財務風險防范意識大全11篇

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中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）09-00-02

一、醫院財務管理的風險概述

財務管理是現代企業進行經營管理工作的中心和重點，和絕大多數企業一樣，醫院的財務管理活動也由籌資管理、投資管理和營運管理三大主要模塊構成，并貫穿于醫院經營活動的始終。這其中的任一方面和環節發生問題，都有可能導致財務風險，影響醫院的資金正常周轉，嚴重者甚至會造成資金鏈的斷裂，從而引發破產。因此，風險防范問題是財務管理的重中之重。

所謂的醫院財務風險即指醫院在經營過程中由于受到各種因素的影響，使得其實際收益偏離了預期的利潤目標，甚至蒙受較大的經濟損失。財務風險不但影響醫院的正常資金運轉，還損害醫院的經濟效益。只要存在經營活動，其收益和財務狀況就面臨著一定的不確定性，醫院的財務風險就不可避免。

自從新的《醫院會計制度》頒布以來，大多數醫院都采用企業化管理的方式進行財務核算，使得醫院的財務目標更為復雜多變。因此，醫院必須進一步完善自身的財務管理體制、合理管控財務風險，才能其持續健康發展。如何生存和發展中充分發揮財務管理風險防范的積極作用，已經成為理論界和實務界共同關注和思考的一項重大課題。

二、醫院財務管理的風險成因

1.外部原因

外部環境的變化難以預見且無法改變，不利的變化必然會給醫院帶來財務風險。以近期國家對衛生補償機制的調整為例，規定的公開招標、集中采購等條款，大大壓縮了醫院在藥品領域的利潤空間，對收支結余產生了重大的不利影響。

2.內部原因

內部環境引致的財務風險主要集中在財務管理的籌資、投資和營運等各個環節之中。

（1）籌資風險。在市場經濟條件下，政府對醫院的投入日漸萎縮，每年的財政補貼占醫院總收入的比重不到一成，加之藥品加成的渠道也受到了限制，因此，醫院只能通過提供醫療服務獲得主要資金收入。在這種情況下，醫院意識到了提高醫療質量和服務質量的重要性，開始致力于改善醫療條件、引進新技術和開展新項目等活動。但由于其自有資金有限，擬投入的物質和人力資源所需要的大額資金將主要通過銀行貸款來解決。增加負債在一定范圍內可以降低醫院的經營成本，但過度的負債卻會導致財務風險。醫院需要結合其真實的財務情況審慎決定負債水平。

（2）投資風險。在對外投資方面，很多醫院的投資決策者缺乏充分、適當的管理經驗，對投資風險認識不足，加之醫院內部缺乏有效的內部控制機制，極易導致盲目投資，造成投資失敗，財務風險不斷。對內投資主要是對固定資產的投資。在這方面，很多醫院往往缺乏對投資項目的可行性分析、缺乏對固定資產購置的成本效益分析，盲目構建造成大量固定資產閑置（半閑置）、利用率低下，投資項目無法取得預期的收益，帶來極大的財務風險。

（3）營運風險。營運風險可進一步分為資金的回收風險和分配風險。

①資金回收風險。導致資金無法及時回收的原因主要有兩個：一是由于部分病人確實存在經濟困難而無法支付或惡意欠逃；二是由于實施醫療保險制度所導致的醫院墊付病人住院費用問題。

②資金分配風險。資金分配的重點在于取得職工福利和醫院建設之間的平衡，協調好醫院發展和職工利益之間的關系。

三、醫院在財務管理風險方面的分析與識別

1.籌資風險

籌資風險主要表現為醫院無法及時償還債務，陷入財務困境。這種風險可以通過具體的指標進行識別。例如資金成本率與投資收益率，前者為籌資費用除以籌集總額，后者為投資利潤除以投資總額。如果資金成本率大于投資收益率，則一般意味著醫院存在籌資風險，需引起警惕。

2.投資風險

投資風險主要表現為醫院在投入資金后，資金的回收達不到預期的財務目標或者遭遇如利率調整、通貨膨脹等因素，陷入財務危機。目前很多醫院采取集團化發展的路線，采取直接收購某家醫院的方式進行大量投資。投資所需的資金主要依靠醫院自籌，貸款當然成為其獲得資金來源的重要途徑。投資項目評價使用的基本方法是現金流量折現法，包括凈現值法和內含報酬率法兩種。此外還有一些輔助方法，如回收期法和會計報酬率法。

3.營運風險

相應地，資金回收風險主要通過對應收醫療款項進行財務分析（如通過賬齡分析等方法及時提取壞賬準備等）進行識別與評估。資金分配風險主要表現為職工薪資福利過低而導致人才流失或者醫院基礎設施（包括配置的醫療器材等）建設滯后，導致其提供的醫療服務水平落后于競爭對手，服務質量低下。

四、醫院財務管理風險防范的具體措施

1.適應外部環境變化

良好的外部環境能夠有效防范醫院的財務風險。一方面，國家需要加大對醫院的保護，制定相應的政策法規及保障措施來確保醫院的健康發展，創造一個公平有序的外部環境，讓醫院能夠在這種環境中實現可持續發展。另一方面，受市場經濟和競爭的影響，醫院自身也需要密切關注宏觀經濟環境的變化，盡可能地搜集行業相關信息，及時加以分析比較，把握變動的規律和趨勢，能夠提前制定應對措施，調整財務管理策略和方法，有效降低外部環境變動給醫院帶來的財務風險。

2.加強員工風險意識，提高管理水平

一方面，醫院需要提高管理人員的風險意識，從根源上建立起財務風險意識；另一方面，醫院需要提高工作人員的風險意識，保證人人、時時有風險意識。樹立整體意識主要包括兩個方面：一是風險管理不僅僅是財務部門的事情，其與醫院每個人的命運都息息相關，每個員工作為醫院整體的一部分，都需要為醫院的財務風險管理作出相應貢獻；二是醫院的財務風險管理是一個整體系統，在進行具體的風險管理與應對時不能只著眼于某一具體的部分，而是應當確保整體資源的平均分配和整體效益最大化。

3.增強風險意識，完善內控制度

完善醫院的內部控制主要可以從以下方面著手：

（1）建立健全醫院的各項財務制度。俗話說，無規矩不以成方圓。充分、適當的財務制度是進行財務風險管理工作的根本，可以為財務風險的管理提供主要依據和準繩。如果缺乏財務制度或者財務制度不健全，都將極大地影響醫院財務管理工作的開展。

（2）加強財務人員綜合素質的教育和培訓，在實踐中真正做到以人為本。一方面，醫院應當定期或不定期地對財務工作人員進行培訓和考核，以達到增強其業務素質和風險防范能力的目的。比如說，醫院可以有針對性地對關鍵崗位的員工進行法律意識教育，使得其通過熟悉和掌握法律相應的知識、增強法律規范意識，在具體的財務管理工作中提高對潛在風險的識別，并依法對現存的風險及時采取措施加以控制，這一運用符合成本效益的原則。另一方面，通過實行崗位風險責任管理制度，將員工的薪資與其工作業績掛鉤的薪酬機制，能夠讓員工在不斷學習和實踐的過程中，充分認識自身在整個財務體系中的重要職責，主動發揮起團隊的風險防范效應，從而有效地控制醫院財務管理風險。

（3）充分發揮醫院內部審計部門的監督作用。作為內部控制機制中不可或缺的一部分，除完善財務制度和加強財務人員的教育外，醫院還應當充分發揮內審的積極作用。內部審計部門通過科學的審計方法對醫院的經濟活動進行監督，及時指出其在財務管理方面存在的缺陷和問題，可以幫助完善醫院及時完善財務制度和風險管控機制。但需要注意的是，內部審計機構必須在保持獨立性的基礎上具備一定的權威性，才能真正起到監督作用。

4.建立有效的財務風險預警機制

建立一套規范且全面的風險預警機制對醫院來說是非常必要的，通過對盈利能力、償債能力和營運能力等敏感性指標進行動態追蹤，進行事前、事中和事后的日常監控，及時發出風險信號，能夠起到警報器的作用。

醫院的財務風險預警機制應當將流動資產（主要包括貨幣資金、藥品材料、與供應商的往來賬款和應收的醫療費用等，據統計，這些流動資產平均占醫院總資產的三成）等作為重點，同時結合自身的經營特點和負債水平，采用綜合評估的方式，建立起全程風險監測和預警機制，能夠更好地監控醫院的負債狀況，有效規避負債運營風險。

五、結論

總的來說，醫院財務管理的風險成因是多方面的，其風險防范的過程也比較復雜。醫院需要綜合采納多種不同的方法，并加強對財務工作人員的培訓，才能做到在主客觀方面都能真正提高抗風險的能力。并應當注意到，在這當中，合理調控內部資金是防范財務風險的核心，輔以完善的財務和預警制度，才能真正提高財務風險的管理水平，從而提高醫院的經濟效益。

參考文獻：

[1]陳建文.試論非營利性醫院的財務風險控制[J].事業財會， 2007，（1）：16-18.

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關鍵詞 ：異地經營 建筑施工企業 財務風險防范

一、異地經營財務風險的提出

近些年來，很多國內外知名集團企業因經營管理不善面臨破產倒閉，財務風險爆發及經營投資決策失誤是造成經營管理危機的主要原因，加強對財務風險的控制和防范已成為企業經營管理中的重要課題。集團化跨地域經營是經濟發展、優化產業結構的必然產物，集團化經營戰略的提出創造了新的生產力，最大程度的發揮了資源優勢及規模效益。但企業在規模擴張及異地經營的同時，重投資輕管理、重規模輕質量的現象時有發生，財務風險呈現出不斷上升的趨勢，加強對財務風險的防范迫在眉睫。我們對財務風險進行深入研究，其根本目的是發現財務風險并采取有效的防范控制措施，減少企業財產不正常損失的可能性，同時我們也要清醒的認識到，財務風險防范工作是一項持續性的工作，完全消除財務風險并確保永遠不在發生是不現實的，財務風險的這種客觀存在性對于財務風險防范有兩方面意義：第一，不斷的強調企業必然面臨財務風險，財務風險可能導致財務機制不穩定并帶來財務損失，被動地等待風險的出現進行事后彌補，不如主動建立風險防范機制將風險及時的控制在源頭；第二，完全消除財務風險不切實際，所以企業不能以零風險作為財務風險控制的目標，財務風險控制目標應設定在一個合理且可接受的范圍內。

二、建筑施工企業異地經營面臨的財務風險及原因

建筑施工企業的員工流動性很大，企業內無論是管理人員還是施工人員都會經常性的發生變動。此外，建筑施工企業季節性作業強度大，公司經常在異地設點，施工所需設施設備也是在不同地域間經常轉換，相關人員將施工工作和日常生活混合在一起的方式使企業管理難度增大，財務風險提高。

1.內部因素。首先，施工企業內部人員職業素質參差不齊，部分員工主觀上缺少應有的道德規范意識，法律意識淡薄，將個人利益放在第一位，面對一些經濟利益的誘惑甚至不惜鋌而走險，在任何一個環節上的疏忽都有可能給企業帶來經濟上的損失。其次，建筑施工企業成本控制及管理方法不夠完善，部分建筑施工企業的內部管理較為粗糙，沒有實現精細化管理，還是沿用傳統的管理方法去管人、管事，成本控制責任落實不清晰，管理架構劃分混亂，缺乏對企業成本的全面控制。然而，每一項成本的控制會都直接影響企業的經濟利益，沒有有效的管理對企業的長期發展極為不利。

2.外部因素。首先，建筑施工企業異地開發需要面對外部環境的巨大變化，有的建筑施工企業業務甚至發展到了國外，不同的地域有不同的市場環境、經濟環境和法律環境，建筑施工企業跨地域經營獲得更多發展機會的同時，在經營管理中也將面對更多大的威脅，復雜的外部環境給企業財務帶來了更大的風險。其次，從目前國內市場情況來說，建筑施工市場的規范性還需進一步提高，部分企業為了搶占工程簽訂有不合理條款的合同，有可能在工程施工初期就面臨虧損的局面，企業的財務壓力不言而喻。當企業資金不足時，為了完成合同約定企業不得不高額舉債，緊張的經濟環境造成企業贏利的不確定性，這樣的財務風險給建筑施工企業帶來巨大的隱患，甚至可能癱瘓、破產。最后，在工程結算階段建筑施工企業有可能面臨更大的資金壓力，受到社會不良風氣的影響，建筑施工行業的賒欠款情況嚴重，工程施工的最后階段往往就是企業資金風險最大的階段，這對資金壓力本身就很大的建筑企業無疑是雪上加霜，財務資金面臨斷流的風險。

3.跨地域經營帶來的風險。建筑施工企業在異地經營的客觀環境中，企業的所有者和企業的管理者兩權分離，異地公司的實際管理權掌握在受托管理者手中，企業所有者的經營目標很可能與受托管理者的個人利益目標存在差異，部分職業素質較差的受托管理者受經濟利益的驅使，利用異地管理受控性較差的特點與財務人員勾結舞弊，謀求個人利益卻損害公司利益。此外，總公司與異地項目距離遙遠容易使管理失控，地域上的差異性帶來了市場環境的復雜性及多變性，總公司的管理者不可能觸及到異地項目的每一工作環節，然而建筑施工企業的每一項具體業務基本都涉及到資金的流出，這使建筑施工企業的隱含財務風險加大。

三、異地建筑施工的財務風險防范

1.細分崗位、明確權責、相互約束。組建財務班子時要積極吸收高素質、高能力的人才，財務人員不但要具有財務核算能力還要具備一定的財務分析能力，能夠敏銳的發現生產經營中的財務風險信號，并積極向總公司反映風險信息，以便及時抵御有可能發生的財務風險。此外，對于異地施工項目崗位要細化，不相容的職務要分離開來，決不能由同一人兼任，實現工作中的互相監督，更好的約束部分人的私欲。工作中明確權責，責任與獎罰掛鉤，對于工作中有突出貢獻的要給予相應的獎勵，對工作中違反制度的行為要給予責任人嚴厲的處罰。

2.實行資金管理與資金使用分離。總公司對所有異地項目的資金進行統一管理和調度，異地項目只有既定用途、既定數量資金的使用權。總公司應該建立起資金管理機制，對內部資金統一調配，合理安排，降低資金成本并控制資金風險。內部結算管理中心模式值得各建筑企業借鑒，總公司在銀行設立賬戶，各異地項目定期將資金上劃到總公司賬戶，資金由總公司統一管理，最大程度的降低企業的財務風險。在實際操作中有如下一些建議：第一，實行異地項目備用金制度，異地項目可對留存備用金行使決策權；第二，實行多入口，一出口的管理模式，總公司對資金管理高度集權；第三，資金集中調撥模式，總公司將資金信息內部公開，項目根據實際需要向總部提出資金使用申請。

3.對異地受托管理者進行年度審計。建筑企業應該充分利用內部審計工作的監督管理作用，做好對異地建筑項目的事前、事中、事后審計工作。建筑企業可以以年度為周期，對異地受托管理者的管理經營效果進行審計監督和管理評估，及時的發現經營中的風險，并采取有效的應對措施。這里特別強調的是不管建筑企業使用的是內部審計還是社會審計，都應該確保審計工作開展的獨立性和有效性。

4.采用電子信息技術系統，網上公開管理信息。網絡時代改變了傳統工作方式，建筑企業應該充分利用網絡信息技術實現財務網上遠程管理，使各個異地項目的財務信息在公司內部網上公開，便于總公司對財務工作的有效監管。

參考文獻：

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一、醫院財務風險內涵及其成因

（一）內涵

醫院財務風險指在醫院經營過程中受到內部和外部各種因素的影，而可能出現的財務收益影響與損益的可能性。財務風險是市場社會化背景下的客觀產物，其中醫院財務活動如果偏離預設目標過大，則可能引發財務危機對醫院的正常運營造成危害。現階段，我國醫院的經營仍延續經濟實體獨立化發展的模式，這就要求其必須做好針對財務風險的預判、評價、防范等系統化、科學化的管理機制，以優化并改善醫院的可持續發展經營環境。醫院財務風險的具體特征表現為：一是財務風險的存在客觀性，其客觀存在與醫院經營活動相關的各個環節中。二是財務風險的隱蔽性，部分財務風險潛存與財務日常運作中，不易被實時的監控和發現，能否轉化為現實危機，受到時間和特定條件因素的影響。三是財務風險與報酬相互依存且兩者之間成正比關系，任何收益獲得都要付出一定的風險代價可能性。

（二）成因

（1）內外環境的變化。醫院資金由預算資金和經營收入共同構成。預算資金為國家對醫院經營活動中低于成本收費項目的政策性補償以及固定資產的投入;經營收入為醫院藥品經營、醫療器械、制劑生產等自有收入。隨著我國市場經濟體制的不斷發展，醫院經營改革的深化，現代醫院管理逐步由事業單位向企業化經營模式轉變，醫院的資金結構也隨之發生了明顯的變化，醫院經營過程中的盈虧自負性以及來自內部和外部環境變化所帶來的各種不確定因素，由此，醫院的財務風險也隨之而來。

（2）財務人員風險意識淡薄。醫院管理人員的財務風險意識性不強，在過去國家計劃經濟體制下，醫院的各項經營活動基本由國家包辦，國家財政部門是其直接的資金供應者，不存在市場經營風險性，這種長久以來的財務風險淡薄意識仍存在于醫院管理人員的頭腦之中。另一方面，醫院財務人員專業素質和道德操守的良莠不齊，對新財務制度和會計制度理論和實踐應用方法缺乏深入的理解，在日常財務活動的操作中，缺乏應有的科學性，這都加大了醫院經營管理的財務風險性。目前，部分醫院在進行固定資產購置與更新時，缺少相應的可行性分析和風險評估，投資決策指標的科學性缺乏，勢必導致財務風險的加大。

（3）風險防范機制不健全。醫院缺乏相應的財務風險評估與事后處理措施，以致醫院經營處于高風險狀態。例如，醫院購置的醫療設施能否收回成本并持續盈利，病人欠的醫療費用能否收回等。隨著醫保制度的改革與推進，醫保病人的看病、住院費用的結算方式會帶來一定的財務風險。根據當前城鎮職工基本醫療保險制度規定，醫保病人在住院期間的費用由基金支付，部分由醫院先墊付，待病人出院結算時再從醫保中心取得墊付款，但同時往往還會因藥比超標、平均費用超支、總費用超盤等問題被扣款。這樣既影響醫院資金的正常周轉，也使醫院承擔了過多的財務風險。

二、醫院財務風險防范及管理途徑

（一）強化財務風險預警

強化醫院財務風險預警水平，需要具體結合醫院財務風險存在的具體特征，深入分析財務潛在風險并制定相應的防范性對策，以增強醫院對復雜因素的應變處理能力，以發揮財務風險預警系統的基礎性作用。醫院部門應積極探索提高財務風險預警能力的基本途徑，及時地掌握國家政策調整和市場變化動態。同時，提高醫院單位領導層與基層職工的財務風險控制意識，完善財務部門的預算與決策水平，建立健全財務管理系統。要確定資產結構合理分布指標，按照資產分類界定并保持合理的資產比例，把握現金儲備、現金流的分布狀況;要確定負債結構合理分布指標，測算并確定醫院信貸規模、融資結構、負債比率、流動比率等財務指標;要確定薪酬結構的合理分布指標，根據投入產出率、損益平衡法，設計薪酬分配方法體系。要對由此生成的財務數據，進行數學模型構造與對比分析，從而整體掌控財務信息，捕捉風險信號，及時提出化解風險的方法。

（二）全面的財務可行性分析是降低醫院投資風險的關鍵

醫院在具體項目的投資前都需要進行財務可行性分析，對投入成本可能產生的經濟和社會效益進行全面評估，以分析出投資的價值性。同時應建立投資分析論證、報批制度，避免資金投入的盲目性與隨意性，從而達到降低投資風險，保障醫院經營的安全性與收益性。項目投資財務可行性分析要引入貨幣時間價值和現金流量概念，考慮因時間因素存在的投資風險，使用投資決策的分析方法，評價和選擇最佳投資方案。

（三）加強會計人員的職業道德教育和業務培訓

醫院要完善對職工的職業道德教育和業務培訓，提高職工的社會責任感，特別要加強對財務工作人員遵守法紀法規、反腐倡廉、自我約束等方面的教育工作。同時，要為財務工作人員提供良好的繼續教育環境，提高財會工作人員的業務能力，加強知識培訓。引入國內外先進的財務管理經驗，讓全體職工明確各自應盡的責任和義務，全方位地提高醫院內部的財務風險控制和管理水平。

（四）選擇風險管理策略

風險管理策略的選擇與應用，其目的在于提升醫院財務風險防范與管理的整體水平。一是選擇分散性風險管理。將醫院所可能面對的財務風險通過各種方式進行渠道分擔，以減小風險發生時醫院單方面所承受的壓力。例如，醫院建設投資主體的多元化、籌資方式的多樣化、藥品與設備供應商選擇的分散化等。二是運用風險轉移策略，通過購買醫院財產保險、患者意外事故險、醫療責任險等形式，將風險轉移到給第三方，使財務風險與社會風險平臺對接，建立保險公司支付賠償減少醫院風險的渠道。三是規范風險管理流程，完善醫院風險管理“預測、決策、處理”程序。設計財務風險預測與可行性方案，通過科學的計算方法確定規避風險的最優化途徑;提高風險決策的科學性，避免項目投資的盲目性;通過建立系統、合理的風險處理機制，對風險的存在原因、可能造成的損失以及風險發生后的補救措施進行科學化的控制管理，最大限度地減少財務風險對醫院經營帶來的危害。

（五）建立財務風險的全過程控制機制

建立財務風險的全過程控制機制，具體包括：

（1）事前控制。醫院決策層應實現對投資性項目進行可行性分析，權衡收益與風險之間的關系，并針對可能發生的風險提前備好處理方案，以保證風險發生時能有效地應對。

（2）事中控制。對財務營運過程中的風險進行控制。建立健全醫院財務活動中的各項規章制度，確保各項財務活動在遵照國家法律法規的前提下依據醫院規章制度而行，以防范財務風險的發生，運用科學的定量與定值分析法，對財務數據進行數據挖掘并反饋與決策系統，及時調整財務活動，控制偏差并制定相應的解決性對策。

（3）事后控制。對已經發生的風險進行歸檔整理，并錄入管理信息化數據庫即數字檔案，以財務風險分析資料作為評價、指導財務管理行為，制定今后風險管理的方向和措施。對于已發生的風險，要及時采取措施，降低對醫院正常活動的影響。

參考文獻：

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所謂的企業財務風險是指，在各項財務活動過程中，由于各種難以預料或者控制的因素影響，財務狀況所具有的不確定性，從而使企業具有蒙受損失的可能性。在全球經濟一體化的現如今，每個企業都面臨著這無處不在的風險，因此財務風險的防范與控制是非常必要的。

一、財務風險的成因

獲利是企業經營的出發點，因此在復雜多變的市場競爭中，將自身做大做強是現代企業所追求的主要目標。簡言之，對于現代企業而言，發展才是硬道理。但是隨著企業的不斷做大，資金的投入也隨之增多，但是瞬息萬變的的市場環境，導致企業競爭日趨激烈，很多種因素都有可能導致決策的失誤，這其中既包含企業外部的因素，又有企業內部的因素。不同原因導致財務風險的形成不同。現將財務風險的形成因素歸結如下：

1.外部因素

企業財務管理所處的宏觀環境復雜多變，由于企業不能適應復雜多變的外界環境，因此宏觀環境的復雜性是企業財務風險存在的外部因素，主要由于經濟環境、體制以及政治環境的變化給企業帶來的財務風險。外部因素不受企業的控制，因此必須要學會適應復雜多變的外部環境，以避免造成企業的巨額虧損。

2.內部因素

（1）企業財務管理

因為財務風險存在的客觀性，這說明財務活動必然存在相應的風險，而目前有很多企業的財務都存在經驗決策和主觀決策現象；再者，風險意識的淡薄，沒有對財務風險引起足夠的重視，由于自身認識的狹隘，缺乏正常的市場風險分析，導致決策失誤經常發生，從而產生財務風險。就目前我國企業的財務現狀分析，主觀決策和經驗決策是存在的主要的現象。

（2）籌資過程中，控制財務風險不到位

資本結構在很大程度上決定著企業的風險水平和企業的總體償債能力。企業的不同籌資組合將直接影響籌資成本的高低與籌資風險的大小。企業在負債能力上具有杠桿效應，但是企業經營效益不佳時，這種杠桿作用會起到相反的作用，使整個企業也蒙受相應的損失。

（3）投資的盲目性

部分企業存在盲目追求規模效益的過程中，通過資產的重組等方式不斷的擴大企業的規模，通過擴大企業的規模來進一步的提高效率和競爭力。但是，事實上過分的追求規模經濟很有可能加大財務風險。

二、財務風險的防范策略

1.加強風險意識，建立有效的風險防范處理機制

企業管理層人員擁有全面的財務風險意識，是企業應對財務風險的思想保證。凡事預則立不預則廢，因此企業管理層必須高度重視，建立一套完善的風險防范處理機制，以應變突如其來的風險。具體措施如下：作為企業主管及以上領導要對單位的經營風險負主要責任，對于企業的重大的財務收支嚴格把關。會計師是管理者的參謀，需要起到良好的監控作用，對于內部因素導致的財務風險起到重要的防范作用。

2.創造良好的籌資環境

財務風險的本質是由于負債比例過高造成的，因此企業不僅要設計合理的資金結構，保持適當的負債、降低資金成本，而且還要控制負債的規模，保證謹慎的負債比率，避免出現企業沒有能力償還債務，這樣也能間接的防范財務風險的發生。通過此種方式可以使企業為自己創造良好的融資環境。

3.進行多元化經營，分散投資風險

所謂多元化經營是將企業籌集來的資金投放于多個項目，這樣可以將虧損和盈利分配到不同的項目中，通過各個項目的互相彌補，緩沖給企業帶來的風險。這種多元化經營，書面意思非常容易理解，但是在具體實施到企業中，需要相關決策人對項目以及市場進行全面而細致的分析之后，綜合權衡，進而具體的施行。

4.建立財務風險預警機制，構建防范綠色屏障

財務風險預警系統的基礎是企業信息化，用以監控企業在經營活動中出現的潛在風險。財務風險預警系統是一套現代化的系統，是建立在大量的數據和概率分析的基礎上，是做出財務決策的重要依據，有效運用預警系統可以有效的應對不良情況的發生。鑒于應收賬款、應付賬款以及存貨三者的穩定關系，可以就此建立短期的財務預警系統，一旦三者中有一項出現失衡，都可能引發企業危機，因此，在建立系統時可將這三個項目作為短期財務風險的警源。一個規模較大、運營穩定的企業只有短期的預警系統是遠遠不夠的，還需要建立長期的財務預警系統，主要是從綜合評價企業的經濟效益等方面入手準備的。一套科學的財務預警系統可以及時提醒財務人員采取相關的措施化解風險。

三、財務風險的控制策略

財務管理作為企業管理最重要的組成部分之一，應對風險企業采用較多的是回避、控制、接受和分散等，而控制風險是企業財務風險管理的核心內容。

1.控制籌資活動風險

擴大企業的經營規模和提高經濟效益是企業籌集資金的主要目的，如若投資項目不能達到預期的效益，那就會影響到企業的盈利以及償債能力，也就加大了財務風險。因此，在籌資過程中，企業管理者在進行渠道拓展投資時一定要謹慎，對于重大投資項目必須進行可行性分析。若在事前沒有進行充分的市場調研和周密的財務分析是造成經營失誤的重要原因。所以，以企業利益為出發點，對企業內經濟活動進行可行性分析和整體的監督和管理、對籌集資金對公司經營的影響進行系統分析，是控制風險的重要舉措。

2.控制投資活動風險

在進行企業項目投資過程中，需要加強對風險因素的分析，注重投資收益率和相應風險之間的權衡，以收益風險作為決策的依據，以此選取投資收益風險最佳的方案。在投資過程中風險是在所難免的，因此必須要采取適當的方法，在最終的投資決策中選擇收益性、風險性和穩健性三者最佳的組合為投資依據，只有這樣才有可能保證投資的預期效益。

3.控制回收資金風險

在銷售方式的選擇過程中，要分析客戶能否按照約定付款進行可行性分析，以此為依據選擇具體的銷售方式。從回避資金回收風險的角度分析，采用現銷的方式出售商品無疑是最佳的選擇，但是迫于現實情況的影響，不是所有的銷售都可以采用現銷方式銷售。所以，對于企業信用好、償債能力強的客戶可以采取賒銷的方式。此外，對于可能發生的壞賬損失，必須提前做好壞賬準備，盡最大可能防范和規避回收風險。

4.控制收益分配風險

收益分配是企業整個財務循環的最后一個環節，收益分配主要分為留存收益和分配股息兩個方面。留存收益是擴大投資規模來源，分配股息是股東財產擴大的要求，兩者既相互聯系又相互矛盾，因此必須要控制好二者之間的平衡，加強財務風險監測才能在最大程度上控制收益分配風險。

總之，若沒有采取有效的防范和控制措施，財務風險將隨之產生一系列的財務杠桿作用，直接影響到企業的整體收益。因此，財務風險是一把雙刃劍，對整個企業的發展起到至關重要的作用。

參考文獻：

1.馬志元.淺議企業經營過程中的財務風險管理[J].財經界（學術版）. 2009（05）

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二、公立醫院財務風險防范中的不足

1.財務風險管理機制不夠完善

由于公立醫院不僅可以依靠自身運營來維持發展，還可以接受國家政策上的資金投入，所以財務方面的壓力相對較小，但是公立醫院處于國家整體經濟發展速度放緩的大環境下，財務風險防范就顯得更為重要。現在醫院的財務風險管理機制還處于不夠完善的階段，只是對相關的財務風險進行說明但是與醫院實際的運營工作以及財務管理等聯系不強，所以無法說明財務風險如何產生并需要采用何種措施進行控制。醫院整體防范財務風險的能力較弱，在面對財務風險時沒有預設的處理方案而是臨時進行相關應對工作，通常無法有效判斷風險對醫院運營的影響程度，風險管理機制發揮的實際作用較小。

2.管理人員整體工作素質不高

公立醫院主要是從事醫療工作，所以在管理工作方面實施還存在不足，很大程度上跟醫院的管理人員工作素質不強有關。現在的醫院實際負責管理工作的人員較醫療人員的數量較少，在實際工作中也只是負責一般的管理工作，整體的學習能力以及根據自愿的運營狀態來進行具體管理工作的能力較弱。醫院對管理人員的工作能力和相關管理知識要求不高，也沒有及時為管理人員提供培訓機會，所以管理人員的風險意識較弱，不僅無法根據醫院的運營工作來制定風險防范方式，而且對財務風險防范的結果應用深度不足。醫院不夠重視財務風險防范，缺乏專業的風險管理部門，所以管理控制風險的能力相對不強。

3.風險管理方式過于簡單

公立醫院在我國發展的新時期同樣會遇到運營的相關方面產生財務風險的問題，而醫院也逐漸意識到相關風險對醫院發展的影響而逐漸開展防范工作。公立醫院的財務風險防范工作整體來說較為簡單，只是直接從財務數據來發現醫院存在的財務管理問題以及相應風險的確定工作，這種簡單的管理方式下醫院發現的財務風險通常為較突出的財務風險，而醫院缺乏對時間跨度較大的財務風險的發現和防范工作，所以容易造成不能及時發現并處理財務風險的問題。同時，公立醫院的管理工作和相關財務信息都隨著信息技術的發展而呈現出更為復雜的狀態，公立醫院的財務管理工作也逐漸出現處理效果不佳而產生更多的財務風險。

4.財務風險防范結果應用不足

公立醫院除了需要像一般單位那樣進行財務風險防范工作以外，還需要根據自身的實際情況進行財務風險防范結果的應用和資源管理工作的完善。公立醫院普遍沒有充分利用財務風險防范的結果，通常只是對結果中顯示的問題進行較為簡單的完善工作，但是由于相關完善工作對醫院整體運營工作的幫助較小，所以很容易產生更多的財務風險。公立醫院對相關結果的分析能力不強，除了結果表面暴露出的問題外，沒有結合醫院的實際工作來分析資源管理工作存在的不足，醫院管理工作的整體工作的意識不強，所以管理人員也沒有對醫院的運營和管理進行引導工作來共同防范財務風險。

三、將內部控制應用到財務風險防范工作中

1.完善財務風險防范機制

對于公立醫院來說，內部控制工作是完善自身管理工作并使醫院更好發展的有效方法，醫院需要將內部控制與財務風險防范結合起來構建更完善的財務風險防范體系。公立醫院在進行風險防范機制的完善工作時，需要充分參考和研究醫院的管理工作現狀并突出相關機制的實際作用，使公立醫院可以發現因為管理工作存在問題而產生的財務風險。公立醫院需要正視財務風險，除了在防范機制中對相關風險有明確的界定以外，還需要在內部控制的背景下進行核算工作、風險預警以及管理工作完善等具體的管理工作，使醫院不僅能夠發現財務風險，還能夠在全面的風險防范機制下進行具體的風險管理工作。由于國家的經濟發展會影響公立醫院的運營和發展并產生相應的財務風險，因此醫院需要對風險防范體系定期進行完善，充分更新風險防范體系的內容并保證醫院在各個時期都能有效控制財務風險。

2.加強管理人員的培養工作

現在內部控制已經應用到很多單位中并為各類單位的運營提供了良好的幫助，公立醫院也需要通過加強對管理人員的培養工作來確保醫院能夠有效地應用內部控制并進行相應的財務風險防范工作。公立醫院中的管理人員對內部控制的理解不夠深刻，通常沒有根據醫院的醫療工作和管理工作來開展內部控制，在公立醫院發展的新階段需要加強對管理人員的培養工作，對內部控制的理論知識以及相關工作方法進行全面地學習，同時為管理人員提供充足的管理實踐機會，增強管理人員的工作經驗并提高管理工作的質量。公立醫院的管理人員需要提高自主學習的能力，而醫院也需要積極實施相應的激勵機制來提高對內部控制掌握的熱情，在培訓的過程中醫院需要將經驗豐富和工作能力強的管理人員轉化為風險管理人員，彌補醫院缺乏高質量風險管理人才的問題。

3.提高風險管理的科學性

公立醫院進行的財務風險防范工作不管是從內容來看還是具體的工作方法來看，都存在相對簡單而科學性不高的問題，所以無法有效控制相關風險。由于公立醫院產生財務風險的環節較多，對財務風險的防范工作需要?嗜返牟莆袷?據才能進行，醫院可以通過內部控制工作下的全面核算工作來把握醫院的財務數據收集，并能夠起到積極的監督作用來保證財務數據的質量。過去的財務風險防范工作信息化程度不高，醫院可以在信息化內控平臺的引導下進行信息化的風險防范工作，醫院可以通過內部控制實時地掌握醫院的工作狀態，結合醫院所處的發展趨勢以及對相關財務數據的快速核算和比對，醫院可以更加快速地確定在經營活動中是否存在風險并確定風險的防范措施。

4.深度應用風險防范的結果

篇（6）

中圖分類號：F234.3 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2013）02-169-01

當前醫院改革發展深度和廣度日益明顯，如何應對現代市場經濟條件下的激烈競爭，有效規避醫院管理中的不確定影響因素，尤其是控制財務風險已經擺在眼前，成為關系醫院發展成敗的關鍵。作為醫院的財務管理者和經營決策者必須提升財務風險防范意識，樹立財務規范理念，防微杜漸，不斷改進醫院財務系統防控能力，促進經濟效益的提高。

一、醫院財務風險的成因

在會計學上，財務風險是指財務管理活動中，各種不確定因素導致經營主體的預期收益與實際收益產生誤差或者偏離的現象。一般來說，財務風險在經營、生產的任何環節都可能存在。醫院財務風險的成因主要有：

1.醫院財務管理體制建立不合理。顯然，醫院的財務管理的特點和內容不能完全市場化和企業化管理。在體制設置方面，大多數醫院一直延續計劃經濟體制下的管理模式，政企不分，政事不分，委托管理關系的定位模糊，導致實際資產的使用者和管理者角色有重疊現象，對財務風險控制帶來巨大沖擊。

2.醫院資本結構組成不安全。主要是醫院的基礎設施建設、設備采購等方面，為降低籌資成本，往往利用債務融資方式進行資本重組，容易增加債務資本比重，對資金的流動性依賴較強，存在巨大的償債風險。當前醫院建設規模、配套設施迅速擴張，很多醫院的資產負債率過高成為普遍現象，一旦經營波動性出現，或者貨幣政策的變化，必然導致建設周期較長的債務風險。

3.醫院財務人員風險意識不到位。一般的公立醫院財務人員沒有系統專業的財務訓練，仍習慣舊體制下的財務管理思維，對上級主管部門抱有依賴思想。認為財務問題可以由財政兜底，根本不去考慮規范財務管理，規避財務風險，以大樹底下好乘涼的意識對待醫院經營生產中存在的財務風險，必然會對風險構成推波助瀾。

4.醫院財務決策執行不科學。大多數公立醫院事業單位性質和企業經營主體的雙重身份，導致醫院財務決策與執行中會有經驗決策、拍腦袋決策等不科學的決策行為出現。比如固定資產投資或項目開發引進，一般缺乏可行性研究論證，不結合內外部環境發展變化以及對未來現金流對財務管理的影響，執行決策的過程中也缺乏預算和監督管理，財務風險的形成不可避免。

二、醫院財務風險的防范措施

在對醫院財務風險進行全面客觀地分析之后，醫院的管理者和財務人員可以對照原因，制定行之有效的措施對可能的財務風險加以防范。

1.調整財務管理體制，擴大體制適應范圍。盡管醫院體制的遺留問題比較嚴重，作為醫院財務管理人員難以控制，但醫院系統必須調整自身發展戰略定位和財務風險調控體系，綜合判斷市場環境變化，約束財務人員的行為，出臺有前瞻性的策略，建立健全現代醫院財務管理制度，化解醫院財務風險的不確定因素，提高風險免疫能力。

2.合理優化資本結構，提升醫院經濟效益。在醫院財務管理活動中，通過財務杠桿效應可以解決融資問題，但是負債增加形成的風險不容忽視。因此，醫院應當合理設置相應財務指標，明確負債與權益分配比例，確保財務杠桿效應的最大化和財務風險的最小化。資本機構的優化，可以有效抵御經濟發展的波動性和經營過程中的潛在風險，通過適當的債務融資組合，實現現金流高效運轉，可以提高醫院的生產經營的經濟效益，實現醫院的快速平穩發展。

3.加強醫院內部控制，提高財務人員風險意識。完善醫院的內部控制系統，取決于醫院管理者和財務人員財務風險意識的高低。既然財務風險有可能在任何一個生產經營環節出現，緊繃風險意識這根弦，是貫穿風險控制全過程的基本主線。因此，制定全面的內部控制制度，專設財務風險管理部門，協調監督醫院的各項具體財務行為和規劃執行情況，便于及時反饋醫院的財務風險并作出處理。通過財務人員風險意識的進一步提升，理順財務管理的權責關系，確保內部控制的監督效能，在利益分配方面做到公平、公正。

4.完善財務決策機制，加大執行效率和力度。作為防范醫院財務風險的重要組成部分，醫院領導者在關系到發展和重大事項決策制定和實施的主要責任和拍板時，可以先征求意見，集體表決和科學論證。要衡量各方面的影響因素，引入經濟決策模型和核心參考指標，按照客觀的綜合標準進行科學決策，規避因個人主觀決策可能造成的風險，并且在決策執行過程中，嚴格履行程序，提高執行的效率。

三、有關結論和建議

醫院財務風險的成因是方方面面的，不同情況下風險的表現形式和程度也不一樣，對醫院日常的財務管理構成一定的負面影響。那么，醫院財務人員在財務管理活動中要有效防范風險，提高效率，對于財務風險的特征和來龍去脈要了如指掌，并因地制宜，采取積極有效的防范措施加以應對，才能提升醫院的財務管理水平和效率。

參考文獻：

1.孫運珍.企業財務風險成因及防范淺析[J].中國農業會計，2010（1）

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關鍵詞 財務風險 項目投標 組織施工

在市場經濟模式的影響下，一些施工企業在復雜多變的經濟環境中因缺少一定的風險防范意識，在巨大的競爭和挑戰壓力前止步，不斷顯現的財務風險直接影響了施工企業的生存與發展，如何控制和防范施工企業的財務風險依舊任重道遠。

一、施工企業財務風險

施工企業財務風險是指施工企業在各項財務活動中由于各種難以預料和無法控制的因素，使其在一定時期、一定范圍內所獲取的最終財務成果與預期的經營目標發生偏差，從而形成的使施工企業蒙受經濟損失或不能取得更大的收益。造成施工企業財務風險的因素有很多，筆者根據自己多年在實踐工作中的經驗，認為可從以下幾個方面進行簡要分析。

二、施工企業財務風險的現況

（一）項目投標過程中的財務風險

施工企業在項目投標過程中既存在著投標前的財務風險，也存在著投標后的財務風險。由于對項目考察不充分，可能對業主的經濟實力等考慮不周，也會帶來一定的財務風險。因為業主管理體制越完善，在現行體制下運作時間越長、人員素質越高、經濟實力越強，則投標風險相對越小。此外，工程所在地的環境風險、潛在的釣魚工程等，也會增加施工企業的財務風險。

（二）施工階段的財務風險

一方面，在項目施工過程中，會存在著極大的成本管理風險。施工人員是否能夠嚴格按照成本計劃實施和控制，是否能夠對構成工程實體的人工、材料、機械設備等直接費用視情況而定，是否能夠采取不同措施加以控制等等，這些都有可能給施工企業帶來財務風險。另一方面，資金管理中也會存在財務風險。例如，有的施工項目的資金管理無計劃，有的是多頭開戶，有的是該上繳的不上繳，這些都嚴重影響了項目的施工生產和企業資金的正常周轉。第三，施工階段的安全質量事故也會帶來風險。同時，在市場經濟中還存在著各種欺詐、違約、投機取巧等被稱之為“道德風險”的現象。這不僅加大了企業的財務風險，阻礙了整個企業的運行，而且還影響了企業的聲譽。

（三）工程竣工結算時的財務風險

一般來說，業主在辦理竣工決算之后，資金往往也就不是那么的充足，這就加大了施工企業及時收回工程結算尾款的難度，增加了施工企業的資金負擔，從而增加了工程項目的成本，有可能造成員工人心急躁，不僅打擊了其再次快速投入下一輪工程的積極性，同時也會引發財務風險。

三、施工企業財務風險的控制和防范措施

（一）樹立強烈的風險意識，推行財務風險制度文化建設

施工企業在市場經濟中總會存在著財務風險，如果決策不當，可能會導致企業背上沉重的包袱，甚至破產。因此施工企業首先要考慮的是生存，其次才是高利潤。企業應排除一切不利于生存發展的各種因素，樹立強烈的風險意識來控制風險。其次，推行財務風險制度文化建設。完善施工企業的內部管理環境，把企業的風險防范意識作為企業文化建設和經營宗旨的重要組成部分。

（二）加強企業財務人員素質的教育，激發企業員工的積極性

首先，要加強領導及財務管理人員的培訓，使其不斷吸收新知識、新經驗，能夠快速把握各項前沿技術，以改變施工企業在經濟合同中的弱勢地位，最大限度的降低財務風險。其次，要為財務人員創建良好的環境，真正做到以人為本，以促使其積極主動的發揮自己企業主人翁的作用。同時制定科學合理的制度，定期對財務人員進行考察審核，實現競爭上崗和職級任期制度，真正實現物盡其用，人盡其才。

（三）強化成本管理，并推行全面預算管理

首先要運用科學合理的成本核算方法，建立科學的成本核算體系，從原材料、機械設備等多個方面節約到優化施工方案等來控制項目的成本。如是重大項目，則要建立監控跟蹤機制，從施工中期的成本檢查工作到完工后的成本考核工作及各項管理費用的審計工作等都須進行責任分解，建立以承包人為首的管理班子，全面履行項目中的成本責任，并設立常設組織對成本進行定期的計劃、控制和分析。

同時推行全面預算管理。首先需確定企業的預算標準，無規矩不成方圓，只有有了標準，才能進行評判和改進，否則企業可以陷入預算混亂的困境之中。其次，所設預算應該利于執行。一般預算是在年初制定，一旦制定好就具有了一定的穩定性。但是我們要根據實際發展的情況進行調整，實行滾動預算，以更好地預防和控制企業的財務風險。

（四）建立健全系統有效的財務風險預警系統和管理機制

財務預警系統貫穿于企業經營活動的全過程，其作用在于可以及早地發現企業財務運行中存在的問題，并立刻發出警情預報，提醒管理者及早采取有效措施予以防范，將財務危機和風險消滅在萌芽狀態，有效地防范、化解財務風險。同時，以健全的獎懲體系為基礎，在風險管理制度上自上而下的把責任分配到人，使其各司其職、各盡其責。其次要建立企業財務風險跟蹤監視機制，對企業的每一項重大的籌資、投資活動及現金流量財務風險等進行不斷的跟蹤監視，進行動態控制。

（五）完善企業內部控制機制

應在企業內部建立以“防、查、堵”為主的三級監督控制特色機制。首先，在經營過程中融入相互牽制制度，如建立大額資金聯簽制度和集體討論制度，實現事前的“防”的作用。其次，在常規的財務工作的基礎上，通過對各崗位、各業務進行周期性核查，建立以“堵”為主的事中控制，如建立大額資金動態報告制度等。再次，在已有的諸如內部審計、財稅監督等內部監督部門基礎上，成立審計委員會或相關部門，對有關部門實施內部控制，建立以“查’為主的事后控制。三級層層相扣，有效的防范和控制施工企業的財務風險。

（六）農民工工資支付和收款管理

施工企業在施工時，由于人手有限可能會吸收大量的農民工，這就涉及到農民工的工資支付問題。在同農民工簽訂勞務合同時，實行實名制管理，明確雙方的權利和義務，工資發放采取實名制發放至每一個人，避免“惡意討薪”，有效減少投訴現象的發生。[7]各相關企業可根據實際情況，盡可能通過銀行農民工工資，這樣可以減少糾紛，降低財務風險。因此首先應成立專門機構來進行管理，并且應有專門人員進行余款收回工作，并及時、準確的通報往來賬款清理情況，以防止壞賬現象的發生。同時要加速應收賬款的周轉，經常檢查回收情況，督促經辦人員及時清理，不得長期掛賬。此外，財務部門負責應收賬款的統計與公示，建立應收賬款的清欠回收臺賬。

（七）防范和控制涉稅風險

新企業所得稅法于2008年開始全面實施，其明確了企業所得稅納稅人的范圍和稅率，因此企業在追求利益最大化的同時，也應防范和控制涉稅風險。首先，應設立專職稅務管理人員，使其具備稅法、會計等相關知識，并對其進行培訓和考核，不斷提高其素質，爭取實現最大可能的節稅。其次，施工企業應與稅務機關密切聯系。企業應建立與主管稅務機關的溝通渠道，以便了解稅法的最新動態，特別是企業發生重大經濟事項時（擴大經營范圍、資產處置等），以確保企業所進行的稅收籌劃行為合理合法。

（八）拓展籌資渠道，追求以信譽取勝

施工企業大多籌資手段單一，往往會因債務過重而陷入危機之中，因此應擴展籌資渠道，形成多渠道、多種類的籌資渠道。一方面，施工企業要選擇那些對企業立業與成長前途感興趣并愿意對其投資的金融機構；能給予企業經營指導的金融機構；分支機構多、交易方便的金融機構；資金充足且資金費用低的金融機構；員工素質好、職業道德良好的金融機構等。另一方面，企業還要主動向合作的金融機構溝通企業的經營方針、發展計劃、財務狀況等，說明遇到的困難，以實績和信譽贏得金融機構的信任和支持。

四、總結

在激烈的市場競爭中加強施工企業財務風險建設，不僅是完善企業內部自身健康發展的重要途徑，也是推動施工企業管理工作上水平大提高的重要一步，更是實現現代企業制度管理規范的迫切需要。只有真正建立和完善財務管理的運行機制，才能最大限度地控制和防范財務風險。

參考文獻：

[1]劉強.淺析企業財務風險的控制和防范.價值工程.2010(30).

[2]李志,龔智濤.工程項目投標報價中的風險規避.中小企業管理與科技(上旬刊).2009(02).

[3]徐志勇.施工企業的財務風險控制分析.現代經濟信息.2010(03).

篇（8）

醫院財務風險一般分為投資、籌資、資金回收、收益分配等四方面內容。從實際情況來看，無論哪一方面出現問題，醫院在運營過程中都將會出現財務風險，將會導致醫院在運營過程中面臨諸多困難，情況嚴重時甚至會導致醫院在運營過程中出現嚴重問題，最終破產。新時期背景下我國醫院正處于轉型階段，醫院的管理正逐漸向企業管理方向轉變，醫院財務管理內容以及管理目標也都向復雜化和多元化方向發展，這在一定程度上增加了醫院財務管理難度。由此可見，在醫院中采用合理的財務管理措施是十分必要的。

二、醫院財務風險產生的主要原因

( 一) 外部環境

醫院的運營發展會受政治、經濟、社會、自然條件等多方面宏觀因素的影響，而且這種環境變化在醫院運營過程中是無法預知的。如果外部環境的不利變化，醫院無法做出及時準確的預測時，醫院就會面臨較多風險。其中主要內容包括：1. 我國醫療市場逐步開放，吸引了大量的外境醫療機構，在我國建設醫院。2. 由于經濟的波動較大，市場不景氣，導致利率上升的現象的發生，致使醫院面臨的財務風險進一步加大。市場競爭的日益加劇，迫使醫院在運營過程中，必須要做好成本核算，從而降低運行成本，提高醫院的經濟效益。可見，醫院在運營中面臨許多困難，這也就導致了財務風險的出現。

( 二) 內部因素

醫院財務管理風險產生受內部因素影響較大，其中主要有以下三點：

1. 醫院的財務管理模式仍然存在一定問題。現階段，醫院財務管理模式無法追上我國醫療衛體制改革的步伐，管理模式落后，缺少現代財務管理制度，導致醫院在財務管理上經常會出現混亂，大量的數據與實際會計數據存在差異，監控財務部門工作無法得到落實。

2. 預算存在偏差情況比較嚴重。醫院的部門科室未結合實際，過分注重自然利益，虛加預算，導致醫院財務支出與實際情況存在差異，致使醫院的財務預算管理局面變得混亂。同時，商業公司和藥品銷售企業在利益的驅使下，會存在一些違規操作，導致醫院的預算支出增大。

3. 沒有一套完善的管理制度。雖然醫院針對實際情況制定了一套財務管理措施，但是從實際應用情況來看，取得的效果并不理想，同時對制度約束和監督管理部門的衡量也有待進一步完善，財務風險預警機制在醫院財務管理體系中并沒有得到完善和利用。財務預警機制是財務內部控制的一個關鍵組成部分，通過合理應用，可以完成對醫院在運營過程中獲取的利潤、償還債務能力、發展潛力等多項問題的預測與分析，從而實現對醫院運營中的財務風險的合理控制。目前，醫院在財務管理方面只實現了財務管理工作，對財務相關活動可能會產生的風險并沒有監理相應的預警機制，規避風險能力有待提高。

三、解決財務風險的有效措施

( 一) 適應外部環境的改變

加強對宏觀經濟的關注程度，時刻觀察宏觀環境的變化情況，通過橫向比較，縱向縫隙，搜集與醫療行業相關的各項信息，掌握變化規律及變換趨勢，并且依據實際情況制定各種不同的應變措施。此外，依據具體情況對財務管理政策進行動態調整，適當的對財務管理措施進行改變，只有這樣才能降低，甚至規避因為外部化境的改變而導致企業在財務上出現的各種風險。

( 二) 做好庫存處理，收回應收款項

在物資采購上，醫院需要依據實際情況進行采購，通過合理的措施對醫院的庫存進行科學管理。第一，要確定醫院庫存醫療機械和藥品的最大容量，對路村物資內的衛生材料、藥品等各項存貨的數量進行科學制定，從而提高醫院對價格出現過大幅度的抵抗能力。同時，對醫院因為管理庫存而出現的不善情況而形成的風險，進行有效控制。為某醫院2014 年藥品采購情況。

從上表中可以看出A 類藥品102 種，占總金額的68%;B 類藥品135 種，占總金額的24%;C 類藥品153 種，占總金額的10%。A、B 兩種藥品使用的變動情況反映了醫院每年藥品消耗金額的集中藥物品種，因此應當對其重點控制，而對C 類藥品則應當進行適當控制。

( 三) 提高風險意識，提升內控水平

1. 在醫院內部監理完善的財務制度，財務制度是進行財務管理的根本。合理的制度為醫院財務風險管理提供了主要依據。目前，醫院在各項財務工作中都缺少一套完善的財務制度，這對財務工作的順利開展造成了不良影響。

2. 提高財務人員的綜合素質，財務風險的規避要做到以人為本。通過學習與培訓等方式，提升財務管理人員的風險防范能力和業務素質，使全體財務人員能夠了解其在醫院財務體系中的地位，使團隊防范效應能夠得到充分發揮。同時，實行崗位風險責任管理，對崗位上的人員進行定期考核和與培訓，并且各項內容都與員工的薪資掛鉤，使醫院的財務管理水平能夠得到進一步提升。

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[DOI]10.13939/ki.zgsc.2015.45.129

建筑企業在資金籌措、工程價款結算、成本預算及考核等財務工作上與其他企業不同，財務風險貫穿于建筑企業工程項目施工的全過程，過高的財務風險容易導致建筑企業陷入財務危機，因此加強建筑企業的財務風險管理顯得尤為重要。建筑企業財務風險的發生，直接關系到建筑施工企業的生存和發展。

1 建筑施工企業財務風險及成因

企業財務風險一般是指企業在各項管理活動中由于各種難以預料和無法控制的因素，使企業在一定時期、一定范圍內所獲取的最終財務成果與預期經營目標發生偏差，使企業蒙受經濟損失的可能性。因此如何降低防范財務風險顯得日益重要。根據施工企業特點，財務風險如下。

1.1 投標風險

目前施工企業取得工程項目主要是通過公開招標的方式。投標時信息掌握不全，對標書研究不到位、調查不全面，盲目估價，使投標價位過高或過低。高報價，導致不能中標；低報價，一方面會擾亂市場，另一方面加大了施工管理的難度，利潤過低或虧損，引發財務風險。

1.2 合同風險

由于建筑市場競爭激烈，為了生存，許多施工企業與業主簽訂不平等合同。如材料一次性包死，或暗中要求施工企業墊付大量資金，收取各類保證金等。這樣的合同一開始就給施工企業帶來巨大的財務壓力，增大了財務風險系數。

1.3 資金風險

建筑施工企業往往在沒有取得預付款的情況下，墊資施工，造成流動資金緊張的后果，而且越來越多的業主要求用貨幣資金的形式支付履約保證金，加重企業負擔。企業不得不采取向銀行貸款的形式取得資金，用以保證施工生產的有續進行，這就造成資金周轉困難，企業在生產經營規模上受影響，引發財務風險。

1.4 成本控制風險

施工企業往往是低價中標，本身利潤空間就小，而近年來材料、人工費持續大幅上漲，加大了施工成本。施工企業的特點決定了成本主要集中在項目成本上，而項目預算管理不到位或沒有有效實施，成本控制力度不夠等進一步加大了成本支出，帶來財務風險。

1.5 安全風險

在施工生產過程中安全意識不強，特別是高危作業中容易造成人員傷亡，形成不必要的費用支出，加大財務風險。

1.6 竣工決算風險

在施工合同履行過程中，由于業主調整設計方案、增加工程量等原因，設計變更情況時有發生，有的只是口頭上的協定，到最后結算時拿不出有效的證據。也有一些施工企業由于自身的原因沒有及時辦理工程竣工驗收手續、編制工程竣工決算。另外，業主本身資金周轉困難，故意或拖延辦理竣工驗收手續和竣工決算。這些都可能會造成應收賬款回收不及時，資金結算后，資金鏈斷裂，加長了工程保修時間，增加了工程保修費用，增大了財務風險。

2 建筑施工企業財務風險防范

2.1 加強財務控制，建立財務預警機制

建立嚴格的財務管理制度，加強企業全體員工的風險意識。同時通過企業安全分析法、財務費用分析法、財務比率分析法、資產負債表分析法等財務預警機制判斷企業在經營管理過程中是否出現財務風險，從而使企業經營者對出現的各類財務風險采取規避、降低、轉移風險的策略。

2.2 加強投標管理

投標前，對業主的資金信用程度做嚴格調查，對于評估信用不好的，不能盲目投標，避免中標已虧損的現象出現。決定投標后，對投標的標書從報價范圍、技術要求、招標文件內容等方面仔細研讀，對標書上模糊不清的地方要及時與對方溝通，同時進行現場勘察、測算等，從而達到規避及降低財務風險的目的。

2.3 加強合同管理

在簽訂施工合同時，施工企業須認真研讀合同條款，盡量避免可能出現的糾紛，對于合同中涉及的驗工計價、工程結算時間、付款方式和時間、竣工結算時間、違約條款等要清晰、明了。在簽訂施工合同時，可以簽訂一些將合同的風險轉移給業主或其他人的條款。對于業主的“霸王條款”，一定要積極與業主協商，做好工作，盡量簽訂對施工企業有利的嚴密的合同。從而規避合同風險，減少財務損失。

2.4 加強成本管理

成本管理是施工企業的重點，成本管理的好壞，決定了企業盈利水平的高低。

（1）加強成本的預算管理。在工程開工前，根據工程的特點、施工條件、工程環境、設計、工期、質量等要求，以及施工的人力、物力、資金等狀況，預先對工程發生的成本進行預測，并在施工中起到組織和約束施工生產的目的。

（2）加強施工生產過程中實際成本發生的控制。施工企業的特點決定了成本的發生主要集中在項目，因此加強項目的成本控制是重中之重。施工企業全面實行責任成本制，按預算的成本劃分責任，分層次，采取誰承擔誰負責，配合節約獎勵、超支罰款的辦法，使每個部門把節約成本當己任，以達到利潤最大化的目的。

2.5 加強施工安全管理

施工安全不僅是一個部門的事，更是全體職工的事，定期組織安全知識培訓，吸取安全教訓，把安全銘記在心，并在施工生產過程中時刻監督，規范施工，確保安全，減少不必要的費用支出。可以采取購買保險的方式，一旦出現安全事故，起到轉移風險的作用。

2.6 加強資金管理，實行項目資金集中管理

做好現金預算控制，以現金收支預算表作為企業資金收付的依據。在簽訂勞務、大額物資采購等合同時要本著風險共擔的原則，在合同中明確規定，一旦出現資金風險時應由雙方共同承擔，支付時間要視施工企業資金情況而定，支付比例原則上不高于業主合同，避免出現業主還未付款，施工企業先行付款的現象發生。避免盲目融資，可以采取以長期借款為主，短期借款為輔的融資方式。跟進應收賬款的回收，將應收賬款的回收程度作為評價業績的指標。成立資金中心，將分散的資金進行歸集，并以資金中心這一平臺，調劑資金余缺，融通內部資金，加速資金周轉，避免資金短缺風險。

2.7 保證工程質量，跟進竣工決算

（1）在施工生產過程中控制成本的同時，一定要保證工程質量，避免因工程質量問題無法竣工決算，或因質量問題工程質保金不能退還的現象發生。

（2）切實加強工程項目的變更索賠工作，在施工階段，項目就要抓好對變更索賠工作的籌劃、實施、跟蹤、信息管理，明確工作目標、派專人跟蹤，及時反饋進展情況，避免口頭同意而無紙面簽認。

（3）在工程后期，要及時、積極做好與業主的溝通工作，避免業主因為自身資金周轉問題而有意拖延竣工決算時間，加強竣工后的余款及質保金回收工作。

（4）建立考核與獎罰制度，將辦理變更索賠、竣工決算工作的結果，作為項目負責人及員工績效考核的評判標準，實施相應的獎懲標準，達到減少財務風險的目的。

3 結 論

總之，財務風險是必然存在的，施工企業從上到下，構建有效的控制手段，對財務風險做到預防為主，同時采取相應的措施規避、減少、轉移財務風險，從而保證企業持續健康發展。

參考文獻：

篇（10）

醫院為應對醫療市場競爭,改善了醫療設施,為人們提供了良好的醫療條件。然而,醫院應有效識別和規避財務風險,以此促進醫院良性發展。

一、醫院財務風險的含義

市場經濟中的財務風險是客觀存在的經濟現象,它是企業等組織在生產經營過程中的財務活動如資金流動與收益分配所帶來的風險。經濟組織的財務風險與財務管理相對應,主要有籌資活動的籌資風險、投資活動的投資風險、資金回收的資金回收風險和收益分配的收益分配風險。醫院財務風險就是醫院在財務管理和處理財務關系過程中,由于管理組織等原因,造成財務收益出現偏離而造成的經濟損失。

醫院財務實際收益與預期收益偏離程度越大,財務風險也越大。醫院財務風險的后果致使醫院償債能力和盈利能力的降低,甚至會導致醫院陷入運營危機。因此,醫院應采取科學的管理方式和有效措施化解和降低財務風險。

二、醫院財務風險表現的識別

醫院對財務風險進行科學分類,才能對財務風險進行有效識別。根據醫院的財務管理過程,醫院的財務風險主要包括:籌資風險、投資風險、用資風險以及資金回收風險。

籌資風險是醫院在籌集資金過程中的危險。這種籌資風險可以通過指標和表現形式來進行識別。籌資風險可以通過資金成本率與投資收益率的大小來衡量,前者是指醫院為籌集資金所支付的費用與所籌到的資金總額的比率,后者是指醫院對所投項目中得到的利潤與投資總額的比例,前者大于后者的情況就使醫院存在財務風險。籌資風險表現為醫院無法準時償還債務,醫院的財務陷入困難;資金市場的波動帶來的風險,如醫院借款利率的上升,通貨膨脹等。

投資風險是指醫院在醫療市場的藥品價格、醫療服務價格、醫療檢查價格等變化中,對這些項目的投資失誤而得不到預期的收益。目前很多醫院走集團化發展的路子,兼并某一家醫院后可能對其進行大量的投資,建設新院區,購置新設備,大部分資金需要醫院自籌,貸款是一個重要途徑。如果醫院資金投入后,資金回收達不到預期目標,或遇如銀行利率調整,通貨膨脹、人員費用大增等因素,醫院極有可能陷入財務危機。另外,隨著醫療改革的深入,藥店的開放,醫院藥品收入比重會下降。因此,醫院應對醫療市場行情進行密切關注。

用資風險是指醫院的資金在使用中存在的風險。當前的醫療市場物流系統發達,藥品品種供應充足。但是,一些醫院在此種情況下,盲目采購大量衛生耗材,就占用了醫院大量資金,導致醫院現金流轉的困難,而衛生耗材過期報廢又減少了醫院的資金。

資金收回風險由于病人醫藥費清算出現困難、欠款產生的壞賬損失帶來的財務風險。

三、醫院財務風險的防范措施

醫院財務風險的防范就是醫院通過對財務風險的科學管理與控制,采取防范措施來降低風險造成的損失程度。

首先,醫院應健全財務風險的內部控制制度。根據會計制度要求,建立崗位財務工作流程,實現內部牽制。醫院應明確財務風險管理目標,實現醫院財務風險成本的最小化,從而獲得最佳的社會效益和經濟效益。醫院實行全面財務風險管理,從財務計劃的制定、財務關系處理到財務風險的防范機制。加強財務人員的業務培訓,提高醫院財務人員的工作規范,實行業績考評制度。

其次,加強預算管理。醫院預算的編制是綜合考慮醫療發展狀況和財務收支狀況,明確預算的項目,規范預算執行效果,提高資金使用的針對性,消除無預算的資金支出。細化財務崗位的職責和權限;嚴格授權批準資金收付制度;實行財務重大事項報告制度。

再次,醫院應實行全成本核算。醫院應建立成本考核體系、成本控制報表制度,才能及時提供反饋的成本管理信息和目標成本執行的效果。醫院還應及時控制賬款的回收,降低壞賬成本損失。醫院的物資采購應實行招標方式,并加強醫療資產的監控。

最后,醫院應加強財務審計。醫院在執行預算后,應對預算進行考核評價,并審計相關經濟活動,評估醫院財務控制是否健全、有效,進一步完善財務管理和控制制度,減少財務管理人員違法財務制度的營私舞弊行為,提高財務報表的真實性和透明度,降低醫院的財務風險。醫院通過一系列方式而加強的財務控制,有效地實現了防范和降低財務風險。

四、結論

醫院應增強財務人員的風險意識,全面防范財務風險。財務管理人員應有效分析醫院的財務報表,促進財務風險管理進入規范化、科學化的軌道。財務管理人員還可以利用內部數據和財務預警機制來監測醫院的財務運行狀況,評估醫院財務健康程度。

現代化醫院的財務管理應以資金的有效運用為主,積極主動防范財務風險,建立科學的財務預警指標體系而做出及時診斷,減少經濟損失,確保醫院在市場競爭中健康的發展。

參考文獻:

[1]印輝,孫遠玲,于潤吉. 醫院財務風險的預防與控制.中國衛生經濟,2004;23

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一、醫院形成財務風險的原因

（一）醫院進行預算的管理力度不夠

目前大多數的醫院都是采用根據收入和支出的比率進行醫院的財務的預算，這樣的預算方法存在很大的弊端，容易導致醫院脫離實際情況進行預算的編制。由于醫院對其發展所需要的資金和合理的支出資金沒有進行詳細的收支計劃，所以醫院對于財產的借貸而引發的風險的問題考慮的不夠全面，最終會導致醫院出現財產方面的問題。雖然部分醫院的部分不分會對財產的支出進行預算編制，但是這樣做的根本的目的只是用來應付上級的檢查，缺乏實際的應用價值和意義。

（二）醫院卻反相應的對資金進行管理的機制

有的醫院在進行固定資產的購置時，并沒有對固定資產的實際價值和效益進行科學的分析，往往是一味的購買貴的資產，最終導致醫院花費了大額的資金而購買了不會產生經濟效益的固定資產，造成了資金收益緩慢、占用大量資金的現狀，從而給醫院帶來了嚴重的財務問題。另外，部分醫院為了節省購買藥品的成本，往往會選擇一次性購進大量的藥品，這樣的做法看似是降低了藥品的成本，但是這樣也存在潛在的財產風險。一旦出現藥品賣不出去的情況，就會造成藥品的滯銷和堆積，由于大量購買藥品占用了大部分資金，由于藥品的滯銷，造成了醫院流動資金的減少，資產的負債率升高，出現的資不抵債的情況會直接造成醫院的倒閉。

（三）醫院對于外界環境的適應能力不足

由于目前醫療體制的不斷改進，使得醫院不得不面對復雜的社會環境、市場環境和經濟環境。由于醫院在財務管理方面仍然存在很大的缺陷，所以醫院在對這些復雜的情況進行適應的過程中，會體現出醫院管理制度方面的不足和缺陷。醫院能否對復雜的外部環境進行適應，與醫院的發展有著息息相關的聯系。若醫院可以很好地面對和適應復雜的外部環境，不但可以使得醫院的知名度提升，還可以更多的減少醫療方面的糾紛，使得患者增加對醫院的信任，也有助于醫院經濟的收入。但是由于大多數的醫院不能很好地適應復雜的外界環境，使得醫院的發展的過程中面臨諸多的困難。由于外部的環境是復雜且多變的，所以，醫院要想降低財務風險，求得經濟的發展，就必須提高對于外部環境的適應的能力。

二、醫院財務風險防范的措施

（一）加強醫院的財務預算的管理

醫院要重視財務預算的管理，對財務的預算編制和執行進行科學的管理和分析，并且要以醫院的實際情況為標準，制定合理的預算標準和預算的項目。醫院可以根據實際情況擬定一個進行財產預算的方案，醫院所有的收支要嚴格按照制定的方案實行，并且對缺少資金收益和資金回收速度比較慢的項目減少資金的投入，通過這樣的辦法，可以保證資金投入的合理以及減少資金被占用的現象，使得醫院的資金使用率和回收率得到提升，從而徹底解決醫院的資金虧損。同時，醫院也可以對每年的資金支出進行科學的預算，以確定在天資金收入穩步提升的同時降低財務的風險。

（二）建立合理的風險預警的機制

建立合理的預警機制的根本目的是通過對醫院的負債規模進行合理的控制，從而使得潛在的風險通過財務報表和財務的分析中暴露出來。從而使得醫院的流動資金被有效的控制。風險預警機制可以根據醫院的賠償能力和負債規模，對醫院進行合理的評估，制定出一個合理的風險值，若是醫院的財務指標接近或者超過這個風險值，就必須讓醫院有足夠的重視。

（三）對醫院的財務制度和激勵制度進行完善

醫院的財務制度主要是針對醫院的內部，財務制度是財務管理部門執行工作的標準，但是在實際的工作中，很難達到完全的統一，所以，這就需要醫院要根據自身的實際情況，制定合理的財務控制制度，嚴格要求醫院的各個部門遵守財務制度，從而使得醫院財務風險的降低。另外，若是想要提高醫院的財務管理人員的工作積極性，就必須要制定一套合理的員工激勵的制度，協調財務管理人員的利益關系。合理地結合精神方面的獎勵和物質方面的獎勵，跳動財務管理人員的工作積極性，最終使得醫院穩定發展。

三、總結

隨著時代的變化，醫院面臨的外界環境也越來越復雜，造成醫院的財務風險原因也存在多樣化的趨勢。所以，醫院想要在復雜的外界環境中保持穩定發展的狀態，就必須要及時的規避各種潛在的財產風險。