醫院財務管理和會計核算探析

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在現代化運營理念的影響下，醫院在開展各項運營業務的過程中，為了能夠在市場競爭中獲取優勢地位，就要給予財務管理充分注重，加大會計核算力度，給醫院長遠發展提供條件。醫院在落實內部管理工作時，財務管理在其中發揮著一定作用，同時也是其中不可或缺的一部分。在新醫改政策背景下，醫院應該根據相關標準，構建完善的財務管理機制，做好財務管理和會計核算的優化工作，促進醫院財務管理水平的提升。下面，本文將進一步對新醫改政策下醫院財務管理和會計核算進行闡述和分析。

一、新醫改政策背景給醫院財務管理帶來的影響

隨著新醫改政策的全面，我國醫院財務管理受到了一定影響。同時，在新醫改政策背景下，給醫院財務管理以及會計核算提出了更加嚴格的要求。尤其在構建多元化的管理機制，同時把政府當作導向之后，醫院醫療及管理水平得到了大幅度的提升。鑒于這種環境下，醫院進行醫藥分離，全面落實藥品零加成體系，同時把藥事服務費等內容融合其中，把以技養醫作為今后發展的方向。新醫改政策的出現，給當前醫院財務管理帶來的影響是巨大的。新醫改政策中已經明確表示，我國把政府當作主體的多元化衛生投放體系，開始不斷提高政府衛生投放占衛生總費用的比例，以此達到緩解社會群眾的醫療壓力。通常情況下，政府在衛生領域資金投放數量要遠遠大于經常性財政增長效率。新醫改政策中需要醫院把醫藥成本進行分離，并且不可出現藥品加成現象，讓醫院會計體系中原始藥品進銷差價撤除。通過添加適當的藥事服務費，讓醫院由之前的以藥養醫的理念更改成以技養醫，以此促進醫院現有體系的完善和改革。針對公立醫院而言，通過實現經濟補償體系的優化，不但能夠緩解群眾的就醫壓力，同時還能保證醫院收費標準的合理性，從而為廣大患者提供更好的醫療服務。

二、醫院財務管理和會計核算存在的主要問題

(一)相關體系不完善

完善的管理體系是確保醫院財務管理和會計核算工作順利開展的主要憑證，同時管理體系和財務管理以及會計核算之間有著一定的關聯性，相互影響、相互作用。醫院管理體系作為醫院財務管理工作有序進行的引導方式，應該充分發揮其引導作用。但是從目前情況來說，一些醫院沒有構建完善的管理體系，不能將其自身作用充分發揮。機制的不完善，將不能對醫院財務以及會計核算工作的執行行為進行約束，在醫院資金管理方面缺少嚴謹性，不能對其進行監管和約制，從而加劇了財務風險的出現。醫院應加強對經費管理的充分注重，如果在審核或者支出方面過于隨意性，甚至沒有在醫院內部設定專業的組織結構，就無法確保財務管理和會計核算質量。

(二)核算方式不合理

成本核算是醫院財務管理以及會計核算的核心內容。現階段，醫院在開展成本核算時，采用的成本核算方式過于單一性，成本核算質量不規范，從而給醫院財務管理以及會計核算工作執行效率和成果帶來直接影響。在原始財務會計機制里，部分醫院在成本核算科目設定方面缺少規范性，沒有迎合實用性等要求，尤其是醫院各項成本分配方面，缺少精準界定，醫院成本范疇沒有實現科學規劃，導致醫院成本核算不精準等情況出現。從醫院自身角度來說，成本核算方式的不合理，缺少相關的統一標準，在進行核算的過程中，隨意性比較大，將會給醫院財務管理以及會計核算帶來一定影響。

(三)資金統籌不科學

現階段，大部分醫院在開展財務管理以及會計核算工作時，相關體系已經完善，但是因為受到傳統理念的影響，一些醫院在進行資金統籌時，往往出現資金統籌方式不科學等現象。在當前社會背景下，醫院收入主要源于兩個方面，一個是固定業務，另一個是政府補助，其他資金統籌方式相對較少，從而給醫院財務管理和會計核算工作的落實帶來了約制。此外，在進行財務管理的過程中，籌資作為醫院順利運營的主要依據。而結合目前情況來說，因為融資渠道單一，醫院融資受到約制，從而阻礙醫院的長遠發展。

三、醫院財務管理和會計核算在新醫改政策下的優化對策

(一)完善相關體系

在新醫改政策的背景下，為了實現醫院財務管理水平的提升，保證財務會計數據質量的真實性和精準性，就要結合新醫改政策相關標準來落實財務管理和會計核算工作，優化財務管理方式，完善相關管理體系，以此給醫院財務管理工作的落實提供條件，確保各項管理工作的精細化、科學化、規范化。醫院在開展財務管理工作的過程中，應該保證釋放權利的合理性，賦予財務部門對應的權限，以此對醫院財務、成本等內容進行科學管理。例如政府資金投放、醫院固定資產管理、醫院日常開銷以及運營收入等。財務部門只有具備一定的權限之后，才能將這些內容進行集中管理，以此促進醫院管理水平的提升。

(二)優化成本核算方式

隨著新醫改政策的全面落實，這給醫院財務管理以及會計核算等方面提出了嚴格的標準，醫院為了能夠在市場競爭中長遠發展，就要給予成本核算工作充分注重。醫院在進行醫療服務時，應該對醫療服務成本情況加以綜合預測，以此給醫院醫療服務水平的提升提供條件。所以，醫院需要結合新醫改政策相關要求，對成本核算以及成本管理等工作高度注重，同時采用分級成本核算方式實現核算，進而保證成本核算質量。除此之外，在開展成本核算工作時，還要把財務管理方式運用到成本核算中，以此促進醫院現有資源的合理分配，給醫院創造更好的效益。醫院在落實成本核算工作時，應該結合實際情況，對輔助項目支出進行適當調整，同時優化成本核算方式，以此保證各項成本核算和管理的規范性。

(三)加強資產管理

為了實現醫院現有資產的科學應用，就要做好醫院資產的管理工作，這也是迎合新醫改政策相關標準，實現醫院現有財務管理以及會計核算體系的主要方式。在新醫改政策背景下，給醫院資金管理方面提出了嚴格的標準，為了保證財務管理以及會計核算質量，就要根據現有的相關要求，給予醫院資產管理充分注重，加大資產管理力度。醫院在資產項目中，一般涉及了兩項內容，一個是固定資產，另一個是非固定資產。在開展醫院資產管理工作的過程中，應該給予醫院現有醫療器械、資產以及科研項目管理充分注重，采用現代化資產管理方式，例如可以憑借現有管理體系以及管理技術，促進醫院內部管理水平的提升，實現醫院資產數據的共享和傳遞，給資金管理水平提升提供條件，以此保證醫院財務管理和會計核算質量，給醫院事業的今后發展奠定良好的基礎。

四、結束語

總而言之，在新醫改政策背景下，醫院在開展運營業務時，應該熟練掌握財務管理內容，妥善處理財務關系，加強醫院會計核算力度，在提升醫院整體效益水平的基礎上，實現醫院財務管理的規范化、科學化、精細化，從而給醫院創造更好的效益，促進醫院更好、更快、更遠的發展。