研組先后視察了杏花嶺區(qū)錦繡苑社區(qū)、迎澤區(qū)五龍口三社區(qū)、海邊街社區(qū)、太原市社區(qū)管理服務中心等開展居家養(yǎng)老服務情況，聽取市民政局對我市居家養(yǎng)老服務工作發(fā)展建設情況，召開各界人士座談會，就我市城市居家養(yǎng)老現(xiàn)狀、問題、對策進行調(diào)查研究。

一、基本狀況

我市居家養(yǎng)老服務工作得到市委、市政府的高度重視，從20__年開始啟動居家養(yǎng)老試點，市民政局作為政府總牽頭部門，制定實施辦法，創(chuàng)新工作理念，探索為老服務新機制，構(gòu)建居家養(yǎng)老新體系，逐步把這項工作推廣到全市543個社區(qū)，到目前居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡覆蓋全市。20__年9月和2013年7月國家民政部部長李立國來太原市考察，充分肯定我市居家養(yǎng)老服務工作經(jīng)驗做法，并向全省推廣。綜合歸納有六個方面的亮點。

（一）緊跟社會形勢，著力推進居家養(yǎng)老服務功能建設。我市現(xiàn)有60歲及以上老人63萬人，占全市總?cè)丝跀?shù)的14.8%，其中空巢老人約13萬戶，人口結(jié)構(gòu)向老齡化、空巢化的趨勢發(fā)展。為應對老齡化現(xiàn)實，目前全市建立社區(qū)老年日間照料中心115個，安設老年床位1380余張，招募社區(qū)居家養(yǎng)老服務商500余家，設立養(yǎng)老服務點2461個，建立社區(qū)服務隊760支（約20__人），招募志愿服務者10.2萬人，建立老年人“愛心一鍵通”服務系統(tǒng)，為空巢老人發(fā)放2.4萬部“愛心一鍵通”，開通8181890社區(qū)信息服務網(wǎng)絡平臺 ，建成現(xiàn)代化的求助呼叫網(wǎng)絡平臺，受理老年人求助呼叫225862人次，為民排憂解難70629人次，全天候（24小時）為老年人服務。

（二）創(chuàng)新養(yǎng)老模式，敢于探索居家養(yǎng)老服務新路徑。我市堅持“政府主導、社區(qū)主體、社會參與”的工作導向，把研究解決養(yǎng)老問題放在突出位置，創(chuàng)新養(yǎng)老服務工作與社會發(fā)展相適應的體制機制，在前進中探索出一條新路，即“以家庭為基礎、社區(qū)服務為紐帶、居家照護服務為宗旨”的居家養(yǎng)老服務模式，被譽為“沒有圍墻的養(yǎng)老院”；健全完善為老年人提供“無償、低償、有償”優(yōu)質(zhì)服務的運行機制，即“無償服務針對80歲以上高齡、空巢、困難、傷殘以及無子女、無自理能力、無經(jīng)濟來源的‘三無’老人提供免費服務；低償服務針對老人與服務機構(gòu)簽訂協(xié)議，提供低于市場價的優(yōu)惠服務；有償服務針對以市場運作，為老人提供預約上門實惠服務”。

（三）制定扶持政策，構(gòu)建居家養(yǎng)老事業(yè)新格局。市委、市政府高度重視黨和國家養(yǎng)老政策的貫徹落實，為適應新形勢下老年人對養(yǎng)老服務的需求，將居家養(yǎng)老服務納入全市“十二五”經(jīng)濟社會規(guī)劃和服務業(yè)扶持范圍，制定出臺了《關(guān)于推進居家養(yǎng)老社會化服務工作意見》、《社區(qū)居家養(yǎng)老服務試點工作實施方案》、《關(guān)于加快實現(xiàn)社會福利社會化的實施意見》等文件，大力支持發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)，全市基本形成了“投資多元化、運作市場化、管理規(guī)范化、服務人性化、隊伍專業(yè)化、手段信息化”的居家養(yǎng)老服務新格局。

（四）樹立全新理念，建立居家養(yǎng)老服務工作新機制。全市建立了各級黨政部門、社區(qū)居委會、轄區(qū)企事業(yè)單位、社區(qū)社會組織、社區(qū)廣大居民“五力合一”的聯(lián)動運行機制和分類服務、分級幫扶、助老服務、網(wǎng)格管理、親切關(guān)懷、社會聯(lián)動“六位一體”的居家養(yǎng)老服務機制。創(chuàng)新為老服務機制，制定出臺了《太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務對象評估管理辦法》，為孤寡、失獨、獨居、空巢、困難、優(yōu)撫、殘疾和高齡等八類老人提供享受分級優(yōu)惠服務，評估計分確定“abcd”四種類型老人發(fā)放養(yǎng)老服務卷，即每年每人發(fā)給a類85歲以上空巢“三無”老人2400元、b類80歲以上空巢困難老人600元、c類70歲以上空巢傷殘老人150元、d類60歲以上空巢特困老人享受親情志愿者服務；今年為近五萬名老人提供多樣化居家養(yǎng)老服務，其中a類128人、b類2585人、c類17194人、d類30000余人。

（五）擴大服務領(lǐng)域，滿足老年人個性化生活需求。根據(jù)老年人不同服務需求，在全市各個社區(qū)開展生活照料、醫(yī)療保健、防病治病、法律維權(quán)、文化教育、體育健身、志愿服務、老年餐桌、家政服務、配餐送餐、康復護理、心理咨詢、親情服務等40項社會化服務，在每個社區(qū)都配備了社區(qū)居家養(yǎng)老服務專管員，及時為老人提供服務指南、服務項目、服務人員，解決老年人精神生活和醫(yī)療保健方面的問題和護理需求，基本做到“養(yǎng)老在社區(qū)、服務進家庭”。

（六）經(jīng)費基本保障，投入養(yǎng)老公共資金逐年增加。近年來，市委、市政府對社區(qū)工作建設經(jīng)費逐年增加，從20__年開始社區(qū)辦公經(jīng)費根據(jù)轄區(qū)范圍和居民戶數(shù)增加至5萬元、6萬元、7萬元。2013年，為每個社區(qū)安排惠民項目資金20萬元。資金主要用于社區(qū)建設與服務，市民政局按照管理原則，對資金使用投向提出明確的指導意見，居家養(yǎng)老公共事業(yè)作為惠民項目資金重點使用領(lǐng)域之一，重點打造了社區(qū)“老年餐桌”試點，得到了社區(qū)老人的普遍歡迎。

總體上講，我市城市居家養(yǎng)老服務工作起步早、發(fā)展快、有創(chuàng)新、見成效，服務和管理水平優(yōu)先全國同類城市。

二、主要問題

在我市居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展過程中，還有一些不容忽視的問題，主要有五個方面，需要引起各級政府的高度重視。

（一）居家養(yǎng)老

公共經(jīng)費投入還需進一步加大。雖然公共資金每年都有所增加，但增加的數(shù)量不大，有的基層社區(qū)在專項資金管理、使用等方面存在“吃大鍋飯”、“撒胡椒面”的現(xiàn)象，用于發(fā)展居家養(yǎng)老公共事業(yè)經(jīng)費不夠明確，專項經(jīng)費不能及時到位，社會資金投入不足，對居家養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展受到一定影響。

（二）相關(guān)部門協(xié)調(diào)配合還需進一步磨合。社區(qū)居家養(yǎng)老管理工作涉及牽頭單位民政、教育、老齡、人計、人社、發(fā)改、建管、衛(wèi)生、財政、地稅等10多個部門，有些部門對居家養(yǎng)老工作認識不足、重視不夠，在工作方面配合不夠主動、缺乏大局意識，應該進一步明確相關(guān)單位的工作職責。

（三）居家養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)化還需進一步擴大。從全市養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的發(fā)展情況來看，相關(guān)服務產(chǎn)業(yè)化發(fā)展不平衡，能夠落地的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)為數(shù)不多，扶持政策落實不夠到位，老年服務設施建設與形勢發(fā)展還有差距，服務業(yè)力量比較薄弱，在一定程度上不能滿足老年人的生活質(zhì)量和服務標準的需求。

（四）老年服務隊伍還需進一步壯大。招募從業(yè)人員和老年志愿者有一定難度，專業(yè)型人員匱乏，志愿者隊伍不夠壯大，部分服務功能缺失，服務隊伍的組織管理比較松散，家政人員綜合素質(zhì)相對偏低，特護人員供需不平衡，從業(yè)人員社會保障政策落實不夠，在很大程度上成為社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作的一個短板。

（五）宣傳引導工作還需進一步加強。居家養(yǎng)老服務的宣傳工作不夠深入廣泛，社會認知度還有偏差，從我市老年人民調(diào)情況來看，有相當一部分老年人因生活習慣、思想觀念等因素，缺乏“花錢買服務”的生活理念和消費意識，不太愿意購買居家養(yǎng)老服務，需要社會、家庭、單位加強宣傳引導、創(chuàng)造條件，積極推進居家養(yǎng)老服務社會化進程。

三、對策建議

通過對我市城市居家養(yǎng)老情況調(diào)研，市政協(xié)調(diào)研組認為：資金保障、管理體制、政策支持、隊伍建設、宣傳引導是居家養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展的基本條件；以人為本、服務滿意、合理收費、管理精細、老有所養(yǎng)是居家養(yǎng)老服務的基本要求；各級政府充分發(fā)揮“驅(qū)動器”作用，是促進居家養(yǎng)老事業(yè)順利前行的基本保證。為此，提出五個方面的建議，供各級黨委和政府決策參考。

（一）加大政府投入力度，支持社會廣泛參與，保障居家養(yǎng)老服務事業(yè)蓬勃健康發(fā)展。

1、繼續(xù)加大政府投入力度。從我市近幾年看，隨著老年人口逐年增加，養(yǎng)老公共服務經(jīng)費相對也在較大幅度的增加。根據(jù)市財政局報告，2013年預算安排城鄉(xiāng)社區(qū)事務資金17.77億元，比上年度增加9.24億元，增長幅度108.4%。為此，各級政府要高度重視居家養(yǎng)老事業(yè)的公共經(jīng)費安排，對發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的經(jīng)費投入要明確標準、細化項目、專款專用，一事一表列入財政預算計劃，按照全市養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃，專門立項年度居家養(yǎng)老事業(yè)經(jīng)費，隨著經(jīng)濟增長速度提高養(yǎng)老事業(yè)經(jīng)費的幅度，根據(jù)老齡人口的增加，保障居家養(yǎng)老投入的公共經(jīng)費足額到位。

2、吸引社會資本參與養(yǎng)老事業(yè)建設發(fā)展。各級政府要在各個環(huán)節(jié)上，提供有利條件，創(chuàng)造寬松環(huán)境，吸引更多社會資本進入養(yǎng)老服務領(lǐng)域，民營企業(yè)要積極履行社會責任，社會力量要支持養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，通過政府主導、市場運作方式，建立多元化、社會化、長效化的投入機制。

3、管好用好居家養(yǎng)老公共資金。政府投入的居家養(yǎng)老專項資金，相關(guān)職能部門要統(tǒng)籌管理、專款專用，制定有效的管理使用辦法，定期公示資金使用情況，接受社會監(jiān)督，真正把有限的資金用在刀刃上，確保資金用于發(fā)展居家養(yǎng)老事業(yè)的各項建設。

（二）加大政府效能建設，充分發(fā)揮政府“驅(qū)動器”的作用，健全完善科學的居家養(yǎng)老服務工作監(jiān)管機制。

1、充分發(fā)揮政府民政部門對居家養(yǎng)老工作主導作用。各級政府的民政部門要借鑒全國先進經(jīng)驗，充分發(fā)揮監(jiān)督管理、指導協(xié)調(diào)居家養(yǎng)老服務工作的主導作用，認真落實我市《關(guān)于推進居家養(yǎng)老服務工作的意見》，從科學發(fā)展、統(tǒng)籌發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展大局考慮，進一步完善市民政部門牽頭、相關(guān)部門配合、街道社區(qū)聯(lián)動的居家養(yǎng)老服務工作機制，強化民政部門“總牽頭、總指導、負總責”的責任意識，增強相關(guān)部門協(xié)作配合的全局意識，樹立街道社區(qū)敬老助老的服務意識，齊心合力推動全市居家養(yǎng)老服務工作健康有序開展。

2、充分開放為老年人活動的公共設施。各級政府對涉及居家養(yǎng)老的公共服務資源利用情況監(jiān)督指導，積極協(xié)調(diào)社會各方，推動社會公共服務設施充分為服務老年人開放，方便老年人就近就便參加豐富多彩的服務活動，依法保護老年人享受社會公共服務的權(quán)利，構(gòu)建完備的社區(qū)為老服務網(wǎng)絡，實現(xiàn)資源共享共用，促進全市為老服務的組織管理和監(jiān)督評估機制更加完善。

3、充分發(fā)揮政府“驅(qū)動器”的作用。各級政府要加強服務體系建設，認真貫徹國務院總理在2013年8月16日主持召開國務院常務會議精神，落實中央深化改革加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的任務措施，在服務居家養(yǎng)老事業(yè)各項工作中，充分發(fā)揮政府“驅(qū)動器”的作用，加大政策支持和引導力度，打開政策大門，激發(fā)各類主體活力，推動社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的“主角”，使廣大老年人安享老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂的晚年生活，促進社會和諧，推進經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展。

（三）加大政策支持力度，增強市場動力，積極促進社區(qū)養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展壯大。

1、大力發(fā)展養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)。各級政府要對各類非營利性的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)自用房產(chǎn)、土地房產(chǎn)、城鎮(zhèn)土地使用等，完善稅費優(yōu)惠和補貼支持政策，為社會資本減稅清費，吸引更多的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)扎根落地；積極培育養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展連片輻射、連鎖經(jīng)營、統(tǒng)一管理的服務模式，促進養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展壯大；高度重視城市新建、改建、擴建中居家養(yǎng)老公共服務場所建設，合理布局養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老服務設施，力求規(guī)劃建設同步落實到位；按照國家規(guī)定，對居家養(yǎng)老用地、稅收、信貸、水電、床位、營運等方面，政府應大力扶持、給予“補貼補助”，堅持政策統(tǒng)一、標準統(tǒng)一、管理統(tǒng)一的原則，提供優(yōu)質(zhì)的政策保障。

2、建設社區(qū)綜合性老年福利服務中心。各級政府要繼續(xù)探索居家養(yǎng)老新模式，研究制定“民辦公助”的政策措施，支持有條件的社區(qū)開辦小型養(yǎng)老院或敬老院，力爭全市80%的社區(qū)各擁有一處集院舍住養(yǎng)和居家養(yǎng)老服務功能于一體的綜合性老年福利服務中心，實現(xiàn)每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達到30張的目標，提升居家養(yǎng)老社區(qū)化服務功能；按照國家相關(guān) 政策，優(yōu)先為無子女、無自理能力、無經(jīng)濟來源的“三無”老年人提供集中住養(yǎng)場所。

3、推進社區(qū)“老年餐桌”惠民工程建設。政府花錢買服務，社區(qū)老人得實惠。市民政局組織牽頭在我市錦繡苑社區(qū)、海邊街社區(qū)開辦“老年餐桌”試點服務項目，體現(xiàn)了市委、市政府對老年人生活的關(guān)愛關(guān)心關(guān)照，解決了老年人中午就餐問題，很受社會歡迎。建議逐步向全市社區(qū)推廣“老年餐桌”服務項目，并作為街道社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)建設的重點發(fā)展項目，把“老年餐桌”辦成具有特色的品牌“窗口”。

（四）加強服務隊伍建設，努力培養(yǎng)一支“有愛心、素質(zhì)高、服務好”的居家養(yǎng)老專業(yè)化隊伍。

1、加強專業(yè)化隊伍建設工作。各級政府要強化居家養(yǎng)老專業(yè)隊伍建設，為招募專業(yè)服務人員創(chuàng)條件，辦理簽訂合同制手續(xù)，享受同城化社會待遇，完善居家養(yǎng)老服務人員市場化運作、社區(qū)化管理模式，努力實現(xiàn)養(yǎng)老服務供需平衡，促進相關(guān)產(chǎn)業(yè)的專業(yè)化人才培養(yǎng)和就業(yè)落實；各街道社區(qū)要積極配合各級政府工作，立足社區(qū)優(yōu)勢，充分挖掘和整合社區(qū)現(xiàn)有人力資源，擴大網(wǎng)格化專業(yè)服務隊伍，為老人進行有償結(jié)對服務；各級政府要指導委托相關(guān)培訓機構(gòu)，為從業(yè)人員免費進行專業(yè)技能培訓，通過考核發(fā)給“職業(yè)資格證”，努力培養(yǎng)一批復合型服務明星，更好地滿足居家養(yǎng)老服務需求。

2、逐步完善招募老年志愿者工作機制。各級政府要按照《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》要求，實現(xiàn)老年志愿者達到老年人口總數(shù)的10%的目標，對照我市還有差距。為此，各級政府要制定實施方案，負責動員指導，相關(guān)部門牽頭，調(diào)動社會力量，形成強大合力，逐步完善老年志愿者招募社會化、管理正規(guī)化、服務常態(tài)化“三位一體”的工作機制，促進老年志愿者隊伍發(fā)展壯大，使之成為居家養(yǎng)老服務的重要力量；全市共青團、婦聯(lián)、工會、教育、公安、人社、文明辦、駐地部隊等相關(guān)部門應帶頭響應，形成共建單位，簽訂《居家養(yǎng)老志愿服務協(xié)議書》，并納入精神文明和諧單位考核。

3、建立街道社區(qū)聯(lián)系從業(yè)人員制度和激勵機制。各街道社區(qū)居委會要建立聯(lián)系從業(yè)人員的制度，正確處理轄區(qū)社區(qū)干部、從業(yè)人員、居家老人三方人際關(guān)系，踐行社會主義核心價值觀，樹立文明、和諧、自由、平等、誠信、友善的理念，全面提高精細化管理水平；要建立激勵機制，關(guān)心從業(yè)人員的政治待遇，尊重從業(yè)人員的勞動成果，健全完善從業(yè)人員檔案信息，積極開展評選優(yōu)秀服務明星的活動，大力宣傳尊老敬老、愛崗敬業(yè)、無私奉獻的精神，將以人為本、文明禮儀、熱情服務、行為規(guī)范作為一項考核目標，把黨和政府的溫暖傳送到老年人的心坎上，使居家養(yǎng)老服務工作更加人性化。

（五）加強宣傳引導，提高思想認識，努力為老年人創(chuàng)造一流的幸福家園。