護理安全健康教育大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇護理安全健康教育范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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新生兒剛剛脫離母體， 體內會呈現出很多變化， 生理各項機能和調節功能都尚未生長成熟， 沒有自我保護意識， 對外界環境的適應能力比較差， 且不具備安全防范及自我防衛的能力[1]。因此， 在產科新生兒安全護理中開展健康教育具有重要性和必要性。本次研究的主要目的是對產科新生兒安全護理中開展健康教育的效果進行觀察和探討， 將本院收治的200例分娩產婦作為研究對象， 對其中100例產婦進行健康教育聯合常規護理干預， 效果顯著， 現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年1～12月收治的200例分娩產婦作為研究對象， 均為初產婦， 且沒有精神病及嚴重軀體疾病。將其隨機分為對照組和觀察組， 各100例。對照組年齡 21～40歲， 住院時間1～20 d， 其中65例順產， 35例剖宮產。觀察組年齡22～42歲， 住院時間1～18 d， 其中60例順產， 40例剖宮產。兩組產婦年齡、住院時間及分娩方式等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予常規護理， 觀察組在對照組的基礎上給予健康教育， 主要包括：①集體指導。通過發放書籍、多媒體、面授以及講解等方式， 在產婦產前為其增加育兒安全防范知識， 提高對分娩和嬰兒安全護理的認知度[2]。②個體指導。加強醫患溝通， 對于產婦的任何疑慮給予耐心的講解， 以便增強其依從性；依據產婦的不同情況， 給予及時、針對性的指導， 確保健康教育計劃落實到位。③健康教育措施。指導產婦正確的喂哺姿勢以及嬰兒含接姿勢， 保證母乳質量， 告知其按需哺乳的重要性， 注意自身合理飲食， 保證新生兒的營養攝入及其正常生長發育；避免新生兒窒息、誤傷以及溢奶、抓燙傷、捂熱、濕疹及紅臀、敗血癥以及臍炎等情況的發生[3]。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組新生兒意外發生率及兩組產婦的護理滿意度。采用本院自制滿意問卷調查表調查滿意度， 分為非常滿意、滿意、不滿意三個級別。護理總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組新生兒意外發生率比較 觀察組100例新生兒中發生意外情況3例（3%）， 對照組發生意外情況20例（20%）， 觀察組新生兒意外發生率顯著低于對照組（P

2. 2 兩組產婦護理滿意度比較 觀察組非常滿意80例（80%）， 滿意20例（20%）， 不滿意0例， 護理總滿意度為100%；對照組非常滿意15例（15%）， 滿意60例（60%）， 不滿意25例（25%）， 護理總滿意度為75%。觀察組產婦護理總滿意度顯著高于對照組（P

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1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2013年12月在我院實施剖宮產的產婦94例，按照護理方案分為對照組和觀察組。對照組產婦44例，年齡21～38歲，平均年齡為（26.5±3.4）歲；初產婦30例，經產婦14例。觀察組產婦50例，年齡20～37歲，平均年齡為（26.0±3.2）歲；初產婦33例，經產婦17例。兩組產婦的基本資料各方面差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組產婦在圍手術期實施常規護理，包括術前基礎護理、心理干預、術后基礎護理等。觀察組產婦在對照組基礎上實施階段性持續健康教育，具體措施為：①入院初期的健康教育：在產婦入院后，護理人員熱情接待，為產婦介紹醫院的制度、環境等，將產婦的陌生感消除，進而讓產婦盡量適應醫院的環境。為產婦提供一個安全、清潔的住院環境，可以促進產婦心情的平靜，然后根據產婦的自身情況，對其進行針對性、個性化的全面護理，在適當的時機，對產婦進行階段性持續健康教育。對產婦進行心理和飲食指導，加強對產婦的關心和愛護，指導產婦服用高蛋白、高鈣、高維生素的食物，多飲水，保證排便通暢；②術前健康教育：在手術前，根據產婦的檢查結果、用藥、護理等特點，為產婦進行針對性的健康指導；③術后健康教育：對產婦進行指導，在手術6h去除枕頭，防止產婦出現頭痛，之后產婦可以自由臥位，護理人員幫助產婦進行翻身活動等，在產婦下床活動前，使用束縛帶將產婦的腹部綁住，防止產婦在行走中因為震動等傷及產婦的傷口，引發疼痛。術后6h內，產婦可以服用一些流食，在飲食前使用溫水進行潤喉等。對產婦的手術切口、陰道流血等情況進行觀察，針對產婦出現的現狀，采用針對性的護理措施。產婦可以在手術后30min內進行母乳喂養，護理人員幫助產婦掌握正確的新生兒喂養姿勢，同時給予產婦母乳喂養的信心。在產婦出院時，為產婦進行相關健康知識的指導，例如正確用藥、注意事項、睡眠、飲食等。

1.3 觀察指標 采用自制安全調查問卷，對產婦住院期間的心理安全感進行評價，總分為100分，分數越高則說明安全感越高。采用焦慮自評量表（SAS）分別對產婦焦慮程度進行評價，共20個項目，采用1～4分四級評分制。重度焦慮：≥69分；中度焦慮：59～68分，輕度焦慮50～58分；無焦慮：

1.4 統計學處理 本文所得數據均采用統計學軟件SPSS17.0處理，P

2 結 果

2.1 產婦安全感、焦慮評分比較 觀察組產婦安全感評分明顯高于對照組，SAS評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P

表1 兩組護理后的安全感、焦慮評分比較（x±s）

2.2 術后恢復效果比較 觀察組產婦下床活動時間、排氣時間及母乳喂養時間均明顯短于對照組（P

表2 觀察組和對照組產婦的術后恢復效果比較

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隨著人口老齡化的加劇，老年人成為跌倒的高危人群。老年人各個器官功能由于疾病的影響日趨下降和退化，老年患者的住院安全問題更需要我們醫護人員關注，做好老年患者住院護理的安全防護，已成為評價護理質量的重要指標之一。健康教育是整體護理的一個重要組成部分，通過有計劃有目標的教育活動，使患者及家屬建立安全意識，防范跌倒墜件發生。近年來，我院以提高護理質量，確?；颊甙踩?，開展有效的健康教育，取得一定成效，使社會滿意度提高?，F報道如下。

1健康教育計劃的制定

1.1對老年患者進行評估患者入院后由責任護士收集相關信息，做出初步評估，為下一步制定健康教育計劃提供依據，可采用交談、體檢、查閱病歷收集資料。①身心狀態評估。如老年患者的實際年齡、既往健康狀況、家族史。②社會文化背景評估。如職業、文化程度、生活方式、風俗習慣、、個性特點。③既往受教育情況的評估。既往是否受過健康教育，掌握哪些護理知識，根據老年患者文化水平制定具體的健康教育方法。

1.2確定健康教育目標從評估中獲得的資料如患者缺乏哪些知識、技能、患者的文化程度、學習能力等建立學習目標，并由患者及家屬和責任護士共同制定，使患者及家屬積極主動學習。同時目標應具體，符合患者實際情況，這樣才能循序漸進地實施健康教育。

1.3健康教育的方式根據患者的文化程度選擇一對一教育，集體宣教和書面教育等方式進行宣教，指導和示范防跌倒墜床的一系列措施，使患者及家屬掌握健康教育的內容。同時通過病房墻壁張貼圖片、發放健康教育處方、觀看錄像，使患者及家屬易于理解和接受教育。

2實施步驟

2.1入院介紹教育可采用各種形式進行，如圖片、宣傳欄、錄像等，宣傳導致老年患者安全問題的因素，如生理因素，生理機能退化。病理因素，平衡能力下降，肢體活動障礙，老年癡呆，自理能力喪失，眩暈癥，高血壓。心理因素，焦慮癥、抑郁癥。環境因素，地面不平、潮濕、室內有障礙物、設施不到位，無床欄、扶手等。因人而異進行宣教，講解住院環境，設施，住院制度，指導患者及家屬對不安全因素的認識與預防。

2.2住院期間教育住院期間，不準患者擅自離開病房，如確實需外出，必須經主治醫生或值班醫生同意，醫患雙方簽署患者離院告知書，方可離開病房，并告知返回病房時間。做好臨床用藥安全管理工作。注意用藥方式、用藥方法正確，耐心解釋用藥原則及按醫囑給藥對疾病的重要性。說明擅自減藥物的危害性，提高患者服藥的依從性。做好環境評估，指導家屬將床周圍的用品整理好，保證走道暢通無障礙。病房環境安全、舒適，光線適宜，加強患者及家屬的教育，包括跌倒危險、安全活動注意事項方面的教育。指導老年患者改變時動作要緩慢。對老年患者使用帶床欄的防護床，對于有高危情況（有跌倒史、意識障礙、65歲以上的老年人、服用鎮靜劑、降壓藥等）的入院病人按跌倒評分進行評分，評分大于4分填寫評分表，護理記錄單有記錄，提示患者有跌倒的危險性，落實預防措施。將評分情況告知家屬并簽名，并留陪護一人，并根據病人情況每周護士長評估一次，并追蹤結果，強化教育。對跌倒墜床的高?；颊叩囊挥[表左上角做好紅三角標記，床尾應懸掛小心墜床警示標識，在小黑板提示欄內寫清跌倒墜床高危患者的床號、姓名。并進行交班。護理部不定期檢查有無漏報情況及護理措施落實情況。

2.3出院時教育為了使患者盡快地適應社會，適應家庭的自我護理，出院后必須圍繞加強自我護理為主題，真正從老年患者健康出發，鼓勵老年患者學習掌握安全知識，防止跌倒墜床發生，老年患者的生理變化及心理調適，合理休息睡眠，合理營養與鍛煉，合理用藥指導，并做好生活飲食指導，告知復診時間。

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健康教育是維持人類健康的一項有效措施，2010年7月依據外科患者健康教育記錄單實施健康教育，使健康教育工作按標準化、程序化開展，取得了滿意效果，現總結如下。

資料與方法

研究對象為普外科經手術治療出院且術后有引流管的患者，2010年4～6月住院手術患者180例為對照組，其中男85例，女95例，年齡6～85歲，平均52.95±14.57歲，膽道疾病78例，腸道疾病35例，甲狀腺疾病28例，乳腺疾病7例，胃十二指腸道疾病23例，胰腺疾病3例，肝臟疾病5例，其他疾病1例；2010年7～9月住院手術患者165例為實驗組，其中男74例，女91例，年齡2～84歲，平均年齡54.96±15.74歲，膽道疾病74例，腸道疾病30例，甲狀腺疾病26例，乳腺疾病3例，胃十二指腸道疾病22例，胰腺疾病3例，肝臟疾病6例，其他疾病1例。兩組患者在性別、年齡、文化程度及疾病類型等方面經統計無顯著性差異(P＞0.05)。

方法：⑴對照組健康教育方式：采用傳統健康教育方法，給予一般說教及簡單舉例，將醫院規章制度、疾病相關知識及術前術后配合要點由責任護士不定時，隨機對患者講授。

⑵實驗組健康教育方式：根據外科患者健康教育記錄單為患者實施健康教育。①外科患者健康教育記錄單的制訂：充分綜合外科患者在不同階段不同的健康問題和護理需求［1］，將患者從入院到出院期間的健康教育項目制成表格，表格內容包括教育內容、日期、教育形式、評價、護士簽名、患者或家屬簽名，教育內容含入院時、入院后、術前、術后及出院時5個方面。②實施：責任護士或當班護士在患者入院當天負責填寫外科患者健康教育記錄單眉欄后放在病歷中，由責任護士在不同階段，以不同的形式，為患者實施不同的健康教育和訓練指導，每項內容落實后寫下宣教時間，在教育形式欄打勾并簽名，并對患者掌握情況每天進行評價，確已掌握的教育內容，責任護士在健康教育記錄單評價欄打勾，并由患者或家屬確認簽名，對部分掌握或者未掌握的內容，及時再加強宣教，掌握后再簽名。

效果評價：①評價兩組患者健康教育知曉情況。采用我院外科住院患者健康教育知曉率調查表了解患者健康教育知曉情況，該調查表內容包括病區環境、住院規章制度，安全防護知識，自身疾病知識，飲食基本知識，常用檢查配合要點，主要藥物的藥理作用及注意事項，手術前后的注意事項，相關知識，各種管道的護理知識和配合要點，有關休息、活動、功能鍛煉等10個方面內容，每項測評分為知道、部分知道、不知道，分別記10、5、0分，采用百分制，得分≥85分為知曉，否則為不知曉。對照組與實驗組健康教育知曉率調查表均在出院前1天由患者及家屬共同完成［2］。②評價兩組患者護理不良事件發生情況。護理不良事件是指患者在醫院就診、治療期間發生的跌倒、走失、用藥正確、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關、非正常的護理意外事件［3］。

統計學處理：運用SPSS11.5統計軟件進行統計處理，采用X2檢驗。

結 果

實驗組患者健康教育知曉率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.01)，效果顯著，見表1。

兩組患者護理不良事件發生情況比較：實驗組發生胃管脫出2例；對照組發生胃管脫出6例，跌倒1例，墜床1例，尿管脫出1例，頸部負壓引流管脫落1例。護理不良事件發生率明顯低于對照組，差異具統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

外科患者健康教育記錄單的應用，提高了患者健康教育的知曉率。傳統的健康教育隨機性強，缺乏預見性、系統性，教育內容不全面、不具體，常常會出現宣教內容重復或遺忘，造成健康教育的不連貫，不系統，多流于形式［4］。而外科患者健康教育記錄單內容全面，涵蓋了各種相關知識，護理人員依據健康教育記錄單對手術患者進行從入院到出院的系統、動態、連續而有針對性的健康教育后，及時對健康教育的內容進行逐項的落實，它使健康教育程序化、規范化，避免了漏項的發生。患者能及時獲取相關健康知識，得到詳細具體的指導，從而使得健康教育知曉率較前明顯提高。

調動患者及家屬參與落實健康教育，有助于提高自我健康意識。讓患者或家屬參與到健康教育工作落實中，調動了患者的主觀能動性，使之能夠產生自覺的意識和行為去遵照執行，積極配合各項措施，防止各種護理不良事件發生。由被動接受轉化到主動參與，明顯提高了自我健康意識。

健康教育記錄單的應用，有利于質量控制，提高護士的工作主動性。通過外科患者健康教育記錄單的應用，可引導護士必須按健康教育記錄單內容落實健康教育，增加了護理人員的工作自主性，主動回到患者身邊去，圍繞患者的需求進行健康教育。護士長定期或不定期檢查健康教育記錄單的完成情況，了解患者對教育內容的掌握情況，并對健康教育質量進行檢查及監督，充分調動護士積極性，使健康教育成為一種常規化，達到最佳效果。

有助于提高護理質量，減少醫療糾紛。護理人員依據健康教育記錄單進行健康教育，增加了護患交流的機會，護士給患者的時間增多，有利于建立良好的護患關系，不僅可增加患者對醫護人員的信賴感和安全感，促進護患之間的相互理解，密切護患關系；還體現了護理人員尊重患者、關愛患者，服務群眾的良好職業道德風尚［5］。護患之間的互動加強，促進了護理服務質量的持續改進，可最大限度地避免護理糾紛的發生。

參考文獻

1 黃麗君,殷月瑛,李紅娟.臨床護士對健康教育的需求與對策.護理學報,2006,13(3):74.

2 唐運香,高早瓊.顱腦損傷健康教育課堂對健康教育效果的影響.中國實用護理雜志,2009,25(11):7.

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中圖分類號 R471 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）26-0152-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.26.086

隨著健康觀念的轉變、疾病譜的改變以及人們自我保健意識的增強，患者對護理工作提出了更高的要求。許多患者就診時希望了解和藥物治療相關的知識，而護士在給藥過程中如果對藥物劑量、使用方法、給藥時間、用藥注意事項、藥物的不良反應不能正確掌握和解釋，會直接影響藥物療效，甚至出現藥物治療之外的副作用。本文旨在分析患者在用藥知識方面缺乏的原因，探討有效的改進措施，以保證安全用藥，提高護理質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取患者800例，其中進行用藥知識健康教育前400例（2011年3月-2012年3月），開展用藥知識健康教育后400例（2013年3月-2014年2月）進行用藥知識調查。這兩組患者在年齡，性別、病史、文化程度等一般資料方面的差異無統計學意義（P>0.05）。所有調查都是在患者知情同意、意識清醒、語言表達清楚的狀態下進行。設計調查問卷，每題滿分為5分。得4分及以上評定為知曉；3～4分評定為部分知曉；3分以下評定為不知曉。表1顯示了健康教育前的結果：用藥知曉率平均只有78.17%，部分知曉7.42%，不知曉14.42%。

1.2 改善方法

1.2.1 分析患者在用藥知識方面缺乏健康教育的原因

1.2.1.1 護士臨床用藥知識缺乏 藥理學具有很強的專業性，護士如果僅僅依靠在校學習的藥理知識遠遠滿足不了臨床實際需要。臨床藥物種類、名目繁多、各種新藥層出不窮、藥品商品名和通用名不一樣，各種藥物之間存在配伍禁忌：如鹽酸氨溴索不宜與堿性溶液混合，氨茶堿與西咪替丁合用可增加茶堿的血清濃度和毒性等。工作中護士如果不加強學習，就很難熟悉用藥知識，也不能滿足對患者進行這方面健康教育的要求。

1.2.1.2 護士人際溝通能力差 傳統的醫學模式認為護士只需要執行醫囑，不強調護患溝通，導致護士缺乏與患者溝通的主動性和自覺性，加之有的護士溝通能力欠缺，做不到將健康教育貫穿于護理活動中：如在執行治療護理操作、巡視患者、床邊交班時。雖然醫院對護理人員就溝通的內涵、要求及技巧進行了培訓，但效果不明顯，尤其是低年資護士，一定程度上導致了護士整體溝通水平提高較慢。

1.2.1.3 護士編制不足 筆者工作單位是校醫院，護士少，年齡結構偏大。學生來醫院治療大多集中在某一個時間段，短時間內工作負荷較大時，對用藥的健康教育就不夠系統。

1.2.1.4 管理層對健康教育的重視不夠 來院就診對象是教職工和學生，文化層次高，用藥安全意識較強，希望受到這方面的健康教育，但是管理人員注重績效，對健康教育方面的關注度不夠，也導致護理人員在這方面的觀念淡薄。

1.2.2 改進措施

1.2.2.1 加強學習，提高意識 每周在科室會議上向全體護士反饋用藥知識方面的問題，制定整改措施，加強工作責任心和法律法規的知識學習，明確護士工作職責，強化護士實施健康教育的信念，樹立安全意識，規范個人醫療行為，從思想上認識到藥物指導的重要性，保證安全用藥[1]。同時加強對護士健康教育知識技能的培訓，以提高其健康教育水平，在院內組織護理知識和健康教育技能講座，由護士長和護理骨干授課，既增強了授課者的專業知識，又提高了學習者的水平。選派護理骨干利用假期外出進修學習，拓展專業知識，借鑒他人經驗將學到的知識進行授課和實踐指導，使其他護士不斷獲得豐富的專業知識，掌握前沿的護理健康教育技能，為有效實施健康教育奠定基礎。

1.2.2.2 加強臨床用藥知識的培訓 護士既是臨床用藥的實施者，又是用藥效果的監測者[2]。護士藥理知識掌握是否扎實全面，直接影響到患者的用藥效果與安全，也影響到能否科學指導患者用藥，所以一定要加強對護理人員藥理知識的培訓[3]?？剖医y一購買《臨床護理藥物手冊》及《常用藥物使用須知及配伍禁忌》；考慮到科室護士年齡較大，每次只安排一種藥物的學習內容；隨著臨床新藥的不斷出現，要及時了解藥物的藥理作用和副作用，專人負責收集藥物說明書，指導臨床正確配伍和合理用藥。護士不僅自己要正確用藥，還要指導患者安全用藥。如口服或注射頭孢類藥物應告知：服藥期間以及停藥一周內忌飲酒，同時避免服用含乙醇的藥物或食物，如藿香正氣水、酒心巧克力等。

1.2.2.3 規范藥物使用流程 治療給藥時，明確告知患者所用藥物名稱、主要藥理作用及副作用以及如何減少副作用。注射或靜脈用藥要現配現用，放置時間不宜過長，需要冷藏的藥物一定要放在冰箱；對于口服藥護士可制作小卡片，將藥品名稱、劑量、用法寫在卡片上，讓患者一目了然，注意字體要大，字跡不能潦草；對于一些特殊藥物可以制成醒目的標識：胃藥分飯前30 min、飯后30 min服用，可打印成“飯前30 min”、“飯后30 min”直接貼在藥品包裝盒上，避免了患者來回詢問如何服藥的現象，也增強了用藥的安全性。

1.2.2.4 健康教育指導個體化 根據不同病種、不同年齡患者采用個體化的健康教育方式。對老年人、慢性病患者可以選擇其信任的護士，采取聊天、拉家常方式了解其用藥方面的問題，有針對性地健康教育，配合藥物宣傳手冊進行指導；遇到輸液過程中擅自調節滴速的，明確告知滴速過快的危害；一些常見病如糖尿病、高血壓需要長期服藥治療的，醫院外請專家做專題講座，進行服藥指導，護士可將健康教育貫穿于護理活動始終：如執行治療護理操作、巡視患者、床邊交班時，都要抓住時機進行健康教育，告知藥物的主要藥理作用和副作用。健康教育方式方法及次數是患者接受指導、提高安全用藥的關鍵。

1.2.2.5 定期進行督查 護士長定期進行不同形式的提問和考核，了解護士對常用藥物知識知曉情況，并向患者發放調查表，了解患者對藥物知識的掌握情況，評價護士的用藥知識健康教育患者是否滿意，并結合反饋意見，找出問題，分析原因，進行改進。對于藥物的不良反應宜及時反饋給醫院藥事委員會，由藥事委員會收集資料并及時信息，避免同類事件再次發生。

1.2.2.6 增加護士編制，合理排班 醫院領導向學校申請增加護士編制。排班時護士長根據工作量多少，治療難易程度，彈性排班，做到新老搭配，強弱搭配，以便較好地完成每個班次的工作，從而為患者提供優質的服務[4]。平時護士長與護士要多溝通交流，讓護士認識困難，充分協調，合理地安排和利用有效時間進行用藥知識的健康教育，還可以向領導申請改善護理硬件設施，為臨床護士提供方便、安全、有效的操作設備[5]。

1.3 統計學處理

對健康教育前后患者對用藥知識知曉率數據采用Origin 8.0 軟件進行統計分析，利用Pair-Sample T-Test進行顯著性差異檢驗，以P

2 結果

經過近1年健康教育后，2013年3月-2014年2月對來院就診的400例患者再次進行用藥知曉情況調查，顯示患者用藥知識知曉率達93.75%，部分知曉5.50%，不知曉0.75%，見表2。

開展健康教育后患者的用藥知識知曉率明顯高于開展健康教育前的患者（P

3 討論

通過對患者健康教育缺乏的原因進行分析，提出改進措施，特別是規范用藥及健康教育指導個體化后，避免了老年人服藥中漏服、錯服的問題。劉荃珍等[6]曾做過護理不良事件發生原因調查，其中錯用、漏用藥物一項比例高達57.63%。高校醫院服務對象是知識層次較高的教師和學生，用藥知識需求高，對護理質量的要求也越來越高，護士要努力適應這種需求，加強用藥知識水平的學習，讓患者滿意。

健康教育是護理新模式的職業要求，健康教育作為一種治療手段運用于護理工作中，是隨著醫學模式的轉變而更新的產物。通過健康教育不但可以減輕患者的心理負擔，指導患者藥物治療以減少并發癥的發生，而且可以向人們傳播正確用藥理念以及維護健康的能力。

參考文獻

[1]楊炳強.醫療糾紛發生原因分析與防范對策[J].中外醫學研究，2013，11（9）：135-137.

[2]黃宏春，林京，劉絆.臨床護理人員用藥知識掌握的調查分析[J].護理雜志，2004，21（4）：39-40.

[3]徐蘊芳，于秀玲.用藥護理中開展健康教育初探[J].軍隊醫藥，2001，11（2）：77-78.

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【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0715―02

隨著醫學模式的轉變，現代護理的發展，“以病人為中心”的整體護理在各個醫院蓬勃發展，并起到了很好的效果。產科工作時刻關系著母子的生命安危，關系著千家萬戶的美滿幸福，所以產科屬醫院的高危科室。加強和規范產科的健康教育是實現優生優育，科學圍產，有效減少安全隱患的重要手段，是產科工作重要組成部分，也是構建當今和諧社會不可忽視的重要環節。根據我院產科病區的實際情況，進行健康教育存在問題及措施的探討如下：

1 基本情況

1.1 孕產婦收治和分娩方式的情況

以2001年初至2010年期間，我院共收治孕產婦18680例，分娩總數16600例，平均收治155例/月，分娩平均138例/月，其中剖宮產術平均76例/月，平均每月剖宮產率達到55%。分析原因主要由于地處市中心，為三級乙等醫院，同時又是產科急救中心，高危孕婦比例較高，大多數來自外醫院轉入高危病人。

1.2 產科病區床位情況：

病床總數30張，其中母嬰同室18張，監護室4張

1.3 收治孕產婦知識結構分析

根據住院人數和文化程度的分析高中以下的占70%以上。

2 產科健康教育的內容包括：產前，產時和產后健康教育，可分為生理和心理健康教育，同時包括孕產婦家屬教育與計劃生育一系列內容。

2.1 傳授健康教育內容。

在入院時用主動熱情的態度介紹醫院環境和有關規章制度，適當地介紹病人之間的認識，以消除病人的緊張不安心理，盡快熟悉環境。每個床位配有責任護士，使用輕松交談的方式講授各種產科常見的日常護理，內容包括新生兒護理，產婦護理，母乳喂養的好處等，也可以通過播放VCD或多媒體等演示分娩的過程及各種新生兒護理知識，使產婦對分娩不那么恐懼。鼓勵產婦及家屬說出自己的想法，并進行現場解答，對產婦關注高、疑問大的問題做好記錄，并幫助她解決及克服。

2.2 母胎的自我監護：

根據孕婦掌握的知識情況，正確指導胎動自測的注意點和關鍵點，按照要求正確留取24小時尿雌三醇的測定，必要時配合抽取血標本測定血雌三醇，配合醫生進行NST、B超、BPS、胎兒心電圖等，同時做好系列的解釋和心理護理，消除不必要的緊張和擔憂情緒。

2.3 術前和早產的身心準備：美國醫學家發現對分娩進行人工干預（如縮宮素、人工破膜、剖宮產等）會在一定程度上影響母嬰健康，為了改變這種狀態，1983年美國開始流行導分娩，有經驗的產科護士即可充當陪護角色，以耐心有效地解釋，輕予地操作，不僅能穩定孕婦及家屬的情緒，而且能積極地配合。對于臨產的孕婦，指導正確有效呼吸和氣固然重要，但交談藝術分散注意力和適當進食，不僅能減輕產婦的恐懼心理，而且更能使產婦增加安全感和自信心。

2.4 產后健康教育：

2.4.1 做好母乳喂養的教育，實行三早：早接觸、早吸允、早開奶。對于無正當理由拒絕哺乳的產婦要進行恰當的教育，手把手教會產婦正確的姿勢和方法，同時評價。

2.4.2 飲食營養：由于物質的改善和提高，攝入營養的飲食已不成問題，人們的側重點已轉向均衡的飲食營養的調配。及早進食營養豐富的各類食物，以利產后機體恢復，保證乳汁的分泌，利于提高母乳喂養的成功率。

2.4.3 加強產褥期的健康教育、衛生指導，如口腔和皮膚清潔，會陰切口護理，以降低產褥期感染率的發生，減少產后出血量，護士不僅要以理服人舉例說明，而且要反復正確示范指導。

2.4.4 新生兒護理方面的健康教育：年輕的父母多不會照顧新生兒，護士應正確指導產婦及家屬學會新生兒換尿布、淋浴、按摩、撫觸、臍部護理、觀察黃疸及注射預防針后出現的反應等。

2.5 出院健康教育：除了在院時所提供的各種健康知識，可以在產婦出院前根據產婦的情況提供各種促進產后機體康復的方法。給予必要的性生活和計劃生育指導。告知母乳喂養支持組織和咨詢門診24小時熱線電話，產后復診時間等。

3 影響產科護理健康教育的因素。

3.1 護士對產科特點認識不足：產科護理有別于其他?？谱o理，與非妊娠期婦女比較，妊娠期婦女基本屬于健康的狀態，被視為正常人的特殊生理階段。產科重點在于提科健康教育和咨詢服務。要求產科護士為孕婦及家屬提供促進健康，自我護理，預防疾病等方面的知識和具體措施。

3.2 護士人力資源相對不足，對患者進行教育的時間有限。醫院應努力按人力資源比例配備人員，科室按比例合理的安排護士，從而保證有充足的時間對患者進行健康教育。

3.3 護士對健康教育的程序認識不足：目前國際上病人健康教育步驟模式為：確定病人及家屬的教育需要，建立病人及家屬的教育目的，選擇教育方法，執行教育計劃，評價教育效果。

3.4 護士缺乏自主性：與以前的功能制護士角色相比，整體護理模式下護士的自主性有了很大的提高。很多護士給予孕婦及家屬進行健康教育時處于被動，孕婦不問，她們就不講。事實上，產科護士應在為孕婦進行健康教育指導等工作中，提供具體的方法，完成其獨立的護理功能。

3.5 護士健康教育中缺乏技巧：受到知識限制，缺乏有效的教育技能和溝通技巧。據資料表明87.5%對護理健康教育相關理論了解不足，84%不能用科學的工作方法進行健康指導，81%不能有效進行健康指導效果評價，80.5%對最佳健康指導方法選擇能力缺乏。每個護理人員應努力掌握護患交流技巧、知識灌輸技巧、適當的教育方式、方法時間，從而贏得患者的信任。

3.6 患者方面的因素：我國還處于發展中國家，國民的整體素質水平參差不齊，對知識的接受能力也有所差別?；颊邔ψo士信任度和依從性遠遠低于醫生。措施應消除偏見，提高口才對護士的信任度和依從性。護士加強自身學習，提高素質，樹立自己的職業形象。

3.7 評估技巧是健康教育的第一步，也是關鍵的一步。產科護士應正確的運用評估知識，培養發現問題、解決問題的能力及良好的溝通能力，并把對孕產婦家庭真誠的關心、理解支持傳遞給他們，使之產生親切感、信任感，以便能更好接受健康教育的內容。

4 結論

4.1 醫療制度的改革促進傳統護理模式的轉變，健康教育作為衛生保健的戰略措施已經得到全世界的公認。

4.2 健康教育的實施體現了護士的知識價值，淘汰了過去那種“無言操作、無言護理”的方式，密切護患關系。

4.3 健康教育可明顯增強孕產婦的認識、認知水平的提高，是提高圍產期保健質量的先決條件。提高本院的母乳喂養率及減少產婦的產褥期感染率。

4.4 健康教育還具有減少糾紛的潛在功能。通過計劃的教育，給予孕婦及家庭更多關心，減少醫療糾紛的發生。

4.5 產科健康教育還需要護理人員根據自己實際情況，不斷總結實踐經驗突出特色，確保產科護理安全質量得到提高。

參考文獻：

[1] 宋麗華、張秀琴《22所醫院護理健康教育現狀分析與思考》【實用護理雜志2003.19（10）：65】

篇（7）

[中圖分類號] R473.72[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)01(b)-097-02

我院兒科門診輸液室承擔著小兒靜脈注射、皮內注射、肌內注射及霧化吸入等護理工作。工作量大,工作節奏快,患兒在院停留時間短,正是這些特殊性,在對患兒及家屬實施健康教育過程中存在著一些問題,為充分尊重和維護患兒及家屬的權利,營造和諧的護患關系,提高護理工作質量,筆者對兒科門診輸液室在實施健康教育中存在的問題進行了分析并采取相應對策,現報道如下:

1存在的問題

1.1護理操作前后告知不清

臨床護理告知中,護理人員是不可替代的告知主體[1],護士應當把護理告知作為健康教育的一項重要內容滲透到護理過程中,既可以讓患兒及家屬放心滿意,同時也能達到保護自己的目的,如在為患兒輸液時告知:輸液前,做好充分的準備,輸液中,如何護理好輸液中的患兒,避免漏針,輸液完后,如何按壓穿刺點,做好留院觀察等,往往由于穿刺人數多,護士沒有足夠的時間詳細告知家長,僅簡單一句“把寶寶照顧好”,家長沒有得到可行性指導,出現漏針后情緒大,還會因重復穿刺導致護患糾紛產生。

1.2治療用藥及作用告知不清

護士忽略了自己是告知的主體,不能主動告知患兒家長,所用何藥,有何作用以及注意事項,部分家長認為自己沒有受到應有的尊重和重視,以及得到相應的告知,對護理服務滿意度不高。

1.3對不健康行為教育缺乏

健康教育的目的是幫助患者確立健康模式、健康行為[2],患兒及家屬在輸液室留觀期間,會將他們在日常活動中的一些不健康行為表現出來,由于護士工作量大,人員缺編導致的工作壓力大,使她們往往是聽之任之,熟視無睹,或者簡單地予以更正,讓家長一時難以接受。由于健康教育不到位,要改善患者對自己不良行為的認識和行為的改變,雖然是不可能的,也不能達到應有的健康教育效果[3]。

1.4健康教育內容及形式簡單

在門診輸液室的墻面上,以圖文告之的形式刊出了一些對護理操作的告知內容,但是這種形式,不能吸引家長的注意力,沒能達到應有的目的。家長的注意力主要是放在患兒身上,不關注其他事情,健康教育的內容也是對事不對人,缺乏針對性。

1.5健康教育的方法技巧有待提高

作為健康教育的實施者,護士應掌握各方面的知識,如:教育學、行為學、傳播學、心理學、社會學、經濟學、管理學等,才能使健康教育工作達到效果。由于臨床護士沒有系統地受到相關培訓,往往是憑經驗辦事,對健康教育工作的實施缺乏科學性和有效性。

2對策

2.1完善健康教育工作制度

根據輸液室的工作特點,以及患兒就醫后進行輸液等各種治療流程,將健康教育貫穿于各種護理工作環節中,各個班次中,明確職責,形成制度,逐個落實,責任到人,以保證健康教育工作的順利實施,逐步形成健康教育工作的自覺性和主動性,避免護理工作的盲目性。

2.2實行科學排班,保證人力資源

根據每個季節,每天各個時間段患者的流量特點,及時調整各個班次的上班時間,實行彈性排班制,以充分保證患者高峰期間,護理人員相對充足。安排專職的巡視班,不斷地巡視觀察間,主動換藥、主動拔針,做好輸液中、輸液后、患兒家長的健康教育工作:如何發現患兒是否漏針、拔針后如何按壓,按壓多長時間等,確保每項護理工作準確到位,提高了工作效率及滿意度。

2.3采取多種形式的健康教育

除墻報外,在輸液室增設一臺大屏幕電視機,滾動播放小兒疾病的護理常識、兒童營養、生長發育等相關知識,圖文并茂,中間穿插播放兒童喜愛的動畫片、兒歌等等,結合疾病及傳染病的流行特點,發放健康教育處方,將各種操作的相關告知、基礎護理知識等制成溫馨告知卡,發給患兒及家屬。如做皮試時,發放溫馨告知卡,除告知家長,做皮試后的相關知識外,還可以記錄看皮試時間、注意事項,讓患兒及家長得到全程、全方位的健康教育。

2.4加強對護士綜合素質的培訓

作為兒科護士,護理操作技術嫻熟是基本條件,同時還應具備各種相關知識,如法律知識、溝通技巧、心理學、教育學、美學等,在工作中才能主動為患兒及家長提供健康指導,以滿足患者在疾病信息、情感方面的要求。定期為護士進行相關知識培訓,科學考核,設計各種場景,讓護士現場發揮、靈活應對,提高護理人員學習的積極性和主動性。

2.5提高健康教育的實效性

護理人員在與患者及家屬的交流、溝通過程中,針對家長的個人習慣、文化背景,家庭及社會支持,確定有針對性、創造性的健康教育方式,使患兒及家屬的護理問題得到及時解決,同時也讓家屬了解并理解了護理工作,減少了護理安全隱患。

2.6以健康教育為切入點,實現以家庭為中心的兒科護理理念

護士要充分認識到家庭是小兒生活的中心,小兒是家庭的重心,必須支持、尊重、鼓勵、提高家庭的功能,維護和支持家庭原有的照護方式和決策角色。用愛心和責任心去影響他們形成合作指導型的護患關系,發揮家長護理患兒的積極性。讓患者及家屬主動參與到醫療服務中,也是預防錯誤的有效手段[4]。

3結果

通過對兒科門診輸液室護士健康教育工作存在的問題進行分析,并采取相應的對策,使患兒及家屬對護理工作滿意度增加,護理工作質量不斷提升,護士工作的積極性和主動性大大增強,有效地避免了護理安全隱患。

[參考文獻]

[1]陳筠.臨床護理告知程序[M].北京:人民衛生出版社,2007:5.

[2]張,高德彰,吳光曙.患者教育的起源和現狀及發展方面[J].中華護理雜志,2000,35(6):366-367.

篇（8）

健康教育是《中華人民共和國母嬰保健法》中婚前檢查、孕產期保健、嬰幼兒保健等條款中都涉及的重要內容，《保健法》中指出，指導產婦進行科學育兒、傳授產婦自我保健知識、為夫婦提供生育健康嬰兒的最佳條件和最佳時機、是醫務人員義不容辭的義務。健康教育也是醫院進行人性化整體護理的重要組成部分。同時，得到適當的衛生保健服務也是婦女應有的權力。為了幫助孕婦安全健康地度過妊娠期并安全分娩、盡快康復、保障母嬰健康，醫院產科要有目的地開展健康教育并制訂健康教育計劃分步驟實施。因此，怎樣進行健康教育、最大程度地滿足孕產婦及家屬健康知識的需求、進一步提高圍產期的護理水平和護理質量，從而進一步有效提高產婦的滿意度，已引起各醫院的廣泛重視。同時，經濟的快速發展提高了生活水平，人們對于醫療水平的要求隨之提高。在這樣的大環境下，促使醫院必須提供高標準、嚴要求的醫療服務。另外，患者接受治療也需要心理上的安慰和護理，并且希望了解治療過程、疾病知識以及治療方法。這樣也有助于治療工作的順利開展。然而，對于城市婦產科患者，這方面的要求更為強烈。因此健康教育對于城市婦產科護理就顯得尤為重要［1］。其實，健康教育已被各醫院廣泛的應用于臨床護理中，已經成為醫院護理工作的重要內容。實踐證明，從患者入院到出院的各個環節中有計劃、分步驟地開展健康教育，可以幫助患者學習孕前、孕后、分娩相關知識，了解治療過程的注意事項，從而能夠積極配合治療、促進護患溝通，可以大大提高護理效果，促進醫患和諧。

1資料與方法

1．1一般資料

采用隨機數字表法選取2014年12月～2015年12月在我院進行治療的100例產婦做為研究對象，產婦平均年齡（25．58±6．15）歲，年齡20～39歲，初產婦為33例，其中大學本科以上學歷20例，大專學歷10例，高中以下學歷3例。經產婦為67例，其中大學本科以上學歷50例，大專學歷10例，高中以下學歷7例。將其隨機分為對照組和觀察組，每組各50例，對照組和觀察組產婦在年齡、學歷、產次等方面均衡性良好，具有可比性。均不存在統計學意義（P＞0．05）。對照組和觀察組產婦者均同意參加本次研究并表示積極配合，全部簽署了知情同意書。

1．2方法

對對照組產婦采用常規護理模式，及時解答產婦疑問。但不進行專門的、有計劃、有目的健康教育專業教學。對觀察組產婦在進行常規護理的基礎上進行健康教育，不僅從專業的角度實施有計劃、有目的健康教育，包括婦產科專業教學和知識宣傳等。

1．3健康教育的內容

1．3．1入院時的健康教育。對于新入院的產婦，要從行動上表明對于她們的關心，不僅要為她們創造良好的住院環境、而且要幫助患者盡快適應新環境。因為孕婦在妊娠期間不僅需要心理上的安慰和關心，更需要有在家的感覺。要注意把健康教育融入日常溝通中，要盡量使用簡單、通俗、易懂的語言向患者進行健康教育，同時注意觀察產婦的心理變化，盡量最大限度地消除患者的擔憂、恐懼和緊張心理，使患者感覺到醫院對他們的重視、溫暖和關心，在心理上接受治療和護理［2］。1．3．2產前健康教育。產前健康教育比入院時的健康教育更重要，原因是孕婦在生產前一般都會產生緊張、恐懼心理。要安慰產婦，讓產婦從心理上放松，讓產婦以最佳的心理、生理狀態面對分娩。要給產婦以安全感和自信心，爭取產婦的積極配合，盡最大努力、最大可能地減少分娩的干擾因素。另外要安慰患者家屬，使其穩定情緒。孕婦產前的健康教育還需要開設孕婦課堂，向孕婦講解分娩知識，讓產婦充分的意識到自我配合的重要性，教育產婦除接受醫院護理外，還要從自身做起，做好自我監護工作。為了讓孕婦了解妊娠期的生理、心理變化，還要利用集體座談、個別指導和定期教育等形式向產婦講解生育知識和孕期營養保健知識，必要時要進行操作示范。對于必須進行剖宮產的產婦，還要告知剖宮產的適應證以及剖宮產的過程、注意事項，講解剖宮產術后的常見癥狀及護理知識，引導產婦根據具體情況選擇合適的分娩方式。產前健康教育的目的是獲得產婦在分娩時的的積極配合，確保孕婦順利平安生產［3］。1．3．3產時健康教育。在生產時讓家屬陪同和有豐富經驗的護產人員陪伴，目的是在精神上支持產婦，確保產婦安全、順利地進行分娩要。在孕婦生產過程中進行健康教育，使其明確產時的具體狀況，多方面引導產婦順利生產。這樣可以減輕產婦的心理負擔。為了促進吸吮的發生，減少產后出血量，可以盡量減少母子接觸機會和接觸時間。要告訴孕產婦如何正確的宮縮，從而緩解分娩疼痛；在宮縮間歇時要教育孕產婦積極進食，為生產提供力量，同時將產程進展告知孕產婦，讓產婦心中有數；在產婦子宮口開全時，教育產婦使用科學的屏氣與腹壓方式用力。1．3．4產后健康教育。為了防止產婦術后大量出血、防止傷口感染和并發癥的出現，產婦生產后首先密切觀測其生命特征及其變化。產后健康教育要在產婦得到充足的休息后進行。因為孕婦生產時消耗大量體力，往往產后身心疲憊。讓產婦與新生兒盡早接觸，建立母嬰感情，使產婦產生良好的心態，從而增強子宮收縮，降低產后出血的發生率。教育產婦采用正確的母乳喂養方式和姿勢，幫助新生兒盡快學會科學吸吮的方式，增強母乳喂養效率。要向產婦講解胎兒護理知識和母乳的優點，使產婦了解母乳喂養的重要性，教育產婦盡量使用母乳喂養；為了提高母乳喂養效率，要教育引導產婦盡快適應育兒狀態，按時按量對嬰兒進行哺乳。分娩后的產婦更需要補充營養，要教育產婦選擇魚湯、雞蛋、雞湯、肉類等營養高的食物，每天飲食中應該富含多種礦物質，如鋅、鈣等，合理飲食，確保母乳營養［4］。引導產婦盡快恢復健康。1．3．5出院健康教育。產婦出院健康教育容易被忽視，要加強對產婦的教育，對病人進行口頭及書面的出院指導，以保證病人出院后的生活質量。出院健康教育的具體內容有：生活規律、適度活動、參加體育鍛煉、注意休息、預防疾病、合理膳食、保證充足的睡眠、戒煙戒酒、勞逸結合、情緒穩定、大便通暢、按時服藥、采取避孕措施等。要按時對產婦進行產后檢查。要提醒產婦準時進行嬰兒預防接種并告之預防接種的時間和地點。建立病人信息登記本，定期電話隨訪，了解病人情況，指導注意事項。要讓產婦明白：出院后不能掉以輕心，還有各方面的注意事項。

1．4意度評價標準

本次研究采用問卷調查的方式，調查對照組和觀察組的療效、質量和滿意度。并及時記錄產婦的入院時間及費用，對性在健康教育中出現的各類問題進行分析，并調查產婦的滿意情況，計算滿意率。

1．5統計分析

采用SPSS11．4統計軟件進行統計分析。計量資料采用均數±標準差表示，統計方法為t檢驗，P＜0．05為差異，具有統計學意義。

2結果

發放問卷100份，全部回收，回收率100％。根據調查結果進行計算、統計后顯示，對照組50例中有39例感到滿意，滿意度為78％，觀察組50例中有49例感到滿意，滿意度98％。通過數據分析可以得出結論：兩組產婦在住院費用、住院時間以及護理滿意度都上存在較大差異。觀察組50例的住院費用少、住院時間短、護理滿意度高，護理療效顯著，即P＜0．05。

3討論

產婦的健康教育的方法不能一概而論，需要注意以下幾個方面：第一是醫院要建設完整的醫療設施并保持的良好醫療環境，建立和諧的醫護患關系。第二是健康教育要依據孕期階段和產婦文化水平的具體情況進行具體分析，可以分別采用現場講解、發放宣傳手冊、電化教育等方式，還可以邀請已分娩的產婦以自己的切身體會講解孕期心得，現身說法講解分娩準備和母乳喂養的實際經驗等。第三是教育孕產婦保持好的衛生習慣，加強營養、合理膳食、保持營養均衡，講解孕期的常見疾病及預防方法；第四是教育孕產婦保持積極心態，講解自然分娩的優點，教育產婦盡量選擇自然分娩，教育待產婦、孕婦專門的體操，進行產前訓練，在心理上適應分娩過程的疼痛，通過適當運動，可以提高身體素質、增加體力從而利于安全、順序生產；第五是向孕產婦講解分娩流程、注意事項、導致疼痛的因素，特別是分娩疼痛出現和持續時間，讓產婦在心理上有所準備，第六是教育家屬在產婦分娩時要積極配合以及所注意事項［5］。孕產婦的健康不僅直接關系著孕產婦的身心健康，還直接影響著胎兒的發育、健康成長和未來生活質量。對產婦進行孕期保健、孕期營養、孕期胎教等方面的健康教育，可以科學有效地引導孕產婦順利的度過孕產期，大大提高的自然分娩率，有效降低孕期相關疾病和并發癥的發病率，確保孕婦和胎兒的生命安全，確保胎兒的發育和健康成長，不僅可以減少醫療事故和醫療糾紛，促進醫患和諧，還可大大提高孕婦及其家屬的滿意度，在分娩中有較好的臨床應用價值，值得更大范圍的臨床推廣。

參考文獻

［1］王紅玲．孕期健康教育在婦產科護理中的臨床研究［J］．中國醫藥科學，2015（3）：140－142．

［2］周麗婭．婦產科健康教育護理干預16例［J］．中國中醫藥現代遠程教育，2013（03）：134－135．

［3］李玲．婦產科患者護理健康教育的實施及影響因素分析［J］．中國保健營養，2012（06）：479－480．

篇（9）

【文章編號】1004-7484（2014）06-3689-01

產婦，尤其是作為初產婦來說，在經過生產后，其心理上的壓力和身體上改變對其來說，無疑是一個很重要的改變，對于大多數的產婦來說，由于害怕、緊張等心理問題選擇剖宮產的孕產婦逐年增加，但是從醫學界的角度提倡孕產婦順產，順產產程過程會有助于預防孕產婦產后惡露的發生及提高孕產婦的免疫力[1-2]。為更好地探究對于產婦產后護理中，健康教育對于產婦的臨床應用效果，特在我院選取近兩年生產的產婦100名，收集其臨床資料進行整理分析后，現將結果匯報如下：

1資料與方法

1.1 臨床資料

特選取2013年3月～到2014年1月這兩年間在我門診進行分娩的100例孕產婦，將孕產婦隨機分為實驗組和對照組，每組平均50例。實驗組孕產婦年齡為24～37歲，平均年齡為（26.5 ±1.2）歲，孕育時間為37～40周，平均孕育時間（37.4 ±2.3）周，孕產婦的文化程度為：小學及初中20例，高中及高中以上者30例；對照組孕產婦年齡為22～39歲，平均年齡為（24.8±4.3）歲，孕育時間為37～41周，平均孕育時間為（38.1 ±2.2）周，孕產婦的文化程度為：小學及初中者25例，高中及高中以上者25例。并且兩組孕產婦的年齡、孕育時間、文化程度等一般臨床資料無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組的孕產婦給予常規護理。實驗組的孕產婦給予產后系統的健康教育，主要管理措施如下：（1）護理人員為產婦準備溫馨、舒適安全的環境：護理人員熱情的對待生產后的產婦，耐心解答，創造溫馨舒適的環境，使孕產婦有家的感覺，有安全感；（2）對產婦進行有效的健康宣教：根據孕產婦的文化背景對其進行健康宣教，給予心理支持，使孕產婦對順產充滿信心，讓產婦減輕心理緊張、恐懼感；（3）與產婦有效的互動：護理人員在孕產婦孕育過程中要及時有效的解決孕產婦遇到的問題，與孕產婦進行有效的交流，若孕產婦出現不良情緒時，要對其進行及時的疏導。（4）健康教育。幫助患者并且指導患者對自己產后的狀況有相應的了解，并且對于患者自身疾病的各方面進行系統性的了解，對于藥物的副作用和療效等均需要做一個詳細的了解，飲食方面和自我保健方面等應全部對患者進行講解，使患者能夠對病情和自身全面的知曉。

1.3觀察指標

觀察并比較兩組產婦在產后進行健康教育后，對健康知識的掌握情況及對健康教育的滿意度。

1.4統計學處理

3討論

產后健康教育對于幫助產婦轉換角色具有重要的作用。對于產婦來說，在經過了產后的健康教育后，產度的心理和身體上均有了很大的改善，健康教育幫助孕產婦減輕心理負擔及給予孕產婦一定的心理支持通過護理人員與孕產婦進行有效的溝通及在行為、表情、態度方面對孕產婦的影響[3]。很好的使產婦和產婦的家屬對醫護人員產生了依從性，并且在整個健康教育階段，醫護人員對于產婦進行了產后的各類健康指導，使產婦極大地改善了自身的身體狀況，同時對于新生兒來說，也進行了較好的指導，保證了嬰幼兒在產婦產后也能夠正常健康的生長，從而孕婦和孕婦的家屬對醫護人員的滿意度較高[4]。本研究結果顯示，實驗組產婦對護理工作的滿意度（100.00%）、健康知識掌握率（92.00%）明顯高于對照組產婦滿意度（70.00%）、健康知識掌握率（52.00%），統計學上有意義（P

對于產婦來說，對生產后的產婦進行一系列的健康教育，比如心理支持、飲食護理、身體的護理、健康宣教等系列全面的健康教育，能夠很好的改善產婦的身體狀況，極大的減輕了產婦的疼痛狀況，有效地改善了產后產婦的身體狀態，降低了產婦的焦慮和抑郁程度，并且使產婦能夠很好的進行自理，提高了產婦的自理能力，有助于產婦向母親角色的很好轉換[5]。并且由于在健康教育期間，護理工作人員對于產婦進行交流溝通的加強，因此對于醫護人員和產婦之間的關系也明顯有了很好的改善，對于產婦有著極為明顯的幫助，很好的改善了產婦的產后狀況，加快了產婦的恢復情況，值得在臨床上得到廣泛的推廣和應用，安全可靠。

參考文獻：

[1] 邵海珍.健康教育對母嬰同室產婦產后護理的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（3）：77-78.

[2] 詹園園.母嬰同室護理對母嬰健康的影響[J].時珍國醫國藥，2011，22（11）：2824.

篇（10）

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 文章編號：1004-7484（2012）-04-0479-02

婦產科護理是一項專業性比較強且需要高責任心的護理任務，其護理質量的好壞直接影響孕產婦的身心健康和新生兒的安全健康。本研究選擇我院患者進行研究，現分析如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料：本研究選擇170例患者作為研究對象，均為女性患者，年齡分布為26.11±5.22歲，最大年齡為39歲，最小年齡為21歲，其中初產婦為141例，占82.94%，經產婦為29例，占17.06%。按照是否實施健康教育分為健康教育組和對照組，兩組產婦在年齡、孕周、經濟狀況和產次分布均不存在統計學意義（P

1.2 健康教育：對照組實施普通的健康教育，在研究對象存在疑問時及時進行解答。而健康教育組則實施健康教育，主要包括分娩前健康教育、分娩后健康教育。其中分娩前健康教育采用定期和不定期進行，發放宣傳材料，講解分娩前產婦的注意事項，積極與產婦進行溝通，了解產婦在分娩過程中出現的各種問題并及時分析原因并解決。對分娩過程中出現的各種問題進行提前預防，解除產婦對分娩過程分恐懼心理。分娩后對產婦進行母乳喂養教育、產后恢復和保健教育，保證母嬰在分娩過程中的安全。

1.3 評價方法：采用我院自行設計的調查問卷對影響健康教育因素進行調查和分析，記錄產婦產程、產后出血量、剖宮產率、住院時間及住院費用。調查研究對象的滿意情況，計算滿意率。

1.4 統計處理：本研究選擇SPSS13.0統計軟件進行統計描述與分析，統計方法為t檢驗和卡方檢驗，P

2.結果

2.1 研究人群不同組別分娩疼痛程度及剖宮產情況分析。研究顯示不同組別再產程、產后出血和剖宮產率比較均存在統計學意義（P

2.2 研究人群不同護理組別住院時間、費用及滿意度分析。研究顯示不同組別再住院時間、住院費用和護理滿意度分析均存在統計學意義（P

2.3 婦產科患者護理健康教育的影響因素分析。對臨床健康教育組所有研究對象進行調查結果顯示主要影響健康教育的因素為知識老化、缺乏溝通、健康教育時間不恰當等，（見表3）。

3.討論

婦產科護理過程是一個影響母嬰身心健康的護理過程，其直接影響而產婦及其家屬的生命質量和健康，同時對于樹立醫務人員的形象有著十分重要的作用。在護理過程中應時刻保持以患者為護理和治療的中心，時刻謹記自身的責任，不斷加強護理人員護理知識和質量的培訓，有效規范護理過程［1］。健康教育是一種臨床護理干預措施，其可有效的提高產婦對于臨床分娩知識的知曉率，增加護患之間的溝通和合理配置護理人員，充分發揮護理在保證分娩過程中的作用。不僅可有效的改善傳統護理方法和護理治療中存在的弊端，為患者提供專門的護理服務，以高素質的護理人員為基礎，提高臨床護理質量，增加產婦及家屬對分娩過程的信心，還可在預防產婦在分娩過程中出現的各種不良反應中發揮顯著的作用［2，3］。但研究顯示影響健康教育的因素較多，主要包括知識老化、缺乏溝通、健康教育時間不恰當、角色認知措施、教育內容單一和文化水平低等。針對于此臨床護理人員應不斷加強知識培訓，采用邊學邊用、以用代訓的理論，做好優秀護理經驗的匯報，增加臨床護理的責任心，放低身價，積極與患者進行溝通，建立以患者為中心的護理理念，促進其逐漸進入良性循環的過程。研究結果顯示采用健康教育可有效提高婦產科患者的護理質量和滿意度，但應注意盡量消除影響健康教育的影響因素。

參考文獻

篇（11）

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）09-34-02

隨著醫療保健觀念的轉變及整體護理的不斷深入，醫院健康教育已成為醫院的一項重要職能和一種治療手段。健康教育所采用的形式，直接影響病人的教育效果，但針對特定疾病目前尚無規范的教育形式。因此，研究適應不同疾病的教育形式，并從中篩選最佳教育形式，是醫院健康教育面臨的一個重要課題[1]。健康教育廣泛應用于臨床護理實踐已得到普遍認可，在護理工作中體現出以人為本的理念，尊重患者，關愛患者。我科自2009年以來對本病區內患者實行健康教育工作，取得了良好的效果?，F報告如下：

1我院肝膽外科病房概況

我院肝膽外科患者的年齡為15-88歲，常見病為膽石癥、慢性肝病、肝硬化、原發性肝癌、肝囊腫、硬化性膽管炎等，其中大多數患者合并有高血壓、糖尿病等疾病，這些患者病情重、心理壓力大。

2健康教育在肝膽病房的實施

2.1患者人院時健康教育：入院時護理人員熱情的接待患者和家屬，詳細解答患者提出的問題。向其介紹主管醫生、護士和病區護士長，并及時詳細詢問病情，簡明介紹病區環境，醫院膳食、衛生、安全、陪護及探視制度，并指導患者在病房里注意預防跌倒及便民措施等，使患者感到親切、安全，從而產生信賴感，初步形成接受治療與護理的良好的身心狀態。

2.2患者在住院期間健康教育：患者在住院期間， 護理人員根據患者所患疾病的特點、文化背景、職業特點、選擇相應的健康教育內容?；颊咴谌朐簳r、住院期間、出院前對患者進行訪談，動態了解患者需求，以患者為中心，及時、合理地調整健康教育內容，并發放健康教育手冊以便讓患者了解與疾病相關知識，同時每個病房內設有健康教育專欄，內容包括科室簡介，常見疾病的的治療方案，術前、術后護理，出院指導、飲食指導等內容。

2.3患者手術前健康教育：由于患者手術擔心術后的效果，大多患者在術前是焦慮的，我科護理人員在醫生準備為患者做手術時便指導患者戒煙酒，預防感冒，有效咳嗽、等訓練方法，手術及麻醉方式等相關知識，以緩解患者焦慮的情緒。在手術前一天及手術當天早晨，講解術前準備的重要性及臨床意義，行各種治療及護理的必要性，讓患者積極配合術前的治療及護理，同時加強患者對疾病知識的了解，增加患者戰勝疾病的信心。

2.4患者手術后的健康教育：患者手術完畢返回病房，護理人員安置好患者后，我科護理人員指導患者禁飲食、術后6-8小時需去枕平臥、引流管需妥善固定防止扭曲及牽扯，告知患者鎮痛泵、監護儀及氧氣的使用注意事項。術后隨著患者的康復，根據患者的病情及時給予飲食指導、活動指導、休息指導、預防壓瘡的指導。如腹外疝術后患者應避免增加腹腔壓力增高的因素，如便秘和咳嗽，多吃富含粗纖維的食物。膽石癥術后的患者應減少食物中膽固醇和脂肪的攝入，不吃或少吃肥肉、動物內臟等，多吃含蛋白質的食物（如豆類制品），應妥善固定T管，保持引流通暢，防止逆行感染。門靜脈高壓癥術后的患者應禁食粗糙、堅硬、多刺、油炸的食物。

2.5患者出院時健康教育：患者出院時告知患者保持樂觀開朗的情緒，生活起居要有規律，勞逸結合，避免勞累，加強身體鍛煉，提高機體的抵抗力，遵醫囑按時服用藥物，帶有T管的患者應避免提舉重物或過度活動，穿寬松柔軟的衣服，定期復查，不適隨診。

3小結

健康教育是一項有目標、有計劃、有組織、有系統、有評價的教育活動，促使人們自覺地采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進人體的健康[2]。我科對患者從入院至出院全面評估患者的情況，了解患者的所需，對患者進行有針對性的健康教育，消除焦慮和緊張的心理情緒，使患者產生一種安全感；提高了患者健康保健知識水平。實施全程健康教育后，促進了服務質量提高，使病人在情緒穩定的狀態下接受治療?；颊邔ψo理人員工作的滿意度由原先的95%提高到98.5%，增進了護患之間的溝通，使護患關系更為融洽，提高了護士與患者的溝通能力，讓患者對護士產生信任感，避免了不必要的護患糾紛，2009年至今無護患糾紛的發生，2年來收到患者及家屬的錦旗、表揚信等20余封（件）。通過對患者實施全程的健康教育護理工作實現了從以任務為中心向以病人為中心的轉變，從重視工作任務的完成向重視病人需要得到滿足的轉變，從重視對疾病的護理向重視對病人全方位的護理的轉變，從根本上促進護患關系和諧，增強了醫院的核心競爭力，取得了較好的社會效益及經濟效益。