護理專業學期個人總結大全11篇

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一、美國的護理教育

1910年由美國Flexne總結歐洲和美國辦學經驗，提出建立以基礎課、臨床專業課、臨床實習三階段組成以學科為中心的護理專業課程體系。這一課程體系能充分體現循序漸進的教學原則，體現現代醫學的系統性和完整性，方便教學實施與管理。但是它的缺點也明顯：基礎教學和臨床教學相互獨立、忽視人文、社會科學教育、不利于學生早期接觸臨床、影響學生實踐能力的培養。

目前，美國護理教育已充分認識到這一點，改進了這一課程體系。多數護理學院的課程設置既包括傳統的學科課程，還包括保持健康、家庭護理、康復護理、經濟學等內容。而且美國各護理院校均設置有討論課和輔導活動課，實習課（包括生產實習）安排在每門課程開設的同時進行，始終貫穿在課程學習中。如美國南卡羅來那州鮑伯瓊斯大學，學生從二年級起，每周兩個半天必須去醫院實習，四年級的最后九周全天在各醫院內實習。

二、國內護理課程設置研究狀況

目前國內對于護理專業課程設置的研究，多集中于高等護理課程方面，而較少有研究者關注衛校的中級護理課程設置。可分為以下幾個方面：

關于中等護理教育課程設置原則的研究，胡衛珍提出了根據社會對勞動者的需要、經濟技術發展的需要、本地經濟發展現狀的需要和學校辦學的實際需要來調整課程的設置的策略；田貞尚等則從理論的思辨的層面對課程設置改革提出了相應的措施。

朱秀麗在系統的分析了美國護理課程設置的相關情況，提出我國護理專業課程設置要走多樣化的發展道路；改進教學方法，改灌輸式學習為合作式學習；優化師資隊伍，加強課程設置的評價等。濮麗萍等也從荷蘭的社區護理教育模式中吸取了經驗，為我國中等職業護理教育的發展提出了新的思路。

1998年黃金蓮提出應該開設康復護理課程，2001年張紅兵、單偉穎認為應增設社區護理課程，2007年趙艷、趙玲提出護理課程體系應注重人文教育，2008年文旭東認為中等護理專業應該開設姑息護理課程等，這些研究關注的是課程設置的某個具體的方面。

劉靜慰提出傳統的護理轉向以小組責任制為形式，以護理程序為核心，給患者提供以身心、社會、文化等需要的最佳護理為基礎的系統化整體護理模式。鐘繼海、模玉泉、潘立珍提出了中專護理教育，他們認為護理教育會隨著醫學模式的轉變而趨向于整體化，即生物、心理、社會新醫學模式的建立。李靖提出未來我國的護理教育會逐步擴大人才培養規模，提出社區護理人才的培養應該得到更多的重視，國際化進程也將得到推進。

三、中美護理教育比較

1.護理課程設置的理念

美國護理課程的哲學概念、職業觀念和職業特征非常明確，強調人權、個性和隱私；紐約大學護理專業的課程設置比較重視社會系統中專業護士的終末行為，對教師提出的任務旨在對學生素質、能力和價值觀的培養，除此之外，他們也成立許多護理團體、組織，經常召開工作研討會，每個學院組成專門的課程設置委員會，進行兩年一次的課程評價，院系之間也可以相互選修課程。借鑒其經驗，濮陽市衛校護理專業的培養目標應強調科學文化素養、人際交往與溝通能力、職業素質、操作技能、服務意識等在護理工作中同樣是必不可缺的素質，衛校護理課程設置的職業觀念和職業特征應明顯。

2.開設課程門數的比較

美國紐約大學的護理本科專業共4個學年分8學期完成，總共開設31門課；而我國的濮陽衛校的護理專業共3年分6個學期，總共開設了32門課。文化課的學習主要集中在前四個學期，后兩個學期主要是實習。課程包括公共基礎課、專業基礎課、專業選修課和講座等幾個模塊。

3.開設課程門類的比較

根據美國紐約大學護理專業開設的課程不難看出，在紐約大學四年的課程計劃中，護理專業的學生從大三才開始學習護理課程，學生需要修滿128學分，其中文科課程44學分、科學及相關課程20學分、護理和醫學課程64學分。其課程中人文社會課程開設比例大，重視人文素質的培養，提出缺乏人文和社會科學基礎的學生在醫學生活中往往會喪失智力挑戰的能力和應答這種挑戰的能力，而濮陽衛校在人文課程設置方面有所欠缺。

4.理論課和實踐課的比較

在美國紐約大學的護理專業課程設置中，實踐課時占的比例很大，且種類繁多，可以讓學生接觸各個方面護理實踐，比如從兒童到成人、從健全人到精神病人、從個人到社區等。衛校的實踐課程只設置了幾門臨床護理課程和社區保健課程，比較單一，不能夠讓學生全方位地接觸護理實踐。紐約大學的實習課安排在與每門課程開設同時進行，始終貫穿整個課程學習，學生從二年級起，每周必須去醫院實習兩個半天，畢業前的最后九周全天在各醫院內實習。濮陽衛校的學生見習集中安排在第二學年1～2周，生產實習安排在第三學年，實習與學校教育對立這是我國護理專業普遍存在的問題。

5.教學方法的比較

美國紐約大學的教學方法靈活多樣，教學逐漸由以課堂和教師為中心轉向以學生為中心的合作式學習。他們認為，教育的重點應當是發展學生提出問題的能力、自學的能力、評論知識和護理文化的能力，因此，他們也越來越重視學生批判性思維能力的培養，把批判性思維能力與解決問題并列為思維的兩大基本技能。在中國，我們長期以來的教學實踐大多數是灌輸式的教學，這也是近幾年來一直被人們批判的詬病，衛校作為中等職業學校，在教學方法上也逃脫不了傳統的以教師為中心的灌輸式教學。同時，護理學是一門應用性學科，為了盡快讓學生接受知識與臨床見習，就應該盡快完成護理專業基礎課程，加強社會實踐性教學。這也有益于穩定專業思想。

四、合理設置護理專業課程的建議

1.提高學生綜合素質，增加人文課程的比例

護理模式由以疾病為中心的功能制護理向以人為中心的整體護理轉變，要求護理人員除了基本的護理專業知識外，還要掌握更多的心理、倫理、法律等人文知識。因此，衛校的護理專業應該增加人際溝通、護理美學與禮儀、護理心理學、護理倫理學、衛生法律法規等社會和人文學科課程，以完善學生的知識結構，提高學生的綜合素質。

2.加強護理專業知識，減少醫學基礎課程

中專衛校護理專業學生去向是基層醫療衛生單位，更多從事的是社區護理工作。根據社區護理人才培養需要，應適當減少醫學基礎課的課時，根據護理學科的特征，把一些基礎課程進行有機融合，刪掉一些重復的內容，把基礎知識與專業知識進行有效的結合。

3.調整實驗課的比例，靈活安排課間見習

中專衛校設立的護理專業是培養初級實用型護理人才，他們所掌握的根本優勢就是專業的護理技能，只有合理增設實驗課，才能提高學生的動手能力。另外，為了學生更有效的掌握理論知識，靈活安排見習時間，把見習分批次進行，讓學生邊學習邊實踐，通過實踐更好的理解理論知識。便于理論和實踐的完美結合。

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【關鍵詞】五年制高職護理 病理學 課程設置 教學設計

病理學是研究疾病發生的病因、發病機制、病理變化、結局和轉歸的一門形態學學科，也為今后學習臨床專業知識奠定基礎，在高職高專護理專業課程設置中占有重要地位。在教學內容的選擇應強化病理學與護理專業的聯系，體現護理專業的培養目標，突出護理專業的特色。高職高專護理專業的目標是培養從事臨床護理技術應用型的專業人才，學生畢業后主要從事臨床護理工作，而非疾病病理診斷。因而護理專業學生普遍對病理學的學習不夠重視，覺得“病理學用處不大”，甚至產生厭學情緒。筆者通過對我院五年制高職護理專業《病理學》教學中存在的一些問題，通過分析、總結，對自己的觀點闡述如下。

1.目前我院五年制高職護理專業《病理學》教學中遇到的幾個基本問題

1.1 學生基本概況。我院為二類高職高專院校，五年制高職護理學生均來源于初中畢業生，起點相對較低。一是有相當一部分學生是因為家長意愿、同學鼓動、親戚介紹等方式走入醫學院校，對醫學教育的方法認識存在很大的模糊性及誤區，導致出現厭學、抵制學習、上課不集中等現象。二是初中教育使學生在沉重的教學負擔下已習慣教師全盤講授的灌輸式教學，而高職的教學安排進度快，課程內容與初中銜接不大，教師教學方法、教學風格與形式上都有很大的差異，帶來了很多學生在學習上的不適應。三是很多學生只從感性上認識醫學，聽說過醫生、護士的輝煌，而沒有理性的認識過醫學，無法想象醫學的復雜性與艱難性。四是由于五年制高職學生與三年制高職學生在年齡上的差異；以及對知識點的理解力、記憶力、分析歸納能力上所表現的出的差別，無形中增加了《病理學》在五年制高職護理學生中的難度。

1.2 《病理學》課程教學特點。由于《病理學》的課程特點決定了學生學習的艱難性及教學的艱巨性，從內容上來說，是發生在細微組織結構上的，需要通過顯微鏡才能被觀察到的形態學特征。因此也曾被醫學生稱為“醫學基礎四大殺手”之一。從教學方法上講，如果沒有深入細致的分析教材、研究疾病發生的病因、發病機制、病理變化、結局和轉歸，就很容易出現講課時表達不清、學生聽不懂的結果。另一方面是學生對醫學課程學習方法的掌握不足，很多學生習慣于“等待式”學習，即等到學期末，課程結束前教師復習時才開始在書本上勾勾畫畫，千方百計希望教師勾畫考試重難點，應付考試。

1.3 教學效果。由于學生在學習的積極性和主動性上不足，不能提前預習，課后不能鞏固所學知識，導致每次上課前都要花5分鐘左右的時間復習已上過的內容，給新課程學習的時間大打折扣。

2.對五年制高職護理教學計劃中《病理學》課程設置的思考及建議

五年制高職學生在校時間相對三年制高職學生長，在經過第一年《系統解剖學與組織胚胎學》、《生理學》學習后，已經為《病理學》的學習打下一定的基礎，但因為開設時間稍早、只開設一學期，而本課程教學內容多，需要穿插部分臨床知識來提高教學效果，針對基礎差的班級還要略帶復習基礎。所以在一學期有限的學時內，要將內容讓學生全面理解是個很艱難的任務。因此，個人建議如下：

2.1 教學方式。采用過渡式教學方式，以“教師的教”為主過渡到以“學生的學”為主，讓學生在實際的學習中慢慢適應和接受。每門課任課教師應相對固定，并且要善于研究教學內容、善于研究學生特點，在教學中要注意對教學內容的改革，突出基礎課對護理專業教育的基礎性，并加強學習上指引、督促教育， 穩定學生的專業思想， 提高學生對本專業的滿意程度， 提高學習興趣。

2.2 課程設置。可以將整《病理學》課程的開課時間拉長為兩個學期完成，一是能讓學生總結并運用第一年學習《系統解剖學與組織胚胎學》的學習方法來學習《病理學》，二是讓學生逐步適應高職醫學教學模式，為以后學習專業課打下基礎。

3.對《病理學》教學設計的思考及建議

3.1 改變教學方法，突出專業基礎。改變教師采用教三年制高職護理的思維模式，結合專業需要，制定確實可行的教學大綱，比如臨床護理上常見的壓瘡，在病理學解釋是由于身體局部組織長期受壓，血液循環障礙，組織營養缺乏，導致受壓組織失去正常功能，從而引起組織缺血、壞死所致。根據壓瘡的形成機制，在臨床護理工作中，有針對性地制訂護理措施，如定期翻身、保持清潔，從而培養學生的臨床意識及基本技能，學會關愛患者。

3.2 多種教學方法相結合，注重教學直觀性。專業課教學不同于公共課教學，公共課有初中及以前的學習為基礎，專業課內容繁雜，需要采用靈活多樣的教學方法來提高課堂教學效果。充分利用掛圖、模型、電教片、多媒體等方法來增強教學直觀性。必須讓同學們認識到病理學除側重形態學的角度研究疾病外，還應研究疾病的病因學、發病學及形態改變與功能變化及臨床表現。對疾病的診治，還必須借助于病理學的研究方法和活檢、尸檢、動物實驗、組織與細胞培養等對疾病進行觀察、研究。使同學們認識到病理學在目前學習及將來工作中的重要作用。重視病理學的學習，教師應注重結合臨床實際病例進行教學，加深學生對病理學的認識，以提高教學效果。

3.3 優化教學方法。可采用典型病例討論法，通過對病例的分析、推理和判斷，教師總結分析誤區及知識要點。增加學生對上課內容的感性認識及理解程度。以病例討論為載體，鼓勵學生主動學習，提高學生分析問題和解決問題能力。也可采用系統整合法，以各器官系統為主線，在學習病理知識的同時，聯系其他學科，把同一疾病在外科護理學、內科護理學、婦產科護理學、兒科護理學等學科中出現的病理改變、病理與臨床聯系等知識要點進行整合，將知識化繁為簡、化虛為實，使學生從臨床角度加深對學科基礎知識的掌握3。

3.4 深化實驗教學方法，提高理性認識。通過對病理大體標本、病理切片及動物實驗的觀察，聯系理論教學與臨床實際，針對護理專業開展聯系相對緊密的實驗，比如用“炎癥”實驗可以說明護理上的“壓瘡”、日常生活中的各種小型“創傷”等，提高學生的學習興趣與病理上的認識。

參考文獻

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一、五年一貫制護理專業男生管理的問題分析

1.五年制護理專業的男生管理的特殊性

首先，專業特點就導致了該專業男生的數量較少。傳統的思想認為護理專業是女生干的事情，男生進入到這個專業學習過程中，心理就會存在抵觸的情緒，男生很難及時的融入到學習環境當中，不論是家長還是學生，男上學這個專業都不是最合適的選擇，而男生本在選擇的時候，也并不是基于喜歡此專業而選擇的。在五年制的護理專業班級中，有超過95%以上的都是女生，男女比例嚴重失衡，甚至有的班級根本沒有男生，這種男女比例的失衡給學生管理帶來了重重難題；其次，也有學生個人的原因，給護理專業男生管理工作帶來的難度。在護理專業中的男生，大部分都是中考失利或在原來初中學習過程中學習成績一直不好，在初中的日常學習過程中自由散漫，平時總是逃課、抽煙、酗酒。這些學生在以前的學習過程中總是缺少被關注和關愛，因此，進入到高職學校進行學習過程中，這些陋習改正不了，在學習過程中學習興趣不高，給課堂教師教學帶來了很大困擾，這些問題的存在都給男生管理工作帶來了巨大的挑戰；最后，學習基礎差導致了學生學習興趣培養不足。五年制的護理專業男生的行為和不習慣普遍都比較差，在學習過程中漫不經心，學習興趣不足，這就直接影響教學目標的實現程度。教學實踐過程中，要與課程改革的需求相結合，逐漸加強對男生文化基礎和專業技能的培養，幫助他們摒棄之前的不良習慣，變被動學習為主動學習。

2.五年制護理專業男生德育環境的復雜前行

在當今全球經濟一體化的背景下，各種思維形式和價值觀不斷對學生特別是男生的思想產生劇烈的沖擊，對這些學生產生了深刻的影響的同時，也給學生的思想帶來產生偏離的現象。學生在受社會轉型以及東西方思想文化的雙重撞擊下的同時，學生人生觀和價值觀的判斷也必然會受一定影響。護理專業的男生在整個五年的學習階段過程中，如何讓其形成正確的人生觀和價值觀，在思想文明方面養成良好的習慣，在法律制度面前養成良好的思維方式，在職業生涯規劃方面做到科學合理，從而全面到達醫院對男護士提出的職業要求，已經成為學校進行德育教育重點研究的課題。

二、五年制護理專業男生管理對策分析

1.提高學校德育工作者的專業素質，建立一致學習型的德育工作隊伍

首先，必須加強對班主任、輔導員隊伍的建設。學生接觸時間最長的就是班主任和輔導員，其工作的好壞將會直接影響到學生管理質量的高低。因此，對學校而言，應充分重視導員及班主任隊伍的建設和培養，合理規劃，通過各種途徑為班主任或者輔導員學習提供一個便利的條件；其次，不斷總結經驗，強化自身建設。德育工作者需要在日常大量的工作實踐中不斷對教育過程中存在的問題和先進的教育經驗進行總結，學校和專業系部的領導還要重視德育經驗的交流和分享，切實提高班主任的理論水平和專業業務能力；最后，保證教師與時俱進，在研究過程中不斷探索和成長。

2.在工作過程中要積極的培養學生的自我控制和自我管理的能力

首先，應該強化學生干部隊伍建設。對于學校的教師和導員要認真做好學生干部的隊伍的建設工作，積極的鼓勵班級的優秀學生干部，同時由于護理專業的男生數量較少，班主任應該認識到男生在班級中的作用，讓其承擔相應的職責，承擔必要的活動。在每個學期還可以進行入黨積極分子培訓等系列的講座，在講座過程中要精心的挑選教師，通過培訓和教育實現對護理專業男生的有效教育和管理；其次，依托團委和學生會的力量，在五年制護理專業中積極推行學生自我管理。在管理過程中，以學生的宿舍為單位，對全體男生宿舍進行全面的自治管理，嚴重杜絕違紀現象的發生，建立和諧的宿舍文化。

3.做好技能訓練，提升學生的就業競爭能力

學生在學習過程中一定要重視專業技能的學習，對在技能比賽中取得優秀成績的學生應該更多的進行鼓勵和教育，有意識的培養學生自身學習理念，及時的對護理專業最為前沿的科學知識進行充分的了解和掌握，不斷對自身的專業知識進行更新，不斷完善自己，保證護理專業的全體學生都能很好的適應未來職業變化的需求。讓學生真正意識到學習的重要性，保證有一技之長，從而更好的激發學生學習積極性和學習興趣。

4.做好后進生的管理工作，使他們樹立學習知識，鍛煉技能的信心

護理專業的男生在學習過程中，由于專業的特殊性以及學生學習過程中經常遭受挫折，心理上和行為上都收到了十分嚴重的影響。這是對于班級和教師來說，應該采取各種措施對其進行鼓勵和教育，關心和愛護他們，不要用過去應試教育的方式對學生進行評價和教育，在教學過程中要采用多元化的教學方式，尊重學生在個人方面存在的差異性，并建立多元化的學生評價體制，從而激發學生學習積極性和學習興趣，保證學生在學習過程中能夠體會到成功的喜悅，促使學生養成良好的學習習慣，并延伸到專業實習、訓練和職業生涯規劃中。

5.注重學生心理健康教育和挫折教育

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文章編號：1004-7484（2014）-02-0886-01

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究工作選取兩個班級的護理專業學生，分別為對照組和實驗組，兩組護生的年齡、性別、學歷生源等基本資料差異無顯著意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 干預措施 制定改革方案，組織實施教學改革。對照組護理專業學生采用傳統的多媒體教學法。針對教學中存在的問題，教研室組織教師集體探討解決老年護理教學問題的措施，制定了改革方案。主要從教師業務改革、教師備課改革、觀念改革、教學方法改革四個方面進行。

1.2.1 教師業務改革 從事老年護理課程教學的教師每周至少聽資深教師講課一次，每學期閱讀老年護理方面的書籍或資料3-5本；周末組織就近參觀敬老院、托老所、老年病房等，親身和老年人交流，及時了解老年人的現實生活和健康狀況。

1.2.2 教師備課改革 本校護理專業班級較多，由兩到四位多年從事老年護理教學的老師共同授課。改變個人單獨備課的方式，采用課前集體備課，集思廣益，資源共享，選擇合適的教學方法，根據教學大綱和人才培養目標設計每節課程的教學方案。提高了教師隊伍的整體水平。

1.2.3 觀念改革 教學中，加強對當前國內外老齡化現狀、發展趨勢以及老年護理人才需求現狀的剖析。老年護理的發展無論從護理理念上、內容形式上、提供服務結構上都由原來單一的家庭護工式服務向復雜多元化、專業化、整體護理發展，護理服務會趨于專科化。改變老年護理只是老年人生活照顧的傳統觀念，增強了學生對老年護理課程的重視。

1.2.4 教學方法的改革 ①角色扮演。在老年護理中的家庭護理、老年期心理問題及護理、常見老年疾病的護理等章節中選擇8-10個相關內容。課前兩周將全班學生分為8-10組，每組10名左右。由全組人員合理分工，進行查找病例、提出護理診斷、制定護理措施；編排劇本，設置情景；角色分配，排練劇情等。在角色扮演課時按小組順序展現給大家。②小講課。根據學生課程學習特點，選擇小講課的內容。課前一周將全班分為八組，每組選擇一節內容，時間為20min。全組人員合理分工，進行查資料、做課件、寫教案、選擇代表講課等。講課結束后同學提問、教師總結，課后進行教案展品。該方法有利于調動學生的主動性，提高學生的綜合能力。③PBL教學法。即以問題為基礎的學習，是以教師為主導，以學生為主體，強調把學習設置到有意義的問題情景中，讓學生通過分析真實性問題，來學習隱含于問題背后的科學知識，形成解決問題的技能，并培養自主學習的能力。教師根據不同章節的具體內容和教學目標，選擇有代表性的、老年常見的健康問題。如空巢綜合征、老年抑郁癥、老年便秘、尿失禁、安全用藥等，精心設計1-2個典型病例，提出恰當的問題，提前一周發給學生。并提供可參考的資料書籍目錄或可查閱資料的網址供學生自學。上課時利用10-15min由學生代表將分析研究后的結果以及疑問陳述出來，其他同學再討論回答。最后由教師對本節重點和學生概念模糊的問題做出解答，分析歸納總結。④案例討論。在學期的最后設置案例討論課。由學生回顧并說出身邊的真實案例，如老年癡呆、老年骨折、老年老視眼等，教師組織大家集體分析該患者，并根據所學知識，給出全面的護理措施和健康指導。把生澀的理論知識與活生生的現實實例相結合，實現知識的指導性和實用性，讓學生感受到運用知識的成就感。

1.3 評價指標 制定問卷，針對學生對老年護理的學習興趣、畢業后從事老年護理的意愿、具備的老年護理人員素質情況進行調查。

1.4 統計學處理 采用SPSS17.0軟件對所得數據進行統計分析，計數資料采用字X2檢驗，以P

2 結 果

2.1 對學習老年護理的興趣比較 針對兩組學習老年護理的興趣和畢業后是否愿意從事老年護理工作兩個方面的情況，對實驗組、對照組的學生采用方便抽樣方式進行問卷調查，發現實驗組護理專業學生對老年護理學習的興趣及畢業后從事老年護理工作的意愿均高于對照組，兩組差別均具有統計學意義。

2.2 實習期間實施跟蹤隨訪 根據老年護理人員素質要求的四個方面制定問卷，對實習醫院中設有老年科或老年病房的學生帶教老師進行問卷調查，由實發給帶教老師并回收。兩組學生在老年護理人員素質要求的四個方面中，實驗組護理專業學生的良好評價高于對照組，比較差異具有統計學意義（P

3 討 論

隨著我國老年步伐的加快，老年人的醫療、護理、康復等需求急劇的增加。老年護理課程的開設，為培養實用技能型的老年護理人才起到了十分重要的作用。過去的老年護理教學主要是利用多媒體進行單純的理論教學，知識枯燥，學生學習被動，缺乏興趣。受傳統觀念的影響，畢業后愿意從事老年護理工作的人也極少。通過收集教學中的問題，積極進行教學改革。教師方面提高教師專業素質，加強業務學習，教學方面采取角色扮演、案例討論、PBL、小講課等多種教學方法的綜合運用，激發了學生的學習興趣，調動了學生的學習主動性和積極性。為老年護理的人才培養打了堅實的基礎。在老年護理的教學中，所有醫務工作者還在不斷探索與改善，努力為老年護理教學提供更多資料與經驗。

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眾所周知，課程設置在整個人才專業培養方案中處在重要核心地位，其可以直接反映一所學校的專業特色和辦學水平，也將決定著專業人才培養的質量；合理科學的課程設置應該是在不斷調整中更貼近市場需求，并受到學生所歡迎的課程設置。這里，我們所說的合理科學其實只是相對于某個特定時期或特定范圍內較適用的一次課程設置而已；而一個相對合適的科學的專業課程設置應該是集各開設的課程一個統籌而又能相得益彰的課程體系的總和。科學合適的課程設置總是在不斷改革和調整當中的。在此，我們就關于高職護理專業課程設置中英語課程設置的調整依據作一初步研究和探討。

要想了解關于高職護理專業英語課程設置調整的依據，我們必須先要了解高職護理專業英語課程設置的依據和要求。高職護理專業英語課程設置首先是以國家教育部高教司于2000年頒布的關于《高職高專教育英語課程教學基本要求》（以下簡稱《基本要求》）為基本依據來制定的。在《基本要求》里對高職護理學生的英語能力、英語教學的基本課時等提出了最基本的要求。其次高職護理專業英語課程設置應該是綜合考慮到這個專業特色人才培養方案的整體教學規劃，并緊緊圍繞專業人才培養方案中的知識目標而制定的；而專業人才培養方案的制定也是與市場對人才的需求、人才培養對象的層次以及各院校的教學環境及師資力量等因素息息相關的。

由上所述，我們在對高職護理專業英語課程設置要依據以下幾方面來作相應的調整。

一、高職護理專業英語課程設置的調整要以教育部高教司2000年頒布的關于《高職高專教育英語課程教學基本要求》為依據。在《基本要求》里明確規定高職高專教育英語課程的教學目的：經過180-220學時的教學，使學生掌握一定的英語基礎知識和技能，具有一定的聽、說、讀、寫、譯的能力，從而能借助詞典閱讀和翻譯有關英語業務資料，在涉外交際的日常活動和業務活動中進行簡單的口頭和書面交流，并為今后進一步提高英語的交際能力打下基礎。其中對于高職高專生的英語課程“教學要求分為A、B兩級，實行分級指導。A級是標準要求，B級是過渡要求。”我們在高職英語課程設置中和調整中都必須始終遵循著這個基本要求。就此，筆者了解到安徽三聯學院在高職護理專業英語課程設置和調整中靈活把握了“必須”和“夠用”這兩條原則。“必須”原則具體體現在英語課程課時設置滿足了上述《基本要求》中的最低學時數180學時，從而在學時上更好地保證了其他專業課的開展；理論學時也從原先的150學時調整為130學時而相應地增加了聽說讀寫等實踐課時，進一步加強了學生在英語聽說讀寫應用能力的培養。這樣既遵循了《基本要求》，也順應了醫護國際化的趨勢；基礎英語課程也根據需要調整到高職階段中第一、二、三學期進行，從時間上為高職護生從第四學期起完成至少不低于8個月的臨床實習提供了保證。

二、高職護理專業英語課程設置調整要以高職護理專業人才培養方案為重要依據。“專業培養目標從根本上決定著課程體系的設置，而課程設置是為實現專業培養目標服務的”。[1]通常專業人才培養方案總是將重點放在專業基礎理論和基本技能上面，高職護理專業的人才培養方案目標是讓學生最終能勝任各級醫療衛生機構的從事臨床護理工作和保健護理工作，而英語課程則屬于素質文化公共基礎模塊范疇，相對于護理醫學的專業模塊，英語課程這門公共課旨在培養學生基本素質和終身學習能力的同時也是在為專業服務。換句話說，英語課程在整個護理專業課程設置方案中的定位便是為專業服務的，其課程設置應該緊緊圍繞護理專業人才培養方案中知識目標來制定。其實在前文提到的“夠用”原則中，已經體現了這一主旨。如何既能做到讓學生掌握一定的英語應用能力，又能讓學生做一個合格的現代護理人才，這便是我們研究一個動態調整高職護理英語課程設置的真正意義所在。

三、高職護理專業英語課程設置的調整要以國內外的護理教育和護理行業的現狀為導向。隨著護理行業越來越呈現出市場化、國際化、社區化等多種趨勢，尤其在中國加入到WTO后，全球的經濟、文化不斷交流和融合的背景下，國內的護理教育必將受到很大影響和沖擊。我們在調整課程設置時務必要適應這種新形勢，以就業為導向，借鑒國內外護理教育的先進經驗，適時適度地調整高職護理專業人才培養方案，很顯然，護理課程設置中的英語課程也包含在人才培養方案其中。

四、高職護理專業英語課程設置的調整要以高職護理學生的能力和水平為參照依據。在研究調整課程設置方案中，我們不能忽視學生這個關鍵的主體。不同層次不同水平的學生對英語的接受能力和要求不盡一樣。同樣的護理專業，高職生和本科生能力和水平總體上必定有差距；高職護理專業里也同樣存在能力和水平參差不齊的狀況，因材施教則要對不同層次的高職院校，不同類別的專業，不同能力的學生要區別開來，就要全方位地對英語課程設置進行綜合的調整及至創新。例如，我們可以在保證課程設置相對是穩定的情況下，我們不妨適當地為底子薄能力差的學生增加英語選修課的學時等舉措。隨著高等教育越來越普及，高職生總體層次呈現下降的趨勢的背景下，在專業方案不斷調整的過程中，如果在同類別同層次的護理院校中英語各方面的考核仍能保持在一個相對較高的水平上，那么這種調整方案仍不失為一次成功的調整方案。

五、高職護理英語課程設置調整還應該考慮到師資隊伍的力量，教學條件等其他因素。有力的師資隊伍是調整英語課程設置的保證，先進的教學設備和設施等教學條件是英語教學改革的保障。反過來，英語課程設置的調整也依據這些師資力量和教學條件的是否完全勝任或具備。如果沒有師資力量和教學條件提供的保障來談調整，那也只是空談而已。

這里，我們在調研中了解到，安徽三聯學院護理專業課程設置的調整至少到目前為止應該認定是一次成功的范例，當然包括英語這門課程的設置調整。學院為更好地適應對高職護理應用型人才培養的要求，曾數次開展對人才培養方案修訂調整的工作會議和論證報告，不斷結合依據實際情況，適當及時調整了護理專業的課程設置。在高職生總體層次呈現下降的趨勢的背景下，三聯學院2010級與2011級高職護理專業學生的實用英語應用能力B級考試中一次通過率分別為96.5%和88.5%，遠遠超過全省實用英語應用能力B級考試的平均通過率。同時，在不久前公布的2013年全國護士執業資格考試成績中，三聯學院護理系2010級189名學生全部考試合格，合格率達100%，這是很難能可貴的。由此可見，三聯學院護理專業的英語課程設置在改革調整的過程中總體來說是值得肯定和推廣的。

總之，高職護理專業英語課程設置調整必須在既有的課程設置實施一定階段的基礎上，以同樣不斷調整中的高職護理專業人才培養方案的為導向，結合實際情況，不斷深入地總結、探討和論證，力爭使這門課程調整越來越趨向合理實用。

參考文獻：

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中圖分類號：R47 文獻標識碼：A

護理畢業生自畢業后3年內這個時間段內發展相對不穩定，因為沒有穩定的工作和經濟來源，尤其是對于那些對未來沒有明確目標和打算的畢業生而言，這一階段是就業中的不穩定期。轉行，跳槽，繼續深造等情況比較多見，針對這個時間段，選擇了護理這個專業進行調查研究。

1 護理本科畢業生畢業后三年發展方向調查開展現狀

本次發放問卷共1000份，回收率為100%，有效調查問卷共計890份，有效率為89.5%。本次調研中A卷針對護理專業完成大學教育后選擇考研的學生，B卷針對選擇就業以及有其他出路的學生。結果顯示，在調研人群中選做A卷的比例為33.5%，選做B卷的比例為66.5%。

調研結果總體分析，護理專業學生在大學教育后選擇考研的人數較選擇就業的人數少。之所以會有這樣的結果與我國護理專業就業前景和國際市場對護理專業人才的需求密切相關。護理專業被教育部、衛生部等六部委列入國家緊缺人才專業，應予以重點扶持。世界衛生組織對各成員國衛生人才資源統計結果顯示，許多國家護理人才緊缺。國家對于護理專業的重視與需求使護理專業大學生就業壓力大大減輕，從而使一大部分學生大學教育后選擇了就業。①而對于考研的護理專業學生據調研結果分析是為了得到自我提升和較深層發展。

2 發展現狀中存在的問題

通過對樣本的整體分析并結合護理本科畢業生發展現狀的實際，剝除客觀因素的影響，可以總結發現問題的產生出主要集中護理本科畢業生就業與考研兩個方面。

2.1 護理本科畢業生考研存在的問題

（1）對研究生教育現狀的了解尚需提高。在對我國目前護理研究生教育現狀的了解程度的調研中，了解一些的所占比例最高為77.97%，完全不了解的占22.03%。此結果表明大家對研究生教育現狀并沒有深入了解，選擇考研的學生認為，考研是避免就業壓力改變現狀很好選擇。但是研究生畢業以后，就業壓力仍然存在，這就使就業壓力一再循環。

（2）考研學生壓力大的問題亟待解決。調研人群中選擇考研的學生考研壓力程度中的人數占多數44.07%，只有較少學生考研壓力輕為16.95%。而壓力主要來源于考試和復習時間安排分別為47.46%和35.59%，出于經濟原因的比重最小為6.78%。理本科畢業生考研時面臨較大壓力，如何調整好心態，高效備研是我們亟待解決的問題。

2.2 護理本科畢業生就業存在的問題

（1）不同工同酬現象嚴重。在調研人群中從事省級醫院的人數比例為63.25%，從事市級醫院的人數為36.75%。在工作類型的選擇上三甲和二甲醫院所占比例較大分別為59.83%和31.62%，而私企、國企、學校、政府部門或其他行業的選擇人數較少共占8.54%，選擇外企和創業的人數在調研人群中為0。有統計結果看出，工作穩定是選擇職業時最重要的因素，其占比例為40.17%，其次是工資福利和發展機會分別占29.06%和22.22%。興趣愛好和工作環境占較少為5.98%和2.56%。通過調查數據可以看出護理本科畢業生在選擇工作時，工作穩定是首先考慮的因素，其次是工資福利和發展機會，不同工同酬現象嚴重。②

（2）護理本科畢業生就業環境亟待改善。在數據統計結果中可以看出對工作持一般的所占比例最多為57.26%，非常滿意的為37.61%，而非常不滿意的只占5.13%。通過調查數據可以看出護理本科畢業生畢業后三年內在選擇就業時對工作的滿意程度集中在一般，達到57.26%。高強度的工作，緊張的醫患關系使得護理專業的就業環境亟待改善。③

3 提出建議

（1）深入了解研究生教育現狀，擺正心態，高效備研。2012年2月，國務院常務會議部署完善研究生教育投入機制，決定從2014年秋季學期起，向所有納入國家招生計劃的新入學研究生收取學費。這一政策對日后的考研人數勢必會產生較大影響。所以選擇最適合自己的道路，找到高效的學習方法是解決該問題最便捷的途徑。

（2）完善“同工同酬”制度。雖然我國目前涉及同工同酬的法律法規不少，但是普遍比較空泛，對同工不同酬問題沒有法律界限和法律追究，缺乏可操作性。因此，實現同工同酬，立法上必須做到完善法律法規，明確“同工不同酬”的內涵，規定具體實施辦法，提高立法針對性，采用案例形式推動同工同酬的貫徹，增加對違法單位的處罰制度。④

（3）加大執法力度，加強輿論監督。各級政府和中央級媒體以身作則，帶頭示范，實行同工同酬，加強執法和監管，加大懲戒力度，提高政府執法部門行政執行力，為勞動合同法保駕護航，為建設公正平等和諧的社會營造氛圍。

4 總結

通過本次調研，一方面清晰的看到了護理本科畢業生畢業后三年內就業與考研的不同發展現狀，另一方面也發現了不同發展方向中存在的問題。⑤希望能通過本次調研幫助護理本科畢業生明確未來的目標，更好、更快的適應社會的就業環境，同時對在校生具有深刻的指導意義。

本項目在山東中醫藥大學大學生創新創業訓練平成，獲得學校2013年度大學生研究訓練計劃（SRT）項目立項資助，項目編號2013-13

注釋

① 萬美玲，王惠珍，劉宏華，高鈺琳.護理本科生個人職業生涯規劃現狀調查[J].護理學雜志，2009（1）.

篇（7）

護士素質是指做一名護士所應具備的條件，包含著思想觀念、業務能力、心理特點、道德品質和健康水平等各方面的內容。現代護理觀對護士的素質、知識、能力提出了更高的要求，護士不僅要鉆研專業知識和技能，以精湛的技術解除患者生理上的痛苦，同時還應具備人文知識，有很好的涵養和禮儀，真正做到以人為本的整體護理。

現在的護生多是獨生子女，由于父母的嬌生慣養，他們養成了任性和被人照顧的習慣，敏感，爭強好勝，缺乏自控及調節能力，面對激烈的競爭缺乏承受能力，怕臟怕累，吃苦耐勞能力較差，缺乏責任感和頑強的意志，愛面子，不愿多問，缺乏溝通能力等，這些問題已成為當前培養合格護士的最主要的障礙，因此，護士素質養成教育顯得尤為重要。

我校從2006級入校的護理專業學生開始，以護理技術、護理學基礎的教學為契機，將護士素質養成教育寓于其中，經過2年對15個教學班級的實施，除了收到了較好的教學效果之外，還結合教學與實踐總結經驗，形成了教師特有的自我反思，現總結如下。

1自我反思的內容

自我反思是教師以自己的職業活動為思考對象，對自己在職業中所做出的行為以及由此產生的結果進行審視和分析的過程。反思是反省、思考、探索和解決教育教學過程中各方面存在的問題，它具有研究性質，是教師教學研究最基本的力量和最普遍的形式，被認為是教師專業發展和自我成長的核心因素，開展教學研究的基礎和前提。它只有轉化為教師個人的自我意識和自覺自愿的行為，才能得以真正的實施。護理學是一門實踐性很強的學科，為了把護生培養成符合患者與社會期望的、能夠適應護理崗位、持久熱愛護理崗位，并能在護理崗位有所發展、實現自身價值的現代護理合格人才，自我反思的內容包括如何使護理學基礎、護理技術教學適應整體護理的需要；如何使護生將護理學的理論知識和操作技能運用于護理實踐中；怎樣提高護生對職業內容的認同度；怎樣通過教師的垂范作用潛移默化地培養護生良好的職業道德和強烈的責任感。

2自我反思的過程

教學自我反思分為教學前、中、后3個階段。第一階段，在教學前進行反思，這種反思具有前瞻性，能使教學成為一種自覺的實踐，并能有效提高教師的教學預測和分析能力。課前根據教學大綱的要求，把握教材的整體結構，從教材各部分的不同特點和教學對象的實際出發，制訂教學目標，優化重組教材，統籌安排教材各部分的知識點，尤其注意挖掘教材中的創造性思維因素，最大限度地體現教材的學習價值。其核心是通過護理教學培養和訓練護生創造性運用所學知識解決問題的能力。包括設計什么樣的課堂情景，怎樣引出新課，激發護生的學習興趣，怎樣使教學適應整體護理的需要等。

第二階段，在教學中反思，及時地在行動過程中反思，這種反思具有監控性，能使教學高效地進行，并有助于提高教師的教學調控和應變能力。首先，護理專業課教師是護生認識、了解護理專業的窗151，教師的專業態度、言談舉止、衣著打扮等都給護生以樣板和示范作用。因此，教師應重視護生的整體發展，重視護生的日常生活，使護生養成關心他人的習慣，形成樂觀豁達的性格、磊落大度的胸懷、優雅得體的語言行為習慣，這樣護生在將來才能扮演好符合社會期望的職業角色。其次，要把這些靜態的專業知識信息激活并傳遞給護生，使護生易于接受，護理教師就必須具有研究性思維和化繁為簡的能力。另外，語言的表達能力也會影響信息的傳輸，語言的科學性與通俗性、語調、肢體語言的恰當運用等都會對信息的傳輸起到很大作用。再次，教師不要凌駕于護生之上，要主動搞好教與學的雙邊關系，使教學活動充分體現教與學的主客體互動、互換關系。在教學活動中要始終堅持以護生為中心，以教師為主導，喚起護生的學習興趣，因為興趣是最好的學習動力。還有，教師在向護生傳授技術時要動之以情，對專業教學中每一件教具的選擇、安排，對每堂課教學環境的布置，對每一項技術操作示教動作的設計都應講究合理、規范化。教師通過自己的精心備課，刻苦練習技術去反映教學內容的科學性、技術性和藝術性。 如教師面對“護理模型人”示范操作時，總是動作輕柔，和聲細語地與“患者”講話等。教師要以良好的工作作風潛移默化地去影響護生。為了優化教學，我們在護生入學的第一學期開設護理禮儀學課程，每周2學時，共計30學時。通過實例舉證，講清楚護士禮儀的基本原則、護士禮儀在護理工作中的重要性，講解護士的儀容禮儀、舉止禮儀、服飾禮儀、言談禮儀、交往禮儀，在講授過程中，采取多種手段如觀看教學光盤、情景模擬等，同時教師示范，由教師身著潔白的護士服，用優美的姿態、溫柔的語言在示教室進行護士的面部表情、站姿、坐姿、蹲姿、推治療車、端治療盤、持病例夾等行為的示范。第二、三學期開設護理學基礎課程，第四學期進行操作實訓強化，使護士素質的養成教學接續下去。

第三階段，在教學后進行反思，這種反思具有批判性，能使教學經驗理論化，并有助于提高教師的教學總結能力和評價能力。反思哪些教學設計取得了預期的效果，哪些精彩片斷值得仔細咀嚼，哪些突發問題讓你措手不及，哪些環節的掌握有待在今后改進等。

(1)總結成功的經驗。每堂課總有成功之處，教師要做教學的有心人，堅持把這種成功之處記錄下來并進行長期積累，這樣教學經驗自然日益豐富，有助于教師形成自己的教學風格。

(2)查找失敗的原因。無論課堂的設計如何完善，教學實踐多么成功，也不可能十全十美，難免有疏漏之處，甚至出現知識性錯誤等。教師在課后要靜下心來，認真反思，仔細分析，查找根源，尋求對策，以免重犯，使教學日臻完善。

(3)記錄護生情況。教師要善于捕捉和反思護生的反饋信息，把護生在學習中遇到的困難和普遍存在的問題記錄下來，以利于有針對性地改進教學。同時，護生在課堂上發表的獨到見解，常可拓寬教師的教學思路，將其及時記錄在案，師生相互學習，可以實現教學相長。

(4)需改進和完善的地方。隨著我校辦學規模的擴大以及護理專業招生人數的增多，護理教師和實驗場地相對不足，對護生素質訓練效果有一定的影響。我校護理專業招生盡管有一定的準入條件，但實施起來很難嚴格把關，一部分達不到護士素質要求的學生選擇了此專業，增加了素質訓練的難度。如果實施淘汰制，即對經過訓練后仍然達不到護士素質要求的學生實行轉換專業或退學，這樣培養出來的護士質量會高一些。

3自我反思的討論

教師自我反思的過程實際上是將“學會教育”與“學會學習”統一起來，努力提升教學實踐的合理性，使自己成為學者型教師的過程。通過自我反思，通過研究，教師不斷更新教學觀念，完善教學行為，提高教學水平，同時形成自己對教學現象、教學問題的創造性見解，提高教學工作的自主性和目的性，克服被動性和盲目性，使自己真正成為教學和教學研究的主人。

篇（8）

以往我校護理專業的課程實驗多，各班每學期需要安排的實驗項目至少有12項(只限于儀器使用類和機能學實驗，形態學課程實驗基本采用多媒體進行，所以不計算在內)，平均每項實驗需用時間按3學時計，每天按時計，需要4天時間。這對于開放教育在職的護理專業學生來說，要在統一規定的時間內集中這么長的時間是很困難的。我們根據本專業的課程實驗教學要求，本著少而精的原則，征得中央電大專業責任教師的同意，將實驗必做總項目數由原來的36項變為18項，選做實驗既可以由分校組織完成，也可以由學生自己在所在醫院完成。這樣每學期學生一般需要2天時間即可完成實驗。2010年秋季、2011年春季，我們對直屬學院、蘭州分校學生參與實驗的情況進行了調查統計，結果表明學生參與單項實驗的比率較實驗項目調整前有明顯提高。課程實驗教學的總參與率均達到了95%以上，較調整前提高約15個百分點。這是一個讓人欣喜的結果，學生比較輕松地完成了學習任務，師生雙方也順利實現了教與學的目標。

2考核內容的改革

以課程為單元，以課程所屬實驗項目為單位進行考核是實驗教學考核的主要方式。從2001年開放教育護理專業開辦以來，我校對護理專業實驗教學的考核僅限于考查實驗報告的書寫質量，忽略了實驗前預習、實驗動手能力、實驗結果記錄和討論以及實驗理論等方面的考核。而對實驗報告書寫的真實性缺乏必要的監督和考證，致使考核結果無區別，且可信度不高。我們在參考全國普通高校、其他成人高職院校實驗教學考核方法的基礎上，結合開放教育護理專業學生在職的特點，建議在考核內容方面作出如下改革。

2．1將課前實驗預習納入考核范圍

2009年的調查數據表明，能夠做到實驗前預習的學生為78．38%［2］，這些學生是否真的做了預習?預習效果如何?無從考察。為了鼓勵學生主動預習，我們建議將學生的預習情況納入實驗考核，可以小組為單位，在實驗前、中、后用提問的方式檢驗預習的效果，即以小組提問的個人成績代表全組成員的成績。雖然提問不能針對每一位同學，但可以促使學生自主預習，提高實驗的效率和質量，同時培養學生間的合作意識和合作能力。參考已有的一些做法，我們建議本部分的考核占實驗總成績的20%較為合理。

2．2將學生的實驗動手能力納入考核范圍

我們在2009年的調查表明，54．76%的學生認為部分實驗難度較大，不敢操作。35．71%的學生認為實驗時間少，不能完成操作［2］。鑒于此，我們建議實驗教學指導教師從以下3個方面著手，鼓勵學生積極動手參與實驗。首先，教師應鼓勵學生積極動手操作，強調實驗的目的是鍛煉實際操作能力、發現和解決問題的能力，并非單純地追求實驗結果，以解除學生的思想顧慮。其次，對于每一項實驗，教師應先確定其關鍵環節［3］，以便通過觀察其操作是否規范、儀器使用是否正確、時間安排是否合理等來判斷學生的動手能力。調查中認為時間不夠的學生為35．71%，主要原因就是因為實驗時間安排不合理而影響了實驗進程。再次，教師應針對不同操作環節，逐項打分。也可以實驗小組的整體參與程度和操作情況進行評價，一方面便于教師操作;另一方面迫使膽怯、有惰性的學生參與實驗，使每一位學生都得到鍛煉，實現實驗教學的目的。相對于實驗報告的書寫，操作過程能更加直觀地體現實驗教學目的和效果，反映學生的實際動手能力、發現問題的能力，因此建議此項考核占實驗總成績的40%。

2．3將實驗報告關鍵部分作為考核重點

一般實驗報告書寫包括實驗目標、實驗原理、實驗儀器、實驗過程和步驟、實驗結果、結果分析等幾個部分。其中實驗結果正確與否、結果分析是否到位，既反映學生的動手能力和實驗進展情況，更反映學生發現問題和解決問題的能力，是實驗教學目的的體現，建議在考核的時候適當加大這部分的比重。為了體現實驗教學的目的和考核的公平性，對實驗報告的評判建議考慮以下幾個方面。首先，允許實驗結果有所不同，甚至是錯誤的實驗結果，但要求學生針對出現的非預期結果能夠從實驗過程中查找原因、分析不足、總結經驗，只要原因分析合理、到位就可給予相應的成績。其次，針對機能學實驗的討論分析，鼓勵百家爭鳴，百花齊放。一般實驗報告的結果分析都是學生結合本課程理論知識進行的，由于開放教育的學生已經從事了多年的臨床實踐，對所學的理論有了新的認識，在實驗結果的分析中往往有自己的不同認識，應允許他們在相應理論知識的指導下按照自己的認識進行分析，既可以是理論分析式的，也可以是舉例論證式的，只要言之有理，能夠支持實驗結果均可給予高分。對于討論分析有特點、有創新的報告，可作為典型向大家展示，以鼓勵、培養學生的發散性、創新性思維。建議實驗報告的考核占單項實驗總成績的40%，其中各部分占實驗報告總成績的比重如下:實驗目標不計分、實驗原理為10%、儀器試劑為10%、操作步驟為20%、結果記錄為30%、結果分析為30%［4］。

3考核方式的改革

目前的實驗考核結果只在學生的形成性考核(簡稱形考)成績中占一定的比重。本專業基礎課程的形考成績一般只占課程考核總成績的20%，而實驗最多只占課程考核總成績的8%，比例過低，不能引起學生的重視。建議對實驗考核方式進行如下改革。

3．1加大實驗考核占形考成績的比例

從學科特點以及遠程開放教育的特點考慮，建議加大課程形考成績比例，提高實驗的形考比例，甚至可以考慮實行課程理論考核和實驗教學考核各50%的雙及格制，即只有二者考核全部及格才能視為本門課程考核合格。這樣一方面促使學生重視課程實驗教學，另外可體現遠程開放教育學生的自主學習特點和醫學類課程的實踐特點。

3．2將實驗教學和理論考試相結合［6］

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隨著社會對護理專業人才需求的增加，護理高等院校招生規模也不斷擴大，護理本科生的專業素養和專業技能水平被市場化的就業環境考驗著。提高綜合競爭力是專業教育的方向，以扎實的理論知識為基礎，不斷提高專業技能，并在實踐中提升個人職業素養，是踐行“健康所系，性命相托”的醫學誓言所在。因此，本文的目的是了解不同層次護理本科生的學風狀況，針對存在的問題采取有效的措施，幫助學生樹立正確的價值觀，調整心態，引導學生“自我管理”。

一、調查對象與方法

1、調查對象

遼寧醫學院護理學院2012級護理本科生175人，參加調查的高中升本、中職升本學生占調查學生總數的比例分別為55%、45%。

2、調查方法

參考相關文獻自行設計問卷，調查內容包括學風狀況、心理情感狀況和理想的實習地三個方面。采取不記名方式調查和收集資料，當場發放，說明調查的目的及意義，學生填寫后當場收回。共發放問卷175份，回收有效問卷175份，有效回收率為100%。

二、調查結果

1、學風狀況

（1）課堂學習方面。調查結果顯示，學生普遍存在上課精力不集中現象，“經常”的占20%，“偶爾”占73%，“幾乎從不”的占7%。在上課不能集中精力聽課的原因問題上，多數同學選擇了對該課程不感興趣、老師講的不好和被其他事情吸引（如玩手機），分別占總人數的37%、13%和27%，中職班的同學更傾向于對該課程不感興趣（占總人數的37%）及老師講的不好（占總人數的21%），高中班的同學更傾向于對該課程不感興趣（占總人數的37%）及被其他事情吸引（如玩手機）（占總人數的30%）。

在出勤方面，偶爾曠課的同學占總人數的22%，幾乎從不曠課的占78%，并且高中班較中職班的出勤狀況好。高中班的幾乎從不曠課人數比例為88%，中職班為67%。而曠課的原因則是高中班與中職班既有相似又有不同，相同的是高中班與中職班在曠課原因上都在對課程不感興趣、厭學選項上占大部分比例，不同點是高中班因參加社團活動或工作而曠課所占比例非常高（占總人數的51%），見圖1。

（2）學習成績方面。影響自身成績的個人原因主要是集中在專業興趣、刻苦程度、學習基礎和學習方法四個選項上，其中學生們認為學習方法很重要的占學生總數的27%，見圖2。

在影響學習成績的學校因素方面，學生們有32%都認為學習氛圍對自身成績影響最大，尤其是高中班的學生，有35%都是這樣認為的，高出中職班7個百分點，如圖3。

學生中的大多數能認識到學習的重要性，但卻缺少持之以恒的毅力，大都不能完成自定的學習目標和規劃。在課余時間利用方面，用來學習的占28%，上網的占38%、逛街的占18%、戀愛的占6%、閑聊的占14%、打工的占5%、看課外書的占17%、文學創作的占1%、其他的占2%。可以看出在課余時間同學們花在學習的時間還不是很多，多數同學存在課余時間安排不合理的情況。學生們在評價自身所具有的學習能力時有39%學生認為自己有對所學知識的理解和記憶能力，39%學生認為自己有課堂筆記記錄的習慣，17%學生認為自己能夠較好地分配各科目學習時間，僅有5%學生認為自己沒有以上能力，可以看出學生普遍對自己的能力持肯定意見，說明學生對自己的學習要求還不是很高。

（3）學習動力方面。在學習動力來源方面，有44%學生是為了工作而有學習動力，但中職班學生的學習動力來源較比高中班學生分散，高中班學生的學習動力來源主要集中在為了工作（占總人數的55%），而中職班則在為了實現理想、為了本科畢業證、為了工作三方面，分別占總人數的26%、29%、28%。見圖4。

（4）期末復習安排方面。調查顯示，55%同學選擇在期末考試前一個月復習，以教材和筆記為主；15%學生采用短期突擊，只看練習冊，采取押題的方式；28%同學會注重平時積累，全面復習，中職班和高中班的情況大體相同，只是高中班學生在期末考試前短期突擊的情況更明顯一些，占總人數的21%，而中職班則僅有7%，見圖5。

（5）未來學習規劃方面。學生們對未來大都有自己的規劃和想法，在對大學畢業后的計劃，學生們有41%選擇從事護理專業，高中班學生中有很大一部分同學選擇讀研，占高中班總人數的29%，而中職班的學生讀研的則比較少，僅占8%，見圖6。

在職業生涯規劃上，學生們大都有自己的未來規劃，但有規劃且執行較好的僅有12%，有規劃但執行不夠占66%，其余同學是沒有規劃的，可見學生對職業規劃的確有深刻認識，但卻沒有毅力一直堅持。見圖7。

2、未來理想的實習地

有13%同學選擇清華大學第一附屬醫院，有12%同學選擇了大連市中心醫院，有11%同學選擇了其他（包括遼寧醫學院第一附屬醫院、福建醫科大學附屬第一醫院、遼陽市中心醫院、安陽市人民醫院、重慶醫科大學附屬第一醫院、北京協和、山西省中心醫院，金華市人民醫院、安徽省立醫院、華西醫院、北京大學第一附屬醫院、長春吉大附屬第一醫院、鞍山市中心醫院、河北承德附屬醫院、湘雅醫院、重慶三峽醫院、盤錦市興隆臺區中心醫院、正大附屬、貴陽醫院）。由以上調查可知，學生們對自己職業生涯和未來都有各自的考量和規劃，但還欠缺足夠的毅力來完成規劃，實現自己的目標。

在學習方面，學生們沒有嚴格的要求自己，一部分同學眼高手低，過于高估自己的學習能力；存在得過且過的心理，認為偶爾曠課沒有什么嚴重的；在學習成績方面缺乏持之以恒的毅力，自己定下的學習目標不能按時完成，最終導致空有計劃卻沒有得到實質的進步。

3、心理情感狀況

在心理情感方面，有26%學生戀愛了，74%學生沒有戀愛，有2%學生認為戀愛對學習的影響非常大，有5%學生認為戀愛對學習的影響很大，有22%學生認為戀愛對學習的影響一般，有20%學生認為戀愛對學習的影響很小，有51%學生認為戀愛對學習的影響幾乎沒有，可見大多數學生認為戀愛對學習的影響幾乎沒有或很小。在交友方面，95%的學生都認為應該在現實中交友，僅有5%的學生贊同網絡交友。

在壓力方面，8%學生感覺自己心理壓力非常大，32%學生感覺自己心理壓力很大，50%學生感覺自己心理壓力一般，說明大部分學生還是處于有心理壓力的狀態，但并不是很大，是可以調節的；而壓力的主要來源方面，36%的學生都選擇學業作為主要的壓力源，見圖8。

三、討論與分析

1、學生自身因素導致的學風問題

（1）職業生涯規劃培訓。“職業生涯規劃”[1]，是指個人發展與組織發展相結合，在分析和總結主客觀因素影響的基礎上，對個人興趣、愛好、能力、特點等方面進行綜合分析和評價，結合時代特點，根據自己的職業興趣傾向，確定個人的事業奮斗目標，做出行之有效的安排[2]。學生在對自己職業生涯做規劃時，僅有一個模糊的想法，調查顯示部分同學沒有正確評估自己的能力，沒有切合實際的制定目標，只是一味的追求最好的、理想的目標。而規劃恰恰是前進的方向和動力，只有真真正正的腳踏實地實現目標才是職業生涯規劃的最終目的，在高目標難以實現的情況下，積極性和信心都會受到重創。以班級為單位或以班團的形式，讓每位同學闡述制定的規劃目標，并一一記錄，在其優秀時予以相應的獎勵，這樣可以促進競爭，提高同學們的積極性。

（2）“一幫一”活動。一些學生的學習基礎相對較差，底子薄。在老師講授內容時似懂非懂，學習方法不得當，學習主動性積極性不高。缺乏明確的學習目標，學習動力不足，自制性差，不會合理安排課余時間，且學習興趣不足，大部分同學僅僅是為了以后工作而讀書。所以，要深入落實“一幫一”活動，使學生們結成對子，互相幫助，這樣學生們會互相監督保證出勤及學習效率，端正學生們的學習態度。

（3）以評選促優秀。期末復習時，有部分同學是在考前一個月才開始復習，更有甚者在期末考試前短期突擊，背練習冊，押題，不注重平時積累和學習筆記的重要性。所以，應每學期組織開展兩次評選優秀學習筆記活動，重點考量內容及形式，對內容完整，豐富，有自己想法和思考的，予以適當獎勵，使同學們深刻認識學習筆記的重要性，重視學習筆記。

（4）專業態度教育。護理專業態度是護士對護理專業的知識、情感以及決定自己專業行為傾向的心理狀態[3]。肯定的、積極的專業態度是推動人們學習知識、掌握技能的內在動力，有無良好的專業思想不僅關系到學生在校期間的學習生活，還關系到學生未來就業的素質基礎和事業的成敗[4]。調查結果顯示，從事護理專業的人數比例不超過一半，這與護理行業的社會地位和勞動強度有關，因此，要加強專業思想教育，樹立正確的學業、就業觀，注重榜樣的引導作用，組織開展護理專業的專題講座，經常性的學業交流，可從思想和情感上逐步端正專業態度，強化專業思想和職業認同感。

2、環境對學生成績的影響

（1）改變授課形式。調查顯示，同學們更容易被老師幽默詼諧授課方式所吸引，在輕松有序的教學環境中，學生的學習興趣大大提高，應以獨到的授課方式傳授晦澀的醫學知識，使學生產生更大的樂趣去學習。

（2）增強學習氛圍。調查數據顯示，有相當一部分學生認為學習氛圍非常重要，必須完善和落實管理制度。要加強學生的早操制度、自習制度、課堂考勤制度、學生課余學習制度等一系列的學生約束機制，營造更加濃厚的學習氛圍，同時也可以開展以寢室為單位的學習經驗交流會，相互交流，使知識融會貫通，促進寢室文化形成，深化學習意識。

3、學生心理對學習的影響

要注重多層次心理輔導。調查顯示，就戀愛觀、交友觀來說，學生的基本認識是正確的，但還不夠成熟，需要老師和家長的正確引導，應在每學期召開一次心理主題年級大會，心理輔導員老師為學生們指導什么是正確的戀愛觀交友觀。

針對大部分同學感受到的心理壓力，可以班級為單位由心理委員組織主題為傾訴或排壓的班會，幫助學生們釋放壓力，并告訴學生們什么是正確的解壓方式。

【參考文獻】

[1] 羅雙平.職業生涯規劃[J].中國公務員，2003（05）.

篇（10）

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）11-0181-02

對于中職教育來說，學生能順利就業是一所職業學校生存的必要條件。隨著招聘市場對求職者學歷要求的不斷提高，醫院對護理人員的綜合素質以及學歷要求亦隨之提高。高等院校培養的專科和本科護生在就業競爭中占有較大優勢。與之相比，中職護生的就業形勢相對不容樂觀。

中職學生年齡偏小，社會閱歷淺，初中文化課成績不理想，在心理上普遍反映出自尊心強與自卑的矛盾狀態。他們的父母對孩子的學業和工作有期望，但對護理專業的就業情況并不十分了解。從本校招生10屆至今，每屆95%以上的學生都會主動報名自考大專，但只有少數學生能夠意識到學歷與能力并非一體，學生的職業行為習慣往往是經歷了實習的磨礪才初步成型。筆者對所帶班級學生的入學原因做過調查，結果見表1。

表1. 中職護生選擇本專業學校初衷的調查結果

在上述專業選擇的背景下，班主任如果能在學生接觸衛校之初有意識、有規劃地針對學生的職業行為習慣進行引導和培養，與通常讓學生進入醫院實習時自行摸索或是臨近實習再開始訓練相比較，顯然更具有指導性和優越性。在貫穿于整個中職學習過程中培養學生的職業習慣，會讓中職護生能夠更加坦然、順利的融入崗位，無形中增加了他們的競爭力。基于這種設想，筆者將中專護理專業學生職業行為習慣的培養以時間劃分，具體分為預備階段、指導階段和總結階段。

1.預備階段

預備階段分為兩個層次，一是在招生時，二是在入學前。

1.1招生階段

家長對護生職業定位的不準確，對就業形勢的盲目樂觀通常表現在：認為進入衛生學校學習護理專業就一定能做護士或者一定能去大醫院工作。家長的這種認知很容易影響到學生的就業認識，不但給今后的教學工作帶來阻礙，也埋下了潛在的不安定因素。面對實習，他們通常有兩種反應：一是實習前對實習醫院挑三撿四，眼高手低，或者在發現現實與他們想象的愿景有明顯反差之后容易產生消極情緒，甚至逃學或厭學。一旦這類心態成為一個班級的主流想法，將會對班級的班風、學風以及學生的在校安全造成負面影響。

1.2入學階段

中職學生并不是一味反感所有規定的群體，對于中職護生，醫院的要求和學生的要求時常存在差異。與其強制他們“絕對不能做”，不如在開學伊始就向他們講解每項規則的內在原因。

（1）以守時觀念為例，新生的守時觀念停留在初中時期“準時到校，不遲到”這一層面，而臨床護理工作實行24小時值班制，實際上要求學生不能僅做到準時到，而且必須提前做好上班準備，有序進行交接班。當學生從入學開始，筆者就強調這一點，并向他們分析原因，這是從事護士職業者所必需做到的，如果不能守時，忽視交接班制度，就存在照顧病患不周，甚至其他不良后果。以筆者所在學校為例，對于2010級學生僅在日常強調不能遲到，但至二年級下學期臨近實習時，學生遲到現象明顯增多。究其原因固然有離校前的放松和實習前的焦慮所影響。而筆者對于2011級和2013級學生，在入學階段即軍訓之前就做了提前到校的要求，并從護理專業的角度闡明緣由，說清道理，這兩個班級的學生累計遲到次數就有明顯下降。統計結果見表2。

表2. 中職護生以不同教育方式減少遲到次數效果的調查結果

（2）培養學生與其他護士和醫生溝通時的細節習慣。學生在初中時通常會有兩個遺留習慣：一是，老師說過的事情聽過就忘，不做文字記錄;二是，求助老師，不講究場合、時間和語氣。而醫院的護理工作強度很大，沒有條件反復提醒護生接下來做什么，隨身帶小本子和筆，將工作任務記錄下來是學生實習時很好的習慣。

2.指導階段

學生對實習、就業的自信心是無法通過突擊學習達到的，而是需要在長期學習過程中建立。同時，護士的職業素養也是在這一階段潛移默化養成的。學生個人能力上的缺點通常會在中專學習的過程中暴露出來的。筆者在與學生的幾年相處中深刻地體會到，中職學生與高中生的差距并不能簡單以中考分數的差距來區分，更顯著的差異集中在他們的學習動機、自控力和缺少尋求適合自己學習方法的意識。

2.1 一年級的指導

一年級階段主要培養學生對專業的興趣和自信。在中職的專業課學習中，班主任是與學生接觸時間最久的老師，僅僅依靠專業課老師的授課時間很難讓學生了解應該用何種方法去學習、理解、記憶專業知識。班主任需要運用教育學中的高層遷移理論，有意識地讓學生把在一個情境中學到的抽象知識和策略運用到不同情境中。讓學生學會判斷哪些知識是重點，能夠獨立將知識點有系統的歸納。“上學期學的解剖學和基礎護理學與內科護理學有沒有知識重合的部分呢？”班主任可以組織學生進行學習能力和職業素質的拓展訓練，例如：

（1）學習能力的培養之一：技巧性的理解、記憶專業知識。中職學生在學習專業知識時大多數都依靠死記硬背。而護理知識一方面與傳統的數理化知識相差甚遠，另一方面知識量極大。學生普遍反映背過就忘;在考試時，如果將題目換個問法出錯率就會增高。

（2）學習能力的培養之二：學會記筆記。學生的筆記多半是照抄老師的板書，筆者以非護理專業人員的背景在學生一年級時與學生一起聽專業課，將自己做的課堂筆記與學生比較。以解剖為例，筆者的筆記會采用畫結構圖代替文字羅列，而學生一開始僅有一倆名學生根據老師的講解歸納系統圖;章節與章節的串聯是由老師總結，學生照抄并不思考。

（3）職業素質拓展訓練之一：責任意識訓練。通過觀看醫療類影片對影片中的情況進行分析。例如，班會課上我們組織觀看《實習醫生格雷》時出現了兩種與實習相關的情境。一是實習醫生向病人保證手術絕對會成功，然而手術發生意外病人去世;二是在病房主治醫生根據病人的情況對實習生提問。與護生的教育聯系起來，提出在工作中我們需要避免對病人做出承諾，以免出現意外時病人家屬情緒激動而引發糾紛。

（4）職業素質拓展訓練之二：服務意識訓練。包括：①情景模擬病房，進行角色扮演;②操作技能展示：尤其對于不擅長學習又很努力的學生以及不愿意主動學習的學生。在一年級初期，如果能讓她們發現合適自己的學習方法，考到不錯的分數，更容易誘導形成良性循環。

2.2 二年級的指導

醫院對學生的基本要求包括：時間觀念強，能夠準時交接班;有較好的與患者溝通的能力，同時懂得自我保護，不引起醫患矛盾;護理的基礎知識扎實，對帶教老師的提問能夠正確回答;護理操作中細心，避免職業暴露，不出醫療差錯。班主任可以將醫院實習中需要格外注意的幾個方面融入日常生活中：

（1）職業素質拓展訓練：即溝通能力訓練。模擬實習生與患者、護士、實習老師、醫生的溝通情境，進行討論，交流體會，從中學習正確的、合適的溝通方式。以筆者與學生討論的情境為例：如果病人不愿意讓實習生打針時怎么辦？當你得知其他同學很多都已經在練習操作，而你還沒有機會時怎么辦？讓學生先思考，尋找解決難題的途徑和辦法。

（2）請老生對應屆學生進行指導：包括面試的體驗，實習期間的感受等等。實習老師工作的側重點往往在于安全和紀律，老生對實習的看法更考慮新手時期的焦慮。筆者2011級的學習委員曾提出：“剛剛開始實習不要急于表現，因為剛去往往會很緊張，反而容易表現不好，多看幾遍書，在心里模擬幾遍再嘗試”。這種體會對于即將進入實習的學妹們而言，就是一個非常有幫助而實用的模式。

綜上所述，預防性地對學生進行職業習慣的培養和指導貫穿于整個護理中專學習過程中。其價值除了體現在未雨綢繆，避免學生出現安全問題之外，更重要的還是為了喚起學生的自助意識和激發其主動解決問題的潛能，使之能夠更快的投入實習和適應未來的工作。

參考文獻：

篇（11）

基礎護理學是一門實踐性、技能性較強的應用學科。在校護生的技能訓練與考核是基礎護理教學中一個重要的環節。我校基礎護理學成績總評是理論與技能的結合。成績考核的結果，可涉及到護生對學習專業的自信心及個人的利益（如評定獎學金、三好生等）。護生的技能操作考核時常可見，例：學校、省、全國的各種技能比賽、畢業前的臨床技能考核、求職應聘時技能考核等。為了減輕護生技能考核壓力，提高自信心和績效，本人于2012年9月～2014年1月期間.分別對學校護生在技能考核時的心理壓力進行了調查分析。

一、調查對象和方法及內容

1.調查對象

我校 2011級、2012級三年制中專、大專護理專業在校生共200人，均在完成基礎護理理論課程的學習基礎上，于期終進行技能考核。

2.調查方法

通過對學生考試前的觀察、交談；考試時的面部表情、語言表述、操作動作觀察；考試結束后的學生反應得出調查結果。

3.調查內容

根據學生基本情況，結合實驗課教學的內容和實驗教學環境.設置主要內容有：

3.1個人一般情況：是否獨生子女，是來自農村還是城市。

3.2選擇護理專業的動機：畢業后好就業、喜歡護理專業、不喜歡護理專業、學習是家長的意愿。

3.3實驗課的認知及需求：實驗課是否重要、不同角色扮演注射時是否有緊張感、課后開放實驗室訓練的愿望。

3.4技能考核中個人心理狀況： 緊張、自然平靜、考試前一天晚上失眠。

3.5老師對學生評價尺度的差異性：標準是否統一、扣分偏差值大小、公證性。

3.6技能考核教學環境：滿意、基本滿意、不滿意

二、技能考核方法

我校在完成基礎護理課程后于本學期期終進行常規的技能操作考核。考核方法以班為單位，一般按學號排序，每一個同學都參加。考試項目從訓練過的21項中抽取一項。在入考場前20min自行抽簽，準備物品。采用統一的操作評分標準，每名教師分別在一個實驗室對學生進行一對一考核。

三、結果

1.一般情況

獨生子女55人占27.5%，來自農村145人占72.5%。

2.選學護理專業的動機

為了畢業后好就業者156人占78%，喜歡護理專業148占74%，學習是家長的意愿157人占78.5%、不喜歡護理專業36人占18%。

3.對實驗課的認知及需求

認為實驗課重要186人占93%、注射時不同角色扮演有緊張感192人占96%、課后要求開放實驗室訓練176人占88%。

4.技能考核中個人心理狀況

緊張170人占85%、考試前一天晚上失眠42人占21%。

5.老師評價學生

老師雖然有統一的評價標準，但學生技能考核的分值偏差較大（即考核同一項操作，學生熟練程度和規范操作基本一樣，而分值差距較大），這也是學生認為運氣好壞的環節（即有的老師打分偏高有的偏底）。

6.技能考核教學環境

滿意60人占30%、基本滿意100人占50%、不滿意40占20%。

四、討論與對策

1.通過成績分析及操作觀察，獨生子女和城市的學生語言表達能力，人文關懷與交流為優勢，來自農村的學生這方面相對要欠缺。獨生子女從小在長輩的細心呵護下成長，承受挫折的能力相對不強，來自農村的學生克服困難和面對挫折的意志要堅強些。為了讓他們正確面對壓力、正確應對挫折，提高適應能力。教師在教學中做到：施以愛心，嚴格要求，態度和藹、親切與學生和平相處，忌用指責語言刺激學生，讓學生獲得輕松愉快的情緒體驗，大膽操作，減少失誤，變壓力為動力。對交流欠缺的同學鼓勵他們多參加第二課堂，掌握適應自我特點的放松技巧，學校的校園文化是豐富多彩的，只要參與，即可獲得一定的組織能力、應變能力、交際能力和自我調適能力。

2.部分學生對護理專業不感興趣，不是本人選擇的專業，而是為了就業或父母建議索性來學習。對他們要進行正確引導，加強職業價值觀教育，使其懂得護理工作擔負著“保持生命、減輕痛苦、促進健康”的使命。同時抓住課堂教學、實驗教學、臨床教學、見習、實習及部份社會實踐活動等各種機會，使她們了解病人對護理工作的需要，增強他們的職業責任感和榮譽感，從而培養專業興趣，樹立正確的積極的職業價值觀。

3.實驗教學重要性普遍認同。在模型訓練的基礎上，同學間開展注射、輸液實驗項目的同時大多數心理緊張。原因為有的同學沒有接受過注射，對疼痛的忍耐心中無數，有的怕對方同學疼痛等。面對這種情況，老師要耐心開導，做完演示后，先讓自愿主動而心理素質好的同學操作，之后老師點評，同學之間互相談感受體驗，通過類似方法之后，多數同學的緊張心理大大降低。技能操作時間不夠，有的項目僅訓練1-2次就開考，同時多數是模擬操作，以假當真、有的護生不認真去模仿練習，導致操作不熟練，缺乏自信心。多數同學的學習積極性高，都期望增強自己的動手能力和實踐能力，考出好成績。因此，我們還應該要加強課外訓練，培養學生自己管理物品和實驗室的能力，有計劃的按排訓練項目及同學，延長或增加課外開放時間，盡量滿足護生要求。

4.減輕心理壓力，加強健康的情緒情感的培養：

學生心理壓力主要原因：教師在場壓力大、自信心不足、害怕語言表達不清、操作及訓練時間少導致自身操作不熟練等。

4.1健康的情緒情感主要表現為：在明確誘因作用下，情緒反應適度，穩定而靈活，在自我控制基礎上，達到良好的適應水平，并促進機體產生積極的行為。因此我們在授課時盡可能為學生創造實際操作的機會.強調在小組內每個同學操作之后大家點評.老師再總結。通過邊練習、邊總結的方式，使每個同學在操作上達到比較熟練的程度，做到心中有數，增強自信心。

4.2設置考試情景，營造選拔、考核、應聘時的緊張氣氛，讓同學在這種情境下完成操作的心理體驗，增強承受力，提高學生適應考試環境的心理應激水平，增強穩定情緒的經驗，保持健康的情緒情感。

4.3正確認知自己，預定適度的目標。個體認知評價的差異，對待相同的壓力事件，不同的人會有不同的壓力感受。如目標過高，超出自己的能力范圍，個體的行為就會發生紊亂；如目標過低，就難以調動個體行為的積極性，兩者都會影響活動的效率。部分學生對自己期望目標過高，力求完美；有強烈的虛榮心，懼怕操作失誤丟面子；急于求成致使心理高度緊張，出現情緒情感不穩定而導致怯場。老師指導學生正確認識判斷估計自己的能力，預定適度的期望目標，在教學活動中有意安排一些學生達成目標的機會，讓學生在成功中獲得自信、發展，體驗成功喜悅，激起更高的熱情，產生較強的內動力。