衛生院年度工作總結大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇衛生院年度工作總結范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

（一）狠抓醫德醫風、全面提升我院整體形象。

在全院深入學習實踐科學發展觀活動中，進一步轉變了工作作風，提高了醫療服務理念和競爭意識，將醫德醫風貫穿到實際工作中。

1、整章建制、科學謀劃。為提高工作效率，樹立務實高效的良好形象，我院先后制定了醫德醫風管理規定、行風評比工作方案、醫療糾紛、差錯、事故處理辦法、各病種的醫療護理常規、各種醫療護理質量管理、急診急救等五十多項規章制度。使我院的行風建設工作得到了科學化、制度化管理，形成了在工作中人人有職責，處處有人抓的良好局面。

2、以人為本，搞好服務。為改善服務質量，落實承諾服務，我院在社會各界廣泛開展了征求群眾意見和建議活動，設立了舉報箱，公開舉報電話，發放征求意見卡向社會問卷調查，為使意見和建議落到實處，我們嚴格按查處制度處理，通過整治，一年來，未接到一起因服務不周而引起群眾不滿現象；未發現一次因職工私自行醫而造成的不良影響，使我院行風有了很大改觀，整體形象明顯提升，群眾的滿意度明顯增強，受到廣大群眾的一致好評。

（二）公共衛生工作有序推進。

1、著力應對突發公共衛生事件。在應對今年的手足口病和甲流工作中，我們高度重視，認真組織，廣泛宣傳衛生科普知識，成立了發熱門診、設立了留觀室。同時組織發動鄉村醫生，層層篩查，做好疫情調查上報和監測工作。今年5月份，通過嚴格的防御和排查，共查出手足口病疑似病例1人，按照要求得到了及時轉診和治療，全年沒有發生醫療差錯與糾紛。

3、加強婦幼保健工作，切實做好產前健康檢查。一是積極開展了婦女病普查診治工作，同時建立了診治檔案，對全鎮范圍內35歲——59歲婦女進行了宮頸癌和乳腺癌的普查，按照三年普查規劃，全鎮1600名婦女今年完成普查587人，普查率——%。其中查出陰道炎——人，宮頸碘染色——人，乳腺增生——人，其它疾病——人，未發現宮頸癌和乳腺癌患者。二是及時完成各種婦幼保健報表，做到“降消”項目補償工作按時兌現，無虛報漏報現象，圓滿完成了全年婦幼保健任務。三是做好兒童保健工作。今年，共對7歲以下兒童體檢——人，5歲以下——人，3歲以下——人。

4、醫療衛生服務工作明顯提高。今年，我院克服人手少，設備簡陋的困難，經全院干部職工地共同努力，共接受門診患者——人次，平均日門診——余人。開放病床使用率10張，住院——人，實院病床使用率——%；開展外傷手術——余例；B超、心電檢查——人次；化驗檢查——人次；放射檢查——人次；藥品收入比例控制在——%以內；處方、病歷書寫規范率達100%；急危重病人搶救成功率達——%，實現醫療總收入——萬余元，藥品收入——萬元，其它收入——萬元；總支出——萬元，收支結余——萬元，同比增長——%。

（三）新農合工作穩步發展。

隨著新型農村合作醫療實施方案的不斷完善和改進，在新的形勢下，我院為推進“人人享有基本醫療衛生服務”目標的全面實現，院領導親自掛帥，積極投入到新農合工作中去，取得了一定成效。其主要做法：

1、加強管理，嚴肅報銷制度。為方便群眾就診報銷，我院成立了新型農村合作醫療工作領導小組，由專職醫護人員具體負責。在工作制度方面建立了完整的門診日志登記，規范了開處方、醫囑和各種護理記錄單。同時，對住院病人在要求報銷合作醫療費用時嚴格把關，按照提供《新型農村合作醫療證》、《身份證》和《戶口薄》、村衛生所出具的身份證明等基本規程進行醫療活動，經核實無誤后，按標準對來我院就醫出院參合農民，當日兌現補償，截至目前，我院未出現一起不合理報銷病例，從而杜絕了冒名頂替現象的發生，使參合農民明明白白住院消費，清清楚楚享受政府的惠民政策，有效地保證了參合資金的安全使用。

二、存在的不足

2009年，我們雖然取得了一定成績，但存在著諸多差距，主要體現在：

1、鄉村衛生醫療基礎設施條件較差，離目標管理要求仍有一定差距。

2、我院衛生技術綜合素質偏低，全院中級以上職稱的衛技人員比例不足，門診醫師尤其是骨干醫師較為缺少，人才缺乏，無后備力量。村醫綜合素質不高，短時間內難以實現鄉村一體化管理目標。

3、業務收入盡管有所增加，但遺留債務較大，尚還欠款——萬元，加之部分患者流向市院，職工工資全額發放依然艱巨。

4、虎頭衛生院距離縣城100余里，是虎林東部重要的醫療救護中心，轄區輻射原新興、小木河兩個鄉鎮和漁場、林場、良種場、奶牛場，無交通工具，無法應對突發的公共衛生事件以及急重患者。

三、2012年工作思路及工作舉措

2012年，我院將以預防保健為中心，創建一流衛生院；以改革為動力，倡導競爭、敬業、進取精神；以人才培養為根本，努力提高全員素質；以質量治理為核心，不但提高醫療服務水平；以安全治理為重點，切實保障醫療安全，全力完成各項工作任務，促進我院衛生事業全面、協調、可持續發展。

一、目標任務

預期完成——所標準化衛生所建設；定期安排進修培訓——人；全面完成醫療衛生各項指標。

二、工作思路

篇（2）

我園對衛生保健工作實行園長負責制。園內成立了由園長、保健老師及全體保育員及廚房人員組成的衛生保健小組。嚴格執行人員培訓計劃，保育員也大多具有高中學歷水平，并經過婦幼保健院的衛生保健知識培訓。全園設有保健室、隔離室，保健室內物品設施齊全，有流水洗手設施，無處方藥及過期變質藥品，藥品標簽明確、清楚，各種制度表格健全，各類統計數據及時上墻，并能定期組織衛生檢查，發現問題及時整改。

二、幼兒的生活安排科學有序

我園根據幼兒年齡特點指定了科學有序的生活制度和作息時間表，并要求全體保教人員嚴格執行作息時間，規范操作程序。在一日活動中保證有兩小時的戶外活動時間，其中體育活動一小時，午睡時間為2。5小時，兩餐間隔時間在三小時以上。同時我們還針對商城經商戶子女衛生習慣差的特點，特別注意教育兒童養成良好的生活衛生習慣，經常教育幼兒注意個人衛生，做到飯前便后用肥皂流水洗手，吃飯不挑食，不偏食，飯后漱口擦嘴，平時注意勤洗澡，勤剪指甲，不咬手指，在注意自身衛生的同時，還要求小朋友注意保持公共場所衛生，做到不隨地吐痰，不亂扔瓜皮果殼，保持幼兒園的環境整潔美觀。

三、幼兒膳食均衡合理

我園本著衛生、安全、富有營養利于消化的總要求，每周為幼兒制定帶量食譜，做到品種多樣，搭配合理并保證按量供給。采購中，我們抱著對孩子極端負責的態度，采購質量上乘的食品，并與供應商簽訂安全責任書，強調提供的菜必須新鮮、安全。為了提高伙食質量，我們在菜肴的搭配、烹飪上下功夫，保證幼兒吃飽吃好。從未發生過一起食物中毒現象。每月我們還及時做出營養分析，及時召開膳委會，廣泛聽取教師、廚房人員、家長的意見建議，調整食譜，保證幼兒各類營養素攝取均衡。同時我們還將每周食譜向家長公布，讓家長了解自己孩子在園的用餐情況，增加幼兒伙食的透明度。幼兒伙食帳專人負責，與教師伙食嚴格分開，每月向家長公布，接受家長監督。

四、把好防病治病關口

1、嚴格把好防病治病體檢關。我們堅持做好新生入園體檢工作，經體檢合格方可入園，入園體檢率要求100%合格，入園后，每學期為幼兒測量身高、體重，并及時作好評價、匯總，發現問題，及時矯治。

2、把好晨檢關。保健老師每天堅持認真晨檢，做到一問二看三摸四查，并作好詳細記錄，了解每位幼兒的健康狀況。在傳染病流行期間更是加大力度，發現患兒及時隔離，防止進入園內造成蔓延。

3、把好消毒關。我們制訂了詳細的消毒要求，要求每位保育員熟練掌握，按要求嚴格規范操作，并做好記錄。

4、把好預防接種關。我們按計劃免疫要求，積極配合有關部門做好兒童計劃免疫工作登記工作，對有缺漏的幼兒動員他們進行補種。

五、嚴把安全關

我們成立了安全組織機構負責全園的安全工作，經常針對全園的大型玩具，戶外活動器械，電器、水電管線進行安全檢查，發現問題及時修理，杜絕事故隱患。我園一般外傷事故發生率也低于1%。

六、衛生宣教

根據季節和發病情況，定期辦衛生保健知識黑板報，宣傳育兒、護理等保健常識。各班還將健康教育內容滲透在一日活動之中，并在《家長園地》上開辟專欄，介紹科學。近年來，幼兒心理健康問題一直受到社會的關注，幼兒的心理是否健康直接關系到幼兒的健康成長。為此，我們將幼兒心理健康問題放入日常的健康教育課程中，家園同步，共同抓好幼兒心理健康問題。同時定期向家長宣傳幼兒心理健康方面的一些知識。

七、完善各類臺帳資料的登記

平時我們注重各類衛生保健臺帳的登記，按要求認真填寫，準確統計，各類數據及時上墻公布。

篇（3）

(一)貫徹實施《母嬰保健法》，依法保護婦女兒童健康權益

貫徹實施《母嬰保健法》后，我們采取了多種形式加大學習力度，依法保護婦女兒童健康權益。搞好了婦幼保健技術服務和管理工作，規范了服務內容，保證婦女兒童獲得法律所規定的服務，并重點做好以下幾項工作：

1.年初召開了優生優育促進工程，這項工程主要是對孕產婦進行免費孕期檢查。上半年共計減免998人。

2.上半年上報貧困孕產婦6人，共救助5人，金額6200元。

3.對轄區內的助產機構進行母嬰保健技術服務執業許可證校驗換證工作制度校驗工作方案，成立領導小組和專家組，召開駐區相關機構主要負責人會議，傳達并下發相關文件。最后組織專家現場審核。此次校驗共8家，最后6家合格。其余兩家整改。

4.積極開展“農村孕產婦住院分娩救助項目”。6月初啟動《農村孕產婦住院分娩救助項目工作方案》，我們認真按照《方案》精神，做好農村孕產婦住院分娩資金的集中與管理，落實農村孕產婦住院分娩救助精神，做好救助工作，目前此項工作剛剛啟動正在進行中。

5.開展縣直機關婦女病查治工作。根據婦女保健的要求，我們制定了方案，增加了服務項目，為已婚婦女進行年度查體，對防治婦女病起到重要作用，并且掌握影響婦女健康的主要因素。通過普查對婦女的常見病、多發病、“兩癌”做到早發現、早治療，極大保障了婦女的身心健康。

(二)加強轄區醫療保健機構院內感染工作

根據市衛生局《》的文件要求，我區組織人員對轄區內的醫療保健機構針對院內感染預防和控制工作進行一次督導檢查，檢查中大部分醫院能夠按照要求建立健全組織機構及工作制度，建立感染風險預警機制，增強反應和處理能力。大大提高了醫療保健機構院內感染的反應和處理能力。

(三)加強托幼園所等衛生保健工作，保護兒童健康

自執行衛生部、國家教委頒發的《托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法》以來，我局加強了兒童生長發育的監測、疾病防治，提高了全區兒童健康水平。

我局積極開展托幼園所兒童保健工作，認真做好每年一次的集體兒童和保教人員體檢，做好新入園（所）的兒童體檢和托幼園所衛生管理工作。針對近期手足口病、甲型H1N1流感疫情呈上升趨勢，我們加強對托幼園所的監督管理工作，利用兩天時間分成四組對轄區內所有托幼園所進行一次集中檢查，共檢查100余家，對不合格的托幼園所現場進行指導并要求其整改。

二、工作中存在的問題和主要原因

1、婦幼保健經費投入不足，基礎條件差，工作指標與經濟狀況不相適應，制約了婦幼保健工作的正常發展。

2、婦幼人才缺乏。各鄉（鎮）衛生院婦幼專業工作人才缺乏，部分基層婦幼保健人員對婦幼保健業務還不很熟練，專業技術水平不高，無法滿足日益增長的農村婦女兒童健康保健的需要。以致無法更好去出色完成基層婦幼保健工作任務。

3、部份群眾自我保健意識差，衛生知識差及舊風俗習慣等因素制約了保健工作的順利開展。

4、計劃生育宣傳不夠，邊遠山區農民對婦幼保健缺乏正確認識，對保健工作的開展造成一定影響。

5、婦幼隊伍素質偏低。缺乏中高級技術職稱的業務骨干；婦幼保健工作面臨嚴峻挑戰。全區孕產婦死亡率與上年相比雖然下降明顯，但還不夠理想，有待進一步加強。

還有一些縣、鄉（鎮）、村部分保健人員業務素質偏低，不能完成上級工作指標的需求，部分鄉醫不能更好地指導村醫工作，缺乏收集、傳送、整理各種資料的能力，致使部分鄉（鎮）、村資料不夠完整等。

三、下一步工作思路以及有關建議

(一)繼續開展“優生優育促進工程”做好免費體檢，免費篩查統計工作。

(二)繼續開展貧困孕產婦救助工作，積極按照市局文件精神，做好貧困孕產婦救助宣傳工作，使全區每位貧困孕產婦都能享受到此項救助。

篇（4）

一年來，在縣衛生局和**衛生院的業務指導和村委的領導下，我所遵守國家法律、法規，嚴格執行上級有關政策和相關文件精神，恪守衛生職業道德，衛生院的正確領導下圓滿完成了各項醫療保障工作，取得了一定成績，也存在不足之處，為了揚長補短，更好地開展工作，現總結如下：

一、業務開展

2016年度，我所醫護人員牢固樹立以人為本的理念，并把這種理念引入醫療服務之中。今年以來，村衛生所門診量2397人次，急診42人次，輸液、打針894人次，出衛生宣傳板報3期，發衛生防病宣傳小冊子2次400余份，沒有發生過一起因救治不及時而引起矛盾的事情。截止XX年12月底，各項業務收入達16000元。其中全年防保收入3000元、其中進行新農合減免1158人(次)，在疾病控制方面克服人員多、流動性大的不利因素，全村共接種麻疹疫苗226份，麻疹普種率達98%，最大限度地預防麻疹的發生。積極穩妥地開展新農合醫療服務，使廣大農村干群及時享受政府的關懷，最大限度地為全村廣大干群的健康保駕護航。

工作中態度和藹，做到了微笑服務，把接待患者熱心、診治疾病細心、解釋病情耐心的三心服務貫徹到醫療服務全過程。堅持隨時主動上門服務，堅持每季度通過板報宣傳預防老年病知識，堅持醫療文書規范化管理和完善保健制度。

二、完成其他任務工作情況

(1)、能完成上級下達的各種預防接種疫苗計劃免疫任務。

(2)、能及時發現、報告各種傳染病和轉診肺結核患者。力爭做到早發現、早報告!

(3)、在預防口足手病和甲型h1n1流感宣傳和防治方面，一切行動聽從指揮

(4)、在合作醫療方面，由于宣傳到位，我村參加合作醫療人數95%以上，并能按照上級要求按戶填寫，清楚明白，并能逐月上報，沒有誤差。

(5)、XX年按照上級要求對門診房舍進行了整修改造，我村衛生所通過了上級驗收，達到了符合要求的條件，順利地通過了驗收。

三、醫療事故及醫療糾紛情況

由于我所嚴格遵守醫療法規，工作中態度和藹，做到了微笑服務，把接待患者熱心、診治疾病細心、解釋病情耐心的三心服務理念貫穿到醫療服務全過程，堅持隨時主動上門服務，堅持醫療文書規范化書寫管理，全年沒有發生一例醫療事故或者醫療糾紛。

成績只能代表過去，我所全體人員一致表示，爭取在新的年度，把村所的工作提升到一個新的高度。

村衛生室2016年度工作總結匯報二

2016年醫院工作在縣衛生局、鎮黨委政府的領導下，認真貫徹黨的十精神和中央八項規定，以及**縣改進工作作風、密切聯系群眾十條規定的要求，以抓黨風、促政風、轉作風集中教育活動為契機，進一步加強醫院管理，提高醫療技術水平，提升公共衛生服務。醫院領導班子堅持以人為本，扎實工作，開拓創新，各項工作有序開展，現將20xx年的工作情況總結如下：

一、醫院工作開展情況

(一)醫院管理方面：

1、制度建設與管理：進一步完善各項規章制度，積極開展黨支部、工會、職代會組織活動，堅持三大一重事項集體討論并公示，實行院務公開制度。

2、隊伍建設與管理：我院現有職工72人，其中在編職工30人，集體人員15人，臨聘人員27人;衛生專業技術人員64人，有相應衛生專業資質人員50人。為進一步加強人才隊伍建設，安排10名醫護人員到**市第二人民醫院輪流進修學習相應專業，同時加強醫護人員繼續醫學教育，按規定完成學習任務。

3、財務管理：嚴格執行各項財務管理制度，會計資料真實完整、規范，堅持政府采購申報制度，貨款一律轉賬支付，按要求及時完成網絡直報和其他統計報表，堅持財務內部控制制度，定期為領導決策提供依據。

4、黨風廉政建設：今年開展了抓黨風、促政風、轉作風集中教育活動，進行了懲防體系基本框架建設，繼續開展治理商業賄賂專項治理工作，繼續加強醫德醫風和職業道德教育。

(二)醫院業務方面：

1、服務數量：20xx年10月1日至20xx年9月30日門診診療76307人次，住院3625人次，業務收入為772萬元。

2、醫療費用：20xx年住院3625人次，住院總費用539萬元，去年同期住院5320人次，住院總費用856萬元，次均住院費用增長率-7%;2013年門診76307人次，門診費用233萬元，去年同期門診62647人次，門診費用213萬，次均門診費用增長率為-8%。

(三)均等化工作開展情況：

1、按照上級要求積極推進健康檔案等十二項基本公共衛生服務，各項工作按要求順利完成。

2、健康檔案工作：今年重點清理紙質健康檔案與電子檔案的一致性。截至9月30日我鎮建立居民健康檔案紙質資料39280份，電子檔案39280份。

3、健康教育：今年我院公衛科開展了12次健康教育講座，更換了6次健康教育宣傳欄，舉辦了9次健康教育咨詢活動，累計發放健康教育資料34260份。村衛生站共計開展145次健康教育講座，更換了86次健康教育宣傳欄，發放各類宣傳資料18534份。

4、預防接種：全年開展一類疫苗8315針次、二類疫苗1288針次。

5、傳染病及突發公共衛生事件：全年傳染病網絡報告8例，及時率100%;結核初診病人473人，確診24人;血檢465人，完成全年血檢任務。

6、婦幼保健：全年新建兒保手冊239份，全年共計進行兒童保健1986人次。全年新建孕產婦手冊238份。

7、老年人保健：為轄區內65歲以上老年人2260名進行了免費健康體檢。

8、高血壓和糖尿病管理：全年對高血壓進行初篩10955人次，新建高血壓檔案65份，累計建檔2685份。糖尿病初篩5475人次，新建檔45份，累計建檔1112份。今年5月對高血壓和糖尿病進行了免費體檢。

9、重性精神病管理：今年8月，由縣醫改辦組織對我鎮疑似精神病患者進行了排查，確定了我鎮重性精神病患者管理人數為99人，均等化辦公室對這99人進行了規范管理。

10、重大公共衛生項目：7月開展宮頸癌篩查，共普查了1097名婦女。艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播阻斷篩查463名，完成篩查任務。

11、衛生監督協管：全年開展了3次飲用水及公共場所衛生檢查，對職業衛生和學校衛生指導了4次，進行了12次非法行醫檢查和食品衛生檢查。

(四)新農合工作開展情況：

1、參合情況：20xx年**鎮農業戶口40143人，參合40143人，參合率為100%，超額完成上級下達的參合任務，及時完成網上信息錄入核對工作。

2、即醫即報情況：截至9月30日，補償51209人次，補償金額497.6萬元，其中門診統籌48272人次、補償88.3萬元，本院住院1991人次、補償204.9萬元，縣外就醫367人次、補償155萬元，單病種170人次、補償19萬元，門診慢病114人次、補償17萬元，住院分娩154人、補償7.7萬元。

3、今年開展了55周歲至65周歲的近三年參合未住院報賬的進行健康體檢，共計體檢了920人。

4、村衛生站監管：成立了新農合門診統籌監審領導小組，每月對村衛生站補償資料進行審查，進一步控制好門診統籌基金支出和規范村衛生站報銷程序;合醫辦每周安排一人到各村對村衛生站進行督導。

二、取得的成績

(一)全年未發生一例醫療責任事故和醫療糾紛。

(二)今年未發生一例突發公共衛生事件。

(三)在開展抓黨風、促政風、轉作風集中教育活動過程中，職工工作作風明顯得到改善。

(四)對集體人員和臨聘人員全部簽訂了勞動合同，并全部購買了養老保險、醫療保險、工傷生育險。

(五)完成了醫務人員醫德醫風考評，建立了醫德醫風個人檔案。

三、存在的問題

(一)部分干部職工思想僵化，大局意識淡薄，集體利益與個人利益處理不恰當。

(二)部分干部職工在工作上畏難情緒重，貪圖安逸舒適的工作，本職工作做得不夠好。

(三)職工凝聚力、向心力有待進一步提高。

(四)對待病人服務態度有待進一步改善。

(五)科室之間協調處置能力還有待進一步加強。

四、下一步工作打算

(一)樹立職工正確的人生觀、價值觀。

(二)進一步加強醫院管理，完善各項長效機制。

篇（5）

2、完成社區居民花名冊填寫，掌握參保人數，為開展農民健康體檢工作打下基礎；

3、熟悉農民健康檔案信息軟件，完善家庭和個人健康檔案信息數據，及時將隨訪信息記錄入信息管理系統；

4、完成**流動人口調查摸底，完成**從業人員調查摸底，完成查螺篩查工作；

5、做好社區惠民政策宣傳，配合做好一卡通的發卡工作；

6、規范填寫各類臺帳表冊，迎接公共衛生半年度考核；

第二季度：1、與**村委主任、書記建立聯系，確定公共衛生聯絡員，移交公共衛生聯絡員臺帳，健全通暢**公共衛生信息管理聯絡渠道；

2、熟悉**基本衛生情況和居民健康狀況，掌握**常住人口數、季度出生人數、季度人數、兒童人數、60歲以上老年人數、慢病人數、孕產婦人數、流動人口數，重點是流動兒童和孕產婦信息；

3、根據衛生院公共衛生年度總體部署制訂工作計劃，按照責任醫生臺帳要求，規范填寫責任醫生臺帳日志；掌握**60歲以上老年人群、慢病人群基數情況，高血壓、糖尿病人分級管理，完成第一季度隨訪工作；

4、完成**居民死亡原因調查報告、結核病人督導用藥、新發精神病人的線索調查排查、從業人員信息收集報告等工作；刊出春季傳染病防治健康宣教黑板報一期，開展第13個世界防治結核病日宣傳工作，發放外來建設者健康手冊資料50份；

5、3月底前上報公共衛生信息報表，完成領導委派的各項臨時指令性工作。

第三季度：

1、常規工作：制定每月工作計劃，完成結核病、精神病督導，完成居民死亡原因調查；每月上門服務訪視≥90戶，完成第三季度重點人群的隨訪指導工作；每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次；按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領導委派的各項臨時指令性工作；

2、根據半年度考核情況查漏補缺；

3、完成**改水改廁工作，落實水質監測；

4、配合完成中小學生健康體檢。

第四季度：

1、常規工作：制定每月工作計劃，完成結核病、精神病督導，完成居民死亡原因調查；每月上門服務訪視≥90戶，完成第三季度重點人群的隨訪指導工作；每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次；按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領導委派的各項臨時指令性工作；

篇（6）

一、婦幼保健工作是“三個代表”重要思想的具體體現，是一項順民心、得民意的“德政工程”

婦幼保健工作是關系到婦女兒童生命安全、關系到民族素質和社會文明進步的大事，是公共衛生的重要組成部分，由于經濟、社會等多方面的原因，使我縣廣大婦女兒童享受醫療保健服務的能力較低，這不僅危害了我縣各族婦女兒童的生命安全，而且制約了我縣農牧區人口素質的提高和婦幼保健事業的發展。做好占2／**×人口婦女兒童的保健工作，對保障婦女兒童身心健康，提高農牧區婦幼保健水平，實現我國政府關于婦女兒童發展綱要的目標，有著十分重要的意義。正是通過你們的努力，使我縣婦女兒童的自我保健意識得到提高，生育觀念逐步轉變。同時，各級政府和部門對農村衛生和婦幼保健工作的重要性有了新的認識，強化了政府及有關部門和社會力量關心支持農村衛生工作的責任感，形成了扎扎實實為農村婦幼衛生工作辦實事的社會氛圍。近幾年我縣婦幼工作的深入開展和貧困救助工作的實施受到社會各界和各族群眾的歡迎和贊譽，被譽為“民心工程”、“德政工程”。

現如今，我縣已形成了一套對農村衛生建設行之有效的工作方法：一是加強了基層衛生人員培訓與建設鄉村衛生機構相結合；二是積極建立了“綠色通道”等急救機制；三是對貧困人群實施了特困醫療救助機制；四是大力開展健康教育工作，增強群眾的自我保健意識和防病抗病能力。這是一種行之有效的好辦法，應該加以總結和推廣。

二、緊密結合我縣實際，認真做好婦幼保健工作

婦幼保健工作是非常艱巨的，要完成兩綱目標，需要我們扎實做好各方面的工作，各部門一定要加強合作，統籌規劃，精心組織，確保全縣婦女兒童享受到基本的醫療保健服務，婦幼工作健康發展。

第

一、突出重點，努力提高孕產婦住院分娩率。降低孕產婦死亡率的中心環節就是提高住院分娩率。為此要重點抓好以下三方面的工作。一是加強鄉衛生院的產科建設，配備必要的醫療設備，強化醫療保健人員的專業培訓。二是建立和完善貧困孕產婦住院分娩醫療救助制度，完善孕產婦急救“綠色通道”建設，確保孕產婦住院分娩。三是在鄉村探索一條實行提高孕產婦住院分娩的工作責任制，鄉衛生院領導一定要提高認識，嚴格實行鄉村婦幼保健人員專干專職，積極配合保健院做好全縣的婦幼保健工作。四是由政府牽頭，各方面積極配合，層層簽訂責任書，鄉衛生院領導和婦幼專干的工作成績與年終綜合考評掛鉤，建立獎懲機制，重點解決好農村婦幼工作中的難點問題和突出問題。

第

二、大力開展健康教育，提高廣大婦女的自我保健能力，這是項目工作的一個重要內容。要重點加強對鄉村醫生、基層婦女干部等人員的培訓，逐步形成一支活躍在基層的健康教育隊伍，通過他們去開展群眾性的健康教育工作，逐步建立“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的社區健康教育模式，通過多種形式的健康教育使廣大婦女擺脫封建迷信，愚昧落后的精神束縛，使他們相信科學，逐步提高健康知識水平，提高他們對婦幼衛生服務的利用能力。

第

三、加強監督考核工作力度，監督考核工作是項目活動質量控制的重要手段，揭示及時發現和解決項目工作中存在的問題，保證項目工作正常運行的重要工作方法。在新周期項目活動中，縣項目辦和婦幼保健院要加大對基層項目活動的督導及時發現和解決工作中存在的問題，保證項目工作高質量的完成。鄉衛生院應積極做好基層項目工作，擺脫和放棄在項目工作上存在的依賴思想和被動工作的狀況，檢查時突擊工作，檢查一結束就放棄婦幼保健和項目工作，充分發揮基層保健人員的職能作用，重點做好基層項目工作的開展，使我們的工作經得起檢查，更好地為基層廣大婦女兒童服務。

同志們，改善各族婦女兒童的健康狀況，促進婦女兒童健康水平的提高，是我們各級政府和職能部門的責任。兩個項目在我縣的實施，將是我縣婦幼工作掀開新的一頁，使我縣的婦女兒童告別死神的威脅，我們每一個從事這項工作的同志都應該深刻認識到，我們從事的是一個高尚、神圣的事業，一個關系到千家萬戶家庭幸福的事業，我們要以“三個代表”重要思想為指導，牢固樹立執政為民的觀念。我們一定要抓住項目實施的有利機遇同志們：

今天，在這里召開有保健院全體職工和各鄉衛生院院長、婦幼專干參加的婦幼保健院**年度工作總結暨表彰大會，借此機會，我代表縣委政府，向戰斗在我縣婦女兒童保健戰線上的各族干部職工表示親切的問候，新年來臨之際，祝大家新年快樂！身體健康！萬事如意！在過去的一年里，你們為我縣婦女兒童的健康做出了巨大貢獻，為全面貫徹落實兩綱總目標忘我工作，為我縣婦幼保健事業的發展做出了不可磨滅的成績。這次總結表彰會的目的在于總結經驗，交流思想，同時對**年表現突出的集體和個人進行表彰獎勵，這對進一步促進我縣婦女兒童保健事業的全面發展具有重要意義。現就**院長的工作報告和我縣婦幼保健工作的開展情況提出幾點要求。

一、婦幼保健工作是“三個代表”重要思想的具體體現，是一項順民心、得民意的“德政工程”

婦幼保健工作是關系到婦女兒童生命安全、關系到民族素質和社會文明進步的大事，是公共衛生的重要組成部分，由于經濟、社會等多方面的原因，使我縣廣大婦女兒童享受醫療保健服務的能力較低，這不僅危害了我縣各族婦女兒童的生命安全，而且制約了我縣農牧區人口素質的提高和婦幼保健事業的發展。做好占2／**×人口婦女兒童的保健工作，對保障婦女兒童身心健康，提高農牧區婦幼保健水平，實現我國政府關于婦女兒童發展綱要的目標，有著十分重要的意義。正是通過你們的努力，使我縣婦女兒童的自我保健意識得到提高，生育觀念逐步轉變。同時，各級政府和部門對農村衛生和婦幼保健工作的重要性有了新的認識，強化了政府及有關部門和社會力量關心支持農村衛生工作的責任感，形成了扎扎實實為農村婦幼衛生工作辦實事的社會氛圍。近幾年我縣婦幼工作的深入開展和貧困救助工作的實施受到社會各界和各族群眾的歡迎和贊譽，被譽為“民心工程”、“德政工程”。

現如今，我縣已形成了一套對農村衛生建設行之有效的工作方法：一是加強了基層衛生人員培訓與建設鄉村衛生機構相結合；二是積極建立了“綠色通道”等急救機制；三是對貧困人群實施了特困醫療救助機制；四是大力開展健康教育工作，增強群眾的自我保健意識和防病抗病能力。這是一種行之有效的好辦法，應該加以總結和推廣。

二、緊密結合我縣實際，認真做好婦幼保健工作

婦幼保健工作是非常艱巨的，要完成兩綱目標，需要我們扎實做好各方面的工作，各部門一定要加強合作，統籌規劃，精心組織，確保全縣婦女兒童享受到基本的醫療保健服務，婦幼工作健康發展。

第

一、突出重點，努力提高孕產婦住院分娩率。降低孕產婦死亡率的中心環節就是提高住院分娩率。為此要重點抓好以下三方面的工作。一是加強鄉衛生院的產科建設，配備必要的醫療設備，強化醫療保健人員的專業培訓。二是建立和完善貧困孕產婦住院分娩醫療救助制度，完善孕產婦急救“綠色通道”建設，確保孕產婦住院分娩。三是在鄉村探索一條實行提高孕產婦住院分娩的工作責任制，鄉衛生院領導一定要提高認識，嚴格實行鄉村婦幼保健人員專干專職，積極配合保健院做好全縣的婦幼保健工作。四是由政府牽頭，各方面積極配合，層層簽訂責任書，鄉衛生院領導和婦幼專干的工作成績與年終綜合考評掛鉤，建立獎懲機制，重點解決好農村婦幼工作中的難點問題和突出問題。

第

二、大力開展健康教育，提高廣大婦女的自我保健能力，這是項目工作的一個重要內容。要重點加強對鄉村醫生、基層婦女干部等人員的培訓，逐步形成一支活躍在基層的健康教育隊伍，通過他們去開展群眾性的健康教育工作，逐步建立“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的社區健康教育模式，通過多種形式的健康教育使廣大婦女擺脫封建迷信，愚昧落后的精神束縛，使他們相信科學，逐步提高健康知識水平，提高他們對婦幼衛生服務的利用能力。

第

篇（7）

一、加強領導、制定計劃、完善制度

結合我鎮實際，我院制定了2019年臨海市白水洋中心衛生院基本公共衛生服務項目工作計劃、2019年度白水洋中心衛生院基本公共衛生服務項目管理辦公室工作計劃、2019年臨海市白水洋中心衛生院基本公共衛生服務項目宣傳計劃、臨海市白水洋中心衛生院2019年村級基本公共衛生服務項目經費分配方案、臨海市白水洋中心衛生院2019年基本公共衛生項目專項資金管理辦法、2019年白水洋中心衛生院社區慢性病管理質量控制方案、白水洋中心衛生院參保農民2019年度健康體檢計劃、白水洋鎮基本公共衛生服務項目績效考核辦法（2019年版）、2019年臨海市白水洋鎮基本公共衛生全科醫生責任服務團隊制度、白水洋鎮2019年基本公共衛生服務項目日常督查制度。調整了臨海市白水洋中心衛生院基本公共衛生項目管理辦公室成員領導小組和公共衛生辦公室成員，并對領導小組成員及成員做了具體分工。調整了臨海市白水洋中心衛生院提高基本公共衛生理論知識水平實施方案。確保今年全鎮基本公共衛生服務項目工作順利實施。

二、強化培訓、定期督導

2019年我院定期不定期的對本院公共衛生人員和村衛生室人員進行公共衛生服務項目工作的培訓，就嚴重精神障礙患者健康管理服務規范、基本公共衛生服務規范、高血壓患者健康管理規范、糖尿病患者健康管理規范進行了4次培訓。并于4月份對村衛生室進行了第一季度白水洋鎮基本公共衛生服務項目督查，6月份對村衛生室進行了第二季度白水洋鎮基本公共衛生服務項目督查和上半年度考核，10月份對村衛生室進行了第三季度白水洋鎮基本公共衛生服務項目督查，11月份對村衛生室進行了第四季度白水洋鎮基本公共衛生服務項目督查和年度考核，保證了各項公共衛生服務項目按照計劃完成。

三、基本公共衛生服務項目工作開展落實情況

（一）居民健康檔案管理

2019全鎮轄區內常住居民數104607，累計建立電子化居民健康檔案100058份，電子健康檔案建檔率95.65%，健康檔案合格人數58027份，健康檔案合格率57.99%，健康檔案動態使用人數85682份，健康檔案動態使用率85.63%。為轄區內居民健康體檢25160人次，其中65周歲及以上健康體檢6205人次。

（二）健康教育

我鎮共舉辦各類健康教育講座25次,約3166人參加；在街道市場及學校、人口聚集地進行健康教育咨詢活動10次，約3235人參加；發放健康教育印刷資料17種，發放健康教育印刷資料9863份；播放健康教育音像資料11種，播放健康教育音像資料206次；健康教育宣傳欄內容更新10次；個體化健康教育受益9985人。

（三）計劃免疫

建證建卡率100%；常住適齡兒童Ⅰ類疫苗接種率均達90℅以上，其中含麻疹成分疫苗接種率95.41℅；入學入學托接種證查驗率100%；加強預防接種信息管理，加大流動人口預防接種力度，定期開展漏種排查并及時補種。對轄區內計劃免疫疫苗預防接種進行主動監測，全年共發生9起接種異常反應，并進行了積極處理。

（四）兒童保健管理與健康情況

新生兒訪視率98.74%；轄區內0-6歲兒童5799人，0-6歲兒童系統管理5552人， 0-6歲兒童系統管理率95.74%；轄區內應管理的 0-36 個月兒童1957人, 轄區內按照月齡接受中醫藥健康管理服務的 0-36 個月兒童1165人，0-36個月兒童中醫藥服務管理率59.53%。

（五）孕產婦管理與健康情況

全鎮共有產婦數555人，早孕建冊539人，早孕建冊率97.12%；孕產婦系統管理538人，孕產婦系統管理率96.94%；產后訪視產婦548人，產后訪視率98.74%。

（六）老年人保健

轄區65周歲以上老年人為12350人，在居民自愿的基礎上建立了健康檔案，并進行了規范化管理，共建立檔案人數12148人，建檔率為98.36%。老年人體檢數6205人，健康管理6205人，健康管理率50.24%。

（七）慢性病管理

慢性病管理，主要是針對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪。管理高血壓患者人數9922人，高血壓患者管理率42.81%，高血壓患者規范管理人數5954人，高血壓患者規范管理率60.01%，最近一次隨訪血壓達標的高血壓患病管理人數4936人，高血壓管理人群血壓控制率49.75%；糖尿病患者管理人數2312人，糖尿病患者管理率36.14%，糖尿病患者規范管理人數1388人，糖尿病患者規范管理率60.03%，最近一次隨訪血糖達標的糖尿病患病管理人數1152人，糖尿病管理人群血壓控制率49.83%。

（八）嚴重精神障礙患者管理

嚴重精神障礙患者管理，我們的主要任務是加強日常摸排，并對轄區內確診的嚴重精神障礙患者進行隨訪管理。嚴重精神障礙患者管理人數467人，嚴重精神障礙患者管理率49.13%，嚴重精神障礙患者規范管理人數387人，嚴重精神障礙患者規范管理率86.77%。

（九）肺結核患者健康管理

轄區同期內經上級定點醫療機構確診并通知基層醫療衛生機構管理的肺結核患者26人，已管理的肺結核患者24人，肺結核患者管理率92.31%；同期轄區內已完成治療的肺結核患者32人，按照要求規則服藥的肺結核患者29人，肺結核患者規則服藥率90.63%。

（十）中醫藥健康管理

轄區內 65 歲及以上常住居民12350人，接受中醫藥健康管理服務 65 歲及以上居民8855人，老年人中醫藥健康管理率71.70%；轄區內應管理的 0-36 個月兒童1957人，轄區內按照月齡接受中醫藥健康管理服務的 0-36 個月兒童1165人，0-36 個月兒童中醫藥健康管理服務率59.53%。

（十一）傳染病及突發公共衛生事件報告和處理

1、是依據《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規范》以及傳染病報告與處理規范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。登記傳染病22例，網絡報告的傳染病22例，傳染病疫情報告率100%，報告及時的病例22例，傳染病疫情報告及時率100%。

2、是定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓；采取多種形式對轄區居民進行傳染病防治知識的宣傳教育，提高了轄區居民傳染病防治知識的知曉率。

3、全年無突發公共衛生事件發生。

（十二）衛生計生監督協管服務管理

我院衛生計生監督協管工作在市衛生監督所的業務指導下，認真貫徹落實上級有關文件精神，從食品安全、學校衛生、公共場所衛生、非法行醫等工作為出發點，加大產品質量和食品安全專項整治力度，對中心學校開展傳染病防治、健康教育、突發公共衛生事件應急預案處置，到各村巡查非法行醫，排查公共場所單位和個人，結合我鎮實際并制訂了實施方案，認真開展巡查、信息收集和報告等工作。上半年協助開展的食源性疾病、飲用水衛生安全、 學校衛生、非法行醫和非法采供血、計劃生 育實地巡查32次。開展衛生監督協管工作機構比例為100%。

（十三）各類人群健康體檢工作

各類人群健康體檢工作于2019年4月17日開始啟動，截止11月底，共計體檢25160人次，其中60周歲及以上健康體檢8419人次，60周歲下健康體檢5983人次，中小學生、幼兒園健康體檢7158人次，兒童體檢1602人次。

四、目前存在的問題

我鎮2019年基本公共衛生工作雖然有進步，但從考核、督導情況來看，仍存在一些問題和薄弱環節，歸納起來，主要有以下幾個方面：

（一）是組織管理發揮不到位。特別是部分村衛生室鄉村醫生在基本公共衛生服務項目工作中配合不夠，在一定程度上影響了工作質量。

（二）是措施不夠扎實。各村衛生室雖然都積極地開展了基本公共衛生服務工作，但督導發現個別村衛生室的工作流于形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪等方面沒有進行入戶，部分信息自己編造，缺項漏項、缺乏真實性、邏輯性。

（三）是健康教育工作有待加強。個別村衛生室宣傳欄更新達不到標準要求；健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全，質量較差。

（四）是項目總結不及時，培訓資料不及時整理； 0-6歲兒童花名冊未健全、高危兒漏選、托幼機構指導欠到位、報表存在邏輯問題等；孕產婦部分催診欠及時、高危漏選、葉酸部分隨訪欠及時等。

（五）是門診登記填寫不規范、不完整，與診斷有關的傳染病項目陽性結果未進行反饋；傳染病報告卡填寫不完整；未開展轄區傳染病報告數據常規分析工作。

五、明年工作安排

全鎮基本公共衛生服務項目工作重點是針對今年督查和考核存在的問題，扎扎實實地抓整改抓落實，著重做好以下幾方面工作:

（一）認真對照日常督導檢查中發現的問題，緊密結合上級業務部門的指導意見，進一步強化責任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作，力爭在年內完成各項公共衛生服務指標。

（二）健全工作機制，強化工作職責。各科室要切實加強對村衛生室公共衛生服務工作的指導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發現問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發展。

（三）積極與上級業務部門溝通，努力保質保量完成各項國家基本公共衛生服務工作。

（四）加大宣傳力度，提高健康意識。加大對群眾進行相關知識的健康教育，改變部分群眾的不良生活習慣，加強宣傳基本公共衛生服務項目內容及國家的相關惠民政策，努力提高群眾的健康意識。

（五）加強村醫對老年人和兒童的中醫藥健康管理培訓。提高村醫對老年人中醫體質辨識和兒童中醫保健知識的理解。

篇（8）

為了認真貫徹執行《民辦教育促進法》及其實施條例，根據《xx市教育局關于做好xx-xx年度民辦中小學幼兒園年檢工作的通知》精神，本學年度，我們xx十分重視民辦幼兒園工作，堅持“積極鼓勵，大力支持，正確引導，依法管理”的原則，以規范辦園行為為目標，以建章立制、安全管理為重點，促進我鎮幼兒教育健康發展，取得了較好的成效。現將自查情況匯報如下：

一、基本情況

我鎮現有幼兒園x所，在園幼兒xx-x人，有教職員工xx人，其中，教師xx人，共有專用校車x部，校車手續齊全，符合接送幼兒要求。

二、主要作法

規范辦園行為，理順管理關系。幼兒園都具有合法的辦園資格，《辦園章程》內容完備，依法辦園。能自覺接受xx和教育行政部門的領導和管理。我們把x所幼兒園按照屬地管理的原則，劃歸各中心小學進行管理，中心小學指定一名副校長分管村小和幼兒園工作。并與派出所、衛生院協商，校車由派出所進行管理，疾病防疫和食品衛生由衛生院防疫站進行管理。

落實責任，強化管理。為了使幼兒園的管理經常化、規范化，我們把幼兒園的管理納入普通教育管理范圍，同分管領導和幼兒園園長簽訂各項管理責任狀，進一步明確他們各自的目標和職責，使他們管理有目標，工作有頭緒。我們還專門制訂了《幼兒園管理檢查細則》，每學期對幼兒園進行一次綜合檢查，檢查結果，不僅作為衡量幼兒園工作的依據，同時作為評價分管領導工作的依據。

加大投入，改善辦園條件。加強園舍建設，做到堅固、實用、夠用，堅決不使用危房，清除園內危險建筑物;按照要求不斷添置、更新設備設施，保障教學活動的需要;添置足夠的幼兒轉 生活用品，做到一生一杯、一生一巾，擺放科學，消毒嚴格;校園實行封閉管理，出入人員要嚴格把關，進行出入登記;添置必要的安全設備，如消毒柜、滅火器等。

做好衛生防疫，注重食品安全。建立幼兒食品原材料采購登記制度，采購必須索證，必須建立臺帳;建立幼兒疾病晨檢制度，建立疾病幼兒登記冊，對重病幼兒要及時送診，并與家長及時取得聯系;保證幼兒飲用水和食品的絕對衛生與安全，飲用水必須由衛生部門檢驗;幼教工作人員必須每年進行一次體格檢查，不得聘用有傳染性疾病的幼教工作人員。

加強校車管理，做好接送登記。建立接送學生車輛的管理制度，接送學生的車輛必須檢驗合格，定期維修與檢測，并到交-警部門備案;學校沒有使用拼裝車、報廢車和個人機動車接送學生;校車司機都身體健康、有3年以上相應車的駕齡、無交通責任事故記錄。中心學校統一印制了《幼兒接送簽字表》，規范了幼兒接送手續。

加強檔案建設，落實安全責任。幼兒園都建立了安全工作檔案，記錄日常安全工作、安全責任落實、安全檢查、安全隱患消除等情況，作為實施安全工作目標考核、責任追究和事故處理的重要依據。

注重師資建設，組織園長培訓。中心學校十分重視幼兒園的教師隊伍建設，嚴把教師聘任關，從今年起，不符合學歷條件的不能聘，不符合師德要求的不能聘。本學期，我們還組織了一次園長培訓，請衛生防疫站進行食品衛生培訓，收效很大。xx幼兒園還迎接了全市衛生系統學校食品衛生工作現場會。

三、主要問題

1、幼兒園布局還不太合理，辦園規模太小，不能充分發揮規模效益。

2、保育員未受過專業培訓。

3、財務管理還要進一步規范。

拓展閱讀：申辦民辦幼兒園應具備的基本條件申辦、審批程序

(一)申辦民辦幼兒園應具備的基本條件

1、申請舉辦民辦幼兒園的社會組織，應當具有法人資格。申請舉辦民辦幼兒園的個人，應當具有政治權利和完全民事行為能力。

2、民辦幼兒園應有符合法律、法規的幼兒園名稱、組織機構和辦園章程，有明確的辦園宗旨、培養目標、教學計劃、教學大綱和相應的教材。

3、民辦幼兒園應配備堅持黨的路線方針、政策，法律觀念強、熟悉幼兒教育業務、事業心責任心強的專職領導班子，園長應具有從事幼教工作3年以上經歷，具有幼兒師范專業畢業及其以上學歷，身體健康，能以主要精力投入幼兒園管理工作。有與辦園規模相適應的結構合理、相對穩定的教師隊伍。教師應具有幼兒師范畢業及以上學歷，身體健康。保育員應具有初中畢業及以上文化程度，接受過幼兒保育職業培訓，身體健康。

4、民辦幼兒園的園舍必須符合國家安全、衛生標準，活動室通風、采光良好。供應膳食的幼兒園，食堂設施必須符合國家衛生標準要求。不得在高污染區設置幼兒園，不得將簡易建筑、危房及其它不適于保教活動的房屋用作園舍。租用園舍應具有法律效力、租期在3年以上的契約。

5、舉辦者應有與建園規模相適應的建設資金和穩定的辦園流動資金(不包括向幼兒收費部分)，開辦注冊資金(含資產投資)10萬元以上;園舍建筑面積人均不小于 1.2平方米，戶外活動面積人均不小于2平方米;有基本保證幼兒游戲和教育活動需要的玩具、教具。

(二)申辦、審批程序

1、申辦民辦幼兒園的社會組織或個人，城區直接向縣教育局民辦教育股申報，鄉鎮向擬辦園所在鄉鎮中學遞交書面申辦報告。鄉鎮中學依據辦園基本條件組織初審，初審合格并同意其辦園申請者，鄉鎮中學向縣教育局專題報告。縣教育局復查審核，如同意籌辦，發給民辦幼兒園籌辦通知書。

2、縣教育局同意籌辦民辦幼兒園的申辦者應提交下列材料：

(1)申辦報告，內容主要包括：舉辦者、培養目標、辦園規模、辦園形式、辦園條件、內部管理體制、經費籌措與管理使用等;

(2)舉辦者的姓名、住址、身份證復印件或者名稱、地址;

(3)資產來源、資金數額及有效證明文件，并載明產權;

(4)民辦幼兒園行政許可申請表;

篇（9）

一、加強業務學習，提高業務水平。

我院每月定期安排全院職工進行業務學習，不斷提高業務水平。今年我院克服人手少，基礎設備設施簡陋的困難，實現業務收入331萬余元，同比增長22萬元，其中醫療收入134萬元，同比增長38萬元；藥品收入197萬元，同比下降16萬元，藥品收入占總收入的59.5%。1—10月份門診人次41063人，體檢8326余人次。

二、加強醫療質量管理，增強安全防范意。

不斷完善并嚴格落實各項醫療質量管理核心制度，加強醫務人員醫德醫風建設，實行行風民主評議，加強群眾監督，不斷提高服務水平。設立總值班制度，及時處理醫院非辦公時間的行政、醫療和臨時性、突發性事宜。增強服務意識，轉變服務觀念，改善服務態度，以群眾滿意為最高目標，自覺抵制醫藥行業的不正之風，加強自身職業道德修養，努力構建和諧醫患關系。確保良好醫療秩序增強依法執業意識，不超范圍執業。定期進行衛生法律法規和醫療事故糾紛防范知識培訓，增強醫療糾紛防范意識，杜絕醫療事故糾紛的發生。

三、做好公共衛生工作，提高農村衛生工作水平。

1、兒童保健：1—11月新建卡545人，管理0到3歲兒童849人，管理率81.7%。

2、計劃免疫：1—11月共新建接種卡737人，為轄區各年齡段人員接種疫苗共人14085次。按免疫接種要求適時接種疫苗，0—6歲兒童共接種13778人次，接種率為97.5%。完成各種疫苗接種信息錄入上報工作。

3、婦保工作：完成了上半年育齡婦女普查工作，在轄區范圍內開展婦女兩癌（宮頸癌、乳腺癌）篩查工作，為所有參檢婦女建立婦女病健康檔——對宮頸癌、乳腺癌患者進行追蹤管理。共檢查婦女1852人次；為育齡婦女發放各種計生用品106盒。全面落實孕產婦管理項目。1—11月為 228  人建立孕產婦保健手冊；早孕建冊率 96.7%；孕產婦健康管理率 96.7%，確保孕產婦的系統管理工作落到實處。為備孕婦女發放葉酸 105瓶，管理人數 370人。

4、精神疾病管理：重性精神疾病患者90人，規范管理54人，規范管理率60%，控制率在90%。為護航G20，配合公安、街道綜治部門排查出有肇事肇禍史的重性精神疾病患者3人，送金華二院住院治療2名。協助民政殘聯部門順利完成對精神病人服用抗基本精神病藥物全額保障的工作。指導家屬監督患者按時按量服藥，防止意外發生。

5、健康教育：1—12月舉辦健康教育知識講座12次，發放各類宣傳資料上萬份，制作健康教育宣傳欄6期，辦黑板報6期，利用責任醫師下鄉隨訪、對參保人員體檢等各種機會進行健康宣教、義診活動62次。

6、居民健康檔案:1—12月新建檔365份。我中心戶籍人口總數約31603人，共建檔30050份，建檔率為95%。

7、慢病管理：管理高血壓患1910例，規范化管理1146例，規范化管理率60%；，血壓控制率45%。管理糖尿病病人556人，對糖尿病患者每季度進行面對面隨訪一次，糖尿病患者規范管理率為61%。

8、老年人健康管理：對轄區60歲以上老年人進行健康管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，在健康教育與健康宣傳時有針對地提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

9、簽約服務工作有序開展，逐步實施。

根據《浙江省人民政府辦公廳關于推進責任醫生簽約服務工作的指導意見》（浙政辦發〔2015〕65號）、《浙江省衛生計生委辦公室關于印發浙江省責任醫生簽約服務工作規范（試行）的通知》（浙衛辦基層〔2015〕3號）和《金華市人民政府辦公室關于推進分級診療的實施方案》（金政辦發〔2015〕156號）精神，以慢性病人、老年人、0～6歲兒童、孕產婦、殘疾人等人群為重點對象，逐步實現常住居民全覆蓋進行循序漸進的簽約管理。

四、加強基礎設施建設，改善群眾就醫環境。

近年來，我院高度重視愛國衛生工作，不斷加強硬件設施建設。今年我院對原門診綜合樓進行大樓整體裝修改造工程，無論從外墻到各科室房間都煥然一新，扭轉了衛生院在群眾心中老、舊、臟、亂的印象，建立健全了各項衛生管理制度，醫院室內、外環境衛生有了明顯改觀，大大改善了群眾就醫環境，切實通過綜合治理讓院容院貌大變樣。

五、充分利用上級醫院資源優勢，開展雙向轉診服務。

為進一步提高我院對社區患者的治療管理水平，滿足群眾基本衛生服務需求，今年初，我院與金華市人民醫院按照國家、省、市“分級診療、雙向轉診”的相關管理規定簽訂了《雙向轉診協議書》，同時聘請市人民醫院內分泌科主任醫師及心血管內科副主任醫師定期來我院坐診方便廣大患者就診，形成了上級單位對口支援工作的長效機制。

六、積極開展民主評議政風行風工作

篇（10）

一、雙創中健康教育的基本內容與形式

(一)共性指標

組織領導機構，健教網絡健全。按照《安康市雙創健康教育與健康促進工作實施方案》要求，各單位應成立健康教育組織領導機構，建立健康教育網絡，落實健康教育責任人，制定中長期健康教育與健康促進工作規劃或計劃和考評措施。

積極創建“無吸煙單位”活動，制定有控煙制度，有醒目的禁煙標志，控煙工作成效顯著。

健教活動形式多樣。利用宣傳欄、講座、電視廣播、組織開展宣傳、健身、文化娛樂活動等多種形式，普及衛生防病知識，提高公民健康素養。

各項資料齊全,檔案規范。 各項活動有文字記錄、有照片，按年度合理分類分卷裝訂歸檔，要求有目錄、頁碼，照片有詳細的文字說明，做到檔案整理規范。

(二)基本內容與形式

1、學校健康教育基本內容與形式

⑴幼兒園健康教育

幼兒健康教育由保育人員具體負責，以培養幼兒良好衛生和行為習慣、預防意外傷害為主要內容，采取兒歌、掛圖、游戲、訓練、輔導、授課等形式進行，要有計劃、有總結、有教案、教具、記錄等。同時，應注重對幼兒園教師衛生保健知識培訓，每學期不少于2次。  

⑵中、小學健康教育

中、小學校健康教育按照衛生部、教育部、全國愛衛會聯合的《中小學生健康教育基本要求》內容，每周至少安排1課時的健康教育課，做到有師資、有教材、有課時、有教案、有考核。嚴格進行學校健康教育評價，每學年至少2次，評價資料齊全。有獨立的校醫務室及衛生保健專業人員，定期對學生健康狀況進行監測；開展教職員工健康教育培訓，每學期不少于2次。改善學校衛生環境，使校園內環境整潔優美，衛生設施齊全。訂有衛生科普刊物，建立健康教育宣傳欄、黑板報或櫥窗，櫥窗內容每學期至少更換3期。黑板報至少每月更換1期。根據學生年齡、季節特點，通過專題講座、主題班會、校園廣播、知識競賽、電化教育、衛生小報等多種形式、多渠道向學生傳播和普及健康知識。積極開展創建“無吸煙單位”活動，校園有醒目的禁煙標志，有控煙具體措施。

2、醫院健康教育的基本內容與形式

⑴醫護人員健康教育

①對院內健康教育人員的業務培訓。系統學習健康教育基本理論和方法，提高業務技能。培養進行社區干預研究，以及健康教育計劃設計、實施和評價的能力。

②對醫護人員進行培訓。以業務學習、專題講座等形式，結合本專業特點和工作需要，普及有關知識；進行人際溝通技巧培訓，提高健康教育的知識和技能與工作熱情。

③開展醫護人員健康促進活動。針對醫護人員存在的問題，有計劃有組織的實施干預活動，促使醫護人員建立健康的生活方式、促進和增強自身的心身健康,要求醫院每季度對醫護人員進行一次健康教育培訓，培訓覆蓋率達到 90%以上。培訓資料（內容）、培訓人員簽到冊、培訓記錄及照片、測評等資料完整。

④開展無煙醫院創建活動，創建活動有計劃，有措施，有記錄，有總結。

⑵患者健康教育

①、門診健康教育

在充分利用患者門診就診時間采用在候診廳放置健康知識資料、設置健康教育宣傳欄、黑板報、健康教育處方等形式進行健康知識宣傳。縣級以上醫院要設立咨詢室或心理門診，設置一至兩塊健康教育宣傳欄或健康教育櫥窗，每塊面積不小于3m2, 每兩個月至少更換一次內容，每期內容原始稿、版面照片保存歸檔。健康教育處方使用率達到80%以上。候診廳要有“禁止吸煙”標志和宣傳控煙的內容。

②住院健康教育

住院患者及陪護人員受教育率達到 90%以上、相關健康知識知曉率達到 80%以上。各種資料齊全整理規范。

⑶社區健康教育：醫院應與社區衛生服務機構密切聯系，定期組織醫護人員面向社區居民及重點人群開展健康教育。

    ⑷社會性宣傳教育：醫院要按照當地衛生行政部門的安排，積極參加各種衛生日的宣傳咨詢活動，每年不少于10次，各種資料齊全整理規范。

3、社區健康教育健康教育促進

街道辦事處成立由主任為組長的健康教育領導小組，建立健全辦事處、社區、轄區單位健康教育網絡，有專人負責健康教育工作；有近期和年度健康教育工作計劃，并納入社區衛生服務工作，有考核措施和考核評價記錄，有年度工作總結。社區有1至2處面積不少于3m2 的固定式健康教育宣傳欄，每年更換宣傳內容不少于6期；社區活動室有4種以上的衛生報刊、資料供閱覽。每年至少有5種健康教育資料分發入戶。

社區衛生服務中心（站）有專、兼職人員負責健康教育工作，設有健康教育室（咨詢室），并有電視機 、DVD播放機和音響設備等，經常向服務對象播放衛生防病知識等音像資料 ，每周組織開展1次以上健康教育活動。承擔社區居民健康教育培訓，開展衛生防病知識宣傳咨詢活動每年不少于4次（以每次的活動記錄、圖片和評價報告為準）。

對轄區內居民每年進行1 次慢性非傳染性疾病普查，建立社區居民健康檔案，并負責轄區內的健康教育業務指導。

結合社區實際，組織群眾開展健身、文化娛樂、科普講座等活動；舉辦社區健康促進活動，定期開展健康教育知識培訓。做好各種資料收集、整理、歸檔工作。健康資料入戶率達95%以上；每年核心信息宣傳覆蓋率達到80%以上。社區居民健康知識知曉率、健康行為形成率分別達到70%以上。

4、農村健康教育

鄉鎮有主要領導分管、有專人負責健康教育工作，制定長期的健康教育實施方案、年度工作計劃、考核措施，積極開展各項健康教育與健康促進工作，為當地健康教育工作提供有力保障。每年有計劃、總結，有考核評價記錄。

鄉鎮衛生院由院長分管健康教育工作，有健康教育科（室），有專、兼職人員具體負責健康教育工作，建立健全鄉鎮、村、單位健康教育網絡體系。有年度工作計劃、總結，活動有記錄。鄉鎮衛生院負責鄉鎮健康教育工作，組織對本轄區鄉村醫生進行健康教育業務培訓，指導鄉村醫生開展各種常見病的防治知識。衛生院有面積不小于3m2的固定式健康教育宣傳欄，至少每2個月更換1期宣傳內容，并向就診患者和住院病人提供多種形式的健康知識宣傳及咨詢。村醫承擔本村的衛生防病及各種健康相關知識宣傳、咨詢，負責宣傳資料發放入戶。各村有面積不小于3m2的固定式健康教育宣傳欄或黑板報，緊密圍繞衛生防病工作和群眾健康需求及時更換宣傳內容，每年不少于6期。健康知識宣傳資料入戶率達到90%；村民健康知識知曉率達到70%以上。

5、行業健康教育與健康教育促進

有廠長主管、有專（兼職）人員負責健康教育工作，制定長期的健康教育實施方案、年度工作計劃，有勞動保護制度、考核措施，每年有總結，有考核評價記錄。

定期開展健康教育活動，有活動記錄等。建立廠、車間、班組三級健康教育網絡。以專題講座、衛生知識培訓為主要形式，輔以宣傳專欄、展板、發放宣傳資料等多種形式，開展職工衛生、疾病預防、女工保健等相關知識培訓，有針對性地開展新上崗職工和有毒有害作業人員的勞動保護教育。有衛生宣傳欄、墻報面積不少于3m2，每年能緊密圍繞重點傳染病防治、職業衛生和職工健康需求及時更換宣傳內容每年不少于6期（查閱每期圖片和文字資料）。有勞動保護制度與措施，根據行業規范及標準要求，對職工進行相應的知識教育及個人衛生、健康知識和環保教育等方面的知識講座與培訓，每年不少于4次（以文件、文字和圖片記錄資料）。每年組織開展職工健身、文化娛樂、知識競賽等活動，每年不少于3次。（以每次的活動記錄、圖片和評價報告為準）。積極開展宣傳吸煙有害宣傳和創建無吸煙單位活動，有禁煙制度，有明顯的禁煙標志。會議室無煙具、煙蒂，禁煙率達100％。職工健康知識知曉率、健康行為形成率達到分別達到80%以上。

6、飲食服務業健康教育

有1名領導（經理）主管、專人負責健康教育工作，制定長期的健康教育實施方案、年度工作計劃、考核措施，每年有總結，有考核評價記錄。在大廳報刊架內放置有衛生報刊、資料，電梯或樓梯間處懸掛有健康知識宣傳牌，客房放置有以艾滋病為重點的傳染病防治知識資料、一次性衛生用品及安全套。利用室內有線喇叭、健康知識宣傳牌向旅客和就餐者提供膳食衛生、吸煙酗酒有害健康、傳染病防治等健康知識宣傳服務。根據行業規范及標準要求，對職工進行相應的禮儀、食品衛生、個人衛生、健康知識和環保等方面的知識培訓，每年不少于4次（以文件、文字和圖片記錄資料）。 每年組織開展職工健身、文化娛樂、知識競賽等活動，每年不少于3次。（以每次的活動記錄、圖片和評價報告為準）。積極開展禁煙活動，完善各項控煙資料。從業人員健康知識知曉率和相關衛生行為形成率分別達80％以上。

 7、政府機關、事業單位、部隊等健康教育

有分管領導負責，有專（兼）職健康教育工作人員。制定長期的健康教育實施方案、年度工作計劃，考核措施，每年有總結，有考核評價記錄。有適應工作需要的各種健康教育宣傳資料。有固定的衛生宣傳專欄或櫥窗，每 2 月更換1次宣傳內容。針對職工健康問題和“創衛”知識，組織員工培訓或專題講座每年不少于4次（以文件、文字和圖片記錄資料）。經常開展多種形式的衛生知識宣傳活動，有活動記錄、資料檔案等。每年組織開展職工健身、文化娛樂、知識競賽等活動，每年不少于3次。（以每次的活動記錄、圖片和評價報告為準），積極開展控煙工作，單位有控煙管理辦法，會議室、辦公室有禁止吸煙標志，工作人員相關健康知識知曉率、健康行為形成率達80%以上。

8、公共場所健康教育

公共場所要在醒目位置設置衛生宣傳標語、標牌和固定的健康教育宣傳欄，定期開展衛生知識宣傳，每季度不少于 1次。利用櫥窗、宣傳專欄、板報等方式，做好從業人員的健康知識宣傳教育。積極開展控煙工作，在醒目位置有統一的禁煙標志，設有專門吸煙室，地面無煙蒂、煙灰。

二、健康教育資料歸檔標準及要求

（一）加強檔案規范化管理

健康教育資料整齊規范，檔案資料齊全，按年度分類分卷裝訂，有目錄、頁碼，照片要有文字說明。

（二）健康教育資料包括內容

包括文字材料和聲像記錄。文字材料指文件、講話、簡報、會議紀要、檢查記錄、講座底稿、宣傳材料、統計報表等。聲像記錄包括照片、錄音帶、攝像帶、光盤等。收集時應注意只要是圍繞創衛工作所發生的一切資料都可以作為創衛資料來收集。

（三）資料收集整理要求：

1、條理要清晰。就是按照一事一件的辦法進行收集，先有機構和人員，然后有方案和計劃，再組織實施，檢查評比，最后是效果評價和結論。

2、內容要完整。要根據標準項目，按照便于保管和靈活答辯的原則，分類分年度進行整理。資料收集時段為2008年至2010年。歸檔的文件資料種數及每份文件的頁數應齊全完整，其中，涉及機構、方案、總結、制度等文字資料，必須是正式文件或打印件(加蓋公章)。

3、原始記錄真實有效，反映實際。是指按照實際情況來收集整理，重視過程資料的收集，不能弄虛作假。過程資料靈活多樣，特別是要收集能夠反映健康教育工作帶來的變化和自身健康教育工作特點的資料。

4、分類整理，排列有序。是指要按照項目分類進行整理(組織機構、計劃總結、記錄、資料等)。同時要按照事件的先后順序進行排列。

(四)歸檔標準（按照創建衛生城市健康教育資料五卷一冊歸檔）

第一卷：健康教育組織機構網絡卷；

1、區、縣以下二、三、四級健康教育機構，以及所有的健康教育網絡單位（社區、機關、企事業單位）要有基本情況簡介。內容包括區、縣、街道辦事處健康教育機構設置人員編制，辦公場所的面積，宣傳欄等設施、設備，網絡單位的數量等概況。

2、各區縣有編辦關于設置健康教育機構的文件。

3、區、縣、街道辦事處網絡單位有成立健康教育機構的文件。

①有分管領導擔任健康教育領導小組組長，有健康教育專干（區、縣至少有3名專職人員），街辦網絡單位可以設兼職人員。

②區、縣、街辦要有適用于健康教育工作的辦公場所（不少于30m2）。

③區、縣、街辦以及網絡單位有開展健康教育工作的設備資產單，并顯示總價值（注明設備的名稱、型號、數量以及價格）。

④區、縣、街辦以及網絡單位每年要有開展健康教育工作的經費預算，年終要有開展健康教育活動經費支出的發票復印件及當年經費投入總數統計數字。

⑤組織機構網絡卷的文件要求：區、縣、街辦、縣級以上企事業單位文件必須以紅頭文件的形式，A4紙打印，并加蓋公章報送、下發、歸檔。社區居委會的文件可根據自己的實際情況自行掌握。

4、基層網絡覆蓋率95%以上（見網絡覆蓋圖）。

5、有基層網絡名單：轄區社區居委會、機關、事業單位的名稱，主管健康教育工作的領導和專兼職人員，聯系電話等；要有基層網絡覆蓋率統計，要達到95%以上。

第二卷：健康教育計劃、總結、評價卷；

1、上級有關健康教育文件。

2、健康教育中長期計劃，包括：

①健康教育規劃；

②健康教育年度計劃；

計劃必須明確所要完成的任務和要達到的目標，如健康教育活動次數、形式、內容、網絡覆蓋率、各類人群健康知識知曉率、行為形成率、醫務人員培訓覆蓋率等。

3、總結包括：①當年健康教育計劃完成情況；②突發公共衛生事件以及大型衛生日活動情況；③總結資料應有健康教育人、財、物方面的投入，肯定取得的成績，總結出工作差距和存在問題，并提出努力方向，所反映的具體數字，必須真實準確。

4、健康教育評價包括：

①健康教育效果評價是對開展健康教育工作和活動的一種科學評價，并對健康教育工作的發展與改進提供客觀的依據，是檢查、判斷和保證健康教育工作是否實施成功的重要依據，是各級領導對健康教育工作決策的重要依據。

②健康教育評價分常用的有兩大類：一是過程評價，即評估活動運作和修正活動計劃。二是效果評價，是評估健康教育活動導致的目標人群健康相關行為及其影響因素的變化，評價的焦點在于活動對目標人群知識、態度、行為的直接影響，指標有健康知識知曉率和健康行為形成率。

5、計劃、總結、效果評價卷文件的要求：計劃、總結必須A4紙打印，以紅頭文件的形式下發存檔或報送；

第三卷：健康教育記錄卷；

1、認真做好健康教育會議記錄（用統一的工作記錄本）。會議記錄包括：記錄研究健康教育工作的會議，要注明時間、地點、會議主題、參加會議的領導者姓名和職務、發言、最后決定等。

2、活動記錄包括：

①健康教育活動記錄包括：街辦、社區、社區衛生服務中心（站）以及行業、企事業單位每年向社區居民、職工開展的健康教育活動的內容、次數，全年不少于10次；針對老人、婦女、兒童等重點人群的活動。

②所有開展健康教育活動的記錄，必須按照8要素填寫（注明：時間、地點、內容、形式、教育者、受眾人數、規模、效果）。

③除活動記錄按照8要素記錄以外，還要有活動概況（簡訊）。

3、健康知識與健康行為的測試：每年最少2次對社區居民、單位職工、公務員進行健康知識知曉率、健康行為形成率進行測試，測試人數每次不少于30人，測試問卷以及測試結果存入檔案。

4、醫院健康教育包括：①每年對醫務人員進行健康教育技能培訓覆蓋率達95%，有全院醫務人員名單，有培訓簽到簿，有課程安排表，有培訓的內容，講課人；②病房有整體護理相關資料；③有病人相關知識的測試卷；④醫院食品從業人員的培訓，食品從業人員要掌握健康知識和營養配餐知識。

5、企業、商場等行業單位職工培訓記錄：

  ①女工保健知識培訓，培訓覆蓋率達95%以上，資料里要有單位女工的全部花名冊，培訓的內容，參加培訓人員的簽到簿；

  ②有毒有害工種的培訓覆蓋率達100%，有全部職工的花名冊，培訓的內容，參加培訓人員的簽到簿。

6、健康教育宣傳欄出刊記錄包括：

   ①宣傳欄要≥3平方米；②全年出刊6期以上；③宣傳欄內容主要是居民健康知識，慢性非傳染性疾病，如高血壓、糖尿病等，傳染性疾病、季節性疾病以及突發性公共衛生事件等；④宣傳欄出刊記錄必須要有文字底稿和出刊的照片；⑤醫院病房的宣傳欄的出刊內容和面積可自行掌握。

第四卷：健康教育資料卷；

1、各區健康教育機構、街辦、機關、企事業單位每年要有編印、購買、領取的健康教育資料，每年不少于5種，要有發放登記，領取資料要進行登記。

2、所有的宣傳冊、墻報、折頁、書刊、雜志、健康教育處方、錄音帶、光盤等，都必須留存在資料盒內并造冊登記數量。

第五卷：控煙卷；

1、單位控煙領導小組文件：區、縣、街辦、縣處級企事業單位必須以紅頭文件的形式，A4紙打印，并加蓋公章；

2、控煙計劃、總結、評價：區、縣、街辦、縣處級企事業單位必須以紅頭文件的形式，A4紙打印，并加蓋公章；

3、控煙制度、措施，必須加蓋公章。

篇（11）

我縣結核病防治“三位一體”防治服務模式已于2014年1月份正式開始實施，結核病的診斷與治療工作職能已移交到縣醫院（定點醫療機構），各單位要明確工作職責、規范與結核病防治相關的工作內容，使我縣“三位一體”工作模式有序、穩步開展。

二、部門及機構職責

(一)衛生行政部門

1.擬定轄區結核病防治規劃和年度計劃，報同級人民政府批準后實施。

2.成立以局領導為組長的領導協調小組，負責本地區結核病防治“三位一體”防治服務管理工作的組織領導與協調。

3.積極落實結核病防治工作經費，確保各項工作順利實施。

4.定期組織召開小組例會，討論解決實施“三位一體”模式過程中出現的問題和障礙。

5.組織開展結核病防治工作中的監督、檢查和績效評估。

（二）縣疾病預防控制中心

1.協助衛生局制定結核病防治規劃和工作計劃。

2.建立各機構間信息傳遞工作流程，建立非定點醫療機構報告轉診工作機制，建立結核病患者追蹤工作流程。

3.負責本地區結核病疫情監測，定期完成、上報季度、年度報表，年度工作總結，充分利用數據資料，定期對本地區結防工作進行分析和評價。

4.負責本轄區抗結核藥品需求計劃制定和訂購。

5.負責將定點醫院診治的肺結核患者的信息傳遞給其居住地的鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）及村衛生所，落實對患者的隨訪治療管理。每日瀏覽結核病信息管理系統，對網絡報告未到定點醫院就診的肺結核病病人及時進行追蹤，報告的病人如在15天內未到位應進行現場追蹤，并對追蹤情況進行登記，對中斷治療的患者進行隨訪。

6.負責對轄區內醫療機構、社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）、村衛生所結核病防治工作的培訓。

7.為定點醫療機構提供必要的技術指導。

8.開展結核病健康教育工作。

9.定期對定點醫院進行監督檢查，按衛生局制定的方案進行年度考核。

10.負責對社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）、村衛生所進行工作督導以及肺結核患者隨訪。

11.負責結核病突發公共衛生事件應急處置。

（三）定點醫院

1.按照肺結核臨床路徑和門診診療規范為本地區結核患者提供診斷與治療服務，并落實國家和地方有關免費政策。

2.建立、健全各項工作制度，明確各相關科室（結核門診、藥房、檢驗科含痰檢室、放射科、防保科等）工作職責；建立院內結核病發現、登記、報告及轉診工作程序；將結防工作納入醫療機構考核內容，定期由防保科組織對相關科室檢查，并將檢查結果進行通報。

3.設立結核病門診，配備兩名專職結防醫生及兩名專職痰檢人員，為肺結核患者和疑似患者提供免費的診斷（包括痰檢、X光胸片）與治療服務；按照國家統一的標準化療方案，為患者提供免費全程抗結核治療，不得搭車開藥或與結核病無關的物品及檢查；定期對病人進行復查。

4.設立肺結核病房，收治需要住院的肺結核患者。按照《國家結核病防治規劃指南》的要求建立“三本”（《初診患者登記本》、《結核病患者登記本》、《痰涂片檢查登記本》）及確診肺結核患者《病案記錄》，負責結核病信息管理系統（專報）信息錄入、更新、質量控制，配合疾控中心完成相關的月報、季報、年報。

5.設立肺結核病房，收治需要住院的耐多藥和疑難、重癥肺結核患者。

6.設立結核病藥房（專柜），并按要求進行抗結核藥品管理，免費抗結核藥品由市疾控中心提供，藥房要做好藥品的出入庫登記，填寫與藥品管理相關的各類報表及登記本，如結核病人免費專用處方，抗結核藥品領取登記本，藥品使用報表。

7.凡來診斷的肺結核病人原則上實行門診治療，確需住院的病人，應嚴格執行入院標準，只對重癥患者（大咯血等）提供住院治療，一旦病情緩解，即回門診繼續治療，住院費用按合作醫療或醫保政策執行；對診斷的肺結核病人應填寫治療協議書、治療記錄卡、治療管理通知單，治療管理通知單于每5日前寄各鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）公衛股。

8.負責涂陽肺結核病人密切接觸者免費篩查工作，同時應對艾滋病病毒感染者進行免費結核病篩查。檢查后應將檢查結果記錄，并按規定完成相應的報表。

9.對患者及其家屬進行結核病知識的健康教育。

10.保持與疾控中心進行溝通，及時將需要追蹤患者或中斷治療患者信息等傳遞給縣疾控中心相關人員。

11.應單獨設置結核病細菌實驗室，固定兩人主要負責痰檢及痰培養工作，并做好每日室內質控記錄，接受上級完成室間質控，同時按規定完成資料的登記、錄入及相關報表。痰涂片保存陽性片保存一年、陰性片保存3個月。

12.放射科應做好肺結核患者和疑似肺結核患者X光胸片的使用記錄。

13.協助疾控中心完成工作報表。

（四）鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）

1.將本院發現的肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核患者轉診至定點醫院接受診斷治療。

2.負責將患者的個案信息及時傳遞給患者所在村（社區），落實患者治療管理等，治療管理信息傳遞給縣疾控中心。

3.負責結核病患者追蹤，接到病人追蹤信息后立即通知患者所在村衛生所，經村衛生所醫生追蹤仍未到位的患者如在5天內未到位應進行現場追蹤,追蹤結果傳遞給縣疾控中心。

4.負責對村醫及督導員進行結核病防治知識培訓。

5.負責對村醫及其他督導人員的面視下督導服藥工作進行現場督導與技術指導。

6.負責對病人及村民進行健康教育。

7.負責村衛生室患者治療管理工作督導檢查，每例患者進行四次家庭訪視，隨時掌握病人治療情況和副反應情況。

8.病人完成全程治療后，收集《肺結核病人治療記錄卡》上交縣疾控中心。

（五）村衛生所

1.發現有肺結核可疑癥狀者，推薦到縣醫院就診。

2.嚴格執行定點醫院制定的化療方案。

3.負責本村患者治療的督導管理，督導按時按量服藥，督促患者定期復查，并及時上報患者治療過程中的藥物不良反應。

4.詳細做好病人的治療記錄，病人完成全療程后，將《肺結核病人治療記錄卡》上交鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）。

5.對鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）通知的轉診未到位的病人進行追蹤，追蹤仍未到位的病人上報給鄉醫。

6.對村民（居民）及病人開展結核病健康教育。

（六）其他醫療機構

1.建立院內肺結核病人報告、轉診工作機制。

2.發現肺結核及可疑癥狀者及時進行疫情報告，并填寫“三聯轉診單”，將患者轉診至縣醫院接受進一步的診斷和治療。

3.防保科每日收集各相關科室的疫情報告卡，并進行網絡直報，定期將轉診單寄送至縣醫院。

4.對患者和家屬開展結核病健康教育。

三、保障措施

（一）定點醫院需滿足的條件

1.基本設施要求

定點醫院必須按照如下要求配置開展結核防治工作的必要設施。

（1）門診：按照傳染病診室的要求設置門診，要保證有診室和處置室，有必要的設備，包括醫用觀片燈、臺式計算機、疫情信息專用電話、寬帶網絡接入設備、消毒設備。

（2）痰檢實驗室：應符合生物安全二級防護要求，實驗室應分區（痰涂片染色域和讀片鏡檢區域），應裝備開展痰涂片檢查的基本設備，包括：冰箱、生物安全操作柜、雙目顯微鏡等。

（3）放射科：有符合國家對X線防護要求的X線機用房，配備X線機（200MA以上）、X線防護設備、洗片機、觀片燈等。

（4）藥房：藥房應有免費抗結核藥品存放柜（架），藥品存放應有防潮架、防鼠板及防盜設備。

（5）病房：按照呼吸道傳染病設置病房，與其他傳染病房區相對隔離。

2.人員要求

（1）結核病門診：從事結核病診療的醫師應具備內科學或呼吸內科學或傳染病學專業的臨床執業醫師資格，其他人員應具備其他相關執業資格。門診至少配備醫師2名、護士1名，負責肺結核病患者診斷、治療（管理）、報告和登記工作，承擔免費抗結核藥物的接收、登記、入庫與發放工作。

（2）實驗室：實驗室必須保證有2名專職檢驗人員，負責結核菌涂片鏡檢和結核菌培養工作。

（3）防保科：有1名專（兼）職人員，承擔本院結核病內部轉診的核查、管理、協調等工作。

（4）放射科：有1名專（兼）職人員，承擔初診和結核病患者X線檢查工作。

（二）政策支持

積極落實國家對肺結核患者的各項免費政策，以及對從事結核病防治工作的醫務人員進行報病、治療管理等補助的政策支持，具體內容如下：

1.結核病免費診療政策

（1）為疑似結核病患者及可疑癥狀者提供一次免費的痰涂片檢查和X線胸片檢查，包括三張痰涂片和一張X線胸片。

（2）為確診的活動性肺結核患者提供國家統一方案的免費抗結核藥物治療。

（3）在治療過程中為其提供三次痰涂片檢查，以便監測治療效果。

（4）患者治療結束時為其提供一次免費的X線胸片檢查。

2.人員補助及激勵政策

（1）對轉診活動性肺結核患者的個人發放報病補助費；

（2）對實施督導治療的人員發放治療管理補助費;

（3）定期對從事結核病防治工作的醫務人員進行健康體檢。

（三）醫療保障政策

將肺結核患者門診和住院費用納入當前醫療保障體系報銷范圍，按照新型農村合作醫療補償方案有關規定，落實農村結核病患者門診和住院費用補償政策，同時要協調當地城鎮居民和城鎮職工醫療保險管理部門，落實城鎮居民和城鎮職工結核病患者的醫療保障，確保“三位一體”防治服務模式可持續發展。

（四）經費保障

為確保各項防治工作的順利實施，要積極落實結核病防治工作的各項經費，具體包括：

1.中央轉移支付項目及上級補助經費用于提供結核病診斷、治療及管理方面的費用。

2.縣財政用于結核病防治專項經費，主要用于結核病定點醫療機構和防治機構的能力建設和保障常規工作運行費用。

（五）組織制度保障

1.成立以衛生局領導為組長、綜合醫院和結防機構領導為成員的協調領導小組（詳見附件1），負責我縣結核病防治“三位一體”防治服務管理工作的組織領導與協調，衛生局定期組織結防機構和綜合醫院領導召開結核病防治工作例會，通報病人發現、治療管理、追蹤等情況，針對問題進行相關協調工作，并制定相應措施。

2.建立、完善定點醫院實施結核病防治工作制度。

3.建立非定點醫院的報告轉診工作機制，規范其他綜合醫療機構報告轉診工作。

4.建立疾控中心的追蹤工作流程，規范縣、鄉、村疑似患者追蹤工作。

5.建立確診肺結核患者管理工作機制，規范患者用藥、治療管理工作。

6.建立各機構間信息傳遞工作流程。

四、監控與評價

（一）督導

1.醫療機構預防保健科：負責對醫療機構內部肺結核患者登記、報告和轉診工作進行檢查。

（1）頻度：傳染病報告工作每日核對，相關科室的登記和轉診工作每周核對。

（2）內容：定點醫療機構內部肺結核患者轉診工作的管理機制、制度和流程，結核病門診專報系統錄入質量（及時性和完整性），“三本”填寫質量；核查內部轉診執行情況，非定點醫院肺結核患者和疑似肺結核患者、報告和轉診工作開展情況。

2.疾控機構

（1）縣疾控中心負責對轄區定點醫療機構相關業務進行督導，每2月督導1次，對非定點醫療機構、鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）、村衛生所的督導按《指南》要求執行。