解剖論文大全11篇

緒論：寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇解剖論文范文，希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

2實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2．1油松葉的外部形態(tài)特征油松小枝無(wú)毛，植株表面微被白粉．油松葉兩針一束，罕見(jiàn)三針一束．葉邊緣有細(xì)鋸齒，簇生于短枝上［3］．兩針長(zhǎng)度相等，為10cm～15cm，針葉下表面有縱向排列的氣孔．

2．2油松葉的解剖結(jié)構(gòu)油松葉橫切面呈半圓形，有葉肉、薄壁組織、內(nèi)皮層、木質(zhì)部和韌皮部，木質(zhì)部和韌皮部組成維管束(見(jiàn)圖1)．表皮和下皮層胞壁厚，胞腔較小，細(xì)胞緊密排列，外有較厚的角質(zhì)膜(見(jiàn)圖2)．樹(shù)脂道5～8個(gè)或更多，樹(shù)脂道的上皮細(xì)胞連續(xù)排列(見(jiàn)圖3和圖4)．僅一條主脈(單維管束)位于葉中央，由內(nèi)皮層包圍著．

2．3油松莖的木質(zhì)部莖的橫切面則主要觀察木質(zhì)部管胞細(xì)胞的狀態(tài)．分別測(cè)量管胞細(xì)胞的直徑大小、周長(zhǎng)、面積以及管胞細(xì)胞壁的厚度，并求出平均值．通過(guò)研究管胞細(xì)胞的狀態(tài)進(jìn)而研究油松的輸導(dǎo)能力．油松莖的木質(zhì)部中含有大量管胞，管胞是主要的輸導(dǎo)結(jié)構(gòu)，疏導(dǎo)大量的水分和無(wú)機(jī)鹽．莖里的管胞與根、葉中的管胞相通，水分和無(wú)機(jī)鹽在管胞中自下而上的向枝端運(yùn)輸［7］．管胞分子長(zhǎng)者原始，短者進(jìn)化，管胞小者原始，大者進(jìn)化，即管胞長(zhǎng)度越短，直徑越大，這種管胞越進(jìn)化．次生木質(zhì)部中的管胞比初生木質(zhì)部中的管胞更進(jìn)化(見(jiàn)圖5、6、7、8)．

2．4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)對(duì)油松初生木質(zhì)部和次生木質(zhì)部中的管胞的直徑、周長(zhǎng)、橫切面積以及管胞壁厚度分別取多個(gè)進(jìn)行多次測(cè)量，取平均值．次生木質(zhì)部中的管胞平均直徑為6．099μm，平均橫切面周長(zhǎng)為21．854μm，平均橫切面面積為33．043μm2;初生木質(zhì)部中的管胞平均直徑為4．414μm，平均橫切面周長(zhǎng)為14．205μm，平均橫切面面積為15．027μm2．

3結(jié)果與討論

篇（2）

2《護(hù)理解剖學(xué)》創(chuàng)新教材編寫(xiě)思路

人體解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)是為學(xué)生以后臨床護(hù)理服務(wù)，但臨床上到底需求哪些內(nèi)容？如何根據(jù)護(hù)理職業(yè)崗位需要重組《護(hù)理解剖學(xué)》教學(xué)內(nèi)容？真正將知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)提高融為一體；如何確定教材結(jié)構(gòu)、教材形式以及編寫(xiě)思想上的創(chuàng)新點(diǎn)？特別是教材編寫(xiě)思想上的創(chuàng)新；如何將最新的高等護(hù)理教育教學(xué)改革成果運(yùn)用于《護(hù)理解剖學(xué)》教材的編寫(xiě)中？首先，根據(jù)臨床護(hù)理工作調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著人口老齡化以及醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，目前各級(jí)護(hù)理工作統(tǒng)計(jì)中急危重癥監(jiān)護(hù)病人顯著上升；隨著介入治療的大量開(kāi)展深靜脈穿刺和動(dòng)脈穿刺急劇增加，術(shù)后導(dǎo)管護(hù)理大量增加；尤其隨著護(hù)理學(xué)科的飛速發(fā)展，專(zhuān)科護(hù)理操作如心內(nèi)注射、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、淚道沖洗等逐漸增多。其次，分析以上述臨床護(hù)理工作調(diào)查結(jié)果設(shè)計(jì)座談提綱，組織高年級(jí)學(xué)生、臨床護(hù)理專(zhuān)家召開(kāi)座談會(huì)，主題貼近護(hù)理崗位來(lái)確定編寫(xiě)重點(diǎn)內(nèi)容。如為提高學(xué)生護(hù)理操作的準(zhǔn)確定位編寫(xiě)教材突出全身體表標(biāo)志內(nèi)容；為提高學(xué)生護(hù)理操作的準(zhǔn)確性和成功率編寫(xiě)教材突出表淺血管神經(jīng)體表投影；為提高學(xué)生防范失誤的能力編寫(xiě)教材突出與各種注射、穿刺、插管、急救等操作定位、操作技術(shù)控制的解剖學(xué)知識(shí)。最后，結(jié)合對(duì)國(guó)內(nèi)外高等護(hù)理教育人體解剖學(xué)教研相關(guān)文獻(xiàn)檢索分析，最終確定編寫(xiě)思想、教材內(nèi)容和教材形式的創(chuàng)新，形成詳實(shí)的文字材料并進(jìn)行校本教材的編寫(xiě)，最后通過(guò)課堂實(shí)踐，將學(xué)生反饋的意見(jiàn)和建議及時(shí)用于教材內(nèi)容的調(diào)整上，以編寫(xiě)出既能夠體現(xiàn)高等護(hù)理教育特色又能兼顧終身教育的高等學(xué)校《護(hù)理解剖學(xué)》創(chuàng)新教材。

3《護(hù)理解剖學(xué)》教材編寫(xiě)創(chuàng)新

3．1思想創(chuàng)新

在教材編寫(xiě)中堅(jiān)持“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位”職業(yè)教育指導(dǎo)思想，遵循護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格考試大綱的基本要求和為護(hù)理及其相關(guān)專(zhuān)業(yè)課程提供必須夠用理論知識(shí)的基本原則，重在基礎(chǔ)，貼近臨床，培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德、職業(yè)素質(zhì)、人文精神以及評(píng)判性思維能力的高素質(zhì)、應(yīng)用型高等護(hù)理人才。

3．2內(nèi)容創(chuàng)新

結(jié)合臨床護(hù)理工作調(diào)查發(fā)現(xiàn)，緊貼護(hù)理崗位需要，同時(shí)保證人體解剖學(xué)的整體性和系統(tǒng)性基礎(chǔ)上對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行重組和凝練。內(nèi)容選擇突出針對(duì)性與實(shí)用性，強(qiáng)調(diào)職業(yè)需要，以夠用為原則，盡可能注重理論和實(shí)踐的結(jié)合，將最新的高等護(hù)理教育教學(xué)改革成果運(yùn)用于教材編寫(xiě)中。對(duì)與護(hù)理專(zhuān)業(yè)關(guān)系密切的內(nèi)容充分描述，如運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)內(nèi)容突出全身表面標(biāo)志、易于發(fā)生骨折和損傷部位的解剖知識(shí)；如內(nèi)臟學(xué)突出各系統(tǒng)重要臟器位置、結(jié)構(gòu)功能，尤其要突出內(nèi)臟插管涉及的臟器和部位；如脈管系統(tǒng)突出心、全身動(dòng)脈主要分支、表淺動(dòng)脈壓迫止血點(diǎn)和全身淺靜脈等內(nèi)容；如神經(jīng)系統(tǒng)突出周?chē)窠?jīng)重要分支、與注射和性神經(jīng)損傷等有關(guān)內(nèi)容。同時(shí)在護(hù)理專(zhuān)業(yè)工作領(lǐng)域和業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)展的情況下，在各章節(jié)中盡可能滲透環(huán)境保護(hù)、人文知識(shí)、健康教育等相關(guān)內(nèi)容。對(duì)其他內(nèi)容只作一般介紹。如腹腔血管和神經(jīng)的分支分布、出入臟器的結(jié)構(gòu)血管神經(jīng)的位置關(guān)系、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)部分內(nèi)容等進(jìn)行刪減和壓縮。

3．3形式創(chuàng)新

篇（3）

1.2ZJ區(qū)域靜脈出現(xiàn)率及外徑本組中76．25％（122／160）標(biāo)本的椎外后靜脈叢匯合至腰椎峽部中份表面，隨后同橫突前靜脈匯合并注入LV。LV并非絕對(duì)成對(duì)出現(xiàn)，常出現(xiàn)單側(cè)LV缺如，總出現(xiàn)率為69．38％（111／160）。LV缺如同ALV的存在沒(méi)有必然關(guān)系。ALV并非絕對(duì)連續(xù)，有15％（3／20）的病例出現(xiàn)單側(cè)單節(jié)段ALV缺失。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，左右兩側(cè)數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，均示P＞0．05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各節(jié)段椎外后靜脈叢有部分血管匯合至腰椎峽部中份表面，其平均外徑對(duì)比：L1（0．930．13）㎜＜L2（1．01±0．21）㎜＜L3（1．20±0．12）㎜＜L4（1．24±0．16）㎜；橫突前靜脈匯入LV前平均外徑對(duì)比：L1（1．06±0．24）㎜＜L2（1．11±0．32）㎜＜L3（1．17±0．24）㎜＜L4（1．20±0．15）㎜。椎間靜脈匯入LV前平均外徑對(duì)比L1（0．88±0．16）㎜＜L2（0．90±0．10）㎜＜L3（0．94±0．30）㎜＜L4（0．95±0．31）㎜（詳見(jiàn)表1、2）。

1.3ZJ區(qū)域靜脈分布特點(diǎn)ZJ區(qū)域靜脈分布復(fù)雜，根據(jù)收集靜脈血回流部位可分為椎外后靜脈叢區(qū)、椎間靜脈區(qū)、橫突前靜脈區(qū)。椎外后靜脈叢在后方肌肉軟組織中可分為內(nèi)、外叢，分別收集腰內(nèi)、外側(cè)肌肉的靜脈血。，內(nèi)叢由后向前，分布于第Ⅳ象限內(nèi)上位ZJ內(nèi)側(cè)面，于上位的ZJ背側(cè)內(nèi)下緣3－5點(diǎn)鐘范圍內(nèi)向下外走行匯合并跨過(guò)腰椎峽部中份表面；外叢由后向前，分布至下位ZJ外上緣第Ⅱ象限內(nèi)，于ZJ腹外側(cè)面8－10點(diǎn)鐘范圍內(nèi)向上內(nèi)走行匯合至椎間孔區(qū)。內(nèi)、外叢多數(shù)靜脈走行至椎間孔區(qū)，注入LV或ALV。椎間靜脈區(qū)，椎間靜脈區(qū)包括經(jīng)椎間孔下緣穿出椎管的椎間靜脈以及經(jīng)椎板間隙和椎外后靜脈叢之間形成的細(xì)小吻合支，可回收部分椎管內(nèi)靜脈血走行并注入LV。橫突前靜脈區(qū)，椎旁靜脈收集脊柱兩側(cè)肌肉內(nèi)的靜脈血，由外側(cè)向內(nèi)走行，匯合至橫突下緣偏腹側(cè)形成橫突前靜脈。繼續(xù)行走并在橫突根部注入LV或ALV。

2討論

腰椎ZJ周?chē)o脈之間存在大量吻合支，形成靜脈網(wǎng)。其分布仍有一定規(guī)律，在具體部分走行密集，匯合并形成粗大靜脈，伴動(dòng)脈走行。靜脈壁薄，在局部解剖中顯露困難，手術(shù)中重視程度不足，目前研究重視通過(guò)造影行椎管內(nèi)靜脈叢解剖學(xué)研究［4］。ZJ區(qū)域靜脈的臨床應(yīng)用研究有助于為手術(shù)中止血、減少術(shù)后并發(fā)癥提供依據(jù)。

2.1LV的出現(xiàn)率及臨床意義既往研究認(rèn)為L(zhǎng)V多成對(duì)出現(xiàn)，為4對(duì)［5］，VinayJ［6］的解剖發(fā)現(xiàn)LV和ALV存在于全部標(biāo)本中，與我們結(jié)果存在差異。本組標(biāo)本常出現(xiàn)單側(cè)LV缺如，總出現(xiàn)率為69．38％（111／160）。LV缺如時(shí)椎外后靜脈叢回收的靜脈血可注入ALV，回流至相鄰節(jié)段的LV。LV互聯(lián)吻合的特點(diǎn)提供了強(qiáng)大的代償能力，結(jié)扎單階段LV或ALV并不影響靜脈回流，此外由于交聯(lián)豐富，也存在靜脈損傷后出血量大，術(shù)后易滲血形成深部血腫的特點(diǎn)。

2.2ZJ區(qū)域靜脈的分布規(guī)律及臨床意義觀測(cè)發(fā)現(xiàn)：①ZJ區(qū)域靜脈同動(dòng)脈分布存在相互伴行的規(guī)律，粗大動(dòng)脈多有相應(yīng)靜脈伴行。②ZJ區(qū)域靜脈由椎外后靜脈叢的內(nèi)、外叢呈類(lèi)環(huán)形毗鄰包繞，內(nèi)側(cè)的內(nèi)叢走行匯合至下位椎間孔區(qū)，外側(cè)的外叢走行匯合至上位椎間孔區(qū)。③接近ZJ背側(cè)頂端，靜脈纖細(xì)，越接近ZJ腹側(cè)，靜脈逐漸粗大，椎外后靜脈叢走行匯合至椎間孔區(qū)時(shí)外徑可達(dá)1．24±0．16mm。臨床工作中發(fā)現(xiàn)，ZJ周?chē)鷧^(qū)域存在數(shù)個(gè)常見(jiàn)出血點(diǎn)。①電刀緊貼ZJ背側(cè)骨面顯露時(shí)，因血管較細(xì)，電凝止血確切。②ZJ腹側(cè)血管粗大，內(nèi)下緣和外上緣為動(dòng)靜脈走行區(qū)域，常見(jiàn)出血，同動(dòng)脈損傷后的出血情況不同，靜脈損傷后的滲血在術(shù)中表現(xiàn)并不明顯，止血時(shí)易遺漏，存在形成深部血腫的可能。

篇（4）

1．1克服學(xué)時(shí)限制我校局部解剖學(xué)大綱規(guī)定五年制本科生實(shí)習(xí)課為18個(gè)學(xué)時(shí)，而完整制作一具局部解剖學(xué)教學(xué)標(biāo)本，即使是熟練的專(zhuān)業(yè)技術(shù)員也需要200－300學(xué)時(shí)才能完成。鑒于我校幾屆本碩學(xué)生操作情況(開(kāi)顱取腦、面部深層結(jié)構(gòu)暴露等幾項(xiàng)操作難度太高，學(xué)生容易破壞結(jié)構(gòu)且容易受傷，不需學(xué)生操作)，需要4組學(xué)生同時(shí)操作，36學(xué)時(shí)才能勉強(qiáng)完成一具標(biāo)本的制作。因此效仿本碩學(xué)生讓一個(gè)班制作一具尸體明顯不可行，需要幾個(gè)班共用一具尸體。此次上局部解剖實(shí)習(xí)的本科學(xué)生共有23個(gè)自然班，8個(gè)實(shí)驗(yàn)室同時(shí)開(kāi)課，每次安排三輪實(shí)習(xí)即可保證所有班級(jí)都上一次實(shí)習(xí)課，因此我們考慮將一具尸體分由3個(gè)班共同操作比較符合我校的實(shí)際情況。

1．2尸體的充分合理利用由于需要3個(gè)班協(xié)同操作來(lái)完成一具尸體標(biāo)本的制作，為避免各班之間相互影響，同時(shí)考慮到班內(nèi)小組的操作方便，需要將尸體分為三個(gè)部分:左側(cè)頭頸、腋窩、上肢及右側(cè)的臀部、下肢為一部分;右側(cè)頭頸、腋窩、上肢及左側(cè)的臀部、下肢為一部分;腹壁、胸腹腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)及背部為一部分。每個(gè)班固定操作一部分，各班再根據(jù)人數(shù)按每組3－4人分為若干小組，每次實(shí)驗(yàn)課有3組同學(xué)動(dòng)手解剖，每組再進(jìn)行分工，分為主刀、助手和閱讀指導(dǎo)，大家各司其職、相互配合，達(dá)到了費(fèi)時(shí)少、不窩工、不沖突、物盡其用、人盡其職的理想效果。

1．3打破常規(guī)教學(xué)進(jìn)程由于一次3個(gè)班分別操作不同的部位，這樣便無(wú)法按照以往的教學(xué)進(jìn)度(第一次頭、頸部及腋窩，第二次臀部及上、下肢，第三次胸腔、腹壁及腹股溝，第四次腹膜，第五次腹腔臟器及腹后壁)安排實(shí)習(xí)，必須打破實(shí)習(xí)順序，按照各班所分部分分次操作:每次前兩個(gè)班頭、頸部及腋窩與臀部及上、下肢同時(shí)進(jìn)行，后一個(gè)班則直接操作胸腹腔淺層及內(nèi)部器官。解剖時(shí)采取組間、組內(nèi)輪流操作，按先腹側(cè)后背側(cè)、由淺入深、上下搭配、左右交錯(cuò)開(kāi)工的原則進(jìn)行，各班操作進(jìn)度可根據(jù)學(xué)生實(shí)際操作快慢適當(dāng)調(diào)整，但要控制在經(jīng)4次操作便基本完成。這便要求學(xué)生理論課與實(shí)習(xí)課的安排要有適當(dāng)?shù)拈g隔，同時(shí)也需要學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)工作，動(dòng)手操作時(shí)才能做到心中有數(shù)。

2器械的管理與使用

解剖操作中要用到很多專(zhuān)用的器械，如刀柄及與其相配套的刀片、尖鑷、鉤鑷、平鑷、直剪、彎剪、拉鉤、血管鉗、鋼鋸、肋骨剪、咬骨鉗、鑿子、錐板鋸、探針、鐵錘等。由于器械的種類(lèi)繁多，為便于管理，我們?yōu)槊恳粋€(gè)實(shí)驗(yàn)室配備了一個(gè)器械盒，每個(gè)盒內(nèi)放置錘、鑿、肋骨剪等大型器械各一個(gè)，刀、鑷、剪等常用器械各三個(gè)，并為每個(gè)器械盒打印一份器械名稱(chēng)及數(shù)目明細(xì)以備師生查驗(yàn)。每次實(shí)習(xí)課前由學(xué)生代表到準(zhǔn)備室領(lǐng)用相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室器械盒，并對(duì)盒內(nèi)器械清點(diǎn)，確保無(wú)誤并簽字;實(shí)習(xí)課結(jié)束后學(xué)生將器械清洗并擦拭干凈，清點(diǎn)無(wú)誤后交回原處并請(qǐng)老師查驗(yàn)。為了避免學(xué)生隨意損壞器械，我們還列出器械最低價(jià)格表，建立器械賠償制度，以約束學(xué)生無(wú)謂的損壞。當(dāng)然，這僅僅是一種手段，不是我們的最終目的。在每學(xué)期的第一次實(shí)驗(yàn)課上，老師都會(huì)詳細(xì)給學(xué)生講授各種器械的具體使用方法及注意事項(xiàng)，以使學(xué)生熟練掌握和使用各種器械。老師會(huì)在課堂上對(duì)各種器械先進(jìn)行示范，然后引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行操作。在之后的教學(xué)過(guò)程中，如碰到學(xué)生在使用器械時(shí)有不規(guī)范的地方及時(shí)糾正。教師嚴(yán)格按照臨床外科手術(shù)操作的要求講授，以培養(yǎng)學(xué)生正確使用器械的習(xí)慣，這樣既可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又可以促成學(xué)生養(yǎng)成正確使用器械的良好習(xí)慣。

篇（5）

1以解剖醫(yī)學(xué)知識(shí)為切入口培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中首先要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，才能調(diào)動(dòng)起學(xué)生思維的積極性，使其能夠愉快的主動(dòng)學(xué)習(xí)。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)學(xué)物理實(shí)驗(yàn)的課程設(shè)計(jì)多為純物理實(shí)驗(yàn)或驗(yàn)證性試驗(yàn)，實(shí)用性不強(qiáng)，教學(xué)未能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)特色，與學(xué)生的后續(xù)醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容關(guān)聯(lián)性不大，難以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)本課程的興趣。注重教學(xué)創(chuàng)新，就必須改變?cè)械慕虒W(xué)方式，即單純根據(jù)教材講解實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、操作步驟和注意事項(xiàng)，再讓學(xué)生如法炮制地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的教學(xué)模式。在課堂教學(xué)中，應(yīng)結(jié)合解剖醫(yī)學(xué)知識(shí)，盡可能多利用現(xiàn)代化的科技手段，如多媒體、視頻短片、軟件模擬實(shí)驗(yàn)、立體實(shí)物模型演示實(shí)驗(yàn)等，調(diào)動(dòng)起學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生將醫(yī)學(xué)物理原理與實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象很好的聯(lián)系起來(lái)，加深對(duì)理論知識(shí)的理解。例如，在講解“心臟做功”這一知識(shí)點(diǎn)時(shí)，可以先通過(guò)投影展示兩張圖片，一張是心臟解剖圖，另一張是血液循環(huán)圖，并告訴學(xué)生血液循環(huán)需要由心臟做功來(lái)維持。具有醫(yī)學(xué)背景的學(xué)生一定會(huì)對(duì)心臟工作的原理產(chǎn)生興趣，想要深入理解機(jī)體內(nèi)的血液循環(huán)，就必須仔細(xì)看清圖片內(nèi)容，于是新課程教學(xué)內(nèi)容就漸漸吸引了學(xué)生的注意力。教師再順?biāo)浦郏诤诎迳袭?huà)出整個(gè)心血管系統(tǒng)的簡(jiǎn)化物理模型，用箭頭標(biāo)示出血液的流動(dòng)方向，循序漸進(jìn)引出心臟做功的物理公式。經(jīng)過(guò)變換公式推導(dǎo)，可知心臟做功多少與主動(dòng)脈血壓和血液流速有關(guān)。最后，再通過(guò)物理實(shí)驗(yàn)儀器測(cè)量以上兩個(gè)變量，讓學(xué)生根據(jù)公式求出心臟所做的功，從而了解心功能的情況。這樣的教學(xué)方式學(xué)生容易理解和接受，會(huì)達(dá)到良好的教學(xué)效果。

2結(jié)合專(zhuān)業(yè)學(xué)科特點(diǎn)，提升學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力

恩格斯曾說(shuō)過(guò):“沒(méi)有解剖學(xué)就沒(méi)有醫(yī)學(xué)”，說(shuō)明解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)中具有極其重要的地位。醫(yī)學(xué)物理實(shí)驗(yàn)課程應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，特別是加強(qiáng)物理實(shí)驗(yàn)與解剖醫(yī)學(xué)知識(shí)的聯(lián)系，重視實(shí)驗(yàn)的醫(yī)用性。作為醫(yī)學(xué)院校的教師，應(yīng)該合理利用校本部及附屬醫(yī)院的醫(yī)學(xué)資源，隨時(shí)了解和掌握一些新的醫(yī)學(xué)動(dòng)向和醫(yī)學(xué)研究問(wèn)題，特別是解剖醫(yī)學(xué)知識(shí)背后蘊(yùn)涵的物理學(xué)哲理和研究思維方法，進(jìn)行整合、提煉，豐富到醫(yī)學(xué)物理實(shí)驗(yàn)的課堂。比如，講到“幾何光學(xué)實(shí)驗(yàn)”時(shí)，單純以玻璃透鏡為實(shí)驗(yàn)道具會(huì)讓學(xué)生感到枯燥無(wú)趣。如果結(jié)合人眼的解剖醫(yī)學(xué)知識(shí)，向?qū)W生展示眼球剖面的解剖結(jié)構(gòu)圖，再講解眼睛的光學(xué)結(jié)構(gòu)、折射原理，并用物理知識(shí)將眼睛簡(jiǎn)化為一個(gè)單球面折射系統(tǒng)，可加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。再如“液體粘度系數(shù)的測(cè)定實(shí)驗(yàn)”，傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)是根據(jù)泊肅葉定律原理，采用比較法測(cè)定水或酒精的粘滯系數(shù)，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容比較乏味，缺少與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系。根據(jù)解剖醫(yī)學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)來(lái)對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行改進(jìn)，因?yàn)檠旱念伾羌t色，而且具有一定的黏性，可讓學(xué)生在水中添加不同比例的甘油和紅色顏料，模擬制成不同粘滯性的血液樣本，進(jìn)行比對(duì)實(shí)驗(yàn)，再聯(lián)系人體血液的粘滯性應(yīng)用在臨床疾病(如冠心病)的診斷、治療等，這樣既能夠增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)的趣味性和操作性，還有利于學(xué)生科研素質(zhì)和實(shí)驗(yàn)操作技能的提升。因此，醫(yī)學(xué)物理實(shí)驗(yàn)的教學(xué)應(yīng)從學(xué)生教育的實(shí)際需求出發(fā)，通過(guò)結(jié)合解剖醫(yī)學(xué)的知識(shí)，突出理論物理知識(shí)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力和實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)，以滿足培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的需要。

作者：江虹 董世武 賈蘭 單位：第三軍醫(yī)大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院

篇（6）

2設(shè)計(jì)問(wèn)題并引導(dǎo)學(xué)生利用CPM自主學(xué)習(xí)

知識(shí)點(diǎn)講授結(jié)束后，為進(jìn)一步鞏固所學(xué)知識(shí)并靈活加以運(yùn)用，我們采用PBL教學(xué)模式，圍繞心血管系統(tǒng)的解剖知識(shí)要點(diǎn)精選學(xué)生容易切入、知識(shí)涵蓋豐富的問(wèn)題，每8個(gè)學(xué)生為一組進(jìn)行小組討論，并在每組選取一名代表進(jìn)行總結(jié)回答，其他學(xué)生踴躍補(bǔ)充。主要從以下幾個(gè)方面做:

①緊扣本章節(jié)重點(diǎn)內(nèi)容設(shè)計(jì)病例。某患者腿部外傷感染，需口服抗生素，請(qǐng)問(wèn)藥物如何到達(dá)患處發(fā)揮療效?引導(dǎo)學(xué)生在思考問(wèn)題、回答問(wèn)題中運(yùn)用關(guān)鍵路徑法(CPM)抓住問(wèn)題的重點(diǎn)，梳理要點(diǎn)，融會(huì)貫通。從藥物如何進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)(消化道毛細(xì)血管)、藥物如何到達(dá)心臟(靜脈回流)、靜脈血如何換成動(dòng)脈血(小循環(huán)管道)、藥物如何到達(dá)患處(大循環(huán)管道)這幾個(gè)環(huán)節(jié)引導(dǎo)學(xué)生用關(guān)鍵路徑法輕松作答，增加了解剖知識(shí)與臨床知識(shí)之間的聯(lián)系。

②針對(duì)本章節(jié)難點(diǎn)內(nèi)容設(shè)計(jì)問(wèn)題。血液是單向流動(dòng)還是雙向流動(dòng)?從而引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用關(guān)鍵路徑法從本章節(jié)重點(diǎn)心臟的結(jié)構(gòu)切入，深入理解三尖瓣、二尖瓣的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能，以及其他三種瓣膜主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、靜脈瓣的結(jié)構(gòu)和作用。

③結(jié)合之前所學(xué)章節(jié)設(shè)計(jì)知識(shí)點(diǎn)交叉貫通式問(wèn)題。食物消化吸收后營(yíng)養(yǎng)怎樣達(dá)到全身?呼入的氧氣如何到達(dá)全身，二氧化碳又是如何被呼出?尿液從哪里來(lái)?性激素和生殖細(xì)胞的運(yùn)輸途徑相同嗎?引導(dǎo)學(xué)生抓住要點(diǎn)，前后照應(yīng)地進(jìn)行知識(shí)的融合和串聯(lián)。

④以科技發(fā)展和臨床應(yīng)用的最新成果為背景設(shè)計(jì)擴(kuò)展開(kāi)放式問(wèn)題。如何安放左冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)支架?人工心臟瓣膜需要面對(duì)哪些挑戰(zhàn)?人工血管用于冠脈搭橋的展望?引導(dǎo)學(xué)員查閱課外書(shū)籍和相關(guān)網(wǎng)站進(jìn)行回答，不設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)答案，鼓勵(lì)大家積極思考、帶著問(wèn)題和疑惑進(jìn)行第二課堂相關(guān)研究學(xué)習(xí)。

3教學(xué)評(píng)價(jià)方式及效果

該章節(jié)教學(xué)結(jié)束后，采取標(biāo)本考試、客觀題測(cè)試、問(wèn)題回答三種形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核。將考核結(jié)果與上屆學(xué)生本章節(jié)的考核成績(jī)進(jìn)行比較。并進(jìn)行教學(xué)滿意度調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容如下:

①是否掌握了重點(diǎn)和難點(diǎn);

②是否逐漸建立了融會(huì)貫通的知識(shí)體系;

③分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力是否有提高;

④是否提高了學(xué)習(xí)解剖的積極性;

⑤是否體會(huì)到學(xué)習(xí)解剖對(duì)臨床學(xué)習(xí)的重要意義;

⑥是否培養(yǎng)起科研的初步興趣。采用CPM結(jié)合PBL教學(xué)模式實(shí)施教學(xué)的學(xué)生在標(biāo)本考試中平均成績(jī)較上一屆學(xué)生提高3分(滿分20分);客觀題測(cè)試成績(jī)較上一屆學(xué)生提高了6分(滿分100分);問(wèn)題回答中較上一屆學(xué)生提高了11分(滿分100分)。滿意度調(diào)查中六項(xiàng)問(wèn)題均回答“是”的學(xué)生達(dá)到95%。學(xué)生還反饋在獲取更多知識(shí)量、抓住關(guān)鍵點(diǎn)、啟發(fā)思維、多學(xué)科交叉、培養(yǎng)邏輯思維和總結(jié)表達(dá)能力等方面都得到了提高和進(jìn)步，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的興趣和信心，培養(yǎng)了活學(xué)活用的能力。

篇（7）

二、注重幾種學(xué)生能力的培養(yǎng)

提到對(duì)解剖學(xué)能力培養(yǎng)，我們首先要做的就是整體邏輯思維能力，鑒于解剖學(xué)的特殊性，學(xué)生不可能有太多的真實(shí)的實(shí)踐，更多是要通過(guò)掛圖、標(biāo)本、模型、多媒體等手段來(lái)完成解剖學(xué)的教學(xué)，所以這就要求學(xué)生要對(duì)學(xué)習(xí)有一個(gè)整體的邏輯思維能力，學(xué)生要通過(guò)對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)有一個(gè)感性的認(rèn)識(shí)，然后教師在結(jié)合所學(xué)課程有針對(duì)性提出問(wèn)題。例如我們?cè)谙驅(qū)W生傳授腦部器官時(shí)，首先是通過(guò)掛圖的方式讓學(xué)生對(duì)腦部的構(gòu)造有一個(gè)簡(jiǎn)單的了解，最起碼讓學(xué)生知道大腦包括腦干，間腦，小腦和端腦，然后讓學(xué)生通過(guò)課本的理論知識(shí)，結(jié)合臨床的病例研究，小組進(jìn)行討論大腦各個(gè)組成部分對(duì)人體的不同作用，然后，教師可以使用對(duì)媒體更系統(tǒng)更宏觀的播放一些視頻介紹，讓學(xué)生有一個(gè)更深刻的了解，最后就是讓學(xué)生走進(jìn)醫(yī)院，作為一個(gè)護(hù)理實(shí)習(xí)生的身份參與到護(hù)理的工作中。通過(guò)這么一系列的課程學(xué)習(xí)與研究，讓學(xué)生無(wú)論是從理論還是實(shí)踐都能對(duì)人體大腦的基本構(gòu)成有新的理解，并把知識(shí)慢慢的消化。

另外就是培養(yǎng)學(xué)生高度的動(dòng)手操作能力，對(duì)于剛剛接觸解剖學(xué)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，對(duì)于這門(mén)課程肯定會(huì)有不同程度的抵觸心理，教師在教學(xué)中要想方設(shè)法的讓學(xué)生解除這種心理障礙。解剖學(xué)是一個(gè)高度考驗(yàn)學(xué)生動(dòng)手能力的學(xué)科，因此在教學(xué)過(guò)程中，要多多的讓學(xué)生通過(guò)動(dòng)手操作來(lái)理解知識(shí)。

三、多種教學(xué)方法相互結(jié)合，根據(jù)不同的課程采取不用的教學(xué)方法

1）掛圖直觀教學(xué)法，這種教學(xué)方法的使用主要是針對(duì)比較簡(jiǎn)單的課程，學(xué)生通過(guò)簡(jiǎn)單的看圖輔助教師的講解就可以對(duì)知識(shí)有一個(gè)充分的理解。

2）開(kāi)放式的教學(xué)方法，這種教學(xué)方法也可以稱(chēng)作是興趣教學(xué)法，其實(shí)，這種教學(xué)方法通用在護(hù)理專(zhuān)業(yè)的每節(jié)課堂，因?yàn)榕d趣是最好的老師，在學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)之前，首先要通過(guò)各種案例培養(yǎng)學(xué)生對(duì)解剖學(xué)的興趣，為之后的基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)奠定良好的基礎(chǔ)。

篇（8）

2創(chuàng)新中職衛(wèi)校解剖教學(xué)方法的探討

基于以上的背景，根據(jù)多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為將以下幾種教學(xué)方法適當(dāng)融入解剖學(xué)的教學(xué)過(guò)程，可以明顯激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效率。

2.1多媒體教學(xué)

2.1.1多媒體教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)

第一，資源豐富，激發(fā)學(xué)生興趣。傳統(tǒng)的解剖教學(xué)中，主要依靠掛圖、標(biāo)本、模型、尸體來(lái)呈現(xiàn)相應(yīng)器官的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)，資源非常有限。多媒體能有效解決這一傳統(tǒng)教學(xué)的短板。充分利用網(wǎng)絡(luò)，我們可以收集到非常全面、清晰的整體及局部解剖圖形，還可以多維呈現(xiàn)，動(dòng)靜結(jié)合，能有效地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。第二，信息量大，提高教學(xué)效率。傳統(tǒng)的課堂上，教師往往需要花大量的時(shí)間在板書(shū)書(shū)寫(xiě)及畫(huà)圖上，而解剖學(xué)內(nèi)容繁多，這無(wú)疑對(duì)完成教學(xué)任務(wù)不利。多媒體教學(xué)能將大量的信息在PPT上直接呈現(xiàn)，學(xué)生在每堂課上可以了解到更多知識(shí)，教師在授課過(guò)程中也可以將更多的時(shí)間用于講解重點(diǎn)及難點(diǎn)知識(shí)，從而提高教學(xué)效率。第三，多媒體可提高解剖實(shí)驗(yàn)課效果。當(dāng)前很多中職衛(wèi)校解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)在軟硬件上都受到一定限制，一方面解剖學(xué)教師數(shù)量不足，另一方面實(shí)驗(yàn)器材尤其尸體來(lái)源大大減少。在解剖實(shí)驗(yàn)課上，一名教師往往要帶兩大組的同學(xué)，一大組同學(xué)也最多只能共用一具尸體，在展現(xiàn)器官的位置和結(jié)構(gòu)時(shí)，很難讓每位同學(xué)都看清楚。多媒體教學(xué)引入解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課，可以在PPT上充分顯示各器官的位置、毗鄰及形態(tài)結(jié)構(gòu)。實(shí)驗(yàn)課開(kāi)始時(shí)，教師就可以把要觀察的組織器官先示教一遍，再讓學(xué)生在實(shí)物、標(biāo)本、尸體上體驗(yàn)，從而提高實(shí)驗(yàn)的針對(duì)性，提高實(shí)驗(yàn)效果。

2.1.2多媒體教學(xué)的不足

第一，師生互動(dòng)減少。有效地完成教學(xué)任務(wù)，要求在課堂上教師與學(xué)生充分互動(dòng)。多媒體的使用會(huì)使得教師與學(xué)生都過(guò)分地關(guān)注于每一張幻燈片，從而減少授課過(guò)程中教師對(duì)學(xué)生反應(yīng)的把握以及學(xué)生對(duì)教師肢體語(yǔ)言的關(guān)注。第二，滋生教師惰性。多媒體的使用會(huì)讓部分教師對(duì)其產(chǎn)生過(guò)分的依賴(lài)。備課僅僅對(duì)以前的PPT進(jìn)行簡(jiǎn)單的修改，而不再根據(jù)各班學(xué)生具體情況進(jìn)行深入準(zhǔn)備。授課過(guò)程中也過(guò)分依賴(lài)課前準(zhǔn)備好的每一張幻燈片按部就班講解，不能根據(jù)課堂情況及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

2.2案例教學(xué)法

2.2.1案例教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)

第一，對(duì)接臨床，培養(yǎng)興趣。解剖學(xué)作為一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，很多知識(shí)點(diǎn)與臨床聯(lián)系緊密。在對(duì)這樣的知識(shí)點(diǎn)授課時(shí)，教師可以通過(guò)設(shè)置典型的臨床或生活案例，引出課題，深入剖析，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣。第二，突顯學(xué)生主體地位。對(duì)教師展示的典型案例，學(xué)生通過(guò)查閱資料，并對(duì)資料整理分析，在課上課后進(jìn)行討論，整個(gè)過(guò)程學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位得到充分體現(xiàn)，學(xué)生可以在真實(shí)體驗(yàn)中學(xué)到相關(guān)知識(shí)。第三，提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力。教學(xué)過(guò)程中，教師不僅要讓學(xué)生“學(xué)會(huì)”，更要使學(xué)生“會(huì)學(xué)”，也就是要注重學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。通過(guò)對(duì)案例相關(guān)資料的收集、整理、分析、討論，學(xué)生的思維能力、分析和解決問(wèn)題能力、溝通交流能力等都可以得到鍛煉和提高。

2.2.2案例教學(xué)法要注意的問(wèn)題

第一，要選擇典型的案例。中職衛(wèi)校里解剖學(xué)的教學(xué)對(duì)象是高一年齡段的學(xué)生，她們的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)幾乎為零。所以選擇的案例必須足夠典型，要求解剖學(xué)知識(shí)與臨床緊密相關(guān)，深度適中，并且學(xué)生對(duì)此要有一定的了解，否則學(xué)生很難理解，也必然不能引起足夠的興趣。第二，要合理分配時(shí)間。在課堂上，教師對(duì)于案例使用的時(shí)間必須進(jìn)行合理的分配。學(xué)生討論案例容易脫離中心，從而浪費(fèi)寶貴的課堂時(shí)間。教師在整個(gè)過(guò)程中既要調(diào)動(dòng)學(xué)生討論的積極性，又要緊扣主題。這就要求教師要對(duì)課堂有充分的駕馭能力，豐富中職衛(wèi)校解剖教學(xué)方法，提高教學(xué)效率胡軍平摘要：在中職衛(wèi)校，解剖學(xué)是一門(mén)重要的基礎(chǔ)課程，中職護(hù)生普遍反映學(xué)習(xí)難度較大。在傳統(tǒng)的教學(xué)方式基礎(chǔ)上，融入多媒體教把握好討論時(shí)間。第三，要做好必要的總結(jié)。受到知識(shí)面和對(duì)知識(shí)點(diǎn)掌握程度的限制，學(xué)生討論的觀點(diǎn)往往會(huì)比較零散，系統(tǒng)性不強(qiáng)。所以教師要緊扣案例相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí)與學(xué)生討論成果，進(jìn)行適當(dāng)?shù)钠饰龊拖到y(tǒng)的總結(jié)，使討論結(jié)果得以升華。

2.3“RPT”教學(xué)方法

“RPT”教學(xué)方法是加拿大Auen和Boraks首先提出的，是一種讓學(xué)生交替擔(dān)任教師和學(xué)生的教學(xué)方法，在做法上類(lèi)似過(guò)去開(kāi)展過(guò)的“小先生”教學(xué)法。通過(guò)初步嘗試,筆者認(rèn)為該教學(xué)方法主要適用于解剖學(xué)中一些相對(duì)簡(jiǎn)單,便于理解的知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)和實(shí)驗(yàn)課教學(xué)。

2.3.1“RPT”教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)

第一，能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。當(dāng)今的中職學(xué)生多喜歡表現(xiàn),RPT就給學(xué)生搭建了良好的表現(xiàn)平臺(tái)。為了能充當(dāng)好教師角色,學(xué)生在課前愿意積極地參與預(yù)習(xí)、備課,這就充分激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,化被動(dòng)接受為主動(dòng)探究,自然也有利于更好地完成教學(xué)目標(biāo)。第二，能更好地鞏固所學(xué)知識(shí)。RPT要求學(xué)生做好充分的課前預(yù)習(xí)、備課，課中的精心組織、表達(dá)，老師也會(huì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶釤挕⒖偨Y(jié)。學(xué)生在課前、課中、課后能對(duì)知識(shí)進(jìn)行反復(fù)的強(qiáng)化，當(dāng)然也就能更好地鞏固所學(xué)知識(shí)，從而提高教學(xué)效果。第三，能提高學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力和交流合作能力。在實(shí)驗(yàn)課的RPT前,學(xué)生會(huì)主動(dòng)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室對(duì)解剖標(biāo)本、模型和尸體進(jìn)行觀察和摸索,這個(gè)過(guò)程中學(xué)生就得積極動(dòng)手。當(dāng)然其中也會(huì)遇到很多問(wèn)題,學(xué)生之間會(huì)自覺(jué)地展開(kāi)討論,從而在無(wú)形中提高學(xué)生的合作意識(shí)和交流能力。第四，能提高學(xué)生的邏輯思維能力和語(yǔ)言表達(dá)能力。學(xué)生在充當(dāng)教師的過(guò)程中,也需要像老師授課一樣,認(rèn)真思考如何講解才能讓同學(xué)們接受,如何表達(dá)才能讓同學(xué)們更易聽(tīng)懂。對(duì)充當(dāng)教師角色的學(xué)生來(lái)說(shuō),這是嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),當(dāng)然也是對(duì)其邏輯思維和語(yǔ)言表達(dá)能力很好的鍛煉和提高。

2.3.2“RPT”教學(xué)方法要注意的問(wèn)題

第一，教師要進(jìn)行提煉和總結(jié)。學(xué)生充當(dāng)教師的角色，對(duì)重點(diǎn)的把握、難點(diǎn)的解析和知識(shí)的系統(tǒng)性都可能存在不足，所以在學(xué)生講完后教師必須根據(jù)具體情況對(duì)知識(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)靥釤捄涂偨Y(jié)。第二，教師要進(jìn)行鼓勵(lì)和引導(dǎo)。RPT時(shí)，學(xué)生難免會(huì)緊張，甚至使教學(xué)過(guò)程不能連貫進(jìn)行，教師有必要適時(shí)地對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)和引導(dǎo)，使課堂完整、高效。

2.4其他教學(xué)方法

除了以上三種教學(xué)方法，其他的比如理實(shí)一體化教學(xué)、小組討論教學(xué)、角色扮演等等，都有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性，提高教學(xué)效率。

篇（9）

總之，傳統(tǒng)教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)各有優(yōu)勢(shì)，然而他們的不足之處也是客觀存在的，所以在人體解剖學(xué)教學(xué)中應(yīng)該將這兩種教學(xué)方法進(jìn)行相互融合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

2傳統(tǒng)教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)融合后在人體解剖學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐

前期實(shí)踐已表明，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果與網(wǎng)絡(luò)利用率呈正相關(guān)（=0.22），但是相關(guān)性不大?？偨Y(jié)后發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的過(guò)程中，沒(méi)能對(duì)其進(jìn)行有效的監(jiān)控和引導(dǎo)。因此，本次實(shí)踐吸取前期的經(jīng)驗(yàn)，在課堂教學(xué)過(guò)程中，積極的引導(dǎo)學(xué)生以提高網(wǎng)絡(luò)利用效率。另外，教師將學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的情況作為平時(shí)考核，經(jīng)常關(guān)注網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的動(dòng)態(tài)，并時(shí)常的給與鼓勵(lì)，及時(shí)處理學(xué)生的問(wèn)題或疑惑。

篇（10）

1.教材的使用不合理，教學(xué)方法單一。近幾年來(lái)，我國(guó)高職高專(zhuān)的醫(yī)學(xué)課程沒(méi)有統(tǒng)一的教材，因此，在教材的使用上五花八門(mén)，很多學(xué)校主要使用自編教材，教材存在很多明顯的問(wèn)題，內(nèi)容銜接不合理；一些章節(jié)刪減的知識(shí)不當(dāng)；甚至出現(xiàn)錯(cuò)誤的知識(shí)，這就造成了教師講不好，學(xué)生也學(xué)不好。

2.實(shí)驗(yàn)室得不到有效利用。人體解剖學(xué)的部分課程必須要在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)室是學(xué)生學(xué)習(xí)人體結(jié)構(gòu)的重要場(chǎng)所，其中陳列的人體標(biāo)本和器官標(biāo)本能夠加強(qiáng)學(xué)生對(duì)人體結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)。但是，一些高職高專(zhuān)學(xué)校對(duì)實(shí)驗(yàn)室的重視程度不夠，實(shí)驗(yàn)室的利用率較低，這就導(dǎo)致了學(xué)生缺少實(shí)踐學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，嚴(yán)重制約了學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展。

3.課程設(shè)置不科學(xué)。一直以來(lái)，高職高專(zhuān)的人體解剖學(xué)主要開(kāi)設(shè)了系統(tǒng)解剖課程，而針對(duì)專(zhuān)業(yè)進(jìn)行的實(shí)用解剖學(xué)課程基本沒(méi)有。這是一個(gè)誤區(qū)或者是一個(gè)空白，只有將系統(tǒng)解剖學(xué)與實(shí)用解剖學(xué)和專(zhuān)業(yè)有機(jī)的結(jié)合，才能使學(xué)生更加有針對(duì)性的學(xué)習(xí)解剖學(xué)知識(shí)，使學(xué)生的知識(shí)既全面又有針對(duì)性，從而有利于學(xué)生日后的學(xué)習(xí)。

4.學(xué)生成績(jī)的考核評(píng)價(jià)制度不合理。傳統(tǒng)的考核只注重理論知識(shí)的掌握，對(duì)于實(shí)踐能力并不夠重視，這也就造成了學(xué)生平時(shí)并不努力學(xué)習(xí)，僅僅依靠臨近考試的幾個(gè)星期，死記硬背課本上的知識(shí)點(diǎn)。這種考核制度導(dǎo)致了高分低能的現(xiàn)象，我們應(yīng)該摒棄。

二、人體解剖學(xué)課程改革策略與方案

1.對(duì)課程進(jìn)行正確的定位，以體現(xiàn)實(shí)用為主。我國(guó)教育部的相關(guān)文件指出，課程改革是教育改革的核心，同時(shí)，課程改革也是教育改革中的重點(diǎn)、難點(diǎn)。根據(jù)教學(xué)課程的要求，我們應(yīng)該將系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、專(zhuān)業(yè)解剖學(xué)和應(yīng)用有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，緊緊圍繞實(shí)用的原則進(jìn)行課程改革。同時(shí)在進(jìn)行解剖學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程中還應(yīng)該有選擇的增加一些臨床知識(shí)和案例，使學(xué)生能夠在學(xué)習(xí)解剖學(xué)的過(guò)程中掌握一些基本的操作技能，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，為學(xué)生未來(lái)的醫(yī)學(xué)道路打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。更重要的是這種教學(xué)方式能夠打破學(xué)科之間的界限，使學(xué)生的知識(shí)更加的全面。

2.選用合適的教材，對(duì)各種實(shí)驗(yàn)進(jìn)行指導(dǎo)教學(xué)。課程改革是環(huán)環(huán)相扣的，教材改革也是課程改革的重要內(nèi)容，當(dāng)傳統(tǒng)的教材無(wú)法滿足改革之后的教學(xué)。這就需要教師仔細(xì)研究各類(lèi)教材，將系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、應(yīng)用、專(zhuān)業(yè)解剖學(xué)的教材有機(jī)結(jié)合起來(lái)，再增加一些臨床案例，創(chuàng)新教材；選用合適的教材或自編實(shí)用的教材，這樣，會(huì)有利于教學(xué)的開(kāi)展，同時(shí)，學(xué)習(xí)的知識(shí)也會(huì)更加的融會(huì)貫通，各學(xué)科之間也會(huì)相輔相成。最后，根據(jù)教學(xué)實(shí)際對(duì)內(nèi)容進(jìn)行一些適量的調(diào)整，適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)的課時(shí)，重視實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的指導(dǎo)以滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)要求。

3.加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室的管理，提高實(shí)驗(yàn)室的使用率。人體解剖學(xué)是一門(mén)注重實(shí)踐和動(dòng)手能力的一門(mén)學(xué)科，因此，需要學(xué)生多動(dòng)手、多觀察。實(shí)驗(yàn)室是提供學(xué)生動(dòng)手、觀察的重要場(chǎng)所，所以說(shuō)，實(shí)驗(yàn)室使用的好壞直接影響到學(xué)生學(xué)習(xí)的效果。因此，我們要加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室的管理，首先，我們要保持一個(gè)健康衛(wèi)生的環(huán)境。其次，要增添標(biāo)本量，保證標(biāo)本的質(zhì)量，確保學(xué)生有充足的學(xué)習(xí)資源。最后，要建立實(shí)驗(yàn)室管理制度，對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行科學(xué)的管理，采取全天開(kāi)放的制度，使學(xué)生有充足的時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)。

4.增加實(shí)踐課的課時(shí)，并且要開(kāi)設(shè)動(dòng)物實(shí)訓(xùn)課。實(shí)踐教學(xué)是高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)實(shí)踐型人才的有效手段，它區(qū)別于理論課，擁有理論課所不具備的優(yōu)勢(shì)。實(shí)踐課不僅是學(xué)生們提高實(shí)踐能力的重要課程，更是將理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中的重要環(huán)節(jié)，用于對(duì)理論知識(shí)的深化，有助于學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解、記憶和掌握，所以說(shuō)，實(shí)踐課程的課時(shí)有必要增加，而且其數(shù)量不能少于理論課，這樣才能更好的鍛煉學(xué)生們的能力，其次，開(kāi)設(shè)動(dòng)物實(shí)訓(xùn)課也能增強(qiáng)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣以及對(duì)于動(dòng)物的感性認(rèn)識(shí)，進(jìn)而更深入地學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)，因此，有必要開(kāi)設(shè)。

篇（11）

選擇赤峰學(xué)院醫(yī)學(xué)院2009級(jí)至2012級(jí)連續(xù)四屆蒙古族預(yù)科班197名本科學(xué)生為研究對(duì)象，在系統(tǒng)解剖教學(xué)實(shí)踐中，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，稱(chēng)為傳統(tǒng)教學(xué)組，四屆共99人，實(shí)施TBL教學(xué)方法，稱(chēng)為T(mén)BL教學(xué)組，四屆共98人。

1.2教學(xué)方法的實(shí)施

1.2.1傳統(tǒng)教學(xué)方法

傳統(tǒng)的教學(xué)方法是指根據(jù)教學(xué)大綱要求，教學(xué)目標(biāo)，課程設(shè)計(jì)，課堂提問(wèn)，由帶教教師為主，進(jìn)行填鴨式理論講授，然后教師對(duì)本節(jié)課重點(diǎn)、難點(diǎn)提問(wèn)，學(xué)生回答，最后教師根據(jù)本節(jié)課教學(xué)效果進(jìn)行課后小結(jié)。

1.2.2TBL教學(xué)方法

第一步，蒙古族預(yù)科班每屆每班22人左右，隨機(jī)每5~6人為一組，分為4組，每組選一名組長(zhǎng)，進(jìn)行團(tuán)隊(duì)學(xué)員聯(lián)系，主要根據(jù)民族預(yù)科班學(xué)生在解剖學(xué)習(xí)過(guò)程中實(shí)際存在問(wèn)題與教師溝通等相關(guān)工作。在學(xué)習(xí)解剖學(xué)相關(guān)內(nèi)容后，給出和所學(xué)解剖知識(shí)內(nèi)容相關(guān)的4個(gè)題目，每組選擇本團(tuán)隊(duì)感興趣的，要求學(xué)生兩周后以PPT匯報(bào)，考慮到蒙古族預(yù)科班的底子薄，基礎(chǔ)差等諸多實(shí)際，給出的題目要符合蒙古族特點(diǎn)又不宜過(guò)難，例如在學(xué)習(xí)消化和心血管結(jié)束后，檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)給出學(xué)習(xí)題目是肝包蟲(chóng)病為什么在牧區(qū)多發(fā)？肝包蟲(chóng)病的病因解剖學(xué)基礎(chǔ)是什么？而護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)題目是布氏桿菌病是人畜共患疾病嗎？患此疾病進(jìn)一步發(fā)展會(huì)累及哪些器官？要求學(xué)生就此問(wèn)題涉及的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)的研究現(xiàn)狀有所了解，對(duì)未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)做出預(yù)測(cè)，以及此類(lèi)疾病在農(nóng)村牧區(qū)是否多見(jiàn)以及是否得以重視等。這一幕所提出問(wèn)題務(wù)必新穎又切近蒙古族實(shí)際生活，而且問(wèn)題難易適中，學(xué)生還要感興趣，感覺(jué)問(wèn)題所聯(lián)系疾病就發(fā)生在我們身邊，這一點(diǎn)是TBL教學(xué)效果成功與否的關(guān)鍵，也是下一步順利進(jìn)行的基礎(chǔ)。第二步，每組領(lǐng)到題目后，討論、分工、合作，通過(guò)各種途徑查閱相關(guān)材料，此過(guò)程中團(tuán)隊(duì)學(xué)員間要經(jīng)常相互碰頭溝通，組長(zhǎng)及時(shí)和任課教師交流題目解決的進(jìn)展，并對(duì)自學(xué)期間存在問(wèn)題和困難進(jìn)行匯報(bào)，以便在教師的引導(dǎo)下，高效解決，設(shè)計(jì)下一步努力方向，接近尾聲時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生制作課件。第三步，團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)完成后，每組選派一名代表對(duì)該組制作的PPT的核心內(nèi)容利用25min左右時(shí)間向全班同學(xué)匯報(bào)，其他同學(xué)提出問(wèn)題、討論5min左右，師生互評(píng)。第四部，教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和實(shí)際討論情況，對(duì)本次團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)做簡(jiǎn)單小結(jié)，并給出指導(dǎo)性意見(jiàn)和建議。

1.3TBL教學(xué)效果評(píng)價(jià)

在完成一學(xué)期系統(tǒng)解剖學(xué)的TBL教學(xué)后，期末理論考試，滿分為100分，對(duì)兩組學(xué)生的考核成績(jī)進(jìn)行對(duì)比。問(wèn)卷調(diào)查填寫(xiě)前對(duì)學(xué)生統(tǒng)一解釋說(shuō)明，自行填寫(xiě)，掌握學(xué)生對(duì)本組教學(xué)法實(shí)施效果評(píng)價(jià)，共發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷98份，回收有效問(wèn)卷98份，有效問(wèn)卷回收率100%。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生考核成績(jī)比較

TBL教學(xué)組的理論考試成績(jī)明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組的學(xué)生。在2009~2012級(jí)連續(xù)四屆蒙古族預(yù)科班期末考試的理論成績(jī)中，傳統(tǒng)教學(xué)組優(yōu)秀總共9人，良好共16人，中等共42人，及格共32人，而TBL教學(xué)組連續(xù)四屆優(yōu)秀共13人，良好共25人，中等共43人，及格共17人?？梢?jiàn)，TBL教學(xué)組優(yōu)秀、良好、中等的人數(shù)比傳統(tǒng)教學(xué)組人數(shù)多，而傳統(tǒng)教學(xué)組的大部分人數(shù)集中在及格的比例，我們對(duì)TBL教學(xué)組的成績(jī)感到高興，同時(shí)也及時(shí)總結(jié)了這種新教學(xué)模式的實(shí)施過(guò)程，懇請(qǐng)同仁們提出寶貴意見(jiàn)。

2.2學(xué)生對(duì)TBL教學(xué)方法的評(píng)價(jià)

TBL教學(xué)方法更能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，拓展了知識(shí)面，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等，明顯提高了教學(xué)效果。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查得出，學(xué)生認(rèn)為T(mén)BL教法調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性95.92%，拓展了知識(shí)面93.88%，培養(yǎng)了協(xié)作能力85.71%，歸納總結(jié)能力得以提高77.55%，提高語(yǔ)言表達(dá)能力78.57%，課堂氣氛活躍94.90%，師生間溝通增強(qiáng)79.59%，希望在今后教學(xué)中應(yīng)用98.98%。

2.3教師的隨堂觀察

每組學(xué)生均用心準(zhǔn)備，制作了精良的PPT，同學(xué)們還合理的利用了板書(shū)，小組長(zhǎng)在匯報(bào)時(shí)思路清晰，重點(diǎn)突出，自信流利的表達(dá)了本組的自主學(xué)習(xí)收獲，因?yàn)閰R報(bào)結(jié)束時(shí)有5min的討論時(shí)間，所以其他同學(xué)集中精力，認(rèn)真投入，整體課堂學(xué)習(xí)氣氛濃，在討論的過(guò)程中，組間同學(xué)對(duì)各自的學(xué)習(xí)體會(huì)和知識(shí)文獻(xiàn)進(jìn)行了分享，甚至對(duì)個(gè)別知識(shí)點(diǎn)有意見(jiàn)分歧的還進(jìn)行了辯駁，老師還發(fā)現(xiàn)個(gè)別同學(xué)由于性格內(nèi)向不愛(ài)發(fā)言，經(jīng)老師及時(shí)鼓勵(lì)后，在后幾次的討論中也變得自信，而且課堂表現(xiàn)還很積極，大大的提高了同學(xué)們參與性學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。

3討論