健康教育大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇健康教育范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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1 健康管理和健康教育的關系

健康管理是指對個體和群體健康進行全面監測、分析、評估，提供健康咨詢和指導及對健康危險因素進行干預的過程。健康管理最早出現在20世紀50年代的美國，目前發展日益成熟。在我國健康管理出現在20世紀90年代，目前還處于起步階段，我國第一家以健康管理注冊的公司出現在2001年，現這類公司約有200家。

健康教育是在調查研究的基礎上采用健康信息傳播等干預措施促使人群或個體自覺采納有利于健康的行為和生活方式，從而避免或減少暴露于危險因素，幫助實現疾病預防、治療康復，及提高健康水平的目的。健康教育的萌芽出現在19世紀初，美國、加拿大、前蘇聯等相繼建立健康教育與健康促進機構。我國的健康教育始自20世紀初，1915年成立了“中華醫學會”，其宗旨之一是向民眾普及現代醫學知識。

世界衛生組織在2002年世界衛生報告中將改善人們的行為作為當前減少疾病風險的最主要策略，而改善人們健康相關行為的任務主要地由健康教育來承擔?？梢?，健康教育是健康管理過程中干預的重要手段，二者的目的是一致的，都是要更好地維護人們的健康，而健康管理更側重于監測和針對致病危險因素的評估以促進疾病的預防和康復。

2 國內外的健康管理模式

2.1 執行機構美國健康管理服務的隊伍目前已形成較大的規模。醫療集團(機構)、健康促進中心、大中型企業、社區服務組織等，都為大眾提供各種形式、內容多樣的健康管理項目及其相關服務，成為美國醫療保健系統中的一支重要力量。我國的極少部分醫療機構、體檢機構、保險公司和健康管理公司提供此項服務。

2.2 管理領域包括生活方式管理、需求管理、疾病管理、災難性病傷管理、殘疾管理和綜合的人群健康管理6種，逐漸發展成為較為成熟的健康管理基本策略。我國只有幾個健康管理公司利用不同數學模型提供健康風險評估和管理，多數停留在體檢層面。某些醫療機構或專業的體檢中心開始了早期的探索，主要模式是通過健康檢查，發現健康問題，然后提出個體化的健康維護計劃。

2.3 參與人群包括一般人群和弱勢人群。有7700萬的美國人在大約650個健康管理組織中享受醫療服務，超過9000萬的美國人成為PPO(Preferred Provider Organization)計劃的享用者。這意味著每10個美國人中就有7個享有健康管理服務。在中國，私人健康管理一般服務于高端收入客戶，部分保健品公司在營銷基礎上免費提供泛泛的健康管理服務。

3 在社區實施健康管理的必要性

3.1 醫學模式和疾病譜改變的客觀要求 隨著社會經濟和文化的發展，醫學模式已由傳統的生物醫學模式轉向生物一心理一社會醫學模式，疾病譜也由傳染病轉向慢性非傳染性疾病(生活方式病)，目前我國15―64歲的勞動人口當中，慢性病發生率達到52％，且約有75％的死亡與慢性病有關，我國已經成為心腦血管病、糖尿病、惡性腫瘤的世界大國。世界衛生組織公布的影響健康的因素中，遺傳占15％，社會與自然環境因素占17％，醫療條件占8％，而個人生活方式占60％。健康管理可以使人們認識到健康的危險因素后，通過主動改變不健康的生活方式來促進健康。

3.2 物質生活提高后人們的主觀需求對健康的需求增加，不只停留在有病早治，而是形成了“早預防、早調理、早保健”的科學養生認識。

3.3 高醫療費用的現實要求2000年我國慢性病治療費用高達上千億元。據統計，全國僅用于高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病4種慢性病的醫療費用，就占去了全國衛生總費用的12.5％。世界衛生組織預測，2005～2015年，中國因心臟病、中風、腫瘤等慢性病花掉的國民生產總值將高達5580億美元。1978年，美國密西根大學的Eding―tond―w博士成立了健康管理研究中心，主要研究生活方式及其對人的健康、醫療、生命質量和醫療衛生情況的影響，經過20多年的研究顯示：健康管理對于任何企業和個人都有一個90％和10％的關系，即90％的個人和企業通過健康管理后，醫療費用降到原來的10％；10％的個人和企業沒有進行健康管理，醫療費用比原來提升了90％。所以，健康管理對于社會、企業和個人都是必要的，它節約了醫療費用的支出，也提高了個人的生存質量。衛生部首席健康教育專家洪昭光教授提出，投入1元錢的預防，可節約醫藥費8.99元，另外還可節省重癥終末期的搶救費大約100元。

3.4 健康管理自身對健康有益的證明廣州總醫院從連續5年參加健康管理人群的各項指標對照情況看，85％的客戶在管理后的各項生化指標(如血糖、甘油三脂、總膽固醇、高低密度脂蛋白)和其他可量化物理指標(如腰圍、體重、體質指數、血壓、運動鍛煉情況和吸煙數量)等均有改善?！吨袊l生經濟》報道，由于實施了健康管理計劃，美國對慢性疾病的控制取得了良好成效：(1)1965～1975年，冠心病患病下降40％；腦血管疾病下降50％。(2)1969～1978年，心血管疾病死亡人數減少80萬人。(3)1978～1983年，膽固醇水平下降2％；血壓水平下降4％；冠心病患病率下降16％。據估算，保險公司每投入1元用于健康管理，就可以節省約4.5元的醫療費用支出。美國夏威夷醫療保險公司在采取健康管理和疾病預防計劃之后，每年節約醫藥開支達440萬美元。

4 社區健康教育為實施社區健康管理提供可能

社區健康教育為社區健康管理提供可能：(1)社區健康教育提高了人們對健康的認識，增加了人們的健康知識，使健康管理的認同度提高。有調查顯示：95％的被調查者愿意參與健康管理，說明人們有這項健康需求，且在干預階段會發揮主觀能動性，會積極配合健康管理。然而由于健康管理需要先行付費，所以有92.5％的被調查對象愿意參加健康管理，但希望通過醫保的方式參與。(2)社區診斷、健康檔案提供了監測數據，為建立風險評估體系確立基礎數據，也為個人健康評估提供可

能。(3)健康教育、預防、治療、保健、康復、計劃生育“六位一體”的定位為健康管理確立了制度保障；生命全過程的服務為健康管理提供連續的支持。(4)社區健康教育的廣泛開展為健康管理積累了經驗，培養了專業人員，同時由于政府購買公共衛生中含有的健康教育經費，也使部分健康管理有了物質支持。但據測算，按每位醫生每年平均服務1200人計算，每位居民健康管理費需30元。所以，還需要醫保資金的支持或由居民自付部分費用。

5 社區健康管理的實施

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《中國健康教育》 雜志設有論著、述評、綜述、調查研究、工作研究、國內外見聞等欄目。內容涉及：重大傳染病/疾病流行病學、危險因素的探討；場所危險因素及干預效果的研究；控煙、慢病等干預措施效果研究；生活方式與疾病之間的關系；突發事件、意外傷害及其影響因素的研究；健康傳播理論、方法及效果評價；突發事件的風險溝通；心理健康問題及干預措施研究；醫院健康教育；特殊人群的健康教育（如部隊、學校、婦幼健康教育等）；國內外見聞等。

 

投稿須知

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2 該刊為具有國際領先水平的創新性科研成果或國內外首報論文等開辟“快速通道”。凡要求以“快速通道”發表的論文，作者應提供關于論文創新的說明和查新報告。經審核同意后，一般在收到稿件后3個月內刊出。

3 來稿請附單位推薦信。如果通過網上投稿，請在網上投稿的同時，寄出單位推薦信。推薦信應注明對稿件的審核意見及無一稿兩投、不涉及保密及署名爭議等項。文章若屬基金項目，投稿時請寫明項目名稱、項目編號，并附相關證明材料的復印件。來稿要求一式兩份。

4 來稿請務必注明作者姓名、單位、地址、郵政編碼、手機/電話號碼、傳真號碼、電子信箱等，以便及時聯系。

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6 編輯部將對來稿進行統一編號，并在稿件處理通知中告知作者，請作者保存稿件編號，以便核查。

7 作者在接到該刊回執后3個月內未接到稿件處理通知，表明稿件仍在審閱中，作者若欲投他刊時，請先與該刊編輯部聯系，切勿一稿兩投。從本編輯部接到稿件處置費之日起算，作者于6個月內若未收到錄用或不用稿通知，可自行處理稿件。

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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.397

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.397

為了解妊娠期健康教育對孕婦健康行為及妊娠并發癥、母乳喂養等方面的影響，對2009年1～6月分娩的360例妊娠期孕婦進行全程教育。在個人護理、孕期用藥及分娩前準備、母乳喂養等方面，給予系統的、因人而異、形式多樣的健康教育。通過教育，增強了孕婦對妊娠及分娩這一生理過程的正確認識，加大了護患之間的親和力，提高了孕婦的遵醫行為率，降低了妊娠并發癥的發生率及剖宮產率，母乳喂養率顯著上升。

為了解妊娠期健康教育對孕婦健康行為及妊娠并發癥、母乳喂養等方面的影響，對2009年1～6月分娩的360例妊娠期孕婦進行全程教育。在個人護理、孕期用藥及分娩前準備、母乳喂養等方面，給予系統的、因人而異、形式多樣的健康教育。通過教育，增強了孕婦對妊娠及分娩這一生理過程的正確認識，加大了護患之間的親和力，提高了孕婦的遵醫行為率，降低了妊娠并發癥的發生率及剖宮產率，母乳喂養率顯著上升。

孕早期

孕早期

個人衛生護理，包括外陰清潔、安全性、沐浴、口腔衛生等：①外陰清潔：妊娠期向孕婦解釋分泌物增多的原因并給予心理支持，鼓勵孕婦保持外陰清潔衛生。②妊娠期新陳代謝旺盛，孕婦的汗腺、皮脂腺分泌增多，應經常洗澡。③口腔衛生：懷孕后體內激素水平的改變，易造成細菌感染發炎，指導孕婦保持良好的口腔衛生。④安全性：妊娠早期的安全性，在于孕婦一定要避免接觸有害物質。如有害的化學物質、放射性物質，特別是中量、少量飲酒，均可使胎兒發生毒害，致胎兒貧血、四肢及心血管缺陷，出現胎兒低體重、身體缺陷、智力低下等。孕婦吸煙引起流產、早產、死胎及低體重兒增加。⑤妊娠合并癥的征兆，早期妊娠最常見的陰道出血，無論癥狀多輕微都應保持安靜、躺下休息，并及時報告醫師。妊娠早期最常見的原因先兆流產、葡萄胎或異位妊娠。

個人衛生護理，包括外陰清潔、安全性、沐浴、口腔衛生等：①外陰清潔：妊娠期向孕婦解釋分泌物增多的原因并給予心理支持，鼓勵孕婦保持外陰清潔衛生。②妊娠期新陳代謝旺盛，孕婦的汗腺、皮脂腺分泌增多，應經常洗澡。③口腔衛生：懷孕后體內激素水平的改變，易造成細菌感染發炎，指導孕婦保持良好的口腔衛生。④安全性：妊娠早期的安全性，在于孕婦一定要避免接觸有害物質。如有害的化學物質、放射性物質，特別是中量、少量飲酒，均可使胎兒發生毒害，致胎兒貧血、四肢及心血管缺陷，出現胎兒低體重、身體缺陷、智力低下等。孕婦吸煙引起流產、早產、死胎及低體重兒增加。⑤妊娠合并癥的征兆，早期妊娠最常見的陰道出血，無論癥狀多輕微都應保持安靜、躺下休息，并及時報告醫師。妊娠早期最常見的原因先兆流產、葡萄胎或異位妊娠。

孕中期、晚期

孕中期、晚期

胎動計數：胎兒在子宮內的活動稱胎動。孕婦于孕18～20周開始感覺有胎動，正常情況下，每小時3～5次，妊娠周數越多胎動越活躍，但至妊娠末期逐漸減少，指導孕婦自妊娠30周開始，每天早、中、晚各1小時數胎動次數。

胎動計數：胎兒在子宮內的活動稱胎動。孕婦于孕18～20周開始感覺有胎動，正常情況下，每小時3～5次，妊娠周數越多胎動越活躍，但至妊娠末期逐漸減少，指導孕婦自妊娠30周開始，每天早、中、晚各1小時數胎動次數。

及護理：妊娠6個月開始，每天用溫水及肥皂清洗及皮膚皺褶處，用軟毛巾輕輕向外拉，久之可助凸出，以利嬰兒吸允。

及護理：妊娠6個月開始，每天用溫水及肥皂清洗及皮膚皺褶處，用軟毛巾輕輕向外拉，久之可助凸出，以利嬰兒吸允。

休息與活動：孕婦每晚應保證8～9小時睡眠時間，中午1～2小時休息，除能恢復疲勞外，也可防止妊娠合并癥的發生。休息時爭取左側臥位，下肢自然屈曲，可避免增大的子宮壓迫腹主動脈及下肢靜脈，以保證子宮、胎盤有足夠血液循環，有利于肌肉放松，減輕疲勞。

休息與活動：孕婦每晚應保證8～9小時睡眠時間，中午1～2小時休息，除能恢復疲勞外，也可防止妊娠合并癥的發生。休息時爭取左側臥位，下肢自然屈曲，可避免增大的子宮壓迫腹主動脈及下肢靜脈，以保證子宮、胎盤有足夠血液循環，有利于肌肉放松，減輕疲勞。

衣著：無特定的著裝形式，現代心理學家認為婦女懷孕期間最能體現女性美，孕婦衣服以寬松為主，避免腹部受壓，以影響血流循環及妨礙胎兒活動。

衣著：無特定的著裝形式，現代心理學家認為婦女懷孕期間最能體現女性美，孕婦衣服以寬松為主，避免腹部受壓，以影響血流循環及妨礙胎兒活動。

性生活：妊娠中期，應節制預產期前4周停止性生活，這一時期容易刺激子宮造成早破水及宮腔感染。

性生活：妊娠中期，應節制預產期前4周停止性生活，這一時期容易刺激子宮造成早破水及宮腔感染。

分娩時護理

分娩時護理

在產程過程中，由于產婦對分娩的錯誤認識，普遍存在對分娩疼痛的恐懼，產婦可用放松方法和呼吸調節等方法，緩解這種緊張。第二產程中，指導產婦屏氣向下用力，分娩后講解新生兒喂養的方法，告訴產婦母乳喂養的好處，指導產婦正確的哺乳姿勢，做好早吸允、早接觸。

在產程過程中，由于產婦對分娩的錯誤認識，普遍存在對分娩疼痛的恐懼，產婦可用放松方法和呼吸調節等方法，緩解這種緊張。第二產程中，指導產婦屏氣向下用力，分娩后講解新生兒喂養的方法，告訴產婦母乳喂養的好處，指導產婦正確的哺乳姿勢，做好早吸允、早接觸。

效果評價

效果評價

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護理工作者的重要職責之一是通過健康教育喚起患者的健康意識，使他們改變不良的生活習慣，建立有利于健康的行為，掌握自我保健的方法和技術，提高健康素質及生活質量。幾年來，我院在臨床護理中重視對患者的健康教育工作，將患者健康教育內容貫穿于整個臨床護理活動之中，為患者提供必要的醫學護理知識和健康指導，有目的、有計劃的為患者解決更多的健康問題。因此，在臨床護理中作好健康教育是非常重要。

1健康教育的目的

1.1增強人們的健康，使個人和群體實現健康的目的。

1.2提高和維護健康。

1.3預防非正常死亡、疾病和殘疾的發生。

1.4改善人際關系，增強人們的自我保健能力，使其破除迷信，摒棄陋習，養成良好的衛生習慣，倡導文明、健康、科學的生活方式。

2健康教育在臨床護理中的作用

2.1健康教育是提高全民健康水平的得力措施教育人們樹立新的健康觀，鼓勵人們具有達到健康狀態的愿望，并幫助其實現這一愿望。1年來，我院對282名患者在出院時進行調查，所有患者都認為健康教育非常必要。

2.2健康教育能疏導患者心理方向的問題幫助患者樹立積極、健康的心態去戰勝疾病，密切了護患關系。我院開展健康教育以來，增加了很多工作內容，但與患者交流、溝通多了，患者對護士的信任度有很大提高。滿意度由過去的87.2%（年平均），上升到現在97.8%（年平均）。患者有疑問有心里話愿意對護士講，而護士也能時刻以患者為中心，予以全面、周到地護理。

2.3健康教育是一種治療手段許多疾病產生于不良行為和生活方式，如：吸煙、酣酒、高糖、高脂食、性混亂等，通過健康教育對某此偏離行為方式進行矯正，以提高患者和人群的自控能力，就會降低疾病的患病率和死亡率。

2.4健康教育可降低患者焦慮狀態患者住都有陌生緊張心理，特別是需要手術的患者，護士應根據患者治療的不同階段進行教育，講明各種檢查、治療、用藥的目的，注意事項及配合方法，讓患者做到心中有數，積極配合治療和護理。健康教育是消除不良心理反應，解除患者及家屬種種疑慮的最有效的手段和最理想的保健措施。

2.5健康教育是一項技資少、產出高、效益大的保健措施，美國醫藥協會調查顯示，每花1美元于患者健康教育服務上，就會節省6美元的醫療費用醫學教育|網搜集整理。

3做好患者健康教育的要點

3.1內容必須具體患者健康教育是適合患者狀況和生活需要的具體活動。為此應該把握患者的生活內容和習慣，使健康教育成為適合患者個體需要的具體的教育活動內容，以引導患者對學習內容感興趣，提高學習效果。

對患者的健康教育，要掌患者的生理及心理特點，以病人為中心，不斷學習新知識，仔細觀察患者情況、發現心理問題，采取相應的護理對策，進行系統的、一體化的健康教育，才能提高患者的生活質量，達到精神，身體和社會關系的完美狀態。

3.2有針對性健康教育的實施技巧，直接影響著患者對健康知識的掌握。在臨床上，要根據患者的需要、文化程度，給予不同程度的宣教，幫助患者正確認識疾病，可能碰到或必須了解或掌握的知識，護士應針對不同個體、不同時期、不同的健康問題和心理狀態，給予有效的宣教，在為患者解決問題上起指導作用。

3.3抓住關鍵、把握階段性在宣教過程中把握好宣教的時機。如外科患者的健康教育有明顯的階段性，入院宣教、術前準備、術后指導、出院康復指導等，每一階段都各自有不同的特點。

3.4合理掌握宣教的時間

3.4.1入院宣教中患者最關心的是床位、病室環境、設施介紹，而危重患者入院最關心的是病情的嚴重程度、是否有危險、需要馬上見到醫生和護士，這些內容應及時介紹，至于規章制度等內容的介紹可能不是患者最急需知道的，即使介紹，效果也不好，可在患者安定后再進行，在工作時間內完成即可。

3.4.2宣教時間在非治療和護理時間內，下午治療后相對固定的時間與患者進行交談，聯絡感情并收集資料，以便系統地對患者進行健康知識指導。

3.4.3貫穿在治療操作和護理中在為患者進行特殊檢查和護理操作時給患者解釋和介紹有關知識。如：給患者靜滴654-2針時，告訴患者此藥不宜太快，自己不可隨意調換，可能引起心跳加快，面色潮紅等血管平滑肌擴張的癥狀，以免不必要的緊張，完畢后不可突然站起，以免因性低血壓引起跌倒。

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1.1 調查對象 調查我院從2011年至今，在內科，兒科，婦產科，外科門診就診的患者共計1000名，進行調查，包括不同文化程度，如大專以上，高中，初中，小學，文盲；不同居住地區，如本市的，農村，其他地方等患者對疾病知識需求進行調查。

1.2 調查內容 包括一般情況，健康教育需求，此項包括發病原因，預防方法，并發癥預防，生活飲食調節，護理常識，用藥常識，急救知識，保健知識，疾病預防知識。

1.3 調查顯示：不同文化程度，不同地區對疾病知識需求的差異均有統計學意義，實行五分值。見表1

從表1可以看出，文化程度高的患者對疾病知識需求明顯高于其它文化層次和居住在其它地區的患者。

2.門診健康教育形式

2.1 候診室健康教育 在患者就診時由接診的?？谱o士，有針對性的對該科常見病，多發病的發病原因，預防方法，并發癥的預防，生活飲食的調節，護理常識，用藥常識，急救知識，保健知識，疾病預防知識等方面進行健康教育，同時給與正確的心理疏導，消除顧慮，恐懼，讓患者正確對待該病，從而樹立戰勝疾病的信心。

2.2 設置健康教育專欄 以常見病，流行病，多發病為標題，介紹該類疾病的發病原因，臨床表現，治療方法，護理常識，急救知識及預防知識，知道患者建立健康有益的健康行為和生活方式。版面設計力求語言通俗易懂，并配以圖案，定期更換教育內容。

2.3 定期引發健康教育處方及手冊 即在候診大廳或觀察室內掛印有健康教育處方的小冊子，內容包括常見病如心臟病，糖尿病，高血壓，腦梗塞等的一些生活注意事項，飲食衛生，臨床表現，預防知識，讓患者通過自己閱讀的方法獲得與其所患疾病有關的知識及一些基本的健康教育常識。

2.4 發揮專家優勢 開展義診咨詢活動，定期安排常見病相關的專家上街義診，采取一問一答的方式，對前來就診的患者給予詳細的，耐心的解答，使患者通過與專家交流，溝通獲得與所患疾病相關的知識，同時定期組織相關科室的專家開辦門診健康教育大課堂，進行健康教育知識講座，詳細講解預防知識，護理知識，并發癥，治療，用藥注意事項等內容，使患者掌握自我保健知識，控制疾病的發展。

2.5 電化教育 在門診?？频暮蛟\區設置閉路電視或多媒體展板，將疾病的預防知識，康復知識，護理知識，建立良好的健康教育行為和生活方式的科普知識，以及特色?？菩录夹g項目以形象生動的錄像播放，使患者在候診時接受健康教育知識，這樣可減少候診患者焦慮，煩躁的心理，必要時對患者觀看時提出來的疑問，由候診室?？谱o士以補充的形式給予指導。

3.健康教育的重要性

3.1 門診患者由于職業，年齡，性別，患病種類各異，他們對健康教育的需求以及接受教育能力差異也較大，因此做好門診健康教育，指導患者建立健康的生活行為方式，提高保健意識尤為重要。這就要求門診護士要把對患者及家屬的健康教育，預防疾病，建立健康行為視為本職工作的一部分。

3.2 通過開展健康教育，可以減少患者思想負擔，減輕焦慮情緒，配合醫生治療，提高患者自我監護，自我監理，自我控制疾病的能力。

3.3 健康教育可以提高患者的依從性，減輕患者心理負擔，尤其對知識缺乏以及和不良行為，生活方式有密切關系的疾病，如高血壓，糖尿病，心臟病，腦梗塞，此類病的根本治療方法就是戒煙，戒酒，合理飲食，加強體育鍛煉。

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1健康教育的方法

1 .1交談

交談是護士與患兒、陪人溝通的主要形式,在交談時,護士態度溫和、語言親切。根據病人需求選擇教育內容,可采用一對一的教學形式,也可多人同一問題的講解或是病人家屬提出所關心的問題,護士有針對性問答。通過交談,不僅可以向患兒及陪人傳授健康教育知識,而且可以傳遞愛心,增進護患關系,營造和諧的護患關系。

1.2技能的演示

護士指導患兒及陪人自我護理、保健和康復。如教母親如何做好母乳喂養,如何為患兒拍背和做好皮膚護理等,示范時講述概要,示范中分解步驟,反復多次,示范后讓陪人模仿練習,并在一定時間內評價效果。

1.3陪人現身說法

安排同病房患兒及陪人主動交流經驗,以達到宣教的目的。如讓患兒家屬互相交流護理高熱患兒的體驗。

1.4設立健康教育手冊

我們科室通過在走廊放置制作內容豐富、簡明易懂的各種疾病的書面宣教知識,張貼可愛的寶寶圖畫,同時將入院介紹住院須知的內容存放在方便的地方,以方便陪人閱讀。對陪人提出的各種問題認真、耐心、詳細的解釋,以取得陪人的配合。

1.5發放健康處方

健康處方是以文字的形式描述兒童常見病、多發病的發生、發展、治療和護理。我們科在走廊處存放有健康處方,患兒及陪人可隨時獲取所需的健康教育處方,以獲得疾病的有關知識。

2健康教育的時間與場合

2.1常規時間護士可以在病人入院時、在給病人治療、護理中或在出院時,根據患兒的需求進行。

2.2隨機時間病人或家屬提問時或遇到問題時,護士創造時機給病人做好健康教育。

2.3場合陪人或患兒已做好學習準備,患兒處于身體較舒適、心理很放松的狀態時進行,才能收到很好的效果,反之在患兒病情危重、家長焦慮或恐懼時進行健康宣教,家長無心聽取,收不到應有的效果。

3健康宣教內容

3.1患兒入院時,病區護士及時熱情接待,幫助患兒及家屬盡快熟悉病房環境,介紹主管醫生、責任護士、住院須知等,穩定病人及家屬情緒,促進護患合作,使之能夠積極治療和護理。

3.2針對不同疾病的相關知識,用通俗易懂的語言向家長講解疾病的誘因、病因、臨床表現、護理、預防保健知識,消除不健康的意識。

3.3做好用藥指導介紹藥物的作用、療效、不良反應,特別對特殊用藥應著重向家屬交待清楚用藥注意事項,如654―2藥物用藥后如何注意等。

3.4出院的健康教育隨著醫學模式的改變,護士服務領域的不斷拓寬,患兒出院時的健康教育尤為重要,出院時護士應詳細交待疾病現狀、繼續用藥、康復及定期檢查和自我護理指導。

3.5病區護士長經常下病房征求陪人的意見,以檢查健康教育落實情況和效果。

4體會

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專業健康教育已成為護理工作領域中重要的組成部分[1]， 貫穿于整個護理工作。健康教育的效果直接影響護理質量， 影響患者的滿意度。在工作中護士知識缺乏， 對健康教育認識不夠， 教育內容簡單， 形式單一， 支持系統不完善， 缺少明確的質控方法等都會影響健康教育的效果， 是護理工作中值得重視的問題。

1 護士方面

1. 1 加強護士對健康教育的認識。健康教育是一項有目標、有計劃、有組織、有系統、有評價的教育活動[2]。通過對患者及家屬講解疾病相關知識與護理技能， 來改變患者生活和行為方式， 提高自我護理保健能力， 消除或降低危險因素， 預防并發癥， 促進患者早日康復。既可提高護理質量， 又能減少護患糾紛的發生。

1. 2 加強自我學習能力， 不斷提高教育能力及水平。健康教育涉及多學科知識， 要求護士不僅要有扎實的醫學知識， 還要具備心理、社會、文化等方面知識。因此要鼓勵護士積極參加護理大專及本科的自修學習， 多看書， 看好書， 不斷提高自身素質及教育能力， 以適應健康教育的要求。

1. 3 注重應用護理程序進行健康教育

1. 3. 1 評估：收集患者自身的基本信息， 年齡、職業、文化程度、經濟條件、心理狀態等資料， 確定患者對疾病的了解程度， 對知識的接受能力， 確認所關心的問題， 持續、動態地進行評估， 以制定不同階段健康教育的內容。

1. 3. 2 計劃：根據患者情況制定健康教育的內容和目標， 選擇合適的健康教育方法， 如圖片指導、示范訓練等， 可采取一對一、小組式等形式， 以達到預期目標。

1. 3. 3 實施：按照計劃針對不同個體、不同疾病階段， 采用不同的教育內容， 做到少而精且分次、有序[3]。

1. 3. 4 評價：從患者的言語及行為表現中判斷健康教育的內容是否被接受和掌握， 由此來衡量教育目標的實現程度。

1. 4 注重語言與非語言交流。在健康教育中護士要注意儀表端莊， 舉止優雅， 面帶微笑以及關注的目光， 適時地使用觸摸， 會使患者產生溫暖、親切的感覺， 增加對護士的信任。與患者溝通時， 要注意傾聽， 使用文明用語， 語氣、語調恰當， 語言通俗易懂。同時要注意使用安慰性、鼓勵性和勸慰性語言， 并給予積極的暗示， 消除悲觀恐懼心理， 增強遵醫行為和戰勝疾病的信心， 進而提高健康教育效果。

1. 5 選擇多種形式的健康教育。護士應根據不同年齡、不同疾病階段、不同心理狀態選擇不同的教育方式， 如口頭宣教、圖文宣傳、幻燈、示范訓練、發放健康資料等形式， 體現個體化， 差異化， 根據情況不斷改進， 注重教育效果。

1. 6 護士可根據患者的具體情況和教育目標選擇合適的教育時機。例如護士在為糖尿病患者測血糖后告知血糖數值， 同時講解血糖值正常范圍， 使用降糖藥的注意事項， 低血糖反應的預防等， 并根據患者的接受能力發放健康畫冊、健康資料， 在為患者輸液后對患者進行藥物指導等。既可節約時間， 又可取得良好的效果。

2 管理層方面

2. 1 加強對護士的培訓， 增強法律意識， 避免在健康教育中出現與醫生不同的解釋或承諾性語言。定期組織護士參加業務查房、院內講座、院外參觀學習、短期培訓班等， 不斷提高護士專業技術水平。

2. 2 完善支持系統。實行藥品、衛材下送， 各種報表電子化， 使用氣動物流設備等， 減少護士用于其它工作時間；合理配備護理人員， 實行彈性排班， 護理病歷表格化， 縮減護士記錄時間， 真正做到護士有充足的時間對患者進行健康教育。

2. 3 健全質控管理。護理部制定健康教育質控標準， 以便護理部、科室護士長進行檢查監督， 并與績效掛鉤。通過信息反饋掌握健康教育中存在的問題， 分析原因， 及時進行調整， 以取得更好的效果。

3 小結

重視健康教育， 科學地運用護理程序， 不斷提高護士教育能力和技巧能夠使患者信任， 建立良好的遵醫行為， 提高健康教育效果， 從而縮短患者住院時間， 降低醫療費用， 提高患者的滿意度， 提高護理質量， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 許英妮.護士健康教育能力的現狀及培養.國際護理學雜志， 2008， 27（12）：1331.

篇（8）

筆者在針灸理療康復科室從事護理工作，現就卒中患者康復和健康教育等淺議如下。

功能訓練

肢體功能訓練：①時機：運動功能的康復訓練可早期進行，一般在急性期過后便要開始鍛煉。此時機體內環境已基本穩定，生命體征，尤其是血壓趨于平穩，因而不會影響病情。②訓練方式：總體上講，可以采取以主動運動為主，結合被動運動的方式進行，護理查房和病房巡視時均要鼓勵患者主動活動肢體，疲乏時再由健側肢體或護士輔助患肢訓練，在主動訓練時若能配合意念控制效果更好，尤其是對肌力基本喪失的患者。③注意事項：訓練量在早期宜小，后逐漸增加訓練量；對肌力喪失的患者要每天2小時活動關節1次，對于踝關節尚需要用支架將其固定于功能位置，為功能康復爭取時間。

語言功能訓練：大多數患者卒中的病灶部位不在語言中樞，其語言功能損害輕，恢復快，不需專門訓練，一旦語言中樞受損以后失語較完全。需根據運動性失語、感覺性失語、混合性失語、命名性失語等不同類型開展針對性訓練。護理人員可與患者面對面對口型、觸喉部，并結合文字交流，由單個字到詞再到句子，由淺入深的訓練。在訓練過程中護理人員要保持足夠的耐心，不能急躁，避免不良情緒給患者帶來潛在危害。

心理康復：卒中幸存者由于功能殘障和（或）對疾病預后和復發的擔心與恐懼常常同時存在，造成抑郁狀態，如癥狀持續>2周稱為卒中后抑郁［1］，發生率35%左右，隨著病程延長，有逐漸增高趨勢，雖然抗抑郁藥治療療效肯定，但醫務人員與家屬互相配合積極與患者溝通交流至關重要，使患者消除緊張焦慮情緒，感受到關愛，樹立樂觀和自信，可有效防治抑郁，促進心理康復。

規范用藥習慣

大多數卒中患者均有高血壓病、糖尿病、風濕性心臟病等基礎疾病，這類疾病都需要終生治療，而以老年人為主的卒中人群文化素質不高，迷信小廣告宣傳和根治性藥物或所謂的偏方、秘方等，很難做到正規治療，最終造成再次卒中的患者不在少數，須引導患者接受正規治療，終身服用抗凝藥物加以預防。

控制血壓：正常人血壓波動有兩個高峰時段，即6：00～10：00、16：00～20：00，研究證明24小時內血壓保持平穩對減少心腦血管事件最有利［2］，故建議夜間在床頭放好開水和藥物，早上6：00即可服用降壓藥物，并飲冷開水，還能起到稀釋血液，改善循環的作用，有條件的患者盡可能使用緩釋劑。

控制血糖：糖尿病患者要囑咐嚴格執行糖尿病飲食，適量運動，必要時在醫生指導下使用降糖藥物。

控制好其他危險因素：如改善血液循環、房顫病人控制好心室率并結合抗凝治療，控制血脂等。

控制目標：血糖要盡可能在正常范圍內，而血壓至少控制

生活健康指導

忌煙，不飲酒或極少量飲酒。煙酒會引起血液黏滯及增高和動脈硬化，是卒中獨立危險因素。

慎起居：不論是否患高血壓均要避免寒冷刺激，以防血管受縮造成血壓升高等；睡醒后不宜急于起床，可在床上先活動肢體，通過交感、副交感神經的調節，有利于血壓、心率穩定，防止暈厥或發生缺血性卒中等。

慎飲食：少食多餐，忌辛辣肥甘厚味之品，多食西紅柿、蔬菜、黑木耳等，有利于血管和細胞的保護。

慎用止痛藥物：防止血黏滯度增高而造成缺血損害。

篇（9）

1 概 念

癲癇是一種常見的發作性神經系統功能障礙性疾病。俗稱“羊癲風”。是慢性反復發作性短暫腦功能失調綜合征，以腦神經元異常放電引起反復癇性發作為特征，是發作性意識喪失的常見原因。

2 臨床分類

臨床上按其病因可分為原發性和繼發性兩種。原發性癲癇病指無腦部器質性或代謝性疾病表現，查不出任何原因一類的癲癇，多見于兒童和青春期。繼發性癲癇病病因是由多種腦部器質性病變或代謝障礙所致如：①腦部疾?。喊ㄏ忍炷X發育不良、產傷、顱腦損傷、腦膿腫、腦腫瘤、腦炎、腦血管疾病、腦部變性病。②全身性疾病包括：腦缺氧如一氧化碳中毒，休克，急性大出血，高熱驚厥，各種原因引起的中毒、營養代謝性疾病，內科疾病的神經系統并發癥如尿毒癥，肝性腦病等。

3 癲癇發作的類型及表現

3.1 大發作 病人突發意識喪失、跌倒有時大叫一聲、呼吸暫停、口吐白沫、全身強直性抽搐、唇舌咬破，大小便失禁。5-10分鐘恢復。

3.2 小發作 可表現為兩種情況：失神小發作：突然兩眼凝視或上翻，楞神，活動、語言中斷，持物掉地，呼之不應，約數十秒鐘；肌陣攣小發作：面部、上肢、頸部、軀干發生短促（1-2秒）的肌陣攣。

3.3 局限性發作 一側口角、眼瞼、手指、足趾或一側面部及肢體末端短陣性抽搐或麻木刺痛。

3.4 精神運動性發作 類似失神小發作，但持續1分鐘以上?；虺霈F多種幻覺、錯覺、無意識的動作，如吸吮、咀嚼、咂嘴、脫衣、解紐扣等

3.5 肢痛性癲癇，這是一種特殊類型的局限性癲癇。這種癲癇以發作性四肢末端疼痛以及關節疼痛為特征，所以常被誤診為風濕關節炎、坐骨神經痛、神經官能癥，神經根炎或小兒麻痹癥等。

4 誘發癲癇的因素有哪些？

常見因素：①過重的體力勞動，過度緊張的腦力勞動，劇烈的體育運動。②精神緊張，悲傷，憂愁，生氣，過度興奮，感情沖動，睡眠不足。③過饑或過飽，一次大量飲水等。④飲酒，喝濃茶，食用含大量咖啡因的食品（如巧克力）等。⑤感冒、發燒等都可誘發癲癇。⑥遺傳因素：在原發性癲癇病人的近親中患病率為1%-6%；在繼發性癲癇病人的近親中患病率為1.5%。⑦部分病人僅在特定條件下發作，如閃光，音樂，下棋，閱讀，沐浴，刷牙，這一類癲癇統稱為反射性癲癇。

5 癲癇的治療

抗癲癇藥物是治療癲癇的主要方法。目前合理而充分的藥物治療可使70%-80%的患者獲得完全或基本上的控制，是臨床上最主要的治療方法。余下一些療效不好的癲癇病例，其中一小部分可考慮手術治療。還有傳統的中醫、中藥、針灸，以及心理治療、康復治療等。

5.1 藥物治療原則 ①從單一藥物開始，從小劑量開始，逐漸加量。②一種藥物達到最大有效血藥濃度仍不能控制發作者再加用第二種藥物。③偶爾發病，EEG異常而臨床無癥狀及5歲以下，每次發作都伴有發熱的兒童，一般不用抗癲癇藥物。④抗癲癇藥物的選擇應根據發作的類型，藥物不良反應的大小，藥源與價格來決定。⑤堅持長期規律服藥，不能突然停藥，聯合用藥者應在醫生指導下改為單一用藥，然后逐漸減藥，間斷不規律用藥不利于癲癇控制。且易發生癲癇持續狀態。如果藥物減量后有復發趨勢應再恢復原劑量，如需換藥時2種藥需有約1周的重疊用藥期，然后原藥逐漸減量至停，新藥逐漸增加至有效劑量。

5.2 常用藥物及副作用 一般常用丙戊酸鈉，次選苯妥英鈉癥狀性或原因不明的首選卡馬西平，其次為苯巴比妥。并定期檢查肝功能、血白細胞，以防抗癲癇藥物引起的肝功能損害及繼發性白細胞下降。

6 癲癇發作時該怎么急救？

6.1 癲癇發作時，迅速讓病人仰臥，不要墊枕頭，把纏有紗布的壓舌板（或牙刷把）墊在上下牙齒間，以防病人自己咬傷舌頭。隨即松開衣領，將病人頭偏向一側，使口腔分泌物自行流出，防止口水誤入氣道，引起吸入性肺炎。同時，還要把病人下頜托起，防止因窩脖使舌頭堵塞氣管。

6.2 發作時不要強行喂水或強行按壓肢體，應刺激或點壓人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。

6.3 專人陪護床欄，不能往病人嘴里灌湯喂藥，防止吸入性肺炎。

6.4 積極控制抽搐，可選用地西泮，卡馬西平，苯妥英鈉，苯巴比妥等抗驚厥藥物。

7 出院后的注意事項

7.1 如癲癇連續發作，要將病人送到醫院繼續搶救。

7.2 癲癇病人在平時要按醫囑用藥，不要自行減藥、停藥或換藥。那樣會引起癲癇連續發作。

7.3 抗癲癇藥對癲癇有刺激作用，要在飯后服用。服藥期間注意口腔衛

生，經常刷牙。

7.4 盡量避開危險場所及危險品，患者不宜從事高空作業及精力高度緊張的工作，如登山、游泳、開車、騎自行車，不宜獨自在河邊、爐旁，夜間不宜單人外出，尤其不要做現代化的高空游戲，如蹦極等

篇（10）

健康是影響兒童青少年學習能力的一個主要因素，政府有責任提供最好的學習條件。這個目標可通過開展學校健康教育實現，能把所有促進兒童青少年健康的因素進行有機地組織和聯系。

學校健康教育的意義是：我國中小學在校學生約占全國人口的五分之一，兒童青少年處于人生的生命準備時期，做好兒童青少年這一代人的健康教育工作，可以使他們從小接受系統的健康教育，提高學生知識水平，形成良好的生活習慣，建立健康的生活方式，增強自我保健意識和能力，預防各種常見病、多發病，乃至成人病，可以為他們一生的健康打下良好的基礎，影響終身健康。青少年時期在人的一生中是接受能力最強、可塑性最大的時期，也是形成各種行為模式的時期。這種行為模式一經形成，就不容易改變。

（二）學校健康教育的實施范圍

學校健康教育不僅僅局限于健康教育課程，還可通過多種健康教育活動，向兒童青少年的學習和生活滲透。從學校政策、安全、營養、環境、控煙、個人衛生習慣、心理健康、衛生設施和社區參與等進行全方位的健康教育活動。

1.學校衛生教學健康教育應是整個學校系統教育的一部分。

1）健康教育課程設置兒童青少年衛生習慣的訓練可在幼兒時期或更早年齡階段就開始，但系統醫學科學知識及保健知識的獲得主要是通過學校教育的方式得以實現。學校健康教育課程應是他們獲得此類知識的主要途徑。

不同年齡階段的兒童青少年接受能力及思維方式均不同，因此在設置健康教育課程時，目的要求、教育內容、形式、教學模具及教材選編等均要符合該年齡段兒童青少年的特點，因人施教。應盡量使學生對健康教育課程產生興趣，主動學習而非被動學習。

設置健康教育課程的目的是讓學生知曉有關健康知識、信息，掌握自我保健的技能。因此培訓稱職教師是十分必要的，應不斷地對健康教育教師進行培訓，使其知識不斷更新。

2）健康行為指導健康行為指導的目的是幫助學生把學到的衛生知識滲透到日常生活中。主要通過衛生保健信念的改變和正確信念的形成，培養學生正確判斷和評價的能力，逐步形成良好的健康行為和習慣。習慣是逐步養成的，一旦形成不易更改并可影響全部生活。習慣的好壞可影響個人、家庭和社會。在學校培養良好的行為習慣有許多優勢。良好習慣的培養是年齡越小效果越好，學校既是有計劃的教育機構，也是培養健康公民的場所，尤其是教師的一言一行對學生具有權威性。所以在學校培養健康的行為習慣是最適當也是最有效的。

健康行為指導的方式一般有2種：集體活動和個別咨詢。前者是針對普遍存在于學生中的行為問題；后者是對出現特殊衛生保健問題的學生逐個進行幫助。

行為指導對學生衛生習慣的形成和鞏固起著相當大的作用。為達到滿意的效果，學校尚需與家庭之間保持經常聯系。

2.學校衛生服務學校衛生服務是直接關系到學生健康狀況的活動，是整個學校衛生規劃不可缺少的部分。包括學生生長發育監測、健康檢查、牙齒檢查、視聽檢查、免疫接種和傳染病管理、常見病預防和身體缺陷糾正、突發性疾病緊急服務、意外事故應急措施、心理咨詢以及為傷殘學生提供必要的服務等。

3.學校衛生環境學校衛生環境是激發和促進學生參加有益健康的活動，主動培養健康意識的外部環境，包括人際、事物和物質環境。

篇（11）

（1）飲食健康如在講述人體新陳代謝與營養物質相關內容時，側重于強調各類營養物質如：糖類、脂肪、蛋白質等，對人體健康的影響；通過對物質、能量代謝過程的分析，向學生解釋常見身體疾病如高、低血糖、肥胖脂肪肝等產生的原因，以及介紹部分食物搭配對人身體功能的影響。例如，在講到“血糖的調節”時，和學生一起討論糖尿病的癥狀以及飲食方面的注意事項等。通過健康教育，提高學生養成良好的飲食習慣的意識，注重食品安全，懂得保護個人身體健康。

（2）衛生習慣在疾病傳播，免疫調節等課程內容的學習過程中，向學生強調個人以及環境衛生對身體健康所具有的重要意義。并提醒學生將所學的生物知識與生活實際相結合，在學習、生活中提高警惕，以免受消化、呼吸系統疾病、皮膚病等疾病的侵害。特別是在講解HIV病毒時，告訴學生艾滋病傳播的途徑以及如何預防艾滋病等。

（3）體育鍛煉在生物教學過程中，以生理學為論據，證明身體健康離不開一定的體育鍛煉，習慣性的體育鍛煉可有效地降低一些疾病如肥胖、脂肪肝等的發病率。又如通過了解ATP的合成與轉化，以及能源物質在體內的儲存與轉化，加強健康教育，鼓勵學生，多鍛煉，增強身體各項機能，健康成長。

（4）不良嗜好通過介紹細胞癌變的相關知識，使學生意識到一些不良嗜好，如吸煙，酗酒以及生活中一些化學物質、食物都可以誘導細胞癌變，危害人的健康，促進學生保持良好的個人生活習慣。

（5）性教育在高中生物教材中有些內容，可以進行性教育的延伸：例如，涉及“人的生殖發育與細胞的關系”時，可以滲透有性生殖中的受精，著床，宮外孕等。既突破了教學知識點，也進行了性教育。

二、在生物教學中注重心理健康教育

在生物教學中，教師也應該重視學生心理素質的培養：

（1）培養堅韌不拔、勇于創新的品質在生物的教學過程中，應注意介紹一些相關的科學家的科研歷程，如細胞學說的建立過程，又如光合作用的發現歷程等等，再結合科學家們的經典故事，如達爾文、孟德爾、羅伯特•虎克、施旺、沃森和克里克等，用他們的探索精神感染和鼓勵學生，培養學生敢于嘗試，勇于創新，永不氣餒的科研素質。

（2）消除自卑心理建立自信在必修②遺傳相關的內容講授時，說明盡管人與人之間的起點略有差別，但一般差別不大，父母基因遺傳對人的智力成長不是占絕對的主導地位，其還要受到環境的制約，人的可塑性強，人們應該不斷地改變自己去適應環境，從而在競爭中脫穎而出。通過這些生物學知識，消除部分學生自卑心理，培養其敢于通過自己努力，成就自我的信心。

（3）調節情緒在學習生命活動調節相關內容時，向學生闡述激素分泌對個人情緒的影響。神經系統在甲狀腺激素分泌時變得活躍，讓你感到興奮；人在發怒時將會引起腎上腺素分泌增多，這都將打破身體的平衡狀態。藉此說明自我調節的重要性。培養學生學會調節、控制自己的情緒，使自己的心態更加平和、穩定，更有利于身體健康。

（4）降低壓力輕松的學習環境，有助于提高學生的學習效率，有助于緩解各種壓力。包括生物學科的教學過程中應該提倡隨意性學習氛圍，在課時進行時，輔以適當的小游戲、小故事等，不僅提升了其學習的興趣，也使學生釋放了壓力，能夠集中精力搞學習。

三、在生物教學中注重道德健康教育