緒論:寫作既是個人情感的抒發,也是對學術真理的探索,歡迎閱讀由發表云整理的11篇神經外科醫學論文范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。
【Keywords】medicalarticletitles;structuralform;translation
【摘要】隨著我國對外學術交流的日益加強,醫學刊物要求來稿附上英文標題.論文英文標題表意不清''''用詞不當''''往往使閱稿人費解''''直接影響稿件的采納.本文我們從標題的結構形式和英譯醫學論文標題時應注意的幾個問題進行了探討,旨在對廣大的學術研究者更好英譯自己的論文提供幫助.
【關鍵詞】醫學論文標題;結構形式;翻譯
0引言
標題是論文的濃縮''''它既要告訴讀者論文研究的是什么''''又要滿足簡明扼要、突出重點、引人注目、便于編寫索引等要求.好的標題不僅能起到“畫龍點睛”的作用''''還可以提高論文索引的利用價值.通常讀者總是先瀏覽期刊的文章標題''''在對其感興趣后才會通讀全文.據美國廣告專家的調查''''看到標題的讀者比閱讀全文的讀者要多出約5倍.所以''''要使學術論文標題的英譯起到“一葉知秋”的作用便顯得十分重要[1].然而''''眾所周知''''中文與英文分屬于兩種不同語系''''兩者之間存在著一定的差異''''在表達上有著各自的要求與特點.因此''''要譯好學術論文標題并不是簡單的“對號入座”便能解決問題.本文通過討論醫學論文標題常見的形式及英譯標題時應注意的幾個問題,提醒作者、譯者、編者避免常規錯誤,使論文標題的英譯更加規范.
1常見論文標題的類型及其英譯
1.1詞組型標題詞組型標題是由一個或數個單詞或詞組單獨地、并列地或按偏正關系排列組成.按其組成關系又可分為以下三類[2]:①單一概念標題''''是由一個不可再細分的、具有完整概念的單詞或詞組構成.由于這些單詞或詞組是文章所討論的唯一對象''''即文章標題的中心詞''''因此''''英譯標題時可以直接對譯.例如:創傷性血膽癥Traumatichemobilia[中華肝膽外科雜志''''2004''''10(7)];顱底軟骨肉瘤Chondrosarcomaoftheskullbase[中華神經外科雜志''''2003''''19(6)].②多概念并列標題''''由兩個或兩個以上具有獨立完整概念的詞組并列組成.由于詞或詞組之間沒有說明或被說明、修飾或被修飾的關系''''而是無主次的并列關系.因此''''英譯標題時可按表達各個概念的詞或詞組的先后順序譯出.例如:催乳素和免疫系統Prolactinandimmunesystem[中華內分泌代謝雜志''''2004''''20(6)];嗜鉻細胞瘤病人的臨床特點及圍術期麻醉管理Clinicalfeaturesofpheochromocytomaandanestheticmanagementduringperioperativeperiod[中華醫學雜志''''2002''''82(8)].③多概念偏正標題''''由多個具有獨立、完整概念的詞或詞組構成.而其中有一個受其它詞或詞組所修飾、限制或說明.這個被修飾、限制或說明的詞或詞組就是文章標題的中心詞''''它位于標題末''''與修飾、限制或說明它的詞構成偏正關系.多概念偏正標題是科技論文標題中最常見的一種''''它又可分為并列偏正結構標題和遞進偏正結構標題.
并列偏正結構標題是以聯合詞組充當標題中心詞的定語.英譯標題時''''可按順序譯出各并列成分''''并置于中心詞之后.例如:泮托拉唑三聯與奧美拉唑三聯療法根除幽門螺桿菌的對比研究Comparisonofpantoprazoleandomeprazole2basedtripletherapyregimensinthetreatmentofHelicobacterpyloriinfection[中華醫學雜志''''2002''''82(18)];人喉癌組織中P15,P16基因缺失和STK15基因過表達的研究Deletionofp15andp16genesandoverexpressionofSTK15geneinhumanlaryngealsquamouscellcarcinoma[中華醫學雜志''''2003''''83(4)].
遞進偏正結構標題以偏正詞組充當標題的中心詞.定語中的各組成部分總是前一個修飾后一個''''層層相疊''''最后作為一個整體來限定代表標題重心概念的中心詞.英譯標題時''''代表標題重心的中心詞置于題首''''定語中的各組成部分''''在多數情況下''''按由小到大''''由近到遠的次序排列.例如:抑郁癥患者紅細胞兒茶酚氧位甲基轉移酶活性的研究TheerythrocytescatecholO?methyltransferaseactivityinpatientswithdepression[中華精神科雜志''''2005''''38(3)];氧化低密度脂蛋白誘導人載脂蛋白AI轉基因小鼠血管平滑肌細胞差異表達基因的研究Molecularbasisofpreventiveeffectofhumanapolipoprotein1onmurinevascularsmoothmusclecellproliferationandlipiddepositioninducedbyoxidizedlowdensitylipoprotein[中華醫學雜志''''2003''''83(6)].
1.2動賓型標題動賓型標題是由動詞及賓語共同組成''''譯成英語時''''動詞可譯成動名詞與后面的賓語組成動名詞短語''''置于題首.例如:提高抗人膀胱癌人?鼠嵌合抗體的表達和抗體的功能鑒定Expressionofhuman?mousechimericantibodych2BDIanditsaffinitytohumanbladdercancerinvitroandinvivo[中華醫學雜志''''2003''''83(4)].
1.3動賓偏正結構標題動賓偏正結構標題以動賓詞組充當中心詞的定語.英譯時動賓詞組可譯成動名詞短語、動作名詞+of介詞短語、現在分詞短語或不定式短語''''置于中心詞之后.例如:采用腺管開口分型和內鏡黏膜切除術診治大腸腫瘤Pitpatternandendoscopicmucosalresectionindiagnosisandtreatmentofcolorectaltumors[中華醫學雜志''''2005''''83(4)];應用皮膚牽張帶治療足踝部皮膚軟組織缺損Effectofexternaltissueextenderinthetreatmentofsofttissuedefectinankleandfoot[中華骨科雜志''''2004''''24(1)].
1.4陳述句標題用陳述句作標題''''譯成英語時''''一般不譯成完整的陳述句''''而譯成英語的名詞性詞組、動名詞短語及具有邏輯主謂關系的詞組''''突出關鍵詞[3].例如:關節鏡輔助治療掌指關節內骨折Treatmentofmetacarpophalangealintra?articularfracturesassistedwithmetacarpophalangealarthroscopy[中華骨科雜志''''2005''''25(4)];骨髓間充質干細胞復合骨基質明膠構建組織工程化軟骨Tissueengineeredcartilageconstructedbygrowthfactor?inducedbonemarrowmesenchymalstemcellsandallogenicbonematrixgelatin[中華骨科雜志''''2005''''25(3)].
1.5帶有副標題或破折號的標題正副標題之間為同位關系''''或是后部分對前部分進行補充解釋、細節補充、背景交代、分層說明等''''可按原形式譯出英語標題''''中間用冒號或破折號隔開.例如:藥物治療的高膽固醇血癥患者膳食治療狀況與血脂控制達標率高膽固醇血癥臨床控制狀況多中心協作研究Dietarytreatmentandsuccessrateofcontrolinhypercholesterolemiainpatientstreatedwithlipidloweringdrugs:amulti?centerstudyofcurrentstatusonclinicalcontrolofhypercholesterolemiainChina[中華心血管病雜志''''2005''''33(4)];新型人工肝材料接枝改性聚丙烯膜體外免疫相容性的實驗研究Invitroimmunocompatibilityofanovelbioartificialliverreactormaterial:propylene?acidamidegraftedpolypropylenemembrane[中華醫學雜志''''2004''''84(2)].
此外,中文醫學論文標題''''為了吸引讀者注意''''常把病例數放在正標題中,而英文標題常把病例數置于副標題.在翻譯轉換過程中''''帶有病例數的中文標題''''不論是否帶有副標題''''在譯成英文標題時一般都放在副標題中''''即用增加副標題的辦法來處理病例數或者放在摘要正文一開始來說明病例數.例如:北京地區108例SARS患者臨床特征、治療效果及轉歸分析Clinicalmanifestation''''treatment''''andoutcomeofsevereacuterespiratorysyndrome:analysisof108casesinBeijing[中華醫學雜志''''2003''''8(11)].
2英譯論文標題時應注意的問題
2.1避免縮寫詞醫學論文標題應該盡量避免使用英文縮寫詞.由于醫用英文縮寫詞眾多''''如果使用過于隨意有可能讓讀者費解.國際刊物《兒科核心期刊文摘》(CoreJournalsinPediatrics)對縮寫詞的使用要求非常嚴格.縮寫詞第一次出現時必須先寫全稱,縮寫附后并加括號[4].我國醫學期刊中論文標題用縮寫詞的使用頻率很高''''且沒有縮寫的全稱''''這可能也是科技情報不能與國際接軌的原因之一.如果英譯標題不遵守所投刊物的規則,文章就有可能不易被國際期刊所采用.如果英譯標題確實需要用縮略詞時,應該在第一次出現時用全稱,縮寫附后括號.例如PDGF?2鏈基因三鏈形成寡核苷酸對C6膠質瘤細胞增殖和凋亡的影響EffectsofproliferationandapoptosisofC6gliomacellswithtriplexformingoligonucleotides(TFO)[中華神經外科雜志''''2005''''21(6)];肝纖維化大鼠血小板衍生生長因子受體β亞單位的表達及其與細胞外基質成分的相關性Theexpressionofplatelet?derivedgrowthfactor(PDGF)receptor?βanditscorrelationwithextracellularmatrixinhepatictissueinhepaticfibrosisrats[中華肝臟病雜志''''2004''''12(11)].
2.2避免套用漢語題目的模式由于受漢語語法的限制和語言習慣的影響''''在中文醫學論文標題中''''含“……的研究”和“……的探討”的標題占相當比例.我國一些期刊在翻譯此類標題時往往將其直譯為“study''''research''''discussion或exploration”等.很多人由于受漢語題目的影響''''認為題目中若少了“研究”、“探討”等字樣就不像論文題目[5].其實''''絕大部分論文題目中的“研究”和“探討”兩個字沒有多少實在意義.如果論文不是旨在介紹所談問題的研究經過和方法''''“研究”或“探討”二詞概可不譯''''尤其是那些概念多而英文長的復雜題目更需如此.筆者曾查閱了國際雜志《InternationalJournalofBiochemistry&CellBiology》''''在2005年全年發表的484篇文章中''''含這兩個詞的文章僅有4篇''''占不到1%.在2004年影響因子排在前五位的《NatureReviewsCancer》和《NatureReviewsMolecularCellBiology》兩個雜志中,其全年發表的文章總數分別是195和209,含有這兩個詞的文章數分別是4和0.
此外''''中國人寫文章出于謙虛''''標題中往往會加上“淺談”、“初探”、“芻議”之類的自謙詞,這已成為中文標題的一個模式.這些詞實為空話''''與論文內容無關''''讀者在其閱讀過程中也會對之熟視無睹.在國外的醫學刊物中''''“淺談”“初探”這類句式較少見''''這是因為歐美人認為科技論文應立足于事實材料''''不必謙虛客套.如將這些自謙詞譯出''''會讓人覺得本該簡練的論文標題顯得冗長累贅''''重點不突出.更重要的是''''這樣的論文題目有可能會讓人覺得文章的作者不負責任''''所論述的內容沒有多大參考價值''''缺乏嚴肅性.因此,在英譯標題時,應該省去那些受漢語影響又無實際意義的虛詞.例如:腦靜脈血栓形成與凝血因子ⅤLeiden突變的研究CerebralvenousthrombosisandfactorⅤLeidenmutation[中華醫學雜志''''2002''''82(1)];肝移植術后血管與膽道并發癥介入治療初探Vascularandbiliarycomplicationsafterlivertransplantation:interventionaltreatment[中國醫學雜志''''2002''''115(11)].
2.3正確使用介詞由于論文標題英譯時一般由名詞詞組來表示''''所以比較多地使用介詞.論文標題中用最多的介詞有of(表示動賓關系''''所屬關系''''或同位關系)''''on(表示對……的作用或影響)''''in/among(在某范圍中或人群中)''''with(患有某種疾病''''用某種方法等)''''for(作為……)等.我們可以從以下漢語標題與英文標題對比中''''領悟標題英譯時介詞的用法(劃線部分):卡維地洛對心力衰竭時蘭尼堿受體的作用Effectofcarvedilolonryanodinereceptorinheartfailure[中華兒科雜志''''2005''''43(8)];川崎病患兒外周血基質金屬蛋白酶1的表達及其與冠狀動脈損傷的關系Matrixmetalloproteinase?1expressioninthecirculationofpatientswithKawasakidiseaseanditsRoleinthepathogenesisofcoronaryarterylesions[中華兒科雜志''''2005''''43(8)];氨茶堿治療急重哮喘的隨機對比研究Randomizedcontrolledtrialofaminophyllineforsevereacuteasthma[核心醫學期刊文摘''''1999''''23(1)].
有關醫學論文標題的英譯''''還有很多值得注意的事項''''例如數詞、藥名的翻譯、冠詞﹑標點符號的運用等.論文標題翻譯上也還有很多技巧問題''''如詞類轉換、句子成分轉換等等.要想譯好醫學論文標題''''除了譯者需要掌握一定的專業知識以及語言修養外''''重要的是要對中英文習慣表達進行對比''''應該以英語文體的思路風格來完成漢語標題的英譯.
【參考文獻】
[1]劉明東.試論學術論文標題的英譯[J].西安外國語學院學報,2001''''9(10):43-47.
[2]劉向紅.科技論文標題和摘要的英譯[J].中國科技翻譯''''2001,14(1):60-63.
1 對象與方法
1.1 對象 全院護士216名,年齡18~52歲,平均年齡31.6歲。科室分布:兒科27名,內科32名,急診科27名,換藥室2名,婦科15名,產房12名,手術室24名,ICU 13名,外科29名,中醫科11名,供應室6名,神經外科15名,其他3名。工作年限:1~3年67名,3~5年48名,5~10年41名,10~15年39名,15年以上21名。
1.2 方法 采用《中美護士針刺傷相關研究對比分析》問卷內容設計調查表,被調查者多項或單項選擇,不記名形式填寫調查表,共發放調查問卷216份,收回有效問卷209份,有效回收率96.75%。
1.3 統計方法 數據錄入計算機,用SPSS軟件進行統計分析。
2 結果
2.1 針刺傷發生率調查結果 發生針刺傷147例,發生率70.3%。其中1~3年61例,占41.5%;3~5年40例,占27.2%;5~10年29例,占19.7%;10~15年11例,占7.5%;15年以上6例,占4%。見表1.
3 討論
3.1護士針刺傷發生現狀 本調查顯示我院護士針刺傷發生率極高,占調查人數的70.3%。多發生于低年資護士,參加工作時間1~3年的發生針刺傷61例,占41.5%。防護意識薄弱,抽血或注射不戴手套的37例,占25.1%。具體受傷環節以回套針帽多見,回套針帽時發生39例,占26.5%。這與劉杰等[2]研究相符。自我防護意識淡漠。
3.2 銳器傷防護相關情況 本調查顯示,發生過針刺傷的護士在受傷前未接種過乙肝疫苗的占41.4%,我國是HBV的高發區,而且HIV又處于快速增長期,醫務人員面臨著嚴峻的職業環境,銳器傷造成的血源傳播性疾病的危害應引起人們的高度關注[3]。護士發生針刺傷后,在上報方面知之甚少,并且上報后也得不到相關的服務。
3.3 護理工作中的防護措施
3.3.1加強護士職業安全教育,提高防護意識。提高護士的自我防防護水平需要護士不斷學習,豐富和完善自己的專業知識和技能,避免操作中手忙腳亂,減少意外損傷;掌握專業知識和流行病學知識,有助于護士主動采取有效地防護措施。掌握針刺傷的處理措施及報告制度,提高自我保護意識。
3.3.2 執行安全操作規程,規范操作行為。嚴格執行安全操作規程,規范操作行為是降低針刺傷發生率、確保護士職業安全的重要環節[4]。穿刺、注射、抽血時戴手套,正確處理使用過的針頭,改掉回套針帽及拔出針頭等不良習慣。
3.3.3合理安排人力資源,加強職業防護管理。護理工作量的大小與針刺傷的發生頻率呈正相關[5]。醫院各病區科室根據實際工作量,給與相應的編制,科學排班。針刺傷后,盡量擠出傷口血液,用流動水沖洗,然后用碘伏或酒精消毒后包扎傷口。并按“醫務人員艾滋病病毒職業防護工作指導原則”做好登記、報告、評估暴露級別、進行血清學檢查和追蹤檢查,必要時應用安全有效地生物制劑,以避免或減輕可能造成的后果,進行隨訪并存檔。
參考文獻:
[1] 劉立. 最新醫務人員醫院感染預防控制及職業暴露與防護實用指南. 北京: 中國科技文化出版社, 2006, 993.
[2] 劉杰,張素香.護士針刺傷調查情況與分析[J].人民軍醫.2012,313醫院醫學論文專刊.71.
作者簡介:王志娟,
欄目是期刊的基本單位和重要組成部分,是辦刊方針、學科特色的重要表現形式。欄目設計是否合理、科學,關系到期刊的整體形象和質量[1]。國內外醫學期刊欄目設置的分析已有些報道,本文在此基礎上,側重分析國內外6種神經類醫學期刊欄目的設置、文章比較及內容特點,以了解國內神經醫學期刊欄目設置的現狀和問題,現報道如下。
1資料來源與方法
選擇由中華醫學會主辦的《中華神經外科雜志》《中華神經科雜志》《中華神經醫學雜志》3種神經醫學專業期刊,收集上述期刊2010年10月至12月共9期雜志;選擇2010年SCI收錄的國外神經醫學領域期刊Neuron(ISSN:0896-6273,IF:13.26)、TheJournalofNeuroscience(ISSN:0270-6474,IF:7.178)、Brain(ISSN:0006-8950、IF:9.49),收集Neuron雜志(半月刊)2010年10月到12月共6期雜志,Brain雜志(月刊)2010年10月至12月共3期雜志、TheJournalofNeuroscience2010年10月至12月(共11期)6期雜志[包括October6;30(40):13211-13548/October13;30(41):13549–13915/November3;30(44):14593-14924/November10;30(45):14925–15335/December1;30(48):16065-16407December8;30(49):16409–16754]。分析上述期刊欄目設置與內容的特點,非學術類欄目如讀者/作者/編者、會議征文消息、Toolbox、Corrections/Corrigendum/Errata、ThisWeekinTheJournal、JournalClub等類欄目不列入分析。
2結果
2.1欄目設置一般情況的比較
國內外6種神經醫學專業雜志欄目設置的一般情況見表1,國內期刊共設置欄目17個,固定欄目6個(專題和專論視為同一欄目),機動欄目11個(經驗介紹和經驗交流視為同一欄目,學術交流和學術討論視為同一欄目);國外期刊設置欄目23個,固定欄目10個(Articles和OriginalArticles視為同一欄目),機動欄目13個(Review、Minireview和ReviewArticle視為同一欄目),總的來說,與國外神經醫學期刊比較,國內神經醫學期刊的固定欄目數和固定欄目占總欄目數比例較低,機動欄目數較少,機動欄目占總欄目數比例較高。Neuron雜志6期中只有一個固定欄目(Articles),一方面可能與Neuron雜志的欄目劃分細化有關(Perspective、Viewpoint、Overview、NeuroViews均屬于觀點類欄目);另一方面可能與Neuron雜志的辦刊特色有關(6期中連續5期出現了Previews、Review欄目,3期出現了SponsoredArticle、FeaturedArticle欄目),這樣既保持了欄目在一定時間內的連續性,也顯示了期刊欄目的多樣性。
2.2欄目分類情況的比較
將6種期刊的所有欄目按照內容分為論著類、臨床類、綜述類、指南類、評論類、通信類和其他等7大類,其中臨床類包括經驗交流、病例報告、臨床病理討論、藥物研究、短篇論著、CaseStudy、Neurotechnique、Report;指南類包括Previews、FromTheArchive;評論類包括Perspective、Viewpoint、NeuroViews、ScientificCommentaries、BookReview、SymposiumandMini-Symposium;通信類包括LetterstotheEditor、BriefCommunications;其他包括會議紀要、OccasionalPaper,具體見表2,國內外神經醫學期刊論著類文章均最多,國內期刊通信類文章最少,國外期刊Brain、JournalofNeuroscience臨床類欄目最少。與國內神經醫學期刊比較,Neuron雜志指南、評論類文章,Brain雜志評論、通信類文章,TheJournalofNeuroscience通信類文章較為突出。
2.3欄目設置內容的比較
國內神經醫學期刊的評論類文章多為知名教授或專家撰寫的綜述,而Neuron雜志的評論類文章主要是針對某些論著文章進行的分析,指出研究的優、缺點及今后該領域科研方向等方面的評論和建議;國內3種神經醫學期刊均沒有針對已發表的文章提出質疑或商榷的通信類欄目,而Brain、TheJournalofNeuroscience的通信類欄目中可就已發表的基礎和臨床研究等方面提問,提出自己不同的意見并提供證據,或通過臨床實踐或文獻闡明自己的觀點,進行評論和質疑。
3討論
基于對國內外神經醫學期刊欄目設置和內容的比較,對我國神經醫學期刊欄目的設置提出以下建議,以供參考。
(1)細化欄目,提高固定欄目的比例
期刊欄目的一大特點為穩定性和連續性,固定欄目與機動欄目的適宜比例為2:1[2],國內期刊固定欄目比例尚需提高,TheJournalofNeuroscience論著類文章按研究內容又分為Articles,Cellular/Molecular,Development/Plasticity/Repair,Behavioral/Systems/Cognitive,NeurobiologyofDisease4個欄目,既便于讀者閱讀和檢索,也適應了醫學論文分類逐漸專業化的發展趨勢。國內期刊按照內容和專業學科劃分欄目時可根據收到的文章數目進行可行性分析和設置,也可在現有欄目劃分的基礎上增加一些所收文章量大、面向讀者群較廣的專科內容欄目。
(2)重視編讀往來,開設通信類欄目
我院是襄樊市最大的一所現代化綜合性醫院,開設病床930張,目前,全院在職職工1291名,其中女職工822名,占職工總數的65·4。女職工中大專以上人員占52·8;副主任醫(技、護)師以上的占10;女黨員占15,中層干部占42,是一個女職工比較集中的單位。
我院是從1998年開展創建巾幗文明示范崗活動的,在實際工作中,探索了“四個結合”的活動模式,使基層建立的巾幗文明示范崗如一朵朵紅花競相開放,給患者帶來了溫暖,給醫院增添了風采,受到了廣泛的好評。目前我院有“巾幗文明示范崗”13個,“巾幗文明示范崗”創建窗口2個。先后有7個示范崗和一名個人受到市級以上表彰。其中急診科被評為“全國巾幗文明示范崗先進集體”,婦產科被評為“湖北省衛生系統巾幗文明示范崗先進集體”,兒科被推薦為20__年“湖北省巾幗建功先進單位”,泌尿外科、神經內科、手術室等分別受到市婦聯、市總工會的表彰,手術室護士長張冬梅被評為“湖北省衛生系統巾幗文明示范崗先進個人”,院工會主席張繼勤被評為襄樊市“十大女杰”。
一、把巾幗建功活動與醫院管理相結合,強化對活動的領導。
怎樣把巾幗建功活動與各單位的管理有機的結合起來,是這項活動生機和活力的源泉。為了使巾幗建功活動融入醫院工作之中,我們著重抓了五項工作:
1、主動向院領導匯報,爭取領導的重視和支持。為了把巾幗文明示范崗活動真正開展起來,院工會向黨委做了專題匯報,黨委十分重視,要求把此項工作抓緊抓好,落到實處,并成立了由黨委書記任組長,工會主席任副組長,婦委會、工會、黨辦、護理部、宣傳科等部門負責人為成員的巾幗文明示范崗創建工作領導小組。醫院婦委會和女工委員會,設專職婦女干部二名,兼職17名,同時,院工會下設的各分工會還設有女工委員,具體負責巾幗文明示范崗活動的組織實施。
2、根據市婦聯的要求,制定了建崗的基本標準,即:巾幗文明示范崗所在科室女職工人數要達到科室總人數的60以上、建崗科室應該是直接為患者服務的臨床、醫技科室。爾后,根據自愿報名和醫院綜合評定的原則,確定了神經內科、手術室等四個試點創建窗口,精心設計了示范崗匾牌,向全院公示了“敬業愛崗、技術求精、文明行醫、優質服務”為主要內容的創建目標。為了進一步深化“巾幗文明示范崗”活動,院創建領導小組又制定了以提高女性自身素質為目標的創建計劃,增設了呼吸內科、心內科、兒科、婦產科、胸外科、神經外科、普外I科等七個創建窗口,為了增強巾幗文明示范崗的活力,區分了正式的巾幗文明示范崗和創建窗口,巾幗文明示范崗創建窗口經過嚴格的考核后才能轉為示范崗,同時,每年根據院婦委會對各巾幗文明示范崗的考核結果,確定下一年度巾幗文明示范崗的數量。
3、爭取科室主任、護士長的積極支持。為了使巾幗文明示范崗活動落到實處,我們起草了創建活動實施方案和考核細則,并及時發放到各創建窗口和分工會。院領導在中層干部會、分工會主席會和示范窗口負責人會上,強調開展創建活動的重要意義,還向示范窗口授了“創建巾幗文明示范崗”匾牌,發放了學習資料、向社會承諾內容宣傳單和活動記錄本。同時,各創建窗口負責人也召集科動員會,認真組織大家學習創建活動實施方案,號召大家積極投身到創建活動之中,努力把創建活動開展的有聲有色。醫院還召開了科室負責人會議,講清巾幗建功活動的意義和要求,指定了創建窗口的負責人,定出了評比標準和細則。
4、組織巾幗文明示范崗積極配合“醫院管理年”活動。20__年,醫院開展了“以病人為中心,以提高醫療質量”為主題的醫院管理年活動,為了通過這次活動切實達到“提高質量、強化安全、規范服務、降低費用”的目標,在院黨委的領導下成立了醫療、護理、總務、行管等四個專班,在全院范圍內開展了轟轟烈烈的宣傳發動、檢查考核、完善制度、自查自糾等活動。為了發揮巾幗文明示范崗在這個活動中的骨干作用,示范崗的護理人員在護理部、婦委會的組織下開展了“星級護理服務活動”,選派護士長參加同濟醫院培訓、組織參加培訓的護士長給全院護本稿版權屬于青年秘書網士講課、召開全院護士動員大會、開展護理知識競賽、推行首問負責制、評選星級護士等,并制定評比標準,每月評比檢查一次;示范崗的醫務人員積極參加醫務處組織的“五多”活動,即入院多一些介紹、診療多一些解釋、檢查結果多一些反饋、查房多一些問候、出院多一些囑托,以強化醫患溝 通,拉近醫患距離;工會、婦委會組織了“假如我是一個病人”演講比賽,13個巾幗文明示范崗均派人參加,演講中,示范崗醫護人員身臨其境的訴說、感同身受的話語,使聽講者受到了教育,也使自己對患者的感情得到了升華。
5、堅持對巾幗文明示范崗的考核、檢查制度。考核采取科室自查和婦委會、女工委考查兩種形式。自查由窗口負責人按照考核細則每年進行一次自查,自查情況報院婦委會、女工委考核、考查由婦委會、女工委組織有關人員進行檢查。我們專門制定了巾幗示范崗年度考核量化標準和臨床、醫技、急診等巾幗文明示范崗調查表,分組對全院巾幗文明示范崗文明服務情況進行調查和考核,根據調查和考核的情況評出巾幗文明示范崗先進集體和個人,在每年的“三八”婦女節期間進行獎勵和表彰。
由于領導重視,計劃和措施符合醫院的實際,使創建巾幗文明示范崗活動已經成了領導、職能科室和醫院職工共同認可并積極參與的一項活動,在醫院的管理和建設中發揮著越來越重要的作用。
二、把巾幗建功活動與醫德醫風教育活動相結合,引導女職工自覺搞好優質服務。
醫院醫德醫風建設的目標是培養患者滿意的醫護人員,與巾幗建功活動的目標是一致的,所以,把巾幗建功活動與醫德醫風建設緊密結合,是醫院開展巾幗建功活動的一條捷徑。我們根據醫院少數女職工在長期計劃經濟體制下滋長的“講實惠不講精神、講利益不講義務、講索取不講奉獻”的思想,和“門難進、臉難看、話難聽”的現象,注重從教育入手,塑造女職工“熱情、耐心”的群體形象,搞好優質服務。
開展“以病人為中心”優質服務活動,倡導“愛心”。急診科是醫院的前沿陣地和對外服務的“窗口”,服務質量直接關系到千家萬戶的身體健康,影響到醫院的形象和聲譽。急診科窗口是一個無硝煙的戰場,稍有不慎,便會危及生命或引起糾紛。為了保證服務質量,給眾多疑、難、急、重患者以生的希望,她們不畏苦累、不怕臟、險,以白衣天使的胸懷,同唱愛心協奏曲。20__年3月,一腦梗塞患者被家屬遺棄在急診科,當時病人身無分文,神志不清,右側肢體偏癱,大小便失禁。但急診科的護士沒有嫌棄他,每天為他輸液打針,端屎倒尿。病人神志清楚后,又與醫院保衛科一起幫助其尋找家人,但其家人還是不管,甚至連來看他一眼都不愿意。病人知道后,想到了自殺。通過護理人員的耐心開導,悉心照料,50天后,病人痊愈出院。走的時候,病人淚流滿面地說:“你們是我的再生父母,你們才是我的親人啊!”
兒科救治對象是那些天真無邪的孩子,為了這些孩子們的健康,兒科巾幗文明示范崗以優質服務的信念向患兒奉獻著愛心。一天早晨,市區一家幼兒園發生了29名孩子嚴重集體食物中毒事件。一時間,一個個原本鮮活的生命岌岌可危。孩子的病情就是無聲的命令,兒科全體醫護人員聞訊后不管是在家休息的、或是剛剛下夜班的,都在第一時間內趕到科室,參加對29個孩子的搶救。由于孩子們是在幼兒園中毒,孩子的父母均不在身邊,大量的生活護理和基礎護理工作需要醫生護士們來完成。這時,已經沒有上下班之分,沒有了年齡大小之分,沒有管理者與被管理者之分,人人都心系中毒的孩子,個個都是這29名孩子的親人。已過退休年齡被院方返聘的兒科專家、主任醫師李漢模不顧年事已高,帶著護士逐個為孩子們做心電圖,進行心電監護;護士胡開紅先兆流產正值保胎期間,卻不顧自己的身體,一趟趟地接孩子,一趟趟地取藥,一個病房一個病房地為孩子們做治療和護理。許多醫生在48小時內累計休息只有短短的幾個小時。經過全科室人員日以繼夜的奮戰,終于在一個月內,使29個孩子全部康復出院。
要求與患者平等交流,講究“細心”。我們要求巾幗示范崗在服務態度上做到“三個一”(即不與病人發生一次爭吵、每月為患者做一件好事、對生人熟人一個樣),在工作質量上做到“六個一”(即一次醫療差錯不發生、一次醫療糾紛不出現、一份丙級病歷不寫、靜脈穿刺一針見血、不劃錯一次價、不算錯一分錢),在勞動紀律上做到“五個不”(即不遲到、早退,不干私活、不扯閑話、不擅離崗位、不無故缺勤、不因家庭問題影響工作)。過去,由于手術病人對手術情況不了解,往往會產生多種疑問,有的甚至影響了手術效果,針對這種情況,手術室示范崗開展了“全程溫馨服務”活動,他們提出:
讓手術患者享受“空姐式的服務”,手術前和患者親密交談,患者進手術室時,手術室護士列隊歡迎,手術中和患者親切接觸,手術后送病人到病房,患者反映:過去進了手術室感到緊張、恐懼,現在處處有溫暖,再也沒有恐懼感了。泌尿外科示范崗對患者做到了“進門有迎聲,詢問有答聲,出門有送聲”,使病房充滿溫馨,在這里住院的內燃機廠總工王維昆感慨地說:到這兒住院后才知道什么叫第一,這里設備第一、質量第一、服務也是第一,真不愧是中心醫院。
真心真意對待患者,袒示“誠心”。在市場經濟條件下,利益的驅動使醫患之間產生了一些隔膜,在巾幗建功活動中,我們要求創建窗口的醫護人員以實際行動向患者袒示“誠心”,消除隔膜。婦產科以各種形式對醫護人員進行職業道德教育,20__年,開展了“病人選醫生”活動,不但極大的調動了醫護人員的積極性,而且使患者在醫院有了充分的選擇權和知情權,受到了廣泛的歡迎。為了強化醫療安全工作,該科堅持了護士分級管理和三級醫師負責的五項制度,即:每月一次全科業務學習、每月一次的科主任業務大查房、危重病人的病案討論、每月一次的護理業務查房、護理業務學習和醫療、護理隱患警示制度。使醫療糾紛明顯降低,創下了連續兩年無差錯事故發生的記錄。為了強化醫德醫風建設,該科結合獎懲制度,對退紅包或收到感謝信、錦旗的醫務人員給予獎勵,對違反規定的予以通報批評和經濟處罰,并且嚴格“藥品超比例獎懲”制度,鼓勵“陽光收入”,收到了較好的效果。
三、把巾幗建功活動與科技興院戰略相結合,激勵女職工樹立創新意識。
醫療服務是復雜的腦力勞動,需要花很大的精力鉆研業務技術,才能適應工作的需要。在開展“巾幗建功”活動中,婦委會協同各職能科室,采取多種措施,激勵女職工學技術,鉆業務,爭當醫療技術上的“女強人”。
組織開展崗位練兵和技術比武活動。為了加強醫療工作,提高醫護人員的從業能力,婦委會、工會協同醫務科、護理部開展了病歷書寫競賽活動,護理理論考試、護理技術操作競賽活動等,通過多形式、多層次、多類別的技術競賽,激發了女職工積極進取,奮發向上的精神。每年“5、12” 護士節,我院參加全市衛生系統舉辦的護理操作比賽,都取得了較好的成績。
設立醫學論文獎。為了鼓勵那些勤奮好學,刻苦鉆研的醫、護人員,我院對在國家級、省級、地市級雜志上發表學術論文的,設立了不同等級的學術論文獎。據統計,僅20__年,我院女職工在國家級雜志上發表學術論文就有50多篇,省、地市級雜志上發表學術論文85篇。手術室每周組織一次業務學習、倡導和獎勵自學成才,近年來,該科60的人員完成了護理本科學習,先后選送四名同志外出進修、有8篇論在專業雜志上發表,15篇論文在學術會議上交流,職工的業務素質有了明顯的提高。
開展技術創新活動。在醫院的倡導下,各創建窗口自覺引進新技術、新業務,開展醫學科學研究。在宮頸癌開腹手術依然被稱為難度較大手術的今天,為了滿足患者的需求,婦產科巾幗文明示范崗迎難而上,張繼勤教授親自帶隊到佛山市第一人民醫院,專門學習腹腔鏡技術。學成歸來以后,婦產科組成了腔鏡手術專班,專攻腹腔鏡技術,使婦產科的腹腔鏡手術迅速成熟,成為全市乃至鄂西北地區的腔鏡中心,附件切除術、粘連分解術、子宮肌瘤挖除術、鞘膜內子宮切除術、次全子宮切除術、全子宮切除術等多種高難度的婦科手術在短短幾個月中在這里成功移植到腹腔鏡下。
四、把巾幗建功活動與工會、共青團工作相結合,不斷拓展巾幗建功活動的內容。
巾幗建功活動與工會、共青團工作有著緊密的聯系,在實際工作中,我們和工會、共青團開展的活動互相配合,使巾幗建功活動越來越活躍,越來越有生命力。
——開展適合女職工特點的文體活動。在緊張的工作之余,大家都盼望能放松放松。為了給大家創造一個輕松的工余環境,使“巾幗建功”活動有聲有色,婦委會和工會、共青團協同舉辦了“卡拉OK”演唱比賽、時裝表演、舞會、書畫比賽、象棋賽、排球賽、羽毛球賽、籃球賽、慢車比賽等形式多樣的文體活動,參加者占全院女職工人數的70以上。20__年9月20日,我院職工藝術團進行排練的大型舞蹈《生命贊歌》赴武漢參加“湖北省衛生系統慶祝建國55周年文藝匯演”,此次匯演,全省有49個單位參加,演員761人,部分醫院還邀請專業演員參加演出,擔任評委的是湖北省知名的音樂界、舞蹈界專家,在激烈的競爭中,我院舞蹈隊員憑著過硬的演技和敬業精神,勇摘桂冠,榮獲一等獎。
---開展社區服務活動。為了體現巾幗文明示范崗,服務社會的奉獻精神,各示范崗和共青團一起到荊州街居委會、市福利院和貧困山區,為孤寡老人、病殘孤兒看病、治療、進行健康咨詢,節日前到福利院去,這幾乎成了示范崗的一項制度,由于各示范崗能長期堅持這種做法,不但培養了醫務人員對社會弱勢群體的一片愛心,提高了醫院的信譽,而且受到了人民群眾的廣泛贊揚。
——在抗擊“非典”中發揮示范崗的作用,在抗擊“非典”的斗爭中,巾幗文明示范崗的姐妹們以她們特有的細心和愛心表現出了關愛生命、吃苦耐勞、勇于奉獻的精神。神經內科的護士張自艷不顧家人的阻攔,主動報名奔赴抗非第一線;年過五十的肝病科副主任醫師張明蓮以高度的責任感,積極響應院領導的號召,率先沖向抗擊“非典”第一線,她不顧個人安危,多次把換班的機會讓給他人,在生活條件、工作條件都比較艱苦的隔離區工作了一個多月,為抗擊“非典”作出了貢獻。為了表彰這些“巾幗英雄”們的先進事跡,襄樊市婦聯、市衛生局聯合在我們召開“抗非一線三八紅旗手標兵”命名表彰會,張明蓮同志榮獲“抗非一線三八紅旗手標兵”稱號,神經內科護士張自艷被評為襄樊市、湖北省抗非“三八”紅旗手。
巾幗文明示范崗這朵紅花為襄樊市中心醫院這個花園增添了無限的風采,多年來,我院三個文明建設協調發展,連續多年被評為省級最佳文明單位、全國醫院文化建設先進單位。一位在急診一線工作的護士滿懷深情地吟詩一首,稱贊開展巾幗文明示范崗活動以后出現的新氣象,詩曰:
親切的話語,似春風撫慰傷痛;
目前我院現有在職職工###人,核定床位###張,凈資產####萬元。###年度總收入#####萬元(其中業務收入####萬元),總支出####萬元,收支結余###萬元,人均年收入##.##萬元,床均年收入##.##萬元,###年總門急診##.##萬人次,住院手術####人次,出院#####人次,門急診均次###元,住院均次元。
二、###年度的主要經營目標
#、財務指標
l業務收入達到#.#億元以上,比###年增長##%左右
l收支結余達到###萬元,同比增長#.##倍
l門急診藥比從###年的##.#%減少到##%
l住院藥比從###年的##.#%減少到##%
l門急診均次###元
l住院均次####元
l藥品毛利率##%
#、業務指標
l門急診人次同比增長#%
l手術人次同比增長##%
l出院人次同比增長##%
#、滿意度
l門急診病人滿意率>##%
l出院病人滿意率>##%
#、質量考核
l醫療質量考核在###市衛生局年度質量考評中名列前#位。
l杜絕醫療責任事故。
l醫療糾紛同比減少##%。
三、當前狀況分析
合并前的###人民醫院已有八十多年的歷史,在我地應該說已確立了較好的技術品牌,享有一定的聲譽。###醫院經過十年的努力,也基本上打出了以收治各類腫瘤和肝病為主的各類傳染病的品牌。托管以后,借助######集團的技術優勢的導入,提高業務技術水平和醫療服務質量指日可待。但是,也不容忽視地存在阻礙和影響醫院發展的主客觀因素,主要有:
#、社會上對合并前的市人民醫院的服務態度頗有微詞,社會評價不高。不少人認為,醫院的醫療技術上在本地還是具有一定優勢的,但有些醫務人員對待病人態度冷漠、言語生硬、小病大處方等不規范行為,讓病人望而卻步,導致大量病人流失。另外,窩案的發生,更使醫院聲譽一落千丈。在新一屆領導班子帶領下,經過全院上下一年多的共同努力,醫院的業務收入和各項業務指標都有了顯著的提高,但如何在提高業務量和業務水平的同時,加強行風建設,進一步提高社會群眾對醫院服務的滿意度,仍然是當前迫切需要解決的關鍵問題。
#、由于###醫院當初組建時人員構成較復雜,文化學歷層次、業務技術水平等各方面參差不齊,此后,雖經過幾年的磨合鍛煉,但與本部相比,人員平均綜合素質方面仍存在明顯差距。
#、合并后的###########醫院的綜合實力得到了一定的提高,但是客觀地看,兩院合并,并非真正的強強聯合。如果放在###市縣級人民醫院中比較,醫院的業務總收入仍然是排名倒數第一,而且和倒數第二的醫院之間還有不小的差距,毋庸諱言,兩院合并只是弱弱聯合。在目前的形勢下,我們要借助托管契機乘勢而上,依靠###的技術品牌優勢導入率先取得技術上的突破,要把眼光和工作的起點放在###范圍,而不是滿足于在###這個小圈子里暫時處于領先地位就夜郎自大、沾沾自喜,更不能滿足于看看常見病,開開常規手術,不求過得硬,但求過得去,和鄉鎮、私營醫院搶飯吃,那樣不久就會被市場所淘汰。
四、實施綱要
(一)醫療工作
狠抓醫療質量的提高。特別是病歷和處方質量的提高是亟待解決的問題,每季抽出各科病歷請兄弟縣市醫院幫助評審,每個月要對處方質量進行評審,開展#至#次病歷書寫質量展評,在宣傳櫥窗里公開亮相,院內組織兩次現場考核臨床醫生書寫病歷的實際水平,同時還要抽出部分病歷接受市衛生局病歷展評,抽調部分臨床醫生參加市局組織的病歷書寫現場考核。護理部每季組織一次護理人員“三基”理論考試,并組織一次護理技術操作考核。經過努力,門診病歷合格率要達到##%以上,住院病歷甲級率達##%以上,門診處方合格率達##%以上,病歷歸檔率達###%,出現丙級病歷者,予以待崗培訓。每季出一期《醫療通報》,通報各科室的業務工作開展和醫療質量情況,好的予以表揚,差的給予曝光。
(二)學科建設與人才培養
依托########的技術優勢,不斷引進和開展新技術、新項目,尋找新的業務和經濟增長點。
#、繼續加強衛技人才的培養,強化崗位技能培訓和“三基”考核,努力營造人才高地。今年計劃安排##至##名醫務人員去######醫院等三級醫院臨床進修,要求每個出去進修人員要嚴格按照醫院規劃,完成規定的進修時間,達到預期的進修目的,防止半途而廢;根據專業對口和不脫產的原則,鼓勵大專和中專學歷人員參加省成人高校學習,提高學歷層次;繼續安排##至##名左右的本科生參加###醫學院舉辦的“研究生課程班”和“研究生委培班”學習深造,努力培養高素質的衛技人才。每周舉辦#-#次遠程教育,每一個月舉辦#至#次全院性的業務講座,讓有關衛技人員都參加學習,增加知識,提高業務技術水平;經常開展遠程會診業務,年內要多邀請########的省內外知名專家、教授分期分批來院講學,開展新的技術項目,進行臨版權所有床帶教。醫院鼓勵職工在職自學,利用一切空余時間鉆研業務,總結臨床經驗,撰寫醫學論文,不斷增強業務素質。
#、注重醫療設備的購置和更新。今年,在醫療設備添置更新方面,步子要更快一點,根據######醫療管理有限公司的統一協調,大型設備由投資公司投資,常用設備資金自籌,計劃籌集資金####萬元,重點用于臨床科室及放射、檢驗等醫技科室的儀器裝備,為開展新技術、新項目提供強有力的保證。#月底前要完成前列腺等離子電切鏡、計算機數字成像系統(cr)、大c臂機、電視透視機的招標、購置安裝調試,確保投入使用。#月底前要完成全自動鑒定和藥敏分析系統、快速血培養系統、pcr定量分析儀、尿沉渣分析儀、關節鏡等現代化儀器設備的立項審批手續和購置安裝,年內要完成人工心肺機、醫用直線加速器、數字胃腸機等設備的招標、購置及安裝。同時要有計劃的購置、更新一部分常用醫療設備,增加業務項目,擴大業務范圍,盡快形成自己的優勢,吸引更多的病人前來就診。
#、加強專科建設,創建特色品牌,筑高競爭平臺,填補本市本地區的醫學空白,牢固確立各學科、各專業在本市本地區的領先地位,把醫院做強、做大、做優。繼續加強傳染科、心血管內科、消化內科、泌尿外科、胸外科的建設,年內申報###市重點專科。#月底前完成胸外科、腫瘤外科,腫瘤內科、神經外科、介入放射、疼痛門診(含無痛分娩、無痛人流)、不孕癥門診、兒童哮喘防治中心、男性泌尿生殖不孕、不育診治中心,檢驗科要籌建pcr實驗室等二級臨床專業組的組建工作。新開展心臟手術、肺切除術、腦部各類腫瘤切除術、斷肢再植手術等各項新技術項目達##項以上,其中要有#項以上是###市范圍內首次開展的新技術。
#、加強輸血工作的領導和管理,大力提倡無償獻血,繼續實行評優、晉升、無償獻血一票否決權,#月底前完成上級下達今年的無償獻血任務。嚴格執行衛生部頒發的《臨床輸血技術規范》,積極推行成份輸血,確保全年成份輸血率達到##%以上。要進一步加強藥品特別是品的管理,堅持從主渠道采購藥品、衛生材料和一次性醫療用品,確保人民用藥安全有效。
(三)管理導入
醫院托管以后,在充分依托“#”的品牌、學科、技術和管理,加速醫療衛生資源的整合速度的同時。管理導入方面要進行人事制度、成本核算、財務預算、展績效和新酬等產品的導入,在公司的指導下,還將進行質量控制、市場營銷等公司產品的導入,將成熟的三甲醫院管理經驗、優秀商業公司的現代管理理念與方法和醫院的實際相結合,轉變醫院運作機制,打造和提升醫院的品牌。
(四)其他工作
#、政治學習
以深入學習“三個代表”重要思想和黨的十六屆四中全會精神以及《########員工手冊》為主,結合學習國家重要的法律、法規、時事政治、黨和國家關于衛生工作的方針、政策等。
#、內部改革
加快勞動人事制度的改革。#月中旬前完成中層干部競爭上崗。#月底完成全員競聘上崗,做到因事設崗,因崗設人,徹底改變目前有事無人做,有人無事做和人浮于事的現象。#月底前完成清理整頓計時工、鐘點工工作,騰出位置,安置在職職工中的富余下崗人員。對少數科室實行先退后進戰略,壓縮編制,減員增效。職工全部實行人事制和全員聘用制。繼續推行專業技術職務競聘上崗,廢除專業技術職務聘任終身制,逐步建立起人員能進能出,職務能上能下,待遇能高能低的用人制度。
制訂和實施新的績效管理方案。打破原有的分配形式,實行職工檔案工資與實際工資相分離。堅持以按勞分配為主多種分配方式并存和效益優先,兼顧公平的分配原則。分配向高風險、高責任崗位傾斜,使職工與醫院風險共擔、責任共負、效益共創、利益共享,從而最大限度調動職工的積極性和創造性。新的職工薪酬由基本工資、崗位工資、績效工資、公共福利四個部分組成,原有工資體系將在職工檔案中保留,檔案工資根據國家工資政策按時調整,保證記錄準確完整,作為工作調動,繳納各種保險、計算退休費的依據。爭取從#季度起,執行新的績效管理方案
推進后勤服務社會化。搞好食堂承包經營,醫院依法進行行政管理和質量監督。門診樓、醫技樓、綜合病房樓物業管理、醫院的環境保潔和保衛工作全部委托市環衛處、保安公司等有關部門管理。
#、行風建設
今年,繼續開展以“四無一優”(即無紅包、無重大差錯、無責任糾紛、無責任事故,優質服務)為主要內容的創建文明衛生行業活動和溫馨服務競賽活動,狠抓醫德醫風建設。深入開展和不斷完善“病人選醫生”及評選優秀護士活動。積極推進工作人員受申告待崗(下崗)制度,對嚴重違反職業道德規范,侵犯病員利益,引起社會和病員強烈不滿者,經過申告和上級批準,實行待崗或下崗,讓不敬業者待業,叫不愛崗者下崗。大力推行院務公開制度、《廉潔行醫制度》、《社會服務承諾制度》以及醫患道德合約制度、病員住院費用一日清單制度、本部和###分院的門診大廳設液晶顯示屏、病房大廳設電子觸摸屏,將收費標準和常用藥品公示制度等行之有效的制度,提高工作的透明度,自覺接受社會和病員的監督。在門診大樓、住院樓、醫技樓等醒目處設立##個病員意見箱,每半月開箱一次,收到意見及時調查處理,各病區每半月召開一次工休座談會,醫院每半年召開一次醫德醫風監督員會議,給每個出院病員發一張征求意見表,以廣泛聽取社會各界的意見和建議,切實改進工作,進一步提高服務質量,樹立醫院和醫護員工的良好形象,推動我院的三個文明建設向縱深發展。
#、科研工作
組織科研攻關和新技術、新項目開發。###年已經市科學技術局批準立項的《食管磷癌病因發病機制及癌變篩查的系統研究》等##個科研項目,年內要積極努力,完成全部研究工作,并積極向###市科委申報科技進步獎,醫院將在經費、人力、時間等方面予以重點保證和支持。鼓勵內科、外科、婦產科、兒科等各臨床科室和職工設計新的科研課題,年內爭取上級新批準立項##個項目以上,多出成果,力爭獲得#-#項###市科技進步獎、###市衛生局優秀新技術項目獎以上的獎項以上。
#、宣傳公關
要進一步加大宣傳攻關力度,精心規劃,適度包裝,樹立醫院良好的社會形象。由發展部牽頭,負責全院的宣傳策劃和實施,進行業務協作攻關等。
利用報紙、廣播、電視等各種新聞媒體,廣泛宣傳醫院的各科技術專長,力爭做到家喻戶曉。一是計劃在《###日報、###專版》刊登報畫,全年##期,另刊登##期左右大型專題報道,全面宣傳醫院工作。二是全年在廣播電臺每天黃金時段廣播#次,介紹醫院專科特色。三是在市電視臺每天打字幕版權所有及在新聞前做廣告,全年不間斷。
組織協作小組深入各市級醫院、中心醫院及部分民營醫院商談業務協作,利用我院的醫療資源優勢和中心醫院的病員資源優勢,做到資源共享,優勢互補,互惠互利,長期合作。
深入工廠、機關、學校、單位,主動上門開展健康體檢服務,價格從優,免費幫助他們建立永久性的健康檔案。
不定期組織醫療小分隊深入農村、工廠,開展義診活動,進行健康知識咨詢,送醫送藥上門,幫助貧困人群解決看病難的問題,提升醫院的社會知名度。
#、基本建設和后勤財務管理
繼續抓好醫療區的基本建設,進一步改善就醫條件和就醫環境。計劃投資###萬元,全面改造###分院的傳染病區和放療科業務用房。年內完成醫用直線加速器業務用房的建設裝修,投入使用。完成院本部老干部病房樓的改造裝修任務;投資##-##萬元,在醫技樓、門診樓、老病房樓分別安裝#臺電梯,為病人提供方便;投資##萬元,完成本部二期和###分院的綠化工程,進一步綠化、美化環境。對###分院下設的#個下伸點在進行技術人員調整的基礎上,適當進行房屋裝修改造及設備裝備,充分發揮其接近群眾的優勢,努力發展成醫院業務開展的新的增長點。
進一步健全電腦收費系統,做到規范操作,熟練操作。要加強對全院收費、物資管理等方面的監督,發現問題及時糾正。建立全院固定資產帳。藥品、器械、后勤各倉庫每季全面盤點一次,做到賬物相符,賬賬相符,全院各科室要按照國家政策和物價財務管理規定執行,不允許亂收、多收、漏收和私自收取現金;加強成本核算,對水、電、氣、物資供應在保證醫療的同時,要嚴格管理,水、電費列入成本,核算到科室。各科室的后勤物資實行定額、定量、包干使用,減少和避免浪費;繼續抓好食堂管理,保證病員和職工飯菜的正常供應;加強教育,提高警惕,采取切實措施,做好四防安全工作和車輛管理,保持院內良好的診療環境和診療秩序;抓好環境衛生管理,堅持經常性打掃,定期組織檢查、考評,按照要求做好污水處理等環保有關工作。
#、醫療安全
醫療安全問題要警鐘長鳴,常抓不懈。要從抓崗位責任制、首診負責制入手,逐項抓“交接班”、“會診”、“搶救”、“查對”等關鍵性醫療制度的落實,每個崗位、每個環節上都不能有絲毫的松懈麻痹。
抓好“###市手術分級管理暫行管理規定”的執行,逐級嚴格做好“手術審批”、“手術協議書”等制度的落實,輸血前要向病人和病員家屬交代相關事項,在征得同意后認真履行“輸血同意書”的簽字手續,做到交代清楚,手續完備。
每季召開一次醫療安全座談會,由分管院長和醫務科牽頭,組織各科業務技術骨干,分析醫療安全的形勢,找出存在問題和薄弱環節,議出改進措施,及時加以改進,每周的行政查房,把醫療安全作為必查內容,對苗頭性問題及早防范,真正做到防患于未然。
#、認真貫徹執行傳染病防治法、計量法及放射防護條例等,抓好宣傳教育,繼續做好放射防護工作。組織防保科和感染管理科搞好傳染病疫情報告,院內感染的監測和防治,進一步健全網絡,落實制度,嚴格院內感染的管理。
目前我院現有在職職工###人,核定床位###張,凈資產####萬元。###年度總收入#####萬元(其中業務收入####萬元),總支出####萬元,收支結余###萬元,人均年收入##.##萬元,床均年收入##.##萬元,###年總門急診##.##萬人次,住院手術####人次,出院#####人次,門急診均次###元,住院均次元。
二、###年度的主要經營目標
#、財務指標
l業務收入達到#.#億元以上,比###年增長##%左右
l收支結余達到###萬元,同比增長#.##倍
l門急診藥比從###年的##.#%減少到##%
l住院藥比從###年的##.#%減少到##%
l門急診均次###元
l住院均次####元
l藥品毛利率##%
#、業務指標
l門急診人次同比增長#%
l手術人次同比增長##%
l出院人次同比增長##%
#、滿意度世界秘書網版權所有,
l門急診病人滿意率>##%
l出院病人滿意率>##%
#、質量考核
l醫療質量考核在###市衛生局年度質量考評中名列前#位。
l杜絕醫療責任事故。
l醫療糾紛同比減少##%。
三、當前狀況分析
合并前的###人民醫院已有八十多年的歷史,在我地應該說已確立了較好的技術品牌,享有一定的聲譽。###醫院經過十年的努力,也基本上打出了以收治各類腫瘤和肝病為主的各類傳染病的品牌。托管以后,借助######集團的技術優勢的導入,提高業務技術水平和醫療服務質量指日可待。但是,也不容忽視地存在阻礙和影響醫院發展的主客觀因素,主要有:
#、社會上對合并前的市人民醫院的服務態度頗有微詞,社會評價不高。不少人認為,醫院的醫療技術上在本地還是具有一定優勢的,但有些醫務人員對待病人態度冷漠、言語生硬、小病大處方等不規范行為,讓病人望而卻步,導致大量病人流失。另外,窩案的發生,更使醫院聲譽一落千丈。在新一屆領導班子帶領下,經過全院上下一年多的共同努力,醫院的業務收入和各項業務指標都有了顯著的提高,但如何在提高業務量和業務水平的同時,加強行風建設,進一步提高社會群眾對醫院服務的滿意度,仍然是當前迫切需要解決的關鍵問題。
#、由于###醫院當初組建時人員構成較復雜,文化學歷層次、業務技術水平等各方面參差不齊,此后,雖經過幾年的磨合鍛煉,但與本部相比,人員平均綜合素質方面仍存在明顯差距。
#、合并后的###########醫院的綜合實力得到了一定的提高,但是客觀地看世界秘書網版權所有,,兩院合并,并非真正的強強聯合。如果放在###市縣級人民醫院中比較,醫院的業務總收入仍然是排名倒數第一,而且和倒數第二的醫院之間還有不小的差距,毋庸諱言,兩院合并只是弱弱聯合。在目前的形勢下,我們要借助托管契機乘勢而上,依靠###的技術品牌優勢導入率先取得技術上的突破,要把眼光和工作的起點放在###范圍,而不是滿足于在###這個小圈子里暫時處于領先地位就夜郎自大、沾沾自喜,更不能滿足于看看常見病,開開常規手術,不求過得硬,但求過得去,和鄉鎮、私營醫院搶飯吃,那樣不久就會被市場所淘汰。
四、實施綱要
(一)醫療工作
狠抓醫療質量的提高。特別是病歷和處方質量的提高是亟待解決的問題,每季抽出各科病歷請兄弟縣市醫院幫助評審,每個月要對處方質量進行評審,開展#至#次病歷書寫質量展評,在宣傳櫥窗里公開亮相,院內組織兩次現場考核臨床醫生書寫病歷的實際水平,同時還要抽出部分病歷接受市衛生局病歷展評,抽調部分臨床醫生參加市局組織的病歷書寫現場考核。護理部每季組織一次護理人員“三基”理論考試,并組織一次護理技術操作考核。經過努力,門診病歷合格率要達到##%以上,住院病歷甲級率達##%以上,門診處方合格率達##%以上,病歷歸檔率達###%,出現丙級病歷者,予以待崗培訓。每季出一期《醫療通報》,通報各科室的業務工作開展和醫療質量情況,好的予以表揚,差的給予曝光。
(二)學科建設與人才培養
依托########的技術優勢,不斷引進和開展新技術、新項目,尋找新的業務和經濟增長點。
#、繼續加強衛技人才的培養,強化崗位技能培訓和“三基”考核,努力營造人才高地。今年計劃安排##至##名醫務人員去######醫院等三級醫院臨床進修,要求每個出去進修人員要嚴格按照醫院規劃,完成規定的進修時間,達到預期的進修目的,防止半途而廢;根據專業對口和不脫產的原則,鼓勵大專和中專學歷人員參加省成人高校學習,提高學歷層次;繼續安排##至##名左右的本科生參加###醫學院舉辦的“研究生課程班”和“研究生委培班”學習深造,努力培養高素質的衛技人才。每周舉辦#-#次遠程教育,每一個月舉辦#至#次全院性的業務講座,讓有關衛技人員都參加學習,增加知識,提高業務技術水平;經常開展遠程會診業務,年內要多邀請########的省內外知名專家、教授分期分批來院講學,開展新的技術項目,進行臨床帶教。醫院鼓勵職工在職自學,利用一切空余時間鉆研業務,總結臨床經驗,撰寫醫學論文,不斷增強業務素質。
#、注重醫療設備的購置和更新。今年,在醫療設備添置更新方面,步子要更快一點,根據######醫療管理有限公司的統一協調,大型設備由投資公司投資,常用設備資金自籌,計劃籌集資金####萬元,重點用于臨床科室及放射、檢驗等醫技科室的儀器裝備,為開展新技術、新項目提供強有力的保證。#月底前要完成前列腺等離子電切鏡、計算機數字成像系統(cr)、大c臂機、電視透視機的招標、購置安裝調試,確保投入使用。#月底前要完成全自動鑒定和藥敏分析系統、快速血培養系統、pcr定量分析儀、尿沉渣分析儀、關節鏡等現代化儀器設備的立項審批手續和購置安裝,年內要完成人工心肺機、醫用直線加速器、數字胃腸機等設備的招標、購置及安裝。同時要有計劃的購置、更新一部分常用醫療設備,增加業務項目,擴大業務范圍,盡快形成自己的優勢,吸引更多的病人前來就診。
#、加強專科建設,創建特色品牌,筑高競爭平臺,填補本市本地區的醫學空白,牢固確立各學科、各專業在本市本地區的領先地位,把醫院做強、做大、做優。繼續加強傳染科、心血管內科、消化內科、泌尿外科、胸外科的建設,年內申報###市重點專科。#月底前完成胸外科、腫瘤外科,腫瘤內科、神經外科、介入放射、疼痛門診(含無痛分娩、無痛人流)、不孕癥門診、兒童哮喘防治中心、男性泌尿生殖不孕、不育診治中心,檢驗科要籌建pcr實驗室等二級臨床專業組的組建工作。新開展心臟手術、肺切除術、腦部各類腫瘤切除術、斷肢再植手術等各項新技術項目達##項以上,其中要有#項以上是###市范圍內首次開展的新技術。
#、加強輸血工作的領導和管理,大力提倡無償獻血,繼續實行評優、晉升、無償獻血一票否決權,#月底前完成上級下達今年的無償獻血任務。嚴格執行衛生部頒發的《臨床輸血技術規范》,積極推行成份輸血,確保全年成份輸血率達到##%以上。要進一步加強藥品特別是品的管理,堅持從主渠道采購藥品、衛生材料和一次性醫療用品,確保人民用藥安全有效。
(三)管理導入
醫院托管以后,在充分依托“#”的品牌、學科、技術和管理,加速醫療衛生資源的整合速度的同時。管理導入方面要進行人事制度、成本核算、財務預算、展績效和新酬等產品的導入,在公司的指導下,還將進行質量控制、市場營銷等公司產品的導入,將成熟的三甲醫院管理經驗、優秀商業公司的現代管理理念與方法和醫院的實際相結合,轉變醫院運作機制,打造和提升醫院的品牌。
(四)其他工作
#、政治學習
以深入學習“三個代表”重要思想和黨的十六屆四中全會精神以及《########員工手冊》為主,結合學習國家重要的法律、法規、時事政治、黨和國家關于衛生工作的方針、政策等。
#、內部改革
加快勞動人事制度的改革。#月中旬前完成中層干部競爭上崗。#月底完成全員競聘上崗,做到因事設崗,因崗設人,徹底改變目前有事無人做,有人無事做和人浮于事的現象。#月底前完成清理整頓計時工、鐘點工工作,騰出位置,安置在職職工中的富余下崗人員。對少數科室實行先退后進戰略,壓縮編制,減員增效。職工全部實行人事制和全員聘用制。繼續推行專業技術職務競聘上崗,廢除專業技術職務聘任終身制,逐步建立起人員能進能出,職務能上能下,待遇能高能低的用人制度。
制訂和實施新的績效管理方案。打破原有的分配形式,實行職工檔案工資與實際工資相分離。堅持以按勞分配為主多種分配方式并存和效益優先,兼顧公平的分配原則。分配向高風險、高責任崗位傾斜,使職工與醫院風險共擔、責任共負、效益共創、利益共享,從而最大限度調動職工的積極性和創造性。新的職工薪酬由基本工資、崗位工資、績效工資、公共福利四個部分組成,原有工資體系將在職工檔案中保留,檔案工資根據國家工資政策按時調整,保證記錄準確完整,作為工作調動,繳納各種保險、計算退休費的依據。爭取從#季度起,執行新的績效管理方案
推進后勤服務社會化。搞好食堂承包經營,醫院依法進行行政管理和質量監督。門診樓、醫技樓、綜合病房樓物業管理、醫院的環境保潔和保衛工作全部委托市環衛處、保安公司等有關部門管理。
#、行風建設
今年,繼續開展以“四無一優”(即無紅包、無重大差錯、無責任糾紛、無責任事故,優質服務)為主要內容的創建文明衛生行業活動和溫馨服務競賽活動,狠抓醫德醫風建設。深入開展和不斷完善“病人選醫生”及評選優秀護士活動。積極推進工作人員受申告待崗(下崗)制度,對嚴重違反職業道德規范,侵犯病員利益,引起社會和病員強烈不滿者,經過申告和上級批準,實行待崗或下崗,讓不敬業者待業,叫不愛崗者下崗。大力推行院務公開制度、《廉潔行醫制度》、《社會服務承諾制度》以及醫患道德合約制度、病員住院費用一日清單制度、本部和###分院的門診大廳設液晶顯示屏、病房大廳設電子觸摸屏,將收費標準和常用藥品公示制度等行之有效的制度,提高工作的透明度,自覺接受社會和病員的監督。在門診大樓、住院樓、醫技樓等醒目處設立##個病員意見箱,每半月開箱一次,收到意見及時調查處理,各病區每半月召開一次工休座談會,醫院每半年召開一次醫德醫風監督員會議,給每個出院病員發一張征求意見表,以廣泛聽取社會各界的意見和建議,切實改進工作,進一步提高服務質量,樹立醫院和醫護員工的良好形象,推動我院的三個文明建設向縱深發展。
#、科研工作
組織科研攻關和新技術、新項目開發。###年已經市科學技術局批準立項的《食管磷癌病因發病機制及癌變篩查的系統研究》等##個科研項目,年內要積極努力,完成全部研究工作,并積極向###市科委申報科技進步獎,醫院將在經費、人力、時間等方面予以重點保證和支持。鼓勵內科、外科、婦產科、兒科等各臨床科室和職工設計新的科研課題,年內爭取上級新批準立項##個項目以上,多出成果,力爭獲得#-#項###市科技進步獎、###市衛生局優秀新技術項目獎以上的獎項以上。
#、宣傳公關
要進一步加大宣傳攻關力度,精心規劃,適度包裝,樹立醫院良好的社會形象。由發展部牽頭,負責全院的宣傳策劃和實施,進行業務協作攻關等。
利用報紙、廣播、電視等各種新聞媒體,廣泛宣傳醫院的各科技術專長,力爭做到家喻戶曉。一是計劃在《###日報、###專版》刊登報畫,全年##期,另刊登##期左右大型專題報道,全面宣傳醫院工作。二是全年在廣播電臺每天黃金時段廣播#次,介紹醫院專科特色。三是在市電視臺每天打字幕及在新聞前做廣告,全年不間斷。
組織協作小組深入各市級醫院、中心醫院及部分民營醫院商談業務協作,利用我院的醫療資源優勢和中心醫院的病員資源優勢,做到資源共享,優勢互補,互惠互利,長期合作。
深入工廠、機關、學校、單位,主動上門開展健康體檢服務,價格從優,免費幫助他們建立永久性的健康檔案。
不定期組織醫療小分隊深入農村、工廠,開展義診活動,進行健康知識咨詢,送醫送藥上門,幫助貧困人群解決看病難的問題,提升醫院的社會知名度。
#、基本建設和后勤財務管理
繼續抓好醫療區的基本建設,進一步改善就醫條件和就醫環境。計劃投資###萬元,全面改造###分院的傳染病區和放療科業務用房。年內完成醫用直線加速器業務用房的建設裝修,投入使用。完成院本部老干部病房樓的改造裝修任務;投資##-##萬元,在醫技樓、門診樓、老病房樓分別安裝#臺電梯,為病人提供方便;投資##萬元,完成本部二期和###分院的綠化工程,進一步綠化、美化環境。對###分院下設的#個下伸點在進行技術人員調整的基礎上,適當進行房屋裝修改造及設備裝備,充分發揮其接近群眾的優勢,努力發展成醫院業務開展的新的增長點。
進一步健全電腦收費系統,做到規范操作,熟練操作。要加強對全院收費、物資管理等方面的監督,發現問題及時糾正。建立全院固定資產帳。藥品、器械、后勤各倉庫每季全面盤點一次,做到賬物相符,賬賬相符,全院各科室要按照國家政策和物價財務管理規定執行,不允許亂收、多收、漏收和私自收取現金;加強成本核算,對水、電、氣、物資供應在保證醫療的同時,要嚴格管理,水、電費列入成本,核算到科室。各科室的后勤物資實行定額、定量、包干使用,減少和避免浪費;繼續抓好食堂管理,保證病員和職工飯菜的正常供應;加強教育,提高警惕,采取切實措施,做好四防安全工作和車輛管理,保持院內良好的診療環境和診療秩序;抓好環境衛生管理,堅持經常性打掃,定期組織檢查、考評,按照要求做好污水處理等環保有關工作。
#、醫療安全
醫療安全問題要警鐘長鳴,常抓不懈。要從抓崗位責任制、首診負責制入手,逐項抓“交接班”、“會診”、“搶救”、“查對”等關鍵性醫療制度的落實,每個崗位、每個環節上都不能有絲毫的松懈麻痹。
抓好“###市手術分級管理暫行管理規定”的執行,逐級嚴格做好“手術審批”、“手術協議書”等制度的落實,輸血前要向病人和病員家屬交代相關事項,在征得同意后認真履行“輸血同意書”的簽字手續,做到交代清楚,手續完備。
每季召開一次醫療安全座談會,由分管院長和醫務科牽頭,組織各科業務技術骨干,分析醫療安全的形勢,找出存在問題和薄弱環節,議出改進措施,及時加以改進,每周的行政查房,把醫療安全作為必查內容,對苗頭性問題及早防范,真正做到防患于未然。
#、認真貫徹執行傳染病防治法、計量法及放射防護條例等,抓好宣傳教育,繼續做好放射防護工作。組織防保科和感染管理科搞好傳染病疫情報告,院內感染的監測和防治,進一步健全網絡,落實制度,嚴格院內感染的管理。