新生嬰兒注意事項大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇新生嬰兒注意事項范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

近年來新生兒不斷有被盜的報道在各種媒體上報道，給社會增加了不安定的現象，使產婦和家屬感到憂慮，沒有安全感。如何增加產婦、家屬及社會信任度變得猶為重要。首先就是要做好防范工作，讓這種現象杜絕于萌芽狀態。除了告知產婦及家屬認真履行嬰兒防盜安全外，嬰兒防盜系統的出現無疑增加了我們的安全感。讓犯罪無機可乘。

近年來，國內外醫護人員提出了在醫院建立嬰兒防盜系統的概念，并取得了一定的效果[1-5]。無錫市人民醫院是一所三級甲等的綜合醫院，年分娩量約為3000人次，為了每一個家庭的幸福，營造安全放心的就醫環境，有效地保護醫院內的新生嬰兒，為加強母嬰同室嬰兒的安全管理，避免嬰兒丟失，我科于2013年7月1日引進了嬰兒防盜系統， Intetag嬰兒防盜系統是專用于醫院對嬰兒實施安全管理而產生的。通過這1個月的應用，極大地簡便了醫護人員的工作，提升了家屬對醫院的信任度。現在就介紹Intetag嬰兒防盜系統應用。

1 防盜系統介紹

1.1產品介紹 該產品由杭州黑石科技有限公司制造，系統借助全球領先的無線射頻識別系統（radio frequency identification ，RFID）射頻識別科技，發射出的RF射頻信號對人體無害。

1.2作用原理 系統的核心是嬰兒防盜標簽，它是一個小巧的射頻發射器，但卻包含了先進的科技和精巧的人體工程學設計。防盜標簽堅固、耐用不易被破壞，從戴上標簽的瞬間開始，電子防盜標簽就不斷地自動發射出信號，就進入監控系統。如破壞標簽會觸發報警。信號接收器是RF射頻接收設備，通常隱蔽地安裝在天花板上，可以接收一定范圍內防盜標簽發出的信號并通過Star Works網絡傳輸到控制電腦中。系統不斷監控接收器的工作狀況以確保最高的系統安全，無論何種原因導致接收器不能正常工作，系統都會發出警報。

2 應用方法介紹

2.1防盜系統的應用 ①一名嬰兒使用一個防盜器，先將腕帶的一端穿過標簽的插槽，然后將標簽放置在嬰兒腳踝外側，將腕帶圍繞嬰兒腳踝并把腕帶的另一端穿過標簽一便的插槽，注意控制好腕帶的松緊度（以能插入一指為宜）；②嬰兒佩戴好標簽后即可登錄系統軟件，根據《嬰兒防盜系統使用登記表》登記。在客戶端右上側功能區選擇嬰兒入院功能按鍵，進入嬰兒操作界面，在病歷號中掃描母親病歷號，點擊獲取患者信息，在腕帶號中輸入嬰兒佩戴的標簽編號，選擇嬰兒性別，看入院時間修改，修改入院時間，完成后點擊確認完成入院；③護士向家屬做新生兒入院宣教時，應向嬰兒家屬講解嬰兒防盜標簽的作用，特別向嬰兒家屬講解嬰兒防盜的使用注意事項；④當有報警產生時選擇需要操作的嬰兒點擊進入該嬰兒的操作界面，選擇需要處理的報警，點擊選擇"正常""誤報警"或"無法處理"點擊確認完成該報警的處理；⑤若需要臨時外出，選擇需要臨時外出的嬰兒，進入嬰兒操作界面，在操作選項中點擊"臨時外出"按鍵或者在功能區上按"臨時外出"按鍵，彈出時間選擇對話框，選擇時間。點擊確定完成臨時外出操作。若嬰兒外出回院，選中臨時外出的嬰兒在操作選項中選擇"外出回院"按鍵。就能完成外出回院的操作；⑥若腕帶更換，選中需要進行腕帶更換的嬰兒，操作選項中選擇"更換腕帶"，或者在面板上選擇"更換腕帶"，在彈出的對話框中輸入新的腕帶編號，點擊開始更換，點擊后將原來的腕帶標簽去下，換上新的腕帶標簽，換上后點擊結束更換完成腕帶標簽的更換；⑦若嬰兒出院，選中需要出院的嬰兒，在操作選項中選擇出院，或者在面板上選擇嬰兒出院按鍵，點擊確認完成出院操作；⑧若延遲出院的，而標簽已收回，則按新入院嬰兒辦理。

2.2防盜系統的消毒與管理 ①防盜系統的消毒。標簽回收后立即清洗，用1：500的愛爾施消毒液擦拭。注意：不要使用高壓滅菌，也不可將標簽浸泡在消毒液中，不要讓標簽直接暴露在X射線或磁共振成像掃描[6]；②防盜系統的管理。標簽清洗后放入專用盒子里。每天由專人清點數量，以防遺失。

3 使用體會

3.1使用總結 使用Intetag嬰兒防盜系統以來大大提高了新生兒的安全性，提高了醫院的管理水平和管理檔次，使醫院的安全管理制度得到了完善。2013年7月出生的238名新生兒都應用了Intetag嬰兒防盜標簽，男嬰兒用藍色腕帶，女嬰兒用紅色腕帶。其中12名嬰兒在送辦公室做聽力篩查時因為標簽靠近病房門口而出現報警， 5名嬰兒腕帶出現裂痕而出現報警，2例新生兒出院時未取下腕帶出現報警。通過原因查找，解除報警，避免以后類似的事情發生，從而使這些新生兒都得到了有效監控。238名新生兒在院期間保證了安全。Intetag嬰兒防盜系統的使用減輕了醫護人員的心理壓力，也使產婦及家屬在住院期間更加放心孩子的安全問題，增加了患者對醫院的信任感，促進了醫患關系的和諧發展。簡便了醫護人員工作，提升了家屬對醫院信任度、依從性、配合度以及醫護人員服務滿意度[7]。

3.2防盜系統的使用注意事項 系統的防盜標簽質地較硬，而新生兒的皮膚較嫩，所以標簽和腳踝之間要有一定的距離。如嬰兒在活動或哭鬧時雙腿活動劇烈，可能導致標簽摩擦皮膚，引起皮膚破裂。若長時間不動，則可能導致腳踝標簽皮膚凹陷，所以這就要求醫護人員更加細心地觀察。或者給嬰兒腳上套一個襪子，減少摩擦。有的家屬會把Intetag防盜標簽拿下來，放在小床里，這樣就起不到Intetag嬰兒防盜的作用，也容易發生丟失。因此，應跟家屬講明厲害關系，取得配合。

4 討論

通過對Intetag嬰兒防盜系統的使用，詳細總結了Intetag嬰兒防盜系統的應用方法、使用體會和注意事項，發現Intetag嬰兒防盜系統在使用過程中會出現各種問題和注意事項較多，需要我們具有嚴謹工作態度，按照操作程序操作，才能有效發揮嬰兒防盜系統的安全管理作用和提高新生兒在醫院期間的安全管理質量。

參考文獻：

[1]Vincent JL Infant hospital abduction：security measures to aid in prevention[J].2009，（03），34（3）：179-183.

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[3]Hiner J；Pyka J；Burks C Preventing infant abductions：An infant security program transitioned into an interdisciplinary model[J].2012，（1）：47-56.

[4]田鵬輝，隋立春. RFID醫院嬰兒智能防盜系統設計 [J].現代電子技術，2011，12：93-95.

篇（2）

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量，并對教育效果作出評價。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。對于新生兒母親來說，我們健康教育的目的是幫助新生兒母親認識從嬰兒的成長發育而言母乳喂養的好處及怎樣才能有足夠的乳汁喂養孩子，并告知注意事項。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2008年～2010年在我科住院的430例新生兒母親，其中正常順產母親256例，剖腹產母親174例。對所有新生兒母親進行不同形式的健康教育并對結果進行分析。

1.2 健康教育的方法 我院將母乳喂養的好處和母乳喂養的注意事項制成小手冊，發放到每位新生兒母親手中，醫師和護士在查房時不斷宣傳母乳喂養的好處并督促她們執行，登記母乳喂養的次數和數量，指導怎樣才能有足夠的乳汁喂養孩子，并告知注意事項。責任護士和當班護士具體指導。對在醫院住院期間母乳喂養沒有成功的新生兒母親，我們采取電話指導、舉辦家長學校、開辦宣傳欄等方式進行宣教。

2 結果

430例新生兒母親中有306例自愿進行母乳喂養，其余124例中101例進行母乳喂養健康教育后在院內接受母乳喂養，16例在出院后在進行電話隨訪以及參加家長學校學習后接受母乳喂養，7例因為身體疾病和其他特殊原因沒有母乳喂養。經過健康教育后母乳喂養成功率由原來的71.16%提高到98.37%。

3 討論

3.1說明母乳喂養對嬰兒和母親的好處，能增加新生兒母親采用母乳喂養的決心

3.1.1母乳喂養增進母子感情 母乳喂養刺激母親體內催產素的釋放。"現在已充分證明，催產素不僅刺激子宮收縮和乳汁分泌，還促進母的發展和母子間親密關系的形成。

3.1.2母乳比配方奶更易消化 母乳相比其他動物的乳汁，寶寶更易消化母乳，這是因為人奶中含有一種能夠幫助消化的酶。與牛奶相比，母乳在嬰兒的胃里形成更軟的凝乳，能更快地被人體系統所同化。盡管母乳中蛋白質的含量低于牛奶，但幾乎全部都是寶寶能夠利用的。相反，牛奶中大約有50%的蛋白質被當作廢物排出了寶寶的體外。同樣，母乳喂養的嬰兒對鐵和鋅也吸收得更好。

3.1.3母乳提供完美的嬰幼兒營養 母乳中含有嬰兒出生后4～6個月內生長發育所需的多種營養物質。如適合新生嬰兒的蛋白質、脂肪、乳糖、鹽、鈣、磷，足量的維生素等營養成分；母乳清潔、衛生、新鮮、無菌，經濟、方便、溫度適宜，是初生嬰兒理想的食物。母乳尤其是初乳含有豐富的抗感染物質，能保護嬰兒少患病，提高嬰兒對消化道、呼吸道和某些傳染病的抵抗力。母乳中的某些物質為嬰兒腦神經細胞發育所必需，有利智力發展。

3.1.4母乳喂養降低母親患乳腺癌的風險 哺乳可以減少母親產后出血，有利于子宮恢復，而且可抑制排卵，降低產婦日后患卵巢癌和乳腺癌的概率，如果所有的沒有進行母乳喂養的或母乳喂養不到3個月的婦女都母乳喂養4～12個月，相對目前的概率，絕經期前經產婦患乳腺癌的幾率要減少11%。如果所有有孩子的婦女都進行24個月或更長時間的母乳喂養，同樣的幾率將減少25%。在早年就開始喂母乳的婦女中，患病幾率則更低。

3.2指導母乳喂養的正確方法和注意事項可以增強新生兒母親母乳喂養的信心

3.2.1早吸吮、早皮膚接觸，嬰兒娩出稱重后，立即抱到母親胸前協助吸吮。母嬰皮膚接觸，每側各吸15min，確保出生1h內母嬰皮膚接觸30min以上。剖腹產母親有應答后，讓母嬰擁抱，進行肌膚接觸，協助早吸吮。

3.2.2母嬰同室，讓母親隨時可以與孩子接近，24h按需哺乳。有意識地訓練寶寶，使喂奶間隔時間逐漸延長，讓寶寶的胃腸和媽媽的身體都有時間進行休息；不讓寶寶含睡覺。含睡覺一方面容易使媽媽的受傷，另一方面對寶寶牙床的發育也不利；如果媽媽有事需要和寶寶分開暫時不能哺乳，一定要堅持定時擠奶，以保障乳汁的分泌。

3.3喂奶時母親取舒適的，用濕熱的毛巾敷和乳暈3～5min，同時按摩以刺激排乳反射，擠出一些乳汁，乳暈變軟后便于嬰兒含吮。將及乳暈的大部分含入嬰兒的口腔中。母親將拇指和四指分別放在上、下方，托起整個。避免剪刀式夾托。盡量讓嬰兒身體與母親身體相貼，這樣孩子吃起來很香甜。如果寶寶一次沒能吃完一側，下次喂奶時還要記得先吃這側的，讓它排空后再吃另一側的。就是讓每側都有排空的機會，防止乳汁淤積在里導致乳管不通，乳核形成，甚至乳腺炎的發生。如果要中止喂奶，母親用食指輕輕將嬰兒的下頜按壓一下，嬰兒會自動吐出，千萬不要強行將拉出，這樣會損傷。

3.4母乳成功喂養的5要素 ①全家的信心是前提：全家人都應該關心她、鼓勵她，幫助她實現母乳喂養。但也不能過分關注她，以免給產婦更多心理壓力。②.充足的休息是基礎：要保證產婦的休息，尤其是要保證她每天有足夠的睡眠。 ③全面的營養是關鍵：全面充足的營養不但關系到乳汁的分泌，還影響乳汁的營養。 ④.早吸吮是訣竅：讓寶寶盡早吸吮是保障泌乳的關鍵。⑤還應注意夜間喂養：在保證產婦充足睡眠的前提下，夜里也應喂奶1～2次，因為夜間泌乳素的產生是白天的50倍。

國內外大量調查事實證明，母乳喂養的嬰兒體格、智力發育均明顯優于人工喂養兒，一個婦女只要能生育小孩，就必定有足夠的乳汁喂養自己的嬰兒4～6個月，甚至1～2歲，充足的信心和正確的喂養方法是母乳喂養成功的關鍵。

參考文獻：

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[2] 劉汝河.不同喂養方法與小兒生長發育的關系[J].廣東醫學院學報，2002，20（6）：446.

[3] 徐鳴鴻.母乳喂養的問題和誤區.護士進修雜志，2006，3：22-25.

篇（3）

計劃免疫是指依照固定的免疫程序對特定的人群進行目的明確、有計劃的生物制品預防接種的一類特殊工作，規范的計劃免疫接種可輔助更為順利地將相應的抗原物質接種入機體內，進而使機體產生相應的免疫功能，從而達到提升機體免疫水平、預防和控制傳染疾病的目的。近年來，國內兒童計劃免疫工作及宣傳力度不斷加大，嬰幼兒預防接種的疫苗種類不斷增加、對預防接種質量及服務水平都有了更高的要求[1]。本次研究根據兒童家長的需求及免疫接種特點開展了細節宣教，結果顯示綜合效果顯著。

1資料與方法

1.1一般資料選取預防接種建檔240名對象，依照建檔順序分為對照組與觀察組。對照組兒童120名，男65名，女55名；常住72名，暫住31名，流動17名。觀察組兒童120名，男64名，女56名；常住71名，暫住33名，流動16名。兩組兒童性別及其他基本情況對比未見明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組予以常規宣教。根據國家頒布的兒童預防接種制度為1個月-6歲的兒童建立預防接種檔案并規范接種，將最新的預防接種政策建立宣傳欄、發放宣傳手冊[2]，為兒童家長提供免疫程序預約、接種禁忌、接種前后注意事項咨詢及指導。

1.2.2觀察組全部予以細節宣教。主要分為孕期宣教、產后宣教及滿月嬰兒宣教3大階段。

1.2.2.1孕期宣教在開設專門的孕期宣傳教育內容中增加兒童預防接種的相關知識，向孕婦宣傳兒童常見傳染病及預防接種的原理、意義，抓住孕產婦更加關注孩子健康的特殊心理，及早宣傳[3]，鼓勵孕產婦參加孕期兒童預防免疫接種宣傳教育，向孕產婦講解預防接種的流程及意義。

1.2.2.2產房宣教在新生兒出生24小時內在產房為新生兒接種乙肝疫苗和卡介苗時再次開展免疫接種宣教，著重講解卡介苗接種注意事項。

1.2.2.3產后訪視宣教在新生兒出院一周后至滿月時上門對產婦和新生兒進行保健指導時，也進行專門的預防免疫宣傳指導，提醒督促新生兒滿月按時進行第二劑乙肝疫苗接種。

1.2.2.4滿月嬰兒宣教滿月嬰兒及時建卡，在交給家長免疫接種預約單的同時，及時與家長溝通，了解家長疑惑之處，并及時解答。鼓勵家長加入滿月嬰兒免疫接種宣教班，邀請有資歷的計劃免疫醫護人員、資深兒童保健醫生共同組織免疫宣傳教育工作，著重在滿月嬰兒建檔之時鼓勵、預約家長加入宣教班，于每月月末定期提醒接受預約的家長集中參與關于兒童預防接種、正確喂養的講座與座談會，著重幫助家長了解相關的法律法規、兒童一、二類疫苗的類型、接種時間、接種注意事項及接種意義[4]。同時，幫助家長了解各種疫苗接種的禁忌、接種前后注意事項，同時留下聯系電話，方便家長隨時咨詢[5]，以提高接種成功率。

1.2.2.5其他宣教提前預約宣教：在完成本次接種之時，專人負責向兒童家長講解當前接種情況及仍然需要進行哪些疫苗的接種，同家長充分溝通之后預約下次接種的時間、疫苗種類并再次提示接種期間的注意事項。

查漏補種宣教：定期排查接受預約的兒童實際接種情況，找出未及時接種的兒童，并通過短信或電話、上門拜訪等方式提醒兒童家長盡快在規定時間帶兒童前來接受接種。

查驗接種證宣教：和托幼機構的保健醫生密切聯系，在學校開設專門的兒童免疫接種宣傳欄，在新生入學入托時查驗其免疫接種證，通過托幼機構和學校的宣傳和督促，完成兒童的免疫接種。

1.3評價標準針對兩組兒童對卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗這“六苗”[6]的接種時間、相關咨詢次數等情況統計分析，并通過電話訪問、問卷調查等方式調查分析兩組兒童家長對疫苗預防接種服務的滿意度。

1.4數據處理首先進行數據分析，選用的軟件為SPSS17.0。其次采用假設檢驗方法即卡方檢驗進行計數資料的對比應用。再次應用Student t檢測方法進行計量資料的對比應用。最后檢測P值，如果P值

3討論

細節宣教的實施有助于提升家長滿意度及接種及時率。計劃免疫工作時間長、復雜度高，面向的兒童及家長眾多，工作難度很大，傳統的宣傳教育方式主要通過宣傳欄的設立、發放宣傳手冊、接種及預約面對面宣傳等單一方式完成，盡管為兒童家長形成了一定作用，但畢竟只能產生短期的教育效果，家長對整個接種流程及注意事項多是一知半解，總有很多不了解之處，導致接種及時率及服務滿意度始終難以提升。細節宣教的模式打破了傳統宣傳教育方式的限制，把握孕期、滿月兒童建卡、疫苗接種等家長集中度、對疫苗接種關注度較高的關鍵時期，集中向家長講解免疫接種的重要性及注意事項，增加主動度，提升整體宣傳教育效果。

細節宣教模式是在分析國內兒童免疫接種流程及要求的基礎上，充分考慮家長及兒童各階段常見需求及疑問而建立起來的。此種模式下的宣教人員有了更為明確的宣教目標與宣教依據，宣傳教育更加簡潔清晰，更加有利于家長在短時間內更為深刻地理解接種重點與意義，滿意度提升了，咨詢次數也會減少[7]。更有針對性的宣傳教育方式可以更為清楚地告知家長哪些疫苗是必須接種的，哪些疫苗是選擇性接種的，并幫助家長詳細了解各種疫苗的禁忌和注意事項，而且，階段性、針對性的宣傳教育模式有更大的靈活性，效果更好。

參考文獻

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[2]張雨.健康教育開展在社區計劃免疫接種的影響分析[J].中國醫藥指南，2012，10（10）：720-721.

[3]高月平，郭惜珍，陳少虹等.兒童計劃免疫影響因素及護理管理的效果研究[J].國際護理學雜志，2012，31（7）：1159-1161.

[4]李靜然.營口市某區流動兒童免疫接種現狀及其影響因素探討[J].中國初級衛生保健，2012，26（2）：56-57.

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卡介苗――出生24小時接種

預防疾病：增強寶寶對結核病的抵抗力，預防結核病和結核性腦膜炎的發生。

接種時間：兒童出生后要盡早注射卡介疫苗，要求出生后24小時內接種。

注意事項：當新生兒患有高燒、嚴重急性癥狀、免疫不全、出生時伴有嚴重先天性疾病、低體重、嚴重濕疹以及可疑的結核病時不能接種。

接種后在接種部位有紅色結節，伴有痛癢感，結節會變成膿包。此類現象屬疫苗的正常反應，一般2~3個月自行愈合。如果寶寶出生時沒接種，可在2個月內到當地疾病預防控制中心補種。

脊髓灰質炎疫苗――可以吃的疫苗

預防疾病：脊髓灰質炎，脊髓灰質炎疫苗簡稱脊灰糖丸，它是白色顆粒狀糖丸，寶寶出生后按計劃服用糖丸，可有效地預防脊髓灰質炎(即小兒麻痹癥)。

服用時間：寶寶滿2、3、4月齡時各服1粒，滿4歲兒童加服1粒。

注意事項：寶寶服用糖丸時，應使用冷開水溶解后送服。如果用熱開水溶解，疫苗會因溫度過高而失去活性，達不到預防效果。接種30分鐘內不能吃熱的東西(包括母乳)，如果服用后因吐奶或嘔吐等導致疫苗服用劑量不足，可重新補服。

百白破疫苗――三聯疫苗

預防疾病：百日咳、白喉、破傷風。

接種時間：百白破疫苗必須連續打三針，第3個月注射第一針，以后每隔一個月注射一針。三針連續注射后才會產生足夠的抗體，18~24月齡加強注射百白破疫苗，6歲的孩子加強注射白破二聯制劑疫苗。

注意事項：百白破疫苗接種后可能會引起局部硬結、發熱等不良反應，一般反應2~3天內消失。

麻疹疫苗

預防疾病：麻疹

接種時間：出生滿8個月注射一次，18~24月齡再注射一次。

注意事項：疫苗注射后，24小時內最好不要洗澡。接種麻疹疫苗后的反應很輕，注射后局部一般無反應，全身反應也較輕，僅少數小兒在接種后6~10天可有發熱，但體溫不超過38.5℃，持續2天即消退。

乙肝疫苗

預防疾病：乙型肝炎

接種時間：嬰兒出生后0、1、6月肌肉注射3針乙肝疫苗，以后可根據抗體檢測，再決定是否注射加強針。

注意事項：乙肝疫苗第一針應在嬰兒出生24小時內接種。

流腦疫苗

預防疾病：流行性腦膜炎

接種時間：國家規定6~18月齡A群流腦要接種2針，間隔3個月。3歲和6歲時各接種A+C流腦疫苗1針。

注意事項：本疫苗使用后，偶有短暫低熱，局部稍有壓痛感，一般可自行緩解。如有嚴重反應及時診治。接種完畢后，留觀15-30分鐘。

乙腦疫苗

預防疾病：流行性乙型腦炎

接種時間：8月齡和2~6周歲兒童

注意事項：嚴重慢性病、發熱及急性病患者禁用。

甲肝疫苗

預防疾病：甲肝

接種時間：18齡兒童接種。

注意事項：注射疫苗后少數情況可能出現局部疼痛、紅腫，一般在72小時內會自行緩解。

麻腮風疫苗

預防疾病：麻疹、風疹和腮腺炎

接種時間：18-24月齡時接種

注意事項：當孩子患有疾病或生理變化時是不宜打預防針的。特殊情況下，請醫生決定是否應打預防針。

麻風疫苗

預防疾病：麻疹和風疹

接種時間：8月齡

注意事項：一般情況下不良反應很輕微，常見的有注射局部發紅、皮疹、疼痛和腫脹；偶有發熱，極罕見的有過敏反應。

白破疫苗

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【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0282-02

新生兒初離母體，往往生理機能和組織器官發育不完善，對于外界環境適應能力較差[1 2]。一旦受到感染或患病后，病情變化快，死亡率升高。有效的新生兒常規護理對于提高新生兒身體素質和生活質量具有重要的臨床意義[3 4]。本研究通過對我院收治的新生兒常規護理的注意事項和策略進行觀察和分析，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2010年1月-2012年1月新生兒120例作為觀察對象，其中男70例，女50例，胎齡

1.2 方法

（1）新生兒臍帶護理：首先保持斷臍局部清潔衛生，在臍帶未脫落前的沐浴注意保護，防水污染殘端。（2）新生兒黃疸的觀察：新生兒黃疸出現后要進行密切的觀察，了解黃疸色澤變化，注意觀察患兒的全身癥狀，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦難、抽搐等臨床癥狀。（3）新生兒腹瀉護理：密切觀察新生兒糞便顏色和星狀情況。（4）新生兒發熱：新生兒發熱后一般不用藥物治療，首先嘗試物理降溫，采用冰帽、冰枕的呢個作頭部冷敷；溫水擦浴、電扇吹風。（5）口腔護理：新生兒口腔黏膜薄，因摩擦而造成感染，不應經常揩洗口腔，可用消毒棉球或者棉棒蘸著生理鹽水，擦拭口腔。（6）喂養護理：新生兒出生后立即與母親接觸，對母親進行吸吮，半小時內進行母乳喂養。

2 結果

120例新生兒護理實施后，無新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發生。

3 討論

新生兒各種調節中樞和各種臟器功能不健全，生活耐受能力較差，機體免疫力低下，并且產婦經驗不足，新生兒常會出現各種護理問題[5]。新生兒出生后臍帶簡短后直徑約有1cm，對于新生兒是較大的創傷，同時也是病原體入侵的重要途徑，常可能引起新生兒破傷風、敗血癥等疾病。首先保持斷臍局部清潔衛生，通過3%碘伏消毒，換上無菌紗布，在12-24小時去除，如果包扎時間過長，紗布很容易被新生兒的大小便造成污染，不要將尿布蓋在臍部上，保持干燥，密切觀察臍帶有無出血、臍部清潔情況。新生兒出生后3-6d常會出現生理黃疸期，新生兒黃疸常會因孕母遭受濕熱侵襲，進而累及胎兒。新生兒黃疸出現后要進行密切的觀察，了解黃疸色澤變化，注意觀察患兒的全身癥狀，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦難、抽搐等臨床癥狀。新生兒腹瀉護理，新生兒在出生后12小時以內開始排出糞便，顏色呈現深綠色，呈現黏糊狀。一般母乳喂養的新生兒，大便呈現黃色或金黃色，人工喂養的新生兒，大便多是淡黃色、土黃色，糊狀偏干，混合喂養的新生兒，大便略為黑褐色、糊狀。新生兒發熱，新生兒由于體溫調節功能不完善，產熱和散熱容易失去平衡、體溫易波動，新生兒對高熱耐受力差。一般發熱的原因主要有：（1）非感染性發熱：室溫超過30℃時，可能出現體溫升高，一般可能是由于新生兒包裹過厚引起的，此時的體溫可能達到38℃-40℃。人工喂養新生兒可能因牛奶過于稠密，水分總量較少，導致高蛋白脫水熱，體溫可能可能達到39℃-40℃。（2）感染性發熱：由于細菌或病毒感染可以引起高熱。新生兒發熱后一般不用藥物治療，首先嘗試物理降溫，采用冰帽、冰枕的呢個作頭部冷敷；溫水擦浴、電扇吹風。同時密切的觀察新生兒臨床發熱癥狀，如是否有呼吸、急促、喘憋、腹瀉、尿色變黃、全身有疹子、局部紅、腫、疼痛等癥狀。發熱新生兒護理過程中應密切關注新生兒的保暖、睡眠等，護理人員每次進行護理洗手消毒，從而防止手上的細菌感染患兒。口腔護理，新生兒口腔黏膜薄嫩，因摩擦而造成感染，可用消毒棉球或者棉棒蘸著生理鹽水，擦拭口腔。如果有鵝口瘡患兒，遵醫囑用制霉菌素對口腔進行涂抹。喂養護理，新生兒出生后立即與母親接觸，對母親進行吸吮，半小時內進行母乳喂養。喂養時注意將一只手的拇指和其余四指放在的上方和下方，托起成直錐形，手掌根部將新生兒頸背部托起，四指支撐嬰兒頭部。喂養母乳時將孩子抱起來進行喂養，一側乳汁排空可以更好的刺激乳腺分泌，喂養頻率為每隔三小時喂養一次。出生兩周的新生兒因消化系統尚未發育完全，吃完奶之后可能因搬動導致溢奶，因此喂奶后應豎起新生兒，輕拍背部，排除胃內的空氣，早期吸吮練習、鞏固吸吮反射，促進產婦腦垂體釋放催產素和催乳素，從而增加子宮收縮，刺激乳腺腺泡發育，促進乳汁排出，利于母乳喂養。對產婦及家屬講解新生兒常規護理和注意問題，耐心的講解新生兒可能出現發熱、腹瀉、感染等癥狀，指導家屬對產婦給予精神上的鼓勵和心理支持。加強健康宣教，增加產婦對于新生兒護理的認識，減少不良反應的發生。本組通過實施新生兒常規護理的注意事項及策略，120例新生兒護理實施后，無新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發生。綜上所述，新生兒常規護理效果明顯，無黃疸、腹瀉、感染發生，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 曹春玲，護理新生兒缺氧缺血性腦病時應注意的幾個問題[J].山東醫藥，2006，46（14）：85.

[2] 王雪麗，于宏，張英偉，小兒常見病的家庭療法及用藥注意事項[J].中國實用醫藥，2008，3（29）：168-169.

[3] 楊杰，楊彬，新生兒常規護理的注意項及策略[J].中國中醫藥咨訊，2010，2（1）：222.

[4] 燕愛關，谷翠珍，新生兒常規護理體會[J].職業與健康，2005，21（10）：1648-1649.

[5] 徐小紅，新生兒護理中應注意的幾個問題[J].長江大學學報，2010，7（1）：187.

【摘 要】目的：探討新生兒常規護理的注意事項及策略。方法：采用回顧性分析的方法，分析新生兒臨床資料，通過實施新生兒常規護理的注意事項及策略。結果：120例新生兒護理實施后，無新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發生。結論：新生兒常規護理效果明顯，無黃疸、腹瀉、感染發生，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】新生兒；常規護理

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0282-02

新生兒初離母體，往往生理機能和組織器官發育不完善，對于外界環境適應能力較差[1 2]。一旦受到感染或患病后，病情變化快，死亡率升高。有效的新生兒常規護理對于提高新生兒身體素質和生活質量具有重要的臨床意義[3 4]。本研究通過對我院收治的新生兒常規護理的注意事項和策略進行觀察和分析，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2010年1月-2012年1月新生兒120例作為觀察對象，其中男70例，女50例，胎齡

1.2 方法

（1）新生兒臍帶護理：首先保持斷臍局部清潔衛生，在臍帶未脫落前的沐浴注意保護，防水污染殘端。（2）新生兒黃疸的觀察：新生兒黃疸出現后要進行密切的觀察，了解黃疸色澤變化，注意觀察患兒的全身癥狀，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦難、抽搐等臨床癥狀。（3）新生兒腹瀉護理：密切觀察新生兒糞便顏色和星狀情況。（4）新生兒發熱：新生兒發熱后一般不用藥物治療，首先嘗試物理降溫，采用冰帽、冰枕的呢個作頭部冷敷；溫水擦浴、電扇吹風。（5）口腔護理：新生兒口腔黏膜薄，因摩擦而造成感染，不應經常揩洗口腔，可用消毒棉球或者棉棒蘸著生理鹽水，擦拭口腔。（6）喂養護理：新生兒出生后立即與母親接觸，對母親進行吸吮，半小時內進行母乳喂養。

2 結果

120例新生兒護理實施后，無新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發生。

3 討論

新生兒各種調節中樞和各種臟器功能不健全，生活耐受能力較差，機體免疫力低下，并且產婦經驗不足，新生兒常會出現各種護理問題[5]。新生兒出生后臍帶簡短后直徑約有1cm，對于新生兒是較大的創傷，同時也是病原體入侵的重要途徑，常可能引起新生兒破傷風、敗血癥等疾病。首先保持斷臍局部清潔衛生，通過3%碘伏消毒，換上無菌紗布，在12-24小時去除，如果包扎時間過長，紗布很容易被新生兒的大小便造成污染，不要將尿布蓋在臍部上，保持干燥，密切觀察臍帶有無出血、臍部清潔情況。新生兒出生后3-6d常會出現生理黃疸期，新生兒黃疸常會因孕母遭受濕熱侵襲，進而累及胎兒。新生兒黃疸出現后要進行密切的觀察，了解黃疸色澤變化，注意觀察患兒的全身癥狀，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦難、抽搐等臨床癥狀。新生兒腹瀉護理，新生兒在出生后12小時以內開始排出糞便，顏色呈現深綠色，呈現黏糊狀。一般母乳喂養的新生兒，大便呈現黃色或金黃色，人工喂養的新生兒，大便多是淡黃色、土黃色，糊狀偏干，混合喂養的新生兒，大便略為黑褐色、糊狀。新生兒發熱，新生兒由于體溫調節功能不完善，產熱和散熱容易失去平衡、體溫易波動，新生兒對高熱耐受力差。一般發熱的原因主要有：（1）非感染性發熱：室溫超過30℃時，可能出現體溫升高，一般可能是由于新生兒包裹過厚引起的，此時的體溫可能達到38℃-40℃。人工喂養新生兒可能因牛奶過于稠密，水分總量較少，導致高蛋白脫水熱，體溫可能可能達到39℃-40℃。（2）感染性發熱：由于細菌或病毒感染可以引起高熱。新生兒發熱后一般不用藥物治療，首先嘗試物理降溫，采用冰帽、冰枕的呢個作頭部冷敷；溫水擦浴、電扇吹風。同時密切的觀察新生兒臨床發熱癥狀，如是否有呼吸、急促、喘憋、腹瀉、尿色變黃、全身有疹子、局部紅、腫、疼痛等癥狀。發熱新生兒護理過程中應密切關注新生兒的保暖、睡眠等，護理人員每次進行護理洗手消毒，從而防止手上的細菌感染患兒。口腔護理，新生兒口腔黏膜薄嫩，因摩擦而造成感染，可用消毒棉球或者棉棒蘸著生理鹽水，擦拭口腔。如果有鵝口瘡患兒，遵醫囑用制霉菌素對口腔進行涂抹。喂養護理，新生兒出生后立即與母親接觸，對母親進行吸吮，半小時內進行母乳喂養。喂養時注意將一只手的拇指和其余四指放在的上方和下方，托起成直錐形，手掌根部將新生兒頸背部托起，四指支撐嬰兒頭部。喂養母乳時將孩子抱起來進行喂養，一側乳汁排空可以更好的刺激乳腺分泌，喂養頻率為每隔三小時喂養一次。出生兩周的新生兒因消化系統尚未發育完全，吃完奶之后可能因搬動導致溢奶，因此喂奶后應豎起新生兒，輕拍背部，排除胃內的空氣，早期吸吮練習、鞏固吸吮反射，促進產婦腦垂體釋放催產素和催乳素，從而增加子宮收縮，刺激乳腺腺泡發育，促進乳汁排出，利于母乳喂養。對產婦及家屬講解新生兒常規護理和注意問題，耐心的講解新生兒可能出現發熱、腹瀉、感染等癥狀，指導家屬對產婦給予精神上的鼓勵和心理支持。加強健康宣教，增加產婦對于新生兒護理的認識，減少不良反應的發生。本組通過實施新生兒常規護理的注意事項及策略，120例新生兒護理實施后，無新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發生。綜上所述，新生兒常規護理效果明顯，無黃疸、腹瀉、感染發生，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 曹春玲，護理新生兒缺氧缺血性腦病時應注意的幾個問題[J].山東醫藥，2006，46（14）：85.

[2] 王雪麗，于宏，張英偉，小兒常見病的家庭療法及用藥注意事項[J].中國實用醫藥，2008，3（29）：168-169.

[3] 楊杰，楊彬，新生兒常規護理的注意項及策略[J].中國中醫藥咨訊，2010，2（1）：222.

篇（6）

而目前我國大多數母親在孩子4個月前卻沒有充足的奶水給孩子吃，而選擇人工喂養。最常見的原因是母親認為她們沒有足夠的母乳，我們有責任和義務幫助她們讓她們相信自己有足夠的母乳，并幫組她們有困難及工作時母親能繼續母乳喂養。人工喂養營養既不全面，也不能及時給寶寶吃奶，而且增加經濟負擔，隨著年齡的增長，奶量的增加負擔會越來越重。所以母乳喂養為家庭和社會減少經濟壓力，國家應大力提倡母乳喂養。

乳汁不足的原因

精神心理因素：產婦由于分娩過度緊張，或家屬對其生出的嬰兒不滿而感到委屈，或孩子早產、難產，產婦過于憂慮孩子的健康，以及其他社會心理刺激所造成的精神負擔，都可引起乳汁不下。遇到這些情況，應讓產婦解除精神負擔，最好是在分娩后半小時之內抱奶，使能及時分泌乳汁。

授乳方法不當：正確喂養姿勢：產婦喂奶方法不當引起缺乳，母親應學會幫助孩子正確吸奶。母親應以舒服放松的姿勢坐著或躺著，哺乳時可以多運用抱枕或被子來支撐自己或寶寶。讓寶寶的臉面對著，鼻子正對著，寶寶的頭、脖子與身體成一直線，寶寶的肚子緊貼著媽媽的肚子。如新生兒，媽媽應托著寶寶的頭、肩膀及臀部。媽媽可以用手夾住輕輕碰觸寶寶的上唇，等寶寶嘴張得很大，很快抱寶寶靠近(并非移動媽媽的身體)，讓寶寶同時含住乳暈與，而不是只含住。

產婦身體原因：產婦身體素質較差，如發育不良，或身體患病，或因貧血、氣血不足引起缺奶，應加強營養，中醫療法通乳建議多吃豬蹄，花生，鯽魚湯，保持好的心情，保證產婦好的休息和睡眠質量。

社會因素：現在大多數是獨生子女，一個寶寶有6～10人疼愛，年輕媽媽只負責生，其余的所有事情都由其他人包辦代替，有時因吃奶姿勢不正確，導致小孩吃奶吵鬧；還有些不讓母嬰呆在一起，吃奶的時才抱給媽媽喂奶；還有些是因為覺得自己奶不夠吃，攢著一起吃等，都是因知識的缺乏而導致母乳不足，所以作為一名醫務工作者，我覺得孕婦學校的建立對孕期的母親進行培訓，幫助他們學會母乳喂養的相關知識，讓每個寶寶能成功的進行母乳喂養。

母乳喂養的益處

母乳中含有嬰兒出生后4～6個月內生長發育所需的多種營養物質。如適合新生嬰兒的蛋白質、脂肪、乳糖、鹽、鈣、磷，足量的維生素等營養成分；母乳清潔、衛生、新鮮、無菌，經濟、方便、溫度適宜，是初生嬰兒理想的食物。母乳尤其是初乳含有豐富的抗感染物質，能保護嬰兒少患病，提高嬰兒對消化道、呼吸道和某些傳染病的抵抗力，哺乳可以減少母親產后出血，有利于子宮恢復，而且可抑制排卵，降低產婦日后患卵巢癌和乳腺癌的概率，母乳中的某些物質為嬰兒腦神經細胞發育所必需，有利智力發展，哺乳還能增強母嬰之間的感情。

母乳喂養常見誤區

在進行母乳喂養，常常有一些正確的認識和行為，應加以注意。首先，嬰兒應早開奶，除特殊原因外開始喂哺時間不應超過半小時，頻繁刺激可以促進母親乳汁分泌，有助于早期母乳喂養成功。其次，初乳應該喂哺，初乳營養豐富，含有多種活性成分，但由于色黃而黏稠，被許多母親誤認為不凈，將之擠掉，非常可惜。母乳喂養時還應該按需哺乳，只要嬰兒有吃奶的愿望，不論白天和黑夜都可以哺乳而不要拘泥于幾個小時喂1次奶。最后，要及時添加輔食，母乳的營養成分在嬰兒6個月時無法再滿足其需要，應及時科學合理添加輔食，避免由于缺乏營養素導致生長發育遲緩。

哺乳期媽媽飲食指南

為了促進寶寶的大腦發育，除了要保證母乳的足量，還要保證母乳的高質，因此需要給媽媽添加一定量的健腦食品，以保證母乳能為寶寶大腦發育提供充足的營養。日常飲食中，有許多食品都具有健腦益智功能，如：動物腦、肝、血；魚、蝦、雞蛋、牛奶、豆腐、豆芽等各類豆制品及豆類；芝麻、核桃、花生、松仁；胡蘿卜、菠菜、金針菇、黃花菜；香蕉、蘋果、桔子；小米、玉米、紅糖。

母乳喂養注意事項

保持衛生：保持(特別是)衛生，防止擠壓、損傷，對有效地提高泌乳質量極其重要。產后宜用開水清洗，切忌使用肥皂、酒精、洗滌劑等，以免造成干燥皸裂。對于乳汁分泌不足或脹痛不適者，可輕輕按摩，以促進血液循環和乳汁分泌。

充分排空：此舉可促進乳汁分泌。在以往，有的人一直有一種正確的觀點，那就是認為排空了，乳汁就會越產越少。其實充分排空，會有效刺激泌乳素大量分泌，可以產生更多的乳汁。在一般情況下，可以用手擠奶或使用吸奶器，這樣可以充分排空中的乳汁。

篇（7）

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）11-0521-02

（剛出生的新生兒從生理上的寄居生活轉變為與外界發生直接關系的獨立生活，是個體接觸客觀現實的開始）①，其適應環境能力、獨立進行生理活動等各種能力遠遠沒有成熟，需要家長給予豐富的感知覺環境刺激，通過看、聽、撫摸、運動等才能促進大腦發育，各種能力得到較好的發展。新生兒智護訓練通過智能和體格訓練，刺激新生兒各方面的潛能，促進親子交流，培養寶寶良好品格。我院是處于城鄉結合部的二級甲等醫院，面對的新生兒80%來自農村家庭，為使農村的寶寶和大城市的寶寶一樣，有一個最佳的人生開端，不輸在起跑線上，本科室開展了新生兒智護訓練科學育嬰的培訓，得到產婦和家長的肯定和認可。

1 對象與方法

1.1對象 產科在院健康足月新生兒，父母有一定文化水平（至少小學畢業），通過健康教育宣傳后自愿參與者。

1.2 方法

1.2.1 產前門診孕婦學校發放新生兒智護訓練小冊子、光碟。

1.2.2 產后每周二與每周五下午由護士長或相對固定負責智護訓練的資深護理人員進行新生兒智護訓練大課堂的講解與演練，要求由寶寶的爸爸或媽媽參與，課后讓他們自行演練并在旁指導。

1.2.3 每天下午由1名資深護理人員到病房進行健康教育指導時對有意愿學習者進行一對一演練與指導。

1.2.4 操作方法

1.2.4.1 視覺訓練（1）方法：媽媽一手抱著寶寶，一手拿紅球吸引寶寶注視，紅球的位置距離眼睛20厘米，從中線開始，當寶寶開始注視后慢慢向兩側移動，邊移動邊轉動紅球，兩側輪流進行。（2）注意事項：每次時間不宜過長，從20s開始逐漸加至1一2min；注意觀察寶寶的反應，當寶寶出現打噴嚏、打哈欠、甚至嘔吐等疲勞癥狀時立即停止。

1.2.4.2 聽覺訓練 （1）方法：給寶寶聽輕柔舒緩的音樂，用適合新生兒的沙錘在距離寶寶耳朵20cm處輕輕搖動，吸引其轉頭，也可由家長在小兒耳旁輕輕呼喚寶寶，吸引轉頭。兩只耳朵輪流進行，每次1一2min。（2）注意事項：搖動聲音不宜過響，一側時間不超過30s。

1.2.4.3 視聽綜合訓練 （1）操作者面對寶寶，距離約20cm，一邊呼喚寶寶，一邊從中線開始，向左右90。緩慢移動頭部，吸引寶寶追視。（2）注意事項：要求聲音親切溫柔，面部表情豐富，體現出真切的愛；注意寶寶狀態，每次時間不宜過長。

1.2.4.4 全身按摩 （1）方法 面部：兩手對眉弓部由內向外至太陽穴進行按摩，共做8次兩個8拍，兩手對鼻翼兩側由鼻根部向下進行按摩，共做8次兩個8拍。 胸部：兩手從胸部中間開始，避開，由內向上、由外成環形按摩，共做4次兩個8拍。 腹部：順時針方向對腹部進行按摩，兩手交替共4次兩個8拍。 手腳：按摩手心，足心各8下，共兩個8拍，再對每個手指，足趾進行搓動，每一部位4下共4拍。（2）注意事項：室內溫度26一28。C，將寶寶在鋪著毛巾的臺面上，家長剪短指甲，洗凈雙手，涂上潤膚油。按摩力度適中，最好在兩次喂奶的中間進行。

1.2.4.5 肢體被動活動 （1）方法 上肢：兩手握住寶寶腕部，先平伸、再屈曲做4次2個8拍。下肢：兩手握住寶寶踝部，向上彎曲，然后伸展做8次2個8拍。（2）注意事項：操作輕柔，注意關節的保護。

1.2.4.6 俯臥抬頭 （1）方法：寶寶俯臥在臺面上，雙手托住寶寶腋下，慢慢托他抬頭，可根據寶寶自身的力量逐步減輕上托的力量，每次1一2分鐘。（2）注意事項：俯臥練習要在喂奶前半小時到1小時進行，切忌在吃奶后馬上做。同時注意不要影響呼吸。

2 效果

2.1產婦及家長積極參與，促進產婦之間的交流

新生兒智護訓練大課堂的講解與演練，吸引了產婦與家長，喚醒她們望子成龍、望女成鳳的欲望，她們在課后積極參與演練，同病房之間互相提醒，互相糾錯，甚至把在孕婦學校與產后媽媽課上學到的育兒知識也進行討論、交流，彼此之間多一份關心與照顧，以前那種互相埋怨的現象越來越少了。

2.2 滿足新生兒生理上、心理上的需求，增加安全感

新生兒時期是心理現象的發生時期，它的發生與發展極為迅速，尤其是獲得滿足與舒適感后反應出來的愉快情緒。通過開展新生兒智護訓練不僅使產婦認識到寶寶更多的需求，還有媽媽親吻、撫摸、擁抱、親切呼喚寶寶等等愛的行為和舉止，使新生兒獲得情緒上的滿足，感覺到安穩、舒適、溫馨、和喜悅，增強生存的安全感。

2.3排解產婦憂郁情緒，提高滿意度

農村重男輕女的封建思想尚存在，尤其是老人，有的產婦因生"錯"寶寶性別，受到家里人輕視，吃不好，睡不好，滿臉憂愁，不言不語，甚至不給寶寶喂奶。經過護理人員耐心開導，并指導其對寶寶進行智護訓練，操作過程中與寶寶目光交流、皮膚觸摸，并受到寶寶各種反應的刺激，喚起產婦母性的感覺，接納了自己的孩子，認識到女孩只要培養好，同樣能光宗耀祖，高興的承擔起好母親的職責。同時護理人員的愛心和耐心，拉進護患之間的距離，增進親進感和信任感，提高了產婦滿意度。

3 討論

3.1 新生兒智護訓練有利于護患溝通，減少醫療糾紛

（隨著社會的進步，農村對醫療服務和醫務人員的要求越來越高，對醫務人員的依賴性強，更有患者把護士當成一名"服務人員"，甚至"月子保姆"，如不能滿足其要求，就可能產生不滿情緒，遷怒護理人員。有新生兒性別歧視或傳統觀念較強的產婦或家屬，更難與人溝通，對護理人員過分挑剔或態度冷淡等）②，這些都是引起糾紛的導火索。產婦進行新生兒智護訓練時，與產婦及家屬的接觸時間長，護理人員豐富的專業知識、嫻熟輕柔的操作手法，言語之間體現著對寶寶的愛和關懷，得到產婦與家屬的認可，無形中拉近雙方的距離，增進護患之間的親近感、信任感，提高了產婦的滿意度，減少了醫療糾紛的發生。

3.2 改變農村育兒習俗，滿足產婦及家長的知識需求，促進家庭和諧溫馨

大多數農村家庭，公公婆婆掌管經濟大權，因此家里的大事小事都要過問，何況孫兒是他們的心肝寶貝，不容置疑得按傳統觀念來"保護"，較多的是為了防止"驚嚇"，把寶寶包裹得直挺挺的，就像蠟燭一樣；嬰兒沒有六月天，不管天氣如何，里一層外一層把寶寶包得嚴嚴實實；月子里的嬰兒不能見光，在嬰兒車上蓋布或把房間弄得暗暗的等等一些錯誤習俗。兒子媳婦產檢時有上過孕婦學校，有的還看過育兒書，因而對照顧寶寶與老人產生分歧，各持己見，沒辦法統一，以至鬧矛盾引起家庭不合。通過智護訓練的學習與演練，并鼓勵老人觀看并參與，讓老人慢慢了解：（"蠟燭包"極大限制了新生兒運動能力的正常發育，應該讓新生兒有足夠活動空間來促進運動能力的發展，寶寶體格才能強壯；新生兒體溫調節中樞還不健全，汗腺不發達不但怕冷也怕熱）③，經常讓寶寶在溫度適宜的房間進行全身按摩可增加寶寶的耐寒力，應根據情況調節好寶寶的穿衣指數；新生兒剛離開陰暗的子宮，來到光明絢麗的世界，光起到相當大的沖擊，只要不是強烈光線照射，早期的視覺刺激相當重要，而暗的光線不僅對寶寶視力發育不利，而且也影響到對寶寶出現異常情況的及時發現……。也讓一家人懂得家庭和睦，氣氛融洽，充滿親情之愛，可增進寶寶的智力，盡早使一家人達成共識，懂得如何用科學方法一起照顧寶寶，從而促進家庭更加溫馨和諧。

3.3 新生兒智護訓練促進寶寶智能和體格發育

（新生兒在母體內就發育形成了視、聽、嗅、觸摸覺等多種感覺器官，并且具備了對外界刺激作出反應的神經通路，可以進行無條件反射）④。出生后0一6個月是大腦發育的關鍵期，最容易受外界影響，通過色彩鮮艷的紅球、輕柔舒緩的音樂、悅耳的沙錘聲、親切的語言、溫和的皮膚觸摸等感知覺刺激激發神經元的成長，從而促進大腦發育。皮膚是與生俱來最大最完整的感覺器官，對寶寶進行充滿愛意的全身按摩可幫助觸覺的發育，密切親子關系，尤其是腹部按摩可使胃腸激素分泌增加，促進消化和吸收，使體重和身高增長，還能有效達到刺激大腦的效果。而對寶寶進行肢體被動活動和俯臥抬頭，不僅可以開發寶體格和運動能力，增加肌肉力量和關節活動度，還可幫助提高寶寶抵抗力。據研究，新生兒早期就進行訓練 ，18個月后，智能發育指數提高19.6分，心理運動指數提高10.1分。新生兒智護訓練通過感知刺激、語言熏陶、情感交流和活動及運動能力訓練，促進寶寶生理和智力發育。

3.4 在農村家庭，大多數的產婦沒正式工作，有的在工廠打工，產后有的干脆辭掉工作，在家里照顧寶寶，等孩子大了再重新找工作，與寶寶接觸的時間多，而新生兒智護訓練又是順應新生兒智能和體格發育的一種簡單、易行、安全、有效的護理新方法，在家里就能對寶寶進行訓練，值得在農村推廣。

參考文獻：

[1] 姚會民.《做好孩子的心理醫生 》 中國紡織出版社.

篇（8）

1.2護理工作超出專業范圍和護理人員配備不足護士不僅要做好輸液、發藥和基礎護理等工作之外,還肩負對患者催款、解釋交費和電腦錄入醫囑等工作,這些非專業性的工作削減了護士的時間和精力。另外,許多醫院領導為了追求經濟效益,造成產房產床和助產士的比例、愛嬰病房床位和護士的比例都達不到標準的局面。

1.3產科工作本身的風險較高產科住院分娩的人數明顯增加,但是產科工作人員少。孕產婦情況變化快,發生的意外情況多,潛伏著不可預測的風險,產科發生意外事件的幾率較高。另外,產婦和家屬對分娩過于焦急,容易誤解或者不滿醫護人員。

1.4產科護理工作環境狹窄固定床位供不應求,醫院通常會在走廊和房間加床位,使空間變狹窄。在開放的環境,探望患者的人員較多,而確認家屬的專用系統不夠完善。

1.5產科病房人流量大,孕產婦、家屬、醫護人員、清潔工、辦理出院和辦理入院的人員等,人流量極大,醫院在防盜方面還存在隱患。

2預防措施

2.1建立完善的護理管理制度,通過制度來規范醫護人員的行為,做到獎罰分明,促使管理人員自覺遵守制度,創造良好的醫務氛圍。

2.2普及產前、產時和產后的健康教育通過宣傳知識小冊、宣傳欄或者上孕教課的方式向孕婦普及相關的妊娠、分娩的知識,增強孕婦對分娩的了解,使孕婦積極地配合醫護人員把孕期保健的相關工作做好,使孕婦能早些做好心理準備。生產時要提供“一對一責任助產”,這樣可以增強孕婦以及孕婦家屬與醫護人員的交流,盡量避免發生產婦和家屬誤解護理工作的事件。全程陪伴產婦分娩,引導產婦應付分娩的不適感,消除產婦對分娩的恐懼,降低并發癥的發生率,保證孕婦和嬰兒的生命安全。加大安全事項教育的力度,嚴格遵守新生兒交接制度在向產婦及其家屬交代清楚所有安全注意事項之后,再把產婦轉入愛嬰區。任何人不得隨便抱嬰兒離開產婦,如有人抱嬰兒離開產婦事件發生,則值班護士應立即到產婦床邊確認。產休區的護士接產婦和嬰兒進愛嬰區時要再三交代相關的安全注意事項,提高產婦和家屬的防備,以避免新生兒被盜事件。

2.3創設安全的環境

2.3.1定時檢查病區環境加強對開放環境的安全管理,在產科設立安全門,保持24h都有門衛守護著大門。對于出入產科的人員要嚴格地檢查其陪人證,同時,要對探望的次數和時間做出規定,控制探望的人數,有利于預防交叉感染。消滅客觀環境的危險因素,防范孕產婦跌倒或其他不良事件的發生。

2.3.2盡量避免加床相關調查顯示,每增加1張床位,護理不良事件的發生率就會上升30%。所以,要堅持“以產婦和嬰兒為中心”的護理理念,保證孕產婦和嬰兒的生命安全,不可以盲目的接收孕產婦入院。應該建立彈性受孕產婦入院和辦理出院制度,使入院和辦理出院安全有序,盡量避免加床行為,加床問題得到解決后,轉床的幾率也隨之降低。

2.4合理配置護理人力根據護理人員的工作能力、護理的工作量和患者的需要對護理崗位進行合理地配置,采取“一崗多人,一人多崗”的管理模式,如此既避免人力浪費,又能提高護理人員的積極性,使孕產婦和嬰兒的生命安全得到保護,提高護理質量和患者的護理滿意度。

2.5加強對護理人員的培訓為了提高護理人員的綜合素質,對護理人員進行層級培訓、核心能力培訓,對護理人員展開多種形式的繼續教育,并實行定期考核制度,獎罰分明。加強培訓有關法律法規知識,樹立護士的法律意識,使其在護理工作中貫徹知法、守法、用法的觀念。在護理工作中嚴格遵守新生兒查對制度和辦理出院流程,杜絕抱錯嬰兒等事件。加強培訓護理人員的專業技能,提高其人際溝通能力,提高其綜合素質,保證護理安全。

篇（9）

茶水煮飯可防治心血管病

米飯是中國人的主食，人們一般喜食新米，因為它帶著清醇的米香。其實，想吃到清香撲鼻的米飯，并不一定要用新米，用茶水煮飯就可以獲得色、香、味俱佳的飯食。最令人稱奇的是，茶水煮飯還有去膩、潔口、化食和防治疾病的好處。

據營養學家介紹，中老年人常吃茶水米飯，可軟化血管，降低血脂，防治心血管病。茶水煮飯還可以有效地防止亞硝胺的形成，從而達到防治消化道腫瘤的目的。

老年人回憶夢境可健腦

每個人都會做夢，但有些人夢醒后，什么也不想，就好像什么都沒有發生過，有些人則喜歡慢慢回憶。其實，睡醒后回想一下自己所做的夢，想想夢中的情節，可以幫助鍛煉大腦活力。

老年人最不好的習慣就是不愛動腦、不愛活動，讓自己經常處于發呆狀態，這樣很容易加速大腦功能的退化，使大腦提前萎縮，嚴重者甚至會患上老年癡呆癥。專家建議，老人多試試回顧夢境，可以起到鍛煉大腦活力的作用。

健身應該按照性格選擇方式

隨著全民健身運動的開展，投入到體育運動中的人越來越多，選擇什么樣的健身方式才最適合呢?體育專家認為，除了考慮年齡、職業、生活環境等因素外，將個人的性格因素考慮進去，將會取得事半功倍的效果。體育心理學研究表明，不同的項目，對心理所起的作用不同。現實生活中，有些人缺乏心理調節和適應能力，或是表現明顯的性格缺陷和情感缺陷，通過有針對性的適當運動，可以糾正不良性格缺陷，改善心理和精神狀態。

“七歲看老”有道理

人們常說：“三歲看大，七歲看老”。這句話并非毫無根據。美國一項最新研究顯示，人的性格在童年時期的早期就能形成，從六七歲孩子身上可以預測出他成年后的一些行為。

研究者首先找來上世紀60年代對夏威夷州約2 400名不同種族的一至六年級小學生的一份調查。調查中，這些孩子的老師依照學生日常表現，以打分方式作出性格方面的評價。40年后，研究人員找到其中144人進行深入調查，并給研究對象接受調查時的情況錄像，并與當年的評價進行對比。

通過對比，研究人員發現，那些當年被認為健談的孩子，中年時善于動腦，講話流利，總是試圖控制局面并表現出高度智慧；而當年被老師認為不健談的孩子，中年時多表現為缺少主見，遇挫折容易放棄，不善于處理人際關系。當年被認為適應性強的孩子，成年后多表現出樂觀開朗，善于動腦，講話流利；適應性打分低的孩子，成年后態度消極，缺少主見，不善于處理人際關系。當年被認為易沖動的孩子，成年后傾向于大聲說話，興趣廣泛，健談；不易沖動的孩子，成年后多表現得膽小害羞，與人保持一定距離，缺乏安全感。當年被認為自我貶低度高的孩子，成年后易內疚，喜歡尋求安慰，愛講自己的消極面，愛表達不安全感；自我貶低程度低的孩子，成年后傾向于愛大聲說話，善于動腦，表現出優越感。

不良走路姿勢影響兒童智力

很多人都沒有注意孩子的走路姿勢，低頭、彎腰、外八字……這些走路的姿勢不僅難看，還會影響大腦的健康。

專家說，走路抬頭挺胸有利于周身與大腦的血液回流，可以讓大腦得到休息，這個姿勢使低頭工作的狀態變為“陽氣升發”的抬頭狀態，正好補償了人因為低頭學習、工作，給大腦造成的緊張以及氣血流通不暢。

專家建議，糾正不良的走路姿勢，先從糾正站姿做起。可以在家里對著鏡子自我檢查。人在照鏡子時會不自禁地挺胸抬頭。然后在走路時注意保持端正的姿勢，做到不偏不斜，不前傾。

悲傷情緒并非天生

嬰兒呱呱墜地，第一件事情就是哇哇大哭。因此，很多人認為悲傷的情緒天生就有，但事實恰恰相反。英國《新科學家》雜志刊登的一項新研究顯示，笑可能是人類進化過程中應對沖突、對抗的手段，如同呼吸一樣，是一種天生的本領。嬰兒啼哭只是肺泡張開，開始呼吸的表現。研究人員通過多項實驗和調查發現，人不需要學習，就能發出笑聲，在他們感到高興、滿意時，笑容會自然流露出來。但悲傷、煩惱等負面情緒，以及表達負面情緒的哭泣，則是通過親身體驗，在成長中慢慢學習來的。

老年人不宜多吃油炸花生米

花生，又稱“長生果”，具有潤肺、和胃、止血、催乳等功效。油炸花生米是中國人十分喜愛的一道菜，無論是當日常零食還是下酒，都非常適合。但缺點是經高溫后營養價值低，特別是經高溫后的油脂不容易被脾胃消化吸收，如與其他食物同食，還會妨礙其他食物的吸收。老年人脾胃原本比較虛弱，食用油炸花生更易影響脾胃功能，所以，應少食油炸花生。

充足睡眠使人外表迷人

瑞典研究人員證實，除了精心打扮能增加人的外在吸引力外，充足的睡眠更能使人較為健康，且是為美麗加分的關鍵因素。

瑞典斯德哥爾摩的卡羅琳斯卡研究所針對23名18~31歲的男女自愿受試者，請他們在第一天晚間11時前入睡，次日7時準時起床，在睡滿8小時后拍攝第一張素顏照。

第二天則只讓受試者睡5個小時，并在他們維持清醒后的31小時后拍攝第二張素顏照。此外，除了要求受試者的兩組照片必須保持表情放松外，相機與人物也須維持相同距離。之后，研究人員邀請到65位民眾針對受試者前后兩張照片的吸引力做比較。研究結果顯示，民眾普遍認為第二組照片中的受試者看起來較不健康，吸引力也相對降低。

篇（10）

產婦及家屬缺乏新生兒護理的基本知識：主要因為受多年舊傳統觀念的影響；母親睡覺時有摟抱嬰兒同睡的習摜；產婦及家屬缺乏或不重視有關新生兒護理的基本常識。

產婦及家屬不了解醫院對新生兒的管理制度：2003年曾有2例家屬在住院期間自行將嬰兒手圈取下，被及時發現；存在換錯嬰兒的安全隱患；醫院實行開放式管理，病區有多個通道，母嬰同室，存在嬰兒被盜走的安全隱患；實行母嬰同室后，致使部分護士思想麻痹，認為有父母的照看而忽略了對新生兒的細致觀察，不能及時發現新生兒疾病，存在延誤病情的風險。

管理對策

制定護理管理制度，規范護理行為：①病區設置與監控；②制定母嬰暫時分離的管理制度；③嚴格的新生兒查對制度；④制定有效的感染管理制度；⑤新生兒出院制度。

護理告知書的使用：溝通交流是非常重要的，告知書也是溝通的一種方式。①護理告知方式：在病區走道及病房內以圖文方式告知監護人新生兒護理的相關內容；以書面形式告知監護人新生兒護理的相關內容，并由監護人簽字，告知書隨病歷歸檔；我院制定的告知書為《溫馨提示》；口頭講解和行為示范告知。②告知的主要內容：實行母嬰同室，請夜間尤需注意；防止寶寶墜床和被母親熟睡時誤將寶寶口鼻捂住造成窒息，請不要將寶寶與母親同睡，醫院為您配備了寶寶專用床；防止寶寶溢乳時將嘔吐物誤吸入呼吸道導致窒息，應讓寶寶采取側臥的，頭肩部抬高20°左右；寶寶手上戴的手圈不要取下，手圈是識別寶寶身份的重要標識；母親哺乳前應洗手，清潔；探視人員應著裝整潔，洗手后才能接觸寶寶。③護理告知程序的實施和注意事項：在病區走道及病房內以圖文方式告知新生兒護理方法，佩戴手圈的重要性等警示標志；新生兒出生后即由當班護士對監護人全面講解《溫馨提示》的內容并做行為示范。讓監護人了解其內容后簽全名，并收回歸入病歷；下一班護士進行指導和鞏固，了解監護人對告知內容的認識和施行情況，對落實不到位的，督促落實并給予指導。護理告知的注意事項：告知內容一定要有科學依據；與院方及醫生的意見相一致；根據監護人的文化程度、年齡層次，采用能夠讓監護人理解的語言和方法，將告知內容有效地傳達給監護人。

新生兒護理記錄單的使用：護理記錄可為“舉證”提供客觀的法律依據。①護理記錄單的格式和內容：楣欄為產婦姓名、科室、病房號、床號、住院病歷號，楣欄下為表格，表格第一項為日期，依次為時間、面色、體溫、呼吸、體重、皮膚、臍部、喂養情況、大小便次數、暖箱溫度、護理觀察及措施、效果、護士簽名。左下角注有可用符號記錄的項目。②記錄的方法：護士到病房觀察護理新生兒后及時記錄，有相應符號的項目在相應欄內填寫相應的符號，用阿拉伯數字記錄哺乳、大小便的頻次，喂配方奶的新生兒，記錄每次哺乳量，單位用ml表示。健康宣教、安全知識宣教、護理措施及效果記錄于相應的欄內。

效果

篇（11）

原則：保暖、預防感染為重點，并注意喂養問題。

1 環境要求：室內溫度24-26℃，濕度55-65% 每日開窗通 風，空氣新鮮，盡量減少接觸過多的客人，避免交叉感染。

2 剛出生后的護理：a、保暖 。 b、呼吸道的處理 。 c、臍帶的處理。d、皮膚的護理。

3 嬰兒游泳： 是指在醫院、家庭或游泳館內經過專業看護人員或經過培訓的家長看護，在特定的水質、水溫中讓嬰兒在水中進行的一項嬰兒健康保健活動。0（剛出生）―― 12個月的寶寶，越早開始游泳效果越好。

3.1 嬰兒游泳的禁忌癥：新生兒Apgar評分低于8分者；孕周小于32周的早產兒；體重低于2000g的低體重兒；患有疾病需要接受治療嬰幼兒。

3.2 嬰兒游泳的好處：能促進新生兒消化吸收，使胎便時間 提前，使生理性黃疸早消退，生理性體重下降提前恢復；能促進嬰兒大腦和神經系統的發育，激發嬰兒潛能，為提高智商、情商打下良好的基礎；游泳的運動量大，體力消耗大，游泳后的寶寶營養攝入增加，腸胃蠕動增加，寶寶的體重增長優于同齡兒；嬰兒游泳能時全身肌肉的耗氧量增加，能夠有效促進血液循環，提高寶寶心臟的功能；游泳后寶寶的胸廓發育、肺活量提高、身高增長明顯優于同齡兒。

3.3 游泳的時間選擇 ：吃奶后40分鐘至1小時，嬰兒不疲倦、不饑餓、不煩躁時。每次10――15分鐘，根據小兒情況酌情而定。

4 日常護理：

皮膚護理： 皮膚的清潔完整十分重要，可以減少膿皰病 和敗血癥的發生，要求每日沐浴一次，臍帶的殘端未脫落以前分段洗澡，殘端脫落以后可全身沐浴。

4.1 沐浴前的準備工作： 用物準備：準備好更換的干凈衣服（柔軟、寬適為宜 ，最好為棉質品） 、浴巾一條、洗發水（無淚配方）、浴液、爽身粉、護臀霜等。 備注：新生兒洗澡前半小時禁止喂奶

4.2 沐浴時的注意事項： 水溫40℃左右（先到涼水，后到熱 水,攪勻）盆浴時水位為1/3量，洗澡時手法及順序要注意時間不宜過長，動作要迅速，避免著涼。

4.3 沐浴后的注意事項： 迅速擦干皮膚，檢查皮膚有無破損，尤其是皮膚的皺褶處，爽身粉使用要注意少量均勻，以免殘留過多，刺激皮膚。

5 撫觸：沐浴結束后，有條件的情況下可以同時給予新生兒撫觸，撫觸就是通過撫觸者雙手對被撫觸者的皮膚各部位 進行有序的、有手法技巧的撫摸，讓大量溫和的，良好刺激通過皮膚的感受器傳達到中樞神經系統，產生生理效應。因此，目前提供的嬰兒撫觸是經過科學指導，有技巧的撫觸。

5.1 撫觸的好處 ：可以刺激寶寶的淋巴系統，使免疫球蛋白IgM、IgG 增加 ，增強肌體的抵抗能力；改善消化系統的不良癥狀，體重增 加幅度；通過視覺的、聽覺的、觸覺的、動覺 的、平衡覺的、這些綜合刺激，可開發大腦功能，使孩子更聰明、更能干、更有社會適應能力；撫平寶寶暴躁的情緒，減少哭泣，最重要的是能夠促進母嬰間的交流（臍帶殘端未脫落以前慎做）。

5.2 嬰兒撫觸的方法：

第一節，臉部撫觸。 在手掌中倒適量嬰兒油，將手搓熱，從嬰兒前額中心處開始，用雙手拇指輕輕往外推壓。然后依次是眉頭，眼窩，人中，下巴。這些動作，可以舒緩臉部因吸吮、啼哭及長牙所造成的緊繃。做6個節拍

第二節，胸部撫觸。 雙手放在寶寶的兩側肋緣，先是右手向上滑向寶寶右肩，復原；換左手，方法同前。這個動作可以順暢呼吸循環。做6個節拍。

第三節，手臂按摩。 雙手先捏住寶寶的一只胳膊，從上臂到手腕輕輕擠捏，再按摩小手掌和每個小手指。換手，方法同前。這個動作，可以增強手臂和手的靈活反應，增加運動協調功能。做6個節拍。

第四節，腹部撫觸。 在寶寶腹部以順時針方向按摩。這個動作可以加強嬰兒內排泄功能，有助排氣舒解便秘，按摩動作要在嬰兒下腹結束（右下方），這是排泄器官所在部位，目的是把排泄物推向結腸。注意：在臍痂未脫落前不要進行這個按摩動作。做6個節拍。

第五節，腿部撫觸。 從寶寶的大腿開始輕輕擠捏至膝、小腿，然后按摩腳踝、小腳及腳趾。這個動作是增強腿和腳的靈活反應，增加運動協調功能。做6個節拍。

第六節，背部撫觸。 將寶寶趴在床上（注意寶寶臉部，使其呼吸順暢），雙手輪流從寶寶頭部開始沿頸順著脊柱向下按摩，再用雙手指尖輕輕從脊柱向兩側按摩。動作結束后，還可將手輕輕抵住寶寶的小腳，使寶寶順勢向前爬行（注意：新生兒做1－2個爬行動作即可）。這個動作可以舒緩背部肌肉。做6個節拍。

6 眼耳鼻的護理

6.1 眼睛 ：用適合嬰兒的抗菌素眼藥水點 眼，但不作為常規，應 每日用水清潔眼睛。

6.2 耳朵：在洗澡后，或寶寶流淚后，流入耳朵的液體要及時用棉簽擦干。

6.3 鼻孔：有分泌物時，應用棉簽蘸溫開水清理。

7 口腔的護理: 母乳喂養者，母親應該注意及的清潔，每次喂奶前要清洗；人工喂養者：要注意奶瓶奶具的清潔消毒，煮沸10分鐘放干備用。

8 臍部護理：注意保持局部清潔干燥，防止大小便污染， 在臍殘端未脫落以前早晚用 75%酒精局部消毒。正常在4-7天脫 落，脫落最初1-2天繼續護理。

9 臀部護理：勤換尿布，大小便后清洗，使用護臀霜。

衣服：衣服應柔軟、寬適、無色，若用舊藏衣服，應在嬰兒出生前從箱中取出晾曬

10 喂養：提倡三早（早吸吮、早接觸、早開奶 ），按需哺乳，提倡母乳喂養

11 預防感染：母親休息室應每天開窗通風，避免接觸過多客人 。

二 在日常護理中容易產生誤區的 正常新生兒的特殊表現

1 生理性黃疸：在出生后2-3天出現，4-5天高峰，7-14天慢慢消退，護理時注意加強喂養.

2 新生兒紅斑：常在出生后1-2內天出現，嬰兒無不適感，皮疹多在1-2天內迅速消退。

3 紅色尿：生后2-5天的新生兒可于排尿時啼哭并見尿液 染紅尿布。