高血壓的預(yù)防和注意事項(xiàng)大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇高血壓的預(yù)防和注意事項(xiàng)范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

食療效果鮭魚所含的維生素A遠(yuǎn)比其他魚類高，而且又含有魚類較少有的維生素D。此外，維生素B1、B2和煙酸的含量也高。吃鮭魚可以促進(jìn)血液循環(huán)，尤其是腸胃虛弱、容易感冒、體力欠佳的人都適宜多吃鮭魚。鮭魚也是常見的生魚片材料，不過(guò)最好經(jīng)過(guò)冷凍殺菌，否則可能會(huì)吃進(jìn)寄生蟲。

注意事項(xiàng)過(guò)敏體質(zhì)的人不宜吃太多鮭魚，一旦超量，很可能會(huì)引起濕疹，故須特別注意。

秋刀魚篇

主要功能改善貧血、高血壓、動(dòng)脈硬化。

食療效果秋刀魚富含EPA與DHA。EPA是不飽和脂肪酸的一種，具有擴(kuò)張血管、防止血液凝結(jié)等作用；DHA也是不飽和脂肪酸的一種，可降低血液中的膽固醇濃度，防止動(dòng)脈硬化。此外，秋刀魚更富含維生素B12與E。缺乏維生素B12，也會(huì)造成貧血，尤其二十幾歲的女性最常發(fā)生缺乏維生素B12的貧血，常吃秋刀魚即可改善這種癥狀。維生素E則具有防止老化的功效。患有胃弱、食欲不振、虛弱體質(zhì)的人適宜常吃秋刀魚。

注意事項(xiàng)過(guò)敏性體質(zhì)或容易下痢的人，常吃秋刀魚的話，很可能會(huì)引起過(guò)敏癥狀或下痢，故須特別注意。

海參篇

主要功能固腎益精、增血、消化疲勞。

食療效果海參屬于棘皮動(dòng)物，含豐富的營(yíng)養(yǎng)，素有“海中人參”之稱。海參具有補(bǔ)腎益精、滋陰壯陽(yáng)、潤(rùn)燥的功效，精力減退者多吃海參非常有益。海參又具有增血作用，可補(bǔ)充體力，故適宜婦女產(chǎn)后食用。炎夏身體容易疲勞，常吃海參可有效消除疲勞，這是海參所含的膠質(zhì)對(duì)補(bǔ)充體力具有良效；并可改善便秘、皮膚粗糙等癥。

注意事項(xiàng)海參雖屬于滋陰食物，不過(guò)只要不是感冒所引起的發(fā)燒咳嗽，一般人皆適宜食用。

牡蠣篇

主要功能預(yù)防動(dòng)脈硬化、失眠癥。

食療效果牡蠣含豐富的鈣、磷、鐵與維生素B1、B2。過(guò)去人們認(rèn)為牡蠣含膽固醇較高，其實(shí)這是一種誤解，相反，牡蠣含有可降低膽固醇的物質(zhì)。牡蠣還可使高血壓與低血壓保持正常的血壓值，并可預(yù)防血栓，改善心悸癥狀。此外，牡蠣含有必需氨基酸，可幫助體內(nèi)排出毒素，并可有效預(yù)防動(dòng)脈硬化、心肌梗塞等病。牡蠣對(duì)改善貧血也很有效，多吃牡蠣可減輕癥狀。

篇（2）

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0612-01

高血壓病是中老年常見病、多發(fā)病，是一種以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主的臨床癥候群，其發(fā)病率高，且可引起嚴(yán)重心、腦、腎等并發(fā)癥，危害較大。

健康教育是預(yù)防和控制高血壓病的基礎(chǔ)和前提。如何做好高血壓患者的健康教育，降低并發(fā)癥，降低致殘率，提高患者的生活質(zhì)量，在現(xiàn)今社會(huì)愈來(lái)愈受到重視。本文通過(guò)住院后對(duì)患者進(jìn)行健康教育，收到了良好的效果。現(xiàn)將具體做法和體會(huì)報(bào)道如下。

1 臨床資料

取2009年6月～2011年8月定期進(jìn)行健康體檢，其中符合高血壓病診斷的122例作為研究對(duì)象。年齡最小29歲，最大81歲，平均為53.7歲。健康教育組61人，其中高血壓1級(jí)患者30例，高血壓2級(jí)患者19例，高血壓3級(jí)患者11例；未接受健康教育組61例，高血壓1級(jí)患者31例，高血壓2級(jí)患者20例，高血壓3級(jí)患者10例。

2 方法

2.1 通過(guò)了解患者年齡、體重、生命體征、文化程度、職業(yè)、自理能力、生活習(xí)慣、家庭、社會(huì)狀況、性格等項(xiàng)目， 評(píng)估患者基本情況對(duì)高血壓的影響。

2.2 對(duì)觀察組高血壓患者進(jìn)行健康教育，其教育內(nèi)容是讓患者了解血壓正常值范圍、測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)、誘發(fā)因素、保持情緒穩(wěn)定的方法、選擇適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、自我保健知識(shí)、目前高血壓防治誤區(qū)、堅(jiān)持用藥的意義及用藥注意事項(xiàng)等，對(duì)現(xiàn)存的心理問(wèn)題，給予針對(duì)性的疏導(dǎo)。

2.3 收集資料、病情估計(jì):對(duì)確立高血壓病診斷者發(fā)放問(wèn)卷，包括生活、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等情況，當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷。

2.4 建立綜合病案:歸納影響疾病發(fā)生的主要因素。

2.5 制定計(jì)劃:根據(jù)高血壓病人分類制定教育計(jì)劃。教育患者低鹽、低脂、低糖飲食，適度運(yùn)動(dòng)，避免勞累；心理調(diào)護(hù)，良好的生活習(xí)慣、戒煙、適度飲酒；按時(shí)按量服藥及注意事項(xiàng)，定時(shí)測(cè)量血壓；早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的相關(guān)征兆。

2.6 教育內(nèi)容

2.6.1 休息和運(yùn)動(dòng):做到勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，清晨交感神經(jīng)處于興奮時(shí)期，血壓易于波動(dòng)，起床時(shí)應(yīng)緩慢，先平靜會(huì)兒。避免過(guò)度勞累、緊張和用腦過(guò)度，可以干適度的家務(wù)活，積極參加健康有益的娛樂(lè)活動(dòng)及體育鍛煉，做漸進(jìn)式的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、打太極拳，避免舉重物和做等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)。保持運(yùn)動(dòng)與休息平衡。

2.6.2 合理膳食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

2.6.2.1 嚴(yán)格控制鹽的攝入量:WHO建議每人每日食鹽量為3～5g，應(yīng)避免食用罐頭、盒裝和一些冷凍食品以及腌制、熏烤的魚、肉產(chǎn)品。因長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)咸、含鈉量高的食品易造成體內(nèi)水鈉潴留，動(dòng)脈壁水鈉增多，周圍血管阻力增高，血壓上升。含鈉量多的食物有味精、飲料、調(diào)料、腌菜、醬油等。

2.6.2.2 低脂飲食：少吃動(dòng)物脂肪、動(dòng)物油、蛋黃、豬肉、牛肉，以免造成血脂、血膽固醇增高而沉積于血管壁導(dǎo)致血管硬化。同時(shí)注意忌煙、酒，適當(dāng)飲水，多食水果、蔬菜、雜糧等粗纖維食品，保持大便通暢。

2.6.2.3 減肥和低熱量飲食：肥胖者應(yīng)節(jié)制食量，逐漸減輕體重，忌暴飲暴食，進(jìn)餐時(shí)先吃蔬菜或喝湯;少喝或不喝含糖的飲料及其它熱量較高的食物［2］。

2.7 保持樂(lè)觀情緒：建立健康的生活方式 ，憤怒使舒張壓升高，恐懼、焦慮使收縮壓升高，情緒壓抑、心理矛盾、環(huán)境吵鬧、長(zhǎng)期過(guò)度緊張、腦力勞動(dòng)、不良精神刺激等都可使大腦皮層功能紊亂，失去對(duì)皮層下血管舒縮中樞的正常調(diào)節(jié)，形成以血管收縮神經(jīng)沖動(dòng)占優(yōu)勢(shì)的興奮性，引起全身細(xì)小動(dòng)脈痙攣，外周血管阻力增加，血壓升高。因此，患者要保持情緒平衡，學(xué)會(huì)自我心理疏導(dǎo)調(diào)節(jié)，提高心理承受能力，保持樂(lè)觀向上的精神狀態(tài)，每天堅(jiān)持做些自己感興趣的事情，保持身心輕松，愉悅［3］。

3 結(jié)果

應(yīng)用臺(tái)式血壓計(jì)測(cè)量血壓，進(jìn)行健康教育的患者形成了自我保健保持，血壓控制穩(wěn)定有效率75%；未開展健康教育有效率為43%。 所有統(tǒng)計(jì)處理的數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

4 討論

加強(qiáng)高血壓病因、臨床癥狀知識(shí)等內(nèi)容的健康教育十分必要，能糾正高血壓病人不良生活行為，消除高血壓危害因素。

通過(guò)健康教育，既讓患者明白高血壓病的危害性和高血壓病是終身慢性病，只能控制，不能治愈，需要終身治療。又提高患者對(duì)高血壓病的危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥、預(yù)后等相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，幫助患者樹立正確的健康信念，促進(jìn)高血壓的有效控制。

通過(guò)健康教育可以拓寬醫(yī)患溝通渠道，加深了醫(yī)患之間的了解，建立了良好的相互信任的醫(yī)患關(guān)系，有利于高血壓的控制。

通過(guò)上述分析，高血壓病人血壓變化與健康教育有密切關(guān)系，是控制病情惡化、預(yù)防高血壓病發(fā)生，保證高血壓病人生活質(zhì)量的有效方法。

參考文獻(xiàn)

篇（3）

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2010)08-0414-01

高血壓病是一種常見的以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主的臨床癥候群,其發(fā)病率高,且可引起嚴(yán)重心、腦、腎等并發(fā)癥,危害較大[1]。

健康教育是預(yù)防和控制高血壓病的基礎(chǔ)和前提。如何做好高血壓患者的健康教育,降低并發(fā)癥,降低致殘率,提高患者的生活質(zhì)量,在現(xiàn)今社會(huì)愈來(lái)愈受到重視。本文通過(guò)住院后對(duì)患者進(jìn)行健康教育,收到了良好的效果?，F(xiàn)將具體做法和體會(huì)報(bào)道如下。

1 臨床資料

取2008年3月～2010年5月連續(xù)參加健康檢查查體中符合高血壓病診斷的122例病人作為研究對(duì)象。年齡最小29歲,最大81歲,平均為53.7歲。血壓升高或下降5mmHg為變化,5mmHg以內(nèi)為穩(wěn)定。

2 方法

2.1 評(píng)估患者基本情況對(duì)兩組高血壓患者,了解年齡、體重、生命體征、文化程度、職業(yè)、自理能力、生活習(xí)慣、家庭、社會(huì)狀況、性格等項(xiàng)目。

2.2 對(duì)觀察組高血壓患者進(jìn)行健康教育,其教育內(nèi)容是讓患者了解血壓正常值范圍、測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)、誘發(fā)因素、保持情緒穩(wěn)定的方法、選擇適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、自我保健知識(shí)、目前高血壓防治誤區(qū)、堅(jiān)持用藥的意義及用藥注意事項(xiàng)等,對(duì)現(xiàn)存的心理問(wèn)題,給予針對(duì)性的疏導(dǎo)。

2.3 收集資料、病情估計(jì):對(duì)確立高血壓病診斷者發(fā)放問(wèn)卷,包括生活、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等情況,當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷。

2.4 建立綜合病案:歸納影響疾病發(fā)生的主要因素。

2.5 制定計(jì)劃:根據(jù)高血壓病人分類制定教育計(jì)劃。低鹽、低脂、低膽固醇、低糖飲食,適度運(yùn)動(dòng),避免勞累;心理調(diào)護(hù),良好的生活習(xí)慣、戒煙、適度飲酒;按時(shí)按量服藥及注意事項(xiàng),定時(shí)測(cè)量血壓;早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的相關(guān)征兆。

2.6 教育內(nèi)容

2.6.1 休息和運(yùn)動(dòng):做到勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠,做到“三個(gè)半分種”:夜里醒過(guò)來(lái),先躺半分鐘,不要馬上起來(lái);坐起來(lái)半分鐘;兩腿下垂半分鐘。還要做到“三個(gè)半小時(shí)”:早晨活動(dòng)半小時(shí);中午午睡半小時(shí);晚上散步半小時(shí)。避免過(guò)度勞累、緊張和用腦過(guò)度,積極參加健康有益的娛樂(lè)活動(dòng)及體育鍛煉,做漸進(jìn)式的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、打太極拳,避免舉重物和做等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)。

2.6.2 合理膳食,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

2.6.2.1 嚴(yán)格控制鹽的攝入量:WHO建議每人每日食鹽量為3～5g,應(yīng)避免食用罐頭、盒裝和一些冷凍食品以及腌制、熏烤的魚、肉產(chǎn)品。因長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)咸、含鈉量高的食品易造成體內(nèi)水鈉潴留,動(dòng)脈壁水鈉增多,周圍血管阻力增高,血壓上升。含鈉量多的食物有味精、飲料、調(diào)料、腌菜、醬油。

2.6.2.2 低脂飲食:少吃動(dòng)物脂肪、動(dòng)物油、蛋黃、豬肉、牛肉,以免造成血脂、血膽固醇增高而沉積于血管壁導(dǎo)致血管硬化。同時(shí)注意忌煙、酒、濃茶、咖啡,多食水果、蔬菜、雜糧等粗纖維食品,保持大便通暢。

2.6.2.3 減肥和低熱量飲食:肥胖者應(yīng)節(jié)制食量,逐漸減輕體重,建議體重指數(shù)應(yīng)控制在24以下。為減少進(jìn)食量,宜在用餐時(shí)坐下來(lái)慢慢咀嚼;在看電視或閱讀等空閑時(shí)不吃零食;每頓飯吃六、七分飽為宜,進(jìn)餐時(shí)先吃蔬菜或喝湯;少喝或不喝含糖的飲料及其它熱量較高的食物[2]。

2.7 保持樂(lè)觀情緒:建立健康的生活方式 憤怒使舒張壓升高,恐懼、焦慮使收縮壓升高,情緒壓抑、心理矛盾、環(huán)境吵鬧、長(zhǎng)期過(guò)度緊張、腦力勞動(dòng)、不良精神刺激等都可使大腦皮層功能紊亂,失去對(duì)皮層下血管舒縮中樞的正常調(diào)節(jié),形成以血管收縮神經(jīng)沖動(dòng)占優(yōu)勢(shì)的興奮性,引起全身細(xì)小動(dòng)脈痙攣,外周血管阻力增加,血壓升高。因此,患者應(yīng)正確對(duì)待生活中的不良事件,要心胸開闊,增強(qiáng)自我控制能力,保持樂(lè)觀向上的精神狀態(tài),每天堅(jiān)持做些自己感興趣的事情,保持身心輕松,愉悅[3]。

3 結(jié)果

開展健康教育后,在高血壓病的治療過(guò)程中推行健康教育效果明顯,有效率明顯提高。在病區(qū)形成了自我保健保持,促進(jìn)健康的良好氛圍。開展健康教育效率為76%,未開展健康教育為46%。

4 體會(huì)

加強(qiáng)高血壓基礎(chǔ)病因、臨床癥狀知識(shí)等內(nèi)容的健康教育十分必要,能糾正高血壓病人不良生活行為,消除高血危害因素。

通過(guò)健康教育,既讓患者明白高血壓病的危害性和高血壓病是終身慢性病,只能控制,不能治愈,需要終身治療。又提高患者對(duì)高血壓病的危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥、預(yù)后等相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí),幫助患者樹立正確的健康信念,促進(jìn)高血壓的有效控制。

通過(guò)健康教育可以拓寬醫(yī)患溝通渠道,加深了醫(yī)患之間的了解,建立了良好的相互信任的醫(yī)患關(guān)系,有利于高血壓的控制。

通過(guò)上述分析,高血壓病人血壓變化與健康教育有密切關(guān)系,是控制病情惡化、預(yù)防高血壓病發(fā)生,保證高血壓病人生活質(zhì)量的有效方法。

參考文獻(xiàn)

篇（4）

【關(guān)鍵詞】 妊娠高血壓綜合征；護(hù)理；預(yù)后

妊娠高血壓綜合征，簡(jiǎn)稱妊高征，是產(chǎn)科常見病癥，是造成孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡的主要原因之一，其發(fā)病率較高1-2］。因此，對(duì)于妊娠高血壓綜合征應(yīng)引起高度的重視，及早診斷、及早治療是降低患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率的關(guān)鍵［3］。此外，對(duì)妊娠高血壓綜合征患者采取積極的、高質(zhì)量的護(hù)理措施也至關(guān)重要。本文針對(duì)40例我院2011年1月-12月收治的妊娠高血壓綜合征患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以探討妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的護(hù)理要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，提高治療效果，改善妊娠高血壓綜合征患者的妊娠結(jié)局。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篇（5）

人體血管系統(tǒng)主要包括動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)。動(dòng)脈系統(tǒng)病變后果較嚴(yán)重，如腦血管病變會(huì)導(dǎo)致血管性癡呆、腦梗死等；心血管病變會(huì)導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死，甚至猝死；腎動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致青年人高血壓；下肢血管病變會(huì)導(dǎo)致下肢發(fā)涼，疼痛，行走困難，下肢趾端發(fā)黑、壞疽。靜脈系統(tǒng)病變較輕者可有下肢腫脹、靜脈曲張；嚴(yán)重者可發(fā)生下肢深靜脈血栓，栓子脫落可能造成肺栓塞，有致命危險(xiǎn)。

十大指標(biāo)評(píng)估血管病變

①動(dòng)脈血壓

動(dòng)脈血壓是反映動(dòng)脈粥樣硬化的指標(biāo)之一，簡(jiǎn)單易測(cè)，用水銀柱血壓計(jì)或電子血壓計(jì)即可測(cè)得。動(dòng)脈粥樣硬化可使動(dòng)脈管壁增厚、變硬、失去彈性，管腔變窄?；颊哐獕嚎杀憩F(xiàn)為收縮壓升高、脈壓增大等。

②血管內(nèi)皮功能檢測(cè)

血管性疾病的共同病理特征是血管內(nèi)皮功能障礙，它是動(dòng)脈粥樣硬化向嚴(yán)重心血管事件進(jìn)展的重要“推手”。血管內(nèi)皮功能障礙是可干預(yù)、可逆轉(zhuǎn)的，故臨床檢測(cè)和干預(yù)的價(jià)值較高。檢測(cè)血管內(nèi)皮功能的簡(jiǎn)單方法是通過(guò)超聲測(cè)量前臂肱動(dòng)脈加壓后血流刺激血管內(nèi)皮引起的肱動(dòng)脈擴(kuò)張情況，即“肱動(dòng)脈血流介導(dǎo)的血管擴(kuò)張功能（FMD）”。FMD可間接反映動(dòng)脈的內(nèi)皮功能和彈性狀況，F(xiàn)MD值越大，說(shuō)明動(dòng)脈功能和彈性越好。

③脈搏波傳導(dǎo)速度（PWV）

正常情況下，脈搏波傳導(dǎo)速度隨年齡增長(zhǎng)而加快，且會(huì)在其他危險(xiǎn)因素（如高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥和高同型半胱氨酸血癥等）的作用下，影響動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。它反映大動(dòng)脈的擴(kuò)張性，脈搏波傳導(dǎo)速度越快，說(shuō)明大動(dòng)脈的擴(kuò)張性越差、僵硬度越高、彈性越差、動(dòng)脈硬化程度越重。

注意事項(xiàng)：檢查時(shí)不穿高領(lǐng)內(nèi)衣和緊身褲；檢查前一天禁煙、酒、濃茶、咖啡，保持心情舒暢；檢查前安靜休息5～10分鐘 。

④心踝血管指數(shù)（CAVI）

心踝血管指數(shù)是評(píng)估動(dòng)脈僵硬度的新指標(biāo)，反映動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)性異常，檢測(cè)值較穩(wěn)定，不受檢測(cè)時(shí)血壓水平的影響。心踝血管指數(shù)是在脈搏波傳導(dǎo)速度基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，兩者檢測(cè)適用范圍相同。脈搏波傳導(dǎo)速度與即刻血管狀態(tài)關(guān)系較密切，而心踝血管指數(shù)則反映穩(wěn)定的動(dòng)脈病變程度，對(duì)評(píng)估動(dòng)脈長(zhǎng)期狀態(tài)和治療效果更有優(yōu)勢(shì)。

⑤踝臂指數(shù)（ABI）

踝臂指數(shù)是腳踝血壓與上臂血壓的比值，主要用于評(píng)估下肢動(dòng)脈有無(wú)閉塞和閉塞程度。下肢血壓通常高于上肢，下肢動(dòng)脈狹窄或閉塞可導(dǎo)致上肢血壓高于下肢血壓。下肢動(dòng)脈硬化早期可無(wú)明顯癥狀，但踝臂指數(shù)已經(jīng)降低。踝臂指數(shù)越低，提示下肢動(dòng)脈狹窄越嚴(yán)重。

注意事項(xiàng)：檢查時(shí)，不穿過(guò)厚衣服、過(guò)緊內(nèi)衣和褲子；天冷時(shí)，宜先在室內(nèi)休息至腳溫暖。

⑥血管超聲檢查

血管超聲檢查無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)，無(wú)絕對(duì)禁忌證，無(wú)X線輻射風(fēng)險(xiǎn)。檢查項(xiàng)目主要包括：頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈和鎖骨下動(dòng)脈超聲。檢查目的主要是評(píng)估血管的內(nèi)-中膜有無(wú)增厚、有無(wú)斑塊形成、有無(wú)血管狹窄或閉塞。血管病變?cè)缙谥饕憩F(xiàn)為血管內(nèi)層（即內(nèi)-中膜）增厚。

⑦超聲心動(dòng)圖檢查

超聲心動(dòng)圖主要用于評(píng)估心臟的結(jié)構(gòu)形態(tài)有無(wú)變化。

⑧24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)

24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓，檢測(cè)數(shù)據(jù)真實(shí)可靠，尤其適用于診室血壓和家庭自測(cè)血壓未發(fā)現(xiàn)異常的高血壓人群。

注意事項(xiàng)：遵醫(yī)囑用藥；正確綁袖帶，袖帶下緣應(yīng)在肘窩上2～3厘米，不可過(guò)緊或過(guò)松；壓力管在任何位置都不能彎曲，睡眠時(shí)宜將儀器置于身體一側(cè)，以免壓力管彎曲；測(cè)量期間手臂自然下垂，盡量不做身體的大幅度活動(dòng)，避免運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致測(cè)量錯(cuò)誤；睡眠或起床時(shí)，應(yīng)按下“日/夜”按鈕進(jìn)行轉(zhuǎn)換。

⑨24小時(shí)心電圖監(jiān)測(cè)（Holter）

24小時(shí)心電圖監(jiān)測(cè)不僅能夠全天動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心電圖變化，還能發(fā)現(xiàn)心率變異及無(wú)癥狀性心肌缺血等情況。

注意事項(xiàng)：佩帶儀器后，日常起居應(yīng)與佩帶前一樣，可做適量運(yùn)動(dòng)；電極接觸不良或脫落會(huì)影響結(jié)果，檢查日不能洗澡、避免出汗；記錄日?；顒?dòng)有助于分析動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果。

⑩血液學(xué)檢測(cè)

主要檢測(cè)血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸等血管病變危險(xiǎn)因素的水平，它們是影響血管病變進(jìn)展的重要因素。

五類人群應(yīng)做血管病變?cè)u(píng)估

很多人對(duì)血管病變?cè)u(píng)估的重要性缺乏認(rèn)識(shí)，血管疾病患者多認(rèn)為自己已經(jīng)患病，無(wú)須再進(jìn)行血管病變?cè)u(píng)估；普通人則認(rèn)為自身并無(wú)不適，沒(méi)必要做檢測(cè)。其實(shí)，患者進(jìn)行血管病變?cè)u(píng)估，可監(jiān)測(cè)治療后的血管狀況，避免再次發(fā)??；普通人進(jìn)行血管病變?cè)u(píng)估，可對(duì)血管健康狀況有早期認(rèn)識(shí)。無(wú)癥狀并不等于沒(méi)發(fā)病，血管病變是持續(xù)一生的緩慢過(guò)程，從青少年時(shí)期即已開始，在青壯年時(shí)期進(jìn)展，中老年時(shí)期易發(fā)生致命心腦血管事件。早期關(guān)注血管健康，檢測(cè)和發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈血管的結(jié)構(gòu)和功能性改變，并進(jìn)行及時(shí)、有效的干預(yù)，建立個(gè)人“血管健康檔案”，定期監(jiān)測(cè)血管狀況，對(duì)預(yù)防嚴(yán)重致死和致殘性血管性疾病的發(fā)生極為有益。

目前，血管病變?cè)u(píng)估已在國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院開展，主要適用人群為：①已被診斷為高血壓（包括臨界高血壓）、高脂血癥、糖尿病（包括糖耐量異常），以及有肥胖、長(zhǎng)期吸煙、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等心腦血管疾病高危因素者；②有早發(fā)心腦血管疾病家族史（直系親屬中，男性

篇（6）

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼；B

文章編號(hào)：1008―2409(2007)05―0959―01

高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征，簡(jiǎn)稱高血壓．高血壓是多種心腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，影響重要臟器如：心、腦、腎的結(jié)構(gòu)和功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭，我國(guó)高血壓的患病率呈逐年上升的趨勢(shì)。已成為目前危害人類健康的主要疾病之一，因此，正規(guī)合理的治療在高血壓中起著舉足輕重的作用。近年來(lái)的研究表明，對(duì)患者采取針對(duì)性的健康教育措施在減少患者的再入院次數(shù)，減輕癥狀，提高生存質(zhì)量均有不可低估的作用。2006年1月至2007年1月我科共收治高血壓患者286例，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育后取得了良好效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1　臨床資料

1.1　一般資料

2006年1月至2007年1月我科共收治高血壓患者286例，男135例，女151例；最大年齡89歲，最小18歲，平均63歲。均為單純性高血壓病，無(wú)其他合并癥。隨機(jī)分為試驗(yàn)組186例，男76例，女110例，平均年齡68歲；對(duì)照組100例，男41例，女59例，平均年齡61歲。

1.2　方法

健康教育方法：兩組患者根據(jù)病情遵醫(yī)囑給予降壓藥、給予測(cè)血壓4次／d，并做好詳細(xì)紀(jì)錄。試驗(yàn)組：在給予降壓藥的同時(shí)，住院期間除多與患者接觸、溝通進(jìn)行健康知識(shí)講解宣傳外，還發(fā)放具有針對(duì)性的健康教育處方。處方內(nèi)容有：①高血壓病的臨床表現(xiàn)及病情復(fù)發(fā)的早期表現(xiàn)。②患者目前所用藥品名稱、作用、副作用、注意事項(xiàng)。③按時(shí)服藥及每天監(jiān)測(cè)血壓的意義。④擅自減藥或停藥的后果。通過(guò)文字講解和指導(dǎo)幫助患者正確認(rèn)識(shí)自己的病情，正確對(duì)待疾病，樹立健康意識(shí)，增加服藥的自覺(jué)性。對(duì)照組，單純給予降壓藥，除指導(dǎo)服藥外不做健康指導(dǎo)。

2　結(jié)果

2.1　再次入院率

高血壓病復(fù)發(fā)需再次入院，試驗(yàn)組5例，占2.5％，對(duì)照組12例，占12％，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2　兩組患者效果評(píng)價(jià)

兩組患者效果評(píng)價(jià)見表1。

3　討論

篇（7）

在2012~2014年根據(jù)中國(guó)高血壓防治指南確定的高血壓治療標(biāo)準(zhǔn),排除繼發(fā)性高血壓患者、嚴(yán)重心腦血管疾病和肝腎功能障礙患者,從中挑選200例患病時(shí)間≥1年的原發(fā)性高血壓病患者,將200例原發(fā)性高血壓病患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,各100例。治療組中女52例,男48例,平均年齡55.12歲；高血壓1級(jí)56例,2級(jí)44例。對(duì)照組中女60例,男40例,平均年齡54.88歲,高血壓1級(jí)55例,2級(jí)45例。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

本研究中200例患者均知情同意,并積極配合治療研究項(xiàng)目,不同的血壓級(jí)別患者進(jìn)行不同級(jí)別的降壓藥物治療。對(duì)照組的100例原發(fā)性高血壓病患者單純給予降壓藥物進(jìn)行治療。治療組100例原發(fā)性高血壓病患者的治療過(guò)程中加入健康教育項(xiàng)目,具體如下：醫(yī)療護(hù)理人員應(yīng)將原發(fā)性高血壓病的基礎(chǔ)知識(shí)比如高血壓突發(fā)性情況應(yīng)對(duì)方法、日常用藥須知、患者生活起居注意事項(xiàng)、飲食注意事項(xiàng)和運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)等整理成一本容易識(shí)別記憶的系統(tǒng)性的手冊(cè),分發(fā)給原發(fā)性高血壓病患者,并且建立心理測(cè)評(píng)表對(duì)患者心理進(jìn)行測(cè)評(píng)。家庭條件比較富裕的患者可以教會(huì)其或家屬學(xué)會(huì)血壓測(cè)量器的使用方法、食物養(yǎng)生方法和對(duì)病情有益的運(yùn)動(dòng)方法,以及心理健康對(duì)身體疾病狀況的影響,護(hù)理人員要針對(duì)患者的生理和心理狀況給予不同的心理治療,在患者心理問(wèn)題嚴(yán)重影響病情時(shí)給予一些防治抑郁癥的藥物。社區(qū)護(hù)理人員可以在患者自愿的情況下,讓區(qū)域較近社區(qū)的患者相互認(rèn)識(shí),建立一個(gè)交流平臺(tái),這樣可以減少患者心理上的孤獨(dú)無(wú)助感,讓患者相互交流病情介紹各自成功的經(jīng)驗(yàn),增加對(duì)病情治療痊愈的信心。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療前后,根據(jù)心理健康情況評(píng)測(cè)表進(jìn)行軀體化、抑郁、焦慮、敵對(duì)的數(shù)據(jù)測(cè)量,并對(duì)兩組患者進(jìn)行收縮壓和舒張的測(cè)定,并判斷治療效果。顯效：舒張壓下降>10mmHg(1mmHg=0.133kPa),收縮壓下降>20mmHg以上,舒張壓和收縮壓均到達(dá)正常指標(biāo)。有效：舒張壓下降10mmHg,收縮壓下降20mmHg,收縮壓和舒張壓均沒(méi)有降至正常指標(biāo)。無(wú)效：舒張壓下降<10mmHg,收縮壓下降<20mmHg。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)比兩組治療前與治療后軀體化、抑郁、焦慮、敵對(duì)的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),治療組的心理行為前后數(shù)據(jù)的變動(dòng)明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者健康教育前后血壓值比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組顯效60例(60%),有效38例(38%),無(wú)效2例(2%)；對(duì)照組顯效40例(40%),有效32例(32%),無(wú)效28例(28%),治療組總有效率為98%,明顯高于對(duì)照組的72%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

篇（8）

非藥物治療的意義［4］

非藥物治療是高血壓治療的基礎(chǔ)方法，對(duì)輕型患者具有肯定的降壓作用。飲食治療加上其他非藥物治療可顯著預(yù)防心腦血管并發(fā)癥，尤其對(duì)輕型高血壓；對(duì)中、重型高血壓在藥物治療的同時(shí)亦應(yīng)認(rèn)真采用非藥物治療措施，藉以提高降壓藥物的療效和防止并發(fā)癥的發(fā)生。

非藥物治療的措施

高血壓的發(fā)病危險(xiǎn)因素主要是血壓偏高、高鹽低鉀膳食、超重和肥胖、體重增長(zhǎng)過(guò)快和過(guò)量飲酒［5］。國(guó)內(nèi)一項(xiàng)研究表明［6］，肥胖和超重者的高血壓患病率可能是體重正常的3.172倍和1.862倍；吸煙是高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，吸煙與高血壓有計(jì)量累積關(guān)系；大量飲酒會(huì)引起高血壓升高，隨著飲酒時(shí)間的延長(zhǎng)，飲酒患者血壓正常高值和高血壓的風(fēng)險(xiǎn)分別會(huì)在1.188倍和1.180倍的基礎(chǔ)上逐年增加。

降低體重：肥胖者高血壓患病率增高，可能與血容量及心排血量增加、血管反應(yīng)性增高及高胰島素血癥引起的腎素-血管緊張素系統(tǒng)(RAS)活性增高、腎上腺能活性增加、細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)能缺陷等有關(guān)。因此，減肥不僅可降低血壓，對(duì)控制糖尿病和冠心病均有裨益。

限制鈉，增加鉀、鈣、鎂的攝入。膳食高鈉、低鉀是高血壓的重要危險(xiǎn)因素［7］，而限制鈉和(或)補(bǔ)充鉀的攝入是高血壓膳食干預(yù)策略的核心［8］。高鈉飲食造成水鈉儲(chǔ)留，增加血容量，還可以引起細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常，鈉-鉀泵和鈣泵功能障礙，細(xì)胞內(nèi)Na+、Ca2+增加，使外周血管阻力增加和血壓升高。補(bǔ)鈣降低血壓可能是通過(guò)內(nèi)皮細(xì)胞功能、組織中鈣的活性、交感神經(jīng)系統(tǒng)、RAS活性的改變而影響血管活性來(lái)實(shí)現(xiàn)。防治缺鈣既可用藥物補(bǔ)鈣，更優(yōu)者是選用含鈣高的食物。鎂與鈣可競(jìng)爭(zhēng)平滑肌細(xì)胞膜上的結(jié)合位點(diǎn)；增加細(xì)胞外液鎂可減少平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+水平；鎂與鈣通道阻滯劑有協(xié)同減少血管張力的作用。故有人認(rèn)為可長(zhǎng)期用于治療輕型高血壓，如氧化鎂1g，3次/日。國(guó)內(nèi)報(bào)告使用代用鹽(成分為65%氯化鈉+25%氯化鉀+10%七水硫酸鎂)經(jīng)1年的干預(yù)，實(shí)質(zhì)性地降低了高血壓患者的血壓，收縮壓凈降低10.31mmHg，舒張壓凈降低5.45mmHg［8］。

運(yùn)動(dòng)適度的體育鍛煉和體力勞動(dòng)可降低血壓，特別是休息時(shí)血壓，減少運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓和心率增加的幅度，且能達(dá)到減肥、消除腦力勞動(dòng)者的精神緊張的目的。其機(jī)理與周圍血管擴(kuò)張、增加鈉排出、降低交感腎上腺和RAS活性有關(guān)。

限制飲酒：飲酒刺激腎上腺皮質(zhì)激素分泌，增高血漿兒茶酚胺水平，交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增強(qiáng)，腎上腺素釋放增加，RAS激活，影響細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)功能，引起鈉-鉀泵活性異常，導(dǎo)致慢性鈉潴留，Mg2+缺乏，而細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加，使血管平滑肌興奮-收縮偶聯(lián)增強(qiáng)，血管收縮，血壓升高。

戒煙：吸煙刺激交感神經(jīng)，使兒茶酚胺和加壓素分泌增加，心率加快，血壓升高，甚至心律失常；吸煙損傷動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞，引起血管痙攣，血流減慢，長(zhǎng)久則引起血管阻力增加，血壓持續(xù)升高；吸煙還能降低抗高血壓治療對(duì)冠心病的預(yù)防作用。

做好心理治療：高血壓的流行病學(xué)得知，從事腦力勞動(dòng)和緊張工作的人群患病率較高，與生活緊張程度、精神心理因素和社會(huì)職業(yè)有關(guān)。有的患者因治療效果欠佳或恐于常見的心腎腦并發(fā)癥而處于憂慮及緊張狀態(tài)。已知反復(fù)的長(zhǎng)期精神緊張可導(dǎo)致大腦皮質(zhì)興奮-抑制失調(diào)，皮質(zhì)下血管運(yùn)動(dòng)中樞失去平衡，通過(guò)一系列神經(jīng)反射和遞質(zhì)作用可引起或加重高血壓。因此，做好患者的宣教工作，避免精神刺激和緊張，對(duì)腦力勞動(dòng)和緊張工作的人群要強(qiáng)調(diào)勞逸結(jié)合和其他非藥物治療；要改變長(zhǎng)期習(xí)慣的不良生活方式、飲食習(xí)慣，特別是好習(xí)慣的養(yǎng)成一般有著比較復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境和家庭背景，只有做好宣教和心理治療，才能使患者自覺(jué)堅(jiān)持非藥物治療；在使用藥物治療的患者中有相當(dāng)數(shù)量的患者順從性差，即不能按時(shí)按期甚至終身服藥或自行停藥，必須教育患者樹立長(zhǎng)期甚至終身治療的思想準(zhǔn)備?；颊吲c醫(yī)生相互信任和配合也是治療成功的關(guān)鍵。

非藥物治療的注意事項(xiàng)

非藥物治療只是高血壓治療的基礎(chǔ)方法，對(duì)輕高血壓經(jīng)半年左右的非藥物治療無(wú)效以及已并有左室肥厚、冠心病患者，即使血壓輕度升高和中度以上高血壓患者，必須使用藥物治療降壓。

非藥物治療也應(yīng)遵循個(gè)體化原則，對(duì)血壓越高及有心腦腎并發(fā)癥者限制鈉鹽應(yīng)越嚴(yán)格。對(duì)高齡和已有并發(fā)心腦腎損害患者應(yīng)控制運(yùn)動(dòng)量，過(guò)度劇烈的體力活動(dòng)并不適合，有時(shí)反而適得其反。

非藥物治療必須長(zhǎng)期堅(jiān)持，持之以恒。

篇（9）

高血壓作為機(jī)體慢性病癥，目前對(duì)癥方法、對(duì)癥藥物的使用雖可起到病癥緩解的效果，但難以達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，即患者若存在高血壓癥狀，應(yīng)遵循終身治療的準(zhǔn)則。然而，在實(shí)際治療期間，若患者健康意識(shí)、疾病認(rèn)知度相對(duì)較差，往往會(huì)出現(xiàn)終止治療和擅自更改治療方案的行為，導(dǎo)致高血壓整體治療療效受到影響[1]。鑒于此，筆者50例高血壓患者納入研究，分析規(guī)范化健康教育對(duì)提高高血壓患者疾病認(rèn)知度的效果。具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 資料 選擇50例高血壓患者納入研究，隨機(jī)選擇25例患者為參照組；余下25例患者，即為試驗(yàn)組。參照組患者中，男性13例、女性12例；最小年齡為28歲，最大年齡為85歲，年齡中位數(shù)為（55.2±3.3）歲。試驗(yàn)組患者中，男性13例、女性12例；最小年齡為30歲，最大年齡為83歲，年齡中位數(shù)為（56.2±3.2）歲。各組患者在性別、年齡等資料對(duì)比中，無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法 參照組患者實(shí)施傳統(tǒng)健康教育，即常規(guī)血壓測(cè)量、用藥監(jiān)督；告知患者注意事項(xiàng)和相關(guān)禁忌；按時(shí)隨訪調(diào)查等[2]。試驗(yàn)組患者實(shí)施規(guī)范化健康教育，即包含以下幾點(diǎn)內(nèi)容：

首先，擬定教育方案。按照《基層醫(yī)院規(guī)范化健康教育標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)規(guī)定，對(duì)健康教育方案予以科學(xué)擬定，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)，加強(qiáng)其對(duì)教育內(nèi)容、教育方法和疾病知識(shí)的掌握度。特別針對(duì)醫(yī)護(hù)人員溝通能力的培訓(xùn)，“以老帶新”的培訓(xùn)模式，提高新入職護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)。其次，對(duì)現(xiàn)有高血壓患者予以調(diào)查，結(jié)合基礎(chǔ)知識(shí)問(wèn)卷的方式，對(duì)其疾病認(rèn)知度予以全面掌握，以便為健康教育工作的開展創(chuàng)造條件。即患者入院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將健康教育方案擺放至顯眼位置，促使患者能夠充分掌握教育流程及規(guī)范的前提下，提高治療依從性。再次，依據(jù)規(guī)范化健康教育小組的建立，對(duì)教育工作內(nèi)容、方法、落實(shí)情況予以監(jiān)督，通過(guò)組員和患者間的協(xié)調(diào)溝通，明確其需求點(diǎn)，切實(shí)提高高血壓疾病健康教育的意義。例如：患者文化程度相對(duì)較低的情況下，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員對(duì)宣傳冊(cè)內(nèi)容加以宣讀；利用專家會(huì)診和知識(shí)講座等手段，對(duì)患者詳細(xì)說(shuō)明高血壓相關(guān)藥物、測(cè)量?jī)x器的使用方法及注意事項(xiàng)等。最后，結(jié)合患者病情的思考，對(duì)具體治療方案予以說(shuō)明，如藥物使用劑量、使用方法和服用時(shí)間、副作用、緩解措施、日常注意事項(xiàng)等，以此提高患者對(duì)高血壓疾病的認(rèn)知度[3]。

1.3 ?u價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 以問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)各組患者疾病認(rèn)知度予以評(píng)價(jià)。而在問(wèn)卷內(nèi)容中，包含獲取途徑（>4種）、鍛煉項(xiàng)目（>2種）、高血壓臨界值、持續(xù)用藥優(yōu)勢(shì)、鹽攝入量、致病因素（>2種）等[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)本研究數(shù)據(jù)加以處理討論。其中，涉及的計(jì)數(shù)資料選用百分比表示，組間數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)；涉及的計(jì)量資料選用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)。若各數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，則P

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患者高血壓疾病認(rèn)知度顯著高于參照組，即各組患者高血壓疾病認(rèn)知度對(duì)比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P4種）為90.00%，鍛煉項(xiàng)目（>2種）為85.00%，高血壓臨界值為95.00%，持續(xù)用藥優(yōu)勢(shì)為100.00%，鈉鹽攝入量為97.50%，致病因素（>2種）為92.50。

3 討論

高血壓即為機(jī)體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高，常伴有心腦腎器官功能障礙、器質(zhì)性損害等病癥，作為慢性病的代表，是危及機(jī)體生命安全的關(guān)鍵。同時(shí)，在致病因素探討中，可知遺傳因素（30-50%高血壓患者存在遺傳背景）和精神因素（長(zhǎng)期處于激動(dòng)、健康或焦慮的精神狀態(tài)）、環(huán)境因素、年齡因素（40歲以上患者是高血壓發(fā)病的主要人群）及生活習(xí)慣（膳食結(jié)構(gòu)不合理）、藥物影響（避孕藥，刺激性藥物、消炎止痛藥等）、其它疾?。ǚ逝帧⑻悄虿?、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征）等均是誘發(fā)機(jī)體高血壓的主要誘因[5]。

篇（10）

【中圖分類號(hào)】 R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】 1007-8231（2011） 07-0371-01

高血壓是一種常見的，多發(fā)的終身性疾病，需要終身服藥，長(zhǎng)期治療，自我保健。在延緩病情發(fā)展等方面起著重要作用。通過(guò)對(duì)高血壓患者實(shí)施自我保健，使患者和家屬掌握高血壓的有關(guān)知識(shí)，堅(jiān)持非藥物治療與藥物治療相結(jié)合，可長(zhǎng)期穩(wěn)定控制血壓，延緩并發(fā)癥發(fā)生。

1自我保健指導(dǎo)

1.1加強(qiáng)對(duì)高血壓患者基本知識(shí)的宣傳教育，使患者了解有關(guān)高血壓病的發(fā)病原因，臨床表現(xiàn)，治療方法和常用藥的注意事項(xiàng)。讓患者了解高血壓是終身疾病需終身服藥。正確合理用藥對(duì)控制病情預(yù)防并發(fā)癥極為重要，幫助患者樹立長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的信心，積極配合治療，將血壓控制在正常或接近正常水平，提高生活質(zhì)量。

1.2建立良好的生活形態(tài)。高血壓與多種因素有關(guān)，如長(zhǎng)期精神緊張，情緒低壓，飲食結(jié)構(gòu)不合理，肥胖、吸煙等都是本病的誘發(fā)因素。指導(dǎo)患者建立和養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度緊張和勞累，適當(dāng)控制體重，控制熱量攝入，堅(jiān)持低鹽（每天攝入量控制在5g以內(nèi)），合理的飲食結(jié)構(gòu)，多吃瓜果蔬菜，少食高熱量、高脂肪、高膽固醇、高鈉飲食，禁煙酒，避免不良刺激，保持情緒穩(wěn)定和正常的生活節(jié)奏，堅(jiān)持鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合。

1.3提高對(duì)高血壓患者的自我管理能力，指導(dǎo)患者對(duì)高血壓有正確的認(rèn)識(shí)。一方面要確信血壓控制滿意，另一方面懂得此時(shí)還必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下支持治療，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥。藥療是高血壓綜合治療的重要措施，合理用藥、擇時(shí)服藥可較好的控制血壓（見表1），指導(dǎo)患者熟悉所用藥物的作用性質(zhì)，使用目的和副作用，掌握維持劑量、使用方法、體驗(yàn)藥效、學(xué)會(huì)觀察和處理輕微的不良反應(yīng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑，按時(shí)用藥，切忌隨意服藥，更換藥及增減劑量。特別是用藥的注意事項(xiàng)和聯(lián)用時(shí)配伍禁忌。

表1

1.4定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓（即6:00-7：00起床活動(dòng)前測(cè)基礎(chǔ)血壓；15:00-19:00測(cè)高峰期血壓）。定期復(fù)查，教會(huì)患者或其家屬自己測(cè)量血壓，并堅(jiān)持每天定時(shí)，定血壓計(jì)測(cè)量，切實(shí)掌握血壓的變化情況，掌握引起變化的因素，并采取相應(yīng)措施。血壓控制較平穩(wěn)者，可以每月測(cè)1-3天，當(dāng)治療方案變更或者血壓極不穩(wěn)定者需要每天測(cè)量，連續(xù)監(jiān)測(cè)2-4周。

1.5擇時(shí)活動(dòng) 主要從事慢跑、快走、散步、打太極拳，每天活動(dòng)堅(jiān)持有恒，有度，有序。

篇（11）

核桃仁治好腎結(jié)石

腎結(jié)石是由多種原因引起腎臟內(nèi)尿液結(jié)晶物的沉淀而成。腎結(jié)石常常給人帶來(lái)劇烈腰痛、血尿等。采用傳統(tǒng)的排石湯也能奏效,但長(zhǎng)久服用患者不易堅(jiān)持,還會(huì)引起腎虛。由此,在診治病患時(shí)我常用民間偏方,每每奏效。

【材料】冰糖120克,香油炸核桃仁120克。

【用法】共研細(xì)末,每次服60克,每日服4次,開水送下,一般連服10～30天,可以軟化結(jié)石。配上中藥金錢草50克、魚腦石(黃花魚頭骨內(nèi)小石塊)5克,煎湯頻飲,效果更佳。

【方解】芝麻油含有脂肪油、卵磷脂,可潤(rùn)五臟,利二便,又具有滋養(yǎng)肝腎的作用。核桃仁含有維生素A和脂肪。常用于尿頻、腰痛、尿路結(jié)石。金錢草利水通淋,解毒消腫,是泌尿系結(jié)石的要藥。

【注意事項(xiàng)】核桃仁炒后,用消毒干紙巾擦去表面油脂再吃;患有糖尿病者,可以不加冰糖。多飲水是日常生活中預(yù)防結(jié)石的最好辦法。

大蒜治好咳嗽

【材料】蜂蜜一瓶,獨(dú)頭蒜5枚。

【用法】選用紫皮獨(dú)頭蒜5枚放入蜂蜜中浸泡20天備用,咳嗽時(shí),服用一湯勺,咳嗽立止。

【方解】大蒜含有維生素A、B、C和大蒜揮發(fā)精油。有解毒、消炎、止咳、祛痰,鎮(zhèn)靜的作用;蜂蜜含有蘋果酸、維生素B,具有益氣補(bǔ)中、潤(rùn)燥解毒、殺菌鎮(zhèn)痛作用。大蒜經(jīng)過(guò)蜂蜜浸泡后,濃烈的辣氣沒(méi)有了,起到了殺菌止咳的作用。

【注意事項(xiàng)】每次用后要放入冰箱中冷藏。糖尿病病人不宜服用。

向日葵盤治好高血壓病

【材料】向日葵盤一個(gè),山楂6枚。

【用法】向日葵盤去籽,洗凈切塊,山楂洗凈切碎,兩味藥加水煮成糊狀備用。每次兩湯勺,一日兩次,飯后一小時(shí)口服。

【方解】向日葵含有碳酸鉀,具有平肝祛風(fēng),利尿降壓作用。山楂含蘋果酸、抗壞血酸,有降低血壓,降低膽固醇的作用。

【注意事項(xiàng)】更年期高血壓病慎服,會(huì)使更年期煩熱加重。

五官科疾病的偏方治療

花椒治牙痛

【材料】川椒兩粒,生姜一片。

【用法】牙痛時(shí),取薄生姜一片裹住兩?；ń?放在牙痛處咬住,牙痛立止。

【方解】花椒含有揮發(fā)油,有局部麻醉的作用;生姜含有“姜油酮”,有溫中、止痛的作用。

【注意事項(xiàng)】對(duì)風(fēng)熱和虛火牙痛有良效,若為牙髓炎和牙周膿腫引起的疼痛還是去醫(yī)院進(jìn)行診治。

百合燉香蕉治好咽喉炎

【材料】百合20克,去皮香蕉2個(gè),冰糖適量。

【用法】以上三者加水同燉。

【方解】百合含有水解秋水仙堿,并富含鈣、磷、鐵,具有溫肺止咳的作用;香蕉含維生素A、B、C、E等,有止渴潤(rùn)肺、通利咽喉的作用。

【注意事項(xiàng)】脾虛腹瀉的人慎用此方,因香蕉有滑腸的作用。

男女科疾病的偏方治療

山楂炭紅糖治好痛經(jīng)

現(xiàn)代女士常采用口服止痛片治療痛經(jīng),但經(jīng)常服用止痛藥物會(huì)有許多不良反應(yīng),比較多見的是引起胃炎。每到此時(shí),我常告訴患者用山楂紅糖治療痛經(jīng),不但口感好,易接受,還有奇效。

【材料】山楂炭30克,紅糖30克。

【用法】 每天一劑,水煎分兩次服,連服1～2劑。

【方解】 山楂炭含蘋果酸和蛋白質(zhì),具有擴(kuò)張血管、散瘀行滯的作用;紅糖是甘蔗制成的,未經(jīng)提純深加工的糖,有益氣、補(bǔ)血、活血、止痛的作用。

【注意事項(xiàng)】本法對(duì)小腹冷痛,氣滯血瘀的痛經(jīng)有良效,脾胃虛弱的痛經(jīng)患者慎服。

五倍子外敷治療遺精

凡在不是性生活的情況下發(fā)生的,稱為遺精。在睡眠中發(fā)生的遺精稱為夢(mèng)遺,在清醒的狀態(tài)下發(fā)生的遺精叫滑精。對(duì)于此類患者,我常采用五倍子外敷,療效顯著。

【材料】五倍子30克,研成細(xì)末,用患者本人的唾液調(diào)成糊狀,貼敷肚臍中,每日換藥一次,每次約6克,連用5天可奏效。