緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇新生兒科護(hù)士論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

作為一名護(hù)士長，蔣小英注重以人為本的管理方式，她待人坦誠常與護(hù)士們推心置腹地交流，是科室同事們的知心朋友。

在生活上，蔣小英主動關(guān)心愛護(hù)年輕的醫(yī)生、護(hù)士，耐心地傾聽她們訴說自己內(nèi)心的煩惱，盡自己最大努力為其排憂解難。一位幾經(jīng)情感波折的護(hù)士說“蔣護(hù)士長的肩膀是一個溫暖的依靠，每次靠在她的肩膀上大哭一次便好了。”一位青年醫(yī)生曾因無執(zhí)照而一度消極對待工作，蔣小英了解情況后與他促膝長談，指出其動手能力強(qiáng)、搶救效率高等業(yè)務(wù)優(yōu)勢，使他客觀地認(rèn)識自己，正確的對待境遇，從那以后，常遲到的他每天提前15分鐘到科室，工作充滿激情。業(yè)余時間蔣小英還經(jīng)常組織大家聚餐、外出旅行，增進(jìn)同事之間的了解和交流，增加了團(tuán)隊(duì)的向心力和凝聚力。

在工作上，蔣小英對每個護(hù)士進(jìn)行正確定位，充分挖掘每個人的潛力，發(fā)揮優(yōu)勢，揚(yáng)長避短；批評講究藝術(shù)，分配上公平合理，交往上愛而不寵，遠(yuǎn)而不疏；在具體工作安排上打破論資排輩的框框，根據(jù)每個護(hù)士的優(yōu)勢充分調(diào)動她們的工作積極性和創(chuàng)造性，讓工作能力強(qiáng)、善于溝通、理論基礎(chǔ)好的護(hù)士擔(dān)任組長護(hù)士；讓記憶好，語言表達(dá)能力強(qiáng)的參加護(hù)理知識競賽；讓有表演才華的參與匯演展示科室風(fēng)采……不僅每個護(hù)士的潛能得到充分發(fā)揮，也為科室爭得了榮譽(yù)，同時培養(yǎng)了她們參與意識與競爭意識，形成科內(nèi)你追我趕、積極向上的良好氛圍。

嚴(yán)寬結(jié)合的工作環(huán)境，使得同事們一個個笑容可掬，神采奕奕，相處得輕松、自在、和諧融洽。她所工作過的普外科、新生兒科已成了最有戰(zhàn)斗力的集體，業(yè)務(wù)量逐年上升，效益逐步提高，多次被醫(yī)院評為“文明科室”、“巾幗文明崗”。

勤學(xué)苦練終成業(yè)務(wù)尖兵

學(xué)海行舟，蔣小英的求知永無止境。20*年，年近40歲的她從工作10年的普外科調(diào)任新生兒科任護(hù)士長，面對全新的集體和陌生的專科，她沒有彷徨，迅速進(jìn)入新的工作角色。蔣小英利用休息時間跟著醫(yī)生查房，不恥下問，參加培訓(xùn)講座，業(yè)務(wù)很快嫻熟起來。在精通新生兒科專業(yè)護(hù)理學(xué)知識的同時，她還鉆研了人文科學(xué)、社會倫理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等，經(jīng)常組織本科室護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，傳授新知識、技術(shù)，提高科室整體業(yè)務(wù)水平。

創(chuàng)新護(hù)理理念，蔣小英還不忘登記患兒的生日并派專人管理，生日當(dāng)天及時送上生日卡及美好的祝愿，出院時送上溫馨的出院卡，其上附有出院后的注意事項(xiàng)并留有科室及經(jīng)治醫(yī)生的電話號碼，以方便其咨詢和聯(lián)系。出院后一周內(nèi)進(jìn)行隨訪，隨訪率全院最高；善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，蔣小英把臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)記錄成冊，由她撰寫的論文《白內(nèi)障手術(shù)的護(hù)理》在中華行為醫(yī)學(xué)《健康心理學(xué)》上發(fā)表；《新生兒破傷風(fēng)的護(hù)理》在《當(dāng)代護(hù)士》第五屆全國學(xué)術(shù)交流全上宣讀；《恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)的護(hù)理》在**市護(hù)理學(xué)術(shù)交流會上獲得一等獎。

美麗心靈折射護(hù)理人生

作為一名護(hù)士，蔣小英以關(guān)愛病人健康，減輕患者痛苦為已任。一天晚上她來到病房巡視，發(fā)現(xiàn)一位肝膽管結(jié)石手術(shù)后病人“T”管引流袋內(nèi)引出鮮紅色液體并嘔吐大量鮮血，病人呈休克狀態(tài)，緊急情況下，她憑著多年工作經(jīng)驗(yàn)判斷，患者可能是消化道大出血，事不宜遲，她立即通知醫(yī)生到院會診，冷靜地帶領(lǐng)護(hù)士配合醫(yī)生做好搶救工作，由于搶救及時，病人轉(zhuǎn)危為安。

在普外科時，醫(yī)院接診了一位被歹徒打劫的新疆人，當(dāng)時他遍體鱗傷，渾身是血，身上錢物被洗劫一空，送到醫(yī)院時已面色蒼白、手腳冰涼、神志不清、脈搏細(xì)數(shù)、血壓測不到。蔣小英以最快的速度為病人輸上氧，建立了靜脈通道，經(jīng)過一系列處理病情穩(wěn)定后，她又端來溫水，細(xì)心為病人擦去滿身血跡，洗盡頭上污垢，送開水，買飯菜，打電話及時通知病人的家屬，護(hù)理工作體貼入微。病人的姐姐趕到醫(yī)院時，感動得熱淚盈眶，拉著蔣小英的手說：“您就象咱們的親姐妹一樣，我弟弟千里之外遇上你這位大好人，也是不幸中的大幸了”。

篇（2）

  尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)同行的兄弟姐妹們：

  你們好！

  當(dāng)季節(jié)走進(jìn)翠綠的四月，當(dāng)枝頭變成青色的綠洲。今天我們歡聚一堂，我的心情是那樣的激動，很高興和大家分享我此時此刻的心情，我演講的題目是《在奉獻(xiàn)中成長，讓青春飛揚(yáng)》。

  有人說我們是圣潔的天使。美麗的白衣、柔弱的外表，卻有著“燃燒自己，照亮別人”的堅(jiān)韌信念。像春風(fēng)，拂去人們的疾苦；用熱血，溫暖寒冷的心腹；用愛的絲線，縫合病人身心的創(chuàng)傷。

  我們的職業(yè)被人們尊稱為“白衣天使”，還在我剛剛受到醫(yī)學(xué)的啟蒙教育時，我的老師曾說，你選擇了這一行，就選擇了奉獻(xiàn)。當(dāng)時的我還不太明白這“奉獻(xiàn)”二字的深刻含義。但是當(dāng)我第一次踏進(jìn)病房，帶上白色的燕尾帽，穿上白大褂，我才明白這“天使”稱號的背后是多少辛勤的汗水。

  有人說我們是皎潔的玉蘭。大千世界，百花爭艷。我們沒有山茶的嬌艷多姿；沒有牡丹的雍容華貴；沒有玫瑰的浪漫多情，但我們卻有玉蘭花的潔白素凈；我們卻有玉蘭花的雨后留香。

  有人說我們像媽媽。媽媽是最偉大的，因?yàn)槭菋寢屧杏松菋寢層酶侍鸬娜橹赣覀兂砷L。我們不能把病人帶到這個世上，卻能給病人第二次生命。作為一名普通的兒科護(hù)士，生病中的寶寶打針哭鬧是常有的事，我們更要像媽媽，用細(xì)語去呵護(hù)，用雙手去撫慰。我們很多小護(hù)士有沒有成家，可是卻已經(jīng)有個幾十個甚至幾百個孩子，因?yàn)槊恳粋€就診的孩子都會情不自禁的叫我們一聲“媽媽”！

  有人說用自己的左手溫暖自己的右手是一種自憐，而用自己的雙手去溫暖別人的雙手，卻是一種奉獻(xiàn)。作為一名白衣天使，面對患者渴求的目光，我們義無反顧；面對工作的一慣平凡，我們從容不迫；面對肩負(fù)的神圣職責(zé)，我們兢兢業(yè)業(yè)；面對時代的召喚，我們一往無前。因?yàn)槲覀兊碾p臂撐起的是希望，因?yàn)槲覀兊碾p手托起的是明天的太陽。如果說，無私的奉獻(xiàn)精神是白衣天使永恒的追求，那么，高尚的醫(yī)德風(fēng)范則是我們珍視的生命！在平凡的崗位上成就我們不凡的業(yè)績，愛與奉獻(xiàn)是我們白衣天使永恒不變的主題！愛與奉獻(xiàn)是白衣天使無悔的選擇！

  我們的同志不僅愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)，而以醫(yī)院為家，視患者為親人，每當(dāng)患者有什么需要時她們總是盡心盡力，和風(fēng)細(xì)雨般化解病人的生理病痛，潤物無聲地?fù)嵛炕颊叩男睦韨矗枚嗤掠捎陂L年的勞累身體都不好，但她們心中牽掛的總是病人的健康，病人來了他們總是第時間替病人解決病痛，而自已有病卻堅(jiān)持著。無暇顧及。他們沒有寬敞的住房，沒有豪華的轎車有的只是對病人沉甸甸的愛和沉甸甸的責(zé)任。

  有一種精神，看似平凡渺小，它卻能成就不平凡的業(yè)績；有一種精神，看似豪情萬丈，它卻代表著最平實(shí)務(wù)本的人文精神。那就是：愛崗敬業(yè)無私奉獻(xiàn)的精神，那就是以人文本的親情護(hù)理精神。最后讓我用《離騷》中的一句話來結(jié)束我的演講：“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)共求索！”

  謝謝大家！

  實(shí)用護(hù)士愛崗敬業(yè)演講稿2

  尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同事：

  大家好！

  天使，是美的象征，我們渴望成為真的天使，不僅僅是因?yàn)樗拿利悾且驗(yàn)樗芙o人們帶來美好幸福的生活。護(hù)士，這個平凡的職業(yè)，之所以被人們稱為白衣天使，不僅僅因?yàn)樗齻兩碇利惖陌滓拢€因?yàn)樗齻儜{著“燃燒自己，照亮別人”的堅(jiān)韌信念，像春風(fēng)，拂去人們的疾苦；用熱血，溫暖寒冷的心腹；用愛的絲線，縫合病人身心的創(chuàng)傷。

  作為一名護(hù)士，我體驗(yàn)過患者面對病痛的無奈，我目睹過無數(shù)悲歡離合的場景，我感受過患者信任的目光，也遭遇過“秀才遇見兵，有理講不清”的尷尬場面，但，我無悔！

  若有人問我：“世界上誰的手最美”？我會自豪地回答：“是我們護(hù)士的手”。有人說，在這個世界上，有多少不同的職業(yè)，就有多少不同的手：農(nóng)民兄弟的手，是呼風(fēng)喚雨的手，像地圖一樣刻滿了大地的渠道、豐收的田疇；而我們護(hù)土的雙手，就是美麗的白鴿，為減輕患者的痛苦、保證患者的舒適與安全，時時刻刻做到輕、準(zhǔn)、穩(wěn)，盛滿著人間的情意、生命的溫柔。

  記得我們病區(qū)曾經(jīng)收治過一位81歲右股骨頸骨折的老奶奶，在入院第九天因絕對臥床、進(jìn)食不多和運(yùn)動減少，3天未解大便，口服通便藥及開塞露塞肛處理仍然無效，情緒異常煩燥，家屬焦慮萬分。護(hù)士長晚查房時發(fā)現(xiàn)了這一情況，根據(jù)多年的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，病人因大便干結(jié)而至排便不暢，她二話沒說，馬上戴上手套，用手一點(diǎn)一點(diǎn)，為病人摳出了干結(jié)的大便。面對老人及家屬的感謝，她揮揮手說沒什么，這只是我們應(yīng)該做的。這雙手是辛苦的、忙碌的，甚至有時還會留下傷痕，但這雙手卻體現(xiàn)著人間最美好的真情。

  若有人問我：“世界上誰的微笑最美”？我會毫不猶豫回答：“是我們護(hù)士的微笑”。在病人時，護(hù)士的一個微笑能讓病痛減輕，能溫暖一顆因疾病而變得冰冷的心，能使絕望的病人重新樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

  若有人問我：“世界上誰最美”？我會自信地回答：“是我們護(hù)士”。護(hù)理工作沒有轟轟烈烈的輝煌，卻寫滿了簡單而又平凡的愛，打針、發(fā)藥、鋪床、輸液，我們在苦中呵護(hù)著生命；交班、接班、白天、黑夜，我們在累中把握著生命的輪回；在病患家屬的期待和焦怨聲中，我們守侯著一個一個身患疾苦的病人。我們是捍衛(wèi)健康的忠誠衛(wèi)士，是我們?yōu)椴∪藴p輕痛苦，驅(qū)除病魔，南丁格爾在克里米亞戰(zhàn)爭中的功績，白衣戰(zhàn)士在抗擊“非典”斗爭中的貢獻(xiàn)，這不是任何人都能做到的。面對人們用“白衣天使”來表達(dá)對護(hù)士形象美和內(nèi)在美的深情贊譽(yù)，我們無愧！

  姐妹們，我們要感謝我們的職業(yè)，是她讓我們知道如何平等、善良、真誠地對待每一個生命，是她讓我們理解了活著就是一種美麗！我們要感謝我們的職業(yè)，是她讓我們懂得了如何珍愛生命，明白了平凡就是幸福，奉獻(xiàn)讓我們更加美麗。讓我們在護(hù)理這個平凡的崗位上，展示新的風(fēng)貌，創(chuàng)造新的業(yè)績，讓青春在白衣下煥發(fā)出絢麗的光彩。

  我的演講完了，謝謝大家！

實(shí)用護(hù)士愛崗敬業(yè)演講稿3   

  ××是一名普通的護(hù)士長，在平凡卻神圣的崗位上每日做著繁雜而又辛勞的護(hù)理工作，日復(fù)一日，年復(fù)一年，她每日面對的是一個個初來人世就飽受疾病苦痛的新生命，而就在這樣特殊的工作環(huán)境中，她始終保持著對護(hù)理事業(yè)的由衷的熱愛，用自己的默默言行實(shí)踐著南丁格爾誓言。作為××市新生兒護(hù)理新技術(shù)領(lǐng)軍人物，××以兢兢業(yè)業(yè)的工作態(tài)度、銳意創(chuàng)新的實(shí)戰(zhàn)作風(fēng)，獲得了××省新生兒科專家的認(rèn)可，同時收獲了護(hù)士姐妹們的敬仰和尊重。

  1983年7月，18歲的××以優(yōu)異的成績從高郵衛(wèi)校畢業(yè)，踏上她所鐘愛的護(hù)理崗位。1985年，由于表現(xiàn)出色，她被領(lǐng)導(dǎo)選派到南京兒童醫(yī)院進(jìn)修新生兒護(hù)理。面對這次來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會，××非常珍惜。在工作之余，她積極參加兒童醫(yī)院組織的各種形式的學(xué)習(xí)，閱讀了大量關(guān)于新生兒專科護(hù)理的書籍，盡可能多地參加科主任查房以及特殊病種的護(hù)理工作。她刻苦鉆研的精神深深打動了周圍的人，更是對她充分肯定、夸贊有加。回到醫(yī)院后，××將所學(xué)知識運(yùn)用于臨床工作中，為科室的管理與發(fā)展提出了10多條合理化建議，有力推動了醫(yī)院兒科護(hù)理工作的發(fā)展。

  ××知道，醫(yī)學(xué)是一門永遠(yuǎn)追求進(jìn)步、不斷要求發(fā)展的科學(xué)。為學(xué)習(xí)最先進(jìn)的知識，她不斷通過書籍與網(wǎng)絡(luò)去汲取養(yǎng)分，并把學(xué)到的新理論、新觀念及時運(yùn)用到護(hù)理工作的具體實(shí)踐中，更新技能、更新操作，改進(jìn)工作方法、改善服務(wù)態(tài)度。通過多年的臨床磨練和刻苦鉆研，她積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握了周圍血管動靜脈換血、股靜脈留置針、腋靜脈留置針、新生兒氣管網(wǎng)插管等技術(shù)操作，特別是針對肥胖患兒靜脈穿刺方面更有“神”的美譽(yù)。

  輸液困難是新生兒科的特點(diǎn)，危重新生兒需要長期靜脈輸液，而且是多條靜脈同時開放，一般的靜脈穿刺留置根本無法順利完成治療。為了克服這一難題，××翻閱大量的書籍文獻(xiàn)，主動尋找學(xué)習(xí)機(jī)會，參加了華東六省一市首屆picc學(xué)習(xí)班，并且在省內(nèi)率先開展picc在極低體重兒中的應(yīng)用技術(shù)，在沒有別人直接經(jīng)驗(yàn)可借鑒下，硬是憑借平時扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和過硬的技術(shù)操作基本功，第一次操作獲得了圓滿成功。在以后學(xué)習(xí)工作中，她潛心研究，大膽實(shí)踐，在非常規(guī)部位及疑難病例穿插刺方面，在導(dǎo)管定位研究方面，導(dǎo)管后期維護(hù)等方面在省內(nèi)有較高知名度。picc在極低體重兒中的應(yīng)用，獲得了××市新技術(shù)引進(jìn)二等獎，連續(xù)三年舉辦“江蘇兒科新技術(shù)新項(xiàng)目”學(xué)習(xí)班，并多次受邀省內(nèi)各類學(xué)習(xí)班授課，將最先進(jìn)的技術(shù)毫無保留的進(jìn)行傳播。南京某三甲醫(yī)院一位早產(chǎn)男嬰，由于出生后長時間輸液，額頭、腳等處已無法再扎針，給治療帶來了很大的困難。就在南京的護(hù)理專家們束手無策之時，她們不約而同地想到了××。接到求助電話后，××立刻安排好手頭工作，火速趕往南京。當(dāng)她將picc導(dǎo)管從男嬰的肘正中靜脈插入其上腔靜脈時，在場的人都驚呆了，這根輸液導(dǎo)網(wǎng)可以長時間停留在患兒體內(nèi)，這一高難度技術(shù)動作，挽救了新生兒的生命。現(xiàn)在她已是省內(nèi)數(shù)十家醫(yī)院picc運(yùn)用方面的指導(dǎo)老師。

  如果說技能知識儲備顯示了護(hù)理人員的“硬件”水平，那么對病人表現(xiàn)出的人關(guān)懷，則是護(hù)理人員的“軟件”。××深深感到新生兒護(hù)士長肩頭的重量，在她的腦海中有一個堅(jiān)定的信念：生命是神圣的，應(yīng)該得到無微不至的關(guān)愛。二十七年來，只要是病人需要，病情需要，她總是隨叫隨到，就連在家休息也常規(guī)打電話到科室里詢問在院病人的情況。她所在的科室建立了新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，為了積累經(jīng)驗(yàn)，規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)流程，降低風(fēng)險，她不分晝夜，不管路途遠(yuǎn)近，更不考慮家中有無困難，只要基層醫(yī)院有需求，她就出診，在途中她在監(jiān)護(hù)患兒的同時，也會與患兒家屬恰當(dāng)?shù)臏贤ǎ尲议L從內(nèi)心感到支持的力量。經(jīng)過一段時間的轉(zhuǎn)診，她編寫了××*市第一人民醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)診程序，此程序使用7年來轉(zhuǎn)診工作未曾出現(xiàn)任何不良事件。

  某兒童福利院在短短2個月內(nèi)先后送來數(shù)十例患兒，均患同樣菌株感染的重癥肺炎。憑著職業(yè)敏感，她考慮到可能是該福利院消毒隔離存在問題，便提出去該院作現(xiàn)場察看及空氣和物體表面培養(yǎng)。當(dāng)時距離春節(jié)僅有4天，天氣寒冷，風(fēng)雪交加，該福利院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為過了春節(jié)天氣轉(zhuǎn)好后再去，但她回答是“時間不等人！”在現(xiàn)場，××發(fā)現(xiàn)居室通風(fēng)不良，孩子保暖過度。兩天后空氣培養(yǎng)結(jié)果證實(shí)了她的判斷，她立即為該院制定了消毒隔離方案。從那以后，該院兒童生病率大大下降，保證了患兒的安全，也節(jié)約了大量的開支。

  ××對困難家庭患兒的關(guān)心和呵護(hù)更是溫馨體貼、無微不至。××市區(qū)有一位叫東東的丙酮酸激酶缺乏癥患兒，每1—2個月都要來院輸血一次，原本不富裕的家庭在6年內(nèi)已耗資近40萬元。為了減少東東住院天數(shù)以節(jié)省開支，每次她都在東東入院2—3天前與血庫聯(lián)系備血，保證患兒24小時內(nèi)入、出院。，東東到上海做干細(xì)胞移植，家人問東東有何愿望，東東說希望××*的陳媽媽能來上海為他看病。遺憾的是東東的干細(xì)胞移植未能成功，在××精心按排下，××市第一人民醫(yī)院成功地為東東進(jìn)行了切脾手術(shù)，手術(shù)效果超出了預(yù)期，久違的笑聲重新回到了家中，東東可以與同齡的孩子一起玩耍、一起上學(xué)了。東東的家長逢人便說，孩子生了這樣的病是不幸的，萬幸的是他們碰到了××這樣的好人。

篇（3）

  xxx是一名普通的護(hù)士長，在平凡卻神圣的崗位上每日做著繁雜而又辛勞的護(hù)理工作，日復(fù)一日，年復(fù)一年，她每日面對的是一個個初來人世就飽受疾病苦痛的新生命，而就在這樣特殊的工作環(huán)境中，她始終保持著對護(hù)理事業(yè)的由衷的熱愛，用自己的默默言行實(shí)踐著南丁格爾誓言。作為xxx市新生兒護(hù)理新技術(shù)領(lǐng)軍人物，xxx以兢兢業(yè)業(yè)的工作態(tài)度、銳意創(chuàng)新的實(shí)戰(zhàn)作風(fēng)，獲得了xx省新生兒科專家的認(rèn)可，同時收獲了護(hù)士姐妹們的敬仰和尊重。

  1983年7月，18歲的xxx以優(yōu)異的成績從高郵衛(wèi)校畢業(yè)，踏上她所鐘愛的護(hù)理崗位。1985年，由于表現(xiàn)出色，她被領(lǐng)導(dǎo)選派到南京兒童醫(yī)院進(jìn)修新生兒護(hù)理。面對這次來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會，xxx非常珍惜。在工作之余，她積極參加兒童醫(yī)院組織的各種形式的學(xué)習(xí)，閱讀了大量關(guān)于新生兒專科護(hù)理的書籍，盡可能多地參加科主任查房以及特殊病種的護(hù)理工作。她刻苦鉆研的精神深深打動了周圍的人，更是對她充分肯定、夸贊有加。回到醫(yī)院后，xxx將所學(xué)知識運(yùn)用于臨床工作中，為科室的管理與發(fā)展提出了10多條合理化建議，有力推動了醫(yī)院兒科護(hù)理工作的發(fā)展。

  xxx知道，醫(yī)學(xué)是一門永遠(yuǎn)追求進(jìn)步、不斷要求發(fā)展的科學(xué)。為學(xué)習(xí)最先進(jìn)的知識，她不斷通過書籍與網(wǎng)絡(luò)去汲取養(yǎng)分，并把學(xué)到的新理論、新觀念及時運(yùn)用到護(hù)理工作的具體實(shí)踐中，更新技能、更新操作，改進(jìn)工作方法、改善服務(wù)態(tài)度。通過多年的臨床磨練和刻苦鉆研，她積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握了周圍血管動靜脈換血、股靜脈留置針、腋靜脈留置針、新生兒氣管網(wǎng)插管等技術(shù)操作，特別是針對肥胖患兒靜脈穿刺方面更有“神”的美譽(yù)。

  輸液困難是新生兒科的特點(diǎn)，危重新生兒需要長期靜脈輸液，而且是多條靜脈同時開放，一般的靜脈穿刺留置根本無法順利完成治療。為了克服這一難題，xxx翻閱大量的書籍文獻(xiàn)，主動尋找學(xué)習(xí)機(jī)會，參加了華東六省一市首屆picc學(xué)習(xí)班，并且在省內(nèi)率先開展picc在極低體重兒中的應(yīng)用技術(shù)，在沒有別人直接經(jīng)驗(yàn)可借鑒下，硬是憑借平時扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和過硬的技術(shù)操作基本功，第一次操作獲得了圓滿成功。在以后學(xué)習(xí)工作中，她潛心研究，大膽實(shí)踐，在非常規(guī)部位及疑難病例穿插刺方面，在導(dǎo)管定位研究方面，導(dǎo)管后期維護(hù)等方面在省內(nèi)有較高知名度。picc在極低體重兒中的應(yīng)用，獲得了xxx市新技術(shù)引進(jìn)二等獎，連續(xù)三年舉辦“江蘇兒科新技術(shù)新項(xiàng)目”學(xué)習(xí)班，并多次受邀省內(nèi)各類學(xué)習(xí)班授課，將最先進(jìn)的技術(shù)毫無保留的進(jìn)行傳播。南京某三甲醫(yī)院一位早產(chǎn)男嬰，由于出生后長時間輸液，額頭、腳等處已無法再扎針，給治療帶來了很大的困難。就在南京的護(hù)理專家們束手無策之時，她們不約而同地想到了xxx。接到求助電話后，xxx立刻安排好手頭工作，火速趕往南京。當(dāng)她將picc導(dǎo)管從男嬰的肘正中靜脈插入其上腔靜脈時，在場的人都驚呆了，這根輸液導(dǎo)網(wǎng)可以長時間停留在患兒體內(nèi)，這一高難度技術(shù)動作，挽救了新生兒的生命。現(xiàn)在她已是省內(nèi)數(shù)十家醫(yī)院picc運(yùn)用方面的指導(dǎo)老師。

  如果說技能知識儲備顯示了護(hù)理人員的“硬件”水平，那么對病人表現(xiàn)出的人關(guān)懷，則是護(hù)理人員的“軟件”。xxx深深感到新生兒護(hù)士長肩頭的重量，在她的腦海中有一個堅(jiān)定的信念：生命是神圣的，應(yīng)該得到無微不至的關(guān)愛。二十七年來，只要是病人需要，病情需要，她總是隨叫隨到，就連在家休息也常規(guī)打電話到科室里詢問在院病人的情況。她所在的科室建立了新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，為了積累經(jīng)驗(yàn)，規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)流程，降低風(fēng)險，她不分晝夜，不管路途遠(yuǎn)近，更不考慮家中有無困難，只要基層醫(yī)院有需求，她就出診，在途中她在監(jiān)護(hù)患兒的同時，也會與患兒家屬恰當(dāng)?shù)臏贤ǎ尲议L從內(nèi)心感到支持的力量。經(jīng)過一段時間的轉(zhuǎn)診，她編寫了xxx市第一人民醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)診程序，此程序使用7年來轉(zhuǎn)診工作未曾出現(xiàn)任何不良事件。

  某兒童福利院在短短2個月內(nèi)先后送來數(shù)十例患兒，均患同樣菌株感染的重癥肺炎。憑著職業(yè)敏感，她考慮到可能是該福利院消毒隔離存在問題，便提出去該院作現(xiàn)場察看及空氣和物體表面培養(yǎng)。當(dāng)時距離春節(jié)僅有4天，天氣寒冷，風(fēng)雪交加，該福利院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為過了春節(jié)天氣轉(zhuǎn)好后再去，但她回答是“時間不等人！”在現(xiàn)場，xxx發(fā)現(xiàn)居室通風(fēng)不良，孩子保暖過度。兩天后空氣培養(yǎng)結(jié)果證實(shí)了她的判斷，她立即為該院制定了消毒隔離方案。從那以后，該院兒童生病率大大下降，保證了患兒的安全，也節(jié)約了大量的開支。

  xxx對困難家庭患兒的關(guān)心和呵護(hù)更是溫馨體貼、無微不至。xxx市區(qū)有一位叫東東的丙酮酸激酶缺乏癥患兒，每1—2個月都要來院輸血一次，原本不富裕的家庭在6年內(nèi)已耗資近40萬元。為了減少東東住院天數(shù)以節(jié)省開支，每次她都在東東入院2—3天前與血庫聯(lián)系備血，保證患兒24小時內(nèi)入、出院。，東東到上海做干細(xì)胞移植，家人問東東有何愿望，東東說希望xxx的陳媽媽能來上海為他看病。遺憾的是東東的干細(xì)胞移植未能成功，在xxx精心按排下，xxx市第一人民醫(yī)院成功地為東東進(jìn)行了切脾手術(shù)，手術(shù)效果超出了預(yù)期，久違的笑聲重新回到了家中，東東可以與同齡的孩子一起玩耍、一起上學(xué)了。東東的家長逢人便說，孩子生了這樣的病是不幸的，萬幸的是他們碰到了xxx這樣的好人。

  以前，新生兒換血只能依靠外科醫(yī)生切開臍靜脈進(jìn)行換血，經(jīng)過多年的摸索和實(shí)踐，xxx成功地應(yīng)用留置針在周圍血管動靜脈之間進(jìn)行換血，大大地節(jié)省了人力物力，降低了感染可能，此項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了省內(nèi)空白，在全國也處于領(lǐng)先地位，獲得xxx市科技成果三等獎，她撰寫的論文《周圍動靜脈同步換血在治療新生兒高膽紅素血癥中的應(yīng)用》，被評為—xxx市自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文三等獎。

  新生兒科的護(hù)士不僅要有強(qiáng)烈的責(zé)任心、愛心，更要練就一手過硬的服務(wù)技能。在日常工作中，xxx從不保留成熟的技術(shù)，定期對在職、進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo)，提高了她們的護(hù)理水平。

  廿七春秋終無悔，丹心一片化熱血。多年來，xxx嘗到了愧對家人時的酸，病人感謝時的甜，工作繁忙時的苦，被人誤解時的辣，唯一不變的，是她對護(hù)理工作的熱愛。從事護(hù)理工作以來，xxx用青春年華，用真情摯愛，用無私奉獻(xiàn)，鉆研技術(shù)，服務(wù)群眾，無怨無悔。正如她自己所說，自己只是一名普普通通的護(hù)士，在醫(yī)療行業(yè)無數(shù)護(hù)理人員當(dāng)中，就像大海中的一滴水。然而，正是這些無數(shù)的一滴水，組成了浩瀚的大海，滋潤了無數(shù)患者的心田。

  實(shí)用護(hù)士愛崗敬業(yè)演講稿2

  尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)老師同行的兄弟姐妹們：

  你們好！

  在百花盛開的五月，我們又一次迎來了屬于我們自己的節(jié)日“5，12國際護(hù)士節(jié)”。今天，當(dāng)我們團(tuán)聚在這里的時候，我的內(nèi)心涌動著一股無言的欣喜，因?yàn)槲乙灿行艺驹诹税揍t(yī)天使的隊(duì)伍中，成了時刻與生命通行的人了。

  時光荏苒，斗轉(zhuǎn)星移，轉(zhuǎn)眼間我踏入護(hù)理工作已經(jīng)兩年多了。類風(fēng)濕科是我從象牙塔走向臨床工作的第一站。我在這里學(xué)到了很多東西，不管是技術(shù)上的還是心理意識上的。類風(fēng)濕屬于自身免疫性疾病，被人稱為“治不好的腫瘤，死不了的癌癥”我們每天面對的是始終站在生死邊緣的人，是飽受疾病折磨與摧殘的人。每當(dāng)看到他們那一個個痛苦而又無奈的表情，我的內(nèi)心充滿了自責(zé)，感到自己是那樣的渺小與無能為力。心有余而力不足！所以當(dāng)時我就想，我雖治不好他們的病，但是我一定要盡心竭力幫助他們減輕痛苦。于是我對自己提出了更高的要求：靜脈穿刺，抽血盡可能的做到一針見血，肌肉注射盡量做到無痛注射，可是當(dāng)注射器針頭刺入肌肉的時候又怎會不疼呢？于是我就開始琢磨，比如進(jìn)針的手法，轉(zhuǎn)移病人的注意力等等。在主任及護(hù)士長的帶領(lǐng)下，我們又開始了心理護(hù)理，多與病人交流，讓他們不在寂寞，不在壓抑。

  一年的時間過的好快，20xx年8月22日我又被調(diào)到了產(chǎn)房工作。產(chǎn)房是一個危險科室，也是一個技術(shù)性科室，工作極富有挑戰(zhàn)性。我們面對的是即將要成為母親的人，我們必須嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，確保新生兒順利安全的到來。工作的特殊性要求我們必須具有很強(qiáng)的責(zé)任。

  實(shí)用護(hù)士愛崗敬業(yè)演講稿3

  朋友們：

  有人說，在我們這個世界上，有多少種不同的職業(yè)，就有多少種不同的雙手。石油工人的手，是鐵打的雙手，像鉆探機(jī)一樣，為祖國鉆來了用之不竭的石油;農(nóng)民兄弟的手，是呼風(fēng)喚雨的手，像地圖一樣刻滿了大地的渠道、豐收的田疇;而我們這些

  當(dāng)護(hù)士的，雙手就是美麗的白鴿，盛滿著人間的情意、生命的溫柔……

  在我選擇職業(yè)之初，母親就跟我說：“孩子，去當(dāng)護(hù)士吧，那是一個崇高的職業(yè)。”母親告訴我，說我出生的時候是難產(chǎn)，如果不是護(hù)士拼命忘我地工作，我就會窒息在娘胎，這個如花的世界就會少一個如花的生命。聽了母親的話，我滿懷著對護(hù)士的崇敬和向往走進(jìn)了護(hù)士學(xué)校。可是，當(dāng)我完成學(xué)業(yè)走上工作崗位時，我發(fā)現(xiàn)，人們對護(hù)士這個崇高的職業(yè)并不是個個都能給予充分的理解。

  就在剛剛當(dāng)班的那天，我給一個穿金戴銀滿身珠光寶氣的老太太打針，那老太太有點(diǎn)緊張，肌肉收得很緊，藥水老是打不進(jìn)去，我就將針頭拔出重新再扎，那老太太“哎喲”一聲，回頭大聲對我說道：“你這姑娘是怎么搞的，手腳這么重?”我就耐下心來，讓她放輕松點(diǎn)，針打完了，可這老太太卻將這事反映給了我們的護(hù)士長，并在醫(yī)院的意見簿上留下一條長長的意見。我因此受了領(lǐng)導(dǎo)的批評，還被扣發(fā)了當(dāng)月的獎金，我委屈極了，跟護(hù)士長說：“我情愿去掃廁所也不當(dāng)這個護(hù)士了。”

  護(hù)士長笑了，說：你才當(dāng)班，手重點(diǎn)兒也在情理之中，但是，手是聽心使喚的，護(hù)士的心，天使的心，先得有這份心，手也就自然會溫柔如水了。她送給我一本《林巧稚的故事》，林巧稚既是醫(yī)生的榜樣，也是我們護(hù)士的榜樣，我看了深受感動。我跟在護(hù)士長后面當(dāng)過幾次班，我親眼看她為病人擦洗膿血，她用一付天使的心腸對待自己的每一個病人，她的動作是那么輕，輕得就像白云掠過天際，她對病人的感情是那么深，深得如同家人。林巧稚是我遠(yuǎn)處的榜樣，護(hù)士長是我身邊的榜樣，有了榜樣，我工作起來就顯得格外地得心應(yīng)手。那是一個冬天的早晨，醫(yī)院里住進(jìn)了一個跌斷踝骨的病人，護(hù)理時我發(fā)現(xiàn)，這個病人竟是我上次給她打針被她提了意見的那個老太太，她可是難說話的呀。但是我不怕，我一定要通過這次護(hù)理，來改變我們護(hù)士在她心目中的印象。俗話說，傷筋動骨一百天，而老人跌了，又何止一百天呢?每次給她打針換藥，我的手盡量做到輕得不能再輕，而且，由于冬天的手冰人，每次給她打針換藥之前，我總是將手在自己的胸前焐熱，除開打針吃藥必要的護(hù)理之外，我記不清自己多少次為她端茶倒水，也記不清多少次深夜起來，扶她去洗手間，甚至記不清我為她煮了多少次面條，洗了多少次飯碗和換下的衣服……直到陽春來臨，老人出院的時候，我拿下口罩，她才看清了我的真面目，她拉著我的手不斷地打量，萬分感慨地跟我說道：“孩子，讓我好好瞧瞧，你的手怎么這么輕柔又這么溫暖呢，我的兒子在美國念博士生，女兒也在北京上學(xué)，身邊沒有親人，要不是你的精心護(hù)理，我不知要受多少罪，我的腳還不知到什么時候才能好呢!”她褪下手上的一只金鐲子，要往我的手上戴，可是我怎么能收這么貴重的禮品呢，我要的只是人們的理解，世上又有什么比理解更為可貴的東西呢!

篇（4）

1 緒論

1.1 課題背景

對嬰兒的撫觸不僅是母嬰肌膚的接觸,更重要的是促進(jìn)母嬰間的交流,令孩子感受到媽媽的關(guān)懷和愛護(hù),媽媽溫柔的撫觸給孩子帶來被愛的滿足,使他感受到安全、自信、幫他養(yǎng)成獨(dú)立的個性,具備思考和判斷能力,溫柔得撫觸流露媽媽無限的愛意,令孩子更加珍惜自己,珍惜母愛,珍惜愛與被愛,幸福一生。

皮膚是最大的感覺器官,是神經(jīng)系統(tǒng)的外在感受器,這種觸覺感受器可將所感受到的刺激,通過傳入神經(jīng)進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),大腦皮層對這些沖動進(jìn)行分析、判斷,而做出相應(yīng)的反應(yīng)。[2]消除不良情緒所致的一系列不良反應(yīng),從而促進(jìn)新生兒身心健康發(fā)育。[3]因此,可通過撫觸刺激促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,減少嬰兒的焦慮,有利于孩子的獨(dú)立自信性格的建立,使孩子更聰明。

然而,當(dāng)今社會,隨著人們生活節(jié)奏的加快,忙碌的母親對孩子的這種關(guān)愛越來越少了,我相信所有的父母們都會對自己的孩子百般疼愛,讓孩子健康地成長,但她們是否了解小孩子們真正需要的是什么,也許并不是牛奶、玩具,而只是你們那輕輕的撫觸,這是對孩子莫大的鼓舞與撫慰。希望本文能夠?yàn)楫?dāng)代母親們提供一些有用的建議,為了我們的下一代能真正的健康成長提供科學(xué)的醫(yī)學(xué)論證。

1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

撫觸源于1881年,科學(xué)家對運(yùn)動后的肌肉進(jìn)行按摩,發(fā)現(xiàn)肌肉可以很快地從疲勞中恢復(fù)過來。1940年Aargar在臨床中觀察到如果嬰兒在出生后數(shù)周內(nèi)經(jīng)常得到母親的撫觸,能促進(jìn)呼吸及循環(huán)功能發(fā)育,使嬰兒淺而不完全的呼吸變得較平穩(wěn),這是最早的有關(guān)新生兒撫觸的研究。20世紀(jì)50年代末,Dr. Harlow在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)饑餓的小獼猴寧可選擇母猴的替身物品也不愿選擇食物,他認(rèn)為在人類這種影響可能會延伸至嬰幼兒期以后。Harlow的實(shí)驗(yàn)為以后有關(guān)嬰幼兒的撫觸研究奠定了基礎(chǔ)。1997年美國強(qiáng)生公司中國有限公司將嬰幼兒撫觸技術(shù)引進(jìn)我國,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)先后結(jié)合我國國情,對嬰幼兒撫觸開展了一系列臨床研究,取得了一些成果。[4]我國1998 年引進(jìn)此項(xiàng)技術(shù),起步較晚,但已相繼在上海、北京、廣東、浙江等大城市開展對早產(chǎn)兒、新生兒撫觸研究,并取得與國際一致的結(jié)果。得到中華護(hù)理學(xué)會、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會、兒科醫(yī)學(xué)會的認(rèn)可,嬰兒撫觸引起我國醫(yī)務(wù)工作者的興趣及社會、家庭的關(guān)注,嬰兒撫觸的普及正在興起。

2 新生兒撫觸分析

2.1 基礎(chǔ)介紹

新生兒撫觸不僅能促進(jìn)新生兒生長發(fā)育,還可以促進(jìn)新生兒的智能發(fā)育,提高其機(jī)體免疫力,是一項(xiàng)既實(shí)用又簡便且極為有益的技術(shù)。

現(xiàn)在的撫觸方法主要有以下幾種[5]:

國際標(biāo)準(zhǔn)法(OCT)

新生兒全身,按操作標(biāo)準(zhǔn)順序從頭面部、胸部、腹部、四肢、手足、背部撫觸,力度從輕到重,并揉搓大肌肉群。

國內(nèi)改良簡易法(MDST)

新生兒在半裸狀態(tài)下?lián)嵊|,在COT 基礎(chǔ)上改進(jìn)。

國內(nèi)改良簡易加經(jīng)絡(luò)按摩法(MDSTAC)

在MDST基礎(chǔ)上加中醫(yī)經(jīng)絡(luò)中脾經(jīng)與腎經(jīng)。

改良脊背提捏法

柯國瓊等對200 例新生兒在傳統(tǒng)輕柔的撫觸方法基礎(chǔ)上改良,撫觸次序從頭到脊背、臀部撫觸,在脊背兩側(cè)自下而上,從內(nèi)到外捻動,每按三捏一提拉。

目前的主流撫觸主要包括,先仰后俯,從頭到背;先俯后仰。[5]嬰兒撫觸作為一種自然的新型醫(yī)療技術(shù),受到國內(nèi)外專家認(rèn)可,撫觸可增進(jìn)母嬰之間的交流,對孩子輕柔的,不僅僅是皮膚間的接觸更是一種愛的傳遞,寶寶的肌膚與媽媽的身體不斷接觸這種頻頻的撫摸及寶寶各種可愛的反映會刺激媽媽體內(nèi)分泌兩種激素,第一種是催乳素,可促進(jìn)乳汁分泌的增多,而促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功;第二種是催產(chǎn)素,能促進(jìn)子宮復(fù)原加快,有利于媽媽體形的盡快恢復(fù)。[6]然而,我們還必須考慮到撫觸對嬰兒心理和行為的影響,撫觸后的嬰兒是否對撫觸產(chǎn)生心理依賴或成癮等有待研究,可對受過撫觸嬰兒進(jìn)行追蹤觀察和心理學(xué)發(fā)育的研究,最好從出生后注意心理行為的觀察,使之形成撫觸的系列研究。 2.2 實(shí)驗(yàn)分析過程

為了探討新生兒撫觸的最佳,我們對新生兒最初幾次撫觸時的舒適度進(jìn)行了比較,并整理成圖表形式進(jìn)行了分析。

臨床實(shí)驗(yàn)主要是通過對照的方法進(jìn)行分析的,我們將新生兒隨機(jī)分為兩組:對照組和觀察組。其中,對照組為傳統(tǒng)的新生兒撫觸,具體做法是讓嬰兒仰臥位,即由護(hù)士先進(jìn)行頭部,再進(jìn)行胸腹部、四肢、背部、臀部順序依次按摩;觀察組為新的撫觸技術(shù),具體做法是先俯臥位后仰臥位,由護(hù)士先進(jìn)行背部,背側(cè)面頭部、四肢、臀部,再進(jìn)行仰臥位面部,胸腹部順序依次進(jìn)行按摩。兩種撫觸方式都在新生兒撫觸上午在沐浴后,下午在喂奶后1h左右進(jìn)行,每日兩次,每次15~20min。觀察新生兒撫觸過程中的表現(xiàn),如是否哭鬧等,從而得出撫觸與嬰兒舒適的之間的關(guān)系。

下面是對兩種不同最初撫觸不同部位新生兒的狀態(tài)以及撫觸次數(shù)的比較:

經(jīng)觀察兩組新生兒撫觸不同部位對新生兒狀態(tài)有顯著性差異。即觀察組撫觸的新生兒哭鬧狀態(tài)明顯少于對照組。

觀察組新生兒哭鬧狀態(tài)需平均撫觸次數(shù)明顯少于對照組;而對照組新生兒安靜狀態(tài)需平均撫觸次數(shù)明顯多于觀察組。

3 討論

3.1 俯臥位新生兒更安全,舒適

胎兒在宮內(nèi)生長的姿勢是胎頭俯屈,頦部貼近胸壁,肘關(guān)節(jié)屈曲,上臂接近胸部,前臂在胸前交叉或平行,膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)重度屈曲,大腿貼近腹壁,小叉或平行蜷曲于宮內(nèi)。胎兒自母體內(nèi)娩出后,來到一個絕非與子宮內(nèi)安全、封閉相比的一個環(huán)境,通過新生兒撫觸提供了延續(xù)母體接觸和維持安全感的生命之路。[7]而且,新生兒大腦皮質(zhì)及紋狀體發(fā)育尚未完善,神經(jīng)髓鞘尚未形成,輕微刺激可產(chǎn)生全身應(yīng)答反應(yīng)即“泛化反應(yīng)”。 [8]這種反應(yīng)多在新生兒取仰臥位時出現(xiàn)。因而,在進(jìn)行新生兒撫觸時,先俯臥位新生兒感覺很安全、舒適,表現(xiàn)安靜、不哭鬧;而后仰臥位繼續(xù)新生兒撫觸,新生兒更愿意接受。

3.2 撫觸對母嬰均有明顯的作用

研究表明,新生兒撫觸能改變睡眠節(jié)律、促進(jìn)新生兒識別能力、運(yùn)動能力和社交能力的成熟,使新生兒兒茶酚胺,腎上腺素、血清素等分泌平衡,從而增強(qiáng)其免疫功能,增強(qiáng)應(yīng)付環(huán)境壓力的能力;新生兒撫觸有助于活動寶寶全身的肌肉,使肢體更健壯、身體更健康; 新生兒腦部的觸覺區(qū)域比任何其他區(qū)域發(fā)展快,新生兒撫觸能促進(jìn)情緒的調(diào)適以及各種感覺統(tǒng)一;新生兒撫觸能處理許多新生兒的日常問題。

撫觸可以使新生兒奶量攝入增加,睡眠狀況改善,胎糞及黃及黃疸持續(xù)時間減少,分析原因?yàn)? ①輕的撫觸可使迷走神經(jīng)緊張性增高,使胃泌素和胰島素的釋放增多 ,一方面促進(jìn)新生兒的食欲,使奶量攝入增加,另一方面促進(jìn)體內(nèi)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)的合成,使消化吸收食物的能力增加,從而體重隨之增加。腹部撫觸可加強(qiáng)腸蠕動,加之奶量攝入增加,促進(jìn)胎糞中膽紅素排出體外,腸道正常菌群建立,有利于降低間接膽紅素濃度,從而使生理性黃疸盡快消退;背部撫觸時新生兒會抬頭四處張望可增加頸部肌肉的支撐力量,繼而抬高頭和肩,從而增強(qiáng)雙臂和雙肩的力量,提高脊柱的柔韌性,促進(jìn)肌肉及骨骼的發(fā)育,以后會逐漸更高地抬起頭和肩使胸部得以展開,從而加深呼吸節(jié)奏,肺活量擴(kuò)張,氧氣量增加,此外胸部的展開,腹腔也同時伸張,有助于消化。②每天定時的撫觸能更好地促使新生兒形成正常的覺醒睡眠節(jié)律,Harrison的研究顯示,人體觸覺是最原始的感覺反應(yīng),皮膚又是面積最大的體表感覺器官,溫柔的觸摸可延長新生兒的慢波睡眠時相,此時生長激素分泌明顯增高,對新生兒的生長有利。③撫觸傳遞了母子情感,使新生兒產(chǎn)生安全感,從而減少哭鬧時間。④撫觸時為創(chuàng)造一個良性氛圍,同時播放一些柔和的輕音樂、在室內(nèi)放置一些玩具和鈴鐺,可提高新生兒的視覺和聽覺的敏感性。

篇（5）

開放床位600張，臨床、醫(yī)技科室33個，在職職工1160人，其中中高級專業(yè)技術(shù)人員387人。年出院患者3.5萬人次，分娩嬰兒1.4萬余人，門診量80萬人次。

醫(yī)院學(xué)科實(shí)力雄厚，為全國婦聯(lián)、國家衛(wèi)計(jì)委“心系新生命”項(xiàng)目單位、國家衛(wèi)計(jì)委婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地、國家衛(wèi)計(jì)委“流產(chǎn)后關(guān)愛(PAC)”示范醫(yī)院、衛(wèi)計(jì)委新生兒健康促進(jìn)合作項(xiàng)目基地、河南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)協(xié)同基地、河南省智力殘疾防治康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心。專科特色突出，婦科、優(yōu)生遺傳科、新生兒科、兒童康復(fù)科為河南省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育學(xué)科;優(yōu)生遺傳實(shí)驗(yàn)室被評為“河南省產(chǎn)前篩查醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”;婦科產(chǎn)科手術(shù)學(xué)、新生兒科為鄭州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科;專科護(hù)理學(xué)為鄭州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育學(xué)科。設(shè)有“鄭州市危重孕產(chǎn)婦救治中心”、“鄭州市危重新生兒救治中心”、“鄭州市優(yōu)生遺傳產(chǎn)前診斷工程技術(shù)研究中心”、“鄭州市產(chǎn)前篩查中心”、“鄭州市新生兒疾病篩查中心”、“鄭州市新生兒聽力篩查中心”、“鄭州市產(chǎn)科質(zhì)量控制中心”。服務(wù)人群覆蓋中原地區(qū)，婦產(chǎn)科超聲、胎兒四維篩查、優(yōu)生遺傳等在全省享有盛譽(yù)。

為滿足醫(yī)院快速發(fā)展的需要，現(xiàn)面向全國誠聘專業(yè)技術(shù)人員91名。

一、博士研究生

(一)招聘條件

1.具有較高的臨床能力和科研水平;

2.主要專業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)(超聲診斷專業(yè))、病理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué);

3.獲得博士研究生學(xué)歷和學(xué)位。

(二)待遇

1、通過鄭州市人社局公開招聘可辦理入編手續(xù);

2、根據(jù)國家相關(guān)政策和實(shí)際情況，積極協(xié)助解決配偶就業(yè)、子女就學(xué)問題。

3、享受“智匯鄭州1125”人才政策：(1)在鄭首次購房給予10萬元購房補(bǔ)貼;(2)新引進(jìn)落戶的全日制博士研究生三年內(nèi)按每人每月1500元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活補(bǔ)貼。

4、享受醫(yī)院人才政策：面議。

二、應(yīng)往屆全日制碩士研究生

(一)招聘專業(yè)及條件

婦產(chǎn)科、兒科、兒童保健、兒童康復(fù)、護(hù)理學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)科、生殖醫(yī)學(xué)、人類生殖胚胎、生物專業(yè)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像診斷、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)、眼科學(xué)、視光學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、公共衛(wèi)生、社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專業(yè)，211、985院校、有執(zhí)業(yè)證書、有規(guī)培證者優(yōu)先。

(二)待遇

1、一經(jīng)錄用，辦理人事手續(xù)，繳納五險一金。

2、享受“智匯鄭州1125”人才政策：(1)在鄭首次購房給予5萬元購房補(bǔ)貼;(2)新引進(jìn)落戶的全日制35歲以下的碩士研究生，三年內(nèi)按每人每月1000元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活補(bǔ)貼。

三、本科學(xué)歷及實(shí)用性人才

(一)招聘專業(yè)及條件

康復(fù)治療學(xué)、針灸推拿學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、麻醉學(xué)、護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)，本科統(tǒng)招全日制學(xué)歷，年齡35周歲以下，211、985院校有執(zhí)業(yè)證書、有規(guī)培證者優(yōu)先;副高以上專業(yè)技術(shù)職稱者(大專以上學(xué)歷)，年齡45周歲以下，有科室管理經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。

(二)待遇

1、一經(jīng)錄用，辦理人事手續(xù)，繳納五險一金。

2、享受“智匯鄭州1125”人才政策：(1)在鄭首次購房給予2萬元購房補(bǔ)貼;(2)新引進(jìn)落戶的本科畢業(yè)生，三年內(nèi)按每人每月500元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活補(bǔ)貼。

四、助產(chǎn)、護(hù)理崗位

招聘條件

大專及以上學(xué)歷(高中起點(diǎn)統(tǒng)招全日制)，年齡35周歲以下，有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，二級以上醫(yī)院有助產(chǎn)、麻醉護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。

五、財(cái)務(wù)

高級會計(jì)師、有二級以上醫(yī)院財(cái)務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。

六、報(bào)名方式

(一)網(wǎng)上申請

有意者請登陸鄭州市婦幼保健院官方網(wǎng)站(zzfybjy.com/InfoWeb/Index.aspx)，點(diǎn)擊“新聞動態(tài)”“人才招聘”下載填寫《鄭州市婦幼保健院報(bào)名簡況表》和《鄭州市婦幼保健院公開招聘人員報(bào)名表》(郵件的主題、附件名稱統(tǒng)一使用以下格式：姓名-專業(yè)-學(xué)歷)。身份證、學(xué)歷學(xué)位證書(提交學(xué)歷認(rèn)證報(bào)告或《教育部學(xué)歷認(rèn)證電子注冊備案表》)、專業(yè)技術(shù)資格證書、論文及科研成果獎勵等相關(guān)資料的掃描或高清照片，發(fā)送至郵箱。

(二)資格審核

1.根據(jù)收到的報(bào)名簡歷進(jìn)行篩選與資格審查。

2.條件特別優(yōu)秀者可適當(dāng)放寬。

(三)面試考核

具體面試時間和地點(diǎn)另行通知。

七、注意事項(xiàng)

1.請應(yīng)聘者保持電話暢通。

2.所提供資料必須準(zhǔn)確真實(shí)，如有弄虛作假者取消應(yīng)聘及錄取資格。

篇（6）

2014年4月，黃國英課題組領(lǐng)銜完成一項(xiàng)全球范圍內(nèi)最大樣本量研究，提出嬰兒出生后24至72小時內(nèi)，采用“心臟聽診+經(jīng)皮血氧飽和度”兩項(xiàng)指標(biāo)，就能夠?qū)⒔^大部分新生兒的重癥先天性心臟病篩查出來。

這一科研成果刊登于《柳葉刀》，這也是這本雜志創(chuàng)刊至今首次刊登中國兒科學(xué)界的研究論文。

為此，本刊專訪了黃國英教授。

急需技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的篩查

《望東方周刊》：先心病新生兒的死亡率究竟有多高？

黃國英：重癥先心病的死亡率目前沒有明確統(tǒng)計(jì)，但是一般都認(rèn)為重癥先心病新生兒，如果沒有在有效時間內(nèi)得到診治，會在一歲以內(nèi)死亡。

我國先心病新生兒中1/3是重癥型，但能夠開展新生兒先心病手術(shù)的醫(yī)院很少，每年新生兒心臟手術(shù)超過100例者不過十家。

《望東方周刊》：新生兒先心病手術(shù)成功率有多高？

黃國英：手術(shù)成功率近年一直在不斷提高，很復(fù)雜的類型都能得到有效緩解和救治。拿復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的數(shù)據(jù)來看，成功率在97.5%以上，已經(jīng)很接近國際水平了。救治的患兒當(dāng)中，有些錯過了最佳治療期，假如能夠早篩查出來，手術(shù)成功率可能更高。

《望東方周刊》：既然手術(shù)成功率已經(jīng)這么高了，為什么還是有很多孩子死于先心病？

黃國英：我國對于新生兒先心病診治，技術(shù)力量差別很大。在目前少數(shù)開展小兒先心病治療的醫(yī)院，救治率應(yīng)該說相當(dāng)高。但是缺乏可靠有效的篩查技術(shù)，再加上婦幼保健院、綜合性醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生對于先心病的認(rèn)知水平不足，常造成漏診或誤診，等到患兒出現(xiàn)反復(fù)肺炎、心力衰竭、嚴(yán)重紫紺等癥狀再被確診時為時已晚。

即使在美國等西方發(fā)達(dá)國家，如果不能有意識地做先心病篩查，一半以上的先心病新生兒會被漏掉，出院以后才會發(fā)現(xiàn)。一旦漏掉，他們就有可能失去最佳的治療機(jī)會，導(dǎo)致死亡或殘疾。

所以，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的篩查是減少新生兒死亡率很有效的方法。

兩三分鐘就可查出新生兒先心病

《望東方周刊》：最好的篩查時間是什么時候？

黃國英：新生兒出生后24至72小時內(nèi)。

《望東方周刊》：新生兒先心病篩查沒有納入常規(guī)的檢查項(xiàng)目嗎？

黃國英：這在我國目前還不是一個常規(guī)的篩查項(xiàng)目。絕大多數(shù)篩查不是在新生兒時期，都是發(fā)現(xiàn)有問題了，然后做超聲心電圖，確診后就手術(shù)。超聲心動圖篩查雖然很準(zhǔn)確，但并不是容易推廣的篩查方法。一方面檢查時間長，另一方面，超聲心動圖檢查需要由經(jīng)過專門訓(xùn)練的技術(shù)人員來完成，檢查費(fèi)用也較高。每個新生兒都通過超聲心電圖來篩查，不太現(xiàn)實(shí)。

其實(shí)在我國，孕婦產(chǎn)前B超檢查的時候也會對胎兒的心臟進(jìn)行簡單觀察，看看心臟對稱不對稱，如果不對稱可能就有嚴(yán)重的問題了。但是這只能篩查出來很少一部分。

《望東方周刊》：現(xiàn)在國外對于新生兒先心病的篩查方法有哪些？

黃國英：美國的20幾個州以及瑞典等已經(jīng)把先心病篩查納入新生兒篩查的常規(guī)項(xiàng)目。他們普遍使用的是“血氧飽和度測試”。

《望東方周刊》：在你的團(tuán)隊(duì)發(fā)表的《新生兒先心病篩查優(yōu)化方案》中，建議如何來優(yōu)化篩查方法？

黃國英：我們建議采用 “心臟聽診+經(jīng)皮血氧飽和度測試”的簡易方法，兩三分鐘內(nèi)就可對新生兒先天性心臟病進(jìn)行篩查。

我們在對129523名新生兒先心病的篩查中，一開始研究觀察比較的指標(biāo)有七項(xiàng)，這樣下來，對一個新生兒的檢查時間要七八分鐘。后來，通過再次對比分析，發(fā)現(xiàn)通過心臟聽診和經(jīng)皮血氧飽和度的測試，能夠簡單地篩查出患有先心病的新生兒。對于普遍的篩查而言，簡單和方便非常重要。

如果只測血氧飽和度，只能檢測出70%多，還有20%多的患兒會被漏掉，而加上心臟聽診的方法，重癥先心病敏感度達(dá)93.06%。

《望東方周刊》：這項(xiàng)技術(shù)推廣上有什么難度嗎？

黃國英：還是技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一。建立統(tǒng)一、簡便、有效的方案進(jìn)行先心病篩查，對基層醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，這對于早期識別和診斷先心病具有重要意義。我們發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過短期嚴(yán)格培訓(xùn)后，一名資深的護(hù)士都能夠完成這項(xiàng)篩查工作。

一只好的聽診器不過幾百元，一臺血氧飽和度測試儀器幾千元，能夠篩查很多孩子。所以，我們認(rèn)為這是一項(xiàng)可以推廣的經(jīng)濟(jì)有效的篩查技術(shù)，也希望能夠盡早在一些地區(qū)先行推廣。

如何防患于未然

《望東方周刊》：作為“娘胎里帶來的”，先心病能否有效預(yù)防？

黃國英：先心病作為一種出生缺陷，不是說沒辦法預(yù)防，而是預(yù)防難度大。國際上為了減少出生缺陷，一般采取三級預(yù)防。一級預(yù)防是孕前及孕早期階段綜合干預(yù)，減少出生缺陷的發(fā)生；二級預(yù)防是通過孕期篩查和產(chǎn)前診斷，識別胎兒的嚴(yán)重先天缺陷；三級預(yù)防是對新生兒疾病的早期篩查，早期診斷，及時治療，避免或減輕致殘。

最難的是，如何讓這個病不發(fā)生。關(guān)鍵在于要知道它的病因和發(fā)生機(jī)制。這些東西不搞清楚的話，很難做到一級預(yù)防。

《望東方周刊》：但是學(xué)界至今沒能明確找到新生兒先心病的病因？

篇（7）

兒科護(hù)士個人述職報(bào)告1流云系不住，清風(fēng)帶走了歲月。20____年已是歲末，在這一年里，在科主任、護(hù)士長的帶領(lǐng)下，作為一個兒科護(hù)士，我收獲很多，進(jìn)步很多，感觸也很多，結(jié)合工作實(shí)際及所見所想，現(xiàn)匯報(bào)如下：

一、思想情況

在這一年里，我遵守院紀(jì)院規(guī)，以嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求我自己，服從院里的各項(xiàng)安排，在科主任及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真工作每一天，以患兒的利益為中心，以高度的責(zé)任心要求我自己，保證我自己所分管的護(hù)理工作扎實(shí)到位，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念指導(dǎo)我自己的工作，讓患兒及家屬滿意。

兒科是一個容易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的地方：目前多數(shù)兒童是獨(dú)生子女，一人生病全家總動員，兒童打針要求技術(shù)高，一針不中家長就跟你急;發(fā)熱兒童入院2天不退熱家長就跟你吵;不愿意行相關(guān)檢查卻要你給他一個解釋：我孩子到底是什么病?

將心比心，我把每一個孩子都當(dāng)做我自己的親人，為他們提供的護(hù)理。可有時候還是有很多家屬不配合和理解，越干越感覺，責(zé)任巨大。

二、業(yè)務(wù)情況

在這一年里，我虛心向老護(hù)士請教，認(rèn)真鍛煉和提高臨床業(yè)務(wù)水平，特別是小兒頭皮針穿刺的水平，危重患兒的搶救護(hù)理，各種搶救設(shè)備的應(yīng)用，患兒病情變化的及時觀察發(fā)現(xiàn)等等，都有了顯著的提高。

兒科是一個很復(fù)雜的科室，也比較難干，責(zé)任巨大，孩子是祖國的花朵，是我們的未來，他們不會用語言表達(dá)疾病的臨床表現(xiàn)(甚至不會說話)，兒科所以又叫“啞科”，這就需要兒科醫(yī)護(hù)人員要有全面的醫(yī)學(xué)知識和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)去判斷，這是其他成人內(nèi)科難以相比的，兒科在用藥情況更是要“斤斤計(jì)較”，少一分則影響療效，多一份則產(chǎn)生毒副反應(yīng)。對護(hù)士的加藥、注射都是一個很大的考驗(yàn)，只有付出百分之二百的認(rèn)真和努力，才能把工作做好。

三、個人修養(yǎng)素質(zhì)情況

隨著年齡和閱歷的增長，我感覺我自己越來越成熟，個人修養(yǎng)和素質(zhì)在不斷提高，我認(rèn)真做到在工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待人、態(tài)度和藹、語言規(guī)范，時刻貫徹“以病人為中心”的服務(wù)理念，認(rèn)真工作，踏實(shí)做人，我相信：沒有，只有更好。積極參加院里的一些活動，全力支持主任和護(hù)士長的工作。

想想來到婦幼保健院這個大家庭已經(jīng)六年了，在這里我得到各位同仁的幫助和護(hù)士長的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，回顧六年的工作歷程，有勞累，辛酸，無奈和痛心，也有成功的喜悅和歡笑和成就感。

目前我院的發(fā)展速度迅速，醫(yī)院水平日新月異，在今后的工作中，我將更加的努力要求我自己，適應(yīng)快節(jié)奏的工作要求，為我院的發(fā)展壯大貢獻(xiàn)我自己的一份力量!

兒科護(hù)士個人述職報(bào)告2尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們你們好：

20____年在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室主任以及科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，我做到嚴(yán)以律己、奮力進(jìn)取，積極響應(yīng)院及護(hù)理部對各項(xiàng)工作要求，認(rèn)真完成各項(xiàng)工作，努力提高護(hù)理技術(shù)水平，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，__的完成了組織交待的各項(xiàng)工作任務(wù)。

為了更好地做好明年的護(hù)理工作，我按照護(hù)士長工作職責(zé)，作如下述職報(bào)告，敬請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正。堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的護(hù)理理念

一、嚴(yán)抓核心制度的落實(shí)，確保護(hù)理安全

核心制度是保證護(hù)理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的時期，更要加強(qiáng)核心制度的掌握及執(zhí)行。嚴(yán)格交__制度和查對制度，確保搶救設(shè)備的完好，搶救藥物無過期。

堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長大查對2次，并有日查、周查的記錄，保證用藥的準(zhǔn)確性。護(hù)理安全教育與管理仍作為所有工作的重中之重。在檢查中及時發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)，通過檢查，提高了各護(hù)理環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量及每位護(hù)士的質(zhì)量控制能力。

二、完善各項(xiàng)工作，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理

嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度，明確崗位職責(zé)，規(guī)范操作流程。嚴(yán)格按照操作規(guī)范，合理排班，培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，并在實(shí)際工作中應(yīng)用，發(fā)揮了積極作用，牢固樹立服務(wù)意識，始終堅(jiān)持以病人為中心，為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

護(hù)士長每天深入病房，檢查指導(dǎo)護(hù)理工作，了解病人對護(hù)理工作滿意度及不足，對存在的問題及時給予糾正。

三、堅(jiān)持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，嚴(yán)格進(jìn)行“三基”培訓(xùn)。

按要求進(jìn)行基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識的不間斷學(xué)習(xí)，強(qiáng)化素質(zhì)，提高業(yè)務(wù)能力。適時抓好科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，手把手地對新進(jìn)科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)，做好傳、幫、帶工作。雖然護(hù)理工作很忙，還是能按時組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)

四、以身作則，恪盡職守，不斷提升自身業(yè)務(wù)素質(zhì)

在工作當(dāng)中，我時刻按照護(hù)士長職責(zé)，嚴(yán)以律己，勤懇做事，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻(xiàn)，要求護(hù)士們做到的自己首先做到，要求護(hù)士不做的自己首先不做。

不斷提升自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，6月初帶領(lǐng)科室護(hù)理骨干到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理知識和護(hù)理管理知識，制定出了新生兒護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)措施以及各級護(hù)士的分層培訓(xùn)計(jì)劃和措施。

五、12月醫(yī)院任命我為五官科護(hù)士長，負(fù)責(zé)五官科的籌建工作，暫時在護(hù)理部工作。

與護(hù)理部主任共同完成了五官科病區(qū)的初步規(guī)劃和病床的申請;協(xié)助護(hù)理部完成了兒科新生兒室工作制度的制定和新生兒室各種應(yīng)急預(yù)案的制定以及全院職工的年終考核登記、上報(bào)等工作。

成績的取得，來源于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力，我決心明年在新的工作當(dāng)中繼續(xù)保持和發(fā)揚(yáng)。同時也應(yīng)該看到：成績面前還存在一定的差距，歸納起來，有以下幾點(diǎn)：

1、在實(shí)際工作當(dāng)中，還存在管理不到位現(xiàn)象，如健康宣教和溝通方面，這是我們今后該加強(qiáng)的地方。

2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作，創(chuàng)新精神和爭先意識不夠。

六、下一步工作打算

1、進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和人員培訓(xùn)，熟練專業(yè)技能。

2、進(jìn)一步加大科室管理力度，抓好基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、護(hù)患溝通等全面工作。

3、五官科對于我是一個全新的科室，自己知識有限，需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)，不斷掌握新知識，新技術(shù);

與科室醫(yī)護(hù)人員共同努力為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，開展護(hù)理延伸服務(wù)。

希望在科室醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下將科室的護(hù)理工作做好。

兒科護(hù)士個人述職報(bào)告3尊敬的____醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：

2018年全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了2018年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況述職如下：

在兒科，沒有過硬的穿刺技術(shù)是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，因?yàn)榛純憾际前謰尩男念^肉，打在兒身上，痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學(xué)苦練，多總結(jié)多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫，多學(xué)多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護(hù)理工作也容易多了，輕松多了。

工作過程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，踏實(shí)工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作。

作為普通兒科在職護(hù)士的我，在工作當(dāng)中，逐漸體會到需要不斷的累積自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，這樣在日常的護(hù)理工作中，才可以得心應(yīng)手。其實(shí)護(hù)士作為一個幫助者，有責(zé)任使其護(hù)理工作達(dá)到積極的、建設(shè)性的效果，而起到治療的作用，護(hù)患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。

常說護(hù)理工作又苦又累，這話的確不假，但是也會帶來很多快樂，你只有親身投入其中才會對它有深深的體會。在兒科的護(hù)理當(dāng)中，每個患兒都牽動著我們的心，碰到大一些的孩子，心里護(hù)理是很重要的，剛?cè)朐旱暮⒆樱灰覀冞M(jìn)入到病房他們就開始哭。我們想辦法和他們成為好朋友，得到他們的信任，才能讓他們配合治療。

面對的是小兒的時候，無論從穿刺、注射到各種用藥，都跟大人有很大的區(qū)別!在護(hù)患關(guān)系上也有變化，小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝，所以在每一個治療上，我們都會跟家長們溝通好!讓他們放心，他們才能安心!

年來，在院護(hù)理部及相關(guān)職能科室的領(lǐng)導(dǎo)下，全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格管理，具體落實(shí)。通過更新服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)護(hù)理管理，使兒科的護(hù)理質(zhì)量有了明顯的提高病人滿意度也日漸上升，經(jīng)濟(jì)收入也有了相應(yīng)的增長，但仍然存在著太多的不足，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺乏自覺性，穿刺技術(shù)有待進(jìn)一步提高，服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步改善等等。

今后我們將以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、更好的服務(wù)質(zhì)量、加倍地努力工作，創(chuàng)兒科特色護(hù)理，攀護(hù)理質(zhì)量高峰，換兒科護(hù)理新面貌。

述職人：______

2018年____月____日

兒科護(hù)士個人述職報(bào)告420____年即將結(jié)束，一年來在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、科主任的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一次就醫(yī)，終身為友”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度確保護(hù)理安全質(zhì)量

1.響應(yīng)護(hù)理部號召，明確了各班職責(zé)和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、治療班、護(hù)理班各盡其責(zé)，杜絕了病人喊換液體、自拔針頭等現(xiàn)象。

2.堅(jiān)持查對制度，要求醫(yī)囑班班查對，每天護(hù)士長參與查對，每周大查對兩次，并登記記錄。

全年未發(fā)生大的差錯。

3.認(rèn)真落實(shí)兒科常見病、專科病護(hù)理常規(guī)及中醫(yī)護(hù)理操作規(guī)范，堅(jiān)持床頭交__制度及晨晚間護(hù)理，預(yù)防各類并發(fā)癥發(fā)生。

二、注重細(xì)節(jié)，不斷提高管理水平

1.堅(jiān)持護(hù)士長手冊的記錄與考核：根據(jù)制定出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并檢測實(shí)施結(jié)果，以便開展工作。

2.積極參加院周會，護(hù)士長例會：將全院、護(hù)理部會議精神做到上傳下達(dá)，并安排周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，及時反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理資料。

3.各月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，及時反饋，不斷提高護(hù)士長管理水平。

4.不斷組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座，擴(kuò)大每位護(hù)士的知識面。

三、利用各種渠道提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)

1.對新上崗護(hù)士進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn)，并一季度組織一次理論考試。

2.積極組織護(hù)士參加“西學(xué)中”培訓(xùn)，一月一次，以提高中醫(yī)護(hù)理技能。

3.認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部布置的基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作共四十余次。

4.加強(qiáng)危重病護(hù)理，堅(jiān)持床頭交__及晨晚間護(hù)理。

5.堅(jiān)持護(hù)理業(yè)務(wù)查房及疑難病例討論制度。

全年共組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房及疑難病例討論四十余次。

6.堅(jiān)持護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全年共組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)四十余次，要求每位護(hù)士輪流講課，以不斷提高大家授課能力。

7.積極鼓勵大家參加專升本考試，全年共有五位同志升入本科學(xué)習(xí)。

四、加強(qiáng)院感控制與管理

1.嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染控制領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

尤其對新生兒監(jiān)護(hù)室，治療室，隔離監(jiān)護(hù)室等定期空氣培養(yǎng)，均做到了一次培養(yǎng)成功。

2.病房做到終末消毒，并登記記錄。

五、積極響應(yīng)護(hù)理部倡導(dǎo)的親情式健康教育活動

自9月份開展親情式健康教育活動以來，兒科積極響應(yīng)并組織實(shí)施，并相繼開展小兒推拿、小兒捏脊、__位貼敷、耳__壓豆、新生兒撫觸等項(xiàng)目，共開展240人次，覆蓋率達(dá)100%，大大提高了病人滿意度，拉近了護(hù)患之間的距離，得到患兒及家屬的一致好評。

六、完成年終目標(biāo)情況

全年共收治了住院病人500余人次，其中核心技術(shù)近200人次，治愈率達(dá)97%。無一例護(hù)理并發(fā)癥。全年共收到錦旗6面，撰寫護(hù)理論文2篇，工作簡報(bào)近20篇。

七、存在問題

事件是兒科的恥辱，將作為血的教訓(xùn)時刻警示大家。

2.個別年輕護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高，尤其是穿刺水平達(dá)不到理想效果。

3.病房管理尚不盡人意，尤其是晨晚間護(hù)理尚不十分到位。

4.個別護(hù)士服務(wù)水平有待提高，有被投訴現(xiàn)象。

5.離醫(yī)院制定的年終目標(biāo)尚有一定距離，有待下一年提高。

兒科護(hù)士個人述職報(bào)告5尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：

流云系不住，清風(fēng)帶走了歲月。2018年已是歲末，在這一年里，在科主任、護(hù)士長的帶領(lǐng)下，作為一個兒科護(hù)士，我收獲很多，進(jìn)步很多，感觸也很多，結(jié)合工作實(shí)際及所見所想，現(xiàn)匯報(bào)如下：

一、思想情況

在這一年里，我遵守院紀(jì)院規(guī)，以嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求我自己，服從院里的各項(xiàng)安排，在科主任及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真工作每一天，以患兒的利益為中心，以高度的責(zé)任心要求我自己，保證我自己所分管的護(hù)理工作扎實(shí)到位，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念指導(dǎo)我自己的工作，讓患兒及家屬滿意。

兒科是一個容易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的地方：目前多數(shù)兒童是獨(dú)生子女，一人生病全家總動員，兒童打針要求技術(shù)高，一針不中家長就跟你急;發(fā)熱兒童入院2天不退熱家長就跟你吵;不愿意行相關(guān)檢查卻要你給他一個解釋：我孩子到底是什么病?

將心比心，我把每一個孩子都當(dāng)做我自己的親人，為他們提供的護(hù)理。可有時候還是有很多家屬不配合和理解，越干越感覺，責(zé)任巨大。

二、業(yè)務(wù)情況

在這一年里，我虛心向老護(hù)士請教，認(rèn)真鍛煉和提高臨床業(yè)務(wù)水平，特別是小兒頭皮針穿刺的水平，危重患兒的搶救護(hù)理，各種搶救設(shè)備的應(yīng)用，患兒病情變化的及時觀察發(fā)現(xiàn)等等，都有了顯著的提高。

兒科是一個很復(fù)雜的科室，也比較難干，責(zé)任巨大，孩子是祖國的花朵，是我們的未來，他們不會用語言表達(dá)疾病的臨床表現(xiàn)(甚至不會說話)，兒科所以又叫“啞科”，這就需要兒科醫(yī)護(hù)人員要有全面的醫(yī)學(xué)知識和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)去判斷，這是其他成人內(nèi)科難以相比的，兒科在用藥情況更是要“斤斤計(jì)較”，少一分則影響療效，多一份則產(chǎn)生毒副反應(yīng)。對護(hù)士的加藥、注射都是一個很大的考驗(yàn)，只有付出百分之二百的認(rèn)真和努力，才能把工作做好。

三、個人修養(yǎng)素質(zhì)情況

隨著年齡和閱歷的增長，我感覺我自己越來越成熟，個人修養(yǎng)和素質(zhì)在不斷提高，我認(rèn)真做到在工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待人、態(tài)度和藹、語言規(guī)范，時刻貫徹“以病人為中心”的服務(wù)理念，認(rèn)真工作，踏實(shí)做人，我相信：沒有，只有更好。積極參加院里的一些活動，全力支持主任和護(hù)士長的工作。

想想來到婦幼保健院這個大家庭已經(jīng)六年了，在這里我得到各位同仁的幫助和護(hù)士長的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，回顧六年的工作歷程，有勞累，辛酸，無奈和痛心，也有成功的喜悅和歡笑和成就感。

篇（8）

關(guān)鍵詞 醫(yī)護(hù)一體化；小組責(zé)任制；滿意度

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.038

作者單位：518000深圳市廣東醫(yī)學(xué)院附屬深圳市福田區(qū)人民醫(yī)院兒科

余春艷：女，本科，主管護(hù)師

隨著醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，為了真正實(shí)現(xiàn)“患者滿意、政府滿意、社會滿意”的目標(biāo)［1］，全國都已實(shí)行優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，患者滿意度是檢驗(yàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要指標(biāo)。我科2011年8月~2012年3月對110例患兒實(shí)行醫(yī)護(hù)一體化小組責(zé)任制模式，全面履行醫(yī)護(hù)職責(zé)，深化“以病人為中心”的理念，為患兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。取得了很好效果，現(xiàn)將方法報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組患兒220例，男135例，女85例。年齡2個月~12歲，平均6.5歲。將其隨機(jī)等分為觀察組與對照組，兩組患兒性別、年齡、病情比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組運(yùn)用小組責(zé)任制模式。普兒區(qū)安排2名責(zé)任護(hù)士，每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)17例患兒；新生兒室安排2名責(zé)任護(hù)士，每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)9例患兒；主班、治療班及輔助班護(hù)士協(xié)助責(zé)任護(hù)士工作，共同負(fù)責(zé)患兒所有治療及護(hù)理工作。醫(yī)師分管患兒由科主任統(tǒng)籌安排分配床位。

1.2.2觀察組運(yùn)用醫(yī)護(hù)一體化小組責(zé)任制模式。

1.2.2.1組建醫(yī)護(hù)一體化責(zé)任小組科主任和護(hù)士長根據(jù)病種、醫(yī)師和護(hù)士的特長，按分層級使用的原則，按照病區(qū)特點(diǎn)分成兩大單元（普兒單元及新生兒單元）6個醫(yī)護(hù)一體化責(zé)任小組。每小組由二線醫(yī)師、一線醫(yī)師、二級責(zé)任護(hù)士（護(hù)理組長）、一級責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士組成。普兒單元分3組，每組分管11張床位；新生兒單元分3組，每組分管6張床位，分管的床位固定，使患兒住院期間都由同一組醫(yī)護(hù)一體化責(zé)任小組成員負(fù)責(zé)。

1.2.2.2制定工作職責(zé)醫(yī)護(hù)小組共同制定與醫(yī)護(hù)一體化工作模式相適應(yīng)的崗位職責(zé)。從患兒入院時，小組醫(yī)師、護(hù)士就共同分管同一組患兒。全面對患兒及其家庭成員進(jìn)行評估，制定疾病臨床醫(yī)療護(hù)理路徑及治療、護(hù)理方案，建立醫(yī)護(hù)一體化、以家庭為中心、多學(xué)科相融合的工作模式。實(shí)行小組醫(yī)師、護(hù)士共同查房制，掌握患兒病情變化、治療護(hù)理措施落實(shí)情況及家庭各成員心理狀態(tài)，共同制定宣教內(nèi)容，以保證宣教內(nèi)容的全面和準(zhǔn)確，方便患兒及其家庭成員更好地了解疾病相關(guān)知識和生活注意事項(xiàng)。對疑難、危重患兒，小組成員共同分析、討論，找出現(xiàn)存或潛在的問題，根據(jù)病情變化及時制訂診療護(hù)理方案。患兒出院時，小組成員相互配合，做好家庭成員疾病預(yù)防及育兒知識指導(dǎo)，減少再次入院。

1.2.2.3建立臨床資料數(shù)據(jù)庫醫(yī)護(hù)人員共同收集臨床資料，建立數(shù)據(jù)庫，內(nèi)容包括：（1）基本資料。包括患兒姓名、年齡、家庭住址、聯(lián)系電話、聯(lián)系人等。（2）疾病相關(guān)資料。包括診斷、治療、有無并發(fā)癥、住院時間等。（3）護(hù)理資料。包括患兒及家屬對疾病知曉程度、對護(hù)理滿意度等。入院時由護(hù)士完善患兒基本資料，住院期間由主治醫(yī)師和護(hù)士完善疾病相關(guān)資料和護(hù)理資料，出院后再由專人錄入計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫。此數(shù)據(jù)庫供醫(yī)護(hù)人員共享。

1.2.2.4定期開展科研活動科研活動形式多樣，如：定期舉辦科研講座，培養(yǎng)科研興趣、如何在臨床工作中挖掘科研課題、論文寫作方法與技巧、文獻(xiàn)檢索方法、科研課題的申報(bào)等。醫(yī)護(hù)人員匯報(bào)討論自己在臨床工作中發(fā)現(xiàn)的問題、科研思路，實(shí)現(xiàn)信息共享，對不成熟的想法給出建議，較成熟的項(xiàng)目就科研設(shè)計(jì)、方法等方面給予具體的指導(dǎo)，涉及醫(yī)護(hù)共同參與的項(xiàng)目進(jìn)行具體的分工布置。

1.2.2.5病歷質(zhì)控管理實(shí)施“醫(yī)護(hù)一體化”三級責(zé)任管理制度：（1）一級管理。按管床情況將醫(yī)護(hù)人員分為數(shù)個責(zé)任小組，組內(nèi)有醫(yī)療組長1 名，護(hù)理組長1 名，管床醫(yī)師及護(hù)士，各小組實(shí)施責(zé)任制病歷管理，將病歷管理落實(shí)到人。（2）二級管理。各病區(qū)護(hù)士長及病區(qū)副主任負(fù)責(zé)傳達(dá)上級指示，督導(dǎo)各病區(qū)運(yùn)行病歷監(jiān)管工作。（3）三級管理。科室主任及科護(hù)士長負(fù)責(zé)整個科室病歷質(zhì)控管理督導(dǎo)工作，定期組織運(yùn)行病歷專項(xiàng)管理小組會議，會議制定并及時更新相關(guān)管理制度，分析病歷質(zhì)量反饋情況，指導(dǎo)下一步工作。建立骨科病歷管理責(zé)任人通訊表，檢查小組每周將檢查結(jié)果以電子郵件形式反饋至相關(guān)責(zé)任人，做到病歷管理人人知曉、人人有責(zé)。

1.3評價指標(biāo)比較兩組患兒住院天數(shù)和滿意度。滿意度分為滿意、比較滿意、不滿意3個層次。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，非正態(tài)分布的計(jì)量資料以M（QR）表示，采用秩和檢驗(yàn)，等級資料采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患兒住院天數(shù)比較（表1）

2.2兩組患兒及其家屬對護(hù)士滿意度比較（表2）

3討論

醫(yī)護(hù)一體化小組責(zé)任制模式是真正“以病人為中心”的新型工作模式。隨著醫(yī)療技術(shù)及社會的發(fā)展，“以病人為中心”的“生物－心理－社會”醫(yī)療模式已經(jīng)取代傳統(tǒng)的“以疾病為中心”醫(yī)療模式。新的醫(yī)療模式的開展使得醫(yī)護(hù)關(guān)系由最初的主導(dǎo)－從屬模式逐漸向并列－互補(bǔ)模式轉(zhuǎn)變，而醫(yī)護(hù)一體化小組責(zé)任制模式打破了原有的醫(yī)患、護(hù)患兩條平行線的格局，重建醫(yī)、護(hù)、患三位一體的嶄新工作局面［2］，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)護(hù)關(guān)系向并列－互補(bǔ)模式轉(zhuǎn)變，促進(jìn)“以病人為中心”的新型工作模式的開展。醫(yī)護(hù)一體化責(zé)任制小組成員相互協(xié)作，共同制定診療護(hù)理計(jì)劃，全面了解患兒及其家庭需求，及時予以解決，因此，醫(yī)護(hù)一體化服務(wù)模式的根本是“以病人為中心”［3］。

醫(yī)護(hù)一體化小組責(zé)任制模式促進(jìn)醫(yī)療改革，實(shí)現(xiàn)了“三滿意”。衡量一家醫(yī)院的效率及管理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一就是住院天數(shù)［4］，住院天數(shù)長，不僅增加了患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及心理壓力，而且降低床位周轉(zhuǎn)率，影響醫(yī)院的工作效率。我們實(shí)行醫(yī)護(hù)一體化小組責(zé)任制模式，從患兒入院到出院，小組人員對患兒的整個就醫(yī)過程完全掌握，通過臨床醫(yī)療護(hù)理的路徑化，重組了資源，優(yōu)化了流程，提高了工作效率和管理質(zhì)量，進(jìn)而縮短了住院天數(shù)，降低了住院費(fèi)用，提高了床位的周轉(zhuǎn)率，增加了患兒的收治量，有效緩解了“看病難、看病貴”的問題。實(shí)行了醫(yī)護(hù)一體化小組責(zé)任制模式后，醫(yī)師護(hù)士共同查房，對患兒的病情變化及其家庭合理需求能及時當(dāng)面溝通，省去了中間傳遞環(huán)節(jié)，加強(qiáng)了患兒住院過程的環(huán)節(jié)管理［5］，護(hù)士能更快速準(zhǔn)確的執(zhí)行醫(yī)囑，保證了患兒治療的落實(shí)，提高了患兒滿意度。因?yàn)閮嚎萍膊∮忻黠@季節(jié)性，與家庭照顧有很大關(guān)系，因此，患兒出院時，小組成員會相互配合，以家庭為中心，做好家庭成員疾病預(yù)防及育兒知識指導(dǎo)，減少再次入院，從源頭上做到預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，真正實(shí)現(xiàn)“患者滿意、政府滿意、社會滿意”的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

［1］衛(wèi)生部辦公廳.關(guān)于印發(fā)《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案的通知》［S］.衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（2010）13號.

［2］楊莘，邵文利，應(yīng)波，等.實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)完成從理念到行動的轉(zhuǎn)變［J］.中國護(hù)理管理，2011，11（1）：33-34.

［3］劉燕，劉華英.運(yùn)用醫(yī)護(hù)一體化模式提高護(hù)士臨床科研能力的實(shí)踐與效果［J］.護(hù)理管理雜志，2011，11（4）：273-274.

［4］王志平.醫(yī)護(hù)一體化模式下優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作研究［J］.中外醫(yī)療，2012（33）：158-159.

篇（9）

循證護(hù)理（evigence-based nursing，EBN），又稱為實(shí)證護(hù)理或求證護(hù)理，它的產(chǎn)生源于循證醫(yī)學(xué)[1]，受循證醫(yī)學(xué)思想的影響和啟發(fā)，循證護(hù)理悄然興起并得以迅速發(fā)展[2]。是指護(hù)士慎重、準(zhǔn)確和明確地應(yīng)用所能獲得的最好研究證據(jù)，同時結(jié)合其專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)，并考慮患者的價值和意愿，將三者完美結(jié)合，制定出相應(yīng)的護(hù)理措施[3]。機(jī)械通氣作為呼吸衰竭最常用的治療手段，是新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）重要的技術(shù)之一。而早產(chǎn)兒往往由于各種原因而易合并呼吸衰竭，需使用人工呼吸機(jī)以輔助通氣。2012年6月-2013年4月，我科將循證護(hù)理運(yùn)用新生兒人工氣道的護(hù)理中，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 對象與方法

1.1研究對象 選取2011年6月-2013年04月我院收治的行人工氣道治療的危重早產(chǎn)兒52例，其中男30例，女22例。胎齡平均26-35周 ，其中胎齡26～32+6周41例，胎齡33～36+6周11例，出生體重平均（1.51±0.51）kg其中體重：≤1000 g者12例，1001～1500g者14例，1501～2000g者17例，≥2001g者9例，原發(fā)病：新生兒呼吸窘迫綜合癥 25例，新生兒窒息23，新生兒濕肺 l例，新生兒肺透明膜病1例，新生兒吸入綜合征2例，新生兒肺炎1例，平均使用呼吸機(jī)治療的時間（61.85±49.24）h，其中24～48h者32例，49～96h者11例，≥97h者9例。將52例患兒中2012年6月一2013年4月實(shí)施循證護(hù)理的26例患兒做為實(shí)驗(yàn)組，2012年6月以前未實(shí)施循證護(hù)理的26例患者作為對照組。2組病例在性別、胎齡、體重和使用呼吸機(jī)治療時間等比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05），具有可比性，見表1

1.2循證方法

1.2.1確立氣道管理中需要解決的問題 本院最常用的建立人工氣道的方法是氣管插管，使用史蒂芬尼呼吸機(jī)，該呼吸機(jī)的給氧及對氣體的濕化、加溫等功能非常好，所有的工作人員經(jīng)過專門培訓(xùn)、嚴(yán)格挑選，氣道管理中涉及的呼吸機(jī)管道管理、氣體溫濕化等問題不存在。早產(chǎn)兒體重低，各器官發(fā)育未成熟。肺泡數(shù)量相對較少，肺泡表面活性物質(zhì)含量少，粘著力大，呼吸肌弱，活動度差，吸氣時難以膨脹，呼吸中樞發(fā)育不完善，調(diào)節(jié)功能差，常出現(xiàn)呼吸暫停和暫時性青紫，部分早產(chǎn)兒有肺不張或肺透明膜病的可能。對有適應(yīng)證的早產(chǎn)兒使用呼吸機(jī)輔助呼吸，可防治呼吸功能不全，降低早產(chǎn)兒的病死率。另外由于早產(chǎn)兒機(jī)體免疫力低下，加上氣管插管，機(jī)械通氣，氣道開放，干擾了呼吸道的正常屏障機(jī)理，尤其是濕化不理想的情況下，粘膜纖毛運(yùn)動減退或消失，分泌物排出困難，易并發(fā)感染[4]。早產(chǎn)兒使用的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑為2.5～3mm，易堵塞。因此，如何有效地將氣道分泌物排出以保持導(dǎo)管通暢和預(yù)防感染是當(dāng)前早產(chǎn)兒機(jī)械通氣氣道護(hù)理中的主要問題.

作者認(rèn)為及時有效地吸痰是機(jī)械通氣早產(chǎn)兒氣道管理中的一個重要環(huán)節(jié)，在臨床工作中可產(chǎn)生以下問題：①吸痰時機(jī)的選擇？②吸痰前用0.45%氯化鈉溶液濕化氣道能否提高早產(chǎn)兒機(jī)械通氣療效？

1.2.2 收集并列出證據(jù) 圍繞循證問題，通過查閱雜志和參考書，尋找證據(jù)，但這種途徑收集信息有限，于是又使用醫(yī)學(xué)檢索工具，通過下列途徑收集證據(jù)：利用萬方數(shù)據(jù)庫全面了解相關(guān)信息從檢索到的文獻(xiàn)題錄中篩選出最重要的題錄批判性閱讀全文并從中發(fā)現(xiàn)證據(jù)。具體步驟是：①利用萬方數(shù)據(jù)庫，使用關(guān)鍵詞“早產(chǎn)兒十機(jī)械通氣氣道護(hù)理”查找相關(guān)文獻(xiàn)，共檢索到相關(guān)文章25篇；②利用萬方數(shù)據(jù)庫，使用關(guān)鍵詞“機(jī)械通氣+氣道濕化”查找相關(guān)文獻(xiàn)，共檢索到相關(guān)文章50篇。

2評估證據(jù)

2.1縮小評估范圍 通過萬方數(shù)據(jù)庫瀏覽檢索出的75篇文章，將它們分為2類：第一類主要論述吸痰時間和吸痰頻率的內(nèi)容；第二類主要論述氣道濕化方面的內(nèi)容。找出與機(jī)械通氣氣道管理相關(guān)聯(lián)的題錄，將循證的范圍縮小在機(jī)械通氣氣道管理這一問題上。

2.2篩選出密切相關(guān)的題錄對收集到的題錄逐條閱讀，將與研究問題不很切題的文題淘汰，僅保留與本研究密切相關(guān)的文題。

2.3查找選定題錄的原文根據(jù)選定的中文題錄利用萬方數(shù)據(jù)庫查找中文原文。

2.4批判性閱讀全文在對所收集到的全文進(jìn)行閱讀的過程中，發(fā)現(xiàn)有15篇論文提到氣道管理中吸痰的時間、頻率、時機(jī)的選擇，有17篇論文論述氣道濕化。

2.5使用證據(jù) 將收集到的證據(jù)，結(jié)合臨床實(shí)際，整理歸納成指導(dǎo)實(shí)踐的方法。

2.5.1吸痰的時機(jī)為[5]①患兒咳嗽、頻繁嗆咳或有憋氣時。②在患兒胸部或床旁可聽及痰鳴音時。其方法是把聽診器置于胸骨上窩或站在患兒床旁，如能聽到“呼嚕”聲，表明大量糊狀痰液淤積在上氣道，應(yīng)立即吸痰。聽診器放置在第3—4胸椎旁，支氣管肺泡呼吸音中夾雜低調(diào)較遠(yuǎn)的“呋絲”聲，表明痰液多存留于下呼吸道，可結(jié)合霧化及叩背使痰液排入大氣道內(nèi)吸痰[6-7]。③呼吸機(jī)氣道壓力升高。④氧分壓或血氧飽和度突然降低時。⑤根據(jù)上次吸痰的痰液量、時間判斷。適時吸痰要求護(hù)士不僅要勤觀察，還要會觀察，做到準(zhǔn)確、適時吸痰。 [8] 將此方法使用至實(shí)驗(yàn)組，對照組仍舊按醫(yī)囑定時吸痰。

2.5.2吸痰前氣道內(nèi)痰稀釋液的注入，使用0.45%氯化鈉溶液0.2ml，一方面可稀釋痰液、濕潤氣管黏膜，另一方面刺激患者的被動咳嗽能引起氣管舒縮，使黏著在管壁上的分泌物易于脫落，小氣道內(nèi)分泌物也可在縮舒中逐漸被擠壓到大氣管內(nèi)被吸出。實(shí)驗(yàn)組使用此方法，觀察組吸痰前不使用氣道內(nèi)痰稀釋液。

2.5.3 觀察指標(biāo).

2.5.3.1（1）優(yōu)：吸痰徹底，雙肺無痰鳴音.吸痰后SpO2在30 s內(nèi)能迅速上升至90%以上，吸痰中無發(fā)紺.無嗆咳，無痰栓阻塞氣管插管；（2）良：雙肺痰鳴音明顯減少，吸痰后Sp02在30 s內(nèi)能上升至85%一90%，吸痰后無發(fā)紺，無嗆咳，無痰栓阻塞氣管插管；（3）中：雙肺痰鳴音較輕.吸痰后SpO：在30 s內(nèi)能上升至80%-85%，發(fā)紺在加壓給氧后能緩解，痰液黏稠，未阻塞氣管插管；（4）差：雙肺仍有較多痰鳴音，吸痰后SpO2在30 s內(nèi)難以上升至80%.吸痰時伴有難以緩解的發(fā)紺及劇烈嗆咳.出現(xiàn)痰栓阻塞氣管插管。

2.5.3.2 兩組選用同一種吸痰管， 均由經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格的護(hù)理人員操作。根據(jù)疼痛量表（Cries Pain Scale）[9]，觀察患兒行為表現(xiàn)、面部表情、肌張力以評價患兒對吸痰刺激是否處于舒適或疼痛狀態(tài)。并評估吸痰后1、3、5 min 患兒血氧飽和度下降程度，呼吸、心率、平均動脈壓變化幅度，記錄當(dāng)天患兒3 次按需吸痰數(shù)據(jù)。聽診雙肺痰鳴音是否消失以評價吸痰效果是否有效， 并統(tǒng)計(jì)吸痰間隔時間。

3.數(shù)據(jù)處理。所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以 s形式表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)，P

4.結(jié)果

1.二組吸痰間隔時間比較見表2。治療組吸痰間隔時間明顯長于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。t=6.414，P

由表5可見： 觀察組患兒吸痰時表現(xiàn)疼痛的刺激反應(yīng)較對照組少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

5.討論

循證護(hù)理是指護(hù)理工作者采用最佳的可獲得的證據(jù)，結(jié)合自己的專業(yè)技能和經(jīng)驗(yàn)，充分考慮患者的愿望和需求作出臨床護(hù)理決策的過程[10]。因此，將循證護(hù)理應(yīng)用于NICU病房危重患兒的護(hù)理過程中，可促進(jìn)護(hù)士去尋求具有科學(xué)依據(jù)的護(hù)理實(shí)證來指導(dǎo)解決臨床實(shí)際問題，為患兒提供最有效、最合理、最經(jīng)濟(jì)的護(hù)理，提高了護(hù)理的專業(yè)能力，增強(qiáng)了護(hù)士的臨床探索、學(xué)習(xí)意識，最大限度地滿足患幾的需求，而且對改變護(hù)理職業(yè)的社會地位也起到促進(jìn)作用。結(jié)果證明，循證護(hù)理在機(jī)械通氣新生兒氣管內(nèi)吸痰中的應(yīng)用有效提高了機(jī)械通氣新生兒人工氣道管理的質(zhì)量。我們在實(shí)踐過程中，遵循循證護(hù)理的理念，挑戰(zhàn)常規(guī)和習(xí)慣性的護(hù)理活動，將理論和實(shí)踐有機(jī)結(jié)合；充分利用現(xiàn)有的研究資源，避免重復(fù)研究，減少了實(shí)踐中的變異性帶來的不必要資源浪費(fèi)及對患者不利因素。本組資料顯示，實(shí)驗(yàn)組吸痰間隔時間明顯長于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

參考文獻(xiàn)

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篇（10）

【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0308

2010年初，全國掀起開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的熱潮。[1]本科兒內(nèi)科，一直因病人多，周轉(zhuǎn)快，又包涵新生兒這塊，護(hù)理人力不夠， 2012年初才申請被醫(yī)院定位“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”。雖然開展較晚，但本科從小兒內(nèi)科的專業(yè)特點(diǎn)出發(fā)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，拓展專科護(hù)理內(nèi)涵，改革護(hù)理工作模式，務(wù)實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)健康指導(dǎo)，大膽利用量化考核的方法對護(hù)理人員進(jìn)行管理，經(jīng)過2年的實(shí)踐，提升了患者的滿意度及護(hù)理人員對工作的滿意度，提高了護(hù)理質(zhì)量。現(xiàn)報(bào)道如下。

1對象及方法

1.1對象

兒內(nèi)科有護(hù)士16名，均為女性；年齡22-36歲，平均年齡25歲；其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師1名，護(hù)師7名，護(hù)士7名；學(xué)歷：本科3名，大專13名。

1.2方法

1.2.1量化考核項(xiàng)目及細(xì)則

科室根據(jù)護(hù)理部制定的總框架，在公開、公正、公平的原則上，結(jié)合兒內(nèi)科自身的特點(diǎn)，制定具體的量化考核項(xiàng)目，再組織科室全體護(hù)士討論后確定，直接與效益工資掛鉤。有以下五個方面組成①滿意度：由醫(yī)院統(tǒng)一制定的測評表，有20個選項(xiàng)，每項(xiàng)有三個備選答案（滿意、一般、不滿意），隨機(jī)發(fā)放到患兒家長，采取無計(jì)名打鉤方式選擇答案，其中一項(xiàng)一般扣1分，不滿意扣2分，每月底統(tǒng)計(jì)，患兒及家屬指名服務(wù)不好者扣10分，提名表揚(yáng)者加10分。②職稱系數(shù)：按每年工齡、不同職稱、不同學(xué)歷、不同崗位風(fēng)險度（按主班、責(zé)任班、晚班、夜班、助早晚班），給予不同分值，加班另設(shè)分值。③工作量：工作數(shù)量指標(biāo)考核，按基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理項(xiàng)目科內(nèi)制定數(shù)量指標(biāo)考核量化表，由召開工休會次數(shù)、授科次數(shù)、晚夜班數(shù)、助班數(shù)、處理新病人數(shù)、搶救危重病人數(shù)、質(zhì)控病歷數(shù)、抽血培養(yǎng)數(shù)、加班數(shù)，共九個項(xiàng)目組成，月底累總數(shù)，④獎勵：與護(hù)理部文件一致，、帶教、參與比賽獲獎?wù)叩染鶎?yīng)設(shè)定量化分。⑤處罰：護(hù)士長、質(zhì)控小組、感控小組，每日督查存在的問題予以相應(yīng)處罰，扣量化分。其中有護(hù)理質(zhì)量考核，按各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，查到存在問題扣量化分；有勞動紀(jì)律考核：按儀表儀容規(guī)范要求及考勤制度進(jìn)行考核，查到問題扣量化分；有消毒隔離管理考核：按兒科及新生兒科相關(guān)管理規(guī)定，對存在的問題扣量化分。

1.2.2量化考核辦法

健全科室護(hù)理工作量化管理組織，管理制度，建立個人量化考核檔案，實(shí)行月考核。護(hù)士每天記錄規(guī)定項(xiàng)目及班內(nèi)所做的護(hù)理治療工作，把所執(zhí)行項(xiàng)目數(shù)量記錄在科室自制的登記本上；每位護(hù)士對照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查和互相檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時報(bào)告；護(hù)士長負(fù)責(zé)護(hù)理工作的全面管理，不定期進(jìn)行抽查考核并監(jiān)督；根據(jù)每次考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行加減分，并將加減分的原因詳細(xì)記錄在考核檔案中，每月底對工作量化內(nèi)容進(jìn)行匯總并統(tǒng)計(jì)總分，然后與當(dāng)月績效工資結(jié)合，考核中發(fā)現(xiàn)的問題在科室每月召開的護(hù)理質(zhì)量分析會上討論，針對問題尋找原因并采取相應(yīng)的整改措施；同時在考核過程中，不斷對量化考核細(xì)則和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修改完善。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1提高了護(hù)理質(zhì)量

實(shí)行量化考核后，護(hù)理責(zé)任明確，工作到位。其量化考核指標(biāo)對護(hù)士的素質(zhì)要求，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行了綜合性考核，考核后的反饋使工作好的護(hù)士得到了肯定，從而工作更細(xì)致更努力，同時也促使考核成績差的護(hù)士意識到自己的不足，努力改正錯誤，不斷進(jìn)步。這樣充分發(fā)揮每位同志的工作積極性，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)的力量。把難度大的兒科護(hù)理工作做得有聲有色；護(hù)士長為使績效工資分配更為公正、合理，不定時對各位護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并促進(jìn)護(hù)士自查，發(fā)現(xiàn)問題分析原因，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，使科室護(hù)理質(zhì)量得到提升。

2.2 提高了患者滿意度

實(shí)施工作量化考核后，由于每項(xiàng)護(hù)理工作均有要求加分，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，護(hù)士已轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，形成了“以患者為中心”實(shí)行“零呼叫”（病人的問題護(hù)士主動發(fā)現(xiàn)及時解決，不再找護(hù)士喊護(hù)士做事），形成了主動為患者服務(wù)的良好氣氛；除了完成治療外，主動與患者溝通交流，提供疾病的相關(guān)知識，育兒知識以及預(yù)防保健的有關(guān)知識，回答患兒及家屬提出的各種問題，關(guān)心患兒及家屬的身心情況；融洽了護(hù)患關(guān)系，降低患者的投訴率。有效的減少了護(hù)理糾紛的發(fā)生，提高了患者對護(hù)士的滿意度，見表1。

2.3 提高了護(hù)士對工作的滿意度

量化考核與當(dāng)月績效工資掛鉤，打破了平均分配和單純按職稱、學(xué)歷分配獎金的制度。通過改革，初級的獎金可能比中級高，與她們付出的勞動及護(hù)理質(zhì)量成正比；體現(xiàn)了多勞多得，憂勞多得的公開、公正分配原則，同時量化考核的結(jié)果向護(hù)理部匯報(bào)與晉升晉級、外出學(xué)習(xí)掛鉤，充分調(diào)動了護(hù)士的積極性，使護(hù)士對工作的滿意度提高，見表2。

3討論

3.1合理利用人力資源

綜合醫(yī)院兒科包括了兒科所有疾病，病種多且雜，患兒多，工作繁重[2]。兒科護(hù)士工作壓力大，護(hù)理管理存在一定的特殊性和困難性。改革績效考核方案，實(shí)施工作量化考核后，使考核標(biāo)準(zhǔn)明確，考核內(nèi)容具體，杜絕了人情分，克服了盲目性。充分調(diào)動了護(hù)理人員的積極性，緩解了護(hù)理人員的緊張情緒；同時也體現(xiàn)了多勞多得，尊重勞動價值，并且合理利用了現(xiàn)有人力資源，保障了護(hù)理工作的安全。使兒科護(hù)士的周轉(zhuǎn)率明顯下降，要求留在兒科，申請進(jìn)入兒科的護(hù)士增多，利于科室管理，利于專科護(hù)士的發(fā)展。同時通過考評讓護(hù)理人員養(yǎng)成了熱愛本職工作，誠實(shí)守信，服從命令，聽從指揮，團(tuán)結(jié)協(xié)作，愛崗敬業(yè)，以身作則的工作態(tài)度，明確遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)范的重要性[3]。

3.2實(shí)現(xiàn)科室管理科學(xué)化

量化考核：把護(hù)理工作進(jìn)行了分類，工作責(zé)任更明確；把工作業(yè)績和工作量進(jìn)行量化，具有可比性，效果可測量；使護(hù)士自身價值得到體現(xiàn)。同時量化考核不僅使績效考核制度具體化，更重要的是掌握和解決護(hù)理管理中存在的缺陷，更有效的提高護(hù)理人員的能力和管理效率，使護(hù)理管理更加規(guī)范化，程序化和科學(xué)化[4]，提高管理效能。

3.3改善了醫(yī)患關(guān)系

量化考核與績效工資結(jié)合，目標(biāo)明確，獎優(yōu)罰劣，提高了護(hù)士訂閱醫(yī)學(xué)護(hù)理雜志、鞏固三基知識、撰寫論文、主動學(xué)習(xí)的積極性，形成了人人有目標(biāo)、有能力、有動力的局面，從要我學(xué)變成我要學(xué)；促使護(hù)理工作由被動變?yōu)橹鲃樱瑢颊叩母黜?xiàng)治療、護(hù)理工作及時到位，為醫(yī)生準(zhǔn)確提供了患者的生理、心里、社會等方面的信息，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)之間的合作，更重要的及時治療，精心護(hù)理好每一位患兒，使醫(yī)患關(guān)系更和諧、更融洽，真正體現(xiàn)“三好一滿意”。

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【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0160-02

嬰幼兒在生病時，既無法完整的表達(dá)自身的狀況，又極易脾氣暴躁，吵鬧不休，影響正確的診治，有時甚至?xí)斐烧`診現(xiàn)象。因此，醫(yī)院對兒科的護(hù)理工作提出了新的要求，要求護(hù)理人員在加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)的同時，根據(jù)護(hù)理對象的特點(diǎn)，做好對患兒的病癥監(jiān)督及治療護(hù)理工作。為了提高護(hù)理的質(zhì)量，現(xiàn)代兒科護(hù)理普遍的從中國的傳統(tǒng)治療方法中吸取有效的方法，以提高護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)嬰幼兒的身體健康。論文筆者結(jié)合所學(xué)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論，提出了望聞的護(hù)理方法，為提高兒科護(hù)理水平提供了有益的方向指導(dǎo)。

1兒科護(hù)理的要點(diǎn)

1.1嬰幼兒的生理特點(diǎn)。

1.1.1臟腑嬌嫩，形氣未充。嬰兒出生后，身體器官比較脆弱，身體柔軟，器官發(fā)育不完善，自身的病毒預(yù)防機(jī)制尚未發(fā)展，無法抵抗病毒的侵入，由此導(dǎo)致嬰幼兒的抗病力低，極易生病。我國中醫(yī)則認(rèn)為幼兒身體主要表現(xiàn)為“臟腑嬌嫩，形氣未充”，需要小心的呵護(hù)，尤其是生病期間，更是不可大意。不僅要求醫(yī)問藥，更要做好看護(hù)工作，保證病情的好轉(zhuǎn)。

1.1.2生機(jī)勃勃，發(fā)育迅速。嬰幼兒的生長很快，環(huán)境適宜的話，我們甚至能看到他們每天的變化。隨著各種身體器官的生長發(fā)育，自身的技能也漸漸地開始發(fā)揮作用。

1.2嬰幼兒的病理特點(diǎn)。小兒的身體防御體系尚未發(fā)育完善，自身系統(tǒng)十分脆弱，極易生病。概括來看，主要的特點(diǎn)有：

1.2.1抵抗力弱，易生病。嬰幼兒由于年齡較小，寒暖不自知，飲食不自節(jié)，極易受到外界環(huán)境的影響而生病。若護(hù)理不當(dāng)，治療不及時，容易使病情惡化，加劇偏于寒熱，邪氣由表而入，侵襲于肺，則易出現(xiàn)咳嗽、哮喘、肺炎等。小兒發(fā)育迅速，所需水谷較成人迫切，但又脾虛不運(yùn)，則易導(dǎo)致嘔吐，泄瀉的癥狀。

1.2.2病情易變化，不穩(wěn)定。小兒不僅發(fā)病容易，且變化迅速，易虛易實(shí)，易寒易熱。患病之后，調(diào)治護(hù)理不當(dāng)，容易輕病變重，重病轉(zhuǎn)危。

1.2.3恢復(fù)速度快，易康復(fù)。由于小兒生機(jī)蓬勃，處于蒸蒸日上，不斷生長的階段，臟氣清靈，活力充沛，患病后得到及時治療和正確護(hù)理，疾病恢復(fù)較為迅速，早晚變化十分明顯。

總之，小兒處于不斷生長發(fā)育過程之中，各個年齡階段都有不同的機(jī)體特點(diǎn)，其身體的各種組織器官、各種生理功能都處于尚未成熟的狀態(tài)，隨年齡增長，才逐漸趨于完善。而且這種不成熟，年齡越小，表現(xiàn)越顯著，因此不能簡單地把小兒看成是成人的縮影。中醫(yī)對小兒生理病理特點(diǎn)歸納起來，生理特點(diǎn)主要表現(xiàn)為臟腑嬌嫩，形氣未充；生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。病理特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為易于發(fā)病，易于變化，易于康復(fù)。故而，兒科護(hù)理應(yīng)當(dāng)以這種生理病理特點(diǎn)為基礎(chǔ)，并運(yùn)用至實(shí)際臨床工作的各個環(huán)節(jié)之中。

2兒科護(hù)理的現(xiàn)狀

2.1護(hù)理人員的身心狀態(tài)。兒科護(hù)士在進(jìn)行兒童患者的護(hù)理工作時，市場處于一種緊張的壓力狀況下，尤其是在需要給患兒進(jìn)行頭皮靜脈穿刺時，患者哭鬧、家長訓(xùn)斥，都會影響護(hù)士正常水平的發(fā)揮。在這種情況下，護(hù)士經(jīng)常被家屬訓(xùn)斥，感情易受到傷害，有時候甚至連人身安全都得不到保障，嚴(yán)重的影響了護(hù)理質(zhì)量。與此相應(yīng)的是護(hù)士自身的素質(zhì)亟待提高，不僅要堅(jiān)強(qiáng)自身的護(hù)理技術(shù)，更要能夠承受壓力，有較高的心理承受能力以及高度的責(zé)任心。

2.2護(hù)理人員的工作狀態(tài)。嬰幼兒患者極易患病，因而醫(yī)院的兒科護(hù)理工作經(jīng)常是患者多、周轉(zhuǎn)快、工作忙亂瑣碎，護(hù)士超負(fù)荷工作，經(jīng)常加班加點(diǎn)，這些都會打擊兒科護(hù)士的工作情緒，導(dǎo)致注意力不集中及技術(shù)水平的發(fā)揮，影響護(hù)理質(zhì)量。

這些狀況都影響著兒科護(hù)理的實(shí)際水平，但是，這些都是護(hù)理工作中的主觀因素，是可以人為控制的。針對護(hù)理中的技術(shù)要求，即及時的貫徹患者的病情發(fā)展，及時的予以藥理治療，就需要護(hù)理人員切實(shí)提高自身的護(hù)理技術(shù)。筆者結(jié)合自身的工作經(jīng)驗(yàn)以及傳統(tǒng)的中醫(yī)理論，提出了護(hù)理工作中的望聞方法。

3望聞在兒科護(hù)理中的實(shí)際應(yīng)用

3.1望診。望診，顧名思義，就是要仔細(xì)觀察，觀察兒童的生病特征，以及治療過程的具體治療情況。主要包括觀察患者的面容氣色、舌苔顏色、嗅覺器官以及呼吸狀況。觀面色可知?dú)庋⑺ィ皶r發(fā)現(xiàn)病情的輕重變化。護(hù)理人員要注意觀察小兒的面色，以便發(fā)現(xiàn)時能夠及時采取措施。護(hù)士也可以根據(jù)患兒的舌苔顏色來觀察患兒的病情輕重緩急，以及應(yīng)該忌口的食物，制定合理的食譜。

3.2聞診。所謂聞診，主要是根據(jù)患者的氣息和動作來觀察患兒的病情。護(hù)理人員在獨(dú)自進(jìn)行護(hù)理時，一定要注意保持患兒的個人衛(wèi)生，及時做好嬰幼兒的衛(wèi)生清理工作，保證患者的治療環(huán)境清新舒適。同時要注意耳聽患者的情況，尤其是夜間值班時，更要提高警惕，注意傾聽患者的呼吸變化，以便及時發(fā)現(xiàn)不正常的狀況，采取措施緊急處理，保證護(hù)理的質(zhì)量。

兒科的護(hù)理與其他科室明顯不同，護(hù)理人員除了面對患兒外，父母甚至祖父母都是病房中的主要人員，因而要求兒科護(hù)理表現(xiàn)人文關(guān)懷精神，避免各種矛盾的產(chǎn)生，提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理時，護(hù)士要注易使用文明用語，微笑面對；工作時要主動，要采取積極的態(tài)度引導(dǎo)患兒，理解、安慰患兒及患者家屬。同時要采用靈活的工作方式，如拍背、貼敷時，要輕柔等。

小兒的生長發(fā)育十分迅速，各個年齡階段的差別比較大。但是總體看來，小兒身體的各種組織器官、各種生理功能都處于尚未成熟的狀態(tài)，而且年齡越小，表現(xiàn)越顯著。中醫(yī)對小兒的生理特點(diǎn)概括為“臟腑嬌嫩，形氣未充；生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速”。并且生病時病情易變。故而，兒科護(hù)理應(yīng)當(dāng)以這種生理病理特點(diǎn)為基礎(chǔ)，將有效的護(hù)理方法運(yùn)用到實(shí)際臨床工作的各個環(huán)節(jié)，才能提高兒科的護(hù)理質(zhì)量。