護理業(yè)務(wù)學(xué)習計劃大全11篇

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篇（1）

【作者】張魏，昆明理工大學(xué)管理學(xué)院與經(jīng)濟學(xué)院博士生、云南民族大學(xué)管理學(xué)院講師。昆明，650093；李瑞光，云南省應(yīng)用技術(shù)學(xué)院助理研究員。昆明，650051

【中圖分類號】G05 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—454X（2013）02—0182—007

2003年聯(lián)合國教科文組織通過了《保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公約》，指出非物質(zhì)文化遺產(chǎn)包括語言、表演藝術(shù)、社會實踐、儀式、節(jié)慶活動、有關(guān)自然界和宇宙的知識與實踐、傳統(tǒng)手工藝等。2005年3月，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護工作的意見》指出，我國現(xiàn)階段非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護工作的指導(dǎo)方針是“保護為主，搶救第一，合理利用，傳承發(fā)展”。在處理保護與利用關(guān)系問題上，一定要堅持保護第一，合理利用的原則，通過對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的適度開發(fā)利用最終達到更好地保護與傳承的目的，在這個原則指導(dǎo)下，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化是一個有效的途徑。

產(chǎn)業(yè)化是一個經(jīng)濟學(xué)概念，要做到產(chǎn)業(yè)化最主要是全面的市場化、規(guī)?；晟频谋Ｕ象w系和系統(tǒng)的產(chǎn)業(yè)配置。而非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護則更多是從民族學(xué)和社會學(xué)等學(xué)科來進行研究，它傳承了一個民族的價值觀念、群體意識、心理結(jié)構(gòu)、氣質(zhì)情感等，但除此之外，許多非物質(zhì)文化遺產(chǎn)往往具有很高的審美藝術(shù)價值及潛在的經(jīng)濟價值。所以非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的產(chǎn)業(yè)化和保護之間并非是對立的關(guān)系。

目前，我國大部分非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護和傳承面臨較大困境，實施產(chǎn)業(yè)化是一條值得探索的途徑。本文運用系統(tǒng)動力學(xué)的方法，探討遺產(chǎn)保護和產(chǎn)業(yè)化之問的動態(tài)非線性關(guān)系，揭示其保護和傳承的內(nèi)在機理，并從可持續(xù)化保護角度提出相關(guān)建議，希望對我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護和傳承提供一些啟示。

一、非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護和傳承面臨的困境研究

（一）資金緊張導(dǎo)致非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護和傳承出現(xiàn)問題。

近年來，從政府到民問雖然各方面都在作保護的努力，但非物質(zhì)文化遺產(chǎn)衰弱的頹勢似乎并沒有從根本上得到扭轉(zhuǎn)。考查非物質(zhì)文化遺產(chǎn)發(fā)展的現(xiàn)實狀況可以發(fā)現(xiàn)，當今多數(shù)遺產(chǎn)項目面臨的主要困難是經(jīng)濟困難。目前，我國大多數(shù)文化遺產(chǎn)保護全靠政府投入，就效益而言，投入巨大而產(chǎn)出甚微，后果也是難以為繼的。我國具有5000年不間斷的文明傳統(tǒng)，流傳下來的文化遺產(chǎn)眾多，是世界上擁有非物質(zhì)文化遺產(chǎn)數(shù)量最多的國家。國家、省、市、縣四級遺產(chǎn)數(shù)量更是眾多，目前收入名錄的國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)（不包含擴展項目名錄）就有1219項，如果再算上省、市、縣三級的遺產(chǎn)名錄，數(shù)量將是非常龐大的。文化遺產(chǎn)保護靠政府投入來維持，這種被動的保護方式一方面給政府財政帶來極大的負擔，另一方面也很難給傳承人提供很好的物質(zhì)條件使之安心從事遺產(chǎn)的保護和傳承工作，長此下去，遺產(chǎn)的保護和傳承將會受到極大的挑戰(zhàn)?？傊?，資金緊張是我國目前大多數(shù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護面臨的主要困難。

（二）規(guī)模過小使得非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護和傳承產(chǎn)生危機。

申報國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目，必須具備的條件之一是“對維系中華民族的文化傳承具有重要意義，同時因社會變革或缺乏保護措施而面臨消失的危險”。可以看出非物質(zhì)文化遺產(chǎn)具有瀕危性，規(guī)模都是非常小的。中南財經(jīng)政法大學(xué)校長吳漢東在該校承辦的“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護與知識產(chǎn)權(quán)國際研討會”上提出：只有讓傳統(tǒng)文化不斷發(fā)展壯大，形成產(chǎn)業(yè)規(guī)模，才能實現(xiàn)和達到傳統(tǒng)文化的社會價值和經(jīng)濟價值共贏，并且讓傳統(tǒng)文化的凝聚力更為集中。規(guī)模過小對于非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護和傳承是一個很大的危機，一方面規(guī)模過小對于保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)不被大眾文化同化是非常困難的；另一方面從傳承的角度來說，一旦在傳承過程中出現(xiàn)意外，遺產(chǎn)就很有可能從此消失。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)日漸式微的一個直接表現(xiàn)就是規(guī)模越來越小，面臨歐美等強勢文化的沖擊，抵抗能力將會非常脆弱，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)如果不形成規(guī)模，僅靠政府的保護性投入，最終很可能會走向自我滅亡的命運。

（三）大眾認同感和參與能力低下使得非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護和傳承缺乏群眾根基

目前，我國大多數(shù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)缺乏創(chuàng)新，缺乏與時代的緊密聯(lián)系，導(dǎo)致缺乏對大眾的吸引力。我國很多非物質(zhì)文化遺產(chǎn)之所以會消失，都是因為群眾根基薄弱，缺少傳承所需要的土壤，大眾一旦對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)失去興趣，想要使他們自覺參與到非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護和傳承當中將是非常困難的，最終非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護和傳承將會成為無源之水。只有不斷地創(chuàng)新出適應(yīng)時代需求的新作品，才能吸引更多年輕人的關(guān)注，才能真正實現(xiàn)可持續(xù)傳承。以近年來在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護和傳承中異軍突起的東北二人轉(zhuǎn)為例，在趙本山等人的改造下，作品不斷推陳出新，大多數(shù)是反映現(xiàn)代農(nóng)民生活的，演出形式也發(fā)生了很大變化，不光講究傳統(tǒng)意義上的“九腔十八調(diào)，七十二嗨嗨”，還吸收了大鼓、評書、雜技以及其他地方戲的精華，甚至加進了搖滾等現(xiàn)代元素。這些與時代緊密聯(lián)系的創(chuàng)新讓二人轉(zhuǎn)重新煥發(fā)光彩，吸引了大批忠實的觀眾，越來越多人愿意加入到學(xué)習和傳承二人轉(zhuǎn)中來，使得二人轉(zhuǎn)的保護和傳承形成一個良性循環(huán)。我國的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)像二人轉(zhuǎn)這樣的創(chuàng)新非常少，但沒有創(chuàng)新就很難發(fā)展，也很難得到大眾認同和參與，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護和傳承就會出現(xiàn)危機。

綜上所述，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)在保護和傳承過程中，面臨的主要困境是資金缺乏、規(guī)模過小、大眾參與不夠，對于解決這些問題，產(chǎn)業(yè)化是一個可行的也是必要的途徑。

二、非物質(zhì)文化遺產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化的可行性分析

無論是有形文化遺產(chǎn)還是無形文化遺產(chǎn)，都應(yīng)該在確保不被破壞的前提下，盡可能的進入市場。并通過市場手段完成對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營管理的運作，要面向市場，以市場為導(dǎo)向。市場化運作能夠很好地改善非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的經(jīng)濟狀況，促進遺產(chǎn)的可持續(xù)發(fā)展。政府雖然越來越重視非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護，但全國文化遺產(chǎn)數(shù)量眾多，如果全靠政府投入是非常困難的也是不合理的。

如上所述，我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)數(shù)量種類眾多，內(nèi)容非常豐富。這些豐富的資源為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化運作奠定了堅實的基礎(chǔ)。以非物質(zhì)文化遺產(chǎn)中的傳統(tǒng)戲劇為例，從產(chǎn)業(yè)化角度來看，無論是傳統(tǒng)戲劇中蘊含的文化價值還是它的實物載體如道具、服裝、化妝等，在文化多元化的今天，都是非常具有市場前景和市場價值的。如果把它們推廣到市場當中去，人們是非常愿意看到這些獨特文化的，這樣不僅可以實現(xiàn)它們的經(jīng)濟價值，也能讓更多的人了解其文化價值，達到以文養(yǎng)文的目的。政府為了保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)每年都會有一定資金的投入，但還是遠遠不夠的，走自我圖強的產(chǎn)業(yè)化道路，可以實現(xiàn)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)文化價值和經(jīng)濟價值的雙贏。通過把非物質(zhì)文化遺產(chǎn)推向市場，可以增加傳承人的收入，讓他們主動加入到文化遺產(chǎn)的保護和傳承中來，進而擺脫目前保護和傳承所面臨的困境，使得遺產(chǎn)的保護和傳承可持續(xù)化。

通過以上分析，我們可以看出非物質(zhì)文化遺產(chǎn)實施產(chǎn)業(yè)化是一條可行的道路。但是實施產(chǎn)業(yè)化會對遺產(chǎn)保護產(chǎn)生怎樣的影響，以及遺產(chǎn)保護對于推動產(chǎn)業(yè)化有何作用，值得我們進一步探討和分析。

三、非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護和產(chǎn)業(yè)化的關(guān)系研究

實施產(chǎn)業(yè)化是一項系統(tǒng)工程，不能單純只看產(chǎn)業(yè)化對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護所產(chǎn)生的積極影響，還必須要注意它的消極影響，同時還應(yīng)看到遺產(chǎn)保護對于產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的影響。只有系統(tǒng)化分析非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護和產(chǎn)業(yè)化之間的關(guān)系，才能夠避免片面追求發(fā)展而導(dǎo)致遺產(chǎn)保護和傳承產(chǎn)生危機。

（一）產(chǎn)業(yè)化對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護的積極影響

1.產(chǎn)業(yè)化能夠很好地改善非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的經(jīng)濟狀況，促進非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的可持續(xù)發(fā)展

政府雖然非常重視非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護，但全國文化遺產(chǎn)數(shù)量眾多，如果全靠政府投入是難以為繼的。對于經(jīng)濟前景比較好的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目，應(yīng)該走自我發(fā)展的產(chǎn)業(yè)化道路，產(chǎn)業(yè)化能夠使它發(fā)揮出自身的潛力，實現(xiàn)其文化價值和經(jīng)濟價值的雙贏。

通過產(chǎn)業(yè)化運作，引入有經(jīng)驗和實力的企業(yè)參與進來，利用非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的欣賞價值開拓市場，開發(fā)出具有文化內(nèi)涵的品牌。這樣一方面可以獲得直接經(jīng)濟收益，吸引更多的人參與到非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護和傳承中來，解決當前傳承人規(guī)模普遍過小的困境；另外一方面可以促進非物質(zhì)文化遺產(chǎn)所在地政府的經(jīng)濟發(fā)展，政府財政收入增加后，就有條件加大對遺產(chǎn)保護資金的投入力度，擴大宣傳，給遺產(chǎn)傳承人提供更好的條件，使之更安心從事非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護和傳承工作。

同時，在產(chǎn)業(yè)化過程中，傳統(tǒng)文化能夠且必須融入到現(xiàn)代文化當中，實現(xiàn)傳統(tǒng)文化和時代的完美結(jié)合，創(chuàng)新出適應(yīng)時代需要的作品，這些新作品既符合現(xiàn)代人的要求，又保持了傳統(tǒng)文化的精髓，只有這樣傳統(tǒng)文化才能得以持續(xù)發(fā)展和傳承下去。

2.產(chǎn)業(yè)化能夠使非物質(zhì)文化遺產(chǎn)形成規(guī)?；?/p>

通過產(chǎn)業(yè)化開發(fā)，可以將獨立零散分布在各地的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)進行有機整合，統(tǒng)一規(guī)范，避免重復(fù)性的投入，節(jié)約成本，產(chǎn)生利潤，進而取得規(guī)?；б?，只有這樣才能夠抵擋住強勢文化的沖擊，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)才能一代代傳承下去。

以東北二人轉(zhuǎn)為例，在實施產(chǎn)業(yè)化開發(fā)后，以市場為導(dǎo)向，利用市場的資源配置功能，很快就培育出一部分有實力的龍頭企業(yè)。國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人趙本山創(chuàng)辦的遼寧民問藝術(shù)團就是其中具有代表性的龍頭企業(yè)，它通過打造“綠色二人轉(zhuǎn)”，摒棄二人轉(zhuǎn)中低俗的部分，整合了東北許多小劇場，并吸引來大量優(yōu)秀二人轉(zhuǎn)表演者的加入，實現(xiàn)二人轉(zhuǎn)演出的規(guī)?；?jīng)營，取得了很好的經(jīng)濟效益。

3.產(chǎn)業(yè)化能夠很好地普及非物質(zhì)文化遺產(chǎn)知識，提高大眾的參與能力

宣傳也是一種保護。通過對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的產(chǎn)業(yè)化開發(fā)，必然會起到宣傳、教育和普及的效果，提高大眾對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的認識，進而提升大眾參與文化遺產(chǎn)保護的意識。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的產(chǎn)業(yè)化開發(fā)是以文化保護和傳承為根本目的的，大眾對傳統(tǒng)文化的認同以及參與，是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)得以傳承的可靠保障。

在產(chǎn)業(yè)化過程中，企業(yè)為了吸引更多人關(guān)注非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，必然會利用一些現(xiàn)代化傳播技術(shù)如網(wǎng)絡(luò)、電視、電臺、報紙、DVD等進行立體化的宣傳和推廣，這些都可以大大提升非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的影響力，增加大眾對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的了解和參與。例如，為了更好地打人市場，我國很多非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目都設(shè)有專門網(wǎng)站，不僅進行數(shù)據(jù)庫的搜集、整理，而且也開放了一個很好的窗口，讓全國乃至全世界了解并熟悉它們，進而引發(fā)不可估量的社會效應(yīng)。通過開設(shè)這些專門的網(wǎng)站對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)進行介紹以及和網(wǎng)友進行更多的互動交流，一來可以讓更多人了解非物質(zhì)文化遺產(chǎn)；二來可以通過互動了解大眾的喜好，為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的創(chuàng)新提供源泉。

（二）產(chǎn)業(yè)化對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護的消極影響

雖然產(chǎn)業(yè)化可以給非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護帶來很大的幫助，但是我們也必須清楚地認識到它有可能帶來的消極影響。產(chǎn)業(yè)化核心是市場化，是追求利潤最大化。從投資者的角度來看，利益最大化是他們所追求的目標，所以他們很少愿意規(guī)劃非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的可持續(xù)發(fā)展。在追求非物質(zhì)文化遺產(chǎn)開發(fā)的短期經(jīng)濟收益下，缺乏長遠的規(guī)劃是產(chǎn)業(yè)化的一個消極影響。

從文化內(nèi)涵的角度來看，產(chǎn)業(yè)化也容易導(dǎo)致傳統(tǒng)文化的誤讀與膚淺化，使得部分傳統(tǒng)文化失去了其原真性和完整性。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)是在長期的傳承過程中逐步形成的，有其深刻的文化內(nèi)涵，它們反映了一個民族的價值觀念、群體意識、心理結(jié)構(gòu)、氣質(zhì)情感等。要想了解這些文化的本質(zhì)，需要深入研究細細品味。但產(chǎn)業(yè)化的過程中，為了宣傳該文化以達到快速的市場化和規(guī)?；尨蟊娍焖俳邮芎屠斫庠撐幕y免有時要迎合市場的需要，對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)本身進行一定的加工，使得該文化更易接受，更易理解，這就會使得非物質(zhì)文化遺產(chǎn)失去其原真性。原真性一旦喪失，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的文化價值將會消失，最終將走向消亡。

（三）非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護對于其產(chǎn)業(yè)化的影響

一直以來，我們都只注意到產(chǎn)業(yè)化對于非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護的影響，卻很少關(guān)注非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護對于其實施產(chǎn)業(yè)化成敗的影響。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)之所以能夠?qū)嵤┊a(chǎn)業(yè)化，就是因為其具有很高的文化價值，它傳承了一個民族的價值觀念、群體意識、心理結(jié)構(gòu)、氣質(zhì)情感等，這些都是老一輩代代傳承下來并具有很高的審美價值和文化內(nèi)涵。產(chǎn)業(yè)化過程中，政府和企業(yè)就是圍繞著非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的文化價值進行開發(fā)，建立產(chǎn)業(yè)鏈，發(fā)揮集群優(yōu)勢，規(guī)?；亻_發(fā)出相關(guān)作品和衍生品，以滿足當代人對于多元文化的需求，進而獲得經(jīng)濟效益和規(guī)模效益。如果非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護不當，其文化價值不再存在，那么其經(jīng)濟價值同樣會隨之消失?？傊?，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護好壞的程度直接影響到其內(nèi)在的文化價值高低，而文化價值的高低則直接影響其產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的成敗。

綜上所述，我們可以看出非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護和實施產(chǎn)業(yè)化之間并不是簡單的一個方面線性的促進關(guān)系，而是一個具有反饋的動態(tài)非線性演變關(guān)系，研究這種具有反饋的動態(tài)非線性關(guān)系的問題，系統(tǒng)動力學(xué)是一個非常有效的方法。

四、基于系統(tǒng)動力學(xué)的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護和產(chǎn)業(yè)化的體系研究

系統(tǒng)動力學(xué)于20世紀50年代中期創(chuàng)立，創(chuàng)始人為美國麻省理工學(xué)院的福瑞斯特教授。它是一種以反饋控制理論為基礎(chǔ)、以計算機仿真技術(shù)為手段的研究復(fù)雜社會經(jīng)濟系統(tǒng)的定量方法。系統(tǒng)動力學(xué)認為，系統(tǒng)的行為模式與特征主要取決于其內(nèi)部的動態(tài)結(jié)構(gòu)與反饋機制。它運用系統(tǒng)結(jié)構(gòu)決定系統(tǒng)功能的原理，將系統(tǒng)做成結(jié)構(gòu)和功能的因果關(guān)系模型，利用反饋、調(diào)節(jié)和控制原理進一步設(shè)計反映系統(tǒng)行為的反饋回路，最終建立系統(tǒng)動力學(xué)模型，并借助計算機對此模型進行模擬實驗。該方法比較適用于對社會經(jīng)濟系統(tǒng)進行定性與定量相結(jié)合的研究，可研究非線性、復(fù)雜時變系統(tǒng)的變化規(guī)律，可以作為實際系統(tǒng)的實驗室進行中長期分析與預(yù)測。

將系統(tǒng)動力學(xué)用于非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的研究具有普通計量方法無法比擬的優(yōu)勢。首先，傳統(tǒng)的計量模型需要大量完備的數(shù)據(jù)，而系統(tǒng)動力學(xué)在數(shù)據(jù)量匱乏或缺失時仍能較好地進行系統(tǒng)分析。我國的非物質(zhì)文化研究起步較晚，各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)較為匱乏，也比較難以獲得，系統(tǒng)動力學(xué)提供了一個有效的解決方法。其次，通過我們前面分析可知，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護和實施產(chǎn)業(yè)化之間具有反饋的動態(tài)非線性演變關(guān)系，這種關(guān)系非常適合使用系統(tǒng)動力學(xué)來進行研究。

依據(jù)上文對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護所面臨的困境分析可知，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)在保護和傳承過程中，面臨的主要困境是資金缺乏、規(guī)模過小、大眾參與不夠，對于解決這些問題，產(chǎn)業(yè)化是一個可行的道路。通過實施產(chǎn)業(yè)化，可以給我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護帶來更好的經(jīng)濟效益，實現(xiàn)規(guī)?；?jīng)營，并能夠大大提升大眾的自覺參與能力，這樣就可以很好地解決目前我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護所面臨的主要困境。但是產(chǎn)業(yè)化過程不僅能給非物質(zhì)文化遺產(chǎn)帶來這些積極的影響，如果規(guī)劃和管理不當，也同樣會帶來很多消極的影響，使得非物質(zhì)文化遺產(chǎn)慢慢失去其原真性，這又是對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的一種直接破壞。同時，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護好壞的程度又直接影響到其內(nèi)在的文化價值高低，而文化價值的高低則直接影響其產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的成敗。綜上所述，我們可以看出非物質(zhì)文化遺產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化保護體系呈現(xiàn)出復(fù)雜性、非線性和反饋性等特征。根據(jù)上面對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化保護體系的分析，我們使用系統(tǒng)動力學(xué)方法，可以提出非物質(zhì)文化遺產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化保護體系的因果關(guān)系模型如圖1所示，包含2個反饋回路：

（一）非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護——非物質(zhì)文化遺產(chǎn)文化價值——非物質(zhì)文化遺產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化——非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護

這是一個正反饋回路，主要反映的是通過非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護效果的提升來增強遺產(chǎn)內(nèi)在的文化價值，文化價值的提升又進一步推動了遺產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展，從而促進遺產(chǎn)保護的加強型循環(huán)動態(tài)過程。該反饋回路強調(diào)了非物質(zhì)文化遺產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化對于遺產(chǎn)保護的重要作用，同時遺產(chǎn)保護的效果又對遺產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化具有推動作用。由前文分析可知，當前我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護和傳承過程中面臨著極大的困境，實施產(chǎn)業(yè)化可以很好地克服這些困境，改善保護條件，可以使保護得以持續(xù)發(fā)展下去，這無論是對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護本身的發(fā)展還是對整個社會經(jīng)濟的改善都是強有力的助推器。

（二）非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護——非物質(zhì)文化遺產(chǎn)文化價值——非物質(zhì)文化遺產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化——非物質(zhì)文化遺產(chǎn)原真性——非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護

這是一個負反饋回路，主要反映的是通過非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護效果的提升來增強遺產(chǎn)內(nèi)在的文化價值，文化價值的提升又進一步推動了遺產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展，但是遺產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展過程當中，如果規(guī)劃和管理不當，又會破壞遺產(chǎn)的原真性，而原真性的破壞會降低遺產(chǎn)保護的效果，這是一個抑制型循環(huán)動態(tài)過程。該反饋回路強調(diào)了非物質(zhì)文化遺產(chǎn)原真性在保護和產(chǎn)業(yè)化過程中的重要性。如果非物質(zhì)文化遺產(chǎn)原真性遭到破壞，無論是遺產(chǎn)保護還是遺產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化都會遇到瓶頸，長此下去遺產(chǎn)保護和遺產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化的成長都會減緩、停頓甚至下降。

以上是從單個回路角度來進行分析，如果我們對該系統(tǒng)進行整體分析就會發(fā)現(xiàn)，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化保護系統(tǒng)是一個成長上限基模。彼得圣吉在《第五項修煉》一書中介紹了九個基模，而其中的第二個基模就是成長上限基模，我們研究的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化保護系統(tǒng)就屬于這個基模，這個基模的發(fā)展狀況是：一個會自我繁殖的環(huán)路，產(chǎn)生一段時期的加速成長或擴展，然后成長開始慢下來，終至停止成長，而且甚至可能開始加速衰敗。它的解決方法是一旦停止成長，不要再嘗試去推動成長，而要除掉限制成長的因素。

運用成長上限基模原理來分析非物質(zhì)文化遺產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化保護系統(tǒng)，我們可以獲得很大啟示。在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化初期，由于保護面臨很大困境，實施產(chǎn)業(yè)化可以有效地克服這些困境，快速推動遺產(chǎn)的保護。上文分析的正反饋回路在此時占據(jù)主導(dǎo)優(yōu)勢，但是運作一段時間之后，正反饋回路的主導(dǎo)優(yōu)勢會慢慢削弱，負反饋回路開始慢慢占據(jù)主導(dǎo)優(yōu)勢，也就是隨著非物質(zhì)文化遺產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展，產(chǎn)業(yè)化所帶來的消極影響逐步擴大，原真性遭到越來越嚴重的破壞，它的消極影響要大過積極的影響，此時非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護成長速度大幅減緩、停頓甚至下滑，與此同時，產(chǎn)業(yè)化的成長速度也會出現(xiàn)同樣的下滑趨勢。

通過分析非物質(zhì)文化遺產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化保護體系因果關(guān)系模型，可以得出遺產(chǎn)保護和遺產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展趨勢，如圖2所示。通過發(fā)展趨勢圖我們可以看出，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護和非物質(zhì)文化遺產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化會呈現(xiàn)類似的發(fā)展趨勢，都是一開始緩慢提升，這是因為開始的時候基礎(chǔ)薄弱，起步期發(fā)展比較困難，等過了適應(yīng)期之后會走向快速發(fā)展期，這時遺產(chǎn)保護由于產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展獲得了更多的資金，更多的關(guān)注，影響力也更大，此時，保護發(fā)展速度較快，之后遺產(chǎn)保護的發(fā)展會慢慢減速，直至停止下來甚至出現(xiàn)倒退的現(xiàn)象，這是由于原真性遭到越來越嚴重的破壞，負反饋回路占主導(dǎo)優(yōu)勢，系統(tǒng)開始出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。避免出現(xiàn)惡化現(xiàn)象的方法就是控制負反饋的發(fā)展，使得負反饋的抑制力降低，只有這樣，正反饋才能繼續(xù)發(fā)展下去，也就是在產(chǎn)業(yè)化的過程中，一定要注意遺產(chǎn)的原真性保護，只有原真性得到保護，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護才能真正可持續(xù)發(fā)展下去。

五、結(jié)論與啟示

文章首先分析了我國當前非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護遭遇的困境，實施產(chǎn)業(yè)化能夠有效地克制這些困境，但同時也會帶來一些消極影響，基于遺產(chǎn)保護和產(chǎn)業(yè)化之問的復(fù)雜關(guān)系本文選擇系統(tǒng)動力學(xué)模型，構(gòu)建遺產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化保護體系因果關(guān)系模型，通過對模型的分析，可以得出以下結(jié)論：

（一）大力推動產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展，只有實施產(chǎn)業(yè)化，才能推動正反饋的運行

通過實施產(chǎn)業(yè)化，帶來較好的經(jīng)濟效益，促進非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護。

（二）在產(chǎn)業(yè)化過程中，要注意保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的原真性盡可能少遭到破壞，抑制負反饋的影響

可以采取的措施是首先通過國家和地方立法保護，做到有法可依，避免企業(yè)片面追求經(jīng)濟利益而導(dǎo)致過度開發(fā)利用；其次政府和事業(yè)單位一定要加強對企業(yè)的監(jiān)管，引導(dǎo)企業(yè)做長遠規(guī)劃，讓企業(yè)自覺參與到非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護和傳承中來。

總而言之，政府和社會各界應(yīng)積極引導(dǎo)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化的實施，使得我國的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)得到真正有效的保護和傳承。

參考文獻：

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篇（2）

在當前改革浪潮的推動下，各行各業(yè)蓬勃發(fā)展，醫(yī)療競爭日益激烈，醫(yī)學(xué)模式已由生物醫(yī)學(xué)模式向“生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變[1]。護理工作在現(xiàn)展的醫(yī)院中顯得越來越重要，但現(xiàn)在有相當一部分護理人員職業(yè)素質(zhì)低，尤其是業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，不求進取，與醫(yī)院的快速發(fā)展不相適應(yīng)，相應(yīng)地使醫(yī)院的兩個效益受到了很大影響，所以提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)與職業(yè)素質(zhì)勢在必行。通過加強思想教育、嚴抓三基訓(xùn)練、宏觀控制等有力措施以促進提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)與職業(yè)素質(zhì)。筆者所在醫(yī)院狠抓護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)與職業(yè)素質(zhì)，現(xiàn)將具體做法介紹如下。

1　加強思想教育

對新上崗的護士進行崗前教育，對于從護校畢業(yè)和從外單位調(diào)來的護理人員，在上崗前首先加強醫(yī)德醫(yī)風教育，為其講解護理工作的重要性、護理人員服務(wù)態(tài)度的重要性、各種護理工作制度，進行醫(yī)院感染、護理質(zhì)量安全管理、護士工作服務(wù)觀念等知識的培訓(xùn)，并讓其觀看“護士行為規(guī)范”、“基礎(chǔ)護理技術(shù)操作”等各種錄像，下發(fā)各種考核標準，使其充分認識到護理工作不是一件輕而易舉的事，必須從各方面加倍努力方能勝任[2]。經(jīng)常為護士們講一些護理工作中出現(xiàn)的差錯和事故發(fā)生的具體經(jīng)過和原因，引導(dǎo)其知道為什么必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、必須刻苦學(xué)習業(yè)務(wù)知識、護理質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)系、患者的需要與醫(yī)院發(fā)展的關(guān)系、業(yè)務(wù)素質(zhì)與護理質(zhì)量的關(guān)系，充分認識到護理工作的重要性。

2　嚴抓三基訓(xùn)練

目前許多醫(yī)院職工業(yè)務(wù)考試流于形式，不能真正促進護理人員學(xué)習業(yè)務(wù)的積極性，不能真正提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，筆者所在醫(yī)院護理部將護士分層并制定出總業(yè)務(wù)學(xué)習計劃與考核計劃，各科護士長根據(jù)護理部計劃制定出本科護士分層次業(yè)務(wù)學(xué)習計劃，學(xué)習各種疾病護理常規(guī)、各種搶救知識、各種護理技術(shù)操作、各種規(guī)章制度等。護理部按時組織全院護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習，按時到科內(nèi)督查科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習情況，對無故不參加業(yè)務(wù)學(xué)習者按規(guī)章制度執(zhí)行。組織護士觀看各種操作錄像，護士長組織護士認真練習，護士長、護理部在平時工作中認真指導(dǎo)。

按計劃組織基本理論、基本知識和技術(shù)操作考試。嚴把考卷和考場紀律關(guān)，對任何人都不姑息遷就。不及格者從新補考，直至最后合格為止。另外護士考試可在日常工作中進行，看每一護士平時是如何對患者進行操作的，在考試操作的同時，多提問與操作有關(guān)的理論知識，對考試中出現(xiàn)的各種問題，為其進行認真的講解，要求在工作中多問幾個為什么，以引導(dǎo)其刻苦學(xué)習專業(yè)知識。

考試必須獎罰分明，對于考試優(yōu)勝者給予重獎，激發(fā)其學(xué)習護理理論、鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)的熱情，促進護理質(zhì)量的提高[3]。對考試成績不及格者給予相應(yīng)的處罰，并為其詳細講解不懂這些業(yè)務(wù)知識將會給工作帶來哪些影響以及可能會給患者造成的生命威脅。所以醫(yī)院的護士都有一種責任感和緊迫感，只要一布置業(yè)務(wù)考試，就會隨時抓緊一切業(yè)余時間學(xué)習，爭取在考試中取得好成績。

3　宏觀控制

對于新上崗護士實行轉(zhuǎn)科制，實行每科轉(zhuǎn)科1～3個月，并由高素質(zhì)的護士帶教，工作中若出現(xiàn)問題帶教護士將負主要責任[4]。對因素質(zhì)過低、工作超過半年(畢業(yè)學(xué)生)或1年(護理員)而不能獨立值班者，不發(fā)績效獎。對于轉(zhuǎn)完全部科室仍不能獨立值班者，繼續(xù)轉(zhuǎn)科，由帶教老師繼續(xù)帶教，仍不享受績效獎，也可與基本工資掛鉤，以促進其刻苦學(xué)習業(yè)務(wù)知識，盡快提高。對工作不負責任，組織紀律性差者，除按規(guī)章制度執(zhí)行外，同樣實行轉(zhuǎn)科制，并取消獎金，什么時間工作態(tài)度轉(zhuǎn)變好了，對工作能盡職盡責，科內(nèi)愿意接受，再安排科室，重新享受獎金待遇。

另外，在任用護士長時公開競聘，要求護士長必須嚴把科內(nèi)護理質(zhì)量關(guān)，以達到層層監(jiān)督和指導(dǎo)。對于不適合護理工作者，部分已調(diào)出了護理隊伍[5]。

4　鼓勵護士自學(xué)成才

筆者所在醫(yī)院現(xiàn)有四十余名護士通過參加護理大專成人和自學(xué)考試獲得了大專以上文憑，還有一部分護理人員積極要求參加，尚未批準(因考試時護士值班有困難)，這也與醫(yī)院鼓勵自學(xué)成才、報銷一半學(xué)費有很大關(guān)系[6]。

通過以上措施，充分調(diào)動了筆者所在醫(yī)院護士工作和學(xué)習業(yè)務(wù)知識的積極性，提高了護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，使護理質(zhì)量不斷提高，護理人員現(xiàn)已積極撰寫各種護理論文。筆者所在醫(yī)院護理工作多次受到上級主管部門的表彰。

5　小結(jié)

一名優(yōu)秀的護士應(yīng)具備扎實的基礎(chǔ)理論、過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)及嫻熟的業(yè)務(wù)技能，能準確、及時、迅速地完成各項操作規(guī)程，使患者獲得安全感，產(chǎn)生尊敬、感激、信賴的心理。這不僅會對患者帶來鼓勵和安慰，同時也會增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

參考文獻

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[4] 錢曉紅.怎樣提高護士素質(zhì)淺談[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，23(12):370.

篇（3）

1　影響業(yè)務(wù)學(xué)習的原因

1.1 學(xué)習流于形式:由于認識不夠，使各類學(xué)習安排與臨床需要相脫節(jié)，僅僅作為醫(yī)院達標上等級、和完成年度繼續(xù)教育學(xué)分等的任務(wù)。

1.2 學(xué)習內(nèi)容缺乏針對性:醫(yī)院的一般業(yè)務(wù)學(xué)習內(nèi)容無外乎護士禮儀、護理服務(wù)新進展、醫(yī)療護理新技術(shù)、院感知識等，不能及時用于解決臨床工作中的具體問題-學(xué)習不能學(xué)以致用。

1.3 學(xué)習時間、學(xué)習主題安排不當:包括安排時間過長和安排時間不對。有些醫(yī)院利用晚上集中到科室來進行業(yè)務(wù)學(xué)習，要求護士拿自己的休息來參加，影響到護士的休息和其他生活活動，甚至是把護長例會、操作技能培訓(xùn)等與業(yè)務(wù)學(xué)習混雜在一起，以致學(xué)習時間過長，護士學(xué)習興趣減低，積極性下降，學(xué)習效果不好。

1.4 主動性差:傳統(tǒng)的學(xué)習法-護理查房方法往往是分塊包干。思維方式比較簡單，以完成任務(wù)為主，收獲較小。前瞻性的護理查房少，需要用邏輯推理進行思考的過程少。師生之間缺乏互動效應(yīng)。

1.5 護士壓力大：壓力源有多種，包括關(guān)于工作、家庭、心理等等。

1.6 護理人員學(xué)習態(tài)度不端正：主講人一般30分鐘就把所講內(nèi)容全部講完，根本無法做筆記。加之主講人缺乏講解藝術(shù)，護士聽起來很枯燥、乏味，導(dǎo)致護士聽課時思想不集中，主講人在上面講，聽課人員做自己的事情，甚至講話，不認真聽和做筆記。

2 業(yè)務(wù)學(xué)習方法

2.1 認真選擇講座課題：根據(jù)崗位和實際需要，廣泛篩選業(yè)務(wù)學(xué)習的課題。護理部和護士長根據(jù)目前工作的需要，定出課題學(xué)習計劃。護士長在規(guī)定主講人后，主講人認真選擇課題，應(yīng)是新理論、新知識、新技術(shù)及?？谱钔怀龅牟》N并能運用于臨床。備課后將講稿上交護士長，護士長認真審核、把關(guān)，通過后方可講解。

2.2 思考題點評法：主講老師提前準備課件，每月20號前上交，護士長出思考題目，讓護士在規(guī)定時間內(nèi)學(xué)習，思考、討論、查閱資料，25日前完成思考題上交護士長評分，月底點評。

2.3 家庭作業(yè)法：護士長針對科室年計劃，按照當月住院病種，適當調(diào)整業(yè)務(wù)學(xué)習的內(nèi)容，注重重點及疑難病種的學(xué)習，每月底選擇好課題，把護理要點及難點以問答題的形式提出來，讓護士在適當?shù)臅r間自己查找資料，可以在家完成，以寬松的學(xué)習方法對待業(yè)務(wù)學(xué)習，可以提高學(xué)習興趣，變被動為主動，從過去的“要我學(xué)”，轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，達到良好的效果。

2.4 提高護士的教學(xué)能力。每月組織一次小講課，每次一個課題，并提交教案的形式，有益于提高護士的護理理論知識，提高護士的語言表達能力，從而提高護士的教學(xué)能力，有助于提高護士的語言構(gòu)思，組織表達能力［1］。根據(jù)不同層次護士的特點安排不同講座，輪流講課法使護士講課從初始的膽怯到談吐自如，講課水平有了很大進步，不僅豐富了理論知識，提高了護士在醫(yī)生、患者心目中的地位，而且增強了護士的自信心，從而提高護士的教學(xué)能力［2］。授課老師以多媒體的方式進行教學(xué)，圖文并茂，提高護士學(xué)習興趣。授課時由專人對授課情景進行錄像，課后授課老師重復(fù)收看錄像，從中發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)缺點，不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高授課水平。

2.5 網(wǎng)絡(luò)中互動。科內(nèi)每月的業(yè)務(wù)學(xué)習通過發(fā)送電子郵件的形式讓護士在家自學(xué)，護長檢查學(xué)習筆記，達到護士學(xué)習靈活又不影響休息。

2.6 床邊教學(xué)查房法。利用下午避開上午治療高峰時段，組織護士到床邊進行教學(xué)查房，按照標準的查房形式進行床邊查房，病房時間一般控制在20分鐘左右，帶問題回到辦公室討論，以免影響病人休息。此種學(xué)習法可以培養(yǎng)護士的溝通技巧和分析能力，提高護士的專科護理知識。避免枯燥的教室教學(xué)法，集中學(xué)習的注意力。

3　結(jié)果

針對現(xiàn)在醫(yī)院分科越來越細的趨勢，我們不僅要了解本科專業(yè)知識，還要有多科知識的觀念，對內(nèi)科、兒科、泌尿、骨科等知識也要學(xué)習，以應(yīng)對突來的急診復(fù)合傷和現(xiàn)在多病種，合并癥多的要求，通過采取多種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習，每個人的水平都有不同程度的提高，一個人的提高不是提高，全體人員的共同進步才是提高。一個科室，一家醫(yī)院全體護理人員整體素質(zhì)的提高才是最好的學(xué)習效果。

由于我國傳統(tǒng)的護理教育和長期功能制護理的影響，目前大多數(shù)臨床護士在知識結(jié)構(gòu)和思維習慣等都與整體護理有很大的差距[3]，一個護士在護校學(xué)到的知識，在不到10a的時間內(nèi)將出現(xiàn)老化[4]。為了適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展，滿足患者需求，提高護理內(nèi)涵，多途徑的業(yè)務(wù)學(xué)習非常有必要性。

我院是一間大型三甲醫(yī)院，對業(yè)務(wù)學(xué)習有嚴格的要求，經(jīng)常組織院內(nèi)講課，如采用外請專家、各科室業(yè)務(wù)骨干及外出進修學(xué)習人員的講課、各科室業(yè)務(wù)查房等方式，護理部為業(yè)務(wù)學(xué)習提供了一個的良好護理學(xué)習氛圍。通過業(yè)務(wù)學(xué)習，提高了護理管理者的管理水平，提高了護士主動參與病房護理質(zhì)量管理的意識，主動為患者服務(wù)的意識明顯提高，并能自覺在患者需要之前解決問題，有計劃有步驟地為患者提供全程護理服務(wù)，讓患者對護理人員的知識水平和技術(shù)水平更加滿意，讓流程更加方便，讓制度人性化，讓風險預(yù)案在實際工作中發(fā)揮效用，使各項護理質(zhì)量標準能真正落實到工作中。

參 考 文 獻

[1］劉青，牛冬花，夏萍.講小課-促進在職護士業(yè)務(wù)學(xué)習的好方法.中原醫(yī)刊，2005，32（17）:94.

篇（4）

護士長的管理方法是提高護理質(zhì)量關(guān)鍵的問題：①制定各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，如執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、查對制度、消毒隔離制度、搶救制度、查房制度、護理操作常規(guī)、重癥護理常規(guī)、傳染病護理常規(guī)、一般病護理常規(guī)等，護士長根據(jù)這些制度劃分達標標準，并管理和監(jiān)督。②加強系統(tǒng)管理，合理分工、排班，合理調(diào)配護士工作，分排主、付、夜班，責任劃分，這樣既可避免攀比現(xiàn)象，又可有效監(jiān)督護士工作，達到提高護理質(zhì)量的目的。③護士長必須定期查房，檢查急救藥品和用物，保證隨時應(yīng)用的良好備用狀態(tài)，避免醫(yī)療差錯及事故發(fā)生，護士長必須身先士卒，處處作表率，搶救時沖鋒在前，以良好的職業(yè)道德和高超的業(yè)務(wù)水平影響廣大護理人員，提高護理質(zhì)量。

調(diào)動護理人員的工作積極性：①護理人員工作積極性與護理質(zhì)量好壞有直接影響。護士思想不上進、工作不認真、松散，使護理工作大打折扣。正確處理方法是應(yīng)該激發(fā)她們對工作的滿腔熱情，激發(fā)她們的上進心、事業(yè)心、責任心和榮譽感，開展評“優(yōu)秀護士”、“技術(shù)標兵”、“科技精英”等活動，調(diào)動她們愛崗敬業(yè)的熱情，合理利用獎懲制度，對表現(xiàn)好的同志給予獎勵和表揚，工作消極松散的要給予批評教育，鼓勵她們在工作中找到自己的價值。②經(jīng)常開展研討會，利用談心形式總結(jié)過去一段時間工作中的不足，敞開心扉談?wù)撔闹械南敕?，彼此溝通，相互鼓勵，這樣既增加團結(jié)意識，又能查找出工作中的不足。

加強業(yè)務(wù)學(xué)習，提高業(yè)務(wù)水平。定期組織護理人員進行理論學(xué)習和實際操作，是提高護理工作質(zhì)量的另一關(guān)鍵所在。護士長制定學(xué)習計劃，每月至少組織業(yè)務(wù)學(xué)習2次，考試1次，經(jīng)常進行技術(shù)操作表演，認真評比，對于優(yōu)秀者給予獎勵并記載，作為評優(yōu)的參考依據(jù)，激發(fā)她們學(xué)習熱情和上進心及榮譽感。

重視在職人員的培養(yǎng)教育：定期選拔人才進行長期進修和短期培訓(xùn)，針對護理人員工作中的不足之處展開討論，找出原因、總結(jié)經(jīng)驗，經(jīng)常送她們外出進修，不斷提高業(yè)務(wù)水平，達到提高整體護理的目的。

總之，護理工作質(zhì)量的高低與護士長的管理方法、護士的自身素質(zhì)以及工作態(tài)度有直接重要關(guān)系，如果能從這些方面加強管理合理調(diào)配及獎懲，我想護理工作一定會不斷提高，從而推動醫(yī)院整體工作的全面發(fā)展。

篇（5）

中圖分類號：R197.323 文獻標識碼：A 文章編號：1006-7256（2011)24-0066-02

國家中醫(yī)藥管理局提出開展“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”醫(yī)院管理年活動，目的是推進中醫(yī)改革，引導(dǎo)和促使中醫(yī)醫(yī)院在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量，提高服務(wù)和管理水平的基礎(chǔ)上，進一步突出中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。我院護理工作以管理年活動為契機，按中醫(yī)醫(yī)院管理年要求開展工作，圍繞管理年評估細則結(jié)合《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南（試行）》（以下簡稱《指南》），認真貫徹落實，完善制度，規(guī)范管理，提高中醫(yī)操作技能，突出中醫(yī)護理特色。

1 具體做法

1.1 認真學(xué)習，深刻理解，統(tǒng)一認識

1.1.1 學(xué)習管理年要求 醫(yī)院召開管理年工作動員大會，學(xué)習管理年工作的要求，領(lǐng)會其深刻含義和目的。護理部理清思路，組織全體護士細化解讀管理年護理評估細則，明確工作、責任、獎罰制度；召開護士長會議，精心布置實施步驟。通過各種方式，使每位護理人員掌握管理年相關(guān)知識，確保知曉率達到100%，從而達成共識。

1.1.2 貫徹落實《指南》 《指南》的出臺，為中醫(yī)護理工作指明了方向，為此，護理部及時將《指南》精神向院長匯報，尤其床護比例問題，要多次開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層，使其轉(zhuǎn)變觀念，逐步增加護理人員，近幾年我院床護比例逐年得到提高。另外，護理部制定了《指南》學(xué)習計劃并落到實處，將《指南》下發(fā)人手一份，以幻燈片形式組織護理人員進行了學(xué)習，推動中醫(yī)護理工作扎實開展，提高中醫(yī)服務(wù)水平。

1.2.1 修訂常見病護理常規(guī) 護理部指導(dǎo)護士長，按照《指南》要求的中醫(yī)護理常規(guī)框架，回顧結(jié)合臨床中醫(yī)護理方法，進行梳理，擬定常見病的中醫(yī)護理常規(guī)、健康教育處方，護理部再組織中醫(yī)護理骨干，對初稿反復(fù)討論、補充、修改、完善、定稿，護理部匯總成冊。各科一份，對護理人員落實中醫(yī)護理常規(guī)起到了一定的指導(dǎo)作用。

1.2 完善體系，整章建制，抓好落實

1.2.1 健全組織及制度 借管理年的東風，醫(yī)院進一步完善了三級護理管理體系，成立了護理質(zhì)量管理委員會,做到層級合理，職責明確。2011年護理部修訂了最新護理管理制度、工作職責、工作流程、護理防范預(yù)案40項，人手一份，使護理人員各項工作有章可循。修訂護理質(zhì)量考評標準5項，為護理管理者的質(zhì)量檢查提供了依據(jù)。

1.2.2 層層抓好落實 護理質(zhì)量管理委員會成立后，定期開展活動，對護理工作起到了促進作用，對制度的落實增加了執(zhí)行力度。護士長早會提問護理核心制度、護理常規(guī)、常用穴位等，科護士長分管一片，交叉提問，護理部不定期抽查，夯實護理人員理論知識。

1.3 明確目標，多措并舉，體現(xiàn)中醫(yī)特色

1.3.1 形式多樣強化中醫(yī)理論 護理部制定切實可行的中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)計劃，多次舉辦中醫(yī)專題講座，開展中醫(yī)護理查房、中醫(yī)護理病歷討論等提高護理人員中醫(yī)理論知識；各科配備針灸掛圖、模型，將抽象變?yōu)橹庇^，強化護士記憶；常用穴位定位、歸經(jīng)、主治及中醫(yī)護理術(shù)語匯編成本人手一份，科內(nèi)組織學(xué)習并考試。

1.3.2 扇形式培訓(xùn)中醫(yī)技能 護理部指定交流、操作能力強的護士每人苦練一項操作，規(guī)范、熟練后示教護士長、總帶教，護士長、總帶教回復(fù)示教各科護理人員，并反復(fù)組織訓(xùn)練，直到合格，護士長每月再抽考30%的人員，確保人人過關(guān)。

1.3.3 積極廣泛開展中醫(yī)護理 中醫(yī)護理特色是中醫(yī)院護理工作的重心，針對我院特色不濃的問題，護理部及部分護士長先后到安徽省中醫(yī)院、四川省眉山市中醫(yī)院、沈陽市中醫(yī)院參觀學(xué)習，借鑒經(jīng)驗，取長補短。護理部引導(dǎo)各科運用中醫(yī)辨證理論，廣泛開展中醫(yī)護理技術(shù)配合治療各種疾病和癥侯。腫瘤內(nèi)科中藥涂藥法治療靜脈炎、小兒科藥餅穴位敷貼治了腹脹腹瀉、脾胃科足三里穴位注射治療惡心嘔吐等，通過臨床觀察效果較好。全院統(tǒng)一建立中醫(yī)傳統(tǒng)操作登記本，每次治療有記錄、每月工作量有統(tǒng)計。2011年中醫(yī)護理操作項目從2008年的6項增加到13項。另外，護理記錄簡化后，我院加強了中醫(yī)的健康教育工作，床位包干到人，責任護士應(yīng)用中醫(yī)護理理論對中藥服藥、飲食、情志、生活起居、康復(fù)等辨證后進行指導(dǎo)，為了保證健康教育的實效性，規(guī)定和病人交流要達到一定的時間?？谱o士長、護理部經(jīng)常監(jiān)督，訪視患者，了解健康教育的落實情況，納入質(zhì)控管理，將具有中醫(yī)特色的健康教育落到實處。

篇（6）

醫(yī)院護理部個人工作總結(jié)1

半年工作轉(zhuǎn)眼即過，在這半年的工作中，護理部在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院干部職工的支持下，本著一切以病人為中心的辦事宗旨，護理部組織全院護理同志，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)部署的各項護理工作，現(xiàn)將工作環(huán)境總結(jié)如下：

一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務(wù)

護理部作為職能部門，能較好地做好上傳下達、下情上遞工作。環(huán)抱醫(yī)院的中心工作，較好地完成院領(lǐng)導(dǎo)部署的各項任務(wù)。

二、認真落實各項規(guī)章制度

嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是進步護理質(zhì)量，確保平安醫(yī)療的根本包管。

擬定新進護理人員培訓(xùn)計劃，并認真對新進護理人員進行崗前培訓(xùn)，進行三基理論及操作培訓(xùn)及稽核，要求合格率達100%，以全面進步護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。20__年對新進護理人員3人進行崗前培訓(xùn)、三基理論、技能操作培訓(xùn)，并進行稽核，3人進科試用期。

三、認真落實各項治理制度

1、嚴格按工作計劃支配本月工作重點，總結(jié)上月工作中存在的問題，并提出相應(yīng)的整改步伐，訂定出下月工作重點。

2、每月對護理質(zhì)量進行反省，對工作中存在的問題實時反饋，使存在的問題可以或許獲得實時辦理，使每位護理人員持續(xù)進步各項業(yè)務(wù)程度。

四、辦事質(zhì)量治理

1、認真落實護士行為規(guī)范，邀請上級醫(yī)院先生來院進行禮儀培訓(xùn)，積極學(xué)習醫(yī)患溝通技術(shù)，將文明用語利用于工作中，進步患者滿意度，促進護患感情，拉近護患間隔。

2、實行電話回訪，與病人及眷屬進行溝通，對查詢訪問中存在的問題落拭魅整改。

五、增強業(yè)務(wù)技巧學(xué)習，進步護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、增強護理人員三基知識學(xué)習，20__年上半年進行護理三基理論考試1次。參考率達90%以上，合格率達95%。

2、積極參加院內(nèi)組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習，護理部上半年除參加院內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習外，護理部共組織業(yè)務(wù)學(xué)習6次，護理人員參加率達90%以上，擴張知識面。

3、對全體護理人員進行護理急救技巧培訓(xùn)并稽核。如：心肺蘇醒、無菌技巧操作、吸氧技巧、心電監(jiān)測、洗胃技巧等，要求合格率為100%，以進步工作中的應(yīng)急才能。

4、每月不按期對臨床科室進行行政查房，以規(guī)范護理治理、進步護理平安，進步病人的滿意度；每季度針對特殊病種、危重病例、特殊病例進行業(yè)務(wù)查房，督匆匆護理人員進行專業(yè)知識的學(xué)習，以進步業(yè)務(wù)才能。

5、護理人員之間相互學(xué)習配合提高：年輕護士學(xué)習老同志實踐經(jīng)驗，老同志學(xué)習年輕同志新知識、新理念，新老相互學(xué)習配合進步。

六、院內(nèi)沾染與質(zhì)控的治理

1、科室堅持了每天對治療室、察觀室進行紫外線消毒，在病人浩繁的環(huán)境下確保平安，未發(fā)生一例交叉沾染。

2、一次性用品使用后均能實時毀形，分類、集中處置懲罰，并按期反省督匆匆。

七、紀念5.12國際護士節(jié)，開展富厚多彩的慶祝運動

為了慶祝5.12國際護士節(jié)，弘揚南丁格爾精神，富厚醫(yī)院文化生活，環(huán)抱踐行黨的群眾路線教導(dǎo)實踐運動，護理部組織全院護理人員開展了慶祝運動，同時醫(yī)技人員也踴躍參加了此次運動，使我們的節(jié)目加倍富厚多彩，同時增強了全院干部職工的凝聚力。

八、存在問題

1、由于護理步隊不穩(wěn)定，年輕護理人員較多，專業(yè)知識短缺，相關(guān)疾病的康健指導(dǎo)不到位。

2、護理人員根基理論知識控制不牢，急診急救知識欠缺，可導(dǎo)致在病人急救時動作不敷快捷。

3、個別護理人員工作態(tài)度不嚴謹，工作只圖完成任務(wù)，溝通和辦事不到位。

4、個別科室病房治理較差，欠整潔。

針對以上問題，在下一步的工作中要增強護理人員三基理論知識學(xué)習，強化三基技能操作培訓(xùn)，進步業(yè)務(wù)程度和急診急救應(yīng)急才能。增強醫(yī)德醫(yī)風和護士行為規(guī)范的培訓(xùn)，工作中增強護患溝通，營造一個康健協(xié)調(diào)的護患關(guān)系。增強病房治理，讓病人有一個寧靜、舒適的情況接收治療。

醫(yī)院護理部個人工作總結(jié)2

在護理部的指導(dǎo)下，在科室主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫助下，護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，基本圓滿地完成了各項任務(wù)，現(xiàn)將半年的護理工作總結(jié)如下：

一、優(yōu)質(zhì)護理方面

隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的深入開展，我科除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護理和?？谱o理外，還加強了護患溝通和健康宣教，更加強了護士的責任心，我們從內(nèi)心真正認識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護士的天職和本分，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，深入到病房中去，了解病人的需求，改善護患關(guān)系，科室滿意度95%以上。我們正在進行護理隨訪登記，下一步將下大力做這項工作，預(yù)想通過這項工作提高患者對科室的滿意度，從而提高經(jīng)濟效益。

二、科室質(zhì)量和安全管理方面

質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院及科室永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質(zhì)量的保證。為了增高護理質(zhì)量，科室在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中護士長充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，結(jié)合科室實際，做到月有計劃，周有安排，日有重點。在基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理上，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范，加強檢查，確保落實。科室堅持每周2-3次護理質(zhì)量檢查，對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識，并制定切實可行的改進措施。

（一）修訂了科室各項疾病護理常規(guī)及護理工作流程等并進行了培訓(xùn)學(xué)習。

（二）全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)

根據(jù)醫(yī)院護理部對護士的分級，針對級別標準要求，加強組織基礎(chǔ)理論知識及?？浦R、護理專業(yè)技術(shù)操作的培訓(xùn)，提高各層級護士的實際工作能力，培養(yǎng)責任護士，提高護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力?？剖易o理人員上半年各層級考核成績均達到合格標準，并有兩名同志在相應(yīng)層級中取得前三的好成績。

（三）嚴格落實責任制整體護理

（1）全面實行APN排班方法，彈性排班。

（2）全面落實護士職責。

整合專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、協(xié)調(diào)溝通、健康促進、心理護理六位于一體，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護理。

（3）深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

（四）加強患者健康教育由責任護士做每天不少于1次的健康宣教，根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細的講解。

（五）加強管理，確保護理安全

（1）加強病人重點環(huán)節(jié)的管理、危重病人的管理，完善護理流程及管理評價程序。

（2）加強護理安全管理，各質(zhì)控小組每周進行檢查，每月行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進措施。

（六）履行崗位職責

（1）按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據(jù)。

（2）護士根據(jù)考核標準以得分高低進行績效。

（3）強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。

三、人員管理和培訓(xùn)方面

20__年普外科新增加護士4人，辭職2人，執(zhí)業(yè)持證率達到了100%?？剖覍π氯肟谱o士進行了有計劃，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，所有的新進護士均能盡快的適應(yīng)自己的工作。基于本科護理人員年輕化，科室制訂了詳細的人員分層培訓(xùn)計劃并認真落實，通過晨間提問、業(yè)務(wù)學(xué)習、護理查房、操作訓(xùn)練等形式進一步夯實《三基》知識和專科技能。支持和鼓勵護士的繼續(xù)學(xué)習，前期有一名護士參加醫(yī)院的機動護士培訓(xùn)，科室根據(jù)情況派出3名護士去急診科各學(xué)習一個月，回科后并做了相應(yīng)的學(xué)習匯報，取得了較好的學(xué)習效果。按計劃9月有1人外出進修學(xué)習3個月。

四、三甲創(chuàng)建方面

近兩年來，我院一直在籌備晉升三級醫(yī)院工作，對照三甲標準，帶領(lǐng)全科護理人員學(xué)規(guī)范、規(guī)范做。把各種護理文件資料規(guī)范成冊，制訂了人員培訓(xùn)計劃，明確了各崗位工作職責和工作標準，規(guī)范了物品管理流程，做到護理有章可循，各項護理工作進一步規(guī)范統(tǒng)一，上半年檢查結(jié)果，我科準備工作依然走在醫(yī)院的前列。

五、增收節(jié)支方面

在前期進行的行業(yè)專項整治活動中，我們感覺到規(guī)范管理科室耗材和物品管理對科室的意義非同小可，我們對科室試用耗材及水、電進行定期檢查，杜絕浪費，并不斷強化科室人員的節(jié)約意識。

存在不足：

1、由于護理隊伍資歷輕，年齡小，所以在臨床工作中的經(jīng)驗不足，評判性思維不夠，缺乏預(yù)見性，固化性思維嚴重，導(dǎo)致在工作中的創(chuàng)新不夠，總結(jié)經(jīng)驗的能力不足。

2、因個人原因，今年上半年一直在參加各類考試，所以科室管理工作有所下降，導(dǎo)致護理質(zhì)量較去年有一定程度降低，上半年共發(fā)生護理不良事件例，其中導(dǎo)管脫例，其余例均由于人為因素造成。

3、責任制護理工作開展以來，大部分護士能主動遵守相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行各項操作，但依然有個別護士在工作中有隨意思想，想當然的工作，缺乏足夠的慎獨精神，導(dǎo)致責任制護理工作不能全面貫徹落實而降低護理質(zhì)量。

4、個別護士性格偏內(nèi)向，溝通能力有所欠缺，需進一步提高。

5、科室護理整體業(yè)務(wù)水平離?？浦行牡臉藴蔬€有差距，尤其是年輕護士?？浦R和技能需進一步加強。

6、護理科研能力不強，習慣性思維嚴重，在工作中缺乏創(chuàng)新意識，在書寫文章方面有懶惰思想，上進心不夠，總認為不會寫，也遲遲不愿去學(xué)習。

下一步打算：

1、修改學(xué)習計劃，針對存在的問題，查找資料進行適度培訓(xùn)，工作中加強引導(dǎo)，打破習慣性思維，將先進的工作理念運用到工作中，并適時總結(jié)經(jīng)驗，開拓創(chuàng)新。

2、全身心投入到工作中，增加護士的工作動力，增強質(zhì)量意識、安全意識，制定措施，總結(jié)經(jīng)驗，下半年里盡可能減少不良事件發(fā)生率。

3、繼續(xù)加強責任制整體護理，充分發(fā)揮責任組小組長的作用，采取一定的激勵機制進行2組評比，激發(fā)工作人員積極性，充分發(fā)揮護士主觀能動性，同時加強慎獨精神的養(yǎng)成培養(yǎng)，將在每月底作考評講評。

4、調(diào)動科室護理人員的互助互愛精神，外向型護士主動幫助內(nèi)向型護士，科室工作人員共同努力，團結(jié)協(xié)作，增強交流溝通，護士長對特殊時期特殊人員加強關(guān)心，逐步改變，使科室氛圍更加和諧，工作中交流更為充分，提高病人滿意度。

5、嚴格落實學(xué)習計劃，按質(zhì)按量學(xué)習培訓(xùn)，根據(jù)科室人員層次及實際情況，在半年考試結(jié)束后，繼續(xù)制定每月晨間提問內(nèi)容，按時考核，并將繼續(xù)派出人員學(xué)習。

6、計劃請醫(yī)院書寫文章水平高的同志到科室講課，提高護士的學(xué)習積極性，通過面對面學(xué)習，一定程度提高護士書寫文章能力，爭取在下半年有文章發(fā)表。

醫(yī)院護理部個人工作總結(jié)3

半年工作轉(zhuǎn)眼即過，在這半年的工作中，全體護理人員在院長、護理部及科室領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，以及全體護理人員共同努力下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認真落實各項規(guī)章制度

嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、重申了各級護理人員職責，并完善制定了各班護理人員的職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，護士各盡其職。

2、堅持了查對制度：

（1）要求嚴格執(zhí)行各項查對制度。從每一個細小的環(huán)節(jié)抓起，杜絕漏洞。

（2）嚴格執(zhí)行護理操作三查七對一注意制度。登記，加藥，穿刺，更換液體等。

（3）認真填寫并完善各項登記記錄。

3、認真執(zhí)行院內(nèi)各項規(guī)章制度。

二、認真落實各項管理制度

1、嚴格按工作計劃安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，制定出下周工作重點。

2、每季度對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，使每位護理人員不斷提高各項業(yè)務(wù)水平。

3、認真執(zhí)行日測日檢工作，護理人員每天認真真實統(tǒng)計好個人工作量，業(yè)務(wù)收入等日常工作。負責人不定期抽檢，及時發(fā)想問題及時解決。

三、服務(wù)質(zhì)量管理

1、認真落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語，積極學(xué)習醫(yī)患溝通技巧，并積極參加院內(nèi)組織的.禮儀培訓(xùn)，在工作中很好應(yīng)用，提高滿意度，增進護患情感，拉近護患距離。

2、開展健康教育，對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在85%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。

四、加強業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、增加對護理人員基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，以增加知識面。

2、積極參加院內(nèi)組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習，擴大知識面。

3、科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和?？浦R。

4、每季度組織知識培訓(xùn)并考核。

5、鼓勵每位同志積極參加繼續(xù)教育學(xué)習。

6、護理人員之間相互學(xué)習相互提高，年輕同志學(xué)習老同志實踐經(jīng)驗，老同志學(xué)習年輕同志知識面，新老相互學(xué)習共同提高。

五、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理

1、科室堅持了每天對穿刺室、治療室、留觀室等進行紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發(fā)生一例交叉感染。

2、一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期監(jiān)測。

3、對于出現(xiàn)差錯事故及時上報，不漏報，不瞞報，實事求是，專人管理，及時組織討論、分析、定性。大家共同發(fā)言引起大家重視，避免給患者帶來傷害。

六、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍

1、組織了新聘用護士進行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責。

2、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性，“5.12”護士節(jié)舉辦了護理操作技術(shù)展示。分別賽出了前三名，給予獎勵。

七、存在問題：

1、護理人員穩(wěn)定性較差，個別護士素質(zhì)不高，主動服務(wù)意識差。

2、少數(shù)護理人員無菌觀念不強，消毒隔離工作還需進一步加強。

篇（7）

我院自啟用層流手術(shù)室開始，通過較長時間的質(zhì)量改進、管理模式改進，目前已形成了一套較為科學(xué)、合理的層流手術(shù)間管理模式。現(xiàn)將層流手術(shù)間控制院內(nèi)感染的具體方法總結(jié)如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年1月～10月收治的120例層流手術(shù)室患者作為研究組，本組患者應(yīng)用PDCA循環(huán)法、5S法進行管理，其中男65例，女55例，年齡10～78歲，平均（52.8±4.9）歲;另選取我院在2012年1月～2013年1月收治的120例層流手術(shù)室患者作為對照組，本組患者均實施常規(guī)手術(shù)室管理，其中男63例，女57例，年齡12～77歲，平均（53.1±5.8）歲。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類型、病情嚴重程度等方面比較，均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 5S法

①常組織。定期清點手術(shù)室物品種類，手術(shù)間內(nèi)僅定量保存日用品和必需品，其余物品都放置在手術(shù)間外。②常整頓。放置在手術(shù)間內(nèi)的物品要固定位置，時常檢查物品狀態(tài)，確保物品處于良好的備用狀態(tài)。在層流手術(shù)間配備醫(yī)療器械管理信息手冊，方便手術(shù)間工作人員閱讀，記錄好設(shè)備、器械的使用、維修情況，確保儀器設(shè)備處于良好的運行狀態(tài)。另外，還要定期檢查、整理物品柜中的相關(guān)物品，以免發(fā)生過期、污染、變質(zhì)情況。③常清潔。手術(shù)操作前，要對手術(shù)室地面、臺面進行濕式清潔，手術(shù)過程中要保證環(huán)境的干凈、整潔，使用固定垃圾袋存放醫(yī)療垃圾，銳利物品要入盒，務(wù)必讓整個工作環(huán)境簡單明了。④常自律。提高科室醫(yī)護人員的工作素養(yǎng)，自覺遵守相關(guān)規(guī)章制度。醫(yī)護人員要嚴格要求自己，入室前要仔細檢查防護物品是否完整、整潔。⑤定期或不定期地對手術(shù)室醫(yī)護人員進行手術(shù)室規(guī)范教育，增強醫(yī)護人員的院內(nèi)感染控制意識。護士長還要負責整理術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理操作的相關(guān)規(guī)范，并做好巡查工作。

1.2.2 PDCA循環(huán)法

①P階段（計劃）。制定科學(xué)的業(yè)務(wù)學(xué)習計劃、管理計劃。管理計劃應(yīng)符合層流手術(shù)間的管理要求，完善相關(guān)規(guī)章制度，以保障計劃的可行性，具體包括手術(shù)室管理、消毒隔離管理、查對制度、職責描述等內(nèi)容。業(yè)務(wù)學(xué)習計劃通過開展崗前培訓(xùn)、技術(shù)規(guī)范及儀器設(shè)備注意事項講解，能夠讓手術(shù)室護士更快地熟悉、掌握層流手術(shù)室特點、注意事項。②D階段（執(zhí)行）。醫(yī)護人員入室前必須裝備齊全，走專用通道進入，外部人員嚴格限制入內(nèi)，以免增加手術(shù)間內(nèi)的含菌量。由專人向進入者發(fā)放手術(shù)衣帽等裝備，使用后回收，以免細菌散發(fā)。術(shù)前調(diào)整好手術(shù)間的溫濕度，根據(jù)病人的感受適當調(diào)整，讓患者感受舒適。術(shù)前認真完成清潔工作，以免產(chǎn)生新的污染源。③C階段（檢查）。護士長定期開展全崗位檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題。每周檢查護士的無菌操作情況、業(yè)務(wù)學(xué)習情況，以促進護士自身素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平的提高。④A階段（處理）。針對檢查階段發(fā)現(xiàn)的問題，深入分析問題產(chǎn)生的原因，商議相應(yīng)的解決對策，以改善管理效率，提高管理水平。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0軟件進行處理，計量、計數(shù)資料比較分別采用t檢驗和卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理缺陷

研究組的護理缺陷發(fā)生率為5.00%，對照組為16.67%，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的護理缺陷發(fā)生情況比較[n（%）]

組別（n）

護理文書

不規(guī)范

護理投訴

重要治

療遺漏

壓瘡（非不

可避免）

合計

研究組（120）

4（3.33）

1（0.83）

1（0.83）

0（0.00）

6（5.00）

對照組（120）

12（10.00）

3（2.50）

3（2.50）

2（1.67）

20（16.67）

2.2 院內(nèi)感染

研究組的院內(nèi)感染率為5.83%，對照組為17.50%，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者的院內(nèi)感染情況[n（%）]

組別（n）

血液

尿路

肺部

其他

合計

研究組（120）

1（0.83）

2（1.67）

3（2.50）

1（0.83）

7（5.83）

對照組（120）

3（2.50）

4（3.33）

8（6.67）

6（5.00）

21（17.50）

3 討論

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展及人們醫(yī)療保健需求的不斷提高，全國新建、擴建的潔凈手術(shù)室數(shù)量也越來越多。怎樣對潔凈手術(shù)室進行規(guī)范管理、合理設(shè)計，以降低手術(shù)感染率，保障手術(shù)成功，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，是層流手術(shù)間管理工作的一項重要內(nèi)容[1]。

手術(shù)室是院內(nèi)感染控制的重點區(qū)域，手術(shù)室整體潔凈水平、儀器設(shè)備潔凈程度都與手術(shù)患者是否發(fā)生院內(nèi)感染有著密切聯(lián)系[2]。我院在層理手術(shù)間管理工作中引入了PDCA循環(huán)法和5S法，通過“常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律”有效調(diào)動了科室醫(yī)護人員的工作積極性，提升了層理手術(shù)間的整體潔凈水平，并通過PDCA循環(huán)法不斷發(fā)現(xiàn)、改進管理中存在的問題，以實現(xiàn)管理的規(guī)范化、科學(xué)化，最終達到提升科室醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，有效控制醫(yī)院感染、保障手術(shù)成功的目的[3-4]。本次研究結(jié)果也顯示，實施PDCA循環(huán)法+5S法后，層流手術(shù)間的護理缺陷發(fā)生率、院內(nèi)感染率均較實施前顯著降低（P<0.05）。這說明對層流手術(shù)間患者應(yīng)用“PDCA循環(huán)法+5S法”進行管理，能有效降低院內(nèi)感染及護理確缺陷發(fā)生率，保障手術(shù)的順利實施，提高患者的護理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【參考文獻】

[1] 李莉.手術(shù)室院內(nèi)感染的控制與管理體會[J].中國誤診學(xué)雜志，2011，11（10）：2396-2396.

篇（8）

根據(jù)患者渴望知道所患疾病病因、治療、預(yù)防、保健等知識，我們編訂了相關(guān)疾病健康教育資料，并進行入院宣教，實施心理、飲食、休息睡眠、用藥、出院等健康指導(dǎo)，使患者接受教育、積極配合治療護理，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

2 堅持業(yè)務(wù)學(xué)習、務(wù)實基礎(chǔ)知識

1、為了具備多學(xué)科的知識，制訂學(xué)習計劃，堅持每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習，提高業(yè)務(wù)技術(shù)、理論知識。

2、堅持護理查房，通過查房，提出問題、觀察要點及健康教育內(nèi)容，使患者及家屬認識疾病，解除憂慮感，使之配合治療護理。

3、收集有關(guān)疾病防治信息資料，指導(dǎo)日常工作，掌握健康教育技巧，正確指導(dǎo)患者，做好宣教工作，解答病人提出的問題，增強患者對責任護士的信任感。

3 循序漸進，實施教育

1、患者入院時宣教內(nèi)容：護士從患者入院起，開始進行入院宣教工作，護士以熱情、親切、富有同情的語言及態(tài)度接待患者，介紹周圍環(huán)境、病室及病友，介紹科主任、護士長、主管醫(yī)生、責任護士和衛(wèi)生員等，使患者盡快適應(yīng)環(huán)境，消除顧慮，并運用自己所學(xué)專業(yè)知識即時介紹患者疾病情況及其有關(guān)衛(wèi)生健康知識，且從與患者交流中收集資料，以便系統(tǒng)進行健康指導(dǎo)，使患者樹立信心、正確對待疾病。

2、病人住院期間健康教育的內(nèi)容：患者住院期間，我們按照護理程序解決不斷出現(xiàn)的各種問題，有針對性的進行疾病健康知識宣教。首先，運用通俗易懂的語言與患者進行交談，向患者講解各種檢查目的及注意事項；告知患者患病原因、機理及用藥情況，解除對疾病檢查及藥物治療的誤解，輕松愉快的接受各種檢查及治療，增強患者配合意識。在開展健康教育的同時，隨時聽取患者意見和要求，解答患者提出的問題，并經(jīng)常召開病員座談會，了解患者滿意度，不斷改進工作和提高護理工作質(zhì)量。

篇（9）

一、加強職業(yè)道德教育，醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。

1、樹立護士良好職業(yè)形象，要求護士規(guī)范著裝，使用服務(wù)用語，在崗愛崗，責任心到位。

2、新老護士團結(jié)協(xié)作，做好傳幫帶，發(fā)揚團隊精神。

3、病患反映的好人好事，及時給予表揚。

二、加強護理質(zhì)量管理。

1、完善科內(nèi)護士各班崗位職責和工作程序標準，實行上級護士負責指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級護士工作。護士長每星期組織一次護理查房，分別針對一般、疑難危重等不同病種。

2、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，抓好基礎(chǔ)護理，堅持危重病人床頭交班，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

3、加強護理核心制度的學(xué)習，結(jié)合ICU十大安全目標，做好各管道的標識、護理工作。

4、定期組織護士業(yè)務(wù)學(xué)習，以臨床隨機培訓(xùn)考核為主。

5、利用晨會選擇在院的一個病種及時進行相關(guān)理論知識和護理常規(guī)的學(xué)習，有效提高當日護理內(nèi)涵質(zhì)量。

6、開展QC活動解決護理問題。

7、護理質(zhì)量持續(xù)改進，定期檢查護理質(zhì)量，根據(jù)院三級質(zhì)控及科室一級質(zhì)控出現(xiàn)的問題及時反饋跟蹤，提出護理措施，減少不良事件發(fā)生。

8、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會，公示不良事件及安全隱患，分析原因，制定預(yù)防措施。對于不良事件、風險評估、會診、壓瘡等情況，及時進行跟蹤驗證，及時修訂防范措施，實現(xiàn)持續(xù)改進。

三、做好人力資源的培訓(xùn)，使護理人員的能力及水平滿足優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的需要。

1、制定科室的培訓(xùn)計劃，按照計劃逐月逐級落實。

2、做好科室護士的能力培訓(xùn)，做好低年資護士的學(xué)習及培訓(xùn);組織科室的護士參加醫(yī)院組織的學(xué)習。

四、強化護理安全意識，加強全員安全教育。

1、針對全院及科內(nèi)出現(xiàn)和存在的安全隱患及時分析討論，提出防范措施。

2、強化ICU護士的“慎獨”精神，強調(diào)用藥安全。

3、加強護理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作，進一步完善特護單的內(nèi)容，確保護士及時、客觀、真實、完整地完成電子護理記錄，確保醫(yī)療護理安全。

4、針對科室存在問題，制定護理質(zhì)量監(jiān)控獎罰措施，提高護士各班在崗的責任心。

五、加強繼續(xù)教育學(xué)習，利用各種機會和方式，不斷提高護理人員業(yè)務(wù)技能。

1、鼓勵科內(nèi)護士參加各種學(xué)歷教育。

2、加強低年資護士基本技能操作培訓(xùn)。

3、重視?？谱o理人員培養(yǎng)。

4、根據(jù)科室工作情況，分批選送科內(nèi)護士去進修ICU?？谱o理技術(shù)。

六、認真落實軍隊三級甲等綜合醫(yī)院評審標準

認真學(xué)習三級甲等綜合醫(yī)院評審標準，深刻領(lǐng)會每句每字的深刻含義，通過醫(yī)院評審工作,使各項護理工作達到軍隊三級甲等綜合醫(yī)院工作標準。

七、做好科室的教學(xué)及科研工作

1、認真做好新進科人員、實習人員的管理，按照入科室的培訓(xùn)、在科間傳授技能、出科時的考核的流程進行培訓(xùn)，教、用相結(jié)合，注重實習生的臨床帶教工作，做好入科室的培訓(xùn)及科室的帶教，選擇有能力的護士擔任臨床帶教工作，得到實習生的好評。

2、做好20xx年ICU護理科研新技術(shù)新項目的開展工作。

八、做好科室的醫(yī)院感染防護工作。

1、針對重癥醫(yī)學(xué)科的?？铺攸c，做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作，建立科室的醫(yī)院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時進行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。

2、做好醫(yī)生、護士、護工、保潔員、實習生的培訓(xùn)工作，執(zhí)行好手衛(wèi)生措施，防止交叉感染的發(fā)生。

九、及時完成臨時性、指令性任務(wù)

在醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，振奮精神，不斷學(xué)習創(chuàng)新、開拓進取，實現(xiàn)科室護理質(zhì)量持續(xù)改進，逐步深化科室內(nèi)涵建設(shè)，使ICU護理工作邁向新臺階。

科室護理的工作計劃范文2

一年的時間轉(zhuǎn)瞬即逝，回顧這一年來的工作，有許多的收獲，更有許多的不足，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，結(jié)合科室的實際情況及護理部的要求，現(xiàn)制定20xx年護理計劃：

一、繼續(xù)加強細節(jié)管理及護理人員的層級管理，保證護理安全。20xx年將嚴格執(zhí)行績效考核制度，采取責任組長競爭上崗制，把各項質(zhì)量控工作分工到人，責任到人，充分發(fā)揮責任組長及責任護士的作用，在日常工作中加強檢查，增加科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。

二、加強業(yè)務(wù)學(xué)習，更新知識，拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加經(jīng)濟收入。制定助產(chǎn)士培訓(xùn)計劃，著重培訓(xùn)助產(chǎn)士對產(chǎn)程的觀察及對難產(chǎn)的判斷，護理文書中增加臨產(chǎn)觀察記錄，以詳細記錄整個產(chǎn)程的進展，從而提高助產(chǎn)士對產(chǎn)程異常的觀察及處理能力，同時將針對科室常見病及危重病的護理組織全體護士進行業(yè)務(wù)學(xué)習，對危重患者及時組織護理查房;對新業(yè)務(wù)、新技術(shù)加強培訓(xùn)，嚴格準入制度，以提高全科室的理論及操作能力。

三、嚴格消毒隔離，預(yù)防醫(yī)院感染

1、產(chǎn)房及新生兒室管理：產(chǎn)房及新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染的重中之重。助產(chǎn)班人員實行每周輪班制，責任組長負責制及護士長總負責的方式做好全面質(zhì)控工作。嚴格消毒隔離及物品交接管理，加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作。通過檢查與督導(dǎo)，全面提高產(chǎn)房、新生兒室的管理，完成各項護理質(zhì)量控制與管理工作。

2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物，嚴格消毒滅菌。并做好各項登記。

3、加強病房管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對母嬰同室和發(fā)熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當日做好終末消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。

四、加強護理安全管理，嚴格實習帶教

實習帶教是護理安全管理中的重要部分，將對實習生、進修生實行一對一的帶教模式，放手不放眼，加強勞動紀律的管理，制定學(xué)習計劃，定期進行轉(zhuǎn)科考試，并對實習同學(xué)進行帶教老師的滿意度調(diào)查，評選年度最滿意帶教老師。

五、晨會護理交班采取脫稿交班的方式，以提高護士對患者“十知道”的掌握及語言能力和溝通能力。

六、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)免費為新生寶寶提供出生第一步的腳印，做好產(chǎn)后乳房護理及新生兒護理的健康教育工作，開展中醫(yī)護理操作技術(shù)，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見，改進服務(wù)質(zhì)量，為患者家屬提供一個滿意的醫(yī)療環(huán)境。

七、加強醫(yī)療設(shè)備、急救藥械的管理，責任到人，將各區(qū)域放置的設(shè)備分給專人負責管理、保養(yǎng)，定期檢查維修，確保每臺設(shè)備都處于良好的備用狀態(tài)，實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的最大經(jīng)濟化;加強急救藥械的管理，專人分管、定點放置、定期消毒、定期檢查檢查維修，隨時處于備用狀態(tài)。

篇（10）

  20xx年ICU將在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“以病人為中心”、“注重細節(jié)服務(wù)”的服務(wù)理念，充分發(fā)揮ICU護士的積極作用，不斷提升ICU護士的綜合實力，努力開創(chuàng)ICU護理新局面?，F(xiàn)制定新一年護理工作計劃如下：

  一、加強培訓(xùn)，落實ICU各項規(guī)章制度

  20xx年已完善ICU各項規(guī)章制度，包括崗位職責、工作制度、操作流程、護理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案等。2014年將繼續(xù)加強對這些規(guī)章制度的學(xué)習，通過考試、不定期抽查的方式，督促檢查執(zhí)行情況，每月進行考核一次，并有獎勵措施。

  二、開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”，從細微處做起，將人性化護理落實到護理工作的各個環(huán)節(jié)。

  1、優(yōu)化排班，在現(xiàn)有條件下，合理進行人力資源配置。根據(jù)護理部下發(fā)的相關(guān)文件組織護士進行優(yōu)質(zhì)化護理相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)。

  2、注重細節(jié)，ICU收治的病人均是急危重癥病人，對護理工作的要求極高，治療、護理缺一不可，由于封閉的環(huán)境和疾病的痛苦生活護理、心理護理顯得尤為重要，小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問候等，在細節(jié)中體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的質(zhì)量。

  三、成立質(zhì)控監(jiān)管梯隊，努力提高臨床護理質(zhì)量實行護士長——質(zhì)控小組長——質(zhì)控護士監(jiān)管梯隊

  1、加大護理質(zhì)量監(jiān)管力度，分級進行檢查，充分發(fā)揮質(zhì)控護士，各組長監(jiān)管作用，提高臨床護理質(zhì)量。

  2、專人檢查護理文書書寫質(zhì)量。由各組組長負責當班護理文書書寫質(zhì)量的檢查工作，責令書寫不規(guī)范的護士及時更改，護士長不定期抽查。

  四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)

  1、加強護士在職教育。鼓勵科內(nèi)護士參加各種學(xué)歷教育，積極參加護理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習，護理培訓(xùn)?？剖艺J真落實護理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習。組織護士學(xué)習新理論、新技術(shù)及實用性知識。

  2、落實護士分層培訓(xùn)計劃積極落實護士分層培訓(xùn)計劃，對工作2年以下的新護士主要進行護理基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)；對工作2-3年的低年資護士主要進行?？浦R、?？萍寄艿呐嘤?xùn)；對工作4年以上的護士進行護理管理知識、突發(fā)事件的應(yīng)對及處理、危重病和疑難病癥護理等方面的培訓(xùn)。由高年資護士“一對一”帶教低年資護士，在臨床實踐中教學(xué)。

  3、加強新進及輪轉(zhuǎn)護士的管理。加強護理文件書寫、搶救儀器的使用等培訓(xùn)，根據(jù)科室的培訓(xùn)計劃認真執(zhí)行，幫助盡快勝任ICU的護理工作，確保醫(yī)療護理安全。

  4、科室開展ICU在職護理人員專科培訓(xùn)計劃由護士長及去省級進修的骨干護士對ICU所有護理人員進行?？婆嘤?xùn)及考核。

  5、鼓勵護士積極參加院護理部組織的各項活動，如參加護理部組織的“5·12”護士節(jié)相關(guān)活動等。

  五、強化護理安全意識，加強全員安全教育。

  1、強化ICU護士的“慎獨”精神，強調(diào)用藥安全，注意冷藏藥物的使用及“三查七對”，試行護士長不定時進行跟班，利用跟班時間及時督查違規(guī)行為，并予以嚴懲，每月組織學(xué)習和考核常見藥或新藥用藥知識一次。

  2、嚴防計劃外拔管，對有引流管、氣管插管的患者加強看護，必要時在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進行約束，及時懸掛各種警示標示（如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等），避免不良事件發(fā)生，提高全員護理安全防范意識。

  3、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充‘無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。

  4、對于所發(fā)生的護理差錯及不良事件，按情節(jié)輕重對當事人給予批評、罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報護理部。每月質(zhì)控小組會分析點評當月全院及科內(nèi)的護理安全隱患，提出防范措施。

  5、繼續(xù)加強護理文書的書寫、培訓(xùn)、檢查工作，進一步完善護理記錄單的內(nèi)容，確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫(yī)療護理安全。

  六、積極響應(yīng)護理部號召，學(xué)習制定科室常見病的中醫(yī)護理計劃，提高中醫(yī)護理操作能力，積極在護理實踐中應(yīng)用。

  按病種制定科室常見病的危重病人護理計劃，體現(xiàn)中醫(yī)護理內(nèi)容?？剖倚逻M護理人員繼續(xù)參加護理部組織的中醫(yī)護理業(yè)務(wù)學(xué)習，其他人員按科內(nèi)制定的中醫(yī)護理業(yè)務(wù)學(xué)習計劃參加執(zhí)行。對于科內(nèi)制定的兩項中醫(yī)操作做到人人熟練掌握，常見病的中醫(yī)護理內(nèi)容人人熟記并能在日常護理工作中得到應(yīng)用。

  七、加強院感與消毒隔離工作

  按照醫(yī)院ICU感染控制標準，做好科室的醫(yī)院感染防護及管理工作，規(guī)范呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。指定專人進行負責，每周在護理質(zhì)控小組會議上將科室存在的問題進行反饋，并監(jiān)督消毒隔離的執(zhí)行情況。每季度組織全科護士進行院感知識學(xué)習，所有人員嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)原則，一次性醫(yī)用品按規(guī)定定時更換，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置，嚴防各種醫(yī)療廢物外流。對保潔人員進行一般消毒工作的培訓(xùn)，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

  八、以病人為中心，工作中方便病人，提高護士工作積極性。

  1、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，要求護士每日主動與家屬聯(lián)系，必要時替家屬取藥，盡力解決家屬的實際困難。

  2、繼續(xù)開展選評ICU護士形象大使活動，根據(jù)平時的理論操作得分、值班醫(yī)生和護士的綜合評價、護士長考評及日常病人家屬滿意度的調(diào)查，評出1名護士形象大使，給予獎勵和表彰，提高護士工作積極性。

  醫(yī)院護士長個人計劃2

  一、認真落實各項規(guī)章制度

  嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

  1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

  2、堅持了查對制度：要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄；護理操作時要求三查七對；堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

  3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

  二、提高護士長管理水平

  1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

  2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習護士長管理相關(guān)資料。

  3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平，要求大家做好護理工作計劃及總結(jié)。

  4、組織護士長外出學(xué)習、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習班，學(xué)習結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。

  三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)

  1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

  3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

  4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

  5、做好護士長，對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、專科知識、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

  四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、對在職人員進行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

  2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

  3、各科室每周晨間提問1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

  4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。

  5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

  6、堅持了護理業(yè)務(wù)查房。

  醫(yī)院護士長個人計劃3

  1、在總護士長、醫(yī)務(wù)部或門診部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負責門診護理工作，督促檢查護理人員和衛(wèi)生員完成所分工的任務(wù)。

  2、制定工作計劃，負責護理人員的分工排班，并檢查護理質(zhì)量，復(fù)雜的技術(shù)操作應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護士操作。護好帶教工作，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

  3、督促護理人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故，并檢查指導(dǎo)做好衛(wèi)生宣教工作。

  4、督促教育護理人員改善服務(wù)態(tài)度，經(jīng)常巡視病人病情變化，并通知醫(yī)生。

  5、督促衛(wèi)生員保持門診的整潔，做好消毒隔離工作。

  6、組織護士業(yè)務(wù)學(xué)習，指定實習或試用員工的工作，并開展護理科研，及時總結(jié)經(jīng)驗。

  7、負責門診用物、器械的計劃請領(lǐng)和報銷工作。

  護士長日工作計劃：

  星期一、星期二下午為護理訓(xùn)練時間，重點是畢業(yè)1—3nian的新護士技能訓(xùn)練，全院護理理論上課及操作訓(xùn)練，星期三下午政治學(xué)習木曜日下午檢查護理文書。

  星期五下午黨團活動、周會。在沒有召開院周會及全院性活動時每月第一周周五下午為護士長例會，有召開院周會及全院性活動時護士長例會時間另行通知。

  檢查實行登記制度，作為科室季度檢查評分依據(jù)，扣分依據(jù)與護士長及本人見面。處罰按《護理質(zhì)量綜合考評處罰條例》執(zhí)行。

  護理查房

篇（11）

下面我將2009年度護理工作目標的設(shè)定從幾個方面談?wù)勛约旱南敕ǎ?/p>

一、嚴以律已帶動全局

在2009年的工作當中，我欣慰地看到我們的護理隊伍還是非常優(yōu)秀的，基本上都能任勞任怨，為醫(yī)院著想，克服人員少的問題，甚至加班加點，如期完成各項護理任務(wù),但同時也暴露出了個別人員的消極思想情緒，覺得紀律要求得嚴了、苛刻了；操作程序規(guī)范得細了、不適應(yīng)了；工作也干得多了、累了，甚至有人在背后搞小動作，說了些不該說的話，做了些不該做的事，但這些事情的發(fā)生并沒有改變我對她們?nèi)烁竦目隙?，我覺得這些思想上的疙瘩、情緒上的抵觸，都是正常的、暫時的，所以也就沒有把這些事情上報領(lǐng)導(dǎo)并擴大化，因為我相信，在2009年的工作與生活當中，我能夠以身作則，用心來靠近大家，用人格來感染大家，竭力打造一支更具凝聚力的護理團隊。

二、抓好學(xué)習量化管理突出先進

在2009年的業(yè)務(wù)學(xué)習基礎(chǔ)上，2009年我們將主要開展對《護理技術(shù)操作規(guī)程》的學(xué)習，現(xiàn)將學(xué)習計劃作如下安排：

一季度：

1月——學(xué)習體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量

2月——學(xué)習三測單的繪制

3月——集中對1、2月的學(xué)習狀況進行考核，人人過關(guān)

二季度：

4月、5月——學(xué)習“三基”基礎(chǔ)護理部分

6月——集中對4、5月的學(xué)習狀況進行考核，人人過關(guān)

三季度：

7月——學(xué)習鋪備用床、暫空床、麻醉床

8月——學(xué)習無菌技術(shù)操作

9月——集中對7、8月學(xué)習狀況進行考核，人人過關(guān)

四季度：

10月——學(xué)習臀部肌肉注射

11月——學(xué)習皮下注射

12月——統(tǒng)一對全年的學(xué)習予以鞏固并進行考核通過業(yè)務(wù)學(xué)習的逐步展開，我們護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)將會穩(wěn)步提高，我準備再擬定一個日常工作量化考核方案，對大家的工作打分；另外，我們護理站還將明細獎罰制度，建立獎罰基金，如果這一方案能經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準，我們將對每月考核排名最前的人員予以獎勵，以示表彰！我們知道，獎罰均不是目的，而是要通過這一手段激勵大家更嚴格地要求自己，提高自己，形成“比、學(xué)、趕、幫、超”的良性氛圍，為醫(yī)院做出貢獻，實現(xiàn)自己的價值。

三、支持協(xié)作謀求發(fā)展

一個有理想、有事業(yè)心的人，除了在工作上要求自己兢兢業(yè)業(yè)，更希望這一切能得到領(lǐng)導(dǎo)的重視與肯定，得到同事之間的鼓勵與協(xié)作。

我感謝我們醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)護人員對我在2009年工作上的幫助與支持，使我在工作中學(xué)到了很多工作經(jīng)驗，使我在不斷的鍛煉與成長當中，更領(lǐng)會到了我們各部門聯(lián)動、上下同心的重要性。

對于我們護理工作現(xiàn)有的水平，離我們想達到的目標還有距離，難免在工作中存在這樣那樣的問題，但我覺得能夠發(fā)現(xiàn)問題并不是一件壞事，我們沒有理由，也決不能回避這些問題，我希望院領(lǐng)導(dǎo)能把大家調(diào)動起來，都來監(jiān)督我們的護理工作，隨時發(fā)現(xiàn)問題，隨時更正，共同扶持建設(shè)好這支護理隊伍，把發(fā)現(xiàn)的問題或更好的建議隨時與我溝通或上報院領(lǐng)導(dǎo)，以期進步！

相反，我也堅決反對有人在發(fā)現(xiàn)問題時，不是善意地指出問題的原因所在，幫助我們迅速改正，而是動輒擴大事態(tài)，甚至不避諱病人及其家屬，辱罵護理人員，致其羞愧哭泣，無法順利完成隨后的護理任務(wù)！我之所以反對這種情形的再發(fā)生，是因為我認為，這樣既不尊重自己的形象，也沒有尊重他人的人格，不僅不能最恰當?shù)匕褑栴}解決，同時還有損于醫(yī)院的聲譽。而且使人感覺到其根本不像在解決問題，卻有“發(fā)牢騷”之嫌！至少也可以說這樣做并不妥當！