骨科醫(yī)生論文大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇骨科醫(yī)生論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

  在骨科實習(xí)的一個月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班。可以說，通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂并存。而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。

  骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的，當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?

  對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的。可是，當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊?

  手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿，很多實習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格的訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生，而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對待。

骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)2   

  過去的一年里，在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為重要指導(dǎo)思想，努力學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，使個人的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都上了一個臺階。

  思想政治上，緊緊圍繞醫(yī)院開展的廉潔自律主題，從事醫(yī)療活動，緊跟國際國內(nèi)形勢，拒絕收受紅包、提成，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度；服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，愛崗敬業(yè)，未發(fā)生一起醫(yī)療差錯與糾紛。

  在技術(shù)氣力方面，走在市前列行醫(yī)路上，幾多艱辛，幾多歡欣，送走一批病人，又迎來一批患者，時光就在這迎來送走中漸漸消逝。縱浪天地，大化任求，不為良相，愿為良醫(yī)。春色進(jìn)簾全不覺，危重病域探幽徑。

  “物我兩忘任馳騁，耗盡青春終不悔。”為了這個科室的工作能順利進(jìn)行，本人能和科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，共度難關(guān)，并能和它科室協(xié)作，除做好本職工作，積極配合其他同事做好工作。不論是上班還是休息，只要有事，保證了隨叫隨到?jīng)]有因是休息而耽誤工作。

  今后，要更加善于學(xué)習(xí)，善于總結(jié)，與時俱進(jìn)，學(xué)習(xí)更新更好的醫(yī)療技術(shù)，在造福社會，造福病人的同時，完善豐富自己的人生。

  因緣際會，身為驕傲骨醫(yī)人的一份子，我將以我的真誠奉獻(xiàn)我的行動。在往后工作的道路上，我將始終遵循厚德精誠，力行博愛的醫(yī)院精神，更加努力扎實地工作，以“醫(yī)者仁心”的情懷，恪守職業(yè)道德，兢兢業(yè)業(yè)，刻苦學(xué)習(xí)鉆研，將自己的專業(yè)知識與具體工作實踐更加緊密地結(jié)合起來，滿懷奮發(fā)有為的豪情，以朝氣蓬勃的精神狀態(tài)，自覺發(fā)揮聰明才智，履行崗位職責(zé)，努力完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的每項任務(wù)，為醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)添磚加瓦，為醫(yī)院美好的明天譜寫一曲壯麗的人生之歌。

  骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)3

  作為骨科的醫(yī)生，這一年來，我認(rèn)真的工作，積極的學(xué)習(xí)，不斷的提升自己的能力，為病人去服務(wù)，讓自己能做一名更優(yōu)秀的骨科的醫(yī)生而努力。現(xiàn)在就我這一年的骨科工作做簡單的一個總結(jié)。

  一、努力學(xué)習(xí)，不斷提升自己

  作為醫(yī)生，我知道，經(jīng)驗是非常重要的，同時骨科知識的一個積累，也是特別的重要，在工作中去積累經(jīng)驗，在學(xué)習(xí)里掌握更多的骨科理論，更多的骨科知識，讓自己能更好的去做好骨科的工作。積極的參加醫(yī)院組織的各種的會議，學(xué)習(xí)會議的一個精神，領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)的各類文件，力求思想上與醫(yī)院是一致的，同時對于骨科類的各類培訓(xùn)我也是積極的去參加，不斷提升自己在骨科方面的能力，業(yè)余的時間也是查看最新的醫(yī)學(xué)期刊，各種最新的論文，相關(guān)的書籍，讓自己一直處于在學(xué)習(xí)的狀態(tài)當(dāng)中。

  二、認(rèn)真負(fù)責(zé)，重視道德修養(yǎng)

  醫(yī)生這個職業(yè)和其他的職業(yè)是有不同的，我們不但是工作，同時也是一種救死扶傷的，對于病人來說，一名優(yōu)秀的骨科醫(yī)生不但要有優(yōu)秀的技術(shù)，同時也要有良好的一個醫(yī)德，在這方面我也是一直有意識到作為骨科的醫(yī)生，要為病人去著想，對待病人更是有耐心，有責(zé)任心，盡量多和病人溝通，了解病人的情況，用最合適的方式來給病人去治療，而不是相當(dāng)然的覺得自己的方法是最好的，不爭取病人的意見，像有些病人經(jīng)濟(jì)條件不是那么的好，我們也是盡量用最合適的藥物，能讓病人接受的，而不是盲目的開藥，只為了經(jīng)濟(jì)的效益。

篇（2）

  作為一名骨科醫(yī)生，我的工作職責(zé)是投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻(xiàn)自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我就近1年來本人的政治思想，道德修養(yǎng)，工作作風(fēng)，醫(yī)療技術(shù)等四個方面作一下簡單的陳述：

  一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)

  在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢，努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。

  二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)

  在工作中，本人深切的認(rèn)識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng)，同時要對病人有高度的同情心，術(shù)前多與病人溝通，多細(xì)致詢問病情，術(shù)后多察看病情變化并及時處理。

  三、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù)

  工作以來，本人深切的認(rèn)識到一個合格的骨科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外，豐富的理論知識和高超的專業(yè)技術(shù)是做好骨科醫(yī)生的前提。注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項科研工作并取得相關(guān)成績，并能堅持理論結(jié)合實際，臨床資料積極撰寫論文，同時認(rèn)真完成各院校實習(xí)生及外院進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作，并能以身作則，積極指導(dǎo)下一級醫(yī)生完成學(xué)習(xí)診治工作，并負(fù)責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等，進(jìn)一步提高自身基本理論知識。

  在過去的一年里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。我將繼續(xù)踏實工作，不斷提高自身素質(zhì)，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做好本職工作，不辜負(fù)組織上對我的培養(yǎng)和期望。

骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)2   

  作為骨科醫(yī)生讓我在給病人治療的時候也在思考如何提升自身工作能力，盡管自身年齡并不算大也應(yīng)該明白治療工作中的積累是自身能力提升的方式，所以我在完成今年的骨科治療工作的時候也會與同事探討這個問題，從中獲得感悟的同時也讓我明白今年的工作其實也存在著更好的處理方式，因此我對今年的骨科治療工作進(jìn)行了以下總結(jié)并獲得了相應(yīng)的積累。

  認(rèn)真對待入住醫(yī)院的病患并做好自身的骨科治療工作，由于骨折之類的疾病往往都需要長時間的治療才能得到痊愈需要用心對待才行，所以每個入住醫(yī)院的病人都令我在認(rèn)真對待的同時也在找出問題產(chǎn)生的原因，從骨折的原因進(jìn)行分析并做好相應(yīng)的手術(shù)處理使之不存在變形的后患，纏上繃帶以后打上石膏再進(jìn)行留院觀察自然能夠更好地了解骨科患者的康復(fù)狀況，隨著病人痊愈的過程再來對用藥種類和劑量進(jìn)行調(diào)整自然能夠產(chǎn)生不錯的效果，所以自己在處理這方面的工作也會將治療過程進(jìn)行記錄留作以后學(xué)習(xí)的參考。

  通過工作中的實踐使得自身獲得積累并使骨科患者得到了徹底的痊愈，實際上對于需要進(jìn)行重大手術(shù)的骨科疾病而言骨折還算比較好處理，其中讓人感到比較難處理的`則是骨骼發(fā)育不完全的孩童以及年齡偏大的老年人，為此自己在進(jìn)行治療的時候也會注意觀察對方的身體狀況從而獲得更多的了解，而且對于需要急診的骨科患者也會保持敬業(yè)的作風(fēng)并使其得到良好的治療，其中令人感到比較高興的是今年進(jìn)行治療的大部分骨科患者都得到了比較徹底的痊愈，即便是剩下的骨科患者也因為良好的術(shù)后恢復(fù)使得明面年初便可痊愈。

  工作之余注重與同事之間的交流并從中獲得了骨科治療方面的經(jīng)驗，閉門造成自然無法在平時的工作中成為優(yōu)秀的骨科醫(yī)生，盡管此刻自己的經(jīng)驗積累并不深也可以先和同事們進(jìn)行工作中的探討，尤其是每周的會議中通過對治療過程中的疑慮從而進(jìn)行共同探討，這樣的話便能夠通過不同的角度找出使骨科患者盡快痊愈的方法，而且為了穩(wěn)妥起見我還會采取比較保守的方法進(jìn)行治療從而解決相應(yīng)的后患。

  通過這次總結(jié)也讓我明白自己在骨科治療方面其實也存在著一些不足，但是由于這都是自身實踐經(jīng)驗不足造成的后果還能通過時間的積累進(jìn)行彌補(bǔ)，只不過本著對骨科患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度還是應(yīng)該加緊提升自身治療能力才行。

  骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)3

篇（3）

Analysis and Exploration of Current Situation of Teaching Orthopedics in English/GUO Quan-yi，LI Xu.//Medical Innovation of China，2017，14（11）：128-131

【Abstract】 With the development of orthopedics and the increasing international communication between China and the international world，it is necessary to improve English skills of orthopaedic surgeon.Because of the high labor intensity of orthopaedic surgeon，the time for orthopedist to study English is short.In addition，rthopedics has multiple sub-specialty，and the intersection between disciplines is becoming more and more evident，orthopedist have to learn large quantity of knowledge.Medical vocabulary has extensive sources and the background is complicated.Teaching clinical orthopedics in English is special.Nowadays，English ability of orthopedics is still insufficient，the number of teacher is not enough and the assessment mechanism should improve.Facing the problems of teaching orthopedics in English，optimizing the teaching-learning models could enhance the capacity of orthopaedic surgeon in the practical use of language.Therefore，we spread out discussion mainly from analysis and exploration of the current situation of teaching orthopedics in English.

【Key words】 English teaching； Orthopedics； Teaching reform

First-author’s address：Institute of Orthopedics，General Hospital of Chinese PLA，Beijing 100853，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.11.035

進(jìn)入二十一世紀(jì)以來，世界醫(yī)學(xué)技術(shù)水平日新月異，國際性學(xué)術(shù)交流日益增多。國際化程度已經(jīng)成為衡量醫(yī)院現(xiàn)代化水平的重要因素之一。在醫(yī)院國際化進(jìn)程中，提高英語教學(xué)水平又顯得尤為重要。作為新世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才，需要具備良好的醫(yī)德風(fēng)尚、專業(yè)技術(shù)水平的同時，要具備能夠在國際平臺交流的英語水平[1]。在骨科學(xué)快速發(fā)展的今天，有兩個方面必須面對：一方面，隨著物理學(xué)、材料學(xué)、分子生物學(xué)以及計算機(jī)技術(shù)在骨科中的應(yīng)用，新的研究成果不斷涌現(xiàn)，臨床骨科正面臨著前所未有的發(fā)展契機(jī)。大多數(shù)與此相關(guān)的研究成果都發(fā)表于以英文為媒介的SCI期刊，重要的國際骨科會議也均為英文會議。另一方面，西醫(yī)骨科學(xué)起源于歐洲，從英語角度學(xué)習(xí)有助于對學(xué)科專業(yè)知識理解。因此，提高骨科醫(yī)生的英語水平有利于學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論，探索新方法。

1 骨科英語教學(xué)有其特殊性

1.1 骨科醫(yī)師工作強(qiáng)度大，減少了其學(xué)習(xí)的時間 隨著社會的發(fā)展和科技的進(jìn)步，人口老齡化越來越嚴(yán)重。在此過程中，各種老年疾病、慢性疾病逐漸成為影響老年人生活質(zhì)量的重要因素。有研究預(yù)測，由于人口壽命的延長，退行性疾病和骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率逐漸增加，接下來的幾十年以后65歲以上的老年人的生活質(zhì)量將極大依賴于骨科醫(yī)生[2]。同時，由于現(xiàn)代社會交通運輸、建筑行業(yè)的飛速發(fā)展，交通事故傷和工傷也越來越多，使得骨科醫(yī)生工作強(qiáng)度不斷增加。骨科醫(yī)生必須提高工作速度，并將大部分精力投入到臨床工作中。再加上以實踐性、操作性強(qiáng)[3]，對醫(yī)生體力要求高為特點的骨科日常工作，導(dǎo)致骨科醫(yī)生英語學(xué)習(xí)的時間減少。

1.2 骨科亞學(xué)科劃分較細(xì)，增加了專業(yè)英語學(xué)習(xí)的內(nèi)容 骨科分科較細(xì)、病種較多，骨科醫(yī)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容隨著社會發(fā)展、病種的變化不斷增加，所需學(xué)習(xí)的專業(yè)英語知識也逐漸增加。現(xiàn)代社會交通運輸業(yè)、工業(yè)、建筑行業(yè)快速發(fā)展，使得除單純性骨折脫位外粉碎新骨折、多發(fā)性骨折頻發(fā)。隨著人民生活質(zhì)量的好轉(zhuǎn)與醫(yī)學(xué)的發(fā)展，化膿性關(guān)節(jié)炎和脊髓炎、結(jié)核病已經(jīng)逐漸減少，但類風(fēng)濕、脊柱側(cè)彎、強(qiáng)直性脊柱炎等慢性骨關(guān)節(jié)疾病逐年增加。此外，退行性骨關(guān)節(jié)病所引起的頸椎病、腰椎病以及增生性骨關(guān)節(jié)炎也是門診中遇到的最多的病種[4]。以中國人民總醫(yī)院為例，學(xué)科分類較細(xì)，包括創(chuàng)傷、脊柱、關(guān)節(jié)、腫瘤、運動醫(yī)學(xué)、康復(fù)骨科、骨科基礎(chǔ)研究等亞學(xué)科。各亞學(xué)科專業(yè)程度高，術(shù)式復(fù)雜，骨科醫(yī)生除了從傳統(tǒng)教材學(xué)習(xí)專業(yè)知識以外，還需大量閱讀國際上最新的、最前沿的英文文獻(xiàn)，導(dǎo)致醫(yī)生成長過程漫長，需要掌握的專業(yè)英語知識量大。

1.3 骨科專業(yè)英語詞匯來源廣泛，背景復(fù)雜 現(xiàn)代西醫(yī)骨科起源于歐洲[5]，亞學(xué)科專業(yè)領(lǐng)域?qū)I(yè)英語詞匯多種多樣，專業(yè)性強(qiáng)，并且很多專有名詞以重大貢獻(xiàn)者名字命名，如踝P節(jié)骨折中Cotton骨折、股骨踝間骨折中的Swashbuckler手術(shù)入路等。骨科專業(yè)名詞極多，增加了掌握的難度。

1.4 骨科和其他多學(xué)科具有交叉，增加了需要掌握的詞匯量 現(xiàn)代骨科不僅與醫(yī)學(xué)影像學(xué)、神經(jīng)外科、腫瘤科、風(fēng)濕免疫科等臨床學(xué)科關(guān)系密切，同時骨科的發(fā)展與材料學(xué)[6]、力學(xué)[7]、分子生物學(xué)[8]、信息技術(shù)發(fā)展[9]息息相關(guān)。如材料學(xué)與力學(xué)的發(fā)展使得內(nèi)固定和外固定器材不斷更新，組織工程技術(shù)在骨科的應(yīng)用為關(guān)節(jié)軟骨損傷治療提供了新思路。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究成果與臨床醫(yī)學(xué)中的轉(zhuǎn)化越來越廣泛，分子生物學(xué)的發(fā)展使得醫(yī)生對疾病的認(rèn)識更加深入。近些年來計算機(jī)技術(shù)發(fā)展使得手術(shù)機(jī)器人逐漸應(yīng)用于骨科，例如專科設(shè)計的 Robodoc機(jī)器人系統(tǒng)、MAKO-plasty機(jī)器人系統(tǒng)、Acrobot機(jī)器人系統(tǒng)、SpineAssist機(jī)器人系統(tǒng)[10]。其他學(xué)科在骨科中的應(yīng)用使得國內(nèi)優(yōu)秀的骨科醫(yī)生不僅需要掌握扎實的骨科專業(yè)知識，并且需要閱讀大量相關(guān)學(xué)科英文文獻(xiàn)，英語要求相對更高，跨學(xué)科英語知識需求量更大。

2 骨科臨床英語教學(xué)現(xiàn)狀和問題

2.1 臨床骨科醫(yī)生英語學(xué)習(xí)主動性低、英語能力不能滿足工作的需要 在骨科學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，教師對骨科知識均采用為中文授課方式。骨科學(xué)知識量大，中文骨科知識掌握起來都需要學(xué)生花費大量的時間和精力，增加專業(yè)英語知識的教學(xué)則使學(xué)生掌握起來難度更大。因此，在基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)階段大多數(shù)學(xué)生對醫(yī)學(xué)專業(yè)英語熱情較低，他們把主要精力投入在日常交際英語上，常忽視骨科專業(yè)英語的學(xué)習(xí)[11]。國內(nèi)一些醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)嘗試開展雙語教學(xué)課程，很多學(xué)習(xí)基礎(chǔ)好的醫(yī)學(xué)生也意識到了提高英語學(xué)習(xí)的積極性有助于專業(yè)知識的學(xué)習(xí)[12]。但大多數(shù)醫(yī)學(xué)生對專業(yè)英語重要性的認(rèn)識仍讓需要提高。

我國的臨床醫(yī)學(xué)研究生特別是同等學(xué)力研究生，比較注重自身專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，他們把重點放在臨床實踐中，常常忽視英語的學(xué)習(xí)[13]。他們所具有的英語能力主要來源于各種各樣的英語考試，如研究生英語入學(xué)考試、CET4、CET6等，這樣的英語學(xué)習(xí)具有被動性、短時間性、應(yīng)試性的特點。特別是對于進(jìn)入骨科臨床工作的骨科醫(yī)生，當(dāng)通過這些考試后，忽略了進(jìn)一步的英語學(xué)習(xí)，出現(xiàn)類似于其他領(lǐng)域醫(yī)學(xué)工作人員英語水平不能滿足工作需要的現(xiàn)狀，包括具備一定英語閱讀能力，但無法使用流利的英語與外國同行交流，具有一定的工作經(jīng)驗，但難以獨立完成高水平英文文章的發(fā)表[14]。

2.2 骨科專業(yè)英語教材匱乏 雙語教材的缺乏是制約任何專業(yè)英語教學(xué)水平的重要因素[15]，骨科學(xué)亦是如此。現(xiàn)代骨科起源于國外，通過幾十年我國骨科人的努力，中文骨科教材已經(jīng)逐漸趨于成熟。雖然骨科學(xué)中有很多專業(yè)詞匯都有被認(rèn)可的中文譯文，但經(jīng)過單純的、傳統(tǒng)中文骨科教學(xué)，醫(yī)生很難將中文名稱與相應(yīng)的英文名稱結(jié)合起來。至今，專業(yè)的、公認(rèn)的、內(nèi)容全面的、及時更新的雙語骨科教材仍然沒有誕生，大型的骨科英文原版教材專業(yè)性強(qiáng)，但對于大多數(shù)臨床骨科醫(yī)生閱讀難度較大。

2.3 骨科專業(yè)英語師資力量匱乏 配套的骨科專業(yè)英語師資隊伍對骨科醫(yī)生英語教學(xué)有重要影響。執(zhí)行骨科英語教學(xué)的教師不僅應(yīng)具備豐富的骨科臨床經(jīng)驗，同時還應(yīng)具備較高的英語水平。由于歷史的原因，很多骨科老專家年輕時沒有機(jī)會接受優(yōu)良的英語教學(xué)，出國留學(xué)機(jī)會較少，雖然具有豐富的臨床經(jīng)驗但缺乏骨科英語教學(xué)的水平。年輕的骨科教師英語水平較好，但骨科臨床經(jīng)驗未達(dá)到一定的火候。公共英語教師對臨床知識了解較少，教學(xué)方式與其他專業(yè)類同，不能滿足骨科專業(yè)需求。師資力量在臨床英語教學(xué)中的作用還受教學(xué)興趣、認(rèn)識程度、教學(xué)方法、自身水平等因素影響。目前雙語教學(xué)中教師狀況不容樂觀。由于雙語教學(xué)好壞與職稱評定、獎金和任期考評沒有直接關(guān)系，教師在雙語教學(xué)中積極性不高[16]。此外，隨著高校的擴(kuò)招，學(xué)生數(shù)量不斷增加，師資資源顯得更加緊張[17]，這也影響著臨床專業(yè)英語教學(xué)質(zhì)量。這些現(xiàn)象導(dǎo)致我國骨科專業(yè)英語師資力量匱乏。

2.4 骨科專業(yè)英語考核機(jī)制缺失 包括骨科專業(yè)的臨床醫(yī)生英語水平的評價還多限于CET4、CET6、雅思、托福等公共英語考試，這些考試并不能對專業(yè)英語水平起到考核的作用。因此，公共英語的學(xué)習(xí)與專業(yè)英語的學(xué)習(xí)逐漸脫節(jié)。醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)英語的時候常把注意力集中于公共英語，而對專業(yè)英語學(xué)習(xí)不足。醫(yī)學(xué)生進(jìn)入工作崗位后，由于缺乏專業(yè)英語考核機(jī)制，多把精力集中于臨床知識學(xué)習(xí)忽視專業(yè)英語學(xué)習(xí)。

3 骨科臨床英語教學(xué)優(yōu)化方案

3.1 明確英語學(xué)習(xí)的重要性 提高骨科醫(yī)生英語學(xué)習(xí)的積極性，首先要盡早從思想上讓他們認(rèn)識到英語學(xué)習(xí)的重要性。具備一定骨科臨床專業(yè)水平的醫(yī)生通過閱讀英文原版教材可以使自身業(yè)務(wù)水平獲得進(jìn)一步提高。國際上最新，最受關(guān)注的科研成果大多發(fā)表于以英文為媒介的SCI期刊。一名優(yōu)秀的、走在骨科發(fā)展最前沿的醫(yī)生，要想迅速學(xué)習(xí)國際上最前沿的骨科知識，了解最新科技動態(tài)，并與國際同行進(jìn)行學(xué)術(shù)上的交流，良好的英語水平是必不可少的。可以說，良好的英語水平是骨科醫(yī)生走向前沿，走向國際的敲門磚，因此盡早從思想上重視骨科專業(yè)英語的學(xué)習(xí)極為重要。

3.2 加強(qiáng)師資培訓(xùn)，提高師資水平 師資力量決定著醫(yī)學(xué)英語教育的實施程度。專業(yè)英語教學(xué)對教師的業(yè)務(wù)水平要求很高。骨科專業(yè)英語師資隊伍，應(yīng)兼具良好的臨床業(yè)務(wù)水平與專業(yè)英語知識水平。由于目前骨科專業(yè)英語教育發(fā)展較慢，師資力量缺乏，因此，要改變這種現(xiàn)狀，必須啟動骨科專業(yè)優(yōu)秀英語教師人才儲備，提高師資水平[18]。啟動優(yōu)秀骨科英語教師人才儲備建設(shè)的的方法很多，包括選取英語基礎(chǔ)好的骨科醫(yī)生進(jìn)行教育教學(xué)培訓(xùn)；也可選取優(yōu)秀的英語專業(yè)教師和骨科醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)合教學(xué)培訓(xùn)；在一些骨科實力較強(qiáng)的科室，選取有海外留學(xué)背景的醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)英語教學(xué)培訓(xùn)等等。同時，由于雙語教學(xué)教師工作量更大，對于英語教學(xué)教師可以制定相關(guān)鼓勵政策。例如，從職稱評定、獎金和任期考評上給予一定支持可以提高英語教學(xué)積極性。增加優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)英語教師與海外醫(yī)學(xué)院校的交流可以提高英語與專業(yè)知識水平。長遠(yuǎn)來看，構(gòu)建英語教學(xué)專業(yè)教師與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教師交流平臺，能夠促進(jìn)英語教學(xué)與醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)共同發(fā)展，英語教學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合必定是未來的教育方式。

3.3 階段教育、分層教育設(shè)立實用課程，因材施教 由于醫(yī)學(xué)生年齡各異，英語水平良莠不齊，英語教育不能一概而論。不同的階段應(yīng)有不同的教育模式[19]。醫(yī)學(xué)生本科階段是公共英語基礎(chǔ)教育的黃金時期，在本科階段教育重點要放在基礎(chǔ)英語學(xué)習(xí)如閱讀、聽說、寫作能力上。有調(diào)查表明，較好的公共英語水平的學(xué)生能夠更快的適應(yīng)專業(yè)英語學(xué)習(xí)環(huán)境，并且有較高的理解能力[20]。因此，提高公共英語水平是進(jìn)一步學(xué)習(xí)專業(yè)英語知識的基礎(chǔ)。

課堂是醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教育的主陣地之一[21]。在骨科專業(yè)學(xué)習(xí)階段要注重骨科專業(yè)英語教育與公共英語教育相結(jié)合，教育的起點是學(xué)生全面掌握骨科專業(yè)詞匯，與骨科專業(yè)知識結(jié)合起來，這樣能減少后期閱讀英文文獻(xiàn)的難度。對于不同英語基礎(chǔ)的學(xué)生，教育者應(yīng)該設(shè)身處地從學(xué)生角度出發(fā)，因材施教，采取不同的教學(xué)策略。可以采用“互動式”教學(xué)，以學(xué)生為中心，加強(qiáng)教師與學(xué)生間的交流互動[22]。對于公共英語基礎(chǔ)較好的學(xué)生如本碩連讀醫(yī)學(xué)生和本碩博連讀醫(yī)學(xué)生，在經(jīng)過一定的公共基礎(chǔ)知識后可以在專業(yè)課程的學(xué)習(xí)中穿插英文專業(yè)詞匯的講解。中英文雙語教學(xué)中不能摒棄中文專業(yè)知識的內(nèi)容，在中文教學(xué)的基礎(chǔ)上穿插英語知識專業(yè)知識還能促進(jìn)對專業(yè)知識的理解。在課堂中增加文獻(xiàn)閱讀研討課，可以為師生互動能力，提高學(xué)生自我學(xué)習(xí)的能力，加深對專業(yè)知識的理解并且鍛煉文獻(xiàn)閱讀能力[23]。國內(nèi)很多骨科教材多為國外教材譯文，對于有能力的學(xué)生可以嘗試引導(dǎo)閱讀英文原版教材，以便更好地了解骨科專業(yè)知識。

在骨科研究生階段，由于很多院校畢業(yè)要求需發(fā)表SCI論文，定期開設(shè)英文文獻(xiàn)閱讀與寫作相關(guān)課程能夠提高骨科醫(yī)學(xué)生文獻(xiàn)閱讀能力，對醫(yī)學(xué)生科研、英語都有促進(jìn)作用。碩士研究生臨床教學(xué)中定期組織英文文獻(xiàn)匯報，可以營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，實現(xiàn)資源共享，提高學(xué)習(xí)興趣，提高研究生對最新知識的掌握能力和英語表達(dá)能力[24]。積極鼓勵具備一定專業(yè)知識水平和英語水平的醫(yī)學(xué)生參加國內(nèi)或國際上的英文學(xué)術(shù)交流活動，將所學(xué)知識應(yīng)用于實踐當(dāng)中，促進(jìn)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生及時掌握國內(nèi)外最新骨科動態(tài)，使優(yōu)秀醫(yī)生專業(yè)水平和英語水平提高到一個新的高度。

3.4 采用靈活多樣的教學(xué)形式，制定科室英語學(xué)習(xí)計劃 臨床骨科英語學(xué)習(xí)的目的是為了更好地學(xué)習(xí)和交流骨科新知識，最終還是要更好地促進(jìn)臨床實踐。因此傳統(tǒng)的英語教學(xué)模式遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足高效促進(jìn)臨床實`的要求，日常的臨床工作中采用靈活多樣的教學(xué)形式可以促進(jìn)年輕醫(yī)生對專業(yè)英語的學(xué)習(xí)興趣，提高英語教學(xué)效率。由于骨科亞學(xué)科分科較細(xì)，每一個亞學(xué)科都有自己的專業(yè)詞匯，在科室活動中制定英語學(xué)習(xí)計劃能夠潛移默化的提高醫(yī)學(xué)生專業(yè)英語知識。如在科室活動中，可以定期挑選最新的或者認(rèn)可度高的英文文獻(xiàn)翻譯講解，定期采取英語教學(xué)查房，選取典型病例，使用英語匯報病情、診斷、治療等[25]，既能使骨科醫(yī)生學(xué)習(xí)到骨科專業(yè)知識，同時又能提高專業(yè)英語水平。特別是，隨著大數(shù)據(jù)理念在各專業(yè)的廣泛應(yīng)用，國際性的疾病治療指南越來越多，充分學(xué)習(xí)國內(nèi)外指南以及最新研究進(jìn)展，能夠使年輕骨科醫(yī)生用英語分析病例、系統(tǒng)性處理患者的綜合素質(zhì)得到全面提高[26]。在一些國際化進(jìn)程較快的醫(yī)院，診治外籍患者疾病的過程中使用英語查房不僅能提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平，同時對醫(yī)護(hù)人員英語專業(yè)知識與交流能力也有極大促進(jìn)作用[27]。

綜上所述，在骨科學(xué)快速發(fā)展、國際交流日益增多的今天，我國骨科的發(fā)展需要緊貼國際骨科發(fā)展趨勢。在此交流過程中，較好的骨科專業(yè)醫(yī)學(xué)英語起著舉足輕重的作用。盡管骨科專業(yè)英語的學(xué)習(xí)有一定的特殊性，我國臨床專業(yè)英語教學(xué)也存在一些問題，這需要我們從實際出發(fā)，針對教育現(xiàn)狀采取策略切實加強(qiáng)骨科醫(yī)生專業(yè)英語教育。

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篇（4）

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.423

Abstract The conflicts between doctors and patients occur frequently under the current medical environment in china.Creating a harmonious medical environment to promote the medical service organizational reform smoothly is the hope of government and people.Although there are many factors to cause the conflicts between doctors and patients,it is believed that the incidence of conflicts will reduce to the lowest limit.To attain this aim,the medical staffs who accept the education and training for many years should enhance the ability of service by themselves and improve the service mechanism.

Key Words Enhance one's own quality;To be a qualified orthopedic surgeon

根據(jù)在工作中所接觸的情況，結(jié)合幾十年來工作經(jīng)驗的積累，提出個人對成長中的骨科醫(yī)生的幾點看法。

加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高自身服務(wù)能力

一名初離醫(yī)學(xué)院校的年輕醫(yī)生或在基層醫(yī)院缺乏上級醫(yī)師指導(dǎo)的條件下，從事骨科專業(yè)崗位后，雖有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的經(jīng)歷，但憑在校所學(xué)的知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，一般的書籍大都只介紹常規(guī)的治療方法［1］。

骨科手術(shù)在操作過程中，某些地方與生物力學(xué)有著密切的聯(lián)系，學(xué)習(xí)掌握一定的力學(xué)原理后，對骨折復(fù)位及手術(shù)中內(nèi)固定器械的安裝和固定有很大的幫助，可以減少內(nèi)植物的失效率。

隨著社會的民主化和法制意識的不斷加強(qiáng)，公民的生命健康權(quán)及保障問題日益受到重視，提高醫(yī)護(hù)人員的法律意識成為我國醫(yī)療界的一個重要問題［2］。一定的法律需要一定的道德來支撐，否則法律就形同虛設(shè)，徒一空文。

加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善告知體系

在一些發(fā)達(dá)國家普通理科的學(xué)制是4年，而惟獨醫(yī)學(xué)就要學(xué)5～7年，而且有資格報考醫(yī)學(xué)院校，多為國家第一流的學(xué)子，有的國家還規(guī)定必須是理科本科畢業(yè)后才有資格報考醫(yī)學(xué)本科專業(yè)［3］。所以說加強(qiáng)醫(yī)患溝通完善告知體系顯得非常重要，通過醫(yī)患溝通和告知，可以消除很多醫(yī)患糾紛和矛盾。通過溝通和告知可以分擔(dān)治療中的風(fēng)險。《侵權(quán)責(zé)任法》第55條明確規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員末盡到告知義務(wù)的，造成患者傷害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。同時也規(guī)定告知對象首先是患者，在不宜對患者本人進(jìn)行告知時，可向患者的近親進(jìn)行告知并取得相應(yīng)的書面同意［4］。充分的告知和溝通可以創(chuàng)建一個和諧的醫(yī)療環(huán)境。具體把疾病的嚴(yán)重性、治療的復(fù)雜性、危險性、預(yù)后等情況如實的、科學(xué)的向患者及其家屬講清楚，以得到患者和家屬的理解、支持。俗話說“鼓不打不響，話不說不明“也就是這個道理。

視患者為朋友，視患者為老師

當(dāng)某一患者被送到你身邊，筆者認(rèn)為：①其目的還是想把病治好；②出于對你和醫(yī)院的信任；③患者及家屬考慮方便起見；④醫(yī)療費報銷比例等原因。大部分患者和家屬還是講道理的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該要熱情接待，關(guān)心、體貼患者，把患者當(dāng)朋友，做好自己該做的事，使患者安心、放心、舒心。另外有了患者才有實踐的機(jī)會，才能把學(xué)到的醫(yī)學(xué)理論知識與實踐相結(jié)合起來。大醫(yī)院的老教授為什么醫(yī)療水平高，還不是接觸患者多臨床經(jīng)驗就豐富。所以說要視患者為老師也是這個道理。在國家經(jīng)濟(jì)還不很富裕的今天，醫(yī)院房屋的建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備的添置、醫(yī)務(wù)人員的工資、水電辦公等費用的開支都要通過治病來取得回報。由于以上原因，應(yīng)該要一切以患者為中心，認(rèn)真做好每一件事。有時候因患者多，工作量大以及家庭鎖事等引起心情煩躁，可千萬不能對患者發(fā)脾氣，也不能因此而影響工作的積極性。俗話說：“今天工作不努力，明天努力找工作。”

保持清醒頭腦，防止草率從事

骨科醫(yī)師除了認(rèn)真的給患者詢問病史，仔細(xì)地做好體查外還要進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)是骨科醫(yī)師很重要的一環(huán)。術(shù)前對患者的全身情況一定要有全面的了解，要了解患者全身重要器官功能，當(dāng)某一器官檢查或化驗有問題時，是否對本次手術(shù)有影響，如果對本次手術(shù)影響很大，一定分析原因做好相應(yīng)的處理，使患者能安全地度過手術(shù)關(guān)。術(shù)前一定要有一個完整治療方案，要非常熟悉手術(shù)部位的解剖，熟練所使用的器械，并檢查器械是否配套。手術(shù)時一定要認(rèn)真負(fù)責(zé)，操作過程中一定要在直視下進(jìn)行。當(dāng)手術(shù)不順利時一定要冷靜思考，保持清醒頭腦，千萬不能草率從事，手術(shù)的原則只要能解除患者痛苦，恢復(fù)患者功能為目的。手術(shù)能小不要大，能簡單就不要太復(fù)雜。術(shù)后密切觀察治療，及時合理指導(dǎo)功能康復(fù)。

做好學(xué)術(shù)研究，提高科研能力

醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的自然科學(xué)，需要有識人才不斷總結(jié)和創(chuàng)新，作為一名工作多年的骨科醫(yī)生利用業(yè)余時間，把自已的工作經(jīng)驗結(jié)合相關(guān)資料寫出論文，寫論文也是學(xué)習(xí)和包裝自已，這樣可以得到更進(jìn)一步的提高。工作的持續(xù)發(fā)展一定要有學(xué)術(shù)來支撐，這樣才有創(chuàng)新性和科學(xué)性。

總之，要做合格的醫(yī)生，醫(yī)療水平精益精。服務(wù)工作要做好，病情風(fēng)險要講清。術(shù)前準(zhǔn)備要充分，術(shù)中操作要細(xì)心。患者術(shù)后多關(guān)心，患者安康都高興。工作經(jīng)驗多總結(jié)，定能成為好醫(yī)生。

參考文獻(xiàn)

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篇（5）

  一年來，在院班子和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志 協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任 心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了 本科的各項工作任務(wù)，取得了較好的成績，現(xiàn)總結(jié)如下：

  一、全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念。

  加強(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷 中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認(rèn)識和對待，科室內(nèi)無醫(yī)藥回 扣現(xiàn)象發(fā)生。

  二、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律。

  做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保 證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。按照“一級”醫(yī)院的要求完成各項臨床工作，并高質(zhì) 量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度， 并嚴(yán)格按照職責(zé)、 制度的要求工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”并開展崗位練兵，做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密 組織。嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費、服務(wù)到人，科室獎金發(fā)放 不與經(jīng)濟(jì)掛鉤，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)。

  三、“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”。

  科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方 設(shè)法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一 次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年 圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項費用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項費用 維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負(fù)擔(dān)。

  四、積極引進(jìn)和運用新技術(shù)。

  今年加大了對微創(chuàng)手術(shù)的推廣和運用，引進(jìn)了dr影像系統(tǒng)，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗，切實讓病人 花最少的錢得到最好的效果。

  五、在宣傳工作上，充分利用多種形式。

  結(jié)合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體 功能、醫(yī)療范圍、專科專病、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項目、新業(yè)務(wù) 等。增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及專科專病知名度，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展 起到了較大的推動作用。

  一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作標(biāo) 準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大 政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和 領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。

  骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)2

  在過去的一年里，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和主管領(lǐng)導(dǎo)的了解下，在同事們的密切配合下，我成功、安全地完成了工作任務(wù)。作為一名救死扶傷的醫(yī)生，我有權(quán)利也有義務(wù)照顧好我的病人，繼續(xù)安全健康地工作。回顧過去的一年，雖然我做得不是很好，但是沒有錯，沒有誤診，對人民的生活采取了負(fù)責(zé)任的態(tài)度。對過去一年工作的總結(jié)，既是過去一年工作的成果，也是對來年工作的鞭策，督促我做得更好。我的工作總結(jié)如下：

  第一，意識形態(tài)方面

  堅持以病人為中心、以質(zhì)量為中心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革和社會發(fā)展的新形勢，積極參與各項活動，以服務(wù)人民、貢獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。

  第二，增強(qiáng)法律意識

  認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，參加兩次學(xué)習(xí)班，積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故搶修法規(guī)培訓(xùn)教學(xué)，讓所有醫(yī)生都知道，隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，法制日益完善，人民的法律觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事，依法維護(hù)自身合法權(quán)益已成為人們的共識。現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量理念是全方位、全過程滿足患者。這是對醫(yī)療服務(wù)更高、更新的要求，從而豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，使護(hù)理人員了解法律和用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

  第三，規(guī)范護(hù)理工作制度

  深化衛(wèi)生改革，落實醫(yī)療事故處理新規(guī)定。我院推行全面目標(biāo)管理責(zé)任制、開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動等新形勢，對醫(yī)生工作提出了更高的要求。所以治療科精心組織新規(guī)定的學(xué)習(xí)，研究醫(yī)生的管理方法，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生的執(zhí)業(yè)。

  第四，加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)，努力提高醫(yī)生素質(zhì)

  1、加強(qiáng)醫(yī)生職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，落實到每一個崗位，工作時間禮貌對待患者，態(tài)度和藹，語言規(guī)范，舉辦精神科學(xué)習(xí)班。

  2、加強(qiáng)愛崗敬業(yè)教育，落實“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高醫(yī)生整體素質(zhì)和應(yīng)急能力，全年病人滿意度提高到97.6%。

  第五，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高服務(wù)質(zhì)量和效率

  從醫(yī)務(wù)人員比例、工作性質(zhì)、人員分布等方面，充分說明醫(yī)生工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是保證醫(yī)療安全和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的主要車輪。因此，治療質(zhì)量與醫(yī)療糾紛的興衰密切相關(guān)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高治療質(zhì)量尤為重要。為保證醫(yī)院治療的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做出了巨大貢獻(xiàn)。

  1、加強(qiáng)質(zhì)量控制，嚴(yán)格執(zhí)行制度，認(rèn)真檢查。分管院長每周一次不定期檢查和督促各學(xué)科的工作質(zhì)量，與質(zhì)檢部門密切配合，每月進(jìn)行一次全面檢查，并及時反饋信息。

  2、加強(qiáng)對危重病人的管理，掌握急救技術(shù)、搶救程序和急救醫(yī)療器械的使用，提高搶救危重病人的成功率。急救醫(yī)療器械由專人負(fù)責(zé)管理，做到“四定”、“三及時”的急救醫(yī)療器械完好率達(dá)到100%。

  3、加強(qiáng)病房管理，使之

  安全工作會議，對全院各科出現(xiàn)的缺點、差錯，認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患，加強(qiáng)醫(yī)療安全治理，防患于未燃，使治療工作到位率較高。

  作為一名救死扶傷的醫(yī)生，我要時刻牢記人民群眾的生命安全永遠(yuǎn)是第一位。時時刻刻做好爭上第一線，努力為病人服務(wù)，對病人負(fù)責(zé)，做一個自然智慧心靈的高尚醫(yī)生。醫(yī)生的天職就是保護(hù)和挽救他人的生命，還有一個更大的任務(wù)就是挽救人的心靈，救人，救心，然后有更大的能力去幫助別人。

  作為一個好醫(yī)生，我時刻關(guān)注著整個世界，關(guān)心人類的命運，關(guān)心自己的祖國，熱愛自己的醫(yī)學(xué)工作。全身心投入自己喜愛的事業(yè)后，即使在別人看起來很累，但我還不會覺的累。顯然我做的仍然還不夠，我要努力進(jìn)步。

  我要與時代同步，思想要敢于接受新事物，順應(yīng)社會，順應(yīng)自然，順應(yīng)自己，不要在原地踏不動。努力自主創(chuàng)新，這就是我在新的一年要做的。

  骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)3

  作為一名骨科醫(yī)生，我的工作職責(zé)是投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻(xiàn)自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我就近一年來本人的政治思想，道德修養(yǎng)，工作作風(fēng)，醫(yī)療技術(shù)等四個方面作一下簡單的總結(jié)：

  一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)

  在政治思想方面，充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢，努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。

  二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)

  在工作中，本人深切的認(rèn)識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng)，同時要對病人有高度的同情心，術(shù)前多與病人溝通，多細(xì)致詢問病情，術(shù)后多察看病情變化并及時處理。

篇（6）

  本人從事醫(yī)療衛(wèi)生工作以來，在各級主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真開展各項醫(yī)療工作，全面貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項工作和任務(wù)，全面履行了一名基層醫(yī)生的崗位職責(zé)。

  在政治思想方面，本人身為市政協(xié)的委員，始終堅持黨的路線、方針、政策，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加各項政治活動，遵守各項法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。

  在醫(yī)療業(yè)務(wù)方面，本人一貫樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行職責(zé)，本著為民眾健康服務(wù)的思想，認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，多次被龍海市委組織部授予"專業(yè)技術(shù)拔尖人才"稱號，并被選舉為龍海市衛(wèi)協(xié)會理事。

  "救死扶傷，治病救人"是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在，也是社會文明的重要組成部分，醫(yī)療工作的進(jìn)步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用，為此，我以對歷史負(fù)責(zé)、對患者負(fù)責(zé)的精神，積極做好各項工作。關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者、保護(hù)患者隱私；努力鉆研業(yè)務(wù)、更新知識，提高專業(yè)技術(shù)；積極向社區(qū)民眾宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育；認(rèn)真完成上級布置的各項義務(wù)，如積極配合上級部門參與甲型H1N1流感的監(jiān)測預(yù)防工作等。

  在工作中堅持"精益求精，一絲不茍"的原則，堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治，從未出現(xiàn)任何醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛；認(rèn)真完成繼續(xù)再教育的各期學(xué)習(xí)，并通過了各期的考核；每年積極參加主管部門舉辦的規(guī)范化培訓(xùn)，聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并經(jīng)常閱讀雜志、報刊和網(wǎng)絡(luò)信息，學(xué)習(xí)了大量新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)，從而極大地開闊了視野，很好地擴(kuò)大了知識面，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，不斷汲取新的營養(yǎng)，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高；在新浪網(wǎng)開了醫(yī)學(xué)博客，整理業(yè)務(wù)理論文章數(shù)十篇，豐富了自己的理論知識；始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握多種常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)；熱情接待每一位患者，堅持把工作獻(xiàn)給社會，把愛心捧給患者，受到了社會各界的好評；同時，嚴(yán)格要求自己，不驕傲自滿，堅持以工作為重，遵守各項紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好的醫(yī)德和公眾形象。

  20xx年來，在各級領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同道們的支持下，本人的工作雖然取得了一定成績，基本上能夠較好地完成作為一個基層醫(yī)生的各項工作和任務(wù)。但在在今后工作中，自己尚須進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，堅持理論聯(lián)系實際并為實際服務(wù)的原則，努力克服理論上的不足和實際能力的不足，以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。

  基層醫(yī)生工作總結(jié)2

  時光荏苒，白駒過隙，20xx年即將過去，現(xiàn)把過去一年的工作做個總結(jié)，陳述如下：

  一、思想上，堅定信念，愛崗敬業(yè)

  我始終堅定信念，堅持以全心全意為人民服務(wù)的為主導(dǎo)思想，在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加各項政治活動，積極配合全院職工齊心協(xié)力、努力工作，認(rèn)真完成了各項工作任務(wù)，愛崗敬業(yè)，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己。

  二、工作上，恪盡職守，勤奮務(wù)實

  20xx年，我擔(dān)任了兒童保健，全科門診，學(xué)校衛(wèi)生的工作，按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴(yán)格遵守職責(zé)，團(tuán)結(jié)同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認(rèn)認(rèn)真真工作，完成好本職工作。

  (一)、在門診診療工作中，不管是在任何時候，不耽誤病人治療，不推諉病人，理智診療。平等待人，不欺貧愛富，關(guān)心，體貼，同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療，合理收費。

  (二)、在兒童保健工作中與他人合作，很好的完成了門診體檢工作，為本轄區(qū)的兒童的健康把關(guān)，讓他們健康成長。

  (三)、學(xué)校工作方面，完成了本轄區(qū)的6所學(xué)校的學(xué)生體檢，并及時做好統(tǒng)計及反饋總結(jié)工作，對轄區(qū)內(nèi)的7所學(xué)校進(jìn)行了常見病的督導(dǎo)工作并協(xié)助學(xué)校做好相應(yīng)的健康宣教工作。

  三、學(xué)習(xí)上，不斷學(xué)習(xí)，充實自己

  醫(yī)學(xué)是門博大精深的科學(xué)，深知自己的不足，為此，我一方面加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，一方面從其他途徑了解和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，積極參加院內(nèi)和院外組織的多種學(xué)術(shù)活動，不斷吸取醫(yī)學(xué)的新知識和新進(jìn)展，不斷充實自己。并在20xx年里通過自己的努力通過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

  當(dāng)然，“金無足赤，人無完人”我在工作和學(xué)習(xí)中還存在著不少不足之處，在以后的工作中，虛心學(xué)習(xí)，改進(jìn)不足，踏實工作，再接再厲，不斷提高自身素質(zhì)，更加扎實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做最好的自己。

  基層醫(yī)生工作總結(jié)3

  作為一名骨科醫(yī)生，我的工作職責(zé)是投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻(xiàn)自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我就近一年的實習(xí)期來本人的政治思想，道德修養(yǎng)，工作作風(fēng)，醫(yī)療技術(shù)等四個方面作一下簡單的陳述。

  一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)

  在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的精神，并把它作為思想的綱領(lǐng)，行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢，努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。

  二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)

  在實習(xí)工作中，本人深切的認(rèn)識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng)，同時要對病人有高度的同情心，術(shù)前多與病人溝通，多細(xì)致詢問病情，術(shù)后多察看病情變化并及時處理。

篇（7）

主任，市骨科專家，泰州市骨科第一位主任醫(yī)師，只要提及他，大家都會翹起大拇指，心生敬意：年高德勛,醫(yī)技精湛。孫主任，從醫(yī)40余年，懷著對事業(yè)的熱愛，懷著對水鄉(xiāng)的濃濃情意，懷著對久患病痛患者的憐憫，踐守著救死扶傷的諾言，把濃濃深情融入每一位患者的心田——他默默的奉獻(xiàn)著自己的青春，并作為一生的追求。

孫主任出生于中醫(yī)世家，自小受懸壺濟(jì)世思想的熏陶，激發(fā)了他對醫(yī)學(xué)的崇敬，指引了他一生從事醫(yī)生職業(yè)的追求。1968年，以優(yōu)秀的成績畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)6年制本科，后從事臨床工作，主攻骨科方向。當(dāng)他看到不少農(nóng)民兄弟無錢治病或因病致貧時，毅然暗下決心，要尋找一條既簡便價廉又療效顯著的骨科治療方法。從此，勤學(xué)善思的他在臨床工作中孜孜不倦的探索著骨科治療手段的優(yōu)化。醫(yī)院圖書室常常能見到他辛勤研讀的身影，患者的門前常常留下他回診的足印。孫主任在中國骨科治療的“圣殿”——北京積水潭醫(yī)院進(jìn)修期間，誠心向全國知名的專家權(quán)威求教，不放過任何參加學(xué)術(shù)會議及專業(yè)講座的機(jī)會，從中獲取了許多寶貴的知識和經(jīng)驗。回到工作崗位后，他積極思索，消化吸收學(xué)來的知識經(jīng)驗，并結(jié)合本地特點，因地制宜，用最簡單的器材，最優(yōu)化的治療方法治療患者并取得了成功。如手法復(fù)位小夾板固定治療橈骨遠(yuǎn)端骨折、脛腓骨骨折，在臨床應(yīng)用中極大地提高了患者治愈的成功率。針對當(dāng)時因醫(yī)療條件落后所導(dǎo)致的骨髓炎患者，他應(yīng)用創(chuàng)新的科研方法和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，采取閉合沖洗治療的方式取得很好的療效，其成果發(fā)表于中國骨科權(quán)威刊物《中華骨科雜志》上。主任先后在《中國矯形外科雜志》，《中華骨科雜志》等省級、國家級專業(yè)雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，其學(xué)術(shù)成就得到了骨科界的廣泛認(rèn)同，并且擔(dān)任泰州市骨科學(xué)會第一、二屆主任委員。

在眾多的社會頭銜下，凝聚著主任半生的辛勤和汗水，記載著他數(shù)十年如一日的行醫(yī)足跡，但他總說自己仍是一名骨科醫(yī)生。無論作為一名醫(yī)生、專家，還是一名科室主任、政協(xié)常委，他將醫(yī)者的親切、細(xì)致、醇謹(jǐn)帶給面前的每一個病人，許多急切、無助的患者在他面前重新看到了希望。一位頸肩部疼痛，上肢不適患者求診于多家醫(yī)院，未能找出病因，后慕名來診治，孫主任經(jīng)過仔細(xì)查體，確診為十分罕見胸廓出口綜合癥，經(jīng)過手術(shù)松解治療，癥狀完全緩解。患者對孫主任細(xì)致的體檢和準(zhǔn)確的診治非常感激和敬佩。

“德不近佛者不可為醫(yī)，才不近仙者不可為醫(yī)”，孫主任經(jīng)常教育青年醫(yī)師樹立高尚、仁愛的醫(yī)德，他自己就是仁心仁術(shù)的典范。當(dāng)病人送其豐厚的禮金、禮品時，他總婉言拒絕。一些滿懷感激之情的患者找到他家趁他不在丟下紅包或者禮品時，孫主任回家后總是認(rèn)真查問，并設(shè)法退給病人，盡管他在僅40幾個平方的屋子里已度過了二十余載。孫主任常說：每一位患者都是醫(yī)生的朋友，我們要感謝他們的信任和配合。為搶救一些急危重癥病人，他經(jīng)常和下級醫(yī)師一起吃住在科室，因而，他很少顧及家庭，繁忙使他對家庭有了無法彌補(bǔ)的虧欠。1996年8月的一天，他從上午到下午都一直忙碌在手術(shù)臺上。而他的獨生兒子，就在這天下午學(xué)游泳時溺水身亡。悲劇發(fā)生時，他還在手術(shù)臺上全力搶救病人，當(dāng)他下了手術(shù)臺聽到這噩耗時，痛不欲生。承受著巨大悲痛的他，仍然不忘關(guān)照陪同他手術(shù)的醫(yī)師照顧好病人。在以后的日子里，他沒有因喪子之痛而消沉，仍一如既往，為治病救人、為醫(yī)院建設(shè)默默地工作著，無私地奉獻(xiàn)著。正是這種忘我的精神和干勁，現(xiàn)在的市人民醫(yī)院骨科在孫鳳祥等幾位主任的帶領(lǐng)和科室人員的努力下，已經(jīng)由10幾張病床的小專科發(fā)展為兩個病區(qū)80幾張床位的泰州市級首批重點專科。

篇（8）

  作為一名骨科醫(yī)生，我的工作職責(zé)是投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻(xiàn)自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我就近一年的實習(xí)期來本人的政治思想，道德修養(yǎng)，工作作風(fēng)，醫(yī)療技術(shù)等四個方面作一下簡單的陳述。

  一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)

  在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的精神，并把它作為思想的綱領(lǐng)，行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢，努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。

  二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)

  在實習(xí)工作中，本人深切的認(rèn)識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng)，同時要對病人有高度的同情心，術(shù)前多與病人溝通，多細(xì)致詢問病情，術(shù)后多察看病情變化并及時處理。

  三、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù)

  工作以來，本人深切的認(rèn)識到一個合格的骨科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外，豐富的理論知識和高超的專業(yè)技術(shù)是做好骨科醫(yī)生的前提。注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項科研工作并取得相關(guān)成績，并能堅持理論結(jié)合實際，總結(jié)臨床資料積極撰寫論文，同時認(rèn)真完成各院校實習(xí)生及外院進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作，并能以身作則，積極指導(dǎo)下一級醫(yī)生完成學(xué)習(xí)診治工作，并負(fù)責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等，進(jìn)一步提高自身基本理論知識。

  在過去的一年的實習(xí)期里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。我將繼續(xù)踏實工作，不斷提高自身素質(zhì)，在平凡的工作崗位上盡自己的努力，做好本職工作，不辜負(fù)組織上對我的培養(yǎng)和期望。

  醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)個人總結(jié)

  帶著一份希翼和一份茫然來到了楚雄州醫(yī)院，開始了我的實習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋€實習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護(hù)士，病人。對于這三大轉(zhuǎn)變，對于如何做一個合格的實習(xí)護(hù)士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手。

  手術(shù)室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞，手術(shù)室的一道門將里外分割成兩個世界。讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術(shù)室是另我最向往的科室，正因手術(shù)室對我來說很神秘，我?guī)е闷嫘膩淼绞中g(shù)室實習(xí)。

  每一天早晨八點上班，更換好鞋戴好帽子口罩，換好手術(shù)室衣服才能進(jìn)入限制區(qū)，更加增強(qiáng)了自己的無菌觀念，進(jìn)入手術(shù)室的第一天，老師便對手術(shù)室的環(huán)境于器械向我們做了大致的說，讓我認(rèn)識到了解環(huán)境和認(rèn)識器械的重要好處——讓我們在最短的時刻內(nèi)找到所需的物品，同時使我們認(rèn)識到時刻就是生命。我們務(wù)必爭分奪秒！

  在手術(shù)室實習(xí)期間很榮幸上了兩臺手術(shù)，是剖宮產(chǎn)，我僅僅是幫忙持吸引器為了更好的節(jié)約手術(shù)時刻，但是從內(nèi)心里還是感覺機(jī)會的來之不易，從每一個小步驟中我深刻體會到了手術(shù)過程中無菌要求的嚴(yán)格程度。我從刷手學(xué)起到穿手術(shù)衣，戴無菌手套。每一步都嚴(yán)格要求自己，以到達(dá)無菌的要求。在手術(shù)室我還學(xué)會了扎套管針，打大包，打器械包等。

  在手術(shù)室的實習(xí)中，強(qiáng)化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識，讓我對洗手護(hù)士和巡迴護(hù)士的工作任務(wù)有了深刻地認(rèn)識和了解，使我加懂得工作之間與護(hù)士地配合，與醫(yī)生配合的重要性。

  在手術(shù)室實習(xí)的日子很短暫，使我了解到手術(shù)室刷手的步驟；認(rèn)識手術(shù)器械；開，打無菌包；穿脫手術(shù)衣；戴脫無菌手套；無菌用物之供給；裝卸刀片；學(xué)會手術(shù)記錄單的填寫；手術(shù)前，中，后器械的清點等。每一個環(huán)節(jié)都是不可忽略的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。原來，只有實踐過才知道百看不如一練

  在手術(shù)室一個月的實習(xí)生活中感覺自己收獲很多，增長了很多見識包括護(hù)理知識上，也包括人際關(guān)聯(lián)方面。

  在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護(hù)理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，強(qiáng)化職工的法律意識、服務(wù)意識和質(zhì)量意識，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。

  以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通。為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅持以病人為中心，在尊重、明白、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人帶給溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以限度地滿足病人的生理及心理需求，透過方便、快捷、熱情周到地為病人帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)的理念，從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā)，開展護(hù)理服務(wù)，以尊重病人，服務(wù)于病人，順應(yīng)時展和現(xiàn)代生活需要為切入點，不斷改善服務(wù)措施。

  首先，職責(zé)護(hù)士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬說病區(qū)環(huán)境，作息時刻、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。

  其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點及撥管時刻，安慰鼓勵病人，盡的發(fā)奮解決病人的后顧之憂。

  第三，帶給規(guī)范化服務(wù)，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復(fù)。

  加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件，護(hù)理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用，無形中督促了各科護(hù)士主動去觀察病情，又增加了護(hù)患溝通。縮短了護(hù)患之間的距離，有效地預(yù)防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護(hù)理工作起到良好的促進(jìn)作用。護(hù)理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫(yī)護(hù)合作不愉快的導(dǎo)火線。

  重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護(hù)士不僅僅需要技術(shù)精湛，動作敏捷，富有同情心，護(hù)士的行為與盡職精神對護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此，護(hù)理部重點從三個方面著手抓。

  醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)個人總結(jié)

  我自6月份參加工作至今已經(jīng)5個多月了，在醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，主要有以下幾個方面：

  一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)。

  作為一名醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。我們醫(yī)院對于內(nèi)陸居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內(nèi)做強(qiáng)做大，我認(rèn)為首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全能地為患者服務(wù)；耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通。

  二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，提高專業(yè)技術(shù)水平。

  1、堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。參加工作后我仍然堅持每天學(xué)習(xí)，每天掌握一種疾病；同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維；

  2、堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行，避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生；在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時刻保持謙虛謹(jǐn)慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力；嚴(yán)密觀察病情，及時準(zhǔn)確記錄病情，對患者的處理得當(dāng)；作為一名新醫(yī)生，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學(xué)習(xí)。

篇（9）

磨礪醫(yī)術(shù) 成就終身

張成順，自1973年濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)，從事骨科臨床、教學(xué)、科研工作43年之久，他基礎(chǔ)理論知識扎實，臨床經(jīng)驗豐富；在頸胸腰椎疾患，特別是久治不愈的膝、髖骨關(guān)節(jié)炎（滑膜炎）及損傷、股骨頭缺血壞死、骨不連等疑難患者治療有上萬成功案例。他在國內(nèi)著名濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（三甲+JCI認(rèn)證）骨科退休后，又先后受聘于北京麥瑞骨科醫(yī)院（JCI認(rèn)證）微創(chuàng)中心，北京恒安醫(yī)院骨科首席專家；今年初，當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)安排他回到原籍“孔孟之鄉(xiāng)”，受聘濟(jì)寧市中醫(yī)院骨科，入選濟(jì)寧市首批知名專家，發(fā)揮他的微創(chuàng)技術(shù)治療疑難骨病優(yōu)勢服務(wù)回報“父老鄉(xiāng)親”。如今，應(yīng)用微創(chuàng)高科技技術(shù)在故鄉(xiāng)“已結(jié)碩果”，同時也為外省市的膝髖骨關(guān)節(jié)炎（滑膜炎）頸腰椎“疑難病癥”患者全方位服務(wù)，可謂“碩果累累”。

近5年來，張成順教授受聘北京兩家知名醫(yī)院骨科，他與國內(nèi)眾多頂端級專家共事，開闊了視野，博采眾家之長，在頸腰椎、膝髖踝骨關(guān)節(jié)病治療從開放手術(shù)轉(zhuǎn)向微創(chuàng)技術(shù)研究和實際應(yīng)用，微創(chuàng)高科技技術(shù)成果在“北京開花”，領(lǐng)先利用最新高科技技術(shù)：實現(xiàn)了利用膝關(guān)節(jié)鏡、椎間孔鏡、椎間盤鏡等微創(chuàng)技術(shù)+中西醫(yī)結(jié)合的方法，以He-Ne激光針刀+中藥離子透入、超氧+聯(lián)靶、等離子射頻、寶石激光等，成功代替了痛苦大，出血多，風(fēng)險高，恢復(fù)慢的開放性手術(shù)，為眾多疑難骨病患者解除了痛苦，提高了生活質(zhì)量。“微創(chuàng)技術(shù)在骨科領(lǐng)域應(yīng)用價值”技術(shù)成果央視華人頻道訪談錄上下集，于2015年10月已經(jīng)在CCTV、CNTV、鳳凰網(wǎng)電視等媒體推廣普及，綻放“徇麗光彩”。

張教授不僅臨床經(jīng)驗豐富，而且理論成果豐碩，他曾主持多項科學(xué)攻關(guān)研究，并先后6次獲政府科委科技進(jìn)步獎；在國家、省級期刊發(fā)表數(shù)十篇論文，其中多篇獲中青年優(yōu)秀論文獎、均為第一名次；主編著作3部、參編2部；他還被濟(jì)南《當(dāng)代健康》、沈陽《衛(wèi)生生活》等重要報紙聘為特約撰稿人；同時他的搜狐“骨科專家”博客位列（三甲）醫(yī)院名博6年，入駐國家科技成果網(wǎng)5年。鑒于他在醫(yī)療行業(yè)的卓著成績，先后被載入《中國當(dāng)代中西名醫(yī)大辭典》、《中華人物大典》，他還被蘭州《健康周刊》報紙“建國六十年大慶專訪”譽(yù)為“患者信得過的好醫(yī)生”。

悲憫患者 著手成春

談及自己43年的從醫(yī)之路，張教授頗為感慨地說：骨科醫(yī)生的成長需要時間歲月的磨勵，數(shù)十個春秋的骨科臨床工作，讓他深深地感到“如履薄冰”“如臨深淵”，因為身負(fù)廣大患者的健康及生命重托，從不敢有絲毫的懈怠疏忽。要想成為名副其實的骨科專家，不僅要有淵博的專業(yè)理論知識及技術(shù)，還要有良好的外科功底，更需要有良好的“醫(yī)德修養(yǎng)”，才能夠更好的滿足廣大患者需要。

張教授回憶說：去年2月曾經(jīng)有一名廣東省李XX女性中年患者，她在當(dāng)?shù)卦\斷患雙側(cè)膝骨關(guān)節(jié)炎滑膜炎，在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行了膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，手術(shù)后6個月恢復(fù)緩慢；李XX膝P節(jié)疾患使她痛苦不堪，影響正常生活工作，只能扶拐步行，她的雙腿坡行明顯加重；曾經(jīng)多方求醫(yī)，但不同醫(yī)院治療方案不同，而遲遲未能治愈。

這位遠(yuǎn)在廣州李XX患者，于去年11月經(jīng)網(wǎng)上找到張成順教授。他耐心細(xì)致地尋問了病情和在當(dāng)?shù)氐闹委熐闆r，然后給她做了MRI和其它檢查，診斷為：膝骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷，收住院又給患者做了系統(tǒng)檢查，張教授親自為李XX做了膝關(guān)節(jié)超氧+射頻微創(chuàng)介入手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，痛苦小，既安全又可靠，最重要的是的確有效，及時減輕了她的痛苦。在張教授的悉心治療下，最終，該患者的膝骨關(guān)節(jié)病情得到了控制，取得了很好的效果，達(dá)到了臨床治愈的目的，出院時已棄拐行走。患者找回了當(dāng)年的自信，事后患者對張教授感激不盡，感謝給了她第二次能夠站起來自然行走的機(jī)會；張教授也很欣慰，深深地感到醫(yī)生使命的光榮和神圣。患者還非常感謝的是，張成順教授在患者出院后，還經(jīng)常電話詢問，指導(dǎo)患者病情康復(fù)和保養(yǎng)方法。

還有一位來自四川省西充市的羅XX在北京打拼多年，身體一直很好，但在2009年，由于積勞成疾他不幸患上了強(qiáng)直性脊柱炎，當(dāng)時他只有35歲，正值壯年。他在京經(jīng)過幾家醫(yī)院的治療后，病情沒有好轉(zhuǎn)，就這樣他不得不放棄工作回到家鄉(xiāng)“休養(yǎng)生息”，人生也從此陷入了低谷。患病幾年來，每日他全身的骨頭與關(guān)節(jié)都鉆心地疼，最嚴(yán)重時，他躺在床上連翻身、起身都非常困難。幾年來在疾病的折磨下，他的病情已發(fā)展到脊背彎曲、頸部、四肢關(guān)節(jié)僵硬疼痛、雙腿無法正常行走的情形。

后來，羅XX看到跟他患有同樣疾病的人經(jīng)過治療竟然可以正常行走，他又燃起了希望。

2014年4月，羅XX帶著從親戚朋友那借來的有限資金，慕名找到了張教授。張教授耐心認(rèn)真地聽他敘述病史、治療經(jīng)過、治療效果等，又全面仔細(xì)地為他做了檢查，認(rèn)真地閱讀了他多年來看病的資料。在明確診斷后，張教授向羅XX全面介紹了醫(yī)院治療“強(qiáng)直性性脊柱炎”的方法和程序。在羅XX住院治療期間，張教授常常抽空去病房看他，成了“忘年交朋友”，跟他交流，鼓勵他。經(jīng)過一段時間的治療，羅XX的病情得到了很大的改善，最后能下床走路了，他的臉上又露出了久違的笑容。此后，這位患者以報告文學(xué)的方式發(fā)表數(shù)萬字文章，詳細(xì)介紹他經(jīng)張教授治病全部過程，感謝的言詞涵蓋其中。文章在互聯(lián)網(wǎng)上得到迅速傳播。

這樣的事例還有很多。他每治愈一位患者，便交一個朋友，每位患者都有動人故事，至今“記憶猶新”。張教授說，只要身體健康允許，當(dāng)醫(yī)生的只要不倒下，他就會一直工作在一線，用自己畢生的經(jīng)驗技術(shù)來拯救服務(wù)更多的患者，不能愧對醫(yī)生職業(yè)使命的人生。

醫(yī)德廣厚 傳道不已

在醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的當(dāng)下，張教授說：當(dāng)醫(yī)生不應(yīng)該有驕傲的資本及留下遺憾，他認(rèn)為能當(dāng)醫(yī)生是“上帝賜予”的職業(yè)使命；醫(yī)生的經(jīng)驗技術(shù)是建立在患者疾病痛苦之上，才能夠讓他醫(yī)術(shù)長進(jìn)；通常人們認(rèn)為患者應(yīng)該感謝醫(yī)生，而張教授他認(rèn)為，醫(yī)生應(yīng)該感謝患者的信任愛戴和理解。而要想成為一個受人們愛戴的好醫(yī)生，不能滿足你是什么大學(xué)畢業(yè)？還有你是什么研究生學(xué)位？從醫(yī)一生不是“索取多少”，而是要有“奉獻(xiàn)精神”；現(xiàn)在國內(nèi)各級醫(yī)院不同技術(shù)職稱專業(yè)人員，國家政策給予的薪金報酬應(yīng)該說符合國情，額外索取之風(fēng)應(yīng)該得到逐步糾正。當(dāng)醫(yī)生還要有“拋家舍業(yè)”的精神，張教授自己便有數(shù)年多次到國內(nèi)外著名醫(yī)院研修的閱歷途徑。他認(rèn)為，真正人民信任的好醫(yī)生，只要從醫(yī)不終止，便需要一直勤奮學(xué)習(xí)，不斷攝取新知識，“學(xué)無止境”，自己學(xué)到的國內(nèi)外新知識還要善于研究，成功后在臨床上得到應(yīng)用，使自己的職業(yè)“不辱使命”，滿足不同時代不同病情患者的需求。

篇（10）

學(xué)醫(yī)的同仁都知道，上頸椎是脊柱疾病治療的最大難題，處理復(fù)雜，風(fēng)險大，治療效果稍不理想，就有可能波及到上頸椎局部的脊髓呼吸、循環(huán)中樞。呼吸、循環(huán)中樞受損的災(zāi)難性結(jié)果對病患而言意味著什么，不言而喻。即使在脊柱外科迅猛發(fā)展的當(dāng)代，上述認(rèn)識仍然不過時。

早在20世紀(jì)80年代，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院的前輩們就率先在全國向這一生命發(fā)起了挑戰(zhàn)。李浩鵬看到神經(jīng)外科教授對顱底凹陷、環(huán)樞椎脫位行單純減壓、特別是經(jīng)口減壓手術(shù)，感到震驚和神奇，之后更激發(fā)了他對上頸椎的研究興趣。上頸椎結(jié)構(gòu)特殊，生理功能復(fù)雜，其上與顱骨相連，體積小，但活動度及活動頻率最高，極易引起勞損和外傷。上頸椎疾患常是累及枕骨大孔、頸1和頸2水平頸椎和脊髓的疾病，發(fā)病原因包括先天性發(fā)育異常、創(chuàng)傷、風(fēng)濕、退變、腫瘤等，主要問題是上頸椎骨與關(guān)節(jié)及韌帶發(fā)生病理變化，進(jìn)而影響到頸脊髓，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。該部位解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，一直是醫(yī)療的難點和高風(fēng)險部位。患者往往奔波于神經(jīng)外科、脊柱外科和耳鼻喉等多個科室求醫(yī)。上世紀(jì)因受醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)療器械的限制，上頸椎疾患的診治水平有限，而且遠(yuǎn)期效果差，很多患者放棄了對上頸椎疾患的診治；而且由于風(fēng)險高，效果不佳，多數(shù)醫(yī)生也退而避之。查閱大量國內(nèi)外資料，因其并發(fā)癥多，死亡率高，風(fēng)險大，有國外專著曾明確指出禁止經(jīng)前路一期松解、后路融合固定。

隨著醫(yī)療器械和技術(shù)的進(jìn)展及圍術(shù)期準(zhǔn)備水平的提高，李浩鵬教授一直未放棄自己最初的追求，一次次去實驗室，一次次去解剖室，多少次對著頸椎標(biāo)本左量右算。他上網(wǎng)查閱文獻(xiàn)資料、翻閱書籍，了解國內(nèi)外治療頸椎病的新動態(tài)。20世紀(jì)90年代初，有一件事情再次刺激了李浩鵬教授，最終讓他開始行動。他從那時認(rèn)定，要在今后的職業(yè)生涯中努力在上頸椎領(lǐng)域進(jìn)取。這件事情是：李浩鵬教授的一個患者、同時也是一個熟人的親戚，不幸罹患了“顱底凹陷癥”，四肢肌力感覺障礙不斷加重，并開始出現(xiàn)了呼吸困難。在整個骨科主流學(xué)界對此類上頸椎疾病尚無成熟有效的治療手段的20世紀(jì)90年代初，不得己的辦法是佩戴頭頸胸支具，至于剩下的事情，只能交給時間和命運。最后，在患者心目中醫(yī)術(shù)高超、手到病除的李浩鵬教授也只能眼看著患者走向不治，盡管當(dāng)時所有的脊柱外科醫(yī)生都面臨同樣的尷尬和無助。李教授忘不了那個鮮活的生命，更忘不了作為一名脊柱外科醫(yī)生身上應(yīng)擔(dān)負(fù)的沉甸甸的責(zé)任。

從此，李浩鵬教授更加留意國內(nèi)外關(guān)于上頸椎外科的進(jìn)展和動態(tài)，同時結(jié)合自身臨床實踐，多琢磨、多思考，仔細(xì)推想、小心實踐。當(dāng)時關(guān)于上頸椎疾病，主流學(xué)術(shù)界無論從診斷到治療都莫衷一是，爭論紛紛，甚至到了混亂的地步。可想而知，他在思想上的迷茫和困惑也不少。李浩鵬教授一點一點地思考，一點一點地實踐，曾經(jīng)為了方便時刻揣摩上頸椎的解剖生理特點，隨身衣兜總揣著兩個實體骨骼標(biāo)本：寰椎和樞椎。他有著救治成功的喜悅，同時仍然不能避免無助和無奈，也正是他堅持不懈地得來的一點點經(jīng)驗和教訓(xùn)，讓關(guān)于上頸椎疾病診治的模式在腦子里逐漸清晰，并逐漸認(rèn)識到哪些流行的做法是值得懷疑的，而哪些要點才是上頸椎治療中需要遵循和重視的。緣于學(xué)術(shù)上的嚴(yán)謹(jǐn)，他并沒有迫不及待地把自己認(rèn)為并不完全成熟的想法拋出來；但回過頭來看，李浩鵬教授在當(dāng)時獨立取得的一些認(rèn)識，和現(xiàn)在主流學(xué)術(shù)界對于上頸椎疾病認(rèn)識的精華部分不謀而合。經(jīng)過多年的努力探索和臨床研究，一道道難關(guān)被攻破，經(jīng)口一期松解、后路固定手術(shù)取得了成功，未出現(xiàn)一例死亡及癱瘓病例，解除了患者痛苦，大大改善了患者的生活質(zhì)量。

在臨床診治中，李浩鵬教授善于收集臨床資料，歸納、分析、總結(jié)，積累經(jīng)驗。功夫不負(fù)有心人，在2000年，他根據(jù)臨床經(jīng)驗，對環(huán)樞椎進(jìn)行了分型，分為可復(fù)型、難復(fù)型、不可復(fù)型三類。在臨床上，他針對不同分型給予相應(yīng)治療，取得了良好效果，為上頸椎疾病的診治提供了有力依據(jù)，2004年得到了我國著名上頸椎診治專家、北醫(yī)三院王超教授的指點，水平得到了進(jìn)一步提高。全麻下大劑量牽引，對原來需前路松解的大部分患者均可牽引復(fù)位，經(jīng)后路固定完全可以達(dá)到。經(jīng)多年的努力，對頸椎疾病的診治已成為西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院的標(biāo)志性手術(shù)，前路松解加后路固定一次完成，手術(shù)3小時，出血幾十毫升，病人麻醉蘇醒后即可下地活動，效果良好。

更為可貴的是，李教授并沒有為自己的進(jìn)步而沾沾自喜、固步自封。他清楚地知道，還有人比他走得更快更遠(yuǎn)；而承認(rèn)差距，虛心學(xué)習(xí)也是一個優(yōu)秀學(xué)者所必備的品質(zhì)。在李浩鵬教授、賀西京教授的組織下，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨二科近年來年年不遺余力地主辦關(guān)于上頸椎疾病的高峰論壇，邀請全國在該領(lǐng)域的大牌專家，共同解析上頸椎疾病診治的重點和難點問題，促進(jìn)了陜西及周邊地區(qū)對這一疾病診治的規(guī)范化。

目前在李浩鵬教授的帶領(lǐng)下，該院骨二科這個團(tuán)隊已經(jīng)在上頸椎疾病的診治上取得了長足進(jìn)步，手術(shù)在近期、遠(yuǎn)期均取得了較為滿意的結(jié)果；李浩鵬教授團(tuán)隊的上頸椎疾病治療水平已經(jīng)達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn)水平。這和李浩鵬教授數(shù)十年如一日的努力是無法分開的。

3D打印，開創(chuàng)脊柱治療新局面

脊柱外科學(xué)界公認(rèn)有兩大領(lǐng)域特別要求醫(yī)生有過硬的技術(shù)實力，也就是俗話說的有“金剛鉆”才敢攬下來的“瓷器活兒”：一是上頸椎領(lǐng)域，另一個就是脊柱側(cè)凸領(lǐng)域。

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨二科（脊柱外科）為國家臨床重點專科，李浩鵬教授作為科主任、學(xué)科帶頭人，多年來帶領(lǐng)團(tuán)隊致力于脊柱疾病、尤其是頸椎疾病的診治與研究，治療了大量脊柱、脊髓損傷，頸、腰椎間盤脫出及椎管狹窄，脊柱脊髓畸形等臨床疑難病、高危病，并在此領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗。他們敢于開拓，勇于創(chuàng)新，不僅將3D打印的鋼板應(yīng)用在脊柱外科中，更是應(yīng)用在了復(fù)雜的上頸椎疾病的治療中。他們首創(chuàng)了3D打印寰樞椎前路鈦板，應(yīng)用于上頸椎的手術(shù)治療。李浩鵬教授和賀西京教授共同主持，獨創(chuàng)性地設(shè)計了3D打印寰樞椎前路鈦板，應(yīng)用這一鈦板系統(tǒng)非常巧妙地解決了治療中的關(guān)鍵問題：復(fù)位和內(nèi)固定，使患者的脊髓功能在術(shù)后獲得了令人滿意的恢復(fù)。

2015年，該科室收治了1例特殊的上頸椎疾病患者，李浩鵬教授帶領(lǐng)專家團(tuán)隊經(jīng)過仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，該患者病情特殊，無法按常規(guī)治療方法手術(shù)。該患者頸椎畸形，已經(jīng)過一次手術(shù)，局部解剖結(jié)構(gòu)已改變，常規(guī)鋼板無法固定，且前路手術(shù)也僅有一次機(jī)會，如果手術(shù)失敗，患者將面臨生命危險。這名患者的病情對術(shù)者是一個考驗，要求術(shù)者必須有高超的醫(yī)術(shù)、細(xì)致的操作技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗，更要有敢于擔(dān)當(dāng)?shù)姆瞰I(xiàn)精神。對此李浩鵬教授與學(xué)科帶頭人賀西京教授及專家團(tuán)隊討論認(rèn)為，患者已經(jīng)飽受疾病折磨，必須拿出合適的方案來為患者解除病痛。他們經(jīng)詳細(xì)討論后決定，大膽創(chuàng)新，采用目前國際上先進(jìn)的3D打印技術(shù)，為患者量體制作個性化純鈦鋼板。做好一切準(zhǔn)備后手術(shù)如期進(jìn)行。他們大膽細(xì)心，一絲不茍，經(jīng)過6小時的緊張手術(shù)，經(jīng)口將鋼板順利植入患者顱頸交界的病變處，成功實施復(fù)位、減壓、固定手術(shù)，解除了困擾患者多年的痛苦。術(shù)后患者肢體活動良好，目前已順利出院。

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院在原西安醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院時期，就致力于脊柱側(cè)凸手術(shù)領(lǐng)域的探索。王尚昆教授是當(dāng)時全國僅有的幾名能夠開展哈氏棒內(nèi)固定脊柱側(cè)凸矯形手術(shù)的醫(yī)生之一。20世紀(jì)末和21世紀(jì)初，李浩鵬教授接過了王尚昆教授的接力棒。在脊柱側(cè)凸手術(shù)技術(shù)飛速革新的時代里，李浩鵬教授始終和國際前沿接軌，他的團(tuán)隊的脊柱側(cè)凸手術(shù)水平日臻成熟。

2015年，該科室收治了一例罕見的極重度脊柱側(cè)后凸畸形患兒。該患兒脊柱向外成角>160度（Cobb角超過160度），脊柱嚴(yán)重畸形，椎旁肌肉僵硬，胸廓畸形。為了確保患兒安全及保護(hù)神經(jīng)功能，李浩鵬教授帶領(lǐng)脊柱外科團(tuán)隊最終決定運用漸進(jìn)的方式進(jìn)行治療。他們首先采用頭顱及雙下肢骨牽引術(shù)，即在頭頂兩側(cè)使用顱骨牽引架向上牽引，在雙下肢脛骨踝上打克氏針向下牽引，通過上下兩個方向同時逐漸牽拉，將彎曲僵硬的脊體牽長、拉軟，為手術(shù)做好準(zhǔn)備。在持續(xù)牽引2周后，胸廓畸形、椎旁肌肉僵硬等情況得到較大改善，身長由130厘米增加到了145厘米。

為了降低手術(shù)風(fēng)險，他們應(yīng)用3D打印技術(shù)，制作出了脊柱畸形模型，詳細(xì)制訂了手術(shù)方案，為手術(shù)做好了精細(xì)的準(zhǔn)備。此后，由李浩鵬教授主刀，在團(tuán)隊的共同協(xié)作下對患兒實施了全麻下全脊柱截骨矯形術(shù)。手術(shù)全程在誘發(fā)電位嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行，及時反復(fù)監(jiān)測神經(jīng)傳導(dǎo)速度，判定神經(jīng)功能。在手術(shù)、麻醉及護(hù)理人員的緊密配合下，手術(shù)取得了圓滿成功。術(shù)后患兒即可平臥，大駝背畸形顯著改善，雙下肢感覺、運動良好，自解小便。術(shù)后患兒恢復(fù)良好，終于直起了腰桿兒。

微創(chuàng)骨科的開拓者

曾經(jīng)有學(xué)者預(yù)測，未來的外科時代是微創(chuàng)的時代。當(dāng)普通外科、婦產(chǎn)科、泌尿外科的微創(chuàng)腔鏡技術(shù)如火如荼地開展時，骨科的微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)展卻稍顯滯后，這當(dāng)然和骨科手術(shù)的天然特點有關(guān)。因為骨科手術(shù)缺乏天然的腔隙，或者天然的腔隙雖然存在，但狹小并且難以定位、難以操作。隨著關(guān)節(jié)鏡外科、微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)在國外的日益成熟，微創(chuàng)骨科技術(shù)的潮流已變得勢不可擋。

20世紀(jì)90年代，敏銳覺察到這一前沿變化的李浩鵬教授再也不滿足于單單通過開放手術(shù)獲得好的療效，讓患者的創(chuàng)傷更小、恢復(fù)得更快的理念，已被他深刻認(rèn)同。當(dāng)國內(nèi)京滬等地的頂尖醫(yī)院骨科剛剛開始微創(chuàng)骨科的實踐不久，李浩鵬教授就趕往北京某著名骨科進(jìn)修微創(chuàng)技術(shù)。鑒于當(dāng)時骨科同行對于微創(chuàng)骨科都處于摸索階段，并沒有特別多的成熟經(jīng)驗可資分享，因此李浩鵬教授的學(xué)習(xí)很大程度上屬于“自學(xué)”。

此后，李浩鵬教授帶著學(xué)習(xí)的收獲，篳路藍(lán)縷地在西北地區(qū)率先開展了膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和脊柱內(nèi)鏡手術(shù)。微創(chuàng)骨科技術(shù)有別于常規(guī)腔鏡技術(shù)之處在于，骨科醫(yī)生需要發(fā)現(xiàn)潛在的腔隙甚至“創(chuàng)造”腔隙。除了腔鏡技術(shù)，骨科醫(yī)生可能還需要借助于X線、CT、工作通道等技術(shù)的輔助，在狹小的罅隙里完成一系列具有難度的手術(shù)操作。李浩鵬教授剛開始開展工作時，的確也遇到了不小的困難，但他憑著對工作的熱情和對微創(chuàng)理念的執(zhí)著，硬是堅持了下來。1997年，他首次在西部地區(qū)開展內(nèi)鏡下手術(shù)治療脊柱畸形及骨折，使脊柱微創(chuàng)治療成為現(xiàn)實。輕度特發(fā)性脊柱側(cè)彎在鏡下一次完成矯形；先天性脊柱側(cè)彎在腔鏡下去除半椎體、內(nèi)固定矯形；椎間盤鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥；這些手術(shù)具有損傷小、出血少，恢復(fù)快、效果好等優(yōu)點。

如今，在李浩鵬教授的領(lǐng)導(dǎo)下，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨二科的微創(chuàng)骨科的學(xué)科建設(shè)得到了飛速發(fā)展。在脊柱微創(chuàng)方面，椎間孔鏡、微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎椎體間融合術(shù)（MIS-TLIF）、經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）、經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定技術(shù)等先進(jìn)技術(shù)均已成為科室的常規(guī)術(shù)式。李浩鵬教授在西北地區(qū)椎間孔鏡方面的開創(chuàng)性工作，獲得了椎間孔鏡先驅(qū)者德國Thomas Hoogland教授的肯定和贊賞。

李浩鵬教授不搞技術(shù)壟斷，積極獎掖后進(jìn)，著意培養(yǎng)人才梯隊。在21世紀(jì)初，他的主要精力投入到脊柱外科方面后，放手讓科室的年輕醫(yī)生接過了關(guān)節(jié)鏡外科方面的工作。在李浩鵬教授的精心指導(dǎo)和積極扶持下，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨二科的關(guān)節(jié)鏡治療組迄今已成功完成各類關(guān)節(jié)鏡手術(shù)上萬例，技術(shù)水準(zhǔn)一直領(lǐng)先西北地區(qū)，并為陜西省以及周邊地區(qū)培訓(xùn)了大批關(guān)節(jié)鏡外科醫(yī)生。

篇（11）

[中圖分類號] R683.41 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)03(b)-108-01

骨科臨床工作中,疲勞性骨折多見于下肢足部,尺橈骨疲勞性骨折并不多見。筆者2005年1月～2008年10月,共接診2例尺橈骨疲勞性骨折患者。現(xiàn)將診斷治療過程敘述如下,并在如何防止該病的誤診方面,談?wù)勛约旱捏w會。

1 臨床資料

1.1 病例1

男性,65歲,于2個月前,在健身房行上肢器械鍛煉(手持啞鈴行肱二頭肌屈伸活動)后,感覺右前臂疼痛,自行休養(yǎng)后,感疼痛無緩解,而就診于當(dāng)?shù)貍€體診所,并診斷為“腱鞘炎”。進(jìn)行局部外敷藥物等治療后,癥狀仍然存在,而來本院就診。體格檢查:患者右前臂中下1/3處腫脹、壓痛、旋轉(zhuǎn)功能受限。X線片顯示:右橈骨中下1/3斜行骨折,對位1/2,對線尚可,左尺骨下1/3骨折,對位對線尚好。本院確定診斷為:“右尺橈骨疲勞性骨折”。行手法復(fù)位失敗,改行切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)后患者病情恢復(fù)良好,右臂功能恢復(fù)正常。

1.2 病例2

女性,53歲,于新的工作崗位,從事保潔及搬運木箱工作。工作5 d來,漸感左前臂腫痛,而來本院就診。體格檢查:患者左前臂中下1/3處輕度腫脹、有壓痛、活動無受限。X線片檢查未見異常。接診醫(yī)生診斷為:“左前臂軟組織損傷”。指示患者患肢制動,休養(yǎng),并每周復(fù)查。于2周后查X線片顯示:左橈骨下1/3骨折,對位對線尚好,左尺骨中下1/3處骨皮質(zhì)斷裂。確定診斷為:“左尺橈骨疲勞性骨折”。給予患肢石膏托固定5周,功能鍛煉后,患肢癥狀及陽性體征消失。

2 討論

2.1疲勞性骨折

又稱行軍骨折或應(yīng)力性骨折,主要是指長期、反復(fù)地直接或間接損傷致使肢體某一特定部位骨折。骨骼局部受到反復(fù)的震動或形變,產(chǎn)生疲勞而逐漸形成骨折,也可以說是正常骨過度使用的結(jié)果[1-2]。疲勞性骨折是常見訓(xùn)練傷之一,在部隊訓(xùn)練中發(fā)病率較高,多發(fā)于頻繁的長跑、越野訓(xùn)練或單一課目的超負(fù)荷訓(xùn)練中,通常是由疲勞性骨膜炎引起的。易發(fā)生疲勞性骨折的地方依序是:脛骨、跗骨、跖骨、股骨、腓骨、腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨等。

2.2發(fā)病機(jī)制

人類進(jìn)化,使得上肢從負(fù)重行走中解放出來,轉(zhuǎn)而從事精細(xì)靈巧的工作,這就使得雙上肢負(fù)重力量減弱。因此當(dāng)尺橈骨反復(fù)承受超重負(fù)荷,骨骼受到很大的壓力和應(yīng)力作用,使骨質(zhì)發(fā)生細(xì)微損傷并逐漸積累,閾值下長時間相同節(jié)奏的活動會使肌肉收縮,超過骨骼承受能力的牽拉,以及身體素質(zhì)差、骨質(zhì)疏松等,使疲勞性骨折發(fā)生。因為此類型骨折發(fā)展緩慢,骨折時骨膜已產(chǎn)生新骨,因此X線片常顯示骨膜反應(yīng)、骨痂形成、骨折線對位較好。

2.3 診斷要點

尺橈骨疲勞性骨折早期不易診斷,僅表現(xiàn)為前臂的隱痛或腫痛,骨折部可有局限壓痛,局部溫度升高,輕微腫脹等癥狀。骨折線是診斷疲勞性骨折的可靠依據(jù),骨折線多為不完全性橫行或稍呈斜行,亦有縱行的。但在早期因骨折線細(xì)微,X線片不能顯示。骨膜反應(yīng)或骨痂形成是診斷本病的典型性X線表現(xiàn),骨折處皮質(zhì)外可見多少不等,大小不均的外骨膜增生[3]。CT斷層掃描及MRI檢查能更準(zhǔn)確地顯示骨折線,骨內(nèi)外膜增生及其周圍軟組織彌散腫脹等征象,可幫助除外可疑骨質(zhì)破壞及軟組織腫塊,為臨床診斷和鑒別診斷提供可靠依據(jù)。

3如何防范誤診

尺橈骨疲勞性骨折在臨床上比較少見,多數(shù)醫(yī)務(wù)人員對此認(rèn)識不足,容易導(dǎo)致漏診或誤診的發(fā)生。加強(qiáng)對此類疾病的學(xué)習(xí)和研究,提高對此病的認(rèn)識,是防范漏診或誤診的關(guān)鍵。作為一名骨科醫(yī)生要有高度的責(zé)任心,對患者提供的任何信息都要仔細(xì)研究和思索,同時進(jìn)行必要的、正確的輔助檢查,才能正確診斷、避免誤診,有效防范醫(yī)療差錯、減少醫(yī)療事故的發(fā)生[4]。

[參考文獻(xiàn)]

[1]吳在德.外科學(xué)[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002.

[2]李廣生.醫(yī)學(xué)研究與論文寫作[M].長春:吉林大學(xué)出版社,2002:114-129.