銷售應(yīng)戰(zhàn)書大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇銷售應(yīng)戰(zhàn)書范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

二、活動(dòng)對(duì)象：外語系全體學(xué)生

三、活動(dòng)時(shí)間：2009年12月5日—12月6日

四、活動(dòng)承辦單位：外語系學(xué)生職業(yè)發(fā)展中心

五、活動(dòng)目的：

我中心舉辦此次實(shí)戰(zhàn)營銷大賽，旨在通過此次大賽提高本系學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，以增加學(xué)以致用的能力。同時(shí)這也是一個(gè)團(tuán)隊(duì)合作精神的鍛煉，讓同學(xué)們從中積累經(jīng)驗(yàn)以提高學(xué)生綜合素質(zhì)，為以后的工作做積累。我們期望關(guān)注營銷的學(xué)生可以借此機(jī)會(huì)進(jìn)一步深化對(duì)市場營銷的認(rèn)識(shí)和感悟。

六、參賽形式：

以組為單位，每組3-5人，自擬組名，向各班班長報(bào)名參加。

七、活動(dòng)具體流程安排：

（一）大賽前期準(zhǔn)備工作：

1、外聯(lián)部到校外拉贊助。

2、申請(qǐng)比賽期間所需的場地及逸夫樓405多媒體教室。

（二）大賽的宣傳及報(bào)名階段

a、宣傳手段：通過班級(jí)、宣傳單、海報(bào)、橫幅、廣播臺(tái)等。

1、會(huì)議通知外語系各班班長，同時(shí)印發(fā)一份“實(shí)戰(zhàn)營銷大賽”宣傳單，并向其講解活動(dòng)具體事項(xiàng)；

2、聯(lián)系系學(xué)通社，出一份海報(bào)公示于校道或者綜合樓作宣傳活動(dòng)；

3、同時(shí)以廣播和網(wǎng)絡(luò)形式宣傳，盡可能的宣傳到每位同學(xué)。

b、報(bào)名方式：

1、班級(jí)報(bào)名：各班長領(lǐng)取報(bào)名表格，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將報(bào)名表和作品上交學(xué)生職業(yè)發(fā)展中心指定處；

2、設(shè)點(diǎn)報(bào)名:由本中心在校道等地方設(shè)點(diǎn)進(jìn)行報(bào)名。

（三）大賽實(shí)施階段（12月5日—12月6日）

環(huán)節(jié)一：實(shí)戰(zhàn)營銷。（12月5日）

各團(tuán)隊(duì)領(lǐng)取一定數(shù)量的產(chǎn)品，在規(guī)定時(shí)間（12月5日一天）內(nèi)，在指定的地點(diǎn)設(shè)點(diǎn)銷售（詳見附圖）。跟據(jù)團(tuán)隊(duì)銷售的業(yè)績，決定本環(huán)節(jié)該隊(duì)所積累的分?jǐn)?shù)。銷售方式和促銷手段由各團(tuán)隊(duì)自定。

環(huán)節(jié)二：成果展示。（12月6日下午）

各團(tuán)隊(duì)在實(shí)戰(zhàn)銷售之后，將本團(tuán)隊(duì)的銷售成果及心得等以電子形式進(jìn)行展示，評(píng)委根據(jù)參賽者的表現(xiàn)、展示的內(nèi)容等進(jìn)行本環(huán)節(jié)的打分。（電子形式可多樣，如word、ppt、照片、錄像等，展示內(nèi)容可以是心得體會(huì)，銷售經(jīng)驗(yàn)等。）

環(huán)節(jié)三：現(xiàn)場營銷。（12月6日下午）

由參賽團(tuán)隊(duì)選出一名代表或者以團(tuán)隊(duì)形式在現(xiàn)場對(duì)相關(guān)產(chǎn)品進(jìn)行推銷，評(píng)委根據(jù)參賽者的表現(xiàn)對(duì)本環(huán)節(jié)進(jìn)行打分。（注：環(huán)節(jié)三在講解時(shí)使用漢語不扣分，若使用外語可酌情加分。）

（四）評(píng)分及統(tǒng)分階段

評(píng)比人員：由相關(guān)的老師和輔導(dǎo)員、各組織代表進(jìn)行評(píng)比。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：

1、環(huán)節(jié)一占60%，環(huán)節(jié)二占25%，環(huán)節(jié)三占15%。

2、各環(huán)節(jié)的總分均為一百分。

3、評(píng)出相應(yīng)獎(jiǎng)項(xiàng)，據(jù)三環(huán)節(jié)總得分評(píng)定。

九、獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)置：

一等獎(jiǎng)1名

二等獎(jiǎng)2名

三等獎(jiǎng)3名

優(yōu)秀獎(jiǎng)若干名。

十、人員安排：

1、主席團(tuán)和辦公室統(tǒng)籌安排工作，同時(shí)負(fù)責(zé)贊助商品的登記、儲(chǔ)存、保管工作；

2、外聯(lián)部負(fù)責(zé)拉取本次活動(dòng)的贊助商；

3、技能拓展部負(fù)責(zé)活動(dòng)的宣傳及教室申請(qǐng)工作；

篇（2）

醫(yī)藥營銷中的組織架構(gòu)中，前鋒、前衛(wèi)由銷售部擔(dān)當(dāng)沖鋒陷陣，完成臨門一腳的角色，中場由市場部進(jìn)行組織策劃，并同時(shí)協(xié)調(diào)前場和后場，成為一個(gè)中間的紐帶和橋梁，后衛(wèi)則由財(cái)務(wù)部、人事部等后勤部門全力支持前場作戰(zhàn)，同時(shí)對(duì)競品進(jìn)行攔截（見上圖）。所以營銷體系的所有人員也同時(shí)擔(dān)當(dāng)進(jìn)攻和防守工作。

二、戰(zhàn)術(shù)及營銷策略

全攻全守并不是單純的進(jìn)攻時(shí)全部進(jìn)攻，防守時(shí)全部防守。全攻全守戰(zhàn)術(shù)是一種強(qiáng)調(diào)整體，又允許球員自由發(fā)揮的戰(zhàn)術(shù)，重點(diǎn)在于球員不需要任何時(shí)候都以原來的分工或角色進(jìn)行比賽，球員可以根據(jù)當(dāng)時(shí)在場上的位置，來決定當(dāng)時(shí)所要擔(dān)當(dāng)?shù)墓ぷ鳌?/p>

例如：當(dāng)后衛(wèi)有空間和機(jī)會(huì)進(jìn)攻時(shí)，便可以以攻擊球員或中場組織者的身份來處理腳下的球，可帶球突破，甚至離開自己的后衛(wèi)位置，長途進(jìn)入對(duì)方的心臟位置進(jìn)行攻擊，在完成這個(gè)動(dòng)作后，可根據(jù)當(dāng)時(shí)情況，選擇不立即回到原來所分工的后衛(wèi)位置，繼續(xù)就地進(jìn)行比賽，與此同時(shí)，其他球員便需要填補(bǔ)因該后衛(wèi)離開而暴露出來的空位，或是分擔(dān)該后衛(wèi)的防守工作。顯然，“全攻全守”需要場上每一名球員都必須具備擔(dān)任其他位置的工作能力，讓球員的多元能力和臨場判斷，代替固定的分工。

要發(fā)揮出“全攻全守”的威力和優(yōu)勢，首要條件是場上各個(gè)球員都需要有很高的個(gè)人能力，特別是控球和創(chuàng)造空間的能力。

全攻全守在醫(yī)藥營銷策略中強(qiáng)調(diào)的是全員營銷（見下圖），并協(xié)同配合作戰(zhàn)，既能全力進(jìn)行主動(dòng)進(jìn)攻，也要頑強(qiáng)攔截競爭者的進(jìn)攻，做好防守工作。同樣全攻全守式醫(yī)藥營銷需要中場的組織進(jìn)攻的能力，不僅僅要求的是市場部要充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢，調(diào)動(dòng)一切資源，策劃一次次最終能完成進(jìn)球的勝仗。更需要全員做好進(jìn)攻和防守的準(zhǔn)備，隨時(shí)應(yīng)對(duì)新醫(yī)改下的大環(huán)境的變化，充分了解競爭對(duì)手的營銷策略，并且調(diào)動(dòng)一切資源為取得營銷勝利而頑強(qiáng)拼搏。

三、全攻全守的優(yōu)勢和優(yōu)點(diǎn)

在全攻全守戰(zhàn)術(shù)下，場上任何一名球員都可根據(jù)當(dāng)時(shí)比賽攻與守的需要，到場上任何一個(gè)位置上發(fā)揮該位置隊(duì)員的作用。該戰(zhàn)術(shù)打破了陣式對(duì)球員的束縛，充分調(diào)動(dòng)球員的積極性和發(fā)揮球員的才華。但全攻全守戰(zhàn)術(shù)，對(duì)球員的身體素質(zhì)、技術(shù)、意識(shí)等方面，都有極高的要求，但由于球員不用刻意地回到原來的位置，從而節(jié)省了體能和時(shí)間。

全攻全守不同于其它足球戰(zhàn)術(shù)的地方邊式它各級(jí)人員都參與進(jìn)攻和防守，各級(jí)人員都能對(duì)整個(gè)組織結(jié)構(gòu)出謀劃策，并為之做出自己的貢獻(xiàn)，而不只是各司其職。

在醫(yī)藥營銷體系中，各級(jí)人員都參與營銷當(dāng)中，協(xié)同配合，不只是銷售人員在一線沖鋒陷陣，更需要市場部人員在整個(gè)組織架構(gòu)中扮演組織策劃的角色。為一線銷售提供武器，炮彈，也需要財(cái)務(wù)、人事等后勤部門在后防提供支持，這既是一種全員營銷模式。需要各部門人員素質(zhì)須全面提升，達(dá)到符合全攻全守營銷能攻能守的能力方可。

四、全攻全守在醫(yī)藥營銷中的應(yīng)用

篇（3）

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目錄

第一章 結(jié)緣數(shù)字營銷：從藏在深閨到風(fēng)靡全球

江湖三年 風(fēng)起云涌

對(duì)話網(wǎng)絡(luò)整合營銷傳播

第二章 哪些行業(yè)適合：互聯(lián)網(wǎng)營銷的行業(yè)姻緣

家居建材行業(yè)

家電/小家電

快速消費(fèi)品

汽車行業(yè)

房地產(chǎn)

3C產(chǎn)品

服飾鞋帽業(yè)

第三章 必做的功課：深度＆精準(zhǔn)分析

品牌營銷現(xiàn)狀分析的幾項(xiàng)內(nèi)容

目標(biāo)受眾與消費(fèi)群體、網(wǎng)民匹配度分析

企業(yè)重點(diǎn)推廣產(chǎn)品的賣點(diǎn)分析

傳播內(nèi)容與通路分析

推廣效果指標(biāo)分析

第四章 幾種路線和噱頭：整合、病毒、互動(dòng)、口碑等

整合的魅力

創(chuàng)意制造：病毒式營銷/傳播

互動(dòng)：參與的力量

口碑：群眾的力量

1.0、2.0與3.0：代際的力量

精準(zhǔn)

社會(huì)化媒體與社會(huì)化營銷

協(xié)同

營銷四力

第五章 十二種潮流方式大解密

方式一：搜索營銷

方式二：網(wǎng)絡(luò)新聞營銷

方式三：網(wǎng)絡(luò)事件營銷

方式四：網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)營銷

方式五：網(wǎng)絡(luò)博客營銷

方式六：網(wǎng)絡(luò)社區(qū)營銷

方式七：網(wǎng)絡(luò)視頻營銷

方式八：網(wǎng)絡(luò)動(dòng)漫與圖片營銷

方式九：SNS社交營銷

方式十：電子商務(wù)營銷

方式十一：網(wǎng)絡(luò)廣告營銷

方式十二：IM營銷、Widget營銷、電子閱讀物傳播、問答營銷

第六章 生存環(huán)境和生態(tài)環(huán)境

對(duì)整個(gè)市場環(huán)境的看法

這里仍然是達(dá)爾文法則的天下

企業(yè)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)營銷的認(rèn)可

從業(yè)者的收入與前景

第七章 策劃仍然是核心

網(wǎng)絡(luò)營銷策劃之興

我們的一些策劃經(jīng)驗(yàn)分享

第八章 十一項(xiàng)推廣內(nèi)容創(chuàng)作

一、媒體推廣內(nèi)容

二、論壇推廣內(nèi)容

三、微博內(nèi)容

四、博客內(nèi)容

五、網(wǎng)絡(luò)視頻內(nèi)容

六、網(wǎng)絡(luò)專題內(nèi)容

七、圖片內(nèi)容

八、IM內(nèi)容

九、話題討論內(nèi)容

十、短信/彩信內(nèi)容

十一、對(duì)推廣內(nèi)容創(chuàng)作的整體看法

第九章 十種武器：數(shù)字營銷中的傳播渠道

一、專業(yè)化傳播渠道之刀：網(wǎng)絡(luò)媒體

二、口碑化網(wǎng)絡(luò)傳播渠道之鉤：網(wǎng)絡(luò)論壇（BBS）

三、自媒體傳播渠道之劍：網(wǎng)絡(luò)博客

四、精準(zhǔn)傳播渠道之刃：搜索引擎

五、立體化傳播渠道之拳：網(wǎng)絡(luò)視頻分享網(wǎng)站

六、生動(dòng)化傳播渠道之锏：電子閱讀物

七、框狀化傳播渠道之叉：社交網(wǎng)站（博客圈、社交圈）

八、自媒體傳播渠道之鞭：網(wǎng)絡(luò)微博

九、定向直投傳播渠道之斧：電子郵件

十、客戶端傳播渠道之戟：IM（即時(shí)通信工具）

第十章 那些公司：營銷江湖流派風(fēng)云錄

第一類：專注于行業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)營銷解決方案提供商

第二類：網(wǎng)絡(luò)廣告創(chuàng)意、投放、與監(jiān)測

第三類：劍走偏鋒的游俠派

第四類：專注于某些推廣方式的網(wǎng)絡(luò)營銷服務(wù)商

第五類：傳統(tǒng)公司設(shè)置的網(wǎng)絡(luò)營銷部門或者獨(dú)立公司

第十一章 那些人：互聯(lián)網(wǎng)營銷人物榜

互聯(lián)網(wǎng)營銷策劃人及創(chuàng)業(yè)者

搜索營銷與研究、培訓(xùn)者

從紅人推廣到企業(yè)推廣的互聯(lián)網(wǎng)策劃人

互聯(lián)網(wǎng)營銷培訓(xùn)師

公關(guān)廣告公司里的互聯(lián)網(wǎng)營銷帶頭人

電子商務(wù)與企業(yè)建站的創(chuàng)領(lǐng)者

第十二章 如何制訂網(wǎng)絡(luò)營銷策略和方案

網(wǎng)絡(luò)營銷策劃案的框架套路

網(wǎng)絡(luò)公關(guān)傳播及主題項(xiàng)目策劃方案樣例、詳解

半年度及年度推廣方案樣例、詳解

第十三章 執(zhí)行過程中的幾個(gè)保障

保障一：目標(biāo)明確是首要任務(wù)

保障二：制定相對(duì)完善的方案

保障三：經(jīng)費(fèi)必須持續(xù)到位

保障四：暫停擴(kuò)員，委托專業(yè)的營銷機(jī)構(gòu)實(shí)施網(wǎng)絡(luò)營銷計(jì)劃

保障五：耐下心來，大刀闊斧地推行網(wǎng)絡(luò)營銷或者在互聯(lián)網(wǎng)

上做細(xì)水長流的滲透，不拋棄不放棄

第十四章 推廣效果的測定

網(wǎng)絡(luò)廣告的效果指標(biāo)

網(wǎng)絡(luò)公關(guān)傳播的效果指標(biāo)

搜索營銷的效果指標(biāo)

網(wǎng)絡(luò)視頻營銷的效果指標(biāo)

網(wǎng)絡(luò)論壇推廣的效果指標(biāo)

社交營銷的效果指標(biāo)

微博營銷的效果指標(biāo)

網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)營銷的效果指標(biāo)

網(wǎng)絡(luò)事件營銷的效果指標(biāo)

電子商務(wù)營銷的效果指標(biāo)

第十五章 還原“水軍”

第十六章 從話題營銷開始

話題營銷很給力

揭開話題營銷的面紗：如何組織傳播

讓營銷飛起來：F4話題營銷

一起來分享幾個(gè)話題營銷的案例

第十七章 事件營銷：讓聲勢飛起來

事件營銷是如何煉成的

網(wǎng)絡(luò)事件營銷的幾種套路與案例

第十八章 活動(dòng)營銷的做法

活動(dòng)營銷的全景

活動(dòng)營銷應(yīng)該怎么做

幾起家居建材行業(yè)的活動(dòng)營銷案例

汽車企業(yè)的活動(dòng)營銷創(chuàng)意

家電業(yè)的活動(dòng)營銷創(chuàng)意

快速消費(fèi)品行業(yè)的活動(dòng)營銷

IT數(shù)碼業(yè)如何做活動(dòng)營銷

第十九章 動(dòng)漫/圖片營銷的熱鬧

圖片營銷的全貌

動(dòng)漫營銷案例解讀

挖掘族群營銷的影響力價(jià)值：追溯3A族

族群營銷的深度把握：精準(zhǔn)傳播攜手梯次傳播

“美”題材圖片營銷

第二十章 視頻熱舞

企業(yè)、受眾、消費(fèi)者與視頻

網(wǎng)絡(luò)視頻營銷的種類

視頻營銷的創(chuàng)意、創(chuàng)作、與推廣、效果評(píng)估過程

視頻營銷案例大觀園

微視頻營銷

第二十一章 數(shù)字時(shí)代的品牌生存法則

品牌塑造法則

品牌聲譽(yù)法則

第二十二章 系統(tǒng)化之路：努力于整合營銷F時(shí)代

舒爾茨引發(fā)的IMC浪潮

F4網(wǎng)絡(luò)話題整合營銷傳播

中國創(chuàng)造：FEA新力量

F6代言網(wǎng)絡(luò)整合營銷傳播

第二十三章 協(xié)同營銷：從傳播到動(dòng)銷的探索

客戶對(duì)效果的關(guān)注

落地有哪些表現(xiàn)

網(wǎng)絡(luò)營銷是如何反映到終端上的

第二十四章 個(gè)人如何煉就數(shù)字營銷神功

訓(xùn)練一：全面熟悉各類網(wǎng)絡(luò)營銷方式

訓(xùn)練二：了解網(wǎng)絡(luò)營銷之外的各種品牌營銷知識(shí)

訓(xùn)練三：參與具體項(xiàng)目執(zhí)行，實(shí)際操作各種網(wǎng)絡(luò)營銷方式

訓(xùn)練四：按策劃、創(chuàng)作、、監(jiān)測及項(xiàng)目管理、客戶

篇（4）

2009　年1　月7　日，隨著工業(yè)及信息化部相繼為中國電信、中國移動(dòng)以及中國聯(lián)通發(fā)放了3G　牌照，這標(biāo)志著我國電信業(yè)正式進(jìn)入了3G　時(shí)代。①2008年至2011年這四年期間，有不少學(xué)者對(duì)3G　時(shí)代背景下的手機(jī)廣告進(jìn)行了大量的研究與分析。

在數(shù)字時(shí)代互動(dòng)營銷這個(gè)大背景環(huán)境下，本文對(duì)有關(guān)手機(jī)廣告研究的文獻(xiàn)資料加以梳理，并提出研究不足及創(chuàng)新之處。

一、統(tǒng)計(jì)分析方法

1、統(tǒng)計(jì)范圍

本次樣本選取的來源為CNKI中國知網(wǎng)2008年至2011年期間，發(fā)表在期刊、報(bào)紙、數(shù)據(jù)庫中所有中文學(xué)術(shù)文獻(xiàn)資料。

2、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來源

本文主要采取內(nèi)容分析法，為了得到全面詳實(shí)的數(shù)據(jù)資料，由于CNKI包括了中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫、重要會(huì)議論文數(shù)據(jù)庫等，收錄文獻(xiàn)總量達(dá)4667　萬篇，能夠一次檢索較為全面的學(xué)術(shù)信息，因此選此作為檢索平臺(tái)能較為全面的獲取論文數(shù)據(jù)資料，也能基本客觀的反映我國手機(jī)廣告的研究狀況。筆者選取了CNKI中國知識(shí)資源總庫作為檢索平臺(tái)，以“手機(jī)廣告+年份（2008

/2009/2010/2011/年）”為檢索式，在題名和關(guān)鍵詞中進(jìn)行檢索，所得結(jié)果相加得到原始數(shù)據(jù)。

3、統(tǒng)計(jì)分析方法

利用計(jì)算機(jī)對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，　在檢索結(jié)果中排除重復(fù)的，以及與研究無關(guān)的論文后，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)記和分類統(tǒng)計(jì)分析。

二、統(tǒng)計(jì)結(jié)果內(nèi)容分析

1、論文時(shí)間

自2008年至2011年，這四年也反映了3G發(fā)展的三個(gè)階段：　第一階段即2008年，數(shù)最多，屬于初探與摸索，很多都是淺議；第二階段，也就是進(jìn)入2009年3G　時(shí)代的到來，隨著3G發(fā)展的日益成熟，對(duì)于手機(jī)廣告的研究也日趨明朗化，許多觀點(diǎn)已有明確的針對(duì)性和傾向性；至第三階段，2010年及2011年，手機(jī)廣告在3G飛速發(fā)展的背景下，已成為研究重點(diǎn)。

2008-2009年是手機(jī)廣告研究的發(fā)展階段，兩年論文量共計(jì)有94篇，占總數(shù)的84%，2010年發(fā)表的相關(guān)論文數(shù)量明顯下降，而到了2011年，發(fā)表數(shù)量又有了一個(gè)大幅度的增長。依據(jù)普賴斯的觀點(diǎn)，即當(dāng)學(xué)科進(jìn)入大發(fā)展時(shí)期，文獻(xiàn)量會(huì)迅速上升，　而當(dāng)學(xué)科理論日趨成熟時(shí)，論文數(shù)量增長便會(huì)相對(duì)減緩，文獻(xiàn)量有一個(gè)穩(wěn)定期。

2、論文期刊源

2008年—2011年，四年期間共152篇論文分散在59　種期刊上，論文分布總體來講比較分散。平均每種期刊上僅載文2.　69篇，依據(jù)核心期刊“80%累計(jì)法”，即80%　的論文應(yīng)該集中在約20%的核心期刊上，而現(xiàn)在關(guān)于手機(jī)廣告的相關(guān)研究論文的80%　分散在59種期刊上，　論文分布顯得過于分散。

3、研究議題

通過文章梳理與研究，可以將152篇文章歸為以下八個(gè)研究議題類別，其中以分析廣告行業(yè)現(xiàn)狀的文章數(shù)量最多，有33篇，占總數(shù)的21.71%，而手機(jī)廣告的法律規(guī)范是2011年開始關(guān)注與研究的議題，但是的成果并不多，通過研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，手機(jī)公信力是一個(gè)較新的研究議題，發(fā)表的論文僅為7篇。由此推測，之后研究方向可能以此類尚未成熟的研究議題為主。

4、論文角度

通過對(duì)這152篇論文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，筆者發(fā)現(xiàn)共有94篇文章，是從宏觀的角度分析手機(jī)廣告，占總數(shù)的61.84%，而單純從受眾角度來進(jìn)行研究分析的，只有28篇文章，占總數(shù)的18.42%，因此，今后研究應(yīng)該更全面客觀。

三、手機(jī)廣告的不足及對(duì)策

通過分析，發(fā)現(xiàn)手機(jī)廣告的研究已較為成熟，從這些研究中，我們可以發(fā)現(xiàn)手機(jī)廣告存在的缺陷和不足及對(duì)策。

1、手機(jī)廣告存在的缺陷和不足

（1）信息盲目發(fā)送，傳播效果不好。 由于對(duì)手機(jī)短信廣告?zhèn)鞑ヒ?guī)律的認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致了手機(jī)廣告信息的盲目發(fā)送，引起受眾不滿。此外，手機(jī)廣告往往是在一定范圍內(nèi)群發(fā)，其內(nèi)容可能并不能讓受眾都接受，這些都會(huì)增加受眾對(duì)于手機(jī)短信廣告的抵觸心理。

（2）廣告形式單一，吸引力有限。目前的短信廣告，主要形式是以文字為主，內(nèi)容過于直白，訴求較為明顯，而且也限制了廣告的信息量。因此，相較廣播、電視等傳統(tǒng)媒體的廣告而言，手機(jī)短信廣告吸引力有限。

（3）WAP　流量收費(fèi)，制約手機(jī)廣告發(fā)展。流量費(fèi)，是指用戶使用GPRS　接入移動(dòng)夢(mèng)網(wǎng)等WAP站點(diǎn)時(shí)，所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)流量費(fèi)用，接入費(fèi)用以其流量為基準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算。②雖然運(yùn)營商采取了很多套餐等優(yōu)惠手段，但是對(duì)于絕大多數(shù)移動(dòng)用戶而言，除非包月，否則這筆額外的費(fèi)用還是不愿意接受的，這也成為影響手機(jī)媒體廣告業(yè)務(wù)發(fā)展的因素之一，制約了手機(jī)廣告的行業(yè)發(fā)展。

（4）缺乏第三方監(jiān)控，手機(jī)廣告市場未規(guī)范。由于我國目前尚沒有設(shè)立相關(guān)行政機(jī)構(gòu)，對(duì)手機(jī)廣告進(jìn)行管理，因此手機(jī)用戶的安全存在隱患，并且缺乏第三方監(jiān)控，而現(xiàn)行的《廣告法》中也沒有涉及短信相關(guān)安全法規(guī)，我國首部個(gè)人信息保護(hù)法還在起草中，③因此使手機(jī)廣告整體運(yùn)營管理顯得相對(duì)滯后，這也影響了整個(gè)行業(yè)的健康、穩(wěn)定發(fā)展。

2、對(duì)策

（1）多做市場調(diào)研，重視用戶體驗(yàn)。應(yīng)該多進(jìn)行市場調(diào)研，對(duì)受眾群體應(yīng)有精確的分析和定位，對(duì)于潛在的目標(biāo)消費(fèi)群體應(yīng)有針對(duì)性地加以歸類及關(guān)注，還可以建立相應(yīng)的手機(jī)用戶體驗(yàn)數(shù)據(jù)庫，④將用戶體驗(yàn)與手機(jī)廣告內(nèi)容定制相關(guān)聯(lián)，減少對(duì)受眾的干擾，使受眾對(duì)手機(jī)廣告的接受度提高。

（2）豐富手機(jī)廣告的表現(xiàn)方式及推送渠道。應(yīng)改變傳統(tǒng)以接受手機(jī)文本短信為主的廣告推送模式，豐富手機(jī)廣告表現(xiàn)方式，增加多渠道推送方式，如手機(jī)視頻廣告、手機(jī)游戲嵌入式廣告等，以吸引更多用戶的關(guān)注。

（3）改變收費(fèi)方式，　推出互動(dòng)營銷模式。手機(jī)廣告的接受若產(chǎn)生流量費(fèi)用，勢必會(huì)降低客戶閱讀手機(jī)廣告的積極性。所以，手機(jī)廣告主應(yīng)和移動(dòng)運(yùn)營商合作，改變收費(fèi)方式，尋求新的互動(dòng)營銷模式，如看廣告送話費(fèi)等，進(jìn)一步推進(jìn)手機(jī)廣告發(fā)展。

（4）增加短信驗(yàn)證服務(wù)，提升用戶信任度。為了杜絕垃圾短信的騷擾，提升用戶對(duì)于手機(jī)廣告內(nèi)容的信任度，手機(jī)用戶可以對(duì)收到的手機(jī)廣告進(jìn)行短信驗(yàn)證，以辨真?zhèn)危瑢?duì)于虛假廣告，可以及時(shí)舉報(bào)。

（5）出臺(tái)相關(guān)政策法規(guī)，加大監(jiān)管力度。國家應(yīng)盡快出臺(tái)相關(guān)的法律法規(guī)，從制度上規(guī)范手機(jī)廣告行業(yè)的行為及經(jīng)營方式，隨著3G牌照的發(fā)放、核準(zhǔn)制的制定，以及中國網(wǎng)絡(luò)大規(guī)模的測試，這些將從政策層面上加速手機(jī)市場競爭全面升級(jí)。⑤因此，制定出臺(tái)相關(guān)法律法規(guī)，加大監(jiān)管力度，將有利于未來手機(jī)廣告行業(yè)穩(wěn)定有序的發(fā)展。

（6）完善第三方“監(jiān)、測、禁”職能，　推動(dòng)手機(jī)廣告健康發(fā)展。除了應(yīng)建立健全相關(guān)的法律法規(guī)之外，還應(yīng)當(dāng)建立手機(jī)廣告經(jīng)營實(shí)名登記制。對(duì)于手機(jī)廣告的，實(shí)行第三方監(jiān)測，由于其是實(shí)名登記，因此對(duì)于用戶所接受到的手機(jī)廣告承擔(dān)直接的法律責(zé)任，一旦傳播虛假廣告，被用戶舉報(bào)，第三方監(jiān)測部門可以實(shí)行其“禁”的職能，嚴(yán)厲打擊非法虛假廣告，保護(hù)受眾群體，推動(dòng)手機(jī)廣告行業(yè)健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

①劉君，《大眾傳播時(shí)代的多元化傳播格局—傳播學(xué)視野下的手機(jī)媒體影響力分析》[J].《北方論叢》，2007（3）

②許之敏、徐小娟，《手機(jī)廣告的興起與發(fā)展趨勢》[J].《商業(yè)現(xiàn)代化》，2008（1）

③喻國明、張小爭：《傳媒競爭力產(chǎn)業(yè)價(jià)值鏈案例與模式》[M].北京：華夏出版社，2005

④許政，《3G　時(shí)代手機(jī)廣告十大趨勢》[J].《廣告大觀（媒介版）》，2007（1）

篇（5）

中圖分類號(hào)：F426.62 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2014）29-0112-01

隨著人們生活水平質(zhì)量的提高和生活節(jié)奏的改變，促使著電力市場需求在不斷增大，電力企業(yè)傳統(tǒng)的營業(yè)抄核收工作不僅效率低下，也容易出現(xiàn)失誤，已經(jīng)無法很好的滿足人們的需求，這就對(duì)電力企業(yè)營業(yè)抄核收工作提出了更高的要求。然而隨著信息化時(shí)代的到來，電力行業(yè)在積極推行和應(yīng)用信息技術(shù)，通過在營業(yè)抄核收工作中應(yīng)用信息技術(shù)，不僅能夠有效解決上述問題，還能夠促使?fàn)I業(yè)抄核收工作更好的適應(yīng)電力信息化發(fā)展，從而進(jìn)一步促進(jìn)電力企業(yè)的發(fā)展。

1.我國電力信息化發(fā)展現(xiàn)狀概述

相較于其他行業(yè)，我國電力行業(yè)信息化建設(shè)起步較早，隨著時(shí)間的推移信息技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于電力行業(yè)的各方面中，例如變電廠自動(dòng)運(yùn)行、監(jiān)測，自動(dòng)化生產(chǎn)等方面。但是，受我國政策體制影響，過去電力行業(yè)一直處于壟斷地位，電力行業(yè)的發(fā)展重點(diǎn)放在了如何提高生產(chǎn)能力以及如何進(jìn)行體制改革等方面，對(duì)于電力信息化建設(shè)發(fā)展并不是很重視，導(dǎo)致我國電力行業(yè)信息化水平較低。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，各種產(chǎn)業(yè)在信息技術(shù)幫助下高速發(fā)展，由此可見，我國電力行業(yè)必須提高并加大對(duì)電力信息化建設(shè)發(fā)展的重視和投入力度，以此提高我國電力行業(yè)整體信息化水平，促使電力行業(yè)向電力信息化產(chǎn)業(yè)方面轉(zhuǎn)變。

在電力企業(yè)的經(jīng)營發(fā)展中，電力營銷是最為核心的業(yè)務(wù)，在電力營銷中又以電費(fèi)抄核收工作最為重要，電費(fèi)抄核收工作質(zhì)量和水平直接影響著企業(yè)的電力營銷業(yè)務(wù)以及企業(yè)的經(jīng)濟(jì)利益。所以，在進(jìn)行電力信息化建設(shè)過程中，應(yīng)加強(qiáng)關(guān)注營業(yè)抄核收方面，在營業(yè)抄核收工作中積極應(yīng)用信息技術(shù)，針對(duì)營業(yè)抄核收工作特點(diǎn)結(jié)合電力行業(yè)實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，以便營業(yè)抄核收工作更好的適應(yīng)電力信息化發(fā)展需求。

2.營業(yè)抄核收工作適應(yīng)電力信息化發(fā)展的有效策略

2.1 建立健全的規(guī)章制度

隨著電力行業(yè)積極推行和應(yīng)用信息技術(shù)，電力信息發(fā)展取得了長足的進(jìn)步，營業(yè)抄核收工作信息化使得以往工作中的業(yè)務(wù)管理制度和流程也發(fā)生了變化，為了確保這一變化不會(huì)對(duì)營業(yè)抄核收工作造成不利影響，就必須加強(qiáng)規(guī)范，建立健全的規(guī)章制度，并以此為基礎(chǔ)建立有效的管理機(jī)制，以此確保營業(yè)抄核收工作始終處于正常狀態(tài)。在營業(yè)抄核收工作中應(yīng)用信息技術(shù)，通過自動(dòng)化系統(tǒng)，能夠使整個(gè)抄核收工作都處于有效的監(jiān)管下，不僅提高了抄核收工作的效率、質(zhì)量，還最大可能的避免了一些不必要糾紛的發(fā)生。在營業(yè)抄核收工作中應(yīng)用信息技術(shù)，并取得良好的成效離不開相關(guān)的健全的規(guī)章制度的支持，例如營業(yè)抄核收工作質(zhì)量及考核制度，工作人員獎(jiǎng)懲制度，電費(fèi)收取內(nèi)部核查及失誤考核制度等等，只有建立健全的規(guī)章制度，才能確保營業(yè)抄核收工作的順利進(jìn)行與完成[1]。

2.2 轉(zhuǎn)變觀念，提升企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)

2.2.1 轉(zhuǎn)變企業(yè)管理觀念

傳統(tǒng)的管理觀念是導(dǎo)致電力企業(yè)電費(fèi)抄核收存在問題的主要因素之一，因此，轉(zhuǎn)變觀念對(duì)于電力企業(yè)來說非常有必要。觀念轉(zhuǎn)變主要包括兩方面：一是電力企業(yè)內(nèi)部員工方面。由于電費(fèi)抄核收工作的完成程度與員工自身的工資待遇沒有什么關(guān)聯(lián)，導(dǎo)致大部分員工缺乏工作的積極主動(dòng)性。員工是企業(yè)經(jīng)營與發(fā)展的基礎(chǔ)，若是員工對(duì)于工作沒有積極性，那么這項(xiàng)工作就很難達(dá)到理想的效果。因此，電力企業(yè)必須針對(duì)實(shí)際情況，采取有效的措施來提高員工對(duì)工作的積極性和重視程度，例如大力開展宣傳教育活動(dòng)，建立有效的激勵(lì)機(jī)制等，從而轉(zhuǎn)變員工的思想觀念。二是電力用戶方面。由于電力用戶具有流動(dòng)性大、組成復(fù)雜等特點(diǎn)，這也就進(jìn)一步增加了電費(fèi)抄核收管理的難度。電力用戶方面經(jīng)常出現(xiàn)拖欠電費(fèi)情況，例如以企業(yè)效益差，資金周轉(zhuǎn)困難為借口，故意拖欠電費(fèi)，對(duì)于這類電力用戶，光進(jìn)行口頭上的通知或是警告往往起不了多大作用，因此，電力企業(yè)必須針對(duì)實(shí)際情況，采取有效的應(yīng)對(duì)措施，轉(zhuǎn)變其隨意欠費(fèi)的思想觀念。例如在開始供電時(shí)就簽訂相關(guān)的繳費(fèi)合同，要求其必須按時(shí)按期繳費(fèi)；采用電費(fèi)預(yù)付制，將供電變?yōu)槭垭姷萚2]。

2.2.2 提升企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)

如何提升企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)，具體能夠從以下幾方面著手：第一，電力企業(yè)的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)必須充分認(rèn)識(shí)到營業(yè)抄核收工作對(duì)于企業(yè)經(jīng)營發(fā)展的重要性，高度重視營業(yè)抄核收工作，并貫徹落實(shí)國家電網(wǎng)所制定的一系列措施。第二，電力企業(yè)的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)針對(duì)營業(yè)抄核收工作中存在的各種制度漏洞和管理問題進(jìn)行認(rèn)真分析研究，從而完善制度管理。第三，為了緊跟時(shí)展，對(duì)于現(xiàn)有的技術(shù)應(yīng)不斷進(jìn)行革新，并大力推行新技術(shù)的應(yīng)用。第四，加強(qiáng)對(duì)營業(yè)抄核收工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，以此提高人員的專業(yè)知識(shí)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時(shí)針對(duì)營業(yè)抄核收工作的重要性，應(yīng)采用人員考核機(jī)制并堅(jiān)持做到人員是持證上崗，以此進(jìn)一步規(guī)范營業(yè)抄核收工作。第五，企業(yè)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對(duì)日常營業(yè)抄核收工作中存在的各種問題有明確的了解，從而制定有效的解決問題措施，不斷優(yōu)化人員配置，加強(qiáng)工作管理，調(diào)節(jié)好工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)，以此確保營業(yè)抄核收工作有序進(jìn)行與完成。第六，成立監(jiān)察領(lǐng)導(dǎo)小組，由領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)抄核收工作人員的工作態(tài)度、表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于工作成績突出的員工給予一定的精神或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于工作成績差劣的員工進(jìn)行一定的口頭警告或是物質(zhì)上的懲罰，以此來督促抄核收工作人員，確保營業(yè)抄核收工作質(zhì)量。

2.3 優(yōu)化營業(yè)抄核收工作

2.3.1積極推行網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立電費(fèi)管理中心

電力企業(yè)應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際情況，積極推行網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，并建立電費(fèi)管理中心，從而為廣大電力用戶提供更好的服務(wù)。電力企業(yè)建立電費(fèi)管理中心，這樣不僅能更好的明確電費(fèi)抄核收管理工作職能，還有助于對(duì)抄表工作進(jìn)行監(jiān)督和管理，從而為抄表質(zhì)量提供良好的保障。建立電費(fèi)管理中心后必須嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行工作，從而將電費(fèi)核算、回收、賬務(wù)處理等工作進(jìn)行集中管理。建立電費(fèi)管理中心，還有助于電力企業(yè)更好的監(jiān)控電費(fèi)回收率，同時(shí)還應(yīng)不斷對(duì)電費(fèi)票據(jù)進(jìn)行優(yōu)化管理。建立電費(fèi)管理中心能對(duì)電費(fèi)抄核收工作進(jìn)行有效規(guī)范，對(duì)電費(fèi)信息流與現(xiàn)金流之間的差異進(jìn)行分析，對(duì)電費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行仔細(xì)分析；此外，還能減少電力用戶繳納電費(fèi)所耗費(fèi)的時(shí)間，從而為電力用戶提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。除此之外，電力企業(yè)還能夠建立客戶服務(wù)及查詢系統(tǒng)、銀行實(shí)時(shí)代收系統(tǒng)、客戶信息管理系統(tǒng)、電話綁定信息通知等多種途徑來滿足電力用戶的需求。

2.3.2 規(guī)范管理預(yù)收電費(fèi)

以往的電費(fèi)預(yù)收管理中，通常是采取手工形式對(duì)電費(fèi)預(yù)收款項(xiàng)的相關(guān)賬進(jìn)行處理，這不僅非常耗時(shí)耗力，還無法達(dá)到預(yù)收電費(fèi)的要點(diǎn)。進(jìn)行賬務(wù)處理的過程中，也不能取得較好的效果。針對(duì)這一現(xiàn)狀，電力企業(yè)必須對(duì)預(yù)收電費(fèi)進(jìn)行改變，建立健全完善的電費(fèi)管理中心營銷系統(tǒng)，并要求電力企業(yè)所有員工積極配合，從而進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)電費(fèi)的滾動(dòng)預(yù)收。為了更好的應(yīng)用預(yù)收功能，企業(yè)還應(yīng)對(duì)管理人員開展一系列培訓(xùn)教育活動(dòng)，從而使企業(yè)預(yù)收電費(fèi)實(shí)現(xiàn)滾動(dòng)需求，以此提高賬務(wù)處理工作的效率[3]。

3.結(jié)語

總之，本文從建立健全的規(guī)章制度，轉(zhuǎn)變觀念提升企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)，優(yōu)化營業(yè)抄核收工作等方面對(duì)營業(yè)抄核收工作適應(yīng)電力信息化發(fā)展的有效策略進(jìn)行了分析與探討，具有非常重要的意義。

參考文獻(xiàn)

篇（6）

中圖分類號(hào)：TP393 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-3044（2014）01-0228-03

近年來，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)發(fā)展得越來越快，網(wǎng)絡(luò)化和數(shù)字化已經(jīng)逐漸成為校園生活不可缺少的一部分，高等學(xué)校的信息數(shù)字化建設(shè)進(jìn)程也越來越快，校園一卡通作為一種比較先進(jìn)的，便捷的結(jié)算和管理模式，在全國高校中已經(jīng)普遍使用，學(xué)生在校園里使用一張校園卡就可以實(shí)現(xiàn)食堂就餐，圖書館借書，浴室洗澡，超市購物，體育課達(dá)標(biāo)，上校園網(wǎng)絡(luò)等多種功能。真可謂是“一卡在手，走遍校園”，大大方便了教師和學(xué)生的工作和學(xué)習(xí)。

然而，普通校園卡容易丟、容易壞這種現(xiàn)象在高校學(xué)生中普遍存在，但是手機(jī)就不會(huì)存在這種問題，所以有一部分高校已經(jīng)將校園一卡通和手機(jī)卡融為一體，即校園手機(jī)一卡通。 手機(jī)一卡通系統(tǒng)是在傳統(tǒng)校園一卡通的基礎(chǔ)上，結(jié)合移動(dòng)通信運(yùn)營商的短信、移動(dòng)辦公等平臺(tái)，利用最新的智能卡技術(shù)，將卡片與手機(jī)相結(jié)合。手機(jī)一卡通用戶只需要用手機(jī)，即可完成身份認(rèn)證、電子支付等功能。同時(shí)利用移動(dòng)通信運(yùn)營商的短信、移動(dòng)辦公等平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)智能卡與手機(jī)的互動(dòng)，利用手機(jī)可以方便的查詢一卡通相關(guān)的各類信息，實(shí)現(xiàn)掛失、注銷等手機(jī)一卡通操作，接收相關(guān)通知等功能[1] 。

目前我國許多高校都建成了校園網(wǎng)，為校園手機(jī)一卡通系統(tǒng)提供了網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)。并且某些高校的手機(jī)一卡通系統(tǒng)經(jīng)過建設(shè)已經(jīng)逐步達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，例如，該作者所在的學(xué)校為了促進(jìn)了數(shù)字化校園的建設(shè)，早在2010年已于中國移動(dòng)和鄭州新開普公司合作順利地建成了校園手機(jī)一卡通系統(tǒng)，目前該系統(tǒng)已經(jīng)平穩(wěn)運(yùn)行三年，據(jù)調(diào)查用戶反映良好。

1 校園手機(jī)一卡通的功能

1.1消費(fèi)功能

消費(fèi)功能也是手機(jī)一卡通在高校數(shù)字化校園中最基本的功能。用戶只需要通過圈存機(jī)向手機(jī)一卡通卡充值，然后攜帶一個(gè)手機(jī)就可以在校園內(nèi)任意網(wǎng)點(diǎn)消費(fèi)，比如餐廳、超市、商店、醫(yī)療、復(fù)印、交電費(fèi)等。對(duì)交易雙方來說都減少了找零的麻煩，而且還加快了交易的速度。

1.2 刷門禁功能

手機(jī)一卡通為使用證件的各種功能提供身份識(shí)別和認(rèn)證的功能。比如 ：某些高校的圖書館、宿舍、實(shí)驗(yàn)室、等都要安裝門禁，用戶只要拿著手機(jī)輕松刷一下，門就打開了。

1.3 金融功能

通過先把手機(jī)一卡通和本人的銀行卡在圈存機(jī)上匹配，然后把手機(jī)放在圈存機(jī)上的藍(lán)色讀卡區(qū)域，點(diǎn)擊“金融服務(wù)”按鈕，圈存機(jī)會(huì)將銀行卡上所要充值的金額很快捷地轉(zhuǎn)到手機(jī)一卡通上，以實(shí)現(xiàn)校園內(nèi)的各類消費(fèi)。

1.4 圖書館借書功能

用戶拿著手機(jī)在圖書館可以借書、還書以及信息查詢都可以實(shí)現(xiàn)。

1.5 自助功能

1.5.1自助繳網(wǎng)

用戶把手機(jī)放在圈存機(jī)的讀卡區(qū)域，點(diǎn)擊自助繳費(fèi)按鈕，根據(jù)系統(tǒng)提示進(jìn)行操作，圈存機(jī)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)從手機(jī)一卡通電子錢包扣除當(dāng)月的網(wǎng)費(fèi)。免去了排隊(duì)交現(xiàn)金以及找零的煩惱。

1.5.2 自助圈存

當(dāng)手機(jī)一卡通里的餐費(fèi)用完時(shí)，用戶可以到校園一卡通服務(wù)大廳，把手機(jī)放在圈存機(jī)上的藍(lán)色讀卡區(qū)域完成自助充值。

1.5.3 自助掛失、解掛

如果手機(jī)丟了，用戶可以在圈存機(jī)上輸入自己的一卡通號(hào)完成自助掛失、解掛。但是如果用戶離圈存機(jī)比較遠(yuǎn)，不用機(jī)器也可以完成自助圈存、掛失、解掛 。

1.5.4 空中圈存

當(dāng)手機(jī)一卡通里的餐費(fèi)用完時(shí)，用戶在校園內(nèi)的任何地點(diǎn)都可以通過手機(jī)編輯短信發(fā)到銀行，實(shí)現(xiàn)銀行卡向手機(jī)一卡通里圈存轉(zhuǎn)賬。

1.5.5 空中掛失、解掛

當(dāng)裝有移動(dòng)RF-SIM2.4G手機(jī)卡的手機(jī)丟了，用戶可以編輯自己的校園卡號(hào)和密碼發(fā)送短信到移動(dòng)指定的代碼，就可以實(shí)現(xiàn)自助掛失和解掛。

2 校園手機(jī)一卡通的優(yōu)勢

2.1 攜帶方便[2]

用戶不需要換手機(jī)、換號(hào)、只需換一張RF—SIM2.4G手機(jī)卡，只攜帶一部手機(jī)即可以實(shí)現(xiàn)在校園內(nèi)通信和刷卡。

2.2 信息安全[2]

移動(dòng)RF—SIM2.4G手機(jī)卡是一張集成卡，這張卡不但具有SIM卡的功能，還具有校園一卡通里的CPU處理器和 芯片，很大程度上提高了數(shù)據(jù)的安全性，如果手機(jī)一卡通丟了，有人撿到在其他學(xué)校也不能刷卡進(jìn)行交易，所以杜絕了偽造卡，偽造交易的惡劣行為發(fā)生，保護(hù)了使用者的財(cái)產(chǎn)和個(gè)人隱私安全，同時(shí)手機(jī)一卡通里的支付賬戶有學(xué)校管理，與移動(dòng)公司用戶話費(fèi)賬戶是分開的，兩個(gè)獨(dú)立的賬戶，賬目不會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤。

2.3 自愿原則

由于筆者所在的學(xué)校在推廣過程中讓學(xué)生采取自愿的原則，所以既減少了運(yùn)營商的壟斷性，學(xué)生又沒有抵觸情緒。只要攜帶一個(gè)手機(jī)，就可以走遍校園，學(xué)習(xí)生活全無憂。

3 校園手機(jī)一卡通的弊端

任何一種新生事物都有它的兩面性，手機(jī)一卡通在給用戶帶來方便快捷的同時(shí)，也表現(xiàn)出一定的不足，

3.1不能視覺身份識(shí)別

學(xué)校的英語四六級(jí)考試是不準(zhǔn)帶手機(jī)進(jìn)考場的，這一點(diǎn)不能代替普通的Mi一卡通；在圖書館借書，把手機(jī)放在讀卡器上不能讀出來學(xué)生的照片。

3.2使用過程中不能機(jī)卡分離

如果把手機(jī)卡取出來再裝進(jìn)去，學(xué)生必須 帶著手機(jī)到學(xué)校一卡通服務(wù)大廳找工作人員，把手機(jī)放在校準(zhǔn)儀上進(jìn)行校準(zhǔn)通過后，才能使用。

3.3手機(jī)的限制

在實(shí)際應(yīng)用中，如果學(xué)生 換了手機(jī)，這張2.4G手機(jī)卡對(duì)于某種型號(hào)手機(jī)不兼容；當(dāng)手機(jī)關(guān)機(jī)或者是沒電時(shí)不可以刷卡，這樣手機(jī)一卡通由于受到手機(jī)使用的限制使得推廣起來增加了難度。

3.4辦手機(jī)一卡通受限制

要辦一張手機(jī)一卡通，必須有一張完好的普通CPU校園卡。如果CPU校園卡丟了，必須要先補(bǔ)辦一張新卡， 然后才可以辦一張手機(jī)一卡通，這必然增加了學(xué)生的消費(fèi)負(fù)擔(dān)。

3.5 刷卡的選擇受限制

用戶手里的兩張卡即手機(jī)一卡通和普通的CPU 校園卡只能選擇其一刷卡消費(fèi)，這樣刷卡消費(fèi)還是受到了一定的限制。

4 手機(jī)一卡通在數(shù)字化校園應(yīng)用中相關(guān)問題的解決

1） 針對(duì)手機(jī)一卡通無法實(shí)現(xiàn)視覺身份識(shí)別的功能的問題。我們可以將學(xué)生的照片、姓名、學(xué)號(hào)貼到手機(jī)背面[3]。

2）對(duì)于用戶手里的兩張卡即手機(jī)一卡通和普通的CPU 芯片卡只能選擇其一刷卡消費(fèi)的問題。其實(shí)我們可以給擁有手機(jī)一卡通的用戶每個(gè)人開兩個(gè)賬戶，實(shí)行手機(jī)一卡通與校園一卡通“雙卡并存”的方案，校園一卡通為主卡，手機(jī)一卡通為副卡，這樣兩張卡都可以刷卡消費(fèi)，在手機(jī)沒電的情況下也不會(huì)影響到學(xué)生刷卡消費(fèi)。不僅大大增加了學(xué)生的刷卡選擇的權(quán)利，而且非常有利于手機(jī)一卡通的推廣。

3）由于手機(jī)不能進(jìn)水的特殊性，所以不能帶進(jìn)浴池。針對(duì)這種問題我們可以把手機(jī)一卡通里的餐費(fèi)通過自助轉(zhuǎn)款機(jī)轉(zhuǎn)存到普通的CPU 芯片卡，轉(zhuǎn)款機(jī)系統(tǒng)默認(rèn)的金額是固定的，學(xué)生可以用普通的CPU芯片卡洗浴。

5 校園手機(jī)一卡通的發(fā)展趨勢

社會(huì)的快速發(fā)展，手機(jī)已經(jīng)成為人們生活中必不可少的工具，手機(jī)一卡通作為高校校園的一項(xiàng)新生事物，在使用過程中難免會(huì)遇到一些問題，但是通過對(duì)用戶調(diào)查發(fā)現(xiàn)手機(jī)一卡通在使用過程中表現(xiàn)出來的優(yōu)點(diǎn)還是多與其弊端的，既然得到了用戶的認(rèn)可，手機(jī)一卡通的功能還可以不斷有增加，比如適用于城市小額支付的城市手機(jī)一卡通可以代替公交卡；社區(qū)手機(jī)一卡通可以讓高校的教職工刷自己家的門禁，這樣比普通的防盜門更安全；企業(yè)手機(jī)一卡通讓員工可以刷卡簽到。隨著其功能的創(chuàng)新，手機(jī)一卡通會(huì)成為高校一種重要的網(wǎng)絡(luò)文化。

6 結(jié)束語

本文主要論述了手機(jī)卡與校園卡在技術(shù)上和應(yīng)用上的整合，即校園手機(jī)一卡通。校園手機(jī)一卡通建設(shè)是高校數(shù)字化校園建設(shè)中一項(xiàng)重要的工程， 校園手機(jī)一卡通的應(yīng)用推動(dòng)了高校智慧校園信息化建設(shè)的進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)了校園數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化管理，為學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活提供方便，用教育的信息化帶動(dòng)教育的現(xiàn)代化，加強(qiáng)高校的信息化建設(shè)，校園手機(jī)一卡通已成為數(shù)字化校園的重要標(biāo)志。

參考文獻(xiàn)：

篇（7）

時(shí)間進(jìn)入21世紀(jì)，隨著對(duì)現(xiàn)代人類生產(chǎn)生活方式產(chǎn)生最深刻變革的2大技術(shù)――互聯(lián)網(wǎng)與移動(dòng)通信的普及，電腦和手機(jī)已經(jīng)深刻的改變了人們對(duì)知識(shí)和信息的獲取方式。根據(jù)中國工信部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，截至2013年3月底，中國共有11.46億移動(dòng)通信服務(wù)用戶，比上月增長1.24%，比去年同期增長12.46%。目前，移動(dòng)通信服務(wù)用戶數(shù)占全國人口的84.9%。現(xiàn)代人類，特別是包括大學(xué)生在內(nèi)的年輕人獲取知識(shí)和信息的途徑更多的是通過電腦和手機(jī)。圖書館，特別是作為受眾人群更多的是年輕人的高校圖書館，應(yīng)該緊跟時(shí)代的發(fā)展而變革。

1 傳統(tǒng)圖書館的基本概念

傳統(tǒng)圖書館是搜集、整理、收藏和流通圖書資料， 以供讀者進(jìn)行學(xué)習(xí)和參考研究的文化機(jī)構(gòu)。即我們所熟悉的擁有豐富藏書、一定的館舍、由圖書館員進(jìn)行管理并提供圖書文獻(xiàn)信息服務(wù)的組織。它具有館藏的有形性、時(shí)空的局限性、操作手工性、服務(wù)的單一性、利用的局限性等特點(diǎn)， 導(dǎo)致了傳統(tǒng)圖書館的重藏輕用和各館的各自為政。這是一種較為原始的圖書館， 雖然它在社會(huì)的發(fā)展過程中起到了不可低估的作用， 但是歷史發(fā)展到了今天， 傳統(tǒng)圖書館遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代人們對(duì)信息的迫切需求，傳統(tǒng)圖書館的改革迫在眉睫， 數(shù)字圖書館特別是手機(jī)圖書館是傳統(tǒng)圖書館發(fā)展的必然趨勢， 手機(jī)圖書館隨著社會(huì)的發(fā)展、隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步呼之欲出。

2 手機(jī)圖書館的概念

2000 年中國移動(dòng)推出移動(dòng)夢(mèng)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)計(jì)劃以后， 手機(jī)信息業(yè)務(wù)發(fā)展迅猛， 圖書館學(xué)界很快就注意到了這一新的信息技術(shù)。朱海峰提出了無線圖書館的概念， 所謂無線圖書館就是用戶使用便攜式終端設(shè)備， 以微波、無線電等接入方式獲取所需文獻(xiàn)信息的數(shù)字化圖書館， 是數(shù)字化圖書館的進(jìn)一步擴(kuò)展。黃群慶提出了移動(dòng)圖書館服務(wù)的概念， 他認(rèn)為移動(dòng)圖書館服務(wù)是指移動(dòng)用戶通過移動(dòng)終端設(shè)備（ 如手機(jī)、PAD） 等， 以無線接入方式接受圖書館提供的服務(wù)， 例如利用手機(jī)的短信功能或電子郵件功能， 接收?qǐng)D書館發(fā)出的圖書逾期通知， 或咨詢圖書是否借出，還可以利用手機(jī)上網(wǎng)的功能檢索館藏圖書的書目信息， 閱讀在線全文書刊等。胡振華、蔡新也提出移動(dòng)圖書館的概念， 他們認(rèn)為， 移動(dòng)圖書館是依托目前比較成熟的無線移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)、國際互聯(lián)網(wǎng)以及多媒體技術(shù)， 使人們不受時(shí)間、地點(diǎn)和空間的限制， 通過使

用各種移動(dòng)設(shè)備（ 如手機(jī)、掌上電腦、筆記本電腦等） 來方便靈活地進(jìn)行圖書館圖書信息的查詢、瀏覽與獲取的一種新興的圖書館信息服務(wù)， 是數(shù)字圖書館電子信息服務(wù)的延伸與補(bǔ)充。基于手機(jī)移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的圖書館服務(wù)系統(tǒng)， 是圖書館向數(shù)字化發(fā)展的新方向。它將無線通信網(wǎng)絡(luò)和圖書館的數(shù)字圖書館系統(tǒng)結(jié)合起來， 利用高普及率的手機(jī)新媒體平臺(tái)延伸、拓展傳統(tǒng)的圖書館服務(wù)，并且可以隨時(shí)隨地進(jìn)行信息傳輸與服務(wù)。手機(jī)圖書館服務(wù)將極大地方便讀者， 提高圖書館的服務(wù)效率，同時(shí)也可以為讀者提供實(shí)時(shí)性和個(gè)性化的信息服務(wù)， 而且由于手機(jī)的雙向交互功能， 讀者可以用手機(jī)主動(dòng)點(diǎn)播和定制自己所需的各種信息， 使圖書館的服務(wù)由被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變。手機(jī)圖書館系統(tǒng)的建設(shè)將滿足廣大讀者對(duì)移動(dòng)文獻(xiàn)信息服務(wù)的需要， 提高讀者對(duì)圖書館服務(wù)的滿意度， 擴(kuò)大圖書館在教育文化事業(yè)中所發(fā)揮的作用。

3 手機(jī)圖書館對(duì)高校圖書館服務(wù)的拓展

手機(jī)圖書館是傳統(tǒng)圖書館和數(shù)字圖書館在移動(dòng)通信環(huán)境下的延伸和擴(kuò)展"它的存在使用戶能更方便地接觸到圖書館服務(wù)，高校手機(jī)圖書館有效地拓展了高校圖書館服務(wù)"通過手機(jī)圖書館的滲透力，有助于高校師生接近圖書館， 從而在全校營造出良好的學(xué)習(xí)氛圍"手機(jī)圖書館對(duì)高校圖書館服務(wù)的拓展主要體現(xiàn)在流通！閱覽！參考咨詢等方面"。

3. 1 流通服務(wù)

流通服務(wù)是手機(jī)圖書館的基本業(yè)務(wù)之一"在手機(jī)圖書館環(huán)境下， 用戶通過手機(jī)短信可以進(jìn)行圖書借閱情況查詢！圖書預(yù)約！預(yù)約到書提醒！續(xù)借！超期催還等流通業(yè)務(wù)"手機(jī)在圖書流通的應(yīng)用，拉近了讀者與工作人員的距離，增強(qiáng)了流通的自動(dòng)化！網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)水平" 在不增加館員工作量的同時(shí)，為更多讀者實(shí)時(shí)地提供個(gè)性化的多媒體信息服務(wù)。

3.2 閱覽服務(wù)

手機(jī)圖書館有效地拓展了圖書館的閱覽服務(wù)"傳統(tǒng)的閱覽是指讀者在圖書館的閱覽室里通過翻閱圖書或期刊進(jìn)行學(xué)習(xí)或查找資料的過程， 一般會(huì)受時(shí)間和空間的限制，讀者不能根據(jù)自己的需要隨時(shí)隨地進(jìn)行閱覽，使得圖書館的館藏資源不能充分地被人們所利用"數(shù)字圖書館環(huán)境下的閱覽需要用到計(jì)算機(jī)終端設(shè)備，而且要閱讀圖書館的數(shù)字資源只能在圖書館局域網(wǎng)內(nèi)實(shí)現(xiàn)"而手機(jī)圖書館環(huán)境下的移動(dòng)閱覽使讀者從時(shí)間和空間的限制中脫離出來，利用手機(jī)和移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)連接圖書館的電子資源服務(wù)器，對(duì)圖書館的各種電子資源進(jìn)行移動(dòng)閱讀"手機(jī)圖書館提供的閱覽服務(wù)不僅提高了圖書館資源的利用率，而且使圖書館的閱覽服務(wù)更加個(gè)性化！多元化和普及化，有著傳統(tǒng)的圖書館閱覽服務(wù)不可比擬的優(yōu)點(diǎn)"

3. 3 參考咨詢

參考咨詢歷來是圖書館信息服務(wù)的重要窗口"信息時(shí)代用戶迫切希望在不受任何系統(tǒng)資源和時(shí)空限制的情況下，提出信息咨詢，并期望享受全天候！不間斷的服務(wù)，在短時(shí)間內(nèi)獲得準(zhǔn)確可靠的咨詢服務(wù)"手機(jī)的普及！輕巧貼身！即時(shí)等通信特點(diǎn)，迎合了現(xiàn)代圖書館參考咨詢個(gè)性化即時(shí)信息傳輸服務(wù)手段的需要，能夠通過圖書館建立的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，方便快捷地實(shí)現(xiàn)用戶！專家！館員之間“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”的相互交流"通過手機(jī)圖書館系統(tǒng)， 用戶在使用圖書館及其資源時(shí)遇到問題， 通過短信發(fā)送咨詢請(qǐng)求"如該問題屬于圖書館事先建立的常見問題庫中的問題， 圖書館短信管理系統(tǒng)將自動(dòng)把答案回復(fù)給用戶；如屬于用戶的個(gè)別問題，系統(tǒng)則把該問題保存在參考咨詢系統(tǒng)中由參考館員處理， 再向用戶回復(fù)"這是對(duì)傳統(tǒng)參考咨詢服務(wù)和網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù)方式的有效補(bǔ)充"。

篇（8）

【關(guān)鍵詞】 眼科醫(yī)用粘貼膜； 開顱手術(shù)； 持續(xù)滴水雙極電凝器

【Abstract】 Objective：To observe the application effects of the modified ophthalmic medical adhesive film in craniotomy.Method：120 cases with surgical operation in our hospital were selected from December 2015 to October 2016 as research subjects.According to the medical packet sequence number， odd numbers were selected as observation group， even numbers were selected as control group， 60 cases in each group.Observation group was given ophthalmic medical adhesive film to improve the bipolar coagulation device when operation，the control group was given conventional continuous drip bipolar coagulation device for operation.Aseptic surgical towel dry humidity，medical workers satisfaction of continuous drip bipolar coagulation in operation，operation time，postoperative discharge time and infection rate in two groups were compared.Result：Mild damp ratio，moderate damp ratio and severe damp ratio of sterile surgical towel in observation group were significantly lower than control group， dry ratio was significantly higher than control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Ophthalmic medical adhesive film； Craniotomy； Continuous dripping bipolar coagulation device

First-author’s address：The People’s Hospital of Xinyi City，Xinyi 525300，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.04.009

開顱手術(shù)是臨床常見的神經(jīng)外科手術(shù)，而雙極電凝器是手術(shù)中不可缺少的手術(shù)器械，這種器械能夠通過電流的作用對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行切割和止血操作，使用方便，效果良好[1-2]。但是為了避免高溫電凝過程中電凝器與創(chuàng)面因?yàn)楦邷囟l(fā)生粘連，所以創(chuàng)面需要液體起到濕潤、降溫的作用[3]。目前臨床上使用較多的是持續(xù)滴水雙極電凝器，這種器械雖然很好地解決了上述問題，但是出現(xiàn)器械拿取不方便，容易發(fā)生污染等問題[4-6]。為了解決這一問題，本院對(duì)其使用眼科醫(yī)用粘貼膜進(jìn)行改良，為了觀察其臨床效果，進(jìn)行了本次研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇2015年12月-2016年10月至信宜市人民醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行開顱手術(shù)的患者120例進(jìn)行臨床研究。按照住院時(shí)間排序，序列號(hào)單號(hào)患者作為觀察組，序列號(hào)雙號(hào)患者作為對(duì)照組，每組各60例。觀察組男42例，女18例，年齡24～75歲，平均（52.44±12.53）歲；對(duì)照組男46例，女14例，年齡22～74歲，平均（51.82±13.55）歲。兩組患者的性別、年齡比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。本次研究通過本院倫理學(xué)委員會(huì)討論并取得同意。

1.2 方法 （1）觀察組：使用眼科醫(yī)用粘貼膜對(duì)雙極電凝器進(jìn)行改良，具體操作如下：術(shù)前對(duì)開顱手術(shù)應(yīng)用持續(xù)滴水雙極電凝器情況進(jìn)行評(píng)估，器械準(zhǔn)備除常規(guī)備物以外，加一個(gè)一次性眼科醫(yī)用粘貼膜。醫(yī)師護(hù)士常規(guī)無菌消毒，患者全麻后常規(guī)消毒鋪巾，利用眼科醫(yī)用粘貼膜粘貼固定手術(shù)，醫(yī)生取用最佳位置，存水袋部分裝置持續(xù)滴水雙極電凝器收納持續(xù)滴出的生理鹽水。靠術(shù)野右側(cè)手術(shù)，醫(yī)生方便取用雙極位置粘貼上眼科醫(yī)用粘貼膜，調(diào)整眼科醫(yī)用粘貼膜存水袋口可塑性支架，以便將袋口充分撐開，手術(shù)器械護(hù)士將連接好持續(xù)滴水雙極電凝器放進(jìn)眼科醫(yī)用粘貼存水袋中，待醫(yī)生使用。術(shù)中觀察眼科醫(yī)用粘貼膜存水量是否有滲漏。術(shù)后關(guān)閉持續(xù)滴水器，整理好雙極電凝器，撕掉一次性眼科醫(yī)用粘貼膜以及腦型粘貼膜。（2）對(duì)照組：使用常規(guī)持續(xù)滴水雙極電凝器進(jìn)行手術(shù)操作，傳統(tǒng)彎盤裝置持續(xù)滴水雙極電凝器，并收納持續(xù)滴出的生理鹽水，而彎盤擱置手術(shù)器械托盤架上。

1.3 觀察指標(biāo) （1）兩組患者術(shù)中無菌手術(shù)巾干濕度比較：比較兩組患者術(shù)中無菌手術(shù)巾干濕度，手術(shù)器械托盤架上手術(shù)巾潮濕面積超過30%為重度潮濕，面積在10%～30%為中度，面積不足10%為輕度，無潮濕、滴水痕跡為干爽[3]。（2）兩組醫(yī)護(hù)對(duì)持續(xù)滴水雙極電凝器術(shù)中操作滿意度比較：自制滿意度評(píng)價(jià)量表，請(qǐng)參與手術(shù)的醫(yī)護(hù)在術(shù)后進(jìn)行填寫，量表包括是否縮短取器械時(shí)間、是否有助于手術(shù)器械擺放、是否有助于器械取拿有序等內(nèi)容，滿分100分，95～100分為非常滿意，85～94分為滿意，60～84分為一般，不足60分為不滿意。滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（3）兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較：觀察兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后出院時(shí)間以及感染率，并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)中無菌手術(shù)巾干濕度比較 觀察組術(shù)中無菌手術(shù)巾重度潮濕、中度潮濕以及輕度潮濕的比例明顯低于對(duì)照組，而干爽比例明顯高于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組醫(yī)護(hù)對(duì)持續(xù)滴水雙極電凝器術(shù)中操作滿意度比^ 觀察組對(duì)改良后的持續(xù)滴水雙極電凝器術(shù)中操作滿意率為95.00%，滿意度評(píng)分為（93.24±1.16）分；對(duì)照組對(duì)原有的持續(xù)滴水雙極電凝器術(shù)中操作滿意率為75.00%，滿意度評(píng)分為（87.59±3.82）分，觀察組的滿意率與滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較 觀察組手術(shù)時(shí)間和患者術(shù)后出院時(shí)間均短于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

隨著腦血管意外疾病患者和顱腦外傷患者的日漸增多，開顱手術(shù)已成為目前較為常見的外科手術(shù)之一，而雙極電凝器是術(shù)中最為常用的醫(yī)療器械之一[7]。電凝用于外科止血起源很早，1926年Cushing在Bovie協(xié)助下，將高頻電流應(yīng)用于腦外科手術(shù)，最初為單極電凝，但是其所需電量較大，對(duì)周圍組織損傷較大[8]。為了解決這一問題，臨床開始應(yīng)用雙極電凝器，其所需電量明顯減少，對(duì)周圍組織損傷小。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，設(shè)備不斷革新，越來越廣泛的應(yīng)用于外科手術(shù)的各個(gè)領(lǐng)域當(dāng)中。但是雙極電凝在使用過程中也存在缺陷，兩極會(huì)與被灼燒的組織發(fā)生粘連，粘連后兩極會(huì)有碳化組織或者血塊，影響后續(xù)操作。因此在電凝進(jìn)行過程中需要用生理鹽水沖洗以濕潤創(chuàng)面，防治電凝器兩極與組織發(fā)生粘連，保持電凝器的清潔[9-10]。因此各種改良在臨床中不斷出現(xiàn)，并且取得了較好療效。目前持續(xù)滴水雙極電凝器能夠較好地解決這一問題，并在臨床手術(shù)中應(yīng)用比較廣泛[11-12]。但開顱手術(shù)中使用持續(xù)滴水雙極電凝器多是采用彎盤裝置并持續(xù)收納持續(xù)滴出的生理鹽水，而彎盤擱置于手術(shù)器械托盤架上，它所存在的缺點(diǎn)：（1）放置離手術(shù)區(qū)較遠(yuǎn)，手術(shù)醫(yī)生取拿不便，較易造成持續(xù)滴水雙極電凝器置于彎盤外，導(dǎo)致液體外滲，浸濕手術(shù)巾[13-14]；（2）占用擺放器械區(qū)域，影響手術(shù)器械擺放及取拿[15]；（3）增加手術(shù)刀口感染的幾率。

為解決這一問題，本院利用眼科醫(yī)用粘貼膜的設(shè)計(jì)原理，改良應(yīng)用到各種開顱手術(shù)中使用持續(xù)滴水雙極電凝器的裝置，收納持續(xù)滴出的生理鹽水。眼科醫(yī)用粘貼膜分為粘貼膜、存水袋兩部分，粘貼膜能夠有效固定雙極電凝器，方便器械取用和整理，存水袋自動(dòng)收集電凝器的持續(xù)滴水，從而起到防止液體外滲，避免污染手術(shù)巾和創(chuàng)口的目的[16-18]。為了觀察改良眼科醫(yī)用粘貼膜在開顱手術(shù)中的應(yīng)用效果，本院進(jìn)行了本次研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組術(shù)中無菌手術(shù)巾重度潮濕、中度潮濕以及輕度潮濕的比例明顯低于對(duì)照組，而干爽比例明顯高于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

從本次研究來看，傳統(tǒng)開顱手術(shù)中使用持續(xù)滴水雙極電凝器采用彎盤裝置并持續(xù)收納滴出的生理鹽水，存在著一定的缺點(diǎn)，而利用眼科醫(yī)用粘貼膜設(shè)計(jì)原理，改良應(yīng)用到各種開顱手術(shù)中，能改進(jìn)傳統(tǒng)方法的不足之處。將眼科醫(yī)用粘貼膜改良應(yīng)用在開顱手術(shù)中，具有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）手術(shù)醫(yī)生操作簡便實(shí)用，縮短取器械時(shí)間；（2）有助于手術(shù)器械護(hù)士對(duì)手術(shù)器械的擺放，取拿有序；（3）保持術(shù)野干燥無菌和預(yù)防傷口感染；（4）取材方便，使用簡單，醫(yī)護(hù)易掌握，提高醫(yī)護(hù)工作效率。目前，本院開顱手術(shù)已廣泛應(yīng)用該項(xiàng)技術(shù)，但國內(nèi)外未見類似公開的報(bào)道。

綜上所述，改良眼科醫(yī)用粘貼膜在開顱術(shù)中具有很好的應(yīng)用效果，能使醫(yī)生操作簡便實(shí)用，縮短取拿器械時(shí)間，有助于手術(shù)器械護(hù)士對(duì)手術(shù)器械的擺放，取拿有序，提高手術(shù)效率，同時(shí)保持術(shù)野干燥無菌和預(yù)防傷口感染，降低患者傷口感染率，縮短患者住院時(shí)間。因此開展改良眼科醫(yī)用粘貼膜在開顱手術(shù)中應(yīng)用研究有著特別和重要意義，應(yīng)于臨床推廣應(yīng)用。

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篇（9）

[中圖分類號(hào)] R969.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）05（a）-0127-02

粘連性腸梗阻是腸梗阻的主要類型，超過一半是由腹部術(shù)后粘連所致，多次復(fù)發(fā)，病情容易蔓延且難以治愈，甚至需要手術(shù)治療[1]。日前沒有特效治療方法，以往通過胃腸減壓、抗感染、糾正水電解質(zhì)紊亂等內(nèi)科治療，治療效果不佳，病情反反復(fù)復(fù)發(fā)作。為探討觀察腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻應(yīng)用生長抑素療效，該院在2011年5月―2013年5月應(yīng)用生長抑素治療腹部術(shù)后粘連性腸梗阻，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院治療的98例粘連性腸梗阻患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組49例，男25例，女24例，年齡22～78歲，平均年齡（45±11.6）歲；對(duì)照組49例，其中男26例，女23例，年齡23～80歲，平均年齡（47±12.8）歲。以上患者發(fā)病到入院時(shí)間5 h～3 d，全部具有手術(shù)史：肝膽道手術(shù)32例、婦科手術(shù)9例、胃腸手術(shù)57例；病發(fā)時(shí)間：手術(shù)后6個(gè)月～10年；皆有程度不一的惡心嘔吐、無排氣排便現(xiàn)象、腹脹、腹痛等臨床表現(xiàn)；腹部在體檢時(shí)有輕度肌緊張、壓痛或反跳痛，聽診腸鳴音亢進(jìn)和氣過水聲；立位腹X線平片或者腹透皆可呈現(xiàn)液氣平面，進(jìn)行進(jìn)一步確診為粘連性腸梗阻。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)治療方法，包括禁食、胃腸減壓、維持電解質(zhì)正常、腸外營養(yǎng)補(bǔ)充、抗生素及灌腸等。觀察組患者除采用傳統(tǒng)的治療方法外聯(lián)合應(yīng)用生長抑素（思他寧），其用法用量： 思他寧3 mg+48 mL生理鹽水，采取靜脈微泵q12 h，24 h持續(xù)泵入，視臨床癥狀決定用藥時(shí)間。記錄兩組患者的臨床數(shù)據(jù)：中轉(zhuǎn)手術(shù)率、胃腸減壓量、排氣時(shí)間、住院時(shí)間等，并進(jìn)行分析對(duì)比，治療后隨訪觀察12個(gè)月的復(fù)發(fā)率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：①胃腸的減壓量；②中轉(zhuǎn)開腹率；③腹痛及腹脹緩解時(shí)間：④排氣時(shí)間；⑤住院時(shí)間。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①無效：治療后病癥尚存甚至加重，CT或X線檢測腸道梗阻表現(xiàn)沒有緩解，甚至要進(jìn)行開腹手術(shù)治療；②好轉(zhuǎn)： 治療后病癥和CT或X線檢測腸道梗阻病情有所緩解；③治愈： 治療后病癥徹底消失，CT或X線檢測腸管積液和積氣消失。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所有數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

觀察組的治療有效率91.84%（45/49），對(duì)照組的有效率79.59%（39/49），實(shí)驗(yàn)組的療效明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

現(xiàn)如今粘連性腸梗阻已成腸梗阻的主要發(fā)病類型， 給臨床治療帶來很大困擾， 手術(shù)治療無法徹底消除粘連，而且手術(shù)之后還會(huì)再次形成粘連，因此，不完全性、單純性腸梗阻， 尤其是發(fā)生嚴(yán)重粘連的重者通常建議選則支持治療與保守治療， 但是這種治療方案也有病程長、起效慢等弊端， 加大了醫(yī)療費(fèi)用也增加患者的病痛[2-3]。粘連性腸梗阻發(fā)病時(shí)，腸道內(nèi)聚集大量氣體和液體，引起腸管壓力加大并發(fā)生擴(kuò)張；腸腔內(nèi)毒素及細(xì)菌急劇增加，腸黏膜受損導(dǎo)致菌群失調(diào)和毒素吸收，甚至引起肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及肺泡上皮細(xì)胞受損；從而引起酸堿紊亂、水電失衡，以至于腸管血運(yùn)受阻而引發(fā)腸穿孔甚至壞死[4]。粘連性腸梗阻的治療方法分為手術(shù)治療與非手術(shù)治療，如何選擇手術(shù)方法卻沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)操作中、手術(shù)治療后具有較多的并發(fā)癥，且手術(shù)后容易再次形成粘連，甚至粘連的范圍和程度還會(huì)加大，容易再次引發(fā)梗阻率[5-6]。因此，現(xiàn)今粘連性腸梗阻的治療方法多數(shù)首選非手術(shù)治療。相關(guān)研究[7]發(fā)現(xiàn)：術(shù)后急性粘連性腸梗阻除內(nèi)科保守治療外聯(lián)合應(yīng)用生長抑素治療能有效改善患者狀況，提高療效，降低患者中轉(zhuǎn)手術(shù)率，還可以減少患者住院時(shí)間。據(jù)相報(bào)道，生長抑素對(duì)腹部手術(shù)后粘連性腸梗的治療有重要作用，能快速緩解粘連性腸梗阻的病癥，減少病程及住院時(shí)間，使臨床有效率及保守治療的治愈率顯著提高，且安全有效。該研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：觀察組患者的排氣時(shí)間、胃腸減壓量以及住院時(shí)間皆較對(duì)照組明顯減少，觀察組中轉(zhuǎn)手術(shù)率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組。說明生長抑素對(duì)腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的短期效果顯著，對(duì)患者胃腸減壓量明顯減少，大大減少患者的住院時(shí)間及排氣時(shí)間，同時(shí)也降低中轉(zhuǎn)手術(shù)率。治療結(jié)束后隨訪12個(gè)月發(fā)現(xiàn)，觀察組的復(fù)發(fā)率較對(duì)照組明顯降低。說明生長抑素對(duì)腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的治療效果長期有效，可以大大減少復(fù)發(fā)率，使粘連性腸梗阻復(fù)發(fā)得到預(yù)防。生長抑素由14個(gè)氨基酸構(gòu)成的環(huán)狀肽類激素，具有使消化液分泌減少的作用，有助于吸收電解質(zhì)和水，保持體內(nèi)水電酸堿正常；優(yōu)化腸壁血液循環(huán)，降低毒素及細(xì)菌的吸收量，快速消除炎癥，而且還能減少血漿內(nèi)毒素，有助于T細(xì)胞增生，以提高機(jī)體免疫力[8-9]。該研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，保守治療聯(lián)合應(yīng)用生長抑素可以明顯提高有效率，還可以減少患者緩解腹脹腹痛時(shí)間、恢復(fù)排氣時(shí)間以及住院時(shí)間，因此應(yīng)用生長抑素治療粘連性腸梗阻具有重要的意義。

綜上所述，給予腹部術(shù)后的粘連性腸梗阻患者傳統(tǒng)治療方法上聯(lián)合應(yīng)用生長抑素進(jìn)行治療，療效顯著，安全可靠，縮短恢復(fù)腸道功能的時(shí)間，值得臨床推廣與應(yīng)用。

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篇（10）

輸卵管阻塞不孕癥指的是由于患者輸卵管排卵不通造成的不孕，該疾病是造成育齡期婦女不孕的重要原因之一，而盆腔粘連引發(fā)的不孕癥則又是育齡期婦女不孕的另外一個(gè)原因。盆腔粘連對(duì)導(dǎo)致輸卵管阻塞與扭曲，如果輸卵管阻塞伴盆腔粘連性不孕癥同時(shí)出現(xiàn)，會(huì)加重患者不孕的癥狀。我院對(duì)收治的80例輸卵管阻塞伴盆腔粘連性不孕癥患者行腹腔鏡手術(shù)治療，取得滿意臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年8月～2013年6月收治的輸卵管阻塞伴盆腔粘連性不孕癥患者作為研究對(duì)象，80例患者均有子宮輸卵管造影檢查確診，年齡23～40歲，平均（27.2±3.4）歲；不孕年齡3～7年，平均（3.9±0.7）年。原發(fā)性不孕32例，繼發(fā)性不孕48例，有宮外孕史12例。輸卵管單側(cè)阻塞11例，雙側(cè)阻塞69例，其中輸卵管傘端閉鎖49例，其他部位閉鎖19例。依據(jù)患者盆腔粘連范圍、致密程度、輸卵管是否粘連等指標(biāo)對(duì)盆腔粘連程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中輕度粘連28例，中度粘連35例，重度粘連17例。

1.2腹腔鏡手術(shù) 在患者月經(jīng)干凈后4～6d行腹腔鏡手術(shù)。在手術(shù)進(jìn)行之前檢查各項(xiàng)指標(biāo)是否正常，采用常規(guī)全麻，對(duì)患者取膀胱截石位；依據(jù)子宮粘連程度放置舉宮器；在臍周開一道0.8～1.2 cm的切口，制造壓力為12～13 cmH2O柱的CO2人工氣腹，將10 mm Trocar置入，在兩側(cè)下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)分別做1個(gè)0.5 cm的操作孔；在腹腔中置入手術(shù)器械，用套管在腹腔中置入鏡頭（呈30°角）[1]。依據(jù)子宮輸卵管、兩側(cè)卵巢、子宮體順序以及子宮直腸凹陷等進(jìn)行檢查，并選擇具體手術(shù)方案。①輸卵管造口術(shù)，主要適用于輸卵管積液或傘端閉鎖的患者，切開輸卵管傘端，暴露出輸卵管粘膜，并使其成為卷軸狀翻出，電灼固定傘端。②松解復(fù)位術(shù)，主要用于輸卵管扭曲粘連的患者[2]。對(duì)重度盆腔粘連患者進(jìn)行復(fù)位手術(shù)之后采用體外受精幫助懷孕。完成手術(shù)后，使用生理鹽水對(duì)盆腔進(jìn)行沖洗，并在其內(nèi)留置150 ml甲硝唑注射液護(hù)透明質(zhì)酸鈉防止盆腔二次粘連。③電凝術(shù)，使用雙極、單極分離盆腔粘連，充分游離子宮、卵巢與輸卵管。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16. 0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1妊娠情況 80例患者均順利完成手術(shù)，無患者轉(zhuǎn)經(jīng)腹手術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后對(duì)患者開展7個(gè)月～2年的隨訪。發(fā)現(xiàn)8例患者中術(shù)后妊娠的有31例，占38.75%。31例成功妊娠者中正常妊娠18例，占22.50%；異位妊娠7例，占8.75%；早期流產(chǎn)5例，占6.25%；中期流產(chǎn)1例，占1.25%。

2.2盆腔粘連與妊娠率關(guān)系比較 盆腔粘連程度對(duì)患者的妊娠率有直接的影響。輕度粘連28例中，妊娠18例，妊娠率64.29%；中度粘連35中，妊娠12例，妊娠率34.29%；重度粘連17例中，妊娠1例，妊娠率5.88%。其中，輕度、中度粘連患者妊娠率對(duì)比χ2=5.7068，P

3討論

導(dǎo)致育齡婦女不孕有很多原因，主要有盆腔炎、盆腔粘連、輸卵管阻塞等。而輸卵管作為女性生殖系統(tǒng)的一項(xiàng)重要組成部分，主要負(fù)責(zé)輸送、卵子與受精卵，并且使獲能以及受精的重要場所。而患者輸卵管阻塞會(huì)造成排卵方面的障礙，并阻擋與卵子結(jié)合，從而導(dǎo)致不孕[3]。此外，盆腔粘連會(huì)對(duì)卵巢產(chǎn)生負(fù)累，使其排卵功能與內(nèi)分泌遭到影響，必須采取及時(shí)的治療，不然就會(huì)使患者不孕。

現(xiàn)如今，輸卵管阻塞伴盆腔粘連性不孕癥的主要治療手段以手術(shù)為主。隨著醫(yī)療模式與微創(chuàng)科技的不斷進(jìn)步，腹腔鏡手術(shù)對(duì)該疾病具有顯著的臨床效果[4]。通常來說，腹腔鏡手術(shù)主要以電切、電凝為主，能夠達(dá)到徹底止血，并且使患者恢復(fù)周期縮短。此外，在行腹腔鏡手術(shù)檢查時(shí)，能夠?qū)⒑芗?xì)微的病灶清晰展現(xiàn)出來，從而大大提升病灶的清除率。

本次研究中，術(shù)后妊娠率38.75%；輕度盆腔粘連患者妊娠率64.29%，重度34.29%，重度5.88%；不同程度盆腔粘連患者的妊娠率對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，采用腹腔鏡手術(shù)治療輸卵管阻塞伴盆腔粘連性不孕癥，能夠把較細(xì)微的病灶清楚呈現(xiàn)出來。同時(shí)，盆腔粘連程度會(huì)對(duì)術(shù)后妊娠率產(chǎn)生一定影響，因依據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)治療，從而提升妊娠率。

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篇（11）

[中圖分類號(hào)] R656.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）05（b）-0021-03

Clinical efficacy and effects on quality of life and self-rating scale of sleep laparoscopic surgery in the treatment of adhesive intestinal obstruction

SONG Guo-lang

Department of General Surgery，People′s Hospital （Group） of the Second People′s Hospital of Baoan District Shenzhen，Guangdong Province， Shenzhen 518108，China

[Abstract]Objective To discuss the clinical efficacy of laparoscopic surgery in the treatment of adhesive intestinal obstruction， and analysis the effect on quality of life and self-rating scale of sleep.Methods A total of 62 patients with adhesive intestinal obstruction in our hospital from June 2014 to June 2016，which were numbered based on the time of admission， were randomly classified into two groups according to random number table，with observation group（n=31） treated with laparoscopic surgery，and control group（n=31） treated with laparotomy.Then the incidences of incision infection，intestinal fistula，urinary tract infection and recurrence were compared， and quality of life and self-rating scale of sleepstatus were analyzed.Results The recurrence rate（0） and total complications incidence rate（3.2%） in observation group were markedly lower then those in control group（12.9%，25.8%）（P

[Key words]Adhesive intestinal obstruction；Laparoscopic surgery；Clinical efficacy；Quality of life；Sleep status

粘連性腸梗阻的先天性病因少見，常因腹腔手術(shù)、出血、感染、損傷、放化療、異物等導(dǎo)致，最常見原因?yàn)楦共渴中g(shù)，占70%～80%[1-2]。目前治療方法多為保守治療和手術(shù)治療，但傳統(tǒng)開腹手術(shù)損傷較大，容易形成新的粘連，導(dǎo)致腸梗阻復(fù)發(fā)率較高，遠(yuǎn)期效果不理想[3]。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、腹腔暴露少等優(yōu)點(diǎn)，在各級(jí)醫(yī)院逐步得到推廣。腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在粘連性腸梗阻手術(shù)中得到很好發(fā)揮，已成為首選手術(shù)方式[4-5]。既往研究認(rèn)為腹腔鏡可以提高粘連性腸梗阻的治療效果，但對(duì)于患者術(shù)后生存質(zhì)量、睡眠狀況的研究較少[6]，本文總結(jié)我科采用腹腔鏡手術(shù)治療粘連性腸梗阻患者的效果，并評(píng)價(jià)對(duì)生存質(zhì)量、睡眠狀況的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年6月～2016年6月收治的62例粘連性腸梗阻患者，經(jīng)影像學(xué)檢查確診，按入院時(shí)間順序進(jìn)行編號(hào)，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，觀察組31例，男性20例，女性11例；年齡29～60歲，平均年齡（42.6±7.5）歲；病程3個(gè)月～12年，平均病程（3.5±1.2）年；腹部手術(shù)史：胃大部或全切術(shù)者5例，膽囊切除術(shù)者8例，剖宮產(chǎn)術(shù)者5例，闌尾切除術(shù)者11例，其他2例。對(duì)照組31例，男性21例，女性10例；年齡30～60歲，平均年齡（42.9±7.6）歲；病程3個(gè)月～12年，平均病程（3.6±1.1）年；腹部手術(shù)史：胃大部或全切術(shù)者4例，膽囊切除術(shù)者9例，剖宮產(chǎn)術(shù)者6例，闌尾切除術(shù)者10例，其他2例。兩組患者的性別、年齡、病程、腹部手術(shù)史等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合臨床癥狀且經(jīng)影像學(xué)檢查確診；②均接受過腹部手術(shù)，且不超過兩次，術(shù)后半年以上；③腸梗阻反復(fù)發(fā)作3次及以上，且經(jīng)保守治療無效，或嚴(yán)重影響患者日常生活和工作；④均簽署知情同意書，志愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①腹部手術(shù)史3次以上；②無法耐受手術(shù)及麻醉者；③合并腹膜炎者。

1.3治療方法

患者均予以術(shù)前禁食、胃腸減壓、補(bǔ)充電解質(zhì)、抗生素預(yù)防感染等常規(guī)治療。所有患者均取仰臥位、氣管插管全身麻醉。觀察組采用腹腔鏡手術(shù)，在臍下緣作一弧形切口，建立人工氣腹，置入腹腔鏡行探查，直視下作2～3個(gè)操作孔。對(duì)粘連處腸管進(jìn)行松解或切除，束帶粘連者切斷束帶、解除壓迫；原手術(shù)切口部位粘連者直接松解之；腸間粘連者，可電凝分離；腸管、網(wǎng)膜及腹壁g粘連者可電凝分離或分離鉗分離。對(duì)照組采用開腹手術(shù)，處理同觀察組。所有患者術(shù)后均隨訪3個(gè)月。

1.4觀察指標(biāo)

記錄并分析兩組患者術(shù)后切口感染、腸瘺、尿路感染、復(fù)發(fā)等并發(fā)癥發(fā)生率，比較兩組患者術(shù)后生存質(zhì)量、SRSS情況。生存質(zhì)量采用WHOQOL-100生存質(zhì)量量表從所處環(huán)境狀態(tài)、社交能力、生理功能、心理能力四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)[7]，均為0～100分，100分表示生存質(zhì)量最好。SRSS[8]從睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量、入睡困難、惡夢(mèng)夜驚、睡眠不穩(wěn)、早醒、覺醒不足、失眠后反應(yīng)、睡眠不足、服藥情況等10個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，每個(gè)方面0～5分，分值越高睡眠質(zhì)量越差。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

觀察組切口感染0例，腸瘺1例，尿路感染0例，復(fù)發(fā)0例；對(duì)照組切口感染1例，腸瘺2例，尿路感染1例， 復(fù)發(fā)4例。觀察組總并發(fā)癥發(fā)生率（3.2%）、復(fù)發(fā)率（0）均顯著低于對(duì)照組（25.8%，12.9%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組患者生存質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果的比較

兩組患者術(shù)前生存質(zhì)量評(píng)分中，各項(xiàng)得分均相差不大，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組患者術(shù)后所處環(huán)境狀態(tài)、社交能力、生理功能、心理能力等評(píng)分均較術(shù)前提高，各組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3兩組患者SRSS各項(xiàng)評(píng)分的比較

兩組患者術(shù)前SRSS各項(xiàng)評(píng)分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組治療后SRSS各項(xiàng)指標(biāo)均較治療前改善，對(duì)照組治療后惡夢(mèng)驚醒、覺醒不足、失眠后反應(yīng)、睡眠不足、服藥情況均較治療前改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

粘連性腸梗阻發(fā)生率占腸梗阻的20%～40%[9]，多見于腹部手術(shù)后。粘連性腸梗阻經(jīng)保守治療可改善癥狀，但存在反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。傳統(tǒng)開腹手術(shù)行腸粘連松解術(shù)會(huì)對(duì)腹腔造成二次損傷，容易造成腸粘連復(fù)發(fā)[10-11]。腹腔鏡手術(shù)在各級(jí)醫(yī)院手術(shù)中逐漸得到推廣，在粘連性腸梗阻手術(shù)中也具有一定的優(yōu)勢。

本研究比較了開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)治療粘連性腸梗阻患者的療效、生存質(zhì)量和睡眠狀況，結(jié)果顯示觀察組復(fù)發(fā)率、總并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組。表明腹腔鏡手術(shù)具有一定的優(yōu)勢，這可能與腹腔鏡手術(shù)切口較小、腹腔內(nèi)容物暴露少、對(duì)腹腔內(nèi)容物損傷較小有關(guān)[12-13]；另外，腹腔鏡手術(shù)者下床活動(dòng)較早，可降低再次粘連的風(fēng)險(xiǎn)。觀察組術(shù)后生存質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組，且SRSS睡眠狀況自評(píng)量表各項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組，表明腹腔鏡手術(shù)在改善患者術(shù)后生存質(zhì)量和睡眠狀況方面優(yōu)于開放手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛反應(yīng)較輕，患者不良情緒減少，術(shù)后康復(fù)快，患者心情相對(duì)放松，有利于改善生存質(zhì)量和睡眠狀況[14]。在腹腔鏡手術(shù)中，如果術(shù)前腹部已有手術(shù)瘢痕，穿刺時(shí)需盡量遠(yuǎn)離原手術(shù)瘢痕處，避免穿刺同一部位；腹腔探查時(shí)需仔細(xì)、全面，避免遺漏，對(duì)于廣泛粘連者，不宜行腹腔鏡，需中轉(zhuǎn)開腹[15]。

綜上所述，腹腔鏡治療粘連性腸梗阻效果顯著，可改善患者生存質(zhì)量和睡眠狀況。

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