緒論:寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā),也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇護(hù)理考試總結(jié)范文,希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。
文章編號(hào):1004-7484(2014)-02-1197-02
國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是評(píng)價(jià)申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必須的護(hù)理專業(yè)知識(shí)與工作能力的考試,考試實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一命題、統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)??荚囉尚l(wèi)生部具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施,每年原則上進(jìn)行一次,一次考試同時(shí)通過(guò)兩個(gè)科目為考試成績(jī)合格,否則此次考試成績(jī)作廢,考生必須重新參加下一年的護(hù)士資格考試的全部科目??荚嚭细裾卟拍芤婪◤氖伦o(hù)理工作,并申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)。自2011年起,國(guó)家對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試從考試報(bào)名、命題模式、考試內(nèi)容和考試管理進(jìn)行了重大改革,由原來(lái)的四個(gè)科目改變?yōu)閷I(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目,考試難度加大。筆者根據(jù)考前的學(xué)習(xí),就備考過(guò)程的復(fù)習(xí)方法和一些學(xué)習(xí)體會(huì)簡(jiǎn)要的總結(jié)如下,供護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試者參考。
1 夯實(shí)護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ),加強(qiáng)實(shí)習(xí)階段的再學(xué)習(xí)
護(hù)理基礎(chǔ)理論是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的靈魂。在轉(zhuǎn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)后,這是一個(gè)重要的理論與實(shí)踐結(jié)合的學(xué)習(xí)階段,絕不能放松對(duì)護(hù)基專業(yè)理論的繼續(xù)學(xué)習(xí)。在這階段一邊要認(rèn)真地、全面系統(tǒng)地強(qiáng)化復(fù)習(xí)教科書(shū)各門(mén)護(hù)理功課,夯實(shí)護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)。一邊還要將所學(xué)理論知識(shí)運(yùn)用于臨床,虛心請(qǐng)教,在日常臨床護(hù)理實(shí)踐中注意留心觀察,做好實(shí)習(xí)記錄,實(shí)習(xí)重點(diǎn)要放在對(duì)疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評(píng)估、護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識(shí)的臨床運(yùn)用之上,舉一反三,規(guī)律總結(jié),才能全面鞏固自己所學(xué)習(xí)過(guò)的護(hù)理專業(yè)理論知識(shí),提高護(hù)理知識(shí)和實(shí)踐技能水平,為護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2 制定科學(xué)合理的復(fù)習(xí)計(jì)劃
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試從報(bào)名到考試約100多天的時(shí)間,復(fù)習(xí)宜早不宜遲,不宜“臨時(shí)抱佛腳”,“臨陣才去磨槍”,那就為時(shí)已晚了。所以,首先要制定出科學(xué)合理的復(fù)習(xí)計(jì)劃。制定計(jì)劃要全面,不僅要包括學(xué)習(xí)的整體安排和進(jìn)度,還要包括鍛煉身體、充足的睡眠時(shí)間和飲食等,這樣做才能使自己保持旺盛的精力,學(xué)習(xí)才能提高效率。制定出復(fù)習(xí)計(jì)劃后,貴在堅(jiān)持、及時(shí)、經(jīng)常,有步驟的循序漸進(jìn)。
3 選擇好考試指導(dǎo)教材
目前護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)資料有很多,教材的選擇和利用至關(guān)重要,一定要選擇好國(guó)內(nèi)最權(quán)威、最具有指導(dǎo)性的、最新的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)教材進(jìn)行復(fù)習(xí),如:全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試用書(shū)編寫(xiě)專家委員會(huì)編寫(xiě)、人民衛(wèi)生出版社出版的《全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)》、《全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)要點(diǎn)精編》、《全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)同步練習(xí)題集》、《全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試卷》等考試指導(dǎo)教材。
4 勤學(xué)苦練,側(cè)重要點(diǎn)刻苦學(xué)習(xí)
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試沒(méi)有什么捷徑,只能完全依靠自己狠下功夫去刻苦學(xué)習(xí)。復(fù)習(xí)最有效的方法是勤學(xué)苦練,勤思考,勤動(dòng)手,勤總結(jié),把知識(shí)點(diǎn)連成串,融會(huì)貫通,舉一反三,且側(cè)重抓住要點(diǎn)、難點(diǎn)反復(fù)學(xué)習(xí)。
4.1 把握考試大綱重點(diǎn)和指導(dǎo)教材內(nèi)容 《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱》是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),是考試命題的依據(jù),其內(nèi)容和范圍體現(xiàn)了執(zhí)業(yè)護(hù)士運(yùn)用所學(xué)專業(yè)知識(shí),完成護(hù)理工作的基本能力,要牢牢把握考試大綱的重點(diǎn)和指導(dǎo)教材內(nèi)容學(xué)習(xí)。最新考試指導(dǎo)教材題量分布比例較大的第1、2、3、4、5、9、11、13、16、17章等章節(jié)要投人更多的時(shí)間和精力來(lái)著重復(fù)習(xí),而第6、12、14、18章等章節(jié)題量較小,相對(duì)可投人較少的時(shí)間來(lái)復(fù)習(xí),以提高復(fù)習(xí)的效率。在復(fù)習(xí)中,必須把大綱內(nèi)容與教科書(shū)內(nèi)容結(jié)合起來(lái),將大綱要求的重點(diǎn)、掌握內(nèi)容復(fù)習(xí)到位,重點(diǎn)要掌握基本概念、名詞、定義,理解原則、原理及與護(hù)理相關(guān)疾病的理論,同時(shí)也要把了解的部分仔細(xì)閱讀,以防止忽視這部分內(nèi)容而失去了至關(guān)重要的幾分試題。
4.2 定期整理復(fù)習(xí)筆記 定期整理復(fù)習(xí)筆記,把難以理解的術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)化成自己容易看懂的說(shuō)法,把容易混淆或不易記憶的知識(shí)點(diǎn)總結(jié)歸納成比較醒目的圖示和列表比較等,對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行標(biāo)記。有了系統(tǒng)的復(fù)習(xí)筆記,就能迅速抓住知識(shí)的全局、重點(diǎn)難點(diǎn)以及內(nèi)在聯(lián)系,系統(tǒng)復(fù)習(xí)筆記是學(xué)習(xí)的備忘錄,它為考前復(fù)習(xí)提供了很有使用價(jià)值的資料
4.3 查漏補(bǔ)缺,加深記憶 及時(shí)查漏,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的重要手段就是多做同步練習(xí)題和模擬測(cè)試。通過(guò)做同步練習(xí)題和模擬試卷,來(lái)檢查自己的學(xué)習(xí)效果如何,可快速找出自己的薄弱點(diǎn)。對(duì)于自測(cè)出現(xiàn)錯(cuò)誤的題型,在錯(cuò)的題目旁注解,及時(shí)回歸教科書(shū)的對(duì)應(yīng)章節(jié),再次有針對(duì)性有重點(diǎn)的進(jìn)行學(xué)習(xí)鞏固。每天對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)的內(nèi)容在睡前和早起時(shí)再回憶一遍而加深記憶。加深記憶不是單單的去死記硬背一些題,方法上可采用口訣、規(guī)律總結(jié)、重點(diǎn)與難點(diǎn)內(nèi)容的點(diǎn)線面、各類題型解題方法的縱橫聯(lián)系以及結(jié)合教材課程加深理解等方式進(jìn)行記憶。
4.4 溫習(xí)歷年考題 歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考題是“金標(biāo)準(zhǔn)”。通過(guò)溫習(xí)歷年考題,可提前熟悉考試形式和內(nèi)容,了解和掌握考試題型樣例、題量和考試涉及的知識(shí)模塊。在總復(fù)習(xí)結(jié)束后,可在網(wǎng)上查找一下,以之為參照去做些練習(xí),為考試做充分的準(zhǔn)備。
5 堅(jiān)定信心,輕松應(yīng)試
自信是一種力量,更是一種動(dòng)力。應(yīng)考階段的全面復(fù)習(xí)極其苦燥和郁悶,首先要學(xué)會(huì)適度的放松,保持愉快的心情,快樂(lè)復(fù)習(xí)。面對(duì)護(hù)士考試要認(rèn)識(shí)自我,要有自信。例如:我能行,我一定能復(fù)習(xí)好,我一定會(huì)成功的。臨近考試,放下思想包袱和所有壓力,切忌連續(xù)開(kāi)“夜車”損耗身體,要注意充足的睡眠,適當(dāng)?shù)穆?tīng)聽(tīng)音樂(lè),適時(shí)與家人及同學(xué)們聊聊天或散散步,多吃些含蛋白質(zhì)、維生素等多種食物,如肉、魚(yú)、蛋、牛奶、新鮮蔬菜、水果等,以保證有充沛的體力輕松應(yīng)試。
1.1 全面考查學(xué)生的綜合能力
改革后的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考查內(nèi)容更加廣泛,由??频饺?,全面地考查學(xué)生的綜合能力?,F(xiàn)有的考查內(nèi)容除保留了原有的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)等課程內(nèi)容外,還增加了精神障礙患者的護(hù)理、生命發(fā)展保健、中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、法律法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理、人際溝通等6門(mén)課程。新的考核內(nèi)容能更加全面有效地評(píng)價(jià)學(xué)生的崗位適應(yīng)能力,考試成績(jī)不僅能反映學(xué)生的專業(yè)知識(shí)、技能水平,還能反映學(xué)生的法律意識(shí)、倫理觀念、溝通技巧等人文素養(yǎng)。
1.2 注重考查學(xué)生應(yīng)用知識(shí)的能力
改革后護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試各題型的比例進(jìn)行了較大的調(diào)整,A1型題(單句型最佳選擇題)由原來(lái)的60%減少至20%,A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)增加至60%,A3型題(病歷組型最佳選擇題)/A4型題(病歷串型最佳選擇題)約占20%。A1型題主要考察學(xué)生對(duì)單個(gè)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況,A2、A3/A4型題主要考察學(xué)生綜合應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。病歷分析題(A2、A3/A4型題)比例增加,對(duì)參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試學(xué)生的知識(shí)水平、臨床思維能力提出了更高的要求,學(xué)生在復(fù)習(xí)過(guò)程中不應(yīng)僅局限于知識(shí)的記憶而應(yīng)著眼于知識(shí)的理解、分析和綜合應(yīng)用。
1.3 考核內(nèi)容從重視醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾曌o(hù)理知識(shí),注重聯(lián)系臨床實(shí)際
改革后的考試內(nèi)容涉及醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能、護(hù)理人文知識(shí)三大知識(shí)模塊,但各個(gè)知識(shí)模塊所占比重大不相同。2011年以后,護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考查醫(yī)學(xué)知識(shí)的題量大大減少,而涉及護(hù)理知識(shí)試題的數(shù)量大大增加,特別是凸顯護(hù)理專業(yè)特色的考核內(nèi)容大大增加, 如心理護(hù)理、健康教育和人際溝通等。同時(shí)考試內(nèi)容是以臨床常見(jiàn)疾病為背景,要求學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成某一特定的護(hù)理任務(wù)。所涉及的七大護(hù)理任務(wù)分別是執(zhí)行患者日常護(hù)理活動(dòng)以及護(hù)理特有的操作,進(jìn)行安全用藥、協(xié)助治療活動(dòng),與患者進(jìn)行溝通、滿足患者心理需求以及在一個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中進(jìn)行有效的溝通交流,執(zhí)行對(duì)患者的評(píng)估/評(píng)價(jià),向患者提供安全而有效的治療和康復(fù)環(huán)境,向患者和家庭提供教育支持,執(zhí)行與護(hù)理工作中倫理法律方面有關(guān)的活動(dòng)。上述七大護(hù)理任務(wù)涵蓋了臨床護(hù)理工作的主要方面,能全面考查學(xué)生的崗位適應(yīng)能力。
1.4 考試內(nèi)容編排打破了學(xué)科界限,更加注重知識(shí)的系統(tǒng)性和整體性
改革后的考試內(nèi)容改變了以往按學(xué)科進(jìn)行分類的做法, 采取了以系統(tǒng)為依據(jù)的知識(shí)編排體系。新的知識(shí)體系包含基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與技能、循環(huán)系統(tǒng)疾病的護(hù)理、消化系統(tǒng)疾病的護(hù)理、呼吸系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理等21個(gè)章節(jié)。以系統(tǒng)為依據(jù)編排知識(shí)體系打破了學(xué)科界限,促進(jìn)了知識(shí)之間的橫向聯(lián)系,有利于培養(yǎng)學(xué)生的整體思維。
2 護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革策略
2.1 優(yōu)化課程設(shè)置,提升學(xué)生的人文修養(yǎng)
改革后的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試增加了人文社會(huì)學(xué)科知識(shí)的比重,而目前國(guó)內(nèi)中高職護(hù)理院校由于學(xué)制短、對(duì)護(hù)理專業(yè)特色認(rèn)識(shí)不足等原因,導(dǎo)致現(xiàn)有課程體系過(guò)分強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí),而人文社會(huì)學(xué)科知識(shí)比例普遍不足。為了解決課程設(shè)置中課程結(jié)構(gòu)不平衡的問(wèn)題,中高職護(hù)理院校應(yīng)科學(xué)、合理地調(diào)整課程結(jié)構(gòu),精簡(jiǎn)壓縮醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,增設(shè)人文課程,將人文教育貫穿于護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)的全過(guò)程,使學(xué)生具有深厚的人文底蘊(yùn),以適應(yīng)臨床護(hù)理工作的需要。同時(shí),教學(xué)過(guò)程中可采用案例討論、角色扮演、辯論等方法潛移默化地培養(yǎng)學(xué)生的人文修養(yǎng),幫助學(xué)生在知識(shí)學(xué)習(xí)的過(guò)程中逐漸形成正確的職業(yè)情感、態(tài)度和價(jià)值觀,不斷增強(qiáng)學(xué)生的人文關(guān)懷意識(shí)和能力。
2.2 引入案例教學(xué),提高學(xué)生分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力
改革后的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試A2、A3/A4型題占到約80%,全面考查了學(xué)生綜合應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。而長(zhǎng)期以來(lái),國(guó)內(nèi)中高職護(hù)理院校由于學(xué)生人數(shù)眾多,學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力差等原因,教師教學(xué)以講授為主,忽視了學(xué)生分析和解決實(shí)際問(wèn)題能力的培養(yǎng)。為了適應(yīng)新形勢(shì)下護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的變革,護(hù)理院校教師應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué),引入案例教學(xué),以常見(jiàn)疾病為背景,以護(hù)理任務(wù)和護(hù)理工作為核心,設(shè)置多種與臨床情境相關(guān)的問(wèn)題如疾病的首要護(hù)理問(wèn)題、相應(yīng)的護(hù)理措施、健康教育等,采用情境模擬、角色扮演、小組討論、反饋總結(jié)等形式,培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
教師在講授完相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)后,可結(jié)合典型的病歷分析題幫助學(xué)生提高應(yīng)用知識(shí)的能力。在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中,病歷分析題所占比重達(dá)80%,中高職的學(xué)生普遍感到試題難度大,無(wú)從下手,究其原因主要是學(xué)生對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)的掌握過(guò)于機(jī)械,缺乏靈活應(yīng)用知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。通過(guò)病歷分析練習(xí),可以促進(jìn)學(xué)生記憶知識(shí)點(diǎn)和靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)。例如,教師講完心肌梗死的臨床表現(xiàn)和輔助檢查后可運(yùn)用下列病例分析題目幫助學(xué)生學(xué)會(huì)應(yīng)用。題目:患者男,62歲。心絞痛2年。4小時(shí)前出現(xiàn)胸骨中段劇烈疼痛,舌下含服硝酸甘油不能緩解。查體:心率增快,心尖部可聞及舒張期奔馬律。心電圖ST段抬高。該患者的檢查結(jié)果最可能出現(xiàn):A.血糖減低B.白細(xì)胞減少C.血清心肌酶升高D.C反應(yīng)蛋白降低E.紅細(xì)胞沉降率正常分析:題干中講到患者出現(xiàn)胸骨中段劇烈疼痛,舌下含服硝酸甘油不能緩解,初步考慮為急性心肌梗死。題干中又提到患者心電圖ST段抬高,進(jìn)一步證實(shí)了患者為急性心肌梗死。急性心肌梗死的患者除了出現(xiàn)心電圖的典型改變(寬而深的Q波、ST段抬高、T波倒置)以外,還可能出現(xiàn)心梗三項(xiàng)的異常,即心肌酶、肌鈣蛋白、肌紅蛋白升高,因此本題應(yīng)選C。
2.3 構(gòu)建知識(shí)結(jié)構(gòu)圖,加強(qiáng)知識(shí)之間的內(nèi)在聯(lián)系, 培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維
認(rèn)知發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)理論認(rèn)為, 知識(shí)是有結(jié)構(gòu)的, 教師應(yīng)注重將知識(shí)內(nèi)容結(jié)構(gòu)化。知識(shí)結(jié)構(gòu)應(yīng)反映基本概念、原則和原理以及他們之間的關(guān)系和聯(lián)系。教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)注意將疾病的基本知識(shí)提煉出來(lái),同時(shí)利用結(jié)構(gòu)圖的形式指明知識(shí)之間的內(nèi)在聯(lián)系。上述結(jié)構(gòu)圖清晰地列出急性胰腺炎的病因、腹痛的原因及特點(diǎn)、抽搐的原因,首選的檢查方法,腹痛和腹脹的處理措施。同時(shí)上述結(jié)構(gòu)圖還指出了不同知識(shí)點(diǎn)之間的內(nèi)在聯(lián)系,有利于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維。
2.4 提升臨床帶教質(zhì)量,注重理論聯(lián)系實(shí)際
改革后的護(hù)士執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容更加注重聯(lián)系臨床實(shí)際,所涉及的七大護(hù)理任務(wù)涵蓋了臨床護(hù)理工作的主要方面,有效地考查學(xué)生的崗位適應(yīng)能力。在學(xué)生實(shí)習(xí)期間,學(xué)院應(yīng)根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱與教學(xué)醫(yī)院、臨床教師共同制訂科學(xué)合理的帶教計(jì)劃和實(shí)習(xí)目標(biāo)。教學(xué)計(jì)劃不應(yīng)僅局限于學(xué)生操作技能的訓(xùn)練,而應(yīng)通過(guò)小講課、病案分析、護(hù)理查房等形式幫助學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,讓學(xué)生在實(shí)踐中掌握常見(jiàn)疾病的專業(yè)知識(shí)、護(hù)理技能,全面提升學(xué)生的護(hù)理操作、安全用藥、協(xié)助治療、有效溝通、心理護(hù)理等方面的能力。
2.5 強(qiáng)化畢業(yè)前教育,全面提升學(xué)生的崗位適應(yīng)能力
2.5.1 分階段輔導(dǎo),先基礎(chǔ)后綜合,逐步提升學(xué)生的綜合能力
畢業(yè)前的強(qiáng)化教育應(yīng)遵循學(xué)生的學(xué)習(xí)規(guī)律,分階段進(jìn)行。第一節(jié)階段為基礎(chǔ)知識(shí)串講階段,教師可以最新的考試大綱為依據(jù),按照系統(tǒng)分類的方法對(duì)考試內(nèi)容,特別是重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行講解,同時(shí)結(jié)合經(jīng)典習(xí)題幫助學(xué)生學(xué)會(huì)應(yīng)用。教師講授后,學(xué)生應(yīng)及時(shí)練習(xí),以加深對(duì)知識(shí)的理解和掌握。第二階段為總結(jié)歸納階段:教師可在學(xué)生第一輪復(fù)習(xí)的基礎(chǔ)上通過(guò)病例分析題的形式把主要的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行串聯(lián),以加強(qiáng)知識(shí)點(diǎn)之間的橫向與縱向聯(lián)系,幫助學(xué)生融會(huì)貫通。例如,教師在幫助學(xué)生分析癲癇患者抽搐時(shí)首要的急救措施時(shí),可幫學(xué)生總結(jié)歸納出不同情況下首要的急救措施,從而達(dá)到以點(diǎn)帶面、融會(huì)貫通的效果。
題目:患者女,34歲。因癲癇發(fā)作突然跌倒。護(hù)士趕到時(shí)患者仰臥,意識(shí)不清,牙關(guān)緊閉,上肢抽搐。首要的急救措施是:A.人工呼吸B.保持呼吸道通暢C.胸外心臟按壓D.氧氣吸入E.應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸機(jī)分析:癲癇患者發(fā)作時(shí)出現(xiàn)意識(shí)不清,牙關(guān)緊閉,上肢抽搐,容易出現(xiàn)窒息,因此護(hù)士應(yīng)首先讓患者平臥,松解衣領(lǐng),頭偏向一側(cè)以保持呼吸道通暢,因此本題應(yīng)選B。分析上述題目時(shí),教師不應(yīng)僅局限于幫助學(xué)生掌握癲癇患者急性發(fā)作出現(xiàn)抽搐時(shí)首要的急救措施,還要同時(shí)幫助學(xué)生系統(tǒng)總結(jié)歸納出不同情況下的首要急救措施。
2.5.2 以臨床情景導(dǎo)入,引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際
學(xué)生畢業(yè)前返校復(fù)習(xí)時(shí),已經(jīng)接受了至少8個(gè)月以上的臨床實(shí)習(xí),對(duì)臨床護(hù)理工作有了初步的認(rèn)識(shí)和了解。教師在輔導(dǎo)過(guò)程中可采用臨床情景導(dǎo)入的形式引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,加強(qiáng)知識(shí)點(diǎn)的理解和應(yīng)用。例如,教師在講解時(shí),可引導(dǎo)學(xué)生回憶神經(jīng)外科實(shí)習(xí)情景:1例腦外傷患者在全身麻醉下行顱內(nèi)血腫清除+去骨瓣減壓術(shù),術(shù)后回到病房,接診護(hù)士協(xié)助患者取什么臥位(平臥位,頭偏向一側(cè))?為什么(防止麻醉反應(yīng)引起嘔吐、誤吸)? 第2天早上,患者病情穩(wěn)定,護(hù)士搖高床頭15,協(xié)助患者取頭高腳低位,這樣做的目的又是什么(促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流,減輕腦水腫)? 運(yùn)用學(xué)生熟悉的情景導(dǎo)入教學(xué)內(nèi)容,一方面可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,另一方面可引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際, 促進(jìn)理論和實(shí)踐融合。教師有效運(yùn)用上述情景導(dǎo)入臥位的相應(yīng)內(nèi)容,通過(guò)下面的試題可以更好地將知識(shí)融會(huì)貫通。
題目:(1~3題共用題干)患者男,38歲。因頭部外傷急診入院。淺昏迷。CT提示顱內(nèi)血腫,腦挫裂傷。在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。1.患者術(shù)后返回病房,正確的是:A.側(cè)臥位B.去枕仰臥位,頭偏向一側(cè)C.頭高足低位D.頭低足高位E.中凹臥位2.術(shù)后第2天,患者應(yīng)采取的是:A.頭高足低位B.半臥位C.頭低足高位D.中凹臥位E.俯臥位3.術(shù)后第2天采取此臥位的目的是:A.促進(jìn)排痰B.利于呼吸C.便于觀察瞳孔D.促進(jìn)引流E.預(yù)防腦水腫
2.5.3 科學(xué)記憶,切實(shí)減輕學(xué)生的復(fù)習(xí)負(fù)擔(dān)
改革后的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試涉及10門(mén)課程、21個(gè)章節(jié),考核內(nèi)容眾多,復(fù)習(xí)時(shí)間非常有限,教師可運(yùn)用下列方法幫助學(xué)生科學(xué)記憶,切實(shí)減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)。
(1)總結(jié)口訣,使枯燥知識(shí)趣味化。部分的中高職學(xué)生學(xué)習(xí)能力差,學(xué)習(xí)興趣低下,教師可將枯燥的知識(shí)總結(jié)成瑯瑯上口的口訣,方便學(xué)生復(fù)習(xí)。如消化性潰瘍的四大并發(fā)癥及其表現(xiàn)可總結(jié)為下述口訣:潰瘍病,經(jīng)常見(jiàn);四大惡魔常出現(xiàn),出血與穿孔,梗阻與癌變;出血表現(xiàn)為黑便,穿孔出現(xiàn)腹膜炎,梗阻患者吐宿食,少數(shù)患者會(huì)癌變。膽道蛔蟲(chóng)癥的主要表現(xiàn)、輔助檢查和服藥時(shí)間可總結(jié)為下列口訣:膽道蛔蟲(chóng)癥,發(fā)作很嚇人,鉆頂樣絞痛,好轉(zhuǎn)如常人,B超檢查是首選,治療不用手術(shù)刀,驅(qū)蟲(chóng)、消炎和利膽,驅(qū)蟲(chóng)藥,清晨服、睡前服用效果好。
(2)總結(jié)歸納,使零散知識(shí)系統(tǒng)化。條理化、系統(tǒng)化的知識(shí)更有利于記憶,教師在輔導(dǎo)過(guò)程中可將出現(xiàn)在不同章節(jié)中的零散知識(shí)點(diǎn)總結(jié)歸納到一起,促進(jìn)相關(guān)知識(shí)的正遷移,以方便學(xué)生記憶。例如,不同濃度乙醇的作用:20%~30%乙醇用于急性肺水腫濕化給氧;30%乙醇用于濕潤(rùn)、松解頭發(fā)纏結(jié);25%~35%乙醇用于高熱時(shí)的乙醇擦浴;50%乙醇用于預(yù)防壓瘡時(shí)的皮膚按摩;75%乙醇用于皮內(nèi)注射和預(yù)防接種消毒;95%乙醇用于燃燒法消毒和靜脈炎的濕熱敷等。又如不同疾病的給氧流量:0.5~1L/min用于小兒肺炎鼻導(dǎo)管給氧,1~2L/min用于COPD、肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭給氧;2~4L/min用于右心衰竭給氧;4~5L/min用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒給氧;6~8L/min用于急性肺水腫給氧,8~10L/min用于CO中毒給氧。
(3)聯(lián)系實(shí)際,使書(shū)本知識(shí)生活化。很多的書(shū)本知識(shí)在生活中可以找到原形,教師在輔導(dǎo)過(guò)程中可引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系生活實(shí)際來(lái)理解書(shū)本知識(shí)。如病室內(nèi)溫度、濕度過(guò)高或過(guò)低的表現(xiàn),考生如能聯(lián)系生活實(shí)際不難理解。溫度過(guò)高好比炎熱的夏天、艷陽(yáng)高照,人走在大街上感覺(jué)非常熱,食欲下降(不想吃飯),全身無(wú)力;溫度過(guò)低好比寒冷的冬天,人穿著單薄行走在大街上,這時(shí)候人會(huì)寒戰(zhàn)、肌肉緊張。濕度過(guò)高好比炎熱的夏天突然下了一場(chǎng)暴雨,暴雨過(guò)后天氣放晴,這個(gè)時(shí)候,人走在街上就會(huì)感覺(jué)非常悶熱;濕度過(guò)低好比寒冷的冬天,晚上開(kāi)了一夜的空調(diào),第2天早上起來(lái)人會(huì)感覺(jué)口干舌燥、咽痛。
2用新的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱引導(dǎo)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)改革
2.1熟悉和掌握教材上的知識(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容大部分都是教材上的知識(shí),所以教師在教學(xué)過(guò)程中要盡量讓學(xué)生掌握教材上的知識(shí)點(diǎn)。有意識(shí)幫助學(xué)生學(xué)習(xí)整理歸納知識(shí),把握知識(shí)點(diǎn)中“最”“首先”“首要”“常見(jiàn)”等關(guān)鍵詞,例如,婦科最常見(jiàn)的良性腫瘤為子宮肌瘤,婦科最常見(jiàn)的惡性腫瘤為宮頸癌,婦科病死率最高的惡性腫瘤為卵巢癌等。再例如,早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎膜早破的誘因以及物理化學(xué)檢查結(jié)果列表比較以便于學(xué)生掌握和記憶。2.2有效教學(xué)設(shè)計(jì),改進(jìn)授課方式在《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)中,結(jié)合新大綱的要求,將《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》整合為新生兒和新生兒疾病的護(hù)理、妊娠期疾病的護(hù)理、分娩期疾病的護(hù)理、產(chǎn)褥期疾病的護(hù)理、泌尿生殖系統(tǒng)疾病的護(hù)理、婦科腫瘤的護(hù)理、生命發(fā)展保健等7個(gè)課程模塊,并將護(hù)理人文知識(shí)滲透課程的內(nèi)容中。應(yīng)用模塊課程可以加強(qiáng)基礎(chǔ)課程和臨床課程之間的縱橫聯(lián)系,提高學(xué)生在臨床工作中獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道,在歷次護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中考生的綜合應(yīng)用型題目考得相對(duì)較差,這就要求教師在授課過(guò)程中加強(qiáng)學(xué)生臨床思維的培養(yǎng),提高學(xué)生思考問(wèn)題、解決問(wèn)題能力[8]。所以,在授課中加強(qiáng)案例教學(xué)、情景教學(xué)、以問(wèn)題為導(dǎo)向教學(xué),增加學(xué)生實(shí)踐的學(xué)時(shí)數(shù),注重知識(shí)的縱橫聯(lián)系至關(guān)重要。教師要善于歸納總結(jié),特別是有相同點(diǎn)的疾病要?dú)w納整理,如流產(chǎn)、異位妊娠、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝這些病癥都是妊娠期出血性疾病,學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中很容易混淆,因此可以根據(jù)各種疾病的異同點(diǎn)來(lái)比較學(xué)習(xí)。2.3以考試大綱為復(fù)習(xí)導(dǎo)向指導(dǎo)學(xué)生按照大綱中的內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí),提高其應(yīng)試的針對(duì)性,對(duì)大綱中的重點(diǎn)內(nèi)容要重點(diǎn)復(fù)習(xí),力求熟練掌握。讓學(xué)生適當(dāng)?shù)刈鲂┠M試題,讓學(xué)生熟悉試題的類型,掌握答題的技巧,避免因答題方式的錯(cuò)誤而丟分。在組織學(xué)生進(jìn)行應(yīng)試復(fù)習(xí)時(shí),除了讓學(xué)生復(fù)習(xí)掌握所學(xué)的《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》知識(shí)外,還要注意《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》與其他學(xué)科之間的聯(lián)系,例如妊娠合并糖尿病的內(nèi)科保守治療原則和尿瘺的外科手術(shù)治療指證等。2.4熟悉試題類型,掌握解答方法對(duì)試題類型要熟練把握。多年來(lái),護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試全部采用客觀題型———單項(xiàng)選擇題,選擇題不同于名詞解釋或簡(jiǎn)答題等主觀題,答題要求精準(zhǔn),答案只有唯一。如果平時(shí)不注意歸納總結(jié)及鑒別比較,考試結(jié)果多是錯(cuò)誤的。因?yàn)檫x擇題強(qiáng)調(diào)的是理解而不是死記硬背,如果沒(méi)有弄清楚各疾病之間的內(nèi)在聯(lián)系與區(qū)別,對(duì)一些關(guān)鍵考點(diǎn)不能準(zhǔn)確把握,則難以應(yīng)對(duì)考試,而這也正是選擇題考試的大忌。故教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導(dǎo)時(shí)應(yīng)注意將考點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié),相似的疾病進(jìn)行比較鑒別。如妊娠早期出血性疾病常見(jiàn)的有各種類型流產(chǎn)和宮外孕,首先將流產(chǎn)和宮外孕區(qū)分開(kāi)來(lái),必須抓住關(guān)鍵的區(qū)分點(diǎn):子宮的大小與停經(jīng)的天數(shù)是否相符———相符的是流產(chǎn),不相符的是宮外孕。比較容易混淆的知識(shí)點(diǎn),學(xué)會(huì)讓學(xué)生對(duì)比憶,對(duì)比著記憶就不容易忘記。例如前置胎盤(pán)和胎盤(pán)早剝這兩種疾病,它們的共同癥狀為妊娠晚期出血,但更重要的是掌握它們之間的區(qū)別:前置胎盤(pán)是妊娠晚期無(wú)誘因、無(wú)疼痛的反復(fù)陰道出血;而胎盤(pán)早剝是妊娠中晚期有誘因、有疼痛的陰道出血。2.5掌握考點(diǎn),突破重點(diǎn)教學(xué)中教師要認(rèn)真研究考試大綱和考點(diǎn),把考點(diǎn)講透徹,并用練習(xí)題的形式使學(xué)生加深理解。從生源情況來(lái)看,我們面對(duì)的是中高職學(xué)生,他們自主學(xué)習(xí)的能力不強(qiáng),如何使其在較短的考前兩個(gè)月急訓(xùn)中掌握考點(diǎn),我校采用了講授教學(xué)法,通過(guò)教師口述、講解、講授、解析等形式向?qū)W生系統(tǒng)地傳授知識(shí)。這種以教師為主導(dǎo)的教學(xué)方法具有直接性、可控性和高效性。理論教學(xué)內(nèi)容必須淺顯易懂,講解要形象、通俗。《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》重點(diǎn)在于牢記一些重要的數(shù)據(jù),如何將這些枯燥的數(shù)據(jù)在短時(shí)間內(nèi)記住,全靠教師的有意識(shí)的歸納總結(jié)[9]。例如骨盆各平面的徑線既繁多又難記,其中骨盆入口平面的前后徑、中骨盆橫徑和出口橫徑是最??嫉目键c(diǎn),教師可以總結(jié)為:從上到下的值分別是11cm、10cm、9cm,這樣就能幫助學(xué)生有效識(shí)記原本枯燥抽象的知識(shí)。2.6加強(qiáng)見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)工作書(shū)本上的知識(shí)往往是枯燥抽象的,而臨床實(shí)踐則豐富多彩、具體形象。在見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)工作中,注意指引學(xué)生做學(xué)習(xí)的有心人。通過(guò)學(xué)生的親眼所見(jiàn)和親身接觸,使其對(duì)各個(gè)系統(tǒng)和婦產(chǎn)科專業(yè)中的常見(jiàn)病、多發(fā)病,尤其是典型的病例留下難以忘卻的深刻印象。例如,對(duì)妊娠期高血壓并發(fā)子癇病人的臨床觀察和搶救處理以及對(duì)羊水栓塞病人的搶救治療,由此再讓學(xué)生結(jié)合書(shū)本知識(shí)復(fù)習(xí)一遍,就會(huì)讓學(xué)生對(duì)這兩種疾病的區(qū)別和共同點(diǎn)以及護(hù)理和治療的內(nèi)容終生難忘。此外,學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)與學(xué)生實(shí)習(xí)所在醫(yī)院的交流合作,針對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試,對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生采取有效的干預(yù)措施,例如:護(hù)理查房和面向?qū)嵙?xí)生的學(xué)術(shù)講座注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力;實(shí)習(xí)期間的出科考試參照護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的要求進(jìn)行考核;實(shí)習(xí)醫(yī)院配合學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)生定期組織模擬考試;學(xué)??蛇m當(dāng)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃,安排學(xué)生提前進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位,使學(xué)生在實(shí)習(xí)結(jié)束返校后有更充足的時(shí)間復(fù)習(xí)備考。
臨床護(hù)理課程包括內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)等,是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的主干課程,是培養(yǎng)護(hù)生成為合格護(hù)士的關(guān)鍵課程,也是護(hù)士資格考試的主要課程。臨床護(hù)理教學(xué)是從理論知識(shí)到臨床實(shí)踐的過(guò)渡階段,怎樣建立一個(gè)從理論教學(xué)向臨床實(shí)踐過(guò)渡、使護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在臨近畢業(yè)之際順利通過(guò)護(hù)士資格考試的教學(xué)模式,對(duì)護(hù)理教學(xué)、對(duì)學(xué)生的就業(yè)發(fā)展有著非常重要的意義。
1 我校的學(xué)生現(xiàn)狀
我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生有兩個(gè)來(lái)源:(1)一是來(lái)自普通高中或其他中職學(xué)校,學(xué)習(xí)能力相對(duì)較強(qiáng)。(2)二是來(lái)自初中畢業(yè)學(xué)生,考不上重點(diǎn)或普通高中的,學(xué)生的知識(shí)水平、理解問(wèn)題的能力較差。文化層次差異較大,基礎(chǔ)參差不齊,對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣普遍不高,記憶方法機(jī)械,對(duì)知識(shí)理解能力較差,單純死記硬背,其效果不理想。能主動(dòng)學(xué)習(xí)的學(xué)生只占小部分,大多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣差、和臨床課聯(lián)系密切的基礎(chǔ)課掌握不牢、不能和現(xiàn)在的學(xué)習(xí)內(nèi)容聯(lián)系在一起,更主要的是以前學(xué)習(xí)的知識(shí)基本忘記,到現(xiàn)在應(yīng)用時(shí),什么也想不起,聯(lián)系不上,對(duì)現(xiàn)在的講授起不到承上啟下的作用,還得重新學(xué)習(xí)和強(qiáng)調(diào)以往的知識(shí),增加了講授的內(nèi)容,顯得時(shí)間緊,任務(wù)重,而且對(duì)于他們來(lái)說(shuō),只要是今天講解的內(nèi)容都是新的東西,覺(jué)得內(nèi)容多,難度大,如果不重新學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí),新的內(nèi)容無(wú)法銜接,更無(wú)發(fā)理解。再加上學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不明確、學(xué)習(xí)興趣缺乏、意志力薄弱,為了講好每一節(jié)課.在本節(jié)課采用形象生動(dòng)、形式多樣的教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生興趣,讓他們積極主動(dòng)的參與到學(xué)習(xí)當(dāng)中,并有效的培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。
2 臨床護(hù)理教學(xué)模式的現(xiàn)狀和弊端
臨床護(hù)理教學(xué)以教學(xué)為主,輔以多媒體教學(xué),由于每個(gè)學(xué)校的招生人數(shù)不斷增加,教師的授課任務(wù)逐漸增加,再加上班級(jí)人數(shù)相對(duì)較多,在課堂教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)上增加一定難度,從2011開(kāi)始,護(hù)士資格考試的內(nèi)容、大綱、考試的方式都進(jìn)行了改革,考試以A3、A4題型為主??荚嚨膬?nèi)容和范圍有所增加,如何使中職護(hù)生在校期間通過(guò)學(xué)學(xué)習(xí),最大限度的掌握理論知識(shí),通過(guò)實(shí)習(xí)掌握臨床實(shí)踐技能,又能順利通過(guò)護(hù)士資格考試呢。
3 改革臨床護(hù)理教學(xué)模式
采用先進(jìn)的、符合中職護(hù)生的教學(xué)方法,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性、參與性、注重理論和能力的有機(jī)結(jié)合,突出重點(diǎn)、突出運(yùn)用,緊抓思維 的邏輯性、知識(shí)的應(yīng)用性、學(xué)習(xí)的方法、及操作的熟練下和規(guī)范性。教學(xué)模式的改革包括教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)的整合、教學(xué)的評(píng)價(jià)的環(huán)節(jié)。
3.1 教學(xué)設(shè)計(jì)
確定教學(xué)目標(biāo):掌握本教才的基本知識(shí)、技能。掌握每個(gè)常見(jiàn)疾病的護(hù)理評(píng)估和護(hù)理措施。對(duì)每個(gè)常見(jiàn)疾病的知識(shí)點(diǎn)熟練掌握。
教學(xué)計(jì)劃:根據(jù)教學(xué)目標(biāo)制定教學(xué)計(jì)劃。
3.2 教學(xué)內(nèi)容
圍繞常見(jiàn)病的護(hù)理,根據(jù)護(hù)士資格考試的大綱要求,從護(hù)理角度重點(diǎn)講授疾病的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容,護(hù)理診斷,及護(hù)理措施,突出重點(diǎn),學(xué)會(huì)應(yīng)用。
3.3 教學(xué)方法
3.3.1 啟發(fā)式教學(xué),激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。
3.3.2 小組討論法:每當(dāng)講授一個(gè)疾病后,教師結(jié)合本次內(nèi)容和護(hù)士資格考試的有關(guān)試題,將學(xué)生分成小組,在組內(nèi)展開(kāi)交流、討論,即強(qiáng)化理論,又增強(qiáng)學(xué)生學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和分析問(wèn)題的能力,對(duì)疾病的理解和應(yīng)用更加靈活。
3.3.3 運(yùn)用多媒體教學(xué),增強(qiáng)直觀效果,單純的講授缺乏直觀性,不易形成深刻印象,可利用多媒體教學(xué),將學(xué)生引入形象直觀的圖像,內(nèi)容和聲音中,學(xué)生眼前一亮,振奮了精神,減少了睡意,激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣。
3.3.4 病例教學(xué)法:結(jié)合職業(yè)教學(xué)、學(xué)科、學(xué)生特點(diǎn),為培養(yǎng)實(shí)用型人才和執(zhí)業(yè)資格考試而在教學(xué)方法上,將鮮活的病例帶進(jìn)課堂,使課堂變成臨床實(shí)訓(xùn)場(chǎng),使單純枯燥的理論教學(xué)變的生動(dòng)活潑,直觀形象,打破教師滿堂灌的教學(xué)方式,通過(guò)問(wèn)答、演示、討論活躍了課堂氣氛,增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,吸引學(xué)生的注意力,便于記憶和掌握,還能提高學(xué)生的臨床適應(yīng)能力和思維能力,達(dá)到對(duì)知識(shí)融會(huì)貫通,舉一反三,提高了學(xué)生資格考試的通過(guò)率,收到事半功倍的效果。
3.3.5 強(qiáng)化考學(xué)結(jié)合,以考促學(xué)
考試是教學(xué)活動(dòng)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),即是對(duì)教師教學(xué)工作的檢查,又是促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的有效手段,以考試促教學(xué),提高教學(xué)的實(shí)效性,發(fā)揮考試應(yīng)有的作用和功能。
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.558 文章編號(hào):1004-7484(2012)-08-2862-02
探究式教學(xué)是一種以探究為特征的一種特殊的教學(xué)模式,其主要是指在教學(xué)的過(guò)程中,在帶教教師的指導(dǎo)下,以學(xué)生獨(dú)立思考和互相討論為前提,以基本教材為探究的主要內(nèi)容,學(xué)生為主體,提供給學(xué)生一個(gè)自由發(fā)揮、自由討論的機(jī)會(huì),培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力[1],本研究主要探討探究式方法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。
1 資料與方法
1.1 一般資料 將我校2011年1月-2011年12月進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)的護(hù)理學(xué)生110例隨機(jī)分為兩組,兩組受試者的一般資料如下:實(shí)驗(yàn)組組(n=55):男26例,女29例;年齡19-21歲,平均年齡(20.3±0.7)歲;對(duì)照組(n=55):男27例,女28例;年齡18-22歲,平均年齡(20.8±0.9)歲。經(jīng)比較,兩組患者的年齡、性別等無(wú)明顯差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05),具有可比性。兩組學(xué)生的受教育程度、教學(xué)教材、授課教師及課時(shí)安排也基本一致。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組55名學(xué)生,采用傳統(tǒng)的講授法進(jìn)行授課,課后安排學(xué)生按時(shí)完成,老師對(duì)學(xué)生的作業(yè)完成情況進(jìn)行講評(píng),在此過(guò)程中注意教學(xué)相長(zhǎng)。
1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組55名學(xué)生,采用探究式教學(xué)方法,其主要操作步驟如下:①確定主題[2]:根據(jù)教學(xué)要求及學(xué)生的主要興趣,將部分內(nèi)科護(hù)理的相關(guān)問(wèn)題設(shè)計(jì)為多個(gè)主題,包括有心血管疾病患者的護(hù)理、消化道出血患者的護(hù)理等,要求學(xué)生按照不同的主題進(jìn)行自主探討學(xué)習(xí);②搜集相關(guān)信息[3]:將實(shí)驗(yàn)組55名學(xué)生分為5組,每組11名學(xué)生,每組學(xué)生根據(jù)其主題廣泛搜索相關(guān)的信息和資料,并對(duì)搜索的相關(guān)信息進(jìn)行整理歸納;在討論整理信息的過(guò)程中,要求學(xué)生掌握教學(xué)的一些原理,對(duì)已經(jīng)掌握的知識(shí)進(jìn)行鞏固總結(jié),提高學(xué)生的效率,老師在此過(guò)程中應(yīng)該積極了解學(xué)生遇到的障礙,及時(shí)提供學(xué)生需要的相關(guān)知識(shí),促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握;③模擬教學(xué)過(guò)程:各個(gè)小組學(xué)生對(duì)收集的資料進(jìn)行歸納,進(jìn)行模擬的教學(xué)活動(dòng),包括有制定教學(xué)模式,設(shè)計(jì)課程內(nèi)容,制定考試內(nèi)容,設(shè)計(jì)護(hù)理操作技術(shù)評(píng)分內(nèi)容及相應(yīng)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),對(duì)所承擔(dān)的主題進(jìn)行多方面考核[3];④學(xué)生討論:對(duì)于上述的教學(xué)過(guò)程,全組同學(xué)進(jìn)行積極的討論,以小組為單位進(jìn)行發(fā)言,最后每組推薦一名同學(xué)代表發(fā)言,其它同學(xué)可以進(jìn)行提問(wèn);⑤老師總結(jié):待全班同學(xué)匯報(bào)結(jié)束后,由老師進(jìn)行總結(jié)歸納,對(duì)各個(gè)小組的教學(xué)情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 待教學(xué)結(jié)束后,對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行同時(shí)考試,考試成績(jī)包括有理論成績(jī)和病例分析成績(jī)兩項(xiàng),其中理論考試主要是以閉卷考試為主,包括有主觀題和客觀題,以主觀題為主,主要考察學(xué)生對(duì)于內(nèi)科護(hù)理基本知識(shí)的掌握情況;病例分析考試主要是開(kāi)卷考試為主,考察學(xué)生對(duì)于內(nèi)科護(hù)理基本知識(shí)的應(yīng)用情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 若為計(jì)量資料,采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(χ±s)的形式表示,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用兩組間的t檢驗(yàn)進(jìn)行,若是定性資料,采用卡方檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)進(jìn)行分析,本次研究中對(duì)于兩組學(xué)生的理論成績(jī)和病例分析成績(jī)進(jìn)行比較,采樣兩組t檢驗(yàn)進(jìn)行分析,當(dāng)P
2 結(jié)果
2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生理論成績(jī)比較 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論考試成績(jī)平均為76.2分,對(duì)照組學(xué)生理論考試成績(jī)平均為60.2分,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論成績(jī)高于對(duì)照組學(xué)生,兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生病例分析成績(jī)比較 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論考試成績(jī)平均為73.5分,對(duì)照組學(xué)生理論考試成績(jī)平均為58.4分,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論成績(jī)高于對(duì)照組學(xué)生,兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
探究式方法是一種新型的教學(xué)方法,能夠提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,激發(fā)其自動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣,提高學(xué)生的積極性,對(duì)于學(xué)生的組織能力具有一定的提升作用,能夠提高學(xué)生的創(chuàng)新性,提高了學(xué)生對(duì)于書(shū)本上知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用能力,使其自己具有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題的能力[4],本文主要探討探究式方法對(duì)于內(nèi)科護(hù)理的應(yīng)用效果。
本研究對(duì)于110名內(nèi)科護(hù)理的學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)分組,對(duì)照組學(xué)生應(yīng)用傳統(tǒng)的教學(xué)方法,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生應(yīng)用探究式方法,其結(jié)果顯示:實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論考試成績(jī)平均為76.2分,病例分析考試結(jié)果為73.5分,對(duì)照組學(xué)生理論考試成績(jī)平均為60.2分,病例分析考試結(jié)果為58.4分,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生考試成績(jī)均高于對(duì)照組學(xué)生,兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
綜上所述,使用探究式方法在《內(nèi)科護(hù)理》教學(xué)具有較好的效果,值得在護(hù)理教學(xué)工作中應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 周清.關(guān)于運(yùn)用探究式方法進(jìn)行物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的探索[J].大學(xué)物理實(shí)驗(yàn),2002,15(1):74-75.
該文隨機(jī)選取2011年―2015年的全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題內(nèi)容作為研究對(duì)象,重點(diǎn)分析了試題中的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)部分,為今后護(hù)理專業(yè)學(xué)生提供針對(duì)性教學(xué)和復(fù)習(xí)方案,促使基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)水平的不斷提升,現(xiàn)將具體的報(bào)道作如下分析研究。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)選取2011年―2015年的全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題內(nèi)容作為該次研究對(duì)象,試卷內(nèi)容以模塊的形式體現(xiàn),重點(diǎn)分為專業(yè)實(shí)務(wù)題和實(shí)踐能力題,其中專業(yè)實(shí)務(wù)題主要考察學(xué)生基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)基本知識(shí)的掌握情況、技能操作的熟練情況、護(hù)理倫理、相關(guān)疾病的病理分析及輔助檢查等一些基礎(chǔ)性醫(yī)學(xué)知識(shí);而專業(yè)實(shí)踐題主要考察學(xué)生對(duì)各種疾病的掌握和了解情況,具體包含疾病的臨床癥狀、診斷情況、治療原則、護(hù)理干預(yù)促使及健康教育等相關(guān)內(nèi)容,結(jié)合護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,開(kāi)展合理、有效的教學(xué)方法。
1.2 方法
根據(jù)所選取2011年―2015年的全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題進(jìn)行歸類整理,按照試題學(xué)科知識(shí)點(diǎn)的分布情況將其分成不同護(hù)理模塊,對(duì)試題歸納并總結(jié)了解到所有考試試題中包含基礎(chǔ)護(hù)理部分、內(nèi)科護(hù)理部分、兒科護(hù)理部分、婦產(chǎn)科護(hù)理部分等,這些內(nèi)容具體考察的對(duì)象分為兩大類:一類是專業(yè)實(shí)務(wù);另一類是實(shí)踐能力,通過(guò)歸納并分析近4年的全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題及試題的發(fā)展趨勢(shì),深入探究基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)方法,在深入教育教學(xué)改革的同時(shí),提高護(hù)士在全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試中的通過(guò)率[2]。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究
該次研究中,對(duì)所有相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,采用計(jì)數(shù)資料使用檢驗(yàn),用%具體表示,計(jì)量資料用±s表示(平均值±標(biāo)準(zhǔn)差),用t 進(jìn)行檢驗(yàn),當(dāng)P
2 結(jié)果
通過(guò)分析近4年全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題內(nèi)容并將其圍繞專業(yè)實(shí)務(wù)題和實(shí)踐能力題兩大類試題展開(kāi)討論,最終結(jié)果顯示:基礎(chǔ)護(hù)理部分有35道專業(yè)實(shí)務(wù)題,內(nèi)科護(hù)理部分有30道專業(yè)實(shí)務(wù)題,婦產(chǎn)科護(hù)理部分有6道專業(yè)實(shí)務(wù)題,兒科護(hù)理部分有8道專業(yè)實(shí)務(wù)題,外科護(hù)理部分有25道專業(yè)實(shí)務(wù)題,其他學(xué)科有31道專業(yè)實(shí)務(wù)題;基礎(chǔ)護(hù)理部分有2道實(shí)踐能力題,內(nèi)科護(hù)理部分有45道實(shí)踐能力題,婦產(chǎn)科護(hù)理部分有9道實(shí)踐能力題,兒科護(hù)理部分有12道實(shí)踐能力題,外科護(hù)理部分有30道實(shí)踐能力題,其他學(xué)科有37道專業(yè)實(shí)務(wù)題,試題之間的比例具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義,P
3 討論
(一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及??萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn):各科制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核2~3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
2、安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。
3、開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng),利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。
(三)更新專業(yè)理論知識(shí),提高??谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)??浦R(shí),如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí),有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。
(二)加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制,確保護(hù)理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)??荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題,提出整改措施。
(三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員~護(hù)士長(zhǎng)~護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理:
總務(wù)護(hù)士年終個(gè)人總結(jié)范文一:一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn):各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核2~3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。
其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
2、安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。
3、開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng),利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。
(二)加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制,確保護(hù)理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽本I釗敫骺剖壹觳欏⒍醬?、坑?jì)饋?計(jì)婪絞揭韻殖】計(jì)闌な考安榭床∪?、查看兼@?、听取依U?a href='//xuexila.com/fanwen/yijian/' target='_blank'>意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題,提出整改措施。
(三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員~護(hù)士長(zhǎng)~護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。
對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
總務(wù)護(hù)士年終個(gè)人總結(jié)范文二:2014年護(hù)理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨,進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,把追求社會(huì)效益,維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,加大護(hù)理監(jiān)督力度,重視護(hù)理骨干的培養(yǎng),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍,強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練,以爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)綜合醫(yī)院為主題,狠抓業(yè)務(wù)管理,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開(kāi)展工作。一年來(lái),在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下,在各科室的密切配合下,圓滿完成各項(xiàng)工作,現(xiàn)將全年護(hù)理工作做如下總結(jié):
1.為保證護(hù)理質(zhì)量安全,確保核心制度落實(shí),根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量考核要求,護(hù)理質(zhì)控組對(duì)各護(hù)理單元每月一次進(jìn)行質(zhì)量考核,全年共檢查、考核科室護(hù)理質(zhì)量11次,不定期督導(dǎo)100余次,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)、提出整改措施。
組織護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)11次,組織護(hù)士長(zhǎng)夜查房及節(jié)假日查房共計(jì)20余次。在檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,督促科室及時(shí)整改,護(hù)理部反饋性檢查時(shí),存在的問(wèn)題取得較理想的改進(jìn)。加強(qiáng)病房管理,認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、疾病護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)護(hù)理工作制度,基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)90%以上,特、一級(jí)護(hù)理合格率達(dá)90%以上,急救藥品、物品管理合格率達(dá)100%,消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)合格率達(dá)100%,護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)90%以上。每月對(duì)臨床科室發(fā)放護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表,全年累計(jì)共發(fā)1306份,滿意度達(dá)94%,優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房滿意度達(dá)97%。在加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)基礎(chǔ)上,為強(qiáng)化創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院意識(shí)、匯報(bào)評(píng)審工作進(jìn)展情況,院領(lǐng)導(dǎo)組織各職能科室負(fù)責(zé)人召開(kāi)14次匯報(bào)會(huì)議。
2.為強(qiáng)化各層專科護(hù)士的業(yè)務(wù)技能,組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士外出培訓(xùn)11次,共計(jì)20余人次。
為提高長(zhǎng)的管理意識(shí)和管理能力,護(hù)理部分別在7月和11月派護(hù)士長(zhǎng)到銀川、西安大型醫(yī)院進(jìn)行“新醫(yī)改下的醫(yī)院管理”和“護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)能力”培訓(xùn)班,學(xué)習(xí)參觀他們醫(yī)院的先進(jìn)管理理念,確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用。按照分級(jí)管理要求,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定,調(diào)整狄雁鴻為門(mén)診部的護(hù)士長(zhǎng),姜麗萍為手麻科工作負(fù)責(zé)人。
3.制定《阿拉善中心醫(yī)院2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)實(shí)施方案》,并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房擴(kuò)展到內(nèi)三科、外三科,試點(diǎn)病房的覆蓋率由以前的40%提高到60%。
在試點(diǎn)病房提供多項(xiàng)便民服務(wù)措施,如:為婦產(chǎn)科、兒科病人提供尿布架;在各護(hù)理單元病房衛(wèi)生間安裝防滑扶手、應(yīng)急呼救系統(tǒng);試點(diǎn)病房制定科室護(hù)理服務(wù)指南,設(shè)立便民服務(wù)盒;病房配置夏涼被、小暖壺,并為患者提供病號(hào)服;在病區(qū)放置安全警示標(biāo)識(shí),以警示患者提高防范意識(shí);醫(yī)院大型體檢活動(dòng)中,安排護(hù)士為體檢者提供導(dǎo)診服務(wù);為加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè),給科室統(tǒng)一訂閱現(xiàn)代護(hù)理報(bào);根據(jù)病人需求,護(hù)士為患者提供合理地生活護(hù)理;護(hù)理部外派護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)培訓(xùn),不斷更新新知識(shí)、新技術(shù),并增加試點(diǎn)病房護(hù)理人員配置等等。加強(qiáng)住院病人安全管理,逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化。
4.有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員三基培訓(xùn)及??萍寄芘嘤?xùn)。
護(hù)理部組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房4次,護(hù)理教學(xué)查房7次,護(hù)理行政查房13次。完成全院護(hù)士“三基”理論考試2次,合格率92%;完成輪崗護(hù)士17項(xiàng)常用護(hù)理操作技術(shù)(吸氧、靜脈輸液、無(wú)菌操作等)的培訓(xùn)和考核,培訓(xùn)率100%,合格率98%。組織院前急救、心肺復(fù)蘇、電動(dòng)洗胃等??萍夹g(shù)培訓(xùn)3次,組織參與應(yīng)急演練2次。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃,從實(shí)用、節(jié)省的角度有目的,有培訓(xùn)方向地派出進(jìn)修學(xué)習(xí),力爭(zhēng)學(xué)而有用、學(xué)而能用。
5.豐富醫(yī)院文化建設(shè),舉行以“熱愛(ài)事業(yè)、熱愛(ài)生活、崇尚榮譽(yù)、爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)”為主題的“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)系列活動(dòng),開(kāi)展護(hù)理理論知識(shí)競(jìng)賽,評(píng)選出內(nèi)三科和外一科為“優(yōu)秀護(hù)士站”榮譽(yù)稱號(hào),增加了全體護(hù)士的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和凝聚力,豐富醫(yī)院文化建設(shè)。
6.加強(qiáng)和規(guī)范實(shí)習(xí)生帶教管理,年內(nèi)接受實(shí)習(xí)護(hù)生29人。
各科室在帶教上應(yīng)突出“教”的特點(diǎn),指定有較強(qiáng)工作能力的護(hù)師以上人員帶教,并積極開(kāi)展教學(xué)查房、授課等活動(dòng),督促其參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)及醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng),做好實(shí)習(xí)生考核,為醫(yī)院今后的科教活動(dòng)打下基礎(chǔ)。
7.隨著2014年醫(yī)院搬遷至新址,床位數(shù)的擴(kuò)增,按照分級(jí)護(hù)理管理的要求,為滿足臨床護(hù)理工作人員的需求,于9月底公開(kāi)招聘合同制護(hù)士20名,其中大學(xué)本科生3名、大專生11名、中專生6名。
經(jīng)過(guò)崗前培訓(xùn)、體檢、考核,現(xiàn)已全部安排到臨床工作。
8.根據(jù)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審實(shí)施細(xì)則要求,制定《護(hù)理質(zhì)量與安全管理分冊(cè)》,并修訂完善《護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)》、《護(hù)理質(zhì)量考核手冊(cè)》、疾病護(hù)理常規(guī)等,下發(fā)臨床各科室并組織相關(guān)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
9.護(hù)理工作中存在的不足、原因分析及改進(jìn)。
(1)護(hù)理人員的工作積極性有待進(jìn)一步加強(qiáng),團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力需要提高。由于病房護(hù)士中低年資人員的比例增加,年輕護(hù)士工作能力和主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)需努力培養(yǎng)。
(2)進(jìn)一步拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房覆蓋率,采取更加人性化服務(wù)和改進(jìn)舉措,提高服務(wù)質(zhì)量。
(3)護(hù)患溝通能力較薄弱,護(hù)理核心制度的落實(shí)與執(zhí)行尚有不到位之處,需要進(jìn)一步落實(shí),護(hù)士長(zhǎng)需加大督查力度,并鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)不良事件,杜絕安全隱患。
(4)組織全院護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)技能、專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),強(qiáng)化護(hù)理人員的技術(shù)水平和服務(wù)理念。
(5)護(hù)理管理人員的管理理念有待更新,繼續(xù)加強(qiáng)管理人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),轉(zhuǎn)變?nèi)w工作人員的服務(wù)理念,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
(6)隨著醫(yī)院的不斷擴(kuò)展,病房床位增加,護(hù)理人員缺乏,也是目前亟待解決的問(wèn)題。
總務(wù)護(hù)士年終個(gè)人總結(jié)范文三:歲末年初,回顧重癥醫(yī)學(xué)科病房起步的這五個(gè)月當(dāng)中,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,護(hù)理部及科主任指導(dǎo),及全體護(hù)理人員的共同努力之下,ICU的護(hù)理工作順利展開(kāi),初見(jiàn)成效,并借三甲醫(yī)院評(píng)審契機(jī),更上新臺(tái)階?,F(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理:
ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所,要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,籌建ICU病房并完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器。共備1臺(tái)呼吸機(jī),1臺(tái)除顫儀,5臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀,6臺(tái)注射泵,5臺(tái)輸液泵等各種醫(yī)療用品。
二、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度:
完善的設(shè)施離不開(kāi)有效的管理,這一年中相繼制定了ICU相關(guān)制度:重癥醫(yī)學(xué)科工作制度,重癥醫(yī)學(xué)科入室管理制度,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、三基考核制度、突發(fā)事件應(yīng)急制度、護(hù)理查房制度,護(hù)理質(zhì)量考核制度,貴重儀器管理制度、貴重藥品管理制度、病房消毒隔離制度等。做到理論基礎(chǔ)定期鞏固更新、三基培訓(xùn)時(shí)時(shí)訓(xùn)練、物品定點(diǎn)定位放置、固定儀器、藥品、物資管理人員,責(zé)任到人。有效的病房管理保證了ICU的日常工作。我科的醫(yī)務(wù)人員平均年齡低,資歷淺,且大多數(shù)缺乏ICU專科經(jīng)驗(yàn),因此在建科初期我科制訂了嚴(yán)格周密、切實(shí)可行的規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī), 同時(shí)定期督查執(zhí)行情況,保證了各項(xiàng)工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂。
三、提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè):
由于ICU的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,醫(yī)生護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此, ICU醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到ICU的護(hù)理工作質(zhì)量。ICU護(hù)士的培訓(xùn)工作是我科工作之重點(diǎn),在后續(xù)教育中采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法。每周開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月技術(shù)操作培訓(xùn),開(kāi)展護(hù)理查房。結(jié)合臨床工作中存在的問(wèn)題,定期開(kāi)展例會(huì),討論學(xué)習(xí),使工作流程常規(guī)化。今年輸送二名護(hù)士分別到上級(jí)醫(yī)院ICU學(xué)習(xí)、進(jìn)修,取得ICU崗位證書(shū)。鼓勵(lì)全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理??苹虮究频脑诼毥逃R荒甑呐嘤?xùn)使得ICU全體醫(yī)務(wù)人員能基本勝任日常工作。
四、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益初顯:
五個(gè)月來(lái),我科收治病人40余例,成功搶救了包括蛇傷致呼吸停止、產(chǎn)后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人,取得了一定的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。一年來(lái)的護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任的重視、大力支持和幫助,內(nèi)強(qiáng)管理,外塑形象,在醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績(jī)。
回顧工作既有成績(jī)更有不足。今后應(yīng)在行政管理提高效率、業(yè)務(wù)工作精益求精兩方面苦下功夫,爭(zhēng)創(chuàng)更好的成績(jī),為我院貫徹精神,推動(dòng)工作全面發(fā)展發(fā)揮應(yīng)有的貢獻(xiàn)。望院領(lǐng)導(dǎo)在ICU院內(nèi)、院外培訓(xùn)方面繼續(xù)給予關(guān)心和支持,使我們不斷提高ICU護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì),保障醫(yī)療安全。
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20xx年是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,一年來(lái),在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長(zhǎng)及科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,完成了XX年護(hù)理計(jì)劃90%以上,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、以病人為中心,爭(zhēng)創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中,護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理,設(shè)身處地為病人著想,做到凡事都來(lái)?yè)Q位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對(duì)一全程服務(wù)”,接待好每一個(gè)手術(shù)病人,做好每一項(xiàng)工作,關(guān)心每一個(gè)病人,當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí),護(hù)士在手術(shù)室門(mén)口熱情迎接,自我介紹,做好各項(xiàng)安撫工作,加強(qiáng)與病人溝通,減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼,增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常詢問(wèn)同事的工作技術(shù),態(tài)度及病人的要求,對(duì)病人提出的意見(jiàn)和建議都能予以重視,及時(shí)解決。
二、打造科室文化,樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化,樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神”的號(hào)召,科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛(ài)崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念,適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì),積極參加一切政治活動(dòng),以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng),為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng),為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無(wú)償獻(xiàn)血。愛(ài)心奉獻(xiàn)社會(huì),為科室增光添彩。
三、提高護(hù)士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會(huì)不斷前進(jìn)和發(fā)展,我們深刻體會(huì)到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過(guò)不間斷的學(xué)習(xí),提高護(hù)理專業(yè)理論水平,做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺(tái)階,在百忙之中積極報(bào)名參加各種自學(xué)、成人考試。
從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高,在醫(yī)院組織的“5.12” 才藝表演和電腦打字比賽等活動(dòng)中均取得優(yōu)異成績(jī)。朱清平護(hù)師被評(píng)為“縣優(yōu)秀護(hù)士”。我們相信,只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù),才能更好地服務(wù)于社會(huì),為社會(huì)做貢獻(xiàn)。
四、規(guī)范整體護(hù)理,爭(zhēng)創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提,為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化,我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo),自覺(jué)接受病入及社會(huì)的監(jiān)督。深入開(kāi)展整體護(hù)理,積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性,特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛(ài)、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作,從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善,多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識(shí)及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。
嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程,無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè)。狠抓了護(hù)理人員的無(wú)菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無(wú)菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒。
五、工作業(yè)績(jī)
我們完成了多臺(tái)大小手術(shù),搶救多個(gè)危重病人,配合心胸外科實(shí)施了肺葉切除術(shù),開(kāi)展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù)、TURP等新技術(shù)以及脊椎骨折RF內(nèi)固定等高難度手術(shù)。共接待了五批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術(shù),均得到了他們的一致好評(píng)。隨著護(hù)理?xiàng)l件,護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高,我科取得了“雙贏”的佳績(jī)。科室經(jīng)濟(jì)收入名列前茅,護(hù)理質(zhì)量管理多次獲得全院第一。
成績(jī)尤如金秋累累的碩果,雖然美滿,但都已悄悄落下,在品味成功的同時(shí),我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足:在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新,持之以恒;在人性化護(hù)理方面,手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠;在論文撰寫(xiě)、護(hù)理科研方面幾近空白;尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。
病人的需要是我們服務(wù)的范圍,病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo),優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無(wú)止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí),使服務(wù)更情感化和人性化,為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力。
醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)工作總結(jié)2
一年轉(zhuǎn)眼即逝,20xx年就要過(guò)去了,**外科的工作也基本步入正軌?,F(xiàn)總結(jié)如下。
思想上。在這一年中**外科最少只有八名護(hù)士,最多有十二名護(hù)士,每位護(hù)士都很熱愛(ài)這個(gè)年輕的集體,不管工作有多忙多累,大家沒(méi)有怨言,經(jīng)常加班加點(diǎn)努力把工作做好。為了維護(hù)集體榮譽(yù),關(guān)鍵時(shí)候,同志們能夠犧牲個(gè)人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)友愛(ài)精神,互相關(guān)心、互相幫助。
工作上,按照年初的計(jì)劃:
1、大家認(rèn)真開(kāi)展了“百日無(wú)缺陷活動(dòng)”,執(zhí)行科室防范護(hù)理缺陷的方案,增強(qiáng)護(hù)理人員參與意識(shí),共同提高護(hù)理質(zhì)量;
2、組織護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)《細(xì)節(jié)決定成敗》、《沒(méi)有任何借口》兩本書(shū),落實(shí)科室的護(hù)理細(xì)節(jié)質(zhì)控措施;
3、建立了外科手術(shù)備皮的細(xì)節(jié)質(zhì)控管理制度,每位護(hù)士都能夠按此執(zhí)行,達(dá)到了有效提高備皮質(zhì)量、控制感染的目的;
4、規(guī)范了科室的入院指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、圍術(shù)期指導(dǎo),并裝訂成小宣傳冊(cè),方便住院患者查閱與護(hù)士的指導(dǎo),切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量;
5、全員參與護(hù)理部組織的禮儀培訓(xùn),并積極參與展示風(fēng)采的禮儀情景劇的評(píng)比,努力為科室爭(zhēng)得榮譽(yù);
6、按照護(hù)理部的要求,規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”;
7、全年基本做到了對(duì)化驗(yàn)單的細(xì)節(jié)管理,確保每位患者住院期間能夠及時(shí)留取所需化驗(yàn),真正做到以人為本;
管理上,緊密跟隨醫(yī)院、護(hù)理部的各項(xiàng)改革:
1、學(xué)習(xí)并推廣使用his系統(tǒng)。組織全員進(jìn)行學(xué)習(xí),教會(huì)每位同志進(jìn)行查帳核對(duì),使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題查找原因后及時(shí)與大家溝通。
2、護(hù)理質(zhì)量管理逐步提高。配合護(hù)理部的取消季度檢查、改為隨機(jī)的日查,每位護(hù)士都各司其職,努力管理好自己的病人,做好本職工作。
3、根據(jù)工作崗位的變化,及時(shí)調(diào)整了崗位職責(zé),在普通病房增加了輔班,并重新制定了各個(gè)班的每日重點(diǎn)工作,使重點(diǎn)工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。
4、設(shè)立了“記事本”,記錄需每位護(hù)理人員應(yīng)知曉及注意的事情,固定放在護(hù)士站,并閱者簽字,確保有效傳達(dá)。
5、設(shè)立了出院患者登記本、會(huì)診登記本,保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時(shí)送到出院處、會(huì)診但能夠及時(shí)送到會(huì)診醫(yī)生手中。
學(xué)習(xí)上。
1、為了提高護(hù)理人員的自身素質(zhì),在鼓勵(lì)大家自學(xué)的同時(shí),每日晨交—班提問(wèn)一個(gè)專業(yè)知識(shí)的小問(wèn)題,共同學(xué)習(xí)。
2、每天學(xué)習(xí)一個(gè)醫(yī)學(xué)英文單詞、一句英語(yǔ),記錄在本上,固定放在護(hù)士站,并于次日晨交—班提問(wèn)進(jìn)行檢查,但是沒(méi)有堅(jiān)持到底。
3、每位護(hù)士能夠利用業(yè)余時(shí)間自覺(jué)的學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí),續(xù)專、續(xù)本,不斷提高自身文化修養(yǎng)。
在這過(guò)去的一年中,有成功、有失敗、有快樂(lè)、有辛酸,**外科全體護(hù)士在科主任科護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下共同走過(guò)來(lái)了。在新年里還有很多事情需。
醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)工作總結(jié)3
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及??萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn):各科制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核2~3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
2、安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。
3、開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng),利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。
(三)更新專業(yè)理論知識(shí),提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專科知識(shí),如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí),有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。
(二)加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制,確保護(hù)理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)??荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題,提出整改措施。
(三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員~護(hù)士長(zhǎng)~護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理:
高等護(hù)理人才的培養(yǎng)是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的根本保證,護(hù)理教育專升本是針對(duì)我國(guó)目前高學(xué)歷護(hù)理人才缺乏的現(xiàn)狀,在近期內(nèi)提高我國(guó)護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展,改善護(hù)士知識(shí)結(jié)構(gòu)的重要的人才培養(yǎng)形式之一。近幾年,隨著山東省教育廳制定的專升本計(jì)劃增多,各院校報(bào)考專升本的學(xué)生數(shù)量日益增多,考上的人數(shù)也每年遞增,這將使一部分學(xué)生得到繼續(xù)提高學(xué)歷的機(jī)會(huì),使以后的就業(yè)范圍更為廣闊。
1 自2007年以來(lái)專升本報(bào)考情況
2007年,筆者所在院校開(kāi)始組織第一批在校??粕鷪?bào)名參加護(hù)理專升本考試,由于是第一次嘗試,報(bào)名的學(xué)生不多,大約有30人參加,14人錄取。2008年,在前一年的基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗(yàn),課堂授課同時(shí)強(qiáng)化重點(diǎn)內(nèi)容及學(xué)習(xí)方法,使學(xué)生增加信心,有102人報(bào)考,87人錄取。2009年,教師通過(guò)前兩年的不斷探索和向高等院校資深教師的不斷學(xué)習(xí),對(duì)專升本考試的經(jīng)驗(yàn)日益豐富,授課方式和內(nèi)容更加利于學(xué)生日后的自我復(fù)習(xí),同時(shí)也使學(xué)生對(duì)專升本考試更加了解,因此大約有320名學(xué)生報(bào)考,錄取157人,取得了較好的成績(jī)。綜合我校學(xué)生自2007年參加專升本考試以來(lái)本人的教學(xué)心得,就護(hù)理專業(yè)課程主要的復(fù)習(xí)方法進(jìn)行總結(jié),以便后期的學(xué)生參考。
2 護(hù)理專業(yè)
【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810(2015)23-0033-02
全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是為護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生獲得國(guó)家承認(rèn)的執(zhí)業(yè)資格而組織的國(guó)家級(jí)考試,參加并通過(guò)全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是護(hù)士從事護(hù)理工作必經(jīng)的第一步。
自2011年護(hù)士資格考試改革以來(lái),每年專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力的合格線差別都不大,而且合格線都很低,這說(shuō)明只要我們的學(xué)生將基本知識(shí)點(diǎn)掌握了就能通過(guò)考試,而每一個(gè)知識(shí)都呈現(xiàn)在每年的真題之中,因此分析歷年真題是提高護(hù)士資格考試的最佳途徑。
本文將從學(xué)科、章節(jié)、高頻考點(diǎn)、重復(fù)率等多視角地對(duì)2011~2014年護(hù)士資格考試真題進(jìn)行分析。首先將2011~2014年護(hù)士資格考試的真題分別按學(xué)科、章節(jié)、高頻考點(diǎn)、重復(fù)題等進(jìn)行標(biāo)記,然后進(jìn)行試題的集中度分析,明確試題分布與考試科目的對(duì)應(yīng)關(guān)系。目的是探尋如何根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試變化的特點(diǎn)來(lái)提高護(hù)士執(zhí)業(yè)考試通過(guò)率。
一 試題的學(xué)科分布情況
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)和內(nèi)科護(hù)理學(xué)的出題量占了幾乎一半,外科護(hù)理學(xué)所占比例略少于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)和內(nèi)科護(hù)理學(xué),其他各科加在一起出題量也不過(guò)一半,其次是兒科護(hù)理學(xué),中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)出題量最少,因此在復(fù)習(xí)備考時(shí)可忽略中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。
二 試題的系統(tǒng)章節(jié)分布情況
除基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)仍是重中之重外,呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)占的比例比較大,其他各系統(tǒng)都有出題,涉及的范圍較廣且細(xì),這就要求我們學(xué)生在考前第一輪復(fù)習(xí)時(shí)看書(shū)要到位。
三 歷年重復(fù)試題分析
歷年重復(fù)頻次越高,說(shuō)明該試題的考點(diǎn)就越重要,其考試角度培訓(xùn)輔導(dǎo)的價(jià)值就越大,如病原體、藥物;相反,重復(fù)比例越低的考試角度其培訓(xùn)輔導(dǎo)的價(jià)值就越小,如中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、血液系統(tǒng)、解剖生理等。另外分析歷年重復(fù)的試題還可以有效地發(fā)現(xiàn)考試規(guī)律,預(yù)測(cè)新考點(diǎn)。
衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)考試中心的護(hù)考題庫(kù)是相對(duì)固定的,命題專家也是相對(duì)固定的,每年只是根據(jù)形勢(shì)和需要對(duì)執(zhí)考大綱進(jìn)行局部調(diào)整,而大部分考點(diǎn)范圍、考題風(fēng)格是相對(duì)穩(wěn)定且有延續(xù)性的。因此歷年真題是把握護(hù)考難度和考點(diǎn)范圍的“金標(biāo)準(zhǔn)”一定要重視歷年真題。
四 題型分析
自2011年實(shí)行護(hù)考改革以來(lái),加大了A2、A3/A4的題量,適當(dāng)減少了A1型題量,這說(shuō)明護(hù)士資格考試改革加強(qiáng)了對(duì)考生實(shí)踐能力的考核,因此復(fù)習(xí)應(yīng)以護(hù)士資格考試中出現(xiàn)的高頻考點(diǎn)作為重點(diǎn)內(nèi)容,增加臨床病例分析,強(qiáng)化臨床思維的訓(xùn)練,與護(hù)士資格考試聯(lián)系較少的內(nèi)容可不予復(fù)習(xí)。
五 建議
1.合理選用教材、教輔材料
平時(shí)教學(xué)中要選用合適的教材進(jìn)行教學(xué),在制定教學(xué)計(jì)劃、選取教學(xué)內(nèi)容時(shí)一定要充分考慮以上的高頻考點(diǎn)。選擇的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)輔導(dǎo)資料,要緊扣考試大綱編寫(xiě),準(zhǔn)確把握考試精髓,力求內(nèi)容全面,取舍恰當(dāng),針對(duì)性強(qiáng),重點(diǎn)突出。
2.復(fù)習(xí)方法要正確
復(fù)習(xí)方法是否正確得當(dāng)直接關(guān)系到護(hù)士資格考試的通過(guò)率,有些學(xué)生死讀書(shū)讀死書(shū),對(duì)一個(gè)概念不明白刨根問(wèn)底;有些學(xué)生將歷年考題背得爛熟但就是不會(huì)運(yùn)用知識(shí),題目稍有改動(dòng)就不能變通;還有一部分學(xué)生不能主動(dòng)復(fù)習(xí),復(fù)習(xí)時(shí)間分配不合理,這就需要我們老師在學(xué)生復(fù)習(xí)階段給予指導(dǎo)。一是要正確處理教材與輔導(dǎo)資抖的關(guān)系。二是要反復(fù)看書(shū)反復(fù)記憶。教材至少要看三遍。第一遍看書(shū)時(shí)要全面系統(tǒng)、細(xì)致地看,做到透徹地理解,看完一章做一章的習(xí)題,做完習(xí)題后再做歷年的真試題及模擬試卷,不會(huì)做的立即看書(shū),并將該知識(shí)點(diǎn)做好標(biāo)記,以便今后重點(diǎn)復(fù)習(xí);第二遍看書(shū)時(shí)要對(duì)自認(rèn)為(按考試大綱判斷)是重點(diǎn)的內(nèi)容反復(fù)背誦,直到背熟。第三遍看書(shū)時(shí)要注意全盤(pán)回憶所有知識(shí)點(diǎn)。
3.重視考前培訓(xùn)
學(xué)生參加護(hù)士資格考試時(shí)已完成了在校學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí),但是他們對(duì)知識(shí)的掌握還只停留在點(diǎn)上,知識(shí)不系統(tǒng)不完整,這就需要改革和加強(qiáng)考前培訓(xùn),選擇從事護(hù)理專業(yè)主干課程教學(xué)多年、具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)并參加過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)班學(xué)習(xí)的教師進(jìn)行考前培訓(xùn)。老師在培訓(xùn)前要將護(hù)理學(xué)的各門(mén)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的歸納總結(jié),將總結(jié)后的知識(shí)用于學(xué)生復(fù)習(xí)備考和考前培訓(xùn),這樣既節(jié)省了學(xué)生的復(fù)習(xí)時(shí)間還能起到事半功倍的作用。尤其是對(duì)于那些自控能力較差、實(shí)習(xí)工作繁忙的學(xué)生,可以幫助他們系統(tǒng)地完成復(fù)習(xí)任務(wù)、保證復(fù)習(xí)成效,從而提高護(hù)士資格考試過(guò)關(guān)率。
4.重視模擬考試
學(xué)生系統(tǒng)復(fù)習(xí)完成后的考試前的沖刺階段至少可以做5~10套模擬卷,選擇的試卷應(yīng)與真實(shí)考試相近,以適應(yīng)真實(shí)的考試狀態(tài)、檢驗(yàn)復(fù)習(xí)效果、查找知識(shí)點(diǎn)的遺漏;對(duì)實(shí)戰(zhàn)中做錯(cuò)的題應(yīng)回過(guò)來(lái)再看教材,在教材中找答案。讓學(xué)生在模擬護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中得到鍛煉,從而提高其應(yīng)試能力和考試水平。
只有充分準(zhǔn)備,在考試時(shí)才能游刃有余,切不可抱有僥幸心理。