社區醫療行業前景大全11篇

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篇（1）

一、物聯網在醫療衛生領域的界定

為了更好地理清物聯網應用現況、把握發展趨勢，我們組織了以武漢主要三級醫院和部分區縣衛生局信息主管部門為對象的調查， 調查形式是問卷和座談，調查內容包括對物聯網技術了解情況、物聯網技術的應用情況和應用前景情況。從調查情況看，受訪者對物聯網技術有較高認知度，達到100%。衛生系統物聯網技術的應用主要有兩類：一是使用包括電子標簽、射頻標識（RFID）等傳感設備的應用;二是利用PDA、平板、智能手機、筆記本電腦等智能終端的移動醫療應用。從反饋情況我們了解到大多數受訪者對第一類應用持較為保守的觀點，此類應用在衛生系統應用的范圍和深度都較有限。受訪者關注的重點主要集中在第二類移動醫療應用，目前三級醫院已經開展移動醫療應用的約占35%， 二級以下醫院約占20%，而在今后幾年內開展移動醫療應用的醫院都將達到80% 以上。超過90% 的區縣衛生局受訪者則表示物聯網將在社區健康管理方面有很大應用空間和前景。

通過調查以及我們近年來的相關實踐體會，認為應該對物聯網在醫療衛生領域的應用有新的認識和界定。除了傳統的物物相連的概念以外，還應該包括通過加載于電腦、PDA、智能設備的軟件和網絡系統實現的患者和數據中心、患者和醫生的連接，形成通過移動終端采集患者信息，匯聚到管理平臺，由醫生、患者自己以及知識庫系統進行干預和管理的全新的移動醫療模式。

基于此，我們提出以下兩個觀點：一是移動醫療是物聯網在醫療衛生領域應用的主要方向;二是社區醫療健康管理是物聯網在醫療衛生領域最重要的應用場景。

二、移動醫療是物聯網在醫療衛生領域應用的主要方向

移動醫療在醫療衛生領域有著非常廣泛的應用前景，主要包括：

1.基于物聯網的 HIS、LIS、EMR 等臨床信息系統管理無線輸液管理：基于物聯網的移動輸液管理系統可以確保患者輸液安全，減少差錯，減輕護士的工作壓力，減少醫患矛盾。移動護理管理：基于物聯網的移動護理系統可以使護士手持移動設備在床邊完成體溫、血壓、血糖等生理信息采集，實時錄入數據，執行各類醫囑，保證護理流程與信息流的一致性，提升護理操作準確度和精密度，提高工作效率，提高護理質量[6]。數字健康病房：利用物聯網整合醫院現有服務和內部信息資源，通過健康終端實現數字化健康病房服務，可以方便醫患人員之間的溝通與交流，更為患者與家人遠程交互、患者住院服務等提供了人性化、多元化的數字健康服務。慢性疾病遠程管理：醫生利用智能化的體征參數采集設備（血壓、血糖、心電等），通過網絡實現對居家患者的遠程監護和管理，在保證醫療質量的前提下，極大地降低醫療成本。

2.基于物聯網的人流、物流、財流管理

患者管理：滿足院內特殊患者管理的需要，包括患者無線監控和跟蹤，患者身份自動識別以及患者的求救、求助。

醫務人員管理：滿足院內醫務人員管理的需要，包括醫務人員自動考勤、院內醫護人員位置定位、跟蹤等。

三、社區醫療健康管理是物聯網在醫療衛生領域最重要的應用場景

目前衛生系統面臨的最大的問題一是醫藥費用增長過快;二是高端醫療資源緊缺。排除醫院趨利因素，造成這兩個問題的主要原因是就醫的無序。老百姓患病后，不論輕重緩急都直奔大醫院就醫，不僅擠占了珍貴的高端醫療資源，同時也提高了醫療費用。所以，提高社區基層醫療服務水平，把慢性病患者和常見病患者留在社區是解決問題的主要手段，社區醫療健康管理是醫療衛生領域物聯網最重要的應用場景。社區醫療健康管理的主要模式為：

1.保健狀態

患者在家里通過智能體征采集器采集體征信息（血糖、血壓、心電圖等），通過網絡傳送到數據中心，進入患者電子健康檔案，電子健康檔案資料可以由患者本人和社區家庭醫生進行相應管理和觀察。

2.治療狀態

患者得病后，首先找社區醫生進行初步檢查，簡單疾病在社區即可處理，復雜疾病可以由社區醫生通過網絡連接大醫院的專家進行遠程會診和咨詢，專家和社區醫生可以共享患者全面完整的信息，作出正確診斷。危重患者則可以通過社區醫生預約專家轉入上級醫院治療，真正做到有序就醫。社區衛生工作是醫改的工作重點之一，有很大應用需求和空間，而目前衛生系統正在大力推進的基于居民電子健康檔案的區域衛生信息化建設給物聯網、移動醫療在社區醫療健康管理中的應用奠定了基礎，提供了可能。物聯網的應用能夠在社區醫療健康管理中發揮很大作用，取得較大的效益，對此，各方應給予關注和重視。

四、物聯網在醫療衛生領域應用的策略和措施

1.加強技術和標準的研發和推廣

根據物聯網特點，加強關鍵共性技術的研究，加強應用主題與物聯網技術融合的研究，以應用技術為支撐引導應用創新， 加強對行業應用的指導和推廣。加強物聯網相關標準的研究，實現兩個層面的標準對接與融合：一是物聯網領域內的技術標準統一，建立物與物之間的高效連接;二是實現物聯網的技術標準與衛生系統內行業標準的融合，確保技術能夠很好地支撐業務開展。

2.加強應用試點

只有應用才能推動物聯網本身的發展，從而創造出更多的應用需求，兩者相輔相成。要積極推動物聯網技術與業務流程和服務模式的融合， 在有條件、有積極性的單位和地區試點，在試點推廣過程中注意“點面結合”。物聯網的應用只有達到一定規模才能真正顯現其作用、體現其價值，不能僅限于在某個單位內部的應用。尤其在社區醫療健康管理方面，試點成功以后，應該主導以統一模式、統一標準推進應用。

篇（2）

世界衛生組織對各成員國衛生人才資源統計結果顯示，許多國家護理人才緊缺。在我國，護士的數量遠遠不夠，醫護比例嚴重失調。按照衛生部要求，我國醫院的醫生和護士的比例是1∶2，重要科室醫生和護士的比例應是1∶4。而目前全國1∶0.61的醫護比例遠遠達不到衛生部的要求，與1∶2.7的國際水平相差很大，與發達國家1∶8.5的比例相差更遠。目前我國護士總數為130.78萬人，醫生總數為209.97萬人，按衛生部最低醫護配置，護士的數量缺口近300萬人。護理專業被教育部、衛生部等六部委列入國家緊缺人才專業，予以重點扶持。根據衛生部的統計，到2015年我國的護士數量將增加到232.3萬人，平均年凈增加11.5萬人。

《中國護理事業發展規劃綱要》的目標：“增加臨床一線護士總量，實現護士人才資源的合理配置到2007年，全國的三級醫院的編制護士應達到護士的配備標準。到2010年，全國85%的二級醫院的編制護士應達到護士的配備標準。”教育部、衛生部等六部委聯合召開的“制造業和現代服務業技能型緊缺人才培養培訓工程”新聞會稱，我國護理人力資源短缺明顯，遠不能滿足人們健康保健的需要，今后將加大護士的培養，預期到2015年，我國的醫護比達到1∶1。每年需要培養各層次護士15萬人。

2008年12月，衛生部行文要求：“病房護士與床位比至少達到0.4∶1，重癥監護室護士與床位比達到2.5～3∶1，醫院護士總數至少達到衛生技術人員的50%。”目前，我國醫護比例只有1∶1.1，離衛生部的要求差距也不小，全國護理人員總量僅128萬名。據行業人士分析預測，護士薪酬將呈上漲趨勢。

二、醫療制度的改革和護理全球化、人口老齡化等因素，將為護理專業拓展更為廣闊的就業空間。

專家稱，隨著醫療制度改革的不斷深化，民辦醫院將得到更大的發展，這會使護理專業的學生更為搶手。另外，由于人們的工作壓力、生活壓力不斷增大，人的患病率也在增加，現有的醫療系統還不能滿足更多病人的需要，這就形成了醫療行業的賣方市場。護理專業學生畢業后可在各類醫院、保健部門、衛生所、養老院、防疫站、學校等從事護理工作、醫學研究部門、高校等從事高級醫護管理、教學科研工作。醫院藥房、藥廠、醫院公司、藥店、藥檢所等從事相關工作；在各級醫院、社區、衛生所、農村鄉鎮衛生院從事臨床醫療工作等。從事老人醫學、保健醫師、家庭護士等職業的人才也將逐漸成為熱門，隨著社會經濟的發展及全面建設小康社會目標的逐步實現，廣大人民群眾對健康的需求、對衛生服務的需求越來越高。同時科學技術的進步和醫療衛生服務改革的不斷深入，對護理人才的數量、質量和結構都提出了更高的要求。

再者，隨著我國向老齡化社會轉變，將來從事老人醫學的人才將走俏，保健醫師、家庭護士也將成為熱門人才。我國近年來人口年齡結構呈現老齡化改變，家庭結構卻呈現出小型化趨勢。而隨著人民生活水平的提高，人群疾病譜發生了改變，慢性病護理的需求量增加；人們在重視身心健康的同時，對疾病的預防和自我保健意識也不斷增強，社區醫療保健工作面臨著難得的機遇。

三、護理專業的就業前景，以及護理專業的拓展方向探討。

1．從事藥品銷售

權威藥科類畢業生的就業前景普遍看好，總體上是供小于求，社會對藥業人才的需求正在增加，本專業的大學生就業率高達95%。制藥業發展較快，尤其是生活水平提高以后，人們對保健品的需求在增大，企業對醫藥人才比較青睞。還有就是生化藥品，這是一個新興也是尖端的行業，發展前景好。各醫藥公司、制藥廠和醫藥研究所從事各類藥物開發、研究、生產質量保證和合理用藥等方面的工作，護理專業的學生完全可以加入這類畢業生之列從事藥品銷售，且前景很廣闊。

2．國際護士

隨著國際醫療市場對護理人員的需求激增，“護士荒”現象已日益突出地擺在各國醫學界面前。未來10年，美國、英國、加拿大、新西蘭、新加坡、日本及全球其他國家將急需200萬護理人才，國際人力資源公司已把目光瞄準中國。世界性的護理人才資源的短缺，給我國護理人員創造了更多邁出國門、邁向國際市場就業的機會。業內專家介紹說，護理職業一直是國際上地位較高、薪水豐厚的職業之一。如護士在美國平均年薪達5萬美元。職業咨詢專家郭策介紹說，護理人才又是國際緊缺人才之一，北美、歐洲和澳洲許多國家需求護士數量相當大，且有高薪、休假、移民等多種優惠政策。如美國缺護士30萬人，外籍護士赴美后可繼續深造獲碩士或博士學位，學費是外籍其他學生的十至二十分之一，美國大多數醫院為了增進護理服務的品質，并留住優秀人才，都會提供護士進修，學費完全由醫院來支付，澳洲缺護士20萬人，在澳洲獲得護士職業資格證書后平均年薪達7萬澳元（35萬人民幣），在澳洲護士永遠不會失業，最易找工作或獲得升遷高層次和更好的工作待遇，澳洲注冊護士資格是英聯邦國家工作的“綠卡”，英、法、德等西方發達國家對護士均有許多優惠的政策。除了澳大利亞，持有澳大利亞職業護士資格證書，也可以在英國、加拿大、新西蘭獲得工作機會，作為緊缺職業，澳大利亞職業護士將獲得移民部額外5分加分，并且在6個月內可獲得移民身份，法、英、德國等西方發達國家均有與此相同的政策。因此，護士在國際上就業、發展前景十分廣闊！有深厚的專業知識、較高的綜合素質和流暢的國際交流語言的護士在國際上就業、發展前景十分廣闊。

護士局聯合委員會的數據顯示，美國每年從海外引進上萬名護理人員。護士專業的學生只要通過了NCLEX－RN（美國注冊護士考試）就可以取得護士的資格，護士不僅找工作容易，且工作穩定，收入也相當可觀，每年可達6～8萬美元。此外，相比較其它行業，護士能更易獲得合法居留身份。

澳大利亞國土面積達到750萬平方公里，人口僅超過7000萬。在如此地廣人稀的國家，居民就醫的距離非常遙遠，因此必須擁有非常完善的社區醫療服務機構才能解決居民就醫的問題。目前，澳大利亞已經形成了一個專門的機構，組織醫生、護士對社區個體、家庭和團體進行全方位的服務。據統計，澳大利亞目前擁有1100所醫院，其中65%以上是公立醫院，這樣的數字決定了澳洲對于護理人員的需求量是非常巨大的，也正是因為如此，無論澳洲技術移民職業列表SOL如何修改，護理專業仍穩居列表之中。

據官方報道，近年來，澳大利亞全國各地普遍缺乏各科注冊類護士和登記類護士，特別是急診、手術室、老年看護、心胸科、社區護理、特護、土著人醫護、新生兒特別護理、兒科、神經科，腫瘤科、舒緩治療、腎臟透析、助產士、精神病護理等科；政府還公布了從海外招聘護士的計劃，為海外護士們提供簽證審理優先權，護士正受到移民澳洲的鼓勵，以協助護理該國人數眾多的老年人群。

對于留學生來說，無論從移民角度還是就業角度考慮，護理專業都是一個熱門的選擇。為了能夠積極吸納海外留學生來滿足國內的護理人員從業需求，澳大利亞對護理專業也開辟了許多留學通道，設置了適合各個階段學生就讀的課程。

加拿大前景最好的5大鉆石專業工作領域，15種最熱門職業中與護理相關的有：①服務領域的心理護理：私人、學校、罪犯、大學、經濟領域、醫療健康系統都需要心理護理，你工作的選擇范圍很廣。②健康醫療領域：“嬰兒潮”時代出生的人逐步邁入60歲，需要更多的醫療保健服務。因此，這一領域的工作人員還是供不應求的。③醫療保健管理人員：做這項工作，領導才能與交際能力很重要，不但要管理員工，還要協助董事會作出各項計劃、預算。這種人才需求量很大，不論是小診所還是大醫院。④注冊護士：加拿大護士協會稱，全國正面臨“護士需求危機”，到2016年將缺少31%的注冊護士。要求護校畢業，受過專門護理培訓。⑤病理學助手：協助醫生尸檢，檢查外科標本，或在病理醫生的監督下親自進行尸體解剖。要求本科學歷，理學專業，或者有過護士經驗，曾在醫學實驗室做過助手。

目前，國內很多大中城市的醫院都設有涉外門診，而一些合資醫院以及“洋”醫院更是如雨后春筍一般扎根北京、上海等地。所以，如果護理學人才在具備護理學、護理人際溝通、護理禮儀等專業知識外，還能具備一定的外語能力，那么就業選擇將更為寬廣，可以從事在華的涉外醫護服務、國際技術合作交流和資料傳遞等。

3．老年護理

人口老齡化是世界各國面臨的一個嚴峻的問題。隨之而來的就是老年人的醫療、社會保障、心理問題等一系列社會問題，如何解決這樣一個龐大群體上述方面的需求成為一個重要的、急待解決的問題。

我國近年來人口年齡結構呈現老齡化改變，家庭結構卻呈現出小型化趨勢。而隨著人民生活水平的提高，人群疾病譜發生了改變，慢性病護理的需求量增加；人們在重視身心健康的同時，對疾病的預防和自我保健意識也不斷增強，同時社區醫療保健工作面臨著難得的機遇。其中老年醫療和保健是最突出的一個問題，從事老年醫學方面職業的社會需求也將大大提高。社會將急需醫學、老年醫學、健康保健和護理等方面的專業人才，從事老年人醫療保健事業。如此大的社會需求也將為這個行業的從業者帶來豐厚的經濟回報，同時也將為老年人的身心健康做出貢獻。所以老年醫學、護理專業就業前景看好。

4．康復與理療護理

我國目前已進入老齡化社會，城市計劃生育政策的一個“副作用”就是獨生子女的贍養壓力增加，需要社會化的康復醫療體系。中國現在的發展很迅速，生活條件已得到很大的提高，生活越來越悠閑，在別無其他渴求的情況下，人們都在為自己的生命奔勞，隨著民眾體育運動的開展和我國競技體育事業的發展，康復護理將會有很大的發展。

畢業生可在各級綜合醫院康復科、理療科、針灸推拿科從事醫療、科研、護理工作，可在社區衛生服務中心、療養院、老人院、康復機構、工廠等健康保健機構從事醫療或康復護理工作。

5．運動醫學護理

近年來，隨著醫學、體育科學和其他現代科學的發展，根據競技運動提高成績、群眾體育活動的廣泛開展和病傷殘者對體育醫療康復的需求，運動醫學的內涵在不斷充實、豐富和發展，并日臻完善。

中國運動醫學具有中西醫結合的特色，受到國際體育界人士的重視。隨著國家“奧運爭光”和“全民健身”兩項宏偉計劃的開展。運動醫學的重要作用越來越受到重視。伴隨新世紀席卷而來的信息技術革命和生物科學技術革命也為運動醫學的持續發展注入了新的活力。研究如何最大限度地提高人的運動能力，防治運動技術性傷病，指導群眾體育，應用體育鍛煉加速傷病后的功能恢復以及防治運動不足病和老年病等成為運動醫學與護理研究中最重要的課題。

由此可見，運動醫學與護理的研究、教學、臨床專業，都需要中高級的人才，非常看好運動醫學護理學生的就業前景。

縱觀過去數年中，艾滋病、SARS、禽流感乃至最新的手足口病等傳染性疾病，都對中國公共衛生領域構成巨大挑戰。如今，人口老齡化、吸煙、環境污染以及城鄉差異等多重因素，都是中國不斷攀升的癌癥死亡率的“肇事者”，我們不難發現，人們談癌色變。隨著經濟水平的提高，越來越多的人開始重視自身健康狀況的檢查與預防，長期以來，中國將本就有限的衛生資源過度集中于各種疾病的治療，而忽視各種疾病的預防，這是令人擔憂的問題。隨著人們健康觀念的改變，無疑需要更多的護理方面的人才去提升自己的能力，貢獻自己的力量，才能更好地做好健康宣教工作，才能更好的服務大眾，乃至整個人類。

參考文獻

1 張玉環、郭景麗.試論護理教育、護理工作存在的問題及護理學發展的趨勢和就業前景［J］.醫學信息（上旬刊），2010（12）

2 楊蔚利、王志凡.我國護理工作發展趨勢的展望［J］.衛生職業教育，2007（2）

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(一)在校醫學生人數迅速增加,社會需求卻明顯減少

前些年,我國醫療衛生行業人才缺乏,醫學類畢業生就業狀況良好,大部分醫院效益不錯,醫務人員社會地位較高,導致醫學專業報考人數急劇增加,高考錄取分數線一直維持在較高水平。同時,隨著高等教育改革的深入與學校辦學條件的不斷改善,醫學院校招生規模逐年擴大,在校生人數與畢業生隊伍迅速膨脹。但是,最近幾年各醫院對畢業生的需求已經接近飽和,醫院的發展重點不再以擴大規模為主,而是以加強內涵發展作為基本特征,控制醫護員工數量,提高服務質量,吸納畢業生主要限于急需的專業人才。因此,各醫院已經不可能大規模接收畢業生,醫學生就業越來越困難。許多學校專業結構設置不合理,臨床醫學等以前熱門專業的在校生人數一度占學校總人數的80%以上,在就業市場上明顯呈現出供大于求的態勢,就業難現象更加突出。

(二)部分學生擇業觀念陳舊,不適應當前就業形勢的需要

在嚴峻的就業形勢面前,部分醫學畢業生的擇業觀念存在不少問題。相當一部分人缺乏競爭意識與緊迫感,“缺乏開闊的行業視野,缺乏遠大理想,更缺乏創業觀念與創業意識”[1],把就業范圍僅僅定位于發達地區待遇較好的大醫院,向往輕輕松松地做一名醫務工作者。據調查,絕大多數畢業生不愿意到條件艱苦、待遇較低的西部地區與基層就業,也沒有自主創業的打算和準備[2]。他們從事臨床工作的思想根深蒂固,對于具有良好發展前景的相關專業,如醫藥推銷、保健行業、社區醫療等工作缺乏興趣,態度消極。事實上,大城市與發達地區傳統行業的醫療衛生人才需求日趨飽和,就業市場競爭十分激烈,如果不能轉變擇業觀念,一味地追求進大城市,進機關、事業單位以及大家普遍向往的大型企業,必然會四處碰壁。不但原有的擇業目標難以實現,還會白白喪失許多機會。就像臺灣學者柏楊講過的撿麥穗的故事:有些人開始撿麥穗時,總覺得前面會有更大的,對眼前能夠得到的不珍惜,可是到后來,連小一些的也沒有了,悔之晚矣。

二、醫學生擇業需要轉變的幾種觀念

(一)從精英學子至普通員工的轉變

我國高等教育已經由精英教育向大眾化教育轉變,接受教育的學生不再是天之驕子,培養目標是適合社會發展需要的各階層普通一員。但是,不少學生依然抱有“精英學子”的優越感,認為畢業后理所當然地應該有一份待遇優厚的工作,而不考慮擇業期望值是否符合實際。放棄“精英意識”,低姿態進入社會,在普通工作崗位上尋求發展機會,同樣可以實現個人理想。醫學生到醫院、社區、企業做一名普通員工,甚至從合同工、臨時工做起,既是適應當前社會發展與就業形勢的需要,同時也可以作出較大貢獻,獲得可觀的經濟收入,較好地實現個人價值。

(二)從被動就業到主動創業的轉變

一般地說,勞動就業是指具有勞動能力的公民在法定勞動年齡內,依法從事某種有報酬或勞動收入的社會職業。但是,長期以來,人們認為大學生就業就是根據所學專業找到一份理想的工作,一勞永逸,衣食無憂。今天,這種擇業觀念已經落伍。大學生應該樹立正確的就業觀,只要在一定工作崗位上通過誠實勞動、合法經營取得一定經濟收入即是就業,其中包括個人自主創業。隨著機關事業單位機構精簡,大中型企業結構調整,難以提供充分的就業機會,如果把擇業目標只瞄準端“鐵飯碗”的單位,畢業后就難免陷入失業,自主創業逐漸成為一條重要的就業途徑。黨的十七大明確提出:“完善支持自主創業、自謀職業政策,加強就業觀念教育,使更多勞動者成為創業者”,這表明促進自主創業已成為我們國家的基本國策。對于醫學類畢業生來說,抱著學習的目的先到醫院、診所、藥店等單位工作一段時間,具備一定經驗后自己開設門診、藥店,應該是一部分同學的理想選擇。還有的同學具備其他特長或優勢,也可以從事其他形式的創業活動。總之,利用自身專業技能和興趣特長等條件自主創業,必將成為包括醫學類畢業生在內的大學生就業的重要途徑。

(三)從到國有單位就業向到民營單位就業轉變

從就業取向看,大部分醫學類畢業生仍然傾向于選擇機關、事業單位,青睞公辦醫療部門,民營單位受到不同程度的冷落。究其原因,主要是大學生的擇業觀念很大程度上還停留在計劃經濟時代,認為在國有單位工作更有發展前途,飯碗比較可靠。事實上,我國民營企業與民營單位的發展十分迅速,尤其是在經濟發達的東部沿海地區,私營經濟所占的份額越來越大,已成為當地經濟發展中舉足輕重的重要組成部分。與國有醫療單位相比,民辦醫院以及其他相關單位更加渴望醫學人才,更歡迎醫學類畢業生加盟,提供的待遇更加優惠,發展空間更大。而且,隨著我國社會保障制度日趨健全,單位都為職工繳納“五險一金”以及提供其他保障措施,在民營單位工作不再有后顧之憂。可以肯定,今后民營單位將成為大學生就業的主要去向之一。誰先去發展,誰就占主動,擁有更多的發展機遇,更能早日實現自己的職業理想。

(四)從到大城市與發達地區就業到向小城鎮、農村與欠發達地區就業轉變

在大城市與東南沿海發達地區,匯集了我國絕大部分各級各類人才,包括醫學生在內的高校畢業生相對過剩,發展空間狹小,各種競爭越來越激烈,個人成就一番事業的難度越來越大。相反,在小城鎮、農村與欠發達地區,人口眾多卻經濟文化落后,缺醫少藥,“看病難”現象極其普遍。據國家統計資料,我國每1000人中城市醫生數為2.31人,農村醫生數為1.17人,而且農村醫療技術人員大部分僅具有中專學歷[3]。因而,在農村醫學專業畢業生具有廣闊的發展空間,更容易實現個人價值。尤其是實施新農村醫療合作以來,“基層醫療機構的經營狀況有了非常明顯的改善,畢業生到基層就業以后,不再愁沒有患者,收入也相應提高;新農合的實施,也進一步加大了基層對人才需求的缺口,為了發展,很多基層醫療機構開始花大力氣引進和培養人才,為大學畢業生提供了比較好的發展前景。”[4]到小城鎮、農村與欠發達地區就業,應該是實現個人職業理想的一條不可忽視的重要渠道。

三、轉變擇業觀念并不是簡單降格以求,而是尋找適合自己的路

大學生轉變擇業觀念并不是簡單地降低職業理想標準,降格以求,而是要適應當前極端嚴峻的就業形勢,機動靈活地選擇適合自己發展又切合實際的具體就業途徑,最終實現自己的職業理想。基于這一原則,醫學生可以選擇這樣幾種就業途徑:

1.到醫院去。盡管目前大醫院存在較大困難,但是醫學專業技術技能是醫學生在職場競爭和將來成就事業、服務社會的最大優勢所在,同學們應該盡可能到醫療衛生行業一顯身手,哪怕醫院小一些,收入暫時低一些,目前困難多一些,但是只要符合社會發展需要,具有較好的發展前景,就應該把那里作為實現自己職業理想的平臺。

2.到可以發揮專業特長的相關行業去。在這些領域,醫學生的專業特長同樣大有用武之地。例如,保險公司。近幾年我國機動車迅速增多,意外人身傷害險的投保人數與交通事故發生率大大增加,在理賠過程中,保險公司需要準確了解投保人受傷害程度,據此決定賠付金額,這就為醫學生提供了用武之地。而且,一般情況下保險行業的員工待遇都達到本地中等水平,福利、社會保障措施完備,對于剛剛走出校門的大學生來說應該是個不錯的選擇。此外,還有藥品生產與銷售、醫療器械推銷等行業,也是醫學類畢業生可以大顯身手的地方,應該受到充分的重視。

3.選擇合適的領域自主創業。當然,首先要考慮盡可能發揮專業優勢實現自主創業。除此之外,還要看到,創業與所學專業之間并沒有必然聯系,并非只有依靠所學專業才會取得成功。比爾•蓋茨在大學里所學專業是法律,泡泡網的創立者與首席執行官李想則根本沒有上過大學,沒有系統地學過什么專業。在我們身邊,放棄了所學專業、成功開辟嶄新領域的典范也比比皆是。因此,醫學生充分發揮專業以外的其他特長,自主創業,也完全會有美好的發展前景。

篇（4）

中圖分類號：D669.6 文獻標識碼：A

文章編號：1005-913X（2015）05-0023-02

一、關于 CCRC社區

（一）何謂CCRC社區

CCRC社區（Continuing Care Retirement Community）是一種復合式的老年社區。它起源于美國教會創辦的組織，至今已經有一百多年的歷史。20世紀90年代，國際社會針對長期以來各種老年照料服務機構和項目相互分割，使老年人在健康狀況和生活自理能力逐步下降的過程中不得不經常變更養老場所的狀況，對CCRC的理念進行了詮釋――持續照料退休社區（CCRC），是指根據老年人的身體和心理狀況變化，為老年人提供自理、介助和介護一體化居住和護理服務的機構。

CCRC主要采用居家式的自主養老方式，其核心理念是為入住的老人提供三種服務形式：獨立生活服務、輔助生活服務和護理生活服務。入住老人隨著年齡的增長與生理的需要，逐漸從獨立生活轉為輔助生活，最后轉入護理生活階段。所有的服務內容都是由入住者根據自身條件進行自由選擇。由此可見， CCRC的理念為“原居養老”，由于其服務內容涵蓋了老年生活的各個部分，兼顧衣食住行、醫療健康、心理關照、自我價值再實現和社會生活各方面的需求，因此老年人在健康狀況和自理能力變化時，依然可以在熟悉的環境中繼續居住，并獲得與身體狀況相對應的醫療、護理和照料服務。

（二）CCRC社區的優勢

1.可以提供完備的健康照護服務。多數老年人選擇進入CCRC的重要理由，是因為在CCRC社區可以得到長期照護服務。CCRC社區針對老年人的生理特點布置智能化的設施，社區給老人建立健康檔案，派出醫護人員定期入戶巡診，根據身體狀況為每位老人做出健康評估，并且針對老年人需求提供不同類型的支持，主要有醫學治療、康復輔助技術、交通服務、居家護理、住房改善、長短期照護機構、特殊房屋和活動場所等等。

2.可以提高生活質量。除了對健康方面有益之外，CCRC能改善生活質量，提供各式各樣活動與社交達到居民的自我實現，減少老人被孤立感及沮喪感。CCRC社區能充分利用各類休閑娛樂、康體健身設施實現健康向上的生活情趣，促進居民對社區的歸屬感和家庭感。有的老年社區還為年輕家庭提供適合的居所，實現各年齡階層的混合居住，既為兩代家庭相鄰而居提供可能，還能讓老年人在與不同年齡段人群廣泛的接觸中，獲得充實與滿足。

3.可以獲得連續性的照顧。CCRC社區提供老年不同階段的連續照料，從獨立生活到必要時的輔助生活和護理院，老年人可以只在熟悉的樓層間或建筑物間搬動，不會因為健康狀況衰退而必須遷出社區，重新去適應陌生地區。老人們可以在社區里購房定居也可以租房居住，房屋有高中低檔之別，分為無陪護型、陪護型、特護型等不同的類型，能滿足不同年齡、財力層次老人的需求。

可見， CCRC社區不僅是技術、房子，更是一種有活力的養老生活方式。美國一項學術調查顯示，在CCRC養老社區，由于具備了專業化的老年醫療保障服務，社區居民的壽命，往往較社會平均水平高出8歲至10歲，同時醫療保健支出減少30%。至今，美國全國共有超過2100個CCRC，總共照顧約 62.5萬退休老人，其增長速度比養老院和輔助生活機構的總和都要高。

二、我國發展CCRC社區的必要性

我國目前主要有家庭養老、機構養老和居家養老三種養老方式。家庭養老仍為我國目前最主要的養老方式。但有關調查顯示，中國65歲以上老年人身邊無子女，獨處的占36.6%；喪偶率為57%，女性高達78.2%；喪失生活自理能力的占45%，家庭養老面臨子女“空巢”、缺乏專業照料的問題。同時由于計劃生育政策的后發效應，我國一對夫婦贍養四位老人的現象已經較為普遍，傳統的家庭養老功能逐漸弱化。依靠定點服務的社區養老則普遍由家政公司轉型或“兼職”，沒有經過專業培訓，對老年人的生理、心理等多方面需求了解不夠，影響了養老服務的水平和質量。服務方式也比較單一，難以為老年人提供方便、快捷、周到的社會服務。再就是機構養老。傳統的養老院，往往近乎囚禁的把老人固定在一棟樓或者一個門禁森嚴的小院里，空間狹小，生活不便。而且還存在公辦養老院資源奇缺住不進，高端養老機構價格奇高住不起的問題。

在我國，考慮到家庭養老功能的日益衰弱和機構養老的力不從心，及多數老年人處于經濟和情感上的原因不愿離開熟悉的社區環境，加上如今人們住房水平的提高，老人們有了較好的住家環境，則希望在家里而不是在養老機構接受服務，居家養老便應運而生。但從生活質量的角度而言，目前我國居家養老服務僅能滿足老年人吃穿住行等最基本的生存需要，對老年人生活質量的更高層面，如健康照護、生活滿意度、精神生活和奉獻社會等方面的需求難以顧及。而CCRC復合型養老社區，恰好解決了單一養老模式無法解決的難題。CCRC養老社區集合了家庭養老、機構養老和居家養老三方面優點，是當今全世界公認最理想的養老生活模式。

三、我國發展CCRC社區面臨的機遇

（一）城市老年群體已擁有一定的消費能力，存在一定比例的中高收入老年群體對高標準老年社區的需求

在未來的近半個世紀中，我國老年人口將一直呈迅速增長的發展趨勢。龐大的老年人群以及未來數十年不斷增長的趨勢，決定了老年人消費群體將支撐起一個龐大的老齡產業市場。根據中國老齡科學研究中心的一份調查，我國城市老人中有42.8%的人擁有存款。每年老年人的離退休金、再就業收入、親朋好友的資助可達3000億元至4000億元，此外，隨著經濟的發展，老年人的收入將呈不斷增長之勢。有關專家預測，僅退休金一項到2020年將增加到28145億元，2030年可達73219億元。零點調查提供的數據顯示，北京、上海、廣州等經濟發達城市，存在著一批占當地老年人口總數近6%以上的中高收入老年群體，這些老年人認為現在的養老環境，不能滿足他們日益提高的養老需求，因此他們希望市場上能多生產一些高標準的老年公寓。也就是說，在我國經濟社會發展較快的地區，已經存在一定比例的中高收入老年群體對高標準老年社區的需求。

（二）整個供給市場處于發展初期階段，市場供給存在缺失

養老產業是一個新興產業，雖然20世紀80年代開始在國內興起，但主要局限在養老設施方面，相關產業發展滯后。同時，養老設施多數還是機構、政府投資，市場化程度較低然。目前我國養老服務機構所能容納的人數只占老年人口的0.8%，落后于發達國家3%的比例。 根據全國老齡工作委員會的一項統計數據顯示，2005年我國老年用品市場的年消費能力已經達到了4000億元。但是我國所有老年用品生產企業所提供的產品尚不足1000億元，滿足需求相差甚遠，市場供給存在缺失。

（三）養老產業已成為“朝陽產業”，國家正加大對養老產業的扶持力度

2011年2月，民政部了《社會養老服務體系建設“十二五”規劃》（征求意見稿）。 該規劃中指出未來中國養老的模式是：“要在“十二五”期間，基本建立起與人口老齡化進程相適應、與經濟社會發展水平相協調，以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的社會養老服務體系“，并明確鼓勵社會興辦養老機構，要建立與政府養老配套的高端養老產品和服務，”要以社區日間照料中心和專業化養老機構為重點，通過新建、改擴建和購置，改善社會養老服務體系的基礎設施條件。國家對于養老產業的扶持具體體現在對養老機構和養老地產稅收上的優惠，比如國務院和民政部門相繼出臺減免養老機構的稅收以及鼓勵采取獨資、合資、合作、聯營、參股等方式興辦養老服務業”的政策與文件。

四、我國發展CCRC社區面臨的挑戰

（一）價格昂貴，面臨曲高和寡的局面

雖然CCRC能夠為老人提供一個幾乎完美的頤養身心的環境，但這種心靈的寧靜卻來之不易。根據美國養老地產及護理行業投資中心（NIC）的調查數據，CCRC的入住費用一般從2萬美元到100萬美元不等，平均為25萬美元。這僅僅是一張進入CCRC的門票。如果一位老人獨立生活15年，每月支付2000美元，加上入住時一次性支付的費用，從入住到去世，在CCRC花費的總費用會在60萬美元左右。

CCRC養老社區投資規模大，回報期長，資金流動性弱，如果沒有長期政策和資本支持，很難獲得規模效應并維持長期運營。在目前盈利模式并不清楚的情況，我國很多社會資本進入CCRC時不約而同地選擇了 “高端”路線，月均支出動輒上萬元。據有關調查顯示，中國家庭年收入超過 150 萬的老年人口為 1020 萬， 同時我國目前步入70歲的老人多是“50”前的。曾在歐美各國研究養老行業多年的清華大學博士王勤指出，目前，高端的人群需求被高估，而90%以上的中等收人人群被忽略。這是很多CCRC運營商無法盈利的一個重要原因。

（二）資源缺乏，醫療問題難解決

目前，國內的CCRC社區多數沒有自己的醫療資源，往往選擇與某個醫院進行合作，開辟“綠色通道”等方式解決老人的就醫需求，并且社區內護理人員缺乏必要的技能，難以勝任相應的護理工作。這與美國的情況相去甚遠。在CCRC社區都有專業養老護理團隊對老年人進行長期持續的檢測。而中國不僅醫療資源、 資源總體供應不足，其分布也不均衡， 好的醫療資源大部分集中在大城市和大醫院。

（三）管理難度大，缺乏行業準入和服務監管

一方面CCRC是一項復雜的事業，不僅要整合各項老人所需的資源，還需及時提供各項橫跨生活和醫療層面的服務，因此管理起來并不容易。同時對于養老行業的服務業屬性，許多進入CCRC的企業也理解不到位。“能盈利的機構的共同點有：設施設置不是大而全，而是能靈活利用空間和服務專業，不是人海戰術，而是有專業團隊，這是很重要的。” 清華大學博士王勤說，人才不足是目前發展CCRC遇到的瓶頸之一。

另一方面，CCRC主要是依賴社會資本發展的養老產業，政府應加強對行業準入和服務的監管，如在美國的康涅狄格州規定一個CCRC機構必須在該州有兩個以上的設施；要建立“業主”的管理委員會，參與社區管理；并且要對CCRC的財務狀況進行審查等。但CCRC在我國還處于起步階段，還缺乏行業準入標準和相關的監管部門，這嚴重制約了CCRC在我國的發展。

五、結語

CCRC養老社區居住模式能給我國老人在養老居住模式上更多一種選擇，也體現了老人養老居住模式多樣化的需求，其優勢在于它的著力點以及未來的前景。隨著人們居住消費觀念的不斷改變，政府、運營商、投資人等通過實踐不斷提升產品和服務質量，形成具有我國特色的CCRC養老社區開發思路，才能更好地滿足老年人的居住需求。

參考文獻：

[1] 劉美霞，等.老年住宅開發和經營模式[M].北京：中國建筑工業出版社，2008.

[2] 王彥輝.走向新社區[M].南京：東南大學出版社，2003.

篇（5）

一、前言

現階段，云醫療技術在我國各級醫療機構中均應用廣泛，即在云計算、3G通信、物聯網等多種新媒體技術基礎上，有效結合醫療技術，以降低醫療費用、提高醫療水平、實現資源共享為目的一項新型醫療服務，可滿足現代化社會發展中人們日益增長的健康需求。將該項醫療服務用于全科醫療中，具有科學預防疾病、優化醫療服務流程、提高醫護人員工作效率以及促進護患實時溝通等多項技術優勢，實施效果良好。本文筆者主要以腦卒中系統化干預的全科醫療服務為例，探討了新時期背景下云醫療在全科醫療中的有效應用，現報道如下。

二、云醫療在全科醫療中的應用

1、全科醫療與云醫療系統相結合的技術要點。①詳細收集并整合來源于不同醫療機構的數據資料，以患者為中心，以相關健康事件為主要線索，建立健全患者專項疾病的檔案存儲架構。②科學分析各項重大疾病全科醫療協同服務的需求及其環境特點，并適當借鑒其他行業中較為成熟的云醫療技術設計模式，明確全科醫療協同云醫療系統的技術架構方法及其實踐原則，以促進云計算系統的可持續發展。③經專家論證與技術調研，設計并制定云醫療環境下各大醫療機構協同作業的相關規范與要求，并通過技術抽象，建立和完善可支撐協同作業的應用協議棧。④依據我國相關法律法規，制定全科醫療與云醫療協同業務的系統安全策略，并完善患者個人醫療數據授權體系，以便在資源信息共享的前提下保護公民的信息安全與個人隱私。2、臨床腦卒中系統化干預的重點內容。首先，醫院醫護人員需對本院實際情況進行認真調研，了解并明確腦卒中患者在不同醫療機構中的協同醫療需求、協同業務內容及其醫療信息化發展情況，并將其詳細整理為以“區域醫療協同云計算系統需求”為主題的調研報告。其次，科學設計區域醫療協同云計算系統云端架構、醫療機構內終端架構以及資料信息采集架構等，制定相應的醫療協同云計算架構設計方案。再次，依照既定的設計方案，針對臨床中的腦卒中防治問題，從健康教育、資源共享、疾病篩查、醫療協同業務以及患者自我管理與病情康復等多個方面對其進行系統功能設計，制定該癥患者醫療協同云計算系統功能設計方案，為之后在云系統上合理部署醫療協同SaaS功能提供方便。最后，以J2EE架構為基礎，科學開發并運用腦卒中醫療協同云計算系統，發揮其區域監測、協同醫療會診以及資源信息共享等醫療服務功能。3、醫療協同云計算系統功能服務的成果與發展前景。1.現階段研究成果。對于腦卒中病癥來講，目前我國已合理分配或布局了不同級別和類別的醫療機構中關于該癥系統化干預的職能以及不同醫療結構之間的相關技術標準與協同服務接口等，并以現代化信息技術為支撐，順利建立了腦卒中的系統化防控體系，且初步實現了各醫院之間“診療標準一體化”與“診療行為統一化”的雙向轉診，以及該癥患者由Ⅰ級預防、急診救治直至Ⅱ級預防的全程無縫管理。同時，當前形勢下，我國醫療行業已基本落實了“分級診療”精神，不同等級的醫療機構可分別為患者提供不同的醫療保健服務，且醫療協同云計算系統內部可通過資源信息共享，密切監測患者在不同醫院的會診情況及其恢復期的預后情況等。2.發展前景。當前環境下，我國各大醫療機構中關于全科醫療與云醫療技術的有效結合僅限于慢性疾病的醫療管理與醫療合作流程等，其中尤以“雙向轉診”較為明顯，其研究范圍有待進一步擴大。未來需重視并加強對“協同會診”與“患者病情遠程監測”等方面的深入研究，完善以云醫療技術為基礎的多元化醫療協同項目，如區域性影像中心、實驗室檢驗中心等，以強化醫護人員的進修、遠程會診以及社區小范圍內巡診等內部流程的業務功能。同時，需充分發揮三級醫院的醫療優勢，建立統一的培訓與診療中心，在醫院內部醫護人員的繼續教育、醫師培訓以及全科科研活動等多個方面滲透和拓展云醫療概念，發揮其資源共享優勢，并注重全科醫療中醫師培訓內容與臨床標準的統一性，還可開展疾病前期預防與慢性病護理管理等多個科研項目的臨床研究活動。總之，于全科醫療系統服務中運用云醫療是非常必要的，當前環境下筆者建議各大醫療機構需結合全科醫療實際情況，于實踐醫療服務中適當融入和滲透云計算系統，并不斷完善各項醫療服務體系，以加強二者之間的協同服務職能，提高社會醫療水平。

參考文獻

篇（6）

一、前言

現階段，云醫療技術在我國各級醫療機構中均應用廣泛，即在云計算、3G通信、物聯網等多種新媒體技術基礎上，有效結合醫療技術，以降低醫療費用、提高醫療水平、實現資源共享為目的一項新型醫療服務，可滿足現代化社會發展中人們日益增長的健康需求。將該項醫療服務用于全科醫療中，具有科學預防疾病、優化醫療服務流程、提高醫護人員工作效率以及促進護患實時溝通等多項技術優勢，實施效果良好。本文筆者主要以腦卒中系統化干預的全科醫療服務為例，探討了新時期背景下云醫療在全科醫療中的有效應用，現報道如下。

二、云醫療在全科醫療中的應用

1、全科醫療c云醫療系統相結合的技術要點。①詳細收集并整合來源于不同醫療機構的數據資料，以患者為中心，以相關健康事件為主要線索，建立健全患者專項疾病的檔案存儲架構。②科學分析各項重大疾病全科醫療協同服務的需求及其環境特點，并適當借鑒其他行業中較為成熟的云醫療技術設計模式，明確全科醫療協同云醫療系統的技術架構方法及其實踐原則，以促進云計算系統的可持續發展。③經專家論證與技術調研，設計并制定云醫療環境下各大醫療機構協同作業的相關規范與要求，并通過技術抽象，建立和完善可支撐協同作業的應用協議棧。④依據我國相關法律法規，制定全科醫療與云醫療協同業務的系統安全策略，并完善患者個人醫療數據授權體系，以便在資源信息共享的前提下保護公民的信息安全與個人隱私。

2、臨床腦卒中系統化干預的重點內容。首先，醫院醫護人員需對本院實際情況進行認真調研，了解并明確腦卒中患者在不同醫療機構中的協同醫療需求、協同業務內容及其醫療信息化發展情況，并將其詳細整理為以“區域醫療協同云計算系統需求”為主題的調研報告。其次，科學設計區域醫療協同云計算系統云端架構、醫療機構內終端架構以及資料信息采集架構等，制定相應的醫療協同云計算架構設計方案。再次，依照既定的設計方案，針對臨床中的腦卒中防治問題，從健康教育、資源共享、疾病篩查、醫療協同業務以及患者自我管理與病情康復等多個方面對其進行系統功能設計，制定該癥患者醫療協同云計算系統功能設計方案，為之后在云系統上合理部署醫療協同SaaS功能提供方便。最后，以J2EE架構為基礎，科學開發并運用腦卒中醫療協同云計算系統，發揮其區域監測、協同醫療會診以及資源信息共享等醫療服務功能。

3、醫療協同云計算系統功能服務的成果與發展前景。1.現階段研究成果。對于腦卒中病癥來講，目前我國已合理分配或布局了不同級別和類別的醫療機構中關于該癥系統化干預的職能以及不同醫療結構之間的相關技術標準與協同服務接口等，并以現代化信息技術為支撐，順利建立了腦卒中的系統化防控體系，且初步實現了各醫院之間“診療標準一體化”與“診療行為統一化”的雙向轉診，以及該癥患者由Ⅰ級預防、急診救治直至Ⅱ級預防的全程無縫管理。同時，當前形勢下，我國醫療行業已基本落實了“分級診療”精神，不同等級的醫療機構可分別為患者提供不同的醫療保健服務，且醫療協同云計算系統內部可通過資源信息共享，密切監測患者在不同醫院的會診情況及其恢復期的預后情況等。2.發展前景。當前環境下，我國各大醫療機構中關于全科醫療與云醫療技術的有效結合僅限于慢性疾病的醫療管理與醫療合作流程等，其中尤以“雙向轉診”較為明顯，其研究范圍有待進一步擴大。未來需重視并加強對“協同會診”與“患者病情遠程監測”等方面的深入研究，完善以云醫療技術為基礎的多元化醫療協同項目，如區域性影像中心、實驗室檢驗中心等，以強化醫護人員的進修、遠程會診以及社區小范圍內巡診等內部流程的業務功能。同時，需充分發揮三級醫院的醫療優勢，建立統一的培訓與診療中心，在醫院內部醫護人員的繼續教育、醫師培訓以及全科科研活動等多個方面滲透和拓展云醫療概念，發揮其資源共享優勢，并注重全科醫療中醫師培訓內容與臨床標準的統一性，還可開展疾病前期預防與慢性病護理管理等多個科研項目的臨床研究活動。

總之，于全科醫療系統服務中運用云醫療是非常必要的，當前環境下筆者建議各大醫療機構需結合全科醫療實際情況，于實踐醫療服務中適當融入和滲透云計算系統，并不斷完善各項醫療服務體系，以加強二者之間的協同服務職能，提高社會醫療水平。

篇（7）

社區三維數字地圖應用支撐平臺；系統運行維護及安全管理應用子系統；智慧購物、智慧醫療、智慧家政、智慧物業、數字閱讀等第三方業務的接入；實現多終端的第三方支付。

一、 智慧社區建設的意義

1、東湖明珠智慧社區應用適度超前的先進、適用、優化集成的技術和設備體系，為小業主提供一個安全、舒適、方便、健康的家居和辦公環境。提高該項目的整體定位和檔次。

2、東湖明珠智慧社區建設，以具體的社區為單位，結合了家政服務、醫療等，整體與武漢市數字家庭協會推進武漢市的數字家庭建設的思路相吻合，相互關聯。

3、武漢市數字家庭協會已確定為其首個示范項目，可申請取得地方政府關于智慧社區的授牌。

4、東湖明珠智慧社區綜合服務平臺研發成功后,可進一步形成成熟產品,推廣運用到其他社區項目。并可在此基礎上繼續開展智慧城區的研發和建設。

二、 建設內容及實現功能

東湖明珠智慧社區綜合服務平臺是一個社區綜合服務網絡，以云平臺、FTTB/FTTH、WIFI、3G網絡為依托，為社區居委會提供智慧社區綜合服務平臺、為社區物管提供智慧物管、為社區商家提供適應各自行業管理和服務需求的智慧商家平臺，使得社區居委會、物管、商家能夠通過此平臺向社區業主提供政務、物業及商圈服務。同時，平臺還可集成公用事業單位（水、電、氣、電信）的繳費平臺和銀行的支付網關，為業主提供社區一站式便民支付服務。同時，平臺支持安防系統、門禁系統等智能化子系統的集成，為業主提供一卡通服務。

“東湖明珠”智慧社區以統一的業主號/業主卡作為唯一身份識別標志， 建立五屏互動，即由“入戶數字對講觸摸屏、客廳電視、臥室電視、平板PAD、智能手機”組成的智慧家庭服務系統。

在家通過對五屏的點播或觸摸實現以下功能：

智慧物業：實現物業費、水電費、燃氣費的交納與查詢，物業管理信息推送服務。

智慧購物：可實現家庭日用品,如米、油、飲料、水果等點播后10分鐘內送貨上門服務。

智慧醫療：實現醫療檔案智慧管理、醫療保健預約上門報務、醫療緊急呼救、空巢老人遠程看護、遠程診斷等服務。

智慧家政：實現預約家政上門、家政費用繳納、家政服務評價、投訴、建議等服務。

數字閱讀：實現與中國字圖書館的鏈接，在線海量閱讀服務。

三、 具體實現

1、 綜合服務平臺可實現系統單點登錄控制，一站式應用服務； 基于角色和個性化的信息訪問與控制； 操作界面與數據分類，分布式多源異構信息的統一。屬于個性化的操作，操作模式簡單，方便管理員登錄操作。

2、終端界面用戶體驗度強。畫面簡單，便于操作，分級菜單點擊即可進入，便于老人及小孩操作。

3、 應用模塊的實現：

1）智慧物業，此模塊內容建立后由物業公司負責內容推送和維護。

2）智慧購物，與武漢市社區布點最多的中百超市商談電子購物平臺搭建、配送及送貨上門服務。

3）智慧醫療，在社區醫院建立社區醫療保健管理檔案，記載及更新社區人員體檢記錄，跟進提醒社區人員定期檢查，在配置遠傳血壓計、脈搏計等設備的家庭，通過每日數據監視社區人員健康情況，實現社區人員慢性病的預防、發展及治療。在社區醫院設置遠程診斷室，在社區醫院設置老人及特殊病人監控室，可與醫院值班室共設一室。在申請了老人或特殊病人監護的家庭設置無線監控攝像頭或無線紅外監測探頭；老人及特殊病人居家信息通過WIFI及網絡傳遞至值班室，值班監視人員通過監視或視頻分析提供的信息即可獲知異常狀態，同時上門看護。老人或特殊病人亦可通過家庭醫療呼叫按鈕呼叫醫院上門看護。

4）智慧家政，與武漢市家政服務排名前三的家政公司商談，建立家政服務模塊，實現家政服務的預約、繳費、服務質量監控和投訴建立處理。

篇（8）

在老齡化程度逐漸加重的背景下，老年慢性病發生率顯著增長，成為社會關注的重點問題。相關研究表示，中國60歲及以上老年人數量較多，約為2.49億人，其中不同程度慢性病的患者較多，近1.8億人[1]。目前，多項研究表明，通過對患者實施有效護理可以改善治療及預后，其中家庭護理發揮了顯著優勢，對患者生活質量的提升具有積極意義。同時，我國繼續發展護理，在護理的基礎上落實科學管理方案，提出發展新的護理領域，將相關護理服務延伸到社區、家庭，進而幫助患者更多享受優質護理服務。研究顯示，傳統延續護理模式單一，在患者心理健康狀況等方面存在一定局限性，難以滿足患者需求[2]。“互聯網+”家庭護理管理模式作為一種新的護理模式，滿足了患者個性化、多層次的健康需求。因此，在護理社區健康管理老年慢性病患者時，應該重點提高患者對慢性病的意識，采用科學的管理模式，改變他們的生活行為[3]。

1.社區老年慢性病管理背景及不足

慢性病問題逐漸顯現，護理行業人力、財力等資源的缺乏已成為衛生領域的主要矛盾。相關研究顯示[4]，傳統醫療衛生服務模式（以醫院和疾病為中心）一直難以滿足患者長期和持續的護理需求。中國產業調研網的護理研究發展前景調查報告認為，在許多城市，由于護理人員基本沒有專門培訓和專業知識，水平參差不齊，造成工作中各種各樣的問題，嚴重阻礙了社區老年慢性病管理工作的發展。

2.“互聯網+”的意義

互聯網與傳統產業的深度融合即為“互聯網+”，通過優化整合配置，創造新的發展生態，將創新成果整合，充分利用現有社會資源，實現社會領域的有效發展。“互聯網+”的長期發展使企業創新前景持久[5]。在此背景下，護理人員可以充分發揮其優勢，結合互聯網平臺、網絡通信技術，靈活掌握并利用物聯網高黏性及影響力，克服困難，更好地服務社會。在中國“互聯網+”的推動下，各行業都有了移動支付、媒體教育、電子商務等新功能。互聯網技術是21世紀的一種新態度，代表了一種新型的經濟發展，通過傳統產業與網絡技術的緊密結合，是中國乃至世界的一個重大科研項目，在未來的發展中保持前進的宏偉姿態。目前，“互聯網+”在醫療服務領域中的應用價值逐漸顯現，且應用更加廣泛。然而，“互聯網+”家庭護理管理的定義尚未得到統一。以互聯網思維和技術輔助家庭護理，將其應用至家庭護理中，可以更好地保障患者生活質量，實現“互聯網+”和家庭護理的有機結合[6]。

3.家庭護理管理工作中“互聯網+”的應用問題

3.1認識不足

受傳統護理管理理念的影響，社區護理管理工作中存在一種慣性思維，對“互聯網+”的技術意義持抵制和懷疑態度，甚至認為智能服務不能達到手工服務的舒適水平，不能接受“互聯網+”帶來的便利和效率。

3.2社區老年慢性病管理并不開放

互聯網發展背景下，決定了社區管理要對外敞開大門，形成良好管理模式，才能提升慢性病管理效果，提升患者生活質量。相關研究顯示，有些社區老年慢性病管理并不開放，相關管理體系不完善，不能利用新技術進行創新，效率低，在一定程度上阻礙了“互聯網+”家庭護理管理模式發展。

3.3技術支持不足

雖然互聯網技術在中國被廣泛應用，但在社區老年慢性病患者應用“互聯網+”家庭護理管理模式過程中，技術方面費用較高，使護理管理工作在一定程度上遇到障礙。

4.“互聯網+”家庭護理管理模式

在社區慢性病健康管理中的價值由于免疫功能、生理功能下降，老年人出現代謝失衡、多器官和組織功能下降、冠狀動脈粥樣硬化，導致慢性疾病高發。研究顯示[6]，老年人的慢性疾病病情容易反復，難以治愈，導致患者長期出現疾病及相關并發癥，消極對待疾病，影響機體健康。糖尿病、高血壓、冠心病等慢性疾病是社區老年人常見的疾病，難以完全治愈，會影響患者身體健康。在社區老年人慢性病管理過程中，有必要重視日常維護，為其提供高質量醫療保健。然而，社區中一些老年慢性病患者自我管理能力較差，對自身疾病的認識不足，不利于管理的順利開展。在社區內每年進行一次健康體檢，可結合老年慢性病患者的體檢結果進行詳細說明，強調日常生活中應注意的事項，解釋疾病知識和治療方法，包括飲食、體重控制、工作和休息安排、鍛煉等[7]。在“互聯網+”家庭護理管理模式下，由社區醫院的醫務人員參與，成立家庭護理團隊，開展社區慢性病健康管理服務。應用網絡信息技術，加強社區護理人員與家庭成員之間的聯系，促進護士與患者之間的溝通，使患者能夠繼續獲得高質量的健康管理服務。利用互聯網平臺，可以在線實時了解患者的病情，為患者提供在線咨詢服務，提高患者的自我健康管理能力、疾病認識程度，進而實現更好的健康管理效果[8]。在此基礎上，建立“互聯網+健康管理”服務平臺，一方面可以打破空間邊界，克服時間障礙；另一方面，可以實現患者、醫生和醫院的有效交流，并通過互聯網及時更新和交流數據。在大數據分析的指導下，醫生可以更好地為患者提供診斷、治療、護理等服務。

5.“互聯網+”家庭護理管理模式在慢性病管理中的應用

5.1“互聯網+”家庭護理管理發展趨勢

“互聯網+”家庭護理管理的應用可以向基層輻射高質量的護理資源。建立網絡護理團隊，幫助老年慢性病患者在社區和家庭環境中獲得專業的護理服務，結合社區老年慢性病患者實際狀況，由具有豐富慢性病治療經驗的護士、心理顧問、醫生、營養師共同參與，制定個性化的健康管理方案，最大限度地滿足患者護理需求[9]。未來，在“互聯網+”的趨勢下，“互聯網+”慢性病管理模式的應用優勢將無可替代。過去，傳統的醫療服務無法滿足現階段護理需求，在這種情況下，互聯網和慢性病管理模式的形成打破了傳統線下醫療的時空障礙，給健康管理服務帶來了驚天動地的變化。確保最大限度地滿足患者合理需求，準確地掌握患者的病情描述，并結合實際為其指導針對性的治療及護理方案，提升患者滿意度。因此，我們要在結合當前的國情、醫療環境的基礎上，積極借鑒國外的先進經驗，促進我國醫療衛生服務的可持續發展[10]。

5.2“互聯網+”模式的探索

云計算、大數據等新技術逐漸得到應用及推廣，慢性病的管理正處于探索性階段，管理的標準化醫療服務模式尚未建立，當前衛生管理過程中，相關技術、應用、產品開發等問題仍是亟待解決的重點。各種衛生管理服務機構積極應用“互聯網+”模式，在各個方面做出了大量的努力和探索，成果顯著。在醫務人員的指導下，社區醫生APP用于綁定患者的個人信息，引導社區老年慢性病患者掌握血糖儀和血壓監測儀的使用方法，連接血糖儀和血壓監測儀至社區醫生APP。監測血壓、血糖、心率等指標，隨后將相關監測結果上傳到互聯網信息平臺，促進護理方案的優化與改進[11]。

5.3“互聯網+醫養結合”

“互聯網+醫養結合”在社區老年人慢性病健康管理中逐步得到推廣和應用，是一種具有代表性的網絡模式。社區醫院與當地醫院合作構建“互聯網+醫養結合”模式，加強醫院、社區、家庭之間的聯系，共同提供高質量的醫療服務。在“互聯網+醫養結合”的模式下，需要優化和整合所有資源，吸收更多的優秀人才。社區醫院、地方醫院、地方政府密切合作，建立老年慢性病綜合管理服務體系，充分發揮網絡模式的價值，使社區中更多老年慢性病患者受益。在“互聯網+”家庭護理管理模式下，社區醫院可以與患者家屬密切聯系，使患者獲得專業護理服務，有效提高患者健康管理水平，保持身心健康，對病情的穩定控制具有積極意義。

6.“互聯網+”家庭護理管理模式應用的困境及解決辦法

在社區老年人慢性病健康管理中，利用“互聯網+”家庭護理管理模式，可以為社區老年人提供方便的醫療服務。然而，在網絡模式的推廣應用過程中，也面臨著許多困難。對于網絡模式下的慢性病健康管理，智能手機、平板電腦是不可或缺的工具，還需要各種類型的醫療服務應用程序（微信、QQ等）。然而，老年人很少能上網，不了解智能工具的使用情況（智能手機、平板電腦等），也誤解了網絡醫療模式，接受度往往不高，而且難以積極參與管理，不利于護理工作的順利實施。同時，在慢性病健康管理的網絡模式下，還存在著服務內容少、服務范圍小等問題。在社區中，應加強慢性病健康管理網絡模式的宣傳，使患者全面了解網絡醫學模式。在專業人員的指導下，幫助患者掌握微信、醫療服務APP的應用方法。護理人員需要積極尋求患者家屬的協助與合作，指導網上咨詢、網上藥品購買、預約登記，進一步擴大網絡模式的服務范圍。

7.“互聯網+”家庭護理管理模式創新系統設計原則

國務院提出，家庭護理產業作為新產業，應符合“互聯網+”技術發展過程，充分發揮我國互聯網的優勢，促進互聯網消費部門發展生產領域，加快提高護理系統技術創新、服務質量、創新能力，建設經濟社會發展的新優勢和新動力。家庭護理行業應堅持改革創新的導向和市場需求，大力拓展互聯網與護理系統技術融合的廣度和深度，釋放護理行業的潛力和力量，創建護理創新體系，促進護理模式轉型升級。家庭護理行業應營造開放包容的發展環境，以互聯網為生產生活要素，共享網絡重要平臺，最大限度優化護理系統資源配置，加快形成開放共享的新型經濟社會經營模式；依托互聯網帶來的技術優勢，堅持家庭護理系統設計的改革改造，指導護理模式和發展模式的改革，充分發揮在線護理平臺遠程運營的效率，創新提高網絡化公共服務水平；建立“互聯網+”先進思想，鼓勵傳統護理企業更新模式，積極利用互聯網深度融合各種先進技術創新理論，進而更好地促進家庭護理系統創新，提高綜合護理系統的支持力度；堅持安全有序的“互聯網+家庭護理管理模式”，完善家庭護理系統的標準，嚴格遵守法律，建立和完善護理企業體系，建立科學有效的護理管理模式，加強護士的專業質量和安全意識，促進企業之間的公平競爭和護理專業的有序發展，避免行業壟斷；發展前瞻性布局，加強護理重點建設項目，將創新作為“互聯網+”的突破點，帶來新一輪技術革命和產業革命，實現服務領域的跨時展。

8.“互聯網+”家庭護理創新系統設計的未來發展

我國健康管理行業發展迅速，健康管理體檢機構數量激增。與此同時，一些機構開始轉型，加強學科基礎設施，提高衛生服務質量，到目前為止已成功地建立了一些國家衛生管理機構或協會。互聯網的新形式已經成為經濟增長新引擎，互聯網作為提高公共服務水平的重要途徑之一，使護理系統設計進一步完善。家庭護理的理念要延伸到全社會，使社會服務更加方便和普及，人人享受技術帶來的優質服務。優化護理系統的資源配置，使線上線下的通信系統更加順暢，達到最佳的服務狀態，從而及時為人們提供服務。家庭護理應進一步開放和包容，優化服務環境，使家庭護理體系成為患者疾病控制的重要支撐。

篇（9）

很多中小企業面臨融資難的問題，建議可搭建以創新成長大賽為平臺的融資渠道。全年在鄭州舉辦多場創新成長大賽，通過多種篩選方式篩選出創新高成長型企業，進行商業模式、創新力、市場前景等路演，通過初賽和決賽，發現創新的好企業，選出的最具成長企業可以通過各種政策及資金上的支持得到快速發展。每年對最具成長性的創新企業給予稅收、貸款扶持及專項獎勵，搭建通道，扶持符合上市條件的企業上市，并且與國內投資機構對接，成立融資平臺。

――于莉委員

政府扶持中小企業創新

政府支持本地企業、小型企業發展，鼓勵、扶持小型企業創新，讓企業享受到支持政策的手續更簡化，來源更廣泛，扶持政策基礎更往下沉；把開放、創新作為城市發展的雙驅動，真正打造一個具有全民創新精神的城市。

――李新嶺、張秀麗、尚途晟委員

加強大氣污染治理

加快防治霧霾、優化空氣質量已刻不容緩，建議進一步加強大氣污染治理，加大建筑垃圾綜合管理，嚴格控制煤炭消費總量，有效遏制機動車污染，全面防治揚塵污染，深化工業及重點行業污染治理，完善大氣污染防治機制，提升公眾環保意識，努力建設美麗鄭州。

――王遠、李春德、金煥芝、趙新民、丁力委員

合理布局醫療資源

政府要加大醫療投入，合理布局醫療資源，強化醫療行業的社會責任；要進一步加強社區養老及社區保健工作的力度，將社區保健、衛生、養老結合起來，確保實現病有所醫。

――郭華鋒、齊林、李磊、申培紅委員

篇（10）

隨著該領域的發展，大量行業網站不斷涌現，這些網站一般以傳播行業資訊，提供業內人士交流的平臺起家，隨著規模和影響的擴大，開始涉足商業領域。不同于面向大眾的網站，行業網站用戶少而專，且需求不同（以醫生為主體的一部分用戶需求偏重學術，而以制藥企業為主體的另一部分用戶則是追求經濟利益的商業化組織），因此在網站運作模式方面目前仍在探索階段。未來，互聯網公司將在行業中扮演怎樣的角色？中國醫療行業互聯網化的大方向又在哪里？如何健康持續發展？這些問題不僅與互聯網技術密切相關，更取決于醫療行業自身的發展。

從論壇起家的專業網站

誕生于2000年的丁香園被稱為中國醫療行業互聯網化的“典型標本”。從個人網站、論壇起步，在業內樹立起良好的口碑，積累了大量的專業用戶，而后在商業化道路上取得初步成功。丁香園的成長歷程，不僅受到業內同行的關注，也為其他行業網站的發展提供了借鑒。

丁香園誕生之初，中國互聯網尚處于起步階段，網絡檢索對大多數人而言還非常陌生，醫學檢索比普通檢索更復雜、專業。出于對互聯網的興趣和科研工作中對傳統文獻查找方式落后之處的切身體會，當時還在哈爾濱醫科大學讀研的李天天萌生了建立一個專門探討文獻檢索的網站的想法。

丁香園的雛形是一個簡單的論壇，主要供醫藥和生物科學業內人士就文獻檢索方面的話題進行交流。隨著討論的內容的擴展與深入，丁香園成功地轉型為分類齊全的專業論壇，吸引了更多的專業人士，確立了在業內的地位。在這一過程中，丁香園始終堅持將生命科學專業建設、純學術的交流確立為論壇的靈魂，也形成了平等、開放、互助的社區氛圍。濃厚的學術氛圍和富有人情味的社區氛圍使得論壇能夠聚攏大批行業內的優秀人才，贏得了良好的口碑。而這正是論壇最寶貴的一筆財富，為日后的商業化轉型奠定了堅實的基礎。

從招聘人員到電子商務

隨后，越來越多的資深會員看到了丁香園的發展前景，他們甚至辭掉原有工作，專門來經營網站，希望把事業做大。2005年，李天天南下杭州創業。他并沒有將論壇直接轉型為盈利網站，而是和創業伙伴一起從論壇管理者的位置上退下來，單獨注冊成立了公司，將論壇和公司經營嚴格分離，以保證前者的學術性和中立性。

2006年起，丁香園開始了商業化的探索。這一年，丁香人才網成立，為行業相關企業提供招聘服務。據丁香園CEO張進介紹，隨著優質外資醫院先后進入中國，優秀民營醫院、健康管理公司、行業媒體的不斷涌現，生物醫藥領域的長足發展，整個行業的人員流動會越來越快，這對于擁有大量專業用戶資源的丁香園來說，是一個機會。和綜合性招聘網站相比，丁香人才與社區結合，更加垂直，招聘信息的與投送也更加精準。2007年，丁香園意識到醫生和醫藥人士有很多的科研需求，例如購買儀器、設備、試劑、耗材等，于是建立了生物試劑耗材電子商務平臺丁香通，供會員進行采購，從而涉足電子商務。

快速全面“互聯網化”

2010年，丁香園建立了一支由醫學和藥學碩士組成的編輯團隊，通過對丁香園用戶的分析找出對相關信息有需求的醫生，通過站內新聞、短信的方式向他們推廣相關藥品動態。據張進介紹，2011年，這項業務給丁香園帶來幾千萬元的營收。給藥企提供營銷解決方案，讓丁香園看到數據分析的力量。此外，丁香園還建立了丁香會議網站。據張進介紹，丁香園的客戶主要是跨國制藥企業，而這些企業的客戶是醫生。跨國制藥企業的營銷理念是更快更精準地將藥品的學術信息傳遞給醫生，從而影響醫生的處方，推動銷售。丁香園就是通過旗下國內目前最大的醫生社區作為平臺與制藥企業合作。“以前是通過會議的形式，現在更多地是依賴互聯網去做。”

2010年6月，原阿里巴巴支付寶數據庫架構師馮大輝加入丁香園，任技術負責人。馮大輝的加入讓丁香園全面“互聯網化”。2011年以后，丁香園推出多款移動應用，其中相當一部分是幫助醫生和醫藥行業從業人員獲取最新行業資訊和學術動態的。對此，張進表示，這個行業一個明顯的特點就是需要終身學習，因為相關知識的更新從速度從數量來講都是其他行業難以相比的。

丁香園還開發了針對醫生的“用藥助手”，該產品由一線臨床醫生參與開發，根據其實際工作流程進行優化設計，以滿足醫務工作者隨時隨地查詢藥物說明書信息的需求。盡管目前市場上也有類似產品，包括一些醫院自己開發的電子藥典，但“用藥助手”推出后還是受到了廣泛好評。對此，馮大輝表示：“我們的優勢在于懂技術的沒有我們專業，懂專業的又沒有我們技術和產品方面的實力，如果又懂技術又專業的話，我們背后還有龐大的醫生社區，通過社區協作的方式幫我們快速改進產品。”丁香園還開發了面向大眾家庭用戶的類似應用“家庭用藥”，并建立了用于向患者就近推薦醫院和醫生的新網站“丁香醫生”。馮大輝表示：“我們的產品目前主要還是面向專業用戶群體，在未來，肯定還會占據一定的非專業用戶的市場。”

成功的關鍵在于純粹

2012年底，丁香園完成B輪千萬美元融資。在互聯網公司紛紛靠燒錢為生的今天，一家從個人論壇起家的專業網站是如何以低成本建立起自己的產品能力與商業能力的？對此，有媒體曾做過分析報道，最終落腳于以“數據+服務”為核心的商業模式。也有業內人士更全面地總結了丁香園的成功原因。首先，丁香園擁有國內最好的社區氛圍，從而具備了較高的用戶黏性，同時，作為垂直領域的行業網站，丁香園始終抱著開放的心態；其次，過早商業化會破壞丁香園的學術定位，導致喪失核心用戶，過晚同樣會喪失發展的機會，而丁香園的管理者把握住了轉型的時機；最后，馮大輝的加盟，不僅加強了丁香園的技術力量，也擴大了其在互聯網行業的影響力。

在記者看來，丁香園成功的關鍵在于始終專注于專業人群，服務這一群體，依靠這一群體。這就保證了其所提供的服務與產品，始終保持著較高的專業水準，對于行業網站而言，也許服務與產品的專業性而非網站技術或商業模式，才是其核心競爭力。而丁香園之所以能潛心耕耘專業人群社區，不被盲目擴張所帶來的短期利益所誘惑，歸根結底，源自于公司創始團隊富于理想主義的創業初衷、對社區和公司理念的認同以及在具體業務上的務實精神。

即便走上了商業化道路之后，丁香園仍然堅持論壇的學術純凈性，即使是公司業務，也盡量加入學術內容。李天天曾表示：“裸的廣告我們基本不做，一般情況下，我們會把產品做相應的學術包裝，變成知識競賽、專家講座、專家答疑、病例討論、投票調查等等。醫生最反感的就是純粹的廣告，而通過這種學術性的活動，醫生可以從中學到很多知識，接受起來就比較容易了。這種以知識驅動型為主的產品推廣活動在國內的論壇中不是很常見，也可以算作丁香園的一個特色。”當被問及丁香園未來的“商業機會”時，張進表示：“我們目前還并不是特別關心這個事情。因為目前我們的生意可以足夠讓這家公司往前走，我們現在更關心的還是醫生的需求是什么。這個行業的立足根本就是通過學術的方式去影響醫生，而不是利益。”而作為丁香園技術負責人的馮大輝，也表示技術并不是丁香園最主要的部分。“行業網站用戶有自身的特點。要根據用戶自身的行為去做，這不是一個拼技術的事情。丁香園到目前為止，論壇也還是一個主要的陣地，大量的活躍用戶，還接受這樣的一個產品形態。我們就會想辦法把這個地方去做好。我覺著這是和特定行業有關系的，醫生群體就是這樣的，我不大可能一年兩年內就把這個群體的上網行為改變。技術上我不覺著有什么太多的挑戰，去發現醫生中潛在的需求，這個才是對我們的挑戰。”

此外，在當今醫患矛盾凸顯的現狀下，丁香園還關注與醫生權益密切相關的問題。在近年來的多次醫患矛盾事件中，“丁香園”都在第一時間挺身而出，做客觀細致地深入調查，找權威機構介入。這種專業領域之外在情感方面的關懷也為丁香園贏得了很多醫生的好感和尊重。

對專業人群全方位的服務與關愛，為丁香園贏得了可觀的專業用戶資源。據丁香園介紹，網站目前匯聚超過350萬醫學、藥學和生命科學的專業工作者，每月新增會員3萬名，大部分集中在全國大中型城市、省會城市的三甲醫院，超過70%的會員擁有碩士或博士學位。全國45歲以下，在三甲醫院工作的醫務工作者中，90%以上均知曉丁香園。龐大、專業和高黏性的用戶資源，使得丁香園無論推出業務還是產品，都能獲得專業的數據和用戶反饋，而這對于行業網站而言是至關重要的。例如，談到“數據+服務”模式的成功，張進就表示丁香園的數據能力主要體現在專業上，而不是數據量上。

盡管創業團隊充滿理想，在公司業務的具體落實過程中，丁香園又顯得非常務實。正如業內人士評論的那樣：不為VC所累，沒有不擴張就要死的壓力，試錯成本較低，慢慢做，找方向。用馮大輝的話講，“丁香園給別的創業者的啟示就是——堅持。”

篇（11）

康復醫學的迅速發展和對康復醫學的需求的增加，其重要地位和發展前景逐步得到社會的普遍認可。全國各地不同形式、不同規模的康復醫療機構逐步建立，尤其是綜合醫院內康復科的設置受到了廣泛關注。

1989年衛生部頒布的“醫院分級管理辦法”及“綜合醫院分級管理標準”提出了綜合醫院設立康復醫學科的標準并作了明確的規定，1996年衛生部正式頒布了《綜合醫院康復醫學科管理規范》對不同級別綜合性醫院康復醫學科的設置作了明確的規定。從此，綜合性醫院康復醫學科步入了快速發展的時期。

康復醫學的發展現狀與發展方向

當前，學科名稱和內涵須進一步明確和統一；康復醫學科帶頭人匱乏；康復人才培養滯后，康復科人員資質參差不齊；不重視科室質量管理、康復醫療資料記錄不全；康復治療操作不夠規范，存在違規操作隱患；院內管理無序，缺乏行業約束管理機制；社區衛生服務中康復醫療名不符實的服務；康復教育不規范等。

現代康復醫學，在我國發展已經有20余年，發展很快，勢頭也很好，尤其是我國加入WTO后，許多方面都要與國際接軌，康復醫學這門新興的學科也不例外。

康復醫學也稱物理醫學與康復學，根據我省三級綜合醫院三類指標評審標準康復醫學科是必設的一級臨床專科。

康復醫學包括以下幾個方面：①康復醫學的基礎學科；②臨床學科康復治療學科；③康復護理學康復工程；④中國傳統治療；⑤文體治療；⑥康復護理；⑦社會服務。