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篇（1）

[中圖分類號(hào)] R734.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2015）07（b）-0118-04

[Abstract] Objective To observe the short-term curative effect and safety of recombinant human endostatin combined with cisplatin and bleomycin in the treatment of malignant pleural effusion induced by lung cancer. Methods From October 2010 to October 2013，73 patients with lung cancer complicated with malignant pleural effusion were randomly divided into group A and group B after complete discharge of effusion by implanting central venous catheter in thoracic cavity.37 patients in group A were given pleural infusion of 30 mg recombinant human endostatin+40 mg of cisplatin while 36 patients in group B were given pleural infusion of 30 mg of recombinant human endostatin+60 mg of bleomycin injection.The drug was administered once a week for continuous 3 weeks.Short-term curative effect of decreased volume of pleural effusion，Karnofsky performance score，the incidence rate of adverse reaction and survival rate was assessed between two groups of patients. Results Short-term curative effect of decreased volume of pleural effusion：total effective rate in group A was 72.97%，while it was 88.89% in group B，and there was no statistical difference between two groups （χ2=2.98，P>0.05）.The improvement rate of KPS physical condition score was 37.84% in group A，while it was 61.11%，in group B，and there was a statistical difference between two groups （χ2=3.87，P0.05）.There was no statistical difference of 6-month survival rate （it was 86.49% in group A and 94.44% in group B） （χ2=0.57，P>0.05）；there was a statistical difference of 1-year survival rate （it was 54.05% in group A and 77.78% in group B） （χ2=4.56，P

[Key words] Recombinant human endostatin；Cisplatin；Bleomycin；Malignant pleural effusion

肺癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，約50%的中晚期患者會(huì)出現(xiàn)惡性胸腔積液，且發(fā)展迅速而不易控制，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前，由肺癌導(dǎo)致的惡性胸腔積液無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)治療方案，臨床上多采用胸腔引流和局部化療相結(jié)合的方式。近年來(lái)，研究[1-4]發(fā)現(xiàn)，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）是惡性胸腔積液形成的關(guān)鍵介質(zhì)，具有強(qiáng)大的促進(jìn)血管新生和增加血管通透性的作用。重組人血管內(nèi)皮抑制素特異性地作用于腫瘤新生血管內(nèi)皮細(xì)胞并抑制其遷移、誘導(dǎo)其凋亡，達(dá)到“餓死”腫瘤細(xì)胞的目的[5-7]。鑒于此，本研究對(duì)重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合順鉑和博來(lái)霉素治療肺癌惡性胸腔積液進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，以期為臨床應(yīng)用提供科學(xué)參考依據(jù)。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年10月～2013年10月在兩院（封開(kāi)縣第二人民醫(yī)院和肇慶市肺科醫(yī)院）接受重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合順鉑和博來(lái)霉素胸腔內(nèi)注射治療73例肺癌晚期的惡性胸腔積液患者。其中男44例，女29例，年齡34～77歲，平均（45.32±5.89）歲。腺癌34例，鱗癌24例，腺鱗癌11例，小細(xì)胞癌4例。入選標(biāo)準(zhǔn)：①入院前已經(jīng)B超或X線檢查證實(shí)有中度或重度胸腔積液，且病理學(xué)檢查積液中有惡性腫瘤細(xì)胞；②入院前未進(jìn)行過(guò)胸腔內(nèi)灌注化療（時(shí)間≥4周），且Karnofsky（KPS）體力狀況評(píng)分≥60分，預(yù)計(jì)生存期≥3個(gè)月；③血常規(guī)、肝腎功能及心臟功能檢查均無(wú)異常，自愿接受胸腔內(nèi)注射藥物治療并簽署知情同意書(shū)。依入院順序隨機(jī)分為A組37例和B組36例，兩組的年齡、性別及肺癌類型等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

所有研究對(duì)象在B超定位后經(jīng)皮一次性中心靜脈置管行胸腔閉式引流術(shù)，盡可能將胸腔積液引流干凈（2～3 d），并記錄引流量。具體治療方案：A組給予重組人血管內(nèi)皮抑制素（山東先聲麥得津生物制藥有限公司，批號(hào)：S20050088）30 mg+20 ml生理鹽水、順鉑（齊魯制藥有限公司）40 mg+30 ml生理鹽水；B組給予重組人血管內(nèi)皮抑制素（同上）30 mg+20 ml生理鹽水、博來(lái)霉素粉針（海正輝瑞制藥有限公司，批號(hào)：H20059038）60 mg+20 ml生理鹽水。注藥后囑咐患者2 h內(nèi)每15～20 min變換，讓藥物與胸腔充分接觸。兩組均每周給藥1次，連續(xù)給藥3周后觀察近期療效，且給藥期間均給予常規(guī)對(duì)癥支持治療。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)

1.3.1 胸腔積液減少量療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)胸部X線和（或）B超檢查，按照WHO標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。①完全緩解（CR）：胸腔積液消失，時(shí)間≥1個(gè)月；②部分緩解（PR）：胸腔積液減少≥50%，時(shí)間≥1個(gè)月；③無(wú)效（NR）：胸腔積液減少

1.3.2 Karnofsky體力狀況評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) ①可進(jìn)行正常活動(dòng)，有一些癥狀或體征，KPS評(píng)分≥80分；②生活能大部分自理，但偶爾需要?jiǎng)e人幫助，KPS評(píng)分=60分；③生活不能自理，需要特別照顧和幫助，KPS評(píng)分=40分；④病重，需要住院和積極支持治療，KPS≤40分。治療后 KPS 評(píng)分增加20分為改善，無(wú)增加為穩(wěn)定，減少20分為下降。

1.3.3 不良反應(yīng) 按照1989年WHO藥物臨床試驗(yàn)常見(jiàn)不良反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，分為0～Ⅳ度，包括心律失常、惡心嘔吐及腹瀉、發(fā)熱、白細(xì)胞減少等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析、處理，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組胸腔積液減少量近期療效的比較

A組的總有效率為72.97%，B組為88.89%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.98，P>0.05）（表1）。

2.2 兩組KPS體力狀況評(píng)分改善率的比較

A組的KPS體力狀況評(píng)分改善率為37.84%，明顯低于B組（61，11%），兩組比較，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.87，P

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，未出現(xiàn)Ⅲ度以上的不良反應(yīng)，主要不良反應(yīng)為心律失常、惡心嘔吐及腹瀉、發(fā)熱、白細(xì)胞減少等，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表3）。

2.4 兩組患者生存率的比較

兩組患者分別于治療后6個(gè)月、1年進(jìn)行電話隨訪，兩組的6個(gè)月生存率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.57，P>0.05），兩組的1年生存率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.56，P

3 討論

3.1 重組人血管內(nèi)皮抑制素治療肺癌惡性胸腔積液的作用機(jī)制

惡性胸腔積液是肺癌晚期累及胸膜所致的常見(jiàn)并發(fā)癥，其產(chǎn)生與胸腔毛細(xì)血管通透性增加、肺部淋巴結(jié)腫大導(dǎo)致淋巴、血液回流受阻、血管以及病變胸膜VEGF大量分泌等有關(guān)。近年來(lái)大量國(guó)外研究資料[8-12]表明，VEGF與惡性胸腔積液的形成密切相關(guān)，VEGF（又稱血管通透因子）能提高病變胸膜血管通透性，刺激肺癌腫瘤血管的發(fā)生、生長(zhǎng)，導(dǎo)致VEGF水平越高，胸腔積液產(chǎn)生的速度越快。目前理論研究認(rèn)為，通過(guò)拮抗VEGF的活性可有效減少胸腔積液的形成，所以抑制VEGF的活性是惡性胸腔積液治療的重要靶點(diǎn)之一。重組人血管內(nèi)皮抑制素（YH-16）主要作用靶點(diǎn)是腫瘤血管、腫瘤新生血管及腫瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ蜕象w現(xiàn)其高效抗腫瘤血管和其血管內(nèi)皮增殖抑制效應(yīng)。其作用機(jī)制：①抑制肺癌病變新生血管的形成，通過(guò)特異性作用于病變血管內(nèi)皮細(xì)胞，中斷病變血管的血液來(lái)源，發(fā)揮抑制病變內(nèi)皮細(xì)胞的增殖、分化和遷移作用，導(dǎo)致肺癌細(xì)胞凋亡；②抑制VEGF活性，特異性識(shí)別并結(jié)合α5β1等內(nèi)皮細(xì)胞表面整合蛋白，阻止VEGF與纖粘蛋白結(jié)合發(fā)生黏附移行，抑制細(xì)胞間胞質(zhì)定位，最終降低VEGF生物活性作用，從而影響胸膜微血管通透性作用達(dá)到減少惡性胸腔積液產(chǎn)生的目的；③協(xié)同化療藥物起“殺手”作用，通過(guò)阻斷基質(zhì)金屬蛋白酶（MMPs）活性作用，降低微血管通透性，重新建立促血管生成因子和抗血管生成因子之間動(dòng)態(tài)平衡，誘導(dǎo)肺癌腫瘤血管正常化，因此，重組人血管內(nèi)皮抑制素正是通過(guò)抑制上述靶點(diǎn)機(jī)制發(fā)揮有效控制惡性胸腔積液的作用。

3.2 重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合順鉑和博來(lái)霉素治療肺癌惡性胸腔積液的效果評(píng)價(jià)

目前，相關(guān)研究報(bào)道[13-16]顯示，重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合胸腔內(nèi)化療藥物治療惡性胸腔積液有較高的疾病控制率和臨床有效率，常見(jiàn)化療藥物為順鉑和博來(lái)霉素。黃莉[17]的研究結(jié)果顯示，重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合順鉑胸腔灌注治療肺癌惡性胸腔積液的總有效率為78%，且不良反應(yīng)少，具有較高的安全性。羅家友等[18]的研究結(jié)果表明，重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合博來(lái)霉素注射液胸腔內(nèi)注射治療肺癌胸腔轉(zhuǎn)移的總有效率為82.4%，且聯(lián)合治療后患者生活質(zhì)量明顯改善，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。目前，國(guó)內(nèi)有關(guān)重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合順鉑和博來(lái)霉素治療肺癌惡性胸腔積液的效果比較、分析報(bào)道甚少。本研究結(jié)果顯示，兩組可明顯減少胸腔積液量，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合博來(lái)霉素治療比聯(lián)合順鉑的效果更確切些，這可能與其在治療中發(fā)揮不同協(xié)同作用機(jī)制有一定相關(guān)性，因?yàn)椴﹣?lái)霉素在治療胸腔積液中被作為一種溫和硬化劑，順鉑則是通過(guò)細(xì)胞毒性而非硬化劑作用。同時(shí)結(jié)果顯示，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，A組不良反應(yīng)多為Ⅰ～Ⅱ級(jí)胃腸道反應(yīng)，其次Ⅰ～Ⅱ級(jí)骨髓抑制；B組不良反應(yīng)一般為胸痛和發(fā)熱，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)果表明兩組均可有效延長(zhǎng)患者生存期，B組的1年生存率明顯高于A組，這可能與患者家庭經(jīng)濟(jì)條件有很大關(guān)系。由于順鉑價(jià)格低廉，不良反應(yīng)多，而博來(lái)霉素價(jià)格相對(duì)較昂貴，不良反應(yīng)少，多用于老年患者。

總之，重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合順鉑和博來(lái)霉素治療肺癌惡性胸腔積液均具有較好的療效，且不良反應(yīng)少，為臨床綜合治療惡性胸腔積液提供了新思路。

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篇（2）

一、我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)概述

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展迅猛。目前，我國(guó)常規(guī)醫(yī)療器械設(shè)備已基本實(shí)現(xiàn)自主生產(chǎn)，且部分產(chǎn)品批量出口海外市場(chǎng)。繼2005年我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)首次實(shí)現(xiàn)貿(mào)易順差，2010年全年進(jìn)出口總額首次突破200億美元大關(guān)后，2011年我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)持續(xù)向好，并且進(jìn)一步改善了進(jìn)出口貿(mào)易不平衡現(xiàn)象。由此可見(jiàn)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科技的進(jìn)步以及衛(wèi)生水平的提高，醫(yī)療衛(wèi)生的消費(fèi)和投入增加已是不爭(zhēng)的事實(shí)，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的朝陽(yáng)性日益顯現(xiàn)。

二、我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存

（一）我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的朝陽(yáng)性，必然伴隨時(shí)代賦予它的發(fā)展機(jī)遇

1、市場(chǎng)潛力巨大：醫(yī)療器械市場(chǎng)是當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)中發(fā)展最快、國(guó)際貿(mào)易往來(lái)最為活躍的市場(chǎng)之一。我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)近幾年發(fā)展迅猛，目前已躍居世界第二。盡管如此，我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)醫(yī)療器械與藥品的銷(xiāo)售額比例僅為1：10，而發(fā)達(dá)國(guó)家這兩者的比例約為1：1。而醫(yī)療器械與藥品是醫(yī)療的兩大重要手段，由此可見(jiàn)我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)潛力巨大。2、國(guó)內(nèi)需求加大：雖然，我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)整體勢(shì)頭發(fā)展較好，但目前仍無(wú)法滿足國(guó)內(nèi)市場(chǎng)需求。一方面，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)逐步開(kāi)放，使國(guó)內(nèi)外資本投資中國(guó)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的速度加快，直接導(dǎo)致醫(yī)療器械市場(chǎng)需求增加；另一方面，隨著人民生活水平的提高和我國(guó)人口老齡化水平的加快，人們對(duì)于健康保健的需求越來(lái)越多，層次越來(lái)越高；再次，隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)的普及、醫(yī)院信息化趨勢(shì)引發(fā)醫(yī)療器械需求增長(zhǎng)。3、國(guó)家政策的支持：近年來(lái)，國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的扶持力度不斷加大，新醫(yī)改的，對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展有著極大的促進(jìn)作用。國(guó)家在逐年加大對(duì)于公共衛(wèi)生體系的建設(shè)，未來(lái)幾年二三線企業(yè)的縣城將是醫(yī)療器械企業(yè)布局的重中之重，相信隨著國(guó)家政策的不斷深入，醫(yī)療器械行業(yè)未來(lái)發(fā)展之路會(huì)更加的廣闊。

（二）有機(jī)遇就有挑戰(zhàn)，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展存在挑戰(zhàn)

1、醫(yī)療器械市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局日益激烈：一方面，全球高端醫(yī)療器械市場(chǎng)基本由美國(guó)、德國(guó)、日本公司的產(chǎn)品占據(jù)統(tǒng)治地位。另一方面，受中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)的強(qiáng)大吸引力，國(guó)外知名跨國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)陸續(xù)在華投資，像西門(mén)子、通用電氣等，它們不但在華建立研發(fā)中心和生產(chǎn)基地，占據(jù)我國(guó)高端醫(yī)療器械市場(chǎng)，還組建專門(mén)的醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍，并開(kāi)發(fā)出針對(duì)我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械產(chǎn)品。2、我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)發(fā)展存在不平衡：從地域分布來(lái)看，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)集中在東南部沿海地區(qū)，市場(chǎng)占有率居前六位的省份占全國(guó)市場(chǎng)80%的份額。我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)中存在的一個(gè)突出問(wèn)題就是衛(wèi)生資源配置不合理。城市大中型醫(yī)院集中了大量高新醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人才，而基層衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足。

三、促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)健康持續(xù)發(fā)展的建議

（一）注重產(chǎn)品質(zhì)量高于一切，講求質(zhì)量與服務(wù)并重

醫(yī)療工作強(qiáng)調(diào)安全和有效，醫(yī)生及醫(yī)療領(lǐng)域?qū)τ卺t(yī)療器械和產(chǎn)品的要求亦如此。質(zhì)量是產(chǎn)品的生命，決定著是否有人愿意問(wèn)津產(chǎn)品；服務(wù)則是企業(yè)的命脈，關(guān)系到產(chǎn)品能否暢銷(xiāo)不衰。我在經(jīng)營(yíng)北京誠(chéng)之盈貿(mào)易有限公司時(shí)，把產(chǎn)品的技術(shù)含量以及產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定性作為重中之重。因?yàn)椋t(yī)療器械的性能指標(biāo)是否準(zhǔn)確、可靠、穩(wěn)定，關(guān)系到人民群眾的身體健康以及生命安危，關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療水平和醫(yī)院在人民心目中的地位和口碑。因此，我們必須在保證質(zhì)量的前提下，把全方位的服務(wù)奉獻(xiàn)給用戶。

（二）加強(qiáng)品牌建設(shè)，提高社會(huì)責(zé)任感

醫(yī)療器械行業(yè)，是一個(gè)特殊的行業(yè)。它與人們的生命息息相關(guān)。在醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展過(guò)程中，只有本著為病患、為人民、為社會(huì)負(fù)責(zé)的態(tài)度，才能促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的健康發(fā)展。在發(fā)展的過(guò)程中，我們應(yīng)樹(shù)立企業(yè)形象，加強(qiáng)品牌建設(shè)，使中國(guó)的醫(yī)療器械產(chǎn)品不僅滿足國(guó)內(nèi)需求，更要開(kāi)啟中國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)品將來(lái)走向國(guó)際、躋身于國(guó)際醫(yī)療市場(chǎng)的大門(mén)。就像當(dāng)初我選擇跟強(qiáng)生公司合作一樣，一方面，是基于我與強(qiáng)生公司共通的價(jià)值觀、強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感：本著對(duì)所有使用我們的產(chǎn)品和接受我們服務(wù)的人負(fù)責(zé)；另一方面，則是基于強(qiáng)生公司強(qiáng)大的品牌影響力。

（三）增強(qiáng)自主創(chuàng)新意識(shí)，提高核心技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)力

醫(yī)療器械市場(chǎng)是一個(gè)國(guó)際化的市場(chǎng)，雖然我國(guó)的醫(yī)療器械市場(chǎng)較以往有了很大的發(fā)展。但國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)中，高端醫(yī)療器械占整體市場(chǎng)的25%，基礎(chǔ)醫(yī)療器械占75%，相對(duì)于國(guó)際市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力，我們還有很大差距。要在日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出，我們必須要走自主創(chuàng)新道路，加大科技投入，提高產(chǎn)品科技含量，形成自有技術(shù)體系。只有這樣才能在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中提高競(jìng)爭(zhēng)力、擴(kuò)大市場(chǎng)占有率。我當(dāng)初創(chuàng)辦北京誠(chéng)之盈公司強(qiáng)生醫(yī)療產(chǎn)品，也是本著在引進(jìn)、推廣國(guó)外先進(jìn)醫(yī)療器械、造福病患的同時(shí)，希望我們可以在借鑒國(guó)際先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的基礎(chǔ)上，自主創(chuàng)新，提高自有技術(shù)水平。

（四）加快完善我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療器械市場(chǎng)的建設(shè)

我國(guó)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)占全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的7%，但它卻承擔(dān)著全國(guó)近60%的診療數(shù)量，由于沒(méi)有完善的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，其高額的需求長(zhǎng)期以來(lái)得不到有效釋放。伴隨著新醫(yī)改的推進(jìn)和國(guó)家對(duì)農(nóng)村市場(chǎng)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，希望在未來(lái)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展過(guò)程中加強(qiáng)二三線城市特別是農(nóng)村基層醫(yī)療器械市場(chǎng)的發(fā)展，為更多處于邊遠(yuǎn)地區(qū)的百姓帶去福音。

（五）加強(qiáng)醫(yī)療器械專業(yè)性人才隊(duì)伍建設(shè)

在醫(yī)療器械專業(yè)性人才方面：如一些高端產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和研發(fā)基本都是國(guó)外的技術(shù)，國(guó)內(nèi)這方面所占有的市場(chǎng)份額微弱，因此，國(guó)內(nèi)這方面的高級(jí)人才缺口很大。在我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)下一步的發(fā)展進(jìn)程中，應(yīng)注意加大對(duì)醫(yī)療器械專業(yè)性人才的培養(yǎng)。

篇（3）

中圖分類號(hào)：R95 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2016）07（c）-0107-02

醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)涉及醫(yī)藥、機(jī)械、電子、化工、材料等多個(gè)行業(yè)，是一個(gè)多學(xué)科交叉、知識(shí)密集、資金密集的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)。醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)專業(yè)門(mén)類齊全、產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)穩(wěn)固、產(chǎn)業(yè)鏈條完善，展現(xiàn)出巨大的發(fā)展?jié)摿褪袌?chǎng)空間。醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平代表了一個(gè)國(guó)家的科技水平和綜合實(shí)力，其制造技術(shù)涉及生物醫(yī)學(xué)、機(jī)械工程、材料科學(xué)等多個(gè)技術(shù)交叉領(lǐng)域，具有行業(yè)壁壘高、集中度不斷提高等特點(diǎn)，是醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的重要組成部分。生物材料、傳感器、物聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)及行業(yè)的崛起正在為醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)注入新鮮活力。我國(guó)醫(yī)療器械工業(yè)現(xiàn)已建立了較為完整的科研開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)和管理體系，已成為我國(guó)高科技領(lǐng)域頗具發(fā)展前景的生力軍。

1 我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 全球醫(yī)療器械行業(yè)需求格局

全球醫(yī)療器械市場(chǎng)中，美歐日等發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展時(shí)間早，國(guó)內(nèi)居民生活水平高，對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)品的技術(shù)水平和質(zhì)量要求較高，市場(chǎng)需求以產(chǎn)品的升級(jí)換代為主，市場(chǎng)規(guī)模龐大、需求增長(zhǎng)穩(wěn)定。中國(guó)、東南亞等發(fā)展中國(guó)家人口眾多、醫(yī)療保健系統(tǒng)改善空間較大，龐大的人口基數(shù)對(duì)醫(yī)療器械有不斷增長(zhǎng)的剛性需求，存在較大的市場(chǎng)需求空間。

1.2 全球醫(yī)療器械行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模

近年來(lái)，全球醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，貿(mào)易往來(lái)平均增速達(dá)7%左右，是同期國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度的兩倍左右。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)、歐盟、日本共占據(jù)全球醫(yī)療器械市場(chǎng)超八成的份額。其中，美國(guó)是全球最大的醫(yī)療器械生產(chǎn)國(guó)和消費(fèi)國(guó)，消費(fèi)量占全球的40%以上，2015年強(qiáng)生公司以2 584億美元的總收入位居全球榜首。2011―2015年全球醫(yī)療器械銷(xiāo)售規(guī)模穩(wěn)步增長(zhǎng)，2015年達(dá)到3 903億美元，復(fù)合增長(zhǎng)率（CAGR）為1.90%。預(yù)計(jì)該市場(chǎng)規(guī)模在2020年將增長(zhǎng)至4 775億美元，2015―2020年期間將呈現(xiàn)4.1%的年均復(fù)合增長(zhǎng)率。

1.3 我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模

我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)起步晚，但增長(zhǎng)強(qiáng)勁，市場(chǎng)銷(xiāo)售規(guī)模2001年、2013年、2014年分別為179億元、2 120億元、2 556億元，2014年的增長(zhǎng)率為20.06%。我國(guó)醫(yī)療器械2015年市場(chǎng)總規(guī)模約為3 080億元，為2007年535億元的近6倍。2015年全國(guó)醫(yī)療器械類銷(xiāo)售總額為568.58億元，新華醫(yī)療以75.54億元的收入位列國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械公司收入之首。2010―2015年我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模復(fù)合增長(zhǎng)率（CAGR）為17.01%。國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模大大高于全球增速，預(yù)計(jì)2017年將達(dá)到4 942.3億元，年均復(fù)合增長(zhǎng)率預(yù)計(jì)為15.4%。

1.4 我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)格局

在我國(guó)的醫(yī)療器械行業(yè)中，跨國(guó)企業(yè)在高端市場(chǎng)中占據(jù)著絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，尤其是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備和體外診斷等技術(shù)壁壘較高的領(lǐng)域，市場(chǎng)占有率超過(guò)75%。國(guó)內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院一般都采用進(jìn)口醫(yī)療器械，即使是二級(jí)醫(yī)院，也有2/3的醫(yī)療器械是進(jìn)口產(chǎn)品，我國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)主要占據(jù)中低端市場(chǎng)，出口的是部分高端醫(yī)療器械產(chǎn)品。進(jìn)口的主要是技術(shù)含量較高的大型醫(yī)療設(shè)備，當(dāng)前引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)技術(shù)的重點(diǎn)是X線設(shè)備中的高頻高壓技術(shù)、全數(shù)字化技術(shù)和圖像處理技術(shù)、電子內(nèi)窺鏡生產(chǎn)技術(shù)等。進(jìn)口醫(yī)療器械壟斷高端市場(chǎng)，國(guó)內(nèi)產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力有待提升。

2 我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)面臨的發(fā)展環(huán)境

與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)醫(yī)療器械工業(yè)起步較晚，規(guī)模較小，發(fā)展較為滯后。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們健康意識(shí)的提高，國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械的發(fā)展越來(lái)越重視，把醫(yī)療器械納入戰(zhàn)略發(fā)展，“十三五”醫(yī)療器械已經(jīng)到了蓄勢(shì)待發(fā)，大發(fā)展的趨勢(shì)，國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)面臨新的發(fā)展環(huán)境。

2.1 影響行業(yè)發(fā)展的因素分析

2.1.1 有利因素

（1）國(guó)家政策的大力扶持。

近年來(lái)，國(guó)家有關(guān)監(jiān)管部門(mén)采取了積極措施，為醫(yī)療器械行業(yè)創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境。2015―2020年期間，醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的主要任務(wù)為重大裝備研發(fā)、前沿和共性技術(shù)創(chuàng)新、應(yīng)用解決方案研究、應(yīng)用示范和評(píng)價(jià)研究。未來(lái)我國(guó)數(shù)字診療裝備行業(yè)將實(shí)現(xiàn)突破、收獲及繼續(xù)高速發(fā)展。

（2）醫(yī)療器械市場(chǎng)前景廣闊。

全球醫(yī)療器械行業(yè)穩(wěn)步增長(zhǎng)，我國(guó)由于社會(huì)老齡化人口比例提高、新醫(yī)改政策的深入貫徹、基本醫(yī)療保障制度實(shí)施以及居民支付能力增強(qiáng)等因素，國(guó)內(nèi)存在巨大的消費(fèi)潛力和廣闊的成長(zhǎng)空間，必將推動(dòng)醫(yī)療器械市場(chǎng)迅速擴(kuò)張、高速發(fā)展。

2.1.2 不利因素

（1）國(guó)外企業(yè)具有從上游材料研發(fā)到下游產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用的完整產(chǎn)業(yè)鏈的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。其中，產(chǎn)品設(shè)計(jì)與研發(fā)、分銷(xiāo)與品牌建設(shè)是醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)主要利潤(rùn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

（2）新進(jìn)入的企業(yè)加劇了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的激烈程度，醫(yī)療器械企業(yè)必須加大研發(fā)投入，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力。

（3）研發(fā)創(chuàng)新能力薄弱，產(chǎn)品附加值較低，缺乏核心競(jìng)爭(zhēng)力。技術(shù)的創(chuàng)新和進(jìn)步是全球醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵，目前國(guó)內(nèi)絕大部分的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)缺乏技術(shù)創(chuàng)新能力。

2.2 政策強(qiáng)力支持，助推市場(chǎng)需求增加及產(chǎn)業(yè)優(yōu)化壯大

（1）國(guó)務(wù)院通過(guò)“十三五”科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃，精準(zhǔn)醫(yī)療等領(lǐng)域?qū)?dòng)新的重大科技項(xiàng)目，以創(chuàng)新型國(guó)家建設(shè)引領(lǐng)和支撐升級(jí)發(fā)展，高性能醫(yī)療器械被確定為醫(yī)藥工業(yè)與醫(yī)療衛(wèi)生方面重點(diǎn)突破的領(lǐng)域之一，這必會(huì)加快我國(guó)醫(yī)療器械“國(guó)產(chǎn)化”進(jìn)程，助推產(chǎn)業(yè)發(fā)展邁上一個(gè)新臺(tái)階。

（2）在國(guó)家政策導(dǎo)向及醫(yī)療裝備新需求下，國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械消費(fèi)市場(chǎng)需求增加。衛(wèi)生部的《健康中國(guó)2020戰(zhàn)略研究報(bào)告》明確指出，對(duì)于自主研發(fā)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械和大型醫(yī)用設(shè)備等，衛(wèi)生部將專門(mén)推出100億元的民族健康產(chǎn)業(yè)重大專項(xiàng)，可見(jiàn)醫(yī)療器械市場(chǎng)需求仍有巨大提升空間。

（3）醫(yī)療器械企業(yè)之間的兼并重組成行業(yè)未來(lái)的主要方向，尤其小微醫(yī)療器械科技公司作為醫(yī)療器械新產(chǎn)品研發(fā)的主力，成為大公司重點(diǎn)收購(gòu)對(duì)象，致使醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化、壯大。

3 我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)

中國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)由小到大，迅速發(fā)展，特別是近年來(lái)，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展速度進(jìn)一步加快，連續(xù)多年產(chǎn)值保持兩位數(shù)增長(zhǎng)，產(chǎn)品出口的數(shù)量和科技含量也不斷提升。當(dāng)前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)療器械領(lǐng)域的創(chuàng)新發(fā)展提出了新需求。

（1）醫(yī)院高端醫(yī)療器械的配備以及便捷的家用醫(yī)療器械都將迎來(lái)高度的需求增長(zhǎng)。

醫(yī)療器械創(chuàng)新體現(xiàn)了創(chuàng)新鏈、產(chǎn)業(yè)鏈、資金鏈、政策鏈相互支撐的特點(diǎn)。加強(qiáng)醫(yī)療器械工業(yè)共性技術(shù)和基礎(chǔ)技術(shù)的研究開(kāi)發(fā)，加快產(chǎn)品的更新?lián)Q代和生產(chǎn)技術(shù)的現(xiàn)代化。高新技術(shù)醫(yī)療設(shè)備是多學(xué)科、跨領(lǐng)域的現(xiàn)代高技術(shù)的結(jié)晶，其產(chǎn)品技術(shù)含量高，利潤(rùn)高，因而是該行業(yè)相互競(jìng)爭(zhēng)的制高點(diǎn)。近年來(lái)，我國(guó)加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)新產(chǎn)品的政策支持，高度重視醫(yī)療器械技術(shù)支撐能力建設(shè)，對(duì)列入國(guó)家重大科技專項(xiàng)或國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃以及臨床急需的產(chǎn)品提供支持。預(yù)計(jì)未來(lái)中國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)與世界醫(yī)療器械市場(chǎng)的關(guān)聯(lián)度將愈加緊密，對(duì)我國(guó)的醫(yī)療器械制造工藝、新材料應(yīng)用、研發(fā)水平等勢(shì)必產(chǎn)生巨大影響，促使我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)品從中低端向高附加值的高端產(chǎn)品轉(zhuǎn)化。

（2）我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)將重點(diǎn)發(fā)展數(shù)字化診療設(shè)備、健康監(jiān)測(cè)裝備等五個(gè)領(lǐng)域。

醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)是我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型和結(jié)構(gòu)調(diào)整的戰(zhàn)略指導(dǎo)點(diǎn)，國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械和醫(yī)療裝備有很高的支持。數(shù)字化診療設(shè)備將作為“十三五”重點(diǎn)專項(xiàng)的首發(fā)。高端醫(yī)療影像產(chǎn)業(yè)化方面，主流的、高質(zhì)量、高分辨率及多功能的影像設(shè)備仍是“十三五”重點(diǎn)關(guān)注的部分。診療一體化特別是高端影像相結(jié)合、可再生組織修復(fù)的材料和可吸收植介入材料都是非常重要的趨勢(shì)。智能醫(yī)療有助于解決醫(yī)療資源分布不均的難題，醫(yī)療器械高端設(shè)備及前沿技術(shù)如云診斷等多由發(fā)達(dá)國(guó)家所掌握，大量的健康信息智能檢測(cè)微型化需要我們整個(gè)行業(yè)來(lái)發(fā)力。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的數(shù)字化和信息化借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷和治療提供可靠的幫助，借助手術(shù)機(jī)器人實(shí)施遠(yuǎn)程操作或通過(guò)現(xiàn)代通信方式指導(dǎo)前方術(shù)者操作。同時(shí)以人機(jī)工程學(xué)為背景進(jìn)行醫(yī)療機(jī)械改進(jìn)，改善醫(yī)療器械中的弊端，保證相關(guān)機(jī)械性效能更高更好，人機(jī)工程具有廣闊的發(fā)展空間。

總之，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略要以全球性醫(yī)學(xué)目的的調(diào)整和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化為導(dǎo)向，以產(chǎn)品質(zhì)量為根本，加快產(chǎn)品的二次開(kāi)發(fā)和技術(shù)改造，建成一個(gè)高新技術(shù)和常規(guī)診療技術(shù)有機(jī)結(jié)合，既適合我國(guó)醫(yī)療制度改革的近期目標(biāo)，又能與全球市場(chǎng)需求相適應(yīng)的高技術(shù)制造產(chǎn)業(yè)。企業(yè)必將從未來(lái)的醫(yī)學(xué)發(fā)展方向、國(guó)際市場(chǎng)環(huán)境、國(guó)內(nèi)市場(chǎng)政策及自身發(fā)展戰(zhàn)略三者聯(lián)動(dòng)過(guò)程中搶占先機(jī)。中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)必將真正成為一個(gè)產(chǎn)品門(mén)類比較齊全、創(chuàng)新能力不斷增強(qiáng)、國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)需求更加旺盛的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 2016-2022年中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)行情動(dòng)態(tài)及發(fā)展前景預(yù)測(cè)報(bào)告[R].

篇（4）

在醫(yī)療器械領(lǐng)域里科學(xué)技術(shù)水平的快速發(fā)展，讓我國(guó)醫(yī)療器械制造行業(yè)逐漸與世界接軌，國(guó)外大量醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商大量涌入中國(guó)，使國(guó)內(nèi)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)變得日趨白熱化。在這樣的競(jìng)爭(zhēng)中，如何選擇合理的營(yíng)銷(xiāo)手段將至關(guān)重要。作為國(guó)內(nèi)的醫(yī)療耗材企業(yè)，選擇合理的營(yíng)銷(xiāo)渠道勢(shì)在必行，運(yùn)用合理的營(yíng)銷(xiāo)手段也將是讓我國(guó)醫(yī)療器械營(yíng)銷(xiāo)狀況走向良性循環(huán)的過(guò)程。

1 我國(guó)醫(yī)療器械營(yíng)銷(xiāo)現(xiàn)狀

1.1 企業(yè)數(shù)量逐年增多，競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)日益惡化

目前我國(guó)國(guó)內(nèi)注冊(cè)的醫(yī)療器械工業(yè)企業(yè)達(dá)到了近6000家，其中專營(yíng)廠為3000家，具有一定生產(chǎn)規(guī)模的企業(yè)為600家。從地域上來(lái)說(shuō)，這些醫(yī)療器械廠家主要集中在長(zhǎng)江中下游地區(qū)，這些地區(qū)的醫(yī)療器械生產(chǎn)產(chǎn)品市場(chǎng)占有率達(dá)到了國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的六成以上，顯示了這些地區(qū)對(duì)于醫(yī)療器械制造行業(yè)發(fā)展的重視，這也直接為就業(yè)輸出和社會(huì)穩(wěn)定作出了貢獻(xiàn)。但是由于產(chǎn)品數(shù)量生產(chǎn)集中也導(dǎo)致了這些地區(qū)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，尤其是在2008年的金融危機(jī)影響下，醫(yī)療器械制造行業(yè)也遭遇了“冷冬”，近1/3的企業(yè)倒閉、重組、整合，行業(yè)發(fā)展也陷入到一個(gè)瓶頸期，這對(duì)營(yíng)銷(xiāo)發(fā)展提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

1.2 生產(chǎn)產(chǎn)品單一，缺乏核心競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)品

我國(guó)國(guó)內(nèi)數(shù)量眾多的醫(yī)療器械制造企業(yè)，每年生產(chǎn)的醫(yī)療器械達(dá)到了幾千萬(wàn)件，但是數(shù)量巨大的背后，卻是產(chǎn)品的單一、重復(fù)制造、科技含量低的產(chǎn)品充斥著市場(chǎng)。國(guó)外的醫(yī)療制造企業(yè)每年推出的新品都達(dá)到上百種，甚至是幾百種之多，而我國(guó)醫(yī)療器械每年卻只有幾十種新產(chǎn)品上市，而且這些產(chǎn)品科技含量較低，與國(guó)外產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)中明顯處于下風(fēng)。例如，我國(guó)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的近視眼手術(shù)刀已經(jīng)處于世界一流水平，但是在國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院內(nèi)卻鮮有訂貨需求，屢屢遭受冷遇，國(guó)外相關(guān)產(chǎn)品雖然在技術(shù)上略有差距，但是卻受到青睞，這種現(xiàn)象的產(chǎn)生也直接影響我國(guó)醫(yī)療器械正常營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)的開(kāi)展，企業(yè)利潤(rùn)獲取額度增長(zhǎng)也比較緩慢，為了將產(chǎn)品營(yíng)銷(xiāo)出去，很多制造企業(yè)不得不將產(chǎn)品價(jià)格進(jìn)一步下降，以保證正常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的進(jìn)行。

1.3 營(yíng)銷(xiāo)渠道不暢通，模式滯后帶來(lái)經(jīng)營(yíng)效果不理想

目前來(lái)看，我國(guó)醫(yī)療器械需求量巨大，雖然國(guó)內(nèi)市場(chǎng)中被國(guó)外企業(yè)壟斷現(xiàn)象較為嚴(yán)重，但是市場(chǎng)空間還是具有一定的存量。由于終端客戶需求量增加，對(duì)于國(guó)內(nèi)一些醫(yī)療器械制造企業(yè)要求不再是簡(jiǎn)單的生產(chǎn)，而且在物流端的配送需要合理配置。雖然生產(chǎn)企業(yè)的銷(xiāo)售不可能全部占據(jù)整個(gè)銷(xiāo)售渠道，但是如果確立合適的物流配送體系也將提高企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，這樣的成功案例舉不勝舉。誰(shuí)要是占領(lǐng)了市場(chǎng)的主要渠道，誰(shuí)的市場(chǎng)占有率就會(huì)提升，他的銷(xiāo)售量就會(huì)提高，但是目前來(lái)看，我國(guó)很多醫(yī)療器械制造企業(yè)對(duì)于外部營(yíng)銷(xiāo)渠道開(kāi)發(fā)還有所欠缺，物流體系建立還有待健全，內(nèi)外部溝通上的不健全已經(jīng)讓企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)屢屢遭受挫折，營(yíng)銷(xiāo)模式上不主動(dòng)已經(jīng)不再適應(yīng)行業(yè)的發(fā)展。

2 醫(yī)療器械營(yíng)銷(xiāo)渠道管理的創(chuàng)新建議

2.1 走出誤區(qū)，走品牌營(yíng)銷(xiāo)之路

很多醫(yī)療器械制造企業(yè)對(duì)品牌營(yíng)銷(xiāo)的觀念還比較淡薄，這在行業(yè)內(nèi)還屬于比較普遍的現(xiàn)象，一些企業(yè)僅僅以營(yíng)銷(xiāo)策略的選擇作為剛開(kāi)始入主這個(gè)行業(yè)的選擇，而到了一定時(shí)期后，就會(huì)逐漸對(duì)品牌營(yíng)銷(xiāo)的淡化。雖然隨著市場(chǎng)的開(kāi)拓，醫(yī)療器械制造企業(yè)銷(xiāo)量逐漸提高，但是對(duì)于品牌的維護(hù)卻并不是特別在意。其實(shí)，銷(xiāo)量上的提升是品牌營(yíng)銷(xiāo)的自然結(jié)果，而不是最初的目標(biāo)所致，如果本末倒置的話，對(duì)于品牌發(fā)展并不是太好的消息。如果企業(yè)要走出營(yíng)銷(xiāo)誤區(qū)的話，一定要做好策劃，尤其是要制定好廣告策略，因?yàn)槠放撇粌H能快速提高產(chǎn)品知名度，而且對(duì)于產(chǎn)品美譽(yù)度的提高、品牌含金量的提高都有幫助，如果企業(yè)將產(chǎn)品品牌進(jìn)行注冊(cè)，將品牌運(yùn)作進(jìn)一步與市場(chǎng)調(diào)研、研發(fā)、制造、服務(wù)等渠道進(jìn)行暢通化，長(zhǎng)此以往，這樣的營(yíng)銷(xiāo)過(guò)程一定有利于企業(yè)突破千軍萬(wàn)馬的競(jìng)爭(zhēng)“獨(dú)木橋”，走出一條自己營(yíng)銷(xiāo)的光明大道。

2.2 走民族化發(fā)展之路，拓寬營(yíng)銷(xiāo)競(jìng)爭(zhēng)力

我國(guó)醫(yī)療企業(yè)產(chǎn)業(yè)化運(yùn)作時(shí)間短，獨(dú)立研發(fā)能力有限，雖然在數(shù)量上逐年增長(zhǎng)，但是在質(zhì)量上，往往難以突破。醫(yī)療器械小企業(yè)的生產(chǎn)方式粗放、手段單一，在營(yíng)銷(xiāo)上主要通過(guò)會(huì)議、廣告的方式，隨著市場(chǎng)逐年正規(guī)化，已經(jīng)顯現(xiàn)過(guò)多的弊端。在如今的醫(yī)療器械市場(chǎng)上，大型醫(yī)療器械絕大部分都是采用的進(jìn)口或者是合資產(chǎn)品，國(guó)內(nèi)品牌基本為零，這也是我們技術(shù)缺陷造成的，如果說(shuō)大型醫(yī)療器械技術(shù)發(fā)展還有待時(shí)日，但是如果從中國(guó)本土醫(yī)療器械角度來(lái)說(shuō)，多發(fā)展小型民用醫(yī)療器械，并且完善品牌營(yíng)銷(xiāo)策略，這將會(huì)直接實(shí)現(xiàn)營(yíng)銷(xiāo)能力的提升。

2.3 提升技術(shù)水平，為營(yíng)銷(xiāo)撐起一片天空

雖然我國(guó)國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械水平產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，但是也暴露了不少問(wèn)題，主要表現(xiàn)在，全球競(jìng)爭(zhēng)的激烈引發(fā)了新技術(shù)的重新投入，很多國(guó)際醫(yī)療器械霸主將醫(yī)療器械技術(shù)層級(jí)提高加快，而我國(guó)相關(guān)企業(yè)在這方面雖然有所行動(dòng)，但是在速度上明顯落后于世界水平，出口類型仍然以技術(shù)含量低的中小型產(chǎn)品為主，而高精度儀器還是主要依賴進(jìn)口，生產(chǎn)企業(yè)技術(shù)水平過(guò)低仍然制約著企業(yè)快速發(fā)展。鑒于此，我國(guó)醫(yī)療器械制造行業(yè)應(yīng)根據(jù)目前競(jìng)爭(zhēng)情況，將技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)新作為一個(gè)創(chuàng)新衡量的核心尺度，逐漸在產(chǎn)品種類上和系統(tǒng)運(yùn)行中創(chuàng)新，在國(guó)際醫(yī)療儀器設(shè)備技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)中提高自身地位，有助于不斷擴(kuò)展在國(guó)際上的營(yíng)銷(xiāo)渠道，實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)和國(guó)外雙線齊飛的營(yíng)銷(xiāo)發(fā)展途徑。

3 結(jié) 論

醫(yī)療器械營(yíng)銷(xiāo)渠道管理雖然是技術(shù)層面上的操作，但是還需要生產(chǎn)制造企業(yè)自身能力和水平的不斷提高來(lái)輔助進(jìn)行，隨著我國(guó)“十二五”經(jīng)濟(jì)發(fā)展新時(shí)期的到來(lái)，我國(guó)在基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)投入的力度將不斷增加，未來(lái)醫(yī)療器械市場(chǎng)還將迸發(fā)出更多生機(jī)和活力，我國(guó)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)該充分發(fā)揮自己的本土優(yōu)勢(shì)，將營(yíng)銷(xiāo)渠道逐漸拓展到新農(nóng)村建設(shè)和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中去，加強(qiáng)常規(guī)市場(chǎng)的滲透，最終使本土醫(yī)療器械營(yíng)銷(xiāo)管理實(shí)現(xiàn)“本土競(jìng)爭(zhēng)共贏、國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)有力”的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

篇（5）

2云計(jì)算技術(shù)概述

云計(jì)算技術(shù)是一種網(wǎng)絡(luò)信息資源虛擬化技術(shù)的集中體現(xiàn)。自2006年美國(guó)亞馬遜推出世界首個(gè)云計(jì)算系統(tǒng)——亞馬遜云服務(wù)（AmazonWebServices，簡(jiǎn)稱AWS），云計(jì)算開(kāi)始在全球范圍的快速的推廣應(yīng)用，據(jù)Gartner公司統(tǒng)計(jì)，2015年全球云服務(wù)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到2450億美元，已經(jīng)成為全球信息化建設(shè)的主要經(jīng)費(fèi)組成部分。同樣，國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)也對(duì)云計(jì)算技術(shù)基礎(chǔ)架構(gòu)的靈活性、可擴(kuò)展性的作用高度關(guān)注，經(jīng)過(guò)近幾年發(fā)展，騰訊、百度、阿里巴巴等企業(yè)已經(jīng)完成云計(jì)算架構(gòu)的發(fā)展，并在市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)領(lǐng)域進(jìn)行了廣泛的應(yīng)用。云計(jì)算技術(shù)作為一個(gè)發(fā)展的理念，其理論研究者與技術(shù)實(shí)現(xiàn)者從不同視角對(duì)云計(jì)算技術(shù)概念進(jìn)行多樣化描述，現(xiàn)階段較為權(quán)威的概念描述是美國(guó)NIST給出的定義:云計(jì)算是一種按使用量付費(fèi)的服務(wù)模式，已以形成網(wǎng)絡(luò)、存儲(chǔ)、應(yīng)用、服務(wù)等資源池為目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源的虛擬化的整合優(yōu)化，增強(qiáng)可靠性、通用性和可擴(kuò)展性，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)信息資源的利用率最大化。通過(guò)云計(jì)算定義可以看出，云計(jì)算技術(shù)以形成基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的計(jì)算資源池為核心目標(biāo)，強(qiáng)化對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源的靈活調(diào)配、削峰填谷，主要具備以下特點(diǎn)：（1）強(qiáng)調(diào)對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源的統(tǒng)一管理；（2）強(qiáng)調(diào)對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源的均衡負(fù)載；（3）強(qiáng)調(diào)對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源的動(dòng)態(tài)調(diào)控；（4）強(qiáng)調(diào)對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源的智能重組；（5）強(qiáng)調(diào)對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源的成本壓縮。

3云計(jì)算技術(shù)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的影響分析

簡(jiǎn)單而言，“智慧醫(yī)療”是云計(jì)算技術(shù)域與醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)域相結(jié)合的產(chǎn)物，包含醫(yī)療資源整合、醫(yī)療遠(yuǎn)程協(xié)同、醫(yī)療信息安全等方面，它以構(gòu)建以患者為中心的醫(yī)療全生命周期服務(wù)體系為核心目標(biāo)，堅(jiān)持整合醫(yī)療信息資源，增強(qiáng)業(yè)務(wù)互聯(lián)互通，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程聯(lián)動(dòng)，逐漸實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)應(yīng)用、基礎(chǔ)平臺(tái)、硬件設(shè)備等層級(jí)的信息共享。當(dāng)前，云計(jì)算技術(shù)包含Iaas（基礎(chǔ)設(shè)施即服務(wù)）、Paas（平臺(tái)及服務(wù)）、Saas（軟件即服務(wù)）等三個(gè)維度，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)中的影響主要表現(xiàn)為：

3.1在Iaas應(yīng)用層次上

云計(jì)算技術(shù)要求醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的服務(wù)器計(jì)算資源與光纖通道存儲(chǔ)設(shè)備資源進(jìn)行虛擬化，實(shí)現(xiàn)物理上分布的計(jì)算、存儲(chǔ)硬件資源的集中管理與統(tǒng)一調(diào)配。強(qiáng)化以虛擬機(jī)（VM）的形式，對(duì)各醫(yī)院、醫(yī)療點(diǎn)、衛(wèi)生主管部門(mén)提供硬件環(huán)節(jié)支撐。初步估算，云計(jì)算技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的推廣應(yīng)用，可以使國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)減少50%以上硬件設(shè)備采購(gòu)?fù)顿Y及60%以上的設(shè)備運(yùn)維成本，應(yīng)用經(jīng)濟(jì)效益顯著。

3.2在Paas應(yīng)用層次上

云計(jì)算技術(shù)要求以醫(yī)療行業(yè)公共云與醫(yī)院私有云相結(jié)合的方式，構(gòu)建形成全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)信息的融合共享，實(shí)現(xiàn)面向公共與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)，包含公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥物配備、醫(yī)療協(xié)作等功能。

3.3在Saas應(yīng)用層次上

云計(jì)算技術(shù)要求基于安全保密的前提，實(shí)現(xiàn)跨單位、跨部門(mén)、跨系統(tǒng)、跨領(lǐng)域中醫(yī)療數(shù)據(jù)的服務(wù)共享，形成患者為中心的醫(yī)療服務(wù)信息的生命周期管理模式，實(shí)施對(duì)患者的電子病歷的增量管理，滿足患者危急轉(zhuǎn)院、異地就醫(yī)的醫(yī)療信息動(dòng)態(tài)支援保障。

4云計(jì)算技術(shù)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的應(yīng)用策略

云計(jì)算技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的應(yīng)用，涵蓋要素多，集成難度高的龐大信息工程，國(guó)內(nèi)相關(guān)專家已經(jīng)開(kāi)始著手考慮智慧醫(yī)療在《醫(yī)療衛(wèi)生第十三個(gè)五年計(jì)劃規(guī)劃》的應(yīng)用方式，因此抓好云計(jì)算技術(shù)域與醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)域的融會(huì)，落實(shí)好國(guó)務(wù)院工業(yè)化與信息化“兩化”融合發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)，是醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)“大處著眼，小處入手”的必由之路，經(jīng)研究，云計(jì)算技術(shù)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的應(yīng)用策略包含以下幾個(gè)方面：

4.1以全國(guó)醫(yī)療公共云平臺(tái)建設(shè)為著力點(diǎn)

持續(xù)推動(dòng)面向社會(huì)公共服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)的信息化進(jìn)程，提升公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥物配備、醫(yī)療協(xié)作等服務(wù)保障能力。針對(duì)目前醫(yī)療資源分布不均衡，大型醫(yī)院看病難等問(wèn)題，開(kāi)展自助服務(wù)機(jī)、醫(yī)院門(mén)戶網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等多種方式的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，推動(dòng)“初診在社區(qū)，看病在醫(yī)院，康復(fù)回社會(huì)”的新型醫(yī)療保障模式，提供醫(yī)療服務(wù)效率，加快患者、藥品、醫(yī)療設(shè)備的流轉(zhuǎn)速度，減少優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源的閑置浪費(fèi)。

4.2以面向個(gè)人的智能醫(yī)療可穿戴設(shè)備為切入點(diǎn)

持續(xù)推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)由醫(yī)院集中式向家庭分散式的延伸保障。依托智能手表（手環(huán)）與智能內(nèi)衣等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)家庭危重病人與遺傳病史的人員的生命體征實(shí)時(shí)監(jiān)控，給出重大疾病威脅報(bào)警。同時(shí)，借助遠(yuǎn)程視頻看診可視化技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)異地、分布的病人的病狀判斷，以及所服藥物品種、劑量的在線指導(dǎo)。

4.3以醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系的修改完善為立足點(diǎn)

持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息化全民參與、自我發(fā)展的促進(jìn)作用。按照“統(tǒng)一系統(tǒng)架構(gòu)、統(tǒng)一數(shù)據(jù)編碼、統(tǒng)一服務(wù)接口”等方式，修改完善醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)體系中基礎(chǔ)類、數(shù)據(jù)類、標(biāo)準(zhǔn)類與管理類等標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)云計(jì)算技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的應(yīng)用深度與廣度，提供系統(tǒng)拓展性與適應(yīng)性，降低系統(tǒng)建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)。

5結(jié)束語(yǔ)

云計(jì)算技術(shù)作為當(dāng)前主流的網(wǎng)絡(luò)信息虛擬化技術(shù)，在國(guó)內(nèi)外電子政務(wù)、企業(yè)指導(dǎo)、航空物流、金融證券等領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用，現(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)專家學(xué)者不斷推出“智慧醫(yī)療”的研究專著，可以看出，今后一段時(shí)間，智慧醫(yī)療將是醫(yī)療信息化發(fā)展的重要方向，應(yīng)持之以恒的加強(qiáng)關(guān)注研究，結(jié)合自身工作實(shí)際開(kāi)展云計(jì)算技術(shù)的應(yīng)用實(shí)踐。

作者:龍平 單位:和縣中醫(yī)院

參考文獻(xiàn):

[1]戰(zhàn)國(guó)民.基于云計(jì)算技術(shù)的企業(yè)資源計(jì)劃系統(tǒng)的研究應(yīng)用[J].計(jì)算機(jī)應(yīng)用,2015,05):22-24.

篇（6）

2、產(chǎn)品線齊全、實(shí)力雄厚的整體方案解決商；

3、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，毛利率持續(xù)增長(zhǎng)。

即將登陸創(chuàng)業(yè)板的上海金仕達(dá)衛(wèi)寧軟件股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“衛(wèi)寧軟件”，300253）是一家專注于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化業(yè)務(wù)的領(lǐng)先企業(yè)。公司主要從事醫(yī)療軟件研究開(kāi)發(fā)、銷(xiāo)售與技術(shù)服務(wù)，面向各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化市場(chǎng)。公司在2009年國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)IT解決方案市場(chǎng)中市場(chǎng)占有率位列同行業(yè)第一名。

得益于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的快速發(fā)展，憑借公司領(lǐng)先的技術(shù)和產(chǎn)品，公司的規(guī)模和盈利能力得到快速增長(zhǎng)。2008-2010年凈利潤(rùn)分別為1701.87萬(wàn)元、2616.26萬(wàn)元、3534.65萬(wàn)元，年均復(fù)合增長(zhǎng)率為44.12%。

受益醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展

公司是一家以醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)用軟件的研究開(kāi)發(fā)、銷(xiāo)售和技術(shù)服務(wù)為主，并為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化提供整體解決方案的軟件企業(yè)，產(chǎn)品主要應(yīng)用于醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等各種醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。我國(guó)仍處于醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的投入期，市場(chǎng)規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，根據(jù)IDC的研究，2009年中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)IT解決方案的市場(chǎng)規(guī)模為20.3億元，較2008年增長(zhǎng)23.7%，預(yù)計(jì)2014年將達(dá)到66.4億元，其年均復(fù)合增長(zhǎng)率為26.7%。

醫(yī)療衛(wèi)生信息化市場(chǎng)未來(lái)面臨以下驅(qū)動(dòng)力：1、新醫(yī)改催生新的醫(yī)療衛(wèi)生信息化需求；2、區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)有助于改善醫(yī)療系統(tǒng)的“信息孤島”問(wèn)題，發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療的整合優(yōu)勢(shì)，地市級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)市場(chǎng)空間超30億；3、電子病歷和臨床路徑驅(qū)動(dòng)醫(yī)院信息化投資，未來(lái)幾年電子病歷和臨床路徑將逐步在醫(yī)院普及，驅(qū)動(dòng)的投資將是幾十億級(jí)別；4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及農(nóng)村衛(wèi)生系統(tǒng)的信息化建設(shè)仍非常落后，隨著醫(yī)療體制改革和新農(nóng)合等政策的實(shí)施，農(nóng)村醫(yī)療信息化市場(chǎng)有望出現(xiàn)較快增長(zhǎng)。相信在這四大驅(qū)動(dòng)因素下，公司憑借其領(lǐng)先地位，將持續(xù)維持快速增長(zhǎng)勢(shì)頭。

領(lǐng)先的行業(yè)地位

衛(wèi)寧軟件在醫(yī)療衛(wèi)生軟件行業(yè)具有較高的知名度和行業(yè)地位，2008年、2009年連續(xù)兩年位列IDC“中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化解決方案十大供應(yīng)商”第一名。

公司具有豐富的技術(shù)積累和復(fù)合型人才的儲(chǔ)備優(yōu)勢(shì)，這一競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)保證了公司在擁有先進(jìn)技術(shù)的同時(shí)，可以通過(guò)不斷擴(kuò)大產(chǎn)品線以及維持創(chuàng)新能力來(lái)應(yīng)對(duì)多變的市場(chǎng)。公開(kāi)資料顯示，公司在2007年國(guó)內(nèi)首屆IHE醫(yī)療信息系統(tǒng)互連測(cè)試中，成為唯一通過(guò)測(cè)試的國(guó)內(nèi)醫(yī)療軟件企業(yè)；在2008年、2009年測(cè)試中又成為通過(guò)項(xiàng)目數(shù)量最多的醫(yī)療軟件公司。顯示了公司技術(shù)研發(fā)實(shí)力的雄厚。目前，公司的產(chǎn)品線涵蓋了醫(yī)院信息系統(tǒng)、區(qū)域性公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)在內(nèi)的整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，能夠提供完整的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)IT整體解決方案，是國(guó)內(nèi)同行業(yè)中擁有產(chǎn)品線最齊全的公司之一。

篇（7）

瑞銀亞洲并購(gòu)部副主席彭菲力對(duì)《財(cái)經(jīng)國(guó)家周刊》記者表示，不少外國(guó)投資者都看好中國(guó)的醫(yī)療行業(yè)，認(rèn)為這個(gè)行業(yè)的發(fā)展速度會(huì)較其他行業(yè)更快。

天圖資本高級(jí)合伙人王岑近期在一個(gè)醫(yī)療投資峰會(huì)上表示，從2013年開(kāi)始，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就進(jìn)入了一個(gè)快速圈地和并購(gòu)的年代。2013年大部分基金都會(huì)把醫(yī)療板塊作為一個(gè)主投方向，且這一領(lǐng)域?qū)⒊蔀槲磥?lái)三年的投資熱點(diǎn)。

以醫(yī)療器械為例，2013年，中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模大約在170億美元左右。這使得中國(guó)成為世界第四大醫(yī)療器械市場(chǎng)和僅次于日本的亞洲第二大醫(yī)療器械市場(chǎng)。

據(jù)市場(chǎng)調(diào)研機(jī)構(gòu)Espicom預(yù)測(cè)，2013年至2018年，中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)將繼續(xù)以年均20%的速度增長(zhǎng)，以人民幣計(jì)算，年均復(fù)合增長(zhǎng)率將達(dá)到18.7%，使其成為世界上增長(zhǎng)最快的市場(chǎng)之一。

醫(yī)療行業(yè)之所以成為資本追捧的熱點(diǎn)，和宏觀經(jīng)濟(jì)形勢(shì)以及行業(yè)現(xiàn)狀、醫(yī)保政策，有著密切聯(lián)系。

中投顧問(wèn)產(chǎn)業(yè)研究部經(jīng)理郭凡禮認(rèn)為，在全球市場(chǎng)不景氣、發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展乏力的背景下，跨國(guó)醫(yī)藥企業(yè)希望通過(guò)并購(gòu)、投資等方式加快在中國(guó)的戰(zhàn)略布局，逐步打開(kāi)中國(guó)市場(chǎng)。而中國(guó)中產(chǎn)階層的群體不斷壯大，這個(gè)群體希望享受到較好的醫(yī)療服務(wù)，這預(yù)示著中國(guó)的醫(yī)療市場(chǎng)前景將十分廣闊。

在這一預(yù)判下，國(guó)際醫(yī)療企業(yè)已經(jīng)開(kāi)啟了搶占中國(guó)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，美國(guó)企業(yè)是其中的重頭角色。Dealogic的數(shù)據(jù)顯示，在近7年來(lái)的海外對(duì)中國(guó)醫(yī)療企業(yè)的并購(gòu)交易中，美國(guó)企業(yè)為主要的收購(gòu)方，今年1至8月的交易金額達(dá)至11億美元，占比15.7%。

美國(guó)企業(yè)作為收購(gòu)方競(jìng)爭(zhēng)的典型案例，是史賽克公司（Stryker）和美敦力公司（Mamedtronics）的并購(gòu)角逐。

2013年1月，美國(guó)史賽克公司收購(gòu)國(guó)內(nèi)骨科醫(yī)療器械生產(chǎn)商創(chuàng)生公司。瑞銀作為創(chuàng)生公司的財(cái)務(wù)顧問(wèn)協(xié)助其完成了此項(xiàng)交易，據(jù)彭菲力透露，此項(xiàng)并購(gòu)交易的背景，是美國(guó)美敦力公司2012年11月收購(gòu)中國(guó)骨科器械企業(yè)康輝公司。

兩家公司是競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，二者均為世界領(lǐng)先醫(yī)療技術(shù)巨頭公司。而他們的并購(gòu)對(duì)象創(chuàng)生公司與康輝公司，又分別是中國(guó)骨科醫(yī)療器械行業(yè)排名第一、第二的企業(yè)，也是競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。

美敦力收購(gòu)康輝后，獲得了康輝既有的銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)和渠道，直接進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。這使史賽克備感壓力，急于爭(zhēng)奪中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)龐大的蛋糕。不到兩個(gè)月后，史塞克便以總價(jià)59億港元收購(gòu)創(chuàng)生全部股份，溢價(jià)45.3%，邁出了進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)的關(guān)鍵一步。

除了占領(lǐng)市場(chǎng)，可供收購(gòu)的優(yōu)質(zhì)企業(yè)稀缺這一行業(yè)現(xiàn)狀，也促使外資加快并購(gòu)中國(guó)醫(yī)療企業(yè)。中國(guó)醫(yī)療行業(yè)中民營(yíng)企業(yè)的規(guī)模大都很小，很多企業(yè)達(dá)不到并購(gòu)條件，而國(guó)有企業(yè)基本不可能被并購(gòu)。

彭菲力表示，醫(yī)療領(lǐng)域呈現(xiàn)“投資需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于投資供應(yīng)”的現(xiàn)狀，這也是史賽克公司愿意大幅溢價(jià)并購(gòu)創(chuàng)生公司的原因。

套取中國(guó)醫(yī)保政策的“紅利”，則是另一個(gè)吸引外資企業(yè)前來(lái)并購(gòu)的誘因。

篇（8）

本期《投資與合作》關(guān)注到其中四個(gè)細(xì)分行業(yè)中的代表型企業(yè)，他們有些是細(xì)分行業(yè)的隱形冠軍；有一些是在行業(yè)整合中尋找大樹(shù)的中小型企業(yè)；也有剛進(jìn)入中國(guó)積極布局的海外公司。誠(chéng)然，若要從幾家企業(yè)的現(xiàn)狀了解整個(gè)行業(yè)的趨勢(shì)，必然只是管中窺豹。但在熱鬧的醫(yī)療信息軟件行業(yè)中，我們?nèi)栽谶@些蛛絲馬跡中遍尋行業(yè)發(fā)展的過(guò)去與未來(lái)。

新醫(yī)改方案公布一年之后，醫(yī)療信息軟件行業(yè)熱潮涌動(dòng)。相比于從前“干打雷，不下雨”的尷尬，新一輪醫(yī)改8500億元巨額的財(cái)政支出給蓄勢(shì)已久的醫(yī)療信息軟件行業(yè)點(diǎn)了一把火。

為何新醫(yī)改點(diǎn)燃了醫(yī)療信息軟件行業(yè)？新醫(yī)改中提倡“醫(yī)藥分家”，如此一來(lái)，在資金跟進(jìn)的情況下，醫(yī)院對(duì)信息軟件系統(tǒng)的需求大增，紛紛加大對(duì)醫(yī)療設(shè)備和系統(tǒng)的投入，希望借助IT技術(shù)進(jìn)行更有效率的管理。

根據(jù)IDC的數(shù)據(jù)，2010年中國(guó)醫(yī)療整體IT硬件、軟件與服務(wù)市場(chǎng)投資規(guī)模達(dá)到120億元。百億市場(chǎng)規(guī)模，吸引著醫(yī)療信息軟件市場(chǎng)中的各路企業(yè)。那些在醫(yī)改之前，已經(jīng)涉足該領(lǐng)域并初具規(guī)模的公司，在當(dāng)前競(jìng)爭(zhēng)中倍顯優(yōu)勢(shì)，但仍抵擋不住后來(lái)者的追趕。如此熱火的醫(yī)療信息軟件市場(chǎng)，給行業(yè)的未來(lái)帶來(lái)巨大的想象空間。

五大板塊空間

“醫(yī)療信息軟件行業(yè)可以分為五大板塊，主要是醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），臨床應(yīng)用系統(tǒng)（CIS），成本核算、辦公自動(dòng)化等應(yīng)用系統(tǒng)（MIS），區(qū)域醫(yī)療，公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)。”IDC中國(guó)行業(yè)研究與咨詢服務(wù)部研究經(jīng)理肖宏亮介紹說(shuō)。五大板塊覆蓋整個(gè)醫(yī)療信息軟件行業(yè)，構(gòu)成完整的信息系統(tǒng)。其中，以臨床應(yīng)用系統(tǒng)為核心，也是行業(yè)中的投資重點(diǎn)。

HIS經(jīng)過(guò)20年的發(fā)展，已經(jīng)出現(xiàn)了惡性競(jìng)爭(zhēng)、行業(yè)散亂的情況。中國(guó)HIS廠商盯上這塊誘人的市場(chǎng)蛋糕，為了占領(lǐng)市場(chǎng)，許多廠商都在忙著跑馬圈地。但HIS的產(chǎn)品開(kāi)況卻不盡如人意，各企業(yè)的實(shí)力和技術(shù)水平相差較大，加上沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)體系，中國(guó)HIS市場(chǎng)一度混亂如一潭泥淖。在眾多HIS廠商中，僅有幾家實(shí)力相當(dāng)、水平高端的企業(yè)，方正眾邦、東軟、金仕達(dá)衛(wèi)寧等公司代表了國(guó)內(nèi)HIS的較高水平。

與病人最直接相關(guān)的CIS仍處于起步階段，但覆蓋內(nèi)容豐富，包括電子病歷、影像系統(tǒng)（PACS）、生化檢驗(yàn)系統(tǒng)（LIS）、放射科使用的放射信息系統(tǒng)（RIS）、麻醉信息系統(tǒng)等。盡管處于起步階段，但是借助新醫(yī)改的東風(fēng)，許多相關(guān)企業(yè)迅速發(fā)展壯大。“CIS領(lǐng)域的企業(yè)有兩大類：一類是HIS的傳統(tǒng)廠商涉足這一領(lǐng)域，另一類則是專注該領(lǐng)域的廠商。”肖宏亮介紹到。

公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)以及MIS系統(tǒng)則是圍繞CIS，作為輔助系統(tǒng)補(bǔ)充整體醫(yī)療信息軟件系統(tǒng)。

區(qū)域醫(yī)療是新醫(yī)改政策風(fēng)向標(biāo)指向的重點(diǎn)領(lǐng)域，但當(dāng)前仍不具規(guī)模效應(yīng)。一些曾打算涉足該領(lǐng)域的廠商再三思索后仍放下了該領(lǐng)域的研發(fā)，因?yàn)閰^(qū)域醫(yī)療需要以基礎(chǔ)數(shù)據(jù)為根基，在電子病歷和健康檔案基礎(chǔ)上才能更好的發(fā)展，但如今在基礎(chǔ)數(shù)據(jù)領(lǐng)域如電子病歷、CIS領(lǐng)域仍有很大改進(jìn)空間。

借政策東風(fēng)

在新一輪醫(yī)改浪潮中，醫(yī)療信息軟件行業(yè)的發(fā)展勢(shì)在必行，許多廠商聞風(fēng)行動(dòng)。軟件行業(yè)的許多領(lǐng)軍企業(yè)亦紛紛盯上這塊蛋糕，先后宣布進(jìn)入醫(yī)療信息軟件領(lǐng)域。

2011年初，東軟完成其在醫(yī)療行業(yè)的最大一筆并購(gòu)，以1.1億元收購(gòu)北京望海康信科技有限公司，彌補(bǔ)其在醫(yī)療ERP領(lǐng)域的短板，正式對(duì)決用友、金蝶。誰(shuí)料兩個(gè)月后，金蝶國(guó)際軟件集團(tuán)便對(duì)外宣布，旗下金蝶醫(yī)療軟件科技有限公司正式成立，新公司將專注于為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及主管部門(mén)提供信息化整合解決方案服務(wù)。

據(jù)報(bào)道，新醫(yī)改調(diào)配的8500億元資金將分三年陸續(xù)到位，為醫(yī)療信息行業(yè)注入一針興奮劑，各路企業(yè)紛紛研讀文件，從中挖掘商機(jī)。

“我從來(lái)都沒(méi)有感受到醫(yī)療信息化會(huì)有如此蓬勃的狀態(tài)。”國(guó)內(nèi)專注麻醉信息系統(tǒng)及ICU監(jiān)護(hù)系統(tǒng)領(lǐng)域的麥迪斯頓醫(yī)療科技有限公司（以下簡(jiǎn)稱為麥迪斯頓）創(chuàng)始人翁康發(fā)出感慨，“今年初，中國(guó)發(fā)改委給16個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)城市，分別下發(fā)2000萬(wàn)元醫(yī)改專項(xiàng)基金。緣由是總理作了一個(gè)批示，認(rèn)為這輪醫(yī)改很可能成為一個(gè)亮點(diǎn)。這個(gè)批示批復(fù)后，發(fā)改委的資金就會(huì)陸續(xù)到位，明年資金下放的范圍可能會(huì)拓展到200多個(gè)城市。”

在新醫(yī)改政策的風(fēng)向標(biāo)指向中，健康檔案、電子病歷、遠(yuǎn)程醫(yī)療以及區(qū)域醫(yī)療是四大重點(diǎn)領(lǐng)域。在遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域有所見(jiàn)長(zhǎng)的深圳市新元素醫(yī)療技術(shù)開(kāi)發(fā)有限公司（以下簡(jiǎn)稱為新元素）正在打算進(jìn)入電子健康檔案領(lǐng)域。新元素董事長(zhǎng)張欣表示，“新元素醫(yī)療將進(jìn)入市場(chǎng)的切入點(diǎn)定位在動(dòng)態(tài)健康電子檔案。以往的電子檔案只是看病時(shí)有信息，體檢時(shí)有信息，但是縱觀全年，人的大部分時(shí)間是在家里，我們要對(duì)患者在家里時(shí)的信息進(jìn)行收集，建立動(dòng)態(tài)電子檔案。”

感受到新醫(yī)改政策東風(fēng)不僅是國(guó)內(nèi)企業(yè)，海外的投資者和企業(yè)紛紛嗅到中國(guó)機(jī)會(huì)，尋找機(jī)會(huì)進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。意大利領(lǐng)先醫(yī)療軟件Dedalus公司在曼達(dá)林基金的積極引薦下，開(kāi)始涉足中國(guó)市場(chǎng)。

曼達(dá)林基金執(zhí)行合資人高臻非常看好中國(guó)醫(yī)療信息軟件市場(chǎng)，“中國(guó)的醫(yī)療信息化有很大市場(chǎng)空間，而意大利Dedalus的這一醫(yī)療系統(tǒng)的管理模式對(duì)于中國(guó)很具有借鑒意義。”

而一些中國(guó)公司也在海外資本助力下，擴(kuò)大發(fā)展規(guī)模。早些年，一些眼光獨(dú)到的投資機(jī)構(gòu)便看中醫(yī)療信息軟件領(lǐng)域的投資機(jī)會(huì)，處在業(yè)內(nèi)龍頭地位的銀江電子、邁瑞醫(yī)療等企業(yè)均在風(fēng)險(xiǎn)投資的幫助下完成上市。

“在醫(yī)療信息化領(lǐng)域，很多細(xì)分市場(chǎng)發(fā)展很快，企業(yè)的盈利狀況也不錯(cuò)，但問(wèn)題是有些細(xì)分市場(chǎng)的規(guī)模不夠大，所以不太可能在某一個(gè)領(lǐng)域發(fā)生很多的投資案例，但是整個(gè)行業(yè)的投資機(jī)會(huì)很具有吸引力。”貝祥投資集團(tuán)執(zhí)行董事伊彥寧談道。中國(guó)醫(yī)療信息軟件市場(chǎng)正處在前所未有的蓬勃之中，亦有不少創(chuàng)業(yè)者和企業(yè)正在摩拳擦掌，為該行業(yè)注入新的競(jìng)爭(zhēng)因子。

兩大關(guān)鍵因素

“十二五”規(guī)劃中，衛(wèi)生部主導(dǎo)衛(wèi)生信息化建設(shè)工程規(guī)劃的編制工作，制定了中國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)的“3521工程”，該工程將成為醫(yī)療信息軟件行業(yè)應(yīng)用的重點(diǎn)，這也給行業(yè)的發(fā)展加推了一把助力，同時(shí)也促使行業(yè)技術(shù)進(jìn)行更新?lián)Q代。云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)應(yīng)用等新技術(shù)有望應(yīng)用在醫(yī)療行業(yè)。IBM、英特爾等國(guó)際廠商開(kāi)始涉足云計(jì)算領(lǐng)域，試圖將云計(jì)算運(yùn)用到區(qū)域醫(yī)療和遠(yuǎn)程醫(yī)療等項(xiàng)目中。

在醫(yī)療信息軟件行業(yè)中，技術(shù)和人才是兩大關(guān)鍵點(diǎn)，而人才在如今的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中更顯得尤為重要。望海康信董事兼總裁段成惠談到，“醫(yī)療信息軟件行業(yè)其實(shí)是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的行業(yè)，要在行業(yè)內(nèi)做得成功，首先需要有專業(yè)的人才。”

“目前，行業(yè)的進(jìn)入門(mén)檻主要集中在人才方面。”在醫(yī)療信息軟件領(lǐng)域有多年的研究經(jīng)驗(yàn)的肖宏亮介紹說(shuō)，“因?yàn)椋?009年算是醫(yī)療信息軟件發(fā)展的元年，業(yè)內(nèi)的人才儲(chǔ)備不足，很難找到既懂IT又了解醫(yī)療的專業(yè)人才。”

麥迪斯頓創(chuàng)始人翁康對(duì)此也深有體會(huì)。“進(jìn)入這個(gè)行業(yè)的后來(lái)者通常需要花很大的資本去挖人，一些新入行的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手可能會(huì)出兩倍的價(jià)錢(qián)到我們這樣的公司里來(lái)挖角。對(duì)我們來(lái)說(shuō)，要找到專業(yè)的人才也需要很高的成本，所以目前人力資源的壓力比較大。”

市場(chǎng)中專業(yè)人才儲(chǔ)備量不夠，無(wú)形中造成人力資源成本升高。而除去人才成本升高的壓力外，醫(yī)療信息軟件行業(yè)的較長(zhǎng)賬期曾使許多企業(yè)苦不堪言。一些早有準(zhǔn)備的公司，則會(huì)積極尋找風(fēng)險(xiǎn)投資或者并購(gòu)的機(jī)會(huì)。2009年，麥迪斯頓完成第二輪融資，而其創(chuàng)始人翁康則表示選擇融資的一部分原因則是避免業(yè)內(nèi)長(zhǎng)賬期導(dǎo)致資金鏈吃緊；而在HIS領(lǐng)域處于領(lǐng)先位置的方正眾邦則于2006年完成與方正集團(tuán)的合并；2011年初，又傳來(lái)東軟并購(gòu)?fù)？敌诺南ⅰ！皬?009年，新醫(yī)改的政策后，醫(yī)療信息軟件行業(yè)有飛速的發(fā)展，現(xiàn)在根據(jù)IDC所掌握的數(shù)據(jù)來(lái)看，賬期問(wèn)題已經(jīng)得到了緩解。”肖宏亮說(shuō)。

三大陣營(yíng)

監(jiān)管部門(mén)早已啟動(dòng)對(duì)醫(yī)療監(jiān)管行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化完善工作，尤其在健康檔案、電子病歷、衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)等領(lǐng)域已經(jīng)出臺(tái)相關(guān)規(guī)范文件。肖宏亮認(rèn)為，“但規(guī)范性條文的試用效果并不明顯，各個(gè)企業(yè)都有自己的一套系統(tǒng)，標(biāo)準(zhǔn)都不盡相同。標(biāo)準(zhǔn)化仍然是行業(yè)內(nèi)亟待解決的問(wèn)題之一。”在行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范文件未出臺(tái)之前，醫(yī)療軟件市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)日趨明顯。

篇（9）

二、我國(guó)的醫(yī)改政策對(duì)醫(yī)療器械制造業(yè)的影響 

（一）財(cái)政政策及影響 

政策原文：促進(jìn)衛(wèi)生發(fā)展、實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃，明確政府衛(wèi)生投入責(zé)任，重點(diǎn)加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系和縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)。制定國(guó)家衛(wèi)生人力發(fā)展規(guī)劃，注重全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、衛(wèi)生科技人才和管理人才的培養(yǎng)。強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)、建立可持續(xù)性籌資機(jī)制行動(dòng)計(jì)劃，建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高保障水平，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)間保障水平差距，逐步健全不同層次、不同水平的醫(yī)療保障體系——《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》 2013年 

影響：我國(guó)逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)，老齡化的加劇，在一定程度上拉動(dòng)了醫(yī)療器械的需求。與此同時(shí)，在財(cái)政政策上主要體現(xiàn)的是“21項(xiàng)計(jì)劃”。2013年的《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》具體提出8萬(wàn)億元以上的投入，并且針對(duì)健康服務(wù)業(yè)，這更加體現(xiàn)了行業(yè)機(jī)遇到來(lái)，醫(yī)療器械行業(yè)成長(zhǎng)潛力的巨大。 

（二）金融政策及影響 

政策原文：培育健康服務(wù)業(yè)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)。支持自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)藥品、醫(yī)療器械和其他相關(guān)健康產(chǎn)品的研發(fā)制造和應(yīng)用。繼續(xù)通過(guò)相關(guān)科技、建設(shè)專項(xiàng)資金和產(chǎn)業(yè)基金，支持創(chuàng)新藥物、醫(yī)療器械、新型生物醫(yī)藥材料研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化，加大政策支持力度，提高具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的醫(yī)學(xué)設(shè)備、材料、保健用品的國(guó)內(nèi)市場(chǎng)占有率和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。——《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》 

發(fā)展目標(biāo)：到2015年，初步形成研發(fā)創(chuàng)新鏈，重點(diǎn)開(kāi)發(fā)一批以前依賴進(jìn)口的產(chǎn)品。培育一批具有競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)療器械品牌，支持建立醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)基地、產(chǎn)業(yè)集團(tuán)和研發(fā)基地。 

影響：回首看2009-2011年這三年的增量投入與存量比較的增幅為77%，總投入將達(dá)到近2萬(wàn)億元，新增8500億元。規(guī)劃的另一個(gè)目標(biāo)則是衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP占比大于5%，政府投入占比快速升至38%。而2001年至2012年，中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)銷(xiāo)售規(guī)模12年間增長(zhǎng)了近9.4倍。我們可以更深一個(gè)層次理解，作為我國(guó)的自主品牌，以樂(lè)普醫(yī)療，微創(chuàng)醫(yī)療為代表一系列國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械公司將得到國(guó)家不僅僅是財(cái)政的大力支持，還有技術(shù)等方面。 

三、我國(guó)醫(yī)療器械制造業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀 

（一）行業(yè)現(xiàn)狀 

我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)特點(diǎn)為“多，小，弱”。首先便是生產(chǎn)企業(yè)多，截至2012年底，我國(guó)共有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)14928家；其次是企業(yè)規(guī)模小，2012年醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)總產(chǎn)值為1800億元，平均每個(gè)企業(yè)產(chǎn)值約1200萬(wàn)元；最后是企業(yè)技術(shù)弱，醫(yī)療器械產(chǎn)品種類3500多種，但始終集中在一些低層次的產(chǎn)品，無(wú)法與國(guó)外強(qiáng)生等品牌在核心技術(shù)方面匹敵。 

2013年上半年22家醫(yī)療器械上市企業(yè)的收入僅為100億元，僅占到行業(yè)總規(guī)模的5% 左右。而在醫(yī)療器械零售市場(chǎng)上，在國(guó)內(nèi)的銷(xiāo)售渠道方面主要是集中在專賣(mài)店或者藥店，渠道狹窄。 

從地域分布來(lái)看，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)集中在東、南部沿海地區(qū)等發(fā)達(dá)或較發(fā)達(dá)地區(qū)。市場(chǎng)占有率居前六位的省份占全國(guó)市場(chǎng)80%的份額，顯示了醫(yī)療器械行業(yè)較高的地域集中度。而上海，北京等地則是以外資企業(yè)為主體而形成的優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)集群。 

篇（10）

近日，天風(fēng)證券的一份關(guān)于寵物醫(yī)療的行業(yè)報(bào)告?zhèn)涫軐櫂I(yè)人士矚目。該報(bào)告從行業(yè)格局、商業(yè)模式等方面分析了“寵物醫(yī)療”這一朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。報(bào)告指出，過(guò)去十年（2005-2015年）中國(guó)寵物行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模年均復(fù)合增長(zhǎng)率為59.5%。其中寵物醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模約為150億元，行業(yè)增速達(dá)30%。國(guó)內(nèi)一、二線城市的寵物產(chǎn)業(yè)已經(jīng)相當(dāng)發(fā)達(dá)，正逐步向三、四線城市布局延伸。和成熟的美國(guó)寵物市場(chǎng)相比較而言，我國(guó)寵物市場(chǎng)增速顯著高于美國(guó)，但寵物醫(yī)療服務(wù)占比相對(duì)較低，未來(lái)寵物醫(yī)療行業(yè)仍有較大的成長(zhǎng)空間。我們?cè)囍ㄟ^(guò)中美寵物醫(yī)療發(fā)展模式對(duì)比，來(lái)看看中國(guó)寵物醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)如何？

看美國(guó)寵物醫(yī)療企業(yè)發(fā)展模式

美國(guó)是全球?qū)櫸飺碛新首罡呒皩櫸锂a(chǎn)業(yè)發(fā)展最為成熟的國(guó)家之一。據(jù)調(diào)查，2015年美國(guó)約有69%的家庭擁有寵物，全國(guó)寵物貓犬量約1.64億只，寵物產(chǎn)業(yè)總支出達(dá)606億美元，其中寵物醫(yī)療約占整個(gè)寵物產(chǎn)業(yè)的一半！

美國(guó)寵物醫(yī)療企業(yè)發(fā)展模式分三類：1、產(chǎn)品+服務(wù)類。這類公司的重點(diǎn)是產(chǎn)品的研發(fā)和生產(chǎn)，獸醫(yī)服務(wù)多是配套服務(wù)。具體為：（1）大型動(dòng)物保健公司通過(guò)研發(fā)或收購(gòu)方式從經(jīng)濟(jì)動(dòng)物保健領(lǐng)域拓展到寵物醫(yī)療領(lǐng)域，這是主流發(fā)展模式。例如Zoetis通過(guò)收購(gòu)SmithKline Beecham動(dòng)保、先靈葆雅通過(guò)收購(gòu)因特威成功涉入寵物市場(chǎng)。（2）將人藥技術(shù)與產(chǎn)品應(yīng)用于寵物領(lǐng)域，例如Aratana Therapeutics用人醫(yī)技術(shù)治療寵物癌癥、慢性病。2、診療類。具體為：（1）連鎖寵物診所模式，即在社區(qū)內(nèi)設(shè)立小型連鎖寵物診所，提供疫苗注射等常規(guī)診斷服務(wù)。如Banfield Pet Hospital美國(guó)最大的連鎖寵物診所，提供預(yù)防性保健、常規(guī)外科和急診服務(wù)。（2）連鎖寵物醫(yī)院模式，即設(shè)立大型專業(yè)連鎖寵物診療機(jī)構(gòu)，除常規(guī)診療外還提供包括外科手術(shù)、腫瘤、癌癥、心臟病治療等專業(yè)獸醫(yī)服務(wù)。北美寵物醫(yī)療護(hù)理龍頭VCA Antech正是連鎖寵物醫(yī)院模式的典型代表，其有600家連鎖寵物醫(yī)院、55家獸醫(yī)診斷實(shí)驗(yàn)室，并且銷(xiāo)售診斷產(chǎn)品。3、銷(xiāo)售類。線上加（或）線下雙渠道打造專業(yè)零售商或經(jīng)銷(xiāo)商，如PetMedExpress是美國(guó)最大的寵物藥房，通過(guò)電子商務(wù)平臺(tái)、視和郵件廣告方式銷(xiāo)售寵物處方藥、非處方藥和其他健康產(chǎn)品。

中國(guó)寵物醫(yī)療行業(yè)旭日東升

對(duì)比美國(guó)，我們認(rèn)為中國(guó)寵物醫(yī)療市場(chǎng)具備巨大潛力。原因在于：（1）養(yǎng)寵家庭率遠(yuǎn)低于其他國(guó)家，寵物數(shù)量增長(zhǎng)空間大；（2）人均收入持續(xù)增加，主要發(fā)達(dá)城市寵物經(jīng)濟(jì)已高度繁榮。（3）人口老齡化疊加家庭年輕化，寵物陪伴需求大。假設(shè)2020年和2025年中國(guó)寵物貓犬?dāng)?shù)量達(dá)到1.29億和1.51億只，2020年和2025年城鎮(zhèn)寵物預(yù)防型藥物施用率和醫(yī)療就診率分別為50%和70%，農(nóng)村寵物預(yù)防型藥物施用率和醫(yī)療就診率分別為20%和30%。我們粗略測(cè)算目前中國(guó)寵物醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模約為24.9億元，預(yù)計(jì)2020年和2025年全國(guó)寵物醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模分別達(dá)到65.8億元和122億元。隨著寵物數(shù)量的增長(zhǎng)和養(yǎng)寵觀念的轉(zhuǎn)變，未來(lái)5-10年將成為寵物醫(yī)療市場(chǎng)的黃金發(fā)展期。

回顧中國(guó)寵物醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，總體上可以將發(fā)展歷程分為兩個(gè)階段：第一階段（1990-2002）：探索期。寵物醫(yī)療需求激增，國(guó)產(chǎn)醫(yī)療產(chǎn)品姍姍來(lái)遲。長(zhǎng)期以來(lái)中國(guó)動(dòng)保企業(yè)以生產(chǎn)經(jīng)濟(jì)動(dòng)物藥品為主，寵物藥品研發(fā)起步較晚，其中寵物疫苗于2000年首次研發(fā)成功。第二階段（2002年至今）：發(fā)展初期。國(guó)際巨頭占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，國(guó)產(chǎn)藥品技術(shù)亟待突破。國(guó)際巨頭也因多元化產(chǎn)品和突出療效占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，國(guó)內(nèi)動(dòng)保企業(yè)開(kāi)始積極布局寵物醫(yī)療市場(chǎng)，在研發(fā)方面仍存在較大差距，寵物診療機(jī)構(gòu)以小型寵物診所為主，大型連鎖寵物醫(yī)院開(kāi)始萌芽。

也就是說(shuō)，雖然我國(guó)寵物醫(yī)療行業(yè)起步較晚，水平較低，但目前寵物醫(yī)療行業(yè)在我國(guó)仍屬于一個(gè)朝陽(yáng)行業(yè)，行業(yè)的發(fā)展速度卻超過(guò)許多發(fā)達(dá)國(guó)家。

銷(xiāo)售和服務(wù)先行，產(chǎn)品后至

基于中國(guó)現(xiàn)狀和美國(guó)寵物醫(yī)療發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，從未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，我們認(rèn)為中國(guó)寵物醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展將會(huì)分兩步走：

第一步，在較長(zhǎng)時(shí)間里，以寵物醫(yī)院為核心的服務(wù)型企業(yè)將是中國(guó)寵物醫(yī)療行業(yè)的主流發(fā)展方向；在未來(lái)較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，國(guó)內(nèi)藥企都難以在產(chǎn)品和技術(shù)上追趕上國(guó)際動(dòng)保巨頭，能夠?qū)崿F(xiàn)本土競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的企業(yè)和模式只可能出現(xiàn)在銷(xiāo)售端。原因在于：（1）國(guó)產(chǎn)寵物醫(yī)療產(chǎn)品起步較晚，國(guó)際動(dòng)保巨頭以其多元高效的產(chǎn)品以及完善的營(yíng)銷(xiāo)渠道占絕對(duì)市場(chǎng)控制權(quán)，國(guó)內(nèi)藥企在研發(fā)人員配備和能力上與國(guó)際動(dòng)保巨頭存在較大的差距，產(chǎn)品和技術(shù)積淀不足，此外新藥研發(fā)資金投入大，目前國(guó)內(nèi)藥企的盈利能力以及新寵物藥的預(yù)計(jì)盈利空間使得產(chǎn)品端在短期內(nèi)注定難以有所作為。但我們也看到，近年來(lái)國(guó)內(nèi)動(dòng)保企業(yè)也在積極布局寵物醫(yī)療市場(chǎng)，與國(guó)際動(dòng)保巨頭的地盤(pán)爭(zhēng)奪戰(zhàn)已拉開(kāi)序幕。（2）進(jìn)口寵物藥品已經(jīng)形成了良好的用戶口碑，寵物主和獸醫(yī)對(duì)其信任度高，要消除用戶粘性尚需時(shí)日。（3）銷(xiāo)售端行業(yè)集中度低，且國(guó)外企業(yè)難以取得經(jīng)營(yíng)藥品銷(xiāo)售所需執(zhí)照，行業(yè)分散特性和政策保護(hù)為國(guó)內(nèi)企業(yè)提供了充分的競(jìng)爭(zhēng)空間。

因此，以服務(wù)和銷(xiāo)售結(jié)合發(fā)展模式的寵物醫(yī)院前景最優(yōu)。寵物藥品銷(xiāo)售和獸醫(yī)服務(wù)屬于配套業(yè)務(wù)，因此將藥品銷(xiāo)售和獸醫(yī)服務(wù)相結(jié)合的模式將成為未來(lái)發(fā)展主流，而寵物醫(yī)院作為市場(chǎng)份額最大的藥品銷(xiāo)售者和獸醫(yī)服務(wù)提供者將最具前景，隨著寵物熱的逐漸升溫，來(lái)自藥品銷(xiāo)售和獸醫(yī)服務(wù)的雙重收益將推動(dòng)寵物醫(yī)院的不斷發(fā)展。

其中，寵物醫(yī)院連鎖經(jīng)營(yíng)正成為我國(guó)寵物醫(yī)療行業(yè)主要發(fā)展趨勢(shì)。寵物醫(yī)院連鎖能夠通過(guò)統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、規(guī)范經(jīng)營(yíng)管理，有效地打造品牌效應(yīng)，并且在技術(shù)、設(shè)備、人才上能夠進(jìn)行資源共享，建立有效的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，提供寵物醫(yī)院的技術(shù)服務(wù)水平。預(yù)計(jì)在未來(lái)幾年內(nèi)，中國(guó)優(yōu)質(zhì)的、高端定位的、覆蓋寵物服務(wù)半徑的連鎖規(guī)模機(jī)構(gòu)將快速發(fā)展，而資本和產(chǎn)業(yè)資本的介入也將對(duì)行業(yè)形成重要的支撐作用。目前我國(guó)有很多與大學(xué)合作的寵物醫(yī)院品牌，如北京中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)院、杭州浙江大學(xué)動(dòng)物醫(yī)院、廣州華南農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)院、上海天使寵物醫(yī)院、哈爾濱畜犬聯(lián)盟寵物醫(yī)院、重慶名望寵物醫(yī)院等，醫(yī)療優(yōu)勢(shì)明顯。市場(chǎng)上也有許多寵物醫(yī)院正在尋求加盟來(lái)?yè)屨际袌?chǎng)先機(jī)，迅速擴(kuò)大市場(chǎng)份額。這些寵物連鎖醫(yī)院一般會(huì)以醫(yī)療為核心，

輔以寵物美容、寵物商品銷(xiāo)售、寵物寄養(yǎng)等，擴(kuò)大醫(yī)院的服務(wù)范圍吸引客戶。

目前，我國(guó)規(guī)模較大的代表性寵物連鎖醫(yī)院主要有瑞鵬、瑞派、美聯(lián)眾合、派特、艾貝爾、我寵我愛(ài)、美聯(lián)眾合、寵福鑫、關(guān)忠、思威國(guó)際等，而這些品牌的寵物連鎖醫(yī)院也吸引著風(fēng)投的關(guān)注。

相關(guān)鏈接：中國(guó)寵物醫(yī)療行業(yè)第一股：瑞鵬股份上市敲鐘了

篇（11）

浩然資本于2009年控股世康融醫(yī)療集團(tuán)，并以之為平臺(tái)在國(guó)內(nèi)收購(gòu)了兩家醫(yī)療影像顯影耗材公司。目前，浩然資本管理著約5億美元的資金。

對(duì)于具體的持股比例，TCL醫(yī)療集團(tuán)媒體聯(lián)絡(luò)人賀軍表示目前還不方便透露，未來(lái)會(huì)在合適的時(shí)間公布。另?yè)?jù)TCL醫(yī)療集團(tuán)一位內(nèi)部人士透露，醫(yī)療業(yè)務(wù)方面已有幾十名研究人員。

和浩然資本的合作，標(biāo)志著TCL繼飛利浦、西門(mén)子、富士膠卷之后，又一家跨界染指醫(yī)療器械行業(yè)的3C企業(yè)。

早在3年前，TCL就已試水醫(yī)療電子行業(yè)。2009年10月，它出資3109萬(wàn)元收購(gòu)北京國(guó)藥恒瑞美聯(lián)部分股份，然后又增資2122萬(wàn)元，成為新公司的最大股東。當(dāng)時(shí)TCL集團(tuán)董事長(zhǎng)李東生就表達(dá)了對(duì)醫(yī)療設(shè)備行業(yè)前景十分看好之意，認(rèn)為這將成為公司新的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)點(diǎn)。

據(jù)TCL醫(yī)療集團(tuán)首席執(zhí)行官胡海介紹，在過(guò)去的近3年時(shí)間里，他們的重點(diǎn)一直放在人才儲(chǔ)備、技術(shù)對(duì)接等方面的探索和嘗試上， TCL醫(yī)療集團(tuán)成立之后，工作重點(diǎn)將轉(zhuǎn)向盈利的目標(biāo)，并不排除上市的可能性。

盡管醫(yī)療設(shè)備行業(yè)利潤(rùn)豐厚，但與家電業(yè)不同，它的準(zhǔn)入門(mén)檻更高，對(duì)技術(shù)和資金要求也很高，在營(yíng)銷(xiāo)模式方面也不同，且這一市場(chǎng)主要被飛利浦、西門(mén)子、通用電氣（GE）等深耕多年的外資巨頭把控，所以，外界一直認(rèn)為T(mén)CL邁入這一領(lǐng)域后的處境難言輕松。

跨界門(mén)檻高

中國(guó)已經(jīng)成為世界第四大醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)，市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)600億元人民幣，其中醫(yī)療影像診斷市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)220億元人民幣。而據(jù)浩然資本預(yù)計(jì)，受益于城市化、老齡化及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的擴(kuò)大，中國(guó)醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)將會(huì)繼續(xù)保持20%的增長(zhǎng)率。

巨大的市場(chǎng)空間和豐厚的利潤(rùn)成為吸引家電企業(yè)跨界醫(yī)療設(shè)備業(yè)務(wù)的主要原因。此外，有醫(yī)療器械行業(yè)的業(yè)內(nèi)人士向本刊記者指出，對(duì)于在3C領(lǐng)域中有光學(xué)元器件積累的企業(yè)，如彩電、數(shù)碼相機(jī)等廠商，將其現(xiàn)有技術(shù)儲(chǔ)備轉(zhuǎn)化到醫(yī)療影像器械上，本身就有著天然的優(yōu)勢(shì)。

對(duì)于近年來(lái)陷入業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)低迷的家電企業(yè)而言，醫(yī)療設(shè)備業(yè)的發(fā)展機(jī)遇可以成為抵抗虧損風(fēng)險(xiǎn)、向多元化轉(zhuǎn)型的一大契機(jī)。李東生在2009年收購(gòu)恒瑞美聯(lián)之時(shí)，就表示公司可以依托其原有顯示技術(shù)方面的優(yōu)勢(shì)進(jìn)入醫(yī)療電子產(chǎn)業(yè)。事實(shí)上，在西門(mén)子、富士膠卷等企業(yè)率先嘗試之后，近年來(lái)日韓系家電廠商索尼、夏普、三星也都計(jì)劃涉足這一領(lǐng)域，并紛紛給出進(jìn)入醫(yī)療設(shè)備行業(yè)的方案。

中國(guó)家電營(yíng)銷(xiāo)委員會(huì)副理事長(zhǎng)洪仕斌指出，在家電業(yè)整體不景氣的情況下，進(jìn)行有限度的多元化這一思路是正確的，這是家電企業(yè)轉(zhuǎn)型的一個(gè)選擇。

據(jù)悉，經(jīng)營(yíng)狀況好的彩電企業(yè)，目前凈利潤(rùn)也僅約3%。而2011年TCL多媒體毛利率僅為16.09%、家電集團(tuán)毛利潤(rùn)率11.37%。相比之下，醫(yī)療設(shè)備利潤(rùn)豐厚，利潤(rùn)高達(dá)40%至50%。

然而，TCL向醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域的跨界，雖然可以為其帶來(lái)機(jī)會(huì)，但背上的“包袱”也不小。

醫(yī)療設(shè)備與生命休戚相關(guān)，作為一種工程性產(chǎn)品，與一般的民用電子產(chǎn)品的游戲規(guī)則在各方面都截然不同。而作為后來(lái)者進(jìn)入這一領(lǐng)域，TCL將面臨品牌信任度、渠道建設(shè)以及專業(yè)營(yíng)銷(xiāo)人才引進(jìn)等三大門(mén)檻。

洪仕斌認(rèn)為，李東生尤其要把注意力放在營(yíng)銷(xiāo)模式方面。其理由是，醫(yī)療設(shè)備銷(xiāo)售主要依靠關(guān)系營(yíng)銷(xiāo)，西門(mén)子、飛利浦的外資品牌已在其中深耕多年，形成了一定的利益格局。

“這是一個(gè)相對(duì)壟斷的行業(yè)，與家電相比圈子要小得多，TCL要想長(zhǎng)足發(fā)展必須經(jīng)歷一番磨合，打通上下游關(guān)系鏈?zhǔn)顷P(guān)鍵。”洪仕斌說(shuō)。

不過(guò)，TCL也并非沒(méi)有優(yōu)勢(shì)。作為本土品牌，其相對(duì)于外資品牌更具有地域和關(guān)系網(wǎng)優(yōu)勢(shì)。業(yè)內(nèi)人士表示，當(dāng)前它最需要做的是打好扎實(shí)的基礎(chǔ)，再加上中國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)飛速發(fā)展的契機(jī)，或許將有機(jī)會(huì)在國(guó)內(nèi)醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域中領(lǐng)跑。

行業(yè)已現(xiàn)“群雄割據(jù)”

盯上這一行業(yè)的不僅是TCL，不少國(guó)際家電巨頭早已表現(xiàn)出對(duì)醫(yī)療電子行業(yè)的濃厚興趣。

去年，韓國(guó)三星電子就表示想以收購(gòu)的方式進(jìn)入醫(yī)療電子領(lǐng)域，韓國(guó)人還曾透露出公司計(jì)劃在2020年以前投入1.2萬(wàn)億韓元發(fā)展醫(yī)療設(shè)備業(yè)務(wù)的信息。其中，三星電子董事長(zhǎng)李健熙計(jì)劃將醫(yī)療設(shè)備發(fā)展成為一項(xiàng)年銷(xiāo)售額達(dá)10萬(wàn)億韓元的業(yè)務(wù)。

韓國(guó)新韓投資分析師裴基達(dá)（Bae Ki Dal）表示：“市場(chǎng)對(duì)昂貴醫(yī)療儀器的需求將持續(xù)增長(zhǎng)。三星如何參與這一市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，值得關(guān)注。”在2010年，三星電子收購(gòu)了超聲設(shè)備廠商Medison的43.5%股份，此后增持該公司股份至65.8%。

巨虧之下的日系家電企業(yè)也有意進(jìn)入這一領(lǐng)域。索尼CEO平井一夫曾表示醫(yī)療設(shè)備業(yè)務(wù)有潛力成為公司的主要利潤(rùn)來(lái)源；松下也一直希望將產(chǎn)業(yè)觸角延伸至醫(yī)療電子市場(chǎng)；今年2月，日立（中國(guó)）“中國(guó)事業(yè)戰(zhàn)略2015”，將醫(yī)療設(shè)備業(yè)務(wù)作為支撐其千億規(guī)模的業(yè)務(wù)之一。

另外，荷蘭飛利浦公司在去年凈虧12.91億歐元之后，開(kāi)始在醫(yī)療領(lǐng)域不斷并購(gòu)，而這一領(lǐng)域已成為其收入貢獻(xiàn)中最大的業(yè)務(wù)。為了更好地介入中國(guó)市場(chǎng)，它還在2004年與東軟集團(tuán)簽署合作協(xié)議，雙方共同生產(chǎn)和銷(xiāo)售醫(yī)療影像診斷系統(tǒng)。

業(yè)內(nèi)人士指出，醫(yī)療電子設(shè)備行業(yè)早已現(xiàn)“群雄割據(jù)”的格局，較早進(jìn)入的外資品牌一定程度上形成了行業(yè)壟斷，長(zhǎng)期占據(jù)了大部分的市場(chǎng)份額。其中，西門(mén)子和通用電氣占據(jù)了將近75%的市場(chǎng)。此外，還有邁瑞、威高、新華醫(yī)療、樂(lè)普、東軟等國(guó)內(nèi)企業(yè)。這些國(guó)內(nèi)外企業(yè)在超聲、數(shù)字化X光成像和體外檢測(cè)等細(xì)分領(lǐng)域展開(kāi)激烈競(jìng)爭(zhēng)。

清科研究中心分析師肖珺就指出，國(guó)內(nèi)企業(yè)因技術(shù)、資金等門(mén)檻，主要以生產(chǎn)一次性醫(yī)院耗材、中低端的檢驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備為主，這使得傳統(tǒng)家電企業(yè)想在其中分一杯羹并非易事。