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篇（1）

[中圖分類號] R544.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）27-0034-03

在各種心血管疾病中原發(fā)性高血壓是較為常見的一種，其發(fā)病率隨年齡的增長而呈現(xiàn)增長的趨勢。患者靶器官結構和功能在長時間高血壓狀態(tài)下會受到損害，24 h動態(tài)血壓監(jiān)測在高血壓危害程度的診斷和評價中是一項重要指標。心腦血管疾病發(fā)生中脈壓為其獨立危險因素，能夠對靶器官病變處于何種程度進行很好的預測[1，2]。收集我院進行治療的原發(fā)性高血壓患者，對其臨床資料進行回顧性分析，以期進一步分析老年原發(fā)性高血壓病患者左心室結構和心功能受到24 h脈壓指數(shù)（24 h PPI）的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

收集2012年7月～2013年2月來我院進行治療的190例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，年齡均不低于60歲，本次研究中對臨床資料進行回顧性分析。所有研究對象疾病的診斷均參照《中國高血壓防治指南》，其中男113例，女77例，年齡60～79歲，平均（69.83±10.52）歲，病程6～15年，平均（10.72±2.63）年。將患者按照24 h脈壓（24 h PP）分為兩組各95例，觀察I組為24 h PP不低于60 mm Hg的研究對象，觀察II組為24 h PP低于60 mm Hg的研究對象，兩組患者均使用相應的降壓藥物進行治療。對照組為同期來我院進行健康體檢的60例血壓正常健康者，其中男35例，女25例，年齡61～77歲，平均（70.27±11.36）歲。三組研究對象的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 24 h PP監(jiān)測 所有高血壓患者均使用動態(tài)血壓監(jiān)測儀（美國Spacelabs Medical 90217-18Q）對肺優(yōu)勢臂進行固定后攜帶監(jiān)測24 h PP，6：00～22：00及22：00～6：00期間的間隔時間分別為30 min、1 h。患者的日常生活在監(jiān)測期間不受影響可正常進行，但是在檢測時需要安靜。對24 h平均收縮壓（24 h SBP）、24 h平均舒張壓（24 h DBP）及24 h平均心率（24 h HR）進行記錄，監(jiān)測有效的標準為有效血壓監(jiān)測次數(shù)在90%以上。24 h PP為24 h SBP與24 h DBP的差值，24 h PPI為24 h PP與24 h SBP的比值[3]。

1.2.2心臟彩色多普勒超聲檢查 采用彩色多普勒超聲診斷儀（Philips Sonos7500）對所有研究對象的相關指標進行檢測，將2.0～4.0 mHz作為檢測的頻率，對室間隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒張末期內徑（LVEDD）進行測量，左室舒張早期充盈峰值流速（E）、左室舒張晚期充盈峰值流速（A）均在心尖四腔切面左房室瓣口處進行檢測。左室射血分數(shù)（LVEF）采用Teichholz校正公式進行計算，左室質量（LVM）及左室質量指數(shù)（LVMI）均采用Devereux公式進行計算，并對E/A值進行計算。所有相關指標的檢測均由超聲科專業(yè)人員進行操作，將3個心動周期的平均值作為最終檢測值[4]。

1.3相關指標的評價標準

①左心室肥厚（LVH）的標準為男性LVMI在125 g/m2以上，女性在120 g/m2以上[5]。②左心室功能不全：左室收縮功能不全的評價標準為LVEF在50%以下；左室舒張功能不全的評價標準為E/A在1.0以下。所有研究對象均進行24 h PPI的測定，其值0～1，由小到大將測得的24 h PPI值的四分位數(shù)分為Ⅰ～Ⅳ4個等級[6]。

1.4統(tǒng)計學方法

研究中數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學分析使用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件包，計量資料表示為均數(shù)±標準差（x±s）的形式，采用方差分析、t檢驗對計量資料進行比較，采用χ2檢驗對計數(shù)資料進行比較，采用Spearman等級相關分析對觀察指標之間的相關性進行分析，檢驗的水準α=0.05。

2結果

2.1兩組患者的24 h動態(tài)血壓各項指標比較

觀察I組與觀察II組比較24 h SBP、24 h PP均明顯較高，而24 h DBP均明顯較低，兩組具有顯著性差異（P < 0.05）。觀察I組的24 h PPI與觀察II組比較較高，而24 h HR較低，但兩組無顯著性差異（P > 0.05），見表1。

2.2三組患者左心室結構及功能各項指標比較

IVST、LVPWT、LVEDD、LVM及LVMI在觀察I組、觀察II組及對照組三組間具有顯著性差異（P < 0.05），其檢測值由高到低依次為觀察I組、觀察II組及對照組；LVEF、E/A在三組間也具有顯著性差異（P < 0.05），其檢測值由低到高依次為觀察I組、觀察II組及對照組。見表2。

2.3 24 h PPI與左心室肥厚及左心室功能之間的關系

所有研究對象的左心室肥厚及左心室功能不全的發(fā)生率在不同分級的患者中具有顯著性差異（P < 0.05），患者的分級越高，其左心室肥厚及左心室功能不全的發(fā)生率也越高。相關性分析結果表明，24 h PPI明顯正相關于左心室肥厚、左心室功能不全（r = 0.93、0.85，P < 0.05），見表3。

3討論

目前關于高血壓靶器官損害機制方面的研究越來越多，而廣大醫(yī)學工作者也越來越重視脈壓的作用[7]。脈壓的增大提示高血壓患者具有較嚴重的動脈硬化，其彈性和順應性均出現(xiàn)降低，前負荷在心臟收縮時增加，增加了左心室收縮做功及耗氧量。有報道表明，與脈壓低于50 mm Hg的患者比較，脈壓高于70 mm Hg的患者發(fā)生冠心病的風險是前者的4倍，被認為是心臟功能損害的獨立預測因子。但是多種因素均會對患者的脈壓造成嚴重的影響，其變異性無論在同一患者還是不同的患者中均表現(xiàn)較為明顯，有較大的波動，而脈壓指數(shù)與脈壓呈現(xiàn)顯著的正相關，但是與脈壓比較，具有明顯較小的變異度，更能準確地反映患者血管的順應性[8-10]。

本次研究中對于老年高血壓患者的分組是以24 h PP值為依據(jù)，與觀察Ⅱ組比較，觀察Ⅰ組的24 h SBP明顯較高，24 h DBP明顯較低，兩組差異具有顯著性（P < 0.05），與對照組比較，觀察Ⅰ組及觀察Ⅱ組患者的IVST、LVPWT、LVEDD、LVM、LVMI均明顯較大，而與觀察Ⅱ組比較，觀察I組明顯較大，結果提示與觀察Ⅱ組比較，24 h PPI更高的觀察I組具有更顯著的左心室肥厚程度，提示在脈壓升高中SBP的升高固然重要，但是DBP降低所造成的影響也是不能忽視的。觀察Ⅰ組、觀察Ⅱ組與對照組比較，其LVEF、E/A均明顯較小，并且與觀察Ⅱ組比較，觀察Ⅰ組明顯較小，兩組差異具有顯著性（P < 0.05），提示與對照組比較，高血壓病患者具有明顯較低的心功能，與觀察Ⅱ組比較，脈壓更高的觀察Ⅰ組具有相對更差的心功能，與收縮功能比較，舒張功能損害表現(xiàn)的更為明顯。心室順應性由于左心室結構重塑而出現(xiàn)降低，左心室隨著前負荷的增加處于高動力狀態(tài)，收縮功能亢進，則舒張功能減退的更為明顯[3，11]。脈壓的變化及動脈血管的順應性能夠通過24 h PPI得到客觀的反映，將患者的年齡、性別等造成的影響排除，本次研究中我們按照四分位數(shù)將24 h PPI分為4級，結果表明，患者的分級越高其左心室肥厚及左心室功能不全的發(fā)生率也越高，對其進行相關性分析結果表明，24 h PPI明顯正相關于左心室肥厚、左心室功能不全（P < 0.05），提示在左心室結構重塑、功能減退中，24 h PPI是其重要的危險因素。

總之，老年原發(fā)性高血壓患者左心室肥厚及功能減退中高脈壓是一項重要的危險因素，對老年高血壓患者進行脈壓控制是非常重要的，在臨床監(jiān)測中24 h PPI可以作為一項重要的預測指標。

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篇（2）

一是以聯(lián)邦法令與總統(tǒng)行政命令作為推動政府綠色采購的法律基礎。《政府采購法》“環(huán)境、自然保護、勞動安全和無毒的工作場所”篇章規(guī)定,“采購那些對人民健康和環(huán)境影響最小的產(chǎn)品和服務是政府的采購政策”。總統(tǒng)第13101號行政命令規(guī)定“通過廢棄物減量、資源回收及聯(lián)邦采購推進綠化政府行動”。

二是實施政府綠色采購計劃。美國從上世紀90年代初以來已經(jīng)先后制定并實施了采購循環(huán)產(chǎn)品計劃、能源之星計劃、環(huán)境友好產(chǎn)品采購計劃等一系列綠色采購計劃。其中,“能源之星計劃”是由美國環(huán)保署于1992年啟動的，目的旨在降低能源消耗及減少發(fā)電廠所排放的溫室效應氣體，整個計劃涉及面較廣、影響較大，是各國實施綠色采購的重要參照。

三是制定了“全面性采購指導綱要”作為聯(lián)邦政府推動采購的參考依據(jù)。美國環(huán)保局制定的“全面性采購指導綱要”適用于任何使用聯(lián)邦經(jīng)費進行采購的聯(lián)邦、州或是地方政府，即凡使用聯(lián)邦經(jīng)費進行采購某項產(chǎn)品的金額超過一萬美元，而該項產(chǎn)品又被環(huán)保局列入CPG目錄者，均需優(yōu)先購買此類綠色產(chǎn)品。

四是實行政府采購“自動替換政策”。美國政府通過自動替換政策提高再生產(chǎn)品采購比例，即由采購需求部門與采購部門事前約定自動替換政策，如果采購需求部門提出任何不符合總統(tǒng)第13101號行政命令所規(guī)定的產(chǎn)品采購需求時，采購部門可以自動將此類產(chǎn)品用符合要求并具同等功能的再生產(chǎn)品來替代。據(jù)統(tǒng)計，自美國總統(tǒng)1993年簽署第12873號行政命令“聯(lián)邦采購、回收及廢棄物減量”以來，美國聯(lián)邦機構再生復印紙的使用比率從1994年的12%升至1998年的69%，至1999年已高達98%。由于聯(lián)邦政府是美國最大的辦公用紙采購團體，因此，該行動對美國再生紙的使用已經(jīng)產(chǎn)生重大影響。

（二）日本

篇（3）

隨著世界各國和地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展過程中面臨的資源環(huán)境問題越來越突出，政府綠色采購已經(jīng)引起了各國的普遍重視。所謂“政府綠色采購”，就是在政府采購中著意選擇那些符合國家綠色標準的產(chǎn)品和服務。政府采購的綠色標準不僅要求末端產(chǎn)品符合環(huán)保技術標準，而且要按照產(chǎn)品生命周期標準使產(chǎn)品從設計開發(fā)、生產(chǎn)、包裝、運輸、使用、循環(huán)再利用到廢棄的全過程均符合環(huán)保要求。

政府綠色采購的市場效應分析

（一）政府采購的規(guī)模擴大

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，政府采購的范圍和采購規(guī)模日益擴大，政府采購已經(jīng)成為當前各個國家和地區(qū)乃至全球貿易的最大消費者。據(jù)有關資料統(tǒng)計，目前各國政府采購消費大約相當于各國GDP的10%左右，發(fā)達國家的這個比例要更高一些。如歐盟各成員國政府采購每年約1萬億歐元，占其GDP的14%左右（還不包括公共事業(yè)部門的采購）。日本中央政府每年采購額達到14萬億日元。聯(lián)合國每年支出約30億美元。

由于我國經(jīng)濟的持續(xù)增長，公共事業(yè)的不斷加強，政府采購不僅價值大，數(shù)量多，而且涉及的產(chǎn)品范圍廣。據(jù)初步統(tǒng)計，2005年全國政府采購規(guī)模達到了2500億元以上，占當年財政支出的7%，比上年同期增長了17%.2004年全國政府采購貨物類規(guī)模為1048.7億元，占采購總規(guī)模的49%，比上年增長了17%.工程類采購規(guī)模為948.3億元，占采購總規(guī)模的44%，增長了44%.服務類采購規(guī)模為138.4億元，占采購總規(guī)模的7%，增長了33%.

（二）政府綠色采購的市場效應

實施政府綠色采購可以成為引領綠色消費的重要手段。由于政府采購具有消費規(guī)模大，資金量多，涉及面廣和市場帶動作用明顯等特點，是我國建立可持續(xù)消費模式的突破口。因此只要政府將環(huán)境要求納入其采購模式，增加綠色產(chǎn)品的購買力度，對市場中環(huán)境友好產(chǎn)品和服務的供給必然產(chǎn)生重大影響。

實施政府綠色采購對供應商產(chǎn)生積極影響。政府行為代表社會公共利益，通過政府采購，優(yōu)先考慮綠色產(chǎn)品、綠色服務和有利于環(huán)境的工程項目，必然會促進企業(yè)向綠色方向發(fā)展。供應商為了贏得政府這個市場上最大的客戶，必會積極采取措施增強其產(chǎn)品的綠色度，提高企業(yè)管理水平和技術創(chuàng)新，節(jié)約資源能源，減少污染物排放，提高產(chǎn)品質量，降低對環(huán)境和人體的負面影響程度。

實施政府綠色采購有助于提高我國企業(yè)產(chǎn)品和服務在國際市場上的競爭力。作為一個世界制造大國，我國主要的加工制造行業(yè)中，高耗能、高耗材、高污染技術及其產(chǎn)品還占很大比重，我國企業(yè)在國際市場上經(jīng)常遭遇綠色貿易壁壘和其他市場準入問題，一些產(chǎn)品由于達不到環(huán)保標準而無法進入國際市場或者無法長久立足。實施政府綠色采購能夠通過綠色標準、綠色認證和綠色清單等措施的引入，將國際最新綠色產(chǎn)品信息和動向及時傳到國內相關企業(yè)，引導企業(yè)加速產(chǎn)品的升級換代，提升國內企業(yè)在國際市場的競爭力。

實施政府綠色采購可以促進綠色產(chǎn)業(yè)和技術的發(fā)展，有利于形成可持續(xù)生產(chǎn)體系。政府綠色采購因其量大面廣，可以引導和培養(yǎng)一大批綠色產(chǎn)品和綠色產(chǎn)業(yè)，帶動和促進綠色清潔技術的發(fā)展。具體地講，就是政府要通過綠色采購，進一步引導企業(yè)調整生產(chǎn)和技術結構推行清潔生產(chǎn)技術，促進電子設備、交通設備等輕污染產(chǎn)業(yè)的發(fā)展；加快對化工、造紙、冶煉、電力等重污染產(chǎn)業(yè)的技術改造，減少自然資源消費和污染排放量；促進環(huán)保產(chǎn)業(yè)發(fā)展等。如美國有近1/3的家用電器是在“綠色旗幟”下推出的。

實施政府綠色采購可以促進綠色消費市場的形成，提高公眾環(huán)境意識。政府綠色采購對普通消費者有強烈的引導和示范作用。消費者的綠色取向促進了綠色消費市場的形成，提高了公眾的環(huán)境意識。盡管這些國家公眾綠色消費行為是多種因素綜合作用的結果，但政府綠色采購無疑發(fā)揮了重要的表率和示范作用。

國外政府綠色采購的實踐

許多國家和地區(qū)為提高資源的利用效率、促進環(huán)境保護目標的實現(xiàn)，紛紛對政府采購制度進行修正和完善，并通過政策和法律逐步使政府綠色采購理念制度化。目前已有50多個國家積極推行綠色采購，以聯(lián)合國、世界銀行等為代表的一些國際組織也組成了綠色采購聯(lián)合會、很多國際知名大公司以及一些著名的非政府組織自愿實施綠色采購，綠色采購已經(jīng)成為世界性趨勢。

在實踐中，各國紛紛推出各項推動政府綠色采購的政策和措施，主要包括：推出鼓勵和推動綠色采購的法律與行政命令；制訂和出版各種指導綱要與手冊；列出綠色采購產(chǎn)品清單等。各國推動政府綠色采購的方式大致可分為兩種模式：一種是由國家政府確立政策方向，指導下一級政府進行采購。如法國由中央管理機關制定采購計劃并向基層部門貫徹；丹麥、日本由國家推出可持續(xù)采購國家政策，指導地方政府與民間的組織與團體推動綠色采購；另一種是以地方團體先自發(fā)的綠色采購行動為主導，政府僅屬于輔導協(xié)助的地位。如瑞士聯(lián)邦建筑物組織會議作為民間行業(yè)組織負責協(xié)調建筑業(yè)采購。

（一）美國

目前，美國政府主要以聯(lián)邦法令與總統(tǒng)行政命令作為推動政府綠色采購的法律基礎，如美國總統(tǒng)第13101號行政命令“通過廢棄物減量、資源回收及聯(lián)邦采購來綠化政府行動”與美國資源保護與回收法（RCRA）。美國政府盡管還沒有制定綠色采購法，但政府采購法第23章專門做了規(guī)定，該章的名稱是“環(huán)境、自然保護、勞動安全和無毒的工作場所”，主要內容就是綠色采購規(guī)定，如23？904款明確指出，采購那些對人民健康和環(huán)境影響最小的產(chǎn)品和服務是政府的采購政策。美國從上世紀90年代初以來已經(jīng)先后制定并實施了采購循環(huán)產(chǎn)品計劃、能源之星計劃、生態(tài)農(nóng)產(chǎn)品法案、環(huán)境友好產(chǎn)品采購計劃等一系列綠色采購計劃。

（二）日本

1994年日本制定實施了政府綠化行動計劃，擬定了綠色采購的基本原則，鼓勵所有中央政府管理機構采購綠色產(chǎn)品。1996年日本政府與各產(chǎn)業(yè)團體組成了日本綠色采購網(wǎng)絡組織（GPN），參與該組織的會員團體承諾將通過購買環(huán)境友善物品及服務，減少采購活動對環(huán)境的不良影響。GPN的活動主要包括頒布綠色采購指導原則、擬定采購指導綱要、出版環(huán)境信息手冊、進行綠色采購推廣活動等。2000年日本頒布了綠色采購法，這是日本為建立循環(huán)型社會頒布的六個核心法案之一。綠色采購法規(guī)定，所有中央政府所屬的機構都必須制定和實施年度綠色采購計劃，并向環(huán)境部長提交報告；地方政府要盡可能地制定和實施年度綠色采購計劃。目前全日本有83%的公共和私人組織實施了綠色采購。

（三）加拿大

加拿大政府的綠色采購屬于聯(lián)邦政府“政府綠色行動”的一部分，該行動計劃由聯(lián)邦環(huán)境部主導，并于1992年后開始制定許多供各部門參考的實施綱要。加拿大政府的環(huán)境管理準則敘述了各部門可持續(xù)發(fā)展的政策，以及實施各項措施綠化政府的目的，其政府綠化作業(yè)實務則將采購品是否具有環(huán)境標

志列入考核對象，指導各部門如何就綠色采購、廢棄物管理、水資源使用、建筑物能源使用、公務車輛使用、土地使用管理、人力資源管理等7個項目采取最佳作業(yè)來達成環(huán)境目標。1995年，加拿大政府頒布了《綠色政府指南》，要求各個政府部門制定自己的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略以及具體計劃，并將其納入政府的日常事務和決策中，其中就包括政府采購。此外，環(huán)境部擬定的“辦公室家具之環(huán)境規(guī)格”詳細列舉了采購承辦人員對采購品的投標資格、產(chǎn)品設計、產(chǎn)品使用材料、制造過程、產(chǎn)品包裝與行銷、產(chǎn)品使用、產(chǎn)品廢棄處置等各個生命周期階段中應予以考核的事項。（四）德國

德國自1979年起推行環(huán)保標志制度，國家規(guī)定政府機構優(yōu)先采購環(huán)保標志產(chǎn)品，規(guī)定綠色采購的原則包括禁止浪費、產(chǎn)品必須具有耐久性、可回收、可維修、容易棄置處理等條件。在1994年9月27日通過的循環(huán)經(jīng)濟法第37章中對政府采購循環(huán)經(jīng)濟產(chǎn)品作出了原則規(guī)定，明確規(guī)定聯(lián)邦政府有關機關應擬定工作計劃，進行采購、使用有關物品；擬定建設計劃，采購和使用滿足一定的耐用性、維修保證、可再利用性等規(guī)定的環(huán)境友好型產(chǎn)品和服務。

（五）歐盟

許多歐盟國家的政府開展主動性環(huán)境采購計劃已經(jīng)近10年了，各國之間的綠色采購合作也日益密切。為了避免混亂、進一步協(xié)調各國的行動，2004年8月，歐盟委員會了“政府綠色采購手冊”。該手冊主要指導歐盟各成員國如何在其采購決策中考慮環(huán)境問題，為此歐盟委員會還建立了一個采購信息數(shù)據(jù)庫，目前信息庫中已有100多類產(chǎn)品的信息，包括產(chǎn)品說明書、生態(tài)標簽信息等，還提出了一般采購建議。

完善我國政府綠色采購制度的啟示

（一）進一步制定和完善法律法規(guī)和政策措施

根據(jù)2003年通過的《中華人民共和國政府采購法》第九條明確規(guī)定：“政府采購應當有助于實現(xiàn)國家的經(jīng)濟和社會發(fā)展政策目標，包括保護環(huán)境，扶持不發(fā)達地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)，促進中小企業(yè)發(fā)展等”，為在我國政府采購活動中追求環(huán)境保護社會公共政策目標奠定了法律基礎。除此之外，我國還制定了一系列涉及推進政府綠色采購的政策文件，如2004年4月國務院辦公廳的《國務院辦公廳關于開展資源節(jié)約活動的通知》提出，政府機構要在資源節(jié)約活動中發(fā)揮表率作用，制訂節(jié)能實施方案和能耗水耗定額、支出標準，深化政府采購制度改革，降低費用支出，帶頭節(jié)約資源。2004年12月《節(jié)能產(chǎn)品政府采購實施意見》，對節(jié)能產(chǎn)品實施政府采購制度作出了明確規(guī)定，要求各級國家機關、事業(yè)單位和團體組織用財政性資金進行采購時，在技術、服務等指標同等條件下，應當優(yōu)先采購。

雖然以上這些政策和法律文件為我國推行政府綠色采購制度提供了一定的政策和法律基礎，但在整體上還存在結構性和功能性的欠缺，具體表現(xiàn)為政策法律協(xié)調性差、操作性不強。例如《政府采購法》第九條只是籠統(tǒng)地將“保護環(huán)境”作為政府采購的公共政策目標，在原則上規(guī)定了政府采購應當符合環(huán)境保護的要求，而對如何在政府采購中保護環(huán)境、促進政府綠色采購，則沒有明確的法律規(guī)定和具體措施。又如，《實施意見》從政府帶頭節(jié)約能源的政策目的出發(fā)，僅僅規(guī)定了政府對于節(jié)能產(chǎn)品的優(yōu)先采購措施。因此，我國應借鑒國外經(jīng)驗，以可持續(xù)發(fā)展原則為指導，在全面建設小康目標和落實科學發(fā)展觀的大目標下，結合推進行循環(huán)經(jīng)濟和促進可持續(xù)生產(chǎn)與消費，制定促進政府綠色采購的相關法律、制度及配套措施。目前具體來說，就在現(xiàn)有法律政策的框架下，進一步修訂和頒布適合我國國情的政府綠色采購法律和政策措施，對政府實行綠色采購的主體、責任、綠色采購標準和綠色采購清單進行細化和完善，為促進推行政府綠色采購提供強有力的法律制度保障。

（二）進一步實施和完善環(huán)境標志計劃

環(huán)境標志與政府綠色采購都具有市場特征，同時兩者都是促進可持續(xù)發(fā)展的重要手段，因此兩者之間存在著必然的內在聯(lián)系，兩者可以有機地聯(lián)系在一起，相互促進、相互發(fā)展。特別值得一提的是：許多國家在推動其政府綠色采購時是以環(huán)境標志計劃（或稱生態(tài)標志計劃）為基礎的，例如加拿大在采購產(chǎn)品時把產(chǎn)品是否有環(huán)境標志作為選擇標準之一；日本政府機關是采用第三方認證體系或綠色產(chǎn)品信息系統(tǒng)作為采購綠色產(chǎn)品的參考標準。挪威也是通過環(huán)境標志認證體系來推動綠色采購的。環(huán)境標志認證標準以及環(huán)境標志認證產(chǎn)品正在成為許多國家綠色產(chǎn)品標準的依據(jù)和綠色產(chǎn)品清單中最優(yōu)先考慮的產(chǎn)品。

我國環(huán)境標志計劃始于1994年，是由國家環(huán)境保護總局聯(lián)合國家11個部委共同發(fā)起的。12年來，我國環(huán)境標志建立了較完善的標準體系和審核體系，由國家環(huán)境保護總局頒布的56項標準，覆蓋了綠色采購的主要產(chǎn)品，已有1100多家企業(yè)的21000多種產(chǎn)品獲得了中國環(huán)境標志。目前，已獲認證的產(chǎn)品中大多都與政府采購密切相關，如環(huán)境友好型辦公設備和用品、環(huán)保建材、資源綜合利用產(chǎn)品等。環(huán)境標志對于提高全社會的環(huán)境保護意識，節(jié)約能源，促進資源循環(huán)利用，減少污染，保護人體健康做出了重要貢獻，是我國推進綠色消費，實現(xiàn)經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展的重要保障措施。

環(huán)境標志產(chǎn)品的特性主要從環(huán)境友好角度充分考慮減少環(huán)境污染、對人體健康安全、資源能源節(jié)約、再生資源利用以及產(chǎn)品的可回收和再循環(huán)。我國環(huán)境標志產(chǎn)品認證范圍不斷擴大、種類不斷增加，環(huán)境標志產(chǎn)品認證制度基本涵蓋了政府采購的產(chǎn)品內容，是下一步我國制定政府綠色采購標準、清單和指南的重要基礎。

雖然我國目前正在實施的環(huán)保、節(jié)能標志共有四種，分別是十環(huán)標志、環(huán)境標志II型、節(jié)能標志和能效標識。但在政府綠色采購具體實施過程中，到底依據(jù)什么標準采購環(huán)保、節(jié)能產(chǎn)品，卻表現(xiàn)得無所適從、手足無措。這些清單和標志，既各自獨立各有側重，又互有重疊互不相屬。為確保環(huán)保、節(jié)能產(chǎn)品政府綠色采購能真正落到實處而不是僅僅停留在口號和概念上，國家權威部門應盡快作出明確的決定。

（三）建立綠色采購標準

綠色采購標準的制定是實施政府綠色采購的核心。可以根據(jù)目前的環(huán)境標志產(chǎn)品認證等制度，選擇政府采購所涉及的優(yōu)先領域，分行業(yè)、分產(chǎn)品制定綠色采購標準和清單。從國際經(jīng)驗看，實施政府綠色采購的大多數(shù)國家是將環(huán)境標志產(chǎn)品作為綠色采購的主要對象。環(huán)境標志產(chǎn)品是各國制定綠色采購產(chǎn)品標準和指南的重要基礎。為了核查和審計的方便，許多國家都將環(huán)境標志產(chǎn)品與政府綠色采購產(chǎn)品掛鉤，政府綠色采購產(chǎn)品指南的制定都以環(huán)境標志產(chǎn)品為依據(jù)和基礎，要求政府采購環(huán)境標志產(chǎn)品。因此，要盡快制定各類綠色產(chǎn)品的綠色環(huán)保標準；加快行業(yè)內綠色標準的推廣工作；加快對綠色產(chǎn)品的“環(huán)境標準的認證”步伐，使綠色產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)有章可循，有規(guī)可矩，為綠色產(chǎn)品和綠色產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供一個良好的發(fā)展環(huán)境。

當然，政府綠色采購制度的建立和完善還可以通過經(jīng)濟手段的價格優(yōu)惠和財稅補貼來扶持政府綠色采購發(fā)展；通過規(guī)范和公開相關綠色采購信息，公布政府綠色采購的執(zhí)行情況，建立起對政府綠色采購的監(jiān)督機制，以促進政府綠色采購的健康發(fā)展；通過密切關注WTO《政府采購協(xié)議》及與環(huán)境相關協(xié)議談判進展，來推進我國政府綠色采購更加符合國際綠色規(guī)則的要求等等。

參考文獻：

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2.沈曉悅。大力推進我國政府綠色采購制度[J].環(huán)境經(jīng)濟，2005

3.陳軍。世界各國政府綠色采購的發(fā)展現(xiàn)狀[J].中國物流與采購，2004

篇（4）

第一條　為加強本市民用建筑節(jié)能管理，降低能源消耗，提高能源利用效率，根據(jù)有關法律法規(guī)，結合本市實際情況，制定本辦法。

第二條　本市行政區(qū)域內的民用建筑節(jié)能及其監(jiān)督管理活動，適用本辦法。

本辦法所稱民用建筑節(jié)能，是指在居住建筑和公共建筑的規(guī)劃、設計、建造、使用、改造等活動中，按照有關標準和規(guī)定，采用符合節(jié)能要求的建筑材料、設備、技術、工藝和管理措施，在保證建筑物使用功能和室內環(huán)境質量的前提下，合理、有效地利用能源，降低能源消耗。

第三條　本市民用建筑節(jié)能管理工作遵循政府引導、市場調節(jié)、社會參與的原則，通過提高節(jié)能技術標準，加強節(jié)能管理，實現(xiàn)節(jié)約能源、改善環(huán)境、社會受益。

第四條　住房城鄉(xiāng)建設行政主管部門負責本市民用建筑節(jié)能管理的綜合統(tǒng)籌、監(jiān)督、協(xié)調工作，具體負責民用建筑建造、使用、改造方面的節(jié)能監(jiān)督管理工作。

規(guī)劃行政主管部門負責民用建筑規(guī)劃、設計方面的節(jié)能監(jiān)督管理工作;市政市容行政主管部門負責民用建筑供熱方面的節(jié)能監(jiān)督管理工作;發(fā)改、財政、統(tǒng)計、農(nóng)村工作等行政主管部門按照職責負責民用建筑節(jié)能的相關監(jiān)督管理工作。

區(qū)、縣人民政府負責本行政區(qū)域內民用建筑節(jié)能管理的組織領導工作。

第五條　市住房城鄉(xiāng)建設行政主管部門負責編制本市民用建筑節(jié)能專項規(guī)劃，民用建筑節(jié)能專項規(guī)劃的主要指標應當納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。

市和區(qū)縣住房城鄉(xiāng)建設行政主管部門根據(jù)專項規(guī)劃制定民用建筑節(jié)能年度工作計劃。

第六條　新建民用建筑、實施節(jié)能改造的既有民用建筑的建筑節(jié)能責任由建設單位承擔。設計單位、施工單位、監(jiān)理單位、檢測單位、施工圖設計文件審查機構等單位及其相關人員，按照規(guī)定承擔設計、施工、監(jiān)理、檢測、施工圖審查等方面的建筑節(jié)能責任。

民用建筑使用中的節(jié)能責任由所有權人、運行管理人、使用人按照規(guī)定或者約定承擔，沒有規(guī)定或者約定的，由所有權人承擔。

第七條　公民、法人和其他組織應當提高節(jié)能意識，采取節(jié)能措施，加強日常行為節(jié)能。

新聞媒體應當加強民用建筑節(jié)能宣傳工作，普及建筑節(jié)能科學知識，引導、鼓勵社會公眾節(jié)能行為。

第八條　本市民用建筑節(jié)能工作嚴格執(zhí)行國家標準、行業(yè)標準和本市地方標準。根據(jù)本市民用建筑節(jié)能管理工作的需要，可以制定嚴于國家標準和行業(yè)標準的地方標準，地方標準可以制定強制性條文。

第九條　市住房城鄉(xiāng)建設行政主管部門會同市規(guī)劃等部門，定期本市推廣、限制、禁止使用的建筑材料、設備、技術、工藝目錄，并實行動態(tài)管理。本市推廣安全耐久、節(jié)能環(huán)保、便于施工的綠色建材，禁止生產(chǎn)和使用粘土磚、粘土瓦、粘土陶粒。

第十條　本市實行公共建筑能耗限額管理制度，逐步建立分類公共建筑能耗定額管理、能源階梯價格制度，具體辦法由市住房城鄉(xiāng)建設行政主管部門會同市發(fā)展改革行政主管部門制定。

集中供熱的公共建筑實行熱計量收費制度，集中供熱的居住建筑逐步實行熱計量收費制度，具體辦法由市市政市容行政主管部門會同市發(fā)展改革行政主管部門制定。

第十一條　本市建立民用建筑能耗統(tǒng)計制度，具體辦法由市住房城鄉(xiāng)建設行政主管部門會同市統(tǒng)計、計量行政主管部門制定。

民用建筑的所有權人、使用人、運行管理單位和能源供應單位應當配合建筑能耗調查統(tǒng)計工作，并按照規(guī)定提供統(tǒng)計調查所需要的資料。

第十二條　本市在民用建筑中推廣太陽能、地熱能、水能、風能等可再生能源的利用。民用建筑節(jié)能項目按照國家和本市規(guī)定，享受稅收優(yōu)惠和資金補貼、獎勵政策。

本市節(jié)能專項資金中應當安排專門用于民用建筑節(jié)能的資金，用于建筑節(jié)能技術研究和推廣、節(jié)能改造、可再生能源應用、建筑節(jié)能宣傳培訓以及綠色建筑和住宅產(chǎn)業(yè)化等項目的補貼和獎勵。

鼓勵以商業(yè)銀行貸款、合同能源管理等方式推動民用建筑節(jié)能工作。

第二章　新建民用建筑節(jié)能管理

第十三條　本市編制、調整城鄉(xiāng)規(guī)劃時應當充分考慮氣候、地形地貌、資源等條件，按照建筑節(jié)能與宜居的要求，對區(qū)域功能、人口密度、能源消耗強度、基礎設施配置等進行統(tǒng)籌研究、合理安排。

第十四條　新建民用建筑在編制項目建議書、可行性研究報告、項目申請報告時應當包括建筑節(jié)能內容。

達到國家規(guī)定的規(guī)模和標準的項目，建設單位應當單獨編制節(jié)能評估文件，由發(fā)展改革部門組織節(jié)能評估并出具節(jié)能審查意見。建設單位應當將節(jié)能審查意見中的能源利用方案、能耗指標和提高能效的要求轉化成具體措施。

第十五條　新建民用建筑的設計說明應當注明符合建筑節(jié)能標準、符合固定資產(chǎn)投資項目節(jié)能審查意見要求的具體措施。

施工圖設計文件審查機構應當按照建筑節(jié)能標準和規(guī)定對施工圖設計文件進行審查。經(jīng)審查合格的施工圖設計文件不得擅自變更;確需變更且涉及建筑節(jié)能內容的，建設單位應當重新履行施工圖設計文件審查程序。

第十六條　施工單位應當按照建設工程設計圖紙和施工技術標準進行施工，采用符合建筑節(jié)能要求的建筑材料、設備和施工工藝;在施工作業(yè)中，應當按照本市綠色施工管理規(guī)程的要求進行綠色施工。

在建設工程項目竣工驗收之前，建設單位應當按照規(guī)定組織建筑節(jié)能專項驗收。

第十七條　市住房城鄉(xiāng)建設行政主管部門應當建立全市建筑材料使用管理信息化監(jiān)控平臺，實行建筑節(jié)能材料信用信息管理制度，定期建筑節(jié)能材料的相關信息，對涉及建筑節(jié)能效能的建筑材料實施重點監(jiān)管。

施工總承包單位應當按照規(guī)定報送相關建筑節(jié)能材料的數(shù)據(jù)信息。

第十八條　新建民用建筑應當按標準和規(guī)定安裝能耗計量設施，大型公共建筑應當安裝能耗分項計量設施。新建民用建筑安裝供熱計量與溫控裝置應當符合下列要求：

(一)熱量表經(jīng)計量檢定合格;

(二)溫控裝置具有檢測合格報告;

(三)供熱計量裝置達到數(shù)據(jù)遠傳通訊功能;

(四)建筑物室內分戶安裝采暖溫度采集遠傳裝置。

供熱計量與溫控裝置安裝應當便于日常巡檢、維修，并保證正常運行。

第十九條　采用集中供熱的建設工程，建設單位應當在建設工程開工前與供熱單位簽訂集中供熱設施的運行管理合同，明確供熱計量與溫控裝置的采購、技術標準及安裝要求。供熱單位采購供熱計量與溫控裝置，對裝置安裝工作進行技術指導，參與采暖節(jié)能工程分項驗收中的供熱計量與溫控裝置安裝工程驗收工作。供熱計量與溫控裝置不符合要求的，供熱單位不予驗收。

第二十條　本市新建民用建筑執(zhí)行一星級綠色建筑標準。

根據(jù)民用建筑節(jié)能管理需要，部分新建民用建筑應當按照二星級以上綠色建筑標準或者住宅產(chǎn)業(yè)化要求進行建設，具體范圍由市住房城鄉(xiāng)建設行政主管部門會同規(guī)劃等部門確定，根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展情況實行動態(tài)調整，并制定年度建設計劃。

確定為按照二星級以上綠色建筑標準或者住宅產(chǎn)業(yè)化要求進行建設的項目，相關建設標準或者要求應當在土地出讓條件、選址意見書或者規(guī)劃條件中明確。

第二十一條　市規(guī)劃、住房城鄉(xiāng)建設行政主管部門負責組織對按照二星級以上綠色建筑標準進行建設的民用建筑進行綠色建筑評審，對評審合格的民用建筑，頒發(fā)綠色建筑設計、運行標識，并按照規(guī)定給予補貼或者獎勵。

第二十二條　建設單位應當在房屋銷售場所、房屋買賣合同、住宅質量保證書、住宅使用說明書中明示所售房屋的建筑節(jié)能設計指標、綠色建筑星級、可再生能源利用情況、供熱方式、供熱單位及供熱計量收費方式、節(jié)能設施的使用與保護要求等基本信息。

第二十三條　由農(nóng)村集體組織統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設的三層以上建設項目應當執(zhí)行本市建筑節(jié)能設計標準。

農(nóng)村村民自建住宅的，鼓勵其采用建筑節(jié)能設計，使用新型建筑材料和清潔能源。經(jīng)住房城鄉(xiāng)建設行政主管部門認定，農(nóng)村村民自建住宅符合本市農(nóng)村村民住宅節(jié)能標準、采用清潔能源的，市和區(qū)縣財政部門可以按照規(guī)定給予補貼。

第三章　既有民用建筑節(jié)能改造

第二十四條　本市對不符合民用建筑節(jié)能強制性標準且有改造價值的民用建筑逐步實行節(jié)能改造。區(qū)、縣人民政府負責統(tǒng)籌推進本行政區(qū)域內的節(jié)能改造工作。在實行抗震加固、老舊小區(qū)改造時，應當同時進行節(jié)能改造。

第二十五條　既有普通公共建筑不符合民用建筑節(jié)能強制性標準的，所有權人在進行改建、擴建和外部裝飾裝修工程時，應當同時進行圍護結構的節(jié)能改造和能耗計量監(jiān)控設施改造，并依法進行施工圖設計審查。既有大型公共建筑不符合民用建筑節(jié)能強制性標準的，在進行改建、擴建時，應當同時進行能耗分項計量監(jiān)控設施和用能系統(tǒng)節(jié)能改造。

未同步進行節(jié)能改造的，相關行政主管部門不予辦理改建、擴建和外部裝飾裝修工程的相關手續(xù)。

第二十六條　本市鼓勵對不符合建筑節(jié)能強制性標準的既有居住建筑進行圍護結構和供熱計量改造，改造資金由政府、所有權人共同承擔。既有居住建筑屬于職工購買公有住宅樓房性質的，改造資金按照本市有關規(guī)定及原售房合同的約定承擔。

第二十七條　公共建筑的節(jié)能改造由建筑物所有權人負責組織實施，公共建筑的所有權人為分散業(yè)主的，由公共建筑的運行管理單位負責組織實施工作。

居住建筑的節(jié)能改造，屬于政府直管或者單位自管的，由房屋管理單位負責組織實施工作;其他居住建筑由區(qū)縣住房城鄉(xiāng)建設行政主管部門或者區(qū)縣人民政府指定的有關機構負責組織實施工作。集中供熱系統(tǒng)熱計量改造由供熱單位組織實施，負責供熱計量與溫控裝置的采購和組織安裝。

中央在京機關、軍隊、企業(yè)、事業(yè)單位的居住建筑，由房屋管理單位按照國家主管部門和市人民政府的規(guī)定組織實施。本市國有資產(chǎn)監(jiān)督管理機構按照規(guī)定督促所監(jiān)管企業(yè)做好既有建筑節(jié)能改造工作。

建筑物所有權人、管理人、使用人應當依法配合節(jié)能改造工作。

第二十八條　既有居住建筑實施節(jié)能改造應當制定改造工作方案。改造工作方案由本辦法第二十七條確定的負責組織實施工作的主體制定，并征求房屋所有權人的意見。改造工作方案應當確定實施改造的項目管理人，項目管理人承擔建設單位的法律責任。

第四章　民用建筑節(jié)能運行

第二十九條　實行物業(yè)管理的民用建筑，物業(yè)服務單位應當按照物業(yè)服務合同的約定承擔建筑節(jié)能運行管理責任。物業(yè)服務單位應當向建筑物所有權人提出建筑物節(jié)能運行的方案。

居住建筑的物業(yè)服務單位應當建立健全節(jié)能管理制度，開展節(jié)能宣傳教育，負責物業(yè)管理區(qū)域內共用部位的節(jié)能管理工作。公共建筑的物業(yè)服務單位應當設立能源管理崗位，采用節(jié)能技術和管理措施，負責用能分類分項計量調控系統(tǒng)、數(shù)據(jù)遠傳系統(tǒng)的運行管理。

第三十條　公共建筑的所有權人應當采取節(jié)能技術和措施，采取建筑物用能系統(tǒng)節(jié)能運行方案，減少能源消耗。公共建筑和居住建筑的使用人應當提高節(jié)能意識，在日常使用中注意節(jié)電、節(jié)水、節(jié)能。

第三十一條　市住房城鄉(xiāng)建設行政主管部門會同發(fā)展改革等主管部門確定重點公共建筑的年度能耗限額，對具有標桿作用的低能耗公共建筑、超過年度能耗限額的公共建筑和公共建筑的所有權人、運行管理單位定期向社會公布。

對超過年度能耗限額的重點公共建筑，有關行政主管部門應當要求建筑物所有權人制定整改方案，并督促其采用節(jié)能技術，減少能源消耗。

第三十二條　本市建立公共建筑能源利用狀況報告和能源審計制度。大型公共建筑的所有權人應當每年向市住房城鄉(xiāng)建設行政主管部門報送年度能源利用狀況報告。

年度能源利用狀況報告顯示建筑物出現(xiàn)能源利用狀況明顯異常或者超過公共建筑年度能耗限額20%的，市住房城鄉(xiāng)建設行政主管部門應當責令該公共建筑的所有權人實施能源審計。所有權人應當聘請能源審計機構進行能源審計，將審計結果報送市住房城鄉(xiāng)建設行政主管部門，并依據(jù)能源審計結果加強節(jié)能管理和實施節(jié)能改造。

第三十三條　任何人不得損壞、擅自拆改建筑物圍護結構保溫層、供熱計量裝置與調控系統(tǒng)、能耗計量設施等。

第三十四條　使用空調采暖、制冷的公共建筑所有權人應當改進空調運行管理，充分利用自然通風，管理運行單位和使用人應當按照國家規(guī)定實行室內溫度控制。

第三十五條　新建民用建筑、既有建筑節(jié)能改造項目的供熱計量和溫控裝置經(jīng)驗收交付后，供熱單位應當按照本市規(guī)定實行供熱計量，并與用戶簽訂按照供熱計量收費的供用熱合同。

供熱單位應當在民用建筑區(qū)的顯著位置公示實行供熱計量信息及其收費標準和收費辦法。應當實行供熱計量的民用建筑，供熱單位未按照供熱計量方式收取費用的，用戶可以按照供熱計量收費的基本熱價標準交納采暖費。

第三十六條　供熱單位應當負責并做好供熱計量與溫控裝置的管理、維護、搶修、更新改造等工作，并加強巡檢，提高節(jié)能運行水平。供熱單位應當定期監(jiān)測水質，并在非供暖季，對供熱系統(tǒng)實施充水保養(yǎng)。

市政市容行政主管部門應當做好本市供熱計量監(jiān)督管理工作，暢通供熱計量投訴、舉報渠道，對用戶反映的供熱計量意見，及時受理和處理;發(fā)現(xiàn)供熱單位不按照規(guī)定實行供熱計量的，應當督促供熱單位及時整改，并移送城市管理綜合執(zhí)法部門處理。

第五章　法律責任

第三十七條　建設單位、設計單位、施工單位、監(jiān)理單位違反本辦法規(guī)定，未按照民用建筑節(jié)能要求建設、設計、施工、監(jiān)理的，按照《建設工程質量管理條例》、《民用建筑節(jié)能條例》及相關法律法規(guī)處理。

第三十八條　違反本辦法第二十二條規(guī)定，建設單位未按照規(guī)定履行相關信息告知義務的，由住房城鄉(xiāng)建設行政主管部門責令限期改正，處1萬元以上3萬元以下罰款。

第三十九條　違反本辦法第二十五條規(guī)定，公共建筑的所有權人在進行改建、擴建或者外部裝飾裝修工程時，未按照規(guī)定同時進行相關節(jié)能改造的，由住房城鄉(xiāng)建設行政主管部門責令限期改正，處3萬元以上10萬元以下罰款。

第四十條　違反本辦法第三十一條第二款規(guī)定，重點公共建筑連續(xù)兩年超過年度能耗限額20%的，由住房城鄉(xiāng)建設行政主管部門責令改正，處3萬元以上10萬元以下罰款。

第四十一條　違反本辦法第三十二條規(guī)定，未按照要求開展能源審計、未按照規(guī)定報送能源審計結果或者報送虛假審計報告的，由住房城鄉(xiāng)建設行政主管部門責令改正，逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下罰款。

第四十二條　違反本辦法第三十三條規(guī)定，損壞建筑物圍護結構保溫層的，由住房城鄉(xiāng)建設行政主管部門責令改正，情節(jié)嚴重的，可處1000元以上1萬元以下罰款。損壞供熱計量裝置與調控系統(tǒng)的，由城市管理綜合執(zhí)法部門責令改正，可處500元以上1000元以下罰款;情節(jié)嚴重，影響正常供熱的，可處1000元以上1萬元以下罰款。

第四十三條　違反本辦法第三十四條規(guī)定，公共建筑的運行管理單位或者使用人不按照規(guī)定執(zhí)行公共建筑室內溫度控制的，由住房城鄉(xiāng)建設行政主管部門責令限期改正，逾期不改正的，處1000元以上5000元以下罰款。

第四十四條　違反本辦法第三十五條規(guī)定，新建民用建筑、既有建筑節(jié)能改造項目的供熱計量和溫控裝置經(jīng)驗收交付后，供熱單位不實行供熱計量的，由城市管理綜合執(zhí)法部門責令供熱單位限期整改，逾期不改正的，處3萬元罰款。

第六章　附則

第四十五條　本辦法所稱的新建民用建筑包括新建、改建、擴建和翻建的民用建筑。

第四十六條　本辦法自20xx年8月1日起施行。20xx年8月14日北京市人民政府令第80號的《北京市建筑節(jié)能管理規(guī)定》同時廢止。

建筑節(jié)能的重要性世界范圍內石油、煤炭、天然氣三種傳統(tǒng)能源日趨枯竭，人類將不得不轉向成本較高的生物能、水利、地熱、風力、太陽能和核能，而我國的能源問題更加嚴重。我國能源發(fā)展主要存在四大問題：

①人均能源擁有量、儲備量低;

②能源結構依然以煤為主，約占75%。全國年耗煤量已超過13億噸;