緒論:寫作既是個人情感的抒發(fā),也是對學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)院入職培訓(xùn)總結(jié)范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。
1.2調(diào)查方法在新入職護士參加醫(yī)院崗前培訓(xùn)后發(fā)放問卷,調(diào)查員為中南大學(xué)護理學(xué)院全日制在讀研究生,經(jīng)過統(tǒng)一的培訓(xùn),采用統(tǒng)一指導(dǎo)語,匿名調(diào)查,發(fā)放問卷1h后收回。共發(fā)放問卷487份,回收468份,其中3份問卷為有工作經(jīng)驗的新入職護士填寫,予以剔除,27份問卷未填寫完整,15份問卷的55個條目均選同一選項,視為無效問卷,因此回收有效問卷423份,有效回收率86.86%。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用雙人錄入法錄入SPSS18.0軟件,采用描述性統(tǒng)計分析。
2結(jié)果
2.1新入職護士核心能力水平僅66名(15.60%)新入職護士具有較強的核心能力,277名(65.49%)具有中等水平的核心能力,80名(18.91%)的核心能力弱。新入職護士的核心能力總分及各維度得分,見表1。
2.2新入職護士核心能力得分最低及最高的5個條目見表2。
3討論
3.1新入職護士整體核心能力處于中等水平核心能力(CoreCompetency)是完成績效所需的關(guān)鍵能力,雖然它可能只是個人所有能力的20%左右,卻影響著幾乎80%的工作績效[5]。本調(diào)查結(jié)果顯示,65.49%新入職護士核心能力處于中等水平,核心能力總分為(137.19±29.74)分,且各維度的條目均分為(2.49±0.54)分,也處于中等水平,與Lima等[6]的研究結(jié)果類似。法律和倫理實踐能力得分最高,評判性思維和科研能力得分最低,這與國內(nèi)多位學(xué)者[5,7-8]的研究一致,但本研究得分均低于以上學(xué)者的調(diào)查研究結(jié)果,可能與研究對象不同有關(guān),以上學(xué)者的研究對象均為醫(yī)院具備一定工作經(jīng)驗的護士,隨著工作經(jīng)驗的積累,護士的核心能力得到鍛煉和提高,在護理崗位上越來越得心應(yīng)手、駕輕就熟,而本研究的對象為剛進入醫(yī)院1個月內(nèi)的護士,各方面能力均有很大成長空間。表1、2結(jié)果顯示,新入職護士法律和倫理實踐能力及人際關(guān)系得分較高,新入職護士在臨床護理工作中熟悉相關(guān)法律法規(guī),能尊重患者及委托人的權(quán)益,能對自己的工作負責(zé)任,并樂于分擔、信守諾言,與他人建立良好人際關(guān)系,這可能與學(xué)校課程安排及崗前培訓(xùn)課程有關(guān)。當前醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜,頻發(fā)醫(yī)療糾紛[9],因此,學(xué)校和醫(yī)院均加強了法律及倫理學(xué)知識、溝通技巧的灌輸,闡述各種經(jīng)典案例,避免以后發(fā)生同類事件,如本院針對新入職護士的崗前培訓(xùn)多為人文社會學(xué)知識,包括護患溝通技巧、護理核心制度的貫徹與落實、醫(yī)療制度與法律、護理與法律、風(fēng)險意識的強化、護患糾紛的防范、人性化護理服務(wù)等,強化了新入職護士這方面的能力。
新入職護士評判性思維和科研能力維度得分最低,緊急情況下,不能很快分析和確定出首要危機,不擅長在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問題及解決問題,雖然本研究調(diào)查的新入職護士95.7%為護理本科生,但評判性思維和科研能力得分仍然處于最低水平,提示國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校尚不夠重視對學(xué)生進行評判性思維及科研能力的培養(yǎng),護理本科畢業(yè)生對此領(lǐng)域知識接觸較少,而目前護理碩士及博士研究生在醫(yī)院內(nèi)護士群體中占的比例極少,護理改革創(chuàng)新及科研任務(wù)極大地需要本科生去承擔。有研究顯示以學(xué)生為中心、基于問題的學(xué)習(xí)(Problem-basedLearning,PBL)可提高學(xué)生的評判性思維能力及核心能力[10],建議國內(nèi)本科醫(yī)學(xué)院校可在以后的本科課程教學(xué)中采用靈活多樣的授課方式,增加科研基礎(chǔ)知識相關(guān)課程,注重學(xué)生科研思維的培養(yǎng),激發(fā)學(xué)生的動力和潛能;醫(yī)院也可通過舉辦學(xué)術(shù)講座、提供護士之間學(xué)術(shù)交流的平臺來提高新入職護士的評判性思維能力和科研能力。
教學(xué)和咨詢能力得分稍高于評判性思維和科研能力,處于較低水平,教學(xué)和咨詢能力強調(diào)的是理論知識與表達能力的結(jié)合,新入職護士剛離校,理論知識掌握較牢固,但不能很好地將理論運用于實踐,表達能力不強,不能很好地將健康知識傳達給別人,這可能是其教學(xué)和咨詢能力得分較低的原因。此外,臨床護理能力得分亦較低,臨床護理能力是護士最基本的核心能力,是護士為服務(wù)對象提供良好照護的前提條件,新入職護士在畢業(yè)前均經(jīng)歷8~10個月的臨床實習(xí),臨床護理能力已基本具備,但實習(xí)期間均由帶教老師一對一跟班帶教,學(xué)生多數(shù)時候處于被動學(xué)習(xí)狀態(tài),帶教老師更多的把注意力放在提高學(xué)生操作技能上,臨床護理能力的某些方面如提供多元文化護理服務(wù)、全面評估患者健康狀態(tài)、為患者制定護理計劃等得不到鍛煉和提高,提示在以后的帶教中需注意提高其綜合臨床護理能力。
3.2對策
護理是一份高壓力職業(yè),尤其對于新入職護士[11],從剛畢業(yè)的學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻伦o士是壓力最大的時候,而核心能力不足是新入職護士最主要的壓力源,護士壓力過大又是導(dǎo)致新入職護士離職率高的主要原因[12]。本文調(diào)查結(jié)果顯示,新入職護士的整體核心能力處于中等水平,各方面能力均有待繼續(xù)加強。為了減少新入職護士的壓力,留住護理人才,就需盡可能在短時間提升其核心能力。
3.2.1合理制定崗前培訓(xùn)計劃新入職護士崗前培訓(xùn)是為了讓剛從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)、即將走上護理崗位的護士盡快完成角色轉(zhuǎn)變,勝任本職工作而進行的培訓(xùn)活動[13]。目前本院的崗前培訓(xùn)為脫產(chǎn)集中培訓(xùn)1周,培訓(xùn)內(nèi)容主要包括醫(yī)院的規(guī)章制度、溝通交流、護理與法律、人性化護理服務(wù)等,培訓(xùn)內(nèi)容較單一,不利于新入職護士的快速成長。洪海蘭等[13]基于崗位勝任力構(gòu)建了新護士崗前培訓(xùn)大綱,涵蓋了9個培訓(xùn)項目,31項培訓(xùn)內(nèi)容,緊緊圍繞新入職護士這一特殊的群體,結(jié)合崗位特點,注重知識、技能、態(tài)度、觀念等培訓(xùn)之間的連貫性,值得借鑒使用。
3.2.2加強新入職護士的規(guī)范化培訓(xùn)及評價對護士進行規(guī)范化培訓(xùn)及管理,可提高其核心能力[14-16]。雖然新入職護士已經(jīng)歷崗前培訓(xùn),但其核心能力仍然不足,需要在之后的崗位適應(yīng)過程中繼續(xù)加強培訓(xùn),尤其對于核心能力處于低水平的新入職護士。目前本院針對新入職護士的培訓(xùn)已形成了規(guī)范化培訓(xùn)方案,持續(xù)時間3年,主要包括1年輪科培訓(xùn),每名新入職護士需要去3個專科(內(nèi)科、外科、急診急救科或重癥監(jiān)護室)接受一對一導(dǎo)師制培訓(xùn),每個科室培訓(xùn)4個月,每個月進行2次理論知識授課,病區(qū)護士長及帶教老師進行不定期的操作技能培訓(xùn),每個月1次理論考試、1次操作考試,出科時進行自我總結(jié)、考試總結(jié)及臨床反饋,護理部組織專家到病房進行操作能力、溝通交流能力、臨床應(yīng)變能力等綜合考核,考核情況在全院護士長會上反饋,針對問題進行原因分析并提出改進措施,年度末進行綜合考核并總結(jié)上一年、部署下一年的培訓(xùn)工作。此外,還加強新入職護士與黨支部、院團委的聯(lián)系,實行分組管理,開展豐富多彩的班級活動,增強團隊凝聚力。目前還缺乏對此培訓(xùn)方法的細化及有效程度的評價,可在新入職護士培訓(xùn)1年后、2年后及3年后再次進行核心能力的調(diào)查,以對規(guī)范化培訓(xùn)進行客觀評價并找出不足之處予以持續(xù)改進。此外,還可借鑒他人的研究成果,如注重科研團隊建設(shè)、舉辦科研培訓(xùn)班、采用多元化策略開展新入職護士規(guī)范化培訓(xùn)[17-18],以盡可能快地提高新入職護士的核心能力。
1.1一般資料。隨機選擇我院2014年12月-2016年12月期間入職的新護士120名為研究對象,將其按照培訓(xùn)方式的不同分為兩組各60名。120名新護士中,女性102名、男性18名;年齡區(qū)間在18-33歲,年齡區(qū)間在(25.5±7.5)歲。兩組護士性別、年齡等資料對比中,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。1.2方法。A組護士采用常規(guī)培訓(xùn)方法,B組護士采用品管圈聯(lián)合常規(guī)培訓(xùn)方法。即常規(guī)培訓(xùn)方法為:入職1個月內(nèi),由專業(yè)教師開展授課示教,余下時間以護士自主學(xué)習(xí)和練習(xí)為主,經(jīng)教師疑問輔導(dǎo)的方式實施系統(tǒng)考核,判斷護士最終培訓(xùn)效果。品管圈培訓(xùn)則以品管圈培訓(xùn)小組創(chuàng)建為導(dǎo)向,由1名專職教師、5名示范教師構(gòu)成;通過對培訓(xùn)時間的科學(xué)擬定,創(chuàng)建新護士入職培訓(xùn)手冊,以每人1本為基準,制定護士培訓(xùn)管理體系;培訓(xùn)前,經(jīng)示范教師摸底考試的方式,對新護士考試問題、注意事項予以分析總結(jié),且借助專職教師理論講解的層面,提出改進意見,以此擬定最佳新護士培訓(xùn)方案,待培訓(xùn)結(jié)束后開展考核評審工作[2-3]。1.3觀察指標。以問卷調(diào)查的方式,對兩組護士培訓(xùn)滿意度、平均成績予以評定,其中培訓(xùn)滿意包含課堂表現(xiàn)、課后完成情況等;平均成績是以培訓(xùn)前后成績平均值為準,共為100分,分數(shù)越高證明護士培訓(xùn)效果越佳。1.4統(tǒng)計學(xué)分析。采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對本研究數(shù)據(jù)加以分析,其中培訓(xùn)滿意度作為計數(shù)資料,選用“n/%”表示,組間數(shù)據(jù)采用χ2檢驗;平均成績作為計量資料,選用“χ珋±s”表示,組間數(shù)據(jù)采用t檢驗。P<0.05時,證明數(shù)據(jù)對比中差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
A組護士培訓(xùn)滿意度為71.67%、平均成績?yōu)?78.36±9.41)分;B組護士培訓(xùn)滿意度為96.67%、平均成績?yōu)?92.59±8.52)分。即兩組護士培訓(xùn)滿意度、平均成績對比中,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。
3討論
品管圈(始于1950年Deming教授統(tǒng)計方法課程、1954年Juran教授質(zhì)量管理課程)作為新護士培訓(xùn)中常見手段,以相近、相同和互補的特點,將工作場所相似的人員構(gòu)成團體,以團體理論為參照,促進患者護理技能的提升,用以改善護理環(huán)節(jié)常見問題。常規(guī)培訓(xùn)方法的開展,往往以護理流程的闡述為導(dǎo)向,難以融合理論、實踐等多環(huán)節(jié)培訓(xùn)模式。但是,聯(lián)合品管圈培訓(xùn)方法,則可通過新護士操作要點、注意事項全面培訓(xùn)的手段,將新護士培訓(xùn)工作的重要性落實于實處[4]。按照本文研究結(jié)果,品管圈聯(lián)合常規(guī)培訓(xùn)方法在新護士培訓(xùn)中的應(yīng)用,可將新護士培訓(xùn)滿意度提升至96.67%,平均成績提升至(92.59±8.52)分。而在單純常規(guī)培訓(xùn)中,新護士培訓(xùn)滿意度和平均成績僅為74.67%、(78.36±9.41)分。即兩組護士各數(shù)據(jù)間對比中,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
總之,品管圈聯(lián)合常規(guī)培方法在新護士培訓(xùn)工作中,能夠顯著提升護士培訓(xùn)滿意度和平均成績,培訓(xùn)效果尤為理想。
參考文獻
[1]楊亞娟.腦梗死患者實施品管圈聯(lián)合臨床護理路徑的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(55):10971-10971.
[2]杜杏利,詹雪,吳明瓏,等.品管圈活動在骨科低年資護士培訓(xùn)中的實踐[J].護理學(xué)雜志,2013,28(18):73-75.
1.1一般資料。隨機選擇我院2014年12月-2016年12月期間入職的新護士120名為研究對象,將其按照培訓(xùn)方式的不同分為兩組各60名。120名新護士中,女性102名、男性18名;年齡區(qū)間在18-33歲,年齡區(qū)間在(25.5±7.5)歲。兩組護士性別、年齡等資料對比中,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。1.2方法。A組護士采用常規(guī)培訓(xùn)方法,B組護士采用品管圈聯(lián)合常規(guī)培訓(xùn)方法。即常規(guī)培訓(xùn)方法為:入職1個月內(nèi),由專業(yè)教師開展授課示教,余下時間以護士自主學(xué)習(xí)和練習(xí)為主,經(jīng)教師疑問輔導(dǎo)的方式實施系統(tǒng)考核,判斷護士最終培訓(xùn)效果。品管圈培訓(xùn)則以品管圈培訓(xùn)小組創(chuàng)建為導(dǎo)向,由1名專職教師、5名示范教師構(gòu)成;通過對培訓(xùn)時間的科學(xué)擬定,創(chuàng)建新護士入職培訓(xùn)手冊,以每人1本為基準,制定護士培訓(xùn)管理體系;培訓(xùn)前,經(jīng)示范教師摸底考試的方式,對新護士考試問題、注意事項予以分析總結(jié),且借助專職教師理論講解的層面,提出改進意見,以此擬定最佳新護士培訓(xùn)方案,待培訓(xùn)結(jié)束后開展考核評審工作[2-3]。1.3觀察指標。以問卷調(diào)查的方式,對兩組護士培訓(xùn)滿意度、平均成績予以評定,其中培訓(xùn)滿意包含課堂表現(xiàn)、課后完成情況等;平均成績是以培訓(xùn)前后成績平均值為準,共為100分,分數(shù)越高證明護士培訓(xùn)效果越佳。1.4統(tǒng)計學(xué)分析。采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對本研究數(shù)據(jù)加以分析,其中培訓(xùn)滿意度作為計數(shù)資料,選用“n/%”表示,組間數(shù)據(jù)采用χ2檢驗;平均成績作為計量資料,選用“χ珋±s”表示,組間數(shù)據(jù)采用t檢驗。P<0.05時,證明數(shù)據(jù)對比中差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
A組護士培訓(xùn)滿意度為71.67%、平均成績?yōu)?78.36±9.41)分;B組護士培訓(xùn)滿意度為96.67%、平均成績?yōu)?92.59±8.52)分。即兩組護士培訓(xùn)滿意度、平均成績對比中,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。
3討論
品管圈(始于1950年Deming教授統(tǒng)計方法課程、1954年Juran教授質(zhì)量管理課程)作為新護士培訓(xùn)中常見手段,以相近、相同和互補的特點,將工作場所相似的人員構(gòu)成團體,以團體理論為參照,促進患者護理技能的提升,用以改善護理環(huán)節(jié)常見問題。常規(guī)培訓(xùn)方法的開展,往往以護理流程的闡述為導(dǎo)向,難以融合理論、實踐等多環(huán)節(jié)培訓(xùn)模式。但是,聯(lián)合品管圈培訓(xùn)方法,則可通過新護士操作要點、注意事項全面培訓(xùn)的手段,將新護士培訓(xùn)工作的重要性落實于實處[4]。按照本文研究結(jié)果,品管圈聯(lián)合常規(guī)培訓(xùn)方法在新護士培訓(xùn)中的應(yīng)用,可將新護士培訓(xùn)滿意度提升至96.67%,平均成績提升至(92.59±8.52)分。而在單純常規(guī)培訓(xùn)中,新護士培訓(xùn)滿意度和平均成績僅為74.67%、(78.36±9.41)分。即兩組護士各數(shù)據(jù)間對比中,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。總之,品管圈聯(lián)合常規(guī)培方法在新護士培訓(xùn)工作中,能夠顯著提升護士培訓(xùn)滿意度和平均成績,培訓(xùn)效果尤為理想。
作者:歐亞欣 單位:湖北省十堰市太和醫(yī)院
參考文獻
[1]楊亞娟.腦梗死患者實施品管圈聯(lián)合臨床護理路徑的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(55):10971-10971.
為了讓新員工了解醫(yī)院概況,提前熟悉醫(yī)院管理制度及工作環(huán)境,增強工作的責(zé)任心和凝聚力,培育福州市第六醫(yī)院醫(yī)人的主人翁意識。我院于2018年月6日至10日對新員工進行了系統(tǒng)、全面、嚴格的崗前培訓(xùn)。參加本次崗前培訓(xùn)的人員是我院招聘的2018年新員工,含本科生、大專生,共計28人 。
[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2016)04(c)-0181-04
[Abstract] This article summarizes the modes and problems of pre-employment training of hospital new employees, combined with practical exploration of experimental training in Beijing Tongren Hospital, Capital Medical University, reprocess the new pre-employment training system of hospital new employees. This article analyzes the degree of training satisfaction by questionnaire method, finds that the satisfaction of experiential training has a high level of satisfaction and general consent. This article puts forward proposals as follow: multiplied the training method and shorten the training period; strengthen the team construction module design; perfect experiential training details; complete follow-up after training, consolidate the training results.
[Key words] New employees; Orientation training; Experiential training; Satisfaction
新職工的入職培訓(xùn)是通過一系列培訓(xùn)方案,使新職工了解工作單位的目標,并幫助這些剛剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生們在較短時間內(nèi)適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)療崗位工作和醫(yī)院生活節(jié)奏[1]。對新職工而言,他們需要通過入職培訓(xùn)學(xué)習(xí)醫(yī)院歷史、文化、發(fā)展目標及規(guī)章制度,獲得在醫(yī)院工作和職業(yè)生涯發(fā)展的必備信息[2]。隨著時展,醫(yī)院新職工崗前培訓(xùn)被賦予了新的使命,一個成功的崗前培訓(xùn)不僅是提高職工素質(zhì)、培養(yǎng)多功能人才的基礎(chǔ),更是提高醫(yī)院核心競爭力、防范醫(yī)療糾紛、促進醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的活力[3]。
1 醫(yī)院新職工崗前培訓(xùn)研究現(xiàn)狀及問題
周超等[4]回顧7年的崗前培訓(xùn)評價,提出了崗前培訓(xùn)要利用信息技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)通信手段等方式的集團化崗前培訓(xùn)模式。韓莉[5]對崗前培訓(xùn)的內(nèi)容、形式、時間安排等方面提出了看法和建議。陳瑋等[6]探索出了一套以醫(yī)院文化及人文醫(yī)學(xué)培訓(xùn)為核心的培訓(xùn)模式。鮑瑋等[7]通過總結(jié)醫(yī)院崗前培訓(xùn)的問題,提出了培訓(xùn)改革方案。
從內(nèi)容來看,醫(yī)院新職工崗前培訓(xùn)大多以理論授課為主,團隊建設(shè)、封閉軍訓(xùn)、文藝演出等為輔,貫穿以醫(yī)院文化主線。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院(以下簡稱“我院”)也不例外,在2012年我院形成了一套基于醫(yī)院文化建設(shè)和團隊精神培養(yǎng)的新職工崗前培訓(xùn)模式,但通過3年的培訓(xùn)實踐和反饋,我院對崗前培訓(xùn)模式進行了新的探索[8]。
2 體驗式培訓(xùn)研究背景和意義
2015年恰逢我院提出“醫(yī)療服務(wù)年”主題工作,在此背景之上,將崗前培訓(xùn)與醫(yī)療服務(wù)年的主題相結(jié)合,提出引用“體驗式培訓(xùn)”的培訓(xùn)模式,即在崗前培訓(xùn)中增加新職工親身體驗、觀摩臨床一線工作狀態(tài)的環(huán)節(jié),通過親身走訪,熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境、內(nèi)容、流程、文化,并通過交流,讓新職工們思考在工作崗位上,如何圍繞“醫(yī)療服務(wù)”的核心理念,做好本職工作,為醫(yī)院發(fā)展和自己的職業(yè)生涯奠定良好基礎(chǔ)。
3 體驗式培訓(xùn)研究現(xiàn)狀及問題
體驗式培訓(xùn)是個人通過在培訓(xùn)中的充分參與獲得個人經(jīng)驗,然后在工作人員的指導(dǎo)下,與團隊成員共同交流、分享經(jīng)驗,實現(xiàn)提升的培訓(xùn)方式[9]。體驗式培訓(xùn)起源于二次大戰(zhàn)期間的戶外訓(xùn)練方式,二戰(zhàn)結(jié)束后,戶外訓(xùn)練的理念被發(fā)揚光大,形成了現(xiàn)代意義上的體驗式培訓(xùn)。20世紀70年代以后,在企業(yè)管理領(lǐng)域,體驗式培訓(xùn)得到了廣泛應(yīng)用,并逐漸成為提高員工工作績效的重要途徑[10]。
從目前國內(nèi)的體驗式培訓(xùn)應(yīng)用來看,韓燕[11]、陳雪[12]在企業(yè)員工培訓(xùn)中應(yīng)用了體驗式培訓(xùn),張爽[13]、張賀[14]在教師崗前培訓(xùn)中應(yīng)用了體驗式培訓(xùn),賈學(xué)蕾[15]在知識型員工培訓(xùn)中應(yīng)用了體驗式培訓(xùn)。值得一提的是,唐佳玉等[16]和周連三等[17]分別在2014年和2015年對新護士進行了體驗式培訓(xùn),說明體驗式培訓(xùn)已逐步應(yīng)用于醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)中,并從傳統(tǒng)的戶外生存模式,轉(zhuǎn)變?yōu)橐怨ぷ鳛閷?dǎo)向的培訓(xùn)。但這種以工作為導(dǎo)向的體驗式培訓(xùn)還局限在特定崗位的特定人員上,并且缺乏基于滿意度和效果方面的實證研究。
4 培訓(xùn)課程設(shè)計
人事部門工作人員通過到臨床科室走訪、匯總科室工作情況并運用“頭腦風(fēng)暴”的方法,確定了重點學(xué)科門診、醫(yī)院急診、暑期工作、門診客服工作、檢驗采血工作、護理工作、窗口服務(wù)工作、安全保衛(wèi)工作八個醫(yī)院服務(wù)的特色工作為體驗式培訓(xùn)的內(nèi)容,然后通過匯總文獻資料、整合醫(yī)院培訓(xùn)體系、與科室及帶教老師溝通、情景推演,確定了的崗前培訓(xùn)體系,見圖1。
5 培訓(xùn)過程實施
5.1 活動分組
根據(jù)體驗式培訓(xùn)的8個具體內(nèi)容對參加培訓(xùn)的142名成員參考崗位、學(xué)歷、專業(yè)、本院研究生比例等進行了分組,確保各個團隊中成員的學(xué)歷背景、專業(yè)背景相差不大。
5.2 團隊融合
在培訓(xùn)活動的第1天,通過分組展示隊名、隊訓(xùn)、隊歌的形式,幫助各個小組完成團隊融合的過程,保證后續(xù)體驗式培訓(xùn)的順利進行。
5.3 過程監(jiān)督
在體驗式培訓(xùn)過程中,人事部門工作人員通過不定期走訪,對體驗活動的過程進行監(jiān)督,對于在體驗過程中出現(xiàn)的問題進行記錄并給予及時解決或回復(fù),并及時督促各小組進行組內(nèi)的思考交流和討論匯總,確定小組匯報主題。
5.4 總結(jié)匯報
在培訓(xùn)的最后一天,各個小組以專題匯報的形式,把他們體驗的內(nèi)容通過多媒體手段進行匯報,評委由醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室的主任、授課講師及帶教老師組成,對體驗式培訓(xùn)的成果進行展示、檢驗和交流。
6 培訓(xùn)滿意度評估
在新職工崗前培訓(xùn)工作完成后,編制新職工崗前培訓(xùn)滿意度調(diào)查問卷,問卷包含兩個方面:理論課程滿意度(8個方面)和體驗式培訓(xùn)滿意度(6個方面),共計14個題目。滿意度打分形式采用5分的Likert量表。向參加崗前培訓(xùn)的142名新職工發(fā)放調(diào)查問卷,回收后剔除不合格的無效問卷,得到有效問卷123份。
6.1 問卷調(diào)查人員基本情況
123名新職工中男11人(8.94%),女112人(91.06%);21~
6.2 培訓(xùn)理論課程評價分析
從培訓(xùn)理論課程滿意度打分情況來看,新職工對理論授課滿意度較高,但從排序來看:課程連貫性、課程難易度、培訓(xùn)互動、課程數(shù)量4個方面的滿意度相對較低。見表1。
6.3 體驗式培訓(xùn)評價分析
為比較體驗內(nèi)容和課程設(shè)計方面的滿意度,針對8個培訓(xùn)體驗小組,運用TOPSIS法對各組的滿意度進行分析[18-19],
6.4 個案訪談分析
基于滿意度結(jié)果排序,選擇滿意度得分前兩名(門診客服、安全保衛(wèi))和最后兩名(暑期工作、護理工作)的四個小組的小組長進行個案訪談。將訪談材料進行匯總,并結(jié)合在體驗式培訓(xùn)實施過程中遇到的問題,對體驗式培訓(xùn)方案進行修正。
7 討論
7.1 理論課程設(shè)計方面
本次體驗式培訓(xùn)從時間上來說,僅有3個工作日合計8~10 h的體驗觀摩時間,還要進行組內(nèi)學(xué)習(xí)交流和準備培訓(xùn)匯報,體驗過程的壓力很大,一些新職工對于學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)目的的了解還不是很充分。從理論課程滿意度得分來看:課程數(shù)量、課程互動、課程難易程度和課程連貫程度4項打分相對靠后。通過個案訪談也證實了上述結(jié)論,學(xué)員們普遍反映課程數(shù)量大、安排緊湊。此外在授課過程中,主要是講師在單向地講授,少有和新職工之間的互動,并且講授內(nèi)容多為醫(yī)院及上級部門的相關(guān)政策,理論性過強,不易于接受。
7.2 體驗式培訓(xùn)課程設(shè)計方面
從滿意度排序來看,護理工作組滿意度最低,經(jīng)過訪談反饋:由于護理崗位占到了絕大比例,她們在參加工作前在都有過醫(yī)院實習(xí)經(jīng)歷,護理工作體驗對于他們而言沒有新意,導(dǎo)致滿意度下降。暑期工作組表示,暑期工作是我院的亮點工作,但由于需要奔走于醫(yī)院暑期服務(wù)的方方面面,培訓(xùn)壓力較大,各方面都是亮點導(dǎo)致難以突出最亮點的內(nèi)容。此外受訪人員普遍認為培訓(xùn)體驗的角色設(shè)置單一,建議如果脫下白衣從患者的角度進行體驗,可獲得不一樣的視角和心得。大家還表示,本次崗前培訓(xùn)在團隊融合方面的時間較短,希望醫(yī)院能夠提供更多的平臺給大家互相認識、相互交流的機會。
8 建議
8.1 豐富理論課程授課形式,縮短授課時間
本次理論授課的滿意度很高,根據(jù)訪談反饋,大家對理論課程的滿意集中在課程設(shè)置的全面性、完整性方面,但認為授課形式顯得枯燥和單一,建議創(chuàng)新授課形式并縮短授課學(xué)時。可通過網(wǎng)絡(luò)信息化手段,對學(xué)習(xí)內(nèi)容進行預(yù)告,讓新職工提前進入培訓(xùn)角色,通過主動查閱文獻資料預(yù)先了解,在理論學(xué)習(xí)中帶著問題和思考去學(xué)習(xí)。也可以通過案例、情景等教學(xué)方式,通過學(xué)習(xí)、討論等形式授課。不僅可以豐富理論授課形式,還能縮短理論授課學(xué)時,提高培訓(xùn)成效。
8.2 加強團隊建設(shè)內(nèi)容設(shè)計
從訪談反饋來看,大家普遍認為團隊建設(shè)內(nèi)容給大家提供了相互交流的平臺,但也表示應(yīng)增加團隊融合的比重,促進大家交流、學(xué)習(xí)和團隊建設(shè)。體驗式培訓(xùn)在新職工剛?cè)肼殨r,通過特定的體驗培訓(xùn)內(nèi)容,培養(yǎng)新職工之間的默契程度,其實在這個過程中也可以將醫(yī)院的組織文化灌輸給新職工,讓他們在最短時間內(nèi)融入醫(yī)院之中,培養(yǎng)新職工團隊精神,加強新職工之間的溝通和了解,避免因彼此溝通不暢而導(dǎo)致的矛盾沖突。因而,在未來的體驗式培訓(xùn)中,應(yīng)該對團隊建設(shè)內(nèi)容加以指導(dǎo),讓培訓(xùn)效果事半功倍。
8.3 完善體驗式培訓(xùn)細節(jié)設(shè)計
從滿意度得分和訪談反饋來看,新職工對體驗式培訓(xùn)的設(shè)計和安排總體上非常滿意,但從同時認為在整個培訓(xùn)的設(shè)計過程中,還需要對關(guān)鍵細節(jié),如體驗崗位、體驗內(nèi)容、體驗的著眼點、分組設(shè)計、匯報展示等方面進行反復(fù)地思考、推演,在必要的時候可以通過對新職工進行崗前培訓(xùn)的需求進行問卷調(diào)查,對大家體驗的崗位、體驗的內(nèi)容等方面進行預(yù)先安排,綜合考慮新入職職工的特點和需求,做好體驗式培訓(xùn)的細節(jié)設(shè)計,避免因崗位或體驗內(nèi)容等不一致導(dǎo)致的體驗效果和滿意度的下降。
8.4 做好培訓(xùn)后期隨訪,鞏固培訓(xùn)成果
從體驗式培訓(xùn)的理論模型來看,體驗式培訓(xùn)過程主要分為5個階段,即:體驗階段-分享階段-交流階段-整合階段-應(yīng)用階段,在新職工崗前培訓(xùn)的5 d時間里,可以完成前面4個階段,值得注意的是“應(yīng)用階段”是體驗式培訓(xùn)的目的,但該階段因新職工崗前培訓(xùn)的整體工作結(jié)束而無法得到監(jiān)督與反饋。因此,可以考慮建立新職工的隨訪機制,將培訓(xùn)的成果進行鞏固,切實做到將培訓(xùn)中學(xué)到的內(nèi)容應(yīng)用到實際工作當中去。
9 結(jié)論與展望
本文通過對我院新職工崗前培訓(xùn)的改革和探索,將體驗式培訓(xùn)在醫(yī)院新職工崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用做了系統(tǒng)說明,并通過TOPSIS法對體驗式培訓(xùn)的滿意度進行了討論,結(jié)合新職工訪談的內(nèi)容對培訓(xùn)的問題進行了總結(jié),為后期實施體驗式培訓(xùn)積累了一定的理論和實踐經(jīng)驗。但也存在一定不足,一方面,評價角度相對單一,僅從新職工單方面角度來進行培訓(xùn)反饋,沒有考慮培訓(xùn)講師、帶教老師的反饋;另一方面,在體驗式培訓(xùn)評價維度方面,沒有考慮到各指標的權(quán)重因素。在后續(xù)的研究中需要綜合多方面的反饋意見和影響因素,繼續(xù)完善新職工崗前培訓(xùn)的研究。
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我是初次接觸物業(yè)管理工作,對綜合管理員的職責(zé)任務(wù)不甚了解,為了盡快適應(yīng)新的工作崗位和工作環(huán)境,我自覺加強學(xué)習(xí),虛心求教釋惑,不斷理清工作思路,總結(jié)工作方法,現(xiàn)已基本勝任本職。一方面,干中學(xué)、學(xué)中干,不斷掌握方法積累經(jīng)驗。我注重以工作任務(wù)為牽引,依托工作崗位學(xué)習(xí)提高,通過觀察、摸索、查閱資料和實踐鍛煉,較快地進入了工作情況。另一方面,問書本、問同事,不斷豐富知識掌握技巧。
在公司領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助指導(dǎo)下,從不會到會,從不熟悉到熟悉,我逐漸摸清了工作中的基本情況,找到了切入點,把握住了工作重點和難點。
二、認真負責(zé)地抓好保潔后勤服務(wù)工作。
婦幼保健院的工作是*月份開始交與我負責(zé)的,對我來講,這是一項初次打交道的工作,由于缺乏專業(yè)知識和管理經(jīng)驗,當前保潔員缺少,又面臨醫(yī)院評級工作、章主任施加壓力的情況下。我主要做了以下2個方面的工作:一是化壓力為動力,督導(dǎo)員工搞好醫(yī)院的保潔后勤工作。二是下底層工作,帶動員工的積極性。
三、人員管理
老婦保員工調(diào)到新婦保后,工作面積增大,要求增高。員工情緒波動,開展工作積極性不高,為此和員工多方面溝通,穩(wěn)定員工情緒,沒有影響到工作質(zhì)量。根據(jù)各崗位工作需求情況,重點加強了人員的合理配置和工作負荷量之考核,在不增加人員的情況下,基本滿足了保潔的運行要求。
現(xiàn)有人員*人,本年度共有2人離職和調(diào)職;
其中1人調(diào)職到老婦保,1人辭退。
四、培訓(xùn)
對新入職保潔人員進行了清潔理論培訓(xùn)并針對不同崗位進行實際操作培訓(xùn),使保潔員掌握保潔工作知識,達到寫醫(yī)院保潔工作的要求。在對保潔員進行《醫(yī)院保潔標準》培訓(xùn)的前提下,結(jié)合工作中的實際情況著重了以下培訓(xùn):清潔劑的分類和使用,清潔程序,清潔不銹鋼飾物,家具的清潔,清潔煙灰盅,清潔壁紙,電梯的清潔保養(yǎng),污跡的處理。
加強了員工考核制度的培訓(xùn),建立了員工工作的責(zé)任心,目前員工已經(jīng)能夠努力工作并按規(guī)定標準完成,但在遵守工作紀律,行為舉止等細節(jié)方面還需監(jiān)督管理,下一步將加強這方面培訓(xùn)并使之成為習(xí)慣。
經(jīng)過不斷的培訓(xùn)與磨合,保潔員工已適應(yīng)現(xiàn)有管理摸式和工作程序,人員基本穩(wěn)定。
五、保潔工作完成方面
(1)完成了保潔人員編制及工作模式的及時修訂
(2)完成對醫(yī)院所負責(zé)區(qū)域的衛(wèi)生日常維護工作。
(3)完成對婦保與海關(guān)的開荒工作。
(4)完成海關(guān)石材晶硬處理,地毯保養(yǎng)工作。
(5)完成醫(yī)院垃圾的清運工作。
(6)完成醫(yī)院玻璃的2次清洗。
(7)完成海關(guān)地面沖刷工作。
(8)對海關(guān)底下停車場兩次的清洗工作。(不負責(zé)日常保潔工作)
(9)完成單位臨時安作排的清潔工作。
六、主要經(jīng)驗和收獲
在20*工作二個月以來,完成了一些工作,取得了一定成績,總結(jié)起來有以下幾個方面的經(jīng)驗和收獲:
(1)只有擺正自己的位置,下功夫熟悉基本業(yè)務(wù),才能盡快適應(yīng)新的工作崗位
(2)只有主動融入集體,處理好各方面的關(guān)系,才能在新的環(huán)境中保持好的工作狀態(tài)
(3)只有堅持原則落實制度,認真管理,才能履行好區(qū)域經(jīng)理職責(zé)
(4)只有樹立服務(wù)意識,加強溝通協(xié)調(diào),才能把分內(nèi)的工作做好。
七、存在的不足
由于工作實踐比較少,缺乏相關(guān)工作經(jīng)驗,20*年的工作存在以下不足:
(1)對物業(yè)管理服務(wù)費的協(xié)議內(nèi)容了解不夠,特別是對以往的一些收費情況了解還不夠及時。
(2)醫(yī)院垃圾袋用量較大,宏觀上控制容易,微觀上控制困難。
(3)保潔工作人員情緒容易波動,自身在所管區(qū)域與員工溝通上還要下更大的功夫。
八、下步的打算
針對20*工作中存在的不足,為了做好新一年的工作,突出做好以下幾個方面:
(1)積極搞好與婦保、海關(guān)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)之間的溝通協(xié)調(diào),進一步理順關(guān)系;
(2)加強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)提高,創(chuàng)新工作方法,提高工作效益;
2高職護理教學(xué)管理之教學(xué)階段
首先,高職護理專業(yè)教學(xué)管理應(yīng)完善其管理組織機構(gòu)。高職院校與醫(yī)院相結(jié)合,優(yōu)勢互補,一方面利用高職院校理論培養(yǎng)優(yōu)勢和醫(yī)院實踐經(jīng)驗豐富等優(yōu)勢,逐步建立學(xué)校和醫(yī)院相結(jié)合的臨床護理管理機構(gòu)。從而在學(xué)校和醫(yī)院之間構(gòu)建護理部、臨床護理教研室、臨床科室的三級護理教學(xué)管理體系。人員上構(gòu)成以護理部主任、教學(xué)助理員、實習(xí)督導(dǎo)專家、科室護士長、教學(xué)組長、帶教教員等多級護理管理機制。同時,完善臨床護理管理制度、實綱和手冊等相關(guān)管理文件,努力實現(xiàn)護理教學(xué)的全方位管理。其次,加強高職護理教學(xué)師資力量。高職院校應(yīng)聘請一批理論教學(xué)和臨床實踐都有豐富經(jīng)驗的教師參與到日常教學(xué)工作當中來,帶動原有教師隊伍建設(shè),努力培養(yǎng)一支素質(zhì)優(yōu)良的護理教學(xué)師資隊伍。對于教師隊伍建設(shè)也應(yīng)該緊跟醫(yī)學(xué)教育發(fā)展步伐,努力探索和把握護理教學(xué)管理當中的新的特點和方法,建立教師隊伍長期培訓(xùn)機制。在實際操作當中,對部分教師采取集中培訓(xùn)、崗位鍛煉等多種模式相結(jié)合,從而達到教學(xué)理論、方法、業(yè)務(wù)水平、教學(xué)心理等多方面的提高。定期對于教師教學(xué)水平和實踐指導(dǎo)能力進行考核,敦促教師提高教學(xué)水平,發(fā)揮主觀能動性,積極思考,大膽創(chuàng)新和實踐教學(xué)方法。還有就是,高職護理教學(xué)過程應(yīng)積極豐富教學(xué)管理內(nèi)涵。帶教老師是護生從事臨床實踐的啟蒙者,在臨床教學(xué)中,師德、師才、師風(fēng)直接影響著學(xué)生的心理和行為,選好教學(xué)老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證,定期邀請護士長、教學(xué)專家等舉行專題講座,將職業(yè)道德、安全防范、醫(yī)患關(guān)系、健康知識、學(xué)科前沿發(fā)展等作為講座內(nèi)容,提高學(xué)生專業(yè)素養(yǎng),也拓寬了護生的知識面。最后,教學(xué)過程注重護理禮儀、愛崗敬業(yè)教育,加強心理素質(zhì)培訓(xùn)和語言溝通能力培養(yǎng),使實習(xí)學(xué)生能充分掌握一些與病人溝通交流的技巧。培養(yǎng)學(xué)生愛傷觀念,護理學(xué)生對患者要有同情心、要發(fā)自內(nèi)心的關(guān)愛患者,是做一個合格護士的必備人文素質(zhì)。著重培養(yǎng)護理學(xué)生團隊合作意識,嚴格要求、嚴格訓(xùn)練每一位護理學(xué)生,強調(diào)每一項完整的護理操作都不是一個人能獨立完成的,在學(xué)生的實習(xí)過程中,應(yīng)給予強化團隊意識的培養(yǎng)。
3高職護理教學(xué)管理之實習(xí)階段
首先,根據(jù)學(xué)生臨床實習(xí)時,對新鮮事務(wù)好奇心高、積極性高等特點,合理安排崗前培訓(xùn),將醫(yī)院基本信息、護理工作制度、臨床護理工作技巧、相關(guān)禮儀、法律知識等讓學(xué)生在上崗之前熟悉自己崗位信息,更好地適應(yīng)實習(xí)工作。同時安排經(jīng)驗豐富的護理工作人員為新的學(xué)生進行專題講座,講解典型事例,引導(dǎo)學(xué)生全身心投入臨床實習(xí),正確面對護理學(xué)科發(fā)展趨勢和病人對護理工作的要求,順利實現(xiàn)從學(xué)校到醫(yī)院、從學(xué)生到護生的角色過渡。其次,根據(jù)不同專業(yè)和科室特點,針對性進行人文知識教學(xué),合理安排護理實習(xí)生進行大班教學(xué),重點講解一些典型病例、個案等進行講解分析,通過課堂講解、學(xué)生提問、分組討論和集中講評等諸多方式,拓展學(xué)生眼界,為護生的終身發(fā)展奠定扎實的基礎(chǔ)。最后,在實習(xí)過程當中根據(jù)專科的特點,積極開展特色教學(xué)。如門診部可以將服務(wù)意識、分診方法等作為專科特色,引導(dǎo)實習(xí)生加強自身服務(wù)意識培養(yǎng)等工作。如急診科課根據(jù)急診收治多樣化、病情多樣化等特點,積極組織場景教學(xué),模擬實際工作當救治過程中出現(xiàn)的護理問題和相關(guān)措施,指導(dǎo)學(xué)生進行有效護理等工作。
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1 護理人才培養(yǎng)模式改革的前提
2006年教育部提出:要積極推行與生產(chǎn)勞動和社會實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式。把工學(xué)結(jié)合作為高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式改革的重要切入點,帶動專業(yè)調(diào)整與建設(shè),引導(dǎo)課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革【1]。為適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的需求,滿足經(jīng)濟和社會發(fā)展對護理人才日益增長的需求,從根本上改變我國護士總量不足、護理隊伍學(xué)歷層次偏低、專業(yè)方向單一的狀況,盡快實現(xiàn)護理隊伍從中專向大專為主的轉(zhuǎn)變,迫切需要大力發(fā)展高等護理教育,加快技能型緊缺護理人才的培養(yǎng)步伐[2]。在這樣的大環(huán)境下,我校也積極加入到護理教育改革的行列中。
2 工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式的實施
2.1建設(shè)一支高素質(zhì)的師資隊伍
2.1.1 打造“雙師”型專業(yè)課教師隊伍 教師的素質(zhì)是影響護生培養(yǎng)質(zhì)量的主要因素,是實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標的前提條件;對臨床教師進行培訓(xùn),幫助其領(lǐng)會課程標準,掌握教學(xué)環(huán)節(jié),把握教學(xué)過程,以便順利完成教學(xué)任務(wù);通過支持教師考取“執(zhí)業(yè)護士資格證”和“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證”、學(xué)校教學(xué)與附屬醫(yī)院臨床工作定期輪崗、定期到醫(yī)院見習(xí)調(diào)研、選送中青年教師到國內(nèi)著名醫(yī)院進修提高教師臨床實踐能力[2];對臨床教師明確職責(zé)和要求,建立教學(xué)管理制度,并定期進行教學(xué)培訓(xùn)和召開經(jīng)驗交流會來促進教師素質(zhì)的全面提高。
2.1.2 打造高水平的臨床帶教隊伍 醫(yī)院要求帶教教師必須具有大專以上學(xué)歷、護師以上職稱、醫(yī)德高尚、有帶教能力的護理人員擔任。在整個帶教過程中堅持“放手不放眼”的原則,給學(xué)生提供實踐機會的同時,不放松對學(xué)生的監(jiān)督、指導(dǎo)。臨床帶教工作具有一定的責(zé)任,對帶教老師的專業(yè)知識、基本技能、教學(xué)能力、溝通能力、表達能力等綜合素質(zhì)要求很高,所以,帶教教師必須熱愛護理專業(yè)及教育事業(yè),愿意從事帶教工作及較強的教學(xué)意識和帶教責(zé)任感;必須具有良好的職業(yè)道德及較高的護理理論水平和相關(guān)知識,業(yè)務(wù)技術(shù)過硬,臨床實踐豐富;我們體會到臨床教師的持續(xù)培訓(xùn)的重要,故加大培訓(xùn)力度,通過舉辦培訓(xùn)班、專題講座、教學(xué)展示、教學(xué)比賽、經(jīng)驗交流等形式,不斷提高帶教教師教學(xué)水平,適應(yīng)臨床教學(xué)的需要。
2.2 實行教學(xué)改革,強化實踐環(huán)節(jié) 實驗實訓(xùn)條件是實現(xiàn)高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)目標的基礎(chǔ),在校內(nèi)實驗實訓(xùn)室建設(shè)上根據(jù)辦學(xué)規(guī)模增加投入、科學(xué)規(guī)劃、合理布局。各護理實訓(xùn)室應(yīng)盡可能與醫(yī)院現(xiàn)實情況相貼近,建設(shè)模擬病房、模擬手術(shù)室等模擬實訓(xùn)室,以保證每名學(xué)生都有足夠的動手機會為指標。改革實驗室管理機制,對一些學(xué)生可以自主進行學(xué)習(xí)訓(xùn)練的實驗實訓(xùn)室如解剖實驗室、護理實訓(xùn)室等,課余時間可向?qū)W生開放,對提高學(xué)生實踐技能的效果明顯。
2.3 教學(xué)內(nèi)容的組織與安排
2.3.1 教學(xué)方法與手段
為了提高學(xué)生的積極性,提高教學(xué)效果,我們在教學(xué)方法、教學(xué)手段和教學(xué)形式等方面進行了改革。針對不同內(nèi)容、不同的難易程度,靈活采用多種教學(xué)方法與手段。例如:以技能操作為主的課程,如《護理基本技術(shù)》,多在校內(nèi)仿真實訓(xùn)基地上課,等于把真實的臨床工作情景搬到課堂上來,為課堂教學(xué)提供了高仿真效果;《內(nèi)科護理學(xué)》、《外科護學(xué)》等臨床課程,充分利用附屬醫(yī)院的資源優(yōu)勢,每講完一個病后,教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容到醫(yī)院針對性地選取病材,帶學(xué)生實地進行床邊教學(xué)[3]。
2.3.2 見習(xí)實施方法 護生入學(xué)開始分組安排到附屬醫(yī)院各個病區(qū)見習(xí),體會真實的護理操作環(huán)境。實踐方式是每個帶教教師帶教3~5名護生,帶教教師都是經(jīng)過培訓(xùn),按照護理教學(xué)要求進行實踐教學(xué),從護生進入醫(yī)院第一天開始熟悉醫(yī)院環(huán)境,從儀容儀表到禮節(jié)禮貌,從無菌觀念到管理病區(qū)的衛(wèi)生,從關(guān)心患者到與患者和諧溝通,帶教教師言行影響著學(xué)生,護生帶著對無菌操作和醫(yī)院環(huán)境的初步印象回到教室上課,護理基礎(chǔ)理論和護理技能操掌握快。為保持教學(xué)的連續(xù)性,《基礎(chǔ)護理》課程學(xué)完的學(xué)生再次分組進入醫(yī)院,由臨床教師帶教,可以參與護理工作,教師放手不放眼,利用我附屬醫(yī)院身處大學(xué)城的優(yōu)勢,每年有約1萬人的體檢任務(wù),學(xué)生參與到測血壓,測身高,測視力,做心電圖等工作中,護生在見習(xí)實踐中體會到了掌握技能后成就感,極大地促進了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
2.3.3 學(xué)生管理 完善制度、規(guī)范管理是保證教學(xué)質(zhì)量的必要條件,建立健全一整套學(xué)生管理制度并落實到位。每周對學(xué)生進行法律法規(guī)教育,其明白在取得護士執(zhí)業(yè)資格前,不具備獨立工作的權(quán)力,不可擅自處理病人、操作醫(yī)療器械等;要重視護理文書的正規(guī)書寫,保證其及時、準確、真實、完整,并應(yīng)維護病人的權(quán)力,尊重病人的隱私,維護自己和醫(yī)院的合法權(quán)利。任命見習(xí)隊長、副隊長,負責(zé)見習(xí)學(xué)生組織協(xié)調(diào)及護生管理工作,隨時督促檢查護生的行為規(guī)范和考勤情況,并隨時了解護生的見習(xí)情況,根據(jù)見習(xí)中遇到的問題隨時調(diào)整見習(xí)安排,以保證各項工作任務(wù)的順利完成。
3 總結(jié)
工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式踐行了校院合作的職業(yè)教育理念,將護理理論教學(xué)與護理臨床實際緊密結(jié)合在一起,學(xué)生將一部分時間用于學(xué)習(xí),一部分時間參與臨床實踐,邊學(xué)習(xí)邊工作,理論學(xué)習(xí)與臨床實踐緊密結(jié)合,真正體現(xiàn)了“學(xué)中做,做中學(xué)”,是一種值得借鑒的護理人才培養(yǎng)模式。有助于學(xué)生專業(yè)知識和專業(yè)技能的掌握。對高職院校培養(yǎng)高素質(zhì)技能型實用型護理人才,是一種有效的培養(yǎng)途徑。
(注:此論文為2012年河北省高等教育教學(xué)改革研究項目論文,課題編號為2012GJJG286)
參考文獻:
1 案例分析
在某醫(yī)院中,2015年選擇了新入職的員工為50人,其中,男15人,女35人。他們的平均年齡為24~34歲。對于學(xué)歷來說,碩士為10人,本科學(xué)歷為15人,大專學(xué)歷人數(shù)為25人。可以將該組人員設(shè)為對照組。在2016年,該醫(yī)院選擇的新入職人員為60人,其中,男為28人,女為32人,他們的平均年齡為 25~36?q,碩士人數(shù)為12人,本科學(xué)歷人數(shù)為30人,大專人數(shù)為18人,將該組設(shè)為觀察組,對這兩組之間的差異進行對比,具有較大的可行性特征。[1]
1.1 主要的實施方法
基于對照組的分析,需要為其成立培訓(xùn)班,將時間定為14周的集中培訓(xùn)工作。利用多種方式促進培訓(xùn)工作的完善性,如志愿者服務(wù)、專題報告學(xué)習(xí)以及座談會等培訓(xùn)工作。也可以邀請一些專家根據(jù)某個科室的實際情況,為科室工作的各個方面提供培訓(xùn),保證整個科室的新員工都能集中參與到專題實習(xí)中。在該情況下,他們不僅能了解到科室護理等各個方面的工作方式,還能了解其工作的主要內(nèi)容。并且,對醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)部門以及各個醫(yī)師,需要主動召開相關(guān)會議,針對工作中的相關(guān)總結(jié)信息,為醫(yī)院的未來發(fā)展提供有效的實施意見。[2]新員工還需要集體參與到會議中了解相關(guān)內(nèi)容,加深對未來方向的深度開展。培訓(xùn)工作主要包括職業(yè)素養(yǎng)、相關(guān)制度、醫(yī)療安全以及職業(yè)生涯等各個方面的信息,所以,在培訓(xùn)期間,需要引導(dǎo)新員工了解醫(yī)院文化,懂得醫(yī)院發(fā)展中的精神需求和價值取向,使其能夠?qū)β殬I(yè)素養(yǎng)、思維模式進行培訓(xùn)。做好新員工的職業(yè)道德培訓(xùn)工作,不僅能提高員工的道德水平,還能促進道德教育工作的有效開展。
基于以上的分析,根據(jù)“以人為本”發(fā)展原則和基本理念促進培訓(xùn)工作的積極開展,利用醫(yī)院的宣傳片,使他們能夠積極了解醫(yī)院的具體情況。其中,要向新員工介紹醫(yī)院的實際情況,特別是醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀、醫(yī)院歷史發(fā)展方向等,還需要為其設(shè)立專門的醫(yī)學(xué)課程,促進訓(xùn)練工作的積極開展和完善性。同時,新入職的員工在掌握一些基礎(chǔ)知識后,在培訓(xùn)中,需要為其建立醫(yī)患場景,引導(dǎo)每個員工積極參與到場景中,保證能夠經(jīng)常與患者進行溝通,明確其交流的主要方法。在這種培訓(xùn)工作完成后,還需要對新員工的技能、業(yè)務(wù)水平等各個情況進行評價,明確自身在工作中存在的不足,從而保證自身業(yè)務(wù)能力和發(fā)展水平的穩(wěn)定提升。[3]
1.2 具體的評價標準
基于醫(yī)院的調(diào)查,在對這兩組新員工進行評價期間,促進了臨床實踐工作的有效實施,掌握了醫(yī)療安全與醫(yī)患關(guān)系,保證其具體情況的真實性。一般情況下,如果將分數(shù)定為100分,當分數(shù)不斷增高,說明新員工的知識、技能掌握情況更為良好。在對新員工進行培訓(xùn)的后期,所有的新員工都需要參與到臨床實踐工作中去。對新員工進行調(diào)查期間,需要對新員工的服務(wù)態(tài)度、患者對新員工的服務(wù)水平進行評價,在滿分為100分的情況下,為其提供不同分數(shù)的滿意程度。
2 醫(yī)院人力資源管理工作新員工崗前培訓(xùn)的意義
做好崗前培訓(xùn)工作,能夠為醫(yī)院的人力資源管理工作培養(yǎng)更多的優(yōu)秀人才。醫(yī)院的發(fā)展與進步需要與人才相互聯(lián)系,這樣才能為員工的積極發(fā)展提供有效對策。新員工的加入,能夠為醫(yī)院的積極發(fā)展提供更多活力。[4]在崗前培訓(xùn)工作開展前期,為了促進醫(yī)院人才建設(shè)工作的順利發(fā)展和有利實施,在崗前培訓(xùn)工作中,不僅要為醫(yī)院提供更多人才,還要維持醫(yī)院的可持續(xù)進步和發(fā)展。目前,大多數(shù)的新員工都是往年的畢業(yè)生,雖然他們在學(xué)校中已經(jīng)接受了系統(tǒng)的學(xué)習(xí),但在崗位上,由于缺乏職業(yè)素養(yǎng)、實踐經(jīng)驗等,需要為他們開展崗前培訓(xùn)工作,讓醫(yī)院為其建立相關(guān)各項制度和規(guī)章規(guī)范,保證醫(yī)院員工都能參與到工作流程、操作技能了解中,及時轉(zhuǎn)變自身角色,使其參與到醫(yī)院臨床工作中。針對醫(yī)院文化的主要內(nèi)涵,還要使其充分滲透到醫(yī)院內(nèi)部中去,就要加強與員工之間的溝通,這樣才能提升醫(yī)院的凝聚力。
基于以上的分析可以發(fā)現(xiàn),對新員工進行培訓(xùn)具有重要意義。培訓(xùn)工作的積極開展不僅能保證新員工提升自身的知識技能,還能在整體上提高醫(yī)院的服務(wù)水平。同時,在崗前培訓(xùn)工作中,還能讓新員工親身體會到醫(yī)院的自身需要,提高他們的歸屬意識,這樣才能使員工更有信心參與到醫(yī)院的發(fā)展中去。[5]
3 醫(yī)院人力資源管理中新員工崗前培訓(xùn)實踐與創(chuàng)新效果
在傳統(tǒng)的崗前培訓(xùn)工作中,一般采取的是知識與技能培訓(xùn)工作,沒有將實踐培訓(xùn)工作作為基礎(chǔ)條件。促進醫(yī)院人力資源管理中新員工的崗前培訓(xùn),促進實踐工作的創(chuàng)新發(fā)展,能夠?qū)⒗碚撆c實踐進行結(jié)合發(fā)展,促進崗前培訓(xùn)工作的有序執(zhí)行。因此,在創(chuàng)新工作實施過程中,就要利用多種方式、多種渠道保證培訓(xùn)工作的積極開展,為其培養(yǎng)出智能性、綜合性以及創(chuàng)新性人才,在該培訓(xùn)基礎(chǔ)條件下,不僅能提升新員工的知識水平,還能促進新員工實踐技能的穩(wěn)定提升。
4 醫(yī)院人力資源管理中新員工崗前培訓(xùn)的實施建議
一、崗位編制
截止2020年6月30日,重慶慧坤博醫(yī)療管理有限公司共計職工379人,其中芳華醫(yī)院329人、新興醫(yī)院35人、方樺門診部15人。
1、芳華醫(yī)院在職人數(shù)(人):
類別
醫(yī)生
護士
醫(yī)技
體檢中心
客服中心
外聯(lián)部
職能部門
總計
人數(shù)
76
113
27
25
16
19
53
329
注:客服中心(客服1部、客服2部);外聯(lián)部(事業(yè)部、要客部、外聯(lián)1部、外聯(lián)2部);職能部門含臨床職能部門(院辦、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保科、護理部、質(zhì)控科、病案室)及行政職能部門(總經(jīng)辦、行政辦、人力資源部、資財部、企劃部、后勤科);其中試用期員工39人,待離職12人。
2、新興醫(yī)院在職人數(shù)(人):
類別
醫(yī)生
護士
醫(yī)技
客服部
外聯(lián)部
職能部門
總計
人數(shù)
11
10
5
3
1
5
35
注:職能部門人員含(行政辦、醫(yī)保、保潔、財務(wù));其中試用期7人,待離職5人。
3、方樺門診部在職人數(shù)(人):
類別
醫(yī)生
護士
醫(yī)技
后勤人員
總計
人數(shù)
4
5
2
4
15
二、衛(wèi)生技術(shù)人員結(jié)構(gòu)
截止2020年6月30日,完成醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊(含執(zhí)業(yè)備案)醫(yī)生共計90人
1、臨床醫(yī)生學(xué)歷/年齡結(jié)構(gòu)情況
學(xué)歷/年齡
31歲以下
31~40歲
41~50歲
51~59歲
60歲以上
總計
占比
碩士及以上
1
1
1.32%
本科
8
14
8
3
2
35
46.05%
大專
2
12
8
3
4
29
38.16%
中專
3
4
2
2
11
14.47%
總計
10
29
20
8
9
76
占比
13.16%
38.16%
26.32%
10.53%
11.84%
100%
2、臨床醫(yī)生學(xué)歷/職稱結(jié)構(gòu)情況
職稱
實習(xí)醫(yī)師
助理醫(yī)師
執(zhí)業(yè)醫(yī)師
主治醫(yī)師
副主任醫(yī)師
主任醫(yī)師
總計
占比
碩士
1
1
1.32%
本科
2
11
13
6
1
33
43.42%
大專
2
13
11
4
1
31
40.79%
中專
2
6
3
11
14.47%
總計
6
30
27
10
3
76
占比
7.89%
39.47%
35.53%
13.16%
3.95%
臨床醫(yī)生本科及以上學(xué)歷占比43.42%,大專學(xué)歷占比40.79%,整體學(xué)歷結(jié)構(gòu)較好;60歲以上醫(yī)生占比11.84%,年齡結(jié)構(gòu)控制較為合理,后期可以優(yōu)先本科及以上學(xué)歷醫(yī)療人才的引進。從職稱結(jié)構(gòu)看,中高級職稱占比48.69%,三級醫(yī)生配置比較理想,滿足臨床業(yè)務(wù)及運轉(zhuǎn)需求。
3、臨床醫(yī)技人員學(xué)歷/年齡結(jié)構(gòu)情況(影像、檢驗、藥劑、康復(fù)理療)
學(xué)歷/年齡
25歲以下
26~30歲
31~40歲
41~50歲
50歲以上
總計
占比
本科
2
3
2
7
25.93%
大專
4
8
4
16
59.26%
中專
1
3
4
14.81%
總計
7
11
9
27
占比
25.93%
40.74%
33.33%
100%
臨床輔助科室醫(yī)技人員學(xué)歷及年齡結(jié)構(gòu)控制較好。
4、護理人員學(xué)歷/年齡/職稱結(jié)構(gòu)情況(含體檢中心非臨床護士16人)
學(xué)歷/年齡
25歲以下
26~30歲
31~40歲
41~50歲
50歲以上
總計
占比
本科
1
3
2
6
5.3%
大專
40
21
6
1
68
60.18%
中專
23
7
6
2
1
39
34.51%
總計
64
31
14
2
2
113
占比
56.64%
27.43%
12.39%
1.77%
1.77%
100%
5、護理人員職稱結(jié)構(gòu)情況(含體檢中心非臨床護士16人)
職稱
實習(xí)護士
護士
護師
主管護師
副主任護師
總計
人數(shù)
78
30
5
113
占比
69.03%
26.55%
4.42%
護理人員共計113人(其中臨床護士97人),整體年齡結(jié)構(gòu)偏向年輕化,可培養(yǎng)提升空間較高;初級職稱占比較大,中級及以上職稱占比偏低;大專及以上學(xué)歷占比合理,護理人員整體學(xué)歷及年齡結(jié)構(gòu)控制較好。
建議督促在職護士繼續(xù)教育學(xué)歷提升、優(yōu)先高年資護士引進、重點加強中級職稱護士培養(yǎng)。
第二部分人力資源管理現(xiàn)狀分析
總體上公司有一定的人力資源管理觀念、管理幅度也在不斷地完善,但仍存在人力資源管理觀念滯后、結(jié)構(gòu)不全、功能不到位、職能未充分發(fā)揮等因素。
一、人力資源管理理念方面存在的問題分析
1、整個公司層面對于人力資源沒有足夠的認識,人力資源管理與公司發(fā)展還處于事務(wù)性結(jié)合階段,暫未起到為企業(yè)高層戰(zhàn)略性決策提供依據(jù)的作用;
2、絕大多數(shù)管理層未樹立人力資本投資觀;
3、用人部門與人力資源部未形成參與人力資源管理的理念;
二、人力資源規(guī)劃存在的問題分析
1、目前還未形成人力資源的中、長期規(guī)劃,人員引進缺少計劃性,部分崗位因人定崗而非因崗定人,缺乏發(fā)展觀和動態(tài)觀;
2、對于公司所需要的部分技術(shù)崗位在薪酬規(guī)劃方面有所滯后,在相關(guān)人才的獲取、保留方面相對缺乏競爭力;
3、非臨床部門對相關(guān)崗位的具體工作內(nèi)容、工作應(yīng)達到的標準、崗位任職資格的分析還有所欠缺,目前還沒有做好,這是下一步的工作提升方向;
三、員工的培訓(xùn)與開發(fā)分析
1、缺乏對培訓(xùn)的需求分析;
2、缺少培訓(xùn)考核、培訓(xùn)評估和培訓(xùn)效果反饋環(huán)節(jié);
3、缺少對員工能力的開發(fā)和個人發(fā)展指導(dǎo);
四、招聘與配置存在的問題分析
1、用人部門沒有嚴格并清晰該崗位的任職資格和能力要求,某種程度造成醫(yī)院內(nèi)部關(guān)系人員結(jié)構(gòu)臃腫、人員同質(zhì)現(xiàn)象嚴重,各種“面子”、“條子”、“照顧”進人現(xiàn)象要盡量避免;
2、招聘需求計劃缺乏,臨時缺人、臨時要人,臨時申請,沒有整體規(guī)劃意識;
3、內(nèi)部選拔機制缺失、相關(guān)配套的人才梯隊建設(shè)未能有效開展;
4、招聘渠道較為單一局限,在獲取基層醫(yī)生及中高端人才資源上力量不足;應(yīng)多鼓勵內(nèi)部員工推薦,建議設(shè)置內(nèi)部推薦獎勵機制;
5、近期臨床醫(yī)生離職率高,工作連續(xù)性差,人員變動頻繁以及離職時間周期的不確定致使臨床工作出現(xiàn)斷層。
面試人員數(shù)據(jù)(2020.1.1~6.30):
類別/月度
01月
02月
03月
04月
05月
06月
合計
面試人次
50
68
78
105
57
358
不匹配
7
18
35
29
10
99
入職
17
16
14
17
20
84
儲備
14
9
6
1
8
38
待定
6
6
16
36
11
75
放棄
6
19
7
22
8
62
面試平均有效率53.35%,有效入職率22%,基本處于較合理水平。
離職人員數(shù)據(jù)(2020.1.1~6.30):
人數(shù)/月度
01月
02月
03月
04月
05月
06月
合計
期初人數(shù)
320
318
312
310
312
323
錄用人數(shù)
8
1
12
13
17
17
68
離職人數(shù)
10
7
14
11
6
12
60
期末人數(shù)
318
312
310
312
323
328
離職率
3%
2.2%
4.32%
3.41%
1.82%
3.53%
建議:1、拓展招聘渠道,優(yōu)化醫(yī)院崗位配置;
2、相關(guān)崗位的員工招聘,用人部門與人力資源部充分溝通,明確崗位需求及職責(zé),保證新員工與崗位職責(zé)有較高的匹配度并具備較好的工作能力;
3、完善健全儲備人員簡歷庫。
五、薪酬福利與績效考核的問題分析
1、薪酬設(shè)計缺乏相對的專業(yè)針對性、激勵手段較為單一;針對不同的崗位特性、崗位價值,應(yīng)形成與之配套的薪酬管理制度;
2、目前醫(yī)院現(xiàn)行績效實施方案和績效考核指標基礎(chǔ)性薄弱且方案較為陳舊,缺少系統(tǒng)性;
3、薪酬制度及績效方案缺乏一定的公平性:員工潛意識里會將自己的投入與產(chǎn)出與其他同崗位的投入產(chǎn)出進行比較,通過比值的差距繼而產(chǎn)生相對不公平感,因此造成人員異動和流失。
第三部分總結(jié)和人力資源部管理建議
醫(yī)院現(xiàn)處于相對穩(wěn)定發(fā)展階段,各類專業(yè)技術(shù)人才決定著醫(yī)院的發(fā)展力,基于醫(yī)院目前人力資源的現(xiàn)狀,尤其是在工作分析、績效方案、績效考核、薪酬管理和員工培訓(xùn)與發(fā)展等方面存在較多的問題。結(jié)合目前醫(yī)院實際,對2020年度公司人力資源管理改革方向有如下的想法和建議:
1、樹立所有中高層管理人員的人力資源管理意識,將人力資源管理理念融入醫(yī)院的經(jīng)營管理、業(yè)務(wù)管理中。
2、推進中層管理人員扁平化管理,精簡管理層次、規(guī)范管理幅度、縮短管理鏈條、提高管理效率。
2、招聘管理:
(1)進行科學(xué)規(guī)范的員工工作分析,審視梳理工作流程,初步評定崗位工作飽和度,提出定崗定編建議。
(2)各部門負責(zé)人提出用人需求的同時要做好工作崗位評價分析,是否必須增設(shè)崗位或增加人員編制,同時人力資源部以此作好人才儲備計劃和人才梯隊規(guī)劃。
(3)根據(jù)醫(yī)院人才梯度建設(shè)需求及醫(yī)院發(fā)展需要,實施有計劃、有步驟的核心專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)。
3、員工關(guān)系管理
(1)作好新員工入職前的宣教和培訓(xùn),加強新員工對醫(yī)院文化、新崗位工作流程、工作特性的了解,加快熟悉新崗位工作模式和工作環(huán)境,提升新工作環(huán)境下崗位的耐受度和適應(yīng)性。
(2)做好試用期員工勝任力測評,及時關(guān)注并了解試用期員工工作狀態(tài)和心理情緒變化。
4、薪酬績效管理
(1)建議適度調(diào)整薪酬方案:衛(wèi)生技術(shù)人員按照學(xué)歷、職稱進行
基本工資薪等分級,建議增設(shè)工齡工資。
(2)建議加快修訂績效方案,方案適用范圍上要尤其關(guān)注衛(wèi)生技術(shù)人員。薪酬激勵性加大,福利形式多樣化(員工活動、公益活動、特
情關(guān)懷等),小激勵提高頻率,大激勵基于戰(zhàn)略經(jīng)營目標的實現(xiàn)。
(3)明確績效考核指標
醫(yī)護技績效考核指標:人均日工作量、人均管床數(shù)、病例書寫合格率、處方合格率、醫(yī)療質(zhì)控、院感感控等;
外聯(lián)部績效考核指標:醫(yī)院業(yè)績指標/初診到院人次的達成率、市場的人均效能/工作量、營銷費用等,除去結(jié)果指標外,需增加過程、工作效率等指標。
5、入轉(zhuǎn)調(diào)離管理
(1)規(guī)范入職審批流程、做好新入職人員資格審查;
(2)規(guī)范離職審批流程、關(guān)注離職原因;
(3)做好核心離職員工面談記錄、工作交接記錄等資料的管理;
6、勞動合同管理
1、醫(yī)院成立了組織機構(gòu),制定了相關(guān)規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認真負責(zé),很好地完成任務(wù)。
2、醫(yī)院感染管理能按照標準進行各項工作,年有工作計劃及工作總結(jié),檢查工作有記錄。
3、各種登記本規(guī)范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。
4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液,手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。
5、能夠進行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。
三、存在問題
1、制度完善但執(zhí)行不力,無專職人員,身兼幾職,文字資料操作性不強。院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。
2、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高:對有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠。
3、重點部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強:布局不合理,流程不符合要求。
5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患,醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。
四、下一步工作要求
1、加強醫(yī)院感染管理工作,健立健全組織機構(gòu),制定年度工作計劃,年終要有工作總結(jié)。并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。
2、認真對照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求,同時結(jié)合醫(yī)院的實際情況,及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認真組織落實。
3、加強對全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個人防護、無菌操作技術(shù)等知識的培訓(xùn),提高全員的素質(zhì),爭取全院重視并參與這項工作。