基礎醫(yī)學畢業(yè)論文大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇基礎醫(yī)學畢業(yè)論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

1.資料與方法

1. 1臨床資料1995年1月至2001年1月收治復發(fā)性喉 癌、下咽癌98例。男83例，女15例，35 ~ 76歲，平均53. 4歲。原發(fā)腫瘤從首次治療到確診復發(fā)為4個月至9年，平均 17個月（圖1)(本文圖見封三）原發(fā)腫瘤分期見表1。

1.2再手術(shù)治療采取單純根治性頸清掃23例。全喉或 全下咽切除術(shù)45例，并常規(guī)行患側(cè)改良根治性頸清掃術(shù)及 健側(cè)選擇性頸清掃術(shù)，修復方法為食管內(nèi)翻剝脫+胃上提咽 胃吻合術(shù)15例，下咽癌切除+結(jié)腸上徙代下咽食管術(shù)2 例。因頸部術(shù)后組織缺損較大，其中行胸大肌肌（皮）瓣修補 術(shù)29例。

1. 3統(tǒng)計學處理統(tǒng)計學分析用SPSS12.0軟件包，組間用 t檢驗，生存率采用Kaplan^ Meier chart。

2.結(jié)果

術(shù)后出現(xiàn)切口感染延期愈合31例，咽瘺9例， 經(jīng)抗感染以及局部換藥處理6例咽瘺自行愈合，僅 3例手術(shù)修補并獲成功，手術(shù)期無死亡病例。隨訪3 年死亡45例，失訪11例，隨訪率88. 78%。失訪 按死亡計算。喉癌手術(shù)后1年、3年生存率分別為 96.10%、33.33 %,下咽癌手術(shù)后1年、3年生存率 分別為64.71 %和5. 88%而單純放療或姑息治療 1年及3年的生存率僅為10%和0%。

3.討論

喉部分切除術(shù)后復發(fā)喉部分切除術(shù)因盡可 能地保留或重建了喉發(fā)聲功能并且可解除帶氣管套 管的痛苦，是目前喉癌手術(shù)研究的熱點，但治療后腫 瘤復發(fā)臨床并不少見，其原因復雜，可能與腫瘤殘 存、種植、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、術(shù)式選擇有關(guān)[1]。喉部分切 除術(shù)適應證的選擇對手術(shù)效果至關(guān)重要，手術(shù)前利 用各種檢查手段，包括內(nèi)窺鏡及各種影像學方法來 確定病變范圍，結(jié)合手術(shù)所見，選擇合適的喉部分切 除術(shù)式，才能在完整切除腫瘤的前提下，保留喉功 能。本組資料顯示，喉部分切除43例術(shù)后21例發(fā) 生喉內(nèi)局部復發(fā)，可能因過分強調(diào)保留組織重建喉 功能，以至切除范圍不足。聲門上型喉癌容易發(fā)生 頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后放療對于潛在的微小病灶可以 控制，但對患者就診時已經(jīng)可以查到腫大淋巴結(jié)者， N1到N3患者的放療效果均較差。我們對No患者 臨床觸診、影像學檢查等均未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移者，聲門上喉 癌(T1、T2)常規(guī)行患側(cè)選擇性頸清掃術(shù)對T3和T4 則采用改良根治性頸清掃和對側(cè)選擇性頸清掃或改 良根治性頸清掃術(shù)。因此，根據(jù)病情正確選擇首次 治療方式對防止復發(fā)很重要，T 2期以上病例首先完 整切除腫瘤，T3、T4期病例選擇做喉部分切除術(shù)更 應慎重，須依賴術(shù)中冰凍病理檢查以保證切緣足夠 安全。術(shù)前掌握手術(shù)方法技巧及適應證是減少喉癌 術(shù)后復發(fā)的重要環(huán)節(jié)。從我們研究的結(jié)果得知，喉 部分切除術(shù)后再手術(shù)，也可取得較為滿意的結(jié)果，1 年、3年生存率分別為96. 10%、33. 33%與Wong 等報道的3年生存率相似，但與劉巍巍等的結(jié) 果相差較大（其5年生存率高達61.5 %)可能與病 例的選擇有關(guān)。

瘺孔復發(fā)癌瘺孔復發(fā)癌是全喉切除術(shù)后氣 管造瘺口癌復發(fā)，表現(xiàn)為氣管造口周圍腫塊、肉芽、 潰瘍、反復出血，易誤認為感染，延誤診斷。食管氣 管受累則表現(xiàn)為吞咽困難、呼吸困難，多在全喉切除 術(shù)后4 ~30個月內(nèi)發(fā)生[4。對于瘺孔復發(fā)癌，如不 及早行手術(shù)切除治療，患者多在短期內(nèi)死亡。單純 的姑息性放療和化療只適用于無法手術(shù)者。癌復發(fā) 因素很多，目前普遍認為，可能與術(shù)前氣管切開，氣 管旁淋巴結(jié)隱性轉(zhuǎn)移，聲門下受侵，癌局部復發(fā)、局 部種植有關(guān)。多數(shù)學者認為，術(shù)前氣管切開增加造 瘺口復發(fā)的危險原因是脫落的瘤細胞種植于氣管造 瘺處新鮮肉芽組織的結(jié)果。另一重要因素是氣管旁 淋巴結(jié)隱性轉(zhuǎn)移，曾有學者提出，為去除氣管旁淋巴 結(jié)的隱性轉(zhuǎn)移應行氣管旁淋巴結(jié)清掃術(shù)，以減少造 瘺口復發(fā)的可能性。氣管旁淋巴結(jié)不作為常規(guī)頸淋 巴結(jié)清掃的內(nèi)容，而它可以隱藏來自喉癌、下咽癌及 頸段食管癌的轉(zhuǎn)移。研究證實，聲門下喉癌受侵較 其它喉部位的腫瘤易出現(xiàn)造瘺口復發(fā)。對于術(shù)前原 發(fā)灶位于前聯(lián)合及聲門下區(qū)者，應重視氣管旁淋巴 結(jié)清掃。Welsh等^5發(fā)現(xiàn)聲門上喉內(nèi)注射放射性 示蹤劑，不僅引流到同側(cè)中上頸淋巴結(jié)，而且對側(cè)中 上淋巴結(jié)內(nèi)亦有出現(xiàn)，再者在同側(cè)的甲狀腺和氣管 旁淋巴結(jié)也有出現(xiàn);聲門下喉內(nèi)注射放射性示蹤劑 時，在氣管旁淋巴結(jié)和甲狀腺內(nèi)表現(xiàn)明顯的聚集傾 向，從而為臨床上喉切除并甲狀腺葉和氣管旁淋巴 結(jié)切除提供了理論依據(jù)。癌復發(fā)患者多與頸部大血 管黏連，術(shù)中需結(jié)扎一側(cè)頸內(nèi)靜脈及頸外動脈分支， 如何保護頸內(nèi)動脈、鎖骨下動靜脈不受損傷是手術(shù) 成功的關(guān)鍵[' CT或MRI、纖維氣管鏡和食管吞 鋇透視能明確病變的大小、范圍，與頸部大血管的關(guān) 系，有無縱隔及肺轉(zhuǎn)移，充分確定腫瘤范圍，CT、 MRI成像可以明確腫瘤在下頸部與上縱隔的擴展 程度，從而為設計手術(shù)方案提供幫助。我們收集的 8例造瘺口復發(fā)癌患者，5例有聲門下受侵，2例氣 管旁淋巴結(jié)未清掃，且病例均為晚期癌癥。但手術(shù) 后仍取得較好的生存率，與喉部分切除術(shù)后再手術(shù) 差別不大。

3.3下咽癌術(shù)后復發(fā)由于下咽癌術(shù)后復發(fā)腫瘤 易累及喉、氣管或食管，引起氣道及食管阻塞以往 常用胃造瘺術(shù)或置鼻飼流質(zhì)對癥處理維持生命，給 患者帶來心理負擔，生存質(zhì)量明顯下降，在很短的時 間內(nèi)因并發(fā)癥和營養(yǎng)不良而死亡，即使放化療也效 果不佳。對于局部復發(fā)的患者，可能與腫瘤殘留、種 植有關(guān)，根據(jù)病變與食管及喉的情況，在完整切除腫 瘤的前提下，我們采用全喉全食管切除結(jié)腸上徙代 下咽重建的方法來挽救此類患者，取得了較為滿意 的效果，下咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很高，且常常為雙側(cè) 性。我們的經(jīng)驗是常規(guī)行患側(cè)改良根治性頸清掃和 對側(cè)選擇或改良根治性頸清掃，但術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 率仍很高，我們收集的下咽癌復發(fā)病例中，15例是 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，3例位于乳突尖附近，6例位于鎖骨上 窩附近，健側(cè)有6例出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)(在外院行頸 淋巴結(jié)選擇性頸清掃或未行手術(shù)）而局部癌復發(fā) 較少，僅2例。可能是術(shù)后放療不能控制隱匿性淋 巴結(jié)。我們僅行腫大淋巴結(jié)及周圍脂肪結(jié)締組織切 除，但預后不佳，患者多在半年左右出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移或 再次頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。1年和3年的生存率僅為 64.71 %和5.88%,預后比喉癌復發(fā)后手術(shù)治療效 果差，與非手術(shù)組生存率10 %和0 %相比，二者差異 有顯著性。

篇（2）

基礎醫(yī)學（Basic Medicine Studies，BMS）是現(xiàn)代醫(yī)學的基礎，是醫(yī)學教育與研究的基石。它的主要內(nèi)容為探討人類與環(huán)境的關(guān)系；揭示人類個體的結(jié)構(gòu)功能及生命過程；研究疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律等。本學科要培養(yǎng)素質(zhì)全面、實踐能力和創(chuàng)新能力強的高級科技人才。通過學習及科研訓練，使學生最終成為具有較強事業(yè)心及團隊精神、身心健康、博學多才的優(yōu)秀人才。同時，通過碩士研究生階段的培養(yǎng)，學生要充分掌握自然科學、生命科學和醫(yī)學科學的基本理論知識和實驗技能，熟悉本學科及相關(guān)學科的最新研究進展及發(fā)展趨勢，具有獨立從事科學研究工作或承擔專門技術(shù)工作的能力。學生畢業(yè)后，可到高校、科研院所、公安司法機關(guān)從事教學、科研或司法鑒定等工作。

2課程設置

以社會需求和學生就業(yè)需求為導向，以突出學術(shù)和應用兼顧為原則。經(jīng)過反復探索、嘗試，目前開設了實驗技術(shù)、常用儀器和動物實驗基本操作方法等特色課程。另外,不同的基礎醫(yī)學研究生在入學第一年還要學習與自己研究方向和內(nèi)容密切相關(guān)的臨床課程,使自己對所從事的研究工作有更高層次的認識，這無疑會增強研究生科研的目的性，也會于無形中提升基礎醫(yī)學研究生對自己未來所從事工作的使命感。

3培養(yǎng)模式

當前醫(yī)學研究生的培養(yǎng)主要采取單一導師制培養(yǎng)模式，即采取“一帶一”或“一帶多”的方式。在這種培養(yǎng)模式中，基礎醫(yī)學研究生主要是在基礎醫(yī)學導師的指導下進行科研和論文寫作。這種培養(yǎng)模式適合培養(yǎng)從事基礎醫(yī)學教學與研究的人才，顯然已經(jīng)不能解決現(xiàn)階段我國基礎醫(yī)學研究生的就業(yè)難問題。為此,對基礎醫(yī)學研究生的培養(yǎng)開始提出基礎與臨床雙導師制的培養(yǎng)模式，這種培養(yǎng)模式可以分為3個階段來完成。

3.1理論課學習階段

理論課學習階段的目標是為后續(xù)的科研和論文撰寫打下堅實的基礎。本階段的學習是在本科基礎上進行的專業(yè)性更強的學習，授課教師均為具有高級職稱或具有博士學位的教師。學生在學習更深的基礎醫(yī)學理論知識的同時，還要增加現(xiàn)代醫(yī)學和學科進展方面知識的學習。此階段充分利用高校多學科并存、交融的優(yōu)勢，舉辦各類相關(guān)講座，緊跟時展步伐，完善學生知識結(jié)構(gòu)。

3.2臨床見習階段

基礎醫(yī)學研究生在進行基礎理論知識學習的同時穿行臨床見習。臨床見習時要根據(jù)不同的導師和學生，安排不同的臨床見習科室。例如:我院基礎醫(yī)學專業(yè)有4個相對穩(wěn)定的研究方向:神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肺纖維化、糖尿病、心血管疾病。基礎與臨床導師共同為每名研究生制訂培養(yǎng)計劃，在基礎醫(yī)學導師和臨床醫(yī)學導師的共同指導下完成選題、課題設計及實施。同時，必須保證每名研究生進入與研究方向相關(guān)的臨床科室調(diào)研、見習或?qū)嵙暋Ｈ?神經(jīng)系統(tǒng)疾病研究方向的研究生需要進入臨床神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科；肺纖維化研究方向的研究生需要進入呼吸內(nèi)科；糖尿病研究方向的研究生需要進入內(nèi)分泌科；心血管疾病研究方向的研究生需要進入心內(nèi)科等。通過研究生前期的臨床實踐，其可以找到更有臨床價值的選題方向，使研究生對自身課題的研究更有成就感,科研動力得以提高，也就更有利于研究出好的科研成果，亦可為自己未來工作的發(fā)展提供一個更廣闊的空間。

3.3課題完成階段

各教學單位嚴格按照教育部有關(guān)規(guī)定，成立以導師為組長的論證小組，指導研究生結(jié)合自身實際，做到興趣和專業(yè)要求相結(jié)合，完成畢業(yè)論文的選題、科研實踐、收集病例、論文撰寫等工作。導師組有責任和義務對每名研究生進行輔導,安排專人就畢業(yè)論文的內(nèi)容、質(zhì)量等進行指導、審核，確保研究生熟練掌握基本要求，達到碩士研究生畢業(yè)論文的水平。

篇（3）

【中圖分類號】G642.0【文獻標識碼】A【文章編號】2095-3089（2018）06-0011-02

成都中醫(yī)藥大學醫(yī)療保險本科專業(yè)開設于2001年，至今已有15年辦學歷史，累計培養(yǎng)專業(yè)人才800余人，畢業(yè)生主要進入商業(yè)保險公司、政府醫(yī)保部門、醫(yī)院醫(yī)保科室、醫(yī)藥企業(yè)及其他相關(guān)領(lǐng)域和行業(yè)。我校醫(yī)療保險專業(yè)在西部地區(qū)創(chuàng)建較早，創(chuàng)建初期借鑒東部地區(qū)部分高校的辦學思路，重點考慮依托醫(yī)學院校優(yōu)勢學科，即借助醫(yī)學院校的醫(yī)藥類學科優(yōu)勢，突出醫(yī)學院校開辦醫(yī)療保險專業(yè)的特色。2017年，適逢教育部專業(yè)評估工作，本文基于兩屆畢業(yè)生的問卷調(diào)查，對專業(yè)課程設置及專業(yè)發(fā)展方向展開討論，希望對課程設置調(diào)整提供參考，進一步明確辦學方向，特顯辦學優(yōu)勢，提高培養(yǎng)質(zhì)量，滿足行業(yè)和社會發(fā)展對人才的需求。

一、研究思路及方法

見表1，調(diào)查對象包括2012級、2013級醫(yī)療保險專業(yè)畢業(yè)生。問卷內(nèi)容包括實習單位、就業(yè)單位，采取打分法對24門課程及三個實踐環(huán)節(jié)打分，分值1～4分，1分表示不重要，4分表示很重要。同時，鼓勵學生提出自己對課程設置的建議。共有84人完成調(diào)查問卷，其中2012級超過60%，2013級超過80%，收集到37條建議，可以反映班級整體狀況。

二、數(shù)據(jù)描述

1.實習及就業(yè)單位分布狀況

醫(yī)療保險專業(yè)包括兩個實習環(huán)節(jié)，第一次是臨床見習，見習單位學院統(tǒng)一安排，見習單位為醫(yī)院臨床科室，第二次是畢業(yè)實習，實習單位由學生自主聯(lián)絡，鼓勵實習單位與就業(yè)單位一致。表2顯示，2012級實習就業(yè)單位一致性明顯高于2013級，一致性比例達到80%，保險行業(yè)就業(yè)實習比例為遠高于2013級，76.00%，2013級在衛(wèi)生行業(yè)實習就業(yè)比例明顯高于2012級，衛(wèi)生行業(yè)實習比例50.00%，就業(yè)比例27.78%，醫(yī)院仍然存在編制緊張的問題。

2.課程分值分布狀況

重要性自評打分調(diào)查涉及理論課程與實踐課程兩部分，理論課程和實踐課程各自包括三個模塊。理論課程模塊包括醫(yī)學類課程、保險類課程和管理類課程三個模塊。醫(yī)學類課程包括醫(yī)學類課程和疾病分類學，醫(yī)學類課程采取集合處理。保險類課程包括保險學原理、人壽與健康保險、社會保險、社會醫(yī)療保險學等。管理類課程包括管理學基礎、衛(wèi)生管理學、醫(yī)院管理學、財務會計學等課程。實踐課程模塊包括臨床見習、畢業(yè)實習和畢業(yè)論文三個部分。

（1）三個知識板塊總體情況

醫(yī)療保險專業(yè)知識板塊包括醫(yī)學類、管理類、保險類和實踐類課程。四類課程構(gòu)成醫(yī)保專業(yè)的理論知識模塊和實踐知識模塊。表3顯示，對于醫(yī)學課程和實踐類課程打分高，尤其是醫(yī)學類課程，兩個年級都認為非常重要，管理類打分在四類課程中最低。2013級學生打分普遍高于2012級學生，可能與學風有關(guān)系。

（2）醫(yī)學類課程得分高

醫(yī)療保險專業(yè)醫(yī)學類課程包括基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學。基礎醫(yī)學包括解剖學、組織學與胚胎學、病理學、藥理學等，臨床醫(yī)學包括內(nèi)科學、外科學、婦科學和兒科學，以及疾病分類學。醫(yī)學類課程得分高于其它課程板塊，醫(yī)學類課程打分都高于1分。疾病分類學打分較高，2013級高于2012級。

（3）管理類課程得分偏低

醫(yī)療保險專業(yè)管理類知識板塊包括管理學基礎、衛(wèi)生管理學、衛(wèi)生經(jīng)濟學、醫(yī)院管理學、財務會計學等課程。表5顯示管理類課程得分都低于3分，低于醫(yī)學類課程，2012級整體平均得分在2.24分，2013級得分2.82分。管理學打分都高于1分，2013級打1分的比例在各門課程中都明顯少于2012級。2012級對此類課程打1分的比例較高。

（4）專業(yè)類課程得分較高

醫(yī)療保險專業(yè)保險類課程包括保險學原理、保險法、人壽與健康保險等課程，保險類課程屬于專業(yè)課程。表6顯示保險類課程得分2013級都在3.40分以上，2012級得分在2.80-3.08之間，得分高于管理類課程，低于醫(yī)學類課程。2012級對此類課程打1分的比例低于其對管理類課程的評價，仍然高于2013級打1分的同學的比例。

（5）實踐類課程分值分布

醫(yī)療保險專業(yè)實踐教學主要包括臨床見習、畢業(yè)實習、畢業(yè)論文。表7顯示，除了畢業(yè)論文之外，臨床見習和畢業(yè)實習打分高，高于對理論課程的評價。2012級與2013級差別不大，甚至2012級臨床見習打分高于2013級，與針對理論課程的打分完全不同。值得關(guān)注的是畢業(yè)論文，打分不高，尤其是2012級平均2分，其中有10人打1分，說明學生對畢業(yè)論文的重要性評價較低。

三、數(shù)據(jù)分析及思考

1.基礎醫(yī)學課程的重要性不言而喻

根據(jù)醫(yī)保專業(yè)的培養(yǎng)目標以及培養(yǎng)時限，該專業(yè)對醫(yī)學基礎知識主要以了解為主，醫(yī)保專業(yè)設置的醫(yī)學類課程普遍存在課時少、種類不全的特點。醫(yī)學類課程學習難度大，課時少導致教學進度快而體系不完整，學生學習難度大，畏難情緒嚴重。畢業(yè)生在經(jīng)過畢業(yè)實習或工作之后，回顧性調(diào)查時給予醫(yī)學類課程很高的重要性分值，說明學生從工作中切實感受到醫(yī)學知識的重要性。

2.畢業(yè)論文的重要性評價得分偏低

畢業(yè)論文是醫(yī)保專業(yè)實踐類課程的核心部分。近年來，畢業(yè)生論文質(zhì)量每況越下，數(shù)據(jù)性文章寫作中不乏數(shù)據(jù)造假現(xiàn)象，且無有效辦法完全杜絕此類學術(shù)不端問題。畢業(yè)論文是在畢業(yè)實習工作期間開展的工作，學生由校園生活過渡到工作環(huán)節(jié)，普遍存在工作壓力大，精力有限，加之在校期間缺乏寫作和科研鍛煉，科研能力不足，論文完成時間緊張，無法有效開展社會調(diào)查，導致論文質(zhì)量不高，學生對畢業(yè)論文寫作積極性不高。

3.管理類課程的重要性評分普遍不高

實踐類課程、管理類課程和醫(yī)學類課程，管理類課程重要性評價得分最低。在培養(yǎng)目標設置中，醫(yī)學類、管理類和保險類同等重要，醫(yī)學類和管理類是保險類的兩翼，這兩類知識是中醫(yī)藥類大學醫(yī)療保險專業(yè)的競爭優(yōu)勢所在，也體現(xiàn)學科發(fā)展的特色。所以，我們需要逐步提高學生的認識，相對于醫(yī)學類和保險類知識直接體現(xiàn)在技能方面，管理類知識在工作實踐中作用的體現(xiàn)比較慢。

四、培養(yǎng)能力型醫(yī)保人才的對策建議

1.醫(yī)學類課程需要增強科學性和系統(tǒng)性

在課程建議中，2012級學生有2人提及“增強醫(yī)學知識”，該學生在保險公司理賠崗工作。2013級有8人提出建議，要求增強醫(yī)學知識的深度和廣度，醫(yī)學授課老師應該提高要求。在當前學時空間內(nèi)，應該加強醫(yī)學課程設置的科學性和系統(tǒng)性，適當延長醫(yī)學課程的學時，專業(yè)所在學院應該加強與醫(yī)學課程老師（醫(yī)學院）的溝通，就醫(yī)保專業(yè)對于醫(yī)學知識的要求程度達成一致意見，雙方共同明確醫(yī)學課程的學習要求。

2.管理類課程需要調(diào)整學時和課程門類

學生建議中，對于管理類課程的建議較少，只有一位同學提及“減少管理類課程門類”。學生對管理類課程普遍評價不高，這值得思考，是否應該削減相關(guān)課程，或者降低學時數(shù)，或者調(diào)整為選修課，需要穩(wěn)妥處理。預判保險行業(yè)發(fā)展趨勢，保險營銷將成為行業(yè)發(fā)展的基石，因此需要增加營銷、商務談判、消費心理學等課程。

3.畢業(yè)論文環(huán)節(jié)需要重新設計或取消

在三類課程體系中，學生對實踐類課程重要性評價最高，實踐課程的重要性不言而喻，但畢業(yè)論文評分低值得關(guān)注。首先，畢業(yè)論文的學分只有2分，這與學生的工作量相比完全不相稱，通過調(diào)查、撰寫、修改、答辯等過程，工作量非常大，因此考慮提高學分。其次，畢業(yè)論文由單個人完成，在問卷設計、調(diào)查和撰寫等過程中非常困難，學生針對調(diào)查的畏難情緒，建議開展團隊工作方式，以小組的形式來開展論文寫作。最后，可以由學生選擇寫作畢業(yè)論文或畢業(yè)考試，提高畢業(yè)論文過程檢查，提高畢業(yè)論文的學分。

4.加強醫(yī)學類課程和保險類課程的銜接

目前，醫(yī)學課程和保險課程脫節(jié)嚴重，保險行業(yè)對醫(yī)學知識的需求不明確，保險醫(yī)學課程開發(fā)不夠，掌握保險知識又懂得醫(yī)學知識的教師人才缺乏，教材和師資匱乏，使得學生技能難以提高。高校需要與保險企業(yè)加強合作，校企合作搭建平臺，著力培養(yǎng)雙師型人才，或者開展技能培訓，企業(yè)內(nèi)的核保核賠等專業(yè)技能培訓前移到高校課堂，實現(xiàn)研究型人才與技能型人才相結(jié)合的培養(yǎng)模式。

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篇（4）

1．1專業(yè)課程的學習本科生進入實驗室的同時進行專業(yè)課程的學習，是對基礎理論知識和臨床實踐內(nèi)容進一步深入的學習。在學習過程中可以了解相關(guān)學科最新的研究進展，并努力提高自身專業(yè)英語的水平，為科學問題的提出提供一個寬闊的知識背景。

1．2科學問題的提出在學生掌握相關(guān)領(lǐng)域的研究背景知識后，可以根據(jù)學生的情況提出一個科研問題。學生圍繞這一科研問題進一步學習和掌握相關(guān)的背景知識及該領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀，提出可以采用的實驗方法、預期的實驗結(jié)果等，在完成這些任務的過程中需要和導師定期反饋和交流。這個過程非常關(guān)鍵，學生思維活躍，需要導師適當?shù)剡M行引導，如實驗設計是否合理、實驗方法是否可行等，都需要和學生經(jīng)常進行交流。

1．3實驗技術(shù)的鍛煉在思考科研問題的同時鼓勵學生參與實驗室研究生的日常科研工作，擔當研究生小助手，掌握并獨立完成一些基本的實驗技術(shù)操作，為后續(xù)正式實驗打下基礎。告誡學生不能“眼高手低”，讓學生認識到實驗技術(shù)會影響實驗結(jié)果的穩(wěn)定性和可靠性。在鍛煉實驗技術(shù)的過程中對提出的科學問題進行初步的實驗，以驗證實驗想法。當發(fā)現(xiàn)實際結(jié)果與預期不一致時，根據(jù)實驗結(jié)果調(diào)整最初的科學問題。

1．4實驗方案的設計初步實驗后，根據(jù)初步的實驗結(jié)果進行最終的實驗方案的設計，并進行開題報告。學習用科學的語言表達自己的科研思想。根據(jù)其他老師和學生對于整體實驗設計的看法，再進一步修訂自己的實驗方案。

1．5實驗方案的完成學生完成最終的實驗設計后，獨立進行科學研究的鍛煉。在完成實驗的過程中，告誡學生一定要秉承科研誠信的原則，保證實驗結(jié)果的真實性是最基本的要求，在實踐中得出的實驗結(jié)果才是真正的結(jié)果，督促學生根據(jù)實際結(jié)果調(diào)整實驗方案。在出現(xiàn)實驗結(jié)果后，學習如何判斷和分析實驗結(jié)果，要有思辨精神，并學習指導自己下一步研究方向，讓學生了解到實驗的科學性。對于不理想的結(jié)果不氣餒，學會分析原因，并努力解決。當在實驗過程中出現(xiàn)問題后，要及時與導師和實驗室實驗人員進行溝通，學會互助和團隊精神。讓學生在科研過程中學會堅持，學會對待實驗中的點點滴滴，了解細節(jié)在科學研究中的重要性。

1．6醫(yī)學文獻的匯報安排學生參與實驗室醫(yī)學文獻的學習和交流，能獨立進行醫(yī)學文獻的匯報，培養(yǎng)醫(yī)學英語表達能力。另一方面也可同時督促他們了解自己科研方向的新進展，培養(yǎng)關(guān)注和閱讀文獻的習慣。

2總結(jié)匯報科研結(jié)果，提高表達和交流能力

科研鍛煉的最后一個環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文的撰寫和畢業(yè)答辯的準備，總結(jié)和交流是每一個科研工作者必須具備的素質(zhì)。

2．1實驗結(jié)果的總結(jié)分析當學生按照研究計劃完成實驗工作后，即進入對所有實驗結(jié)果匯總分析和匯報的階段。此時指導教師要和學生一起，靜下心來回想這一年的工作歷程，回味其中的細節(jié)，對于實驗結(jié)果進行全面的分析和總結(jié)。最終的實驗結(jié)果能否回答所提出的科研問題?與最初的實驗設計進行對比，有哪些改動和補充?實驗中還有哪些不足?如何進行補充和完善?

2．2撰寫畢業(yè)論文指導學生如何書寫畢業(yè)論文，了解畢業(yè)論文的整體構(gòu)架及寫作思路。論文撰寫的過程中學習如何用科學簡練的語言表達整個實驗設計過程，學習如何正確使用圖、表等展示實驗結(jié)果。對于實驗結(jié)果的表述要實事求是，不浮夸，客觀地進行分析。對于參考文獻的引用要有理有據(jù)。指導老師要對論文反復進行修改，與學生共同商討。

篇（5）

[中圖分類號] G642.0[文獻標識碼] C[文章編號] 1673-7210（2012）04（b）-0166-02

中藥學專業(yè)畢業(yè)生畢業(yè)實習主要包括選題、文獻研讀、實驗設計、實驗過程、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析、撰寫畢業(yè)論文等幾個環(huán)節(jié)，富有成效的實習帶教方法會使畢業(yè)生從畢業(yè)實習的各個環(huán)節(jié)中受益匪淺，可極大提高中藥學專業(yè)畢業(yè)生的專業(yè)素質(zhì)。

PBL是從國外引進的教學理念，是時刻不離問題的教學模式，具有有的放矢、高效率等優(yōu)勢。通過PBL可增強學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的能力[1]。筆者結(jié)合畢業(yè)生實習帶教實際，首次將PBL教學模式應用于畢業(yè)生實習帶教的選題、文獻研讀、實驗設計、實驗過程、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析、撰寫畢業(yè)論文等多個環(huán)節(jié)，提出基于PBL的中藥學畢業(yè)實習帶教模式。本文提出的PBL畢業(yè)實習帶教模式，將為中藥學及其他學科實習生帶教方法的教學改革提供有意義的參考。

1 基于PBL的選題指導

當前中藥學專業(yè)畢業(yè)生實習期間主要從事偏向于中藥藥理或化學的實驗研究，往往是對具體中藥或復方的研究。因此，在實習之初，帶教老師可多通過PBL啟發(fā)學生思考。比如，引導學生首先選取待研究的中藥，接著啟發(fā)學生思考研究選用藥物的哪方面內(nèi)容，是偏向于化學成分的提取分離質(zhì)量控制還是藥理研究，若是藥理研究，是研究抗癌、保肝、抗抑郁還是其他等問題。

2 基于PBL的文獻檢索、研讀指導

在選好題之后，文獻查閱就顯得非常重要。教師基于PBL啟發(fā)學生搜索、思考當前常用的中文數(shù)據(jù)庫、外文數(shù)據(jù)庫有哪些，通過哪些數(shù)據(jù)庫能下載到全文而哪些只能看到摘要等；在清楚了文獻數(shù)據(jù)庫之后，就要啟發(fā)學生思考通過數(shù)據(jù)庫搜索文獻的方法和技巧。學生在教師引導下，掌握文獻查閱方法之后，需要對所下載的文獻進行系統(tǒng)的研讀。此時，可以通過開展讓學生講解文獻的方式來發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正問題，并在糾正問題的過程中，培養(yǎng)學生文獻研讀的能力。

3 基于PBL的實驗設計指導

在選題、文獻檢索、研讀之后，即進入實驗設計階段。此時，基于PBL啟發(fā)學生思考如何安排實驗時間、準備哪些實驗材料、采用哪些實驗方法、實現(xiàn)實驗方法是否具備應有的實驗條件、如果不具備局部的實驗條件如何來解決等問題。通過基于PBL的啟發(fā)引導，從而使學生為即將開始的實驗奠定扎實的實驗設計基礎。

4 基于PBL的實驗過程指導

實驗設計完成之后，即進入了具體的實驗操作過程階段。此時，基于PBL啟發(fā)學生思考需要強化哪些實驗方法操作、實現(xiàn)這些操作需要掌握哪些要點、有哪些核心實驗步驟等問題。在此基礎上，教師可找出專門的時間給學生演示操作過程，并邊演示操作邊講解要點，使學生具有扎實的實驗操作能力，從而能更好地完成實驗。

5 基于PBL的數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析指導

在實驗操作階段完成之后，即進入了實驗數(shù)據(jù)的處理、結(jié)果分析階段。此時，基于PBL啟發(fā)學生思考選擇何種統(tǒng)計軟件、利用所選統(tǒng)計軟件中的何種檢驗方法來分析、如何分析、何時有統(tǒng)計意義、如果需要用圖表來呈現(xiàn)結(jié)果如何來制作圖表等問題。通過基于PBL帶教，學生掌握了統(tǒng)計數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)、呈現(xiàn)結(jié)果的方法，不僅使學生獨立完成了對實習期間獲得實驗數(shù)據(jù)的處理、分析、呈現(xiàn)，而且為畢業(yè)后科研生涯的數(shù)據(jù)處理結(jié)果分析奠定了扎實的科研素質(zhì)基礎。

6 基于PBL的論文撰寫指導

在數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析之后，即進入了畢業(yè)論文的撰寫階段。此時，基于PBL啟發(fā)學生思考畢業(yè)論文撰寫的基本要素、每一部分撰寫要點、注意事項等問題。之后，教師抽出專門時間對學生講解自己的認識，以彌補學生認識之不足，從而有助學生撰寫出更專業(yè)的符合要求的畢業(yè)論文。

7 結(jié)語

當前，實習帶教方法的優(yōu)化改革已成為高等院校從事畢業(yè)實習帶教同仁共同關(guān)心的話題。PBL作為從國外引進的優(yōu)秀教學方法，在國內(nèi)已有廣泛的應用，目前已滲透到普外科[2]、腫瘤[3]、麻醉[4]、神經(jīng)外科[5]、護理[6-7]、急診科[8]、血液科[9]、中醫(yī)內(nèi)科[10]、檢驗科[11]、醫(yī)學影像學[12]、乳腺病科[13]、病理學[14]等多個學科。本文結(jié)合中藥學實習帶教實際，首次將PBL教學模式應用于中藥學畢業(yè)生實習帶教的選題、文獻研讀、實驗設計、實驗過程、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析、撰寫畢業(yè)論文等多個環(huán)節(jié)，提出基于PBL的中藥學畢業(yè)生實習帶教模式，以期為中藥學及其他學科實習生帶教方法的教學改革提供有意義的參考。

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篇（6）

[作者簡介]汪煒（1980- ），男，江西上饒人，江西醫(yī)學高等專科學校，講師，碩士，研究方向為醫(yī)學教育；林慧（1982- ），女，江西上饒人，江西醫(yī)學高等專科學校，講師，碩士，研究方向為醫(yī)學教育；鄢印根（1982- ），男，江西南豐人，江西醫(yī)學高等專科學校，講師，研究方向為醫(yī)學教育。（江西 上饒 334000）

[中圖分類號]G712 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-3985（2014）26-0181-02

知識經(jīng)濟的到來使得社會對高層次人才的需求量日益增加，各個領(lǐng)域開始注重對人才科研與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。傳統(tǒng)的高職高專對學生的培養(yǎng)重心偏向于對實際操作技能的訓練及熟練度。隨著社會的進步以及醫(yī)學專業(yè)領(lǐng)域?qū)θ瞬潘刭|(zhì)需求的轉(zhuǎn)變，缺乏科研創(chuàng)新能力的人才將逐漸被淘汰。現(xiàn)階段，醫(yī)學本科專業(yè)就對學生的科研能力提出了明確的要求，專科畢業(yè)生若繼續(xù)深造則離不開對科研能力的培養(yǎng)。到了更高層次的專業(yè)研究領(lǐng)域，科研能力越發(fā)重要。提高對高職高專學生科研能力的培養(yǎng)，重視培養(yǎng)方式的創(chuàng)新與突破，成為必須重視的課題。

一、培養(yǎng)高職高專醫(yī)學專業(yè)學生科研能力的重要性

1.社會發(fā)展人才需求的變化。跨入21世紀以來，國家對教育體系提出的要求更加具體、符合國情，2010年7月29日的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）》明確提出，必須堅持改革創(chuàng)新。可見，教育必須要緊隨社會發(fā)展的腳步，不斷創(chuàng)新，才能真正逐步實現(xiàn)科教興國的戰(zhàn)略。結(jié)合要求，教育部部長袁貴仁在全國醫(yī)學教育改革工作會議上的講話著重強調(diào)了“深化醫(yī)學教育改革，創(chuàng)新體制機制，培養(yǎng)卓越醫(yī)學人才”。黨和政府對醫(yī)學教育的重視更體現(xiàn)了社會發(fā)展對教育事業(yè)與衛(wèi)生事業(yè)提出的新要求。科研能力作為醫(yī)學學科領(lǐng)域重要的素質(zhì)，其重要性不可忽視，是需要高等教育重點培養(yǎng)的方面。

2.醫(yī)學專業(yè)領(lǐng)域?qū)W術(shù)培養(yǎng)的要求。教育部部長袁貴仁在講話中也重點強調(diào)：“醫(yī)學發(fā)展新趨勢對醫(yī)學教育提出了新挑戰(zhàn)。”落實到高職高專醫(yī)學專業(yè)教育領(lǐng)域，培養(yǎng)醫(yī)學生的科研能力，不僅有利于學生繼續(xù)深造，而且能夠提升醫(yī)學理論研究領(lǐng)域的科研水平。現(xiàn)階段，人們對于醫(yī)學的社會需求正逐漸由防病治病轉(zhuǎn)向?qū)ι|(zhì)量的提高。在這個趨勢下，專業(yè)學術(shù)領(lǐng)域不僅需要更多具備科研創(chuàng)新能力的人才，更需要科研應用型人才。傳統(tǒng)的純技能型人才和純理論性人才培養(yǎng)方式不再滿足社會的需求。醫(yī)學專業(yè)領(lǐng)域需要的學術(shù)型人才必須擁有良好的科研能力和專業(yè)探索精神。在服務于社會的過程中，具備實際操作的能力，擁有創(chuàng)新精神和探索未知領(lǐng)域的激情。

二、培養(yǎng)學生科研能力的突破方向

1.創(chuàng)新基礎醫(yī)學課程教學方式。在我國高職高專醫(yī)學教育中，基礎醫(yī)學課程主要有病理學、藥理學和生理學等。教學方式主要有理論講授與實踐指導，其中理論講授主要是教師通過課件展示的方式，講解基本的概念、原理和應用知識；實踐指導主要是在實驗室進行試驗演示和主要要點的強調(diào)。這種教學方式能夠讓學生學到已被證明的知識和原理，可以很好地傳承已有的醫(yī)學知識。然而，對于學生科研能力的培養(yǎng)卻是欠缺的。經(jīng)過理論課的學習，學生在實驗的過程中，要么自行通過理論推導，完成實驗報告；要么敷衍實驗過程，欠缺嚴謹科學的實驗態(tài)度。最后為了呈交的實驗報告顯得完美，即使是實事求是觀測到的實驗數(shù)據(jù)也輕易篡改，將嚴謹求實的科研態(tài)度拋到腦后。

為了改變理論與實踐脫離的教學狀況，教育領(lǐng)域嘗試將實驗課程與理論課程調(diào)換。先嘗試引導學生自行實驗，并認真將數(shù)據(jù)記錄下來。為了有效激發(fā)學生的動手積極性，將學生分成實驗小組，每個小組進行不同的實驗。如在醫(yī)學專業(yè)的基礎課程中，有一門藥理學，以鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛效果為例，學生實驗是以生理鹽水為參照，測試嗎啡的鎮(zhèn)痛效果，同時以安乃近溶液做對比。若是學生事先已經(jīng)在理論課上學習過藥理的經(jīng)典實驗，在實際操作的過程中就不存在求知的欲望了，最多只是求證的過程，然而學生的實際操作經(jīng)驗并不多，有時候?qū)嶒灂芏喾N因素的影響而導致實驗的結(jié)果大相徑庭。此時部分學生要么放棄實驗，要么照著教材的實驗數(shù)據(jù)操作，使得教學的過程無效。

鑒于此，教育工作者經(jīng)過嘗試性引導，增加學生的實驗時間，開放公共實驗室，讓學生有足夠的時間進行實驗，在得到實驗結(jié)果后，讓學生分組進行討論和研究，改變傳統(tǒng)的教師講述或者演示的教學方式，讓已經(jīng)獲得成功實驗的學生代表進行總結(jié)和講述，最后由教師進行補充和總結(jié)。這個教學過程的改變是培養(yǎng)學生科研探索能力的一個突破點。

2.激發(fā)并維持學生撰寫小論文的積極性。在醫(yī)學生的培養(yǎng)過程中，注重激發(fā)并維持學生撰寫小論文的積極性也是培養(yǎng)學生科研能力的一個突破點。科研能力的主要培養(yǎng)方式是學生的實際動手能力和探索創(chuàng)新能力。讓學生積極主動動手做實驗，將自己的學術(shù)觀點、實驗過程和實驗結(jié)果以論文的方式表現(xiàn)出來，不僅能夠讓學生擁有成就感，更有效帶動了整個專業(yè)的學術(shù)氛圍。在醫(yī)學專業(yè)的教學規(guī)劃中，合理調(diào)配學生的課堂教學時間與實踐教學時間，留給學生充足的實驗空間。教師根據(jù)教學大綱，提出論文的課題，根據(jù)學校自身的條件，可以每個學生派發(fā)一個論題，或者將學生分組后，一組派發(fā)一個課題。在一學期內(nèi)，引導學生將論文完成，并根據(jù)論文完成的狀況進一步規(guī)劃。

學生的科研能力需要持久培養(yǎng)，不僅需要學生的堅持，更需要教師的持續(xù)指導。學生在撰寫論文的過程中，剛開始會遇見困難，無從下手。我國的地方教育各有差距，并不能保證所有的學生都處于同一個水平，因此重點培養(yǎng)在所難免，這與精英教育不矛盾。在高職教育中，教師將論文寫作的過程教導給學生，首先根據(jù)論題做實驗，整理出實驗數(shù)據(jù)，即數(shù)據(jù)統(tǒng)計、繪圖、制表等；其次搜集資料，確定并閱讀參考文獻；接著撰寫論文。論文完畢后，最重要的是教師的審核與評估，若是優(yōu)秀的論文，可以推薦到校報或者地區(qū)學術(shù)雜志上發(fā)表。這是對學生莫大的肯定，也是維持學生撰寫論文積極性的最有效方式。

3.擴增院校科研項目的學生參與度。醫(yī)學教育中科研能力的培養(yǎng)是一系列相關(guān)的過程，在上述培養(yǎng)學生論文撰寫能力的過程中，可以為學校的相關(guān)科研課題提供一定的基礎。學生撰寫論文是一個成長的過程，同樣，學生的成長過程也是學校科研項目成形的過程。學校教師的科研項目是高層次的項目，讓學生參與到科研項目的研究過程中，不僅能夠讓學生真正認識到什么是高層次的科研項目，也能時刻提醒學生不驕不躁，認識到學術(shù)研究是沒有底的。

三、創(chuàng)新培養(yǎng)學生科研能力的具體方法

1.整體課程設置上注重培養(yǎng)學生科研能力。在注重培養(yǎng)學生科研能力的戰(zhàn)略層面，把握整體課程設置的方向是重中之重。醫(yī)學教育的思想、觀念和管理理念都需要融入提高學生科研能力的思想；醫(yī)學教育的培養(yǎng)模式、課程結(jié)構(gòu)體系、教學內(nèi)容具體甄選、教學方法的具體選擇以及教學手段的運用，均要以提高學生科研能力為宗旨。不同的醫(yī)學細分專業(yè)，在相關(guān)課程內(nèi)容的選擇上也要考慮差異。因此，高職高專醫(yī)學專業(yè)的教育研究團隊，要不斷探索和研究提高學生科研能力的所有細節(jié)、方面。

2.培養(yǎng)學生獲取科研知識和信息的能力。以實踐和運用為目的的醫(yī)學專業(yè)不僅需要學生懂得所學的知識是什么，更需要明白如何運用知識，如何探索知識。與從事純理論研究的學科相比，醫(yī)學專業(yè)的學生需要將所有獲得的理論知識應用于實踐中。從理論到臨床，學生提出問題、分析問題和解決問題的能力，均需要展現(xiàn)在實際的操作過程中，這對于學生綜合素質(zhì)的要求是較高的。醫(yī)學專業(yè)的大量專著與文獻的閱讀，是學生獲取理論知識的主要方式。其中有效地提取知識也需要學生具備較高的科研能力。醫(yī)學分析根據(jù)其發(fā)展的深度，非常細化，也具備相關(guān)性。在大量的文獻中，檢索到自己所需要的文獻是需要一定技能的，如電子文檔的檢索速度就關(guān)系著學生獲取知識的速度，進一步說，關(guān)系著學生的學習進度。經(jīng)過閱讀大量的文獻，提取自己需要的知識，形成文獻綜述，是完成科研論文的重要步驟。通過開設專門的文獻檢索課程，培養(yǎng)學生的文獻檢索能力，提高閱讀的有效性是十分有效的方法。現(xiàn)今，電子信息技術(shù)的普及和發(fā)展速度令人嘆為觀止。在這個背景下，信息的膨脹是十分巨大的，這加大了學生獲取所需要知識的難度，增強學生捕捉事實、數(shù)據(jù)和關(guān)鍵性案例的能力是提高學生科研能力的另一重要方法。

3.創(chuàng)新實驗課程教學方式，提高學生的動手能力。醫(yī)學領(lǐng)域所有的科研成果，均需要實踐的證明。從課堂教學開始，提高學生的動手能力，培養(yǎng)學生的科學素養(yǎng)是十分重要的方法。實驗課程中，學生是教學的主體，要充分調(diào)動學生的求知欲望與探索精神，這是有效培養(yǎng)學生科研能力的方式。如解剖學課程中的解剖實驗是考驗學生的實踐課程。這個實驗是綜合性的大型實驗，在解剖過程中，學生對生物體所有器官的認知是一個立體的畫面，需要根據(jù)實踐，將解剖過程中的重要部位進行圖解和標示，并將所研究的器官制作成標本。所涉及的細微步驟均要求學生具有較高的技巧與專注力。實踐的過程可以鞏固學生的理論知識，如生物體各個器官的功用、藥物的效用等。在醫(yī)學解剖實驗中，并非一開始就開始解剖人體，也是一個循序漸進的過程，能夠培養(yǎng)學生的綜合科研能力，為以后工作打下堅實基礎。

4.有效規(guī)劃學生畢業(yè)論文的設計路徑。高職高專醫(yī)學專業(yè)學生的學習時間只有三年，是相對較短的，需要有效規(guī)劃學生的畢業(yè)論文設計路徑，這不僅能夠使學生的校園學習與實踐有效性提高，更能有效與工作崗位接軌。畢業(yè)設計的有效規(guī)劃是整體教學規(guī)劃的一部分，經(jīng)過教學實踐的嘗試，在學生進入大學的第一年，基礎的理論與實驗為學生的入門認識打下基礎。在第二年，學生需要確定自己的畢業(yè)設計研究方向，在學習專業(yè)知識的過程中，大量閱讀論文研究方向的相關(guān)文獻，形成初步的論文綜述。第三年是臨床的時間，專科生的學習時間短，理論知識較淺，在臨床上接觸的必定是常見的病例。因此，關(guān)鍵的任務是最大化地將理論知識運用于臨床，并從臨床獲取理論知識的反饋。教師根據(jù)學生感興趣的研究課題，列出論文題目，與學生一起確定畢業(yè)論文的最終課題。在此基礎上，學生根據(jù)自己獲得的文獻資料，撰寫論文，并從臨床獲取輔助數(shù)據(jù)資料。如此的規(guī)劃將有效提高學生的科研能力，最終使學生能通過畢業(yè)論文鞏固和強化知識與實踐。

科學研究的道路是不平坦的，醫(yī)學研究與實踐更是充滿了坎坷和波折。醫(yī)學生的科研能力不僅體現(xiàn)在專業(yè)知識領(lǐng)域，更體現(xiàn)在臨床上。嚴謹求實、勇于創(chuàng)新、敢于拼搏的科學態(tài)度與科研能力是相輔相成的，都是現(xiàn)代醫(yī)學工作者必須具備的品質(zhì)。

[參考文獻]

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篇（7）

1病理學研究生的培養(yǎng)模式類型

1．1科研型病理學研究生科學研究是知識發(fā)展的主要源動力，也是推動著病理學科發(fā)展水平的靈魂。研究生既是受教育的對象，又是科學研究和學科發(fā)展的主力軍。目前，科研型病理學研究生的培養(yǎng)與其他基礎醫(yī)學學科的培養(yǎng)模式一樣，先進行一年的集中授課，按照教學計劃進行理論講授。第二年開始按照導師指定的課題進行科學研究和實驗，最后獨立完成畢業(yè)論文，并發(fā)表具有學術(shù)價值的科研論文。通過科學研究，研究生可以學習不同的先進的病理學實驗方法(如細胞培養(yǎng)、免疫細胞組織化學、流式細胞術(shù)等等)，提高科研能力并樹立正確的科學觀和世界觀。研究生期間，基礎醫(yī)學研究生還要進行本科教學，進一步提高對基礎理論知識的積累，并為今后從事教學工作打下基礎。但此期間，基礎病理學研究生不進入臨床進行對疾病診斷能力的基本訓練。

1．2臨床型病理學研究生臨床型病理學研究生在完成半年的集中授課之后就進入臨床，在醫(yī)院學習疾病的病理學分類，掌握疾病病理診斷的程序和規(guī)范，通過一系列規(guī)范的病理培訓，使其獲得診斷病理學如外科病理診斷和細胞學檢查等基本理論知識、基本技能以及理論聯(lián)系臨床的能力，其目的就是達到初級病理醫(yī)師的專業(yè)水平，最終成為高級臨床病理醫(yī)生。可以說臨床型病理學研究生的培養(yǎng)是應用型人才的培養(yǎng)。

2病理學研究生教育中現(xiàn)存的問題

科研型病理學研究生的培養(yǎng)方向依然和其他醫(yī)學基礎學科的研究生一樣，側(cè)重于對理論知識和科研能力的培養(yǎng)，往往忽略了對臨床病理診斷能力的基本訓練，投入臨床病理工作的時間和精力很少，甚至不了解臨床病理工作的一些原則和常規(guī)。這種培養(yǎng)方式使得很多研究生在畢業(yè)之后尤其是在就業(yè)方面受到影響。很多醫(yī)院在面試的時候主要注重獨立操作能力(如采集標本、切片、讀片等)，沒有真正接觸過臨床的研究生很難通過這一關(guān)，這就造成了人才培養(yǎng)與就業(yè)市場的脫節(jié)。即使研究生在畢業(yè)之后不從事臨床工作，到醫(yī)學院校繼續(xù)進行科學研究并擔任教學工作，也存在很多不利之處。因沒有實際接觸過臨床，其知識都來源于教科書，缺乏實際操作，影響了今后的教學工作，從而教出來的學生也難以對病理學產(chǎn)生興趣，感覺這是一個枯燥無趣的學科，不利于教學工作的開展。

我國經(jīng)濟的快速發(fā)展極大地促進了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，并因病理學在各學科中的重要地位，各級醫(yī)療機構(gòu)也越來越重視病理學專業(yè)人才，急需大量的病理學人才服務于醫(yī)院、服務于社會。因高校畢業(yè)生就業(yè)壓力的日趨加大，一些臨床病理學研究生只想盡早參加工作，不想進行所謂的科學研究，這種想法就導致培養(yǎng)出的一些研究生成為沒有思想的干活機器，這在一定程度上是對教育和科研資源的浪費。病理學除側(cè)重從形態(tài)學角度研究疾病外，也研究疾病的病因?qū)W、發(fā)病學以及形態(tài)改變與功能變化的關(guān)系。不僅如此，隨著醫(yī)學技術(shù)的迅速發(fā)展和自然科學的發(fā)展，學科之間的相互滲透產(chǎn)生了許多病理學的分支學科，它與遺傳學、分子生物學、微生物學等均有密切的關(guān)系。它們的共同目的和任務就是從不同角度、用不同方法去研究正常和患病機體的生命活動，為診斷和防治疾病，保障人類健康服務。病理學所涵蓋的內(nèi)容和范圍非常之廣泛［1］。故在注重實際應用能力的同時，應努力提高基本知識和基本素養(yǎng)以及科研能力的培養(yǎng)。

3培養(yǎng)復合型病理學人才的思考

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二是發(fā)展性研究，這些題材雖有前人或他人曾涉足研究過和探討過，但作者在此基礎上對此又有新的啟迪，有所創(chuàng)新、有所前進，也就是選題有其新異之處，這類科研和撰稿的效益雖有局限，但困難較小。

好，就是指比同類的學術(shù)文章具有較高的質(zhì)量，調(diào)查分析和經(jīng)驗介紹均有較好水平，對別人在基礎醫(yī)學論文或應用醫(yī)學上皆有可資借鑒之處，因此，實用性強，研究方法有供別人吸取推廣的價值。

選題要揚長避短，充分發(fā)揮作者自己的特長，要與自己所攻讀和從事的專業(yè)對口，深知自己的業(yè)務能力，對基礎理論扎實者，可側(cè)重于理論性探討，對操作技術(shù)熟練者，可選擇臨床分析或流行病學調(diào)查。

例如在基礎研究方面，選題新、方法先進，有新發(fā)現(xiàn)，新觀點；在臨床研究方面，病例更多，觀察更深，診斷治療方法有創(chuàng)新，效果更好，提新見解等等。創(chuàng)，多指前人沒做過或沒發(fā)表過的，即“有所發(fā)現(xiàn)，有所發(fā)明，有所創(chuàng)造，有所前進”。凡達到國際水平、國內(nèi)首創(chuàng)，即符合創(chuàng)造性。新，指非公知公用，非模仿抄襲。如果是模仿和重復已有的，要仿中有創(chuàng)，推陳出新，即從新的角度闡明新的問題(如老藥新用、古方今用)

引言(前言) ，引言是醫(yī)學論文開篇的一段短文，主要介紹本文的背景、理論依據(jù)、論文的范圍目的與工作的收獲、結(jié)果、意義等。可根據(jù)論文的需要或長或短。要求言簡意賅，點明主題。

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1 歷史回顧

我國開辦“基礎醫(yī)學專業(yè)”規(guī)模有限，歷史不長。1996年，原國家教委在建立第四批理科基礎科學研究和教學人才培養(yǎng)基地時， 批準北京大學醫(yī)學部(原北京醫(yī)科大學)[1]、復旦大學上海醫(yī)學院(原上海醫(yī)科大學)[2]、浙江大學醫(yī)學院(原浙江醫(yī)科大學)[3]和哈爾濱醫(yī)科大學 [4]等成為首批開設并招收基礎醫(yī)學專業(yè)本科生的大學，其中北京大學醫(yī)學部和復旦大學上海醫(yī)學院為理科人才培養(yǎng)基地，而浙江大學醫(yī)學院和哈爾濱醫(yī)科大學為基礎醫(yī)學專業(yè)試辦點。2001年，華西醫(yī)科大學和安徽醫(yī)科大學[5]相繼開設基礎醫(yī)學專業(yè)。

目前，北京大學醫(yī)學部和復旦大學上海醫(yī)學院基礎醫(yī)學專業(yè)均為本-碩-博聯(lián)讀八年或九年制，哈爾濱醫(yī)科大學為本-碩連讀七年制，而浙江大學醫(yī)學院、華西醫(yī)科大學和安徽醫(yī)科大學均為五年制本科。

早在2001年，我們就向?qū)W校提出開辦基礎醫(yī)學專業(yè)本科的設想，2004年抓住學校轉(zhuǎn)制移交(第一軍醫(yī)大學整體移交廣東省)的機遇，再次申請獲準，并于2005年正式招收第一屆基礎醫(yī)學專業(yè)五年制本科生40名，2006年又有40名學生入校學習。

這些年，尤其是近2年來，我們經(jīng)過大量文獻調(diào)研、實踐和實地考察，逐漸形成了基礎醫(yī)學專業(yè)建設和創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的體系。

2 基礎醫(yī)學專業(yè)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式

2.1 基礎醫(yī)學專業(yè)定位

開辦基礎醫(yī)學專業(yè)的定位很明確，即培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展，具有寬厚的科學基礎，扎實的醫(yī)學基礎理論，富有創(chuàng)新思維，適應適應現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、現(xiàn)代生物醫(yī)學科技和現(xiàn)代高等醫(yī)學教育事業(yè)發(fā)展，主要從事生物醫(yī)藥基礎教學和科研的高級專門人才。專業(yè)知識基礎固然重要，但在信息和知識經(jīng)濟時代， 惟有創(chuàng)新才能適應，惟有創(chuàng)新才能發(fā)展。因此，創(chuàng)新性人才培養(yǎng)是基礎醫(yī)學專業(yè)教學工作的中心任務，是重中之重。

2.2 建立基礎醫(yī)學專業(yè)創(chuàng)新性人才培養(yǎng)模式意義深遠

作為我校新開的本科培養(yǎng)專業(yè)，綜合分析國內(nèi)同行建設形勢，大力加強基礎醫(yī)學專業(yè)建設，并積極探索創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式，是十分迫切而意義深遠的大事。

首先，我校醫(yī)學基礎學科有比較好的科技實力和良好的人才培養(yǎng)條件，開辦基礎醫(yī)學專業(yè)在華南、中南地區(qū)還是獨我們一家，占有地緣優(yōu)勢。但國內(nèi)開辦這一專業(yè)的另外六所學校，都是教育部屬綜合大學或省建“211工程”學校，其中四家建成了國家理科人才培養(yǎng)基地。因此，按照名牌專業(yè)建設目標要求，著力加強基礎醫(yī)學專業(yè)建設，創(chuàng)建具有理工與醫(yī)學相結(jié)合特色的研究型基礎醫(yī)學人才培養(yǎng)基地，是我校迎接挑戰(zhàn)，提高人才培養(yǎng)層次的必由之路，也是推進基礎專業(yè)學科建設發(fā)展，主動參與國內(nèi)同類院校競爭的重要標志。

其次，基礎醫(yī)學課程在整個醫(yī)學教育中處于基礎支撐和前沿地位，牽一發(fā)而動全身。加強基礎醫(yī)學專業(yè)建設的主要內(nèi)容，是加強醫(yī)學基礎類主干課程、理工主干類以及與科研訓練相關(guān)的公共課程的建設。這類課程既是基礎醫(yī)學專業(yè)的主干課程，同時也是我校其他專業(yè)學生培養(yǎng)的主干課程。因此夯實、建強這類課程，不僅對基礎醫(yī)學專業(yè)學生培養(yǎng)發(fā)揮重要作用，對我校多個專業(yè)的學生培養(yǎng)工作同樣是一個很大的促進。換句話說，通過加強基礎醫(yī)學專業(yè)建設，事實上是抓住了基礎主干課程建設的牛鼻子，對全校課程建設將發(fā)揮極大的輻射作用。

第三，基礎醫(yī)學專業(yè)尚處于探索和發(fā)展之中，國、內(nèi)外均沒有現(xiàn)成的發(fā)展模式和十分成熟的培養(yǎng)方案。從教學目標來看，基礎醫(yī)學專業(yè)人才更需要強化科學研究素質(zhì)，更需要創(chuàng)造性品質(zhì)，更需要大學科綜合交叉的節(jié)點。因此圍繞創(chuàng)新人才培養(yǎng)這個核心課題，從新開設的基礎醫(yī)學專業(yè)和重新組合構(gòu)建的四大實驗平臺(見后)作為突破口，將是十分可行，而且大有可為的路徑。

最后，基礎醫(yī)學專業(yè)主要培養(yǎng)從事生物醫(yī)藥基礎教學和科學的高級專門人才。從兄弟院校培養(yǎng)的情況來看，5-7年制基礎醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生大多選擇繼續(xù)攻讀醫(yī)學基礎類碩士或博士學位，而本-碩-博連讀基礎醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生半數(shù)成為醫(yī)學基礎學科教學、科研人員。結(jié)合我校實際，五年制基礎醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生，將是報考我校碩士乃至博士研究生的重要來源。

因此，加強基礎醫(yī)學專業(yè)建設，積極探索創(chuàng)新性研究型培養(yǎng)人才模式，是改善我校醫(yī)學基礎類研究生質(zhì)量、優(yōu)化我校師資隊伍的重要舉措，意義深遠。

2.3國內(nèi)基礎醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式概況

按照國家理科人才培養(yǎng)基地建設要求，各校在加強理科人才培養(yǎng)基地建設，大力開展教育教學改革，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式方面作了積極有益的探索，取得較好成效，值得借鑒。

一是重視學生的科學素質(zhì)教育，拓寬理工科基礎。主要是利用綜合大學的優(yōu)勢，把學生并入其他理工類專業(yè)同步實施公共基礎課程教學。浙江大學醫(yī)學院、哈爾濱醫(yī)科大學和北京大學醫(yī)學部均采用這一做法。

二是加強教學內(nèi)容體系優(yōu)化和教學方法的改革。浙江大學醫(yī)學院和復旦大學上海醫(yī)學院在“基地班”教學中，積極探索“以器官為中心”的整合式教學模式，把基礎醫(yī)學課“以系統(tǒng)器官為中心”進行課程整合重組，編寫一套適合于基礎醫(yī)學專業(yè)的跨學科整合式教學模式的教學大綱和講義。有利于知識的縱橫聯(lián)系和系統(tǒng)思維。

三是強化學生的實驗技能和科研訓練。各校在組織學生開展設計性實驗方面下了不少功夫，同時普遍實行“導師制”，讓學生早期深入科室實驗室，早期進行科研工作訓練。

2.4建立我校基礎醫(yī)學專業(yè)創(chuàng)新性人才培養(yǎng)模式

建立我校基礎醫(yī)學專業(yè)創(chuàng)新性人才培養(yǎng)模式是一個系統(tǒng)工程，以創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的研究為牽引，在實踐中推進基礎醫(yī)學專業(yè)的全面建設;通過改革實證，又反過來進一步完善創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的研究。在具體的改革實踐中，通過加強基礎醫(yī)學專業(yè)建設，創(chuàng)建成在國內(nèi)有影響的基礎醫(yī)學人才培養(yǎng)基地。

2.4.1科學構(gòu)建基礎醫(yī)學專業(yè)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式

組織修訂和完善基礎醫(yī)學專業(yè)教學計劃，全面論證并制定一套創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的綜合方案。新培養(yǎng)方案要體現(xiàn)出，拓寬理工知識和人文知識，強化科學研究素質(zhì)，強化創(chuàng)造性品質(zhì)， 強化大學科綜合交叉，強化動物實驗操作和基礎醫(yī)學科研過程訓練，明顯提高英語應用能力、獲取信息能力、實驗操作能力和科研創(chuàng)新能力。我們提出新開設科技史、科學學、科學研究方法論、創(chuàng)造心理學等系列科學研究素質(zhì)課程，開設生物醫(yī)學前沿新技術(shù)課程，以及以生物信息學為代表的跨大學科新課程。

2.4.2 優(yōu)化教學內(nèi)容和課程體系

以創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式為指引，以精品課程建設為突破口，全面優(yōu)化基礎醫(yī)學專業(yè)的教學內(nèi)容和課程體系，建成5~6門省級以上精品課程，其他主干課程全部達到校級優(yōu)質(zhì)精品課程。

2.4.3 加強系列實驗技術(shù)平臺為主的條件建設

按照解剖學(包括系統(tǒng)解剖、局部解剖和斷層解剖等)、形態(tài)學、機能學以及細胞培養(yǎng)與免疫學等四大技術(shù)平臺為主體，進行優(yōu)化重組，建成系列的研究型綜合實驗室，并達到省級實驗教學示范中心要求。依據(jù)四大技術(shù)平臺對實驗內(nèi)容進行整合，開設并創(chuàng)建系列以研究和設計為主教學實驗，新編配套的實驗講義，進一步拓展所有基礎學科的研究型教學。

2.4.4 優(yōu)化師資隊伍的整體水平

以創(chuàng)評各類教學名師為契機，大力加強青年教師教學骨干培養(yǎng)，要突出雙語教學和全英教學能力的培養(yǎng)。充分發(fā)揮好老專家、老教授的傳、幫、帶作用，堅持教學與科研相結(jié)合，做好科研優(yōu)勢向教學優(yōu)勢的轉(zhuǎn)化。提倡PBL教學法，使學生逐步建立科學的學習和思維方式， 培養(yǎng)學生嚴謹求實的科學態(tài)度[6]。

2.4.5 鞏固完善學生畢業(yè)實習和科研創(chuàng)新基地建設

以我院和相關(guān)學院現(xiàn)有的國家重點學科、省部共建重點實驗室、廣東省重點實驗室以及校級重點實驗室和技術(shù)平臺為基礎，有計劃分批次逐步完善學生的畢業(yè)實習和科研創(chuàng)新基地建設，并建立2~3家校外畢業(yè)實習基地。

2.4.6改革教學過程管理，建立配套質(zhì)量保證體系

把好課程考核、實驗實習和畢業(yè)論文答辯等主要環(huán)節(jié)的把關(guān)。要在導師制的實施、學分制的完善、集中科研實習等方面制定具體的措施和操作細則。

總之，基礎醫(yī)學專業(yè)學生培養(yǎng)定位是研究型的創(chuàng)新性人才，不是臨床應用型人才。因此，對這一專業(yè)的整體教學設計和教學實施，必須始終貫徹創(chuàng)新思想和創(chuàng)新精神，全程把創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)放在核心地位。

參考文獻

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中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568（2012）17-0096-03

循證醫(yī)學（evidence-based medicine，EBM）是以證據(jù)為基礎的醫(yī)學，其概念是由加拿大麥克馬斯大學的David Sackett教授等提出的定義，即“謹慎、明確、明智地應用當前最佳證據(jù)對每個患者做出診斷和治療的決定”。[1]將循證醫(yī)學的原則應用到檢驗醫(yī)學中，即為循證檢驗醫(yī)學(evidence-based labo ratory medicine，EBLM)，它是基于循證醫(yī)學的概念，通過臨床實驗室和臨床科室更緊密的溝通，從而提高實驗的實用性和有效性。[2]檢驗醫(yī)學是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的“橋梁”學科，是現(xiàn)代化實驗室科學技術(shù)與臨床醫(yī)學在更高層次上的結(jié)合，它是涉及多學科和多種技術(shù)的一門綜合性邊緣學科。許多檢驗醫(yī)學的基本原理、基本方法和基本技術(shù)都來源于基礎醫(yī)學的理論，循證檢驗醫(yī)學是臨床檢驗醫(yī)學發(fā)展的結(jié)果。[3,4]普通高等院校本科專業(yè)目錄100304醫(yī)學檢驗專業(yè)新的培養(yǎng)目標提出：“本專業(yè)培養(yǎng)具有基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學檢驗等方面的基本理論知識和基本能力，能在各級醫(yī)院、血站及防疫等部門從事醫(yī)學檢驗、醫(yī)學類實驗室工作的醫(yī)學高級專門人才。”而傳統(tǒng)檢驗醫(yī)學課程體系內(nèi)容陳舊，理論過深，忽略了思辨能力、創(chuàng)新能力、檢驗醫(yī)學理論和臨床實踐相結(jié)合的能力等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，不能適應循證檢驗醫(yī)學飛速發(fā)展的需要。為此，實用性、可塑性和富有創(chuàng)新性的高級醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)還需要進一步探索。

一、醫(yī)學檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)過程中存在的問題

1.醫(yī)學檢驗專業(yè)課程體系設置缺少循證檢驗醫(yī)學環(huán)節(jié)

目前國內(nèi)只有少數(shù)醫(yī)學院校開始了循證檢驗醫(yī)學教學的探索，還沒有正式開設循證檢驗醫(yī)學這門課程。專業(yè)課程體系設置中明顯缺乏循證檢驗醫(yī)學相關(guān)課程群，缺少現(xiàn)代醫(yī)學檢測技術(shù)、實驗室管理學、分析生物學和分子診斷學等部分方法學、新興學科內(nèi)容的融入。

2.缺乏人文素質(zhì)教育

隨著高校的擴招，就業(yè)形勢越來越嚴峻。醫(yī)學院校往往在學生培養(yǎng)過程中過分注重能力的培養(yǎng)，而忽視了學生思想道德和文化素質(zhì)的培養(yǎng)。在實習檢查過程中，我們了解到部分學生言語粗俗，行為失范，缺乏一名檢驗醫(yī)學生應該具有的社會公德和職業(yè)道德。

3.缺乏思辨能力和創(chuàng)新創(chuàng)造能力的培養(yǎng)

根據(jù)歷年實習檢查實習單位對實習生的評價，我們了解到實習生在學校時雖然機械地掌握了一些醫(yī)學檢驗基本知識，但思辨能力低下，缺乏醫(yī)學檢驗理論知識和臨床實踐相結(jié)合的能力。對臨床實踐中碰到的實驗現(xiàn)象，他們?nèi)狈Ψ治鏊伎迹袛嗪涂偨Y(jié)歸納的能力。在實習過程中，他們只會按照帶教教師布置的任務完成相應的內(nèi)容，缺乏獨立思考和創(chuàng)新創(chuàng)造能力。

二、教育改革措施

1.深化醫(yī)學檢驗專業(yè)課程體系改革，完善新一輪人才培養(yǎng)方案的修訂

根據(jù)循證檢驗醫(yī)學發(fā)展需要，完善新一輪人才培養(yǎng)方案的修訂，我校至今已有五屆醫(yī)學檢驗專業(yè)畢業(yè)生，這些畢業(yè)生基本分布在省內(nèi)各大醫(yī)院檢驗科，他們是根據(jù)前幾輪人才培養(yǎng)方案培養(yǎng)而成的。在修訂醫(yī)學檢驗專業(yè)培養(yǎng)方案時，除了征求用人單位意見、醫(yī)學檢驗專業(yè)教學指導委員會意見之外，還可以廣泛征求歷屆畢業(yè)生的意見。他們對教學計劃最有發(fā)言權(quán)，可以提供一些實用性意見。在完善新一輪人才培養(yǎng)方案修訂的過程中，我校對醫(yī)學檢驗專業(yè)課程體系進行了初步改革和嘗試。

（1）注重課程體系的總體設置，將循證醫(yī)學思維的培養(yǎng)貫穿始終。醫(yī)學檢驗課程體系共包含了五個課程群，即公共基礎課程群、人文社科課程群、基礎醫(yī)學課程群、臨床醫(yī)學課程群和醫(yī)學檢驗專業(yè)課程群。這些課程群間相互依存，互為補充，構(gòu)成了科學規(guī)范、井然有序的課程群體系框架。以五年制醫(yī)學檢驗為例，可以分三個階段培養(yǎng)。

第一階段：人文素質(zhì)教育培養(yǎng)階段，即公共基礎課程群、人文社科課程群、基礎醫(yī)學課程群和優(yōu)質(zhì)選修課課程學習階段，歷時五個學期。此階段的培養(yǎng)過程中，重點發(fā)揮我校以中醫(yī)中藥為主，醫(yī)、管、理、工、文多學科協(xié)調(diào)發(fā)展的優(yōu)勢，注重“厚基礎、寬口徑”的培養(yǎng)，引入循證醫(yī)學思維，加強學生責任意識，提升學生社會公德和職業(yè)道德。

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一、藥學專升本學生的自身特點

相對而言，專升本學生屬于較為特殊的人群：一方面，他們已經(jīng)歷大學三年的專業(yè)學習，有些學生已經(jīng)就業(yè)過，具有一定的實踐經(jīng)驗；心理年齡較一般的在校生成熟，自覺性和自律性較強；普遍具有學習的需求，學習態(tài)度端正、認真。另一方面，由于受專科教育模式的影響，學生對老師的依賴性強，缺乏創(chuàng)新能力；掌握的專業(yè)知識面比較淺，重在實用性和技術(shù)性，專業(yè)知識的綜合運用能力不足。此外，專升本學生可能存在一定程度上的自卑心理，總覺得要比4年制的本科生差，不能較好地正視在學習、生活、實習或就業(yè)等過程中所遇到的問題或困難。

面對這些問題，藥學高等院校應采取措施，提高藥學專升本學生的綜合素質(zhì)和技能，培養(yǎng)符合市場需求的人才。首先，學校應對專升本學生進行定期心理輔導，彌補學生的心理缺陷，使學生能夠及時發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)缺點，提升其對環(huán)境等的適應能力。其次，鼓勵學生參加學校或社團舉行的各類活動，如大學生創(chuàng)業(yè)大賽、“中草藥”嘉年華等，通過參與活動的組織、開展，提升學生的交流能力和協(xié)作能力，打造團隊合作精神和創(chuàng)新精神。最后，藥學專升本學生的專業(yè)理論性和技術(shù)性較高，從長遠發(fā)展考慮，畢業(yè)生考研是提升個人能力和知識水平很好的途徑，可鼓勵他們繼續(xù)學習深造。

二、藥學專升本的課程設置與教學模式

1.課程設置

浙江中醫(yī)藥大學藥學專升本的學生專科期間所學專業(yè)涵蓋藥學、中藥、生化制藥技術(shù)、生物制藥技術(shù)、化學制藥技術(shù)、中藥制藥技術(shù)和藥物制劑技術(shù)，因而學生基礎存在著較明顯差異，對藥學知識的掌握情況參差不齊。針對這一特點，課程設置和教學內(nèi)容應偏重補充、鞏固藥學專業(yè)基礎知識，并增加綜合性課程的比例，即以藥學專業(yè)知識為主干，以化學和基礎醫(yī)學為基礎，以外語、數(shù)學、計算機為基本手段，重點講授藥學領(lǐng)域的新技術(shù)、新成就和前沿性內(nèi)容。

全日制專升本的學制為2年，其中還有一個學期為畢業(yè)實習，真正只有3個學期的課程學習時間，科學合理地進行課程安排十分重要。根據(jù)藥學專業(yè)方向的需要，可將藥理學、藥物化學、藥物分析、藥物合成、藥劑學、生物藥劑學與藥代動力學、天然藥物資源的利用與開發(fā)、天然藥物化學、藥用植物學與生藥學等設為專業(yè)必修課；并增設生理學、臨床醫(yī)學概論等基礎性課程；有機化學、無機化學、分析化學等化學學科，在專科期間已學過，也是入學考試的考察科目，不必重復開設，可適當增加化工原理、藥用高分子材料學、制劑工藝設計學等學科課時；同時，為提高學生外語水平、文獻檢索能力和綜合技能，開設英語、文獻檢索、計算機、醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計等應用型和綜合性課程。另外，浙江中醫(yī)藥大學屬于以中醫(yī)學和中藥學為基礎的綜合性大學，可將中醫(yī)藥學相關(guān)知識如中藥學、中醫(yī)學概論、中藥炮制學、中藥商品學等課程設為公選課，讓學生根據(jù)興趣選修，利于他們結(jié)合藥學與中藥學知識，形成自身的特色和所長。

2.教學模式

由于專升本的學生具有一定的知識基礎，理論課程教學中應改變以往單純老師講、學生聽的被動模式，可借助錄像、多媒體、幻燈片等多種教學技術(shù)，開展問題式討論、案例分析、角色扮演等教學方式，增加老師與學生間的互動。教師在進行教學內(nèi)容講授的基礎上，應結(jié)合學科的當前現(xiàn)狀及發(fā)展動態(tài)，啟發(fā)學生發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，重點培養(yǎng)學生對藥學專業(yè)知識的綜合運用能力和協(xié)同合作能力。例如，藥劑學課程中講授靶向制劑章節(jié)時，課堂討論后老師要求學生選擇一種靶向制劑，圍繞其輔料、制備、優(yōu)點和不足等，以小組為單位撰寫論文，并以PPT的形式進行課堂匯報，通過小組答辯、教師點評的形式予以評價。此種方式不僅極大地鞏固了相應的知識點，充分調(diào)動了學生學習的主動性。也提高了學生的語言表達能力和溝通組織能力。

實驗課的教學則可融合藥學相關(guān)的理論知識和操作技能，把藥學各專業(yè)課程的獨立實驗相結(jié)合，設計成綜合性實驗。例如，阿司匹林腸溶片的制備，通過分組，分別完成藥物化學部分合成阿司匹林原料藥、藥物制劑部分制備阿司匹林片劑；藥物分析部分檢測阿司匹林原料及片劑的質(zhì)量、藥理學部分進行藥效學和毒理學研究、生物藥劑學部分開展藥代動力學和穩(wěn)定性研究等。這種模式有利于學生將理論知識與專業(yè)技能相銜接，優(yōu)化他們的知識結(jié)構(gòu)，提升知識的綜合運用能力，從而提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量。同時，教師的教學內(nèi)容得以豐富，學生也對每一門課程的研究方向有了進一步的了解，不僅激發(fā)了他們的學習熱情，也為他們步入社會、更好地開展崗位工作奠定了良好的基礎。

三、藥學專升本畢業(yè)論文導師制的開展

由于目前大多數(shù)藥學高等院校往往提前一年甚至一年半進行畢業(yè)論文的導師選報工作，而此時專升本學生剛剛?cè)胄＃谛r間較短，不知道導師的專業(yè)方向，導師也不清楚學生各方面的情況，相互間缺乏了解，造成了專升本學生難以找到適宜的畢業(yè)論文指導老師。

因此，學校在專升本學生進校后應給予學生與導師充分交流的機會，通過在網(wǎng)站上導師的相關(guān)信息、與導師的見面會等方式，使學生與導師間相互熟悉，在雙方相互了解的基礎上，首先由學生自愿選擇導師，導師再對學生進行一定的考核，合格后開展論文指導。學生在導師的指導下，自選課題或參與導師的科研課題，進行文獻查閱、方案設計、實驗開展、論文撰寫等一系列工作。由于此時專升本學生也正在藥學專業(yè)課程的學習過程中，學生也可結(jié)合畢業(yè)論文工作的實施過程中遇到的問題，在理論課堂上尋求解決的方法，從而形成理論與實踐相互促進的良性循環(huán)。而導師也應結(jié)合學生的個性差異因材施教，依據(jù)畢業(yè)論文計劃表，要求學生完成開題報告、文獻綜述、外文翻譯等任務后進入實驗室；同時指導學生在畢業(yè)環(huán)節(jié)合理安排好畢業(yè)課題、實習、考研等的時間，協(xié)助解決在實驗過程中出現(xiàn)的問題，引導學生開展畢業(yè)論文工作，順利地完成學業(yè)和就業(yè)。

參考文獻：

[1]邵海燕，蒯麗萍.藥學專升本課程設置的改革與實踐[J].藥學實踐雜志，2006，24（6）：375-376.