職業病的危害因素大全11篇

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【中圖分類號】R194

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0557

隨著國家職業病防治法的頒布及出臺，職業衛生已形成了一套相對健全的法律體系，政府對企業的職業情況也愈發重視。本文選取我市2010年1月至2014年1月間登記在冊的工業企業100家，依據相應的法律法規及行業標準對職業病危害的合格率加以檢測和評估，現將研究結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我市2010年1月至2014年1月間登記在冊的工業企業100家，依據隨機抽樣法對存有職業病危害因素的企業開展檢測和評估。其中，大型企業18家，中型企業39家，小型企業43家。按類別分，電子行業14家，化學工業行業10家，輕工業15家，建筑材料行業44家，機械行業13家，其他行業4家【1】。

1.2方法依照國家及行業標準對企業生產場地的職業病危害因素加以檢測和評估，檢測的項目包含有毒物質、噪聲、紫外線、電磁場、照度、微波及粉塵等，檢測員工要具備職業衛生資質，取樣設備及實驗室的對應檢測裝備均在校驗有效期限以內。選取4000個檢測點位，統計檢測點位的合格率【2】。

1.3評價依據依據2011年12月31日正式施行的《中華人民共和國職業病防治法》、《工業企業噪聲控制設計規范》（GBJ 87-85）和《工業企業設計衛生標準》（GBZ1-2010）的明確規定，對職業病各項危害因素完成檢測與評價。

1.4統計學分析運用SPSS17.0系統軟件完成數據處理和統計學分析。

2結果

2.1規模各異的企業，職業病危害因素的檢測狀況依據國家統計部門頒布施行的《大中小企業劃分辦法》，大型企業14家合格，合格率為77.8%，中型企業29家合格，合格率是74.4%，小型企業31家合格，合格率為72.1%【3】。經X2檢驗，三類規模各異的企業，合格率差異不具備統計學意義（P>0.05）。

2.2不同職業病危害因素的檢測情況100家企業中，共選取4000個檢測點位，其中，照度檢測44個點位，合格44個點位，檢測合格率是100%；有毒物質檢測1134個點位，合格883個，合格率是77.9%；噪聲檢測1563個點位，合格968個，合格率61.9%；紫外線檢測171個點位，合格89個，合格率52.0%；電磁場檢測68個點位，合格62個，合格率91.2%；微波檢測20個點位，合格17個，合格率85.0%；粉塵檢測1000個點位，合格794個，合格率79.4%。合格檢測點位總計2857個，合格率71.4%。

3討論

本次調查發現，我市工業企業存在的職業病危害因素總體來講不容樂觀，所選取的全部檢測點位，總合格率僅71.4%。從100家企業職業病危害因素的研究發現，工業企業職業病危害因素主要包含：有毒物質、噪聲、紫外線、電磁場、照度、微波及粉塵，其中，危害最嚴重的是噪聲、紫外線和有毒物質，這可能是與本區多機械制造裝備或特種設備企業有關，并且完全符合職業病危害因素產生的行業特征。為此，在開展職業衛生工作中，有必要專門對機械類企業職業病危害因素加以全面控制。

通過對規模不同的企業職業病危害因素的檢測看出，中型企業的合格率僅74.4%，小型企業合格率為72.1%，表明今后危害因素的檢測重點依然是中小型民營企業。粉塵預防的重點在于輕工紡織類企業的棉塵，水泥企業的水泥塵及機械制造企業的矽塵；噪聲預防的的重點是建筑材料生產廠家的球磨、電力企業的鍋爐及紡織企業的布機；有毒物質預防的重點在于輕工行業及化學工業的苯系物、丙烯腈、氯乙烯及鉛等[4]。

綜上所述，由于相關工業企業未能編制系統嚴格的職業病預防方案，導致現場作業場所職業病危害因素檢測合格率較低。除此以外，為數不少的建筑類企業尚未將職業病危害因素納入評價規范中，企業甚至從未履行職業疾病危害的告知義務。為此，政府及職業衛生監管部門要鼎力合作，加大職業衛生的監督檢查力度，強化對《職業病防治法》等法律規范的宣傳和教育[5]，從根源做起，逐步形成一套完善的職業病預防體系，使作業場所各項職業病危害因素均合乎國家衛生的規范要求，保障職工身體健康。

參考文獻

[1]趙陽，杜歡永. 全面現場調查在職業病危害因素檢測與評價中的重要性研究[J]. 中國安全生產科學技術，2009，10（03）：68-71.

[2]孫繼東，趙艷華，陳和平，閆樂，張偉濤，常姍姍. 北京市懷柔區工業企業職業病危害現狀[J]. 職業與健康，2007，13（11）：892-894.

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《職業病防治法》關于工作場所職業病危害因素濃度超過國家職業衛生標準的條款適用體現在2處，一處歸屬于第二章前期預防中的第十三條第一項；另一處歸屬于第三章勞動過程中的防護與管理中的第二十四條第四款。第十三條規定“產生職業病危害的用人單位的設立除應當符合法律、行政法規規定的設立條件外，其工作場所還應當符合下列職業衛生要求：職業病危害因素的強度或者濃度符合國家職業衛生標準”。第二十四條第四款規定“發現工作場所職業病危害因素不符合國家職業衛生標準和衛生要求時，用人單位應當立即采取相應治理措施，仍然達不到國家職業衛生標準和衛生要求的，必須停止存在職業病危害因素的作業；職業病危害因素經治理后，符合國家職業衛生標準和衛生要求的，方可重新作業?！迸c此相對應的行政處罰依據條款是第六十五條第一項：“工作場所職業病危害因素的強度或者濃度超過國家職業衛生標準的”和第五項“工作場所職業病危害因素經治理仍然達不到國家職業衛生標準和衛生要求時，未停止存在職業病危害因素作業的”。

2法律條款的適用

一般認為，只要發現工作場所職業病危害因素的濃度超過國家職業衛生標準的，就可依據《職業病防治法》第六十五條第一項進行行政處罰，我們在初次處理案件時也是這樣認為的?！堵殬I病防治法》對第六十五條第一項的條文釋義也這樣解釋：只要用人單位的工作場所職業病危害因素的強度或濃度有一項超標的，就應當給予處罰。但是我們在制作法律文書時卻發現，與此相對應的違法條款卻是《職業病防治法》第二章前期預防中的第十三條第一項。所以我們覺得日常監督執法時不應適用該條款項，理由如下。

①我們現在所處罰的對象基本上是已經開辦好幾年的老企業，而不是新設立的用人單位。第十三條歸屬于《職業病防治法》第二章的前期預防，顧名思義，該條的適用范圍僅限于新開辦的用人單位。即產生職業病危害的用人單位，其設立除了要符合法律、行政法規規定的企業、事業單位和個體經濟組織的設立條件外，其工作場所還要符合該條規定的職業衛生要求，確保工作場所對在該場所工作的勞動者的健康基本無害。因此，新設立的用人單位如果工作場所職業病危害因素的濃度超過國家職業衛生標準的，可適用《職業病防治法》第六十五條第一項進行行政處罰，而非新老興辦的用人單位就不應適用該條款。

②職業病防治工作方針所決定?？刂坪拖殬I病危害，主要從源頭抓起，職業病的突出特點是不可逆性和可預防性，這兩個特性決定了職業病防治工作必須以預防為主。有效的預防可以避免職業病危害產生的嚴重后果?？刂坡殬I病危害源頭的措施主要有《職業病防治法》第二章前期預防中的職業病危害預評價審查和用人單位設立時工作場所應當符合的職業衛生要求。根據我國目前的經濟狀況，不可能把所有的職業病都管起來，因為這部法律的適用范圍已很明確，法定職業病的范圍規定為十大類115種；也不可能要求原有的老企事業單位的工作場所職業病危害因素都符合國家職業衛生標準，法律容許這些單位對其勞動條件有一個整改治理的過程。所以對老企事業單位適用《職業病防治法》第六十五條第五項而不適用第一項，是法律從充分考慮了我國國情出發的。

③法律對用人單位在勞動者勞動過程中的防護與管理作出了專門的章節規定。第二十四條是關于職業病危害因素日常監測和定期檢測、評價管理的規定，也就是對老的用人單位進行日常監督管理的規定。職業病危害因素監測、檢測、評價的目的是為了消除或減少工作場所職業病危害因素對勞動者健康的影響，保護勞動者健康。因此，發現工作場所職業病危害因素不符合國家職業衛生標準和衛生要求時，法律規定用人單位應當立即采取相應的治理措施，治理后仍然達不到國家職業衛生標準和衛生要求的，必須停止存在職業病危害因素的作業。如未停止存在職業病危害因素作業的，就可依法查處。

3適用第六十五條第五項應注意的問題

①工作場所職業病危害因素的監測至少2次。第1次監測結果是發現工作場所職業病危害因素不符合國家職業衛生標準的線索，第2次監測結果是確定用人單位采取相應治理措施后，是否達到國家職業衛生標準。當然第2次監測必須是監督監測。

②要有足夠的整改治理時間

發現工作場所職業病危害因素不符合國家職業衛生標準的線索后，必須要給用人單位留有足夠的整改治理時間，并要有督促用人單位采取相應治理措施的衛生監督意見書。在第2次監督監測時必須要取得用人單位已經采取相應治理措施的證據材料，如現場檢查筆錄、詢問筆錄、照片等。第2次監督監測結果仍然不符合國家職業衛生標準的，其檢測檢驗報告書宜以送達回執簽收，告知用人單位必須停止存在職業病危害因素的作業，否則應負相應法律責任的事項，并做好詢問筆錄。

③監督檢查

第2次監督監測結果送達后，可擇期對用人單位生產現場進行監督檢查。如未停止存在職業病危害因素作業，又不進行治理的，才可以給予警告，責令立即改正的行政處罰。這里邊作出“立即改正”，而不是“限期改正”，是因為我們警告的指向是用人單位未停止存在職業病危害因素作業的行為，而不是工作場所職業病危害因素不符合國家職業衛生標準的事實。即在用人單位未經確認其作業場所職業病危害因素符合國家職業衛生標準前，不得繼續從事存在該職業病危害因素的作業。而且，《職業病防治法》第二十四條第四款也明確規定：“……職業病危害因素經治理后，符合國家職業衛生標準和衛生要求的，方可重新作業”，如果“限期改正”有放任危害繼續之嫌疑。

④發現用人單位工作場所職業病危害因素不符合國家職業衛生標準的線索后，如果說用人單位不采納衛生監督部門的意見，不采取相應的治理措施，則不宜適用本條第五項，而應適用本條第二項關于“未提供職業病防護設施或提供的職業病防護設施不符合國家職業衛生標準”而進行查處。

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doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.681文章編號：1004-7484（2013-10-6130-02

眾所周知，職業病即屬企、事業單位以及個體勞動者就從事職業活動中，因接觸到粉塵、放射性物質及其他有毒、有害成分而引起的危害性疾病。此類疾病給勞動者的身心健康及其家庭都帶來了極大的傷害，應該引起有關部門的高度重視[1]。

1職業病危害因素檢測與評價

職業病危害因素檢測與評價是通過分析、檢測勞動者職業場所中存在的職業病危害因素對職業場所和勞動者所造成危害程度的綜合評價。其危害因素的檢測及評價通常經國家管理部門授權的職業衛生技術服務機構來實施[2]。通過對勞動者職業場合衛生情況的檢測，判斷是否符合職業衛生標準；由此控制和減少職業病危害因素對職業場合及勞動者造成的危害。

2職業病危害因素檢測和評價的工作流程

2.1編制采樣

2.1.1樣品的采集內容包括接受的采集任務、受檢單位的名稱、地址、所屬行業、檢測合同、確認參加采樣的人員，各項目逐一落實。

2.1.2采樣前的準備如檢查采樣儀器是否正常、儀器輔助設備是否齊全、對現場檢測原始記錄表的準備情況，采樣前還要對職業場所進行現場調查。

2.1.3樣品保存以《中華人民共和國國家職業衛生標準》（GBZT160[3]為標準，除少許特殊樣品可長期保存外，吸收液樣品最長保存5天，其他樣品需要當天或48小時內進行測定。

2.2現場檢測現場檢測以《建設項目職業病危害控制效果評價技術導則》（GBZT196-2007為標準[4]，調查了解生產設備、工藝等情況，調查勞動者從事的職業及其職業所接觸的職業危害種類、數量、方式等指標。調查若不夠細致、準確，則采樣的真實性會受到影響。對參與采樣與檢測的工作人員有一定的要求，必須經過培訓并取得相應的資格，還要有一定的現場調查經驗，了解和掌握《工作場所空氣中有害物質監測的采樣規范》（GBZ159-2004[2]。

2.3實驗室分析將現場檢測數據進行實驗室分析。

2.4采集數據的處理職業病危害因素檢測和評價是是以現場衛生學調查為基礎而建立的。在實際檢測中，要嚴格按照現場采樣、現場檢測、實驗室分析、采集數據的處理這幾個環節進行實施，以保證數據檢測的準確性。在全面現場衛生學調查中，初步檢測分析是非常重要一部分，通過初步檢測分析可以有效識別職業場所中職業病的危害因素，為選取適當的采樣及檢測方法提供可靠依據，這樣就可以有效減少職業病危害因素檢測中出現的錯、漏、差、缺。

3影響采樣及檢測的因素

3.1現場調查現場調查中采樣時段把握不好，會影響采樣結果；調查者不了解企業生產狀況及滿負荷工作時段，也會影響采樣的真實性，從而影響調查結果的準確性。

3.2采樣儀器及檢測人員采樣前要保證采樣收集器清潔未被污染；采樣儀器的使用應在有效期內，并處于正常使用狀態；參與檢測人員需要經過培訓，具備相應的資格，并有一定的現場檢測工作經驗。

3.3樣品保存由于一些檢測項目的工作場所分布范圍較廣，還有些地理位置偏遠，所以樣品的保存情況對檢測結果會造成一定的影響。

3.4采樣對象由于用人單位有些勞動者文化程度低，不了解職業危害的嚴重性及現場采樣及檢測的意義，工作時不能按工作要求配戴安全物品，從而影響采樣的準確性；而有些文化程度較高的勞動者，對職業病防治工作知曉一點，片面地以為檢測時所得結果數值越高，自己就可以獲得更多的經濟賠償，所以，當工作人員來現場檢測時，在工作狀態的勞動者沒有采用企業本身具備的有些安全防護措施，從而影響到現場檢測結果。

3.5用人單位被監督的用人單位，為使現場檢測結果達到國家職業衛生部門的標準，在有些沒有具體安全防護措施的情況下不能如實反映實際工作狀態、提供不完整資料，從而影響檢測結果。

4討論

職業病是職業環境中存在的有害因素對人體造成的危害的一種疾病，職業病發生率的高低直接反映疾病預防控制工作的水平。目前，我國職業病的情況不容樂觀，根據可靠研究統計結果顯示，我國職業病主要有以下特點，分布較廣，從傳統工業到第三產業再到新興產業，都存在一定數量的職業病人群，其死亡人數也居世界首位；我國職業病人群數量大，主要職業危害是以粉塵為主，占所有職業病人群的71%左右；因為職業病的隱匿性及遲發性，往往被忽視；職業病往往造成巨大經濟損失，影響深遠；職業病對勞動者的身心健康造成嚴重破壞，涉及到家庭、社會造成惡劣的影響[4]。

綜上所述，基于影響采樣及檢測的一些因素，全面現場調查是對職業病危害因素進行準確檢測及評價的重要方法。我們應進一步已提高調查的準確性，為其檢測及評價帶來有利的依據及憑證。

參考文獻

[1]陳璐，趙淑嵐，馮利紅.工作場所現場采樣的內部質量控制要求[J].中國衛生檢驗雜志，2010，20（3：661-662.

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（1）對聽覺系統的影響： 聽覺系統是人體感受聲音的系統，噪聲對聽覺系統的影響最早引起人們的注意。直至目前，噪聲危害的評價及噪聲標準的制訂等主要還是以聽覺系統損害為依據。（2）噪聲對神經系統的影響： 聽覺器官受噪聲后，經神經傳入大腦，在傳入過程中，經腦干網絡結構時發生泛化，投射到大腦皮質有關部位，并作用于丘腦下部植物神經中樞，引起一系列的神經反應?？沙霈F頭痛、頭暈、心悸、睡眠障礙和全身乏力等神經衰弱綜合征，還有的表現記憶力減退和情緒不穩定。（3）噪聲對心血管系統的影響：在噪聲作用下，心率可表現為加快或減慢，心電圖ST段或T波出現缺血型改變。（4）噪聲對內分泌及免疫系統的影響：接觸噪聲工人的免疫功能，發現免疫功能降低，并且接觸噪聲時間愈長，變化愈顯著。（5）噪聲對消化系統及代謝功能的影響：在噪聲影響下，可以出現胃腸功能紊亂、食欲不振、胃液分泌減少、胃緊張度降低、胃蠕動減慢等變化。（6）噪聲聲對工作效率的影響：在噪聲干擾下，人們感到煩躁，注意力不集中，反應遲鈍，不僅影響工作效率，而且降低工作質量。在煤礦許多作業場所，由于噪聲的影響，掩蓋了異常信號或聲音，容易發生各種工傷事故。

2煤礦噪聲按照噪聲來源則

（1）機械性噪聲：由于機械撞擊、摩擦、轉動所產生的噪聲，如鑿巖機的鉆進、采煤機的運轉等發出的聲音。（2）流體動力性噪聲：氣體壓力或體積的突然變化或流體流動產生的聲音，如空氣的壓縮或釋放發出的聲音。（3）電磁性噪聲：電磁鐵產生吸引力不足，致使吸合不良、變壓器運行所發出的聲音等。

3煤礦噪聲產生主要設備和來源

煤礦企業產生噪聲的主要設備有：地面的主要通風機、空壓機、主、副井提升機，鍋爐、木鋸、鉆具、車床、洗煤廠的壓濾機、振動篩等；井下的采煤機、局部通風機、乳化液泵站、帶式輸送機、刮板輸送機、掘進機、鑿巖機、耙巖機、電機車、水泵等設備。

噪聲主要來源于上述各種設備在運轉過程中由震動、摩擦、碰撞而產生的機械動力噪聲和由風管、汽管中介質的擴容、節流、排汽、漏汽而產生的氣體動力噪聲。

4煤礦預防及控制噪聲措施

4.1控制噪聲源：選擇低噪聲設備

給產生噪聲的部位加劑；使接觸表面光滑、采取減振地基；使用正規廠家的電氣部件；煤層預注水軟化煤層降低煤層硬度和強度等。是從根本上解決噪聲危害的一種方法。例如選用低噪聲的局部通風機；采用液壓裝置；提升機、通風機采煤機、掘進機、皮帶機等機械旋轉部位及時添加劑；選擇合理的截齒數的采煤機和掘進機。

4.2控制噪聲的傳播

在噪聲傳播中，應用吸聲、消聲和隔聲技術。 吸聲是減少噪聲強度的重要措施，用吸聲材料裝飾在車間的內表面，如在墻壁或屋頂或在工作場所內懸掛吸聲體，吸收輻射或反射的聲能，可以使噪聲的強度減低。消聲是降低動力性噪聲的主要措施，常用的有阻性消聲器。隔聲就是利用隔聲材料隔斷噪聲的傳播措施。例如：在提升機房內設置單獨司機操作室，并設置雙層玻璃門窗。在主通風機房設置值班室并用隔聲材料隔斷機殼產生的噪聲?？諌簷C進氣口配備消音器，采用減振基礎。井下空壓機設置值班硐室，進口處安裝消聲器；局部通風機安裝消聲器；帶式輸送機驅動裝置采用落地布置方式，減少振動；對皮帶機機頭采用隔聲罩。

4.3做好個人防護

佩戴個人防護用品是保護聽覺器官的一項有效措施。對日常接觸85分貝和90分貝之間的職工必須提供聽力防護用品，總噪聲級不超過100分貝時，可使用耳塞或防聲棉耳塞；總噪聲級在100至125分貝之間時，需佩戴耳罩。

4.4健康監護

按照《中華人民共和國職業病防治法》的要求，認真做好勞動者崗前、在崗和離崗的職業性健康體檢工作。安排職工到具有職業衛生資質的醫療機構對接觸噪聲的人員每年進行一次健康檢查，特別是聽覺器官需進行電測聽的檢查，發現問題，及時調離原工作崗位并定期復查。

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一、氯硅烷生產操作方式及工藝特點

1.氯硅烷生產操作方式

氯硅烷生產過程中機械化、自動化、密閉化程度較高，生產工藝采用DCS控制。硅粉或硅塊均采用裝貨設備或機械運輸設備投加，氧化鈣是人工拆包投料，氯化氫氣態和液態物料包括產品均由管道輸送。

2.氯硅烷生產工藝特點

氯硅烷生產原理：在催化劑的作用下，硅與氯化氫在高溫下反應生成三氯硅烷和四氯化硅。其反應式如下：

Si+3HClHSiCl3+H2；Si+4HClSiCl4+2H2。

工藝流程：硅塊在密閉房氮封設備下經研磨、篩分，篩下的硅粉在氮封條件下進倉貯存，作為原料待送至氯硅烷反應裝置。篩上硅粉返回繼續研磨，研磨過程無化學反應發生，排出的含硅粉廢氣經袋式過濾器過濾后，硅粉可重復利用，廢氣則排放。

硅粉在N2保護下由給料頭進入氯硅烷反應塔，在催化劑和300℃高溫條件下與無水HCl生成粗氯硅烷。該反應為放熱反應，反應器中有內部冷卻系統進行冷卻。再經單體凈化塔精餾，脫除高沸物即得到粗氯硅烷，其組成主要為三氯硅烷和四氯化硅，經固定床反應器處理后存于貯罐內外供。

反應設備中放出的廢氣送入洗滌塔，除去氯化氫后排至大氣；洗滌液則被送至廢水處理調節池，經中和處理后排至化工園區的廢水處理系統；管道內輸送的保護氣（氮氣）再返回研磨裝置重復利用。來自三氯硅烷反應裝置的廢硅和殘渣送至廢硅處理單元進行處理。廢硅和粘土加入混和器中與水混和，形成滅活的硅金屬固體混合物后送去填埋。其中粘土通過風機送入料斗，其粉塵經袋濾捕塵室收集。

高沸點殘液經過濾后，濾液送至三氯硅烷反應裝置回收利用。其殘液經調整后送至急冷單元。該單元用生石灰和水反應生成的熟石灰來中和氯硅烷高沸點殘液。急冷單元為間歇操作，進行急冷處理后氯硅烷用環狀噴頭送入，形成氯硅烷凝膠。之后，凝膠、鹽水及未反應的石灰經斜槽溢流至脫水池。鹽水和剩余的石灰從凝膠中傾析出來，其液體送至廢水處理裝置，經中和后排至化工園區的廢水處理系統。凝膠和來自熟化器的砂石送到廠外進行處理。急冷單元排出的廢氣僅含有氮氣，直接排至大氣。

二、生產中職業病危害因素的識別及防控措施評價

1.職業病危害因素的識別

根據生產工藝及生產裝置安置區域劃分評價單元，主要分硅塊研磨、氯硅烷反應、廢硅處理、急冷和公用輔助五個單元，按各單元工藝特征識別和分析存在的職業病危害因素、產生環節、接觸途徑和主要健康危害。該項目存在的主要職業病危害因素為氯化氫、氧化鈣、氫氧化鈉、次氯酸鈉、硫酸、粉塵、噪聲、工頻電場和γ射線電離輻射等。

2.職業病危害因素的控制措施評價

經現場調查、檢測及定性定量分析，認為該建設項目基本遵循了國家相關的法律法規，采取了較有效的措施，基本控制了職業病危害的發生：（1）建設項目在滿足自身需要及相關設施的前提下，對生產工藝、單元、設備進行了合理布局，從而限制了職業病危害因素的影響范圍。（2）該項目在建筑物、生產和辦公場所的建筑結構，屋頂、墻面、地面處理及通風等方面基本能滿足生產和衛生要求，建筑物內的空間布局基本合理。（3）評價過程中所檢測的職業病危害因素均在國家職業衛生標準規定的范圍內，表明該項目所采取的職業病危害控制技術和管理措施基本有效。（4）該項目試運行以來未發生重大職業病危害事故或疑似職業病，企業所采取的工程技術和個人防護措施相對有效地減低了作業人員接觸職業病危害因素的水平。（5）企業有專職的職業衛生管理機構和管理人員，有相關的職業衛生規章制度和操作規程。

三、該項目存在的問題和改進建議

第一，廢硅處理粘土投料口和急冷區廢液處理用的氧化鈣投料口均沒有安裝局部通風設施。建議：上述崗位應安裝局部通風系統，安裝的吸塵罩應符合國家《排風罩的分類及技術條件》GB/T16758-2008）要求，做到合理、有效，其通風技術設計應按《工業企業設計衛生標準》（GBZ1-2010）和《工作場所防止職業中毒衛生工程防護措施規范》GBZ/T 194-2007要求，并選擇有資質的單位進行安裝。

第二，7012下位置137Cs液位儀（編號：0107CS033704），其測量時活度在3.6×1010 Bq，距源容器表面1m處γ輻射劑量率為2.90-3.77μSv/h，γ射線強度較強。建議：廠方應根據《密封放射源及密封γ放射源容器的放射衛生防護標準》（GBZ114-2006）和《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）等相關要求，加強對該密封放射源的管理，應對放射活度較強的放射源加固屏蔽；應加強對源的距離防護，在源周圍防護距離3m處設置醒目警戒線，并將這4臺液位儀的開啟與警鈴或喇叭設置聯動，以告知巡檢人員不要在此周圍停留。

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1 背景

電鍍行業屬于表面處理行業，具有較強的裝飾性與功能性，通用性強，應用面廣。故某公司在某電鍍工業園區建設金屬表面處理的項目。

2 主要危害因素

2.1 生產工藝與所用原輔料

該企業為吊鍍銅鎳鉻生產線，鍍件經過電鍍前處理（除油與酸洗工序），經過電鍍處理（預鍍氰銅、鍍酸銅、鍍鎳及鍍鉻等工序），再經過電鍍后處理（干燥工序）后為成品。經過一個鍍槽后，均經過幾個水洗槽進行水洗。使用的原料主要有片堿、鹽酸、氰化鈉、硫酸銅、硫酸鎳與鉻酸酐。

2.2 主要職業病危害因素性質及危害

2.2.1 主要職業病危害因素：經過現場調查與相關資料分析，企業存在的職業病危害因素主要有氫氧化鈉、氯化氫及鹽酸、氰化氫、氰化物、硫酸、可溶性鎳化合物、三氧化鉻、高溫、噪聲等。

2.2.2 職業病危害因素性質及危害

氫氧化鈉：氫氧化鈉，化學式為NaOH，為一種具有高腐蝕性的強堿，一般為片狀或顆粒形態。吸入氫氧化鈉的粉塵或煙霧時，可引起化學性上呼吸道炎。皮膚接觸可引起灼傷。口服后，口腔、食管、胃部燒灼痛，腹絞痛、嘔吐血性胃內容物，血性腹瀉。氫氧化鈉濺入眼內，可發生結膜炎、結膜水腫、結膜和角膜壞死。嚴重者可致失明。

氯化氫及鹽酸：氯化氫無色，有窒息性氣味，比重大于空氣，遇潮濕的空氣產生白霧，極易溶于水，形成鹽酸。煙霧吸入后即刻引起上呼吸道粘膜刺激癥狀，吸入高濃度煙霧可引起肺水腫，高濃度吸入時，有時尚可引起喉痙攣或水腫，甚至導致窒息，很快死亡，誤服鹽酸后，口腔、咽部、胸骨后和腹部發生劇烈的灼熱性疼痛。皮膚受氯化氫氣體或鹽酸霧刺激后，可發生皮炎，水泡；若皮膚接觸鹽酸液體，則可造成化學性灼傷。

氰化氫：氰化氫，化學式HCN，標準狀態下為液體，劇毒且致命，無色而苦，并有杏仁氣味。主要引起機體組織內窒息。急性中毒病情進展迅速，無明顯潛伏期。一般病情危重。吸入高濃度氰化氫或口服多量氫氰酸后立即昏迷、呼吸停止，于數分鐘內死亡（猝死）。皮膚或眼接觸氫氰酸可引起灼傷。亦可吸收致中毒。

氰化物：氰化物特指帶有氰基（CN）的化合物。人在吞服致死劑量氰化鈉時，幾乎可立即停止呼吸，造成猝死。

硫酸：硫酸（化學式：H2SO4），無水硫酸為無色油狀液體，通常使用的是它的各種不同濃度的水溶液。硫酸是一種最活潑的二元無機強酸，能和許多金屬發生反應。吸入酸霧后可引起明顯的上呼吸道刺激癥狀及支氣管炎，高濃度時可引起喉痙攣和水腫而致窒息。伴有結膜炎和咽炎?？梢鹣雷苽Ｆつw接觸濃硫酸后局部刺痛，可發生潰瘍。濺入眼內可引起結膜炎、結膜水腫、角膜潰瘍以至穿孔。

可溶性鎳化合物：鎳鹽大量口服時可產生劇烈的胃腸道刺激現象，出現嘔吐、腹瀉。在鍍鎳或電解鎳時，常因其粉塵或蒸氣的刺激而發生皮炎，主要表現為接觸性皮炎或過敏性濕疹。

三氧化鉻：暗紅色或暗紫色斜方結晶，易潮解。用于生產鉻的化合物，氧化劑，催化劑，此外還用于木材防腐，電鍍等。吸入六價鉻化合物的粉塵、煙霧，口服鉻鹽等可引起急性中毒。吸入中毒表現為眼、上呼吸道刺激癥狀，如流淚、鼻腔燒灼感、流涕、咳嗽、聲音嘶啞、鼻衄、氣急、呼吸困難等。口服中毒表現為服后幾分鐘至數小時出現惡心、嘔吐、腹絞痛、吞咽困難、腹瀉、血便、煩躁，嚴重者出現呼吸困難、紫紺、休克、肝功能損害、腎功能衰竭。皮膚接觸六價鉻后，可引起接觸性皮炎、過敏性皮炎。

高溫：從事高溫作業時因體內熱平衡和水鹽代謝紊亂，可能導致職業性中暑，嚴重時可發生重癥中暑。重癥中暑可分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型，也可出現混合型。

噪聲：長期接觸工業噪聲可引起操作工人耳鳴、耳痛、頭暈、煩躁、失眠、記憶力減退，可引起暫時性聽閾位移、永久性位移、高頻聽力損傷、語頻聽力損失，嚴重者出現噪聲聾。

3 檢測結果及分析

3.1 檢測結果：經檢測，化學危害因素氫氧化鈉、氯化氫、氰化氫、氰化物、硫酸、可溶性鎳化合物、三氧化鉻檢測結果均合格。高溫及噪聲檢測結果部分崗位不合格。

3.2 檢測結果分析：因物件在搬運、上下掛等過程中，相互之間的撞擊以及部分鍍件需用氣槍吹掃表面水分，故部分崗位噪聲檢測結果不合格。因電鍍需要一定溫度，部分鍍件需要烘箱進行烘干，故部分崗位高溫檢測結果不合格。

4 采取措施

4.1 選址及布局：該企業位于某電鍍工業園區，周圍無居民區等環境敏感點；企業生產區與輔助生產區分開，生產區布置在當地全年最小頻率風向的上風側；車間設備按有無危害及危害的類型分開。

4.2 工藝先進性：為自動吊鍍線，淘汰手工電鍍，減小了工人接觸有毒有害因素的機會。

4.3 工程防護措施：車間設有氣樓進行通風，各鍍槽邊均設有側吸式排風罩連接廢氣處理裝置；墻壁設有冷風機進行防暑降溫。

4.4 個人防護用品：為工人配發了相應的個人防護用品。

4.5 輔助用室：廠區設有浴室（內有簡易更衣室）、休息室及廁所。

4.6 職業衛生管理：建立了較為完善的職業衛生管理制度。

4.7 應急：編制了職業病危害事故應急救援預案，并在車間設有相應的應急救援設施及張貼應急救援路線圖及應急電話等。

4.8 職業健康檢查：進行了上崗前、在崗期間的職業健康檢查，未發現職業禁忌及疑似職業病病人。

5 結束語

在實際生產過程中，企業應加強除油槽、酸洗槽、預鍍氰銅槽、鍍酸銅槽、鍍鎳槽、鍍鉻槽原料的取料、運輸、加料、清槽以及檢維修過程的管理；完善操作規程，使工人嚴格按照操作規程進行操作；加強工程防護設施的檢維修，確保工作時能正常運行并提早生產運行以及延后生產關閉；監督工人正確使用、存放及更換個人防護用品；定期進行應急救援演練、職業衛生檢測及員工職業健康檢查等措施，保障工人的身體健康。

參考文獻

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[9]GB/T 11651-2008.個體防護裝備選用規范[S].

篇（7）

明確該企業丙烯酸樹脂、環氧樹脂建設項目職業病危害因素，分析其危害程度及對勞動者健康的影響，評價職業病危害防護措施及其效果，對未達到職業病危害防護要求的系統或單元提出職業病控制措施的建議。

2方法

2.1檢測方法 依據《工作場所空氣中有害物質監測的采樣規范》GBZ159-2004、《工作場所空氣中有毒物質測定方法》GBZ/T160等進行職業病危害因素檢測。

2.2 評價依據 按照《建設項目職業病危害分類管理辦法》（2006年7月衛生部令第49號）、《建設項目職業病危害控制效果評價技術導則》GBZ/T197-2007、《工業企業設計衛生標準》GBZ1-2002、《工作場所有害因素職業接觸限值》GBZ2.1～2-2007等進行職業病危害因素評價。

3結果

3.1 項目位置 公司坐北朝南，東面毗鄰臥龍管件廠，西面圍墻外8m是一條約4 m寬的村道，村道西面為大片農田，北面圍墻5 m處是一約5m寬的村級河道，主要是灌溉農田，小河北面為大片農田。南面廠門外緊靠的是一條約40 m寬的柏油公路（北環路）。四周有實體磚砌圍墻與外界隔離，廠址周邊500 m范圍內無社區居民、無學校、無商業中心等人口密集區域，無醫院、影劇院、體育場、公園等公共場所，無生活飲用水源、水廠。符合《工業企業設計衛生標準》（GBZ1-2002）對企業選址的要求。

3.2建設規模 占地面積11106.5m2，廠區主要建筑有生產車間一幢，占地面積744m2，倉庫一幢，占地面積720m2，輔助倉庫一幢，占地面積192m2，辦公樓一幢，占地面積306m2，燃油有機熱載體爐房一幢，占地面積56m2。廠區主要建筑物大致劃分分為三個區域，中間留有一空地，北面區域為倉庫，西面區域為生產車間，東南面區域為辦公樓和生活區域，燃油有機熱載體爐房布置在廠區西北圍墻處。其中倉庫呈東西走向，生產車間為南北走向，倉庫的西側面與生產車間的北墻的距離為15.5 m，倉庫的西墻面北端與燃油有機熱載體爐房距離20m，（目前采用防火墻隔離），生產車間的北墻面與燃油有機熱載體爐房距離24 m，辦公樓和生活區域在危險化學品倉庫的東南27 m處，距離西面的生產車間大于60 m。此布置方案可使整個廠布局合理，各不同生產及輔助場所相互聯絡，物流順暢。

3.3危害因素 根據生產工藝分析，分析該企業提供的產品及原輔料成分，參照GBZ2.1-2007、GBZ2.2-2007《工作場所有害因素職業接觸限值》和《職業病危害因素分類目錄》公布的毒物目錄和種類，結合有毒化學品的毒理學特征以及對人體的危害程度，該項目在試運行期間，本裝置生產過程中存在的主要職業病危害因素為生產性毒物：丙烯酸、異丁烯酸甲酯、甲基丙烯酸正丁酯、丙烯酸丁酯、苯乙烯、過氧苯甲酰、正丁醇、乙酸乙酯、乙酸丁酯、二甲苯、甲苯、固體環氧乙烷、丙烯酸樹脂；物理因素：噪聲、照度。生產性粉塵：固體環氧樹脂。

本次評價所檢測項目為：生產性毒物：甲苯、二甲苯、苯乙烯、乙酸乙酯、丙烯酸、丙烯酸甲酯、正丁醇；物理因素：噪聲和照度。

3.4 工藝流程 本項目丙烯酸樹脂的生產以丙烯酸、異丁烯酸甲酯、乙酸丁酯、甲苯、二甲苯過氧化苯甲酰等化學品為原料，通過丙烯酸樹脂反應釜等生產設備縮聚反應而成。環氧樹脂的生產以環氧樹脂、甲苯、二甲苯、過氧苯甲酰等化學品為原料。按配方將溶劑投入反應釜、開啟攪拌器，打開反應釜夾套導熱油加熱閥，待溫度升到40℃時，停止加熱，投入環氧樹脂（固體），繼續攪拌，恒溫3～4h，待物料充分溶解攪勻后冷卻、過濾、出料包裝入庫。

3.5 職業病影響因素

3.5.1 噪聲 從職業病角度來說，噪聲使其主要影響因素。本次研究中，職業病形成過程中噪聲主要來源于機械設備以及控制動力性產生的噪聲為主，如：分散機、砂磨機等。并且，這些噪聲對于電焊工、維修工等在對設備維修時解除角度。對于一個工廠而言，噪聲的產生必須符合《工作場所有害因素職業接觸限值物理因素》GBZ2.2-2007等相關規定的值。

3.5.2 生產性毒物 生產性毒物相對較多，它在一線生產企業中比較常見，常見的有：甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、苯乙烯、丙烯酸等。因此，相關部門必須加強生產性毒物檢測，保證所有的毒物均符合《工作場所有害因素職業接觸限值 第一部分：化學有害因素》GBZ 2.1-2007等相關規定的值，降低職業病發生率。

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隨著人們生活水平的提高，危害人們身體健康的因素也越來越多。作為嚴重危害人體健康的職業病受到了人們的高度重視。職業病的預防與治療是保護勞動者合法權益的基礎性工作，防治職業病的效果直接關系著和諧社會的建設。我國是一個行業類別齊全的國家，各個行業的職業病層出不窮，加強職業病的防治工作是一項長期而艱巨的任務，職業病的防治必須要收到良好的效果。1 職業病的含義

所謂職業病是指我們在不同的企業、事業性單位、以及個體經濟組織的工作中，由于長時間接觸粉層、有毒物質、放射性物質，以及各種有害物質等，身體出現的各種疾病。職業病的危害通常被分為許多種，包括化學危害、物理危害、生物危害等。其中化學物質中表現最明顯的是粉塵、鉛、錳等對人體有害的物質；物理危害主要表現在噪聲危害、微波危害，以及紫外線危害等；而生物危害則最突出表現在各種病菌的危害。當然，職業病的危害因素還包括不適應的生產布局、不合理的勞動制度等。2 職業病的危害

我國是一個人口大國，勞動力豐富，受職業病危害的人非常多，尤其是煤炭行業和建材行業。職業病的危害范圍廣，特別是中小企業，私人企業。首先，職業病危害具有非常大的流動性，不斷有城市向農村蔓延，由經濟發達的地區向經濟落后的地區發展。我國有將近三億農民工，他們受到的職業病危害是非常大的。其次，職業病有著滯后性的特點，治療不及時，大多數勞動者都缺乏對身體的定期檢查，往往一旦發現就很難治愈，在當前，職業病已經成為公共問題、社會問題。再次，由于職業病導致的經濟損失非常嚴重，由于職業病導致的危害不僅僅是勞動者自身的，更是對國家經濟有著非常大的影響，職業病患者不僅需要承擔醫藥費，而且很可能從一個相對富裕的人一夜之間就變得窮困潦倒，給國家經濟造成的經濟負擔是可以想象的，據不完全統計，我國每年患上肺病的勞動者的醫院花費每人在五千左右。3 職業病危害存在的原因

職業病存在的原因主要表現在以下幾個方面：首先，企業沒有強烈的法制觀念，盲目追求經濟利益，無視國家的法律法規，嚴重侵犯勞動者的合法權益，而且企業沒有良好的工作環境，不給工人配備安全防護的工具。其次，我國的勞動者對法律了解的不多，有的人甚至是法盲，缺少最基本的自我保護意識，當自己的合法權益受到威脅時，不能夠運用法律武器維護自己的利益，造成的職業病的形成。再次，我國與職業病相關的法律相對較少，職業危害的轉移不能夠得到有效的控制，同時傳統的衛生監督手段已經落后于現階段職業病的防治需求了。第四，我國的一些地方政府片面追求經濟利益，甚至有的地區實行地區保護政策，對企業的監管力度嚴重下降，同時，有些地方政府的監督執法部門沒有做到執法到位，沒有建立相對應的系統化的職業病監督機制。4 業病的預防與管理

4.1 加強對工作環境的改善 勞動者的工作環境是職業病形成的重要原因，工作環境的改善不僅包括對換氣設備的更新，而且要經常對換氣設備進行有效的保養，同時還要在工作環境中設置集塵、排污的裝置。在勞動者的正常工作中，要經常對工作環境進行測定，特別是當工作特征，或者是有害物發生變化時，要及時進行測定。對工作環境的改善，最好能夠采用封閉式的管理系統，積極引進先進的技術，而且要建立工作人員的休息室，加強衛生設施的配備。

4.2 加強工作人員的職業教育 要想有效防止職業病，企業還需要長時間地對工作人員進行衛生教育，要有重點地進行不安全因素的宣傳，讓工作人員能夠熟悉有害物質的標識，并且要能夠對有害物質進行科學的處理。與此同時，企業要加強對工作人員使用的工具進行有效的監督，培養員工正確的工作姿勢，責任到人，明確權限。另外，還需要做好對工人的個人防護品的定期檢查、保養工作。

篇（9）

2002年3月原衛生部印發了《關于印發職業病危害因素分類目錄的通知》（衛法監發200263號），對督促用人單位開展職業病危害因素申報、加強職業病危害評價和定期檢測評價、保障勞動者健康權益和預防控制職業病危害起到了積極的作用。近年來，隨著工業化、城鎮化的加速，經濟轉型及產業結構的調整，新技術、新工藝、新設備和新材料的推廣應用，勞動者在職業活動中接觸的職業病危害因素更為多樣、復雜。為切實保障勞動者健康權益，國家衛生計生委會同安全監管總局、人力資源社會保障部和全國總工會對《目錄》進行了修訂。

二、《目錄》的修訂過程如何？

為做好《目錄》修訂工作，國家衛生計生委會同安全監管總局、人力資源社會保障部和全國總工會專門成立了修訂工作組，在工作調研、問卷調查、現狀分析以及查閱大量資料的基礎上，多次組織職業衛生、職業醫學、臨床醫學、衛生毒理、勞動保護、社會保障、法學等相關領域專家和企業、行業協會代表進行研討論證，廣泛征求各部門及各地意見，并赴廣東省深圳市進行了實地調研。根據各方面的意見進行了修改完善。

三、《目錄》中的因素是如何進行遴選的?

《目錄》中具體危害因素的遴選必須滿足以下條件：

（一）能夠引起《職業病分類和目錄》所列職業病。

（二）在已的職業病診斷標準中涉及的致病因素，或已制定職業接觸限值及相應檢測方法。

（三）具有一定數量的接觸人群。

（四）優先考慮暴露頻率較高或危害較重的因素。

四、《目錄》與以往有何不同？

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關鍵詞：職業??；職業衛生；安全隱患

中圖分類號：C913文獻標識碼： A

職業衛生是導致職業病的關鍵，是人類從事某種職業勞動過程中發生的衛生問題，它在人體內發生對機體的紊亂，對人體產生相關性危害。其主要導致因素是由于在某種職業，勞動者所處的勞動環境的影響。職業衛生研究就是對人類在從事某種職業勞動過程中的衛生問題進行研究。只有創造合理的勞動工作環境和條件，才能促使從事這項勞動的人在身體和對社會的適應方面都保持相對的健康。只有從根本上檢測和防治職業病和與職業病有關的疾病，才能提高勞動者的出勤率，提高勞動生產的效率。

職業衛生

1.1常見的衛生隱患

化學毒物：在工作中，含有多種有毒化學物質于裝飾材料，如果防護措施沒有有效實施，有毒化學物質的大量接觸可能會發生急、慢性職業中毒，有的可直接引起職業性皮膚損害和過敏反應?；瘜W毒物主要有甲醛、苯系物、氯乙烯等揮發性有機物，以及鉛、錳等等金屬物質，對人體危害較大。

粉塵：在平時上班的工作環境或者是上班的路上等在空氣中接觸到粉塵，可引起粉塵沉著癥、塵肺、慢性呼吸道炎癥等疾病。

震動和噪聲：處于處于一個含有噪聲的環境中，對健康必然產生損害，影響機體的免疫系統、聽覺系統、神經系統等，甚至引起相關的疾病。

放射性物質：長期處于一個具有紫外線或者是其他含有防輻射的環境中工作，可能影響機體的造血功能和免疫系統，甚至導致白血病、肺癌等疾病的發生。

職業緊張和職業傷害：由于長期處于一個高度集中和緊張的一個工作環境，職業緊張的問題也相對于比較多。職業緊張可引起行為、感覺、情緒、思維等改變，并有臨床癥狀表現出，如惡心、心悸、消化不良、頭痛等。若機體的緊張應激狀態長期存在，可發生心血管系統、免疫功能和神經內分泌改變，導致神經衰弱癥候群、精神行為改變、免疫功能和心血管 (心慌、心悸）病變。

過度疲勞：由于長期處于一個高度集中緊張的一個環境中，難免會出現過度疲勞或者在精神上的精神萎靡不振，進一步對身體健康造成影響，反而對其他毒害因素又增加了的易感性，這種情況在體質較弱、和對于剛剛面臨職場的工作人員特別容易發生職業病。

1.2職業衛生的標準和檢測

我國明確的法律法規《職業病防治法》中明確指出，用人單位的工作場所所導致的職業病危害因素必須符合國家職業衛生標準，并定期對工作場所進行職業病危害因素的檢測。

在我國《職業病防治法》和職業衛生監督相關的制度要求中，要求各類生產企業應該為勞動者提供符合我國職業衛生標準的規范的工作場所，并且定期對職業場所進行測評。嚴格遵守工業衛生的相關法律法規，是各類企業保證勞動者的的基本職責和社會責任所在。企業也可以委托檢測機構對生產環境定期進行檢測，時刻掌握企業內部的生產環境衛生狀況，根據測定結果及時的改正和糾正，營造一個良好的工作氛圍。

職業病

2.1職業病的基本概念

職業病是指在企業或者事業單位甚至個體單位進行勞作的勞動者，因為經常接觸在工作場所的粉塵、放射性物質或者有毒有害物質等因素而引起對身體健康造成影響的疾病。一般，凡是符合法律規定的疾病才能被稱為職業病。在生產勞動的場所中，因為長時間接觸有毒有害物質，粉塵氣霧，噪聲，震動，細菌和霉菌，X射線或者使身體長期處于被壓迫，精神高度緊張等，均有可能會引起不同程度的職業病，其中有的危害性相對于比較大。我國最常見的職業病主要有塵肺、職業中毒、職業性皮膚病等。

2.2構成的要點

根據我國法律相關規定的才能被稱為職業病。在我國規定的職業病防治法《中華人民共和國職業病防治法》的相關規定，必須具備四個條件：①疾病的患者主體是企業、事業單位或者是個體經濟組織的工作人員；②必須是在從事某個職業活動中所產生的；③必須是由于接觸粉塵、放射性物質、有毒有害物質等原因引起的；④必須是國家公布的職業病之內或者是所收錄的職業病。

2.3職業病的主要特點

我國職業病所呈現五大特點，一是我國接觸職業病危害的人數比較多，患者的數量也相對于比較大；二是職業病在我國分布的行業比較廣相對來說中小企業的危害更加嚴重；三是職業病的流動性比較大，轉移危害相對比較嚴重；四是職業病具有隱藏性和遲發性的特點，危害常常容易被忽視；五是因職業病造成的經濟損失比較巨大，影響力持久。

2.4常見的職業病危害的主要因素

職業病危害的主要因素主要有：粉塵類，放射性物質類，化學物質類，物理因素，生物因素，導致職業性皮膚病的危害因素，導致職業病性眼病的危害因素，導致職業性耳鼻喉口腔疾病的危害因素，導致職業性腫瘤的職業病危害因素和其他職業病危害因素等。

常見的職業病主要有：①塵肺類：矽肺等；②職業性放射疾病，外照射急性放射疾病等；③職業中毒：氨中毒、氯氣中毒等；④物理因素所致的職業?。褐惺?、減壓病等；⑤生物因素所致職業?。禾烤摇⑸帜X炎等；⑥職業性皮膚?。汗饷粜云ぱ?、潰瘍等；⑦職業性眼病：化學性眼部灼傷，電光性眼炎等；⑧職業性耳鼻喉口腔疾?。涸肼暶@、鉻鼻病、牙酸蝕病等；⑨職業性腫瘤：苯所致白血病等；⑩其他職業?。郝殬I性哮喘等。

職業衛生面臨的新問題和對策

近年來，隨著經濟體制的建立，我國新型材料和工藝的引進和使用，使得我國各種新的職業病危害因素不斷加入。很多用人單位對預防性衛生監督的力度還不夠，未經過相關部門的審核就開始使用，給職業病的發生留下了很多病因和隱患。勞動用工制度的改變，使得一些用人單位的崗位大多都是臨時工和農民工，越來越多的用人單位不簽訂合同，對人員也未進行定期的身體檢查，對后期的職業病留下了相關的隱患。其次還包括職業衛生監督部門的監督力度還不夠，技術服務相對于薄弱。

針對與這些問題，應該制定相應的對策：①利用媒體宣傳《職業病防治法》，增加企業人員對員工的職業衛生的培訓，自覺按照相關法律法規做好職業病的防治。②消除源頭的危害，減少病情的蔓延和擴散。③加大衛生監督力度，衛生主觀部門按照有關部門的相關法律法規，強化法律意識，切實保障勞動者的健康權益。④職業衛生技術服務機構要對自身進行強化和管理，加強專業技術水平的提高，為控制職業病危害和防治職業病提高相關的服務基礎。⑤加大政府和有關部門對職業病防治工作，全面落實和保證職業病的防治，努力健全多個部門的合作機制。

減少和杜絕職業病的發生，從根本上減少常見的職業衛生隱患，從根本上保證勞動者合法的健康權益，也從另一方面維護社會疾病的減少。

參考資料

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關愛職工，最大的關愛就是關愛職工的生命和健康，只有安全和健康得到保障，只有遏制重特大事故，社會才能安定有序才能防范事故。據統計，我國實際發生職業病應在100萬例以上，每年因職業病事故造成的直接經濟損失接近1000億元。通過加強職業衛生監督管理，一方面保護人的生命力和創造力，另一方面發揮其“減損功能”和“本質增益功能”，間接地為社會創造財富?！堵殬I病防治法》（2011年修訂）強調，企業是職業病防治工作的責任主體，如何為職工提供一個良好的工作環境，確保職工身體健康，做到“工作、健康、和諧”，真正實現“以人為本”的宗旨，是職業衛生工作的重點。本文從八個方面對職業衛生工作的監督管理進行了探討。

1.檔案的監督管理——建立并完事相關檔案內容

1.1職業衛生檔案：職業衛生檔案應包括企業職業衛生基本情況、生產工藝流程、所使用的原輔材料名稱及用量、產品、副產品、中間產品、產量、職業性有害因素動態監測結果及其匯總、職業病防護設施運轉及維護檔案等內容。

1.2職業健康監護檔案：職工職業健康監護檔案：應包含職業健康檢查表、職業健康檢查結果及處理情況、職業病診療相關資料。放射工作人員職業健康監護檔案還應包含個人劑量常規監測的方法、監測結果、應急或事故中受到照射的計量和調查報告等相關資料、職業照射接觸史、歷次職業健康檢查結果及評價處理意見、職業性放射性疾病診療、醫學隨訪觀察等資料。

1.3職業衛生教育培訓檔案：教育培訓檔案包括教育培訓計劃、教育培訓組織部門、時間、地點、內容、授課教師、試卷、考核成績、學員簽字等。

1.4個體防護用品發放登記檔案：個體防護用品發放登記檔案應包括個體防護用品年度配備計劃、發放的個體防護用品名稱、規格、型號、有效期、領用人簽字等。

2.職業病危害因素的識別、監測及評價的監督管理

2.1職業病危害因素分類：1）按危害因素來源分類。①生產工藝過程中的有害因素：a化學因素；b物理因素；c生物因素；2）按導致職業病危害的直接原因分類。2002年衛生部頒布的《職業病危害因素分類目錄》中將職業病危害因素分為十大類：粉塵類、放射性物質類（電離輻射）、化學物質類、物理因素、生物因素、導致職業性皮膚病的危害因素、導致職業性眼病的危害因素、導致職業性耳鼻喉口腔疾病的危害因素、職業性腫瘤的職業病危害因素、其他職業病危害因素。

2.2危害因素識別方法：危害因素識別方法包括：類比法、經驗法、檢查表法、工程分析法和實測法五種。

2.3職業病危害因素監測及評價的監督管理：1）對職業病危害因素進行監測、評價。作業場所有害因素的監測是職業病診斷、作業場所有害因素治理和勞動衛生學評價的依據。企業應配備專職人員負責職業病危害因素日常監測，并確保監測系統處于正常運轉狀態。企業應委托有資質的技術服務機構對工作場所職業病危害因素進行檢測，每年至少一次。檢測、評價結果需存入單位職業衛生檔案；2）監測結果及時公布。企業應在作業地點設置職業病危害因素監測點公告牌，噪聲作業監測點應根據監測結果注明最長停留時間。各單位應在收到正式監測結果或評價報告后5個工作日內將監測結果在監測結果公告牌上向職工公布。

3.職業衛生“三同時”的監督管理

企業應嚴格落實新改擴建項目職業病危害預評價、職業衛生設計審查、職業病危害控制效果評價和過程監管要求，確保作業場所的環境和勞動條件滿足職業衛生法規和標準的要求。對新建、改建、擴建項目必須做到三同時，通風、防塵、防毒的設施必須與主體工程同時設計、同時施工、同時投產使用。

4.職業病防護設施的監督管理

職業病危害防護設施是以預防、消除或者降低工作場所的職業病危害，減少職業病危害因素對勞動者健康的損害或影響，達到保護勞動者健康目的的裝置。應根據工藝特點、生產條件和工作場所存在的職業病危害因素性質選擇相應的職業病防護設施。職業病防護設施包括：防毒、防塵、防噪、防高溫設施。

5.個體防護的監督管理

5.1按標準配備符合要求的個人職業病防護用品：企業為勞動者個人提供的職業病防護用品必須符合防治職業病的要求，不符合要求的，不得使用。企業應根據工作場所的職業病危害因素的種類、對人體的影響途徑以及現場生產條件、職業病危害因素的水平以及個人的生理和健康狀況等特點，為勞動者配備適宜的個人職業病防護用品。

5.2建立個人職業病防護用品發放登記制度：單位在發放個人職業病防護用品時應做相應的記錄，包括發放時間，工種，個人職業病防護用品名稱、數量，領用人或代領人簽字等內容。

6.警示標識的監督管理

6.1有毒、有害工作場所應按要求設置警示標識：有毒、有害工作場所警示標識的設置按照《工作場所職業病危害警示標志》（GBZ158）使用指南和《高毒物品作業崗位職業病危害告知規范》（GBZ/T 203）設定。警示標識可分為以下四類：1）禁止標識：禁止不安全行為的圖形；2）警告標識：提醒對周圍環境需要注意，以避免可能發生危險的圖形；3）指令標識：強制做出某種動作或采用防范措施的圖形；4）提示標識：提供相關的安全信息的圖形。

6.2有毒物品作業崗位職業病危害告知卡：設置在使用高毒物品作業崗位的醒目位置上，提醒操作者注意安全，避免發生危險。

7.健康監護的監督管理

企業應當建立、健全勞動者職業健康監護制度，依法落實職業健康監護工作。對在崗期間的職業健康檢查，用人單位應當按照《職業健康監護技術規范》（GBZ188）等國家職業衛生標準的規定和要求，確定接觸職業病危害的勞動者的檢查項目和檢查周期。結合實際及時、妥善處理體檢中發現的問題，及時安排疑似職業病人診斷，做好職業病人的治療康復、定期檢查和妥善安置，確保職業病人的權益。

8.結語

隨著我國經濟的快速發展，各類新興產業、新技術、新材料不斷引進和廣泛應用，強化職業衛生監督管理的現實意義日益提升。職業衛生工作關系到勞動者的身體健康，只有企業站在“以人為本”的高度，全面落實職業衛生的各項工作要求，嚴格監管，不斷完善，把職工的利益放在首位，才能真正實現“企業發展、職工幸?！钡淖罱K追求。