緒論:寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā),也是對學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇健康宣教論文范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。
在新課程標(biāo)準(zhǔn)改革實(shí)施以來,我校也進(jìn)行了體育課選項(xiàng)教學(xué)模式的嘗試,經(jīng)過實(shí)踐,深受學(xué)生喜愛,效果比較明顯。本文結(jié)合近年來的體育選項(xiàng)教學(xué)調(diào)研和實(shí)踐,對高中體育選項(xiàng)教學(xué)的現(xiàn)狀、存在的問題進(jìn)行了反思,探究歸納出部分策略。來使高中體育選項(xiàng)教學(xué)不斷成熟與完善。
1、
高中“體育與健康”課選項(xiàng)教學(xué)探究的目的
1
.
1、
選項(xiàng)教學(xué)是高中“體育與健康”課發(fā)展的趨勢
傳統(tǒng)的體育教學(xué)有明顯的“應(yīng)試教育”因素:一成不變的課堂組織形式、缺乏生機(jī)的教學(xué)內(nèi)容、墨守成規(guī)的教學(xué)方法,嚴(yán)重地遏制了學(xué)生個(gè)性發(fā)展,阻礙學(xué)生的潛能培養(yǎng)。選項(xiàng)式教學(xué)是高中體育教學(xué)改革的需要,其中之一就是要使“應(yīng)試教育”向“素質(zhì)教育”過度,選項(xiàng)式教學(xué)可根據(jù)學(xué)生自身的條件、興趣、愛好選擇最佳項(xiàng)目進(jìn)行學(xué)習(xí),充分調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性,從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性。面向全體學(xué)生開設(shè)豐富多彩的體育項(xiàng)目,以滿足不同層次學(xué)生的體育需求,努力倡導(dǎo)自主、合作、探究式的教學(xué)方式,拓展體育課程的時(shí)間和空間。
1.2、選項(xiàng)教學(xué)是高中“體育與健康”課提高教學(xué)質(zhì)量的需要
隨著教育教學(xué)改革工程正式啟動,高中“體育與健康”課也不例外。都在積極探索提高體育教學(xué)質(zhì)量的對策和辦法,按《全國普通高中體育課程教學(xué)指導(dǎo)綱要》要求,30人左右為一個(gè)自然班,新生入校即向?qū)W生傳授選項(xiàng)課教學(xué)的目的、任務(wù)、內(nèi)容、要求、組織形式等,學(xué)生可根據(jù)個(gè)人興趣、愛好選擇學(xué)習(xí)項(xiàng)目就會主動積極地參與,改變以往分班局限性。這種教學(xué)形式有利于教師組織教學(xué),完成教學(xué)任務(wù),提高教學(xué)質(zhì)量。
1.3、選項(xiàng)教學(xué)是高中“體育與健康”課體現(xiàn)運(yùn)動、健康、快樂的保證
選項(xiàng)課的教學(xué)應(yīng)創(chuàng)造一種生動的、快樂的教學(xué)環(huán)境,堅(jiān)持“健康第一”的指導(dǎo)思想,以科學(xué)發(fā)展的眼光來豐富體育選項(xiàng)課的教學(xué)內(nèi)容。既要大膽創(chuàng)新,既要體現(xiàn)快樂的教學(xué)思想,又要有一定的知識傳授內(nèi)容。教學(xué)中教師要努力營造一種快樂、休閑的體育教學(xué)環(huán)境,發(fā)揮和保護(hù)學(xué)生那種積極向上、勇于創(chuàng)新的品質(zhì),讓學(xué)生能充分利用選項(xiàng)課盡情抒發(fā)自己的情感,發(fā)揮自我想象力。在體育鍛煉中充分感受體育運(yùn)動的魅力,體驗(yàn)運(yùn)動的快樂。
2、高中“體育與健康”課選項(xiàng)教學(xué)的現(xiàn)狀探究
2.1、學(xué)校對“體育與健康”學(xué)科重視不夠
目前,很多高中學(xué)校還沒有完全擺脫應(yīng)試教育的束縛,在體育教學(xué)的指導(dǎo)思想方面存在著嚴(yán)重的缺陷。只注重學(xué)生文化課的成績而忽略大多數(shù)學(xué)生的體育與健康普及。體育教學(xué)過程中沒有很好的調(diào)動學(xué)生的積極性,在教學(xué)評價(jià)中,缺乏對學(xué)生的分層教育,以統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)要求所有學(xué)生,忽視學(xué)生的個(gè)體差異,制約了學(xué)生各方面素質(zhì)全面發(fā)展。
2.2、學(xué)校體育場地、器材等設(shè)施不完善
最重要的是,多數(shù)學(xué)校體育設(shè)施和場地建設(shè)不完善,對體育教學(xué)投入的資金缺乏。沒有良好的體育實(shí)踐環(huán)境,學(xué)生無論再熱愛體育運(yùn)動也不能上理想中的體育與健康課,老師無法很好的施教,學(xué)生也不能很好的參與學(xué)習(xí)。體育場地破損、體育器械陳舊等不安全因素會很容易導(dǎo)致學(xué)生受傷,嚴(yán)重降低了學(xué)生體育鍛煉的積極性。
2.3、體育教師教學(xué)方法和專業(yè)水平有待提升
體育教師在僅有的體育教學(xué)課程中隨意的講解、示范,對體育運(yùn)動本身沒有很好的認(rèn)知性,教學(xué)過程達(dá)不到應(yīng)有的教學(xué)目標(biāo)。在教學(xué)過程中,教師應(yīng)不拘泥于傳統(tǒng)教學(xué)形式,培養(yǎng)學(xué)生思維和團(tuán)隊(duì)意識。教師同時(shí)應(yīng)具備完整的組織管理能力、運(yùn)動健身知識和教學(xué)的綜合能力,要不斷探索新的教學(xué)方法,提高自身的綜合能力,引導(dǎo)學(xué)生全面發(fā)展,提高體育與健康學(xué)科的教學(xué)質(zhì)量。
2.4、學(xué)生對“體育與健康”課的興趣得不到調(diào)動
較多學(xué)生由于身體素質(zhì)等各方面原因?qū)Α绑w育與健康”課產(chǎn)生了嚴(yán)重的抵觸情緒,久而久之對“體育與健康”課的態(tài)度越來越冷漠。因此教學(xué)過程中,必須使學(xué)生充分認(rèn)識到高中體育教學(xué)不僅僅有助于自身的身體素質(zhì)得到提高,更有助于運(yùn)動水平及各方面能力得以提升。所以在高中“體育與健康”教學(xué)過程中,應(yīng)當(dāng)運(yùn)用合理教學(xué)方法來提高學(xué)生學(xué)習(xí)“體育與健康”課積極性,使體育鍛煉成為一種自覺行動。
3、高中“體育與健康”課選項(xiàng)教學(xué)探究的組織形式和方法
3.1、根據(jù)學(xué)校師資、場地、器材情況,確定4-6項(xiàng)課程選修內(nèi)容,教師組織各個(gè)班里的學(xué)生按照自己的興趣愛好從4-6個(gè)項(xiàng)目中選取一項(xiàng)為自己的選修內(nèi)容,每一個(gè)選項(xiàng)為一個(gè)小組。同時(shí)在選項(xiàng)小組中各選一名責(zé)任心強(qiáng),有一定號召力的學(xué)生為組長,負(fù)責(zé)小組的考勤和組織工作。
3.2、
對項(xiàng)目學(xué)生進(jìn)行分層教學(xué)。由于高中學(xué)生自身體育鍛煉能力存在一定的差異,為了減少學(xué)生的個(gè)體差異,促進(jìn)學(xué)生的共同進(jìn)步。所以進(jìn)行分層教學(xué),例如:籃球三步上籃技術(shù)教學(xué)中,需要將學(xué)生分為三個(gè)層次,例如一般組、進(jìn)步組、能力組。一般組學(xué)生需要掌握基礎(chǔ)投籃技巧,了解上籃技術(shù)和動作要領(lǐng)。進(jìn)步組需要靈活掌握運(yùn)球能力,瞄準(zhǔn)籃筐,準(zhǔn)確投籃。能力組需要突破其他學(xué)生的防線,掌握運(yùn)球、傳球的能力,準(zhǔn)確投籃。同時(shí)需要注意不要傷害學(xué)生的自尊心,如果學(xué)生感覺自己不適合某個(gè)層次可以進(jìn)行調(diào)節(jié),滿足自身需求。
3.3、對教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行分層。在目標(biāo)設(shè)置過程中,根據(jù)不同水平學(xué)生的實(shí)際需求,采用遞進(jìn)式教學(xué)形式,按照教學(xué)目標(biāo)要求設(shè)置教學(xué)內(nèi)容。例如:在足球技術(shù)學(xué)習(xí)中,特長生需要理解教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)的教學(xué)內(nèi)容,嚴(yán)格要求自己,逐步提升自身能力。能力一般的學(xué)生可以按照自身需求,選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)目標(biāo),充分挖掘自身潛能。
3.4、對教學(xué)方式進(jìn)行分段。按照學(xué)生的實(shí)際體育能力,將學(xué)生分成幾個(gè)小組,這樣有助于提升學(xué)生的合作意識,增強(qiáng)學(xué)生間的溝通交流,讓學(xué)生在組內(nèi)擔(dān)任不同的角色。例如:在排球技術(shù)教學(xué)中,讓學(xué)生按照自身能力判斷自己應(yīng)擔(dān)任的位置,包括:傳球、攔網(wǎng)、扣球等。實(shí)踐教學(xué)中,對不同層次的學(xué)生進(jìn)行技術(shù)型指導(dǎo),體會技術(shù)性動作的特點(diǎn),熟能生巧,多進(jìn)行自主實(shí)踐,提升自身實(shí)力。
3.5、“體育與健康”選項(xiàng)教學(xué)的實(shí)施方法
3.5.1.制定學(xué)期教學(xué)計(jì)劃、目標(biāo)及內(nèi)容的選擇。根據(jù)學(xué)校師資、場地、器材等情況,結(jié)合學(xué)生的實(shí)際需要,合理規(guī)劃全年教學(xué)計(jì)劃、學(xué)期計(jì)劃、單元教學(xué)計(jì)劃,并向?qū)W生公布,聽取學(xué)生的意見和建議,及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)必須深入鉆研新課程標(biāo)準(zhǔn),以新課程標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),根據(jù)學(xué)生的技能水平、認(rèn)知能力,以及學(xué)生的個(gè)體差異性,來合理制定教學(xué)目標(biāo)。注意精選教學(xué)內(nèi)容,在選定教學(xué)內(nèi)容之前,廣泛收集各個(gè)項(xiàng)目學(xué)生的意見,然后匯總、篩選,盡量采用學(xué)生感興趣、想學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)。興趣是最好的老師,這樣可以大大激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
3.5.2、加強(qiáng)學(xué)法指導(dǎo)。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力、競爭力和合作能力,平時(shí)鼓勵學(xué)生在不影響學(xué)習(xí)的情況下,多觀看體育方面的賽事和直播,來留意項(xiàng)目運(yùn)動員的技術(shù)動作和戰(zhàn)術(shù)配合。
3.5.3、建立多元化的評價(jià)體系。舊的評價(jià)方法忽視了個(gè)性的差異,只在乎運(yùn)動成績,大大挫傷了一些學(xué)生學(xué)習(xí)的信心。例如:一個(gè)籃球特長生和一個(gè)籃球基礎(chǔ)較差的學(xué)生考半場往返運(yùn)球上籃,難度就不同了。只從最后的體育成績來評價(jià)一個(gè)學(xué)生是不夠全面的,要注重他在原來基礎(chǔ)上提高的幅度和他對體育的認(rèn)識程度的提高。我們設(shè)置了對學(xué)生的課堂紀(jì)律、體育課學(xué)習(xí)態(tài)度、課外活動、運(yùn)動技能、身體素質(zhì)等方面來進(jìn)行評價(jià),這樣有利發(fā)揮激勵作用,學(xué)生才能自發(fā)的追求更高的目標(biāo)。
4、高中“體育與健康”課選項(xiàng)教學(xué)結(jié)果探究
4.1、選項(xiàng)教學(xué)體現(xiàn)了“體育與健康”課程標(biāo)準(zhǔn)的基本理念
它以“健康第一”為指導(dǎo)思想。讓學(xué)生選擇自己感興趣的1—2個(gè)體育項(xiàng)目來學(xué)習(xí),使之能夠更好地得到鍛煉,從以前被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí),提高了“體育與健康”課的興趣,同時(shí)使學(xué)生的個(gè)性得到發(fā)展,使學(xué)生真正受益。
4.2、選項(xiàng)教學(xué)的關(guān)鍵在于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
興趣是學(xué)生力求積極認(rèn)識和優(yōu)先從事體育活動的心理傾向。如果對體育感興趣,就會積極參加,全力投入活動的結(jié)果將是需要的滿足并由此得到積極的情緒體驗(yàn)。所以,興趣是體育參與的基本動力之一,它影響著人們體育參與的具體活動方向和強(qiáng)度。例如:以男生為主的籃球選項(xiàng)學(xué)生,對籃球技術(shù)學(xué)習(xí)確是較感興趣,但以女生為主的乒乓、羽毛球選項(xiàng)情況就不同,高中女生本來就喜靜厭動,她們的選項(xiàng)是無奈的選擇,因此,該如何提高這些學(xué)生的體育學(xué)習(xí)興趣仍然是中學(xué)體育教師在教學(xué)中必須解決的關(guān)鍵問題。所以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣能激發(fā)各類學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī),挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛能,將原有的被動式教學(xué)變?yōu)橹鲃咏虒W(xué),進(jìn)而提升教學(xué)效果。
4.3、選項(xiàng)教學(xué)是合理組織實(shí)施好課堂教學(xué)有力保障
在教學(xué)過程中,教師、學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容三者使教學(xué)成為一個(gè)動態(tài)統(tǒng)一的過程,實(shí)現(xiàn)教師的“教”和學(xué)生的“學(xué)”的目的。教師一定要抓好體育課堂各階段的組織教學(xué),在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。教師隨時(shí)點(diǎn)撥,引導(dǎo),使學(xué)生能主動思考,自主練習(xí),自我管理。在選項(xiàng)教學(xué)中,教師要提出目的和要求,小組討論練習(xí)的方案,在反復(fù)練習(xí)中提高技術(shù)水平。讓學(xué)生有自我表現(xiàn)的機(jī)會,能提高學(xué)生的整體運(yùn)動能力與水平,能提高學(xué)生的反應(yīng)速度和靈敏性,能培養(yǎng)學(xué)生的優(yōu)良精神品質(zhì),使各項(xiàng)身體素質(zhì)得以提高。
4.4、選項(xiàng)教學(xué)能加深學(xué)生之間合作探究和學(xué)生個(gè)性特長的發(fā)展
在教學(xué)過程中,小組都是由興趣愛好相同的學(xué)生一起學(xué)習(xí)的。使得教與學(xué)中能夠更好地互動交流。在合作學(xué)習(xí)中,小組長和技能水平較高的學(xué)生充當(dāng)教師的助手,對技能水平較差的學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo),來提高整個(gè)小組的技能水平和學(xué)習(xí)氛圍。
選項(xiàng)教學(xué)使課程變得更加靈活、開放,更富有彈性,拓展了課程內(nèi)容覆蓋的范圍,明顯成效也體現(xiàn)在使學(xué)生的潛能得到最大的發(fā)揮,在選項(xiàng)教學(xué)中,學(xué)生在某一項(xiàng)目上可以進(jìn)行長時(shí)間、系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。所以就所選的項(xiàng)目而言,學(xué)到的知識、技術(shù)、技能較連貫、系統(tǒng)完整,有利于動作技術(shù)形成和提高,有利于學(xué)生個(gè)性特長得到充分的發(fā)展。
5、高中“體育與健康”課選項(xiàng)教學(xué)的策略探究及建議
5.1、注重教學(xué)計(jì)劃、目標(biāo)及教學(xué)內(nèi)容的落實(shí)。在學(xué)期初,教師要根據(jù)學(xué)校的場地、器材,以及學(xué)生的實(shí)際需要,制定每個(gè)模塊的教學(xué)計(jì)劃,及時(shí)聽取學(xué)生建議,對計(jì)劃作出適當(dāng)調(diào)整。教師要精選教學(xué)內(nèi)容,收集學(xué)生意見,主要對學(xué)生感興趣的教材內(nèi)容進(jìn)行教學(xué),同時(shí)在教學(xué)中要根據(jù)學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)、不同體質(zhì)、技能水平進(jìn)行因材施教,以此來提高學(xué)生身體素質(zhì)和技能水平。
5.2、選項(xiàng)教學(xué)應(yīng)根據(jù)學(xué)校實(shí)際情況來引導(dǎo)學(xué)生正確選項(xiàng)。盡管選項(xiàng)教學(xué)以學(xué)生的興趣愛好為基礎(chǔ),但在實(shí)際教學(xué)中由于師資、器材、場地等客觀條件的限制,在選擇項(xiàng)目時(shí)會產(chǎn)生混亂,教師要及時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)、調(diào)整。因此可以讓高一年級的學(xué)生多接觸一些項(xiàng)目,從而使其對體育有更多的感性認(rèn)識,有更明確的選項(xiàng)目標(biāo)。同時(shí)還應(yīng)建立一套完善換項(xiàng)制度,這樣就有效的緩解了師資、場地、器材的壓力。
5.3、選項(xiàng)教學(xué)應(yīng)建立一套效果評價(jià)體系。選項(xiàng)教學(xué)中應(yīng)注意加強(qiáng)課的評價(jià)研究,在評價(jià)中要多注重過程評價(jià),淡化甄別,提高教學(xué)質(zhì)量。教師在教學(xué)中要收集學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的數(shù)據(jù),建立一個(gè)過程記錄檔案,包括學(xué)生的考勤、學(xué)習(xí)態(tài)度、身體素質(zhì)、技術(shù)水平、課余練習(xí)等,通過多項(xiàng)的分析比較,作為考核標(biāo)準(zhǔn),同時(shí),也起到監(jiān)督作用。在課堂上,教師要明確評價(jià)的細(xì)節(jié)。例如:在足球選項(xiàng)教學(xué)中,教師要向?qū)W生講明評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)、使學(xué)生在選項(xiàng)教學(xué)一開始就知道學(xué)習(xí)重點(diǎn)和努力方向,還應(yīng)重視學(xué)生的自我評價(jià)和互相評價(jià),促使在學(xué)習(xí)過程中養(yǎng)成相互幫助,使教學(xué)過程得以順利進(jìn)行。
5.4、選項(xiàng)教學(xué)應(yīng)使教學(xué)條件得到改善和一支全面的師資隊(duì)伍。學(xué)校要通過預(yù)算,設(shè)立專項(xiàng)資金,盡最大努力加大經(jīng)費(fèi)的投入,改善學(xué)校的場地、器材等基本設(shè)施和教學(xué)條件。同時(shí)使學(xué)生養(yǎng)成愛護(hù)器材、場地的習(xí)慣。選項(xiàng)教學(xué)對教師提出了專業(yè)知識、技能水平等方面的高需求,要求教師對學(xué)生的選項(xiàng)學(xué)習(xí)具有較強(qiáng)的“指導(dǎo)”作用,這也給教師帶來了很大的教學(xué)壓力,所以學(xué)校應(yīng)讓教師接受最新的理論知識和技能培訓(xùn),從而更好的適應(yīng)選項(xiàng)教學(xué)的需求。學(xué)校也可以通過加強(qiáng)教師的選拔、培訓(xùn)以及考核等方式,來促使教師不斷學(xué)習(xí),提升自身的綜合素質(zhì),同時(shí)教師應(yīng)多參加各種學(xué)習(xí)交流活動,開闊視野,提高教學(xué)能力,來激勵教師不斷進(jìn)步。從而保證選項(xiàng)教學(xué)得以順利進(jìn)行。
6、結(jié)語
高中“體育與健康”課實(shí)施選項(xiàng)教學(xué),是新的教學(xué)理念,符合新課標(biāo)要求。雖然目前在實(shí)際操作過程中有存在諸多問題,選項(xiàng)教學(xué)模式仍在不斷的探究和摸索。但是選項(xiàng)教學(xué)更加豐富了體育課的教學(xué)模式,更能充分體現(xiàn)學(xué)生的主體性,更有助于提高學(xué)生的身體素質(zhì)和運(yùn)動技術(shù)水平,充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,增進(jìn)了同學(xué)、師生之間的互動與交往,使學(xué)生的個(gè)性得到發(fā)展,各方面能力得以提高。同時(shí)選項(xiàng)教學(xué)對教師的專業(yè)水平等各方面能力提出了較高要求,所以教師應(yīng)注重自身素質(zhì)和技能的學(xué)習(xí)和提高。在教學(xué)中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),以便實(shí)現(xiàn)選項(xiàng)教學(xué)更加健康、成熟、全面發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1]
李斌.關(guān)于高中體育選項(xiàng)教學(xué)若干問題的思考[J].中國學(xué)校體育.2009(12).
[2]徐景山.淺談如何搞好高中體育選項(xiàng)教學(xué)[J].才智,2011(29).
[3]
畢海.
推進(jìn)高中體育分類教學(xué)模式實(shí)踐的途徑[J].
當(dāng)代體育科技,2015.
[4]
臨床護(hù)理路徑是患者在住院期間的護(hù)理模式,是針對某一疾病,以時(shí)間為橫軸,以入院時(shí)的指導(dǎo)、接診時(shí)的診斷、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、活動教育、出院計(jì)劃等理想護(hù)理手段為縱軸,制成一個(gè)日程表。它的功能是用圖表的形式提供有時(shí)間和有效的照顧,使診療、護(hù)理有序,減少漏項(xiàng),提高質(zhì)量[1]。能指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見性、主動地開展工作,使患者明確護(hù)理目標(biāo),自覺參與疾病護(hù)理過程,以最經(jīng)濟(jì)的方式取得最佳的治療效果[2]。我院應(yīng)用臨床路徑對子宮切除術(shù)患者進(jìn)行健康教育,取得較好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選擇2010年2月~2011年1月在我院住院治療子宮肌瘤患者60例,隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組各30例。年齡33~61歲,平均年齡(37.1土8.2)歲,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),2組患者在年齡、病情、文化程度上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;2組均在腰麻和連續(xù)硬膜外麻醉下實(shí)行子宮全切或子宮次全切除術(shù)。
1.2 方法
1.2.1對照組采用傳統(tǒng)方法對患者進(jìn)行健康教育,傳統(tǒng)的健康教育從入院到出院共4次,即入院、術(shù)前、術(shù)后、出院宣教,由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行,宣教后沒有相應(yīng)的評估護(hù)理論文,每次宣教的內(nèi)容較多,針對性不強(qiáng)。
1.2.2實(shí)驗(yàn)組按照臨床護(hù)理路徑的要求對患者進(jìn)行護(hù)理,進(jìn)行臨床護(hù)理路徑的實(shí)施包括:(1)收集資料:由護(hù)士長組織部分高年資有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士開會,分配任務(wù),并查閱文獻(xiàn)、調(diào)查病歷、收集資料,與患者及家屬交流,充分了解患者對疾病的認(rèn)知程度,根據(jù)患者的不同階段存在不同的健康教育問題和需求,并結(jié)合醫(yī)生的治療計(jì)劃,制定臨床護(hù)理路徑表;(2)成立臨床護(hù)理路徑小組:對小組成員開展臨床路徑相關(guān)培訓(xùn),制定職責(zé),使他們掌握臨床路徑的要求和工作模式;(3)臨床護(hù)理路徑的實(shí)施:小組成員在接診時(shí),按照標(biāo)準(zhǔn)選擇進(jìn)入臨床路徑的子宮切除術(shù)患者。根據(jù)所設(shè)計(jì)的臨床路徑表,進(jìn)入臨床路徑,并與醫(yī)生、醫(yī)技科室合作取得他們的配合。護(hù)士根據(jù)路徑表的指示及患者需求對其進(jìn)行反復(fù)評估、教育、評價(jià)直至患者理解并采取有利于疾病康復(fù)的行為。
1.3 效果評價(jià)
1.3.1健康教育知識測試:比較兩組患者健康教育知識掌握情況,檢測包括入院指導(dǎo),術(shù)前化驗(yàn)、心電圖、胸透等常規(guī)檢查的目的和注意事項(xiàng),術(shù)前陰道準(zhǔn)備和腸道準(zhǔn)備的目的和注意事項(xiàng),留置導(dǎo)尿的目的和注意事項(xiàng),手術(shù)后的臥位,緩解疼痛、預(yù)防尿潴留、促進(jìn)腸蠕動的方法,術(shù)后的飲食,切口護(hù)理,術(shù)后活動計(jì)劃及注意事項(xiàng),出院指導(dǎo)等。責(zé)任護(hù)士就健康教育各項(xiàng)指標(biāo)對患者(家屬)進(jìn)行提問,以百分計(jì),80分以上為合格。
1.3.2護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查:采用自制的患者滿意度調(diào)查表在出院前進(jìn)行問卷調(diào)查,以百分計(jì),90分以上為合格。
1.3.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié) 果
兩組實(shí)施健康教育臨床路徑護(hù)理結(jié)果比較(見表1)。
表1 實(shí)施健康教育臨床路徑護(hù)理結(jié)果比較 例(%)
組別 例數(shù) 健康教育知識掌握(%) 滿意度例數(shù)(%)
實(shí)驗(yàn)組 30 29(96.67) 29(96.67)
我院自2005年3月份開展以“病人為中心”的星級護(hù)理以來,護(hù)士的素質(zhì)及護(hù)理質(zhì)量得到了很大的提高,住院患者滿意度上升,住院患者人數(shù)不斷增加,創(chuàng)造了一定的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益,以下是我們的幾點(diǎn)體會。論文參考網(wǎng)。
一 觀念的轉(zhuǎn)變
在今天,過去單一的以重視疾病護(hù)理質(zhì)量的護(hù)理模式已無法適應(yīng)社會及人類的需要。為了盡快與國際接軌,我院自2005年3月開展了以“病人為中心”的星級護(hù)理活動,并讓患者在出院時(shí)采取自愿投票,評選自己心中的優(yōu)劣護(hù)士,并根據(jù)滿意率評出各科當(dāng)月的“三星、二星、一星、及無星級”護(hù)士,并與當(dāng)月獎金掛鉤,年度三星者醫(yī)院可外出學(xué)習(xí)或旅游。論文參考網(wǎng)。由于患者對護(hù)士的評星起決定因素,所以只有通過踏踏實(shí)實(shí)的認(rèn)真工作,積極主動的關(guān)心患者,處處為患者著想,才能得到患者的認(rèn)同,無形中促進(jìn)了良好的服務(wù)態(tài)度和認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)。在這幾年星級護(hù)理開展的活動中,深深地體會了以“病人為中心”的星級護(hù)理,是一種人性化的護(hù)理工作模式,它體現(xiàn)了以整體化護(hù)理為指導(dǎo),以星級護(hù)理為紐帶的護(hù)理工作,是今后護(hù)理專業(yè)發(fā)展的必然趨勢。
二 患者是最大的受益者
2 .1 盡早適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換,解除顧慮,配合治療
患者一入院,首先受到責(zé)任護(hù)士熱情接待,及時(shí)介紹管床醫(yī)生、住院環(huán)境、作息時(shí)間、及規(guī)章制度等,使患者很快熟悉環(huán)境,消除緊張心理、陌生感、盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換;然后根據(jù)患者的病情及其最擔(dān)心、最關(guān)心的問題進(jìn)行健康宣教,使其了解疾病的防治基本知識,需要完善的相關(guān)檢查,積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理。論文參考網(wǎng)。現(xiàn)在病人入院不到半小時(shí)就知道了管床醫(yī)生、護(hù)士、注意的相關(guān)問題、檢查的目的等等。
2.2自我保健知識的提高
患者入院后,責(zé)任護(hù)士就會根據(jù)其具體病情,進(jìn)行防治基本知識的宣教。比如;前列腺增生患者的健康宣教,術(shù)前針對患者關(guān)心的術(shù)式,術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防,減輕疼痛的方法,飲食的控制,術(shù)前準(zhǔn)備及配合等進(jìn)行健康教育,使患者減輕了手術(shù)前的焦慮和恐懼,能積極配合術(shù)前準(zhǔn)備工作;講解術(shù)后入住術(shù)后病房及臥床時(shí)間較長的目的,減輕疼痛的方法,引流管的護(hù)理,進(jìn)食的時(shí)間及規(guī)律,有效的排痰方法,飲食的搭配等有效地預(yù)防了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)了患者的早日康復(fù),縮短了住院時(shí)間;出院前向患者講解如何辦理出院手續(xù),如何為護(hù)士進(jìn)行星級投票,出院后的注意事項(xiàng)(教會病人疾病護(hù)理、藥物、飲食、休息和衛(wèi)生等方面的知識)及復(fù)診的時(shí)間。曾住過院的病人回訪時(shí)均說:“現(xiàn)在不僅你們的醫(yī)療水平高,服務(wù)態(tài)度好,更重要的是我們學(xué)到了很多自我保健方面的知識,我們一定會介紹更多的病友來”。
三 構(gòu)建了和諧的護(hù)患關(guān)系
責(zé)任護(hù)士在向患者進(jìn)行自我介紹、衛(wèi)生宣教、詢問病情、了解心理狀態(tài)后,制定出了一套適宜患者的護(hù)理計(jì)劃,為患者排憂解難、解除痛苦,使其積極參與計(jì)劃的實(shí)施;向患者講解每次用藥、治療、檢查的目的、方法及注意事項(xiàng);為患者提供疾病的相關(guān)知識,及時(shí)了解病情發(fā)展進(jìn)程,減輕心理負(fù)擔(dān)和壓力,產(chǎn)生信任感、安全感;向患者演示自已熟練的操作技能,視病人如親人,多與其溝通,交心談心,使其盡快掌握病情的相關(guān)信息,幫助病人建立戰(zhàn)勝疾病的信心和實(shí)現(xiàn)自我能力體現(xiàn)的信心,加深對醫(yī)護(hù)人員的了解,縮短護(hù)患之間的距離,建立了良好的護(hù)患關(guān)系。現(xiàn)在病人的滿意度在95%以上,比以前提高了30%-40%,病人數(shù)是原來的2-3倍。
四 護(hù)士自我價(jià)值的升華
以“病人為中心”的星級護(hù)理的開展增強(qiáng)了護(hù)士的競爭意識,提高了護(hù)士的積極性。以前護(hù)士幾乎是一問三不知,現(xiàn)在為了解決病人的問題,主動查閱資料或問醫(yī)生或利用休息時(shí)間參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),改變了以往的被動局面,最大限度的發(fā)揮其潛能與創(chuàng)造性,把從病人利益出發(fā)解決問題、恢復(fù)健康作為衡量自已工作的準(zhǔn)繩,為病人提供全方位的護(hù)理。使護(hù)士獨(dú)立解決問題、處理問題的能力得到了提升,使護(hù)士的自身價(jià)值得到了進(jìn)一步的升華。
引言
健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,通過健康教育可使孕產(chǎn)婦調(diào)節(jié)好孕產(chǎn)期間的心理,正確對待妊娠、分娩合并癥等病情。分娩無論是自然分娩還是剖宮產(chǎn),都會給孕產(chǎn)婦帶來不同程度的心理緊張甚至恐懼,所以臨近分娩時(shí)她們自然會更加迫切地了解自己和胎兒的狀況、分娩方式以及母子能否平安等情況。分娩后面對新生命的哺乳,一時(shí)又處于茫然、不知所措和焦慮的情緒中。對這些問題,如果護(hù)士的宣教有誤或方法不當(dāng),就有可能加重孕產(chǎn)婦及其家屬的緊張情緒和誤解。本文對孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育的幾個(gè)問題,談了幾點(diǎn)自己粗淺的看法。
1孕產(chǎn)婦的特點(diǎn)
孕產(chǎn)婦中大多數(shù)是需要醫(yī)護(hù)人員幫助其完成生理功能的正常人,但醫(yī)院的特定環(huán)境又會使她們產(chǎn)生陌生感和恐懼感。孕產(chǎn)婦一般已經(jīng)從不同途徑或多或少了解了一些有關(guān)妊娠、分娩的信息,其中有正確的,也有錯(cuò)誤的。而錯(cuò)誤的觀念糾正起來往往比灌輸新的正確的知識要困難得多。如夏天在分娩后,有的產(chǎn)婦產(chǎn)后把自己裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的,這樣極易造成產(chǎn)后中暑。分娩不僅僅是產(chǎn)婦的事,它還牽動著整個(gè)家庭。家屬對孕產(chǎn)婦的態(tài)度和處理,對孕產(chǎn)婦的情緒有直接影響。因此,在對孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育的同時(shí),對家屬也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。
2對策
2.1尊重孕產(chǎn)婦的權(quán)利
隨著時(shí)代的進(jìn)步和“以人為本”理念的深入人心,孕產(chǎn)婦的合法權(quán)利應(yīng)受到充分的尊重,但同時(shí)對其不合理的要求,護(hù)士應(yīng)耐心解釋,勸說她們放棄不合理的要求。尊重孕產(chǎn)婦的權(quán)利具體表現(xiàn)在以下三個(gè)方面。
2.2.1尊重孕產(chǎn)婦的知情權(quán)
孕產(chǎn)婦有權(quán)了解自己的病情、治療措施及處理方案。知情權(quán)是孕產(chǎn)婦其他權(quán)利的前提條件。分娩前的特殊時(shí)期,孕產(chǎn)婦想得多,擔(dān)心多,心理負(fù)擔(dān)較重。如果孕產(chǎn)婦對自己的病情不知情,極易發(fā)生誤解,加重心理負(fù)擔(dān)。因此,一般情況下,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)將其病情及變化如實(shí)告訴孕產(chǎn)婦,唯有如此,才能避免和減輕其“胡思亂想”,放松情緒,積極配合治療。
2.1.2尊重孕產(chǎn)婦的同意權(quán)
孕產(chǎn)婦在享有知情權(quán)的前提下,有同意實(shí)施某些檢查、治療和護(hù)理的權(quán)利,同時(shí)有權(quán)提出不同意見。護(hù)士在知情、同意中扮演著監(jiān)測者、協(xié)調(diào)者、促進(jìn)者和代言人的角色。也就是說,護(hù)士要密切配合醫(yī)生,既不要自作主張,也不要簡單拒絕,在不影響治療效果和不對孕產(chǎn)婦造成心理刺激的前提下,對孕產(chǎn)婦實(shí)話實(shí)說并進(jìn)行宣傳教育。如對分娩方式的選擇,有時(shí)醫(yī)生與孕產(chǎn)婦之間會有分歧,如有的孕產(chǎn)婦懼怕分娩的疼痛或擔(dān)心自然分娩不能保障孩子的安全,一入院就強(qiáng)烈要求剖宮產(chǎn);有的病情急需剖宮產(chǎn),而孕產(chǎn)婦及家屬卻一再堅(jiān)持自然分娩;對某些必須的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)如超聲、胎兒監(jiān)護(hù)等,孕產(chǎn)婦擔(dān)心會對胎兒造成影響,或借口經(jīng)濟(jì)方面的原因,不愿配合醫(yī)生進(jìn)行檢查,這時(shí)護(hù)士就要配合醫(yī)生與孕產(chǎn)婦及其家屬耐心交談,進(jìn)行解釋,分析問題的利弊,讓她們明白醫(yī)護(hù)的職責(zé)就是保證母嬰的安全,使之能較好地配合。這樣既尊重了她們的權(quán)利,又有利于處理問題。在進(jìn)行某些護(hù)理操作時(shí)要講明操作的意義,征得孕產(chǎn)婦的同意再進(jìn)行,如產(chǎn)后的護(hù)理、按摩、抖動、擠奶、按壓子宮底觀察陰道流血等,須做教學(xué)示范時(shí),護(hù)士要征得孕產(chǎn)婦的同意后才能進(jìn)行,這是對孕產(chǎn)婦人格尊嚴(yán)的尊重和隱私權(quán)的保護(hù)。
2.2.3尊重孕產(chǎn)婦的隱私權(quán)
護(hù)士在與孕產(chǎn)婦接觸交流中逐步獲得了她們的信任,她們有時(shí)會對護(hù)士講述其曾有過分娩史或未婚先孕等隱私,她們迫切地想知道這些病史對分娩會不會造成不利影響,但又不愿意讓其丈夫及家人知道。她們希望護(hù)士給予保密,護(hù)士必須尊重孕產(chǎn)婦的這種權(quán)利,在給予保密的同時(shí),進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。
2.2病情講解要耐心準(zhǔn)確
對于病情尤其是疑難病例進(jìn)行健康教育時(shí),對病情的講解一定要耐心準(zhǔn)確。如患者入院后經(jīng)進(jìn)一步檢查,修正了入院時(shí)的診斷,此時(shí)的宣教,可能造成醫(yī)護(hù)講解不統(tǒng)一,使孕產(chǎn)婦及家屬感到困惑,對治療產(chǎn)生疑慮或?qū)ψo(hù)士產(chǎn)生不信任。要防止這一現(xiàn)象的發(fā)生,關(guān)鍵是醫(yī)護(hù)之間應(yīng)當(dāng)經(jīng)常互通情況,同時(shí)護(hù)士要每天參加醫(yī)生查房,認(rèn)真閱讀病歷及各種化驗(yàn)檢查報(bào)告,對所負(fù)責(zé)的孕產(chǎn)婦病情變化要了如指掌,做到心中有數(shù),通過充分的了解情況進(jìn)行護(hù)理評估,確定健康教育目標(biāo),并配合與之相符的健康教育內(nèi)容,對孕產(chǎn)婦有關(guān)病情的困惑要耐心解釋,打消其疑慮。
2.3宣教內(nèi)容、方式要因人而異
護(hù)士進(jìn)行術(shù)前或分娩前健康宣傳教育時(shí),要考慮到孕產(chǎn)婦個(gè)體差異的存在,對精神緊張的高危孕產(chǎn)婦要盡量安慰、解釋。如肥胖的孕產(chǎn)婦,剖宮產(chǎn)后可能出現(xiàn)脂肪液化,傷口愈合不佳;前置胎盤的孕婦,可能發(fā)生早產(chǎn)、羊水糞染和新生兒窒息等情況。這些一定要向孕產(chǎn)婦及其家屬講清楚,讓其理解,使其能配合治療,同時(shí)減少不必要的醫(yī)療糾紛。對孕產(chǎn)婦用藥的必要性及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)要仔細(xì)講解,解除其不必要的擔(dān)心,使之能接受藥物治療。2.4注意溝通技巧
在臨床護(hù)理工作中與孕產(chǎn)婦溝通非常重要。良好的護(hù)患關(guān)系、信息交流和人際溝通是整體護(hù)理過程的一個(gè)重要組成部分。護(hù)士在應(yīng)用護(hù)理程序中,要求有很強(qiáng)的溝通能力和良好的交流技巧,以便獲取有效的信息保證準(zhǔn)確地識別問題,同時(shí)有助于護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施和評價(jià)護(hù)理活動。溝通是護(hù)理工作中一個(gè)重要課題,每一個(gè)護(hù)理人員都應(yīng)熟練掌握語言交流和溝通技巧。交流時(shí)要注意環(huán)境、氣氛、姿態(tài)與語言的關(guān)系、非語言信息與語言信息的配合,同時(shí)注意語言交流的語調(diào)、頻率、語言的選擇、臉部的表情等。如在與一名分娩后因新生兒發(fā)生窒息而進(jìn)行搶救的產(chǎn)婦進(jìn)行語言交流時(shí),護(hù)士就要注意語言的選擇,用溫柔體貼的語氣、快慢適中的節(jié)奏、尊重關(guān)心的語言安慰產(chǎn)婦,使之能從焦慮、悲觀中解脫出來,并不時(shí)向產(chǎn)婦傳達(dá)有關(guān)嬰兒病情變化的信息,使其能及時(shí)知道嬰兒的病情狀況。
3致謝
本論文設(shè)計(jì)在老師的悉心指導(dǎo)和嚴(yán)格要求下業(yè)已完成,從課題選擇到具體的寫作過程,無不凝聚著老師的心血和汗水,在我的畢業(yè)論文寫作期間,老師為我提供了種種專業(yè)知識上的指導(dǎo)和一些富于創(chuàng)造性的建議,沒有這樣的幫助和關(guān)懷,我不會這么順利的完成畢業(yè)論文。在此向老師表示深深的感謝和崇高的敬意。
在臨近畢業(yè)之際,我還要借此機(jī)會向在這四年中給予了我?guī)椭椭笇?dǎo)的所有老師表示由衷的謝意,感謝他們四年來的辛勤栽培。不積跬步何以至千里,各位任課老師認(rèn)真負(fù)責(zé),在他們的悉心幫助和支持下,我能夠很好的掌握和運(yùn)用專業(yè)知識,并在設(shè)計(jì)中得以體現(xiàn),順利完成畢業(yè)論文。
同時(shí),在論文寫作過程中,我還參考了有關(guān)的書籍和論文,在這里一并向有關(guān)的作者表示謝意。
我還要感謝同組的各位同學(xué),在畢業(yè)設(shè)計(jì)的這段時(shí)間里,你們給了我很多的啟發(fā),提出了很多寶貴的意見,對于你們幫助和支持,在此我表示深深地感謝。
為了對農(nóng)村肺結(jié)核患者進(jìn)行有效的健康宣教,筆者采用問卷調(diào)查的形式,對我院2006年住院的農(nóng)村肺結(jié)核患者進(jìn)行心理狀況分析,并采取了相應(yīng)的對策,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 對象與方法
2 結(jié)果
對肺結(jié)核患者的調(diào)查結(jié)果,見表1~3。
3 心理狀況分析
從表1可看出有8%農(nóng)村肺結(jié)核患者對患病感到很緊張,與其他兩組相比P<0.01。感覺較緊張的與不緊張的相比P<0.01。說明農(nóng)村肺結(jié)核患者對肺結(jié)核病的危害認(rèn)識不足,對后果盲目樂觀,他們認(rèn)為肺結(jié)核病不同( )于其他急性病,沒有生命危險(xiǎn),有了癥狀,到醫(yī)院住幾天就夠了。這種心理會導(dǎo)致農(nóng)村肺結(jié)核患者抗結(jié)核化學(xué)藥物治療難以認(rèn)真落實(shí)。
4 對策
4.1 對于盲目樂觀的患者,應(yīng)認(rèn)真做好衛(wèi)生宣教工作。告訴他們我國肺結(jié)核病的死亡數(shù)仍然在傳染性疾病中名列榜首,要使農(nóng)村肺結(jié)核患者認(rèn)識到只有遵循“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥”的原則,肺結(jié)核病才能治愈,不規(guī)范用藥會導(dǎo)致結(jié)核耐藥菌的產(chǎn)生,增加治療難度。讓農(nóng)村肺結(jié)核患者重視疾病。
4.2 關(guān)于治療費(fèi)用的問題,醫(yī)務(wù)人員要為病人著想,盡可能的選用WHO提供的免費(fèi)藥物,積極宣傳黨和國家的結(jié)核病防治政策。并告之從2007年開始,國家將在全國范圍內(nèi)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療,為廣大農(nóng)村患者免除部分醫(yī)療費(fèi)用。
4.3 關(guān)于治療效果,告訴患者肺結(jié)核病是一種慢性呼吸道傳染病,不同于其他疾病,治療通常需要6~9個(gè)月的時(shí)間,一定要遵循“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥”的原則,只要規(guī)范治療療效就能達(dá)到98%,并通過墻報(bào)和衛(wèi)生宣教使病人對肺結(jié)核病的治療效果有正確的認(rèn)識。
4.4 管床護(hù)士要通過健康宣教,使病人認(rèn)識到肺結(jié)核是通過呼吸道傳染的一種疾病,一定要注意不要面對身邊的人大聲說話、咳嗽,不要隨地吐痰,避免對周圍人群造成傳染。
一直以來,醫(yī)院是健康教育與健康促進(jìn)的重要場所。健康教育是精神文明創(chuàng)建工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容,不僅關(guān)系到廣大職工的身體健康,也關(guān)系到各項(xiàng)工作的正常開展。為了不斷提高職工的健康意識,養(yǎng)成文明的生活、科學(xué)飲食習(xí)慣,不斷提高健康水平和生活質(zhì)量,根據(jù)上級主管部門的要求和我院的實(shí)際情況,現(xiàn)制定2011年醫(yī)院健康促進(jìn)工作計(jì)劃如下。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)健全機(jī)構(gòu)
1、在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,發(fā)揮健康促進(jìn)委員會的作用,落實(shí)各項(xiàng)健康政策,加大管理力度,通過各職能部門的積極配合,動員全院職工積極參與,在全院上下努力營造一個(gè)促進(jìn)健康的良好環(huán)境,使廣大職工及就診、住院病人不斷增加健康知識,掌握更多的健康的技能,建立有益于健康的生活方式。
2、制定2011—2013年醫(yī)院健康促進(jìn)工作規(guī)劃;把落實(shí)《中國公民健康素養(yǎng)》及醫(yī)務(wù)人員控?zé)煘橹攸c(diǎn),結(jié)合公共衛(wèi)生的大環(huán)境、關(guān)注健康與食品安全等方面的熱點(diǎn)話題,掌握傳染病的流行防控動態(tài),明確健康教育健康促進(jìn)工作的重點(diǎn)任務(wù)。
3、調(diào)整、落實(shí)健康教育宣傳網(wǎng)絡(luò),充分調(diào)動宣傳網(wǎng)絡(luò)人員的積極性,配合臨床醫(yī)療工作,有針對性地開展健康教育健康促進(jìn)活動。
4、依托工會開展文娛、體育活動,推動職工參與體育鍛煉的自覺性,通過健康講座提高職工健康知識和健康意識,促進(jìn)健康干預(yù)活動的開展。
5、積極參與社區(qū)健康促進(jìn)工作,傳播健康知識,普及預(yù)防疾病知識,構(gòu)建和諧社區(qū),做到人人重視健康,人人講健康,人人都有健康的體魄。
6、制定健康教育經(jīng)費(fèi)的使用計(jì)劃,爭取院領(lǐng)導(dǎo)對健康教育健康促進(jìn)工作的支持,落實(shí)必要的健康教育活動經(jīng)費(fèi)。
二、提高思想認(rèn)識,保證日常的工作開展
(一)日常工作
1、保證健康教育健康促進(jìn)工作每季度有計(jì)劃,有小結(jié),有條有理工作規(guī)范。
2、做好年初健康教育宣傳員的調(diào)整工作,做到院、科領(lǐng)導(dǎo)重視、積極參與,宣傳員落實(shí)、各負(fù)其責(zé)。充分發(fā)揮健康教育網(wǎng)絡(luò)的作用,層層深入,科室合作,推動健康促進(jìn)工作的開展。
3、依據(jù)《北京市健康促進(jìn)醫(yī)院工作考核標(biāo)準(zhǔn)》、《東城區(qū)2011年健康教育與健康促進(jìn)工作要點(diǎn)》進(jìn)一步完善院內(nèi)門診、病區(qū)健康促進(jìn)考核標(biāo)準(zhǔn),將健康促進(jìn)工作納入醫(yī)療管理規(guī)劃中,加強(qiáng)醫(yī)療部門及行政管理部門對健康促進(jìn)工作的參與指導(dǎo)、監(jiān)督和管理力度。
4、定期召開健康促進(jìn)委員會及健康教育宣傳員會議,利用院周會有效地向全院職工傳達(dá)健康促進(jìn)的新信息。
年度內(nèi)召開兩次健康促進(jìn)工作委員會會議。
每季度召開健康教育宣傳員工作例會。
5、積極參加市、區(qū)健教所舉辦的各項(xiàng)培訓(xùn)活動,按時(shí)參加例會。
(二)門診、病區(qū)工作
1、有計(jì)劃地完成全年各大型宣傳日的院、內(nèi)外宣傳咨詢活動,大力倡導(dǎo)及普及衛(wèi)生知識,倡導(dǎo)人們采納科學(xué)、文明、健康的生活方式,營造有益健康的環(huán)境。全年完成不少于16個(gè)衛(wèi)生宣傳日的宣傳,及時(shí)總結(jié),按時(shí)上報(bào)活動統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
2、依靠各科宣傳員做好門診病人的日常宣傳教育工作,門診各科有針對性地向病人發(fā)放健康教育處方。護(hù)士、醫(yī)生在病人候診和治療時(shí)適時(shí)進(jìn)行專科疾病知識的指導(dǎo)。
婦產(chǎn)科每周為孕婦播放兩次《孕產(chǎn)期保健知識》錄像。
3、門診大廳的電子顯示屏定時(shí)播放衛(wèi)生科普知識。候診區(qū)通過電視傳媒播放健康知識。
4、繼續(xù)做好門診35歲首診患者測量血壓工作,定期進(jìn)行檢查。
5、病區(qū)開展多種形式的健康教育工作。每周進(jìn)行一次健康宣教小廣播向住院病人宣傳健康知識,每月舉行一次病人工休座談會。宣傳專欄、健康知識園地為病人提供與本病區(qū)疾病相關(guān)的健康知識、健康行為等內(nèi)容的宣教材料。護(hù)士、醫(yī)生向病人傳播健康知識,力求宣傳內(nèi)容通俗易懂,提高宣教質(zhì)量,宣教覆蓋率100%。
6、根據(jù)病人住院期間的不同階段有針對性地開展健康教育工作。各病區(qū)認(rèn)真做好病人的入院宣教和出院指導(dǎo),使病人盡快適應(yīng)病區(qū)環(huán)境,減輕病人對醫(yī)院的陌生感和恐懼感,減輕心理負(fù)擔(dān),清楚了解疾病恢復(fù)期的注意事項(xiàng),降低疾病復(fù)發(fā)率,提高病人對醫(yī)院的滿意度。
7、手術(shù)室繼續(xù)做好手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后訪視宣教工作,減輕病人術(shù)前的焦慮心情,指導(dǎo)術(shù)后病人的恢復(fù)。
8、做好健康教育總結(jié)資料的收集工作,各種健康宣教記錄完整。
9、及時(shí)與《健康提示欄》承辦單位(健康雜志社)溝通,結(jié)合形勢,針對科室特點(diǎn),定期更換院內(nèi)健康教育宣傳專欄內(nèi)容。
(三)社區(qū)工作
配合社區(qū)在轄區(qū)居民中開展健康教育傳播、指導(dǎo),通過衛(wèi)生宣傳日、傳染病流行趨勢、突發(fā)公共衛(wèi)生事件適時(shí)開展居民健康教育講座、宣傳咨詢,普及傳染病及慢病知識,提高居民防控疾病的知識水平和自我保健的健康意識。
三、以健康管理為主題,深入細(xì)致地開展活動
1、年度內(nèi)計(jì)劃舉辦兩次全院性、納入學(xué)分管理的健康教育講座。
時(shí)間
內(nèi)容
主講人 小編推薦與 醫(yī)院健康促進(jìn)工作計(jì)劃 關(guān)聯(lián)的文章:
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單位
職稱
2、繼續(xù)開展《中國公民健康素養(yǎng)》的學(xué)習(xí),普及“健康素養(yǎng)66條”,針對職工中存在的不良生活方式,開展多種形式的行為干預(yù)活動,逐步提高醫(yī)務(wù)人員健康促進(jìn)觀念,強(qiáng)化個(gè)人健康技能,充分發(fā)揮職工的潛力,以達(dá)到身心健康的目的。
3、在有關(guān)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下,繼續(xù)在掌握常見病、傳染病,困擾人類健康的“四大殺手”(腦血管病、心血管病、惡性腫瘤、糖尿病)和預(yù)防艾滋病的基本知識和技能上下功夫,開展健康促進(jìn)活動,提高職工自我預(yù)防能力,扎扎實(shí)實(shí)做好健康教育工作。2011年健康促進(jìn)工作要達(dá)到:活動參與率>95%;知識知曉率>85%;體育鍛煉參與率>70%,健康行為形成率>85%。
4、繼續(xù)做好職工控?zé)煿ぷ鳎訌?qiáng)對患者及家屬控?zé)熤R的宣傳,控制煙草危害與成癮行為,保持無煙醫(yī)院的稱號。
5、每季度對門診、病房病人進(jìn)行健康知識、健康需求及對宣傳教育的滿意度調(diào)查。
四、做好宣傳培訓(xùn),鼓勵醫(yī)務(wù)人員撰寫健教論文
1、把健康促進(jìn)的科研納入醫(yī)院整體的科研工作中,制定醫(yī)院對健康促進(jìn)科研工作的獎勵機(jī)制,鼓勵更多的醫(yī)務(wù)人員參與到健康促進(jìn)的科研工作中,進(jìn)一步調(diào)動醫(yī)務(wù)人員撰寫科普知識文稿的積極性。
2、開展不同層面的健康教育與健康促進(jìn)的研討,鼓勵醫(yī)務(wù)人員、健康教育宣傳員參與健康教育論文的撰寫。
在新的一年里繼續(xù)開展健康促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè),進(jìn)一步貫徹落實(shí)《北京市健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃綱要實(shí)施方案》;圍繞《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能66條》、無煙醫(yī)院、健康促進(jìn)醫(yī)院的創(chuàng)建工作開展活動,把醫(yī)院健康教育和健康促進(jìn)工作推上新臺階。
[2] 小編推薦與 醫(yī)院健康促進(jìn)工作計(jì)劃 關(guān)聯(lián)的文章:
映醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的高低,護(hù)士在工作中與病人接觸密切,是影響整體醫(yī)療服務(wù)滿意度的重要因素,住院病人對護(hù)理工作的評價(jià)是最客觀、最公正的評價(jià)川。我院非常重視病人對醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評價(jià),護(hù)理部每月對住院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查。本文對2008年1月一2009年4月住院病人滿意度調(diào)查表3 680份進(jìn)行分析,分析住院病人對護(hù)理工作滿意度的影響因素,并提出對策,以不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。現(xiàn)報(bào)道如下。
1對象與方法
1. 1調(diào)查對象
選擇我院23個(gè)病區(qū),每個(gè)病區(qū)每月隨機(jī)發(fā)放調(diào)查表10份,選取問卷對象滿足以下條件:(1)意識清楚。(2)年齡18歲以上。(3)能夠進(jìn)行正常語言交流。(4)自愿參加本調(diào)查。參與滿意度調(diào)查的住院病人共3 680例,其中男1 752例,女1 928例。年齡18一74歲,平均51. 2歲。
1.2研究工具
以我國臺灣大學(xué)醫(yī)院住院病人對護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表為基礎(chǔ),對其中部分條目進(jìn)行修訂,調(diào)查表中包括人院介紹、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度、總體評價(jià)等20項(xiàng)內(nèi)容,每個(gè)條目的答題方式從非常滿意、滿意、尚可、不滿意到很不滿意5個(gè)等級。
1.3資料收集方法
在獲得研究對象口頭同意的基礎(chǔ)上,由專人發(fā)放問卷,由研究對象自行填寫,問卷當(dāng)場收回。發(fā)放滿意度調(diào)查表3 680份,收回3 680份,回收率為100% 。
3原因分析
表1顯示影響住院病人對護(hù)理服務(wù)滿意度的因素主要包括以下幾個(gè)方面。
3. 1病室環(huán)境欠安靜整潔
對病人的休息、睡眠狀況關(guān)心不夠,人文關(guān)懷服務(wù)質(zhì)量直接影響了病人滿意度。
3. 2健康教育內(nèi)涵質(zhì)量不高
多年來延續(xù)的功能制護(hù)理,使廣大護(hù)理人員在臨床工作中,往往把健康教育當(dāng)作是一項(xiàng)上級要求完成的工作來做,導(dǎo)致護(hù)理人員存在任務(wù)觀點(diǎn),忽視了病人真正掌握知識的程度,一方面提示病人對醫(yī)學(xué)知識、健康知識的需求越來越高,另一方面也反映了護(hù)理人員在健康宣教方面的不足,包括對健康教育的認(rèn)識不夠,缺乏相關(guān)的知識和技能,以及由于人力資源短缺,沒有足夠的時(shí)間與病人進(jìn)行信息溝通。病人最想了解的疾病及給藥相關(guān)知識沒能及時(shí)告知,進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)沒有主動講解,不注意時(shí)間、方式和效果。
3.3主動服務(wù)意識欠缺
由于個(gè)別護(hù)士護(hù)理觀念未轉(zhuǎn)變,以“病人為中”的服務(wù)理念未真正落實(shí),工作缺乏主動性,對病人的需求沒能及時(shí)幫助解決。
3.4缺乏溝通,人院宣教不到位
主要原因是護(hù)士缺乏告知意識,且護(hù)理人力不足,臨床一線床位護(hù)士1;0.4指標(biāo)不能保證,難以應(yīng)對繁忙的工作量,缺乏足夠的時(shí)間與病人進(jìn)行溝通。病人在建議中也提出,護(hù)士工作很忙,建議增加護(hù)士。
3.5安全意識欠缺
個(gè)別護(hù)理人員安全意識欠缺,對可能發(fā)生的安全隱患預(yù)見性差,導(dǎo)致疏忽病人安全問題。
3.6病房管理不當(dāng)
隨著人民生活水平的提高,對住院環(huán)境的要求也越來越高,住院環(huán)境未盡人意,也成為影響滿意度的重要因素。
4對策
4.1強(qiáng)調(diào)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨
轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)觀念,體貼、關(guān)心病人,真正做到以病人為中心,提高主動服務(wù)意識,從點(diǎn)滴做起,并進(jìn)行換位思考,以便為病人提供的服務(wù)能達(dá)到并超過其期望,最大限度地滿足病人的健康需要,為病人提供人性化的服務(wù),使其處處感受到人文關(guān)懷。
4.2加強(qiáng)理論知識的學(xué)習(xí),落實(shí)健康教育
健康教育不僅為服務(wù)對象提供所需的健康知識和自我護(hù)理技巧,提高人們的健康水平,而且也促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的延續(xù)。病人對醫(yī)療需求不斷增長的今天,如果沒有過硬的專業(yè)水平僅靠服務(wù)態(tài)度好是無法滿足病人的需求的。只有通過不斷學(xué)習(xí),不斷更新知識,掌握全面的醫(yī)學(xué)知識,住院期間,實(shí)行全程可行的健康教育,包括各種操作前的解釋工作,檢查、手術(shù)、治療前后的注意事項(xiàng)、飲食、用藥、鍛煉等方面的指導(dǎo),才能滿足病人的需求,提高護(hù)士在病人心目中的地位,從而提升護(hù)理服務(wù)滿意度。
4.3加強(qiáng)護(hù)患溝通
護(hù)理工作中,有效地溝通是增進(jìn)護(hù)患之間的相互理解,提高病人對護(hù)理人員的信任度和對護(hù)理工作的滿意度,主動接觸病人,經(jīng)常與病人進(jìn)行交談,直接了解病人的真實(shí)感受、期望和需要,以及期望被滿足的方式,了解病人所需,及時(shí)給予幫助。多數(shù)病人人院時(shí)感到陌生、孤獨(dú)、恐懼,此時(shí),我們要主動、熱情地以誠摯溫和的態(tài)度與病人及家屬接觸,向他們做全面及時(shí)的人院宣教,幫助病人盡快熟悉、適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,減少陌生和焦慮感,且可以給病人留下良好第一印象,取得信任,建立良好的護(hù)患關(guān)系,使病人樂于接受護(hù)士傳遞的信息,對今后工作的開展將起到事半功倍的作用。
4.4杜絕安全隱患
保障病人安全,提高護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作永恒的主題。利用與病人及家屬溝通機(jī)會向病人進(jìn)行安全教育,人院時(shí)向病人詳細(xì)告知人身、財(cái)務(wù)、治療安全注意事項(xiàng),遇緊急情況時(shí)如何呼叫醫(yī)護(hù)人員及正確使用床欄等安全措施,衛(wèi)生間張貼“注意防滑”,開水間張貼“小心燙傷”等醒目提示。加強(qiáng)病房巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排解各種安全隱患。
4.5合理使用人力資源
雖然存在護(hù)士短缺現(xiàn)象,但這一現(xiàn)象不能一時(shí)解決,作為護(hù)理管理者,要充分利用現(xiàn)有的人力資源,彈性排班、按需排班,充分調(diào)動護(hù)理人員的積極性和主動性,加強(qiáng)中午、晚夜班力量。
4.6營造良好的住院環(huán)境
為維持病區(qū)的清潔、整齊、安靜、安全,要求護(hù)士工作中做到“四輕”,以減少噪音污染。做好人院宣教,對不遵守醫(yī)院規(guī)章制度的病人及家屬,說明醫(yī)院陪伴制度、探視制度對病人康復(fù)的重要性,使其積極配合,同時(shí),為病人提供微波爐、針線、坐便椅、電吹風(fēng)、陪護(hù)睡椅等人性化服務(wù)措施,加強(qiáng)病區(qū)衛(wèi)生員的管理,隨時(shí)保持病區(qū)清潔。
4.7建立完整的管理體系
隨機(jī)抽樣選擇2012年3月一2013年2月在我醫(yī)院收治的需要靜脈輸液患者96例,男68例,女28例,年齡12.68歲,平均31歲。
2安全問題
2.1操作中的問題(1)違反無菌操作原則,未嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則,造成加藥、更換液體、穿刺等過程中污染,而發(fā)生醫(yī)源性感染。(2)靜脈輸液微粒的存在:①溶解藥物時(shí),橡皮塞表面的微粒、穿刺而產(chǎn)生的橡皮屑、砂輪割據(jù)安瓿時(shí)產(chǎn)生的微粒進(jìn)入藥液。②配藥時(shí)有藥品結(jié)晶未溶顆粒,中成藥針劑與輸液配伍后不溶性微粒明顯增多。
2.2藥物配伍問題: 當(dāng)應(yīng)用一種藥物療效不佳時(shí),就需要選擇其他的藥物進(jìn)行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的,有些配伍使藥物的治療作用減弱,導(dǎo)致治療失敗;有些配伍使不良反應(yīng)或毒性增強(qiáng),引起嚴(yán)重不良反應(yīng)甚至危及生命。
2.3輸液反應(yīng): (1)發(fā)熱反應(yīng):常因輸入致熱物質(zhì)、輸液瓶清潔消毒不完善或再次被污染;輸入液體消毒、保管不善變質(zhì)。(2)循環(huán)負(fù)荷過重:由于滴速過快,在短期內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)擔(dān)過重所致。(3)靜脈炎:由于長期輸注濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥物,或靜脈內(nèi)放置刺激性強(qiáng)的塑料管時(shí)間過長而引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng);也可因輸液過程中無菌操作不嚴(yán)引起局部靜脈感染。(4)空氣栓塞:由于輸液管內(nèi)空氣未排盡,導(dǎo)管連接不緊;加壓輸液、輸血無人在旁看守,均有發(fā)生氣栓的危險(xiǎn)。
2.4操作人員專業(yè)知識不夠: 穿刺失敗,靜脈輸液操作流程不熟,不了解藥物相關(guān)知識及患者的病情,都可能會造成不良反應(yīng),引起患者及家屬的不滿。
2.5操作人員職業(yè)素質(zhì)問題 沒有認(rèn)真執(zhí)行查對制度,錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑,配置或更換藥液時(shí)張冠李戴而使患者用lunwen. 1KEJIAN. COM提供寫作論文和發(fā)表服務(wù),歡迎您的光臨錯(cuò)液體,出現(xiàn)不良后果,對患者的身心造成危害。
2.6巡視及健康教育不到位 輸液后沒有按時(shí)巡視,未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常不良現(xiàn)象,引起不良后果;健康教育不到位,引起患者誤解。
3護(hù)理對策
3.1重視輸液管理:護(hù)理部及護(hù)士長要加強(qiáng)輸液中的宏觀質(zhì)量管理,制定輸液過程比較細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn)和管理要求十分必要。如杜絕特殊藥物之間的串連、輸液藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,在護(hù)理質(zhì)量考核上不能僅僅滿足于輸液是否完成,更重要的是檢查輸液全程是否安全,輸液量的安排,藥物配制是否合理、無菌,對違規(guī)操作者可采取教育與處罰相結(jié)合的手段。同時(shí)加強(qiáng)法制教育,增強(qiáng)廣大護(hù)理人員的法制觀念,認(rèn)真學(xué)習(xí),深刻理解新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的內(nèi)容,使護(hù)理人員了解自己實(shí)際工作中存在的潛在性法律問題,在護(hù)理工作中自覺遵紀(jì)守法,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
3.2切實(shí)做好輸液全程的健康教育:科內(nèi)設(shè)立專職健康教育員,協(xié)同專業(yè)護(hù)士開展健康教育工作,對靜脈輸液所用藥品的性質(zhì)、不良作用、輸液可能發(fā)生的不良反應(yīng)如實(shí)告訴患者。如短期內(nèi)快速輸液可使肺毛細(xì)血管壓力急劇升高導(dǎo)致肺水腫的發(fā)生,液體外滲可造成患者局部的損傷,尤其是化療藥物、氯化鉀等刺激性大的藥物,使患者及陪護(hù)了解輸液中的注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn),更好地配合完成治療。可采取口頭宣教與書面宣教相結(jié)合,隨機(jī)宣傳與示范宣教相結(jié)合等多種形式,杜絕患者自行調(diào)節(jié)輸液滴速的現(xiàn)象發(fā)生。
3.3加強(qiáng)護(hù)理人員教育及培訓(xùn),提高人員素質(zhì)
3.3.1強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識,牢固樹立護(hù)理安全觀念 定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》及醫(yī)院制定的各項(xiàng)制度、流程和職責(zé)規(guī)范,強(qiáng)化法制觀念,依法從事護(hù)理工作。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)制度流程,認(rèn)真落實(shí)崗位職責(zé),強(qiáng)化慎獨(dú)精神,明確護(hù)理對象的特殊性,護(hù)理人員要具備良好的職業(yè)道德素質(zhì),牢固樹立"安全第一、質(zhì)量第一"的觀念。
3.3.2專業(yè)知識及技術(shù)培訓(xùn) 護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是保證護(hù)理安全的重要保證。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及無菌操作制度,定期對護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液知識及技能考核,特別是新職工及規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)士強(qiáng)化培訓(xùn)、監(jiān)督管理,規(guī)范操作流程,熟練掌握靜脈輸液操作及并發(fā)癥,開展 靜脈 穿刺技術(shù)比賽,輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的實(shí)戰(zhàn)演練,鍛煉護(hù)士應(yīng)急能力。在病房每次操作實(shí)行2種以上核對方式,專人專框放置藥物,避免差錯(cuò)的發(fā)生。合理安排輸液順序,特殊藥物現(xiàn)配現(xiàn)用。加強(qiáng)藥物知識培訓(xùn),熟悉科室常用藥物的作用、使用劑量、用法、不良反應(yīng)等,定期考核,高風(fēng)險(xiǎn)藥物應(yīng)用時(shí)應(yīng)使用標(biāo)識牌,方便護(hù)士重點(diǎn)巡視.發(fā)現(xiàn)存在及潛在的隱患,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理,確保護(hù)理質(zhì)量。根據(jù)患者年齡、病情合理、藥物性質(zhì) 調(diào)節(jié)輸液速度,及時(shí)巡視,對于貴重藥物要向患者及家屬交代清楚,避免浪費(fèi)藥液,引起 患者的不滿意。及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液并發(fā)癥,匯報(bào)醫(yī)生,及時(shí)處理,做好解釋工作,并做好相應(yīng) 的護(hù)理記錄,跟蹤觀察效果。
3.4認(rèn)真做好健康宣教:門診護(hù)士與患者接觸時(shí)間長,不失時(shí)機(jī)的與患者溝通、解釋,極大的拉近了護(hù)患距離,建立起良好的護(hù)患關(guān)系,避免了不必要的護(hù)患糾紛,如:在皮試時(shí)與患者交談,能明確病情、藥物史,有了評估資料,給患者恰當(dāng)?shù)慕】抵笇?dǎo);巡視時(shí),說明滴速過快的危害,教育其遵醫(yī)囑的重要性避免其意lunwen. 1KEJIAN. COM提供寫作論文和發(fā)表服務(wù),歡迎您的光臨外;指導(dǎo)高血壓老年人起居注意事項(xiàng),避免拔針后猛然起床活動引起摔倒意外;指導(dǎo)高熱患兒家屬,如何看待和認(rèn)識發(fā)熱,怎樣進(jìn)行物理降溫,以免引起高熱驚厥;使用左氧氟沙星、氨茶堿等藥物,觀察其滴速與局部反應(yīng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)靜脈炎、休克等,避免引起并發(fā)癥;使用頭孢類,尤其是頭孢哌酮、頭孢噻肟等,囑其近期禁忌酒類,以免引起低血壓休克;拔針后囑其按壓針眼時(shí)間;觀察到病情不適者,與首診醫(yī)生聯(lián)系,打消其輸完液就完事的觀念,避免病情變化,影響搶救治療,發(fā)生意外。
總之,能夠教育并督促護(hù)士有效的進(jìn)行健康指導(dǎo),有問必答,有疑必問,將隱患消滅在萌芽狀態(tài),確保患者輸液的安全與護(hù)理質(zhì)量的提高,將健康宣教落實(shí)在實(shí)處。
參考文獻(xiàn)
作者單位:455000 河南省安陽地區(qū)醫(yī)院 腎病綜合征(nephrotic syndrome,NS)在小兒泌尿系統(tǒng)疾病中占第2位,我國部分省市、醫(yī)院住院患兒統(tǒng)計(jì)資料顯示,NS約占泌尿內(nèi)科疾病患兒的21%~31%[1]。兒童NS好發(fā)年齡位3~5歲。此病病程遷延,容易復(fù)發(fā),合并癥多,兒童易產(chǎn)生持久的心理問題,發(fā)生率可高達(dá)30%[2],同時(shí)也可能導(dǎo)致家庭功能的改變。因此我科針對NS患兒制定了一系列健康宣教,初見成效,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 病例來源于2008年3月至2011年12月在我科住院的90例NS兒童,其中男51例,女39例,年齡311(4.82±1.63)歲。入選標(biāo)準(zhǔn):符合兒童NS診斷標(biāo)準(zhǔn);年齡311歲;發(fā)病2個(gè)月以上;使用激素治療;父母具有一定得讀寫和理解能力;排除同時(shí)患有其他慢性病者。
1.2 研究方法 對照組按照一般的治療護(hù)理及健康教育,干預(yù)組運(yùn)用個(gè)體化健康教育
1.2.1 由責(zé)任護(hù)士在患者入院24 h內(nèi)完成入院評估,入院初期給患者介紹醫(yī)院環(huán)境,消除其陌生感,介紹疾病相關(guān)知識,根據(jù)患者不同年齡、生理、心理、兒童教養(yǎng)、社會文化背景等制定出相應(yīng)的教育方法,責(zé)任護(hù)士采取一對一宣教方式,反復(fù)講解、結(jié)合書面形式教育,設(shè)置游戲進(jìn)行互動及角色扮演。
1.2.2 營養(yǎng)治療提倡:①蛋白質(zhì):正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白即每日每公斤體重1 g。②每日每公斤體重供給的熱量不少于126~147 kJ,為減輕高脂血癥,應(yīng)少進(jìn)食含飽和脂肪酸的食物如動物油脂,而多吃富含多聚不飽和脂肪酸的食物如芝麻油及魚油以及富含可溶性纖維素的食物如燕麥、豆類等[2]。③水腫時(shí)攝和低鹽飲食(
1.2.3 心理宣教 由于本組患兒多為學(xué)齡期兒童,住院時(shí)間較長,采用暗示、鼓勵、認(rèn)同等方法鼓勵患兒堅(jiān)定意志,克服恐懼和自制力。查房或治療時(shí)采用激勵的口氣激發(fā)患兒的好勝心和勇氣。護(hù)士以誠懇的態(tài)度好患兒家長多交流,消除悲觀、焦慮、抑郁情緒。向患兒家長強(qiáng)調(diào)他們的心理對孩子的影響,要求他們從內(nèi)心自我開導(dǎo),勇敢面對。向患兒及家長進(jìn)行腎病綜合征知識的講授,給與心理支持和漸進(jìn)形放松。并安排治愈的患兒現(xiàn)身說法[3]。
1.2.4 后期重點(diǎn)出院指導(dǎo),特別是安全用藥宣教,強(qiáng)調(diào)糖皮質(zhì)激素規(guī)則用藥的安全性,說明突然停藥對病程或預(yù)后的不良影響,出院指導(dǎo)單寫清楚患兒用藥劑量及注意事項(xiàng)、休息及復(fù)診時(shí)間。
1.3 效果評價(jià) 采用自行設(shè)計(jì)的腎病綜合征患兒健康教育知識掌握情況調(diào)查問卷對出院前各組患兒及家屬進(jìn)行測試,得分80分以上為掌握,60分80分為部分掌握,60分一下為沒掌握。并采用患兒生存質(zhì)量表評價(jià)出院1月后的生存質(zhì)量。該表18個(gè)指標(biāo)組成,包括精神、睡眠、家庭理解與配合、心理、日常生活4個(gè)方面。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,以P
2 結(jié)果
2.3 兩組患兒生存質(zhì)量的比較兩組患兒在出院1個(gè)月時(shí),其生存質(zhì)量總評分幾各因子項(xiàng)得分均較入院時(shí)有提高(P
3 討論 腎病綜合征病程較長,為使患兒及家屬能夠重視疾病,需要培養(yǎng)患兒健康心態(tài),減輕患兒心理壓力,增強(qiáng)自我保護(hù)能力,預(yù)防各種感染,不隨意停藥或減藥,不擅自改變治療方案,積極配合治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
個(gè)體化健康教育確保了健康教育的連續(xù)性和完整性,保證了施教人員對患兒進(jìn)行從入院到出院的系統(tǒng)、動態(tài)、規(guī)范而又針對性的健康宣教。系統(tǒng)全面地掌握其各項(xiàng)資料,能有效避免不必要的突況,與患兒建立良好的治療性關(guān)系,提高患患兒假家屬對護(hù)士的信任度和對治療的主動性、依從性,從而能積極配合治療和護(hù)理[4],提高了腎病患兒的生存質(zhì)量,同時(shí)也推動了專科護(hù)理的發(fā)展。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 丁潔.腎病綜合征診治策略腎病綜合征診斷進(jìn)展.中國實(shí)用兒科雜志,2007,22(6):401403.
一、總思路:根據(jù)衛(wèi)生局XX年綜合目標(biāo)考核內(nèi)容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點(diǎn)突出十個(gè)理念、五個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)提高。
1、十個(gè)理念:就是我院XX年提出的十個(gè)文化理念的延伸。
2、五個(gè)加強(qiáng):是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)水平提高和醫(yī)療質(zhì)量的管理;加強(qiáng)醫(yī)療考核制度的落實(shí)和管理工作的細(xì)化、量化;加強(qiáng)服務(wù)品牌的建設(shè);加強(qiáng)人才培養(yǎng)的力度;加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的步伐。
3、兩個(gè)提高:通過以上兩個(gè)方面的加強(qiáng)達(dá)到兩個(gè)提高的目標(biāo)就是社會效益的提高和經(jīng)濟(jì)效益的提高,這也是十個(gè)理念的第十個(gè)文化理念。
二、醫(yī)療工作、人才培養(yǎng):
工作重點(diǎn)
醫(yī)療質(zhì)量
(一)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量:通過修訂《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》,對醫(yī)療文書書寫制度、請示報(bào)告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負(fù)責(zé)制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時(shí)督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法,對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),多措并舉,使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
(二)醫(yī)療文書質(zhì)量:1、嚴(yán)格按照《山西省病歷書寫規(guī)范》的要求,對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求,認(rèn)真組織學(xué)習(xí),每月進(jìn)行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查,落實(shí)獎懲兌現(xiàn),獎優(yōu)罰劣,使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。2、各科室及時(shí)地上繳病歷,現(xiàn)病歷嚴(yán)格按《山西省病歷書寫規(guī)范》要求及時(shí)地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。3、建立門診手冊,開展門診輸液建立觀察病歷。加強(qiáng)處方質(zhì)量檢查,每月隨機(jī)抽查5天處方,合格率要求在90%以上。4、門診及住院科室的各項(xiàng)基礎(chǔ)登記也能夠按要求進(jìn)行,基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。
(三)醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量:1、加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn),注重檢測結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測并納入考核范圍。2、不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿足臨床需要,其中檢驗(yàn)科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項(xiàng)目,適應(yīng)臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯(cuò)和糾錯(cuò)制度,今年至少熟練開展兩項(xiàng)新項(xiàng)目,如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展,腰椎片的質(zhì)量要提高合格率。3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。
(四)門診部醫(yī)療質(zhì)量 :提高門診醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險(xiǎn)意識和競爭意識,嚴(yán)格遵守首診首科室負(fù)責(zé)制,認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診手冊、門診處方書寫,通過對處方、基礎(chǔ)醫(yī)療文書書寫進(jìn)行質(zhì)量檢查,完善門診醫(yī)療文書的各種記錄,門診處方書寫合格率達(dá)95%,門診人次力爭增長15%。
醫(yī)療安全工作:
醫(yī)務(wù)科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》,繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn);特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí);舉辦急診系列知識培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn);舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座,結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析,教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛,保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī),在全院上下掀起學(xué)法懂法守法的熱潮。通過我們的努力,有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。
人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育:
實(shí)行繼續(xù)教育和人才引進(jìn)相結(jié)合的方式,填補(bǔ)我院技術(shù)人才的不足現(xiàn)狀,不斷培養(yǎng)實(shí)用型人才,為加強(qiáng)我院技術(shù)力量奠定基礎(chǔ)。同時(shí)制定鼓勵、激勵學(xué)習(xí)的措施。
(一)繼續(xù)教育工作:
1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃,注重院內(nèi)、外人員培訓(xùn)及宣教。
2、鼓勵參加各類成人高考及學(xué)歷轉(zhuǎn)化教育。
3、積極撰寫論文,每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。
4、舉辦學(xué)術(shù)培訓(xùn)班。
5、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年4次以上上墻宣傳,到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動。
(二)三基訓(xùn)練和教學(xué)工作:醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部聯(lián)合開展學(xué)術(shù)講座,使醫(yī)務(wù)人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理操作大練兵,使廣大護(hù)理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程的考核力度,不斷提高醫(yī)療技術(shù)力量,各種考核都和績效管理掛鉤。
(三)、教學(xué)工作
1、接收進(jìn)修生,實(shí)習(xí)生、對口下鄉(xiāng)工作人員。
2、對新上崗職工開展崗前教育工作
三、體檢工作
配合醫(yī)院組織成立體檢隊(duì)伍,組織配備b超機(jī)、心電圖機(jī)等體檢專用設(shè)備,新推出健康體檢套餐,簡化體檢程序,為下鄉(xiāng)體檢提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù),方便廣大人民群眾健康體檢的需求, 醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室開展預(yù)防工作。
總思路:根據(jù)衛(wèi)生局年綜合目標(biāo)考核內(nèi)容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點(diǎn)突出十個(gè)理念、五個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)提高。
1、十個(gè)理念:就是我院年提出的十個(gè)文化理念的延伸。
2、五個(gè)加強(qiáng):是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)水平提高和醫(yī)療質(zhì)量的管理;加強(qiáng)醫(yī)療考核制度的落實(shí)和管理工作的細(xì)化、量化;加強(qiáng)服務(wù)品牌的建設(shè);加強(qiáng)人才培養(yǎng)的力度;加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的步伐。
3、兩個(gè)提高:通過以上兩個(gè)方面的加強(qiáng)達(dá)到兩個(gè)提高的目標(biāo)就是社會效益的提高和經(jīng)濟(jì)效益的提高,這也是十個(gè)理念的第十個(gè)文化理念。
一、醫(yī)療工作、人才培養(yǎng):
工作重點(diǎn)
醫(yī)療質(zhì)量
(一)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量:通過修訂《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》,對醫(yī)療文書書寫制度、請示報(bào)告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負(fù)責(zé)制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時(shí)督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法,對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),多措并舉,使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
(二)醫(yī)療文書質(zhì)量:1、嚴(yán)格按照《省病歷書寫規(guī)范》的要求,對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求,認(rèn)真組織學(xué)習(xí),每月進(jìn)行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查,落實(shí)獎懲兌現(xiàn),獎優(yōu)罰劣,使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。2、各科室及時(shí)地上繳病歷,現(xiàn)病歷嚴(yán)格按《省病歷書寫規(guī)范》要求及時(shí)地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。3、建立門診手冊,開展門診輸液建立觀察病歷。加強(qiáng)處方質(zhì)量檢查,每月隨機(jī)抽查5天處方,合格率要求在90%以上。4、門診及住院科室的各項(xiàng)基礎(chǔ)登記也能夠按要求進(jìn)行,基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。
(三)醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量:1、加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn),注重檢測結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測并納入考核范圍。2、不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿足臨床需要,其中檢驗(yàn)科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項(xiàng)目,適應(yīng)臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯(cuò)和糾錯(cuò)制度,今年至少熟練開展兩項(xiàng)新項(xiàng)目,如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展,腰椎片的質(zhì)量要提高合格率。3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。
(四)門診部醫(yī)療質(zhì)量:提高門診醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險(xiǎn)意識和競爭意識,嚴(yán)格遵守首診首科室負(fù)責(zé)制,認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診手冊、門診處方書寫,通過對處方、基礎(chǔ)醫(yī)療文書書寫進(jìn)行質(zhì)量檢查,完善門診醫(yī)療文書的各種記錄,門診處方書寫合格率達(dá)95%,門診人次力爭增長15%。
醫(yī)療安全工作:
醫(yī)務(wù)科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》,繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn);特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí);舉辦急診系列知識培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn);舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座,結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析,教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛,保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī),在全院上下掀起學(xué)法懂法守法的熱潮。通過我們的努力,有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。
人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育:
實(shí)行繼續(xù)教育和人才引進(jìn)相結(jié)合的方式,填補(bǔ)我院技術(shù)人才的不足現(xiàn)狀,不斷培養(yǎng)實(shí)用型人才,為加強(qiáng)我院技術(shù)力量奠定基礎(chǔ)。同時(shí)制定鼓勵、激勵學(xué)習(xí)的措施。
(一)繼續(xù)教育工作:
1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃,注重院內(nèi)、外人員培訓(xùn)及宣教。
2、鼓勵參加各類成人高考及學(xué)歷轉(zhuǎn)化教育。
3、積極撰寫論文,每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。
4、舉辦學(xué)術(shù)培訓(xùn)班。
5、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年4次以上上墻宣傳,到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動。
(二)三基訓(xùn)練和教學(xué)工作:醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部聯(lián)合開展學(xué)術(shù)講座,使醫(yī)務(wù)人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理操作大練兵,使廣大護(hù)理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程的考核力度,不斷提高醫(yī)療技術(shù)力量,各種考核都和績效管理掛鉤。
(三)、教學(xué)工作
1、接收進(jìn)修生,實(shí)習(xí)生、對口下鄉(xiāng)工作人員。
2、對新上崗職工開展崗前教育工作
體檢工作