護(hù)理教育論文大全11篇

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二、改革教育體制是實現(xiàn)護(hù)理模式轉(zhuǎn)型的基礎(chǔ)

護(hù)理學(xué)從其他科目里分離，在我國剛起步。首先，生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論還是護(hù)理教育中主要的課程，技術(shù)教育與和培養(yǎng)專業(yè)技能還處于主導(dǎo)地位，而同護(hù)理學(xué)相關(guān)的管理學(xué)和社會學(xué)以及人文科學(xué)和自然科學(xué)等設(shè)置比較少，導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)學(xué)員知識貧乏，護(hù)理專業(yè)也不被重視。其次，國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院對護(hù)理人員的持續(xù)再教育制度還不完善。最后護(hù)理工作的機(jī)械執(zhí)行限制著護(hù)士的創(chuàng)造性和主觀能動性。

1.改變先理論后實踐的教學(xué)程序。第一對專業(yè)新生先進(jìn)行7天的臨床見習(xí)，使每個學(xué)生切身體驗護(hù)理崗位；第二結(jié)合醫(yī)院病患的情況和臨床工作的需要來學(xué)習(xí)臨床和操作項目，有病人就有實習(xí)，打破傳統(tǒng)教材順序，改變理論和實習(xí)分離的模式，采取先實習(xí)，體驗崗位氛圍，再理論和操作同步穿行的模式，教學(xué)貼近臨床，而不再是死讀書而等機(jī)會見習(xí)。

2.改變先學(xué)習(xí)理論再上崗見習(xí)的教學(xué)方式。打破先在教室學(xué)理論，再到實訓(xùn)室練操作的習(xí)慣，利用模擬病房和多媒體教學(xué)來學(xué)習(xí)操作理論，采取演示、訓(xùn)練、總結(jié)的學(xué)習(xí)方法，實現(xiàn)教學(xué)和模擬實習(xí)一體化工程，使理論和實踐很好的結(jié)合起來。

三、教學(xué)內(nèi)容和課程建設(shè)創(chuàng)新是護(hù)生能力培養(yǎng)的保證

1.突顯護(hù)理專業(yè)的特點。在護(hù)理課程的設(shè)置中，增加了社會和心理學(xué)、人際交流與溝通和美學(xué)以及禮儀等多元文化科學(xué)方面知識的比重；在專業(yè)學(xué)習(xí)中，增加了公共衛(wèi)生知識和康復(fù)指導(dǎo)以及保健和心理護(hù)理等內(nèi)容；在能力培養(yǎng)方面：重視解決問題的能力、溝通能力和團(tuán)隊協(xié)作能力。同時還要重視衛(wèi)生法的學(xué)習(xí)。

2.確定護(hù)理專業(yè)核心課程。確定常用護(hù)理、內(nèi)科和外科護(hù)理技術(shù)以及婦產(chǎn)科和兒科護(hù)理為核心課程，并致力于把這些課程建成院級、省級甚至國家級精品課程。目前我國護(hù)理院校常用護(hù)理和外科護(hù)理技術(shù)已經(jīng)具備國家級精品課程要求，兒科和婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)也已成為院級精品課程。

3.精選各門課程的教材。各個院校至少編寫3本以上與必修課程或選修課程配套的內(nèi)部教材，并爭取至少一本內(nèi)部教材達(dá)到優(yōu)秀教材水準(zhǔn)。盡量使所選擇的教材不僅能夠給學(xué)生帶來豐富的教學(xué)知識，更能夠是學(xué)生對護(hù)理學(xué)習(xí)產(chǎn)生積極興趣。

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2.教育模式下的問題

在這樣的學(xué)習(xí)模式下學(xué)生很難形成主動認(rèn)知，并且醫(yī)學(xué)本來就是一門實踐學(xué)科，更多的科研都是在對患者的臨床診斷中，根據(jù)對實際患者的情況進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計與整理再發(fā)展出新的教育方式，在現(xiàn)代的教育模式下，很容易忽視了對學(xué)生實際的動手操作能力與臨場的判斷能力的提高，學(xué)生在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生了更多的依賴心理，與學(xué)習(xí)的主動性。隨著灌輸式教學(xué)轉(zhuǎn)向探索式學(xué)習(xí)教學(xué)，應(yīng)啟發(fā)學(xué)生去探索、去創(chuàng)新。

3.護(hù)理專業(yè)創(chuàng)作能力的重要性

護(hù)理人員是醫(yī)療行業(yè)中不可缺少的重要組成部分，醫(yī)生在進(jìn)行患者診斷后，由護(hù)理人員對患者進(jìn)行康復(fù)期的全心照料。根據(jù)臨床的實際情況統(tǒng)計，護(hù)理人員在與病人的接觸時間上，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其患者的主治醫(yī)生，因此患者的康復(fù)周期的長短除了主治醫(yī)生的治療以外，更多的依靠護(hù)理人員的心細(xì)照顧。對護(hù)理學(xué)生的的培養(yǎng)不應(yīng)該只滿足與簡單的護(hù)理知識的傳達(dá)，更重要的是培養(yǎng)其創(chuàng)新思維和臨床的判斷能力，與總結(jié)能力，并且思維水平和創(chuàng)意能力的提高對前者有著重要的促進(jìn)作用并可使其終生受益。因此對于護(hù)理人員的培養(yǎng)中心不僅僅停留于會專業(yè)的護(hù)理方法，更應(yīng)該重點要求創(chuàng)造知識、開拓文化，要專門訓(xùn)練和不斷開發(fā)其創(chuàng)造潛能，讓其在崗位上能有更多的創(chuàng)新，對我國的醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展盡一份身為白衣天使應(yīng)盡的責(zé)任。

4.創(chuàng)作能力培養(yǎng)的方法

當(dāng)學(xué)生在大腦中逐步形成想法和見解時,老師應(yīng)該用事實來驗證是否正確與可行。美國的教育學(xué)家杜威創(chuàng)作了一種名為“從做中學(xué)”的學(xué)習(xí)方法,其重要的內(nèi)容是要求學(xué)生在活動中進(jìn)行學(xué)習(xí),在實際中實現(xiàn)自己大腦中形成的想法，即在做的過程中學(xué)習(xí),通過實際操作達(dá)到學(xué)習(xí)的目的，讓學(xué)生在做的過程中不可避免地會出現(xiàn)很多意想不到的新實際情況發(fā)生,所以學(xué)生在做的過程中也是學(xué)生自我形成反思的一個過程，在這個時候教師以現(xiàn)有的專業(yè)知識,結(jié)合實踐中出現(xiàn)的情況,對學(xué)生的方法做出改進(jìn)，改變學(xué)生原有的思維方式,或思維中出現(xiàn)的錯誤。靈活機(jī)動地解決,力爭達(dá)到殊途同歸的效果,護(hù)理專業(yè)屬于臨床性較強(qiáng)的一門科學(xué)，很多知識都靠“從做中學(xué)”的,因此教師應(yīng)該更多的開展試驗課程，利用實驗課大膽要求學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新，鼓勵與提倡學(xué)生說出自己思維中的新奇想法，從而發(fā)現(xiàn)護(hù)生的創(chuàng)新行為,給以認(rèn)同、鼓勵。比如,鋪床法中,被蓋與床頭的距離,不同版本教材中說法不一,教師鼓勵學(xué)生自己睡到病床上試一下,要求保證兩肩部不外露,保暖,腳不跖屈,病人感覺舒適,而外觀平整,少皺折。又如,臀大肌肌肉注射,有的同學(xué)習(xí)慣于右手進(jìn)針,右手推藥,與書本上的左手推藥有差別,但只要對病人安全,沒有違反無菌操作原則,教師都應(yīng)該給以肯定。這樣,既培養(yǎng)了學(xué)生的實踐能力，又增強(qiáng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識，并且可以根據(jù)以前的經(jīng)典護(hù)理案例進(jìn)行提問，讓學(xué)生自主的進(jìn)行“頭腦風(fēng)暴”互相的討論解決問題的辦法，并且加以總結(jié)，最后得出準(zhǔn)確的答案，當(dāng)有出入時要及時糾正學(xué)生的錯誤，因為一個思想在一個人的大腦中形成初期是很容易在學(xué)生的大腦中生根的，因此在這時不及時對學(xué)生進(jìn)行思想上的糾正，學(xué)生很容易形成固定的思維模式，在以后的真正工作中很難糾正。

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2建設(shè)老年護(hù)理實習(xí)基地

養(yǎng)老事業(yè)不僅需要國家和地方政府的扶持，而且需要社會各界力量積極參與其中，共同保障養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展。例如各級衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校可以和社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)合起來，建立老年護(hù)理的實習(xí)基地，這樣既有利于社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，又有利于衛(wèi)生職業(yè)院校增加學(xué)生的實習(xí)機(jī)會。在建立老年護(hù)理實習(xí)基地的時候，衛(wèi)生職業(yè)院校需要和社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做好溝通交流工作，在自覺自愿的前提下，以協(xié)商和協(xié)議等合作方式，明確各自的責(zé)任和義務(wù)，以及老年護(hù)理實習(xí)基地的職能，并建立完善的實習(xí)制度，這樣不但可以保持雙方合作長久，實現(xiàn)雙方共贏，而且可以讓學(xué)生在實踐鍛煉中，真正掌握老年護(hù)理的方法和技能。

3培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)

老年人群體不但身體的機(jī)能已經(jīng)退化，在生活中多有不便，而且需要時刻面對死亡的威脅，心理壓力較大。老年護(hù)理人員在照顧老年人的過程中，需要做到耐心細(xì)致，理解老年人的心理感受，盡可能在照顧老年人生活起居的同時，滿足其心理需求。因此，衛(wèi)生職業(yè)院校在培養(yǎng)老年護(hù)理人才的時候，需要注重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，使其具有良好的奉獻(xiàn)精神和高度責(zé)任心。一方面，衛(wèi)生職業(yè)院校需要在實際的教學(xué)實踐中，加強(qiáng)對職業(yè)素養(yǎng)和道德教育的宣傳，讓責(zé)任意識和奉獻(xiàn)精神深入學(xué)生心中，落體在學(xué)生的實踐活動中，使其真正養(yǎng)成尊重老人、愛護(hù)老年的服務(wù)觀念。另一方面，老年護(hù)理專業(yè)教師需要在教學(xué)中和生活中為學(xué)生樹立典范，以言傳身教的方式，對學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)產(chǎn)生潛移默化的積極影響，讓學(xué)生在護(hù)理服務(wù)中做到耐心細(xì)致。

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1.2開設(shè)的人文課程內(nèi)容較少：我國的護(hù)理專業(yè)人文素質(zhì)教育課程基本都是基礎(chǔ)的學(xué)科教育，缺乏綜合性的課程，這就使得學(xué)生在發(fā)展過程中，人文素質(zhì)培養(yǎng)方面的教育獲得很少，從而導(dǎo)致其整個的人文素質(zhì)培養(yǎng)受到阻礙。

1.3　課程體系存在問題：在我國當(dāng)前已經(jīng)存在的人文素質(zhì)教育課程中，人文課程缺乏整體的教育邏輯性，人文課程和其他課程之間融合的內(nèi)容較少，授課過程中也比較不規(guī)范，這些都是課程體系中存在的主要問題。

1.4提供給學(xué)生的專業(yè)觀念存在偏差：在我國的護(hù)理教育開展過程中，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生包括很多的護(hù)理從業(yè)人員都對護(hù)理這個工作存在很多認(rèn)識錯誤，導(dǎo)致在教學(xué)過程中，不能夠很好的認(rèn)識到護(hù)理的專業(yè)價值和職業(yè)價值，從而學(xué)生也形成了錯誤的專業(yè)觀念。

二、加強(qiáng)人文素質(zhì)培養(yǎng)在特色護(hù)理教育中的應(yīng)用發(fā)展

2.1　轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念：在教學(xué)過程中，首先要對人文素質(zhì)教育在護(hù)理教育的重要性有一個重新的定位和認(rèn)識，拋棄以前的錯誤的認(rèn)識觀念，將人文素質(zhì)教育不斷地融合到護(hù)理教育過程中，構(gòu)建新的護(hù)理教育框架體系，激發(fā)學(xué)生對于護(hù)理教學(xué)過程中對于人文素質(zhì)的培養(yǎng)和認(rèn)識，從而實現(xiàn)以學(xué)生為中心的人文素質(zhì)護(hù)理教學(xué)的開展。

2.2　教學(xué)內(nèi)容上充分體現(xiàn)人文素質(zhì)教育：在護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)過程中，一定要加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，比如文學(xué)、倫理、法律等課程和護(hù)理教育相結(jié)合，從而形成具有特色的護(hù)理教育課程，在整個的教學(xué)目標(biāo)設(shè)定和教學(xué)內(nèi)容上做一些改革，不斷地將人文素質(zhì)培養(yǎng)滲透到護(hù)理教育過程中，從而加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容上對于人文素質(zhì)培養(yǎng)教育的體現(xiàn)。

2.3護(hù)理實踐過程中滲透人文素質(zhì)的組織形式：在學(xué)校的護(hù)理實踐課程中，要確保學(xué)生有著正確的護(hù)理實踐方式，同時對于人文素質(zhì)的培養(yǎng)方面，那么學(xué)生就需要將教師當(dāng)作病房，那么就需要穿戴整齊的按照護(hù)士來要求自己，在實踐過程中，要不斷地提高自己的技能訓(xùn)練，同時要有良好的姿態(tài)，在和病人溝通過程中，要做到的端莊穩(wěn)重，優(yōu)雅大方，做好和病人之間的良好溝通，從而不斷地提高其實踐操作能力，同時在實踐過程中，加強(qiáng)了人文素質(zhì)培養(yǎng)。

2.4不斷提高教師的人文素養(yǎng)，課堂上完善評價體制：在教育過程中，教師是一個非常重要的角色，教師的一言一行都會學(xué)生產(chǎn)生很大的影響，那么在教學(xué)過程中，教師一定要注重自己的人文素質(zhì)培養(yǎng)，在教學(xué)過程中，形成良好模范作用，從而提高自己的人文素養(yǎng)，那么在教學(xué)過程中，對于學(xué)生的人文素質(zhì)教育和培養(yǎng)對會產(chǎn)生積極的影響作用。

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2．培養(yǎng)目標(biāo)

護(hù)理教育目前的培養(yǎng)目標(biāo)主要是護(hù)理能力的培養(yǎng)和護(hù)理理念的培養(yǎng)，我國目前的主要培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)有扎實的基礎(chǔ)知識，有較好的分析問題和解決問題的能力的護(hù)理人員，外國的培養(yǎng)目標(biāo)都是不相同的，但是基本目標(biāo)都大致相同，韓國對護(hù)理人員的培養(yǎng)更注重綜合能力與應(yīng)對緊急情況的培養(yǎng)，澳大利亞的培養(yǎng)目標(biāo)又不一樣，澳大利亞比較重視護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)，發(fā)展護(hù)理人員的專業(yè)知識和專業(yè)技能，使護(hù)理人員能夠面對平時工作中的困難，日本的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)護(hù)理人員的心理，使護(hù)理人員能夠更理解病人的內(nèi)心，分享病人的快樂和憂愁，尊重病人，有一顆美麗的心，但各國的相同點是培養(yǎng)護(hù)理人員解決問題的能力，適應(yīng)社會發(fā)展和病人情緒變化的能力，護(hù)理人員與醫(yī)療保健人員，科研人員，教育人員之間的溝通能力，培養(yǎng)護(hù)理人員有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理態(tài)度和國際思想活動能力，為護(hù)理的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量的心態(tài)。

3．護(hù)理教育評估

護(hù)理教育的發(fā)展快慢在于一個國家的發(fā)展程度，在我國，普遍的問題是比較重視理論教育，課本知識的教育，筆試是考驗學(xué)生學(xué)習(xí)成果的方法，國家衛(wèi)生部和教育部共同負(fù)責(zé)從業(yè)資格的考試，醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)之間沒有很大差別，使得護(hù)理學(xué)教育和醫(yī)學(xué)教育比起來沒有很大差異，導(dǎo)致護(hù)理教育沒有護(hù)理的專業(yè)特色，最終導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)的學(xué)生限制在理論知識與實踐缺乏結(jié)合的現(xiàn)象，阻礙了護(hù)理技術(shù)的發(fā)展，限制了理論知識與實踐相結(jié)合的體系化發(fā)展，美國在護(hù)理方面的發(fā)展比較領(lǐng)先，美國的學(xué)生護(hù)理成績的評定是由美國護(hù)理聯(lián)盟教育評估委員會來負(fù)責(zé)的，這個機(jī)構(gòu)在美國有很強(qiáng)的權(quán)威，使得護(hù)理有自己的特點和特色，與醫(yī)學(xué)不同，澳大利亞護(hù)理學(xué)生的評測有很多項，其中有筆試、面試、臨床能力、病例討論等等，所以澳大利亞的護(hù)理更有特色和特點，日本的教學(xué)評估很多都是以論文的方式來評測，基本上沒有筆試。

4．護(hù)理教育發(fā)展的形勢

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《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》課程設(shè)置基于《國際功能、殘疾和健康分類》（InternationalClassifica－tionofFunctioningDisabilityandHealth，ICF）模式。2001年，在第54屆世界衛(wèi)生大會上，世界衛(wèi)生組織191個成員國一致簽署協(xié)議認(rèn)可了《國際功能、殘疾和健康分類》（ICF），提出從身體結(jié)構(gòu)和功能、活動、參與等3個部分評價殘障人員的功能狀況，并且強(qiáng)調(diào)社區(qū)環(huán)境對殘障人員健康的重要影響。ICF認(rèn)為，在考慮個體健康狀況時需涉及兩個層面，第一個層面是個體自身的功能及結(jié)構(gòu)，與個體活動及參與。個體自身功能是指機(jī)體生理心理功能，而個體結(jié)構(gòu)是指機(jī)體的器官肢體等組成。這個層面的具體功能包括意識、定向力、注意力、記憶力、思維能力、肌力等。個體活動及參與是指個體進(jìn)行日常生活活動及參與社區(qū)活動的能力。具體能力包括學(xué)習(xí)及應(yīng)用知識、完成基本任務(wù)和指令、溝通、移動、自我照顧、日常生活、與外界溝通互動、社區(qū)社會生活。第二個層面是影響個體健康狀況的情境，包括環(huán)境因素及自身因素。環(huán)境因素對影響個體的健康狀況起著重要作用，涉及從家庭成員到社區(qū)健康工作者及政策多個層次。由于自身因素在很大程度上受到社會文化因素的影響，所以在ICF具體分類中不作考慮。ICF認(rèn)為，個體在特定領(lǐng)域的功能是自身健康狀況和背景因素間相互作用的結(jié)果，其目的在于強(qiáng)調(diào)使正在經(jīng)歷或可能經(jīng)歷殘疾的人在與環(huán)境交互作用中獲得參與家庭及社會的能力。ICF擯棄了以往生物模式下對康復(fù)的認(rèn)識，而將殘疾視為一種社會問題，指出在實施康復(fù)活動時需要考慮一系列描述個體生活背景的環(huán)境因素，適合作為指導(dǎo)康復(fù)工作的理論框架。社區(qū)康復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)、社會及權(quán)利的綜合體現(xiàn)，是以殘障人士自身發(fā)展需求為出發(fā)點，整合社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生、教育等資源，為殘障人士健康、教育、謀生、社會及賦能提供發(fā)展的機(jī)會和條件。比較ICF理論及社區(qū)康復(fù)內(nèi)涵，不難看出，兩者都強(qiáng)調(diào)了社會環(huán)境對個人及其家庭康復(fù)的重要性，力求達(dá)到殘障人士參與功能的最大化。因此，運用ICF作為理論框架指導(dǎo)高等社區(qū)康復(fù)護(hù)理課程的構(gòu)建可以保障課程設(shè)置的科學(xué)性及專業(yè)性。

1．2教學(xué)目標(biāo)

在ICF理論指導(dǎo)下，根據(jù)布魯姆的教學(xué)目標(biāo)分類系統(tǒng)，該課程教學(xué)目標(biāo)分為三大方面：認(rèn)知領(lǐng)域、動作技能領(lǐng)域、情意領(lǐng)域。課程學(xué)習(xí)結(jié)束后，學(xué)生在認(rèn)知領(lǐng)域能闡述社區(qū)康復(fù)護(hù)理的核心概念，識別常見殘障類型并提供早期康復(fù)干預(yù)指導(dǎo)，應(yīng)用康復(fù)功能評定方法評估護(hù)理對象身體功能狀況，應(yīng)用社區(qū)康復(fù)理論制定康復(fù)護(hù)理計劃（包括適宜的家庭訓(xùn)練及護(hù)理要點）；在動作技能領(lǐng)域能夠熟練掌握基本康復(fù)技能（物理療法、作業(yè)療法、言語療法等）并適宜應(yīng)用于殘障人士，創(chuàng)造促進(jìn)護(hù)理對象康復(fù)的情境；在情意領(lǐng)域具備對社區(qū)殘障人士及家庭的同理心，具備良好的溝通、協(xié)作、解決問題能力。

1．3授課對象

授課對象為護(hù)理專業(yè)本科三年級第二學(xué)期或四年級第一學(xué)期的學(xué)生。該階段學(xué)生已經(jīng)完成基礎(chǔ)科學(xué)及應(yīng)用科學(xué)課程的學(xué)習(xí)，為康復(fù)評定、康復(fù)治療知識及康復(fù)技能的學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。而且，考慮《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》與《社區(qū)護(hù)理》在同一時間段開課，可以使學(xué)生在了解社區(qū)護(hù)理基本知識的基礎(chǔ)上完善對社區(qū)康復(fù)內(nèi)容的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，從而起到事半功倍的教學(xué)效果。

1．4課程內(nèi)容及教學(xué)方法

1．4．1內(nèi)容設(shè)置依據(jù)ICF認(rèn)為，對個體健康狀態(tài)的評定，應(yīng)考慮到個體自身的功能及結(jié)構(gòu)，個體自身活動及社會參與情況，而這些受到個體所處環(huán)境的影響。因此，在《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》課程中強(qiáng)調(diào)突出在對個體自身功能及結(jié)構(gòu)了解（康復(fù)功能評定）的基礎(chǔ)上，考慮提供適宜的外界環(huán)境（社區(qū)康復(fù)環(huán)境構(gòu)建），開展適合于促進(jìn)個體自身功能改善的活動及社會參與（社區(qū)家庭康復(fù)護(hù)理）。

1．4．2課程內(nèi)容《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》的課程內(nèi)容分為理論授課及實踐兩大部分。基于對ICF的理解，理論授課著重于4個部分：第一部分為社區(qū)康復(fù)護(hù)理基本概念及理論，包括ICF理論概念，社區(qū)康復(fù)核心概念，及社區(qū)康復(fù)護(hù)理發(fā)展等。第二部分為康復(fù)功能評定，具體授課內(nèi)容包括常見殘障種類、康復(fù)評估、早期康復(fù)干預(yù)等。該部分內(nèi)容與傳統(tǒng)康復(fù)專業(yè)課程類似。第三部分為社區(qū)家庭康復(fù)護(hù)理。參考ICF中的活動與參與，即進(jìn)食、入廁、穿衣、溝通、行走等，具體內(nèi)容包括常見疾病康復(fù)要點、康復(fù)技術(shù)（物理療法、作業(yè)療法、言語療法等）及家庭訓(xùn)練。該課程在講授康復(fù)專業(yè)知識技術(shù)的基礎(chǔ)上，突出社區(qū)康復(fù)護(hù)理的特色，如營養(yǎng)問題、排泄問題、膀胱功能訓(xùn)練、皮膚完整性、心理問題等以專題形式進(jìn)行課堂討論學(xué)習(xí)。第四部分社區(qū)康復(fù)環(huán)境構(gòu)建，ICF中強(qiáng)調(diào)充分考慮社區(qū)環(huán)境中家庭、健康工作者、康復(fù)政策等對殘障人員的影響。授課內(nèi)容上通過分析討論現(xiàn)有國內(nèi)外康復(fù)政策及服務(wù)，分享國內(nèi)外社區(qū)康復(fù)的成功案例，在與殘障人士及家庭溝通的基礎(chǔ)上，進(jìn)行家庭訪視及居住環(huán)境的改造，并為殘障人士參與社區(qū)活動創(chuàng)造條件。根據(jù)不同的授課內(nèi)容，教學(xué)方法涉及講座、專題討論、模擬教學(xué)、學(xué)生匯報、成功案例分享等多種形式。社區(qū)康復(fù)實踐是《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》的重要組成部分，其目的在于培養(yǎng)學(xué)生將所學(xué)康復(fù)理論知識及技能應(yīng)用于實踐，以解決殘障人士的實際康復(fù)問題，實現(xiàn)理論與實踐的有機(jī)結(jié)合，從而加強(qiáng)學(xué)生動手能力、社會實踐能力、及團(tuán)隊合作能力的培養(yǎng)，其中包括校內(nèi)實驗及社區(qū)生產(chǎn)實習(xí)兩部分。校內(nèi)實驗用于促進(jìn)學(xué)生功能評定能力及康復(fù)技能的掌握。生產(chǎn)實習(xí)在教學(xué)社區(qū)完成，6～8人為1個實習(xí)小組。由于殘障人士的康復(fù)需求及家庭社區(qū)環(huán)境各有不同，因此，采用以患者功能障礙為中心的實習(xí)理念，根據(jù)患者的實際康復(fù)特點及需求制定并實施具體康復(fù)計劃，包括運用所學(xué)知識及技能對殘障人士功能障礙進(jìn)行評定及干預(yù)，并通過對社區(qū)環(huán)境、健康服務(wù)及健康政策的了解，促進(jìn)殘障人士回歸社會。

1．5教學(xué)評價

根據(jù)課程內(nèi)容及特點，《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》課程采用多元化評價方法，不僅評價學(xué)生康復(fù)護(hù)理理論及知識的掌握情況，更強(qiáng)調(diào)在實際社區(qū)情境中知識應(yīng)用及學(xué)生綜合能力的提高。其中包括形成性評價及總結(jié)性評價，不僅注重結(jié)果，而且關(guān)注學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的學(xué)習(xí)效果。在教師評價基礎(chǔ)上，融入學(xué)生的自評及他評，從而使評價結(jié)果更客觀公正。評價方式上包括理論考核、課堂討論、小組匯報、康復(fù)問題的綜述文章、實驗室模擬康復(fù)技能考試、社區(qū)康復(fù)計劃撰寫及實施、社區(qū)實習(xí)反思日記等。

篇（7）

2對新聘護(hù)士實施護(hù)士禮儀培訓(xùn)

2.1幫助新護(hù)士提高對禮儀培訓(xùn)的認(rèn)識:醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的高低主要在于服務(wù)態(tài)度，而護(hù)士端莊的儀表、優(yōu)雅的舉止、文明的語言，有助于消除患者對醫(yī)院的陌生感和驚懼感，增強(qiáng)安全感，促進(jìn)身心早日康復(fù)。再則護(hù)士主動熱情、周到細(xì)致的禮儀服務(wù)是解決護(hù)患矛盾、改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法，一旦新護(hù)士明白了這些道理，對“要我學(xué)”護(hù)士禮儀規(guī)范變成了“我要學(xué)“。

2.2結(jié)合臨床實踐，制定培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守的禮儀規(guī)范包括護(hù)士的儀表、舉止、服飾、交往、語言、公務(wù)、涉外禮儀等。而我們選擇了可以直接體現(xiàn)護(hù)士風(fēng)貌、有效與患者溝通的實用性較強(qiáng)的護(hù)理人員儀表、語言、行為舉止。

3效果

經(jīng)過1周護(hù)士禮儀培訓(xùn)后的新護(hù)士再到臨床進(jìn)行生產(chǎn)實習(xí)，端正了服務(wù)態(tài)度，認(rèn)識到尊重患者就是尊重自我。對患者來有“迎”聲，走有“送”聲，操作中“請”字當(dāng)先，“謝謝配合”不離嘴，真情為兵，微笑服務(wù)處處體現(xiàn)。并且提高了個人修養(yǎng)，融洽了護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)了與患者之間的感情，更快更多的掌握了護(hù)理專業(yè)技能。100%的新護(hù)士認(rèn)為禮儀培訓(xùn)很有必要。

4結(jié)論

篇（8）

在國內(nèi)，各大護(hù)理院校在管理體制方面存在很大差異，管理模式也各不相同，但是絕大部分的管理模式是以計劃經(jīng)濟(jì)的體制為背景而產(chǎn)生的策略性、被動性、封閉性的一種管理模式。這種模式在當(dāng)前國際化逐步深入的環(huán)境下，顯然不再適用。近幾年，國內(nèi)護(hù)理教育都來較好的發(fā)展，但是監(jiān)控體制卻相對欠缺。對各大高等院校在培養(yǎng)環(huán)境、條件、目標(biāo)、過程以及培養(yǎng)效果的評價以及宏觀調(diào)控明顯存在不足。

2.教育理念與培養(yǎng)的目標(biāo)

就護(hù)理教育理念而言，其主要指的是學(xué)校、教育與護(hù)理三者理念的結(jié)合。在中國，護(hù)理教育的理念還處于老師傳授的階段。當(dāng)前，國內(nèi)在護(hù)理教育以培養(yǎng)適合我國社會全面發(fā)展需求為培養(yǎng)目標(biāo)，要求護(hù)理人員不僅有專業(yè)的知識技能以及扎實的理論基礎(chǔ)，而且還要具備良好的實際操作能力。但是就國內(nèi)護(hù)理教育來講，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有實現(xiàn)。因此，借鑒國外教育經(jīng)驗，制定符合國情的培養(yǎng)目標(biāo)。

3.結(jié)構(gòu)與培養(yǎng)模式

就護(hù)理學(xué)院來講，其以培養(yǎng)全面性人才為培養(yǎng)目標(biāo)。因為學(xué)生的學(xué)習(xí)范圍廣泛、院校一般都按照專業(yè)進(jìn)行劃分學(xué)科，但是劃分的專業(yè)科目較好，造成大部分護(hù)士只適合在醫(yī)院工作。國內(nèi)護(hù)理教育主要強(qiáng)調(diào)滿足社會需要、使用等方面，所以在培養(yǎng)人才、專業(yè)與學(xué)科設(shè)置方面給以授課為主，所以在綜合能力與個性方面沒有得到較好的發(fā)展。

4.課程的設(shè)置以及教學(xué)方法

在之前的發(fā)展中，國內(nèi)護(hù)理教育課程設(shè)置的中心是學(xué)科。課程體系大致為公共基礎(chǔ)課、專科課、專業(yè)基礎(chǔ)課以及實習(xí)。與此同時，對于當(dāng)前護(hù)理院校中，課程設(shè)置大部分為技術(shù)與自然科學(xué)的內(nèi)容，在人文方面的學(xué)科較少，沒有從整體的角度出發(fā)，全面培養(yǎng)人才。在傳統(tǒng)的教學(xué)中，分為課堂、臨床與實驗教學(xué)三種。在教學(xué)的過程中，注重注重傳授知識，對個性與共性重視不足。而且?guī)熒狈涣鳎瑢W(xué)生缺乏獨立思考，學(xué)習(xí)被動，教學(xué)質(zhì)量較低。

5.教育的評價體系

在發(fā)達(dá)國家中，主要是根據(jù)課程，要求完成目標(biāo)設(shè)置的評價體系來對學(xué)生進(jìn)行評價。對要求理解和記憶的知識，進(jìn)行書面考試。除此之外，還有實驗報告的分析、病例的分析等多個考核方法。但是在國內(nèi)，僅僅采用書面考試的形式對學(xué)生進(jìn)行評價，對學(xué)生的分析能力、解決問題等能李都無法評價。

二、國內(nèi)高等護(hù)理教育如何應(yīng)對全球化

1.管理模式和運行機(jī)制的完善

在國際經(jīng)濟(jì)的環(huán)境下，為了滿足市場經(jīng)濟(jì)的需求，護(hù)理教育模式一定要向戰(zhàn)略管理、開放式管理、學(xué)術(shù)管理以及主動管理模式轉(zhuǎn)變。當(dāng)前，高等護(hù)理教育的教學(xué)、科研以及市場化逐步改革，要求站在管理的視角開放組織決策，注重校外與校內(nèi)管理的有機(jī)結(jié)合。根據(jù)國家規(guī)定，優(yōu)化我國高等教育的管理。

2.教育理念與培養(yǎng)模式的更新

就人類而言，其疾病與健康和經(jīng)濟(jì)、文化等多種衛(wèi)生服務(wù)密切相關(guān)。護(hù)理教育一定要更新教育理念，將全面發(fā)展作為護(hù)理教育的當(dāng)前培養(yǎng)目標(biāo)。有機(jī)聯(lián)合專業(yè)教育、文化素質(zhì)教育以及素質(zhì)教育，盡可能的提升學(xué)生綜合素質(zhì)。在傳授知識的同時，要注重人格的完善與能力的培養(yǎng)，加強(qiáng)護(hù)理與實踐相結(jié)合的教育理念，以期培養(yǎng)全面型人才。對于國內(nèi)的護(hù)理教育而言，應(yīng)該適應(yīng)新型醫(yī)學(xué)模式，構(gòu)建以培養(yǎng)素質(zhì)高、能力強(qiáng)、基礎(chǔ)牢的人才為培養(yǎng)目標(biāo)，融合提高素質(zhì)、培養(yǎng)能力以及傳授知識為一體的開放式以及綜合式的新型培養(yǎng)模式。

3.合理調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)以及培養(yǎng)目標(biāo)

在改革中，確定培養(yǎng)目標(biāo)是最為重要的問題之一。在護(hù)理教育的發(fā)展中，要將培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行不斷的調(diào)整，以滿足衛(wèi)生服務(wù)不斷發(fā)展的需求。在護(hù)理學(xué)院中，不僅要求學(xué)生掌握專業(yè)技能，職業(yè)知識與能力，還要具備學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識的能力、良好的實踐操作能力、創(chuàng)新能力等。讓學(xué)生在日后的工作中，能夠滿足衛(wèi)生服務(wù)的要求。

4.課程設(shè)置與教學(xué)方式進(jìn)行優(yōu)化

在課程結(jié)構(gòu)中，要圍繞培養(yǎng)目標(biāo)來選擇設(shè)置哪些課程、如何設(shè)置。在護(hù)理教育中，應(yīng)該涵蓋人文、社會以及自然科學(xué)三方面的知識。要實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)類型以及教學(xué)形態(tài)互相融合，整體優(yōu)化的效果。而且在新型模式前提下，讓學(xué)生能夠在學(xué)好基礎(chǔ)知識的前提下盡早接觸臨床，在畢業(yè)之前能夠回歸到基礎(chǔ)。對于護(hù)理這一門學(xué)科來講，其實用性較強(qiáng)，所以在教學(xué)的過程中，應(yīng)注重教學(xué)方法，注重學(xué)生獲取信息、人際交往、思維創(chuàng)新等多方面的能力培養(yǎng)。在教學(xué)的方法上，應(yīng)該注重討論式、啟發(fā)式教學(xué)方法。讓學(xué)生可以利用各種資源，主動學(xué)習(xí)。

篇（9）

應(yīng)選擇品德、業(yè)務(wù)、優(yōu)秀的人員。既要熟悉掌握新生兒臨床護(hù)理經(jīng)驗和一般護(hù)理技能，還應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)操作和急救護(hù)理，熟悉臨床監(jiān)護(hù)指標(biāo)，綜合觀察病情變化，不機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑，有超前的搶救意識。同時要求帶教老師具有高度的責(zé)任心。

1.2帶教中的分層管理

在對NICU新上崗護(hù)士的培訓(xùn)與管理中，應(yīng)注意分層管理的應(yīng)用。新上崗護(hù)士因為學(xué)歷、動手能力、對新事物的接受能力、突況的應(yīng)急能力等多個方面都存在著差異，所以這就要求在帶教中進(jìn)行分層管理。如對學(xué)歷高、動手能力強(qiáng)的護(hù)士應(yīng)該根據(jù)情況縮短培訓(xùn)時間，并提高其培訓(xùn)目標(biāo)和要求，而對學(xué)歷低或動手能力弱的護(hù)士應(yīng)該針對其不足，進(jìn)行有針對性的培訓(xùn)。

2綜合培訓(xùn)

對NICU新上崗護(hù)士進(jìn)行集中教育培訓(xùn)、專題講座、現(xiàn)場示范、模擬操作、教學(xué)查房相結(jié)合的綜合培訓(xùn)。

2.1NICU基礎(chǔ)培訓(xùn)

對新生兒病房上班工作環(huán)境及制度、NICU消毒隔離、護(hù)理工作流程等基礎(chǔ)培訓(xùn)。如NICU消毒隔離培訓(xùn)：①入室前更衣、戴工作帽、穿專用鞋，認(rèn)真洗手。操作、護(hù)理患兒前后均要求流動水洗手或用速效手消毒劑。②空氣消毒：常規(guī)用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或紫外線照射，每周用乳酸熏蒸1-2次。③儀器設(shè)備每日用清水擦拭后用消毒水擦拭，呼吸機(jī)、吸痰器管道，濕化瓶等每次使用后均消毒。④感染性患兒與非感染性疾病患兒分區(qū)放置，分類隔離。

2.2加強(qiáng)專科理論知識培訓(xùn)

對NICU新上崗護(hù)士加強(qiáng)兒科疾病的病理生理、診斷、疾病特點、并發(fā)癥等學(xué)習(xí)，并進(jìn)行專科護(hù)理理論知識，各種常見疾病的護(hù)理常規(guī)及觀察技巧學(xué)習(xí)。

2.3專科操作培訓(xùn)

因為新生兒自身的生理病理特點和NICU的要求，新上崗護(hù)士必須熟悉掌握專科的護(hù)理操作。如新生兒靜脈穿刺、動靜脈血標(biāo)本的采集、氣管插管、心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)的使用等，在培訓(xùn)中注意操作的注意事項和方法，對在操作中出現(xiàn)的意外能進(jìn)行積極有效的處理。護(hù)理操作是一門實踐性很強(qiáng)的課程，我們采取集中講授、討論、模擬、角色扮演的方法，讓新上崗護(hù)士在“做中教”中去觀摩和體會；在“做中學(xué)”中去實踐和不斷提高。

2.4觀察能力的培訓(xùn)

2.4.1觀察意識的培養(yǎng)

護(hù)理觀察是護(hù)士工作的主要內(nèi)容，也是護(hù)理專業(yè)向縱深發(fā)展的重要組成部分。作為一名合格的NICU護(hù)士，觀察能力是最基本的，同時也是最重要的。新生兒護(hù)理不同于兒童及成人護(hù)理，新生兒是用肢體動作（信號）告訴我們自己的需要，而不是通過語言。要識別新生兒是用肢體動作（信號）一項特殊而又極其重要的臨床護(hù)理技能，是新生兒護(hù)理的專科特色。所以要重視新生兒是用肢體動作（信號），加強(qiáng)對NICU新上崗護(hù)士觀察意識的培養(yǎng)。

2.4.2觀察方法的培養(yǎng)

引導(dǎo)NICU新上崗護(hù)士學(xué)會將觀察貫穿于護(hù)理工作中的各個環(huán)節(jié)，教導(dǎo)其在巡回中、執(zhí)行醫(yī)囑時、給藥時和基礎(chǔ)護(hù)理時進(jìn)行觀察，并注意不同觀察時候的觀察要點，如給藥時重點觀察患兒的用藥情況及用藥反應(yīng)，而巡回中主要觀察儀器的狀態(tài)、各管道通暢情況、患兒的皮膚顏色等。要求做到時時留心，處處觀察，養(yǎng)成善于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。

2.5提高NICU新上崗護(hù)士心理素質(zhì)

良好的心理素質(zhì)是提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全的重要保證。患兒都是獨生子，患病后煩躁、哭鬧機(jī)會增多，再加上家長情緒激動、出言不遜，護(hù)士會承受很大的心理壓力，尤其對于新上崗的護(hù)士，容易產(chǎn)生緊張、焦慮和厭煩心理。所以應(yīng)該提高NICU新上崗護(hù)士心理素質(zhì)。提高NICU新上崗護(hù)士心理素質(zhì)首先要引導(dǎo)新上崗護(hù)士能對自己的情緒、情感有一定的調(diào)節(jié)控制能力，遇事冷靜，學(xué)會自我疏導(dǎo)；其次面對家屬的質(zhì)疑和不理解要善于學(xué)會交流與溝通；最后提高業(yè)務(wù)水平和應(yīng)對能力。

3科室鑒定與考核

篇（10）

進(jìn)入21世紀(jì)以后，我國護(hù)士多元文化知識與患者多元文化需求不相適應(yīng)的矛盾越來越突出，臨床缺乏能夠適應(yīng)多元化護(hù)理需求的護(hù)理人才，因此護(hù)生在校時就應(yīng)對其進(jìn)行多元文化護(hù)理的教育。但是，目前我校師資隊伍單一，應(yīng)該以“引進(jìn)來”和“走出去”的原則引進(jìn)和培養(yǎng)護(hù)理教師。

（1）“引進(jìn)來”指的是護(hù)理工作者的引進(jìn)。目前本校護(hù)理教師趨于年輕化，大多數(shù)是剛走出校門的畢業(yè)生，相對于臨床教師，他們在教學(xué)和管理方面經(jīng)驗不足，學(xué)院應(yīng)從長遠(yuǎn)考慮，為護(hù)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)儲備有臨床帶教經(jīng)驗的雙師型優(yōu)秀護(hù)理教師。（2）“走出去”指的是已入職護(hù)理工作者的培養(yǎng)。倡導(dǎo)多元文化教育的必備條件就是強(qiáng)化護(hù)理教育工作者的多元文化意識。目前，本校存在的問題是教育理念太過封閉，年輕教師得不到良好的交流培訓(xùn)機(jī)會。學(xué)院應(yīng)采取多種渠道培養(yǎng)教師隊伍：①利用寒暑假時間，派護(hù)理專業(yè)任課教師到醫(yī)院相關(guān)科室參加培訓(xùn)，以便能夠更好地向護(hù)生講授專業(yè)知識；②選送優(yōu)秀教師1~2名參加國內(nèi)護(hù)理學(xué)術(shù)交流，緊跟護(hù)理專業(yè)發(fā)展的步伐；③爭取每年派教師到國外知名護(hù)理學(xué)院交流學(xué)習(xí)，不斷引進(jìn)新的教育理念并且為本校護(hù)生的國外就業(yè)方向做鋪墊；④要求教師通過各種方式提高自己的綜合素質(zhì)，如，進(jìn)修社會學(xué)、人文科學(xué)類相關(guān)專業(yè)課程，攻讀碩士、博士學(xué)位，定期參加相關(guān)專題講座等。

2.開展形式多樣的課程考核方式

本校護(hù)理專業(yè)的主干課程包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)和人文社會科學(xué)，這些課程的主要考核方式是期末考試，而民辦本科院校學(xué)生的學(xué)習(xí)特點是思維活躍、記憶能力不強(qiáng)，枯燥無味的課程內(nèi)容再加上死記硬背的考試方式，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣遺失殆盡。學(xué)院應(yīng)該開展形式多樣的課程考核方式來改變現(xiàn)狀，如，《護(hù)理倫理學(xué)》的考核可以讓學(xué)生發(fā)揮想象力飾演一段在醫(yī)院所遇到的模擬情景，學(xué)生可當(dāng)眾演出，也可拍成VCR播放等；《護(hù)理美學(xué)與形體訓(xùn)練》的考核可以讓學(xué)生身著護(hù)士服實地演繹護(hù)士的各種規(guī)范禮儀,也可排練成小話劇等。

3.學(xué)生應(yīng)早期接觸專業(yè)課，早期接觸臨床護(hù)理工作

目前，我國護(hù)理教育存在理論和實踐銜接不緊的問題，教師應(yīng)提前告訴護(hù)生他們將來所從事工作的內(nèi)涵和性質(zhì)。教學(xué)安排應(yīng)加強(qiáng)理論與實踐的結(jié)合，使學(xué)生早期進(jìn)入臨床的觀點。因此，應(yīng)在第一個學(xué)期安排本校的護(hù)生接觸臨床實踐，接觸臨床實踐的時間應(yīng)隨著護(hù)理專業(yè)知識的深入學(xué)習(xí)逐漸增加。

二、護(hù)理實驗室的管理改革

護(hù)理學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的應(yīng)用型學(xué)科，實踐教學(xué)是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，是培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的重要環(huán)節(jié)。實驗室是實踐教學(xué)的主要場所，實驗設(shè)備是完成實踐教學(xué)的重要媒介，本校護(hù)理專業(yè)實驗室正處在建設(shè)中，目前實驗室的規(guī)模能夠滿足專業(yè)課程的實際需求，但實驗室的管理制度不盡完善，應(yīng)加強(qiáng)實驗室的管理，具體體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）更新護(hù)理實驗教學(xué)理念，注重培養(yǎng)護(hù)生的綜合素質(zhì)。（2）申請實驗科研課題，探索新型實驗操作方式改變以“教師演示—學(xué)生模仿練習(xí)—學(xué)生回示—教師總結(jié)”為主的教學(xué)方式。（3）專職實驗員應(yīng)明確實驗任務(wù)：實驗員除了管理實驗室和實驗用物以外，還應(yīng)該參與實踐教學(xué)。（4）改革護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)方案：本校實驗教學(xué)評價體系不完善，很多專業(yè)實驗課的考核成績只占專業(yè)成績的30%，任課教師的不重視加上學(xué)生的積極性不高致使實驗課的開設(shè)比較困難，可以吸收其他院校的實驗教學(xué)評價體系，即各專業(yè)實驗獨立成一門百分制的課程。

篇（11）

1.2評估指標(biāo)及方法

1.2.1生活質(zhì)量情況在人院前和干預(yù)6個月后采用歐洲癌癥功能與治療研究機(jī)構(gòu)制作的針對腫瘤患者生命質(zhì)量量表（QualityofLifeQuestionnaire-core30，QLQ-C30）［6］，該量表由5個功能子量表（軀體、角色、認(rèn)知、情緒和社會功能）、3個癥狀量表（疲乏、惡心嘔吐、疼痛）、1個總體健康狀況量表和一些單一條目構(gòu)成，共30個條目。總體健康狀況分7個等級，評分從1～7分；其他條目分4個等級評分，評分從1～4分。將各個領(lǐng)域（子量表）所包括的條目得分相加即可得到該領(lǐng)域的得分（粗分），為了使各領(lǐng)域得分能相互比較，尚進(jìn)一步采用極差化方法將粗分化為0-100內(nèi)取值的標(biāo)準(zhǔn)分得分：其中5個功能量表和整體生活質(zhì)量量表得分越高代表生活質(zhì)量越高，而癥狀量表和單項項目的得分則相反，得分越高代表癥狀越明顯。

1.2.2自我管理采用施小青等［7］構(gòu)建的自我管理量表，包括藥物管理、飲食管理、心理和社會適應(yīng)、癥狀管理四個維度，每個維度的得分總和越高表示患者的自我管理行為越好。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示，2組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以百分率（%）的形式表示，2組間比較采用卡方檢驗（χ2），以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者生活質(zhì)量評分比較入院時，2組患者各項指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P均＞0.05）；出院6個月后，對照組患者各項指標(biāo)較入院時均無明顯變化（P均＞0.05），實驗組患者的軀體、角色、認(rèn)知、情緒和社會功能及總健康狀況較入院時均有提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05），與同期對照組相比，得分也均提高（P均＜0.05）。出院6月后，對照組各項癥狀評分較入院時均有降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05），與同期對照組相比，各項癥狀評分也均較低（P均＜0.05）。見表1。

2.22組自我管理得分比較入院時，2組患者自我管理4項評分：藥物管理、飲食管理、心理和社會適應(yīng)、癥狀管理比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P均＞0.05）；出院6個月后，對照組4項指標(biāo)及總體評分較入院時差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P均＞0.05），而實驗組4項指標(biāo)及總體評分較入院時均有提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05），與同期對照組相比得分也均有提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05）。見表2。

3討論

3.1院外延續(xù)性護(hù)理教育可改善宮頸癌患者術(shù)后的生活質(zhì)量宮頸癌患者對疾病復(fù)發(fā)及后續(xù)治療的身心壓力使得其出院后應(yīng)付能力、應(yīng)激適應(yīng)及社會活動均有不同程度的下降，這必然會引起生活質(zhì)量的下降［8］。一方面大多數(shù)患者遠(yuǎn)離大型醫(yī)院，院外專科護(hù)理中斷，且宮頸癌術(shù)后的社區(qū)護(hù)理人員通常對本疾病的專業(yè)知識較為欠缺，且社區(qū)護(hù)理目前在國內(nèi)較為落后，所以患者在家中出現(xiàn)癥狀后得到及時合理的專科護(hù)理較困難，從而容易導(dǎo)致患者出院后有不同程度的心理壓力、各種并發(fā)癥及意外事件的發(fā)生。而延續(xù)性護(hù)理則要求醫(yī)護(hù)人員定期與院外患者進(jìn)行溝通交流，能更及時了解患者的真實情況及突發(fā)狀況，對患者及其家屬進(jìn)行正規(guī)的護(hù)理教育及注意事項，這樣一方面可以提高護(hù)理質(zhì)量，再次可以提高患者的滿意度，對提高患者病后的生存質(zhì)量有著十分重要的意義。本研究結(jié)果也證實了通過干預(yù)，患者在軀體、角色、認(rèn)知、情緒和社會功能及總健康狀況得分較入院時均有提高。