緒論:寫作既是個人情感的抒發,也是對學術真理的探索,歡迎閱讀由發表云整理的11篇解剖學的論文范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。
2結果
2.1兩組腕管正中神經橫截面積比較觀察組與對照組正中神經橫截面積橈尺關節平面分別為(0.10±0.02)、(0.06±0.01)cm2,豌豆骨平面分別為(0.15±0.03)、(0.08±0.02)cm2,鉤骨鉤平面分別為(0.12±0.02)、(0.06±0.02)cm2,兩組比較,P均<0.01。
2.2不同病情程度腕管綜合征患者腕橫韌帶厚度、正中神經扁平率比較輕、中、重度腕管綜合征患者鉤骨鉤平面腕橫韌帶厚度分別為(0.40±0.02)、(0.43±0.03)、(0.46±0.03)cm,正中神經扁平率分別為3.32%±0.43%、3.47%±0.23%、3.69%±0.12%,輕、中、重度間比較,P均<0.05;輕、中、重度腕管綜合征患者豌豆骨平面腕橫韌帶厚度分別為(0.30±0.02)、(0.36±0.06)、(0.40±0.03)cm,正中神經扁平率分別為2.87%±0.34%、3.12%±0.43%、3.33%±0.11%,輕、中、重度間比較,P均<0.05。
3討論
腕管是一個狹窄堅韌的骨纖維性隧道,位于腕部腹側腕橫韌帶與背側腕骨間的一個解剖間隙,缺乏伸展性和對壓力的緩沖作用。正中神經在管道位置表淺,故腕管容積的減少或內容物體積的增大均可致正中神經卡壓,造成腕管綜合征。腕管綜合征是外周神經病變之一,正中神經在腕管內受壓是引起該病的主要原因[3]。傳統腕管綜合征的診斷主要通過電生理檢查患者肢感覺、運動功能等,但電生理檢查的局限性是只能評價正中神經功能狀況,不能反映正中神經的形態學變化,且電生理檢查存在有創性、無法提示神經卡壓的原因等缺點[4]。因此可能造成假陰性結果,使患者不能得到有效治療,病情加重;另外,由于在進行電生理檢查時實際操作測量過程中的誤差、解剖變異及患者自身生理學因素的影響,常出現診斷結果與臨床檢查不一致。臨床要求采用更精確、更方便、更無創性的技術來確診腕管綜合征[5],且臨床醫生希望在術前能了解正中神經的形態學變化。超聲診斷儀的發展及使用,為腕管綜合征診斷提供了直觀的聲像圖,有利于制定合適的手術方案[6]。
目前,有關超聲定量分析腕管綜合征患者腕橫韌帶改變的報道很少,超聲診斷腕管綜合征主要測量參數有正中神經在腕管入口和出口平面橫截面積、膨脹率和屈肌支持帶厚度等[7]。本研究通過對比腕管綜合征患者與健康者在超聲診斷中正中神經橫截面積變化,發現腕管綜合征患者正中神經在橈尺關節、豌豆骨、鉤骨鉤平面的橫截面積均明顯增大,說明正中神經腫脹增粗。已有研究[8]證實,腕管綜合征高頻超聲最特異的聲像圖改變是正中神經在腕部呈彌漫或局限性腫脹、回聲減低,在腕屈肌支持帶的近端明顯增寬。研究[9]認為,腕管綜合征正中神經腫脹在超聲聲像圖上表現為神經厚度增加,面積增大,定量評價神經卡壓綜合征患者神經干的粗細變化,橫截面積更加可靠。均與本研究結果一致。
總之,傳統教學與網絡教學各有優勢,然而他們的不足之處也是客觀存在的,所以在人體解剖學教學中應該將這兩種教學方法進行相互融合,優勢互補。
2傳統教學與網絡教學融合后在人體解剖學教學中的實踐
前期實踐已表明,學生的學習效果與網絡利用率呈正相關(=0.22),但是相關性不大。總結后發現,學生在利用網絡學習的過程中,沒能對其進行有效的監控和引導。因此,本次實踐吸取前期的經驗,在課堂教學過程中,積極的引導學生以提高網絡利用效率。另外,教師將學生利用網絡學習的情況作為平時考核,經常關注網絡平臺的動態,并時常的給與鼓勵,及時處理學生的問題或疑惑。
消費主義的表現
第一,無止境的生產革新和追求利潤將不再滿足共同的行為準則;第二,共同的自由將變得為政府所控制,即人的社會地位會隨著消費者地位的改變而改變;第三,消費主義改變了人們對社會價值的關注重點;第四,通過使公共利益集團聯合起來的立法,將會滾雪球式的增加。
網絡傳播現狀
1.“標題黨”現象
搜狐視頻電視劇《特別企劃》板塊一次可呈現5個子專題,以2012年6月10日顯示的專題來看,分為“致敬重案六組!”、“花花和尚闖熒屏”、“大叔控看過來”、“熒屏媳婦進化史”和“童星閃閃亮”這5個專題。在每個子專題下又有4部代表電視劇,如“花花和尚闖熒屏”這個專題下分別有《西游記》、《天龍八部》、《活佛濟公》和《鹿鼎記》這四部電視劇。每部劇都有一個副標題,如《西游記》的副標題為“唐僧女王一段情,御弟哥哥別來無恙?”;《鹿鼎記》的副標題為“和尚美女有奇遇,一個光頭秒殺你”。而事實上《西游記》和《鹿鼎記》都是大家比較熟悉的經典的電視劇,尤其是《西游記》,其小說為我國四大名著之一。對于《西游記》的主要內容及其想要表達的內容,筆者認為無論從哪一個角度來講,都不是為了展現唐僧和女兒國國王的一段情,雖然這一情節確實存在,但編輯無疑放大了這一點,有以偏概全之嫌。并且編輯將這一點作為賣點,其背后的原因值得深究。在消費社會,奉行“顧客至上”原則,在傳媒領域則表現為“受眾中心”,受眾喜歡什么樣的節目,媒體就推出什么節目,以此來追求利益的最大化。
而在消費主義視域下的受眾消費的是快樂體驗和享樂價值,《西游記》作為傳統的四大名著之一,其本身所蘊含的正面的意義已經無法引起受眾的興趣,而“唐僧和女王的一段情,御弟哥哥別來無恙?”這一標題顯然能引起受眾的無限遐想,使受眾在自己的遐想中體驗到快樂,盡管這種快樂可能是短暫的,并且具有易變性,但是沒有關系,媒體會不斷地制造這種能引起受眾短暫快樂的節目。媒體為了滿足受眾的需求,不斷制造此類節目,導致“標題黨”泛濫成災,網友將其概括為以下幾個方面:虛張聲勢、題文不符,標題曖昧、誤導受眾,渲染煽情、庸俗下作,添油加醋、肆意惡搞,聳人聽聞、胡亂聯系。2.宣傳語失當(1)符號消費。
鮑德里亞在《消費社會》一書中提出了“符號價值”的觀念。馬克思認為商品的價值包括使用價值和交換價值兩種,而鮑德里亞則認為,在消費社會,任何商品除了使用價值和交換價值之外還具有“符號價值”。對商品“符號價值”的消費就稱為“符號消費”,即消費者除了消費符號本身,還享用這些產品所代表的或者象征的意義。它的落腳點就在于意義的消費。以《致敬重案六組!》為例,其宣傳語開門見山地說“作為一個80后,如果你童年時代沒看過《黑貓警長》,成年以后沒看過《重案六組》,那么你的人生是不完整的……”筆者不知道人生完整的標準是什么,編輯如此說的依據又是什么,這明顯就是對“人生完整”這一概念的建構,即看過《黑貓警長》和《重案六組》的人生才是完整的。而受眾在觀看這兩部電視劇的時候,消費的不僅僅是電視劇本身,還包括了內心的滿足,即“我看了這兩部電視劇,我的人生便完整的了。”
(2)文化消費與社會區分觀念。
凡伯倫在《有閑階級論》中提出了炫耀式消費的觀念。炫耀式消費是指通過占有消費品以顯示自己的身份,從而與一般人區分開來。而我們消費的可以是這個消費品本身,即物質層面,也可以是觀念上的一個概念,即我們常說的“符號消費”。同時,齊美爾也認為“流行是階級區分的產物。”在上面提到的宣傳語中,編輯有意把看過這兩部電視劇的人歸為一個整體,把沒有看過的人歸為另一個整體,并且宣傳沒有看過的那一個整體的人生是不完整的,在無形中產生社會區分,看過的整體可以將此作為炫耀的資本,而沒有看過的整體則顯然矮了一截。在消費社會,人們通過消費行為來維系自己的消費關系,區分不同的群體,以此來界定自己屬于哪一個群體。我認為有兩種情況,一種是要尋求“特立獨行”,表達自己的獨特性,另一種則是不愿意被孤立,希望向擁有話語權的群體靠攏。而搜狐視頻有強大的門戶網站做后盾,擁有較大的話語權,同時考慮到我國網民的素質參差不齊,尤其是電視劇的受眾素質較低,受眾為了不被孤立,很可能發生“沉默的螺旋”現象。最后的結果就是“看過《黑貓警長》和《重案六組》的人生才是完整的”這一概念被受眾自覺或不自覺地接受。
原因分析
前文中提到“消費主義”的特征的第三個方面就是“無盡的消費導致人性的異化”。談及此,就不得不提到尼爾•波茲曼的《娛樂至死》一書,他在書中講到:“這是一個娛樂之城,在這里,一切公眾話語日益以娛樂的方式出現,并成為一種文化精神。我們的政治、宗教、新聞、體育、教育和商業都心甘情愿地成為娛樂的附庸,毫無怨言,甚至無聲無息,其結果我們成了一個“娛樂至死”的物種。”仍以《西游記》的副標題為例,為什么編輯會把“唐僧和女王的一段情,御弟哥哥別來無恙?”作為該片的賣點?
最直白的答案就是受眾喜歡。那么受眾為什么喜歡?法蘭克福學派的阿多諾和霍克•海默最先提出“文化工業”的理念,而“文化工業”實際上已經成了“大眾文化”的代名詞。這種“大眾文化”是一種控制性的文化,一方面文化消費是一個被動的消費過程,即消費的結果已經由生產所決定,在生產中已經融入了消費者的欲望。因為編輯對受眾心理的了解,知道受眾喜歡獵奇、庸俗、煽情的文化,所以編輯會把“唐僧和女王的一段情,御弟哥哥別來無恙?”作為《西游記》的副標題來吸引受眾的注意。
近年來,PBL(Problem-Based Learning)教學模式已經在國內多數醫學院校的臨床醫學教育中得到較廣泛應用[1],但在研究生《運動解剖學》教學中的應用尚未見報道。研究生教育需要注重臨床實踐和科研能力的培養,僅依靠課堂基礎教學會造成與臨床實踐的脫節。為解決上述問題,我們將PBL教學模式引入《運動解剖學》研究生教學中,針對骨外科研究生及人體解剖學專業研究生探索一種新的醫學教育模式。課題組通過對2010級、2011級選修《運動解剖學》的研究生中開展PBL教學模式與傳統教學模式比較,探討PBL教學模式的應用及其效果,為擴大研究生各學科PBL教學模式的實施提供依據。
1資料與方法
1.1一般資料 將我院2010級40名(對照班)、2011級48名(實驗班)碩士研究生作為研究對象,均于第二學期選修碩士研究生課程《運動解剖學》,2010級研究生采用傳統教學進行教學,2011級研究生每8名同學為一小組,共分6組,實施PBL教學。兩年級均為同一老師授課、均為臨床醫學專業本科畢業學生,持續時間均為48學時。
1.2方法 對照班采用傳統的教學模式,即理論講授+標本操作;實驗班采用PBL教學,具體步驟:①教師根據研究生《運動解剖學》教學大綱設計案例,案例教學目標與理論授課內容相互補充,基礎與臨床結合,包含學習目標、運動系統標本操作、具體臨床應用及常見手術病例的手術方案;②小組同學制定學習計劃,查閱收集資料;③小組討論,查閱收集資料撰寫相關科學論文、相關信息共享,分析標本操作中觀察及常見外科手術入路的選擇等,由1名研究生代表發言,其他同學補充;④集體討論,論證研究,分別總結,最后由教師綜合討論結果進行總結,對學生有爭議的問題或難點問題進行解答,提出存在的問題及改進的意見。
1.3教學效果評價 為公正客觀和實事求是地評價PBL教學效果,我們對傳統教學與PBL教學分別進行定性和定量評估。在定性評估上,采用匿名的調查表及調查問卷對PBL教學方法的教學效果進行了系統評價;在定量評估上,通過標本操作、撰寫綜述及閉卷考試成績作為評價依據。在PBL教學過程中和結束后,征求學生對PBL這種新的教學模式的反饋意見,并以書面形式提交給教研室作為教學改革的依據。
1.4數據處理方法 采用SPSS17.0中文版統計軟件進行數據整理。考核成績以均數±標準差(x±s)表示,均值間比較用t檢驗,P
2結果
2.1問卷調查 多數研究生對PBL教學模式在《運動解剖學》教學中表現出濃厚的興趣、能夠積極參與、主動思考、查閱文獻并撰寫相關論文。課后問卷調查統計,實驗組85%的學生認為PBL教學模式不僅提高學習的興趣與積極性,還能鍛煉綜合分析和解決臨床外科等常見疑難問題的能力,緊扣扎實基礎、服務臨床,教學效果好;10%學生認為PBL教學模式的討論及查閱資料占用太多時間,不利于學生對書本知識的理解與掌握,教學效果不明顯。
2.2兩組標本操作能力及撰寫科學論文水平比較 通過表1可以看出,無論在標本操作能力方面,還是在撰寫科學論文的方面,實驗班明顯優于對照班,有統計學意義(P
2.3對照班與實驗班考試成績比較 通過表2可以看出,實驗班與對照班比較,主觀理論考試成績差距不大,沒有統計學意義(P>0.05);手術方案優化選擇的成績,PBL教學班級的成績明顯優于傳統教學班,有統計學意義(P
3討論
PBL是一種把學生置于混亂、結構不良的情境中,讓學生成為該情景的主人,不斷地激發學生去思考、探索,最終解決問題的新的教學模式。由20世紀60年代末美國神經病學教授Barrows在加拿大麥克馬斯特大學首創,最初主要用于醫學教育,它以"教師課前提出問題-學生查找資料-分組討論-教師總結"的教學代替傳統教學,實現教學模式的轉變[2]。目前已成為國際上較流行的實用于各學科的教學方法。
3.1 PBL教學與傳統教學的區別 在PBL整個教學活動中,主體為學生,充分發揮學生的積極主動性,將運動解剖學基礎和臨床應用的知識點相互滲透,通過提問、查閱大量文獻資料、討論及實驗論證、教師歸納總結等,將基礎與臨床課知識點的銜接有機結合起來,提升學生對知識整合的能力。在傳統教學模式整個教學過程,教師占絕對主導地位,教師以"講"為主,學生以"聽"為主。教師"一言堂的講授",學生學習起來缺乏情趣,學生的積極主動性無法發揮,合作學習、創新精神的能力嚴重受到抑制,不利于學生全面素質的培養。
3.2 PBL在研究生《運動解剖學》教學中應用的可行性 究生在學習《運動解剖學》之前,均在大學本科時期的學習了《系統解剖學》和《局部解剖學》,并通過臨床1年的實習,部分研究生同學尚有1~2年的工作經歷。在開展PBL教學上起到了積極作用。涉及到運動系統的骨性結構、溝管孔裂等標志、關節的組成及結構特點、肌肉的配布及各肌性標志等方面與臨床外科常見手術入路的選擇、相應疾病的關聯上。把運動系統的基礎知識與臨床知識整合起來,達到基礎與臨床醫學知識的融會貫通,極大的提高了學生學習的自主性和積極性,以及獨立分析和解決問題的能力。通過在2011級研究生《運動解剖學》教學中開展PBL教學試驗,經問卷調查及統計分析,具有可行性和可操作性,同時也可以在我院研究生《影像解剖學》、《頭頸解剖學》、《脈管學》等教學中進一步的深化和推廣。
3.3 PBL在研究生《運動解剖學》教學中存在的問題 一年來在研究生《運動解剖學》教學實施過程中,發現PBL教學也存在一些問題和不足。進行PBL教學時,學生還需花大量的時間查閱資料、收集信息、分析和討論,導致學生在課前準備的時間遠遠多于傳統式教學[3]。他們對解剖學基礎知識的掌握程度及臨床知識了解不一致,無法適應這種新的教學模式。
參考文獻:
1.利用圖片培養興趣
著名的心理學家布魯納曾說過:“學習的最好刺激就是對所學材料的興趣。”有興趣的學習,不僅能使學生全神貫注,積極思考,并對所學的知識也能牢固掌握。解剖學屬于形態學科,描述性語言偏多,內容繁多,對中專一年級的護生來說,學習起來往往較為費勁,并且感到枯燥乏味的同時還常常會遺忘。因此,如何讓學生能有較強的興趣來學習解剖,是學好本門課課程的關鍵。在教學過程中,學習能力較強的學生能理解性地去記憶解剖結構名詞,在此類學生中有一共同的特點,她們在記憶過程中是結合圖片記的。這說明一點,學生通過圖文結合的形式進行學習,效果可以達到最佳。但是很多學生在記憶過程中,只記文字不看圖片,書本上的圖片常常是忽略的,而教師在教學過程所運用的多媒體彩色圖片與課本的黑白圖片還是存在較大差別的。學生也會反映,上課時課件中的圖片看得懂,但書本的圖片無法辨認。在教學過程中,學習效率較高的學生能利用彩色鉛筆,參考課件上的圖片配色,將課本上的黑白圖片涂成彩色,以便于自己在課后以圖配文復習知識。這表明,學生對美麗的彩色教材還是比較偏愛的。所以,教師在課堂教學過程中,給學生一定的時間,將課本中的黑白圖涂成彩色,不僅可以提高學生聽課的效率,還能讓學生慢慢學會以圖配文的方式來學習解剖結構,這樣更利于記憶,記憶過程更具有較大的優勢,將理論文字轉變成彩色圖片來記憶,更利于學生對名詞的理解性掌握。培養她們學習解剖學的興趣,提高學習的主動性和積極性,真正實現從“要我學”到“我要學”的轉變。
2.提高學生的醫學邏輯思維能力
熟練地掌握解剖學知識,并和美學有效結合,培養護生的識美能力的同時,還能提高她們的醫學邏輯思維能力。傳統教學法是以教師為主體,教師在課堂上將現成的理論知識傳授給學生,是典型的“填鴨式”教學,學生很難有機會自己去通過圖片理解解剖學理論文字。圖文結合是要求學生根據圖片,閱讀教材的相關內容,將所看到的文字逐一在圖片中通過色彩展現出來。在這個過程中鞏固相關的解剖學知識,增強知識點間的縱橫聯系,擴大學生思維的深度與廣度,提高學生醫學邏輯思維能力。
二、應該注意的問題
1.慎重選擇圖片
把彩色填圖引入課堂教學中,學生面對的將不再是枯燥乏味的黑白教材,而是一頁頁自己創作的彩色插圖。此時的圖片應當是教師根據教學目標和要求來有選擇性地選取課本相關插圖,制作于多媒體課件中,并著色。這樣使學生能夠直觀地看到教材中圖片哪些部位還需要涂色,顏色的選取也較為方便,而不會過多地將時間浪費在色彩的選擇和重要結構部位的選取。這樣一來,學生嘗試著將黑白的圖片著色成亮麗的彩色圖片,不僅獲取成就感,還不斷地從彩色填圖中獲得自信心,提高學習的積極性。隨著學生掌握的解剖學知識增多,可以選擇較難的圖片,比如,涵蓋多個解剖學重要結構的圖片,例如“眼球”,學生在上色時需要知曉眼球的組成,還需將眼球壁的三層結構逐一區分,這樣的圖色有利于培養學生的邏輯思維能力,逐漸使所學的知識系統化、整體化,樹立起學習解剖學的整體觀。
2.合理控制病例教學的時間
解剖學教學的根本目的是傳授解剖學知識,完善學生的知識結構,滿足學生學習其他專業基礎知識和臨床知識的要求。彩色填圖雖然能夠培養學生的學習興趣,提高學生的邏輯思維能力,但學生在課堂學習時往往會將大量的時間和注意力放在圖色上,對教師的講解一聽而過,錯失了重點知識的講解,這樣會造成解剖學知識不足,對學生的學習是不利的。所以,在教學過程中,教師要求學生將色彩先小部分標記,而在課后復習過程中將圖片加以完善。這樣不僅節約了填圖的時間,還增加了學生復習解剖學的時間,有效地提高了課堂教學效率以及課后學習效率。
2.重視體表標志教學
人體解剖學學習的是正常人體的結構,護理人員面對的是活的標本,掌握常用的體表標志及深部結構在體表的投影,對以后掌握規范的護理操作具有重要意義。學習時要求學生對照自身和相互對照,進行體表標志的觀察和觸摸,并給學生講解—些重要的標志在臨床上的應用,使學生十分直觀地理解和掌握書本中抽象的描述。如在講骨學和肌學時,可以觸摸一些重要的骨性和肌性標志,例如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨結節等;如學習臀大肌時就結合臨床護理,講解與肌肉注射有關的體表標志;學習關節時,講解并表演關節的運動和脫位表現;講解呼吸系統時講解如何觸摸甲狀軟骨、環狀軟骨和頸段氣管;講解脈管系統時,讓學生找準并觸摸心尖搏動點的位置、全身主要動脈的體表搏動點及急救時壓迫止血點的位置;講解視器時請同學互看對方的雙眸,辨認角膜、虹膜、瞳孔、結膜和鞏膜等結構。
3.重視解剖與其它基礎醫學學科的聯系
系統解剖學與組織胚胎學、生理、病理和藥理等其它基礎醫學有緊密的聯系。教師不能僅在自己的學科領域進行深入的鉆研,還要對其他學科加強了解,在備課和講授中提高融會貫通性。例如通過了解胚胎學,聯系胚胎發生,讓學生理解器官的不對稱分布。消化管在發生時逆時針方向旋轉使得胰、脾、胃與肝分別處于的消化管左右兩側;橫結腸和升、降結腸反折向上,位于十二指腸前方的冠狀面內;與此同時支配食管與胃的左右迷走神經成為前后的位置關系。心在發生時順時針方向旋轉,導致心的2/3位于人體正中矢狀面左側,1/3在右側。例如通過聯系藥理知識,講解藥物在體內的循行,有助于消化系統和血液系統的掌握。
4.病例式教學法的應用,將臨床病例與解剖知識結合起來在教學中
基礎課的學習目的就是為了臨床各科的理論教學及臨床實踐打基礎,解剖學除了是基礎醫學課,更滲透到了內、外、婦產、兒科學、神經病學、影像等幾乎臨床的各個學科。在講解解剖學知識的同時,聯系臨床,更能激發學生的學習興趣。例如,講解肝門靜脈側支循環,解釋肝硬化出現嘔血、便血原因;講解眼的結構,解釋一些青光眼、白內障的眼部疾病;講解神經系統病例有核上癱與核下癱,脊髓半橫斷損傷、內囊出血、脊髓灰質炎、橈神經損傷等。
5.重視畫圖
畫圖在系統解剖學教學過程中的作用是多媒體無可比擬的,不但老師要自己畫圖,還要讓學生也動手畫圖.畫圖不僅能提高學生的興趣,還能提高學生動手能力,有利于開發學生的觀察、想象和形象思維能力等。例如在講述最復雜的脊髓內部結構或者腦干內部結構過程中,畫圖可以促進學生的理解,在講解眼球壁、女性生殖器等,可以隨講隨畫,吸引學生注意。
6.重視標本模型考試
標本模型考試是檢驗實驗教學效果的一個重要手段,也是督促學生掌握知識的一個重要途徑。高職學校培養的學生,要求具有扎實的理論基礎和較強的動手操作能力。在解剖知識方面,更要重視人體解剖學的實驗教學。認識解剖模型和標本是人體解剖學教學過程中的重要環節,可逐漸培養學生的空間形象思維能力。要認真地對待標本考試,并將分數計入期末總評中。
參考文獻
中圖分類號:N04;H31文獻標識碼:ADOI:10.3969/j.issn.1673-8578.2017.01.013
Abstract:Based on comparative analysis of confusion use of single and plural nouns, different plural/singular form of the same term in different disciplines, the author puts forward suggestions to solve these problems, i.e., using singular form of English nouns in scientific terms, English notes, and EnglishChinese indexes.
Keywords:scientific words, English terms, singular nouns
在規范使用科技術語的過程中筆者發現,英語術語――包括等價術語和同義術語單、復數混用的現象比較普遍,表現為絕大多數英語術語用單數,少部分用復數,單、復數使用不統一。用復數的英語術語并不都是表示兩個或兩個以上可數名詞,也不都是一組現象或癥狀,與該術語數量無明顯相關。一個典型的例子是醫學人體解剖學中12對腦神經的英語等價術語曾有11對腦神經用單數,唯嗅神經用復數olfactory nerves[1]227,但動物學中的嗅神經英語等價術語卻是用單數olfactory nerve[2]。對于這些現象,本文進行歸納分析,并提出建議如下。
一相近學科的同一術語英語等價術語單、復數形式應統一
不同學科,甚至不同學者使用英語術語單、復數的習慣不同,可導致同一術語在相近學科間的英語等價術語單、復數形式不一,例如:
掌心動脈:人體解剖學用單數palmar metacarpal artery,顯微外科學用復數palmar metacarpal arteries。
腦神經:生理學、組織學與胚胎學用單數cranial nerve,人體解剖學用復數cranial nerves。
頸神經:動物學用單數cervical nerve,人體解剖學用復數cervical nerves。
脊神經:組織學與胚胎學、動物學用單數spinal nerve,人體解剖學用復數spinal nerves。
腰神經:動物學用單數lumber nerve,人體解剖學用復數lumber nerves。
動物學中的薦神經用單數sacral nerve,人體解剖學中的骶神經用復數sacral nerves。
顯然,人體解剖學名詞遵循“外文名的單、復數均按國際解剖學名詞(NA),未予變動”的原則[1]V,但在學科滲透交叉日益深入乃至不斷融合的當下,單、復數形式如此不一致顯然不利于科技名詞的使用和推廣,也影響科技名詞審定工作的嚴謹性和權威性。建議國內按照“英語名詞一般用單數”的原則[3]將此類英語名詞統一為單數①。
二對應術語的英語名詞單、復數形式應統一
人類和其他脊椎動物的動脈、靜脈、神經常成對或對稱分布,多以上下、左右、前后、內外、大小、深淺等定位命名,是最常用的醫學英語術語,其對應術語的英語名詞單、復數形式也應統一。
例如,丘紋上靜脈是 superior thalamostriate vein,丘紋下靜脈就應為 inferior thalamostriate vein,而不是inferior thalamostriate veins;鼻腭長神經是 long nasopalatine nerve,鼻腭短神經就應為short nasopalatine nerve,而不是short nasopalatine nerves;下牙槽神是 inferior alveolar nerve,上牙槽神經就應為 superior alveolar nerve, 而不是superior alveolar nerves(值得提出的是:人體解剖學術語“牙槽”和醫學美學與美容醫學的“齒槽”亦應統一)。
與英語科技論文撰寫時名詞多采用復數形式[4]不同,科技術語中的英語名詞是獨立的專有名詞,除必須用復數者,應用單數形式[5]。從單詞記憶的角度出發,這些英語名詞單、復數形式的不一致也不利于對應記憶。作為審定后的規范科技術語,建議將此類英語單詞也統一為單數。
漢英名詞并存,尤其正文中關鍵術語的英語括注與文后漢英名詞對照索引是高校教科書和學術著作的兩大特色,目的是方便讀者查找,強化記憶。因此,無論是文中術語的英語括注,還是文后漢英名詞的對照索引,均應該采用像英語辭典那樣通用的單數形式。值得提出的是,為數不少的漢語版高校教材和學術著作常稱“中英文名詞對照索引”和(或)“英中文名詞對照索引”是不恰當、欠準確的,應規范為“漢英名詞對照索引” 和(或)“英漢名詞對照索引”。此外,編校工作中經常見到英語術語首字母大小寫不一的情況,例如脊神經英語括注一詞常有spinal nerve、Spinal nerve和Spinal Nerve三種表示形式。作為獨立釋義的科技名詞,應強調英語術語首字母均不大寫[6],而統一采用首字母小寫的形式。
注釋
① 《人體解剖學名詞》(第二版)(科學出版社,2014)上述英語名詞均已采用單數形式。
參考文獻
[1] 解剖學名詞審定委員會.人體解剖學名詞[M].北京:科學出版社,1992.
[2] 動物學名詞審定委員會.人體解剖學名詞[M].北京:科學出版社,1997.
[3] 醫學名詞審定委員會.醫學名詞:醫學遺傳學 免疫學 病理學[M].北京:科學出版社,1995:Ⅴ.
人體解剖學是研究正常人體形態結構的科學。如何針對護理專業的特點,把解剖與護理融為一體,在深度和廣度上滿足護理專業的要求,成為解剖學教師不斷思索的問題。本文就如何提高高職護理解剖學教學水平從六個方面進行了探討。
1. 緊密結合護理專業特點,精選教材內容
目前醫學高職院校注重培養學生護理專業知識與技能,學生都希望今后能夠成為一名有用的醫護工作者,因此,教師要強調解剖學在醫學中的重要地位以及它與其他醫學課程的緊密聯系,還應強調與臨床實踐密切相關的知識點,與護理臨床應用相結合,使學生充分認識到學習解剖學的重要性,提高學習積極性。在教學過程中,除了要體現系統解剖學的特點,全面了解人體的結構,掌握主要器官的形態特征、功能及其相互作用,還要增加與護理操作、治療、病情觀察、搶救知識、護理診斷和生活護理等需要的應用解剖學內容。例如,在運動系統中,要重點講解易骨折的四肢骨、常用注射的肌肉、易脫位的關節;在內臟系統中,重點掌握與常見疾病護理相關的內臟知識,如插胃管、導尿管等各種護理操作;脈管系統中,重點掌握與注射和急救有關的血管,如表淺靜脈注射、動脈注射等。對涉外護理專業,則要求老師們應把常用的解剖專業英語詞匯在上課時重點介紹給學生們。
2.重視體表標志教學
人體解剖學學習的是正常人體的結構,護理人員面對的是活的標本,掌握常用的體表標志及深部結構在體表的投影,對以后掌握規范的護理操作具有重要意義。學習時要求學生對照自身和相互對照,進行體表標志的觀察和觸摸,并給學生講解—些重要的標志在臨床上的應用,使學生十分直觀地理解和掌握書本中抽象的描述。如在講骨學和肌學時,可以觸摸一些重要的骨性和肌性標志,例如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨結節等;如學習臀大肌時就結合臨床護理,講解與肌肉注射有關的體表標志;學習關節時,講解并表演關節的運動和脫位表現;講解呼吸系統時講解如何觸摸甲狀軟骨、環狀軟骨和頸段氣管;講解脈管系統時,讓學生找準并觸摸心尖搏動點的位置、全身主要動脈的體表搏動點及急救時壓迫止血點的位置;講解視器時請同學互看對方的雙眸,辨認角膜、虹膜、瞳孔、結膜和鞏膜等結構。
3.重視解剖與其它基礎醫學學科的聯系
系統解剖學與組織胚胎學、生理、病理和藥理等其它基礎醫學有緊密的聯系。教師不能僅在自己的學科領域進行深入的鉆研,還要對其他學科加強了解,在備課和講授中提高融會貫通性。例如通過了解胚胎學,聯系胚胎發生,讓學生理解器官的不對稱分布。消化管在發生時逆時針方向旋轉使得胰、脾、胃與肝分別處于的消化管左右兩側;橫結腸和升、降結腸反折向上,位于十二指腸前方的冠狀面內;與此同時支配食管與胃的左右迷走神經成為前后的位置關系。心在發生時順時針方向旋轉,導致心的2/3位于人體正中矢狀面左側,1/3在右側。例如通過聯系藥理知識,講解藥物在體內的循行,有助于消化系統和血液系統的掌握。
4.病例式教學法的應用,將臨床病例與解剖知識結合起來在教學中
基礎課的學習目的就是為了臨床各科的理論教學及臨床實踐打基礎,解剖學除了是基礎醫學課,更滲透到了內、外、婦產、兒科學、神經病學、影像等幾乎臨床的各個學科。在講解解剖學知識的同時,聯系臨床,更能激發學生的學習興趣。例如,講解肝門靜脈側支循環,解釋肝硬化出現嘔血、便血原因;講解眼的結構,解釋一些青光眼、白內障的眼部疾病;講解神經系統病例有核上癱與核下癱,脊髓半橫斷損傷、內囊出血、脊髓灰質炎、橈神經損傷等。
5.重視畫圖
畫圖在系統解剖學教學過程中的作用是多媒體無可比擬的,不但老師要自己畫圖,還要讓學生也動手畫圖.畫圖不僅能提高學生的興趣,還能提高學生動手能力,有利于開發學生的觀察、想象和形象思維能力等。例如在講述最復雜的脊髓內部結構或者腦干內部結構過程中,畫圖可以促進學生的理解,在講解眼球壁、女性生殖器等,可以隨講隨畫,吸引學生注意。
6.重視標本模型考試
標本模型考試是檢驗實驗教學效果的一個重要手段,也是督促學生掌握知識的一個重要途徑。高職學校培養的學生,要求具有扎實的理論基礎和較強的動手操作能力。在解剖知識方面,更要重視人體解剖學的實驗教學。認識解剖模型和標本是人體解剖學教學過程中的重要環節,可逐漸培養學生的空間形象思維能力。要認真地對待標本考試,并將分數計入期末總評中。
人體解剖學是研究正常人體形態結構的科學。如何針對護理專業的特點,把解剖與護理融為一體,在深度和廣度上滿足護理專業的要求,成為解剖學教師不斷思索的問題。本文就如何提高高職護理解剖學教學水平從六個方面進行了探討。
1.緊密結合護理專業特點,精選教材內容
目前醫學高職院校注重培養學生護理專業知識與技能,學生都希望今后能夠成為一名有用的醫護工作者,因此,教師要強調解剖學在醫學中的重要地位以及它與其他醫學課程的緊密聯系,還應強調與臨床實踐密切相關的知識點,與護理臨床應用相結合,使學生充分認識到學習解剖學的重要性,提高學習積極性。在教學過程中,除了要體現系統解剖學的特點,全面了解人體的結構,掌握主要器官的形態特征、功能及其相互作用,還要增加與護理操作、治療、病情觀察、搶救知識、護理診斷和生活護理等需要的應用解剖學內容。例如,在運動系統中,要重點講解易骨折的四肢骨、常用注射的肌肉、易脫位的關節;在內臟系統中,重點掌握與常見疾病護理相關的內臟知識,如插胃管、導尿管等各種護理操作;脈管系統中,重點掌握與注射和急救有關的血管,如表淺靜脈注射、動脈注射等。對涉外護理專業,則要求老師們應把常用的解剖專業英語詞匯在上課時重點介紹給學生們。
2.重視體表標志教學
人體解剖學學習的是正常人體的結構,護理人員面對的是活的標本,掌握常用的體表標志及深部結構在體表的投影,對以后掌握規范的護理操作具有重要意義。學習時要求學生對照自身和相互對照,進行體表標志的觀察和觸摸,并給學生講解—些重要的標志在臨床上的應用,使學生十分直觀地理解和掌握書本中抽象的描述。如在講骨學和肌學時,可以觸摸一些重要的骨性和肌性標志,例如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨結節等;如學習臀大肌時就結合臨床護理,講解與肌肉注射有關的體表標志;學習關節時,講解并表演關節的運動和脫位表現;講解呼吸系統時講解如何觸摸甲狀軟骨、環狀軟骨和頸段氣管;講解脈管系統時,讓學生找準并觸摸心尖搏動點的位置、全身主要動脈的體表搏動點及急救時壓迫止血點的位置;講解視器時請同學互看對方的雙眸,辨認角膜、虹膜、瞳孔、結膜和鞏膜等結構。
3.重視解剖與其它基礎醫學學科的聯系
系統解剖學與組織胚胎學、生理、病理和藥理等其它基礎醫學有緊密的聯系。教師不能僅在自己的學科領域進行深入的鉆研,還要對其他學科加強了解,在備課和講授中提高融會貫通性。例如通過了解胚胎學,聯系胚胎發生,讓學生理解器官的不對稱分布。消化管在發生時逆時針方向旋轉使得胰、脾、胃與肝分別處于的消化管左右兩側;橫結腸和升、降結腸反折向上,位于十二指腸前方的冠狀面內;與此同時支配食管與胃的左右迷走神經成為前后的位置關系。心在發生時順時針方向旋轉,導致心的2/3位于人體正中矢狀面左側,1/3在右側。例如通過聯系藥理知識,講解藥物在體內的循行,有助于消化系統和血液系統的掌握。
4.病例式教學法的應用,將臨床病例與解剖知識結合起來在教學中
基礎課的學習目的就是為了臨床各科的理論教學及臨床實踐打基礎,解剖學除了是基礎醫學課,更滲透到了內、外、婦產、兒科學、神經病學、影像等幾乎臨床的各個學科。在講解解剖學知識的同時,聯系臨床,更能激發學生的學習興趣。例如,講解肝門靜脈側支循環,解釋肝硬化出現嘔血、便血原因;講解眼的結構,解釋一些青光眼、白內障的眼部疾病;講解神經系統病例有核上癱與核下癱,脊髓半橫斷損傷、內囊出血、脊髓灰質炎、橈神經損傷等。
5.重視畫圖
畫圖在系統解剖學教學過程中的作用是多媒體無可比擬的,不但老師要自己畫圖,還要讓學生也動手畫圖.畫圖不僅能提高學生的興趣,還能提高學生動手能力,有利于開發學生的觀察、想象和形象思維能力等。例如在講述最復雜的脊髓內部結構或者腦干內部結構過程中,畫圖可以促進學生的理解,在講解眼球壁、女性生殖器等,可以隨講隨畫,吸引學生注意。
6.重視標本模型考試
標本模型考試是檢驗實驗教學效果的一個重要手段,也是督促學生掌握知識的一個重要途徑。高職學校培養的學生,要求具有扎實的理論基礎和較強的動手操作能力。在解剖知識方面,更要重視人體解剖學的實驗教學。認識解剖模型和標本是人體解剖學教學過程中的重要環節,可逐漸培養學生的空間形象思維能力。要認真地對待標本考試,并將分數計入期末總評中。
1.本科生人體組織學與解剖學教學面臨的問題
人體組織學與解剖學作為師范類生物科學專業的一門基礎課程,旨在使學生掌握人體組織學與解剖學的基本理論和基本技能,使學生具備學習后續課程所需的人體形態學基礎。如今師范類本科生人體組織學與解剖學課程面臨著一系列問題,既有客觀原因又有主觀原因。客觀原因:學科本身的特點復雜難記,本科生解剖學實驗時間的壓縮,等等。主觀原因:部分調整錄取的學生對生物不感興趣,學生考研選擇帶來的問題[1],[2]。
2.采用啟發式教學、探究―發現式教學提高學生學習主動性
英國哈羅德?艾利斯教授明確提出了解剖學的教學目標,包括了以下幾個方面:基本解剖學術語,解剖實驗方法,可理解的三維解剖學,解剖學上常見的病理狀態,學生實驗的團隊合作,學生適應現實造成的死亡和尊重身體。解剖學教學應以自主學習為主[3]。
21世紀生物學教學的宗旨、內容都發生了很大的變化,生物學各學科教學的方式、方法也必須相應地實行變革。隨著生命科學的迅猛發展,以及教育教學改革的不斷深入,人體組織解剖學的教學內容、教學手段、教學方法等也需與時俱進[4]。
人體組織學與解剖學課程內容豐富、系統性強。在學習過程中,如何發揮學生學習的主觀能動性,對學習的效果有著很大的影響。為了強調學生學習的主觀能動性,在教學方法上,我們應該采用啟發式、探究―發現式教學,充分發揮學生的積極性和主動性[5]。
2.1啟發式教學激發興趣,提高學生學習的積極性
啟發式教學,就是根據教學目的、內容、學生的知識水平和知識規律,運用各種教學手段,采用啟發誘導辦法傳授知識、培養能力,使學生積極主動地學習,以促進身心發展。啟發式教學方法多種多樣,但原則只有一條,就是在發揮教師主導作用的前提下,充分調動學生的學習積極性、主動性和創造性,放手讓學生大膽探索、實踐、總結、提高,讓他們主動去學習知識,掌握知識,應用知識,培養他們的思維能力,動手操作能力,應用知識能力,創新知識的能力。
2.1.1形象比喻啟發
教學中面臨的首要難點是常用術語,術語是描述性的,但只有通曉古希臘語的人才能理解原意。在引導學生了解身體的過程中,用單詞激發想象而不是抽象概括是很重要的。形象比喻,既能給學生以豐富的聯想,又能將孤單的抽象與枯燥無味的現象聯系起來,從而使學生借助聯想,加深理解某些生物概念和生物現象。激發想象是互動的,因為它把研究對象對學生的感官體驗結合起來,而抽象的詞語只來自閱讀或被動地聽講座的記憶。舉例來說,如果學生碰見不認識的術語,教師可以把它和圖像聯系起來,在黑板上寫出,并把它們拆開,在課堂闡明。比如術語“氣胸”,詞面意思對學生來說很模糊,可以分開來闡明,它的意思是“在胸外的空氣”。術語也可以用手勢來說明和解釋。在談到動脈收縮時,舉起一只手,慢慢地合上手指;要顯示擴張,打開手指。同樣,描述呼吸的機制,把手張開來顯示胸腔擴張,然后握緊手,以展示胸部的收縮增加了肺部內的空氣壓力迫使空氣呼出。
同時也可以聯系臨床上的病例和生活中的常識,加深對知識的記憶效果。比如,學習臂叢的分支時可用不同顏色的粉筆進行描繪,由閉孔神經聯想到騎馬,從動眼神經、滑車神經及展神經聯想到眼睛的保健,由股神經和坐骨神經聯系到臨床上股靜脈采血和臀肌注射,等等。教學時把知識性、科學性與趣味性有機地結合在一起,教學效果會事半功倍。只要學生感到有興趣,其思維就會活躍起來,課堂上將出現有趣的生動場面,然后老師因勢利導,使學生的認識步步深入,獲取新知識[6]。
2.1.2啟發性提問
教師在教學過程中根據教材內容、重點、難點和學生的能力水平提出富有啟發性思維的問題,應該在教材的關鍵處、轉折處和引申處等提出“為什么”,問題要有分量,又要難易適中,有利于師生間產生震動和共鳴。
舉一個簡單的啟發式提問的例子。例如一個肺的氣球模型,通過提啟發性問題提示學生來如何設計肺,如何根據所需要的肺的功能來設計肺的結構。學生可以通過一系列的啟發式問題來修改他們的原始設計或添加所需的結構特征。經過這種創造性的過程,學生在接下來觀看解剖模型和幻燈片時能夠把握住整體的概念而不會迷失在細節中。更重要的是,他們將會得到身體如何工作,以及可能的毛病的知識,而不僅僅記憶身體部位的名稱和特征。以下通過兩個啟發式提問教學實例來說明問題。
2.1.2.1設計呼吸系統
向學生分發氣球,讓他們吸入最多空氣盡可能一口氣吹脹氣球。這項活動將展示他們能夠在肺部一口氣吹出多少空氣(肺活量)。然后寫在黑板上:“呼吸―呼吸作用”,問學生:什么是呼吸道系統,需要做什么?學生會總結出來:首先,它需要用身體吸入和呼出空氣,所以需要設計東西做這件事,稱之為肺。肺需要有出口和入口,然后我們先做一個簡單的模型:一個氣球,它有彈性和一個缺口。可以畫出身體軀干的輪廓(頭部轉向一側的正面視圖),然后補充氣球肺和氣管。
接下來問:身體如何使肺部舒張和收縮?讓學生練習證明兩種呼吸機制:使用胸腔的肌肉,提升和舒張胸部的胸式呼吸(手放在胸骨),和使用腹部肌肉動作的隔膜腹式呼吸(手放在肚臍),這兩種呼吸可以說明為什么脊椎或脖子周圍神經的損傷可能切斷通向肋骨肋間肌或膈肌的信號,使一部分或另一部分肺不能進行呼吸。
肺吸取空氣進入人體后,氧氣必須從空氣中進入血液。肺的氣球模型不能很好地做到這一點,因為血液附近大多數的空氣永遠不會進入。我們需要一個設計帶來的氧分子接近周圍血管的模型。鑒于這一要求,學生將很快制定出肺的分支模型,解現實的肺部。這樣一步步問題的提出,學生進行獨立思考來解決問題,從而從一個氣球的狀態形成真正的肺的結構。
2.1.2.2設計循環系統
在設計呼吸系統中,將看到一個系統從肺部輸送氧氣到身體周圍,這將是一個循環的系統。可以讓學生預習課程,詢問:如果這個系統出了問題會發生什么?然后返回循環系統。
本課程的下一個問題是循環系統需要什么組件:心臟、血管、血液和控制系統。這可以用一個簡單的圖或模型來說明。然后,引導學生開始考慮系統的功能,他們會在設計中增加更多的功能。例如,血液必須從肺部吸收氧氣帶回心臟,然后向全身輸送含氧血液。所以,你需要兩個循環的兩個的心泵。心臟的各個部分也需要一個單向閥,以防止血液流回心臟。
為了保持血液循環,以控制血液分布,管道必須能夠收縮和擴張,這就需要血管肌肉層壁富有彈性。學生同時也可以想到,血管同時也可作為熱循環交換系統,這將有助于解釋身體對冷熱刺激的反應。
循環系統通過運輸液體和營養物質和消化系統與淋巴系統相聯系。這些設計特征都可從啟發式問題中得出。
2.1.3直觀的多媒體課件啟發
根據教材性質,難易程度,學生接受知識能力的強弱,反應的快慢,教師應采用多種教學手段、方法和形式,注重啟發式教學,應用多媒體課件,配合各種直觀教具(如掛圖、模型、標本、自身觸摸,等等),充分發揮學生的主動性和積極性,培養學生獨立觀察和獨立分析問題的能力,強調學生自學,努力提高教學質量和教學效益。
解剖學的課堂教學方法發展迅速,已經從書寫板書演變到多媒體授課,完全改變了課堂上老師寫板書、學生記筆記,課后學生背筆記的傳統教學方式。現在,教師省去了板書的時間,充分利用多媒體教學,但是仍然以教師講授為主,在講授的過程中涉及一些與解剖學相關的臨床病例知識,并采用CAI作為輔助手段,進行講授。這樣使所講授的內容更加豐富生動,使學生非常主動地參與教學,充分發揮主觀能動性,啟發和培養學生的發現問題、分析問題和解決問題的能力,實現教學的最終目的。
傳統解剖學教學需要用大量的掛圖、模型、標本和錄像資料等,費時、費力,效果還不理想。解剖學CAI教學使課堂有效時間增加,相同內容比用掛圖、模型、錄像資料等要節省1/3的時間;比用板書板圖的方式至少節省2/3的時間[7]。CAI教學豐富了課堂教學的內容,有利于培養教師和學生的創新精神和創新能力,有利于及時更新教學內容,為非線性教學模式的建構提供了可能。而且越來越多的事例證明,現代教育將趨向大眾化、個別化、終生化、多媒體化和網絡化,應用計算機輔助教學,利用互聯網開展遠程教育是當今教育發展的主要趨勢。
國內已有數家醫學院校成功出版發行了解剖學多媒體課件,并將之應用于解剖學教學中;國外,開發成功的解剖學多媒體課件代表作有美國Stanford大學醫學院開發的電子尸體解剖(Electric Cadaver),Utah大學病理解剖科開發的生命的細胞(Slice of life),兩部CAI電子教材均收集了5000余幅解剖學及相關學科的圖像,均取得了顯著的效果。
人體解剖學過去通過標本、模型進行教學,人體大體結構還能展示清楚,組織結構、微觀結構、動態過程展示就難以呈現。現在可以利用多媒體技術的強大功能,把抽象的、難以直接用語言表達的概念和理論以直觀的、易于接受的形式表現出來,或把人體的微觀結構或動態的生命過程通過動畫形式展現出來,變抽象為具體,變靜態為動態[8]。多媒體教學利于突出重點,易于突破難點。
2.1.4比較聯系啟發
在生物課教學中,將某些有共同屬性的生物知識歸類進行比較,啟發學生找出異同,這樣對學生認識、鑒別問題、想象思維、能力大有益處。對于有些常混淆的知識,把它們找出來,排在一起,加以比較,學生能一目了然。善于比較則可以抓住知識的本質特征和知識間的內在聯系,從而達到準確理解、記憶和應用知識的目的。在學習中要善于用比較,首先要動腦,勤于思考,發現知識間有不同和相似之處,然后找到比較標準,即從哪些方面進行比較,比較時可以列表,也可以繪圖,這樣就可對所學內容去粗取精、去偽存真,可以提高學習新知和復習鞏固的效率。
對于形態結構部分的教學,傳統的方法往往是在講授理論課時,老師利用掛圖講述其結構,而后學生到實驗室觀察相應標本、模型、組織切片,來驗證和鞏固課堂所學知識。這樣,學生往往是被動地接受經典知識,難以達到培養學生觀察能力、思維能力、自學能力等多種能力的目的。在教授這部分內容時,直接讓學生到實驗室,教師提出觀察要點、具體要求、思考題,然后學生分3―4人一組,邊觀察、邊思考,最后引導學生總結得出結論。由此,變學生為學習的主體,既能提高學習的興趣,又能培養觀察、思考、自學等多種能力,從而取得較好的教學效果。
根據人體解剖學的課程內容,即人體基本組織和九大系統的形態結構和功能,列表比較它們的異同和聯系,從而理解人體各個系統、器官、組織和細胞的形態結構與功能的相互影響。器官或局部與整體間、局部間或器官之間,在結構和功能上既相互聯系又相互影響,注重局部與整體的結合。
2.2探究―發現式教學啟發學生科研思路
探究―發現式教學的本質就是在教學中充分發揮學生的主體作用,使學生充分參與和體驗知識技能由未知到已知或由不掌握到掌握的過程,并在這一過程中使學生的各種素質得到全面發展。實施探究―發現式教學是社會發展的客觀要求,也是教育學發展的趨勢[9]。人體組織學與解剖學課應該依據實驗課程特點,采用探究―發現式教學,通過學生之間的討論加強知識點的研究和理解,促進知識的掌握。
探究―發現式教學模式的理論基礎是布魯納的構建主義發現學習理論和施瓦布的生物科學探究模式。布魯納認為,不論我們教什么學科,務必使學生理解學科的基本結構,而掌握基本結構的方法是“發現”,學生的認識過程有共同之處,教學就是學生主動探究和發現結論和規律的過程。施瓦布的生物科學探究模式的實質是教學生用相似于生物學家的研究方法去處理信息,也就是教學生確認問題并用特殊的方法解決這些問題。
探究―發現式教學模式的一般教學程序:提出問題―創設問題情境―提出假設―推理―驗證和得出結論。
生物科學技術發展史上重大發現和發明,往往集眾多科學家多年的心血和智慧,通過一系列實驗,反映了科學探究的一般方法。在教學中,要改變過去按教材順序平鋪直敘的講述方法為探究式教學方法,通過重演科學史的發現過程,引導學生沿科學的邏輯思維路線,主動發現問題;分析、推測、探究問題,最終獲得符合邏輯性的結論;理解科學實驗方法、培養探索問題的能力,而不是記住這段歷史。
教師在教學中應啟發學生科研的思路,如在講授植物神經的興奮傳遞一部分時首先介紹T.R.Elliott,U.E.Dixon等人的實驗:發現平滑肌對腎上腺素的反應與刺激交感神經效應相同,毒覃堿的作用與刺激副交感神經的效應相似。引導學生得出“興奮的傳遞是經神經末梢釋放特殊物質(遞質)實現”的假設,然后布置學生設計實驗方案來證明這一假設。最后老師介紹Off Loewi 1921年所做的蛙心灌流實驗。該實驗把兩個蛙心用任氏液灌流系統連接起來,當刺激第一個蛙心的迷走神經時該心的搏動受到抑制,隨后第二個蛙心的搏動也受到抑制,這意味著在一個蛙心迷走神經受到刺激時,釋放某種化學物質,經灌流液的傳遞到第二個蛙心。當時Loewi把這物質命名為“迷走物質”,后來證實此物質就是Ach。這一獨具匠心的精彩實驗,不僅確鑿地證明興奮傳遞是經神經末梢釋放遞質來實現的,而且讓學生領略了科研思路在科學研究中的重要作用[10]。
教師不僅要把書本知識傳授給學生,而且應該把國內外最新的研究進展,以及自己的科研成果帶入課堂,把最新的知識和信息傳遞給學生,將承擔的科研項目的內容、研究成果及新的進展融會于課堂講授之中,將發表的與課程有關的研究論文作為課外閱讀資料,使學生加深對新知識點的理解,也使得講述更為生動而富有啟發性。在教學中,還可以針對人體組織解剖學的研究熱點,開展研究性學習活動。例如由教師或學生確定主題,教師給學生提供一些信息參考,指導他們走進圖書館、資料室或上網,自己去查找相關資料,撰寫相關主題綜述,最后相互交流。這種活動不僅能使學生了解某領域的發展動態和最新成果,對課堂講授也是很好的補充和延伸,而且能鍛煉學生查找資料、總結資料和學術論文寫作的能力,為他們今后的畢業論文設計奠定基礎。
3.人體組織與解剖學教學方法改革的展望
高師院校的教學改革要達到培養學生學習能力(學習能力是學生順利地完成學習活動所必備的能力)的目的,就必須使“教”和“學”達到高度統一,即要堅持“教為主導,學為主體”。要求學生通過自身主動的學習活動去掌握知識,要求教師從對教學內容的加工為主發展到以指導學生完成學習活動為主。任何改革都應該以有利于提高學生的綜合素質、有利于提高教學質量為目標。教學活動是一個多因素、多環節的過程,其改革涉及的方面很多,會受到諸多因素和條件的制約。在今后的教學實踐中,人體組織學與解剖學課程的改革將會越來越深入。
參考文獻:
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[5]李曉雙,鞠學紅,王金平.人體解剖學教學方法探索[J].教育論壇,2008,(5),23:103-104.
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[7]雷萬龍,初國良,曲懷剛,郭開華,徐杰,汪華.一種新型人體解剖學教學模式的實施和論證[J].解剖學研究,2007,(29),6:468-470.
傳統教學模式不外乎掛圖、教師板圖、利用模具或標本等進行教學。掛圖色彩鮮明、層次清楚,但是缺乏相應的真實、立體、形象感,讓人很難產生深刻的記憶。板圖是可以幫助學生進行理解記憶但是教師徒手畫總會存在一些不可避免的誤差,對教師的繪畫水平要求較高。利用模具可以讓學生熟悉相應人體部位,但是模具存在最大的缺點就是不靈活和失真。實物標本是學習解剖最重要也是最好的工具,其最大的特點是真實、精確地展示人體結構,在解剖教學中不可或缺,問題是標本緊缺無法滿足不斷擴招的醫學生的需求。還有其他傳統教學方法,但是無一例外是老師在臺上講,學生在下面聽,難免束縛思維、難以激發興趣,一旦學生缺乏興趣,那么學習上就會草草應付了事,解剖學就會越學越難,學生產生畏難的情緒,從而必然會使教學進入惡性循環。
2中國數字人解剖系統的功能及作用
我國是繼美國和韓國之后第三個進行"數字人"研究的國家,如今數字化技術已全面進入醫學各學科的科研和教學領域[2]。三維數字人體虛擬解剖學軟件在數字解剖教學領域中的應用最為便利,大大方便了學生學習解剖學課程。中國數字人解剖系統由山東易創電子有限公司研發,采用第三軍醫大學的斷層數據,結構模型精確、完整,是目前國內外現有唯一擁有中國人人體特征的完整數字人解剖系統[3]。從事醫療事業的工作人員、解剖學教師、醫學生以及對解剖學感興趣的任何人都可以使用本系統進行學習。數字人軟件系統具有以下幾個功能部分:
2.1系統目錄結構系統目錄是整個系統的總綱和索引,根據系統解剖學教材及教學的需要,分為運動系統、消化系統、呼吸系統、泌尿系統、男性生殖系統、脈管系統、視器、神經系統、內分泌系統和皮膚十大系統。各系統內容完整,操作簡單,可任意搜索任何解剖結構,結構名稱中英文雙語顯示,并伴有中英文發音,也可放大觀察某一局部器官的位置和毗鄰關系,并能進行雙屏顯示和立體顯示。
2.2斷面顯示功能斷面顯示功能是將人體從橫斷面、矢狀面、冠狀面三個方向進行切割,形成均勻的斷面展示人體,共2300多個三維人體解剖結構,分辨率極高,并且可以任意放大與縮小。此功能可滿足CT、磁共振成像等專業的學習和應用。
2.3軟件主要按鈕功能該系統的界面有多個功能按鈕,包括初始化、著色、去色、隱藏、只此可見、截屏、撤銷等功能,基本滿足所需操作。如著色功能,在點擊每個器官時,能顯示不同的顏色,一目了然,有利于同學們自學;再比如截屏功能,教師可對自己感興趣的圖片截取,保存,可用來制作教學課件或動畫等。
3中國數字人解剖系統在教學中應用的優勢
基于以上功能,數字人解剖系統可作為解剖學教學的重要教學工具。與單純的傳統解剖學教學方法相比,數字人解剖系統輔助教學具有以下優勢:
3.1圖片效果好解剖學是屬于形態學范疇,眾所周知,圖片對于形態結構的理解至關重要,能幫助學生加深理解和記憶,具有不可替代的作用,可以說是解剖學教學的靈魂。在以往的傳統教學中,主要采用掛圖和多媒體教室的投影儀來展示圖片。傳統的解剖圖譜只能反映平面的圖像,缺乏立體感和真實感,而且是靜止的,不能放大,對于剛接觸解剖學的醫學生來說,不利于理解。中國數字人解剖系統圖像的清晰度和飽和度均優于普通圖譜,而且圖文并茂,畫面生動形象,將原本枯燥難懂的解剖學知識非常生動形象地展示給學生。
完整人體數字可視化系統的圖片具有以下優勢:①三維解剖結構可以任意角度調整,可仰視、俯視等多角度觀察,便于學生更好地理解各結構的立置和毗鄰關系。②在斷層精度方面,男女分別為0.1mm~1mm和0.1mm~0.5mm不等距,合成后的矢狀面和冠狀面結構圖像清晰,能夠任意放大或縮小,這對斷層解剖學的學習非常有益。③在完整性方面,本系統的斷層數據是連續獲取的,保證了數據的完整性;另外,該系統也是一個動態的管理系統,可以隨時修正添加最新的圖片和資料。
3.2可提供學生課后自學解剖學研究內容較多,而課堂上時間有限。為了幫助學生理解和掌握抽象而繁雜的理論知識,開放實驗室,為學生提供復習已學過的實驗條件尤為重要。由于教學資源有限,尸體標本緊缺,開放實驗室供學生自行觀察標本無疑加大了標本的損耗。數字人解剖系統可在一定程度上彌補這一缺點。該系統既可以在高校建立虛擬人體實驗室,作為課后實驗室開放的主要平臺,也可以安裝在校園網上作為學生自學使用,從而在不降低學習效果的基礎上,有效減少尸體標本的損耗。數字人系統雖然不能完全替代實物標本,但其層次分明和條理清晰甚至優于實物標本。學生在獨自操作的過程中體會到學習的樂趣,主動性提高了,學習起來當然就容易多了。
3.3考試管理系統以往的教學中,學生的成績僅取決于期末的一次考試分數,難以反映學生的真實水平,標本考試也存在一些局限。數字人系統的數字化教學平臺考試系統可改善這一現狀,實物考試也就不再局限于實驗室。教師自行出題,利用系統圖片的優越性,可任意角度去考察學生對于人體結構的掌握情況。系統還可以自行閱卷,省去大量人力,方便快捷。
總之,中國數字人解剖系統是在傳統解剖學的基礎上結合現代的計算機技術、醫學信息技術、醫學圖像處理技術等建立起來的,為解剖學的學習提供了重要的工具,既作為系統解剖學、局部解剖學教學使用,又可作為斷層解剖學課堂教學使用,也可供學生網絡自學和臨床論文 參考,并且可以有效緩解當前人體解剖標本來源緊缺的現狀。本系統并非完全取代傳統的教學工具,而是作為輔助和補充,實踐證明,中國數字人解剖能改善醫學院校解剖學教學條件,充分彌補實驗教學和考核方法的不足,提高教學水平,具有良好的應用前景。
參考文獻: