緒論:寫作既是個人情感的抒發(fā),也是對學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。
1.資料與方法
1. 1臨床資料1995年1月至2001年1月收治復(fù)發(fā)性喉 癌、下咽癌98例。男83例,女15例,35 ~ 76歲,平均53. 4歲。原發(fā)腫瘤從首次治療到確診復(fù)發(fā)為4個月至9年,平均 17個月(圖1)(本文圖見封三)原發(fā)腫瘤分期見表1。
1.2再手術(shù)治療采取單純根治性頸清掃23例。全喉或 全下咽切除術(shù)45例,并常規(guī)行患側(cè)改良根治性頸清掃術(shù)及 健側(cè)選擇性頸清掃術(shù),修復(fù)方法為食管內(nèi)翻剝脫+胃上提咽 胃吻合術(shù)15例,下咽癌切除+結(jié)腸上徙代下咽食管術(shù)2 例。因頸部術(shù)后組織缺損較大,其中行胸大肌肌(皮)瓣修補(bǔ) 術(shù)29例。
1. 3統(tǒng)計學(xué)處理統(tǒng)計學(xué)分析用SPSS12.0軟件包,組間用 t檢驗,生存率采用Kaplan^ Meier chart。
2.結(jié)果
術(shù)后出現(xiàn)切口感染延期愈合31例,咽瘺9例, 經(jīng)抗感染以及局部換藥處理6例咽瘺自行愈合,僅 3例手術(shù)修補(bǔ)并獲成功,手術(shù)期無死亡病例。隨訪3 年死亡45例,失訪11例,隨訪率88. 78%。失訪 按死亡計算。喉癌手術(shù)后1年、3年生存率分別為 96.10%、33.33 %,下咽癌手術(shù)后1年、3年生存率 分別為64.71 %和5. 88%而單純放療或姑息治療 1年及3年的生存率僅為10%和0%。
3.討論
喉部分切除術(shù)后復(fù)發(fā)喉部分切除術(shù)因盡可 能地保留或重建了喉發(fā)聲功能并且可解除帶氣管套 管的痛苦,是目前喉癌手術(shù)研究的熱點,但治療后腫 瘤復(fù)發(fā)臨床并不少見,其原因復(fù)雜,可能與腫瘤殘 存、種植、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、術(shù)式選擇有關(guān)[1]。喉部分切 除術(shù)適應(yīng)證的選擇對手術(shù)效果至關(guān)重要,手術(shù)前利 用各種檢查手段,包括內(nèi)窺鏡及各種影像學(xué)方法來 確定病變范圍,結(jié)合手術(shù)所見,選擇合適的喉部分切 除術(shù)式,才能在完整切除腫瘤的前提下,保留喉功 能。本組資料顯示,喉部分切除43例術(shù)后21例發(fā) 生喉內(nèi)局部復(fù)發(fā),可能因過分強(qiáng)調(diào)保留組織重建喉 功能,以至切除范圍不足。聲門上型喉癌容易發(fā)生 頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后放療對于潛在的微小病灶可以 控制,但對患者就診時已經(jīng)可以查到腫大淋巴結(jié)者, N1到N3患者的放療效果均較差。我們對No患者 臨床觸診、影像學(xué)檢查等均未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移者,聲門上喉 癌(T1、T2)常規(guī)行患側(cè)選擇性頸清掃術(shù)對T3和T4 則采用改良根治性頸清掃和對側(cè)選擇性頸清掃或改 良根治性頸清掃術(shù)。因此,根據(jù)病情正確選擇首次 治療方式對防止復(fù)發(fā)很重要,T 2期以上病例首先完 整切除腫瘤,T3、T4期病例選擇做喉部分切除術(shù)更 應(yīng)慎重,須依賴術(shù)中冰凍病理檢查以保證切緣足夠 安全。術(shù)前掌握手術(shù)方法技巧及適應(yīng)證是減少喉癌 術(shù)后復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。從我們研究的結(jié)果得知,喉 部分切除術(shù)后再手術(shù),也可取得較為滿意的結(jié)果,1 年、3年生存率分別為96. 10%、33. 33%與Wong 等報道的3年生存率相似,但與劉巍巍等的結(jié) 果相差較大(其5年生存率高達(dá)61.5 %)可能與病 例的選擇有關(guān)。
瘺孔復(fù)發(fā)癌瘺孔復(fù)發(fā)癌是全喉切除術(shù)后氣 管造瘺口癌復(fù)發(fā),表現(xiàn)為氣管造口周圍腫塊、肉芽、 潰瘍、反復(fù)出血,易誤認(rèn)為感染,延誤診斷。食管氣 管受累則表現(xiàn)為吞咽困難、呼吸困難,多在全喉切除 術(shù)后4 ~30個月內(nèi)發(fā)生[4。對于瘺孔復(fù)發(fā)癌,如不 及早行手術(shù)切除治療,患者多在短期內(nèi)死亡。單純 的姑息性放療和化療只適用于無法手術(shù)者。癌復(fù)發(fā) 因素很多,目前普遍認(rèn)為,可能與術(shù)前氣管切開,氣 管旁淋巴結(jié)隱性轉(zhuǎn)移,聲門下受侵,癌局部復(fù)發(fā)、局 部種植有關(guān)。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,術(shù)前氣管切開增加造 瘺口復(fù)發(fā)的危險原因是脫落的瘤細(xì)胞種植于氣管造 瘺處新鮮肉芽組織的結(jié)果。另一重要因素是氣管旁 淋巴結(jié)隱性轉(zhuǎn)移,曾有學(xué)者提出,為去除氣管旁淋巴 結(jié)的隱性轉(zhuǎn)移應(yīng)行氣管旁淋巴結(jié)清掃術(shù),以減少造 瘺口復(fù)發(fā)的可能性。氣管旁淋巴結(jié)不作為常規(guī)頸淋 巴結(jié)清掃的內(nèi)容,而它可以隱藏來自喉癌、下咽癌及 頸段食管癌的轉(zhuǎn)移。研究證實,聲門下喉癌受侵較 其它喉部位的腫瘤易出現(xiàn)造瘺口復(fù)發(fā)。對于術(shù)前原 發(fā)灶位于前聯(lián)合及聲門下區(qū)者,應(yīng)重視氣管旁淋巴 結(jié)清掃。Welsh等^5發(fā)現(xiàn)聲門上喉內(nèi)注射放射性 示蹤劑,不僅引流到同側(cè)中上頸淋巴結(jié),而且對側(cè)中 上淋巴結(jié)內(nèi)亦有出現(xiàn),再者在同側(cè)的甲狀腺和氣管 旁淋巴結(jié)也有出現(xiàn);聲門下喉內(nèi)注射放射性示蹤劑 時,在氣管旁淋巴結(jié)和甲狀腺內(nèi)表現(xiàn)明顯的聚集傾 向,從而為臨床上喉切除并甲狀腺葉和氣管旁淋巴 結(jié)切除提供了理論依據(jù)。癌復(fù)發(fā)患者多與頸部大血 管黏連,術(shù)中需結(jié)扎一側(cè)頸內(nèi)靜脈及頸外動脈分支, 如何保護(hù)頸內(nèi)動脈、鎖骨下動靜脈不受損傷是手術(shù) 成功的關(guān)鍵[' CT或MRI、纖維氣管鏡和食管吞 鋇透視能明確病變的大小、范圍,與頸部大血管的關(guān) 系,有無縱隔及肺轉(zhuǎn)移,充分確定腫瘤范圍,CT、 MRI成像可以明確腫瘤在下頸部與上縱隔的擴(kuò)展 程度,從而為設(shè)計手術(shù)方案提供幫助。我們收集的 8例造瘺口復(fù)發(fā)癌患者,5例有聲門下受侵,2例氣 管旁淋巴結(jié)未清掃,且病例均為晚期癌癥。但手術(shù) 后仍取得較好的生存率,與喉部分切除術(shù)后再手術(shù) 差別不大。
3.3下咽癌術(shù)后復(fù)發(fā)由于下咽癌術(shù)后復(fù)發(fā)腫瘤 易累及喉、氣管或食管,引起氣道及食管阻塞以往 常用胃造瘺術(shù)或置鼻飼流質(zhì)對癥處理維持生命,給 患者帶來心理負(fù)擔(dān),生存質(zhì)量明顯下降,在很短的時 間內(nèi)因并發(fā)癥和營養(yǎng)不良而死亡,即使放化療也效 果不佳。對于局部復(fù)發(fā)的患者,可能與腫瘤殘留、種 植有關(guān),根據(jù)病變與食管及喉的情況,在完整切除腫 瘤的前提下,我們采用全喉全食管切除結(jié)腸上徙代 下咽重建的方法來挽救此類患者,取得了較為滿意 的效果,下咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很高,且常常為雙側(cè) 性。我們的經(jīng)驗是常規(guī)行患側(cè)改良根治性頸清掃和 對側(cè)選擇或改良根治性頸清掃,但術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 率仍很高,我們收集的下咽癌復(fù)發(fā)病例中,15例是 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,3例位于乳突尖附近,6例位于鎖骨上 窩附近,健側(cè)有6例出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)(在外院行頸 淋巴結(jié)選擇性頸清掃或未行手術(shù))而局部癌復(fù)發(fā) 較少,僅2例??赡苁切g(shù)后放療不能控制隱匿性淋 巴結(jié)。我們僅行腫大淋巴結(jié)及周圍脂肪結(jié)締組織切 除,但預(yù)后不佳,患者多在半年左右出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或 再次頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。1年和3年的生存率僅為 64.71 %和5.88%,預(yù)后比喉癌復(fù)發(fā)后手術(shù)治療效 果差,與非手術(shù)組生存率10 %和0 %相比,二者差異 有顯著性。
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)(Basic Medicine Studies,BMS)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),是醫(yī)學(xué)教育與研究的基石。它的主要內(nèi)容為探討人類與環(huán)境的關(guān)系;揭示人類個體的結(jié)構(gòu)功能及生命過程;研究疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律等。本學(xué)科要培養(yǎng)素質(zhì)全面、實踐能力和創(chuàng)新能力強(qiáng)的高級科技人才。通過學(xué)習(xí)及科研訓(xùn)練,使學(xué)生最終成為具有較強(qiáng)事業(yè)心及團(tuán)隊精神、身心健康、博學(xué)多才的優(yōu)秀人才。同時,通過碩士研究生階段的培養(yǎng),學(xué)生要充分掌握自然科學(xué)、生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的基本理論知識和實驗技能,熟悉本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的最新研究進(jìn)展及發(fā)展趨勢,具有獨立從事科學(xué)研究工作或承擔(dān)專門技術(shù)工作的能力。學(xué)生畢業(yè)后,可到高校、科研院所、公安司法機(jī)關(guān)從事教學(xué)、科研或司法鑒定等工作。
2課程設(shè)置
以社會需求和學(xué)生就業(yè)需求為導(dǎo)向,以突出學(xué)術(shù)和應(yīng)用兼顧為原則。經(jīng)過反復(fù)探索、嘗試,目前開設(shè)了實驗技術(shù)、常用儀器和動物實驗基本操作方法等特色課程。另外,不同的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生在入學(xué)第一年還要學(xué)習(xí)與自己研究方向和內(nèi)容密切相關(guān)的臨床課程,使自己對所從事的研究工作有更高層次的認(rèn)識,這無疑會增強(qiáng)研究生科研的目的性,也會于無形中提升基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生對自己未來所從事工作的使命感。
3培養(yǎng)模式
當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)主要采取單一導(dǎo)師制培養(yǎng)模式,即采取“一帶一”或“一帶多”的方式。在這種培養(yǎng)模式中,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生主要是在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行科研和論文寫作。這種培養(yǎng)模式適合培養(yǎng)從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)與研究的人才,顯然已經(jīng)不能解決現(xiàn)階段我國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生的就業(yè)難問題。為此,對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)開始提出基礎(chǔ)與臨床雙導(dǎo)師制的培養(yǎng)模式,這種培養(yǎng)模式可以分為3個階段來完成。
3.1理論課學(xué)習(xí)階段
理論課學(xué)習(xí)階段的目標(biāo)是為后續(xù)的科研和論文撰寫打下堅實的基礎(chǔ)。本階段的學(xué)習(xí)是在本科基礎(chǔ)上進(jìn)行的專業(yè)性更強(qiáng)的學(xué)習(xí),授課教師均為具有高級職稱或具有博士學(xué)位的教師。學(xué)生在學(xué)習(xí)更深的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識的同時,還要增加現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和學(xué)科進(jìn)展方面知識的學(xué)習(xí)。此階段充分利用高校多學(xué)科并存、交融的優(yōu)勢,舉辦各類相關(guān)講座,緊跟時展步伐,完善學(xué)生知識結(jié)構(gòu)。
3.2臨床見習(xí)階段
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生在進(jìn)行基礎(chǔ)理論知識學(xué)習(xí)的同時穿行臨床見習(xí)。臨床見習(xí)時要根據(jù)不同的導(dǎo)師和學(xué)生,安排不同的臨床見習(xí)科室。例如:我院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)有4個相對穩(wěn)定的研究方向:神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肺纖維化、糖尿病、心血管疾病。基礎(chǔ)與臨床導(dǎo)師共同為每名研究生制訂培養(yǎng)計劃,在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)導(dǎo)師和臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)師的共同指導(dǎo)下完成選題、課題設(shè)計及實施。同時,必須保證每名研究生進(jìn)入與研究方向相關(guān)的臨床科室調(diào)研、見習(xí)或?qū)嵙?xí)。如:神經(jīng)系統(tǒng)疾病研究方向的研究生需要進(jìn)入臨床神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科;肺纖維化研究方向的研究生需要進(jìn)入呼吸內(nèi)科;糖尿病研究方向的研究生需要進(jìn)入內(nèi)分泌科;心血管疾病研究方向的研究生需要進(jìn)入心內(nèi)科等。通過研究生前期的臨床實踐,其可以找到更有臨床價值的選題方向,使研究生對自身課題的研究更有成就感,科研動力得以提高,也就更有利于研究出好的科研成果,亦可為自己未來工作的發(fā)展提供一個更廣闊的空間。
3.3課題完成階段
各教學(xué)單位嚴(yán)格按照教育部有關(guān)規(guī)定,成立以導(dǎo)師為組長的論證小組,指導(dǎo)研究生結(jié)合自身實際,做到興趣和專業(yè)要求相結(jié)合,完成畢業(yè)論文的選題、科研實踐、收集病例、論文撰寫等工作。導(dǎo)師組有責(zé)任和義務(wù)對每名研究生進(jìn)行輔導(dǎo),安排專人就畢業(yè)論文的內(nèi)容、質(zhì)量等進(jìn)行指導(dǎo)、審核,確保研究生熟練掌握基本要求,達(dá)到碩士研究生畢業(yè)論文的水平。
【中圖分類號】G642.0【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-3089(2018)06-0011-02
成都中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)療保險本科專業(yè)開設(shè)于2001年,至今已有15年辦學(xué)歷史,累計培養(yǎng)專業(yè)人才800余人,畢業(yè)生主要進(jìn)入商業(yè)保險公司、政府醫(yī)保部門、醫(yī)院醫(yī)??剖摇⑨t(yī)藥企業(yè)及其他相關(guān)領(lǐng)域和行業(yè)。我校醫(yī)療保險專業(yè)在西部地區(qū)創(chuàng)建較早,創(chuàng)建初期借鑒東部地區(qū)部分高校的辦學(xué)思路,重點考慮依托醫(yī)學(xué)院校優(yōu)勢學(xué)科,即借助醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)藥類學(xué)科優(yōu)勢,突出醫(yī)學(xué)院校開辦醫(yī)療保險專業(yè)的特色。2017年,適逢教育部專業(yè)評估工作,本文基于兩屆畢業(yè)生的問卷調(diào)查,對專業(yè)課程設(shè)置及專業(yè)發(fā)展方向展開討論,希望對課程設(shè)置調(diào)整提供參考,進(jìn)一步明確辦學(xué)方向,特顯辦學(xué)優(yōu)勢,提高培養(yǎng)質(zhì)量,滿足行業(yè)和社會發(fā)展對人才的需求。
一、研究思路及方法
見表1,調(diào)查對象包括2012級、2013級醫(yī)療保險專業(yè)畢業(yè)生。問卷內(nèi)容包括實習(xí)單位、就業(yè)單位,采取打分法對24門課程及三個實踐環(huán)節(jié)打分,分值1~4分,1分表示不重要,4分表示很重要。同時,鼓勵學(xué)生提出自己對課程設(shè)置的建議。共有84人完成調(diào)查問卷,其中2012級超過60%,2013級超過80%,收集到37條建議,可以反映班級整體狀況。
二、數(shù)據(jù)描述
1.實習(xí)及就業(yè)單位分布狀況
醫(yī)療保險專業(yè)包括兩個實習(xí)環(huán)節(jié),第一次是臨床見習(xí),見習(xí)單位學(xué)院統(tǒng)一安排,見習(xí)單位為醫(yī)院臨床科室,第二次是畢業(yè)實習(xí),實習(xí)單位由學(xué)生自主聯(lián)絡(luò),鼓勵實習(xí)單位與就業(yè)單位一致。表2顯示,2012級實習(xí)就業(yè)單位一致性明顯高于2013級,一致性比例達(dá)到80%,保險行業(yè)就業(yè)實習(xí)比例為遠(yuǎn)高于2013級,76.00%,2013級在衛(wèi)生行業(yè)實習(xí)就業(yè)比例明顯高于2012級,衛(wèi)生行業(yè)實習(xí)比例50.00%,就業(yè)比例27.78%,醫(yī)院仍然存在編制緊張的問題。
2.課程分值分布狀況
重要性自評打分調(diào)查涉及理論課程與實踐課程兩部分,理論課程和實踐課程各自包括三個模塊。理論課程模塊包括醫(yī)學(xué)類課程、保險類課程和管理類課程三個模塊。醫(yī)學(xué)類課程包括醫(yī)學(xué)類課程和疾病分類學(xué),醫(yī)學(xué)類課程采取集合處理。保險類課程包括保險學(xué)原理、人壽與健康保險、社會保險、社會醫(yī)療保險學(xué)等。管理類課程包括管理學(xué)基礎(chǔ)、衛(wèi)生管理學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)、財務(wù)會計學(xué)等課程。實踐課程模塊包括臨床見習(xí)、畢業(yè)實習(xí)和畢業(yè)論文三個部分。
(1)三個知識板塊總體情況
醫(yī)療保險專業(yè)知識板塊包括醫(yī)學(xué)類、管理類、保險類和實踐類課程。四類課程構(gòu)成醫(yī)保專業(yè)的理論知識模塊和實踐知識模塊。表3顯示,對于醫(yī)學(xué)課程和實踐類課程打分高,尤其是醫(yī)學(xué)類課程,兩個年級都認(rèn)為非常重要,管理類打分在四類課程中最低。2013級學(xué)生打分普遍高于2012級學(xué)生,可能與學(xué)風(fēng)有關(guān)系。
(2)醫(yī)學(xué)類課程得分高
醫(yī)療保險專業(yè)醫(yī)學(xué)類課程包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)包括解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等,臨床醫(yī)學(xué)包括內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦科學(xué)和兒科學(xué),以及疾病分類學(xué)。醫(yī)學(xué)類課程得分高于其它課程板塊,醫(yī)學(xué)類課程打分都高于1分。疾病分類學(xué)打分較高,2013級高于2012級。
(3)管理類課程得分偏低
醫(yī)療保險專業(yè)管理類知識板塊包括管理學(xué)基礎(chǔ)、衛(wèi)生管理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)、財務(wù)會計學(xué)等課程。表5顯示管理類課程得分都低于3分,低于醫(yī)學(xué)類課程,2012級整體平均得分在2.24分,2013級得分2.82分。管理學(xué)打分都高于1分,2013級打1分的比例在各門課程中都明顯少于2012級。2012級對此類課程打1分的比例較高。
(4)專業(yè)類課程得分較高
醫(yī)療保險專業(yè)保險類課程包括保險學(xué)原理、保險法、人壽與健康保險等課程,保險類課程屬于專業(yè)課程。表6顯示保險類課程得分2013級都在3.40分以上,2012級得分在2.80-3.08之間,得分高于管理類課程,低于醫(yī)學(xué)類課程。2012級對此類課程打1分的比例低于其對管理類課程的評價,仍然高于2013級打1分的同學(xué)的比例。
(5)實踐類課程分值分布
醫(yī)療保險專業(yè)實踐教學(xué)主要包括臨床見習(xí)、畢業(yè)實習(xí)、畢業(yè)論文。表7顯示,除了畢業(yè)論文之外,臨床見習(xí)和畢業(yè)實習(xí)打分高,高于對理論課程的評價。2012級與2013級差別不大,甚至2012級臨床見習(xí)打分高于2013級,與針對理論課程的打分完全不同。值得關(guān)注的是畢業(yè)論文,打分不高,尤其是2012級平均2分,其中有10人打1分,說明學(xué)生對畢業(yè)論文的重要性評價較低。
三、數(shù)據(jù)分析及思考
1.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的重要性不言而喻
根據(jù)醫(yī)保專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)以及培養(yǎng)時限,該專業(yè)對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識主要以了解為主,醫(yī)保專業(yè)設(shè)置的醫(yī)學(xué)類課程普遍存在課時少、種類不全的特點。醫(yī)學(xué)類課程學(xué)習(xí)難度大,課時少導(dǎo)致教學(xué)進(jìn)度快而體系不完整,學(xué)生學(xué)習(xí)難度大,畏難情緒嚴(yán)重。畢業(yè)生在經(jīng)過畢業(yè)實習(xí)或工作之后,回顧性調(diào)查時給予醫(yī)學(xué)類課程很高的重要性分值,說明學(xué)生從工作中切實感受到醫(yī)學(xué)知識的重要性。
2.畢業(yè)論文的重要性評價得分偏低
畢業(yè)論文是醫(yī)保專業(yè)實踐類課程的核心部分。近年來,畢業(yè)生論文質(zhì)量每況越下,數(shù)據(jù)性文章寫作中不乏數(shù)據(jù)造假現(xiàn)象,且無有效辦法完全杜絕此類學(xué)術(shù)不端問題。畢業(yè)論文是在畢業(yè)實習(xí)工作期間開展的工作,學(xué)生由校園生活過渡到工作環(huán)節(jié),普遍存在工作壓力大,精力有限,加之在校期間缺乏寫作和科研鍛煉,科研能力不足,論文完成時間緊張,無法有效開展社會調(diào)查,導(dǎo)致論文質(zhì)量不高,學(xué)生對畢業(yè)論文寫作積極性不高。
3.管理類課程的重要性評分普遍不高
實踐類課程、管理類課程和醫(yī)學(xué)類課程,管理類課程重要性評價得分最低。在培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)置中,醫(yī)學(xué)類、管理類和保險類同等重要,醫(yī)學(xué)類和管理類是保險類的兩翼,這兩類知識是中醫(yī)藥類大學(xué)醫(yī)療保險專業(yè)的競爭優(yōu)勢所在,也體現(xiàn)學(xué)科發(fā)展的特色。所以,我們需要逐步提高學(xué)生的認(rèn)識,相對于醫(yī)學(xué)類和保險類知識直接體現(xiàn)在技能方面,管理類知識在工作實踐中作用的體現(xiàn)比較慢。
四、培養(yǎng)能力型醫(yī)保人才的對策建議
1.醫(yī)學(xué)類課程需要增強(qiáng)科學(xué)性和系統(tǒng)性
在課程建議中,2012級學(xué)生有2人提及“增強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識”,該學(xué)生在保險公司理賠崗工作。2013級有8人提出建議,要求增強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識的深度和廣度,醫(yī)學(xué)授課老師應(yīng)該提高要求。在當(dāng)前學(xué)時空間內(nèi),應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的科學(xué)性和系統(tǒng)性,適當(dāng)延長醫(yī)學(xué)課程的學(xué)時,專業(yè)所在學(xué)院應(yīng)該加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)課程老師(醫(yī)學(xué)院)的溝通,就醫(yī)保專業(yè)對于醫(yī)學(xué)知識的要求程度達(dá)成一致意見,雙方共同明確醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)要求。
2.管理類課程需要調(diào)整學(xué)時和課程門類
學(xué)生建議中,對于管理類課程的建議較少,只有一位同學(xué)提及“減少管理類課程門類”。學(xué)生對管理類課程普遍評價不高,這值得思考,是否應(yīng)該削減相關(guān)課程,或者降低學(xué)時數(shù),或者調(diào)整為選修課,需要穩(wěn)妥處理。預(yù)判保險行業(yè)發(fā)展趨勢,保險營銷將成為行業(yè)發(fā)展的基石,因此需要增加營銷、商務(wù)談判、消費(fèi)心理學(xué)等課程。
3.畢業(yè)論文環(huán)節(jié)需要重新設(shè)計或取消
在三類課程體系中,學(xué)生對實踐類課程重要性評價最高,實踐課程的重要性不言而喻,但畢業(yè)論文評分低值得關(guān)注。首先,畢業(yè)論文的學(xué)分只有2分,這與學(xué)生的工作量相比完全不相稱,通過調(diào)查、撰寫、修改、答辯等過程,工作量非常大,因此考慮提高學(xué)分。其次,畢業(yè)論文由單個人完成,在問卷設(shè)計、調(diào)查和撰寫等過程中非常困難,學(xué)生針對調(diào)查的畏難情緒,建議開展團(tuán)隊工作方式,以小組的形式來開展論文寫作。最后,可以由學(xué)生選擇寫作畢業(yè)論文或畢業(yè)考試,提高畢業(yè)論文過程檢查,提高畢業(yè)論文的學(xué)分。
4.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)類課程和保險類課程的銜接
目前,醫(yī)學(xué)課程和保險課程脫節(jié)嚴(yán)重,保險行業(yè)對醫(yī)學(xué)知識的需求不明確,保險醫(yī)學(xué)課程開發(fā)不夠,掌握保險知識又懂得醫(yī)學(xué)知識的教師人才缺乏,教材和師資匱乏,使得學(xué)生技能難以提高。高校需要與保險企業(yè)加強(qiáng)合作,校企合作搭建平臺,著力培養(yǎng)雙師型人才,或者開展技能培訓(xùn),企業(yè)內(nèi)的核保核賠等專業(yè)技能培訓(xùn)前移到高校課堂,實現(xiàn)研究型人才與技能型人才相結(jié)合的培養(yǎng)模式。
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1.1專業(yè)課程的學(xué)習(xí)本科生進(jìn)入實驗室的同時進(jìn)行專業(yè)課程的學(xué)習(xí),是對基礎(chǔ)理論知識和臨床實踐內(nèi)容進(jìn)一步深入的學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)過程中可以了解相關(guān)學(xué)科最新的研究進(jìn)展,并努力提高自身專業(yè)英語的水平,為科學(xué)問題的提出提供一個寬闊的知識背景。
1.2科學(xué)問題的提出在學(xué)生掌握相關(guān)領(lǐng)域的研究背景知識后,可以根據(jù)學(xué)生的情況提出一個科研問題。學(xué)生圍繞這一科研問題進(jìn)一步學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的背景知識及該領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀,提出可以采用的實驗方法、預(yù)期的實驗結(jié)果等,在完成這些任務(wù)的過程中需要和導(dǎo)師定期反饋和交流。這個過程非常關(guān)鍵,學(xué)生思維活躍,需要導(dǎo)師適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行引導(dǎo),如實驗設(shè)計是否合理、實驗方法是否可行等,都需要和學(xué)生經(jīng)常進(jìn)行交流。
1.3實驗技術(shù)的鍛煉在思考科研問題的同時鼓勵學(xué)生參與實驗室研究生的日常科研工作,擔(dān)當(dāng)研究生小助手,掌握并獨立完成一些基本的實驗技術(shù)操作,為后續(xù)正式實驗打下基礎(chǔ)。告誡學(xué)生不能“眼高手低”,讓學(xué)生認(rèn)識到實驗技術(shù)會影響實驗結(jié)果的穩(wěn)定性和可靠性。在鍛煉實驗技術(shù)的過程中對提出的科學(xué)問題進(jìn)行初步的實驗,以驗證實驗想法。當(dāng)發(fā)現(xiàn)實際結(jié)果與預(yù)期不一致時,根據(jù)實驗結(jié)果調(diào)整最初的科學(xué)問題。
1.4實驗方案的設(shè)計初步實驗后,根據(jù)初步的實驗結(jié)果進(jìn)行最終的實驗方案的設(shè)計,并進(jìn)行開題報告。學(xué)習(xí)用科學(xué)的語言表達(dá)自己的科研思想。根據(jù)其他老師和學(xué)生對于整體實驗設(shè)計的看法,再進(jìn)一步修訂自己的實驗方案。
1.5實驗方案的完成學(xué)生完成最終的實驗設(shè)計后,獨立進(jìn)行科學(xué)研究的鍛煉。在完成實驗的過程中,告誡學(xué)生一定要秉承科研誠信的原則,保證實驗結(jié)果的真實性是最基本的要求,在實踐中得出的實驗結(jié)果才是真正的結(jié)果,督促學(xué)生根據(jù)實際結(jié)果調(diào)整實驗方案。在出現(xiàn)實驗結(jié)果后,學(xué)習(xí)如何判斷和分析實驗結(jié)果,要有思辨精神,并學(xué)習(xí)指導(dǎo)自己下一步研究方向,讓學(xué)生了解到實驗的科學(xué)性。對于不理想的結(jié)果不氣餒,學(xué)會分析原因,并努力解決。當(dāng)在實驗過程中出現(xiàn)問題后,要及時與導(dǎo)師和實驗室實驗人員進(jìn)行溝通,學(xué)會互助和團(tuán)隊精神。讓學(xué)生在科研過程中學(xué)會堅持,學(xué)會對待實驗中的點點滴滴,了解細(xì)節(jié)在科學(xué)研究中的重要性。
1.6醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的匯報安排學(xué)生參與實驗室醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的學(xué)習(xí)和交流,能獨立進(jìn)行醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的匯報,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)英語表達(dá)能力。另一方面也可同時督促他們了解自己科研方向的新進(jìn)展,培養(yǎng)關(guān)注和閱讀文獻(xiàn)的習(xí)慣。
2總結(jié)匯報科研結(jié)果,提高表達(dá)和交流能力
科研鍛煉的最后一個環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文的撰寫和畢業(yè)答辯的準(zhǔn)備,總結(jié)和交流是每一個科研工作者必須具備的素質(zhì)。
2.1實驗結(jié)果的總結(jié)分析當(dāng)學(xué)生按照研究計劃完成實驗工作后,即進(jìn)入對所有實驗結(jié)果匯總分析和匯報的階段。此時指導(dǎo)教師要和學(xué)生一起,靜下心來回想這一年的工作歷程,回味其中的細(xì)節(jié),對于實驗結(jié)果進(jìn)行全面的分析和總結(jié)。最終的實驗結(jié)果能否回答所提出的科研問題?與最初的實驗設(shè)計進(jìn)行對比,有哪些改動和補(bǔ)充?實驗中還有哪些不足?如何進(jìn)行補(bǔ)充和完善?
2.2撰寫畢業(yè)論文指導(dǎo)學(xué)生如何書寫畢業(yè)論文,了解畢業(yè)論文的整體構(gòu)架及寫作思路。論文撰寫的過程中學(xué)習(xí)如何用科學(xué)簡練的語言表達(dá)整個實驗設(shè)計過程,學(xué)習(xí)如何正確使用圖、表等展示實驗結(jié)果。對于實驗結(jié)果的表述要實事求是,不浮夸,客觀地進(jìn)行分析。對于參考文獻(xiàn)的引用要有理有據(jù)。指導(dǎo)老師要對論文反復(fù)進(jìn)行修改,與學(xué)生共同商討。
[中圖分類號] G642.0[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C[文章編號] 1673-7210(2012)04(b)-0166-02
中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生畢業(yè)實習(xí)主要包括選題、文獻(xiàn)研讀、實驗設(shè)計、實驗過程、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析、撰寫畢業(yè)論文等幾個環(huán)節(jié),富有成效的實習(xí)帶教方法會使畢業(yè)生從畢業(yè)實習(xí)的各個環(huán)節(jié)中受益匪淺,可極大提高中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的專業(yè)素質(zhì)。
PBL是從國外引進(jìn)的教學(xué)理念,是時刻不離問題的教學(xué)模式,具有有的放矢、高效率等優(yōu)勢。通過PBL可增強(qiáng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的能力[1]。筆者結(jié)合畢業(yè)生實習(xí)帶教實際,首次將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于畢業(yè)生實習(xí)帶教的選題、文獻(xiàn)研讀、實驗設(shè)計、實驗過程、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析、撰寫畢業(yè)論文等多個環(huán)節(jié),提出基于PBL的中藥學(xué)畢業(yè)實習(xí)帶教模式。本文提出的PBL畢業(yè)實習(xí)帶教模式,將為中藥學(xué)及其他學(xué)科實習(xí)生帶教方法的教學(xué)改革提供有意義的參考。
1 基于PBL的選題指導(dǎo)
當(dāng)前中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實習(xí)期間主要從事偏向于中藥藥理或化學(xué)的實驗研究,往往是對具體中藥或復(fù)方的研究。因此,在實習(xí)之初,帶教老師可多通過PBL啟發(fā)學(xué)生思考。比如,引導(dǎo)學(xué)生首先選取待研究的中藥,接著啟發(fā)學(xué)生思考研究選用藥物的哪方面內(nèi)容,是偏向于化學(xué)成分的提取分離質(zhì)量控制還是藥理研究,若是藥理研究,是研究抗癌、保肝、抗抑郁還是其他等問題。
2 基于PBL的文獻(xiàn)檢索、研讀指導(dǎo)
在選好題之后,文獻(xiàn)查閱就顯得非常重要。教師基于PBL啟發(fā)學(xué)生搜索、思考當(dāng)前常用的中文數(shù)據(jù)庫、外文數(shù)據(jù)庫有哪些,通過哪些數(shù)據(jù)庫能下載到全文而哪些只能看到摘要等;在清楚了文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫之后,就要啟發(fā)學(xué)生思考通過數(shù)據(jù)庫搜索文獻(xiàn)的方法和技巧。學(xué)生在教師引導(dǎo)下,掌握文獻(xiàn)查閱方法之后,需要對所下載的文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)的研讀。此時,可以通過開展讓學(xué)生講解文獻(xiàn)的方式來發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正問題,并在糾正問題的過程中,培養(yǎng)學(xué)生文獻(xiàn)研讀的能力。
3 基于PBL的實驗設(shè)計指導(dǎo)
在選題、文獻(xiàn)檢索、研讀之后,即進(jìn)入實驗設(shè)計階段。此時,基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考如何安排實驗時間、準(zhǔn)備哪些實驗材料、采用哪些實驗方法、實現(xiàn)實驗方法是否具備應(yīng)有的實驗條件、如果不具備局部的實驗條件如何來解決等問題。通過基于PBL的啟發(fā)引導(dǎo),從而使學(xué)生為即將開始的實驗奠定扎實的實驗設(shè)計基礎(chǔ)。
4 基于PBL的實驗過程指導(dǎo)
實驗設(shè)計完成之后,即進(jìn)入了具體的實驗操作過程階段。此時,基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考需要強(qiáng)化哪些實驗方法操作、實現(xiàn)這些操作需要掌握哪些要點、有哪些核心實驗步驟等問題。在此基礎(chǔ)上,教師可找出專門的時間給學(xué)生演示操作過程,并邊演示操作邊講解要點,使學(xué)生具有扎實的實驗操作能力,從而能更好地完成實驗。
5 基于PBL的數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析指導(dǎo)
在實驗操作階段完成之后,即進(jìn)入了實驗數(shù)據(jù)的處理、結(jié)果分析階段。此時,基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考選擇何種統(tǒng)計軟件、利用所選統(tǒng)計軟件中的何種檢驗方法來分析、如何分析、何時有統(tǒng)計意義、如果需要用圖表來呈現(xiàn)結(jié)果如何來制作圖表等問題。通過基于PBL帶教,學(xué)生掌握了統(tǒng)計數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)、呈現(xiàn)結(jié)果的方法,不僅使學(xué)生獨立完成了對實習(xí)期間獲得實驗數(shù)據(jù)的處理、分析、呈現(xiàn),而且為畢業(yè)后科研生涯的數(shù)據(jù)處理結(jié)果分析奠定了扎實的科研素質(zhì)基礎(chǔ)。
6 基于PBL的論文撰寫指導(dǎo)
在數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析之后,即進(jìn)入了畢業(yè)論文的撰寫階段。此時,基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考畢業(yè)論文撰寫的基本要素、每一部分撰寫要點、注意事項等問題。之后,教師抽出專門時間對學(xué)生講解自己的認(rèn)識,以彌補(bǔ)學(xué)生認(rèn)識之不足,從而有助學(xué)生撰寫出更專業(yè)的符合要求的畢業(yè)論文。
7 結(jié)語
當(dāng)前,實習(xí)帶教方法的優(yōu)化改革已成為高等院校從事畢業(yè)實習(xí)帶教同仁共同關(guān)心的話題。PBL作為從國外引進(jìn)的優(yōu)秀教學(xué)方法,在國內(nèi)已有廣泛的應(yīng)用,目前已滲透到普外科[2]、腫瘤[3]、麻醉[4]、神經(jīng)外科[5]、護(hù)理[6-7]、急診科[8]、血液科[9]、中醫(yī)內(nèi)科[10]、檢驗科[11]、醫(yī)學(xué)影像學(xué)[12]、乳腺病科[13]、病理學(xué)[14]等多個學(xué)科。本文結(jié)合中藥學(xué)實習(xí)帶教實際,首次將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于中藥學(xué)畢業(yè)生實習(xí)帶教的選題、文獻(xiàn)研讀、實驗設(shè)計、實驗過程、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析、撰寫畢業(yè)論文等多個環(huán)節(jié),提出基于PBL的中藥學(xué)畢業(yè)生實習(xí)帶教模式,以期為中藥學(xué)及其他學(xué)科實習(xí)生帶教方法的教學(xué)改革提供有意義的參考。
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[作者簡介]汪煒(1980- ),男,江西上饒人,江西醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,講師,碩士,研究方向為醫(yī)學(xué)教育;林慧(1982- ),女,江西上饒人,江西醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,講師,碩士,研究方向為醫(yī)學(xué)教育;鄢印根(1982- ),男,江西南豐人,江西醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,講師,研究方向為醫(yī)學(xué)教育。(江西 上饒 334000)
[中圖分類號]G712 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1004-3985(2014)26-0181-02
知識經(jīng)濟(jì)的到來使得社會對高層次人才的需求量日益增加,各個領(lǐng)域開始注重對人才科研與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。傳統(tǒng)的高職高專對學(xué)生的培養(yǎng)重心偏向于對實際操作技能的訓(xùn)練及熟練度。隨著社會的進(jìn)步以及醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域?qū)θ瞬潘刭|(zhì)需求的轉(zhuǎn)變,缺乏科研創(chuàng)新能力的人才將逐漸被淘汰。現(xiàn)階段,醫(yī)學(xué)本科專業(yè)就對學(xué)生的科研能力提出了明確的要求,??飘厴I(yè)生若繼續(xù)深造則離不開對科研能力的培養(yǎng)。到了更高層次的專業(yè)研究領(lǐng)域,科研能力越發(fā)重要。提高對高職高專學(xué)生科研能力的培養(yǎng),重視培養(yǎng)方式的創(chuàng)新與突破,成為必須重視的課題。
一、培養(yǎng)高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生科研能力的重要性
1.社會發(fā)展人才需求的變化??缛?1世紀(jì)以來,國家對教育體系提出的要求更加具體、符合國情,2010年7月29日的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010―2020年)》明確提出,必須堅持改革創(chuàng)新。可見,教育必須要緊隨社會發(fā)展的腳步,不斷創(chuàng)新,才能真正逐步實現(xiàn)科教興國的戰(zhàn)略。結(jié)合要求,教育部部長袁貴仁在全國醫(yī)學(xué)教育改革工作會議上的講話著重強(qiáng)調(diào)了“深化醫(yī)學(xué)教育改革,創(chuàng)新體制機(jī)制,培養(yǎng)卓越醫(yī)學(xué)人才”。黨和政府對醫(yī)學(xué)教育的重視更體現(xiàn)了社會發(fā)展對教育事業(yè)與衛(wèi)生事業(yè)提出的新要求??蒲心芰ψ鳛獒t(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域重要的素質(zhì),其重要性不可忽視,是需要高等教育重點培養(yǎng)的方面。
2.醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域?qū)W術(shù)培養(yǎng)的要求。教育部部長袁貴仁在講話中也重點強(qiáng)調(diào):“醫(yī)學(xué)發(fā)展新趨勢對醫(yī)學(xué)教育提出了新挑戰(zhàn)?!甭鋵嵉礁呗毟邔at(yī)學(xué)專業(yè)教育領(lǐng)域,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科研能力,不僅有利于學(xué)生繼續(xù)深造,而且能夠提升醫(yī)學(xué)理論研究領(lǐng)域的科研水平?,F(xiàn)階段,人們對于醫(yī)學(xué)的社會需求正逐漸由防病治病轉(zhuǎn)向?qū)ι|(zhì)量的提高。在這個趨勢下,專業(yè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域不僅需要更多具備科研創(chuàng)新能力的人才,更需要科研應(yīng)用型人才。傳統(tǒng)的純技能型人才和純理論性人才培養(yǎng)方式不再滿足社會的需求。醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域需要的學(xué)術(shù)型人才必須擁有良好的科研能力和專業(yè)探索精神。在服務(wù)于社會的過程中,具備實際操作的能力,擁有創(chuàng)新精神和探索未知領(lǐng)域的激情。
二、培養(yǎng)學(xué)生科研能力的突破方向
1.創(chuàng)新基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)方式。在我國高職高專醫(yī)學(xué)教育中,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程主要有病理學(xué)、藥理學(xué)和生理學(xué)等。教學(xué)方式主要有理論講授與實踐指導(dǎo),其中理論講授主要是教師通過課件展示的方式,講解基本的概念、原理和應(yīng)用知識;實踐指導(dǎo)主要是在實驗室進(jìn)行試驗演示和主要要點的強(qiáng)調(diào)。這種教學(xué)方式能夠讓學(xué)生學(xué)到已被證明的知識和原理,可以很好地傳承已有的醫(yī)學(xué)知識。然而,對于學(xué)生科研能力的培養(yǎng)卻是欠缺的。經(jīng)過理論課的學(xué)習(xí),學(xué)生在實驗的過程中,要么自行通過理論推導(dǎo),完成實驗報告;要么敷衍實驗過程,欠缺嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的實驗態(tài)度。最后為了呈交的實驗報告顯得完美,即使是實事求是觀測到的實驗數(shù)據(jù)也輕易篡改,將嚴(yán)謹(jǐn)求實的科研態(tài)度拋到腦后。
為了改變理論與實踐脫離的教學(xué)狀況,教育領(lǐng)域嘗試將實驗課程與理論課程調(diào)換。先嘗試引導(dǎo)學(xué)生自行實驗,并認(rèn)真將數(shù)據(jù)記錄下來。為了有效激發(fā)學(xué)生的動手積極性,將學(xué)生分成實驗小組,每個小組進(jìn)行不同的實驗。如在醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程中,有一門藥理學(xué),以鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛效果為例,學(xué)生實驗是以生理鹽水為參照,測試嗎啡的鎮(zhèn)痛效果,同時以安乃近溶液做對比。若是學(xué)生事先已經(jīng)在理論課上學(xué)習(xí)過藥理的經(jīng)典實驗,在實際操作的過程中就不存在求知的欲望了,最多只是求證的過程,然而學(xué)生的實際操作經(jīng)驗并不多,有時候?qū)嶒灂芏喾N因素的影響而導(dǎo)致實驗的結(jié)果大相徑庭。此時部分學(xué)生要么放棄實驗,要么照著教材的實驗數(shù)據(jù)操作,使得教學(xué)的過程無效。
鑒于此,教育工作者經(jīng)過嘗試性引導(dǎo),增加學(xué)生的實驗時間,開放公共實驗室,讓學(xué)生有足夠的時間進(jìn)行實驗,在得到實驗結(jié)果后,讓學(xué)生分組進(jìn)行討論和研究,改變傳統(tǒng)的教師講述或者演示的教學(xué)方式,讓已經(jīng)獲得成功實驗的學(xué)生代表進(jìn)行總結(jié)和講述,最后由教師進(jìn)行補(bǔ)充和總結(jié)。這個教學(xué)過程的改變是培養(yǎng)學(xué)生科研探索能力的一個突破點。
2.激發(fā)并維持學(xué)生撰寫小論文的積極性。在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中,注重激發(fā)并維持學(xué)生撰寫小論文的積極性也是培養(yǎng)學(xué)生科研能力的一個突破點??蒲心芰Φ闹饕囵B(yǎng)方式是學(xué)生的實際動手能力和探索創(chuàng)新能力。讓學(xué)生積極主動動手做實驗,將自己的學(xué)術(shù)觀點、實驗過程和實驗結(jié)果以論文的方式表現(xiàn)出來,不僅能夠讓學(xué)生擁有成就感,更有效帶動了整個專業(yè)的學(xué)術(shù)氛圍。在醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)規(guī)劃中,合理調(diào)配學(xué)生的課堂教學(xué)時間與實踐教學(xué)時間,留給學(xué)生充足的實驗空間。教師根據(jù)教學(xué)大綱,提出論文的課題,根據(jù)學(xué)校自身的條件,可以每個學(xué)生派發(fā)一個論題,或者將學(xué)生分組后,一組派發(fā)一個課題。在一學(xué)期內(nèi),引導(dǎo)學(xué)生將論文完成,并根據(jù)論文完成的狀況進(jìn)一步規(guī)劃。
學(xué)生的科研能力需要持久培養(yǎng),不僅需要學(xué)生的堅持,更需要教師的持續(xù)指導(dǎo)。學(xué)生在撰寫論文的過程中,剛開始會遇見困難,無從下手。我國的地方教育各有差距,并不能保證所有的學(xué)生都處于同一個水平,因此重點培養(yǎng)在所難免,這與精英教育不矛盾。在高職教育中,教師將論文寫作的過程教導(dǎo)給學(xué)生,首先根據(jù)論題做實驗,整理出實驗數(shù)據(jù),即數(shù)據(jù)統(tǒng)計、繪圖、制表等;其次搜集資料,確定并閱讀參考文獻(xiàn);接著撰寫論文。論文完畢后,最重要的是教師的審核與評估,若是優(yōu)秀的論文,可以推薦到校報或者地區(qū)學(xué)術(shù)雜志上發(fā)表。這是對學(xué)生莫大的肯定,也是維持學(xué)生撰寫論文積極性的最有效方式。
3.擴(kuò)增院??蒲许椖康膶W(xué)生參與度。醫(yī)學(xué)教育中科研能力的培養(yǎng)是一系列相關(guān)的過程,在上述培養(yǎng)學(xué)生論文撰寫能力的過程中,可以為學(xué)校的相關(guān)科研課題提供一定的基礎(chǔ)。學(xué)生撰寫論文是一個成長的過程,同樣,學(xué)生的成長過程也是學(xué)??蒲许椖砍尚蔚倪^程。學(xué)校教師的科研項目是高層次的項目,讓學(xué)生參與到科研項目的研究過程中,不僅能夠讓學(xué)生真正認(rèn)識到什么是高層次的科研項目,也能時刻提醒學(xué)生不驕不躁,認(rèn)識到學(xué)術(shù)研究是沒有底的。
三、創(chuàng)新培養(yǎng)學(xué)生科研能力的具體方法
1.整體課程設(shè)置上注重培養(yǎng)學(xué)生科研能力。在注重培養(yǎng)學(xué)生科研能力的戰(zhàn)略層面,把握整體課程設(shè)置的方向是重中之重。醫(yī)學(xué)教育的思想、觀念和管理理念都需要融入提高學(xué)生科研能力的思想;醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)模式、課程結(jié)構(gòu)體系、教學(xué)內(nèi)容具體甄選、教學(xué)方法的具體選擇以及教學(xué)手段的運(yùn)用,均要以提高學(xué)生科研能力為宗旨。不同的醫(yī)學(xué)細(xì)分專業(yè),在相關(guān)課程內(nèi)容的選擇上也要考慮差異。因此,高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育研究團(tuán)隊,要不斷探索和研究提高學(xué)生科研能力的所有細(xì)節(jié)、方面。
2.培養(yǎng)學(xué)生獲取科研知識和信息的能力。以實踐和運(yùn)用為目的的醫(yī)學(xué)專業(yè)不僅需要學(xué)生懂得所學(xué)的知識是什么,更需要明白如何運(yùn)用知識,如何探索知識。與從事純理論研究的學(xué)科相比,醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生需要將所有獲得的理論知識應(yīng)用于實踐中。從理論到臨床,學(xué)生提出問題、分析問題和解決問題的能力,均需要展現(xiàn)在實際的操作過程中,這對于學(xué)生綜合素質(zhì)的要求是較高的。醫(yī)學(xué)專業(yè)的大量專著與文獻(xiàn)的閱讀,是學(xué)生獲取理論知識的主要方式。其中有效地提取知識也需要學(xué)生具備較高的科研能力。醫(yī)學(xué)分析根據(jù)其發(fā)展的深度,非常細(xì)化,也具備相關(guān)性。在大量的文獻(xiàn)中,檢索到自己所需要的文獻(xiàn)是需要一定技能的,如電子文檔的檢索速度就關(guān)系著學(xué)生獲取知識的速度,進(jìn)一步說,關(guān)系著學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度。經(jīng)過閱讀大量的文獻(xiàn),提取自己需要的知識,形成文獻(xiàn)綜述,是完成科研論文的重要步驟。通過開設(shè)專門的文獻(xiàn)檢索課程,培養(yǎng)學(xué)生的文獻(xiàn)檢索能力,提高閱讀的有效性是十分有效的方法。現(xiàn)今,電子信息技術(shù)的普及和發(fā)展速度令人嘆為觀止。在這個背景下,信息的膨脹是十分巨大的,這加大了學(xué)生獲取所需要知識的難度,增強(qiáng)學(xué)生捕捉事實、數(shù)據(jù)和關(guān)鍵性案例的能力是提高學(xué)生科研能力的另一重要方法。
3.創(chuàng)新實驗課程教學(xué)方式,提高學(xué)生的動手能力。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域所有的科研成果,均需要實踐的證明。從課堂教學(xué)開始,提高學(xué)生的動手能力,培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)是十分重要的方法。實驗課程中,學(xué)生是教學(xué)的主體,要充分調(diào)動學(xué)生的求知欲望與探索精神,這是有效培養(yǎng)學(xué)生科研能力的方式。如解剖學(xué)課程中的解剖實驗是考驗學(xué)生的實踐課程。這個實驗是綜合性的大型實驗,在解剖過程中,學(xué)生對生物體所有器官的認(rèn)知是一個立體的畫面,需要根據(jù)實踐,將解剖過程中的重要部位進(jìn)行圖解和標(biāo)示,并將所研究的器官制作成標(biāo)本。所涉及的細(xì)微步驟均要求學(xué)生具有較高的技巧與專注力。實踐的過程可以鞏固學(xué)生的理論知識,如生物體各個器官的功用、藥物的效用等。在醫(yī)學(xué)解剖實驗中,并非一開始就開始解剖人體,也是一個循序漸進(jìn)的過程,能夠培養(yǎng)學(xué)生的綜合科研能力,為以后工作打下堅實基礎(chǔ)。
4.有效規(guī)劃學(xué)生畢業(yè)論文的設(shè)計路徑。高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)時間只有三年,是相對較短的,需要有效規(guī)劃學(xué)生的畢業(yè)論文設(shè)計路徑,這不僅能夠使學(xué)生的校園學(xué)習(xí)與實踐有效性提高,更能有效與工作崗位接軌。畢業(yè)設(shè)計的有效規(guī)劃是整體教學(xué)規(guī)劃的一部分,經(jīng)過教學(xué)實踐的嘗試,在學(xué)生進(jìn)入大學(xué)的第一年,基礎(chǔ)的理論與實驗為學(xué)生的入門認(rèn)識打下基礎(chǔ)。在第二年,學(xué)生需要確定自己的畢業(yè)設(shè)計研究方向,在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的過程中,大量閱讀論文研究方向的相關(guān)文獻(xiàn),形成初步的論文綜述。第三年是臨床的時間,專科生的學(xué)習(xí)時間短,理論知識較淺,在臨床上接觸的必定是常見的病例。因此,關(guān)鍵的任務(wù)是最大化地將理論知識運(yùn)用于臨床,并從臨床獲取理論知識的反饋。教師根據(jù)學(xué)生感興趣的研究課題,列出論文題目,與學(xué)生一起確定畢業(yè)論文的最終課題。在此基礎(chǔ)上,學(xué)生根據(jù)自己獲得的文獻(xiàn)資料,撰寫論文,并從臨床獲取輔助數(shù)據(jù)資料。如此的規(guī)劃將有效提高學(xué)生的科研能力,最終使學(xué)生能通過畢業(yè)論文鞏固和強(qiáng)化知識與實踐。
科學(xué)研究的道路是不平坦的,醫(yī)學(xué)研究與實踐更是充滿了坎坷和波折。醫(yī)學(xué)生的科研能力不僅體現(xiàn)在專業(yè)知識領(lǐng)域,更體現(xiàn)在臨床上。嚴(yán)謹(jǐn)求實、勇于創(chuàng)新、敢于拼搏的科學(xué)態(tài)度與科研能力是相輔相成的,都是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)工作者必須具備的品質(zhì)。
[參考文獻(xiàn)]
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1病理學(xué)研究生的培養(yǎng)模式類型
1.1科研型病理學(xué)研究生科學(xué)研究是知識發(fā)展的主要源動力,也是推動著病理學(xué)科發(fā)展水平的靈魂。研究生既是受教育的對象,又是科學(xué)研究和學(xué)科發(fā)展的主力軍。目前,科研型病理學(xué)研究生的培養(yǎng)與其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的培養(yǎng)模式一樣,先進(jìn)行一年的集中授課,按照教學(xué)計劃進(jìn)行理論講授。第二年開始按照導(dǎo)師指定的課題進(jìn)行科學(xué)研究和實驗,最后獨立完成畢業(yè)論文,并發(fā)表具有學(xué)術(shù)價值的科研論文。通過科學(xué)研究,研究生可以學(xué)習(xí)不同的先進(jìn)的病理學(xué)實驗方法(如細(xì)胞培養(yǎng)、免疫細(xì)胞組織化學(xué)、流式細(xì)胞術(shù)等等),提高科研能力并樹立正確的科學(xué)觀和世界觀。研究生期間,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生還要進(jìn)行本科教學(xué),進(jìn)一步提高對基礎(chǔ)理論知識的積累,并為今后從事教學(xué)工作打下基礎(chǔ)。但此期間,基礎(chǔ)病理學(xué)研究生不進(jìn)入臨床進(jìn)行對疾病診斷能力的基本訓(xùn)練。
1.2臨床型病理學(xué)研究生臨床型病理學(xué)研究生在完成半年的集中授課之后就進(jìn)入臨床,在醫(yī)院學(xué)習(xí)疾病的病理學(xué)分類,掌握疾病病理診斷的程序和規(guī)范,通過一系列規(guī)范的病理培訓(xùn),使其獲得診斷病理學(xué)如外科病理診斷和細(xì)胞學(xué)檢查等基本理論知識、基本技能以及理論聯(lián)系臨床的能力,其目的就是達(dá)到初級病理醫(yī)師的專業(yè)水平,最終成為高級臨床病理醫(yī)生。可以說臨床型病理學(xué)研究生的培養(yǎng)是應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。
2病理學(xué)研究生教育中現(xiàn)存的問題
科研型病理學(xué)研究生的培養(yǎng)方向依然和其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的研究生一樣,側(cè)重于對理論知識和科研能力的培養(yǎng),往往忽略了對臨床病理診斷能力的基本訓(xùn)練,投入臨床病理工作的時間和精力很少,甚至不了解臨床病理工作的一些原則和常規(guī)。這種培養(yǎng)方式使得很多研究生在畢業(yè)之后尤其是在就業(yè)方面受到影響。很多醫(yī)院在面試的時候主要注重獨立操作能力(如采集標(biāo)本、切片、讀片等),沒有真正接觸過臨床的研究生很難通過這一關(guān),這就造成了人才培養(yǎng)與就業(yè)市場的脫節(jié)。即使研究生在畢業(yè)之后不從事臨床工作,到醫(yī)學(xué)院校繼續(xù)進(jìn)行科學(xué)研究并擔(dān)任教學(xué)工作,也存在很多不利之處。因沒有實際接觸過臨床,其知識都來源于教科書,缺乏實際操作,影響了今后的教學(xué)工作,從而教出來的學(xué)生也難以對病理學(xué)產(chǎn)生興趣,感覺這是一個枯燥無趣的學(xué)科,不利于教學(xué)工作的開展。
我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展極大地促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,并因病理學(xué)在各學(xué)科中的重要地位,各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)也越來越重視病理學(xué)專業(yè)人才,急需大量的病理學(xué)人才服務(wù)于醫(yī)院、服務(wù)于社會。因高校畢業(yè)生就業(yè)壓力的日趨加大,一些臨床病理學(xué)研究生只想盡早參加工作,不想進(jìn)行所謂的科學(xué)研究,這種想法就導(dǎo)致培養(yǎng)出的一些研究生成為沒有思想的干活機(jī)器,這在一定程度上是對教育和科研資源的浪費(fèi)。病理學(xué)除側(cè)重從形態(tài)學(xué)角度研究疾病外,也研究疾病的病因?qū)W、發(fā)病學(xué)以及形態(tài)改變與功能變化的關(guān)系。不僅如此,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展和自然科學(xué)的發(fā)展,學(xué)科之間的相互滲透產(chǎn)生了許多病理學(xué)的分支學(xué)科,它與遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、微生物學(xué)等均有密切的關(guān)系。它們的共同目的和任務(wù)就是從不同角度、用不同方法去研究正常和患病機(jī)體的生命活動,為診斷和防治疾病,保障人類健康服務(wù)。病理學(xué)所涵蓋的內(nèi)容和范圍非常之廣泛[1]。故在注重實際應(yīng)用能力的同時,應(yīng)努力提高基本知識和基本素養(yǎng)以及科研能力的培養(yǎng)。
3培養(yǎng)復(fù)合型病理學(xué)人才的思考
二是發(fā)展性研究,這些題材雖有前人或他人曾涉足研究過和探討過,但作者在此基礎(chǔ)上對此又有新的啟迪,有所創(chuàng)新、有所前進(jìn),也就是選題有其新異之處,這類科研和撰稿的效益雖有局限,但困難較小。
好,就是指比同類的學(xué)術(shù)文章具有較高的質(zhì)量,調(diào)查分析和經(jīng)驗介紹均有較好水平,對別人在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論文或應(yīng)用醫(yī)學(xué)上皆有可資借鑒之處,因此,實用性強(qiáng),研究方法有供別人吸取推廣的價值。
選題要揚(yáng)長避短,充分發(fā)揮作者自己的特長,要與自己所攻讀和從事的專業(yè)對口,深知自己的業(yè)務(wù)能力,對基礎(chǔ)理論扎實者,可側(cè)重于理論性探討,對操作技術(shù)熟練者,可選擇臨床分析或流行病學(xué)調(diào)查。
例如在基礎(chǔ)研究方面,選題新、方法先進(jìn),有新發(fā)現(xiàn),新觀點;在臨床研究方面,病例更多,觀察更深,診斷治療方法有創(chuàng)新,效果更好,提新見解等等。創(chuàng),多指前人沒做過或沒發(fā)表過的,即“有所發(fā)現(xiàn),有所發(fā)明,有所創(chuàng)造,有所前進(jìn)”。凡達(dá)到國際水平、國內(nèi)首創(chuàng),即符合創(chuàng)造性。新,指非公知公用,非模仿抄襲。如果是模仿和重復(fù)已有的,要仿中有創(chuàng),推陳出新,即從新的角度闡明新的問題(如老藥新用、古方今用)
引言(前言) ,引言是醫(yī)學(xué)論文開篇的一段短文,主要介紹本文的背景、理論依據(jù)、論文的范圍目的與工作的收獲、結(jié)果、意義等??筛鶕?jù)論文的需要或長或短。要求言簡意賅,點明主題。
1 歷史回顧
我國開辦“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)”規(guī)模有限,歷史不長。1996年,原國家教委在建立第四批理科基礎(chǔ)科學(xué)研究和教學(xué)人才培養(yǎng)基地時, 批準(zhǔn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部(原北京醫(yī)科大學(xué))[1]、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院(原上海醫(yī)科大學(xué))[2]、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院(原浙江醫(yī)科大學(xué))[3]和哈爾濱醫(yī)科大學(xué) [4]等成為首批開設(shè)并招收基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的大學(xué),其中北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部和復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院為理科人才培養(yǎng)基地,而浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院和哈爾濱醫(yī)科大學(xué)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)試辦點。2001年,華西醫(yī)科大學(xué)和安徽醫(yī)科大學(xué)[5]相繼開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)。
目前,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部和復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)均為本-碩-博聯(lián)讀八年或九年制,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)為本-碩連讀七年制,而浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院、華西醫(yī)科大學(xué)和安徽醫(yī)科大學(xué)均為五年制本科。
早在2001年,我們就向?qū)W校提出開辦基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科的設(shè)想,2004年抓住學(xué)校轉(zhuǎn)制移交(第一軍醫(yī)大學(xué)整體移交廣東省)的機(jī)遇,再次申請獲準(zhǔn),并于2005年正式招收第一屆基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科生40名,2006年又有40名學(xué)生入校學(xué)習(xí)。
這些年,尤其是近2年來,我們經(jīng)過大量文獻(xiàn)調(diào)研、實踐和實地考察,逐漸形成了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)和創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的體系。
2 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式
2.1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)定位
開辦基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的定位很明確,即培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展,具有寬厚的科學(xué)基礎(chǔ),扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論,富有創(chuàng)新思維,適應(yīng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)科技和現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)發(fā)展,主要從事生物醫(yī)藥基礎(chǔ)教學(xué)和科研的高級專門人才。專業(yè)知識基礎(chǔ)固然重要,但在信息和知識經(jīng)濟(jì)時代, 惟有創(chuàng)新才能適應(yīng),惟有創(chuàng)新才能發(fā)展。因此,創(chuàng)新性人才培養(yǎng)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)工作的中心任務(wù),是重中之重。
2.2 建立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)創(chuàng)新性人才培養(yǎng)模式意義深遠(yuǎn)
作為我校新開的本科培養(yǎng)專業(yè),綜合分析國內(nèi)同行建設(shè)形勢,大力加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè),并積極探索創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式,是十分迫切而意義深遠(yuǎn)的大事。
首先,我校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科有比較好的科技實力和良好的人才培養(yǎng)條件,開辦基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)在華南、中南地區(qū)還是獨我們一家,占有地緣優(yōu)勢。但國內(nèi)開辦這一專業(yè)的另外六所學(xué)校,都是教育部屬綜合大學(xué)或省建“211工程”學(xué)校,其中四家建成了國家理科人才培養(yǎng)基地。因此,按照名牌專業(yè)建設(shè)目標(biāo)要求,著力加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè),創(chuàng)建具有理工與醫(yī)學(xué)相結(jié)合特色的研究型基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)基地,是我校迎接挑戰(zhàn),提高人才培養(yǎng)層次的必由之路,也是推進(jìn)基礎(chǔ)專業(yè)學(xué)科建設(shè)發(fā)展,主動參與國內(nèi)同類院校競爭的重要標(biāo)志。
其次,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在整個醫(yī)學(xué)教育中處于基礎(chǔ)支撐和前沿地位,牽一發(fā)而動全身。加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)的主要內(nèi)容,是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類主干課程、理工主干類以及與科研訓(xùn)練相關(guān)的公共課程的建設(shè)。這類課程既是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程,同時也是我校其他專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)的主干課程。因此夯實、建強(qiáng)這類課程,不僅對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)發(fā)揮重要作用,對我校多個專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)工作同樣是一個很大的促進(jìn)。換句話說,通過加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè),事實上是抓住了基礎(chǔ)主干課程建設(shè)的牛鼻子,對全校課程建設(shè)將發(fā)揮極大的輻射作用。
第三,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)尚處于探索和發(fā)展之中,國、內(nèi)外均沒有現(xiàn)成的發(fā)展模式和十分成熟的培養(yǎng)方案。從教學(xué)目標(biāo)來看,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才更需要強(qiáng)化科學(xué)研究素質(zhì),更需要創(chuàng)造性品質(zhì),更需要大學(xué)科綜合交叉的節(jié)點。因此圍繞創(chuàng)新人才培養(yǎng)這個核心課題,從新開設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)和重新組合構(gòu)建的四大實驗平臺(見后)作為突破口,將是十分可行,而且大有可為的路徑。
最后,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)主要培養(yǎng)從事生物醫(yī)藥基礎(chǔ)教學(xué)和科學(xué)的高級專門人才。從兄弟院校培養(yǎng)的情況來看,5-7年制基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生大多選擇繼續(xù)攻讀醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類碩士或博士學(xué)位,而本-碩-博連讀基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生半數(shù)成為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科教學(xué)、科研人員。結(jié)合我校實際,五年制基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生,將是報考我校碩士乃至博士研究生的重要來源。
因此,加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè),積極探索創(chuàng)新性研究型培養(yǎng)人才模式,是改善我校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類研究生質(zhì)量、優(yōu)化我校師資隊伍的重要舉措,意義深遠(yuǎn)。
2.3國內(nèi)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式概況
按照國家理科人才培養(yǎng)基地建設(shè)要求,各校在加強(qiáng)理科人才培養(yǎng)基地建設(shè),大力開展教育教學(xué)改革,創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式方面作了積極有益的探索,取得較好成效,值得借鑒。
一是重視學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)教育,拓寬理工科基礎(chǔ)。主要是利用綜合大學(xué)的優(yōu)勢,把學(xué)生并入其他理工類專業(yè)同步實施公共基礎(chǔ)課程教學(xué)。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)和北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部均采用這一做法。
二是加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容體系優(yōu)化和教學(xué)方法的改革。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院和復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院在“基地班”教學(xué)中,積極探索“以器官為中心”的整合式教學(xué)模式,把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課“以系統(tǒng)器官為中心”進(jìn)行課程整合重組,編寫一套適合于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的跨學(xué)科整合式教學(xué)模式的教學(xué)大綱和講義。有利于知識的縱橫聯(lián)系和系統(tǒng)思維。
三是強(qiáng)化學(xué)生的實驗技能和科研訓(xùn)練。各校在組織學(xué)生開展設(shè)計性實驗方面下了不少功夫,同時普遍實行“導(dǎo)師制”,讓學(xué)生早期深入科室實驗室,早期進(jìn)行科研工作訓(xùn)練。
2.4建立我?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)創(chuàng)新性人才培養(yǎng)模式
建立我校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)創(chuàng)新性人才培養(yǎng)模式是一個系統(tǒng)工程,以創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的研究為牽引,在實踐中推進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的全面建設(shè);通過改革實證,又反過來進(jìn)一步完善創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的研究。在具體的改革實踐中,通過加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè),創(chuàng)建成在國內(nèi)有影響的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)基地。
2.4.1科學(xué)構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式
組織修訂和完善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃,全面論證并制定一套創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的綜合方案。新培養(yǎng)方案要體現(xiàn)出,拓寬理工知識和人文知識,強(qiáng)化科學(xué)研究素質(zhì),強(qiáng)化創(chuàng)造性品質(zhì), 強(qiáng)化大學(xué)科綜合交叉,強(qiáng)化動物實驗操作和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研過程訓(xùn)練,明顯提高英語應(yīng)用能力、獲取信息能力、實驗操作能力和科研創(chuàng)新能力。我們提出新開設(shè)科技史、科學(xué)學(xué)、科學(xué)研究方法論、創(chuàng)造心理學(xué)等系列科學(xué)研究素質(zhì)課程,開設(shè)生物醫(yī)學(xué)前沿新技術(shù)課程,以及以生物信息學(xué)為代表的跨大學(xué)科新課程。
2.4.2 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和課程體系
以創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式為指引,以精品課程建設(shè)為突破口,全面優(yōu)化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容和課程體系,建成5~6門省級以上精品課程,其他主干課程全部達(dá)到校級優(yōu)質(zhì)精品課程。
2.4.3 加強(qiáng)系列實驗技術(shù)平臺為主的條件建設(shè)
按照解剖學(xué)(包括系統(tǒng)解剖、局部解剖和斷層解剖等)、形態(tài)學(xué)、機(jī)能學(xué)以及細(xì)胞培養(yǎng)與免疫學(xué)等四大技術(shù)平臺為主體,進(jìn)行優(yōu)化重組,建成系列的研究型綜合實驗室,并達(dá)到省級實驗教學(xué)示范中心要求。依據(jù)四大技術(shù)平臺對實驗內(nèi)容進(jìn)行整合,開設(shè)并創(chuàng)建系列以研究和設(shè)計為主教學(xué)實驗,新編配套的實驗講義,進(jìn)一步拓展所有基礎(chǔ)學(xué)科的研究型教學(xué)。
2.4.4 優(yōu)化師資隊伍的整體水平
以創(chuàng)評各類教學(xué)名師為契機(jī),大力加強(qiáng)青年教師教學(xué)骨干培養(yǎng),要突出雙語教學(xué)和全英教學(xué)能力的培養(yǎng)。充分發(fā)揮好老專家、老教授的傳、幫、帶作用,堅持教學(xué)與科研相結(jié)合,做好科研優(yōu)勢向教學(xué)優(yōu)勢的轉(zhuǎn)化。提倡PBL教學(xué)法,使學(xué)生逐步建立科學(xué)的學(xué)習(xí)和思維方式, 培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實的科學(xué)態(tài)度[6]。
2.4.5 鞏固完善學(xué)生畢業(yè)實習(xí)和科研創(chuàng)新基地建設(shè)
以我院和相關(guān)學(xué)院現(xiàn)有的國家重點學(xué)科、省部共建重點實驗室、廣東省重點實驗室以及校級重點實驗室和技術(shù)平臺為基礎(chǔ),有計劃分批次逐步完善學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)和科研創(chuàng)新基地建設(shè),并建立2~3家校外畢業(yè)實習(xí)基地。
2.4.6改革教學(xué)過程管理,建立配套質(zhì)量保證體系
把好課程考核、實驗實習(xí)和畢業(yè)論文答辯等主要環(huán)節(jié)的把關(guān)。要在導(dǎo)師制的實施、學(xué)分制的完善、集中科研實習(xí)等方面制定具體的措施和操作細(xì)則。
總之,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)定位是研究型的創(chuàng)新性人才,不是臨床應(yīng)用型人才。因此,對這一專業(yè)的整體教學(xué)設(shè)計和教學(xué)實施,必須始終貫徹創(chuàng)新思想和創(chuàng)新精神,全程把創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)放在核心地位。
參考文獻(xiàn)
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中圖分類號:G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1671-0568(2012)17-0096-03
循證醫(yī)學(xué)(evidence-based medicine,EBM)是以證據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué),其概念是由加拿大麥克馬斯大學(xué)的David Sackett教授等提出的定義,即“謹(jǐn)慎、明確、明智地應(yīng)用當(dāng)前最佳證據(jù)對每個患者做出診斷和治療的決定”。[1]將循證醫(yī)學(xué)的原則應(yīng)用到檢驗醫(yī)學(xué)中,即為循證檢驗醫(yī)學(xué)(evidence-based labo ratory medicine,EBLM),它是基于循證醫(yī)學(xué)的概念,通過臨床實驗室和臨床科室更緊密的溝通,從而提高實驗的實用性和有效性。[2]檢驗醫(yī)學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的“橋梁”學(xué)科,是現(xiàn)代化實驗室科學(xué)技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)在更高層次上的結(jié)合,它是涉及多學(xué)科和多種技術(shù)的一門綜合性邊緣學(xué)科。許多檢驗醫(yī)學(xué)的基本原理、基本方法和基本技術(shù)都來源于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論,循證檢驗醫(yī)學(xué)是臨床檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展的結(jié)果。[3,4]普通高等院校本科專業(yè)目錄100304醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)新的培養(yǎng)目標(biāo)提出:“本專業(yè)培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗等方面的基本理論知識和基本能力,能在各級醫(yī)院、血站及防疫等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)類實驗室工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才。”而傳統(tǒng)檢驗醫(yī)學(xué)課程體系內(nèi)容陳舊,理論過深,忽略了思辨能力、創(chuàng)新能力、檢驗醫(yī)學(xué)理論和臨床實踐相結(jié)合的能力等綜合素質(zhì)的培養(yǎng),不能適應(yīng)循證檢驗醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的需要。為此,實用性、可塑性和富有創(chuàng)新性的高級醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)還需要進(jìn)一步探索。
一、醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)過程中存在的問題
1.醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程體系設(shè)置缺少循證檢驗醫(yī)學(xué)環(huán)節(jié)
目前國內(nèi)只有少數(shù)醫(yī)學(xué)院校開始了循證檢驗醫(yī)學(xué)教學(xué)的探索,還沒有正式開設(shè)循證檢驗醫(yī)學(xué)這門課程。專業(yè)課程體系設(shè)置中明顯缺乏循證檢驗醫(yī)學(xué)相關(guān)課程群,缺少現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測技術(shù)、實驗室管理學(xué)、分析生物學(xué)和分子診斷學(xué)等部分方法學(xué)、新興學(xué)科內(nèi)容的融入。
2.缺乏人文素質(zhì)教育
隨著高校的擴(kuò)招,就業(yè)形勢越來越嚴(yán)峻。醫(yī)學(xué)院校往往在學(xué)生培養(yǎng)過程中過分注重能力的培養(yǎng),而忽視了學(xué)生思想道德和文化素質(zhì)的培養(yǎng)。在實習(xí)檢查過程中,我們了解到部分學(xué)生言語粗俗,行為失范,缺乏一名檢驗醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具有的社會公德和職業(yè)道德。
3.缺乏思辨能力和創(chuàng)新創(chuàng)造能力的培養(yǎng)
根據(jù)歷年實習(xí)檢查實習(xí)單位對實習(xí)生的評價,我們了解到實習(xí)生在學(xué)校時雖然機(jī)械地掌握了一些醫(yī)學(xué)檢驗基本知識,但思辨能力低下,缺乏醫(yī)學(xué)檢驗理論知識和臨床實踐相結(jié)合的能力。對臨床實踐中碰到的實驗現(xiàn)象,他們?nèi)狈Ψ治鏊伎?,判斷和總結(jié)歸納的能力。在實習(xí)過程中,他們只會按照帶教教師布置的任務(wù)完成相應(yīng)的內(nèi)容,缺乏獨立思考和創(chuàng)新創(chuàng)造能力。
二、教育改革措施
1.深化醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程體系改革,完善新一輪人才培養(yǎng)方案的修訂
根據(jù)循證檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展需要,完善新一輪人才培養(yǎng)方案的修訂,我校至今已有五屆醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)畢業(yè)生,這些畢業(yè)生基本分布在省內(nèi)各大醫(yī)院檢驗科,他們是根據(jù)前幾輪人才培養(yǎng)方案培養(yǎng)而成的。在修訂醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)培養(yǎng)方案時,除了征求用人單位意見、醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會意見之外,還可以廣泛征求歷屆畢業(yè)生的意見。他們對教學(xué)計劃最有發(fā)言權(quán),可以提供一些實用性意見。在完善新一輪人才培養(yǎng)方案修訂的過程中,我校對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程體系進(jìn)行了初步改革和嘗試。
(1)注重課程體系的總體設(shè)置,將循證醫(yī)學(xué)思維的培養(yǎng)貫穿始終。醫(yī)學(xué)檢驗課程體系共包含了五個課程群,即公共基礎(chǔ)課程群、人文社科課程群、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程群、臨床醫(yī)學(xué)課程群和醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程群。這些課程群間相互依存,互為補(bǔ)充,構(gòu)成了科學(xué)規(guī)范、井然有序的課程群體系框架。以五年制醫(yī)學(xué)檢驗為例,可以分三個階段培養(yǎng)。
第一階段:人文素質(zhì)教育培養(yǎng)階段,即公共基礎(chǔ)課程群、人文社科課程群、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程群和優(yōu)質(zhì)選修課課程學(xué)習(xí)階段,歷時五個學(xué)期。此階段的培養(yǎng)過程中,重點發(fā)揮我校以中醫(yī)中藥為主,醫(yī)、管、理、工、文多學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展的優(yōu)勢,注重“厚基礎(chǔ)、寬口徑”的培養(yǎng),引入循證醫(yī)學(xué)思維,加強(qiáng)學(xué)生責(zé)任意識,提升學(xué)生社會公德和職業(yè)道德。
一、藥學(xué)專升本學(xué)生的自身特點
相對而言,專升本學(xué)生屬于較為特殊的人群:一方面,他們已經(jīng)歷大學(xué)三年的專業(yè)學(xué)習(xí),有些學(xué)生已經(jīng)就業(yè)過,具有一定的實踐經(jīng)驗;心理年齡較一般的在校生成熟,自覺性和自律性較強(qiáng);普遍具有學(xué)習(xí)的需求,學(xué)習(xí)態(tài)度端正、認(rèn)真。另一方面,由于受??平逃J降挠绊?,學(xué)生對老師的依賴性強(qiáng),缺乏創(chuàng)新能力;掌握的專業(yè)知識面比較淺,重在實用性和技術(shù)性,專業(yè)知識的綜合運(yùn)用能力不足。此外,專升本學(xué)生可能存在一定程度上的自卑心理,總覺得要比4年制的本科生差,不能較好地正視在學(xué)習(xí)、生活、實習(xí)或就業(yè)等過程中所遇到的問題或困難。
面對這些問題,藥學(xué)高等院校應(yīng)采取措施,提高藥學(xué)專升本學(xué)生的綜合素質(zhì)和技能,培養(yǎng)符合市場需求的人才。首先,學(xué)校應(yīng)對專升本學(xué)生進(jìn)行定期心理輔導(dǎo),彌補(bǔ)學(xué)生的心理缺陷,使學(xué)生能夠及時發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)缺點,提升其對環(huán)境等的適應(yīng)能力。其次,鼓勵學(xué)生參加學(xué)?;蛏鐖F(tuán)舉行的各類活動,如大學(xué)生創(chuàng)業(yè)大賽、“中草藥”嘉年華等,通過參與活動的組織、開展,提升學(xué)生的交流能力和協(xié)作能力,打造團(tuán)隊合作精神和創(chuàng)新精神。最后,藥學(xué)專升本學(xué)生的專業(yè)理論性和技術(shù)性較高,從長遠(yuǎn)發(fā)展考慮,畢業(yè)生考研是提升個人能力和知識水平很好的途徑,可鼓勵他們繼續(xù)學(xué)習(xí)深造。
二、藥學(xué)專升本的課程設(shè)置與教學(xué)模式
1.課程設(shè)置
浙江中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)專升本的學(xué)生??破陂g所學(xué)專業(yè)涵蓋藥學(xué)、中藥、生化制藥技術(shù)、生物制藥技術(shù)、化學(xué)制藥技術(shù)、中藥制藥技術(shù)和藥物制劑技術(shù),因而學(xué)生基礎(chǔ)存在著較明顯差異,對藥學(xué)知識的掌握情況參差不齊。針對這一特點,課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容應(yīng)偏重補(bǔ)充、鞏固藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識,并增加綜合性課程的比例,即以藥學(xué)專業(yè)知識為主干,以化學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),以外語、數(shù)學(xué)、計算機(jī)為基本手段,重點講授藥學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)、新成就和前沿性內(nèi)容。
全日制專升本的學(xué)制為2年,其中還有一個學(xué)期為畢業(yè)實習(xí),真正只有3個學(xué)期的課程學(xué)習(xí)時間,科學(xué)合理地進(jìn)行課程安排十分重要。根據(jù)藥學(xué)專業(yè)方向的需要,可將藥理學(xué)、藥物化學(xué)、藥物分析、藥物合成、藥劑學(xué)、生物藥劑學(xué)與藥代動力學(xué)、天然藥物資源的利用與開發(fā)、天然藥物化學(xué)、藥用植物學(xué)與生藥學(xué)等設(shè)為專業(yè)必修課;并增設(shè)生理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論等基礎(chǔ)性課程;有機(jī)化學(xué)、無機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)等化學(xué)學(xué)科,在專科期間已學(xué)過,也是入學(xué)考試的考察科目,不必重復(fù)開設(shè),可適當(dāng)增加化工原理、藥用高分子材料學(xué)、制劑工藝設(shè)計學(xué)等學(xué)科課時;同時,為提高學(xué)生外語水平、文獻(xiàn)檢索能力和綜合技能,開設(shè)英語、文獻(xiàn)檢索、計算機(jī)、醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計等應(yīng)用型和綜合性課程。另外,浙江中醫(yī)藥大學(xué)屬于以中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)為基礎(chǔ)的綜合性大學(xué),可將中醫(yī)藥學(xué)相關(guān)知識如中藥學(xué)、中醫(yī)學(xué)概論、中藥炮制學(xué)、中藥商品學(xué)等課程設(shè)為公選課,讓學(xué)生根據(jù)興趣選修,利于他們結(jié)合藥學(xué)與中藥學(xué)知識,形成自身的特色和所長。
2.教學(xué)模式
由于專升本的學(xué)生具有一定的知識基礎(chǔ),理論課程教學(xué)中應(yīng)改變以往單純老師講、學(xué)生聽的被動模式,可借助錄像、多媒體、幻燈片等多種教學(xué)技術(shù),開展問題式討論、案例分析、角色扮演等教學(xué)方式,增加老師與學(xué)生間的互動。教師在進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容講授的基礎(chǔ)上,應(yīng)結(jié)合學(xué)科的當(dāng)前現(xiàn)狀及發(fā)展動態(tài),啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題并解決問題,重點培養(yǎng)學(xué)生對藥學(xué)專業(yè)知識的綜合運(yùn)用能力和協(xié)同合作能力。例如,藥劑學(xué)課程中講授靶向制劑章節(jié)時,課堂討論后老師要求學(xué)生選擇一種靶向制劑,圍繞其輔料、制備、優(yōu)點和不足等,以小組為單位撰寫論文,并以PPT的形式進(jìn)行課堂匯報,通過小組答辯、教師點評的形式予以評價。此種方式不僅極大地鞏固了相應(yīng)的知識點,充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。也提高了學(xué)生的語言表達(dá)能力和溝通組織能力。
實驗課的教學(xué)則可融合藥學(xué)相關(guān)的理論知識和操作技能,把藥學(xué)各專業(yè)課程的獨立實驗相結(jié)合,設(shè)計成綜合性實驗。例如,阿司匹林腸溶片的制備,通過分組,分別完成藥物化學(xué)部分合成阿司匹林原料藥、藥物制劑部分制備阿司匹林片劑;藥物分析部分檢測阿司匹林原料及片劑的質(zhì)量、藥理學(xué)部分進(jìn)行藥效學(xué)和毒理學(xué)研究、生物藥劑學(xué)部分開展藥代動力學(xué)和穩(wěn)定性研究等。這種模式有利于學(xué)生將理論知識與專業(yè)技能相銜接,優(yōu)化他們的知識結(jié)構(gòu),提升知識的綜合運(yùn)用能力,從而提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量。同時,教師的教學(xué)內(nèi)容得以豐富,學(xué)生也對每一門課程的研究方向有了進(jìn)一步的了解,不僅激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)熱情,也為他們步入社會、更好地開展崗位工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
三、藥學(xué)專升本畢業(yè)論文導(dǎo)師制的開展
由于目前大多數(shù)藥學(xué)高等院校往往提前一年甚至一年半進(jìn)行畢業(yè)論文的導(dǎo)師選報工作,而此時專升本學(xué)生剛剛?cè)胄#谛r間較短,不知道導(dǎo)師的專業(yè)方向,導(dǎo)師也不清楚學(xué)生各方面的情況,相互間缺乏了解,造成了專升本學(xué)生難以找到適宜的畢業(yè)論文指導(dǎo)老師。
因此,學(xué)校在專升本學(xué)生進(jìn)校后應(yīng)給予學(xué)生與導(dǎo)師充分交流的機(jī)會,通過在網(wǎng)站上導(dǎo)師的相關(guān)信息、與導(dǎo)師的見面會等方式,使學(xué)生與導(dǎo)師間相互熟悉,在雙方相互了解的基礎(chǔ)上,首先由學(xué)生自愿選擇導(dǎo)師,導(dǎo)師再對學(xué)生進(jìn)行一定的考核,合格后開展論文指導(dǎo)。學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,自選課題或參與導(dǎo)師的科研課題,進(jìn)行文獻(xiàn)查閱、方案設(shè)計、實驗開展、論文撰寫等一系列工作。由于此時專升本學(xué)生也正在藥學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生也可結(jié)合畢業(yè)論文工作的實施過程中遇到的問題,在理論課堂上尋求解決的方法,從而形成理論與實踐相互促進(jìn)的良性循環(huán)。而導(dǎo)師也應(yīng)結(jié)合學(xué)生的個性差異因材施教,依據(jù)畢業(yè)論文計劃表,要求學(xué)生完成開題報告、文獻(xiàn)綜述、外文翻譯等任務(wù)后進(jìn)入實驗室;同時指導(dǎo)學(xué)生在畢業(yè)環(huán)節(jié)合理安排好畢業(yè)課題、實習(xí)、考研等的時間,協(xié)助解決在實驗過程中出現(xiàn)的問題,引導(dǎo)學(xué)生開展畢業(yè)論文工作,順利地完成學(xué)業(yè)和就業(yè)。
參考文獻(xiàn):
[1]邵海燕,蒯麗萍.藥學(xué)專升本課程設(shè)置的改革與實踐[J].藥學(xué)實踐雜志,2006,24(6):375-376.