健康教育現(xiàn)狀大全11篇

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篇（1）

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)士；健康教育；認(rèn)知狀況；健康教育現(xiàn)狀

682文章編號：1004-7484（2014）-06-3541-02

在社區(qū)之中開展健康教育對提高民眾的身體健康狀況具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義，在當(dāng)今被越來越多的社區(qū)醫(yī)院所重視。而通常在社區(qū)內(nèi)開展健康教育的執(zhí)行者為社區(qū)內(nèi)的護(hù)士，社區(qū)護(hù)士對健康教育的認(rèn)知狀況會對開展健康教育的質(zhì)量產(chǎn)生很大的影響。本研究選取了我市的166名社區(qū)護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，以護(hù)士文化程度為核心進(jìn)行討論，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我市9個(gè)社區(qū)中的166名護(hù)士作為調(diào)查對象。其中中專組護(hù)士88人，年齡21歲到33歲，平均年齡（24.7±4.5）歲，平均工作時(shí)間（4.8±2.2）年；大專本科組護(hù)士78人，年齡22歲到32歲，平均年齡（25.1±4.8）歲，平均工作時(shí)間（4.7±1.6）年。兩組護(hù)士的平均年齡、平均工作時(shí)間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法與評價(jià)指標(biāo)采用隨機(jī)調(diào)查的方式，對接受調(diào)查的護(hù)士進(jìn)行問卷填寫。問卷由研究者自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括健康教育現(xiàn)狀、健康教育知識理論以及對健康教育的態(tài)度三個(gè)部分，三項(xiàng)的分?jǐn)?shù)分別為40分、30分、30分，問卷的滿分為一百分。通過比較社區(qū)護(hù)士的問卷得分，來反映其對健康教育的認(rèn)知狀況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料通過（χ±s）表示，比較用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較用x2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中專組社區(qū)護(hù)士的健康教育現(xiàn)狀為（30.4±4.2）分，健康教育知識理論為（19.2±4.9）分，對健康教育的態(tài)度為（20.6±5.7）分；大專本科組社區(qū)護(hù)士的健康教育現(xiàn)狀為（37.7±3.3）分，健康教育知識理論為（26.9±4.0）分，對健康教育的態(tài)度為（28.4±2.9）分。兩組護(hù)士的健康教育現(xiàn)狀、健康教育知識理論以及對健康教育的態(tài)度評分差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

在當(dāng)今社會中，開展社區(qū)健康教育可以很好地提高市民的生理健康狀況，減少疾病的發(fā)生。但目前在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行健康教育還存在著許多困難，在健康知識的普及方面還存在著許多的不足。比如說本文所重點(diǎn)討論的護(hù)士對健康教育的認(rèn)知狀況，就是阻礙健康教育在社區(qū)內(nèi)得到普及的主要因素。通常如果護(hù)士對健康教育的知識理論儲備不足，或者對健康教育沒有足夠的重視，那么就很難讓社區(qū)內(nèi)的健康教育達(dá)到很高的水平。

通過本研究可以看出，社區(qū)護(hù)士對健康教育的認(rèn)知狀況在很大程度上受到護(hù)士文化程度的影響，和大專以及本科文化程度的社區(qū)護(hù)士相比，中專文化程度的護(hù)士對于健康教育的認(rèn)知狀況顯然并沒有達(dá)到非常高的水平。而通過文獻(xiàn)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在當(dāng)今的許多社區(qū)內(nèi)，開展健康教育的護(hù)士文化程度有很大一部分在大專或者大專以上，因?yàn)檫@類護(hù)士往往能夠更好地為社區(qū)居民進(jìn)行健康知識的講解。如果社區(qū)護(hù)士的文化程度過低，那么當(dāng)居民對健康教育知識存在疑問的時(shí)候，很難得到令人滿意的回答，甚至?xí)ι鐓^(qū)健康教育產(chǎn)生反感情緒，影響后續(xù)健康教育的開展。而要解決社區(qū)健康教育質(zhì)量相對較低的現(xiàn)狀，可以從加強(qiáng)對中專護(hù)士的培訓(xùn)以及對健康教育內(nèi)容的細(xì)化兩方面入手。特別是在許多經(jīng)濟(jì)條件一般的地區(qū)，社區(qū)護(hù)士的學(xué)歷基本沒有超過中專，提升這類護(hù)士的健康教育認(rèn)知狀況具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。而隨著近年來人們對健康教育工作的逐漸重視，越來越多的社區(qū)護(hù)士在對待健康教育的觀念上發(fā)生了很大程度的改變，在社區(qū)內(nèi)開展健康教育的現(xiàn)狀相比于以往有了很大的改觀。

綜上所述，社區(qū)護(hù)士對健康教育的認(rèn)知狀況受到其文化程度的影響，目前開展健康教育的護(hù)士以大專及以上學(xué)歷的護(hù)士為主。而要改善社區(qū)健康教育的現(xiàn)狀，提高中專社區(qū)護(hù)士對健康教育的認(rèn)知狀況具有非常重要的作用。

參考文獻(xiàn)

篇（2）

1.研究對象：鹽城市部分中學(xué)的100 名從事體育與健康教育的教師。

2.研究方法：

（1）問卷調(diào)查法：共發(fā)放問卷100 份，回收100 份，其中有效卷94 份。

（2）調(diào)查法與訪談法：調(diào)查訪談的內(nèi)容主要涉及學(xué)校體育與健康教材、教師、影響學(xué)校體育與健康教育的因素、學(xué)校體育與健康教育活動(dòng)和學(xué)校體育與健康教育管理等。

二、調(diào)查的結(jié)果與現(xiàn)狀分析及解決對策

1.體育與健康教材

體育與健康教材是體育教學(xué)活動(dòng)的基本工具。在調(diào)查中，教師普遍反映學(xué)生對體育與健康教材中富有直觀的、趣味性強(qiáng)和貼近生活的內(nèi)容感興趣，而對抽象、理論性太強(qiáng)、離生活較遠(yuǎn)的內(nèi)容不感興趣。現(xiàn)行《體育與健康》教材的內(nèi)容大部分是體育理論，只有少量、零碎的心理知識或衛(wèi)生知識，它實(shí)際上只適合體育課用，不適合健康教育課使用。

很多教師建議在編寫體育與健康教材時(shí)首先要突出教育性原則，要使體育與健康課程在培養(yǎng)全面發(fā)展的人才方面發(fā)揮重要作用；其次要把增進(jìn)學(xué)生身體、心理、社會適應(yīng)能力的全面健康發(fā)展作為最終追求的目標(biāo)；再次就是改變過去過分強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)技術(shù)內(nèi)容系統(tǒng)性的做法，要從學(xué)生的興趣和愛好出發(fā)。

2.體育與健康教師

調(diào)查發(fā)現(xiàn)只有小部分教師參加過不同形式的體育與健康教育專業(yè)課程培訓(xùn)。新課程實(shí)施以來，部分教師在角色轉(zhuǎn)換上還存在偏差，至今仍扮演的是課程標(biāo)準(zhǔn)和教材的執(zhí)行者這一角色，還是一個(gè)只懂得教人如何運(yùn)動(dòng)的教練員。

當(dāng)前，在中學(xué)開展體育與健康教育遇到的最棘手的問題是缺乏師資。當(dāng)務(wù)之急是要快速建設(shè)一支高質(zhì)量的體育與健康教育師資隊(duì)伍，途徑有三種：一是在各類體育或師范院校開設(shè)健康教育專業(yè)，加強(qiáng)其衛(wèi)生和心理健康知識的教育、教學(xué)能力，為體育與健康教育在中小學(xué)培養(yǎng)后備力量；二是鼓勵(lì)在崗的體育教師自學(xué)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)知識，盡快擔(dān)負(fù)起學(xué)校健康教育的重任；三是加大對承擔(dān)體育與健康教育的現(xiàn)任教師專業(yè)培訓(xùn)力度，幫助教師轉(zhuǎn)換角色，將他們培養(yǎng)成具備現(xiàn)代教育理念和教育素養(yǎng)、知道如何進(jìn)行課堂建設(shè)以及如何運(yùn)用體育教學(xué)方法去促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的教育專業(yè)人員，以提高健康教育課的質(zhì)量。

3.體育與健康課時(shí)

由于受應(yīng)試教育中升學(xué)考試的影響，使得不少學(xué)校的體育課與體育鍛煉既不能開齊又不能開足，根本不能確保學(xué)生在校每天1 小時(shí)的體育鍛煉時(shí)間。部分學(xué)校為完成任務(wù)或迎接檢查，雖然將其列入了課時(shí)安排，但真正落到實(shí)處的卻不多，常常被用來安排語、數(shù)、英等課程或活動(dòng)，學(xué)生身體活動(dòng)減少，體質(zhì)與健康水平大大下降。

各學(xué)校要確實(shí)樹立“健康第一”的教學(xué)理念，必須嚴(yán)格按照課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，開足開齊體育課，不得以任何理由擠占體育與健康課課時(shí)，要廣泛開展大課間活動(dòng)，多開展小型多樣的、群眾性的、學(xué)生喜愛的體育課外活動(dòng)，真正落實(shí)學(xué)生每天體育活動(dòng)1 小時(shí)。

4.學(xué)校健康教育活動(dòng)與學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)

篇（3）

隨著自然和社會環(huán)境的變化和健康觀念的轉(zhuǎn)變，人們對健康知識的需求日益增加，醫(yī)院健康教育成為人們獲取健康知識的主要渠道。目前，各地醫(yī)院已開展健康教育，但由于地區(qū)差異和人們的認(rèn)識不同，健康教育在臨床實(shí)踐中出現(xiàn)參差不齊的現(xiàn)象。特別是縣市級二級醫(yī)院，服務(wù)對象大多是農(nóng)村人口，其特殊性使得健康教育工作任重而道遠(yuǎn)，護(hù)士只能強(qiáng)化自身能力來應(yīng)對各類患者群體。為此筆者對部分二級醫(yī)院健康教育現(xiàn)狀實(shí)施調(diào)查，旨在從護(hù)士自身出發(fā)，站在護(hù)理工作的角度探討臨床健康教育存在的問題及對策，提高護(hù)士健教能力，以應(yīng)對各類人群的健康教育，提高教育效果。

1對象與方法

1.1研究對象 采用分階段整群抽樣的方法選取某地區(qū)縣級二級醫(yī)院4所共155名護(hù)士作為研究對象，全部為女性。

1.2研究方法 按研究目的，以前期文獻(xiàn)回顧的理論框架為基礎(chǔ)編制二級醫(yī)院健康教育實(shí)施現(xiàn)狀問卷調(diào)查表，并檢驗(yàn)信度系數(shù)Cronbach，sα系數(shù)為0.816。統(tǒng)一向調(diào)查對象發(fā)放問卷，由調(diào)查對象獨(dú)立完成。共發(fā)放問卷155份，回收有效問卷155份。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和錄入，并按調(diào)查目的采用頻數(shù)法和方差分析法進(jìn)行分析。P

2結(jié)果

2.1護(hù)士對健康教育重要性的認(rèn)識見表1。

2.2護(hù)士健康教育相關(guān)知識缺乏情況見表2.

2.3醫(yī)院質(zhì)量考評對護(hù)士健康教育認(rèn)知和實(shí)踐能力的影響見表3。

結(jié)果顯示，P

3討論

3.1明確健康教育的雙向互利作用是促進(jìn)護(hù)士主動(dòng)實(shí)施健康教育的動(dòng)機(jī)所在。動(dòng)機(jī)是產(chǎn)生行為的直接動(dòng)力，它能夠激發(fā)個(gè)體行為并決定行為強(qiáng)度，影響行為的持久性。因此認(rèn)識到健康教育重要作用能有效激發(fā)護(hù)士實(shí)施健康教育的主動(dòng)性。在本調(diào)查中，91.0%的護(hù)士認(rèn)為健康教育能使患者獲得自護(hù)知識，82.6%的人認(rèn)識到開展健康教育對促進(jìn)護(hù)患間的交流溝通、改善護(hù)患關(guān)系的重要作用； 大部分人認(rèn)識到健康教育能提高護(hù)士自身綜合素質(zhì)、提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量等。以此為動(dòng)機(jī)，激發(fā)了護(hù)士對患者進(jìn)行健康教育的主動(dòng)性，除了治療護(hù)理工作，能夠主動(dòng)并經(jīng)常向病人做健康教育，愿意為病人的康復(fù)，提高全民的健康水平而努力。

3.2加強(qiáng)護(hù)士的健康教育知識培訓(xùn)，強(qiáng)化健康教育能力，更好的應(yīng)對各類人群的健康教育。

但本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)士對健康教育的認(rèn)知還存在不足，缺乏開展健康教育所需要的知識和技能，如溝通技巧，計(jì)劃的制定，效果評價(jià)等，導(dǎo)致“心有余而力不足”。在實(shí)踐中出現(xiàn)缺少組織和計(jì)劃，教育內(nèi)容膚淺，不進(jìn)行效果評價(jià)等問題，使健康教育仍處在知識普及階段，沒有提升到建立健康行為上來，甚至流于形式。由于健康教育是一門應(yīng)用學(xué)科，除了醫(yī)療護(hù)理知識，教育學(xué)、心理學(xué)、人類學(xué)和社會學(xué)是應(yīng)借鑒的主要基礎(chǔ)學(xué)科。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)一部分人員在攻讀本專業(yè)時(shí)沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)專門的健康教育課程，我國也是近幾年才在中等、高等護(hù)理教育以及繼續(xù)教育中開設(shè)健康教育相關(guān)課程，大部分具有健康教育理論知識的人才還在培養(yǎng)中，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)在需求。目前，護(hù)士最為有效的學(xué)習(xí)途徑是本單位組織的健康教育培訓(xùn)及講座。因此各醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)士的健康教育培訓(xùn)工作。根據(jù)實(shí)際劃分不同層次，每一個(gè)層次給與不同的培訓(xùn)內(nèi)容。同時(shí)各科建立學(xué)習(xí)小組，學(xué)習(xí)本科各病種的相關(guān)知識，并將學(xué)的到知識加以運(yùn)用。此外，醫(yī)院還要采取“走出去，引進(jìn)來”的辦法，定期派出進(jìn)修人員到健康教育開展較好的醫(yī)院學(xué)習(xí)，及時(shí)更新知識儲備，邀請有關(guān)專家到本院進(jìn)行指導(dǎo)交流，以全面提高健康教育能力。

3醫(yī)院加強(qiáng)對健康教育的管理，能促進(jìn)和保障健康教育有效開展

本次調(diào)查證實(shí)，醫(yī)院是否對健康教育的開展進(jìn)行考評對護(hù)士的健康教育認(rèn)知和實(shí)踐存在一定影響（P

參考文獻(xiàn)：

[1]馬驍.健康教育學(xué)[M] .北京：人民衛(wèi)生出版社， 2004. 2.

[2]符麗華.護(hù)士健康教育認(rèn)知狀況的調(diào)查分析[J].當(dāng)代護(hù)士 2009，3：87-89.

篇（4）

健康素質(zhì)是一個(gè)國家或地區(qū)人群健康狀況的綜合反映，而健康教育正是通過普及健康知識，倡導(dǎo)健康觀念養(yǎng)成健康行為和生活方式，讓全民擁有健康身心的有效途徑。飛行人員由于其特殊的工作環(huán)境，長期以來一直被納入部隊(duì)健康教育的重點(diǎn)，隨著健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)的深入，對飛行人員健康教育的重要性越來越明顯。為了解飛行人員對健康教育的需求情況和衛(wèi)生知識現(xiàn)狀，尋求最佳的教育方式，我們對784名飛行人員進(jìn)行了健康教育情況調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 隨機(jī)抽查784名2005年在我院進(jìn)行療養(yǎng)保健的男性飛行人員。

1.2 方法 采取整群抽樣方法，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。調(diào)查問卷內(nèi)容涉及一般情況，健康教育形式、知識及行為等內(nèi)容，所有問卷中的數(shù)據(jù)輸入數(shù)據(jù)庫，并用SPSS 10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 飛行人員衛(wèi)生知識掌握情況 784名飛行人員健康教育及衛(wèi)生知識知曉率（表1）。

表1 飛行人員健康教育理論及衛(wèi)生知識的知曉率

2.2健康衛(wèi)生行為形成情況 被調(diào)查的人員中不吸煙，少飲酒的占16.7％，每日能保證6～8小時(shí)以上睡眠且睡眠質(zhì)量良好的占52.6％，長期堅(jiān)持鍛煉30分鐘/天的人占53.4％（表2）。

表2 飛行人員衛(wèi)生保健行為情況

2.3飛行人員的健康需求情況有69％的人注重自己的健康狀況，76％的人希望了解更多的健康知識（表3）。

表3 飛行人員健康教育需求情況

2.4飛行人員獲取健康教育知識的渠道 飛行人員獲取健康教育知識的主要渠道以醫(yī)院、電視廣播為主，分別為80.9％，75.5％。只有37.1％和26.0％的飛行人員是從書刊雜志及網(wǎng)絡(luò)獲得信息（表4）。

表4 飛行人員獲取健康教育知識的渠道

3討論

篇（5）

1體育教學(xué)和健康教育的概念和關(guān)系

從教育角度來說體育是一項(xiàng)教育過程，具有一定的組織性與計(jì)劃性，這對實(shí)現(xiàn)人才的全面培養(yǎng)有極大的促進(jìn)作用。在進(jìn)行高中體育教學(xué)時(shí)可將健康第一作為主要依據(jù)開展教學(xué)活動(dòng)，這不僅對增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)有重要作用，同時(shí)對學(xué)生身心全面發(fā)展有積極意義，最終實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生終身體育意識的目標(biāo)。對學(xué)生體育意識以及行為的培養(yǎng)也屬于一種有計(jì)劃有組織的教學(xué)活動(dòng)。1948年世界衛(wèi)生組織成立的中對健康體系進(jìn)行明確規(guī)定，同時(shí)也對健康的多維度體系進(jìn)行直觀體現(xiàn)。我國有多項(xiàng)文件都明確指出健康教育就是一種核心教育，最終實(shí)現(xiàn)促進(jìn)健康的目標(biāo)。根據(jù)上述觀點(diǎn)我們可將教育認(rèn)定為一種系統(tǒng)性的教育活動(dòng)，具有一定的組織性與教育性，學(xué)校在該體系中作為基礎(chǔ)存在，教育對象就是學(xué)生。促使學(xué)生形成良好的健康意識以及現(xiàn)掌握必要的健康知識與技能就是開展健康教育的主要目的。同時(shí)可實(shí)現(xiàn)學(xué)生健康素養(yǎng)的有效提高，最終實(shí)現(xiàn)學(xué)生身心發(fā)育與健康的目標(biāo)。

2高中體育教學(xué)中開展健康教育的現(xiàn)狀分析

高中階段學(xué)生需要承受激烈的競爭與升學(xué)競爭壓力，這不僅給高中生的生理健康帶來影響，同時(shí)也在一定程度上將極大的負(fù)面影響帶給高中生的心理健康。多數(shù)好高中生缺乏鍛煉，健康狀況較差，不能實(shí)現(xiàn)對健康內(nèi)涵的全面理解，最終導(dǎo)致心理壓壓抑以及情緒失控等問題的出現(xiàn)，團(tuán)隊(duì)合作意識以及社會適應(yīng)能力都存在極大的不足。從整體角度來看，高中生身心健康存在較為突出的問題，健康教育也長期存在于低水平狀態(tài)。造成這種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因有很多種，我們主要將其總結(jié)為以下幾個(gè)方面并進(jìn)行仔細(xì)分析。

2．1體育教學(xué)中健康教育的內(nèi)容選擇缺乏針對性

國家、地方以及學(xué)校是新課改實(shí)施體育教學(xué)內(nèi)容的主要構(gòu)成部分，學(xué)校以及體育教師主要是對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行選擇。教師在實(shí)際對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行選擇時(shí)可將課程標(biāo)準(zhǔn)作為主要依據(jù)，同時(shí)結(jié)合本校的實(shí)際情況實(shí)現(xiàn)對教學(xué)方案的科學(xué)制定。但在實(shí)際對教學(xué)方案進(jìn)行制定時(shí)教學(xué)內(nèi)容單一的現(xiàn)象普遍存在，引起上述現(xiàn)象出現(xiàn)的主要原因就是高中體育教師受到教科中心的嚴(yán)重影響，不能實(shí)現(xiàn)對體育健康的充分認(rèn)識，只是單純的從競技方面實(shí)現(xiàn)對體育教學(xué)的片面認(rèn)識，這就導(dǎo)致在實(shí)際進(jìn)行體育教學(xué)安排時(shí)出現(xiàn)以競技內(nèi)容為主的現(xiàn)象，傳統(tǒng)的田徑運(yùn)動(dòng)以及球類運(yùn)動(dòng)成為體育教學(xué)的主要內(nèi)容，這不僅導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目缺乏新興的時(shí)尚，同時(shí)會導(dǎo)致開展健康教育時(shí)出現(xiàn)主動(dòng)性不強(qiáng)的現(xiàn)象。為在真正意義上實(shí)現(xiàn)對教學(xué)效果的落實(shí)，必須提高對健康教育內(nèi)容的重視程度。

2．2體育教學(xué)中開展健康教育的形式過于單一

孤立單一是傳統(tǒng)教學(xué)模式的明顯缺陷，現(xiàn)念下的體育教學(xué)已經(jīng)逐漸實(shí)現(xiàn)對傳統(tǒng)教學(xué)活動(dòng)模式的摒棄，尤其強(qiáng)調(diào)將學(xué)生作為中心進(jìn)行發(fā)展，并不斷提高對學(xué)生主體地位的重視程度。現(xiàn)階段高中體育教學(xué)普遍存在教學(xué)內(nèi)容匱乏的現(xiàn)象，同時(shí)形式單一以及創(chuàng)意不足也是其中存在的主要問題，不僅很難實(shí)現(xiàn)對學(xué)生積極性的調(diào)動(dòng)，同時(shí)不利于激發(fā)學(xué)生參與體育健康知識學(xué)習(xí)的興趣。多數(shù)體育教師只擅長實(shí)踐性教學(xué)，不能實(shí)現(xiàn)對理性特征偏強(qiáng)健康教育的開展，較為呆板的特點(diǎn)尤為突出。

3高中體育教學(xué)中改善健康教育的主要策略

3．1構(gòu)建開放式的體育健康教學(xué)內(nèi)容體系和呈現(xiàn)模式

我們也可將教學(xué)內(nèi)容作為一個(gè)重要的載體，不僅對教學(xué)目標(biāo)以及教學(xué)活動(dòng)的完成有重要意義，同時(shí)在體育教學(xué)中具有不可替代的重要作用。新的體育與健康標(biāo)準(zhǔn)將身心健康、社會適應(yīng)以及心理健康作為主要依據(jù)實(shí)現(xiàn)對學(xué)習(xí)領(lǐng)域的科學(xué)劃分。身體健康、心理健康以及社會適應(yīng)等就是由上述分類得出這可作為主線對體育教學(xué)進(jìn)行貫穿。現(xiàn)階段課程目標(biāo)體系已經(jīng)實(shí)現(xiàn)在教學(xué)領(lǐng)域中的詳細(xì)規(guī)劃，但依舊沒有實(shí)現(xiàn)對具體教材內(nèi)容的明確規(guī)定，這在一定程度上將較大以及自由的空間留給教師用于選材，教學(xué)可將其作為主要依據(jù)實(shí)現(xiàn)對教學(xué)內(nèi)容體系的構(gòu)建，這不僅可在一定程度上實(shí)現(xiàn)對開放性的保證，同時(shí)也可在根本上保持教師體系的靈活多樣性。

3．2構(gòu)建靈活的體育健康教學(xué)策略和課堂組織形式

教學(xué)組織、教學(xué)方法以及教學(xué)手段都是教學(xué)策略的重要組成部分，同時(shí)也是其前提與基礎(chǔ)，不同的教學(xué)組織形式以及教學(xué)方法都會有不同的功能與特點(diǎn)，主要是根據(jù)實(shí)際情況來決定，對其運(yùn)用的方式以及時(shí)機(jī)不同都會對教學(xué)效果造成直接影響，因此，靈活性較強(qiáng)是體育健康教學(xué)策略的顯著特征。這種特征要求高中教師在實(shí)際進(jìn)行教育教學(xué)活動(dòng)時(shí)必須實(shí)現(xiàn)對學(xué)生現(xiàn)實(shí)狀態(tài)的有機(jī)結(jié)合，同時(shí)實(shí)現(xiàn)對現(xiàn)有教學(xué)條件的有效利用。在實(shí)際進(jìn)行健康教育時(shí)不僅要對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行考慮，同時(shí)注意對不同學(xué)生以及現(xiàn)有教學(xué)條件的結(jié)合，最終實(shí)現(xiàn)對科學(xué)合理教學(xué)目標(biāo)的制定。

3．3構(gòu)建一流的體育健康師資隊(duì)伍，提高健康教育水平

隨著高中體育教學(xué)改革的深入進(jìn)行，對體育教師提出了更高的要求，更加帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，廣大體育教師必須及時(shí)更新教育觀念和轉(zhuǎn)變教育行為，加強(qiáng)健康教育理論與教學(xué)能力的培養(yǎng)。因此，必須加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，通過各種形式的培訓(xùn)，構(gòu)建一流的師資隊(duì)伍。

4結(jié)語

隨著高中體育新課改的持續(xù)深入，“健康第一”的教學(xué)理念已經(jīng)深入人心，對高中體育教學(xué)的目標(biāo)、內(nèi)容和方法等都提出了全新的要求。盡管在高中體育教學(xué)中開展健康教育已經(jīng)取得了一定的成效，健康教育在體育教學(xué)中也不斷向縱深方向發(fā)展。但不容忽視的事實(shí)是，在高中體育教學(xué)中貫徹和實(shí)施健康教育依然面臨諸多問題及挑戰(zhàn)，正確認(rèn)識高中體育教學(xué)中實(shí)施健康教育的理念，理清其具體實(shí)施思路，探究體育教學(xué)中實(shí)施健康教育的主要教學(xué)策略，對于有效促進(jìn)健康教育的實(shí)施效果，提高高中生的體質(zhì)和健康水平，促進(jìn)其全面發(fā)展，具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

［1］張弓婷．上海市中學(xué)體育課程教學(xué)中健康教育開展的現(xiàn)狀及對策研究［J］．青年學(xué)報(bào)，2013（2）：30－32．

篇（6）

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.377文章編號:1006-1959(2010)-09-2608-01

健康教育與健康促進(jìn)工作是促進(jìn)人類健康工程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一,是一項(xiàng)預(yù)防和控制疾病的先導(dǎo)性和基礎(chǔ)性工作,是公共衛(wèi)生的最重要的組成部分,是初級衛(wèi)生保健的重要內(nèi)容,也是基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)均等化不可或缺的要素。國外對健康教育非常重視,把健康教育與健康促進(jìn)作為提高公民素質(zhì),轉(zhuǎn)變生活方式,改善人類健康水平和生活質(zhì)量的重要手段已經(jīng)成為國際社會的共識,成為各國政府制定衛(wèi)生政策的基石。

1.調(diào)查研究方法

1.1文獻(xiàn)循證方法:應(yīng)用國內(nèi)外著名的電子文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,包括國內(nèi)電子文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫檢索如中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CJFD)、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫、萬方電子期刊數(shù)據(jù)庫等,檢索年限為2000年1月至2009年12月,運(yùn)用主題詞與/或關(guān)鍵詞與/或自由詞方法進(jìn)行檢索。在健康教育與健康促進(jìn)工作的理論研究基礎(chǔ)上,進(jìn)行循證,從宏觀和微觀的角度,了解江蘇省及國內(nèi)不同地區(qū)健康教育與健康促進(jìn)的情況、存在問題和運(yùn)行模式。

1.2現(xiàn)場調(diào)查研究方法:通過對地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)分析,選擇了蘇南、蘇中和蘇北具有代表性的城市:蘇州、泰州、徐州,分別代表經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)、中等地區(qū)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)。

2.結(jié)果

2.1不同地區(qū)居民對基本疾病知識的了解情況。本次調(diào)研主要調(diào)查了兩種代表性的疾病知識--高血壓和艾滋病。在對高血壓病人飲食情況應(yīng)注意的問題的調(diào)查過程中,三地區(qū)對此知識有全面了解的人數(shù)占本地區(qū)調(diào)查人數(shù)的百分比分別是:徐州30.1%、泰州55.9%、蘇州45.6%。對艾滋病知識了解情況的調(diào)查當(dāng)中,對此了解的人數(shù)占本地區(qū)調(diào)查人數(shù)的百分比分別為:徐州92%、泰州99.1%、蘇州100%。

2.2不同地區(qū)居民對健康知識的需求。了解居民是否需要健康知識和技能,需要哪些健康知識和技能對健康教育與健康促進(jìn)工作的進(jìn)展具有重要意義。對三地區(qū)居民是否需要健康知識調(diào)查來看,大部分人對健康知識是有需求的,非常需要者在每個(gè)地區(qū)所占的比重都很大,而不需要者所占比重非常小。

2.3不同地區(qū)居民對健康知識的獲得途徑。健康知識的傳播途徑對健康教育與健康促進(jìn)工作有重要影響,本次調(diào)查了三地區(qū)居民接受健康知識的途徑及其樂意通過什么方式接受健康知識。調(diào)查結(jié)果如下:在居民接受健康知識的形式上基本相同,排在前兩位的是分別是報(bào)刊雜志、廣播電視。

從結(jié)果來看,在健康教育開展較好的蘇州、泰州居民對健康教育的滿意度反而較低;在健康教育開展較差的徐州,居民對健康教育的滿意度反而較高,一方面可能與調(diào)查樣本較少有關(guān),另一方面可能也反映蘇州、泰州居民對健康教育有更高的要求,這一點(diǎn)值得注意。

3.討論

當(dāng)前由于健康教育與健康促進(jìn)工作方面的法律法規(guī)缺位,管理模式和運(yùn)行方式都處在一個(gè)探索階段,在機(jī)構(gòu)設(shè)置,人力、財(cái)力、物力等方面還存在一些不足,主要表現(xiàn)在:

3.1健康教育與健康促進(jìn)工作的管理體制不規(guī)范,機(jī)構(gòu)設(shè)置不明確,職責(zé)模糊,尤其是在基層,健康教育機(jī)構(gòu)應(yīng)該設(shè)置在那個(gè)部門或是否應(yīng)該獨(dú)立出來,存在很大的爭議。健康教育與健康促進(jìn)力量分散,缺少協(xié)調(diào)。

3.2政府職能缺位,補(bǔ)償機(jī)制不健全,對健康教育與健康促進(jìn)工作的經(jīng)費(fèi)投入不足,尤其是蘇北地區(qū),經(jīng)濟(jì)相對落后,資金匱乏,很難保證健康教育工作的順利進(jìn)行。

3.3健康教育與健康促進(jìn)缺乏科學(xué)指導(dǎo)。開展健康教育,做好健康教育項(xiàng)目計(jì)劃、執(zhí)行與評價(jià),是每一個(gè)健康教育工作者應(yīng)掌握的一項(xiàng)基本技能。然而,許多地方對開展的健康教育與健康促進(jìn)工作,主要為完成任務(wù),健康教育與健康促進(jìn)缺乏科學(xué)指導(dǎo),工作盲目被動(dòng),缺乏針對性,對健康教育與健康促進(jìn)的實(shí)際效果也缺乏全面系統(tǒng)的科學(xué)評估。

3.4地區(qū)發(fā)展不平衡,南北差距很大,城市和鄉(xiāng)村的差距很大。尤其蘇北鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村,健康教育與健康促進(jìn)工作開展困難,居民的基本健康需求不能得到滿足。

3.5健康教育與健康促進(jìn)專業(yè)機(jī)構(gòu)人員素質(zhì)不高,人才結(jié)構(gòu)不合理,知識結(jié)構(gòu)老化。目前從事健康教育與健康促進(jìn)工作的人員中,低學(xué)歷,低職稱和非專業(yè)人員所占的比例非常高,一些專業(yè)人員對健康教育的理解仍停留在衛(wèi)生宣傳階段,缺乏對“健康教育的核心是改變行為和生活方式”這一基本概念的認(rèn)知,更談不上健康教育規(guī)劃的設(shè)計(jì)、實(shí)施與評價(jià)。

4.建議

4.1建立健全健康教育與健康促進(jìn)的管理體制和機(jī)制。目前,國內(nèi)健康教育與健康促進(jìn)的管理模式主要有政府主責(zé)模式、衛(wèi)生部門主責(zé)模式、社會協(xié)調(diào)模式、市場發(fā)展模式、FLEAH模式、綜合干預(yù)模式和俱樂部模式,每個(gè)地方應(yīng)當(dāng)根據(jù)各自特點(diǎn)和條件,借鑒和選擇適應(yīng)自己的模式。

4.2完善健康教育與健康促進(jìn)經(jīng)費(fèi)保證機(jī)制。健康教育與健康促進(jìn)是保證居民健康的第一道門檻,具有投資少,效果長遠(yuǎn)的特點(diǎn),但由于見效慢,往往被忽視。要加強(qiáng)資金的投入,堅(jiān)持各級政府的財(cái)政預(yù)算中健康教育與健康促進(jìn)經(jīng)費(fèi)的比例,建立健康教育專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),防止經(jīng)費(fèi)的斷層,另外在各專項(xiàng)疾病預(yù)防項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理中,劃出10-15%作為健康教育專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),使分散于各項(xiàng)目健康教育經(jīng)費(fèi)集中使用,更好發(fā)揮其使用效率。同時(shí)積極探討市場經(jīng)濟(jì)條件下多渠道、多層次、多元化的籌資途徑,建立健康教育經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)償機(jī)制。

4.3鼓勵(lì)健康教育與健康促進(jìn)的科學(xué)指導(dǎo)和專業(yè)技術(shù)創(chuàng)新機(jī)制。加強(qiáng)健康教育與健康促進(jìn)的科學(xué)指導(dǎo)非常重要,可以通過建立專家組,參與健康教育與健康促進(jìn)的科學(xué)指導(dǎo)、具體實(shí)施和效果評估,用科學(xué)發(fā)展觀加快健康教育與健康促進(jìn)工作向更深層次發(fā)展,在公共衛(wèi)生和提高全民健康水平中發(fā)揮更大作用。

篇（7）

《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》[1990年，國家教育委員會和衛(wèi)生部聯(lián)合頒布]明確規(guī)定：“學(xué)校應(yīng)當(dāng)把健康教育納入教學(xué)計(jì)劃，普通中小學(xué)必須開設(shè)健康教育課。”新課程方案對“體育與健康教育課程標(biāo)準(zhǔn)”又作了進(jìn)一步明確和強(qiáng)調(diào)。將健康教育作為學(xué)校工作法規(guī)予以確定，標(biāo)志著我國健康教育進(jìn)入新的階段。冷靜地觀察透視幾十年來，學(xué)校對健康教育的實(shí)施狀況，一些帶共性的現(xiàn)象和問題，亟待我們認(rèn)真反思，徹底解決。

現(xiàn)狀一：虛張聲勢圖形勢欺上瞞下走過場。

這種現(xiàn)狀在貧困的農(nóng)村中小學(xué)尤其普遍。為應(yīng)付上級檢查，課程表上有健康課，教師有教案，墻上有標(biāo)語口號，檔案柜有健康記錄存檔，凡是迎接檢查的東西都能在短時(shí)間里“準(zhǔn)備”得天衣無縫。時(shí)過境遷，課程表僅僅只是徒有其“表”，健康課被其他課程代替；一次性杜撰出來的東西也無須“再回首”、“細(xì)思量”；學(xué)生對健康知識的知曉率只得停滯在“臨時(shí)抱佛腳”的有限層面上。

現(xiàn)狀二：東扯西拉苦拼湊，師生共唱“信天游”。

教育部雖然制訂了“健康教育課程標(biāo)準(zhǔn)”，但目前既無全國統(tǒng)編教材，又無省級統(tǒng)編教材，健康教育課程成了標(biāo)準(zhǔn)的（無統(tǒng)編教材、無專任教師、無教研計(jì)劃）三無“產(chǎn)品”，同時(shí)也名副其實(shí)地列入“副課”中的“副課”，教師可講可不講，學(xué)生可學(xué)可不學(xué)。校本教材因多數(shù)學(xué)校無課標(biāo)、無專任教師，因而也就無法編定，興致所至，想到什么就講什么。諸如本應(yīng)在例會上講的“班級公約”、“課堂紀(jì)律”、“學(xué)校制度”、“書雜費(fèi)征收”、“勤工儉學(xué)”充斥等健康教育課堂，反正不統(tǒng)考，師生都落得輕松。“腳踏西瓜皮，滑到哪里是哪里”。

現(xiàn)狀三：以“法”（罰）制教超前，以“德”制教落后。

相當(dāng)部分學(xué)校從領(lǐng)導(dǎo)到職工對健康教育的意義、目的、內(nèi)容實(shí)施、評價(jià)等或一知半解或漠然不知，不了解社情民意，不分析施教對象，抱定陳舊觀念，死守經(jīng)驗(yàn)主義。如有的學(xué)校對學(xué)生中出現(xiàn)的“早戀、嫉妒、懶惰、虛榮、任性、偏執(zhí)、沖動(dòng)、吸煙、喝酒、逃學(xué)、厭學(xué)”等特征不從健康教育入手加以矯正，而是粗暴簡單地交學(xué)校政教處以“法”處理（有的學(xué)校在政教處中設(shè)立專門治安員，專門整治行為習(xí)慣不健康的學(xué)生），或請公安司法機(jī)關(guān)以上“法制”課的名義“殺雞給猴看”。

現(xiàn)狀四：“語罰”、“冷暴力”沖上前臺，體罰變相體罰退入幕后。

隨著《教師法》、《末成年人保護(hù)法》等相關(guān)法律法規(guī)的貫徹實(shí)施，過去普遍存在的教師體罰或變相體罰學(xué)生的現(xiàn)象得到了有力的遏止；隨之而起的是對差生或不聽話的調(diào)皮學(xué)生，報(bào)之以冷言冷語、諷刺挖苦、侮辱、置之不理等。“語罰”、“冷暴力”現(xiàn)象又有所抬頭。究其原因是教師缺乏健康知識修養(yǎng)，教師本身存在著不同程度的心理不健康現(xiàn)象。

中小學(xué)健康教育是全面發(fā)展教育的重要組成部分，是素質(zhì)教育的應(yīng)有之義。興學(xué)校、辦教育的根本目的在于改造人生和增進(jìn)人類的幸福，而人類幸福是以保持健康為基本前提的，維護(hù)和增進(jìn)學(xué)生的健康，既是學(xué)校道義上的責(zé)任，也是學(xué)校法律上的責(zé)任。重視健康教育，實(shí)施健康教育，創(chuàng)建濃厚的健康教育的校園文化氛圍應(yīng)作為衡量一所學(xué)校成功與否的重要標(biāo)準(zhǔn)。

對策一：校長兼任健康教育教研組長。

健康教育課程，國家已頒布了新的課程標(biāo)準(zhǔn)，各級教育主管部門下發(fā)文件，具體實(shí)施過程中或“偷工減料”、或“張冠李戴”，根本原因在于中小學(xué)校長思想上不重視，措施上不得力。學(xué)校的校長或分管教學(xué)的副校長、教導(dǎo)主任要把健康教育課單獨(dú)劃分成一個(gè)教研組，并親自兼任健康教育教研組長。讓思想素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、身心健康的骨干教師擔(dān)任健康教育的教學(xué)，將健康教育納入學(xué)校教學(xué)常規(guī)，作為素質(zhì)教育的主要內(nèi)容加以考評督導(dǎo)，并在各科教學(xué)中滲透健康教育的內(nèi)容，從源頭上保障健康教育不流于形式。

對策二：著力開發(fā)健康教育校本教材。

學(xué)校健康教育的內(nèi)容主要包括心理健康教育、學(xué)習(xí)衛(wèi)生、運(yùn)動(dòng)衛(wèi)生、安全與營養(yǎng)、生活習(xí)慣與行為方式、安全教育、性健康教育、吸煙與反毒教育、防艾滋病教育等。各學(xué)校應(yīng)根據(jù)新課標(biāo)，貼近學(xué)校實(shí)際、貼近學(xué)生實(shí)際、貼近學(xué)校周邊環(huán)境實(shí)際，制定適應(yīng)性很強(qiáng)的學(xué)校健康教育教學(xué)計(jì)劃，組織任課教師分工協(xié)作，分章節(jié)編寫校本教材，在課程實(shí)施中予以充實(shí)，在教學(xué)實(shí)踐中予以提高。

對策三：高度重視家庭和社會健康教育對學(xué)校健康教育的影響作用。

篇（8）

中圖分類號：R764 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-4949（2013）04-00-02

隨著人類疾病譜的變化，病人對健康知識的需求逐漸增加，健康教育的重要性和必要性日益突出[1]。傳統(tǒng)的健康觀是“無病即健康”，現(xiàn)代人的健康觀是整體健康，健康不僅是軀體沒有疾病，還要具備心理健康、社會適應(yīng)良好和有道德。病人對健康內(nèi)涵認(rèn)識的變化和健康教育需求的增加，引起了社區(qū)醫(yī)務(wù)人員工作職責(zé)相應(yīng)的變化，健康教育逐漸成為社區(qū)醫(yī)療工作的一個(gè)越來越重要領(lǐng)域。我國將健康教育應(yīng)用于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)已有30多年的歷史，雖取得了一些成果，但由于多方面的限制，發(fā)展仍較緩慢。本文就我國社區(qū)病人健康教育的現(xiàn)狀進(jìn)行如下分析。

1 健康教育概述

1.1 健康教育的定義

健康教育是旨在幫助對象人群或個(gè)體改善健康相關(guān)行為的系統(tǒng)的社會活動(dòng)。健康教育在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上采用健康信息傳播等干預(yù)措施使人群或個(gè)體自覺采納有利于健康的行為和生活方式，從而避免或減少暴露于危險(xiǎn)因素，幫助實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防、治療康復(fù)，及提高健康水平的目的。對健康教育的這個(gè)定義強(qiáng)調(diào)了健康教育的特定目標(biāo)是改善對象的健康相關(guān)行為，而健康教育主要是以人群為對象；健康教育的干預(yù)措施主義為健康信息傳播，但健康教育是包涵多方面要素的系統(tǒng)活動(dòng)；健康教育的首要任務(wù)是致力與疾病的預(yù)防控制，然而也幫助病人更好的治療和康復(fù)，它還努力幫助普通人群立即增進(jìn)健康水平[3]。

1.2 健康教育與衛(wèi)生宣教

在20世紀(jì)的我國，衛(wèi)生宣教和健康教育兩個(gè)名詞曾在一段相當(dāng)長的時(shí)期共存，可以說健康教育與20世紀(jì)70年代以前的衛(wèi)生宣教是同一事物的不同發(fā)展階段的名稱。健康教育與以往的衛(wèi)生宣教既有區(qū)別又有聯(lián)系。聯(lián)系在于：我國當(dāng)前的健康教育是在過去的衛(wèi)生宣教的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的；現(xiàn)在健康教育的主要措施仍可稱為衛(wèi)生宣教。區(qū)別在于：比之于過去的衛(wèi)生宣教，健康教育明確了自己特定的工作目標(biāo)，從而防止疾病、增進(jìn)健康，而不是僅僅作為一種輔助方法為衛(wèi)生工作某一時(shí)間的中心任務(wù)服務(wù)；健康教育不是簡單的、單一方向的信息傳播，而是既有調(diào)查研究又有干預(yù)的，有計(jì)劃、有組織、有評價(jià)的，設(shè)計(jì)多層次多方面對象和內(nèi)容的系統(tǒng)活動(dòng)；健康教育在融合醫(yī)學(xué)科學(xué)和行為科學(xué)、傳播學(xué)、管理科學(xué)等學(xué)科知識的基礎(chǔ)上，已初步形成了自己的理論和方法體系。

1.3 健康教育的意義

近40年來健康教育在全世界迅速發(fā)展，尤其內(nèi)在的、客觀的原因，基于這些原因，健康教育體現(xiàn)出它的社會、經(jīng)濟(jì)和學(xué)術(shù)意義。

首先，健康教育是人類與疾病做斗爭的客觀需要。在過去兩百年中人類疾病譜和死因譜發(fā)生了顯著變化，導(dǎo)致人們死亡的主要原因由傳染性疾病轉(zhuǎn)變?yōu)槁苑莻魅拘约膊。@些慢性非傳染性疾病目前尚缺少生物學(xué)預(yù)防手段和治愈方法，醫(yī)學(xué)專家看到了改善人們健康相關(guān)行為來防止這類疾病的重要價(jià)值，而改善人們健康相關(guān)行為需要健康教育。

其次，健康教育是人們提高健康水平的無限欲望與有限資源的矛盾產(chǎn)物。在過去半個(gè)多世紀(jì)以來，無論是發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家，衛(wèi)生費(fèi)用都呈上升趨勢。造成衛(wèi)生費(fèi)用增長的根本原因依然是人類疾病譜的變化，以及人口老齡化。然而資源是有限的，人們對健康和生命的無限追求與有限的資源便形成了矛盾。

最后，健康教育是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必然產(chǎn)物。醫(yī)學(xué)欲改善人群健康相關(guān)行為的需要，促使醫(yī)學(xué)和行為科學(xué)、傳播管理科學(xué)等學(xué)科相結(jié)合并產(chǎn)生新的邊緣學(xué)科，健康教育因此而得以成為一個(gè)專業(yè)領(lǐng)域并開辟了醫(yī)學(xué)科學(xué)知識的一個(gè)新的生長點(diǎn)。

2 社區(qū)常用健康教育方法

2.1 參與式培訓(xùn)

參與式培訓(xùn)即培訓(xùn)者和培訓(xùn)對象共同參與教學(xué)過程，共同完成教學(xué)活動(dòng)。在培訓(xùn)中大量采用參與式教學(xué)方法，如小講課、手冊、掛圖、錄像、小組討論、案例分析、角色扮演等，培訓(xùn)者和培訓(xùn)對象共同參與教學(xué)過程，共同完成教學(xué)活動(dòng)。該培訓(xùn)方式具有以下五個(gè)實(shí)施要點(diǎn)：第一，讓學(xué)員參與確定培訓(xùn)內(nèi)容和目標(biāo)；第二，制定參與式培訓(xùn)的授課計(jì)劃；第三，吸引和組織學(xué)員自始至終參與教學(xué)活動(dòng)；第四，培養(yǎng)學(xué)員運(yùn)用參與是教學(xué)方法的技能；第五，組織學(xué)員參加教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果的評估。參與式培訓(xùn)法已在我國社區(qū)健康教育工作中廣泛使用。張方方等[4]通過制定健康教育手冊，探討指導(dǎo)社區(qū)老年病人正確使用"健身路徑"的方法。結(jié)果表明健康教育手冊對老年病人人使用"健身路徑"具有指導(dǎo)意義，促進(jìn)了社區(qū)老年人使用"健身路徑"進(jìn)行活動(dòng)，充實(shí)了社區(qū)老年護(hù)理服務(wù)內(nèi)容。吳熙等[5]對探討社區(qū)高血壓病病人適宜的健康教育方法進(jìn)行了研究，結(jié)果表明病人喜歡形象、生動(dòng)和多樣性的教育方式如病理標(biāo)本展示、觀看科普錄像等。建議將綜合性健康教育措施納入高血壓病病人的社區(qū)干預(yù)措施。

2.2 同伴教育

同伴教育是同伴在一起分享信息、觀念、行為和技能，以實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)的一種教育形式，一般由經(jīng)過培訓(xùn)的同伴教育者向同伴講述自身經(jīng)歷和體會，或充當(dāng)積極的榜樣角色，通過易于理解和接受的方式被教育者進(jìn)行交流，以喚起共鳴，激感，共同采納有益健康的行動(dòng)。

常見的同伴教育形式主要有三種：①在目標(biāo)人群中選擇一定數(shù)量的人，經(jīng)培訓(xùn)成為同伴教育者，然后再由他們對目標(biāo)人群進(jìn)行教育；②目標(biāo)人群自由討論和交流。有健康教育機(jī)構(gòu)制定討論過程中的組織者，也可由目標(biāo)人群自發(fā)組織，推選出帶頭人，例如召開小組討論會、座談會等；③兩人或更多人之間自由地進(jìn)行信息、觀念和技能的分享與交流。例如，某社區(qū)的高血壓俱樂部，患者之間以現(xiàn)身說法，交流保健信息。

同伴教育是社區(qū)健康教育中非常常用的健康教育方法，它能有效地改善病人健康相關(guān)行為，有利于疾病的控制，提高患者的生活質(zhì)量。萬巧琴等[6]探討了同伴教育在社區(qū)2型糖尿病患者中應(yīng)用的效果，研究結(jié)果表明：同伴教育有利于社區(qū)糖尿病增長自我管理知識、提高自我效能、改善自我管理行為，是一種有效、可行的社區(qū)健康教育形式。張會敏等[7]對同伴教育在社區(qū)高血壓病人健康教育中的作用進(jìn)行了研究，將試驗(yàn)對象分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，試驗(yàn)在綜合健康教育的同時(shí)開展同伴教育，對照組只進(jìn)行綜合健康教育。在健康教育前后進(jìn)行高血壓相關(guān)知、信、行的問卷調(diào)查，并進(jìn)行比較。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組知、信、行問卷得分明顯高于對照組，結(jié)果表明在社區(qū)高血壓病人中實(shí)施同伴教育優(yōu)于綜合健康教育。

2.3 自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)

自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)是指學(xué)習(xí)者不論在有沒有他人協(xié)助下，以個(gè)人責(zé)任為出發(fā)點(diǎn)，主動(dòng)診斷自己的學(xué)習(xí)需求，形成學(xué)習(xí)目標(biāo)，應(yīng)用人、物資源，選擇 安排執(zhí)行適合自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃，平復(fù)機(jī)子的學(xué)習(xí)成果，達(dá)成自我實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的學(xué)習(xí)方式。

依據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容的彈性和學(xué)習(xí)者之間的互動(dòng)性，可以將自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)分為四種類型：獨(dú)立式學(xué)習(xí)、個(gè)人式學(xué)習(xí)、集團(tuán)式學(xué)習(xí)和小團(tuán)體式學(xué)習(xí)。經(jīng)驗(yàn)證明在以上四中類型中，以小團(tuán)體式自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的效果最好，它主要包括以下五個(gè)步驟：①建立開放、和諧、溫馨的團(tuán)體氣氛；②診斷學(xué)習(xí)需求，建立學(xué)習(xí)目標(biāo)；③成立學(xué)習(xí)小組；④組織小團(tuán)體學(xué)習(xí)活動(dòng)，戰(zhàn)士學(xué)習(xí)成果；⑤學(xué)習(xí)成果平復(fù)并計(jì)劃未來。

1960年代國際上興起對自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的研究，1990年代，我過臺灣地區(qū)學(xué)者陸續(xù)從不同領(lǐng)域，不同角度對自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)進(jìn)行探討，并將這一方法引入健康教育的干預(yù)研究。社區(qū)健康教育者是自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的協(xié)助者和促進(jìn)者，可以運(yùn)用自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)法在社區(qū)開展健康教育活動(dòng)。汪國新[8]為改變被健康教育者基本處于一種被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，學(xué)習(xí)積極性不高，參與率較低這種現(xiàn)狀，建議突破傳統(tǒng)思維模式，將社區(qū)健康教育的視角從"教"轉(zhuǎn)移到"學(xué)"，引導(dǎo)被教育者從接受式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向自主式學(xué)習(xí)，從被動(dòng)、單向的個(gè)體學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向主動(dòng)、互助的群體學(xué)習(xí)。

3 社區(qū)健康教育存在問題

3.1 發(fā)展不平衡

大多數(shù)社區(qū)醫(yī)院由于條件較差，病人教育還停留在衛(wèi)生宣教的層次上，工作內(nèi)容沒有實(shí)質(zhì)性的改變；而在極少數(shù)條件較好綜合性大醫(yī)院及教學(xué)醫(yī)院，由于護(hù)理人員專業(yè)水平和學(xué)歷層次較高，病人健康教育開展較早、較深入，取得了一些可喜的成績。另一方面，不同地域的社區(qū)醫(yī)院，健康教育發(fā)展?fàn)顩r相差也很大，相對發(fā)達(dá)的東部地區(qū)比西部地區(qū)發(fā)展更好，城市比農(nóng)村發(fā)展更好。發(fā)展不平衡的問題與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和政府的政策導(dǎo)向有很大關(guān)系，要解決這個(gè)問題需要政府支持和社會長期共同努力。

3.2 健康教育人員缺乏

我國社區(qū)沒有專門的健康教育者，社區(qū)醫(yī)療工作者由于工作量大，其他日常工作占據(jù)了很大部分時(shí)間，無法合理安排時(shí)間進(jìn)行健康教育。為保證社區(qū)病人健康教育的有效實(shí)施，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門應(yīng)給予支持，擴(kuò)大醫(yī)療隊(duì)伍，調(diào)整人員分配，培訓(xùn)專職健康教育者。

3.3 健康教育人員專業(yè)知識匱乏

我國社區(qū)的健康教育工作大多由社區(qū)護(hù)士進(jìn)行，而護(hù)理人員大多沒有經(jīng)過系統(tǒng)、規(guī)范的健康教育課程訓(xùn)練，相當(dāng)數(shù)量的護(hù)理人員（包括護(hù)理管理人員）在實(shí)踐中缺乏相應(yīng)的理論指導(dǎo)，概念模糊，常常將衛(wèi)生宣教等同于健康教育；另外，由于一部分護(hù)理人員學(xué)歷層次和專業(yè)水平不高，很難主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病人的健康問題并提供有效的教育方法。應(yīng)提高護(hù)士對健康教育的認(rèn)識，加強(qiáng)健康教育知識和技能的培訓(xùn)。王常青[9]認(rèn)為，護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識和護(hù)理技能，還要具備心理學(xué)、倫理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、康復(fù)學(xué)、公共衛(wèi)生、預(yù)防保健等方面的知識及溝通技巧。醫(yī)院應(yīng)加大對健康教育專科護(hù)士的培訓(xùn)，可采用設(shè)立培訓(xùn)班和外出進(jìn)修等方法。

3.4 病人健康意識不強(qiáng)

現(xiàn)在，大多數(shù)住院病人依然關(guān)心的是疾病癥狀的緩解，而不是尋求如何獲得健康行為的知識和建立健康行為，這就影響了病人教育的開展。但是，病人及家屬主動(dòng)獲取疾病知識的意識在日益增強(qiáng)，這有利于病人教育的開展。應(yīng)投入更多時(shí)間和精力，針對不同患病人群，采取多種形式的健康教育，增加病人接受健康教育的機(jī)會，從而增強(qiáng)病人健康意識。

3.5 管理滯后

由于社區(qū)開展病人健康教育歷史較短，尚未建立有效的管理體系，在人員培訓(xùn)、實(shí)施規(guī)范、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及方法體系方面有許多問題需解決。目前，在管理方面對病人教育的工作要求和評價(jià)也基本局限在知識傳遞層面，這也是病人教育深入不下去的一個(gè)重要原因[10]。應(yīng)該建立完整的管理體制，不能流于形式，建立規(guī)章制度落實(shí)到位，從上到下一級一級不定期抽查，設(shè)立負(fù)責(zé)監(jiān)管的部門，管理到位。

3.6 缺乏有效的評價(jià)體系

有效的評價(jià)體系是檢驗(yàn)健康教育效果的重要手段。現(xiàn)狀社區(qū)醫(yī)院缺乏有效的評價(jià)體系，對健康教育評價(jià)多以健康知識知曉率以及患者滿意度為主，沒有一種科學(xué)的量化考核標(biāo)準(zhǔn)和具體的考評指標(biāo)，最終使社區(qū)健康教育工作流于形式，沒有得到真正落實(shí)，造成原本不足的資源在某種成都上的浪費(fèi)。謝多雙等[11]認(rèn)為在評價(jià)指標(biāo)方面，應(yīng)建立融患者掌握知識、轉(zhuǎn)變態(tài)度和改變行為或掌握某些相關(guān)技能、促進(jìn)健康行為形成以及健康水平提升等為一體的效果評價(jià)指標(biāo)體系，綜合、全面地評價(jià)社區(qū)健康教育效果。

4 小結(jié)

綜上所述，我國社區(qū)病人健康教育已初步發(fā)展，但水平還有待提高。從健康教育的方法角度來看，雖有多種方法已應(yīng)用與社區(qū)工作實(shí)踐，但健康教育形式還有待豐富，健康教育效果不盡人意；從健康教育者的角度來看，健康教育人員編制缺乏，且不夠?qū)I(yè)，健康教育者的數(shù)量有有待增加、素質(zhì)有待提高；從社區(qū)病人角度來看，病人的健康意識有待增強(qiáng)；從管理體制來看，健康教育的體制還不成熟，亟待完善。社會應(yīng)在政府政策的支持下共同努力，使社區(qū)健康教育系統(tǒng)日益完善。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡娟，病人教育的發(fā)展方向[J].現(xiàn)代護(hù)理，2006，12（12）：1107.

[2] 張，戚.病人教育的效果[J].國外醫(yī)學(xué)護(hù)理分冊，1999，18（6）：254.

[3] 馬驍.健康教育學(xué)[M].北京：人衛(wèi)出版社，2003：2.

[4] 張方方，王晶晶等.社區(qū)老年人“健身路徑”健康教育手冊的制作與應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2011，9（10）：2810-2812.

[5] 吳熙，許兵等.高血壓病病人的社區(qū)健康教育[J].護(hù)理學(xué)雜志，2001， 16（7）：438.

[6] 萬巧琴，尚少梅，來小彬等.同伴教育在社區(qū)2型糖尿病患者中應(yīng)用效果的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志2009，24（5）：457-459.

[7] 張會敏，朱麗麗，張海洋等.同伴教育在社區(qū)高血壓病人健康教育中的作用[J].護(hù)理研究，2010，24（7）：1818-1820.

[8] 汪國新，基于“社區(qū)學(xué)習(xí)共同體”的學(xué)習(xí)[J].中國成人教育，2010， 12：5-7.

篇（9）

關(guān)鍵詞：

技工院校；心理健康教育；師資隊(duì)伍；心理知識

隨著我國逐漸從制造大國朝著制造強(qiáng)國邁進(jìn)，我國的教育結(jié)構(gòu)的不斷優(yōu)化，職業(yè)教育迅速崛起，作為我國職業(yè)教育的重要組成部分技工院校發(fā)展十分迅速，學(xué)生數(shù)量不斷增加，主要擔(dān)負(fù)著為我國培養(yǎng)技能型應(yīng)用人才的責(zé)任。由于技工院校教育的特殊性，大多數(shù)技工院校學(xué)生來源都是未考上高中或者大學(xué)的學(xué)生，相對來說學(xué)習(xí)成績不好，加之社會上對技工類學(xué)生的偏見，使得技工院校學(xué)生容易自信心不足，不能正確地認(rèn)識自己，從而形成各種心理健康問題，這給技工院校的心理健康教育工作帶來了新的挑戰(zhàn)。

一、技工院校心理健康教育現(xiàn)狀

心理問題一般是逐漸形成與發(fā)展的，有一定的隱蔽性，沒有特殊的反常行為，往往很難被發(fā)覺。當(dāng)前，部分技工院校認(rèn)為有心理問題的學(xué)生是很少的一部分，殊不知一些學(xué)生的心理問題一旦形成，如不能及時(shí)處理，容易越積越多，甚至?xí)纬晌C(jī)事件，從而導(dǎo)致學(xué)校工作上的被動(dòng)。還有些技工院校對學(xué)生的心理健康教育認(rèn)識比較膚淺，認(rèn)為只要“管住”學(xué)生的人，不出什么人命關(guān)天的大事就可以了，學(xué)生的心理健康教育開不開展無所謂。這些在心理健康教育認(rèn)識中的不足，極大地影響了技工院校推進(jìn)學(xué)生心理健康教育的進(jìn)程，從而影響了學(xué)生的成長。

（二）技工院校心理健康隊(duì)伍及體系不完善

目前，我國技工院校基本上建立了心理健康教育隊(duì)伍，但還存在一些不足：一是大部分技工院校心理健康教師數(shù)量不多，加之很多心理教師是從其他崗位轉(zhuǎn)到心理教師崗位的，沒有心理學(xué)及醫(yī)學(xué)背景，更沒有心理咨詢師的從業(yè)資格，專業(yè)水平不高，對心理學(xué)知識了解不夠深刻，在從事心理教育與咨詢工作時(shí)缺乏經(jīng)驗(yàn)，容易以自身的方式去處理心理問題，效果不明顯，有時(shí)候還會取得相反的效果，使學(xué)生的心理問題不能及時(shí)得到解決；二是一些學(xué)校雖然有專業(yè)的心理教師，但這些心理教師只注重自己的本職工作，沒有形成合力，更沒有形成以心理咨詢服務(wù)為主體開展工作的習(xí)慣，工作效率不高；三是有些學(xué)校沒有心理教師的編制，從事心理教育的教師還是兼職的，也沒有將心理教師培養(yǎng)、培訓(xùn)納入學(xué)院的師資培養(yǎng)、培訓(xùn)計(jì)劃，造成心理教師的知識枯竭，不能及時(shí)應(yīng)對新時(shí)期出現(xiàn)的各類新的心理問題；四是大部分技工院校評職稱時(shí)未設(shè)置心理教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)系列，致使心理教師所處的地位比較尷尬，職稱關(guān)系到教師的福利待遇，不能從專業(yè)角度來評選，使心理教師沒有歸屬感，會覺得前途不夠明朗；五是心理教師隊(duì)伍體系不健全，很多學(xué)校未建立起以學(xué)院心理健康教育中心（專職教師）、系部（輔導(dǎo)員、班主任）、學(xué)生社團(tuán)（心理社團(tuán)、朋輩輔導(dǎo)員）、班級（班級心理委員）、宿舍（宿舍信息員）為核心的心理健康教育體系，工作推進(jìn)效果不明顯。

（三）技工院校心理健康教育工作方式缺乏實(shí)效性

目前，技工院校開展心理健康教育的方式主要是心理知識的宣傳與心理咨詢，在開展心理健康知識的宣傳中，技工院校一般都利用學(xué)校的主流媒體進(jìn)行心理健康知識的宣傳，但大部分技工院校只在新生開學(xué)時(shí)舉辦了少許的心理健康講座，尚未開展心理健康教育課程，這大大地限制了心理健康教育知識的傳授，無法涉及學(xué)生個(gè)性成長、學(xué)習(xí)、生活、人際交往、生命教育、職業(yè)規(guī)劃等各個(gè)方面，造成了技工院校對學(xué)生心理健康教育的缺失，未達(dá)到切實(shí)提升學(xué)生心理健康的目的。而在咨詢工作中，技工院校主要是以個(gè)體咨詢?yōu)橹鳎瑢W(xué)生一般認(rèn)為到心理咨詢室就是“心理有問題”，很少有學(xué)生主動(dòng)到心理咨詢室來咨詢，這種求助主動(dòng)性的缺乏，造成學(xué)校心理健康教育工作效果不明顯。還有些技工院校尚未開展新生心理普查工作，沒有相應(yīng)的心理測試軟件及專業(yè)的技術(shù)人員，給學(xué)校掌握學(xué)生心理健康的情況帶來了極大難度，也嚴(yán)重影響了心理健康工作的針對性和實(shí)效性。

二、改善技工院校心理健康教育的策略

（一）提高意識，完善保障機(jī)制

隨著技工院校的不斷發(fā)展，學(xué)生心理健康教育工作已經(jīng)成為提升學(xué)生素質(zhì)的重要組成部分，技工院校的主管部門應(yīng)制定與完善學(xué)生心理健康工作相適應(yīng)的規(guī)劃、制度及要求，為技工院校開展心理健康教育工作提供參考。學(xué)院更要強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，在人力、物力等方面給予保障，將心理健康教育與咨詢中心作為院內(nèi)機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置。目前，很多學(xué)校都是將心理健康教育與咨詢中心歸屬學(xué)院的學(xué)生工作處、學(xué)院團(tuán)委或者基礎(chǔ)課部等部門管理，造成心理工作的針對性不強(qiáng)、目標(biāo)不明確等現(xiàn)狀。因此，技工院校應(yīng)獨(dú)立設(shè)置學(xué)生心理健康教育與咨詢中心，由心理健康教育與咨詢中心統(tǒng)籌全院心理健康教育工作，建立科學(xué)的心理健康教育與心理危機(jī)預(yù)警及干預(yù)體系，積極主動(dòng)地開展心理健康教育及心理輔導(dǎo)工作，使心理健康教育工作不斷日常化、規(guī)范化與專業(yè)化發(fā)展。

（二）打造專業(yè)化師資隊(duì)伍

1.合理配置專兼職心理健康教育教師。因我國尚未技工院校心理專兼職教師的配置標(biāo)準(zhǔn)，可以參考教育部辦公廳印發(fā)的《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育工作基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的通知（教思政廳〔2011〕1號）精神，每個(gè)學(xué)校配置不少于2人的專職心理健康教育教師，同時(shí)配備適宜的兼職心理健康教育教師。在專兼職心理教師的選聘上，要嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)，專職教師原則上要有醫(yī)學(xué)或者心理學(xué)背景，具有國家二級心理咨詢師資格證書，兼職教師需具備國家三級心理咨詢師證書。

2.重視專兼職教師的隊(duì)伍建設(shè)。首先，要重視專兼職教師的培訓(xùn)工作，采取“走出去，請進(jìn)來”的方式，每年選派專兼職教師積極參加校外心理專業(yè)培訓(xùn)，邀請知名專家學(xué)者來學(xué)院上課，努力提升他們的專業(yè)水平與專業(yè)素質(zhì)；其次，一名合格心理咨詢師的成長離不開專業(yè)的督導(dǎo)，通過專業(yè)的督導(dǎo)，專兼職教師可以認(rèn)識自己的優(yōu)勢及不足，不斷促進(jìn)自己個(gè)性的發(fā)展及專業(yè)的提高。

3.重視學(xué)生管理隊(duì)伍的培養(yǎng)。技工院校心理健康教育工作光靠專兼職心理教師的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，學(xué)院還要重視學(xué)生管理隊(duì)伍的培訓(xùn)，如組織輔導(dǎo)員、班主任進(jìn)行心理知識的培訓(xùn)，使他們掌握一些基本的心理知識及方法，提升他們的工作能力及水平。

4.積極發(fā)揮學(xué)生朋輩輔導(dǎo)員的作用。學(xué)生朋輩輔導(dǎo)員是學(xué)院展開心理健康教育工作不容忽視的一股力量，他們來源于學(xué)生，與學(xué)生接觸最多，無論在心理健康知識宣傳、教育，還是在危機(jī)干預(yù)中都起到了重要的作用。因此，學(xué)院要重視這一支隊(duì)伍的建設(shè)，強(qiáng)化他們心理知識與技能的培訓(xùn)，提升他們應(yīng)對心理問題的能力，促使他們在平時(shí)的工作中，在幫助別人的同時(shí)，不斷促進(jìn)自身的成長。

（三）全面開展心理普查及咨詢工作

1.重視普查，建立新生心理檔案。心理普查可以了解學(xué)生的個(gè)性心理，全面掌握學(xué)生的心理軌跡，對篩查出有心理問題學(xué)生及時(shí)進(jìn)行回訪與關(guān)注，對有危機(jī)傾向的學(xué)生進(jìn)行及時(shí)輔導(dǎo)與干預(yù)，真正做到及時(shí)、有效防止心理事件的發(fā)生。同時(shí)心理普查后，學(xué)生也可以了解自身的心理狀況，不斷調(diào)適自身的心理狀態(tài)，以健康的心理狀態(tài)為以后的學(xué)習(xí)、生活及人生發(fā)展打下堅(jiān)固的基礎(chǔ)。

2.重視咨詢，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)求助。一是在開展心理輔導(dǎo)與咨詢的工作中，要引導(dǎo)全體學(xué)生在成長過程中遇到問題敢于求助，倡導(dǎo)學(xué)生牢記“善于求助是強(qiáng)者的表現(xiàn)”這句話，積極引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)咨詢；二是在咨詢中，以個(gè)體咨詢與網(wǎng)絡(luò)咨詢?yōu)橹鳎娫捵稍兗靶偶檩o，還可以針對一些學(xué)生普遍存在的心理問題開展團(tuán)體輔導(dǎo)與咨詢；三是對咨詢中發(fā)現(xiàn)心理有異常的學(xué)生要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，對有神經(jīng)癥及精神方面問題的學(xué)生要及時(shí)轉(zhuǎn)介。

（四）契合實(shí)際，重視心理知識的傳授

1.開設(shè)心理教育必修課。在學(xué)院教學(xué)體系中納入心理健康教育課，并將其設(shè)為必修課。根據(jù)技工院校學(xué)生的心理特點(diǎn)，選用合適的教材，設(shè)置合理的培養(yǎng)目標(biāo)。在教學(xué)過程中，一是要采用情景教學(xué)、討論互動(dòng)及體驗(yàn)式教學(xué)等方式，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不斷獲得真實(shí)的心理體驗(yàn)，這不僅能讓學(xué)生學(xué)到心理健康知識，還能在學(xué)習(xí)體驗(yàn)中獲得成長與領(lǐng)悟；二是根據(jù)技工學(xué)院學(xué)生的心理特點(diǎn)，注重培養(yǎng)學(xué)生健康積極的心態(tài)，重點(diǎn)傳授學(xué)生情緒控制、人際溝通、情感、自信心、就業(yè)等方面的心理調(diào)適技巧；三是重視課程效果的檢驗(yàn)，在課程考核中可以采用心理案例分析、自我剖析、心得體會等方式，還可以通過心理手抄報(bào)、心理征文及心理活動(dòng)互動(dòng)等來檢驗(yàn)效果。

2.開展特色心理專題講座。開展特色心理健康講座是對學(xué)院開展心理健康教育課程的有效補(bǔ)充。根據(jù)技工學(xué)生的心理特點(diǎn)及學(xué)生中普遍存在的一些心理問題，邀請?jiān)簝?nèi)外專家、學(xué)者，積極開展特色心理健康講座，解答學(xué)生的疑惑，同時(shí)在講座中要以學(xué)生為主體，充分發(fā)揮他們的主體參與性，加強(qiáng)互動(dòng)，讓學(xué)生對心理問題進(jìn)行自由討論，以加深他們對心理學(xué)的認(rèn)識和理解，把心理健康的理念融入到每個(gè)人的學(xué)習(xí)與生活中。

3.重視網(wǎng)絡(luò)心理健康教育。網(wǎng)絡(luò)不僅是學(xué)生了解社會、獲得信息與知識的重要平臺，也逐漸成為了他們與人溝通的重要平臺。技工院校要積極發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)在心理健康教育中的作用，創(chuàng)建心理健康教育專題網(wǎng)站，并利用網(wǎng)站向?qū)W生及時(shí)傳遞一些心理健康知識與技巧，為學(xué)生能及時(shí)調(diào)適自己的心理問題提供參考，同時(shí)要安排專職教師，充分利用QQ、微信、朋友圈等媒介，加強(qiáng)與學(xué)生的心靈互動(dòng)，不斷豐富心理健康知識宣傳教育的形式，促使學(xué)院心理健康教育的有效展開。

4.積極開展各類心理活動(dòng)。充分利用心理活動(dòng)的開展有效宣傳心理健康知識，譬如，心理情景劇表演、心理健康征文比賽、心理主題班會、心理海報(bào)的設(shè)計(jì)比賽、心理趣味游戲賽等，積極引導(dǎo)學(xué)生參與，讓學(xué)生在參與的過程中，不斷熟知一些心理知識，逐漸形成正確的心理健康觀。

三、結(jié)語

技工院校學(xué)生是我國受教育群體重要的組成部分，也是我國未來社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的主力軍，他們的健康問題不容忽視。技工院校要充分根據(jù)當(dāng)前的實(shí)際，充分利用一切可以利用的力量，在強(qiáng)化學(xué)生專業(yè)知識與技能的同時(shí)，更要注重學(xué)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)，以便他們能更好地參與到社會主義現(xiàn)代化建設(shè)中來。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧德艾.淺析技工院校學(xué)生的心理問題及其對策[J].中國培訓(xùn),2016(1):52-53.

篇（10）

1資料與方法

1.1一般資料 選取在我院門診就診并參加糖尿病健康講座的糖尿病患者30例， 進(jìn)行問卷調(diào)查和訪談。

1.2方法 設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容涵蓋患者發(fā)現(xiàn)糖尿病的時(shí)間、當(dāng)時(shí)的空腹血糖情況、目前的控制情況、是否接受過健康宣教、在哪里進(jìn)行的等基本問題，并把糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖正常值、并發(fā)癥等問題列出，統(tǒng)計(jì)患者回答正確率；并了解他們對健康宣教的地點(diǎn)、人員、內(nèi)容、方式等的需求，讓他們回答健康宣教對他們的幫助情況等。問卷同時(shí)，配合進(jìn)行簡單的訪談。

2結(jié)果

2.1基本情況 30例糖尿病患者病史2～15年，平均7年，發(fā)現(xiàn)糖尿病時(shí)空腹血糖平均9.7mmol/l。他們100%接受過糖尿病的健康教育，29例首次在醫(yī)院接受的健康教育，1例在社區(qū)。目前他們的空腹血糖控制平均值為6.5 mmol/l。

2.2對糖尿病相關(guān)知識的回答正確率 對于血糖的控制數(shù)值回答正確率100%；對于每日主食控制數(shù)回答正確率為93.3%；對于運(yùn)動(dòng)的時(shí)限回答正確率為96.7%，應(yīng)在何時(shí)運(yùn)動(dòng)的回答正確率為33.3%；對于戒煙戒酒的回答正確率100%；對于糖尿病并發(fā)癥有哪些的問題，有96.7%能回答出3種以上。

2.3患者遵醫(yī)囑情況 100%的患者按照醫(yī)囑進(jìn)行治療，并且定期門診復(fù)診；96.7%作息規(guī)律；100%堅(jiān)持每日運(yùn)動(dòng)；56.7%堅(jiān)持每日監(jiān)測血糖，43.3%至少監(jiān)測血糖1～2次/w。

2.4患者對健康宣教的評價(jià) 在回答健康宣教對患者的幫助情況時(shí)，73.3%回答很大，26.7%回答比較大。

2.5患者對健康宣教的需求 100%患者認(rèn)為必須堅(jiān)持進(jìn)行健康宣教，地點(diǎn)可以醫(yī)院、社區(qū)相結(jié)合，以方便為原則，可以每2w進(jìn)行1次；患者認(rèn)為必須由專業(yè)的醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行宣教，可以是發(fā)放講義大綱、宣傳手冊、講課、具體指導(dǎo)等多種方式結(jié)合，內(nèi)容要涵蓋糖尿病診治知識、飲食運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)、如何與醫(yī)生配合等多方面。

3討論

加強(qiáng)糖尿病患者健康教育是一種提高糖尿病治療效果，減少家庭、社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的行之有效的方法[4]。糖尿病健康教育是治療中重要的基礎(chǔ)管理措施，是決定糖尿病管理成敗的關(guān)鍵，意義重大。對糖尿病患者的健康教育內(nèi)容可以涉及心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥防治等多方面。但是糖尿病防治是一項(xiàng)長期、艱巨的任務(wù)，隨著糖尿病患者人數(shù)的增加、發(fā)病年齡的年輕化而更加重要和緊迫。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前，糖尿病健康教育已經(jīng)比較普及，患者受益較大，基本能夠知曉相關(guān)知識和方法，教育方式等得到了患者的肯定，基本達(dá)到了健康教育的目的。但在一些具體的內(nèi)容上略有偏差，比如運(yùn)動(dòng)或體育鍛煉的時(shí)間等。

糖尿病的健康教育必須提倡要科學(xué)、有效、系統(tǒng)、全面。首先，進(jìn)行健康教育必須由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行，而且醫(yī)務(wù)人員除專業(yè)知識和技能外，也要掌握一些教育技巧，比如語言要盡量通俗易懂，容易與患者進(jìn)行有效溝通。再有，在教育方式上，在講座中配合圖片、影像資料，或者運(yùn)用醫(yī)務(wù)人員自己總結(jié)的口訣等，增加生動(dòng)性，讓患者更直觀的接受教育，效果會更好。還有，進(jìn)行飲食治療宣教時(shí)，計(jì)算熱量、合理分配糖類、蛋白質(zhì)、脂肪的比例，從而制定出合理的、個(gè)性化飲食食譜等問題，一定要因人而異，耐心講解，有時(shí)對年齡偏大或文化程度低的患者，要反復(fù)講解，以讓他們?nèi)菀渍莆张c理解為要點(diǎn)。運(yùn)動(dòng)治療在糖尿病的管理中占重要地位，要宣傳進(jìn)行有規(guī)律的合適運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)并長期堅(jiān)持，尤其特別強(qiáng)調(diào)在運(yùn)動(dòng)時(shí)要避免發(fā)生低血糖，對于不適合進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的患者堅(jiān)決不能進(jìn)行。在生活方式上的指導(dǎo)要強(qiáng)調(diào)不能暴飲暴食、吸煙酗酒，要保持開朗的心態(tài)、規(guī)律的生活，要遵照醫(yī)囑治療、復(fù)查等。在宣教的同時(shí)，配合對患者病情監(jiān)測，如測量血壓、血糖、糖化血紅蛋白等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并給出相應(yīng)的建議，使患者更加信賴醫(yī)護(hù)人員，得到適時(shí)的幫助。

根據(jù)糖尿病患者不同的病程，健康教育可以適當(dāng)調(diào)整。對于初診的患者，可以在醫(yī)院門診、病房利用展板、電視、錄像等進(jìn)行反復(fù)的宣教，住院的患者則要由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥指導(dǎo)等的綜合、個(gè)性化教育，使他們能建立良好的遵醫(yī)行為。對于門診隨診、居家的糖尿病患者，可以定期舉辦講座、發(fā)放宣傳手冊、復(fù)查血糖等，結(jié)合他們的具體情況進(jìn)行針對性教育。

總之，糖尿病健康教育至關(guān)重要，任務(wù)艱巨，需求量大。醫(yī)務(wù)人員必須防治結(jié)合，做好患者及家屬和公眾的教育，提升糖尿病患者的生活質(zhì)量，并減輕社會負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)：

[1]葛均波，徐永健.內(nèi)科學(xué)[M].第八版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013年：733-752.

篇（11）

健康教育是一種有計(jì)劃、有目的、有組織、有評價(jià)的教育活動(dòng)，它是一項(xiàng)科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的工程。著眼于引導(dǎo)和促使人們樹立健康意識，養(yǎng)成有益于健康的生活方式和行為習(xí)慣，降低和消除危害健康的因素，合理利用已有的保健設(shè)施和社會提供的服務(wù)，并學(xué)會必要的知識和技能[1] 。近年來，護(hù)理人員在健康促進(jìn)和健康教育過程中起著非常重要的作用。日間病房是一種以病人為中心，介于門急診與住院之間的診療模式，能滿足病人對快捷方便醫(yī)療服務(wù)的需求[2] 。其特點(diǎn)是患者流動(dòng)快，醫(yī)患接觸時(shí)間短，術(shù)后無法進(jìn)行系統(tǒng)的觀察，因此健康教育在日間病房手術(shù)患者中顯得尤為重要。但隨著日間病房各項(xiàng)護(hù)理工作的開展，對病人的健康教育卻顯得相對不足。鑒此，我們經(jīng)過調(diào)查，總結(jié)了日間手術(shù)病人健康教育中存在的問題，提出了相應(yīng)的對策，提高了病人健康教育的效果。

1健康教育現(xiàn)狀分析

1. 1出入院數(shù)量多、病種多，健康教育需求不同：由于日間病房收治對象為短期住院觀察、治療和進(jìn)行特別檢查的病人，如外科手術(shù)病人，眼科手術(shù)病人，婦科手術(shù)病人等， 因此， 病人對健康教育的需求各不相同[1、3 ] 。在健康教育中，護(hù)士扮演主要角色，由于受到傳統(tǒng)護(hù)理模式的影響，對健康教育的重要性認(rèn)識不足，有關(guān)健康教育知識欠缺，對健康教育的內(nèi)容不了解，把健康教育看作是衛(wèi)生宣教的延續(xù)，只認(rèn)為自己是疾病知識的傳授者，未把自己看作既是知識的傳授者，又是計(jì)劃者和評價(jià)者。

1. 2住院時(shí)間短，對病人情況欠全面了解和評估 由于日間病房病人住院時(shí)間多為1d～2d ，住院時(shí)間短，護(hù)士幾乎沒有時(shí)間去了解病人的生理、心理、文化水平、生活習(xí)慣等情況，而病人往往即將出院仍對自己本身疾病知之甚少。

1. 3護(hù)理人員缺乏健康教育知識和技巧 隨著學(xué)科領(lǐng)域的演變和服務(wù)功能的擴(kuò)展，護(hù)理人員現(xiàn)有的知識結(jié)構(gòu)對發(fā)揮護(hù)士多元化角色功能缺乏支持作用，導(dǎo)致健康教育內(nèi)容缺乏針對性，不能把握好健康教育的時(shí)機(jī)和技巧。

1. 4人力資源配備不足 由于每天病人出入院數(shù)量多，輸液治療工作量大，病人手術(shù)后護(hù)士需定時(shí)床旁觀察，而日間病房護(hù)理人力資源配備相對緊張，護(hù)理人員在完成日常治療的同時(shí)常常忽略了健康教育[4] 。

2提高日間病房健康教育對策

2. 1編輯多樣化的宣教內(nèi)容 根據(jù)手術(shù)病人的診斷、手術(shù)方式及病人的需求確定健康教育的內(nèi)容，包括疾病的病因、術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后注意事項(xiàng)、疾病的預(yù)防措施和保健知識及良好的生活習(xí)慣等，制作成內(nèi)容、形式多樣化的宣傳資料或科普小冊子，內(nèi)容淺顯易懂，簡明扼要，供病人和家屬查閱。

2. 2加強(qiáng)出入院病人的宣教 將出入院宣教打印出來向病人宣教后交與病人，以加強(qiáng)宣教效果。

2. 3合理排班 護(hù)士長合理排班，最大限度發(fā)揮護(hù)理人員潛力，適應(yīng)工作節(jié)奏[4] 。同時(shí)，各個(gè)科室之間忙碌時(shí)間不同，可以打時(shí)間差，統(tǒng)籌安排，以充分利用人力資源。

2. 4提高專業(yè)知識及技術(shù) 日間病房護(hù)理工作量大，隨機(jī)性強(qiáng)，病種多，護(hù)理隊(duì)伍年輕化，要求護(hù)士不僅要具備全面的業(yè)務(wù)知識及技能，而且要有高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，因此，要加強(qiáng)對護(hù)理人員專業(yè)知識及技術(shù)的培訓(xùn)及提高，使護(hù)士具有一定的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，面對病人出現(xiàn)的各種情況，給予針對性的健康教育，做到有條不紊、沉著、果斷、善于分析，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。將健康教育列入手術(shù)護(hù)士工作程序中，明確健康教育的重要性、必要性、長期性，把實(shí)施健康教育作為一種自覺行為，貫穿于整個(gè)護(hù)理過程中，從被動(dòng)執(zhí)行護(hù)理操作逐步過渡到以人的健康為目的的預(yù)防保健和健康促進(jìn)。目前開展系統(tǒng)化、規(guī)范化的護(hù)士培訓(xùn)是護(hù)理管理者和護(hù)理教育者亟待付諸行動(dòng)的課題[5]。

2. 5開展以患者家庭為中心的健康教育：[6]日間手術(shù)病人大部分時(shí)間以家庭休養(yǎng)為主，健康的恢復(fù)離不開家庭成員的支持，護(hù)士應(yīng)將家屬同時(shí)納為宣教的對象，因根據(jù)家庭成員的知識水平、家庭狀況等進(jìn)行疾病知識、保健知識、心理等方面的指導(dǎo)。

3討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，預(yù)防保健事業(yè)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人民不僅僅滿足予疾病的治療，獲得健康知識的的需求也越來越急迫，對患者健康教育也成為護(hù)理工作者的重要職能[7]。日間病房病人隨機(jī)性強(qiáng)，病種復(fù)雜，要求每位護(hù)理人員必須及時(shí)有效地對病人進(jìn)行教育，提高教育效果，密切護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)相互之間的信息交流，使護(hù)理人員對病人的病情及需求有充分的了解，同時(shí)，為克服護(hù)理資源的不足，需要合理安排人員，以最大限度發(fā)揮護(hù)理人員的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]顏美瓊. 健康管理概述[J] .上海護(hù)理，2006 ，6 （4） ：72～274.

[2]劉立捷，華艷萍，趙新華.滿足社會需求開設(shè)日間病房[J].中華護(hù)理雜志，2001 ，36 （3） ：202～203.

[3]余秀君，程永忠，陳小蓉，等. 日間病房診療模式的建立及管理[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，34（10）：1881～1882.

[4]劉慧萍，張霞，王曉薇.錯(cuò)時(shí)上下班排班方法在兒科日間病房護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2004，4 （9）：37～38.