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高等教育會為社會提供大量的人才,滿足社會對人才的需求,促進社會發展。同時,高校也要根據市場的發展,以及自身實際的情況,適當調整,幫助學生就業,而檔案管理工作作為必不可少的環節之一,與畢業生就業緊密相關,因此,高校管理者必須彌補管理工作中的不足,提高管理水平。
一、高校畢業生檔案管理的現狀
檔案管理工作涉及了畢業身就業的方方面面,而檔案管理的側重點就是“管”與“理”,但國內很多高校的管理都存在過于傾向某一方面的特點,有的傾向于“管”,有的傾向于“理”但多以前者為主,有的檔案管理工作只是一種形式,無法為大學生就業提供服務,包括以下幾方面:
(一)檔案內容單一,沒有特色
目前,畢業生檔案的歸屬依然沒有得到解決,沒有明確的規定,可以由學校、個人或社會機構保管,而檔案中的內容基本相同,很難從中看出畢業生具有的優勢。另外,有的高校檔案管理人員會由其他部門的人員擔任,只是簡單的收集、整理資料,沒有核對檔案的真實性,讓檔案丟失。另外,沒有特色也會掩蓋學生本身的優勢。
(二)檔案造假,失去公平性
自從我國高校增加招生的數量后,社會畢業生逐年增加,加劇畢業生之間的競爭。畢業生為了滿足用人單位的要求,經常會填寫虛假的檔案信息,修改檔案中原有的成績,有的高校甚至會幫助學生填寫不真實的信息。雖然這么做可以讓畢業生順利找到工作,但檔案也失去了原有的公平性、嚴肅性。
(三)管理方式落實,工作效率較低
很多高校對畢業生檔案的管理方式過于陳舊,方法單一,特別是在畢業生畢業前期,會決定檔案的歸屬,需要大批量的移動檔案,但因為管理方式單一,人員不足,可能會造成檔案派遣混亂,讓檔案派遣出現錯誤,很多學生查詢不到檔案的歸屬。
(四)管理觀念落后,機制陳舊
當下,高校會根據市場對人才的需求,由市場主導人才的培養,隨著市場需求的變化,調整人才培養的方向。但高校的檔案管理人員因為受傳統觀念束縛,面對這一形式的變化,沒有認識到原有管理模式的不足,依然用原有的方法收集、整理檔案。另外,很多管理人員常常忽略畢業生就業服務檔案,把它放在檔案管理工作以外,管理機制存在漏洞。
二、建立高校畢業生檔案管理系統
針對上述不足,高??梢越厴I生檔案管理系統,建立健全管理體系。該系統由不同部分組成,包括是個體數據測評、職業心理指導、普及就業政策與法律服務、創新管理方式,為畢業生就業提供服務。
(一)對個體數據進行測評
對畢業生檔案進行管理,其重點工作是了解學生的就業傾向,讓其形成良好的心理素養,會通過職業心理課程、EAP職業心理工作坊,搜集學生的心理數據,為數據檔案的建立打好基礎。
對于進入高校一年級的學生,可以讓其做職業傾向測評,了解其興趣和個性,對學生職業的選擇有初步的判斷。而大二的學生可以做人格測評,從測評中可以了解學生具有的優勢,發現學生身上的不足,讓其對自身有客觀的分析,并通過這一分析,挖掘自身的潛能,彌補自身的短處,形成優勢。同時,個體數據的測評會以圖表的形式,把結果直觀的呈現給學生,利用心理輔導讓學生形成自覺行動的意識,提升心理素養。
它可以讓學生有良好的精神素養,有豐富的職場心理資本,有正確的就業觀,根據自身的就業傾向,選擇適合自己的工作,畢業后順利就業。
(二)開展職業心理指導
目前,幾乎每個高校都會在畢業生畢業前,開設就業指導這門課程,校內會設立就業服務中心,幫助畢業生解答就業遇到的問題。但校內的就業指導中心忽略了市場對人才的需求,常常根據往年的指導內容進行指導,與市場脫節,給出的分析也只是針對普遍存在的情況,沒有根據畢業生遇到的問題加以解答,并未真正為畢業生就業服務。為此,高校的職業心理指導不可以只通過問答的形式,而是模擬真實的面試與工作場景,實際演練,在演練中讓畢業生了解自身存在的不足,加以分析,給出針對性的指導。比如,根據學生專業的不同,設置不同的場景,像是營銷專業,可以把班級內的學生分成數個小組,模擬營銷活動,解決營銷活動中的各項問題;或是經濟與會計專業,需要培養畢業生的洞察力,提高人際溝通的能力。
這一方式對畢業生就業的影響是:它可以鍛煉學生意志力,健全自己的人格,對工作有客觀的認識和理解,與市場變化接軌,行成正確的價值觀和正確的職業心理。
(三)普及就業政策和法律服務
高校的n案管理人員需要根據畢業生與企業簽署的勞動就業檔案,為畢業生就業提供服務。
校內就業指導教師可以在課上把勞動法的相關內容做成PPT的形式,用多媒體展示出來,通過這一方式,可以讓畢業生了解就業政策的相關內容,以及與就業有關的法律法規,可以用法律保護自己的權益,此外,高校還可以把這些內容做成宣傳畫冊,到校內論壇或微信公眾號上,借助網絡的優勢向外普及。另外,高??梢愿鶕献髌髽I發出的信息,在畢業生檔案中找出與之相符的學生,讓其參與企業面試,為畢業生就業提供機會,而這一方式也可以讓高校和社會機構建立聯系,共享信息資源,為畢業生解決就業困難。
它增加了畢業生就業的機會,能夠讓畢業生用法律武器維護自己的利益,按照自身的選擇,擴大了就業信息來源的渠道。
(四) 管理機制的創新
隨著社會的發展,我們已經進入大數據時代,需要高校創新管理機制,提供檔案管理的水平與工作效率,深度挖掘檔案信息,發揮檔案的作用,實現創新,同時,也要明確畢業生畢業后檔案的最終歸屬,讓畢業生順利找到自己的檔案。
另外,大數據時代還要求高校建立檔案數據數據庫,由紙質檔案變為電子檔案,快速查閱、閱覽、向外傳遞,成為企業與畢業生溝通的橋梁,增加畢業生就業的概率。
實現管理機制的創新,可以完善畢業生檔案工作中的不足,提高管理的效率,讓高校畢業生檔案管理切實為畢業生就業提供服務。
三、探索與反思
根據上述內容,要求高校畢業生檔案管理必須符合社會發展的要求、符合企業提出的要求,根據高校的實際管理情況,以及校內專業的設置,為畢業生就業提供服務。
首先,符合社會的要求是指,高校要做好檔案管理工作,把為畢業生就業服務作為最終目標,給畢業生正確的引導,規范其行為,不要做出違背社會規范的行為,保持積極的就業心態。其次,符合企業提出的要求是說,高校的檔案管理工作必須根據市場也就是企業對人才的需求,創新培養人才的方式,隨著企業需求的改變適當調整。再次,高校幫助畢業生就業時,需要考慮畢業生個人的愿望,盡量滿足畢業生的要求。最后,每個高校專業的設置都有不同的側重點,高校可以根據不同專業畢業生對工作的要求,篩選出與專業相符的工作,及時給畢業生就業指導,以免出現違法亂紀的行為。
四、結語
總而言之,建立高校畢業生檔案管理系統為就業服務,是高校提高就業率的主要方式這一,因此,要充分認識到自身畢業生檔案管理工作中的不足,建立高校畢業生檔案管理系統,切實為畢業生就業提供服務,讓就業指導工作符合社會發展、企業提出的要求。
參考文獻:
[1]戴翠萍.建立高校畢業生檔案管理系統為就業服務[J].蘭臺世界,2012,(06).
服務平臺的業務應用模型主要涵蓋臨床醫療業務、費用核算業務、藥品管理業務、后勤管理業務以及綜合統計與咨詢業務五大部分。系統數據實行主題分類架構,即分為基礎資源庫、交換共享庫、業務庫、統計分析庫。業務庫按照不同的業務條線又可以分為公共衛生業務庫、健康檔案業務庫、醫療業務信息庫、衛生管理信息庫4個主題庫。數據分布策略采用集中與分布相結合的策略,實現衛生局數據中心和公共衛生單位(社區衛生服務中心)的兩級存儲,同時各個底端社區衛生服務站數據需要定時傳遞到社區服務中心,供社區服務中心匯總,再傳送衛生局數據中心進行統計分析。衛生局數據中心要建設一個交換共享庫:主要是支撐醫院與醫院、醫院與社區之間的信息資源交換與共享。包括病人主索引信息、病人基本信息、雙向轉診信息、就醫信息、電子病歷信息、以及與公安、交通、監察平臺等外部單位的交換信息。
2 系統組成
系統主要由以下十二個子系統構成,分別為政府補貼藥品統計系統、門診掛號系統、門診收費系統、藥庫管理系統、藥房管理系統、系統管理系統、醫保接口系統、健康檔案系統、保健系統、預防系統、健康教育系統、計劃生育系統。為了應對突發事件,系統還制定了應急方案以備用。
3 具體應用
社區衛生綜合平臺從應用上分為,健康檔案管理和綜合管理兩大信息應用,核心業務健康檔案管理業務分為健康檔案模塊、全科醫療模塊、雙向轉診模塊、慢病管理模塊、免疫接種模塊、孕產婦、新生兒管理模塊、兒童保健模塊、計劃生育管理模塊。辦公系統、健康數據中心管理、公共衛生控制報告模塊、醫療業務監測模塊、綜合事務管理模塊劃入綜合管理信息應用內。健康檔案管理信息和綜合管理信息日常應用產生的數據保存在各自的業務生產庫內,通過每個系統特定的接口將部分特殊數據傳輸到統一的數據交換平臺上,數據交換平臺提供業務規則處理、業務流程處理、數據映射、消息路由、消息管道、管理與監測等功能,對以上的業務數據進行抽取、轉換、過濾以及整理。在數據交換平臺之上通過數據倉庫構建出用來分析的數據模型,通過多維模型數據庫提供多維查詢、數據挖掘、報表服務等服務。數據交換平臺還為衛生部傳染病和信息直報系統、衛生局、疾控中心、衛生監督所、醫院相關職能單位的系統提供統計及業務數據的支持。除此以外整個衛生機構的電子政務平臺也囊括在社區的相應業務系統之中。整個社區衛生綜合平臺的應用還為其他相關系統提供數據接口。包括醫保系統接口、監察系統接口、藥品采購系統接口、健康檔案系統接口、公共衛生接口。
4 實施效果
4.1 形成集團化管理模式和一站式服務模式 從社區衛生內容管理上,實現了全科診療服務的集中式管理,使下屬各個社區衛生服務站作為中心獨立運行科室,進行統一規劃和管理,類似于行業內應用較為成熟的集團化管理模式。同時通過一站式統一門戶管理,完成統一認證、登錄和應用訪問,實現社區六位一體的業務應用集中運作,體現一站式服務模式。由此兼顧社區衛生中心對社區衛生站業務進行應用和管理的雙重要求,實現社區衛生服務中心工作人員一人多職的實際需求。
4.2 以居民健康檔案為驅動實現社區衛生內部信息的互聯互通和資源共享 以慢病管理子系統、婦幼衛生保健管理子系統、兒童健康保健管理子系統、兒童計劃免疫管理子系統等業務需求為前端應用,將居民健康檔案融入各業務系統中形成一條索引,貫穿到社區衛生居民健康各個信息關聯點,實現社區衛生內部信息的互聯互通和資源共享。
三、新型農村合作醫療健康運行
從鞏固提高“省級新型農村合作醫療工作先進區”入手,不斷加強管理,努力提高服務質量,積極開展了新型農村合作醫療新一輪試點。一是認真做好新農合醫療與服務。采取多種措施,進一步規范各級定點醫療機構全面搞好對參合人員的醫療服務,修訂了新農合補償方案,提高了報銷比例。在全區開展了為參合農民免費健康體檢工作。截止目前,共為參合農民免費健康體檢56120人。二是加強對定點醫療機構的監督。研究制定了《關于加強新農合管理的規定》,區新農合辦公室定期不定期對定點醫療機構進行監督檢查,對定點醫療機構擇優劣汰動態管理,實行末位淘汰。三是全面推行信息微機網絡管理。多方籌集資金,在全區基層醫療機構全面推進醫療衛生信息微機網絡化建設與管理,將藥品經營、合作醫療、社區衛生服務和醫療機構管理全部納入微機網絡監督與監管。所有村衛生所和社區衛生服務站安裝管理軟件,以街道、鎮為單位設立局域網,在社區衛生服務中心、衛生院設立信息網絡中心,負責信息監管與匯總,并與區新農合管理網絡連接。參合病人用藥由微機自動審核報銷,并將信息上傳至新農合管理辦公室予以時時審核監控,防止了套取新農合基金現象的發生,切實管好用好了農民的救命錢。
四、婦幼衛生工作成效顯著
一是嚴格執法監督,強化婦幼保健機構建設。加大母嬰保健專項技術服務監督執法力度,今年對轄區內開展母嬰保健專項技術服務的12家醫療單位進行嚴格考核、校驗;對從事助產技術、結扎技術、終止妊娠手術的人員進行系統培訓、考核,持證上崗。二是規范產科管理。加強了產科硬件設施的建設,配備必須的醫療設施和產科技術人員,全區4個定點接生單位均達到《山東省各級醫療保健機構產科建設標準》。三是積極開展婦幼三項保健工作。區政府召開專門會議,安排部署婦幼衛生“三期保健”工作,與區民政局、人口與計生局聯合,將婚前醫學檢查率納入考核年度工作考核。努力做好新生兒疾病篩查、產前篩查及產前篩查工作,建立了產前篩查工作的長效機制,加強《出生醫學證明》管理,不斷提高婦幼系統化管理質量。
五、健康教育工作扎實開展
一是推動“全國億萬農民健康促進行動”向縱深發展。作為“全國億萬農民健康促進行動”示范區,全面推動“全國億萬農民健康促進行動”向縱深發展。制定了健康促進實施方案,大力開展城市社區健康教育活動。加強了控煙工作力度。財源街道、岱廟街道通過了省級“全國億萬農民健康促進行動”驗收。二是抓好內涵建設,提升健康教育工作質量。各街道社區衛生服務中心、鎮衛生院廣泛開展了多種形式的健康教育活動和重點人群的健康教育,特別注重實施計劃的設計和效果的評價,不斷提高健康教育工作的科學管理水平。在開展健康教育工作中,注重發揮和協調社會有關部門,特別是各種傳播媒介的力量,共同做好健康教育工作。三是繼續開展創建健康促進學校和健康促進醫院活動。針對學校健康教育的特點,重點做好心理健康、控制吸煙、環境保護、遠離、預防艾滋病、意外傷害等健康教育工作。針對醫院健康教育的特點,重點抓好門診教育、病房教育和對院內職工健康教育。將健康教育與促進貫穿于疾病預防控制工作中。
居民電子健康檔案在國外更多地被稱為居民電子健康記錄(residental electronic health record,REHR),是關于醫療保健對象健康狀況的信息資源庫,涵蓋整個生命過程,多方面收集健康相關的所有因素,為廣大居民防治疾病、促進和保護人體健康提供依據,為實現居民的自我健康管理和醫療健康服務管理提供有用的信息資源,具有較強的科學性和規范性[1]。居民電子健康檔案具有全面完整而具體的健康內容,檢索使用非常方便快捷,檔案及病歷資料的保存期更長,不受外界環境的影響,為多發病、突發病及急性傳染病的診療提供詳盡的參考資料,具有重要的實用價值。另外,建立居民電子健康檔案所需要的信息科技含量較高,能夠大力促進醫療衛生工作的電子信息化,促進各類衛生服務機構之間信息和資源的共享,為醫療衛生工作的信息共享及管理統一提供有力的支撐,為廣大居民提供了優質、快捷的健康服務,具有信息無縫連接、共享協同作業、個性化診療等優點。
國家“十二五”規劃綱要在第八篇第三十四章“完善基本醫療衛生制度”里提出,目前亟待加強建設的公共衛生服務體系中,居民電子健康檔案的覆蓋率必須要達到70%以上,這表明了國家非常重視并樂于促進居民電子健康檔案的建設工作[2]。自2010年1月開始,我市將全體常住居民、流動人口(居住半年以上)都納入了個人及家庭健康檔案的建檔人群并將檔案電子化,對居民的健康檔案實行了信息化的統一管理,逐步實現居民健康檔案從紙質到電子化的過程,并在將來把區縣、機構之間的健康檔案實行聯網,做到小病、慢病社區內解決,急病、大病醫院中治療。這將為合理調配醫療資源,緩解醫院就診壓力具有重要的實用價值。到目前為止,本市的居民電子健康檔案的建檔率為79.16%。
居民電子健康檔案普及之后帶給大家的好處是顯而易見的。當居民電子健康檔案和對應的信息化平臺建立并對接成功后,一方面,從臨床醫生的角度來講,在患者就診時,臨床醫生在調閱個人健康檔案時,能夠全方位地了解到就診者的既往病和健康狀況,為下一步治療方案的選擇以及臨床決策的制定提供精準的原始信息,大大降低誤診率和漏診率,有效增強醫療服務的能效性[3]。另一方面,從就診患者的角度來講,個人健康檔案及相應的診療記錄的建立使不同醫療機構的醫生都能隨時調取病史資料進行參考,避免了重復檢查,實現了個性化疾病治療、個體化健康管理,節約了就診費用,緩解了“看病貴”的問題。
例如在醫療衛生系統的急診工作中,常常因為患者昏迷等情況無法正常詢問病情及發病史,延誤了救治生命的黃金六小時,如果能夠調取患者實時的居民電子健康檔案,可迅速了解患者的系統情況,針對不同疾病進行個性化的診斷治療準備,徹底把握“黃金時間”,貫通救治生命的“綠色通道”。在建立居民健康檔案及相應配套信息化平臺的基礎上,在患者或家屬撥打急救電話時,120中心可以通過調取患者的地理位置信息、體檢信息和發病史選擇就近的急救車輛通知其前往救助。與此同時,院內的“綠色通道”平臺同時啟動,根據患者的具體疾病情況準備所需的醫療設備及救護人員,做到“一呼百應,有呼必應”。在醫療衛生系統的會診、轉診工作中,通過居民電子健康檔案,可迅速有效地實現各級醫院與基層醫療機構之間開展全面合作,大大促進完善分級醫療制度、雙向轉診制度和遠程醫療制度,試行社區首診制,促進各級各類醫療衛生服務機構的優勢互補,實現小病在社區、大病去醫院、康復回社區的疾病診治連續化管理格局,整合醫療資源,促進本地區醫療衛生資源的合理使用[4]。另外,當重大的傳染病疫情、食物中毒、職業性中毒、病因不明的群體性疾病等突發公共衛生事件來臨時,通過調取患者已建立的居民電子健康檔案,針對患者個體狀況選擇個性化治療方案,防止出現“千人一面,同病同治”的現象,做到“因人而異,同病異治”,為突發公共衛生事件的正確處理提供依據和支持。
在不久的將來,全國范圍內建立統一的居民電子健康檔案,與身份證等個人信息聯動,則流動人群的健康信息隨時可被掌控,人群離開戶口檔案所在地而異地工作、居住時,仍然可以到包括城市社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院以及村衛生室在內的各級各類醫療服務機構接受公共醫療服務,包括嬰幼兒免疫接種、婦幼保健、精神疾病管理治療和勞動職業衛生等。
從政府衛生監督管理的角度而言,居民電子健康檔案系統的普及和完善,能夠實現從傳統的、靜態的紙質工作模式到現代的、動態的電子信息化管理模式的轉變,提高工作效率,規范執法行為,使廣大人民群眾都享受到高效、便捷、安全的公共衛生服務。在居民電子健康檔案的建設過程中,行政管理部門和醫療衛生機構之間必須做到信息互聯、系統互通,這可以通過政府的衛生信息平臺和各級醫療服務機構內部的信息系統之間對接而實現,具體要按照衛生部制定的檔案架構和數據源標準,進行健康檔案數據共享、調閱,實現橫跨部門、地區和專業的健康檔案檢索;在搭建公共衛生信息平臺的基礎上,形成并完善電子健康檔案的基本資料庫,并通過數據互換來整合臨床醫療信息等外部資源,對居民電子健康檔案實現不間斷、無死角的動態管理[5]。
居民電子健康檔案具有信息來源廣泛、時效性強及數據龐大的特點,居民的健康狀況、疾病問題通常在就診、保健和康復過程中被主動記錄,因此健康檔案的信息來源主要為衛生信息平臺提供的公共衛生資料數據和各級各類醫療衛生服務機構的記錄,因此電子檔案信息的采集要在醫療衛生服務的日常工作中伴隨進行,不能搞突擊檢查式采集、推送,并主動向多方共享,動態利用健康檔案與醫療衛生服務記錄,減輕基層的衛生所、衛生站等醫療人員的負擔。
居民電子健康檔案包括個人基本信息、醫院的就診治療及康復信息、兒童計劃免疫信息、孕產婦幼保健信息、重大的傳染性疾病信息等,以個人檔案為基礎,整合入家庭、社區、區域檔案中,形成完備的居民電子健康檔案管理及應用系統;公共衛生數據包括各級疾病預防控制機構的業務系統以及婦幼信息管理系統等的與居民電子健康檔案直接相關的數據。若要居民健康檔案數據處理中心真正實現共享、共用的目的,必須在基礎數據錄入、提交同級或上級電子健康檔案管理中心時就遵循健康檔案的格式標準及存儲模式。只有數據共享、同步安全傳輸的三級醫療衛生信息平臺才能滿足居民電子健康檔案的應用及日常管理需求[6]。電子病歷是由各級各類醫療機構在門診及住院患者的診療過程中創建、保存和使用的規范電子方式臨床診療信息記錄,它是居民電子健康檔案的主要數據來源之一,在提取、整合門診及住院病歷的摘要及住院病案、各類生化、影像學檢驗檢查的原始信息及診療信息的基礎上,形成基礎檔案資源庫,與醫療機構的體檢數據、基層衛生院和社區衛生中心系統中的疾病診療記錄一起進行數據標準化處理后,發送到上級衛生信息數據平臺,完善健康檔案數據基礎資源庫。
建立居民電子健康檔案系統后,管理和完善至關重要。依據相關的行業標準及工作規范,各級各類醫院要逐步建立完備的醫院信息管理平臺、模式化電子病歷系統及醫療服務信息系統,將醫生工作站作為系統內的標準配備,實現跨地區、跨專業、跨機構的電子病歷共享系統,建立綜合性的業務服務模式,探索預約就診、遠程及協同會診、轉診、檢診互認的新模式。確保健康檔案管理平臺的安全性和可靠性,嚴格各種資料的生成和調閱制度,保護患者的隱私。
總之,在國家大力推進衛生信息化建設的背景下,居民電子健康檔案及配套的公共信息管理平臺的普及與完善是關系到廣大人民群眾身體健康的重要課題,需要多方合作,共同著手,才能真正發揮健康檔案電子化帶來的巨大能力,更好地為醫療衛生事業服務。
參考文獻:
[1]李洋.國外實施電子健康檔案與我國情況比較.云南檔案,2010,18(2):41-43.
[2]樓秀蘭.社區健康檔案管理在防御公共衛生事件中的作用.中醫藥管理雜志,2013,23(12):1337-1338.
[3]龔艷,沈潔.民族院校公共衛生預防機制研究.湖北中醫藥大學學報,2013,14(6):78-79.
[4]戴玲,田友亮.基于數字簽名的電子檔案保護技術.檔案天地2013,21(12):43-45.
長將此心尋一問,誓以理想鑄人生——著力提高自己的思想政治素質
長將此心尋一問,何以慰我平生憂?猛然看見“平凡孕育偉大、奉獻譜寫人生、汗水鑄就輝煌”這句話,我就被深深觸動了。到大山東莊工作一年來,我始終在思想上鞭策自己,在實踐中錘煉自己,堅持多看、多學、多聽、多行,努力提升自己的工作能力,加強自我修養。這段繁忙與愉悅,壓力與動力并存的日子里,我收獲的不僅僅是一名大學生村官的責任心,更多的是感激、感動與感恩。同時我也始終保持謙虛謹慎、虛心求教的態度,對照自己實際工作查找不足,主動向領導、同事請教,不斷提高自己,盡快完成心理和角色上的轉變。同時以崇高的事業心、火熱的責任心和執著的進取心要求自己,達到了不斷提高個人思想政治素質的目標。
天生我材必有用——踏踏實實干好各項工作
新東方校長俞敏洪曾經說過“一個偉大的人,為了一個偉大的目標,用一些平凡的瑣事積累成不平凡的生命。”盡管農村工作瑣碎繁雜,但我相信只有做好這些最平凡瑣碎的工作才能真正成就不平凡的生命。因此我一直在工作中忠實地踐行著俞敏洪校長的這句話。
協助村里順利完成了村兩委換屆工作。上任之初,我就恰好趕上樂第八屆農村兩委換屆選舉。農村兩委順利換屆可以說是農村開展各項工作的基礎,為了能夠出色完成這項任務,我認真翻閱了有關農村換屆選舉工作的相關政策,針對不懂、不清楚的問題,多次找到鎮組織室人員進行咨詢。在選舉過程中,做選票箱、進行選民登記各個步驟一絲不茍,絲毫不敢馬虎大意。在我的充分準備下,最終保證了換屆工作順利完成。通過選舉這項工作不僅使我深入了解了黨在農村的方針政策,還給了我一個向父老鄉親推薦自己的機會,為我以后的工作奠定了堅實的基礎。
協助兩委干部順利完成農村社會養老保險收繳工作。農村社會養老保險是市委、市政府出臺的一項惠農的好政策,也是在我培訓期間組織上交給我們的一項重要任務。為了保證廣大村民都能夠享受養老保險帶來的好處,我對農村社會養老保險政策進行了細致的梳理和解讀,多次利用休息時間深入群眾家中進行宣傳,給他們宣傳講解參加養老保險所帶來好處和實惠,使參保人數逐漸增加。到最后我村的參保率達到了120%,超額完成了鎮黨委政府下達的任務,農村社會養老保險費的征收進度位居全鎮首位。
配合村兩委與衛生管理部門開展了預防手足口病工作。今年4—7月份是手足口病的多發時期,盡管我們一直十分注重衛生防疫工作,但由于種種原因,6月份手足口病在我村爆發。為了遏制疫情的不斷擴散,在我的建議下,村兩委果斷采取了應急措施。迅速成立了相應的分包組織,責任落實到每名村干部。我犧牲掉自己的休假時間,積極聯系市醫院、衛生所,開車在醫院和村里之間往返,轉移隔離并治療發病兒童,所有開支沒在村里報銷過一分錢。危急之時,我主動請纓負責村內公共場所的消毒工作。每天堅持用噴霧器在小學、村部以及各主要街道進行消毒。與此同時,在村里向群眾講解預防手足口病的知識,并和鎮衛生院大夫一起到有小孩的群眾家逐戶排查并進行消毒。經過一個月的努力,疫情得到了有效控制?;疾和玫搅思皶r有效治療并快速康復痊愈。我的做法受到了市衛生局的充分肯定,受到上級黨委的表彰。
積極協助村兩委完成了通村公路改建修繕工作,真正改善民生。為了方便老百姓出行,我們對入村公路進行了取直改造。在前期的準備工作中,我與村兩委一同深入村民家中做遷墳工作。盡管當時有很多老黨員、群眾不理解不支持,甚至當時對我冷眼相看,但我并沒有因此而灰心退縮。家訪工作時我對每戶所提要求和意見都一一做了詳細記錄,回到村宿舍查找翻閱歷史資料,給每家每戶計算應賠補的損失直至深夜。在兩委干部的指導下,經過我的耐心講解,周密的利弊分析、以及父老鄉親的大力支持,最終順利施工完成了此項工程,為我村老百姓的出行帶來了方便,更大大推進了我們新農村建設的步伐。
指導村兩委建立完善了大山東莊村檔案室。檔案室建設是村務活動規范化建設的一項基礎工作。今年8月份,參觀學習完石梯子溝村檔案管理工作后,我暗下決心,一定也要把我村的檔案管理水平提高起來。進入9月份,我拿出了半個月的時間進行系統梳理,在兩委干部的支持下,成立了由我任組長,郭書蘭任副組長的檔案整理小組,對全村檔案進行徹底清整。經過半個多月的努力,整理成櫥檔案25節,其中會計檔案225盒560冊,計生檔案185盒250冊,黨建檔案260盒336冊。起始檔案時間延伸到1946年,為我村保留并提供了大量珍貴的檔案資料。
協助村兩委班子完成了上級下達的各項新農村任務。截止到9月底,我們成功建設吊炕130鋪,累計建設吊炕600鋪,完成全年目標總數的90%,建設沼氣池46個,建水沖廁所80個,完善公路600米。新建占地20畝大型野豬繁殖基地一個,現已擁有一、二代野豬130頭,這些數字都在我們全鎮名列前茅,有效地促進了我村經濟的發展。
長將此心尋一問,誓以理想鑄人生——著力提高自己的思想政治素質
長將此心尋一問,何以慰我平生憂?猛然看見“平凡孕育偉大、奉獻譜寫人生、汗水鑄就輝煌”這句話,我就被深深觸動了。到大山東莊工作一年來,我始終在思想上鞭策自己,在實踐中錘煉自己,堅持多看、多學、多聽、多行,努力提升自己的工作能力,加強自我修養。這段繁忙與愉悅,壓力與動力并存的日子里,我收獲的不僅僅是一名大學生村官的責任心,更多的是感激、感動與感恩。同時我也始終保持謙虛謹慎、虛心求教的態度,對照自己實際工作查找不足,主動向領導、同事請教,不斷提高自己,盡快完成心理和角色上的轉變。同時以崇高的事業心、火熱的責任心和執著的進取心要求自己,達到了不斷提高個人思想政治素質的目標。
天生我材必有用——踏踏實實干好各項工作
新東方校長俞敏洪曾經說過“一個偉大的人,為了一個偉大的目標,用一些平凡的瑣事積累成不平凡的生命。”盡管農村工作瑣碎繁雜,但我相信只有做好這些最平凡瑣碎的工作才能真正成就不平凡的生命。因此我一直在工作中忠實地踐行著俞敏洪校長的這句話。
協助村里順利完成了村兩委換屆工作。上任之初,我就恰好趕上樂第八屆農村兩委換屆選舉。農村兩委順利換屆可以說是農村開展各項工作的基礎,為了能夠出色完成這項任務,我認真翻閱了有關農村換屆選舉工作的相關政策,針對不懂、不清楚的問題,多次找到鎮組織室人員進行咨詢。在選舉過程中,做選票箱、進行選民登記各個步驟一絲不茍,絲毫不敢馬虎大意。在我的充分準備下,最終保證了換屆工作順利完成。通過選舉這項工作不僅使我深入了解了黨在農村的方針政策,還給了我一個向父老鄉親推薦自己的機會,為我以后的工作奠定了堅實的基礎。
協助兩委干部順利完成農村社會養老保險收繳工作。農村社會養老保險是市委、市政府出臺的一項惠農的好政策,也是在我培訓期間組織上交給我們的一項重要任務。為了保證廣大村民都能夠享受養老保險帶來的好處,我對農村社會養老保險政策進行了細致的梳理和解讀,多次利用休息時間深入群眾家中進行宣傳,給他們宣傳講解參加養老保險所帶來好處和實惠,使參保人數逐漸增加。到最后我村的參保率達到了120%,超額完成了鎮黨委政府下達的任務,農村社會養老保險費的征收進度位居全鎮首位。
1結果
1.1職業病防治規劃、實施方案及執行情況該用人單位尚未制訂職業病防治規劃及實施方案。職業病防治是用人單位的一項長期的工作,因此必須要有近期計劃和遠期規劃,用人單位應及時制訂職業病防治規劃,規劃應包括目的、目標、措施、保障條件等內容。制定規劃前必須對本單位的職業病危害情況進行全面的調查和評估,全面了解本單位職業病危害因素的分布、種類、濃度(強度)及危害后果,了解有關防護設施的運行和效能,了解職工健康情況。在制訂防治規劃的基礎上,制訂實施方案,方案應包括技術要求、經費投入、實施步驟、時間進度、驗收方案等內容,并應注重新技術、新工藝、新材料的開發應用,并每年對防治規劃進行評估。1.2工作場所操作規程及執行情況該用人單位制訂、頒布了一系列與職業衛生管理相關的制度,主要包括:員工職業健康管理標準、勞動防護用品管理辦法、員工康復管理細則、公司總體應急預案及專項應急預案等。為各崗位制訂了相應的操作規程,指出了各崗位可能接觸的職業病危害因素,提出了各種職業病危害因素的防護措施,每位勞動者按照操作規程進行工作,可減少或消除職業病的發生。為保證各種職業衛生管理制度和操作規程的落實,用人單位應不定期地對各項制度及操作規程進行監督。1.3職業衛生培訓情況該用人單位指派各部門及班組的安健環管理人員對員工進行過有關職業衛生相關知識的培訓,并在網上辦公系統中有所記錄。但用人單位應盡快建立職業衛生培訓制度,對有關負責人及職業衛生管理人員定期進行培訓,使其熟悉有關職業病防治的法律、法規。掌握本單位職業衛生狀況及對策,不斷提高管理水平。還應對勞動者進行上崗前和在崗期間的職業衛生培訓,普及相關法律知識和職業衛生知識,告知本單位職業病危害特點及可能產生的健康損害。指導勞動者如何正確使用職業病危害防護設施和個人使用的防護用品。對勞動者進行應急救援知識培訓,勞動者培訓考核合格,方可上崗作業[4]。用人單位每年應制訂職業衛生培訓計劃,確保每一名勞動者能及時了解職業病防治的相關知識,有利于預防職業病的發生。每一次培訓結束后,應詳細記錄培訓的內容、參加人員的種類、人數及考核結果,并應歸檔。1.4作業場所職業病危害因素監測與評價情況用人單位在《員工職業健康管理標準》中規定了每年度對工作現場的職業病危害進行風險評估,確定職業病危害的監測點;每年度由有資質的專業機構進行職業病危害監測和評價,監測結果作為職業病危害治理的依據;由專人負責日常職業病危害因素(粉塵、噪聲和毒物等)的監測。記錄監測結果,每季度進行分析。上述制度符合相關職業衛生標準的要求,但尚未制訂對粉塵、噪聲、化學毒物定期監測的計劃。1.5職業病危害警示標識及中文警示說明的設置情況通過現場職業衛生調查發現,用人單位在部分工作場所設置了職業病危害警示標識,如:在送風機旁設置了“請戴耳塞,當心噪聲”的標識;在磨煤機旁設置了”必須戴防護口罩”的標識。但某些警示標識不規范,如在酸堿罐區設置配戴防護口罩的標識,用人單位應根據《工作場所職業病危害警示標識》的要求[5],在可能產生職業病危害的工作場所,如主廠房、灰庫、脫硫車間設置粉塵、噪聲等警示標識和中文警示說明,在污水深度處理站、工業廢水處理間、主廠房、脫硝氨區設置毒物警示標識和中文警示說明,在存放高毒物質氨的精處理加藥間和脫硝氨區設置紅色區域警示線,在酸堿罐區設置黃色警示線;并應明示應急疏散路線,在發生事故時指導作業人員逃生。1.6職業病危害事故應急救援預案、設施及演練情況該用人單位制訂了《公司總體應急預案》,其中明確了應急原則、應急救援組織體系、各個部門的職責、應急處置措施、應急保障、應急預案演練、宣傳與培訓等內容。在總體應急預案的基礎上,公司制定了公司級和部門級專項應急預案,針對各種不同類別的事故應急救援預案,如《氨系統泄漏應急預案》、《酸泄漏應急預案》、《燒堿泄漏應急預案》、《氣體或煙熏中毒的緊急預案》、《中暑的緊急預案》等。在制定各種應急救援預案的基礎上,用人單位配備了部分應急救援設備,如在化學水處理站配備有防毒面具、防酸服和現場急救藥箱等,在部分酸堿罐區布置有酸霧吸收器、防酸用沙、圍堰、泄險區、應急藥箱、噴淋裝置及洗眼器,在集中控制室配備有正壓式空氣呼吸器。脫硝氨區配有2個防毒面具、1個氨氣報警器、2套防護服及2副護目鏡等。用人單位還應完善應急救援設施的配備,如在工業廢水處理間酸堿罐區設置圍堰和應急藥箱;精處理酸堿罐區加設應急藥箱和泄險區;氨加藥間增設圍堰、應急藥箱、噴淋裝置及洗眼器;污水深度處理酸堿罐區加設應急藥箱;脫硝氨區增設噴淋裝置及洗眼器。用人單位應定期檢查應急救援設施的數量和性能是否能滿足應急救援的需要,確保事故發生時,能及時進行救援,減少職業中毒事故的發生。此外,在主廠房、精處理加藥間應設置應急救援通道。該公司曾組織過氨系統泄漏應急演練,但僅有照片及簡短的宣傳文字記錄。該公司應定期組織應急救援的演練,應對演練過程進行記錄,對演練結果進行總結,考核有關人員在事故發生后的應變搶險、自救互救能力,對應急救援設備定期進行性能檢查。該公司內設置衛生所,配備有2名醫師和1名護士,并配有一定的應急醫療器械和藥品。應與當地有一定醫療條件的醫療機構簽訂應急救援協議,確保發生事故時員工能得到有效救治。1.7職業病危害申報及告知情況該用人單位在《員工職業健康管理標準》中規定:收到職業病危害監測報告30個工作日內,報當地監督部門備案;與勞動者訂立勞動合同(含聘用合同)時,應當將工作過程中可能產生的職業病危害及其后果、職業病防護措施和待遇等如實告知勞動者,并在勞動合同中寫明。但用人單位應對標準的執行情況進行監督,還應在廠區的宣傳欄、職業病危害因素的監測點等位置定期公布職業病危害因素的監測結果,告知勞動者該工作場所可能存在的職業病危害的嚴重程度和該危害因素對人體健康的影響。1.8職業衛生檔案管理該用人單位職業衛生管理工作與安全管理工作共同納入NOSA五星安全管理系統中,未單獨建立職業衛生檔案,應指定專人負責職業衛生檔案的管理,應將職業衛生管理資料及職業病危害管理檔案整理后,自成體系,統一編目并保存,由檔案管理人員負責保管,確保職業衛生檔案的完整、有序[6]。1.9職業病危害防治經費該用人單位在職業病防治方面投入了一定的資金,自該發電工程投產運行以來,購置了防噪聲耳塞、防毒面具、防塵口罩等職業病防護用品、應急救援設施,并請有職業健康檢查資質的單位對勞動者進行了上崗前職業健康檢查。建議用人單位每年制訂相應的計劃,列出各項職業衛生經費的預算,從而為防治職業病提供資金保障。
2討論
該發電工程職業衛生管理組織機構健全,制定了《員工職業健康管理標準》、《勞動防護用品管理辦法》等管理制度及各崗位操作規程,但未制定職業病防治規劃,管理制度不夠全面。因此該用人單位應在對本單位的職業病危害情況進行全面的調查和評估后制定職業病防治規劃及實施方案,并應制定職業衛生培訓制度,進一步細化《勞動防護用品管理辦法》中對職業病防護用品的維護、檢修,定期檢測其性能的相關規定。在完善管理制度的同時,要加強制度的落實,對執行情況進行必要的監督。
作者:溫亞男 張意 吳文紅 章軼哲 繆慶 單位:中國疾病預防控制中心職業衛生與中毒控制所
加強衛生系統人力資源開發與建設,已是我們今后較長時期的戰略選擇。不斷優化政策環境,分層次引進、充實衛生專業技術人員;制定和實施切實可行的培訓計劃,有計劃的開展在職人員逐級培訓和公立醫院醫技人員進農村進社區我們的具體舉措,以提高衛生人才隊伍的綜合素質。
1、公共衛生隊伍
招錄鄉鎮衛生監督員24名,增加衛生監督力量,填補農村衛生監督的空白;對現有監督、健康教育和預防保健人員進行專業培訓,提高執法人員素質。
2、醫療隊伍
加強院長、醫生和護士隊伍建設,在市直醫院引進3名研究生和6項新項目、新技術,鼓勵開展臨床試驗和科研工作,積極培養和推薦后備學科帶頭人參加學科帶頭人培訓班,培養高尖人才。在衛生院引進和補充衛生專業技術人才,推動我區醫療衛生技術水平不斷發展。
3、衛生行政管理隊伍
組織學習培訓,提高整體素質。衛生行政管理人員每5年參加一次不少于3個月的專業培訓,每3年參加一次省外專業學術會議或一次1月左右的省內專業培訓,每年參加一次省內專業學術會議或參加一周市內的專業培訓,每年讀2-5本專業或管理方面的理論書籍,以提高管理能力和水平。
4、舉辦三個學歷班
積極爭取與醫科大學舉辦一個研究生課程班,一個本科學歷班,一個??茖W歷班,采取雙休日授課。學費分別由衛生局、單位、個人各出20%、40%、40%,鼓勵與促進衛生技術人員繼續再教育。
5、在職培訓
從年3月開始,開展常見病、多發病的防治,慢性病管理,醫學心理咨詢,健康教育,衛生監督等在職短期專業技術培訓10期。
6、視頻教育
繼續搞好農村衛生人員中專學歷視頻教育并進行嚴格管理,按照相關要求完成教學進度并保證學員學習時間和質量。
7、進修學習
積極組織農村、社區衛生技術人員參加省、市舉辦的各種學習培訓;規范全區繼續醫學教育工作,提高繼續醫學教育學分達標率,力爭驗證率達到100%。組織鄉村衛生機構醫務人員開展病歷書寫、三基護理知識競賽;選送20名鄉鎮衛生院骨干到市中心醫院進修學習,每期半年。選送10名市直醫院骨干到省、太原及省外專科特色醫院進修,每次一年。組織村衛生所人員到鄉鎮衛生院進修,從3月到11月,每月2-3人。在進修的同時,市直、駐地醫院派高技術醫務人員進農村、進社區服務,開創區衛生系統人才雙向流動的新局面。
8、開展一個論壇
組織開展生命與健康論壇,每季度舉辦一次,分別由院長、醫生、護士、公共衛生人員、機關人員參加,促進交流與溝通,提高綜合素質和工作能力。
9、創建學習型組織
在全區衛生系統開展創建學習型組織活動,號召衛生系統每個工作人員每天學習半小時,每周學習三小時,每天至少讀一本醫學或衛生專業論著。衛生局和市中心醫院、礦區總院閱覽室每天下午向衛生系統干部職工開放,使讀書在衛生系統蔚然成風,并不斷改善學習條件,提供學習機會。
二、加強公共衛生工作,構建覆蓋城鄉的公共衛生服務體系
1、健康教育
將年定為健康教育年,加強健康教育組織機構建設,提高機構和人員的服務能力。繼續推進全國億萬農民健康促進行動,廣泛開展學校、醫院、社區、工廠等大眾健康教育活動,向廣大群眾介紹良好的衛生生活習慣,宣傳衛生防病知識。通過多種形式的健康教育宣傳活動,提高廣大人民群眾自我保健意識及自我保護能力,群眾防治知識知曉率達到85%。
一要在電視臺、報社設立固定欄目,每周一期;二要在社區設立宣傳欄,定期更換內容,每年12期;三要在醫院印制健康處方并開設健康知識講座;四要開展鄉村、社區健康教育知識競賽兩次,利用各種衛生宣傳日,開展上街宣傳;五要編寫居民健康行為規范手冊,全面提高群眾的健康意識。
2、衛生監督
一要加強加快衛生監督力量建設,盡快完成鄉鎮衛生監督人員的招聘工作,配齊人員,填補農村衛生監督空白,構建三級衛生監督體系,解決我區衛生監督力量薄弱問題;二要加強衛生監督工具、執法手段建設,改善執法條件,提高執法能力,逐步建成覆蓋全區、運轉協調的衛生監督機制;三要制定打擊非法行醫、血液安全、食品衛生、職業衛生監督等專項整治方案,開展多次專項整治行動,重點加強農村家宴、民工食堂、學校食堂的衛生監督,嚴格食品生產經營人員健康證的發放管理;四要組織開展職業病防治法、衛生標準、食品衛生法宣傳周活動,向群眾廣泛宣傳法律、法規和衛生標準知識;積極開展對行政管理相對人的衛生法律、法規教育培訓;對各項專項整治取得的成績進行宣傳報道;五要開展對用人單位職業衛生和放射衛生的監督檢查,重點解決農民工職業衛生服務問題;六要深入開展打擊非法行醫,規范醫療服務市場,保證群眾就醫安全有效;七要提高餐飲業準入標準,建立餐飲業食品原料進貨索證制度,餐飲業食品衛生監督量化分級管理達到95%;八要完善衛生許可證的發放、吊銷等管理和通報制度;九要加強對醫療衛生服務單位和食品衛生單位的日常監督檢查,監督覆蓋率要達到100%,防止重大食物中毒、食源性疾病發生,保護人民群眾身體健康。
3、疾病預防控制
一要加強突發性公共衛生事件的應急科學處置,強化區、鄉兩級疫情監測報告網絡,完善各類突發公共衛生事件的應急預案和運行機制,形成指揮暢通、反應靈敏、運轉協調、處置快速的公共衛生應急體系;二要繼續加強重大傳染病的預防控制工作,搞好計劃免疫,確保兒童基礎疫苗全部免費預防接種,轄區內網絡直報單位法定傳染病網上及時報告率達100%;三要繼續加強艾滋病、肺結核和肝炎等重大傳染病防治,落實非典、人感染高致病性禽流感、手足口病等傳染病的防控措施,依法對各級各類醫療機構進行傳染病防治管理,重點對傳染病疫情報告質量、結核病歸口、醫療衛生機構消毒產品、消毒器械、一次性衛生用品的采購及索證、腸道門診等工作進行監督管理;四要加強疾病預防控制中心實驗室建設,能開展日常檢驗工作;五要加強流調隊伍建設,強化培訓和應急演練,加強對各類突發公共衛生事件的監測預警、預報和處置能力;六要加強地方病防治,防止碘缺乏病、布病、鼠疫、流行性出血熱的發生、蔓延。
4、婦幼工作
一要強化母嬰法律法規宣傳,加強出生證的管理和使用,實行《出生醫學證明》計算機管理和網絡直報;二要加強婦幼衛生信息管理和“三網監測”工作,實施“母嬰安全大行動”和“降消”項目,全面提高孕產婦和兒童保健覆蓋率;婦幼衛生信息要真實、準確、及時上報;三要深化愛嬰醫院分級管理,提升愛嬰醫院的管理質量;四要進一步加強托幼園所衛生保健工作的監管力度,合格率達到95%以上。五要免費為500名農村婦女進行婦女病普查。
5、鄉鎮衛生院、村衛生所、社區衛生服務中心(站)要轉變觀念,完善內涵建設,突出以公共衛生為主服務功能。
三、加強社區衛生工作,增強服務功能
一要全面貫徹落實省、市社區衛生相關政策,制定適合我區的社區衛生服務相關制度和措施,高標準完成騰飛路社區衛生服務站的建設;二要引深服務,強化六位一體(預防、保健、健康教育、康復、醫療及計劃生育技術指導)功能,居民建檔率達到95%,慢性病系統管理率達到80%,社區衛生服務機構要把功夫下在服務功能的落實上;三要落實社區衛生服務中心人員編制或定補政策,繼續做好社區醫務人員培訓工作,逐步建立一支高素質的社區衛生工作隊伍;四要建立健全城市社區衛生服務網絡,將有條件的社區衛生機構全部納入醫療保險定點單位,爭取80%納入定點醫保機構;五要開展創建星級示范社區活動,力爭3個社區衛生服務機構進入星級示范社區;六要強化社區衛生服務監督管理,與轄區政府建立和諧良好的合作關系,完善360度考評方案和服務費發放的激勵機制;七要得到醫院的對口支援,開展雙向轉診工作,實現社區居民小病在社區、大病進醫院,康復回社區,保障醫療安全。
四、加強農村衛生工作,提高服務水平
一是要積極推行鄉鎮衛生院長任期目標責任制,加強鄉村衛生院所的管理,提高服務水平和質量,為農民提供良好的醫療衛生服務;二是對農村、城市社區衛生服務機構實行藥品統一配送,保證藥物安全、有效、價廉,減輕患者負擔;三是要繼續完善新型農村合作醫療制度。不斷擴大受益面和提高補償水平,參合率保持在93%以上;四要完成衛生院人員編制核定工作,通過招考補充缺編人員;五要積極開展創建初級衛生保健先進縣活動,將農村初保工作作為經濟和社會發展的一項重要內容列入議事日程;六要繼續實施農村衛生人才培訓項目,制定培訓方案和計劃,按照要求完成鄉村醫生培訓工作,提高農村衛生技術人員技術水平,滿足農民群眾醫療衛生需求;七是完成邢家社、梭峪等5個鄉鎮衛生院放射防護及附屬配套設施建設,不斷提高服務能力;八是建立農民健康檔案,建檔率達到60%。
五、加強醫療衛生服務工作,促進醫院規范化管理
1、質量管理
認真執行《執業醫師法》、《護士條例》、《醫療機構管理條例》等法律法規,嚴格醫療機構準入制度、備案制度、校驗制度和醫護人員準入制度,依法規范醫療服務行為,努力優化醫療執業環境;繼續深化醫院管理年活動,積極開展創建綠色醫院、平安醫院活動,規范臨床用血管理、醫療廢物處理,加強醫療安全工作,強化醫院感染管理,嚴格口腔器械消毒、內窺鏡消毒等各項消毒隔離制度,防止醫院感染事故和醫源性疾病發生;按照《病歷書寫規范》及《病歷書寫管理辦法》,加強對病歷和處方書寫質量的考核,進一步提高醫療安全和服務質量,減少和降低醫療糾紛和醫療事故的發生,促進社會和諧穩定。
2、巡回醫療
繼續完善城市衛生支援農村衛生制度,加大區直和駐地醫院對口支援鄉鎮衛生院和社區的工作力度,提高鄉村、社區衛生服務能力,實現城鄉衛生互利雙贏。一要制定并落實公立醫院衛生支援農村工作政策和方案,市中心醫院、市婦幼保健院、市中醫院及5個分院分別與10個鄉鎮衛生院、9個社區衛生服務站簽訂對口支援協議,每周各派2名技術人員到受援單位,緩解農村、社區高素質衛生人才緊缺;二要發揮公立醫院傳、幫、帶作用,通過開展臨床醫療、教學和技術培訓,提高受援單位人員業務素質;三要逐步建立公立醫院與受援單位之間雙向轉診的業務協作關系,實施安全、及時的治療。
3、特色科室
以中心醫院的骨科、中醫院的糖尿病科、婦幼保健院的婦產科和屯蘭社區衛生服務中心的精神科為試點的特色科室建設,各單位要長遠規范,細化方案,落實措施,以點帶面,全面發展,創建品牌醫院。
六、其它工作
1、繼續推進醫療體制改革
按照政事公開,管辦分開的原則,認真實施醫療衛生機構屬地化和全行業監管,形成職能明確、定位清晰、綜合協調、權責統一的大衛生管理體制;強化區域衛生規劃,充分利用和優化配置現有醫療衛生資源,調整優化結構和布局;推進公立醫院管理體制改革,從有利于強化公立醫院公益性和政府有效監管出發,積極探索政事分開,管辦分開的多種實現形式;落實公立醫院的投入機制和政府主導政策;依法加強對公立醫療機構醫療衛生服務行為和質量監管,完善醫療衛生服務標準和質量評價體系,規范管理制度和工作流程,健全醫療衛生服務質量監測網絡。
2、衛生行風工作
進一步加強醫德醫風建設,重視醫務人員人文素養培養和職業素質教育,優化醫務人員執業環境,構建醫患和諧關系,樹立行業新形象,建設群眾放心滿意的衛生行業。
3、安全工作
加強安全常規工作和衛生應急防范,堅持特殊時期和節假日值班制度,及時防范和處理突發事件的發生,降低危害,減少損失。
4、檔案管理
加強文書、科技、聲像等檔案材料的規范化管理,做到安全保管和準確快捷地查找利用。
5、組建醫學會
積極與上級衛生部門溝通聯系,取得支持,在我區組建醫學會,促進相關工作的開展。
6、例會制度
設立每月一次鄉鎮衛生院長、社區衛生服務站長、公共衛生工作例會制度,并長期堅持,開展工作研討,促進工作創新與開展。
7、加強急診建設
按照屬地管理的原則,以市中心醫院等為依托,設立區120急救中心,統一調度各醫院的救護車,建成以市中心醫院為平臺,其它醫院急診室為基礎的急診救治網絡。
8、新建市中心醫院住院大樓,提高我區醫療服務能力。
市中心醫院要嚴格把關,做好規劃設計和工程監管,把
市委、市政府為人民辦的實事高標準辦好。
9、繼續推進中醫工作,提高中醫防病治病能力。
市中醫院要立足中醫特色優勢,培養中醫人才;組織鄉村中醫人員參與中醫骨干培訓,每個衛生院要設立中醫科,推行針灸推拿等中醫特色技術,為患者提供廉價經濟實惠的中醫服務。
10、加強信息管理
2008年,我省在全國率先實施衛生服務能力建設工程,破解百姓“看病難、看病貴”問題被列為民生工程建設之一。衛生部門抓住這一歷史機遇,迅速制定了《省衛生服務能力建設工程實施方案(2008-2012年)》,并配套出臺了12項建設標準,緊緊圍繞建立基本醫療衛生制度、提高全民健康水平,加強醫療衛生機構業務用房建設,完善醫療設備配置,加快醫療衛生人員培訓,規范運行機制和體制,全面提高醫療衛生服務能力和水平,為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
一、總體情況
近三年來,衛生系統國債基礎設施建設項目共11個,其中縣級醫療單位2個,鄉鎮衛生院建設9個,現已全部完成新、改、擴建項目。業務用房由07年以前約9790㎡,增加到38330.68㎡,環境綠化面積達5739.44㎡、住院條件有了明顯改善;各醫療單位設備總投資達1518.8萬元;人才引進達88人,人才培訓3385人次。通過近三年的建設,我縣衛生事業從管理、人才、設備、技術等已不可同日而語。
(一)、管理和技術
1、管理是永恒的主題,各醫療衛生單位在原有好的管理基礎上,先后開展了“醫療質量萬里行”、“醫院管理年”、創建“平安醫院”、“縣級產科急救中心”、“母嬰安全鄉衛生院”、“臨床路徑試點”、衛生事業的績效改革等各項活動,有力地促進了醫院管理,服務行為得到規范,服務質量明顯改善。
2、在基層醫療衛生機構,積極推進人事制度、收入分配制度、保障制度、財政補償和管理體制等綜合改革,促進了基層醫療衛生機構運行機制的根本性轉變。我縣04年就大力推行公開競聘鄉鎮衛生院院長,一批作風好、業務精、懂管理的鄉鎮衛生院院長走上了領導崗位,有力地促進了醫院技術和管理水平的提高。2005年衛生局成立了會計核算中心,實行了“鄉劃縣管”強化了財務監督。
3、從今年起,公共衛生與基層醫療衛生機構逐步實行績效工資,重點突出服務質量和數量、職業道德和群眾滿意度等方面的考核,績效工資分配不再與藥品、科室收入掛鉤,進一步體現“多勞多得”、“優勞優得”的分配原則,提高了單位內在活力和干部職工的積極性。
4、2011年12月18日,國家基本藥物制度在我縣車轎中心衛生院正式啟動,另外三所中心衛生院也相繼實施。2012年12月,全縣所有公立基層醫療衛生機構將全面實施國家基本藥物制度,實行藥品零差率,改變了三十多年以藥補醫的歷史,讓老百姓得到更多的實惠。
5、醫療技術突飛猛進。緊跟醫療技術發展前沿,引進先進醫療技術永遠是衛生事業發展的生存之道。我縣近三年來發展了“燒傷”、“美容微創”、“瘢痕畸形整形及游離皮瓣成形術”、“肝葉部切除術”等特色技術,呈現出有一定的發展和優勢。
(二)、醫療設備
1、縣級醫療單位醫療設備投資達成905.84萬元,主要的大型設備有螺旋CT、血透機、全自動麻醉機、高頻拍片X線機及放射防護、一托四監護系統等;一般鄉鎮衛生院都基本裝備了B超、300mAX光機、半自動生化分析儀、心電圖、多參數監護儀、尿液分析儀等常規醫用設備;部分中心衛生院還配備了麻醉機、呼吸機、全自動生化分析儀、救護車、多功能手術床、高頻電刀等醫療設備;村衛生室新配備了血壓計、聽診器、診斷床、針頭針管銷毀器、出診箱、移動式空氣消毒車等醫用設備,同時配齊了資料柜、電腦、打印機等辦公設備。
3、人才建設
為了充實鄉鎮衛生技術人員隊伍。2008至今共招聘醫療技術人才88人,其中“三支一扶”人員30人、省廳聘執業醫師8人,引進高級整形技術人員1人,到外地招聘一本以上畢業生7人,向社會自招42人,全部充實到醫療第一線,及大地緩解了我縣人才緊缺的現狀。在招收人才的同時,人員培訓也是一項重要的工作,培訓人次醫療達1114人次,護理達2271人次;培訓鄉鎮衛生院衛技人員156人、村衛生所從業人員260人中,已完成中等學歷教育65人,取得執業助理醫師21人。目前鄉鎮衛生院和村衛生所醫技人員結構有較大改善,有衛生技術人員210人,具備執業(助理)醫師63人,護士147人,分別占44.6%、13.4%、31.27%。
二、專業服務能力建設
(一)、公共衛生服務能力
1、疾控中心實驗室達標建設
二年來省財政下撥設備資金達93萬元,疾控中心自籌資金20萬元,實驗室的業務用房達到860㎡,占全中心的57%,功能實驗室有血清學檢測實驗室、食源性病原及腸道菌分離鑒定實驗室、HIV篩查實驗室、結核病實驗室、地方病實驗室、食品、化妝品、水質、涉水產品等健康相關產品微生物實驗室、理化實驗室;寄生蟲病實驗室、PCR實驗室、職業衛生和放射防護檢測室在籌建中。檢測項目和能力大大加強,上級要求的116項檢驗項目中,已按規定達到了90%。
疾控中心技術人員參加流腦、擴大免疫、AFP監測麻疹流腦監測、麻疹強化免疫、甲流接種、預防接種異常反應等培訓共20批次136人次,對全縣鄉級計免人員培訓11批次260人次。中心共有25名專業人員24人通過了雙衛網的衛生服務能力考核?,F有職工40人中有專業技術人員35人,由原來所占比例68%提高到87.5%。有效地提高了職人員衛生服務能力。
2、婦幼保健服務能力
縣婦幼保健院近幾年也有較大的發展,08年上級撥付資金50萬用于婦保能力建設,添置了先進的彩色B超、胎心多普勒、數碼電子陰道鏡、紅外乳腺診斷儀、英國產無痛分娩儀、等診療設備,診斷水平有了顯著提高。參加省、市級的培訓人員每年達20人次,目前有高級職稱2人,中級職稱16人,初級職稱32人;業務用房面積達2200㎡,業務收入由07年251萬元、上升到09年426萬元;全縣5歲以下兒童死亡13人,死亡率控制在5.82‰,均低于全市平均水平;09年門診人次達30000人次;“產科急救中心”09年下半年通過了市級評審;在市衛生局組織的產、兒科“兩項技能”大比武中,取得總分第二,產科單項第一的好成績。
3、血防服務能力建設
我縣2004年達到了血吸蟲病傳播阻斷標準以來,縣政府和上級部門對血防工作仍然十分重視。08年以來,上級部門對血防投資4.4萬元,自籌資金8萬元用于添置血防設備,改善工作條件;血防技術人員除積極參與省市業務培訓,每年還邀請上級專家對病區鄉、分管領導、村里干部和鄉村醫生進行培訓,三年來培訓達283人次。
為防止血防急感病人發生,血防站制立了“急感防控預案”,做到有人員、有經費、有物資,一旦發生疫情,能及時得到處理。為防止發生疫情隱患,三年來,血防站共查螺1050萬㎡、查病30036人次,還會同縣水利、農業部門加大對有螺環境改造,以達到徹底清除釘螺滋生場所。
4、衛生應急能力
衛生應急工作也越來越受到縣委、縣政府和上級部的重視,縣政府成立了專門的突發應急機構,衛生局也設立相應衛生應急辦公室,由專業人員具體負責。
08年以來,縣財政撥付衛生應急金費7.4萬,藥品儲備6.83萬元加強衛生應急工作:一是儲備20件隔離衣、200人次防護用品、充足的消、殺、滅藥品和器械。二是對各鄉鎮衛生院進行防護用品和藥品的配備。2011年衛生局接到突發公共衛生事件報告兩起,做到了早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療,有效地控制了疫情的擴散和蔓延。每年還按要求進行了人員培訓和應急宣傳周宣傳,每年2次定期舉行傳染病應急演練,對突發事件有了快速的反應和處理能力。
(二)、農村衛生服務能力
1、鄉鎮衛生院基礎設施建設
自2007年以來,共分四期對鄉(鎮)衛生院進行了全面改、擴、新建,總投資達581萬,目前已全部俊工投入使用。鄉鎮衛生院經此輪建設、改造,徹底消滅了危房,基本滿足醫療需要,業務用房由過去的11093㎡已達18102㎡,增加了約7000㎡,內部設置較前更加合理。
2、鄉(鎮)衛生院在新、改、擴建的同時,醫療設備投資金額約500萬。中心衛生院和一般衛生院設備配備如前所述,均按要求達到了國家標準,徹底告別了“老三件”的時代。三年來,衛生局每年均舉行了醫技人員培訓,雙衛網人員培訓,上級單位的業務學習等,對鄉院、村所衛技人員培說人員達586人次。
3、目前一般衛生院主要提供以預防保健、基本醫療、健康教育、計劃生育、康復等為主要內容的綜合服務;中心衛生院在此基礎上,還承擔區域范圍內的預防、保健、醫療技術的指導和急救等功能。整個鄉衛生院床位數由過去的150床增加到206床,基本達到國家對鄉(鎮)衛生院的要求。
4、村衛生室的能力建設。我縣村衛生室建設,從2008年開始,分三批建設,共建設66所,總投資達66萬元,達到了“五室”分開。人員培每年進行一次輪訓,所從業260人員中,執業助理醫師21人,完成中等學歷教育65人。通過鄉村醫生在崗培訓、適宜技術推廣、鄉村醫生業務素質有了明顯提高。
(三)、縣級醫療服務能力
1、縣醫院綜合門診大樓建設。建筑面積達13235.02㎡,工程建設資金主要為國家擴大內需專項資金、加自籌和地方配套,總投資約4700萬??h中醫院、婦保院醫療資源整體搬遷工程,占地面積14910㎡,于2011年8月8日開工,總投資2700萬元。兩項工程都已著手內部裝修工作,預計年底可投入使用,業務用房面積由07年的9340平方米增加到現在的26735平方米,醫療機構床位數達到420張,比2007年底增加160張。
2、縣級醫院整體實力不斷增強。2012年,縣醫院通過省級二級甲等醫院復審,中醫院正在積極準備復審工作。為加強急救能力建設,縣醫院專門派出技術人員到省急救中心學習,添購了急救設備和車輛,制定急救預案,并進行了摸擬急救訓練,急救能力有了較大的提高??h醫院一直對院感工作十分重視,對傳染科室每年投入不少于10萬元,建立起單獨的病區和雙通道,今年又投入200萬,用于建立凈化手術室,現在病區設立更加合理。三年來,縣醫院住院部新開設二個病區(兒科、外二科),增設病床64張,根本上緩解了群眾住院病人床位緊張的難題。中醫工作近幾年也有明顯的加強,中醫藥房的具體達標建設,中醫院不但完善了領導機構、藥房設置、人員配置、規章制度,還投入了10萬元進行設備購置,中藥品種(400余種)和數量均達到了藥房的要求。在適宜推廣技術方面,除基本的醫療工作,他們在現代醫學的微創外科、燒傷、骨科等,具有中醫特色的骨傷,肝病、哮喘、糖尿病,蛇傷、中風、小針刀等領域,有自己獨到的見解??h醫院、中醫院和婦保院2008年5月聯合參加全市“護士三基技能大比武”活動中,一舉奪得團體第2名;2011年兩院門診人次由07年的65870人次上升到09的97491人次,使衛生技能有了明顯提升。
(四)、衛生監督執法能力
衛監所成立以來,硬件建設在現場快速檢測、取證工具和執法車輛三個方面進行了裝備,主要有電腦、打印機、復印機、傳真機、食品中心溫度計、數碼照相機、數碼攝像機、便攜式溫濕度計、食品安全快速檢測箱、風速儀、直讀式干濕溫度計、水質速測箱等辦公設備。三年來共有5批次,30人次的人員得到了執法、業務培訓。
我縣在08年創衛時期,衛生監督共出動人員2640人次,檢查食品生產經營企業和餐飲單位961個次,學校食堂及托幼機構64個,行政處罰59次;開展傳染病防治法執行情況監督,檢查各級各類醫療機構98家,立案19家;開展打擊非法行醫專項行動,實地檢查機構98家,查處違規行為19起,取締非法行醫2起,為我縣創衛通過付出了辛勤的汗水。
三、亮點與工作展望
(一)、衛生事業發展經費
1、衛生事業的科學發展,縣委、縣政府相當重視,為了規避衛生資金的流失,經縣政府批準,將各醫療機構的管理費,改為各醫療機構的衛生行政事業補助經費,列入年初預算,由縣財政從各醫療單位的調控資金中按月劃撥支付,比例為各醫療單位業務收入的百分之零點七五。這樣即不增加縣財政的負擔,也不增加醫療衛生單位的壓力,還可免遭外界干擾,省去許多尷尬,增強了工作力度,大大促進衛生事業的發展。
2、衛生院采用“財務收支直達報帳制”。設立“衛生統一專戶”,鄉鎮衛生院取消出納,設立報帳員,實行“資金統一管理,財務收支報帳制”的直達報帳制度。具體做法是:①在收入資金管理上:預算內資金及??畎丛劳ㄟ^“衛生統一帳戶”結算;預算外資金全額繳入縣財政局預算外專戶,嚴格執行收支兩條線管理。②在支出費用管理上:工資統一銀行;藥品嚴把手續關,一律轉帳支付,全部實行網上招標采購;其他費用先申請備用金后由報帳員到中心報帳;專項支出一律由主管局長簽字。③在會計檔案管理上:各院單獨記帳,單獨建帳,由中心統一歸檔保管。
(二)、中醫特色發展
近年來,我縣大力扶持中醫事業發展。中醫院參加全國各種醫療、醫學培訓3年來達44人次,儀器設備投資近幾年達24.84萬元,在新醫療技術推廣、應用上有了巨大的進步,在中醫科、針灸、職業病診斷具有領先的優勢,具有中醫特色的??崎T診得到了院領導的重點關心和支持。
(一)支隊按照局黨組的統一部署,以開展“保先教育”、“八榮八恥”和市局開展的“樹憂患意識,創行業新風”等活動為契機,認真組織大家學習政治理論,把政治理論學習和抓好稽查工作有機的結合起來,對照標準查找工作中存在的問題和差距,結合工作實際,積極采取措施進行整改,形成了人心向上,積極工作的良好風氣。
(二)切實加強廉潔自律教育,嚴格執行廉政執法的相關規定,文明規范執法,執法人員增強了廉潔自律意識,自覺的遵守法律、法規和廉政制度,不執“利益法”和“關系法”。____年,稽查支隊無一人因違紀而受到查處。
通過夯實思想基礎,支隊全體同志進一步增強了黨性,端正了態度,提高了覺悟,加強了群眾服務意識,精神面貌煥然一新,支隊的各方面工作都得到了進一步提高。
二、科學管理,重在隊伍素質上提升
(一)完善規章制度,提高工作效率?;橹ш牥阎贫鹊慕ㄔO和落實作為一項基礎性工作來抓,根據工作中出現的新問題和新情況,對現有制度進行完善,建立規范執法、規范服務的新機制。并以各項制度的落實狠抓了隊伍建設,在文明辦公和文明執法上下功夫,對內要求保持清潔的辦公環境和良好的工作紀律,對外則樹立公正、公平執法形象,努力塑造了一支規范文明的稽查隊伍。
(二)加強理論學習,提高人員素質。按照年度學習計劃,本著“用什么學什么,缺什么補什么”的原則,認真開展法律、法規和業務理論學習,提高隊員的業務素質和辦案能力。并選派人員參加市局、省局組織的各項培訓共計__余人次。__月份,支隊還組織召開了各縣(市)局稽查大隊隊長專訓會,會上不僅培訓了業務知識,還互相交流了稽查工作,收到了良好的效果。通過各種形式的學習交流,使執法人員的理論水平和辦案能力普遍提高。全年共辦理簡易程序案件___起、一般程序案件__起,已全部辦結,無一起案件受到行政復議或行政訴訟。
(三)做好檔案管理,奠定工作基礎。支隊今年重點對涉藥單位的檔案進行了清理和完善,把所有涉藥單位的相關信息收集入冊,并重新編訂了檔案內容,加入了經營企業違法廣告警示與抽驗制度、廣告品種備案登記制度等動態管理項目,使檔案管理更趨于科學。支隊還收集了主要負責人和單位的聯系方式,建立了通訊錄,為下步監管工作奠定了良好的基礎。
三、求真務實,重在監管效果上突破
(一)抓好中心目標落實
支隊圍繞全年_項工作目標,積極、穩妥的推進市場監管工作。
_、加強__區藥械市場日常監管。支隊以規范藥械購進渠道和整頓藥械使用行為為重點,對__家鄉鎮衛生院、__家藥品零售連鎖門店、單體藥店及藥品專柜、___余家村級衛生所、個體診所及分門診進行了檢查。處理非法渠道購進藥品案件__起,處罰使用假劣藥械案件__起,購進紀錄不真實、完整案件__起,罰沒款金額總計_.__萬元。
_、開展了對血站、防疫站、結防所的醫療器械使用情況的檢查。支隊配合市局器械科對市內血站、防疫站、結防所等__家機構進行了檢查,重點對醫療器械的生產(經營)單位資質的合法性、儲存、養護環節進行了規范,對存在未及時索取相關資質、庫房混亂等問題的_家單位下達了責令整改通知書,查封扣押了_家單位注冊證失效的相關醫療器械。
_、推進規范藥房建設工作。支隊在進行市場檢查的同時,對各衛生院所的規范藥房建設進行了規范和評定,現城內___家、鄉鎮___余家醫療院所達到“示范藥房”等級的有__家,“達標藥房”等級的有___家。已圓滿完成市局在全年工作目標中要求的達標面__。
_、集中整頓了外縣(市)藥械市場。支隊先后開展了對五個縣(市)的市場檢查,共檢查___余家涉藥單位,對存在非法渠道購進藥品、未建立藥品購進記錄等問題的___家單位進行了處罰,罰款金額總計為__.__萬元。
_、開展了藥品的監督抽樣工作。完成了在__區的__批抽樣任務,另外還完成了對所屬縣(市)的___批次(全年共___批次)。
_、推進了信用分類管理工作。支隊已完成了各涉藥單位基礎材料的收集工作,進一步完善了企業檔案,年末全部評定到位并予以授牌。
_、開展了對一次性無菌器械銷毀的規范工作。支隊繼續鞏固了北林區醫療機構的一次性使用無菌醫療器械的銷毀成果,城鄉各醫療院所的檢查面已達___。
_、配合市局市場科進行了對疫苗、連鎖店統一購藥、外埠OTC品種進入市場、義診變相賣藥、中藥飲片的專項整頓。
(二)強化重點問題整改
_、規范了OTC藥品的經營行為。開展了對北林區_家藥品經營企業的檢查,重點對OTC藥品購進單位的資質、購進和驗收環節以及對藥品包裝、標識等情況進行規范,對存在索取供貨單位資質不全、未認真執行購進驗收制度等問題的單位下達責令整改 通知,并跟蹤問效,對_家拒不整改到位的企業給予行政處罰。
_、整頓隱形眼鏡的經營行為。支隊配合市局器械科對北林區的__家眼鏡店進行了檢查,對無證經營隱形眼鏡的__家眼鏡店給予了“警告”的處罰,督促了這__家眼鏡店進行申辦《醫療器械經營許可證》。
_、牙科整頓工作。從__月份開始,支隊開展了對__區各牙科院所的復查驗收,重點對牙科院所使用醫療器械及相關制度建設和運行情況進行了全面檢查。目前__區__家牙科院所已全部復查驗收完畢,經評定已有_家達到了“示范用械牙科院所”,_家達到“規范用械牙科院所”的標準,并對_家存在問題的牙科院所下達了限期整改通知。下步,支隊將對驗收合格的牙科院所授牌。
(三)促進工作亮點提檔
_、開展了對經營企業的兩次全面檢查。支隊對_家企業開展了重點為GSP的執行、藥品分類管理、信用體系建設等情況的全面檢查,對_家企業下達了違反GSP責令整改通知書,對_家經營違法廣告品種的企業下達了警示通知書,并對其中_家的廣告品種進行了監督抽樣。對各企業存在的處方藥抄方量小于銷售量的問題提出整改意見。
_、走訪了“兩員”工作站。支隊與__區所屬的__個“兩員”工作站的兼職站長進行了溝通聯系。召開了“兩員”培訓會,現場征求了相關意見和建議,指導了相關工作,并進行了關于有效發揮“兩員”作用的探討,收到了良好的效果。
_、對突發事件進行了整頓。支隊對_月份突發的“齊二藥”事件和_月份國家局暫停使用“魚腥草注射液”等_個品種的緊急通知以及_月份的克林霉素事件進行了整頓,城鄉___余家的藥品經營和使用單位全部檢查到位。共查封“齊二藥”__個品種,約_._萬支,設立回收點回收了五種假藥中的“鹽酸奈福泮”__支;查封了魚腥草注射液_._萬余瓶(支)、克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液____余瓶。
_、理順了稽查工作職能。從_月份開始,支隊增加了七項稽查綜合職能,在人員緊張、工作全新的情況下。一方面保證各項工作不耽誤,另一方面保證相關職能不耽誤,妥善做好了各項稽查職能的交接,全年轉發省、市局協查函、專項整頓文件__個,查處上級交辦的案件__起,向省稽查局及所屬縣(市)局傳遞藥品檢驗不合格報告書___份。面對突發的“齊二藥”事件和暫停“魚腥草注射液”等七個品種以及克林霉素事件的部署,每天能夠及時、準確的上報各種報表和信息,受到了省稽查局的肯定。
_、快速查處了舉報案件。全年共查處舉報案件__起,全部辦結完畢。典型的主要有__康泰藥店出租柜臺,案查封扣押了__個品種;__醫藥經營假藥清血敗毒膠囊案;__縣周影無證經營藥品案;__縣中醫院私配制劑案;__市__鄉__藥店批發藥品案等。
四、存在問題
(一)目前推進“規范藥房”建設工作在城鄉的發展不平衡,城鄉各醫療院所的硬件設施配置差別較大,為今后統一“規范藥房”標準帶來了困難。
認真貫徹落實《傳染病防治法》,注重做好日常傳染病的監測、報告和人間禽流感的預防及非典防治工作,有效防止了重大傳染病的暴發和流行。
(一)轄區各醫院均設有預防保健機構或專職人員,強化疫情登記和報告制度,1-12月份全區共報告各類法定傳染病21種763例,總發病率為236.43/十萬,無傳染病死亡病例報告,法定傳染病漏報率低于2%。其中,重點疾病為:肝炎212例;菌痢251例;猩紅熱24例;肺結核81例;流行性腮腺炎26例;尖銳濕疣17例;淋病31例。
(二)1—12月份全區共使用生物制品19種,累計下發使用各種疫苗120198人份,“五苗”接種率達到95%。 (三)與區教體局聯合下發了《關于在我區大中專院校及中小學校建立防治重大傳染病預防接種制度的通知》(殷衛[2005]5號文件),并按要求于今年4、5月份組織轄區各接種門診對7歲、17-19歲人群開展了2215人次的麻疹、風疹、腮腺炎疫苗的查漏補種工作。
(四)今年4月份,對區北蒙辦事處大碾屯小學發生的12例水痘病例情況進行了流行病學調查,在對4例現患病學生進行了個案調查后,對該校的傳染病防治工作提出了指導性意見和建議,目前患病學生都已恢復健康。
(五)在年初,成立了人間禽流感防治工作領導小組、疫情應急處理技術指導小組、疫情應急處理小組及預備隊,印發了《突發人間禽流感應急處理預案》、《人間禽流感防治知識》等宣傳資料10000多份;舉辦了轄區各醫療機構衛生技術人員共200余名參加的“殷都區人間禽流感防治知識培訓班”。加強了轄區7個集貿市場的禽類產品生產、加工、經營場所和轄區160家經營鮮活禽類食品及餐飲單位監督檢查。掌握了轄區98家專業畜禽養殖戶及高暴露人群情況,轄區各醫療機構均制定了相應的人間禽流感防治預案,組建了人間禽流感防治機構,實行疫情值班制度,完善報告制度;以“早發現、早報告、早隔離、早治療”為原則,實行了24小時疫情值班制和流感樣病例和不明原因死亡病例的專項報告制度等,及時準確應對了人間禽流感疫情。
(六)印發了《殷都區衛生局關于加強SARS疫情監測報告的通知》,強調了疫情的監測與報告管理,并對轄區各單位的SARS疫情監測報告工作實行了通報制度,根據4月份全國非典疫情情況,及時啟動了疫情應急預案。
(七)為進一步加強對艾滋病防治工作的領導,切實搞好我區的艾滋病防治工作,在區政府成立殷都區艾滋病防治工作委員會的基礎上,我局又成立了“艾滋病防治工作領導小組”及“艾滋病防治專家組”,具體負責全區艾滋病防治工作和技術指導、對外交流、咨詢服務等。并于今年8月份,開展了全區有償供血人員普查,基本摸清了轄區的HIV感染者底數。本次普查,共入戶調查77491戶,調查人口233392人,累計登記既往有償供血人員217人,累計采血150人,查出HIV感染者1人,并對其和既往確認的1名HIV感染者進行了個案調查;截至目前,全區共有艾滋病病人及感染者4名。
二、加強衛生監督隊伍建設,加大衛生監督檢查力度。
(一)衛生監督隊伍的建設,直接關系到衛生監督的質量和效果,1—11月份,共組織90名衛生監督人員參加上級業務部門舉辦的各類培訓班,進一步提高了衛生監督人員業務水平,為我區衛生監督工作依法行政、嚴格執法打下了良好的基礎。
(二)為保障人民群眾的食品衛生安全和身體健康,開展了春節、五一和十一期間的食品衛生安全大檢查,進行了奶制品、飲料、散裝食品、月餅及化妝品市場等12項專項治理,檢查單位(場所)2850戶次,發現各類隱患195處,當即整改148處,限期整改47處,責令停業整頓4家,監控重大隱患1處,制作現場筆錄1284份,下達監督意見書1307份、處罰告知書11份,罰款8500元;查處過期、標識不清等不符合衛生要求的食品及原料2300公斤,奶制品150公斤,飲料875件;查處不符合衛生要求的化妝品12盒、無產品檢驗報告單的衛生用品20包。有力地打擊了非法生產、經營的違法行為,在一定程度上凈化了食品市場和公共場所衛生環境。
(三)積極開展食品安全周宣傳活動。共出動人員25人次,車輛5次,設置咨詢臺2個,宣傳版面4個,發放宣傳材料2700份,舉辦食品安全教育課6班次216人,取得了良好的社會效益。
(四)采取了衛生監督科室分片包干的方法,加大監督檢查力度,衛生監督覆蓋率已達100%,同時,利用對從業人員限期體檢,集中培訓等辦法,嚴把從業人員體檢、培訓關,今年1—12月份共體檢5737人,培訓各類從業人員3823人;對52名職業禁忌人員進行了調離,調離率達100%。
(五)認真做好《衛生許可證》審批工作。依據《食品衛生法》和《公共場所衛生管理條例》等法律法規的規定,嚴格把好《衛生許可證申請書》的審查、發放關,做到合格一戶、簽發一戶,1—12月份,共簽發《衛生許可證申請書》1251份。
三、加強醫療機構管理,規范醫療市場秩序。
全面貫徹落實《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士管理辦法》和《河南省醫療機構管理辦法》,堅持醫療機構按規劃設置、按法律管理、按標準評審,有效促進了醫療機構和醫護人員的規范化、法制化管理。
(一)加大了打擊非法行醫力度,全年共查處非法行醫21家,沒收過期醫用藥品、醫療器械價值7000多元,罰款20400元。有效凈化了我區醫療衛生市場,進一步規范了我區醫療衛生秩序。
(二)根據《河南省鄉村醫生執業注冊管理暫行辦法》、《鄉村醫生從業管理條例》,圓滿完成鄉醫注冊工作,共計有219人通過信息確認免試注冊,60人通過考試進行了注冊。
(三)完成無正規學歷再教育培訓工作,全區共有219名無正規學歷的衛生人員參加了無學歷再教育學習(其中市中醫藥學校69名,市衛校130名,其它中專院校20名),為下一步鄉鎮衛生院在職衛生技術人員和農村衛生所(室)在崗鄉村醫生逐步向執業助理醫師以上資格轉化,奠定了良好的基礎。
(四)根據省市統一安排,圓滿完成了執業醫師和執業助理醫師資格考試工作,共有75人報名參加,其中,中醫24人,西醫51人,執業醫師16人,執業助理醫師59人。
(五)按照市衛生局新確定的年審工作內容,以“查問題、定措施、促改進”的指導思想,根據“六統一,八不準”的要求,采取現場檢查、現場辦公的工作方法,完成了全區215家醫療機構的年審、校驗工作。在年審檢查中,從醫療文書的書寫保管,規章制度的建立和執行情況、對外租賃科室情況、一次性衛生用品的使用與銷毀、傳染病的報告與管理、非典防治預案落實情況等進行了重點檢查,對存在的問題提出了明確的整改要求,促進了醫療機構的規范化、法制化管理。
四、加強醫療衛生保健,服務轄區廣大群眾。
(一)西郊鄉衛生院、新興醫院、區直門診所按照“以人為本,患者至上”醫療衛生服務宗旨,提出“三個一切”、“五心”、“五有”的服務措施,即:一切為了患者、一切服務患者、一切方便患者;接診熱心、檢查細心、解釋耐心、治療精心、讓病人放心;入院有人接、住院有人管、檢查有人賠,出院有車送、回家有隨訪,熱情為患者服務。西郊鄉衛生院門診接診約3.8萬人次,住院收治1900余人次,開展手術近1000臺,業務收入280余萬元;新興醫院全年門診接診約2.5萬人次,住院410人次,業務收入112余萬元,較去年同期增加約5.7萬元;區直門診業務收入10.3余萬元。
(二)區婦幼保健所1—12月份,共計完成0-7歲兒童系統體檢1896人,新建卡203人,入托體檢2666人,病弱兒童建檔5人,系統體檢率達85%;婦女孕產期保健515人,新建卡69人,婚前體檢22人,其它類別體檢134人,圍產期體檢率85%;規范《出生醫學證明》發放程序,共發放398份;門診接待人數2150人次,婦女病普查1500人。
(三)為推動我區社區衛生事業的進一步開展,結合我區衛生規劃要求和社區居民需求,自今年6月份開展創建省級社區衛生服務示范區工作,對原有的6家社區衛生服務中心(站)提出了整改要求,并迎接了省衛生廳組織的專題調研和督導。截至目前,我區共有社區衛生服務中心3個,分別是:梅園莊街道辦事處社區衛生服務中心、紗廠路街道辦事處社區衛生服務中心、鐵西路街道辦事處社區衛生服務中心;社區衛生服務站2個,分別設在鋼六區和鋼二區。
五、提高審批效率,提供優質服務,方便群眾辦事。
為提高審批效率,方便人民群眾辦事,區衛生局成立了審辦股,審辦股充分落實授權內容,堅持熱情優質服務,樹立了執政為民的良好形象,從成立至今,共接待群眾辦事、咨詢2300余人次,全年工作無投訴。區行政便民服務中心9月份開展百分考核以來,衛生局窗口9月、10月連續2個月奪得“優質服務窗口”、“優質服務標兵”稱號,收到群眾贈送“熱情服務,執政為民”的錦旗一面。全年共發放《衛生許可證》1150個,其中:食品類952個,公共場所類198個,辦理從業人員《健康證》5470個,“兩證”正確發放率100%。
嚴格落實下崗職工再就業優惠政策,從2003年以來,共免費辦理《衛生許可證》180個,免費金額1800元;免費辦理從業人員《健康證》145個,免費金額7250元;免收個體醫療機構管理費11025元;合計19825元。
六、全力以赴,努力開展創建國家衛生城市工作。
緊緊圍繞創建國家衛生城市工作目標,按照《國家衛生城市標準》的要求,制定了《殷都區衛生局創衛工作臺帳》、《殷都區衛生局創建國家衛生城市工作制度》、《殷都區衛生局創衛工作網絡圖》、《殷都區衛生局“創衛”工作目標任務分解表》、《殷都區衛生局創建國家衛生城市目標任務分解及百分檢查評分標準》等,深入開展國家衛生城市創建活動,確保了省初驗工作成功。
(一)健康教育。在省初驗之前,爭取區政府成立了區健康教育所,在區衛生局、防疫站、教體局、西郊鄉、各街道辦事處和轄區各廠礦、企事業單位都建立了健康教育組織,固定了專(兼)職健康教育人員,基本上形成了覆蓋全區的以醫療衛生保健機構中的健康教育組織為骨干,以廠礦、企事業單位、學校、街道辦事處、社區居委會等單位的專(兼)職健康教育人員為依托的健康教育網絡。
在全區共建立健康教育宣傳欄68個,發放社區居民健康知識應知應會宣傳單13萬張,健康知識應知應會手冊近7萬冊,開展包括觀看錄像、參加講座、有獎知識答卷、組織展覽等多種形式的健康教育工作,發放公共場所從業人員基本健康知識應知應會宣傳單3萬份,行業創衛明白卡5000余份。
按照《安陽市醫療衛生單位健康教育工作規范》,要求轄區各醫療衛生單位在病房、門診嚴格按標準開展健康教育,嚴格落實健康教育處方制,在門診、病房、候診室等處均設置了健康教育宣傳欄,向病人及其家屬講解醫療保健知識,免費贈閱疾病預防宣傳資料,確保了住院病人相關疾病知識知曉率達85%以上。我區各醫療機構目前共設立各類健康教育宣傳欄45個。
按照《安陽市教育局、安陽市衛生局關于加強學校健康教育工作的通知》,全區各學校均設置了健康教育課程,對開設健康教育課的師資安排、教案編寫、課程進度做了明確規定。各學校堅持做到了教員、課本、教案、課時、效果評價五落實。各學校的健康教育課的開課率均達到了100%。
(二)傳染病防治、食品衛生、公共場所衛生。加強日常工作的同時,按照《國家衛生城市標準》9類60條中涉及公共衛生系統的4類30條任務,進行認真分解,安排到相關科室,落實到每一位工作人員,做到責任明確到位。先后制定印發了《殷都區食品衛生專項整治工作方案》和《殷都區公共衛生系統創建國家衛生城市工作方案》。并于9月召開了“殷都區公共衛生系統創建全國衛生城市動員會”,全體衛生監督人員及轄區380余家從業單位負責人參加了會議,對我區衛生系統的創衛工作進行了安排部署。
(三)加強“五小”門店整治,夯實創衛基礎。先后組織召開4次“五小”專項治理工作會議,轉發了《安陽市“五小”門店專項治理標準》1200份,制作印發《安陽市殷都區創衛辦“五小”整治聯合執法意見書》、《安陽市殷都區創衛辦“五小”整治控制決定書》和《安陽市殷都區創衛辦“五小”整治督查通知書》2000多份。
(四)認真搜集整理匯總歸檔了健康教育、公共場所衛生、食品衛生和傳染病防治及局機關“創衛”工作文本資料,共裝訂成冊五套33本。
七、其它重要工作
(一)截至目前,預算內收入完成102.5633萬元(其中局本身完成20.719萬元,婦幼保健所完成1.5萬元,防疫站80.3443萬元);預算外收入完成13.3324萬元(其中局本身完成5050元,防疫站完成6.8274萬元,婦幼保健所完成6萬元)。
(二)為顧全鋼花路建設大局,西郊鄉衛生院率先拆除了該院防保科、車庫等部分建筑。區政府已經向市政府請示在市第五人民醫院搬遷后的原址上,以西郊鄉衛生院的設備、人員等現有資源為基礎,組建安陽市第七人民醫院或殷都區人民醫院,前期準備工作正在積極籌制。
(三)籌建北蒙社區衛生服務中心的立項、規劃等相關手續已經全部辦妥,平面圖、效果圖已經出臺,資金也籌措完畢。并已向土地部門申報了辦理土地相關手續。
(四)為了保證《行政許可法》在衛生系統能夠順利實施,制定有關行政許可的配套制度和實施流程圖,參加了區組織的《行政許可法》宣傳日活動,嚴格按照《行政許可法》的有關規定進行行政審批。
(五)區防疫站檢驗室于今年第一季度取得了省衛生廳頒發的《衛生檢驗機構資格認證書》。
(六)于“5.8”世界紅十字日,參加在市政廣場舉辦的中國紅十字會建會100周年紀念活動,同時開展捐獻造血干細胞的動員活動,發放宣傳品400余冊。
(七)根據區財政局、區監察局、區政府糾風辦印發的《殷都區整頓統一著裝工作實施方案》及其通知要求,我局及時進行了整頓工作部署,積極開展自查自糾,對4名超出著裝范圍人員予以整頓清理。
(八)重視安全生產工作,多次開展安全生產大檢查,落實安全生產責任制,區衛生局與轄區各醫療機構、食品生產經營單位、公共場所業主、局屬各二級單位每個工作崗位等都簽訂了安全生產責任書,共簽訂安全生產責任書1222份。
(九)按照區武裝部和區防汛辦要求,分別成立了區民兵醫療救護隊(55人)、衛生防疫隊(30人)和防汛搶險醫療救護隊(55人)。
八、存在的問題。
(一)區健康教育所雖然建立起來了,但是辦公場所、人員和經費沒有落實到位,如果不盡快落實,將影響我區健康教育工作的正常開展。
(二)衛生監督體制不順暢,由于我區的衛生監督隊伍在區衛生防疫站,而目前防疫站在工作中由于受經費供給方式的影響,在日常監督工作中,重收費,輕管理,這就是造成我區“五小”門店管理水平低下的主要原因。如果不盡快理順衛生監督體制,建立一支專門的衛生監督隊伍,全區衛生監督管理工作效率仍將低下,從業單位衛生狀況很難有效徹底改觀。
(三)西郊鄉衛生院的經費問題,目前還沒有得到落實。
(四)農村初級衛生保健專項資金沒有建立。
九、2006年工作目標。
(一)以艾滋病、禽流感、非典為重點,防止重大傳染病的暴發和流行,完善疫情報告網絡建設,醫療機構法定傳染病漏報率低于2%。
(二)切實加強免疫預防集中接種工作,“五苗”接種率維持在95%以上,安全注射率達100%,居住期限3個月以上流動人口兒童建卡建證率達95%。
(三)嚴防食物中毒和食品污染事件發生,保持衛生監督檢查覆蓋率100%,切實貫徹《中華人民共和國食品衛生法》和《公共場所衛生管理條例》,有計劃、有檢查,衛生監督、檢測,技術指導規范,資料齊全。從業單位有有效的《衛生許可證》,衛生管理制度健全,從業人員全部持有《健康證》和《衛生知識培訓合格證》,“五病”調離率全部達到100%。
(四)加大全區健康教育工作力度,居民基本健康知識知曉率≥70%,居民健康行為形成率≥60%。
(五)繼續規范醫療市場秩序,嚴厲打擊非法行醫,監督檢查覆蓋率達到100%。
(六)預算內收入完成77萬元(其中局本身完成15萬元,婦幼保健所完成2萬元,防疫站完成60萬元);預算外收入完成12萬元(其中防疫站完成5萬元,婦幼保健所完成7萬元)。
(七)積極完成區委、區政府、市衛生局交辦的各項工作任務。
十、2006年工作措施。
(一)爭取區健康教育所的辦公場所、人員、經費盡快到位,及時、有效地開展我區的健康教育工作;
(二)按照國家衛生監督體制改革的要求,建立健全規章制度和辦事規則,待省市衛生行政部門的具體方案下達后,盡快完成區衛生防疫站的撤并整合,成立區疾病預防控制中心和區衛生監督所,理順體制,促使區衛生監督所成為一支專門、高效的衛生監督檢查機構,改變衛生監督方法、方式,提升我區衛生狀況。
(三)嚴格按照國家衛生城市的行業標準,進一步細化工作任務和責任、明確目標,把我局創建國家衛生城市的各項工作真正、全面落實到實處。
(四)認真做好西郊衛生院的搬遷重建的各項工作。
(五)按照《殷都區(2001—2010年)農村初級衛生保健實施方案》,爭取區政府建立農村初保專項基金,與有關部門配合,認真組織實施,推動各項初保目標的落實。
(六)繼續加大對醫療機構監督管理力度,嚴厲打擊無證行醫。個體醫療機構管理模式實行微機化管理,上網公布,增加透明度,接受社會監督。
(七)以非典型肺炎、人間禽流感、霍亂、O157:H7出血性腸炎、乙型肝炎、性病艾滋病為重點疾病,以高危人群、在校學生、流動人口為重點人群,加強疾病監測、預防和控制力度,完善疫情應急預案,強化應急演練,健全報告網絡,防止疫情反復。
(八)加大預防艾滋病宣傳力度,普及艾滋病防治知識。
(九)加強預防用生物制品管理,加大生物制品監督管理力度,年內開展2—3次生物制品執法檢查,確保生物制品供應渠道正規、制品安全。
(十)加大宣傳力度,配合上級部門搞好碘缺乏病、降氟水質分析、鼠疫等地方病的防治工作。
(十一)以貫徹落實《傳染病防治法》和《消毒技術規范》為重點,進一步規范醫療保健機構的消毒效果的監督監測,加強消毒產品的監督監測,配合區愛衛辦做好全區病媒生物的殺滅和監測工作。