口腔醫療市場規模大全11篇

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口腔醫療市場規模

篇(1)

根據我國《醫療器械監督管理條例》的規定,醫療器械是指單獨或者組合使用于人體的儀器、設備、器具、材料或者其他物品,包括所需要的軟件。

國家食品藥品監督管理局根據產品的安全性和有效性,將醫療器械分為三類:

Ⅰ類,是指通過常規管理足以保證其安全性、有效性的醫療器械;

Ⅱ類,是指對其安全性、有效性應當加以控制的醫療器械;

Ⅲ類,是指植入人體;用于支持、維持生命;對人體具有潛在威脅,對其安全性、有效性必須嚴格控制的醫療器械。

根據具體用途不同,又可將醫療器械細分為以下十二大類(見表1)。

二、行業背景

(一)國際醫療器械行業背景

2009年全球醫療器械市場規模已經達到2900億美元。在世界范圍內,醫療器械市場長期由大型跨國公司所壟斷。2009年全球銷售額排名前十的醫療器械公司如表2所示。

由表2中數據可以看出,排名第一的強生是醫療器械領域當之無愧的霸主,其它主要競爭者如西門子、通用、飛利浦和雅培等,雖然并非專業的醫療企業,但在醫療器械領域同樣占有重要地位。專注于細分行業產品的公司如美敦力、百特醫療和波士頓科學也同樣收入不菲。

目前,全球藥品和醫療器械的消費比例約為1 ∶07,歐、美、日等發達國家和地區已達到1 ∶102,全球醫療器械市場規模已占據全球醫藥市場總規模的42%,并有繼續擴大之勢。在人口老齡化壓力和新興市場醫療需求持續增長背景下,近年來世界各國對醫療器械的需求一直保持著高速增長。從2006年至今,美國醫療器械市場保持9%的年增長率;2008年日本醫療器械市場規模已達到1142億日元;已進入老齡化社會多年的新加坡,近年來醫療器械銷售額每年上升18%左右。據Kalorama Information預測,2011年全球醫療器械市場規模將達到3120億美元,并且未來幾年將會以4%~6%的速度增長

從風險投資公司的角度來看,由于國際經濟形勢變化較大,加之醫療行業本身的風險較大,2010年風險資本對于醫療器械行業的風險投資相對謹慎。美國2010年風險資本投資醫療器械行業總額為23億美元,同比下降了9%。根據產品實際情況,美國風險資本更看好已在歐洲獲得批準、相對風險較小的產品,融資主要用于國內試驗以及FDA批準。具體細分領域集中在心血管產品(如TriVascular的血管內支架、CardioMEMS的心衰壓力測試系統)、家用醫療(如Home Dialysis Plus的家用腎透析設備)和醫療信息(Theranos的醫療IT系統和個體化用藥)等領域。

(二)中國醫療器械行業背景

截至2009年底,中國實有醫療器械生產企業13876家,其中:Ⅰ類3696家,Ⅱ類7869家,Ⅲ類2311家,全國持有《醫療器械經營企業許可證》的企業共有155765家。目前我國可以生產47個種類、5000個品種、30000余個規格的醫療器械產品,生產能力基本能滿足全國各級各類醫院的基本裝備需求。

根據國家發改委公告,2010年,我國醫療器械行業資產規模超過1000億元,同比增長近20%,市場地位已躍升至世界第二位,僅次于美國;累計完成固定資產投資200多億元,同比增長50%左右,是醫藥產業中同比增幅最大的行業。由于銷售情況出現好轉,我國醫療器械行業盈利顯著增長,全年累計實現利潤總額近115億元,同比增長20%左右。根據海關數據,2010年我國醫療器械進出口總額達22656億美元,同比增長2347%。其中,出口額為14699億美元,同比增長2005%;進口額為7957億美元,同比增長3035%。出口額和進口額同時創造歷史最高記錄,進口增速高于出口增速103個百分點??傮w來看,2010年我國醫療器械對外貿易繼續保持較大順差,累計貿易順差額達6742億美元[1]。這表明國際市場對我國醫療器械產品的依賴程度越來越高。

盡管我國醫療器械行業在十一五規劃的收官之年取得了不錯的成績,但是行業內仍存在著一些需要引起高度重視的問題。在國際醫療器械市場中,高端產品市場份額一般占55%,中低端產品占45%。而我國醫療器械市場的基本構成為:中高端產品僅占25%,而中低端產品則占75%。雖然我國在多種中低端醫療器械產品如衛生材料、一次性醫院耗材、輸液器、B超、呼吸機、普通手術器械和激光類手術器械等方面,產量均居世界第一,然而,這些產品均為高耗能、低附加值產品,這類產品相對依賴較低的原料價格和人力成本,容易受到原料、勞動力成本上升的影響。從企業構成來說,我國醫療器械生產企業中,小型企業數量占比較高(90%左右),且整體技術水平不高,缺乏新產品研發投入,僅能依靠低價在國際市場競爭。

由于醫改政策向基層醫療機構的傾斜和醫保覆蓋面的擴大,由醫院設備的巨大缺口產生的市場空間十分可觀。據衛生部數據顯示,目前我國2000多所縣醫院、5000多所中心鄉鎮衛生院和2400所社區衛生服務中心及3萬~5萬所村衛生室裝備配置平均缺口達30%。盡管在中國市場上,外資巨頭占據了高端醫療器械市場的80%,然而外資企業一家獨大的情況并不存在。因為想在中國市場立足,僅僅依靠品牌和產品并不能掌控市場,還需要推出適合中國市場需求的新產品、主動和經銷商合作、加強售后服務解決方案等。中國醫療器械市場正處于轉型期,呈現出外資巨頭與本土龍頭企業相互向對方勢力領域滲透的格局。我國已有多地先后建立了專業發展醫療器械的醫療產業園區,以促進產業轉型和升級。例如2011年4月,江蘇常州武進區西太湖國際醫療產業園引進建設了總投資額達50億人民幣的高端醫療器械產業基地,并配套建設國際會展、物流、信息、產學研服務、檢測等6大中心,設立共享GMP倉庫和實驗室,形成醫療器械科研、轉化、生產、展銷多功能基地。

從風險投資角度來看,2010年,醫療健康產業名列IPO數量最多的四個行業之一,以截至創業板上市一周年的數據來看,各行業企業IPO平均賬面投資回報率最高的行業是醫療健康,平均投資回報率為1868倍。在此背景下,各類醫療健康產業基金先后成立,項目爭奪戰硝煙四起。

三、行業政策

我國實施了國家基本藥物制度建設并加強藥品價格管理,藥品利潤明顯下降;與此同時,國家加大對醫療基礎設施的建設和投入,將對醫療器械市場產生利好。醫療器械科技成果一般需要3-5年的轉化期,上千萬的投入,因此普及型器械的發展需要國家有關部門以政策、資金等加以推動,幫助企業走完全程。政府采購導向對促進本土醫療器械行業發展相當重要,隨著新醫改方案的實施,把替代進口產品的國產產品列入醫保范圍,會給本土企業帶來更多成長機會?;诖吮尘?,國家先后出臺了多項政策來扶持國內醫療器械企業的發展。

(一)衛生部公布《醫療衛生機構醫學裝備管理辦法》

2011年3月,衛生部了《醫療衛生機構醫學裝備管理辦法》的通知,旨在加強醫學裝備采購管理?!豆芾磙k法》的出臺為今年醫療器械行業的有序健康發展提供了政策支持[2]?!豆芾磙k法》強調,未來醫療衛生機構須加強醫學裝備采購管理,未納入集中采購目錄或集中采購限額標準以下的醫學裝備,應當首選公開招標方式采購。據此推測,未來低端醫療器械市場競爭將會愈演愈烈,價格和利潤也將無法保持原有水平,而產品獨特、技術門檻較高的企業將在招標中具有更強的議價能力。

(二)衛生部啟動耗材集中采購

2011年衛生部重新啟動高值耗材集中采購系統。高值醫用耗材是指對安全至關重要、生產使用必須嚴格控制、限于某些??剖褂们覂r格相對較高的消耗性醫療器械。

2004年,衛生部曾在北京、上海、浙江、廣東等8省市進行高值醫用耗材集中采購試點工作,目的是擠掉流通環節的價格水分,減輕患者的醫療費用負擔。試點的范圍為普遍使用的心臟介入類醫用耗材、心臟起搏器、人工關節三大類產品。經過集中采購,耗材價格確有下降:心臟介入類耗材降價376%,心臟起搏器降價152%,人工關節降價243%。2007年,衛生部了《關于進一步加強醫療器械集中采購管理的通知》[3]?!锻ㄖ芬幎?,“甲類大型醫用設備配置工作由衛生部審批,其集中采購由衛生部統一負責組織。心臟起搏器、心臟介入類等高值醫用耗材臨床應用的醫療機構少,各地采購價格差異大,價格虛高問題較為突出,由衛生部統一負責組織?!?008年,衛生部進行了第一次高值醫用耗材集中采購,這也是衛生部第一次大規模采購醫用耗材。這次集中采購,實現了部分醫療器械產品的全國統一價格,為全國制定統一的醫療服務收費價格奠定了基礎。

衛生部集中采購,將減少企業產品進入終端銷售的流通環節,產品價格預計會有明顯下調,這將對企業利潤產生影響。集中采購有利于降低藥物和器材的價格,但在執行過程中有可能走偏,出現例如“中標死”等問題。同時,如果衛生部集中采購要求降價,可能促使外資企業的產品降價,從高端市場向中低端市場進軍,這將會對國內中低端產品生產企業構成巨大威脅。

(三)新醫改國家將投入千億巨資裝備縣級醫院

據測算,目前我國2000余所縣醫院裝備配置平均缺口達30%,西部地區甚至超過50%??h鄉村三級農村衛生服務網絡和城市社區衛生服務機構的建設投資總需求已達1000億元(含設備投資),這包括全國2000多所縣醫院、5000多所中心鄉鎮衛生院和2400所社區衛生服務中心及3萬~5萬所村衛生室的建設。截至2010年6月底,中央專項投資200億元已分3批下達。

依此政策,首先,基建行業的水泥、沙石、門窗、上下水管件和瓷磚、玻璃、燈具等醫療機構常用、必需設備行業以及新興低碳行業將明顯受益。由于縣鄉村建設的地域性等特點,一些地方性的中小型企業由于價格和運輸成本等優勢,在政府招標采購中勝出幾率更高。

其次,中低端醫療器械產品將獲得巨大市場空間。衛生部明確表示,此輪縣醫院建設必須全部裝備CT,部分經濟發展和診療水平較高的地區可以配置核磁和直線加速器,三類設備將納入國家大型醫用設備管理。其中CT選擇16排以下(含16排),核磁選擇10T以下,直線加速器選取普通、三維適形和立體定向放療設備。

四、投資重點關注領域

2007 年到2010 年,我國醫藥制造業的年銷售收入增長保持在20%左右,已經成為國民經濟中發展最快的行業之一。醫療器械是醫藥制造業的一個重要分支,隨著人口老齡化進程的影響,醫療器械將隨著整個醫藥大行業的發展迎來巨大的市場前景。

面對形形、千差萬別的醫療器械,究竟哪些領域值得投資呢?根據我們的分析,未來以下細分子行業將是醫療器械行業中最值得投資者關注的:

(1)社區、家用醫用電子診療儀器:適用于社區快速診斷的POCT類儀器,家庭用小型、多功能、快速診斷治療儀器。

(2)可替代進口的大型醫學影像設備:如高場強CT、MRI、高精度內窺鏡。

(3)人性化康復輔具:設計人性化、細節周到、使用方便的家用康復輔具。

(4)臨床檢驗分析設備和試劑:能夠快速給出可靠的臨床生化檢測結果的設備及配套試劑。

(5)腫瘤放化療設備:超聲治療、光學治療、激光治療等專業設備。

(6)醫用生物材料:生物相容性性能極佳的人工骨、口腔填充材料、人工皮膚、人工器官、血管支架、心臟起搏器等。

(7)系統性醫療信息軟件:遠程醫療、個人電子信息整合與醫療資源對接等軟件。

下面將逐一詳細介紹這七個重點細分領域的行業、市場和技術方向。

(一)社區、家用醫用電子診療儀器

社區、家用等電子儀器屬于醫用電子產品中的一類。

醫用電子產品最主要的應用范疇是快速診斷與治療,由于醫療需求的增長醫院等醫療基礎設施不能滿足現有需求,將醫療裝置與電子技術相結合研發成可居家使用的小型醫療設備,可以讓人們隨時監測健康狀況并及時采取治療措施,既節約了醫療資源,又有利于病人自身健康,再加上設備小巧、使用便攜,將有可能作為消費性電子產品走向市場。

家用醫療電子設備將是21世紀前十年最具發展潛力的產業之一。曾出任布什和克林頓總統經濟顧問的保羅·皮爾澤也指出“保健產業蘊含著兆億美元的商機”[4]。根據BCC Research的最新調查報告,至2012年,全球家用醫療設備市場規模將達到204億美元,僅血糖測量儀就有89億美元的商機。其他包括輔助復健、治療、監視等有益健康的家用醫療裝置也將有大幅增長。報告還認為,人口老齡化是推動家用醫療電子發展的主力之一,家用醫療電子市場的銷售額區域性分布也印證了這一觀點,已進入老齡化社會的美國與加拿大、歐洲、日本等國,占有全球家用醫療電子約70%的市場,包括中國在內的其它國家僅占約30%。

目前在全球范圍內,家用醫療電子市場主要被強生、羅氏與拜耳三大龍頭所占據,并且都擁有超過10%的市場占有率。其他包括微軟、英特爾、飛利浦等半導體、硬件與軟件廠商也開始逐漸將焦點轉移到家用醫療電子市場。涉及領域包括便攜式設備(診斷影像、氧氣治療和病人監護)、家用設備(生理監視器、疾病管理、康復、遵守監督和醫療信息終端)、安全設備(耗材鑒定和數據保密)以及無線技術等。

據國內數據統計,2010年中國家用醫療器械產品總銷售額僅有140億元,僅占國內醫療器械市場總銷售額的14%,而在國際市場上這一比例一般在25%左右,由此可見,我國家用醫療器械產品有著巨大的發展空間。

未來家用便攜式醫療設備技術將向以下方向發展:

1.小型化、低成本。為了方便攜帶和使用,需要產品小型化。因此,未來家用醫療設備可能會盡量采用SoC、SIP(系統封裝)或高密度模塊。然而高密度集成有一些技術困難有待突破,例如把多傳感器放在高密度的范圍內時,信號會互相干擾,參數較多,處理困難等等。同時家用器械成本不能過高,否則一般家庭將無法負擔,產品市場會受限。

2.低功耗、智能化、信息化。由于人體的生理周期長,有些檢測可能需要幾小時甚至幾十小時的時間,因此需要醫療器械超低功耗。同時,為符合數據采集處理、體內控制、遠程醫療等要求,未來家用醫療器械將向智能化和信息化方向發展。例如重慶金山公司的膠囊內鏡,可通過口服膠囊代替常規內窺鏡檢測,在體內每分鐘拍照1~2次,并通過無線把圖像傳輸出來,可以持續8小時,對病人損傷小、無痛苦。進入體內的儀器還要符合體外可控性,這就需要體內與體外通信,例如低功耗的無線信號發射和接收。

(二)醫學影像設備

醫學影像設備包括超聲、X線、CT、核磁共振、內窺鏡等設備。

根據市場調研機構Karolama的報告,由于市場需求的穩定增長和各國對醫療行業投入的增加,從2010年開始全球超聲設備行業將以6%~8%的年增長率持續增長,2012年將達到50億美元。另一份來自IMS的數據表明,到2012年中國國內超聲診斷設備銷售額將達到62億美元。超聲醫學設備包括B超和彩超兩種,國內生產超聲診斷設備的企業主要分布在長三角和珠三角地區,產品以黑白超聲設備為主,同質化嚴重、企業數量眾多、在低端市場競爭激烈。然而在高端彩超市場,跨國公司則占據著絕對的優勢,有近90%的市場份額。近年來已經有一批擁有研發實力的國內領先企業開始推出高端產品,如便攜式彩超等。從技術發展的角度來看,超聲設備技術含量體現在數字3D影像、多普勒造影、造影劑技術、軟件系統升級、儀器便攜性等方面。

CT是電子計算機X射線斷層掃描技術的簡稱。CT設備的技術優勢主要體現在檢測器多列化、數字化、高分辨率、高掃描速度、計算機運行速度等方面。由于政府對醫療投入的持續增長以及醫院X光機設備向數字化方向發展,中國醫用X光機設備市場每年將以93%的年復合增長率增長,到2012年將達到873億美元的市場規模??鐕驹诟叨薠光機(心血管、胃腸機,移動C臂以及DR)市場占據主導地位,目前超過80%的DR產品都是由跨國公司供應。由于三級醫院對于X光機產品的選擇有著嚴格的要求,國內企業在高端X光機方面很難與跨國公司競爭。本土企業更多的以較低的產品價格在相對低端的市場進行競爭。

核磁共振成像既是科技界炙手可熱的重點跨學科領域之一,又是高科技技術被廣泛應用于醫學及生物醫藥領域。用于人體的核磁共振裝置依其磁場強度可分為高磁場與低磁場兩大類型。前者一般為15-30T,價格在15-3百萬美元,而后者一般為02-05T,價格在50萬美元左右。低場機由于價格優惠更適用于中國、印度等發展中國家的普及,缺點是性能不如高場機。據預測,隨著臨床應用,包括神經、心血管和乳腺影像的增長,到2015年全球MRI設備市場將增加到74億美元。目前全球MRI市場仍由飛利浦、通用和西門子主導。

利用內窺鏡可以直觀顯示X射線不能顯示的病變,內窺鏡領域無論從技術、臨床和市場來看,都在不斷變化。未來內窺鏡技術將向微型化、集成化、遠程會診和遠程治療等方向發展。相關的膠囊內窺鏡、內窺鏡病理信息遠程會診等領域值得關注。

(三)康復輔具

康復輔具是指能夠有效預防、代償、監測和緩解殘障的產品、器具、設備或技術系統,它的理論基礎是人、機、環境一體化和工程仿生,是一個涉及面廣,與人體特點息息相關,技術要求高的交叉學科?;诰薮蟮娜丝诨鶖岛屠淆g化問題,在未來十年內康復輔具市場將快速增長。截至2008年底,我國60歲及以上老年人口已達15989億,占總人口的12%。我國老年人中,長期臥床、生活不能自理的約有2700萬人,半身不遂的約有70萬人,82萬老年性癡呆病人中約有24萬人長期臥床。根據第二次殘疾人抽樣調查的結果,我國殘疾人總數為8296萬,占人口總數的634%,涉及26億家庭人口。

康復輔具產品分為11個主類、135個次類、741個支類,有上萬個品種,而這些品種在我國市場上僅能見到約1/5左右。經過近三十年的發展,我國在假肢、矯形器和輪椅車等輔助器具領域已形成產業,制定和了不少相關國家標準和行業標準,但是與整個康復輔具產業相比,仍有許多空白有待填補。

由于尚未建立輔具產品市場的準入制度,沒有國家或集團的支持,高技術含量的新產品研發成果很難進行轉化,導致了中國康復輔具產品存在市場比較混亂、產品質量參差不齊、商業價值不高等問題。目前康復輔具高端產品主要被國外公司壟斷,我國具有自主知識產權的產品較少,自主研發的產品主要停留在技術含量較低的中低檔產品,大多只是簡單的仿造,產品種類少、技術含量低,無法形成輔具產品的規?;?、標準化生產。盡管科研院所研究的相關課題如鈦合金下肢假肢組件、肌電假手、2C運動儲能腳等均達到同期國際先進水平,但是很多產品從研究院向產業化的銜接還不成熟,難以順利產業化發展。

輔助技術產品的特殊性在于它們的個體性。每個服務對象的個體特征不同,康復目標不同,則會要求不同的康復產品,有些可以對市場產品進行改裝,有些則必須定做。未來康復輔具技術發展方向主要是個體化和無障礙兩個方面。

(四)臨床檢驗分析設備和試劑

臨床檢驗分析領域涉及生化分析、生物學檢驗和實驗室儀器行業。其中體外診斷試劑是臨床檢驗分析的一個重要組成部分。2010年全球體外診斷市場規模約為460億美元左右,我國體外診斷市場規模為17億美元,年復合增長率在15%左右[5]。臨床診斷信息的80%左右來自體外診斷,體外診斷費用占到醫療費用的20%-30%,而我國只有10%左右,未來發展空間巨大。

臨床基礎生化、免疫檢測試劑技術十分成熟,目前國產和進口試劑質量已不相上下,開始逐步替代進口高端產品。從測試設備上來說,高端的診斷設備仍是由進口產品(羅氏、貝克曼、朗道等)占據大半市場份額,在國內三級醫院的高端市場占據壟斷地位,價格普遍比國產同類產品高1-5倍。國產產品具有價格低、售后服務好的優勢,用戶集中在二級醫院和基層醫院的中低端市場。

未來臨床檢驗分析的技術發展方向將向診斷設備的快速化、結果可靠、配套試劑價格低的方向逐步發展。僅做試劑而沒有生產設備能力的企業沒有競爭優勢,同時生產產品同質化嚴重的企業也將逐漸在激烈的競爭中被淘汰一大部分。

(五)腫瘤治療設備

2008年,全球有1270萬人患癌癥,死亡人數達760萬。第五屆亞太癌癥預防組織大會預測,從2008年至2030年,全球新增癌癥患者人數將從每年的1240萬增至2640萬[6]。由于環境污染、不良生活習慣、精神和社會壓力等因素,我國患惡性腫瘤的人數急劇增加,統計數據顯示,我國的癌癥發病率在過去30年增長了80%,肺癌、肝癌、宮頸癌發病率居高不下,已成為我國因疾病死亡的第一大死因。

惡性腫瘤的治療手段主要是手術切除和放化療,根據發病部位和病理改變不同,還有超聲治療、光學治療、激光治療等方法。

現在約有70%的腫瘤患者可以使用放射治療手段,常用的放療設備包括:x線治療機、鈷-60治療機、醫用加速器。中國正在成為世界的加速器工廠。經過三十多年的努力,中國已建成了以生產直線加速器為中心,包括鈷60、模擬機、后裝機、伽瑪刀等治療主機和劑量儀器、定位設備、模室設備、計劃軟件、網絡系統全套放療設備的生產能力。中國的放療設備不僅已占據國內50%以上市場,而且開始出口到發展中國家。此外,對腫瘤患者實施準確定位的熱塑膜與碳纖維定位技術、適形鉛模塊屏蔽技術以及放療劑量儀、三維劑量場分析系統這些放療配套設備也在臨床廣泛應用,所有這些放療配套設備中,國產設備占有率可達65%-70%。

其他治療設備理論上優于傳統放療設備,然而由于種種技術條件的尚不成熟,無法大規模應用于臨床治療,只能針對性治療某些腫瘤,未來在超聲、光療、激光等領域獲得巨大技術突破的企業值得我們關注。

(六)醫用植入材料與人工器官

生物醫用材料是用于對生物體進行診斷、治療、修復或替換其病損組織、器官或增進其功能的新型高技術材料。醫用材料應用廣泛,分類多,常用的醫用材料包括介入治療器具材料、心血管外科用新型生物材料、骨科內置物、口腔材料、組織工程用材料、載體和控釋材料等。

國產骨科材料包括骨折用固定鋼板、螺栓和骨水泥等在內的常規材料,由于生產廠家競爭逐漸激烈,使其質量得到大幅提高,同時由于醫保費用控制加強,使其近年來增長非常迅速,在2010年首次壓倒進口材料,占據國內市場主流。與骨科材料類似,國產心血管支架也逐漸有替代進口產品的趨勢。2010年,我國心血管支架類產品年銷售額達到150億元,其中進口支架與國產支架零售額之比為1∶1,表明國產支架已在植入式支架這一高端器械產品市場上站穩腳跟。所以涉足相對技術門檻較低領域的材料企業,關注價值將逐漸降低。

醫用材料和人工器官都屬于長期性植入裝置,與人體的生物相容性是該類產品的核心技術所在,因此國內外醫療廠商正在大力研制各種具有良好生物相容性的新材料,以取代傳統高分子聚合物材料,在此方面有所突破的企業才能夠占領市場制高點。

(七)醫療信息化系統、遠程醫療及相關軟件

衛生部統計信息中心主任孟群在出席2011中國數字醫院建設高峰論壇暨首屆縣醫院數字化促進改革與發展大會時表示:2010年中央財政專門用于衛生信息化建設的基層衛生信息化專項總計投入了27個億。數字化醫療及其解決方案已成為這次改革的主角?!笆濉币巹澨岢?5%以上的城鄉居民都要求建立電子健康檔案。到2013年國內醫療IT市場規模將超過160億元人民幣,未來3年復合年均增長率超過26%,而其中的區域衛生信息化投資3年復合年均增長率甚至有望高達45%。

由于看好國內醫療信息化市場,國內外各大醫療企業紛紛進行相應產品的開發,英特爾、IBM、GE、邁瑞醫療、東軟醫療等眾多公司不約而同地展出了最新的醫療信息化產品,且目標大多劍指基層,展會現場中遠程醫療、物聯網等新技術的應用已隨處可見。國內醫療領域軟硬件供應商龍頭也開始著手布局健康服務領域。

目前我國已初步實現數字化醫療,但仍存在醫療信息系統不統一的情況,這一現狀將在未來五年內得到逐步解決。根據國務院和衛生部相關政策分析,未來醫療信息化將向互聯互通、信息共享的方向發展,具備醫療智能化、管理信息化、參與國家信息化統一標準制定的企業,才能在行業內占據長久有利地位,一些小的、僅能提品、無法進行標準化和區域信息共享服務的信息技術企業,將會被逐漸淘汰。因此在醫療信息化行業中,企業規模和現有優勢十分重要,新設立的小企業風險將會非常大。

五、總結

從產品構成來說,由于中國人口老齡化日益加劇,老年人群對醫療器械產品,尤其是家用電子診斷治療儀器等小型醫療器械產品的需求更高,今后中國將與已進入老齡化社會多年的日本一樣,需要更多的植入式血管支架、矯形器械、家用電子診斷儀器、心房除顫器、心臟起搏器、各種大型電子診斷設備等。而這些中高端設備將主要從美國、日本等發達國家進口。同時,中國具有全球最強的一次性醫療器械產品的生產能力,如一次性注射器、輸液器、輸血袋、普通外科器械產品、各種醫用紡織品等。在經濟和產業轉型過程中,中國將仍然占據著低附加值的勞動密集型醫療器械產品出口大國的地位。

此外,因為中國、印度等國家的勞動力成本較低,勞動力技能水平較高,近年來成為歐美醫療器械廠商的產品“外包生產”重要基地。包括通用醫療、西門子、IBM等在內的醫療器械巨頭為節約生產成本與運輸費用,相繼在中國、印度等亞洲國家設立了生產線,直接在當地生產并就近銷售。隨著跨國醫療器械企業在亞洲生產規模的擴大,今后幾年,亞洲國家醫療器械外包業務也將大幅度增加,這一方面會為外包承接企業帶來發展機遇,另一方面也有利于提高我國整體醫療器械產品質量和生產人員的技術水平。

不可忽視的是未來我國醫療器械行業發展也將面臨一系列負面影響因素。首先是在全球資源緊缺背景下,加之國內經濟通脹預期,上游原材料如石油、棉花、電力、鋼鐵、化工原料、勞動力等成本將維持上漲勢頭,有可能導致部分企業生產中斷。其次,人民幣持續升值,對我國醫療器械產品出口利潤將帶來較大影響。

參考文獻:

[1] 國家發改委. 2010年我國醫療器械行業經濟運行回顧[EB].(2011323) http:///zjgx/t20110323400831.htm.

[2] 衛生部. 醫療衛生機構醫學裝備管理辦法[EB]. (2011329) http:///gzdt/201103/29/content1833615.htm.

[3] 衛生部. 關于進一步加強醫療器械集中采購管理的通知 [EB]. (2007629) http:///zwgk/200706/29/content666514.htm.

篇(2)

改革開放后這些年來,我國口腔醫學得到了前所未有的發展。根據有關資料,中國現有口腔醫師(大學水平)約2.5萬人,口腔醫師和人口比為1:5萬??谇会t學院、系共有36所,每年口腔大學畢業生約1500人。全國口腔醫院或牙病防治院約100所,綜合醫院口腔科約1萬個,口腔病床約1萬張。中國口腔醫學界與世界同道們的交流與合作也更趨密切。

然而,據國家衛生部2007年6月最新公布的官方調查顯示,我國5歲兒童97%的齲齒未經治療,12歲兒童89%的恒牙齲病未經治療,中老年人群的患齲的牙齒中有78.9%~91.7%的齲齒未治療,同時,隨著經濟發展和生活條件日益改善,有了一定經濟基礎的人們開始在健康和審美需求方面投入更多精力,牙齒美容業務隨之需求猛增。從口腔醫療的整體狀況來看,我國正規醫院所能提供的服務,遠遠滿足不了牙科病人的需求。

北京大學口腔醫學院呂培軍教授表示社會主義市場經濟體制下口腔行業的發展以及口腔醫療機構的生存與提高已不僅僅是內部醫療管理和慣性運轉所能完成的。開放市場的發展目標要求許多行業加快形成“政府辦”與“社會辦”相結合的產業格局。因此口腔行業的發展也應該走依托社會的社會化、產業化道路。

目前,盡管綜合醫院口腔科和公立口腔??漆t院仍然是口腔醫療服務的主要提供者,主導著國內口腔行業。但民營口腔醫療機構的發展速度和規模影響在社會資本的參與整合下已然不可小視。國內民營(大中型)品牌牙科門診,如佳美口腔、永康口腔、瑞爾齒科等在各自多年的發展之后已經逐漸起到了一定的經濟效應和社會效應。從現階段看,由于整體性的供不應求,利潤空間較大,口腔醫療服務市場各方競爭日趨激烈。

政府主導多渠道辦醫

隨著今年8月的首輪私募融資成功,來自英國馬丁可利、美國海納亞洲創投的1000萬美元注入資金使北京佳美口腔管理集團如虎添翼。談到融資后集團的發展,佳美董事長劉佳豪氣十足:“今年年底之前開店總數有望達到110家!佳美還有望創造在北京、南京等全國一線城市一天之內同時開業60家口腔診所的“神話”。

與國際資本“牽手”后的佳美集團以颶風過境之姿通過并購和開新店“雙管齊下”的方式,使佳美口腔連鎖店在全國各大城市如雨后春筍般遍地生根。

而成立于2001年初,如今市場規模已擴展至全國的北京永康口腔醫療集團高層也在近日和多家風險投資機構頻頻接觸,尋求長期合作。

口腔醫療服務市場低風險高回報的特性和巨大的行業潛力已使其成為最具投資價值的傳統行業。而近年來中國政府的政策支持和鼓勵,更使越來越多的社會資本投向口腔醫療機構。

與其他民營機構的發展軌跡相類似,近兩年來由于政府相關部門積極鼓勵社會組織和個人參與醫療服務事業,對于社會資金投入醫療事業的,允許出資人取得合理回報。民營口腔醫療機構以其專業的獨特性和投資額度相對偏小而得以快速膨脹發展。雖然民營醫療機構被希望以其專業和服務的特色滿足多層次的就醫需求,而成為我國醫療衛生事業的重要組成部分,但據相關統計資料顯示,至今為止,民營醫療機構的診療人次數僅占全國醫療機構總診療人數的2.7%。因此巨大的市場潛力是眾多民營醫療機構、尤其是口腔醫療機構迅速發展的主要動力。

中國政府鼓勵社會力量辦醫,強調在強化公立醫院的公益性的同時要加強公共部門與私營部門之間的合作,努力增加醫療衛生籌資渠道、擴大醫療衛生資金來源。衛生部發言人毛群安曾在衛生部新聞會上強調,引入社會力量,多渠道辦醫,是衛生部長期以來堅持的一個方向。

同時,在近年來指導全國衛生工作的過程中,相關部門不斷通過政策引導、稅收優惠等方式,積極鼓勵和引導社會資金進入醫療衛生領域,著力構建多元化投資和多渠道辦醫的新格局,進一步提高衛生資源配置的效率,更好地滿足人民群眾的多層次醫療需求。衛生部副部長陳嘯宏表示:“政府要把私營部門的發展納入衛生整體發展規劃中,制定相關的政策鼓勵、支持和引導私營部門發展,并在這個基礎上引導私營部門為公共利益和目標服務。”

在整個訪談過程中,佳美董事劉佳屢次強調此番佳美融資成功要歸功于政府的政策支持和引導。相比于佳美口腔早年“登陸”北京時遇到的一系列困難和阻力,如今,政策壁壘的打消為佳美走上高速發展之路注入了活力。而在2007最佳商業模式中國峰會上,劉佳強調:今天政府能給我們佳美集團連鎖醫療機構許可證,是希望民營企業家向整合非公有制延伸。這種整合將促使企業家把傳統的模式進行創新、組合。以前,中國是不允許外資進入醫療和教育市場的。此次佳美口腔結合國際資本,得到境外兩家基金上千萬美元的投資,中國政府并沒有害怕,還大力支持,這說明政府對傳統行業的變革,給予了很大的政策支持。

外資注入

傳統醫療行業走向時尚

衛生部副部長高強在年內舉行的“2007中國發展高層論壇”上強調:中國政府鼓勵外國資本進入中國醫療市場。中國加入WTO后,中國衛生部和商務部曾聯合發文,承諾“鼓勵外國資本進入中國辦合資醫院,外資的股份最高可占到10%”。

與國際資本合作正慢慢成為中國本土化醫療機構追求更高發展的一條道路。已成功實現資本對接的佳美集團董事長劉佳在談到選擇國際投資公司的經驗時表示,佳美選擇風險投資公司并不以資金的雄厚為唯一評判標準,而是“選擇最適合自己的”。英國馬丁可利在投資中國企業的過程中長年積累下來的管理經驗和技術必將為佳美事業錦上添花;而美國海納亞洲創投基金目前已經投資過如家等連鎖企業,在連鎖化經營方面經驗豐富。佳美則于今年獲得政府部門頒布的連鎖經營營業執照,正在全力推廣大規模的、可批量復制的商業模式。兩大巨頭在談判桌上“一拍即合”。

至于引進外資后醫療機構的具體管理工作,高強副部長在政府工作會議上明確表示:“外資醫院如在中國提供醫療服務,中國政府對其醫療衛生的技術、治療質量、醫務人員的資質要依法嚴格監管。但對這些醫院的經濟管理,政府肯定不會干預。”主管部門的支持為佳美集團在引入外資的同時為具體經營管理工作注入新鮮血液奠定了良好基礎。

對目前正處于由本土化向國際化發展時期的佳美口腔管理集團而言,國際資本帶給佳美的不僅是資金方面的支持,品牌效應、管理經驗等無形資產對佳美的發展具有更重要的意義。融資成功后,佳美口腔在財務標準化、人力資本國際化、企業管理制度化、企業控制科學化等方面都發生了很大變化。

佳美的醫療連鎖經營結構模式值得稱道,注入國際資金,利用現代的連鎖經營模式發展傳統醫療行業,使今天的佳美具有國際資本市場的時尚氣息。劉佳認為:必須用國際資本和市場經濟來規范中國醫療市場。

面對從本土醫療連鎖機構成功轉型為跨國醫療連鎖財團的新佳美,劉佳坦言,融資成功后,自己也從私營企業主變成了職業經理人,如今,怎樣才能讓這些資金實現價值最大化是他著重考慮的問題。

發展之路人才培養是關鍵

在不久前召開的全國衛生人才工作會議上,衛生部黨組書記、副部長高強強調,加強衛生系統人才隊伍建設是衛生工作的基礎。衛生人事人才工作是衛生事業的重要組成部分,只有加強衛生人才隊伍能力建設,調整衛生人才結構,努力提高衛生人才隊伍的整體素質,才能為衛生事業和人民群眾健康提供人才保障。

醫療衛生事業要想獲得長足發展,人才儲備十分關鍵,而在高質量醫生資源缺乏的口腔醫學領域,打造專業醫護人才隊伍尤為重要。

日前,中華口腔醫學會會長張震康就此問題指出,我國口腔病患病率高達97.6%,幾乎人人罹患牙病,但口腔醫師嚴重短缺,平均每2萬人中才有1名牙醫。在美國,每1500個人就有一個牙醫,韓國每4000~5000人就有1個牙醫。瑞士甚至達到每700~800人就有一個牙醫。反觀中國,在支付能力較強的職業人群中,每8600人才有一名受過大學教育的牙科醫生提供相關服務。中國的牙醫數量和整體水平遠遠低于世界發達國家水平,在民營醫療機構,專業人才缺乏狀況尤為明顯。有資料顯示目前99%的口腔醫療專業人才都掌握在公立醫療機構手中,相應1%的民營口腔醫療機構專業人才很多是最初由公立醫療機構中“分化”出來的創業者,雖然這些人具較高專業水準和職稱背景,對民營醫療機構的定位和專業性起到了積極的作用,但現有的專業醫護人才遠遠不能滿足民營醫療機構發展的要求。

“未來口腔市場的競爭將是人才的競爭。”北京佳美口腔管理集團董事長劉佳一語中的。在找到適合自己的優良經營模式并得到投資基金之后,能否使集團發展更上一層樓,醫生隊伍是關鍵。誰擁有高質量的牙醫資源,就擁有最強大的競爭力。

佳美目前選擇醫生的標準在外人眼中可能會過于嚴苛,只有符合以下條件,才能進入佳美工作:5年以上的工作經驗,三甲醫院工作經驗,副主治醫師,無事故記錄。按照這個標準招進來的醫生,佳美還將對其進行全脫產培訓3個月到6個月。未來幾年,醫生資源儲備是否充足對佳美能否沒有后顧之憂地一路快速前進影響甚大,基于此,劉佳用3年的時間醞釀了一個長線發展的計劃:自己培養醫生。

與國外著名醫學院合作開展醫療教育,是劉佳在人才培養方面要走的下一步棋。屆時,長江三角洲(上海)、珠江三角洲(廣州)和北京,將出現佳美集團與歐洲、美國和亞洲的著名大學合作開辦的3所專業培養口腔醫護人才的大學?!安扇∵@樣合作開展醫療教育的人才培養方式,不僅可以為走上高速發展之路的企業源源不斷地輸送人才,更可以為國家培養專業人才,對整個口腔行業都將有所促進。無疑是一種雙贏互利的模式。”

由于行業歷史久遠,發展速度快,醫療技術和設備材料先進等原因,口腔醫療服務業在世界發達國家如美國、德國、瑞士等國行業發展較為純熟,口腔醫療行業的很多新技術和材料均來自歐美國家。通過與境外醫學院的交流合作,也可以為國內口腔醫療市場注入新鮮血液,通過引進國外先進的醫療技術和優秀服務理念,提高醫護人員的專業素質,從而為大眾提供更高質量的醫療服務。

牙科診所遍地開花的佳美集團開展醫療教育,條件可謂得天獨厚。眾所周知,醫學是一門實踐科學,口腔醫學尤為突出。在臨床實踐階段,是否能為實習醫生提供一個良好的平臺,使其能及時鞏固和拓展已學的口腔基本理論知識及初步具備臨床工作能力,對醫生的個人成長十分重要。而在醫療設備先進,培訓系統完整的佳美口腔,這個問題可以迎刃而解。

作為一個醫療機構,在人才培養機制日趨完善的同時,更要能提供具有競爭力的發展前景和薪酬待遇才能留得住人才。對學生畢業后的就業問題,劉佳表示,在佳美與國際知名大學開辦的醫學院接受教育的學生,可以自主選擇是否留在佳美工作。

實行連鎖經營

加快行業發展

目前在綜合醫療市場,國有公立醫院占據市場95%的份額,民營口腔醫療機構僅占5%左右的份額。

隨著市場需求的不斷擴大,越來越多私營牙科醫療機構的開設也給政府帶來了新的管理問題:簡單的政府管理機構需要管理更多的私營從業人員以及更多的私營機構,同時還要處理更多由于市場發展帶來的新問題。

篇(3)

在微型投影市場,主要有兩大技術:TI專利的DLP(數字光學處理技術)和LCoS。今天,TI又開拓了DLP的微型投影技術領域,進入到嵌入式應用領域。據TI介紹,DLP投影可以非常輕松地實現3D技術,以及多點觸摸,甚至是手掌識別技術、手勢判斷等技術,可以應用于醫療、工業、汽車、安全等領域,無論通過嵌入式解決方案平臺一LightCrafter或DLP的光源去控制,可以實現很多嵌入式的創意應用。

創應用意

工業上,DLP可以應用于3D掃描,或者PCB(印制電路板)制版。方法是無需傳統曝光的步驟,直接利用DLP芯片,把激光束引到主板上去做一些掃描,而不再需要掩膜等步驟。據悉,這方面已經有很多客戶和TI在開發合作。

醫療方面,可用于幫助醫生、護士尋找血管的醫療設備等。例如北美有一些醫院,已經引入了一種叫veinview的設備,可以照到患者手上,用紅外技術捕捉到血管的位置,然后再利用DLP把這個圖像直接投影到病患手臂上,這樣可把血管位置清晰地顯示出來,方便護士抽血。

另一個醫學應用是牙科的3D測量。很多小孩要戴牙套,傳統的做法是打一個石膏,放到嘴里,再把3D模型做出來,然后據此去做牙套?,F在只要利用DLP的J3D測量技術,招筆式裝置放到口腔里面轉動一下,就掃描了口腔,測量出一個3D結構。根據這個3D結構,在電腦里就可以形成牙套的形狀,而省掉石膏建模的過程。

安全與監控方面,傳統的指紋識別是接觸式的,需要壓到玻璃上做掃描。利用DLP的3D掃描技術,就能宴現無接觸型的指紋識別和掃描工作。

汽車業是TI看好的領域之一。最近一年的重要車展上,奧迪等國內外車廠推出了下一代的概念車型。有新的DLP顯示概念,例如可以通過DLP把畫面直接顯示在擋風玻璃上,這樣將道路上看到的信息和投影出來的導航信息等融合到一起。此外,可在駕駛室邊的內飾上做一些互動投影、互動顯示;顯示面可以是曲面的:當你不想用的時候,它可關閉,和車內飾融為一體,甚至你都感覺不到存在這個顯示設備。

TI小巧的DLP LjghtCrafter模塊

篇(4)

根據市場研究機構Databeans預測,至2011年醫療電子用半導體產值將超過40億美元,以家用市場成長速度最快,平均年成長率高達12%。另一研究機構BCC Research的最新調查報告也指出,全球家用醫療設備市場規模將從2007年的146億美元,至2012年時成長到204億美元,年成長率(CAGR)將達到6.8%。輔助復健、治療裝置、監視/傳感器與遙測裝置等,成為家用電子醫療市場的大頭,光以血糖測量儀來看在2007年就有70億美元商機,而到了2012年將成長到89億美元;而有益健康的家用醫療裝置,預估更將大舉成長25%。

全球醫療電子市場的熱鬧,受到以下趨勢所影響:(1)人口老齡化。(2)發達國家和發展中國家的人們對于增進健康照顧的期望持續增加。(3)保險公司和雇主在醫療開銷的支付和保險范圍逐漸消減,但受保人或病患需繳納的費用卻日益增加。(4)日新月異的科技可針對許多癥狀較輕微的疾病,給予早期分析、預防與治療。

其中,人口老齡化是推動家用醫療電子發展的主力之一,也是全世界各國都面臨的問題。根據聯合國報告指出,公元2000年全球老年人口達6億人,預估至2050年將增至20億,老年人口比例將高達21%。人口數最多的中國,同樣也將擁有最多的老年人口。根據國家統計局的數據顯示,2007年65歲及以上人口占全國總人口的比重達到8.1%,估計到2025年,老年人口將從現在的1億4千6百萬,增加到2億9千萬人。

BCC分析報告也指出,若以區域性來看家用醫療電子市場的銷售額百分比,美國與加拿大目前是最大、也是成長最快的市場,占有全球市場的34.2%;而藥品和醫療器械產品在其醫藥總產值中各占一半的歐盟占28.9%;包含中國在內的其它二十個發展中國家,則占市場比例的22.8%。

從生病了才看醫生的治療,到預防疾病的預防,在電子科技的推波助瀾之下,保健醫學將是未來的顯學。不但大型的醫院用治療儀也逐漸朝便攜式、經濟型家用康復治療器的方向發展,例如,全自動體外電擊器(Automated External Defibrillator,AED)、生育監測儀(Ferfility Monitoring Device)等;每個家庭也會將家庭醫療與保健視為必要的投資,選購家用醫療電子設備就像選購電視與冰箱等家電般平常。

以上種種因素,讓家用醫療電子設備被美國《財富》雜志預測為21世紀前十年最具發展潛力的產業的第一名,也成為半導體廠商搶進的重點市場。

全球半導體廠商積極投入

目前家用醫療電子市場的主要供貨商包括強生(Johnson&Johnson)、羅氏診斷(Roche Diagnostics)與拜耳醫療保健事業(Bayer Healthcare)三大龍頭,并且都擁有超過10%的市場占有率,其中強生更以37%的市占率穩居首位。近年來,全球半導體、硬件與軟件等代表性的大公司動作頻頻,進行垂直整合的計劃性投入,包括微軟、英特爾、飛利浦等廠商,已開始將焦點移到家用醫療電子市場,希望以高新技術與成本優勢切入原本封閉的醫療產業,局勢漸漸有所不同。

先是英特爾成立數字醫療事業部(DigitalHealth Group),并與美國微芯科技(Microchip)宣布成立醫療產品部門,再與醫療器材制造商合作,陸續發表醫療用相關感測芯片與技術;德州儀器也于2007年初,在其高效能模擬事業群下成立醫療/高可靠性產品線,集中所有可用于醫療電子的相關產品;飛利浦在新加坡成立亞太第一座醫療診斷設備學習中心,強化在亞太地區對先進醫療保健的投入;而韓國三星集團旗下的三星首爾醫院,則廣泛應用了三星電子自行開發的醫療系統。

半導體廠商目前著墨的醫療應用領域包括移植設備(心律調整、神經刺激、藥物供給和肥胖治療)、便攜式設備(診斷影像、氧氣治療和病人監護)、家用設備(生理監視器、疾病管理、康復、遵守監督和醫療信息終端)及安全設備(耗材鑒定和數據保密),以及無線技術(如Bluetooth和IrDA)與RFID等。

為了能盡快進入醫療市場,英特爾、三星電子、德州儀器、松下、摩托羅拉與飛利浦等大廠,也共組開放性業界聯盟Continua Health Alliance,希望通過合力建構統一標準來解決互通性問題,并降低研發成本、提升醫療技術與質量。該聯盟勾勒了包括健身、疾病管理和老年人保健系統的市場遠景,認為這些系統都將相互連接并通過PC、手機和數字電視連接到網絡,預計在今年年底推出第一批具備互通性的相關商品。

根據專業研究機構Databeans最新的報告內容,2007年醫療半導體市場由Toshiba、意法半導體與德州儀器等大廠所獨占。然而隨著更多新興的需求增加,越來越多其它供貨商正逐漸分食這塊市場大餅(如表1所示)。由于產品設計對于更小尺寸、更低功耗與更高速度的要求提高,因此傳感器、電源芯片、數據轉換器等為是醫療電子需求最大的半導體器件;而信號調節和處理、接口以及無線技術,為最看好的新興產品領域。預估2008年電子醫療的銷售總額將達到30億美元。

然而,產業鏈若要完備當然還需要軟件廠商的支持,其中以甲骨文(Oracle)及德國思愛普(SAP)最為積極,持續研發多項相關軟件平臺,希望符合各硬件大廠所推出的醫療產品及規格,解決互通性的問題,促進市場成熟。

診斷與治療為醫療電子現階段最主要的應用范疇,不過快速成長的家用醫療電子市場,才是半導體供貨商最看好的商機焦點。尤其在開發中國家市場,家用醫療設備是逞可能成長更為快速。開發中國加經濟起飛、所得翻升數十倍,但人們花費在在醫療的開支也相對的節節高升。然而,傳統的醫療基礎設施不一定能滿足現有需求,而且建設與醫療成本皆高昂,人力資源也不一定足夠,因此有市場分析師認為,家用醫療電子設備可能如手機般,以跳躍式的成長,在短期間內獲得實現。

家用醫療設備將走消費性電子路線

篇(5)

“經多方努力,我們的業務總量正全面恢復!”愛爾眼科醫院集團股份有限公司董事會秘書吳士君對本刊記者說。

自2012年初以來,愛爾眼科一度陷入近視眼手術后遺癥風波中,包括吳士君在內的高管團隊密集開會應對。如今,傳言終究過去,愛爾眼科重現盈利,再次步入發展正軌。

同樣迎來春天的,還有整個民營醫院產業。剛剛過去的一年內,國家不斷推出促進社會資本進入健康服務業的相關政策,民營醫院概念井噴,地產集團、PE(私募股權投資)、醫藥企業等投資者紛至沓來。然而,雖然眼下公立醫院與民營醫院的數量差距并不大,但公立醫院卻在醫療資源和服務量方面占據了90%的份額。隨著醫改的進一步深入,民營醫院仍面臨突圍難題。

民營醫院已成“吸金池”

“現在是投資民營醫院的機遇期?!必愊橥顿Y私募基金合伙人雙清對本刊記者說。

雙清擁有美國哈佛大學醫療管理碩士學位,曾擔任世界500強輝瑞制藥高管,用他的話說,自己是個“醫療科班出身的PE投資者”。

早在6年前,雙清曾打算投資上海首家國資改制后的綜合性民營醫院,卻發現其管理體系不夠完善而放棄。最近,很久沒有關注民營醫院的他,正在投資一家規劃全國連鎖運營的月子中心。

類似案例還很多。清科創投提供的數據顯示,凱鵬華盈、IDG,軟銀中國、鼎暉、松和資本、聯想控股等國內外PE近年來對民營醫院情有獨鐘,像口腔、眼科和兒科等??漆t院已成“吸金池”。

除了PE外,看上這塊市場不僅有上市公司恒大地產、萬科、開元投資等,還有新希望集團這樣的家族企業。

在去年底的一次論壇上,新希望董事長劉永好宣布,他已與萬通控股主席馮侖、萬好國際集團董事局主席翁國亮成立了中國醫療健康產業策略聯盟。

“中國有一萬多家民營醫院,但總體比重不算大。于是我想,有沒有可能整合一下?”劉永好表示,首先,會逐步改善聯盟醫院的管理方式;其次,加大科研力度,創辦大學;第三,要組織基金,為聯盟醫院提供融資服務。

這波熱潮涌現,是因為他們都看到了改革釋放的巨大紅利。2013年10月,國務院公布的《關于促進健康服務業發展的若干意見》(以下簡稱“《意見》”)中明確提出“非禁即入”,即“凡法律法規沒有明令禁止的領域,都要向社會資本開放”。

《意見》還指出,在2020年左右,力促健康服務業達到8萬億元的市場規模。如果以2013年2萬億元為基數,相當于未來6年內健康服務業增長3倍,年均增長26%。

但另一方面,國內民營醫院的“小、散、亂”也是不爭的事實。

在2012年國務院印發的《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》中提出,2015年非公立醫療機構床位數和服務量達到總量的20%左右。而國家衛計委最新公布的數據顯示,去年1月-11月民營醫院診療人次2.4億人次,僅占總量的10%。

由此分析,各地社會辦醫現狀距離發展目標還有很大差距。

“短暫弱勢恰恰暗藏機遇,這意味著醫療服務將賦予民營資本更多的想象空間。”雙清表示,除政策支持外,公立醫院人滿為患,以及醫療服務業現金支付、應收款少的特質,是他投資信心的兩大根源。

三大投資者訴求不一

除早年深耕醫療服務行業的愛爾眼科、鳳凰醫療,以及尚處概念期的新希望集團,近年將業務向民營醫院延伸的機構主要包括地產集團、PE及醫藥企業。

中原地產項目部總經理王韜購買的樓盤在廣州市番禺區祈福新村,吸引他的不僅是地段與環境,還有開發商2001年在當地創建的第一家三甲醫院。

黃韜告訴本刊記者,祈福集團董事長彭羚基是醫學博士,他的理念是將醫院建成讓人享受的場所。這家醫院不但環境好,醫務人員的工作態度十分和氣,而且周邊社區有10萬左右的高端住戶,提供了很好的客流。

去年7月,萬科投資的兒童醫院簽約落戶深圳市寶安區,擬于今年啟建,2016年投入使用,預計投資3億元。

另一家地產巨擘恒大集團同樣學起了“祈福模式”。去年12月4日,哈佛大學與恒大集團一項重大合作項目公開:雙方將在中國共建哈佛醫院,選址已經開始。

值得一提的是,在恒大內部研討會上,董事長許家印指出,哈佛醫院應給予恒大業主特殊的優惠待遇。從這個角度看,該醫院亦可視為恒大全國業主共享的獨特配套,將提升企業競爭力。

“從祈福到恒大,地產集團投資醫院除了想把醫療服務做成新贏利點外,還為了降低拿地成本、增加樓盤附加值。熱炒的養老地產概念都強調醫療服務,正是出于這樣的邏輯?!蓖蹴w說。

不同的投資主體有不同的訴求,曾投資過愛爾眼科的湖南信托有限責任公司副總裁周江軍向本刊記者表示,PE就更關注財務回報,藥企則關注與原有產業的嫁接。

在國內藥品銷售市場上,醫院占據了80%的渠道份額,這對藥企至關重要。本刊記者不完全統計,國內A股市場中投資醫院的醫藥公司已有金陵藥業、三精制藥、華潤三九、武漢健民、益佰制藥、雙鷺藥業、康美藥業等。

上海復星集團的歷程也很有說服力,它不僅是管理一千多億元的PE集團,而且旗下還有上市公司復星醫藥 。

篇(6)

業界認為,國際藥物開發已進入新時期。盡管全球藥物市場仍然在金融風暴的陰影籠罩之下,但隨著新技術的廣泛應用,藥物化學研究不斷取得進展,以及人類基因組密碼破譯等因素的影響,世界各國藥物開發仍異常活躍,企業新品陸續上市,商家競爭不斷加劇。

美國佛羅斯特-沙利文市場咨詢公司最近的調查報告說,近10年來制藥業在全球獲得空前發展,2009年全世界制藥業的市場規模約達9500億美元,比2004年增長50%,其中新興國家市場的貢獻占70%以上。

藥物開發外包發展迅速

高科技的日新月異,經濟全球化向縱深發展,使制藥業難以應付市場需求的千變萬化,即使實力雄厚的企業也不例外。為此,早在20世紀80年代初,工業化國家就出現了藥物研制開發承包企業。1990年后,藥物開發承包快速發展,90年代中期進入。1999-2009年,全世界藥品開發承包按藥物市場規模累計1500億美元。尤其是在目前經濟危機時期,導致成本壓力加劇促使藥物研發外包升溫。

目前,全世界至少有1600個藥物開發承包機構,每家機構的營業額估計達5000萬美元。據調查,開發承包貫穿了藥物研究與開發的整個領域,這些機構擁有分工細致的專業人才,一般均擁有多項專利,一些較大的承包研究組織往往是跨國機構,甚至還建立了自己的臨床部門。

新興市場國不僅擁有廣闊的藥物市場,有豐富的藥物原料資源,而且擁有數量眾多的可供臨床藥物試驗的對象,這些優勢吸引越來越多的國外藥業巨頭將研發活動轉移到這些國家。據對美國的調查,美國制藥公司平均每個新藥的研發成本從1987年的2.31億美元增長到到2008年的19億美元。為了降低成本,企業采取的最直接也是最有效的辦法就是把部分研發項目轉移到中國、印度、俄羅斯等低成本國家,通過研發外包維持企業的競爭力。通常,接受外包的國家其研發成本僅及美國的1/5到1/10,而且科技人才充足。過去10年,美國制藥公司的研發經費以每年9.6%的速度增長,2009年超過1100億美元,而外包出的研發經費以每年17.3%的速度增長,2009年達到250億美元。

由于研制速度快,成本低,近年來尤其受到大財團的青睞。隨著基因技術等高科技手段的普及,以及藥品的個性化市場要求,藥物開發外包將成為藥商開拓市場的難以取代的途徑。事實上,即使在充滿了市場風險的金融危機期間,許多擁有特長的企業正在積極尋找下一步的投資目標,這種趨勢無疑給國內外包研發企業帶來了機遇。

事實上,國際醫藥業外包研究機構已經追隨大型制藥企業進入了擁有科研專長的低成本地區,例如中國和印度。國際制藥業的經驗之談是:從“分子到市場”要花費10年的時間。事實上,這段過程往往要花費16年,而且其間要投入大量金錢,包括在每種藥物獲得成功之前失敗的那1萬多種化合物上的投入。顯然,查爾斯・里弗收購無錫藥明康德無疑是明智之舉,不僅節省下一大筆科研開發支出,更重要的是大大提前了新藥進入市場的時間。業界認為,此次收購從一個側面顯示了中國的競爭優勢,這種優勢不僅體現在醫藥行業的那些臟活累活中,在許多附加值更高的領域也日益明顯。吸引查爾斯・里弗的,是中國為數眾多的患者群體資源和杰出的科學家。

生物制藥迅速崛起

金融風暴沖擊了許多傳統產業,但生物制藥產業以其獨特的產業結構優勢仍然是當前全球的投資熱點。生物藥物是指運用微生物學、生物學、醫學、生物化學等的研究成果,從生物體、生物組織、細胞、體液等,綜合利用微生物學、化學、生物化學、生物技術、藥學等科學的原理和方法制造的一類用于預防、治療和診斷的制品。

生物制藥行業的特征是高技術、高投入、高風險、高收益和長周期。一個生物藥品開發成功的概率只有5%~10%,投入一般需要1億~3億美元,開發周期需要8~10年,回報率通常在10倍以上,有的高達20~30倍。

目前全世界的醫藥品已有一半是生物合成的,特別是合成分子結構復雜的藥物時,它不僅比化學合成法簡便,而且有更高的經濟效益。在生物制藥發展最快的美國,目前已上市的有新型生物藥物已近300種。其中包括治療失眠、多種硬化癥、劇痛、慢性腎病、失禁、口腔疼痛和治癌等藥物。

開發生物藥物的一個優勢是原料來源豐富,以天然的生物材料為主,包括微生物、人體、動物、植物、海洋生物等。隨著生物技術的發展,有目的人工制得的生物原料成為當前生物制藥原料的主要來源。生物藥物的特點是藥理活性高、毒副作用小,營養價值高。生物藥物主要成分有蛋白質、核酸、糖類、脂類等。這些物質的組成單元為氨基酸、核苷酸、單糖、脂肪酸等,對人體不僅無害而且還是重要的營養物質。

近年來國際生物制藥業界市場爭奪不斷升級,其中一個重要特點是戰略聯盟日趨頻繁,主要是指中小型生物技術公司在開發出新產品后,與資金、技術、生產設備和銷售能力強大的大公司間以聯盟的形式進行合作,以達到大規模生產并成功銷售的目的。

美國是世界上使用生物藥品最多的國家。目前美國市場上銷售的1萬多種藥品中,生物制藥產品雖然只占約250種,但是在美國的醫療保健開支中,生物制藥產品卻占據了比例不相稱的份額。2008年,美國聯邦醫療保險為生物藥品支出了150多億美元的費用,幾乎占同年生物藥品同類支出的七分之一。

高度關注再生藥物

國際制藥業巨頭輝瑞公司去年11月聲稱,將會在未來三至五年的時間內投入1億美元用于再生醫學研究,其中尤其重視對包括成體和胚胎干細胞的研究。其實不僅輝瑞,世界上許多國家也對再生藥物表現出高度重視,在該領域的投資不斷增長。

談及干細胞,無論公眾還是媒體必然都會關注到胚胎干細胞上去,但業界認為,商家感興趣的是利用干細胞研究成果開發本世紀最有價值的藥物。

越來越多的研究人員認為胚胎干細胞用途廣泛,而且在疾病的治療方面將來很有可能比成體干細胞更有作用,但同時他們也相信成體干細胞能夠幫助治愈一些疾病,如糖尿病、心臟病等等。研究證實,成體干細胞是目前唯一用于移植手術中的干細胞,用于治療如白血病這樣的癌癥。

成體干細胞占干細胞的比重最大,主要是因為其比胚胎干細胞更容易獲得,并且用于臨床試驗的成本更低。另外成體干細胞主要來自于成熟組織,如骨髓和臍帶血,因此也避免了類似于胚胎干細胞的倫理爭論。除此之外,研究人員將通過商業渠道進一步大力推廣成體干細胞研制出的藥物,推廣力度將超越基于胚胎干細胞而研制出的藥物。業界分析認為,國際上許多著名的制藥公司正在密切關注成體細胞研究的發展動態和其研制成果進入市場的時間,這本身很能說明問題。

美國在發展再生藥物領域走在世界前沿。美國商業部預計,今年美國成體細胞療法的銷售總額將會超過1億美元;到2018年,整個干細胞療法帶來的總收入將會增至100億美元。盡管成體干細胞和胚胎干細胞有所不同,但是經營干細胞的公司的股價卻同漲同落。顯然,這就是為什么奧巴馬政府在解除聯邦經費禁用于胚胎干細胞研究的禁令后,成體干細胞公司的股價陡然上漲的原因。

如今,美國、歐洲和日本的大型的制藥公司都在努力進入成體干細胞制藥領域,這些制藥公司都愿意在這方面投資,他們認為進入該領域足夠安全而且能帶來滿意的收益。再生藥物研究領域資深專家、美國凱斯西儲大學干細胞及再生醫學研究中心執行主任黛布拉・格萊格教授指出:“成體干細胞的研究已經有10到15年的歷史,科技成果正在源源不斷從實驗室進入工廠,現在應該是發展的黃金時期。”

計算機輔助設計為藥物開發插上翅膀

在現代信息技術的推動下,利用計算機輔助藥物設計日益為企業所青睞。業界分析,無需很久,包括癌癥、關節炎、艾滋病在內的眾多疾病相關藥物成果將完全產生于計算機,而以往所依靠的經驗式重復篩選法將被拋棄。另一方面,盡管篩選并不是新藥開發的唯一途徑,但卻是必不可少的手段,如何進行低耗而高效的篩選、縮短藥物產生的時間,一直是制藥界不斷追求的目標。

藥物設計是多種科學交叉綜合的產物,人類基因研究和蛋白組學的日新月異,已給藥物呈現了新的作用靶點和作用機制?,F有的計算機資源也有足夠能力開展藥物設計,分析潛力藥物的化學結構并給出最佳候選藥品。

迄今,許多大型制藥企業已建立一個既能體現漸進性又能體現高效率的程序系統,可在初步篩選出藥物化學特征后立即給出細節。實驗證明,新方法可以在5000個分子中整理出92%的以往漏失的非藥物材料,在提高處理速度的同時也避免了有潛力化合物的遺漏。

業內專家指出,可以預期,將設計工具和設計方法進行集成是提高效率最有效途徑,尤其表現在藥物研發領域,即創意理論與計算機輔助藥物設計之間的結合。專家稱這使新藥開發全速奔向一個新時代,而這一時代正是科學界期待已久的。

各國朝野積極推動新藥進入市場

據美國克里夫蘭市場咨詢公司的調查,全球制藥企業近十年來研發開支持續上升,即使在金融風暴期間也無放慢跡象,表明了對推動新藥進入市場充滿了信心。僅2009年,全球制藥業僅在研究和開發方面的開支就達到720億美元,創歷史最高紀錄。由于各大制藥商制定了每年推出3至5種新藥的目標,它們將在先進設備或更高效生產方案上投入更多的資金。預計,2010年前世界前50家醫藥公司研發中的新藥將超過1500個。

隨著經濟全球化的深入,無論是發達國家還是和發展中國家,新藥市場均呈快速發展態勢。據美國商務部預計,2015年以前,美國處方藥消費的年均增長率將達到13.5%。事實上,一些市場因素對于處方藥消費的增長具有重要影響,這包括人口老齡化、越來越多的病人傾向用藥物療法來替代手術治療。

篇(7)

在3D打印展示區,Stratasys公司占據了最顯眼的位置。橙白兩色背景的展臺上,“歡迎來到3D世界”的英文標識闡釋了全場核心。作為全球3D打印和增材制造業的領導者,Stratasys有資格為3D打印代言。一周前,它宣布與全球桌面型3D打印領導者MakerBot公司簽訂合并協議,后者以桌面3D打印機及生態系統見長,將彌補Stratasys以工業3D 打印機為主的短板。

作為Stratasys的創始人和董事會主席,身高超過2米的大個子美國人斯科特·克倫普(Scott Crump)最近比任何時候都要繁忙。斯科特被譽為“3D打印之父”,1988年,他發明了熔融沉積成型法(FDM)并成立了Stratasys公司。作為全球最大的3D打印機公司之一,過去20年間,Stratasys只不過賣出3萬臺3D打印機。其2012年全年營收3.59億美元,比起蘋果公司的360億美元,不足后者的百分之一。

但近幾年,在互聯網推動下,3D 打印行業的發展如同一架急速前行的列車。市場規模從誕生到10億美元花了20年時間,但達到20億只用了短短5年。2010年,全球3D打印市場規模約為13.25億美元,2012年已到達22.04億美元,增長了60%。除了媒體諸如“第三次工業革命”等概念的推波助瀾,政府亦成為這一產業的催化劑。奧巴馬曾提議投資10億美元建立15家制造業創新研究所,美國國家航空航天局(NASA)則計劃使用3D打印技術在月球上打印一個太空基地。沃勒斯報告預測,3D打印市場2017年將達60億美元,2021年則可達108億。

伴隨3D打印快速發展的是外界從未停止的質疑。最近在一次公開場合,臺灣商人郭臺銘語出驚人:“如果3D打印真的是第三次工業革命,那我的‘郭’字倒過來寫。”更有甚者表示:一旦武器可以打印,是否會造成世界恐慌?設計師的設計被輕易打印并迅速貶值,知識產權何以維護?當今體力勞動者的需求本身就在減少,3D打印機的出現是否會加速勞動力過剩?

盡管爭議重重,3D打印在中國仍被賦厚眾望。從擁有工業3D打印機臺數來看,目前排在前三名的是美國、日本和德國,分別占據38%、9.7%和9.4%的全球份額。緊隨其后的中國占8.7%。Stratasys亞太與日本地區總經理喬納森·嘉格隆(Jonathan Jaglom)表示,中國是全球增長最快的市場,雖然Stratasys是一家全球公司,但已做好充分準備服務于本地區的客戶。“中國未來在3D打印領域扮演的角色絕對是一個領導者,而不是跟隨者?!彼箍铺貙Α董h球企業家》說。

對癥誤區

在美國人胡迪·利普森(Hod Lipson)的《3D打?。簭南胂蟮浆F實》一書中如此描寫:“當你第一次向祖父展示食品打印機時,他認為這是自動蛋糕機—20世紀80年代起風靡廚房的美食家電。他不明白,為什么直到他結婚紀念日當天,你才想起要打印加工食品。為了慶祝這一紀念日,你不惜代價準備了豪華食品‘墨盒’,為他和祖母打印慶祝晚餐,包括新鮮的金槍魚排、蒸粗麥粉和每片都不同的螺旋形巧克力摩卡樹莓奶油蛋糕......”人們對3D打印的想象力真的過分嗎?

作為快速成型技術的一種,3D打印以數字模型文件為基礎,運用粉末狀金屬或塑料等可粘合材料,通過逐層打印來構造物體。受制于材料、技術和應用領域的發展,至今3D 打印主要集中在珠寶、鞋類、工業設計、 汽車、醫療和教育等部分領域,耗材則限定在熱塑性材料、光敏樹脂等材質(Stratasys約有130種材質)。

的確,沒有任何企業可以輕視中國這塊沃土,但問題是,Stratasys怎么做?

事實上,早在1996年Stratasys就已潛入中國市場,其足跡從香港進入中國南部,再到上海、北京等地。高校和研究院成為Stratasys最早傳教的沃土。2003年起,Stratasys開始為北京建工大學、中央美術學院等高校提供相關3D打印設備,一方面,幫助那些學習工業設計或者機械、機電的學生實現想法和創意,同時對設計功能和結構進行驗證;另一方面則是逆向思維,即應用于工藝美術領域,進行藝術品復制。3D打印讓學生們的想法實現變得便利,創作不再需流水線,單臺設備即可完成整個工藝過程,形成終端產品。

根據Stratasys的統計,近年來,其在高校的銷售比例接近25%?!敖逃I域的溝通最容易。一是老師和學生的知識豐富;二是學校真正的實踐需要與企業聯合?!盨tratasys中國區總經理汪祥艮告訴《環球企業家》,“3D打印技術讓理念在實驗室里就變成了現實?!?/p>

汪祥艮在過去幾年里經常收到一些郵件,詢問他3D打印的用途,以及打印所用材料,對應比如耐高溫、韌性、強度、表面細節程度等要求。對這些問題,他一一解答,并與潛在客戶進行細致溝通,他還會邀請對方到上海展示廳親身體驗3D打印技術。“這種溝通可能持續幾個月時間,對方會感覺到確實獲得了一些價值,彌補了一些空缺,解決了一些瓶頸。這種情況下,他們就會決定是今天投入一臺3D打印機,還是未來投入一臺?!蓖粽f。

高校領域的成功實踐讓Stratasys開始向工業部門延展。核心用途即幫助后者進行產品的概念成型、原型制作、甚至最終生產。醫療產業得到較快的發展源于人們對此領域的特別關注。比如,常有報道指出,3D打印機可以打印出一顆牙齒、一個耳朵、甚至一個假肢。然而,這里卻存在很多誤區。

人們很容易看到3D 打印的精密頭蓋骨,或者完全仿真的牙齒。但是,這些3D 產品并非用到終端。舉例來說,一顆3D牙齒的意義并不在于為患者造一顆漂亮的牙齒安裝到口腔里,而是中間過渡環節的需要。即3D打印工藝省略了過去根據石膏咬合做牙模的過程,根據手持式口腔掃描儀的數據,直接可以快速打印一套牙模,根據這個原型做假牙或牙套相當便捷。

企業客戶中最大的占比來自消費領域,即制造前端。過去設計師最缺乏產品原型,為了一個想法要開模、修正,反復實踐后才能批量生產?,F在,完成一只3D 打印的鞋子只需10個小時。在國內,Stratasys就有百麗、特步等合作伙伴。舉例來說,特步需要一臺3D打印機,不僅做鞋底,解決造型以及人體工學問題,還要做鞋幫,材質有硬有軟。對于這樣的需求,要把一只完整的鞋子打印出來,需要多種材料。2007年,Objet公司在全球率先推出Connex多材料三維打印技術。在收購Objet之后,Stratasys已有20多種單體材料進行混合。換句話說,最后在一只鞋子上可能合成軟硬不同的七八種數碼材料。

另一客戶海爾則購置了FDM和PolyJet兩種技術的設備,FDM的特性在于優質的細節、大于120種材料的多樣性,以及多材料的制作;PolyJet則適合多種熱塑性材料選擇、精確并且耐用。海爾采用3D打印主要用來制作冰箱外殼,而這兩種類型的技術,不僅可以打印出硬度要求高的大部件,也可打印出精度要求高的小部件。

“大家可以想象一下你擁有這樣的能力,可以在幾小時之內把產品打印出來,然后對它進行測試,接著和團隊一起對它進行優化。從這個角度看,3D打印可以帶給行業的價值是本身成本的十倍。”喬納森對《環球企業家》說。而斯科特則表示,“長期來說,你是要更便宜的價格,還是要更快的產品?就像走路和開車,買一輛車肯定會增加成本,開車卻可以節約很多時間?!?/p>

3D的另一個誤區是終端工業自動化。去年,極光飛行科學公司使用Stratasys的3D打印技術打造了第一臺無人駕駛飛機的機翼。汪祥艮認為,原則上可以打印出終端產品,但目前其最大利用價值仍然是制造前端的快速原型,這也解釋了郭臺銘對3D打印終端產品的質疑,“我們現在經常自問,快速制造很重要,但是,真的需要快速制造嗎”?

競爭力

如果說一臺價格動輒數百萬元的大型工業級3D打印機還只是停留在教育、醫療、消費品制造和機械加工等專業領域,那么價格低廉、使用方便的桌面型3D 打印機無疑是普及這一行業的最佳捷徑。從這個角度而言,一批被稱為“中國創客”的3D打印機生產者甚至造出了價格低至四五千元的產品。

在北京國際工業智能及自動化展會現場可以嗅出市場競爭的激烈程度。3D打印展廳里,除了Stratasys,其余20余家公司大多來自本土3D打印制造商。陜西恒通智能機器有限公司總經理助理楊鋒告訴《環球企業家》,其所在公司孵化自西安交通大學,從1997年就開始投身3D打印行列,是國內3D 打印“三校一企”之一。幾家單位各具特色:清華大學主要聚焦熔融沉積造型(FDM),華中科技大學聚焦粉末燒結,而西安交大為SLA立體光固化成型法,另一家企業北京隆源自動成型系統有限公司則采用激光燒結。

除了一些展示的桌面級產品,陜西恒通主要業務依然是工業級3D打印。一臺百十來萬元的大機器去年賣出了七八十臺。楊鋒坦言,與美國公司相比,國外產品的設備穩定性要優于國內產品,但性價比卻差之甚遠。

對此,喬納森卻并未感到壓力。在他看來,3D 打印市場面臨的最大、最基本的挑戰不是競爭,也不是平臺價格,而是如何獲得更多人的認識和了解。

Stratasys強調打造一只本地團隊的重要性,要求他們會講本地語言、擁有本地知識。作為最早進入中國的國外3D打印商,Stratasys目前已在亞太地區設有6家辦事處,并將在北京新增一家。渠道是Stratasys的根基,每季度公司為區域經理召開培訓會議,把行業最新知識及時傳播給合作伙伴和渠道。另外,Stratasys專門設置針對教育行業產品和設備的打包促銷計劃。在他們看來,這些在大學中接觸了前沿產品的未來工程師,最有可能發揮長尾效應。

過去20年間,斯科特總結出自己的一套創新實踐法。在美國,一個稱之為Spark的項目即由五個項目實驗室組成,工程師一旦冒出好的想法馬上到這里實驗,沒有任何銷售目標和現實約束,每個人可以自下而上地創新。而事實上,斯科特估計,這一方法最終可為公司帶來50%的收入。

為了迎合移動時展,Stratasys為銷售人員制作了專門的APP,一旦經銷商看到他的目標客戶屬于某一個群體的話,可以立刻從中找到相關知識和講解內容。

很顯然,對于3D打印市場的培育必然是一場持久戰。喬納森告訴本刊,在機器即將安裝時,Stratasys會給客戶進行三天包括系統和應用的培訓;安裝后,則要提供持續的課程,讓客戶知道未來如何使用 。而現在這已成為整個3D打印行業的銷售慣例,楊鋒對《環球企業家》說,通常賣一臺機器會贈送兩年的服務。

客戶的問題也在督促3D打印技術不斷前行,斯科特告訴本刊,工業和商業客戶的需求是希望使用更多不同材料,除了FDM、PolyJet傳統材料以外,還希望使用如金屬、數碼材料等數字混合材料。這亦是其努力方向。

成長煩惱

盡管用了20年的時間才脫離默默無聞的發展時期,但斯科特并不愿用“艱難”來形容自己對產業成熟的等待,“如果你要讓夢想、愿景和長期目標實現,有時候是很有挑戰性的事情。”斯科特告訴《環球企業家》。

斯科特出生在美國康涅狄格州,父親是一位化學工程師也是一位企業家,他從小便對科技與商業有著濃厚興趣。1988年,他想用聚乙烯和燭蠟混合物裝進噴膠槍,通過層層疊加的方式為他的小女兒做一只玩具青蛙。由此,他在1989年獲得了FDM(熔融沉積成型)技術的專利,并成立了Stratasys公司。不過直到三年后,他才賣出第一臺自己的機器。

對斯科特而言,整個公司發展中最大的瓶頸就是資金問題。在那段日子里,他有一半時間都用于籌措資金,而不是推動銷售、改善技術。在當時,沒有2D、3D的計算機輔助技術,如果一個投資者對此技術感興趣,他必須嘗試給投資人描繪一個美好的愿景。而直到接觸了75家創投基金后,他才獲得第一筆大規模資金?!翱赡苁菍Υ朔浅?春?,也可能是他們當時犯了一個錯誤。”斯科特打趣道。

3D打印行業在近幾年有了巨大轉折,而對Stratasys而言,最大的轉折則來源于去年對Objet以及今年6月對MakerBot公司的合并—前者在業內領先推出多種材料的3D 打印技術,而后者則是桌面打印機的市場領導者,并建有一套完善的生態系統。喬納森則認為,MakerBot的加入,給整個Stratasys的生態系統帶來了激動人心的內容,這可以幫助Stratasys打造一個像谷歌安卓這樣的開放生態鏈。

不過不論如何,以Stratasys為代表的3D打印企業正在推動整個行業不斷前行,而對于他們尤為看重的中國市場,事實上也產生了潛移默化的推動作用。

楊鋒告訴《環球企業家》,陜西恒通就在嘗試建立一個圖庫,為那些初級用戶提供基本功能,比如一個米老鼠,可以讓它增大耳朵鼻子,或者穿上盔甲,DIY組裝后進行打印。另外,可針對企業工業化,做一個整套的解決方案,與企業一起解決合作問題,形成合作關系。

篇(8)

2016年12月6日,中國最早從事石墨烯技術研發的企業北京碳世紀科技有限公司(以下簡稱“碳世紀”)召開技術會,全球首個石墨烯高端產業應用――“石墨烯表面波探測技術”。這一技術的問世將掀起全球探測技術革命。

無數次試驗后

生成石墨烯應用創新技術

作為一家專精于石墨烯工業化生產和石墨烯下游應用技術及產品研發與產業實踐的高新技術企業,碳世紀已建成全球首條石墨烯(單層碳原子)噸級生產線,成功研制了石墨烯光致電推動技術、石墨烯發動機油節能改進劑、超級電容器用石墨烯改性活性炭、石墨烯改性塑料、石墨烯空氣凈化系列產品和技術等。

截至目前,公司已建成兩條年產噸級的示范生產線,石墨烯產品種類包括粉體和溶液,規格按片徑大小區分從一百納米到幾百微米不等,并且實現了定制生產。

石墨烯是一種碳原子以sp?雜化軌道組成的六角形呈蜂窩巢晶格狀,只有一個碳原子厚度的二維材料,被稱作是“新材料之王”。

石墨烯表面波探測技術是指石墨烯表面形成的波在探測技術方面的應用。這一技術的優勢在于具有超高的靈敏度和超快的響應速度,無論是科學還是技術領域均在世界上處于領先水平,將發揮出巨大商業與社會價值,引領全球探測技術革命。

該技術可以替代基于傳統SPR技術的探測系統,遠高于SPR的響應速度和靈敏度,為科學研究提供更加準確、快捷的數據信息,能夠極大地提高探測技術在科技、醫療、安防等行業中的應用效果,甚至幫助特殊人群完成“不可能完成的任務”。

會現場,碳世紀董事長閆立群與碳世紀科學家以話劇形式分享石墨烯表面波探測技術。碳世紀CTO徐亭博士做石墨烯表面波探測技術演示。

碳世紀研發人員很早以前就發現,石墨烯能夠對人們察覺不到的外界變化做出反應。打個通俗比方,在1千克的水中放入5毫克的鹽,傳統化學檢測幾乎很難檢測出來,而靈敏度高出上百倍的石墨烯卻能夠產生反應,并通過特殊的機理輸出信號。石墨烯表面波探測技術比傳統傳感技術速度快出成百上千倍。經過了無數次試驗,碳世紀才將石墨烯原料打造成一項項具備商業化應用的產品。

石墨烯表面波探測技術的具體應用包含氣態應用、液態應用和固態應用。

在氣態應用方面,可提供超快、高靈濕度探測與氣體特異性檢測??蓱玫椒墙佑|、無聲人機交互系統;非接觸、無聲安防系統;聾啞人“說話”系統;重癥監護系統(呼吸監測);毒氣、易爆氣體監測;即時、無痛疾病診斷;工業用氣體監測系統等。 例如聾啞人“說話”系統,這一技術可以探測到聾啞人口腔濕度細微的變化,將濕度頻率數據轉換成語言信息,借助音響設備發聲,幫助聾啞人用常人的聲音表達自己。在非接觸、無聲安防系統的應用上,可以針對每一個人不同的氣場信息訂制安防方案,提高人身、財產安全保障。

在液態應用方面,可提供超快、高靈敏分子探測和單細胞檢測,應用到蛋白質工程、制藥工程、癌癥預防、血液檢測、疫苗研發、抗癌藥物篩選、抗癌藥物機理研究等。運用這一技術,可以即時探測到癌癥細胞的一舉一動,為醫生提供準確、快捷的病理信息,提高對患者用藥量的準確度,達到更有效的治療效果。

在固態應用方面,可提供超快的二維材料厚度測量和二維材料品質鑒定,應用到石墨烯測量與鑒定、其他二維材料測量與鑒定和單分子層、膜材料測量與鑒定。

會上,業界人士對石墨烯表面波探測技術給予了很高的評價。“這在石墨烯領域是非常高端的技術,同時給探測技術帶來的是顛覆性的變革,”一參會嘉賓表示。

商業定制化石墨烯產品是大勢所趨,石墨烯原料供應商需要與下游應用商緊密合作,一起開發石墨烯的下游應用,定制化的石墨烯產品將成為主流。

這也是碳世紀在走的一條路徑。

就整個市場而言,石墨烯應用目前仍停留在開發階段,尚未有大規模應用的“爆款”產品出現。碳世紀走在了最前面。除了此次的石墨烯表面探測波技術外,第一款石墨烯空氣凈化器、石墨烯節油制劑等的相繼,讓碳世紀在石墨烯產業化道路上羽翼漸豐。

石墨烯產業應用

未來空間無限

聽懂聾啞人“說話”,是碳世紀通過石墨烯表面波探測技術,給我們帶來的一大驚喜。

會現場,碳世紀工作人員邀請聾啞人趙萬才,走到臺上,對著儀器一側的小窗口張口“說話”,兩秒鐘后,臺上傳來了“大家好,我是趙萬才”的聲音。雖然他的聲音最終通過機器形式演繹出來,但這確實給所有聾啞人士帶來了一個希冀:他們可以與家人朋友展開“有聲”的交流。其實,趙萬才并沒有發出聲音,探測儀也并非真的“聽”到了他的話語。碳世紀首席技術官徐亭對記者指出,聾啞人嘗試說話時,雖然無法通過聲帶振動發出聲音,但卻會和健全人說話時一樣,會產生濕潤的氣流。在探測窗口的傳感器上有一層石墨烯膜,它能夠捕捉到人們說話時嘴中氣體濕度的細微變化。隨后,后臺的識別程序能夠將發出不同詞句時的濕度頻率數據轉換成相對應的語言信息,借助音響設備發聲,就能幫助聾啞人用常人的聲音表達自己,讓人們“聽”懂聾啞人說話了。

除了讓聾啞人“說話”外,碳世紀還將石墨烯表面波探測技術應用到更為廣闊的場景之中。閆立群記者談到,“未來,人們還可以通過這項技術即時探測到癌癥細胞的一舉一動,為醫生提供準確、快捷的病理信息,提高對患者用藥量的準確度,達到更有效的治療效果。”

“指紋、聲音容易復制,可是每個人說話時的濕度頻率是獨一無二并且難以仿制的。”這也成了石墨烯應用于安防領域的殺手锏。

“把石墨烯做成膜還是做成塊,用刀切還是用激光切,用聲音還是重量、電去刺激它……每一種都要去嘗試。窮極一切可能來探索它的性能,你會獲得無數個或有趣的結果。而在海量的結果里找到最有價值、有市場前景的方向并進一步實現它,是從‘科’到‘技’最難的地方。”徐亭強調。

篇(9)

家化首先調整了自己的品牌矩陣。

2013年,家化提出以“佰草集、六神和美加凈三大超級品牌+雙妹、高夫、玉澤、啟初、恒妍、茶顏、家安等細分品牌”為主的布局。時任家化董事長的葛文耀希望在日化業務之外,繼續向民族時尚產業延伸,逐步涉足手表、酒店等行業,為家化打造出“日化+時尚”的雙機翼。

拋開無疾而終的“時尚夢”不說,家化之前的品牌陣營發展本身也并不順利。首先是定位高端、以上海文化為賣點的雙妹連年虧損。1918年誕生的雙妹曾是上海家喻戶曉的高端品牌,可惜情懷從來不是高端護膚品的賣點,“最精致的呵護”才是讓女性沖動的魔鬼。中國護膚品牌向來難以立足高端市場,消費者根深蒂固的品牌偏見是天然的瓶頸。種種錯位,讓雙妹曲高和寡。

而走專營店渠道的恒妍,也沒有達到家化預期的效果。主要面對三四線城市的專營店渠道,在產品包裝上需要走“土豪”風格,“量足而且顏色鮮艷”。謝文堅后來曾經表示,恒妍秀氣的風格確與渠道需要有出入。遇到相同問題的,還有藥妝渠道的玉澤。

在今年上半年的春秋新品會上,家化對品牌進行了收縮,暫停了雙妹、恒妍和玉澤等品牌,調整為“五大品牌”戰略:超級品牌六神和佰草集,主力品牌高夫和美加凈,新興品牌啟初。到秋季會上,家化嘗試性地將品牌調整為“5+1”,即個人護理陣營的佰草集、美加凈、六神、高夫和啟初,加上家居清潔品牌家安。

同時,家化復活了去年叫停的茶顏和玉澤,以兩個新品牌開拓新的市場和渠道,以尋求更多增量。家化企業本身的調整,讓品牌也經歷了一個“放――收――調整釋放”的整理過程。 新品深入細分

完成品牌調整之后,家化仍然需要尋找更多增長的動力,才能應對增長放緩的行業大趨勢。寶潔已經因為連續六個季度業績下滑,賣掉包括沙宣、蜜絲佛陀在內的40多個品牌,并且還會繼續賣掉60多個其他品牌,以獲得更多流動資金。而國內另一個上市日化企業索芙特,則宣布退出日化行業,轉而投身智慧城市。

謝文堅則將希望放在了家化的新品上,縱向進入到彩妝、口腔護理的細分領域,橫向挖掘年輕人市場。

8月的產品會上,家化重啟了電商渠道品牌――茶顏。這個專門為電商渠道打造的品牌,也是家化年輕化的一次嘗試。茶顏的目標受眾是“泛90后”人群,為此提出了 “一茶一面膜”的概念,即“口服茶包+外敷面膜”。從三角包裝到使用體驗,再到全電商渠道,茶顏都帶著濃濃的互聯網味道。主打中高端護膚的佰草集,則將部分拳頭產品進行了升級,推出“25+”和“30+”兩類細分產品,以此貼近年輕受眾,挖掘青年市場。

家化正在尋求突破的另外兩個市場是彩妝和口腔護理。一直主打草本護膚的佰草集將會涉足彩妝領域。通過與漳州片仔癀合作,成立合資公司,佰草集擬進入口腔護理領域。

但無論是佰草集彩妝,還是與片仔癀的攜手,都很難一帆風順。

中國彩妝市場規模高達3000億元,但這里同時也早已勁敵林立。一水兒的外資品牌占據了絕大部分市場份額,也占領了百貨公司和商超兩個渠道。尤其這兩年,隨著一二線城市逐漸飽和,外資品牌也開始放下身段,渠道下沉,以尋求增量。

佰草集盡管一直主打中高端草本護膚,但是要進入彩妝市場,未必就能水到渠成。歐美品牌霸占高中端,日韓品牌盤踞中端,盡管有卡姿蘭這樣的國產品牌在中低端市場,將一款CC霜賣出2億元的成績,但顯然佰草集并不會愿意去中低端市場爭食。那么在中高端市場,佰草集要面對的就是一場惡仗。加上隨著6月開始的進口關稅調整,以及“全球購”倒逼的全球市場調價,歐萊雅、雅詩蘭黛、資生堂、愛茉莉太平洋、倩碧等品牌都下調了中國市場的價格。過去,國內品牌仰仗的低價優勢空間也在收縮。

在口腔護理市場,家化也會面臨同樣的難題。這是一個僅次于護膚、洗發的第三大個人護理市場,但也依然是一個外資品牌占據主導的市場。以高露潔、佳潔士為主導的國外品牌,占有約2/3的市場份額。家化要如何攜片仔癀站穩腳跟,需要認真想想。 加碼電商渠道

除了在新品上尋求增量空間,家化還把電商渠道提到了一個新的重要位置上。

同樣是在8月的會上,家化同時啟動了全品牌天貓旗艦店。家化的目標是在2018年,讓電商銷售占比從過去翻番。

家化在傳統渠道掌握有相當的話語權,旗下的六神在全國有約360萬個渠道端,幾乎成為大大小小商超雜貨鋪的硬通貨。日本花王進入中國市場,也要借助家化的渠道優勢。即便如此,家化依然感受到來自電商的壓力。過去幾年,一方面是傳統渠道萎縮,一方面是外資品牌渠道不斷下沉,曾經憑借渠道紅利迎戰國際品牌的國內日化企業,正在逐漸失去天然屏障。反倒是韓束、韓后等品牌,選擇通過微商渠道和網絡營銷快速興起。

盡管電商渠道對上海家化的重要性顯而易見,但在品牌云集的天貓上,這里的江湖排名和行業地位顯然并不成正比關系。在電商渠道有強大優勢的國產面膜品牌御泥坊,一度傳出要被寶潔收購,足見各大企業對電商渠道的渴求。同時電商不同于傳統渠道的邏輯,也給各家企業提出難題。

家化上線全品牌旗艦店,恐怕品牌意義大過銷售意義。淘寶、天貓一直是中小企業的狂歡,是新興品牌崛起的舞臺,但對于諸如寶潔、聯合利華、上海家化在內的傳統大牌企業來說,反而有點疲于應付。電商已經進入流量時代,家化要想拿下這個渠道,除了開旗艦店,恐怕還要學很多。 理智與情感

在家化穩健增長的背后,仍然有一絲不和諧的陰影,那就是關于資本方平安的各種猜測。就在2011年平安入主家化時,曾經承諾五年內不會轉讓股權。眼看這個承諾將在明年到期,這讓外界對家化的關注點,始終是資本大過產業。9月23日,家化停牌公告,宣布大股東擬增持股份。盡管截止發稿前,具體增持股份并沒有公布,但這則公告一定程度上了坐實了平安將長期持股的猜測。另一方,上海家化作為國企改革的典型案例,也為國企改革的未來提供了更多想象的空間。

盡管家化正在走出陰影,但次生影響完全消弭仍需時間。要讓外界看到家化的破繭新生,它必須更努力。

2013年11月,謝文堅奔赴上海家化履新,正是家化內部變動最大之時。在后來的采訪中,謝文堅曾坦露過當時的壓力。這位美籍職業經理人,此前擔任強生醫療大中華區總裁。日化行業和國企環境,對謝文堅來說都是初來乍到頭一遭。

謝文堅來到家化的第二個星期,組織了一次與50位總監級高管的溝通會。人事部按照過去的習慣,將謝文堅的位子單獨安排在主席臺上,50位高管整整齊齊坐在臺下。那一次,謝文堅沒有走上主席臺,而是走到第一排,站著講了1個小時,介紹自己的經歷和理念。

上任后的謝文堅在公眾面前十分低調,第一次正式露臉還是在今年上半年,此時距離他來到家化已經過去一年多。

篇(10)

如今,企業的首要目標越來越多地從削減成本轉向如何成長,企業高層正在重新思考企業戰略,探索加速可持續發展的創新方法。雖然人們把關注的焦點放在確定理想的戰略,但答案可能并不在于戰略本身,而是如何制定戰略。

一個多世紀以來,企業領導者們一直將技術作為落實自己企業戰略的一種手段。首先制定戰略,然后一味地通過技術來實施。遺憾的是,就當前的技術環境而言,這種思維模式在制定企業戰略時存在很大盲點,而且盲點的范圍還在不斷擴大。

不少高層人員將“技術”的認識局限于信息技術(IT),但就廣義角度而言,技術是企業將人力、土地和資本轉化為實物和服務的手段。各種先進的技術層出不窮,隨時可能顛覆原有的市場格局。企業領導者必須認識到技術本身會影響、改變甚至重新定義他們身處其中的商業規則。這時,技術已不只是單純的實施問題,而應被視作戰略制定的核心。

一些成功的企業已然意識到這一問題――他們正在努力消除長期制約業界的傳統戰略盲點,采取截然不同的方法,在市場洞察與技術訣竅相結合的基礎上制定戰略――我們將其稱之為“技術驅動型企業戰略”。

創新,發展的必由之路

如今,企業的股票價格在很大程度上反映其增長預期。在這種情況下,企業不能不密切關注成長。企業只有創造了看得見的業績才能保持市場價值;為提高股東回報率,企業領導必須著力于發掘更多的成長源泉。

利用傳統管理杠桿無法輕易實現這種成長的預期,例如針對現有客戶對產品加以改進、衍生或擴展;在不損失競爭力的前提下提高價格;在當前市場中獲取相對增長的市場份額等。購并有可能實現成長的預期,但是企業將付出巨額的成本溢價,并且面臨著巨大的變現風險。除此之外,還存在一種成長的源泉,我們將這種成長之源定義為“基于創新的成長”。

基于創新的成長使企業有可能實現可持續發展。從定義看,建立在創新基礎上的成長,其本質不是量的增加,而是提高現有客戶和市場的新價值,或創造全新的市場機遇。與擴張現有產品和服務的常規方法相比,這種戰略可在更大程度上保證成長的可持續性,因為這種戰略是競爭對手無法復制的。

一般來說,創新可分為以下3種類型:1、產品或服務:在這一傳統領域,創新可為客戶帶來高附加值的產品或服務;2、運營能力:這種創新體現在企業通過購并和重組資源,最終提高客戶價值;3、業務模式:在重新整合價值主張、業務流程和獲利機制的基礎上進行創新,明顯不同于業界當前的業務模式。

發明不是創新

為推動以創新為基礎的成長,企業往往會加大研發的投資力度,而專利數也一直被視為成功創新的一個指標。遺憾的是,發明并不能保證收入增長,或創造股東價值。事實上,1993~2003年獲得美國專利最多的10個企業中,五分之四的上市企業的股東回報收益低于同時期500強企業的平均值。

如果說發明是混合的產物,創新的構成因素顯然更為復雜,創新包含3大要素:首先,只有那些能夠驅動企業成長的技術,或者說能影響企業戰略制定的技術,才能被稱為創新;其次,許多基于創新的戰略都是通過整合特定的市場應用與現有技術而來的,毋需新的技術“發明”;第三,創新是結合的產物。企業流程、計劃方法及組織形式都有可能妨礙市場洞察和技術特長的有機結合。另外,在當前快速變化的技術環境下,所謂技術特長都是暫時的,這就需要企業與不斷變化的環境保持同步,否則就有被淘汰的危險。

技術是核心管理問題

過去,企業只需掌握少數技術及相關技術訣竅便可以具備競爭優勢。但現在,許多企業面臨著大量新技術,“原有的”技術可能會落伍,不再具有競爭優勢。受資本和資源的限制,企業不大可能顧全所有的潛在技術,更不可能直接投資每一項技術。因此,在新技術問題上,企業領導者必須對如何投資、合作或采購某項技術做出自己的抉擇。

很少有企業能夠躲避這種技術擴散的沖擊。即使傳統上被認為是低科技含量的產品,如牙膏和漱口液,也隨著新產品種類(牙齒美白產品和口腔清新糖)的推出而快速擴大市場規模,這一切都建立在運用新技術的基礎上。僅從汽車工業的演進歷程就可以看到,昔日傳統的機械產品汽車,如何被技術的力量一步步地改頭換面,成了不折不扣的電子產品。到2010年,汽車工業90%的創新將與電子技術相關。

在當今的市場環境中,企業參與競爭并獲勝的前提條件之一,就是在做投資決策及資源配置時,充分考慮與市場環境密切相關的多種技術選擇,即可持續性技術。在技術環境的更替步伐日漸加快的情況下,企業要實現可持續性成長,還必須充分預見到未來的技術環境。如果企業對新興的具有顛覆性的技術進行投資,正確地培育并充分利用它們,就能獲得企業的可持續性成長。這些技術常常是新市場和新顧客的源泉。

企業不能再將技術視為次要的管理問題。在制定企業戰略時,忽略技術這個變量或將技術視為靜態的變量,都會錯過創新周期,使企業成長面臨風險。

創新企業的6大戰略原則

為進一步了解成功的企業如何創新,以及如何在企業戰略制定過程中結合技術因素,我們對10家在各自行業中有出色創新表現的企業進行了調查。并找到了他們在戰略制定方法上的共性。

將技術作為戰略制定的核心因素之一:技術不只是實現企業戰略的手段,在制定企業戰略時,技術與客戶、市場和競爭對手等其他必要的變量具有同等重要的意義。例如,波士頓長途汽運公司在制定企業戰略時需要平衡各種目標,如客戶滿意度、運營效率和收入增長。這些目標有時是互相抵觸的。當公司的核心業務流程(調度)變得越來越復雜時,已經不大可能用單一戰略來同時完成各項業務目標。公司雇請了一個研究小組來尋找實用的技術創新并評估它們潛在的業務影響。依據調查結果,公司決定采用獨特的調度算法和優化引擎,可以對復雜調度計劃進行實時的優化。在這一創新的基礎上,該公司創建了全新的運營模式,公司的銷售額在未增加車輛、司機和調度員的情況下提高了10%,而生產率也增長了10%~20%。

定期復查戰略和技術環境:對于許多行業來說,技術環境的變化速度在加快,超過了傳統3至5年的戰略規劃周期。因此,企業需要不斷管理和修訂戰略,主動地利用不斷發展的技術環境,而不是被動地響應技術對市場和業務帶來的變化。例如,赫茲租車公司不斷利用無線和衛星通信技術創建新的運營能力和客戶解決方案,為客戶創造價值,從而免于陷入同質化競爭的陷阱。

單獨管理新興業務機會:企業必須采取與核心業務不同的方式來管理新興的業務機會,獨立的組織流程、結構和策略均有利于將市場洞察和技術訣竅巧妙結合并產生創新成果。英國保險公司Norwich Union在決定推出創新的按量收費的汽車保險業務時,特別成立了專項小組以使這個新興的業務機會免受外部干擾。這個小組使各種創新實驗、步驟調整和決策過程更加高效。

篇(11)

韓啟德在這次發言中說,體檢篩查更應針對高危人群,除老年人,做不做健康體檢對死亡率沒有影響。他這番話的依據源自2012年,科克倫協作網的醫學專家對全球18.2萬人次醫學資料進行了系統性回顧,且分析了14個隨機對照試驗,其結果顯示:體檢沒有實際意義。

而在2015年1月瑞士達沃斯世界經濟論壇上,美國生物理論學家伊齊基爾?艾瑪紐埃爾也表達了相同觀點。他表示成千上萬人的身體檢查數據表明,年度身體檢查既不能提高人們的身體健康水平,也不能延長人們的壽命。但他同時也提到:“我可沒讓你身體不適也別去看醫生,如果你有糖尿病、高血脂、高血壓或者心臟病這類長期疾病,你確實應該每年都去檢查?!?/p>

中華醫學會心身醫學分會主任委員何裕民是著名的腫瘤專家,他對于健康管理也有著長期的研究。在他看來,對體檢的否定觀點,更多指向的問題并非體檢本身,而是“過度體檢”與體檢后的醫療服務缺失?!皢栴}不是體檢不需要,而是應該怎么做得更好!”

從“自覺體檢”到“過度體檢”

體檢是一種健康篩查,是在受檢者身體尚無明顯病痛出現前,對全身各重要器官做一次篩檢,以了解身體的健康狀況。隨著生活水平的提高、生活節奏的加快,諸如糖尿病、動脈硬化、急性冠脈綜合征等老年疾病開始年輕化。中國健康教育中心沈雁英教授著重強調:“因此,健康體檢是十分必要的,可以早期發現導致健康問題的風險因素?!?/p>

在美國,高昂的保險賠償金和高昂的醫療手術費用讓保險公司擔心醫療保險的回報率,于是便出臺了許多買保險送體檢的“優惠政策”,及時發現民眾的亞健康狀態并進行干預,發現潛在風險并及時干預或調整保額。

中國的醫療健康保險制度相對薄弱,卻因為商業化炒作大肆推廣全民體檢。

北京和睦家醫院全科醫生圣西睿智表示,中國一直沒有建立初級保健制度,也沒有這樣的社會文化。在美國,家庭醫生可以常年為整個家庭提供醫療服務,跟蹤他們的疾病風險因素,并在適當的時候建議他們進行合理的篩查測試。但大部分中國人都沒有家庭醫生,因此只好退而求其次,到私立或公立體檢中心去做全面體檢。

“2016中國生命小康指數”之“國人體檢參與度調查”顯示,“您通常多長時間體檢一次?”對于這個問題,選擇“一年”、“半年”、“一年半”的比率總共占到了七成以上,而“從未參加過體檢”的比率只有3.2%。不難發現,中國人的健康意識、疾病預防意識是在逐步提高的。但是,從體檢意識的覺醒到“過度體檢”,就像近三十年國家經濟發展的速度一樣快。

每年春節后的3至4月份都是體檢的旺季,各個單位都組織員工進行綜合體檢。近日,記者走訪了幾家體檢機構,每一個項目都排著長隊。溫小姐是一名在北京CBD工作的上班族,每天大量的時間需要在電腦前伏案工作,對于每年單位組織的體檢,她都非常重視,“平時經常需要加班,也經常在外面吃飯,生活習慣只能盡量注意。隨著年齡加大,多少有些害怕自己身體會出問題?!钡撬脖磉_了對于現在體檢的擔憂,“我每半年體檢一次,因為現在體檢機構水平和服務越來越差,我擔心體檢結果的準確性,所以多檢查一次也比較放心?!闭浅鲇趯w檢機構的不信任和對其服務的不滿意,除了單位組織的體檢外,溫小姐還會再自費進行一次體檢。

像溫小姐這樣一年內多次體檢的人并非少數,許多醫學專家建議一年體檢一次就足夠了,多了也就是“過度體檢”。但是溫小姐的擔憂也不無道理。據2013年的數據統計,國內體檢市場規模已達到600億元人民幣,而體檢市場的漏洞也越來越凸顯?!耙涣鞯脑O備,二流的人員,三流的服務”,有報道如此評價現在的很多體檢機構,此外,各種高價格卻沒有什么必要的體檢項目更是受到了業內的普遍詬病。

“體檢過度有什么不好呢?我們要鼓勵過度體檢,我自己就是過度體檢者,而且受益于過度體檢。”韓小紅經營的體檢機構占據了國內民營體檢市場四分之一的份額。而在這家體檢機構的網站上,對于體檢套餐,針對男女兩種性別都有A―H各八種套餐;此外還有所謂“個性化”的體檢套餐,“貴賓族”、“精英族”、“應酬族”等等種類繁多;更有意思的是,對于老年人還有各式“孝敬父母”套餐,可以說對消費者的需求極盡開發,這些套餐的價格也從幾百元到上萬元不等。

這種現象的產生,除了和一些商業性體檢機構在宣傳方面的夸張誤導有關之外,還有很重要的一點就是國人在健康知識、醫療常識等方面的嚴重欠缺。沈雁英對于民眾的健康意識不斷提高表示非常認同。“雖然意識提高了,但是健康知識的普及仍然有所欠缺,健康教育應該發揮更大的作用?!?/p>

真正的健康管理在體檢之后

“2016中國生命小康指數”之“國人體檢參與度調查”顯示,在體檢時,公眾最看重的是醫檢實力及權威性,其次是體檢內容,再次是體檢報告獲知途徑及便捷程度。

其實,體檢只是手段,而并非目的。在體檢過程中,體檢前的自測問卷是非常重要的,但是很少有人把它作為重要的環節看待,包括很多體檢機構的醫生。80%~90%的診斷都是通過病史和身體體征做出的,各種檢測只不過是確定或否認醫生判斷的一種手段。因此,任何百分之百依賴于儀器、化驗,而不注重病人健康歷史的機構,都無法提供有效的和高效率的健康服務。

作為一個在中國從醫的美國醫生,圣西睿智也參加過流水線式的體檢。而在整個體檢中“沒人問我現在服用什么藥物、當前的健康問題、過敏史、家庭病史,或者手術史。”對于這樣的一次體檢經歷,圣西睿智在他的博客中曾寫道:“那里有眾多花里胡哨的儀器。我就像是被趕進屠宰場里的牛,在一個接一個的‘裝配線’上移動,各個令人尷尬的部位被人又戳又刺??晌抑車娜丝瓷先s十分快樂,因為他們相信自己正在進行‘徹徹底底的健康檢查’?!?/p>

其實,體檢后要做的才是真正的健康管理。

本次調查還顯示,對于“體檢報告結果及醫療機構給出的健康解讀,您認為是否有所幫助?”這一問題,有47.2%的人認為“有一定幫助”,24.5% 的人認為“幫助很大”;不過,也有12.3%的人認為“沒有幫助”,10.3%的人認為“無所謂,就是例行檢查”;還有5.7%的人表示,“若醫療機構或醫生不囑咐我要特別注意某項結果,我甚至都不會看”。

總醫院健康管理研究院主任曾強指出,“為了體檢而體檢”,只重視體檢過程,卻忽視體檢報告閱讀,是現在最大的誤區。

在北京協和醫院體檢中心剛剛拿到體檢報告的鄭先生,今年剛滿65歲。面對記者的采訪,他表示自己歲數大了,知道了體檢的重要性。但他的家人告訴記者,鄭先生對于體檢更像是一種“裸考”,平日里吸煙、飲酒、愛吃高油高鹽的食物,體檢前兩天開始注重飲食清淡,體檢報告顯示各項指標一切正常后,他就又恢復了不良的生活習慣。

曾強表示,不少體檢報告已經明確做出體檢者有重大疾病診斷或異常陽性結果的提示,醫生也給出明確指導建議,但由于身體暫時沒有任何不適,有些體檢者并不會引起重視,這樣做的結果往往會導致重大疾病的發現延誤,而等出現癥狀時已是晚期,也就錯過了最佳的治療機會。

正確體檢千萬不能丟下“1”

美國有一個成立于1984年的預防醫學特別工作組,這是一個由全國預防醫學與循證醫學的專家志愿組成的獨立組織。美國醫生們需要參照政府提供的體檢項目清單,來確定誰需要做什么檢查。而這個清單,就是由這個預防醫學特別工作組制定的,以保證所有檢查項目都建立在循證醫學的基礎之上。在英國,也有類似的制度。

體檢醫生與受檢人群之間的信息不對稱必然會導致體檢服務的誘導需求。許多機構推出了名目繁多的體檢套餐,然而由于相關專業知識的缺乏,受檢對象對這些體檢項目或者體檢套餐無從選擇。沈雁英說:“其實,體檢并非費用越貴越好,也并非項目越全越好,選擇適合自己的體檢項目才是正確的健康體檢?!?/p>

2014年5月,由中華醫學會健康管理學分會組織全國近百位專家研討編寫的《健康體檢基本項目專家共識》(以下簡稱《共識》)。中華醫學會健康管理學分會主任委員武留信表示:“該《共識》明確了必選和可選的體檢項目,希望能解決目前體檢行業面臨的基本項目不統一、服務內容不規范及公眾不知如何選擇等問題。”

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