護理規范化培訓總結大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇護理規范化培訓總結范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

文獻標識碼：B

文章編號：1008－2409(2007)05－1056－02

護士規范化培訓，是加強護士隊伍建設，提高護士隊伍整體素質，規范護士執業行為，提高護理服務質量和專業技術水平的重要途經，如何使護理專業院校畢業后在醫院從事臨床護理工作的護士達到衛生部《衛生技術人員職務試行條例》規定的護師水平。是護理部教學管理人員的在肩重任。2006年，我院按國家衛生部《臨床護士規范化培訓試行辦法》中有關臨床護士規范化培訓大綱要求，通過應用《護士規范化培訓手冊》，實現對護士規范化培訓的有效管理，增強了護士接受培訓的依從性、自覺性，提高了護士長對培訓教學的計劃性和規范性，有利于護理部對護士規范化培訓的實時監控，保證了護士規范化培訓的計劃落實和培訓質量，

1 護士規范化培訓手冊的應用概況

我院是一所二級甲等中醫醫院，由于業務的飛速發展，從2004年的6個護理單元發展到如今的13個護理單元，2005―2006年共招聘護理專業大中專畢業生4批共80余人，護理隊伍迅速壯大，由于新人多，科室輪轉快(3～6個月輪轉1次)，專業水平參差不齊(中專、大專、本科)給護理教學培訓帶來了很大的壓力，而二級醫院又無專職護理教學管理人員，致使科室用人與護士的規范化培訓產生了矛盾，要么是新畢業護士不能按計劃完成培訓、科室輪轉，要么是科室人員青黃不接，培訓(或無證)人員多，影響科室排班，針對我院的實際情況，結合國家衛生部《臨床護士規范化培訓試行辦法》中有關臨床護士規范化培訓大綱要求，制定了適合我院護理教學培訓的《護士規范化培訓手冊》，為我院護士的規范化培訓管理提供了直觀、有效的途經。

2 護士規范化培訓手冊的結構和內容

《護士規范化培訓手冊》是護理專業院校畢業后在醫院從事臨床護理工作護士的專用手冊，以國家衛生部《臨床護士規范化培訓試行辦法》為架構，結合培訓大綱具體要求設置：①培訓大綱、培訓計劃：包括培訓對象、培訓目標、培訓方法、培訓時限、培訓層面。②科室輪轉計劃：包括輪轉科室、時間，完成項目、時間。⑧自修內容、考核記錄：國家和行業法律法規、醫院管理制度、護理人員行為規范、崗位職責、護理核心制度、護理技術操作規范，④專業考核記錄：基本理論、基礎知識、基本技能、專科操作、應變能力、應急搶救能力，⑤書面材料：護理查房、小講課課件、個案護理、臨床工作筆記、患者眼務需求調查、護理工作新建議，⑥出勤記錄：出勤率、夜班數、加班數、各種假期情況。⑦個人總結與科室評價：政治思想、職業道德、工作能力及表現、理論知識、臨床技能等。⑧缺陷記錄：糾紛、差錯、事故。

3 效果

3.1 護士規范化培訓手冊有利于提高護士接受培訓的自覺性和主動性。

護士規范化培訓手冊作為培訓工具、培訓記錄、培訓指導手冊，對護士的規范化培訓有監控和督促作用，護士按照手冊要求，逐項逐條按時、按質、按量完成培訓，及時考核，及時記錄，及時評估，及時統計，對因各種客觀因素影響而估計在計劃內不能完成的項目，及時向護士長匯報，請求給予調整、安排，對于經過培訓而未達到要求的項目，自覺申請計劃外培訓補考，以免影響轉正定級。

3.2 護士規范化培訓手冊有助于臨床教學人員提高專業水乎。

篇（2）

Abstract Objective：To compare the different methods of the application in the nurse standardized training examination.Methods：Will enter the standardized training of nurse training in accordance with the method of 360°Feedback.Results：Through the 360°Feedback of the standardized training of nurses，and achieved good results.Conclusion：The application of 360°Feedback achieve effective appraisal in the nurse standardized training，improve consciousness and enhance compliance of the training nurse in the training，make the head nurse more normative and planning in the training teaching，make the nursing department can monitor the nurse standardized training process，ensure the nurse standardized training plan smoothly，make the nurse training effect have great improvement.

Key words 360°Feedback；Nurse；Training examination

近年來，隨著社會經濟不斷發展，群眾衛生保健服務的需求不斷增長，人們對健康的觀念不斷轉變，這就要求護士具有更高的臨床能力。護理部教學管理人員的主要任務是對護理專業院校的護士進行培訓，在以后的臨床護理工作中，能夠達到衛生部《衛生技術人員職務試行條例》規定的護師水平。2006年起，國家衛生部制定《臨床護士規范化培訓試行辦法》，我院通過應用360度評估反饋法實現對護士規范化培訓的有效考核，使得接受培訓的護士參加培訓的自覺性提高，依從性增強，使得護士長在培訓教學中更加有規范性和計劃性，使得護理部能夠實時監控護士的規范化培訓過程，確保了護士規范化培訓的計劃順利進行，對護士的培訓效果有極大的提升。

360度評估反饋法基礎

360度評估反饋（360°Feedback），也稱全方位反饋評價、360度考核法或多源反饋評價，是指被考核人的上級、同級、下級、服務的客戶和被考核人自己等全方位地對他進行評價，通過評論知曉各方面的意見，清除自己的長處和短處，來達到提高自己的目的。評估內容可能包括工作能力、人際關系、溝通技巧、行政能力和領導能力等。該方法是20世紀80年代產生的一種新的績效評估方法。目前已經被《財富》1000強中的大多數企業所采用。

應用360度評估反饋法對規范化培訓的護士考核

醫院新護士現狀：隨著我院三級甲等綜合醫院業務的飛速發展，護理部不斷地壯大，2005-2012年期間不斷引進大量的護理專業人才，由原來的2004年的26個護理單元，現如今發展到43個護理單元，先后醫院共招聘13批護理專業大中專畢業生，總共招聘285人。隨著護理部人員不斷增加，新進人員較多，專業水平參差不齊給護理教學培訓帶來了很大的壓力，直接影響培訓效果。根據國家衛生部頒發的《臨床護士規范化培訓試行辦法》，按照其中有關臨床護士規范化培訓的大綱要求，同時結合我院的實際情況，按照360度評估反饋法，我院制定了《護士規范化培訓手冊》。從2008年起，我院開始實施該手冊，為我院護理教學培訓提供依據，使得我院的護士培訓管理工作能順利進行，并具有一定的規范性。

護士規范化培訓手冊的內容：《護士規范化培訓手冊》是護理專業院校畢業后在醫院從事臨床護理工作護士的專用手冊，結合培訓大綱具體要求設置：①培訓大綱、培訓計劃；②科室輪轉計劃；③自修內容、考核內容；④專業考核記錄；⑤學習筆記；⑥出勤記錄；⑦個人總結與科室評價；⑧缺陷記錄。

護士規范化培訓手冊的具體實施：①在護理部制定的培訓大綱的指導和統一規劃下，由科室護士長參與組織，同時由科室帶教老師提出寶貴的意見，在此基礎上嚴格地制定護士規范化培訓的考核手冊。手冊主要由7個培訓階段組成，第1個培訓階段為崗前培訓，時間1周，另外的6個培訓階段的培訓時間隨著工作時間的延長逐漸縮短，計劃在5年內順利完成培訓考核手冊。②手冊的管理與應用。給每位新護士發放1本培訓手冊，做到人手1冊，做到詳細記錄每次的培訓內容。護理部統一組織新入院的護士進行崗前培訓的學習，以后將按照不同的年資，對護士進行分批分組，開展其余的培訓計劃。護士在培訓期間，務必認真親手記錄手冊上的學習筆記，避免嚴重的涂改和保持手冊的整潔。在培訓完成時，將由考核人員完成其余內容的記錄。在5年的培訓考核結束時，護士統一上交培訓手冊，護理部將其整理后最存入個人技術檔案保存。③技能操作考核標準根據“護士崗位技能訓練50項考評指導”[1]，河南省衛生廳下發的三級綜合醫院“河南省第2周期醫院評審綜合評價標準”中22項護理操作標準執行。

結 果

通過360度綜合考評規范化培訓的護士，取得了較好的效果。

護士的自我評價：78.3%的護士認為能調解工作壓力，認可護士職業，勝任工作。16.5%的護士認為工作吃力，壓力大，認可護士職業，仍需努力才能適應工作。5.2%的護士認為工作壓力大，辛苦，地位低，不愿從事護士工作，有辭職意向。

患者對護士評價：發放滿意度調查表，129人次獲得提名表揚，患者點名批評7人。醫院收到對護士的表揚信81封，收到投訴13人。

規范化護士理論考試成績：2008年90分以上6人，60～90分168人，60分以下27人；2009年90分以上24人，60～90分245人，60分以下13人；2010年90分以上106人，60～90分394人，60分以下35人；2011年90分以上84人，60～90分487人，60分以下79人。

對規范化護士的年終考評，見表1。

討 論

規范的培訓有利于新護士的成長和護理隊伍的穩定。全方位的考核能對護士的培訓效果有極大的提升。

規范的培訓有利于新護士的成長和護理隊伍的穩定；傳統的培訓方法，新護士無法提前知道培訓內容，在培訓中不能對內容更好的理解，應用心中有效并且可以在培訓前結合預習查找相關資料了解難點重點，利于課堂上更好的聽講及掌握，在工作中帶著問題聽課可以復習。

通過規范的培訓，護士思想上發生很大變化，服務意識的轉換進而醫生及患者對護士滿意度大大的提升護士在工作和工作效率均得到提高中獲得了職業自豪感，使其自身素質又不斷提高從而使整個護理工作進入良性循環達到預期培訓目標。經過規范化培訓考核后，護士的自身綜合素質得到了提高，護士對自身工作的滿意度也得到一定的提高，同時醫生、其他同事甚至是患者對護士的護理工作的滿意度也得到了相當大的提高。在工作中，護士不僅提高了自身的職業素質，也得到了大家的尊重，獲得了職業認同感，能夠在工作中感受到快樂，從而快樂的工作，進入一種良性循環的狀態，達到了令人滿意的培訓效果。

通過規范的培訓，護士能更快地融入到新環境，較快地適應并接受護理工作。從而減輕了不經過培訓就上崗，既要熟悉環境又要學習和工作，工作沒有頭緒，壓力大的狀況。護士的工作效率得到提高，獲得了職業自豪感，使其自身素質又不斷提高從而使整個護理工作進入良性循環達到預期培訓目標。工作的輕松感和成就感，讓新護士安心護理工作，穩定了護理隊伍[2]。

360度綜合考評用于護士規范培訓替換改變了過去的培訓公接模式，使護士培訓內容更專業化，更接近臨床實踐性，更具有可操作能有效的提升的綜合素質，對優質護理服務的開展起到積極的推動作用，隨著優質護理服務的進一步開展360度綜合考評還可用于進一步應用于全部護士的績效考核，會更好的推動醫院優質護理工作。

篇（3）

護理學是一門實踐性很強的獨立學科， 護士規范化培訓是護理人才梯隊培養的重要任務之一[1]。是護士畢業轉變為臨床護士的關鍵環節， 由護校畢業的新護士轉變為專業的臨床護理人員， 具有較強的綜合能力， 具備合格的任職條件， 新護士規范化培訓尤為重要。本院對新畢業護士進行規范化培訓取得了滿意的成效， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 培訓對象為2013年7月畢業進入醫院的新招收的護理人員80名， 其中女76名， 男4名；年齡20～26歲， 平均年齡22.5歲；入院學歷為中專8人， 專科50人， 本科22人。

1. 2 培訓方法

1. 2. 1 加強護理師資隊伍建設 嚴格按照臨床護理專業指導老師標準的要求， 根據科室推薦、個人報名、嚴格考核， 選擇具有豐富臨床經驗、優良工作作風以及表達能力強的護士長或護理骨干作為帶教老師[2]。帶教老師具備較高的專業水平， 同時具備扎實的理論知識， 還要掌握一定程度的心理、倫理、法律、語言、教育等多方面的知識， 還通過多種渠道培養帶教老師；鼓勵帶教老師通過自學、外出進修等不同形式的進行學習， 擴大帶教老師的知識面， 醫院還定期請各方面、各專業的專家進行授課， 提高帶教老師的科研以及能力。

1. 2. 2 重視情感教育 重視情感教育尤其是重視護士的職業情感領域的教育， 采用講、看、討論多種形式的啟發式教育， 引導新護士制定職業生涯規劃， 做好職業定位， 使新護士產生積極的職業情感以及品質。將自身從事的護理專業和實現自我價值聯系起來， 把自我理想追求和護理事業緊密聯系起來。

1. 2. 3 樹立正確的服務理念 優質護理服務以及整體護理服務是整體護理工作的核心， 重點是讓新護士掌握護士禮儀、行為規范和溝通技巧[3]。要求新護士學習記錄工作日志， 記錄每日做人、做事的體會， 培養新護士觀察、總結以及語言文字的表達能力。加強實際演練規范接待以及文明用語， 培養新護士的語言以及多方面的溝通能力。同時要加強服務理念、護理美學知識、護士服務禮儀規范的學習和培訓。

1. 2. 4 院內感染知識的培訓 讓新護士了解及掌握院內感染的相關知識， 認識到醫療廢物對人體引起的不良后果， 加強自身防護， 熟悉醫療廢物的收集與處理、分類與投放， 充分認識到醫療廢物管理的重要性， 并在實際工作中主動自覺地去執行。加強滅菌、消毒以及隔離等知識的培訓， 掌握無菌物品開啟后的有效時間， 接觸患者的排泄物、嘔吐物及血液時實行雙向防護， 要帶一次性手套， 器械要全部浸泡在消毒液中， 配化療藥物時要戴橡膠手套。

1. 2. 5 基本操作技能培訓 嚴格按照基礎護理技術操作標準， 加強急救知識與急救技術、新型護理儀器或用具的使用培訓， 配合觀看操作錄像， 接下來進行實踐演練， 采取多種形式進行模擬演示， 最后進行統一考核。

1. 2. 6 加強法律知識教育 增強新護士的法律意識， 認真學習《醫療事故處理條例》以及《臨床護理應急預案與程序》， 詳細講解臨床中常見的突發事件， 并通過具體案例分析來加深其印象。讓新護士充分認識到護理記錄在醫療糾紛舉證中的重要作用， 要求書寫護理記錄要準確、真實、完整、及時， 關鍵數據不能書寫模糊， 尤其不得涂改。

2 結果

80名新招收的護理人員通過規范化培訓， 增強了安全意識及應急處置能力， 提高了專業知識及基礎操作技能， 達到了合格護士的資格要求。

3 討論

規范化培訓可以使新畢業護士更快適應護士角色， 提高工作及學習能力， 增強服務意識， 提高護理質量。具有以下優點。

3. 1 提高了新護士的素質 通過服務理念的培訓， 增強了新護士的法律意識以及自我保護意識， 調動了新護士的主觀能動性， 提高了其實際應變能力。對健康教育的方式和方法有了更深的體會。

3. 2 提高了新護士的學習積極性 通過多種培訓方法的運用以及人文教育的引入， 使得新護士主動學習更多的知識充實自己。對學習有了更多的期待， 通過操作技能培訓， 使得新護士分配至臨床工作后， 很快可以進入角色。

3. 3 提高了新護士的適應能力 使新護士能夠更好的適應臨床環境， 減輕了臨床的帶教壓力。

總之， 通過標準化的培訓， 通過全方位的培訓新護士盡快掌握護理常規、護理診療規則以及各項護理操作技能， 有效的減輕了臨床帶教的壓力。

參考文獻

[1] 張洪君， 駱金鎧.本、專科護士規范化培訓的組織實施與管理.中國護理管理， 2006， 6（2）：19-20.

篇（4）

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0431-02

隨著社會的發展，人們生活和服務質量的要求越來越高[1]，醫院門診是醫院的窗口，有良好的示范作用，其護理服務直接體現了醫院軟實力和競爭力，近年來，國內各級醫院對新護士在1-3年內進行科室輪轉及理論和操作的規范化培訓是比較普遍的做法[2]，筆者在門診輸液室工作多年，進行了一些研究，并選取2012年和2013年新入職的護士作為研究對象，并采用程序化、規范化輸液室特定內容的培訓及考核，發現效果不錯，現概述如下：

1一般資料

1.1研究對象

選取2012年和2013年新入職的80名護士作為研究對象，年齡20-25歲，2012年的為對照A組，2013年的為研究B組，每組40例，兩組在年齡、學歷及生活環境等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性，所有研究組護士簽署程序化、規范化培訓承諾書，醫院在培訓期間對考核不合格的護理人員保留解除聘用關系的權利。

1.2研究方法

對照A組進行常規培訓及考核，研究B組采用采用采用程序化、規范化輸液室特定內容的培訓及考核。以五人形成一個輪訓小組，培訓內容如下：第一周，熟悉靜脈流程過程和靜脈輸液規范操作；第二周，規范輸液醫囑，監督收費情況；第三周，培訓藥物皮試、計算方法及配制過程。第四周，培訓院內感染應急方案，排除常見輸液故障；第五周，提供疼痛病人的各種個性化護理措施，掌握靈活的溝通方式；第六周，掌握吸氧的有效指征，過敏的搶救及相關證據的收集和管理。并設總帶教1名負責對輪訓護士理論授課并收集反饋信息以期改進培訓質量，每周派主管護師或高年護師進行考核。比較兩組護士的護理滿意度及護理缺陷發生率等指標，培訓結束后對所有人員的工作滿意度及培訓的看法進行調查。

1.3統計學方法

將所得到的數據應用 SPSS 11. 0 軟件進行統計學整理和分析，患者的護理工作滿意度、護理缺陷及投訴率等計數資料進行X2檢驗，P

2結果

兩組護士培訓后護理工作滿意度及護理缺陷比較見表l，統計結果顯示研究組護理滿意度、護理缺陷和投訴率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P

3討論

相對于臨床各科室來說，急診輸液室雖然操作比較簡單，但患者多、流動性強及護士工作重復性高[3]，對基本操作的熟練要求程度更高，特別是快速查對能力，但過程缺乏新意，像機器一樣一點也不輕松，難免出現交流溝通有限的情況。加上患者掛號、就醫、檢查、取藥一系列過程之后，患者所受折磨較多，不希望等侯等特點，同時，藥品種類較多與護理人員結構參差不齊導致護患之間的矛盾越來越大，現實環境醫患關系業比較緊張，為減少糾紛和沖突，理應定期對護理人員進行一系列與輸液室工作相符的循序漸進的培訓計劃，將靜脈輸液、溝通能力培養、落實醫囑審核、藥物應用及患者的觀察和搶救等作為培訓的基本目標。

當然，培訓及考核只是一種手段[4]，提升業務能力和服務質量才是主要目標[5]，在選取帶教老師時，挑選有經驗豐富、責任心強、良好溝通能力的護師或主管護師擔任，制定程序化、規范化的護理培訓方案，并將各項規章制度融合成冊后分發給新護士手中，介紹環境、病人特點、藥物配置方法及特殊藥物的注意事項等一系列知識，讓其對輸液室的護理特點有了清晰的認識。樹立良好的職業形象，使用通俗、科學、生動、安慰性的語言，交流時態度和藹、親和，對與患者的偏激行為，要注意忍耐，并掌握交流技巧，在培養過程中不斷總結經驗和教訓，并學習新知識、新技能操作來充實提高自己，在思想上樹立“以患者為中心”的現代護理觀[6]。嚴格三查七對，強調雙向核對[7]（即詢問病人姓名讓其準確回答），注意無菌操作，及時總結臨床實踐經驗，提高業務水平，要求新護士樹立高度的安全護理意識，培養其良好的心理素質和高度的責任心，這是提升護理水平的基礎，

重點強調和訓練與患者的溝通能力及基本操作[8]，善于非語言性溝通技巧，將患者需要，提升患者的護理滿意度當成自己的工作準則和衡量護理質量的標準。護士要經常巡視，注意觀察患者輸液時的生命體征變化，如面色、呼吸、脈搏等，如有異常，如全身瘙癢、呼吸困難、面色蒼白及發熱等，應及時報告醫生協助處理，結束輸液拔針時做到“一輕、二快、三按壓”準則[9]，囑咐患者按拔針原方向按壓，以防止血腫形成，對于行動不便的病人，得到其同意后，護理人員代勞。訓練時，帶教老師針對培訓的不足提供建設性意見以促進培訓教程的優化，培訓結束后，由護理部進行專門考核，并作出評價，不合格的重新培訓整個過程。

總之，擁有素質高、責任性強、業務能力優秀的護理隊伍是保證患者安全和優質護理服務的基礎。對門診輸液室護士進行程序化、規范化培訓可提高護理質量、減少醫患糾紛，患者的護理滿意度也大大提升，提高了醫院競爭力，值得在醫院推行。

參考文獻

[1] 蔡瑋，王海勤，李秀芳.輸液室護士靜脈穿刺技術的培訓[J].護理學雜志：外科版，2010，13（11）：22-23.

[2] 康鳳英，楊輝. 臨床護理實習教學研究新進展[J].護理研究，2010，19（ 11） ： 2267-2269.

[3] 牛曉芬，李鳳君，劉淑艷等. 淺談年輕護士培養的幾點體會[J].中外醫療， 2012，31（ 3） ： 155-157.

[4] 崔玉賢，張海燕，向嬌娥. 新畢業護士規范化培訓中技能培訓方法與效果評價[J].護理研究，2010，24（ 8） ： 744-745.

[5] 酈珍芳，譚鴻，姜偉等 護患溝通技能培訓在輸液室年輕護士中的應用[J].中國醫藥指南，2011，9（ 29） ： 196-197.

[6] 吳洪霞，潘曦明，詹義星，案例培訓法在提高年輕護士病情觀察能力中的應用研究[J].航空航天醫學雜志，2012，6（ 6） ： 690-691.

篇（5）

我科針對新進護士有計劃、分階段、可操作性地培訓，努力提高她們的臨床護理能力，每人發放培訓手冊1本，培訓持續12個月。

培訓課程分期

工作適從期(3個月)：主要培訓兒科護理的基本理論和基礎技能，包括崗前培訓、專業培訓及專科培訓3部分。①由護理部進行崗前基本培訓：培訓內容主要包括醫院概況、規章制度、院訓院規、依法執業、護理安全、服務規范等。②專業培訓：專業培訓分3步：由兒科先培訓兒科護患溝通；由高年資護士培訓兒科護理理論知識、常見病的理論知識、急診急救知誤及臨床常見病，提高應對各種臨床突發狀況的能力；患護之間的溝通技巧、兒科心理護理、醫院感染防控知識、護理禮儀、護理美學、應急預案兒科護理知識。護士長講解兒科各系統的基本知識，傳授多種兒童常見病護理要點及護理過程中的觀察要點。理論與實踐操作相結合，每天理論學習2課時，操作培訓及護理案例分析1課時。③專科培訓：進入臨床后開始專業培訓，按照每周的計劃進度表，熟悉各病房護理單元的環境、物資管理，以及在護理患者的過程中專科護理規范及操作流程。技能熟悉成熟期(9個月)：①細化臨床專科知識，將兒科常見病例護理知識進行操作實訓及考核。②做好讀書筆記、護理案例分析、護理新理念的掌握。1年后撰寫個人總結，傳講搜索文獻、制作PPT課件的能力，以演講、朗誦等形式增強表達能力，為分層培養打好基礎。③完成定級考核后主要由臨床繼續進行專科理論知識和技能的培訓。培訓管理：嚴格執行學習紀律，實行簽到和考核機制，保證學習質量；加強帶教老師的管理，執行帶教老師準入制，由臨床工作經驗豐富的高級職稱護師或優秀護師進行帶教，并對帶教老師統一標準化培訓，保證師資力量的專業性、規范性；按照標準考核，要求帶教老師至少考核6次，按照學習階段的不同，由科室統一組織3次理論考試和4次操作考試，便于新護士鞏固所學知識，掌握操作規范；進行夜班準入考核，達標后帶教3～4輪夜班，可獨立值班，新護士的考核水平與帶教老師績效工資、新護士的定級掛鉤[1]。

結果

通過規范化培訓，新進護士能夠增強理論知識的學習，提升動手操作能力，并且具備一定的獨立應對臨床護理突發狀況的應急能力。與以往常規培訓的護士相比，其護患溝通能力增強，并且具有良好的服務意識，能夠自如地應對患兒家長。另外，通過定期開展讀書報告會、授課大比武等活動，能夠為新護士提供展示個人才華的平臺和機會，提升其工作成就感與自豪感，同時也能夠提高患者及家屬的護理服務滿意度[2]。

討論

新護士剛進入臨床崗位，常規的培訓方式是針對特定工作需求的培訓，學員會采取選擇性記憶和選擇性學習，關注自己認為與實際工作關系密切的知識，而忽視與自己實際工作聯系小的課程，缺乏學習的主動性。為進一步規范化新護士培訓，應從院級常規培訓逐漸過渡到科室的專業培訓，樹立“人性關懷”的專業價值觀，將日常操作規范與服務禮儀和溝通技巧相結合。選拔理論知識扎實、經驗豐富的帶教老師，采用專人帶教的方式，使新進護士能夠獲得高素質導師的全面指導，有利于新護士綜合素質的提升。通過規范化培訓以及有意識的引導，幫助新護士確立科學的職業發展規劃，提高她們的主人翁意識和職業忠誠度[3]。

參考文獻

[1]高學農,楊蓉,劉紅菊,等.新護士規范化培訓中的多元化策略探討[J].護理學雜志,2010,25(15):8-9.

篇（6）

1.1輔導老師培訓

成立護理操作培訓基地，進行包括青霉素皮試、肌肉注射、靜脈輸液、無菌技術等十二項常規操作培訓。護理部先培訓12名護士長，使其通過市規范化培訓委員會考核并獲得輔導老師資格證，分別承擔一項操作的培訓任務。

1.2初級護士培訓

采用集中示教培訓的方法，在輔導老師的指導下，對操作流程熟練掌握后進行演練，最后由輔導老師進行考核，對于不合格者，輔導老師再進行指導，直至合格。所有人員各項操作考核全部結束后，輔導老師對負責項考核作書面總結，找出操作中存在的問題。護理部對12項操作進行抽考，統一時間進行理論考試。理論、操作考核滿分100分，理論80分、操作85分合格。

1.3評價指標

對參加規范化培訓前后50名護士理論考試合格率、操作考核合格率進行比較。50名初級護士理論合格率從2013年的89.2%提高到2014年的100%，操作合格率從2013年的92.5%上升到2014年的100%，患者的滿意度從2013年的91.2%上升到2014年的98.8%。

2討論

初級護士規范化培訓是護士職業能力成長和完善的重要途徑，是培養合格護理人才，緩解護理人力資源嚴重匱乏的重要教育和實踐過程[1，2]。通過規范化培訓，初級護士較系統地掌握了臨

床常見的基本操作技術與溝通技巧，夯實了理論基礎，較快地提高了適應臨床、應對風險的能力，保障基層臨床護理質量和安全，降低了護理不良事件的發生率。

2.1提高了初級護士的基礎理論水平和操作能力

通過系統化培訓和考核，初級護士完善了基礎理論知識結構，提高了實際操作能力和學習能力。在本市的護理技能大賽中，我院護士多次獲得團體一等獎，極大地鼓舞了全院護士，學習風氣和服務意識濃厚，個人價值感得以提升，工作主動性加強。

2.2加強溝通，提高了滿意度

針對操作前的評估，操作中的溝通，操作成功后的致謝和操作失敗后的致歉等方面都進行了培訓，護理操作規范，充滿人文關懷，適時進行健康教育，及時化解患者的不滿情緒，醫生、患者及家屬對護理人員的滿意度提高。

篇（7）

隨著部隊編制的不斷改善，越來越多的護理人員能夠到部隊醫院中參與工作。門診部總結了對科室不同身分護理人員采取的規范化管理，同時將護理人員的思想強化與業務水平的提高相互結合，能充分的調動護理人員的工作積極性[1]，同時提高了工作時的服務水平與專業素質，為部隊培養思想作風高、業務水平強、服務質量優的護理團隊。

1護理人員的規范化管理

1.1把好招聘關口，嚴格用人標準 招聘小組是由政治部與后勤部聯合組成，負責招聘期間的標準制定、方案確定，并對招聘過程進行嚴格把控。招聘工作本著公平、公開、競爭、擇優的原則進行，同時對于初審合格的人員進行相關護理知識、操作技能的測試，并對人員的綜合素質進行進一步的了解，擇優錄取。

1.2實施軍事化管理，提高軍事素質 由于部隊性質的特殊性，按照相關要求，在護理人員的日常管理中，應格外注意對其軍事素質的培養。對護理人員進行軍事化管理，強化其聽從部隊指揮、服從命令的意識，并注意在護理傷員時應具備的意識，讓護理人員在短時間內得到相應的轉變，包括從地方到部隊的轉變、護理對象的轉變、護理場所的轉變[2]。

1.3改革服務模式，施行優質護理 在門診部內部推行優質護理的意識，不僅是對護理模式的改變，同時也是對護理管理制度的改革。通過對護理人員進行理念的深化，使患者得到更專業、更主動、更人性化的連續性優質護理。能有效促進護理人員與患者的溝通與感情的建立，在進行護理工作的同時，還能側面了解患者的心理情況，能更好地與患者進行溝通、觀察與指導，并以細心、愛心、耐心及責任心對患者進行服務。

1.4展開人文關懷，營造和諧環境 轉變護理人員的聘用概念，同時強化護理人員的主人意識，為其提供與軍人干部同等的發展平臺，讓其體會到與軍人一樣的政治待遇。在日常工作中，要不斷的選取護理骨干，并將其樹立為典型，給予重點培養。在年終時進行相應的評獎評優，讓非現役護理人員有融入部隊的感覺，增強其集體榮譽感，促進整個護理團隊的凝聚。

1.5搭建事業平臺，規劃職業發展 按照部隊醫療單位的發展特點，對護理人員的職業發展進行研究，并為其搭建職業發展平臺，讓護理人員的工作目標與職業方向更為清晰，有效的將護理人員的長處發揮到位，各取所得，將護理人員的護理價值、社會價值與人生價值體現到極致。通過相應的規范化管理能實現最科學的績效考察、更合理的待遇保障，對于護理人員的激勵更具有正向作用[3]，并能促進整個護理工作的和諧氛圍，更持久的發展職業規劃，對自身的價值更加肯定。

2護理人員培訓規范化

2.1軍事科目培訓 隨著當下軍事力量的不斷擴充，使命任務的不斷擴展，軍隊醫院不僅承擔著平日的治療工作，同時還承擔著保障軍官兵的健康任務，在發生戰事時還要肩負衛勤保障，突發性公共事件的應急任務等。為滿足部隊各種各樣的軍事使命及職能需求，始終將軍事訓練作為對保障能力的提升、戰斗能力的催生的主要方式。日常管理中應多舉辦各種軍事化的理論知識培訓，并展開相應的軍事訓練，重點對軍事相關知識進行學習。并對護理人員的弱項進行強化，更有針對性的抓好訓練工作，穩抓全局。

2.2業務技能培訓 隨著現代醫學發展的飛躍性，護理模式的不斷完善性，護理工作在傳統的概念、理論、操作上都發生了一定的變化，所以需要定期對護理人員的相關知識、理論及操作進行更新。門診部是為部隊服務的部門，其中包括了在職人員、家屬、離退休老干部、也包含了特勤人員，護理人員應該針對不同的對象采用不同的護理模式。針對特殊的患者，不僅需要護理人員具備基礎的護理技能，同時還能有相應的專業素質。

2.3崗前培訓 護理人員上崗前應對其進行完整的規章制度培訓，護理人員行為規范培訓，護理操作技能培訓。上崗后采取集中培訓的模式，對部分護理人員進行由老帶新、送學培訓、再教育等模式進行基礎知識、技能的更新、補充與晚上[4]。通過有效的崗前培訓，讓護理人員更好的了解各科疾病的診療特點與護理特點，并有效的將其運用到日常工作當中。同時還應該掌握營養學、心理學等基本知識，強化自身的觀察力、判斷力與應急反應力。

2.4形象培訓 高質量的護理服務不僅僅是包含了細心、全面、熱忱、規范等，其中更重要的是在整個護理工作中體現出現的文化先進性、服務理念的先進性，同時將高超的護理技術與真誠的服務態度融入到整個護理過程中。強化護理人員外樹形象、內修氣質的觀念，并結合日常護理中的文化與內涵的建設。護理人員應具備良好的心態，穩定的情緒控制力，不僅要有廣闊的胸懷，同時還應具備謙虛的態度，對于矛盾的化解具有一定的能力，并具備與傷病員進行有效溝通的能力。護理人員應統一著裝，工作期間應著以淡妝，護理過程中態度應和藹、語言應親切、動作應輕柔、操作應迅速，給傷病員及其家屬留下精明干練、大方端莊的職業形象。

參考文獻：

[1]袁萍，馬智群，張曉雪，等.醫院等級評審中護理資料規范化管理的探討[J].國際護理學雜志，2012，31（5）：863-866.

篇（8）

【文章編號】1004-7484（2014）07-4354-01

1 對象和方法

1.1 對象

選取我院自2010年―2013年來到臨床科室進行崗前培訓的實習護生60名，他們分別來自普通專科院校或者職業院校等省內外各級醫學專業學校，其中女56名，男4名，專科36名，中專24名，所有實習生均按教學大綱規定完成在校學習。

1.2 規范化管理方法

①實習規劃：護理部每年制訂護士實習計劃及方案，包括培訓老師的資格審核、護士入科前全面培訓、實習生考核評價。②入科前培訓：a）禮儀規范：語言規范，在進行各項操作時，“請”字開頭，“謝”字結尾，音量適中；儀表端莊大方，佩戴胸卡，著裝符合護士要求。b）護理規章制度與職業道德：入科前組織實習生學習醫院各項規章制度及操作規范，包括學習《護士條例》、《醫療事故處理條例》和相關的醫療衛生法律、法規和診療護理規范、常規等，幫助他們樹立法律意識與護理安全意識，保證護理工作安全。【1】③科室培訓：臨床科室指定有一定臨床經驗、護理工作5年以上的護士擔任培訓老師，科室要求制訂詳細的培訓計劃，實習生在科內的任何護理操作都須在培訓老師監督指導下進行，基礎護理、基本技能、專科疾病護理、專科技能等均由指定的培訓老師做講解示范，使實習生在實習期間實現了理論知識向實際工作能力的轉化。【2】④結果評價：采用我院自行設計的護理培訓質量評分表和護士實習考核評價表，對培訓老師和護士進行雙向評價調查。護理培訓質量評分表內容包括：每月2次業務講課和教學查房、培訓計劃、示教安排、操作正規、專人培訓等。護士實習考核評價表內容包括：禮儀規范、護理基礎知識、操作技能、護患溝通技巧、衛生宣教能力、職業儀容儀表、護理病歷書寫等。兩種調查表均為百分制，按各項條目所占得分比例給出相應分值，在實習生完成臨床實習的前1個月實施調查，對培訓老師的培訓質量和護士的實習情況進行評價。

2 結果

3年來，我院共接收護理實習生60名，全部順利結束8個月的臨床實習，進一步鞏固了理論知識，提高了護理操作技能水平，均按實習計劃要求完成實習期間的雙向考核評價。實習生對我院護理培訓質量評價得分平均為91.12分，最高100分，最低80分；護士實習考核評價得分平均為89.75分，最高100分，最低83分。

3 討論

臨床實習是護士從學校到工作崗位過渡的橋梁，是書本知識與臨床實踐相結合的紐帶，是護理教學工作的一個重要組成部分。通過臨床實習，護士熟悉了醫院的規章制度、常見疾病護理常規，掌握基本操作技能，培養了思考問題和解決問題的能力，進一步樹立“一切以病人為中心”的護理理念。【3】

根據對護理專業實行生的培訓情況總結，為保證護理教學質量的穩步提升，把護士培養成為合格的臨床護士，實施了規范化的護理實習生培訓模式，從制訂實習教學計劃、實施教學方案到效果評價，層層把關，步步落實，使我院護士培訓工作井然有序，呈現出科學化、規范化發展。臨床培訓老師的自身素質和教學能力對于學生專業態度的養成和實踐能力的培養具有深遠影響，培訓老師素質的高低，在很大程度上影響臨床培訓質量。要做好崗前培訓必須每年通過對培訓老師的選拔、強化培訓老師專項培訓等方式，選擇有一定臨床經驗、能以身作則、職稱在護師及以上、有牢固基礎理論和扎實專業技能的優秀護士作為臨床實習培訓老師，將雙向測評中護士對護理教學質量的考核評價作為評選的內容之一，實行優勝劣汰的原則，激發了培訓老師的學習工作熱情，促進了護理教學質量的提升。護理部不定期下科室了解實習生對培訓老師的意見，在實習生結束實習時進行實習生對護理培訓質量的調查，并及時反饋給培訓科室和培訓老師，以不斷改進教學工作，提高教學質量。這種規范化的模式培養了臨床培訓老師知識、技能和態度并重的主動學習意識，在培養合格護生的同時也出現了一大批理論扎實技術過硬的護理培訓老師，成為臨床科室的骨干力量。

護理部組織專人對科室護生實習情況進行隨時調查、定期考核，一方面激發了護士的學習潛能，讓其意識到作為準護士自覺提高認識、掌握技能的重要性，對工作和學習表現出極大的主動性；另一方面更容易激發護士的探索精神，從而進行研究性學習，在切實掌握基本理論知識的基礎上，盡量多看、多想、多問、多做，培養了護士評判性思維能力，學會獨立分析、發現問題、主動尋找解決問題的方法。通過不定期的檢查和定期考核，及時發現護士實習期間存在的問題，針對問題在實習周期中繼續重點強化教育學習，為將來從事臨床工作打下堅實的基礎。在科室培訓環節，強調基本技能的培養，實習過程中，對實習生的培訓遵循由淺入深、循序漸進的原則，由基礎到專科逐步強化訓練，提高了實習生對護理操作的興趣，增強了動手能力。

通過對我院護理實習生進行規范化培訓管理的探索實踐，充分認識到只有不斷完善教學計劃和方法，并按照實習生教學大綱的要求制定系統、詳細的教學實施計劃，并做到領導重視、管理規范、制度健全、條件完善，真正體現“臨床教學”這一醫院的主要功能，才能達到臨床培訓老師整體素質及護理實習質量的共同提高。護理臨床教學不僅為學生理論聯系實際提供了機會，更主要為學生提供了豐富的臨床經驗以及培養了學生解決實際問題的能力，為其在日趨激烈的社會競爭中發揮自己的特長及畢業后能更快、更好地勝任工作奠定了良好的基礎。此外，在實際工作中要進一步規范和完善臨床培訓制度，才能在護理臨床工作中做到安全教學和安全護理，為患者提供滿意的服務。

參考文獻

篇（9）

中藥注射劑是以傳統中醫理論為指導，采用現代技術和工藝，從中藥材或成方中藥中經提取、純化制成的供注射入人體的無菌制劑[1]。與傳統湯劑比較，中藥注射劑既具有中醫辨證施治的特點，又兼具注射劑起效迅速、生物利用度高的優勢[2－3]。但中藥注射劑因其成分復雜，提取純化過程存在雜質多、質量不穩定等因素，加上臨床使用不規范，近年來頻發中藥注射劑用藥安全性問題[4－5]。國家藥品不良反應監測中心《國家藥品不良反應監測年度報告(2017年)》[6]顯示，中藥注射劑不良反應報告占上報不良反應總數的8．79%，占中藥嚴重不良反應/事件報告總數的85．10%。為促進臨床合理應用中藥注射劑，本研究中制訂了中藥注射劑輸液的護理規范化操作方案，并用于臨床實踐。現報道如下。

1資料與方法

1．1研究前準備。成立中藥注射劑規范化護理研究小組，小組成員包括心血管內科副主任醫師1名、主治醫師1名、醫師2名、副主任護師1名、主管護師3名、護師和護士各5名、中藥臨床藥師1名。根據《中藥注射劑臨床使用基本原則》[7]、各中藥注射劑藥品說明書、臨床路徑和相關文獻資料等，對醫院心血管內科2018年1月至6月使用過中藥注射劑的1073例出院患者的中藥注射劑臨床應用中存在的護理相關問題及藥物相關問題(DRPs)進行回顧性分析。1．2方法。1．2．1方案制訂。通過回顧性分析，發現我院心血管內科中藥注射劑臨床應用中存在以下護理問題:1)中藥注射劑的臨床應用缺乏標準規范;2)護理人員的中藥注射劑臨床應用相關知識不足;3)護理人員操作不規范;4)護理人員對中藥注射劑的藥品不良反應認識不充分，缺乏預判性;5)護理人員對輸注中藥注射劑的患者巡視頻次不夠。研究小組在充分論證和咨詢專家的基礎上，初步制訂了中藥注射劑規范化護理方案，并在實際運行中根據臨床護理人員的反饋意見進行修整和完善，形成最終版中藥注射劑規范化護理方案。主要內容詳見表1。1．2．2方案的培訓及實施。組織本科室所有在崗護士進行集中規范化培訓，通過現場集中授課、視頻培訓等方式，強化對中藥注射劑輸注安全的培訓，并對每位病區護士發放《中藥注射劑規范化護理口袋書》。從2018年7月至12月，按制訂的規范化方案對我院心血管內科使用中藥注射劑的患者實施規范化護理。科室護理質控小組加強對規范執行情況的質控監督和效果評價，護士長于每日早晨交班時重點強調，輸注中藥注射劑的患者床頭放置醒目標識牌，加強護理巡視。1．2．3效果評定。按照程軍等[8]建立的中藥注射劑臨床應用的DRPs分類標準，比較規范化護理方案實施前后DRPs和藥品不良反應發生率。1．3統計學處理。采用SPSS18．0統計學軟件分析。計量資料以X±s表示，行t檢驗;計數資料以率(%)表示，行χ2檢驗。P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1患者一般資料。方案實施前后發生DRPs患者的一般資料，包括性別、年齡、文化程度、合并癥及平均住院日等比較，差異無統計學意義(P＞0．05)。詳見表2。2．2DRPs比較。實施規范化護理方案前，1073例輸注中藥注射劑的患者共發生1258例次DRPs;實施規范化護理后，1132例輸注中藥注射劑的患者共發生271例次DRPs，較項目實施前明顯減少(P＜0．05)。輸注中藥注射劑常見的DRPs在實施規范化護理方案后明顯改善(P＜0．05)。實施規范化護理方案后，中藥注射劑的不良反應發生率從實施前的9．13%降至2．74%(P＜0．05)。詳見表3。

3討論

篇（10）

【中圖分類號】R322.1+23 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0418-02

本文選取了我科護理人員15人作為研究對象，并于2014年6月開始實施靜脈治療規范化管理，分析其在護理質量管理中的臨床應用價值?具體報告如下?

1資料與方法

1.1一般資料

我科所有住院患者中，90%以上需經靜脈給藥的方式進行治療，全科月均輸液人次在700人左右?選取我科護理人員15人作為研究對象，所有護理人員均為女性，其年齡分布在22歲到44歲之間，平均年齡為（27.4±2.6）歲?靜脈治療規范化管理于2014年6月開始實施，且參與實驗研究的15名護理人員在靜脈治療規范化管理前后半年時間內均在相同崗位工作，未發生中途退出或者因其他原因離職的情況?

1.2方法

靜脈治療規范化管理的具體操作涉及到護理人員的選擇與護理管理制度的完善?理論知識與操作技能的培訓?質量評價標準與監督管理標準的建立和完善?靜脈治療風險管理的實施等多個方面?

護理人員的選擇與護理管理制度的完善：在自愿原則的基礎上，按照一定的納入標準對參與靜脈治療規范化管理實驗研究的護理人員進行選擇，并成立專門的靜脈治療小組，通過對靜脈治療過程中出現的問題進行總結分析，參照2013年11月14日衛生計生委正式頒布，2014年5月1日正式實施的靜脈治療護理技術操作規范，要求參與實驗研究的護理人員嚴格遵守修訂后的規范要求，積極開展科內靜脈治療護理?業務學習及業務查房工作?同時，積極培養專科護士，提高護理的專業性，針對護理工作中的特殊人群?疑難病例等，由靜脈治療小組成員進行會診并制定對應方案?

理論知識與操作技能的培訓：為參與實驗研究的護理人員制定一套完善的?合理的培訓計劃，采用定期集中培訓與不定期分散培訓相結合的方式，對護理人員進行靜脈治療相關理論知識與操作技能的培訓，利用現代多媒體技術與網絡技術的優勢，充分幫助護理人員理解靜脈治療護理技術操作規范的范圍?規范性引用文件?術語和定義?縮略語?基本要求?操作程序?相關并發癥處理原則及職業防護等內容?并對參與培訓的護理人員進行當場考核，只有考核通過的護理人員才能繼續安排進行后續的實踐與培訓，對考核不合格的護理人員進行再次培訓，直至合格?

質量評價標準與監督管理標準的建立和完善：按照衛生部的要求，由護理管理人員和有經驗的護理操作人員共同制定一套護理管理質量評價標準，以安全給藥為目標，對穿刺工具的選擇?高危藥物的使用?正確給藥?管道護理質量?感染控制以及職業防護等進行定期的評價，并根據評價結果進行工作改進?同時，從護理工作人員的靜脈治療理論知識和操作技能兩個方面入手進行階段性評分與考核，對考核成績優秀的護理人員給予一定的獎勵，而對考核成績差強人意的護理人員則要安排重新學習或者進行職位調整，實施差別化管理，提高護理人員的工作積極性和學習自覺性?建立完善一套監督管理系統，定期對靜脈治療小組成員的輸液質量進行質控，發現問題要通過組內交流等方式找出問題的癥結和解決的方法，及時糾正，做好護理部門的督導管理?

靜脈治療風險管理：充分了解患者的身體條件?病情以及其他相關影響因素，針對護理人員在治療過程中可能存在的治療風險進行識別?評估?管理，按照一定的標準分為低風險?中風險?高風險三個級別[1]?通過靜脈治療風險管理小組的建立，加強巡視?積極開展健康宣教?溫馨提示等對靜脈治療風險進行管理，同時與患者及家屬積極溝通，實踐告知義務，獲得患者及家屬的積極配合，促進風險管理工作的順利進行?

1.3觀察指標[2]

實施規范化管理前后，對參與考核的護理人員的理論知識和操作技能水平分別進行評價，同時按照靜脈治療質量標準對護理質量的相關觀察指標（包括穿刺工具的選擇?高危藥物的使用?正確給藥?管道護理質量?感染控制以及職業防護等）進行評分，滿分為100分，得分越高，質量越好?

1.4統計學方法

本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以p

2結果

觀察靜脈治療規范化管理實施前后，15名護理工作人員的靜脈治療理論知識和操作技能考核得分，可見實施靜脈治療規范化管理后均顯著提高，與實施靜脈治療規范化管理前的考核得分比較均有統計學差異 （P

比較15名護理工作人員靜脈治療規范化管理實施前后，護理管理質量各項主要觀察指標的考核得分，也可見實施靜脈治療規范化管理后均顯著提高，與實施靜脈治療規范化管理前的比較有統計學差異 （P

3討論

靜脈治療是臨床上應用最為廣泛的治療手段[3]，在患者的治療過程中發揮著十分重要的意義?同時其作為一種有創介入治療手段，具有操作頻率高的特點，操作要求嚴格無菌[4]?操作中的任意環節發生疏漏都可能引起治療不良反應的發生，嚴重情況下還會威脅患者的生命安全，造成護患糾紛?因而，對靜脈治療進行規范化管理，為患者提供優質的護理服務具有十分重要的意義?

本文對本科室15名護理人員實施了靜脈治療規范化管理，并對其靜脈治療理論知識?操作技能等知識技能水平以及護理管理質量相關的多項指標進行了考核和評分，均可見實施靜脈治療規范化管理后均顯著提高，提示通過全面的規范化的靜脈治療護理管理，能有效改善靜脈護理的質量，其中護理管理制度的完善有利于促進護士護理行為的規范；而相關知識和技能培訓則能有效提高護理人員的專業水平，發現并解決工作中存在的問題，應對護理過程中遇到的不良事件[5]，促進靜脈輸液質量的改進；質量評價標準和監督管理體制的建立能對靜脈護理質量進行量化評價[6]，提高護理人員工作的積極性；風險管理的實施是提高護理人員對工作的重視程度，降低護患糾紛的重要環節?

總之，對靜脈護理人員實施靜脈治療規范化管理，不僅有利于護理人員自身水平的提高，對整體護理質量的提升有重要意義，也促進了靜脈治療的安全性提高?

參考文獻

[1] 唐欣慧，陳俊華，劉海燕，等.靜脈治療規范化管理在護理質量管理中的實踐[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（5）：749-750.

[2] 吳欣娟，孫文彥，曹晶.規范靜脈治療保障患者安全――《靜脈治療護理技術操作規范》的起草與編制[J].中國護理管理，2013，13（3）：1-3.

[3] 周燕珍，倪軍.靜脈治療規范化管理在護理質量管理中的實踐[J].中外醫學研究，2013，11（19）：901-91.

篇（11）

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)08-0211-02

規范化培訓學員（下稱規培）含義：護理本科剛畢業，規培上崗后由于專業知識不扎實、技術不熟練、綜合應用能力不足[1]、安全防范意識不強導致護理風險增加[2，3]。針對傳統培訓中存在的培訓內容隨機、散亂，培訓方式隨意、憑個人經驗等問題，我們自行設計編寫并運用《骨科制管床質量評價表》(下稱《管床評價表》)對規培進行系統培訓，效果顯著，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。骨科床位50張，護理人員16名。職稱：副主任護師1名，主管護師2名，護師4名，護士9名；2008年1月至2011年5月規培人員18名，年齡23～26歲，平均24.0歲。學歷：均是本科，均取得護士執業證書。工作經歷：無工作經歷10名，工作

1.2 方法。

1.2.1 《管床評價表》編寫方法。①向科室全體護士發放骨科新護士獨立值班必備能力調查表，回收并統計分析，作為編寫《管床評價表》的參考。②由護士長和3名教學護士參考相關資料[4-9]。及本院工作制度、結合骨科護理實踐，擬訂《管床評價表》內容后編寫，共7個項目18項內容：基礎分、基本掌握、熟悉、護理計劃及措施、基礎護理、健康教育等項目。包括掌握病人的基本資料、診斷、病情、主要治療、用藥、飲食、心理狀況、掌握實驗室檢查異常值、檢查陽性結果、熟悉患者社會角色、社會關系等，對患者進行動態護理評估，擬定針對性、前瞻性的護理計劃，做好基礎護理，進行針對性的健康宣教服藥、飲食、康復、生活起居等，從而提高護理質量。

1.2.2 《指南》應用方法。

1.2.2.1 培訓步驟。采取高年資護師專人帶教制，分4個階段進行培訓。第1階段(第1周)：要求掌握管床病人的姓名、性別、年齡，診斷、病情，主要治療、用藥、飲食，做好基礎護理。第2階段(第二周)：要求對患者進行動態護理評估，有針對性、前瞻性護理計劃，早期擬定出院計劃。第3階段（3-4周)：掌握專科護理質量標準、骨科疾病觀察重點，對患者進行針對性的健康宣教服藥、飲食、康復、生活起居，能掌握并執行護理質量標準、護理文書書寫要求，能正確繪制體溫單并完成護理記錄單，能準確及時書寫護理記錄。第4階段(5-6周)：溝通和綜合培訓，掌握護患溝通方法、醫護合作的技巧、避免耦合性差錯發生的方法，掌握健康教育運用、出院指導方法。回顧前幾個階段學習內容，在各班崗位職責中運用相關知識，鞏固學習內容。階段培訓與學習可根據規培的表現、考核成績、臨床護理效果及患者滿意度予以調整。

1.2.2.2 培訓方式。①綜合培訓。采取護士長、護理組長、高年資護師組成的多教師培訓方法。具體如下：第1～3階段安排專人高年資護班，規培跟隨高年資護師履行崗位職責和完成培訓內容。第4階段安排小查房，護長對規培的查房做出評價，培訓完成，規培根據個人能力在安排一對一導師跟班[10]的基礎上，單獨上責護班、文秘班等，熟悉每個班次的流程，由帶教護師負責培訓考核。護士長著重進行護患溝通、醫護合作的技巧、避免耦合性差錯發生技巧培訓和考核。階段培訓與學習可根據規培的表現、考核成績、臨床護理效果及患者滿意度予以調整培訓目標、班次或帶教老師。②強化培訓。對心理素質差、工作中表現緊張、缺乏自信者，要求其寫護理周記，以書面形式進行回顧和總結，有針對性地進行心理疏導。對溝通能力弱者，幫助其規范操作指導用語，先進行模擬訓練，再實際運用，老師跟蹤輔導。對階段考核成績不合格者，進行一對一輔導，必要時重復該階段培訓至合格。對工作效率低者，幫助其擬定個體化的工作流程，學會時間管理。

1.2.3 考核方法。①根據掌握內容評分。總分100分，其中基礎分20分，運用護理程序進行相應護理20分，基礎護理分40分，健康教育分20分。②隨機考核。采取護理組長每天口頭提問考核、現場查看工作質量、詢問病人知曉率，每天書面考核的方法；采取護士長周檢查、定期抽查的方法了解培訓進度、培訓質量。③獨立值班批準，對考核達標者安排獨立上班，護理組長及帶教老師通過檢查其護理質量、查看各項記錄、詢問同班護士及所管護理的患者，觀察其獨立上班能力；根據各班次完成的質量，經帶教老師集體評分，個人提出獨立值班申請，向護理部申報。通過護理部考核小組考核合格者，可取得獨立值班資格。不達標者延長培訓或轉崗。